اثر ضد باکتریایی آنتی بیوتیک ها. عملکرد باکتریواستاتیک و باکتری کشی آنتی بیوتیک ها را شرح دهید.

بدن انسان هر روز توسط بسیاری از میکروب‌ها مورد حمله قرار می‌گیرد که سعی می‌کنند به هزینه منابع داخلی بدن مستقر شوند و رشد کنند. سیستم ایمنی معمولا با آنها مقابله می کند، اما گاهی اوقات مقاومت میکروارگانیسم ها زیاد است و برای مبارزه با آنها مجبور به مصرف دارو هستید. گروه های مختلفی از آنتی بیوتیک ها وجود دارند که دارای طیف خاصی از اثرات، متعلق به نسل های مختلف هستند، اما همه انواع این دارو به طور موثر میکروارگانیسم های پاتولوژیک را از بین می برند. مانند تمام داروهای قدرتمند، این دارو نیز دارای عوارض جانبی است.

آنتی بیوتیک چیست

این گروهی از داروها هستند که توانایی مسدود کردن سنتز پروتئین و در نتیجه مهار تولید مثل، رشد سلول‌های زنده را دارند. همه انواع آنتی بیوتیک ها برای درمان فرآیندهای عفونی که توسط گونه های مختلف باکتری ایجاد می شوند استفاده می شود: استافیلوکوکوس اورئوس، استرپتوکوک، مننگوکوک. این دارو برای اولین بار در سال 1928 توسط الکساندر فلمینگ ساخته شد. آنتی بیوتیک های برخی از گروه ها در درمان آسیب شناسی انکولوژیک به عنوان بخشی از شیمی درمانی ترکیبی تجویز می شود. در اصطلاح مدرن، این نوع دارو اغلب داروهای ضد باکتری نامیده می شود.

طبقه بندی آنتی بیوتیک ها بر اساس مکانیسم اثر

اولین داروهای این نوع داروهای مبتنی بر پنی سیلین بودند. دسته بندی آنتی بیوتیک ها بر اساس گروه ها و مکانیسم اثر وجود دارد. برخی از داروها تمرکز باریکی دارند، برخی دیگر دارای طیف وسیعی از اثر هستند. این پارامتر تعیین می کند که دارو چقدر بر سلامت انسان (هم به طور مثبت و هم منفی) تأثیر می گذارد. داروها به مقابله یا کاهش کشندگی چنین بیماری های جدی کمک می کنند:

• سپسیس
• قانقاریا؛
• مننژیت؛
• پنومونی؛
• سیفلیس

باکتری کش

این یکی از انواع طبقه بندی عوامل ضد میکروبی بر اساس عملکرد فارماکولوژیک است. آنتی بیوتیک های باکتری کش داروهایی هستند که باعث لیز، مرگ میکروارگانیسم ها می شوند. این دارو سنتز غشا را مهار می کند، تولید اجزای DNA را مهار می کند. گروه های زیر از آنتی بیوتیک ها دارای این خواص هستند:

• کارباپنم ها؛
• پنی سیلین ها؛
• فلوروکینولون ها؛
• گلیکوپپتیدها؛
• مونوباکتام؛
• فسفومایسین

باکتریواستاتیک

عملکرد این گروه از داروها با هدف مهار سنتز پروتئین ها توسط سلول های میکروارگانیسم ها است که از تکثیر و توسعه بیشتر آنها جلوگیری می کند. نتیجه عمل دارو محدودیت توسعه بیشتر فرآیند پاتولوژیک است. این اثر برای گروه های آنتی بیوتیک زیر معمول است:

• لینکوزامین ها؛
• ماکرولیدها؛
• آمینوگلیکوزیدها

طبقه بندی آنتی بیوتیک ها بر اساس ترکیب شیمیایی

جداسازی اصلی داروها با توجه به ساختار شیمیایی انجام می شود. هر یک از آنها بر اساس یک ماده فعال متفاوت است. چنین تقسیم بندی به هدف قرار دادن نوع خاصی از میکروب یا ایجاد طیف گسترده ای از اثرات بر تعداد زیادی از انواع کمک می کند. این همچنین از ایجاد مقاومت (مقاومت، ایمنی) باکتری ها در برابر نوع خاصی از دارو جلوگیری می کند. انواع اصلی آنتی بیوتیک ها در زیر توضیح داده شده است.

پنی سیلین ها

این اولین گروهی است که توسط انسان ایجاد شد. آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین (پنی سیلیوم) طیف وسیعی از اثرات بر روی میکروارگانیسم ها دارند. در گروه یک تقسیم بندی اضافی وجود دارد:

• عوامل طبیعی پنی سیلین - تولید شده توسط قارچ ها در شرایط عادی (فنوکسی متیل پنی سیلین، بنزیل پنی سیلین).
• پنی سیلین های نیمه مصنوعی، مقاومت بیشتری در برابر پنی سیلینازها دارند، که به طور قابل توجهی طیف اثر آنتی بیوتیکی (داروهای متی سیلین، اگزاسیلین) را گسترش می دهد.
• اثر طولانی - آماده سازی آمپی سیلین، آموکسی سیلین؛
• داروهایی با طیف گسترده ای از عمل - داروی آزلوسیلین، مزلوسیلین.

