حداکثر دوز روزانه نوشپا. "No-shpa" به صورت عضلانی: دستورالعمل استفاده، هدف، دوز، ترکیب، نشانه ها و موارد منع مصرف

No-shpa یک ضد اسپاسم میوتروپیک است. این دارو تون ماهیچه های صاف را کاهش می دهد، رگ های خونی را گشاد می کند، فعالیت حرکتی عضلات اندام های داخلی را کاهش می دهد. از نظر مدت اثر و اثربخشی، no-shpa از سایر داروهای مشابه از جمله پاپاورین پیشی می گیرد. در این حالت دارو هیچ اثر منفی بر سیستم عصبی خودمختار و سیستم عصبی مرکزی ندارد.

در روند درمان، no-shpa به طور مستقیم بر روی عضلات صاف اندام های داخلی عمل می کند. به همین دلیل، در مواردی که داروهای گروه آنتی کولینرژیک ها برای بیمار منع مصرف دارند، می توان از دارو به عنوان یک ضد اسپاسم استفاده کرد.

اثر مثبت no-shpa در عرض 2-4 دقیقه پس از تجویز ظاهر می شود و حداکثر اثر پس از 30 دقیقه ایجاد می شود.

شکل انتشار و ترکیب دارو

No-shpa به شکل کپسول، قرص با پوشش روده و محلولی برای تزریق داخل وریدی موجود است. صرف نظر از شکل انتشار، دارو حاوی ماده اصلی فعال - دروتاورین هیدروکلراید و عناصر کمکی مختلف است: تالک، استئارات منیزیم، نشاسته ذرت، لاکتوز، پوویدون.

No-shpa - نشانه ها و موارد منع مصرف

• گاسترودئودنیت مزمن یا زخم معده و اثنی عشر؛
• اسپاسم عضلات صاف اندام های داخلی؛
• دیسکینزی صفراوی هیپرموتور؛
• کوله سیستیت مزمن؛
• کولیک روده، صرف نظر از علت ایجاد آن؛
• اسپاسم عروق مغزی؛
• پیلیت، کولیت و پروکتیت؛
• سنگ کلیه ها؛
• در دوران بارداری، برای از بین بردن اسپاسم دهانه رحم و تضعیف انقباضات آن در هنگام زایمان.
• برای رفع اسپاسم عضلات صاف بعد از جراحی

No-shpa در صورت حساسیت مفرط به اجزای دارو و گلوکوم منع مصرف دارد.

No-shpa در دوران بارداری

بارداری زیباترین و در عین حال مهمترین دوران زندگی هر زنی است. مشکل اصلی در داشتن فرزند با انتخاب صحیح داروهایی است که به سلامت نوزاد متولد نشده آسیب نمی رساند و باعث بروز آسیب شناسی های مختلف نمی شود.

ثابت شده است که استفاده از no-shpa در دوران بارداری هیچ تهدیدی برای کودک ایجاد نمی کند و در تمام مواردی که نیاز به برداشتن سریع و بدون درد تون افزایش یافته رحم است توصیه می شود. پزشکان به خانم‌های باردار توصیه می‌کنند برای هر درد در ناحیه شکم، No-shpu را همراه داشته باشند و دارو بنوشند. البته، مصرف دارو مراجعه منظم به پزشک را لغو نمی کند، اما، با این وجود، no-shpa در مواردی که بسیاری از داروهای دیگر با شکست مواجه می شوند، بدون تأثیر منفی بر روی جنین در رحم، مؤثر خواهد بود.

No-shpa - کاربرد و دوز

تزریق. برای بزرگسالان، دوز روزانه دارو 40-240 میلی گرم است که در قسمت های مساوی 2-3 بار در روز وارد بدن می شود. در صورت نارسایی حاد کلیه یا قولنج صفراوی، no-shpa به صورت داخل وریدی تجویز می شود.دوز - 40-80 میلی گرم. در هنگام زایمان به زنان باردار 40 میلی گرم از دارو به صورت عضلانی توصیه می شود. اگر اثری نداشته باشد، روش تکرار می شود، اما نه زودتر از 2 ساعت پس از اولین دوز.

قرص. برای بزرگسالان، دوز روزانه no-shpa 2-3 قرص 3 بار در روز (120-140 میلی گرم از دارو) است. کودکان 1 تا 6 ساله 40-120 میلی گرم از دارو را 2-3 بار در روز، بالای 6 سال - 80-200 میلی گرم (2-5 قرص) در 4-5 دوز تجویز می کنند.

توجه: مطالب ارائه شده توصیه ای برای استفاده از دارو نیست. قبل از استفاده از هر یک از داروهایی که در سایت توضیح داده شده است، حتما با پزشک خود مشورت کنید!

دستورالعمل

No-Shpa یک ضد اسپاسم پرکاربرد است که در بسیاری از کیت های کمک های اولیه خانگی یافت می شود. این دارو در آسیب شناسی های مختلف، همراه با اسپاسم و درد اسپاستیک موثر است.

ترکیب و عمل

این دارو اثر ضد اسپاسم دارد. همچنین، این دارو دردهای اسپاستیک را تسکین می دهد. اثر فارماکولوژیک دارو به دلیل وجود هیدروکلراید در ترکیب دروتاورین است. این ماده فعال No-Shpy است.

فرم انتشار

این دارو در دو شکل دارویی ارائه می شود:

1. قرص. هر کدام حاوی 40 میلی گرم ماده فعال است. مواد اضافی: استئارات منیزیم، پوویدون و غیره. قرص دارای شکل گرد، رنگ زرد، کتیبه ای به زبان لاتین در یک طرف - SPA است. آنها در تاول ها یا بطری های پلی اتیلن بسته بندی می شوند که همراه با دستورالعمل در جعبه های مقوایی قرار می گیرند.
2. تزریق. در 1 میلی لیتر از ترکیب دارویی 20 میلی گرم ماده فعال وجود دارد. آمپول ها حاوی 2 میلی لیتر محلول، یعنی 40 میلی گرم از ماده اصلی هستند. رنگ محلول مایل به سبز با رنگ زرد است. 5 آمپول در یک جعبه مقوایی بسته بندی شده است.

NO-SHPA. چیزی که هنوز نمی دانستید دارویی که فشار خون را کاهش می دهد.

چرا برای درد شکم نباید مسکن مصرف کرد؟

آیا داروهای مسکن بی خطر هستند؟

خواص دارویی No-Shpa

این دارو اسپاسم و درد با شدت های مختلف را کاهش می دهد.

فارماکودینامیک

این دارو برای اسپاسم عضلات صاف اندام های داخلی موثر است: دستگاه گوارش، دستگاه ادراری و تولید مثل، مجاری صفراوی. Drotaverine توانایی دیگری دارد - گسترش متوسط ​​عروق سیستم گردش خون.

این دارو بر عملکرد سیستم عصبی تأثیر منفی نمی گذارد.

فارماکوکینتیک

این دارو از دستگاه گوارش جذب می شود. بالاترین غلظت در خون پس از 50-60 دقیقه به دست می آید. متابولیسم در کبد انجام می شود. نیمه عمر ماده فعال حدود 10 ساعت است.

چه چیزی کمک می کند

No-Shpa نشانه های زیادی برای استفاده دارد. توصیه می شود که این دارو با قولنج کلیوی و کبدی همراه با درد در هنگام عبور سنگ از مجرای صفراوی همراه با ایجاد فرآیندهای التهابی در دستگاه گوارش مصرف شود.

