نسخه آموکسی سیلین. آموکسی سیلین، اثر فارماکولوژیک
فرمول ساختاری
نام روسی
نام لاتین ماده آموکسی سیلین
آموکسی سیلینوم ( جنسآموکسی سیلینینام شیمیایی
]-6-[[آمینو-(4-هیدروکسی فنیل)استیل]آمینو]-3،3-دی متیل-7-اکسو-4-تیا-1-آزابی سیکلوهپتان-2-کربوکسیلیک اسید (و به عنوان تری هیدرات یا نمک سدیم)
فرمول ناخالص
C 16 H 19 N 3 O 5 Sگروه دارویی آموکسی سیلین
طبقه بندی نوزولوژیک (ICD-10)
کد CAS
26787-78-0ویژگی های ماده آموکسی سیلین
آنتی بیوتیک نیمه مصنوعی از گروه پنی سیلین دامنه ی وسیعاقدامات. پایدار در برابر اسید توسط پنی سیلیناز از بین می رود.
وزن مولکولی 365.41.
نمک سدیم آموکسی سیلینوزن مولکولی 387.89.
آموکسی سیلین تری هیدرات.حلالیت (mg/ml): در آب 4.0; در متانول 7.5; در الکل مطلق 3.4; نامحلول در هگزان، بنزن، اتیل استات، استونیتریل. وزن مولکولی 419.45.
فارماکولوژی
اثر فارماکولوژیک- ضد باکتری با طیف وسیع.ترانس پپتیداز را مهار می کند، سنتز پپتیدوگلیکان (پروتئین حمایت کننده دیواره سلولی) را در طول دوره تقسیم و رشد مختل می کند و باعث لیز میکروارگانیسم ها می شود.
طیف وسیعی دارد عمل ضد میکروبی. فعال در برابر میکروارگانیسم های گرم مثبت هوازی - استافیلوکوکوس spp.(به جز سویه های تولید کننده پنی سیلیناز)، Streptococcus spp.، از جمله. استرپتوکوک فکالیس، استرپتوکوک پنومونیه،میکروارگانیسم های گرم منفی هوازی نایسریا گونوره، نایسریا مننژیتیدیس، اشرشیاکلی, پروتئوسهموفیلوس آنفولانزا،برخی از سویه ها سالمونلا، شیگلا، کلبسیلا،و هلیکوباکتر پیلوری.
روی سویه های ایندول مثبت پروتئوس تأثیر نمی گذارد (P. vulgaris, P. rettgeri); Serratia spp.، Enterobacter spp.، Morganella morganii، Pseudomonas spp.ریکتزیا، مایکوپلاسماها، ویروس ها به عمل آن مقاوم هستند.
هنگامی که به صورت سوسپانسیون در دوزهای 125 میلی‌گرم در 5 میلی‌لیتر و 250 میلی‌گرم در 5 میلی‌لیتر تجویز می‌شود، به سرعت و به خوبی (90-75 درصد) جذب می‌شود و C max (1.5-3.0 میکروگرم در میلی‌لیتر و 3.5-5 0 میکروگرم در میلی‌لیتر) ایجاد می‌کند. میلی لیتر به ترتیب) پس از 1-2 ساعت.) نیز پس از 1-2 ساعت به دست می آیند. پایدار در محیط اسیدی، مصرف غذا بر جذب تأثیر نمی گذارد.
هنگامی که به صورت تزریقی تجویز می شود، به سرعت جذب و در بافت ها و مایعات بدن توزیع می شود. C max در خون 1 ساعت پس از تجویز در متر تشخیص داده می شود و پس از تجویز تزریقی به مدت 6-8 ساعت در سطح درمانی باقی می ماند.
اتصال به پروتئین پلاسما حدود 20٪ است. به راحتی عبور می کند موانع هیستوهماتیکبه جز BBB بدون تغییر، و به سرعت در اکثر بافت ها و مایعات بدن نفوذ می کند. در غلظت های درمانی در مایع صفاقی، ادرار، تاول های پوستی، پلورال افیوژن، بافت ریه، مخاط روده، اندام های تناسلی زنانه، مایع گوش میانی، تجمع می یابد. كيسه صفراو صفرا (با عملکرد عادیکبد)، بافت های جنین (از سد جفت عبور می کند). T 1/2 1-1.5 ساعت است در صورت اختلال در عملکرد کلیه، T 1/2 بسته به کلیرانس کراتینین به 4-12.6 ساعت افزایش می یابد. تا حدی متابولیزه می شود و متابولیت های غیر فعال را تشکیل می دهد. 50-70٪ بدون تغییر توسط کلیه ها توسط ترشح لوله ای (80٪) دفع می شود. فیلتراسیون گلومرولی(20٪)، 10-20٪ - کبد. در مقادیر کمی در سرم خون 8 ساعت پس از مصرف مشخص می شود. به مقدار کم از آن دفع می شود شیر مادر.
استفاده از ماده آموکسی سیلین
عفونت های باکتریایی ناشی از پاتوژن های حساس: عفونت ها دستگاه تنفسیو اندام های گوش و حلق و بینی (برونشیت، پنومونی، لوزه، حاد). اوتیت مدیافارنژیت، سینوزیت) سیستم تناسلی ادراری(اورتریت، سیستیت، پیلیت، پیلونفریت، آندومتریت، سرویسیت)، پوست و بافت های نرم (اریسیپل، زرد زخم، درماتوزهای آلوده ثانویه)، عفونت های شکمیو عفونت های دستگاه گوارش (پریتونیت، کوله سیستیت، کلانژیت، تب حصبه، اسهال خونی، سالمونلوز، ناقل سالمونلا). لپتوسپیروز، لیستریوز، مننژیت، سپسیس، بیماری لایم (بورلیوز)، سوزاک؛ قلع و قمع هلیکوباکتر پیلوری(بعنوان بخشی از درمان ترکیبی) پیشگیری از اندوکاردیت و عفونت جراحی
موارد منع مصرف
حساسیت مفرط (از جمله به سایر پنی سیلین ها)، مونونوکلئوز عفونی.
محدودیت های کاربردی
حساسیت چند ظرفیتی به بیگانه‌بیوتیک‌ها، دیاتز آلرژیک، آسم برونشتب یونجه، لوسمی لنفوسیتی، سابقه بیماری های گوارشی (به ویژه کولیت مرتبط با مصرف آنتی بیوتیک ها)، نارسایی کلیه.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
در دوران بارداری، اگر منافع برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد، ممکن است (مطالعات کافی و به خوبی کنترل شده در زنان باردار انجام نشده است).
با احتیاط در طول شیر دادن(پنی سیلین ها وارد شیر مادر می شوند).
عوارض آموکسی سیلین
عکس العمل های آلرژیتیک:پرخونی پوست، رینیت، ورم ملتحمه، درماتیت لایه بردار، چند شکلی اریتم اگزوداتیو، سندرم استیونز جانسون، شوک آنافیلاکتیک، بثورات ماکولوپاپولار، خارش، کهیر، آنژیوادم، واکنش های مشابه بیماری سرمی.
از دستگاه گوارش:تهوع، استفراغ، تغییر طعم، اسهال، درد در مقعد، استوماتیت، گلوسیت.
از کنار سیستم عصبیو اندام های حسی:بی قراری، بی قراری، بی خوابی، سردرگمی، تغییرات رفتاری، سردرد، سرگیجه، واکنش های تشنجی.
از طرف سیستم قلبی عروقی و خون (خونسازی، هموستاز):تاکی کاردی، کم خونی گذرا، پورپورای ترومبوسیتوپنیک، ائوزینوفیلی، لکوپنی، نوتروپنی و آگرانولوسیتوز.
دیگران:دشواری در تنفس، درد مفاصل، نفریت بینابینیافزایش متوسط در سطح ترانس آمینازها در خون. عوارض ناشی از عملکرد شیمی درمانی - دیس باکتریوز، سوپر عفونت (به ویژه در بیماران مبتلا به بیماری های مزمنیا کاهش مقاومت بدن)، کاندیدیاز دهانی یا واژینال، کولیت کاذب غشایی یا هموراژیک.