به منظور کاهش مقاومت باکتری ها به این نوع آنتی بیوتیک ها، مهارکننده های پنی سیلیناز اضافه می شوند: سولباکتام، تازوباکتام، اسید کلاوولانیک. نمونه های واضح این داروها عبارتند از: Tazotsin، Augmentin، Tazrobida. بودجه برای آسیب شناسی های زیر اختصاص دهید:

• عفونت های سیستم تنفسی: پنومونی، سینوزیت، برونشیت، لارنژیت، فارنژیت؛
• دستگاه تناسلی: اورتریت، سیستیت، سوزاک، پروستاتیت؛
• گوارشی: اسهال خونی، کوله سیستیت؛
• سیفلیس

سفالوسپورین ها

خاصیت باکتری کشی این گروه دارای طیف وسیعی از اثر است. نسل های زیر از سفلافوسپورین ها متمایز می شوند:

• I-e، آماده سازی سفرادین، سفالکسین، سفازولین.
• II-e، داروهای حاوی سفاکلر، سفوروکسیم، سفوکسیتین، سفوتیام.
• III-e، داروهای سفتازیدیم، سفوتاکسیم، سفوپرازون، سفتریاکسون، سفودیزیم.
• IV-e، داروهای حاوی سفپیروم، سفپیم.
• V-e، داروهای فتوبیپرول، سفتارولین، فتولوسان.

بیشتر داروهای ضد باکتری این گروه فقط به صورت تزریقی وجود دارد، بنابراین بیشتر در کلینیک ها استفاده می شود. سفالوسپورین ها محبوب ترین نوع آنتی بیوتیک برای درمان بستری هستند. این دسته از عوامل ضد باکتری برای موارد زیر تجویز می شوند:

• پیلونفریت؛
• تعمیم عفونت؛
• التهاب بافت های نرم، استخوان ها؛
• مننژیت؛
• پنومونی؛
• لنفانژیت

ماکرولیدها

1. طبیعی. آنها برای اولین بار در دهه 60 قرن بیستم سنتز شدند، از جمله اسپیرامایسین، اریترومایسین، میدکامایسین، جوزامایسین.
2. پیش داروها، شکل فعال آن پس از متابولیسم مصرف می شود، به عنوان مثال، ترولئاندومایسین.
3. نیمه ترکیبی. اینها کلاریترومایسین، تلیترومایسین، آزیترومایسین، دیریترومایسین هستند.

تتراسایکلین ها

این گونه در نیمه دوم قرن بیستم ایجاد شد. آنتی بیوتیک های گروه تتراسایکلین دارای فعالیت ضد میکروبی در برابر تعداد زیادی از سویه های فلور میکروبی هستند. در غلظت های بالا، اثر باکتری کشی آشکار می شود. یکی از ویژگی های تتراسایکلین ها توانایی تجمع در مینای دندان، بافت استخوانی است. به درمان استئومیلیت مزمن کمک می کند، اما رشد اسکلتی را در کودکان خردسال مختل می کند. این گروه برای دختران باردار، کودکان زیر 12 سال ممنوع است. این داروهای ضد باکتری با داروهای زیر نشان داده می شوند:

• اکسی تتراسایکلین؛
• Tigecycline;
• داکسی سایکلین؛
• مینوسیکلین

موارد منع مصرف عبارتند از حساسیت به اجزاء، آسیب شناسی مزمن کبد، پورفیری. موارد مصرف پاتولوژی زیر است:

• بیماری لایم؛
• آسیب شناسی روده؛
• لپتوسپیروز؛
• بروسلوز؛
• عفونت های گنوکوکی؛
• ریکتزیوز؛
• تراخم
• اکتینومیکوز؛
• تولارمی

آمینوگلیکوزیدها

استفاده فعال از این سری از داروها در درمان عفونت های ناشی از فلور گرم منفی انجام می شود. آنتی بیوتیک ها اثر باکتری کشی دارند. این داروها کارایی بالایی دارند که به فعالیت ایمنی بیمار مربوط نمی شود و این داروها را برای تضعیف و نوتروپنی آن ضروری می کند. نسل های زیر از این عوامل ضد باکتری وجود دارد:

1. آماده سازی کانامایسین، نئومایسین، کلرامفنیکل، استرپتومایسین متعلق به نسل اول است.
2. دوم شامل وجوه با جنتامایسین، توبرامایسین است.
3. گروه سوم شامل آماده سازی آمیکاسین است.
4. نسل چهارم توسط ایزپامایسین نشان داده شده است.

نشانه های استفاده از این گروه از داروها آسیب شناسی زیر است:

• سپسیس
• عفونت های تنفسی؛
• سیستیت؛
• پریتونیت؛
• اندوکاردیت؛
• مننژیت؛
• استئومیلیت

فلوروکینولون ها

یکی از بزرگترین گروه های عوامل ضد باکتری، دارای اثر باکتری کشی گسترده ای بر میکروارگانیسم های بیماری زا است. همه داروها نالیدیکسیک اسید هستند. استفاده فعال از فلوروکینولون ها در سال هفتم آغاز شد، طبقه بندی بر اساس نسل وجود دارد:

• داروهای اکسولینیک، نالیدیکسیک اسید؛
• محصولات حاوی سیپروفلوکساسین، افلوکساسین، پفلوکساسین، نورفلوکساسین؛
• آماده سازی لووفلوکساسین؛
• داروهای حاوی موکسی فلوکساسین، گاتی فلوکساسین، جمی فلوکساسین.

نوع دوم "تنفسی" نامیده می شد که با فعالیت در برابر میکرو فلورا همراه است که به عنوان یک قاعده باعث ایجاد پنومونی می شود. داروهای این گروه برای درمان استفاده می شود:

• برونشیت؛
• سینوزیت؛
• سوزاک؛
• عفونت های روده ای؛
• بیماری سل؛
• سپسیس
• مننژیت؛
• پروستاتیت

ویدیو

توجه!اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد مقاله نیازی به خوددرمانی ندارند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و توصیه هایی برای درمان بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص ارائه دهد.

آیا خطایی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما آن را درست می کنیم!

آنتی بیوتیک ها گروه عظیمی از داروهای ضد باکتری هستند که هر یک از آنها با طیف اثر، نشانه های استفاده و وجود عواقب خاص مشخص می شود.

