Cuándo contactar a un psiquiatra infantil. Cómo proteger a los niños de acudir a los psiquiatras

Por supuesto, cada madre, cada padre ama y acepta a su hijo tal como es. Cualquier bebé es el mejor, el más bello y el más inteligente para sus padres. Todos queremos que el niño crezca sano, fuerte, para que capacidad mental cumplir con todos los requisitos de edad para que a su hijo o hija le vaya bien en la escuela, ingrese a la universidad y logre el éxito en la vida. Es por eso que cada madre cariñosa, cada padre amoroso se esfuerza por desarrollar las habilidades y todas las inclinaciones del bebé de la manera más activa posible. Si a un niño le gusta dibujar, los padres lo envían a una escuela de arte, una niña que sabe bailar se inscribe en un club de baile, etc. Sin embargo, no basta con desarrollar las capacidades del bebé, es necesario controlar de cerca su salud, observar todos los cambios en su comportamiento para poder notar cualquier desviación a tiempo. Sin embargo, hay situaciones en las que los padres están demasiado preocupados por la salud de sus hijos. Estas madres y padres tienden a encontrar problemas inexistentes en sus hijos. Y esto se debe, en primer lugar, a lo poco que sabemos sobre psicología y salud infantil.

Siempre hay que recordar que cualquier enfermedad infantil, especialmente cualquier trastorno psicológico, es bastante fácil de corregir, pero es necesario diagnosticarla a tiempo. Pero los padres muchas veces no pueden hacer esto. Esto significa que si surge alguna sospecha, es necesario urgentemente Consulta con un psiquiatra que pueda diagnosticar todas las anomalías. Si acaban de convertirse en padres, deben controlar cuidadosamente a su bebé. Esto es especialmente cierto para aquellas madres cuyo embarazo se vio complicado por alguna enfermedad.

Si un niño comienza a mantener la cabeza erguida hasta tarde, se sienta solo hasta tarde, no camina por mucho tiempo, no quiere hablar a una edad ya consciente, debe comunicarse con un neurólogo y un psiquiatra. Esto también se aplica a aquellos niños que duermen muy mal y que a menudo se despiertan y lloran en mitad de la noche. Un pediatra talentoso y con amplia experiencia puede determinar la causa por sí mismo, pero ciertamente no hará preguntas sobre el clima familiar, las relaciones de los padres, pero la causa de la ansiedad del niño puede estar precisamente en estas relaciones.

Los niños mayores también deben ser supervisados ​​por sus padres. Un psiquiatra infantil les ayudará si el niño no puede sentarse en un lugar durante algún tiempo, si no puede concentrarse en una tarea o tema. Si un niño bastante mayor no puede entender qué se debe hacer cuando una tarea implica varias acciones seguidas, cómo organizar su actividad, esto también es Señal de alarma, y también un motivo para contactar a un especialista en pediatría. Los padres cuyos hijos muestran una mayor agresividad deben tener especial cuidado. No pueden estar en un grupo de niños, les quitan juguetes a otros niños, se pelean, se arreglan o simplemente se pelean sin ningún motivo en particular.

A menudo hay situaciones en las que un bebé que antes estaba tranquilo de repente se vuelve completamente incontrolable, grita a sus padres, no los escucha y no cumple con ninguna petición. En este caso, los padres deben visitar inmediatamente a un especialista que realizará todas las pruebas necesarias, detectará el problema y le dará consejos sobre cómo eliminarlo. Después de todo, si lo tomamos en serio, la mayoría de estas situaciones están asociadas con el comportamiento incorrecto de los adultos con el niño.

Si nota a tiempo todos los problemas en el desarrollo del bebé, es muy posible corregir todo hasta tal punto que más tarde ni usted, ni especialmente su hijo, recordarán que se han producido desviaciones. Bajo ninguna circunstancia debes tener miedo de visitar a un psiquiatra infantil. No creas que su diagnóstico es una sentencia de muerte. Si sigues estrictamente todas sus recomendaciones, la enfermedad será derrotada.

El niño va a la zaga de sus compañeros en el psicohabla o en el desarrollo motor. Es importante recordar que si ha consultado a un logopeda y le han diagnosticado un retraso desarrollo del habla(OND de cualquier grado), tartamudez, disartria, múltiples defectos en la pronunciación del sonido: entonces esto ya es un motivo para consultar a un médico. psiquiatra infantil o un neurólogo para descubrir las causas de los trastornos del habla.

Al ingresar al jardín de infantes o a la escuela surgieron dificultades de adaptación, conducta y rendimiento académico; se recibieron quejas de educadores y docentes. Hay Diferentes situaciones, incluida una actitud sesgada hacia el niño por parte de los cuidadores y adultos que enseñan, pero de una forma u otra esta situación afecta negativamente el estado psicoemocional del niño, y es mejor arreglar todo con la ayuda de un especialista, sin tener miedo del hecho mismo de buscar ayuda de un médico con el prefijo "psicópata" en el título.

El niño ya tiene más de 3 años y todavía orina a menudo por la noche, duerme en pañales o se ensucia las bragas. El niño tiene entre 2 y 2,5 años, pero no ha aprendido a ir al baño o el proceso de aprender a ir al baño se asocia con algunas dificultades notables, lo que provoca miedo y protesta expresada en el niño. Dificultades con funciones fisiológicas (p. ej. micción frecuente durante el día, miedo a ir al baño en un lugar público, la conocida "enfermedad del oso": ganas de defecar, heces líquidas de fondo estrés emocional) sin una causa somática (física) conocida también es un motivo para consultar a un psiquiatra infantil.

