بررسی: Cocorboxylase و ATP چگونه و از چه چیزی مصرف کنیم. کوکربوکسیلاز - دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها، توصیفات و فرم های انتشار (تزریق در آمپول برای تزریق داخل وریدی و عضلانی هیدروکلراید) برای درمان اسیدوز و کما در بزرگسالان، کودکان

با تشکر

مواد موجود در گروه ویتامین B1 (تیامین) اثر فعالی بر عملکرد بدن دارند و در متابولیسم و ​​واکنش های عصبی-رفلکس شرکت می کنند. آنها می توانند در بیماری های مختلف تأثیر مثبت داشته باشند و به همین دلیل جزو داروها محسوب می شوند.

فرم دوز

کوکربوکسیلازبه شکل پودر برای تزریق داخل وریدی در آمپول به اضافه یک حلال تولید می شود.

خواص و عمل

کوکربوکسیلاز (تیامین پیروفسفات، تیامین دی فسفات) یک کوآنزیم ویتامین مانند است که متابولیسم و ​​متابولیسم انرژی را در بافت ها تنظیم می کند. متابولیسم را در بافت عصبی تنظیم می کند، سیستم گردش خون را تثبیت می کند. برای بیماری هایی که نیاز به ترمیم متابولیسم قند و چربی دارند توصیه می شود.

کوکربوکسیلاز به صورت درون زا از ویتامین B1 سنتز می شود و یک کوآنزیم است. کوآنزیم ها (کوآنزیم ها) اجزای آنزیم ها هستند - پروتئین هایی که به عنوان کاتالیزور برای همه واکنش های بیوشیمیایی عمل می کنند. عملکرد کوآنزیم ها معمولا توسط ویتامین ها انجام می شود. کوکربوکسیلاز کوآنزیمی از آنزیم هایی است که متابولیسم ساکارید را تنظیم می کند. در ترکیب با یون های پروتئین و منیزیم، بخشی جدایی ناپذیر از آنزیم کربوکسیلاز است که به عنوان تنظیم کننده متابولیسم ساکارید عمل می کند، از تجمع اسیدهای لاکتیک و پیروویک در بدن جلوگیری می کند و جذب گلوکز را تحریک می کند. همه اینها به تولید کارآمدتر انرژی کمک می کند که به معنای بهبود متابولیسم در سراسر بدن است.

تیامین که وارد بدن می شود از قبل به کوکربوکسیلاز تقسیم می شود و فقط در این شکل در فرآیندهای متابولیک شرکت می کند. بنابراین، کوکربوکسیلاز شکل فعال یک کوآنزیم است که از تیامین در طول شکاف درون زا آن مشتق شده است. با این حال، خواص بیوشیمیایی تیامین پیروفسفات با تیامین یکسان نیست؛ بنابراین، کوکربوکسیلاز در درمان بیماری‌های ناشی از کمبود ویتامین B1 استفاده نمی‌شود. در درمان پیچیده برای شرایط پاتولوژیک مختلف که نیاز به تثبیت متابولیسم کربوهیدرات دارند استفاده می شود.

تیامین پیروفسفات جذب گلوکز را افزایش می دهد، متابولیسم را در بافت عصبی عادی می کند و عملکرد عضله قلب را بازیابی می کند. کمبود کوکربوکسیلاز منجر به نقض تعادل اسید و باز خون (اسیدوز) می شود که منجر به آسیب شناسی شدید همه اندام ها و سیستم ها می شود و می تواند منجر به کما و مرگ شود.

اثربخشی کوکربوکسیلاز توسط بسیاری از مطالعات بالینی ثابت شده است.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

کوکربوکسیلاز به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای بیماری ها و شرایط پاتولوژیک زیر توصیه می شود:

• با اسیدوز که بر اساس اختلالات متابولیک در آسیب شناسی های مختلف ایجاد شده است، به عنوان مثال، در یک بحران دیابت (غش کردن در پس زمینه غلظت بالای گلوکز خون)؛
• با نارسایی تنفسی و قلبی، از جمله. در نوزادان؛
• با نارسایی مزمن قلبی عروقی؛
• با بیماری عروق کرونر، از جمله. شرایط قبل از انفارکتوس، انفارکتوس میوکارد، شرایط پس از انفارکتوس؛
• در نقض عملکرد کبد و کلیه؛
• با سوء مصرف الکل؛
• با سموم ناشی از برخی داروها (گلیکوزیدها، باربیتورات ها)؛
• با بیماری های عفونی (دیفتری، تیفوئید و غیره)؛
• با آسیب شناسی سیستم عصبی (درد و واکنش های التهابی اعصاب محیطی، مولتیپل اسکلروزیس و غیره)؛
• با آسیب شناسی مغز در نوزادان ناشی از هیپوکسی؛
• در هر شرایطی که با اختلال در متابولیسم ساکارید مشخص می شود.

