गैंग्रीन - कारण, प्रकार (सूखा, गीला, गैस, आदि), पहले संकेत, लक्षण और रूप, निदान, उपचार के तरीके। प्रारंभिक चरण में ट्रॉफिक अल्सर का उपचार

यांत्रिक चोटपैर की त्वचा घावों के निर्माण का कारण बन सकती है। अक्सर, इन्हें खतरनाक नहीं माना जाता है और इनका इलाज घर पर ही किया जा सकता है। लेकिन एक छोटे से कट से भी बैक्टीरिया पनप सकता है जो सूजन पैदा कर सकता है। यह व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी, रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी, प्रगति के कारण होता है पुराने रोगों. अगर सुरक्षात्मक प्रणालीमानव शरीर कमजोर हो जाता है, क्षति गुहा में मवाद बनने की संभावना अधिक होती है। पैर पर शुद्ध घाव क्या है और इसका इलाज कैसे करें?

पैर पर एक शुद्ध घाव का मतलब त्वचा के उस क्षेत्र को नुकसान है जिसमें बैक्टीरिया प्रवेश कर चुके हैं और संक्रमण शुरू हो गया है। अक्सर, स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण सूजन संभव हो जाती है। कट में घुसकर, वे अपना माइक्रोफ्लोरा बनाना शुरू कर देते हैं, जो दमन का कारण बनता है। परिणामस्वरूप, मृत त्वचा के कण घाव में जमा हो जाते हैं और बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा हो जाते हैं।

पैर पर पुरुलेंट सूजन निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

1. घाव के आसपास की त्वचा में सूजन और लालिमा होती है।
2. चोट वाली जगह छूने पर दर्दनाक और गर्म होती है।
3. कट के अंदर तेज दर्द होता है।
4. यदि उपचार न किया जाए तो शरीर में नशा विकसित होने लगता है। व्यक्ति को बुखार और कमजोरी हो जाती है।

उपचार के बिना पैर पर शुद्ध घावों को छोड़ना बहुत खतरनाक है। इसमें शामिल हो सकता है गंभीर परिणाममानव स्वास्थ्य के लिए, जैसे फोड़ा, सेप्सिस।

सबसे गंभीर और अप्रिय प्रकार का दमन पैर की उंगलियों पर घाव है। बैक्टीरिया के प्रभाव में, उंगली सूज जाती है पीछे की ओरघाव की जगह पर मवाद से भरा छाला दिखाई देता है। यदि फोड़ा बढ़ता जा रहा है, तो सर्जिकल सहायता के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

नाखून के नीचे और पैर की उंगलियों पर पुरुलेंट सूजन की आवश्यकता होती है विशेष दृष्टिकोणउपचार में। यदि तुरंत चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो उंगली विच्छेदन का खतरा हो सकता है।

ऐसी सूजन का इलाज कैसे किया जाए यह केवल एक विशेषज्ञ द्वारा ही निर्धारित किया जाना चाहिए।

दमन के कारण

क्षतिग्रस्त क्षेत्र में संक्रमण के प्रवेश के परिणामस्वरूप सूजन प्रक्रिया विकसित होती है। से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है ग्रीष्म काल. यह पैर पर शुद्ध घाव के लिए विशेष रूप से सच है।

संक्रमण के कई कारण हैं:

• व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी;
• कमजोर मानव प्रतिरक्षा;
• प्रतिकूल परिस्थितियों में, गंदगी, धूल में काम करना;
• खराब पोषण, विटामिन की कमी;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन।

सर्जरी के बाद संक्रमण हो सकता है. इस लिहाज से उनकी नियुक्ति कभी नहीं होती वैकल्पिक सर्जरीग्रीष्म काल के लिए. यदि ऑपरेशन आपातकालीन हैं, तो चोट वाली जगह का सावधानीपूर्वक इलाज करना आवश्यक है।

पैर पर एक प्रकार का द्वितीयक पीप घाव होता है। वे फोड़े-फुन्सियों का उल्लेख करते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी सूजन की घटना सीधे मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करती है। कम रोग प्रतिरोधक क्षमता और मधुमेह वाले लोगों में फोड़े दिखाई देते हैं। वृद्ध रोगियों में पैरों पर पुरुलेंट घाव तेजी से विकसित होते हैं। माध्यमिक प्युलुलेंट सूजन का इलाज केवल सर्जरी से किया जाता है।

उपचार की रणनीति

घर पर पैर पर शुद्ध घाव का इलाज करना बहुत खतरनाक है। एक नियम के रूप में, घर्षण या खरोंच लगने के बाद लोग शायद ही कभी डॉक्टर के पास जाते हैं। लेकिन अगर सही ढंग से इलाज न किया जाए तो एक छोटा सा कट भी बड़ी जटिलताओं का कारण बन सकता है।

पैर पर शुद्ध घाव का इलाज कैसे करें? उपचार में एक जटिल संयोजन होना चाहिए दवाई से उपचारऔर जीवनशैली में बदलाव। ज्यादा ग़ौररोगी के पोषण पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि शरीर में आवश्यक पोषक तत्वों की कमी से दमन का विकास हो सकता है।

पैर पर शुद्ध घाव का उपचार निम्न उद्देश्य से किया जाना चाहिए:

1. घाव से शुद्ध पदार्थ निकालना।
2. सूजन कम करें और जलन से राहत दिलाएँ।
3. कीटाणुओं से लड़ना.

पैरों पर शुद्ध घावों के इलाज के लिए, एजेंटों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है जो क्षतिग्रस्त ऊतकों के पोषण में सुधार करते हैं, रक्त परिसंचरण को सामान्य करते हैं और बहाल करते हैं चयापचय प्रक्रियाएंजीव में. इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित एंजाइमों का उपयोग किया जाता है:

• काइमोप्सिन;
• काइमोट्रिप्सिन;
• टेरिलिटिन।

गंभीर मामलों में, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सूजन के प्रारंभिक चरण में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. बैक्टीरियल कल्चर के बाद दवाओं को बदला जा सकता है। वे गोलियों, मलहम और इंजेक्शन के रूप में निर्धारित हैं।

मवाद के एक बड़े संचय के साथ पैर पर घावों का इलाज करने के लिए, फुरसिलिन समाधान के साथ पट्टियों का उपयोग किया जाता है, और प्रभावित क्षेत्र को एंटीसेप्टिक एजेंटों से धोया जाता है।

यदि पैर पर मवाद वाला ट्यूमर लंबे समय तक अपने आप नहीं खुलता है, तो तत्काल किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। सर्जन मवाद को काट देगा, घाव को साफ करेगा और गुहा में एक नाली डाल देगा, जिससे मवाद निकलने में और आसानी होगी। कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं में भिगोया हुआ स्वाब घाव की गुहा में डाला जाता है। इसके अलावा, विटामिन का कोर्स करना और प्रतिरक्षा में सुधार के उपाय करना आवश्यक है।

यदि आपके पैर के अंगूठे में सूजन है, तो आप पोटेशियम परमैंगनेट स्नान से सूजन से राहत पा सकते हैं। घोल हल्का गुलाबी रंग का होना चाहिए। प्रक्रिया के बाद, उपचारित उंगली पर मरहम के साथ एक पट्टी लगाई जाती है। आपका डॉक्टर सुझाएगा कि आपके पैरों पर घावों का इलाज कैसे किया जाए। सबसे अधिक बार, लेवोमेकोल मरहम क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाता है।

यदि पैर कवक के कारण होने वाली सूजन से प्रभावित है, ऐंटिफंगल दवाएं.

घर पर पीप घावों का उपचार

यदि घाव पहले ही डॉक्टर द्वारा खोल दिया गया हो और पट्टी लगा दी गई हो तो क्या करें? पैर के घावों का इलाज आप घर पर खुद कर सकते हैं। त्वरित उपचार और संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए दैनिक कीटाणुशोधन आवश्यक है। शुद्ध घाव वाले अंग का उपचार दिन में 1-2 बार किया जाना चाहिए। कृपया ध्यान दें कि बीमारी के केवल हल्के मामलों में ही आप स्वयं ड्रेसिंग कर सकते हैं।

प्रक्रिया को पूरा करने के लिए, निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना होगा:

1. हाथों और औजारों का अनिवार्य कीटाणुशोधन। अधिकतर ऐसा शराब के साथ किया जाता है।
2. पुरानी पट्टी को सावधानी से हटाया जाना चाहिए; यदि यह घाव पर मजबूती से चिपकी हुई है, तो पट्टी को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से सिक्त किया जाता है।
3. मवाद के अवशेषों को गुहा से हटा दिया जाना चाहिए, किनारों को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए, कभी-कभी उन्हें आयोडीन या शानदार हरे रंग के साथ चिकनाई किया जाता है।
4. अंदर का प्रसंस्करण किया जाता है दवाया दवा में भिगोया हुआ रुमाल रखें। यदि क्षति बहुत गहरी है, तो मवाद निकालने के लिए एक रबर जल निकासी अंदर डाली जाती है।
5. पैर पर घाव को पट्टी की कई परतों से ढक दिया गया है और सावधानीपूर्वक सुरक्षित किया गया है। यह सुनिश्चित करना अनिवार्य है कि प्रभावित क्षेत्र तक हवाई पहुंच न हो। इससे अवायवीय संक्रमण का विकास हो सकता है।

यदि चोट बहुत गंभीर है, तो उपचार दिन में कम से कम चार बार किया जाना चाहिए। इस मामले में, आपको प्रत्येक उपचार के दौरान घाव को 20 मिनट के लिए हवा में छोड़ना होगा।

पीप घावों के उपचार में लोक उपचार

के साथ संयोजन में प्रयोग करें पारंपरिक औषधियाँ, पैरों पर शुद्ध घावों के इलाज के लिए लोक तरीके मदद करते हैं शीघ्र उपचार. यह इस तथ्य के कारण है कि समय के साथ कई बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असंवेदनशील हो गए हैं। घर पर लोक उपचार से उपचार करने के लिए, कई आवश्यकताओं को पूरा करना होगा:

1. आप नशे के लक्षण के बिना, पैर पर केवल साधारण दबाव से ही अपना इलाज कर सकते हैं।
2. क्या करना है और कैसे करना है इसकी सलाह उपस्थित चिकित्सक को देनी चाहिए। यही बात लोक उपचार पर भी लागू होती है।

इन शर्तों का अनुपालन करने में विफलता से नुकसान हो सकता है और स्थिति बिगड़ सकती है।

• पैर पर घावों के इलाज के लिए अक्सर कैलेंडुला टिंचर, एलो जूस, प्लांटैन या बर्डॉक का उपयोग किया जाता है। चाय के पेड़ या समुद्री हिरन का सींग तेल का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सकता है।
• शहद का उपयोग मलहम के एक घटक के रूप में किया जाता है।
• घाव को धोने के लिए नीलगिरी और कैलेंडुला के जलीय घोल का उपयोग किया जाता है।
• दूध में उबले हुए प्याज से पैर की शुद्ध सूजन को ठीक किया जा सकता है। इसे एक तरफ धकेल दिया जाता है और दमन पर लगाया जाता है, फिर कसकर पट्टी बांध दी जाती है। हर पांच घंटे में घी से पट्टियां बदलना जरूरी है।
• प्युलुलेंट मूत्राशय की तीव्र परिपक्वता में योगदान होता है अरंडी का तेल. इसे पानी के स्नान में पहले से गरम किया जाता है, कपास झाड़ू में भिगोया जाता है और दमन की जगह पर बांध दिया जाता है।
• सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला उपाय एलोवेरा का उपयोग है। गूदे को क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाता है।

यदि पैर में घाव या कट लगने पर दमन हो तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। समय पर उपचार जटिलताओं के विकास को रोक देगा।

पुरुलेंट घाव किसी भी व्यक्ति में किसी भी उम्र में दिखाई दे सकते हैं. यदि ग़लत है या असामयिक उपचारयह सबसे जटिल जटिलताओं को जन्म देता है।

इसलिए, यह जानना बेहद जरूरी है कि किन दवाओं और अन्य साधनों का उपयोग करना है, प्रक्रियाओं को सही तरीके से कैसे पूरा करना है।

यदि संक्रमण तब होता है जब त्वचा की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो घर पर शुद्ध घावों का इलाज करने का मुद्दा तीव्र हो जाता है। आख़िरकार, दमन सबसे अधिक की ओर ले जाता है अप्रिय परिणाम, गैंग्रीन तक।

फोड़े एक लुमेन होते हैं जिसके चारों ओर शुद्ध तरल पदार्थ होता है सूजन प्रक्रिया. यह रोग किसी घाव (कट, खरोंच, छेदन आदि) के संक्रमण की पृष्ठभूमि में होता है।

सीधे शब्दों में कहें तो घाव में रोगजनक सूक्ष्मजीव के प्रवेश के कारण मवाद बनता है।

प्यूरुलेंट गठन शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकता है, लेकिन यह अक्सर पैर, बांह, नितंबों, पेट और उंगलियों पर पाया जाता है। मवाद गाढ़ी या तरल स्थिरता के साथ-साथ अलग रंग का भी हो सकता है।

