पेशाब रोकना. पुरुषों में तीव्र और दीर्घकालिक मूत्र प्रतिधारण
ऐसी स्थिति जिसमें मूत्र नहीं बहता है, इस्चुरिया कहलाती है। यह समस्या मुख्य रूप से सबसे पुरानी पीढ़ी के प्रतिनिधियों द्वारा सामना की जाती है, लेकिन इसका निदान छोटी लड़कियों में भी किया जा सकता है। जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, विकृति विज्ञान के कारणों और इसके उपचार के बुनियादी तरीकों को याद रखना महत्वपूर्ण है।
रोग की विशेषताएं
इस्चुरिया के साथ, मूत्राशय भरा हुआ है, इसे खाली करने के लिए मस्तिष्क को एक संकेत भेजा जाता है, और अंग की दीवारें बहुत तनावपूर्ण होती हैं। हालांकि, प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र नहीं खुलता है, जो मूत्र के बहिर्वाह को रोकता है।
इस समस्या के दो मुख्य रूप हैं:
- मसालेदार। यह अचानक आता है. गंभीर ऐंठन और दर्द के साथ।
- दीर्घकालिक। मूत्रमार्ग के लुमेन के लंबे समय तक रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
इशुरिया पूर्ण या आंशिक हो सकता है। पहले मामले में, महिलाओं में मूत्र पृथक्करण बिल्कुल नहीं होता है। इस स्थिति में आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे न केवल स्वास्थ्य, बल्कि जीवन को भी खतरा होता है। आंशिक इस्चुरिया के साथ, मूत्र छोटे भागों में बहता है। मूत्राशय को पूरी तरह खाली करना संभव नहीं है।
शारीरिक कारक
ख़राब मूत्र उत्पादन के कारण आवश्यक रूप से बीमारी से संबंधित नहीं हैं। समस्या निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:
- दवाओं का लंबे समय तक उपयोग। अतालता के उपचार के लिए एंटीकोलिनर्जिक्स, एनाल्जेसिक, एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीस्पास्मोडिक्स और दवाओं का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
- मादक पेय पदार्थों की लत.
- गर्भावस्था. बच्चे को जन्म देते समय, गर्भाशय का आकार प्रभावशाली आकार तक बढ़ जाता है। यह जननांग प्रणाली के अंगों को संकुचित करना शुरू कर देता है, जिससे समस्या प्रकट होती है।
- एक लापरवाह स्थिति का लंबे समय तक रखरखाव। यह समस्या अधिकतर वृद्ध लोगों या उन लोगों को होती है जो गंभीर बीमारियों से पीड़ित हैं।
इशुरिया शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का परिणाम भी बन जाता है। वे मूत्र प्रणाली सहित शरीर की सभी प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान पैदा करते हैं।
छोटी लड़कियों में इस्चुरिया अक्सर लंबे समय तक पेशाब रोकने के कारण होता है। इससे रिफ्लेक्स विकार उत्पन्न होते हैं।
संभावित विकृति
पेशाब करने की पूरी प्रक्रिया कई अलग-अलग कारकों से प्रभावित होती है। एक महिला के पेशाब न करने के मुख्य कारण ये हैं:
लंबे समय तक तनाव या मानसिक तनाव के कारण पेशाब का पूरा बाहर निकलना रुक सकता है। इसलिए, थेरेपी शुरू करने वाली पहली चीज़ मानसिक संतुलन बहाल करना और काम और आराम के बीच संतुलन को सामान्य करना है।
सम्बंधित लक्षण
तीव्र इस्चुरिया के साथ कई अप्रिय लक्षण भी होते हैं जो एक महिला को पीड़ा पहुंचाते हैं। उनमें से हैं:
- आपके मूत्राशय को नियमित रूप से खाली करने की तीव्र इच्छा होती है, लेकिन जब आप शौचालय जाते हैं तो मूत्र नहीं निकलता है।
- पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होने लगता है।
- मूत्राशय का आकार काफी बढ़ जाता है। व्यक्ति का शरीर पतला होता है और वह दिखाई देने लगता है।
- मतली और उल्टी के लक्षण हैं।
- बार-बार शौच करने की इच्छा होना, जिनमें से अधिकांश गलत निकलते हैं।
- अतालता.
लक्षण स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट के साथ होते हैं। महिला लगातार अभिभूत महसूस करती है, उसकी भूख कम हो जाती है और उसकी कार्यक्षमता कम हो जाती है। सिरदर्द और चक्कर आना अक्सर दिखाई देते हैं। यदि समस्या किसी संक्रमण से जुड़ी है तो शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
निदान उपाय
यदि मूत्र नहीं बन रहा है, तो जितनी जल्दी हो सके इसका कारण निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। चिकित्सीय जांच के बाद ही सटीक निदान किया जा सकता है। विशेषज्ञ निम्नलिखित नैदानिक उपायों का उपयोग करते हैं:
- रोगी से पूछताछ करना, इतिहास एकत्र करना, चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना। डॉक्टर को उन कारकों की पहचान करनी चाहिए जो समस्या को ट्रिगर कर सकते हैं।
- रक्त के नमूनों की जांच. इस विश्लेषण का उपयोग करके, शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है।
- मूत्र का विश्लेषण. इसकी भौतिक एवं रासायनिक विशेषताएँ निर्धारित की जाती हैं। इस तरह के अध्ययन की मदद से किडनी की समस्याओं की पहचान की जाती है।
- प्रोफाइलोमेट्री। इस अध्ययन के दौरान मूत्र प्रणाली में दबाव मापा जाता है। यह आपको क्लोजर उपकरण की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
- सिस्टोस्कोपी - मूत्राशय की जांच। विकृति विज्ञान की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करता है।
- अल्ट्रासाउंड. सभी पेल्विक अंगों की जांच की जाती है। इस प्रक्रिया के दौरान, ऊतकों में हुए परिवर्तनों को निर्धारित किया जा सकता है।
- चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी। ऐसी निदान तकनीकों को सबसे सटीक माना जाता है। वे आपको सभी संभावित अनुमानों में रोगी के आंतरिक अंगों की छवियां प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।
अध्ययन के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालते हैं कि मूत्र सामान्य रूप से आना क्यों बंद हो गया है। इसके बाद एक प्रभावी चिकित्सा पद्धति विकसित की जाती है।
आपातकालीन सहायता
यदि 24 घंटे तक पेशाब नहीं आया है, तो महिला को आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है। इस दौरान होने वाले शरीर के नशे से मरीज की जान को खतरा हो जाता है। यदि किसी समस्या के लक्षण प्रकट हों, तो निम्नलिखित कार्य करना महत्वपूर्ण है:
- ऐम्बुलेंस बुलाएं.
- पीड़ित को बिस्तर पर आराम और पूर्ण आराम प्रदान करें।
- सुरक्षित दवा नो-स्पा का उपयोग करके ऐंठन से राहत पाएं।
- गर्म पानी से नहाने से दर्द कम करने में मदद मिलेगी। आप इसमें थोड़ा सा पोटैशियम परमैंगनेट मिला सकते हैं। इस पदार्थ में एंटीसेप्टिक गुण होते हैं।
- यदि आपको बहुत अधिक प्यास लगी है तो आप रोगी को मीठी चाय के कुछ घूंट पिला सकते हैं। ऐसे में आप ढेर सारा पानी नहीं पी सकते.
आने वाली एम्बुलेंस पीड़ित को अस्पताल ले जाएगी। क्लिनिक में एक कैथेटर लगाया जाता है, जिसकी मदद से मूत्र को शरीर से बाहर निकाला जाता है। एक डिस्पोजेबल उत्पाद का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। कुछ स्थितियों में, एक ट्यूब को कई दिनों तक उसी स्थान पर रखने और छोड़ने की आवश्यकता हो सकती है।
चिकित्सा की विशेषताएं
निदान परिणामों के आधार पर डॉक्टर आपको बताएंगे कि यदि आपको इस्चुरिया है तो क्या करना चाहिए। ऐसी स्थिति में स्व-दवा से मरीज की जान को खतरा होता है। आधुनिक चिकित्सा समस्या को हल करने के कई तरीके पेश करती है:
- शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।
- औषधियों का प्रयोग.
- फिजियोथेरेपी.
