दिन भर दस्त रहना। वयस्कों में दीर्घकालिक दस्त के कारण और उपचार
वयस्क शरीर में, आंतों के कार्य की प्रक्रिया के दौरान, विभिन्न विकार और विफलताएं प्रकट हो सकती हैं, जिनमें से एक दस्त है। इसे "डायरिया" भी कहा जाता है, और इसमें तरल मल का बार-बार मल त्याग होता है। यह मामूली विषाक्तता और गंभीर, संभवतः पुरानी बीमारी की उपस्थिति दोनों के साथ होता है। पहले मामले में, बिना किसी उपचार के 2-3 दिनों में दस्त अपने आप ठीक हो जाएगा, लेकिन अन्य मामलों में, दस्त चार दिन या उससे अधिक समय तक रहता है, और इसके साथ अन्य खतरनाक लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे बुखार, पेट में दर्द पेट और आंतें, और सामान्य कमजोरी। यदि आप बीमारी को गंभीरता से नहीं लेते हैं और उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो दस्त से निर्जलीकरण होगा और असाध्य तीव्र और पुरानी बीमारियों का उदय होगा।
ज्यादातर मामलों में, दस्त को एक मानक, प्रसिद्ध जोड़तोड़ के सेट का उपयोग करके ठीक किया जा सकता है। हालांकि, कभी-कभी घरेलू तरीके पर्याप्त नहीं होते हैं और कभी-कभी कई लोकप्रिय उपायों से स्थिति खराब हो जाती है। प्रश्न का उत्तर "यदि दस्त 4 दिनों तक ठीक न हो तो क्या करें?" उत्तर स्पष्ट है: तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।
दस्त क्यों होता है?
वयस्कों में दस्त निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:
- बासी भोजन से जहर।
- दस्त का कारण बनने वाली दवाओं से उपचार।
- कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।
- न्यूरोसिस के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया।
- शरीर का अनुकूलन.
यदि दस्त चौथे दिन भी जारी रहता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोगी को निम्नलिखित बीमारियों में से एक का निदान किया जा सकता है:
1. पेचिश.
2. आंतों का संक्रमण (आंतों का फ्लू, रोटावायरस, हैजा)।
3. साल्मोनेलोसिस।
4. आंत्र तपेदिक.
5. एंजाइम की कमी.
6. किसी पुरानी बीमारी (कोलाइटिस, डिस्बैक्टीरियोसिस) का बढ़ना।
7. जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी एक अंग की सूजन।
प्राथमिक चिकित्सा
यदि अप्रिय बीमारी लंबी हो गई है, तो बीमारी का निदान करने और इसके होने के कारणों का पता लगाने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा होगा, हालांकि, एक वयस्क में लंबे समय तक दस्त का इलाज स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है:
1. आपको कोई भी शर्बत दवा पीने की ज़रूरत है जो रोगग्रस्त जठरांत्र संबंधी मार्ग (स्मेक्टा, फ़िल्ट्रम-एसटीआई, सक्रिय कोण) में मदद करेगी।
2. चूंकि निर्जलीकरण के कारण दस्त बहुत खतरनाक है, इसलिए आपको बड़ी मात्रा में उबला हुआ पानी या कमजोर, बिना चीनी वाली चाय पीने की ज़रूरत है।
3. हर्बल चाय पीने से बीमारी के दौरान खोए पोषक तत्वों, विटामिन और खनिजों की आपूर्ति को फिर से भरने में मदद मिलेगी। यदि दस्त के साथ बुखार है, तो लिंडेन या करंट चाय, जिसमें ज्वरनाशक और स्वेदजनक प्रभाव होता है, सकारात्मक प्रभाव डालेगी।
4. क्लींजिंग एनीमा करना। दस्त के दौरान निकलने वाला पानी न केवल लाभकारी सूक्ष्म तत्वों, बल्कि विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थों को भी धो देता है। दस्त के माध्यम से, शरीर विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने की कोशिश करता है। एनीमा क्लींज का उपयोग करने से उन बैक्टीरिया को हटाने में मदद मिलेगी जो मल के माध्यम से पारित नहीं हुए थे। इससे उनके आंतों की दीवारों में पुन: अवशोषित होने और समस्या दोबारा उत्पन्न होने की संभावना को रोका जा सकेगा। धुलाई इसलिए भी करनी चाहिए क्योंकि इसका एक अतिरिक्त लाभकारी प्रभाव होता है - पानी के अवशोषण के कारण बढ़े हुए शरीर के तापमान को कम करना।