این دارو به طور گسترده در اورولوژی و زنان استفاده می شود. این دارو توسط بیماران مبتلا به سیستیت و سایر بیماری های التهابی دستگاه ادراری مصرف می شود. تزریق و قرص به عنوان یک داروی بی حس کننده و ضد اسپاسم استفاده می شود. متخصصان زنان اغلب No-Shpu را برای دیسمنوره - دوره های دردناک توصیه می کنند، اگر علت درد با اسپاسم رحم همراه باشد. این دارو در حین زایمان با افزایش باز شدن رحم کمک می کند.

مصرف No-Shpa تأثیر مثبتی بر وضعیت عروق مغز دارد، بنابراین، نشانه استفاده از قرص ها سردرد است.

اما در این مورد، دارو فقط باید پس از مشورت با متخصص استفاده شود.

به اثر درمانی No-Shpa برای دندان درد اعتماد نکنید. دروتاورین برای دردهای اسپاستیک موثر است و عوامل دیگر عامل درد در دندان هستند.

نحوه مصرف No-Shpu

نیازی به جویدن قرص نیست، به طور کامل مصرف می شود. اما باید دارو را با آب بنوشید: حداقل به 100 میلی لیتر مایع نیاز دارید.

بیماری که تزریق داخل وریدی محلول دارویی به او نشان داده شده است، باید در وضعیت خوابیده قرار گیرد. در حالت نشسته یا ایستاده، بیمار ممکن است در زمان تزریق هوشیاری خود را از دست بدهد.

در برخی موارد، پزشکان No-Shpu را به صورت قطره چکان تجویز می کنند.

دوز مجاز:

1. بیماران 6-12 ساله مجاز به مصرف بیش از 80 میلی گرم در روز نیستند. دوز روزانه باید به 2-3 بار تقسیم شود.
2. مصرف بیش از 160 میلی گرم در روز به نوجوانان توصیه نمی شود. دوز روزانه به 2 بار تقسیم می شود.
3. بزرگسالان نباید بیش از 240 میلی گرم در روز مصرف کنند. قرص ها را باید 2 تا 3 بار در روز با فاصله 8 ساعت نوشید.

با معرفی No-Shpa به صورت عضلانی، دوز روزانه برای یک بیمار بالغ بین 40 تا 240 میلی گرم است. حجم مورد نیاز 2-3 بار تزریق می شود.

قبل از غذا یا بعد از غذا

اغلب، این دارو به عنوان یک تسکین سریع برای درد اسپاستیک مصرف می شود. در چنین شرایط حاد، زمانی برای صحبت در مورد مصرف قرص یا تزریق قبل یا بعد از غذا وجود ندارد. استفاده از No-Shpa به مصرف غذا بستگی ندارد.

برای درد در کلیه ها

هنگامی که درد در کلیه ها ایجاد می شود، No-Shpu باید به عنوان کمک اولیه استفاده شود. اگر توصیه خاصی از طرف پزشک وجود نداشته باشد، یک دوز واحد 2 قرص است. این روش 3 بار در روز تکرار می شود، مطلوب است که این کار را در همان فاصله انجام دهید.

با سنگ

No-Shpu را می توان برای سنگ کلیه حاد و مزمن استفاده کرد. برای از بین بردن قولنج حاد که در زمان دفع سنگ ایجاد می شود، می توانید از 1 تا 2 قرص تا 3 بار در روز استفاده کنید.

لازم است اطمینان حاصل شود که دوز روزانه از 240 میلی گرم تجاوز نمی کند.

با التهاب کلیه ها

در این شرایط بیمار از درد شدید رنج می برد. می توانید آنها را با No-Shpoy متوقف کنید: برای درد متوسط، 40 میلی گرم کافی است، برای درد شدید - 80 میلی گرم. سپس باید با پزشک تماس بگیرید.

No-Shpa چه مدت کار می کند

بیمار 15-10 دقیقه بعد از مصرف قرص و 3-5 دقیقه بعد از تزریق می تواند اثر درمانی را احساس کند. در موارد نادر این زمان به نیم ساعت افزایش می یابد.

چقدر معتبر است

3-4 ساعت - در این مدت می توانید به یک اثر درمانی امیدوار باشید. پس از آن در صورت لزوم می توانید دوباره دارو را مصرف کنید.

موارد منع مصرف

مصرف قرص و تزریق به افرادی که از نارسایی شدید قلبی یا کلیوی رنج می برند ممنوع است.

این دارو ممکن است به بیمارانی که به هر یک از مواد سازنده دارو حساس هستند آسیب برساند.

اگر امکان مصرف No-Shpa با فشار بالا وجود دارد، کسانی که فشار خون پایین دارند باید دارو را با احتیاط مصرف کنند یا به طور کامل آن را ترک کنند.

اثرات جانبی

فردی که No-Shpu مصرف می کند ممکن است واکنش های منفی زیر را ایجاد کند:

• حالت تهوع، یبوست؛
• بی خوابی، سرگیجه، سردرد؛
• تاکی کاردی، کاهش فشار؛
• آلرژی، ادم Quincke.

اگر فرد علائم ناخوشایندی را احساس کرد، باید از مصرف دارو خودداری کند.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد، درمان علامتی و نظارت پزشکی ضروری است.

دستورالعمل های ویژه

قبل از استفاده از دارو، باید دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید.

در طول دوره مصرف No-Shpa، امکان شرکت در فعالیت های خطرناک از جمله رانندگی خودرو وجود دارد.

اما اگر عوارض جانبی سیستم عصبی مانند سرگیجه وجود داشته باشد، باید چنین فعالیت هایی را کنار گذاشت.

در دوران بارداری و شیردهی

زنان باردار نباید بدون تجویز پزشک از داروهای ضد اسپاسم استفاده کنند. در صورت وجود نشانه های خاص، متخصص دارو را تجویز می کند.

در برخی موارد، متخصصان زنان No-Shpu را در مراحل اولیه بارداری تجویز می کنند، زیرا دروتاورین اسپاسم رحم را کاهش می دهد که از سقط جنین جلوگیری می کند. قبل از زایمان، افزایش لحن رحم به عنوان هنجار در نظر گرفته می شود: به دلیل اسپاسم های کوچک، معده سقوط می کند و جنین موقعیت لازم برای زایمان را می گیرد.

آیا No-Shpu برای کودکان امکان پذیر است؟

این دارو به شکل محلول تزریقی برای کودکان در هر سنی تجویز نمی شود. برای نوزادان و بیماران زیر 6 سال قرص تجویز نمی شود. در سنین بالاتر، پزشک ممکن است یک نوع قرص No-Shpa را برای درد معده، اسپاسم در دستگاه گوارش، تب بالا، یبوست، نفخ و برخی شرایط پاتولوژیک دیگر تجویز کند.

سازگاری با الکل

اما نارکولوژیست ها می توانند دارویی برای درمان خماری تجویز کنند.

درمان تحت نظارت یک متخصص انجام می شود.

تداخل دارویی

استفاده همزمان از No-Shpa و سایر داروهای ضد اسپاسم باعث افزایش اثر ضد اسپاسم داروها می شود.

No-Shpu را می توان همزمان با Analgin استفاده کرد. این ترکیب کلاسیک در نظر گرفته می شود و برای بیماری هایی که نیاز به تسکین سریع یک وضعیت دردناک دارند استفاده می شود.

مصرف همزمان No-Shpa و Dimedrol در دمای بالا نشان داده شده است که با ایجاد فرآیندهای التهابی یا تورم غشاهای مخاطی همراه است. دیفن هیدرامین را می توان با یک داروی مدرن تر - سوپراستین جایگزین کرد.

با تب و درجه حرارت بالا می توانید از No-Shpu و Nurofen به طور همزمان استفاده کنید.

آنالوگ ها

آماده سازی با اثر مشابه: دروتاورین هیدروکلراید (هزینه بسیار کمتری دارد)، پاپاورین، پل اسپا، اسپاسمالگون.

