علائم، عوارض و درمان اوتیت چرکی حاد و مزمن. اوتیت چرکی مزمن گوش با چرک درد می کند

اوتیت میانی یک بیماری شایع گوش است. کودکان بیشتر از بزرگسالان مبتلا می شوند. این بیماری بسیار جدی است. اگر درمان نشود، عواقب آن غیرقابل برگشت است، مرگ و میر غیر معمول نیست.

علل و علائم بیماری

اوتیت میانی چرکی یک بیماری گوش و حلق و بینی با ماهیت عفونی است که در آن اپیتلیوم گوش داخلی و میانی ملتهب می شود. سپس ترشحات چرکی ناخوشایند از گوش ظاهر می شود. علل آن پاتوژن هایی هستند که وارد گوش شده و ایمنی را کاهش داده اند.

راه های اصلی عفونت در حفره گوش با اوتیت میانی چرکی.

1. توبوژنیک - از طریق لوله شنوایی.
2. تروماتیک - از طریق پرده گوش آسیب دیده.
3. رتروگراد - از حفره جمجمه: با سینوزیت و رینیت.
4. هماتوژن - با جریان خون: به دلیل بیماری های جدی مانند مخملک، سل، سرخک.

علائم این بیماری درد شدید گوش است که می تواند ضربان دار یا دردناک باشد، احتقان و وزوز گوش و خارج شدن چرک از گوش در حالی که ترشحات بوی نامطبوعی دارد. همچنین ممکن است کاهش شنوایی، تب، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ، سردرد وجود داشته باشد.

با اوتیت چرکی، غشاهای مخاطی تمام قسمت های گوش میانی تحت تأثیر قرار می گیرند: لوله شنوایی، غشای تمپان، فرآیند ماستوئید.

اشکال و مراحل بیماری

انواع دو و یک طرفه این بیماری وجود دارد - به ترتیب با شکست هر دو گوش یا یکی.

مراحل بیماری

بیماری اوتیت چرکی دو شکل دارد - حاد و مزمن. حاد 2-3 هفته طول می کشد و پس از آن بیماری طولانی می شود. مرحله مزمن با سوراخ شدن مداوم غشای تمپان، جریان مجدد دائمی چرک و کاهش شنوایی مشخص می شود.

این بیماری به دلیل درمان نادرست و دیرهنگام اوتیت میانی حاد ایجاد می شود. دلایل انتقال به مرحله مزمن نیز کاهش ایمنی، درمان نادرست آنتی باکتریال اوتیت میانی حاد، بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی (رینیت مزمن، انحراف سپتوم)، و همچنین بیماری های همراه جدی مانند دیابت است.

طبق کدهای ICD 10 دو شکل مرحله مزمن وجود دارد: اول: اوتیت میانی مزمن توبوتمپانیک. در همان زمان، ناحیه مخاطی لوله شنوایی و حفره تمپان تحت تأثیر قرار می گیرند. با تعداد کمی از عوارض مشخص می شود.

اوتیت میانی اپیتیمپانو آنترال وجود دارد. روند التهابی بافت استخوان را تحت تاثیر قرار می دهد، فرآیند ماستوئید شروع به تبخیر می کند که منجر به نکروز می شود. با این شکل، عواقب جدی ممکن است: مننژیت، سپسیس.

تشخیص و درمان اوتیت میانی چرکی

تعریف بیماری کار سختی نیست. پزشک بر اساس شکایات بیمار است. اتوسکوپی انجام می شود: حفره گوش با استفاده از یک ابزار خاص بررسی می شود. اختصاص bakposev از گوش ترشح می شود. در صورت مشکوک شدن به شکل تمپانیک، از استخوان تمپورال عکس برداری با اشعه ایکس انجام می شود. تشخیص با آزمایش خون تایید می شود، افزایش شدید سطح لکوسیت ها وجود دارد.

درمان فرم بدون عارضه اوتیت میانی چرکی در خانه انجام می شود. در دماهای بالا، استراحت در بستر نشان داده شده است. در موارد شدید، بیمار در بیمارستان بستری می شود.

درمان بستگی به پیچیدگی بیماری دارد. بنابراین، در مرحله پیش پرفوراتیو، ابتدا درد از بین می رود تا شرایط را کاهش دهد. برای این منظور از قطره هایی با اثر ضد درد استفاده می شود، به عنوان مثال، Otipax که حاوی لیدوکائین و فنازون است، Anauran که حاوی لیدوکائین، پلی میکسین، نئومایسین است. داروها باید چند بار در روز چکه شوند. منقبض کننده عروق بینی تجویز می شود، به عنوان مثال، Galazolin، Otrivin، Sanorin، آنها عملکرد زهکشی را بهبود می بخشد. پارستامول، دیکلوفناک به عنوان مسکن تجویز می شود. دمیدن بینی یا کشیدن مایع به داخل نازوفارنکس اکیدا ممنوع است.

در مرحله سوراخ شدن، آنتی بیوتیک ها و آنتی هیستامین ها به مواد منقبض کننده عروق اضافه می شوند. اگر چرک از گوش چکه کند، عوامل موکولیتیک تجویز می شود (ACC، Fluimucil، Erespal). علاوه بر این، فیزیوتراپی تجویز می شود: UHF، UVI. بیمار در خانه باید خود حفره گوش را درمان کند: چرک را با یک سواب پنبه بردارید. با ترشحات غلیظ، ابتدا پراکسید هیدروژن گرم به داخل گوش چکه می شود، سپس حفره با یک پارچه خشک پاک می شود. پس از پاکسازی مجرای شنوایی، قطره های کمی گرم در گوش چکانده می شود که توسط پزشک تجویز می شود.

آنتی بیوتیک های تجویز شده در این مرحله از اوتیت چرکی: "آموکسی سیلین" یک داروی طیف گسترده است، نمی توان از آن در دوران بارداری، شیردهی، بیماری های کبدی استفاده کرد. "سفوروکسیم" - به صورت عضلانی استفاده می شود، موارد منع مصرف مشابه. "آزیترومایسین"، مزیت آن: تجویز یک قرص در روز، اما موارد منع مصرف بیشتری دارد. "سفازولین" - به صورت تزریقی استفاده می شود، دارو را نمی توان در دوران بارداری و بیماری های روده استفاده کرد. در همان زمان، قطره هایی با آنتی بیوتیک ها تجویز می شود: لوومسیتین، نورفلوکساسین. "Netelmicin".

همه داروها طبق یک طرح خاص توسط پزشک تجویز می شوند. شروع مصرف آنتی بیوتیک به تنهایی ممنوع است. با عملکرد ضعیف یا عوارض جانبی دارو، پزشک می تواند درمان را تنظیم کند. مدت زمان درمان آنتی بیوتیکی حداقل 7-10 روز است. برای جلوگیری از عود و انتقال بیماری به شکل مزمن، قطع زودهنگام آن ممنوع است.

در مرحله سوراخ شدن اوتیت چرکی، تخلیه مایع در گوش گاهی مختل می شود. سپس در روز چهارم، پرده تمپان تشریح می شود. این روش برای جلوگیری از عوارض در بیمارستان انجام می شود. اگر کانون التهاب به استخوان منتقل شده باشد، با جراحی برداشته می شود.

در مرحله ترمیمی، یک اسکار از قبل روی غشاء ایجاد می شود، چرک از گوش جریان نمی یابد، بنابراین آنتی بیوتیک ها و فیزیوتراپی متوقف می شوند. با چسبندگی، پنوموماساژ غشای تمپان انجام می شود. ویتامین درمانی نشان داده شده است. وظیفه اصلی: بازگرداندن شنوایی، تقویت ایمنی.

داروهای مردمی

درمان بیماری به تنهایی غیرممکن است، خطر عوارض جدی وجود دارد. دستور العمل های مادربزرگ پیر تنها می تواند باعث بهبود حال و کاهش درد شود، اما نمی تواند بیماری را درمان کند. بنابراین، با اوتیت میانی چرکی، آنها به طور انحصاری در ترکیب با داروها استفاده می شوند. قبل از استفاده از روش های خانگی، باید با پزشک خود مشورت کنید، فقط او می تواند درمان مناسب را تجویز کند.

رایج ترین طب سنتی: اسانس، عسل، گیاهان. به عنوان مثال، روغن درخت چای دارای خواص بیماری زایی است. چند قطره روغن درخت چای، یک قاشق غذاخوری سرکه سیب به یک قاشق روغن گیاهی اضافه می شود. مخلوط کمی گرم می شود، توروندای پنبه ای در آن مرطوب می شود و در کانال گوش قرار می گیرد. عسل را با آب 1:1 رقیق کرده و 2 تا 3 قطره در گوش چکانده می شود. اثر سواب های گاز مرطوب شده با بره موم را افزایش می دهد. داروهای گیاهی ضد التهابی به صورت خوراکی به شکل چای مصرف می شوند. به عنوان مثال، مخلوطی از 4 قاشق غذاخوری. ل سری و گل همیشه بهار و 2 قاشق غذاخوری. ل ریشه شیرین بیان و بومادران 3 قاشق غذاخوری. ل برگ های اکالیپتوس 250 میلی لیتر آب جوش دم کرده و اصرار دارند، یک سوم لیوان را در طول روز بنوشید.

هنگام درمان با روش های عامیانه، ممنوع است: گرم کردن گوش با چیزی در مرحله سوراخ شدن (در صورت وجود ترشحات چرکی)، چکاندن الکل، سرکه، آب سیر رقیق نشده یا پیاز، برای باز کردن آبسه ها به تنهایی.

درمان بیماری در کودکان

ساختار گوش کودک دارای تعدادی ویژگی است. مجرای گوش کوتاه و پهن و مجرای لوله شنوایی باریک است. به گفته پزشکان بیش از 60 درصد کودکان زیر یک سال از اوتیت میانی رنج می برند و در 38 درصد آنها مزمن می شود. این برای بیماران جوان بسیار خطرناک است، زیرا روند شکل گیری گفتار مختل می شود که بر یادگیری تأثیر می گذارد.

علائم مشابه علائم در بزرگسالان است. در نوزادان، علائم اولیه اوتیت میانی چرکی ممکن است اضطراب باشد. از دست دادن اشتها؛ هنگام فشار دادن روی ناحیه گوش، فریاد زدن؛ کودک فقط در یک طرف دراز می کشد - جایی که درد دارد. در کوچکترین نشانه بیماری، کمک فوری از پزشک ضروری است، بیماری در کودکان به سرعت توسعه می یابد. به معنای واقعی کلمه در یک روز، التهاب به مرحله ای می رسد که چرک از گوش جاری می شود. خطر عوارض در کودکان بسیار بیشتر از بزرگسالان است.

کمک به کودکان مبتلا به اوتیت چرکی ویژگی های خاص خود را دارد. در خانه، فقط مرحله اولیه درمان می شود، در سایر موارد بستری شدن در بیمارستان نشان داده شده است.

به طور گسترده در درمان کودکان استفاده می شود:

• قطره "Otipaks"، "Levomitsitin"، "Polydex"، "Tsipromed"؛
• برای نوزادان داروهای تنگ کننده عروق در بینی تجویز نمی شود.
• پاراستامول به عنوان یک ضد تب استفاده می شود، به عنوان مثال، Efferalgan.
• همه آنتی بیوتیک ها را نمی توان برای کودکان استفاده کرد، آنها عمدتا "آموکسی سیلین" می دهند.
• برای فیزیوتراپی، اولتراسوند، پنوموماساژ، یونوگالوانیزه تجویز می شود.

با درمان به موقع اوتیت میانی چرکی، پیش آگهی مطلوب است. با این حال، اگر درمان نادرست انجام شود، عوارض می تواند بسیار جدی، تا ناشنوایی و مرگ باشد.

نحوه برخورد با بیماری در دوران بارداری

در دوران بارداری، بدن زن بسیار آسیب پذیر است. بنابراین، بیماری اوتیت چرکی در زنان باردار چندان نادر نیست. درمان به گونه ای انتخاب می شود که به جنین آسیبی وارد نشود.

علائم همیشه واضح نیستند - اینها واکنش بدن باردار به عفونت است. مشکل این است که طیف محدودی از داروها در دوران بارداری مجاز هستند. معمولاً پزشکان داروهایی با مواد طبیعی تجویز می کنند. به عنوان مثال، قطره Otipax در این مدت مجاز است. اگر نمی توان از آنتی بیوتیک ها اجتناب کرد، آموکسیکلاو تجویز می شود.

در بیمارستان، شستشو برای خارج کردن چرک از گوش انجام می شود. قطره های تنگ کننده عروق بینی به دلیل خطر هیپوکسی جنین تجویز نمی شوند. کل فرآیند درمان باید به شدت تحت نظارت یک پزشک انجام شود.

عوارض احتمالی

با درمان دیرهنگام و نادرست، در وهله اول - انتقال به یک فرم مزمن، خطر زیادی برای وخامت شرایط وجود دارد. مورد بعدی کم شنوایی جزئی یا کامل است. گاهی اوقات التهاب چرکی در خارج از پرده گوش ایجاد می شود. این بیماری ماستوئیدیت نامیده می شود. این یک بیماری حاد چرکی فرآیند ماستوئید است که در آن فرآیند پاتولوژیک به بافت استخوانی منتقل می شود. در مرحله اولیه، علائم یکسان است، تنها با حالت تهوع همراه است. در آینده، چرک در داخل حفره تمپان جمع می شود و بر روی بافت ها فشار می آورد. اگر زهکشی انجام نشود، چرک می تواند به مغز یا ناحیه گردن نفوذ کند و آسیب شناسی های جدی ایجاد کند.

علائم دویدن ماستودیا عبارتند از:

• سردرد و گوش درد غیر قابل تحمل؛
• از دست دادن شنوایی؛
• قرمزی قابل توجه در پشت گوش
• اگر دما به شدت کاهش یافته باشد و چرک از گوش جاری شود، این نشانه پارگی پرده گوش است.

عوارض جدی نیز مننژیت چرکی، آبسه اپیدورال، آبسه مغزی است. در این موارد بر بافت مغز فشار وارد می شود. در نتیجه، فلج، فلج، اختلال در قلب ممکن است رخ دهد. با هر گونه نفوذ چرک در داخل، خطری برای زندگی وجود دارد. نیاز به بستری فوری و جراحی دارد.

درمان مستقل و نادرست مملو از تعدادی از عوارض، حتی کشنده است. اگر در اولین علائم با پزشک مشورت کنید و درمان واجد شرایط دریافت کنید، بیماری به راحتی قابل درمان است. هرچه زمان بیشتری از دست برود، درمان طولانی تر و دشوارتر خواهد بود و خطر عوارض پس از اوتیت میانی چرکی بیشتر می شود.

اقدامات پیشگیرانه به جلوگیری از بروز چنین بیماری جدی کمک می کند. این کار تقویت سیستم ایمنی، درمان سرماخوردگی، جلوگیری از آسیب های گوش، واکسیناسیون علیه مننژیت و ذات الریه است.

بسیاری با شرایطی که چرک از آن خارج می شود آشنا هستند. این اوتیت میانی چرکی است. علت اصلی بیماری ایجاد یک فرآیند التهابی ماهیت عفونی است. برای درمان این بیماری، می توانید با یک متخصص تماس بگیرید، یا می توانید سعی کنید در خانه از شر آن خلاص شوید.

اوتیت ایجاد یک فرآیند التهابی در قسمت های مختلف دستگاه شنوایی است.

هنگام طبقه بندی این بیماری، آنها با محلی سازی آن هدایت می شوند. چنین تخصیص دهید:

• بیرونی. التهاب در بافت های مجرای گوش موضعی است. در عین حال، کیفیت شنوایی بدتر نمی شود. به عنوان یک قاعده، اوتیت خارجی با ایجاد یک فورونکل همراه است که با درد متوسط، هیپرمی بافتی و تورم کانال گوش همراه است. اگر درمان به موقع را شروع نکنید، ممکن است التهاب به پرده گوش برود.
• میانگین. روند التهابی در گوش میانی یا روی پرده گوش ایجاد می شود. این بیماری با دردهای تیراندازی همراه است که در شب بدتر می شود. اوتیت میانی می تواند باعث کاهش شنوایی شود. با درمان نابهنگام، احتمال نشت چرک منتفی نیست.

• داخلی. التهاب در لابیرنت گوش است. این نوع بیماری در پس زمینه اوتیت میانی پیشرفته ایجاد می شود. یک فرد دچار وخامت شنوایی، اختلال در دستگاه دهلیزی، استفراغ و حالت تهوع است.

درمان های زیادی برای اوتیت میانی وجود دارد. انتخاب یک یا روش دیگر کاملاً به نوع بیماری و میزان پیشرفت آن بستگی دارد.

درمان های موثر

با استفاده از روش های موثر درمانی می توان به نتیجه مثبت دست یافت. محبوب ترین ابزارها در زیر لیست شده اند.

قطرات

برای درمان اوتیت خارجی، متخصصان استفاده از گوش را توصیه می کنند. اجزای فعال دارو آنتی بیوتیک ها و یک داروی استروئیدی است که خاصیت تعدیل کننده ایمنی دارد. در نتیجه استفاده از Sofradex می توانید از درد خلاص شوید، احساس سوزش را از بین ببرید، احتقان گوش را از بین ببرید.

قطره Normaks برای درمان استفاده می شود. این دارو ممکن است باعث واکنش آلرژیک شود. بنابراین، شما می توانید مصرف آنها را تنها پس از انتصاب متخصص شروع کنید. پس از حصول نتیجه مثبت، توصیه می شود به منظور پیشگیری از قطره ها برای 2-3 روز دیگر استفاده کنید.

توروندی

اغلب از توروندا برای درمان اوتیت میانی نیز استفاده می شود. اینها تامپون های کوچکی هستند که برای ساخت آنها می توان از پشم پنبه یا بانداژ استفاده کرد. هدف اصلی توروندا پاکسازی گوش در مکان های صعب العبور است.

با وجود این واقعیت که توروندا در داروخانه ها فروخته می شود، می توان آنها را به طور مستقل تهیه کرد. برای این کار باید پشم پنبه یا باند بردارید، غلتکی به طول 10-12 سانتی متر از آن بچرخانید قطر آن نباید از 1-2 میلی متر بیشتر شود.

برای افزایش اثربخشی درمان، توروندا را می توان با لوومکول یا پراکسید هیدروژن روغن کاری کرد. محصولات به تدریج با شروع از مرکز وارد گوش می شوند. همانطور که آنها کثیف می شوند، تورونداها باید عوض شوند.

کمپرس می کند

کمک خوب در درمان انواع مختلف اوتیت میانی و کمپرس. هنگام استفاده، می توان درد را کاهش داد و از شر فرآیند التهابی خلاص شد. کمپرس ها انواع مختلفی دارند.

کمپرس گرم

برای ساخت آن از یک لایه ضخیم پشم پنبه استفاده می شود که روی گوش قرار می گیرد و با یک روسری یا روسری گرم ثابت می شود. کمپرس گرم را می توان هم در شب و هم در روز استفاده کرد. هیچ آسیبی از او نخواهد شد.

کمپرس ودکا

جزء اصلی این نوع کمپرس ودکا است که یک تکه گاز را خیس می کند (اندازه آن باید به اندازه یک گوش باشد). در مرکز گاز باید سوراخی به گونه ای ایجاد شود که گوش بیمار وارد آن شود. یک لایه گاز در بالا با یک تکه پلی اتیلن پوشانده شده است که در آن، درست مانند گاز، یک سوراخ کوچک ایجاد شده است. مهم است که کمپرس پوست اطراف گوش را بپوشاند و نه فقط خود گوش را. پس از آن، کمپرس را با یک لایه پشم پنبه می پوشانند که با یک دستمال یا روسری ثابت می شود.

کمپرس ودکا را نمی توان بیش از 3-4 ساعت استفاده کرد. پس از آن، خنک می شود و می تواند باعث آسیب شود. انجام کمپرس در شب توصیه نمی شود.

کمپرس الکل و روغن

کمک خوبیه برای انجام این کار، الکل ابتدا با آب 1: 1 رقیق می شود.

اگر فردی به الکل یا ودکا حساسیت دارد، می توان از روغن به عنوان آغشته به کمپرس استفاده کرد. می توان آن را کمی گرم کافور یا روغن گیاهی کرد. همچنین می توانید با استفاده از روغن اسطوخودوس یا افسنطین لیمو به نتیجه مثبتی برسید.

قانون اصلی برای اعمال کمپرس این است که هر لایه بعدی باید از نظر اندازه بزرگتر از لایه قبلی باشد و آن را کاملاً بپوشاند.

شستشو

از آنجایی که علت اصلی اوتیت عفونت در گوش است، استفاده از روش درمانی مانند شستشو از اهمیت بالایی برخوردار است. در نتیجه استفاده از آن، شستن چرک انباشته شده از مجرای گوش امکان پذیر است. این به خلاص شدن از شر باکتری های عامل بیماری کمک می کند.

روش شستشو را می توان با استفاده از وسایل مختلف انجام داد. از جمله آنها عبارتند از:

• محلول فوراسیلین از این روش در مواردی استفاده می شود که یکپارچگی پرده گوش در فرد آسیب دیده باشد. محلول را می توان به صورت آماده در داروخانه خریداری کرد. برای انجام فلاش، محلول را پس از خارج کردن سوزن از داخل سرنگ 20 میلی گرمی داخل آن بکشید. با کشیدن آرام لاله گوش، محلول را تحت فشار بالا به داخل کانال گوش تزریق کنید. انجام این روش در خانه توصیه نمی شود. بهتر است از یک متخصص کمک بگیرید. این به جلوگیری از عوارضی به شکل کم شنوایی کمک می کند.

• اسید بوریک. استفاده از آن به خلاص شدن از شر التهاب و کاهش درد کمک می کند. قبل از شستشو با اسید بوریک، مجرای گوش باید تمیز شود. برای این کار می توانید از توروندا استفاده کنید. محلول الکلی اسید بوریک را داخل پیپت بریزید و 2 تا 4 قطره را داخل گوش بچکانید و سر خود را کمی کج کنید. پس از آن، گوش باید با یک سواب پنبه ای کوچک بسته شود.
• آب اکسیژنه. محلول را می توان در داروخانه خریداری کرد. این روش باید دقیقاً به همان ترتیبی که هنگام استفاده از اسید بوریک انجام می شود انجام شود. محلول پراکسید به شستشو و ضد عفونی کانال گوش از چرک و گوگرد انباشته شده در آن کمک می کند.

داروهای ضد التهاب

به گفته متخصصان، دستیابی به نتیجه مثبت در درمان اوتیت میانی تنها با استفاده از درمان دارویی امکان پذیر است. برای این، از داروهای گروه پنی سیلین استفاده می شود.

آنتی بیوتیک ها

این داروها به از بین بردن سریع باکتری هایی که باعث ایجاد التهاب گوش میانی می شوند کمک می کند. توصیه می شود از ابزارهای زیر استفاده کنید:

• آموکسی سیلین
• سفوروکسیم.

قبل از مصرف آنها حتما با یک متخصص مشورت کنید.

گرم شدن

هنگامی که گوش گرم می شود، جریان خون تسریع می شود. به همین دلیل، پف کردگی از بین می رود، روند بازسازی بافت تسریع می شود.

گرمایش را می توان به روش های مختلفی انجام داد.

پد گرمایشی

دمای پد گرمایشی باید کم، اما برای فرد راحت باشد. روی گوش فردی که دروغ می گوید اعمال می شود. این روش 30-60 دقیقه طول می کشد.

لامپ مینین

مدت زمان عمل بیش از 15-20 دقیقه نیست. فاصله گوش تا لامپ باید به حدی باشد که فرد احساس ناراحتی نکند. پس از 3-4 ساعت، گرم کردن باید تکرار شود.

کیسه نمک

برای این کار، نمک معمولی آشپزخانه، که از قبل در ماهیتابه خشک گرم شده است، مناسب است. در یک کیسه پارچه ای قرار می گیرد و روی گوش قرار می گیرد. مدت زمان حرارت دادن با نمک نباید بیش از 15-20 دقیقه باشد. پس از اتمام، گوش باید با بانداژ گرم پوشانده شود.

گرم کردن با پشم (بز، گوسفند، روباه، خرس)

برای گرم کردن نیز می توانید از محصولات ساخته شده از پشم بز، گوسفند، روباه، خرس استفاده کنید. ابتدا باید آنها را به صورت بانداژ تا کرده و دور گوش بپیچید. این روش گرمایشی هم در روز و هم در شب قابل استفاده است.

گرم کردن بدن با موهای سگ

با این حال، محبوب ترین گرمایش استفاده از موهای سگ است. این به این دلیل است که می تواند برای مدت طولانی گرم بماند و در ترکیب آن حاوی موادی است که به خلاص شدن سریع از درد کمک می کند. همچنین به دلیل اثر تحریک‌کننده پشم بر روی پوست ناحیه مشکل، جریان خون افزایش می‌یابد که در نتیجه بازسازی تسریع می‌شود.

داروهای مردمی

همچنین می توان با استفاده از روش های جایگزین درمان خانگی به نتایج مثبت در درمان اوتیت دست یافت. در میان مواردی که بیشتر استفاده می شود، گزینه های زیر به ویژه متمایز می شوند.

نوشیدن گیاهان

برای تهیه جوشانده می توانید از گیاهانی مانند بابونه، گل رز وحشی، سیر وحشی استفاده کنید. برای تهیه دارو باید 1-2 قاشق غذاخوری سبزی خشک خرد شده را گرفته و روی آن آب جوش بریزید. آبگوشت را به مدت 40-45 دقیقه دم کنید و آماده استفاده است.

پماد و تنتور از بره موم

برای تهیه آن 100 گرم کره و 15 گرم بره موم سیاه مصرف کنید. مخلوط را در یک حمام آب قرار دهید تا بره موم کاملاً حل شود. برای استفاده از چنین پمادی باید یک تکه کوچک پنبه را با آن مرطوب کرده و در مجرای گوش قرار دهید. مدت زمان عمل بیش از 20 دقیقه نیست.

آب سلندین

سلاندین دارای خواص ضد التهابی عالی است. برای استفاده از آن در درمان اوتیت میانی، باید از قسمت های سبز گیاه یک غلاف تهیه کرد و یک سواب پنبه ای را با آن چرب کرد. پس از آن، آن را برای حدود 15-20 دقیقه در مجرای گوش قرار دهید.

سبیل طلایی

از گیاه جوشانده ای تهیه می شود که با آن یک تکه گاز مرطوب می شود. بنابراین، یک کمپرس به مدت تقریبا 10-15 دقیقه روی گوش اعمال می شود.

اگر درد بسیار شدید است، می توانید 2 تا 3 قطره آب سبیل طلایی را بچکانید.

پیاز

برای درمان اوتیت میانی نیز می توان از پیاز معمولی استفاده کرد. یک تکه سبزی به مدت 10-15 دقیقه در کانال گوش قرار می گیرد.

همچنین می توانید از قطره های تهیه شده از آب پیاز تازه فشرده استفاده کنید. توروندا را چرب می کنند و به مدت 10 دقیقه در گوش می گذارند.

لیمو

3 تا 4 قطره آب را از یک تکه لیمو بچکانید و داخل مجرای گوش بریزید. این روش را می توان تکرار کرد (2-3 بار در روز).

برگ بو

از 5 ورقه متوسط ​​جوشانده تهیه می شود که به مدت 6-5 ساعت دم می شود. پس از آن می توان 4-5 قطره از جوشانده برگ بو را داخل گوش بچکاند. این روش را 3-4 بار در طول روز تکرار کنید.

بخار زنده

برای استفاده از این روش باید 1 کیلوگرم دانه جو یا گندم برداشته و در تابه یا فر به خوبی گرم کنید. پس از آن، دانه ها را در یک کیسه پارچه ای قرار دهید و گره بزنید. سپس آن را در چند لایه حوله بپیچید تا دمای آن برای فرد راحت باشد. با یک گوش بیمار، بیمار روی کیسه دراز می کشد. مدت زمان عمل بستگی به سرعت سرد شدن دانه دارد.

