¿Es posible quemar el estómago con té caliente? Tratamiento de la quemadura de esófago

Clasificación

Según la causa de la lesión, puede ser química o térmica. Las complicaciones y consecuencias pueden afectar a otros órganos del sistema digestivo.

Térmico

Una quemadura de estómago es causada por la exposición a altas temperaturas, dicha lesión se divide en dos grupos principales:

• Alimentos, en los que hay dolor intenso en la región epigástrica y pecho;
• Se obtiene hirviendo aceite, agua, vapor.

Químico

Esta lesión se considera la más dolorosa y es causada por el uso de compuestos orgánicos e inorgánicos potentes y escaldadores. En casa, en la vida cotidiana, a menudo es provocado por esencia de vinagre, alcohol fuerte y alcohol. El daño va acompañado de los siguientes fenómenos:

• Espasmo muscular;
• Síndrome de dolor agudo;
• Intoxicación;
• Vómitos constantes;
• Trastornos respiratorios;
• Ronquera;
• Choque de dolor.

Una quemadura química en el estómago requiere asistencia inmediata doctores La vida del paciente y su posterior recuperación dependen directamente de la eficacia de las medidas de emergencia.

Naturaleza del problema

La quemadura de esófago es una lesión común, en la que se acostumbra distinguir 3 tipos distintos: daño químico, térmico y por radiación. superficie interior tubo esofágico.

Los térmicos rara vez causan daños graves: se trata de una lesión en el esófago debido al consumo involuntario de alimentos o bebidas excesivamente calientes.

Las quemaduras por radiación son una lesión específica que sufren las personas en circunstancias extremas asociadas a accidentes en centrales nucleares o fugas de radiación.

Causas

Quemaduras de esófago y estómago: daño a la membrana mucosa bajo la influencia de productos químicos: ácidos, álcalis, alcoholes. A menudo, estas soluciones se ingieren accidentalmente o durante un intento de suicidio. Un niño puede confundir un líquido peligroso con una bebida y quemarse fácilmente.

Las quemaduras por alcohol en el esófago son más comunes en personas que beben etanol con regularidad. En la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), la enfermedad tiene el código T28.6.

Todas las causas de quemaduras esofágicas se pueden dividir en tres grandes grupos:

• químico;
• térmico;
• radiación.

La ingestión intencional o accidental de sustancias líquidas hirviendo o corrosivas que corroen las membranas mucosas y los tejidos provoca ardor de estómago. Como regla general, se acompaña de quemaduras en el esófago, la faringe y la cavidad bucal, que son las primeras en encontrarse con un ambiente agresivo.

código ICD-10

Epidemiología

Las quemaduras químicas en el estómago son comunes, la mayoría de las veces son consecuencias de satisfacer la curiosidad de los niños (3/4 de los casos de quemaduras ocurren en niños, principalmente en edad preescolar), que prueban productos químicos domésticos, alcohol fuerte o tinturas medicinales dejadas por descuidados. padres en lugares accesibles.

La cuarta parte restante corresponde a adultos que ingirieron sustancias químicas de forma accidental o intencionada. Utilizan por error sustancias corrosivas, principalmente gente bebiendo, buscando alcohol escondido para ellos. Muerte ocurre en aproximadamente el 2% de los casos.

Los intentos de suicidio con la ayuda de productos químicos agresivos casi siempre los hacen las mujeres; su elección suele recaer en la esencia de vinagre. Alrededor de un tercio de estos intentos tienen éxito y el resto conduce a la discapacidad.

Causas de ardor de estómago

razón principal deterioro alcohólico es el abuso del alcohol.

En una enfermedad aguda, se trata de una dosis única de alcohol, una dosis que puede provocar una intoxicación grave; cada persona tiene la suya. El riesgo de intoxicación grave aumenta entre los alcohólicos que beben más de 60 ml de alcohol puro al día. Para que se desarrolle una enfermedad alcohólica crónica de las mucosas, es necesario consumirlo durante mucho tiempo y de forma sistemática.

estrés severo o sobrecarga nerviosa;

fatiga física (exceso de trabajo);

síndrome de fatiga crónica y larga ausencia recreación;

trabajo nocivo (producción química, etc.);

mala herencia y tabaquismo;

obesidad y malos hábitos alimentarios;

Enfermedades gástricas existentes.

La quemadura térmica del esófago ocurre principalmente en humanos de forma accidental, después de ingerir alimentos calientes y/o quemar la mucosa con agua hirviendo. Sin embargo, tampoco es infrecuente el consumo accidental o deliberado de líquido corrosivo durante un intento de suicidio.

Las quemaduras químicas del esófago en niños y/o adultos se determinan tras consumo interno:

Además del daño a la mucosa del esófago, también se producen quemaduras en el tracto faríngeo y en el estómago.

Este hecho se explica por la curiosidad natural del niño y el descuido de los padres. entre adultos quemadura química, por regla general, se detecta cuando una persona intenta deliberadamente suicidarse.

Los médicos testifican que entre esta categoría de pacientes, la mayoría son mujeres. La quemadura por radiación del esófago es un tipo bastante raro de lesión en la parte superior del esófago. tubo digestivo.

Las causas del daño se explican por el efecto de la radiación ionizante sobre la superficie mucosa como resultado de la radiación o la exposición a los rayos X.

Quemadura química

La causa de tales daños suele ser el consumo de líquidos que provocan reacciones agresivas. Con una quemadura química, son posibles los siguientes signos:

• síndrome de dolor;
• asfixia y falta de voz;
• problemas respiratorios;
• manchas alrededor de la boca;
• aumento de la salivación;
• El vómito puede contener sangre.

La etapa de desarrollo del daño esofágico se puede determinar mediante la siguiente clasificación:

1. El primero es la formación de hinchazón y enrojecimiento de la membrana mucosa. En la primera etapa de desarrollo, la víctima siente malestar y dolor intenso durante diez días. También puede experimentar un aumento de la temperatura, una disminución de la presión arterial y respiración rápida. En algunos casos, es posible un estado de shock.
2. El segundo comienza durante el período de necrosis de los tejidos dañados, durante el cual la superficie del esófago se cubre de heridas. La segunda etapa puede durar tres semanas, durante las cuales a la víctima le resulta más fácil comer.
3. En tercer lugar, las zonas dañadas comienzan a sanar.
4. Cuarto: en este momento, ya se están formando cicatrices en aquellas áreas donde anteriormente había heridas debido a la necrosis tisular. Este proceso puede tardar años en sanar. La cicatrización hace que el esófago se estreche.

Para reducir el riesgo de complicaciones por una quemadura, es imperativo buscar ayuda en un hospital. Sólo en un entorno hospitalario se puede tratar eficazmente un esófago dañado y evitar consecuencias desagradables.

Las soluciones alcalinas también tienen un efecto muy agresivo sobre el esófago. Una lesión similar puede ser causada por amoníaco, y es muy importante brindar asistencia de emergencia a la víctima de inmediato, ya que los tejidos no pueden impedir que la sustancia llegue a los órganos internos.

Puede neutralizar la reacción de un líquido alcalino utilizando ácidos (vinagre o ácido cítrico). Debes realizar un lavado gástrico con una solución ácida, también puedes utilizar aceite vegetal para ello.

Ingerir alimentos a una temperatura superior a 40 °C también puede provocar quemaduras en el esófago. Los síntomas de esta lesión son los mismos que los de otras quemaduras.

Las quemaduras térmicas de la mucosa esofágica no son tan peligrosas y pueden tratarse en casa. Si la víctima puede comer alimentos normalmente después de una lesión, es importante asegurarse de que estén frescos y en estado líquido.

Debe acudir al hospital sólo si las molestias y el malestar duran un largo período de tiempo.

El tipo más común de lesión en el esófago por sustancias agresivas es el químico.

Esta quemadura de esófago se asocia con el mayor número de solicitudes de ayuda médica, ya que existen muchos riesgos potenciales en torno al hombre moderno.

El peligro de tal derrota reside en su paso gradual. En una quemadura química del esófago, primero se produce un daño directo a la capa superior de la mucosa por el contacto con un compuesto desestructurante.

Arsenal de soluciones agresivas, causando quemaduras esófago, amplio y variado. Los productos químicos domésticos cáusticos son especialmente peligrosos. Los detergentes para ropa, los limpiadores de bañeras, los bloques de inodoros y los limpiacristales se consideran químicamente activos.

Las lesiones muy graves son causadas por polvos y soluciones para limpiar tuberías de alcantarillado (por ejemplo, "Mole"). Incluso la inhalación de partículas finas puede provocar irritación de las mucosas. Debe trabajar con ellos con cuidado: use guantes de goma, mascarilla y preferiblemente gafas de seguridad.

Las quemaduras químicas pueden ser causadas por:

1. Sustancias con pH bajo (ácidos): esencia acética, ácidos clórico, carborano, nítrico, fluorhídrico, xenónico, así como agua regia.
2. Álcali: hidróxido de metal alcalino, hidróxido de sodio.
3. Sustancias con diferente pH: fenol, alcohol, alcohol, lisol, yodo, sublimado, peróxido de hidrógeno, cola de silicato, permanganato de potasio, acetona.

Se produce una quemadura química peligrosa en el esófago como resultado de la ingestión intencional o accidental de productos químicos agresivos. Muy a menudo, el agresor del daño químico es la esencia de vinagre o los líquidos que contienen alcohol.

espasmo de los músculos esofágicos;

dolor agudo en el área del estómago, que se irradia al cuello o la espalda;

vomitar;

ronquera de voz.

Después de una quemadura química, la víctima debe ser trasladada urgentemente a un centro médico. El éxito del tratamiento y, a menudo, la vida de la víctima depende de la rapidez con que se proporcione atención primaria.

Si se sabe con certeza que el daño traumático al esófago se produjo debido al ácido, entonces el efecto del irritante debe neutralizarse con una solución alcalina. Para preparar una solución alcalina, use bebiendo soda(en una proporción de 1 cucharadita de refresco por 1 litro de agua tibia hervida). A la víctima se le da a beber una solución alcalina preparada y luego se vomita.

Quemadura alcalina

Como resultado de una quemadura del esófago y el estómago con álcali, se realiza un lavado gástrico con soluciones ácidas. En este caso, puedes utilizar ácido acético, tartárico o cítrico. Se disuelve una pequeña cantidad del ácido necesario en un litro de agua tibia y hervida, y luego la víctima bebe la solución preparada. Después de lo cual se induce el vómito.

El ácido acético u otro ácido se puede reemplazar con aceite vegetal o de espino amarillo.

Quemadura de alcohol (alcohol)

El grado de lesión por quemadura causada por una sustancia que contiene alcohol está influenciado por la cantidad de líquido bebido y su concentración. Los primeros signos de un traumatismo por alcohol son: mareos, debilidad general, pérdida del gusto, dolor de estómago, abdomen, cuello y espalda.

La atención primaria para las quemaduras es el lavado gástrico. Posteriormente, la víctima debe ser trasladada a un centro médico.

La quemadura más peligrosa es la causada por el vinagre. La rapidez de las actuaciones iniciales de asistencia incide directamente vida posterior la víctima. Después de tomar vinagre, debe enjuagarse inmediatamente el estómago con una solución alcalina (solución de refresco) o agua corriente.

Incluso cuando la víctima no siente dolor ni cambios en su condición física general, es necesario llevarla a un centro médico para brindarle tratamiento básico para una quemadura de vinagre.

Una quemadura química peligrosa ocurre como resultado de la ingestión accidental o intencional de productos químicos agresivos. El agresor del daño químico suele ser líquidos que contienen alcohol o esencia de vinagre.

intoxicación del cuerpo;

shock de dolor;

problemas respiratorios;

ronquera de voz;

vomitar.

El tratamiento de las quemaduras químicas del esófago se lleva a cabo únicamente en instituciones médicas.

Quemadura de ácido

Si hay información confiable de que la lesión traumática del esófago es causada por el ácido, el efecto del irritante debe neutralizarse con una solución alcalina. Para preparar una solución alcalina, necesita bicarbonato de sodio (por 1 litro de agua hervida tibia - 1 cucharadita de bicarbonato de sodio). A la víctima se le da a beber la solución preparada y luego se le provoca el vómito.

Si el daño es causado por álcali, entonces el lavado gástrico se realiza con soluciones ácidas. En este caso, puedes utilizar ácido tartárico, cítrico o acético. El ácido necesario se disuelve en un litro de agua tibia hervida, después de lo cual la víctima bebe la solución preparada. Entonces se provoca el vómito.

El ácido acético u otro ácido se puede reemplazar con espino amarillo o aceite vegetal.

Quemadura de alcohol

Una quemadura en el esófago con alcohol puede tener distintos grados de daño, que está determinado por la fuerza del líquido bebido y su cantidad. Una quemadura de esófago por alcohol se manifiesta por los siguientes síntomas: pérdida del gusto, debilidad general, mareos, dolor de estómago, cuello, abdomen y espalda.

Una quemadura de estómago con alcohol requiere atención primaria, la víctima necesita enjuagarse el estómago. Posteriormente, la víctima debe ser trasladada a un centro médico. institución.

Quemadura de vinagre

Es el vinagre el que causa las quemaduras más peligrosas. La velocidad de la acción inicial afecta directamente la vida y la salud de la víctima. Después de tomar vinagre, se requiere un lavado gástrico urgente con una solución alcalina (soda) o agua corriente.

Incluso en los casos en que la víctima no siente ningún cambio en su condición física general ni dolor, aún así es necesario llevarla a un centro médico.

Se irrigan los tejidos del esófago y del estómago. fibras nerviosas, por lo que, como resultado de tomar líquido de naturaleza agresiva, una persona experimenta un dolor intenso. Los signos iniciales de daño son dolor abdominal. Entonces sensaciones dolorosas extenderse a la espalda y el cuello. Se desarrolla enrojecimiento e hinchazón en la boca y los labios.

Para una quemadura química, los primeros auxilios son muy importantes. Se realiza un lavado gástrico: el paciente bebe un litro de agua e induce el vómito para que las sustancias químicas abandonen el cuerpo lo más rápido posible.

Si la víctima no está en shock, averigüe qué causó exactamente la quemadura. El ácido se neutraliza lavando el estómago con álcali: diluya 1/2 cucharadita de bicarbonato de sodio en un litro de agua hervida.

El paciente debe beber a pequeños sorbos y luego inducir el vómito. En consecuencia, contra los álcalis, use enjuague con vinagre, ácido cítrico.

Una quemadura por permanganato de potasio se trata lavando con una solución de ácido ascórbico al 1%. Si se desconoce la sustancia, el tratamiento se realiza utilizando leche caliente.

Una quemadura química es una de las más difíciles en cuanto a síntomas y tratamiento de la lesión. Provoca dolor intenso y daño a los órganos vecinos.

Es casi imposible recuperarse de una quemadura química en poco tiempo y sin consecuencias. Lo más importante en el tratamiento son los primeros auxilios oportunos y el cumplimiento por parte del paciente de todas las recomendaciones del médico.

No debería sorprenderte la gran cantidad de medicamentos, porque una quemadura causa muchos problemas, el menor de los cuales es el dolor.

Por tanto, los padres son responsables de su seguridad.

Mantenga todos los productos químicos en frascos originales con etiquetas de advertencia. Manténgalos fuera del alcance de los niños. Asegúrese de que los adultos no confundan el químico con los alimentos. Es mejor explicar a los niños de antemano los peligros del contenido de dichos frascos. Concéntrese en los problemas que causa el uso de tales drogas, porque el habitual "no" sólo aumentará el interés del niño.

