عفونت باکتریایی رایج - اسهال خونی در کودکان: علائم و درمان با دارو و رژیم غذایی خاص. پیشگیری و درمان بیماری سرم

در تماس با

همکلاسی ها

در دوران کودکی غیر معمول نیستند و برای کودک بیمار و والدین دردسرهای زیادی ایجاد می کنند.

برای اینکه همیشه کاملا مسلح باشند، مادران و پدران باید از اولین علائم بیماری مانند اسهال خونی آگاه باشند. از این گذشته ، هر چه زودتر متوجه آن شوید ، شانس بهبودی بدون عواقب جدی بیشتر می شود.

اسهال خونی دوران کودکی یک بیماری حاد روده ای است که توسط انواع شیگلا ایجاد می شود. این عوامل بیماری زا فقط روده های تحتانی را تحت تاثیر قرار می دهد. نام دوم این عفونت شیگلوزیس است.

شیگلا بسیار سرسخت است: آنها در خاک احساس خوبی دارند، غذا، حتی دمای پایین را با صدای بلند تحمل می کنند. تنها چیزی که پاتوژن های اسهال خونی از آن می ترسند دمای بالا، مواد ضدعفونی کننده مختلف و نور مستقیم خورشید است.

دوره کمون بیماری از 3 تا 5 روز متغیر است، سپس شروع به تجلی فعال می کند و وارد فاز حاد می شود.

شیگلا با ورود به بدن، از کل دستگاه گوارش عبور می کند و بر روی دیواره های روده بزرگ می نشیند. آنجاست که آنها رشد فعال خود را آغاز می کنند.

اسهال خونی خیلی مهم برای تشخیصدر غیر این صورت ممکن است روند مردن بافت های روده بزرگ شروع شود و در نتیجه کار همه اندام ها تا دیستروفی آنها مختل شود. این به دلیل نقض تعادل آب و نمک در طول توسعه بیماری است.

ماهیت اسهال خونی نوزادان

اسهال خونی اغلب کودکان در سنین بالا را مبتلا می کند 2 تا 5 سال. اولین سوال والدین وقتی اولین علائم بیماری ظاهر می شود این است که منشاء آن چه بوده است.

حتی زمانی که تمام استانداردهای بهداشتی در خانواده رعایت می شود، میوه ها و سبزیجات شسته می شوند و دست ها دائماً با محلول ضد عفونی کننده درمان می شوند، کودک ممکن است بیمار شود.

پاسخ به سوال ساده است: اصلی منبع عفونت یک کودک بیمار است. علاوه بر این، حتی در ساعات اولیه بیماری خطرناک است. اوج بروز معمولاً در 3 سالگی رخ می دهد، زیرا در این سن است که بچه ها معمولاً شروع به رفتن به مهد کودک می کنند.

پزشکان اختصاص می دهند چندین راه برای ابتلا به اسهال خونی:

• مدفوعی-دهانی. این رایج ترین راه برای ابتلا به اسهال خونی است. یک کودک کوچک همراه با مدفوع، تعداد زیادی شیگلا آزاد می کند که عامل اصلی بیماری است. اگر در مورد عفونت از طریق دهان صحبت کنیم (روش خوراکی)، علت اصلی در اینجا می تواند میوه ها، سبزیجات، کمتر غذا شسته شده باشد، که در حین تهیه آنها استانداردهای بهداشتی اولیه نقض شده است.
• عفونت از طریق آب. چوب شیگلا را می توان با بلعیدن آب در حین شنا در استخر یا حوضچه ها برداشت (مخصوصاً اگر آب موجود در آنها توسط مراجع ذیربط آزمایش نشده باشد یا اصلاً شنا ممنوع باشد). و منبع دیگر باسیل اسهال خونی آب آشامیدنی بی کیفیت است.
• تماس با روش خانگی. عفونت از طریق ظروف مشترک، اسباب بازی ها یا دست های شسته نشده امکان پذیر است.

اوج بروز اسهال خونی در تابستان اتفاق می افتد - تحت تأثیر گرما، میله های شیگلا به شدت تکثیر می شوند.

والدین باید این را درک کنند هیچ محافظت مطلقی در برابر اسهال خونی وجود نداردو کاملاً هر کودکی ممکن است بیمار شود. در معرض خطر کودکانی هستند که سیستم ایمنی ضعیفی دارند و بیماری های همزمانی مانند سارس دارند. تنها راه جلوگیری از بیماری است اقدامات پیشگیرانهمربوط به بهداشت

علائم در کودکان

تشخیص به موقع بیماری اولین گام در جهت درست و مناسب است. برای درک اینکه کودک مبتلا به اسهال خونی است چه علائمی وجود دارد؟

این که بیماری چگونه خود را نشان می دهد کاملاً به ماهیت بیماری بستگی دارد: چگونگی پیشرفت آن و میزان تأثیرگذاری بر بخش های روده توسط شیگلا.

علائم شایع بیماریدر نظر گرفته می شود:

1. ضعف عمومی، ضعف؛
2. معده درد ابتدا یک شخصیت کسل کننده دردناک، سپس آنها بیشتر و بیشتر حاد می شوند و به داخل حفره ایلیاک حرکت می کنند.
3. درجه حرارت تا 40 درجه؛
4. اسهال تا 20 بار در روز. اغلب، مدفوع ممکن است سبز با رگه هایی از مخاط باشد.
5. حالت تهوع، تبدیل به استفراغ مکرر؛
6. تمایل مکرر به توالت "به شکلی بزرگ" که ماهیت نادرست دارند.
7. غرش قابل لمس در شکم

در موارد پیشرفته اسهال خونی، علائم اصلی اضافه می شود:

1. تشنج،
2. پوست مایل به آبی،
3. ضربان قلب قوی

با استفراغ مکرر و اسهال مداوم، کودک ممکن است دچار کم آبی شود که نیاز به بستری فوری دارد.

تفاوت آمیبیاز و شیگلوز

آمیبیاز و شیگلوز انواع اسهال خونی هستند که به ترتیب توسط میکروارگانیسم های مختلف ایجاد می شوند: آمیب و شیگلا. آمیبیاز بیشتر برای آب و هوای گرمسیری، شیگلوز - برای آب و هوای معتدل است. در آب و هوای منطقه میانی ما، شیگلوزیس همچنان بیشتر است.

آمیبیاز علائم و نشانه های مشابه اسهال خونی را دارد. علاوه بر این، سردرد، کاهش اشتها تا از دست دادن کامل اشتها، درد هنگام اجابت مزاج به آنها اضافه می شود.

آمیبیاز برای عواقب آن خطرناک است. پاتوژن های آمیب می توانند اندام های دیگر را تحت تاثیر قرار دهند، در نتیجه کودک ممکن است به هپاتیت آمیبی، آبسه کبد، کلیه، طحال مبتلا شود. در موارد شدید، آسیب آمیبی به بافت ها و سلول های مغزی امکان پذیر است.

علائم در کودکان زیر یک سال

قبلاً گفتیم که اسهال خونی بیماری کودکان زیر 5 سال است. که در آن در کودکان زیر یک سال بسیار نادر است.و به دلیل ویژگی های مربوط به سن فرآیند دفع مدفوع، تشخیص آنها دشوار است (کودکان شش ماهه اول زندگی اغلب به توالت می روند، مدفوع آنها قوام مایع دارد).

علائم اسهال خونی در نوزادان(کودک زیر یک سال) را می توان مدفوع شل سبز رنگ با مخاط و آثار خون در نظر گرفت. علاوه بر این، در پس زمینه مدفوع غیر معمول، کودک ممکن است بی حالی عمومی، هوی و هوس و بی خوابی را تجربه کند. در این صورت نباید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید.

شیگلوز در کودکان زیر یک سال می تواند در پس زمینه ایجاد راشیتیسم یا کم خونی رخ دهد. اگر تکنولوژی تهیه مخلوط نقض شود، نوزادان مصنوعی در معرض خطر ابتلا به شیگلوز هستند.

افزودن بیماری های دیگر، به عنوان مثال، سارس، می تواند منجر به یک دوره طولانی بیماری با انتقال به شکل مزمن و دفع طولانی مدت باکتری شود. بنابراین، در طول دوره درمان، لازم است رژیم تجویز شده توسط پزشک را به شدت رعایت کنید و در صورت امکان، تماس های خارجی را حذف کنید.

ویدیوی مفید

ویدیو در مورد علائم، پیشگیری و کمک های اولیه برای عفونت روده:

نتیجه

اما اسهال خونی خطرناک است اگر تمام قوانین بهداشتی رعایت شود، خطر ابتلا به بیماری را می توان به حداقل رساند. با درمان به موقع، پیش آگهی برای بهبودی مطلوب است. به یاد داشته باشید که خود درمانی برای هر گونه بیماری روده مملو از عواقب جدی است.

در تماس با

بیماری های روده ای در کودک پیش دبستانی اغلب به دلیل رعایت نکردن اصول اولیه بهداشت رخ می دهد. اسهال خونی در کودکان یک پدیده شایع است، اما قابل درمان سریع و موفق با تشخیص زودهنگام است.

اسهال خونی چیست

اسهال خونی یک بیماری است که به بیماری های عفونی روده ای حاد باکتریایی اطلاق می شود که از طریق مدفوع - دهان منتقل می شود. شیوع مکرر آن در فصل گرم (تابستان-پاییز)، زمانی که رژیم غذایی حاوی مقدار زیادی میوه، انواع توت ها و سبزیجات تازه است، تشخیص داده می شود. با پردازش ناکافی قبل از استفاده، باکتری شیگلا روی آنها باقی می ماند که در صورت ورود به دستگاه گوارش، باعث بروز اسهال خونی می شود.

این بیماری در کشورهای با تراکم جمعیت بالا و در مناطقی با شرایط بهداشتی نامناسب شایع است. علاوه بر عامل غذا، آب از مخازن نیز می تواند عامل تحریک کننده باشد. شیوع انبوه اسهال خونی اغلب با کارمندان مریض کترینگ یا سیستم های تامین آب همراه است.