رازک و آلوئه

مخروط هاپ را در یک کیسه پارچه ای بریزید و با گوش درد به مدت 1-2 ساعت روی آن دراز بکشید. پس از آن، 2 تا 3 قطره از آب آلوئه تازه آماده شده باید در گوش چکانده شود. این روش ها را برای 3-4 روز 3 بار تکرار کنید.

پماد موم و زرده

برای تهیه آن باید 15 گرم موم زنبور عسل را بگیرید و در حمام آب ذوب کنید. پس از آن، نصف زرده یک تخم مرغ آب پز را به آن اضافه کنید. پماد تمام شده نباید بیش از 10 ماه در یخچال نگهداری شود.

برای درمان اوتیت میانی، توروندا را با پماد چرب کرده و به آرامی در مجرای گوش قرار دهید.

درمان سولانین

برای استفاده از این روش باید حداقل ۲ تا ۳ هفته سیب زمینی ها را زیر نور آفتاب قرار دهید. سپس آن را روی یک رنده ریز رنده کنید و آب آن را بگیرید. 1 قسمت ودکا را به مخلوط اضافه کنید. برای آماده شدن، بگذارید مخلوط به مدت 1 هفته در یک مکان تاریک بماند.

در درمان اوتیت میانی باید 3-2 قطره تنتور در گوش دردناک چکانده شود و مجرای گوش با پنبه دفن شود.

تانسی

از گل های گیاه جوشانده تهیه می شود (1 قاشق غذاخوری گل برنزه در هر 250 میلی لیتر آب جوش). ترکیب دارویی تمام شده باید سه بار در روز، هر بار یک سوم لیوان نوشیده شود.

روش شوچنکو

ماهیت روش استفاده از مخلوطی است که از 40 میلی لیتر ودکا و 40 میلی لیتر روغن آفتابگردان تهیه شده است. در ظرف مخلوط را با درب ببندید و به مدت 5 دقیقه تکان دهید. تنتور آماده باید سریع نوشیده شود.

دستور العمل ابن سینا

ماهیت این دستور این است که شما باید 4 عدد را مصرف کنید. بادام را در مخلوط کن خرد کنید. پس از آن، 1 پیمانه دارچین و سودا را به مخلوط اضافه کنید و همه چیز را با 1 قطره روغن گل رز مخلوط کنید. برای چسباندن مخلوط، می توانید 1 قاشق غذاخوری عسل اضافه کنید. قبل از استفاده از آن، باید کمی سرکه روی یک تکه از مخلوط بریزید که منجر به صدای خش خش آن می شود. در این فرم، مخلوط را در مجرای گوش قرار دهید و با یک تکه پنبه ببندید.

درمان هومیوپاتی

در برخی موارد نیازی به استفاده از آنتی بیوتیک و دارو نیست. شما می توانید با داروهای هومیوپاتی زندگی کنید. از جمله رایج ترین موارد زیر است:

• بلادونا
• هامومیلا.
• فروم فسفریکوم.
• گوگرد گپار.

قبل از شروع مصرف هر یک از داروها، همیشه باید با یک متخصص مشورت کنید.

پیشگیری از بیماری

برای جلوگیری از ایجاد اوتیت چرکی، کافی است به اقدامات پیشگیرانه پایبند باشید:

• سخت شدن منظم را انجام دهید؛
• تا حد امکان زمان خود را در فضای باز بگذرانید؛
• سعی کنید زیاد حرکت کنید؛
• بیش از حد سرد نکنید؛
• سرماخوردگی را به موقع درمان کنید.

با رعایت چنین قوانین ساده ای، می توان از بروز اوتیت میانی چرکی جلوگیری کرد و بدن را تقویت کرد.

علت اصلی اوتیت میانی چرکی، گسترش فرآیند عفونی از حفره نازوفارنکس به گوش میانی است. جایی که عامل عفونی از مسیر به اصطلاح راینو تیوب وارد می شود. خیلی کمتر، پاتوژن های بیماری زا به دلیل نقض یکپارچگی غشای تمپان، با نفوذ از طریق کانال شنوایی خارجی، حفره گوش میانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

همچنین، اوتیت میانی حاد می تواند در پس زمینه بیماری های مختلف دستگاه تنفسی فوقانی، در حضور آدنوئیدها در کودکان و از طریق خون رخ دهد.

کاهش مقاومت بدن در برابر دیابت، بیماری های عفونی، نارسایی کلیه، خطر فرآیندهای التهابی در حفره گوش میانی را افزایش می دهد.

علائم

تظاهرات بالینی اوتیت میانی حاد به درجه سیر بیماری بستگی دارد. علائم رایجی که نشان دهنده بروز اوتیت است:

• ترشحات چرکی گوش؛
• درجه حرارت بالا؛
• درد در گوش؛
• سردرد دردناک؛
• سرگیجه مکرر؛
• اختلال شنوایی؛
• بوی عجیب گوششان

این بیماری در سه مرحله پیشرفت می کند:

در مرحله اول، علائم بیماری با سندرم درد حاد مشخص می شود. درد در این مورد می تواند بسیار متنوع باشد، هم سوزش، فشردن، تیراندازی، و هم ضربان دار، ضربه چاقو، درد.

با گذشت زمان، درد مداوم، تشدید شده در شب، خواب کامل را مختل کرده و کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. در برابر پس زمینه این فرآیندهای پاتولوژیک، کاهش درک شنوایی ایجاد می شود و وضعیت عمومی مختل می شود. افزایش قابل توجهی در دمای بدن (38-39 ̊ C) وجود دارد که کاهش آن با کمک داروها دشوار است.

در طول معاینه، پرخونی و تورم واضح پرده گوش وجود دارد. در لمس فرآیند ماستوئید، درد حاد مشاهده می شود.

اوتیت چرکی در مرحله دوم با پارگی پرده گوش همراه با ترشحات چرکی آشکار می شود. علائم کند می شوند، درد کاهش می یابد، وضعیت بیمار بهبود می یابد، درجه حرارت کاهش می یابد.

در صورت عدم وجود عوارض در طول دوره بیماری، اوتیت میانی چرکی به مرحله سوم - بهبودی جریان می یابد. در این مرحله، التهاب فروکش می کند، روند چروک متوقف می شود، علائم به طور کامل ناپدید می شوند. اوتیت میانی معمولاً پس از 2-3 هفته فروکش می کند.

تشخیص

اوتیت چرکی با توسل به اقدامات تشخیصی زیر تشخیص داده می شود:

• شرح حال عمومی؛
• بررسی حفره گوش؛
• معاینه آندوسکوپی، چنگال تنظیم گوش.
• هوش سنجی برای مطالعه عملکرد شنوایی؛
• امپدانس سنجی برای تعیین وضعیت پرده گوش.

درمان اوتیت میانی چرکی باید منحصراً توسط پزشک متخصص انجام شود. با توجه به علائم و تظاهرات تصویر کلی بیماری، پزشک می تواند درمان مناسب را تجویز کند. اقدامات درمانی اصلی عبارتند از:

1. روش های گرم کردن یک درمان نسبتاً رایج برای اوتیت میانی چرکی با گرم کردن انجام می شود. متوسل شدن به چنین روش درمانی باید با احتیاط شدید و فقط با رضایت پزشک معالج باشد. در صورت عدم وجود چرک در ساعات اول بیماری، انجام اقدامات خود به خود توصیه می شود.
2. اگر سوراخ شدن پرده تمپان به خودی خود رخ ندهد، ممکن است جراحی تجویز شود. نشان دهنده یک برش (پنکسیون) از بافت های پرده گوش است. لازم به ذکر است که جراحی باید در اسرع وقت انجام شود تا از عوارض ناخواسته جلوگیری شود. با این حال، اوتیت میانی بسیار نادر است که به این روش درمان می شود.
3. اوتیت چرکی باید با استفاده از قطره های گشادکننده عروق بینی درمان شود که به تسکین التهاب از مخاط بینی و نازوفارنکس کمک می کند.
4. درمان فرم حاد اوتیت میانی با استفاده از درمان آنتی بیوتیکی انجام می شود.
5. اوتیت میانی چرکی، همراه با ترشحات چرکی، برای درمان با روش های حرارتی توصیه نمی شود. همچنین استفاده از قطره های مبتنی بر الکل ممنوع است، زیرا می تواند به غشای مخاطی حفره گوش آسیب برساند.
6. جنبه اصلی در اقدامات درمانی از بین بردن ترشحات چرکی و پاکسازی مجرای گوش است. اینکه آیا درمان موثر خواهد بود تا حد زیادی به اجرای این روش بستگی دارد. می توانید خودتان با دقت این کار را انجام دهید. استفاده از سواب های پنبه ای، کبریت ها و غیره برای این منظور به شدت توصیه نمی شود، زیرا می توانند به غشای مخاطی آسیب رسانده و یکپارچگی پرده گوش را نقض کنند.
7. درمان با هدف تسکین درد شامل استفاده از داروهای ضد اسپاسم و ضد درد است. برای کاهش دما، به بیمار داروهای تب بر تجویز می شود.

از نظر جراحی، اوتیت میانی حاد به ندرت باید درمان شود. در صورت انتصاب مداخله جراحی، به عملیات زیر متوسل شوید:

1. تمپانوستومی - در صورتی که اوتیت میانی قابل درمان نباشد، تجویز می شود. این روش با نصب یک لوله مخصوص انجام می شود که به تسهیل روند خروج ترشحات چرکی کمک می کند.
2. Myringotomy - درمان با هدف باز کردن پرده گوش انجام می شود. آنها در صورت وجود سندرم درد حاد و علائم واضح به این روش متوسل می شوند.

عوارض و پیامدهای بیماری

اگر درمان اوتیت میانی حاد به موقع نباشد یا سعی کنید درمان را خودتان شروع کنید، ممکن است عوارض جدی ایجاد شود. این شامل:

• گسترش فرآیند عفونی و التهابی به استخوان واقع در پشت گوش؛
• وقوع سپسیس اتووژنیک؛
• اختلال شنوایی؛
• پارگی پرده گوش؛
• جریان به شکل مزمن بیماری؛
• تخریب استخوانچه های شنوایی؛
• نئوپلاسم تومور مانند - کلئواستئاتوم؛
• عفونت پوشش داخلی مغز

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه، اول از همه، باید در جهت درمان به موقع بیماری های تنفسی ویروسی باشد. برای پیشگیری از آنها و کاهش خطر وقوع، اقدامات پیشگیرانه زیر باید رعایت شود:

• در صورت امکان، سعی کنید بدن را بیش از حد سرد نکنید.
• لباس مناسب برای آب و هوا بپوشید؛
• رعایت قوانین بهداشت شخصی؛
• حذف عادت های بد؛
• ورزش سبک انجام دهید

درمان بیماری های حاد تنفسی همراه با رینیت شامل تکنیک صحیح دمیدن بینی و شستن حفره بینی است.

اوتیت میانی حاد، که در مراحل اولیه تشخیص داده می شود، بسیار سریعتر درمان می شود، بنابراین در اولین تظاهرات بیماری، باید بدون تاخیر به پزشک مراجعه کنید.

ما به نوزاد اوتیت مدیا اسپری کردیم، خودمان را خیلی مقصر می دانستیم. الان فقط از اسپری های دوز استفاده می کنیم، مورنازال برای ما بسیار مناسب است، دوز و گران نیست، باعث التهاب گوش میانی نمی شود.

اوتیت چرکی: علائم و درمان

اوتیت میانی چرکی - علائم اصلی:

• سر و صدا در گوش
• درجه حرارت بالا
• گرفتگی گوش
• مسمومیت
• گوش درد
• از دست دادن شنوایی
• ترشحات چرکی از گوش
• قرمزی گوش

اوتیت میانی چرکی یک آسیب شناسی شایع گوش و حلق و بینی است که با التهاب اپیتلیوم پوشاننده سطح گوش داخلی و میانی مشخص می شود. در نتیجه یک اگزودای چرکی در حفره گوش ظاهر می شود.

اگر درمان اوتیت میانی چرکی به موقع انجام نشود، عوارض خطرناکی شروع می شود:

• پارگی غشاء؛
• کم شنوایی مزمن؛
• کاهش عملکرد شنوایی؛
• کلستئاتوم؛
• پارزی عصب صورت؛
• آبسه مغزی؛
• آسیب شناسی داخل جمجمه ای

مهم است هنگامی که اولین علائمی که نشان دهنده پیشرفت بیماری است ظاهر می شود، بلافاصله برای تشخیص و درمان با پزشک مشورت کنید. لازم به ذکر است که اوتیت چرکی هم بزرگسالان و هم کودکان را درگیر می کند. همچنین محدودیت جنسیتی ندارد.

علل پیشرفت اوتیت میانی چرکی:

• نفوذ عوامل عفونی به گوش میانی و داخلی؛
• کاهش واکنش پذیری بدن

عفونت می تواند از راه های مختلفی وارد گوش شود:

• از طریق لوله شنوایی این مسیر نفوذ را لوله زایی می نامند.
• پس از سانحه. عوامل عفونی از طریق پرده گوش آسیب دیده وارد گوش می شوند.
• واپسگرا عفونت از حفره جمجمه پخش می شود.
• هماتوژن در این حالت عوامل عفونی با جریان خون وارد گوش می شوند. اغلب این در پس زمینه آنفولانزا، تیفوئید، مخملک، سل مشاهده می شود.

دلیل اصلی پیشرفت اوتیت میانی چرکی مزمن، درمان ناکافی التهاب چرکی حاد گوش است.

• اوتیت چرکی حاد؛
• اوتیت میانی چرکی مزمن

فرم حاد

اوتیت چرکی حاد پس از نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا به گوش میانی (از طریق لوله شنوایی) شروع به پیشرفت می کند. در آسیب شناسی های دستگاه تنفسی فوقانی، نازوفارنکس و غیره مشاهده می شود.

1. کاتارالآغاز پیشرفت روند التهابی. در این مرحله اگزودا شروع به تجمع در گوش می کند. اولین علائم بیماری ظاهر می شود - گوش درد، کاهش عملکرد شنوایی. مهم است که بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید و شروع به درمان بیماری با آنتی بیوتیک و فیزیوتراپی کنید.
2. فرم چرکیاگر آنتی‌بیوتیک‌ها و سایر داروها قبلاً درمان نشده باشند، سوراخ شدن پرده گوش رخ می‌دهد و ترشحات چرکی شروع به خروج از حفره می‌کند. علائم فروکش می کند؛
3. روند التهابی به تدریج فروکش می کند.خونریزی متوقف می شود. علامت اصلی کاهش شنوایی است.

فرم مزمن

اوتیت میانی چرکی مزمن یک بیماری است که با التهاب گوش میانی مشخص می شود. یکی از ویژگی های بارز آسیب شناسی دوره مکرر ترشح چرکی از حفره گوش است. علائم دیگر شامل سوراخ شدن مداوم پرده تمپان و همچنین کاهش تدریجی عملکرد شنوایی است. اوتیت میانی چرکی مزمن به دلیل درمان ناکافی شکل حاد بیماری پیشرفت می کند. اما شایان ذکر است که این بیماری می تواند خود را به عنوان عارضه رینیت مزمن، سینوزیت یا پارگی پرده گوش نشان دهد.

اوتیت میانی چرکی مزمن معمولاً در دوران کودکی شروع به پیشرفت می کند. این توسط پنوموکوک ها، سودومونادها و استافیلوکوک ها تحریک می شود. اوتیت چرکی مزمن دارای دو شکل زیر است:

• مزوتیمپانیتفرآیند التهابی غشای مخاطی پرده گوش و لوله شنوایی را تحت تأثیر قرار می دهد. سوراخ در قسمت مرکزی غشاء قرار دارد.
• اپیتیمپانیتدر فرآیند پاتولوژیک، علاوه بر مخاط، ساختارهای استخوانی فرآیند ماستوئید و ناحیه اتاق زیر شیروانی-آنترال درگیر می شوند. سوراخ شدن در قسمت بالایی غشاء موضعی است. این شکل خطرناک است زیرا عوارض خطرناک اغلب در برابر پس زمینه آن پیشرفت می کنند - استئوتیت، سپسیس، مننژیت، آبسه مغزی.

علائم

علائم مرحله اولیه اوتیت چرکی حاد:

• از دست دادن شنوایی؛
• افزایش درد در گوش، که می تواند به شقیقه، تاج و دندان تابش کند.
• سندرم مسمومیت؛
• بیمار به ظاهر صدا و احتقان در گوش آسیب دیده توجه می کند.
• هایپرترمی؛
• پرخونی

مدت زمان مرحله اولیه اوتیت میانی چرکی از چند ساعت تا 3 روز متغیر است. به دنبال آن یک انتقال به مرحله سوراخ کننده انجام می شود. بیمار علائم زیر را دارد:

• پارگی غشاء در نتیجه، ترشح فعال ترشح چرکی وجود دارد. این روند می تواند یک هفته طول بکشد.
• درد در گوش فروکش می کند؛
• تثبیت وضعیت بیمار؛
• دمای بدن به حالت عادی باز می گردد.

علائم مرحله ترمیمی اوتیت چرکی در کودکان و بزرگسالان:

• بازیابی عملکرد شنوایی؛
• ترشح چرکی از جدا شدن متوقف می شود.
• پرخونی غشاء ناپدید می شود.
• اسکار سوراخ تشکیل شده مشاهده می شود.

درمان بیماری در شرایط ثابت ضروری است. و به خصوص اگر اوتیت میانی چرکی در کودک وجود داشته باشد. طرح درمان با در نظر گرفتن مرحله بیماری، شدت تصویر بالینی و همچنین وضعیت بیمار توسط پزشک معالج تهیه می شود.

درمان مرحله پیش پرفوراتیو:

• تسکین سندرم درد از داروهای سیستمیک و محلی استفاده کنید.
• قطره های بینی تنگ کننده عروق؛
• آنتی هیستامین ها؛
• نشان داده شده است که کمپرس های نیمه الکلی را روی گوش اعمال می کند.
• آنتی بیوتیک ها. برای از بین بردن عوامل عفونی ضروری است. پزشکان معمولا آنتی بیوتیک هایی مانند سفوروکسیم، آموکسی سیلین، آگمنتین و غیره را تجویز می کنند.
• پاراسنتز

با پیشرفت مرحله پرفوراتیو، مصرف آنتی بیوتیک ها و همچنین آنتی هیستامین ها ضروری است. همچنین دوره درمان با چنین داروهایی تکمیل می شود:

• موکولیتیک ها؛
• داروهای ضد التهابی؛
• درمان فیزیوتراپی: UHF، لیزر درمانی، UV.
• حذف ترشحات چرکی از مجرای گوش.

رژیم درمانی در مرحله ترمیمی با موارد زیر تکمیل می شود:

• ویتامین درمانی؛
• دمیدن لوله شنوایی؛
• مصرف محرک های زیستی؛
• ورود داروهایی به داخل حفره تمپان که از ایجاد چسبندگی جلوگیری می کند.

درمان بیماری با آنتی بیوتیک ها به سادگی ضروری است، زیرا این داروها هستند که به از بین بردن علت پیشرفت آن - عوامل عفونی کمک می کنند. لازم به ذکر است که این گروه از داروها فقط باید توسط پزشک معالج تجویز شود. مصرف آنتی بیوتیک به تنهایی غیرقابل قبول است، زیرا فقط می توانید وضعیت را تشدید کنید. آنتی بیوتیک ها برای مصرف بر اساس یک طرح خاص تجویز می شوند. در طول درمان آسیب شناسی، اگر داروی انتخاب شده اثر مورد نظر را نداشته باشد، پزشک می تواند دارو را تغییر دهد. همچنین پزشک می تواند پس از دریافت نتایج اگزودای چرکی bakposev آنتی بیوتیک را تغییر دهد.

اگر فکر می کنید که دارید اوتیت میانی چرکیو علائم مشخصه این بیماری، پزشکان می توانند به شما کمک کنند: متخصص گوش و حلق و بینی، متخصص اطفال.

همچنین پیشنهاد می کنیم از خدمات آنلاین تشخیص بیماری ما استفاده کنید که بر اساس علائم وارد شده، بیماری های احتمالی را انتخاب می کند.

اوتیت چرکی حاد

اوتیت میانی چرکی حاد (اوتیت میانی purulenta acuta) یک التهاب چرکی حاد غشای مخاطی حفره تمپان است که در آن تمام قسمت های گوش میانی تا حدی در التهاب کاتارال دخالت دارند.

این بیماری در برخی علائم مشابه سرماخوردگی است. بنابراین با اوتیت، تب و سردرد نیز مشخص است.

علاوه بر این، اوتیت اغلب به طور همزمان با سرماخوردگی رخ می دهد. اما علائم دیگری از اوتیت میانی وجود دارد که نشان دهنده ایجاد یک فرآیند التهابی در گوش است.

سرماخوردگی را می توان بدون توسل به کمک پزشکان "زنده ماند"، اما هنگامی که علائم اوتیت ظاهر می شود، لازم است از یک متخصص گوش و حلق و بینی کمک بگیرید. زیرا اگر درمان به موقع اوتیت میانی چرکی در بزرگسالان را شروع نکنید، این بیماری می تواند منجر به کاهش قابل توجه شنوایی و حتی ایجاد مننژیت شود.

علت بیماری ترکیبی از عواملی مانند کاهش مقاومت موضعی و عمومی و عفونت در حفره تمپان است. اوتیت چرکی در نتیجه التهاب گوش رخ می دهد و حفره گوش میانی، غشای مخاطی و پرده تمپان را درگیر می کند.

علل التهاب گوش میانی:

• ورود به گوش باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها؛
• عوارض بیماری های بینی، سینوس ها، نازوفارنکس؛
• آسیب شدید گوش؛
• سپسیس
• عواقب مننژیت، سرخک، سل؛
• هیپوترمی

شایع ترین مسیر عفونت، لوله زایی است - از طریق لوله شنوایی. در موارد کمتر، عفونت از طریق یک غشای تمپان آسیب دیده در هنگام آسیب یا از طریق یک زخم ماستوئید وارد گوش میانی می شود. در این مورد، ما از اوتیت میانی تروماتیک صحبت می کنیم.

علائم اوتیت میانی چرکی

علائم متعددی وجود دارد که به تشخیص اوتیت میانی چرکی حاد کمک می کند و نه بیماری دیگری در اندام های شنوایی. اما علائم اصلی بیماری های مختلف در زمینه گوش و حلق و بینی معمولاً همزمان است.

علائم سنتی اوتیت میانی:

• درد ضربان دار در گوش؛
• گوش درد؛
• حرارت؛
• لرز؛
• صداهای خارجی در گوش؛
• از دست دادن شنوایی.

این علائم مشخصه مرحله اولیه بیماری است، زمانی که التهاب باعث چروک شدید می شود. این روند معمولاً 2-3 روز طول می کشد. علاوه بر این، اوتیت میانی چرکی حاد وارد مرحله آسیب سوراخ کننده به غشای تمپان می شود، در نتیجه چرک از حفره گوش از طریق سوراخ در پرده گوش خارج می شود و بیمار تسکین قابل توجهی را تجربه می کند، احساس درد کاهش می یابد.

مرحله سوم مرحله نهایی است، بدن با عفونت مبارزه می کند، التهاب به تدریج کاهش می یابد، ترشح چرک متوقف می شود، پرده گوش یکپارچگی خود را بازیابی می کند.

علائم اوتیت در کودک

هر مرحله از پیشرفت بیماری با علائم خاصی مشخص می شود.

علائم اوتیت چرکی در کودک مرحله اول:

علائم مرحله دوم:

• درجه حرارت کاهش می یابد؛
• درد فروکش می کند؛
• کم شنوایی ادامه دارد؛
• ترشحات چرکی از گوش شروع به جاری شدن می کند.

علائم مرحله سوم:

• درجه حرارت کاهش می یابد؛
• درد ناپدید می شود؛
• شنوایی ترمیم می شود؛
• تخلیه متوقف می شود؛
• سوراخ شدن پرده تمپان بهبود می یابد.

این بیماری نیاز به تشخیص زودهنگام و درمان آنتی بیوتیکی دارد.

اوتیت میانی چرکی مزمن

این التهاب گوش میانی است که با یک دوره مکرر چرک از حفره گوش، سوراخ شدن مداوم پرده تمپان و کاهش شنوایی پیشرونده مشخص می شود (کاهش شنوایی می تواند به 10-50٪ برسد).

این اوتیت با تصویر بالینی زیر ظاهر می شود:

1. ترشحات چرکی مداوم از گوش، با بوی متعفن؛
2. صدا در گوش آسیب دیده؛
3. از دست دادن شنوایی.

این بیماری با شروع نابهنگام یا درمان ناکافی اوتیت میانی حاد ایجاد می شود. این می تواند عارضه رینیت مزمن، سینوزیت و غیره باشد یا در نتیجه پارگی پرده گوش ناشی از ضربه باشد. اوتیت میانی مزمن 0.8-1٪ از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد. در بیش از 50 درصد موارد، بیماری در دوران کودکی شروع به رشد می کند.

اوتیت میانی چرکی مزمن بدون تخریب استخوان و عوارض را می توان با دارو و تحت نظر سرپایی متخصص گوش و حلق و بینی درمان کرد.

عوارض

عدم درمان مناسب منجر به آسیب های جبران ناپذیری به سلامت می شود. عواقب اوتیت در بزرگسالان نتیجه انتقال ساختاری التهاب بیشتر به استخوان تمپورال یا داخل جمجمه است.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نقض یکپارچگی پرده گوش؛
• ماستوئیدیت - التهاب سلول های استخوان؛
• فلج عصب صورت
• مننژیت - التهاب پوشش داخلی مغز؛
• آنسفالیت - التهاب مغز؛
• هیدروسفالی - تجمع مایع در قشر مغز.

برای جلوگیری از این بیماری های ناخوشایند، باید نحوه درمان اوتیت میانی چرکی در بزرگسالان را بدانید.

طرح درمان اوتیت میانی چرکی حاد

در بزرگسالان، درمان اوتیت میانی چرکی شامل انتصاب چنین روش‌ها و داروهایی است:

• آنتی بیوتیک ها؛
• مسکن، ضد تب؛
• قطره گوش تنگ کننده عروق؛
• کمپرس حرارتی (تا زمانی که چرک ظاهر شود)؛
• فیزیوتراپی (UHF، الکتروفورز)؛
• آنتی هیستامین ها؛
• تمیز کردن مجرای گوش با جراحی از چرک

لازم به ذکر است که پس از ظهور ترشحات چرکی، به هیچ وجه نباید اقدامات گرم کردن انجام شود. در سیر مزمن بیماری، ممکن است نیاز به سوراخ کردن یا تشریح پرده گوش باشد.

نحوه درمان اوتیت میانی چرکی در بزرگسالان

تشخیص معمولاً دشوار نیست. تشخیص بر اساس شکایات و نتایج اتوسکوپی (معاینه بصری حفره گوش با ابزار مخصوص) انجام می شود. اگر مشکوک به فرآیند تخریبی در بافت استخوانی باشد، عکسبرداری با اشعه ایکس از استخوان تمپورال انجام می شود.

اوتیت میانی چرکی در بزرگسالان نیاز به درمان سرپایی دارد، در دمای بالا همراه با تب، استراحت در بستر توصیه می شود. در صورت مشکوک بودن به درگیری ماستوئید، بستری شدن در بیمارستان لازم است.

برای کاهش درد در مراحل اولیه بیماری، موارد زیر را اعمال کنید:

• پاراستامول (4 بار در روز، یک قرص)؛
• قطره گوش otipax (دو بار در روز، 4 قطره)؛
• یک تامپون مطابق با Tsitovich (یک تامپون گاز آغشته به محلول اسید بوریک و گلیسیرین به مدت سه ساعت در کانال گوش قرار می گیرد).

