कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के लिए व्यावसायिक मानक। एक नर्स और पैरामेडिकल कर्मियों की जिम्मेदारियां

स्वास्थ्य देखभाल में, निस्संदेह, मुख्य भूमिका डॉक्टरों को दी जाती है। उनके कुशल योग्यतापूर्ण कार्य के बिना, कई मरीज़ बीमार बने रहते, और कुछ तो पूरी तरह से अपनी जान भी गँवा देते। लेकिन डॉक्टरों से कम महत्वपूर्ण वे कर्मचारी नहीं हैं जिन्हें आम तौर पर पैरामेडिकल कर्मी कहा जाता है। वे कौन हैं और लोगों की जान बचाने और मदद करने में उनकी क्या भूमिका है?

मिडिल स्टाफ का क्या मतलब है?

पैरामेडिकल कर्मी वे डॉक्टर होते हैं जिनकी शिक्षा उच्च शिक्षण संस्थानों में नहीं, बल्कि माध्यमिक संस्थानों में होती है। वे, एक नियम के रूप में, रोगियों के लिए पूर्व-चिकित्सा देखभाल करते हैं, और साथ ही, अपने डॉक्टर की प्रत्यक्ष देखरेख में, रोगियों से संबंधित विभिन्न प्रकार की गतिविधियाँ करते हैं: स्वच्छता, चिकित्सा, पुनर्वास, इत्यादि। नर्सिंग स्टाफ को पैरामेडिकल कहा जाता है क्योंकि उनका काम सीधे तौर पर डॉक्टर के आदेशों पर निर्भर करता है जो उनके ऊपर होता है और उनका प्रत्यक्ष और तत्काल पर्यवेक्षक होता है।

नर्सिंग स्टाफ किससे संबंधित है?

नीचे हम उन सभी विशिष्टताओं को सूचीबद्ध करेंगे जिन्हें आमतौर पर पैरामेडिकल कर्मी कहा जाता है, लेकिन हम तुरंत स्पष्ट कर दें: यह केवल रूस में है। अन्य राज्यों में इस श्रेणी में कुछ अन्य पेशे भी शामिल हैं।

तो, हमारे देश में, स्वास्थ्य सेवा में पैरामेडिकल कर्मियों को माना जाता है: पैरामेडिक और पदों के प्रकार, चिकित्सा प्रशिक्षक, नर्स या नर्स, प्रसूति विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक और/या दंत तकनीशियन, प्रशिक्षक: कीटाणुनाशक, भौतिक चिकित्सा, फार्मासिस्ट, एक्स-रे तकनीशियन और ऑप्टोमेट्रिस्ट . हम इनमें से प्रत्येक पेशे के बारे में नीचे थोड़ा और विस्तार से बात करेंगे, लेकिन पहले इस बारे में कि कौन से शैक्षणिक संस्थान ऐसे विशेषज्ञों को प्रशिक्षित करते हैं।

मैं एक नर्स बन जाऊंगी, उन्हें मुझे सिखाने दो!

या तो नर्स बनें या फार्मासिस्ट बनें - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। एक और बात महत्वपूर्ण है - वांछित विशेषज्ञता प्राप्त करने के लिए पढ़ाने के लिए कहाँ जाना है?

जैसा कि हमने ऊपर बताया, उच्च शिक्षण संस्थानों में ऐसी विशिष्टताएँ नहीं पढ़ाई जाती हैं। आपको एक विशेष माध्यमिक विद्यालय, यानी मेडिकल स्कूल में जाने की आवश्यकता है। यहीं पर उपरोक्त सभी विशेषज्ञों को प्रशिक्षित किया जाता है। एक महत्वपूर्ण बिंदु: कुछ शहरों में फार्मासिस्टों के लिए अलग स्कूल हैं, अक्सर उन्हें फार्मास्युटिकल कॉलेज कहा जाता है। और कुछ में, इसके विपरीत, सामान्य मेडिकल स्कूलों में भी वे इस विशेषता में प्रशिक्षण प्रदान करते हैं।

एक नियम के रूप में, अधिकांश स्कूलों (चिकित्सा सहित) में एक समान प्रथा होती है: एक व्यक्ति जिसने ऐसे शैक्षणिक संस्थान से स्नातक किया है और उच्च स्तर पर अपनी पढ़ाई जारी रखना चाहता है, उसे तुरंत तीसरे या कम से कम दूसरे के लिए संस्थान में स्वीकार कर लिया जाता है। वर्ष। यह सब किसी विशेष संस्थान के विशिष्ट कार्यक्रम पर निर्भर करता है।

मेडिकल स्कूल में पढ़ाई को चार चरणों में विभाजित किया जा सकता है। यह, सबसे पहले, एक सैद्धांतिक पाठ्यक्रम है, जहां विज्ञान की मूल बातें भविष्य के विशेषज्ञों के दिमाग में डाल दी जाती हैं; शैक्षिक अभ्यास का उद्देश्य अर्जित कौशल का अभ्यास करना और आमतौर पर देशी स्कूल की दीवारों के भीतर पुतलों पर होना; उत्पादन और तकनीकी अभ्यास पहले से ही इसकी दीवारों के बाहर, इसकी अपनी प्रोफ़ाइल में है; और अंत में, एक इंटर्नशिप, जिसे प्री-ग्रेजुएट प्रैक्टिस के रूप में भी जाना जाता है, जिसके दौरान स्नातक तुरंत अस्पताल या स्वास्थ्य सेवा संस्थान में एक रिक्त पद ले सकता है जहां वह अपनी इंटर्नशिप कर रहा है।

मेडिकल स्कूल में प्रवेश के लिए क्या करना होगा? चुनी गई प्रोफ़ाइल के बावजूद (वैसे, नर्सिंग और दाई का काम सबसे लोकप्रिय क्षेत्रों के रूप में पहचाना जाता है), आपको स्कूल से स्नातक होने के बारे में दस्तावेज़ों की आवश्यकता होगी - एक एकीकृत राज्य परीक्षा प्रमाण पत्र, आपकी पहचान और नागरिकता की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज़, मेडिकल उत्तीर्ण करने का प्रमाण पत्र परीक्षा और छह तीन-बाय-चार फोटो कार्ड की आवश्यकता है। कुछ स्कूल केवल एकीकृत राज्य परीक्षा परिणामों के आधार पर छात्रों को स्वीकार करते हैं, जबकि कुछ की अपनी प्रवेश परीक्षा होती है। इस मुद्दे को स्थानीय स्तर पर स्पष्ट करने की जरूरत है.

नर्स

आइए पैरामेडिक्स के साथ पैरामेडिकल कर्मियों से संबंधित विशिष्टताओं के बारे में हमारी बातचीत शुरू करें, और उनकी सूची में सबसे पहले स्वच्छता है। उन्हें कभी-कभी सहायक स्वास्थ्य अधिकारी भी कहा जाता है। यह कौन है, इसके काम की विशिष्टताएँ क्या हैं? हम और अधिक कहेंगे, लेकिन पहले आइए संक्षेप में बताएं कि सिद्धांत रूप में पैरामेडिक किसे कहा जाता है। यह माध्यमिक शिक्षा वाला एक चिकित्सक है जिसे किसी विशेष बीमारी का निदान करने, स्वतंत्र रूप से आवश्यक उपचार करने और रोगी को आवश्यक विशेषज्ञ के पास भेजने का अधिकार है। एक पैरामेडिक द्वारा प्रदान की गई सहायता को प्री-मेडिकल देखभाल कहा जाता है, और उसके काम की विशिष्टताएं अनिवार्य रूप से एक चिकित्सक या आपातकालीन चिकित्सक की गतिविधियों से अलग नहीं होती हैं।

तो, सैनिटरी पैरामेडिक। इस प्रकार का एक सहायक चिकित्सक किसी भी उम्र की आबादी में संभावित बीमारियों की घटना को रोकने से संबंधित निवारक कार्य करता है। इसके कार्यों में उद्यमों और विभिन्न संस्थानों में ऐसी कामकाजी परिस्थितियों को सुनिश्चित करना शामिल है जिसमें लोगों को नकारात्मक कारकों के न्यूनतम जोखिम का सामना करना पड़ेगा जो उनके स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, यह इस प्रकार का अर्धसैनिक है जो स्वच्छता और स्वच्छ स्थितियों की निगरानी करने, यह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है कि जल निकाय प्रदूषित न हों, संक्रमण की घटना को रोकें, इत्यादि। इस प्रकार के पैरामेडिकल कर्मियों की गतिविधियाँ न केवल व्यावहारिक हैं, बल्कि आंशिक रूप से वैज्ञानिक अनुसंधान भी हैं: उदाहरण के लिए, ये विशेषज्ञ मानव स्वास्थ्य और कल्याण पर विभिन्न कारकों के प्रभाव का अध्ययन करते हैं, विभिन्न स्वच्छ अध्ययन करते हैं, और इसी तरह। एक नियम के रूप में, सैनिटरी सहायक वास्तव में सैनिटरी डॉक्टरों के सहायक होते हैं, लेकिन वे न केवल सहायक के रूप में काम कर सकते हैं: वे महामारी विज्ञानियों के सहायक के रूप में भी काम करते हैं, उदाहरण के लिए, शहर के महामारी विज्ञान स्टेशनों पर। ऐसे विशेषज्ञ का वेतन प्रत्येक शहर में अलग-अलग होता है, लेकिन राष्ट्रीय औसत लगभग बीस से पच्चीस हजार रूबल है।

एक अन्य व्यक्ति जो पैरामेडिकल स्टाफ से संबंधित है, एक सैन्य पैरामेडिक है। यहां कोई ज्ञान नहीं है: यह एक साधारण पैरामेडिक है, जो सैन्य सेवा में है और उसके पास सैन्य रैंक है। वे सभी सैन्य इकाइयों से जुड़े होते हैं और प्रत्येक सैन्य चिकित्सा संस्थान में भी उपलब्ध होते हैं।

यह दिलचस्प है कि पहली बार पैरामेडिक्स को सशस्त्र बलों के तहत प्रशिक्षित किया जाने लगा। और इससे भी अधिक दिलचस्प तथ्य यह है कि ये पेचीदगियाँ शुरू में नाइयों को सिखाई गईं - सबसे, ज़ाहिर है, सबसे अधिक तैयार। महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान सैन्य पैरामेडिक्स का व्यापक प्रशिक्षण हुआ, जब उनका कार्य युद्ध के मैदान पर सहायता प्रदान करना था। अब सैन्य पैरामेडिक्स को विशेष सैन्य चिकित्सा संस्थानों में प्रशिक्षित किया जाता है।

प्रयोगशाला सहायक

यह तीसरे प्रकार का पैरामेडिक है, जो पैरामेडिकल कर्मियों से भी संबंधित है। ऐसी विशेषता प्राप्त करने के लिए, आपको चिकित्सा निदान या प्रयोगशाला निदान में नामांकन करना होगा। तदनुसार, जैसा कि आप प्रोफ़ाइल के नाम से अनुमान लगा सकते हैं, एक चिकित्सा प्रयोगशाला सहायक के कार्यों और जिम्मेदारियों की सूची में नैदानिक ​​गतिविधियां भी शामिल हैं। वह एक प्रयोगशाला में काम करता है - एक शोध संस्थान, अस्पताल, क्लिनिक में - और वहां सभी प्रकार के शोध में लगा हुआ है: रक्त, पेट, मस्तिष्कमेरु द्रव और इसी तरह की जैविक सामग्री, दूसरे शब्दों में, वह परीक्षण करता है। वह अकेले काम नहीं करता - उच्च-स्तरीय चिकित्सकों की प्रत्यक्ष देखरेख में, और बशर्ते कि उसके पास पर्याप्त अनुभव हो, उसे "सामान्यवादी" विशेषज्ञ माना जा सकता है। डॉक्टर कितनी सही ढंग से रोगी का निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि चिकित्सा सहायक-प्रयोगशाला विशेषज्ञ का काम कितना उच्च गुणवत्ता वाला और सक्षम है।

चिकित्सा प्रशिक्षक

अगला व्यक्ति जो नर्सिंग स्टाफ से संबंधित है वह स्वच्छता प्रशिक्षक है।

एक सैन्य पैरामेडिक की तरह, यह एक सैन्य चिकित्सा प्रकृति की विशेषज्ञता है, लेकिन, बोलने के लिए, निम्न रैंक की है। वे विशेष संस्थानों में भी पढ़ते हैं, सैन्य इकाइयों के सदस्य भी हैं, और कुछ सैन्य प्रशिक्षण से भी गुजरते हैं। चिकित्सा प्रशिक्षकों का कार्य व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों सहित अपनी इकाई को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है, साथ ही बीमार सैन्य कर्मियों को सहायता प्रदान करना और स्वच्छता मानकों और आवश्यकताओं के अनुपालन की निगरानी करना है। इसके अलावा, चिकित्सा प्रशिक्षक पद के नाम से ही सैन्य कर्मियों को स्वयं और अन्य लोगों दोनों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीकों के बारे में निर्देश देता है। एक मेडिकल अर्दली एक पैरामेडिक के अधीन होता है, और एक सैन्य प्रशिक्षक उस इकाई के प्रमुख के अधीन होता है जिससे वह जुड़ा होता है।

देखभाल करना

सबसे लोकप्रिय और मांग वाली विशिष्टताओं में से एक। इसके अलावा, बेशक, नर्सों की तुलना में कई गुना अधिक नर्सें हैं, लेकिन हाल ही में वे अक्सर दिखाई देने लगी हैं। नर्सों के लिए विशेष पाठ्यक्रम हैं जो लोकप्रियता भी प्राप्त कर रहे हैं। इन पाठ्यक्रमों को पूरा करने के परिणामस्वरूप, आप कई विशेषज्ञता प्राप्त कर सकते हैं - जूनियर नर्सिंग स्टाफ से लेकर मरीजों की देखभाल करने वाले मसाज थेरेपिस्ट या कॉस्मेटोलॉजिस्ट तक। यह सब विशेष रूप से स्वयं पाठ्यक्रमों पर और निश्चित रूप से, विभिन्न क्षेत्रों और शहरों पर निर्भर करता है। लेकिन सामान्य तौर पर, नर्सिंग (या नर्स) पाठ्यक्रम अतिरिक्त विशेषज्ञता प्राप्त करने और इसलिए अतिरिक्त आय प्राप्त करने का एक अच्छा उदाहरण हैं।

लेकिन आइए नर्स और उसके कार्यों पर वापस लौटें। बेशक, वे इस बात पर निर्भर करते हुए थोड़ा भिन्न होते हैं कि विशेषज्ञ किस संस्थान और किस कार्यालय में काम करता है (एक अंतर है - एक फिजियोथेरेपी कक्ष या एक सर्जरी कक्ष), लेकिन सामान्य तौर पर वे समान हैं, और आप एक सामान्य विचार प्राप्त कर सकते हैं।

नर्स की विशेषज्ञता प्राप्त करने के लिए आपको सबसे पहले “नर्सिंग” के क्षेत्र में अध्ययन करना होगा। ऐसी शिक्षा प्राप्त करने से चिकित्सक मरीजों को उनकी स्थिति का आकलन करने सहित प्राथमिक देखभाल प्रदान करने में सक्षम हो जाएगा; डॉक्टरों और उनके तत्काल वरिष्ठों की नियुक्तियों और आदेशों को पूरा करना; आवश्यक प्रक्रियाएं निष्पादित करें, और संचालन के दौरान सहायता भी करें; आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें और किसी विशेषज्ञ को भेजें और भी बहुत कुछ। नर्सें अलग-अलग प्रोफाइल में काम करती हैं - हर किसी को उनकी ज़रूरत होती है: बाल रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ और हृदय रोग विशेषज्ञ... देश में इस क्षेत्र में नर्सिंग स्टाफ का औसत वेतन लगभग तीस हजार रूबल है।

दाई

इस विशेषता को प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जो वरिष्ठ चिकित्सा कर्मियों से संबंधित है। एक प्रसूति-चिकित्सक, या दूसरे शब्दों में, एक पैरामेडिक-प्रसूति-चिकित्सक, एक मध्य-स्तर का विशेषज्ञ होता है जो प्रसव के दौरान महिलाओं के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं को भी आवश्यक सहायता प्रदान करता है। प्रसूति विशेषज्ञों को "चिकित्सा और प्रसूति मामलों" की दिशा में प्रशिक्षित किया जाता है, और उचित शिक्षा प्राप्त करने के बाद वे निम्नलिखित कार्य कर सकते हैं: प्रसव में सहायता करना, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन में सहायता करना, स्त्री रोग संबंधी प्रोफ़ाइल में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना, विश्लेषण के लिए स्मीयर लेना, संरक्षण देना प्रसव पीड़ा वाली महिलाएँ और नवजात शिशु, इत्यादि।

सबसे पहले, प्राचीन काल में, जो महिलाएं इस तरह के काम में लगी हुई थीं, उन्हें रूस में दाइयाँ या दाइयाँ कहा जाता था। बाद में, "प्रसूति विशेषज्ञ" शब्द फ्रांसीसी भाषा से आया, और यह पेशा, जो पहले काफी दुर्लभ था, मांग में अधिक हो गया और सामने आया।

दंत चिकित्सक (दंत तकनीशियन)

हैरानी की बात यह है कि पैरामेडिकल स्टाफ में और कौन दंत चिकित्सक है। ऐसा लगेगा जैसे वह कोई डॉक्टर हो! फिर उन्हें मध्य स्तर का विशेषज्ञ क्यों माना जाता है?

रूस में दंत चिकित्सकों को पीटर द ग्रेट के समय से जाना जाता है; वह वह थे जो हमारे देश में दंत चिकित्सा उपचार के लिए उपकरण लाए थे। उस समय, दंत चिकित्सकों को दंत चिकित्सक कहा जाता था (यह शब्द फिर से फ्रांसीसी भाषा से उधार लिया गया था), लेकिन बाद में नाम को "दंत चिकित्सक" शब्द से बदल दिया गया और व्यावहारिक रूप से सामान्य उपयोग से पहले वाले को बदल दिया गया। इस बीच, इन शर्तों के बीच और परिणामस्वरूप, स्वयं व्यवसायों के बीच एक बुनियादी अंतर है। दंत चिकित्सक एक विशेषज्ञ होता है जिसने उच्च शिक्षा प्राप्त की है। दंत चिकित्सक वह व्यक्ति होता है जिसके पास विशेष माध्यमिक शिक्षा होती है; वह दंत प्रोस्थेटिक्स से संबंधित होता है और उनके उपचार में व्यावहारिक सहायता प्रदान करता है। वह अप्रत्याशित क्षरण के साधारण मामलों को ठीक करने में सक्षम है; किसी भी अधिक कठिन समस्या के लिए दंत चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता होती है। दंत चिकित्सक दंत तकनीशियन और दंत सहायक जैसे विशेषज्ञ होते हैं।

प्रशिक्षक-कीटाणुनाशक

यह विशेषज्ञ सभी प्रकार के कीटाणुशोधन उपाय करता है, और वह यह भी तय करता है कि ये उपाय क्या, किस तरीके से और किस हद तक किए जाएंगे। उनकी जिम्मेदारियों में कीटाणुशोधन समाधानों की तैयारी और उपयोग की निगरानी करना, आवश्यक उपकरणों को साफ और व्यवस्थित रखना शामिल है। वही विशेषज्ञ श्रम सुरक्षा और सुरक्षा नियमों के साथ कीटाणुनाशकों (वे उसके अधीनस्थ हैं) के अनुपालन को भी नियंत्रित करता है। इसके अलावा, एक चिकित्सा कीटाणुनाशक का कार्य विवरण सभी प्रासंगिक दस्तावेज़ तैयार करने की आवश्यकता को निर्धारित करता है। एक कीटाणुनाशक का औसत वेतन बीस से तीस हजार रूबल के बीच होता है।

भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक

व्यायाम चिकित्सा भौतिक चिकित्सा का संक्षिप्त नाम है। ये क्या है ये बताने की जरूरत नहीं है. लेकिन इस प्रोफाइल में नर्सिंग स्टाफ की जिम्मेदारियां निम्नलिखित हैं: व्यक्तिगत और समूह व्यायाम चिकित्सा कक्षाएं संचालित करना और उनके लिए तैयारी करना; आवश्यक शारीरिक व्यायाम और स्वतंत्र व्यायाम पर रोगियों को सिफारिशें; व्यायाम चिकित्सा के लिए आवश्यक सभी प्रकार के व्यायाम उपकरण, स्विमिंग पूल और अन्य उपकरण और परिसर की स्थिति की निगरानी करना। इस चिकित्सक को मानव शरीर की शारीरिक (पैथोलॉजिकल सहित) विशेषताओं, भौतिक चिकित्सा के तरीकों, चिकित्सीय मालिश की बारीकियों का ज्ञान होना चाहिए, और भौतिक चिकित्सा के संकेतों और मतभेदों को भी समझना चाहिए। एक व्यक्ति जिसने माध्यमिक चिकित्सा और/या शारीरिक शिक्षा शिक्षा प्राप्त की है वह व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक बन सकता है।

फार्मेसिस्ट

एक फार्मासिस्ट, दूसरे शब्दों में, एक फार्मासिस्ट, वही व्यक्ति होता है जो किसी फार्मेसी में काउंटर के पीछे खड़ा होता है और न केवल आवश्यक दवाएं देता है, बल्कि यदि आवश्यक हो तो सिफारिशें भी दे सकता है। फार्मासिस्टों को प्रशिक्षित किया जाता है, जैसा कि ऊपर बताया गया है, क्षेत्र के आधार पर, नियमित मेडिकल स्कूलों और विशेष फार्मास्युटिकल कॉलेजों दोनों में।

स्पष्ट सादगी के बावजूद, यह एक बहुत ही कठिन काम है: आपको कितनी दवा जानने की ज़रूरत है, सभी प्रकार के एनालॉग्स को अपने दिमाग में रखें, याद रखें कि यह उपाय किस लिए है और यह किसी और चीज़ के लिए क्या है... फार्मासिस्ट को पता होना चाहिए, दवा में क्या मतभेद हैं इसके अलावा रेफर करने वाले मरीज को और क्या सलाह दी जा सकती है। यह वाकई गंभीर और जिम्मेदारी भरा काम है.

एक्स - रे तकनीशियन

इस पद के लिए आवेदन करने वाला व्यक्ति किसी भी क्षेत्र - "प्रसूति", "सामान्य चिकित्सा", "नर्सिंग" में पाठ्यक्रम पूरा कर सकता है, लेकिन रेडियोलॉजी में एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक का प्रमाण पत्र प्लस होना चाहिए।

यह विशेषज्ञ एक्स-रे जांच करता है, आवश्यक उपकरण और एक्स-रे कक्ष का रखरखाव करता है, प्रक्रिया के दौरान रोगी की स्थिति की निगरानी करता है और यदि आवश्यक हो, तो प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है। इस क्षेत्र में काम करने के इच्छुक किसी भी व्यक्ति को रेडियोलॉजी विभागों में काम के नियमों सहित कई महत्वपूर्ण जानकारी पता होनी चाहिए।

ऑप्टोमेट्रिस्ट

इस विशेषज्ञ की जड़ें एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ समान हैं; वह आंखों में भी विशेषज्ञ है, लेकिन थोड़ा अलग क्षेत्र में। "ऑप्टोमेट्रिस्ट" नाम "ऑप्टिक्स" शब्द से संबंधित है। यह व्यक्ति दृष्टि सुधार पेशेवर है. कई देशों में, एक ऑप्टोमेट्रिस्ट केवल एक अलग पेशा है, लेकिन हमारे देश में आप एक क्लिनिक में काम करने वाले एक साधारण नेत्र रोग विशेषज्ञ को पा सकते हैं जो खुद चश्मा लिखता है, यानी वह एक ऑप्टोमेट्रिस्ट भी है। फिर भी, निस्संदेह, इस क्षेत्र में व्यक्तिगत विशेषज्ञ भी मौजूद हैं। उदाहरण के लिए, वे ऑप्टिकल दुकानों में काम करते हैं।

एक ऑप्टोमेट्रिस्ट न केवल चश्मा लिख ​​सकता है और सलाह दे सकता है, वह इंट्राओकुलर दबाव को भी मापता है, कॉर्निया या लेंस की स्थिति की जांच करता है, और कंप्यूटर का उपयोग करके दृष्टि की गुणवत्ता का निदान भी करता है। यह ऑप्टोमेट्रिस्ट ही है जो बीमारी के खतरनाक लक्षणों को देख सकता है और आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह देता है, जो सीधे उपचार में शामिल होता है - यह इन दोनों करीबी, लेकिन अलग-अलग व्यवसायों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है। एक ऑप्टोमेट्रिस्ट का औसत वेतन लगभग 45 हजार रूबल तक उतार-चढ़ाव करता है।

प्रशिक्षण

विभिन्न क्षेत्रों में काफी बड़ी संख्या में नर्सिंग स्टाफ का उन्नत प्रशिक्षण संभव है। इसमें नर्सिंग, प्रसूति एवं स्त्री रोग, सर्जरी आदि शामिल हैं। आपको विशेष प्रशिक्षण केंद्रों या मेडिकल कॉलेजों और संस्थानों के आधार पर पदोन्नति मिल सकती है।

उपरोक्त सभी से, यह नग्न आंखों से स्पष्ट है कि आबादी के स्वास्थ्य और जीवन को संरक्षित करने में नर्सिंग स्टाफ की भूमिका कितनी महत्वपूर्ण और जिम्मेदार है। तथाकथित छोटे आदमी की याद अनायास ही मन में आ जाती है। नर्सिंग स्टाफ भी एक "छोटा व्यक्ति" है, लेकिन उनके बिना कोई "बड़े" लोग नहीं होंगे!