اثر متقابل
اثر خوراکی حاوی استروژن را کاهش می دهد داروهای ضد بارداری، باعث کاهش کلیرانس و افزایش سمیت متوترکسات می شود. آنتی بیوتیک های ضد باکتری (از جمله آمینوگلیکوزیدها، سفالوسپورین ها، سیکلوسرین، وانکومایسین، ریفامپیسین)، مترونیدازول - یک اثر هم افزایی؛ داروهای باکتریواستاتیک (ماکرولیدها، کلرامفنیکل، لینکوزامیدها، تتراسایکلین ها، سولفونامیدها) - اثر آنتاگونیستی. کارایی را افزایش می دهد داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم(سرکوب کردن میکرو فلور روده، سنتز ویتامین K را کاهش می دهد و شاخص پروترومبین). NSAID ها از جمله اسید استیل سالیسیلیکایندومتاسین، اکسی فن بوتازون، فنیل بوتازون، سولفین پیرازون، دیورتیک ها، آلوپورینول، پروبنسید و سایر داروهایی که ترشح لوله ای را سرکوب می کنند، دفع را کاهش داده و غلظت آموکسی سیلین را در خون افزایش می دهند. آلوپورینول خطر ابتلا را افزایش می دهد بثورات پوستی. آنتی اسیدها جذب را کاهش می دهند.
مصرف بیش از حد
علائم:حالت تهوع، استفراغ، اسهال، نقض تعادل آب و الکترولیت (نتیجه استفراغ و اسهال)؛ در استفاده طولانی مدت V دوزهای بالا- واکنش های عصبی و ترومبوسیتوپنی (این پدیده ها برگشت پذیر هستند و پس از قطع دارو ناپدید می شوند).
رفتار:شستشوی معده، انتصاب زغال چوب فعال، ملین های نمکی، اصلاح تعادل آب و الکترولیت. همودیالیز
روش های تجویز
در داخل، در / متر، i/vجت و چکه.
موارد احتیاط ماده آموکسی سیلین
درمان باید 48-72 ساعت پس از ناپدید شدن ادامه یابد علائم بالینیبیماری ها، با عفونت استرپتوکوکی- 10 روز
در طول دوره درمان، نظارت بر وضعیت عملکرد اندام های خونساز، کبد و کلیه ها ضروری است.
شاید ایجاد سوپر عفونت به دلیل رشد میکرو فلور غیر حساس به دارو باشد. در صورت ایجاد سوپر عفونت، حذف آموکسی سیلین و تغییر مربوطه در درمان آنتی بیوتیکی مورد نیاز است. در درمان بیماران مبتلا به باکتریمی، ایجاد یک واکنش باکتریولیز (واکنش Jarisch-Herxheimer) امکان پذیر است.
در بیماران مبتلا به حساسیت به پنی سیلین ها، واکنش های متقابل آلرژیک با آنتی بیوتیک های سفالوسپورین ممکن است.
در درمان اسهال خفیف در پس زمینه دوره درمان باید اجتناب شود داروهای ضد اسهالکه تحرک روده را کاهش می دهد. ممکن است از داروهای ضد اسهال حاوی کائولین یا آتاپولژیت استفاده شود. برای اسهال شدید به پزشک مراجعه کنید.
با استفاده همزمان از استروژن حاوی داروهای ضد بارداری خوراکیو آموکسی سیلین باید در صورت امکان استفاده شود روش های اضافیپیشگیری از بارداری
آموکسی سیلین یک داروی خط سوم ضد سل است.
این گروه شامل آنتی بیوتیک هایی است که اثربخشی آنها در برابر مایکوباکتریوم ها به طور قطعی ثابت نشده است، اما در صورت لزوم می توانند برای درمان این بیماری مفید باشند.
بنابراین، آنها عمدتا در مواردی که بیمار دارد استفاده می شود عفونت مقاوم به داروو همچنین زمانی که نمی توان چنین داروهایی را به دلیل تجویز کرد احتمال زیادعوارض
آموکسی سیلین در آمپول: دستورالعمل استفاده برای افراد
آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک نسبتا قدیمی است از گروه بتالاکتام. بر خلاف قوی ترین داروهای ضد سل، این دارو به اندازه کافی موثر نیست، اما باعث کاهش نیز می شود واکنش های نامطلوب. بنابراین برای افرادی که از بیماری های کبدی و کلیوی رنج می برند در زمانی که داروهای خط اول و دوم منع مصرف دارند، تجویز می شود.
این اغلب همراه با اسید کلاوولانیک تجویز می شود درمان ترکیبیتحت نام صادر می شود آموکسیکلاو.
تهیه محلول برای تزریق عضلانی
سل یک بیماری عفونی مزمن شدید است که درمان آن دشوار است. بنابراین، استفاده از داروهای انتخاب شده مناسب است شرط ضروریبرای شفای بیمار
در مواردی که استفاده از آموکسی سیلین نشان داده شده است، باید بدانید تکنیک صحیحتزریق دارو به صورت عضلانی قبل از تزریق، شما باید تمام موارد لازم را آماده کنید:
- توپ های پنبه ای؛
- ضد عفونی کننده پوست، مانند محلول الکل اتیلیک 70%;
- سرنگ؛
- آمپول با دارو؛
- شورسدیم کلرید.
قبل از رقیق کردن آنتی بیوتیک، ابتدا قسمت بالایی آمپول با دارو با توپ های خیس شده در یک ضد عفونی کننده درمان می شود. در صورت لزوم باید با یک پرونده خاص تشکیل شود. آمپول باید در جهت دور از شما باز شود و قسمت بالایی را که در یک توپ پنبه ای استریل پیچیده شده با انگشتان خود نگه دارید.
چگونه آن را رقیق کنیم تا آنتی بیوتیک مایع شود
سپس به داخل سرنگ کشیده می شوند مقدار مورد نیازآب نمک - پنج یا ده میلی لیتر، بسته به دوز. داخل آمپول با آنتی بیوتیک خشکتا مایع شود باید صبر کنید تا دارو کاملاً حل شود و پس از آن دوباره جمع آوری شود. برای حفظ نظافت بهتر است از سرنگ نو استفاده کنید.
مهم!این دارو تنها زمانی قابل استفاده است که کاملاً حل شده باشد. این را می توان با درجه شفافیت محلول و وجود رسوب در آن تعیین کرد. اگر دارو به درستی حل نشد، می توان آن را با یک سوزن استریل هم زد.
در برخی موارد، وجود رسوب ممکن است نشان دهنده این باشد که باید استفاده کنید مقدار زیادشور
راه اندازی تزریق
آموکسی سیلین برای درمان سل باید به صورت عضلانی در صورت عدم وجود نشانه تجویز شود. استفاده داخل وریدیامکانات محل تزریق عضلانی ربع خارجی فوقانی باسن یا ران است. دوز توصیه شده دارو طبق دستورالعمل مصرف می باشد 1000 میلی گرمدو بار در روز برای بزرگسالان و 50 میلی گرمبه ازای هر کیلوگرم وزن بدن یک بار در روز برای کودکان. برای این کار می توانید از سرنگ استفاده کنید 5 یا 10 میلی لیتربسته به دوز با سوزن استاندارد.
عکس 1. پودر برای آماده سازی تزریق آموکسی سیلین / اسید کلاوولانیک 1 گرم / 0.2 گرم از سازنده "Medoklav".
بلافاصله قبل از تزریق، محل تزریق باید دو بار با یک ضد عفونی کننده درمان شود. توصیه می شود حرکات دایره ای از مرکز به لبه ها انجام دهید. تزریق باید در زاویه قائم انجام شود و سوزن به طور کامل وارد شود.