यह वह छाया है जो आपको रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देती है:

• सफ़ेद और पीला रंगएक मोटी संरचना स्टेफिलोकोकस जीवाणु से संक्रमण का संकेत देती है;
• भूरे-पीले रंग की तरल स्थिरता के साथ हम बात कर रहे हैंई. कोलाई के बारे में;
• पीले और हरे रंग की पानी जैसी संरचना स्ट्रेप्टोकोकस के संक्रमण की विशेषता है;
• भूरा, दुर्गंधयुक्त तरल - अवायवीय रोगाणु;
• यदि अंदर मवाद का रंग पीला है, लेकिन हवा के संपर्क में आने पर रंग बदल जाता है, तो यह स्यूडोमोनास एरुगिनोसा है।

पीपयुक्त घावों के लक्षण

1. फटने, धड़कने या दबाने वाला दर्द।
2. घाव के आसपास की त्वचा का लाल होना.
3. टटोलने पर त्वचा गर्म महसूस होती है।
4. विकृति विज्ञान स्थल पर त्वचा के रंग में परिवर्तन।
5. सूजन और सिरदर्द.
6. शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, कमजोरी।
7. भूख न लगना और अधिक पसीना आना।

संक्रमण के कारण

जैसा कि आप जानते हैं, पीपयुक्त घाव संक्रमण के कारण होते हैं। लेकिन फिर एक व्यक्ति को सूजन प्रक्रिया पर तुरंत ध्यान क्यों जाता है, जबकि दूसरे को नहीं? यह पता चला है कि कुछ ऐसे कारक हैं जो एक साधारण घाव के शुद्ध रूप में परिवर्तन को प्रभावित करते हैं।

सबसे पहले, यह एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और कुछ विकृति विज्ञान (मधुमेह मेलेटस, एचआईवी, आदि) की उपस्थिति है। वे भी बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं वातावरण की परिस्थितियाँ(उच्च आर्द्रता), क्षेत्र का व्यापक प्रदूषण।

एक रोगजनक सूक्ष्मजीव को घाव में प्रवेश कराया जा सकता है गंदे हाथया गैर-बाँझ प्रसंस्करण सामग्री का उपयोग करना।

पहला सवाल यह उठता है कि पीपयुक्त घाव का इलाज कैसे किया जाए। क्योंकि बाद की चिकित्सा की प्रभावशीलता और अवधि इसी पर निर्भर करती है।

हर व्यक्ति इतनी छोटी सी समस्या लेकर क्लिनिक जाने को तैयार नहीं होता। और तुरंत डॉक्टर को दिखाना हमेशा संभव नहीं होता है।

इसलिए, प्राथमिक प्रसंस्करण के नियमों को जानना आवश्यक है:

1. घाव कीटाणुशोधन और धुलाई. किससे धोना है? हर घर में हाइड्रोजन पेरोक्साइड होता है, इसलिए इस तरल का उपयोग करें। आप फ़्यूरासिलिन, पोटेशियम परमैंगनेट को पानी में पतला करके या क्लोरहेक्सिडिन के घोल का उपयोग कर सकते हैं।
2. इसके बाद आपको घाव के आसपास के क्षेत्र का इलाज करने की आवश्यकता है. ऐसा करने के लिए आप ब्रिलियंट ग्रीन या आयोडीन ले सकते हैं। इसके बाद, आपको एक ड्रेसिंग बनाने (एक स्टेराइल पट्टी लगाने) की जरूरत है।
3. आगे की देखभाल भी शामिल है मलहम लगाना, प्रतिदिन धोनाऔर अन्य प्रकार के प्रसंस्करण।
4. विशेष रूप से उन्नत मामलों में, डॉक्टर निर्धारित करता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान . उदाहरण के लिए, यदि घाव फटा हुआ है, खुला है, विदेशी निकायों की उपस्थिति के साथ, आदि। सर्जन गहरी सफाई करता है, हटाता है रक्त के थक्के, टुकड़े, मृत ऊतक और कोशिकाएं। इससे उपचार प्रक्रिया में तेजी आएगी। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर असमान किनारों को काटता है और फिर टांके लगाता है।

अक्सर, डॉक्टर एक विशेष एंटी-टेटनस सीरम और बिना टीकाकरण वाले जानवरों के काटने पर रेबीज का टीका लगाने का सुझाव देते हैं। आपको प्रक्रिया से इनकार नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे जटिलताओं को रोका जा सकेगा।

बुनियादी प्रसंस्करण एल्गोरिथ्म शुद्ध घावमृत उपकला को हटाने, सफाई करने में शामिल है शुद्ध द्रव, पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करना और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास और वृद्धि को रोकना।

प्रसंस्करण के लिए, आपको एक बाँझ पट्टी और धुंध पैड, शराब में धुली कैंची, बाँझ दस्ताने, चिपकने वाला टेप, समाधान और मलहम की आवश्यकता होगी।

प्रारंभ में, घाव के आसपास के क्षेत्र को धोया जाता है और हाइड्रोजन पेरोक्साइड, मैंगनीज या अन्य समाधानों से उपचारित किया जाता है। इसके बाद, घाव के आकार के अनुसार एक स्टेराइल नैपकिन काटने के लिए कैंची का उपयोग करें, उस पर मरहम लगाएं और घाव पर लगाएं। इसके बाद इस पर पट्टी बांध दें। सभी जोड़तोड़ दस्ताने के साथ किए जाने चाहिए।

यदि आप संचित मवाद वाली पट्टी हटाते हैं, तो इसे रबर के दस्ताने के साथ हटाएं. प्यूरुलेंट नैपकिन को हटाने के बाद, अपने दस्ताने बदलना सुनिश्चित करें। अन्यथा, आप अपने पूरे शरीर में संक्रमण फैलने का जोखिम उठाते हैं।

पीपयुक्त घावों के उपचार के तरीके

पुष्ठीय घावों का इलाज करने से पहले, आपको बुनियादी तरीकों से खुद को परिचित करना होगा। उपचार के चिकित्सा सिद्धांतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• शुद्ध द्रव और मृत ऊतकों और कोशिकाओं की सफाई;
• सूजन और अन्य लक्षणों का निराकरण;
• जीवाणुओं का विनाश.

यदि मवाद नहीं निकाला जा सकता है सहज रूप में, जल निकासी की जाती है। यह निष्क्रिय या सक्रिय हो सकता है.

पहले मामले में, एंटीसेप्टिक्स में भिगोए गए ट्यूबों, स्ट्रिप्स, अरंडी और नैपकिन से जल निकासी का उपयोग किया जाता है। सक्रिय जल निकासी में सक्शन उपकरणों का उपयोग शामिल है।

चूंकि पीपयुक्त घाव संक्रामक समूह से संबंधित हैं, इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग आवश्यक है। दमन की गंभीरता के आधार पर, विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

उदाहरण के लिए, मामूली दमन के साथ, स्थानीय जोखिम पर्याप्त है, और अधिक जटिल मामलों में, जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है। अर्थात्, घावों का इलाज जीवाणुरोधी मलहम और घोल से किया जाता है, और रोगी मौखिक रूप से गोलियाँ लेता है। इंजेक्शन भी अक्सर निर्धारित किए जाते हैं।

के लिए सबसे लोकप्रिय एंटीबायोटिक्स शुद्ध घाव:

• टेट्रासाइक्लिन;
• सेफलोस्पोरिन;
• पेनिसिलिन।

आधुनिक औषध विज्ञान उत्पादन करता है बड़ी राशिसार्वभौमिक मलहम जिनका व्यापक प्रभाव होता है। लेकिन किसी विशेष मामले में शुद्ध घावों के लिए किस मरहम का उपयोग करना है, यह उपस्थित चिकित्सक और सीधे आपके द्वारा तय किया जाएगा।

सर्वोत्तम मलहमों की सूची:

सबसे आम और लोकप्रिय दवाएं:

घरेलू उपचार: पारंपरिक चिकित्सा नुस्खे

आधुनिक चिकित्सा इनकार नहीं करती सकारात्मक प्रभाव औषधीय जड़ी बूटियाँऔर लोक चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले अन्य घटक।

आख़िरकार, कई औषधियाँ पौधों के अर्क से बनाई जाती हैं। इसीलिए लोक उपचारलोकप्रिय हैं.

जूना एक लोक चिकित्सक हैं, जिनकी बदौलत कई लोगों को विभिन्न विकृति से छुटकारा मिला। उनकी एक रेसिपी है अनोखा मरहमजून.

हालाँकि, उन्होंने व्यक्तिगत रूप से दावा किया कि यह उपाय लोगों से आया था, और उन्होंने ही इसकी अनुशंसा की थी। मरहम थोड़े समय में किसी भी शुद्ध तरल पदार्थ को बाहर निकाल सकता है।

तो, आपको 1 जर्दी की आवश्यकता होगी कच्चा अंडा, 1 चम्मच। शहद और 1 बड़ा चम्मच। एल गेहूं का आटा। सभी सामग्रियों को अच्छी तरह मिलाएं और रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें।

यदि आवश्यक हो, तो परिणामी मिश्रण को सीधे चूल्हे पर लगाएं, ऊपर से टॉयलेट पेपर के टुकड़े से ढक दें कागज़ का रूमाल. सुरक्षात्मक पट्टी अवश्य लगाएं।

मरहम को पूरे दिन में हर 3 घंटे में बदला जा सकता है।. यदि आप इसे रात भर के लिए छोड़ना चाहते हैं, तो बेझिझक इसे छोड़ दें। हटाने के बाद, आपको मवाद का संचय मिलेगा जिसे हटाने की आवश्यकता है। यदि अभी तक कोई शुद्ध तरल पदार्थ नहीं है, तो ऊपर मिश्रण की एक और परत लगाएं।

सर्वशक्तिमान मुसब्बर फूल

मुसब्बर एक जीवाणुनाशक पौधा है जो रोगजनकों को नष्ट करता है, मवाद निकालता है और ठीक करता है।

लेकिन अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए एलो का सही तरीके से उपयोग कैसे करें? इसके कई तरीके हैं:

1. पौधे की पत्ती को धोकर लम्बाई में काट लें। प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं और सुरक्षित करें। जीवाणुरोधी प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आप थोड़ा सा आयोडीन डाल सकते हैं।
2. एलोवेरा को छील कर बारीक काट लीजिये. पेस्ट को घाव पर लगाएं।
3. साफ किए गए पौधे से रस निचोड़ें, उसमें एक धुंध वाला कपड़ा भिगोएँ और क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाएं।

एलो को हर 2-3 घंटे में बदलना होगा. 3 साल पुराने पौधे का उपयोग करने का प्रयास करें। प्रक्रिया से पहले किसी भी समाधान के साथ घाव का इलाज करना सुनिश्चित करें।

सहिजन की रेसिपी

हॉर्सरैडिश एक शक्तिशाली जीवाणुरोधी पौधा है, इसलिए इसका उपयोग प्युलुलेंट संरचनाओं के इलाज के लिए किया जाता है। हॉर्सरैडिश जलसेक का उपयोग लोशन, कंप्रेस और रिंसिंग समाधान के रूप में किया जाता है।

जड़ वाले भाग को पीस लें, 1 बड़ा चम्मच लें। एल और इसके ऊपर उबलता हुआ पानी डालें. 1 घंटे के लिए थर्मस में डालने की सलाह दी जाती है।

आप ताजी पत्तियों से टिंचर बना सकते हैं. पौधे का 200 ग्राम वजन करें और पत्तियों को मीट ग्राइंडर से घुमाएँ। आपको एक घोल मिलना चाहिए, जिसे आपको 1 लीटर से भरना होगा उबला हुआ पानी(तापमान कमरे के तापमान से थोड़ा ऊपर)।

- अब मिश्रण को इसमें डालें ग्लास जारऔर ढक्कन कसकर बंद कर दीजिये. आपको 12 घंटे तक आग्रह करने की आवश्यकता है। इस दौरान सामग्री को समय-समय पर हिलाते रहना न भूलें।

अन्य नुस्खे

स्वयं-चिकित्सा न करने का प्रयास करें, इससे जटिलताएँ हो सकती हैं।. अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है, क्योंकि प्रत्येक प्रकार के बैक्टीरिया के लिए दवाओं के अलग-अलग समूह निर्धारित किए जा सकते हैं। और फिर आप आसानी से शुद्ध घाव से छुटकारा पा सकते हैं!

बहुत बार, मधुमेह के रोगियों को विभिन्न जटिलताओं के विकास का अनुभव होता है। मधुमेह की प्रगति के साथ प्रकट होने वाली खतरनाक जटिलताओं में से एक निचले छोरों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण है, साथ ही ऊतकों में स्थित तंत्रिका तंतुओं की चालकता में गड़बड़ी है। निचले अंग.