"चिकित्सा आँकड़े और संगठनात्मक तरीके काम करते हैं

स्वास्थ्य सेवा संस्थान", 2013, एन 12

नर्सिंग स्टाफ गतिविधियों के आयोजकों को कुछ विशिष्ट समस्याओं का सामना करना पड़ता है। वे सफाईकर्मियों, नर्सों और नर्सिंग सहायकों के पदों के सही नाम, उनकी नौकरी की जिम्मेदारियों और कार्य मानकों की परिभाषा के साथ-साथ उनके प्रशिक्षण के संगठन से संबंधित हैं। यह लेख इन समस्याओं के विश्लेषण के लिए समर्पित है।

कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के लिए नौकरी के शीर्षक

कला के अनुसार चिकित्सा कर्मचारी। रूसी संघ के श्रम संहिता के 350 में, उन्हें छोटे कार्य सप्ताह का अधिकार है: शनिवार को 30 मिनट की कटौती को ध्यान में रखते हुए, यह 38.5 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए। क्या यह अधिकार स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की नर्सों और सफाईकर्मियों पर लागू होता है?

चूंकि यह अधिकार चिकित्साकर्मियों से संबंधित है, इसलिए यह पता लगाना जरूरी है कि क्या नर्स और सफाईकर्मी चिकित्साकर्मी हैं? प्रश्न का उत्तर चिकित्साकर्मियों के पदों के नामकरण में खोजा जाना चाहिए। इस प्रकार, चिकित्सा कर्मियों और फार्मास्युटिकल कर्मियों के लिए पदों के नामकरण के अनुसार<*>कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों में शामिल हैं:

• रोगी की देखभाल के लिए कनिष्ठ नर्स;
• व्यवस्थित;
• नर्स चालक;
• बहन-परिचारिका.

<*>अनुमत रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 20 दिसंबर 2012 एन 1183एन द्वारा।

जैसा कि आप देख सकते हैं, नामकरण में एक नर्स का पद शामिल है, अर्थात। वह एक चिकित्सा पेशेवर है, और सफाईकर्मी का कोई पद नहीं है, इसलिए, वह एक चिकित्सा पेशेवर नहीं है। निष्कर्ष स्पष्ट है: नर्सों को छोटे कार्य सप्ताह का अधिकार है, लेकिन सफाईकर्मियों को नहीं।

जब बारमेड या स्नान परिचारक की बात आती है तो स्थिति कम निश्चित होती है, क्योंकि ये पद चिकित्साकर्मियों की सूची में शामिल नहीं हैं। हालाँकि, निरीक्षण अधिकारियों के साथ टकराव की स्थिति में, आप स्टाफिंग मानकों पर उन आदेशों का उल्लेख कर सकते हैं जिन्हें अभी तक रद्द नहीं किया गया है, जहां इन पदों का नाम दिया गया है। हालाँकि, सफलता की गारंटी नहीं है.

यह मुद्दा तब और भी गंभीर रूप से उठता है जब संक्रामक रोगों और तपेदिक विरोधी संस्थानों में नर्सिंग सहायकों और बारमेड्स को अधिमान्य पेंशन आवंटित करने की बात आती है। आइये ऐसे ही एक अदालती मामले का उदाहरण देते हैं।

शीघ्र सेवानिवृत्ति पर विवाद

कर्मचारी के शीघ्र सेवानिवृत्ति के अधिकार का निर्धारण करते समय, रूसी संघ के पेंशन फंड ने उन 10 वर्षों को शीघ्र सेवानिवृत्ति का अधिकार देने वाली सेवा की लंबाई में शामिल करने से इनकार कर दिया, जब उसने तपेदिक विभाग में नर्स-बारमेड के रूप में काम किया था। परिणामस्वरूप, उन्हें पर्याप्त तरजीही सेवा नहीं मिली और उन्हें शीघ्र सेवानिवृत्ति से वंचित कर दिया गया। महिला ने मुकदमा दायर किया. अपने दावे के समर्थन में, उन्होंने कहा कि बारमेड के रूप में काम करते हुए, उन्होंने इस विभाग के मरीजों की देखभाल की, भोजन वितरण का आयोजन किया, बीमारों को खाना खिलाया और भोजन कक्ष और पेंट्री की सफाई की। वादी ने अपने पद को तपेदिक विभाग में एक वार्ड नर्स के काम के साथ जोड़ दिया। यह कार्य मरीजों के संपर्क में रहकर किया गया।

अपर्याप्त विशेष अनुभव के कारण पेंशन देने से इनकार करने की वैधता का हवाला देते हुए पेंशन फंड के प्रतिनिधि ने अदालत में दावे को स्वीकार नहीं किया। चिकित्सा कर्मियों के लिए पदों का नामकरण, साथ ही शीघ्र सेवानिवृत्ति के हकदार स्वास्थ्य कर्मियों के लिए पदों की सूची में "नर्स-बारमेड" की स्थिति शामिल नहीं है। कर्मचारी ने पेंशन फंड को नौकरी विवरण भी प्रदान नहीं किया जो बीमारों की देखभाल करने की उसकी ज़िम्मेदारी को दर्शाता हो।

जिस अस्पताल में वादी ने काम किया था, उसके प्रतिनिधि ने बताई गई मांगों को उचित और संतुष्टि के अधीन माना, क्योंकि उसका काम मरीजों के संपर्क में था।

अदालत ने रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के 26 अप्रैल, 1993 नंबर 1-31-यू के निर्देशों को ध्यान में रखा "उत्पादन, कार्य, व्यवसायों, पदों और संकेतकों की सूची संख्या 2 की धारा XXIV को लागू करने की प्रक्रिया पर" अधिमान्य पेंशन प्रावधान का अधिकार," जिसमें कहा गया है कि सूची संख्या 2, धारा XXIV के अनुसार सीधे मरीजों की सेवा करने वाले नर्सिंग और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों को अधिमान्य पेंशन के असाइनमेंट से संबंधित मुद्दों को हल करते समय, किसी को निम्नलिखित द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए: " प्रत्यक्ष रोगी देखभाल" वह कार्य है जो एक चिकित्सा कर्मचारी और एक रोगी के बीच संपर्क की स्थिति में किया जाता है। कई नैदानिक ​​और उपचार प्रक्रियाओं, रोगी देखभाल के उपायों और एक उचित चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था के निर्माण के लिए कर्मचारियों और रोगियों के बीच सीधे संपर्क की आवश्यकता होती है।" इसके अलावा, स्वास्थ्य मंत्रालय के ये निर्देश गतिविधियों के प्रकारों की अनुमानित सूची प्रदान करते हैं। मरीजों की सीधी देखभाल से संबंधित कनिष्ठ कर्मचारियों की संख्या, जिसमें विशेष रूप से बर्तन धोना, भोजन वितरित करना, बीमारों को खाना खिलाना और मरीजों की प्रत्यक्ष देखभाल से संबंधित कनिष्ठ कर्मचारियों के पदों की अनुमानित सूची शामिल है। हालाँकि, नर्स-बारमेड की स्थिति चालू नहीं है यह सूची। लेकिन, जैसा कि निर्देशों में कहा गया है, दी गई सूची अनुमानित है और उन नौकरियों और पदों की सूची निर्धारित करने पर अंतिम निर्णय, जिनके कर्मचारी अधिमान्य पेंशन के हकदार हैं, प्रशासन के पास रहता है, जो काम की प्रकृति की पुष्टि करता है और लाता है यह कर्मचारियों के ध्यान में है। अदालत ने नर्स-बारमेड के रूप में वादी के काम की प्रकृति की जांच की, गवाहों का साक्षात्कार लिया और पाया कि वह मरीजों के साथ सीधे काम में लगी हुई थी। वह मरीजों के सीधे संपर्क में रहती थी, उन्हें खाना खिलाती थी, बर्तन साफ ​​करती थी और तपेदिक विभाग में मरीजों के बिस्तर धोने, काटने और बदलने का काम भी करती थी।

उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, अदालत ने निर्णय लिया कि तपेदिक विभाग में रोगियों की प्रत्यक्ष देखभाल का संकेत देने वाली वादी की नौकरी के विवरण की अनुपस्थिति उसकी चिकित्सा गतिविधियों के तथ्यात्मक और कानूनी सार और शीघ्र सेवानिवृत्ति के उसके अधिकार को प्रभावित नहीं करती है। अदालत में प्रस्तुत किए गए व्यक्तिगत चालान, जो काम के मुख्य स्थान पर हानिकारक काम के लिए मजदूरी पर 25% बोनस का संकेत देते हैं, साथ ही काम की गई पाली और घंटों की संख्या का प्रमाण पत्र, वादी के पूर्णकालिक आधार पर काम की पुष्टि करते हैं। और क्षय रोग विभाग में बदलाव। अदालत ने दावे को बरकरार रखा और पेंशन फंड को वादी के विशेष अनुभव में तपेदिक विभाग में नर्स-बारमेड के रूप में काम की अवधि को शामिल करने का आदेश दिया।

इस प्रकार, किसी कर्मचारी के तरजीही पेंशन के अधिकार का निर्धारण करते समय, पेंशन फंड, सबसे पहले, यह जाँचता है कि क्या कर्मचारी द्वारा धारण किया गया पद चिकित्सा कर्मचारियों के लिए पदों के नामकरण और सूची संख्या 2 में है, जो कर्मचारियों के पदों को सूचीबद्ध करता है। लाभ का हकदार. पदों का वर्तमान नामकरण नर्स-बारमेड की स्थिति के लिए प्रदान नहीं करता है। वह सूची क्रमांक 2 पर भी नहीं है। इसके अलावा, फंड के कर्मचारी आमतौर पर औपचारिक आधार पर तरजीही पेंशन को समझ नहीं पाते हैं और मना कर देते हैं। इसी आधार पर तपेदिक विभाग से बारमेड को पेंशन भी देने से इंकार कर दिया गया।

इसलिए, तपेदिक और संक्रामक रोगों के अस्पतालों में बारमेड नर्सों के शीघ्र सेवानिवृत्ति के अधिकार को सुनिश्चित करने के लिए, बारमेड नर्स के पद का नाम बदलकर नर्स के पद पर करना आवश्यक है, जिसके बारे में कर्मचारी को कम से कम लिखित रूप में सूचित किया जाना चाहिए। 2 महीने पहले. अन्यथा, पद के गलत शीर्षक के कारण, नर्स-बारमेड को कार्य अनुभव में शामिल होने का अपना अधिकार साबित करना होगा जो अदालत के माध्यम से अधिमान्य (सूची संख्या 2 के अनुसार) पेंशन का अधिकार देता है।

कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के पदों के लिए योग्यता विशेषताएँ

यह जानने पर कि सर्जिकल विभाग की युवा नर्स कंप्यूटर का उपयोग करने में अच्छी है, विभाग के प्रमुख ने उसे सफाई से खाली समय के दौरान कंप्यूटर में डिस्चार्ज सारांश टाइप करने का आदेश दिया। क्या यह कानूनी है?

कार्य समूहों में अक्सर इस बात को लेकर विवाद उत्पन्न होते हैं कि क्या किसी कर्मचारी को यह या वह कार्य करने के लिए बाध्य करना संभव है। कर्मचारी की स्थिति की योग्यता विशेषताएँ आपको इसका पता लगाने में मदद कर सकती हैं। उसके द्वारा किए जाने वाले श्रम कार्य उसकी योग्यताओं के अनुरूप होने चाहिए। आइए जूनियर मेडिकल स्टाफ पदों के लिए योग्यता विशेषताओं पर विचार करें।

कनिष्ठ चिकित्सा एवं फार्मास्युटिकल कर्मियों के पदों की योग्यता विशेषताएँ<*>

<*>अनुमत रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 23 जुलाई 2010 एन 541एन के आदेश से "प्रबंधकों, विशेषज्ञों और कर्मचारियों के पदों की एकीकृत योग्यता निर्देशिका के अनुमोदन पर।"

जूनियर नर्सिंग नर्स

नौकरी की जिम्मेदारियां। एक नर्स के निर्देशन में रोगी की देखभाल में सहायता करता है। सरल चिकित्सा प्रक्रियाएं (कप, सरसों का मलहम, कंप्रेस लगाना) करता है। यह सुनिश्चित करता है कि मरीजों और परिसर को साफ रखा जाए। रोगी देखभाल वस्तुओं का उचित उपयोग और भंडारण सुनिश्चित करता है। बिस्तर और अंडरवियर बदलता है. गंभीर रूप से बीमार रोगियों के परिवहन में भाग लेता है। चिकित्सा संगठन के आंतरिक नियमों के साथ रोगियों और आगंतुकों द्वारा अनुपालन की निगरानी करता है। चिकित्सा अपशिष्टों का संग्रहण एवं निपटान करता है। एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के नियमों, उपकरणों और सामग्रियों की नसबंदी की शर्तों और इंजेक्शन के बाद की जटिलताओं, हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के अनुपालन के लिए उपाय करता है।

जानना चाहिए: सरल चिकित्सा प्रक्रियाएं करने की तकनीकें; स्वच्छता और स्वच्छता के नियम, रोगी की देखभाल; चिकित्सा संस्थानों से कचरे के संग्रहण, भंडारण और निपटान के लिए नियम; आंतरिक श्रम नियम; श्रम सुरक्षा और अग्नि सुरक्षा नियम।

योग्यता संबंधी जरूरतें। कार्य अनुभव या माध्यमिक (पूर्ण) सामान्य शिक्षा की आवश्यकताओं के बिना "नर्सिंग" विशेषता में प्राथमिक व्यावसायिक शिक्षा, कार्य अनुभव की आवश्यकताओं के बिना व्यावसायिक गतिविधि के क्षेत्र में अतिरिक्त प्रशिक्षण।

बहन-परिचारिका

नौकरी की जिम्मेदारियां। एक चिकित्सा संगठन (इकाई) के परिसर को साफ और व्यवस्थित रखने में नर्सों और सफाईकर्मियों के काम का पर्यवेक्षण करता है, मरीजों के लिए घरेलू उपकरण, विशेष कपड़े, स्वच्छता आइटम, कार्यालय की आपूर्ति, डिटर्जेंट, बिस्तर और अंडरवियर के साथ सेवा प्रदान करता है। चिकित्सा संगठनों के कर्मचारियों के लिए गाउन और तौलिये बदलना। परिसर, उपकरण, इन्वेंट्री की मरम्मत के लिए अनुरोध तैयार करता है और इसके कार्यान्वयन की निगरानी करता है। खाद्य इकाइयों (बुफ़े, कैंटीन) को उपकरण, बर्तन उपलब्ध कराता है और उनकी सही लेबलिंग और उपयोग सुनिश्चित करता है। लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेज़ीकरण बनाए रखता है।

जानना चाहिए: एक चिकित्सा संगठन (इकाई) में उपयोग किए जाने वाले लिनन और उपकरणों की समाप्ति तिथियां; उपकरणों को स्वच्छ करने के तरीके; उपकरणों के संचालन और भंडारण की शर्तें; लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेज़ीकरण के प्रपत्र और उन्हें भरने के नियम; एक चिकित्सा संगठन (इकाई) में स्वच्छता और स्वच्छ शासन का पालन करने के नियम; आंतरिक श्रम नियम; श्रम सुरक्षा और अग्नि सुरक्षा नियम।

योग्यता संबंधी जरूरतें। कार्य अनुभव के लिए आवश्यकताओं को प्रस्तुत किए बिना व्यावसायिक गतिविधि के क्षेत्र में माध्यमिक (पूर्ण) सामान्य शिक्षा और अतिरिक्त प्रशिक्षण।

देखभाल करना

नौकरी की जिम्मेदारियां। एक चिकित्सा संगठन में परिसर की सफाई करता है। दवाएं, उपकरण, उपकरण प्राप्त करने और उन्हें विभाग तक पहुंचाने में वरिष्ठ नर्स की सहायता करता है। गृहिणी से प्राप्त करता है और लिनन, घरेलू उपकरण, व्यंजन और डिटर्जेंट का उचित भंडारण और उपयोग सुनिश्चित करता है। प्रत्येक भोजन के बाद बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए बेडसाइड टेबल साफ करता है। वार्ड नर्स के निर्देशानुसार, मरीजों के साथ निदान और उपचार कक्ष में जाता है। कूरियर के रूप में कार्य करता है और फार्मास्युटिकल कांच के बर्तन धोता है। बहन-गृहिणी को हीटिंग सिस्टम, जल आपूर्ति, सीवरेज और बिजली के उपकरणों में खराबी के बारे में सूचित करता है। कमरे और स्नानघर तैयार करता है। व्यवस्थित रूप से (प्रत्येक रोगी के बाद) बाथटब और वॉशक्लॉथ का स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार किया जाता है। रोगियों को स्वच्छ स्नान करने, कपड़े उतारने और कपड़े पहनने में सहायता करता है। जूनियर नर्स की अनुपस्थिति में, वह गृहिणी से अंडरवियर और बिस्तर लिनन प्राप्त करता है और उसे बदलता है। खानपान इकाई में तैयार भोजन प्राप्त करता है, वजन और गिनती के आधार पर इसकी जांच करता है। हैंडआउट शीट पर हस्ताक्षर करता है. खाना गर्म करता है. मरीजों को मीनू एवं निर्धारित आहार के अनुसार गर्म भोजन वितरित करें। बर्तन धोना, पेंट्री और भोजन कक्ष की सफाई करना, स्वच्छता संबंधी आवश्यकताओं का पालन करना। मरीजों के लिए भोजन भंडारण के लिए बनाए गए रेफ्रिजरेटर को व्यवस्थित रूप से साफ करना। पेंट्री और डाइनिंग रूम का स्वच्छता और स्वच्छ रखरखाव प्रदान करता है। पेंट्री उपकरण और इन्वेंट्री की मरम्मत की आवश्यकता के बारे में विभाग प्रबंधन को तुरंत सूचित करता है।

जानना चाहिए: स्वच्छता और व्यावसायिक स्वच्छता के नियम; डिटर्जेंट का उद्देश्य और उन्हें संभालने के नियम; आंतरिक श्रम नियम; श्रम सुरक्षा और अग्नि सुरक्षा नियम।

योग्यता संबंधी जरूरतें। बिना किसी कार्य अनुभव की आवश्यकता के माध्यमिक (पूर्ण) सामान्य शिक्षा।

जैसा कि आप देख सकते हैं, चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण के साथ काम करने और कंप्यूटर कौशल रखने में सक्षम होने के लिए नर्स की योग्यता की कोई आवश्यकता नहीं है। इसका मतलब यह है कि किसी को भी डिस्चार्ज सारांश छापने की जिम्मेदारी उस पर थोपने का अधिकार नहीं है।

कार्य विवरणियां

रिसेप्शन विभाग में नर्सों को कूरियर कार्य करने की आवश्यकता थी। गहन चिकित्सा इकाई की नर्सें लाशों को मुर्दाघर तक पहुंचाने में शामिल थीं। क्या यह कानूनी है?

प्रत्येक कर्मचारी की श्रम जिम्मेदारियाँ उसके कार्य विवरण से निर्धारित होती हैं। यह दृढ़ता से समझना आवश्यक है कि हमारे देश में सभी नर्सों या जूनियर नर्सिंग सहायकों के लिए एक समान नौकरी विवरण नहीं हैं, और न ही हो सकते हैं। इन्हें प्रत्येक स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में और प्रत्येक कार्यस्थल के लिए व्यक्तिगत रूप से संकलित किया जाता है। यह सब विशिष्ट कार्य स्थितियों पर निर्भर करता है। इसलिए, एक कार्यालय में, एक नर्स के कर्तव्यों में कूरियर कार्य करना शामिल हो सकता है, उदाहरण के लिए, प्रयोगशाला में अनुसंधान के लिए नमूने वितरित करना, लेकिन दूसरे में - नहीं। कार्य विवरण में यह भी दर्शाया जाना चाहिए कि कर्मचारी को किसके निर्देशों का पालन करना चाहिए, और कौन उसे कार्य के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान करने के लिए बाध्य है। आइए हम एक बड़े विभागीय अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में एक नर्सिंग नर्स के वर्तमान नौकरी विवरण का एक उदाहरण दें।

देखभाल के लिए जूनियर नर्स का कार्य विवरण

1. सामान्य प्रावधान

1.1. कम से कम अधूरी माध्यमिक शिक्षा वाला व्यक्ति और जिसने रोगी देखभाल में जूनियर नर्सों के लिए पाठ्यक्रम पूरा कर लिया है, उसे रोगी देखभाल के लिए जूनियर नर्स के पद पर नियुक्त किया जाता है। पद पर प्रवेश पर विशिष्ट ऑन-द-जॉब प्रशिक्षण भी प्रदान किया जाना चाहिए।

1.2. रोगी की देखभाल के लिए एक जूनियर नर्स को विभाग के प्रमुख और हेड नर्स की सिफारिश पर मुख्य चिकित्सक के आदेश के आधार पर एक पद पर नियुक्त किया जाता है और पद से बर्खास्त कर दिया जाता है।

1.3. जूनियर नर्सिंग नर्स अपने काम में विभाग की वरिष्ठ नर्स, वार्ड नर्स को रिपोर्ट करती है।

1.4. अपने काम में, रोगी देखभाल के लिए जूनियर नर्स को एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन विभाग और पुनर्जीवन और गहन देखभाल विभाग, विभाग के आंतरिक श्रम नियमों और इस नौकरी विवरण के नियमों द्वारा निर्देशित किया जाता है।

1. रोगी की देखभाल के लिए जूनियर नर्स बाध्य है:

2.1. मरीज़ों की देखभाल (मरीज़ों को खाना खिलाना, धोना और साफ़ करना) में वार्ड नर्स की सहायता करना;

2.2. सुनिश्चित करें कि मरीजों को साफ सुथरा रखा जाए, जिसके लिए समय पर मरीजों के बिस्तरों को फिर से बनाना, मरीजों की देखभाल के लिए स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपाय करना (बेडपैन, ट्रे को हटाना और फिर उन्हें कीटाणुनाशक से उपचारित करना);

2.3. व्यवस्थित रूप से गीली सफाई, वेंटिलेशन और वार्डों का संचालन करें। वार्डों की सफाई के लिए उसके पास आवश्यक उपकरण और उपकरण होने चाहिए;

2.4. स्वच्छता-महामारी विज्ञान शासन और सुरक्षा नियमों के अनुपालन की निगरानी करें;

2.5. रोगियों को स्थानांतरित करने और ले जाने में भाग लें;

2.6. मुर्दाघर में डिलीवरी के लिए लाशों को पुनर्व्यवस्थित करने में भाग लें;

2.7. लिनन, उपकरण और अन्य संपत्ति की डिलीवरी में सहायता प्रदान करना, भोजन पहुंचाना और बीमारों को खाना खिलाना;

2.8. अग्नि सुरक्षा नियमों का पालन करें. विभाग में आग लगने की स्थिति में मरीजों, संपत्ति और उपकरणों को निकालने में भाग लें।

1. मरीजों की देखभाल करने वाली जूनियर नर्स को अधिकार है:

3.1. विभाग के प्रशासन से वार्डों की सफाई, मरीजों की देखभाल और छोटे पैमाने पर मशीनीकरण के साधनों के लिए आवश्यक मात्रा में अच्छी गुणवत्ता वाले उपकरणों की मांग करें;

3.2. कार्य स्थितियों के संगठन में सुधार के लिए विभाग प्रशासन को प्रस्ताव देना;

3.3. कनिष्ठ कर्मचारियों के लिए बुनियादी पाइपलाइन संबंधी कक्षाओं में भाग लें;

3.4. हीटिंग, प्रकाश व्यवस्था और अन्य प्रणालियों की सभी खराबी के बारे में विभाग के बहन-मालिक को सूचित करें।

1. कनिष्ठ नर्सिंग सहायक इसके लिए जिम्मेदार है:

4.1. इस नौकरी विवरण और विभाग के आंतरिक श्रम नियमों में प्रदान किए गए कर्तव्यों की सटीक और समय पर पूर्ति।

आइए अनुच्छेद 2.6 पर ध्यान दें। लाशों के परिवहन पर - कार्य विवरण में इसका समावेश गहन देखभाल इकाई के काम की ख़ासियत से समझाया गया है। आइए हम जूनियर मेडिकल स्टाफ के लिए न्यूनतम पाइपलाइन के हिस्से के रूप में प्रशिक्षण में नर्सों की अनिवार्य भागीदारी पर भी ध्यान आकर्षित करें। निर्देश यह नहीं बताते कि कूरियर कर्तव्यों का पालन कैसे किया जाए। यह न तो अच्छा है और न ही बुरा - यह केवल उस विशिष्ट विभाग की स्थिति को दर्शाता है जिसके लिए यह निर्देश संकलित किया गया था। साथ ही, मैं दिए गए निर्देशों की एक खामी की ओर ध्यान आकर्षित करना चाहूंगा: यह वार्ड नर्स या डॉक्टर को रोगी की स्थिति में देखे गए परिवर्तनों के बारे में सूचित करने की देखभाल नर्स की जिम्मेदारी को परिभाषित नहीं करता है, उदाहरण के लिए, के बारे में उसके उपचार के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया का प्रकट होना।

कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के पदों के लिए व्यावसायिक मानक

कर्मियों के विभिन्न समूहों के लिए कार्य विवरण तैयार करना अक्सर कठिन होता है। इसलिए, कई प्रबंधक तैयार निर्देशों के विभिन्न संग्रहों का उपयोग करना पसंद करते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि वे हमेशा उनकी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में काम के स्थापित अभ्यास के अनुरूप नहीं होते हैं। सहायता के लिए कहां खोजें?