Tenga cuidado y tenga cuidado: esto le permitirá a usted y a sus hijos mantener su salud en orden durante mucho tiempo.

Todos conocemos las quemaduras clásicas. Pero también hay lesiones más inusuales de este tipo: quemaduras térmicas y químicas del esófago.

Síntomas:

• dolor agudo en el área del estómago, que se irradia hacia la espalda o el cuello;
• espasmo de los músculos esofágicos;
• intoxicación del cuerpo;
• shock de dolor;
• problemas respiratorios;
• ronquera de voz;
• vomitar.

Quemadura de ácido

Quemadura alcalina

Quemadura de alcohol

Quemadura de vinagre

Muy a menudo, se produce una quemadura en el esófago debido a la entrada de líquidos agresivos en sus paredes. Señales de que este problema le ha sucedido a una persona:

• falta de voz, el paciente experimenta asfixia;
• la persona tiene miedo, se altera el ritmo respiratorio;
• puede haber manchas alrededor de la boca,
• boca ligeramente abierta, mirada congelada, babeando;
• puede haber inclusiones de sangre en el vómito,
• un hombre sudando frío, se ve pálido,
• la víctima puede estar inconsciente.

Etapas

La clasificación del daño al esófago por quemadura química proporciona información sobre la etapa del proceso provocado por el daño.

1. En etapa inicial la situación se califica como aguda, la membrana mucosa ha adquirido un color rojo, inflamado y se ha hinchado. etapa aguda dura hasta 10 días. Durante este período, el paciente experimenta malestar y dolor intenso. Observado:
   • respiración rápida,
   • temperatura elevada,
   • presión arterial baja,
   • aumento del número de latidos del corazón.
   • posible shock.
2. La segunda etapa se determina si ha comenzado el proceso de necrosis de los tejidos quemados. Como resultado de la necrosis, la superficie del esófago puede cubrirse de úlceras. La segunda etapa dura hasta tres semanas. El paciente ya traga los alimentos con mayor facilidad que en la primera etapa.
3. La tercera etapa se caracteriza por el hecho de que las zonas afectadas comienzan a sanar.
4. La cuarta etapa marca el período de cicatrización en áreas donde se produce la curación del tejido después de una necrosis profunda. Este proceso puede durar varios años después de que ha comenzado la curación. Las cicatrices pueden provocar un estrechamiento del esófago.

Lesiones en niños

Los niños constituyen la mayoría de las personas en problemas (65%). Esta situación se da cuando los padres no se preocuparon por su seguridad y no escondieron en un lugar seguro líquidos que pudieran llamar la atención de los niños y dañarlos.

Una quemadura en el esófago en la infancia plantea un mayor riesgo. La reacción de los tejidos del esófago y la laringe al daño es la aparición de edema, que puede provocar un espasmo reflejo que puede ser fatal.

Tratamiento

Después de proporcionar los primeros auxilios, se trata al paciente para prevenir las consecuencias de la quemadura. Las medidas las prescribe el médico. No se recomienda la automedicación.

En los casos en que el grado de daño sea segundo o tercero, los procedimientos de tratamiento se llevan a cabo únicamente en un hospital.

Se utilizan los siguientes medicamentos (si es necesario):

• analgésicos,
• antiespasmódicos,
• anti choque,
• antibióticos,
• para prevenir cicatrices.

El efecto de los álcalis sobre las paredes del esófago es muy agresivo.

espasmo de los músculos esofágicos;

vomitar;

ronquera de voz.

Quemadura de ácido

Quemadura de vinagre

La gastritis alcohólica aparece en todas las Clasificaciones Internacionales de Enfermedades, pero en los últimos años los médicos vienen utilizando paralelamente el término “gastropatía alcohólica”. La razón es que de todos los tipos de gastritis, la gastritis alcohólica es prácticamente la única en la que la mucosa gástrica no se inflama, sino que sufre una quemadura química grave por las bebidas alcohólicas.

Y el nuevo término pretende resaltar esta diferencia. Pero los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad gástrica alcohólica son típicos de la mayoría de los tipos de gastritis "tradicional".

vomitar.

La víctima debe seguir una dieta que excluya los alimentos salados, ahumados y picantes.

Las quemaduras del esófago en niños y adultos se acompañan de un dolor intenso en la parte superior del abdomen, detrás del esternón y en el cuello. Además, los rastros de quemaduras están determinados por la hinchazón de los labios y la cavidad bucal.

Además, una persona desarrolla dificultad para respirar, se nota ronquera en la voz o la capacidad de pronunciar sonidos cuerdos desaparece por completo. El impacto de un ambiente agresivo sobre la superficie mucosa destruye la estructura celular y conduce a la necrosis tisular, lo que conlleva un estrechamiento fisiológico del esófago y, como resultado, la persona comienza a asfixiarse.

Con una lesión química agresiva, la pared del esófago puede colapsar con la formación de un agujero y, en casos especialmente graves, se observa una fístula esofágico-traqueal, acompañada de asfixia, tos incontrolable y esputo con fragmentos de comida.

Como regla general, los pacientes después de una quemadura de esófago con compuestos químicamente activos ingresan en un centro médico en estado de shock o inconsciencia. El tratamiento a menudo requiere medidas de reanimación.

Síntomas

En las quemaduras del esófago, los síntomas aparecen muy claramente. Dependiendo de la causa de la lesión y de su gravedad, la naturaleza de los síntomas puede variar.

Señales generales

Los síntomas de quemaduras esofágicas expresan el estado general de la víctima. El tejido del órgano se encuentra en estado de destrucción, lo que conduce a la liberación de productos de intoxicación. Se distinguen los siguientes signos generales:

• aumento de temperatura;
• náuseas;
• debilidad;
• ritmo cardíaco anormal;
• insuficiencia renal y hepática.

Ante los primeros síntomas, debe acudir al hospital para un examen detallado. Si la lesión es moderada o grave, no se recomienda tratar la quemadura usted mismo en casa, ya que sólo puede empeorar la situación. En una institución médica, el médico realizará un examen detallado, determinará el cuadro clínico exacto y prescribirá tratamiento correcto.

Señales locales

Los síntomas de una quemadura en el esófago también incluyen signos locales, que se manifiestan en forma de sensaciones desagradables y consecuencias del daño al órgano. Los síntomas locales incluyen:

• quemaduras en la boca;
• hinchazón de los labios y necrosis parcial de partes de los tejidos blandos;
• dolor en las áreas: detrás del esternón, garganta, cavidad bucal, esófago y parte superior del abdomen;
• salivación excesiva;
• dificultad para tragar;
• hinchazón de la lengua, faringe y esófago;
• cambios en el tono de voz debido a daños cuerdas vocales;
• dificultad para respirar debido a la hinchazón de la laringe (en caso de hinchazón severa, representa una grave amenaza para la vida de la víctima);
• con daño severo, pueden aparecer fístulas en el esófago.

Los signos generales parecen iguales para ambos tipos de lesión:

• Dolor en el cuello y el pecho, que se irradia a la parte superior del abdomen;
• Hinchazón de órganos internos;
• Incapacidad para tragar;
• Ronquera de voz;
• Vómitos con sangre.

Los síntomas generales de una quemadura en la mucosa gástrica son similares a los fenómenos que acompañan a una intoxicación grave del cuerpo:

• Temperatura corporal alta;
• Disfunción cardíaca;
• Debilidad;
• Náuseas.

Una sustancia agresiva que se ingiere accidentalmente o intencionalmente antes de ingresar al estómago provoca quemaduras en la cavidad bucal y el esófago y, posteriormente, en el estómago. Las huellas de la quemadura serán claramente visibles en la boca y en la superficie de los labios.

El síntoma principal es el dolor. personaje ardiente en la zona epigástrica. Puede darse en el cuello o en la zona retroesternal. También se observan espasmos musculares y vómitos. La dificultad para tragar, respirar y hablar son consecuencias del edema laríngeo.

La naturaleza y gravedad de las manifestaciones clínicas dependen del área, profundidad y extensión de la lesión.

Una quemadura en la mucosa gástrica causa principalmente un dolor intenso en la región epigástrica, así como detrás del esternón. Como resultado, se forma edema: dificultad para respirar y dificultad para tragar. Pueden formarse fístulas.

Además, además de los signos locales, existen manifestaciones de acción de resorción, consecuencias de la absorción de una sustancia cáustica:

• temperatura corporal baja o febril;
• dificultad para respirar, taquicardia, aumento o disminución de la presión arterial;
• Vómitos (puede haber una mezcla de sangre, fragmentos necróticos).

El grado de quemadura, la distribución y la gravedad de los daños no son fáciles de determinar, pero es aún más difícil predecir cuáles pueden ser las consecuencias en un caso particular.

Dado que toda el área de la tráquea esofágica está cubierta por una cadena de terminaciones nerviosas, su daño provoca un dolor agudo. El dolor también afecta la región cervical, la región torácica (superior y atrás) y vientre.

La cavidad bucal puede enrojecerse e hincharse, lo que provoca dificultad para respirar. Las quemaduras químicas del esófago provocan hinchazón de los tejidos, dificultad para tragar, dificultad para respirar y vómitos (posiblemente con sangre y partículas epiteliales).

Una vez que comienzan los espasmos, el epitelio interno muere gradualmente.

En algunos casos, los líquidos agresivos provocan a través del daño paredes del estómago y del esófago. Además, es posible quemar las paredes del bronquio y formar un fenómeno llamado fístula traqueal. Una quemadura en el estómago por comida caliente puede provocar calambres agudos en la zona abdominal, trastornos metabólicos y dañar permanentemente la forma de las paredes lisas.

Dependiendo del tipo de complejidad del daño, la medicina tradicional define tres grados de quemaduras alimentarias:

• El primero es facil. El líquido agresivo afecta solo las capas superiores de las paredes y parcialmente la membrana mucosa. La máxima manifestación es hinchazón, mareos y enrojecimiento de las zonas dañadas.
• El segundo es promedio. Afecta la estructura mucosa del revestimiento del estómago y las fibras tónicas. Las lesiones se parecen a pequeñas úlceras cubiertas de fibrina (proteína de la sangre).
• El tercero es difícil. Se ve afectado todo el tracto alimentario y los órganos adyacentes. Hay una intoxicación grave, un estado de shock y el desarrollo de tejido cicatricial.

Los signos de esta desagradable enfermedad se manifiestan principalmente en trastornos digestivos. Entre ellos se suelen distinguir:

1. Dolor en la parte superior del abdomen, que puede intensificarse después de comer. Pueden ser dolorosos, constantes o temporales, y a veces disminuyen después del vómito.
2. Sed y sensación de llenado rápido del estómago.
3. Estreñimiento (más a menudo que diarrea).
4. Eructos y regurgitaciones, entrada repentina de gases del estómago a la boca o de contenido gástrico a la cavidad bucal.
5. Náuseas con malestar general. Área abdominal, a menudo me molesta por la mañana.
6. Acidez de estómago acompañada de una sensación de ardor detrás del esternón.
7. Vómitos, a veces frecuentes, con posible mezcla de bilis y mocos.

Los síntomas obvios de la versión alcohólica de la enfermedad se expresan en el hecho de que después de beber la siguiente porción, todas las condiciones desagradables anteriores disminuyen o disminuyen bajo la influencia del alcohol. Es decir, un alcohólico puede dejar de vomitar después de otra bebida, y para una persona que lleva un estilo de vida sobrio con gastritis alcohólica, una porción adicional de alcohol solo agravará la deplorable condición.

En los abusadores, la enfermedad se acompaña de atrofia muscular, taquicardia, limitación de movimientos y deterioro sensorial debido a la polineuropatía (los nervios entre la médula espinal y el cerebro funcionan muy mal).

Los síntomas de la enfermedad no son exactamente los mismos para la gastritis con aumento o baja acidez(El mecanismo de formación de uno u otro tipo de secreción patológica de ácido clorhídrico aún no se ha estudiado completamente). La opción baja en ácido a menudo produce un sabor desagradable en la boca, malestar en las heces, náuseas y ruidos en el estómago. A aumento de acidez conlleva acidez de estómago, dolor más frecuente y estreñimiento.

código ICD-10

Epidemiología

Una quemadura de esófago se manifiesta con signos claros. El grado de daño al órgano y la naturaleza de la sustancia que actuó como agresor en relación con los tejidos del esófago influyen en la naturaleza de los síntomas.

Local

Una quemadura de esófago tiene síntomas locales, que se expresan por malestar, otras sensaciones y las consecuencias del daño al órgano.

• Se observan rastros de quemaduras en la cavidad bucal: necrosis tisular.
• Los labios se hinchan y tienen zonas muertas en algunos lugares.
• Dolor intenso en los siguientes lugares:
  • detrás del esternón,
  • en la zona del esófago,
  • en la cavidad bucal,
  • en la parte superior del abdomen,
  • en el cuello.
• Hay babeo.
• El espasmo del esófago dificulta la deglución.
• El edema se propaga a lo largo del flujo de un líquido agresivo:
• La voz se vuelve ronca debido al daño en las cuerdas vocales.
• La hinchazón de la laringe provoca dificultad para respirar y representa una amenaza para la vida (en caso de hinchazón severa).
• Con daño de tercer grado, se pueden formar agujeros en el esófago.

Cuando se quema el esófago aparecen signos que expresan bienestar general. El tejido esofágico afectado puede encontrarse en un estado de cierto grado de destrucción. Los productos de descomposición participan en la intoxicación del cuerpo.

Señales generales:

• insuficiencia renal-hepática,
• disfunción cardíaca,
• muy mala salud
• temperatura elevada,
• náuseas.

Los primeros síntomas de intoxicación son:

• aumento de la temperatura corporal;
• problemas del corazón;
• náuseas;
• aparición repentina de debilidad.

Los principales síntomas de la gastropatía alcohólica (tanto aguda como crónica) son la dispepsia, es decir, diversos trastornos digestivos.

Los científicos estadounidenses han propuesto nueva manera tratamiento de quemaduras. Como todos los antibióticos, tiene efectos secundarios y está contraindicado en caso de alergia a fármacos del grupo de las cefalosporinas. La acción principal es el lavado gástrico. La gravedad de una quemadura de estómago y esófago depende de la duración de la exposición de la sustancia agresora a los órganos internos, su origen y la concentración del irritante.

El reactivo agresivo ingerido intencionalmente o accidentalmente en el camino hacia el estómago causa quemaduras en la cavidad bucal y el esófago, sus rastros son claramente visibles en los labios y la boca.

Los primeros signos de ardor de estómago son dolor ardiente en la zona epigástrica, que puede irradiarse a la zona del pecho y al cuello; espasmos musculares en los órganos afectados y vómitos. La hinchazón de la laringe provoca trastornos de la deglución, la respiración y la pronunciación; intoxicación con productos de descomposición: fiebre y taquicardia. El vómito contiene mocos, sangre y partículas. epitelio gástrico. Con una quemadura ulcerosa y necrótica, puede ocurrir un colapso.

Las quemaduras del esófago y del estómago son peligrosas no solo por la destrucción de los tejidos de estos órganos, sino también por la intoxicación posterior, complicada por la alteración de los procesos metabólicos. edema pulmonar, disfunción hepática y renal.

Quemadura térmica

El tipo más común de destrucción térmica es una quemadura por comida o bebida caliente, aunque a veces esto ocurre en otras circunstancias.

El daño térmico al estómago o al esófago ocurre durante el proceso de deglución de alimentos no enfriados o durante la inhalación intensa de vapores calientes.