بیماری زا

مناطق مختلف انواع باکتری های خاص خود را دارند که باعث شیگلوز می شوند. عامل ایجاد کننده باسیل اسهال خونی است. اینها انتروباکتری های گروه شیگلا هستند که باعث ایجاد نام دوم این بیماری شدند. در عین حال، لازم نیست که گونه خاصی از شیگلا به شدت به یک قلمرو خاص گره خورده باشد. آنها به راحتی حمل می شوند و در سراسر سیاره سفر می کنند. در مجموع، چهار نوع شیگلا وجود دارد (اما 12 سروتیپ وجود دارد، و طبق برخی مطالعات روی پاتوژن ها، تا 100 نوع وجود دارد):

• منطقه اروپا - Sonne stick;
• نادرتر برای اروپا - عصای فلکسنر.
• آسیای مرکزی و خاور دور - چوب گریگوریف-شیگا؛
• عصای بوید در موقعیت مکانی جهانی است.

شیگلا در برابر قرار گرفتن در محیط خارجی مقاوم هستند. در آب، در حالت رویشی، حدود یک هفته فعال می مانند، در زمین - به مدت سه ماه، در غذا - حدود یک ماه، دمای پایین و خشکی را به خوبی تحمل می کنند. باکتری ها با جوشاندن یا استفاده از مواد ضدعفونی کننده فوراً از بین می روند و در دمای 60 درجه سانتی گراد حدود نیم ساعت زنده می مانند.

دوره نفهتگی

زمان کمون عفونت، فاصله زمانی از ورود پاتوژن به بدن تا ظهور علائم مشخصه اولیه است. دوره نهفتگی اسهال خونی برای بزرگسالان و کودکان بسیار متفاوت است. تظاهرات می تواند در اوایل 2-3 ساعت پس از ورود انتروباکتری ها به بدن به شکل حاد رخ دهد. اشکال پاک شده یا نهفته، برعکس، عملاً پس از دوره کمون ظاهر نمی شوند.

برای بزرگسالان، زمان ایجاد بیماری می تواند از یک روز تا یک هفته طول بکشد، اما در اکثر موارد تشخیصی، اسهال خونی در 2-3 روز ایجاد می شود. در این دوره، یک شکل از بیماری شکل می گیرد - کولیت، گاستروانتروکولیتیک یا یک فرم شدید نادر - معده. خود اسهال خونی در کودکان می تواند حدود یک ماه به صورت حاد (3 ماه در صورت دوره حاد طولانی مدت) و بیش از 3 ماه در شرایط مزمن طول بکشد.

مسیرهای انتقال

سه راه برای انتقال اسهال خونی وجود دارد:

• تماس با خانواده؛
• غذا؛
• اب.

هر نوع باکتری بیماری زا راه مخصوص به خود را برای ورود به بدن دارد:

• راه های انتقال بر اساس Shigella Sonne - از طریق غذا. خطرناک ترین برای توزیع پنیر، شیر، خامه ترش، سالاد است.
• عصای فلکسنر از طریق آب چاه‌ها، چشمه‌های آزمایش‌نشده و لوله‌کشی بدون اینکه ابتدا جوشانده شود، حمل می‌شود.
• عامل ایجاد کننده گریگوریف-شیگا روی وسایل خانه، اسباب بازی ها، انگشتان حفظ می شود.

علائم اسهال خونی در کودکان

هر چه زودتر تصویر بالینی مشخص شود، درمان موفقیت آمیزتر خواهد بود. علائم ممکن است بسته به پاتوژن خاص متفاوت باشد، اما تصویر کلی علائم تقریباً یکسان است. نکته اصلی این است که شروع بیماری را از دست ندهید و تظاهرات شیگلوز را برای مسمومیت غذایی پیش پا افتاده ننویسید. بنابراین، شما باید علائم اصلی را بدانید:

• ضعف عمومی - ضعف، بی حالی، خواب آلودگی، خستگی؛
• اختلال خواب؛
• درجه حرارت بالا با جهش از 37 تا 40 درجه در هنگام تشدید؛
• استفراغ، حالت تهوع، ناتوانی در خوردن، کاهش اشتها یا عدم وجود کامل آن؛
• اسهال مکرر در طول روز؛
• مدفوع پراکنده با مخاط، سبزی، خون؛
• اصرار کاذب برای اجابت مزاج؛
• غرش در روده بزرگ؛
• درد معده؛
• با یک دوره شدید بیماری، افت فشار خون، تاکی کاردی، افسردگی هوشیاری، سیانوز پوست، اسپاسم تشنجی رخ می دهد.

علائم مزمن در کودکان زیر یک سال در زمینه دیاتز، راشیتیسم، کم خونی و گاهی اوقات شیردهی:

• وضعیت متوسط ​​رضایت بخش؛
• مدفوع شل منظم؛
• سمیت خفیف

صندلی

تمایل به دفع مدفوع در طول شیگلوز در کودک ممکن است عملا متوقف نشود. صندلی با اسهال خونی می تواند تا 30 بار در روز باشد. حجم حرکات روده بیش از 500 میلی لیتر در روز نیست. در میان مدفوع نیمه مایع یا کاملا مایع، مخاط شفاف غلیظ، خون و پس از مدتی چرک وجود دارد. علائم حاد به مدت 2-9 روز مشاهده می شود، پس از آن انتقال به مرحله بهبودی وجود دارد، اما گاهی اوقات اگر ایمنی کودک به طور قابل توجهی کاهش یابد، یک فرم مزمن رخ می دهد. در این حالت، بیمار می تواند منبع انتشار باکتری بدون علامت باشد.

دلایل

ابتلا به شیگلوز آسان است، مخصوصاً برای کودکان بسیار خردسال که هنوز قادر به توضیح قوانین بهداشتی نیستند. اسهال خونی می تواند ناشی از میوه ها و سبزیجات شسته نشده، لبنیات مشکوک، دست های کثیف و اشیایی باشد که کودکان می چشند. موارد نادرتر عفونت از طریق یک مخزن یا استخر است که در آن ضد عفونی به درستی انجام نمی شود.

بنابراین، بزرگسالان مسئولیت و وظیفه دارند کودک را زیر نظر داشته باشند: اجازه ندهید دست های کثیف و هر گونه اشیاء را در دهانش بگذارد، رویکرد مسئولانه ای نسبت به فرآوری میوه ها و انواع توت ها داشته باشد، هنگام حمام کردن را کنترل کند. به خصوص در انتخاب محصولات لبنی باید دقت کنید. برای جلوگیری از اسهال خونی و سایر بیماری های عفونی.

تشخیص

تایید تشخیص شیگلوز بر اساس مطالعه مدفوع و معاینات آزمایشگاهی عمیق انجام می شود. روش باکتریولوژیک کاشت شیگلا از مدفوع با تجزیه و تحلیل 3 برابری امکان تعیین تشخیص را در 50-60٪ از بیماران فراهم می کند. این بیماری همچنین با وجود آنتی ژن های انتروباکتری در بزاق، خون، ادرار تشخیص داده می شود. برای تایید بیشتر، گاهی اوقات از سیگموئیدوسکوپی استفاده می شود. نکته اصلی در تشخیص، تجزیه و تحلیل افتراقی به منظور حذف بیماری های مشابه علائم است: وبا، سالمونلوز، اشریشیوز و دیگران.

عوارض

مانند هر بیماری دیگری، شیگلوز در کودکان عواقب خود را برای بدن دارد. عوارض می تواند بسیار باشد:

• دیس باکتریوز؛
• افتادگی رکتوم به دلیل فشار در صفاق؛
• پریتونیت - خروج محتویات روده از طریق سوراخ شدن به حفره شکمی.
• خونریزی روده و آبسه؛
• مگاکولون سمی - نازک شدن دیواره های روده و در نتیجه مسمومیت خون.
• اختلال عملکرد روده پس از دیسانتر؛
• هیپوولمی (کم آبی)؛
• پنومونی؛
• آسیب به کلیه ها، کبد؛
• زخم های مخاطی روده؛
• بیماری های عفونی در پس زمینه کاهش شدید ایمنی.

رفتار

بسته به شدت دوره بیماری، درمان به صورت سرپایی یا در بیمارستان امکان پذیر است. اگر علائم حاد شیگلوز وجود نداشته باشد، یک کودک از یک سالگی می تواند در خانه باشد، و مهم است که سایر کودکانی که به مهدکودک یا مدرسه می روند و همچنین بزرگسالانی که در صنایع غذایی کار می کنند یا در تماس با کودکان در محل کار هستند، در بیمارستان بستری شوند. . قوانین اصلی درمان خانگی:

• روال روزانه را رعایت کنید؛
• به رژیم غذایی پایبند باشید؛
• توصیه های پزشک را برای درمان دارویی دنبال کنید.

No-Shpa یا Papaverine برای رفع اسپاسم روده مناسب است. برای کمک به بازیابی میکرو فلور روده، می توانید از پروبیوتیک ها و پری بیوتیک ها استفاده کنید. آنتی بیوتیک ها فقط در درجات شدید بیماری و فقط طبق دستورالعمل استفاده می شوند. بستری شدن یک بیمار کوچک در بیمارستان زمانی رخ می دهد که شیگلوز شدید باشد یا جدا کردن بیمار از عفونت احتمالی ناقلان جدید غیرممکن باشد.

انتروفوریل

پزشکان اغلب از Enterofuril برای اسهال خونی استفاده می کنند. این دارو بسته به مقدار مصرف، خاصیت باکتریواستاتیک یا باکتری کشی دارد. مقدار مصرف برای کودکان زیر 7 سال به میزان 600 میلی گرم ماده موثر در روز. مصرف این دارو برای کودکان زیر 1 ماه توصیه نمی شود. در این مورد، استفاده از دارو به رژیم غذایی کودک بستگی ندارد. قبل از استفاده، باید موارد منع مصرف احتمالی واکنش آلرژیک را به دقت مطالعه کنید. آنالوگ های انتروفوریل:

• کپسول Baktisubtil;
• فتالازول;
• پودر انترول

رژیم غذایی

یک رژیم غذایی سخت در طول درمان شیگلوز به غلبه بر بیماری کمک می کند. غذاهایی که باعث تشکیل گاز و تخمیر در دستگاه گوارش می شوند از رژیم غذایی حذف می شوند: محصولات لبنی، شیر کامل، چرب، شور، غذاهای سرخ شده، دودی، ادویه جات ترشی جات. افزایش مصرف مایعات به دلیل جوشانده ها، آب میوه ها، نوشیدنی های میوه ای، چای شیرین ضعیف، محلول های نمکی ضروری است. رژیم غذایی برای اسهال خونی باید غذاهای سبک باشد: ماهی آب پز، کتلت بخار، سوپ. برای بازگرداندن تعادل پتاسیم، کشمش، سیب پخته مناسب است.

