जब शिशु का तंत्रिका तंत्र परिपक्व हो जाता है। एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र का विकास1

बच्चे का स्वास्थ्य माता-पिता के लिए मुख्य चीज है, लेकिन अपने बच्चे के स्वास्थ्य की देखभाल करने के लिए, आपको यह समझने की जरूरत है कि पूरे जीव और प्रत्येक प्रणाली का विकास अलग-अलग कैसे होता है। इस लेख में हम बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास के साथ-साथ उस पर प्रभाव के संभावित अच्छे और बुरे स्रोतों पर नज़र डालेंगे।
शरीर एक संपूर्ण है, जहां अंग और प्रणालियां आपस में जुड़े हुए हैं और एक-दूसरे पर निर्भर हैं। शरीर की सभी गतिविधियाँ तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती हैं, विशेषकर इसके उच्चतम विभाग - सेरेब्रल कॉर्टेक्स द्वारा।
मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र का विकास और गतिविधि सामान्य तौर पर रहने की स्थिति, पालन-पोषण पर निर्भर करती है - एक निर्णायक कारक। इसलिए, न केवल शिक्षक के रूप में आपके लिए, बल्कि दादा-दादी के लिए भी इस पर ध्यान देना उचित है।
नवजात शिशु स्वतंत्र अस्तित्व के लिए अनुकूलित नहीं है। उनके आंदोलनों को अभी तक औपचारिक रूप नहीं दिया गया है। बेहतर गतिविधियों से श्रवण और दृष्टि विकसित हुई। नवजात शिशु में केवल साधारण स्थानीय प्रतिक्रियाएँ होती हैं, जैसे चूसना और पलकें झपकाना। ये बिना शर्त (जन्मजात) प्रतिक्रियाएँ हैं।
बच्चे को दूध पिलाने और उसकी देखभाल करने के साथ-साथ, संबंधित परिस्थितियाँ कई बार दोहराई जाती हैं: माँ की आवाज़, बच्चे की कुछ स्थिति, आदि। इसके लिए धन्यवाद, बिना शर्त सजगता के माध्यम से, विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए बच्चे के शरीर की नई, प्रतिक्रियाशील प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न होती हैं। नए तंत्रिका संबंध बनते हैं, जिन्हें वातानुकूलित प्रतिवर्त कहा जाता है।
भविष्य में, बच्चे के तंत्रिका तंत्र में धीरे-धीरे सुधार होता है। वह मौखिक सोच विकसित करता है और शारीरिक विकास आगे बढ़ता है; भाषण उत्तेजनाओं और मांसपेशी-मोटर प्रतिक्रियाओं के बीच संबंध स्थापित होते हैं। इसके साथ बच्चे की जागरूक, "सक्रिय रूप से अनुकरणात्मक" क्रियाओं की अभिव्यक्तियाँ जुड़ी हुई हैं। उच्च वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि का प्रतिनिधित्व करने वाले ऐसे कार्यों में पर्यावरण और शिक्षा के प्रभाव में धीरे-धीरे सुधार होता है।
कुछ वातानुकूलित सजगताएँ मजबूत हो जाती हैं और कई वर्षों तक संरक्षित रहती हैं, अन्य फीकी पड़ जाती हैं और बाधित हो जाती हैं। नई वातानुकूलित सजगताएँ भी बनती हैं।
सचेतन हलचलें सेरेब्रल कॉर्टेक्स के नियामक प्रभाव के अधीन होती हैं। मोटर समन्वय का विकास अनावश्यक सहवर्ती आंदोलनों के निषेध से जुड़ा है।
इस प्रकार, आवश्यक आंदोलनों में महारत हासिल करने के साथ-साथ निरोधात्मक प्रक्रियाओं का विकास भी होता है, जो उच्च के गठन के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं तंत्रिका गतिविधिबच्चा।
तंत्रिका तंत्र पर लगातार बदलते विभिन्न प्रभावों में से कुछ ऐसे भी हैं जिनके साथ दोहराया जाता है एक निश्चित क्रम(उदाहरण के लिए, शासन के क्षण)। एक के बाद दूसरे प्रभाव को बार-बार दोहराने से मस्तिष्क में वातानुकूलित सजगता की एक लंबी श्रृंखला उत्पन्न होती है। गतिविधियों, आराम, नींद और भोजन की एक निश्चित दिनचर्या बच्चे के लिए अभ्यस्त हो जाती है। इस तरह वह अनुपालन करना सीखता है।

अच्छी हालततंत्रिका तंत्र शिशु के स्वास्थ्य, मानसिक और नैतिक विकास की कुंजी है।

बच्चों के तंत्रिका तंत्र की सावधानीपूर्वक सुरक्षा करना आवश्यक है।

बच्चों के तंत्रिका तंत्र का समुचित विकास होता है

शिशु के तंत्रिका तंत्र का विकास ठीक से हो इसके लिए क्या करना चाहिए?
ऐसा करने के लिए, आपको सबसे पहले, उनके घर की स्वच्छता का ध्यान रखना होगा। यह ज्ञात है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क की कार्यप्रणाली पर ताजी हवा का लाभकारी प्रभाव. जिन परिवारों में इसे स्थापित किया जाता है, वहां उचित व्यवस्था की जाती है, इस उम्र का सही बच्चा प्रदान किया जाता है आरामदायक नींद(बिना

अध्याय 10. नवजात शिशुओं और कम उम्र के बच्चों में तंत्रिका तंत्र का विकास। अनुसंधान क्रियाविधि। घाव सिंड्रोम

अध्याय 10. नवजात शिशुओं और कम उम्र के बच्चों में तंत्रिका तंत्र का विकास। अनुसंधान क्रियाविधि। घाव सिंड्रोम

नवजात शिशु में प्रतिवर्ती क्रियाएं मस्तिष्क के स्टेम और सबकोर्टिकल भागों के स्तर पर की जाती हैं। बच्चे के जन्म के समय तक, लिम्बिक प्रणाली, प्रीसेंट्रल क्षेत्र, विशेष रूप से क्षेत्र 4, जो प्रदान करता है प्रारंभिक चरणमोटर प्रतिक्रियाएँ, पश्चकपाल लोब और क्षेत्र 17. टेम्पोरल लोब कम परिपक्व होता है (विशेषकर टेम्पोरो-पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र), साथ ही निचला पार्श्विका और ललाट क्षेत्र। हालाँकि, जन्म के समय टेम्पोरल लोब (श्रवण विश्लेषक का प्रक्षेपण क्षेत्र) का क्षेत्र 41, क्षेत्र 22 (प्रक्षेपण-साहचर्य) की तुलना में अधिक विभेदित होता है।

10.1. मोटर कार्यों का विकास

जीवन के पहले वर्ष में मोटर विकास सबसे जटिल और वर्तमान में अपर्याप्त रूप से अध्ययन की गई प्रक्रियाओं का नैदानिक ​​​​प्रतिबिंब है। इसमे शामिल है:

आनुवंशिक कारकों की क्रिया - व्यक्त जीन की संरचना जो तंत्रिका तंत्र के विकास, परिपक्वता और कार्यप्रणाली को नियंत्रित करती है, स्थानिक-अस्थायी निर्भरता में बदलती है; सीएनएस की न्यूरोकेमिकल संरचना, जिसमें मध्यस्थ प्रणालियों का गठन और परिपक्वता शामिल है (पहले मध्यस्थ गर्भावस्था के 10 सप्ताह से रीढ़ की हड्डी में पाए जाते हैं);

माइलिनेशन प्रक्रिया;

प्रारंभिक ओटोजेनेसिस में मोटर विश्लेषक (मांसपेशियों सहित) का मैक्रो- और माइक्रोस्ट्रक्चरल गठन।

पहली सहज हरकतें भ्रूण 5-6 सप्ताह में दिखाई देते हैं अंतर्गर्भाशयी विकास. इस अवधि के दौरान, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की भागीदारी के बिना मोटर गतिविधि की जाती है; विभाजन होता है मेरुदंडऔर मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का विभेदन। शिक्षा मांसपेशियों का ऊतक 4-6वें सप्ताह से शुरू होता है, जब उन स्थानों पर सक्रिय प्रसार होता है जहां प्राथमिक मांसपेशी फाइबर की उपस्थिति के साथ मांसपेशियां बनती हैं। विकासशील मांसपेशी फाइबर पहले से ही सहज लयबद्ध गतिविधि में सक्षम है। इसी समय, न्यूरोमस्कुलर का गठन होता है

न्यूरॉन प्रेरण के प्रभाव में सिनैप्स (यानी, विकासशील रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स के अक्षतंतु मांसपेशियों में बढ़ते हैं)। इस मामले में, प्रत्येक अक्षतंतु बार-बार शाखा करता है, जिससे दर्जनों मांसपेशी फाइबर के साथ सिनैप्टिक संपर्क बनता है। मांसपेशी रिसेप्टर्स का सक्रियण भ्रूण में इंट्रासेरेब्रल कनेक्शन की स्थापना को प्रभावित करता है, जो मस्तिष्क संरचनाओं को टॉनिक उत्तेजना प्रदान करता है।

मानव भ्रूण में, रिफ्लेक्सिस स्थानीय से सामान्यीकृत और फिर विशेष रिफ्लेक्स क्रियाओं तक विकसित होती हैं। पहली प्रतिवर्ती हरकतेंगर्भावस्था के 7.5 सप्ताह में प्रकट होते हैं - ट्राइजेमिनल रिफ्लेक्सिस जो चेहरे के क्षेत्र की स्पर्श उत्तेजना से उत्पन्न होते हैं; 8.5 सप्ताह में, गर्दन का पार्श्व लचीलापन पहली बार नोट किया जाता है। 10वें सप्ताह में, होठों की प्रतिवर्त गति देखी जाती है (चूसने की प्रतिवर्त बनती है)। इसके बाद, जैसे-जैसे होठों और मौखिक म्यूकोसा के क्षेत्र में रिफ्लेक्सोजेनिक जोन परिपक्व होते हैं, मुंह को खोलने और बंद करने, निगलने, होंठों को खींचने और दबाने (22 सप्ताह), और चूसने की गतिविधियों (24) के रूप में जटिल घटक जुड़ जाते हैं। सप्ताह)।

कण्डरा सजगता अंतर्गर्भाशयी जीवन के 18-23वें सप्ताह में दिखाई देते हैं, उसी उम्र में लोभी प्रतिक्रिया बनती है, 25वें सप्ताह तक ऊपरी छोरों से उत्पन्न सभी बिना शर्त प्रतिक्रियाएँ स्पष्ट हो जाती हैं। 10.5-11 सप्ताह से पता लगाया जाता है निचले छोरों से सजगता,मुख्य रूप से तल का, और बाबिन्स्की रिफ्लेक्स (12.5 सप्ताह) जैसी प्रतिक्रिया। पहला अनियमित साँस लेने की गतिविधियाँछाती (चेन-स्टोक्स प्रकार), जो 18.5-23 सप्ताह में दिखाई देती है, 25वें सप्ताह तक सहज श्वास में बदल जाती है।

प्रसवोत्तर जीवन में, मोटर विश्लेषक का सुधार सूक्ष्म स्तर पर होता है। जन्म के बाद, क्षेत्र 6, 6ए में सेरेब्रल कॉर्टेक्स का मोटा होना और न्यूरोनल समूहों का निर्माण जारी रहता है। 3-4 न्यूरॉन्स से बने पहले नेटवर्क 3-4 महीने में दिखाई देते हैं; 4 वर्षों के बाद, कॉर्टेक्स की मोटाई और न्यूरॉन्स का आकार (बेट्ज़ कोशिकाओं को छोड़कर, जो यौवन तक बढ़ते हैं) स्थिर हो जाते हैं। रेशों की संख्या और उनकी मोटाई में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। मांसपेशियों के तंतुओं का विभेदन रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स के विकास से जुड़ा है। रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों में मोटर न्यूरॉन्स की आबादी में विविधता की उपस्थिति के बाद ही मांसपेशियों का मोटर इकाइयों में विभाजन होता है। इसके बाद, 1 से 2 वर्ष की आयु में, व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर विकसित नहीं होते हैं, लेकिन "सुपरस्ट्रक्चर" - मांसपेशियों और तंत्रिका फाइबर से युक्त मोटर इकाइयाँ, और मांसपेशियों में परिवर्तन मुख्य रूप से संबंधित मोटर न्यूरॉन्स के विकास से जुड़े होते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद, जैसे-जैसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियंत्रक हिस्से परिपक्व होते हैं, इसके मार्ग भी विकसित होते हैं, विशेष रूप से, परिधीय तंत्रिकाओं का माइलिनेशन होता है। 1 से 3 महीने की उम्र में ललाट का विकास और अस्थायी क्षेत्रदिमाग सेरिबेलर कॉर्टेक्स अभी भी खराब रूप से विकसित है, लेकिन सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया स्पष्ट रूप से विभेदित है। मध्य मस्तिष्क क्षेत्र तक, तंतुओं का माइलिनेशन अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है; मस्तिष्क गोलार्द्धों में, केवल संवेदी तंतु पूरी तरह से माइलिनेटेड होते हैं। 6 से 9 महीने तक, लंबे साहचर्य तंतु सबसे अधिक तीव्रता से माइलिनेटेड होते हैं, और रीढ़ की हड्डी पूरी तरह से माइलिनेटेड होती है। 1 वर्ष की आयु तक, माइलिनेशन प्रक्रियाएं टेम्पोरल और फ्रंटल लोब और रीढ़ की हड्डी के लंबे और छोटे साहचर्य मार्गों को पूरी लंबाई के साथ कवर करती हैं।

तीव्र माइलिनेशन की दो अवधि होती हैं: उनमें से पहला अंतर्गर्भाशयी जीवन के 9-10 महीने से प्रसवोत्तर जीवन के 3 महीने तक रहता है, फिर 3 से 8 महीने तक माइलिनेशन की दर धीमी हो जाती है, और 8 महीने से सक्रिय की दूसरी अवधि होती है। माइलिनेशन शुरू हो जाता है, जो तब तक रहता है जब तक बच्चा चलना नहीं सीख जाता (यानी औसतन 1 साल 2 महीने तक)। उम्र के साथ, माइलिनेटेड फाइबर की संख्या और व्यक्तिगत परिधीय तंत्रिका बंडलों में उनकी सामग्री दोनों बदल जाती है। ये प्रक्रियाएँ, जो जीवन के पहले 2 वर्षों में सबसे तीव्र होती हैं, अधिकतर 5 वर्षों में पूरी हो जाती हैं।

तंत्रिकाओं के माध्यम से आवेग संचरण की गति में वृद्धि नए मोटर कौशल के उद्भव से पहले होती है। इस प्रकार, उलनार तंत्रिका में, आवेग चालन वेग (आईसीवी) में चरम वृद्धि जीवन के दूसरे महीने में होती है, जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेटते समय थोड़े समय के लिए अपने हाथों को पकड़ सकता है, और 3-4वें महीने में, जब हाथों में हाइपरटोनिटी को हाइपोटेंशन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, तो सक्रिय आंदोलनों की सीमा बढ़ जाती है (हाथ में वस्तुओं को पकड़ना, उन्हें मुंह में लाना, कपड़ों से चिपकना, खिलौनों से खेलना)। टिबियल तंत्रिका में, एसपीआई में सबसे बड़ी वृद्धि 3 महीने में सबसे पहले दिखाई देती है और निचले छोरों में शारीरिक उच्च रक्तचाप के गायब होने से पहले होती है, जो स्वचालित चाल और सकारात्मक जमीनी प्रतिक्रिया के गायब होने के साथ मेल खाती है। उलनार तंत्रिका के लिए, एसपीआई में अगली वृद्धि 7 महीने में देखी जाती है, जिसमें कूदने की तैयारी की प्रतिक्रिया और ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स का विलुप्त होना शामिल है; इसके अलावा, अंगूठे का विरोध उत्पन्न होता है, हाथों में सक्रिय बल प्रकट होता है: बच्चा बिस्तर हिलाता है और खिलौने तोड़ता है। ऊरु तंत्रिका के लिए, चालन वेग में अगली वृद्धि 10 महीने से मेल खाती है, उलनार तंत्रिका के लिए - 12 महीने।

इस उम्र में, स्वतंत्र खड़े होना और चलना प्रकट होता है, हाथ मुक्त हो जाते हैं: बच्चा उन्हें लहराता है, खिलौने फेंकता है और ताली बजाता है। इस प्रकार, परिधीय तंत्रिका तंतुओं में एसपीआई में वृद्धि और बच्चे के मोटर कौशल के विकास के बीच एक संबंध है।

10.1.1. नवजात शिशु की सजगता

नवजात शिशु की सजगता - यह एक संवेदनशील उत्तेजना के प्रति एक अनैच्छिक मांसपेशी प्रतिक्रिया है, उन्हें यह भी कहा जाता है: आदिम, बिना शर्त, जन्मजात प्रतिबिंब।

बिना शर्त रिफ्लेक्सिस, जिस स्तर पर वे बंद हैं, उसके अनुसार ये हो सकते हैं:

1) खंडीय तना (बबकिना, चूसने वाला, सूंड, खोज करने वाला);

2) खंडीय रीढ़ की हड्डी (पकड़ना, रेंगना, समर्थन और स्वचालित चाल, गैलेंट, पेरेज़, मोरो, आदि);

3) पोसोटोनिक सुपरसेगमेंटल - ट्रंक और रीढ़ की हड्डी का स्तर (असममित और सममित ग्रीवा टॉनिक रिफ्लेक्सिस, भूलभुलैया टॉनिक रिफ्लेक्स);

4) पोसोटोनिक सुप्रासेगमेंटल - मिडब्रेन का स्तर (सिर से गर्दन तक, धड़ से सिर तक, सिर से धड़ तक दाहिनी ओर रिफ्लेक्सिस, रिफ्लेक्स शुरू करना, संतुलन प्रतिक्रिया)।

रिफ्लेक्स की उपस्थिति और गंभीरता साइकोमोटर विकास का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। जैसे-जैसे बच्चे का विकास होता है, नवजात शिशुओं की कई प्रतिक्रियाएं गायब हो जाती हैं, लेकिन उनमें से कुछ का वयस्कता में पता लगाया जा सकता है, लेकिन उनका कोई सामयिक महत्व नहीं होता है।

एक बच्चे में रिफ्लेक्सिस या पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति, रिफ्लेक्सिस में देरी से कमी अधिक की विशेषता है प्रारंभिक अवस्था, या बड़े बच्चे या वयस्क में उनकी उपस्थिति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत देती है।

बिना शर्त सजगता की जांच पीठ, पेट, लंबवत स्थिति में की जाती है; इस मामले में इसकी पहचान करना संभव है:

प्रतिवर्त की उपस्थिति या अनुपस्थिति, दमन या सुदृढ़ीकरण;

जलन के क्षण से प्रकट होने का समय (प्रतिबिंब की विलंबता अवधि);

प्रतिबिम्ब की अभिव्यक्ति;

इसके पतन की गति.