एनीमा उपचार में न केवल साफ पानी का उपयोग शामिल है, बल्कि विभिन्न औषधीय जड़ी बूटियों (कैमोमाइल, ऋषि, ओक) के काढ़े भी शामिल हैं। उनके लिए कमरे के तापमान पर घोल बनाएं। वयस्कों के लिए, 750 मिलीलीटर से 2 लीटर की मात्रा वाले एनीमा का उपयोग किया जाता है।
दस्त के लिए आहार
ढीले मल के उपचार में एक महत्वपूर्ण कारक एक विशेष आहार का पालन है। आहार में बड़ी मात्रा में तटस्थ तरल पीना शामिल है।
लंबे समय तक दस्त के दौरान, आपको निम्नलिखित आहार नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:
1. आहार का आधार तरल भोजन, कम वसा वाले सूप और शोरबा, हल्की प्यूरी है।
2. आहार में फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों (पके हुए सेब, केले, सूखे मेवे) की आवश्यकता होती है। ब्रेड के लिए सफेद या चोकर को प्राथमिकता दी जाती है।
3. अनाज के दलिया को श्लेष्मा या अर्ध-श्लेष्म बनाना चाहिए। बड़े अनाज सख्त वर्जित हैं, क्योंकि वे पहले से ही परेशान आंतों की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
4. कम वसा वाले मांस और मछली की अनुमति है।
दस्त का इलाज करते समय, निम्नलिखित निषिद्ध हैं:
- ताज़ी सब्जियाँ और फल।
- मसाला, बड़ी मात्रा में चीनी और नमक, हरी चाय, कॉफी।
- सभी प्रकार के डिब्बाबंद, स्मोक्ड और सूखे खाद्य पदार्थ।
- कोई भी कार्बोनेटेड पेय, सभी प्रकार के डेयरी उत्पाद।
- वसायुक्त, अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थ जो आंतों के कार्य के सामान्यीकरण में बाधा डालते हैं।
दवाओं से दस्त का इलाज
दस्त का इलाज कैसे करें यह तय करने से पहले, आपको पहले बीमारी का कारण पता लगाना होगा।
किसी भी प्रकार के दस्त के लिए निम्नलिखित निश्चित रूप से निर्धारित किया जाएगा:
- सॉर्बेंट्स (सक्रिय कार्बन, स्मेक्टा)।
- तैयारी जो निर्जलीकरण के बाद आयनिक संतुलन बहाल करती है (रेजिड्रॉन)।
- डायरिया रोधी (लोपेरामाइड, इमोडियम)।
- प्रो- और प्रीबायोटिक्स जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा (बिफिफॉर्म, लाइनएक्स) के संतुलन को बहाल करते हैं।
यदि दस्त संक्रामक प्रकृति की बीमारी के कारण हुआ है, तो विशेषज्ञ डॉक्टर प्रवेश के लिए लिखेंगे:
- एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, एमोक्सिसिलिन)।
- आंतों के एंटीसेप्टिक्स (फ़राज़ोलिडोन, फ़्टालाज़ोल, सुलगिन)।
इन दवाओं का उपयोग स्व-दवा के लिए नहीं किया जाना चाहिए। ऐसा करना सख्ती से वर्जित है क्योंकि उनका चयन अनुसंधान और विश्लेषण के परिणामों के अनुसार किया जाता है। उन्हें वयस्कों और बच्चों के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। मरीज को इनका कोर्स अवश्य करना चाहिए।
डॉक्टर से परामर्श और जांच आवश्यक है जब:
1. इलाज शुरू होने के तीन दिन बाद भी कोई फायदा नहीं हो रहा है।
2. पूरे दिन तापमान स्थिर रूप से 38° से ऊपर रहता है और ज्वरनाशक दवाओं से भी कम नहीं होता है।
3. डायरिया रोधी दवाएं लेने से अस्वीकृति, एलर्जी, त्वचा पर चकत्ते और मनोदैहिक प्रकृति सहित अन्य प्रतिक्रियाएं होती हैं।
4. मल में खून का दिखना या तरल मल का रंग गहरा भूरा या काला होना।
5. पेट में लगातार दर्द और ऐंठन रहना।
6. अत्यधिक निर्जलित होने के लक्षण: धँसी हुई आँखें, सूखी जीभ, दुर्गंधयुक्त साँसें।
7. रोग चेतना को प्रभावित करता है।
यदि आपके पास ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण है, तो आपको तत्काल अस्पताल जाने की आवश्यकता है। इस मामले में, व्यापक निदान और प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं, जिसके आधार पर उपचार निर्धारित किया जाएगा।
डायरिया से बहुत असुविधा होती है। साथ के लक्षणों से, आप संभावित खतरनाक स्थिति को सामान्य विषाक्तता से अलग कर सकते हैं और समझ सकते हैं कि यदि दस्त दूर नहीं होता है तो क्या करना चाहिए।