تیامین پیروفسفات برای استفاده با عدم تحمل فردی منع مصرف دارد.
قبل از استفاده از دارو، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید.

عوارض و علائم مصرف بیش از حد

عوارض جانبی کوکربوکسیلاز ترکیبی از علت آلرژیک: پوستی

ماده شیمیایی فعال: 1 قرص حاوی: تیامین پیروفسفات کلرید آمینو استات-منیزیم (II) نمک پتاسیم تری هیدرات از نظر 100٪ ماده 25 میلی گرم یا 50 میلی گرم.

مواد کمکی:لاکتوز، مونوهیدرات؛ سلولز میکرو کریستالی؛ شکر پودر شده؛ استئارات کلسیم

فرم دوز

قرص.

قرص هایی به رنگ سفید، شکل گرد با سطحی دو محدب و خطر در یک طرف.

نام و محل تولید کننده

AstraPharm LLC.

اوکراین، 08132، منطقه کیف، منطقه کیف-سویاتوشینسکی،. گیلاس، خ. کیف، 6.

گروه فارماکوتراپی

آماده سازی ساده از ویتامین B1. کد ATC A11D A.

تری هیدرات نمک پتاسیم آمینو پیروفسفات کلرید آمینو استات منیزیم (II) ترکیب هماهنگ کننده اصلی کوکربوکسیلاز (تیامین پیروفسفات هیدروکلراید) است. وجود یون های منیزیم و اسید آمینه گلیسین در ترکیب ترکیب با افزایش فعالیت کوکربوکسیلاز نسبت به آنزیم های متابولیسم کربوهیدرات ها همراه است که برای آن کوآنزیم است.

در بدن، کوکربوکسیلاز در ترکیب با یون های پروتئین و منیزیم جزء آنزیم کربوکسیلاز است که کربوکسیلاسیون و کربوکسیلاسیون اسیدهای a-keto را کاتالیز می کند. کوکربوکسیلاز آنزیم های اصلی متابولیسم کربوهیدرات را فعال می کند که با افزایش استفاده از گلوکز توسط بافت ها همراه است. افزایش متابولیسم گلوکز منجر به فعال شدن تنفس بافتی، افزایش تولید ATP و کاهش تجمع اسید لاکتیک می شود. این اثر با بهبود فرآیندهای متابولیک به ویژه در دیابت همراه است. کوکربوکسیلاز به استفاده کامل تر از اسید پیروویک کمک می کند که با بهبود عملکرد رشته های عصبی در دیابت شیرین و کاهش اثرات نوروپاتی همراه است.

Cocarboxylase-Forte به عادی سازی متابولیسم سلولی در شرایط ایسکمی و هیپوکسی کمک می کند. استفاده از دارو در شرایط مرتبط با فعال شدن واکنش های رادیکال آزاد با بهبود وضعیت آنتی اکسیدانی همراه است.

پس از تجویز زیرزبانی (pid "زبان")، اجزای دارو به سرعت جذب خون می شوند.حداکثر غلظت در پلاسمای خون پس از 0.5-1.5 ساعت تعیین می شود.محصولات متابولیک از طریق کلیه ها دفع می شوند.

موارد مصرف

به عنوان بخشی از درمان پیچیده:

• دیابت و عوارض آن؛
• بیماری های کبد، صرف نظر از علت، برای افزایش فعالیت سلول های کبدی به اثرات پاتولوژیک مختلف (ویروسی، التهابی، مسمومیت).
• نارسایی کبد؛
• بیماری ایسکمیک قلب؛
• نوریت محیطی؛
• ضایعات التهابی و سمی عضله قلب (میوکاردیت)؛
• میوکاردیوپاتی

موارد منع مصرف

حساسیت به دارو.

اقدامات ایمنی مناسب برای استفاده

هنگام استفاده از Cocarboxylase-Forte، بیماران مبتلا به دیابت شیرین باید سطح گلوکز خون را کنترل کنند.