شرایط و ضوابط نگهداری

ماندگاری دارو به شکل دوز بستگی دارد: قرص ها به مدت 5 سال ذخیره می شوند، محلول - 3 سال از تاریخ انتشار دارو.

این دارو در صورت رعایت شرایط نگهداری، خواص دارویی خود را حفظ می کند: لازم است دمای اتاق را از 15+ تا 25+ درجه سانتیگراد حفظ کنید، محل نگهداری باید از نور خورشید محافظت شود.

شرایط توزیع از داروخانه ها

سازنده

No-Shpu توسط شرکت مجارستانی Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co تولید می شود.

قیمت

برای یک جعبه با 5 آمپول 2 میلی لیتری، باید حدود 100 روبل بپردازید.

هزینه 100 قرص بسته بندی شده در یک بطری پلاستیکی حدود 200 روبل است.

داروهایی هستند که باید در جعبه کمک های اولیه هر خانواده ای وجود داشته باشد. یکی از این داروها No-shpa است که خود را به عنوان یک ضد اسپاسم بسیار مؤثر برای تسکین درد با ماهیت متفاوت معرفی کرده است. با توجه به اینکه دارو بدون نسخه تجویز می شود، اغلب بدون در نظر گرفتن موارد منع مصرف و عوارض جانبی No-shpa مانند سایر داروها به صورت غیرقابل کنترل استفاده می شود.

ماده فعال این دارو دروتاورین است که اثر ضد اسپاسم بر روی عضلات صاف دارد و به همین دلیل قادر است حتی با دردهای اسپاستیک شدید نیز مقابله کند.

چگونه No-shpu را به درستی استفاده کنیم و در چه مواردی دارو مزایای واقعی را به همراه خواهد داشت؟

خواص و عملکرد No-shpy

داروی No-shpa به داروهای ضد اسپاسم میوتروپیک اشاره دارد. این حاوی ماده فعال دروتاورین است که بر عضلات صاف دستگاه تناسلی، دستگاه گوارش، قلبی عروقی و صفراوی تأثیر می گذارد.

Drotaverine عضلات را شل می کند، در نتیجه اسپاسم ضعیف می شود، که استفاده از دارو را برای تسکین درد در بیماری های دستگاه گوارش و بیماری هایی که با عملکرد بیش از حد حرکتی همراه است، ممکن می سازد. مواد فعال No-shpa باعث تسریع گردش خون در بافت ها می شود که منجر به اتساع عروق می شود. سردرد را تسکین می دهد و حالات تب را تسکین می دهد.

مواد کمکی که No-shpa را تشکیل می دهند به جذب بهتر دارو کمک می کنند: تالک، نشاسته، استئارات، پلی ویدون، لاکتوز مونوهیدرات.

اشکال انتشار دارو: آمپول برای تزریق عضلانی و محبوب تر - قرص.

آنالوگ های دارویی:

• دروتاورین؛
• Spazmonet;
• پاپاورین؛
• اسپاسمول؛
• نخشاورین.

از نظر ترکیب و عملکرد، قرص No-shpa شبیه پاپاورین است، اما اثر برجسته تری دارد. No-shpa درد با ریشه های مختلف را تسکین می دهد، از نفوذ یون ها به اندام ها جلوگیری می کند، تن ماهیچه های صاف را کاهش می دهد، اما در عین حال بر وضعیت سیستم عصبی تأثیر منفی نمی گذارد.

محبوب ترین آنالوگ No-shpa قرص Drotaverine است که دارای همان اصل عمل و ترکیب است و همان اثر را دارد و همچنین بسیار ارزان تر است. آیا خرید No-shpu در صورت وجود داروی ارزان قیمت با اثر مشابه منطقی است؟

No-shpa یک داروی اختراع شده و اصلی است و وجود حق ثبت اختراع تعهدات خاصی را به سازنده تحمیل می کند - کنترل تولید، انطباق مواد اولیه با کیفیت و ایمنی باید تضمین شود. قبل از قرار گرفتن در قفسه ها، دارو تحت یک سری آزمایشات بالینی قرار می گیرد که در آن شرایط سختگیرانه وجود دارد.

از سوی دیگر، Drotaverine به ژنریک ها اشاره دارد، یعنی. یک داروی بدون ثبت اختراع با نیازهای بسیار کمتر است. این بدان معنا نیست که Drotaverine ممکن است بی اثر باشد و بر سلامتی تأثیر منفی بگذارد، اما محبوبیت زیاد No-shpa را توضیح می دهد و هزینه بالای آن را توجیه می کند.

No-shpa چه مدت کار می کند؟ No-shpa برای مقابله با اسپاسم بهترین است، یعنی. با انقباض غیر ارادی عضلانی که باعث درد می شود. اگر از مسکن های معمولی (مثلاً) برای تسکین چنین دردهایی استفاده شود، اثر کوتاه مدت خواهد بود، در حالی که No-Shpa مستقیماً بر عامل درد تأثیر می گذارد و در نتیجه علائم ناخوشایند برای مدت طولانی عود نمی کند. .

چه چیزی به No-shpa کمک می کند

این دارو را می توان هم به عنوان یک عامل اصلی و هم به عنوان یک عامل درمانی کمکی برای تعدادی از شرایط پاتولوژیک استفاده کرد:

• اسپاستیک؛
• پیلیت؛
• تنسموس;
• پروکتیت؛
• قولنج؛
• آلگودیسمنوره؛
• اسپاسم عروق؛
• اندارتریت؛
• دیسکینزی اندام های صفراوی؛
• اسپاسم عروق مغزی.

علاوه بر این، No-shpa برای شرایط خاص، برای کاهش و تسکین علائم ناخوشایند استفاده می شود.

برای سردرد

دستورالعمل نشان نمی دهد که No-shpa سردرد را از بین می برد. اما اگر درد در سر با خستگی یا بی خوابی همراه باشد، دارو به طور فعال با از بین بردن سردردهای فشاری مقابله می کند.

توجه داشته باشید! No-shpa from برای استفاده همزمان با سایر داروهای ضد اسپاسم توصیه نمی شود، اما می توان آن را همراه با داروهای گروه ضد درد (پاراستامول، آنالژین و غیره) استفاده کرد.

با سردردهای مداوم، استفاده منظم از No-shpu توصیه نمی شود، بهتر است برای یافتن علت وضعیت دردناک با پزشک مشورت کنید.

در یک درجه حرارت

در دمای بالا، اگر با اسپاسم عضلانی (تشنج) همراه باشد، همراه با تب بر کودکان و بزرگسالان، تجویز یک ضد اسپاسم - No-shpu توصیه می شود.

No-shpa به عنوان یک داروی مستقل برای کاهش دما موثر نیست.

در دوران حاملگی

هنگام حمل کودک در زنان باردار، اغلب بالا مشاهده می شود که تهدید می کند. برای از بین بردن اسپاسم عضلات رحم اغلب No-shpa تجویز می شود.

قبل از زایمان، No-shpu اغلب همراه با Buscopan یا Papeverin تجویز می شود تا کانال زایمان برای عبور طبیعی جنین آماده شود. متخصصان زنان می گویند که این برای کمک به تسهیل زایمان در آینده، هم برای خود مادر و هم برای کودک بسیار مؤثر است.

هنگام سرفه کردن

No-shpa اثر خلط آور و ضد سرفه ندارد، بنابراین هنگام سرفه بی فایده است.

اما اگر التهاب ایجاد شده در ریه ها و برونش ها موضعی باشد، حملات سرفه می تواند باعث ایجاد اسپاسم در راه های هوایی و خفگی شود. در چنین شرایطی، No-shpa به کاهش قابل توجهی این بیماری کمک می کند، اما سرفه را درمان نمی کند.