हम पाठक को मध्य-स्तर और जूनियर मेडिकल स्टाफ के पदों के लिए पेशेवर मानकों के मसौदे की मदद लेने के लिए आमंत्रित करते हैं। वर्तमान में, देश में स्वास्थ्य कर्मियों सहित राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था के सभी क्षेत्रों के लिए पेशेवर मानक तैयार करने के लिए बड़े पैमाने पर काम चल रहा है। विशेष रूप से, जूनियर और नर्सिंग स्टाफ के पदों के लिए पेशेवर मानकों का मसौदा रूसी नर्स एसोसिएशन द्वारा विकसित किया गया था। अब तक, नर्सिंग समुदाय द्वारा उनकी चर्चा की अवधि समाप्त हो चुकी है। उनकी मंजूरी का इंतजार है.

व्यावसायिक मानकों में चिकित्सा कर्मियों की सामग्री और कार्य स्थितियों, योग्यताओं और दक्षताओं की आवश्यकताएं शामिल होंगी। वे प्रत्येक पद के लिए मुख्य कार्य कार्यों, प्रत्येक कार्य के लिए कार्य क्रियाओं और इन कार्यों को करने के लिए आवश्यक ज्ञान, कौशल और क्षमताओं की एक सूची सूचीबद्ध करेंगे।

आइए हम एक उदाहरण दें कि मसौदा एक नर्स और अन्य जूनियर मेडिकल स्टाफ के मुख्य श्रम कार्यों को कैसे तैयार करता है। यह नौकरी कार्यों की ये सूचियाँ हैं, जो सबसे पहले, तब बचाव में आ सकती हैं जब नौकरी विवरण विकसित करते समय उपयुक्त शब्द ढूंढना संभव नहीं होता है।

एक नर्स के श्रम कार्य

• रोगियों के लिए स्वच्छता प्रक्रियाएं अपनाना;
• वार्डों की सफाई;
• वार्डों का स्वच्छता रखरखाव;
• सफाई कार्यालय और शल्य चिकित्सा विभाग;
• कार्यालयों और शल्य चिकित्सा विभागों में सहायक स्वच्छता कार्य करना;
• चिकित्सा अपशिष्ट का निपटान.

एक नर्स के विपरीत, एक सफाईकर्मी के लिए मसौदा मानक में केवल निम्नलिखित शामिल हैं:

• स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में सामान्य क्षेत्रों की सफाई;
• स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में स्वच्छता सुविधाओं और शौचालय कक्षों की सफाई;
• स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के लिए कचरे का संग्रहण, अस्थायी भंडारण और परिवहन।

एक नर्स की तुलना में एक देखभाल नर्स के कार्य कार्यों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है:

• खराब स्व-देखभाल वाले रोगियों के लिए सामान्य चिकित्सा देखभाल;
• स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में एक सुरक्षात्मक उपचार व्यवस्था बनाए रखना;
• अस्पताल के वातावरण की संक्रामक सुरक्षा बनाए रखना;
• रोगियों में स्व-देखभाल की अपर्याप्तता (कमी) का निर्धारण;
• रोगियों का परिवहन, सहायता और आवाजाही;
• अपर्याप्त स्व-देखभाल वाले रोगियों के लिए सामान्य स्वच्छ देखभाल;
• सीमित व्यक्तिगत देखभाल क्षमताओं वाले रोगियों को भोजन खिलाना;
• सरल चिकित्सा नर्सिंग प्रक्रियाएं निष्पादित करना;
• शारीरिक कार्यों के लिए लाभ और देखभाल का प्रावधान;
• प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान;
• मरने वाले के लिए सामान्य चिकित्सा देखभाल;
• स्वास्थ्य शिक्षा और रोगी/परिवार को सामान्य देखभाल कौशल में प्रशिक्षण।

इस प्रकार, पेशेवर मानक पहले स्थिति के आधार पर श्रम कार्यों को परिभाषित करता है। इसके बाद, प्रत्येक श्रम कार्य के लिए, इसे लागू करने के लिए किए जाने वाले श्रम कार्यों का विस्तृत विवरण दिया गया है। उदाहरण के लिए, रोगियों के लिए स्वच्छता प्रक्रियाएं करते समय, एक नर्स को, मसौदा मानक के अनुसार, निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

• रोगी के स्वच्छता उपचार की मात्रा के बारे में चिकित्सा जानकारी प्राप्त करना;
• नर्स के साथ काम की मात्रा और प्रकार का समन्वय;
• बहन-गृहिणी से लिनन, डिटर्जेंट और सफाई उत्पाद, और घरेलू उपकरण प्राप्त करना;
• स्वच्छता प्रक्रियाओं के लिए बाथरूम तैयार करना;
• रोगी को साबुन, तौलिये, साफ अंडरवियर, पायजामा और चप्पल का एक सेट प्रदान करना;
• डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार आपातकालीन विभाग में रोगी का विशेष स्वच्छता उपचार करना;
• स्वच्छ स्नान (शॉवर) के बाद रोगी को वार्ड तक ले जाना (परिवहन करना);
• रोगी को घरेलू कपड़ों में अस्पतालों में रहने और व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करने की संभावना के बारे में सूचित करना;
• रोगी के व्यक्तिगत कपड़े और जूते भंडारण के लिए भेजना या उसके रिश्तेदारों (परिचितों) को भंडारण के लिए स्थानांतरित करना;
• निर्धारित तरीके से कक्ष कीटाणुशोधन के लिए संक्रामक रोगों वाले रोगियों के व्यक्तिगत कपड़े भेजना;
• रोगियों का नियमित स्वच्छ उपचार करना;
• अपर्याप्त स्व-देखभाल वाले रोगियों को शारीरिक कार्यों में सहायता प्रदान करना;
• बाथरूम में सफाई, स्वच्छता की स्थिति और व्यवस्था बनाए रखना;
• गंदे अस्पताल के लिनेन का संग्रह;
• गंदे लिनन को केंद्रीय लिनन कक्ष में स्थानांतरित करना;
• श्रम सुरक्षा और अग्नि सुरक्षा का अनुपालन;
• आपातकालीन स्थितियों, चोटों, आकस्मिक विषाक्तता और दुर्घटनाओं में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना।

और अंत में, मसौदा मानक से पता चलता है कि आवश्यक कार्य क्रियाएं करने के लिए श्रमिकों के पास क्या ज्ञान, कौशल और क्षमताएं होनी चाहिए। इसलिए, स्वच्छता प्रक्रियाओं को करने के लिए सूचीबद्ध कार्यों को करने के लिए, एक नर्स को निम्नलिखित में सक्षम होना चाहिए:

• सुनिश्चित करें कि संचार दूसरों के प्रति सम्मान पर आधारित हो;
• स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के आंतरिक नियमों, चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था का अनुपालन;
• मरीजों के लिए अस्पताल में साफ अंडरवियर, पायजामा और चप्पलों का सेट तैयार करना और उसका भंडारण सुनिश्चित करना;
• विशेष कपड़ों और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करें;
• निर्देशों/एल्गोरिदम के अनुसार हाथ कीटाणुशोधन करें;
• प्रौद्योगिकी मानकों के अनुसार डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार रोगी का स्वच्छता उपचार करना;
• अपर्याप्त स्व-देखभाल वाले रोगियों के लिए स्नान, स्नान या गीला पोंछना, नाखून काटना और अन्य स्वच्छता प्रक्रियाओं में सहायता प्रदान करना;
• रोगी के लिए स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए एक विशेष गार्नी का उपयोग करें;
• नियामक दस्तावेजों के अनुसार सभी प्रकार की बाथरूम की सफाई करना;
• रोगी को बाथरूम से वार्ड तक ले जाना;
• गंदे लिनेन को निर्धारित तरीके से इकट्ठा करना, छांटना और हटाना;
• चोटों, विषाक्तता, दुर्घटनाओं के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें;
• श्रम सुरक्षा और अग्नि सुरक्षा उपायों का पालन करें, आग बुझाने वाले उपकरणों का उपयोग करें;
• प्रबंधक और कार्य दल के निर्णयों के आधार पर अपनी गतिविधियों को समायोजित करें।

इसके अलावा, मसौदा मानक के अनुसार, रोगी की स्वच्छता पर आवश्यक पेशेवर कार्रवाई करने के लिए, एक नर्स को पता होना चाहिए:

• पेशेवर मानक आवश्यकताएँ और नौकरी की जिम्मेदारियाँ;
• रोगियों और कर्मचारियों, पर्यावरण के साथ संवाद करते समय संघर्ष-मुक्त व्यवहार के नियम
• नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर कानून के मूल सिद्धांत;
• स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारियों की गतिविधियों के लिए कानूनी समर्थन;
• स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था;
• नियामक दस्तावेजों के अनुसार एक चिकित्सा संस्थान के रोगियों और चिकित्सा कर्मचारियों की व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की आवश्यकताएं;
• स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में रोगी के व्यक्तिगत कपड़ों और जूतों के भंडारण की प्रक्रिया;
• कक्ष कीटाणुशोधन के लिए संक्रामक रोगों वाले रोगियों के व्यक्तिगत कपड़े भेजने की प्रक्रिया;
• स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में परिसर, उपकरण और सूची के रखरखाव के लिए स्वच्छता नियम और मानक;
• रोगियों और कर्मचारियों की संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए मानक उपाय;
• रोगियों और भारी वस्तुओं के एर्गोनोमिक आंदोलन के तरीके, तकनीक और साधन;
• रोगी की शारीरिक ज़रूरतें और उनके उल्लंघन, आत्म-देखभाल की अपर्याप्तता की डिग्री;
• रोगी की स्वच्छता और स्वास्थ्यकर देखभाल के लिए प्रौद्योगिकी मानक (एल्गोरिदम);
• अपर्याप्त स्व-देखभाल वाले रोगियों को शारीरिक कार्यों के लिए लाभ प्रदान करने के लिए प्रौद्योगिकी मानक (एल्गोरिदम);
• श्रम सुरक्षा, अग्नि सुरक्षा, उपकरण संचालन के नियम और विनियम;
• आपात्कालीन स्थितियों, चोटों, आकस्मिक विषाक्तता और दुर्घटनाओं के लिए प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिदम।

एक समान योजना के अनुसार, मसौदा मानक कनिष्ठ और मध्य स्तर के कर्मियों में से एक नर्स और अन्य चिकित्सा कर्मचारियों के शेष श्रम कार्यों का वर्णन करता है।

यह स्पष्ट है कि पेशेवर मानक, उनके अपनाने के बाद, श्रमिकों की पेशेवर जिम्मेदारियों को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेंगे, साथ ही उनके पेशेवर प्रशिक्षण का संचालन करेंगे और पेशेवर योग्यता का मूल्यांकन करेंगे। इस बीच, मसौदा मानकों का उपयोग केवल शिक्षण सामग्री के रूप में किया जा सकता है।

कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के व्यावसायिक प्रशिक्षण के लिए आवश्यकताएँ

एक नर्सिंग सहायक के पास कौन सा व्यावसायिक प्रशिक्षण होना चाहिए?

कर्मचारियों के व्यावसायिक प्रशिक्षण का स्तर उनकी योग्यता विशेषताओं से निर्धारित होता है। इस प्रकार, योग्यता विशेषताओं के अनुसार, एक नर्स के पास कोई विशेष व्यावसायिक प्रशिक्षण नहीं होना चाहिए - केवल सामान्य माध्यमिक शिक्षा। परिचारिका बहन के पास अतिरिक्त व्यावसायिक प्रशिक्षण होना चाहिए, लेकिन विवरण निर्दिष्ट नहीं हैं। एक नर्सिंग सहायक के लिए, यह कहा जाता है कि उसके पास "नर्सिंग" में प्रारंभिक शिक्षा या माध्यमिक सामान्य शिक्षा के अलावा अतिरिक्त व्यावसायिक प्रशिक्षण हो सकता है। ऐसे प्रशिक्षण के लिए आवश्यकताएँ अभी तक स्थापित नहीं की गई हैं।

इस प्रकार, जब तक स्वास्थ्य मंत्रालय ने योग्यता विशेषताओं को पूरा करने के लिए जूनियर मेडिकल स्टाफ के प्रशिक्षण के लिए अतिरिक्त आवश्यकताएं स्थापित नहीं की हैं, तब तक हाउसकीपर और जूनियर केयर नर्सों को कम से कम उस स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में इस प्रशिक्षण से गुजरना होगा जहां वे काम करते हैं। बदले में, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं को उन्हें ऐसा प्रशिक्षण प्रदान करना चाहिए। इसे कार्यस्थल पर और आपके अपने कर्मचारियों द्वारा किया जा सकता है - एक महामारी विशेषज्ञ, एक व्यावसायिक सुरक्षा इंजीनियर, नर्स और डॉक्टर। प्रशिक्षण कार्यक्रम योग्यता विशेषताओं, ऊपर चर्चा किए गए पेशेवर मानकों के मसौदे के साथ-साथ किसी विशेष स्वास्थ्य देखभाल सुविधा और विशिष्ट नौकरियों की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए तैयार किया जा सकता है।

कार्य के लिए उप मुख्य चिकित्सक

माध्यमिक और कनिष्ठ चिकित्सा के साथ

OJSC "क्रॉमबर्ग" की चिकित्सा इकाई के कर्मचारियों द्वारा

परिचर्या कर्मचारी

वे व्यक्ति जिन्होंने माध्यमिक चिकित्सा शिक्षण संस्थानों में विशेष शिक्षा और उचित योग्यता प्राप्त की है और स्थापित प्रक्रिया के अनुसार चिकित्सा पद्धति में प्रवेश लिया है। शिक्षा के स्तर और प्रोफ़ाइल के अनुसार, चिकित्सा सहायक एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में अस्पताल-पूर्व चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है, रोगियों की देखभाल करता है, और निवारक, निदान, उपचार और पुनर्वास, स्वच्छता, महामारी विरोधी और संगठनात्मक कार्य करता है।

चिकित्सा सहायकों की संरचना में पैरामेडिक्स, दाइयां, नर्स, सैनिटरी पैरामेडिक्स, चिकित्सा प्रयोगशाला सहायक, एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक, दंत चिकित्सक, दंत तकनीशियन आदि शामिल हैं। प्रत्येक विशेषता के लिए चिकित्सा सहायकों के ज्ञान और कौशल के लिए व्यावसायिक आवश्यकताएं योग्यता विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जाती हैं। : एस.एम.पी. के नौकरी के अधिकार और जिम्मेदारियां प्रासंगिक नियमों और निर्देशों द्वारा विनियमित होती हैं। एस.एम.पी. के पदों की सूची में लगभग 120 शीर्षक शामिल हैं।

एफएपी पैरामेडिक आबादी को अस्पताल-पूर्व चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है, घर पर मरीजों का स्वागत करता है और उनसे मुलाकात करता है; यदि आवश्यक हो, तो मरीजों को डॉक्टर के परामर्श के लिए रेफर करें या बीमार और घायल लोगों को स्थानीय अस्पताल में भर्ती कराएं; डॉक्टर के निर्देश पर, कुछ प्रकार के चिकित्सीय उपाय (इंजेक्शन, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, आदि) करता है, साथ ही डिस्पेंसरी अवलोकन के तहत व्यक्तियों के लिए एंटी-रिलैप्स उपचार भी करता है; रुग्णता का रिकॉर्ड रखता है और एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में जनसंख्या की चिकित्सीय जांच सुनिश्चित करता है (चिकित्सा परीक्षण देखें), रुग्णता को कम करने, जनसंख्या की स्वच्छ संस्कृति को बढ़ाने और क्षेत्र में सुधार लाने के उद्देश्य से स्वच्छता और स्वास्थ्य उपायों का एक सेट करता है।

मोबाइल एम्बुलेंस और आपातकालीन टीम के पैरामेडिक किसी घटना स्थल पर और बीमार और घायल लोगों के परिवहन के दौरान जीवन-घातक स्थितियों, दुर्घटनाओं, तीव्र गंभीर बीमारियों और पुरानी बीमारियों के बढ़ने की स्थिति में आबादी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं। टीम चिकित्सक की सीधी निगरानी में काम करता है।

दाईमहिलाओं को बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी चिकित्सा संस्थानों के साथ-साथ घर पर भी प्री-हॉस्पिटल निवारक और चिकित्सीय प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल प्रदान करता है। प्रसूति अस्पताल (मातृत्व अस्पताल) (विभागों), प्रसवपूर्व क्लिनिक (महिला परामर्श) और अस्पतालों के स्त्री रोग विभागों में, वह एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में, परीक्षा कक्षों में, प्राथमिक चिकित्सा स्टेशन पर - अपनी क्षमता की सीमा के भीतर स्वतंत्र रूप से काम करती है। . आपातकालीन मामलों में, दाई अस्पताल पूर्व चिकित्सा देखभाल प्रदान करती है।

परीक्षा कक्ष में दाई स्त्री रोग संबंधी रोगों और घातक नियोप्लाज्म का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से महिलाओं की निवारक जांच करती है, और पहचानी गई विकृति या संदिग्ध मामलों वाली महिलाओं को डॉक्टर के पास भेजती है।

प्रसूति अस्पताल (विभाग) में एक दाई गर्भवती महिलाओं, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं और प्रसवोत्तर महिलाओं को देखभाल और निगरानी प्रदान करती है, प्रसव के दौरान सहायता प्रदान करती है, नवजात शिशुओं का प्राथमिक उपचार करती है, चिकित्सा प्रक्रियाओं और सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान डॉक्टर की सहायता करती है, और डॉक्टर की देखभाल करती है। आदेश.

प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक दाई, एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में, गर्भवती महिलाओं का रिकॉर्ड रखती है और उनकी निगरानी करती है, प्रसव के लिए शारीरिक और निवारक तैयारी करती है, और परामर्श और घर पर गर्भवती और स्त्री रोग संबंधी रोगियों के लिए चिकित्सा और नैदानिक ​​​​नुस्खे प्रदान करती है। यह मातृत्व और बचपन की सुरक्षा सहित एक स्वस्थ जीवन शैली को भी बढ़ावा देता है। अनियोजित गर्भावस्था को रोकने के लिए.

फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन पर, दाई बाह्य रोगी का दौरा करती है, गर्भवती और स्त्री रोग संबंधी रोगियों की पहचान करती है और उन्हें चिकित्सीय और निवारक देखभाल प्रदान करती है, यदि आवश्यक हो, तो उन्हें परामर्श के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भेजती है, घर पर गर्भवती और बीमार रोगियों की देखभाल करती है, ले जाती है परिवार नियोजन के मुद्दों पर नुस्खे बताता है और निवारक कार्य करता है।

पैरामेडिक-प्रयोगशाला सहायकउपचार-और-रोगनिरोधी, स्वच्छता-निवारक और अनुसंधान चिकित्सा संस्थानों की प्रयोगशाला में काम करता है, प्रयोगशाला की प्रोफ़ाइल के अनुसार नैदानिक, जैव रासायनिक, बैक्टीरियोलॉजिकल, हिस्टोलॉजिकल, स्वच्छ और अन्य अध्ययन करता है। आपातकालीन मामलों में, अस्पताल पूर्व चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।

दाँतों का डॉक्टर. हमारे देश में, "दंत चिकित्सक" की उपाधि उन व्यक्तियों को प्रदान की जाती है जिन्होंने मेडिकल स्कूल या मेडिकल स्कूलों के दंत चिकित्सा विभाग से स्नातक किया है। दंत चिकित्सक बाह्य रोगी दंत चिकित्सा और डेन्चर प्रतिष्ठानों में स्वतंत्र नियुक्तियाँ करते हैं और उन्हें दांतों, जबड़ों, जीभ, मसूड़ों और मौखिक श्लेष्मा का चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा उपचार करने का अधिकार है; फ्रैक्चर वाले जबड़े; नियमों के अनुसार काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करें, लिखें।

दंत तकनीशियनएक दंत चिकित्सा संस्थान (विभाग) की डेन्चर प्रयोगशाला में काम करता है और स्वतंत्र रूप से डेंटल प्रोस्थेटिक्स पर तकनीकी कार्य करता है। कृत्रिम मुकुट का उत्पादन, पोस्ट दांतों के सरल डिजाइन, पुलों के विभिन्न डिजाइन, हटाने योग्य प्लेट और क्लैप डेन्चर, ऑर्थोडॉन्टिक और मैक्सिलोफेशियल संरचनाएं।

एक्स - रे तकनीशियनरेडियोलॉजिस्ट और एक्स-रे कक्ष (विभाग) के प्रमुख के मार्गदर्शन में एक्स-रे कक्ष (विभाग) में काम करता है। उनकी जिम्मेदारियों में एक्स-रे डायग्नोस्टिक और फ्लोरोग्राफिक उपकरण संचालित करना, एक्स-रे परीक्षाओं में भाग लेना, एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट तैयार करना, फोटोकैमिकल सामग्रियों का समाधान और एक्स-रे फिल्म का प्रसंस्करण करना शामिल है। यदि आवश्यक हो, तो एक्स-रे तकनीशियन आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।

सैन्य सहायक चिकित्सक- सैन्य इकाइयों, चिकित्सा इकाइयों और सशस्त्र बलों के संस्थानों में सक्रिय सैन्य सेवा पर एक मध्य स्तर का चिकित्सा अधिकारी। उन्हें उन लोगों में से सैन्य सेवा के लिए बुलाया जाता है जिन्होंने नागरिक माध्यमिक चिकित्सा विद्यालयों से स्नातक किया है। सैन्य रैंक "वारंट अधिकारी" और "वरिष्ठ वारंट अधिकारी" को जमीनी बलों में सैन्य पैरामेडिक्स को सौंपा गया है।

एक रेजिमेंट मेडिकल सेंटर (रेजिमेंटल मेडिकल स्टेशन), एक अलग मेडिकल बटालियन (अलग मेडिकल बटालियन), और एक सैन्य अस्पताल (सैन्य अस्पताल) में, वह संरक्षण और मजबूती के उपायों के एक सेट को पूरा करने में एक सैन्य डॉक्टर का प्रत्यक्ष सहायक है। सैन्यकर्मियों का स्वास्थ्य. सैन्य इकाइयों में (जहाजों पर) जिनमें पूर्णकालिक डॉक्टर पद नहीं हैं, पैरामेडिक कार्य करता है