پیشگیری از اسهال خونی در کودکان

تمام پیشگیری از اسهال خونی در کودکان به عهده والدین است و شامل رعایت مداوم استانداردهای بهداشتی و بهداشتی است. شما باید تمیزی دست های کودک، نحوه شستن آن ها را کنترل کنید. اتاق باید تمیز و عاری از عوامل عفونی مانند مگس باشد. لازم به یادآوری است که فرهنگ بهداشتی کودک بر اساس الگوی والدین و بستگان بزرگتر شکل می گیرد.

ویدیو

اسهال خونی یکی از شایع ترین عفونت های روده ای باکتریایی در کودکان است. توزیع غالب این بیماری در بین کودکان در سنین پیش دبستانی وجود دارد. این احتمالاً به این دلیل است که کودکان بزرگتر بهتر قوانین بهداشت را رعایت می کنند، اسباب بازی ها و انگشتان را در دهان خود قرار نمی دهند. کودکان حدود 70 درصد از بیماران مبتلا به اسهال خونی را تشکیل می دهند.

برای اینکه اسهال خونی را با سایر اختلالات روده اشتباه نگیرید و درمان را با کمک متخصصان به موقع شروع کنید، دانستن علائم اصلی این بیماری برای والدین ضروری است.

اسهال خونی باکتریایی (شیگلوز) و آمیبی (آمبیازیس) وجود دارد.

اسهال خونی باکتریایی

به نظر می رسد عامل ایجاد کننده اسهال خونی - شیگلا است.

گسترش غالب عفونت در دوره تابستان و پاییز ثبت می شود، که می تواند با مقدار زیاد میوه های مصرف شده (همیشه به اندازه کافی شسته نشده)، شرایط مطلوب در فصل گرم برای تولید مثل باکتری ها در محصولات غذایی توضیح داده شود.

علل شیگلوزیس

عامل بیماری انتروباکتری از جنس شیگلا است، از این رو نام دوم اسهال خونی شیگلوزیس است.

اسهال خونی توسط 4 نوع شیگلا ایجاد می شود:

• سونه؛
• فلکسنر;
• گریگوریوا-شیگا؛
• بوید

نام آنها برگرفته از دانشمندانی است که این انتروباکتری ها را جدا کرده و توصیف کردند. انواع پاتوژن ها مشخصه مناطق خاصی است. در کشورهای اروپایی، اسهال خونی توسط عصای سون ایجاد می شود، و کمتر توسط عصای فلکسنر. در کشورهای آسیای مرکزی و خاور دور، اسهال خونی گریگوریف-شیگا با دوره شدیدتر می تواند رخ دهد.

شیگلا از ثبات کافی در محیط برخوردار است که به آنها اجازه می دهد بیش از یک هفته در آب زنده بمانند، در خاک - تا سه ماه، در غذا - تا چهار هفته، تحمل دماهای پایین و خشک شدن. آنها تحت تأثیر ضد عفونی کننده ها و نور مستقیم خورشید می میرند، هنگامی که تا 60 درجه سانتیگراد گرم می شوند در نیم ساعت می میرند، و هنگامی که جوشانده می شوند - فورا.

منبع عفونت یک فرد بیمار و یک دفع کننده سالم باکتریایی باسیل اسهال خونی است. پاتوژن از طریق مدفوع دفع می شود. مکانیسم عفونت با اسهال خونی مدفوعی - دهانی است، یعنی عفونت از طریق دستگاه گوارش نفوذ می کند.

راه‌های انتقال عفونت: باکتری‌ها می‌توانند با غذا، آب یا هنگام استفاده از وسایل منزل و همچنین در مواردی که بهداشت فردی رعایت نمی‌شود (یعنی عفونت از طریق تماس با خانه رخ می‌دهد) وارد بدن کودک شود. گاهی اوقات اسهال خونی را بیماری دست های کثیف می نامند. مگس ها در انتقال عوامل بیماری زا نقش دارند.

اغلب، عفونت از طریق استفاده از آب خام، غذاهایی که تحت عملیات حرارتی قرار نمی‌گیرند (مانند سالاد، شیر خام)، غذاهای تاریخ مصرف گذشته، غذاهای فاسد شدنی که به درستی ذخیره نشده‌اند، رخ می‌دهد.

خطر ابتلا به شیگلوز با استفاده از سبزیجات و میوه های شسته نشده یا بد شسته شده افزایش می یابد. بروز در طول دوره رسیدن توت فرنگی، تمشک، انگور افزایش می یابد. بسیاری از والدین شستن هندوانه و خربزه را قبل از دادن به فرزندشان ضروری نمی دانند.

این بیماری هم به صورت موارد منفرد (پراکنده) و هم به صورت طغیان رخ می دهد. فرد بیمار از روز اول بیماری مسری است. باسیل اسهال خونی به مقدار زیاد با مدفوع از بدن بیمار دفع می شود. در کانون های خانوادگی، کودکان در 40 درصد موارد مبتلا می شوند. نوزادان از افرادی که از آنها مراقبت می کنند آلوده می شوند.

با عفونت تماسی-خانگی، عفونت از طریق ظروف، ملحفه های کثیف، اسباب بازی ها، حوله ها و سایر وسایل منتقل می شود. اگر بیمار مبتلا به اسهال خونی پس از رفتن به توالت دست های خود را نشوید، پس از آن روی دست های خود عامل بیماری زا را به تمام اشیایی که با آنها در تماس است منتقل می کند. سپس یک کودک سالم از این اشیاء استفاده می کند و با دستان خود عصا را در دهان خود می گذارد.

استعداد ابتلا به اسهال خونی در کودکان به خصوص در سه سال اول زندگی بسیار زیاد است. عوامل مستعد کننده برای بروز اسهال خونی، تغذیه مصنوعی، سوء تغذیه و در کودکان، شرایط غیربهداشتی خانه است.

شیگلا گریگوریوا-شیگا در طول زندگی خود یک سم (اگزوتوکسین) ترشح می کند و انواع دیگر پاتوژن آن را هنگام مرگ میله ترشح می کنند (اندوتوکسین). ایمنی پس از ابتلا به اسهال خونی ناپایدار و کوتاه مدت است. ممکن است بارها و بارها به این بیماری مبتلا شوید.

اسهال خونی یک بیماری شایع در کل ارگانیسم است، اما فرآیند پاتولوژیک اصلی عمدتا در قسمت تحتانی روده بزرگ ایجاد می شود: کولون سیگموئید تحت تاثیر قرار می گیرد. برخی از پاتوژن ها وقتی وارد بدن می شوند در دستگاه گوارش از بین می روند و اندوتوکسین ترشح می کنند.

سم جدا شده در خون جذب می شود، دیواره عروقی را تحت تاثیر قرار می دهد و نفوذپذیری آن را افزایش می دهد، که به ایجاد تغییرات پاتولوژیک در روده کمک می کند. شیگلا در غشای مخاطی روده و در غدد لنفاوی مزانتری تکثیر می شود.

روند التهابی در مخاط بستگی به شدت تغییرات پاتولوژیک دارد. ابتدا قرمزی و تورم مخاط همراه با خونریزی های کوچک ایجاد می شود. چنین آب مروارید در موارد خفیف شیگلوز ایجاد می شود. و در موارد شدید عفونت، نکروز سطحی سلول های اپیتلیال مخاط با تشکیل زخم در دیواره روده پس از رد لایه های سلولی نکروز ایجاد می شود.

با نکروز حتی عمیق تر، زخم ها در ضخامت دیواره روده ظاهر می شوند و به دنبال آن زخم ایجاد می شود. سایر میکروارگانیسم‌ها (قارچ‌ها، استافیلوکوک‌ها و غیره) نیز می‌توانند در تشکیل چنین زخم‌هایی شرکت کنند.

شکست دیواره روده منجر به نقض عملکرد آن می شود: پریستالسیس افزایش می یابد، مدفوع مکرر می شود، مخاط و خون در مدفوع ظاهر می شود، اسپاسم روده آسیب دیده رخ می دهد. سموم باسیل اسهال خونی نه تنها در خود روده، بلکه در سیستم عصبی مرکزی نیز باعث آسیب به عروق خونی و انتهای عصبی می شود.

این منجر به اختلال عملکرد رفلکس سایر اندام های دستگاه گوارش (معده، روده کوچک،) می شود. در نتیجه فرآیندهای متابولیک در بدن مختل می شود. سموم و محصولات متابولیکی ناقص اکسیده شده هم منجر به آسیب به سیستم قلبی عروقی و هم به تغییرات دیستروفیک در اندام های داخلی می شود.

بنابراین، شیگلوز در کودکان را نباید ساده گرفت: عواقب آن می تواند بسیار جدی باشد. مسمومیت کل ارگانیسم حتی می تواند منجر به مرگ شود، به خصوص در کودکان کوچک و ضعیف.

روند بهبودی در روده بسته به میزان آسیب به غشای مخاطی می تواند چندین هفته طول بکشد. با بهبودی کند (در بدن ضعیف کودک)، بیماری می تواند یک دوره مزمن داشته باشد. و شکل مزمن بیماری منجر به هیپوویتامینوز، سوء تغذیه، اضافه شدن یک عفونت ثانویه می شود.