ऐसे विकार बाह्य रूप से पैर पर प्रकट होकर प्रकट होते हैं ठीक न होने वाले घावऔर मधुमेह के कारण पैर सड़ने लगता है।

ऐसी स्थिति में, भले ही नरम ऊतक ठीक हो जाए, लेकिन हड्डी फिर भी सड़ती रहती है। मधुमेह मेलेटस के मुआवजे के बिना इस गंभीर जटिलता को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है।

विकार की बाहरी अभिव्यक्ति पैर की त्वचा की सतह पर ठीक न होने वाले ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति है। उभरते ट्रॉफिक अल्सर से शरीर में सेप्सिस का विकास होता है।

सेप्सिस एक स्थानीय संक्रामक प्रक्रिया के विकास के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है जो ट्रॉफिक अल्सर के गठन के क्षेत्र में विकसित होती है। सेप्सिस क्षतिग्रस्त के प्रवेश के कारण होता है त्वचाप्युलुलेंट या पुटीय सक्रिय माइक्रोफ्लोरा की चरम सीमाएँ। कुछ मामलों में, सेप्सिस एक गुप्त संक्रमण के विकास के कारण हो सकता है।

सेप्सिस की विशेषता पूरे शरीर में जीवाणु वनस्पतियों और उसके विषाक्त पदार्थों का लगातार फैलना है, जो गंभीर क्षति के विकास को भड़काता है।

यदि पैर की सतह पर त्वचा की क्षति का पता चलता है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होती है, तो आपको तुरंत शल्य चिकित्सा विभाग से मदद लेनी चाहिए। चिकित्सा अस्पताल. मुद्दा यह है कि इलाज मधुमेह पैरमधुमेह विभाग में नहीं किया गया।

ट्रॉफिक अल्सर का विकास मधुमेह मेलिटस की जटिलता के कारण होता है, जो छोटे जहाजों को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है और तंत्रिका सिरानिचले छोरों के ऊतकों में स्थित है।

अक्सर, ट्रॉफिक अल्सर का गठन पैर की उंगलियों की त्वचा पर माइक्रोट्रामा की उपस्थिति से शुरू होता है जो अपने आप ठीक नहीं होता है।

निचले छोरों के ऊतकों में खराब परिसंचरण से कोशिका पोषण में गड़बड़ी होती है। ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति पैरों की सतह पर शुरू होती है और धीरे-धीरे पैरों और एड़ी तक उतरती है, जिस पर सड़ते हुए ऊतक दिखाई देते हैं।

बीमारी का स्थानीयकरण करने और उसे ठीक करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार लंबा और जटिल है।

मधुमेह मेलेटस में ट्रॉफिक अल्सर के कारण

मधुमेहकिसी भी प्रकार की बीमारी एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए शरीर में शर्करा के स्तर की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, आपको अपनी जीवनशैली और आहार में बदलाव करना चाहिए।

मधुमेह मेलेटस बढ़ने पर संवहनी और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी की घटना को रोकने के लिए सामान्य जीवनशैली में बदलाव की आवश्यकता होती है।

हाथ-पैरों की ऊतक कोशिकाओं के पोषण में, कोशिकाओं को ऑक्सीजन प्रदान करने में और ऊतकों में बने विषाक्त यौगिकों को हटाने में गड़बड़ी अधिक तेज़ी से होती है यदि मधुमेह के रोगी के शरीर में लगातार बढ़ी हुई सामग्रीग्लूकोज.

ट्रॉफिक अल्सर का विकास तब देखा जाता है जब किसी व्यक्ति में मधुमेह मेलिटस का उन्नत रूप होता है। अक्सर, निचले छोरों की त्वचा की सतह पर अल्सर का विकास तब देखा जाता है जब टाइप 2 मधुमेह मेलिटस, जो गैर-इंसुलिन-निर्भर होता है, रोगी के शरीर में बढ़ता है।

कीटोएसिडोसिस के लक्षणों का विकास और उपस्थिति उच्च स्तरशरीर में शुगर तब उत्पन्न होती है जब रोगी अपनी बीमारी को गंभीरता से नहीं लेता है और रोग के विकास के परिणामों से राहत पाने के उद्देश्य से कार्रवाई नहीं करता है।

ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति को रोकने के लिए, मधुमेह से पीड़ित प्रत्येक रोगी के लिए न केवल शरीर में ग्लाइसेमिया के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है, बल्कि पैरों की त्वचा की सावधानीपूर्वक देखभाल करना भी आवश्यक है, जिससे त्वचा को गंभीर क्षति की उपस्थिति को रोका जा सके। .

तथ्य यह है कि मामूली सूक्ष्म आघात भी अल्सर की उपस्थिति को भड़का सकता है।

अल्सर क्यों बनते हैं? ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति का कारण रोगी के शरीर में मधुमेह एंजियोपैथी जैसी जटिलताओं का विकास है, जो संचार प्रणाली के छोटे जहाजों और मधुमेह न्यूरोपैथी के नुकसान में प्रकट होता है, जो छोटे तंत्रिका अंत को नुकसान पहुंचाता है।

ये विकार मिलकर डायबिटिक फुट के निर्माण का कारण बनते हैं। यह रोग संबंधी स्थितिनिचले छोरों में न केवल ट्रॉफिक अल्सर, बल्कि गैंग्रीन के विकास का भी खतरा होता है। निचले छोरों की सतह पर ट्रॉफिक अल्सर के विकास और प्रसार के परिणामस्वरूप, आसन्न ऊतक और रक्त संक्रामक फोकस में बने विषाक्त पदार्थों से संक्रमित हो जाते हैं, जो ट्रॉफिक अल्सर है।

निचले छोरों के ट्रॉफिक अल्सर और गैंग्रीन के विकास को छोरों की सक्षम देखभाल और रोगी के रक्त प्लाज्मा में शर्करा के स्तर के सख्त नियंत्रण से रोका जा सकता है।

मधुमेह मेलेटस में ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति

क्षेत्र में ट्रॉफिक अल्सर की घटना सबसे अधिक देखी जाती है नाखून के फालेंजपैर की उँगलियाँ। कभी-कभी ट्रॉफिक फ़ॉसी एड़ी की सतह पर दिखाई दे सकती है।

उपयोग के दौरान कॉर्न्स और माइक्रोट्रामा के गठन से ट्रॉफिक फॉसी के उद्भव में योगदान होता है। असुविधाजनक जूतेया ऐसे जूते जो ठीक से फिट नहीं होते। घटना की प्रबल संभावना भी है ट्रॉफिक अल्सरअसफल उपचार के परिणामस्वरूप, निचले छोरों की त्वचा पर जलन, खरोंच और अन्य दर्दनाक प्रभाव होते हैं।

ऐसे माइक्रोट्रामा का परिणाम घावों का निर्माण होता है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं, जो समय के साथ आकार और गहराई में बढ़ते जाते हैं। घावों के क्षेत्र और गहराई में वृद्धि से घाव की सतह में प्यूरुलेंट और पुटीय सक्रिय माइक्रोफ्लोरा का प्रवेश आसान हो जाता है।

घाव की सतह पर पुटीय सक्रिय और प्यूरुलेंट माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के परिणामस्वरूप, ऊतक संक्रमित हो जाता है और ऊतक क्षय की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जो जटिलताओं के इलाज की प्रक्रिया को काफी जटिल बना देती है।

मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति में ट्रॉफिक अल्सर की विशेषताएं और अंतर निम्नलिखित हैं:

1. छोटे आकार की अल्सरेटिव सतहों की उपस्थिति में, रोगी को स्पष्ट रूप से परिभाषित दर्द का अनुभव होता है, जो रात में तेज हो जाता है। कुछ मामलों में, गंभीर मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी के साथ, दर्द अनुपस्थित हो सकता है, यहां तक ​​कि बड़े और गहरे घावों के मामले में भी।
2. शरीर में विकास के दौरान ट्रॉफिक अल्सर का स्व-उपचार मधुमेह एंजियोपैथीऔर पोलीन्यूरोपैथी नहीं होती है।
3. मधुमेह मेलिटस में ट्रॉफिक फॉसी क्षेत्र में बढ़ सकता है और गहरा हो सकता है। इन घावों से रोगी में गैंग्रीन का विकास हो सकता है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी जिसमें अंग के क्षतिग्रस्त हिस्से का विच्छेदन शामिल होगा।

ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति मधुमेह मेलेटस के अव्यक्त विकास और यदि रोगी को वैरिकाज़ नसें हैं, दोनों के साथ संभव है।

इस स्थिति की आवश्यकता है अतिरिक्त परीक्षारोगी के शरीर में ट्रॉफिक फ़ॉसी के कारणों का पता लगाना और उचित पर्याप्त उपचार निर्धारित करना।

मधुमेह मेलेटस में ट्रॉफिक अल्सर के विकास के चरण

जब किसी मरीज को मधुमेह होता है तो ट्रॉफिक फॉसी के विकास के कई चरण होते हैं।

पहला चरण ट्रॉफिक फोकस के उद्भव का चरण है। इस स्तर पर, ट्रॉफिक अल्सर धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है और गहरा होता है। अल्सर का निचला भाग सफेद लेप से ढका होता है। कुछ मामलों में, पट्टिका गंदे भूरे या स्लेटी रंग की हो सकती है।

घाव के विकास के इस चरण में, एक अप्रिय गंध दिखाई देती है, और एक व्यक्ति को पैरों की सुन्नता और ठंडक महसूस हो सकती है, जो बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और ऊतक संक्रमण से जुड़ा होता है।

दूसरे चरण में ट्रॉफिक अल्सर की सफाई की विशेषता होती है। इस स्तर पर, अल्सर प्लाक से साफ हो जाता है, और घाव का निचला भाग चमकीला गुलाबी हो जाता है। इस स्तर पर, अल्सर का आकार और गहराई नहीं बदलती है।

धन्यवाद

अवसाद- यह शरीर के उन ऊतकों की मृत्यु है जिनका पर्यावरण से संबंध होता है, जबकि अंग गहरे, काले रंग का हो जाता है। यह रोग गंभीर होता है, अंग हानि का खतरा होता है और रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा होता है।

गैंग्रीन बहुत था एक सामान्य घटनाएंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार से पहले और विभिन्न तरीकेवाद्य और प्रयोगशाला निदान, विशेषकर युद्धों के दौरान। अधिकांश अंगों की चोटों के कारण उनकी हानि हुई। गैंग्रीन भी अक्सर अस्पताल की सेटिंग में, पोस्टऑपरेटिव जटिलता और नोसोकोमियल संक्रमण के परिणाम के रूप में विकसित होता है।

आजकल, जब बड़ी संख्या में एंटीबायोटिक्स उपलब्ध हैं, तो यह बीमारी भी असामान्य नहीं है। इस प्रकार, आंकड़ों के अनुसार, इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस वाले आधे से अधिक रोगियों में 20 वर्षों के भीतर निचले छोरों में गैंग्रीन विकसित हो जाता है।

रोचक तथ्य!

गैंगरीन विकास के कारण

वास्तव में गैंग्रीन के विकसित होने के कई कारण हो सकते हैं। लेकिन यह सब एक बात पर निर्भर करता है - प्रभावित अंग में रक्त की आपूर्ति में कमी, परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन ऊतक में प्रवेश नहीं करती है, और ऑक्सीजन के बिना, गल जाना, या ऊतक मृत्यु।

संचार संबंधी विकार ("इस्केमिक गैंग्रीन") अक्सर वृद्ध लोगों में विकसित होते हैं:

• मधुमेह रोग सबसे अधिक होता है सामान्य कारणगैंग्रीन, सबसे अधिक बार निचले अंगों, अर्थात् पैरों को प्रभावित करता है।
• एथेरोस्क्लेरोसिस - रोग के विलुप्त रूप में, एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका रक्त वाहिकाओं के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकती है, जिससे अंग में रक्त का प्रवाह बाधित हो सकता है।
• ओब्लिट्रेटिंग एंडारटेराइटिस एक ऑटोइम्यून संवहनी घाव है जो अक्सर भारी धूम्रपान करने वालों में विकसित होता है।
• रक्त के थक्के द्वारा रक्त वाहिकाओं में रुकावट, और रक्त का थक्का सर्जरी, रक्तस्राव या प्रसव के बाद टूट सकता है।
• निचले छोरों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
• रेनॉड की बीमारी कई बीमारियों का एक सिंड्रोम है जिसमें रक्त वाहिकाओं का संक्रमण बाधित होता है (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, गंभीर पाठ्यक्रमसर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस)।
• रोधगलन, इस्केमिक स्ट्रोक, फुफ्फुसीय रोधगलनऔर अन्य बीमारियाँ।

भौतिक कारकों का प्रभाव:

• चरम सीमाओं का शीतदंश;
• जलता है;
• बिजली का झटका, जिसमें बिजली भी शामिल है।

यांत्रिक ऊतक क्षति:

• चोटें और घाव जिनमें रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की अखंडता बाधित होती है - गोली लगने से हुआ ज़ख्म, गोले के टुकड़ों से चोट, सड़क दुर्घटनाएं, इत्यादि;
• अपाहिज रोगियों के घाव;
• "असफल" ऑपरेशन के बाद की स्थिति;
• किसी अंग का लंबे समय तक दबा रहना - मलबे के नीचे रहना, किसी दुर्घटना के बाद कार में रहना, लंबे समय तक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट या टाइट प्लास्टर बैंडेज लगाना, संकीर्ण अंगूठियां, जूते पहनना, लिंग पर असामान्य वस्तुओं को खींचना, हर्निया का गला घोंटना, इत्यादि।

गैंग्रीन के संक्रामक रोगज़नक़:

• एनारोबिक गैस गैंग्रीन - प्रेरक एजेंट है अवायवीय जीवाणुक्लॉस्ट्रिडिया;
• स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाली पुरुलेंट बीमारियाँ: फेफड़े का फोड़ा, प्युलुलेंट एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस, आदि;
• प्रोटिया;
• मेनिंगोकोकल संक्रमण (मेनिंगोकोसेमिया);
• तपेदिक (केसियस निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा के साथ);
• कुष्ठ रोग या कुष्ठ रोग, और अन्य।

संक्रमण रक्त परिसंचरण को ख़राब करने वाले अन्य कारकों (मधुमेह, घाव, जलन, गंभीर नशा, आदि) के साथ या उसके बिना गैंग्रीन का कारण बन सकता है। मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति में, यहां तक ​​कि मामूली पैरेसिस और तंग जूते पहनने से ऊतक परिगलन हो सकता है।

सूखा गैंग्रीन सड़न रोकनेवाला (संक्रमण के बिना) स्थितियों के तहत दीर्घकालिक संचार संबंधी विकार का परिणाम है। इस प्रकार के गैंग्रीन से प्रभावित क्षेत्र ममीकृत हो जाता है, जो समय के साथ शरीर से अलग हो सकता है (विच्छेदित)। सूखा गैंग्रीन मुख्य रूप से हाथ-पैरों को प्रभावित करता है। अक्सर दोनों अंग सममित रूप से प्रभावित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण होने तक शुष्क गैंग्रीन से रोगी के जीवन को कोई खतरा नहीं होता है।

गीला गैंग्रीन हमेशा रोगी के जीवन के लिए खतरा होता है, क्योंकि इस प्रक्रिया में संक्रमण शामिल होता है। इस प्रकार का गैंगरीन हाथ-पैरों, जननांगों, फेफड़ों, आंतों और अन्य आंतरिक अंगों में होता है।

विकास के कारण के आधार पर गैंग्रीन के प्रकार

• इस्केमिक गैंग्रीन;
• संक्रामक गैंग्रीन;
• अवायवीय गैस गैंग्रीन;
• विषाक्त गैंग्रीन;
• एलर्जी गैंग्रीन;
• अस्पताल गैंग्रीन (अस्पताल में विकसित होना, उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद)।

आईसीडी -10

आईसीडी दुनिया भर में आम तौर पर स्वीकृत एक वर्गीकरण है जो आपको निदान को एन्क्रिप्ट करने की अनुमति देता है। यह सांख्यिकीय गणना, दस्तावेज़ीकरण, रोगी के अनुरोध पर निदान को छिपाने और विदेशी डॉक्टरों द्वारा निदान को समझने के लिए आवश्यक है।

• गैस गैंग्रीन - ए 48.0;
• एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़ा गैंग्रीन - I 17.2;
• मधुमेह मेलेटस में गैंग्रीन - ई 10.5 - ई 14.5;
• हाथ-पैरों का सूखा या गीला गैंग्रीन - आर 02;
• आंत्र गैंग्रीन - K 55.0;
• फेफड़े का गैंग्रीन - जे 85.0;
• दाँत गैंग्रीन - के 04.1;
• रेनॉड रोग में गैंग्रीन - I 73.0.

गैंग्रीन कैसे विकसित होता है? (रोगजनन)

शुष्क गैंग्रीन के विकास के चरण
1. दीर्घकालिक संचार संबंधी विकार (संवहनी रोग, इस्केमिया) - कोशिकाओं को आवश्यक ऑक्सीजन, तरल पदार्थ और पूरी तरह से प्राप्त नहीं होता है पोषक तत्व, चयापचय उत्पादों को जमा करता है।
2. ऐसे क्षेत्र में ऊतक परिगलन या ऊतक की मृत्यु जहां रक्त नहीं पहुंचता है।
3. रक्षात्मक प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा तंत्र, जिसमें प्रतिरक्षा कोशिकाएंस्वस्थ ऊतक से मृत ऊतक को सीमित करें, एक स्पष्ट सूजन वाली लकीर बनती है।
4. ममीकरण चरण. द्रव की हानि होती है और मृत ऊतक सूख जाते हैं, अंग का आकार छोटा हो जाता है और काला हो जाता है। तरल की थोड़ी मात्रा और प्रभावित क्षेत्र में रोगजनक बैक्टीरिया की अनुपस्थिति के कारण, क्षय की प्रक्रिया बाधित होती है, इसलिए नहीं एक बड़ी संख्या कीविषाक्त पदार्थ, जो रोगी के लिए खतरनाक नहीं है।
5. समय के साथ प्रगतिशील गैंग्रीन होता है, शरीर मृत ऊतक को अस्वीकार कर देता है - विच्छेदन होता है।
6. जब किसी भी स्तर पर संक्रमण होता है, तो पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं, यानी गीला गैंग्रीन, विकसित हो सकता है।

गीला गैंग्रीन के विकास के चरण
1. तीव्र समाप्तिअंग को रक्त की आपूर्ति (आघात, रक्त का थक्का, शीतदंश, आदि)।
2. तेजी से विकासऊतक परिगलन, कभी-कभी बिजली की तेजी से, कई घंटों तक।
3. संक्रमण का लगाव, एक संक्रामक सूजन प्रक्रिया का विकास।
4. मृत ऊतकों का तेजी से विघटन (सड़ना): सूजन, दर्द, काला पड़ना, प्रभावित क्षेत्र के आयतन में वृद्धि।
5. प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया - प्रतिरक्षा स्वस्थ क्षेत्रों से परिगलन को सीमित नहीं कर सकती है, संक्रमण फैलता है और बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ रक्त में प्रवेश करते हैं।
6. बैक्टीरिया और नष्ट हुए ऊतकों से विषाक्त पदार्थ, रक्त में प्रवेश करके, सामान्य स्थिति को खराब कर देते हैं और शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान पैदा करते हैं। इस स्तर पर, विषाक्त पदार्थों के अलावा, बैक्टीरिया भी रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं - सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) विकसित होता है। कभी-कभी एकाधिक अंग विफलता (महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों की विफलता) के विकास से पहले केवल कुछ घंटे ही बीतते हैं, जिससे रोगी के जीवन को खतरा होता है।

गैंगरीन के कारण त्वचा काली क्यों हो जाती है?
सबसे पहले, प्रभावित क्षेत्र में रक्त का प्रवाह नहीं होता है और यही वह चीज़ है जो हमारी त्वचा को गुलाबी रंग देती है। दूसरे, क्षय उत्पाद ऊतकों में जमा हो जाते हैं, जिनमें हीमोग्लोबिन (एक रक्त प्रोटीन जो ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड ले जाता है) भी शामिल है। इसमें मौजूद आयरन सल्फर से बंधता है, जो त्वचा, मांसपेशियों और नाखूनों के नष्ट हुए ऊतकों से निकलता है। ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में आयरन सल्फाइड नमक का रंग काला धात्विक होता है।

लक्षण और संकेत, तस्वीरें

पहला संकेत. गैंग्रीन कैसे शुरू होता है?

• त्वचा का ताप विनिमय बाधित हो जाता है, छूने पर यह ठंडा हो जाता है;
• त्वचा की संवेदनशीलता क्षीण होती है, प्रभावित क्षेत्र में सुन्नता की भावना प्रकट होती है;
• कमजोरी और थकान दिखाई देती है;
• गतिविधियाँ और उनका समन्वय ख़राब है; यदि यह निचले छोरों से संबंधित है, तो लंगड़ापन प्रकट होता है; अगर ऊपरी छोर, फिर सब कुछ हाथ से निकल जाता है;
• प्रभावित क्षेत्रों में दर्द और जलन दिखाई देती है।

सूखे और गीले गैंग्रीन में शुरू में सामान्य लक्षण होते हैं, केवल उनके विकास के समय में अंतर होता है। सूखा गैंग्रीन धीरे-धीरे, धीरे-धीरे, कभी-कभी महीनों और वर्षों में शुरू होता है, और गीला गैंग्रीन का विकास घंटों या कई दिनों में होता है। आगे का उपचार गैंग्रीन के प्रकार पर निर्भर करता है - सूखा या गीला।

तस्वीर:उंगलियों में संचार संबंधी विकारों के लक्षण, रेनॉड सिंड्रोम।

हाथ-पैरों में शुष्क गैंग्रीन के लक्षण

• शुष्क गैंग्रीन के विकास के साथ, उंगलियां, हाथ या पैर पहले चमकीले लाल रंग का हो जाते हैं या, इसके विपरीत, वे सियानोटिक हो जाते हैं;
• फिर त्वचा पीली हो जाती है, एक अस्वास्थ्यकर चमक, मार्बलिंग दिखाई देती है, त्वचा धीरे-धीरे काली पड़ जाती है, नीले रंग की हो जाती है, और फिर पूरी तरह से काली हो जाती है;
• शुष्क गैंग्रीन के साथ त्वचा के सभी परिवर्तन विकसित होते हैं परिधीय भागकेंद्र तक, रक्त परिसंचरण की समाप्ति के बिंदु तक;
• गैंग्रीन के क्षेत्र और स्वस्थ क्षेत्र के बीच एक स्पष्ट सीमा दिखाई देती है - काले और के बीच का अंतर गुलाबी त्वचा, संघनन भी निर्धारित किया जाता है - एक सीमांकन रोलर या एक सीमांकन शाफ्ट;
• प्रभावित अंग आकार में छोटा हो जाता है और विकृत हो जाता है;
• गीले गैंग्रीन के विपरीत, कोई सड़ी हुई गंध नहीं होती है;
• दर्द बंद हो जाता है और प्रभावित अंग में कोई भी संवेदनशीलता गायब हो जाती है;
• नाड़ी भी नहीं है;
• आघात और प्रभावित अंगों के संक्रमण के साथ, सूखा गैंग्रीन गीला हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में ऐसा होता है शुरुआती अवस्थारोग जब प्रभावित अंग अभी तक पूरी तरह से सूखा नहीं है।

तस्वीर:उंगलियों का सूखा गैंग्रीन दांया हाथ- स्ट्रोक के बाद संचार संबंधी विकारों का परिणाम। डिस्टल फालैंग्सउंगलियां आकार में छोटी, सूखी, काले रंग की हो गई हैं, वे ममीकृत हो गई हैं, गैंग्रीन और स्वस्थ ऊतक के बीच एक स्पष्ट सीमा है।

हाथ-पैरों में गीले गैंग्रीन के लक्षण

• त्वचा पीली होकर दिखने लगती है संवहनी नेटवर्कफैली हुई नसों से;
• प्रभावित क्षेत्र में सूजन आ जाती है, जिससे इसका आकार बढ़ जाता है;
• गैंग्रीन और स्वस्थ क्षेत्रों के बीच कोई सीमा नहीं है, गैंग्रीन अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है;
• भूरे रंग के छाले बन जाते हैं (रक्त भरने के कारण), जो जल्दी खुल जाते हैं, और उनके स्थान पर घाव बन जाते हैं - ट्रॉफिक अल्सर, जिनका रंग गंदा ग्रे होता है;
• बुलबुले पर दबाव डालने पर, एक विशिष्ट क्रंच सुनाई देता है - यह हाइड्रोजन सल्फाइड का संचय है - नरम ऊतकों और मांसपेशियों के टूटने का एक उत्पाद;
• अल्सर से दुर्गंधयुक्त सड़ांध निकलती है;
• ये सभी अभिव्यक्तियाँ उल्लंघन के साथ हैं सामान्य हालत, जो जीवाणु क्षय उत्पादों और स्वयं के ऊतकों के परिगलन द्वारा नशा से जुड़ा हुआ है।

तस्वीर:"मधुमेह पैर" के साथ दाहिने पैर का गीला गैंग्रीन। गंदे रंग का एक एट्रोफिक अल्सर पाया जाता है, उसके चारों ओर सायनोसिस होता है, पैर की त्वचा चमकदार होती है और काली हो जाती है।

गैंग्रीन के साथ दर्द की विशेषताएं

शुष्क गैंग्रीन के लिएदर्द पहले सहनीय होता है, फिर इसकी तीव्रता तीव्र, तीव्र और दुर्बल करने वाली हो जाती है। वे पारंपरिक दर्द निवारक दवाएं लेने के बाद भी नहीं रुकते हैं; उन्हें अक्सर मजबूत और यहां तक ​​कि नशीली दवाओं की भी आवश्यकता होती है, जो पीड़ा को कम नहीं कर सकती हैं। दर्द विशेष रूप से रात में अधिक होता है। रोगी अक्सर एक मजबूर स्थिति लेता है, प्रभावित क्षेत्रों को पकड़ता है और चुटकी काटता है। अंग को ऊपर उठाने या नीचे करने से स्थिति कम हो जाती है; कुछ के लिए, चलना आसान हो जाता है।