चिकित्सा कर्मचारी, शहद मेडिकल सैन की सेवा करने वाले कर्मचारी। संस्थाएँ। उच्च चिकित्सा शिक्षा - डॉक्टर, दंत चिकित्सक; एम. औसत - मेड. नर्स, पैरामेडिक्स, पैरामेडिक्स, दाइयां, दंत तकनीशियन, एक्स-रे तकनीशियन, विच्छेदन और प्रयोगशाला तकनीशियन, मालिश चिकित्सक, मालिश करने वाले, कीटाणुनाशक, चेचक टीका लगाने वाले और टीका लगाने वाले, फार्मासिस्ट; जूनियर एम. एन. - नर्स, अर्दली, नानी, मातृ एवं शिशु गृह की नर्स (संख्या - देखें)। हनी-कैइम्पीड)। प्रशासनिक और आर्थिक के लिए. एम. के समूह में घरेलू प्रबंधक, देखभाल करने वाले, स्टोरकीपर, गांठदार, स्टोकर, यार्ड कर्मचारी और रसोई कर्मचारी शामिल हैं। संस्थान, आदि। चिकित्सा का विनियमन। गतिविधियाँ। चिकित्सा कर्मियों के बुनियादी अधिकारों और दायित्वों को संबंधित कानून द्वारा विनियमित किया जाता है। पूर्व-क्रांतिकारी समय के विपरीत, जब चिकित्सा कर्मचारी अलग-अलग वर्ग और पेशेवर समूह थे, जिनकी गतिविधियों को सभी बुर्जुआ के अनुसार एक निजी कानूनी कार्य के रूप में व्याख्या किया गया था - उस समय की ज़मींदार व्यवस्था, यूएसएसआर में एमपी, जिसे समाजवादी निर्माण में सक्रिय भागीदार बनने के लिए कहा जाता है, श्रम की सर्वहारा सेना की टुकड़ियों में से एक है, जो कामकाजी आबादी के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए जिम्मेदार सार्वजनिक कार्य करती है, अर्थात। सर्वहारा राज्य के श्रम संसाधनों को मजबूत करना। मेडिकल रैंक (डॉक्टर, जिला डॉक्टर, दाई, दया की बहन) का पूर्व-क्रांतिकारी नामकरण अब यूएसएसआर में नए मेडिकल रैंक (डॉक्टर, दाई, नर्स, आदि) स्थापित किया गया है। पेशेवर काम और चिकित्सा कर्मचारियों के अधिकारों पर" (श्रमिकों और किसानों की सरकार के कानूनों और आदेशों का संग्रह, कला। 892, 1924, संख्या 88) विभिन्न श्रेणियों के चिकित्सा कर्मियों के अधिकारों और जिम्मेदारियों को परिभाषित करता है, और अधिकार मेडिकल का. और फार्मा. कार्य केवल उन्हीं व्यक्तियों को सौंपा जाता है जिनके पास उचित रूप से प्रमाणित चिकित्सा प्रमाणपत्र है। पद। पूर्व-क्रांतिकारी कानून में, हालांकि मेडिकल विनियमों का अनुच्छेद 220 था, जो केवल उन व्यक्तियों को डॉक्टर के रूप में अभ्यास करने का अधिकार देता था जिनके पास उपयुक्त मेडिकल स्कूल से स्नातक का डिप्लोमा था। शैक्षणिक संस्थान, फिर भी, इस लेख से उन व्यक्तियों के लिए अभ्यास करने पर प्रतिबंध लगाया गया है जिनके पास उपयुक्त चिकित्सा नहीं है शीर्षक, वास्तव में मेडिकल चार्टर के अनुच्छेद 226 द्वारा रद्द कर दिया गया था, जिसमें कहा गया था कि "जो व्यक्ति, मानवता के प्रति प्रेम से, अपनी सलाह और ज्ञात उपचार के साधनों से नि:शुल्क मदद करते हैं, वे अवैध उपचार के लिए सजा के अधीन नहीं हैं। ” सीनेट और राज्य की विशेष बैठक से और स्पष्टीकरण। परिषद ने वास्तव में चिकित्सा उपचार के प्रावधान को वैध बनाया। ऐसे व्यक्तियों द्वारा सहायता जिनके पास प्रासंगिक प्रमाणपत्रों या चिकित्सा डिप्लोमा द्वारा प्रमाणित कोई विशेष ज्ञान नहीं है। शिक्षण संस्थानों। शहद। यूएसएसआर में चिकित्सा केंद्रों की गतिविधियों को विशेष नियमों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। संघ गणराज्यों के पीपुल्स कमिसर्स ऑफ़ हेल्थ द्वारा जारी निर्देश। शहद। और फार्मा. सेवा में प्रवेश करने पर, कर्मचारियों को संस्थान के प्रशासन को उनके द्वारा प्राप्त विशेष शिक्षा पर दस्तावेज़ प्रस्तुत करने की आवश्यकता होती है। शैक्षिक दस्तावेज़ प्रस्तुत किए बिना इन श्रमिकों को काम पर रखना आपराधिक कानून द्वारा दंडनीय है। यूएसएसआर के पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल के दिनांक 10/IV 1936 के डिक्री द्वारा, 1/7 1936 से, डॉक्टरों, फार्मासिस्टों, पैरामेडिक्स और मेडिकल स्टाफ के स्थानीय स्वास्थ्य विभागों द्वारा अनिवार्य व्यक्तिगत पंजीकरण शुरू किया गया था। माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाली नर्सें और यूएसएसआर और संघ गणराज्यों के सभी विभागों और संगठनों के संस्थानों और उद्यमों में काम करने वाली दाइयां। चिकित्सा कर्मियों का पंजीकरण स्थायी निवास के लिए उनके आगमन पर, किसी अन्य स्थान पर जाने पर और जिले या शहर के भीतर कार्य स्थान बदलने पर किया जाता है। लाल सेना के चिकित्सा कर्मी और यूएसएसआर के एनकेवीडी के सीमा और आंतरिक गार्ड पंजीकरण के अधीन नहीं हैं (आरएसएफएसआर के एनकेजेडड्राव का आधिकारिक संग्रह, एक्स "9, 1936)। शहद। निजी प्रैक्टिस में संलग्न होने के इच्छुक श्रमिकों को संबंधित स्वास्थ्य विभाग (पोस्ट, अखिल रूसी केंद्रीय कार्यकारी समिति और आरएसएफएसआर के पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल दिनांक 10 जनवरी, 1930, स्वास्थ्य का मुद्दा, आधिकारिक विभाग, संख्या 6) के साथ पंजीकरण करना आवश्यक है। 1930). चिकित्सा की उपलब्धता की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ उपाधियाँ संबंधित चिकित्सा के पूरा होने का प्रमाण पत्र हैं। शैक्षणिक संस्थान या प्रमाण पत्र, सेवा रिकॉर्ड या श्रम सूची की प्रमाणित प्रतियां, जिसमें चिकित्सा शीर्षक, उसकी प्राप्ति का स्थान और समय और सेवा रिकॉर्ड या श्रम रिकॉर्ड की प्रमाणित प्रतियां शामिल हैं। 1916 से पहले डॉक्टर की उपाधि प्राप्त करने वाले व्यक्तियों के लिए इस उपाधि की पुष्टि में इस चिकित्सा का उल्लेख भी मिलता है। रूसी चिकित्सा में कर्मचारी 1916 तक मुख्य चिकित्सा निरीक्षक के कार्यालय द्वारा प्रकाशित सूची। तैयारीकर्ता के शीर्षक की उपस्थिति प्रयोगशालाओं और संस्थानों की विशेष समीक्षाओं द्वारा स्थापित की जाती है, जिसमें संबंधित व्यक्तियों ने अपने तकनीकी कौशल हासिल किए। यदि ये दस्तावेज़ गुम हैं या संदिग्ध हैं, तो उन्हें जमा करने के लिए एक निश्चित समय दिया जाता है; यदि उन्हें निर्दिष्ट अवधि के भीतर प्रस्तुत नहीं किया जाता है, तो उच्च या माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करने वाले व्यक्तियों की श्रेणी से संबंधित चिकित्सा कर्मचारी। शिक्षा, स्थापित समय सीमा के भीतर स्थापित कार्यक्रम के अनुसार सत्यापन परीक्षणों के अधीन हैं: डॉक्टर और दंत चिकित्सक - चिकित्सा के साथ। विश्वविद्यालयों, माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा - चिकित्सा तकनीकी स्कूलों और फार्मासिस्टों के संबंधित विभागों में - फार्मास्युटिकल तकनीकी स्कूलों या चिकित्सा विश्वविद्यालयों के रासायनिक और फार्मास्युटिकल संकायों में। यदि स्वास्थ्य विभाग में पंजीकृत कोई स्वास्थ्य कार्यकर्ता अपनी व्यावहारिक गतिविधियों में स्पष्ट रूप से अपर्याप्त ज्ञान पाता है, तो स्वास्थ्य विभाग को उसे डॉक्टरों के लिए 1 वर्ष तक और अन्य चिकित्सा वस्तुओं के लिए 6 महीने तक का व्यावहारिक प्रशिक्षण देने का अधिकार है, और जिस संस्थान में इंटर्नशिप पूरी हुई थी, वहां से संतोषजनक समीक्षा मिलने पर ही उसे आगे चिकित्सा पेशेवर काम करने की अनुमति दी जाती है। प्रासंगिक चिकित्सा सान में व्यावहारिक अनुभव का पारित होना। संस्थान, क्लीनिक, चिकित्सा विश्वविद्यालय, सुस्थापित बड़े अस्पताल, डेंटल आउटपेशेंट क्लीनिक और फार्मेसी भी उन स्वास्थ्य कर्मियों के अधीन हैं जिन्होंने अपने चिकित्सा क्षेत्र में काम नहीं किया है। 5 वर्षों से अधिक समय से पेशे में हैं और चिकित्सा में काम करने के अधिकार के लिए पंजीकरण प्रमाणपत्र प्राप्त करना चाहते हैं। व्यावहारिक अनुभव की अवधि पिछले चिकित्सा अनुभव की अवधि के आधार पर, प्रत्येक दिए गए मामले के लिए स्वास्थ्य विभाग द्वारा निर्धारित की जाती है। कार्य और अवकाश की अवधि: डॉक्टरों के लिए - 1 से 6 महीने तक, और अन्य स्वास्थ्य कर्मियों के लिए - 1 से 3 महीने तक, और इस अवधि को कम किया जा सकता है यदि स्वास्थ्य कार्यकर्ता, स्थापित अवधि की समाप्ति से पहले, पर्याप्त तैयारी पाता है व्यावहारिक गतिविधियों के लिए. यदि आवश्यक हो तो स्वास्थ्य विभाग द्वारा इस अवधि को बढ़ाया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर के लिए 9 महीने और अन्य श्रेणियों के स्वास्थ्य कर्मियों के लिए 4!/2 महीने से अधिक नहीं। यदि किसी स्वास्थ्य कार्यकर्ता को काम से छुट्टी मिल गई है और उसने चिकित्सा देखभाल के अपने अधिकार को प्रमाणित करने वाला दस्तावेज़ खो दिया है। शीर्षक, फिर शहद का अधिकार प्राप्त करने के लिए। व्यावहारिक कार्य पूरा करने के बाद, उसे एक सत्यापन परीक्षण से गुजरना होगा (पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ और पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ का निर्देश दिनांक 3/8 1928, Vrpr. zdra-voohr., 1928, संख्या 16)। डॉक्टरों और दंत चिकित्सकों का परीक्षण मेडिकल विश्वविद्यालयों, पैरामेडिक्स, फार्मासिस्टों, दाइयों और नर्सों - संबंधित माध्यमिक चिकित्सा शैक्षणिक संस्थानों में किया जाता है। ये शैक्षणिक संस्थान सत्यापन परीक्षण का उचित प्रमाण पत्र जारी करते हैं। पिछले 6 में से कम से कम 3 वर्षों के लिए व्यावहारिक अनुभव वाली नर्सें वर्षों और जिन्होंने अपने काम के दौरान पर्याप्त ज्ञान का प्रदर्शन किया है, यदि वे शीर्षक दस्तावेज़ खो देते हैं, तो वे सत्यापन परीक्षण के अधीन नहीं होते हैं, और पिछले काम के डेटा के आधार पर, उन्हें स्वास्थ्य विभाग से आगे के चिकित्सा कार्य के अधिकार के लिए एक प्रमाण पत्र प्राप्त होता है। (स्वास्थ्य के मुद्दे -वूहर।, आधिकारिक विभाग, 1929, संख्या 47)। इन सभी मामलों में, चिकित्सा कर्मचारी एक निश्चित चिकित्सा-स्वच्छता संस्थान में व्यावहारिक अनुभव से गुजरते हैं, बाद वाला चिकित्सा कार्यकर्ता को जारी करने के लिए बाध्य होता है, के अंत में स्वास्थ्य विभाग द्वारा नियुक्त अवधि, व्यावहारिक गतिविधियों के लिए उसकी स्थापित तैयारी के मामले में, संस्था के प्रमुख द्वारा हस्ताक्षरित एक उचित प्रमाण पत्र। इस प्रमाण पत्र के आधार पर, स्वास्थ्य विभाग आगे की चिकित्सा देखभाल की अनुमति देता है। काम। सैन्य (कंपनी, स्क्वाड्रन) पैरामेडिक्स जिन्होंने 3 साल या उससे अधिक समय से लगातार अपने पेशे का अभ्यास नहीं किया है, वे चिकित्सा देखभाल के अधिकार से वंचित हैं। काम करें, भले ही उनके पास सैन्य पैरामेडिक के पद को प्रमाणित करने वाला दस्तावेज़ हो। वही सैन्य पैरामेडिक्स, जो पिछले 6 वर्षों के दौरान कम से कम 4 वर्षों से अपने पेशे में लगे हुए हैं और जो सेवा में हैं या श्रम विनिमय में पंजीकृत हैं, अपने रैंक दस्तावेजों के खो जाने की स्थिति में सत्यापन परीक्षण के अधीन नहीं हैं। , लेकिन पिछली सेवा के बारे में उनके मौजूदा प्रमाणपत्रों के आधार पर आगे के काम के लिए स्थानीय स्वास्थ्य विभाग से अनुमति प्राप्त करने का अधिकार है (एनकेजेडडॉ. का निर्देश)। , एनसीपी और मेडसेंट्रुड की केंद्रीय समिति, संख्या 225/एमवी दिनांक 3/8 1928)। सामान्य तौर पर, सैन्य पैरामेडिक (कंपनी, स्क्वाड्रन, बैटरी) का पद धारण करने वाले व्यक्तियों को चिकित्सा सेवा का अधिकार दिया जा सकता है। मेडिकल सैन में काम करें केवल स्वास्थ्य विभाग की अनुमति से असाधारण मामलों में एक डॉक्टर की देखरेख में संस्थान और बशर्ते कि सैन्य पैरामेडिक ने नागरिक अस्पताल में पिछले 3 वर्षों से लगातार काम किया हो। संस्थान (अखिल रूसी केंद्रीय कार्यकारी समिति और पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल का संकल्प दिनांक 1/एचआई 1924, विधान का संग्रह, 1924, संख्या 8)। लाल सेना के चिकित्सा सहायक, जिन्होंने सैन्य चिकित्सा में सैन्य चिकित्सा सहायकों के स्कूल से स्नातक किया है। अकादमियों में, सैन्य सेवा से छुट्टी पर सभी नागरिक चिकित्सा रैंकों में स्वीकार किया जा सकता है। माध्यमिक चिकित्सा सहायकों (पैरामेडिक्स) के पदों के लिए संस्थान (परिपत्र एनकेजेडडॉ., संख्या 157/एमवी दिनांक 23/IV 1930, स्वास्थ्य मोर्चे पर, आधिकारिक विभाग, 1930, एम" 16)। निर्दिष्ट व्यावहारिक अनुभव का भुगतान किया जाता है, और भुगतान की राशि इस मॉड.-सान में संबंधित पद के लिए आधे वेतन के बराबर है। स्वास्थ्य कर्मियों की निम्नलिखित श्रेणियों के लिए संस्थान: वे व्यक्ति जो अपने मुख्य पेशे में नहीं बल्कि भाड़े पर काम करते थे, और वे व्यक्ति जो पहले भाड़े पर काम करते थे, लेकिन अच्छे कारणों से काम करना बंद कर दिया (आरएसएफएसआर के पीपुल्स कमिश्रिएट का निर्देश दिनांक 10/IX 1929, नहीं) 101, स्वास्थ्य देखभाल के मुद्दे, 1929, संख्या 27)। स्वास्थ्य कार्यकर्ता, अपनी विशेषज्ञता और क्षमता की सीमा और उन्हें दिए गए अधिकारों के भीतर, स्वास्थ्य, स्वास्थ्य, चोटों और उपचार की स्थिति के बारे में उचित प्रमाण पत्र जारी कर सकते हैं, और इन प्रमाणपत्रों में जारी करने के समय और स्थान का संकेत होना चाहिए। जिस उद्देश्य से उन्हें जारी किया गया था। इन प्रमाणपत्रों को पद दर्शाने वाले हस्ताक्षर और प्रमाणपत्र जारी करने वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ता की मुहर के साथ सील किया जाता है, और मुहर के अभाव में, हस्ताक्षर को संबंधित संस्थान द्वारा प्रमाणित किया जाता है। डॉक्टर न केवल स्वास्थ्य स्थिति और उपचार के बारे में प्रमाण पत्र जारी कर सकते हैं, बल्कि जन्म और मृत्यु प्रमाण पत्र भी जारी कर सकते हैं। पैरामेडिक्स को उनके हस्ताक्षर के साथ, उनके द्वारा उपयोग किए गए व्यक्तियों के बारे में, किए गए निवारक टीकाकरण और टीकाकरण के बारे में, और उन मामलों में मृत्यु के बारे में प्रमाण पत्र जारी करने का अधिकार दिया गया है, जिनमें फोरेंसिक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है। शव परीक्षण दंत चिकित्सकों को किए गए उपचार और उनके द्वारा उपयोग किए जाने वाले दंत चिकित्सकों की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में प्रमाण पत्र जारी करने का अधिकार है। दाइयों को अपने द्वारा गोद लिए गए बच्चों के लिए जन्म प्रमाण पत्र जारी करने का अधिकार केवल डॉक्टर की अनुपस्थिति में है (अखिल रूसी केंद्रीय कार्यकारी समिति और आरएसएफएसआर की पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल का संकल्प दिनांक 1/केएचपी 1924, विधान का संग्रह, कला)। 892, 1924, संख्या 88)। ये प्रमाण पत्र स्वास्थ्य अधिकारियों, प्रशासनिक, न्यायिक और जांच अधिकारियों की आवश्यकताओं और इच्छुक व्यक्तियों की आवश्यकताओं (राज्य को प्रस्तुत करने के लिए प्रमाण पत्र) के अनुसार जारी किए जाते हैं। जन्म, मृत्यु, बीमारी, चेचक टीकाकरण, आदि के बारे में संस्थान)। चिकित्साकर्मियों द्वारा प्रमाण पत्र जारी करने की प्रक्रिया और शर्तें विशेष निर्देशों (एनकेजेडडॉ. और एनकेवाईयू आरएसएफएसआर, 1925; एनकेजेडडॉ. के बुलेटिन, 1925) द्वारा निर्धारित की जाती हैं। № 21). स्टाम्प ड्यूटी प्रमाणपत्रों का भुगतान स्टाम्प ड्यूटी क़ानून के आधार पर किया जाता है। रजिस्ट्री कार्यालय में जमा करने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा और जन्म और मृत्यु के प्रमाण पत्र स्टांप शुल्क के अधीन नहीं हैं। स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा लिखे गए नुस्खों में उनके चिकित्सा उपकरण का पदनाम अवश्य शामिल होना चाहिए। रैंक. विज्ञापन के माध्यम से दुरुपयोग से बचने के लिए, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को विज्ञापनों में संकेतों पर केवल अपनी रैंक और विशेषता, अंतिम नाम, पहला नाम और संरक्षक, नियुक्ति का समय और स्थान इंगित करने की अनुमति है। जिम्मेदारियां म.प्र. व्यावहारिक चिकित्सा उपचार में शामिल प्रत्येक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के लिए। गतिविधियाँ, चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का दायित्व सौंपा गया है। यदि आवश्यक हो तो सहायता. ये जिम्मेदारियाँ NKZdr., NKVD, NKT और ऑल-यूनियन सेंट्रल काउंसिल ऑफ़ ट्रेड यूनियंस दिनांक 2/Sh 1926 (NKZdr. का बुलेटिन, 1S26. नंबर 5) के विशेष निर्देशों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। खासकर, ग्रामीण इलाकों में काम करने वाले डॉक्टर। संस्थानों को तत्काल सहायता की आवश्यकता वाले मामलों में अपने क्षेत्र के भीतर घर पर सहायता प्रदान करने के लिए यात्रा करने की आवश्यकता होती है, जब रोगी को जीवन के खतरे या स्वास्थ्य को स्पष्ट नुकसान के बिना अस्पताल नहीं ले जाया जा सकता है। संस्था (डॉक्टर देखें)। मामले के आधार पर, डॉक्टर घर पर सहायता प्रदान करने के लिए माध्यमिक चिकित्सा देखभाल के एक व्यक्ति को भेज सकता है। चिकित्सा सहायता प्रदान करने से इंकार करना कानून द्वारा दंडनीय है (नीचे देखें)। स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को अपने उपयोग के लिए प्राप्त अत्यधिक संक्रामक रोगों के प्रत्येक मामले के 24 घंटे के भीतर निकटतम स्वास्थ्य विभाग को सूचित करना आवश्यक है [प्लेग, हैजा, टाइफाइड बुखार, पेचिश, टाइफस, पुनरावर्ती बुखार, चेचक, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, कुष्ठ रोग, एंथ्रेक्स, ग्लैंडर्स, इन्फ्लूएंजा (एक महामारी के दौरान) और महामारी एन्सेफलाइटिस] और इन बीमारियों से मृत्यु के प्रत्येक मामले के बारे में, और अन्य संक्रामक रोगों के लिए, यदि आवश्यक हो तो स्थानीय स्वास्थ्य विभागों द्वारा अनिवार्य अधिसूचना वितरित की जा सकती है (पीपुल्स कमिश्नरी ऑफ हेल्थ का संकल्प)। आरएसएफएसआर दिनांक 7/VIII 1918; आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य के पीपुल्स कमिश्रिएट का इज़वेस्टिया, नंबर 7-8, 1918; इज़व में भी। अखिल रूसी केंद्रीय कार्यकारी समिति, 18/VIII 1918, नंबर 177)। स्वास्थ्य कर्मियों को प्रोफेसर के बारे में सूचित करना भी आवश्यक है। रोगी के संपर्क में आने के एक सप्ताह के भीतर विषाक्तता और बीमारियाँ (पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ और आरएसएफएसआर के पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ का संकल्प दिनांक 1/3 1924, संख्या 95/346; पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ का बुलेटिन)। 1924, नंबर 10; आरएसएफएसआर के पीपुल्स कमिश्नरी ऑफ हेल्थ का परिपत्र दिनांक 23/VI *2यू बी15 मेडिकल स्टाफ उसके द्वारा 1924, संख्या 129, एनकेजेडडॉ. का बुलेटिन:, 1924, संख्या 12)। यदि विषाक्तता के कई मामले (तीन से अधिक) हुए हैं या आपातकालीन उपायों की आवश्यकता है, तो स्वास्थ्य कार्यकर्ता टेलीग्राफ या टेलीफोन द्वारा तत्काल अधिसूचना या रिपोर्ट भेजने के लिए बाध्य है। प्रोफेसर की अनिवार्य तत्काल अधिसूचना की प्रक्रिया पर विस्तृत निर्देश। विषाक्तता और प्रो. बीमारियाँ RSFSR के NKZDrav दिनांक 21/वी 1928 के परिपत्र में दी गई हैं, एमके 143/31. एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के लिए उसके अभ्यास में होने वाले जहर, हत्या, गंभीर शारीरिक क्षति या आत्महत्या के सभी मामलों में सूचनाएं भेजना अनिवार्य है। इन अधिसूचनाओं की प्रक्रिया और रूपों पर विशेष निर्देश हैं (एनकेजेडडॉ. आरएसएफएसआर का परिपत्र दिनांक 8/7वीं 1925, एनकेजेडडॉ. का बुलेटिन, 1925, संख्या 14)। एक विशेष निर्देश (आरएसएफएसआर के पीपुल्स कमिश्नरी ऑफ हेल्थ का परिपत्र दिनांक 8/2 1925, संख्या 134) शारीरिक चोट के सभी मामलों के पूर्ण और सटीक रिकॉर्ड बनाए रखने के लिए चिकित्साकर्मियों की जिम्मेदारियों को विस्तार से स्थापित करता है। विभिन्न श्रेणियों के चिकित्सा केंद्रों की गतिविधियों को विशेष प्रावधानों और निर्देशों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जैसे कि जिला चिकित्सा कर्मचारियों के अधिकारों और जिम्मेदारियों पर निर्देश (एनकेजेडडॉ., एनकेवाईयू, एनकेटी और ऑल-रूसी सेंट्रल काउंसिल ऑफ ट्रेड यूनियनों के निर्देश)। आईडीआई 1926; एनकेज़द्रावा का बुलेटिन, 1926, संख्या 5)। सैन का प्रदर्शन करने वाले चिकित्सा कर्मियों के अधिकार और उत्तरदायित्व। कार्यों को कई सरकारी विनियमों द्वारा विनियमित किया जाता है। गरिमा के अधिकार और जिम्मेदारियाँ। जांच के निकाय के रूप में डॉक्टर, राज्य के अधिकार और जिम्मेदारियां। पद निरीक्षकों और गरिमा के अधिकारों और जिम्मेदारियों का प्रयोग करने की प्रक्रिया पर निर्देश। निरीक्षक और गरिमा. डॉक्टर - देखिये स्वच्छता चिकित्सक, स्वच्छता संगठन।उदाहरण के लिए, कई निर्देश अन्य श्रेणियों के स्वास्थ्य कर्मियों की जिम्मेदारियों और अधिकारों को परिभाषित करते हैं। एनकेजेडडीआर के निर्देश। और बच्चों के स्वास्थ्य पर डॉक्टरों के लिए एनसीपी (एनकेजेडडॉ. का बुलेटिन, 1923, संख्या 21); NKZdr की स्थिति. पूर्वस्कूली संस्थानों में स्वास्थ्य देखभाल डॉक्टर के काम के बारे में (वोप्र. स्वास्थ्य, 1929, संख्या 28); NKZdr की स्थिति. किशोरों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए एक डॉक्टर के अधिकारों और जिम्मेदारियों पर दिनांक 3/XP 1932, संख्या 104, जल परिवहन पर काम करने वाले डॉक्टरों के संबंध में दिनांक 25/XI 1932, संख्या 394 (जर्नल का परिशिष्ट) फ्रंट हेल्थ, आधिकारिक विभाग, 10/एचपी 1932, के> 33-34); NKZdr की स्थिति. मातृत्व और शैशवावस्था की सुरक्षा के लिए प्रशिक्षक के बारे में (एनकेजेडडॉ. का बुलेटिन, 1925, संख्या 21), आदि। फोरेंसिक चिकित्सा के अधिकारों और जिम्मेदारियों को विशेष रूप से विस्तार से परिभाषित किया गया है। विशेषज्ञ. एनकेजेडडॉ के प्रावधानों के अनुसार। और फोरेंसिक मेडिकल के बारे में एन.के.जे.यू. 16/केएचपी 1921 के विशेषज्ञ (एनकेजेडडॉ. का बुलेटिन, 1922, नंबर 1) फोरेंसिक मेडिकल। विशेषज्ञ फोरेंसिक मेडिकल जांच करने के लिए बाध्य अधिकारी हैं। मौजूदा नियमों के अनुसार परीक्षा (न्यायिक और जांच अधिकारियों या पुलिस और 2 गवाहों की उपस्थिति में जीवित व्यक्तियों की जांच और लाशों की जांच) के अनुसार एक अधिनियम तैयार करना रूप। फोरेंसिक चिकित्सा के लिए विशेष नियम मौजूद हैं। चोटों की गंभीरता पर निष्कर्ष निकालने के लिए लाशों की जांच (आरएसएफएसआर के एनकेजेडडॉ. और एनकेजेयू का परिपत्र दिनांक 7/1 1929, संख्या 6-70/एमवी), (परिपत्र एनकेजेडडॉ. और एनकेयूयू दिनांक 27/11927) , अचानक मृत्यु के मामले में शवों की जांच पर (एनकेजेडड्रावा दिनांक 19/XN 1918 का परिपत्र) और इन मामलों में प्रारंभिक जांच के रूप में (एनकेजेडडॉ., एनकेवीडी और एनकेवाईयू दिनांक 29/VII 1919 के प्रावधान) ). आरएसएफएसआर में, एक फोरेंसिक मेडिकल परीक्षक के कर्तव्य। विशेषज्ञ विशेष विनियमों द्वारा स्थापित किए जाते हैं (Vopr. zdookohr., 1929, संख्या 33)। फॉरेंसिक मेडिकल के लिए ग्रामीण आबादी की सेवा करने वाले विशेषज्ञों को आवधिक वेतन वृद्धि, वैज्ञानिक यात्राओं और छुट्टियों के संबंध में समान लाभ प्रदान किए जाते हैं स्वच्छता चिकित्सक(देखें) (आरएसएफएसआर की पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल का संकल्प दिनांक 15/61928, विधान संग्रह, कला. 