Uno de los problemas más comunes en Rusia es la lactancia materna tardía, cuando la lactancia dura más de 1,3 a 1,5 años. Un error común, incluso entre los pediatras, es algo como esto: "cuanto más tiempo alimentes, mejor". Lamentablemente por la ausencia resfriados, sueño profundo por la noche, después de la siguiente toma, el bebé ya maduro en el futuro tiene que pagar una variedad de neurosis y trastornos de adaptación. Por tanto, si tienes problemas para destetar a tu bebé más de un año, consulte no sólo a su pediatra, sino también psicoterapeuta infantil.

Junto con la prolongada amamantamiento situado colecho con un niño mayor de un año.

Es muy difícil cubrir toda la gama de problemas que requieren la atención de un psiquiatra infantil (psicoterapeuta) en un artículo, por lo que enumeraré una serie de síntomas a los que es extremadamente importante prestar atención lo antes posible:

  • Retraimiento, preferencias inusuales en comida, ropa, movimientos estereotipados (dar la mano, balancearse), falta de interés en otros niños.
  • Tics y/o vocalismos. Parpadeo, contracciones de los músculos faciales, tos, "resoplido" (como si tuviera dolor de garganta todo el tiempo), cualquier sonido que el niño pronuncie involuntariamente.
  • Sonambulismo, hablar dormido, alteraciones del sueño, terrores nocturnos.

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Todo debe suceder a tiempo: observación, tratamiento, vacunas, pruebas, masajes... El niño requiere atención constantemente y, a veces, mamá y papá simplemente no pueden realizar un seguimiento de todas las actividades y procedimientos que el bebé necesita. Para cada edad y cada niño que necesitas enfoque individual y un plan médico individual. Por eso creamos Programas de Monitoreo de la Salud Infantil para Niños diferentes edades. ¡Los padres estarán tranquilos y los niños estarán sanos! ¡Elige un programa de seguimiento médico para tu hijo y no te preocupes por nada más! .

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Psiquiatra- es un especialista con mayor educación médica que se especializa en el tratamiento de trastornos mentales. Un trastorno mental es un grupo de síntomas y cambios de comportamiento provocados por un trastorno de la psique y que provocan sufrimiento mental en una persona.

Todos los especialistas cuyo título profesional contiene la partícula "psico" se dedican al estudio y eliminación de la discordia mental. Desde el punto de vista de los psiquiatras, el cerebro es responsable del equilibrio mental de una persona; sin embargo, a diferencia de los neurólogos, los psiquiatras ven el cerebro no como un órgano que tiene sus propias secciones que regulan otros órganos, sino como un analizador de la realidad.

La rama de la medicina que estudia un psiquiatra se llama “Psiquiatría”, que se traduce del griego como “tratamiento del alma” ( psique - alma, iatreia - tratamiento). Esta área de la medicina es común a psiquiatras y psicoterapeutas. Sin embargo, el psicoterapeuta se ocupa de aquellos problemas que pueden resolverse con la ayuda de la psicoterapia, una de las áreas del tratamiento de los trastornos mentales ( incluye métodos no farmacológicos).

Se consulta a un psicoterapeuta en los casos en que el paciente es plenamente consciente de su condición como trastorno y puede controlarla conscientemente. El psiquiatra está tratando violaciones graves Trastornos mentales que son peligrosos tanto para el paciente como para las personas que lo rodean y requieren el uso de medicamentos.

Es importante saber que un psiquiatra también puede ser psicoterapeuta, es decir, aplicar métodos de psicoterapia en el tratamiento de enfermedades.

Hay dos especialistas más que se ocupan de la psique humana: un psicoanalista y un psicólogo. Se diferencian de un psiquiatra y psicoterapeuta, en primer lugar, en que tienen una educación superior en humanidades ( psicológico, con menos frecuencia - pedagógico), es decir, no son médicos. Un psicoanalista utiliza el psicoanálisis como método de tratamiento, es decir, “cura con palabras”, hablando con una persona y analizando las causas de los trastornos mentales. Un psicólogo analiza los problemas en las relaciones entre las personas, enseña cómo comunicarse con uno mismo y con el mundo que nos rodea.

Entre los psiquiatras puedes encontrar los siguientes especialistas especializados:

  • psiquiatra-narcólogo- un médico que trata a pacientes con drogadicción, alcoholismo y abuso de sustancias ( Todo tipo de adicción se manifiesta por uno u otro trastorno mental.);
  • psiquiatra infantil- se ocupa de los trastornos del desarrollo mental y otros trastornos en los niños ( por ejemplo el autismo);
  • psiquiatra adolescente- trata los problemas mentales que surgen o comienzan a manifestarse en adolescencia;
  • psiquiatra-gerontólogo- se ocupa de los trastornos mentales en las personas mayores;
  • psiquiatra-criminólogo- estudia el estado mental de las personas que han cometido un delito;
  • psiquiatra-suicidólogo- trabaja con pacientes que tienen tendencias suicidas o pensamientos al respecto;
  • psiquiatra-somnólogo- se ocupa de los trastornos mentales que se manifiestan como alteraciones del sueño;
  • neurosiquiatra- un neurólogo que trata enfermedades cerebrales que provocan trastornos mentales;
  • epileptólogo Es un psiquiatra o neurólogo que se ocupa del estudio, diagnóstico y tratamiento en profundidad de la epilepsia.
El psiquiatra trabaja en las siguientes instituciones:
  • clínicas psiquiátricas;
  • dispensarios psiconeurológicos;
  • clínicas de tratamiento de drogas;
  • clínicas;
  • Centros de investigación.

¿Qué hace un psiquiatra?