उपचार किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए। एक महिला को आहार का पालन करना होगा और सभी बुरी आदतों को छोड़ना होगा। दैनिक मेनू में पादप खाद्य पदार्थ, किण्वित दूध उत्पाद, कम वसा वाली मछली और मांस का प्रभुत्व होना चाहिए। सभी व्यंजन ओवन में बेक किये जाने चाहिए या भाप में पकाये जाने चाहिए।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
मूत्र प्रवाह को सामान्य करने के लिए कई मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक होता है। मूत्रमार्ग के लुमेन को शीघ्रता से बढ़ाने और पेशाब में बाधा डालने वाली सभी बाधाओं को दूर करने का यही एकमात्र तरीका है। निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
- केशिका पंचर. एक विशेष उपकरण का उपयोग करके मूत्राशय की दीवार में एक पंचर बनाया जाता है। इसके माध्यम से मूत्र को बाहर निकाला जाता है। चिकित्सा की इस पद्धति के कई दुष्प्रभाव हैं, और इसलिए इसका उपयोग केवल चरम मामलों में ही किया जाता है।
- एपिसिस्टोस्टॉमी। पेशाब की प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए मूत्राशय की गुहा में एक विशेष जल निकासी उपकरण डाला जाता है।
- शल्य चिकित्सा द्वारा पथरी निकालना। यूरोलिथियासिस के लिए प्रदर्शन किया गया। कभी-कभी मूत्र पथ को अवरुद्ध करने वाली पथरी प्रभावशाली आकार की होती है। हार्डवेयर विधियों का उपयोग करके इसे कुचलना संभव नहीं है; इसे शल्यचिकित्सा से काटना पड़ता है।
- जननांग प्रणाली से ट्यूमर को हटाना।
ऐसी प्रक्रियाओं से पहले, रोगी को सावधानीपूर्वक तैयार किया जाता है। इससे जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है। बाद में, सेप्सिस के विकास को रोकने के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
औषधियों का प्रयोग
दवाओं की मदद से पेशाब संबंधी विकारों को भड़काने वाली बीमारियों का इलाज किया जाता है। निम्नलिखित साधनों की अनुमति है:
- एंटीबायोटिक्स। वे संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित हैं। एमोक्सिसिलिन, एज़िथ्रोमाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन सबसे अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं। उनकी मदद से, रोग के प्रेरक एजेंट से शीघ्रता से निपटना और नकारात्मक लक्षणों में वृद्धि को रोकना संभव है।
- दवाएं जो मूत्राशय के दर्द से राहत दिलाती हैं। वे उन मामलों में निर्धारित किए जाते हैं जहां इस्चुरिया न्यूरोजेनिक कारकों के संपर्क से जुड़ा होता है। सबसे प्रभावी हैं एट्रोपिन, पापावेरिन हाइड्रोक्लोराइड, प्रोज़ेरिन। ड्रॉपर में ऐसी दवाओं का उपयोग संभव है।
- मूत्रवर्धक मूत्रवर्धक दवाएं हैं, जिनका उपयोग यूरोलिथियासिस के लिए अनिवार्य है। फ़्यूरोसेमाइड और लासिक्स प्रभावी हैं। आप समान प्रभाव वाली औषधीय जड़ी-बूटियों का भी उपयोग कर सकते हैं। बर्च कलियों, हॉर्सटेल, डिल बीज और भालू के कानों से एक मूत्रवर्धक मिश्रण तैयार किया जाता है।
- हेमोस्टैटिक्स। पैल्विक अंगों में चोट लगने और सहज रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम की उपस्थिति में उनकी मदद से उपचार किया जाता है। डाइसिनोन का प्रयोग अधिक बार किया जाता है।
दवाओं का चुनाव विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। वह पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि निर्धारित करता है। चिकित्सा कार्यक्रम में अनधिकृत समायोजन का परिणाम जटिलताओं का विकास हो सकता है।
उपचार शुरू करने से पहले, दवा के निर्देशों को ध्यान से पढ़ें। यदि दुष्प्रभाव हो तो दवा लेना बंद कर दें और तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
भौतिक चिकित्सा
इस तकनीक का उपयोग करके क्रोनिक इस्चुरिया का सफलतापूर्वक इलाज करना संभव है। नियमित व्यायाम मांसपेशियों की ऐंठन को रोक सकता है और उन्हें सुडौल बनाए रख सकता है। निम्नलिखित व्यायाम प्रभावी हैं:
- पेशाब करने के लिए जिम्मेदार सभी मांसपेशियों को कस लें और कुछ सेकंड के लिए इसी स्थिति में रहें। उसके बाद आराम करें. व्यायाम लगातार 10 बार करना चाहिए।
- फर्श पर पेट के बल लेटकर बैठें। अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को जितना हो सके उतना जोर से दबाएं और पांच सेकंड तक रोके रखें।
- अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपने घुटनों को मोड़ लें। अपने कंधे के ब्लेड को फर्श से ऊपर उठाए बिना अपने श्रोणि को आसानी से ऊपर और नीचे करें। एक मिनट के लिए व्यायाम दोहराएं।
नियमित व्यायाम न केवल मूत्र उत्पादन को सामान्य करने में मदद करता है, बल्कि समग्र स्वास्थ्य में भी सुधार करता है। पर्याप्त शारीरिक गतिविधि का भी प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
संभावित जटिलताएँ
इस्चुरिया का इलाज जितनी जल्दी शुरू किया जाए, स्वास्थ्य बनाए रखने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यदि समय पर निदान नहीं किया जाता है या उपचार की रणनीति गलत तरीके से चुनी जाती है, तो निम्नलिखित जटिलताओं के विकसित होने की उच्च संभावना है:
- मूत्राशय के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन। इसका परिणाम अंग की कार्यक्षमता में कमी है।
- पूति. यदि लंबे समय तक पेशाब नहीं निकल पाता है, तो एक सूजन प्रक्रिया विकसित हो जाती है। इसका परिणाम रक्त में संक्रमण का प्रवेश और पूरे शरीर में फैलना है।
- किडनी खराब। जैसे-जैसे विकृति विकसित होती है, प्रदर्शन धीरे-धीरे कम होता जाता है। अंतिम चरण में अंग प्रत्यारोपण ही मरीज को बचा सकता है।
- मूत्राशय डायवर्टीकुलम. अंग की दीवारों पर एक अतिरिक्त गुहा बन जाती है, जिसमें मूत्र जमा हो जाता है। नतीजतन, मूत्र पूरी तरह से नहीं निकलता है, जो सूजन प्रक्रिया के विकास में योगदान देता है।
- हाइड्रोनफ्रोसिस। इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि एक महिला पेशाब करने में असमर्थ है, वृक्क श्रोणि और कैलीस के आकार में वृद्धि होती है। इससे पैरेन्काइमल शोष होता है।
- माइक्रोहेमेटुरिया। मूत्र प्रवाह शुरू करने के लिए, एक महिला को अपनी पेल्विक मांसपेशियों पर जोर से दबाव डालना पड़ता है। इससे मूत्राशय या मूत्रमार्ग की दीवारों को मामूली क्षति हो सकती है। परिणामस्वरूप, रक्तस्राव होता है। यह रक्तस्राव विकार वाले लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।
इशुरिया एक खतरनाक बीमारी है जिससे महिला की जान को खतरा होता है। इसलिए, यह सुनिश्चित करने के लिए उपाय करना महत्वपूर्ण है कि मूत्र जल्द से जल्द निकल जाए। आगे का उपचार किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में उसके सभी निर्देशों के अनुपालन में किया जाना चाहिए।
तीव्र मूत्र प्रतिधारण के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है: मूत्राशय से निकालने की संभावना के बिना मूत्र के संचय से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। खतरनाक स्थिति के मुख्य कारणों और प्राथमिक उपचार के नियमों को जानना जरूरी है।
पैथोलॉजी के विकास के कारण
पेशाब में समस्या पैदा करने वाला मुख्य कारक सौम्य और घातक प्रोस्टेट ट्यूमर हैं। ग्रंथि के अतिवृद्धि ऊतक मूत्रमार्ग के संपीड़न और रुकावट की ओर ले जाते हैं।
जब प्रोस्टेट ऊतक सूज जाता है, तो मूत्रमार्ग की दीवारों पर दबाव मूत्र के मुक्त बहिर्वाह में बाधा उत्पन्न करता है, द्रव का ठहराव विकसित होता है, और सूजन प्रक्रिया तेज हो जाती है। प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ, डॉक्टर 1-7% रोगियों में मूत्र प्रतिधारण के तीव्र रूप का पता लगाते हैं।
पुरुषों में इस्चुरिया के अन्य कारण:
- पत्थर या रक्त के थक्के से मूत्रमार्ग में रुकावट;
- कमजोर मूत्र प्रवाह - 12 मिली/सेकेंड से कम रीडिंग;
- सक्रिय सूजन प्रक्रिया के दौरान मूत्रमार्ग का संकुचन;
- प्रोस्टेट की चोट;
- प्रोस्टेट फोड़े की सूजन और विकास;
- प्रोस्टेट कैंसर;
- मूत्राशय, बीन के आकार के अंगों, प्रोस्टेट ग्रंथि पर ऑपरेशन के परिणाम;
- शल्य चिकित्सा उपचार के बाद लंबे समय तक बिस्तर पर आराम;
- तंत्रिका तंत्र की विकृति जो मूत्राशय, स्फिंक्टर्स और मूत्रमार्ग के स्वर में गड़बड़ी को भड़काती है।
ज्यादातर मामलों में द्रव उत्सर्जन की समस्या बुढ़ापे में विकसित होती है, उन रोगियों में जिनकी प्रोस्टेट मात्रा 40 मिलीलीटर से अधिक है। गतिहीन काम, लगातार कब्ज और शराब की लत के साथ, पुरुषों में इस्चुरिया का निदान अधिक बार किया जाता है। प्रोस्टेट कैंसर के खतरे को निर्धारित करने के लिए एक महत्वपूर्ण बिंदु 2.5 एनजी/एमएल से ऊपर पीएसए स्तर है। आईसीडी के अनुसार इशुरिया कोड - 10 - आर33।
पहले संकेत और लक्षण