जब दस्त एक सप्ताह तक नहीं रुकता है, तो परिणामी निर्जलीकरण व्यक्ति के लिए खतरनाक हो जाता है। तेजी से वजन घटता है, इस दौरान पेशाब की मात्रा को नियंत्रित करना बहुत जरूरी है। एक चिंताजनक अभिव्यक्ति है:
- मूत्र के रंग और सांद्रता में परिवर्तन;
- पेशाब के बीच 8 घंटे का ब्रेक।
सामान्य स्थिति की पृष्ठभूमि के विरुद्ध, रोगी का विकास होता है:
- भटकाव;
- अवसाद;
- घबराहट;
- शुष्क श्लेष्मा झिल्ली;
- चक्कर आना।
लंबे समय तक दस्त रहने से कोमा हो सकता है और यहां तक कि मौत भी हो सकती है।इसलिए, सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में, आपको तुरंत पेशेवर मदद लेनी चाहिए।
कारण
लंबे समय तक दस्त निम्नलिखित बीमारियों के कारण हो सकता है:
- साल्मोनेलोसिस;
- आंतों का संक्रमण;
- पुरानी सीटी रोगों (कोलाइटिस, डिस्बैक्टीरियोसिस, आदि) का गहरा होना;
- एंजाइम की कमी;
- पेचिश;
- आंत्र तपेदिक.
क्या करें
उपचार पर निर्णय नैदानिक तस्वीर का विश्लेषण करने के बाद किया जाता है। लंबे समय तक दस्त के साथ कुछ लक्षण भी होते हैं जिनके अपने कारण होते हैं। इस जानकारी के आधार पर, बाद की चिकित्सा पर निर्णय लिया जाता है।
मतली के साथ दस्त
निम्नलिखित स्थितियों की पृष्ठभूमि में विकसित होता है:
- विषाक्तता;
- सूखा भोजन;
- ठूस ठूस कर खाना;
- कब्ज़ की शिकायत;
- पित्ताशय की थैली संबंधी डिस्केनेसिया.
पहली क्रिया गैस्ट्रिक पानी से धोना होगा। इसके लिए मरीज को पेड़ू के पास बैठाया जाता है और एक घूंट में 2 लीटर गर्म पानी पीने के लिए दिया जाता है। यदि आप छोटे घूंट में तरल पीते हैं, तो यह शरीर द्वारा अवशोषित हो जाएगा और वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं होगा। आप अपनी उंगली से जीभ की जड़ को भी उत्तेजित कर सकते हैं। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि उल्टी में पानी के अलावा भोजन के अवशेष भी हों। प्रक्रिया तब तक दोहराई जाती है जब तक सारा खाना बाहर न आ जाए।
प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए, आप पानी में एक बड़ा चम्मच नमक या सोडा मिला सकते हैं। पोटेशियम परमैंगनेट का उपयोग न करना बेहतर है: इसकी एकाग्रता को ट्रैक करना मुश्किल है, और अधिक मात्रा के मामले में, रोगी को श्लेष्म झिल्ली में जलन हो सकती है। धोने के बाद रोगी को शर्बत अवश्य लेना चाहिए। यदि स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना होगा।
दस्त के साथ तापमान
यह संक्रामक रोगों या साधारण सर्दी में भी प्रकट होता है। लक्षणों की समग्रता से निदान स्थापित किया जाता है। रोगी की स्थिति में सुधार के लिए यह अनुशंसा की जाती है:
- अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ। पेय पदार्थ मीठा, गर्म और गैर-कार्बोनेटेड होना चाहिए। औषधीय जड़ी बूटियों के जहर - कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, गुलाब कूल्हों, पुदीना - अच्छी तरह से मदद करते हैं। उल्टी को रोकने की ज़रूरत नहीं है - इससे राहत मिलती है।
- उपचार के दौरान आहार का पालन करना चाहिए। कोई वसायुक्त, तला हुआ भोजन नहीं। अचार, मसालेदार, स्मोक्ड और मिठाइयाँ वर्जित हैं। एक दिन उपवास रखने की सलाह दी जाती है।
- कुर्सी देखो. अगर खून के निशान दिखाई दें तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
खून के साथ दस्त
मल में रक्त के निशान शरीर में कुछ विकृति का संकेत दे सकते हैं:
- गुदा दरारें, बवासीर। मल में धारियाँ या ताजा रक्त के थक्के होते हैं।
- मल का गहरा रंग पेट के अल्सर या जठरांत्र संबंधी मार्ग के छिपे हुए रक्तस्राव की उपस्थिति का संकेत देता है।
- तीव्र जीवाणु संक्रमण के दौरान रक्त दिखाई दे सकता है - हैजा, साल्मोनेलोसिस, पेचिश।
आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते। खून सिर्फ मल में ही नहीं आता। लक्षण का निदान और कारण निर्धारित करना आवश्यक है। संक्रमण के लिए, फ़्लोरोक्विनोलोन दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
उल्टी के साथ दस्त
यह संयोजन खाद्य विषाक्तता के लिए विशिष्ट है। साथ में चक्कर आना, पेट में ऐंठन, पूरे शरीर में कमजोरी। यह निम्न गुणवत्ता वाले भोजन, जीवाणु संक्रमण, या जहरीले जहर के शरीर में प्रवेश करने के 2 घंटे बाद विकसित होता है।
उपचार के चरण:
- उल्टी का दौरा पड़ने पर पेट को धोएं।
- एक अवशोषक (सक्रिय कार्बन, पोलिसॉर्ब, सोरबेक्स, आदि) लें।
- खाने से मना करें और बहुत सारे तरल पदार्थ पियें।
- यदि जीवाणु संक्रमण का पता चलता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
डेढ़ दिन बाद बिजली बहाल हो सकेगी। सबसे पहले, रोगी को चाय के साथ पटाखे दिए जाते हैं, फिर पानी के साथ दलिया, कम वसा वाले सूप, पनीर और उबले अंडे आहार में शामिल किए जाते हैं।
गंभीर दस्त
संक्रामक रोगों में होता है - साल्मोनेलोसिस, पेचिश। संक्रामक रोग अस्पताल में उपचार की आवश्यकता है। औषधियों का परिसर:
- एंटीबायोटिक्स ("टेट्रासाइक्लिन", "एम्पीसिलीन");
- नाइट्रोफुरन दवाएं ("फुराज़ोलिन", आदि);
- सल्फोनामाइड दवाएं।
रोगी को हल्का आहार दिया जाता है। भोजन को उबालकर या भाप में पकाया जाता है; मसाले, ताजी ब्रेड, फाइबर और डेयरी उत्पादों को बाहर रखा जाता है। दलिया, अंडे, सब्जी और अनाज सूप की अनुमति है।
पेट में दर्द
आंत्रशोथ, शूल, अधिक भोजन या जठरशोथ के बारे में बात करता है। 24 घंटे तक उपवास करने की सलाह दी जाती है, फिर रोगी को तालिका संख्या 4 निर्धारित की जाती है। यदि यह संक्रामक है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकारों के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स लिया जाता है - "नो-शपु", "ड्रोटावेरिन", आदि। अल्सर वाले रोगी केवल डॉक्टर की देखरेख में उपवास कर सकते हैं।
वीडियो "लगातार दस्त का इलाज कैसे करें"
इस वीडियो से आप सीखेंगे कि लंबे समय तक दस्त का कारण क्या है और इससे कैसे निपटना है।
दस्त(दस्त)- बार-बार पतला मल आना। दस्त आमतौर पर दर्द, पेट में गड़गड़ाहट, पेट फूलना और टेनेसमस के साथ होता है। डायरिया कई संक्रामक रोगों और आंतों की सूजन प्रक्रियाओं, डिस्बिओसिस और न्यूरोजेनिक विकारों का एक लक्षण है। इसलिए, जटिलताओं को रोकने के लिए अंतर्निहित बीमारी का निदान और उपचार महत्वपूर्ण है। अत्यधिक दस्त के दौरान बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की हानि से पानी-नमक संतुलन में व्यवधान होता है और हृदय और गुर्दे की विफलता हो सकती है।
अतिसार (दस्त)
दस्त को पतले मल के एक बार या बार-बार शौच जाने के रूप में परिभाषित किया गया है। डायरिया एक लक्षण है जो आंतों में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के कुअवशोषण का संकेत देता है। आम तौर पर, एक वयस्क द्वारा प्रति दिन उत्सर्जित मल की मात्रा आहार की विशेषताओं (पौधे फाइबर की मात्रा, खराब पचने योग्य पदार्थ, तरल पदार्थ) के आधार पर 100-300 ग्राम के बीच भिन्न होती है। यदि आंतों की गतिशीलता बढ़ जाती है, तो मल अधिक बार और पतला हो सकता है, लेकिन इसकी मात्रा सामान्य सीमा के भीतर रहती है। जब मल में तरल की मात्रा 60-90% तक बढ़ जाती है, तो हम दस्त की बात करते हैं।
तीव्र दस्त (2-3 सप्ताह से अधिक नहीं रहने वाला) और पुराना दस्त होते हैं। इसके अलावा, क्रोनिक डायरिया की अवधारणा में समय-समय पर बड़े मल (प्रति दिन 300 ग्राम से अधिक) होने की प्रवृत्ति शामिल है। विभिन्न पोषक तत्वों के कुअवशोषण से पीड़ित मरीजों में पॉलीफेकल पदार्थ का उत्पादन होता है: बड़ी मात्रा में मल का उत्सर्जन जिसमें अपचित भोजन का मलबा होता है।
दस्त के कारण