492, 1928, संख्या 68)। मेडिकल फार्मेसी की गतिविधियों के कुछ पहलुओं को विनियमित करने वाले कई प्रावधान हैं, जैसे कि फार्मेसी कर्मियों की विभिन्न श्रेणियों पर प्रावधान (वोप्र. ज़दोरोवोख्र., 1929, संख्या 42); एम्बुलेंस और आपातकालीन देखभाल और चिकित्सा संस्थानों के बाहर किए जाने वाले संचालन पर नियम (आरएसएफएसआर के पीपुल्स कमिश्नरी ऑफ हेल्थ का परिपत्र दिनांक 20/X 1925, संख्या 207, पीपुल्स कमिश्नरी ऑफ हेल्थ का बुलेटिन, 1925, संख्या)। 20); सावधानियों और उपचार की सूची. पैरामेडिक्स द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित सीरम और टीके (आरएसएफएसआर के पीपुल्स कमिश्नरी ऑफ हेल्थ का परिपत्र दिनांक 16/वी 1925, संख्या 1051); प्रोटोजोआ की सूची. पैरामेडिक्स के लिए संचालन की अनुमति (आरएसएफएसआर के पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ का निर्देश दिनांक 12 जनवरी, 1926); दाइयों के शहद के अधिकार पर। कार्य (परिपत्र एनकेजेडडीआर. दिनांक 2/11924, संख्या 2); दाइयों के अधिकारों पर (एनकेजेडडॉ. और एनकेपी का परिपत्र दिनांक 2/1 1929, क्रमांक 4); प्रोफेसर पर दंत चिकित्सकों की नैतिकता के बारे में। कार्य (परिपत्र एनकेजेडडीआर. और एनकेपी दिनांक 9/1 1924, संख्या 5); दंत तकनीशियनों के अधिकारों पर (स्वास्थ्य के लिए पीपुल्स कमिश्रिएट का परिपत्र, संख्या 2/1, 1927, के" 6); मालिश करने वालों के अधिकारों पर (पीपुल्स कमिश्नरी ऑफ हेल्थ का परिपत्र दिनांक 12/8 1926, क्रमांक 127)। बीच और yM.p. डॉक्टरों के मार्गदर्शन में काम करना, सहायक के रूप में उनके निर्देशों का पालन करना और स्वतंत्र उपचार का अधिकार। आमतौर पर उसके पास नौकरी नहीं होती. डॉक्टरों की अनुपस्थिति या उनकी कमी की स्थिति में, पैरामेडिक्स चिकित्सा केंद्रों और बाह्य रोगी क्लीनिकों का प्रबंधन कर सकते हैं, बशर्ते उनके पास राज्य में कम से कम 3 साल का कार्य अनुभव हो। या एक आंतरिक रोगी या बाह्य रोगी सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधा। इस मामले में, पैरामेडिक्स को ऐसे चिकित्सा कर्मचारी माना जाता है जिन्होंने सामान्य पैरामेडिक स्कूल या पैरामेडिक-प्रसूति तकनीकी स्कूल में एक कोर्स पूरा कर लिया है या किसी पैरामेडिक या पूर्व चिकित्सा विभाग में उचित परीक्षा उत्तीर्ण कर ली है और उनके पास उचित प्रमाण पत्र हैं (विवरण के लिए) पैरामेडिक्स के अधिकार और जिम्मेदारियाँ, देखें पैरामेडिक)। शहद के अधिकारों, जिम्मेदारियों और चरित्र के बारे में। स्वास्थ्य कर्मियों की अन्य श्रेणियों का कार्य - देखें। संबंधित आलेख। चिकित्सा विभाग में एम. पी. के अधिकार एवं दायित्व। संस्थानों को श्रम संहिता के अनुसार तैयार किए गए प्रत्येक श्रेणी के स्वास्थ्य कर्मियों के कर्तव्यों पर आंतरिक नियमों और विशेष प्रावधानों द्वारा विनियमित किया जाता है। अनुमानित आंतरिक नियम हैं (आरएसएफएसआर के पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ और मेडिकल लेबर की केंद्रीय समिति का परिपत्र दिनांक 10/VIII 1924, संख्या 186); जिला गरिमा पर नियम। डॉक्टर (स्वास्थ्य मुद्दे, आधिकारिक विभाग, 1929, संख्या 46 दिनांक 15/XI-I 1929), प्रधान चिकित्सक, प्रमुख के बारे में। विभाग, रेजिडेंट डॉक्टर, ड्यूटी पर डॉक्टर, केयरटेकर के बारे में, अस्पताल विभाग की वरिष्ठ बहन, वरिष्ठ ऑपरेटिंग नर्स, अस्पताल के मुख्य लेखाकार के बारे में (अस्पताल मामले, आरएसएफएसआर के पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ के आदेशों का संग्रह, बायोमेडगिज़, 1935); एनकेजेडडॉ के निर्देश. आरएसएफएसआर 16/वी1933,23/VI1933, प्रकाशन से। मोर्चे पर स्वस्थ, अधिकारी। विभाग, संख्या 15, दिनांक 15/7 1933, एक प्रशिक्षु के बारे में, रोगी देखभाल के लिए एक औसत चिकित्सा सहायक, एक वार्ड नर्स के बारे में, प्रशासनिक और आर्थिक कर्मियों के अधिकारों और जिम्मेदारियों के बारे में - एनकेजेडडॉ द्वारा प्रकाशित। आरएसएफएसआर और मेडिकल लेबर की केंद्रीय समिति अलग-अलग परिपत्रों के रूप में (दिनांक 22/VI 1927 और 23/IX 1927)। स्वास्थ्य कर्मियों को काम पर रखने और बर्खास्त करने की प्रक्रिया एनकेजेडडी के विशेष निर्देशों द्वारा विनियमित होती है। श्रमिकों और विशेषज्ञों को काम पर रखने, वितरण और बर्खास्त करने की प्रक्रिया और शर्तों पर आम तौर पर स्थापित प्रावधानों के अनुसार संघ गणराज्य और ट्रेड यूनियन। चिकित्सा उपकरणों के लिए लोड मानक एनकेजेडडॉ के विशेष आदेशों द्वारा स्थापित किए जाते हैं। मॉड-सैंट्रूड की केंद्रीय समिति के साथ समझौते में संघ गणराज्य। आरएसएफएसआर में यांत्रिक उपकरणों के लिए लोड मानक [सर्किट। 15/बारहवीं 1929 (देखें स्वास्थ्य के मुद्दे, आधिकारिक विभाग, एनकेजेडडॉ. आरएसएफएसआर 1929, संख्या 46)]। लेच से नंबर 44/एमवी। संस्थान प्रति 1 डॉक्टर मरीजों की संख्या सामान्य अस्पताल: *"चिकित्सीय विभाग - तंत्रिका" ... संक्रामक » ■ शल्य चिकित्सा विभाग... स्त्री रोग, आंख और कान... प्रसूति गृह और प्रसूति वार्ड *! बच्चों की हड्डी का सैपा -थोरियम......... वेन. बी-टीएसए...... वयस्कों के लिए पल्मोनरी सेनेटोरियम "... बच्चों के पल्मोनरी सेनेटोरियम.... ..... वेनेरोलॉजिकल डिस्पेंसरी बच्चों के लिए डे सेनेटोरियम.......... वयस्कों के लिए डे सेनेटोरियम....... रात्रि सेनेटोरियम। . . नली डिस्पेंसरी... मामूली रूप से बीमार और बिस्तर पर आराम की जरूरत नहीं रखने वाले मरीजों के लिए सेनेटोरियम... 35-40 35-40 30-40 30-40 50 60 नर्वस सेनेटोरियम पॉलीक्लिनिक.... 1 व्यक्ति के लिए औसत। एम. औसतन दिन का समय 15-20 15-20 40-45 13-15 26-30 13-15 25-30 13-15 25-30 10 20 15 40 15 40 10-15 2.5 20-25 5 के लिए 1 बहन- प्रति दिन 6 दौरे 30 30 1 परीक्षा नर्स। 6 यात्राओं तक प्रति दिन 1 प्रति सेनेटोरियम 1 व्यक्ति के लिए, जूनियर एम। दिन का समय नोट औसतन 10-15_ 20-25 10-15 8 10 20 20 20 40 20-25_ "40 10-15 इसके अलावा, 40-50 बिस्तरों के लिए एक सिस्टर-हाउसकीपर 4.5 2.5 4 बी-एन. घंटा चिकित्सीय रूप से समान है * " मदद करना। विभाग (फिजियोथेरेपी), साथ ही ऑपरेटिंग रूम और ड्रेसिंग रूम की सेवा विशेष कर्मियों द्वारा की जाती है; जब वार्डों की संख्या 40-50 बिस्तरों (मानक विभाग) वाले 2-3 वार्डों से अधिक बढ़ जाती है, तो स्टाफ भी बढ़ जाता है; 4-50 बिस्तरों वाले प्रत्येक अस्पताल विभाग में 1 नर्स-हाउसकीपर है। * प्रसूति वार्डों में ऑपरेटिंग रूम और बच्चों के वार्डों की सेवा के लिए 2 विशेष कर्मियों की आवश्यकता होती है। *3 गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए फुफ्फुसीय अस्पतालों और सेनेटोरियम के लिए, टेराट्स के समान लोड मानदंड। विभाग. केकेजेडडीआर के बोर्ड के संकल्प द्वारा। चिकित्सा के लिए संकेतित एक परियोजना के रूप में आरएसएफएसआर दिनांक 25/XI 1933 (फ्रांसीसी स्वास्थ्य, आधिकारिक विभाग, 1933, संख्या 15/15/VII 1933 देखें)। विभाग में 45 बिस्तरों के लिए 1 डॉक्टर, 10 बिस्तरों के लिए आई सिस्टर और 5 बिस्तरों के लिए 1 जूनियर स्टाफ सदस्य होता है, और विभाग को पारंपरिक रूप से 40 बिस्तरों के रूप में लिया जाता है; सर्जन के लिए एक डॉक्टर के लिए विभाग - 30-35 बिस्तर, अन्य कर्मियों के लिए चिकित्सक के समान मानक। विभाग; नेत्र विभाग के लिए - 30 बिस्तरों के लिए 1 डॉक्टर, 10 और 1 युवा व्यक्ति के लिए 1 नर्स, 7 बिस्तरों के लिए स्टाफ; इसके अलावा, प्रत्येक विभाग को प्रति विभाग 1 वरिष्ठ नर्स, 2 स्नान परिचारक और 2 सफाईकर्मी प्रदान किए जाते हैं। बच्चों के विभाग के लिए निम्नलिखित भी एक प्रोजेक्ट के रूप में दिया गया है। मानक: 25-35 बिस्तरों के लिए 1 डॉक्टर, नर्सिंग स्टाफ - 5 बिस्तरों के लिए 1 व्यक्ति; प्रसूति वार्ड के लिए, मानक ड्राफ्ट के रूप में भी दिया गया है: एक डॉक्टर के लिए - 30 बिस्तरों के लिए 1 डॉक्टर, 4 बिस्तरों के लिए 1 नर्स और 2.5 बिस्तरों के लिए 1 जूनियर स्टाफ व्यक्ति। इसके अलावा, वे बच्चों के विभाग पर भरोसा करते हैं: कला। बहन, प्रशिक्षक, 2 सफ़ाईकर्मी; प्रसूति वार्ड में एक डॉक्टर, सिस्टर और नानी 24 घंटे ड्यूटी पर रहती हैं। संक्रामक रोग विभाग के लिए तालिका में दर्शाए गए औसत मानकों को एन. केजेडडॉ. के बोर्ड के संकेतित संकल्प द्वारा विभेदित किया गया है। रास्ता। रास्ता: संगरोध विभाग के लिए: 30 बिस्तरों के लिए 1 डॉक्टर, 3 बिस्तरों के लिए 1 नर्स और 1 व्यक्ति एमएल। 2.5 बिस्तरों के लिए कर्मचारी; निराकरण विभाग के लिए - 35 बिस्तरों के लिए 1 डॉक्टर, बाकी चिकित्सा देखभाल के लिए संगरोध के समान मानक; सामान्य विभाग के लिए - 45 बिस्तरों के लिए 1 डॉक्टर, 5 बिस्तरों के लिए 1 सिस्टर और 4.5 बिस्तरों के लिए 1 कनिष्ठ चिकित्सा अधिकारी। एक्स-रे के लिए. शाखाएँ निम्नानुसार स्थापित की जाती हैं। सेवा मानक: 25 प्रक्रिया इकाइयों के उत्पादन के आधार पर 18 इकाइयों के लिए 1 डॉक्टर, 1 नर्स और 1 आया वाली 1 टीम, और फेफड़ों को मापने के लिए माप की इकाई ली जाती है: फेफड़े - 1 इकाई, पेट - 2, आंतें - 3; 18 रोगियों की गणना इस प्रकार संकलित की गई। नमूना: 13 फुफ्फुसीय - 18 इकाइयाँ, 3 गैस्ट्रिक - 5 इकाइयाँ, 2 आंत्र - 6 इकाइयाँ, कुल 25 प्रक्रिया इकाइयाँ। एक डॉक्टर और एक प्रयोगशाला सहायक-फ़ोटोग्राफ़र की एक टीम प्रति घंटे 5 तस्वीरें लेती है, कार्य दिवस के दौरान 20; संयुक्त एक्स-रे भार। कार्यकर्ताओं (फिल्मांकन, एक्स-रे) की स्थापना प्रक्रियाओं की इकाइयों और हटाई गई वस्तुओं की संख्या की गणना करके की जाती है। एक्स-रे थेरेपी के लिए विशेष इकाइयां स्थापित की गई हैं। मानदंड। शिशुओं के लिए, उनकी शिक्षा में 25% की कमी के साथ वयस्क मानकों को अपनाया जाता है। कार्य - व्यक्तिगत शिक्षक 1 प्रति 15 यदि कोई अस्पताल है, तो अतिरिक्त 1 डॉक्टर 25 बिस्तरों के लिए "19 6 20 रोशनी और फिल्मांकन के दौरान 50%। एक मनोचिकित्सक के लिए. बी-नित्सा और शाखाएँ आगे स्थापित की गई हैं। मानदंड: अस्पताल के विभाग डॉक्टर नर्सिंग स्टाफ शि "ई आर-आई सोनल नोट्स रिसेप्शन और डायग्नोस्टिक। न्यूरो-मनोरोग सेनेटोरियम...... हल्के रूपों के लिए विभाग....... गंभीर रूपों के लिए विभाग... .... . जीर्ण गंभीर रूपों के लिए विभाग... कालानुक्रमिक रूप से सक्षम लोगों के लिए विभाग... अस्पताल...... 1:5 1: बी 1:10 1:10 1:10 2.5 1.6 पंथ में प्रशिक्षक, उपचार के लिए सामाजिक रूप से मूल्यवान रोगी - 50 बिस्तरों वाले प्रति विभाग 1 प्रशिक्षक, श्रम, चिकित्सा में प्रशिक्षक - 25 कामकाजी रोगियों के लिए 1, सामाजिक रूप से मूल्यवान रोगियों के लिए शारीरिक शिक्षा में प्रशिक्षक स्नान परिचर - 1 प्रति विभाग बारटेंडर -1 प्रति विभाग कास्टेलन -1 प्रति विभाग सफाई करने वाली महिला -1 प्रति विभाग दंत चिकित्सकों के लिए मानदंड 13 रूढ़िवादी दंत चिकित्सा कार्यालय 16 मरीज प्रति नियुक्ति (एक सहायक के साथ) ऑपरेटिव दंत चिकित्सा कार्यालय में प्रति नियुक्ति 20 मरीज (1 सहायक, एक शिफ्ट के लिए 1 नर्स और 2 कुर्सियों के लिए 1 सिस्टर के साथ)। के कार्यालय में रूढ़िवादी दंत चिकित्सा में प्रति नियुक्ति 12 इकाइयाँ होती हैं। ऑपरेटिव दंत चिकित्सा के कार्यालय में बिना किसी सहायक के प्रति नियुक्ति 15 इकाइयाँ होती हैं। - मालिश करने वाले की भार दर: प्रति कार्यकर्ता दिवस 16-18 इकाइयाँ, एक अंग, पीठ या पेट की मालिश को एक इकाई के रूप में गिना जाता है -प्रयोगशाला सहायकों के लिए कोई आवेदन नहीं। वेज, मूत्र विश्लेषण की अवधि 20 मिनट है। वेज, मूत्र परीक्षण को भार की इकाई मानते हुए शेष परीक्षणों के लिए निम्नलिखित इकाइयों की संख्या स्वीकार की जाती है: वेज, रक्त परीक्षण - 3, बलगम - 1, मलेरिया के लिए रक्त - 1, पुनरावर्ती बुखार के लिए रक्त - 1, मूत्र और गोनोकोकी के लिए बलगम - 1.5, कृमि अंडों के लिए मल - 1.5, डिप्थीरिया के लिए फिल्में - 1.5, सामान्य मल - 2, विडाल प्रतिक्रिया - 2, हैजा के लिए मल - 3, टाइफाइड बुखार के लिए मल, पैराटाइफाइड बुखार, पेचिश - 4, गैस्ट्रिक जूस - 2. औसत क्षमता और औसत उपकरणों वाली प्रयोगशालाओं में परीक्षण करने का समय 15-20% (मूत्र विश्लेषण - 24 मिनट तक) और छोटी प्रयोगशालाओं में - 25-30% (27 मिनट तक) बढ़ जाता है। समूहों में आरडब्ल्यू की अवधि (2 तलछटी प्रतिक्रियाओं की समानांतर सेटिंग के साथ), एक साथ कम से कम 20 विश्लेषण - 20 मिनट। (बड़ी प्रयोगशालाओं में) या प्रति वर्ष 2,600 विश्लेषण। प्रयोगशालाओं के संबंध में, कार्यभार मानदंडों को दैनिक नहीं, बल्कि वार्षिक रूप से स्थापित करना अधिक सुविधाजनक है, उन्हें विभिन्न क्षमताओं की प्रयोगशालाओं के लिए निम्नलिखित रूप में लेना: अनुसंधान बड़े मध्यम छोटे सीरोलॉजिकल। 4 600 सामान्य नैदानिक। ! z ooo बैक्टीरियोलॉजिकल, स्की.......1 1,500 स्वच्छता। . . . " 400 ! 4,000 2,600 1300 360 3,500 2,000 1,000 300 बच्चों के लिए परामर्श: प्रति घंटे 5-6 बच्चों के लिए 1 डॉक्टर; नर्सिंग स्टाफ के लिए: ए) प्रति दिन 5-6 घरेलू दौरे के लिए विजिटिंग नर्स-1। महिलाओं के लिए परामर्श में: प्रति घंटे 5-6 महिलाओं के लिए 1 डॉक्टर; नर्सिंग स्टाफ: क) प्रति दिन 5-6 दौरे के लिए दाई का दौरा करना। शिशु के घर में: डॉक्टर - 40 शिशुओं तक के लिए 1 डॉक्टर; औसत कर्मचारी - दिन की ड्यूटी के दौरान 10 बच्चों पर 1 बहन और रात की ड्यूटी के दौरान 15 बच्चे। अनाथालयों में: 40-60 बच्चों के लिए 1 डॉक्टर; औसत कर्मचारी: दिन की ड्यूटी के दौरान प्रति 10 बच्चों पर 1 बहन और रात की ड्यूटी के दौरान 20 बच्चे। प्रशिक्षकों के अतिरिक्त स्टाफ की आवश्यकता है। नर्सरी में: 60 बच्चों तक के लिए 1 डॉक्टर (घर पर दौरे के बिना); नर्सिंग स्टाफ - 12 बच्चों के लिए 1 बहन (अतिरिक्त निर्देश देने के लिए 1 बहन)। बाल देखभाल घरों में: 40-60 बिस्तरों के लिए 1 डॉक्टर; औसत कर्मचारी - दिन के दौरान 12 बिस्तरों पर 1 सिस्टर और रात की ड्यूटी के दौरान 30 बिस्तरों पर। प्रसूति अस्पतालों में बच्चों के कमरे में: 40-50 बिस्तरों के लिए 1 डॉक्टर; औसत कर्मचारी - दिन के दौरान 12 बच्चों के लिए 1 बहन और रात की ड्यूटी के दौरान 20 बच्चों के लिए। बच्चों के निवारक आउट पेशेंट क्लीनिक में: 4 घंटे की आउट पेशेंट नियुक्तियों (1: 5) के लिए प्रति 20 बच्चों पर 1 डॉक्टर, शेष 2 घंटे सामग्री के प्रसंस्करण के लिए समर्पित हैं। शहद। नर्सें, जैसे कि एक बाह्य रोगी क्लिनिक में, सामान्य आधार पर। -इनपेशेंट बाल स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में। डॉक्टर: ए) शारीरिक रूप से कमजोर बच्चों के लिए संस्थानों (वन स्कूल-सेनेटोरियम, आदि) के लिए - 50 बच्चों के लिए 1 डॉक्टर; बी) मनोविश्लेषणात्मक संस्थानों के लिए - 25-30 बच्चों के लिए 1 डॉक्टर। डॉक्टरों के लिए बाह्य रोगी नियुक्तियों के मानक (1 घंटा) - देखें "। बहिरंग रोगी चिकित्सालय। - घरेलू देखभाल डॉक्टर के लिए मानक: 1 डॉक्टर के लिए - प्रति 6 घंटे में 8-9 दौरे। कार्य दिवस। मेडिकल सेंटर के काम के घंटे यूएसएसआर के पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ लेबर (दिनांक 10 जनवरी, 1931, नंबर 8) के एक विशेष संकल्प द्वारा स्थापित किए गए थे, जिसके आधार पर, 1 जनवरी, 1931 से एक नया विनियमन लागू किया गया था। अस्पताल में काम के घंटे लागू कर दिए गए। और पशुचिकित्सक संस्थान।- चिकित्सा, पशु चिकित्सा और दंत चिकित्सक, छोटे (5 और 4 घंटे तक) कार्य दिवस या अनियमित कार्य दिवस वाले डॉक्टरों के अपवाद के साथ-साथ अनुसंधान संस्थानों के वैज्ञानिक कार्यकर्ता, दिन में 6 घंटे काम करते हैं। डॉक्टरों के पास छोटा कार्य दिवस होता है: 1) टीबीसी के खुले रूपों और बिस्तर पर पड़े ट्यूबों के लिए अस्पतालों के लिए सेनेटोरियम, बीसी और बीसी के विभाग। 6 घंटे; 2) संक्रामक अस्पतालों के लिए सेनेटोरियम, बीसी के विभाग और बैरक - 6 घंटे; 3) मनोचिकित्सक, संस्थान और अस्पताल, निख की सीधी सेवा के अधीन - 6 घंटे; 4) सुधार गृह, हिरासत के स्थान, पुलिस स्वागत कक्ष और सोबरिंग-अप स्टेशन - 6 घंटे; 5) बाह्य रोगी क्लीनिक, क्लीनिक, औषधालय और बच्चों के परामर्श, विशेष रूप से बाह्य रोगी दौरे पर काम के अधीन - 5 1/2 घंटे; 6) चिकित्सा परीक्षण ब्यूरो और चिकित्सा नियंत्रण आयोग - 4 घंटे; 7) शारीरिक संस्थान और कार्यालय, विशेष रूप से शव परीक्षण कक्ष में काम के अधीन -4 घंटे; 8) एक्स-रे , संस्थान और कार्यालय, एक्स-रे के क्षेत्र में रहने के अधीन, पूरे समय के लिए किरणें - 4 घंटे; 9) रेडियो संस्थान, कार्यालय और प्रयोगशालाएं ऐसे मामलों में जहां काम के क्षेत्र में पूरे समय काम के घंटों तक रहना शामिल है रेडियम का प्रभाव - 4 घंटे - अनियमित कार्य दिवस।" है: चिकित्सा कर्मी 1) संस्थानों और संस्थानों (अस्पतालों सहित) के समूहों के प्रमुख, उनके प्रतिनिधि और सहायक, प्रबंधक, मुख्य डॉक्टर, निदेशक, आदि; 2) साइट प्रबंधक; 3) सं. डॉक्टर और गरिमा निरीक्षक; 4) महामारी चिकित्सक और 5) फोरेंसिक चिकित्सा। विशेषज्ञ.- दंत चिकित्सक. एक कार्य दिवस हो: प्रोस्थेटिस्ट - 5 वी 2 घंटे; इलेक्ट्रिक ड्रिल पर काम करना - 5 1/2 घंटे; फ़ुट ड्रिल पर काम करना - 5 घंटे - 3 सेकंड और सेकंड तकनीशियन - 8 घंटे। कार्य दिवस। औसत एम. और. [चिकित्सा सहायक, पैरामेडिक्स, पैरामेडिक्स, दाइयां, चिकित्सा भाई-बहन, चेचक के टीके लगाने वाले, प्रयोगशाला सहायक, तैयारी करने वाले और मालिश चिकित्सक] 6 x / 2 घंटे काम करते हैं; आठ बजे सेवारत उद्यमों (उद्यमों की सेवा करने वाले प्राथमिक चिकित्सा स्टेशनों पर, काम करने वाले उद्यमों को छोड़कर) को छोड़कर, सेनेटोरियम और विश्राम गृहों, क्रोनिक अस्पतालों, विकलांगों के लिए घरों और चैरिटी घरों, डेयरी रसोई, प्राथमिक चिकित्सा केंद्रों में काम करने वाले औसत चिकित्सा कर्मचारी के लिए कार्य दिवस स्थापित किया गया है। दिन 6V2 घंटे है)। औसत M का कार्य दिवस 7 घंटे का होता है। n. चरनी (चांद चाहे कहीं भी स्थित हो)। 6 घंटे के कार्य दिवस का औसत एम है: 1) सेनेटोरियम, बीसी और टीबीसी के खुले रूपों वाले अस्पतालों के लिए बीसी के विभाग और लेटे हुए ट्यूबों के लिए। b-nyh; 2) बीसी, बीसी के विभाग और संक्रामक अस्पतालों के लिए बैरक; 3) मानसिक स्वास्थ्य संस्थान और अस्पताल, रोगियों को सीधी सेवा के अधीन; 4) सुधार गृह, हिरासत के स्थान, पुलिस रिसेप्शन रूम और सोबरिंग-अप स्टेशन। निम्नलिखित नर्सिंग स्टाफ के पास 4 घंटे का कार्य दिवस है: 1) अनात। संस्थान और कार्यालय, विशेष रूप से शव परीक्षण कक्षों में काम करने के अधीन; 2) एक्स-रे, संस्थान और कार्यालय, पूरे कार्य समय के दौरान एक्स-रे और किरणों के प्रभाव क्षेत्र में रहने के अधीन; 3) रेडियो संस्थान और कार्यालय ऐसे मामलों में जहां कार्य पूरे कार्य समय के लिए रेडियम के प्रभाव क्षेत्र में होता है। चिकित्सा सहायक, विशेष रूप से बाह्य रोगी दौरे पर स्वतंत्र कार्य के अधीन, 5 1/2 घंटे काम करते हैं। जूनियर एम.पी. काम करता है 8 एच। कनिष्ठ मानसिक स्वास्थ्य कर्मियों के लिए, सीधे रोगियों की सेवा करने वाले संस्थान, उनमें निरंतर काम करने वाले शव परीक्षण कक्ष, स्नान परिचारक (कीचड़ और सल्फर स्नान), टीबीसी के खुले रूपों वाले रोगियों के लिए संस्थान और संक्रामक रोग विभाग, 6 घंटे की अवधि स्थापित की जाती है। कार्य दिवस। जूनियर एम. मात्सेस्टा हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान (स्नान-नानी) के लिए - 5 घंटे। कार्य दिवस; एक्स-रे, संस्थान और कार्यालय, में रहने के अधीन। एक्स-रे, रेडियो संस्थानों और कार्यालयों के प्रभाव क्षेत्र में पूरे कार्य समय के दौरान, ऐसे मामलों में जहां कार्य में पूरे कार्य समय के दौरान रेडियम के प्रभाव क्षेत्र में रहना शामिल है, - 4 घंटे। कार्य दिवस। - कीटाणुशोधक, कीटाणुशोधक, कीटाणुनाशक, व्युत्पन्न - 7 घंटे। - "उपरोक्त प्रशासनिक व्यक्तियों के अपवाद के साथ हाउसकीपिंग कर्मी, 8 घंटे काम करते हैं। निम्नलिखित में कम कार्य दिवस है: मिट्टी स्नान के लॉन्ड्रेस - 7 घंटे ; शारीरिक शिक्षा और शिल्प के प्रशिक्षक - 67 2 घंटे।, एम्बुलेंस स्टेशनों के टो ट्रक और टेलीफोन ऑपरेटर - 67 2 घंटे; टीबीसी के खुले रूपों वाले बीमार लोगों के लिए सेनेटोरियम, अस्पतालों और विभागों के हाउसकीपर, क्लीनर, डिशवॉशर और सिस्टर-होस्टेस। अन्य अपाहिज ट्यूब। घंटे; फार्मास्युटिकल गोदामों के पैकर्स और कर्मचारी, विशेष रूप से बोतलबंद दवा, फॉर्मेल्डिहाइड और अमोनिया में लगे हुए - 6 घंटे; शारीरिक संस्थानों और कार्यालयों के कर्मचारी, बशर्ते वे विशेष रूप से शव परीक्षण कक्ष में काम करते हैं - 6 घंटे। घरेलू प्रबंधक, उनके सहायक, देखभाल करने वाले और कर्मचारी जिनके काम के घंटे अनिश्चित काल के भागों में विभाजित हैं (उदाहरण के लिए, ड्राइवर, कोचमैन, आदि) के काम के घंटे अनियमित हैं। चिकित्सा संस्थानों के कार्यालय कर्मचारी 8 घंटे काम करते हैं, संस्थानों में कैशियर - 6 x / 2 घंटे, अन्य कैशियर (फार्मेसियों सहित) - 8 घंटे। चिकित्सा और शैक्षणिक संस्थानों के शिक्षण कर्मचारी - शिक्षक - 4 घंटे। नाबालिगों के लिए, कार्य दिवस 6 घंटे से अधिक नहीं हो सकता। श्रमिकों के कार्य समय की रिकॉर्डिंग संस्थानों के प्रशासन द्वारा कार्य समय की रिकॉर्डिंग और नियंत्रण के प्रासंगिक निर्देशों के अनुसार दैनिक आधार पर की जाती है, और यह रिकॉर्डिंग उपयोग करने वालों के लिए 184 घंटे के मासिक मानदंड पर आधारित है। 8 घंटे। कार्य दिवस, 144 घंटे - 6 घंटे। कार्य दिवस, 120 घंटे - 5 घंटे पर। कार्य दिवस और 96 घंटे - 4 घंटे पर। कार्य दिवस। चिकित्सा कर्मियों के लिए जिनके काम में घर का दौरा शामिल है, चिकित्सा कर्मियों के इस समूह के लिए सामान्य कार्य दिवस की लंबाई को ध्यान में रखते हुए, एक मासिक कार्य मानदंड स्थापित किया जाता है (मुलाकातों की संख्या, किए गए जन्मों की संख्या, आदि)। कर्मचारी, कॉल का इंतजार करने, घूमने और वास्तव में मरीज से मिलने में समय व्यतीत करते हैं। रात के काम के समय (रात 10 बजे से सुबह 6 बजे तक) को ध्यान में रखा जाता है ताकि यदि सोना संभव हो तो एक घंटा 1/2 के रूप में गिना जाए, और यदि सोना असंभव हो तो 6 घंटे वाले श्रमिकों के लिए 1 घंटा गिना जाए। -कर्मचारियों के लिए सुबह 8 बजे से 6/6 घंटे का कार्य दिवस। 8/, घंटे के लिए कार्य दिवस। कार्य समय और कर्तव्य का वितरण आंतरिक नियमों द्वारा स्थापित किया जाता है। 