क्या किसी वयस्क को सीलिएक रोग हो सकता है? बच्चों और वयस्कों में सीलिएक रोग: लक्षण, उपचार, फोटो, रोग

सीलिएक रोग - जीर्ण सूजनछोटी आंत, जिसका कारण प्रोटीन ग्लियाडिन के प्रति वंशानुगत असहिष्णुता है, जो अनाज का हिस्सा है। उसी समय, रोग की स्वप्रतिरक्षी प्रकृति के साथ एक संबंध स्थापित किया गया था।

यह बीमारी लोगों को प्रभावित करती है अलग अलग उम्र. वयस्कों में सीलिएक रोग महिलाओं में 30-40 वर्ष की आयु में, पुरुषों में 40-50 वर्ष की आयु में अधिक होता है। बचपन में बीमारी का एक गुप्त कोर्स हो सकता है। यह ज्ञात है कि महिलाएं 4 गुना अधिक बार बीमार पड़ती हैं।

लक्षणों की अभिव्यक्ति के लिए उत्तेजक कारक हो सकता है विषाणुजनित संक्रमण, पुराने रोगों पाचन नालएंजाइमों की कमी के साथ।

रोग की प्रगति एक सख्त आहार के पालन पर निर्भर करती है जिसमें ग्लियाडिन शामिल नहीं है।

आंत्र लक्षण

आंतों की क्षति व्यक्त की गई है बार-बार मल आना. सीलिएक रोग से छोटी आंत की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जो रक्त में अवशोषण के लिए आवश्यक टूटने की डिग्री तक प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन में शामिल होती हैं। अपचित भोजन के अवशेषों की प्रतिक्रिया में आंतों की गतिशीलता में वृद्धि के कारण दस्त होता है।

• रोगी को दिन में 5-6 बार दस्त का अनुभव होता है। मल प्रचुर मात्रा में आता है, बारी-बारी से कब्ज होता है। प्रयोगशाला विश्लेषणमल में वसायुक्त समावेशन और अपचित फाइबर की बढ़ी हुई सामग्री स्थापित करता है।
• एक स्पष्ट एट्रोफिक प्रक्रिया के साथ, आंत का अल्सरेशन संभव है, फिर मल में रक्त के लक्षण होंगे।
• मज़बूत आंत्र रक्तस्रावयदि आहार का पालन नहीं किया जाता है तो इसे सीलिएक रोग की जटिलता माना जाता है। यह अल्सर के प्रवेश के कारण होता है छोटी आंतवाहिका टूटने के साथ.
• एक अनिवार्य लक्षण सूजन और गड़गड़ाहट है। पेट फूलना खराब पाचन से भी जुड़ा है।
• नाभि के आसपास पेट में दर्द की प्रकृति ऐंठन के रूप में होती है आंतों का शूल, बिगड़ा हुआ आंतों के संक्रमण और स्पास्टिक संकुचन से जुड़े हैं।
• मतली और उल्टी आंतों के म्यूकोसा की "विदेशी" कोशिकाओं के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के लक्षण के रूप में प्रकट होती है।
• दस्त के साथ तरल पदार्थ की अधिक हानि के कारण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली शुष्क हो जाती है, छिल जाती है और समय से पहले झुर्रियाँ दिखाई देने लगती हैं।
• मरीज़ धीरे-धीरे वज़न कम होने और मांसपेशियों में कमजोरी महसूस करते हैं।

यह स्थापित किया गया है कि ग्लियाडिन के बिना आहार का उपयोग 85% रोगियों में सामान्य आंतों के पाचन को बहाल करने में मदद करता है।

विटामिन और हार्मोन की कमी के लक्षण

विटामिन, हार्मोन, एंजाइम जो शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करते हैं, केवल प्रोटीन की भागीदारी से संश्लेषित होते हैं खनिज परिसरभोजन से आ रहा है. इस प्रक्रिया के बंद होने से कमी के लक्षण उत्पन्न होते हैं।

• विटामिन बी की कमी के कारण बढ़ी हुई थकान, उनींदापन, मांसपेशियों में कमजोरी।
• गठित कंकाल की स्थिति में वयस्क शरीर में विटामिन डी की कमी कैल्शियम लवणों के निक्षालन में योगदान करती है हड्डी का ऊतक, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है। नतीजा बार-बार फ्रैक्चर होता है।
• रक्त में आयरन की मात्रा कम हो जाती है लोहे की कमी से एनीमिया(एनीमिया), लाल रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण और ऑक्सीजन अणुओं को पकड़ने की उनकी क्षमता में बाधा आती है। को नैदानिक ​​लक्षणजोड़ दिया गया है ऑक्सीजन भुखमरीसभी अंग.
• अनुपस्थिति आवश्यक मात्राविटामिन ई सेक्स हार्मोन के संश्लेषण को बाधित करता है, जो महिलाओं में एमेनोरिया के लक्षणों से प्रकट होता है, पुरुषों में इससे शक्ति में कमी आती है। कभी-कभी सीलिएक रोग का पता तब चलता है जब किसी दंपत्ति की बांझपन की जांच की जा रही होती है।
• जिस बीमारी की भरपाई आहार से नहीं होती, उससे गर्भवती महिला में गर्भपात का खतरा पैदा हो जाता है। सीलिएक रोग से पीड़ित मां से जन्मा बच्चा होगा कम वज़न, विकास संबंधी दोष संभव हैं।

ऑटोइम्यून अभिव्यक्तियाँ

ग्लियाडिन और अन्य ऑटोइम्यून विकारों के टूटने पर इसी नाम के जीन के प्रभाव से ऑटोइम्यून तंत्र की भागीदारी साबित हुई है।

सीलिएक रोग से पीड़ित बुजुर्ग मरीजों को चलने-फिरने के दौरान जोड़ों में दर्द, सूजन और कठोरता का अनुभव होता है, जो ऑटोइम्यून पॉलीआर्थराइटिस से जुड़ा होता है।

इसके साथ ही रोगी को सीलिएक रोग भी हो सकता है मधुमेहप्रथम प्रकार, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस(सूजन थाइरॉयड ग्रंथि), हेपेटाइटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गंजापन।

सीलिएक रोग में आनुवंशिक उत्परिवर्तन दूसरों के साथ संबंध स्थापित करते हैं वंशानुगत रोग, उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम। डाउन सिंड्रोम वाले वयस्क रोगियों में, सीलिएक रोग की तुलना में बहुत अधिक आम है स्वस्थ लोग.