Un psiquiatra participa en la identificación, el tratamiento y la prevención de los trastornos mentales. La psique es la propiedad del cerebro para reflejar la realidad o la realidad, es decir, la capacidad de una persona para transmitir a través de sus emociones y conciencia todo lo que sucede a su alrededor. A través de la percepción mental una persona interactúa con el mundo exterior. Si se altera la interacción con el mundo, surgen trastornos mentales. Al mismo tiempo, algunas condiciones congénitas y hereditarias ( demencia, trastornos de la personalidad) no brindan la oportunidad de interactuar completamente con el mundo que rodea a una persona.

La psique consta de los siguientes procesos:

  • cognición- capacidad de percibir el mundo (a través de la vista, el oído, el olfato, el gusto y el tacto), piensa y recuerda;
  • emociones- actitud hacia el mundo circundante y lo que sucede a su alrededor;
  • procesos volitivos- incluir deseos humanos, expresiones faciales, atención y otros procesos que conforman el comportamiento humano.
Actualmente, en psiquiatría, en lugar de los términos "enfermedad" y "dolencia", se utiliza el concepto "trastorno mental". El estado de enfermedad lo han conservado aquellas patologías que han sido más estudiadas y se desarrollan como resultado de cambios estructurales en el órgano responsable de la psique humana, es decir, en el cerebro ( los médicos llaman a tales patologías orgánicas).

En la literatura en idioma inglés, el trastorno mental se conoce como "trastorno mental" y "mental" significa "producido en la mente". Así, resulta que en Occidente el trastorno mental se equipara con el trastorno mental, y no tranquilidad de espíritu. Sin embargo, la mente es un concepto puramente intelectual y el alma es un concepto filosófico. Por eso, cuando se altera la actividad mental, es difícil explicar qué es exactamente y dónde “duele” ( solían decir que una persona había perdido la cabeza o que a una persona le “dolía el alma”).

Los psiquiatras categorizan los trastornos mentales según su tipo, es decir, tienen en cuenta su profundidad, relación con el estrés, grado de trastorno de la personalidad, cambios de comportamiento y capacidad para vivir en sociedad.

Todos los trastornos mentales se pueden dividir en los siguientes tres grupos:

  • Trastornos límite- neurosis y trastornos de la personalidad. En estas condiciones, una persona puede vivir normalmente en sociedad, no pierde la conciencia de sí mismo, es decir, la capacidad de evaluarse a sí mismo y su condición, y la causa de tales trastornos está asociada con el estrés y los síntomas son leves. .
  • Desórdenes psicóticos- incluyen tres patologías mentales graves y más estudiadas: la esquizofrenia, la epilepsia y los trastornos afectivos. Estas enfermedades afectan la capacidad de una persona para evaluarse a sí misma y controlar su comportamiento, y una persona se vuelve peligrosa para la sociedad si su trabajo está relacionado con la vida de otras personas. Estos trastornos dependen poco del estrés y los síntomas se expresan clara y claramente.
  • Demencia ( demencia) y oligofrenia ( retraso mental) - trastornos que se caracterizan por la incapacidad de una persona para aprender cosas nuevas o la pérdida de esta capacidad, mientras que adaptación social. El estrés no es la causa de estos trastornos; el papel principal pertenece al daño estructural del cerebro o sus congénitos ( determinado genéticamente) en desarrollo.
Trastornos límite Tanto los psiquiatras como los psicoterapeutas se ocupan de los trastornos psicóticos (los psiquiatras, la demencia y la oligofrenia), los psiquiatras y los neurólogos ( psiconeurólogos).

Las responsabilidades de un psiquiatra incluyen:

  • identificación de personas con desordenes mentales;
  • identificación de individuos sanos que tienen factores de riesgo para desarrollar trastornos mentales;
  • diagnóstico preciso trastorno mental e identificar su causa;
  • prescripción de tratamiento, manejo y rehabilitación de pacientes con trastornos mentales;
  • realizar un examen médico ( evaluación de la capacidad y la salud mental);
  • exámenes preventivos de ciertos grupos de población ( estudiantes, personas mayores que trabajan en producción con sustancias nocivas, militar);
  • hospitalización especialmente pacientes graves (voluntaria o obligatoriamente).
Un psiquiatra trata los siguientes trastornos mentales:
  • trastornos neuróticos ( neurosis);
  • psicopatía ( Desorden de personalidad);
  • trastornos psicomotores;
  • nubosidad de la conciencia;
  • deterioro de la memoria;
  • esquizofrenia;
  • epilepsia;
  • Trastornos afectivos del estado de ánimo ( manía, depresión);
  • síndrome maníaco-depresivo;
  • ciclotimia;
  • demencia ( demencia);
  • oligofrenia ( subdesarrollo mental);
  • autismo;
  • alteración del sueño.
Un psiquiatra también se ocupa de los trastornos mentales en las siguientes enfermedades:
  • enfermedades órganos internos (enfermedades somáticas);
  • alcoholismo;
  • drogadicción y abuso de sustancias;
  • enfermedades infecciosas;
  • infección cerebral;
  • intoxicación con drogas o venenos industriales;
  • lesiones cerebrales traumáticas;
  • tumores cerebrales.

Neurosis ( trastornos neuróticos)

Neurosis ( enfermedades psicógenas, psicógeno) es un grupo de trastornos mentales en los que el cerebro no se ve afectado estructuralmente, pero funciona en un estado de excitación debido a que la psique no puede adaptarse a las nuevas condiciones de interacción con el mundo exterior. Los síntomas de los trastornos neuróticos se parecen a los de la fiebre ( sudoración, temblores, palpitaciones y otros síntomas) o en caso de disfunción de cualquier órgano ( diarrea, arritmias, discapacidad visual y más).