محلول به آرامی تزریق می شود، پس از تزریق لازم است 3-5 دقیقهیک توپ پنبه ای مرطوب شده با الکل بمالید. تزریق بعدی بهتر است در مکان دیگری انجام شود تا از ایجاد عوارض جلوگیری شود.
شما همچنین علاقه مند خواهید بود:
عوارض موضعی بعد از تزریق
تجویز تزریقیداروها در طول زمان طولانیممکن است باعث شود عوارض موضعی. معمولا آنها سلامتی بیمار را به خطر نیندازد، اما اغلب باعث ناراحتی زیادی می شود. بیایید در نظر بگیریم که چیست واکنش های محلیممکن است در محل تزریق عضلانی و داخل وریدی آموکسی سیلین رخ دهد.
پس از تزریق عضلانی
اگر در زیر پوست مهر و موم، درد یا تورم مشخص شد، باید چند روز در محل دیگری تزریق شود تا نفوذ خود به خود برطرف شود.
در برخی موارد، یک واکنش آلرژیک در محل تزریق رخ می دهد. چنین پدیده ای نامیده می شود پدیده آرتوسو به این دلیل است که هنگام تجویز دارو، حساسیت به اجزای آن ایجاد می شود. بنابراین، معمولا پس از تزریق دوم، علائم واکنش ظاهر می شود - قرمزی پوست، تورم خفیف.
ارجاع!با توجه به تکنیک تجویز دارو، پوست در محل تزریق تغییر نمی کند، فقط یک علامت دقیق از تزریق می تواند باقی بماند.
اگر علائمی از عوارض وجود داشته باشد، درمان خاصی لازم نیست. اقدامات پزشکی، کافی است یا محل تزریق را تغییر دهید یا رژیم درمانی را تنظیم کنید.
بعد از تزریق داخل وریدی
با ورود آموکسی سیلین به ورید، معمولاً تنها یک نقطه کوچک از تزریق باقی می ماند. شایع ترین عارضه هماتوم است. علت آن ممکن است با عدم انطباق با تکنیک تنظیم یا فشار ناکافی محل تزریق همراه باشد. در هر صورت، این عارضه سلامتی بیمار را تهدید نمی کند و بنابراین نیازی به اقدامات خاص کمکی ندارد.
چنین فردی وجود ندارد که حداقل یک بار در زندگی خود از داروهای ضد باکتری استفاده نکرده باشد. ویروس‌ها و باکتری‌ها که بر بدن انسان در بیماری‌های عفونی مختلف تأثیر می‌گذارند، با سرعت رعد و برق منتشر می‌شوند و همه افراد به آن مبتلا نیستند. ایمنی قویبرای مبارزه با عفونت با توابع حفاظتیاز بدن شما آنتی بیوتیک ها می توانند به این امر کمک کنند. به ویژه در برابر بیماری های مختلف طبیعت عفونیتزریق عوامل ضد باکتریایی تزریق آموکسی سیلین در درمان بسیاری از بیماری ها بسیار محبوب است.
آموکسی سیلین، اثر فارماکولوژیک
آموکسی سیلین یک داروی ضد باکتری با طیف وسیع است. متعلق به آنتی بیوتیک های مصنوعی است. گروه پنی سیلین. این دارو قادر است بسیاری از باکتری های بیماری زا را از بین ببرد و خنثی کند:
- coli;
- سالمونلا؛
- شیگلا;
- کلبسیلا;
- استرپتوکوک؛
- استافیلوکوک؛
- دیپلوکوک و غیره
این دارو به سرعت به بافت ها و مایعات نفوذ می کند بدن انسانبا حداکثر تمرکز توده عضلانی، کلیه و کبد. آموکسی سیلین با جذب در روده در عرض 2 ساعت پس از مصرف یا تجویز شروع به کار می کند و اثر آن تا 8 ساعت باقی می ماند و پس از آن دارو 75٪ با ادرار از بدن دفع می شود.
اشکال انتشار و ترکیب
آموکسی سیلین به صورت قرص، کپسول، سوسپانسیون برای مصرف خوراکی و عضلانی و همچنین آمپول پودر خشک برای تزریق تولید می شود. به کسانی که مشکلات کبد و کلیه دارند توصیه می شود برای درمان از تزریق استفاده کنند.
تعلیق برای تزریق عضلانیحاوی آموکسی سیلین - 15٪، یعنی 1 میلی گرم از دارو حاوی 150 میلی لیتر آموکسی سیلین تری هیدرات + پرکننده روغن است. سوسپانسیون 10 یا 100 میلی لیتری در ویال های شیشه ای قهوه ای تیره تولید می شود.
نحوه پرورش
آموکسی سیلین عمدتاً به صورت زیر جلدی یا عضلانی استفاده می شود. در برخی موارد به صورت داخل وریدی تجویز می شود. برای تهیه محلول باید موارد زیر را تهیه کنید:
- سرنگ؛
- پشم پنبه یا پد پنبه ای؛
- الکل پزشکی یا مایعات حاوی الکل، مانند تنتور کالاندولا یا الکل کافور؛
- محلول کلرید سدیم
آمپول با دارو در دست گرفته می شود و قسمت بالایی آن با الکل مرطوب می شود. سپس 5 و 10 میلی لیتر کلرید سدیم داخل سرنگ گرفته و در آمپول فشرده می شود و خوب تکان داده می شود و محلول داخل سرنگ کشیده می شود. سرنگ را نمی توان با سوزن روی میز قرار داد، اما بهتر است سایبان را همیشه نگه دارید.
سپس محل تزریق را انتخاب می کنند و با الکل پاک می کنند و تزریق می کنند. این ماده به آرامی تزریق می شود و سپس با کمک پنبه، محل تزریق را مالش می دهند تا برجستگی هایی روی پوست ایجاد نشود.
تزریق آموکسی سیلین برای چه مواردی استفاده می شود؟
قبل از تزریق، باید دستورالعمل استفاده را به دقت مطالعه کنید. طبق دستورالعمل، دارو برای موارد زیر استفاده می شود:
- بیماری های عفونی مختلف دستگاه تنفسی (لوزه، اوتیت، فارنژیت، سینوزیت، سینوزیت، سینوزیت فرونتال، پنومونی، برونشیت حاد یا مزمن، آبسه ریه).
- حاد یا مزمن بیماری های عفونیبدن دستگاه گوارش(کوله سیستیت، پریتونیت، هپاتیت، یرقان و غیره)؛
- عفونت های روده ای؛
- عفونت ها مجاری ادراری(پیلونفریت، سیستیت، اورتریت و غیره)؛
- سوزاک؛
- بیماری های عفونی زنان؛
- بیماری های عفونی پوست(درماتیت، آبسه، بلغم، اریسیپل، اریتم مولتی فرمو غیره.)؛
- مسمومیت خون؛
- مرحله اولیه بیماری لایم
دوز
دوز دارو با توجه به تشخیص و وزن بدن بیمار توسط پزشک تجویز می شود. دوز معمول برای کودکان بالای 5 سال:
- عضلانی - 50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن یک بار؛
- داخل وریدی - 90-150 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن در روز.
برای بزرگسالان:
- عضلانی - دوز روزانهتا 1 گرم دو بار؛
- داخل وریدی - دوز روزانه 2-13 گرم.
در موارد شدید، سه بار تزریق آموکسی سیلین در روز مجاز است، اما نه بیشتر.
زمانی که دارو منع مصرف دارد
آموکسی سیلین بر خلاف سایرین داروهای ضد باکتری، دارای حداقل موارد منع مصرف است. حتی در دوران بارداری و شیردهی نیز می توان از آن استفاده کرد، اما فقط با تجویز پزشک و تحت نظر پزشک.
دارو در موارد زیر منع مصرف دارد:
- آلرژی به پنی سیلین؛
- فنیل کتونوری؛
- مونونوکلئوز؛
- آسیب شناسی شدید کبد و کلیه؛
- آسم برونش؛
- برخی از بیماری های سیستم عصبی
در هر صورت مصرف دارو بدون تجویز پزشک توصیه نمی شود.