آنتی بیوتیک ها موادی هستند که می توانند رشد میکروارگانیسم ها را مهار کرده یا آنها را از بین ببرند. طبق تعریف GOST، آنتی بیوتیک ها شامل موادی با منشا گیاهی، حیوانی یا میکروبی هستند. در حال حاضر، این تعریف تا حدودی منسوخ شده است، زیرا تعداد زیادی از داروهای مصنوعی ایجاد شده است، اما این آنتی بیوتیک های طبیعی بودند که به عنوان نمونه اولیه برای ایجاد آنها عمل کردند.

تاریخچه داروهای ضد میکروبی از سال 1928 آغاز می شود، زمانی که A. Fleming برای اولین بار کشف شد. پنی سیلین. این ماده به تازگی کشف شده است، و خلق نشده است، زیرا همیشه در طبیعت وجود داشته است. در حیات وحش توسط قارچ های میکروسکوپی از جنس Penicillium تولید می شود و از خود در برابر سایر میکروارگانیسم ها محافظت می کند.

در کمتر از 100 سال، بیش از صد داروی مختلف ضد باکتری ساخته شده است. برخی از آنها در حال حاضر منسوخ شده اند و در درمان استفاده نمی شوند و برخی تنها در حال معرفی به عمل بالینی هستند.

نحوه عملکرد آنتی بیوتیک ها

توصیه می کنیم مطالعه کنید:

تمام داروهای ضد باکتری با توجه به تأثیر قرار گرفتن در معرض میکروارگانیسم ها را می توان به دو گروه بزرگ تقسیم کرد:

• باکتری کش- مستقیماً باعث مرگ میکروب ها می شود.
• باکتریواستاتیک- جلوگیری از رشد میکروارگانیسم ها این باکتری که قادر به رشد و تکثیر نیست، توسط سیستم ایمنی بدن فرد بیمار از بین می رود.

آنتی بیوتیک ها اثرات خود را به طرق مختلف درک می کنند: برخی از آنها با سنتز اسیدهای نوکلئیک میکروبی تداخل می کنند. برخی دیگر با سنتز دیواره سلولی باکتری تداخل می کنند، برخی دیگر سنتز پروتئین ها را مختل می کنند و برخی دیگر عملکرد آنزیم های تنفسی را مسدود می کنند.

گروه آنتی بیوتیک ها

با وجود تنوع این گروه از داروها، همه آنها را می توان به چند نوع اصلی نسبت داد. این طبقه بندی بر اساس ساختار شیمیایی است - داروهای یک گروه دارای فرمول شیمیایی مشابهی هستند که در حضور یا عدم وجود قطعات مولکولی خاص با یکدیگر متفاوت هستند.

طبقه بندی آنتی بیوتیک ها مستلزم وجود گروه های زیر است:

1. مشتقات پنی سیلین. این شامل تمام داروهای ایجاد شده بر اساس اولین آنتی بیوتیک است. در این گروه، زیر گروه ها یا نسل های آماده سازی پنی سیلین زیر متمایز می شوند:

• بنزیل پنی سیلین طبیعی که توسط قارچ ها سنتز می شود و داروهای نیمه مصنوعی: متی سیلین، نافسیلین.
• داروهای مصنوعی: کرب پنی سیلین و تیکارسیلین که طیف وسیع تری از اثرات دارند.
• مکیلام و آزلوسیلین که طیف اثر حتی گسترده تری دارند.

1. سفالوسپورین هااز بستگان نزدیک پنی سیلین ها هستند. اولین آنتی بیوتیک این گروه، سفازولین C، توسط قارچ هایی از جنس Cephalosporium تولید می شود. اکثر داروهای این گروه دارای اثر باکتری کش هستند، یعنی میکروارگانیسم ها را از بین می برند. چندین نسل از سفالوسپورین ها وجود دارد:

• نسل اول: سفازولین، سفالکسین، سفرادین و غیره.
• نسل دوم: سفسولودین، سفاماندول، سفوروکسیم.
• نسل سوم: سفوتاکسیم، سفتازیدیم، سفودیزیم.
• نسل چهارم: سفپیر.
• نسل V: سفتولوسان، سفتوپیبرول.

تفاوت بین گروه های مختلف عمدتاً در اثربخشی آنها است - نسل های بعدی طیف عمل بیشتری دارند و مؤثرتر هستند. سفالوسپورین های نسل 1 و 2 در حال حاضر به ندرت در عمل بالینی استفاده می شوند، اکثر آنها حتی تولید نمی شوند.

1. - داروهایی با ساختار شیمیایی پیچیده که بر روی طیف وسیعی از میکروب ها اثر باکتریواستاتیک دارند. نمایندگان: آزیترومایسین، روامایسین، جوزامایسین، لوکومایسین و تعدادی دیگر. ماکرولیدها یکی از بی خطرترین داروهای ضد باکتری در نظر گرفته می شوند - آنها حتی توسط زنان باردار نیز قابل استفاده هستند. آزالیدها و کتولیدها انواعی از ماکرولیدها هستند که در ساختار مولکول های فعال متفاوت هستند.

یکی دیگر از مزایای این گروه از داروها این است که آنها قادر به نفوذ به سلول های بدن انسان هستند که آنها را در درمان عفونت های داخل سلولی موثر می کند:،.