در دوران بارداری یا شیردهی استفاده شود

اثربخشی و ایمنی استفاده از کوکربوکسیلاز هیدروکلراید در دوران بارداری یا شیردهی ثابت نشده است، بنابراین تجویز دارو در این دوره توصیه نمی شود.

توانایی تأثیر بر سرعت واکنش هنگام رانندگی وسایل نقلیه یا کار با مکانیسم های دیگر

مطالعه نشده است.

فرزندان

اثربخشی و ایمنی استفاده از کوکربوکسیلاز فورته در کودکان زیر 12 سال مطالعه نشده است، بنابراین این دارو برای این گروه سنی از بیماران توصیه نمی شود.

مقدار و نحوه مصرف

در هر مورد، روش و دوز دارو توسط پزشک تعیین می شود.

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال معمولاً قرص ها را زیر زبان، در دهان نگه دارند تا زمانی که کاملاً جذب شوند، 3 تا 4 بار در روز مصرف می کنند. همچنین می توان دارو را به صورت خوراکی 10-15 دقیقه قبل از غذا، 3-4 بار در روز مصرف کرد. طول دوره درمان معمولا 20-30 روز است.

مصرف بیش از حد

هیچ موردی از مصرف بیش از حد وجود نداشت. افزایش تظاهرات افزایش حساسیت فردی به دارو امکان پذیر است.

اثرات جانبی

این دارو به خوبی تحمل می شود، عوارض جانبی بسیار نادر است. در برخی موارد، در افراد با افزایش حساسیت فردی به اجزای دارو، هنگام استفاده از آن، ایجاد واکنش های آلرژیک (کهیر، بثورات پوستی، خارش) امکان پذیر است. در این مورد، دوز کاهش می یابد یا دارو لغو می شود. پس از قطع دارو، تمام عوارض جانبی به سرعت از بین می روند.

تداخل با سایر محصولات دارویی و سایر اشکال تداخل

با استفاده همزمان از Cocarboxylase-Forte با عوامل هیپوگلیسمی، افزایش فعالیت آنها باید در نظر گرفته شود.

کوکربوکسیلاز اثر کاردیوتونیک گلیکوزیدهای قلبی را افزایش می دهد و تحمل آنها را بهبود می بخشد.

بهترین قبل از تاریخ

شرایط نگهداری

در بسته بندی اصلی در دمای بیش از 15+ درجه سانتیگراد نگهداری شود.

دور از دسترس اطفال نگه دارید.

نام:

کوکربوکسیلاز (کوکاربوکسیلازوم)

فارماکولوژیک
عمل:

کوآنزیمدر بدن از تیامین تولید می شود.
این یک اثر متابولیک دارد، متابولیسم بافت را فعال می کند.
در بدن با تشکیل استرهای تک، دی و تری فسفریک فسفریله می شود. کوکربوکسیلاز بخشی از آنزیم هایی است که کربوکسیلاسیون و دکربوکسیلاسیون اسیدهای کتو را کاتالیز می کند، اسید پیروویک، تشکیل استیل کوآنزیم A را تقویت می کند، که مشارکت آن را در متابولیسم کربوهیدرات ها تعیین می کند.
مشارکت در چرخه پنتوز به طور غیرمستقیم سنتز اسیدهای نوکلئیک، پروتئین ها و لیپیدها را تقویت می کند.
جذب گلوکز را بهبود می بخشد، تروفیسم بافت عصبی، به عادی سازی عملکرد سیستم قلبی عروقی کمک می کند.
کمبود کوکربوکسیلاز باعث افزایش سطح اسیدهای پیروویک و لاکتیک در خون می شود که منجر به اسیدوز و کمای اسیدوز می شود.

نشانه هایی برای
کاربرد:

به عنوان بخشی از درمان ترکیبی: اسیدوز متابولیک، اسیدوز در کمای هیپرگلیسمی، اسیدوز در نارسایی قلبی تنفسی و ریوی.
- نارسایی مزمن قلب، بیماری ایسکمیک قلب، آنژین ناپایدار، انفارکتوس میوکارد، کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس؛
- نارسایی کبد و / یا کلیه، الکلیسم حاد و مزمن، مسمومیت، مسمومیت با گلیکوزیدهای قلبی و باربیتورات ها، بیماری های عفونی (دیفتری، مخملک، تب حصبه، تب پاراتیفوئید)، نورالژی، مولتیپل اسکلروزیس، نوریت محیطی.
- در کودکان در دوره نوزادی: انسفالوپاتی هیپوکسیک پری ناتال، نارسایی تنفسی، پنومونی، سپسیس، هیپوکسی، اسیدوز.