La neurosis tiene los siguientes criterios principales:

  • comienza bajo la influencia de un trauma mental;
  • se manifiesta síntomas vegetativos (disfunción de los órganos internos);
  • desaparición de los síntomas cuando se elimina el trauma psicológico.
En general, los trastornos neuróticos son competencia del psicoterapeuta más que del psiquiatra, aunque este último también puede tratarlos en casos de trastornos mentales graves.

La neurosis incluye los siguientes síndromes:

  • síndromes de trastorno obsesivo-compulsivo- síndrome ansioso-fóbico, síndrome obsesivo-convulsivo, síndrome de pánico;
  • síndromes histéricos- convulsiones, trastornos de la sensación y dolor ( senestopatía), trastornos del habla ( tartamudeo) y síntomas derivados de enfermedades de los órganos internos.

Psicosis

La psicosis es la incapacidad de distinguir la realidad de las sensaciones que parecen reales ( Esta es la principal diferencia entre psicosis y neurosis.). La psicosis no es enfermedad independiente, esto es parte de las manifestaciones de otros trastornos mentales.

En la psicosis, el paciente experimenta los siguientes fenómenos característicos:

  • alucinaciones- un sentimiento de algo que no existe en la realidad ( sonidos, imágenes, etc.);
  • delirio- conclusiones y razonamientos incorrectos del paciente en los que cree.

Trastornos psicomotores

Los trastornos psicomotores son trastornos del movimiento causados ​​por una psique excitada o deprimida.

Los trastornos psicomotores incluyen:

  • hipocinesia- movimientos lentos o un número reducido de ellos;
  • estupor- inmovilidad, que se manifiesta por la ausencia de movimientos, pensamientos y habla, mientras no se pierdan todas estas funciones;
  • catatonía - espasmos musculares y varios movimientos activos para el paciente, que a menudo son involuntarios, parecen antinaturales y surgen en un contexto de sobreexcitación mental;
  • convulsión - ataque de pérdida del conocimiento con convulsiones.

Esquizofrenia

La esquizofrenia es un trastorno mental crónico ( psicosis), en el que se produce su división, es decir, la conexión entre diferentes funciones la psique está desgarrada. Al mismo tiempo, la personalidad del paciente cambia, se vuelve agresivo, patológicamente retraído ( autismo), casi desprovisto de emociones, al mismo tiempo aparecen alucinaciones y delirios.

Autismo

El autismo es un trastorno mental que aparece antes de los 3 años. El autismo puede ocurrir debido a varias patologías mentales, mientras que los psiquiatras tratan cada síndrome por separado.

Los siguientes síntomas son característicos del autismo:

  • restricción de comunicación- interrupción de los procesos de comunicación con otras personas, los pacientes evitan el contacto visual y el tacto;
  • movimientos estereotipados- repetir constantemente movimientos sin rumbo varias partes cuerpos;
  • tendencia a la monotonía- el paciente dispone los objetos de una manera estrictamente definida, se resiste a cualquier cambio en las cosas que le son familiares;
  • limitación de intereses- los intereses del paciente pueden limitarse a una sola actividad ( el mismo juego o música);
  • autoagresión- las acciones del paciente son peligrosas para él, por ejemplo, un niño puede morderse;
  • baja inteligencia- Los cambios en la inteligencia se pueden expresar en diversos grados.

Epilepsia

La epilepsia es una enfermedad cerebral crónica en la que se observan convulsiones espontáneas, es decir, no provocadas. Sin embargo, la presencia de convulsiones no es necesariamente epilepsia, del mismo modo que un ataque epiléptico no es necesariamente convulsiones. La epilepsia puede manifestarse de otras maneras, como contracciones musculares, chasquidos, alucinaciones visuales, cambios de comportamiento y comportamientos extraños e inconscientes.

Debido a la variedad de síntomas y las frecuentes disputas entre psiquiatras y neurólogos sobre quién debe tratar la epilepsia, han surgido epileptólogos que tratan específicamente la epilepsia. Un epileptólogo puede ser un psiquiatra o un neurólogo. Es importante que este especialista conozca bien tanto en psiquiatría como en neurología.

Desorden de personalidad ( psicopatía)

La psicopatía es una patología mental en la que se produce un trastorno de la personalidad de una persona y se forma un carácter discordante.

La psicopatía no se considera una enfermedad, es un subdesarrollo congénito de la psique, que no sabe cómo hacer algo, por ejemplo, sentir compasión, ofenderse o perdonar, mientras que una persona es prácticamente incapaz de aprender esto.

A diferencia de la psicopatía se encuentran las llamadas personalidades acentuadas, en las que el carácter de una persona tiene una orientación patológica ( acento), pero esto todavía no es un trastorno; puede eliminarse mediante educación o autoeducación. Si un trastorno de personalidad pronunciado se adquiere en la naturaleza, esta condición se denomina desarrollo psicógeno de la personalidad.

Trastornos afectivos

El afecto es una reacción emocional difícil de controlar y se refleja en el comportamiento de una persona, a diferencia del estado de ánimo, que puede estar oculto y un comportamiento incompatible con los sentimientos. Los trastornos afectivos del estado de ánimo son un trastorno estado emocional persona en forma patológica, inadecuada. fuerte reacción o, por el contrario, en forma de falta de reacción ante el acontecimiento.

Depresión

La depresión es un síndrome que hace referencia a los trastornos afectivos y es causado por la opresión. actividad mental.

La depresión se caracteriza por una combinación de los siguientes tres síntomas:

  • anhelo;
  • ritmo lento de pensamiento ( letargo);
  • ralentizando y disminuyendo la actividad motora.

síndrome maníaco

El síndrome maníaco es exactamente lo opuesto a la depresión y ocurre debido a una sobreexcitación de la psique.