तीव्र मूत्र प्रतिधारण (इशुरिया) शरीर के लिए खतरनाक है। समय पर डॉक्टर को दिखाने के लिए पुरुषों को खतरनाक स्थिति के पहले लक्षणों को जानना चाहिए।
कई कारकों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है:
- प्रति पेशाब उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में धीरे-धीरे कमी;
- दर्द और मूत्राशय खाली करने में कठिनाई;
- सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तापमान बढ़ जाता है, कमजोरी दिखाई देती है, सिरदर्द, मतली और उल्टी संभव है;
- तरल पदार्थ से भरे बुलबुले के दबाव से कमर के क्षेत्र में दर्द;
- पूर्ण मूत्राशय के साथ जघन क्षेत्र में असुविधा और तनाव;
- यौन क्रिया कम हो जाती है।
रोग के प्रकार और रूप
नकारात्मक लक्षण इस्चुरिया के रूप पर निर्भर करते हैं:
- मसालेदार।मूत्र प्रतिधारण अचानक विकसित होता है, दर्दनाक और दर्दनाक लक्षण प्रकट होते हैं, लेकिन मूत्र को निकालना लगभग असंभव है। मूत्राशय भरा हुआ है; महत्वपूर्ण आकार से अधिक होने पर अंग का टूटना हो सकता है। नतीजतन, घुले हुए विषाक्त पदार्थों के साथ तरल पदार्थ पेट की गुहा में प्रवेश करता है, और पेरिटोनिटिस विकसित होता है। हानिकारक पदार्थों के जमा होने से शरीर में विषाक्तता तेजी से बढ़ती है और रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। तत्काल सहायता के बिना मृत्यु संभव है।
- दीर्घकालिक।इस्चुरिया के अपूर्ण रूप में, रोगी मूत्राशय को खाली कर देता है, लेकिन पूरी तरह से नहीं, स्थिर अवशेष सूजन को बढ़ाते हैं, और जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। जब रोग का पूर्ण रूप विकसित हो जाता है, तो मूत्र निकालने के लिए मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है: आदमी स्वतंत्र रूप से शारीरिक प्रक्रिया को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होता है।
- विरोधाभासी इस्चुरिया.पैथोलॉजी का यह रूप तब विकसित होता है जब मूत्राशय बहुत अधिक खिंच जाता है। पेशाब करने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, पेशाब करना कठिन हो जाता है, लेकिन मूत्र मूत्रमार्ग से बूंद-बूंद करके अनायास ही बाहर निकल जाता है।
निदान
पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में, कई पुरुष पूर्ण इस्चुरिया के विकास के साथ एक महत्वपूर्ण क्षण आने तक चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं। मूत्र प्रतिधारण के तीव्र रूप को पहचानना आसान है: रोगी कैथेटर डाले बिना पेशाब नहीं कर सकता, सामान्य स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ता है, और नशा के लक्षण दिखाई देते हैं।
मूत्र के बहिर्वाह में व्यवधान उत्पन्न करने वाले कारक को निर्धारित करने के लिए निदान आवश्यक है। अक्सर पुरुषों को यह संदेह नहीं होता है कि इसका कारण ट्यूमर, पथरी या मूत्रमार्ग का संपीड़न है।
मूत्र रोग विशेषज्ञ निर्धारित करते हैं:
- संक्रामक विकृति का संदेह होने पर मूत्र और रक्त के प्रयोगशाला परीक्षण, अनिवार्य, जीवाणु संस्कृति;
- मूत्राशय गुहा, प्रोस्टेट ऊतक, गुर्दे की अल्ट्रासाउंड जांच।
एक नोट पर!जघन क्षेत्र को छूने पर, डॉक्टर को मूत्राशय के बढ़े हुए आकार का पता चलता है; इस क्षेत्र पर दबाव डालने से अतिरिक्त संचित तरल पदार्थ के कारण दर्द होता है। एक महत्वपूर्ण संकेतक प्राप्त और उत्सर्जित द्रव की मात्रा (प्रति दिन डेटा), पेशाब के बाद मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड स्कैन है। यदि अवशिष्ट मूत्र की मात्रा 200 मिलीलीटर से अधिक है, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ मूत्र प्रतिधारण का निदान करता है।
प्रभावी उपचार विकल्प
इस्चुरिया के तीव्र रूप में, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण है - बाहर ले जाना। समय पर एम्बुलेंस बुलाने से गंभीर जटिलताओं से बचाव होता है और अंग फटने की स्थिति में नशा और पेरिटोनिटिस का खतरा कम हो जाता है।
मूत्राशय खाली होने के बाद, जीवाणुरोधी यौगिक और दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो नशे के लक्षणों को कम करती हैं। सूजन प्रक्रिया को खत्म करना और सेम के आकार के अंगों और मूत्राशय के कामकाज को सामान्य करना महत्वपूर्ण है। गंभीर स्थितियों में, हेमोस्टैटिक और शॉक-विरोधी प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।
इस्चुरिया को भड़काने वाले कारक को ध्यान में रखते हुए उपचार किया जाता है:
- कुचल कर हटा दिया गया;
- प्रोस्टेट ऊतक में एक ट्यूमर को हटा दें;
- मूत्र के बहिर्वाह को सामान्य करने के लिए मूत्रमार्ग स्टेंटिंग किया जाता है;
- मूत्रमार्ग को अवरुद्ध करने वाले रक्त के थक्के या पत्थरों को हटा दें;
- गंभीर परिस्थितियों में, तीव्र इस्चुरिया के लिए आपातकालीन सर्जरी की जाती है, यदि मूत्रमार्ग में रुकावट का पता चलता है या सूजन वाले प्रोस्टेट का ऊतक इतना बड़ा हो गया है कि सर्जिकल उपचार से बचा नहीं जा सकता है;
- न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन में मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को कम करने वाली दवाएं लिखिए;
पते पर जाएँ और पुरुषों और महिलाओं में दैनिक मूत्राधिक्य निर्धारित करने की विशेषताओं के बारे में पढ़ें।
संभावित जटिलताएँ
यदि इलाज न किया जाए तो इस्चुरिया के गंभीर परिणाम हो सकते हैं:
- रुके हुए मूत्र में, रोगजनक बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करते हैं, सूजन दिखाई देती है, मूत्र पथ से विषाक्त पदार्थ शरीर के अन्य भागों में प्रवेश करते हैं, और सूजन विकसित होती है। रक्त विषाक्तता () रोगी के लिए विशेष रूप से खतरनाक है - एक ऐसी स्थिति जो स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डालती है;
- मूत्र के ध्यान देने योग्य अतिप्रवाह के साथ, इस्चुरिया से भरा हुआ, मूत्राशय में खिंचाव होता है, एक महत्वपूर्ण अंग के टूटने की संभावना होती है। ऊतक में फैले मूत्र में हानिकारक सूक्ष्मजीव होते हैं, और एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है;
- संचित मूत्र को निकालने में असमर्थता गुर्दे की कार्यात्मक क्षमता को कम कर देती है। चिकित्सा के अभाव में मूत्र प्रतिधारण एक गंभीर स्थिति के विकास को भड़काता है जिसमें बीन के आकार के अंग पूरी तरह से काम नहीं करते हैं या तरल पदार्थ को जमा, फ़िल्टर और निकाल नहीं पाते हैं। तीव्र टर्मिनल चरण में और प्राकृतिक फिल्टर के प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, जब तक कि कोई दाता नहीं मिल जाता है, आपको विषाक्त पदार्थों और नाइट्रोजनयुक्त टूटने वाले उत्पादों से रक्त की क्रोनिक - एक्स्ट्रारेनल सफाई प्राप्त करनी होगी।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि कौन से कारक मूत्र प्रतिधारण के जोखिम को बढ़ाते हैं। एक आदमी प्रोस्टेट, किडनी और मूत्राशय के स्वास्थ्य पर जितना अधिक ध्यान देगा, जननांग प्रणाली की समस्याओं का खतरा उतना ही कम होगा। अनुपचारित, मूत्र पथ और जननांग अंगों की पुरानी विकृति अक्सर प्रोस्टेट कैंसर सहित खतरनाक जटिलताओं को भड़काती है।
इस्चुरिया की रोकथाम के लिए 10 नियम:
- हाइपोथर्मिया और बार-बार भारी सामान उठाने से बचें।
- तेज़ शराब पीना बंद करें और धूम्रपान करना बंद करें। उन आदतों और जहरों के संपर्क से छुटकारा पाना महत्वपूर्ण है जो महत्वपूर्ण अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति को बाधित करते हैं, रक्त वाहिकाओं की लोच को कम करते हैं और शरीर को जहर देते हैं।
- अनियंत्रित रूप से दवाएँ लेना बंद करें।
- बवासीर शिराओं के फ़्लेबिटिस को रोकने के लिए अधिक कदम उठाएं।
- बार-बार तनावपूर्ण स्थिति होने पर कम घबराएं, हर्बल शामक लें, नींबू बाम, वेलेरियन रूट, पुदीना और कैमोमाइल का सेवन करें।
- प्रोस्टेट सूजन के लक्षणों पर ध्यान दें।
- हर साल दौरा करें (मूत्र पथ में असुविधा न होने पर भी), दान करें, करें, प्रोस्टेट,।
- जननांग प्रणाली की विकृति के शल्य चिकित्सा उपचार के बाद सूजन को रोकने के नियमों का पालन करें।
- यौन संचारित रोगों से बचें, कंडोम का प्रयोग करें।
- मूत्राशय को समय पर खाली करें, अंग को खाली करने की तीव्र इच्छा को बर्दाश्त न करें।
जब इस्चुरिया विकसित हो जाता है, तो पुरुषों को पता होना चाहिए कि खतरनाक परिणामों को रोकने के लिए क्या करना चाहिए। तीव्र मूत्र प्रतिधारण से अक्सर नशा होता है, मूत्राशय की दीवारों में खिंचाव होता है, और गंभीर मामलों में, एक महत्वपूर्ण अंग का टूटना संभव है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में मूत्र प्रतिधारण के क्या परिणाम संभव हैं। नकारात्मक अभिव्यक्तियों में से एक पुरुषों के स्वास्थ्य में गिरावट और शक्ति के साथ समस्याएं हैं। इशूरिया से बचाव के उपाय काफी सरल हैं, नियमों का अनुपालन कई शारीरिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं से बचाता है।