برای از بین بردن تورم در بافت های لوله شنوایی تجویز می شود:

آنتی بیوتیک های مورد استفاده برای اوتیت میانی چرکی:

اگر پس از چند روز از درمان بهبودی حاصل نشد یا پدیده ها افزایش یافت، درمان جراحی انجام می شود، هنگامی که علائم تحریک گوش داخلی یا مننژ ظاهر می شود، فوراً نشان داده می شود. پس از پاراسنتز یا خود سوراخ کردن، لازم است از خروج چرک از گوش میانی اطمینان حاصل شود: کانال گوش را با سواب های گاز استریل 2-3 بار در روز تخلیه کنید یا گوش را با محلول گرم اسید بوریک بشویید.

چگونه و چگونه اوتیت چرکی حاد را درمان کنیم؟

یک بیماری التهابی شایع گوش، اوتیت میانی چرکی است. این بیماری اغلب در کودکان تشخیص داده می شود. با توجه به این موضوع، در 80 درصد بیماران زیر سه سال، حداقل سالی یک بار التهاب گوش میانی رخ می دهد.

دو شکل از سیر بیماری وجود دارد. شکل حاد 25-30٪ از تمام بیماری های گوش را تشکیل می دهد و در صورت عدم درمان مناسب، به شکل دوم - مزمن، که با یک دوره طولانی مدت و درمان طولانی تر مشخص می شود، پیشرفت می کند. بنابراین توصیه می شود در صورت مشکوک شدن به بیماری به موقع با پزشک مشورت کنید.

اوتیت حاد چرکی: ویژگی ها

اوتیت میانی چرکی در بزرگسالان و کودکان است التهاب غشای مخاطی حفره تمپان.

در طول دوره بیماری، هر قسمت از گوش میانی در فرآیند بیماری زایی نقش دارد.

دو عامل اصلی در ایجاد این بیماری وجود دارد:

• نفوذ عوامل عفونی به گوش؛
• بدتر شدن ایمنی عمومی بدن.

توجه!اغلب، اوتیت ویروسی در طول دوره بیشترین گسترش عفونت های ویروسی حاد تنفسی تشخیص داده می شود.

میکرو فلور بیماری زا از حلق می تواند به داخل حفره تمپان نفوذ کند.، اما اگر فرد ایمنی خوبی داشته باشد، فرآیند التهابی در گوش رخ نمی دهد.

با این حال، با آسیب گسترده توسط باکتری ها و قارچ ها، یا در مورد حدت بالای آنها، اوتیت میانی چرکی حاد ایجاد می شود.

AT 80 درصد مواردانواع پاتوژن های زیر در ظهور بیماری نقش دارند:

• استافیلوکوکوس اورئوس (S. aureus)؛
• باسیل هموفیلیک (N. influenzae)؛
• استرپتوکوک پیوژنیک (S. Pyogenes)؛
• پنوموکوک (S. Pneumoniae)؛
• موراکسلا (M. catarrhalis).

اغلب، عفونت از طریق لوله شنوایی وارد گوش می شود.. به ندرت، میکروب ها خود را در حفره سمعک می بینند و پرده گوش آسیب دیده را دور می زنند. در موارد نادر، پاتوژن ها به روش کبدی وارد گوش میانی می شوند، زمانی که عفونت منجر به تشکیل اوتیت میانی می شود.

در موارد استثنایی، التهاب حاد در هنگام انتقال عوامل عفونی از لابیرنت یا حفره جمجمه ظاهر می شود.

توسعه بیماری

اوتیت میانی چرکی با التهاب در لوله شنوایی شروع می شود.

این فرآیند با نفوذ و ادم همراه است.

با یک نقص شدید در عملکرد لوله شنوایی، چرک چسبناک در گوش میانی تجمع می یابد.

همچنین غشای مخاطی ضخیم می شود و زخم و فرسایش در سطح آن ایجاد می شود. در نتیجه، همودینامیک ضعیف و تجمع مواد چرکی منجر به ذوب شدن برخی نواحی و سوراخ شدن پرده گوش می شود که می تواند منجر به اتوره شود.

ارجاع.اغلب، اوتیت میانی عفونی با ناشنوایی به پایان نمی رسد، اما با یک ضایعه چرکی، تخریب ساختارهای مورفوفنشنال مشاهده می شود که اغلب منجر به از دست دادن شنوایی می شود.

دوره اوتیت چرکی حاد به 3 مرحله تقسیم می شود:

در مرحله اولیهدرد در گوش وجود دارد و می تواند به پیشانی یا شقیقه برود. با گسترش التهاب، شدت احساسات ناخوشایند تشدید می شود و احتقان و وزوز گوش به ناراحتی می پیوندند.

بیمار ممکن است دمای بدن بسیار بالایی داشته باشد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. مدت زمان مرحله پیش سوراخ متفاوت است - از 2-3 ساعت تا 4 روز.

فاز سوراخ شدهزمانی رخ می دهد که غشای تمپان پاره شود و ترشح چرکی ظاهر شود. در این مرحله علائم فروکش کرده و دما به حالت عادی باز می گردد.

در روز اول پس از پارگی، چرک به شدت آزاد می شود، گاهی اوقات با لخته شدن خون. بعد از چند روز حجم اگزودا کاهش می یابد و چسبناک تر می شود. میانگین مدت مرحله پرفوراتیو - یک هفته.

در مرحله ترمیمترشح چرک متوقف می شود و روند بازسازی سریع آغاز می شود. در عین حال، فرد احساس خوبی دارد و عملکردهای شنوایی او از سر گرفته می شود.

با این حال، در اغلب موارد، سیر مرحله حاد اوتیت چرکی کند است و با پارگی غشاء همراه نیست. بنابراین، در طول تمام مراحل بیماری، بیمار دائماً در گوش، اختلال شنوایی و درجه حرارت احساس ناراحتی می کند.

مهم!اگر سلامتی بیمار پس از سه روز بهبود نیابد، روند التهابی می تواند به جمجمه سرایت کند که باعث تعدادی عواقب غیرقابل برگشت خواهد شد.

برای اینکه شنوایی خود را از دست ندهید، مهم است که بدانید چگونه و چگونه اوتیت میانی چرکی را درمان کنید. درمان این بیماری می تواند سنتی و عملیاتی باشد. برای از بین بردن درد، داروهای محلی نشان داده شده است - محلول مبتنی بر لوومیتیسین یا اسید بوریک با گلیسیرینو همچنین قطره های Otipax.

گوش و حلق و بینی تعدادی از داروها را تجویز می کند که علائم خاصی را از بین می برد:

• از تورم و گشاد شدن رگ های خونی - زیلو مفا، نازیوین;
• از مشکلات زهکشی لوله شنوایی - Otrivin.

توجه!برای بهبود خروج چرک، غشای تمپان سوراخ می شود.

درمان اوتیت چرکی حاد شامل مصرف عوامل ضد میکروبی است. بنابراین، در مرحله preperforative، پزشک قطره های ضد عفونی کننده، به عنوان مثال، Anauran یا Polydex را تجویز می کند.

در ابتدای توسعه بیماری، روی گوش ملتهب، می توانید اعمال کنید کمپرس الکلی. از آنجایی که این روش ممکن است باعث افزایش ناراحتی در برخی از بیماران شود، باید با احتیاط انجام شود.

مرحله پیش پرفوراتیو

در مرحله پیش پرفوراتیو که با علائم مسمومیت همراه است، آنتی بیوتیک های سیستمیک. این داروها به صورت خوراکی مصرف می شوند یا به عضلات یا رگ ها تزریق می شوند.

غالبا در اوتیت چرکی حاد از آنتی بیوتیک های زیر استفاده می شود:

1. آموکسی سیلین- خوراکی سه بار در روز، 0.5 گرم به مدت یک هفته مصرف شود.
2. سفوروکسیم- به صورت عضلانی به صورت تزریقی تجویز می شود.
3. آگمنتین- دوز توسط پزشک تجویز می شود.
4. فنوکسی متیل پنی سیلین- 250 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز مصرف شود.
5. آمپی سیلین- به صورت عضلانی به صورت تزریقی تجویز می شود.

برای متوقف کردن عملکرد هیستامین که در پس زمینه فرآیندهای پاتولوژیک رخ می دهد، داروهای ضد آلرژی تجویز می شود. اریوس، لوراتادین).

و از قرص ها برای از بین بردن درد و التهاب استفاده می شود. دیکلوفناک، نیسه یا نوروفن.

برای بهبودی سریع، مکمل مصرف داروها با فیزیوتراپی، از جمله پنوموماساژ، UHF، یونتوفورز با لیداز، اشعه UV و لیزر درمانی توصیه می شود.

توجه!با اوتیت چرکی، مهم است که اطمینان حاصل شود که آب به گوش آسیب دیده نمی رسد. زیرا می تواند روند بهبودی را تشدید کند.

نتیجه

برای اینکه اوتیت میانی حاد چرکی ایجاد نشود، که درمان آن مستلزم استفاده از آنتی بیوتیک هایی است که اثر سمی بر بدن دارند، مهم است که پیشگیری را فراموش نکنید. اول از همه، شما باید از پیشرفت بیماری های تنفسی جلوگیری کنید.

بنابراین، مهم است که از هیپوترمی اجتناب کنید، خوب غذا بخورید و به طور منظم مراحل سخت شدن را انجام دهید. همچنین درمان کامل بیماری های مزمن اندام های تنفسی به جلوگیری از بروز التهاب حاد گوش کمک می کند.

اوتیت چرکی حاد

اوتیت مدیا چرکی حاد. ماستوئیدیت.

اوتیت میانی چرکی حاد التهاب چرکی حاد غشای مخاطی حفره های هوای گوش میانی است. تمام قسمت های گوش میانی در فرآیند التهابی دخیل هستند - لوله شنوایی، حفره تمپان، فرآیند پستان، و نه فقط حفره تمپان.

در بین بیماری های گوش، التهاب حاد چرکی گوش میانی از نظر فراوانی جایگاه اول را به خود اختصاص می دهد. اوتیت چرکی حاد 25 تا 30 درصد از بیماری های گوش را تشکیل می دهد.

اوتیت میانی چرکی حاد می تواند منجر به از دست دادن شنوایی مداوم، چه از نوع هدایتی و چه ادراکی شود. این اهمیت اجتماعی این بیماری است.

یکی از عواقب اوتیت میانی چرکی حاد ممکن است انتقال آن به شکل مزمن باشد که همچنین منجر به ایجاد ناشنوایی می شود.

خطر اوتیت میانی چرکی حاد به این دلیل است که می تواند منجر به ایجاد عوارض داخل جمجمه ای گوش (مننژیت، ترومبوز سینوس های مغزی، آبسه نیمکره های مغزی و مخچه) و سپسیس گوش شود.

علت شناسی اوتیت چرکی حاد.

اغلب در التهاب حاد گوش میانی، استرپتوکوک p n eumoniae، هموفیلوس آنفولانزا و Moraxella catarrhalis یافت می شود. به ندرت در بیماران مسن تر، اشریشیا کلی گرم منفی در نوزادان مبتلا به اوتیت میانی یافت می شود. ویروس‌ها را می‌توان در حدود 4 درصد موارد در ترشحات گوش میانی جدا کرد که ویروس سنسیشیال تنفسی و ویروس آنفلوانزا شایع‌ترین آنها هستند.

این بیماری در پس زمینه کاهش مقاومت بدن ایجاد می شود، زیرا فرآیند عفونی توسط تعامل میکرو و ارگانیسم های کلان تعیین می شود.

بیشتر اوقات، عفونت از طریق لوله شنوایی وارد گوش میانی می شود. این مسیر اصلی عفونت به گوش میانی است. در بیماری های بینی و نازوفارنکس، تغییرات پاتولوژیک در لوله شنوایی رخ می دهد (تورم غشای مخاطی، فلج اپیتلیوم مژک دار)، که به میکروب ها اجازه می دهد آزادانه وارد گوش میانی شوند. آدنوئید، آدنوئیدیت، رینیت هیپرتروفیک، انحراف تیغه بینی، سینوزیت چرکی منجر به نقض عملکرد تهویه و تخلیه لوله شنوایی و در نتیجه عملکرد محافظتی می شود. در این صورت احتمال عفونت گوش میانی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

همچنین، اوتیت میانی چرکی حاد می تواند زمانی رخ دهد که عفونت از طریق خون وارد شود، به خصوص با آنفولانزا.

در صورت نقض یکپارچگی پرده گوش در نتیجه آسیب خانگی یا جنگی، عفونت از طریق کانال شنوایی خارجی وارد گوش میانی می شود.

نقش خاصی در سیر اوتیت میانی حاد ساختار فرآیند پستاندار (پنوماتیک، دیپلوتیک، اسکلروتیک) دارد. طبیعی و مطلوب ترین برای عملکرد گوش میانی، ساختار پنوماتیک فرآیند پستاندار است. ماستوئیدیت اغلب با ساختار دیپلوتیک، عوارض داخل جمجمه - با اسکلروتیک رخ می دهد.

بسته به سن، اوتیت حاد دارای ویژگی های دوره است. کودکان اغلب از اوتیت میانی حاد رنج می برند.

در یک نوزاد تازه متولد شده، لوله شنوایی، که در یک صفحه افقی قرار دارد، دارای یک لومن نسبتا کوچک است. در بزرگسالان، این ساختار در زاویه 45 درجه نسبت به گوش قرار دارد. در بزرگسالان لوله شنوایی بالای بینی قرار دارد و لومن آن نسبتا بزرگ است. کودکان مستعد التهاب گوش میانی هستند زیرا محصولات ترشح نازوفارنکس می توانند آزادانه از لوله شنوایی باز و واقع در افقی عبور کنند و میکروب های بیماری زا را به گوش میانی وارد کنند. علاوه بر این، یک التهاب کوچک می تواند لومن کوچک لوله شنوایی را در کودک ببندد و روند التهاب را پیچیده کند. بقایای بافت میکسوئید در گوش میانی نوزادان زمینه مناسبی را برای رشد پاتوژن ها فراهم می کند.

آناتومی پاتولوژیک. هنگامی که یک عفونت وارد غشای مخاطی گوش میانی می شود، پدیده های تورم مخاطی، نفوذ سلول های کوچک، هیپرمی شریانی ایجاد می شود و اگزودا تجمع می یابد. اگزودا در ابتدا ممکن است سروز یا هموراژیک باشد، اما به سرعت چرکی می شود. مقدار اگزودا افزایش می یابد، فشار در حفره تمپان افزایش می یابد. غشای مخاطی به شدت ضخیم می شود، با زخم پوشیده می شود، گاهی اوقات بافت گرانول رشد می کند. فشار اگزودا بر روی پرده گوش منجر به اختلال موضعی تروفیسم در آن می شود که در نتیجه آن می شکند و چروک از گوش ظاهر می شود - اتوره.

به لطف واکنش های ایمنی موضعی و عمومی، فرآیندهای التهابی بدن کاهش می یابد و پس از آن فرآیندهای ترمیمی آغاز می شود. دانه بندی لبه های سوراخ پرده تمپان می تواند منجر به بسته شدن آن شود. غشای مخاطی تجدید می شود.

التهاب حاد چرکی گوش میانی، به عنوان یک قاعده، از سه مرحله عبور می کند.

مرحله 1 - توسعه فرآیند التهابی و افزایش علائم بالینی یا مرحله پیش پرفوراتیو.

مرحله 2 - سوراخ.

مرحله 3 - توسعه ترمیمی یا معکوس بیماری.

مرحله I - preperforative (1-3 روز طول می کشد) - با یک فرآیند التهابی منتشر در گوش بدون محدودیت مشخص می شود. شروع بیماری تیراندازی حاد، شدید، درد ضربان دار در گوش است که سایر تظاهرات گوش را می بندد: کم شنوایی، صدا، احساس انتقال مایع در گوش. علائم واضح مسمومیت عمومی وجود دارد: دمای بدن بالا، لرز و ضعف عمومی.

فرآیند ماستوئید کمی دردناک است. ممکن است تظاهرات دهلیزی وجود داشته باشد: سرگیجه، حالت تهوع، نیستاگموس، کاهش شنوایی قابل توجه. غشای تمپان قرمز، نفوذی، برجسته، به ویژه در ربع خلفی. طرح کلی دسته مالئوس اغلب ناپدید می شود. در مرحله پیش پرفوراتیو، در غیاب تعیین حدود، عفونت می تواند به لابیرنت و حفره جمجمه گسترش یابد و باعث عوارض اولیه با یک دوره به خصوص شدید شود.

اتوسکوپی - در ابتدای بیماری، تزریق رگ های پرده تمپان در امتداد دسته مالئوس و در امتداد شعاع از آن مشاهده می شود. این یک پرخونی محدود است که در نهایت منتشر می شود. بعداً یک انفیلتراسیون التهابی غشای تمپان ظاهر می شود. تسکین غشای تمپان صاف می شود، علائم شناسایی ناپدید می شوند. رفلکس نور ابتدا ناپدید می شود، فرآیند جانبی مالئوس در آخر ناپدید می شود.

تغییرات التهابی در خون: لکوسیتوز نوتروفیل، انتقال لکوفرمول به چپ، SOE به طور قابل توجهی تسریع می شود.

مرحله دوم - پرفوراتیو (4-7 روز طول می کشد) - با بروز سوراخ خود به خودی غشای تمپان مشخص می شود که اغلب 24-48 ساعت پس از شروع بیماری رخ می دهد. پس از بروز سوراخ و خروج ترشحات از گوش میانی، درد به سرعت فروکش می کند، دمای بدن کاهش می یابد. از طریق سوراخ، اگزودا ابتدا خونریزی دهنده و متعاقباً چرکی آزاد می شود که معمولاً بی بو است. خطوط سوراخ پرده تمپان، به عنوان یک قاعده، قابل مشاهده نیست، زیرا شکاف مانند است. محل سوراخ شدن را می توان زمانی که یک رفلکس ضربان دار وجود دارد قضاوت کرد - چرک در قطرات کوچک از طریق سوراخ به طور همزمان با نبض آزاد می شود - "تپش می زند".

ظهور ترشحات با بوی نامطبوع، مشکوک به نکروز استخوان (التهاب نکروزه گوش) می شود که ممکن است ناشی از مخملک، سرخک، آگرانولوسیتوز و مانند آن باشد.

مرحله III - بهبود (توسعه معکوس یا ترمیمی، تا پایان هفته 3 ادامه می یابد). مقدار ترشحات کاهش می یابد، آنها مخاطی می شوند، بدون شوک های دوره ای خارج می شوند. پرده گوش رنگ پریده می شود، سوراخ های کوچک بسته می شود.

در تجزیه و تحلیل کلی خون در تمام مراحل اوتیت میانی، لکوسیتوز متوسط ​​و NCO تسریع شده ذکر شده است.

با پرده گوش سوراخ شده چه اتفاقی می افتد؟

1. یک سوراخ کوچک با بازسازی هر سه لایه بدون بر جای گذاشتن هیچ اثری بهبود می یابد.

2. با سوراخ بزرگ، لایه فیبری میانی بازسازی نمی شود و سپس نواحی آتروفیک باقی می مانند که می تواند منجر به کاهش شنوایی شود.

3. گاهی در محل سوراخ شدن بافت اسکار با رسوب املاح در آن ایجاد می شود. سوراخ با قصد ثانویه بهبود می یابد. در حین اتوسکوپی، پزشک اسکار سفید رنگی را مشاهده می کند که نشان می دهد بیمار سابقه اوتیت میانی حاد چرکی داشته است.

4. اگر سوراخ بسته نشود، غشای مخاطی پرده تمپان در امتداد لبه با لایه بیرونی (اپیدرمی) جوش می‌خورد و سوراخی پایدار ایجاد می‌شود.

ویژگی های دوره اوتیت چرکی حاد در اوایل دوران کودکی

1. در کودکان پرده گوش بسیار ضخیم تر از بزرگسالان است. این امر از نفوذ غیرمجاز چرک و انتقال بیماری از مرحله 1 به مرحله دو جلوگیری می کند.

2. با توجه به اینکه مجرای شنوایی در نوزادان بسیار باریکتر از بزرگسالان است، مشکلات در تشخیص نیز افزایش می یابد. غشای تمپان نزدیک تر به صفحه افقی قرار دارد. هر چه کودک کوچکتر باشد، نگه داشتن اتوسکوپ دشوارتر است.

3. در نوزادان و نوزادان قسمت استخوانی مجرای شنوایی خارجی بیان نمی شود و پرده تمپان در مجاورت قسمت غضروفی-غضروفی آن قرار دارد. در این راستا فشار دادن روی تراگوس در اوتیت میانی حاد چرکی باعث یا تشدید گوش درد در چنین کودکانی می شود. در کودکان بزرگتر و بزرگسالان، این علامت مشخصه اوتیت خارجی است.

اگر کودک دارای سندرم مسمومیت است که با آسیب به سایر اندام ها همراه نیست، لازم است که اوتیت میانی حاد را حذف کنید، یعنی از یک متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کنید. به رفتار کودکان توجه کنید. در صورت حاد اوتیت میانی، کودکان ماه های اول زندگی بیقرار هستند، سر خود را می چرخانند و کودکان بزرگتر با دستان خود گوش دردشان را می گیرند.

این بیماری در کودکان، به عنوان یک قاعده، به طور ناگهانی، در شب شروع می شود. دمای بدن بسیار بالا است - 39-40 درجه سانتیگراد. در موارد شدید، مننژیسم و ​​سوء هاضمه تزریقی ممکن است رخ دهد.

مننژیسم یک سندرم مننژی بدون تغییرات پاتولوژیک در مایع مغزی نخاعی است. مننژیسم در اثر افزایش فشار در حفره جمجمه به دلیل تحریک موضعی سخت‌شکوه ایجاد می‌شود. مننژیسم در نوزادان با تشنج، بیرون زدگی تاج سر، نگاه ثابت و استفراغ ظاهر می شود.

سوء هاضمه تزریقی - اختلالات گوارشی که علت آن خارج از دستگاه گوارش است. در اوتیت حاد، این آسیب شناسی با جذب سموم از گوش میانی و همچنین اثر رفلکس کانون التهابی بر روی دستگاه گوارش توضیح داده می شود.

عواقب اوتیت میانی چرکی حاد

1. بیشتر اوقات، بیماری با بهبود کامل پرده گوش و از سرگیری شنوایی (بهبود) پایان می یابد.

2. کم شنوایی مداوم در نتیجه ایجاد چسبندگی در حفره تمپان (بدون سوراخ).

3. بروز سوراخ شدن مداوم پرده تمپان (انتقال به اوتیت میانی مزمن).

4. ایجاد تعدادی از عوارض: ماستوئیدیت، لابیرنتیت، کم شنوایی شدید حسی عصبی، فلج عصب صورت، سپسیس اتووژنیک، عوارض داخل جمجمه و مانند آن.

اگر بهبودی قبل از پایان هفته سوم رخ ندهد، خطر عوارض وجود دارد. علائم آن عبارتند از: بدتر شدن وضعیت عمومی، افزایش مکرر دمای بدن، افزایش درد در گوش (که قبلاً شروع به فروکش کرده بود)، افزایش میزان ترشحات، عدم بهبود شنوایی یا کاهش متعاقب آن. ظهور درد در ناحیه پروسه پستاندار، افزایش لکوسیتوز و SOE.

مرحله اول بیماری.

1. رژیم باید در خانه، در دمای بالا بدن - در رختخواب باشد. وضعیت عمومی شدید نشانه بستری شدن در بیمارستان است.

2. رژیم غذایی باید به گونه ای باشد که به راحتی قابل هضم باشد، تقویت شود.

در مرحله اولیه اوتیت میانی حاد - مرحله آب مروارید، اول از همه باید سعی کنید باز بودن لوله شنوایی را بازیابی کنید. برای این منظور، بیمار که بدون بالش دراز می کشد و سر خود را به سمت آسیب دیده می چرخاند، قطره های تنگ کننده عروق را به داخل بینی می چکاند: محلول نفتیزین 0.1٪، محلول آدرنالین 0.05٪، محلول سانورین، گالازولین. توصیه می شود از ضد احتقان های خوراکی استفاده کنید، به عنوان مثال، سودوافدرین یا ایزوفدرین با 0.06 سه بار در روز، کودکان زیر 6 سال - 0.03 سه بار در روز، نوزادان - 0.015 در روز.

توصیه می شود از مخلوط های در نظر گرفته شده برای تزریق بینی استفاده کنید که حاوی ضداحتقان ها، آنتی هیستامین ها، ویتامین C: آدریانول و بتادرین (فقط برای بزرگسالان) هستند.

Otipax (حاوی فنازون و لیدوکائین) به کانال شنوایی خارجی تزریق می شود. یک نتیجه خوب استفاده از قطره های این ترکیب است:

Rp.: Sol. پردنیزولونی همی سوکسیناتیس 5.0 (25 میلی گرم)

سول بنزیل پنی سیلینی 250 000 Od - 5.0*

M.D.S 3. 4 قطره در مجرای شنوایی خارجی

یا روی توروندا قبل از تماس با پرده گوش.

به طور موضعی در گوش با اوتیت میانی غیر سوراخ کننده تجویز می شود: 3٪ الکل بوریک، 5٪ قطره کربولیک گلیسیرین یا روغن کافور (به شکل گرما)، اوتینوم، اوتیپاکس. تورونداهای مرطوب که در الکل بوریک یا محلول الکلی فوراسیلین خیس شده اند، ورود آنها به کانال شنوایی خارجی می تواند باعث درد شود، بنابراین بهتر است این محلول ها را با گلیسیرین ترکیب کنید.

در نهایت، قطره های الکل گلیسیرین در این مرحله عمدتا به عنوان یک کمپرس نیمه الکلی داخل گوش عمل می کنند که توصیه می شود با کمپرس در ناحیه گوش مکمل شود. برای این منظور، چند لایه گاز (4.5) با برش برای گوش، با 40٪ الکل اتیل یا ودکا آغشته می شود. سپس کاغذ فشرده (فیلم) - همچنین با برش و پشم پنبه را اعمال کنید. دومی در ناحیه گوش، آنها و سینک پوشانده می شود و با چندین دور بانداژ ثابت می شود.

درمان علامتی. این، اول از همه، انتصاب مسکن ها و داروهایی است که دمای بدن را کاهش می دهند: آنالژین، آسپرین، پاراستامول، کتورولاک (کتانوف)، ایبوپروفن با پاراستامول (بروستان).

در همان زمان، درمان غیر اختصاصی حساسیت زدایی تجویز می شود - آنتی هیستامین ها، آماده سازی کلسیم، ویتامین ها، به ویژه اسید اسکوربیک.

روش های فیزیوتراپی لامپ UHF، LUCH-2، Solux برای گوش درد تجویز می شود. در خانه، از کمپرس گرم کننده، پانسمان گرم خشک، نور آبی استفاده کنید.

ظاهر اگزودا در حفره گوش میانی، همانطور که با بیرون زدگی پرده تمپان مشخص می شود، نشانه ای برای پاراسنتز (تمپانوتومی) است.

تمپانوپونکچر با استفاده از یک سوزن نازک با برش بلانت انجام می شود که روی یک سرنگ پانسمان می شود. پرده تمپان در ناحیه ربع خلفی یا در محل بزرگترین برآمدگی سوراخ می شود. محتویات حفره تمپان با یک سرنگ آسپیره می شود و سپس با محلول آنتی بیوتیک ها و کورتیکواستروئیدها شسته می شود. ورود محلول به داخل نازوفارنکس نشان دهنده قابل عبور بودن لوله شنوایی است.

پاراسنتزبا یک سوزن نیزه ای شکل مخصوص انجام می شود که به آن پاراسنتز می گویند. در طی پاراسنتز، غشای تمپان در آستانه ربع خلفی فوقانی و تحتانی سوراخ می شود، زیرا در آنجا است که پرده تمپان از دیواره داخلی فاصله بیشتری دارد، که باعث می شود از آسیب جلوگیری شود. چرک و خون که بلافاصله پس از پاراسنتز در مجرای شنوایی خارجی ظاهر می شود، با پنبه و پروب گوش خارج می شود یا گوش با یک کانول متصل به دستگاه مکش الکتریکی توالت می شود. پس از پاراسنتز، توصیه می شود توروندا را با محلول آدرنالین (1: 1000) یا محلول دیگر منقبض کننده عروق به مدت چند دقیقه در کانال شنوایی خارجی قرار دهید. این به گسترش دهانه پاراسنتز و بهبود خروج چرک از حفره تمپان کمک می کند.