عوارض جانبی و مصرف بیش از حد
مانند هر دارویی، آموکسی سیلین دارای تعدادی است اثرات جانبیکه ممکن است ظاهر شود:
- واکنش های آلرژیک (بثورات، آنژیوادم، شوک آنافیلاکتیک، درماتیت، ورم ملتحمه و غیره)؛
- حالت تهوع و استفراغ، سنگینی و نفخ شکم، اختلالات مدفوع، کولیت هموراژیک، خشکی دهان و غیره؛
- اختلالات کبد و مجاری صفراوی؛
- ضعف، سرگیجه، تشنج؛
- تغییرات در ترکیب خون؛
- نارسایی کلیه؛
- نقض میکرو فلور غشاهای مخاطی به شکل پلاک روی لثه ها، زبان، داخلگونه ها، و همچنین استوماتیت، پریودنتیت، خونریزی لثه؛
- کاندیدیازیس
اگر یک یا چند مورد از علائم بالا ظاهر شد، مصرف دارو را قطع کرده و برای مشاوره با پزشک مشورت کنید.
مصرف بیش از حد آموکسی سیلین آشکار می شود:
- تهوع و استفراغ؛
- درد در شکم؛
- تشنج
در اولین نشانه مسمومیت دارویی، باید آمبولانس صدا شود.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
زنان باردار ممکن است با آموکسی سیلین درمان شوند اگر:
- ورم لوزه؛
- اوتیت؛
- سینوزیت؛
- سیستیت؛
- پیلونفریت؛
- برونشیت؛
- ذات الریه.
این دارو در بین انواع آنتی بیوتیک ها بی خطرترین است، بنابراین، استفاده از آن برای درمان زنان باردار مجاز است، اما نباید خود درمانی کنید. لازم است با پزشک مشورت کنید تا دوز مناسب را انتخاب کند.
در طول دوره شیردهی، هنگام تجویز درمان با دارو، لازم است شیردهی متوقف شود.
سازگاری با الکل
هنگام درمان با آنتی بیوتیک، لازم است از نوشیدن الکل خودداری کنید، در غیر این صورت، ممکن است عوارض جدی به شکل زیر رخ دهد:
- تاکی کاردی؛
- کاهش فشار خون؛
- انفارکتوس میوکارد؛
- تظاهرات آلرژیک، تا ادم Quincke.
- تب، تهوع و استفراغ؛
- از دست دادن هوشیاری
تداخل با سایر داروها
این دارو با هورمون ها ناسازگار است داروهای ضد بارداریو همچنین با آمینوگلیکوزیدها و آلوپورینول. مصرف همزمان آن با سایر آنتی بیوتیک ها، ملین ها، دیورتیک ها و مواد ضد التهابی غیر استروئیدی توصیه نمی شود.
ویژگی های برنامه
هنگام انجام یک دوره درمان با آموکسی سیلین، لازم است وضعیت کبد، کلیه ها و ترکیب خون کنترل شود. همچنین به شدت مشاهده می شود که بیمار رشد نمی کند تظاهرات آلرژیک. در صورت کوچکترین بثورات روی پوست، فورا مصرف دارو را قطع کنید.
پس از درمان با آنتی بیوتیک، لازم است یک دوره درمانی برای بازیابی میکرو فلور روده انجام شود. برای انجام این کار، از ابزارهایی مانند:
- بیفیدومباکترین؛
- Linex;
- آسیپول;
- Bifiform;
- Normobact و دیگران.
در درمان آموکسی سیلین، به عنوان یک عارضه جانبی، تشنج ممکن است، بنابراین توصیه می شود در طول درمان با آنتی بیوتیک از رانندگی با وسایل نقلیه خودداری شود.
آموکسی سیلین، قیمت در داروخانه
| نام دارو، شکل انتشار، مقدار مصرف | سازنده | قیمت، مالش |
|---|---|---|
| قرص آموکسی سیلین 0.5 گرم - 20 عدد. | بیوشیمی | 79 |
| آموکسی سیلین، قرص 0.25 گرم - 20 عدد. | AVBA RUS | 58 |
| آموکسی سیلین، قرص، 1 گرم - 12 عدد. | سندوس | 175 |
| آموکسی سیلین 0.5 گرم - 16 کپسول | کنسرت هموفارم A.D. | 111 |
| آموکسی سیلین 0.25 - 5 یا 100 میلی لیتر - گرانول برای سوسپانسیون | کنسرت هموفارم A.D. | 110 |
| آموکسی سیلین 1 گرم - پودر محلول - 1 آمپول | KRASFARMA | 89 |
| آموکسی سیلین 0.25 گرم - 16 کپسول | کنسرت هموفارم A.D. | 60 |
قیمت ممکن است بسته به آن متفاوت باشد شبکه داروخانهو مکان آن
آنالوگ ها
رایج ترین آنالوگ آموکسی سیلین آموکسیکلاو است. هم به صورت قرص و هم به صورت آمپول برای تهیه محلول تولید می شود.
قیمت دارو:
- قرص آموکسیکلاو 14 عدد. - 429 روبل؛
- آموکسیکلاو، پودر محلول تزریقی، 5 آمپول - 846 روبل؛
- Amoxiclav، پودر برای تهیه سوسپانسیون - 286 روبل.
ماده شیمیایی فعال: آموکسی سیلین 250 میلی گرم
(به عنوان آموکسی سیلین تری هیدرات) 287 میلی گرم
مواد کمکی:
کلسیم استئارات 1.5 میلی گرم
نشاسته سیب زمینی تا 300.0 میلی گرم
کپسول های ژلاتین سخت: دی اکسید تیتانیوم (2٪)، آب (14-15٪)، ژلاتین (تا 100٪).
شرح: جامد کپسول ژلاتینشماره 0 با بدنه و کلاه سفید. محتویات کپسول - پودر دانه ای رنگ سفید. گروه فارماکوتراپی:آنتی بیوتیک، پنی سیلین نیمه مصنوعی ATX:J.01.C.A.04 آموکسی سیلین
فارماکودینامیک:ضد باکتری، ضد باکتری، مقاوم در برابر اسید
طیف اثر از گروه پنی سیلین های نیمه مصنوعی. ترانس پپتیداز را مهار می کند، سنتز پپتیدوگلیکان را مختل می کنددیواره ها) در طول دوره تقسیم و رشد باعث لیز باکتری ها می شود. ارگانیسم های حساس به آموکسی سیلین گرم منفی مهم بالینی عبارتند ازاشریشیا کلی، پروتئوس میرابیلیس، سالمونلا، شیگلا، کمپیلوباکتر، هموفیلوس آنفولانزا، لپتوسپیرا، کلامیدیا (در شرایط آزمایشگاهی)، Neis seria gonorrhoeae، Neisseria meningitidis، Klebsiella spp.فعال در برابر میکروارگانیسم های گرم مثبت هوازی:استافیلوکوکوس spp. (به استثنای سویه های تولید کننده پنی سیلیناز)،استرپتوکوکوس spp. از جمله استرپروکوکوس فکالیس، استرپروکوکوس پنومونیه.
آموکسی سیلین نیز بر علیه آن فعال استهلیکوباکتر پیلوری.
روی سویه های ایندول مثبت پروتئوس تأثیر نمی گذارد(P. vulgaris, R. رتگری)؛ Serratia spp.، Enterobacter spp.، Morganella morganii، Pseudomonas spp.)ریکتزیا، مایکوپلاسماها، ویروس ها به عمل آن مقاوم هستند. میکروارگانیسم های تولید کننده پنی سیلیناز نسبت به عمل آموکسی سیلین مقاوم هستند. این اثر 15-30 دقیقه پس از تجویز ایجاد می شود و 8 ساعت طول می کشد.