12 घंटे से अधिक लगातार काम करने की अनुमति नहीं है और बाद में कम से कम 12 घंटे का आराम अनिवार्य है। अगली आवधिक निरंतर ड्यूटी की अवधि 24 घंटे से अधिक की अनुमति नहीं है, और इस ड्यूटी के दौरान कर्मचारी को मुफ्त दैनिक भत्ता दिया जाता है। श्रम संहिता द्वारा स्थापित मामलों, सीमाओं और प्रक्रियाओं में श्रमिकों के लिए ओवरटाइम काम की अनुमति है, और जब मासिक आधार पर कार्य समय रिकॉर्ड किया जाता है, तो ओवरटाइम को मासिक मानक कार्य समय से अधिक काम माना जाता है और एक और एक पर भुगतान किया जाता है। पहले 48 घंटों के लिए दर से आधा गुना, और 48 घंटों के बाद दोगुने आकार में। ओवरटाइम कार्य के उपयोग की अनुमति केवल श्रम निरीक्षक की अनुमति से और प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में चिकित्सा श्रमिक संघ की सहमति से दी जाती है। मेडिकल-सान में ओवरटाइम काम के उत्पादन पर विनियम। और पशुचिकित्सक-सान. संस्थान (आरएसएफएसआर की अखिल रूसी केंद्रीय कार्यकारी समिति और पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल का फरमान दिनांक 11/7 1924, विधान संहिता, कला. 594\1924, संख्या 60, और एनकेजेडडॉ. का बुलेटिन, 1924, के" 13) मेडिकल-सान में ओवरटाइम काम के अस्थायी उपयोग की अनुमति है। और पशुचिकित्सक-सान. आपातकालीन मामलों में संस्थान, बशर्ते कि एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के ओवरटाइम काम की कुल राशि प्रति माह 50 घंटे और प्रति वर्ष 120 घंटे से अधिक नहीं हो सकती। इस अधिकतम मानदंड को केवल सीज़न के दौरान सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों के चिकित्सा कर्मचारियों के लिए, चौबीसों घंटे काम करने वाले नर्सरी और डेयरी रसोई के श्रमिकों के लिए, अस्पतालों में ड्यूटी पर मौजूद चिकित्सा कर्मचारियों के लिए प्रति माह 75 घंटे और प्रति वर्ष 600 घंटे तक बढ़ाया जा सकता है। .-सं., पशुचिकित्सक-सं. काम के उत्पादन के दौरान श्रमिकों के लिए मातृत्व, शैशव और बचपन की सुरक्षा के लिए संस्थान और संस्थान, जिनके पास अवकाश नहीं है (प्रयोगशाला सहायक, तैयारीकर्ता, परिचारक, आदि); विक-ताह, प्रयोगशालाएं, महामारी विरोधी और महामारी केंद्र . प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में आवेदन ओवरटाइम काम की अनुमति केवल श्रम निरीक्षक की अनुमति और ट्रेड यूनियन की पूर्व सहमति से दी जाती है। लाभ और लाभ, खंड। इंजीनियरिंग और तकनीकी श्रमिकों को प्रदान किए गए सभी लाभ डॉक्टरों पर लागू होते हैं [स्थायी पीपुल्स काउंसिल यूएसएसआर के कमिश्नर और बोल्शेविक की ऑल-यूनियन कम्युनिस्ट पार्टी की केंद्रीय समिति दिनांक 14/श 1935, यूएसएसआर की केंद्रीय कार्यकारी समिति के इज़वेस्टिया में दिनांक 5/3 1935 को प्रकाशित] सिविल सेवा में स्वास्थ्य कार्यकर्ता, विशेष रूप से भेजे गए या विशेष रूप से महामारी से प्रभावित क्षेत्रों में संक्रामक रोगों (हैजा, टाइफस, स्कार्लेट ज्वर, कुष्ठ रोग, साइबेरियाई अल्सर, ग्लैंडर्स और मलेरिया) से निपटने के लिए लगातार काम करना, इस काम के संबंध में काम करने की क्षमता के नुकसान की स्थिति में, साथ ही साथ इन बीमारियों के संक्रमण के परिणामस्वरूप मरने वाले स्वास्थ्य कर्मियों के परिवारों को राज्य मिलता है। पेंशन प्रावधान (यूएसएसआर की पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल के दिनांक 31/III 1926 के संकल्प के अनुसार, यूएसएसआर की केंद्रीय कार्यकारी समिति के इज़वेस्टिया और अखिल रूसी केंद्रीय कार्यकारी समिति दिनांक 20/IV 1926, संख्या 90) में स्थापित राशियाँ. एनकेएसओ, एनकेटी, एनकेएफ और ऑल-रशियन सेंट्रल काउंसिल ऑफ ट्रेड यूनियंस (एनकेजेडडीआर के बुलेटिन, 1926, संख्या 15) के निर्देशों के अनुसार, यह संकल्प केवल उन व्यक्तियों पर लागू होता है जिनकी विकलांगता या मृत्यु प्रकाशन के बाद हुई थी। संकल्प। काउंसिल ऑफ पीपुल्स कमिसर्स का संकल्प यूएसएसआर के पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ लेबर के दिनांक 3/1 1924 के नियमों को लागू करता है, जो उन विकलांग श्रमिकों को प्रदान करने के लिए स्थापित किया गया था जिनकी स्थायी विकलांगता काम की चोट के कारण हुई थी, और उन श्रमिकों और कर्मचारियों के परिवार के सदस्यों के लिए जो चोटों से मृत्यु हो गई (एस.यू., 1924, क्रमांक 21, कला. 211)। प्लेग पर काम करने वाले व्यक्तियों को प्लेग से लड़ने के लिए भेजे गए चिकित्सा कर्मियों के लिए लाभ पर आरएसएफएसआर के पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल के दिनांक 21/पी 1924 के संकल्प के अनुसार प्रदान किया जाता है। प्लेग के खिलाफ लड़ने के लिए भेजे गए व्यक्तियों के परिवारों को लाभ के मामले में सैन्य लामबंदी सेवा के लिए बुलाए गए लोगों के परिवारों के बराबर लाभ दिया जाता है, और प्लेग के संक्रमण के कारण मृत्यु या विकलांगता की स्थिति में, चिकित्सा कर्मियों और उनके परिवारों को लाभ दिया जाता है। गणतंत्र के लिए असाधारण सेवाएं देने वाले व्यक्तियों के साथ समान आधार पर पेंशन (विधानों का संग्रह, कला. 198, 1923, संख्या 15)। शहद। और पशुचिकित्सक कर्मचारी: डॉक्टर, पशुचिकित्सक डॉक्टर, दंत चिकित्सक, पैरामेडिक्स, पशुचिकित्सक। सहायक चिकित्सक, सहायक चिकित्सक-दाई और शहद। बहनें जिन्होंने शहद से स्नातक किया है रेड क्रॉस बहनों के तकनीकी स्कूल (सामान्य पाठ्यक्रम) और सामान्य स्कूल लंबी सेवा के लिए पेंशन का अधिकार प्राप्त करते हैं यदि उन्होंने चिकित्सा सेवा में सेवा की है। ग्रामीण क्षेत्रों और श्रमिकों की बस्तियों में कम से कम 25 वर्षों तक पद, जिसमें सोवियत शासन के तहत 5 साल से कम समय शामिल है, और पूर्व-क्रांतिकारी चिकित्सा अनुभव भी सेवा की लंबाई में शामिल है। काम। शहर में सेवा के कारण होने वाले ब्रेक को 25 साल की सेवा में नहीं गिना जाता है, लेकिन वे सेवा के दौरान बाधित नहीं होते हैं। चिकित्सा के लिए पेंशन का प्रावधान और पशुचिकित्सक ग्रामीण क्षेत्रों में श्रमिकों और श्रमिकों की बस्तियाँ पद के आधार पर बनाई जाती हैं। यूएसएसआर की केंद्रीय कार्यकारी समिति और पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल दिनांक 25/IX 1929, शनिवार। गाँठ 1929, एन° 63, कला। 582. सेवा की अवधि की गणना करते समय, गैर-दूरस्थ क्षेत्रों से भेजे गए चिकित्सा कर्मचारियों के लिए, 1 अक्टूबर 1927 से शुरू होकर, दूरस्थ क्षेत्रों में 1 वर्ष की सेवा 1 वर्ष 8 महीने के बराबर है। और 1 वर्ष 3 मीटर, संबंधित दूरस्थ क्षेत्र के क्षेत्र पर निर्भर करता है (दूरस्थ क्षेत्रों में श्रमिकों के लिए लाभ पर यूएसएसआर की केंद्रीय कार्यकारी समिति और पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल का संकल्प, विधान का संग्रह, कला 276, 1927, एन ° 25). यह लाभ खानाबदोश आबादी के बीच दूरदराज के इलाकों में काम करने वाले चिकित्साकर्मियों को भी दिया जाता है। सेवा की अवधि को प्रासंगिक प्रमाणपत्रों द्वारा प्रलेखित किया जाना चाहिए। सेवा की अवधि में लाल सेना में सेवा, निर्वाचित सोवियत और पेशेवर पदों पर बिताया गया समय शामिल है। पद, पूर्व-क्रांतिकारी वर्षों में राजनीतिक गतिविधि के लिए सजा काटने का समय और वह समय जिसके दौरान अक्टूबर क्रांति से पहले स्वास्थ्य कार्यकर्ता को क्रांतिकारी गतिविधि के लिए काम से निलंबित कर दिया गया था; उस समय को भी ध्यान में रखा जाता है जिसके दौरान स्वास्थ्य कार्यकर्ता बेरोजगार था या अस्थायी रूप से अक्षम था। लंबी सेवा के लिए पेंशन का भुगतान पेंशनभोगियों को जीवन भर के लिए किया जाता है, चाहे उनकी कार्य क्षमता और संपत्ति की स्थिति कुछ भी हो; ये पेंशन कला के अनुसार सौंपी जाती हैं। 18 पेंशन और लाभ लेकिन सामाजिक बीमा पर विनियम, अनुमोदित। यूएसएसआर की केंद्रीय कार्यकारी समिति और पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल 13/111930, शनि। गाँठ 1930, नंबर I, कला। 132. पेंशन के पात्र व्यक्ति की मृत्यु की स्थिति में, पेंशन का अधिकार उस पर निर्भर लोगों को प्राप्त होता है और जिनके पास निर्वाह के पर्याप्त साधन नहीं हैं: छोटे बच्चों, भाइयों और बहनों के लिए, पेंशन का भुगतान किया जाता है जब तक वे 16 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाते, और शैक्षणिक संस्थानों में पढ़ने वालों के लिए - 18 वर्ष की आयु तक, विकलांग बच्चों, भाइयों और बहनों (I, II और III विकलांगता समूह) - कार्य क्षमता की बहाली तक, विकलांग माता-पिता और पति या पत्नी या उन लोगों के लिए जो पुरुषों के लिए 60 वर्ष और महिलाओं के लिए 55 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं, उन्हें जीवन भर पेंशन दी जाती है; पति या पत्नी को पूरी पेंशन का x/2 मिलता है, परिवार के अन्य सदस्यों को मिलता है ■ 1 ]iहालाँकि, पूर्ण पेंशन, बशर्ते कि पूरे परिवार के लिए कुल राशि पूर्ण पेंशन वेतन से अधिक न हो: माता-पिता और पति या पत्नी के लिए, हालांकि सक्षम हैं, लेकिन मृतक के बच्चों, भाइयों और बहनों की देखभाल में शामिल हैं जो 8 वर्ष तक नहीं पहुंचे हैं वर्ष की आयु तक, पेंशन का भुगतान तब तक किया जाता है जब तक कि बच्चा 8 वर्ष का न हो जाए। निर्दिष्ट चिकित्सा कर्मचारियों को पेंशन आवंटित होने से पहले चिकित्सा पदों पर 12 महीने के रोजगार के लिए औसत मासिक वेतन के आधे की राशि में लंबी सेवा पेंशन मिलती है। पेंशन श्रमिकों को सौंपे गए सामान्य कारणों से विकलांगता पेंशन की अधिकतम राशि से अधिक नहीं हो सकती (स्थायी केंद्रीय चुनाव आयोग और यूएसएसआर की काउंसिल ऑफ पीपुल्स कमिसर्स दिनांक 17 जनवरी, 1932, कॉलम 1932, संख्या 5, अनुच्छेद 31), सेवानिवृत्त जो डॉक्टर अपनी नौकरी पर बने रहते हैं उन्हें अपनी आधी कमाई की राशि में पेंशन मिलती है। लंबी सेवा पेंशन का असाइनमेंट बीमा कंपनियों के कैश डेस्क द्वारा किया जाता है* पेंशन के असाइनमेंट पर बीमा फंड के निर्णय को प्रेसिडियम द्वारा अनुमोदित किया जाता है संबंधित कार्यकारी समिति के। पेंशन प्रावधान पर निर्दिष्ट नियम (1/1929 को लागू) उन व्यक्तियों पर लागू नहीं होते हैं जिन्होंने चिकित्सा देखभाल बंद कर दी है। 1/X 1929 से पहले ग्रामीण क्षेत्रों और श्रमिकों की बस्तियों में काम करना (विवरण के लिए, केंद्रीय कार्यकारी समिति के संकल्प को लागू करने की प्रक्रिया पर यूएसएसआर के पीपुल्स कमिश्रिएट के निर्देश दिनांक 3/XI 1929, संख्या 349 देखें) और यूएसएसआर की पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल दिनांक 25/IX 1929 "ग्रामीण क्षेत्रों में चिकित्सा और पशु चिकित्सा श्रमिकों और सेवा की अवधि के लिए श्रमिकों की बस्तियों के लिए पेंशन प्रावधान पर"; स्वास्थ्य मुद्दे, आधिकारिक विभाग, 1930, नंबर 1, और 1929, क्रमांक 44). अधिक जानकारी के लिए पोस्ट देखें. शिक्षकों, चिकित्सा और पशु चिकित्सा कर्मचारियों के लिए पेंशन पर कानून में बदलाव पर यूएसएसआर की केंद्रीय कार्यकारी समिति और काउंसिल ऑफ पीपुल्स कमिसर्स ने दिनांक 23/IV 1931 को निर्णय लिया (एस. 3. 1931, "25क्रमांक 26) और पोस्ट। यूएसएसआर का एनकेटी दिनांक 23 जनवरी 1932 (इज़वेस्टिया आईआईकेटी यूएसएसआर, 1932, संख्या 5-6)। एमपी, हैजा, टाइफस, पुनरावर्ती बुखार, स्कार्लेट ज्वर, कुष्ठ रोग, एंथ्रेक्स, ग्लैंडर्स, मलेरिया (विशेष रूप से मलेरिया से प्रभावित क्षेत्रों में) से निपटने के लिए अस्थायी काम के लिए भेजा गया, ड्यूटी के स्थान पर अपना वेतन बरकरार रखता है और दैनिक भत्ते से संतुष्ट है x /ia वेतन की राशि; जब अन्य बीमारियों से लड़ने के लिए व्यावसायिक यात्रा पर हों - वेतन की राशि में। ग्रामीण क्षेत्रों में काम करने वाले योग्य चिकित्सा कर्मियों (डॉक्टर, दंत चिकित्सक, पैरामेडिक्स, दाइयां, फार्मासिस्ट और नर्स) को कानून द्वारा कई लाभ और सुविधाएं प्रदान की जाती हैं। सोवियत शासन के तहत कम से कम 3 वर्षों तक गाँव में सेवा करते समय, जिसमें शहरों में पदों पर कब्जा करने का अधिमान्य अधिकार भी शामिल है (देखें)। चिकित्सक)। ग्रामीण क्षेत्रों में चिकित्साकर्मियों की सामग्री और रहने की स्थिति में सुधार के संबंध में आरएसएफएसआर की पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल का दिनांक 2/12, 1925 का संकल्प, देखें। कानूनों का संग्रह, कला। 625, 1925, एन° 90, और एनकेजेडडॉ. के निर्देश। और जिला चिकित्सा अधिकारियों के बच्चों के लिए लाभ पर आरएसएफएसआर की एनसीपी। कार्मिक दिनांक 24/एसएच 1926, एनकेजेडडॉ. का बुलेटिन, 1926, संख्या 6। ये लाभ शहरी गांव (पूर्व में एक जिला शहर) के क्षेत्र में स्थित स्थानीय अस्पताल या स्थानीय आउट पेशेंट केंद्र में काम करने वाले योग्य चिकित्सा कर्मचारियों पर भी लागू होते हैं। फ़ैक्टरी या मछली पकड़ने वाला गाँव, आदि), जब तक कि निर्दिष्ट उपचार न हो। संस्थानों को किसान आबादी वाले क्षेत्र में आंतरिक रोगी, बाह्य रोगी और यात्रा देखभाल प्रदान करने का काम सौंपा गया है। गरिमा भी इन लाभों का आनंद लेती है। डॉक्टर ग्रामीण आबादी की सेवा कर रहे हैं। योग्य मधु और पशुचिकित्सक ग्रामीण क्षेत्रों और श्रमिक बस्तियों में रहने वाले श्रमिकों को हीटिंग और प्रकाश व्यवस्था के साथ मुफ्त अपार्टमेंट उपलब्ध कराए जाने चाहिए; फिर उन्हें 1 महीने की नियमित छुट्टी दी जाती है. हर 3 साल में, ग्रामीण क्षेत्रों में डॉक्टरों को वैज्ञानिक यात्रा या उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों के लिए यात्रा की अवधि के लिए वेतन, अपार्टमेंट और उपयोगिताओं के संरक्षण के साथ छात्रवृत्ति, छात्रावास के प्रावधान के साथ यात्रा प्रदान की जाती है (पोस्ट। यूएसएसआर सेंट्रल) 3/IX 1934, आदि 4, § से डॉक्टरों के प्रशिक्षण पर कार्यकारी समिति, यूएसएसआर की केंद्रीय कार्यकारी समिति के इज़वेस्टिया में प्रकाशित दिनांक 4/IX 1934, संख्या 208)। स्वास्थ्य कार्यकर्ता और उनके परिवार जो ग्रामीण क्षेत्र या कार्य बस्ती में काम करने गए थे, उन्हें प्रस्थान की तारीख से 6 महीने के लिए उनके पिछले निवास स्थान पर रहने की जगह बरकरार रखी जाती है; यदि परिवार इस स्थान पर चला जाता है, तो रहने की जगह पूरे समय तक उसके पास रहती है जब स्वास्थ्य कार्यकर्ता ग्रामीण क्षेत्र या श्रमिकों के गांव में काम करता है (आरएसएफएसआर की अखिल रूसी केंद्रीय कार्यकारी समिति और पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल का फरमान दिनांकित) 10/VI 1930, स्वास्थ्य सेवा के मोर्चे पर, आधिकारिक विभाग, 1930, संख्या 29; यूएसएसआर की केंद्रीय कार्यकारी समिति के इज़वेस्टिया में भी, 1930, संख्या 230)। रैंक को कई विशेष लाभ और सुविधाएँ प्रदान की जाती हैं। सभी संघ गणराज्यों में डॉक्टर। इस प्रकार, सेनेटरी डॉक्टरों को सेनेटरी डॉक्टर के रूप में हर 5 साल की सेवा में कम से कम 3 महीने की अवधि के लिए वैज्ञानिक मिशन प्रदान किए जाते हैं। सं. जो डॉक्टर लगातार ग्रामीण आबादी और श्रमिकों की बस्तियों की सेवा करते हैं, उन्हें हीटिंग और प्रकाश व्यवस्था के साथ मुफ्त अपार्टमेंट उपलब्ध कराए जाते हैं। सं. डॉक्टरों को वार्षिक मासिक अवकाश दिया जाता है (चिकित्सकों की स्थिति में सुधार पर अखिल रूसी केंद्रीय कार्यकारी समिति और आरएसएफएसआर की पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल का संकल्प, स्वास्थ्य मुद्दे, आधिकारिक विभाग, 1930, नंबर 6, और 1929, नहीं) 40) - मानसिक रूप से बीमार लोगों (डॉक्टर, पैरामेडिक्स, मैट्रन, नर्स, ऑर्डरली और नर्स) की सेवा करने वाले चिकित्सा केंद्रों के लिए, वेतन वृद्धि स्थापित की गई है (देखें)। नीचे)। आरएसएफएसआर के पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल का संकल्प दिनांक 8/वी 1929। (Vopr. zdr., 1929, संख्या 27) NKZdr द्वारा प्रस्तावित। और राज्य योजना समिति शहरों के बाहर स्थित मनोरोग संस्थानों के श्रमिकों के लिए आवास का प्रावधान करेगी, और इन श्रमिकों के बच्चों के लिए नर्सरी और किंडरगार्टन के प्रावधान को मजबूत करेगी। चिकित्साकर्मियों की कुछ श्रेणियों को काम की हानिकारकता के कारण दो सप्ताह की अतिरिक्त छुट्टी का अधिकार है: डॉक्टर, पैरामेडिक्स, नर्स। टाइफाइड, हैजा, प्लेग, ग्लैंडर्स, पेचिश, चेचक की महामारी के दौरान काम करने वाली नर्सें, अर्दली और नर्सें, सभी चिकित्सा कर्मचारी और अर्दली, नानी, वार्डन और मनोचिकित्सक पर्यवेक्षक। प्रतिष्ठान, पशुचिकित्सक. डॉक्टर, पैरामेडिक्स, महामारी से निपटने के लिए काम करने वाले नौकर, स्थायी आधार पर कीटाणुनाशक और विनाशक, डॉक्टर, माध्यमिक और कनिष्ठ एम. पी. टब। विभाग जहां भारी स्थिर दवाओं का उपयोग किया जाता है, फार्मास्युटिकल गोदामों और पैकर्स में श्रमिक विशेष रूप से बोतलबंद दवा, फॉर्मलाडेहाइड और अमोनिया में लगे हुए हैं; कुष्ठरोगियों की बस्तियों में उपचार, देखभाल और सहायक कर्मचारी; एक्स-रे में सीधे पूर्णकालिक कर्मचारी कार्यरत हैं। कार्यालयों और जिन्होंने 57 महीनों तक लगातार काम किया है, उन्हें वार्षिक छह सप्ताह की छुट्टी मिलती है, जो 2 भागों में विभाजित होती है, प्रत्येक 3 सप्ताह तक चलती है। अंशकालिक नौकरी। कर्मियों की कमी के कारण चिकित्सा सं. कर्मचारियों को एक ही संस्थान में डॉक्टरों और पैरामेडिक्स की सेवाओं को संयोजित करने की अनुमति है; अंशकालिक कार्य के लिए पारिश्रमिक अंशकालिक कर्मचारी की मूल दर के आधार पर सामान्य राशि में काम के घंटों की वास्तविक संख्या के लिए किया जाता है, चाहे उक्त अंशकालिक कार्य कहीं भी हो - के स्थान पर मुख्य नौकरी या किसी अन्य संस्थान में; अस्थायी कारणों (बजट पर प्रतिस्थापन, छुट्टी के प्रावधान, व्यावसायिक यात्राओं आदि के कारण) के कारण डॉक्टरों और औसत चिकित्सा कर्मियों के काम के घंटों के विस्तार के लिए भुगतान सामान्य तरीके से ओवरटाइम के रूप में किया जाता है। अंशकालिक कार्य के लिए ओवरटाइम के रूप में भुगतान करना निषिद्ध है। कनिष्ठ कर्मचारियों के लिए, अंशकालिक काम की अनुमति नहीं है, और ओवरटाइम के लिए भुगतान ओवरटाइम काम के रूप में किया जाता है (यूएसएसआर का कॉन्स्ट। एनकेटी दिनांक 19/1 1932, नंबर 7; इज़व में प्रकाशित। यूएसएसआर का एनकेटी दिनांक 25/ नंबर 8-9 के लिए एसएच 1932)। चिकित्सा वेतन कर्मचारियों की स्थापना यूएसएसआर के पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल और बीसीपी (बी) दिनांक 4 के एक संकल्प द्वारा की गई थी /III 1935 “चिकित्सा वेतन बढ़ाने पर। कर्मचारी आदि 1935 में स्वास्थ्य देखभाल के लिए विनियोजन बढ़ाने पर।" (यूएसएसआर की केंद्रीय कार्यकारी समिति की खबर दिनांक 5 /III 1935) आधिकारिक वेतन के रूप में, जिसका आकार न केवल धारित पद से, बल्कि संस्था की प्रकृति, उसके काम की मात्रा, दी गई चिकित्सा सेवा की सेवा की अवधि से भी निर्धारित होता है। कर्मचारी और उसकी योग्यता की डिग्री (शैक्षणिक डिग्री होना 10 वर्षों से अधिक के अनुभव के बराबर है)। सेवा की अवधि के आधार पर दरें निर्धारित करते समय, अनुभव के 3 ग्रेड स्थापित किए जाते हैं - 5 साल तक, 5 से 10 साल तक और 10 साल से अधिक। अस्पतालों के प्रमुख डॉक्टरों के लिए, दरें संस्था के आकार के आधार पर निर्धारित की जाती हैं, जो बिस्तरों की संख्या से निर्धारित होती हैं, 400 से 750 रूबल तक। प्रति माह, और उन डॉक्टरों के लिए जो ग्रामीण अस्पतालों के प्रभारी हैं, उनके अनुभव के आधार पर, 360 से 510 रूबल तक, और ग्रामीण आउट पेशेंट क्लीनिक के लिए - 300-450 रूबल; आउट पेशेंट क्लीनिक का प्रबंधन करने वाले डॉक्टरों को सुविधा के आकार के आधार पर, प्रति वर्ष यात्राओं की संख्या के आधार पर 350-600 रूबल मिलते हैं; डॉक्टर, विभागाध्यक्ष "27 अस्पतालों या क्लीनिकों की लाइनें, शहर या श्रमिकों के गांव में प्रयोगशालाओं के प्रमुख - 375-550। रगड़ना। सेवा की अवधि के आधार पर; चिकित्सा संस्थानों के डॉक्टर - 300-400 रूबल। शहरों और श्रमिकों के कस्बों में और ग्रामीण क्षेत्रों में 275-360। डॉक्टर क्षेत्रीय राज्य स्वच्छता निरीक्षक, स्वच्छता और शपोलनो-सान हैं। डॉक्टर, बैक्टीरियोलॉजिस्ट - 300 रूबल से। 400 रूबल तक। सौ के आधार पर; क्षेत्रीय और शहर राज्य स्वच्छता निरीक्षक और अधिकृत राज्य अधिकारी। पद निरीक्षण - 350-550 रूबल; दंत चिकित्सक जिन्होंने डेंटल स्कूलों से स्नातक किया है - 225-350 रूबल; पूर्ण उच्च विशिष्ट शिक्षा वाले दंत चिकित्सक शहद के समान हैं। डॉक्टर. उच्च चिकित्सा डिग्री वाले फार्मासिस्ट। अनुभव के आधार पर उन्हें जो शिक्षा मिलती है, वह 300-400 रूबल है। (फार्मेसी प्रबंधक) और 225-300 रूबल। (नुस्खा और नियंत्रक). पैरामेडिक्स, स्वतंत्र चिकित्सा सेवाओं के प्रमुख। बिंदु, उन्हें 200-300 रूबल मिलते हैं। सेवा की अवधि के आधार पर प्रति माह; अन्य पैरामेडिक्स शहरों और श्रमिकों की बस्तियों में 180-225 रूबल और ग्रामीण क्षेत्रों में 160-200 रूबल। शहद। बहनें जिन्होंने माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा पूरी कर ली है। शिक्षा - 150-200 रूबल। शहरों और श्रमिकों की बस्तियों में प्रति माह और ग्रामीण क्षेत्रों में 135-175 रूबल; औसत चिकित्सा के व्यक्ति माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा पूरी किए बिना कार्मिक। शिक्षा 100-140 रगड़। शहरों और श्रमिकों के कस्बों में और 90-120 रूबल। ग्रामीण क्षेत्रों में; वरिष्ठ परिचालन नर्सें, पूर्ण माध्यमिक शिक्षा वाली वरिष्ठ क्लिनिक नर्सें 200 से 300 रूबल तक; विभाग में वरिष्ठ नर्सें, दंत चिकित्सक, पूर्ण माध्यमिक शिक्षा वाले दंत तकनीशियन - 180 से 250 रूबल तक। शहरों और श्रमिकों के कस्बों में और ग्रामीण क्षेत्रों में 160-200 रूबल। सं. पैरामेडिक (सहायक, डॉक्टर), औषधालयों के प्रमुख, टुकड़ी, गरिमा। प्रवेश अधिकारी, कीटाणुनाशक प्रशिक्षक, पूर्ण माध्यमिक शिक्षा के साथ प्रयोगशाला सहायक - 180-225 रूबल। अनुभव पर निर्भर करता है. शहद। बहनों ने माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा पूरी नहीं की है। 15 वर्षों से अधिक के निरंतर कार्य अनुभव वाली शिक्षा का वेतन दर चिकित्सा शिक्षा के बराबर है। पूर्ण माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा और 10 वर्ष का अनुभव वाली नर्सें। माध्यमिक फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले फार्मासिस्ट, उनके अनुभव, स्थिति और कार्य स्थान (शहर, गांव) के आधार पर, 135 से 275 रूबल तक प्राप्त करते हैं। प्रति महीने। कनिष्ठ शहद के लिए कर्मियों के लिए, वेतन की गणना के लिए अनुभव के निम्नलिखित ग्रेड स्थापित किए जाते हैं: 3 साल तक, 3 से 10 साल तक, या 3 साल तक, विशेष पाठ्यक्रमों के पूरा होने के अधीन, और 10 साल से अधिक, या 3 साल से अधिक, के अधीन। विशेष पाठ्यक्रमों का समापन. बीसी, प्रसूति अस्पतालों और सेनेटोरियम के ऑर्डरली और नर्स - 80 - लेकिन रगड़ें। शहरों और श्रमिकों के कस्बों में प्रति माह और 60-85 रूबल। ग्रामीण क्षेत्रों में; आउट पेशेंट और पॉलीक्लिनिक संस्थानों के कनिष्ठ कर्मचारी - 70-90 रूबल। शहरों और श्रमिकों के कस्बों में और ग्रामीण क्षेत्रों में 55-75 रूबल; मिट्टी स्नान की नर्सें - 50-120 रूबल। प्रति महीने। शहद की दरें रेलवे कर्मचारी और जल परिवहन संबंधित चिकित्सा समूहों की दरों के बराबर हैं। शहरों में श्रमिक. यूएसएसआर के पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल और ऑल-यूनियन कम्युनिस्ट पार्टी ऑफ बोल्शेविक की केंद्रीय समिति के दिनांक 4/III 1335 के उपर्युक्त संकल्प द्वारा काम की अवधि के लिए पहले से मौजूद सभी आवधिक वेतन वृद्धि को अपवाद के साथ रद्द कर दिया गया था। दूर-दराज के क्षेत्रों में काम करने वाले व्यक्तियों के लिए केंद्रीय कार्यकारी समिति और यूएसएसआर की पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल के दिनांक 12/8 1930 (पी. 