با توجه به انتخاب آنتی بیوتیک، این به دلیل طیف فلور باکتریایی است که در ارتباط با اوتیت میانی حاد ایجاد می کند.

از آنتی بیوتیک ها در گوش و حلق و بینی، مزیت ماکرولیدها، آمینوپنی سیلین ها و سفالوسپورین ها است. این آنتی بیوتیک ها بر فلور باکتریایی که باعث بیماری های التهابی گوش و دستگاه تنفسی فوقانی می شود، غلبه می کنند. در درمان اوتیت میانی چرکی حاد از ماکرولیدها، کلاریترومایسین (Klacid) خود را به خوبی ثابت کرده است، با آمینو پنی سیلین ها - آموکسیل (Amoxil-KMP). پنی سیلین های نیمه مصنوعی محافظت شده توسط اسید کلاوولانیک - آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک (enhancin، augmentin، amoxic-lav)؛ از سفالوسپورین های نسل 1 - سفازولین (رفلین، سفازولین-KMP)؛ از نسل 2 - سفاکلر (ورسف)، سفوروکسیم، لورا-کاربف، سفپروزیل؛ از نسل 3 - سفتریاکسون (oframax، cef-triaxone-KMP)، سفیکسیم، سفوتاکسیم، سفتازیدیم.

با یک دوره طولانی اوتیت میانی، اولفن برای تقویت درمان ضد التهابی تجویز می شود. اولفن یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی با اثر ضد التهابی، ضد درد و تب بر است. ماده فعال اولفنو دیکلوفناک است. این دارو در یک دوره 7 روزه در قرص های 50 میلی گرمی سه بار در روز استفاده می شود.

در روزهای اول بیماری، به ویژه در کودکان، استفاده از فاکتور طبیعی مقاومت غیراختصاصی اینترفرون توصیه می شود:

در مرحله دوم اوتیت میانی چرکی حاد (پرفوراتیو) شستن گوش 2 تا 3 بار در روز با پنبه خشک روی پروب گوش یا پراکسید هیدروژن 3 درصد ضروری است. بعد از توالت، مواد ضدعفونی کننده مختلفی به گوش تزریق می شود: الکل بوریک 3٪، الکل سولفاسیل 5٪، الکل فوراسیلین 0.1٪، بیواسین، گارازون، نورمکس.

تمام درمان های دیگری که در دوره اول بیماری انجام شد (به استثنای قطرات روغن در گوش) در دوره دوم باقی می ماند.

به عنوان یک قاعده، در اوتیت میانی حاد، سوراخ شدن پرده تمپان در روز 2-3 بیماری ظاهر می شود.

درمان در مرحله سوم بیماری به توانبخشی عملکرد شنوایی کاهش می یابد: گوش ها در پشت پولیتزر دمیده می شوند، کاتتریزاسیون لوله های شنوایی، پنوموماساژ پرده گوش. این دستکاری ها به از سرگیری باز بودن لوله های شنوایی و تحرک زنجیره استخوانی و غشای تمپان کمک می کند.

یکی از پیامدهای اوتیت چرکی حاد می تواند عوارض باشد.

ماستوئیدیت یک بیماری التهابی استخوان ماستوئید است. به عنوان یک قاعده، ماستوئیدیت ثانویه است - به عنوان یک عارضه اوتیت میانی چرکی حاد، یا در نتیجه تشدید اوتیت میانی چرکی مزمن ایجاد می شود. ماستوئیدیت اولیه بسیار نادر است، یعنی یک بیماری مستقل که بدون اوتیت میانی حاد یا مزمن قبلی ایجاد شده است. ماستوئیدیت اولیه در نتیجه تروما به فرآیند پستاندار یا رانش هماتوژن متاستاز چرکی همراه با سپسیس با ماهیت غیر اتووژنیک و همچنین با سیفلیس و سل رخ می دهد.

نکات زیر به انتقال فرآیند به استخوان فرآیند ماستوئید و ایجاد ماستوئیدیت کمک می کند:

1) حدت بالای عفونت؛

2) ضعف عمومی بدن؛

3) مشکل در خروج ترشحات از حفره گوش میانی، سوراخ شدن خود به خود دیرهنگام غشای تمپان.

4) درمان غیرمنطقی اوتیت میانی حاد، یعنی انجام نابهنگام تمپانوپونکچر و پاراسنتز.

فرآیند پاتوآناتومیک با ماستوئیدیت چنین مراحلی را طی می کند.

1. التهاب موکوپریوست سلولهای پروسه پستاندار، تورم موکوئیدی.

2. اوستیت - پارتیشن های استخوانی بین سلول ها در این فرآیند نقش دارند، که سپس از بین می روند، ذوب می شوند.

3. یک حفره پر از چرک تشکیل می شود - آمپیم فرآیند پستاندار. این فرآیند می تواند به بیرون برود، لایه قشر استخوان از بین می رود و چرک به زیر پریوستوم نفوذ می کند، یک آبسه زیر پریوستال ایجاد می شود. اگر این روند به عمق حفره جمجمه گسترش یابد، عوارض داخل جمجمه ایجاد می شود.

کلینیک ماستوئیدیت علائم عمومی و موضعی ماستوئیدیت وجود دارد. علائم عمومی تفاوت قابل توجهی با تظاهرات اوتیت میانی چرکی حاد ندارند: تب، احساس ناخوشی، واکنش خون. عدم کاهش دمای بدن و یا حتی افزایش آن، درد ضربان دار در گوش همراه با ظاهر شدن سوراخ و چرک بدون احتباس چرک، در صورتی که دلایل دیگری برای این امر نداشته باشد، مشکوک به ماستوئیدیت می شود. ماستوئیدیت، به عنوان یک قاعده، قبل از پایان دوم - آغاز هفته سوم از دوره اوتیت میانی حاد ایجاد می شود. با این حال، در برخی موارد، به ویژه در اشکال شدید آنفولانزا، مخملک، ماستوئیدیت می تواند تقریباً همزمان با اوتیت میانی حاد رخ دهد.

علائم موضعی ماستوئیدیت شامل موارد زیر است.

1. درد یا درد مستقل در لمس ناحیه پروسه پستان. بعدا - یک سردرد مشخص، به ویژه در شب. درد هنگام فشار دادن روی فرآیند پستاندار ممکن است توسط افراد مسن با یک لایه قشر ضخیم از فرآیند پستان، به خصوص با تخریب عمدتاً در سلول‌های عمیق فرآیند، تجربه نشود.

2. تورم و پاستوزیته بافت های نرم پروسه پستاندار، پرخونی پوست بالای آن، صافی چین پشت گوش، ترشحات گوش (در مقایسه با سمت سالم به راحتی تشخیص داده می شود).

3. اتوسکوپی: چرک تشدید می شود، نبض چرک از سر گرفته می شود، چرک غلیظ می شود، پرده گوش پرخون می شود. یک علامت مشخصه اتوسکوپی، آویزان شدن بافت های نرم دیواره خلفی-بالایی قسمت استخوانی کانال شنوایی خارجی است که مربوط به دیواره قدامی آنتروم یا باریک شدن متحدالمرکز قسمت استخوانی کانال شنوایی است. این علامت به دلیل التهاب پریوستوم در حضور چرک در غار و سلول های پروسه پستان است.

4. گاهی اوقات چرک می تواند از فرآیند پستانداران از طریق لایه قشر بیرونی آن نفوذ کند. در این حالت یک آبسه ساب پریوستئال ایجاد می شود.

اشکال غیر معمول (خاص) ماستوئیدیت ممکن است رخ دهد.

1. زیگوماتیک نتیجه گسترش یک فرآیند التهابی چرکی در ماستوئیدیت به فرآیند زیگوماتیک است.

2. ماستوئیدیت آپیکال-سرویکس که شایع ترین شکل آن ماستوئیدیت بزولدیوسکی است. با این شکل از ماستوئیدیت، چرک از سطح داخلی راس فرآیند ماستوئید می شکند. چرک در عمق زیر عضله استرنوکلیدوماستوئید قرار دارد.

3. Squamite - این روند به سلول های فلس های استخوان تمپورال گسترش می یابد.

4. پتروزیت - سلول های قسمت هرمی استخوان تمپورال در این فرآیند نقش دارند.

درمان ماستوئیدیت. درمان محافظه کارانه و جراحی ماستوئیدیت وجود دارد.

درمان محافظه کارانه ماستوئیدیت به همان روش اوتیت میانی چرکی حاد در مرحله دوم انجام می شود: توالت گوش، وارد کردن محلول های ضد عفونی کننده به گوش، درمان ضد التهابی فعال، داروهای ضد دما و ضد حساسیت.

با ناکارآمدی درمان محافظه کارانه، یک عمل نشان داده می شود - ترپاناسیون فرآیند پستان. به این عمل آنتروتومی، آنتروماستوئیدکتومی یا آنتروماستوئیدکتومی می گویند. هدف از عمل باز کردن آنتروم است.

اندیکاسیون مطلق جراحی وجود آبسه ساب پریوستال یا ایجاد عوارض داخل جمجمه است.

تکنیک آنتروماستوئیدوتومی در ناحیه پشت گوش، یک باز شدن قوسی در امتداد خط اتصال گوش انجام می شود. پس از قطع خونریزی با رسپاتور، بافت های نرم به اندازه کافی از استخوان به عقب جدا می شوند تا نقاط شناختی مثلث شیپو پیدا شود:

در ناحیه گوشه قدامی- بالایی مثلث شیپو، ترپاناسیون استخوان با اسکنه یا کاتر و مته شروع می شود. استخوان تا زمانی که آنتروم پیدا شود برداشته می شود. معمولاً در عمق 1.5-2 سانتی متری از سطح قرار دارد. آنتروم باید به گونه ای گشاد شود که ورودی آنتروم به وضوح قابل مشاهده باشد. پس از برداشتن استخوان آسیب شناسی شده در داخل سالم و گرانولاسیون، زخم پشت گوش تامپون شده و باز می شود. پس از تمیز کردن و دانه بندی آن (پس از 1.5-2 هفته)، ماستوئیدوپلاستی انجام می شود.

گاهی اوقات آنتروپانکچر برای نوزادان مشکوک به اتوآنتریت نهفته انجام می شود. Anthropuncture سوراخی از غار فرآیند پستاندار برای اهداف تشخیصی و درمانی است. محل تزریق سوزن مستقیماً در زیر خط تمپورال قرار دارد و 2-3 میلی متر از محل اتصال گوش، کمی پایین تر از سطح دیواره بالایی مجرای شنوایی خارجی عقب می رود. یک سوزن ضخیم که حداقل 1 میلی متر فاصله دارد، عمود بر سطح فرآیند پستاندار قرار می گیرد، سپس به آرامی از طریق بافت نرم و استخوان تا عمق 0.5-1 سانتی متر وارد می شود تا انتهای آن به داخل حفره بیفتد. قرار دادن صحیح سوزن را می توان با پاک کردن آن و حفره های گوش میانی با هوا از سرنگ بررسی کرد. جریان خون از سوزن نشان می دهد که سوزن در سینوس سیگموئید قرار دارد.

برای اهداف درمانی، حفره گوش میانی از طریق یک سوزن با محلول ایزوتونیک کلرید سدیم، مواد ضدعفونی کننده و آنتی بیوتیک ها شسته می شود.

علائم و درمان اوتیت چرکی حاد

اوتیت میانی چرکی حاد یک آسیب شناسی گوش و حلق و بینی است که با التهاب چرکی در گوش میانی مشخص می شود: حفره تمپان، شیپور استاش، فرآیند ماستوئید. علت ایجاد بیماری های گوش و حلق و بینی باکتری ها و پاتوژن های قارچی هستند که به طور فعال در حفره گوش هنگامی که دفاع ایمنی ضعیف می شود، تکثیر می شوند. درمان نابهنگام بیماری منجر به ایجاد تنگی، کاهش شنوایی، اتوفونی، لابیرنتیت، سپسیس و غیره می شود.

محرک فرآیندهای کاتارال در غشاهای مخاطی گوش میانی عمدتاً استرپتوکوک ها، استافیلوکوک ها، آسپرژیلوس، باسیل دیفتری و اکتینومیست ها هستند. رشد فعال فلور بیماری زا در صورت کاهش ایمنی محلی رخ می دهد. دلیل این امر ممکن است تولید ناکافی گوگرد در کانال گوش باشد که اثر ضد میکروبی مشخصی دارد.

اتیولوژی بیماری

طبق آمار، اوتیت میانی چرکی تقریباً 10 درصد از کل بیماری های گوش را تشکیل می دهد. اغلب، فرآیندهای پاتولوژیک در بافت های اندام شنوایی در کودکان زیر 3 سال مشاهده می شود که به دلیل ویژگی های آناتومیکی ساختار برخی از قسمت های گوش و کاهش واکنش ایمنی است. هیچ عامل خاصی برای اوتیت چرکی حاد وجود ندارد. آسیب شناسی گوش و حلق و بینی به عنوان یک عارضه پس از عفونی یا پس از ضربه ظاهر می شود.

کاهش نیروهای ایمنی بدن، تحریک التهاب چرکی در گوش، در 80٪ موارد ناشی از ضایعه عفونی نازوفارنکس است:

خیلی کمتر، عوامل بیماری زا از طریق آسیب های فرآیند ماستوئید وارد گوش می شوند. حتی در موارد کمتر، این بیماری در صورت انتقال خونی عوامل عفونی در طول توسعه سرخک، مخملک، سل و غیره رخ می دهد.

به گفته متخصصان گوش و حلق و بینی، تعدادی از عوامل در کاهش واکنش ایمنی نقش دارند. این شامل:

مهم! جریان مداوم آب به داخل کانال گوش منجر به تغییر سطح pH در کانال شنوایی می شود که مملو از کاهش ایمنی موضعی است.

علل اوتیت میانی در کودکان

نوزادان مستعد ابتلا به این بیماری هستند که با ویژگی های ساختاری شیپور استاش مرتبط است. تا سه سال، روند تشکیل برخی از قسمت های دستگاه شنوایی ادامه می یابد و تا زمان مشخص شده، شیپور استاش نسبتا کوتاه، اما گسترده باقی می ماند. تقریباً عمود بر نازوفارنکس قرار دارد، بنابراین عوامل بیماری زا و مایع تقریباً بدون مانع وارد کانال گوش می شوند.

در اطفال، چندین دلیل اصلی برای ایجاد آسیب شناسی گوش و حلق و بینی در کودکان وجود دارد:

• نشت مخلوط شیر به حفره تمپان؛
• کمبود عناصر کمیاب و ویتامین C؛
• رینیت مکرر، گلودرد، آدنوئید؛
• مکانیسم تنظیم حرارت به اندازه کافی اشکال زدایی نشده است.
• کاهش واکنش سیستم ایمنی؛
• آسیب های گوش ناشی از توالت نامناسب کانال گوش.

بیماری های عفونی در کودکان بسیار شایع است و باعث تورم غشاهای مخاطی نازوفارنکس می شود. متعاقباً، فلور باکتریایی یا ویروسی هنگام عطسه یا سرفه از طریق لوله‌ای به گوش میانی نفوذ می‌کند.

التهاب چرکی اندام شنوایی در 90 درصد موارد ثانویه بوده و نتیجه درمان نابهنگام شکل کاتارال بیماری گوش و حلق و بینی است.

علائم

نشانه اصلی ایجاد التهاب چرکی در گوش، آزاد شدن ترشحات مخاطی چرکی از کانال گوش است. در نتیجه فرآیندهای حاد کاتارال در غشاهای مخاطی اندام شنوایی، شیپور استاش ضخیم می شود و در نتیجه شدت شنوایی کاهش می یابد. علائم کلاسیک توسعه بیماری عبارتند از:

تشخیص پیشرفت بیماری در نوزاد با سایر تظاهرات بالینی امکان پذیر است. التهاب چرکی باعث درد شدید می شود، بنابراین کودک ممکن است بی قرار یا ناله کند. به دلیل افزایش درد در دوران شیردهی، کودک از خوردن غذا خودداری می کند. از دهانه گوش توده های زرد رنگ خودنمایی می کنند که بوی نامطبوعی دارند.

مهم! در مقابل پس زمینه توسعه اتوفونی در کودکان زیر 1.5 سال، مشکلات اغلب در طول شکل گیری گفتار ایجاد می شود.

مراحل توسعه

بسته به محل بروز التهاب، بیماری گوش و حلق و بینی می تواند سمت راست (سمت چپ)، متناوب یا دو طرفه باشد. اوتیت میانی چرکی سمت چپ حاد هیچ تفاوتی با سمت راست ندارد، به جز محل کانون التهاب. با این حال، در عمل پزشکی، متخصصان گوش و حلق و بینی بیشتر با آسیب شناسی گوش دو طرفه مواجه می شوند.

در طول توسعه یک بیماری گوش و حلق و بینی، چندین مرحله اصلی وجود دارد که عبارتند از:

در کودکان خردسال، غشای تمپان متراکم تر است، بنابراین، در مرحله سوراخ شدن، همیشه از بین نمی رود، که منجر به جریان توده های چرکی به لابیرنت گوش می شود.

ویژگی های درمان

با تشخیص دقیق و تعیین رژیم درمانی بهینه، می توان علائم بیماری را در عرض 12-10 روز متوقف کرد. وجود محتویات چرکی در ترشحات نشان دهنده ایجاد فلور قارچی یا باکتریایی در کانون های التهاب است. برای از بین بردن آنها، از انواع داروهای زیر استفاده می شود:

• قطره های گلوکوکورتیکواستروئید ("Garazon"، "Dexona") - فرآیندهای التهابی را از بین می برد، که به بازیابی عملکرد زهکشی لوله شنوایی کمک می کند.
• قطره های ضد التهابی غیر استروئیدی ("Otinum"، "Otipax") - التهاب و درد را متوقف می کند، اما بر خلاف داروهای هورمونی، آنها در بروز عوارض جانبی نقش ندارند.
• قطره های گوش ضد باکتری ("Fugentin"، "Normaks") - باکتری های بیماری زا را که باعث ایجاد ترشحات چرکی و التهاب در غشاهای مخاطی گوش میانی می شوند، از بین می برند.
• آنتی بیوتیک های سیستمیک ("آموکسی سیلین"، "سیپروفلوکساسین") - به دلیل توانایی آنها در مهار سنتز دیواره های سلولی پاتوژن ها، فعالیت فلور میکروبی را در کانون های التهاب مهار می کنند.
• ضد تب ("Nuforen"، "Paracetamol") - دمای بدن را عادی می کند، که منجر به بهبود رفاه می شود.

مهم! "سیپروفلوکساسین" را نمی توان برای کودکان زیر 18 سال و زنان در دوران بارداری یا شیردهی استفاده کرد.

درمان آنتی باکتریال همراه با استفاده از داروهای علامت دار باعث بهبودی سریع می شود. در صورت مراجعه به موقع به متخصص، می توان تظاهرات آسیب شناسی گوش را ظرف 7-10 روز از بین برد.

ویژگی های درمان اوتیت میانی چرکی در بزرگسالان: تشخیص افتراقی، درمان پیچیده، پیش آگهی

اوتیت چرکی یک بیماری عفونی شایع است. شکل حاد 25 تا 30 درصد از بیماری های گوش را تشکیل می دهد. عفونت از طریق یک لوله مخصوص وارد می شود. با بیماری های بینی و نازوفارنکس، تغییرات پاتولوژیک در این قسمت ایجاد می شود که اجازه می دهد میکروب ها بدون هیچ مشکلی وارد گوش میانی شوند.

اوتیت میانی چرکی ICD-10: علت

این بیماری طبق طبقه بندی ICD-10 دارای کدهایی از H66.0 تا H 66.9 است. دو عامل اصلی منجر به ایجاد مشکل ایجاد شده است: اختلال عملکرد لوله شنوایی و وجود عفونت در گوش میانی. شیپور استاش به یکسان شدن فشار در حفره تمپان کمک می کند.

به لطف مژه های ویژه، مخاط از گوش میانی به سمت نازوفارنکس حرکت می کند. اگر تورم غشای مخاطی، جسم خارجی، تومور وجود داشته باشد، ممکن است لوله مسدود شود. دلایل اضافی برای توسعه این بیماری عبارتند از:

عوامل تحریک کننده و علل بیماری

فرآیندهای چرکی در نتیجه افزایش فعالیت استرپتوکوک ها، استافیلوکوک ها، دیفتری و باسیل های سل رخ می دهد. برای ایجاد فرم حاد اوتیت چرکی، شرایط خاصی لازم است، به عنوان مثال، حساس شدن بدن به میکروب ها. اغلب، اوتیت میانی چرکی در پس زمینه بیماری های ویروسی ظاهر می شود، عارضه آنها است.

عوامل مستعد کننده عبارتند از:

• هیپوترمی،
• هیپویتامینوز،
• کار بیش از حد،
• فرآیندهای التهابی در نازوفارنکس،
• ورود میکرو فلورا به داخل گوش به مقدار مناسب.

اولین تماس در مورد شروع توسعه یک فرم چرکی اوتیت افزایش دمای بدن، ظهور لرز است. سردرد شروع به ظاهر شدن می کند که با موارد زیر همراه است:

آنچه در گوش با اوتیت اتفاق می افتد

اوتیت چرکی به دو نوع تقسیم می شود:

این شکل به دلیل ورود باکتری به گوش میانی ایجاد می شود. التهاب منجر به تورم لوله شنوایی می شود.

غشای مخاطی بخش ها نازک است و لایه پایینی عملکرد پریوستوم را انجام می دهد. همانطور که آسیب شناسی ایجاد می شود، مخاط ضخیم می شود، فرسایش در سطح ظاهر می شود. خود گوش میانی پر از ترشح می شود. در ابتدا حالت سروزی به خود می گیرد، اما به مرور زمان چرکی می شود.

در اوج توسعه بیماری، حفره تمپان به طور کامل با چرک پر می شود و خود فیلم تمپان با یک پوشش سفید پوشیده شده است. تحت فشاری که به وجود آمده است ، دومی می ترکد ، خروج چرک شروع می شود که 6-7 روز طول می کشد.

علائم و علل اوتیت چرکی حاد:

مزمن

التهاب، که با جریان مداوم چرک از حفره گوش، نقض مداوم یکپارچگی غشاء و کاهش شنوایی پیشرونده مشخص می شود. این نوع معمولاً در غیاب درمان مناسب در مرحله حاد ایجاد می‌شود یا نتیجه پارگی آسیب‌زای پرده گوش است.

طبق آمار، 0.8-1٪ از جمعیت به این شکل مبتلا هستند. در 50٪ موارد، این بیماری در دوران کودکی ایجاد می شود و با اوتیت میانی کاتارال شروع می شود. به دلیل عوارض جدی داخل جمجمه، این بیماری نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی نیز یکی از جدی ترین بیماری ها است. اغلب فرم مزمن اوتیت دو طرفه و به ندرت سمت راست یا چپ است.

انتقال از شکل حاد به مزمن با عوامل متعددی همراه است:

• مقاومت ایمنی پایین
• انتخاب نادرست داروهای ضد باکتری،
• آسیب شناسی دستگاه تنفسی فوقانی،
• وجود بیماری های همراه

برای شکل چرکی اوتیت میانی، مراحل مشخص است:

همیشه بیماری از هر سه مرحله عبور نمی کند. با رژیم درمانی مناسب، در حال حاضر در مرحله اول، بیماری می تواند یک دوره سقط شود.

در مرحله اولیه (پیش پرفوراتیو)، بیماران از درد شدیدی شکایت دارند که به ناحیه تمپورال تابش می کند. همانطور که رشد می کند، غیر قابل تحمل می شود. درد به دلیل نفوذ التهابی غشاهای مخاطی رخ می دهد. گاهی اوقات درد هنگام کاوش و مطالعه روند ماستوئید ظاهر می شود. این به دلیل التهاب غشای مخاطی آن است. سر و صدا و شلوغی وجود دارد. نشانه هایی از مسمومیت بدن وجود دارد، دمای بدن به 38-39 درجه می رسد.

مرحله پرفوراتیو با سوراخ شدن پرده گوش و ظاهر شدن چروک مشخص می شود. در عین حال، درد به سرعت فروکش می کند، بهزیستی بهبود می یابد. ترشحات در ابتدا بسیار زیاد است، گاهی اوقات با خون مخلوط می شود. سپس آنها به تدریج شروع به کاهش می کنند، اما به طور متوسط ​​5-7 روز طول می کشد. اگر بیماری حاد باشد، سوراخ کوچک و گرد است.

مرحله ترمیمی با قطع خفگی مشخص می شود. در بیشتر موارد، زخم خود به خودی سوراخ شدن و بهبود شنوایی رخ می دهد. آسیب جزئی به پرده گوش به سرعت بهبود می یابد.

تشخیص

برای تاریخچه پزشکی، تجزیه و تحلیل تاریخچه پزشکی جمع آوری می شود. گوش و حلق و بینی با ظاهر شدن درد ضربان دار، که در حین جویدن تشدید می شود، با اختلال شنوایی و ظاهر احساس فشار، تشخیص اولیه می دهد. افزایش دمای بدن و ظاهر شدن ترشحات از گوش نیز از علائم چرکی است.

سپس بیمار برای آزمایش خون کامل فرستاده می شود. وجود التهاب با ماهیت باکتریایی را در بدن نشان خواهد داد. معمولاً لکوسیت ها، افزایش ESR و تغییر فرمول لکوسیت به سمت چپ وجود دارد.

برای تحقیق گرفته شده و مستقیماً از کانون التهاب ترشح می شود. این برای باکتری ها و حساسیت به آنتی بیوتیک ها در حال بررسی است.

نظر سنجی

1. اتوسکوپی. بازرسی مجرای شنوایی خارجی با قیف گوش یا اتوسکوپ.
2. معاینه کپرتون این نشان می دهد که کاهش شنوایی به دلیل التهاب یا بیماری عصب شنوایی است.
3. رادیوگرافی، ام آر آی. آنها به شما امکان می دهند وجود التهاب را در حفره های گوش میانی و فرآیند ماستوئید به طور دقیق تعیین کنید.
4. پاراسنتز گاهی انجام می شود. برای تعیین محتویات، غشای تمپان سوراخ می شود.

از آنجایی که تشخیص مشکلی ایجاد نمی کند، می توان مجموعه ای از اثرات درمانی را به بیمار اختصاص داد.

از نظر پزشکی

برای از بین بردن عفونت باکتریایی، قطره های مختلف، آنتی بیوتیک ها و داروها برای از بین بردن علائم همراه تجویز می شود.

اکثر قطره ها برای پارگی پرده گوش و اوتیت میانی چرکی ممنوع است. زیرا آنها فقط می توانند روند بیماری را تشدید کنند. با وجود بررسی های خوب در درمان اوتیت در بزرگسالان و کودکان با سوراخ شدن پرده گوش، قطره Otipax را نمی توان استفاده کرد. استثنا قطره های Otof است. آنها در درمان ترشحات چرکی نشان داده شده اند. این یک داروی ضد میکروبی است.

قطره دیگری که نه تنها اثر ضد التهابی، بلکه ضد درد نیز دارد، آناوران است. این دارو در اشکال حاد و مزمن نشان داده شده است.

آنتی بیوتیک ها

علاوه بر قرار گرفتن در معرض قطره گوش، آنتی بیوتیک نیز تجویز می شود. یک داروی محبوب آموکسی سیلین است که دارای اثرات ضد میکروبی و ضد عفونی کننده است. آمینوگلیکوزید نیز دارویی برای تزریق موضعی است، اما مجاز است بیش از 14 روز مصرف شود. داروها را می توان به صورت قرص یا کپسول تجویز کرد، در موارد شدید از تزریق استفاده می شود.

داروهای دیگر

هنگامی که درجه حرارت از 39 درجه بالاتر می رود، داروهای ضد تب تجویز می شود. آنها می توانند بر اساس پاراستامول یا ایبوپروفن باشند. اگر اوتیت میانی چرکی نتیجه سارس باشد، برای بهبودی سریعتر، پزشک داروهای ضد ویروسی و تحریک کننده سیستم ایمنی را تجویز می کند.