बिना शर्त सजगता उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकार, दिन का समय और बच्चे की सामान्य स्थिति जैसे कारकों से प्रभावित होती है।

सबसे निरंतर बिना शर्त सजगता लापरवाह स्थिति में:

खोज प्रतिवर्त- बच्चा अपनी पीठ के बल लेट जाता है, जब वह अपने मुंह के कोने को सहलाता है, तो वह खुद को नीचे कर लेता है, और उसका सिर जलन की दिशा में मुड़ जाता है; विकल्प: मुँह खोलना, नीचे करना नीचला जबड़ा; खिलाने से पहले पलटा विशेष रूप से अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है;

रक्षात्मक प्रतिक्रिया- उसी क्षेत्र की दर्दनाक उत्तेजना के कारण सिर विपरीत दिशा में मुड़ जाता है;

सूंड प्रतिवर्त- बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा है, आसान तेज़होठों पर प्रहार से ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी में संकुचन होता है, जबकि होंठ बाहर की ओर "सूंड" में खिंच जाते हैं;

चूसने का पलटा- मुंह में रखे शांत करनेवाला को सक्रिय रूप से चूसना;

पाम-ओरल रिफ्लेक्स (बबकिना)- हथेली के तत्कालीन क्षेत्र पर दबाव डालने से मुंह खुल जाता है, सिर झुक जाता है और कंधे और अग्रबाहु मुड़ जाते हैं;

प्रतिवर्त समझोयह तब होता है जब एक उंगली बच्चे की खुली हथेली में रखी जाती है, जबकि उसका हाथ उंगली को ढक लेता है। उंगली को मुक्त करने के प्रयास से पकड़ और निलंबन में वृद्धि होती है। नवजात शिशुओं में, ग्रैस्प रिफ्लेक्स इतना मजबूत होता है कि अगर दोनों हाथों का उपयोग किया जाए तो उन्हें चेंजिंग टेबल से उठाया जा सकता है। पैर के आधार पर पैर की उंगलियों की गेंदों पर दबाव डालकर अवर ग्रैस्प रिफ्लेक्स (वर्कोम) को प्रेरित किया जा सकता है;

रॉबिन्सन रिफ्लेक्स- उंगली को मुक्त करने का प्रयास करते समय निलंबन होता है; यह लोभी प्रतिवर्त की तार्किक निरंतरता है;

अवर ग्रैस्प रिफ्लेक्स- II-III पैर की उंगलियों के आधार को छूने के जवाब में उंगलियों का तल का लचीलापन;

बबिंस्की रिफ्लेक्स- पैर के तलवे की रेखा में जलन के साथ, पंखे के आकार का विचलन और पैर की उंगलियों का विस्तार होता है;

मोरो रिफ्लेक्स:चरण I - भुजाओं को ऊपर उठाना, कभी-कभी इतना स्पष्ट कि यह धुरी के चारों ओर घूमने के साथ होता है; चरण II - कुछ सेकंड के बाद प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। यह प्रतिबिम्ब तब देखा जाता है जब बच्चा अचानक हिल जाता है, तेज आवाज; सहज मोरो रिफ्लेक्स अक्सर बच्चे के बदलती मेज से गिरने का कारण होता है;

सुरक्षात्मक प्रतिवर्त- जब तलवा चुभता है, तो पैर तीन बार मुड़ता है;

क्रॉस एक्सटेंसर रिफ्लेक्स- एकमात्र का एक इंजेक्शन, पैर की विस्तारित स्थिति में तय किया गया, दूसरे पैर को सीधा करने और थोड़ा जोड़ने का कारण बनता है;

पलटा शुरू करो(तेज आवाज के जवाब में हाथ और पैर फैलाना)।

ईमानदार (आम तौर पर, जब किसी बच्चे को बगल से लंबवत लटकाया जाता है, तो पैरों के सभी जोड़ों में लचीलापन आ जाता है):

समर्थन पलटा- पैरों के नीचे ठोस समर्थन की उपस्थिति में, धड़ सीधा हो जाता है और पैर पूरे पैर पर टिका होता है;

स्वचालित चालतब होता है जब बच्चा थोड़ा आगे की ओर झुका हुआ हो;

घूर्णी प्रतिवर्त- बगल से ऊर्ध्वाधर निलंबन में घूमते समय, सिर घूर्णन की दिशा में मुड़ जाता है; यदि डॉक्टर सिर ठीक करता है, तो केवल आँखें मुड़ती हैं; निर्धारण की उपस्थिति के बाद (नवजात अवधि के अंत तक), आंखों का घूमना निस्टागमस के साथ होता है - वेस्टिबुलर प्रतिक्रिया का आकलन।

प्रवण स्थिति में:

सुरक्षात्मक प्रतिवर्त- बच्चे को पेट के बल लिटाते समय सिर बगल की ओर हो जाता है;

क्रॉलिंग रिफ्लेक्स (बाउर)- हल्के से हाथ को पैरों की ओर धकेलने से उसमें प्रतिकर्षण होता है और रेंगने जैसी हरकतें होती हैं;

प्रतिभा प्रतिबिम्ब- जब रीढ़ की हड्डी के पास पीठ की त्वचा में जलन होती है, तो शरीर जलन पैदा करने वाले पदार्थ की ओर खुले हुए चाप में झुक जाता है; सिर एक ही दिशा में मुड़ जाता है;

पेरेज़ रिफ्लेक्स- टेलबोन से गर्दन तक रीढ़ की स्पिनस प्रक्रियाओं के साथ उंगली चलाने पर, एक दर्दनाक प्रतिक्रिया और रोना होता है।

वयस्कों में बनी रहने वाली सजगताएँ:

कॉर्नियल रिफ्लेक्स (स्पर्श या अचानक तेज रोशनी के जवाब में आंख का भेंगा होना);

छींकने की प्रतिक्रिया (नाक की श्लेष्मा झिल्ली में जलन होने पर छींक आना);

गैग रिफ्लेक्स (गले के पिछले हिस्से या जीभ की जड़ में जलन होने पर उल्टी होना);

जम्हाई पलटा (ऑक्सीजन की कमी होने पर जम्हाई लेना);

खांसी पलटा.

श्रेणी मोटर विकासबच्चा किसी भी उम्र में अधिकतम आराम (गर्मी, तृप्ति, शांति) के क्षण में किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चे का विकास कपाल-कक्षीय रूप से होता है। इसका मतलब यह है कि शरीर के ऊपरी हिस्से निचले हिस्सों से पहले विकसित होते हैं (उदाहरण के लिए)

जोड़-तोड़ बैठने की क्षमता से पहले होता है, जो बदले में चलने की उपस्थिति से पहले होता है)। मांसपेशियों की टोन भी उसी दिशा में कम हो जाती है - जीवन के 5 महीने तक शारीरिक हाइपरटोनिटी से हाइपोटेंशन तक।

मोटर फ़ंक्शन मूल्यांकन के घटक हैं:

मांसपेशियों की टोन और पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस(मस्कुलर-आर्टिकुलर तंत्र की प्रोप्रियोसेप्टिव रिफ्लेक्सिस)। मांसपेशियों की टोन और पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस के बीच घनिष्ठ संबंध है: मांसपेशियों की टोन नींद में और शांत जागने की स्थिति में मुद्रा को प्रभावित करती है, और मुद्रा, बदले में, टोन को प्रभावित करती है। टोन विकल्प: सामान्य, उच्च, निम्न, डायस्टोनिक;

कण्डरा सजगता.विकल्प: अनुपस्थिति या कमी, वृद्धि, विषमता, क्लोनस;

निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों की मात्रा;

बिना शर्त सजगता;

पैथोलॉजिकल मूवमेंट:कंपकंपी, हाइपरकिनेसिस, आक्षेप।

इस मामले में, बच्चे की सामान्य स्थिति (दैहिक और सामाजिक), उसकी भावनात्मक पृष्ठभूमि की विशेषताओं, विश्लेषकों के कार्य (विशेष रूप से दृश्य और श्रवण) और संवाद करने की क्षमता पर ध्यान देना आवश्यक है।

10.1.2. जीवन के पहले वर्ष में मोटर कौशल का विकास

नवजात। मांसपेशी टोन। आम तौर पर, फ्लेक्सर्स (फ्लेक्सर हाइपरटेंशन) में स्वर प्रबल होता है, और बाहों में स्वर पैरों की तुलना में अधिक होता है। इसके परिणामस्वरूप, एक "भ्रूण स्थिति" उत्पन्न होती है: बाहों को सभी जोड़ों पर मोड़ा जाता है, शरीर के पास लाया जाता है, छाती से दबाया जाता है, हाथों को मुट्ठी में बांध लिया जाता है, अंगूठेदूसरों द्वारा निचोड़ा हुआ; पैर सभी जोड़ों पर मुड़े हुए हैं, कूल्हों पर थोड़ा झुका हुआ है, पैरों में पीछे की ओर मुड़ा हुआ है, और रीढ़ की हड्डी मुड़ी हुई है। मांसपेशियों की टोन सममित रूप से बढ़ जाती है। फ्लेक्सर हाइपरटेंशन की डिग्री निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण उपलब्ध हैं:

कर्षण परीक्षण- बच्चा अपनी पीठ के बल लेट जाता है, शोधकर्ता उसकी कलाइयां पकड़ता है और उसे अपनी ओर खींचता है, उसे बैठाने की कोशिश करता है। इस मामले में, बाहों को कोहनी के जोड़ों पर थोड़ा बढ़ाया जाता है, फिर विस्तार बंद हो जाता है, और बच्चे को बाहों तक खींच लिया जाता है। यदि फ्लेक्सर टोन अत्यधिक मजबूत है, तो कोई विस्तार चरण नहीं है, और शरीर तुरंत हाथों के पीछे चला जाता है; यदि अपर्याप्तता है, तो विस्तार की मात्रा बढ़ जाती है या हाथों में कोई खिंचाव नहीं होता है;

सामान्य मांसपेशी टोन के साथ क्षैतिज रूप से लटकने की स्थिति मेंबगल से, नीचे की ओर, सिर शरीर के अनुरूप स्थित है। इस स्थिति में, भुजाएँ मुड़ी हुई होती हैं और पैर फैले हुए होते हैं। जब मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, तो सिर और पैर निष्क्रिय रूप से लटक जाते हैं; जब मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, तो बाहों और कुछ हद तक पैरों में स्पष्ट लचीलापन आ जाता है। जब एक्सटेंसर टोन प्रबल होता है, तो सिर पीछे की ओर झुक जाता है;

भूलभुलैया टॉनिक रिफ्लेक्स (एलटीआर)तब होता है जब भूलभुलैया की जलन के परिणामस्वरूप अंतरिक्ष में सिर की स्थिति बदल जाती है। इसी समय, प्रवण स्थिति में एक्सटेंसर में और प्रवण स्थिति में फ्लेक्सर्स में स्वर बढ़ जाता है;

सममित ग्रीवा टॉनिक रिफ्लेक्स (एससीटीआर)- सिर के निष्क्रिय झुकाव के साथ लापरवाह स्थिति में, बाहों में फ्लेक्सर्स और पैरों में एक्सटेंसर्स का स्वर बढ़ जाता है; जब सिर बढ़ाया जाता है, तो विपरीत प्रतिक्रिया होती है;

असममित ग्रीवा टॉनिक रिफ्लेक्स (एएसटीआर), मैग्नस-क्लेन रिफ्लेक्सयह तब होता है जब पीठ के बल लेटे हुए बच्चे का सिर बगल की ओर कर दिया जाता है। उसी समय, जिस हाथ में बच्चे का चेहरा होता है, उसमें एक्सटेंसर का स्वर बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वह फैलता है और शरीर से दूर चला जाता है, हाथ खुल जाता है। उसी समय, विपरीत हाथ मुड़ा हुआ होता है और उसका हाथ मुट्ठी में बंधा होता है (तलवारबाजी मुद्रा)। जब आप अपना सिर घुमाते हैं तो आपकी स्थिति तदनुसार बदल जाती है।

निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों की मात्रा

फ्लेक्सर उच्च रक्तचाप काबू पाने योग्य, लेकिन जोड़ों में निष्क्रिय गतिविधियों की सीमा को सीमित करता है। एक बच्चे के लिए कोहनी के जोड़ों पर अपनी भुजाओं को पूरी तरह से सीधा करना, अपनी भुजाओं को क्षैतिज स्तर से ऊपर उठाना, या दर्द पैदा किए बिना अपने कूल्हों को फैलाना असंभव है।

सहज (सक्रिय) गतिविधियाँ: समय-समय पर पैरों को मोड़ना और सीधा करना, पार करना, पेट और पीठ की स्थिति में समर्थन से दूर धकेलना। हाथों की हरकतें कोहनी और कलाई के जोड़ों में की जाती हैं (मुट्ठियों में बंधे हाथ छाती के स्तर पर चलते हैं)। आंदोलनों के साथ एथेटॉइड घटक (स्ट्रेटम की अपरिपक्वता का परिणाम) होता है।

कण्डरा सजगता: नवजात शिशु में केवल घुटने की प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न होना संभव है, जो आमतौर पर ऊंची होती हैं।

बिना शर्त सजगता: नवजात शिशुओं की सभी सजगताएँ उत्पन्न होती हैं, वे मध्यम रूप से व्यक्त होती हैं, और धीरे-धीरे समाप्त हो जाती हैं।

पोसोटोनिक प्रतिक्रियाएं: नवजात शिशु अपने पेट के बल लेटा होता है, उसका सिर बगल की ओर मुड़ा होता है (सुरक्षात्मक प्रतिवर्त), उसके अंग अंदर की ओर मुड़े होते हैं

सभी जोड़ों और शरीर में लाया गया (टॉनिक भूलभुलैया प्रतिवर्त)।विकास की दिशा: सिर को सीधा रखने, हाथों पर आराम देने के व्यायाम।

चलने की क्षमता: एक नवजात शिशु और 1-2 महीने की उम्र के बच्चे में सहारे और स्वचालित चाल की एक आदिम प्रतिक्रिया होती है, जो जीवन के 2-4 महीने तक ख़त्म हो जाती है।

पकड़ना और हेरफेर करना: एक नवजात शिशु और 1 महीने के बच्चे में, हाथ मुट्ठी में बंधे होते हैं, वह अपने आप हाथ नहीं खोल सकता है, और लोभी पलटा शुरू हो जाता है।

सामाजिक संपर्क: एक नवजात शिशु की उसके आसपास की दुनिया की पहली छाप त्वचा की संवेदनाओं पर आधारित होती है: गर्म, ठंडा, नरम, कठोर। जब बच्चे को उठाया जाता है और खाना खिलाया जाता है तो वह शांत हो जाता है।

1-3 महीने की उम्र का बच्चा. मोटर फ़ंक्शन का आकलन करते समय, पहले सूचीबद्ध लोगों (मांसपेशियों की टोन, पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस, सहज आंदोलनों की सीमा, टेंडन रिफ्लेक्सिस, बिना शर्त रिफ्लेक्सिस) के अलावा, स्वैच्छिक आंदोलनों और समन्वय के प्रारंभिक तत्वों को ध्यान में रखा जाना शुरू हो जाता है।

कौशल:

विश्लेषक कार्यों का विकास: निर्धारण, ट्रैकिंग (दृश्य), अंतरिक्ष में ध्वनि स्थानीयकरण (श्रवण);

विश्लेषकों का एकीकरण: अंगुलियों को चूसना (चूसना प्रतिवर्त + गतिज विश्लेषक का प्रभाव), स्वयं के हाथ की जांच करना (दृश्य-गतिज विश्लेषक);

अधिक अभिव्यंजक चेहरे के भाव, एक मुस्कान और एनीमेशन के एक जटिल की उपस्थिति।

मांसपेशी टोन। फ्लेक्सर उच्च रक्तचाप धीरे-धीरे कम हो जाता है। साथ ही, पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस का प्रभाव बढ़ जाता है - एएसटीआर, एलटीई अधिक स्पष्ट होते हैं। पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस का महत्व एक स्थिर मुद्रा बनाना है, जबकि मांसपेशियों को सक्रिय रूप से (और रिफ्लेक्सिव रूप से नहीं) इस मुद्रा को पकड़ने के लिए "प्रशिक्षित" किया जाता है (उदाहरण के लिए, ऊपरी और निचला लैंडौ रिफ्लेक्स)। जैसे-जैसे मांसपेशियों को प्रशिक्षित किया जाता है, प्रतिवर्त धीरे-धीरे कम हो जाता है, क्योंकि आसन के केंद्रीय (स्वैच्छिक) विनियमन की प्रक्रियाएं चालू हो जाती हैं। अवधि के अंत तक, लचीलेपन की मुद्रा कम स्पष्ट हो जाती है। कर्षण का परीक्षण करते समय, विस्तार कोण बढ़ जाता है। 3 महीने के अंत तक, पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस कमजोर हो जाते हैं, और उन्हें शरीर की सीधी रिफ्लेक्सिस द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है:

सिर की ओर भूलभुलैया दाहिना प्रतिवर्त- पेट की स्थिति में शिशु का सिर बीच में स्थित होता है

रेखा, गर्दन की मांसपेशियों का एक टॉनिक संकुचन होता है, सिर ऊपर उठता है और आयोजित किया जाता है। प्रारंभ में, यह प्रतिवर्त सिर के गिरने और उसे बगल की ओर मोड़ने (एक सुरक्षात्मक प्रतिवर्त का प्रभाव) के साथ समाप्त होता है। धीरे-धीरे, सिर लंबे समय तक ऊंची स्थिति में रह सकता है, जबकि पैर पहले तनावग्रस्त होते हैं, लेकिन समय के साथ वे सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देते हैं; बाहें कोहनी के जोड़ों पर तेजी से फैली हुई हैं। एक भूलभुलैया राइटिंग रिफ्लेक्स एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में बनता है (सिर को लंबवत पकड़कर);

धड़ से सिर तक दाहिना प्रतिवर्त- जब पैर सहारे को छूते हैं, तो शरीर सीधा हो जाता है और सिर ऊपर उठ जाता है;

ग्रीवा स्तंभन प्रतिक्रिया -सिर के निष्क्रिय या सक्रिय घुमाव के साथ, धड़ मुड़ जाता है।

बिना शर्त सजगता अभी भी अच्छी तरह से व्यक्त; अपवाद समर्थन और स्वचालित चाल सजगता है, जो धीरे-धीरे फीका पड़ने लगता है। 1.5-2 महीने में, बच्चा सीधी स्थिति में होता है, एक कठोर सतह पर रखा जाता है, पैरों के बाहरी किनारों पर आराम करता है, और आगे झुकते समय कदम नहीं उठाता है।