حالت کاربرد:

بزرگسالاندر / m یا / در اداره می شود.
دوز 50-200 میلی گرم در روز است.
در دیابت شیرین (اسیدوز، کما)، دوز روزانه ممکن است 0.1-1 گرم باشد.
فرکانس و مدت زمان استفاده به نشانه ها بستگی دارد.
فرزندان- در / متر، در / در (چکه یا جت)، نوزادان - زیر زبانی.
کودکان زیر 3 ماه - 25 میلی گرم در روز، از 4 ماه تا 7 سال - 25-50 میلی گرم در روز، از 8 تا 18 سال - 50-100 میلی گرم در روز. مدت درمان - از 3-7 تا 15 روز.

اثرات جانبی:

پس از تجویز تزریقی با دوز 100-300 میلی گرم یک بار در روز، عوارض جانبی به دارو نادر است.
دوزهای تزریقی بیشتر از 500 میلی گرم در روز باعث بروز عوارض جانبی بیشتری نسبت به دارو شد.
واکنش های نامطلوب به یک دارو نیز ممکن است مستقل از دوز دارو باشد (ویژگی).
عوارض جانبی دارویی که ممکن است پس از تجویز تزریقی رخ دهد:
- اختلالات دستگاه گوارش: حالت تهوع، بی اشتهایی، افت فشار خون، درد شکم.
- اختلالات سیستم عصبی: اضطراب، بی حالی، آتاکسی.
- اختلالات تنفسی، قفسه سینه و مدیاستن: نارسایی حاد تنفسی.
اختلالات و عوارض سیستمیک در محل تزریق: درد و احساس سوزش شدید در محل تزریق (شایع ترین پس از تزریق داخل وریدی خیلی سریع)، تورم، عطسه، کهیر آلرژیک، بثورات پوستی، درماتیت تماسی.

موارد منع مصرف:

حساسیت به کوکربوکسیلاز

اثر متقابل
دارویی دیگر
با وسایل دیگر:

این دارو به طور موثر در ترکیب با ویتامین های B عمل می کند و همچنین اثر داروهای ضد افسردگی را افزایش می دهد.
دیگوکسین (به ویژه هنگامی که با دیورتیک های لوپ ترکیب می شود) توانایی میوکاردوسیت ها را برای جذب کوکربوکسیلاز و متابولیت های آن کاهش می دهد.
کوکربوکسیلاز اثر کاردیوتونیک گلیکوزیدهای قلبی را افزایش می دهد.
استفاده از کوکربوکسیلاز در ترکیب با سیکلوفسفامید اثر سمی آن را کاهش می دهد.
دارو را با محلول هایی با واکنش قلیایی یا خنثی استفاده نکنید.

بارداری:

به دلیل عدم انجام مطالعات کنترل شده در زنان باردار، اگر پزشک تشخیص دهد که مزایای آن برای مادر بیشتر از خطر بالقوه جنین است، ممکن است از کوکربوکسیلاز استفاده شود.
دارو وارد شیر مادر می شود.
در دوران شیردهی، دارو با صلاحدید پزشک استفاده می شود.

مصرف بیش از حد:

علائم: استفراغ، تهوع، تاکی کاردی، افت فشار خون شریانی، سردرد، ضعف، خستگی، ادم، لرزش عضلات، اختلالات ریتم قلب، واکنش های آلرژیک، افزایش تعریق، تنگی نفس.
رفتار: ترک دارو و درمان علامتی.

1 آمپول کوکربوکسیلاز لیوفیلیزه برای محلول تزریقیشامل:
- ماده فعال: کوکربوکسیلاز هیدروکلراید - 50 میلی گرم.
آمپول با حلالحاوی: استات سدیم - 30.0 میلی گرم، آب برای تزریق - تا 2.0 میلی لیتر.

استفاده از کوکربوکسیلاز غلظت پیروویک و اسید لاکتیک را کاهش می دهد، پردازش گلوکز را بهبود می بخشد، تأثیر مثبتی بر تروفیسم بافت های عصبی دارد و عملکرد سیستم قلبی عروقی را عادی می کند. در صورت کمبود این ماده در بدن، سطح اسید پیروویک در خون افزایش می یابد که می تواند منجر به ایجاد اسیدوز شود.