दर्द केवल अंग के पूरी तरह से गल जाने के बाद यानी पूरी तरह से काला पड़ जाने के बाद ही बंद होता है। कुछ रोगियों में, एक अंग की पूर्ण मृत्यु के बाद, प्रेत दर्द प्रकट हो सकता है - एक अंग में दर्द जो अस्तित्व में नहीं है (विच्छेदन के बाद), वैज्ञानिक अभी भी इस घटना की व्याख्या नहीं कर सकते हैं। प्रेत पीड़ा को रोकना लगभग असंभव है।

गीले गैंग्रीन के लिएदर्द अचानक प्रकट होता है, यह तीव्र होता है और तीव्र दर्दनाशक दवाएं लेने के बाद भी बंद नहीं होता है। एक राय है कि संचार समस्याओं के कारण दर्द की शुरुआत के बाद, रोगी और डॉक्टर के पास अंग को मरने से रोकने के लिए केवल कुछ घंटे होते हैं। किसी अंग या अंग में अल्सर और सड़न की उपस्थिति के साथ, ज्यादातर मामलों में दर्द बंद नहीं होता है, जो अन्य क्षेत्रों में सड़न के फैलने से जुड़ा होता है।

तापमान और नशा

शुष्क गैंग्रीन के साथ, आमतौर पर नशा के कोई लक्षण नहीं होते हैं, रोगी की सामान्य स्थिति अच्छी होती है या थोड़ी ख़राब होती है, कमजोरी और थकान संभव है।

लेकिन गीले गैंग्रीन के साथ, नशा गति पकड़ता है, रोगी की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है और गंभीर हो जाती है। में दुर्लभ मामलों मेंगीला गैंग्रीन नशे के स्पष्ट लक्षणों के बिना होता है, लेकिन यह इंगित नहीं करता है हल्का प्रवाहगैंग्रीन और एक अच्छा पूर्वानुमान।
गीले गैंग्रीन के रोगी में नशा के लक्षण:

• शरीर के तापमान में उच्च संख्या तक वृद्धि, कभी-कभी 40-41 डिग्री सेल्सियस तक;
• गंभीर ठंड लगना, हाथ-पैर कांपना;
• तेज़ दिल की धड़कन, 90 प्रति मिनट से अधिक;
• रक्तचाप 90/60 मिमी एचजी से नीचे गिरना। कला।;
• गंभीर कमजोरी, रोगी बिस्तर से बाहर नहीं निकल सकता;
• संभावित भ्रम, प्रलाप, आक्षेप;
• गंभीर नशा और सेप्सिस के विकास के साथ, अन्य अंग भी प्रभावित होते हैं: मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत, हृदय, फेफड़े, रक्त वाहिकाएं, रक्त का थक्का जमने का विकार होता है - चोट और रक्तस्राव दिखाई देते हैं, रोगी कई अंग विफलता (विफलता) से मर सकता है महत्वपूर्ण अंगों का)।

गैंग्रीन के कुछ रूपों के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

अवायवीय गैस गैंग्रीन

गैस गैंग्रीन का प्रेरक एजेंट क्लोस्ट्रीडियम बैक्टीरिया है।

जीनस क्लॉस्ट्रिडिया में बोटुलिज़्म और टेटनस के प्रेरक एजेंट शामिल हैं। ये सभी बैक्टीरिया मजबूत जहर - विषाक्त पदार्थों का स्राव करते हैं।

क्लॉस्ट्रिडिया की सूक्ष्म जीव विज्ञान

साम्राज्य	जीवाणु
प्रकार	फर्मिक्यूट्स
कक्षा	क्लोस्ट्रीडिया
जाति	क्लोस्ट्रीडिया
प्रकार,गैंग्रीन का कारण	क्लोस्ट्रीडियमपरफिंगेंस -गैस गैंग्रीन के लगभग सभी मामलों का कारण बनता है, क्लोस्ट्रीडियम सेप्टिकम क्लोस्ट्रीडियम हिस्टोलिटिकम, क्लोस्ट्रीडियम ओडेमेटिएन्स
बैक्टीरिया का आकार	धुरी की छड़ें
DIMENSIONS	लंबाई - 2 - 10 माइक्रोन, चौड़ाई - 0.5 - 1.5 माइक्रोन।
ग्राम स्टेन	ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया
पोषक माध्यम पर विकास -जीवाणु कल्चर प्राप्त करने के लिए बुआई करें।	दूध + ग्लूकोज + रक्त अगर, तापमान 37 o C. विकास की शुरुआत 18-20 घंटे है, संस्कृति प्राप्त करना 5 दिन है।
प्रजनन के लिए शर्तें	ऑक्सीजन की कमी अर्थात ये अवायवीय जीवाणु हैं। जीवन की प्रक्रिया में वे बड़ी मात्रा में गैसों का उत्पादन करते हैं, इसलिए नाम - गैस गैंग्रीन।
संक्रमण का स्रोत	मानव एवं पशु मल.
कौन प्रभावित है?	लोग; खरगोश, गिनी सूअर; बड़े और छोटे पशुधन; अन्य स्तनधारी.
में व्यापकता और दृढ़ता पर्यावरण	जीवाणु बीजाणु मिट्टी में बने रहते हैं और कई वर्षों तक वहां जीवित रह सकते हैं। क्लोस्ट्रीडिया स्वयं पर्यावरण में अस्थिर होते हैं और मर जाते हैं।
संक्रमण का द्वार	व्यापक, गहरे, दूषित घाव, साथ ही जब विदेशी वस्तुएं घाव में प्रवेश करती हैं।
विषाक्त पदार्थों	बड़ी संख्या में विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करता है, कम से कम 13. ये सभी पदार्थ बहुत हैं खतरनाक जहर, जब उन्हें प्रयोगशाला जानवरों के रक्त में पेश किया जाता है, तो तेजी से मृत्यु देखी जाती है।

गैस गैंग्रीन के पाठ्यक्रम की विशेषताएं:

• यह हमेशा गीला गैंग्रीन होता है;
• क्लोस्ट्रीडिया के जीवन के दौरान बनने वाले रक्त और गैसों वाले बड़े बुलबुले की उपस्थिति;
• त्वचा पर दबाने पर एक विशेष क्रंच सुनाई देती है;
• हमेशा गंभीर नशा;
• बहुत तेज़ और प्रगतिशील पाठ्यक्रम।

तस्वीर:बाएं पैर का गैस गैंग्रीन। अंग का रंग गहरा है, सूजा हुआ है, भूरे रंग के बड़े छाले हैं और पैर पर अल्सर हैं।

गैस गैंग्रीन के रूप:
1. ज़ोरदार रूप – विशेषता उन्नत शिक्षागैस युक्त बुलबुले, कभी-कभी उनका आकार व्यास में 10 सेमी से अधिक तक पहुँच जाता है।
2. एडिमा-विषाक्त रूप - प्रभावित अंग में सूजन और नशा प्रबल होता है, छाले छोटे और अलग-थलग होते हैं।
3. मिश्रित रूप - यह कोकल संक्रमण (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी) के साथ क्लॉस्ट्रिडिया का संयोजन है। यह रूप विशेष रूप से गंभीर है, जो तेजी से पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं और बड़े क्षेत्रों में संक्रमण के प्रसार की विशेषता है।

फोरनियर गैंग्रीन

फोरनियर गैंग्रीन अंडकोश के ऊतकों का परिगलन है; आमतौर पर गैंग्रीन का यह रूप हिंसक रूप से, बिजली की तेजी से होता है, और हमेशा रोगी के जीवन को खतरे में डालता है।

विभिन्न जीवाणुओं द्वारा ऊतकों के संक्रमण के कारण अंडकोश की थैली का परिगलन गीले गैंग्रीन के रूप में होता है। गैंग्रीन आमतौर पर बाहरी जननांग पर आघात के बाद होता है।

लक्षण तीव्र गैंग्रीनअंडकोश:

• अंडकोश क्षेत्र में दर्द, लालिमा, सूजन;
• बढ़ा हुआ दर्द सिंड्रोम;
• अंडकोश की त्वचा काली हो जाती है;
• अल्सर शुद्ध स्राव के साथ प्रकट होते हैं;
• गंभीर नशा.

फोरनियर गैंग्रीन के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है। आधे मामलों में समय पर इलाज न मिलने से मरीजों की मौत हो जाती है।

आंतों का गैंग्रीन

आंतों का गैंग्रीन, ज्यादातर मामलों में, आंतों के जहाजों (इस्किमिया, थ्रोम्बस, घाव और आघात) में संचार संबंधी विकारों का परिणाम होता है। गैंग्रीन एक संक्रामक प्रक्रिया के दौरान भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, पेरिटोनिटिस, आंतों में रुकावट के साथ, प्युलुलेंट एपेंडिसाइटिस, मेसेन्टेरिक तपेदिक लसीकापर्वऔर इसी तरह।

आंत्र गैंग्रीन के लक्षण:

• अचानक आक्रमण;
• पेट में तेज, असहनीय दर्द;
• कमजोरी;
• रक्तचाप 90/60 मिमी एचजी से नीचे चला जाता है। कला।;
• हृदय गति 90 प्रति मिनट से ऊपर बढ़ जाना;
• थ्रेडी पल्स;
• चेतना की संभावित अशांति, उसके नुकसान तक;
• उल्टी;
• दस्त या कब्ज; मल में रक्त हो सकता है;
• आंतों की गतिशीलता (गतिशीलता) को सुनते समय, आप पेट क्षेत्र में धड़कन सुन सकते हैं;
• 2 घंटे के बाद नशे के लक्षण तेज हो जाते हैं।

जब आंतों में परिगलन होता है तत्कालसर्जरी जरूरी है, इससे मरीज की जान को खतरा है। यदि पहले लक्षणों की शुरुआत से 2 घंटे के भीतर सर्जिकल उपचार किया जाए तो अनुकूल पूर्वानुमान संभव है।

तस्वीर:मेसेन्टेरिक वाहिकाओं के घनास्त्रता के कारण आंतों का परिगलन इस तरह दिखता है।

गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस

गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली का परिगलन है। ऐसे गैंग्रीन का मुख्य कारण पित्त पथरी है।

गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस के लक्षण:

• आमतौर पर तीव्र शुरुआत;
• गंभीर पेट दर्द, जो छाती तक, कंधे के ब्लेड के नीचे, काठ का क्षेत्र, दाहिने कंधे तक फैल सकता है, दाहिनी ओर लेटने पर दर्द तेज हो जाता है;
• नशा के स्पष्ट लक्षण: 39-40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर तापमान, गंभीर कमजोरी, सिरदर्द वगैरह;
• मतली और उल्टी भोजन सेवन से जुड़ी नहीं है;
• सूजन;
• जांच करने पर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में तेज दर्द देखा जाता है।

पित्ताशय की थैली के परिगलन को मायोकार्डियल रोधगलन, पेरिटोनिटिस, तीव्र एपेंडिसाइटिस और यहां तक ​​​​कि गुर्दे की शूल से अलग किया जाना चाहिए।

गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस के लिए भी तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है और प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस और सेप्सिस के विकास का खतरा होता है।

गैंग्रीनस अपेंडिसाइटिस

गैंग्रीनस अपेंडिसाइटिस आंशिक परिगलन है वर्मीफॉर्म एपेंडिक्स(अनुबंध)। इस तरह के परिगलन का मुख्य कारण तीव्र एपेंडिसाइटिस है, जिसे तुरंत पहचाना और संचालित नहीं किया गया था। दुर्लभ मामलों में, गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस का कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के लक्षण:

• आमतौर पर, अपेंडिक्स का गैंग्रीन लक्षणों की शुरुआत के 2-3 दिन बाद होता है तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप;
• बायीं ओर दर्द इलियाक क्षेत्र, जो तीव्र एपेंडिसाइटिस की विशेषता है, कम हो जाते हैं;
• शुरू करना गंभीर उल्टी, जो रोगी को थका देता है; उल्टी में रक्त मौजूद हो सकता है;
• नशा के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं (रोगी की गंभीर स्थिति, हृदय गति में वृद्धि, कमी)। रक्तचाप), लेकिन शरीर का तापमान सामान्य है, यह गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस का एक विशिष्ट सिंड्रोम है - "विषाक्त कैंची सिंड्रोम"।

यदि अपेंडिक्स के गैंग्रीन का कारण संचार संबंधी विकार है, तो यह सामने आता है दर्द सिंड्रोमऔर नशा, जबकि शरीर का तापमान उच्च (39-40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) होगा।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के लिए अपेंडिक्स को तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे पेरिटोनिटिस, सेप्सिस और आंतों के गैंग्रीन के विकास का खतरा होता है।

तस्वीर:गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के लिए अपेंडिक्स हटा दिया गया।