जटिलताओं के लक्षण

आहार के अभाव में जटिलताएँ बहुत गंभीर हो सकती हैं और मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

छोटी आंत के अल्सर में छेद दिखाई देता है तेज दर्दनाभि के आसपास. पेट की गुहा में प्रवेश करने वाली आंतों की सामग्री की ओर जाता है सदमे की स्थितिऔर पेरिटोनिटिस. तापमान बढ़ रहा है. पेट बोर्ड के आकार का हो जाता है। मरीज को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की जरूरत है।

रक्तस्राव के लक्षण छोटी आंत के नष्ट होने के साथ भी होते हैं। संभावित रक्तस्राव बदलती डिग्री: मल में रक्त के लक्षणों से लेकर गिरने पर भारी आंतरिक रक्त हानि तक रक्तचाप, फीका त्वचा, चिपचिपा पसीना।

वयस्कों में सीलिएक रोग छोटी आंत के कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ ट्यूमर के प्रकार, उसके विकास की दिशा और वृद्धि की दर पर निर्भर करेंगी।

प्रयोगशाला अभिव्यक्तियाँ

सीलिएक रोग की विशेषता गैर-विशिष्ट और विशिष्ट है प्रयोगशाला लक्षणजो निदान में मदद करते हैं।

विशिष्ट लक्षण ग्लियाडिन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया हैं। सूत्रीकरण में विश्लेषण की विश्वसनीयता सही निदानलगभग 100%.

एक वयस्क में रोग को ग्लियाडिन युक्त उत्पादों को छोड़कर आहार का पालन करके नियंत्रित किया जाता है। विटामिन और खनिज की खुराक के साथ मुआवजा नियमित रूप से आवश्यक है। मरीजों को नियमित जांच करानी चाहिए और औषधालय उपचारगैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट से.

सीलिएक रोग, या ग्लूटेन एंटरोपैथी, छोटी आंत की एक पुरानी आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारी है, जो इसमें मौजूद प्रोटीन के प्रति पूर्ण असहिष्णुता की विशेषता है। अनाज के उत्पादों- ग्लूटेन मुक्त। यह गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है, इसलिए कई मामलों में इसका निदान ही नहीं हो पाता है। वास्तव में, सीलिएक रोग एक काफी सामान्य विकृति है, जिसकी घटनाएँ पिछले कुछ वर्षों में बढ़ती ही जा रही हैं। यह किस प्रकार की बीमारी है, यह क्यों होती है और यह कैसे प्रकट होती है, इसके बारे में आप हमारे लेख में जानेंगे।

सीलिएक एंटरोपैथी एक आनुवंशिक और प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाली बीमारी है - लगभग 100% रोगियों में हिस्टोकम्पैटिबिलिटी एंटीजन के कुछ संयोजन पाए जाते हैं। सीलिएक रोग से पीड़ित लोगों के परिवारों में, करीबी रिश्तेदारों में इस विकृति के विकसित होने का जोखिम 10% है।

सीलिएक रोग के विकास के तंत्र के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान देने योग्य है कि 2 सिद्धांतों को सबसे बड़ी मान्यता मिली है:

• प्रतिरक्षा;
• छोटी आंत की ब्रश सीमा के पेप्टिडेज़ (एंजाइम जो प्रोटीन को तोड़ते हैं) की कमी के बारे में सिद्धांत (यह वह संरचना है जो सीधे ग्लूटेन के पाचन में शामिल होती है)।

तो, छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली में प्रतिरक्षा-मध्यस्थ सूजन विकसित होती है, जो कई समस्याओं का कारण बनती है रूपात्मक परिवर्तनजिसके परिणामस्वरूप कुअवशोषण सिंड्रोम (क्षीण अवशोषण) होता है पोषक तत्व).

वर्गीकरण

रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सक्रिय रूप, या क्लासिक सीलिएक रोग - एक स्पष्ट द्वारा विशेषता नैदानिक ​​लक्षणदस्त और कुअवशोषण सिंड्रोम के रूप में;
• अव्यक्त - अध्ययन के समय रोग की कोई स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं है चारित्रिक परिवर्तनछोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली, हालांकि, स्क्रीनिंग विधियां इस निदान का समर्थन करती हैं;
• अतिरिक्त आंत्र, या उपनैदानिक ​​रूप, या असामान्य सीलिएक रोग - विशिष्ट लक्षणकोई रोग नहीं है, उसकी बाह्य अभिव्यक्तियाँ सामने आ जाती हैं;
• दुर्दम्य सीलिएक रोग रोग का एक रूप है जो सभी प्रकार की चिकित्सा के प्रति प्रतिरोध की विशेषता रखता है; सौभाग्य से, यह दुर्लभ है।

वयस्कों और बच्चों में लक्षण

एक नियम के रूप में, यह बीमारी शैशवावस्था में शुरू होती है, जब विशेष रूप से अनाज वाले पूरक खाद्य पदार्थों को बच्चे के आहार में जल्दी शामिल किया जाता है। सूजी दलिया. ज्यादातर मामलों में, समय के साथ लक्षण वापस आ जाते हैं,
लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि बच्चा ठीक हो गया है - रोग नैदानिक ​​​​छूट के चरण में प्रवेश करता है, और आंतों के म्यूकोसा में परिवर्तन जारी रहता है, जैसा कि कुछ पाचन विकार होते हैं। भविष्य में, बच्चे में सीलिएक रोग की कुछ जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं, जो विशिष्ट नहीं होती हैं और अक्सर डॉक्टरों द्वारा इस बीमारी से असंबंधित स्थितियों के रूप में मानी जाती हैं, यानी सीलिएक रोग अज्ञात रहता है।

बच्चों में सीलिएक रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

वयस्कों में सीलिएक रोग के लक्षण:

आधे मरीजों के पास है असामान्य रूपसीलिएक रोग, वजन घटाने और मल विकारों के साथ नहीं। बुजुर्ग रोगियों में, आंतों की अभिव्यक्तियाँ अक्सर पूरी तरह से अनुपस्थित होती हैं, और रोग अतिरिक्त आंतों के लक्षणों के साथ प्रकट होता है।

अव्यक्त - अव्यक्त - सीलिएक रोग के साथ, रोगी को रोग की हल्की रूप से व्यक्त गैर-विशिष्ट अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है। इस तथ्य के बावजूद कि, ऐसा प्रतीत होता है, बीमारी का यह रूप वास्तव में किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है, फिर भी, इसका इलाज करना आवश्यक है। लक्षणों की गंभीरता के बावजूद, सीलिएक एंटरोपैथी वाले मरीज़ स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में बहुत पहले मर जाते हैं और उनके विकसित होने की संभावना कई गुना अधिक होती है। गंभीर रोग, विशेष रूप से, छोटी आंत का अल्सरेशन और रक्तस्राव, घातक टी-सेल लिंफोमा, गैर-हॉजकिन का लिंफोमा, छोटी आंत और अन्नप्रणाली का कैंसर, एनीमिया, ऑस्टियोपोरोसिस और ऑटोइम्यून रोग, और कैशेक्सिया (बर्बाद करना)। 10 में से 1-3 मरीज अनुपचारित सीलिएक रोग की जटिलताओं से मर जाते हैं, जबकि पर्याप्त चिकित्सामृत्यु दर केवल 0.4% है।

सीलिएक रोग का निदान कैसे करें और उपचार के सिद्धांत इस बीमारी काइसी नाम का लेख पढ़ें.