आंत में गंभीर नशा के साथ, सोडियम आयनों के साथ पानी का अतिरिक्त स्राव इसके लुमेन में होता है, जो मल को पतला करने में मदद करता है। गुप्त दस्त आंतों के संक्रमण (हैजा, एंटरोवायरस) के साथ विकसित होता है, कुछ दवाएं और आहार अनुपूरक लेने से। ऑस्मोलर डायरिया कुअवशोषण सिंड्रोम, शर्करा के अपर्याप्त पाचन, आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थों (रेचक लवण, सोर्बिटोल, एंटासिड, आदि) के अत्यधिक सेवन के साथ होता है। ऐसे मामलों में दस्त के विकास का तंत्र आंतों के लुमेन में आसमाटिक दबाव में वृद्धि और आसमाटिक ढाल के साथ द्रव प्रसार से जुड़ा हुआ है।
डायरिया के विकास में योगदान देने वाला एक महत्वपूर्ण कारक बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता (हाइपोकैनेटिक और हाइपरकिनेटिक डायरिया) है और इसके परिणामस्वरूप, आंतों की सामग्री के पारगमन की दर में बदलाव होता है। जुलाब और मैग्नीशियम लवण गतिशीलता को बढ़ाने में मदद करते हैं। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के विकास के साथ बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन (पेरिस्टलसिस का कमजोर होना और मजबूत होना) होता है। इस मामले में वे कार्यात्मक दस्त के बारे में बात करते हैं।
आंतों की दीवारों की सूजन के कारण क्षतिग्रस्त म्यूकोसा के माध्यम से आंतों के लुमेन में प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट्स और पानी का उत्सर्जन होता है। एक्सयूडेटिव डायरिया आंत्रशोथ, विभिन्न एटियलजि के आंत्रशोथ, आंतों के तपेदिक, तीव्र आंतों में संक्रमण (साल्मोनेलोसिस, पेचिश) के साथ होता है। अक्सर इस प्रकार के दस्त में मल में रक्त और मवाद आता है।
दवाएँ लेने के परिणामस्वरूप दस्त विकसित हो सकता है: जुलाब, मैग्नीशियम लवण युक्त एंटासिड, एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ समूह (एम्पीसिलीन, लिनकोमाइसिन, सेफलोस्पोरिन, क्लिंडामाइसिन), एंटीरैडमिक दवाएं (क्विनडिलिन, प्रोप्रानोल), डिजिटल तैयारी, पोटेशियम लवण, कृत्रिम शर्करा (सोर्बिटोल, मैनिटॉल), कोलेस्टारामिन, चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड, सल्फोनामाइड्स, एंटीकोआगुलंट्स।
वर्गीकरण
दस्त के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं: संक्रामक (पेचिश, साल्मोनेलोसिस, अमीबियासिस, खाद्य विषाक्त संक्रमण और एंट्रोवायरस के साथ), पोषण संबंधी (आहार संबंधी विकारों या भोजन से एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ), अपच संबंधी (स्रावी कार्यों की अपर्याप्तता से जुड़े पाचन विकारों के साथ)। पाचन तंत्र के अंग: यकृत, अग्न्याशय, पेट; साथ ही छोटी आंत में एंजाइम स्राव की अपर्याप्तता के मामले में), विषाक्त (आर्सेनिक या पारा विषाक्तता, यूरीमिया के साथ), औषधीय (दवाएं लेने के कारण, दवा डिस्बिओसिस) , न्यूरोजेनिक (मनो-भावनात्मक अनुभवों से जुड़े तंत्रिका विनियमन में गड़बड़ी के कारण मोटर कौशल में परिवर्तन के साथ)।
दस्त की नैदानिक विशेषताएं
नैदानिक अभ्यास में, तीव्र और पुरानी दस्त को प्रतिष्ठित किया जाता है।
तीव्र दस्त
जीर्ण दस्त
3 सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाले दस्त को क्रोनिक माना जाता है। यह विभिन्न विकृति का परिणाम हो सकता है, जिसकी पहचान उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए मुख्य कार्य है। क्रोनिक डायरिया के कारणों के बारे में जानकारी चिकित्सा इतिहास, नैदानिक लक्षणों और सिंड्रोम और शारीरिक परीक्षण द्वारा प्रदान की जा सकती है।
मल की प्रकृति पर विशेष ध्यान दिया जाता है: मल त्याग की आवृत्ति, दैनिक गतिशीलता, मात्रा, स्थिरता, रंग, मल में अशुद्धियों की उपस्थिति (रक्त, बलगम, वसा)। सर्वेक्षण से सहवर्ती लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता चलता है: टेनेसमस (शौच करने की झूठी इच्छा), पेट में दर्द, पेट फूलना, मतली, उल्टी।