3 महीने के अंत तक, सभी सजगताएं कमजोर हो जाती हैं, जो उनकी अनिश्चितता, अव्यक्त अवधि के बढ़ने, तेजी से थकावट और विखंडन में व्यक्त होती है। रॉबिन्सन रिफ्लेक्स गायब हो जाता है। मोरो की सजगता, चूसना और प्रत्याहार अभी भी अच्छी तरह से प्रकट होते हैं।

संयुक्त प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएँ प्रकट होती हैं - स्तन को देखते ही चूसने वाली प्रतिवर्त (गतिज भोजन प्रतिक्रिया)।

आंदोलनों की सीमा बढ़ जाती है। एथेटॉइड घटक गायब हो जाता है, सक्रिय आंदोलनों की संख्या बढ़ जाती है। उमड़ती पुनरोद्धार परिसर.पहले वाले संभव हो जाते हैं उद्देश्यपूर्ण आंदोलन:हाथों को ऊपर की ओर सीधा करना, हाथों को चेहरे की ओर उठाना, अंगुलियों को चूसना, आंखों और नाक को रगड़ना। तीसरे महीने में, बच्चा अपने हाथों को देखना शुरू कर देता है, अपने हाथों को किसी वस्तु तक पहुंचाना शुरू कर देता है - दृश्य झपकी प्रतिवर्त.फ्लेक्सर्स के तालमेल के कमजोर होने से उंगलियों को मोड़े बिना ही कोहनी के जोड़ों में लचीलापन आ जाता है और हाथ में डाली गई वस्तु को पकड़ने की क्षमता कम हो जाती है।

कण्डरा सजगता: घुटने के अलावा, अकिलिस और बाइसिपिटल का कारण होता है। पेट की सजगता प्रकट होती है।

पोसोटोनिक प्रतिक्रियाएं: पहले महीने के दौरान, बच्चा थोड़े समय के लिए अपना सिर उठाता है, फिर उसे "गिरा" देता है। बाहें छाती के नीचे झुक गईं (सिर की ओर भूलभुलैया दाहिनी ओर पलटा,गर्दन की मांसपेशियों का टॉनिक संकुचन सिर के गिरने और उसे बगल की ओर मोड़ने के साथ समाप्त होता है -

सुरक्षात्मक प्रतिवर्त का तत्व)। विकास की दिशा: सिर पकड़ने का समय बढ़ाने के लिए व्यायाम, कोहनी के जोड़ पर बाजुओं का विस्तार, हाथ खोलना। 2 महीने में बच्चा कुछ समय के लिए अपना सिर 45 के कोण पर रख सकता है? सतह पर, जबकि सिर अभी भी अनिश्चित रूप से हिल रहा है। कोहनी के जोड़ों में विस्तार का कोण बढ़ जाता है। 3 महीने में, बच्चा पेट के बल लेटकर आत्मविश्वास से अपना सिर पकड़ लेता है। अग्रबाहुओं पर सहारा. श्रोणि को नीचे कर दिया जाता है।

चलने की क्षमता: 3-5 महीने का बच्चा अपने सिर को अच्छी तरह से सीधा रखता है, लेकिन अगर आप उसे खड़ा करने की कोशिश करते हैं, तो वह अपने पैरों को अंदर कर लेता है और एक वयस्क की बाहों में लटक जाता है (फिजियोलॉजिकल एस्टासिया-अबासिया)।

पकड़ना और हेरफेर करना: दूसरे महीने में हाथ थोड़े खुले होते हैं। तीसरे महीने में, आप बच्चे के हाथ में एक छोटी सी हल्की खड़खड़ाहट रख सकते हैं; वह उसे पकड़ लेता है और अपने हाथ में पकड़ लेता है, लेकिन वह खुद अभी तक अपना हाथ खोलने और खिलौने को छोड़ने में सक्षम नहीं होता है। इसलिए, कुछ समय तक खेलने और हिलाने पर सुनाई देने वाली खड़खड़ाहट की आवाज़ को दिलचस्पी से सुनने के बाद, बच्चा रोना शुरू कर देता है: वह वस्तु को अपने हाथ में पकड़कर थक जाता है, लेकिन स्वेच्छा से उसे छोड़ नहीं पाता है।

सामाजिक संपर्क: दूसरे महीने में एक मुस्कान प्रकट होती है, जिसे बच्चा सभी जीवित प्राणियों (निर्जीव प्राणियों के विपरीत) को संबोधित करता है।

3-6 महीने की उम्र का बच्चा. इस स्तर पर, मोटर कार्यों के मूल्यांकन में पहले सूचीबद्ध घटकों (मांसपेशियों की टोन, गति की सीमा, कण्डरा सजगता, बिना शर्त सजगता,) शामिल होते हैं। स्वैच्छिक गतिविधियाँ, उनका समन्वय) और नए उभरे सामान्य मोटर कौशल, विशेष रूप से हेरफेर (हाथ की गति)।

कौशल:

जागरुकता की अवधि में वृद्धि;

खिलौनों में रुचि, देखना, पकड़ना, मुँह में लाना;

चेहरे के भावों का विकास;

गुनगुनाहट की उपस्थिति;

एक वयस्क के साथ संचार: सांकेतिक प्रतिक्रिया एक पुनरुद्धार परिसर या भय प्रतिक्रिया में बदल जाती है, एक वयस्क के प्रस्थान की प्रतिक्रिया;

आगे एकीकरण (सेंसरिमोटर व्यवहार);

श्रवण स्वर प्रतिक्रियाएं;

श्रवण-मोटर प्रतिक्रियाएं (कॉल की ओर सिर मोड़ना);

दृश्य-स्पर्शीय-गतिज (अपने हाथों को देखने की जगह खिलौनों और वस्तुओं को देखने से ले ली जाती है);

दृश्य-स्पर्श-मोटर (वस्तुओं को पकड़ना);

दृश्य-मोटर समन्वय - किसी के पास की वस्तु तक पहुंचने वाले हाथ की गतिविधियों को टकटकी से नियंत्रित करने की क्षमता (किसी के हाथों को महसूस करना, रगड़ना, हाथ जोड़ना, किसी के सिर को छूना, चूसते समय स्तन या बोतल पकड़ना);

सक्रिय स्पर्श की प्रतिक्रिया में पैरों से किसी वस्तु को महसूस करना और उनकी मदद से उसे पकड़ना, हाथों को वस्तु की दिशा में फैलाना, स्पर्श करना शामिल है; जब वस्तु-पकड़ने का कार्य प्रकट होता है तो यह प्रतिक्रिया गायब हो जाती है;

त्वचा की सघनता प्रतिक्रिया;

दृश्य-स्पर्शीय प्रतिवर्त के आधार पर अंतरिक्ष में किसी वस्तु का दृश्य स्थानीयकरण;

दृश्य तीक्ष्णता में वृद्धि; बच्चा सादे पृष्ठभूमि पर छोटी वस्तुओं को अलग कर सकता है (उदाहरण के लिए, एक ही रंग के कपड़ों पर बटन)।

मांसपेशी टोन। फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर्स का स्वर समकालिक होता है। अब आसन रिफ्लेक्सिस के एक समूह द्वारा निर्धारित किया जाता है जो धड़ और स्वैच्छिक मोटर गतिविधि को सीधा करता है। सपने में ब्रश खुला है; एएसटीआर, एसएसएचटीआर, एलटीआर फीका पड़ गया। स्वर सममित है. शारीरिक उच्च रक्तचाप को नॉर्मोटेंशन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

आगे का गठन देखा गया है शरीर की सजगता को सीधा करना।पेट की स्थिति में, उठे हुए सिर को स्थिर रूप से पकड़ना, थोड़ी विस्तारित भुजा पर सहारा देना और बाद में फैली हुई भुजा पर सहारा देना नोट किया जाता है। ऊपरी लैंडौ रिफ्लेक्स प्रवण स्थिति में दिखाई देता है ("तैराक की मुद्रा", यानी, सीधी भुजाओं के साथ सिर, कंधे और धड़ को प्रवण स्थिति में उठाना)। ऊर्ध्वाधर स्थिति में सिर का नियंत्रण स्थिर होता है और लापरवाह स्थिति में पर्याप्त होता है। एक सीधा प्रतिवर्त धड़ से धड़ तक होता है, अर्थात। पेल्विक मेखला के सापेक्ष कंधे की मेखला को घुमाने की क्षमता।

कण्डरा सजगता सभी को बुलाया जाता है.

मोटर कौशल का विकास करना निम्नलिखित।

शरीर को फैली हुई भुजाओं की ओर खींचने का प्रयास।

सहारे के साथ बैठने की क्षमता.

किसी वस्तु को ट्रैक करते समय "पुल" की उपस्थिति नितंबों (पैरों) और सिर पर समर्थन के साथ रीढ़ की हड्डी का झुकना है। इसके बाद, यह गति पेट की ओर मुड़ने के एक तत्व में बदल जाती है - एक "ब्लॉक" मोड़।

पीठ से पेट की ओर मुड़ें; उसी समय, बच्चा अपने हाथों को आराम दे सकता है, अपने कंधे और सिर उठा सकता है और वस्तुओं की तलाश में चारों ओर देख सकता है।

वस्तुओं को हथेली से पकड़ा जाता है (हाथ की फ्लेक्सर मांसपेशियों का उपयोग करके हथेली में वस्तु को निचोड़ना)। अभी तक कोई विरोधी अंगूठा नहीं है.

किसी वस्तु को पकड़ना कई अनावश्यक गतिविधियों (दोनों हाथ, मुंह, पैर एक ही समय में हिलते हैं) के साथ होता है, और अभी भी कोई स्पष्ट समन्वय नहीं है।

धीरे-धीरे अनावश्यक गतिविधियों की संख्या कम हो जाती है। किसी आकर्षक वस्तु को दोनों हाथों से पकड़ना प्रकट होता है।

हाथों की गतिविधियों की संख्या बढ़ जाती है: ऊपर उठाना, बगल तक, एक साथ पकड़ना, महसूस करना, मुंह में डालना।

बड़े जोड़ों में हलचल और ठीक मोटर कौशल विकसित नहीं होते हैं।

कुछ सेकंड/मिनट के लिए स्वतंत्र रूप से (बिना सहारे के) बैठने की क्षमता।

बिना शर्त सजगता चूसने और प्रत्याहार प्रतिवर्त के अपवाद के साथ, फीका पड़ जाता है। मोरो रिफ्लेक्स के तत्व संरक्षित हैं। पैराशूट रिफ्लेक्स की उपस्थिति (बगल से क्षैतिज रूप से लटकने की स्थिति में, चेहरा नीचे की ओर, जैसे कि गिर रहा हो, भुजाएं फैली हुई हों और उंगलियां अलग-अलग फैली हुई हों - मानो खुद को गिरने से बचाने की कोशिश में हों)।

पोसोटोनिक प्रतिक्रियाएं: 4 महीने में बच्चे का सिर स्थिर रूप से ऊपर उठा हुआ होता है; विस्तारित भुजा पर सहारा. भविष्य में, यह मुद्रा और अधिक जटिल हो जाती है: सिर और कंधे की कमर ऊपर उठाई जाती है, हाथ सीधे और आगे बढ़ाए जाते हैं, पैर सीधे होते हैं (तैराक की मुद्रा, सुपीरियर लैंडौ रिफ्लेक्स)।अपने पैर ऊपर उठाना (अवर लैंडौ रिफ्लेक्स),बच्चा अपने पेट के बल हिल सकता है और घूम सकता है। 5वें महीने में, ऊपर वर्णित स्थिति से पीठ की ओर मुड़ने की क्षमता प्रकट होती है। सबसे पहले, पेट से पीठ की ओर मुड़ना गलती से होता है जब हाथ को बहुत आगे फेंक दिया जाता है और पेट पर संतुलन बिगड़ जाता है। विकास की दिशा: उद्देश्यपूर्ण मोड़ के लिए अभ्यास। छठे महीने में, सिर और कंधे की कमर को 80-90 के कोण पर क्षैतिज सतह से ऊपर उठाया जाता है, हाथ कोहनी के जोड़ों पर सीधे होते हैं, समर्थन पूरी तरह से खुले हाथों पर होता है। यह स्थिति पहले से ही इतनी स्थिर है कि बच्चा अपना सिर घुमाकर रुचि की वस्तु का अनुसरण कर सकता है, और अपने शरीर के वजन को एक हाथ में स्थानांतरित कर सकता है, और दूसरे हाथ से वस्तु तक पहुंचने और उसे पकड़ने की कोशिश कर सकता है।

बैठने की क्षमता - शरीर को स्थिर अवस्था में रखना एक गतिशील कार्य है और इसके लिए कई मांसपेशियों के काम और स्पष्ट समन्वय की आवश्यकता होती है। यह स्थिति आपको ठीक मोटर क्रियाओं के लिए अपने हाथों को मुक्त करने की अनुमति देती है। बैठना सीखने के लिए, आपको तीन मूलभूत कार्यों में महारत हासिल करने की आवश्यकता है: शरीर की किसी भी स्थिति में अपना सिर सीधा रखना, अपने कूल्हों को झुकाना और अपने धड़ को सक्रिय रूप से घुमाना। 4-5 महीनों में, हाथ खींचते समय, बच्चा "बैठना" प्रतीत होता है: वह अपना सिर, हाथ और पैर झुका लेता है। 6 महीने में, बच्चे को बैठाया जा सकता है, और कुछ समय के लिए वह अपना सिर और धड़ सीधा रखेगा।

चलने की क्षमता: 5-6 महीनों में, एक वयस्क के सहारे, पूरे पैर के बल झुककर खड़े होने की क्षमता धीरे-धीरे प्रकट होती है। साथ ही पैर सीधे हो जाते हैं। अक्सर, सीधी स्थिति में, कूल्हे के जोड़ थोड़े मुड़े हुए रहते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा अपने पूरे पैर पर नहीं, बल्कि अपने पैर की उंगलियों पर खड़ा होता है। यह पृथक घटना स्पास्टिक हाइपरटोनिटी की अभिव्यक्ति नहीं है, बल्कि चाल गठन का एक सामान्य चरण है। "कूदने का चरण" प्रकट होता है। बच्चा अपने पैरों पर खड़ा होकर कूदना शुरू कर देता है: वयस्क बच्चे को बाहों के नीचे रखता है, वह बैठ जाता है और धक्का देता है, अपने कूल्हों, घुटनों को सीधा करता है और टखने के जोड़. यह बहुत सारी सकारात्मक भावनाओं का कारण बनता है और आमतौर पर ज़ोर से हँसी के साथ होता है।

पकड़ना और हेरफेर करना: चौथे महीने में, हाथ की गतिविधियों की सीमा काफी बढ़ जाती है: बच्चा अपने हाथों को अपने चेहरे पर लाता है, उनकी जांच करता है, उन्हें ऊपर लाता है और अपने मुंह में डालता है, हाथ को हाथ से रगड़ता है, एक हाथ को दूसरे हाथ से छूता है। वह गलती से अपनी पहुंच के भीतर पड़े किसी खिलौने को पकड़ सकता है और उसे अपने चेहरे या मुंह पर भी ला सकता है। इस प्रकार, वह अपनी आंखों, हाथों और मुंह से खिलौने की खोज करता है। 5 महीने में, बच्चा अपनी दृष्टि के क्षेत्र में पड़ी किसी वस्तु को स्वेच्छा से उठा सकता है। साथ ही वह दोनों हाथ बढ़ाकर उसे छू लेता है.

सामाजिक संपर्क: 3 महीने से बच्चा उसके साथ संचार के जवाब में हंसना शुरू कर देता है, पुनरुद्धार का एक परिसर और खुशी का रोना दिखाई देता है (इस समय से पहले, रोना केवल अप्रिय संवेदनाओं के साथ होता है)।

6-9 महीने की उम्र का बच्चा. इस आयु अवधि के दौरान निम्नलिखित कार्य नोट किए जाते हैं:

एकीकृत और संवेदी-स्थितिजन्य कनेक्शन का विकास;

सक्रिय संज्ञानात्मक गतिविधिविज़ुओमोटर व्यवहार पर आधारित;

चेन मोटर कॉम्बिनेशन रिफ्लेक्स - सुनना, अपने स्वयं के जोड़-तोड़ का अवलोकन करना;

भावनाओं का विकास;

खेल;

चेहरे की विभिन्न गतिविधियां. मांसपेशी टोन - अच्छा। टेंडन रिफ्लेक्सिस सभी में उत्पन्न होते हैं। मोटर कौशल:

स्वैच्छिक उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों का विकास;

धड़ के सीधे पलटा का विकास;

पेट से पीठ की ओर और पीछे से पेट की ओर मुड़ता है;

एक हाथ का सहारा;

प्रतिपक्षी मांसपेशियों के काम का सिंक्रनाइज़ेशन;

लंबे समय तक स्थिर स्वतंत्र बैठे रहना;

प्रवण स्थिति में श्रृंखला सममित प्रतिवर्त (रेंगने का आधार);

अपने हाथों पर पुल-अप का उपयोग करते हुए, एक घेरे में पीछे की ओर रेंगना (पैर रेंगने में शामिल नहीं होते हैं);

शरीर को सहारे से ऊपर उठाकर चारों पैरों पर रेंगना;

ऊर्ध्वाधर स्थिति लेने का प्रयास - पीठ के बल लेटने की स्थिति से बाहों को खींचते समय, व्यक्ति तुरंत सीधे पैरों पर खड़ा हो जाता है;

अपने हाथों से सहारा पकड़कर खड़े होने का प्रयास;

समर्थन (फर्नीचर) के साथ चलना शुरू करें;

ऊर्ध्वाधर स्थिति से स्वतंत्र रूप से बैठने का प्रयास;

किसी वयस्क का हाथ पकड़कर चलने का प्रयास;

खिलौनों से खेलता है; दूसरी और तीसरी उंगलियाँ जोड़-तोड़ में शामिल होती हैं। समन्वय: हाथों की समन्वित स्पष्ट गतिविधियाँ; पर

बैठने की स्थिति में हेरफेर, बहुत सारी अनावश्यक हरकतें, अस्थिरता (यानी बैठने की स्थिति में वस्तुओं के साथ स्वैच्छिक क्रियाएं एक तनाव परीक्षण है, जिसके परिणामस्वरूप मुद्रा बनाए नहीं रखी जाती है और बच्चा गिर जाता है)।

बिना शर्त सजगता दूध पिलाने वाले को छोड़कर, बुझ गया।

पोसोटोनिक प्रतिक्रियाएं: 7वें महीने में, बच्चा अपनी पीठ से पेट की ओर मुड़ने में सक्षम होता है; पहली बार, धड़ के दाहिने प्रतिवर्त के आधार पर, स्वतंत्र रूप से बैठने की क्षमता का एहसास होता है। 8वें महीने में, मोड़ में सुधार होता है और चारों तरफ रेंगने का चरण विकसित होता है। 9वें महीने में, हाथों के सहारे जानबूझकर रेंगने की क्षमता प्रकट होती है; अग्रबाहुओं पर झुककर बच्चा पूरे शरीर को खींचता है।

बैठने की क्षमता: 7वें महीने में, पीठ के बल लेटा हुआ बच्चा "बैठने" की स्थिति लेता है, अपने पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर झुकाता है। इस पोजीशन में बच्चा अपने पैरों से खेल सकता है और उन्हें अपने मुंह में खींच सकता है। 8 महीने में, एक बैठा हुआ बच्चा कुछ सेकंड के लिए स्वतंत्र रूप से बैठ सकता है, और फिर एक तरफ "गिर" सकता है, खुद को गिरने से बचाने के लिए एक हाथ से सतह पर झुक सकता है। 9वें महीने में, बच्चा "गोल पीठ" (लम्बर लॉर्डोसिस अभी तक नहीं बना है) के साथ अपने आप लंबे समय तक बैठता है, और जब थक जाता है, तो वह पीछे झुक जाता है।

चलने की क्षमता: 7-8 महीनों में, यदि बच्चा तेजी से आगे की ओर झुका हुआ है, तो बाहों पर समर्थन प्रतिक्रिया प्रकट होती है। 9 महीने में, बच्चा, सतह पर लिटाया गया और हाथों का सहारा लेकर, कई मिनटों तक स्वतंत्र रूप से खड़ा रहता है।

पकड़ना और हेरफेर करना: 6-8 महीनों में, किसी वस्तु को पकड़ने की सटीकता में सुधार होता है। बच्चा इसे अपनी हथेली की पूरी सतह से पकड़ लेता है। किसी वस्तु को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित कर सकते हैं। 9 महीने में, बच्चा बेतरतीब ढंग से अपने हाथों से खिलौना छोड़ देता है, वह गिर जाता है, और बच्चा ध्यान से उसके गिरने के प्रक्षेप पथ की निगरानी करता है। उसे अच्छा लगता है जब कोई वयस्क खिलौना उठाकर बच्चे को देता है। फिर से खिलौना छोड़ता है और हँसता है। एक वयस्क की राय में ऐसी गतिविधि एक मूर्खतापूर्ण और निरर्थक खेल है, वास्तव में यह हाथ-आँख समन्वय का एक जटिल प्रशिक्षण और एक कठिन खेल है सामाजिक कृत्य- एक वयस्क के साथ खेलना.