فارماکوکینتیک:جذب - سریع، زیاد (93%)، مصرف غذا بر جذب تاثیر نمی گذارد، در محیط اسیدی معده از بین نمی رود. 1-2 ساعت پس از تجویز خوراکی دوز 250 میلی گرم، حداکثر غلظت پلاسمایی 3.5-5 میکروگرم در میلی لیتر حاصل می شود. ارتباط با پروتئین های پلاسما 17٪ است. از موانع هیستوهماتیک عبور می کند، به جز برای خون-مغزی بدون تغییر. حجم توزیع زیادی دارد غلظت های بالادر پلاسما، خلط، ترشحات برونش (در ترشحات چرکی برونش، توزیع ضعیف است)، مایع جنب و صفاق، ادرار، محتویات تاول های پوستی یافت می شود. بافت ریهمخاط روده، اندام تناسلی زنان، پروستات، ترشح مایع گوش میانی با التهاب، استخوان و بافت های چربی، کیسه صفرا (با عملکرد طبیعی کبد)، بافت های جنینی. با افزایش دوز، غلظت در اندام ها و بافت ها به طور متناسب افزایش می یابد. غلظت صفرا 4-2 برابر بیشتر از غلظت پلاسمای خون است. که در
مایع آمنیوتیکو عروق بند ناف، غلظت آموکسی سیلین 25-30٪ از سطح پلاسمای یک زن باردار است. نفوذ ضعیفی به سد خونی مغزی همراه با التهاب دارد مننژها(مننژیت) غلظت آموکسی سیلین در مایع مغزی نخاعیحدود 20 درصد از سطح پلاسما است.تا حدی متابولیزه می شود و متابولیت های غیر فعال را تشکیل می دهد. نیمه عمر آموکسی سیلین 1-1.5 ساعت است و 50-70٪ از طریق کلیه ها بدون تغییر از طریق دفع لوله ای (80٪) و فیلتراسیون گلومرولی (20٪) و توسط کبد - 10-20٪ دفع می شود. مقدار کمی در شیر مادر دفع می شود. در صورت اختلال در عملکرد کلیه (کلرانس کراتینین کمتر یا مساوی 15 میلی لیتر در دقیقه)، نیمه عمر به 8.5 ساعت افزایش می یابد و در طی همودیالیز حذف می شود.
نشانه ها:بیماری های عفونی و التهابی ناشی از میکروارگانیسم های حساس به آموکسی سیلین:
عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و ارگان های گوش و حلق و بینی (سینوزیت، فارنژیت، التهاب لوزه، اوتیت میانی حاد).
عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی (حاد و برونشیت مزمن، ذات الریه)؛
عفونت های دستگاه ادراری (حاد و پیلونفریت مزمن، پیلیت، سیستیت، اورتریت، سوزاک)؛ عفونت های زنان (آندومتریت، سرویکیت)؛
عفونت های دستگاه گوارش (انتروکلیت، تب حصبه، سالمونلوز، ناقل سالمونلا، شیگلوز). زخم معده و دوازدههگاستریت مزمن همراه با هلیکوباکتر پیلوری به عنوان بخشی از درمان ترکیبی.
عفونت ها مجاری صفراوی(کلانژیت، کوله سیستیت)؛ عفونت های پوست و بافت های نرم (اریسیپل، زرد زخم، درماتوزهای آلوده ثانویه)؛ لپتوسپیروز؛ لیستریوز حاد و نهفته؛
بیماری لایم (بورلیوز)؛
اندوکاردیت عفونیمانند انتروکوک.
موارد منع مصرف:حساسیت مفرط به آموکسی سیلین و سایر اجزای دارو (از جمله سایر پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، کارباپنم ها)، درماتیت آتوپیک، آسم برونش، تب یونجه، مونونوکلئوز عفونی، لوسمی لنفوسیتی، نارسایی کبد، سابقه بیماری های دستگاه گوارش مرتبط با استفاده از کولیت، آنتی بیوتیک ها)، دوره شیردهی.
دوران کودکیتا 5 سال و / یا وزن بدن کمتر از 40 کیلوگرم (برای این فرم دوز).
با دقت:نارسایی کلیه، سابقه خونریزی، واکنش های آلرژیک (از جمله سابقه).
بارداری و شیردهی:در دوران بارداری، اگر منافع برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد، ممکن است (مطالعات کافی و به خوبی کنترل شده در زنان باردار انجام نشده است).
در صورت لزوم، قرار ملاقات در دوران شیردهی باید شیردهی را متوقف کند.
مقدار و نحوه مصرف:داخل، قبل یا بعد از غذا. بزرگسالان و کودکان بالای 10 سال (با وزن بیش از 40 کیلوگرم) 250 میلی گرم 3 بار در روز تجویز می شوند. در دوره شدیدعفونت ها - 500 میلی گرم 3 بار در روز. برای کودکان زیر 10 سال، دارو به صورت سوسپانسیون تجویز می شود، زیرا در این سن دوز دارو در کپسول دشوار است. فاصله بین هر دوز 8 ساعت باید به شدت رعایت شود حداکثر دوز روزانه نباید بیش از 6 گرم باشد دوره درمان 5-12 روز است. توصیه می شود که درمان به مدت 48-72 ساعت پس از عادی شدن دمای بدن یا پس از تخریب قابل اطمینان پاتوژن ادامه یابد.
عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و ارگان های گوش و حلق و بینی (سینوزیت، فارنژیت، التهاب لوزه، اوتیت میانی حاد): 250 میلی گرم هر 8 ساعت.
عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی (برونشیت حاد و مزمن، پنومونی): 500 میلی گرم هر 8 ساعت.
عفونت های حاد بدون عارضه دستگاه ادراری: درمان با دوز بالا توصیه می شود: 2 دوز 3 گرمی با فاصله 10-12 ساعت.
در سوزاک حاد بدون عارضه، 3 گرم یک بار برای مردان تجویز می شود. در درمان خانم ها به دلیل چندگانه بودن احتمالی ضایعه و صعودی بودن دوز مصرفی دو بار با فاصله 12-10 ساعت توصیه می شود. فرآیند التهابیبا انتقال به اندام های لگنی.
عفونت های زنان و زایمان بدون تب: 250 میلی گرم هر 8 ساعت.
عفونت های زنانه همراه با تب: 1.5-2 گرم 3 بار در روز یا 1-1.5 گرم 4 بار در روز.
عفونت های دستگاه گوارش (آنتروکولیت، تب حصبه، شیگلوز): 1.5 - 2 گرم 3 بار در روز یا 1-1.5 گرم 4 بار در روز.
ناقل سالمونلا: 1.5 - 2 گرم 3 بار در روز به مدت 2-4 هفته.
زخم معدهمعده و اثنی عشر، گاستریت مزمن همراه با هلیکوباکتر پیلوری به عنوان بخشی از درمان ترکیبی: 1 گرم 2 بار در روز.
عفونت های مجاری صفراوی (کلانژیت، کوله سیستیت): 1.5-2 گرم 3 بار در روز یا 1-1.5 گرم 4 بار در روز.
عفونت های پوست و بافت های نرم (اریسیپل، زرد زخم، درماتوزهای عفونی ثانویه): 250 میلی گرم هر 8 ساعت.
لپتوسپیروز: 500 میلی گرم - 750 میلی گرم 4 بار در روز به مدت 12-6 روز.
بیماری لایم (بورلیوز): در مرحله اول بیماری 500 میلی گرم 3 بار در روز. اندوکاردیت عفونی، مانند انتروکوک: برای پیشگیری از اندوکاردیت در کوچک مداخلات جراحیبزرگسالان - 3-4 گرم 1 ساعت قبل از عمل. در صورت لزوم، دوز دوم بعد از 8-9 ساعت تجویز می شود.
بیماران با اختلال شدید عملکرد کلیه باید دوز را کاهش دهند یا فواصل بین دوزهای آموکسی سیلین را افزایش دهند.
