हाथ पर फटी रक्त वाहिका का उपचार। हाथों में वाहिकाएँ फट जाती हैं: संभावित कारण, केशिकाओं की नाजुकता और नाजुकता का उपचार
इम्युनोग्लोबुलिन ई परीक्षण क्या दिखाता है? आइए इस लेख में जानें.
में डॉक्टर हाल ही मेंतेजी से निर्धारित विभिन्न अध्ययनखून। उनमें से कई बहुत जानकारीपूर्ण हैं.
मानव शरीर लगभग निरंतर ही अधीन रहता है नकारात्मक प्रभाव बाह्य कारक. बदले में, वे सभी प्रणालियों और अंगों के कामकाज को प्रभावित करते हैं। प्रतिरक्षा रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सुरक्षात्मक उपाय प्रदान करती है।
यदि प्रतिरक्षा प्रणाली में सब कुछ सही ढंग से काम करता है, तो शरीर मानव स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाले बिना बाहरी खतरों से निपटने में सक्षम होता है। बाहरी रोगजनकों के प्रति किसी व्यक्ति के प्रतिरोधी गुणों का निर्धारण और मूल्यांकन करने के लिए एक इम्युनोग्लोबुलिन परीक्षण निर्धारित किया जाता है।
इस लेख में हम इस प्रकार के प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण के संकेतकों के डिकोडिंग और मानदंडों को समझने का प्रयास करेंगे।
शोध की आवश्यकता
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इम्युनोग्लोबुलिन के लिए रक्त परीक्षण से शरीर की खुद को बचाने की क्षमता का आकलन करना संभव हो जाता है हानिकारक प्रभावसे बाहरी वातावरण. डेटा जटिल अवस्थाशरीर की रक्षा प्रणाली को "प्रतिरक्षा स्थिति" कहा जाता है।
रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन की सांद्रता दो प्रतिरक्षाविज्ञानी अनुसंधान विधियों का उपयोग करके निर्धारित की जाती है: एंजाइम इम्यूनोएसे, या एलिसा, और रेडियोइम्यून, या आरआईए। इनमें से प्रत्येक विधि का उपयोग शामिल है अलग - अलग प्रकारपरीक्षण प्रणाली.
यदि ऊतक या अंग प्रत्यारोपण की योजना बनाई गई है तो इम्युनोग्लोबुलिन स्तर के लिए रक्त दान करना अनिवार्य माना जाता है। यदि संकेत किसी बच्चे के लिए इम्युनोग्लोबुलिन परीक्षण है, तो इस अध्ययन में बहुत कुछ है बडा महत्व. यदि रोगी को कैंसर चिकित्सा के लिए संकेत दिया जाता है, तो इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर की भी प्रारंभिक जांच की जाती है। ऐसा भविष्य में संकेतकों को गतिशीलता में देखने के लिए किया जाता है।
इम्युनोग्लोबुलिन विश्लेषण के लिए संकेत
इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं से इलाज के बाद रक्तदान करना भी जरूरी है इस प्रकारअनुसंधान। यह इस तथ्य के कारण है कि इन दवाओं का मानव प्रतिरक्षा प्रणाली पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, इस प्रकार के प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण के लिए रेफरल के संकेत हैं:
एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए
एचआईवी के रोगियों के लिए इम्युनोग्लोबुलिन परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण भूमिका. इससे प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार की गंभीरता को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करना और सबसे अधिक का चयन करना संभव हो जाता है इष्टतम विधिचिकित्सा.
अगर सामान्य स्वास्थ्यलंबी अवधि में कम होने पर, इम्युनोग्लोबुलिन का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है प्रतिरक्षा स्थितिमरीज़। इस तरह के अध्ययन में कई अलग-अलग संकेतक शामिल होते हैं। उनकी समग्रता या प्रत्येक का अलग-अलग अर्थ यह समझना संभव बनाता है कि यह कितनी सही ढंग से काम करता है सुरक्षात्मक प्रणालीसंपूर्ण शरीर और व्यक्तिगत अंग।
इम्युनोग्लोबुलिन के प्रकार और गुण
इम्युनोग्लोबुलिन पर शोध के संकेतकों को पूरी तरह से समझने के लिए, आइए मानव शरीर में उनके पदनाम और उद्देश्य को समझें:
1. इम्युनोग्लोबुलिन ए (आईजीए)। ये एंटीबॉडी हैं जो श्लेष्म झिल्ली के एंटीजन के प्रतिरोधी गुणों के लिए जिम्मेदार हैं संक्रामक समूह. इम्युनोग्लोबुलिन ए कुल एंटीबॉडी का लगभग पांचवां हिस्सा बनाता है। IgA शरीर की रक्षा करता है संक्रामक एजेंटोंश्वसन, जननांग और पाचन तंत्र में।
3. इम्युनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी)। शरीर की द्वितीयक प्रतिरक्षा और एंटीटॉक्सिक गुणों के निर्माण के लिए जिम्मेदार। ये एंटीबॉडीज़ सभी इम्युनोग्लोबुलिन (लगभग 70-75%) के बहुमत का प्रतिनिधित्व करते हैं। आईजीजी बच्चे को अंतर्गर्भाशयी सुरक्षा भी प्रदान करता है, क्योंकि इसमें प्लेसेंटल बाधा को भेदने की क्षमता होती है।
4. इम्युनोग्लोबुलिन एम (आईजीएम)। एंटीबॉडीज़ जो विभिन्न प्रकार के रोगजनकों से लड़ने वाली पहली हैं संक्रामक प्रक्रियाएं. शरीर में हानिकारक बैक्टीरिया का संक्रमण होते ही एंटीबॉडी का संश्लेषण तुरंत शुरू हो जाता है।
इम्युनोग्लोबुलिन परीक्षण क्या दिखाता है?
विकारों के निदान में प्रतिरक्षा तंत्रअध्ययन का प्रत्येक व्यक्तिगत संकेतक महत्वपूर्ण है। रक्त परीक्षण के दौरान प्राप्त डेटा डॉक्टर को किसी विशेष निदान की पुष्टि करने या बाहर करने की अनुमति देता है। इम्युनोग्लोबुलिन विश्लेषण की व्याख्या करते समय, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण डेटा की व्याख्या के लिए आम तौर पर स्वीकृत नियम लागू करता है। निम्नलिखित मूल्यों को रक्त में एंटीबॉडी का सामान्य स्तर माना जाता है:
1. इम्युनोग्लोबुलिन ए - 0.9-4.5 ग्राम/लीटर। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में मानदंड कम है।
2. इम्युनोग्लोबुलिन ई - 30-240 एमसीजी/लीटर।
3. इम्युनोग्लोबुलिन जी - 7-17 ग्राम/लीटर।
4. इम्युनोग्लोबुलिन एम - 0.5-3.5 ग्राम/लीटर।
विश्लेषण के दौरान प्रयोगशाला में उपयोग की जाने वाली विधि के आधार पर, सामान्य मूल्यों में उतार-चढ़ाव हो सकता है। सामान्य सीमाएँ आमतौर पर परिणाम तालिका में सूचीबद्ध की जाती हैं ताकि डॉक्टर के लिए उनकी व्याख्या करना आसान हो सके।
परिणाम को प्रभावित करने वाले कारक
इम्युनोग्लोबुलिन परीक्षण के परिणाम पढ़ते समय, रोगी की उम्र को ध्यान में रखना आवश्यक है।
परिणामों की व्याख्या करते समय जिन अन्य कारकों को ध्यान में रखा जाता है वे हैं:
- दवाएं जो रक्त के नमूने से एक दिन पहले ली गई थीं;
- रोगी की शिकायतें;
- ऐसी बीमारियाँ जो न केवल रोगी के, बल्कि उसके निकटतम रिश्तेदारों के भी इतिहास में प्रस्तुत की जाती हैं।
यह याद रखना चाहिए कि शारीरिक परिवर्तन संकेतकों को विकृत कर सकते हैं, इसलिए विश्लेषण से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है उचित तैयारीरक्तदान करने के लिए.