वीडियो। पुरुषों में मूत्र प्रतिधारण के उपचार के कारणों और तरीकों पर मॉस्को डॉक्टर क्लिनिक के एक विशेषज्ञ:
पुरुषों में मूत्र प्रतिधारण एक काफी सामान्य घटना है, हालांकि यह आबादी की आधी महिला की तुलना में कम आम है। यह विशेष रूप से अक्सर बुढ़ापे में देखा जा सकता है, जब जननांग प्रणाली खराब हो जाती है। युवा पुरुषों में विचलन होना कोई असामान्य बात नहीं है। इस मामले में, गुर्दे या अंतःस्रावी विकार होता है। यह स्थिति न केवल शारीरिक, बल्कि मानसिक रूप से भी परेशानी लाती है। इसके अलावा, पैथोलॉजी भलाई में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ है। असामयिक चिकित्सा कई खतरों को वहन करती है जो बाद में अपरिहार्य हो जाएंगे।
यदि आप समय पर प्रतिक्रिया करते हैं, तो विकृति पूरी तरह से समाप्त हो जाएगी। चिकित्सा में इस घटना को आमतौर पर इस्चुरिया कहा जाता है। यह अपने आप नहीं हो सकता है, लेकिन मुख्य रूप से जननांग प्रणाली के विकारों का एक लक्षण है। अधिकांश परिपक्व पुरुषों में, विकृति प्रोस्टेट ग्रंथि की शिथिलता के कारण होती है। इन सबके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। अगर आप डॉक्टर से मिलने में संकोच नहीं करेंगे तो इलाज आसान हो जाएगा और ज्यादा समय भी नहीं लगेगा। यह समझने के लिए कि कोई व्यक्ति पेशाब क्यों नहीं करता है, आपको पैथोलॉजी की प्रकृति और क्रिया के तंत्र, साथ ही मुख्य जोखिम कारकों को समझने की आवश्यकता है।
उल्लंघन की घटना के कारण
किसी भी मामले में, इस्चुरिया रोगसूचक चित्र का हिस्सा है जो एक अलग विकृति विज्ञान या उनके संयोजन के साथ होता है। मनुष्य में मूत्र प्रतिधारण, चाहे वह किसी भी प्रकार का हो, उसके अपने कारण होते हैं।
अक्सर इसे औरिया के साथ भ्रमित किया जाता है, जो कि घटना के थोड़े अलग तंत्र की विशेषता है और एक स्वतंत्र विचलन से ज्यादा कुछ नहीं है। यह हमेशा पूर्ण गुर्दे की क्षति में व्यक्त होता है, जहां मूत्र की अनुपस्थिति प्रकट होती है।
अगर देर हो जाए तो पेशाब मूत्राशय के अंदर जमा हो जाता है, जिससे वह बाहर नहीं निकल पाता। यह अंतर लक्षणों के विभिन्न पैटर्न का कारण बनता है। ये विकृति केवल मूत्राधिक्य की मात्रा में समान हैं।
मूत्र प्रतिधारण विभिन्न प्रकार के होते हैं। इनके घटित होने के कारण लगभग एक जैसे ही हैं।
देरी निम्न कारणों से होती है:
- मूत्रमार्ग की यांत्रिक रुकावट. कारणों का यह समूह सबसे आम है। इसमें मूत्र पथ में रुकावट, पथरी में रुकावट, रसौली, रक्त के थक्के और गंभीर फिमोसिस शामिल हो सकते हैं। इसके अलावा, पुरुषों में मूत्र रुकावट आस-पास स्थित अंगों (एडेनोमा, कैंसर, तीव्र प्रोस्टेटाइटिस) में एडिमा प्रक्रिया को भड़का सकती है।
- अक्रियाशील विकार. पेशाब करने के लिए मूत्राशय में सिकुड़न होनी चाहिए। यदि मांसपेशियों की सतह की डिस्ट्रोफी, तंत्रिका संबंधी विकृति की स्थिति है, तो बिगड़ा हुआ संकुचन मूत्र प्रतिधारण की ओर जाता है। मूत्रमार्गशोथ या सिस्टाइटिस भी इसका कारण हो सकता है।
- भावनात्मक और तनाव कारक. कुछ प्रकार के मनोवैज्ञानिक तनाव कुछ सजगता के अवरोध को भड़का सकते हैं, जो इस्चुरिया की ओर ले जाता है। यह कारण मानसिक विकार वाले लोगों और गंभीर भावनात्मक तनाव का अनुभव करने वाले लोगों में देखा जाता है।
- औषध इस्चुरिया. यह प्रकार एक विशेष प्रकार है क्योंकि यह तीव्र औषधियों की क्रिया के कारण होता है। उनकी क्रिया न केवल मूत्र पथ, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करती है।
इस्चुरिया का सबसे आम प्रकार यांत्रिक है। इस मामले में, मूत्र प्रवाह को एक विदेशी शरीर द्वारा रोका जाता है, जिसका गठन कुछ अन्य रोग प्रक्रियाओं द्वारा उकसाया जाता है।
इसका कारण ट्यूमर, छेद से निकली पथरी या मूत्र मार्ग में हस्तक्षेप के बाद उत्पन्न होने वाले रक्त के थक्के हो सकते हैं।
पुरुषों में मूत्र प्रतिधारण के प्रकार
वर्गीकरण में रोग कई प्रकार के होते हैं। वे अलग-अलग नैदानिक तस्वीर और उत्पत्ति में भिन्न हैं। इन्हें समय और पाठ्यक्रम की जटिलता के अनुसार भी विभाजित किया गया है। उपचार का प्रकार और तरीका सीधे प्रजाति पर निर्भर करता है।
पूर्ण इस्चुरिया जैसी अवधारणा के साथ, अंग को अपने आप खाली करने में असमर्थता व्यक्त की जाती है, इसलिए किसी विशेषज्ञ का हस्तक्षेप आवश्यक है। कुछ मामलों में, मूत्राशय को खाली करने के लिए कैथेटर का उपयोग किया जाता है।
यदि वैरिएंट अधूरा इस्चुरिया है, तो मूत्राशय में तरल पदार्थ होता है, लेकिन थोड़ी मात्रा में। इस मामले में, मूत्र उत्सर्जन पूरी तरह से नहीं होता है। प्रत्येक प्रकार का एटियलजि अलग-अलग होता है, लेकिन रोग के तीन प्रकार होते हैं।
वर्गीकरण में शामिल हैं:
- तीव्र विलंब;
- दीर्घकालिक विलंब;
- विरोधाभासी इस्चुरिया.
तीव्र विलंब. यह प्रक्रिया काफी अप्रत्याशित रूप से शुरू होती है, संभवतः किसी यांत्रिक कारण से। कोई बाहरी वस्तु पेशाब करने में बाधा बन जाती है। यदि विकृति का प्रकार अधूरा है, तो पेट के निचले हिस्से पर हल्के दबाव के साथ, या पेट में तनाव के साथ मूत्र का मार्ग संभव है;
लगातार देरी. इस प्रकार की विकृति का विकास विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के विरुद्ध धीरे-धीरे होता है, जो समय के साथ तीव्र रूप धारण कर लेते हैं। मूलतः, विचलन का रूप पूर्ण नहीं है, लेकिन यदि यह पूर्ण है, तो कैथीटेराइजेशन का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि प्रकार अधूरा इस्चुरिया है, तो मूत्र मूत्राधिक्य बड़ी मात्रा में हो सकता है;
विरोधाभासी इस्चुरिया. इस मामले में, द्रव प्रतिधारण पूर्ण यूरिया की पृष्ठभूमि और रुकावट के कारण होने वाले हल्के असंयम के खिलाफ होता है। यह रूप काफी दुर्लभ है और इसके लिए चिकित्सीय या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
लगभग हमेशा इस्चुरिया किसी न किसी बीमारी का हिस्सा होता है जो शरीर को प्रभावित करता है। कुछ मामलों में एक अवस्था से दूसरी अवस्था में संक्रमण होता है, यानी, पुरुषों में तीव्र मूत्र प्रतिधारण क्रोनिक में विकसित होता है, और यह तीव्र में विकसित हो सकता है।
किसी भी मामले में, यदि इस विकृति का कोई भी लक्षण प्रकट होता है, तो आपको तत्काल एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि हम स्वास्थ्य के बारे में बात कर रहे हैं। जितनी जल्दी कोई व्यक्ति चिकित्सा का कोर्स प्राप्त करेगा, वह उतना ही अधिक सफल होगा। आपको घटना के साथ आने वाले लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। वे पेशाब करते समय दर्द, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पेरिनेम में दर्द और मूत्र में अशुद्धियों की उपस्थिति के रूप में प्रकट हो सकते हैं।
सामान्य तौर पर शौचालय जाना काफी समस्याग्रस्त हो जाता है।
वीडियो: पुरुषों में बार-बार पेशाब आना - कारण और उपचार
पैथोलॉजी का निदान रोगी की शिकायतों, जांच और इतिहास के आधार पर किया जाता है। इसके बाद, विशेषज्ञ इस घटना के कारण को बड़ी सटीकता के साथ पहचानने के लिए कई तकनीकों को निर्धारित करता है।
कुछ मामलों में, डेटा विश्लेषण के अतिरिक्त तरीके बचाव में आते हैं और प्रश्न का अधिक जानकारीपूर्ण उत्तर प्रदान कर सकते हैं। रोग का निर्धारण करने और इस मामले में अधिक प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करने के लिए सिस्टोस्कोपी और रेडियोग्राफी का उपयोग आवश्यक है।
पुरानी प्रकार की बीमारी वाले रोगियों के लिए, अतिरिक्त तरीके पैथोलॉजी की प्रगति की डिग्री और दर निर्धारित कर सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में, इस्चुरिया के निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
- शिकायतों का संग्रहण एवं निरीक्षण. इन तरीकों को मरीज के भर्ती होने के तुरंत बाद लागू किया जाता है। वे आपको रोगी की भावनाओं को निर्धारित करने और संभावित निदान के लिए एक तार्किक श्रृंखला बनाने की अनुमति देते हैं।
- अल्ट्रासोनोग्राफी. विधि का उपयोग उचित है क्योंकि यह आपको चयनित अंग की संरचना में अशुद्धियों को निर्धारित करने और सूजन प्रक्रिया की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है।
- नेफ्रोलॉजिस्ट परामर्श. इसका उपयोग घटना के संदिग्ध मनोदैहिक कारणों के मामले में किया जाता है।
- एंडोस्कोपी और रेडियोपैक तकनीकों का उपयोग. ये तकनीकें मूत्र के रुकने का सटीक कारण निर्धारित करती हैं।
- यदि औरिया का संदेह हो तो विभेदक निदान का उपयोग उचित है.