EN práctica médica Las quemaduras térmicas no son tan comunes como las quemaduras químicas. Las lesiones en etapa 1 se pueden tratar con métodos independientes y, si lesiones por quemaduras Para los grados 2 y 3, la víctima debe someterse al tratamiento prescrito por un médico.

Quemaduras de comida

El daño térmico al esófago o al estómago ocurre al inhalar vapores calientes o al tragar alimentos calientes.

Las quemaduras térmicas en la práctica médica no son tan comunes como las quemaduras químicas. Las lesiones de primer grado se pueden tratar de forma independiente, en casa, y para las quemaduras de segundo y tercer grado, la víctima debe ser tratada según lo prescrito por un médico.

Quemaduras por agua hirviendo y comida caliente.

Las medidas de primeros auxilios para quemaduras por alimentos calientes y agua hirviendo son similares. Después lesión traumática la víctima necesita beber lo suficiente agua fría.

Las lesiones térmicas de primer y segundo grado pueden tratarse en casa, siguiendo estrictamente las recomendaciones médicas. La base del tratamiento es la terapia con medicamentos. A los pacientes se les recetan analgésicos, antibióticos y corticosteroides, que se utilizan para prevenir posibles cicatrices.

Para los espasmos del esófago, se prescriben antiespasmódicos. Todos los medicamentos son recetados por un médico y se toman en una dosis estrictamente prescrita. Duración óptima El curso terapéutico lo determina el médico tratante, individualmente para cada paciente.

Es importante que el paciente beba la mayor cantidad de líquido posible, prefiriendo bebidas frías. La dietoterapia también se utiliza en el proceso de tratamiento. A las víctimas se les recomienda nutrición líquida y la comida debe estar a temperatura ambiente o fría.

Para una rápida curación y recuperación, se recomienda tomar internamente. aceite de girasol en su forma más pura. En promedio, el proceso de rehabilitación dura de 3 semanas a un mes y medio.

Tratamiento de quemaduras químicas.

Puede ocurrir daño al esófago si una persona ingiere alimentos que tienen una temperatura de más de 40 grados. Esto puede provocar una quemadura en el esófago con todos los síntomas asociados.

La quemadura térmica es menos peligrosa en comparación con otros casos.

La mucosa esofágica está dañada, pero el proceso no se extiende a niveles más profundos. Es necesario acostar al paciente.

Si la víctima puede comer alimentos, se le permite comerlos en forma fría y líquida. Debe consultar a un médico si experimenta molestias prolongadas en la zona de la garganta y el pecho.

Quemaduras de comida

Diagnóstico

Después de que la víctima ingresa en el hospital, el médico examina y entrevista al paciente para averiguar los motivos de la lesión. Para evitar daños adicionales a los órganos internos, en los primeros días no se llevan a cabo medidas de diagnóstico con el uso de equipos médicos.

Después de estabilizar la condición del paciente, se le realiza una radiografía, que permite ver exactamente cuánto están afectadas la mucosa y la superficie del esófago. Para determinar qué procesos se realizan en el esófago y en qué etapa de desarrollo se encuentran, se llevan a cabo periódicamente. endoscopia. Una vez que el médico descubre todos los factores que provocaron la quemadura, prescribe el tratamiento adecuado.

El diagnóstico se basa en la historia clínica, así como en los resultados de las radiografías y la endoscopia.

• Se realiza un estudio con contraste (suspensión de bario). Las radiografías se toman en dos proyecciones: frontal y lateral. La fotografía está tomada en posición de pie.
• La esofagoscopia es el estudio más informativo. Le permite determinar el grado de daño a los órganos. En tiempo real, el médico encuentra marcas de quemaduras, estenosis, bolsas y adherencias en el esófago.
• Asegúrese de extraer sangre para su análisis. Un cuadro de sangre quemada se caracteriza por un aumento en la cantidad de leucocitos, linfocitos, así como un aumento en la velocidad de sedimentación globular.

El diagnóstico de quemadura de esófago se puede realizar sin dificultad, basándose en la anamnesis (antecedentes de la enfermedad) y los síntomas clínicos característicos. Se utilizan métodos de diagnóstico adicionales para determinar el alcance del daño y predecir posibles complicaciones.

Al recopilar una anamnesis, debe averiguar:

• tipo de sustancia consumida (ácida o alcalina);
• cantidad;
• si es posible, concentración.

De todos los métodos físicos, la inspección es informativa:

• el aspecto general del paciente es grave;
• con shock doloroso, se desarrolla una palidez severa piel y membranas mucosas visibles;
• en la cavidad bucal se observa daño tisular en forma de ulceración.

Cabe recordar que métodos invasivos Los exámenes (con penetración en la cavidad esofágica) no se realizan en los primeros tres días desde el momento de la quemadura. Razones para esto:

• riesgo de perforación del esófago;
• síndrome de dolor pronunciado.

El examen de rayos X determina:

• V periodo agudo: durante la fluoroscopia – hipercinesia (aumento del tono y movimientos peristálticos fuera del acto de tragar), en la radiografía – engrosamiento y tortuosidad de los pliegues de la membrana mucosa del esófago;
• en periodos subagudos y crónicos: áreas tensas de la pared esofágica, expansión sobre áreas de estrechamiento, formación de cordones de tejido conectivo (cicatrices).

El examen inicial de la víctima lo llevan a cabo varios médicos, a saber, un cirujano, un gastroenterólogo y un terapeuta. Cuando se establece la causa de la quemadura, se prescribe el tratamiento adecuado, si el examen no determina la causa, se prescribe una radiografía o esofagogastroscopia.

El examen de hardware le permite determinar el área del daño, conocer la presencia de cicatrices y otras lesiones. El diagnóstico también ayudará a identificar el tipo de lesión recibida, ya sea una quemadura química del estómago o térmica.

código ICD-10

Epidemiología

No es difícil hacer un diagnóstico correcto de quemadura de esófago. Como regla general, el médico comprende inmediatamente a qué se enfrenta después de entrevistar al paciente o a sus personas cercanas. El hecho de tomar un líquido agresivo explica inmediatamente todos los síntomas. Una consulta adicional con el cirujano le permite identificar el tipo de agente dañino, su cantidad y concentración, así como evaluar el daño existente y determinar tácticas adicionales.

La terapia intensiva y la estabilización del estado del paciente permiten llevar a cabo métodos de investigación adicionales. El "estándar de oro" en el diagnóstico de una quemadura de esófago es un examen endoscópico, que permite al médico examinar el esófago, determinar el volumen y la ubicación del daño.

En algunos casos, también se puede evaluar el riesgo de complicaciones. La endoscopia también permite evaluar la dinámica de recuperación durante el proceso de tratamiento, ya que es un método de examen sencillo, económico e informativo.

Además, en algunos casos, se utiliza un examen de rayos X del esófago. agente de contraste. En este caso, se visualizan claramente los contornos del esófago, los defectos de la pared, así como los estrechamientos y perforaciones del órgano.

La enfermedad está determinada por los signos que la caracterizan. Se establece cómo se produjo la quemadura, qué factor fue determinante en el daño al esófago.

Los exámenes con equipo no se realizan durante los primeros tres días, para no aumentar el riesgo de lesión del tejido de los órganos.

Cuando la condición se ha estabilizado un poco, se toman radiografías, si es necesario. Este método le permite ver el estado de la superficie interna del esófago y el grado de daño a la membrana mucosa.

También se utiliza el examen endoscópico. Se lleva a cabo en diferentes periodos comprender qué procesos ocurren en el esófago y las etapas de su desarrollo.

A partir de un examen del paciente o sus familiares, se elabora una anamnesis, se consideran los principales indicadores del estado fisiológico, centrándose en el funcionamiento del sistema respiratorio, fiebre, síntomas de irritación peritoneal, que indican perforación del estómago.

Las pruebas se realizan según las indicaciones, al ingresar al hospital se realiza un análisis de sangre general.

Mediante el uso diagnóstico instrumental Se evalúa el grado de daño tisular. El examen radiológico del estómago consiste en transiluminación y radiografías seriadas; al principio no se suele utilizar contraste (con excepción de los casos en los que se sospecha perforación de la pared del estómago). Las complicaciones de las quemaduras se diagnostican entre 5 y 6 semanas después de la quemadura; mediante radiografía se pueden determinar las deformidades y el estrechamiento de las cicatrices.

El diagnóstico diferencial en el primer día después de una quemadura se realiza en los casos en que no se determina el reactivo de la quemadura, para determinarlo (según el historial médico, Examen de rayos x, esofagogastroscopia).

Cuando una quemadura gástrica se complica con estenosis pilórica o una patología más extensa, se observan desviaciones de la norma en los valores de los análisis de sangre. Un análisis de sangre clínico muestra la presencia de anemia, inflamación, deshidratación; bioquímico: reducción del contenido de proteínas, sodio, cloro, potasio, calcio y, a veces, hierro.

Un electrocardiograma muestra cambios difusos en el miocardio. El diagnóstico se aclara mediante examen de rayos X, esofagogastroduodenoscopia, diagnóstico por ultrasonido, electrogastroenterografía.

Una vez confirmado el diagnóstico, sólo es posible el tratamiento quirúrgico. El diagnóstico diferencial de complicaciones se realiza con estenosis ulcerosas cicatriciales en la zona prepilórica.

Posteriormente, ante la presencia de cicatrices, se diferencian las consecuencias de la quemadura de las neoplasias.

Tratamiento

Para tales lesiones, es necesario enjuagar inmediatamente y neutralizar la toxina que causó la lesión lo más rápido posible.

Es importante beber al menos 2 litros de agua e inducir el vómito.

Dependiendo del tipo de lesión y de la sustancia nociva, los métodos para neutralizar su efecto difieren:

1. Una quemadura química del estómago con ácido (sulfúrico, acético, clorhídrico) o sus vapores debe lavarse con una solución alcalina (1 cucharadita de refresco por 350 ml de agua) para provocar un reflejo nauseoso.
2. El daño alcalino se puede neutralizar con una solución diluida de vinagre, limón o esencia de vino (1 cucharadita por 0,5 litro de agua) e inducir el vómito.
3. En caso de lesiones sufridas por bebidas alcohólicas fuertes, es necesario lavarse, beber entre 1 y 1,5 litros de agua y estimular el vómito.
4. Una quemadura de estómago por ingestión de alimentos calientes o agua hirviendo se puede neutralizar bebiendo 1 litro de agua fría en pequeños sorbos.

La víctima debe ser enviada al hospital o llamar a una ambulancia.

• Lavado gástrico (más detalles en el artículo Lavado gástrico);
• Tomar analgésicos para aliviar el dolor;
• Uso de medicamentos antiespasmódicos;
• Mantenimiento nivel normal funcionamiento del corazón y la respiración;
• Sacar al paciente del shock (si es necesario);
• Eliminación de la intoxicación;
• Recomendaciones preventivas.

¡Importante! Si no se sabe con certeza qué causó exactamente la quemazón del estómago, entonces solo los médicos deben tratar las consecuencias.

En el hospital, el lavado gástrico se realiza por vía oral, con hinchazón de la laringe, el procedimiento se realiza a través del ano con una sonda.

Después del procedimiento, se prescribe un curso integral para eliminar el estado de shock y reducir los calambres estomacales, y se toman medidas preventivas para evitar la cicatrización de las áreas afectadas de la mucosa. Se prescribe un tratamiento con antibióticos.

En casos particularmente graves, se realiza un procedimiento de gastrostomía: inserción de un tubo en la cavidad del estómago a través de un orificio realizado en la parte anterior. pared abdominal. De esta forma, el paciente recibe alimento en las primeras semanas tras sufrir una quemadura.

En caso de daño catarral, la intervención médica no es necesaria, pero aún así es necesario venir para un examen y obtener recomendaciones necesarias recuperación. Si la etapa es grave, se requiere atención médica inmediata.

Los primeros auxilios en caso de quemaduras consisten en beber agua fría o inducir el vómito, lo que ayudará a eliminar toxinas del organismo. Pero estas medidas deben aplicarse de forma estrictamente individual y según el tipo de quemadura.

Si hay una quemadura en el estómago debido al alcohol en la cara, entonces la víctima necesita ayuda urgente. Es el siguiente:

1. El primer paso es eliminar los restos de la sustancia que contiene alcohol. Para ello, se provoca el vómito al beber grandes cantidades de agua.
2. Lleve a la persona al hospital.

La principal terapia de quemaduras se reduce a los siguientes procedimientos:

• Tomar medicamentos que tengan efecto analgésico. Adecuado: Promedol, Analgin.
• El uso de medicamentos que puedan aliviar el espasmo del esófago. La atropina hará frente eficazmente a esto.
• Medios para la normalización del sistema cardiovascular.
• Prevenir la exposición del cuerpo a sustancias tóxicas.
• Ayude al paciente a afrontar el shock. Para ello, se utilizan inyecciones de prednisolona y soluciones salinas administradas por vía intravenosa.
• Para evitar complicaciones e infecciones, se recomienda tomar agentes antibacterianos, por ejemplo, "Ampioks".
• Relanium ayudará a calmar a la víctima.
• La deshidratación del cuerpo requiere la instalación de un goteo para restaurar el metabolismo del agua y la sal.

Para quemaduras graves, la gastroendoscopia no se realiza al principio para evitar lesiones adicionales en las paredes del esófago.

Una consecuencia común de una quemadura es el estrechamiento del esófago. Para evitar esto, los médicos utilizan el procedimiento de bougienage. Consiste en ampliar la luz del órgano mediante sondas fabricadas en material elástico. Cada vez aumenta el diámetro de la sonda. El procedimiento puede comenzar no antes de 5 a 7 días después de la quemadura del esófago y continuar durante varios meses después de la curación.

Es importante que el paciente comprenda durante el tratamiento que sólo la exclusión total del alcohol de su vida puede garantizarlo. terapia exitosa. Incluso 100 gramos de una bebida alcohólica reducirán a cero todos los esfuerzos de los médicos.

Si se detecta una quemadura de esófago en un adulto o en un niño, en primer lugar es necesario llamar a una ambulancia. Comprobar el estado general del paciente.

La persona puede estar inconsciente. Se le acerca a la nariz un algodón con amoníaco.

Se da al paciente una gran cantidad de agua fría para beber y se induce el vómito presionando la raíz de la lengua. Agrega un poco de permanganato de potasio al agua hasta que adquiera un color rosa pálido.

Es importante recordar que en casos graves el paciente no puede tragar líquidos. El lavado gástrico no se realiza si la conciencia del paciente está alterada. Para aliviar el dolor, es necesario tomar hielo, frotarlo y colocarlo en una almohadilla térmica, luego aplicarlo en el pecho del paciente. Este procedimiento tiene un efecto analgésico y hemostático terapéutico.

El paciente es hospitalizado en uno de los departamentos especializados de la institución médica. Se evalúa el grado de quemadura del esófago y se realiza el tratamiento. Una vez que se ha solucionado la situación de emergencia, comienza el diagnóstico. Estos se utilizan métodos de laboratorio exámenes:

• análisis de sangre general: muestra el grado de inflamación, el grado de pérdida de sangre;
• análisis de orina general: el funcionamiento de los riñones y el tracto excretor;
• glucosa en sangre: detección de diabetes mellitus;
• análisis bioquímico: muestra la función hepática y renal.