आदर्श से विचलन
परिणाम प्राप्त होने के बाद सामान्य विश्लेषणइम्युनोग्लोबुलिन के लिए, कई मरीज़ यह पता नहीं लगा पाते हैं कि इससे क्या विचलन होता है सामान्य संकेतक. यही कारण है कि परिणामों की व्याख्या उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।
ऊंचा इम्युनोग्लोबुलिन ए स्तर यकृत रोग का संकेत दे सकता है जीर्ण रूप, ऑटोइम्यून रोग, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और मायलोमा पैथोलॉजी।
गंभीर विषाक्तता एथिल अल्कोहोलइम्युनोग्लोबुलिन ए के स्तर में वृद्धि हो सकती है।
इम्यूनोसप्रेसेन्ट के साथ चिकित्सा के परिणामस्वरूप, लिवर सिरोसिस, रासायनिक विषाक्तता और विकिरण बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ IgA का स्तर कम हो जाता है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में भी यह आंकड़ा कम हो जाता है।
आंतरिक प्रणालियों और अंगों में गड़बड़ी होने पर इम्युनोग्लोबुलिन ए का स्तर मानक से भटक जाता है। इसके विपरीत, इम्युनोग्लोबुलिन ई के प्रभाव में वृद्धि या गिरावट होती है बाहरी उत्तेजन, अर्थात् एलर्जी।
इम्युनोग्लोबुलिन जी का सामान्य स्तर से अधिक होना मायलोमा, एचआईवी जैसी बीमारियों के लिए विशिष्ट है। रूमेटाइड गठिया, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसऔर अन्य ऑटोइम्यून बीमारियाँ।
IgG स्तर के कारण गिर सकता है शारीरिक परिवर्तन, उदाहरण के लिए, 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में। इसके अलावा, रासायनिक विषाक्तता को इम्युनोग्लोबुलिन जी और एम को कम करने वाले कारक माना जाता है, विकिरण बीमारीऔर अवसादरोधी चिकित्सा। आईजीएम तीव्र संक्रामक रोगों, वास्कुलाइटिस की पृष्ठभूमि में बढ़ता है। स्वप्रतिरक्षी विकृतिऔर जिगर की बीमारियाँ।
क्या अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है?
यदि इम्युनोग्लोबुलिन ई के विश्लेषण से पता चलता है कि संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो यह इंगित करता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली विफलताओं के बिना काम कर रही है।
संकेतकों में कमी या वृद्धि के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा निदान और नियंत्रण को स्पष्ट करने के लिए आगे की परीक्षा की आवश्यकता होती है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली में कोई विकृति पाई जाती है, दवाई से उपचारमजबूत करने का लक्ष्य है सुरक्षात्मक गुणऔर विफलता के कारण को समाप्त करना।
एक योग्य प्रतिरक्षाविज्ञानी को कुल इम्युनोग्लोबुलिन ई के विश्लेषण डेटा को समझना चाहिए, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ ही आदर्श से विचलन की सही व्याख्या कर सकता है और अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए दिशा निर्धारित कर सकता है।
यह याद रखना चाहिए कि कुछ परिस्थितियाँ और परिस्थितियाँ इम्युनोग्लोबुलिन परीक्षण के परिणामों को विकृत कर सकती हैं। इनमें शामिल हैं: पुन: टीकाकरण, कीमोथेरेपी, नशा, बुखार, तीव्र चरण में पुरानी बीमारी आदि।
इम्युनोग्लोबुलिन ए एक संकेतक है त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमता. यह स्थानीय प्रतिरक्षा, तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम, गुर्दे की बीमारियों, यकृत रोगों का आकलन करने के लिए निर्धारित किया जाता है। जीर्ण सूजन. युसुपोव अस्पताल में, प्रयोगशाला तकनीशियन इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्तर को निर्धारित करने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले अभिकर्मकों का उपयोग करते हैं। शोध परिणामों की व्याख्या प्रोफेसरों और डॉक्टरों द्वारा की जाती है उच्चतम श्रेणी. इम्यूनोलॉजिस्ट इम्युनोग्लोबुलिन ए की एकाग्रता को सामान्य करने के उद्देश्य से चिकित्सा करते हैं। चिकित्सक इसका उपयोग करते हैं प्रभावी औषधियाँ, रूसी संघ में पंजीकृत, न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ।
इम्युनोग्लोबुलिन ए प्रोटीन हैं जो स्थानीय प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं। वे मानव शरीर में दो अंशों में प्रस्तुत किए जाते हैं: सीरम, जो स्थानीय प्रतिरक्षा प्रदान करता है, और स्रावी। स्रावी अंश दूध, श्वसन और आंतों के स्राव, आंसू द्रव और लार में निहित होता है, जो मिलकर रक्षा करते हैं निरर्थक कारकवायरस और बैक्टीरिया से श्लेष्म झिल्ली की प्रतिरक्षा सुरक्षा।
इम्युनोग्लोबुलिन ए के कार्य
सीरम इम्युनोग्लोबुलिन ए गामा ग्लोब्युलिन का एक अंश है। यह सभी घुलनशील इम्युनोग्लोबुलिन की कुल मात्रा का 10-15% बनाता है। रक्त सीरम में, इम्युनोग्लोबुलिन ए को मुख्य रूप से मोनोमेरिक अणुओं द्वारा दर्शाया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन ए की मुख्य मात्रा रक्त सीरम में नहीं, बल्कि श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर पाई जाती है। स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन उपकला में इम्युनोग्लोबुलिन ए के परिवहन की सुविधा प्रदान करता है। यह इम्युनोग्लोबुलिन अणुओं को पाचन तंत्र के एंजाइमों द्वारा टूटने से बचाता है।
सीरम इम्युनोग्लोबुलिन ए का मुख्य कार्य स्थानीय प्रतिरक्षा प्रदान करना, जननांगों की रक्षा करना है, श्वसन तंत्रऔर संक्रामक रोगों के रोगजनकों से पाचन अंग। स्रावी एंटीबॉडीज़ में एक स्पष्ट अवशोषण-विरोधी प्रभाव होता है: वे बैक्टीरिया को सतह से जुड़ने से रोकते हैं उपकला कोशिकाएं, सूक्ष्मजीवों के आसंजन को रोकें, जिसके बिना कोशिका को जीवाणु क्षति असंभव हो जाती है। इसके अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन ए, गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा कारकों के साथ मिलकर, सूक्ष्मजीवों से श्लेष्म झिल्ली की सुरक्षा प्रदान करता है। इम्युनोग्लोबुलिन आईजीए की जन्मजात या अधिग्रहित कमी से एलर्जी हो सकती है, स्वप्रतिरक्षी विकार, एलर्जी, बार-बार संक्रमण।
इम्युनोग्लोबुलिन ए प्लेसेंटल बाधा को पार नहीं करता है। नवजात शिशुओं में इसका स्तर वयस्कों में सांद्रता का लगभग 1% है। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष तक, यह आंकड़ा वयस्क स्तर का 20% है। बच्चे के जन्म के बाद, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन माँ के कोलोस्ट्रम के साथ उसके शरीर में प्रवेश करते हैं। वे बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग और श्वसन तंत्र की रक्षा करते हैं। 3 महीने की उम्र नाजुक है. इस अवधि के दौरान, डॉक्टर स्थानीय प्रतिरक्षा की जन्मजात या क्षणिक कमी का निदान करते हैं। पांच वर्ष की आयु तक, इम्युनोग्लोबुलिन ए का स्तर एक वयस्क की एकाग्रता विशेषता तक पहुंच जाता है।