फेफड़े में फोड़ा और गैंगरीन

फेफड़े का गैंग्रीन बहुत होता है गंभीर रोगजिसके परिणामस्वरूप सेप्सिस, सदमा, से रोगी की मृत्यु हो सकती है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव, श्वसन और हृदय विफलता।

कारण फेफड़े का गैंग्रीन:

• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) - रक्त के थक्के द्वारा फुफ्फुसीय वाहिकाओं में रुकावट;
• फेफड़े का फोड़ा - एक शुद्ध रोग, जीवाणु निमोनिया की जटिलता;
• छाती गुहा में बंदूक की गोली या चाकू के घाव, टुकड़ों के विस्थापन के साथ पसलियों का फ्रैक्चर;
• उल्टी की आकांक्षा सहित ब्रांकाई में विदेशी निकाय;
• प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण;
• सेप्सिस - रक्त या सेप्टिक निमोनिया के माध्यम से संक्रमण;
• फुफ्फुसीय तपेदिक: केसियस निमोनिया, रेशेदार-गुफाओं वाला तपेदिक, फुफ्फुस एम्पाइमा।

तस्वीर:पैथोलॉजिकल सामग्री, फेफड़े का गैंग्रीन।

फेफड़ों में गैंग्रीन के लक्षण:

• पूरे फेफड़े के गैंग्रीन का विकास संभव है, क्योंकि नेक्रोसिस बहुत तेज़ी से स्वस्थ ऊतकों में फैलता है, लेकिन द्विपक्षीय कुल गैंग्रीन के मामले हैं, यह स्थिति रोगी के जीवन के साथ असंगत है;
• तीखा तेज दर्दछाती के एक तरफ, हालत बिगड़ती जा रही है गहरी सांस लेनाऔर कोई भी हरकत, खांसना, छींकना और यहां तक ​​कि बात करना;
• सांस की गंभीर कमी - सांस लेने और छोड़ने में कठिनाई;
• नशा के तीव्र लक्षण, रोगी की स्थिति गंभीर और अत्यंत गंभीर है;
• गंदे, गहरे रंग के बलगम के साथ दर्दनाक खांसी जिसमें दुर्गंधयुक्त दुर्गंध हो;
• संभव हेमोप्टाइसिस या फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
• त्वचा तेजी से पीली हो जाती है, चेहरे और अंगों की त्वचा का नीलापन देखा जाता है;
• दिल की विफलता के लक्षण प्रकट होते हैं (निम्न रक्तचाप, हृदय गति में वृद्धि, सूजन, और इसी तरह);
• संक्रामक का संभावित विकास जहरीला सदमा(रक्तचाप में गिरावट, मूत्र की कमी, चकत्ते और चोट)।

निदान

आमतौर पर चरम सीमाओं के गैंग्रीन का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है एक अनुभवी डॉक्टरमरीज की जांच कर लेना ही काफी है। लेकिन फिर भी, गैंग्रीन के प्रकार, इसके विकास के कारणों का निदान करने, रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करने, जटिलताओं की उपस्थिति और उपचार पद्धति का निर्धारण करने के लिए अतिरिक्त प्रकार के शोध की आवश्यकता होती है। प्रयोगशाला के बिना, आंतरिक अंगों के गैंग्रीन का निर्धारण करना अधिक कठिन है वाद्य विधियाँयह आवश्यक नहीं है, और कभी-कभी प्रभावित अंग की बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

गैंग्रीन के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान विधियाँ

अनुसंधान विधि	गैंग्रीन का प्रकार	पैथोलॉजिकल परिवर्तन
सामान्यरक्त विश्लेषण	सूखा गैंग्रीन	ज्यादातर मामलों में, कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं; ईएसआर थोड़ा तेज हो सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस और थ्रोम्बोसिस के साथ - प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि (320 ग्राम/लीटर से अधिक)
	गीला गैंग्रीन	ल्यूकोसाइट्स में उल्लेखनीय वृद्धि (9 जी/एल से अधिक); ईएसआर का त्वरण (20 मिमी/घंटा से अधिक); बैंड न्यूट्रोफिल के स्तर में वृद्धि (5% से अधिक); बेसोफिल्स की संभावित उपस्थिति (1-2%); लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी (27% से कम); प्लेटलेट स्तर में वृद्धि (320 G/l से अधिक)।
रक्त रसायन	सभी प्रकार के गैंग्रीन	रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि मधुमेह मेलेटस के साथ (5.5 mmol/l से अधिक); पदोन्नति एथेरोस्क्लेरोसिस में कोलेस्ट्रॉल (8 mmol/l से ऊपर); एएसटी स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़) - कई बार (विशेषकर गैंग्रीन के प्रारंभिक चरण में); स्तर में कमी एल्बुमिन (20 ग्राम/लीटर से कम) और ग्लोब्युलिन स्तर में वृद्धि (36 ग्राम/लीटर से अधिक); फाइब्रिनोजेन स्तर में वृद्धि (4 ग्राम/ली से ऊपर); सी-रिएक्टिव प्रोटीन, सियालिक एसिड, सेरोमुकोइड का उच्च स्तर गीले गैंग्रीन की विशेषता.
बाँझपन के लिए रक्त	गीला गैंग्रीन	रक्त में बैक्टीरिया का पता तब चलता है जब सेप्सिस या रक्त विषाक्तता विकसित हो जाती है। रोगज़नक़ के प्रकार और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करना सुनिश्चित करें।
घाव की सामग्री का जीवाणुविज्ञानी संवर्धन	गीला गैंग्रीन	वे अल्सर से एक खुरच लेते हैं, फिर उस पर बीज बो देते हैं पोषक माध्यम, रोगज़नक़ को अलग करें और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करें, यह आवश्यक है सही चयनइलाज।
थूक विश्लेषण: माइक्रोस्कोपी; जीवाणु संवर्धन।	फेफड़े का गैंग्रीन	श्वेत रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ स्तर; थूक में लाल रक्त कोशिकाओं और "मृत" ऊतक की उपस्थिति; तपेदिक सहित बैक्टीरिया की पहचान करते समय, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाना आवश्यक है।

गैंग्रीन के लिए वाद्य अनुसंधान विधियाँ

अध्ययन का प्रकार	गैंग्रीन का रूप	संभावित परिवर्तनों का विवरण
रेडियोग्राफ़	हाथ-पैरों में गैस गैंगरीन तस्वीर:बाएं पैर का गैस गैंग्रीन।	गैस गैंग्रीन वाले हाथ-पैरों के एक्स-रे में कई गैस बुलबुले दिखाई देते हैं विभिन्न आकार. पारंपरिक रेडियोग्राफ़ पर्याप्त जानकारी प्रदान करते हैं। लेकिन अगर हड्डी की क्षति का संदेह है और अंग के परिगलन के स्तर को निर्धारित करने के लिए, गणना टोमोग्राफी (सीटी) अधिक जानकारीपूर्ण होगी, खासकर सर्जरी की तैयारी में।
	फेफड़े का गैंग्रीन तस्वीर: सादा रेडियोग्राफ़अंग वक्ष गुहादाहिने फेफड़े के गैंग्रीन के साथ।	छाती के अंगों के रेडियोग्राफ़ पर, कालापन का एक क्षेत्र दिखाई देता है, जो 1-2 पालियों या पूरे फेफड़े पर कब्जा कर लेता है, प्रभावित फेफड़े का आकार छोटा हो जाता है, समाशोधन के क्षेत्र नोट किए जाते हैं - नेक्रोसिस गुहाएं, और उनमें मवाद का स्तर अक्सर दिखाई देते हैं.
ब्रोंकोस्कोपी	फेफड़े का गैंग्रीन तस्वीर:फेफड़ों के गैंग्रीन के लिए ब्रोंकोस्कोपी।	ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके ब्रांकाई की जांच करते समय, ब्रोन्कस और मवाद "मृत" ऊतक द्वारा अवरुद्ध हो जाते हैं। फुफ्फुसीय गैंग्रीन के निदान के लिए यह मुख्य मानदंड है।
छाती गुहा का अल्ट्रासाउंड	फेफड़े का गैंग्रीन	फुफ्फुसीय गैंग्रीन के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग विकिरण जोखिम को कम करने के लिए उपचार के दौरान गतिशीलता निर्धारित करने के लिए किया जाता है। यह विधि आपको फेफड़ों के ऊतकों के क्षय के गुहाओं की उपस्थिति, उनमें मवाद के स्तर के साथ-साथ मवाद या अन्य तरल पदार्थों की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। फुफ्फुस गुहा.
एंजियोग्राफी -रक्त वाहिकाओं में एक विशेष कैथेटर और एक कंट्रास्ट एजेंट डालकर जांच की जाती है, परिणाम को फ्लोरोस्कोपी का उपयोग करके स्कैन किया जाता है (छवि स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है)।	तस्वीर:फुफ्फुसीय अंतःशल्यता के लिए सीटी धमनीलेखन।	गैंग्रीन के मामले में, एंजियोग्राफी से वाहिकाओं के उन क्षेत्रों का पता चलता है जो थ्रोम्बस द्वारा संकुचित या अवरुद्ध होते हैं। गैंग्रीन के विकास के कारणों और भविष्य के उपचार की रणनीति को निर्धारित करने के लिए यह अध्ययन आवश्यक है। इस अध्ययन के लिए रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, कंट्रास्ट और विकिरण जोखिम के प्रभाव से जुड़े जोखिम होते हैं। सीटी स्कैन के साथ, विकिरण की खुराक पारंपरिक रेडियोग्राफी की तुलना में अधिक होती है।
सीटी धमनी विज्ञान -यह एक प्रकार की एंजियोग्राफी है जिसमें कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके परिणाम का आकलन किया जाता है।
रक्त वाहिकाओं की डॉपलर अल्ट्रासाउंड या डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग- अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं की जांच।	गैंग्रीन खराब परिसंचरण से जुड़ा है	अल्ट्रासाउंड आपको रक्त वाहिकाओं की सहनशीलता और उनके माध्यम से रक्त प्रवाह की मात्रा का आकलन करने की भी अनुमति देता है। अधिक सुरक्षित तरीकाएंजियोग्राफी की तुलना में, क्योंकि यह एक्स-रे और कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के बिना किया जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, आप पोत के लुमेन की जांच कर सकते हैं आंतरिक दीवारऔर यहां तक ​​कि एक एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक जिसने वाहिका को अवरुद्ध कर दिया। लेकिन यह विधि विज़ुअलाइज़ेशन में एंजियोग्राफी से कमतर है।
प्रभावित अंग की बायोप्सी के साथ डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी और थोरैकोस्कोपी	आंतरिक अंगों का गैंगरीन (फेफड़े, आंत, पित्ताशय, अपेंडिक्स, हृदय इत्यादि)। तस्वीर:गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के लिए लैप्रोस्कोपी।	यह एक आक्रामक (शरीर में प्रवेश करने वाली, दर्दनाक प्रक्रिया) विधि है। ऐसा करने के लिए, छाती में पंचर बनाए जाते हैं या पेट की गुहा, वहां एक एंडोस्कोप डालें और स्क्रीन पर देखें कि आंतरिक अंग में क्या हो रहा है, क्या वहां परिगलन है। विशेष उपकरणों का उपयोग करके, सर्जन प्रभावित क्षेत्रों की बायोप्सी लेता है। परिणामी बायोप्सी की जांच रोगविज्ञानियों द्वारा की जाती है जो निदान के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं संभावित कारणरोग का विकास. यदि आवश्यक हो, तो डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी चिकित्सीय बन सकती है, यानी, मृत ऊतक को हटाना या पोत धैर्य (स्टेंटिंग, बाईपास) को बहाल करना संभव है।

गैंग्रीन की जटिलताएँ और परिणाम

गैंग्रीन एक गंभीर विकृति है जो आमतौर पर बिना किसी निशान के दूर नहीं होती है और हो गई है बड़ा जोखिमजटिलताओं का विकास, जीवन के लिए खतरामरीज़।

गैंग्रीन का बड़े क्षेत्रों में फैलना
यदि गीले गैंग्रीन का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो नेक्रोसिस जल्दी से स्वस्थ ऊतकों में फैल जाता है। इसलिए, यदि पैर प्रभावित है, तो कुछ दिनों के बाद गैंग्रीन घुटने के स्तर तक विकसित हो सकता है। इससे सेप्सिस सहित अन्य अधिक गंभीर जटिलताओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

सेप्सिस, या रक्त विषाक्तता
सेप्सिस गीले गैंग्रीन के साथ हो सकता है, जब बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में सामूहिक रूप से प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं। यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है; रोगी की मृत्यु जहरीले सदमे, सेरेब्रल एडिमा, या सेप्टिक एंडोकार्टिटिस (हृदय क्षति) से हो सकती है।

सेप्सिस विकसित होने के मुख्य लक्षण:

• तेज़ बुखार;
• रक्तचाप में गिरावट;
• चोट के निशान के रूप में पूरे शरीर पर चकत्ते का दिखना;
• आक्षेप;
• उल्लंघन हृदय दरऔर श्वास;
• भ्रम या चेतना की हानि और अन्य लक्षण।