1. آمینوگلیکوزیدها. نمایندگان: جنتامایسین، آمیکاسین، کانامایسین. در برابر تعداد زیادی میکروارگانیسم های گرم منفی هوازی موثر است. این داروها سمی ترین در نظر گرفته می شوند، می توانند منجر به عوارض بسیار جدی شوند. برای درمان عفونت های ادراری استفاده می شود.
2. تتراسایکلین ها. اساساً این داروهای نیمه مصنوعی و مصنوعی که عبارتند از: تتراسایکلین، داکسی سایکلین، مینوسیکلین. در برابر بسیاری از باکتری ها موثر است. عیب این داروها مقاومت متقاطع است، یعنی میکروارگانیسم هایی که نسبت به یک دارو مقاومت کرده اند، نسبت به سایرین از این گروه غیر حساس خواهند بود.
3. فلوروکینولون ها. اینها داروهای کاملاً مصنوعی هستند که مشابه طبیعی خود را ندارند. تمام داروهای این گروه به نسل اول (پفلوکساسین، سیپروفلوکساسین، نورفلوکساسین) و دوم (لووفلوکساسین، موکسی فلوکساسین) تقسیم می شوند. آنها اغلب برای درمان عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی (،) و دستگاه تنفسی (،) استفاده می شوند.
4. لینکوزامیدهااین گروه شامل آنتی بیوتیک طبیعی لینکومایسین و مشتق آن کلیندامایسین است. آنها هر دو اثر باکتریواستاتیک و باکتری کش دارند، اثر بستگی به غلظت دارد.
5. کارباپنم ها. اینها یکی از مدرن ترین آنتی بیوتیک ها هستند که روی تعداد زیادی از میکروارگانیسم ها اثر می گذارند. داروهای این گروه متعلق به آنتی بیوتیک های ذخیره هستند، یعنی در سخت ترین موارد زمانی که سایر داروها بی اثر هستند استفاده می شود. نمایندگان: ایمی پنم، مروپنم، ارتاپنم.
6. پلی میکسین ها. اینها داروهای بسیار تخصصی هستند که برای درمان عفونت های ناشی از. پلی میکسین ها شامل پلی میکسین M و B هستند. عیب این داروها اثرات سمی روی سیستم عصبی و کلیه ها است.
7. داروهای ضد سل. این یک گروه جداگانه از داروها است که تأثیر مشخصی بر روی آنها دارد. اینها عبارتند از ریفامپیسین، ایزونیازید و PAS. سایر آنتی بیوتیک ها نیز برای درمان سل استفاده می شوند، اما به شرطی که مقاومت به داروهای ذکر شده ایجاد شده باشد.
8. ضد قارچ ها. این گروه شامل داروهایی است که برای درمان مایکوز - عفونت های قارچی استفاده می شود: آمفوتیرسین B، نیستاتین، فلوکونازول.

راه های استفاده از آنتی بیوتیک ها

داروهای ضد باکتری به اشکال مختلف موجود است: قرص، پودر، که از آن محلول تزریقی تهیه می شود، پماد، قطره، اسپری، شربت، شیاف. راه های اصلی استفاده از آنتی بیوتیک ها:

1. دهانی- مصرف از راه دهان می توانید دارو را به شکل قرص، کپسول، شربت یا پودر مصرف کنید. فرکانس تجویز بستگی به نوع آنتی بیوتیک دارد، به عنوان مثال، آزیترومایسین یک بار در روز و تتراسایکلین - 4 بار در روز مصرف می شود. برای هر نوع آنتی بیوتیک، توصیه هایی وجود دارد که نشان می دهد چه زمانی باید مصرف شود - قبل از غذا، حین یا بعد از غذا. اثربخشی درمان و شدت عوارض به این بستگی دارد. برای کودکان خردسال، آنتی بیوتیک ها گاهی اوقات به شکل شربت تجویز می شود - نوشیدن مایعات برای کودکان راحت تر از قورت دادن یک قرص یا کپسول است. علاوه بر این، شربت را می توان شیرین کرد تا از شر طعم نامطبوع یا تلخ خود دارو خلاص شود.
2. تزریقی- به صورت تزریق عضلانی یا داخل وریدی. با این روش دارو سریعتر وارد کانون عفونت شده و فعالتر عمل می کند. عیب این روش تجویز درد هنگام تزریق است. برای بیماری های متوسط ​​و شدید از تزریق استفاده می شود.

مهم:تزریقات فقط باید توسط یک پرستار در کلینیک یا بیمارستان انجام شود! انجام آنتی بیوتیک در خانه به شدت ممنوع است.

1. محلی- استفاده مستقیم از پمادها یا کرم ها در محل عفونت. این روش تحویل دارو عمدتاً برای عفونت های پوستی - اریسیپلا و همچنین در چشم پزشکی - برای آسیب های عفونی چشم، به عنوان مثال، پماد تتراسایکلین برای ورم ملتحمه استفاده می شود.

روش مصرف فقط توسط پزشک تعیین می شود. این عوامل بسیاری را در نظر می گیرد: جذب دارو در دستگاه گوارش، وضعیت دستگاه گوارش به طور کلی (در برخی بیماری ها، میزان جذب کاهش می یابد و اثربخشی درمان کاهش می یابد). برخی از داروها را فقط می توان یک راه تجویز کرد.

هنگام تزریق، باید بدانید که چگونه می توانید پودر را حل کنید. به عنوان مثال، آبکتال را فقط می توان با گلوکز رقیق کرد، زیرا زمانی که از کلرید سدیم استفاده می شود، از بین می رود، به این معنی که درمان بی اثر خواهد بود.

حساسیت به آنتی بیوتیک ها

هر موجودی دیر یا زود به سخت ترین شرایط عادت می کند. این بیانیه در رابطه با میکروارگانیسم ها نیز صادق است - در پاسخ به قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آنتی بیوتیک ها، میکروب ها نسبت به آنها مقاومت ایجاد می کنند. مفهوم حساسیت به آنتی بیوتیک ها در عمل پزشکی معرفی شد - با چه کارایی این یا آن دارو بر پاتوژن تأثیر می گذارد.