De métodos instrumentales El médico prescribe una radiografía. Las radiografías se toman en dos proyecciones: frontal y lateral. En primeras etapas El proceso patológico muestra hinchazón de la membrana mucosa y espasmos locales. En el período diferido - cambios de cicatriz, estrechamiento de la luz del órgano.

En los primeros días de estancia hospitalaria, los médicos intentan curar complicaciones tempranas. Estos incluyen: deshidratación, shock, daño renal, acidosis, edema laríngeo.

Para ello, se realiza una terapia de infusión. Para elevar la presión arterial se utilizan soluciones: dopamina, adrenalina, mesatona.

En caso de dolor intenso, se administran inyecciones de morfina. Para prevenir complicaciones infecciosas, se prescribe un tratamiento con antibióticos.

Usa drogas amplia gama acciones que destruyen la mayoría de los microbios. El paciente es trasladado a nutrición parenteral.

La siguiente etapa comienza después de la formación de la cicatriz. Los cirujanos comienzan a bougienar el esófago si no hay signos de perforación.

Este procedimiento ayuda a prevenir el estrechamiento de la luz del órgano. En primer lugar, se utilizan bujías blandas con un diámetro de 15 mm, aumentando gradualmente el tamaño hasta 20 mm.

El procedimiento se realiza una vez por semana durante dos meses. Para prevenir la rápida formación de cicatrices, se prescriben medicamentos del grupo de los glucocorticoides: prednisolona, ​​hidrocortisona.

Si aparecen síntomas de ardor de estómago, llame inmediatamente. ambulancia, y también proporcionar primero primeros auxilios a la víctima. Que es necesario:

1. dar de beber 2 vasos de leche;
2. no induzca el vómito artificialmente;
3. si la intoxicación es causada por ácidos, lavar exclusivamente con agua; el uso de soluciones alcalinas puede provocar la formación cantidad considerable dióxido de carbono.

Después de brindar asistencia médica como resultado de lesiones de segundo y tercer grado, así como después de una quemadura de primer grado, la víctima puede utilizar terapia tradicional. Los métodos de terapia tradicionales ayudarán a normalizar la condición física de la víctima y promoverán curación rápida Heridas y restauración de funciones del esófago y estómago.

tomar 1 cucharada al día con el estómago vacío. una cucharada de aceite vegetal, de espino amarillo o de oliva;

beber leche fresca varias veces al día;

tomar 1 vaso de decocción tres veces al día hierbas medicinales(hierba de manzanilla, semillas de membrillo, raíces de malvavisco).

Después de una quemadura de primer grado, así como después de recibir atención médica como resultado de lesiones de segundo y tercer grado, la víctima puede utilizar la terapia tradicional. Sus métodos contribuirán a una rápida curación de la herida y ayudarán a normalizar la condición física de la víctima.

Como primeros auxilios para una quemadura de la mucosa gástrica con agua hirviendo, es necesario darle a la víctima un trago de agua fría o leche y asegurarle que descanse. En la posterior aceleración de la restauración del tejido, la ingestión de una pequeña cantidad de grasa dietética (mantequilla y aceite vegetal).

Si la quemadura es causada por productos químicos, puede ser eficaz enjuagar el estómago con agua fría durante los primeros 20 minutos. También se recomienda tomar un antídoto: proteína de huevo, leche disuelta en agua. Si la intoxicación es causada por un álcali, se puede intentar neutralizarlo con una solución débil de algún ácido alimentario; si es un ácido, por el contrario, con una solución alcalina de baja concentración.

En cualquier caso, un paciente con una quemadura química del estómago requiere hospitalización urgente.

El equipo de ambulancia suele realizar un lavado gástrico mediante una sonda.

El tratamiento de una quemadura de estómago en un hospital implica aliviar el dolor con analgésicos, también se prescriben antiespasmódicos y sedantes (sedantes), ya que el paciente a menudo se encuentra en estado de shock. Se prescribe terapia adicional según el grado de desarrollo. procesos patológicos para cada paciente.

Como regla general, se utiliza terapia con antibióticos de amplio espectro para neutralizar los procesos inflamatorios. Si es necesario, se recetan medicamentos para favorecer el funcionamiento normal del corazón, los pulmones y los riñones.

Para acelerar la curación de los tejidos del estómago y el esófago, se utilizan ampliamente internamente mezclas especiales de grasas y hormonas. También se muestra que bebe débilmente alcalino. aguas minerales para neutralizar el ácido clorhídrico secretado por el estómago.

En caso de quemaduras graves con violación de la integridad de la pared gástrica, es necesaria una intervención quirúrgica para restaurarla.

Para las quemaduras de primer y segundo grado, el pronóstico suele ser favorable y la recuperación completa se produce en un plazo de 10 a 21 días. Las quemaduras de grado III y IV son más peligrosas y pueden resultar mortales.

agudo – el período de formación de necrosis de los tejidos de la pared gástrica;

rechazo del tejido muerto resultante;

Las acciones terapéuticas para una quemadura de esófago consisten en:

• primeros auxilios;
• tratamiento de las consecuencias.

Inmediatamente después de recibir una quemadura en el esófago, se debe enjuagar la boca de la víctima. gran cantidad agua y darle de beber dos vasos de leche tibia (para neutralizar la sustancia agresiva ingerida).

El paciente debe ser trasladado al hospital lo antes posible. Los métodos de tratamiento de las quemaduras de esófago y sus consecuencias son conservadores y quirúrgicos.

El tratamiento conservador se basa en lo siguiente:

Los primeros auxilios para las quemaduras del esófago requieren un enjuague inmediato. Para ello, se obliga al paciente a beber un litro de agua limpia y se induce especialmente el reflejo nauseoso. Posteriormente, si es posible, es necesario establecer exactamente con qué fue envenenada la persona.

Las quemaduras químicas del esófago causadas por ácido se pueden neutralizar con bicarbonato de sodio. Se disuelven 5 gramos de refresco en un litro de agua, luego el paciente bebe el líquido preparado, tras lo cual se debe inducir nuevamente el vómito.

Si la quemadura, por el contrario, es causada por un ambiente alcalino, es necesario preparar una solución débilmente concentrada de ácido cítrico u olia (no más de dos gramos por 1 litro de agua).

Las quemaduras causadas por permanganato de potasio deben neutralizarse con una solución de ácido ascórbico (concentrado no más del 1%). Cuando no se puede identificar la causa de la lesión o no se está seguro de su origen, es mejor recurrir al uso de leche (absorberá toxinas). Debes beber 400 gramos de leche tibia y luego vomitar lo que has bebido.

En caso de estrechamiento excesivo del esófago, el enjuague se realiza mediante una sonda especial. Para que el procedimiento sea menos doloroso, al paciente se le inyecta promidol o atropina.

Para calmar al paciente, Relanium se administra por vía intravenosa. La solución salina o la reopoliglucina ayudarán a eliminar el shock.

La prevención del crecimiento de tejido cicatricial está garantizada por medicamentos que incluyen: sustancias hormonales(hidrocortisona). El tratamiento para una quemadura química del esófago incluye seguir una dieta adecuada y comer alimentos de fácil digestión.

Además, se pueden recetar medicamentos para normalizar el funcionamiento del corazón y los riñones. En la primera semana de rehabilitación, el paciente debe tomar aceite vegetal. En casos especialmente graves, la ingesta de alimentos se realiza introduciendo un tubo de alimentación o goteros con nutrientes. A veces se hace un agujero en la pared anterior del estómago del paciente, a través del cual se suministra una mezcla de nutrientes a través de una manguera.

Para restaurar rápidamente el daño al esófago, se pueden utilizar recetas de medicina tradicional. Sin embargo, su uso es relevante sólo en lesiones leves o en la etapa de rehabilitación, después de la eliminación. síntomas agudos. ¡Cada remedio debe acordarse previamente con el médico tratante!

Recetas efectivas y universales. tratamiento tradicional recomendados para estas lesiones son:

1. Espino amarillo y aceite de oliva: ayudan a acelerar el proceso de restauración de los tejidos afectados y reducen el dolor si se toman por la mañana con el estómago vacío, 25 g al día.
2. Decocción de manzanilla: tiene un efecto antiinflamatorio y analgésico y acelera la regeneración. La preparación del medicamento es sencilla. Se vierte una cucharada de manzanilla farmacéutica en un vaso de agua hirviendo, se infunde, se enfría y luego se toma un vaso tres veces a lo largo del día.
3. La bebida de jengibre tiene un buen efecto reconstituyente. Para prepararlo, se debe triturar bien el rizoma de jengibre y verter el polvo resultante con un cuarto de taza de agua hirviendo. Se recomienda tomar el medicamento por la mañana, inmediatamente después de las comidas.
4. La leche es uno de los medios más populares para combatir las lesiones del tracto gastrointestinal. Para lograr un efecto terapéutico, basta con beber un vaso de leche fresca y fría tres veces al día.

Prevención

Las lesiones esofágicas se pueden evitar siguiendo estas sencillas reglas:

• Mantenga los productos químicos domésticos fuera del alcance de los niños;
• Almacene los productos en botellas etiquetadas;
• Después de cualquier contacto con productos químicos, asegúrese de lavarse las manos;
• No ingiera alimentos cuya temperatura supere los 40 grados;
• Antes de darle a su hijo té, sopa o comida caliente, pruebe su temperatura;
• Utilice alimentos y bebidas calientes con precaución y precaución.

La quemadura térmica y química del estómago y el esófago es una lesión muy grave que puede tener consecuencias graves, incluida la muerte del paciente. Para evitar posibles complicaciones, es necesario brindar primeros auxilios a la víctima lo más rápido posible, darle agua fría, inducir el vómito y consultar a un médico.

El médico prescribe un tratamiento adicional. Dependiendo de la gravedad del caso particular caso clínico, la terapia puede requerir la hospitalización del paciente o realizarse en casa.

La mucosa gástrica se crea para la digestión y, por lo tanto, sufre graves daños cuando se expone a un entorno agresivo. Esto sucede si sustancias demasiado calientes o cáusticas ingresan a las partes superiores del canal digestivo, quemando y destruyendo la membrana mucosa, lo que provoca ardor de estómago.

Tipos de quemaduras de estómago

código ICD-10

Epidemiología

Para tratar una quemadura de primer grado no se requieren medicamentos, pero la víctima aún debe consultar a un médico para aclarar el diagnóstico, así como realizar procedimientos preventivos para prevenir complicaciones.

El éxito adicional del tratamiento depende de la puntualidad y rapidez de la asistencia.

Primeros auxilios:

• enjuagar el estómago. La víctima necesita beber al menos un litro de agua limpia y tibia y luego inducir el vómito;
• si el daño fue causado por compuestos químicos, el reactivo se neutraliza. Esta acción sólo puede llevarse a cabo si se conoce la naturaleza del estímulo. Si se desconoce el agresor de la quemadura, la neutralización la llevan a cabo únicamente los médicos;
• la víctima debe ser trasladada a un centro médico o se debe llamar a una ambulancia al lugar.

En una institución médica se determina el principal agresor de la quemadura y la naturaleza de la lesión. Después de determinar los elementos básicos necesarios, se vuelve a lavar el estómago de la víctima.

Si tiene un espasmo del esófago, el lavado se realiza con una sonda. Antes de esto, el esófago del paciente se trata previamente con aceite y se administra un anestésico.

El tratamiento de quemaduras incluye los siguientes procedimientos:

• tomando analgésicos;
• uso de medicamentos para aliviar el espasmo esofágico;
• recuperación operación normal sistemas excretor y cardíaco;
• prevención de intoxicaciones;
• alivio del shock.

Como método adicional, los médicos recomiendan tomar aceite vegetal por vía oral. La víctima también debe seguir una dieta estricta.

• Tomar 1 cucharada al día en ayunas. una cucharada de aceite de espino amarillo, oliva o vegetal;
• beber leche fresca varias veces al día;
• Tres veces al día, tome un vaso de decocción de hierbas medicinales (raíces de malvavisco, manzanilla, semillas de membrillo).

El tratamiento de las quemaduras esofágicas es una tarea difícil que requiere enfoque integrado y combinaciones de cirugía y metodos terapeuticos. El órgano quemado se regenera durante mucho tiempo, reemplazando las áreas dañadas.

Primeros auxilios

Se deben proporcionar primeros auxilios para una quemadura de esófago a todos los pacientes antes de la hospitalización en la unidad de cuidados intensivos del hospital. ¿Qué hacer si se desarrolla esta condición? Los primeros auxilios consisten en enjuagar bien la boca con agua normal. agua limpia, para eliminar y neutralizar el agente agresivo, además de tomar dos vasos de leche, que también hacen un excelente trabajo neutralizante.

Bajo ninguna circunstancia se debe intentar inducir el vómito a un paciente para limpiar el estómago de ácidos, álcalis u otras sustancias utilizando un gran volumen de agua. Como resultado de tal intento, el esófago puede romperse, lo que empeorará significativamente las posibilidades de recuperación de la persona.

Los primeros auxilios para una quemadura química del esófago deben proporcionarse rápidamente, preferiblemente durante el transporte del paciente al hospital o simultáneamente con la llamada de una ambulancia. Atención de urgencias - componente esencial buena suerte y tratamiento efectivo, especialmente con una quemadura química.

Tratamiento en el hospital

El tratamiento de una quemadura de esófago debe ser obligatorio ser integral e incluir los siguientes pasos:

• Alivio adecuado del dolor mediante la aplicación. analgésicos narcóticos– Promedol, Morfina, Tramadol y otras drogas.
• Terapia antiespasmódica con atropina para relajar la pared muscular del órgano.
• Prevención del desarrollo shock de dolor con la ayuda de prednisolona, ​​​​reopoliglucina y otras drogas.
• La prevención de la infección bacteriana implica el uso de medicamentos antibacterianos: amoxicilina, cefalosporinas, amoxiclav y otros.
• Con el desarrollo de enfermedades renales o insuficiencia hepática Utilice los grupos apropiados de medicamentos.

Los aceites se utilizan en la primera semana después de una quemadura. origen vegetal para prevenir una mayor ulceración de la membrana mucosa. Hoy en día ni siquiera toman alimentos líquidos.

Se utiliza nutrición parenteral. En casos graves con desarrollo de estenosis esofágica y otras complicaciones, se recomienda realizar una gastrostomía para proporcionar nutrición.

Como regla general, los métodos de rayos X y endoscópicos no deben usarse en los primeros días debido a la posibilidad de que estos procedimientos desarrollen efectos secundarios y empeoren. condición general enfermo.

¿Qué método de tratamiento es el más eficaz? Es muy difícil dar una respuesta a esta pregunta: es necesario abordarla de manera integral. Para prevenir y tratar el estrechamiento del esófago se utiliza el bougienage, que consiste en una expansión gradual del esófago mediante bujías elásticas especiales de varios diámetros.

Esta manipulación la lleva a cabo un cirujano a partir de la segunda semana después de recibir la quemadura y continúa durante varios meses después de que los defectos de la mucosa hayan cicatrizado por completo.

Si el esófago está dañado en segundo o tercer grado, es necesario llamar a una ambulancia para que los especialistas puedan brindar la asistencia necesaria en un hospital.

Lo primero que debe hacer el paciente es un lavado gástrico. Se pide a la persona lesionada que beba una gran cantidad de líquido (un litro) y luego se hacen esfuerzos para inducirle el vómito.

El segundo paso, que se refiere a los primeros auxilios, es neutralizar los restos de la sustancia que provocó la quemadura. Para este procedimiento se utilizan soluciones que se preparan en función de la naturaleza del líquido agresivo que provocó la quemadura.