با کلیرانس کراتینین زیر 10 میلی لیتر در دقیقه و برای بیماران تحت دیالیز صفاقی، حداکثر دوز روزانه 500 میلی گرم (250 میلی گرم 2 بار در روز) است. با کلیرانس کراتینین 10-30 میلی لیتر در دقیقه، حداکثر دوز روزانه 1000 میلی گرم (500 میلی گرم 2 بار در روز) است. با کلیرانس کراتینین بیش از 30 میلی لیتر در دقیقه، نیازی به تنظیم رژیم دوز نیست. با آنوری - حداکثر دوزنباید بیش از 2 گرم در روز باشد.
برای کودکان 5-10 ساله، دوز به ازای هر کیلوگرم وزن کودک محاسبه می شود. در عمل اطفال، به صورت کپسول، اگر دوز روزانه حداقل 500 میلی گرم با دوز دوبرابر (250 میلی گرم 2 بار در روز) باشد، قابل استفاده است.
با وزن کودک کمتر از 20 کیلوگرم، دوز روزانه 25 میلی گرم بر کیلوگرم در روز است که به 3 دوز تقسیم می شود. در موارد شدید بیماری - 50 میلی گرم / کیلوگرم در روز، تقسیم به 3 دوز.
با وزن بدن کودک در محدوده 20-40 کیلوگرم، با دوز 40-90 میلی گرم بر کیلوگرم در روز در 3 دوز در دوزهای کم و در 2 دوز در دوزهای بالا تجویز می شود.
برای کودکان با وزن بیش از 40 کیلوگرم، دارو بر اساس رژیم دوز برای بزرگسالان تجویز می شود. ورم لوزه: mg/kg/day 50 در 3 دوز منقسم.
اوتیت مدیا حاد: در سیر شدید و عود می کند طرح جایگزیندرمان را می توان با 750 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 2 روز استفاده کرد.
پیشگیری از اندوکاردیت: 1.5 گرم 1 ساعت قبل از عمل یک بار. برای مداخلات جراحی که تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، 1.5- گرم 4 ساعت قبل از عمل یک بار. در صورت لزوم پس از 6 ساعت پذیرش مجدد.
برای کودکان مبتلا به اختلال عملکرد کلیه با کلیرانس کراتینین کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه، فاصله بین دوزها باید به 24 ساعت افزایش یابد که مربوط به مصرف 1/3 است. دوز معمولی; با کلیرانس کراتینین در محدوده 10-30 میلی لیتر در دقیقه، فاصله بین دوزها به 12 ساعت افزایش می یابد که مربوط به مصرف 2/3 دوز معمول است. با کلیرانس کراتینین بیش از 30 میلی لیتر در دقیقه، اصلاح رژیم دوز مورد نیاز نیست.
اگر مصرف دارو را فراموش کردید، باید در اسرع وقت و بدون انتظار، کپسول را مصرف کنید قرار بعدیو سپس فواصل زمانی مساوی را بین دوزها مشاهده کنید.
اثرات جانبی:عکس العمل های آلرژیتیک : کهیر، گرگرفتگی پوست، اریتم، آنژیوادم، رینیت، ورم ملتحمه، تب، درد مفاصل، ائوزینوفیلی، درماتیت لایه بردار، اریتم مولتی فرم اگزوداتیو، سندرم استیونز جانسون، واکنش های مشابه بیماری سرم، شوک آنافیلاکتیک.
از کنار دستگاه گوارش : دیس باکتریوز، تغییر طعم، استفراغ، تهوع، اسهال، استوماتیت، گلوسیت، عملکرد غیر طبیعی کبد، افزایش متوسط در فعالیت ترانس آمینازهای "کبدی"، کولیت کاذب غشایی، خارش در مقعد.
از طرف سیستم عصبی : آشفتگی یا تحریک روانی حرکتی، اضطراب، بی خوابی، آتاکسی، سردرگمی. تغییر رفتار، افسردگی، نوروپاتی محیطی، سردرد، سرگیجه، تشنج، مننژیت آسپتیک.
از سیستم ادراری : کریستالوری و نفریت بینابینی حاد.
شاخص های آزمایشگاهی : لکوپنی، نوتروپنی و آگرانولوسیتوز، پورپورای ترومبوسیتوپنیک، کم خونی.
دیگران:تنگی نفس، تاکی کاردی، کاندیدیاز مخاط دهان و واژن، سوپر عفونت (به ویژه در بیماران مبتلا به بیماری های مزمن یا کاهش مقاومت بدن). قهوه ای، زرد یا رنگ خاکستریدندان ها به خصوص در کودکان
مصرف بیش از حد:علائم مصرف بیش از حد: تهوع، استفراغ، اسهال، عدم تعادل آب و الکترولیت (در نتیجه استفراغ و اسهال).
اقدامات برای کمک به مصرف بیش از حد: لاواژ معده، زغال فعال، ملین های نمکی، داروهایی برای حفظ تعادل آب و الکترولیت. همودیالیز
اثر متقابل:آنتی اسیدها، ملین ها، آمینوگلیکوزیدها، غذا - کاهش سرعت جذب و کاهش سرعت جذب. جذب را افزایش می دهد. آنتی بیوتیک های ضد باکتری (از جمله آمینوگلیکوزیدها، سفالوسپورین ها) - اثر هم افزایی؛ داروهای باکتریواستاتیک (ماکرولیدها، لینکوزامیدها، تتراسایکلین ها، سولفونامیدها) - آنتاگونیست.
در صورت درمان با دارو همراه با مترونیدازول، حالت تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، اسهال، یبوست، درد اپی گاستر، اختلالات گوارشی، در موارد نادرزردی، نفریت بینابینی، اختلالات خونسازی.
آموکسی سیلین اثر داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم (سرکوب میکرو فلور روده، کاهش سنتز ویتامین K و شاخص پروترومبین) را افزایش می دهد. اثربخشی داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی استروژن را کاهش می دهد، داروهایی که در طی متابولیسم آنها اسید پارا آمینو بنزوئیک تشکیل می شود و به خطر خونریزی "دستیابی به موفقیت" کمک می کند.
دیورتیک ها، اکسی فن بوتازون، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، داروهایی که ترشح لوله ای را مسدود می کنند - کاهش ترشح لوله ای، غلظت آموکسی سیلین را در خون افزایش می دهند.
استفاده همزمانآموکسی سیلین و آلوپورینول خطر بثورات پوستی را افزایش می دهند.
آموکسی سیلین باعث کاهش کلیرانس و افزایش سمیت متوترکسات می شود. جذب دیگوکسین را افزایش می دهد.
دستورالعمل های ویژه:در طول دوره درمان، نظارت بر وضعیت عملکرد اندام های خونساز، کبد و کلیه ها ضروری است.
ممکن است به دلیل رشد میکروفلور غیر حساس به آن سوپر عفونت ایجاد شود که نیاز به تغییر مناسب دارد. آنتی بیوتیک درمانی.
در درمان بیماران مبتلا به باکتریمی، ایجاد یک واکنش باکتریولیز (واکنش Jarisch-Herxheimer) امکان پذیر است.
در بیماران مبتلا به حساسیت به پنی سیلین ها، واکنش های متقابل آلرژیک با آنتی بیوتیک های سفالوسپورین ممکن است.
در درمان اسهال خفیف دوره درماناز داروهای ضد اسهال که حرکت روده را کاهش می دهند باید اجتناب شود. می توان از محصولات حاوی کائولن یا آتاپولژیت استفاده کرد. در صورت بروز اسهال شدید، مشورت با پزشک ضروری است.
درمان لزوماً 48-72 ساعت دیگر پس از ناپدید شدن علائم بالینی بیماری ادامه می یابد.
با استفاده همزمان از داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی استروژن و آموکسی سیلین، در صورت امکان باید از روش های دیگر یا اضافی پیشگیری از بارداری استفاده شود.