در دوران قاعدگی

درد در دوران قاعدگی می تواند آنقدر شدید باشد که شبیه درد زایمان باشد. علت چنین درد انقباضات رحمی است - ضد اسپاسم No-shpa اثر آرامش بخش بر عضلات رحم دارد و درد را خنثی می کند.

در دوره های دردناک، می توان روزانه تا شش قرص از دارو را مصرف کرد.

با سیستیت

No-shpa را می توان به عنوان یک درمان کمکی برای تسکین درد تجویز کرد. این دارو به سرعت سنگینی زیر شکم را برطرف می کند و دردی را که در ناحیه کمر ایجاد می شود تسکین می دهد.

پس از مصرف No-shpa، عضلات مثانه شل می شوند، در نتیجه اندام شروع به عملکرد موثرتر می کند.

تحت فشار

اگر افزایش با وازواسپاسم همراه باشد، No-shpa می تواند فشار خون را کاهش دهد، زیرا. این دارو گردش خون را بهبود می بخشد و تأثیر مفیدی بر رگ های خونی دارد.

هنگام کاهش فشار با کمک No-shpy، دوز دارو باید رعایت شود، زیرا. مصرف کنترل نشده می تواند فشار خون را به اعداد بحرانی کاهش دهد.

برای درد در روده

اگر گرفتگی روده با آسیب شناسی همراه نباشد، بلکه ناشی از مسمومیت، اختلالات حرکتی، داروی طولانی مدت باشد، No-shpa به مقابله با درد با هر شدت کمک می کند.

با این حال، با درد طولانی مدت در ناحیه روده، نباید سعی کنید درد را با یک ضد اسپاسم متوقف کنید، اما بهتر است بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

با قولنج

در فضای شکمی یا خلفی صفاقی، دردهای گرفتگی شدید ممکن است رخ دهد. کولیک می تواند کبدی، کلیوی، لوزالمعده، روده ای، بسته به محل موضعی آنها باشد. ظاهر آنها می تواند باعث مصرف بی رویه الکل، سوء استفاده از غذاهای چرب و دلایل دیگر شود.

No-shpa در این مورد به سرعت درد را خنثی می کند، اما علت آنها را از بین نمی برد. بنابراین در چنین شرایطی پس از بیهوشی بهتر است به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

نحوه نوشیدن No-shpu

می توانید یک ضد اسپاسم را به صورت قرص، 1 تا 2 عدد در هر بار، دو یا سه بار در روز بنوشید. به صورت تزریقی (در آمپول) دارو با دوز 40 تا 80 میلی گرم به داخل ورید تزریق می شود.

نوزادانی که سن آنها از 6 تا 12 سال است، نباید بیش از 80 میلی گرم در روز مصرف کنند و این مقدار به 2 تا 4 دوز تقسیم می شود. No-shpa بعد از 12 سالگی می تواند توسط کودکان با دوز حداکثر 160 میلی گرم از دارو استفاده شود، همچنین آن را در چندین دوز افزایش می دهد.

بزرگسالان نباید از دوز روزانه دارو - 240 میلی گرم تجاوز کنند و یک دوز منفرد نباید بیش از 80 میلی گرم باشد.

در برخی موارد، استفاده از No-shpa بدون توصیه پزشکی امکان پذیر است، اما قبل از آن لازم است تمام موارد منع مصرف دارو و توصیه هایی برای استفاده از آن مطالعه شود. مصرف خودسرانه داروها به عنوان بیهوشی نباید از دو روز تجاوز کند - پس از این دوره، برای شناسایی علل درد، ارزش دارد با پزشکان تماس بگیرید.

چه کسانی برای No-shpa منع مصرف دارند:

• با شدید؛
• با عدم تحمل گالاکتوز؛
• با آسیب شناسی شدید کبد یا کلیه؛
• با نقض جذب روده؛
• با عدم تحمل اجزای دارو.

مصرف داروی ضد اسپاسم برای کودکان زیر شش سال مجاز نیست.

میانگین دوز معمول برای بزرگسالان روزانه 40-240 میلی گرم دروتاورین هیدروکلراید (تقسیم شده به 1-3 دوز در روز) به صورت عضلانی است. برای قولنج حاد (صفراوی و) 40-80 میلی گرم وریدی

نظرات بیماران نشان می دهد که معمولاً دارو به خوبی تحمل می شود، فقط در برخی موارد می توان مشاهده کرد:

• افزایش تعریق؛
• آلرژی؛
• سرگیجه؛
• کاهش فشار خون؛
• تپش قلب؛
• افزایش دما.

با افت فشار خون شریانی، No-shpu باید با احتیاط مصرف شود، زیرا. این دارو می تواند نارسایی تنفسی و فروپاشی را تحریک کند.

در طول دوره باروری، فقط پزشک معالج باید در مورد توصیه استفاده از No-shpa تصمیم بگیرد. در دوران شیردهی، استفاده از ضد اسپاسم توصیه نمی شود.

اکثریت قریب به اتفاق نظرات در مورد استفاده از No-shpa مثبت است: زنان می نویسند که این دارو به مقابله با درد قاعدگی کمک می کند ، بیماران نشان می دهند که گرفتگی معده و روده را تسکین می دهد و به سردرد کمک می کند.

در ویدیو: NO-SHPA. چیزی که هنوز نمی دانستید دارویی که فشار خون را کاهش می دهد.

مطالعات علمی در مورد داروی محبوب ضد اسپاسم No-shpe چه می گویند، چه وجه اشتراکی با ویاگرا دارد، کجا خودکامگی در بدن ما حاکم است و کجا دموکراسی پارلمانی حاکم است، چگونه دارو در هنگام زایمان کمک می کند و استعداد شطرنج از دست رفته چه می کند. مربوط به آن است، در عنوان "با ما چگونه رفتار می شود" بخوانید.

No-shpa یکی از محبوب ترین داروهای ضد اسپاسم در روسیه است. با این حال، عملاً به جز در کشورهای اروپای شرقی و آسیا در خارج از کشور فروخته نمی شود و بسیاری از انگلیسی زبان ها در مورد ماده مؤثر آن فقط به عنوان یک داروی داخل وریدی برای کاهش درد در هنگام دردهای طولانی زایمان می نویسند.

در روسیه، No-shpa در "فهرست داروهای حیاتی و ضروری" گنجانده شده است. این لیست برای تنظیم قیمت ها در داروخانه ها ایجاد شده است، بنابراین هنگام انتخاب دارو نباید تنها به آن اعتماد کنید. همانطور که قبلاً در مورد c متوجه شدیم، این دارو همچنین شامل داروهایی می شود که نمی توان آنها را به صراحت توصیه کرد که در نهایت اثربخشی خود را ثابت کرده اند، و در برخی سال ها آنها صرفاً داروهای شارلاتانی هستند.

اما در فهرست سازمان بهداشت جهانی و در وب سایت سازمان غذا و داروی ایالات متحده، این دارو به احتمال زیاد در نقل قول هایی از دستورالعمل های کشورهای منفرد، مانند اتیوپی یا افغانستان، یافت می شود که به سختی با نمونه ترین سطح پزشکی در جهان

آیا می توان از No-shpu و برای چه منظوری استفاده کرد؟ موارد منع مصرف چیست؟ چه نوع دردی را بهتر است به داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی یا آنالژین بسپاریم؟ بیایید سعی کنیم آن را بفهمیم.

از چی، از چی؟

ماده اصلی فعال No-shpy دروتاورین (به شکل هیدروکلراید) است که در قرص های 40 میلی گرمی موجود است. این ماده اصلاح شده پاپاورین، ضد اسپاسم و مسکن است که از خشخاش تهیه می شود. با وجود این، پاپاورین در ساختار و خواص بسیار متفاوت از مواد مشتق شده از مورفین است. پاپاورین توسط گئورگ مرک، شاگرد شیمیدانان معروف یوستوس لیبیگ و آلبرت هافمن و پسر همان امانوئل مرک، که شرکت معروف داروسازی آلمانی را تأسیس کرد، اختراع شد.