فرم انتشار و ترکیب

اثر فارماکولوژیک - کوآنزیم، متابولیک گروه دارویی - ترکیبات/ متابولیک ها، عوامل شبه ویتامین، ویتامین ها.

نشانه های استفاده و قیمت

میانگین قیمت کوکربوکسیلاز در آمپول و ویال 110-115 روبل است. کوکربوکسیلاز را می توانید از داروخانه ها خریداری کنید.

استفاده از کوکربوکسیلاز و موارد مصرف:

• اسیدوز دیابتی، متابولیک، تنفسی(در صورت شکست در حالت اسید-باز، آنها به صورت pH پایین خون و غلظت بی کربنات کمتر از حد طبیعی ظاهر می شوند.
• هیپوگلیسمی، هیپرگلیسمی (قند بالا و پایین).
• فرآیندهای پاتولوژیک در حال وقوع در بدن، همراه با اختلالات متابولیسم کربوهیدرات. بیماری های این گروه می تواند ارثی و اکتسابی باشد. شایع ترین آن ها گالاکتوزمی، گلیکوژنوز ژنرالیزه و دیابت شیرین است.
• نارسایی کبدی، تنفسی، کلیوی، قلبی. برای انواع حاد و مزمن بیماری ها مفید است.
• کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس- به عنوان جزئی از درمان پیچیده بیماری های قلبی عروقی، برای جزئیات بیشتر).
• کمای کبدی.
• کمای دیابتی (اغلب در نتیجه تخلف رخ می دهد)
• الکلیسم مزمن و مسمومیت حاد با الکل.
• مسمومیت با داروهای گروه باربیتورات، دستکش روباهی.
• پاراتیفوئید، مخملک، دیفتری، تیفوئید - به عنوان یک جزء از درمان پیچیده.
• مولتیپل اسکلروزیس، نوروپاتی محیطی.
• انسفالوپاتی هیپوکسیک پری ناتال، پنومونی، سپسیس، نارسایی تنفسی در نوزادان.
• شرایط همراه با اسیدوز و هیپوکسی.

دستورالعمل استفاده و دوز

دستورالعمل استفاده از تزریق کوکربوکسیلاز و پودر برای تهیه محلول:

• داروی کوکربوکسیلاز به صورت زیر جلدی، عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود.نسبت دارو به صورت جداگانه و بر اساس تاریخچه، وضعیت بیمار و شدت بیماری تجویز می شود.
• برای بزرگسالان، دارو یک بار - 50/100 میلی گرم تجویز می شود. در صورت لزوم، مانند ایجاد کمای دیابتی - هر دو تا سه ساعت یک بار. در آینده، درمان تجویز شده حفظ می شود - 50 میلی گرم در روز.
• با نارسایی گردش خون پایدار - 50 میلی گرم دو تا سه بار در روز، قبل از مصرف داروهای دیژیتال. دوره روش ها 15-30 روز است.
• در دیابت - 100-100 میلی گرم در روز با مدت زمان 5-10 روز، بدون توقف درمان استاندارد ضد دیابت.
• در نارسایی حاد کلیه یا کبد، سوختگی، مسمومیت 50-150 میلی گرم سه بار در روز.
• با مولتیپل اسکلروزیس و نوریت محیطی 50/100 میلی گرم روزانه به مدت 30-45 روز.

موارد منع مصرف

• حساسیت بالا به دارو.
• هیپویتامینوز ویتامین B1
• آویتامینوز ویتامین B1.

در دوران بارداری و کودکان

برای کودکان، این دارو به جز نوزادان تازه متولد شده به صورت عضلانی یا زیر جلدی تجویز می شود. آنها به صورت زیر زبانی تجویز می شوند.

این دوزها ممکن است در دو دوز منقسم تجویز شوند.

داروی "کوکاربوکسیلاز" در دوران بارداری

این دارو را می توان در موارد متعددی توسط پزشک تجویز کرد:

• سمیت شدیددر چنین شرایطی، اختلالات متابولیکی گسترده مشاهده می شود. این دارو به بهبود متابولیسم کربوهیدرات کمک می کند و به طور قابل توجهی وضعیت زن را تثبیت می کند. معمولاً به عنوان بخشی از درمان جامع سمیت تجویز می شود.
• نارسایی جنین جفت. هنگامی که دارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود، پزشکان اغلب یک دوره ده روزه از تزریق را تجویز می کنند. در نتیجه، تغذیه جفت جنین تثبیت می شود، گردش خون رحم بهبود می یابد.