در صورت وقوع عکس العمل های آلرژیتیکدارو باید قطع شود و درمان مرسومنوراپی نفرین، آنتی هیستامین هاو گلوکوکورتیکواستروئیدها هنگامی که بثورات ماکولوپاپولار ظاهر می شود، درمان را می توان تنها در صورتی ادامه داد تهدیدات زندگیشرایط تحت نظارت دقیق یک پزشک.
در طول درمان، به شدت اهمیتمصرف مایعات کافی داشته باشید و خروجی ادرار کافی را حفظ کنید. در بیماران مبتلا به کلانژیت یا کوله سیستیت، آنتی بیوتیک تنها در صورتی قابل تجویز است درجه خفیفسیر بیماری و در غیاب کلستاز.
اگر اسهال شدید ادامه یابد، باید به کولیت کاذب ناشی از آنتی‌بیوتیک‌ها مشکوک بود که می‌تواند زندگی بیمار را تهدید کند (مدفوع آبکی مخلوط با خون و مخاط، درد مبهم و گسترده یا کولیکی شکم، تب، گاهی اوقات تنسموس). در چنین مواردی، شما باید بلافاصله لغو و یک درمان خاص برای پاتوژن تجویز کنید، به عنوان مثال، Editsin (). داروهایی که باعث کاهش پریستالتیک دستگاه گوارش می شوند منع مصرف دارند.
قبل از شروع درمان سوزاک در بیماران مشکوک به ضایعات سیفلیس اولیه، یک مطالعه میدانی تاریک باید انجام شود. سایر بیماران مشکوک به سیفلیس همزمان باید باشند مطالعات سرولوژیکیدر دینامیک حداقل به مدت 4 ماه.
تأثیر بر توانایی رانندگی در حمل و نقل. رجوع کنید به و خز.:هنگام استفاده از آموکسی سیلین، هنگام تجویز باید مراقب باشید وسايل نقليهو مشاغل بالقوه دیگر گونه های خطرناکفعالیت هایی که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند، tk. دارو ممکن است باعث سرگیجه و غیره شود اثرات جانبی، که می تواند بر این توانایی ها تأثیر بگذارد.
فرم انتشار / دوز:کپسول 250 میلی گرم.
بسته:10 کپسول در بسته بندی تاول ساخته شده از فیلم PVC و فویل آلومینیومی.
1 یا 2 بسته تاولی همراه با دستورالعمل استفاده در یک بسته مقوایی قرار داده می شود. شرایط نگهداری:در مکانی خشک و تاریک در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد.
دور از دسترس اطفال نگه دارید.
بهترین قبل از تاریخ:2 سال. بعد از تاریخ انقضا استفاده نکنید.
شرایط توزیع از داروخانه:با نسخه شماره ثبت: LS-000409 تاریخ ثبت نام: 25.06.2010 / 27.09.2012 تاریخ انقضا:همیشگی دارنده گواهی ثبت: AVVA RUS، OJSC روسیه سازنده: تاریخ به روز رسانی اطلاعات: 19.08.2017 دستورالعمل های مصوربیماری های عفونی، اگر به موقع درمان نشوند، می توانند زندگی را تهدید کنند. آموکسی سیلین - دستورالعمل استفاده از آن دوز، دوره درمان برای بزرگسالان و کودکان را مشخص می کند. ابزار موثربا آسیب شناسی های باکتریایی متعدد، در صورت عدم حساسیت به اجزاء. نحوه استفاده صحیح از آنتی بیوتیک، آیا موارد منع مصرف و عوارض جانبی وجود دارد - بیشتر در این مورد در حاشیه نویسی دارو.
آنتی بیوتیک آموکسی سیلین
این دارو به عنوان وسیله ای برای درمان آنتی بیوتیکی استفاده می شود. آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع است که بخشی از گروه پنی سیلین های نیمه مصنوعی است. این دارو آنالوگ آمپی سیلین است، اما هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود با فراهمی زیستی بهتر مشخص می شود. طبق دستورالعمل استفاده، این دارو دارای اثر ضد باکتریایی بر علیه:
- باکتری های گرم مثبت هوازی - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
- گرم منفی - گونه های سالمونلا، نایسریا مننژیتیدیس، گونه های کلبسیلا.,Shigella spp.,اشرشیاکلی
ترکیب
طبق دستورالعمل، آموکسی سیلین اصلی را دارد ماده شیمیایی فعال- آموکسی سیلین تری هیدرات، که در دوز مربوط به فرم آزادسازی است. اجزای کمکیقرص بده خواص اضافی, نگاه آشنا، افزایش ماندگاری. ترکیب، علاوه بر فرم تری هیدرات، شامل موارد زیر است:
- استئارات کلسیم؛
- لاکتوز مونوهیدرات؛
- استئارات منیزیم؛
- پلی سوربات؛
- تالک؛
- نشاسته سیب زمینی.
فرم انتشار
دستورالعمل استفاده فرم انتشار را مشخص می کند محصول دارویی. آنها به هدف بستگی دارند، در دوز متفاوت هستند - مقدار ماده شیمیایی فعال. آموکسی سیلین به شکل زیر موجود است:
- پودر برای تزریقات داخل وریدی- 500، 1000 میلی گرم؛
- قرص های پوشش داده شده - 0.5، 1 گرم؛
- ماده خشک برای تهیه سوسپانسیون - 125، 250، 400 میلی گرم - برای کودکان؛
- قرص های محلول- 0.125، 0.25، 0.375، 0.5، 0.75، 1 گرم؛
- کپسول - 250، 500 میلی گرم؛
- تعلیق تمام شده- برای 5 میلی گرم - 150، 250 میلی گرم؛
- ترکیب خشک برای تزریقات عضلانی- بطری 500 میلی گرمی
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
طبق دستورالعمل استفاده، آموکسی سیلین دارای اثر ضد باکتریایی و ضد باکتریایی است. یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع ترانس پپتیداز را مهار می کند، سنتز پپتیدوگلیکان را در طول رشد و تقسیم تغییر می دهد و باعث تخریب سلولی می شود. آموکسی سیلین در حین مصرف:
- به سرعت جذب می شود؛
- نیمه عمر 1.5 ساعت است.
- به اندام ها و بافت ها نفوذ می کند؛
- بدون تغییر توسط کلیه ها، تا حدی با صفرا دفع می شود.
موارد مصرف
دستورالعمل تجویز می کند که برای چه بیماری هایی باید آموکسی سیلین مصرف کرد. آنتی بیوتیک های نیمه مصنوعی فقط باید طبق دستور پزشک و با در نظر گرفتن دوز و مدت دوره استفاده شوند. این دارو در حضور عوامل زیر عمل باکتری کشی دارد:
- عفونت های روده ای;
- گلو درد؛
- سوزاک؛
- ذات الریه؛
- پیلونفریت؛
- اورتریت؛
- برونشیت؛
- سیستیت؛
- بیماری های عفونیپوست، بافت های نرم؛
- لپتوسپیروز؛
- فارنژیت؛
- سالمونلوز؛
- اوتیت مدیا حاد؛
- زنان و زایمان عفونت های باکتریایی;
- بورلیوز منتقله از طریق کنه
درمان با آموکسی سیلین همراه با مترونیدازول برای بیماران مبتلا به تشدید تجویز می شود. گاستریت مزمنزخم اثنی عشر، ناشی از باکتری هلیکوباکتر پیلوری. استفاده از ابزار کارایی خود را در موارد زیر ثابت کرده است:
- عفونت های دستگاه گوارش؛
- سینوزیت مزمن؛
- سپسیس
- لیستریوز؛
- مننژیت؛
- ورم لوزه؛
- آسیب شناسی باکتریاییحفره دهان؛
- آبسه رتروفارنکس;
- عفونت های دستگاه تناسلی؛
- نیش حیوانات؛
- کوله سیستیت؛
- بیماری های باکتریایی معده؛
- عفونت استخوان، بافت همبند؛
- اندوکاردیت
موارد منع مصرف
تجویز آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین برای بیمار حتی اگر آسیب شناسی های جدیباید با در نظر گرفتن موارد منع مصرف انجام شود. دستورالعمل استفاده بیان می کند که اشتراک گذاریمصرف دارو با اسید کلاوولانیک در صورت وجود سابقه بیماری کبدی، زردی غیرقابل قبول است. استفاده از آموکسی سیلین در موارد زیر ممنوع است:
- لوسمی لنفوسیتی؛
- مونونوکلئوز عفونی؛
- دیاتز آلرژیک؛
- ویروسی عفونت های تنفسی;
- آسم برونش
یک آنتی بیوتیک ضد باکتری دارای موارد منع مصرف برای موارد زیر است:
- حساسیت بیش از حدبه اجزای دارو، پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها؛
- بیماری های عفونی دستگاه گوارش که با اسهال پیچیده می شود.