एकटीबीटीवी, कार्यक्रम "जीवन में छोटी चीजें: ऑनलाइन स्वास्थ्य" विषय पर "सीलिएक रोग या ग्लूटेन-मुक्त जीवन":

खेरसॉन क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल, "सीलिएक रोग" विषय पर वीडियो:

5 साल पहले ग्रोड्नो के 16 वर्षीय वादिम ओसिन को सीलिएक रोग का पता चला था, उसका जीवन उसके साथियों के जीवन से बहुत अलग नहीं था: वह एक बड़े घर में पला-बढ़ा था प्यारा परिवार, स्कूल गया और हॉकी में गंभीर रुचि थी। एकमात्र बात जो उसके माता-पिता को चिंतित करती थी वह थी लड़के का छोटा कद और आयरन की खुराक लेने के बावजूद भी लगातार एनीमिया।

काफ़ी समय से डॉक्टर यह मानते आ रहे थे कि वादिम की समस्याएँ थायरॉयड ग्रंथि से संबंधित थीं। तथ्य यह है कि जिस कारण को कहीं और ढूंढने की आवश्यकता थी वह वास्तव में दुर्घटना से निकला: ओसिन्स एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श के लिए निराशा के कारण गए थे, न कि इस विश्वास के साथ कि उनके बेटे को इस विशेष विशेषज्ञ की आवश्यकता थी।

सीलिएक रोग का निदान आश्चर्यजनक था। जीवन का अभ्यस्त तरीकाजीवन तुरंत नरक में चला गया: मुझे पूरे परिवार का जीवन, चरित्र और खान-पान की आदतें बदलनी पड़ीं। वादिम को दृढ़ता और इच्छा के बावजूद, अपनी प्रिय हॉकी से अलग होने के लिए मजबूर होना पड़ा... और सीलिएक रोग की ख़ासियत को देखते हुए, डॉक्टरों ने दृढ़ता से सिफारिश की कि ओसिन परिवार के अन्य बच्चों की जांच की जाए (वादिम के 9 और भाई-बहन हैं)। में निदान की पुष्टि की गई बड़ी बहनवादिम नीना।

जब 1 बहुत अधिक हो

वादिम और नीना ओसिन इतने भाग्यशाली नहीं थे कि उन्हें सीलिएक रोग से पीड़ित 1% लोगों में शामिल किया जा सके।पहली नज़र में ये आंकड़ा अपने आप में नगण्य है. लेकिन बेलारूस के पैमाने पर इसका थोड़ा अलग आयाम है: सीलिएक रोग की पुष्टि वाले रोगियों की संख्या की तुलना मोलोडेक्नो, सोलिगोर्स्क, नोवोपोलॉट्स्क या लिडा जैसे शहरों की आबादी से की जा सकती है। रोग के लक्षणों की अस्पष्टता और तदनुसार, इसके निदान में कुछ कठिनाइयों को ध्यान में रखते हुए, वास्तविक आंकड़ा इससे भी अधिक हो सकता है।

सीलिएक रोग क्या है और इससे कैसे बचें? स्वस्थ लोगमुझे इसका पता लगाने में मदद मिली इरीना सावनोविच.

इरीना सावनोविच

सीलिएक रोग (या अन्यथा सीलिएक रोग) - प्रतिरक्षा-मध्यस्थता दैहिक बीमारी, जो आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में गेहूं और अन्य संबंधित अनाजों से प्राप्त ग्लूटेन के कारण होता है। इस बीमारी में मुख्य बात ग्लूटेन युक्त उत्पादों से छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली को होने वाली पुरानी क्षति है। ग्लूटेन, या ग्लूटेन, प्रोटीन की एक सामूहिक अवधारणा है, जो ग्लूटेनिन, राई - सेकेलिन, जौ - होर्डिन के रूप में गेहूं जैसे अनाज का हिस्सा है। सीलिएक रोग के रोगियों के लिए सबसे जहरीला ग्लियाडिन नामक एक विशेष अंश है। रोग प्रणालीगत क्यों है? लेकिन क्योंकि विकारों को न केवल नोट किया जाता है जठरांत्र पथ, बल्कि अन्य अंग और प्रणालियाँ भी, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी, प्रजनन, मस्कुलोस्केलेटल, तंत्रिका।

स्वस्थ लोगों में, ग्लूटेन जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, पचता है, पोषक तत्व रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और सभी अंगों और ऊतकों तक पहुंचाए जाते हैं। सीलिएक रोग वाले लोगों में रोग प्रतिरोधक तंत्रग्लूटेन को "विदेशी" के रूप में पहचानता है, जो छोटी आंत में अपनी ही कोशिकाओं पर हमला करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन से "खुद को बचाने" की सख्त कोशिश करती है, जिससे विषाक्त यौगिक उत्पन्न होते हैं जो छोटी आंत के विली पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। यह लड़ाई, दुर्भाग्य से, सीलिएक रोग वाले रोगी के पक्ष में समाप्त नहीं होती है: आंतों के विल्ली क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और क्षीण हो जाते हैं, पाचन प्रक्रियाएं और प्रतिरक्षा विनियमन बाधित हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, शरीर भोजन से पोषक तत्वों को अवशोषित करने की क्षमता खो देता है। हर नया सैंडविच या मीठा व्यंजन स्थिति को और खराब ही करता है। यदि पाठ्यक्रम प्रतिकूल है, तो प्रक्रिया आंतों से कहीं आगे तक जाती है, जो मानव शरीर के लगभग सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है।

सीलिएक रोग के लक्षण और संकेत

सीलिएक रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, इसलिए डॉक्टर आज भेद करते हैं विशिष्ट, असामान्य, मिटे हुए और रोग के अन्य रूप. शैशवावस्था और प्रारंभिक बचपन में, रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर गेहूं या सूजी दलिया, या बेबी कुकीज़ के रूप में पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के 8-12 सप्ताह बाद देखी जाती हैं। लक्षणसीलिएक रोग में भूख में कमी, दस्त के रूप में मल में परिवर्तन, दुर्गंधयुक्त मल की एक बड़ी मात्रा, कब्ज, मतली, उल्टी, वजन में कमी, पेट की परिधि में वृद्धि, पहले से प्राप्त साइकोमोटर विकास कौशल की हानि, बिगड़ा हुआ विकास, शारीरिक और यौन विकास, चयापचयी विकार. रोग के पाठ्यक्रम को भड़काना और बढ़ाना आंतों में संक्रमण. सीलिएक रोग की समान अभिव्यक्तियाँ किसी भी उम्र में हो सकती हैं, उन्हें विशिष्ट, क्लासिक कहा जाता है।