9-12 महीने की उम्र का बच्चा. इस आयु अवधि में शामिल हैं:

भावनाओं का विकास और जटिलता; पुनरोद्धार परिसर फीका पड़ जाता है;

चेहरे के विभिन्न भाव;

संवेदी भाषण, सरल आदेशों की समझ;

सरल शब्दों का उद्भव;

कहानी का खेल.

मांसपेशियों की टोन, कण्डरा सजगता पिछले चरण की तुलना में और बाद के जीवन भर अपरिवर्तित रहते हैं।

बिना शर्त सजगता सब कुछ फीका पड़ गया, चूसने की प्रतिक्रिया खत्म हो गई।

मोटर कौशल:

ऊर्ध्वाधरीकरण और स्वैच्छिक आंदोलनों की जटिल श्रृंखला सजगता में सुधार;

किसी सहारे पर खड़े होने की क्षमता; बिना सहारे के अपने आप खड़े होने का प्रयास;

कई स्वतंत्र चरणों का उद्भव, चलने का और विकास;

वस्तुओं के साथ बार-बार की जाने वाली क्रियाएं (मोटर पैटर्न का "सीखना"), जिसे जटिल स्वचालित आंदोलनों के निर्माण की दिशा में पहला कदम माना जा सकता है;

वस्तुओं के साथ उद्देश्यपूर्ण क्रियाएं (डालना, लगाना)।

चाल का गठन बच्चों में यह बहुत परिवर्तनशील और व्यक्तिगत होता है। खड़े होने, चलने और खिलौनों के साथ खेलने के प्रयासों में चरित्र और व्यक्तित्व की अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होती हैं। अधिकांश बच्चों में, जब तक वे चलना शुरू करते हैं, बबिन्स्की रिफ्लेक्स और निचला ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स गायब हो जाते हैं।

समन्वय: ऊर्ध्वाधर स्थिति लेते समय समन्वय की अपरिपक्वता, जिसके कारण गिरना पड़ता है।

सुधार फ़ाइन मोटर स्किल्स: दो अंगुलियों से छोटी वस्तुओं को पकड़ना; अंगूठे और छोटी उंगली का विरोध प्रकट होता है।

एक बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में, मोटर विकास के मुख्य क्षेत्रों को प्रतिष्ठित किया जाता है: आसन संबंधी प्रतिक्रियाएँ, प्राथमिक गतिविधियाँ, चारों तरफ रेंगना, खड़े होने, चलने, बैठने की क्षमता, समझने की क्षमता, धारणा, सामाजिक व्यवहार, ध्वनियाँ बनाना, वाणी को समझना। इस प्रकार, विकास में कई चरण प्रतिष्ठित हैं।

पोसोटोनिक प्रतिक्रियाएं: 10वें महीने में, पेट के बल सिर को ऊपर उठाकर और बाजुओं पर सहारा देकर, बच्चा एक साथ श्रोणि को ऊपर उठा सकता है। इस प्रकार, वह केवल अपनी हथेलियों और पैरों पर आराम करता है और आगे-पीछे झूलता है। 11 महीने में वह अपने हाथों और पैरों का उपयोग करके रेंगना शुरू कर देता है। इसके बाद, बच्चा समन्वित तरीके से रेंगना सीखता है, यानी। बारी-बारी से बाहर निकालना दांया हाथ- बायां पैर और बायां हाथ - दायां पैर. 12वें महीने में, चारों तरफ रेंगना अधिक लयबद्ध, सहज और तेज़ हो जाता है। इस क्षण से, बच्चा सक्रिय रूप से अपने घर पर महारत हासिल करना और उसका पता लगाना शुरू कर देता है। चारों तरफ रेंगना गति का एक आदिम रूप है, जो वयस्कों के लिए असामान्य है, लेकिन इस स्तर पर मांसपेशियों को मोटर विकास के अगले चरणों के लिए तैयार किया जाता है: मांसपेशियों की ताकत बढ़ती है, समन्वय और संतुलन को प्रशिक्षित किया जाता है।

बैठने की क्षमता 6 से 10 महीने में व्यक्तिगत रूप से विकसित हो जाती है। यह चारों तरफ की स्थिति (हथेलियों और पैरों पर समर्थन) के विकास के साथ मेल खाता है, जिससे बच्चा आसानी से बैठ जाता है, श्रोणि को शरीर के सापेक्ष मोड़ देता है ( राइटिंग रिफ्लेक्सपेल्विक मेखला से धड़ तक)। बच्चा स्वतंत्र रूप से बैठता है, उसकी पीठ सीधी होती है और पैर घुटने के जोड़ों पर सीधे होते हैं। इस पोजीशन में बच्चा बिना संतुलन खोए काफी देर तक खेल सकता है। भविष्य में, बैठे

इतना स्थिर हो जाता है कि बच्चा बैठकर अत्यधिक जटिल क्रियाएं कर सकता है, जिनमें उत्कृष्ट समन्वय की आवश्यकता होती है: उदाहरण के लिए, एक चम्मच पकड़ना और उससे खाना, दोनों हाथों से एक कप पकड़ना और उससे पीना, छोटी वस्तुओं के साथ खेलना आदि।

चलने की क्षमता: 10 महीने में, बच्चा फर्नीचर तक रेंगता है और उसे पकड़कर स्वतंत्र रूप से खड़ा हो जाता है। 11 महीने का बच्चा फर्नीचर को पकड़कर चल सकता है। 12 महीनों में, एक हाथ पकड़कर चलना और अंत में कुछ स्वतंत्र कदम उठाना संभव हो जाता है। इसके बाद, चलने में शामिल मांसपेशियों का समन्वय और ताकत विकसित होती है, और चलना स्वयं अधिक से अधिक बेहतर हो जाता है, तेज और अधिक उद्देश्यपूर्ण हो जाता है।

पकड़ना और हेरफेर करना: 10 महीने में, विपरीत अंगूठे के साथ "चिमटे जैसी पकड़" दिखाई देती है। बच्चा ले सकता है छोटी वस्तुएं, जबकि वह एक बड़ा और बाहर खींचता है तर्जनीऔर वस्तु को चिमटी की तरह अपने पास रखते हैं। 11वें महीने में, एक "पिंसर ग्रिप" दिखाई देती है: पकड़ते समय अंगूठे और तर्जनी एक "पंजा" बनाते हैं। पिंसर ग्रिप और पिंसर ग्रिप के बीच अंतर यह है कि पहले में उंगलियां सीधी होती हैं, जबकि बाद में उंगलियां मुड़ी होती हैं। 12 महीनों में, बच्चा किसी वस्तु को बड़े बर्तन में या किसी वयस्क के हाथ में सटीकता से रख सकता है।

सामाजिक संपर्क: छठे महीने तक, बच्चा "दोस्तों" और "अजनबियों" में अंतर करने लगता है। 8 महीने में बच्चा अजनबियों से डरने लगता है। वह अब हर किसी को उसे उठाने, छूने की अनुमति नहीं देता और अजनबियों से दूर हो जाता है। 9 महीने में, बच्चा लुका-छिपी खेलना शुरू कर देता है - "पीक-ए-बू"।

10.2. नवजात शिशु से छह माह तक के बच्चे की जांच

नवजात शिशु की जांच करते समय, उसकी गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि 37 सप्ताह से कम की थोड़ी सी भी अपरिपक्वता या समयपूर्वता सहज आंदोलनों की प्रकृति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है (गति धीमी, सामान्यीकृत, कंपकंपी के साथ होती है)।

मांसपेशियों की टोन बदल जाती है, और हाइपोटोनिया की डिग्री परिपक्वता की डिग्री के सीधे आनुपातिक होती है, आमतौर पर इसकी कमी की दिशा में। एक पूर्ण अवधि के बच्चे में एक स्पष्ट फ्लेक्सर मुद्रा होती है (भ्रूण की याद दिलाती है), जबकि एक समय से पहले के बच्चे में एक विस्तार मुद्रा होती है। एक पूर्ण अवधि का बच्चा और स्टेज I समयपूर्वता वाला बच्चा, जब हाथ खींचता है, तो कुछ सेकंड के लिए अपना सिर पकड़ लेता है; समयपूर्वता वाले बच्चे

यह समस्या अधिक गहरी होती है और क्षतिग्रस्त केंद्रीय तंत्रिका तंत्र वाले बच्चे अपना सिर नहीं पकड़ पाते हैं। नवजात अवधि में शारीरिक सजगता की गंभीरता को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से पकड़ना, लटकना, साथ ही चूसने और निगलने को सुनिश्चित करने वाली सजगता। कपाल तंत्रिकाओं के कार्य का अध्ययन करते समय, पुतलियों के आकार और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया, चेहरे की समरूपता और सिर की स्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है। अधिकांश स्वस्थ नवजात शिशु जन्म के 2-3वें दिन अपनी निगाहें उस पर टिकाते हैं और किसी वस्तु का अनुसरण करने का प्रयास करते हैं। ग्रेफ़ के लक्षण और चरम लीड में निस्टागमस जैसे लक्षण शारीरिक हैं और पीछे के अनुदैर्ध्य प्रावरणी की अपरिपक्वता के कारण होते हैं।

एक बच्चे की गंभीर सूजन सभी न्यूरोलॉजिकल कार्यों के अवसाद का कारण बन सकती है, लेकिन अगर यह कम नहीं होती है और बढ़े हुए यकृत के साथ मिलती है, तो हेपेटोसेरेब्रल डिस्ट्रोफी (हेपेटोलेंटिक्यूलर डीजेनरेशन) या लाइसोसोमल बीमारी के जन्मजात रूप का संदेह होना चाहिए।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक विशेष क्षेत्र की शिथिलता की विशेषता वाले विशिष्ट (पैथोग्नोमोनिक) न्यूरोलॉजिकल लक्षण 6 महीने की उम्र तक अनुपस्थित होते हैं। मुख्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण आमतौर पर मोटर की कमी के साथ या उसके बिना मांसपेशियों की टोन में गड़बड़ी हैं; संचार संबंधी विकार, जो टकटकी को स्थिर करने, वस्तुओं का अनुसरण करने, एक नज़र से परिचितों को उजागर करने आदि की क्षमता और विभिन्न उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रियाओं से निर्धारित होते हैं: जितना अधिक स्पष्ट रूप से एक बच्चे का दृश्य नियंत्रण व्यक्त किया जाता है, उसका तंत्रिका तंत्र उतना ही अधिक परिपूर्ण होता है। बडा महत्वपैरॉक्सिस्मल मिर्गी संबंधी घटनाओं की उपस्थिति या उनकी अनुपस्थिति द्वारा दिया गया।

बच्चा जितना छोटा होता है, सभी पैरॉक्सिस्मल घटनाओं का सटीक वर्णन करना उतना ही कठिन होता है। इस आयु अवधि में होने वाले आक्षेप अक्सर बहुरूपी होते हैं।

गति संबंधी विकारों (हेमिप्लेजिया, पैरापलेजिया, टेट्राप्लाजिया) के साथ परिवर्तित मांसपेशी टोन का संयोजन गंभीर संकेत देता है फोकल घावमस्तिष्क पदार्थ. केंद्रीय हाइपोटेंशन के लगभग 30% मामलों में, कोई कारण नहीं पाया जा सकता है।

न्यूरोलॉजिकल जांच डेटा की कमी के कारण नवजात शिशुओं और 4 महीने से कम उम्र के बच्चों में इतिहास और दैहिक लक्षण विशेष महत्व रखते हैं। उदाहरण के लिए, इस उम्र में श्वसन संबंधी विकार अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का परिणाम हो सकते हैं और तब होते हैं

मायटोनिया और स्पाइनल एमियोट्रॉफी के जन्मजात रूप। एपनिया और श्वसन लय की गड़बड़ी मस्तिष्क स्टेम या सेरिबैलम की असामान्यताओं, पियरे रॉबिन की विसंगति, साथ ही चयापचय संबंधी विकारों के कारण हो सकती है।

10.3. 6 माह से 1 वर्ष तक के बच्चे की जांच

6 महीने से 1 वर्ष तक के बच्चों में, विनाशकारी पाठ्यक्रम वाले तीव्र और धीरे-धीरे बढ़ने वाले दोनों प्रकार के तंत्रिका संबंधी विकार अक्सर होते हैं, इसलिए डॉक्टर को तुरंत उन बीमारियों की सीमा को रेखांकित करना चाहिए जो इन स्थितियों को जन्म दे सकती हैं।

शिशु की ऐंठन जैसे ज्वर और अकारण दौरे की उपस्थिति विशेषता है। संचलन संबंधी विकारमांसपेशियों की टोन और इसकी विषमता में परिवर्तन से प्रकट होता है। इस युग काल में ऐसे जन्मजात बीमारियाँ, कैसे स्पाइनल एमियोट्रॉफीऔर मायोपैथी. डॉक्टर को यह याद रखना चाहिए कि इस उम्र के बच्चे में मांसपेशियों की टोन की विषमता शरीर के संबंध में सिर की स्थिति के कारण हो सकती है। साइकोमोटर विकास में देरी चयापचय और का परिणाम हो सकती है अपकर्षक बीमारी. भावनात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी - चेहरे के खराब भाव, मुस्कुराहट की कमी और ज़ोर से हँसना, साथ ही पूर्व-भाषण विकास (बड़बड़ाना) के विकार श्रवण हानि, मस्तिष्क अविकसितता, आत्मकेंद्रित, तंत्रिका तंत्र के अपक्षयी रोगों के कारण होते हैं, और जब त्वचा की अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जाता है - ट्यूबरस स्केलेरोसिस, जिसके लिए मोटर स्टीरियोटाइप और ऐंठन भी विशेषता हैं।

10.4. जीवन के प्रथम वर्ष के बाद बच्चे की परीक्षा

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रगतिशील परिपक्वता विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनती है जो फोकल क्षति का संकेत देते हैं, और केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र के एक विशेष क्षेत्र की शिथिलता निर्धारित की जा सकती है।

डॉक्टर के पास जाने के सबसे आम कारण चाल के निर्माण में देरी, इसकी गड़बड़ी (गतिभंग, स्पास्टिक पैरापलेजिया, हेमिप्लेजिया, फैलाना हाइपोटोनिया), चाल प्रतिगमन और हाइपरकिनेसिस हैं।

एक्सट्रान्यूरल (दैहिक) के साथ न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का संयोजन, उनकी धीमी प्रगति, खोपड़ी और चेहरे के डिस्मोर्फिया का विकास, अंतराल मानसिक विकासऔर भावनाओं की गड़बड़ी से डॉक्टर को चयापचय रोगों की उपस्थिति के बारे में सोचने के लिए प्रेरित करना चाहिए - म्यूकोपॉलीसेकेराइडोसिस और म्यूकोलिपिडोसिस।

उपचार का दूसरा सबसे आम कारण मानसिक मंदता है। 1000 में से 4 बच्चों में गंभीर मंदता देखी जाती है और 10-15% में यह देरी सीखने में कठिनाइयों का कारण बनती है। सिंड्रोमिक रूपों का निदान करना महत्वपूर्ण है जिसमें ओलिगोफ्रेनिया केवल डिस्मोर्फिया और कई विकास संबंधी विसंगतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क के सामान्य अविकसितता का एक लक्षण है। बौद्धिक हानि माइक्रोसेफली के कारण हो सकती है; प्रगतिशील हाइड्रोसिफ़लस भी विकासात्मक देरी का कारण बन सकता है।

क्रोनिक और प्रगतिशील के साथ संयोजन में संज्ञानात्मक विकार तंत्रिका संबंधी लक्षणउच्च सजगता के साथ गतिभंग, ऐंठन या हाइपोटेंशन के रूप में डॉक्टर को माइटोकॉन्ड्रियल रोग, सबस्यूट पैनेंसेफलाइटिस, एचआईवी एन्सेफलाइटिस (पोलीन्यूरोपैथी के साथ संयोजन में), क्रुट्ज़फेल्ड-जैकब रोग की शुरुआत के बारे में सोचना चाहिए। संज्ञानात्मक घाटे के साथ संयुक्त भावनाओं और व्यवहार के विकार रेट्ट सिंड्रोम, सांतावुओरी रोग की उपस्थिति का सुझाव देते हैं।

न्यूरोसेंसरी विकार (दृश्य, ऑकुलोमोटर, श्रवण) बचपन में बहुत व्यापक रूप से दर्शाए जाते हैं। इनके दिखने के कई कारण हैं. वे जन्मजात, अर्जित, दीर्घकालिक या विकासशील, पृथक या अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ संयुक्त हो सकते हैं। वे भ्रूण के मस्तिष्क में क्षति, आंख या कान के असामान्य विकास, या मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, ट्यूमर, चयापचय या अपक्षयी रोगों के परिणाम के कारण हो सकते हैं।

कुछ मामलों में ओकुलोमोटर विकार ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं को नुकसान का परिणाम है, जिसमें जन्मजात ग्रेफ-मोएबियस विसंगति भी शामिल है।

2 साल सेज्वर के दौरों की घटना तेजी से बढ़ जाती है, जो 5 वर्षों में पूरी तरह से गायब हो जानी चाहिए। 5 वर्षों के बाद, मिर्गी एन्सेफैलोपैथी की शुरुआत होती है - लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम और मिर्गी के अधिकांश बचपन के अज्ञातहेतुक रूप। अत्यधिक शुरुआतबिगड़ा हुआ चेतना, पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ तंत्रिका संबंधी विकार जो बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होते हैं, विशेष रूप से सहवर्ती के साथ शुद्ध रोगचेहरे के क्षेत्र (साइनसाइटिस) में, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा का संदेह होना चाहिए। इन स्थितियों में तत्काल निदान और विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।

कम उम्र में घातक ट्यूमर भी विकसित होते हैं, ज्यादातर मस्तिष्क स्टेम, सेरिबैलम और इसके वर्मिस में, जिसके लक्षण तीव्र, सूक्ष्म रूप से, अक्सर बच्चों के दक्षिणी अक्षांशों में रहने के बाद विकसित हो सकते हैं, और न केवल सिरदर्द के रूप में प्रकट होते हैं, बल्कि चक्कर आना, रुकावट के कारण गतिभंग भी होते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव नलिकाओं का.