सेप्सिस के विकास के साथ, शक्तिशाली एंटीबायोटिक चिकित्सा और विषहरण आवश्यक है, और नेक्रोसिस से प्रभावित अंगों को हटाने का मुद्दा भी हल हो गया है।

अंग विच्छेदन
शुष्क गैंग्रीन के साथ, अंग सूख जाता है (ममीकृत हो जाता है) और समय के साथ अपने आप "गिर" सकता है। लेकिन अधिक बार सर्जिकल विच्छेदन होता है, जो रोगी के जीवन को बचाने के लिए किया जाता है।

सूखी गैंग्रीन से गीली गैंग्रीन में संक्रमण
सूखा गैंग्रीन, विशेष रूप से रोग की शुरुआत में, जीवाणु वनस्पतियों के जुड़ने से जटिल हो सकता है। यह नशे की उपस्थिति और ऊपरी ऊतकों में गैंग्रीन के फैलने से प्रकट होता है, यानी मृत और स्वस्थ ऊतकों के बीच की सीमा परिभाषित होना बंद हो जाती है।

पेरिटोनिटिस और आंतों में रुकावट
यह जटिलता अक्सर आंत, अपेंडिक्स और पित्ताशय के गैंग्रीन के साथ विकसित होती है। ऐसे में प्रभावित अंगों से संक्रमण फैल जाता है सेरोसापेट की गुहा। सर्जिकल उपचार के बिना, यह स्थिति रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती है।

इलाज

गैंग्रीन हमेशा अस्पताल के सर्जिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का एक संकेत होता है। गैंग्रीन का उपचार तत्काल शुरू किया जाना चाहिए।

इलाज यह राज्यकाफी मुश्किल। उपचार हमेशा व्यापक होता है, जिसका उद्देश्य रोगी के जीवन को संरक्षित करना, गैंग्रीन के विकास का कारण, रक्त परिसंचरण को बहाल करना और प्रक्रिया के प्रसार को रोकना है।

उपचार की मात्रा सीधे गैंग्रीन के प्रकार पर निर्भर करती है।

शुष्क गैंग्रीन का उपचार

1. एनेस्थीसिया, नोवोकेन नाकाबंदी।
2. दवाएं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं: एक्टोवैजिन, न्यूरोक्सोन, पिरासेटम, सिनारिज़िन, निकोटिनिक एसिड, पेंटोक्सिफायलाइन (ट्रेंटल), वाजाप्रोस्टन, रेओपोलिग्लुकिन, पर्फ़टोरन और अन्य जलसेक समाधान।
3. रक्त के थक्कों को नष्ट करने वाली दवाएं: स्ट्रेप्टोकिनेस, एक्टिलिस, रेटावेज़, लेवोस्टर, एस्पिरिन, हेपरिन, आदि।
4. ऑक्सीजन साँस लेना.
5. शल्य चिकित्सा:

• इंट्रावास्कुलर (एंडोवास्कुलर) ऑपरेशन;
• बाईपास सर्जरी और अवरुद्ध वाहिकाओं की स्टेंटिंग;
• मृत ऊतक का विच्छेदन - प्रभावित अंगों को नियमित रूप से स्वस्थ ऊतक से सीमा रेखा के ऊपर हटा दिया जाता है।

गीले गैंग्रीन का उपचार

1. जीवाणुरोधी चिकित्सा.
2. सर्जिकल उपचार - सभी "मृत ऊतक" को हटाना, यदि आवश्यक हो तो विच्छेदन।
3. विषहरण चिकित्सा: विभिन्न समाधानों का अंतःशिरा जलसेक।
4. मूत्रल.
5. इलाज सहवर्ती रोग: मधुमेह के लिए इंसुलिन थेरेपी, रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाएं, हार्मोन, इत्यादि।

गैस गैंग्रीन का उपचार

1. सर्जिकल उपचार - प्रभावित ऊतक को हटाना या विच्छेदन, स्थानीय क्षतशोधनघाव, घाव तक पहुँच ताजी हवा(घाव पर पट्टी बांधने की अनुशंसा नहीं की जाती है)।
2. हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी - घायल अंग को दबाव कक्ष में रखना उच्च दबावऑक्सीजन. ऑक्सीजन क्लोस्ट्रीडिया के लिए हानिकारक है, जो गैस गैंग्रीन का प्रेरक एजेंट है।
3. एंटीबायोटिक्स।
4. एंटीगैंग्रेनस सीरम एक ऐसी दवा है जिसमें मुख्य प्रकार के क्लॉस्ट्रिडिया के प्रति एंटीबॉडी होती है।

फेफड़ों, आंतों के गैंग्रीन, गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस और एपेंडिसाइटिस का उपचार

फेफड़े के गैंग्रीन का उपचार:

• एंटीबायोटिक्स अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से।
• ब्रोन्कोस्कोप का उपयोग करके ब्रोंची में एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स का परिचय।
• विषहरण चिकित्सा - अंतःशिरा ड्रिप प्रशासनसमाधान।
• दवाएं जो ब्रांकाई को फैलाती हैं: सालबुटामोल, वेंटोलिन, बेरोडुअल, यूफिलिन के इंजेक्शन।
• औषधियाँ जो रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाती हैं।
• सर्जिकल उपचार: फेफड़े में फोड़ा (अल्सर) बनने पर पूरे फेफड़े के एक हिस्से को हटाना या विच्छेदन करना, फुफ्फुस गुहा को मवाद से मुक्त करना। सर्जिकल उपचार का सहारा तभी लिया जाता है जब दवा चिकित्सा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

आंतों के गैंग्रीन का उपचार:

• अति आवश्यक शल्य चिकित्साआंत के प्रभावित क्षेत्र को हटाना;
• एंटीबायोटिक्स।

गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस और एपेंडिसाइटिस का उपचार:

• प्रभावित अंग को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना;
• एंटीबायोटिक्स।

एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग

एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए संकेत कोई भी गीला गैंग्रीन है।

यह ध्यान में रखते हुए कि ऊतक परिगलन के साथ आमतौर पर केवल एक प्रकार का बैक्टीरिया नहीं होता है, बल्कि एक संपूर्ण स्पेक्ट्रम होता है, एंटीबायोटिक्स को सभी संभावित सूक्ष्मजीवों पर कार्य करना चाहिए, इसलिए एक एंटीबायोटिक नहीं, बल्कि दो या उससे भी अधिक अक्सर निर्धारित किए जाते हैं। दवाओं को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है, और अधिकतम खुराक का उपयोग किया जाता है। हाल ही में, लसीका जाल और वाहिकाओं के अंदर एंटीबायोटिक्स देने की विधि सफल साबित हुई है।

गैंग्रीन के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली जीवाणुरोधी दवाएं हैं:

• दर्द निवारक दवाओं का प्रयोग

  किसी भी प्रकार के गैंग्रीन के लिए दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसा कि मरीज़ चिंतित हैं असहनीय दर्द. लेकिन, दुर्भाग्य से, नशीली दवाएँ भी रोगी की पीड़ा को कम करने में सक्षम नहीं हैं, जैसा कि सर्जन मजाक करते हैं: "सबसे अच्छा दर्द निवारक अंग विच्छेदन है।"

  गैंग्रीन के लिए दर्द से राहत के प्रकार:
  1. नशीली दवाएं(मॉर्फिन, ट्रामाडोल, ओमनोपोन) - एक अच्छा अल्पकालिक प्रभाव, लेकिन उनके उपयोग से नशीली दवाओं की लत विकसित हो सकती है, खासकर दीर्घकालिक उपयोग के साथ।
  2. गैर-मादक दर्द निवारक (एनलगिन, इबुप्रोफेन, डेक्सालगिन) का प्रभाव बहुत कमजोर और अल्पकालिक होता है।
  3. नोवोकेन नाकाबंदी - प्रभावित क्षेत्रों को नोवोकेन का इंजेक्शन लगाया जाता है। यह विधि न केवल दर्द की तीव्रता को कम करती है, बल्कि रक्त वाहिकाओं को भी फैलाती है, जिससे उनकी सहनशीलता में सुधार होता है।
  4. एपिड्यूरल एनेस्थीसिया स्पाइनल कैनाल में एनेस्थेटिक्स का इंजेक्शन है। निचले अंगों और अंडकोश की थैली के गैंग्रीन के लिए उपयुक्त।
  5. फिजियोथेरेपी - रीढ़ की हड्डी की नसों का न्यूरोस्टिम्यूलेशन।

  गैंग्रीन के लिए मलहम

  पारंपरिक चिकित्सा में, गैंग्रीन के इलाज के लिए मलहम का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि वे न केवल मदद कर सकते हैं, बल्कि नुकसान भी पहुंचा सकते हैं।

  उपयोग किए जाने वालों में, एंटीबायोटिक्स या एंटीसेप्टिक्स युक्त मलहम को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। ये हैं विष्णव्स्की मरहम, लेवोमेकोल, इरुक्सोल, सोलकोसेरिल। लेकिन इन मलहमों का उपयोग अकेले नहीं किया जा सकता है; वे अन्य उपचार विधियों के साथ संयोजन में मदद कर सकते हैं।

  गैंग्रीन के लिए सर्जिकल ऑपरेशन, मुख्य प्रकार

  1. एंडोवास्कुलर (इंट्रावास्कुलर) ऑपरेशन:रक्त वाहिका की सहनशीलता को बहाल करने के उद्देश्य से:
  • थ्रोम्बोलिसिस एक वाहिका को अवरुद्ध करने वाले रक्त के थक्के को हटाना है।
  • स्टेंटिंग एक विशेष उपकरण की स्थापना है - एक स्टेंट - एक संकीर्ण पोत के लुमेन में, जो इसके लिए एक प्रकार का फ्रेम बन जाता है, जिसके माध्यम से रक्त बिना किसी बाधा के प्रसारित होता है।
  • बाईपास सर्जरी एक कृत्रिम वाहिका का निर्माण है जिसके माध्यम से रक्त अवरुद्ध वाहिका को बायपास करने के लिए प्रसारित हो सकता है।
  • वैस्कुलर प्रोस्थेटिक्स एक गैर-कार्यशील वाहिका को कृत्रिम कृत्रिम अंग या प्रत्यारोपित पोत से बदलना है।
  2. नेक्रक्टोमी- "मृत" ऊतक को छांटना और हटाना, केवल त्वचा और कोमल ऊतकों के उथले परिगलन के लिए उपयोग किया जा सकता है। यह ऑपरेशन आपको अंग को बचाने की अनुमति देता है, लेकिन जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
  
  3. किसी अंग का विच्छेदन- प्रभावित क्षेत्रों के ऊपर से अंग को हटाना और उसके बाद स्टंप का निर्माण होना। तेजी से बढ़ने वाले गैंग्रीन, अन्य उपचार विधियों से प्रभाव की कमी के मामले में विच्छेदन आवश्यक है, और स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है। स्टंप के पूर्ण गठन के बाद, अंग कृत्रिम अंग संभव है।

  क्या अंग-विच्छेदन के बिना अंग गैंग्रीन का इलाज संभव है?

  गैंग्रीन से पीड़ित आधे रोगियों में प्रभावित अंग को काटना पड़ता है। अंग विच्छेदन किसी सर्जन की सनक नहीं है, बल्कि जीवन बचाने के उद्देश्य से की गई एक घटना है; यह आखिरी चीज है जिसका सहारा डॉक्टर तब लेता है जब कोई और मदद नहीं करता है। डॉक्टर से समय पर परामर्श लेने, दवा उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया और प्रभावित अंग में रक्त परिसंचरण को खराब करने वाले कारकों को खत्म करने से इससे बचा जा सकता है।

  घर पर गैंग्रीन का इलाज कैसे करें? इलाज के पारंपरिक तरीके

  गैंगरीन का इलाज घर पर नहीं किया जाता, क्योंकि यह बीमारी मरीज की जान को खतरे में डाल देती है। प्रत्येक घंटा मायने रखता है, निष्क्रियता का समय जितना अधिक होगा, विच्छेदन का स्तर उतना ही अधिक होगा। जड़ी-बूटियों और अन्य पारंपरिक चिकित्सा के साथ प्रयोग करने का समय नहीं है।

  अन्य के साथ संयोजन में पारंपरिक चिकित्सा बचाव में आएगी पारंपरिक तरीकेउपचार, लेकिन ये ऐसे साधन होने चाहिए जो वृद्धि करें सुरक्षात्मक बलशरीर, जिसमें उपयोगी पदार्थ, विटामिन और सूक्ष्म तत्व होते हैं।

  पैर का गैंग्रीन (मधुमेह पैर): विच्छेदन के बिना शल्य चिकित्सा उपचार - वीडियो

  पूर्वानुमान

  शुष्क गैंग्रीन के लिए पूर्वानुमानअपेक्षाकृत अनुकूल, क्योंकि इस तरह के परिगलन से रोगी के जीवन को कोई खतरा नहीं होता है। हालाँकि, अगर हम काम करने की क्षमता पर विचार करते हैं, तो, निश्चित रूप से, शुष्क गैंग्रीन से एक अंग और विकलांगता का नुकसान होता है। इसके अलावा, सूखा गैंग्रीन समय के साथ दूसरे अंग पर, एक सममित क्षेत्र में विकसित हो सकता है।

  गीले गैंग्रीन के लिएआधे रोगियों को एक अंग के बिना छोड़ दिया जाता है, और प्रभावित खंड के ऊपर विच्छेदन किया जाता है। सेप्सिस विकसित होने और रोगी की मृत्यु का भी बहुत अधिक जोखिम होता है, खासकर यदि पर्याप्त उपचार देर से शुरू किया जाता है।

  मृत ऊतक को पुनर्स्थापित करना संभव नहीं है, इसलिए उपचार का लक्ष्य प्रक्रिया को रोकना और जटिलताओं के विकास को रोकना है।

  गैंग्रीन के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?