Los siguientes síntomas son característicos del síndrome maníaco:

  • inadecuado y excesivo buen humor;
  • habla rápida y gestos activos;
  • cambio rápido de pensamientos basado en asociaciones emergentes;
  • tendencia a sobreestimar las propias capacidades ( megalomanía");
  • el deseo de acciones activas, extremas y a menudo potencialmente mortales.

Psicosis maníaco-depresiva o bipolar trastorno afectivo Es un síndrome caracterizado por períodos alternos de depresión y manía.

ciclotimia

ciclotimia ( cyclos - círculo, thymos - alma) es una forma leve de psicosis maníaco-depresiva.

Deterioro de la memoria

La memoria es la capacidad de acumular, almacenar y reproducir la información recibida. El deterioro de la memoria en sí es solo un síntoma que puede combinarse con otros trastornos mentales ( esquizofrenia, epilepsia, neurosis, psicosis).

El deterioro de la memoria puede manifestarse:

  • afluencia espontánea de recuerdos ( hipermnesia);
  • deterioro de la memoria ( hipomnesia);
  • pérdida de fragmentos individuales de la memoria ( amnesia);
  • distorsión de los recuerdos existentes ( paramnesia).

Oscurecimiento de la conciencia

La conciencia es la capacidad de la psique para concentrar la atención, navegar en el tiempo y el espacio y también ser consciente de su "yo". Una persona con la conciencia clara puede responder correctamente a las preguntas "¿quién eres?", "¿dónde estás?", "¿cuál es la fecha de hoy?". Cuanto más objetivamente refleja la psique la realidad, más clara es la conciencia de una persona.

La nubosidad de la conciencia puede manifestarse por los siguientes síndromes:

  • delirio ( delirio) - alteración de la orientación en el tiempo y el lugar, en la que se producen delirios y alucinaciones, el paciente experimenta ansiedad o miedo;
  • oneiroide ( sueño) - el paciente tiene una doble orientación en el tiempo, el espacio y su propia personalidad, se engaña, cuenta cosas fantásticas, se deleita con las alucinaciones;
  • amentia ( locura) - el paciente está completamente desorientado en el espacio, en el tiempo y en su propia personalidad, surge confusión o confusión, “aparecen” ideas delirantes y el estado de ánimo es cambiante.
Con todo tipo de enturbiamiento de la conciencia, el paciente experimenta amnesia, es decir, el paciente no recuerda o recuerda mal el período de alteración de la conciencia.

Alteración del sueño

Los trastornos del sueño pueden incluir incapacidad para conciliar el sueño, siesta corta (El hombre se despierta en medio de la noche.) o somnolencia constante. El sueño se ve alterado en muchos trastornos mentales. La alteración del sueño rara vez se considera una patología sin causa, es decir, una enfermedad primaria. Dependiendo de la enfermedad subyacente, los trastornos del sueño pueden ser tratados por psiquiatras y psicoterapeutas, así como por neurólogos.

Un tipo especial de trastorno del sueño es el sonambulismo ( sonambulismo) o sonambulismo. El sueño en sí no se altera en esta enfermedad, una persona duerme profundamente durante las caminatas nocturnas, pero los especialistas que estudian la actividad cerebral también consideran las razones por las que el cerebro "duerme" y el cuerpo está despierto.

Retraso mental

El retraso mental u oligofrenia es un subdesarrollo mental congénito o adquirido antes de los 3 años. En este caso, la función de la inteligencia se ve afectada ( coeficiente intelectual).

El subdesarrollo mental se manifiesta:

  • discapacidad del habla;
  • discapacidad intelectual ( pensamiento);
  • capacidad de autocuidado;
  • capacidad de aprender cosas nuevas.

Demencia

La demencia es una demencia adquirida que se presenta en la edad adulta con enfermedades graves cerebro, alterando su estructura ( tales enfermedades se llaman orgánicas).

Los síntomas de la demencia son:

  • deterioro de la memoria, especialmente recordar cosas nuevas;
  • crítica débil del propio comportamiento;
  • alteración del proceso de pensamiento, incluido el deterioro de la capacidad de procesar la información recibida;
  • sin signos de alteración de la conciencia;
  • Es posible que se produzcan alucinaciones y delirios.

La demencia es tratada tanto por psiquiatras como por neurólogos. Los psiquiatras tratan a pacientes con demencia si los síntomas de los trastornos mentales no son la primera prioridad ( alucinaciones, pensamientos delirantes). Un neurólogo trata los casos en los que la enfermedad está asociada a un trastorno. circulación cerebral, infección previa y otros cambios estructurales en el cerebro.

enfermedad de alzheimer

La enfermedad de Alzheimer es una variante de la demencia que tiene una causa más específica. Los trastornos mentales en la enfermedad de Alzheimer se producen debido a la amiloidosis. La amiloidosis es una enfermedad que afecta a muchos órganos, y en ellos se forma y se acumula un tipo especial de proteína, el amiloide, que destruye gradualmente las células.

La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por episodios recurrentes y de corta duración de pérdida de memoria. El paciente puede “olvidar”, salir de casa, ir en una dirección desconocida, sin recordar su nombre, dirección o año de nacimiento. Después de tales episodios, la memoria regresa, pero la enfermedad progresa.

enfermedad de Parkinson

Enfermedad de Parkinson - enfermedad neurologica, que es tratado por un neurólogo, sin embargo, debido al hecho de que con esta patología a menudo se desarrolla demencia y algunos otros trastornos mentales ( psicosis), los psiquiatras participan activamente en su tratamiento. Además, algunos medicamentos ( neurolépticos), prescrito por un psiquiatra, proporcionar efectos secundarios, que se parecen a la enfermedad de Parkinson. El síntoma principal de la enfermedad de Parkinson son los temblores o temblores. partes diferentes cuerpo y congelarse en una posición.