علائم شیگلوز

دوره نهفتگی یا نهفته اسهال خونی به طور متوسط ​​2-3 روز است. حداقل می تواند چندین ساعت و حداکثر - 7 روز باشد. طول دوره کمون بستگی به دوز عفونی پاتوژن دارد: هر چه میکروب های بیشتری وارد بدن کودک شوند، تظاهرات بیماری سریعتر ظاهر می شود.

اسهال خونی می تواند به شکل معمولی و غیر معمول (پاک شده) رخ دهد، دوره ای صاف و غیر صاف (با عوارض) داشته باشد. این بیماری می تواند مدت زمان متفاوتی داشته باشد: تا دو ماه در فرم حاد، تا سه ماه در فرم طولانی مدت و بیش از سه ماه در فرم مزمن.

تظاهرات بالینی اسهال خونی به نوع پاتوژن، شدت عفونت، سن کودک، شدت سیر بیماری، وضعیت سیستم ایمنی و وجود بیماری های همزمان بستگی دارد. شیگلوز می تواند در اشکال خفیف، متوسط، شدید و سمی رخ دهد.

اسهال خونی ناشی از چوب سون اغلب در کودکان با یک دوره خفیف و پاک شده بدون تغییرات نکروز در مخاط روده مشخص می شود. با اسهال خونی فلکسنر، روده ها به میزان بیشتری درگیر می شوند و بیماری شدیدتر است.

شروع اسهال خونی حاد است. دما به اعداد بالایی افزایش می یابد و به مدت سه روز ادامه می یابد. از همان روز اول بیماری، علائم مسمومیت ظاهر می شود: بی اشتهایی، استفراغ (شاید تکراری)، بی حالی کودک، سردرد. کودک از درد گرفتگی در ناحیه ایلیاک چپ شکایت دارد که پس از اجابت مزاج کاهش می یابد.

مدفوع کودک مکرر است، معمولاً بیش از 5 بار (در موارد شدید تا 25 تا 30 بار) در روز. در ابتدا، مدفوع فراوان است، سپس (در روز اول یا در روز دوم) کمیاب می شود، مخلوطی از مخاط و سبزی ظاهر می شود، ممکن است رگه هایی از خون مشاهده شود. در عفونت های متوسط ​​تا شدید، مدفوع در روزهای بعد، تف ناچیزی از مخاط سبز رنگ است. اصرارهای دردناک کاذب "به سمت پایین" نیز مشخصه است.

زور زدن مکرر در کودکان خردسال منجر به شکاف مقعد و در موارد کمتر حتی به افتادگی مخاط رکتوم می شود. شکم زمانی دردناک است که در طول مسیر روده بزرگ احساس شود، غرش در شکم مشاهده می شود.

شدت بیماری بستگی به شدت تظاهرات مسمومیت و درجه تغییرات در مخاط روده دارد.

در فرم خفیفوضعیت عمومی یک کودک بیمار عملاً رنج نمی برد یا برای مدت کوتاهی کمی مختل می شود. دمای بدن معمولاً نرمال یا کمی افزایش یافته است. صندلی سرعت می گیرد (تا 8 بار در روز)، دارای یک شخصیت مدفوع با مخلوطی از مقدار کمی مخاط است. معمولاً هیچ ترکیبی از خون وجود ندارد.

در فرم متوسطمسمومیت نسبتاً مشخص است: درجه حرارت به مدت 2-3 روز به 39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد ، رفاه عمومی کودک بدتر می شود ، استفراغ مشاهده می شود ، دردهای شکمی گرفتگی را تشدید می کند. میل دردناک به "پایین" و مدفوع مکرر (10 بار یا بیشتر در روز) برای چند روز مشاهده می شود، مخاطی با خون در مدفوع وجود دارد. عادی شدن مدفوع پس از 7 (یا حتی 10 روز) اتفاق می افتد و مخلوطی از مخاط نیز می تواند در مدفوع شکلی باشد.

در فرم شدیدشیگلوز توسط علائم روده ای غالب است، اگرچه مسمومیت نیز در کودک بیان می شود. مدفوع با ناخالصی های پاتولوژیک، تسریع شده (بیش از 15 بار در روز). دمای بالا در طول درمان کاهش می یابد، اما برای مدت طولانی در 37.5 درجه سانتیگراد نگه داشته می شود. کاهش اشتها، ضعف نیز برای مدت طولانی وجود دارد.

بهبود و ترمیم مخاط روده به کندی اتفاق می افتد. با درمان فشرده، عادی سازی مدفوع در عرض یک هفته اتفاق می افتد، تظاهرات مسمومیت سریعتر ناپدید می شوند - بیماری یک دوره سقط می یابد.

در فرم سمیعلامت اصلی تظاهر مسمومیت به شکل نوروتوکسیکوز است. استفراغ مکرر، افزایش شدید دما، نقض وضعیت عمومی کودک در ساعات اولیه بیماری گاهی اوقات به عنوان مسمومیت غذایی تعبیر می شود، زیرا تغییر در مدفوع مشخصه اسهال خونی ممکن است بعدا، پس از چند ساعت ظاهر شود.

مدفوع به سرعت از فراوان به کم، بسیار مکرر، با مخاط در مقادیر زیاد و رگه های خونی تغییر می کند. شکم دردناک است، تا حدودی فرورفته است، کولون سیگموئید اسپاسمودیک قابل لمس است.

سمیت شدید با فرم هیپرتوکسیکمی تواند منجر به تشنج و از دست دادن هوشیاری شود. اختلالات سیستم قلبی عروقی مشخص است: پوست رنگ پریده، با رنگ مایل به آبی، اندام سرد است، فشار خون به شدت کاهش می یابد. در برخی موارد، مرگ حتی قبل از تظاهرات روده رخ می دهد.

طول مدت بیماری و نتیجه آن نه تنها به شدت روند، بلکه به سن کودک، صحت و به موقع بودن درمان نیز بستگی دارد، به همین دلیل است که تماس با کودک بیمار برای کمک پزشکی بسیار مهم است. در اسرع وقت.

اسهال خونی مزمندر کودکان بیشتر از بزرگسالان ایجاد می شود. ممکن است با هر شکلی از بیماری رخ دهد. بیماری‌های همراه می‌توانند به کرونیز شدن این روند کمک کنند. یکی از علل شایع سیر مزمن شیگلوز، عفونت مجدد کودک به باسیل اسهال خونی است.

اسهال خونی مزمن می تواند با مسمومیت خفیف رخ دهد. بی حالی، خستگی مشاهده می شود، اشتها بدتر می شود، اما وضعیت سلامتی رضایت بخش است، درجه حرارت طبیعی است. مدفوع مایع که اغلب با درد در قسمت پایین شکم ناراحت می شود، گاهی اوقات همراه با مخاط است. به ندرت ممکن است رگه هایی از خون در مدفوع ظاهر شود. شل شدن مدفوع با ترمیم ناقص مخاط روده همراه است.

علاوه بر روده ها، سایر اندام های گوارشی معمولاً در این فرآیند درگیر هستند، کمبود آنزیمی آنها ایجاد می شود. سوء هاضمه طولانی مدت منجر به ایجاد سوء تغذیه، کم خونی، هیپوویتامینوز می شود.

علائم فوق را می توان به طور مداوم مشاهده کرد: این دوره مداوم اسهال خونی نامیده می شود. در موارد دیگر، اسهال خونی مزمن، زمانی که تشدیدها و دوره‌های رفاه متناوب می‌شوند، سیر عودکننده پیدا می‌کند.

ویژگی های دوره اسهال خونی در سنین پایین

در سال اول زندگی کودک، عوامل خطر برای بروز اسهال خونی عبارتند از دیاتز، تغذیه مصنوعی، راشیتیسم و ​​کم خونی در نوزاد.

در سنین پایین، این بیماری دارای تعدادی ویژگی است:

• سندرم کولیت به تدریج ایجاد می شود و می تواند با علائم سوء هاضمه ترکیب شود: مدفوع حالت مدفوع، کثیف، فراوان، سبز، با مخاط و توده های هضم نشده را حفظ می کند. در موارد بسیار نادر، رگه های خون ظاهر می شود.
• معده به داخل کشیده نشده است، اما متورم شده است.
• بی قراری و گریه در هنگام اجابت مزاج، باز شدن مقعد.
• اشکال سمی نادر است.
• سمیت عفونی اولیه ضعیف بیان می شود، اما سمیت ثانویه آشکار می شود که ناشی از نقض فرآیندهای متابولیک است. در تاریخ بعدی ایجاد می شود و با اختلال در متابولیسم آب و مواد معدنی و فعالیت سیستم قلبی عروقی مشخص می شود.
• بیشتر اوقات یک عفونت باکتریایی ثانویه ایجاد می شود (، اوتیت میانی).
• تمایل به مزمن شدن روند و سیر موجی بیماری وجود دارد.

در نوزادان، سمیت ثانویه ممکن است با ایجاد یک عفونت مختلط همراه باشد، یعنی ترکیبی از اسهال خونی با عفونت استافیلوکوک یا. در چنین مواردی، سمیت شدید با افزایش شدید دما و کاهش قابل توجه وزن بدن ایجاد می شود.

استفراغ های مکرر و مدفوع آبکی و نسبتاً فراوان بدن کودک را به سرعت به کم آبی بدن می رساند. اختلالات شدید متابولیسم پروتئین نیز به اختلالات آب معدنی اضافه می شود. نفخ شدید ایجاد می شود ()، افزایش ضربان قلب، ممکن است رخ دهد، احتمالاً افسردگی هوشیاری و.

سیر مواج بیماری اغلب با دیر درمان همراه است. در موارد شدید، ممکن است ایجاد شود و.

عوارض اسهال خونی باسیلی

در نتیجه اسهال طولانی مدت، بسیاری از کودکان دچار دیس باکتریوز روده می شوند.

با یک دوره ناهموار اسهال خونی، تشدید بیماری های مزمن در کودکان، عوارض خود اسهال خونی و بیماری های همزمان ایجاد می شود. عوارض به میزان آسیب دیواره روده بستگی دارد.

با یک ضایعه عمیق، ممکن است رخ دهد:

• خونریزی روده؛
• با توسعه پریتونیت؛
• التهاب صفاق روده بزرگ؛
• افتادگی مخاط رکتوم؛
• تنگی سیکاتریسیال لومن روده؛
• توسعه .