  सूखा गैंग्रीन जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है और शायद ही कभी रोगी की मृत्यु का कारण बनता है। हालाँकि, रोगी उन बीमारियों से मर सकता है जो गैंग्रीन के विकास का कारण बनती हैं, उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल का दौरा, स्ट्रोक से।

  गीले गैंग्रीन के साथ, एक व्यक्ति उपचार के बिना तीन दिन या उससे भी कम समय तक जीवित रह सकता है। इसलिए, हर घंटा मायने रखता है।

  गैंग्रीन की रोकथाम

  1. उचित पोषण, एक सक्रिय और स्वस्थ जीवन शैली - एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य संवहनी रोगों की रोकथाम।
  2. रक्त परिसंचरण को ख़राब करने वाली बीमारियों का समय पर उपचार, स्ट्रोक और दिल के दौरे के बाद पूर्ण पुनर्वास।
  3. मधुमेह मेलेटस की रोकथाम और पर्याप्त उपचार, समय पर इंसुलिन थेरेपी शुरू करना।
  4. विभिन्न घावों का अनिवार्य उपचार।
  5. हाथ-पैरों की जलन और शीतदंश से बचना।
  

  अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर

  मधुमेह मेलेटस में गैंग्रीन। शुगर गैंग्रीन की विशेषताएं क्या हैं?

  गैंग्रीन के मुख्य कारणों में से एक मधुमेह मेलिटस है। सबसे अधिक बार, गीला गैंग्रीन विकसित होता है, क्योंकि "मीठा रक्त" कई बैक्टीरिया के लिए एक अच्छा प्रजनन स्थल है। उसी कारण से, उपचार शुगर गैंग्रीनयह हमेशा कठिन होता है और अधिकांश मामलों में अंग विच्छेदन की नौबत आ जाती है।

  मधुमेह में, पैर का सबसे विशिष्ट गैंग्रीन मधुमेह पैर है, जो मधुमेह मेलिटस की सबसे गंभीर जटिलता है।

  मधुमेह मेलेटस में मधुमेह पैर क्यों विकसित होता है?

  1. वाहिकारुग्णता- मधुमेह में, अतिरिक्त चीनी समय के साथ छोटी धमनियों और धमनियों की दीवार को नुकसान पहुंचाती है और नष्ट कर देती है, जिससे रक्त संचार ख़राब हो जाता है और ऑक्सीजन की कमीशरीर ऊतक। पैर के अलावा, रेटिना और गुर्दे की वाहिकाएँ अक्सर प्रभावित होती हैं।

  2. त्वचा की संवेदनशीलता कम होना – चीनी भी नकारात्मक प्रभाव डालती है तंत्रिका तंत्र. मधुमेह रोगियों को अक्सर ठंड, गर्मी या दर्द महसूस नहीं होता है; रोगी गर्म तवा पकड़ सकते हैं और उन्हें समझ नहीं आता है। इसलिए, जब संचार संबंधी विकार शुरू होता है, तो उनमें दर्द का कोई लक्षण नहीं होता है, जिसके कारण बाद में डॉक्टर के पास जाना पड़ता है।

  3. मधुमेह मेलिटस सभी प्रकार के चयापचय को बाधित करता है वसा सहित, यानी मधुमेह रोगी अक्सर कम उम्र में भी एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित होते हैं।

  4. मधुमेह से रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो गई है , इसलिए विभिन्न जीवाण्विक संक्रमण, मीठे वातावरण में रोगाणु पनपते हैं।

  5. मधुमेह संबंधी पैर के विकास के लिए ट्रिगर हैं:

  • तंग जूते पहनना;
  • शीतदंश - मधुमेह रोगियों को अक्सर ठंड महसूस नहीं होती;
  क्लोरहेक्सिडिन, फ़्यूरासिलिन और अन्य)।
  7. शल्य चिकित्सा:
  • रक्त प्रवाह (थ्रोम्बोलिसिस, स्टेंटिंग, बाईपास सर्जरी) को बहाल करने के उद्देश्य से इंट्रावास्कुलर ऑपरेशन।
  • यदि रोगी के जीवन को खतरा है और चिकित्सा का कोई प्रभाव नहीं है, तो घाव के स्तर से ऊपर पैर के विच्छेदन का संकेत दिया जाता है।
  मधुमेह मेलेटस में गैंग्रीन की रोकथाम:
  डायबिटिक फुट की मुख्य रोकथाम नियंत्रण और रखरखाव है सामान्य स्तरखून में शक्कर। अपने अंगों की स्थिति पर ध्यान देना और संचार संबंधी समस्याओं के पहले लक्षण दिखाई देने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना भी महत्वपूर्ण है।

  क्या गैंग्रीन संक्रामक है और इसके संचरण के तरीके क्या हैं?

  गीला गैंग्रीन हमेशा होता है संक्रामक प्रक्रिया. इसलिए, तार्किक प्रश्न यह होगा: "क्या यह संक्रामक है?" दरअसल, गैंग्रीन किसी मरीज से नहीं हो सकता। ऐसा होने के लिए, संपर्क में आए व्यक्ति में नेक्रोसिस के विकास के लिए अन्य स्थितियां होनी चाहिए: घाव और खराब परिसंचरण।

  साहित्य सर्जिकल अस्पतालों में गैस गैंग्रीन के फैलने के मामलों का वर्णन करता है। लेकिन ऐसे विभागों में भी लोग होते हैं विभिन्न घाव, और क्लॉस्ट्रिडिया पर्यावरण में पाए जा सकते हैं; वास्तव में, वहां बहुत सारे हैं।

  क्या गैंग्रीन बच्चों में होता है?

  दुर्भाग्य से, गैंग्रीन बच्चों में भी होता है, लेकिन वयस्कों की तुलना में कम बार। ज्यादातर मामलों में, यह गैस गैंग्रीन है, जो चोट या सर्जरी के बाद विकसित हो सकता है। मेनिंगोकोकल सेप्सिस से जुड़े गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस और गैंग्रीन भी आम हैं।

  गरीब देशों (विशेष रूप से अफ्रीका में) में, जहां बच्चे कुपोषित हैं और स्वच्छता की स्थिति खराब है, चेहरे पर गैंग्रीन या नोमा काफी आम है। इस विकृति के कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। ऐसे बच्चों को चेहरे और मौखिक संरचनाओं की प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है।

  किसी दुर्घटना या अन्य दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप अंगों के लंबे समय तक संपीड़न के बाद एक बच्चे में गैंग्रीन विकसित हो सकता है।

  संचार संबंधी विकारों से जुड़े अन्य प्रकार के गैंग्रीन व्यावहारिक रूप से बच्चों में नहीं होते हैं।

  दिलचस्प!लंबे समय तक बिस्तर पर पड़े रहने के बाद भी बच्चों में बेडसोर विकसित होना बेहद दुर्लभ है।
  

  उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

पैरों पर काले धब्बे वैरिकाज - वेंसनसें इस बात का प्रमाण हैं कि रोग बढ़ गया है। यह उन कुछ लक्षणों में से एक है जो दर्शाता है कि उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

काले धब्बों का क्या मतलब है?

यदि आपके पैर काले पड़ गए हैं और वैरिकोज वेन्स के कारण त्वचा में बदलाव आ गया है, तो आपको सावधान होने की जरूरत है। यह आमतौर पर पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता को इंगित करता है। धब्बों का स्थान पैरों से लेकर टखनों तक अलग-अलग हो सकता है।

वैरिकाज़ नसों के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पैर में ऐंठन, रात में बदतर;
• पैरों में दर्द की अनुभूति;
• लंबे समय तक चलने के बाद सूजन;
• पैर की थकान बढ़ जाना।

खतरा किसे है

ऐसा माना जाता है कि पुरुषों की तुलना में महिलाएं वैरिकोज वेन्स से अधिक पीड़ित होती हैं। कई लोगों को इस बीमारी के पहले लक्षण तीस साल की उम्र के बाद महसूस होने लगते हैं। कई कारक पैथोलॉजी के विकास में योगदान कर सकते हैं, जैसे गर्भावस्था या प्रसव। इस समय, वैरिकाज़ नसें अक्सर दिखाई देती हैं, लेकिन यदि वे पहले से मौजूद हैं, तो वे और भी बदतर होने लगती हैं।

आधुनिक जीवनशैली के कारण बहुत से लोग वैरिकोज़ वेन्स की चपेट में हैं। छोटी उम्र से ही, जीवनशैली निष्क्रिय है, काम गतिहीन है, लगभग कोई हलचल नहीं है। लेकिन हर समय पैदल चलना भी हानिकारक है।

वैरिकाज़ नसों के साथ काले धब्बे के कारण

हृदय से रक्त धमनियों के माध्यम से सभी अंगों में प्रवाहित होता है। में धमनी का खूनऑक्सीजन है, उसके अभाव में अंग अपना काम जारी नहीं रख पाएंगे। में अच्छी हालत मेंखून का रंग चमकीला लाल होता है।

रक्त बिना ऑक्सीजन के शिराओं में प्रवेश करता है। शिरापरक रक्त का रंग गहरा लाल होता है। नसों को हृदय और फेफड़ों में रक्त लौटाना चाहिए, जहां इसे फिर से ऑक्सीजन से संतृप्त किया जा सके। हालाँकि, रक्त को ऊपर उठाना अधिक कठिन है, क्योंकि गुरुत्वाकर्षण इस पर लागू होता है। वाल्वों को इसकी वापसी को रोकना चाहिए। हमारे पैरों की मांसपेशियां पंप की तरह होती हैं, जो रक्त को ऊपर की ओर धकेलने में मदद करती हैं।
यदि किसी प्रकार की खराबी होती है, तो वाल्वों पर भार बढ़ सकता है, वे कमजोर हो जाते हैं और रक्त की वापसी को नहीं रोक सकते।

लंबे समय तक रुके रहने के बाद, रक्त जम जाता है, जिससे रक्त के थक्के बन जाते हैं। जैसे ही वे नसों के लुमेन को अवरुद्ध करते हैं, ऊतक ऑक्सीजन प्राप्त करने में सक्षम नहीं होंगे। परिणामस्वरूप, वे मर जाते हैं और कुछ क्षेत्र काले पड़ जाते हैं। विशेष रूप से उन्नत मामले में, आप देख सकते हैं कि पैर वैरिकाज़ नसों से सड़ रहा है। दुर्भाग्य से, समान जटिलताअक्सर अंग काटने के साथ समाप्त होता है।

काले धब्बों का क्या करें?
धब्बों का इलाज करने के लिए, आपको किसी फ़्लेबोलॉजिस्ट से संपर्क करना होगा। बाद पूर्ण परीक्षाउपचार निर्धारित किया जाएगा. उपयोगी अनुप्रयोग स्थानीय निधिवैरिकाज़ नसों के लिए, उदाहरण के लिए, वेरिलॉन अल्ट्रा। क्रीम-जेल रक्त को पतला करता है, रक्त वाहिकाओं को मजबूत करता है और नसों की टोन को बढ़ाता है।

इसके अलावा, नसों में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए उपाय करने की जरूरत है। उपयोगी सलाह:

• संपीड़न वस्त्र पहनना;
• हर आधे घंटे में पांच मिनट की सैर करना;
• फ्लैट जूते और ऊँची एड़ी के जूते से इनकार;
• मौखिक गर्भनिरोधक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• सुबह नियमित सैर, बीस मिनट पर्याप्त है;
• सोते समय पैरों के नीचे तकिया रखना उपयोगी होता है;
• स्वस्थ पोषण, फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों से संतृप्ति;
• ऐसे कपड़े पहनने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो शरीर को संकुचित करते हैं;
• लंबे समय तक खड़े रहना या बैठे रहना खतरनाक है।

ऐसे सरल उपायों की मदद से रक्त प्रवाह में सुधार करना संभव होगा और नसों की स्थिति सामान्य हो जाएगी। पैरों पर काले धब्बों के खिलाफ लड़ाई में, ऊपर सूचीबद्ध प्रत्येक चरण अनिवार्य है।