هر گونه تجویز آنتی بیوتیک باید بر اساس آگاهی از حساسیت پاتوژن باشد. در حالت ایده آل، قبل از تجویز دارو، پزشک باید آزمایش حساسیت انجام دهد و مؤثرترین دارو را تجویز کند. اما زمان چنین تحلیلی در بهترین حالت چند روز است و در این مدت عفونت می تواند به غم انگیزترین نتیجه منجر شود.

بنابراین، در صورت عفونت با یک پاتوژن ناشناخته، پزشکان داروها را به صورت تجربی - با در نظر گرفتن محتمل ترین پاتوژن، با آگاهی از وضعیت اپیدمیولوژیک در یک منطقه و موسسه پزشکی خاص تجویز می کنند. برای این منظور از آنتی بیوتیک های طیف وسیع استفاده می شود.

پس از انجام تست حساسیت، پزشک این فرصت را دارد که دارو را به داروی موثرتر تغییر دهد. در صورت عدم وجود اثر درمان به مدت 3-5 روز می توان دارو را جایگزین کرد.

تجویز اتیوتروپیک (هدفمند) آنتی بیوتیک مؤثرتر است. در همان زمان، معلوم می شود که چه چیزی باعث این بیماری شده است - با کمک تحقیقات باکتریولوژیک، نوع پاتوژن ایجاد می شود. سپس پزشک داروی خاصی را انتخاب می کند که میکروب در برابر آن مقاومت (مقاومت) ندارد.

آیا آنتی بیوتیک ها همیشه موثر هستند؟

آنتی بیوتیک ها فقط روی باکتری ها و قارچ ها کار می کنند! باکتری ها میکروارگانیسم های تک سلولی هستند. چندین هزار گونه باکتری وجود دارد که برخی از آنها به طور کاملاً طبیعی با انسان همزیستی دارند - بیش از 20 گونه باکتری در روده بزرگ زندگی می کنند. برخی از باکتری ها به طور مشروط بیماری زا هستند - آنها فقط در شرایط خاصی عامل بیماری می شوند، به عنوان مثال، زمانی که وارد یک زیستگاه غیر معمول برای آنها می شوند. به عنوان مثال، اغلب اوقات پروستاتیت توسط اشریشیا کلی ایجاد می شود که از رکتوم به صورت صعودی وارد می شود.

توجه داشته باشید: آنتی بیوتیک ها در بیماری های ویروسی کاملا بی اثر هستند. ویروس ها چندین برابر کوچکتر از باکتری ها هستند و آنتی بیوتیک ها به سادگی نقطه کاربرد توانایی خود را ندارند. بنابراین، آنتی بیوتیک برای سرماخوردگی تأثیری ندارد، زیرا سرماخوردگی در 99 درصد موارد ناشی از ویروس است.

آنتی بیوتیک ها برای سرفه و برونشیت ممکن است موثر باشند اگر این علائم توسط باکتری ایجاد شود. فقط یک پزشک می تواند بفهمد که چه چیزی باعث این بیماری شده است - برای این کار آزمایش خون را تجویز می کند، در صورت لزوم - در صورت خروج آن، آزمایش خلط را انجام می دهد.

مهم:برای خود آنتی بیوتیک تجویز نکنید! این فقط منجر به این واقعیت می شود که برخی از عوامل بیماری زا مقاومت ایجاد می کنند و دفعه بعد درمان بیماری بسیار دشوارتر خواهد بود.

البته، آنتی بیوتیک ها برای آن موثر هستند - این بیماری منحصراً ماهیت باکتریایی دارد، این بیماری توسط استرپتوکوک یا استافیلوکوک ایجاد می شود. برای درمان آنژین از ساده ترین آنتی بیوتیک ها - پنی سیلین، اریترومایسین استفاده می شود. مهمترین چیز در درمان آنژین، رعایت دفعات مصرف داروها و مدت زمان درمان - حداقل 7 روز است. شما نمی توانید بلافاصله پس از شروع بیماری، که معمولا برای 3-4 روز ذکر می شود، مصرف دارو را قطع کنید. لوزه واقعی را نباید با لوزه که ممکن است منشا ویروسی داشته باشد اشتباه گرفت.

توجه داشته باشید: آنژین درمان نشده می تواند باعث تب روماتیسمی حاد یا!

التهاب ریه ها () می تواند منشا باکتریایی و ویروسی داشته باشد. باکتری ها در 80 درصد موارد باعث ذات الریه می شوند، بنابراین حتی با تجویز تجربی، آنتی بیوتیک ها برای پنومونی اثر خوبی دارند. در پنومونی ویروسی، آنتی بیوتیک ها اثر درمانی ندارند، اگرچه از پیوستن فلور باکتریایی به فرآیند التهابی جلوگیری می کنند.

آنتی بیوتیک و الکل

مصرف همزمان الکل و آنتی بیوتیک در مدت زمان کوتاه هیچ چیز خوبی را به دنبال ندارد. برخی از داروها مانند الکل در کبد تجزیه می شوند. وجود یک آنتی بیوتیک و الکل در خون بار قوی روی کبد ایجاد می کند - به سادگی زمان خنثی کردن اتیل الکل را ندارد. در نتیجه، احتمال بروز علائم ناخوشایند افزایش می یابد: تهوع، استفراغ، اختلالات روده.

مهم: تعدادی از داروها در سطح شیمیایی با الکل تداخل دارند، در نتیجه اثر درمانی به طور مستقیم کاهش می یابد. این داروها عبارتند از مترونیدازول، کلرامفنیکل، سفوپرازون و تعدادی دیگر. مصرف همزمان الکل و این داروها نه تنها می تواند اثر درمانی را کاهش دهد، بلکه منجر به تنگی نفس، تشنج و مرگ می شود.