عوارض اسهال خونی نیز توضیح داده شده است که مکانیسم ایجاد آن در شیگلوز به خوبی شناخته نشده است:

• iritis (التهاب عنبیه چشم)؛
• iridocyclitis (التهاب بدن مژگانی چشم و عنبیه)؛
• نوریت (التهاب اعصاب)؛
• (التهاب ماده مغز).

دوره ناهموار اسهال خونی همچنین ممکن است شامل تشدید بیماری باشد که می تواند در دوره های مختلف بیماری رخ دهد. تشدید با بدتر شدن وضعیت و از سرگیری علائم پس از بهبود قبلی مشخص می شود.

عود شیگلوز، یعنی ظهور علائم حاد بیماری پس از بهبودی نیز ممکن است ایجاد شود. علت عود ممکن است اضافه شدن یک عفونت ثانویه یا عفونت مجدد باشد. در سنین پایین کودک، اوتیت، ذات الریه و سایر بیماری ها یک عارضه مکرر در نتیجه اضافه شدن یا لایه بندی یک عفونت ثانویه است.

تشخیص اسهال خونی باسیلی

تشخیص وضعیت اپیدمی، تظاهرات بالینی و معاینه آزمایشگاهی را در نظر می گیرد. علائم اصلی تشخیصی اسهال خونی عبارتند از فراوانی و ماهیت مدفوع (کم، سبز، با مخلوطی از مخاط و رگه‌های خون)، وجود هوس‌های کاذب دردناک "تا پایین" و همچنین شروع حاد مدفوع. بیماری و سندرم مسمومیت

از روش های آزمایشگاهی مورد استفاده:

• کوبرنامه یا تجزیه و تحلیل بالینی مدفوع - بررسی مدفوع در زیر میکروسکوپ. تعداد لکوسیت ها، گلبول های قرمز در مدفوع، چربی های خنثی، فیبرهای عضلانی، اسیدهای چرب و باکتری ها را تعیین می کند. این روش اجازه می دهد تا به طور غیر مستقیم میزان آسیب به مخاط روده را ارزیابی کنید.
• تأیید دقیق تشخیص به شما امکان می دهد یک روش باکتریولوژیک، کاشت مدفوع و استفراغ را دریافت کنید: جداسازی عامل بیماری و تعیین حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها.
• آزمایش‌های سرولوژیکی خون مورد مطالعه (RNGA، ELISA) تشخیص آنتی‌بادی‌های خاص شیگلا در خون و افزایش تیتر آن‌ها در سرم‌های جفت مورد مطالعه را ممکن می‌سازد.
• در موارد مشکوک، می توان از روش PCR برای شناسایی عامل بیماری استفاده کرد.
• سیگموئیدوسکوپی: یک روش آندوسکوپی برای بررسی رکتوم و کولون سیگموئید با استفاده از رکتوسکوپی که از طریق مقعد وارد می شود. به شما امکان می دهد وضعیت مخاط روده را به صورت بصری شناسایی و ارزیابی کنید. در کودکان مبتلا به اسهال خونی بسیار نادر استفاده می شود.

در آزمایش خون عمومی تغییری در شکل خفیف شیگلوز مشاهده نمی شود و در اشکال شدید افزایش تعداد لکوسیت ها مشاهده می شود. ESR ممکن است طبیعی یا کمی افزایش یافته باشد.

درمان اسهال خونی (شیگلوز) در کودکان

بسته به شدت، شکل بالینی بیماری و سن کودک، اسهال خونی به صورت سرپایی (در منزل) یا در بیمارستان درمان می شود.

درمان سرپایی در صورت دوره خفیف و پاک شده بیماری در کودک بزرگتر از یک سال و تحت شرایط اپیدمیولوژیک خاص مجاز است: عدم حضور سایر کودکان پیش دبستانی (حضور در مهدکودک) و اعضای بزرگسال خانواده که در واحدهای پذیرایی، در موسسات کودکان کار می کنند. و سیستم آبرسانی در خانواده.

درمان کودک مبتلا به اسهال خونی باید به طور جامع انجام شود و شامل موارد زیر باشد:

• حالت؛
• درمان دارویی (ضد باکتریایی و علامتی)؛
• غذای رژیمی

در مرحله حاد بیماری، کودک تجویز می شود استراحت در رختخواب .

درمان آنتی باکتریال برای انواع متوسط ​​و شدید بیماری استفاده می شود. برای این منظور می توان آنتی بیوتیک ها را مطابق با حساسیت باکتری های جدا شده (جنتامایسین، پلی میکسین M، آمپی سیلین) تجویز کرد. اما بیشتر اوقات از نیتروفوران ها (فورازولیدون، نیفوروکسازید) در دوز سنی استفاده می شود. استفاده از یک باکتریوفاژ چند ظرفیتی خاص دیسانتریک نیز نشان داده شده است.

با مسمومیت شدید و با علائم کم آبی در کودک، از درمان خوراکی (نوشیدنی) و تزریقی (محلول های داخل وریدی) استفاده می شود. با درجه کم آبی بدن، کافی است به کودک محلول های گلوکز-نمک فراوان داده شود: گلوکوزولان، رجیدرون، اورالیت و غیره. 1 ساشه از چنین دارویی باید در 1 لیتر آب جوشیده گرم حل شود.

می توانید به کودکتان جوشانده کشمش، جوشانده بابونه، جوشانده سیب، جوشانده برنج بدهید. برای تهیه آبگوشت برنج، برنج را بگیرید (1 قاشق غذاخوری در هر 1.5 لیتر آب)، برنج را بجوشانید تا پخته شود، فیلتر کنید. شما باید هر 5-10 دقیقه یک کودک را در بخش های کوچک بنوشید.

مقدار مایع مورد نیاز توسط پزشک محاسبه می شود. دادن آب به کودک با محلول های ضد عفونی کننده (مثلاً محلول پرمنگنات کلسیم) توصیه نمی شود: تأثیر مضری بر میکروب ها نخواهد داشت، اما ممکن است اثر سمی اضافی روی کودک داشته باشد. با کم آبی قابل توجه، از تجویز داخل وریدی محلول رینگر، رئوسوربیلاکت و غیره استفاده می شود.

با سندرم درد شدید، از داروهای ضد اسپاسم (Papaverine، No-shpa) استفاده می شود. با تظاهر کمبود آنزیمی، از کرئون، فستال، پانکراتین استفاده می شود. به منظور بازگرداندن بیوسنوز روده، استفاده از پروبیوتیک ها (Bifidumbacterin، Lactobacterin، Bifiform و دیگران)، پری بیوتیک ها (Laktofiltrum)، مجتمع های ویتامین توصیه می شود.

رژیم غذایی با توجه به سن بیمار کوچک انتخاب شده است. رژیم غذایی گرسنگی در حال حاضر توصیه نمی شود. پس از قطع استفراغ، غذا دادن به کودک را شروع کنید. در 3 روز اول، کودکان باید در بخش های کوچک (یک سوم یا نصف کاهش می یابد)، اما اغلب. با تغذیه مصنوعی کودک، مخلوط شیر ترش توصیه می شود.

پس از یک سال، به کودکان غلات (جو دوسر، برنج، بلغور)، سوپ های مخاطی سبزیجات و پوره سیب زمینی، بوسه، گوشت چرخ کرده یا محصولات بخارپز داده می شود. می توانید به کودک خود و سس سیب بدهید: پکتین کمک می کند، حرکات روده را تسهیل می کند. با توافق با پزشک معالج، از هفته دوم بیماری، رژیم غذایی به تدریج در حال گسترش است. اما رژیم غذایی کودک نباید به مدت 2-3 ماه (بسته به شدت بیماری) شامل غذاهای تند، سرخ شده و چرب باشد.

اسهال خونی مزمن مانند یک فرآیند حاد درمان می شود. کودک پس از عادی شدن وضعیت و ناپدید شدن علائم بالینی بیماری و پس از دریافت نتیجه منفی کشت باکتریولوژیک مدفوع، کاملاً درمان شده است. این کاشت زودتر از سه روز پس از پایان دوره درمان آنتی بیوتیک انجام می شود. پس از ترخیص کودکان، متخصص عفونی به مدت یک ماه آنها را تحت نظر قرار می دهد.

پیش بینی

با درمان به موقع و مناسب کودک بیمار، اسهال خونی قابل درمان است. بهبودی کودکان در صورت عدم وجود عوارض (معمولاً سه یا چهار هفته پس از شروع بیماری) رخ می دهد. اما بهبود کامل مخاط تا 3 ماه یا بیشتر طول می کشد.

نقض رژیم غذایی باعث تشدید آن می شود. سیر شدید بیماری، بروز اسهال خونی در سنین پایین کودک و سندرم سمی بارز عواملی هستند که احتمال بروز عوارض را مستعد می کنند.

پیشگیری از شیگلوز

کودک مبتلا به اسهال خونی قابل پیشگیری است. قانون اصلی برای پیشگیری از "بیماری دست های کثیف" رعایت دقیق استانداردهای بهداشتی و بهداشتی است.

از اوایل کودکی باید به کودک آموزش داد که قبل از غذا خوردن، پس از بازگشت از پیاده روی، بعد از توالت، دست های خود را بشویید (همیشه با صابون). کودکی که به چنین قوانینی عادت کرده است، هرگز سبزیجات و میوه های شسته نشده نمی خورد.

اما برای القای این قوانین، ایجاد این عادات خوب باید به عنوان مثال باشد. اگر کودک ببیند که والدین یا پدربزرگ و مادربزرگش به آنها پایبند نیستند، آنها را رعایت نمی کند.

به همان اندازه در پیشگیری از عفونت های روده ای، کنترل دقیق زمان فروش و نگهداری مناسب محصولات مهم است. باید به کودک توضیح داد که خطر بلعیدن آب از مخزن هنگام شنا یا شیرجه در آن چیست.

علت آمیبیاز

علت بیماری، بلع یکی از انواع آمیب در دستگاه گوارش کودک است. در این حالت آمیب هیستولیتیک بیشترین خطر را ایجاد می کند.