बच्चों में इम्युनोग्लोबुलिन ए का स्तर उनकी उम्र पर निर्भर करता है। 3 से 12 महीने के बच्चों में यह 0.02-0.05 ग्राम/लीटर है, 12 से 16 साल के बच्चों में यह 0.6-3.48 ग्राम/लीटर है। 20 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में, सामान्य स्तरइम्युनोग्लोबुलिन ए 0.9 से 4.5 ग्राम/लीटर तक होता है।
इम्युनोग्लोबुलिन ए परीक्षण के लिए संकेत
इम्युनोग्लोबुलिन ए की मदद से, डॉक्टर प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रियण के साथ होने वाली बीमारियों के पाठ्यक्रम का आकलन करते हैं:
- जीवाणु और वायरल मूल के तीव्र और जीर्ण संक्रमण; दमा;
- लसीका प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोग (ल्यूकेमिया, मायलोमा);
- रोग संयोजी ऊतक(प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया)।
इम्युनोग्लोबुलिन IgA है तो निर्धारित किया जाता है निम्नलिखित रोग:
- आवर्तक जीवाणु श्वासप्रणाली में संक्रमण(साइनसाइटिस, निमोनिया), साथ ही ओटिटिस और मेनिनजाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा;
- जीर्ण दस्त, कुअवशोषण सिंड्रोम;
- एनाफिलेक्टिक पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन प्रतिक्रियाएं;
- लुई-बार सिंड्रोम (गतिभंग - टेलैंगिएक्टेसिया);
- ट्यूमर रोगलिम्फोइड प्रणाली (मायलोमा, ल्यूकेमिया, रेटिकुलोसारकोमा, लिंफोमा)।
- क्रोनिक हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस।
अनुसंधान के माध्यम से इम्युनोग्लोबुलिन आईजीएयुसुपोव अस्पताल के डॉक्टर यकृत, पेट, आंतों और लसीका प्रणाली की कार्यप्रणाली की जांच करते हैं।
अनुसंधान के लिए जैव सामग्री का संग्रह
इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक नमूना लिया जाता है नसयुक्त रक्तएक खाली टेस्ट ट्यूब में या जेल के साथ (सीरम प्राप्त करने के लिए)। के मरीज कम स्तरअध्ययन की पूर्व संध्या पर इम्युनोग्लोबुलिन, जीवाणु संक्रमण को रोकने के उपायों का पालन किया जाना चाहिए। जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए तब तक वेनिपंक्चर साइट को कॉटन बॉल से दबाया जाता है। यदि शिरा पंचर के स्थान पर हेमेटोमा बन गया है। गर्म सेक लगाएं।
मरीज को परीक्षण से 12-14 घंटे पहले तक खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है। वह नीट पी सकता है ठहरा पानी. डॉक्टर ऐसी दवाएं बंद कर देते हैं जो अध्ययन के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं। रक्त लेने से 3 दिन पहले रोगी को शराब पीना बंद कर देना चाहिए। विश्लेषण के परिणाम 4 घंटे के भीतर प्राप्त किए जा सकते हैं।
वयस्कों में इम्युनोग्लोबुलिन ए बढ़ने के कारण
इम्युनोग्लोबुलिन ए सूक्ष्मजीवों से बंधता है और कोशिका की सतह से उनके जुड़ाव में देरी करता है। इम्युनोग्लोबुलिन ए की सामग्री में कमी स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा की कमी को इंगित करती है। निम्नलिखित रोगों में उनकी सांद्रता बढ़ जाती है:
प्रतिरक्षा प्रणाली को ख़राब करने वाली बीमारियों से पीड़ित रोगियों में इम्युनोग्लोबुलिन ए का स्तर कम हो जाता है। तीव्र वायरल संक्रमण वाले बच्चे में इम्युनोग्लोबुलिन ए कम हो सकता है
इम्युनोग्लोबुलिन ए का स्तर कम होना
लसीका प्रणाली के नियोप्लाज्म, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों वाले रोगियों में इम्युनोग्लोबुलिन ए कम हो जाता है। हानिकारक रक्तहीनता, हीमोग्लोबिनोपैथी। एंटरोपैथी और नेफ्रोपैथी के कारण प्रोटीन की हानि के मामले में, स्प्लेनेक्टोमी के बाद इम्युनोग्लोबुलिन ए की सामग्री कम हो जाती है। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, साइटोस्टैटिक्स के साथ उपचार और आयनीकृत विकिरण के संपर्क में आने से भी इम्युनोग्लोबुलिन आईजीए का स्तर कम हो सकता है।
बेंजीन, टोल्यूनि, जाइलीन के लंबे समय तक संपर्क में रहने और दवाएँ लेने से: डेक्सट्रान, एस्ट्रोजेन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, कार्बामाज़ेपिन, सोने की तैयारी, वैल्प्रोइक एसिड इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्तर को कम कर सकते हैं। युसुपोव अस्पताल में कॉल करके अपॉइंटमेंट लेकर किसी प्रतिरक्षाविज्ञानी से परामर्श लें। डॉक्टर एक जांच करेंगे और इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्तर के लिए एक परीक्षण लिखेंगे।
ग्रन्थसूची
- आईसीडी-10 ( अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग)
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- "निदान"। - संक्षिप्त चिकित्सा विश्वकोश. - एम.: सोवियत इनसाइक्लोपीडिया, 1989।
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- क्लिनिकल प्रयोगशाला विश्लेषण. क्लिनिकल के बुनियादी सिद्धांत प्रयोगशाला विश्लेषणवी.वी. मेन्शिकोव, 2002।
नैदानिक परीक्षणों के लिए कीमतें
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अक्सर बार-बार होने वाली बीमारियाँश्वसन अंगों को एक विशेष प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। प्रतिरक्षा की स्थिति में पाए गए परिवर्तनों का मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा अलग से नहीं, बल्कि व्यक्ति की स्थिति की विशेषताओं और अन्य प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों के डेटा के संयोजन में किया जाता है।
प्रतिरक्षा की मुख्य कड़ियाँ, जिनकी स्थिति का आकलन डॉक्टर द्वारा किया जाता है:
- हास्य लिंक(बी लिम्फोसाइट्स और इम्युनोग्लोबुलिन)। विनोदीप्रकार प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाएंटीबॉडी के उत्पादन पर आधारित - जटिल प्रोटीन अणु जिन्हें हम कहते हैं इम्युनोग्लोबुलिन. "विनोदी" शब्द से आया है हास्य-तरल, नमी, शारीरिक तरल पदार्थ। ऐसे तरल पदार्थों में रक्त, लसीका, लार आदि शामिल हैं।
- सेलुलर(टी-लिम्फोसाइट्स)। सेलुलरकी गई प्रतिक्रिया का प्रकार प्रतिरक्षा कोशिकाएं- सक्रिय टी लिम्फोसाइट्स(थाइमस पर निर्भर)।