ساختار پاپاورین

دامنه عمومی

هر دو ماده از نظر فرمول مشابه هستند: در مرکز همان سه "حلقه" معطر وجود دارد. Drotaverine در سپیده دم دهه شصت قرن گذشته توسط محققان شرکت Hinoin در مجارستان ثبت شد. این دارو No-shpa نام داشت (مخفف از لاتین no spa - "بدون اسپاسم").

ساختار دروتاورین

دامنه عمومی

طبق دستورالعمل، 65 درصد از دوز مصرفی وارد جریان خون می شود. آزمایش خون می تواند به راحتی نشان دهد که آیا دروتاورین در خون وجود دارد یا خیر. پس از حدود 60-45 دقیقه به حداکثر غلظت خود می رسد و پس از سه روز به طور کامل از بدن دفع می شود. این به شما امکان می دهد بفهمید که آیا فردی دارو مصرف کرده است یا خیر، و نحوه انتقال آن در بدن و محل تجزیه آن را مطالعه کنید. برخی از تولیدکنندگان می نویسند (به عنوان مثال، در بخش "فارماکوکینتیک") که مواد آنها در خون با روش های موجود تعیین نمی شود، که باعث می شود انسان تعجب کند که آیا اصلاً ماده فعالی در آنجا وجود دارد یا اینکه آیا هومیوپاتی دیگری داریم.

اما او در آنجا چه باید بکند؟ طبق وب سایت DrugBank، دروتاورین کار فسفودی استراز نوع 4 (PDE 4) را مسدود می کند. همین اطلاعات هم در دستورالعمل ها و هم در مقدمه چندین مقاله علمی به عنوان شناخته شده ذکر شده است، اما هیچ مقاله ای وجود ندارد که مکانیسم اتصال دارو به این آنزیم را به خوبی توصیف کند.

خود گروه آنزیم ها نام خود را به افتخار پیوندهای فسفودی استر گرفته اند. وظیفه PDE شکستن این پیوندها است. بسته به نوع، که هر کدام تعداد خاص خود را دارند، PDE ها در مولکول های مختلفی تخصص دارند. کار بیش از حد فعال PDE می تواند با بیماری های مختلف همراه باشد. برای مثال فسفودی استراز 3 بر انقباضات عضله قلب تأثیر می گذارد. فقدان آن بسته هیس را مسدود می کند، که سیگنال هایی را به قلب هدایت می کند، که می تواند باعث توقف آن شود. PDE 5 تحت تأثیر داروها برای افزایش قدرت قرار می گیرد (به عنوان مثال، سیلدنافیل، که با نام تجاری ویاگرا فروخته می شود). داروی مسدودکننده PDE4 باید بسیار خاص باشد تا عوارض جانبی جدی ایجاد نکند.

PDE4 خود در بسیاری از واکنش‌ها، از جمله التهاب (به همین دلیل داروهای سرکوب کننده آن برای انسداد ریه تجویز می‌شوند)، بیماری پارکینسون و حتی اسکیزوفرنی نقش دارد. هدفی که در آن PDE 4 پیوندهای فسفودی استر را می شکند، cAMP، مشتق شده از ATP (مولکول اصلی برای ذخیره انرژی در سلول ها) نامیده می شود. cAMP با "کار کردن" برای سایر هورمون ها و مولکول ها (در این مورد، این ماده پیام رسان دوم نامیده می شود)، می تواند کانال های کلسیمی را فعال کند که به یون های کلسیم با بار مثبت اجازه ورود به سلول را می دهد. به طور معمول، یون های کلسیم در خارج از سلول بیشتر از داخل سلول وجود دارد. هنگامی که Ca 2+ وارد سلول می شود، کانال های سدیم نیز در آن فعال می شوند. در نتیجه، بار سلول تغییر می کند و از آنجایی که انقباضات عضلانی به این شارژ بستگی دارد، سرکوب PDE 4 در نهایت بر آنها تأثیر می گذارد. همچنین چندین مقاله علمی به نفع این فرضیه وجود دارد که دروتاورین می تواند مستقیماً بر کانال های کلسیم تأثیر بگذارد.

تمام عضلات انسان به سه نوع تقسیم می شوند. مخطط، آنها همچنین اسکلتی هستند، اغلب به استخوان ها متصل می شوند و مسئول حرکات ما هستند. در دنیای ماهیچه های مخطط، اقتدارگرایی کامل وجود دارد: ما می توانیم آنها را تابع اراده مستقیم خود کنیم: پا را بلند کنیم، دست را تکان دهیم.

ماهیچه های مخطط

در قلب ما، برعکس، دموکراسی پارلمانی حاکم است. عضله قلب از نوع خاصی از سلول ها تشکیل شده است که در نوعی شبکه به هم متصل هستند. سیگنال های الکتریکی آنها به طور مداوم سلول های مجاور را تحریک می کند تا انقباض آنها متوقف نشود. انقباضات به خودی خود رخ می دهند و نه تنها "از بالا"، بلکه توسط رشته های عصبی خود قلب نیز آغاز می شوند، بنابراین قدرت در آن به "مردم" و نمایندگان منتخب داده می شود.

ماهیچه های صاف از نظر "درجه آزادی" به میوکارد نزدیک هستند: آنها برخلاف میل ما منقبض می شوند، اگرچه توسط بسیاری از سیگنال های الکتریکی و شیمیایی، هورمون ها و سیستم عصبی خودمختار کنترل می شوند. اما آنها چنین "خودگردانی محلی" توسعه یافته ای مانند قلب ندارند: سلول های این ماهیچه ها با "پل" به هم متصل نیستند. این لایه ماهیچه های صاف در دیواره رگ ها و اندام های داخلی توخالی است که باعث انقباض آنها می شود، جریان خون را تنظیم می کند، انبساط و انقباض برونش ها، حرکت غذا از طریق روده ها و بسیاری از فرآیندهای دیگر را تنظیم می کند.

اسپاسم (انقباض غیرارادی) ماهیچه های صاف، به طور دقیق تر، اسپاسم عضلات صاف مجاری ادراری و مجاری صفراوی است که طبق دستورالعمل، نشانه اصلی مصرف No-shpa در نظر گرفته می شود. همچنین، این دارو به عنوان کمکی برای سردردهای تنشی ناشی از این واقعیت است که سر برای مدت طولانی در یک وضعیت قرار می گیرد و عضلات آن (در اینجا دیگر صاف نیستند، بلکه مخطط هستند) بی حس می شوند، دیسمنوره (درد قاعدگی) ، اسپاسم های دستگاه گوارش.

در لیست ها (نه) ظاهر شد

ما این نظریه را فهمیدیم، اما آزمایشات بالینی چطور؟ برای بیش از نیم قرن، بسیاری از آنها انجام شده است. اما بیشتر آنها متعلق به اواسط قرن گذشته است، زمانی که الزامات آزمایش داروهای جدید قبل از ورود به بازار بسیار متفاوت بود. بنابراین، تنها تعداد کمی از مقالات در مورد No-shpa و drotaverine معیارهای اعمال داروهای مدرن را برآورده می کنند، یعنی آنها به مطالعات تصادفی، دوسوکور، کنترل شده با دارونما مراجعه می کنند.