به 3 شکل وجود دارد:

• یک شکل رویشی فعال که می تواند به دو شکل وجود داشته باشد: یک شکل رویشی بزرگ (BVF) و یک شکل رویشی کوچک (IMF). BVF در ضخامت دیواره روده قرار دارد و گلبول های قرمز را مصرف می کند. هنگامی که BVF وارد لومن روده می شود، دچار تغییرات دژنراتیو می شود و به IMF تبدیل می شود که بیشتر در مدفوع کودک بیمار یافت می شود.
• شکل غیر فعال - کیست: آمیب تحت هر شرایط نامطلوب به این شکل تبدیل می شود. آمیبیاز توسط کیست ها پخش می شود.

BVF یا فرم بافتی فقط در بیمار وجود دارد. IMF و کیست ها در حاملان آمیب یافت می شوند. منشأ عفونت آمیب، فرد مبتلا به آمیب و یک ناقل عملا سالم آمیب است. این بیماری از طریق غذا و آب منتقل می شود.

مهمتر از آن، آبراه است، در غیاب نظارت بهداشتی مناسب بر تامین آب. علت عفونت می تواند سالاد سبزیجات شسته شده با آب از یک مخزن باشد. عفونت هنگام بلعیدن آب آلوده در حین حمام رخ می دهد.

مگس ها نیز ناقل عفونت هستند.

اگر شکل رویشی آمیب وارد غذا شود، بیماری ایجاد نمی شود، زیرا آمیب ها تحت تأثیر اسید هیدروکلریک موجود در شیره معده می میرند. آمیبیاز زمانی ایجاد می شود که محصول به کیست آمیب آلوده شود.

کیست های آمیب در روده به شکل مجرای (IMF) تبدیل می شوند. این بیماری زمانی ایجاد می شود که شکل مجرا به یک بافت تبدیل شود. در ضخامت دیواره روده تکثیر می شود، آبسه های کوچک (آبسه) ایجاد می کند که باز شده و در نتیجه زخم ظاهر می شود. هنگامی که این زخم های عمیق بهبود می یابند، جای زخم ایجاد می شود که گاهی اوقات باعث باریک شدن مجرای روده می شود.

آمیب با خون به کبد یا سایر اندام ها (مغز، ریه) نفوذ می کند و باعث ایجاد همان آبسه در این اندام ها می شود.

علائم آمیبیاز

دوره کمون بسیار طولانی است: از 7 روز تا 3 ماه طول می کشد. شروع بیماری حاد است. ممکن است کودک با سردرد و درد شدید در سمت چپ شکم ناراحت شود. دما نرمال است. افزایش دما با یک عفونت مختلط (آمبیازیس و عفونت باکتریایی) قابل مشاهده است.

یکی از اولین علائم مشخصه آمیبیاز، ظهور اسهال خونی و میل دردناک دردناک برای اجابت مزاج است. مدفوع مایع یا خیس، بسیار مکرر، با مخاط و خون در مقادیر زیاد است. مخاط ظاهری شیشه ای یا ژله ای دارد. خون با مخاط مخلوط می شود و در نتیجه این مدفوع شبیه "ژله تمشک" می شود.

اشتهای کودک به طور قابل توجهی کاهش می یابد، کودکان به سرعت وزن کم می کنند، ظاهری لاغر دارند. پوست خشک می شود، چروکیده می شود، معده فرو رفته است. با ضایعه عمیق دیواره روده، خونریزی روده ممکن است رخ دهد، گاهی اوقات بسیار شدید، حتی منجر به مرگ کودک می شود.

دوره حاد آمیبیاز می تواند تا 1.5 ماه طول بکشد و سپس به شکل مزمن تبدیل شود. آمیبیاز با تمایل به مزمن شدن روند مشخص می شود. در این حالت، تناوب دوره های تشدید با دوره های رفاه برای چند سال ادامه می یابد. اسهال متناوب با، به طور دوره ای ترشح خون با مدفوع وجود دارد. بدن کودک تخلیه می شود، هیپوتروفی مشخصی مشاهده می شود، کم خونی ایجاد می شود.

عوارض اسهال خونی آمیبی

آمیبیاز علاوه بر خونریزی روده، کم خونی و سوء تغذیه می تواند منجر به چنین عوارضی شود:

تشخیص فقط بر اساس تظاهرات بالینی دشوار است، زیرا اسهال خونی می تواند با سایر بیماری های روده نیز رخ دهد. این اطلاعات که کودک در مناطق گرم یا کشورهای دارای آب و هوای گرمسیری بوده است، تشخیص را تسهیل می کند.

برای تشخیص، سیگموئیدوسکوپی (معاینه آندوسکوپی مخاط روده با استفاده از دستگاه رکتوسکوپی) انجام می شود. با آمیبیازیس، زخم های عمیق با لبه های ضعیف و یک پوشش چرکی از پایین پیدا می شود. زخم ها به قطر تا 1 سانتی متر توسط هاله ای از مخاط قرمز رنگ احاطه شده اند.

آبسه ها با استفاده از روش های اضافی تشخیص داده می شوند: کبد - با سونوگرافی. ریه ها - در طول معاینه اشعه ایکس؛ مغز در طول CT یا MRI.

درمان آمیبیاز

کودکان مشکوک به آمیبیاز در بخش بیماری های عفونی بستری می شوند و در آنجا معاینه برای روشن شدن تشخیص انجام می شود.

هنگامی که آبسه آمیبی تشکیل می شود، درمان برای مدت طولانی تری انجام می شود تا آبسه برطرف شود. در مورد آبسه بزرگ کبد از درمان جراحی استفاده می شود.

درمان علامتی نیز انجام می شود: تجویز داخل وریدی محلول ها برای اختلالات آب و الکترولیت. آماده سازی آهن و جایگزین های خون برای کم خونی. به همان اندازه مهم است که یک کودک بیمار را با تغذیه مناسب حاوی مقدار کافی پروتئین و ویتامین تامین کنید. توصیه می شود مقدار کربوهیدرات ها محدود باشد.

کودکان بهبودیافته با گذراندن معاینه کنترل سه ماهه به مدت 1 سال تحت نظر متخصص عفونی هستند. مترونیدازول، فورامید، تتراسایکلین، دلاگیل برای درمان ناقلین آمیب استفاده می شود.

پیشگیری از آمیبیاز

یک روش مطمئن برای جلوگیری از عفونت آمیب، رعایت قوانین بهداشتی و بهداشتی است.

تامین آب آشامیدنی با جوشاندن و با استفاده از فیلترها امکان پذیر است. آب باید در ظروف در بسته نگهداری شود. مبارزه با مگس ها، محافظت از محصولات غذایی از آنها برای پیشگیری از بیماری مهم است. هنگام شنا در آب، از بلعیدن آب خودداری کنید. در مناطق آندمیک، هنگام مسواک زدن، شستن ظروف و ساختن تکه های یخ نیز باید از آب جوشیده استفاده شود.

خلاصه برای والدین

برای محافظت از خود در برابر اسهال خونی، باید قوانین بهداشت فردی را رعایت کنید، سبزیجات و میوه ها را قبل از مصرف کاملا بشویید و فقط از آب با کیفیت برای نوشیدن استفاده کنید.

اسهال خونی برای کودکان یک بیماری خطرناک است. این خطر هر چه بیشتر باشد سن کودک کمتر است. اگر کودک شما دچار اختلال عملکرد روده و حتی بیشتر از آن اسهال خونی است، باید فوراً با پزشک مشورت کنید، زیرا کم آبی می تواند خیلی سریع ایجاد شود.

اسهال خونی (شیگلوز) به ویژه برای کودکان زیر 1-7 سال خطرناک است، کمتر در دوران نوزادی ایجاد می شود. معمولاً افراد مصنوعی و کودکان دارای نقص ایمنی را تحت تأثیر قرار می دهد. این به گروه آسیب شناسی روده تعلق دارد، اغلب در دوره گرم به دلیل تولید مثل فعال میکروب ها و کاهش هوشیاری در مورد بهداشت کودکان (میوه های شسته نشده، دست های کثیف، مگس ها) رخ می دهد.

چهار نوع شیگلا وجود دارد که باعث اسهال خونی می شود، آنها دارای خواص و درجه خطر کمی متفاوت هستند. شیگلا گریگوریوا خیلی شایع نیست، اما به ویژه شدید است، با مسمومیت شدید و آسیب به روده بزرگ، تشنج، اسهال و اختلال در هوشیاری. با اسهال خونی در کودکان - شیگلا فلکسنر، اسهال و دوره شدید به شدت مشخص می شود، دیواره های روده تحت تأثیر زخم قرار می گیرند، بیشتر از بقیه طول می کشد و شایع ترین است. شیگلا بویدا دارای فرم خفیف و سندرم های خفیف است که از همه مطلوب تر است. گونه Sonne می تواند برای مدت طولانی در محیط خارجی زنده بماند، همچنین با آسیب به روده کوچک و معده خود را نشان می دهد.

منبع عفونت فقط بیماری است که میکروب ها را با مدفوع به محیط خارجی رها می کند. از طریق دست های کثیف، غذا و نوشیدنی آلوده می شود. این بیماری با آب، مواد غذایی آلوده به فضولات مدفوعی و همچنین از طریق تماس خانگی، وسایل بهداشتی و ظروف منتقل می شود.

به ویژه در کودکان به دلیل عدم رعایت مهارت های بهداشتی، لیسیدن دست های کثیف، نوشیدن آب خام، خوردن میوه های شسته نشده شایع است. کمک به توسعه فعال عفونت نقص ایمنی، نقض فلور میکروبی روده، عادات بد (مکیدن انگشت، جویدن ناخن).

عوامل ایجاد کننده شیگلا در اسهال خونی در کودکان از طریق دهان وارد روده می شوند و در آنجا به طور فعال تکثیر می شوند و تظاهرات معمولی را نشان می دهند.