- फागोसाइटोसिस प्रणाली. इस लिंक का कामकाज रक्त कोशिकाओं, मैक्रोफेज-मोनोसाइट्स द्वारा सुनिश्चित किया जाता है, जो विदेशी एजेंटों को पकड़ते हैं और "पचाते" हैं।
प्रतिरक्षाविज्ञानी निदान के चरण:
- पहला. वे प्रतिरक्षा प्रणाली में सामान्यीकृत विशेषताओं या "स्थूल" दोषों की पहचान करते हैं। ये अध्ययन सबसे सरल, तथाकथित सांकेतिक विधियों का उपयोग करके किए जाते हैं। कभी-कभी उन्हें बुलाया जाता है प्रथम स्तर के प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण. आमतौर पर, ये विधियां 20 संकेतक निर्धारित करती हैं, जिनमें से मात्राल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, टी-लिम्फोसाइट्स के विभिन्न उपसमूह, इम्युनोग्लोबुलिन ए, एम, जी के स्तर, परिसंचारी की एकाग्रता प्रतिरक्षा परिसरोंऔर आदि।
- दूसरा. विचलन होने पर परीक्षा के दूसरे चरण में प्रतिरक्षा की स्थिति का अधिक गहन विश्लेषण किया जाता है अभिविन्यास परीक्षण. दूसरे स्तर से उन जटिल पदार्थों की सामग्री में परिवर्तन का पता लगाना संभव हो जाता है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (उदाहरण के लिए, इंटरल्यूकिन) के नियमन में शामिल होते हैं, साथ ही साथ ले जाने वाली कोशिकाओं की संख्या भी खास प्रकार काइम्युनोग्लोबुलिन। संकेतों के अनुसार, एंटीवायरल, एंटीट्यूमर और ट्रांसप्लांट प्रतिरक्षा का आकलन करने के लिए परीक्षण किए जाते हैं।
एक इष्टतम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया केवल हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा की बातचीत के माध्यम से प्राप्त की जाती है।
इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर में कमी के कारण:
- संश्लेषण विकारइन प्रोटीनों की एक, अनेक या यहाँ तक कि सभी श्रेणियाँ,
- बढ़ा हुआ विनाश (क्षय)इम्युनोग्लोबुलिन। कई स्थितियों में, इम्युनोग्लोबुलिन की महत्वपूर्ण हानि होती है, उदाहरण के लिए, रिलीज के साथ गुर्दे की बीमारियों में बड़ी मात्रामूत्र में प्रोटीन (नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ)।
इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर में वृद्धि के कारण:
- उनके संश्लेषण को मजबूत करना,
- क्षय की तीव्रता में कमी. उत्पादन में वृद्धिइम्युनोग्लोबुलिन रक्त परीक्षण में ग्लोब्युलिन प्रोटीन के गामा अंश की सांद्रता में वृद्धि का कारण बनता है।
अधिक बार, प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन इम्युनोग्लोबुलिन वर्गों की सामग्री निर्धारित करते हैं ए, एम, जी, द्वारा विशेष संकेत- इम्युनोग्लोबुलिन इ।
क्लास ए इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीए) की विशेषताएं:
- दो प्रकार के प्रोटीन शामिल करें: मट्ठा(रक्त सीरम में पाया जाता है) और स्राव का(एस आईजीए स्राव में निहित है - दूध, लार, आंसू द्रव, आंतों और श्वसन पथ के स्राव में)।
- श्लेष्म झिल्ली के लिम्फोसाइटों द्वारा निर्मित स्थानीय प्रभाव की प्रतिक्रियाविदेशी एजेंट
- रक्षा करना कीटाणुओं और एलर्जी से श्लेष्मा झिल्ली. सूक्ष्मजीवों से जुड़कर, IgA एंटीबॉडी कोशिका की सतह पर उनके आसंजन को रोकते हैं और प्रवेश को रोकते हैं आंतरिक पर्यावरणशरीर। यह इस तंत्र के कारण है कि पुरानी बीमारी के विकास को रोका जाता है स्थानीय सूजन. IgA का स्थानीय उत्पादन स्थानीय प्रतिरक्षा का एक स्तर प्रदान करता है।
- शरीर के आंतरिक वातावरण में इस वर्ग की एंटीबॉडीज़ होती हैं बैक्टीरिया और वायरस को निष्क्रिय करने में सक्षम।
IgA सांद्रता में कमी के कारण:
- मसालेदार,
- 3 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में शारीरिक कमी जीवन के महीने,
- जन्मजात IgA की कमी,
- प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी के लक्षण वाले रोग (प्लीहा, ट्यूमर, आंतों या गुर्दे से प्रोटीन की हानि, आदि)।
वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन की विशेषताएं:
- पहले उत्पादित किये जाते हैंके जवाब में मामूली संक्रमण,
- रक्तप्रवाह में प्रवाहित करें,
- एक महत्वपूर्ण खेलें सुरक्षात्मक भूमिकाकार्यान्वयन पर रक्त में बैक्टीरियापर प्रारम्भिक चरणसंक्रमण,
- आईजीएम माइक्रोबियल कोशिकाओं के विश्लेषण (विघटन) में भाग लेने में सक्षम हैं।
IgM सांद्रता में कमी के कारण:
- दीर्घकालिक विषाणुजनित संक्रमण,
- इस वर्ग के एंटीबॉडी के संश्लेषण में अधिग्रहित या जन्मजात कमी,
- प्रोटीन हानि से जुड़े रोग।
इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग जी (आईजीजी) की विशेषताएं:
- मुख्य घटकगामा ग्लोब्युलिन अंश रक्त का सीरम. वे सभी मानव इम्युनोग्लोबुलिन का 80% बनाते हैं।
- बैक्टीरिया, उनके विषाक्त पदार्थों, वायरस और अन्य एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी,
- न केवल संवहनी बिस्तर में, बल्कि इसमें भी शामिल हैं आसानी से ऊतकों में प्रवेश कर जाता हैजहाजों के पास और वहां वे अपना सुरक्षात्मक कार्य करते हैं।
- मुख्य हैं सुरक्षात्मक कारकएक बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह में, क्योंकि वे भ्रूण के रक्त सीरम में प्लेसेंटल बाधा को भेदने में सक्षम हैं। दूध से एंटीबॉडीज नवजात शिशु के आंतों के म्यूकोसा से उसके रक्त में प्रवेश करती हैं।
आईजीजी एकाग्रता में कमी के कारण:
- जीर्ण संक्रमण,
- आयनकारी विकिरण के संपर्क में,
- अवसादग्रस्त करने वाली दवाएँ लेना कोशिका विभाजन,
- जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी रोग।
इम्युनोग्लोबुलिन की सांद्रता बढ़ने के कारण:
कक्षा ई इम्युनोग्लोबुलिन की विशेषताएं:
- क्लास ई इम्युनोग्लोबुलिन (IgE) कहलाते हैं reagins. इम्युनोग्लोबुलिन के इस वर्ग के साथ इसका घनिष्ठ संबंध है विकास एलर्जी.
- आईजीई आमतौर पर रक्त में बहुत कम मात्रा में मौजूद होता है, क्योंकि इसमें इसकी क्षमता होती है कोशिकाओं पर तेजी से निर्धारणत्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और कुछ रक्त कोशिकाएं।
- एलर्जेन के साथ बार-बार संपर्क करने पर, रक्त कोशिकाओं की सतह पर आईजीई इंटरेक्शन होता है, जिससे कोशिका से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं (हिस्टामाइन सहित, जो माता-पिता को ज्ञात है) और विकास तत्काल प्रकारएलर्जी की प्रतिक्रियाजिन्हें एनाफिलेक्टिक कहा जाता है।
- एलर्जी प्रतिक्रियाओं के अलावा, IgE प्रदान करने में भाग लेता है कृमिनाशक प्रतिरक्षा.