موارد منع مصرف در دوران بارداری

• افزایش حساسیت به دارو.
• تمایل به ایجاد واکنش های آلرژیک.

چگونه از کمبود کوکربوکسیلاز در بارداری جلوگیری کنیم؟

این دارو شکل فعال ویتامین B1 است، بنابراین، برای جلوگیری از کمبود، توصیه می شود از غذاهایی با محتوای بالای این ماده استفاده کنید: جگر، غلات - گندم سیاه و بلغور جو دوسر، گوشت خوک، گوشت گوساله، گل کلم.

کوکربوکسیلاز یک آنزیم متابولیک با منشاء طبیعی است. با این حال، ایمنی در دوران بارداری تنها از نظر تئوری اثبات شده است، نه صد درصد. هیچ مطالعه طولانی مدت در این زمینه انجام نشده است.

مصرف بیش از حد و عوارض جانبی

• درمان علامتی با هدف تثبیت فعالیت قلبی عروقی و ریتم تنفسی انجام می شود.
• لغو دارو.

به عنوان یک قاعده، مصرف بیش از حد رخ نمی دهد.

• خارش پوست، کهیر و غیره
• در مورد تزریق عضلانی - تورم و خارش در محل تزریق.

آنالوگ ها

• "فرئین کوکربوکسیلاز".
• بهبود کوکربوکسیلاز
• "کوکاربوکسیلاز هیدروکلراید".
• "Ellara cocarboxylase".

همه داروها دقیقاً دارای ماده فعال و فرم آزادسازی یکسانی هستند.

کوکربوکسیلاز و atp

1. درمان سل در کودکان اولیه و نوجوانی.پزشکان اغلب به داروهای پاتوژنتیکی که متابولیسم انرژی را تحریک می کنند، اشاره می کنند. تحقیقات علمی این امکان را به وجود آورده است که تحت تأثیر مسمومیت با سل یا در انکولوژی در مورد شیمی درمانی طولانی مدت، تغییرات نامطلوب در فرآیندهای متابولیک انرژی، به ویژه در عضله قلب ایجاد شود. با توسعه سل ریوی، هیپوکسی رخ می دهد، که منجر به افزایش گلیکولیز بی هوازی می شود.در نتیجه، محصولات اکسید شده ناقص تجمع می یابند؛ بنابراین، استفاده از کوکربوکسیلاز و ATP در درمان پیچیده بیماران توصیه می شود.
2. این دارو تأثیر مثبتی بر فرآیندهای متابولیک داخلی دارد،اثر مفیدی بر تروفیسم میوکارد دارد. هنگامی که داروهای ضد سل با کوکربوکسیلاز و ATP ترکیب می شوند، علائم مسمومیت بسیار سریعتر از بین می روند. دوره معمولاً با 10-15 تزریق بسته به شدت بیماری تشکیل می شود.
3. با مولتیپل اسکلروزیسبخشی از درمان پیچیده، جایگزینی تزریق کوکربوکسیلاز و ATP است.

یک عامل قلبی عروقی که ماده اصلی فعال آن کوکربوکسیلاز نام دارد. در بدن انسان، "کوکاربوکسیلاز" از تیامین تشکیل می شود و در متابولیسم کربوهیدرات و چربی شرکت می کند. سنتز استیل کوآنزیم A را تقویت می کند.

بررسی ها:

ماریا میخایلوونا 33 ساله

من یک سم بسیار قوی و ناتوان کننده داشتم، وزن 6 کیلوگرم کاهش یافت، پزشک تجویز کوکربوکسیلاز را ضروری دانست. این دارو به صورت داخل وریدی تجویز شد و تنها پس از ده تزریق از درد آن کاسته شد. سپس یک نوزاد سالم به دنیا آمد.

ویکتور فدوروویچ 47 ساله

بعد از ابتلا به بیماری قلبی عروقی برای من این دارو تجویز شد. هیچ تغییر خاصی مشاهده نشد، اما دکتر گفت که روند مثبتی در حال ظهور است.

دستورالعمل استفاده پزشکی از فرآورده دارویی

کوکربوکسیلاز

نام تجاری

کوکربوکسیلاز

نام بین المللی غیر اختصاصی

کوکربوکسیلاز

فرم دوز

پودر محلول تزریقی 50 میلی گرم با حلال 2 میلی لیتر

یک آمپول حاوی

ماده فعال - کوکربوکسیلاز کلرید 50.0 میلی گرم

آمپول II با حلال: استات سدیم 30.0 میلی گرم، آب تزریقی تا 2.0 میلی لیتر

شرح

پودر کریستالی سفید، با بوی مختصر.