یک روش دوسوکور، تصادفی و کنترل شده با دارونما، روشی برای تحقیقات دارویی بالینی است که در آن افراد از جزئیات مهم مطالعه در حال انجام اطلاع ندارند. «دوسوکور» به این معنی است که نه آزمودنی‌ها و نه آزمایش‌کنندگان نمی‌دانند چه کسی با چه چیزی تحت درمان قرار می‌گیرد، «تصادفی‌شده» به این معنی است که توزیع در گروه‌ها تصادفی است، و از دارونما برای نشان دادن اینکه اثر دارو بر اساس خود پیشنهادی نیست و از دارونما استفاده می‌شود. که این دارو بهتر از یک قرص بدون ماده موثر کمک می کند. این روش از تحریف ذهنی نتایج جلوگیری می کند. گاهی اوقات به گروه کنترل، به جای دارونما، داروی دیگری با اثربخشی ثابت شده داده می شود تا نشان دهد که دارو نه تنها بهتر از هیچ درمان نمی کند، بلکه از آنالوگ ها نیز بهتر عمل می کند.

آزمایشاتی را در نظر بگیرید که این معیارها را برآورده می کنند. در میان آنها دو مطالعه برای ارزیابی اثربخشی دروتاورین در قولنج کلیوی وجود دارد: اول - در مقایسه با دارونما، دوم - با دیکلوفناک. هر دو مطالعه برتری تقریباً 50 درصدی درمان با دروتاورین را با کاهش نشان دادند، اما در نمونه‌های نسبتاً متوسط: در هر دو مورد، حدود صد بیمار شرکت کردند.

دانشمندان هندی بررسی کردند که آیا دروتاورین به درد مکرر در زیر شکم در کودکان کمک می کند یا خیر. دانشمندان وضعیت 132 کودک 4 تا 12 ساله را تجزیه و تحلیل کردند که نیمی از آنها شربت با دروتاورین حل شده و دیگری فقط شربت دریافت کردند. کودکانی که این دارو را دریافت می کردند کمتر از درد شکایت می کردند و کمتر مدرسه را ترک می کردند، اگرچه تعداد روزهایی که هیچ آسیبی نداشتند در هر دو گروه قابل مقایسه بود. در همان زمان، کودکان در گروه دروتاورین فعال تر بودند، خلق و خوی آنها بهبود یافت، آنها شروع به خوردن بهتر کردند. پزشکان به این نتیجه رسیدند که دارو بی خطر و موثر است.

Drotaverine با دارونما و در سندرم روده تحریک پذیر مقایسه شد. نویسندگان خاطرنشان کردند که به لطف او، حملات درد با توجه به مشاهدات خود بیماران و پزشکان کمتر و ضعیف‌تر شد (و برخلاف طرح مطالعه مشابه، بررسی‌های پزشکان و بیماران با هم مطابقت داشت).

مطالعه اثربخشی ترکیب دروتاورین با آسکلوفناک در مقایسه با آسکلوفناک به تنهایی برای درد قاعدگی نشان داد که این ترکیب به بیماران کمک می کند تا سریعتر و بهتر با درد کنار بیایند. اما چگونه یک مطالعه دوسوکور صادقانه ممکن است زمانی که بیماران گروه اول یک قرص و گروه دوم دو قرص دریافت می کنند؟ دانشمندان با «کور کردن» هر دو گروه راهی برای مقابله با این موضوع پیدا کرده اند.

برای انجام این کار، به افرادی که فقط آسکلوفناک دریافت کرده بودند، دومین قرص دارونما داده شد که از نظر ظاهری از قرصی حاوی دروتاورین قابل تشخیص نبود. اگرچه اندازه گروه کوچک بود (هر کدام 100 نفر) و این مطالعه توسط تولیدکنندگان هندی دارو بر پایه دروتاورین حمایت شد، شکایت خاصی در مورد طراحی خود مطالعه وجود ندارد.

No-shpa: از تولد تا مرگ

علیرغم تعداد زیادی از مطالعات متنوع، تنها یک بررسی از همکاری کاکرین وجود داشت و آن به تأثیر داروهای ضد اسپاسم بر درد زایمان اختصاص داشت.

کتابخانه کاکرین پایگاه داده ای از سازمان غیرانتفاعی بین المللی Cochrane Cochrane است که در تدوین دستورالعمل های سازمان بهداشت جهانی مشارکت دارد. نام این سازمان برگرفته از نام بنیانگذار آن، دانشمند پزشکی اسکاتلندی قرن بیستم، آرچیبالد کوکرین است، که از نیاز به پزشکی مبتنی بر شواهد و آزمایش‌های بالینی شایسته دفاع کرد و کتاب کارایی و کارایی: بازتاب‌های تصادفی در مورد سلامت عمومی را نوشت. دانشمندان علوم پزشکی و داروسازان پایگاه داده کاکرین را یکی از معتبرترین منابع چنین اطلاعاتی می دانند: نشریات موجود در آن بر اساس استانداردهای پزشکی مبتنی بر شواهد انتخاب شده اند و نتایج بالینی تصادفی، دوسوکور، کنترل شده با دارونما را گزارش می کنند. آزمایش های.

مواردی که در ادبیات علمی شرح داده شده است. به گفته نزدیکان و بر اساس نتایج تحلیل‌هایی که در رسانه‌ها منتشر شد، به دلیل مصرف بیش از حد No-shpa بود که یک شطرنج‌باز بسیار جوان، ایوان بوکاوشین، عضو تیم جوانان روسیه، که جوایزی را در مسابقات جهانی بیش از یک بار، درگذشت. والدین حتی اظهار داشتند که No-shpu توسط بدخواهان به غذا و نوشیدنی پسرشان اضافه شده است: دوز چهار برابر بیشتر از کشنده، به گفته آنها، ورزشکار نمی تواند خودش بنوشد. اینکه آیا این مسمومیت تصادفی، قتل یا خودکشی بوده است، نمی دانیم، اما مطمئناً می دانیم که مصرف بیش از حد داروهای ضد اسپاسم نشانه خوبی نیست.

مطالعات اصلی موجود امروز بر روی نمونه های کوچک انجام شده است، اما به طور کلی اثربخشی دارو را نشان می دهد. اما فراموش نکنید که No-shpa برای درد همراه با اسپاسم عضلات صاف (به عنوان مثال، عضلات مثانه، مجاری صفراوی، روده) در نظر گرفته شده است. با کوله سیستیت، قولنج کلیوی و درد قاعدگی، می تواند کمک کند، اما، به عنوان مثال، با شکستگی، بسیار بعید است. بنابراین، اگر بعد از جراحی دچار درد حاد یا برخی دردهای غیر مرتبط با اسپاسم شدید، باید به سراغ انواع مسکن‌ها مانند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی بروید.

با وجود انتخابی بودن دارو، مصرف بیش از حد آن بارها و بارها منجر به ایست قلبی و سایر عواقب جدی شده است، بنابراین نباید با مصرف دوزهای زیاد No-shpa (به خصوص اگر قبلاً با قلب خود مشکل دارید) خطر کنید. اگر دوز تجویز شده در عرض دو روز کمکی نکرد، نباید آن را افزایش دهید، بلکه برای تعیین علت درد و درمان آن با پزشک مشورت کنید و علائم را از بین نبرید. حتی با کولیک کلیوی که No-shpa می تواند نقش بیهوشی را ایفا کند، بستری شدن بیمار در بیمارستان همچنان مورد نیاز است، زیرا این سندرم نشانه یک اختلال جدی عملکرد اندام است، احتمالاً ظاهر سنگ در کلیه ها که نیاز به آن دارد. حذف

حساسیت به هر یک از اجزای دارو، از جمله مواد کمکی: گلوکز، گالاکتوز، نشاسته ذرت و غیره، و همچنین نارسایی حاد کلیه و کبد (دروتاورین در این اندام ها تجزیه می شود) نیز باید شما را مجبور به امتناع از دارو کند. اثر No-shpa در کودکان خردسال (تا شش سال)، زنان باردار و شیرده به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است، بنابراین، در این موارد، باید با پزشک مشورت کنید تا تصمیم بگیرد که آیا این اقدام ضروری است یا خیر. یا اگر نباید خود یا فرزندتان را در معرض خطر قرار دهید.