IgE सांद्रता बढ़ने के कारण:
एटोपिक एलर्जी प्रतिक्रियाओं के निदान के लिए रक्त सीरम में कुल IgE की सामग्री का निर्धारण आवश्यक है। इम्युनोग्लोबुलिन के इस वर्ग के उच्चतम मूल्यों का पता संवेदनशीलता के साथ लगाया जाता है एक लंबी संख्याबच्चों में एलर्जी दमा, जिल्द की सूजन और राइनाइटिस।
किसी एक एलर्जेन के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ सामान्य स्तर IgE सामान्य सीमा के भीतर हो सकता है।लगभग 3% बच्चे इसके साथ हैं एटोपिक प्रकारएलर्जी, यह सूचक सामान्य भी हो सकता है।
सबसे मूल्यवान नैदानिक परीक्षण आईजीई एकाग्रता का निर्धारण है को विशिष्ट एलर्जी
. इन IgE को विशिष्ट कहा जाता है। वर्तमान में, दुनिया की अग्रणी प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रयोगशालाओं में 600 विभिन्न एलर्जी कारकों के लिए आईजीई निर्धारित करना संभव है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि पहचानना उच्च स्तर परकिसी भी पदार्थ का आईआरई निदान का आधार नहीं देता है नैदानिक निदान. प्रतिरक्षा संकेतकों का आकलन केवल नैदानिक डेटा के संयोजन में किया जाता है।
पाठक प्रश्न
18 अक्टूबर 2013, 17:25 नमस्ते डॉक्टर! मुझे नहीं पता कि मैं सही पते पर संपर्क कर रहा हूं या नहीं, शायद आप मुझे किसी अन्य विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं। मेरा बेटा 15 साल का है, और पिछले कुछ वर्षों में उस पर कोई भी घाव, यहां तक कि खरोंच भी, उभरने लगता है। आपको लंबे समय तक एंटीबायोटिक मलहम के साथ इलाज करना पड़ता है, कुचले हुए स्ट्रेप्टोसाइड के साथ छिड़कना आदि। क्या इसका कारण हो सकता है कमजोर प्रतिरक्षाया यह किसी प्रकार का संक्रमण है? आपके उत्तर के लिए धन्यवाद, सादर, नताल्या
प्रश्न पूछेंपरिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों (सीआईसी) की विशेषताएं:
- से बना हुआ एंटीजन, एंटीबॉडीऔर संबंधित विशेष रक्त पदार्थ जिन्हें पूरक घटक कहा जाता है। रक्त सीरम में सीईसी की सामग्री सामान्यतः 30 से 90 आईयू प्रति मिलीलीटर तक होती है। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कभी-कभी एक विशिष्ट प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रयोगशाला के पास सामान्य मूल्यों के अपने संकेतक होते हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि प्रयोगशाला किस निदान पद्धति का उपयोग करती है और कौन से अभिकर्मकों का उपयोग करती है।
- सीईसी स्तर आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है प्रक्रिया का चरण(तीव्र, जीर्ण),
- एक अलग प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनता है - तथाकथित इम्यूनोकॉम्प्लेक्स,
- सूचक निर्धारित है उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए.
सेलुलर प्रतिरक्षा के संकेतक:
- दबी हुई प्रतिरक्षा प्रणाली गतिविधि के लक्षणों की पहचान करने के लिए दृढ़ संकल्प,
- इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी के कार्यान्वयन की निगरानी करना। गिनती कुल गणनाटी लिम्फोसाइट्स और उनके विभिन्न उपसमूह। पहले उन्हें अधिक बार बुलाया जाता था सहायकों(सहायक), शामक(दमनकारी कोशिकाएं), हत्यारों(कोशिकाओं को नष्ट करना)। वर्तमान में, प्रतिरक्षा संकेतकों के लिए रक्त परीक्षणों में अधिक बार, संक्षिप्त नाम का उपयोग करके अन्य पदनाम लिखे जाते हैं सीडी.यह पत्र पदनामकोशिकाओं के कुछ समूहों की अवधारणा से मेल खाता है, जिन्हें विभेदन (डी) के क्लस्टर (सी) कहा जाता है। वयस्कों में रक्त में बी-लिम्फोसाइट्स (सीडी 20) की कुल संख्या 8 से 19% तक होती है। टी-लिम्फोसाइट्स (सीडी 3) की संख्या औसतन 58-76% है। परिवर्तन मात्रात्मक रचनाटी-लिम्फोसाइटों के समूह के भीतर कोशिकाओं का मूल्यांकन एक प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा किया जाता है। के अलावा को PERCENTAGE, किसी विशिष्ट कोशिका वर्ग की पूर्ण संख्या निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है।
प्राकृतिक (या गैर विशिष्ट) प्रतिरक्षा के कारक:
- प्रक्रिया फागोसाइटोसिस.
- लाइसोजाइम,
- अन्य प्रणालियाँ (पूरक, साइटोकिन्स)
फागोसाइटोसिस के दौरानरक्त कोशिकाएं बड़े कणों को अवशोषित कर लेती हैं जिन्हें नियमित माइक्रोस्कोप से देखा जा सकता है। ये बैक्टीरिया, बड़े वायरस, क्षतिग्रस्त कोशिका निकाय आदि हो सकते हैं। न्यूट्रोफिल (कोशिकाएं) परिधीय रक्त) शरीर में बैक्टीरिया, कवक और प्रोटोजोआ के प्रवेश के खिलाफ "रक्षा" की पहली पंक्ति का गठन करते हैं। ये कोशिकाएं मृत ऊतक कोशिकाओं को नष्ट करती हैं, "पुरानी" लाल रक्त कोशिकाओं को हटाती हैं और शुद्ध करती हैं घाव की सतह. इसीलिए, संपूर्ण रक्त परीक्षण का आकलन करते समय, डॉक्टर कहते हैं कि बच्चे में न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि के साथ सूत्र में "बाईं ओर" बदलाव हुआ है और इसे एक संकेत माना जाता है सूजन प्रक्रिया. अन्य रक्त कोशिकाएं जो फागोसाइटोसिस की प्रक्रिया में भाग लेती हैं, मोनोसाइट्स हैं। वे कुछ विदेशी पदार्थों को पहचानते हैं और उनके बारे में टी-लिम्फोसाइटों को संकेत भेजते हैं, और बदले में, बी-लिम्फोसाइटों को। फिर बी लिम्फोसाइट्स उस एजेंट के खिलाफ एंटीबॉडी - इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन शुरू करते हैं जिसे फागोसाइट सेल और टी लिम्फोसाइट ने "रिपोर्ट" किया है।
गतिविधि संकेतकबैक्टीरिया और अन्य एजेंटों की "भक्षक" कोशिकाओं (फागोस - खाना, निगलना) का कार्य इस प्रकार है: फागोसाइटिक संख्या(सामान्यतः एक कोशिका 5-10 माइक्रोबियल कणों को अवशोषित करती है), रक्त की फैगोसाइटिक क्षमता, फैगोसाइटिक सूचकांक, सक्रिय फैगोसाइट्स की संख्या, फागोसाइटोसिस पूर्णता सूचकांक(> 1.0 होना चाहिए)।
रक्त कोशिकाओं की फागोसाइटिक गतिविधि में कमी से शरीर के अपने ऊतकों (ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं) के खिलाफ सूजन प्रक्रिया का दीर्घकालिक कोर्स होता है। जब फागोसाइटोसिस बाधित हो जाता है, तो शरीर से प्रतिरक्षा परिसरों का विनाश और निष्कासन बाधित हो जाता है।
लाइसोजाइमएक जीवाणुरोधी एंजाइम है जो ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खोल को भंग करने और उनकी मृत्यु (लिसिस) का कारण बनने में सक्षम है। लाइसोजाइम रक्त कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। रक्त में इसकी सामान्य मात्रा 7 से 14 mcg/l तक होती है। उजागर होने पर ग्राम नकारात्मक बैक्टीरियालाइसोजाइम को किसी अन्य कारक के "समर्थन" की आवश्यकता होती है प्राकृतिक प्रतिरक्षा- पूरक प्रणालियाँ।