حلال یک مایع شفاف و بی رنگ است.

گروه فارماکوتراپی

ویتامین B1 و ترکیبات آن با ویتامین های B6 و B12

کد ATC A 11 DA

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

کوکربوکسیلاز کلرید پس از تجویز تزریقی به سرعت و به طور کامل جذب می شود، پس از تجویز خوراکی - به آرامی و ناقص، عمدتا در دوازدهه و روده کوچک. نیمه عمر تقریباً 11 ساعت است. کوکربوکسیلاز کلرید به تمام بافت ها نفوذ می کند، اما بیشترین غلظت آن در کبد، مغز، کلیه ها و قلب مشاهده می شود. تیامین یک فرم انتقال در نظر گرفته می شود و تیامین دی فسفات یک فرم فعال دارویی داخل سلولی است.

عمدتاً توسط گلبول های قرمز در خون منتقل می شود. گلبول های قرمز حاوی حدود 80 درصد از کل مقدار کوکربوکسیلاز خون به شکل تیامین دی فسفات هستند.

کوکربوکسیلاز کلرید در کبد متابولیزه می شود. پس از تزریق داخل وریدی، حداکثر غلظت تیامین در خون (Cmax) پس از انفوزیون سریع (RI، 2300 نانوگرم در میلی لیتر) به طور قابل توجهی بالاتر از انفوزیون آهسته بود (SI، 177 نانوگرم در میلی لیتر). دارو بدون تغییر از طریق ادرار دفع می شود و مقدار آن بستگی به دوز مصرفی دارد. این کار از تجمع کوکربوکسیلاز کلرید در بدن جلوگیری می کند.

با شیر مادر، به طور متوسط ​​0.16 میلی گرم در لیتر کوکربوکسیلاز دفع می شود.

فارماکودینامیک

کوکربوکسیلاز شکل فعال ویتامین B1 است. این یک اثر متابولیک دارد، متابولیسم بافت را فعال می کند. در بدن با تشکیل استرهای تک، دی و تری فسفریک فسفریله می شود. کوکربوکسیلاز بخشی از آنزیم هایی است که کربوکسیلاسیون و دکربوکسیلاسیون اسیدهای کتو را کاتالیز می کند، اسید پیروویک، تشکیل استیل کوآنزیم A را تقویت می کند، که مشارکت آن را در متابولیسم کربوهیدرات ها تعیین می کند. مشارکت در چرخه پنتوز به طور غیرمستقیم سنتز اسیدهای نوکلئیک، پروتئین ها و لیپیدها را تقویت می کند. جذب گلوکز، تروفیسم بافت عصبی را بهبود می بخشد، به عادی سازی عملکرد سیستم قلبی عروقی کمک می کند. کمبود کوکربوکسیلاز باعث افزایش سطح اسیدهای پیروویک و لاکتیک در خون می شود که منجر به اسیدوز و کمای اسیدوز می شود.

کوکربوکسیلاز در بیماری هایی که با کمبود درون زا این کوآنزیم یا در صورت لزوم تنظیم متابولیسم کربوهیدرات رخ می دهد استفاده می شود. این دارو در ترکیب با ویتامین های B به طور موثر عمل می کند.

موارد مصرف

در بیماری های ناشی از اختلالات گوارشی، سوء جذب یا تغذیه تزریقی (گاسترکتومی، برداشتن ایلئوم، بیماری های مجاری صفراوی، عملکرد غیر طبیعی کبد و سیروز، بیماری سلیاک، بیماری کرون، اسهال مزمن)

اختلالات متابولیک (بیماری شربت افرا (والینولوسینوری)، هیپرآلانمی، کمبود پیرووات کربوکسیلاز در اسیدوز

بیماری ایسکمیک مزمن قلب، آنژین صدری ناپایدار، انفارکتوس میوکارد و کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس، (به عنوان بخشی از درمان پیچیده)

مسمومیت با باربیتورات ها و الکل اتیلیک (الکلیسم، کاردیومیوپاتی الکلی)

نوروپاتی ها (پلی نوروپاتی دیابتی و الکلی، فلج، التهاب اعصاب محیطی، سیاتیک، آنسفالوپاتی ها)

نورالژی، درد عضلانی (میالژی، آرترالژی، درد مفاصل)

انسفالوپاتی هیپوکسیک پری ناتال، نارسایی تنفسی، پنومونی

پرکاری تیروئید، همودیالیز، سوختگی، تب

پس از عفونت های ویروسی و مزمن (به عنوان بخشی از درمان پیچیده).