रक्त रोग असामान्य नहीं हैं, विशेष रूप से लिम्फोमा में, जो ऑप्सोमायोक्लोनस और अनुप्रस्थ मायलाइटिस के रूप में तीव्र न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से शुरू होते हैं।

5 वर्ष के बाद बच्चों में अधिकांश सामान्य कारणडॉक्टर को दिखाना सिरदर्द है. यदि वह कोई विशेष जिद्दी धारण करती है चिरकालिक प्रकृति, चक्कर आना, तंत्रिका संबंधी लक्षण, विशेष रूप से अनुमस्तिष्क विकार (स्थैतिक और लोकोमोटर गतिभंग, इरादे कांपना) के साथ, सबसे पहले मस्तिष्क ट्यूमर, मुख्य रूप से पश्च कपाल फोसा के ट्यूमर को बाहर करना आवश्यक है। ये शिकायतें और सूचीबद्ध लक्षण मस्तिष्क के सीटी और एमआरआई अध्ययन के लिए एक संकेत हैं।

स्पास्टिक पैरापलेजिया का धीरे-धीरे प्रगतिशील विकास, विषमता और शरीर डिस्मॉर्फिया की उपस्थिति में संवेदी विकार सीरिंगोमीलिया का संदेह बढ़ा सकते हैं, और लक्षणों का तीव्र विकास रक्तस्रावी मायलोपैथी का संदेह बढ़ा सकता है। रेडिक्यूलर दर्द, संवेदी गड़बड़ी और पैल्विक विकारों के साथ तीव्र रूप से विकसित परिधीय पक्षाघात पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस की विशेषता है।

साइकोमोटर विकास में देरी, विशेष रूप से बौद्धिक कार्यों के पतन और प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के संयोजन में, किसी भी उम्र में चयापचय और न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है और विकास की अलग-अलग दर होती है, लेकिन इस आयु अवधि में यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है बौद्धिक कार्यों और मोटर कौशल और भाषण की हानि मिर्गी के रूप में एन्सेफैलोपैथी का परिणाम हो सकती है।

प्रगतिशील न्यूरोमस्कुलर रोग शुरू होते हैं अलग समयचाल में गड़बड़ी, मांसपेशी शोष और पैरों और टाँगों के आकार में परिवर्तन के साथ।

बड़े बच्चों में, लड़कियों में अधिक बार, चक्कर आना, अचानक धुंधली दृष्टि के साथ गतिभंग और हमलों की उपस्थिति के एपिसोडिक दौरे दिखाई दे सकते हैं, जो पहले

मिर्गी से पीड़ित लोगों से अंतर करना मुश्किल है। ये लक्षण बच्चे के स्नेह क्षेत्र में परिवर्तन के साथ होते हैं, और परिवार के सदस्यों की टिप्पणियों और उनके मनोवैज्ञानिक प्रोफ़ाइल के आकलन से रोग की जैविक प्रकृति को अस्वीकार करना संभव हो जाता है, हालांकि पृथक मामलेअतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता है।

इस अवधि के दौरान, मिर्गी, संक्रमण और तंत्रिका तंत्र के ऑटोइम्यून रोगों के विभिन्न रूप अक्सर सामने आते हैं, कम अक्सर न्यूरोमेटाबोलिक रोग। संचार संबंधी विकार भी हो सकते हैं।

10.5. प्रारंभिक जैविक मस्तिष्क क्षति में पैथोलॉजिकल पोस्टुरल गतिविधि और आंदोलन विकारों का गठन

बच्चे का बिगड़ा हुआ मोटर विकास पूर्व और प्रसवकालीन अवधि में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के सबसे आम परिणामों में से एक है। बिना शर्त सजगता में देरी से कमी से पैथोलॉजिकल मुद्राओं और दृष्टिकोणों का निर्माण होता है, आगे के मोटर विकास में बाधा आती है और विकृत होती है।

नतीजतन, यह सब मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन में व्यक्त किया जाता है - लक्षणों के एक जटिल की उपस्थिति, जो 1 वर्ष तक स्पष्ट रूप से एक बच्चे के सिंड्रोम में बदल जाती है मस्तिष्क पक्षाघात. नैदानिक ​​​​तस्वीर के घटक:

मोटर नियंत्रण प्रणालियों को नुकसान;

आदिम पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस में देरी से कमी;

मानसिक सहित सामान्य विकास में देरी;

बिगड़ा हुआ मोटर विकास, तेजी से बढ़ा हुआ टॉनिक भूलभुलैया रिफ्लेक्सिस, जिससे रिफ्लेक्स-अवरुद्ध स्थिति की उपस्थिति होती है जिसमें "भ्रूण" मुद्रा संरक्षित होती है, एक्सटेंसर आंदोलनों के विकास में देरी, शरीर की श्रृंखला सममित और संरेखण रिफ्लेक्सिस;

एक बच्चे का तंत्रिका तंत्र, विशेषकर 5 वर्ष से कम उम्र का, अभी भी बहुत कमज़ोर होता है। इसलिए, आपको आश्चर्यचकित नहीं होना चाहिए अगर बच्चा बिना किसी स्पष्ट कारण के मनमौजी होने लगे, शोर के किसी भी स्रोत को देखकर कांपने लगे और उसकी ठुड्डी कांपने लगे। और उसे शांत करना बहुत मुश्किल हो जाता है। ऐसी प्रतिक्रिया का कारण क्या हो सकता है? बच्चे के तंत्रिका तंत्र का इलाज और उसे मजबूत कैसे करें?

बच्चों और वयस्कों में तंत्रिका और हृदय प्रणाली की पूरी तरह से अलग विशेषताएं होती हैं। 3-5 वर्ष की आयु तक तंत्रिका मार्गों का नियमन अभी भी अपरिपक्व, कमजोर और अपूर्ण है, लेकिन यह उसके शरीर की एक शारीरिक और शारीरिक विशेषता है, जो बताती है कि वे अपनी पसंदीदा गतिविधि, एक खेल और इससे भी जल्दी क्यों ऊब जाते हैं। एक ही नीरस कक्षाओं के दौरान उनके लिए एक स्थान पर बैठना बेहद कठिन होता है। इस प्रकार बच्चों का न्यूरोसाइकिक विकास भिन्न होता है।

लगभग 6 महीने से, बच्चा पहले से ही एक व्यक्ति बन जाता है; इससे पहले, बच्चे ज्यादातर अभी भी अपनी मां के साथ खुद को पहचानते हैं। बच्चे के साथ संवाद करते समय और उसका पालन-पोषण करते समय, माता-पिता छोटे व्यक्ति के तंत्रिका तंत्र की विशेषताओं और प्रकार और निश्चित रूप से, अपने बच्चे की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखने के लिए बाध्य होते हैं।

संगीन बच्चे हमेशा गतिशील रहते हैं, वे ताकत और ऊर्जा से भरपूर होते हैं, खुशमिजाज़ होते हैं और जो भी गतिविधि वे वर्तमान में कर रहे होते हैं उसे आसानी से छोड़कर दूसरी गतिविधि में बदल जाते हैं। कफयुक्त लोग अपनी कार्यकुशलता और शांति से प्रतिष्ठित होते हैं, लेकिन वे बहुत धीमे होते हैं। कोलेरिक लोग ऊर्जावान होते हैं, लेकिन उन्हें खुद पर नियंत्रण रखना मुश्किल होता है। उन्हें शांत करना भी आसान नहीं है. उदासीन बच्चे शर्मीले और विनम्र होते हैं, बाहर से थोड़ी सी भी आलोचना से आहत हो जाते हैं।

एक बच्चे का तंत्रिका तंत्र हमेशा जन्म से बहुत पहले ही अपना विकास शुरू कर देता है। अंतर्गर्भाशयी जीवन के 5वें महीने में, तंत्रिका तंतु के माइलिन (दूसरा नाम माइलिनेशन है) से ढकने के कारण यह मजबूत होता है।

मेलिनक्रिया स्नायु तंत्रमस्तिष्क के विभिन्न भागों में होता है अलग-अलग अवधिप्राकृतिक क्रम में और तंत्रिका फाइबर के कामकाज की शुरुआत के संकेतक के रूप में कार्य करता है। जन्म के समय, तंतुओं का माइलिनेशन अभी तक पूरा नहीं हुआ है, क्योंकि मस्तिष्क के सभी भाग अभी भी पूरी तरह से कार्य नहीं कर सकते हैं। धीरे-धीरे हर विभाग में विकास की प्रक्रिया होती है, जिससे विभिन्न केंद्रों के बीच संबंध स्थापित होते हैं। बच्चों की बुद्धि का निर्माण एवं नियमन इसी प्रकार होता है। बच्चा अपने आस-पास के चेहरों और वस्तुओं को पहचानना शुरू कर देता है और उनके उद्देश्य को समझता है, हालाँकि प्रणाली की अपरिपक्वता अभी भी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के 8वें महीने में गोलार्ध प्रणाली के तंतुओं का माइलिनेशन पूरा माना जाता है, जिसके बाद यह कई वर्षों तक व्यक्तिगत तंतुओं में होता है।

इसलिए, न केवल तंत्रिका तंतुओं का माइलिनेशन, बल्कि बच्चे और उसके तंत्रिका तंत्र की मानसिक स्थिति और शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के विकास का नियमन और प्रक्रिया भी उसके जीवन के दौरान होती है।

रोग

डॉक्टरों का कहना है कि किसी एक का नाम बताना नामुमकिन है बचपन की बीमारीअनुपस्थिति के साथ शारीरिक विशेषताएंऔर हृदय या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली में परिवर्तन। यह कथन विशेष रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर लागू होता है, और बच्चा जितना छोटा होगा, रक्त वाहिकाओं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति उतनी ही अधिक अजीब होगी।

ऐसी प्रतिक्रियाओं में श्वसन और संचार संबंधी विकार, चेहरे की मांसपेशियों का अमाइआ, त्वचा की खुजली, ठोड़ी का हिलना और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान का संकेत देने वाले अन्य शारीरिक लक्षण शामिल हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न प्रकार के रोग हैं, और प्रत्येक के अपने लक्षण होते हैं। तदनुसार, इसकी अपरिपक्वता के लिए भी उन्हें अलग तरह से व्यवहार करने की आवश्यकता है। और याद रखें: आपको कभी भी स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए!

• पोलियोमाइलाइटिस एक फिल्टर वायरस के कारण होता है जो मौखिक रूप से शरीर में प्रवेश करता है। संदूषण के स्रोतों में दूध सहित अपशिष्ट जल और भोजन शामिल हैं। पोलियो के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग नहीं किया जा सकता है; उनका इस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह रोगऊंचे शरीर के तापमान, नशा के विभिन्न लक्षण और विभिन्न स्वायत्त विकारों की विशेषता - खुजली, त्वचाविज्ञान त्वचाऔर पसीना बढ़ जाना. सबसे पहले तो यह वायरस रक्त संचार और सांस लेने पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।
• मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस, मेनिंगोकोकस के कारण होता है, आमतौर पर 1 से 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। वायरस अस्थिर है और इसलिए आमतौर पर बाहरी वातावरणप्रभाव में कई कारकबहुत जल्दी मर जाता है. रोगज़नक़ नासॉफरीनक्स के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है और बहुत तेज़ी से पूरे शरीर में फैलता है। रोग की शुरुआत के साथ, तापमान में तेज उछाल होता है, रक्तस्रावी चकत्ते दिखाई देते हैं, जिससे त्वचा में खुजली होती है, जिसे शांत नहीं किया जा सकता है।
• पुरुलेंट सेकेंडरी मैनिंजाइटिस - 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे अधिक बार होता है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के बाद यह रोग तेजी से विकसित होता है, जिसमें रोगी के शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, बच्चों में चिंता, सिरदर्द और संभावित खुजली होती है। यह वायरस के मस्तिष्क की झिल्लियों में घुसने की संभावना के कारण खतरनाक है।
• तीव्र सीरस लिम्फोसाइटिक मैनिंजाइटिस की विशेषता इसके लक्षणों का तत्काल विकास है। शरीर का तापमान सचमुच मिनटों में 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है। रोगी को ताकत महसूस होती है सिरदर्दजिसे गोलियों, उल्टी आदि से भी शांत नहीं किया जा सकता क्षणिक हानिबच्चे की चेतना. लेकिन यह बीमारी आंतरिक अंगों को प्रभावित नहीं करती है।
• तीव्र एन्सेफलाइटिस - एक बच्चे में प्रकट होता है यदि संबंधित संक्रमण विकसित होता है। यह वायरस रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, जिससे हृदय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी और अन्य शारीरिक विकार पैदा होते हैं। यह बीमारी काफी गंभीर है. इसी समय, रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, चेतना की हानि होती है, उल्टी, त्वचा में खुजली होती है, साथ ही ऐंठन, प्रलाप और अन्य मानसिक लक्षण दिखाई देते हैं।

ऊपर वर्णित किसी भी बीमारी का कोई भी संदेह बच्चे को आश्वस्त करने के बाद तत्काल डॉक्टर को बुलाने का एक कारण है।

जन्म से पहले और बाद में सिस्टम को नुकसान

के अलावा वायरल रोग, अपेक्षाकृत अक्सर "नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान" का निदान किया जाता है। इसका किसी भी समय पता लगाया जा सकता है: भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान और जन्म के समय। इसके प्रमुख कारण माने जाते हैं जन्म आघात, हाइपोक्सिया, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, विकासात्मक दोष, गुणसूत्र विकृति और आनुवंशिकता। प्रणाली की परिपक्वता, मानसिक स्थिति और शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं का पहला आकलन बच्चे के जन्म के तुरंत बाद किया जाता है।

ऐसा बच्चा आसानी से उत्तेजित हो जाता है, घबराहट होने पर अक्सर बिना किसी कारण के रोता है, उसकी ठुड्डी कांपती है, कभी-कभी उसकी त्वचा में खुजली होती है, भेंगापन, सिर झुकाना, मांसपेशियों में टोन और मानसिक विकार के अन्य शारीरिक लक्षण दिखाई देते हैं। नखरे के दौरान बच्चे को शांत करना लगभग असंभव है।

अपनी नसों को मजबूत बनाना

मौजूद संपूर्ण परिसरमजबूत करने के उपाय. यह एक लंबी लेकिन काफी प्रभावी प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य बच्चे को शांत करना और उसकी भावनात्मक, मानसिक और तंत्रिका स्थिति में सुधार करना है। और सबसे बढ़कर, अपने बच्चे को शांत और संतुलित लोगों से घेरने का प्रयास करें जो तुरंत उसकी सहायता के लिए तैयार हों।

हम सकारात्मक भावनाएं जगाते हैं

पहली चीज़ जो आपको शुरू करनी चाहिए वह है बच्चों की भावनाओं और उनकी शारीरिक, शारीरिक और शारीरिक भावनाओं को नियंत्रित और विनियमित करना सीखना घबराहट की स्थिति. ऐसे कई व्यायाम हैं जो बच्चे की मांसपेशियों का विकास करते हैं और उसे शांत करते हैं। उदाहरण के लिए, गेंद पर रोल करने से बच्चे को मदद मिलती है। यह सलाह दी जाती है कि व्यायाम करते समय माता-पिता दोनों बच्चे के साथ रहें। यह माता-पिता के संयुक्त कार्य हैं जो उनके बच्चे को उसकी क्षमताओं पर विश्वास दिलाते हैं, जिसका भविष्य में समाज में उसका स्थान निर्धारित करने पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

आरामदायक मालिश

परिसर में अगला बिंदु मालिश का उपयोग करना है विभिन्न तेलत्वचा की खुजली को रोकना. मालिश सत्र केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही किया जा सकता है जो शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति को प्रभावित करने के तरीकों से अच्छी तरह परिचित हो और शारीरिक प्रक्रियाएंमानव शरीर में. लाभकारी प्रभावशांत और शांत संगीत, विशेषकर मोजार्ट की कृतियाँ, बच्चे के मानस पर प्रभाव डालती हैं। ऐसे एक मालिश सत्र की अवधि लगभग 30 मिनट होनी चाहिए। मानसिक स्थिति, तंत्रिका और संवहनी प्रणाली के आधार पर, बच्चे को दवा निर्धारित की जाती है अलग-अलग मामले 10 से 15 मालिश सत्र तक। डॉक्टर उसकी मानसिक स्थिति का व्यक्तिगत रूप से आकलन करता है।

उचित पोषण

बच्चों के लिए उचित पोषण, विशेष रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के, बच्चे के तंत्रिका और संवहनी तंत्र को मजबूत करने के मुख्य तरीकों में से एक है। बच्चे के आहार से मीठे और कार्बोनेटेड पेय, स्वाद और रंग, और अर्द्ध-तैयार उत्पादों को बाहर करना महत्वपूर्ण है, जिनकी गुणवत्ता अक्सर वांछित नहीं होती है। लेकिन अंडे, वसायुक्त मछली अवश्य खाएं। मक्खन, दलिया, बीन्स, जामुन, डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद, लीन बीफ़।