¿Cómo es una cita con un psiquiatra?

Una cita con un psiquiatra no se diferencia mucho de una cita con médicos de otras especialidades, pero tiene sus propias características. El psiquiatra conduce examen completo paciente. Esto nos permite establecer no solo la presencia de trastornos emocionales o de conducta, sino también la conexión de los síntomas con alguna otra enfermedad.

La cita con un psiquiatra se realiza en varias etapas. Para establecer un diagnóstico se utilizan métodos de diagnóstico clínicos y paraclínicos. Los métodos clínicos incluyen entrevistar al paciente y examinarlo ( es decir, aquellos métodos que lleva a cabo el propio médico.), y paraclínico - fisiopatológico, instrumental y investigación de laboratorio. Métodos clínicos son los principales y los paraclínicos son auxiliares.

Un examen realizado por un psiquiatra incluye las siguientes etapas:

  • Conversación con el paciente. Un examen psiquiátrico es, ante todo, una conversación con el paciente. Un psiquiatra hace preguntas a una persona sobre sí misma y el mundo que la rodea, mientras observa simultáneamente su reacción y comportamiento. La conversación entre el psiquiatra y el paciente se desarrolla necesariamente por separado de sus familiares. El objetivo del interrogatorio es conocer la presencia o ausencia de síntomas de trastornos mentales y evaluar su gravedad.
  • toma de historia Es la recopilación de datos sobre el estado de vida y salud de una persona. La historia psiquiátrica puede ser subjetiva ( descrito a partir de las palabras del paciente) y objetivo ( versión de familiares y amigos sobre el estado del paciente). El propósito de la recopilación de datos es indicar el momento de aparición de la enfermedad, conocer cambios en el comportamiento y carácter del paciente y establecer la causa probable del trastorno ( estrés, enfermedades hereditarias, enfermedades adquiridas y más).
  • examen somático- Este examen general, que incluye una valoración del físico, la piel y las mucosas, la escucha de los pulmones y el corazón, la palpación del abdomen y otros estudios realizados por el médico. práctica general. El propósito de tal examen es identificar características signos externos enfermedades somáticas, es decir, enfermedades de los órganos internos ( Las enfermedades somáticas incluyen todas las enfermedades excepto los trastornos mentales y las enfermedades de los órganos genitales.). Parecería que las enfermedades de los órganos internos no deberían ser de interés para un psiquiatra, pero no es así. La conocida expresión hoy “todas las enfermedades provienen de los nervios” refleja sólo una cara de la moneda. El hecho es que la relación entre los órganos internos y la psique es una vía de doble sentido. La disfunción de cualquier órgano afecta el funcionamiento del cerebro, especialmente si el "fallo" conduce a una acumulación en el cuerpo. sustancias toxicas. Por tanto, es importante saber qué trastorno surgió primero.
  • Examinación neurológica- incluye el estudio de los reflejos, la reacción de la pupila a la luz, la identificación de desequilibrios, la sensibilidad y función motora músculos. El psiquiatra también evalúa el habla y la audición del paciente. Objetivo examinación neurológica- identificar o excluir cambio estructural en el cerebro como causa de trastornos mentales ( tumor, accidente cerebrovascular, hemorragia), así como enfermedades que causan polineuropatía, es decir, daño a muchas o todas las fibras nerviosas del cuerpo ( alcoholismo, diabetes).
  • Métodos fisiopatológicos Los diagnósticos son pruebas psicológicas ( fotos, tareas) o cuestionarios ( colección de preguntas), que nos permiten identificar la patología mental.

Durante el examen, el psiquiatra presta atención a siguientes características comportamiento:
  • expresiones faciales;
  • pose;
  • gestos;
  • movimientos de brazos y piernas;
  • Tirón del pelo;
  • tics nerviosos;
  • temblar;
  • espasmos;
  • discurso;
  • pulcritud;
  • ánimo;
  • Tendencia a hablar de suicidio.
Mediante un examen psiquiátrico y pruebas fisiopatológicas, el psiquiatra determina lo siguiente:
  • Tipo de personalidad- propiedades mentales adquiridas o el carácter de una persona;
  • predisposición constitucional- temperamento ( propiedad innata personaje), que determina la propensión de una persona a sufrir determinados trastornos mentales;
  • condición mental- descripción de cada función mental ( percepción, emociones, memoria y otros);
  • comportamiento peligroso- riesgo de causar daño a usted mismo o a otros.
Al describir estado mental El psiquiatra utiliza el concepto de “nivel de trastorno mental”. Esto significa que el mismo trastorno puede presentarse con manifestaciones leves o pronunciadas.

Nivel de trastornos mentales.

Índice Nivel neurótico ( no psicótico) Nivel psicótico
Evaluación de eventos y situaciones.
(comprensión de la realidad)
Salvada, una persona puede evaluar su condición, comprender que tiene un trastorno y también puede ayudarse a sí misma. Está roto, la persona no comprende que está enferma y no puede ayudarse a sí misma.
Comportamiento Adecuado, no peligroso para los demás. Inapropiado, antisocial.
Crítica Guardado pero se puede cambiar ( aumento de la autocrítica). Ausente ( no criticidad).
Control de las emociones y el comportamiento. Conservado pero limitado ( depende de la situación). violado ( ausente).
La aparición de “nuevos” fenómenos
(alucinaciones, delirios)
Generalmente ausente. Disponible.