مقدار و نحوه مصرف

به صورت جداگانه، بسته به شرایط بیمار.

محلول باید به آرامی و در طی 10 دقیقه تجویز شود، زیرا با تجویز سریع، ممکن است احساس درد و سوزش شدید در محل تزریق ایجاد شود.

بزرگسالان به صورت عضلانی یا داخل وریدی 50-100 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود.

در صورت لزوم (کما دیابتی، مسمومیت با الکل اتیل)، دوز را می توان پس از 1 تا 2 ساعت تکرار کرد. درمان نگهدارنده - 50 میلی گرم 1 بار در روز. فرکانس و مدت زمان استفاده به نشانه ها بستگی دارد.

در صورت نارسایی گردش خون، کوکربوکسیلاز 2 ساعت قبل از مصرف داروهای دیژیتالیس با دوز 50 میلی گرم 3 بار در روز به صورت عضلانی تجویز می شود. دوره درمان 15-30 روز است

کودکان به صورت زیر جلدی یا عضلانی تجویز می شوند:

از روزهای اول زندگی تا 3 ماهگی - 25 میلی گرم 1 بار در روز.

از 4 ماه تا 7 سال - 25 - 50 میلی گرم 1 بار در روز.

از 8 سال تا 18 سال - 50 - 100 میلی گرم 1 بار در روز. دوره درمان 15-30 روز است.

اثرات جانبی

پس از تجویز تزریقی کوکاربوکسیلاز با دوز بالای 500 میلی گرم در روز، عوارض جانبی زیر ظاهر می شود:

حالت تهوع، بی اشتهایی، آتونی، درد اپی گاستر

ترس، بی قراری، بی حالی، آتاکسی

نارسایی تنفسی (نارسایی حاد تنفسی)

واکنش های آلرژیک به شکل کهیر، بثورات پوستی

درماتیت تماسی در محل تزریق - تورم، درد و سوزش شدید (اغلب بعد از تزریق خیلی سریع)

موارد منع مصرف

حساسیت به کوکربوکسیلاز

تداخلات دارویی

این دارو به طور موثر در ترکیب با ویتامین های B عمل می کند و همچنین اثر داروهای ضد افسردگی را افزایش می دهد.

دیگوکسین (به ویژه هنگامی که با دیورتیک های لوپ ترکیب می شود) توانایی میوکاردوسیت ها را برای جذب کوکربوکسیلاز و متابولیت های آن کاهش می دهد.

کوکربوکسیلاز اثر کاردیوتونیک گلیکوزیدهای قلبی را افزایش می دهد. استفاده از کوکربوکسیلاز در ترکیب با سیکلوفسفامید اثر سمی آن را کاهش می دهد.

دارو را با محلول هایی با واکنش قلیایی یا خنثی استفاده نکنید.

دستورالعمل های ویژه

به دلیل پایداری کم ماده فعال، محلول تزریقی باید بلافاصله قبل از مصرف آماده شود.

برای تهیه محلول کوکربوکسیلاز، فقط باید از حلال موجود در کیت استفاده کرد.

بارداری و شیردهی

به دلیل عدم انجام مطالعات کنترل شده در زنان باردار و شیرده، کوکربوکسیلاز می تواند در مواردی استفاده شود که منافع مورد نظر برای مادر بیشتر از تهدید بالقوه جنین باشد.

100-200 میکروگرم تیامین در روز در شیر مادر دفع می شود که منع مصرفی برای قطع شیردهی نیست.

ویژگی های تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا مکانیسم های بالقوه خطرناک

کوکربوکسیلاز بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه و حفظ مکانیسم های متحرک تأثیر نمی گذارد.

مصرف بیش از حد

علائم: استفراغ، تهوع، تاکی کاردی، افت فشار خون شریانی، سردرد، ضعف، خستگی، تورم، لرزش عضلات، اختلالات ریتم قلب، واکنش های آلرژیک، افزایش تعریق، تنگی نفس.

درمان: قطع دارو و درمان علامتی.

فرم انتشار و بسته بندی