विटामिन और सूक्ष्म तत्व लेना

तंत्रिका, संवहनी और अन्य प्रणालियों को मजबूत करना और सामान्य शारीरिक, शारीरिक और मानसिक स्थितिविटामिन लेने से शरीर को बहुत फायदा होता है। ठंड के मौसम में विटामिनीकरण विशेष रूप से प्रासंगिक होता है, जब शरीर की शारीरिक ताकत अपनी सीमा पर होती है। शरीर में विटामिन की कमी से याददाश्त, मूड और शरीर की सामान्य स्थिति खराब हो जाती है। यही कारण है कि शरीर में विटामिन और खनिजों की मात्रा को विनियमित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

उदाहरण के लिए, कैल्शियम की कमी नकारात्मक प्रभाव डालती है सामान्य हालत. बच्चा अतिसक्रियता प्रदर्शित करता है और हो सकता है नर्वस टिक्स, ऐंठन, खुजली वाली त्वचा।

शारीरिक गतिविधि

हृदय और तंत्रिका तंत्र का विनियमन, तंत्रिका तंतुओं का माइलिनेशन जुड़ा हुआ है शारीरिक व्यायाम. वे शरीर को टोन में लाते हैं और मूड, सामान्य और मस्तिष्क के शारीरिक और शारीरिक विकास में सुधार करने में मदद करते हैं, जिससे तंत्रिका और हृदय प्रणाली की विभिन्न बीमारियों के विकास का जोखिम काफी कम हो जाता है। बड़े बच्चों के लिए तैराकी और योग सर्वोत्तम हैं।

दैनिक शासन

बचपन से ही, हमें दैनिक दिनचर्या का पालन करने के महत्व के बारे में बताया गया है - और व्यर्थ नहीं। बच्चों के लिए दिनचर्या बेहद जरूरी है। सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे को पर्याप्त नींद मिले, जिसका तंत्रिका और हृदय प्रणाली पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। आपको हर दिन एक ही समय पर बिस्तर पर जाना और जागना होगा। इसके अलावा, ताजी हवा में दैनिक सैर शरीर को ऑक्सीजन से संतृप्त करने में योगदान करती है, जो शारीरिक और शारीरिक विकास के लिए आवश्यक है।

प्रत्येक माता-पिता को यह एहसास होना चाहिए कि बच्चे का न्यूरोसाइकिक विकास काफी हद तक उस पर निर्भर करता है।

विकास की इस अवधि के दौरान, बच्चा अभी भी बहुत स्वतंत्र नहीं है और उसे किसी वयस्क की संरक्षकता और देखभाल की आवश्यकता होती है। केवल इस अवधि के अंत में ही अंतरिक्ष में स्वतंत्र रूप से घूमना संभव हो पाता है - बच्चा रेंगना शुरू कर देता है। लगभग इसी क्षण, संबोधित भाषण-व्यक्तिगत शब्दों-की एक प्रारंभिक समझ प्रकट होती है। अभी तक कोई भाषण नहीं है, लेकिन ओनोमेटोपोइया बहुत सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है। यह परिवर्तन का एक आवश्यक चरण है स्वतंत्र भाषण. बच्चा न केवल बोलने की गति, बल्कि अपने हाथों की गति को भी नियंत्रित करना सीखता है। वह वस्तुओं को पकड़ता है और सक्रिय रूप से उनका अन्वेषण करता है। उसे वास्तव में वयस्कों के साथ भावनात्मक संपर्क की आवश्यकता है। इस पर उम्र का पड़ावएक बच्चे के लिए नए अवसरों का उद्भव सख्ती से आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है और तदनुसार, ये नए अवसर समय पर प्रकट होने चाहिए। माता-पिता को सतर्क रहने की जरूरत है और खुद को यह सोचकर सांत्वना नहीं देनी चाहिए कि उनका बच्चा "सिर्फ आलसी" या "मोटा" है और इसलिए वह करवट लेना या उठना शुरू नहीं कर सकता है।

आयु लक्ष्य:आनुवंशिक विकास कार्यक्रमों (नए प्रकार की गतिविधियों का उद्भव, गुनगुनाना और बड़बड़ाना) को निश्चित अवधि के भीतर सख्ती से लागू करना।

संज्ञानात्मक विकास के लिए मुख्य प्रेरणा:नए अनुभवों की आवश्यकता, वयस्कों के साथ भावनात्मक संपर्क।

अग्रणी गतिविधियाँ:वयस्कों के साथ भावनात्मक संचार.

इस उम्र के लिए खरीदारी:अवधि के अंत तक, बच्चे में गतिविधियों और ध्यान से लेकर दूसरों के साथ संबंधों तक हर चीज़ में चयनात्मकता विकसित होने लगती है। बच्चा अपनी रुचियों और जुनूनों को विकसित करना शुरू कर देता है, वह बाहरी दुनिया की वस्तुओं और लोगों के बीच अंतर के प्रति संवेदनशील होना शुरू कर देता है। वह अपने इच्छित उद्देश्य के लिए नए कौशल का उपयोग करना शुरू कर देता है और अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है अलग-अलग परिस्थितियाँ. पहली बार, वह अपने आंतरिक आवेग पर कार्य करने में सक्षम हो जाता है, वह खुद को नियंत्रित करना और अपने आस-पास के लोगों को प्रभावित करना सीखता है।

मानसिक कार्यों का विकास

धारणा:अवधि की शुरुआत में, धारणा के बारे में बात करना अभी भी मुश्किल है। उनके प्रति अलग-अलग संवेदनाएँ और प्रतिक्रियाएँ होती हैं।

एक महीने की उम्र से एक बच्चा किसी वस्तु या छवि पर अपनी निगाहें टिकाने में सक्षम होता है। पहले से ही 2 महीने के बच्चे के लिए, दृश्य धारणा की वस्तु विशेष रूप से महत्वपूर्ण है मानव चेहरा, और चेहरे पर आँखें हैं . आंखें ही एकमात्र ऐसा हिस्सा है जिसे बच्चे पहचान सकते हैं। सिद्धांत रूप में, अभी भी कमजोर विकास के कारण दृश्य कार्य(फिजियोलॉजिकल मायोपिया), इस उम्र के बच्चे वस्तुओं की छोटी विशेषताओं की पहचान करने में सक्षम नहीं होते हैं, बल्कि केवल सामान्य को ही पकड़ पाते हैं उपस्थिति. जाहिर है, आंखें जैविक रूप से इतनी महत्वपूर्ण हैं कि प्रकृति ने उनकी धारणा के लिए प्रावधान किया है विशेष तंत्र. अपनी आँखों की मदद से हम एक-दूसरे को कुछ भावनाएँ और भावनाएँ बताते हैं, जिनमें से एक चिंता है। यह भावना आपको रक्षा तंत्र को सक्रिय करने और शरीर को आत्म-संरक्षण के लिए युद्ध की तैयारी की स्थिति में लाने की अनुमति देती है।

जीवन का पहला भाग एक संवेदनशील (कुछ प्रभावों के प्रति संवेदनशील) अवधि है, जिसके दौरान चेहरों को देखने और पहचानने की क्षमता विकसित होती है। जीवन के पहले 6 महीनों में दृष्टि से वंचित लोग लोगों को देखकर पहचानने और चेहरे के भावों से उनकी स्थिति को अलग करने की पूरी क्षमता खो देते हैं।

धीरे-धीरे, बच्चे की दृश्य तीक्ष्णता बढ़ती है, और मस्तिष्क में प्रणालियाँ परिपक्व होती हैं जो उन्हें बाहरी दुनिया की वस्तुओं को अधिक विस्तार से देखने की अनुमति देती हैं। परिणामस्वरूप, अवधि के अंत तक छोटी वस्तुओं को अलग करने की क्षमता में सुधार होता है।

बच्चे के जीवन के 6 महीने तक, उसका मस्तिष्क आने वाली सूचनाओं को "फ़िल्टर" करना सीख जाता है। मस्तिष्क की सबसे सक्रिय प्रतिक्रिया या तो किसी नई और अपरिचित चीज़ पर देखी जाती है, या किसी ऐसी चीज़ पर जो बच्चे के लिए परिचित और भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण हो।

इसके अंत तक आयु अवधिशिशु के पास किसी वस्तु की विभिन्न विशेषताओं के महत्व का कोई पदानुक्रम नहीं होता है। बच्चा वस्तु को उसकी सभी विशेषताओं के साथ समग्र रूप में देखता है। जैसे ही आप किसी वस्तु में कुछ बदलते हैं, बच्चा उसे कुछ नया समझने लगता है। अवधि के अंत तक, रूप धारणा की एक स्थिरता बनती है, जो मुख्य विशेषता बन जाती है जिसके आधार पर बच्चा वस्तुओं को पहचानता है। अगर पहले का बदलावव्यक्तिगत विवरण से बच्चे को यह लगता है कि वह एक नई वस्तु के साथ काम कर रहा है, अब व्यक्तिगत विवरण में परिवर्तन से वस्तु की नई के रूप में पहचान नहीं हो पाती यदि वह सामान्य आकारसही सलामत। अपवाद माँ का चेहरा है, जिसकी स्थिरता बहुत पहले बनती है। पहले से ही 4 महीने के बच्चे अपनी मां के चेहरे को अन्य चेहरों से अलग करते हैं, भले ही कुछ विवरण बदल जाएं।

जीवन के पहले भाग में, भाषण ध्वनियों को समझने की क्षमता सक्रिय रूप से विकसित होती है। यदि नवजात शिशु अलग-अलग स्वर वाले व्यंजनों को एक-दूसरे से अलग करने में सक्षम हैं, तो लगभग 2 महीने की उम्र से स्वरयुक्त और ध्वनिहीन व्यंजनों के बीच अंतर करना संभव हो जाता है, जो कि बहुत अधिक कठिन है। इसका मतलब यह है कि एक बच्चे का मस्तिष्क इतने सूक्ष्म स्तर पर अंतर महसूस कर सकता है और, उदाहरण के लिए, "बी" और "पी" जैसी ध्वनियों को अलग-अलग मानता है। ये बहुत महत्वपूर्ण संपत्ति, जो मूल भाषा में महारत हासिल करने में मदद करेगा। साथ ही, ध्वनियों के इस तरह के भेदभाव का ध्वन्यात्मक श्रवण से कोई लेना-देना नहीं है - मूल भाषा की ध्वनियों की उन विशेषताओं को अलग करने की क्षमता जो अर्थपूर्ण भार वहन करती है। ध्वन्यात्मक श्रवणबहुत बाद में बनना शुरू होता है, जब मूल भाषण के शब्द बच्चे के लिए सार्थक हो जाते हैं।

4-5 महीने का बच्चा, ध्वनि सुनकर, ध्वनि के अनुरूप चेहरे के भावों को पहचानने में सक्षम होता है - वह अपना सिर उस चेहरे की ओर घुमाएगा जो संबंधित कलात्मक हरकतें करता है, और उस चेहरे की ओर नहीं देखेगा जिसके चेहरे के भाव ऐसा करते हैं ध्वनि से मेल नहीं खाता.

6 महीने के बच्चे समान ध्वनियों को पहचानने में बेहतर होते हैं भाषा ध्वनियाँ, बाद में भाषण के सर्वोत्तम विकास को प्रदर्शित करता है।

शैशवावस्था में विभिन्न प्रकार की धारणाएँ एक-दूसरे से निकटता से संबंधित होती हैं। इस घटना को "पॉलीमॉडल कन्वर्जेन्स" कहा जाता है। एक 8 महीने का बच्चा, किसी वस्तु को महसूस करता है लेकिन उसकी जांच करने में सक्षम नहीं होता है, बाद में दृश्य प्रस्तुति पर उसे परिचित के रूप में पहचानता है। विभिन्न प्रकार की धारणाओं की घनिष्ठ अंतःक्रिया के कारण, शिशु को छवि और ध्वनि के बीच विसंगति का एहसास हो सकता है और, उदाहरण के लिए, यदि कोई महिला चेहरा पुरुष की आवाज में बोलती है तो उसे आश्चर्य होगा।

किसी वस्तु के संपर्क में विभिन्न प्रकार की धारणा का उपयोग एक शिशु के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। उसे किसी भी चीज को महसूस करना चाहिए, उसे अपने मुंह में रखना चाहिए, उसे अपनी आंखों के सामने घुमाना चाहिए, उसे हिलाना चाहिए या मेज पर दस्तक देनी चाहिए, और इससे भी दिलचस्प बात यह है कि उसे अपनी पूरी ताकत से उसे फर्श पर फेंकना चाहिए। इसी प्रकार चीज़ों के गुण सीखे जाते हैं और इसी प्रकार उनकी समग्र धारणा बनती है।

9 महीने तक, दृश्य और श्रवण धारणा धीरे-धीरे चयनात्मक हो जाती है। इसका मतलब यह है कि शिशु वस्तुओं की कुछ अधिक महत्वपूर्ण विशेषताओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं और अन्य महत्वहीन वस्तुओं के प्रति संवेदनशीलता खो देते हैं।

9 महीने तक के शिशु न केवल मानव चेहरे, बल्कि उसी प्रजाति के जानवरों (उदाहरण के लिए, बंदर) के चेहरे भी पहचानने में सक्षम होते हैं। अवधि के अंत तक, वे पशु जगत के प्रतिनिधियों को एक-दूसरे से अलग करना बंद कर देते हैं, लेकिन मानव चेहरे की विशेषताओं और उसके चेहरे के भावों के प्रति उनकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है। दृश्य बोध बन जाता है चुनावी .

यही बात श्रवण बोध पर भी लागू होती है। 3-9 महीने की आयु के बच्चे न केवल अपनी, बल्कि विदेशी भाषाओं की भी वाणी ध्वनियों और स्वरों में अंतर करते हैं और न केवल अपनी, बल्कि अन्य संस्कृतियों की धुनों में भी अंतर करते हैं। अवधि के अंत तक, शिशु विदेशी संस्कृतियों की वाक् और गैर-वाक् ध्वनियों के बीच अंतर करना बंद कर देते हैं, लेकिन वे अपनी मूल भाषा की ध्वनियों के बारे में स्पष्ट विचार बनाना शुरू कर देते हैं। श्रवण बोधबन जाता है चुनावी . मस्तिष्क एक प्रकार का "भाषण फिल्टर" बनाता है, जिसके कारण कोई भी श्रव्य ध्वनि कुछ पैटर्न ("प्रोटोटाइप") के प्रति "आकर्षित" होती है, जो शिशु के दिमाग में मजबूती से स्थापित हो जाती है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि ध्वनि "ए" विभिन्न संस्कृतियों में कैसे लगती है (और कुछ भाषाओं में इस ध्वनि के विभिन्न रंग अलग-अलग अर्थपूर्ण भार लेते हैं), रूसी भाषी परिवार के एक बच्चे के लिए यह एक ही ध्वनि "ए" होगी और विशेष प्रशिक्षण के बिना, शिशु "ए" ध्वनि, जो "ओ" के थोड़ा करीब है, और ध्वनि "ए", जो "ई" के थोड़ा करीब है, के बीच अंतर महसूस नहीं कर पाएगा। लेकिन, ऐसे फिल्टर के कारण ही वह शब्दों को समझना शुरू कर देगा, भले ही उनका उच्चारण किसी भी उच्चारण के साथ किया गया हो।

बेशक, 9 महीने के बाद भी किसी विदेशी भाषा की ध्वनियों को अलग करने की क्षमता विकसित करना संभव है, लेकिन केवल देशी वक्ता के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से: बच्चे को न केवल किसी और का भाषण सुनना चाहिए, बल्कि चेहरे के कलात्मक भाव भी देखना चाहिए।

याद:जीवन के पहले छह महीनों में, स्मृति अभी तक एक उद्देश्यपूर्ण गतिविधि नहीं है। बच्चा अभी तक सचेत रूप से याद करने या स्मरण करने में सक्षम नहीं है। उनकी आनुवंशिक स्मृति सक्रिय रूप से काम कर रही है, जिसके कारण नए, लेकिन एक निश्चित तरीके से क्रमादेशित, प्रकार की गतिविधियां और प्रतिक्रियाएं सामने आती हैं, जो सहज आग्रह पर आधारित होती हैं। जैसे ही प्रणोदन प्रणालीबच्चा अगले स्तर तक परिपक्व हो जाता है - बच्चा कुछ नया करना शुरू कर देता है। स्मृति का दूसरा सक्रिय प्रकार प्रत्यक्ष स्मरण है। एक वयस्क व्यक्ति बौद्धिक रूप से संसाधित जानकारी को अधिक बार याद रखता है, जबकि एक बच्चा अभी तक इसके लिए सक्षम नहीं है। इसलिए, उसे याद रहता है कि उसे क्या चाहिए (विशेष रूप से भावनात्मक रूप से रंगीन प्रभाव) और उसके अनुभव में अक्सर क्या दोहराया जाता है (उदाहरण के लिए, संयोग ख़ास तरह केहाथ की हरकतें और खड़खड़ाहट की आवाज)।

वाणी की समझ:पीरियड के अंत तक बच्चा कुछ शब्द समझने लगता है। हालाँकि, भले ही वह किसी शब्द के जवाब में संबंधित सही वस्तु को देखता हो, इसका मतलब यह नहीं है कि उसके पास शब्द और वस्तु के बीच स्पष्ट संबंध है, और वह अब इस शब्द का अर्थ समझता है। शब्द को शिशु पूरी स्थिति के संदर्भ में समझता है, और यदि इस स्थिति में कुछ बदलता है (उदाहरण के लिए, शब्द का उच्चारण किसी अपरिचित आवाज में या नए स्वर के साथ किया जाता है), तो बच्चे को नुकसान होगा। यह आश्चर्य की बात है कि जिस स्थिति में बच्चा इसे सुनता है वह भी इस उम्र में किसी शब्द की समझ को प्रभावित कर सकता है।

स्वयं की भाषण गतिविधि: 2-3 महीने की उम्र में, गुनगुनाना प्रकट होता है, और 6-7 महीने से, सक्रिय बड़बड़ाना प्रकट होता है। बूमिंग एक बच्चा है जो विभिन्न प्रकार की ध्वनियों के साथ प्रयोग करता है, जबकि बड़बड़ाना माता-पिता या देखभाल करने वालों द्वारा बोली जाने वाली भाषा की ध्वनियों की नकल करने का एक प्रयास है।

बुद्धिमत्ता:अवधि के अंत तक, बच्चा अपने आकार के आधार पर वस्तुओं का सरल वर्गीकरण (एक समूह को असाइनमेंट) करने में सक्षम हो जाता है। इसका मतलब यह है कि वह पहले से ही, काफी आदिम स्तर पर, विभिन्न वस्तुओं, घटनाओं और लोगों के बीच समानता और अंतर का पता लगा सकता है।