داروهای مردمی

اوتیت چرکی با کمک روش های طب سنتی برای درمان توصیه نمی شود. این به این دلیل است که نمی توان حدس زد که یک یا روش دیگر در یک مورد خاص چگونه کار می کند.

نحوه درمان اوتیت چرکی بدون عارضه در ویدیوی ما:

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی برای کاهش علائم بیماری و بازیابی شنوایی تجویز می شود. از جمله روش های نفوذ:

اگر لازم باشد آنتی بیوتیک به سرعت به ناحیه آسیب دیده تحویل داده شود، الکتروفورز با آنتی بیوتیک تجویز می شود.

عمل جراحي

اگر درمان محافظه کارانه به اثر مطلوب منجر نشود، از مداخله جراحی استفاده می شود. در فرآیند التهابی، خروج خوب محتویات مهم است.

برای این، حذف گرانول ها و پولیپ ها تجویز می شود. شنت حفره تمپان نیز تجویز می شود. یک سوراخ کوچک در غشاء ایجاد می شود که یک لوله کوچک در آن وارد می شود. داروها از طریق آن تجویز می شوند. امکان انجام عمل جراحی در لابیرنت و گوش میانی وجود دارد.

عکس به صورت گرافیکی پاراسنتز را با قرار دادن شانت نشان می دهد

عوارض

عارضه اصلی کاهش شنوایی است. در مراحل پیشرفته، بافت استخوانی در ناحیه شقیقه نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. این منجر به ایجاد مننژیت و آبسه مغزی می شود. گاهی اتفاق می افتد:

پیش آگهی با درمان مناسب مطلوب است. این بیماری با بهبودی و بازیابی شنوایی به پایان می رسد. اگر فردی بیماری را شروع کرده باشد، می تواند با ایجاد سوراخ مداوم پرده گوش مزمن شود.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:

1. درمان بیماری های مزمن بینی، گلو.
2. پیشگیری از عفونت های ویروسی.
3. درمان به موقع بیماری های التهابی.
4. از تماس با آب کثیف خودداری کنید.
5. اصلاح حالات نقص ایمنی.

در اولین نشانه هر عفونت گوش میانی، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. خوددرمانی و همچنین استفاده از قطره گوش بدون شهادت پزشک مجاز نیست.

اوتیت مدیا. علل، علائم، تشخیص مدرن و درمان موثر

سوالات متداول

این سایت اطلاعات پس زمینه را ارائه می دهد. تشخیص و درمان کافی بیماری زیر نظر پزشک وظیفه شناس امکان پذیر است.

آناتومی و ویژگی های فیزیولوژیکی گوش میانی

گوش خارجی توسط غشای تمپان از گوش میانی جدا می شود. گوش داخلی در یکی از استخوان های تشکیل دهنده جمجمه قرار دارد و به آن استخوان تمپورال می گویند.

بیشتر در گوش میانی سیستمی از سه استخوان کوچک وجود دارد که به هم متصل شده اند و یکی پس از دیگری دنبال می شوند (چکش، سندان، رکاب). از طریق این استخوان ها امواج مکانیکی از پرده گوش به گوش داخلی منتقل می شود.

علل اوتیت مدیا

• خنک کننده عمومی هنگامی که دمای بدن کاهش می یابد، رگ های خونی محیطی منقبض می شوند، که بیشتر منجر به کاهش دمای موضعی می شود. باکتری ها در چنین شرایطی احساس راحتی می کنند و به شدت تکثیر می شوند و باعث افزایش روند عفونی و التهابی می شوند.
• تغذیه نامناسب و مصرف کم میوه و سبزیجات به عنوان غذا نیز به عنوان زمینه نامطلوبی برای حفظ قدرت دفاعی بدن در سطح بالا عمل می کند.
• عفونت های خفته بینی، سینوس ها یا نازوفارنکس در هر زمانی می توانند فعال شوند و به عنوان منبع انتشار بیماری به گوش میانی عمل کنند.

بیماری های اصلی منجر به توسعه اوتیت حاد.

علائم اوتیت میانی

استاشیت (توبو اوتیت)

اوتیت مدیا اگزوداتیو

اوتیت چرکی حاد

عفونت اغلب از طریق لوله شنوایی وارد گوش میانی می شود.

علائم بالینی تا حدودی با دو شکل قبلی بیماری گوش میانی متفاوت است. در اینجا مرحله بندی روند روند آسیب شناختی از قبل وجود دارد.

1. پیش پرفوراتیو- به معنای فرآیند پاتولوژیک اولیه است که در آن تخریب پرده گوش وجود ندارد.

شکایت اصلی بیماران درد شدید است که به سمت شقیقه و تاج حرکت می کند.

علائم عمومی مسمومیت با افزایش دمای بدن که معمولاً از 38 درجه سانتیگراد تجاوز نمی کند ظاهر می شود. سایر علائم شایع عبارتند از سردرد، شخصیت منتشر، بدتر شدن حال عمومی، ضعف، سرگیجه و حتی استفراغ.

1. سوراخ شده.روند التهابی در سطح محلی با تشکیل مخاط و بعداً چرک مشخص می شود که دارای خواص پروتئولیتیک برجسته است، یعنی می تواند بافت های اطراف خود را حل کند. در مرحله سوراخ شدن اوتیت میانی چرکی چه اتفاقی می افتد. دیواره های پرده تمپان به تدریج نازک تر می شوند و اگر روند التهابی فعال کاهش نیابد، در پایان سوراخ کوچکی در آن ایجاد می شود که از طریق آن توده های چرکی شروع به خارج شدن می کنند.

هنگامی که پرده تمپان سوراخ می شود (پارگی)، فشار در حفره تمپان به شدت کاهش می یابد و درد شدید غیر قابل تحمل به شدت کاهش می یابد. علائم مسمومیت نیز کاهش می یابد، درجه حرارت به اعداد فیزیولوژیکی طبیعی تری کاهش می یابد (دمای زیر تب 37-37.5 درجه).

اندازه سوراخ در پرده گوش با التهاب گوش میانی به نوع عوامل پاتولوژیک، یعنی به عبارت ساده، پاتوژن ها بستگی دارد. مدت زمان چروک معمولاً یک هفته طول می کشد و پس از آن روند التهابی فروکش کرده و بیماری وارد مرحله نهایی خود می شود.

1. ترمیمی. این مرحله به این معنی است که بیماری در مرحله بهبودی است که در آن فرآیندهای التهابی به تدریج فروکش کرده و بهبود بافت های آسیب دیده آغاز می شود. ترشحات چرکی ناپدید می شوند، وضعیت عمومی بسیار بهتر می شود، دمای بدن به حالت عادی باز می گردد.

با یک فرآیند التهابی طولانی مدت، عملکرد شنوایی به طور قابل توجهی مختل می شود. این بیماری می تواند با گسترش عفونت به مناطق مجاور پیچیده شود که به طور قابل توجهی وضعیت را بدتر کرده و زندگی بیمار را به خطر می اندازد. پس از درمان بسته به میزان تخریب، اسکارهایی با اندازه های مختلف در پرده گوش ایجاد می شود و عملکرد هدایت امواج صوتی توسط استخوانچه های شنوایی نیز مختل می شود. تشخیص به موقع و درمان منطقی که به موقع شروع شود، درد و رنج بیمار را تا حد زیادی کاهش می دهد و همچنین روند بهبودی را سرعت می بخشد. در شرایط عمومی عادی، بیماری حدود 15-20 روز طول می کشد.

اوتیت مدیا در کودکان

1. یک لوله شنوایی کوتاه، با لومن داخلی وسیع، محافظت قابل اعتمادی در برابر گسترش عفونت از نازوفارنکس ایجاد نمی کند. در برخی موارد، حتی توده های غذایی می توانند در هنگام آروغ زدن نوزاد وارد آن شوند.
2. در سه ماهه آخر بارداری و به خصوص در حین زایمان، از طریق دهانه وسیع لوله شنوایی، مایع آمنیوتیک می تواند به داخل حفره گوش میانی نفوذ کند.
3. تقریباً در عرض یک سال، غشای مخاطی گوش میانی با بافت جنینی باقیمانده پوشیده می شود که به عنوان یک پایه تغذیه ای خوب برای تولید مثل و توسعه باکتری های بیماری زا عمل می کند. به طور معمول، بقایای چنین بافتی به مرور زمان حل می شود، اما با نارس بودن و سرماخوردگی های مکرر که سیستم ایمنی را ضعیف می کند، تبدیل آن به بافت طبیعی به تاخیر می افتد.
4. نوزادان، بیشتر زندگی خود را در وضعیت افقی بدن قرار می دهند. این واقعیت مستعد ایجاد احتقان در نازوفارنکس و حفره تمپان است.
5. آدنوئیدها رشد پاتولوژیک مکرر لوزه حلقی که در آن لومن لوله های شنوایی تا حدی بسته است و میکروب های بیماری زا که به حفره تمپان نفوذ می کنند در آنها ایجاد می شود.
6. تا سن سه سالگی، دفاع ایمنی در بدن کودک تازه شروع به شکل گیری می کند. بنابراین، کوچکترین تماس با عفونت باعث تحریک بیماری می شود.

در کودکان خردسال، علائم موضعی خفیف است یا ممکن است کاملاً وجود نداشته باشد. اشک ریزش، تحریک پذیری، اختلال خواب و امتناع از پستان از علائم اصلی است که با التهاب گوش میانی در نوزادان ظاهر می شود. مانند هر فرآیند عفونی، اوتیت میانی حاد با تب، ناراحتی دستگاه گوارش، سردرد و سایر علائم مسمومیت همراه است. با این حال، اوتیت میانی حاد تنها بیماری نیست که منجر به ظهور چنین علائمی می شود. بر این اساس، لازم است هنگام معاینه، شناسایی علائم مشخصه بسیار مراقب باشید. در نگاه اول، ممکن است بی اهمیت به نظر برسند، اما کمک می کنند تا بفهمید کودک چه نوع تخلفی دارد.

بیماری های عفونی و اوتیت میانی حاد

• با آنفولانزا، یک فرآیند التهابی حاد به گوش داخلی گسترش می یابد و التهاب مننژها می تواند ایجاد شود - مننژیت.
• اوتیت میانی حاد در مخملک یا سرخک با یک وضعیت عمومی شدید و غلبه بیماری زمینه ای مشخص می شود. بارزترین علائم اوتیت میانی حاد چند روز پس از شروع مخملک ظاهر می شود. علامت مشخصه این است که بافت های آسیب دیده شروع به پس زدن می کنند و بوی ناخوشایند گندیده از بیمار پخش می شود. ساختار داخلی گوش میانی به طور قابل توجهی مختل می شود و اغلب بیماری مزمن می شود یا عوارض جدی به شکل کم شنوایی باقی می ماند.

عوارض اوتیت میانی چرکی حاد

در مراحل اولیه، زمانی که تنها غشای مخاطی سلول‌های ماستوئید ملتهب می‌شود، علائم عملاً با علائم اوتیت میانی حاد چرکی تفاوتی ندارد. علائم کلی مسمومیت همراه با تب، سردرد، سرگیجه و حالت تهوع وجود دارد.

• احساس فشار در گوش.
• درد غیر قابل تحمل در سر و فضای پاروتید.
• در معاینه می توان گوش را از جلو و بیرون زدگی و قرمزی شدید با رنگ سیانوتیک را در پشت گوش ها مشاهده کرد. اگر این ناحیه را فشار دهید، درد شدیدی ایجاد می شود.
• کاهش شدید دمای بدن و بهبود وضعیت عمومی بیمار، همراه با ترشح از گوش، نشان دهنده وجود پارگی در پرده گوش خواهد بود.
• شنوایی به طور قابل توجهی مختل می شود.

اوتیت میانی چرکی مزمن

1. ابتدا، فرآیندهای چرکی حاد دوره ای پرده گوش را ذوب می کند. فرو می ریزد و به طور معمول از کار می افتد.
2. ثانیاً، چرک دائماً در حفره تمپان وجود دارد که از طریق سوراخ های گسترده در غشای تمپان به بیرون می ریزد.
3. ثالثاً، در یک فرآیند التهابی مزمن، نه تنها پرده گوش، بلکه استخوانچه های شنوایی نیز از بین می رود. عملکرد انتقال صدا مختل شده و کم شنوایی بیمار به طور مداوم در حال پیشرفت است.

این بیماری در جمعیت عمومی شایع است. معمولاً علائم اولیه بیماری از دوران کودکی ظاهر می شود. نگرش بیهوده به درمان، مراجعه دیرهنگام به پزشک یا سرماخوردگی مداوم که مقاومت کلی بدن را کاهش می دهد - همه اینها یک عامل مستعد کننده در ایجاد یک روند التهابی چرکی مزمن در گوش میانی است.

تشخیص اوتیت میانی

وجود علائم عمومی التهاب در ترکیب با علائم محلی وجود یک فرآیند عفونی نشان دهنده آسیب شناسی در گوش میانی است. از روش های تشخیصی ابزاری، اتوسکوپی ساده رایج شده است.

• با توبوتیت، غشای تمپان به سمت داخل جمع می شود، زیرا نادر بودن هوا شرایط خلاء را در حفره تمپان ایجاد می کند.
• با اوتیت میانی اگزوداتیو یا چرکی، برعکس، غشای تمپان به دلیل چرک یا مخاط انباشته شده در حفره تمپان به سمت بیرون متورم می شود. رنگ آن از خاکستری کم رنگ به قرمز روشن تغییر می کند.
• اگر چروک وجود داشته باشد، اتوسکوپی به احتمال زیاد نقص در دیواره پرده تمپان را نشان می دهد.

با ماستوئیدیت، برای تایید تشخیص، و همچنین برای شناسایی عوارض داخل جمجمه، اشعه ایکس از سر در برجستگی های جانبی ویژه تجویز می شود. در این حالت، نقص های مختلفی در استخوان های اطراف فرآیند ماستوئید یافت می شود.

برای پیدا کردن علت اوتیت میانی حاد، بررسی حفره بینی، نازوفارنکس برای وجود بیماری های عفونی و سایر تغییرات پاتولوژیک الزامی است.

درمان اوتیت میانی

در مواردی که روش های محافظه کارانه درمان کمکی نمی کند، به جراحی متوسل می شوند. مواردی از ایجاد سریع رعد و برق اوتیت میانی حاد چرکی وجود دارد که در آن وضعیت عمومی بیمار به طور قابل توجهی مختل می شود، خطر عوارض زیادی به شکل عفونت در زیر غشاهای مغز، ایجاد آبسه وجود دارد. مغز، یا تعمیم عفونت. اگر حفره تمپان به موقع باز نشود و محتویات چرکی آن خارج نشود، عواقب آن می تواند فاجعه بار باشد.

• پاراسنتز- یکی از انواع مداخلات جراحی که در آن پرده گوش باز می شود و توده های چرکی از حفره تمپان خارج می شوند. پس از آن، داروها از طریق کاتتر تجویز می شوند.

• آنتروتومی- همچنین یک روش جراحی برای درمان، که شامل باز کردن ورودی (غار، آنتروم) سلول های فرآیند ماستوئید و تخلیه با محلول های ضد عفونی کننده است. آنتروتومی برای ایجاد ماستوئیدیت حاد در بزرگسالان یا آنتریت در کودکان خردسال، بر اساس اندیکاسیون‌های فوری، اندیکاسیون دارد.

روش مداخله جراحی و حجم عمل انجام شده توسط پزشک به شدت بر اساس نشانه ها تعیین می شود. پس از عمل بر روی گوش میانی، به عنوان یک قاعده، یک لوله زهکشی مخصوص در حفره باقی می ماند تا تمیز شود، تا بعداً با آنتی بیوتیک ها یا محلول های ضد عفونی کننده دیگر شستشو شود. زهکشی تا زمانی که علائم مسمومیت از بین برود و توده های چرکی از بین بروند انجام می شود.

انتخاب روش های درمانی کاملاً به وضعیت بالینی فعلی، پزشک معالج، ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی و همچنین وضعیت بیمار بستگی دارد.

پیشگیری از التهاب گوش میانی

• بدن دائماً در معرض فعالیت بدنی متوسط ​​است، یعنی باید به طور فعال در ورزش شرکت کرد یا صبح ها ژیمناستیک انجام داد.
• اقدامات بلع بدن نیز شامل پاک کردن بدن با یک حوله خنک و مرطوب می شود و برای کسانی که ایمنی قوی دارند، می توانید بعد از دوش گرفتن با آب سرد نیز بشویید.
• البته ماندن در هوای تازه، آفتاب گرفتن از عوامل مهمی است که باعث افزایش نیروهای ایمنی بدن می شود.

رعایت رژیم غذایی سرشار از تمام مواد مغذی، ویتامین ها و مواد معدنی بدن را از اثرات مضر عوامل محیطی پاتولوژیک محافظت می کند.

برای کودکان با سابقه اوتیت مدیا حاد، معاینات دوره ای توسط پزشک خانواده از بروز عوارض مرتبط با کم شنوایی جلوگیری می کند.

چگونه التهاب گوش میانی را با داروهای مردمی درمان کنیم؟

• تزریق بره موم. در داروخانه می توانید دم کرده بره موم آماده را در اتیل الکل 96 درجه خریداری کنید. سواب های پنبه ای معمولی با انفوزیون 20% مرطوب می شوند و به آرامی به اندازه 1-2 سانتی متر داخل مجرای گوش قرار می گیرند و سواب ها هر روز یا دو بار در روز تعویض می شوند. این ابزار به از بین بردن میکروب ها، کاهش التهاب و بهبود بافت ها کمک می کند. همچنین می توان از آن پس از اوتیت چرکی استفاده کرد ( اگر چرک گوش میانی با جراحی برداشته شده باشد).
• سیر. چند حبه سیر با گوشت خوک پخته می شود تا حبه ها نرم شوند. پس از آن، حبه سیر تا دمای نسبتاً گرم خنک می شود ( قابل تحمل) و وارد مجرای شنوایی خارجی می شود. این روش 1-2 بار در روز به مدت 10-15 دقیقه تکرار می شود. این امر میکروب های بیماری زا را از بین می برد. این روش برای تجمع چرک در حفره تمپان توصیه نمی شود. اوتیت میانی چرکی).
• گل سنجد. گل‌های خشک سنجد را با آب جوش می‌جوشانند و اجازه نمی‌دهند خنک شوند، روی گوش قرار می‌گیرند و در کیسه‌هایی پیچیده می‌شوند. گرم کردن 2-3 بار در روز با اجازه پزشک معالج انجام می شود.
• آب چنار. آب میوه باید از برگ های جوان چنار که با دقت شسته شده اند گرفته شود. 2-3 قطره آب میوه در گوش دردناک چکانده می شود ( را می توان به نسبت مساوی با آب رقیق کرد). این باعث کاهش درد می شود.
• Melilot officinalis. برگ های خشک شبدر شیرین به نسبت مساوی با گل های خشک بابونه مخلوط می شوند. برای 2 قاشق غذاخوری از مخلوط این گیاهان، 200 تا 250 میلی گرم آب جوش نیاز است. آنها را در یک لیوان یا لیوان بزرگ اصرار کنید ( شاید در قمقمهروی آن را با نعلبکی پوشانده اید. پس از 40 تا 60 دقیقه، یک سواب پنبه تمیز در انفوزیون آغشته می شود و در مجرای گوش قرار می گیرد. این روش 2-3 بار در روز به مدت یک هفته تکرار می شود.
• برگ گردو. آب میوه از برگ های جوان شسته شده گردو گرفته می شود. به نسبت مساوی با آب جوشیده رقیق می شود و 2-3 قطره 1-2 بار در روز به گوش درد می ریزد. این دارو برای تجمع چرک در حفره تمپان توصیه می شود.
• آب انار با عسل. آب انار ( بهتر است در خانه فشرده شود) با کمی عسل گرم می شود. وقتی عسل ذوب شد، آب آن به خوبی مخلوط شده و تا دمای اتاق خنک می شود. یک سواب را به مخلوط حاصل آغشته کنید و دیواره های مجرای گوش را با آن آغشته کنید. این به تسکین درد و التهاب کمک می کند.

همچنین استفاده از غرغره بر پایه گیاهان دارویی ( بابونه، مخمر سنت جان و غیره.). هزینه های ویژه برای چنین شستشو را می توان در داروخانه ها یافت. نکته این است که عفونت به خصوص در کودکان) عمدتاً از نازوفارنکس وارد گوش میانی می شود. اگر اوتیت میانی ایجاد شده باشد، این نشان دهنده یک روند عفونی موازی در حال انجام روی لوزه ها است. این شستشوها علیه او است. چنین رویکرد یکپارچه ای برای درمان از عفونت مزمن جلوگیری می کند.

چه قطره های گوش برای اوتیت میانی بهتر است؟

• اقدام سریع. مصرف داروها از راه دهان به شکل قرص و کپسول) یا تزریق با تاخیر خاصی در اثر درمانی همراه است. این به این دلیل است که مواد فعال ابتدا در محل تزریق جذب می شوند، سپس وارد جریان خون می شوند و تنها با خون به ناحیه آسیب دیده منتقل می شوند. قطره های گوش بلافاصله ماده فعال را به کانون می رساند.
• اثر محلی خوب. قطره های گوش از طریق مجرای گوش به پرده گوش می ریزند. در اغلب موارد، با التهاب گوش میانی، هیچ سوراخی در آن وجود ندارد. با این حال، دارو به سرعت توسط دیواره ها و خود غشاء جذب می شود و تأثیر خوبی بر بافت های حفره تمپان دارد، جایی که معمولاً فرآیند پاتولوژیک در آن رخ می دهد.
• سهولت تجویز دارو. اغلب، برای دستیابی به یک اثر خوب از درمان، لازم است دارو به طور منظم تجویز شود. این امر به ویژه در درمان آنتی بیوتیک ها مهم است. میکروب ها از یک تماس با دارو نمی میرند. لازم است غلظت بالای آن برای چند روز حفظ شود. قطره ها از این جهت راحت هستند که بیمار می تواند به طور مستقل از آنها در محل کار، خانه یا جاده استفاده کند. در هنگام تجویز، به عنوان مثال، تزریق، اگر کسی نتواند به طور منظم دارو را در خانه به بیمار بدهد، ممکن است نیاز به بستری شدن باشد.
• احتمال کم واکنش های نامطلوب. تقریباً تمام داروهای مورد استفاده برای التهاب گوش میانی به صورت قرص یا محلول برای تزریق عضلانی نیز موجود است. با این حال، این تجویز دارو فرض می کند که دارو توسط بدن جذب شده و همراه با جریان خون وارد گوش می شود. در عین حال وارد سایر اندام ها و بافت ها نیز می شود که احتمال بروز عوارض و عوارض مختلف را افزایش می دهد. هنگام استفاده از قطره، دارو به مقدار کم از طریق غشای مخاطی جذب می شود و فقط قسمت کوچکی از آن وارد جریان خون می شود.

با یک دوره جدی بیماری، قطره های گوش ممکن است اثر مورد نظر را نداشته باشند. سپس وارد کردن داروهای لازم از طریق کاتتر مخصوص در شیپور استاش توصیه می شود. این یک روش ناخوشایند است که توسط پزشک گوش و حلق و بینی انجام می شود. در نتیجه محلول های دارویی مستقیما وارد حفره تمپان می شوند. اثر مشابهی با سوراخ شدن پرده تمپان ممکن است، زمانی که قطره های گوش از طریق سوراخی در غشاء وارد حفره تمپان می شوند. این معمولا در طول یک فرآیند چرکی اتفاق می افتد.

• آنتی بیوتیک ها. آنتی بیوتیک ها اساس درمان هر فرآیند عفونی هستند. با عفونت گوش میانی، انتخاب صحیح آنتی بیوتیک تنها توسط پزشک گوش و حلق و بینی پس از معاینه بیمار انجام می شود. برخی آنتی بیوتیک ها ( سفالوسپورین، آگمنتین) می تواند برای عصب شنوایی سمی باشد. استفاده از آنها فقط سیر بیماری را تشدید می کند. رایج ترین آنها نورفلوکساسین، ریفامپیسین، کلرامفنیکل، کلوتریمازول ( داروی ضد قارچسیپروفلوکساسین، میرامیستین ( ضد عفونی کننده). برای انتخاب دقیق آنتی بیوتیک، باید مشخص شود که عفونت به کدام دارو حساس تر است.
• داروهای مسکن. اغلب قطره های گوش حاوی مقدار کمی لیدوکائین هستند. اثر بی حس کننده موضعی قوی دارد و استفاده از آن بی خطر است. در موارد نادر، برخی از افراد ممکن است حساسیت بیش از حد داشته باشند ( آلرژی) به این دارو.
• ضد التهاب. برای تسکین سریع التهاب، از داروهای گلوکوکورتیکوئیدی استفاده می شود. قطره های مبتنی بر دگزامتازون، بکلومتازون استفاده می شود.
• محرک های اسکار. گاهی اوقات پس از سوراخ شدن پرده تمپان، زخم شدن دهانه به تاخیر می افتد. سپس محلول ید یا نیترات نقره 40 درصد به صورت قطره تجویز می شود. آنها لبه های سوراخ را سوزانده و دانه بندی ها در آنجا شروع به تشکیل می کنند. روند زخم شدن غشاء تسریع می شود.

در عمل، عوامل زیادی وجود دارد که بر انتخاب قطره برای درمان یک بیمار خاص تأثیر می گذارد. مهمترین آنها مرحله فرآیند، نوع عفونت، وجود حساسیت در بیمار، وجود سوراخ شدن پرده گوش است. برای دستیابی به حداکثر اثر، پزشکان اغلب داروهای ترکیبی را تجویز می کنند. چنین قطره هایی حاوی موادی از گروه های مختلف دارویی هستند و بنابراین تأثیر آنها پیچیده خواهد بود. رایج ترین داروها Otipax، Otinum، Otofa، Sofradex و غیره هستند. با این حال، بدون معاینه توسط پزشک گوش و حلق و بینی، استفاده از هر یک از آنها تنها می تواند وضعیت را تشدید کند.

آیا باید گوش را با اوتیت مدیا گرم کنم؟

• انبساط عروق خونی در گوش. تحت تأثیر گرما، عروق کوچک گشاد شده و پر از خون می شوند. به همین دلیل تغذیه بافت ها بهبود یافته و بازسازی آنها سریعتر انجام می شود. مبارزه با فرآیندهای عفونی برای بدن آسان تر است، زیرا سلول های خونی بیشتری وجود دارد. نوتروفیل ها، ائوزینوفیل ها و دیگران) به ناحیه التهاب مهاجرت کنید.
• آزاد شدن مایع از عروق. انبساط عروق خونی باعث افزایش نفوذپذیری دیواره آنها می شود. به همین دلیل، قسمت مایع خون ( پلاسما) بدون سلول می تواند بستر عروقی را ترک کند. این منجر به تورم غشای مخاطی یا تجمع مقدار کمی مایع در حفره تمپان می شود. این اثر در برخی موارد می تواند درد را افزایش دهد.
• تاثیر بر میکروارگانیسم ها. در مراحل اولیه بیماری، زمانی که میکروب‌ها کم هستند، گرمای خشک می‌تواند از رشد آنها جلوگیری کرده و از ایجاد آسیب بافت عفونی جلوگیری کند. با این حال، این بستگی به نوع میکروارگانیسم دارد. به اصطلاح میکرو فلور پیوژنیک، که منجر به تشکیل چرک می شود، برعکس، می تواند رشد آن را در دماهای بالا تسریع کند. بنابراین هرگز نباید از حرارت خشک برای اوتیت میانی چرکی استفاده کرد.
• خنثی سازی گیرنده های دردمطالعات اخیر نشان می دهد که گرما ساختار گیرنده های درد را در بافت ها تغییر می دهد که باعث کاهش درد می شود. این تأثیر به ویژه در کودکان خردسال قابل توجه است. این معمولا در مراحل اولیه بیماری موثر است. در مراحل بعدی، با اختلالات ساختاری شدید، قرار گرفتن در معرض حرارت برای تسکین درد کافی نیست.