En el hospital, el lavado se realiza a través de un tubo. En este caso, el paciente recibe analgésicos y la sonda se lubrica completamente con aceite.

El tratamiento de una quemadura es una tarea difícil y laboriosa, en la que mucho depende de la propia víctima. Si hay una quemadura en el esófago, los primeros auxilios deben ser rápidos y de alta calidad; después de todo, estos factores determinarán la rapidez con la que sana el tejido del esófago.

Primeros auxilios

En el hospital, un enjuague con una sonda ayuda con una quemadura de esófago. Pero antes del procedimiento es necesario llevar a cabo medidas preparatorias.

Primero, el médico administra un anestésico. También se utilizan remedios cardíacos, ya que la quemadura tiene un fuerte efecto sobre el corazón. La dosis para adultos para administración subcutánea es de 1 a 2 ml de solución de morfina al 2% de concentración y 1 ml de cordiamina. La cafeína y el alcanfor no se utilizan en tales situaciones porque comienzan a actuar solo después de 30 a 60 minutos, y en caso de quemadura de esófago no se debe dudar.

Las membranas mucosas de la cavidad bucal y el esófago también están sujetas a anestesia. Para ello, utilice una solución de novocaína al 0,5%. Antes de insertar la sonda, el paciente debe enjuagarse la boca con esta solución.

El tratamiento general para una quemadura de esófago incluye una nutrición adecuada con alimentos líquidos de fácil digestión. Para el crecimiento de cicatrices, a la víctima se le prescribe hidrocortisona. Los medicamentos para restaurar la función cardíaca y renal se prescriben como terapia complementaria. El paciente también necesita beber una cucharada de aceite vegetal durante los primeros 7 días.

La medicina tradicional aconseja beber té verde, manzanilla y violeta. Haga también una solución de clara de huevo (1 pieza) y 200 g de agua. Las hierbas desinfectan y calman las zonas afectadas y las proteínas ayudan a “reconstruir” el tejido.

Una quemadura en el esófago causa muchos problemas, ya que imposibilita la ingesta normal de alimentos. Además, los casos graves provocan daños en otros órganos internos, lo que perjudica significativamente la salud de la persona. Es necesario brindar correctamente los primeros auxilios a la víctima para que el tratamiento sea más rápido. Y, por supuesto, lo principal es tener cuidado y controlar las sustancias que utilizamos.

El daño catarral no requiere tratamiento de drogas Sin embargo, es recomendable acudir al médico para aclarar el diagnóstico y prevenir complicaciones. Para quemaduras más graves, es necesaria atención médica especializada. El futuro pronóstico de recuperación y, a veces, la vida de la víctima depende de la prontitud de su recepción.

En caso de quemadura de estómago con agua hirviendo, los primeros auxilios son más líquido frío (agua o leche) y reposo.

Si entra un agresor químico, la persona lesionada necesita atención médica especializada. El equipo de ambulancia que llega de guardia, por regla general, utiliza un tubo para lavar el estómago, lo cual es desagradable, pero bastante efectivo.

El tratamiento de las quemaduras gástricas se basa en los siguientes principios:

• prescribir analgésicos para aliviar el dolor;
• prescripción de fármacos antiespasmódicos y sedantes;
• manteniendo funciones normalesórganos cardíacos, respiratorios y excretores;
• medidas para sacar al paciente de un estado de shock;
• eliminación y/o prevención de intoxicaciones.

El médico prescribe regímenes de tratamiento terapéutico individualmente, de acuerdo con las manifestaciones clínicas del desarrollo de procesos patológicos.

La forma moderna fundamental de combatir las consecuencias de una quemadura química de grado II-IV es la fotoestimulación láser endoscópica, en combinación con la prescripción de medicamentos que alivian el dolor, la intoxicación, la inflamación, aumentan la resistencia de los tejidos a la falta de oxígeno y previenen el desarrollo de infecciones.

La fotoestimulación láser endoscópica es la irradiación de las membranas mucosas quemadas del esófago y el estómago con un láser de baja energía ( radiación láser con una longitud de onda de 0,63 µm y una densidad de potencia de 10-100 mW). Este tratamiento puede reducir la incidencia de estenosis gástrica cicatricial.

Un método de tratamiento aún más prometedor es la fotoestimulación láser endoscópica con la administración preliminar de Mexidol, que mejora su efecto debido al hecho de que la irradiación con láser mejora la microcirculación sanguínea en el lugar de exposición.

Mexidol tiene acción activa, previniendo la hipoxia tisular. Aumenta la resistencia a condiciones asociadas con una oxigenación insuficiente, incluido el shock, y reduce los efectos tóxicos.

Se utiliza por vía intramuscular o inyecciones intravenosas. La duración de la terapia y la selección de la dosis son proporcionales a la gravedad de la condición del paciente.

La dosis diaria no supera los 0,8 g. Como regla general, los pacientes toleran bien Mexidol.

En raras ocasiones, pueden producirse náuseas y sequedad de boca.

Contraindicado en caso de insuficiencia hepática y renal, o antecedentes de alergia a la vitamina B6.

Para prevenir una infección secundaria, se prescriben antibióticos, por ejemplo, cefazolina, que tiene un amplio espectro de efectos antimicrobianos. El efecto se basa en la interrupción del proceso de construcción de la membrana celular bacteriana. El medicamento se usa para inyecciones intramusculares e intravenosas. Como todos los antibióticos, tiene efectos secundarios y está contraindicado en caso de alergia a fármacos del grupo de las cefalosporinas.

A pesar de la terapia intensiva, la mortalidad por quemaduras químicas del esófago es bastante alta y asciende aproximadamente al 10%. Básicamente, este indicador se determina en un grupo de pacientes que han cometido acciones suicidas, cuya causa es depresión, situaciones traumáticas, trastornos paranoides, alcoholismo o patologías concomitantes: cáncer, diabetes mellitus, asma bronquial y otras enfermedades.

El resultado letal se debe a la cantidad de reactivo tomado y apelación inoportuna persona para atención médica. Los cambios morfológicos en el esófago y en el cuerpo en general requieren un diagnóstico de emergencia y tácticas de tratamiento especiales.

Después de que el paciente ingresa en un hospital, se prescribe intubación gástrica para inactivar la sustancia química dañina y extraer su contenido residual. El tratamiento de una quemadura de esófago con álcali implica lavar el estómago con una solución no concentrada de ácido acético y neutralizar los ácidos con una solución de soda.

Después de retirar el reactivo, se le da al paciente antibiótico medicinal, con fines de prevención complicaciones purulentas. La quemadura química grave del esófago requiere diuresis forzada diurético osmótico, por ejemplo, Manitol®. A veces, la insuficiencia renal y la hemólisis se convierten en un factor de complicación que requiere purificación de sangre extrarrenal: hemodiálisis.

Después de la actividades terapéuticas y para mejorar el bienestar del paciente, en los días 7 a 10 se realiza una bougienage del esófago, que permite ampliar la luz del órgano digestivo y reducir el desarrollo de estenosis cicatriciales rugosas en el canal esofágico. En caso de obstrucción total o parcial del canal esofágico, se proporciona tratamiento quirúrgico: dilatación endoscópica, colocación de stent o plastia del esófago.

Primeros auxilios

En casa, es imposible determinar el grado de daño al canal esofágico. Después de que aparecen los primeros signos sintomáticos de una quemadura en el esófago, es necesario llamar urgentemente a una ambulancia.

Las medidas premédicas consisten en eliminar los componentes químicos cáusticos del estómago mediante un lavado gástrico menor. El paciente necesita beber 2-3 vasos de agua para inducir el vómito.

No se deben realizar otras medidas de primeros auxilios. La elección adicional del régimen de tratamiento terapéutico la determinará el médico de urgencias.

Remedios populares para el tratamiento de quemaduras de esófago.

Después de la eliminación terapéutica del dolor en el esófago debido a una quemadura química, la membrana mucosa se puede restaurar utilizando remedios caseros caseros aprobados por el médico tratante.

Receta número 1. Como primeros auxilios para grado leve Para daños en el tubo esofágico, la medicina tradicional recomienda leche, claras de huevo y aceite vegetal. Es necesario preparar una mezcla curativa a partir de 200 ml de leche, una cucharadita de aceite vegetal y tres claras de huevo. Un remedio casero de este tipo puede neutralizar los efectos de un entorno químico agresivo.

Receta número 2. Una decocción de semillas de lino tiene un efecto envolvente y curativo sobre la pared mucosa del tubo esofágico. Se vierten diez cucharaditas de semillas de lino en 250 ml de agua y se hierven durante 10 minutos a fuego lento. Después de colar y enfriar líquido curativo tomado en pequeños sorbos.

Receta No. 3. Para prevenir complicaciones y prevenir una reacción inflamatoria, una decocción de manzanilla medicinal. Se preparan dos cucharaditas de materias primas secas en un vaso de agua como si fuera té normal. El medicamento se infunde durante 10 a 15 minutos y se toma 2 veces al día.

Quemadura de esófago y estómago en un niño.

Los niños (65%) caen en la zona de alto riesgo, en la mayoría de los casos debido a la falta de atención de los padres. Los niños a menudo tocan líquidos peligrosos que, sin saberlo, les causan daños importantes. Vale la pena entender que una quemadura en el esófago en un niño puede tener consecuencias muy graves: la aparición de edema por una quemadura de laringe y esófago puede ser fatal.

Tratamiento de quemaduras de esófago en niños.

La abrumadora cantidad de niños que sufrieron quemaduras gastrointestinales pertenecen a la categoría de edad más joven. Actualmente todo más niños Viene con quemaduras debido al uso incorrecto de productos químicos domésticos líquidos o en polvo.

Las quemaduras químicas del esófago en niños se tratan en un hospital quirúrgico. Dado que todos los procesos ocurren de manera muy activa en un cuerpo en crecimiento, las adherencias comienzan a formarse mucho antes. Los bebés comienzan con la bougienage del esófago mucho antes.

En la mayoría de los casos, los niños sufren quemaduras en el esófago y el estómago. Los niños beben el líquido que les interesa, pero al mismo tiempo no piensan en las posibles consecuencias.

Después de una lesión traumática, los adultos deben llamar urgentemente a una ambulancia; esto es importante hacerlo de manera oportuna incluso en los casos en que haya una leve quemadura en el esófago del niño.

Los primeros auxilios después de una quemadura en un niño son lavar la cavidad del estómago, para ello el bebé necesita beber una gran cantidad de agua fría y luego inducir el vómito.

El tratamiento adicional lo prescribe únicamente el médico después del examen. pequeño paciente y realizar las pruebas de laboratorio necesarias.

Siga las reglas para almacenar productos químicos domésticos. Debe mantenerse fuera del alcance de los niños;

Reemplace la esencia de vinagre con vinagre. También debe guardarse en lugares inaccesibles para el bebé;

Lleve conversaciones oportunas con su hijo sobre los peligros de los productos químicos y las consecuencias de las quemaduras.

Daño por alcohol

Dependiendo de la cantidad consumida, la concentración de la bebida y la frecuencia del abuso de alcohol, una quemadura en el esófago puede tener distintos grados de gravedad:

1. El primer grado es el más fácil. Alcohol etílico afectado capa superficial Organo. Se puede diagnosticar un ligero enrojecimiento, hinchazón y sensibilidad. Si deja de beber alcohol en esta etapa, los síntomas desaparecen después de 10 a 14 días y ni siquiera se requiere ningún tratamiento especial.
2. La titulación media es la 2ª. Las destrucciones afectan la mucosa y las fibras musculares lisas que se encuentran debajo. La hinchazón puede ser tan grave que la luz del esófago se bloquea y el paso de los alimentos se vuelve imposible. Durante el examen, el médico descubre úlceras que, después de un tiempo, se cubren con una capa de proteína sanguínea: la fibrina. Si no hay infección, el proceso de curación dura aproximadamente un mes.
3. El grado 3 se considera el más grave. La quemadura afecta a todas las paredes del esófago e incluso se extiende a órganos vecinos. No solo se observan fenómenos locales, sino también síntomas de intoxicación en forma de estado de shock. Incluso después de la curación, que tardará al menos 3 meses y, a veces, un par de años, quedan cicatrices.

Cuanto más grave sea el grado de daño, más largo será el período de curación y más complejo será el tratamiento.

La gastritis alcohólica es una lesión aguda o crónica de la mucosa gástrica, que se desarrolla en el contexto del consumo activo de bebidas alcohólicas.

Posibles complicaciones

Las consecuencias pueden ser diferentes, todo depende de muchos factores. En caso de daño extenso que no provocó la muerte, el paciente tendrá procesos irreversibles en los órganos afectados. También es posible la infección de órganos cercanos, necrosis tisular o intoxicación de todo el cuerpo.

En cuanto a las complicaciones, una de las más probables es el edema pulmonar (especialmente en caso de quemadura por vapor). En cualquier caso, es necesario un reconocimiento médico para recibir asistencia cualificada.

En caso de quemaduras del esófago, existe riesgo de complicaciones. La tabla muestra los principales y métodos de tratamiento.

Complicación	Tratamiento
La esofagitis es la inflamación de la membrana mucosa del esófago.	Medicamentos antiinflamatorios.
La estenosis cicatricial es un estrechamiento de la luz del tubo alimentario. Como resultado comida sólida no pasa al estómago.	El problema se soluciona mediante bougienage o cirugía.
La neumonía por aspiración es la entrada del contenido infectado del tracto digestivo en Vías aéreas con el desarrollo de inflamación del parénquima pulmonar.	La terapia con antibióticos se utiliza para el tratamiento.
La pleuresía es la inflamación de la membrana serosa externa de los pulmones.	Antiinflamatorios, antibióticos, terapia de infusión.

En caso de quemaduras del esófago, siempre existe el riesgo de desarrollar neoplasias malignas. Cuando el epitelio se quema y rechaza, en su lugar pueden aparecer células patológicas "atípicas".

El pronóstico de las quemaduras de primer y segundo grado suele ser favorable. El tercero es dudoso.

Las quemaduras del esófago causadas por soluciones alcalinas suelen ser complicadas. Mayoría complicaciones frecuentes son:

• ruptura de la pared esofágica– incompleto con posible desarrollo de un divertículo (protrusión sacular) y completo;
• mediastinitis: inflamación de los tejidos del mediastino (el espacio entre los dos pulmones) debido a la liberación del contenido infectado del esófago en ellos, incluido el contenido purulento;
• estenosis cicatriciales– endurecimiento de las paredes del esófago debido a la proliferación tejido conectivo, que reemplaza el tejido dañado por las quemaduras;
• estenosis (estrechamiento) del esófago;
• obstrucción del esófago;
• V en casos raros – malignidad del tejido cicatricial(degeneración maligna).

Si se observa una quemadura de tercer grado, puede complicarse con el desarrollo de:

• sangrado profuso (severo);
• problemas respiratorios graves;
• Fístulas esófago-bronquiales (conductos patológicos entre la luz del esófago y los bronquios grandes).

Como resultado de una quemadura intencional o negligente del canal esofágico, pueden desarrollarse las siguientes condiciones clínicas que requieran tratamiento terapéutico o quirúrgico adicional:

Jugo gastrico

Los casos son posibles si una persona padece una enfermedad del tracto gastrointestinal en la que los alimentos reciben un movimiento retrógrado y una parte regresa del estómago al esófago. El jugo gástrico es un ambiente agresivo para la mucosa esofágica y la daña.

El proceso de enfermedad de las mucosas se forma con el tiempo. El paciente tiene tiempo de notar este fenómeno, ser examinado, identificar la causa y recibir una cita con un especialista.