पूरक प्रणालीइसमें नौ जटिल जैव रासायनिक यौगिक होते हैं जिन्हें घटक कहा जाता है। उनमें से किसी की सांद्रता को बदलकर, प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिरक्षा प्रणाली में संभावित खराबी के स्थान का आकलन करता है।
कुछ प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रयोगशालाओं में, साइटोकिन प्रणाली की कार्यप्रणाली भी निर्धारित की जाती है। यह माता-पिता के लिए अपेक्षाकृत नई अवधारणा है। साइटोकिन्सवे छोटे आणविक भार वाले प्रोटीन अणु हैं। यह पदार्थों का वह समूह है जो सभी के लिए अधिक परिचित है इंटरफेरॉन।मुख्य अंग जिसमें साइटोकिन क्लीयरेंस होता है वह यकृत है। विभिन्न यकृत रोगों के साथ, इस वर्ग के पदार्थों के रक्त स्तर में वृद्धि होती है और रोग की गंभीरता में वृद्धि होती है।
इस प्रकार, प्रतिरक्षा एक बहुत ही जटिल, बहुघटक और बहुस्तरीय प्रणाली है। इस प्रणाली के संचालन में सभी प्रतिक्रियाओं का स्पष्ट और सख्त क्रम होना चाहिए। केवल इस मामले में प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर को विदेशी एजेंटों से बचाती है।
रोग की गतिशीलता में बच्चों में प्रतिरक्षा संकेतकों का विश्लेषण किया जाना चाहिए। प्राथमिक महत्व प्रतिरक्षा के विभिन्न घटकों के अनुपात के संकेतक हैं, न कि पृथक संकेतक। यदि प्रतिरक्षा स्थिति में परिवर्तन का पता चलता है, तो प्रतिरक्षाविज्ञानी आचरण करता है विशेष अध्ययनविभिन्न उत्तेजनाओं के प्रति रक्त कोशिकाओं की क्षमता का आकलन करने के लिए रक्त।
बार-बार बीमार पड़ने वाले बच्चों के इलाज के लिए एक विशिष्ट दवा का चयन करने के लिए इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन अपरिहार्य हैं।
तलाश पद्दतियाँ मानव रक्तकिसी भी बीमारी के निदान और पहचान के लिए काफी कुछ। संकेतों के अनुसार और दोनों निर्धारित किया जा सकता है अनिवार्य. एंटीबॉडीज़ का चिकित्सा नाम इम्युनोग्लोबुलिन है। आइए यह जानने का प्रयास करें कि वे क्या हैं, उनकी आवश्यकता क्यों है और वे कैसे काम करते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन एक सीरम प्रोटीन है जो एक विदेशी सूक्ष्मजीव द्वारा शरीर पर आक्रमण के जवाब में सुरक्षात्मक कोशिकाओं - लिम्फोसाइटों द्वारा निर्मित होता है। जन्म के क्षण से, एक व्यक्ति को लगातार विदेशी वातावरण का सामना करना पड़ता है, और उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली को सतर्क रहना चाहिए। एंटीबॉडीज़ प्रतिरक्षा के "सैनिक" हैं।
इनका उत्पादन कैसे होता है?
जब कोई एंटीजन पहली बार शरीर में प्रवेश करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेष कोशिकाएं इसे पहचानती हैं, इसे "डीकोड" करती हैं, जिसके बाद प्रतिरोधी कोशिकाओं के उत्पादन की प्रक्रिया शुरू होती है। इस तैयारी की अवधि में कई दिन लगते हैं, और 7-10 दिनों के बाद रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा अपनी अधिकतम तक पहुंच जाती है।
मानव रक्त में एंटीबॉडी का जीवनकाल भिन्न-भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, फ्लू से पीड़ित होने के बाद, इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति एक से डेढ़ साल तक देखी जाती है, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद - कई महीनों तक, चिकनपॉक्स के बाद - जीवन भर के लिए। किसी व्यक्ति के शरीर में एंटीबॉडी की मौजूदगी का मतलब दोबारा संक्रमण से सुरक्षा नहीं है, बल्कि यह बार-बार होने वाली बीमारी से सुरक्षा है।
वे आक्रामक एजेंटों को याद रखने में सक्षम हैं और उनके बाद के प्रवेश पर, एंटीबॉडी का उत्पादन बहुत तेजी से होता है, और बीमारी को विकसित होने का समय नहीं मिलता है।
एंटीबॉडीज न केवल सूक्ष्मजीवों (वायरस, बैक्टीरिया और अन्य) से लड़ते हैं, बल्कि एलर्जी के संपर्क में आने पर भी उत्पन्न होते हैं, और किसी के अपने ऊतकों की मृत कोशिकाओं को निष्क्रिय कर देते हैं।
वर्गीकरण
विश्वव्यापी वर्गीकरण के अनुसार, पाँच प्रकार के एंटीबॉडी को अलग करने की प्रथा है:
रक्त में एक या दूसरे समूह के इम्युनोग्लोबुलिन की बढ़ी हुई सांद्रता का पता लगाना शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के बारे में बहुत कुछ बता सकता है, भले ही उनमें अभी तक लक्षण न दिखे हों।
- संक्रामक रोगों के लिए यह महत्वपूर्ण है:
- हमला, क्या संक्रामक सूक्ष्मजीवएक व्यक्ति बेनकाब हो गया;
- क्या प्रतिरक्षा प्रणाली सफलतापूर्वक मुकाबला कर रही है या क्या उसे दवा चिकित्सा के रूप में सहायता की आवश्यकता है;
- रोग किस चरण में है, और क्या इसके दीर्घकालिक होने का जोखिम है;
- प्राथमिक या पुनः संक्रमणघटित।
- गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आवश्यक संकेतक आरएच प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी है, जो भ्रूण के गर्भधारण और विकास के साथ-साथ गर्भावस्था प्रबंधन के तरीकों को निर्धारित करता है।
- पता लगाता है कि शरीर किस एंटीजन पर प्रतिक्रिया करता है संवेदनशीलता में वृद्धिइसके आधार पर उपचार विकसित किया जाता है।
- यदि आपको कैंसर का संदेह है यह विश्लेषणएंटीबॉडीज़ का परीक्षण घातक कोशिकाओं में एंटीबॉडीज़ की उपस्थिति या अनुपस्थिति से इन संदेहों की पुष्टि या खंडन करता है।
विश्लेषण कैसे किया जाता है?
किसी भी हाथ पर किया जा सकता है. शोध परिणाम की विश्वसनीयता सुनिश्चित करने के लिए दो से तीन दिनों के भीतर तैयारी करना बेहतर है:
- दवाएँ लेना बंद कर दें, यदि ये जीवन-रक्षक दवाएं हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को उनके बारे में सूचित करना चाहिए;
- शारीरिक गतिविधि और फिजियोथेरेपी के प्रभावों को बाहर करें;
- पुर: आहार संबंधी भोजन(मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ, शराब, टॉनिक पेय का बहिष्कार);
- सुबह में;
- परीक्षण से दो घंटे पहले निकोटीन से परहेज करें;
- किसी संक्रामक बीमारी या हिंसक एलर्जी प्रतिक्रिया के तुरंत बाद एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण नहीं किया जाता है।
डिकोडिंग
प्रतिरक्षा के निर्माण और रखरखाव के लिए जिम्मेदार तीन मुख्य इम्युनोग्लोबुलिन - आईजीए, आईजीएम, आईजीजी के लिए एंटीबॉडी का परीक्षण किया जाता है। उनमें से प्रत्येक के पास अलग-अलग के लिए अपने स्वयं के मानक संकेतक हैं आयु के अनुसार समूह. आईजीए, बच्चों के लिए सामान्य - 0.15 - 2.5; वयस्कों के लिए - 0.4 - 3.5.