البته برخی از آنتی بیوتیک ها را می توان در حین نوشیدن الکل مصرف کرد، اما چرا سلامتی خود را به خطر می اندازید؟ بهتر است برای مدت کوتاهی از الکل خودداری کنید - دوره درمان آنتی بیوتیکی به ندرت از 1.5-2 هفته تجاوز می کند.

آنتی بیوتیک در دوران بارداری

زنان باردار کمتر از دیگران از بیماری های عفونی رنج می برند. اما درمان زنان باردار با آنتی بیوتیک بسیار دشوار است. در بدن یک زن باردار، جنین رشد می کند و رشد می کند - یک کودک متولد نشده، بسیار حساس به بسیاری از مواد شیمیایی. ورود آنتی بیوتیک ها به ارگانیسم در حال رشد می تواند باعث ایجاد ناهنجاری های جنینی، آسیب سمی به سیستم عصبی مرکزی جنین شود.

در سه ماهه اول، توصیه می شود از مصرف آنتی بیوتیک ها به طور کلی خودداری کنید. در سه ماهه دوم و سوم، قرار ملاقات آنها امن تر است، اما همچنین، در صورت امکان، باید محدود شود.

امتناع از تجویز آنتی بیوتیک برای یک زن باردار مبتلا به بیماری های زیر غیرممکن است:

• پنومونی؛
• آنژین؛
• زخم های عفونی؛
• عفونت های خاص: بروسلوز، بورلیوز؛
• عفونت های تناسلی:،.

چه آنتی بیوتیک هایی را می توان برای خانم باردار تجویز کرد؟

پنی سیلین، آماده سازی سفالوسپورین، اریترومایسین، جوزامایسین تقریباً هیچ تأثیری روی جنین ندارند. پنی سیلین، اگرچه از جفت عبور می کند، اما تأثیر نامطلوبی بر جنین نمی گذارد. سفالوسپورین و سایر داروهای نام برده در غلظت های بسیار کم از جفت عبور می کنند و قادر به آسیب رساندن به جنین نیستند.

داروهای مشروط ایمن عبارتند از مترونیدازول، جنتامایسین و آزیترومایسین. آنها فقط به دلایل بهداشتی تجویز می شوند، زمانی که سود برای زن بیشتر از خطر برای کودک باشد. چنین شرایطی شامل ذات الریه شدید، سپسیس و سایر عفونت های شدید است که در آن یک زن می تواند به سادگی بدون آنتی بیوتیک بمیرد.

کدام یک از داروها در دوران بارداری نباید تجویز شود

داروهای زیر در زنان باردار نباید مصرف شوند:

• آمینوگلیکوزیدها- می تواند منجر به ناشنوایی مادرزادی شود (به استثنای جنتامایسین).
• کلاریترومایسین، روکسی ترومایسین- در آزمایشات آنها اثر سمی بر روی جنین حیوانات داشتند.
• فلوروکینولون ها;
• تتراسایکلین- تشکیل سیستم اسکلتی و دندان ها را نقض می کند.
• کلرامفنیکل- خطرناک در اواخر بارداری به دلیل مهار عملکرد مغز استخوان در کودک.

برای برخی از داروهای ضد باکتری، شواهدی مبنی بر اثر منفی روی جنین وجود ندارد. این به سادگی توضیح داده شده است - در زنان باردار، آنها آزمایشاتی را برای تعیین سمیت داروها انجام نمی دهند. آزمایشات روی حیوانات با اطمینان 100٪ اجازه نمی دهد همه اثرات منفی را حذف کند، زیرا متابولیسم داروها در انسان و حیوانات می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد.

لازم به ذکر است که قبل از آن نیز باید مصرف آنتی بیوتیک ها را متوقف کنید یا برنامه بارداری را تغییر دهید. برخی از داروها دارای اثر تجمعی هستند - آنها می توانند در بدن زن جمع شوند و مدتی پس از پایان دوره درمان به تدریج متابولیزه و دفع می شوند. بارداری زودتر از 2-3 هفته پس از پایان آنتی بیوتیک توصیه می شود.

عواقب مصرف آنتی بیوتیک

ورود آنتی بیوتیک ها به بدن انسان نه تنها منجر به تخریب باکتری های بیماری زا می شود. مانند همه مواد شیمیایی خارجی، آنتی بیوتیک ها یک اثر سیستمیک دارند - به یک روش آنها بر تمام سیستم های بدن تأثیر می گذارد.

چندین گروه از عوارض جانبی آنتی بیوتیک ها وجود دارد:

واکنش های آلرژیک

تقریباً هر آنتی بیوتیکی می تواند باعث آلرژی شود. شدت واکنش متفاوت است: بثورات روی بدن، ادم Quincke (ادم آنژیونورتیک)، شوک آنافیلاکتیک. اگر بثورات آلرژیک عملا خطرناک نباشد، شوک آنافیلاکتیک می تواند کشنده باشد. خطر شوک با تزریق آنتی بیوتیک بسیار بیشتر است، به همین دلیل است که تزریق باید فقط در مراکز پزشکی انجام شود - مراقبت های اورژانسی می تواند در آنجا ارائه شود.

آنتی بیوتیک ها و سایر داروهای ضد میکروبی که باعث واکنش های آلرژیک متقابل می شوند:

واکنش های سمی

آنتی بیوتیک ها می توانند به بسیاری از اندام ها آسیب برسانند، اما کبد بیشتر به اثرات آنها حساس است - در پس زمینه آنتی بیوتیک درمانی، هپاتیت سمی ممکن است رخ دهد. برخی از داروها اثر سمی انتخابی بر سایر اندام ها دارند: آمینوگلیکوزیدها - روی سمعک (باعث ناشنوایی). تتراسایکلین ها رشد استخوان را در کودکان مهار می کنند.