Una molestia con graves consecuencias es el ardor de estómago. Puede quemar el órgano con productos químicos (productos químicos domésticos, alcohol) o líquidos a alta temperatura (comida caliente). Por tanto, existen quemaduras de carácter químico y térmico, que son grados variables gravedad, determinada por la escala del daño, la profundidad de penetración de la sustancia agresiva.

Clasificación

Las quemaduras en el estómago suelen ir acompañadas de daños en el esófago. Según los factores causantes, se distinguen las quemaduras químicas y térmicas de diversos grados. Los motivos de la derrota son variables: desde falta de atención y violaciones de seguridad hasta intentos de suicidio. Consecuencias heridas por quemaduras son diferentes, ya que a menudo todos los órganos del tracto gastrointestinal se ven afectados.

Térmico

Una quemadura causada por la exposición a altas temperaturas a menudo ocurre al tragar accidentalmente platos no enfriados o al inhalar fuertemente vapores hirviendo. La incidencia de la afección es menor que en el caso de daños al tracto gastrointestinal por productos químicos. Una quemadura térmica leve del estómago se puede tratar de forma independiente. Las lesiones moderadas requieren una intervención calificada. Después de una lesión en el órgano, se recomienda una dieta moderada, con excepción de alimentos salados, picantes, ahumados y ásperos.

Existen los siguientes subtipos de quemaduras térmicas:

1. Daño a los alimentos. En este caso, hay un dolor intenso en el pecho con un movimiento gradual hacia la región epigástrica. Los primeros auxilios consisten en beber pequeños sorbos de agua fría en una cantidad de 1 litro.
2. Quemaduras por líquidos hirviendo o humeantes. La sensación y el alivio después de tragar agua hirviendo son similares a los del dolor de estómago con la comida.

Químico

Las quemaduras químicas se consideran las más peligrosas.

Estos daños se consideran los más peligrosos y se producen accidentalmente o como resultado de la absorción deliberada de compuestos químicos potentes y hirvientes. A menudo, una quemadura es provocada por esencia de vinagre, alcohol etílico concentrado o grandes cantidades de alcohol fuerte. Es fácil determinar qué sucedió, ya que los síntomas y manifestaciones son brillantes, pronunciados, agudos y se caracterizan por:

• espasmo muscular;
• dolor agudo en el estómago que se irradia al cuello y/o espalda;
• shock doloroso;
• poderosa intoxicación;
• vómitos incesantes;
• disfunción respiratoria;
• ronquera y ronquera de la voz.

Las lesiones causadas por sustancias químicas siempre son graves y requieren atención urgente. intervención medica, ya que de la velocidad de la reacción depende no solo el éxito del tratamiento, sino también la vida de la víctima. Dependiendo del tipo de quemadura química, se proporciona la asistencia adecuada. Hay:

• Quemaduras por ácido, que son provocadas por el ácido clorhídrico, acético, sulfúrico y sus vapores. Se requiere un enjuague urgente con una solución alcalina neutralizante, por ejemplo, agua con gas (1 cucharadita por litro de agua) e inducir el vómito.
• Quemaduras alcalinas, que a menudo son causadas por productos domésticos o vapores concentrados de sustancias industriales. Para la neutralización se utilizan soluciones ácidas de vinagre o ácido tartárico/cítrico diluidos en agua. Después del consumo, también se debe inducir el vómito.

Si es necesario, el vinagre se sustituye por aceite de girasol o de espino amarillo.

• Daño por alcohol. El grado depende de la concentración y cantidad de alcohol consumido. Los síntomas son los siguientes: mareos (posibles desmayos), debilidad, pérdida del gusto, sudoración excesiva, dolor agudo en el estómago, que se extiende por todo el abdomen y se irradia al cuello y la espalda. En este caso, se lava el estómago.
• La quemadura por vinagre es la más insidiosa, ya que se manifiesta completamente después de un tiempo. Por lo tanto, en ausencia de signos característicos de quemaduras, debe consultar a un médico para que le lave el estómago con álcali.

Grados y etapas

La gravedad del daño está determinada por varios factores:

• tipo y concentración de líquido bebido/comida ingerida;
• plenitud del estómago;
• duración de la acción del agresor sobre el revestimiento gástrico;
• puntualidad de la intervención médica.

Las zonas más estrechas del estómago, como el esfínter de entrada y el píloro, se dañan más gravemente cuando entra una sustancia traumática. Hay 4 tipos de quemaduras según su gravedad:

1. El primero es leve, con daño a los tejidos superficiales de la mucosa gástrica. Se visualiza como enrojecimiento e hinchazón de la membrana del órgano. Después de un máximo de 15 días, la quemadura pasa.
2. El segundo es de gravedad moderada, con destrucción de la capa superior y submucosa de la dermis muscular. La lesión se caracteriza hinchazón severa, en cuyo contexto se bloquea el tubo esofágico, lo que altera la permeabilidad. Si no hay complicaciones, la condición mejora después de 30 días.
3. El tercero es grave, cuando todo el estómago sufre y la quemadura afecta los tejidos y órganos cercanos. Con una lesión tan fuerte, se manifiesta intoxicación y shock doloroso. A medida que las heridas sanan, se forman cicatrices, el estómago se encoge y se encoge. La recuperación es posible sujeto a las recomendaciones del médico. Los términos varían entre 3 meses y 2 años.
4. El cuarto es muy grave y provoca coma o muerte instantánea.

Además, existen 3 etapas sintomáticas:

1. Primario manifestación aguda, caracterizado por síntomas de formación de erosiones en las paredes del órgano afectado.
2. Bienestar imaginario, la transición de la inflamación a una forma crónica.
3. Exacerbación con deformación severa de las secciones de entrada del estómago.

Síntomas característicos

Ataques de asfixia y dificultad para respirar. rasgos característicos.

Cuando un líquido traumático ingresa al estómago, se dañan todos los órganos y tejidos a lo largo de su recorrido. Cada quemadura epigástrica se caracteriza por síntomas graves, que se caracterizan por:

• dolor intenso, incesante y generalizado en la boca, laringe, esófago y estómago;
• ataques de asfixia, dificultad para respirar;
• Vómitos debilitantes con sangre y trozos de tejido gástrico.

Del volumen Asistencia de emergencia En los primeros minutos de sufrir una quemadura depende el éxito de la terapia y la vida de la víctima.

Primeros auxilios

La acción principal es el lavado gástrico. En casa, se debe dar a la víctima la mayor cantidad de agua posible e inducirle el vómito. Para neutralizar una sustancia quemada, primero se debe determinar su tipo. Para hacer esto, necesita encontrar contenedores abandonados y determinar a qué huele su aliento. El daño ácido se elimina con una solución de soda (1 cucharadita por litro de agua). El álcali en el estómago se neutraliza con aceite vegetal, soluciones débiles de ácido acético o cítrico. Para una quemadura con permanganato de potasio, se utiliza el método de lavado con una solución de ácido ascórbico al 1% o agua con jugo de limón. Si se expone a una sustancia desconocida, se le deben dar al paciente 2 vasos de leche tibia. Las acciones enumeradas ayudarán solo si se aplican dentro de las primeras 5 horas después de la ingestión del irritante.

Las quemaduras del esófago son una violación de la integridad de los tejidos del tracto, que se forma como resultado del contacto con productos químicos, objetos térmicos o radiación.

Una quemadura térmica del esófago ocurre cuando un líquido o comida caliente ingresa al cuerpo. El tipo de daño químico se produce en caso de contacto directo con líquidos químicamente activos. En la mayoría de los casos, estos líquidos son: ácido acético o sulfúrico, hidróxido de sodio (cáustico), preparaciones que contienen etilo, tinturas, polvo de manganeso, peróxido (solución de peróxido normal), acetona, amoníaco, fenol.

Además del esófago en sí, se ven afectados la cavidad bucal, la faringe y el estómago. El grupo más numeroso de víctimas (alrededor del 70%) son los niños menores de 11 años. Las quemaduras ácidas son menos dañinas para el cuerpo que las alcalinas. La exposición a los álcalis provoca una cadena de reacciones químicas, seguida de la destrucción de proteínas, alteración de la integridad del epitelio y necrosis del tracto digestivo.

El esófago en sí es un tubo formado por tejidos lisos y músculos, la longitud del pasaje es de 27 a 30 cm y su principal funcionalidad es la entrega de alimentos desde la cavidad bucal hasta el estómago. Si observamos el tracto esofágico en sección, podemos ver su forma de estrella. Este diseño es necesario para que el cuerpo pueda empujar rápidamente los alimentos y los líquidos.

Conchas básicas:

• Membrana mucosa: ubicada en el interior, produce un líquido viscoso que permite que los alimentos pasen fácilmente.
• Muscular: ubicado entre la membrana mucosa y la membrana conectiva (en el medio). Consta de dos tipos de músculos lisos (algunos corren transversalmente, otros longitudinalmente). La función principal es empujar la comida hacia el estómago.
• Tejido conectivo: regula el diámetro de la luz del esófago.
• El esófago también tiene unas válvulas peculiares (al principio y al final), que sirven para permitir o limitar el paso de los alimentos, y también actúan como válvula de bloqueo (no liberan los alimentos de la cavidad del estómago hacia el tracto esofágico).

Síntomas

Dado que toda el área de la tráquea esofágica está cubierta por una cadena de terminaciones nerviosas, su daño provoca un dolor agudo. El dolor también afecta a la región cervical, la zona del pecho (superior y espalda) y el abdomen. La cavidad bucal puede enrojecerse e hincharse, lo que provoca dificultad para respirar. Las quemaduras químicas del esófago provocan hinchazón de los tejidos, dificultad para tragar, dificultad para respirar y vómitos (posiblemente con sangre y partículas epiteliales). Una vez que comienzan los espasmos, el epitelio interno muere gradualmente.

En algunos casos, los líquidos agresivos provocan daños penetrantes en las paredes del estómago y el esófago. Además, es posible quemar las paredes del bronquio y formar un fenómeno llamado fístula traqueal. Una quemadura en el estómago por comida caliente puede provocar calambres agudos en la zona abdominal, trastornos metabólicos y dañar permanentemente la forma de las paredes lisas.

El envenenamiento del cuerpo, provocado por la entrada de toxinas, conduce a un aumento de la temperatura corporal. Debilidad general, hasta náuseas, alteraciones del ritmo cardíaco.

Dependiendo del tipo de complejidad del daño, la medicina tradicional define tres grados de quemaduras alimentarias:

• El primero es facil. El líquido agresivo afecta solo las capas superiores de las paredes y parcialmente la membrana mucosa. La máxima manifestación es hinchazón, mareos y enrojecimiento de las zonas dañadas.
• El segundo es promedio. Afecta la estructura mucosa del revestimiento del estómago y las fibras tónicas. Las lesiones se parecen a pequeñas úlceras cubiertas de fibrina (proteína de la sangre).
• El tercero es difícil. Se ve afectado todo el tracto alimentario y los órganos adyacentes. Hay una intoxicación grave, un estado de shock y el desarrollo de tejido cicatricial.

Primeros auxilios

Los primeros auxilios para las quemaduras del esófago requieren un enjuague inmediato. Para ello, se obliga al paciente a beber un litro de agua limpia y se induce especialmente el reflejo nauseoso. Posteriormente, si es posible, es necesario establecer exactamente con qué fue envenenada la persona.

Las quemaduras químicas del esófago causadas por ácido se pueden neutralizar con bicarbonato de sodio. Se disuelven 5 gramos de refresco en un litro de agua, luego el paciente bebe el líquido preparado, tras lo cual se debe inducir nuevamente el vómito.

Si la quemadura, por el contrario, es causada por un ambiente alcalino, es necesario preparar una solución débilmente concentrada de ácido cítrico u olia (no más de dos gramos por 1 litro de agua).

Las quemaduras causadas por permanganato de potasio deben neutralizarse con una solución de ácido ascórbico (concentrado no más del 1%). Cuando no se puede identificar la causa de la lesión o no se está seguro de su origen, es mejor recurrir al uso de leche (absorberá toxinas). Debes beber 400 gramos de leche tibia y luego vomitar lo que has bebido.

Diagnóstico

Las quemaduras por alcohol del esófago se producen como resultado de administracion oral 70 o 90% de alcohol, y tinturas de alcohol. En este caso, el paciente tiene capa blanca en las mucosas, hinchazón y enrojecimiento. Grandes volúmenes de líquidos que contienen alcohol pueden provocar corrosión de las paredes del estómago. La intoxicación se acompaña de síntomas generales de intoxicación (náuseas, vómitos, mareos), en cuyo caso se lava inmediatamente el estómago con abundante agua para evitar la aparición de úlceras provocadas por el alcohol.

Quemaduras más comunes

Vinagre

El líquido de vinagre en sí no es un factor daño severo que necesitan ser tratados en el hospital. El vinagre es peligroso porque, cuando se absorbe en la sangre, destruye sus componentes (proteínas, glóbulos rojos), lo que a su vez provocará una disminución del trabajo. sistema inmunitario y enfermedades del sistema renal. Es posible dañar el epitelio de los órganos internos cuando la esencia de vinagre entra en contacto con ellos. Una gran dosis de vinagre puede provocar shock y anomalías en el funcionamiento del corazón y el hígado.

secreción gástrica

Característica para personas que padecen enfermedad gastroesofágica por reflujo. La peculiaridad de la enfermedad es que provoca la liberación de jugo gástrico hacia el esófago. La secreción digestiva, a su vez, llega a las membranas mucosas del esófago, las quema, todo esto conduce a formaciones ulcerosas, estenosis e incluso cáncer.

Medicina alternativa

El tratamiento de las quemaduras químicas del esófago en el hogar no siempre es eficaz y, en ocasiones, puede provocar patologías graves. Lo mejor es no automedicarse, sino buscar ayuda. asistencia calificada, esto evitará mayores complicaciones.

• mezclar 200 gramos de agua hervida y una clara de huevo, beber;
• beba té verde o de manzanilla varias veces al día;
• hacer una tintura de linaza (12 cucharadas por litro de agua) y beber 59 gramos tres veces al día;
• tomar una decocción de semillas de membrillo (una cucharada por vaso de agua hirviendo);
• Date un capricho con té de violetas.

Posibles complicaciones

• La esofagitis es la inflamación de la membrana mucosa del tracto digestivo.
  

  Prevención

  • Guarde las soluciones de productos químicos domésticos en botellas especiales, en lugares de difícil acceso para los niños.
  • No vierta ingredientes activos en recipientes de alimentos.
  • Evite el uso de esencia de vinagre (compre vinagre normal).
  • No almacene soda cáustica junto a bicarbonato de sodio.
  • No beba permanganato de potasio.
  • Tenga conversaciones preventivas sobre seguridad con su familia.

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En la vida, muchas personas pueden experimentar quemaduras de estómago y esófago y, en este sentido, los médicos distinguen entre quemaduras térmicas y químicas. Entonces, el primero incluye una quemadura al tragar alimentos calientes y el segundo, cuando el estómago resulta dañado por productos químicos domésticos, detergentes o limpiadores, disolventes, etc.

Si hablamos de una quemadura química, entonces es provocada por ácidos concentrados, como acético o sulfúrico, clorhídrico, álcalis en forma de sosa cáustica o hidróxido de sodio.