بنابراین تأثیر گرما در التهاب گوش میانی دوگانه است. از یک طرف گردش خون را بهبود می بخشد و درد را تسکین می دهد، از طرف دیگر خطر ایجاد فرآیند چرکی را افزایش می دهد. فقط یک پزشک گوش و حلق و بینی می تواند پاسخ روشنی بدهد که آیا لازم است پس از معاینه بیمار گرما اعمال شود. باید به نوع التهاب و مرحله آن پی برد. در مراحل اولیه، این روش معمولا توجیه می شود. با رشد شدید میکروب ها، به دلیل خطر عوارض شدید، منع مصرف دارد.

آیا اوتیت میانی می تواند باعث التهاب مغز شود؟

اوتیت میانی در موارد شدید می تواند عوارض زیر را ایجاد کند:

• مننژیت چرکی. این عارضه به دلیل التهاب چرکی مننژ رخ می دهد. در عین حال، بافت مغز خود در فرآیند پاتولوژیک دخیل نیست. با این حال، تحریک دورا ماتر منجر به ظهور سردردهای شدید می شود. بدون درمان، فشار در جمجمه به شدت افزایش می یابد و مغز تحت فشار قرار می گیرد که می تواند منجر به مرگ شود.
• آبسه اپیدورال. پس از شکستن در حفره جمجمه، چرک می تواند در بالای صخره سخت موضعی شود. تجمع موضعی آن منجر به به اصطلاح آبسه اپیدورال می شود. این عارضه با گسترش بیشتر چرک یا رشد حفره آبسه خطرناک است که باعث فشرده شدن مغز می شود.
• آبسه مغزی. برخلاف آبسه اپیدورال، در این مورد ما در مورد حفره ای با چرک که مستقیماً در مغز قرار دارد صحبت می کنیم. درمان چنین آبسه هایی بسیار دشوار است، زیرا دسترسی جراحی به حفره با خطر آسیب مغزی همراه است. در عین حال، خطر فشردگی بافت مغز زیاد است.
• ترومبوز سینوس وریدی. در مغز، خروج خون وریدی از طریق حفره های گسترده - سینوس های وریدی انجام می شود. اگر چرک وارد این سینوس ها شود، ترومبوز آنها ممکن است رخ دهد. سپس گردش خون در کل ناحیه مختل خواهد شد. وریدهای مغز شروع به سرریز خون می کنند و بافت عصبی حساس را فشار می دهند. همچنین در جریان خون شریانی مشکل وجود دارد و مغز اکسیژن کافی دریافت نمی کند. با انتشار چرک از استخوان تمپورال ( در آن است که اوتیت میانی ایجاد می شود) خطر ترومبوز سینوس های جانبی و سیگموئید وجود دارد.

بنابراین، در هیچ یک از این موارد التهاب بافت عصبی مغز وجود ندارد. با این حال، فشار دادن این بافت کمتر خطرناک نیست. انتقال تکانه ها بین نورون ها مختل می شود. به همین دلیل، بیمار ممکن است اختلالات مختلفی را تجربه کند - فلج، فلج، اختلالات حسی، تنفس و تپش قلب. با هر گزینه ای برای نفوذ چرک به مغز، خطری برای زندگی وجود دارد. حتی بستری شدن فوری و مداخله متخصصان همیشه نمی تواند بیمار را نجات دهد. بنابراین، توجه به اولین تظاهرات التهاب در جمجمه مهم است.

• افزایش سریع دما 38 - 39 درجه یا بیشتر);
• سردرد شدید ( با حرکت سر تشدید می شود);
• حالت تهوع و استفراغ که به مصرف غذا بستگی ندارد ( استفراغ با منشا مرکزی);
• ناتوانی در خم کردن سر به جلو تا زمانی که چانه به جناغ سینه برخورد کند) زیرا باعث درد شدید در بیمار می شود.
• تشنج؛
• اختلالات روانی ( خواب آلودگی، گیجی، بی حالی، کما)
• علائم خاص مننژی Kernig و Brudzinsky ( در طول معاینه توسط پزشک تعیین می شود).

همه این علائم مشخصه اوتیت میانی نیستند. آنها با تحریک مننژها همراه هستند و از گسترش یک فرآیند چرکی صحبت می کنند. در این موارد، پزشکان بیمار را به بخش مراقبت های ویژه یا بخش مراقبت های ویژه منتقل می کنند. از) و تاکتیک های درمان را تغییر دهید. جراحان مغز و اعصاب برای مشاوره حضور دارند.

• شروع به موقع درمان اوتیت میانی؛
• معاینه توسط پزشک گوش و حلق و بینی بدون خود درمانی);
• پیروی از دستورالعمل های یک متخصص استراحت در بستر در صورت لزوم، داروی منظم);
• معاینات پیشگیرانه در طول دوره بهبودی؛
• اطلاع پزشک از علائم جدید یا تغییر در وضعیت عمومی.

بنابراین، آنسفالیت مستقیم ( التهاب نورون های مغزی) نمی تواند با اوتیت میانی ایجاد شود. اما تمام عوارض چرکی مرتبط با عفونت در حفره جمجمه به طور اجتناب ناپذیری بر عملکرد مغز تأثیر می گذارد. در معنای وسیع، آنها را می توان تحت عنوان "التهاب مغز" دسته بندی کرد. درمان فشرده به موقع می تواند جان بیمار را نجات دهد. اما اثرات باقیمانده به شکل سردردهای مزمن، اختلالات حرکتی و حسی مستثنی نیست. بنابراین، بیماران باید همه چیز را برای متوقف کردن بیماری در مرحله اوتیت میانی انجام دهند، زمانی که هنوز هیچ تهدید مستقیمی برای زندگی وجود ندارد.

آیا ناشنوایی پس از اوتیت میانی رخ می دهد؟

• اختلالات فشار در حفره تمپان. اوتیت میانی اغلب در اثر انتشار عفونت از بینی یا دهان ایجاد می شود. میکروب ها از طریق شیپور استاش که در نازوفارنکس باز می شود وارد حفره تمپان می شوند. در این حالت، تورم غشای مخاطی شیپور استاش رخ می دهد. حفره تمپان، همانطور که بود، از فضای بیرونی جدا شده است و فشار در آن تنظیم نمی شود. به همین دلیل، پرده گوش به طور مداوم جمع می شود یا برعکس، برآمده می شود. این کار از ارتعاشات آن جلوگیری می کند و قدرت شنوایی را کاهش می دهد. این ناشنوایی موقتی است. پس از رفع ادم و رفع التهاب، فشار در حفره تمپان برابر می شود و غشاء دوباره شروع به انتقال ارتعاشات به طور طبیعی می کند.
• پر کردن حفره تمپان با مایع. با یک فرآیند عفونی در حفره تمپان، سلول های غشای مخاطی شروع به ترشح مایع بیشتری می کنند. همانطور که میکروب ها تکثیر می شوند انواع خاصی) چرک نیز در حفره شروع به تشکیل می کند. در نتیجه با مایع پر می شود. این امر لرزش پرده گوش را دشوار می کند و حرکت استخوانچه های شنوایی را مختل می کند. به همین دلیل، قدرت شنوایی به شدت کاهش می یابد. پس از خروج مایع از حفره تمپان ( خود جذب یا با جراحی) شنوایی معمولاً به طور کامل ترمیم می شود.
• سوراخ شدن پرده تمپان. سوراخ شدن سوراخ یا پارگی غشاء است. با التهاب گوش میانی، ممکن است به دلیل التهاب چرکی شدید ظاهر شود. چرک تمایل به ذوب بافت دارد. اگر سوراخی در پرده گوش ایجاد شود، دیگر امواج صوتی را به طور معمول درک نمی کند. به همین دلیل، شنوایی بدتر می شود. معمولاً سوراخ های کوچک به خودی خود زخم می شوند یا پس از بهبودی با جراحی بخیه می شوند. با این حال، حدت شنوایی معمولاً پس از این به طور دائم کاهش می یابد.
• اسکلروز مفاصل استخوانچه های تمپان. به طور معمول، امواج صوتی روی پرده گوش به ارتعاشات مکانیکی تبدیل می شوند. از اینجا آنها از طریق یک سیستم از سه استخوانچه شنوایی - چکش، سندان و رکاب به گوش داخلی منتقل می شوند. این استخوان ها در حفره تمپان گوش میانی قرار دارند. آنها توسط مفاصل کوچک به هم متصل می شوند که به آنها تحرک محدود لازم را می دهد. در نتیجه التهاب در گوش میانی ( به خصوص با فرآیندهای چرکی) این مفاصل ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. تحرک آنها افزایش، کاهش یا به طور کامل ناپدید می شود. در همه موارد، ارتعاشات بدتر به گوش داخلی منتقل می شوند و قدرت شنوایی کاهش می یابد.
• زخم شدن پرده گوش. پس از التهاب یا سوراخ شدن پرده گوش، ممکن است به مرور زمان لایه ای از بافت همبند روی آن تشکیل شود. این باعث ضخیم‌تر شدن و حساسیت کمتری نسبت به ارتعاشات می‌شود که می‌تواند شنوایی بیمار را پس از اوتیت میانی بدتر کند. معرفی داروهای خاص ( شکستن و نرم شدن بافت همبند) یا فیزیوتراپی می تواند به بازیابی قدرت شنوایی کمک کند.
• عوارض در گوش داخلی. فرآیندهای چرکی در گوش میانی می توانند به گوش داخلی سرایت کنند. این شامل گیرنده های حساسی است که آسیب به آنها مملو از کاهش شنوایی کامل و غیرقابل برگشت است. معمولاً چنین عوارضی با درمان تاخیری یا نادرست اوتیت میانی رخ می دهد.
• آسیب عصب شنوایی. به ندرت اتفاق می افتد و با کم شنوایی برگشت ناپذیر همراه است. فرآیند چرکی مستقیم از گوش میانی به ندرت به عصب شنوایی می رسد. با این حال، در برخی موارد، آنتی بیوتیک هایی که التهاب را درمان می کنند، اثر اتوتوکسیک دارند و نورون های عصب شنوایی را از بین می برند. در نتیجه، التهاب فروکش می کند، همه مکانیسم های انتقال صدا در گوش کار می کنند، اما سیگنال های آنها به مغز منتقل نمی شود.

در موارد فوق عمدتاً یک کم شنوایی موقت است. با این حال، در موارد شدید، تغییرات پاتولوژیک ممکن است غیر قابل برگشت باشد. بنابراین، ناشنوایی یکی از شدیدترین عوارض اوتیت میانی است. می تواند مانند کودکان رخ دهد ( اصولاً این بیماری برای آنها مشخص تر است) و همچنین در بزرگسالان.

• مراجعه به موقع به پزشک. در صورت احساس درد در گوش، ترشح از گوش یا کاهش قدرت شنوایی، باید فوراً با پزشک گوش و حلق و بینی تماس بگیرید. در هر مرحله از پیشرفت بیماری، روش های موثری برای درمان وجود دارد. هرچه زودتر اعمال شوند، آسیب کمتر خواهد بود.
• امتناع از خوددرمانی. گاهی اوقات بیماران در روزهای اول بیماری سعی می کنند به تنهایی با آن کنار بیایند. در همان زمان، آنها شروع به استفاده از داروهای مردمی یا آماده سازی دارویی می کنند، بدون اینکه از ویژگی های فرآیند پاتولوژیک اطلاع داشته باشند. در برخی موارد، این منجر به بدتر شدن وضعیت می شود. به عنوان مثال، گرم کردن یا گذاشتن الکل در گوش گاهی اوقات باعث ایجاد سریعتر چرک می شود. این باعث افزایش خطر کم شنوایی در آینده می شود.
• درمان بیماری های تنفسی. همانطور که در بالا ذکر شد، اوتیت میانی اغلب نتیجه انتشار عفونت از حفره حلق است. به خصوص اغلب این دلیل در دوران کودکی رخ می دهد، زمانی که شیپور استاش گسترده تر و کوتاه تر است. پیشگیری از اوتیت درمان ورم لوزه، ورم لوزه و رینیت است. مزمن بودن فرآیندهای عفونی خطر عفونت و کاهش شنوایی را افزایش می دهد.
• رعایت دستورات پزشک. پس از معاینه بیمار، متخصص اقدامات و داروهای خاصی را تجویز می کند. آنها برای سرکوب سریع روند التهابی و از بین بردن میکروب ها ضروری هستند. پیروی منظم از دستورات پزشک بسیار مهم است. این امر به ویژه هنگام مصرف آنتی بیوتیک صادق است ( تأخیر در مصرف حتی برای چند ساعت می تواند اثر ضد میکروبی را تضعیف کند). پس از بهبودی، دیگر چرک یا التهاب در گوش میانی وجود ندارد. با این حال، شنوایی می تواند به تدریج بازیابی شود. برای سرعت بخشیدن به این فرآیند، رویه های خاصی نیز اختصاص داده شده است ( فیزیوتراپی، معاینات پیشگیرانه و غیره). پیروی وجدانانه دستورات پزشک برای چندین هفته ( میانگین درمان چقدر طول می کشد؟) کلید موفقیت است.

اگر این قوانین ساده رعایت شود، خطر از دست دادن کامل شنوایی ناشی از اوتیت میانی حداقل است. نادیده گرفتن دستورات پزشک و اقدام به خوددرمانی می تواند منجر به ناشنوایی غیرقابل برگشت شود.

چه زمانی برای اوتیت میانی به پزشک مراجعه کنیم؟

• گوش درد. درد می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد - از حاد، غیر قابل تحمل تا کسل کننده، ثابت. این علامت به دلیل التهاب غشای مخاطی در حفره تمپان رخ می دهد. با فرآیندهای چرکی، درد می تواند تشعشع کند ( بخشید) در فک پایین در کنار ضایعه.
• گرفتگی گوش. این علامت مشخصه توبو اوتیت است، زمانی که لومن شیپور استاش به دلیل ادم بسته می شود. فشار در حفره تمپان کاهش می یابد، غشای تمپان جمع می شود و احساس احتقان وجود دارد.
• از دست دادن شنوایی. اغلب بیماری با یک احساس ذهنی از دست دادن شنوایی شروع می شود که خود بیمار از آن شکایت دارد. پس از چند روز، ممکن است درد یا احتقان ظاهر شود.
• اضطراب عمومی. این علامت در کودکان خردسال که نمی توانند از درد شکایت کنند، مشاهده می شود. آنها خوب نمی خوابند، دمدمی مزاج هستند، اغلب گریه می کنند. این ممکن است اولین تظاهرات روند التهابی باشد.
• اتوفونی. این علامت عبارت است از تکرار صدای خود بیمار هنگام صحبت کردن. این علامت به دلیل جدا شدن حفره تمپان رخ می دهد ( بسته شدن شیپور استاش).
• سر و صدا در گوش. معمولاً در اثر یک فرآیند پاتولوژیک در شیپور استاش ایجاد می شود.
• درجه حرارت. در مراحل اولیه، دما ممکن است اصلاً نباشد. با التهاب گوش میانی، به ندرت اولین تظاهرات بیماری است. اغلب، اگر اوتیت میانی در پس زمینه عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ایجاد شده باشد، این دوره ذکر می شود. آنژین، رینیت، التهاب لوزه و غیره)

اگر این علائم ظاهر شد، توصیه می شود برای معاینه دقیق تر با یک پزشک گوش و حلق و بینی مشورت کنید. معمولاً پزشک ممکن است علائم دیگری از یک بیماری در حال توسعه را مشاهده کند. سپس اوتیت میانی را می توان حتی در مراحل اولیه بیماری متوقف کرد و خطر برای سلامتی حداقل است. اگر به دلیل احساس پری گوش به پزشک مراجعه کنید ( درد شدید حمله ای ایجاد می کند) یا در مورد ترشح از گوش، به این معنی که بیماری در حال حاضر در اوج است. مایع در حفره تمپان جمع می شود ترشحات التهابی) یا چرک تشکیل می شود که این علائم را ایجاد می کند. در این مرحله، درمان در حال حاضر پیچیده تر است و پیش بینی روند بیماری دشوارتر است.

• وخامت بیشتر وضعیت عمومی؛
• ایجاد التهاب چرکی، که به اقدامات پزشکی پیچیده تری نیاز دارد ( تجویز دارو از طریق کاتتر در شیپور استاش);
• سوراخ شدن ( شکاف) پرده گوش، که زمان بهبودی را افزایش می دهد.
• کم شنوایی برگشت ناپذیر و با ایجاد عوارض، ناشنوایی نیز امکان پذیر است);
• نیاز به مداخله جراحی برش پرده تمپان و برداشتن چرک);
• انتقال فرآیند چرکی به ناحیه گوش داخلی، به حفره جمجمه ( با عوارض شدید مغزی);
• تعمیم عفونت ورود میکروب ها به خون);
• عقب ماندگی ذهنی کودک کاهش شنوایی طولانی مدت و بهبودی آهسته از رشد مهارت های گفتاری و به طور کلی فرآیند یادگیری جلوگیری می کند).

بنابراین در اولین علائم بیماری باید با پزشک مشورت کرد. هر چه زمان بیشتری از شروع فرآیند التهابی بگذرد، درمان طولانی تر خواهد بود و خطر عوارض خطرناک بیشتر می شود. در بیشتر موارد، تماس با متخصص در مرحله اول بیماری به شما امکان می دهد پس از 5 تا 7 روز به بهبودی کامل برسید. در غیر این صورت، درمان و بهبود کامل شنوایی می تواند چندین هفته طول بکشد.

اوتیت چرکی حاد

اوتیت چرکی حاد چیست؟

چه چیزی باعث تحریک / علت اوتیت چرکی حاد می شود:

پاتوژنز (چه اتفاقی می افتد؟) در طول اوتیت چرکی حاد:

علائم اوتیت چرکی حاد:

گاهی اوقات مخاط ضخیم شده حفره تمپان از طریق سوراخ شدن غشای تمپان به شکل سازندی شبیه دانه بندی فرو می رود. پس از چند روز، میزان ترشحات کاهش می یابد، غلیظ می شوند و حالت چرکی پیدا می کنند. چرک معمولا 5-7 روز طول می کشد. سوراخ شدن در اوتیت میانی حاد معمولا کوچک، گرد با نقص در غشاء است. سوراخ های شکاف مانند بدون نقص بافتی کمتر رایج است. سوراخ های گسترده تر با ضایعات اسکارلاتینال، سرخک، سل رخ می دهد.

تشخیص اوتیت چرکی حاد:

درمان اوتیت چرکی حاد:

یک کمپرس گرم کننده نیمه الکلی نیز به صورت موضعی روی گوش اعمال می شود که حل و فصل روند التهابی را تسریع می کند. با این حال، اگر پس از استفاده از کمپرس، بیمار متوجه افزایش درد در گوش شد، کمپرس باید بلافاصله برداشته شود تا باعث ایجاد عوارض نشود.

- انتقال بیماری به شکل مزمن (اوتیت میانی چرکی مزمن)، با ایجاد سوراخ شدن مداوم پرده تمپان، همراه با چرکی مکرر و کاهش شنوایی پیشرونده.

- ایجاد یکی از عوارض اوتیت میانی چرکی حاد: ماستوئیدیت (آنتریت در کودکان)، پتروزیت، لابیرنتیت، فلج عصب صورت، یکی از عوارض داخل جمجمه (مننژیت، آبسه مغز یا مخچه، ترومبوز سیگموئید). سینوس، سپسیس و غیره).

- ایجاد چسبندگی و چسبندگی در حفره تمپان، بین استخوانچه های شنوایی باعث سفتی آنها و کاهش شنوایی پیشرونده می شود - اوتیت میانی چسبنده ایجاد می شود.

پیشگیری از اوتیت چرکی حاد:

- شیوع بالای عفونت های ویروسی تنفسی که باعث کاهش فعالیت مخاطی اپیتلیوم تنفسی از جمله اپیتلیوم لوله شنوایی، سرکوب دفاعی سیستم ایمنی موضعی می شود. در عین حال دفاع طبیعی بدن را مختل می کند.

- حساس شدن بدن و انحراف مکانیسم های دفاع ایمنی موضعی و عمومی هنگام مصرف غذاهای حاوی مواد نگهدارنده، مواد افزودنی مختلف مصنوعی و در کودکان - با تغذیه مصنوعی.

- کاهش مقاومت عمومی غیر اختصاصی به دلیل عدم تحرک بدنی، قرار گرفتن محدود در هوای آزاد و آفتاب، مصرف ناکافی غذاهای غنی از ویتامین.

- آدنوئیدها همیشه در بروز و مزمن شدن اوتیت میانی حاد نقش دارند، بنابراین آدنوتومی به موقع توصیه می شود.

اگر اوتیت چرکی حاد دارید با چه پزشکانی باید مشورت کنید:

آیا شما نگران چیزی هستید؟ آیا می خواهید اطلاعات دقیق تری در مورد اوتیت چرکی حاد، علل، علائم، روش های درمان و پیشگیری، سیر بیماری و رژیم غذایی پس از آن بدانید؟ یا نیاز به بازرسی دارید؟ تو می توانی یک قرار ملاقات با پزشک رزرو کنید- درمانگاه یوروآزمایشگاههمیشه در خدمت شما هستم! بهترین پزشکان شما را معاینه می کنند، علائم خارجی را مطالعه می کنند و به شناسایی بیماری از طریق علائم کمک می کنند، به شما توصیه می کنند و کمک های لازم را ارائه می دهند و تشخیص می دهند. شما همچنین می توانید با پزشک در خانه تماس بگیرید. درمانگاه یوروآزمایشگاهشبانه روز برای شما باز است

تلفن کلینیک ما در کیف: (+38 044) 206-20-00 (چند کانال). منشی کلینیک روز و ساعت مناسبی را برای مراجعه شما به پزشک انتخاب می کند. مکان و مسیرهای ما در اینجا ذکر شده است. جزئیات بیشتر در مورد کلیه خدمات کلینیک را در صفحه شخصی آن مشاهده کنید.

اگر قبلاً تحقیقی انجام داده اید، حتما نتایج آنها را به مشاوره با پزشک ببرید.اگر مطالعات تکمیل نشده باشد، ما هر کاری را که لازم است در کلینیک خود یا با همکاران خود در سایر کلینیک ها انجام خواهیم داد.

شما؟ شما باید بسیار مراقب سلامت کلی خود باشید. مردم توجه کافی ندارند علائم بیماریو متوجه نباشید که این بیماری ها می توانند زندگی را تهدید کنند. بسیاری از بیماری ها وجود دارند که ابتدا در بدن ما ظاهر نمی شوند، اما در نهایت مشخص می شود که متاسفانه برای درمان آن ها دیر شده است. هر بیماری دارای علائم خاص خود است، تظاهرات خارجی مشخصه - به اصطلاح علائم بیماری. شناسایی علائم اولین قدم در تشخیص بیماری ها به طور کلی است. برای انجام این کار، فقط باید چندین بار در سال انجام دهید توسط پزشک معاینه شودنه تنها برای جلوگیری از یک بیماری وحشتناک، بلکه برای حفظ روحیه سالم در بدن و بدن به طور کلی.

اگر می خواهید از پزشک سوالی بپرسید، از بخش مشاوره آنلاین استفاده کنید، شاید پاسخ سوالات خود را در آنجا پیدا کنید و بخوانید. نکات مراقبت از خود. اگر علاقه مند به بررسی کلینیک ها و پزشکان هستید، سعی کنید اطلاعات مورد نیاز خود را در بخش تمام داروها بیابید. همچنین در پرتال پزشکی ثبت نام کنید یوروآزمایشگاهبه طور مداوم از آخرین اخبار و اطلاعات به روز در سایت به روز باشید که به صورت خودکار از طریق پست برای شما ارسال می شود.

اوتیت چرکی حاد

اوتیت میانی چرکی حدود 30 درصد از انواع بیماری های گوش و حلق و بینی را تشکیل می دهد. این یک بیماری شایع به خصوص در بین کودکان است. طبق آمار، 80 درصد نوزادان از بدو تولد تا 3 سالگی حداقل یک بار به این بیماری مبتلا می شوند.

اوتیت چرکی چیست؟

اوتیت میانی چرکی به بیماری های التهابی گوش اشاره دارد. یک بیماری می تواند در هر یک از ساق پاهای این اندام رخ دهد: خارجی، میانی یا داخلی.

شایع ترین شکل اوتیت میانی عبارتند از:

• پرده گوش؛
• حفره تمپان؛
• استخوانچه شنوایی؛
• لوله شنوایی (یا شیپور استاش) که گوش میانی را به حفره بینی متصل می کند و به عنوان یک سیستم زهکشی عمل می کند. در بیشتر موارد از طریق آن است که عفونت به اینجا می رسد.

کودکان بیشتر از این بیماری رنج می برند، زیرا ساختار گوش در دوران کودکی با ساختار آن در بزرگسالان متفاوت است. لوله شنوایی آنها کوتاهتر و پهنتر است و در حفره گوش میانی در نوزادان مایعی وجود دارد که باکتریهای وارد شده در آن سریعتر رشد می کنند.

عفونت در گوش باعث ایجاد یک فرآیند التهابی می شود، در نتیجه غشای مخاطی و پرده گوش متورم می شود، فرسایش و زخم روی دیواره های آن ایجاد می شود، رگ های خونی منبسط می شوند، نفوذپذیری دیواره های آنها کاهش می یابد، اگزودا به تدریج آزاد می شود و تجمع می یابد. با پیشرفت بیماری، روند التهابی تمام قسمت های گوش میانی را می پوشاند و اوتیت میانی حاد می شود. همچنین می تواند به بافت های مجاور، گوش داخلی و حفره جمجمه گسترش یابد و منجر به مننژیت شود. اوتیت میانی چرکی یک طرفه و دو طرفه وجود دارد که هر دو گوش ملتهب می شوند.

اگر این بیماری درمان نشود، می تواند مزمن شود. در بیماران مبتلا به اوتیت میانی چرکی مزمن، دوره های بهبودی متناوب با تشدید بیماری است. درمان او طولانی تر و دشوارتر است. این بیماری به مزوتیمپانیت (زمانی که فقط غشای مخاطی تحت تأثیر قرار می گیرد) و اپیتیمپانیت (التهاب استخوان ها را می پوشاند) تقسیم می شود. نوع اول نسبتا آرام است، می توان آن را با روش های محافظه کارانه درمان کرد. با اپیتیمپانیت بسیار دشوارتر است، زیرا خطر انتشار آن به بافت مغز زیاد است.

علل اوتیت مدیا

علت اوتیت چرکی حاد چیست؟

1. عفونت از نازوفارنکس و دستگاه تنفسی فوقانی (استرپتوکوک، کوکس، پنوموکوک، استافیلوکوک) از طریق کانال شنوایی به پرده گوش. این اتفاق در هنگام سرفه های شدید، عطسه کردن یا دمیدن بینی رخ می دهد. با فشار شدید بر روی مانع لوله شنوایی که در نتیجه آن می شکند و عفونت همراه با مخاط وارد گوش میانی می شود.
2. راه های دیگر عفونت هماتوژن است، یعنی از طریق جریان خون و از طریق پرده گوش آسیب دیده (مثلاً به دلیل آسیب های مختلف).
3. اوتیت چرکی حاد می تواند عارضه ای از بیماری های ویروسی (به عنوان مثال، آنفولانزا یا مخملک) باشد.
4. آب در گوش و هیپوترمی متعاقب آن.
5. واکنش های آلرژیک.
6. کاهش ایمنی. ضعف دفاعی بدن یکی دیگر از عواملی است که در اثر آن التهاب گوش میانی چرکی ایجاد می شود.

از جمله بیماری هایی که مستعد بروز اوتیت میانی چرکی هستند عبارتند از: سینوزیت، رینیت، آدنوئید. فرآیندهای مزمن در نازوفارنکس سیستم زهکشی مجاری شنوایی را مختل می کند، بنابراین میکروب ها به راحتی وارد گوش می شوند.