ध्यान:पूरी अवधि के दौरान, बच्चे का ध्यान मुख्यतः बाहरी, अनैच्छिक होता है। इस प्रकार का ध्यान ओरिएंटिंग रिफ्लेक्स पर आधारित है - पर्यावरण में परिवर्तनों के प्रति हमारी स्वचालित प्रतिक्रिया। बच्चा अभी तक नहीं कर सकता अपनी इच्छाध्यान केन्द्रित करने लायक कुछ. अवधि के अंत तक (लगभग 7-8 महीने), आंतरिक, स्वैच्छिक ध्यान प्रकट होता है, जो बच्चे के स्वयं के आवेगों द्वारा नियंत्रित होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि आप 6 महीने के बच्चे को एक खिलौना दिखाते हैं, तो वह उसे खुशी से देखेगा, लेकिन यदि आप उसे तौलिये से ढक देंगे, तो वह तुरंत उसमें रुचि खो देगा। 7-8 महीनों के बाद, बच्चे को याद आता है कि तौलिये के नीचे एक अदृश्य वस्तु है, और वह उसके उसी स्थान पर प्रकट होने का इंतजार करेगा जहां वह गायब हुई थी। कैसे लंबा बच्चाइस उम्र में वह एक खिलौने की उपस्थिति की उम्मीद करने में सक्षम है, स्कूल की उम्र में वह जितना अधिक चौकस होगा।

भावनात्मक विकास: 2 महीने की उम्र में, बच्चा पहले से ही सामाजिक रूप से उन्मुख होता है, जो "पुनरोद्धार परिसर" में प्रकट होता है। 6 महीने में बच्चा नर और मादा में अंतर करने में सक्षम हो जाता है महिला चेहरे, और अवधि के अंत तक (9 महीने तक) - विभिन्न चेहरे के भाव विभिन्न भावनात्मक स्थितियों को दर्शाते हैं।

9 महीने तक बच्चे में भावनात्मक प्राथमिकताएँ विकसित हो जाती हैं। और यह फिर से चयनात्मकता को दर्शाता है। 6 महीने तक, बच्चा आसानी से एक "स्थानापन्न" माँ (दादी या नानी) को स्वीकार कर लेता है। 6-8 महीनों के बाद, बच्चों को अपनी मां से अलग होने, अजनबियों के डर आदि की चिंता होने लगती है अनजाना अनजानी, और यदि कोई करीबी वयस्क कमरे से बाहर चला जाता है तो बच्चे रोते हैं। माँ के प्रति यह चयनात्मक लगाव इस तथ्य के कारण होता है कि बच्चा अधिक सक्रिय हो जाता है और स्वतंत्र रूप से चलना शुरू कर देता है। वह रुचि के साथ अपने आस-पास की दुनिया का पता लगाता है, लेकिन अनुसंधान हमेशा एक जोखिम होता है, इसलिए उसे इसकी आवश्यकता होती है सुरक्षित जगह, जहां वह खतरे की स्थिति में हमेशा लौट सकता था। ऐसी जगह की अनुपस्थिति शिशु में गंभीर चिंता का कारण बनती है ()।

सीखने का तंत्र:इस उम्र में कुछ सीखने का सबसे आम तरीका नकल है। इस तंत्र के कार्यान्वयन में एक बड़ी भूमिका तथाकथित "मिरर न्यूरॉन्स" द्वारा निभाई जाती है, जो उस समय सक्रिय होते हैं जब कोई व्यक्ति स्वतंत्र रूप से कार्य करता है और उस समय जब वह बस दूसरे के कार्यों को देखता है। एक बच्चे को यह देखने के लिए कि एक वयस्क क्या कर रहा है, तथाकथित "संलग्न ध्यान" आवश्यक है। यह सामाजिक-भावनात्मक व्यवहार के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है और सभी उत्पादक सामाजिक अंतःक्रियाओं का आधार है। संलग्न ध्यान का "प्रक्षेपण" केवल एक वयस्क की प्रत्यक्ष भागीदारी से ही प्राप्त किया जा सकता है। यदि कोई वयस्क बच्चे की आंखों में नहीं देखता है, उसे संबोधित नहीं करता है, और इशारा करने वाले इशारों का उपयोग नहीं करता है, तो संलग्न ध्यान के विकसित होने की बहुत कम संभावना है।

सीखने का दूसरा विकल्प परीक्षण और त्रुटि है, हालाँकि, अनुकरण के बिना, ऐसी सीखने का परिणाम बहुत, बहुत अजीब हो सकता है।

मोटर कार्य:इस उम्र में, आनुवंशिक रूप से निर्धारित मोटर कौशल तेजी से विकसित होते हैं। विकास पूरे शरीर के सामान्यीकृत आंदोलनों (पुनरोद्धार परिसर की संरचना में) से होता है चुनावी हलचल . मांसपेशियों की टोन का विनियमन, आसन नियंत्रण और मोटर समन्वय बनता है। अवधि के अंत तक, स्पष्ट दृश्य-मोटर समन्वय (आंख-हाथ की बातचीत) प्रकट होती है, जिसकी बदौलत बच्चा बाद में वस्तुओं में आत्मविश्वास से हेरफेर करने में सक्षम होगा, उनके गुणों के आधार पर, उनके साथ अलग-अलग तरीकों से कार्य करने की कोशिश करेगा। इस अवधि के दौरान विभिन्न मोटर कौशलों के उद्भव को विस्तार से देखा जा सकता है मेज़ . इस अवधि के दौरान गतिविधि संज्ञानात्मक विकास को प्रभावित करने वाले व्यवहार के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। आंखों की गति के कारण, देखना संभव हो जाता है, जो दृश्य धारणा की पूरी प्रणाली को काफी हद तक बदल देता है। स्पर्शनीय आंदोलनों के लिए धन्यवाद, बच्चा वस्तुनिष्ठ दुनिया से परिचित होना शुरू कर देता है, और वह चीजों के गुणों के बारे में विचार विकसित करता है। सिर की गतिविधियों के लिए धन्यवाद, ध्वनि स्रोतों के बारे में विचार विकसित करना संभव हो जाता है। शरीर की गतिविधियों के लिए धन्यवाद, वेस्टिबुलर तंत्र विकसित होता है, और अंतरिक्ष के बारे में विचार बनते हैं। अंततः, गति के माध्यम से ही बच्चे का मस्तिष्क व्यवहार को नियंत्रित करना सीखता है।

गतिविधि संकेतक:नींद की अवधि स्वस्थ बच्चा 1 से 9 महीने तक इसे धीरे-धीरे घटाकर 18 से 15 घंटे प्रति दिन कर दिया जाता है। तदनुसार, अवधि के अंत तक बच्चा 9 घंटे तक जाग चुका होता है। 3 महीने के बाद इसे आमतौर पर स्थापित किया जाता है रात की नींद 10-11 घंटे तक चलता है, जिसके दौरान बच्चा कभी-कभार जागकर सोता है। 6 महीने तक, बच्चे को अब रात में नहीं जागना चाहिए। 9 महीने से कम उम्र का बच्चा दिन में 3-4 बार सो सकता है। इस उम्र में नींद की गुणवत्ता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति को दर्शाती है। यह दिखाया गया है कि प्रीस्कूल और छोटे उम्र के कई बच्चे विद्यालय युग, व्यवहार संबंधी विकारों से रहित बच्चों के विपरीत, विभिन्न व्यवहार संबंधी विकारों से पीड़ित, शैशवावस्था में खराब नींद लेते थे - वे सो नहीं पाते थे, अक्सर रात में जागते थे और सामान्य तौर पर, बहुत कम सोते थे।

जागने की अवधि के दौरान, एक स्वस्थ बच्चा उत्साहपूर्वक खिलौनों के साथ खेलता है, वयस्कों के साथ आनंद से संवाद करता है, सक्रिय रूप से गुर्राता और बड़बड़ाता है, और अच्छा खाता है।

जीवन के 1 से 9 महीने तक शिशु के मस्तिष्क के विकास में प्रमुख घटनाएँ

जीवन के पहले महीने तक मस्तिष्क के जीवन की कई घटनाएँ लगभग पूरी हो चुकी होती हैं। नई तंत्रिका कोशिकाएं कम संख्या में पैदा होती हैं, और उनमें से अधिकांश ने पहले ही मस्तिष्क की संरचनाओं में अपना स्थायी स्थान पा लिया है। अब मुख्य कार्य इन कोशिकाओं को एक दूसरे के साथ सूचनाओं के आदान-प्रदान के लिए बाध्य करना है। इस तरह के आदान-प्रदान के बिना, एक बच्चा कभी भी यह नहीं समझ पाएगा कि वह क्या देखता है, क्योंकि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में प्रत्येक कोशिका जो दृष्टि के अंगों से जानकारी प्राप्त करती है, किसी वस्तु की एक विशेषता को संसाधित करती है, उदाहरण के लिए, 45 के कोण पर स्थित एक रेखा क्षैतिज सतह पर °. किसी वस्तु की एकल छवि बनाने के लिए सभी कथित रेखाओं के लिए, मस्तिष्क कोशिकाओं को एक दूसरे के साथ संवाद करना होगा। यही कारण है कि जीवन के पहले वर्ष में सबसे अधिक उथल-पुथल वाली घटनाएं मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच संबंधों के निर्माण से संबंधित होती हैं। तंत्रिका कोशिकाओं की नई प्रक्रियाओं के उद्भव और उनके एक-दूसरे के साथ स्थापित संपर्कों के कारण, ग्रे पदार्थ की मात्रा तीव्रता से बढ़ जाती है। कॉर्टेक्स के दृश्य क्षेत्रों की कोशिकाओं के बीच नए संपर्कों के निर्माण में एक प्रकार का "विस्फोट" जीवन के लगभग 3-4 महीनों में होता है, और फिर संपर्कों की संख्या धीरे-धीरे बढ़ती रहती है, जो अधिकतम 4 से 12 महीनों के बीच पहुंचती है। ज़िंदगी। यह अधिकतम वयस्क मस्तिष्क के दृश्य क्षेत्रों में संपर्कों की संख्या का 140-150% है। मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में जो संवेदी छापों के प्रसंस्करण से जुड़े हैं, अंतरकोशिकीय अंतःक्रियाओं का गहन विकास पहले होता है और व्यवहार नियंत्रण से जुड़े क्षेत्रों की तुलना में तेजी से समाप्त होता है। शिशु के मस्तिष्क की कोशिकाओं के बीच संबंध अनावश्यक होते हैं, और यही वह चीज़ है जो मस्तिष्क को प्लास्टिक, विभिन्न परिदृश्यों के लिए तैयार होने की अनुमति देती है।

विकास के इस चरण के लिए माइलिन के साथ तंत्रिका अंत की कोटिंग कम महत्वपूर्ण नहीं है, एक पदार्थ जो तंत्रिका के साथ तंत्रिका आवेगों के तेजी से संचरण की सुविधा प्रदान करता है। सेल-सेल संपर्कों के विकास के साथ, माइलिनेशन कॉर्टेक्स के पीछे, "संवेदनशील" क्षेत्रों में शुरू होता है, और कॉर्टेक्स के पूर्वकाल, ललाट क्षेत्र, जो व्यवहार को नियंत्रित करने में शामिल होते हैं, बाद में मायेलिनेट होते हैं। उनका माइलिनेशन 7-11 महीने की उम्र में शुरू होता है। इस अवधि के दौरान शिशु में आंतरिक, स्वैच्छिक ध्यान विकसित होता है। माइलिन के साथ मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं का कवरेज कॉर्टिकल क्षेत्रों के माइलिनेशन से पहले होता है। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह मस्तिष्क की गहरी संरचनाएं हैं जो विकास के प्रारंभिक चरण में अधिक कार्यात्मक भार सहन करती हैं।

जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, एक बच्चे के मस्तिष्क का आकार एक वयस्क के मस्तिष्क का 70% होता है।

एक बच्चे के संज्ञानात्मक विकास में सहायता के लिए एक वयस्क क्या कर सकता है?

मुक्त विकास में बाधक बाधाओं को दूर करने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, यदि कोई बच्चा समय पर कोई कौशल विकसित नहीं करता है, तो यह जांचना आवश्यक है कि क्या उसकी मांसपेशियों की टोन, सजगता आदि के साथ सब कुछ ठीक है। यह एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है। यदि कोई बाधा स्पष्ट हो जाती है, तो उसे समय पर समाप्त करना महत्वपूर्ण है। विशेषकर, जब हम बात कर रहे हैंबिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन के बारे में ( मस्कुलर डिस्टोनिया), चिकित्सीय मालिश से बहुत मदद मिलती है, भौतिक चिकित्साऔर पूल का दौरा। कुछ मामलों में, दवा उपचार की आवश्यकता होती है।

विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाना बहुत महत्वपूर्ण है। परिस्थितियों के निर्माण का अर्थ है बच्चे को बिना किसी प्रतिबंध के अपने आनुवंशिक कार्यक्रम को साकार करने का अवसर देना। इसलिए, उदाहरण के लिए, आप किसी बच्चे को अखाड़े में नहीं रख सकते, उसे अपार्टमेंट के चारों ओर घूमने की अनुमति नहीं दे सकते, इस आधार पर कि घर में कुत्ते रहते हैं और फर्श गंदा है। परिस्थितियाँ बनाने का अर्थ बच्चे को समृद्ध प्रदान करना भी है संवेदी वातावरण. दुनिया को उसकी विविधता में समझना ही बच्चे के मस्तिष्क का विकास करता है और संवेदी अनुभव की नींव बनाता है जो बाद के सभी संज्ञानात्मक विकास का आधार बन सकता है। एक बच्चे को इस दुनिया से परिचित कराने में मदद करने के लिए हम जिस मुख्य उपकरण का उपयोग करते हैं वह है। खिलौना कुछ भी हो सकता है जिसे पकड़ा जा सकता है, उठाया जा सकता है, हिलाया जा सकता है, मुंह में डाला जा सकता है या फेंका जा सकता है। मुख्य बात यह है कि यह शिशु के लिए सुरक्षित है। खिलौने विविध होने चाहिए, बनावट (नरम, कठोर, चिकने, खुरदरे), आकार, रंग, ध्वनि में एक दूसरे से भिन्न होने चाहिए। खिलौने में छोटे पैटर्न या छोटे तत्वों की उपस्थिति कोई मायने नहीं रखती। बच्चा अभी उन्हें देख नहीं पा रहा है. हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि खिलौनों के अलावा, अन्य साधन भी हैं जो धारणा के विकास को प्रोत्साहित करते हैं। इनमें अलग-अलग सेटिंग्स (जंगल और शहर में घूमना), संगीत और निश्चित रूप से, वयस्कों से बच्चे के साथ संचार शामिल हैं।

अभिव्यक्तियाँ जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति और विकास में समस्याओं का संकेत दे सकती हैं

"पुनरुद्धार परिसर" की अनुपस्थिति, वयस्कों के साथ संवाद करने में बच्चे की रुचि, ध्यान आकर्षित करना, खिलौनों में रुचि और, इसके विपरीत, बढ़ी हुई श्रवण, त्वचा, घ्राण संवेदनशीलताभावनाओं और सामाजिक व्यवहार के नियमन में शामिल मस्तिष्क प्रणालियों के विकास में शिथिलता का संकेत हो सकता है। यह स्थिति व्यवहार में ऑटिस्टिक लक्षणों के निर्माण का अग्रदूत हो सकती है।

अनुपस्थिति या देर से उपस्थितिगुनगुनाना और बड़बड़ाना. यह स्थिति विलंबित भाषण विकास का अग्रदूत हो सकती है। भाषण का बहुत जल्दी प्रकट होना (पहले शब्द) अपर्याप्तता का परिणाम हो सकता है मस्तिष्क परिसंचरण. जल्दी का मतलब अच्छा नहीं है.

नए प्रकार के आंदोलनों की असामयिक उपस्थिति (बहुत जल्दी या बहुत देर से उपस्थिति, साथ ही उपस्थिति के अनुक्रम में बदलाव) मांसपेशी डिस्टोनिया का परिणाम हो सकता है, जो बदले में, उप-इष्टतम मस्तिष्क समारोह का प्रकटन है।

बच्चे का बेचैन व्यवहार, बार-बार रोना, चिल्लाना, बेचैन होना, रुक-रुक कर नींद आना. यह व्यवहार, विशेष रूप से, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव वाले बच्चों के लिए विशिष्ट है।

उपरोक्त सभी विशेषताओं पर किसी का ध्यान नहीं जाना चाहिए, भले ही सभी रिश्तेदार एकमत से दावा करें कि उनमें से एक बचपन में बिल्कुल वैसा ही था। यह आश्वासन कि बच्चा स्वयं "बड़ा हो जाएगा" और "किसी दिन बोलेगा" कार्रवाई के लिए मार्गदर्शक के रूप में काम नहीं करना चाहिए। इस तरह आप अपना कीमती समय बर्बाद कर सकते हैं।

यदि परेशानी के लक्षण हों तो किसी वयस्क को बाद में होने वाले विकास संबंधी विकारों को रोकने के लिए क्या करना चाहिए?

एक डॉक्टर (बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ) से परामर्श लें। करना उपयोगी है निम्नलिखित अध्ययनजो समस्या का कारण दिखा सकता है: न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी), इओएन्सेफलोग्राफी (इकोईजी), सिर और गर्दन की वाहिकाओं का डॉपलर अल्ट्रासाउंड (यूएसडीजी), इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी)। किसी ऑस्टियोपैथ से संपर्क करें.