नैदानिक उपाय करने के बाद, विशेषज्ञ एक उपचार पाठ्यक्रम निर्धारित करता है। चिकित्सीय उपाय दो चरणों में होते हैं। पहले चरण में प्राथमिक उपचार शामिल है, जो मूत्र के बहिर्वाह को फिर से शुरू करने में सक्षम है, और दूसरा इसे प्रभावित करने वाले कारक का उन्मूलन है। पहले चरण के लिए, सबसे आम तरीका कैथीटेराइजेशन है। ऐसे में पेशाब खुलकर आने लगता है।
कुछ मामले इस प्रक्रिया की अनुमति नहीं देते हैं, तो डॉक्टर सिस्टोस्कोपी का उपयोग करते हैं। इसका उपयोग मूत्राशय में एक ट्यूब लगाने के लिए किया जा सकता है जो रोगी के पेट के सामने तक ले जाएगी।
यदि घटना तनावपूर्ण प्रकृति की है, तो रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है। इनमें पानी की आवाज़ चालू करना और अंगों को धोना शामिल है। मूल रूप से, चिकित्सीय उपाय उस कारण को ध्यान में रखते हुए आते हैं जो विकृति का कारण बना। एक से अधिक लोक नुस्खे भी हैं जो रोगी की स्थिति को कम कर सकते हैं। समीक्षाओं के अनुसार, ऐसे तरीकों के कम प्रभावी परिणाम नहीं होते हैं। उपयोग से पहले ही आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।
वीडियो:मूत्र प्रतिधारण: कारण और उपचार
तीव्र मूत्र प्रतिधारण एक ऐसी घटना है जो अक्सर होती है, इसके अलावा, ऐसा प्रतिधारण या तो एक स्वतंत्र बीमारी या किसी मौजूदा बीमारी की किसी प्रकार की जटिलता हो सकती है। बहुत से लोग इस जानकारी में रुचि रखते हैं कि ऐसी विकृति वाले व्यक्ति की मदद कैसे की जाए। आख़िरकार, ऐसी स्थिति में रोगी की सहायता करना अत्यंत आवश्यक है, और कुछ मामलों में प्राथमिक उपचार प्रदान करने का भी प्रश्न उठ सकता है। यह याद रखना चाहिए कि इस तरह की सहायता जितनी पहले और अधिक पेशेवर तरीके से प्रदान की गई थी, रोगी के उपचार का परिणाम और उसके बाद के जीवन भर उसका कल्याण इस पर निर्भर करेगा।
कौन सी बीमारी है
तीव्र मूत्र प्रतिधारण की विशेषता यह है कि एक व्यक्ति को पेशाब करने की इच्छा होती है, लेकिन मूत्राशय भरा होने के बावजूद वह इस प्रक्रिया को करने में असमर्थ होता है। कुछ लोग इस बीमारी को मूत्राघात के साथ भ्रमित करते हैं, लेकिन ऐसा नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि मूत्राघात और तीव्र मूत्र प्रतिधारण पूरी तरह से अलग चीजें हैं। औरिया में मूत्राशय भरना बंद हो जाता है और पेशाब की कमी हो जाती है। और तीव्र मूत्र प्रतिधारण के साथ, मूत्राशय भरा हुआ है, लेकिन विभिन्न कारणों से इसकी सामग्री से छुटकारा पाना असंभव है। यह रोग मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करता है। लेकिन महिलाएं और बच्चे भी इससे अछूते नहीं हैं.
प्रभावित करने वाले साधन
डॉक्टरों का कहना है कि मूत्र प्रतिधारण के कारण विभिन्न कारकों के कारण हो सकते हैं, और इसलिए चिकित्सा साहित्य में उन्हें आमतौर पर 4 बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है।
यांत्रिक कारण इस तथ्य से जुड़े हैं कि मूत्र नलिका संकुचित हो जाती है और इस कारण से मूत्र ठीक से नहीं बह पाता है, अर्थात मूत्र बाहर निकलने पर किसी प्रकार की रुकावट होती है। अक्सर यह इस तथ्य के कारण होता है कि मूत्र नलिका में एक विदेशी वस्तु होती है, जो मूत्र के सामान्य बहिर्वाह में बाधा डालती है। ऐसे मामले होते हैं जब मूत्र नलिका में विभिन्न संरचनाएं देखी जाती हैं, और हमेशा सौम्य प्रकृति की नहीं, साथ ही पथरी भी होती है। जहां तक आधी आबादी के पुरुष की बात है, तो उन्हें प्रोस्टेटाइटिस जैसी विशुद्ध पुरुष बीमारी भी सता सकती है। जहां तक महिलाओं की बात है तो ऐसी समस्याएं तब उत्पन्न होती हैं जब गर्भाशय ढीला हो जाता है। इसमें पेल्विक अंगों या पेरिनेम में चोट जैसी घटनाएं भी शामिल हैं।
घबराहट भरी प्रकृति के कारण. कभी-कभी किसी व्यक्ति के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी हो जाती है, और मस्तिष्क गलत संकेत देता है, या बिल्कुल नहीं देता है, इसलिए शौचालय जाना असंभव है। इस स्थिति को नजरअंदाज भी नहीं किया जा सकता, क्योंकि मस्तिष्क की कार्यप्रणाली ऐसे ही बाधित नहीं होती है। अधिकतर ऐसा इसलिए होता है क्योंकि रोगी को ट्यूमर हो गया है, या रोगी रीढ़ की हड्डी में गंभीर चोट से पीड़ित है, या इसके कामकाज में अन्य समस्याएं हैं, उदाहरण के लिए, हर्नियेटेड डिस्क। यह स्थिति गंभीर आघात, या मस्तिष्क आघात के साथ भी हो सकती है, या यह स्ट्रोक का परिणाम भी हो सकती है।
भावनात्मक कारण अक्सर अस्थायी होते हैं और एक निश्चित अवधि के बाद अपने आप दूर हो जाते हैं। वे इस तथ्य के कारण उत्पन्न होते हैं कि व्यक्ति उस समय बहुत उत्साहित था, या भावनात्मक रूप से उदास था। यह स्थिति गंभीर शराब के नशे में भी होती है।
कारण औषधीय हैं - विकार जो शरीर से मूत्र के निकलने के साथ होते हैं। वे किसी व्यक्ति पर उस दवा के प्रभाव से जुड़े हैं जो उसने पहले ली थी।
बच्चों में रोग
युवा रोगी भी इस रोग से पीड़ित हो सकते हैं। बेशक, यह घटना वयस्कों की तुलना में बच्चों में बहुत कम होती है, लेकिन फिर भी होती है। सिद्धांत रूप में, पेशाब की कमी के वही कारण हैं जो ऊपर वर्णित हैं, लेकिन कुछ अंतर हैं जो केवल बच्चों पर लागू होते हैं। लड़कों में, कभी-कभी फिमोसिस जैसी बीमारी होती है; इसकी विशेषता यह है कि चमड़ी बहुत संकीर्ण हो जाती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि मूत्रमार्ग में सूजन हो जाती है, उसमें सूक्ष्म दरारें और घाव हो जाते हैं। धीरे-धीरे वे घाव कर देते हैं, इसलिए मूत्रमार्ग का आकार छोटा हो जाता है, जो बच्चे को सामान्य रूप से शौचालय जाने से रोकता है। फिर, लड़का चमड़ी से लिंग के सिर को सही ढंग से नहीं हटा सकता है, और इससे चुभन हो सकती है, और परिणामस्वरूप, मूत्रमार्ग संकुचित हो जाता है।
हमें यह याद रखना चाहिए कि ऐसी घटना को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है और जैसे ही कोई बच्चा कुछ इसी तरह की शिकायत करता है, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो बच्चे के इलाज के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। और इसे पूरा करना आवश्यक है, अन्यथा इससे तीव्र मूत्र प्रतिधारण और इससे भी अधिक अप्रिय परिणाम होंगे। लड़कियां इससे बहुत कम पीड़ित होती हैं, लेकिन अगर लड़की की मूत्र नली में सिस्ट बन गया हो तो ऐसी बीमारी हो सकती है। ऐसे में किसी विशेषज्ञ की मदद भी बेहद जरूरी है। लड़कियों में, यह इस तथ्य के कारण भी हो सकता है कि हाइमन गलत तरीके से स्थित है या बहुत घना है। इस मुद्दे को एक विशेषज्ञ के साथ हल करने की भी आवश्यकता है जो आपको बताएगा कि ऐसी स्थिति में कैसे व्यवहार करना है।
माता-पिता को यह याद रखने की ज़रूरत है कि बच्चे अक्सर अपने खेल में सावधानी बरतना भूल जाते हैं, इसलिए पेरिनियल चोटें असामान्य नहीं हैं, और इससे तीव्र मूत्र प्रतिधारण भी होता है। इसलिए, सभी माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि खेल के दौरान उन्हें अपने बच्चों का विशेष ध्यान रखना चाहिए और यदि कोई चोट लगती है, तो उसे खत्म करने के लिए तुरंत उपाय करें।
महिलाओं में रोग प्रक्रिया
महिलाओं में तीव्र मूत्र प्रतिधारण, स्वाभाविक रूप से, ऊपर वर्णित कारणों से देखा जाता है, लेकिन कुछ विशेषताएं ऐसी भी हैं जो केवल महिला शरीर में होती हैं।
सबसे पहले, यह गर्भावस्था के कारण होता है। ऐसे मामले होते हैं जब भ्रूण बहुत तेज़ी से विकसित होता है, और इससे गर्भाशय का विस्थापन होता है, जो मूत्रमार्ग को अवरुद्ध करता है। यह घटना इतनी दुर्लभ नहीं है, हालांकि डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि आधुनिक प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में यह एक जटिल और विवादास्पद समस्या है, क्योंकि इसका निदान बहुत कम किया जाता है, लेकिन यह बेहद दर्दनाक है।