- عکس العمل های آلرژیتیک؛
- اختلالات خونساز؛
- نارسایی عملکرد کلیه؛
- تب یونجه؛
- کولیت؛
- سابقه خونریزی؛
- بیماری های سیستم عصبی؛
- استفاده از داروهای ضد بارداری حاوی استروژن - اثر آنها را ضعیف می کند.
روش مصرف و مقدار مصرف
- تک دوزبرای بزرگسالان، کودکان بالای 12 سال - 250، 500 میلی گرم؛
- در عفونت های شدید- حداکثر 1 گرم؛
- فاصله بین دوزها 8 ساعت است.
- دوره درمان از 5 تا 14 روز؛
- در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، این فاصله به صورت جداگانه تنظیم می شود.
- دوز و مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود.
دستورالعمل های ویژه
دستورالعمل استفاده نکات خاصی را هنگام استفاده از آموکسی سیلین ذکر می کند. هنگام درمان با دارو، با رعایت دوز، می توانید ماشین را رانندگی کنید - تاثیر منفینه روی بدن نکات مهم:
- نظارت بر وضعیت کلیه ها، کبد، اندام های خونساز مورد نیاز است.
- لازم است تا سه روز پس از ناپدید شدن علائم، درمان ادامه یابد.
- در صورت بروز عوارض جانبی، برای تعیین درمان دیگری با پزشک مشورت کنید.
- اگر میکرو فلور به آنتی بیوتیک آموکسی سیلین حساس نباشد، ممکن است سوپر عفونت ایجاد شود.
در دوران بارداری و شیردهی
دستورالعمل استفاده از آموکسی سیلین را در دوران شیردهی ممنوع می کند. ورود آنتی بیوتیک به شیر می تواند به کودک آسیب برساند. در صورت نیاز به درمان، تغذیه باید متوقف شود. ویژگی های خاص خود را دارد محصول داروییدر دوران بارداری. پنی سیلین ها از جفت عبور کرده و در آنجا تجمع می یابند. غلظت آموکسی سیلین در مایع آمنیوتیک به 25-30 درصد سطح پلاسمای خون یک زن باردار می رسد که خطری برای رشد جنین است.
- از دارو فقط در صورت نشان دادن استفاده کنید.
- دوز و رژیم با در نظر گرفتن وضعیت زن توسط پزشک تعیین می شود.
- درمان با دارو فقط در سه ماهه دوم و سوم، زمانی که جفت تشکیل می شود، مجاز است.
- کنترل وضعیت بیمار توسط پزشک لازم است.
- تمام موارد منع مصرف باید در نظر گرفته شود.
آموکسی سیلین برای کودکان
حرارت، ضعیف شدن بدن با عفونت ها دلیلی بر تجویز دارو برای کودک است. آموکسی سیلین برای سرماخوردگی به کودکان به شکل سوسپانسیون داده می شود. دارو قبل از مصرف آماده می شود. این مجموعه شامل یک قاشق اندازه گیری حاوی 250 میلی گرم ماده فعال است. دستورالعمل تجویز می کند:
- آب را با گرانول به بطری اضافه کنید.
- مخلوط را تکان دهید؛
- کودکان زیر دو سال 20 میلی گرم دارو به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز تجویز می کنند.
- در سن دو تا پنج سالگی - دوز 125 میلی گرم است.
- از 5 تا 10 سال - تعداد دو برابر می شود.
- بزرگتر از ده - دوز تعلیق تا 500 میلی گرم.
- در موارد شدید - تا 1 گرم.
تداخل با داروها
هنگام استفاده از عامل ضد باکتری آموکسی سیلین، باید به دقت در نظر بگیرید پذیرش همزمانسایر داروها طبق دستورالعمل، تداخل با داروها می تواند نتایج مختلفی را به همراه داشته باشد. اثرات دیده شده:
- آموکسی سیلین باعث افزایش جذب دیگوکسین می شود.
- اثر ضد انعقاد غیر مستقیم را افزایش می دهد.
- شاخص پروترومبین را کاهش می دهد.
- اثر داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی استروژن را کاهش می دهد.
- سمیت متوترکسات را افزایش می دهد.
- سنتز ویتامین K را کاهش می دهد.
لازم است در نظر گرفته شود - آموکسی سیلین دارد اثر باکتری کشدر تکثیر میکروارگانیسم ها، بنابراین، نباید همراه با داروهای ضد میکروبی باکتریواستاتیک - سولفونامیدها، تتراسایکلین ها استفاده شود. با استفاده همزمان:
- گلوکزامین، ملین ها، سرعت جذب آموکسی سیلین را کاهش می دهند و اسید اسکوربیکبالا می برد
- ریفامپیسین بی صدا می شود خواص ضد باکتریایی;
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی غلظت آنتی بیوتیک را افزایش می دهند.
- آلوپورینول خطر بثورات پوستی را افزایش می دهد.
تعامل با الکل
طبق دستورالعمل، قرص، کپسول یا سوسپانسیون آموکسی سیلین نباید همراه با الکل استفاده شود. استفاده همزمان باعث تضاد می شود - ناسازگاری مستقیم، که برای بدن خطرناک است، خطر اختلال در عملکرد کلیه را افزایش می دهد. نکات زیر باید در نظر گرفته شود:
- آنتی بیوتیک در خون می تواند تا یک هفته باشد.
- الکل در حدود دو روز از بدن دفع می شود.
- نه تنها خطرناک استفاده همزمان;
- لازم است دوره ترک آنتی بیوتیک و الکل را در نظر بگیرید.
عوارض جانبی آموکسی سیلین
در برنامه مستقل، نقض دوز، مدت زمان نادرست دوره، عوارض جانبی ممکن است رخ دهد. دستورالعمل وقوع واکنش بدن به مصرف آموکسی سیلین را مشخص می کند. عوارض جانبی وجود دارد:
- از دست دادن اشتها؛
- نقض میکرو فلور روده؛
- آلرژی؛
- بیخوابی؛
- سرگیجه؛
- کندوها؛
- درد معده؛
- اسهال؛
- حالت تهوع؛
- بثورات اریتماتوز؛
- استفراغ؛
- اختلال عملکرد کبد؛
- اضطراب؛
- تشنج؛
- ورم ملتحمه؛
- اختلال هوشیاری؛
- درد در مفاصل
در صورت مصرف بیش از حد دارو ممکن است عوارض جانبی ایجاد شود. ممکنه که:
- شوک آنافیلاکتیک;
- کم خونی همولیتیک;
- واسکولیت آلرژیک;
- پرخونی؛
- کاندیدیازیس؛
- تب؛
- زردی کلستاتیک؛
- دیس باکتریوز؛
- رینیت؛
- استوماتیت؛
- تنفس دشوار؛
- تاکی کاردی؛
- آنژیوادم؛
- افسردگی؛
- ائوزینوفیلی؛
- نوروپاتی محیطی؛
- هپاتیت A؛
- بی اشتهایی