Síntomas

En este caso, los médicos distinguen entre síntomas locales y generales de ardor de estómago. Por lo tanto, el daño local suele ser fuerte. ataque doloroso, que se irradia al cuello y detrás del esternón, hasta la parte superior del abdomen. Si los órganos internos están dañados, los signos se manifestarán en forma de hinchazón de los tejidos, la persona no puede tragar y se diagnostica ronquera debido al daño en el esófago y las cuerdas vocales.

Con tal daño a los órganos internos, al paciente se le diagnostica dificultad para respirar debido a la inflamación de los tejidos, además puede haber vómitos intercalados. coágulos de sangre debido al daño a los tejidos internos.

Los síntomas generales son característicos y similares a la intoxicación general del cuerpo: se trata de un aumento de la temperatura corporal, debilidad y ataques de náuseas, alteración del ritmo cardíaco. Todo esto se debe al efecto negativo de los productos de descomposición en todo el cuerpo y en cada órgano.

La quemadura de estómago y el grado de daño dependerán directamente de indicadores como la concentración del producto que ingresó al cuerpo, así como la cantidad de sustancia tóxica que ingresó al estómago.

Grados

En la práctica, los médicos distinguen tres grados:

1. El primer grado se considera el más leve: el daño afectó solo a los tejidos superficiales, la membrana mucosa del estómago y el esófago. En este caso, se diagnostica enrojecimiento e hinchazón, pero estos síntomas desaparecen después de 12 a 15 días.
2. El segundo grado se considera moderado, cuando se destruye la mucosa gástrica, afectando la capa de la dermis debajo del moco, que consiste en células musculares. En esta etapa, se diagnostica una hinchazón severa, que bloquea la luz hacia el esófago y, si no hay complicaciones, todo desaparece en un mes.
3. El tercer grado se considera el más grave, cuando todo el estómago se ve afectado y se extiende a los tejidos circundantes y a los órganos cercanos. Este grado de intoxicación se caracteriza por intoxicación general y shock doloroso, durante la curación de las áreas afectadas, se pueden formar cicatrices y el propio órgano afectado puede estrecharse. Si se siguen todas las recomendaciones de los médicos, la recuperación del órgano afectado puede tardar de 3 meses a 2 años.

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Tratamiento

Si hablamos del primer grado de daño, el tratamiento puede limitarse a procedimientos realizados en casa. Al mismo tiempo, los grados 2 y 3 reciben tratamiento en un centro médico; esto ayudará a evitar consecuencias negativas en forma de sepsis y sangrado, rotura de las paredes del estómago y del esófago, etc. Lo principal en este caso es no dudar y si sospecha de una quemadura en el estómago, llame a una ambulancia.

Primeros auxilios a la víctima.

Los primeros auxilios al paciente determinarán en el futuro la eficacia del tratamiento y los resultados de la recuperación de la víctima. Al principio, lave el estómago del paciente, librándolo así de la sustancia que provocó la quemadura. Dar de beber tanta agua como sea posible, provocando vómitos.

A continuación, vale la pena neutralizar la sustancia que entró en el estómago; en este caso, lo principal es determinar con qué fue envenenado el paciente y qué causó la quemadura. Si esto no se puede hacer debido al estado de shock de la víctima, los ligamentos afectados y la ausencia de voz, o la infancia, huele cómo huele su aliento e intente encontrar un recipiente de un probable compuesto químico.

Si fue posible descubrir que la causa de la quemadura fue el ácido, entonces se debe neutralizar lavando el estómago con una solución alcalina. Como opción para preparar una solución alcalina en casa, tome ½ cucharadita. bicarbonato de sodio y diluirlo en 1 litro. dé a beber agua tibia hervida, provocando un reflejo nauseoso.

Como opción, puede preparar una solución alcalina neutralizante para lavar con ácido acético o cítrico, o utilizar aceite vegetal. En caso de quemadura de estómago con permanganato de potasio, conviene enjuagar y neutralizar su efecto negativo lavando el interior con una solución al 1% de ácido ascórbico o agua con la adición de jugo de limón.

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Si no se puede determinar la causa de la quemadura, deje que el paciente beba al menos 2 vasos de leche, en pequeños sorbos, y el líquido debe estar tibio. La condición principal para todos los procedimientos de enjuague es que debe realizarse en las primeras 5 a 6 horas después de que el líquido ingresa.

Tratamiento de las consecuencias de una quemadura de estómago en el hospital.

En una institución médica, el lavado gástrico se realiza por vía oral, pero si se diagnostica edema laríngeo, el lavado se realiza a través del ano mediante una sonda. La composición para el lavado en el propio hospital contiene analgésicos.

Posteriormente, los médicos prescriben un tratamiento integral para eliminar los calambres estomacales, eliminar el estado de shock y medidas preventivas destinadas a prevenir la cicatrización de las áreas afectadas de tejido y membrana mucosa. Para evitar infecciones, durante el tratamiento se utiliza un tratamiento con antibióticos caracterizados por un amplio espectro de acción, así como medicamentos que normalizan el funcionamiento del músculo cardíaco y los riñones.

Durante los primeros 4 a 6 días, los médicos prescriben la ingesta de aceites vegetales o vaselina, que contribuyen a un rápido endurecimiento y curación de las áreas de los órganos internos afectadas por quemaduras, pero los alimentos, incluso en estado líquido, están excluidos durante este período.

En caso de lesiones particularmente graves, el paciente se somete a una gastrostomía: este es un procedimiento en el que se inserta una sonda en la cavidad del estómago, a través de un orificio realizado en la pared anterior de la cavidad abdominal. Así se alimenta al paciente en las primeras semanas de rehabilitación y recuperación tras una quemadura. Durante el examen, no se realizan radiografías ni endoscopia, lo que evita lesiones adicionales en el estómago y el esófago.

Ardor de estómago en niños: qué hacer.

Los niños pequeños son en su mayoría susceptibles a sufrir quemaduras en el esófago y el estómago; debido a su curiosidad y malentendidos, pueden llevarse a la boca y tragar cualquier producto químico doméstico, detergente o producto de limpieza, etc. En este caso, debe llamar inmediatamente a una ambulancia y esto debe hacerse incluso con la más mínima quemadura de estómago y esófago.

Quemadura del esófago Los hay de dos tipos: térmicos y químicos. La térmica se produce al tragar alimentos calientes. Pero en la mayoría de los casos se produce una quemadura química: daño a las paredes del esófago por productos químicos agresivos y cáusticos. Esto puede suceder si estos líquidos se ingieren accidentalmente y no hay autocontrol en el estado. Intoxicación alcohólica o durante un intento de suicidio.

Muy a menudo, una quemadura química del esófago es causada por:

• Ácidos concentrados (esencia acética, ácido sulfúrico clorhídrico)
• Álcalis (sosa cáustica, soda cáustica, hidróxido de sodio)
• Otras sustancias: fenol, lisol, alcohol etílico, tintura de yodo, sublimado, amoníaco, cola de silicato, solución de permanganato de potasio, acetona, peróxido de hidrógeno, soluciones de electrolitos.

Junto con la quemadura del esófago, a menudo se producen lesiones de la membrana mucosa de la boca, la faringe y el estómago.
El 70% de las víctimas son niños de entre uno y diez años. Estas estadísticas están asociadas con la curiosidad natural de los bebés y su costumbre de probarlo todo. El resto son adultos que han bebido accidental o deliberadamente líquidos cáusticos. Entre los que intentaron suicidarse con la ayuda de la química, la mayoría son mujeres.

Se cree que una quemadura del esófago con ácido se tolera más fácilmente que con un álcali. Esto se debe a que en los primeros segundos, cuando entra el ácido, se forma una especie de película (costra) en la mucosa, que impide una mayor penetración de la sustancia en capas más profundas. Además, la concentración de ácido se reduce debido al agua que se libera de los tejidos afectados.

Las quemaduras causadas por álcalis suelen tener consecuencias más graves. Esto se debe a la peculiaridad de la reacción química que ocurre en los tejidos. Las proteínas se destruyen, las grasas se saponifican y las células forman una masa gelatinosa. El álcali lo atraviesa fácilmente y provoca necrosis (necrosis) de las capas más profundas del esófago. Incluso si se tragan pequeñas cantidades (20-50 ml), se puede formar un agujero en la pared del esófago.

Muy a menudo, la ingestión accidental de líquido se debe a un almacenamiento inadecuado. Los contenedores están en lugares accesibles a los niños. Las etiquetas brillantes de los productos químicos domésticos atraen la atención de los niños y despiertan interés. Sucede que los productos químicos se vierten en contenedores que no están destinados a su almacenamiento: jarras de vidrio, botellas de plástico. La falta de etiquetas y advertencias de que el líquido es venenoso puede llevar a su uso accidental para otros fines.

Anatomía del esófago

El esófago es parte del tracto gastrointestinal. Es un tubo muscular de 25-30 cm de largo, cuya función es asegurar el paso de los alimentos masticados desde la faringe hasta el estómago.

En sección transversal, el esófago tiene un aspecto estrellado debido a pliegues y surcos. Esta estructura ayuda a que el fluido fluya lo más rápido posible. En el caso de que sea necesario tragar una porción de alimento sólido, los pliegues se alisan y la luz del esófago se expande.

La pared del esófago consta de tres capas:

1. Membrana mucosa recubre el interior del esófago. Sus glándulas producen moco, lo que facilita el paso de los alimentos.
2. muscular asciende a capa de en medio esófago. Tiene dos capas de músculos lisos. Algunos recorren el esófago, otros lo rodean con anillos. Su tarea es asegurar el movimiento de los alimentos ingeridos desde la faringe hasta el estómago.
3. Membrana de tejido conectivo (adventicia) Limita el esófago y permite cambiar el ancho de su luz.

El esófago comienza y termina con esfínteres. Son anillos musculares que parecen engrosamientos de las paredes del esófago. Su tarea es saltar o no los alimentos hacia el tracto gastrointestinal y evitar que sean arrojados desde el estómago al esófago. El esófago tiene tres estrechamientos y dos expansiones. Esta característica está asociada con la unión de otros órganos internos: la aorta, el diafragma.

Síntomas de una quemadura en el esófago.

Síntomas locales de quemadura esofágica.

Los tejidos del esófago están impregnados. terminaciones nerviosas. Por tanto, su quemadura provoca un dolor intenso. Se siente en el cuello, detrás del esternón y en la parte superior del abdomen. Se notan rastros de quemaduras e hinchazón en los labios y en la cavidad bucal.

Como resultado del daño a las cuerdas vocales por productos químicos, se nota ronquera.

Se produce rápidamente inflamación del tejido. Como resultado, la luz del esófago se bloquea y se altera el proceso de deglución.

Inmediatamente después de tomar un líquido agresivo, se produce una lesión primero en la membrana mucosa y luego en otras membranas del esófago. Los compuestos químicos destruyen las células y provocan la muerte de los tejidos. Las zonas donde el esófago tiene un estrechamiento fisiológico son las que más sufren. Los líquidos cauterizantes permanecen allí y provocan graves quemaduras.

Con una quemadura de tercer grado, se puede formar un agujero en la pared del esófago. En casos graves, la pared bronquial también se destruye y se produce una fístula esofágico-traqueal.

Síntomas generales de daño al cuerpo.

Se desarrolla una intoxicación general del cuerpo. Es causada por una intoxicación que se produce debido a la acumulación de toxinas, productos de la degradación de los tejidos. Sus signos son fiebre, debilidad severa, náuseas y disfunción cardíaca.

La insuficiencia renal-hepática puede ser el resultado de daños al cuerpo causados ​​por toxinas. Los riñones y el hígado, que son responsables de limpiar la sangre de productos de desecho, no pueden realizar su tarea.

La gravedad del daño a los órganos internos depende de la concentración de la sustancia química y de la cantidad de líquido ingerido.

Hay tres grados de quemaduras del esófago.:

1. me titulo, Lo más fácil. La derrota sólo afectó capas superiores Epitelio que recubre la membrana mucosa del esófago. Hay enrojecimiento, hinchazón y mayor vulnerabilidad. Todos los fenómenos desaparecen en 10-14 días.
2. segundo grado, promedio. Se destruyen la membrana mucosa y la capa submucosa de las células musculares. En este caso, se produce una hinchazón intensa que puede bloquear completamente la luz del esófago. Las lesiones tienen apariencia de ulceraciones, que se van recubriendo gradualmente con una capa de fibras de fibrina, una proteína del plasma sanguíneo. Si no surgen complicaciones, la superficie del esófago sana al cabo de 3-4 semanas.
3. III grado - pesado. La lesión cubre todas las capas del esófago y puede extenderse al tejido circundante y a los órganos cercanos. En este caso, surgen fenómenos generales– intoxicación y shock. Durante el proceso de curación, se desarrollan procesos cicatriciales. Es posible un estrechamiento y acortamiento de este órgano. Si la atención de urgencia se realiza correctamente, la curación dura de tres meses a dos años.

Tratamiento de la quemadura de esófago

El tratamiento de una quemadura de esófago de grado II-III se lleva a cabo en un hospital. Esto es necesario para prevenir la ocurrencia. complicaciones graves(sangrado, rotura esofágica, sepsis). Es imposible determinar el grado de quemadura por su cuenta. Por tanto, si ingiere líquidos cauterizantes, llame a una ambulancia lo antes posible.

Dependiendo de la magnitud del daño, el paciente es hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos o en la unidad de cuidados intensivos.
El tratamiento lo lleva a cabo un toxicólogo.

Primeros auxilios a la víctima.

Lo primero que debe hacer es el lavado gástrico. A la víctima se le da a beber un litro de agua y se la vomita para eliminar los compuestos químicos.

El siguiente paso es neutralizar la sustancia. Para brindar primeros auxilios adecuadamente, es necesario determinar qué causó la quemadura en el esófago. A menudo resulta imposible entrevistar a la víctima: estado de shock, infancia. Luego, debe intentar determinarlo por el olor de su aliento o encontrar el recipiente en el que se encontraban los productos químicos.

Si se determina que la quemadura fue causada por ácido, para neutralizar su efecto es necesario enjuagar el estómago con álcali. Para ello, utilice una solución de bicarbonato de sodio al 2% (2 g por litro de agua). En casa, es necesario diluir media cucharadita de bicarbonato de sodio en un litro de agua hervida tibia y beber en pequeños sorbos. Después de esto, intente inducir el vómito.

Como primeros auxilios para una quemadura del esófago con álcali, se utiliza un lavado gástrico con una solución débil de ácido acético, cítrico o aceite vegetal.

Si la quemadura es causada por permanganato de potasio KMnO4, se lava con una solución de ácido ascórbico al 1%.
En el caso de que no fuera posible establecer la causa de la quemadura, el efecto de un compuesto químico se puede neutralizar con leche. Dar 2 vasos de leche a pequeños sorbos, tibia pero no caliente.
Es importante enjuagar dentro de las primeras 6 horas después de beber el líquido.

Tratamiento de una quemadura de esófago en una institución médica.

Si el paciente tiene un espasmo y no puede tragar, se realiza un lavado gástrico en el hospital a través de una sonda. Antes de eso, se engrasa generosamente con aceite. Se administran analgésicos preliminares para anestesiar el procedimiento: promedol 1 ml. Solución al 2% o sulfato de atropina. Además, realizan anestesia local boca y faringe.

Tratamiento complejo de quemaduras químicas del esófago:

1. Para aliviar el dolor se utilizan promedol, morfina y analgin.


2. Para aliviar el espasmo esofágico, se prescriben 0,5-0,6 ml de atropina.


3. Relanium se utiliza como sedante para aliviar la agitación.


4. Para aliviar el estado de shock: prednisona, solución de bicarbonato de sodio, reopoliglucina, soluciones salinas por vía intravenosa.