तीव्र मूत्र प्रतिधारण एक अस्थानिक गर्भावस्था से जुड़ा हो सकता है; इससे कई खतरनाक जटिलताएँ भी होती हैं, इसलिए आप एक योग्य विशेषज्ञ की मदद के बिना नहीं कर सकते।
पुरुषों में तीव्र मूत्र प्रतिधारण क्यों होता है इसके कारणों का वर्णन ऊपर किया गया है। लेकिन कुछ विशेषताएं ऐसी भी हैं जो मुख्य रूप से वृद्ध पुरुषों पर लागू होती हैं। प्रोस्टेट एडेनोमा होने पर आदमी अपना मूत्राशय पूरी तरह खाली नहीं कर पाता और तेज दर्द महसूस होता है।
प्रोस्टेटाइटिस के साथ, सामान्य पेशाब की अनुपस्थिति अक्सर इस तथ्य के साथ होती है कि शरीर में नशा, बुखार, ठंड लगना और सामान्य कमजोरी होती है। कुछ मामलों में, काफी गंभीर मतली और उल्टी होती है, और उसके बाद ही मूत्रमार्ग में दर्द होता है और शौचालय न जा पाने की शिकायत होती है। पुरुषों में मूत्र प्रतिधारण के ऐसे कारणों के लिए तत्काल और अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।
पालतू जानवरों में प्रकटीकरण
तीव्र मूत्र प्रतिधारण जानवरों में भी होता है, और लगभग विशेष रूप से बिल्लियों में होता है। यह मूत्रमार्ग में बलगम, क्रिस्टल, रक्त के थक्के और छोटे पत्थरों से रुकावट के कारण होता है। बिल्लियों में इसका निदान बहुत ही कम होता है।
यदि आपको संदेह है कि आपके पालतू जानवर को तीव्र मूत्र प्रतिधारण है, तो मूत्राशय की पूर्णता का आकलन करने का प्रयास करें, लेकिन यदि आपको संदेह है कि यह भरा हुआ है या नहीं, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें। आखिरकार, यदि मूत्र प्रतिधारण कई दिनों तक रहता है, तो रक्त में विषाक्त पदार्थों के जमा होने से जानवर की मृत्यु हो जाएगी।
नैदानिक तस्वीर
विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि तीव्र मूत्र प्रतिधारण कई विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है, और एक अच्छा डॉक्टर प्रारंभिक परीक्षा के दौरान लक्षणों की पहचान करने में सक्षम होगा। इसलिए, यदि कम से कम एक लक्षण किसी व्यक्ति को परेशान करता है, तो चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना सख्त जरूरी है।
तीव्र मूत्र प्रतिधारण की विशेषता यह है कि मूत्राशय भरा हुआ है, इसलिए बाहरी रूप से भी आप इसका उभार देख सकते हैं; आमतौर पर, यह स्थान स्पर्श करने के लिए बहुत कठिन होता है। आप जघन हड्डी के पास मूत्राशय का एक उभार पा सकते हैं। रोगी की शिकायत है कि उसे पेशाब करने की इच्छा होती है, लेकिन वह काफी समय से शौचालय नहीं जा पा रहा है। शौचालय जाते समय आपको केवल दर्द महसूस होता है, जो न केवल मूत्रमार्ग तक, बल्कि जननांगों और मूलाधार तक भी फैल सकता है।
कुछ मामलों में, मूत्रमार्ग से रक्तस्राव दिखाई दे सकता है, और यह पुरुषों और महिलाओं में मूत्र प्रतिधारण का एक खतरनाक लक्षण है, और इसके लिए अनिवार्य और तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है। रक्त बहुत कम मात्रा में या थक्कों के रूप में निकल सकता है और काफी भारी रक्तस्राव हो सकता है। चाहे यह कितना भी तीव्र क्यों न हो, आपको तुरंत अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए। इसी तरह, मूत्र प्रतिधारण न केवल दर्द का कारण बन सकता है, बल्कि दर्दनाक सदमे की स्थिति भी पैदा कर सकता है। एक अनुभवी डॉक्टर तुरंत बीमारी के प्रकार का निर्धारण कर सकता है, लेकिन इसका कारण जानने और उचित उपचार शुरू करने के लिए, आपको एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता है।
प्राथमिक चिकित्सा
यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक का पता चलता है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। अपनी या किसी प्रियजन की ऐसी स्थिति को नज़रअंदाज करना सख्त मना है। सबसे पहले, आपको जितनी जल्दी हो सके अपने मूत्राशय को खाली करने की आवश्यकता है, और उसके बाद ही सोचें और देखें कि इस जटिलता का कारण क्या है।
मूत्राशय को खाली करने के लिए, एक विशेष घोल से उपचारित कैथेटर का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। चूँकि ऐसी प्रक्रिया को घर पर स्वयं करना असंभव है, इसलिए इसे केवल एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा ही किया जाना चाहिए। इसके लिए रबर कैथेटर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि धातु मूत्र अंगों और मूत्राशय को ही नुकसान पहुंचा सकता है। प्राथमिक उपचार के लिए, रोगी को केवल गर्म स्नान या शॉवर लेने की सलाह दी जा सकती है, जो मूत्र अंगों को आराम देने में मदद करेगा।
उपचारात्मक उपाय
प्राथमिक उपचार का मतलब मानव शरीर से मूत्र निकालना है, लेकिन उपचार यहीं समाप्त नहीं होता है। डॉक्टर को कारण निर्धारित करना चाहिए। सबसे अधिक बार, रोगी को दवा निर्धारित की जाती है। यदि इस अवस्था का कारण भावनात्मक हो तो व्यक्ति को अनुकूल वातावरण में रहने का आदेश दिया जाता है। कभी-कभी शामक दवाएं लिखना संभव होता है, और कुछ मामलों में, मनोचिकित्सक से परामर्श करना संभव होता है।
लेकिन कभी-कभी दवा उपचार और मनोचिकित्सक से परामर्श पर्याप्त नहीं होता है। कुछ मामलों में, रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अधिकतर इसकी आवश्यकता इसलिए होती है क्योंकि मूत्र नलिका या मूत्राशय ही फट जाता है। यदि इस स्थिति का कारण मूत्र नलिका में पथरी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता, क्योंकि इस समस्या को किसी अन्य तरीके से हल नहीं किया जा सकता है। यह पुरुषों पर लागू होता है यदि प्रोस्टेट ग्रंथि बहुत बड़ी हो गई है और मूत्रमार्ग को अवरुद्ध कर दिया है। इस मामले में, इसके हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। सर्जरी के बारे में निर्णय केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।
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यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो मूत्राशय के सामान्य खाली होने के उल्लंघन या असंभवता की विशेषता है। लक्षण हैं जघन क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से में दर्द, पेशाब करने की बहुत तीव्र इच्छा और इसके परिणामस्वरूप रोगी की साइकोमोटर उत्तेजना, मूत्र उत्पादन में उल्लेखनीय कमी या उसकी अनुपस्थिति। निदान रोगी के सर्वेक्षण, शारीरिक परीक्षण के परिणामों पर आधारित होता है और स्थिति के कारणों को निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है। मूत्र के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने, इस्चुरिया के एटियोलॉजिकल कारकों को खत्म करने के लिए उपचार कैथीटेराइजेशन या सिस्टोस्टॉमी है।
- मूत्रमार्ग की यांत्रिक नाकाबंदी.इस्चुरिया उत्पन्न करने वाले कारणों का सबसे आम और विविध समूह। इसमें मूत्रमार्ग की सख्ती, पथरी के साथ इसकी रुकावट, ट्यूमर, रक्त के थक्के और फिमोसिस के गंभीर मामले शामिल हैं। आस-पास की संरचनाओं में नियोप्लास्टिक और एडेमेटस प्रक्रियाएं - मुख्य रूप से प्रोस्टेट ग्रंथि (एडेनोमा, कैंसर, तीव्र प्रोस्टेटाइटिस) भी मूत्रमार्ग में रुकावट का कारण बन सकती हैं।
- अकार्यात्मक विकार.पेशाब करना एक सक्रिय प्रक्रिया है, जिसके सामान्य कामकाज के लिए मूत्राशय की इष्टतम सिकुड़न की आवश्यकता होती है। कुछ शर्तों के तहत (अंग की मांसपेशियों की परत में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, तंत्रिका संबंधी विकृति में संक्रमण संबंधी विकार), संकुचन प्रक्रिया बाधित होती है, जिससे द्रव प्रतिधारण होता है।