इरीना सावनोविच

उम्मीदवार चिकित्सीय विज्ञान, बेलारूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के बचपन के रोगों के दूसरे विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, मुख्य स्वतंत्र बाल रोग विशेषज्ञस्वास्थ्य मंत्रालय

ऐसा माना जाता है कि सीलिएक रोग जैसी किसी चीज़ का पहला उल्लेख यहीं हुआ था गंभीर बीमारीईसा के जन्म से पूर्व भारत में वर्णित है। यूरोप में ईसा पूर्व दूसरी शताब्दी में इस रोग का वर्णन प्राचीन वैज्ञानिक अराथियस की कलम से मिलता है। सीलिएक शब्द ग्रीक शब्द कोइलिया के लैटिन संस्करण से आया है और इसका अनुवाद पेट के रूप में किया गया है। पेरू अराथियस कहते हैं: "यदि पेट भोजन को स्वीकार करने में असमर्थ है, और यह बिना पचे ही निकल जाता है, और कोई भी भोजन शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होता है, तो हम ऐसे लोगों को सीलिएक रोग से पीड़ित कहते हैं।" हालाँकि, पिछली शताब्दी के पचास के दशक में ही डिके ने यह साबित कर दिया था कि गेहूं, जौ आदि को छोड़कर जई का दलियाउनकी स्थिति में उल्लेखनीय सुधार हुआ। डाइक एक खोज करने में कामयाब रहा: यह अनाज है जिसमें जहरीले अंश होते हैं, रोग उत्पन्न करने वाला. इस प्रकार ग्लूटेन-मुक्त आहार का युग शुरू हुआ, जिसकी मुख्य उपलब्धि सीलिएक रोग के रोगियों में मृत्यु दर में कमी थी। सीलिएक रोग के निदान में समस्या यह है कि विशिष्ट, "शास्त्रीय" सीलिएक रोग निदान किए गए मामलों की कुल संख्या का 10-30% से अधिक नहीं है। के बारे में विचारों की रूढ़िवादिता में विशिष्ट लक्षणसीलिएक रोग में एक नैदानिक ​​समस्या है। आज यह प्रवृत्ति कई लोगों के लिए है बीमारियाँ आ रही हैंपरस्पर विरोधी क्लासिक लक्षण. सीलिएक रोग कोई अपवाद नहीं है: रोगी को सूजन, पेट में दर्द या मल त्याग में समस्या नहीं हो सकती है, और परीक्षण विश्वसनीय रूप से रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं। क्योंकि यह हमेशा आंतों की समस्याओं के रूप में ही प्रकट नहीं होता है। उदाहरण के लिए, इसका उत्तर अभी तक नहीं मिला है कि शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम (छोटे कद में व्यक्त) जैसा जन्मजात आनुवंशिक सिंड्रोम सीलिएक रोग से क्यों जुड़ा है। लेकिन यह बिल्कुल उसमें वर्णित विसंगति है चिकित्सा साहित्यपिछले वर्षों के लक्षण, सीलिएक रोग के बारे में पिछले ज्ञान की रूढ़िवादिता डॉक्टर को बीमारी के कारण की तलाश में काफी लंबे समय तक गलत रास्ते पर ले जा सकती है।

सीलिएक रोग की कोई "उम्र" नहीं होती: यह बच्चों और वयस्कों दोनों में निहित है। लेकिन अगर बच्चे प्रारंभिक अवस्थारोग के क्लासिक लक्षणों के साथ आमतौर पर जांच की जाती है, वयस्कों में एक विश्वसनीय निदान की खोज में वर्षों लग सकते हैं, और परिणाम काफी हद तक डॉक्टर की सतर्कता और रोगी की सच्चाई की तह तक जाने की इच्छा पर निर्भर करता है। सबसे आम और असामान्य रूप का निदान करना कठिन है।इसमें प्रबलता की विशेषता है नैदानिक ​​तस्वीररोग अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ(उदाहरण के लिए, रक्तस्राव में वृद्धि, एनीमिया, न्यूनतम तनाव के साथ फ्रैक्चर, अंतःस्रावी विकार) बिना या हल्की अभिव्यक्ति के साथ नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँजठरांत्र संबंधी घाव. सीलिएक रोग के निदान के लिए अधिक वजन वाले और मोटापे से ग्रस्त रोगी कोई अपवाद नहीं हैं।

यदि आप निम्नलिखित के बारे में चिंतित हैं तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए और सीलिएक रोग के बारे में अपनी चिंताएँ व्यक्त करनी चाहिए:

• आयरन की खुराक लेते समय लगातार आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया;
• कमजोर, भंगुर हड्डियाँ (ऑस्टियोपीनिया और ऑस्टियोपोरोसिस);

• मौखिक गुहा में लंबे समय तक देखे जाने वाले अल्सर, तथाकथित कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस;
• अनियमित मासिक धर्म चक्र;
• बांझपन और गर्भपात;
• अकारण वजन घटाने;

• पुरानी या आवर्ती दस्त;
• पुरानी कब्ज चिकित्सा के प्रति प्रतिरोधी।

ऐसे लोगों की एक श्रेणी है जिनमें सीलिएक रोग एक निश्चित समय तक बिना किसी लक्षण के विकसित हो सकता है और संयोगवश इसका पता चल जाता है। एक ज्वलंत उदाहरणऐसी "दुर्घटना" - नीना ओसिना। लड़की ने अपने स्वास्थ्य के बारे में शिकायत नहीं की, अत्यधिक पतलेपन से पीड़ित नहीं थी और सभी मामलों में काफी सामंजस्यपूर्ण रूप से विकसित हुई। अपने भाई के निदान की पुष्टि होने के बाद ही, नीना, अफसोस, स्वचालित रूप से जोखिम समूह में आ गई। लेकिन सौभाग्य से: रोग का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम जटिलताओं को समाप्त नहीं करता है, और जितनी देर बाद निदान किया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है, परिणाम उतने ही गंभीर हो सकते हैं।

जोखिम वाले समूह

इरीना सावनोविच

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, बेलारूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के बचपन के रोगों के दूसरे विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य स्वतंत्र बाल रोग विशेषज्ञ