اوتیت چرکی: علائم

علائم اوتیت میانی چرکی در بزرگسالان:

• درد شدید در گوش. درد نتیجه تحریک انتهای عصبی است که به دلیل تورم بافت ها و ترشح چرک ایجاد می شود. درد در اعماق گوش ظاهر می شود، شقیقه ها، گردن یا دندان ها را ایجاد می کند. با تجمع اگزودا، غشای تمپان بیرون زده و در نهایت می شکند، سوراخ ایجاد می شود. پس از ترشح چرک، درد فروکش می کند.
• تب که پیامد التهاب و ورود سموم و میکروب ها به خون است. دمای بدن ممکن است به 38-39 درجه سانتیگراد افزایش یابد.
• ترشحات گوش در ابتدا آنها سروز خون هستند، سپس - چرکی.
• کاهش شنوایی (در نتیجه تجمع اگزودا)، وزوز گوش، احساس احتقان. این علائم ممکن است مدتی پس از بهبودی شما را آزار دهد، سپس خود به خود از بین می روند. اگر گوش داخلی در فرآیند التهابی نقش داشته باشد، کاهش شنوایی قابل توجهی وجود دارد.

گاهی اوقات اگر سیستم دفاعی بدن قادر به مبارزه با عفونت باشد، یا اگر درمان به موقع شروع شده باشد، بیماری به راحتی و به سرعت پیش می رود. هنگامی که واکنش بدن کاهش می یابد، التهاب می تواند گسترده شود. درد شدید در گوش، تب بالا و مقدار زیادی ترشح - این علائم زمانی مشاهده می شود که اوتیت چرکی در پس زمینه سارس رخ می دهد.

مراحل اوتیت میانی چرکی

در طول اوتیت میانی، 3 مرحله متمایز می شود:

1. پیش پرفوراتیو(مدت زمان از چند ساعت تا چند روز). پس از عفونت در گوش میانی، یک فرآیند التهابی شروع می شود که باعث درد در گوش و افزایش دمای بدن می شود. اگزودا در حفره تمپان انباشته می شود و شروع به اعمال فشار بر روی غشاء می کند. درد تیز، غیر قابل تحمل است. مشکلات شنوایی در این مرحله مشاهده می شود.
2. مرحله سوراخ کننده(5-7 روز). پرده گوش پاره می شود و مرحله چروک آغاز می شود. بلافاصله ترشحات مخاطی فراوان و مخلوط با خون ظاهر می شود. سپس آنها کوچکتر می شوند، ضخیم می شوند. التهاب به تدریج از بین می رود، وضعیت فرد بهبود می یابد، درد و تب کاهش می یابد.
3. مرحله ترمیمی. این مرحله نهایی است که در طی آن التهاب و چروک متوقف می شود، سوراخ شدن به تاخیر می افتد. اگر شکاف کوچک بود، زخم به سرعت رخ می دهد.

اگر بهبودی کامل رخ ندهد و پرده گوش بهبود نیابد، اوتیت میانی چرکی مزمن ایجاد می‌شود. با بروز دوره ای درد و ترشحات چرکی از گوش و همچنین کاهش تدریجی شنوایی و وجود نقص مداوم در پرده گوش مشخص می شود.

عواقب اوتیت میانی چرکی

به عنوان یک قاعده، بیماری 2-3 هفته طول می کشد، اگرچه در موارد مختلف به طور متفاوتی پیش می رود. به عنوان مثال، مرحله اول یک شخصیت طولانی به خود می گیرد، علائم آن خفیف است. اگر سوراخ برای مدت طولانی رخ ندهد و چرک از گوش خارج نشود، فرآیند چسبندگی ایجاد می شود (چرک چسبناک تجمع می یابد). در نتیجه چسبندگی ها و اسکارهایی ایجاد می شود که در کار استخوانچه های شنوایی اختلال ایجاد می کند و باز بودن لوله شنوایی را مختل می کند. این می تواند منجر به کاهش شنوایی و حتی ناشنوایی شود.

یک دوره حاد بیماری نیز ممکن است، با گسترش سریع فرآیند التهابی در عمق جمجمه (آبسه اکسترادورال). چنین عوارضی در اوتیت میانی چرکی حتی می تواند منجر به مرگ بیمار شود، بنابراین درمان فوری جراحی مهم است.

دوره طولانی مرحله سوراخ شدن باید هوشیار باشد، زمانی که ترشحات و دما پس از 2-3 هفته از بین نمی روند. این ممکن است نشان دهنده التهاب و تجمع چرک در فرآیند ماستوئید باشد. این بیماری ماستوئیدیت نامیده می شود. خطرناک است زیرا می تواند باعث کاهش شنوایی، مننژیت، فلج صورت، آبسه مغزی شود.

ایجاد ماستوئیدیت را می توان با شروع مجدد بیماری پس از بهبود وضعیت بیمار نیز نشان داد. درد و تب دوباره برمی گردد. دلیل این امر رکود اگزودا است.

یکی از عواقب ناخوشایند اوتیت میانی چرکی در بزرگسالان - کلستئاتوم، با تجمع سلول های اپیتلیال مرده در وسط و حتی گوش داخلی مشخص می شود. چنین ساختاری با جراحی برداشته می شود، اما کم شنوایی همچنان باقی می ماند.

عوارض می تواند به دلیل ضعف دفاعی بدن، درجه بالایی از بیماری زایی میکروب هایی که وارد گوش شده اند، و همچنین به دلیل درمان نابهنگام یا نادرست انجام شود.

تشخیص

اگر به اوتیت میانی چرکی مشکوک هستید، باید با یک متخصص گوش و حلق و بینی یا گوش و حلق و بینی تماس بگیرید تا گوش بیمار را معاینه کند. اتوسکوپی تحت نور شدید و با اتوسکوپی مخصوص انجام می شود. اوتیت چرکی با پرخونی و بیرون زدگی پرده گوش نشان داده می شود. پس از سوراخ شدن، نبض و خروج چرک از طریق سوراخ در غشاء وجود دارد.

علاوه بر این، باید یک آزمایش خون عمومی را انجام دهید. اگر شاخص های لکوسیت ها و ESR به شدت افزایش نیابد، بیماری با آرامش پیش می رود. هنگامی که آزمایش خون نشان دهنده لکوسیتوز شدید، ناپدید شدن ائوزینوفیل ها یا افزایش شدید ESR است، ممکن است گسترش التهاب و عفونت را نشان دهد.

آزمایش احتمالی دیگر کشت باکتریایی است که طی آن سواب برای تعیین نوع باکتری گرفته می شود. این اطلاعات برای انتخاب داروی مناسب مورد نیاز است. با یک فرم خفیف (یا در مرحله پیش از سوراخ شدن) بیماری، باکپوسف مورد نیاز نیست، زیرا نتایج آن در 5-7 روز آماده می شود و در این مدت اوتیت میانی ناپدید می شود. اما، اگر علائم تلفظ شود یا برای مدت طولانی از بین نرود، این تجزیه و تحلیل ضروری است.

با توجه به نشانه ها، شنوایی سنجی برای آزمایش شنوایی انجام می شود. اگر مشکوک به مننژیت، ماستوئیدیت و سایر عوارض باشد، مطالعاتی مانند CT و MRI تجویز می شود. توموگرافی به شناسایی التهاب در استخوان های جمجمه، مننژها، وجود تشکیلات در کلستئاتوم و تجمع مایع در مکان های صعب العبور کمک می کند.

اوتیت چرکی: درمان در بزرگسالان

بر اساس نتایج معاینه و تجزیه و تحلیل، گوش و حلق و بینی درمانی را تجویز می کند که هدف آن از بین بردن علائم، تسکین التهاب و بازگرداندن شنوایی طبیعی است.

برای انجام این کار، از مجموعه ای از اقدامات استفاده کنید:

• دمیدن لوله شنوایی برای بازگرداندن زهکشی و تهویه. این با استفاده از یک کاتتر گوش مخصوص تولید می شود که محلول دگزامتازون، آموکسی سیلین و چند قطره محلول 0.1٪ آدرنالین به آن تزریق می شود. این روش بسیار مؤثر است، به شما امکان می دهد روند بهبود و بازیابی شنوایی را به میزان قابل توجهی سرعت بخشید.
• روش های فیزیوتراپی (گرمایش، UVI، مایکروویو). آنها یک دوره 1-2 هفته ای را می گذرانند. روش های فیزیکی تأثیر مفیدی بر فرآیندهای بیولوژیکی در یک نقطه درد دارند، واکنش های محافظتی را در بدن فعال می کنند و روند بهبود را تسریع می کنند.
• اسپری یا قطره بینی چنین داروهایی رگ های خونی را منقبض می کند، ترشح مخاط را متوقف می کند، شیپور استاش را پاک می کند و تنفس را بهبود می بخشد. می توانید از نفتیزین یا سانورین استفاده کنید که 3 بار در روز به مدت 3-5 روز تزریق می شود. قبل از تزریق، بینی را پاک کنید. هر دو سوراخ بینی را چکه کنید؛
• خود تمیز کردن منظم کانال گوش به طوری که چرک در گوش جمع نشود (این کار باید با دقت انجام شود).
• ضد تب دارویی مانند پاراستامول در صورت تب شدید مداوم که در مرحله اول بیماران را عذاب می دهد ضروری است.
• مسکن برای تسکین درد قطره های گوش برای اوتیت میانی چرکی با اثر ضد درد وجود دارد که هدفمند عمل می کند. به عنوان مثال، Otizol که حاوی بنزوکائین، آنتی پیرین و فنیل افرین هیدروکلراید است، دارای اثر ضد عفونی کننده، ضد ادم، ضد التهاب و ضد درد است. قطره های دیگری نیز بر پایه لیدوکائین (Otipax) وجود دارد. آنها در مرحله پیش پرفوراسیون تجویز می شوند، پس از ظاهر شدن سوراخ نمی توان از آنها استفاده کرد. همچنین می توانید تامپون های بی حس کننده را در گوش خود قرار دهید. محلول 1:1 اسید بوریک و گلیسیرین برای این کار مناسب است. یک تامپون آغشته به محلول تا پرده گوش وارد می شود و با یک سواب پنبه ای پوشانده می شود. شما باید آن را به مدت 4 ساعت نگه دارید.
• عوامل ضد قارچی، اگر عامل ایجاد کننده قارچ باشد.
• شستن گوش ها در بیمارستان با نمک یا آب. برای از بین بردن تورم، از داروهای ضد احتقان استفاده می شود، به عنوان مثال، دگزامتازون.
• آنتی بیوتیک برای عفونت و التهاب

در درمان اوتیت مزمن، اصل یکسان است. وظیفه اصلی پاکسازی گوش از چرک و تسکین التهاب است. این به دوره بهتر دمیدن و شستشو کمک می کند. برای دومی از محلول آدرنالین یا افدرین (برای تسکین تورم) و همچنین از محلول فرمالین، نیترات نقره، الکل، مایع گوردیف استفاده می شود (اثر ضد عفونی کننده و قابض دارند، به سوزاندن دانه های تشکیل شده در بدن کمک می کنند. اوتیت چرکی مزمن). استفاده مداوم از ضد عفونی کننده ها به از بین بردن میکروارگانیسم های مضر کمک می کند. علاوه بر داروهای فوق، اسید بوریک بسیار مورد استفاده قرار می گیرد، اما بهتر است از پراکسید هیدروژن استفاده نشود. علاوه بر ضد عفونی کننده ها، قرار گرفتن در معرض داروهای ضد باکتری، یعنی آنتی بیوتیک ها نیز ضروری است.

بیایید با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم که چه آنتی بیوتیک هایی برای اوتیت میانی چرکی تجویز می شود. با درجه خفیف بیماری، در مرحله preperforative، آماده سازی به شکل قرص های گروه پنی سیلین، عمدتا با آموکسی سیلین (فعال در برابر کوکسی)، مناسب است. در آموکسی سیلین، فلموکسین یافت می شود. به صورت خوراکی در یک دوره 10-7 روزه، 3 بار در روز هر 6 ساعت مصرف می شود. بهبود باید پس از 1-2 روز از مصرف قرص ها قابل توجه باشد.

اگر آنتی بیوتیک تجویز شده بعد از 3 روز کمکی نکرد، آن را با یک آنتی بیوتیک قوی تر جایگزین می کنیم، به عنوان مثال، Augmentin یا Amoxil، که در آن آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک وجود دارد. آنها روی تعداد زیادی از میکروارگانیسم های مختلف عمل می کنند.

هنگامی که پنی سیلین ها نتیجه مطلوب را نداشته باشند (در شکل شدید بیماری) یا فرد به پنی سیلین حساسیت داشته باشد، می توان آنتی بیوتیک های گروه سفالوسپورین، به عنوان مثال، سفتریاکسون، سفوروکسیم یا سفازولین را که طیف اثر گسترده ای دارد، تجویز کرد. . آنها معمولاً به صورت عضلانی تجویز می شوند.

همچنین قطره گوش برای اوتیت چرکی با آنتی بیوتیک وجود دارد که اثر ضد میکروبی دارد. آنها به همان اندازه که به صورت موضعی عمل می کنند عوارض جانبی ندارند. بر خلاف تزریقات داخل وریدی یا عضلانی، استفاده از آنها به تنهایی دشوار نیست.

• سیپروفارم (ماده فعال - سیپروفلوکساسین)؛
• نورمکس (ماده فعال - نورفلوکساسین)؛
• اتوفا (حاوی ریفامپیسین سدیم).

قطره های گوش ترکیبی وجود دارد. آنها قوی تر هستند و اغلب در درمان اوتیت میانی چرکی مزمن استفاده می شوند.

• Candibiotic که حاوی کلوتریمازول (ضد قارچ)، لیدوکائین (تسکین دهنده درد)، کلرامفنیکل (ضد باکتری)، بکلومتازون دی پروپئونات (ضد التهاب و ضد حساسیت) است.
• فوژانتین (حاوی ترکیبی از آنتی بیوتیک ها: اسید فوزیدیک و جنتامایسین).
• آناوران. همچنین حاوی لیدوکائین و به عنوان آنتی بیوتیک - سولفات پلی میکسین و سولفات نئومایسین است.
• سوفرادکس. این شامل دو نوع آنتی بیوتیک - سولفات فرامیستین و گرامیسیدین، و همچنین یک گلوکوکورتیکوئید - دگزامتازون است.

قطره های گوش در مرحله قبل از سوراخ شدن گوش میانی حاد موثر نیستند.

از آنجایی که آنتی بیوتیک ها دارای تعدادی عوارض جانبی هستند، برای بیماری های خفیف توصیه نمی شوند. چنین درمانی در مرحله ترشح چرک با درد و تب شدید توصیه می شود.

درمان فرم مزمن اوتیت میانی چرکی با روش های محافظه کارانه دشوار است، بنابراین باید به روش های جراحی متوسل شوید. گاهی اوقات فقط از این طریق می توان دانه ها و چسبندگی های انباشته شده را از بین برد و شنوایی را بازیابی کرد.

چگونه گوش را با اوتیت مدیا چرکی در خانه بشوییم؟ می توانید از مقدار کمی پراکسید هیدروژن یا آب گرم استفاده کنید. لازم است 1 میلی لیتر مایع را داخل سرنگ یا گلابی کشیده و در گوش میانی بریزید. سپس گوش را با یک سواب پنبه ببندید و بگذارید 3 دقیقه بماند. این روش چندین بار تکرار می شود.

قبل از تزریق، قطره ها را باید در دست گرم کنید، سپس سر خود را به طرفین خم کنید و به اندازه ای که در دستورالعمل نوشته شده است قطره چکان کنید.

در طول مسیر، در درمان اوتیت میانی چرکی، درمان سایر بیماری ها در صورت وجود ضروری است. بدون آن، شما قادر به بهبودی نخواهید بود. برای تقویت ایمنی، می توانید یک دوره ویتامین نیز بنوشید.

با درد شدید، ترشح زیاد و کاهش شنوایی قابل توجه، بیمار به بیمارستان فرستاده می شود. همچنین در صورت عدم بهبود وضعیت پس از چند روز درمان، باید به بیمارستان مراجعه کنید. سرگیجه، استفراغ، سردرد شدید - نشان دهنده التهاب مغز است. این وضعیت نیاز به مداخله جراحی دارد، زمانی که پرده گوش فرد بریده می شود. این به ترشح چرک کمک می کند و وضعیت بیمار را کاهش می دهد.

به یاد داشته باشید که با التهاب گوش میانی، بیمار نیاز به استراحت در بستر دارد. بینی خود را با دقت باد کنید و هر بار یک سوراخ بینی را پاک کنید.

پیشگیری از التهاب گوش میانی

برای پیشگیری از اوتیت میانی چرکی، شما نیاز دارید:

• تقویت ایمنی (ویتامین ها، عوامل تعدیل کننده ایمنی خاص، سخت شدن و غیره)؛
• درمان به موقع بیماری های ویروسی، استفاده از وسایلی برای پیشگیری از آنفولانزا و سرماخوردگی؛
• اجتناب از آسیب به پرده گوش (اشیاء خارجی را در گوش انتخاب نکنید).
• از وارد شدن آب به گوش خودداری کنید، بعد از حمام آب را پاک کنید.
• همچنین یک واکسیناسیون علیه اوتیت میانی، مننژیت و ذات الریه وجود دارد.

برای جلوگیری از عوارض، لازم است کل دوره آنتی بیوتیک را تا انتها بنوشید، حتی اگر تسکین قبلاً حاصل شده باشد. برای از بین بردن مشکلات شنوایی که ممکن است پس از اوتیت میانی چرکی ایجاد شود، تعدادی از روش های بهبود شنوایی انجام می شود.

سلام به خوانندگان عزیز وبلاگ آندریوخین. اوتیت میانی چرکی یک بیماری التهابی نسبتاً شایع گوش میانی است. اغلب آنها کودکان و نوجوانان زیر 18 سال را تحت تاثیر قرار می دهند. اگر بیماری شروع شود، به راحتی مزمن می شود. طبق گفته سازمان جهانی بهداشت، در هر چهارمین مورد این امر منجر به کاهش یا از دست دادن شنوایی می شود.

قبل از اینکه یاد بگیرید چگونه اوتیت میانی چرکی را در خانه درمان کنید، بیایید علائم، علل، اشکال و مراحل اوتیت میانی چرکی را دریابیم. در این مقاله یاد خواهید گرفت که آیا و چگونه اوتیت میانی چرکی را در خانه درمان کنید و همچنین یک داروی موثر برای تقویت ایمنی را خواهید آموخت.

با ماهیت خود، اوتیت می تواند:

1. اوتیت خارجی.با التهاب گوش میانی خارجی، قرمزی گوش رخ می دهد، فورونکل ظاهر می شود. این عمدتا به دلیل هیپوترمی شدید و همچنین ضعف یا ضعف ایمنی است. این یک بیماری نسبتاً شایع در میان التهاب گوش است که به شکل جوش‌ها و جوش‌های مختلف ظاهر می‌شود. این فرم به راحتی قابل درمان است و عواقب جدی کمی دارد. اغلب آنها از کسانی که به شنا مشغول هستند رنج می برند.
2. اوتیت مدیا.این التهاب گوش میانی است که معمولاً در اوتیت خارجی مزمن است. با تبدیل اوتیت میانی به شکل مزمن، ایجاد کلستومی امکان پذیر است که تأثیر مخربی بر سمعک دارد و می تواند منجر به کاهش شنوایی یا کم شنوایی شود. این یک بیماری نسبتاً شایع است که با درجات مختلف شدت بروز می کند.
3. اوتیت غیر چرکیدر پس زمینه یک بیماری التهابی دستگاه تنفسی فوقانی (آنفولانزا، سارس یا سرخک)، تورم غشای مخاطی لوله استاش شروع می شود که به اوتیت میانی غیر چرکی تبدیل می شود. معمولاً این به دلیل هیپوترمی (پاها یخ زده) است که در برابر آن تورم نازوفارنکس وجود دارد (گلودرد، آبریزش بینی و گرفتگی گوش ها شروع می شود). با ایمنی ضعیف، التهاب در نازوفارنکس افزایش می یابد و ترشح مایع در حفره تمپان شروع به تجمع می کند. این روند می تواند چندین ماه طول بکشد. اوتیت در این مرحله می تواند حدود 2 سال طول بکشد و بدون درمان مناسب خود به خود از بین نمی رود و معمولاً مزمن می شود.
4. اوتیت چرکی.اوتیت میانی چرکی ترشح چرک در اوتیت میانی حاد یا تشدید فرم مزمن اوتیت میانی است. اگر نتوان به طور طبیعی چرک را تخلیه کرد، ممکن است عوارضی به شکل آسیب به پرده گوش ایجاد شود. گاهی اوقات اوتیت آلرژیک وجود دارد که در آن تورم و کاهش شنوایی جزئی وجود دارد، اما این امر به دلیل ادم آلرژیک است که با علائم و نشانه های دیگر آلرژی همراه است. معمولاً شکل چرکی اوتیت به سرعت و ناگهانی ایجاد می شود. تجمع چرک در حفره تمپان در عرض 1-2 هفته رخ می دهد، دردهای شدید در ناحیه گوش وجود دارد، دمای بدن افزایش می یابد. در چنین مواردی، سوراخ شدن اجباری غشای تمپان (پارگی یک غشای نازک توسط گوش میانی و خارجی) باعث آزاد شدن چرک می شود. این منجر به کاهش موقت قدرت شنوایی می شود. چرک معمولاً در عرض 7-10 روز بیرون می‌آید، گاهی اوقات این روند می‌تواند برای یک ماه کامل کشیده شود. اگر درمان مناسبی ارائه نکنید، اوتیت میانی با ترشحات دوره ای چرک و تغییرات منفی در سیستم شنوایی مزمن می شود. درمان معمولاً ظرف 30 روز است. در کودکان، اوتیت میانی معمولاً دوطرفه با علائم التهاب است که درمان آن نیاز به درمان بستری به مدت 14-10 روز دارد.
5. اوتیت مزمن.اگرچه به شدت اوتیت میانی حاد ظاهر نمی شود، اما می تواند به راحتی از داخل گوش عبور کند و باعث التهاب و تورم سایر اندام ها شود. اگر به درستی درمان نشود، می تواند منجر به کاهش شنوایی شود.

علائم اوتیت میانی چرکی

علائم اصلی اوتیت چرکی عبارتند از:

1. تیراندازی، ضربان دار، یا درد دردناک در گوش.درد می تواند در شقیقه و دندان ها ایجاد شود، همچنین هنگام سرفه، عطسه و بلع.
2. سردرد.
3. ترشح از گوش قوام چرکی.
4. سر و صدا، خارش و گرفتگی در گوش.
5. از دست دادن شنوایی.کاهش ممکن است موقتی باشد، ممکن است احساس آب در گوش وجود داشته باشد.
6. درجه حرارت بالا.درجه حرارت تا حالت های تب بالا می رود.
7. ضعف و ضعف عمومی.فرد خیلی زود خسته می شود.

علل اوتیت میانی چرکی

علل اصلی اوتیت چرکی عبارتند از:

1. ورود آب
2. آسیب مکانیکی
3. می سوزد.
4. دیابت.
5. سن.در کودکان سمعک بلافاصله تشکیل نمی شود و تا زمانی که به طور کامل شکل نگیرد، کودک کاملاً مستعد ابتلا به اوتیت میانی است.
6. هیپوترمی
7. ایمنی ضعیف یا افسرده.
8. نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا.باکتری ها و ویروس ها می توانند از طریق گوش وارد گوش شوند
9. پرده گوش آسیب دیده، شیپور استاش یا از طریق خون آلوده.
10. فرآیندهای التهابی و کاتارال نازوفارنکس.این علت اصلی شروع و توسعه اوتیت میانی چرکی است. التهاب در دستگاه تنفسی فوقانی و بیماری های عفونی (سل، تیفوس، سرخک، مخملک و غیره) می تواند باعث ایجاد اوتیت میانی چرکی شود.

عوامل خطر

عوامل خطر اصلی عبارتند از:

1. آسیب به پرده تمپان، فرآیند ماستوئید و انحراف تیغه بینی.آسیب به پرده گوش اغلب در برخورد با ضربه رخ می دهد، و گاهی اوقات در جوشکارها زمانی که رسوب وارد گوش می شود نیز اتفاق می افتد.
2. شرایط آلرژیک
3. دروس شنا.در هنگام شنا، آب وارد گوش می شود.
4. افراد مسن.
5. ویژگی های آناتومی گوش میانی.
6. ضعف دفاعی بدن، وضعیت های نقص ایمنی و بیماری ها.
7. شکل شدید بری بری
8. عدم رعایت قوانین بهداشتی گوش.

مراحل توسعه اوتیت میانی چرکی

در مجموع، 3 مرحله از توسعه اوتیت میانی چرکی متمایز می شود:

1. پیش پرفوراتیو.در این مرحله، درجه حرارت فرد افزایش می یابد، تا 39 درجه، کاهش شنوایی رخ می دهد، درد شدید و در حال رشد در گوش ظاهر می شود، اغلب درد به ناحیه شقیقه تابش می کند و هنگامی که فرآیند ماستوئید بررسی می شود، درد ظاهر می شود.
2. سوراخ شده.در این مرحله دمای بدن کاهش می‌یابد، درد از بین می‌رود و پس از پارگی پرده گوش، چرکی ترشح می‌شود، حتی گاهی اوقات با مخلوط آیکور.
3. ترمیمی.غشاء بازسازی می شود، شنوایی شروع به بهبود می کند، جریان چرک متوقف می شود.

در هر یک از این مراحل، اوتیت میانی به راحتی می تواند مزمن شود. اگر این در مرحله اولیه اتفاق بیفتد، یکپارچگی پرده گوش حفظ می شود و مخاط در حفره تجمع می یابد که برداشتن آن دشوار است. اگر یکپارچگی غشاء به مدت کافی حفظ شود، مخاط غلیظ تجمع می یابد و سردردهای شدید ظاهر می شود، سرگیجه ظاهر می شود، درجه حرارت شروع به افزایش می کند، استفراغ و ضعف عمومی ظاهر می شود و اختلالات دستگاه دهلیزی ایجاد می شود. در برخی موارد، عفونت می تواند عمیق تر شود و منجر به عواقب تهدید کننده زندگی شود.

پس از سوراخ شدن پرده گوش، چرک و مخاط خارج می شود، وضعیت عمومی بهبود می یابد، ممکن است درد در گوش ظاهر شود و دما افزایش یابد. این نشان می دهد که رکود چرک در حفره تمپان وجود دارد یا یک فرآیند التهابی در روند ماستوئید استخوان تمپورال آغاز شده است. اگر این اتفاق بیفتد، ترشح چرک ممکن است در عرض یک ماه باشد.

ترشحات چرکی معمولا کمیاب است، اما در طول دوره تشدید، مقدار آن به شدت افزایش می یابد.

مرحله حاد می تواند از 10 تا 20 روز طول بکشد. در صورت وجود ضعف یا کاهش ایمنی و همچنین درمان نادرست، ممکن است عوارض ایجاد شود. پس از پایان ترشحات چرکی، وضعیت عمومی بهبود می یابد، درد از بین می رود و معمولاً منجر به بهبودی می شود.

اگر تمام چرک بیرون نیامد، ممکن است گسترش عفونت و حتی ایجاد مننژیت و آبسه مغزی شروع شود.

مدت و دوره درمان اوتیت میانی چرکی به عوامل زیر بستگی دارد:

1. نوع و شکل اوتیت.
2. وضعیت دفاع ایمنی بدن.
3. سن فرد.
4. بیماری های التهابی و عفونی نازوفارنکس.
5. ویژگی های آناتومی سیستم گوش.

درمان دارویی اوتیت میانی چرکی

اوتیت همیشه با مرحله حاد شروع می شود. درمان مرحله حاد اوتیت باید تحت نظارت پزشک معالج انجام شود، زیرا با توسعه شدید التهاب، فرآیندهای التهابی می توانند به سایر اندام های سر منتقل شوند و باعث کاهش شنوایی شوند.