3. यूएसएसआर, 1930, नंबर 41, कला। 427) के संकल्प द्वारा स्थापित आवधिक वेतन वृद्धि प्रथम क्षेत्र के साथ-साथ प्लेग विरोधी संस्थानों के कार्यकर्ताओं के लिए भी। स्वास्थ्य कर्मियों की कुछ श्रेणियों के लिए, कार्य की हानिकारकता और खतरे के आधार पर वृद्धि स्थापित की जाती है; तो, डॉक्टरों, माध्यमिक और जूनियर मेड के लिए। मनोरोग और संक्रामक रोग केंद्रों और विभागों और एक्स-रे कक्षों के कर्मचारियों के साथ-साथ सीरम-वैक्सीन उत्पादन में कार्यरत स्वास्थ्य कर्मियों के लिए, संबंधित वेतन दरों में 15% की वृद्धि स्थापित की गई है, और काम करने वालों के लिए मनोरोग अस्पतालों के परेशान विभाग और कोढ़ी कॉलोनियों में - 30% की राशि में। इसके अलावा, इन कर्मचारियों की सेवा अवधि कम हो गई है, जो उन्हें वेतन वृद्धि का अधिकार देता है; मनोरोग संक्रामक अस्पतालों और विभागों और एक्स-रे कक्षों के कर्मचारियों के लिए 5 साल के बजाय 3 साल और 10 साल के बजाय 7 साल; मनोरोग अस्पतालों और कोढ़ी कॉलोनियों के बेचैन विभागों के कर्मचारियों के लिए 5 साल के बजाय 2 साल साल और 10 साल की जगह 4 साल. शहद के रेट भी बढ़ा दिए गए हैं. दूरदराज के इलाकों में काम करने वाले कर्मचारी। इस प्रकार, डी.-वी. के लिए मजदूरी दरों में 20% की वृद्धि की गई। क्रेन, वी. साइबेरियाई क्षेत्र के ट्रांस-बाइकाल भाग के क्षेत्र और बुरात-मोपगोल स्वायत्त सोवियत समाजवादी गणराज्य के लक्ष्य, काउंसिल ऑफ पीपुल्स कमिसर्स और ऑल-यूनियन कम्युनिस्ट पार्टी ऑफ बोल्शेविक की केंद्रीय समिति के संकल्प में सूचीबद्ध हैं। दिनांक 5/2 1934 (एस. 3. 1934, № 9, कला. 54), याकूत स्वायत्त सोवियत समाजवादी गणराज्य, कारा-कल्पक स्वायत्त सोवियत समाजवादी गणराज्य, किर्गिज़ स्वायत्त सोवियत समाजवादी गणराज्य, कोर्साकपैस्की, दोसोर्स्की, बाल्खाशस्की जिले और कज़ाख स्वायत्त सोवियत समाजवादी गणराज्य के कारागांडा, तुर्कमेन सोवियत समाजवादी गणराज्य और खोरेज़म, उज़्बेक का जिला सोवियत समाजवादी गणराज्य. उज़्बेक एसएसआर (ताशकंद को छोड़कर), ताजिक एसएसआर और काल्मिक स्वायत्त क्षेत्र के लिए वेतन दरों में 10% की वृद्धि की गई। यूएसएसआर के सुदूर उत्तर में काम करने वाले डॉक्टरों और अन्य स्वास्थ्य कर्मचारियों के लिए वेतन दरों में 50% की वृद्धि हुई है। डॉक्टर और दांत. घर पर अभ्यास करने वाले डॉक्टरों को एक अलग कमरे की अनुपस्थिति में मौजूदा सामान्य मानदंड से अधिक दक्षिण 8 में एक अतिरिक्त कमरे या अतिरिक्त PERSONNEL628 क्षेत्र का अधिकार है (अखिल रूसी केंद्रीय कार्यकारी समिति और पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल का संकल्प) 28/पी 1930; यूएसएसआर की केंद्रीय कार्यकारी समिति और अखिल रूसी केंद्रीय कार्यकारी समिति का इज़वेस्टिया, 1930, संख्या 116-117)। किराए के संबंध में, चिकित्सा चिकित्सक, पशु चिकित्सक और दंत तकनीशियन तथाकथित व्यक्तियों की श्रेणी में आते हैं। उदार पेशे, अपने कब्जे वाले परिसर के लिए कर्मचारियों की दरों पर भुगतान करना, भले ही उनकी अतिरिक्त आय हो; यदि इन व्यक्तियों के पास लेक है। स्थापना, तो वे किराए के संबंध में उद्यमियों के बराबर हैं (एनकेवीडी निर्देश दिनांक 21/VIII 1924, संख्या 359, एनकेवीडी बुलेटिन दिनांक 27/IX 1924 देखें)। निजी प्रैक्टिस में लगे डॉक्टरों, दंत चिकित्सकों, दंत तकनीशियनों, दाइयों और मालिश करने वालों को व्यापार कर से छूट दी गई है (यूएसएसआर के एनकेएफ का संकल्प दिनांक 23/7वीं 1925, संख्या 108, एनकेजेडडॉ. का बुलेटिन, 1925, संख्या 17)। किराए पर कानून के अनुसार, अतिरिक्त स्थान का भुगतान प्रैक्टिस करने वाले डॉक्टरों और दंत चिकित्सकों द्वारा बढ़ी हुई दर पर किया जाता है। आरएसएफएसआर में श्रम श्रमिकों के अधिकारों और दायित्वों को विनियमित करने वाले उल्लिखित प्रस्तावों के समान, अन्य संघ गणराज्यों में भी संबंधित पीपुल्स कमिसर ऑफ हेल्थ के माध्यम से निर्देश जारी किए गए थे, निर्देश जो उल्लिखित लोगों से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं हैं, क्योंकि वे सामान्य पर आधारित हैं यूएसएसआर का श्रम कानून। - काम के कपड़े। चिकित्साकर्मियों के लिए सुरक्षात्मक कपड़ों और सुरक्षात्मक उपकरणों के संबंध में। और फार्मेसी श्रमिकों के लिए, प्रासंगिक प्रकार के विशेष जारी करने के लिए विशेष मानक स्थापित किए गए हैं। कपड़े और पहनने का समय. तो उदा. बाह्य रोगी और अस्पताल के डॉक्टरों के लिए, हल्के कपड़े से बना एक वस्त्र 1 वर्ष के लिए जारी किया जाता है, ऑपरेटिंग कमरे में काम करने वाले डॉक्टरों के लिए - 6 मीटर और सान में। एपिड. टुकड़ी - 3 महीने के लिए, आदि; पैरामेडिक्स और शहद के लिए. अस्पतालों और बाह्य रोगियों में नर्सें - 8 मीटर तक हल्के कपड़े के गाउन, ऑपरेटिंग कमरे में - 6 मीटर तक, संक्रामक रोग विभागों में - 4 मीटर तक, आदि। अन्य - देखें एनकेटीएसएसएसआर दिनांक 23/7 1931 द्वारा अनुमोदित चिकित्साकर्मियों के लिए समग्र मानक। और फार्मेसी कर्मचारी (एनकेटी का समाचार दिनांक 30/7 1931, संख्या 21)। स्वास्थ्य कर्मियों की जिम्मेदारी. एम को सौंपे गए कर्तव्यों के उल्लंघन के लिए। n. उनके चिकित्सीय प्रदर्शन के क्रम में। कार्य, दायित्व कानून द्वारा स्थापित किया गया है। ऐसी चिकित्सा पद्धति अपनाने के मामलों में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को जवाबदेह ठहराया जाता है। किसी अच्छे कारण के बिना किसी व्यक्ति को सहायता प्रदान करने में विफलता की स्थिति में, अभ्यास, जिसका उन्हें कोई अधिकार नहीं है (यू.के., कला. 157, 1926 में संशोधित); शहद देने से इंकार करने पर अपराध बढ़ जाता है। सहायता के बी-वें (यू.के., अनुच्छेद 157) के लिए खतरनाक परिणाम हो सकते हैं, जांच निकाय, जांच या न्यायिक निकाय (अनुच्छेद 92) द्वारा बुलाए जाने पर विशेषज्ञ के उपस्थित होने से बचने, जानबूझकर झूठी गवाही देने (कला) के मामलों में सहायता के खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। 95 ) और कुछ चिकित्सीय संकेतों के अभाव में, अस्वच्छ वातावरण में भ्रूण के निष्कासन के मामले में; चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान प्राप्त करने के मामलों में। सहायता, जो स्वास्थ्य कार्यकर्ता को अपने आधिकारिक (और पेशेवर नहीं) कर्तव्यों के हिस्से के रूप में, ऑफ-ड्यूटी घंटों के दौरान भी निःशुल्क प्रदान करनी होती थी। मेडिकल से इंकार ऐसे मामलों में सहायता जहां इसका प्रावधान स्वास्थ्य कार्यकर्ता के आधिकारिक कर्तव्यों का हिस्सा नहीं था, कदाचार नहीं है और कला के तहत मुकदमा चलाया जा सकता है। 165 यू.के. एनकेजे के स्पष्टीकरण के अनुसार, "निजी व्यक्तियों से किसी भी रूप में पारिश्रमिक प्राप्त करना ओएस" "तीस चिकित्सा सेवाएँ प्रदान करने के लिए सोवियत और सार्वजनिक क्षेत्र में उनसे संपर्क करने में सहायता। संस्था पूरी तरह से अस्वीकार्य है" और किसी अधिकारी द्वारा रिश्वत लेने के रूप में दंडनीय है। यदि सोवियत और सार्वजनिक सेवा में चिकित्साकर्मियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए पारिश्रमिक मिलता है। ऑफ-ड्यूटी घंटों के दौरान सहायता, तो उन्हें कला के तहत जवाबदेह नहीं ठहराया जा सकता। 114 यू.के. आपराधिक रूप से दंडनीय कार्य करने के रूप में, जब तक कि पारिश्रमिक की उक्त प्राप्ति जबरन वसूली, धमकी के साथ न हो, या महामारी के दौरान न हुई हो या एक या किसी अन्य बी-नोर का महत्वपूर्ण प्रसार न हो, झुंड के खिलाफ लड़ाई इस समय एक झटका थी . किसी सांसद के प्रशासनिक और पेशेवर दोनों आधिकारिक कर्तव्यों के प्रदर्शन के दौरान शब्दों या कार्यों से अपमान करना कला के अनुच्छेद 88 और 10 के तहत दंडनीय है। यू.के., यानी चिकित्साकर्मियों के शब्दों या कार्यों से अपमान को उनके कर्तव्यों के प्रदर्शन में व्यक्तिगत सरकारी अधिकारियों के सार्वजनिक अपमान के बराबर माना जाता है, और कला के तहत मामला। 88 की पहल न केवल घायल स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा की जा सकती है, बल्कि स्वास्थ्य विभाग, प्रोफेसर द्वारा भी की जा सकती है। संगठन, अभियोजक का कार्यालय, आदि और समाप्ति के अधीन नहीं है। चिकित्साकर्मियों का अपमान करने के दोषियों को कम से कम 6 महीने की कैद की सजा दी जा सकती है (पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ जस्टिस और आरएसएफएसआर के सुप्रीम कोर्ट का परिपत्र दिनांक 19/VIII 1926, नंबर 113, पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ का बुलेटिन) , 1926, संख्या 15)। डी.गोर्फिन. प्रो स्वास्थ्य कर्मियों की हानि. I. मुख्य कारक जो विभिन्न विस्तृत चिकित्सा व्यवसायों में काम के खतरों को निर्धारित करते हैं। 1) संक्रामक (महामारी) पदार्थों से संक्रमण का खतरा स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के सभी समूहों में मौजूद है जो रोगियों और उनके स्रावों के संपर्क में आते हैं, लेकिन विशेष रूप से महान हैं संक्रामक रोगियों और रोगियों के सीधे संपर्क में रहने वाले संस्थानों में काम करने वाले कर्मियों के साथ-साथ महामारी के दौरान उपचार, स्वच्छता, विच्छेदन और प्रयोगशाला कर्मियों के लिए। एपिज़ूटिक्स (ग्लैंडर्स, एंथ्रेक्स, आदि) द्वारा संक्रमण का खतरा पशु चिकित्सा कर्मियों के बीच होता है। बीमारियाँ, टीबीसी से संक्रमित होने का जोखिम विशेष रूप से ट्यूबल श्रमिकों के बीच अधिक है (नीचे देखें)। काम के दौरान सिफलिस के संक्रमण से स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के अन्य समूहों की तुलना में प्रसूति कर्मियों को अधिक खतरा होता है। प्यूरुलेंट संक्रमण से संक्रमण, अक्सर घातक होता है, जो सर्जनों, अभियोजकों और पशु चिकित्सा कर्मचारियों के लिए खतरा होता है। परिणामस्वरूप ऑपरेशन, शव परीक्षण या जानवरों की चोटों के दौरान क्षति होती है। त्वचा संबंधी रोग (फोड़े, पायोडर्मा) पशुचिकित्सक की विशेषता हैं। कर्मचारी; रोगविज्ञानियों को अंगुलियों की त्वचीय टीबीसी (कैडवेरिक ट्यूबरकल); कुष्ठ-शहद से संक्रमण कोढ़ी कॉलोनी के कर्मचारी। 2) न्यूरोसाइकिक ऊर्जा का एक बड़ा व्यय स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के सबसे जिम्मेदार समूहों - चिकित्सा और पशु चिकित्सा डॉक्टरों और कुछ हद तक नर्सिंग स्टाफ के लिए विशिष्ट है। उत्तरार्द्ध में, सबसे कठिन काम मनोरोग संस्थानों के कर्मचारियों के लिए है। 3) प्रतिकूल सा एन.जी. कई चिकित्सा सुविधाओं में शर्तें हैं। पेशे: ए) प्रतिकूल मौसम संबंधी कारक - सभी यात्रा करने वालों के लिए। और पशुचिकित्सक कर्मचारी, पशुचिकित्सक. बूचड़खानों, रेलवे और गरिमा के श्रमिक। श्रमिक, विशेषकर वे जो औद्योगिक खतरों के संपर्क में आने की स्थिति में काम कर रहे हैं (स्वच्छता निरीक्षक, औद्योगिक स्वच्छता डॉक्टर, आदि), मिट्टी स्नान करने वाले श्रमिक (उच्च तापमान, उच्च आर्द्रता और खराब वेंटिलेशन का संयोजन), हाइड्रोपैथिक क्लीनिक, प्रकाश चिकित्सा कक्ष, अक्सर ऑपरेटिंग कमरे; बी) फार्मेसी कर्मचारी धूल के संपर्क में आते हैं, और चौ. गिरफ्तार. फार्मास्युटिकल गोदामों में बड़े पैमाने पर सामग्री और दांत लटके हुए हैं। तकनीकी; ग) जहरीला और परेशान करने वाला। चुभने वाले पदार्थ एक ओर साँस लेने और निगलने द्वारा कार्य करते हैं, और दूसरी ओर हाथों की त्वचा से अवशोषण द्वारा; पहला खतरा विशेष रूप से कीटाणुनाशकों (हाइड्रोजन साइनाइड, चक्रवात के साथ काम करना) के बीच स्पष्ट है में,फॉर्मेल्डिहाइड, सल्फर डाइऑक्साइड)। हवा में फॉर्मल्डिहाइड का महत्वपूर्ण स्तर विच्छेदन कक्षों में देखा जाता है, विशेष रूप से तैयारी कक्षों में। यद्यपि कीटाणुरहित कमरों की हवा में कुछ पदार्थों की सांद्रता निश्चित रूप से घातक होती है, कीटाणुनाशक द्वारा संबंधित कमरे में बिताया गया कम समय और उसके द्वारा लागू की जाने वाली कुछ सावधानियां कीटाणुनाशक को नशे से बचाती हैं। निस्संक्रामक और पैट.-एपेट। कर्मचारी ऐसे पदार्थों के साथ काम करते हैं जो हाथों की त्वचा, श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली, आंखों (फॉर्मेलिन, कार्बोलिक एसिड) में जलन पैदा करते हैं। यह एक निःसंदेह तथ्य है कि सब्लिमेट (मूत्र में पारा पाया जाता है) के साथ काम करने पर कीटाणुनाशकों में पारे का नशा होता है। पारे का नशा उन कर्मियों में भी होता है जो सिफिलिटिक रोगियों की त्वचा में पारे को रगड़ते हैं यदि यह रबर के दस्ताने के बिना किया जाता है। क्या दांतों में पारे का नशा होता है? डॉक्टरों (मिश्रण के उपयोग के परिणामस्वरूप) पर अभी तक अंतिम रूप से निर्णय नहीं लिया गया है। स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए उपयोग किए जाने वाले नोवोकेन समाधानों से हाथों की त्वचा में जलन के संकेत हैं। फार्मेसी कर्मचारियों के साँस के पदार्थों से नशे के बारे में कोई ठोस डेटा नहीं है। व्यवस्थित एनेस्थीसिया से गुजरने वाले व्यक्तियों पर मादक पदार्थों के विषाक्त प्रभाव के बारे में सोचने का कारण है। 4) एक्स-रे और रेडियम के हानिकारक प्रभाव रेडियोलॉजिस्ट और रेडियोलॉजिस्ट में विशिष्ट प्रोफेसर का कारण बनते हैं। रोग (अधिक जानकारी के लिए देखें एक्स-रे थेरेपी)। 5) शारीरिक श्रम कनिष्ठ और सहायक चिकित्साकर्मियों के काम में व्यक्त होता है। शारीरिक की गंभीरता। मनोरोग संस्थानों में नर्सिंग स्टाफ के बीच श्रम बहुत उच्च स्तर तक पहुँच जाता है। गंभीर पुरानी बीमारियों की देखभाल करने वाले कर्मियों के लिए भी यही माना जाना चाहिए। भारी शारीरिक श्रम मालिश करने वालों और अनात मंत्रियों का काम है। थियेटर 6) जो लोग लंबे समय तक माइक्रोस्कोप के साथ काम करते हैं, उनकी आंखों में खिंचाव आ जाता है। प्रकाश चिकित्सा कक्ष में काम करने से दृष्टि के अंग पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। 7) मनोचिकित्सक (नीचे देखें) और जेल संस्थानों और पशु चिकित्सकों की सेवा करने वाले श्रमिकों के बीच व्यावसायिक चोटों का खतरा विशेष रूप से अधिक है। कर्मी। द्वितीय. चिकित्सा, पशु चिकित्सा और फार्मास्युटिकल श्रमिकों की रुग्णता, मृत्यु दर और विकलांगता में ऐसी विशेषताएं हैं जो पेशेवर श्रमिकों के स्वास्थ्य पर प्रभाव को दर्शाती हैं। हानिकारकता आजकल, बाह्य रोगी दौरे और बीमा सामग्री, और विशेष रूप से सामूहिक और विशेष परीक्षाओं के आधार पर, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की रुग्णता पर पर्याप्त डेटा जमा हो गया है। सामाजिक आँकड़ों के अनुसार. 1925 के लिए बीमा, सभी बीमारियों के लिए प्रति 100 बीमित स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं पर प्रति वर्ष बीमारी के मामलों की संख्या: "पुरुष - 39.68, महिलाएं - 72.38 (बच्चे के जन्म के बिना), और दोनों लिंग - 61," और ऊंचाई में पहले स्थान पर संक्रामक हैं रोग, फिर पाचन अंग, इन्फ्लूएंजा, टीबीसी- फेफड़े; विकलांगता से जुड़ी एक बीमारी की औसत अवधि 18.1 दिन है, यानी, कई अन्य श्रमिक समूहों की तुलना में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए अधिक है, जैसा कि निम्न तालिका से देखा जा सकता है: आईओ के अनुसार एक बीमारी की औसत अवधि। कार्य की शाखाएँ दोनों लिंग खनन उद्योग परिधान उद्योग... मुद्रण उत्पादन - 18.7 11.6 11.7 12.1 13.4 13.5 13.6 18.0 12.2 11.5 12.1 11.8 12.7 11.6 18.1 यू, 6 11.7 12.1 12.3 13.5 13.0 कुछ पश्चिमी यूरोपीय डेटा दिलचस्प हैं। डॉक्टरों को संचार संबंधी विकारों, तंत्रिका संबंधी और संक्रामक रोगों (कोएल्श) से मृत्यु दर अधिक लगती है। कोलश के अनुसार, दया की बहनें 20-40 वर्ष की आयु में टीबीसी से उच्च मृत्यु दर दिखाती हैं, जिसे वह आंशिक रूप से इस तथ्य से समझाते हैं कि वंशानुगत बोझ वाले कई लोग समुदाय में शामिल होते हैं, साथ ही ग्रामीण क्षेत्रों की लड़कियां भी शामिल होती हैं जो नहीं हैं बंद स्थानों में दया की बहनों की कड़ी मेहनत के आदी। कड़ी मेहनत और लंबे समय तक काम करने के कारण विदेश में एम.पी. की घटनाएं अधिक होती हैं। स्ट्रेइटर ने अपनी पुस्तक (1924) में स्थापित 10-घंटे की घड़ी के विभिन्न उल्लंघनों के कई उदाहरण दिए हैं। कार्य दिवस, सप्ताह में 72-74 घंटे तक पहुंच गया, जिसमें रात की पाली दिन के काम के दिनों के साथ मेल खाती है। इसमें ताजी हवा में व्यायाम की कमी भी शामिल है। एपस्टीन जर्मनी के देखभालकर्ताओं को "स्वास्थ्य देखभाल के सौतेले बेटे" कहते हैं। एपस्टीन के अनुसार, बहनें क्र. विकलांगों का क्रॉस, विकलांगता हुई बी. ज. संचार प्रणाली के विकारों के कारण, दुर्लभ मामलों में टीबीसी के कारण। लंबे समय तक खड़े रहने के कारण बहनों को अक्सर हृदय रोग और निचले छोरों में संचार संबंधी विकार होते हैं। 1906-1911 में जर्मनी में स्वास्थ्य प्रशासन द्वारा किए गए एक सर्वेक्षण के अनुसार मध्य प्रदेश में टीबीसी के प्रसार पर विशेष ध्यान दिया गया है। (हैमेल), एम द्वारा कहा गया। एन. तपेदिक के सभी आधे मामलों में तपेदिक की घटनाओं और पेशे के बीच संबंध। एम. पी. में बीमारियाँ सामान्य अस्पतालों में, कुछ मामलों में विश्वविद्यालय क्लीनिकों में और में ई/7सभी मामले विशेष ट्यूबों में। संस्थाएँ। डॉक्टरों के बारे में हैमेल का कहना है कि आंतरिक विभागों में काम करने वाले 250 डॉक्टरों में से केवल 2 टीबीसी से बीमार पड़ गए, जबकि विशेष विभागों में काम करने वाले 243 डॉक्टरों में से। विभाग, मृत्यु 14. III. स्वास्थ्य कर्मियों की व्यावसायिक सुरक्षा. एस ए एन.-जी और जी. और एन.-टी ईख के साथ। पैमाने। चिकित्सा उपचार के लिए निर्माण एवं उपकरणों की परियोजनाएँ। .संस्थान स्वास्थ्य कर्मियों के लिए पर्याप्त श्रम सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं। अत्यधिक संक्रामक और ट्यूबों के लिए बी-सीएस के संबंध में चिकित्सा श्रम संघ की केंद्रीय समिति के तहत वैज्ञानिक सलाहकार ब्यूरो, केंद्र द्वारा ऐसी परियोजनाएं विकसित की गईं (निर्माण और आंशिक रूप से उपकरण के संबंध में)। बी-निख, मेडिकल सैन। प्रयोगशालाएँ, पैथोलॉजिकल एनाट। संस्थान, ऑपरेटिंग रूम, लाइट थेरेपी रूम, मिट्टी स्नान, और आंशिक रूप से मनोरोग संस्थान, लेकिन अभी तक कानून में पेश नहीं किए गए हैं। एक्स-रे संस्थानों के संबंध में पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ पीपुल्स कमिश्रिएट का दिनांक 9/IX 1922 का एक संकल्प है। , उनकी विशेष व्यवस्था और सुरक्षात्मक उपकरणों के साथ उपकरण प्रदान करना। स्वास्थ्य कर्मियों के कुछ समूहों के लिए विशेष प्रकार के विशेष कपड़े स्थापित किए जाते हैं: रेडियोलॉजिस्ट - किरणों के हानिकारक प्रभावों से सुरक्षा के लिए, ऑपरेटिंग थिएटर कर्मचारी, प्लेग पर काम करने वाले विच्छेदन कक्ष, आदि - श्रम का युक्तिकरण श्रम सुरक्षा प्रणाली में एक महत्वहीन स्थान रखता है स्वास्थ्य कर्मियों का. यहां हम केवल मॉस्को फार्मेसी प्रशासन के युक्तिकरण ब्यूरो द्वारा विकसित विशेष फार्मेसी फर्नीचर के प्रस्ताव को नोट कर सकते हैं, जो कई फार्मेसियों में किया जाता है और खड़े होने की स्थिति में काम को बैठने की स्थिति से बदल दिया जाता है; बैठकर काम करने के प्रस्ताव, दंत चिकित्सकों आदि के लिए बनाए गए प्रस्ताव, चिकित्सा में मनोचिकित्सा के लिए समर्पित कार्य भी हैं। श्रमिक (मनोरोग कर्मचारी, प्रयोगशाला सहायक), लेकिन इस कार्य को अभी तक व्यावहारिक महत्व नहीं मिला है। लिट.:शहद की कानूनी स्थिति. कार्मिक.-चिकित्सा से संबंधित कानून, विनियम और निर्देश। आरएसएफएसआर में कार्मिक, पत्रिका "ऑन द फ्रंट ऑफ हेल्थ केयर", एम. के आधिकारिक विभाग में 1930 से प्रकाशित (19X9 तक "स्वास्थ्य देखभाल की समस्याएं" शीर्षक के तहत); उन्हें निम्नलिखित पुस्तकों में भी एकत्र किया गया है: स्वास्थ्य देखभाल पर वर्तमान कानून का संग्रह, COMP। एस. चेर्न्याक और जी. कारानोविक, एड. के. कोनोवलोवा, वी. बेरेज़िना और एस. मा-करेनकोवा, वॉल्यूम। 1-4, एम.-एल., 1929-31; फ़्रीबर्ग एन., 7/XI 1917 से 1/IX 1919, एम., 1922 तक चिकित्सा देखभाल पर रूसी गणराज्य की सरकार के कानूनों और आदेशों का संग्रह; उर्फ, डॉक्टर, सैन के अनुसार आरएसएफएसआर सरकार के कानूनों और आदेशों का संग्रह। 1/IX से निपटें 1919.सं 1/1 1925, एम., 1925; यूक्रेन में - मेडिकल-सान पर वर्तमान कानून का संग्रह। और यूक्रेनी एसएसआर में फार्मेसी, COMP। एस. रैपोपोर्ट और एस. सोकोल्स्की, खार्कोव, 1926। इसके अलावा, बाइचकोव आई. और राचकोव्स्क और एस., फार्मेसी/कर्मचारियों के अधिकार, कर्तव्य और जिम्मेदारियां, एम.-एल., 1927 देखें; कार्लोविच जी. और चेर्न्याक एस., एक चिकित्सा कर्मचारी के व्यावसायिक अधिकार और जिम्मेदारियाँ, एम., 1927; ओ निज़े, एक चिकित्सक-प्रशासक का शब्दकोश, एम., 1927; निकोलेव आई. और रैपोपोर्ट एस., यूक्रेनी एसएसआर में एक डॉक्टर के अधिकार और जिम्मेदारियां, खार्कोव, 1930; चिकित्सा वेतन बढ़ाने पर. श्रमिकों और 1935 में स्वास्थ्य देखभाल के लिए बढ़ते आवंटन पर, 4 मार्च 1935 के यूएसएसआर के पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल और बोल्शेविक की ऑल-यूनियन कम्युनिस्ट पार्टी की केंद्रीय समिति का संकल्प; ई पी श टी ई पी टी., डॉक्टरों की कानूनी स्थिति और न्यायिक दायित्व, कज़ान, 1927; जोआचिम ए.यू. एच., डाई प्रीसिस्चे ग्रीबिह-रेनॉर्डनंग फर एप्रोबिएरटे अर्ज़टे अंड ज़ैमरज़टे, वी., 1922; आर ए पी एम यू एन डी-डी आईट्रिक्ली, अर्ज़ट्लिचे रेचट्स- अंड गेसेट्ज़-कुंडे, एलपीज़., 1913। शहद का कार्य और जीवन। कार्मिक-बी ओ एन डी ए आर ई वी एन., मनोरोग कार्य में रोकथाम पर, स्वास्थ्य देखभाल, 1929, संख्या 46; वासिलिव्स्की एल., स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की व्यावसायिक स्वच्छता, एम., 1925; वेकेलर आई., केवीएम, इज़व में मिट्टी स्नान में श्रमिकों का श्रम और स्वास्थ्य। राज्य माइक्रो-जैविक रोस्तोव एन/डोनू में संस्थान, रोस्तोव एन/डोनू, 1930, नंबर 11; 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स्वास्थ्य मंत्रालय ने सफाईकर्मी के पद पर स्थानांतरित अर्दली के वेतन में कटौती नहीं करने की सिफारिश की। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र दिनांक 02/07/2018 एन 16-3/10/2-705 "जूनियर चिकित्सा कर्मियों को कार्यालय सफाईकर्मियों में स्थानांतरित करने पर।"

कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों का प्रमाणीकरण

आदेश संख्या 541एन दिनांक 23 जुलाई 2010 के अनुसार "स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताएँ", साथ ही रूसी संघ के श्रम और सामाजिक सुरक्षा मंत्रालय के आदेश दिनांक 12 जनवरी 2016 संख्या 2एन " सभी स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में पेशेवर मानक "जूनियर मेडिकल कर्मियों" के अनुमोदन पर, पेशेवर मानक की आवश्यकताओं के साथ किए गए कार्य कार्यों के अनुपालन के लिए जूनियर मेडिकल कर्मियों की योग्यता (प्रमाणन) का मूल्यांकन किया जाता है।

अनिवार्य व्यावसायिक मानक "जूनियर चिकित्सा कर्मी"

जूनियर मेडिकल स्टाफ के योग्यता प्रमाणीकरण की आवश्यकता रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 195.3 द्वारा निर्धारित है। यह आलेख इंगित करता है कि पेशेवर मानक केवल उस हिस्से में निष्पादन के लिए अनिवार्य हैं जहां श्रम कार्यों के प्रदर्शन के लिए आवश्यक योग्यता आवश्यकताएं निर्धारित की जाती हैं। अन्यथा, पेशेवर मानक प्रकृति में सलाहकारी है। में पेशेवर मानक (डाउनलोड करना पीडीएफ प्रारूप में दस्तावेज़) योग्यता आवश्यकताएँ निर्धारित की गई हैं, और जूनियर मेडिकल स्टाफ को उन्हें पूरा करना होगा: रोगी की देखभाल के लिए जूनियर नर्स (भाई),व्यवस्थित

यदि किसी कर्मचारी ने प्रमाणीकरण पारित नहीं किया है तो क्या करें?

रोजगार अनुबंध की समाप्ति: यदि किसी जूनियर मेड की योग्यता के मूल्यांकन के दौरान। कर्मियों, यह पता चलता है कि उनके द्वारा किए जाने वाले कार्य पेशेवर मानक की योग्यता आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं, तो इस कर्मचारी के साथ रोजगार अनुबंध को इस आधार पर समाप्त किया जा सकता हैअनुच्छेद 3, भाग एक, श्रम संहिता का अनुच्छेद 81 . यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अनुबंध की समाप्ति निम्न के आधार पर होती है:

धारित पद के साथ कर्मचारी की असंगति,

अपर्याप्त योग्यता के कारण कर्मचारी का कार्य के प्रति असंगत होना।

कार्यालय सफाईकर्मी के पद पर स्थानांतरण : यदि कर्मचारी केवल परिसर की सफाई करता है तो उसे सफाईकर्मी के पद पर स्थानांतरित किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, नियोक्ता स्टाफिंग टेबल में बदलाव करता है। यदि संगठन कर्मचारियों की संख्या और कर्मचारियों को कम कर रहा है तो भी ऐसा ही किया जाता है: कनिष्ठ कर्मचारी,श्रम संहिता के अनुच्छेद 81 के भाग तीन के अनुसार , क्लीनर की स्थिति की पेशकश की जाती है।

कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों को किन आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए - पेशेवर मानक

श्रम और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 12 जनवरी 2016 संख्या 2एन के अनुसार "पेशेवर मानक "जूनियर चिकित्सा कर्मियों" के अनुमोदन पर, इन विशेषज्ञों के पास 2 योग्यता श्रेणियों में से एक हो सकती है: 2 और 4।

व्यवस्थित(दूसरी योग्यता श्रेणी) को वार्डों, विशेष कार्यालयों के स्वच्छता रखरखाव, भौतिक वस्तुओं और चिकित्सा कचरे की आवाजाही और मृत व्यक्ति के शरीर की देखभाल सुनिश्चित करनी चाहिए। उसके पास माध्यमिक सामान्य शिक्षा होनी चाहिए और "अनाथ" की स्थिति के लिए व्यावसायिक प्रशिक्षण से गुजरना होगा। उसे प्राथमिक चिकित्सा, देखभाल की वस्तुओं, उपकरण, आपूर्ति और चिकित्सा उत्पादों को कीटाणुरहित करने में सक्षम होना चाहिए। चिकित्सा उपकरणों की पूर्व-नसबंदी सफाई करें।

संक्रमण सुरक्षा आवश्यकताओं को जानना चाहिए, भौतिक वस्तुओं के परिवहन के दौरान स्वच्छता, स्वास्थ्यकर और महामारी-रोधी व्यवस्थाओं का पालन करना चाहिए।

रोगी देखभाल के लिए जूनियर नर्स (चौथी योग्यता श्रेणी) ). इन विशेषज्ञों के पास "रोगी देखभाल के लिए जूनियर नर्स" के पद के लिए माध्यमिक सामान्य शिक्षा और व्यावसायिक प्रशिक्षण होना चाहिए।या"नर्सिंग", "जनरल मेडिसिन", "मिडवाइफरी" विशिष्टताओं में माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा - "रोगी देखभाल के लिए जूनियर नर्स" की स्थिति के लिए योग्य श्रमिकों (कर्मचारियों) के प्रशिक्षण के लिए शैक्षिक कार्यक्रम।

परिसर के सफाईकर्मियों की श्रम जिम्मेदारियाँ और उनका वेतन

यदि किसी अर्दली को सफाईकर्मी के पद पर स्थानांतरित कर दिया गया है तो उसे अर्दली के श्रम कार्य सौंपना निषिद्ध है। सफाईकर्मी को उसके कार्य के विवरण के अनुसार केवल कार्यालय परिसर की सफाई में ही लगाया जाना चाहिए।10 नवंबर 1992 एन 31 के रूस के श्रम मंत्रालय के संकल्प में .

कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों का प्रशिक्षण