पदोन्नति और पदावनति
वयस्क शरीर में एंटीबॉडी में वृद्धि तब देखी जाती है जब:
- तीव्र श्वसन संक्रमण;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और मूत्र पथ;
- जिगर के रोग;
- त्वचा संक्रमण;
- लसीका प्रणाली और रक्त के घातक घाव।
एंटीबॉडी में गिरावट होती है:
- पुरानी सूजन प्रक्रियाएं;
- इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
- वृक्कीय विफलता;
- इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेना।
आईजीएम, बच्चों में मान 0.7 - 1.5 है; महिलाओं के लिए - 0.7 - 2.9; पुरुषों के लिए - 0.5 - 2.5.
कमी देखी गई है:
- विकिरण चिकित्सा के बाद की स्थिति;
- प्लीहा हटाने के बाद की स्थिति;
- व्यापक जलन.
आईजीजी, बच्चों के लिए मानक - 7.0 - 13.0; वयस्कों के लिए - 7.0 - 16.0.
कमी का पता चला है:
- एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ;
- प्लीहा हटाने के बाद की स्थितियाँ;
- गुर्दे की रोग संबंधी स्थितियाँ;
- विकिरण अनावरण;
- इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेना।
एलर्जी प्रतिक्रियाओं का संदेह होने पर और एंटीजन की पहचान करने के लिए IgE के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।
टीकाकरण
प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रशिक्षित करने का एक तरीका टीकाकरण है। इस विधि का सार "शत्रु एजेंट" की गंभीर रूप से कमजोर या मृत कोशिकाओं को शरीर में डालना है। इसके जवाब में, आईजीएम एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो इन कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, और आईजीजी, जो दुश्मन को खुद याद रखता है और उससे कैसे लड़ना है। पुन: परिचय(बूस्टर टीकाकरण) अंतिम आजीवन प्रतिरक्षा बनाता है। नतीजतन, प्रतिरक्षा प्रणाली एक वास्तविक वायरस से निपटने के लिए तैयार होती है और जल्दी और कुशलता से प्रतिक्रिया करती है।
टीकाकरण के कारण, बचपन में होने वाली संक्रामक बीमारियों (खसरा, पोलियो, रूबेला) आदि के प्रकोप की संख्या में काफी कमी आई है। खतरनाक संक्रमणचेचक की तरह प्लेग को भी पूरी तरह दबा दिया गया।
बड़े पैमाने पर टीकाकरण की आवश्यकता के बारे में बहस कई वर्षों से चल रही है। टीकाकरण के समर्थक और विरोधी दोनों ही मजबूत तर्क देते हैं।
निदान में एंटीबॉडी के उपयोग का एक उल्लेखनीय उदाहरण मंटौक्स परीक्षण है। ऐसा करने के लिए, व्यक्ति में त्वचा के अंदर ट्यूबरकुलिन की एक खुराक इंजेक्ट की जाती है - ये जीवित सूक्ष्मजीव नहीं हैं, बल्कि केवल उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि का एक उत्पाद हैं, इसलिए जब इन्हें प्रशासित किया जाता है तो तपेदिक से संक्रमित होना संभव नहीं है।
वर्ग एम और वर्ग जी के एंटीबॉडी ट्यूबरकुलिन पर प्रतिक्रिया करते हैं। इसके अलावा, यदि प्रतिरक्षा है, यानी, यदि कोई व्यक्ति संक्रमित है या उसे यह बीमारी है, तो प्रतिक्रिया सामान्य से अधिक हिंसक होगी। इसलिए, इसका मूल्यांकन पिछले परिणामों की तुलना में गतिशीलता में किया जाता है। निदान सटीकता 70 से 80% तक होती है।
एंटीबॉडीज़ के लिए सकारात्मक परिणाम आवश्यक रूप से रोग के विकास का संकेत नहीं देता है; यह एक एलर्जेन के रूप में ट्यूबरकुलिन के प्रति अतिप्रतिक्रिया हो सकता है, या एक अच्छी तरह से विकसित प्रतिरक्षा प्रणाली का संकेत हो सकता है। जब मिला सकारात्मक परिणामनियुक्त अतिरिक्त परीक्षा: रेडियोग्राफी छाती, और पिर्क्वेट का परीक्षण।
गर्भावस्था के दौरान
सबसे महत्वपूर्ण बात है एंटीबॉडी की पहचान करना, साथ ही यह जानना भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिला में रूबेला के प्रति प्रतिरोधक क्षमता है या नहीं।
Rh-नकारात्मक महिला का शरीर Rh प्रोटीन वाले भ्रूण को एक विदेशी सूक्ष्मजीव मानकर अस्वीकार करने में सक्षम है। दूसरी और बाद की गर्भधारण के दौरान विकसित होता है, जब महिला शरीरपहले से ही संवेदनशील. एक महिला के रक्त में Rh प्रोटीन के प्रति सकारात्मक एंटीबॉडी का समय पर पता लगाना संभव हो जाता है आवश्यक उपायगर्भावस्था को बनाए रखने और भ्रूण की मृत्यु को रोकने के लिए।
रूबेला एंटीबॉडी परीक्षण क्यों किया जाता है? ये बचकानी बात है संक्रमणयह गर्भवती महिला के लिए उतना खतरनाक नहीं है जितना कि उसके गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए। यदि रक्त में न तो IgM और न ही IgG पाया जाता है, तो इसका मतलब है कि महिला में कोई प्रतिरक्षा नहीं है, और बीमारी की स्थिति में, 70-90% मामलों में भ्रूण वायरस से प्रभावित होगा। अगर मां में रोग प्रतिरोधक क्षमता है तो यह बीमारी बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करती, भले ही मां संक्रमित हो जाए।
यदि इतिहास में सहज गर्भपात के कई मामले हैं, तो महिला को फॉस्फोलिपिड्स के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यह विकृति आनुवंशिक प्रवृत्ति और ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण होती है।
एंटीबॉडी निर्धारण
अस्पताल में भर्ती होने पर, रक्त-जनित रोगों के प्रति एंटीबॉडी का परीक्षण अनिवार्य है। यह अन्य रोगियों और दोनों के लिए नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है चिकित्सा कर्मि. इन बीमारियों में शामिल हैं: वायरल और बी, एचआईवी संक्रमण। उनमें इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन अव्यक्त (छिपी हुई) अवस्था में होने लगता है, जब बाह्य अभिव्यक्तियाँका पता नहीं चला।
रक्त परीक्षण के लिए संकेत
न केवल उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करना संभव बनाता है इस बीमारी का, बल्कि विकास का चरण भी। गर्भावस्था की योजना बनाते समय साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण महत्वपूर्ण है।
एलर्जी परीक्षण एक एंटीजन के संपर्क में अतिसंवेदनशील प्रतिक्रिया के रूप में उत्पादित इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाना है। इसके अलावा, IgE में वृद्धि हुई है, जो आमतौर पर व्यावहारिक रूप से नहीं पाया जाता है बचपन, लेकिन पिछले कुछ वर्षों में संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।
एंटीबॉडीज़ के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग रोगों के निदान और नियंत्रण के लिए किया जाता है थाइरॉयड ग्रंथि, पेट और आंत, जोड़ों के रोग, स्वप्रतिरक्षी रोग। TORCH संक्रमण के निदान में इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
इम्युनोग्लोबुलिन- ये रक्त प्लाज्मा में विशिष्ट प्रोटीन हैं।
इम्युनोग्लोबुलिन क्लास ए (आईजीए)- ये ग्लाइकोप्रोटीन हैं। वे एंटीबॉडी हैं जो स्थानीय में भाग लेते हैं रक्षात्मक प्रतिक्रियाएँजीव, स्थानीय प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं।