छोटी आंत की विकृति प्रचुर मात्रा में पानी या वसायुक्त मल द्वारा प्रकट होती है। बड़ी आंत के रोगों की विशेषता कम प्रचुर मात्रा में मल होना है; मल में मवाद या रक्त और बलगम की धारियाँ मौजूद हो सकती हैं। अक्सर, बड़ी आंत के घावों के साथ दस्त के साथ पेट में दर्द भी होता है। आंतों की दीवारों में खिंचाव, टेनेसमस के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता के परिणामस्वरूप मलाशय के रोग बार-बार, कम मल के रूप में प्रकट होते हैं।
दस्त का निदान
तीव्र दस्त की विशेषता आमतौर पर मल में तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स की बहुत स्पष्ट हानि होती है। रोगी की जांच और शारीरिक परीक्षण के दौरान, निर्जलीकरण के लक्षण नोट किए जाते हैं: सूखापन और त्वचा की मरोड़ में कमी, हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप में कमी। गंभीर कैल्शियम की कमी के साथ, "मांसपेशियों का घूमना" का लक्षण सकारात्मक हो जाता है, और ऐंठन हो सकती है।
दस्त के मामले में, रोगी के मल की हमेशा सावधानीपूर्वक जांच की जाती है; इसके अलावा, प्रोक्टोलॉजिकल जांच कराने की भी सलाह दी जाती है। गुदा विदर, फिस्टुला, पैराप्रोक्टाइटिस का पता लगाने से क्रोहन रोग का संकेत मिल सकता है। किसी भी दस्त के लिए, पाचन तंत्र की व्यापक जांच की जाती है। वाद्य एंडोस्कोपिक तकनीक (गैस्ट्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, इरिगोस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी) आपको ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग और बड़ी आंत की आंतरिक दीवारों की जांच करने, म्यूकोसा को नुकसान, सूजन, नियोप्लाज्म, रक्तस्राव अल्सर आदि का पता लगाने की अनुमति देती है।
फेकल माइक्रोस्कोपी से इसमें ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाओं की एक उच्च सामग्री का पता चलता है, जो पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की उपस्थिति को इंगित करता है। फैटी एसिड की पाई गई अधिकता वसा के खराब अवशोषण का परिणाम है। मांसपेशियों के तंतुओं के अवशेष और मल में उच्च स्टार्च सामग्री के साथ, स्टीटोरिया कुअवशोषण सिंड्रोम का संकेत है। डिस्बिओसिस के विकास के कारण किण्वन प्रक्रियाएं आंत में सामान्य एसिड-बेस संतुलन में बदलाव में योगदान करती हैं। ऐसे विकारों की पहचान करने के लिए, आंतों का पीएच मापा जाता है (सामान्यतः 6.0)।
अत्यधिक गैस्ट्रिक स्राव के साथ लगातार दस्त को ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (अल्सरोजेनिक अग्नाशयी एडेनोमा) की विशेषता है। इसके अलावा, लंबे समय तक स्रावी दस्त हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर (उदाहरण के लिए, वीआईपीओमा) के विकास का परिणाम हो सकता है। प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों का उद्देश्य सूजन प्रक्रिया के लक्षणों, यकृत और अग्न्याशय की शिथिलता के जैव रासायनिक मार्करों और हार्मोनल विकारों की पहचान करना है जो क्रोनिक डायरिया का कारण हो सकते हैं।
दस्त का इलाज
डायरिया कई बीमारियों का एक लक्षण है, इसलिए, चिकित्सा रणनीति के चुनाव में अंतर्निहित विकृति की पहचान और उपचार मुख्य भूमिका निभाता है। दस्त के प्रकार के आधार पर, रोगी को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ या प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास इलाज के लिए भेजा जाता है। यदि आपको 4 दिनों से अधिक समय तक रहने वाला दस्त है, या यदि आपके मल में रक्त या बलगम की धारियाँ हैं, तो आपको निश्चित रूप से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। इसके अलावा, जिन लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है वे हैं: रुका हुआ मल, पेट दर्द, बुखार। अगर डायरिया के लक्षण दिखें और फूड पॉइजनिंग की आशंका हो तो भी आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