प्रत्येक डॉक्टर इन परीक्षाओं को नहीं लिखेगा और परिणामस्वरूप, प्रस्तावित चिकित्सा मस्तिष्क की स्थिति की सही तस्वीर के अनुरूप नहीं हो सकती है। यही कारण है कि कुछ माता-पिता बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवा चिकित्सा से कोई परिणाम नहीं मिलने की रिपोर्ट करते हैं।

मेज़। जीवन के 1 से 9 महीने की अवधि में साइकोमोटर विकास के मुख्य संकेतक।

आयु	दृश्य अभिविन्यास प्रतिक्रियाएँ	श्रवण अभिविन्यास प्रतिक्रियाएँ	भावनाएँ और सामाजिक व्यवहार	हाथ की गति/वस्तुओं के साथ क्रियाएँ	सामान्य हलचलें	भाषण
2 महीने	किसी वयस्क के चेहरे या किसी स्थिर वस्तु पर लंबे समय तक दृश्य एकाग्रता। कोई बच्चा किसी चलते हुए खिलौने को या किसी वयस्क को बहुत देर तक देखता रहता है	लंबी ध्वनि के दौरान सिर घुमाने की कोशिश (सुनता है)	वह अपने साथ किसी वयस्क की बातचीत का मुस्कुराहट के साथ तुरंत जवाब देता है। दूसरे बच्चे पर लंबे समय तक दृश्य फोकस	अपने हाथ और पैर बेतरतीब ढंग से लहरा रहा है।	अपने सिर को बगल की ओर घुमाता है, मोड़ता है और अपने धड़ को झुकाता है। अपने पेट के बल लेटकर, अपना सिर उठाता है और थोड़ी देर के लिए पकड़ता है (कम से कम 5 सेकंड)	व्यक्तिगत ध्वनियाँ बनाता है
3 महीने	एक खिलौने पर, उससे बात कर रहे एक वयस्क के चेहरे पर (एक वयस्क की बाहों में) ऊर्ध्वाधर स्थिति में दृश्य एकाग्रता। बच्चा अपने उठे हुए हाथ और पैरों की जांच करना शुरू कर देता है।	"एनीमेशन कॉम्प्लेक्स": उसके साथ संचार के जवाब में (मुस्कान के साथ खुशी दिखाता है, हाथ, पैर, ध्वनियों की एनिमेटेड हरकतें)। एक बच्चे की आवाज़ निकालती आँखों से खोजता है	गलती से 10-15 सेमी तक की ऊंचाई पर छाती के ऊपर नीचे लटके खिलौनों से हाथ टकरा जाता है	जो वस्तु उसे दी जाती है उसे लेने का प्रयास करता है	कई मिनट तक अपने पेट के बल लेटा रहता है, अपनी बांहों के बल झुकता है और अपना सिर ऊंचा उठाता है। कांख के नीचे समर्थन के साथ, वह अपने पैरों को कूल्हे के जोड़ पर मोड़कर मजबूती से आराम करता है। सिर को सीधा रखता है.	जब कोई वयस्क प्रकट होता है तो सक्रिय रूप से चर्चा करता है
चार महीने	माँ पहचानती है (खुश होती है) जांच करती है और खिलौने पकड़ लेती है।	अपनी आँखों से ध्वनि स्रोत ढूँढता है	पूछने पर जोर से हंसता है	जानबूझकर अपना हाथ खिलौने की ओर बढ़ाता है और उसे पकड़ने की कोशिश करता है। दूध पिलाते समय माँ के स्तन को अपने हाथों से सहारा देता है।	चाहे खुश हो या गुस्सा, वह झुकता है, पुल बनाता है और पीठ के बल लेटकर अपना सिर उठाता है। पीछे से दूसरी ओर मुड़ सकता है, और जब बाहों द्वारा ऊपर खींचा जाता है, तो कंधे और सिर ऊपर उठाता है।	यह बहुत देर तक गुनगुनाता रहता है
5 महीने	प्रियजनों को अजनबियों से अलग करता है		आनन्दित और दहाड़ता है	अक्सर किसी वयस्क के हाथ से खिलौने लेता है। दोनों हाथों से वह छाती के ऊपर, और फिर चेहरे के ऊपर और बगल में स्थित वस्तुओं को पकड़ता है, और अपने सिर और पैरों को महसूस करता है। वह पकड़ी गई वस्तुओं को अपनी हथेलियों के बीच कई सेकंड तक दबाए रख सकता है। हाथ में रखे खिलौने पर हाथ की हथेली को निचोड़ता है, पहले अंगूठे को हटाए बिना उसे पूरी हथेली से पकड़ लेता है ("मंकी ग्रिप")। जब एक हाथ से कोई अन्य वस्तु दूसरे हाथ में रखी जाती है तो वह एक हाथ से पकड़े खिलौनों को छोड़ देता है।	पेट के बल लेटा हुआ. पीठ से पेट की ओर मुड़ता है। चम्मच से अच्छा खाता है	व्यक्तिगत ध्वनियों का उच्चारण करता है
6 महीने		अपने और दूसरे लोगों के नाम पर अलग-अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है		खिलौनों को किसी भी स्थिति में ले जाता है। एक हाथ से वस्तुओं को पकड़ना शुरू कर देता है, और जल्द ही प्रत्येक हाथ में एक साथ एक वस्तु को पकड़ने के कौशल में महारत हासिल कर लेता है और पकड़ी गई वस्तु को अपने मुंह में ले आता है। यह स्वतंत्र रूप से खाने का कौशल विकसित करने की शुरुआत है।	पेट से पीठ की ओर लुढ़कता है। किसी वयस्क की उंगलियां या पालने की सलाखों को पकड़कर, वह अपने आप बैठ जाता है और कुछ समय तक इसी स्थिति में रहता है, आगे की ओर जोर से झुकता है। कुछ बच्चे, विशेषकर वे जो अपने पेट के बल बहुत समय बिताते हैं, उठना-बैठना सीखने से पहले, अपने पेट के बल रेंगना शुरू कर देते हैं, अपने हाथों को अपनी धुरी पर घुमाते हैं, फिर पीछे और थोड़ी देर बाद आगे बढ़ते हैं। वे आम तौर पर बाद में बैठते हैं, और उनमें से कुछ पहले किसी सहारे पर खड़े होते हैं और उसके बाद ही बैठना सीखते हैं। गति विकास का यह क्रम सही मुद्रा के निर्माण के लिए उपयोगी है।	अलग-अलग अक्षरों का उच्चारण करता है
7 माह				वह खिलौने को लहराता है और उसे खटखटाता है। पूरी हथेली के साथ "बंदर पकड़" को विपरीत अंगूठे के साथ उंगली की पकड़ से बदल दिया जाता है।	अच्छी तरह से रेंगता है. एक कप से पेय. पैरों पर सहारा दिखाई देता है। शिशु, बाजुओं के नीचे सीधी स्थिति में टिका हुआ है, अपने पैरों को आराम देता है और कदम बढ़ाता है। 7वें और 9वें महीने के बीच, बच्चा अपनी करवट लेकर बैठना सीखता है, अधिक से अधिक स्वतंत्र रूप से बैठता है और अपनी पीठ को बेहतर तरीके से सीधा करता है। इस उम्र में, बच्चा, कांख के नीचे सहारा लेकर, मजबूती से अपने पैरों को टिकाता है और उछलती हुई हरकतें करता है।	प्रश्न "कहां?" अपनी दृष्टि से किसी वस्तु को ढूंढता है। बहुत देर तक बड़बड़ाता रहा
8 महीने			दूसरे बच्चे की गतिविधियों को देखता है, हँसता है या बड़बड़ाता है	में लगे हुए कब काखिलौनों के साथ। प्रत्येक हाथ से एक वस्तु ले सकते हैं, वस्तु को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित कर सकते हैं, और इसे उद्देश्यपूर्ण ढंग से फेंक सकते हैं। वह रोटी का एक टुकड़ा खाता है और रोटी को अपने हाथ में पकड़ता है।	वह खुद बैठ जाता है. 8वें और 9वें महीने के बीच, यदि शिशु को रखा जाए तो वह सहारे के साथ खड़ा होता है, या अपने घुटनों पर स्वतंत्र रूप से सहारा पकड़ता है। चलने की तैयारी का अगला चरण समर्थन पर स्वतंत्र रूप से खड़ा होना और जल्द ही उसके साथ कदम उठाना है।	प्रश्न "कहां?" अनेक वस्तुएँ ढूँढता है। विभिन्न अक्षरों का ऊंचे स्वर से उच्चारण करता है
9 माह		नृत्य की धुन पर नृत्य की गतिविधियाँ (यदि आप घर पर बच्चे के लिए गाते हैं और उसके साथ नृत्य करते हैं)	वह बच्चे को पकड़ता है और उसकी ओर रेंगता है। दूसरे बच्चे के कार्यों का अनुकरण करता है	अंगुलियों की गतिविधियों में सुधार से व्यक्ति जीवन के नौवें महीने के अंत तक दो अंगुलियों की पकड़ में महारत हासिल कर सकता है। बच्चा वस्तुओं के साथ उनके गुणों (लुढ़कना, खुलना, खड़खड़ाना आदि) के आधार पर अलग-अलग तरह से कार्य करता है।	आमतौर पर वह अपने घुटनों के बल अंदर रेंगते हुए चलना शुरू कर देता है क्षैतिज स्थितिहाथों की सहायता से (प्लास्टून शैली में)। रेंगने की सक्रियता से घुटनों को फर्श से ऊपर उठाकर चारों तरफ से स्पष्ट गति होती है (बारी-बारी से रेंगना)। एक वस्तु से दूसरी वस्तु पर जाता है, हल्के से उन्हें अपने हाथों से पकड़ता है। एक कप को अपने हाथों से हल्के से पकड़कर अच्छी तरह से पीता है। वह पॉटी किए जाने को लेकर शांत हैं।	प्रश्न "कहां?" एकाधिक ऑब्जेक्ट ढूँढता है, चाहे उनका स्थान कुछ भी हो। अपना नाम जानता है, बुलाने पर पलट जाता है। एक वयस्क की नकल करता है, उसके बाद उन अक्षरों को दोहराता है जो पहले से ही उसके बड़बोलेपन में हैं

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शिशुओं में कंपकंपी होती है अक्सर बांहों और ठुड्डी को हिलाने से. मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी के समान, कंपकंपी को बच्चे के तंत्रिका तंत्र की पर्याप्त परिपक्वता की कमी और इसकी महत्वपूर्ण उत्तेजना का संकेत माना जाता है।

अक्सर, नवजात शिशुओं में मांसपेशियों में संकुचन समय-समय पर गंभीर भय, चीखने, रोने, आरईएम नींद (ध्यान देने योग्य आंखों की गतिविधियों के साथ) या भूख की भावनाओं के दौरान दर्ज किया जाता है।

यदि नवजात शिशुओं में कंपन की तीव्रता अधिक है और आयाम छोटा है, तो ये नवजात शिशु के तंत्रिका तंत्र की विशेषताएं हैं।

कंपकंपी एक काफी सामान्य घटना है, जो लगभग आधे नवजात शिशुओं में होती है, और जीवन के पहले महीनों में इसे सामान्य माना जाता है (3-4 महीने तक कंपकंपी के सभी लक्षण गायब हो जाने चाहिए)।

नवजात शिशु में ठुड्डी कांपना 1 वर्ष से कम उम्र का बच्चा भी शायद ही कभी चिंता का कारण बनता हैऔर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि यह अक्सर तंत्रिका तंत्र की एक सौम्य, आयु-संबंधी, विशिष्ट स्थिति होती है।

हालाँकि, यदि माता-पिता को बच्चे में कंपन दिखाई देता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है।

शिशु का तंत्रिका तंत्र बहुत लचीला और अतिसंवेदनशील होता है बाहरी प्रभाव, इसलिए उचित उपचार इसे आसानी से सामान्य और बहाल कर सकता है।

शिशुओं में कंपकंपी के कारण

कंपकंपी के सबसे आम कारण हैं होना:

• तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• समय से पहले जन्म।

तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता

शिशु के जीवन के पहले हफ्तों में, उसके आंदोलनों में समन्वय की कमी होती है, तंत्रिका तंत्र में अपरिपक्वता की विशेषता होती है। ये कारक नवजात शिशुओं में अंग कांपने का कारण बनते हैं।

मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी से भी कंपकंपी की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, भावनाओं की अभिव्यक्ति के दौरान, बच्चे के रक्त में नॉरपेनेफ्रिन का बढ़ा हुआ स्तर देखा जा सकता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया

गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान विकारों का खतरा रहता है अपरा रक्त प्रवाह, जो मस्तिष्क में प्रक्रियाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। हाइपोक्सिया हो सकता है परिणाम:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• नाल की शिथिलता;
• खून बह रहा है;
• गर्भाशय के स्वर में वृद्धि (गर्भपात का खतरा);
• पॉलीहाइड्रेमनिओस.

बच्चे के तंत्रिका तंत्र में समस्या हो सकती है जैसा कहा जाता है तीव्र प्रसव, और कमजोर श्रम , अपरा विक्षोभ और भी गर्भनाल के साथ भ्रूण को उलझाना।

उपरोक्त कारक मस्तिष्क तक ऑक्सीजन की पहुंच को बाधित करते हैं, जिससे नवजात शिशुओं में हाथ, पैर और ठोड़ी कांपने लगते हैं।

समय से पहले जन्म

समय से पहले जन्मे बच्चे के होंठ, पैर या ठुड्डी कांपने की संभावना सबसे अधिक होती है।

ऐसा इसलिए होता है क्योंकि सिद्धांत रूप में उनका तंत्रिका तंत्र परिपक्व नहीं होता है। उसे अपना गठन मां के गर्भ के बाहर पूरा करना होता है, जहां पर्याप्त और सावधानीपूर्वक देखभाल के मामले में भी, उसके करीब कोई भी स्थिति नहीं होती है और न ही हो सकती है।

शिशुओं में किन अंगों का कंपन सबसे अधिक पाया जाता है?

अधिकतर नवजात शिशुओं में देखा:

• सिर कांपना (कारण - तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता);
• बाहों का कांपना (कम अक्सर पैर), ठोड़ी और होंठ (कारण - समयपूर्वता)।

किन मामलों में लक्षित उपचार आवश्यक है?

यदि कंपकंपी के लक्षण 3 महीने से अधिक समय तक देखे जाते हैं, पैरों और सिर तक फैल जाते हैं, और तंत्रिका तंत्र की विशेषताओं या भूख की भावना से जुड़े नहीं होते हैं, तो इससे माता-पिता में चिंता पैदा होनी चाहिए।

इस तरह वे कर सकते हैं के जैसा लगना:

• इंट्राक्रेनियल हेमोरेज;
• हाइपरग्लेसेमिया;
• हाइपोकैल्सीमिया;
• हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी;
• हाइपोमैग्नेसीमिया;
• दवा वापसी सिंड्रोम;
• सेप्सिस और बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या संक्रामक रोग के बाद नवजात शिशुओं में कंपकंपी का लक्षित उपचार अनिवार्य है।

ऐसे मामलों में, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यवस्थित अवलोकन किया जाना चाहिए।

उपचार के तरीके

एक बच्चे में हाथ, पैर और सिर के कांपने का इलाज करने की विधि जिसका उद्देश्य शिशु के स्वास्थ्य को बहाल करना हैसामान्यतः और विशेष रूप से तंत्रिका तंत्र।

शिशुओं में कंपकंपी के लिए मालिश

इसके अलावा, माता-पिता को निश्चित रूप से व्यवस्थित रूप से अपने बच्चे के आसपास एक सुखद, आरामदायक और मैत्रीपूर्ण वातावरण बनाने की आवश्यकता है मालिश करेंअपने बच्चे को (यह विश्राम को बढ़ावा देता है), तैराकी कौशल सिखाएं (यह घरेलू स्नान में भी संभव है), और उसके साथ चिकित्सीय अभ्यास करें।

माता-पिता के ऐसे प्रयास व्यर्थ नहीं जायेंगे।

घर पर नवजात शिशुओं (5-6 सप्ताह की आयु से) के लिए मालिश तकनीकों में महारत हासिल करने का सबसे आसान तरीका। बाल रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से माँ और पिताजी को बुनियादी मालिश गतिविधियाँ सिखाएँगे, जिसके आधार पर आप विभिन्न प्रकार के व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं।

बुनियादी हलचलें मालिश हैं:

• कंपन;
• सानना;
• विचूर्णन;
• पथपाकर

मूल नियम यह है कि सभी मालिश गतिविधियाँ परिधि से केंद्र तक (जोड़ों के साथ) की जाती हैं।

एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है मनोवैज्ञानिक रवैयाबच्चा और उसका शारीरिक मालिश के दौरान आराम:

यह स्वयं कैसे प्रकट होता है और इसके लक्षण क्या होंगे, इसमें कोई संदेह नहीं रह जाएगा।

क्या डायकार्ब का उपयोग नवजात शिशुओं द्वारा किया जा सकता है - डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षा, एक समीक्षा में दवा के लिए मतभेद और संकेत।

बुनियादी व्यायाम

यहां कुछ बुनियादी बातें दी गई हैं व्यायाम:

1. "हथौड़ा". जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा हो तो आपको उसे एक हाथ से पकड़ना होगा दाहिना पैर, और दूसरी मुट्ठी से प्रहार करें बाहरपैर नीचे से ऊपर की ओर. इसके बाद, व्यायाम दूसरे पैर के पैर से दोहराया जाता है।
2. "हाथों को सहलाओ". बच्चे का हाथ बाएं हाथ से स्थिर है, और दाहिना हाथ धीरे से कंधे को पकड़ता है। कलाई को नीचे करते समय, आपको हिलने-डुलने की हरकत करनी चाहिए। व्यायाम 2-3 बार करें और दूसरे हाथ की ओर बढ़ें। इसी तरह की रणनीति का उपयोग करके, आप "पैरों को सहलाना" व्यायाम कर सकते हैं।
3. "घड़ी". व्यायाम से बच्चों को आंतों की समस्याओं में भी मदद मिलती है। बच्चे के पेट को 5-7 मिनट तक क्लॉकवाइज दिशा में सहलाना चाहिए।
4. "टॉपटीज़्का". बच्चा अपने पेट के बल लेट जाता है और मालिश करने वाला धीरे से उसके नितंबों को अपनी मुट्ठियों से मसलता है। अपने बच्चे को व्यस्त रखने के लिए, उसके सामने एक चमकीला, दिलचस्प खिलौना रखने की सलाह दी जाती है। वह उसे देखेगा, उसके पास पहुंचेगा और इस तरह पीठ और गर्दन की मांसपेशियां सक्रिय हो जाएंगी।
5. "हेरिंगबोन". पीछे से कोक्सीक्स तक की दिशा में और रीढ़ की हड्डी के कोण पर, पथपाकर गति करना आवश्यक है।

निष्कर्ष

बाल चिकित्सा विज्ञान जन्म के बाद बच्चे के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण समय की अवधारणा के साथ काम करता है, विशेष रूप से तंत्रिका तंत्र के संबंध में, जिसके कामकाज में गड़बड़ी नवजात शिशुओं में झटके का कारण बन सकती है।

शिशु के जीवन के पहले, तीसरे, नौवें और 12वें महीने को महत्वपूर्ण अवधि माना जाता है, जब तंत्रिका अंत अत्यधिक संवेदनशील होते हैं और मानक से कोई भी विचलन कुछ विकृति के विकास का कारण बन सकता है।

को विकास को रोकें गंभीर समस्याएं जिससे झटके आ सकते हैं, बच्चे के स्वास्थ्य की व्यवस्थित निगरानी की पुरजोर सिफारिश की जाती है। अगर आपको नवजात शिशु में कंपकंपी के लक्षण दिखें तो घबराने की जरूरत नहीं है, बल्कि आपको किसी न्यूरोलॉजिस्ट से जरूर संपर्क करना चाहिए।

वीडियो: शिशुओं के लिए मालिश और व्यायाम

नवजात शिशुओं के लिए मालिश और सुबह के स्वास्थ्य व्यायाम की विशेषताएं। आपको क्या जानना और करना चाहिए.