वे श्लेष्मा झिल्ली के बी लिम्फोसाइट्स (प्लास्मोसाइट्स) द्वारा बनते हैं आंतरिक अंगजब वे एक निश्चित एंटीजन के संपर्क में आते हैं। शरीर में आईजीए की मात्रा आईजीजी से 5-10 गुना कम है, लेकिन प्रति दिन इसके उत्पादन की मात्रा आईजीजी के उत्पादन से काफी अधिक है।
IgA मानव शरीर में दो रूपों में पाया जाता है - स्रावी और सीरम। इनका आधा जीवन 4 से 6 दिन का होता है। यह वह समय है जिसके दौरान गठित आईजीए एंटीबॉडी का आधा हिस्सा शरीर से हटा दिया जाता है। स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए में एक विशेष स्रावी घटक होता है जो उपकला कोशिकाओं के माध्यम से इसके प्रवेश की सुविधा देता है और पाचन ग्रंथियों के एंजाइमों द्वारा आईजीए अणु को पचने से बचाता है। स्रावी IgA पसीने, लार, आँसू, कोलोस्ट्रम और दूध, ब्रोन्कियल ग्रंथि स्राव और कोशिका स्राव में पाया जाता है जठरांत्र पथ. यह इम्युनोग्लोबुलिन एक व्यक्ति को संक्रामक एजेंटों के प्रवेश से बचाता है। सीरम इम्युनोग्लोबुलिन ए रक्त में प्रसारित होने वाले सभी IgA का 80 से 90% होता है।
इम्युनोग्लोबुलिन ए श्वसन पथ, जठरांत्र पथ और के श्लेष्म झिल्ली के मुख्य रक्षक हैं मूत्र तंत्र. जब कोई जीवित वायरस या जीवाणु श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करता है, तो IgA का उत्पादन उत्तेजित होता है। यह ऊतकों की सतह से शरीर के आंतरिक वातावरण में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकता है। IgA वायरस और बैक्टीरिया को निष्क्रिय कर देता है। यह उनके बंधन केंद्रों को अवरुद्ध कर देता है ताकि वे श्लेष्म झिल्ली से जुड़ न सकें।
IgA गैर-संक्रामक एलर्जी को भी रोकता है, विषाक्त और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकता है। यदि शरीर उत्पादन करता है पर्याप्त गुणवत्ता IgA, यह IgE-निर्भर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकता है।
वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए IgA का महत्व निर्विवाद है, क्योंकि कुछ सूक्ष्मजीवों में IgA अवरोधक प्रणालियाँ पाई गई हैं। ये विशिष्ट IgA प्रोटीज, एंजाइम हैं जो मानव IgA1 को तोड़ने में सक्षम हैं। इन एंजाइमों को निम्नलिखित बैक्टीरिया द्वारा संश्लेषित किया जाता है: निसेरिया गोनोरिया (गोनोरिया का प्रेरक एजेंट), निसेरिया मेनिंगिटाइड्स (मेनिनजाइटिस का कारण बनता है), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस सेंगुइस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, बैक्टेरॉइड्स।
IgA प्लेसेंटा से होकर नहीं गुजरता है, इसलिए नवजात शिशुओं के रक्त में इसकी सामग्री न्यूनतम (लगभग 1%) होती है। हालाँकि, यह मातृ कोलोस्ट्रम और दूध में मौजूद होता है, तो कब स्तनपानजीवन के शुरुआती दिनों में बच्चे को मां से वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण से सुरक्षा मिलती है और फिर उसका शरीर अपना विकास करता है सुरक्षा तंत्र, इम्युनोग्लोबुलिन ए का उत्पादन शुरू हो जाता है।
रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ए का स्तर बढ़ जाता है शारीरिक गतिविधि, स्वागत दवाइयाँ(संयुक्त गर्भनिरोधक गोली, एस्ट्रोजेन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, कार्बामाज़ेपाइन, पेनिसिलिन, वैल्प्रोइक एसिड)।
गर्भावस्था के दौरान, जलने, विकिरण आदि के बाद रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ए की सांद्रता कम हो जाती है वृक्कीय विफलता(प्रोटीन हानि होती है) इम्यूनोसप्रेसेन्ट और साइटोस्टैटिक्स लेने पर।
विश्लेषण के लिए संकेत
स्थानीय हास्य प्रतिरक्षा का आकलन।
इम्युनोडेफिशिएंसी का पता लगाना।
श्वसन तंत्र में बार-बार होने वाला जीवाणु संक्रमण (राइनाइटिस, साइनसाइटिस, निमोनिया), ओटिटिस मीडिया, मेनिनजाइटिस।
फैलाना संयोजी ऊतक रोग (संधिशोथ, डर्माटोमायोसिटिस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस)।
कुअवशोषण सिंड्रोम (आंत में बिगड़ा हुआ अवशोषण का सिंड्रोम)।
जीर्ण दस्त.
रक्त आधान के प्रति एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।
लुई-बार सिंड्रोम (गतिभंग - टेलैंगिएक्टेसिया)।
लसीका प्रणाली और रक्त प्रणाली के ट्यूमर (ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, मायलोमा, रेटिकुलोसारकोमा)।
अध्ययन की तैयारी
परीक्षण के लिए सुबह खाली पेट रक्त दान किया जाता है, यहां तक कि चाय या कॉफी को भी शामिल नहीं किया जाता है। सादा पानी पीना स्वीकार्य है।
अंतिम भोजन से परीक्षण तक का समय अंतराल कम से कम आठ घंटे है।
निकालना शारीरिक गतिविधिरक्त का नमूना लेने से 30 मिनट पहले।
अनुसंधान के लिए सामग्री
ऑक्सीजन - रहित खून।
परिणामों की व्याख्या
सामान्य:
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आईजीए स्तर, जी/एल |
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< 2 месяцев |
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2 - 5 महीने |
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5 - 9 महीने |
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9 - 12 महीने |
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12 - 24 महीने |
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24 महीने - 3 साल |
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12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क |
पदोन्नति:
1. बैक्टीरिया, कवक, वायरस के कारण त्वचा, श्वसन प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग और जननांग प्रणाली का तीव्र और जीर्ण संक्रमण।
2. ट्यूमर (कार्सिनोमा, एंडोथेलियोमा)।
3. विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम (वंशानुगत इम्युनोडेफिशिएंसी की विशेषता)। त्वचा एक्जिमा, कम प्लेटलेट गिनती और बिगड़ा हुआ बी- और टी-लिम्फोसाइट फ़ंक्शन)।
4. प्रणालीगत रोगसंयोजी ऊतक (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, डर्माटोमायोसिटिस)।
5. मल्टीपल मायलोमा (आईजीए प्रकार)।
6. यकृत रोग (यकृत सिरोसिस)।
7. लिम्फोइड प्रणाली और रक्त प्रणाली के ट्यूमर ( पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया, लिंफोमा)।
8. सिस्टिक फाइब्रोसिस.
9. स्पर्शोन्मुख मोनोक्लोनल (आईजीए) गैमोपैथी।
घटाना:
1. 3 महीने के नवजात शिशुओं में शारीरिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया।
2. एगमैग्लोबुलिनमिया (ब्रूटन रोग) ह्यूमरल प्रतिरक्षा की जन्मजात कमी है।
3. चयनात्मक IgA की कमी।
4. रक्त प्रणाली के रसौली (ल्यूकेमिया)।
5. पुराने रोगोंश्वसन अंग.
6. सीलिएक रोग.
8. दवाएँ लेना - इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, साइटोस्टैटिक्स।
9. नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम, गुर्दे की विफलता।
लक्षण मानचित्र
उन लक्षणों का चयन करें जिनसे आप चिंतित हैं और प्रश्नों के उत्तर दें। पता करें कि आपकी समस्या कितनी गंभीर है और क्या आपको डॉक्टर को दिखाने की ज़रूरत है।