दस्त को खत्म करने के उद्देश्य से थेरेपी इसके प्रकार पर निर्भर करती है। और इसमें निम्नलिखित घटक शामिल हैं: आहार पोषण, जीवाणुरोधी चिकित्सा, रोगजनक उपचार (एंजाइम की कमी के मामले में कुअवशोषण में सुधार, गैस्ट्रिक स्राव में कमी, दवाएं जो आंतों की गतिशीलता को सामान्य करती हैं, आदि), लंबे समय तक दस्त के परिणामों का उपचार (पुनर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली)।
दस्त के मामले में, ऐसे खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल किया जाता है जो क्रमाकुंचन को कम करने और आंतों के लुमेन में पानी के स्राव को कम करने में मदद करते हैं। इसके अलावा, दस्त का कारण बनने वाली अंतर्निहित विकृति को भी ध्यान में रखा जाता है। आहार के घटकों को पाचन की कार्यात्मक अवस्था के अनुरूप होना चाहिए। ऐसे उत्पाद जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को बढ़ावा देते हैं और आंतों से भोजन की निकासी की दर को बढ़ाते हैं, उन्हें तीव्र दस्त के दौरान आहार से बाहर रखा जाता है।
दस्त के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा रोग संबंधी वनस्पतियों को दबाने और आंत में सामान्य यूबियोसिस को बहाल करने के लिए निर्धारित की जाती है। संक्रामक दस्त के लिए, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, क्विनोलोन, सल्फोनामाइड्स और नाइट्रोफुरन्स निर्धारित हैं। आंतों के संक्रमण के लिए पसंद की दवाएं ऐसी दवाएं हैं जिनका आंतों के माइक्रोबायोसेनोसिस (संयुक्त दवाएं, निफुरोक्साज़ाइड) पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। कभी-कभी विभिन्न मूल के दस्त के लिए यूबायोटिक्स निर्धारित किया जा सकता है। हालाँकि, अधिक बार ऐसा उपचार दस्त के लक्षण कम होने के बाद आंतों के वनस्पतियों को सामान्य करने (डिस्बिओसिस को खत्म करने) के लिए निर्धारित किया जाता है।
कार्बनिक अम्लों को निष्क्रिय करने वाले अवशोषक, आवरण और कसैले एजेंटों का उपयोग रोगसूचक एजेंटों के रूप में किया जाता है। लोपरामाइड का उपयोग आंतों की गतिशीलता को विनियमित करने के लिए किया जाता है; इसके अलावा, यह सीधे छोटी आंत के ओपियेट रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, एंटरोसाइट्स के स्रावी कार्य को कम करता है और अवशोषण में सुधार करता है। सोमाटोस्टैटिन, जो स्रावी कार्य को प्रभावित करता है, में एक स्पष्ट डायरिया रोधी प्रभाव होता है।
संक्रामक दस्त के लिए, आंतों की गतिशीलता को कम करने वाली दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। लंबे समय तक और गंभीर दस्त के दौरान तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स की हानि के लिए पुनर्जलीकरण उपायों की आवश्यकता होती है। अधिकांश रोगियों को मौखिक पुनर्जलीकरण निर्धारित किया जाता है, लेकिन 5-15% मामलों में इलेक्ट्रोलाइट समाधान के अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता होती है।
दस्त की रोकथाम
दस्त की रोकथाम में शारीरिक स्वच्छता और पोषण के उपाय शामिल हैं। खाने से पहले अपने हाथ धोना, कच्ची सब्जियों और फलों को अच्छी तरह से धोना और भोजन को ठीक से तैयार करने से खाद्य विषाक्तता और आंतों के संक्रमण से बचने में मदद मिलती है। इसके अलावा, यह याद रखने योग्य है कि कच्चा पानी, अपरिचित और संदिग्ध भोजन और ऐसे भोजन से बचें जो एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं।
पाचन तंत्र की विभिन्न दीर्घकालिक बीमारियों के कारण क्रोनिक डायरिया शुरू हो सकता है। अक्सर, ऐसा दस्त कई हफ्तों तक ठीक नहीं होता है, जिससे रोगी को बहुत असुविधा होती है, हालांकि इसके साथ नशा और बुखार के लक्षण नहीं होते हैं।
लंबे समय तक दस्त का खतरा क्या है?