5. Para prevenir la formación de cicatrices en las paredes del esófago, se administran preparaciones de la corteza suprarrenal.


6. Para prevenir complicaciones infecciosas, se utilizan antibióticos de amplio espectro: cefamezina, ampiox.


7. Si es necesario, se prescriben medicamentos para normalizar la actividad del corazón y los riñones.

En los primeros 5 a 7 días, una hierba o aceite de vaselina– contribuye mejor curación quemaduras. Durante este período se excluye el consumo de alimentos, incluso líquidos.

En casos severos, el paciente se somete a una gastrostomía. Esta es una abertura hacia la cavidad del estómago a través de la pared anterior. Esto es necesario para la nutrición en las primeras semanas después de una quemadura.

En los primeros días, con una quemadura de grado II-III, no se prescriben radiografías ni un examen endoscópico para no dañar aún más el esófago.

Para prevenir el estrechamiento del esófago, se prescribe bougienage. Este es un procedimiento para ensanchar gradualmente el esófago utilizando sondas elásticas de diferentes diámetros. Dichas manipulaciones comienzan entre los 5 y 7 días y se repiten durante varios meses después de la curación de la membrana mucosa.

El pronóstico depende de:

• el tipo de solución que provocó la quemadura y su cantidad.
• grado de daño, con grados 1-2 es favorable
• Nivel de pH del líquido cauterizante: los líquidos con un pH inferior a 2 y superior a 12 causan daños graves
• Corrección y puntualidad de los primeros auxilios y el tratamiento posterior.
• Complicaciones que ocurren después de una quemadura.

En los casos más graves (etapa 3), la mortalidad puede alcanzar el 50-60%. En otros casos, el pronóstico es favorable. El tratamiento oportuno y correcto de una quemadura de esófago da resultados favorables en el 90% de los casos.

Prevención de quemaduras esofágicas.

Las principales medidas para prevenir quemaduras de esófago son: almacenamiento adecuado productos químicos para el hogar. Las sustancias que son líquidos cauterizantes deben almacenarse separadas de productos alimenticios.

Mantenga los productos químicos domésticos fuera del alcance de los niños. Si todos hicieran caso a esta advertencia escrita en cada etiqueta, habría muchos menos accidentes.

Es especialmente peligroso verter productos químicos en recipientes de alimentos: latas, botellas. Estos líquidos se confunden erróneamente con agua y se beben, lo que provoca quemaduras en la faringe y el esófago.

Alrededor del 70% de las quemaduras son causadas por la ingestión de esencia de vinagre. En base a esto, debes dejar de usarlo y sustituirlo por vinagre.

La soda cáustica, que se utiliza para limpiar cacerolas y tuberías, no debe almacenarse en la cocina. No tiene un olor acre específico y se confunde con bicarbonato de sodio.

En años anteriores, hasta el 10% de las víctimas sufrieron quemaduras después de beber una solución fuerte de permanganato de potasio, que se utilizaba como desinfectante. Por lo tanto, si todavía tiene existencias de este medicamento, no lo diluya en tazas y no deje la solución preparada donde los niños u otros miembros de la familia puedan conseguirla.

Las conversaciones con los niños sobre el tema de la seguridad juegan un papel importante en la prevención de quemaduras de esófago. Es necesario informarle de inmediato a su hijo qué peligros representan los productos químicos domésticos y por qué no deben usarse para otros fines.

Respuestas a preguntas frecuentes:

¿Qué causa las quemaduras esofágicas en los niños?

La mayoría de las víctimas (hasta un 45%) son niños menores de 7 años. Cuanto mayor sea el niño, menor será el riesgo de que se lleve a la boca un líquido inadecuado. Según las estadísticas de los departamentos especializados de los hospitales infantiles, la principal causa de quemaduras de esófago en los niños es la esencia de vinagre (alrededor del 60%). En segundo y tercer lugar se encuentran los productos de limpieza y el amoniaco.

En los últimos años, ha aumentado espectacularmente el número de productos químicos domésticos a base de ácidos y álcalis concentrados. Cada apartamento dispone de una variedad de líquidos en envases coloridos. "Mr. Muscle", "Mole", limpiadores de azulejos, limpiadores de inodoros y quitamanchas provocan graves consecuencias y discapacidad.

¿Cuáles son los síntomas característicos de una quemadura de esófago?

Los primeros síntomas de una quemadura en el esófago ocurren inmediatamente después de que el líquido cauterizante ingresa al cuerpo.

Signos de quemadura en el esófago:

• Dolor intenso y ardor detrás del esternón.
• Debido a la hinchazón de la laringe, se produce falta de aire y asfixia.
• En los labios y la boca se ven rastros de quemaduras y necrosis (muerte del tejido).
• El espasmo del esófago provoca dificultad para tragar.
• Se produce una salivación intensa.
• Vómitos, a menudo mezclados con sangre. Así, el cuerpo intenta deshacerse de los compuestos químicos que han entrado en él.

Si aparecen estos síntomas, es necesario llamar inmediatamente a una ambulancia.

¿Cómo proporcionar primeros auxilios en caso de quemadura de esófago?

De si los primeros auxilios se brindan correctamente, el pronóstico del curso de la enfermedad y la velocidad de recuperación dependen.
En primer lugar, es necesario limpiar el cuerpo de la sustancia que provocó la quemadura. Para ello, le dan a beber agua o leche y luego le inducen el vómito.

Una vez que los químicos restantes hayan sido eliminados, puedes comenzar a neutralizar sus efectos. No puedes empezar desde este paso. Porque la reacción de ácido y álcali libera una gran cantidad de dióxido de carbono. Esto puede causar asfixia.

Si la víctima bebió ácido, entonces es necesario darle una solución débil de bicarbonato de sodio (2 gramos por litro de agua). Si la quemadura fue causada por un álcali, neutralice su efecto con una solución débil de vinagre en agua o ácido cítrico (3-4 gramos por litro).

El equipo de ambulancia realiza un lavado gástrico a través de un tubo. Antes de esto, se le da de beber al paciente 100 ml. Solución de novocaína para anestesia de la membrana mucosa de la faringe y el esófago. Los analgésicos se administran por vía subcutánea para aliviar el shock doloroso. Para lavar el estómago se utilizan unos 10 litros de agua.

Después de limpiar el estómago, el departamento del hospital comienza un tratamiento complejo adecuado al estado del paciente. Conducir medicamentos, mejorando el funcionamiento del corazón, riñones y pulmones, hormonas, analgésicos y fármacos para nutrición intravenosa.

Si la víctima puede tragar, en los primeros días se prescribe una solución de novocaína al 5%: 100 ml en pequeños sorbos durante todo el día. También se recomienda beber aceite vegetal con la adición de un antibiótico.

¿Qué sucede cuando el alcohol (alcohol) quema el esófago?

Las quemaduras por alcohol ocurren cuando se ingieren bebidas alcohólicas fuertes. Esto puede suceder si usa alcohol medicinal 70 o 96% y diversas tinturas a base de él. Cuando el esófago se quema con alcohol, se produce una pérdida. sensaciones gustativas, mareos y debilidad, dolor en el cuello, pecho, estómago.

Cuando se quema el esófago con alcohol, se forma una capa blanca de fibrina en la superficie de la mucosa, que se asemeja a la clara de un huevo cocido. Se trata de tejido que está muerto como resultado de una quemadura con alcohol.

El alcohol al 96% broncea las células de la mucosa. Se forma una fina película que retrasa la penetración en capas más profundas. Por lo tanto, no se producen quemaduras graves al beber alcohol. Si el estómago no se ha llenado, puede producirse una quemadura en la mucosa gástrica. Pero más peligrosa es la intoxicación por alcohol, que se produce al tomar grandes dosis de alcohol.

¿Qué pasa cuando se quema el esófago con vinagre?

El vinagre de mesa no provoca quemaduras graves en el esófago. Se producen consecuencias más graves cuando el vinagre se absorbe en la sangre. El vinagre destruye los glóbulos rojos y se produce insuficiencia renal.

Daño grave Puede producirse ácido esofágico al ingerir esencia de vinagre. Tiene un efecto cauterizante. El agua sale de las células del esófago y se convierten en una costra seca: una costra.

A pesar de ácido acético, a diferencia de los álcalis, no provoca perforación (rotura) del esófago, pero puede provocar un shock doloroso intenso y daño a los órganos internos: hígado, riñones, corazón.

¿Cómo tratar una quemadura de esófago con remedios caseros?

Las quemaduras químicas de primer grado del esófago, después de un examen médico, se pueden tratar en casa con remedios caseros.
Como primeros auxilios para las quemaduras de esófago, la medicina tradicional aconseja beber un litro de leche o un vaso de aceite vegetal, o 5 proteínas. huevos crudos. Estos productos le permiten neutralizar los efectos de los productos químicos.

Para una pronta recuperación, puede utilizar una de las recetas.

1. Mezclar la clara de un huevo fresco en un vaso de agua. La proteína forma una película sobre la superficie quemada y favorece su curación.


2. El té de manzanilla previene el desarrollo de complicaciones, calma y alivia la inflamación. Prepare té a razón de 2 cucharaditas de flores por taza de agua hirviendo. Dejar actuar durante 15-20 minutos. Beber tibio durante todo el día.


3. Como agente envolvente, que favorece la cicatrización de la mucosa y alivia el dolor, utilice una decocción de semillas de lino. Para ello, tomar 12 cucharaditas de semillas, agregar un litro de agua y hervir a fuego lento durante 10 minutos. Después de eso, dejar enfriar y filtrar. Beber en pequeños sorbos a lo largo del día.


4. Vierta una cucharadita de semillas de membrillo con un vaso de agua hirviendo, déjela por 30 minutos y luego cuele. Consumir 4-5 veces al día, 1 cucharada antes de las comidas.


5. Vierta una cucharada de rizoma de malvavisco en 200 ml de agua hirviendo. Dejar actuar 30 minutos, colar. Tome unos sorbos 3-4 veces al día.


6. Hierba violeta tricolor: 1 cucharada, vierta un vaso de agua hirviendo. Dejar en un lugar cálido durante 2 horas. Colar y beber a lo largo del día.

El tratamiento de las quemaduras de esófago es un proceso complejo y largo que puede durar años. Por eso es tan importante evitar que ocurra este accidente. Tome precauciones al utilizar productos químicos y manténgalos fuera del alcance de los niños.

¿Qué alimentos pueden provocar una quemadura en el esófago?

Al comer alimentos calientes, puede sufrir una quemadura térmica del esófago, lo que provocará los síntomas típicos descritos anteriormente en el artículo. La temperatura óptima de los alimentos no supera los 40°C. Es peligroso comer alimentos que no se hayan enfriado, especialmente para los niños. Además, el consumo constante de alimentos calientes puede provocar espasmos del esófago, procesos inflamatorios y cáncer.

¿Cuáles son las posibles consecuencias de una quemadura en el esófago?

Las siguientes condiciones pueden desarrollarse como resultado de una quemadura en el esófago::

• Esofagitis– proceso inflamatorio en la membrana mucosa del esófago.
• Estrechamiento de la cicatriz del esófago. El estrechamiento causado por quemaduras químicas se localiza con mayor frecuencia en la parte inferior del esófago. Puede haber muchas áreas de estrechamiento de cicatrices, a veces se extienden a lo largo de todo el órgano. A veces cicatriz También crece en el tejido adiposo circundante, lo que provoca un desplazamiento del esófago hacia un lado. El estrechamiento de la cicatriz del esófago después de las quemaduras se elimina utilizando bougienages(expansión gradual de la luz) o Intervención quirúrgica.
• Acortamiento cicatricial del esófago..
• Perforación del esófago. Se forma un agujero en la pared del órgano. La mayoría de las veces esto ocurre debido a quemaduras por álcalis. A su vez, la perforación puede dar lugar a otros, más complicaciones graves.
• mediastinitis– inflamación del espacio que se encuentra dentro del tórax entre los pulmones y se llena órganos internos (mediastino). El proceso inflamatorio se desarrolla como resultado de la penetración del contenido del esófago en el mediastino en el contexto de una perforación.
• Fístulas esófago-bronquiales y esófago-traqueales. Con la perforación y el desarrollo del proceso inflamatorio, pueden ocurrir comunicaciones patológicas entre el esófago y los bronquios y la tráquea.
• Neumonía por aspiración. Las quemaduras térmicas y químicas del esófago suelen combinarse con lesiones. epiglotis- cartílago de la laringe, que cubre las vías respiratorias durante la deglución. Deja de hacer frente a sus funciones; los alimentos y la saliva que ingresan a los pulmones provocan el desarrollo de neumonía.
• Pleuritis. Inflamación de la pleura: una fina película de tejido conectivo que cubre el exterior de los pulmones y recubre el interior de la cavidad torácica. Puede ocurrir como una complicación. neumonía por aspiración o perforación del esófago.
• Carcinoma de esófago. Después de una quemadura, el riesgo de cáncer aumenta entre 10 y 1000 veces. A menudo puede resultar muy difícil establecer el diagnóstico en las primeras etapas.

¿Puede el jugo gástrico quemar el esófago?

El jugo gástrico es ácido y, si ingresa al esófago, puede dañar su membrana mucosa. Esto sucede cuando enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). El efecto del jugo gástrico sobre la mucosa esofágica puede provocar algunas complicaciones:

• erosiones y úlceras del esófago;
• sangrado esofágico;
• estrechamiento del esófago;
• El esófago de Barrett– una enfermedad precancerosa en la que aparecen células diferentes de las normales en la membrana mucosa del esófago;
• carcinoma de esófago.

¿Qué es una quemadura por radiación del esófago?

Las quemaduras por radiación del esófago son raras. Son causadas por el efecto de la radiación ionizante sobre el órgano y surgen, por regla general, como una complicación de la radioterapia en el tratamiento de tumores del mediastino y de las glándulas mamarias. Generalmente así quemaduras por radiación el esófago se manifiesta en forma de inflamación de su membrana mucosa - esofagitis. Se altera la deglución, se produce dolor y malestar en el pecho.

¿Cómo se codifica una quemadura de esófago en el DAI?

Dependiendo de la causa de la quemadura, se designa mediante uno de dos códigos:

• T28.1– quemadura térmica del esófago;
• T28.6– quemadura química del esófago.

¿Qué sucede cuando el esófago se quema con refrescos?

En el pasado, a finales del siglo XIX, eran bastante comunes las intoxicaciones y quemaduras del esófago con refrescos. Pero este no era un alimento familiar para toda la gente moderna ( bicarbonato de sodio), A soda caustica – hidróxido de sodio. Esta sustancia muy agresiva, capaz de provocar graves quemaduras en la piel y las mucosas, se utilizaba anteriormente para la fabricación de diversos productos de higiene.

Actualmente, las quemaduras del esófago con sosa cáustica son extremadamente raras. Las quemaduras del esófago causadas por otro álcali son mucho más comunes. amoníaco. Esta sustancia se utiliza a menudo sin pensar para recuperar la sobriedad durante la intoxicación por alcohol.

¿Qué sustancias causan con mayor frecuencia quemaduras químicas del esófago?

• Ácidos: acético, sulfúrico, clorhídrico.
• álcalis: sosa cáustica, potasio cáustico, sosa cáustica, amoníaco.
• Sales de metales pesados: sulfato de cobre, sublimado.
• Solución fuerte o cristales de permanganato de potasio..
• Fenol.
• Alcohol.