توجه داشته باشید: سمیت دارو معمولاً به دوز آن بستگی دارد، اما با عدم تحمل فردی، گاهی اوقات دوزهای کوچکتر برای نشان دادن اثر کافی است.

تاثیر بر دستگاه گوارش

هنگام مصرف آنتی بیوتیک های خاص، بیماران اغلب از درد معده، تهوع، استفراغ، اختلالات مدفوع (اسهال) شکایت دارند. این واکنش ها اغلب به دلیل اثر تحریک کننده موضعی داروها است. اثر خاص آنتی بیوتیک ها بر فلور روده منجر به اختلالات عملکردی در فعالیت آن می شود که اغلب با اسهال همراه است. این بیماری اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک نامیده می شود که پس از آنتی بیوتیک ها به عنوان دیس باکتریوز شناخته می شود.

سایر عوارض جانبی

سایر عوارض جانبی عبارتند از:

• سرکوب ایمنی؛
• ظهور گونه های میکروارگانیسم های مقاوم به آنتی بیوتیک؛
• سوپر عفونت - شرایطی که در آن میکروب های مقاوم به آنتی بیوتیک معین فعال می شوند که منجر به ظهور یک بیماری جدید می شود.
• نقض متابولیسم ویتامین - به دلیل مهار فلور طبیعی روده بزرگ که برخی از ویتامین های B را سنتز می کند.
• باکتریولیز Jarisch-Herxheimer واکنشی است که هنگام استفاده از داروهای ضد باکتری رخ می دهد، زمانی که در نتیجه مرگ همزمان تعداد زیادی باکتری، مقدار زیادی سم در خون آزاد می شود. این واکنش از نظر بالینی شبیه شوک است.

آیا می توان از آنتی بیوتیک ها برای پیشگیری استفاده کرد؟

خودآموزی در زمینه درمان به این واقعیت منجر شده است که بسیاری از بیماران، به ویژه مادران جوان، در صورت کوچکترین علائم سرماخوردگی، سعی می کنند برای خود (یا فرزندشان) آنتی بیوتیک تجویز کنند. آنتی بیوتیک ها اثر پیشگیرانه ندارند - آنها علت بیماری را درمان می کنند، یعنی میکروارگانیسم ها را از بین می برند و در غیاب فقط عوارض جانبی داروها ظاهر می شود.

تعداد محدودی از موقعیت‌ها وجود دارد که در آن آنتی‌بیوتیک‌ها قبل از تظاهرات بالینی عفونت به منظور پیشگیری از آن تجویز می‌شوند:

• عمل جراحي- در این صورت آنتی بیوتیک موجود در خون و بافت ها از ایجاد عفونت جلوگیری می کند. به عنوان یک قاعده، یک دوز واحد از دارو 30-40 دقیقه قبل از مداخله کافی است. گاهی حتی پس از آپاندکتومی، آنتی بیوتیک در دوره بعد از عمل تزریق نمی شود. پس از عمل جراحی "تمیز"، آنتی بیوتیک به هیچ وجه تجویز نمی شود.
• جراحات یا زخم های عمده(شکستگی های باز، آلودگی خاک زخم). در این صورت کاملاً بدیهی است که عفونت وارد زخم شده است و قبل از ظاهر شدن باید آن را «له کرد».
• پیشگیری اضطراری از سیفلیسبا تماس جنسی محافظت نشده با یک فرد بالقوه بیمار، و همچنین با کارکنان بهداشتی که خون یک فرد آلوده یا مایع بیولوژیکی دیگر روی غشای مخاطی دارند انجام می شود.
• پنی سیلین را می توان به کودکان دادبرای پیشگیری از تب روماتیسمی که از عوارض التهاب لوزه است.

آنتی بیوتیک برای کودکان

استفاده از آنتی بیوتیک ها در کودکان به طور کلی با استفاده از آن در سایر گروه های افراد تفاوتی ندارد. پزشکان اطفال اغلب آنتی بیوتیک ها را در شربت برای کودکان خردسال تجویز می کنند. مصرف این فرم دارویی راحت تر است، برخلاف تزریق، کاملاً بدون درد است. ممکن است برای کودکان بزرگتر آنتی بیوتیک در قرص و کپسول تجویز شود. در عفونت های شدید، آنها به مسیر تزریق تزریقی - تزریق می روند.

مهم: ویژگی اصلی در استفاده از آنتی بیوتیک ها در اطفال در دوزها نهفته است - برای کودکان دوزهای کمتری تجویز می شود، زیرا این دارو بر حسب کیلوگرم وزن بدن محاسبه می شود.

آنتی بیوتیک ها داروهای بسیار موثری هستند که در عین حال تعداد زیادی عوارض جانبی دارند. برای اینکه با کمک آنها درمان شوید و به بدنتان آسیب نرسانید، باید آنها را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید.

آنتی بیوتیک ها چیست؟ چه زمانی آنتی بیوتیک لازم است و چه زمانی خطرناک است؟ قوانین اصلی درمان آنتی بیوتیکی توسط متخصص اطفال، دکتر کوماروفسکی گفته شده است:

گودکوف رومن، احیاگر

بسیاری از میکروارگانیسم ها انسان را احاطه کرده اند. موارد مفیدی وجود دارد که روی پوست، غشاهای مخاطی و در روده ها زندگی می کنند. آنها به هضم غذا کمک می کنند، در سنتز ویتامین ها شرکت می کنند و از بدن در برابر میکروارگانیسم های بیماری زا محافظت می کنند. و تعداد زیادی از آنها نیز وجود دارد. بسیاری از بیماری ها در اثر فعالیت باکتری ها در بدن انسان ایجاد می شوند. و تنها راه مقابله با آنها آنتی بیوتیک است. بیشتر آنها دارای اثر ضد باکتریایی هستند. این خاصیت چنین داروهایی به جلوگیری از تولید مثل فعال باکتری ها کمک می کند و منجر به مرگ آنها می شود. محصولات مختلف با این اثر به طور گسترده برای مصارف داخلی و خارجی استفاده می شوند.