No-shpa همچنین اثر لودوپا را کاهش می دهد (این دارو برای بیماری پارکینسون تجویز می شود) که مصرف کنندگان این دارو باید مورد توجه قرار گیرند.

No-shpa (NO-SPA) یک داروی محبوب است که اثر ضد اسپاسم سریع روی عضلات صاف دارد. برای موارد زیر اعمال می شود:

• درمان اتیوتروپیکبرای از بین بردن اسپاسم بافت عضلانی، که اساس وضعیت پاتولوژیک است.
• درمان علامتی اسپاسم عضلات صافکه یکی از علائم بیماری است، بدون اینکه بر پاتوژنز آن تأثیر بگذارد.
• پیش دارو در طول آماده سازی بیمارانبه برخی از روش ها (کاتتریزاسیون حالب ها، مجرای ادرار و غیره).

از آنجایی که این دارو منحصراً روی عضلات صاف عمل می کند، در شرایطی که منع مصرف داروهای ضد اسپاسم از گروه آنتی کولینرژیک (هیپرتروفی پروستات) وجود دارد، انجام می شود.

گروه دارویی:ضد اسپاسم میوتروپیک

Drotaverine یا No-shpa

مطمئنا هر کدام از ما برای مشکلات مختلف سلامتی مجبور بودیم قرص های زرد معروف را با طعمی خاص مصرف کنیم. ترکیب دارو حاوی ماده فعال دروتاورین است و تحت این نام است که محبوب ترین رقیب No-shpa و آنالوگ آن در ترکیب تولید می شود. تفاوت Drotaverine و No-shpa چیست؟

با مطالعه دستورالعمل های آماده سازی، مشخص می شود که ترکیب، اصل عمل و تأثیر آنها مشابه است. بنابراین، یک سوال منطقی مطرح می شود - آیا پرداخت بیش از حد برای No-shpu منطقی است؟
No-shpa یک داروی اصلی، یک فرم دوز ثبت شده است. وجود حق ثبت اختراع نه تنها توجیهی برای هزینه بالای دارو است، بلکه تعهدات خاصی را نیز بر عهده سازنده می گذارد: کیفیت مواد اولیه، کنترل تولید، ایمنی دارو باید در بالاترین سطح باشد. برای به دست آوردن حق ثبت اختراع، دارو باید تعدادی از شرایط سختگیرانه را برآورده کند و آزمایشات بالینی لازم را پشت سر بگذارد.

Drotaverine یک داروی عمومی است که تحت یک نام بین المللی و بنابراین غیر اختصاصی به مصرف کننده ارائه می شود. اثربخشی بالینی ژنریک ها به طور کامل اثبات نشده است، زیرا الزامات سخت گیرانه کمتری برای این گروه از داروها ارائه شده است.

به نظر می رسد که یک داروی ثبت اختراع قبل از اینکه وارد پیشخوان داروخانه شود، تحت آزمایشات بیشتری قرار می گیرد. با این حال، این بدان معنا نیست که ژنریک تأثیر منفی بر سلامتی دارد.

خواص فیزیکی و شیمیایی، ترکیب، قیمت

این دارو در دو شکل دارویی موجود است - قرص برای تجویز خوراکی و محلولی برای تجویز داخل عضلانی و داخل وریدی.

	ماده پایه	مواد کمکی	خواص فیزیکوشیمیایی
قرص No-shpa 6، 20، 24 قرص در تاول های آلومینیومی. 60، 100 قرص در بطری های پلی پروپیلن، در بسته های مقوایی. شماره 6: 50-70 روبل؛ شماره 24: 180-220 روبل.	دروتاورین هیدروکلراید: 40 میلی گرم	استئارات منیزیم 3 میلی گرم، نشاسته ذرت 35 میلی گرم، تالک 4 میلی گرم، پوویدون 6 میلی گرم، لاکتوز مونوهیدرات 52 میلی گرم.	قرص مایل به زرد متمایل به سبز، گرد، دو محدب، با برجسته کردن "Spa" در یک طرف.
راه حل 2 میلی لیتر در آمپول های شیشه ای ساخته شده از شیشه تیره با بریدگی شکسته. 5 آمپول در هر بسته، در بسته های مقوایی. شماره 25: 450-480 روبل.	دروتاورین هیدروکلراید: 20 میلی گرم در 1 میلی لیتر یا 40 میلی گرم در 1 آمپول	دی سولفیت سدیم 2 میلی گرم، اتانول 96٪ - 132 میلی گرم، آب برای تزریق - تا حجم 2 میلی لیتر.	محلول زرد مایل به سبز شفاف.

اثر فارماکولوژیک

دروتاورین هیدروکلراید یک مشتق ایزوکینولین با اثر ضد اسپاسم قوی بر روی عضلات صاف است. این اثر به دلیل مهار آنزیمی به نام PDE (فسفودی استراز) امکان پذیر است.

PDE در هیدرولیز cAMP به AMP نقش دارد. مهار فسفودی استراز با افزایش غلظت cAMP مشخص می شود که باعث واکنش زنجیره ای می شود. cAMP در غلظت های بالا یک فعال کننده فسفوریلاسیون وابسته به cAMP MLCK (میوزین کیناز زنجیره سبک) است. این منجر به کاهش میل ترکیبی MLCK به کمپلکس Ca2+-calmodulin می شود و شکل غیرفعال شده MLCK باعث ایجاد آرامش عضلانی می شود.

cAMP بر غلظت سیتوزولی یون Ca2+ تأثیر می گذارد و آن را کاهش می دهد. این به دلیل تحریک انتقال Ca2 + به شبکه سارکوپلاسمی و فضای خارج سلولی است.

اثربخشی دروتاورین هیدروکلراید به غلظت آنزیم فسفودی استراز در بافت ها بستگی دارد که به طور قابل توجهی متفاوت است.

هیدرولیز cAMP در بافت عضلانی قلب و ماهیچه صاف عروق با استفاده از ایزوآنزیم PDE3 انجام می شود. این عدم وجود واکنش های جانبی جدی از CCC با فعالیت ضد اسپاسم بالا را توضیح می دهد.

مهارکننده های انتخابی PDE4، که دروتاورین است، می تواند حساسیت رحم را به عملکرد هورمون اکسی توسین کاهش دهد و منجر به شل شدن سریع بافت عضلانی اندام شود که باعث توقف زایمان زودرس می شود.

دروتاورین علاوه بر اثر ضد اسپاسم، تورم و التهاب بافت عضلانی را کاهش می دهد. از بین بردن اسپاسم منجر به بهبود خون رسانی به اندام ها می شود. این دارو برای درد موثر است و همچنین به بازگرداندن عبور محتویات داخلی اندام های توخالی کمک می کند.

در عین حال، دروتاورین به طور مستقیم با مکانیسم حساسیت درد تداخل نمی کند و علائم شرایط حاد را بر خلاف مسکن ها پاک نمی کند.

اثربخشی دروتاورین در اسپاسم بافت ماهیچه صاف با منشاء عصبی و عضلانی زیاد است. No-shpa فیبرهای عضلانی صاف دستگاه گوارش، مجاری ادراری و صفراوی را شل می کند.

فارماکوکینتیک

پس از مصرف، ماده فعال به طور کامل و سریع جذب می شود، به طور مساوی در سراسر بافت ها توزیع می شود و به سلول های ماهیچه صاف نفوذ می کند. حدود 65 درصد از ماده فعال وارد خون می شود. حداکثر غلظت در خون 45-60 دقیقه پس از مصرف مشخص می شود. کمی از سد جفت عبور می کند. وارد سیستم عصبی مرکزی نمی شود و بر سیستم عصبی خودمختار تأثیر نمی گذارد.