आदर्श विकल्प शीघ्र निदानसीलिएक रोग सहित किसी भी बीमारी को पूर्ण पैमाने पर जांच से लाभ होगा। लेकिन वस्तुनिष्ठ रूप से, दुनिया का कोई भी राज्य पूरी आबादी का सर्वेक्षण प्रदान करने में सक्षम नहीं है। इसलिए, दवा तथाकथित जोखिम समूहों की पहचान करती है जिनमें बीमारी होने की अधिक संभावना होती है।

यह विश्वसनीय रूप से स्थापित किया गया है सीलिएक रोग परिवारों के भीतर चलता रहता है. विभिन्न अनुमानों के अनुसार, यदि किसी निकटतम रिश्तेदार के पास है स्थापित निदानसीलिएक रोग, परिवार के अन्य सदस्यों में रोग का पता चलने की संभावना 10 से 22% तक होती है। इसके अलावा, सामान्य संवेदनशीलता जीन के कारण, सीलिएक रोग का खतरा उन लोगों में अधिक होता है जिनके पास पहले से ही टाइप 1 मधुमेह जैसी अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों का इतिहास है।

इस प्रकार, ऊपर वर्णित लक्षणों वाले रोगियों के अलावा, सीलिएक रोग के जोखिम समूहों में शामिल हैं:

• प्रथम श्रेणी के एक ही परिवार के सदस्य(यदि माता-पिता, भाई या बहन में से किसी एक को सीलिएक रोग का निदान किया जाता है, तो परिवार के बाकी सदस्यों के लिए परीक्षण की सिफारिश की जाती है);
• दूसरों के साथ मरीज़ स्व - प्रतिरक्षित रोग ( , ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, रूमेटाइड गठिया, ल्यूपस, आदि);
• के साथ रोगियों आनुवंशिक रोग (शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम, आदि);
• के साथ रोगियों;
• आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया से पीड़ित मरीज, जिसका इलाज करना मुश्किल है.

इरीना सावनोविच

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, बेलारूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के बचपन के रोगों के दूसरे विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य स्वतंत्र बाल रोग विशेषज्ञ

ऑटोइम्यून या आनुवांशिक विकृति की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि ऐसे रोगी को निश्चित रूप से सीलिएक रोग होगा। उसी तरह, 100 प्रतिशत गारंटी देना असंभव है कि सीलिएक रोग वाले रोगी में मधुमेह जैसी कोई अन्य ऑटोइम्यून प्रक्रिया विकसित नहीं होगी, उदाहरण के लिए। लेकिन ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करना, जो सीलिएक रोग के लिए संकेत दिया गया है, अन्य विकृति और/या उनकी जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। विशेष रूप से, ग्लूटेन-मुक्त आहार की प्रभावशीलता सुरक्षात्मक प्रभावसीलिएक रोग और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में रक्त वाहिकाओं पर। आख़िरकार, मुख्य ख़तरा यह नहीं है उच्च शर्करा, जिसे सशर्त रूप से गोलियों से कम किया जा सकता है, और मधुमेह के साथ होने वाली माध्यमिक स्थितियों में, जिसमें संवहनी क्षति भी शामिल है। यह मानते हुए कि सीलिएक रोग वाले रोगी की जांच नहीं की जाती है और तदनुसार, उसे उपचार नहीं मिलता है, छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली की परत का शोष पूरे जोरों पर है। इससे पोषक तत्वों का अवशोषण ख़राब हो जाता है, जो सभी चयापचय प्रक्रियाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। और यदि उसके पास कोई अन्य विकृति है, तो शरीर पर विनाशकारी प्रभाव कई गुना बढ़ जाता है। सीलिएक रोग आज विकास के लिए एक जोखिम कारक है घातक रोगपाचन अंग. सीलिएक रोग के साथ, जटिलताएँ संभव हैं: दुर्दम्य सीलिएक रोग; अल्सरेटिव जेयूनाइटिस (जेजुनो-इलाइटिस); एंटरोपैथी से जुड़े टी-सेल लिंफोमा; छोटी आंत का एडेनोकार्सिनोमा; कोलेजनस स्प्रू; सीलिएक संकट; स्व - प्रतिरक्षित रोग।

सीलिएक रोग के लिए विशिष्ट परीक्षण

सीलिएक रोग के निदान की पुष्टि या खंडन करने का केवल एक ही तरीका है: एक विशिष्ट परीक्षा से गुजरना. क्योंकि बीमारी के अलावा, दो और "संबंधित" विकृति हैं: एलर्जीऔर ग्लूटेन असहिष्णुता का गैर-सीलिएक रूप. इस तथ्य के बावजूद कि शरीर में पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं ग्लूटेन द्वारा उकसाई जाती हैं, प्रक्रियाओं के बीच अंतर मौलिक है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है प्राथमिक निदानसीलिएक रोग को ग्लूटेन युक्त उत्पादों के सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाना चाहिए। सीलिएक रोग से बचने के लिए लोगों पर ग्लूटेन-मुक्त आहार का परीक्षण करने का कोई मतलब नहीं है। पहले से पहचानी गई बीमारी वाले रोगियों में इसकी प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए ग्लूटेन-मुक्त आहार की जांच की जाती है। अन्यथा, ग्लूटेन चुनौती आवश्यक है। इसलिए, ग्लूटेन-मुक्त आहार पर निर्णय लेने से पहले, परीक्षण करवाना और अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

पर एलर्जीएक ग्लूटेन-मुक्त आहार एक निश्चित अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है और उस पर वापस लौटने का अवसर होता है
ग्लूटेन युक्त अनाज और उनसे बने उत्पादों का सेवन।

पर अनाज असहिष्णुता का गैर-सीलिएक रूपसीलिएक रोग के लिए सभी विशिष्ट परीक्षण सामान्य हैं या ग्लियाडिन के प्रति एंटीबॉडी का स्तर थोड़ा बढ़ा हुआ है, छोटी आंत के म्यूकोसा को कोई विशेष नुकसान नहीं है, लेकिन ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थ खाने पर व्यक्ति को असुविधा का अनुभव होता है: प्रकट होता है गैस निर्माण में वृद्धि, पेट में दर्द, मल के साथ समस्याएं... अनाज असहिष्णुता के गैर-सीलिएक रूप का वाहक अक्सर अनुभवजन्य तरीकों से, परीक्षण और त्रुटि से इस निष्कर्ष पर पहुंचता है कि रोटी और रोल के बिना जीवन सचमुच अद्भुत है।

सीलिएक रोग का मतलब है पुर्ण खराबीइसका सेवन करते समय अपरिहार्य परिणामों और जटिलताओं के कारण ग्लूटेन से।

सीलिएक रोग में क्या खाना चाहिए यह केवल परीक्षणों के माध्यम से ही पता लगाया जा सकता है:

1. सबसे पहले, रक्त परीक्षण द्वारा ग्लियाडिन और ऊतक ट्रांसग्लूटामिनेज़ के लिए आईजीए वर्ग और आईजीजी वर्ग के विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए. एंटीबॉडीज़ इम्युनोग्लोबुलिन हैं और आंतों में ग्लूटेन के प्रवेश की प्रतिक्रिया में बनते हैं। प्रदर्शन में वृद्धिसीलिएक रोग का संकेत हो सकता है और परीक्षा के अगले चरण के लिए एक कारण के रूप में काम कर सकता है।
2. छोटी आंत की बायोप्सी- स्क्रीनिंग का दूसरा चरण, जो आपको सीलिएक रोग के मुख्य मानदंड के रूप में, छोटी आंत के म्यूकोसा के विलस शोष की उपस्थिति (या अनुपस्थिति) को स्थापित करने की अनुमति देता है।
3. कुछ मामलों में, विधि का उपयोग किया जाता है एचएलए टाइपिंग(यानी, संवेदनशीलता जीन की उपस्थिति के लिए परीक्षण): HLA अणुओं DQ2 और DQ8 की अनुपस्थिति उच्च संभावनासीलिएक रोग को छोड़कर, HLA DQ2 या DQ8 अणुओं की उपस्थिति सीलिएक रोग के निदान की पुष्टि नहीं करती है, लेकिन इसकी संभावित उपस्थिति का संकेत देती है। हालाँकि, 20-30% आबादी में यह जीनोटाइप है, और उनमें से केवल 1% में ही यह बीमारी विकसित होती है। यह सीलिएक रोग के निदान की कोई विधि नहीं है। इसका लक्ष्य रोग की आशंका वाले जीन के वाहकों की पहचान करना है। यदि रक्त परीक्षण और छोटी आंत के म्यूकोसा की बायोप्सी के परिणाम एक दूसरे के साथ असंगत हैं, तो निदान करने के लिए एचएलए टाइपिंग का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एचएलए टाइपिंग का उपयोग करके, ग्लूटेन एंटरोपैथी के एक दुर्लभ और निदान करने में कठिन रूप की पहचान करना संभव है - सेरोनिगेटिव सीलिएक रोग, यदि परीक्षा के समय छोटी आंत के विलस शोष के अन्य कारणों को बाहर रखा जाता है।
4. ग्लूटेन-मुक्त आहार की पृष्ठभूमि पर सभी संकेतकों के सामान्य होने से अंततः निदान की पुष्टि की जाती है।

यदि सीलिएक रोग की पुष्टि हो जाती है, तो रोगियों को ऐसा करना चाहिए औषधालय अवलोकन, और डॉक्टर गैस्ट्रोस्कोपी और बायोप्सी, रक्त परीक्षण का समय निर्धारित करेगा।

सीलिएक रोग का उपचार

सीलिएक रोग की मान्यताओं के विपरीत, कैसे स्वतंत्र रोग, दूसरों की उपस्थिति से बोझिल नहीं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंशरीर में, यह उतना डरावना नहीं है जितना लोग इसके बारे में सोचते हैं।

इरीना सावनोविच

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, बेलारूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के बचपन के रोगों के दूसरे विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य स्वतंत्र बाल रोग विशेषज्ञ

कठिनाई यह है कि जिन लोगों को गंभीर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल समस्याएं नहीं हैं और सीलिएक रोग उन्हें किसी भी तरह से परेशान नहीं करता है, क्योंकि यह स्पर्शोन्मुख है और यादृच्छिक रूप से पता लगाया जाता है, कभी-कभी अनुपालन की आवश्यकता के बारे में समझाना मुश्किल होता है सख्त डाइट. हमेशा। सारी ज़िंदगी। इसका मतलब है कि कभी भी किसी भी मात्रा में ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन न करें। अक्सर रोगी और उसका परिवार दोनों ही इस संभावना को बिना अधिक उत्साह के महसूस करते हैं। आख़िरकार, सीलिएक रोग के इलाज के लिए सिफ़ारिशें हर चीज़ का पूर्ण पुनर्गठन करती हैं: रोजमर्रा की जिंदगी, दिनचर्या, जीवनशैली, चरित्र और खाने की आदतें... लेकिन कोई दूसरा रास्ता नहीं है। आहार से ग्लूटेन को बाहर करना - एक ही रास्तासीलिएक रोग को अपने स्वास्थ्य को नुकसान न पहुँचाने दें।

यदि आप सख्त ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करते हैं, तो कुछ ही दिनों में आपकी स्थिति में सुधार होगा। लेकिन प्रक्रिया पूर्ण पुनर्प्राप्तिबच्चों में छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली में 6-12 महीने लग सकते हैं, कभी-कभी यह वर्षों तक भी रह सकता है।

हम इस बारे में बात करेंगे कि यह क्या है, सीलिएक रोग के लिए मेनू को ठीक से कैसे बनाया जाए और आपको अगले लेख में किन गैर-खाद्य उत्पादों के उपयोग से बचना होगा।

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सीलिएक रोग के चार रूप हैं - विशिष्ट सीलिएक रोग, असामान्य सीलिएक रोग, अव्यक्त (छिपी हुई) सीलिएक रोग और दुर्दम्य सीलिएक रोग।

सीलिएक रोग के एक विशिष्ट रूप के लक्षण

वयस्कों में विशिष्ट सीलिएक रोग के लक्षण डॉक्टर को तुरंत यह मानने की अनुमति देते हैं कि रोगी सीलिएक रोग से पीड़ित है।

वयस्कों में विशिष्ट सीलिएक रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग में गड़बड़ी से जुड़े लक्षणों के साथ प्रकट होता है। यह हो सकता है:

• पेटदर्द।
• अपच.
• दुर्गंधयुक्त गैसों के निकलने के साथ पेट फूलना और सूजन।
• कब्ज के साथ बारी-बारी दस्त होना।
• भूख कम लगना या, इसके विपरीत, भूख बढ़ जाना।
• वजन कम होना या इसके विपरीत मोटापा।
• समय-समय पर मतली और उल्टी होना।
• मल में खून।
• तरल या मुलायम मल जो शौचालय की दीवारों से चिपक जाता है और उसे धोना मुश्किल होता है (अपच वसा की मात्रा के कारण)।
• आंतों से रक्तस्राव (उन्नत सीलिएक रोग में लिंफोमा)।

आंतों की अभिव्यक्तियों के साथ-साथ, वयस्कों में विशिष्ट सीलिएक रोग भी अतिरिक्त आंतों के लक्षणों के साथ प्रकट होता है :