عمل باکتری کش چیست؟

از این خاصیت داروها برای از بین بردن میکروارگانیسم های مختلف استفاده می شود. عوامل فیزیکی و شیمیایی مختلف این کیفیت را دارند. عمل باکتری کشی توانایی تخریب باکتری ها و در نتیجه مرگ آنها است. سرعت این فرآیند به غلظت ماده فعال و تعداد میکروارگانیسم ها بستگی دارد. فقط هنگام استفاده از پنی سیلین ها، اثر باکتری کشی با افزایش مقدار دارو افزایش نمی یابد. دارای اثر ضد باکتریایی:

کجا بودجه مورد نیاز است؟

عمل باکتریایی خاصیت مواد خاصی است که فرد دائماً در فعالیت های اقتصادی و خانگی به آنها نیاز دارد. بیشتر اوقات ، چنین داروهایی برای ضد عفونی کردن اماکن در موسسات کودکان و پزشکی و موسسات پذیرایی استفاده می شود. از آنها برای پردازش دست، ظروف، موجودی استفاده کنید. داروهای ضد باکتری به ویژه در موسسات پزشکی مورد نیاز است، جایی که به طور مداوم از آنها استفاده می شود. بسیاری از زنان خانه دار از چنین موادی در زندگی روزمره برای درمان دست، لوله کشی و کف استفاده می کنند.

پزشکی همچنین حوزه ای است که در آن داروهای باکتری کش بسیار زیاد استفاده می شود. ضد عفونی کننده های خارجی، علاوه بر درمان دست، برای پاکسازی زخم ها و مبارزه با عفونت های پوست و غشاهای مخاطی استفاده می شود. داروهای شیمی درمانی در حال حاضر تنها درمان بیماری های عفونی مختلف ناشی از باکتری هستند. ویژگی این داروها این است که دیواره های سلولی باکتری ها را بدون تأثیر بر سلول های انسانی از بین می برند.

آنتی بیوتیک های باکتری کش

اینها رایج ترین داروهای مورد استفاده برای مبارزه با عفونت هستند. آنتی بیوتیک ها به دو گروه باکتری کش و باکتریواستاتیک تقسیم می شوند، یعنی آنهایی که باکتری ها را از بین نمی برند، بلکه به سادگی از تکثیر آنها جلوگیری می کنند. از گروه اول بیشتر استفاده می شود، زیرا عمل چنین داروهایی سریعتر انجام می شود. آنها در فرآیندهای عفونی حاد، زمانی که تقسیم شدید سلول های باکتریایی وجود دارد، استفاده می شود. در چنین آنتی بیوتیک هایی، عمل باکتریایی در نقض سنتز پروتئین و جلوگیری از ساخت دیواره سلولی بیان می شود. در نتیجه باکتری ها می میرند. این آنتی بیوتیک ها عبارتند از:

گیاهانی که خاصیت ضد باکتریایی دارند

برخی از گیاهان نیز توانایی کشتن باکتری ها را دارند. آنها نسبت به آنتی بیوتیک ها موثر نیستند، بسیار کندتر عمل می کنند، اما اغلب به عنوان یک درمان کمکی استفاده می شوند. گیاهان زیر دارای اثر ضد باکتری هستند:

ضد عفونی کننده های محلی

چنین آماده سازی هایی با اثر ضد باکتری برای درمان دست ها، تجهیزات، ابزار پزشکی، کف و لوله کشی استفاده می شود. برخی از آنها برای پوست بی خطر هستند و حتی برای درمان زخم های عفونی استفاده می شوند. آنها را می توان به چند گروه تقسیم کرد:

قوانین استفاده از چنین داروهایی

همه میکروب کش ها قوی هستند و می توانند عوارض جانبی جدی ایجاد کنند. هنگام استفاده از ضد عفونی کننده های خارجی، حتما دستورالعمل ها را دنبال کنید و از مصرف بیش از حد خودداری کنید. برخی از ضدعفونی‌کننده‌ها مانند کلر یا فنل بسیار سمی هستند، بنابراین هنگام کار با آنها باید از دست‌ها و اندام‌های تنفسی خود محافظت کنید و دوز را به شدت رعایت کنید.

داروهای شیمی درمانی خوراکی نیز می توانند خطرناک باشند. پس از همه، آنها همراه با باکتری های بیماری زا، میکروارگانیسم های مفید را از بین می برند. به همین دلیل، دستگاه گوارش بیمار دچار اختلال می شود، کمبود ویتامین ها و مواد معدنی وجود دارد، ایمنی کاهش می یابد و واکنش های آلرژیک ظاهر می شود. بنابراین، هنگام استفاده از داروهای ضد باکتری، باید برخی از قوانین را دنبال کنید:

• آنها باید فقط طبق دستور پزشک مصرف شوند.
• دوز و نحوه مصرف بسیار مهم است: آنها فقط در صورت وجود غلظت خاصی از ماده فعال در بدن عمل می کنند.
• درمان نباید زودتر از موعد قطع شود، حتی اگر شرایط بهبود یافته باشد، در غیر این صورت باکتری ها ممکن است مقاومت ایجاد کنند.
• توصیه می شود آنتی بیوتیک ها را فقط با آب بنوشید تا بهتر عمل کنند.

داروهای ضد باکتری فقط روی باکتری ها تأثیر می گذارد و آنها را از بین می برد. آنها در برابر ویروس ها و قارچ ها بی اثر هستند، اما میکروارگانیسم های مفید را از بین می برند. بنابراین، خوددرمانی با چنین داروهایی غیرقابل قبول است.