اگر اوتیت میانی اغلب عود می کند یا تحت درمان قرار نمی گرفت، ممکن است مزمن شده باشد. درمان اوتیت میانی چرکی مزمن معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود و درمان سریع آن امکان پذیر نخواهد بود. در این حالت اغلب اتفاق می افتد که فقط با جراحی می توانید از شر چرک انباشته شده در حفره تمپان خلاص شوید.

اگر فرآیند ماستوئید تحت تأثیر قرار گیرد، ممکن است نیاز به بستری فوری باشد.
با استفاده از درمان آنتی بیوتیکی، اوتیت میانی چرکی را می توان با سرعت کافی درمان کرد. این علائم را در 2-4 روز از بین می برد، اما برای بهبودی کامل، باید یک دوره کامل درمان آنتی بیوتیکی، معمولاً حدود 10 روز (بسته به دارو، دوز آن و تعیین پزشک معالج) کامل شود. اگر درمان نشود، با هر سرماخوردگی، اوتیت میانی می تواند عود کند.

داروهای زیر به عنوان آنتی بیوتیک تجویز می شوند:

1. آزیترومایسینیک بار در روز 250 میلی گرم مصرف می شود. به عنوان موارد منع مصرف عبارتند از: آریتمی، بیماری کبد و کلیه و حساسیت به ماکرولیدها. از عوارض جانبی می توان به موارد زیر اشاره کرد: سرگیجه، سردرد، گرفتگی گوش، حالت تهوع، ورم ملتحمه، عصبی بودن، ضعف و خستگی زیاد.
2. آموکسی سیلینسه بار در روز صبح، بعد از ظهر و عصر مصرف می شود. دوره پذیرش 8-10 روز است. در صورت عدم وجود اثر درمانی در صورت مصرف در عرض 3 روز، باید ترک شود و آنتی بیوتیک دیگری تجویز شود. به آنتی بیوتیک های طیف گسترده اشاره دارد، دارای خواص ضد قارچی و ضد عفونی کننده است و می تواند در هر مرحله از اوتیت میانی چرکی مصرف شود. موارد منع مصرف: در دوران بارداری، شیردهی، مونونوکلئوز و بیماری های کبدی. به عنوان عوارض جانبی می تواند: شرایط آلرژیک و بیماری های دستگاه گوارش.
3. آمپی سیلینبه صورت تزریق عضلانی استفاده می شود. موارد منع مصرف: عدم تحمل فردی به اجزای دارو، بارداری و بیماری کبد. هنگام مصرف دارو، ممکن است عوارض جانبی زیر وجود داشته باشد: آلرژی، اختلالات دستگاه گوارش، کاندیدیاز، دیس باکتریوز و اختلالات در سیستم عصبی مرکزی.
4. آگمنتین.موارد منع پذیرش: بارداری، شیردهی، فنیل کتونوری و بیماری کبد و کلیه. به عنوان عوارض جانبی می تواند: سردرد، سرگیجه، کهیر، کاندیدیاز، خارش، و همچنین ترومبوسیتوپنی موقت و لکوپنی باشد. این یک داروی نسبتاً قوی است و برای علائم شدید اوتیت میانی چرکی تجویز می شود. دوز به صورت جداگانه و توسط پزشک معالج تعیین می شود.
5. اسپیرامایسیندو بار در روز مصرف می شود: صبح و عصر، 1.5 میلیون واحد بین المللی. مصرف آن با: عدم تحمل فردی به اجزای دارو، انسداد پروتکل های صفراوی و شیردهی توصیه نمی شود. عوارض جانبی عبارتند از: ازوفاژیت، اسهال، تهوع، کولیت و بثورات پوستی. معمولاً برای حساسیت به سایر آنتی بیوتیک ها تجویز می شود.
6. سفازولین.به صورت تزریق عضلانی استفاده می شود. مصرف در موارد زیر ممنوع است: عدم تحمل فردی به سفالوسپورینام، بارداری، شیردهی، بیماری های روده و کلیه. عوارض جانبی می تواند باشد: آلرژی، اختلالات دستگاه گوارش، دیس باکتریوز، تشنج، و با استفاده طولانی مدت، استوماتیت امکان پذیر است.
7. سفتریاکسونبه صورت تزریق عضلانی یک بار در روز استفاده می شود. مصرف در موارد زیر ممنوع است: عدم تحمل فردی به سفالوسپورینام و اشکال شدید بیماری های دستگاه گوارش. به ندرت به دلیل عوارض جانبی فراوان از جمله: سرگیجه، سردرد، خونریزی بینی، ترومبوسیتوز، تشنج، نفخ، کولیت، یرقان، خارش، کاندیدیاز، شرایط تب، افزایش تعریق و درد در ناحیه اپی گاستر تجویز می شود.
8. سفوروکسیم.به صورت تزریق عضلانی استفاده می شود. اگر آگمنتین و آموکسی سیلین اثربخشی کم خود را در درمان نشان داده باشند، تجویز می شود. مصرف در موارد زیر ممنوع است: عدم تحمل فردی به سفالوسپورینام، سه ماهه اول بارداری و شیردهی. عوارض جانبی هنگام مصرف می تواند شامل: سردرد، خواب آلودگی، کاهش شنوایی، یبوست، حالت تهوع، اختلال در عملکرد کلیه، نوتروپنی و ائوزینوفیلی باشد.
9. سیپروفلوکساسیندو بار در روز مصرف می شود: صبح و عصر با دوز 250 میلی گرم. مصرف آنتی بیوتیک در موارد: بارداری، شیردهی و صرع منع مصرف دارد. عوارض جانبی احتمالی شامل حالت تهوع، حساسیت های پوستی و اختلالات خواب است.
10. فنوکسی متیل پنی سیلینسه بار در روز صبح، بعد از ظهر و عصر، 250 میلی گرم مصرف می شود. عدم تحمل فردی به پنی سیلین دارد. پس از مصرف دارو، عوارض جانبی زیر ممکن است ایجاد شود: آلرژی و اختلالات در دستگاه گوارش، و همچنین واکنش حساسیت حاد.

علاوه بر این، برای درمان اوتیت میانی چرکی، آنتی بیوتیک ها به شکل قطره برای القای داخل گوش تجویز می شود:

1. کاندی بیوتیک.موارد منع مصرف بارداری و شیردهی است. به عنوان یک عارضه جانبی، ممکن است شرایط آلرژیک وجود داشته باشد. این قطره ها خاصیت ضد قارچی نیز دارند.
2. لوومایستینعلاوه بر این که قطره ها در چشم پزشکی بسیار مورد استفاده قرار می گیرند، به این دلیل که هنگام تزریق زیاد به عمق گوش نفوذ نمی کنند، برای اشکال خفیف اوتیت میانی مفید هستند.
3. نتیلماسین.قطره ها خود را در درمان اوتیت میانی مزمن ثابت کرده اند.
4. نورفلوکساسین.قطره ها اثر ضد باکتریایی گسترده ای دارند. به عنوان عوارض جانبی می تواند: سوزش، خارش و بثورات کوچک روی پوست اطراف گوش باشد.

هر پیشرفتی در روند درمان رخ داده باشد، دوره آنتی بیوتیک ها نباید زودتر از موعد قطع شود. دوره پذیرش توسط پزشک معالج تجویز می شود و معمولاً 10-7 روز است. قطع زودهنگام مصرف می تواند باعث ظهور مجدد اوتیت چرکی شود یا می تواند با ایجاد عوارض مختلف مزمن شود.

با ایجاد عوارض، مداخله جراحی به شکل تشریح پرده گوش امکان پذیر است.

در ابتدای ایجاد اوتیت میانی، می توان از قطره گوش و کمپرس استفاده کرد. قطره های گوش عالی عمل می کنند و می توانند به راحتی التهاب گوش خارجی را درمان کنند. بیشتر قطره های گوش باید قبل از استفاده در یخچال نگهداری شوند و در دمای اتاق گرم شوند.

کمپرس ها می توانند:

1. خشک.چنین کمپرسی برای تسکین درد و گرم نگه داشتن طراحی شده است و همچنین اجازه انتشار عفونت را نمی دهد. شما می توانید آن را تا زمانی که دوست دارید نگه دارید. به عنوان بانداژ، توصیه می شود از پارچه طبیعی، ترجیحا از پشم یا پنبه استفاده کنید.
2. خیس.چنین کمپرسی به درمان اوتیت میانی کمک می کند، زیرا دارویی روی یک سواب پنبه ای اعمال می شود، سپس این سواب در گوش قرار می گیرد. حداکثر زمان نگهداری چنین کمپرسی نباید از 2 ساعت تجاوز کند.

نیاز به کمپرس باید با پزشکتان بررسی شود.

ویژگی های درمان اوتیت چرکی در کودکان در خانه

درمان اوتیت چرکی در کودک در خانه باید کاملاً کنار گذاشته شود، زیرا در کودکان به سرعت توسعه می یابد و می تواند به سرعت مزمن شود. حتی در کوچکترین شک باید کودک را به پزشک نشان داد و تنها پس از معاینه، متخصص می تواند یک درمان جامع را تجویز کند و فقط او تصمیم می گیرد که آیا امکان درمان او در خانه وجود دارد یا خیر.

اگر پزشکان کودکی را به شکل پیشرفته اوتیت میانی چرکی تشخیص دهند، ممکن است به بستری فوری برای پاکسازی حفره گوش از چرک و مخاط و تشریح پرده گوش نیاز باشد.

علاوه بر درمان دارویی، متخصص روش های منظمی را برای پاکسازی حفره گوش از چرک و مخاط انباشته شده تجویز می کند. ترشحات چرکی با دقت زیادی برداشته می شود، پس از هر روشی، لازم است محل را با محلول های ویژه درمان کنید. همچنین باید یک نوشیدنی گرم فراوان در اختیار کودک قرار داد. این امر تأثیر مثبتی بر روند درمان او دارد.

درمان اوتیت چرکی در بزرگسالان در خانه

در خانه، اوتیت خارجی بدون استفاده از آنتی بیوتیک امکان پذیر است، اما درمان طولانی خواهد شد و علائم می تواند تا 10-15 روز از جمله درد ادامه داشته باشد. اثربخشی درمان در خانه عمدتاً به وضعیت بیمار بستگی دارد. اگر بیماری مزمن شده باشد، چنین درمانی بدون استفاده از یک دوره درمان آنتی بیوتیکی بی اثر خواهد بود.

درمان اوتیت چرکی در خانه باید فقط پس از دریافت پزشک معالج انجام شود که درمان پیچیده را تشکیل می دهد. در خانه، بیمار باید تمام توصیه های پزشک و استراحت در بستر را رعایت کند.

درمان شامل مصرف داروهای زیر است:

1. آنتی بیوتیک ها.با اوتیت میانی چرکی، آنها لزوما تجویز می شوند، میکروارگانیسم های بیماری زا را از بین می برند.
2. داروهای ضد تب و ضد التهاب.آنها برای عادی سازی دما، تسکین التهاب، از بین بردن درد و بهبود وضعیت عمومی تجویز می شوند.
3. قطره های تنگ کننده عروق گوش و بینی.آنها التهاب را تسکین می دهند، درد و تورم شیپور استاش را از بین می برند.
4. کمپلکس های تعدیل کننده ایمنیبرای تسریع بهبودی، تمام ویتامین ها و مواد معدنی لازم را به بدن می رسانند.
5. آنتی هیستامین هاآنها برای تسکین تورم و التهاب و همچنین جلوگیری از ظهور شرایط آلرژیک تجویز می شوند.

همچنین، برای از بین بردن چرک و مخاط از حفره گوش، لازم است شستشو انجام شود، این به کاهش زمان بهبودی کامل کمک می کند.

درمان اوتیت چرکی با داروهای مردمی

برای درمان اوتیت در خانه، اول از همه، لازم است که کانون عفونی اولیه که باعث اوتیت میانی شده است، درمان شود، این به جلوگیری از عود کمک می کند.

در اوتیت میانی غیر چرکی، از کمپرس گرم استفاده می شود، چنین کمپرس هایی می توانند درد را تسکین دهند، اما درمان اوتیت میانی تنها با استفاده از کمپرس غیرممکن است.

با اوتیت چرکی، استفاده از کمپرس بی اثر تلقی می شود. استفاده از روش های طب سنتی در درمان اوتیت میانی چرکی ممنوع است، زیرا ممکن است زمان را از دست بدهید و التهاب به بافت مغز سرایت می کند. در درمان این بیماری، طب سنتی را می توان تنها به عنوان یک درمان اضافی برای درمان اصلی تجویز شده توسط پزشک معالج مورد استفاده قرار داد.

همچنین ارزش رد طب جایگزین را ندارد، زیرا استفاده از آن همراه با درمان اصلی می تواند درمان کامل را تسریع کند.

1. سیر و روغن نباتی.روغن نباتی را بجوشانید و حبه های سیر را که از قبل پوست گرفته بودید داخل آن بریزید و به مدت 5 دقیقه سرخ کنید و سیر را بردارید. روغن را در ظرف شیشه ای در جای تاریک و خنک نگهداری کنید. گوش های خود را با این روغن دفن کنید.
2. بره موم.پس از شستن و تمیز کردن حفره های گوش، تامپون های آغشته به محلول بره موم را داخل گوش قرار دهید.
3. نعنا و ودکا.برای تهیه قطره نعناع 1 قاشق چایخوری نعناع را در 100 میلی لیتر بریزید. ودکا و اصرار در یک مکان تاریک به مدت 7 روز. قطره نعناع را باید در گوش دردناک چکانید.
4. چرمشا.توروندا (یک سواب باریک پنبه ای یا گازی که در مجرای گوش قرار می گیرد) آغشته به آب سیر وحشی را خیس کنید. آب سیر وحشی خواص ضد میکروبی و باکتری کش خوبی دارد.
5. چاق خرگوش.چربی خرگوش اگر به عنوان قطره گوش استفاده شود به خوبی کمک می کند. چربی باید فقط در دمای اتاق تزریق شود، در صورت لزوم، ابتدا باید گرم شود.
6. بابونه.۱ قاشق غذاخوری گل بابونه را با ۲ فنجان آب بریزید و روی حرارت ملایم بجوشانید و بگذارید ۴۵ دقیقه دم بکشد. از جوشانده به شکل گرم به صورت دوش در گوش درد استفاده کنید.
7. نمک.کیسه نمک را گرم کنید و به عنوان کمپرس گرم خشک استفاده کنید.

همچنین مفید است و می توانید نوشیدنی هایی از مویز، گل رز، تمشک بنوشید که بدن را با ویتامین ها و مواد معدنی ضروری اشباع می کند.

عوارض و عواقب احتمالی اوتیت میانی چرکی

عدم درمان کافی اوتیت میانی چرکی می تواند باعث گسترش روند التهابی چرکی به بافت ها و اندام های جمجمه از جمله مغز شود.

عوارض احتمالی:

1. نقض یکپارچگی پرده گوش.این می تواند منجر به کاهش شنوایی و حتی کاهش شنوایی کلی شود.
2. پوسیدگی استخوان(استیتیت). اوستیت منجر به کلستئاتوم می شود که به نوبه خود می تواند منجر به تخریب بافت استخوانی شود.
3. فلج عصب صورت.
4. آنسفالیت.این گروهی از بیماری هاست که بر مغز تاثیر می گذارد.
5. ماستوئیدیتاین التهاب فرآیند ماستوئید استخوان تمپورال است که در آن تجمع مخاط و چرک وجود دارد که منجر به تخریب بافت استخوانی می شود.
6. هیدروسفالی.این تجمع مایع مغزی نخاعی در سیستم بطنی مغز بیش از حد طبیعی است.
7. مننژیت.این التهاب غشای مغز و نخاع است.
8. لیبیرنت.التهاب گوش داخلی اغلب منجر به عوارضی مانند مننژیت و هیدروسفالی می شود.
9. آبسه مغز، مخچه.این تجمع ترشحات چرکی در مغز است.
10. سپسیساین شرایط مستلزم تدارک احیای اورژانسی است.
11. مرگ احتمالی

همه بیماران مبتلا به اوتیت حاد چرکی باید هر 6 ماه یکبار تحت معاینه پزشکی قرار گیرند.

پیشگیری از اوتیت میانی چرکی

برای جلوگیری از بروز و توسعه اوتیت میانی چرکی، قوانین زیر باید رعایت شود:

1. درمان به موقع بیماری های عفونی و کاتارال، که عوارض آن می تواند منجر به بروز اوتیت میانی چرکی شود.
2. از آنتی بیوتیک ها فقط طبق دستور پزشک استفاده کنید.
3. دفاع ایمنی بدن را افزایش دهیددر صورت لزوم از کمپلکس های ویتامین استفاده کنید.
4. فعالیت بدنی کافی.
5. تغذیه مناسب و سالم.
6. بهداشت به موقع حفره دهان و نازوفارنکس.
7. از هیپوترمی اجتناب کنید.

اوتیت میانی چرکی یکی از جدی ترین و خطرناک ترین بیماری های حفره گوش است که باید فورا درمان شود و بدون کمک پزشک در منزل قابل درمان نیست. درمان دیرهنگام یا تلاش برای شروع درمان در خانه می تواند به طور جدی سلامت را تضعیف کند.

100% تقویت کننده ایمنی موثر

یک جایگزین عالی برای تقویت ایمنی در خانه، درمانی برای از بین بردن استرس انباشته شده است. دانشمندان ثابت کرده اند که 95 درصد از بیماری ها ناشی از استرس و افسردگی است: آسم برونش، روماتیسم، دیابت شیرین، کاهش قدرت، چاقی، فشار خون بالا، پسوریازیس، بی خوابی، بیماری های دستگاه گوارش، کاهش حافظه و هوش، و تعریق زیاد.

طبق آمار، استرس 15 تا 20 سال عمر را کوتاه می کند، باعث پیری زودرس می شود و می تواند منجر به حمله قلبی و سکته شود.

علاوه بر این، آزمایشات بالینی انجام شده توسط محققان اروپایی، که شامل 1400 نفر بود، نشان داد:

• اثربخشی 100% برای تسکین استرس مزمن!
• کارایی در بیماری های روان تنی 98 درصد
• بهبود سلامت جسمانی تا 96 درصد.

ابزار هیچ عوارض جانبی ندارد.

خوانندگان عزیز من! خیلی خوشحالم که به وبلاگ آندریوخین نگاه کردید، متشکرم! آیا این مقاله برای شما جالب و مفید بود؟ لطفا نظر خود را در نظرات بنویسید. من واقعاً از شما می خواهم که این اطلاعات را با دوستان خود در شبکه های اجتماعی نیز به اشتراک بگذارید. شبکه های.

من واقعا امیدوارم که ما برای مدت طولانی با شما ارتباط برقرار کنیم، مقالات جالب بیشتری در وبلاگ وجود خواهد داشت. برای اینکه آنها را از دست ندهید، در به روز رسانی وبلاگ مشترک شوید.

با احترام، آندری ودوونکو.

این مقاله بر روی نوع اوتیت میانی که پزشکان اغلب آن را تشخیص می دهند، تمرکز خواهد کرد. این گوش میانی است که به دلیل ویژگی‌های ساختاری آن، بیشتر مستعد فرآیندهای التهابی است. مکانیسم عفونت در گوش میانی یکی است، اما گزینه های زیادی برای ایجاد بیماری پس از عفونت وجود دارد. به عنوان مثال، در یک بیمار، اوتیت میانی را می‌توان با قطره‌های ضد باکتری و بدون آنتی‌بیوتیک در عرض دو یا سه روز درمان کرد و برخی باید این کار را انجام دهند تا چرک انباشته شده از گوش خارج شود که می‌تواند منجر به التهاب مننژ شود. تغییرات زیادی در ایجاد اوتیت میانی وجود دارد، به ترتیب، توصیه می شود با همه آنها آشنا باشید و به موقع تعیین کنید که نوع التهاب شما چقدر خطرناک است، آیا باید فوراً به پزشک مراجعه کنید، یا می توانید سعی کنید با استفاده از وسایل بداهه با بیماری در خانه مقابله کنید. برای اینکه بتوانیم علت بروز این بیماری را درک کنیم، باید درک کنیم که ساختارهایی که در آن فرآیند التهاب واقعاً رخ می دهد، چیده شده اند. برای این کار پیشنهاد می کنیم با ساختار و عملکرد گوش میانی آشنا شوید.

ساختار و عملکرد گوش میانی

گوش میانی در اعماق استخوان تمپورال قرار دارد، عمیق‌تر از بخش اول گوش - گوش خارجی (قسمت‌های تشکیل‌دهنده آن گوش و لوله شنوایی خارجی هستند؛ گوش خارجی به جلوی پرده تمپان ختم می‌شود). پس از گوش میانی، بخش عمیق تری در جمجمه شروع می شود - گوش داخلی.

عناصر تشکیل دهنده گوش میانی عبارتند از:

• حفره تمپان
• لوله شنوایی
• ماستوئید
• سلول های استخوانی فرآیند ماستوئید (چکش، سندان، رکاب)

از بین همه این مؤلفه ها، دو مؤلفه اول مهمترین نقش را برای در نظر گرفتن موضوع ما ایفا می کنند - حفره تمپان و لوله شنوایی. ما در مورد آنها با جزئیات بیشتر صحبت خواهیم کرد.

حفره تمپان

حفره تمپان بین پرده تمپان و گوش داخلی قرار دارد. سطح آن با یک غشای مخاطی پوشیده شده است، همچنین پر از هوا است و شامل استخوانچه های شنوایی: سندان، رکاب و چکش است. این سه سازند با کمک مفاصل و رباط ها به هم مرتبط هستند؛ آنها بر اساس اصل یک اهرم کار می کنند. وظیفه این استخوانچه های شنوایی انتقال ارتعاشات صوتی و تقویت آنهاست. با توجه به اینکه این سازه ها صدا را چندین بار تقویت می کنند، می توانیم حتی امواج صوتی ضعیف را در پاییز تشخیص دهیم.

همچنین دو ماهیچه در گوش میانی ما وجود دارد. عملکرد اولی ایجاد کشش در غشای تمپان است و دومی حمایت از وزن استخوانچه های شنوایی، تنظیم حرکات آنها است که به گوش کمک می کند تا با صداهایی با حجم ها و فرکانس های مختلف سازگار شود.

شیپور شنوایی (استاش).

برای اینکه گوش به طور طبیعی کار کند، لازم است شرایطی ایجاد شود که فشار دو طرف پرده گوش یکسان باشد. چنین شرایطی توسط لوله شنوایی ایجاد می شود که حفره تمپان و نازوفارنکس را به هم متصل می کند. این لوله همچنین با یک غشای مخاطی در داخل پوشانده شده است. با توجه به اینکه بخشی از دیواره های لوله شنوایی از بافت غضروفی تشکیل شده است، هنگام خمیازه کشیدن، بلع، این دیواره ها از یکدیگر دور می شوند. بر این اساس، گذرگاه منبسط می شود و هوا وارد حفره تمپان می شود و فشار لازم را در آن حفظ می کند.

فرآیند ماستوئید نیز وجود دارد. سلول های آن برای بهبود ویژگی های صوتی گوش میانی طراحی شده اند.

بنابراین با ساختار گوش میانی آشنا شدید. حال بیایید دریابیم که چه ویژگی های این ساختار دلیلی است که تقریباً هر بیماری نازوفارنکس می تواند باعث اوتیت میانی شود.

علل اوتیت مدیا

علت اصلی التهاب یکی است - وجود لوله شنوایی، یا بهتر است بگوییم اتصال نازوفارنکس و گوش میانی، که آن را ایجاد می کند. واقعیت این است که وقتی بیمار می‌شویم، مثلاً با یک بیماری تنفسی، میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا در نازوفارنکس ما ظاهر می‌شوند که باعث التهاب می‌شوند و در نتیجه با عفونت‌های تنفسی آشنا می‌شویم: گلودرد، تورم، تب و موارد دیگر. چنین باکتری هایی می توانند به ترتیب از طریق لوله شنوایی به گوش ما نفوذ کنند و در آنجا نیز التهاب را تحریک کنند. خطر التهاب گوش میانی به ویژه در کودکان زیاد است، زیرا لوله شنوایی آنها کوتاه تر و گسترده تر است - برای میکروارگانیسم ها راحت تر به حفره تمپان می رسند.
سپس این باکتری ها بر روی غشای مخاطی قرار می گیرند که دیواره های گوش میانی را می پوشاند و باعث ایجاد کانون التهاب در آنجا می شود. التهاب به دلیل این واقعیت است که بدن سلول های خود را برای "مبارزه کردن" با میکروب ها می فرستد، این یک واکنش دفاعی به تهاجم بیگانه است. همچنین، در حالی که سلول های بدن ما در تلاش برای از بین بردن عوامل خارجی هستند، ترشحات چرکی اغلب ظاهر می شود. چرک، در میان چیزهای دیگر، از سلول ها و باکتری های مرده و زنده تشکیل شده است.

علائم اوتیت میانی

اغلب، اوتیت میانی، به ویژه هنگامی که به گوش میانی می رسد، به طور ناگهانی ظاهر می شود. تعداد کمی از بیماران التهابی دارند که عارضه سارس یا بیماری دیگری در نازوفارنکس نباشد. بنابراین، وجود عفونت تنفسی را می توان اولین عاملی نامید که می تواند سوء ظن شما را نسبت به عفونت گوش میانی تقویت کند. همچنین ممکن است به اوتیت میانی مبتلا شوید اگر:

• در یا کشیدن درد
• افزایش دما (میزان این افزایش بستگی به شدت التهاب دارد)
• به طور کلی احساس ناراحتی می کنید (تهوع، استفراغ)

نشانه مطمئن اوتیت میانی ترشحات چرکی است. اگر از قبل وجود داشته باشند، به این معنی است که چرک سوراخی در پرده گوش ایجاد کرده است که از آن خارج می شود. چنین پارگی پرده گوش چیز ناخوشایندی است، اما این اوست که نشانه یک دوره خوب بیماری است. اگر چرک وجود نداشته باشد، و گوش دائما درد می کند، بسیار بدتر و خطرناک تر است، دمای بدن به شدت بالا می رود (بالاتر از 38 درجه). چنین علائمی نشان دهنده احتمال ابتلا به اوتیت میانی چرکی است، اما در عین حال، چرک نمی تواند به پرده گوش نفوذ کند و دائماً در داخل گوش است. از عوارض چنین اوتیت چرکی، انتقال التهاب به ساختارهای عمیق تر جمجمه و احتمال ایجاد مننژیت (التهاب مننژها) است.

پیش آگهی اوتیت میانی چرکی

اگر به موقع به گوش و حلق و بینی مراجعه کردید و او با تعیین نوع التهاب و محل آن درمان را برای شما تجویز کرد، موارد زیر نشان می دهد که شما در حال بهبود هستید:

• تسکین گوش درد
• عادی سازی دما یا کاهش آن
• عدم ازدحام
• عدم وجود سردرد یا کاهش شدت آنها

اگر اوتیت میانی چرکی داشتید، ممکن است پزشک پس از معاینه گوش با کمک ابزارهای مخصوص متوجه شود که پرده گوش آسیب دیده در حال سفت شدن است. این نیز بسیار خوب است و نشان می دهد که شنوایی شما در طول التهاب آسیب جدی ندیده است.

اگر از تمام داروهای لازم استفاده می کنید و اقدامات تجویز شده توسط پزشک را به مدت یک هفته انجام می دهید و درد کاهش نمی یابد، به این معنی است که شما باید درمان را با آنتی بیوتیک های موضعی (فقط در گوش) یا اقدام عمومی شروع کنید.

اگر گوش درد می‌کند و چرک بیرون نمی‌آید، پزشک گوش و حلق و بینی ممکن است روشی را تجویز کند که طی آن سوراخی در غشاء ایجاد می‌شود و چرک با ابزار یا گاز تورونداس از گوش خارج می‌شود.

برای جلوگیری از عوارض جدی هنگام ظاهر شدن اولین علائم، به پزشک مراجعه کنید - هم در زمان و هم در هزینه صرفه جویی خواهید کرد، که در غیر این صورت می توانید برای درمان اوتیت میانی در مرحله پیشرفته هزینه کنید.