Es importante saber que la neurosis y el nivel neurótico del trastorno ( así como psicosis y trastorno de nivel psicótico.) no son sinónimos. La neurosis puede ser grave, es decir, a nivel psicótico, y la psicosis puede tener síntomas leves nivel neurótico. En pocas palabras, el nivel de angustia mental refleja la gravedad de los síntomas. Si los síntomas son débilmente expresados, este es un nivel neurótico, y si son fuertes, es un nivel psicótico.

Las personas sanas también pueden ser remitidas a un psiquiatra para descartar trastornos mentales. Este examen se llama examen psiquiátrico.

Es necesario acudir a un psiquiatra en los siguientes casos:

  • obtener una licencia de conducir;
  • permiso para portar armas;
  • empleo;
  • examen preventivo en niños del primer año de vida;
  • al admitir a un niño en el jardín de infancia o en la escuela;
  • al ingresar a la educación superior institución educativa;
  • evaluar la idoneidad de los llamados a realizar el servicio militar.

¿Por qué problemas acudes al psiquiatra?

Los síntomas de los trastornos mentales se pueden detectar en casi hombre saludable. El concepto de "salud" incluye no sólo la ausencia de enfermedad, sino también el estado mentalmente cómodo de una persona, es decir, la ausencia de experiencias emocionales difíciles que le hagan sufrir. Dado que la salud mental puede verse alterada superficial y profundamente, la psiquiatría se divide convencionalmente en mayor y menor. psiquiatría menor Incluye trastornos mentales en los que una persona puede controlarse y ayudarse a sí misma. Estos trastornos suelen ser tratados por un psicoterapeuta o psiquiatra que utiliza métodos de psicoterapia en su práctica. La “gran” psiquiatría se ocupa del tratamiento de trastornos mentales más profundos.

La psiquiatría "grande" incluye patologías en las que existe al menos uno de los siguientes síntomas:

  • pérdida de conexión con la realidad- la persona no entiende dónde está, qué año es ( puede presentar su versión de la realidad);
  • alteración de la autoconciencia- una persona deja de ser consciente de su "yo" y puede declarar que es, por ejemplo, un gato;
  • "síntomas-plus"- estos son fenómenos "nuevos" que son producto de una psique enferma, por ejemplo, alucinaciones, delirios o trastorno del movimiento (el psiquiatra llama a estos síntomas positivos o productivos);
  • "síntomas negativos"- pérdida de funciones mentales, por ejemplo, deterioro de la memoria o demencia ( Los psiquiatras designan tales síntomas como negativos o deficientes.).

Patologías que deben ser dirigidas a un psiquiatra

Patología Razones principales Método de tratamiento de patología.
Trastornos neuróticos
(histeria, miedos, pensamientos intrusivos )
  • sobrecarga psicoemocional;
  • trauma mental;
  • emociones no expresadas;
  • predisposición constitucional.
  • psicotrópico ( afectando la psique) drogas;
  • psicoterapia.
Psicosis
(alucinaciones, delirios)
  • Drogas psicotropicas;
  • terapia electroconvulsiva;
  • psicoterapia.
Desorden de personalidad
  • el impacto de factores adversos en el cerebro fetal;
  • errores en educación;
  • predisposición genética;
  • alcoholismo;
  • drogadicción y abuso de sustancias;
  • infecciones;
  • lesiones de nacimiento;
  • educación equivocada.
  • psicoterapia;
  • Drogas psicotropicas.
Esquizofrenia
  • Infecciones cerebrales "lentas" causadas por priones ( partículas infecciosas de proteínas);
  • drogadicción ( fumar marihuana).
  • Drogas psicotropicas;
  • terapia electroconvulsiva;
  • terapia con insulina;
  • psicoterapia.
Trastornos afectivos
(depresión, estado maníaco)
  • razones genéticas;
  • exceso o deficiencia de hormonas causada por una violación de la regulación nerviosa de su formación ( trastornos neuroendocrinos );
  • agotamiento de los mecanismos de afrontamiento del estrés debido a frecuentes experiencias psicoemocionales;
  • alcoholismo;
  • drogadicción y abuso de sustancias;
  • enfermedades debilitantes graves de los órganos internos.
  • Drogas psicotropicas;
  • terapia electroconvulsiva;
  • terapia con insulina;
  • estimulación del nervio vago
  • psicoterapia;
  • psicocirugía.
Trastornos psicomotores
(trastornos motor-emocionales)
  • estrés;
  • infecciones;
  • intoxicación;
  • lesiones cerebrales traumáticas;
  • alcoholismo;
  • consumo de drogas y abuso de sustancias.
  • Drogas psicotropicas;
  • psicoterapia.
Oscurecimiento de la conciencia
  • drogadicción;
  • alcoholismo;
  • lesión cerebral traumática;
  • infecciones;
  • intoxicación.
  • desintoxicación;
  • Drogas psicotropicas.
Deterioro de la memoria
  • nootrópicos.
Epilepsia
  • predisposición hereditaria;
  • canalopatías: inestabilidad de los canales iónicos de las células nerviosas, que aseguran el proceso de transmisión de los impulsos nerviosos;
  • tumores cerebrales;
  • Lesiones Cerebrales;
  • neuroinfecciones.
oligofrenia
  • enfermedades hereditarias;
  • daño cerebral fetal durante el embarazo;
  • Infecciones y lesiones cerebrales traumáticas en niños menores de 3 años.
  • psicoterapia;
  • nootrópicos.
Demencia
  • daño cerebral;
  • enfermedades vasculares del cerebro;
  • tumores cerebrales;
  • infecciones;
  • enfermedad hereditaria;
  • amiloidosis ( depósito de una proteína especial llamada amiloide en el cerebro, que provoca la destrucción de las neuronas).
  • Drogas psicotropicas;
  • cirugía ( realizado por neurocirujanos).
Autismo
  • enfermedades hereditarias;
  • algunos factores externos ( infecciones, intoxicaciones).
  • psicoterapia;
  • Drogas psicotropicas.
Alteración del sueño
  • Drogas psicotropicas;
  • psicoterapia.