علائم

دوره نهفتگی اسهال خونی در کودکان از یک روز تا یک هفته و معمولاً 3-2 روز طول می کشد. بسته به درجه تهاجمی میکروب و مقاومت بدن، سن کودکان، اولین علائم به شدت ظاهر می شود. ساده ترین دوره با Shigella Sonne، سنگین ترین و طولانی ترین - Flexner خواهد بود.

تا یک سال، علائم به طور ناگهانی شروع می شود، با اضطراب شدید و گریه، کشیدن پاها به معده، نفخ، افزایش ضربان قلب و تنفس، مدفوع سبز رنگ مکرر همراه با مخاط و توده، استفراغ مکرر با چشمه، کم آبی شدید همراه با کاهش وزن. ، خشکی غشاهای مخاطی و اختلالات متابولیک.

در کودکان بزرگتر، اسهال خونی تب تا 38-39 درجه، ضعف شدید همراه با کسالت، خستگی همراه با سردرد و رنگ پریدگی، درد شکم، بی اشتهایی، تهوع همراه با استفراغ، اسهال همراه با خون، سبزی و مخاط، تشنج می دهد. اسهال به قدری مکرر است که به سرعت منجر به علائم کم آبی بدن می شود. درد در ناحیه شکم تیز، مبهم و فشاردهنده نیست و میل به دفع مدفوع دارد.

تشخیص اسهال خونی در کودک

اساس تشخیص تظاهرات بالینی، داده های مربوط به تماس با بیماران، و همچنین کاشت مدفوع در گروه روده با شناسایی شیگلا از یک نوع یا دیگری است.

عوارض

عوارض اصلی کم آبی بدن، تشنج، ایجاد شوک سمی است (اینها نشانه های اسهال خونی حاد در کودکان هستند). پیامدهای کشنده بسیار نادر است، فقط در موارد پیشرفته یا پیچیده، و سوراخ شدن روده با ضایعات اولسراتیو، سمیت شدید و تشنج.

رفتار

چه کاری می توانی انجام بدهی

جداسازی کودک از سایر اعضای خانواده، پیام به مهدکودک یا مدرسه در مورد بیماری، رعایت برنامه روزانه و رعایت بهداشت. در زمان بیماری، استراحت در رختخواب و رژیم غذایی خاص، آبرسانی خوراکی نشان داده می شود. لازم است به طور مرتب کودک را با محلول های گلوکز نمک، کمپوت میوه های خشک، آب برنج، آب کشمش، چای با لیمو و شکر آبیاری کنید. می توانید یک جوشانده بابونه، یک جوشانده سیب، هر 5-10 دقیقه یک جرعه یا یک قاشق غذاخوری مایع بنوشید.

یک دکتر چه کار میکند

با کم آبی شدید، بستری شدن در بیمارستان و مایعات داخل وریدی اندیکاسیون دارد. با درد شکمی و اسپاسم، داروهای ضد اسپاسم نشان داده می شوند، از پروبیوتیک ها و جاذب ها برای عادی سازی فلور استفاده می شود. در کودکان زیر 2 تا 3 سال و در اشکال شدید اسهال خونی در کودکان، ممکن است آنتی بیوتیک و ضد عفونی کننده روده تجویز شود، اما تعیین آنها باید بر اساس حساسیت عوامل بیماری زا به داروها باشد. همانطور که از دست دادن مایعات بازسازی می شود، آنها به لحیم کردن کودک و گسترش رژیم غذایی روی می آورند. در روزهای اول اسهال خونی در کودکان، یک رژیم غذایی سخت نشان داده می شود: فقط مواد غذایی مایع و غیر تحریک کننده، چای با کراکر، آبگوشت سبزیجات، غلات مایع در آب، شیر مادر یا مخلوط های مخصوص برای کودکان خردسال. با بهبود وضعیت، فرنی و سوپ سبزیجات، پوره سبزیجات، غذاهای بخارپز و بازگشت تدریجی به رژیم غذایی معمولی. برای چند ماه، رد غذاهای چرب، تند و سرخ شده، فست فود و شیرینی.

نظارت بر نوشیدنی کودک بسیار مهم است، او باید بیش از حد معمول بنوشد تا از دست دادن مایع در مدفوع جبران شود. برای هر بار اجابت مزاج و استفراغ باید حداقل 100 میلی لیتر مایع به نوشیدنی اضافه شود. داروهای اسهال در اسهال خونی قابل استفاده نیستند، سموم و عوامل بیماری زا با مدفوع خارج می شوند، به این معنی که بدن به زودی از شر عفونت خلاص می شود. برای رفع مدفوع، آب برنج و استفاده از انترو جاذب نشان داده شده است. همچنین از داروهای مسکن و ضد التهاب استفاده نکنید. آنها می توانند در حضور یک پاتوژن، علائم بیماری را بپوشانند. اگر خانواده بتواند مراقبت مناسب از کودک ارائه دهد، برای اسهال خونی در کودکان نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست - پزشک توصیه های بالینی می دهد و باید آنها را دنبال کرد.

جلوگیری

اساس اقدامات پیشگیرانه مصرف فقط محصولات سالم و باکیفیت، نوشیدن آب جوشیده یا بطری شده، شستن دست ها قبل از غذا و بعد از استفاده از توالت، ممنوعیت عادات بد، فقط محصولات بهداشت شخصی، شستشوی کامل ظروف، بررسی کیفیت محصولات است. ، مبارزه با مگس.

در مقاله همه چیز در مورد روش های درمان بیماری مانند اسهال خونی در کودکان را خواهید خواند. مشخص کنید که کمک های اولیه چگونه باید موثر باشد. چگونه درمان کنیم: داروها یا روش های عامیانه را انتخاب کنید؟

همچنین خواهید آموخت که چگونه درمان نابهنگام اسهال خونی در کودکان می تواند خطرناک باشد و چرا اجتناب از عواقب آن بسیار مهم است. همه چیز در مورد چگونگی جلوگیری از اسهال خونی در کودکان و جلوگیری از عوارض.

و والدین دلسوز اطلاعات کاملی در مورد علائم اسهال خونی در کودکان در صفحات سرویس پیدا خواهند کرد. علائم بیماری در کودکان 1.2 و 3 ساله چه تفاوتی با تظاهرات بیماری در کودکان 4، 5، 6 و 7 ساله دارد؟ بهترین راه برای درمان اسهال خونی در کودکان چیست؟

مواظب سلامتی عزیزانتان باشید و سرحال باشید!

- این یک بیماری عفونی سیستمیک است که در آن فرآیندهای التهابی در روده بزرگ، عمدتاً در بخش پایینی - کولون سیگموئید، موضعی است. اکثریت قریب به اتفاق آن کودکان در سنین پیش دبستانی را تحت تاثیر قرار می دهد. برای اینکه این بیماری را با سایر اختلالات روده اشتباه نگیرید، باید بدانید که چه علائمی با اسهال خونی در کودکان همراه است و چگونه درمان می شود.

اسهال خونی یک عفونت روده ای است که توسط باکتری های گرم منفی از جنس شیگلا ایجاد می شود. رایج ترین 4 نوع شیگلا:

• سونه؛
• فلکسنر;
• گریگوریوا-شیگا؛
• بوید

همه این نوع باکتری ها باعث ایجاد اسهال خونی باسیلی می شوند. با این حال، نوع دیگری از بیماری وجود دارد - یا آمیبیاز. عوامل ایجاد کننده آن آمیب هستند - ساده ترین میکروارگانیسم هایی که روده بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهند.

نام باکتری ها به نام دانشمندانی است که موفق به توصیف آنها شده اند. این نوع باکتری ها در مناطق خاصی رایج هستند. باکتری های سون و فلکسنر بیشتر ساکنان کشورهای اروپایی را تحت تأثیر قرار می دهند. و ساکنان شرق دور و آسیای مرکزی مستعد ابتلا به اسهال خونی هستند که تحت تأثیر شیگلا گریگوریوا-شیگا و بوید ایجاد می شود. آمیبیاز با فراوانی یکسان در همه مناطق و قاره ها رخ می دهد.

اسهال خونی "بیماری دست های کثیف" نامیده می شود. این عامل شیوع آن را در بین کودکان توضیح می دهد. شیگلا بسیار مقاوم هستند. هنگامی که در آب قرار می گیرند، می توانند فعالیت حیاتی خود را برای یک هفته حفظ کنند. در خاک، پاتوژن های اسهال خونی می توانند به مدت 3 ماه با خیال راحت زندگی کنند. اگر باکتری ها وارد غذا شوند تا 3 هفته زنده می مانند.

میکروارگانیسم های بیماری زا به آرامی قرار گرفتن در معرض دمای پایین را تحمل می کنند. آنها روی میوه های خشک نگهداری می شوند. مرگ آنها می تواند تنها باعث نیم ساعت گرمایش در دمای 60 درجه سانتیگراد یا قرار گرفتن مستقیم در معرض اشعه ماوراء بنفش شود. و در فرآیند جوشاندن و پردازش با مواد ضد عفونی کننده، عوامل بیماری زا فورا می میرند.

منبع عفونت کیست

اسهال خونی از راه دهانی- مدفوعی منتقل می شود. شیگلا فقط انسان را مبتلا می کند. بنابراین، تنها یک فرد، یعنی مدفوع او، می تواند به عنوان منبع عفونت عمل کند. مگس هایی که با مدفوع آلوده در تماس بوده اند می توانند ناقل بیماری شوند. بسیاری از افراد به ظاهر سالم می توانند به عنوان ناقل عفونت روده عمل کنند.

کودک می تواند به روش های زیر به اسهال خونی مبتلا شود:

• نوشیدن آب آلوده؛
• خوردن سبزیجات یا میوه های کثیف؛
• خوردن سبزیجات یا میوه های شسته شده با آب آلوده؛
• قرار دادن اسباب بازی یا چیز دیگری در دهانتان که حاوی باکتری است.