• म्यूकोसा को नुकसान मुंह(स्टामाटाइटिस, छालेयुक्त अल्सर, ग्लोसिटिस, लेपित जीभ, फंगल संक्रमण)।
• मनोवैज्ञानिक विकार (चिंता, अवसाद, चिड़चिड़ापन)।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होना।
• एनीमिया.
• बांझपन, सहज (अन्य कारणों से अस्पष्टीकृत) गर्भपात।
• मांसपेशियों, हड्डियों और जोड़ों में दर्द (ऑस्टियोपोरोसिस, फ्रैक्चर, गठिया)।
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम।
• डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस (डुह्रिंग का डर्मेटोसिस और डर्मेटाइटिस के अन्य रूप)।
• ऑटोइम्यून रोग (आमतौर पर 25-30% मधुमेह रोगियों को सीलिएक रोग होता है)।

हालाँकि, अक्सर वयस्कों में सीलिएक रोग के लक्षण रोग के असामान्य और अव्यक्त रूप का संकेत देते हैं।

सीलिएक रोग के किसी भी रूप की सबसे आम अभिव्यक्ति है ऑस्टियोपोरोसिस. सीलिएक रोग से पीड़ित लगभग 80% वयस्क रोगियों (और 50% बच्चों) में यह रोग पाया जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस आमतौर पर हड्डियों में दर्द और फ्रैक्चर के रूप में प्रकट होता है। ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करने से हड्डियों का घनत्व धीरे-धीरे बहाल हो जाता है।

यह कम आम नहीं है, और कभी-कभी वयस्कों में सीलिएक रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति एनीमिया है।

इसलिए, सभी वयस्कों (विशेषकर पुरुषों, साथ ही 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं) जिन्हें आयरन की कमी से एनीमिया है, उन्हें सीलिएक रोग को बाहर करने के लिए जांच करानी चाहिए।

वयस्कों में सीलिएक रोग की एक और आम अभिव्यक्ति न्यूरोलॉजिकल और है मनोवैज्ञानिक विकार- तनाव, अवसाद और चिंता की स्थिति, उत्तरदायी नहीं पारंपरिक उपचार. ग्लूटेन-मुक्त आहार पर स्विच करने के 2-3 सप्ताह बाद लक्षण गायब हो जाते हैं।

गठिया, साथ ही मांसपेशियों, जोड़ों और हड्डियों में अज्ञात मूल का दर्द भी सीलिएक रोग की सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं।

दुर्भाग्य से, वयस्क शायद ही कभी इस पर ध्यान देते हैं सीलिएक रोग के अतिरिक्त आंत संबंधी लक्षण, खासकर यदि आप बचपन से ही इस गुणवत्तापूर्ण जीवन के आदी रहे हैं।

छोटी आंत के उपकला की एक पुरानी बीमारी, जो जन्मजात प्रोटीन असहिष्णुता की विशेषता है, सीलिएक रोग कहलाती है। यह प्रोटीन विभिन्न प्रकार में पाया जाता है अनाज की फसलें, जैसे कि जौ, राई, साथ ही जई और गेहूं।

यह बीमारी महिलाओं में अधिक पाई जाती है, लेकिन यह आम भी है बचपनऔर पुरुषों में. बच्चों में, लक्षण आमतौर पर स्पष्ट होते हैं, जो पाचन तंत्र और एंजाइमी प्रणाली के अपर्याप्त विकास से जुड़े होते हैं, और किशोरों और वयस्कों में यह आमतौर पर लगभग स्पर्शोन्मुख होता है। रोग के उपचार में एक विशेष आहार निर्धारित करना शामिल है।

सीलिएक रोग जन्मजात होता है आनुवंशिक विकार, जिसमें ग्लूटेन खाने से छोटी आंत की परत क्षतिग्रस्त हो जाती है। में प्रोटीन शुद्ध फ़ॉर्मइससे विल्ली चिपक जाती है और उन्हें नुकसान पहुंचता है, जो बाद में उन्हें पूरी तरह से काम करने से रोकता है।

वयस्कों में सीलिएक रोग निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• डाउन सिंड्रोम;
• ऑटोइम्यून थायराइड रोग;
• टाइप 1 मधुमेह मेलेटस, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है;
• बृहदान्त्र में एक सूजन प्रक्रिया, जिससे लिम्फोसाइट रक्त कोशिकाओं का संचय होता है, तथाकथित लिम्फोसाइटिक कोलाइटिस;
• संवेदनशील आंत की बीमारी;
• सक्रिय प्रकार का क्रोनिक हेपेटाइटिस।

बच्चों में सीलिएक रोग उपरोक्त कारणों से भी हो सकता है, लेकिन बच्चों में यह अधिक कारणों से होता है गंभीर लक्षण. बच्चों में यह बीमारी आंतों की एंजाइमेटिक कोशिकाओं की कमी के कारण भी होती है, जिसका मुख्य उद्देश्य प्रोटीन पेप्टाइड को तोड़ना है।

छोटी आंत के विल्ली की सूजन अन्य कारकों के कारण हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• तनाव और तंत्रिका तनाव;
• सर्जरी (उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस को हटाते समय);
• ग्लूटेन से भरपूर खाद्य पदार्थों का नियमित सेवन;
• आंतों में संक्रमण के कारण खतरनाक बैक्टीरियाऔर वायरस.

आज सबसे आम है आंत्र रोगसीलिएक रोग है. बाहर से पाचन तंत्रनिम्नलिखित संकेत हो सकते हैं:

• आंतों में विभिन्न सूक्ष्म तत्वों और विटामिनों का बिगड़ा हुआ अवशोषण (बलगम और रक्त के साथ दस्त, पेट फूलना, मल की मात्रा में वृद्धि);
• दूध युक्त उत्पादों के सेवन के प्रति असहिष्णुता;
• कम हुई भूख;
• नाभि क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएँ।

अन्य अंगों में, सीलिएक रोग निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• छोटा कद;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• हड्डियों में दर्द की अनुभूति;
• दाँत तामचीनी का विनाश;
• लगातार तेज़ प्यास;
• आंतों में कैल्शियम के खराब अवशोषण के परिणामस्वरूप हड्डियों का नरम होना;
• पीली त्वचा।

दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सीलिएक रोग के स्पष्ट लक्षण होते हैं, और उनकी उपस्थिति ग्लूटेन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने के कारण होती है। इसमे शामिल है:

• मतली, वजन घटना और अत्यधिक पतलापन;
• सूजन और पेट फूलना;
• तेज़ अप्रिय गंध के साथ दस्त;
• रिकेट्स का विकास;
• उत्साह और रोना.