وقتی دروتاورین به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شود، 95-98٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود و حداکثر اثر را پس از 30 دقیقه به دست می آورد.

متابولیسم این ماده در سلول های کبد با واکنش های O-deethylation رخ می دهد. متابولیت های دروتاورین با اسید گلوکورونیک کونژوگه می شوند.

دفع شده توسط کلیه ها (بیش از 50٪) و روده ها (30٪) به عنوان متابولیت ها، دفع کامل در عرض 72 ساعت اتفاق می افتد.

موارد مصرف

دستورالعمل استفاده از No-shpa نشانه های زیر را برای درمان اتیوتروپیک نشان می دهد:

• اسپاسم بافت ماهیچه صاف در بیماری های مجاری صفراوی: کلانژیولیتیازیس، کوله سیستولیتیازیس، پری کولسیستیت، کوله سیستیت، کلانژیت، پاپیلیت.
• اسپاسم بافت ماهیچه صاف در آسیب شناسی های سیستم ادراری: نفرولیتیازیس، پیلیت، اورترولیتیازیس، سیستیت، اسپاسم و تنسم مثانه.

چه چیز دیگری به No-shpa کمک می کند؟ به عنوان یک داروی کمکی درمانی (قرص یا محلول در صورت غیرممکن بودن مصرف قرص):

• با اسپاسم بافت ماهیچه صاف دستگاه گوارش: گاستریت، زخم معده و 12 زخم اثنی عشر، اسپاسم پیلور و کاردیای معده، کولیت، کولیت اسپاستیک همراه با یبوست، انتریت، اختلال عملکرد اسفنکتر اودی، سندرم روده تحریک پذیر.
• برای سردردهای تنشی (شکل قرص). No-shpa برای سردردهای مرتبط با میگرن یا افزایش ICP موثر نیست.
• با دیسمنوره

موارد منع مصرف

• درجه شدید نارسایی کلیوی یا قلبی؛
• سن کودکان تا 6 سال (قرص). Nosh-pa برای کودکان زیر 18 سال به صورت محلول تجویز نمی شود.
• دوره شیردهی (به دلیل عدم وجود اطلاعات بالینی در مورد نفوذ دارو به شیر مادر)؛
• عدم تحمل ارثی به مونوساکارید گالاکتوز، سندرم سوء جذب گلوکز-گالاکتوز، کمبود لاکتاز (برای قرص)؛
• حساسیت به دی سولفیت سدیم (برای محلول).

دستورالعمل های ویژه

با احتیاط، دارو برای افت فشار خون شریانی تجویز می شود، زیرا خطر فروپاشی در دوران بارداری و در اطفال وجود دارد. هنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود، افراد مبتلا به فشار خون پایین باید در وضعیت خوابیده باشند.

هنگام استفاده از دارو در افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز (52 میلی گرم لاکتوز در هر قرص) ممکن است شکایت از اختلال عملکرد دستگاه گوارش وجود داشته باشد.

فرم قرص بر توانایی انجام کارهایی که نیاز به تمرکز قابل توجهی از توجه دارد و رانندگی ماشین تأثیر نمی گذارد. پس از تجویز تزریقی No-shpa، باید از کار دقیق و رانندگی با خودرو خودداری شود.

No-shpa در دوران بارداری

اغلب اوقات، این دارو در مراحل اولیه بارداری با صدای رحم تجویز می شود تا خطر سقط جنین خود به خود را کاهش دهد.

مطالعات حیوانی و داده های حاصل از تجزیه و تحلیل گذشته نگر استفاده بالینی دروتاورین در زنان باردار نشان می دهد که این دارو در دوزهای درمانی اثرات جنینی یا تراتوژنیک بر روی جنین نداشته است. اما، از آنجایی که دارو تا حدی از جفت عبور می کند، در صورت وجود خطر واقعی سقط، این انتصاب موجه است.

این دارو نباید در حین زایمان استفاده شود، زیرا خطر خونریزی آتونیک در دوره پس از زایمان وجود دارد.

دوز No-shpy

مدت زمان درمان فردی است. مصرف دارو به خودی خود به مدت 1-3 روز مجاز است.

برای تبلت ها

• بیماران بالغ: 120-240 میلی گرم در روز، تقسیم دوز به 2-3 دوز. حداکثر دوز برای یک دوز واحد 80 میلی گرم است.
• کودکان 12-6 ساله: 80 میلی گرم در روز، تقسیم به 2 دوز.
• کودکان بالای 12 سال: 160 میلی گرم در روز، تقسیم به 2-4 دوز.

برای حداکثر اثربخشی، دارو 1 ساعت بعد از غذا همراه با آب فراوان مصرف می شود.

برای راه حل

بیماران بزرگسال: 40-240 میلی گرم در روز، تقسیم به 1-3 تزریق. در درد حاد اسپاسمودیک، دارو به آرامی و با دوز 80-40 میلی گرم در مدت 30 ثانیه به صورت داخل وریدی تجویز می شود. تزریق V / m بدون رقیق کردن محلول با سایر داروها انجام می شود.

اثربخشی دارو معمولاً توسط خود بیمار با مشاهده کاهش یا ناپدید شدن قابل توجه سندرم اسپاسمودیک درد در عرض چند ساعت پس از مصرف قرص یا تزریق قابل ارزیابی است.

اثرات جانبی

• CCC: تاکی کاردی یا کاهش فشار خون به ندرت مشاهده می شود.
• سیستم عصبی: بی خوابی، سردرد و سرگیجه به ندرت مشاهده می شود.
• دستگاه گوارش: گاهی حالت تهوع و یبوست وجود دارد.
• سیستم ایمنی بدن: گاهی اوقات واکنش های آلرژیک (بثورات پوستی، خارش) ایجاد می شود. مواردی از شوک آنافیلاکتیک با و بدون عاقبت کشنده (فرکانس ناشناخته) وجود داشته است. در افراد مبتلا به آسم برونش یا آلرژی، اسپاسم برونش ممکن است هنگام استفاده از محلول دارویی ایجاد شود.
• واکنش های موضعی: تورم در محل تزریق.

مصرف بیش از حد

با بیش از حد قابل توجهی از دوز درمانی، اختلال در هدایت قلبی و ریتم، تا مسدود شدن کامل پاهای بسته نرم افزاری او و ایست قلبی ایجاد می شود. درمان فقط بستری است.

تداخل دارویی

• لوودوپا - تضعیف اثر ضد پارکینسون، افزایش سفتی و لرزش.
• سایر داروهای ضد اسپاسم- افزایش اثر ضد اسپاسم؛
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای- افزایش فشار خون شریانی (فقط در صورت ترکیب با محلول No-shpa).
• مورفین - کاهش فعالیت اسپاسمیک (فقط در صورت ترکیب با محلول No-shpa).
• فنوباربیتال - افزایش اثر ضد اسپاسم No-shpa.
• داروهایی که به پروتئین های پلاسما متصل می شوند- اثرات فارماکودینامیکی و سمی احتمالی این داروها.

آنالوگ ها

No-shpa forte، Drotaverin، Drotaverin-Forte، Spazmonet، Drotaverin-sti، Spazmol.

دروتاورین هیدروکلراید 40 میلی گرم 20 تب. 12-20 مالش.	Spazmonet 40 میلی گرم 20 تب. 55-80 روبل.	دروتاورین فورته 80 میلی گرم 20 تب. 50 مالش.	اسپاسمول 40 میلی گرم 20 تب. 32 مالش.