دیر یا زود، بیماری های عفونی در هر کودک رخ می دهد. با این حال، همه کودکان آنها را متفاوت تحمل می کنند. به چی ربط داره؟ ایمنی نقش تعیین کننده ای در ایجاد یک بیماری عفونی دارد. کودکان با ایمنی قوی به ندرت بیمار می شوند و هر گونه بیماری را به شکل خفیف تحمل می کنند. به همین دلیل است که اوج بروز اسهال خونی در سه سال اول زندگی کودک، زمانی که تشکیل سیستم ایمنی صورت می گیرد، رخ می دهد. عوامل زیر احتمال عفونت را افزایش می دهند:

• تغذیه مصنوعی؛
• وزن کم کودک؛
• کمبود ویتامین ها و مواد مغذی از غذا؛
• اشکال مزمن بیماری های دستگاه گوارش؛
• عدم رعایت استانداردهای بهداشتی در اتاقی که کودک در آن قرار دارد.

اپیدمی های اسهال خونی در دوره تابستان و پاییز رخ می دهد. فصل گرم تولید مثل فعال باکتری ها را ترویج می کند.

طول دوره کمون و علائم اسهال خونی

اسهال خونی در کودکان می تواند به دو شکل رخ دهد:

• حاد؛
• مزمن

بدن هر کودک فردی است. در برخی از کودکان، این بیماری می تواند با علائم برجسته رخ دهد، در حالی که در برخی دیگر - به شکل پاک شده. بنابراین، نظارت دقیق بر وضعیت کودک و پاسخ به شکایات او بسیار مهم است. بنابراین، تشخیص به موقع بیماری و جلوگیری از انتقال آن به شکل مزمن امکان پذیر خواهد بود. پس از ورود باکتری به بدن، کودک ناقل شیگلا می شود. از نظر ظاهری، ممکن است کاملا سالم به نظر برسد، زیرا باکتری ها از قبل انکوبه شده اند و بیماری به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد.

طول دوره کمون از چند ساعت تا 7 روز متغیر است. اما در بیشتر موارد از 2-3 روز تجاوز نمی کند. علاوه بر این، دمای بدن کودک به شدت افزایش می یابد که پس از مصرف داروهای تب بر به راحتی کاهش می یابد و سپس دوباره افزایش می یابد. حدود دو روز روشن می ماند. در این دوره علائم مسمومیت ظاهر می شود. این شامل:

• سردرد؛
• بی حالی، ضعف عمومی؛
• درد اسپاسمیک در معده؛
• حالت تهوع همراه با استفراغ؛
• مدفوع مکرر، عمدتا مایع.

علائم اسهال خونی باکتریایی

کودک درد شدیدی را در معده تجربه می کند که پس از اجابت مزاج شدت آن کمتر می شود. اگر بیماری خفیف باشد، تعداد دفعات دفع از 5 بار در روز بیشتر نمی شود. در شرایط شدیدتر، فرکانس آنها به چند ده افزایش می یابد.

در روز اول در فرآیند اجابت مزاج، مقدار قابل توجهی مدفوع خارج می شود. در آینده، حجم آنها به طور قابل توجهی کاهش می یابد. در عین حال، آخال های مختلف به شکل سبزی، مخاط و رگه های خون ممکن است در مدفوع وجود داشته باشد. این در نتیجه توسعه فرآیند التهابی در مخاط روده رخ می دهد. تعداد اصرارهای کاذب برای اجابت مزاج افزایش می یابد که با اسپاسم کولون سیگموئید توضیح داده می شود.

زمانی که معده کودک گرم است و به شدت غرغر می کند و دست زدن باعث درد می شود. شدت علائم بیماری بستگی به شدت بیماری دارد:

• با شیگلوز خفیف، وضعیت کودک عملا تغییر نمی کند و تعداد دفعات دفع مدفوع از 8 بار در روز تجاوز نمی کند.
• با یک فرم متوسط، علائم متوسط ​​است، با افزایش جزئی دمای بدن و افزایش حرکات روده تا 10 بار در روز آشکار می شود.
• یک فرم شدید با افزایش قابل توجه دما، مسمومیت شدید و تعداد دفعات بیش از 15 بار در روز همراه است.

در موارد نادر، کودک به شکل سمی اسهال خونی مبتلا می شود که با تشنج و از دست دادن هوشیاری همراه است. رنگ پریدگی پوست به تشخیص آن کمک می کند. مثلث نازولبیال نوزاد رنگ آبی به خود می گیرد که نشان دهنده کمبود اکسیژن است. اندام ها سرد می شوند که نشان دهنده گردش خون ضعیف است. شکل مزمن بیماری با علائم متوسط ​​​​شدید و دوره های بهبود متناوب با دوره های تشدید رخ می دهد.

علائم آمیبیاز

دوره کمون آمیبیاز بسیار طولانی تر است. بسته به درجه عفونت، از 7 روز تا 3 ماه طول می کشد. آمیبیاز شروع حاد دارد. کودک نگران درد شدید معده و ضعف عمومی است. افزایش دما تنها در صورتی مشاهده می شود که شکل آمیبی اسهال خونی با یک نوع باکتریایی ترکیب شود.

اسهال خونی آمیبی را می توان با تظاهرات زیر تشخیص داد:

• درد شدید در حین اجابت مزاج که باعث گریه در کودک می شود.
• ناخالصی های خون در مدفوع؛
• حرکات مکرر روده، تعداد آنها بیش از 10 بار در روز است.
• مقدار زیادی مخاط در مدفوع؛
• کاهش وزن ناگهانی

این علامت می تواند برای 1-1.5 ماه باقی بماند. در صورت عدم درمان کافی، بیماری شکل مزمن به خود می گیرد.

در صورت مشکوک شدن به اسهال خونی چه اقداماتی باید انجام شود؟

اگر کودک علائم مشخصه اسهال خونی آمیبی یا باکتریایی دارد، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. کودک باید توسط متخصص عفونی معاینه شود. بسته به شدت دوره شیگلوز، درمان را می توان در هر دو بخش بستری و سرپایی انجام داد. تشخیص اولیه بر اساس شکایات و وجود علائم مشخصه بیماری انجام می شود. برای تشخیص دقیق، انواع مطالعات زیر تجویز می شود.

• کشت باکتریایی مدفوع و استفراغ؛
• آزمایش خون آزمایشگاهی، از جمله الایزا؛
• سیگموئیدوسکوپی

در صورت وجود هر گونه شک، آزمایش خون خاصی برای تعیین وجود تیتر آنتی بادی در برابر عامل اسهال خونی تجویز می شود. تنها پس از آن کودک درمان انتخاب می شود.

روش های درمان اسهال خونی در کودکان

کودکان زیر یک سال باید در بیمارستان بستری شوند. در سنین بالاتر، درمان را می توان در خانه انجام داد. درمان بستری در صورت تشخیص شکل شدید اسهال خونی اندیکاسیون دارد. اسهال خونی در کودکان به طور جامع درمان می شود. لیست اقدامات درمانی شامل موارد زیر است:

• رعایت روال روزانه؛
• مصرف داروهای ضد باکتری و داروهایی که علائم بیماری را از بین می برند.
• رعایت رژیم غذایی

در دوره حاد بیماری، کودک باید استراحت در بستر را رعایت کند. درمان اسهال خونی با تجویز گروه های دارویی زیر انجام می شود:

استفراغ طولانی مدت باعث کم آبی بدن می شود و منجر به عدم تعادل الکترولیت می شود. اگر کودک با محلول های گلوکز نمک تغذیه شود، می توان از این امر جلوگیری کرد. این شامل:

این داروها به صورت پودر در دسترس هستند. یک کیسه برای رقیق شدن در 1 لیتر آب در نظر گرفته شده است. علاوه بر این، دم کرده بابونه، جوشانده سیب و برنج به ترمیم بدن کمک می کند. پس از تکمیل دوره کامل درمان، امکان جلوگیری از عود شیگلوز وجود خواهد داشت.

در صورت تشخیص آمیب برای کودک، او را در بیمارستان بستری می کنند. درمان با داروهای ضد تک یاخته است. این شامل:

دارو	یک عکس	قیمت
		از 43 روبل
		از 764 روبل
		از 135 روبل.
		روشن کردن

طول دوره درمان 7 روز است. پس از آن، همان شکست ایجاد می شود. سپس دوره درمان تکرار می شود.

اصل رژیم غذایی

قبلا درمان اصلی اسهال خونی روزه بود. متعاقباً این روش نامناسب تلقی شد. علاوه بر این، متخصصان دریافته اند که روزه گرفتن به ضعیف شدن بدن کودک کمک می کند. طب مدرن توصیه می کند که بلافاصله پس از قطع استفراغ، غذا دادن به نوزاد را شروع کنید. با این حال، لازم نیست کودک را مجبور به خوردن غذا کنید. اگر بخواهد یا مقاومت نکند سیر می شود. باید غذا خوردن را با وعده های کوچکتر شروع کنید.

مقدار غذای مورد نیاز با افزایش تعداد وعده های غذایی به دست می آید. اگر کودک با شیشه شیر تغذیه می شود، توصیه می شود شیر خشک را با شیر تخمیر شده جایگزین کنید. کودکان بزرگتر از یک سال عمدتاً با غلات تغذیه می شوند:

• برنج؛
• مانا
• جو دو سر.

حتی پس از ناپدید شدن علائم آسیب به دستگاه گوارش، توصیه می شود رژیم غذایی را حداقل به مدت 3 ماه دنبال کنید. گسترش لیست غذاهای مجاز فقط با توافق با متخصص اطفال امکان پذیر است.

چگونه از پیشرفت بیماری جلوگیری کنیم

درمان هر گونه عفونت روده ای بسیار طولانی است. با این حال، همیشه نمی توان از ایجاد عوارض جلوگیری کرد. درمان اسهال خونی سخت است، اما پیشگیری از عفونت شیگلا چندان سخت نیست. اصول اولیه پیشگیری، رعایت بهداشت اولیه است. سبزیجات، میوه ها و انواع توت ها قبل از استفاده باید با آب جوش ریخته یا کاملاً با آب جوشیده شسته شوند. مهم است که به تاریخ انقضای تمام غذاهایی که می خورید توجه داشته باشید. رعایت این قوانین به جلوگیری از عود شیگلوز پس از درمان کمک می کند. در صورت بروز هرگونه اختلال در عملکرد گوارشی، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.