- तनावपूर्ण और मनोदैहिक कारक.भावनात्मक तनाव के कुछ रूप पेशाब की प्रक्रिया का समर्थन करने वाली सजगता के अवरोध के कारण इस्चुरिया का कारण बन सकते हैं। यह घटना विशेष रूप से मानसिक विकार वाले लोगों में या गंभीर झटके के बाद आम है।
- औषध इस्चुरिया.कुछ दवाओं (मादक पदार्थ, हिप्नोटिक्स, कोलीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स) की कार्रवाई के कारण होने वाली एक विशेष प्रकार की रोग संबंधी स्थिति। मूत्र प्रतिधारण के विकास का तंत्र जटिल है, जो केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र और मूत्राशय की सिकुड़न पर एक जटिल प्रभाव के कारण होता है।
- तीव्र विलंब.यह अचानक तीव्र शुरुआत की विशेषता है, जो अक्सर यांत्रिक कारणों से होता है - पत्थर या रक्त के थक्के के साथ मूत्रमार्ग में रुकावट, कभी-कभी स्थिति का एक न्यूरोजेनिक संस्करण संभव है। अपूर्ण रूपों में, पेट के निचले हिस्से पर दबाव डालने पर या पेट के दबाव में मजबूत तनाव होने पर मूत्र का कमजोर उत्पादन होता है।
- लगातार देरी.यह आमतौर पर मूत्रमार्ग की सख्ती, प्रोस्टेट रोग, शिथिलता, मूत्राशय के ट्यूमर और मूत्रमार्ग की पृष्ठभूमि के खिलाफ धीरे-धीरे विकसित होता है। दुर्लभ, पूर्ण रूप में दीर्घकालिक (कभी-कभी कई वर्षों) कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है। अपूर्ण जीर्ण रूपों में, अवशिष्ट मूत्र की मात्रा बड़ी मात्रा तक पहुँच सकती है - कई सौ मिलीलीटर या उससे अधिक तक।
- विरोधाभासी इस्चुरिया.विकार का एक दुर्लभ प्रकार, जिसमें मूत्राशय भरने की पृष्ठभूमि और स्वेच्छा से पेशाब करने में असमर्थता के खिलाफ, थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का लगातार अनियंत्रित स्राव होता है। यह मैकेनिकल, न्यूरोजेनिक या ड्रग एटियलजि का हो सकता है।
- पूछताछ एवं निरीक्षण.लगभग हमेशा वे तीव्र मूत्र प्रतिधारण की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं - रोगी बेचैन होते हैं, पेशाब करने की तीव्र इच्छा और पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत करते हैं। सुपरप्यूबिक क्षेत्र को टटोलने पर, एक घना, भरा हुआ मूत्राशय निर्धारित होता है; पतले रोगियों में, उभार बगल से ध्यान देने योग्य हो सकता है। विकार की पुरानी अपूर्ण किस्में अक्सर स्पर्शोन्मुख होती हैं और कोई शिकायत नहीं होती है।
- अल्ट्रासाउंड निदान.तीव्र स्थितियों में, मूत्राशय, प्रोस्टेट और मूत्रमार्ग का अल्ट्रासाउंड हमें विकृति का कारण निर्धारित करने की अनुमति देता है। पथरी को मूत्रमार्ग के लुमेन में या मूत्राशय की गर्दन के क्षेत्र में हाइपरेचोइक गठन के रूप में परिभाषित किया गया है, लेकिन अधिकांश अल्ट्रासाउंड मशीनों द्वारा रक्त के थक्कों का पता नहीं लगाया जाता है। मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड जांच से सख्ती, एडेनोमा, ट्यूमर और सूजन संबंधी एडिमा का निदान करना संभव हो जाता है।
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा.यदि इस्चुरिया के न्यूरोजेनिक या मनोदैहिक कारणों का संदेह हो तो नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।
- एंडोस्कोपिक और रेडियोपैक तकनीकें।सिस्टोस्कोपी देरी का कारण निर्धारित करने में मदद करती है - पथरी, रक्त के थक्के और उनके स्रोत, सख्ती की पहचान करती है। अवशिष्ट द्रव की मात्रा निर्धारित करने में रेट्रोग्रेड सिस्टोउरेथ्रोग्राफी स्वर्ण मानक है, और इसलिए इसका उपयोग विकृति विज्ञान के अपूर्ण रूपों के निदान के लिए किया जाता है।
मूत्र प्रतिधारण या इस्चुरिया एक काफी सामान्य स्थिति है जो बड़ी संख्या में विभिन्न मूत्र संबंधी विकृति के साथ जुड़ी होती है। युवा पुरुष और महिलाएं लगभग समान रूप से इससे पीड़ित होते हैं; जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है, पुरुष रोगी अधिक होने लगते हैं। यह प्रोस्टेट विकृति के प्रभाव के कारण होता है, जो आमतौर पर वृद्ध लोगों में पाया जाता है और अक्सर मूत्र विकारों के रूप में प्रकट होता है। 55 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में इस्चुरिया के लगभग 85% मामले प्रोस्टेट की समस्याओं के कारण होते हैं। मूत्र प्रतिधारण बहुत कम ही अलगाव में होता है; अधिक बार यह मूत्र संबंधी, तंत्रिका संबंधी या अंतःस्रावी विकृति के कारण होने वाले लक्षण जटिल का हिस्सा होता है।
कारण
मूत्र प्रतिधारण एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह हमेशा उत्सर्जन प्रणाली की विभिन्न विकृति का परिणाम होता है। इसे एक अन्य स्थिति से अलग किया जाना चाहिए, जो मूत्र उत्पादन में कमी - औरिया की विशेषता भी है। उत्तरार्द्ध गुर्दे की क्षति के कारण होता है, जिससे मूत्र निर्माण में पूर्ण कमी आती है। जब पेशाब में देरी होती है, तो मूत्राशय गुहा के अंदर तरल पदार्थ बनता है और जमा हो जाता है। यह अंतर एक अलग नैदानिक तस्वीर का कारण बनता है, जो केवल डाययूरिसिस की मात्रा में समान है। मूत्र के सामान्य मार्ग को रोकने वाले मुख्य कारण हैं:
रोगजनन
विभिन्न प्रकार के मूत्र प्रतिधारण के लिए रोगजनक प्रक्रियाएं अलग-अलग होती हैं। सबसे आम और अध्ययन किया गया मैकेनिकल इस्चुरिया है, जो निचले मूत्र पथ में रुकावट की उपस्थिति के कारण होता है। इनमें मूत्रमार्ग की सिकाट्रिकियल संकुचन (सख्ती), गंभीर फिमोसिस, पत्थरों के निकलने के साथ यूरोलिथियासिस और प्रोस्टेट ग्रंथि की विकृति शामिल हो सकती है। मूत्राशय पर कुछ हेरफेर के बाद (सर्जरी, श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी लेना) या रक्तस्राव के दौरान, मूत्र में रक्त के थक्के बन जाते हैं, जो मूत्रमार्ग के लुमेन को भी बाधित कर सकते हैं और मूत्र के बहिर्वाह को रोक सकते हैं। सख्ती, फिमोसेस और प्रोस्टेट विकृति आमतौर पर धीरे-धीरे प्रगतिशील इस्चुरिया का कारण बनती है, जबकि जब पथरी या रक्त का थक्का गुजरता है, तो देरी अचानक होती है, कभी-कभी पेशाब के समय।
बिगड़ा हुआ मूत्र उत्पादन का एक अधिक जटिल रोगजनन मूत्र पथ के दुष्क्रियात्मक विकारों की विशेषता है। द्रव के बहिर्वाह में कोई रुकावट नहीं है, तथापि, बिगड़ा सिकुड़न के कारण, मूत्राशय का खाली होना कमजोर और अधूरा होता है। संक्रमण संबंधी विकार मूत्रमार्ग स्फिंक्टर्स को भी प्रभावित कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पेशाब के लिए आवश्यक उनके खुलने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। इस विकृति विज्ञान के तनावपूर्ण, औषधीय रूप उनके रोगजनन में समान हैं - वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकारों के कारण प्रतिवर्त रूप से उत्पन्न होते हैं। प्राकृतिक सजगताएँ दबा दी जाती हैं, जिनमें से एक अभिव्यक्ति इस्चुरिया है।
वर्गीकरण
मूत्र प्रतिधारण के कई नैदानिक रूप हैं, जो विकास की अचानकता और पाठ्यक्रम की अवधि में भिन्न होते हैं। इनमें से प्रत्येक किस्म, बदले में, देरी की प्रकृति के आधार पर, पूर्ण और अपूर्ण में विभाजित है। पूर्ण इस्चुरिया के साथ, मूत्राशय को स्वाभाविक रूप से खाली करना असंभव है; तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है। अपूर्ण मामलों में, मूत्र निकलता है, लेकिन बहुत कमजोर रूप से; मूत्राशय के अंदर एक निश्चित मात्रा में तरल पदार्थ रहता है। प्रत्येक प्रकार की विकृति एटियलॉजिकल कारकों में भी भिन्न होती है; नैदानिक मूत्रविज्ञान में, इस स्थिति के तीन प्रकार होते हैं:
मूत्र प्रतिधारण का एक कम सामान्य और अधिक जटिल वर्गीकरण है, जो उत्सर्जन, तंत्रिका, अंतःस्रावी या प्रजनन प्रणाली के अन्य रोगों के साथ इसके संबंध पर आधारित है। लेकिन, इस तथ्य को देखते हुए कि इस्चुरिया लगभग हमेशा शरीर में किसी विकार का लक्षण होता है, ऐसी प्रणाली की प्रासंगिकता और वैधता सवालों के घेरे में रहती है। कुछ मामलों में, स्थिति के विभिन्न रूप एक-दूसरे में बदल सकते हैं, उदाहरण के लिए, तीव्र देरी - पुरानी में, पूर्ण - अपूर्ण में।
मूत्र प्रतिधारण के लक्षण
किसी भी प्रकार का इस्चुरिया आमतौर पर अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्तियों से पहले होता है - उदाहरण के लिए, पथरी के निकलने के कारण गुर्दे का दर्द, प्रोस्टेटाइटिस से जुड़े पेरिनेम में दर्द, सख्ती के कारण मूत्र संबंधी विकार आदि। तीव्र प्रतिधारण अचानक शुरू होता है; चरम विकल्प वह स्थिति है जब पेशाब के दौरान, एक धारा बाधित हो जाती है, मूत्र का आगे बहिर्वाह असंभव हो जाता है। इस तरह से इस्चुरिया यूरोलिथियासिस या रक्त के थक्के के साथ मूत्रमार्ग की रुकावट के साथ प्रकट हो सकता है - विदेशी शरीर द्रव के प्रवाह के साथ चलता है और नहर के लुमेन को अवरुद्ध करता है। इसके बाद, पेट के निचले हिस्से में भारीपन महसूस होता है, पेशाब करने की तीव्र इच्छा होती है और कमर के क्षेत्र में दर्द होता है।
तीव्र अपूर्ण इस्चुरिया में, पेट में मजबूत तनाव या सुपरप्यूबिक क्षेत्र पर दबाव के साथ एक कमजोर पतली धारा दिखाई दे सकती है। पेशाब करने से लगभग कोई राहत नहीं मिलती है, क्योंकि मूत्राशय में काफी मात्रा में तरल पदार्थ रहता है। कैथीटेराइजेशन और इस्चुरिया के कारणों के उपचार के बाद, लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। क्रोनिक मूत्र प्रतिधारण शायद ही कभी पूरा होता है और आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है। प्रारंभ में, रोगियों को मूत्र की मात्रा में कमी, मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना और इस परिस्थिति से जुड़ी बार-बार आग्रह का अनुभव हो सकता है।
क्रोनिक अपूर्ण इस्चुरिया का कारण बनने वाले कारणों की प्रगति की अनुपस्थिति में, लक्षण कम हो सकते हैं, हालांकि, अध्ययनों से प्रत्येक मल त्याग के बाद अवशिष्ट मूत्र के बने रहने का पता चलता है; इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली (सिस्टिटिस) की सूजन अक्सर होती है, जो पायलोनेफ्राइटिस द्वारा जटिल हो सकता है। क्रोनिक मूत्र प्रतिधारण का पूर्ण प्रकार केवल रोगी के कैथीटेराइजेशन की अवधि में तीव्र से भिन्न होता है। लगभग किसी भी प्रकार की देरी में, औरिया से इसका पहला अंतर रोगी की उत्तेजित मनो-भावनात्मक स्थिति है, जो पेशाब करने में असमर्थता के कारण होता है।
जटिलताओं
लंबे समय तक योग्य सहायता के अभाव में पेशाब रोकने से मूत्र प्रणाली के ऊपरी हिस्सों में द्रव का दबाव बढ़ जाता है। तीव्र रूपों में, यह हाइड्रोनफ्रोसिस और तीव्र गुर्दे की विफलता की घटना का कारण बन सकता है, जीर्ण रूपों में - क्रोनिक गुर्दे की विफलता। अवशिष्ट मूत्र का ठहराव ऊतक संक्रमण को बढ़ावा देता है, इसलिए सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस का खतरा बढ़ जाता है।
इसके अलावा, बड़ी मात्रा में जमा हुए मूत्र के साथ, लवण के क्रिस्टलीकरण और मूत्राशय की पथरी के निर्माण के लिए स्थितियाँ बनती हैं। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, पुरानी अपूर्ण देरी का तीव्र और पूर्ण में परिवर्तन होता है। एक अपेक्षाकृत दुर्लभ जटिलता मूत्राशय डायवर्टीकुलम का गठन है - अंग गुहा में उच्च दबाव के कारण अन्य परतों में दोषों के माध्यम से इसके म्यूकोसा का फैलाव।
निदान
आमतौर पर, इस्चुरिया का निदान करने से मूत्र रोग विशेषज्ञ के लिए कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है; रोगी के साथ एक साधारण साक्षात्कार और सुप्राप्यूबिक और वंक्षण क्षेत्रों की जांच पर्याप्त है। रोग संबंधी स्थिति की गंभीरता और कारणों को निर्धारित करने और प्रभावी एटियोट्रोपिक थेरेपी का चयन करने के लिए अतिरिक्त शोध विधियों (अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, सिस्टोस्कोपी, कंट्रास्ट रेडियोग्राफी) की आवश्यकता होती है। इस्चुरिया के क्रोनिक वेरिएंट वाले रोगियों में, पैथोलॉजी की प्रगति की निगरानी और मूत्र प्रतिधारण की जटिलताओं का समय पर पता लगाने के लिए सहायक निदान का उपयोग किया जाता है। अधिकांश रोगियों के लिए, निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:
विभेदक निदान औरिया के साथ किया जाता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें गुर्दे द्वारा मूत्र का उत्सर्जन ख़राब हो जाता है। औरिया के साथ, रोगियों को पेशाब करने की इच्छा नहीं होती है या बहुत कमजोर हो जाती है, और तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता की अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं। वाद्य निदान मूत्राशय गुहा में मूत्र की अनुपस्थिति या बहुत कम मात्रा की पुष्टि करता है।
मूत्र प्रतिधारण का उपचार
इस्चुरिया के लिए चिकित्सीय उपायों के दो मुख्य चरण हैं: सामान्य मूत्र बहिर्वाह का आपातकालीन प्रावधान और उन कारणों का उन्मूलन जो रोग संबंधी स्थिति का कारण बने। यूरोडायनामिक्स को बहाल करने का सबसे आम तरीका मूत्राशय कैथीटेराइजेशन है - एक मूत्रमार्ग कैथेटर की स्थापना, जो तरल पदार्थ को निकालती है।
कुछ स्थितियों में, कैथीटेराइजेशन असंभव है - उदाहरण के लिए, गंभीर फिमोसिस और सख्ती के साथ, मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट ग्रंथि के ट्यूमर घाव, और प्रभावित पत्थरों के साथ। ऐसे मामलों में, वे सिस्टोस्टॉमी का सहारा लेते हैं - मूत्राशय तक एक सर्जिकल पहुंच बनाते हैं और इसकी दीवार के माध्यम से एक ट्यूब स्थापित करते हैं जिसे पेट की पूर्वकाल सतह पर लाया जाता है। यदि इस्चुरिया की न्यूरोजेनिक और तनावपूर्ण प्रकृति का संदेह है, तो मूत्र द्रव के बहिर्वाह को बहाल करने के लिए रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जा सकता है - बहते पानी की आवाज़ को चालू करना, जननांगों को धोना, एम-चोलिनोमेटिक्स के इंजेक्शन।
मूत्र प्रतिधारण के कारणों का उपचार उनकी प्रकृति पर निर्भर करता है: यूरोलिथियासिस के लिए, पत्थर को कुचलने और निष्कर्षण का उपयोग किया जाता है, प्रोस्टेट की सख्ती, ट्यूमर और घावों के लिए, सर्जिकल सुधार का उपयोग किया जाता है। निष्क्रिय विकारों (उदाहरण के लिए, न्यूरोजेनिक मूत्राशय के हाइपोरफ्लेक्स प्रकार) के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ जटिल जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यदि इस्चुरिया का कारण दवाओं का उपयोग है, तो उन्हें बंद करने या दवा चिकित्सा आहार को समायोजित करने की सिफारिश की जाती है। तनाव के कारण मूत्र अवरोध को शामक औषधियों के सेवन से समाप्त किया जा सकता है।
पूर्वानुमान और रोकथाम
ज्यादातर मामलों में, मूत्र प्रतिधारण के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। चिकित्सा देखभाल के अभाव में, पैथोलॉजी के तीव्र रूप द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस और तीव्र गुर्दे की विफलता को भड़का सकते हैं। इस स्थिति का कारण बनने वाले कारणों के समय पर उन्मूलन के साथ, इस्चुरिया की पुनरावृत्ति अत्यंत दुर्लभ है।
क्रोनिक वेरिएंट के साथ, मूत्र पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों और मूत्राशय में पत्थरों की उपस्थिति का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए रोगियों की नियमित रूप से मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। मूत्र प्रतिधारण की रोकथाम इस स्थिति का कारण बनने वाली विकृति की समय पर पहचान और सही उपचार है - यूरोलिथियासिस, सख्ती, प्रोस्टेट रोग और कई अन्य।