दस्त होने पर मल अधिक तरल हो जाता है। शरीर में पानी की कमी हो जाती है। तरल पदार्थ, विटामिन और खनिजों की कमी से सभी अंगों की कार्यप्रणाली प्रभावित होती है।
एक व्यक्ति धीरे-धीरे ताकत खो देता है, लंबे समय तक दस्त के साथ, कैल्शियम और फास्फोरस, जो हड्डी के ऊतकों के लिए आवश्यक हैं, खो जाते हैं।
यदि दस्त एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक दूर नहीं होता है, तो यह वायरल संक्रमण से संभावित संक्रमण का संकेत देता है, उदाहरण के लिए, रोटावायरस डायरिया। रोगी की भूख कम हो जाती है और उल्टी तथा जी मिचलाने के दौरे पड़ने लगते हैं। क्रोनिक डायरिया कुछ आंतरिक अंगों की गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत है।
अग्न्याशय विकृति वाले लोग अपच से पीड़ित होते हैं। मरीजों में अग्नाशयशोथ और सिस्टिक फाइब्रोसिस का निदान किया जाता है। मरीज़ दर्द, कमजोरी और वसायुक्त और मांसयुक्त खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता की शिकायत करते हैं। अपच कई महीनों तक रह सकता है।
बलगम उत्पादन को कम करने के लिए, रोगी को सूजन-रोधी दवाएं (डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन) लेने की सलाह दी जाती है, लेकिन बहुत ही कम कोर्स में - 3 दिनों से अधिक नहीं।
क्रोनिक डायरिया क्रोहन रोग के कारण हो सकता है। कुछ मामलों में, हार्मोनल दवाओं (मेटीप्रेड, प्रेडनिसोलोन) के साथ उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है।
पाचन तंत्र के रोगों के विकास के कारण अक्सर क्रोनिक दस्त शुरू हो सकता है। यकृत और अग्न्याशय की विकृति के कारण भोजन को पचाने की प्रक्रिया में भाग लेने वाले एंजाइमों की कमी हो जाती है। इस मामले में, रोगी के मल में अपूर्ण रूप से पचे हुए मांस के रेशों के टुकड़े देखे जा सकते हैं (क्रिएटोरिया घटना)।
आप क्रेओन जैसी दवाओं से एंजाइमों की कमी की भरपाई कर सकते हैं।
मल त्याग की आवृत्ति को कम करने के लिए दस्तरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसमे शामिल है,। हालाँकि, आंतों के संक्रमण के लिए ऐसी दवाएं नहीं लेनी चाहिए।
दीर्घकालिक दस्त का उपचार
इससे दस्त का इलाज जटिल हो जाता है, क्योंकि कुछ रोगजनक लंबे समय तक शरीर में बने रहेंगे। आंतों की गतिविधि को कम करने के लिए सोमाटोस्टैटिन और ऑक्टेरोटाइड का उपयोग किया जाता है। लेकिन ये गंभीर दवाएं हैं, और वे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, और वे महंगी हैं: उदाहरण के लिए, चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए ऑक्टेरोटाइड के 5 ampoules के पैकेज की लागत 2000 रूबल है। आंतों में ऐंठन में मदद (पापावरिन)।
परीक्षण के बाद, कुछ रोगियों में आंतों के रोगजनकों का निदान किया जाता है। बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए रोगी को जीवाणुरोधी दवाएं दी जाती हैं। हालांकि, ये वायरल संक्रमण से कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।