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, वयस्कों में सीलिएक रोग गैर-विशिष्ट लक्षण भी पैदा कर सकता है, जैसे सांस लेने में तकलीफ, थकान में वृद्धि, माइग्रेन और ऐटोपिक डरमैटिटिस. इसके अलावा, इससे व्यवहार में परिवर्तन हो सकता है - अनिद्रा, बढ़ी हुई चिंता, मूड का अचानक बदलना।

सीलिएक रोग का निदान रोगी के डॉक्टर के पास जाने और शिकायतों की पहचान के आधार पर किया जाता है। बाद दृश्य निरीक्षणऔर इतिहास एकत्र करके, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट प्रारंभिक विश्लेषण कर सकता है, जिसके लिए और स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक परीक्षा के दौरान सीलिएक रोग का भी निदान करता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर पहचानने के लिए पेट के क्षेत्र को थपथपाता है दर्दनाक संवेदनाएँ, पेट की परिधि को मापना, और एक एलर्जी विशेषज्ञ के साथ परामर्श का समय भी निर्धारित करना।

को प्रयोगशाला के तरीकेनिदान में शामिल हैं:

• हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिका, प्लेटलेट और सफेद रक्त कोशिका के स्तर को निर्धारित करने के लिए किया जाने वाला एक रक्त परीक्षण, जो निर्धारित करने में मदद करता है सूजन प्रक्रियाजीव में.
• निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण उच्च स्तरइम्युनोग्लोबुलिन। यह विश्लेषण रोग की सक्रिय अवस्था के दौरान ही सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होता है।
• सीलिएक रोग का निर्धारण करने के लिए मल परीक्षण छिपा हुआ खून, वह है निश्चित संकेतआंतों की शिथिलता.
• बिना पचे भोजन के टुकड़ों का पता लगाने के लिए मल की जांच।

वयस्कों में सीलिएक रोग का भी पता लगाया जा सकता है वाद्य विधियाँपरीक्षाएँ:

• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक विशेषज्ञ जांच करता है आंतरिक गुहाएक विशेष एंडोस्कोप उपकरण का उपयोग करके पेट और आंतों की जांच की जाती है। एफजीडीएस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर बायोप्सी भी लेते हैं ग्रहणीसतह उपकला की संरचना की पहचान करने के लिए;
• विशेष प्रौद्योगिकी का उपयोग करके बायोप्सी परिणामों का मूल्यांकन;
• अस्थि ऊतक का अध्ययन और उसके घनत्व का निर्धारण;
• अंगों का अल्ट्रासाउंड पेट की गुहाछोटी आंत की दीवारों को हुए नुकसान के स्थान की पहचान करना।

रसीद सकारात्मक नतीजेएक बायोप्सी छोटी आंत के म्यूकोसा की सूजन और विली के चिपकने के निदान की पुष्टि करती है। हालाँकि, यदि रक्त परीक्षण का उपयोग निदान पद्धति के रूप में किया गया था, तो परिणामों की पुष्टि के लिए दोबारा परीक्षा की आवश्यकता होती है।

इस रोग के उपचार के लिए इसके प्रयोग की आवश्यकता नहीं होती है दवाई से उपचारया शल्य चिकित्सा. इसमें मुख्य रूप से एक आहार शामिल होता है जिसमें खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं कम सामग्रीग्लूटेन, अर्थात् आहार से अनाज का पूर्ण बहिष्कार - गेहूं, राई, जई और जौ।

ग्लूटेन-मुक्त आहार में शामिल हैं:

• प्रसंस्कृत मांस की खपत को सीमित करना डिब्बा बंद भोजन, चॉकलेट, साथ ही वसायुक्त सॉस और मेयोनेज़, कॉफी और कोको;
• मसालेदार, नमकीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों से इनकार;
• आहार से आटे को बाहर करना, साथ ही लस मुक्त आटे से बने पके हुए सामान खाना;
• बीयर और माल्ट पेय से बचें क्योंकि इनमें ग्लूटेन होता है;
• चावल, सोया और मक्के के आटे के साथ-साथ मांस आदि का भी सेवन संभव है मछली के व्यंजन, आलू और फल।

यह आहार केवल तीन सप्ताह के बाद ध्यान देने योग्य परिणाम देता है, और एक वर्ष के बाद श्लेष्म झिल्ली पूरी तरह से बहाल हो जाती है। रोग के उपचार में संबंधित लक्षणों को ख़त्म करना भी शामिल है।

इस तरह की चिकित्सा में दस्त के खिलाफ दवाएं लेना शामिल है, और गंभीर पाठ्यक्रमरोग के उपचार में अंतःशिरा रूप से पोषक तत्वों के घोल का प्रशासन शामिल हो सकता है, जिसके बाद धीरे-धीरे नियमित भोजन पर स्विच करना आवश्यक होता है।

आहार के अलावा आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का इलाज किया जाता है, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स, कैल्शियम और विटामिन डी लिया जाता है। अगर समय पर इलाज नहीं किया गया तो बीमारी हो जाती है। विभिन्न जटिलताएँ, जिसमें अल्सर का विकास, हाइपोविटामिनोसिस, घातक गठन शामिल है ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर, साथ ही बांझपन और अन्य परिणाम।

इसका इलाज स्थायी बीमारीक्या बाहर किया जा सकता है लोक उपचार, जो आहार को पूरक कर सकता है। बीमारी के पहले लक्षणों पर, निम्नलिखित से रोगी की स्थिति में सुधार करने और दर्द से राहत पाने में मदद मिलेगी: औषधीय जड़ी बूटियाँऔर संग्रह - ल्यूर, बेडस्ट्रॉ, लंगवॉर्ट, स्वैम्पी कडवीड, मीडोस्वीट, लॉन्ग-लीव्ड स्पीडवेल, और बिफोलिया ल्यूबका।

जलसेक तैयार करने के लिए, आपको इन सभी जड़ी-बूटियों को मिलाना होगा और उनके ऊपर उबलता पानी डालना होगा, उन्हें 30 मिनट तक पानी में गर्म करना होगा और दिन में पांच बार तक 50 मिलीलीटर लेना होगा। हालाँकि, इस तरह के उपचार को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ समन्वित किया जाना चाहिए, क्योंकि कुछ जड़ी-बूटियाँ लेने से अन्य प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं।

लोक उपचार ग्लूटेन-मुक्त आहार के पूरक और उन्मूलन कर सकते हैं असहजताएक पेट में. रोगी रक्त परीक्षण कराकर लोक उपचार से उपचार की प्रभावशीलता की जांच कर सकता है।

रोग की रोकथाम के उपायों में शामिल हैं:

• एक ग्लूटेन-मुक्त आहार जो उपकला क्षति को रोकने में मदद करता है छोटी आंत. इस आहार के लिए आपको अपने आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना होगा जिनमें अनाज होता है।
• जोखिम वाले रोगियों (मधुमेह मेलेटस, डाउन सिंड्रोम,) में गहन जांच और रक्त परीक्षण स्व - प्रतिरक्षित रोगथायरॉयड ग्रंथि, साथ ही लिम्फोसाइटिक कोलाइटिस)।