El diagnóstico que realiza un psiquiatra consta de los principales síndromes. Por ejemplo, en presencia de alucinaciones y depresión, se hace un diagnóstico de “síndrome depresivo-alucinatorio”. Y hay muchas opciones de este tipo.

¿Qué tipo de investigación hace un psiquiatra?

Un psiquiatra prescribe métodos de investigación instrumental y de laboratorio no tanto para hacer un diagnóstico como para descubrir la causa de los trastornos mentales. Un trastorno mental puede tener causas funcionales, cuando la función de un órgano se ve afectada, pero su estructura permanece inalterada, y razones organicas, en el que se daña el tejido cerebral.

Si se encuentra cambios organicos cerebro, entonces el tratamiento de los trastornos mentales se lleva a cabo en paralelo con un intento de eliminar su causa. Además, es importante recordar que un trastorno mental puede ser una manifestación de otra enfermedad, por ejemplo, enfermedades de los órganos internos, enfermedades infecciosas. En la mayoría de los casos, sin embargo, no existe cambios principales no es posible detectar ninguna otra causa “objetiva” en el cerebro, y entonces el psiquiatra comienza a tratar la manifestación de la enfermedad, es decir, sus síntomas.

Pruebas ordenadas por un psiquiatra.

Estudiar ¿Qué patologías detecta? ¿Cómo se lleva a cabo?
Métodos instrumentales investigación
Electroencefalografía
(EEG)
  • epilepsia;
  • autismo;
  • abuso de sustancias ( tomando tranquilizantes);
  • enfermedades vasculares cerebro ( ataque);
  • trastorno metabólico cerebral ( encefalopatía metabólica);
  • demencia;
  • enfermedad de Alzheimer;
  • tumores cerebrales;
  • lesión cerebral traumática;
  • aumentar .
Se aplican en el cuero cabelludo electrodos activos unidos a un gorro, que registran la actividad bioeléctrica del cerebro en forma de ondas de diferentes amplitudes. Electrodos inactivos ( para comparar datos) colocado en los lóbulos de las orejas. Para detectar la epilepsia, se puede insertar un electrodo a través de la nariz. Para identificar trastornos ocultos, se llevan a cabo pruebas de estrés: al paciente se le da de beber un medicamento, se encienden destellos de luz y sonidos y se le pide que complete tareas. A veces el estudio se realiza durante el sueño o durante el día ( Monitoreo EEG). El procedimiento no requiere preparación especial. El cabello debe estar limpio, sin laca ni gel para el cabello. Antes del procedimiento, generalmente se suspenden los medicamentos que pueden afectar los resultados del estudio.
Reoencefalografía
  • daño vascular cerebral).
El principio de funcionamiento del método se diferencia del EEG en que la reoencefalografía registra la corriente eléctrica que aparece cuando los vasos cerebrales se llenan de sangre durante cada onda de pulso. Así, podrás hacerte una idea del tono de los vasos cerebrales, su elasticidad y su llenado sanguíneo. Los electrodos están sujetos a una banda elástica que se usa como una diadema. La diadema debe pasar por encima de las cejas y las orejas. Se colocan dos electrodos a cada lado encima de las cejas, detrás de las orejas y en la región occipital. El cabello se recoge con horquillas en la cabeza para que no caiga sobre los electrodos.
Ecoencefalografía
  • ataque;
  • accidente cerebrovascular;
  • Enfermedad de Parkinson;
  • tumores cerebrales;
  • encefalopatía ( daño cerebral no inflamatorio).
El examen se realiza con el paciente acostado o sentado. El sensor de ultrasonido se coloca en los lados derecho e izquierdo de la región temporal, luego de aplicar gel en la zona para un mejor deslizamiento del sensor. El ultrasonido tiende a reflejarse en tejidos con diferentes densidades. La señal reflejada es captada por el mismo sensor que la envió, después de lo cual la señal se transmite al monitor en forma de curva. La curva tiene picos que corresponden a la densidad del área del cerebro que refleja la señal de ultrasonido.
Dopplerografía La dopplerografía es método ultrasónico diagnóstico, que le permite examinar el flujo sanguíneo en los vasos. Para examinar los vasos sanguíneos del cerebro, se coloca un sensor de ultrasonido sobre un área específica. vasos cerebrales, concretamente en la zona de la sien, la nuca y los ojos. Además, para identificar trastornos circulatorios en el cerebro, es necesario examinar los vasos del cuello que transportan sangre a los vasos intracraneales.
Craneografía
  • lesión cerebral traumática;
  • tumores cerebrales.
La craneografía es Examen de rayos x huesos del cráneo sin el uso de agentes de contraste. El examen se realiza sentado o acostado.
Angiografía
  • enfermedades cerebrovasculares;
  • tumores cerebrales.
La angiografía cerebral es un procedimiento para "teñir" las arterias que ingresan al cerebro. Esto se logra inyectando un agente de contraste en los vasos. Después de contrastar las arterias, se vuelven visibles en las radiografías.
tomografía computarizada
(Connecticut)
  • esquizofrenia;
  • epilepsia;
  • un tumor cerebral;
  • ataque;
  • demencia;
  • enfermedad de Alzheimer;
  • oligofrenia.
Durante una tomografía computarizada ( Connecticut) el paciente se acuesta en la mesa de diagnóstico, cuyo movimiento dentro del tomógrafo está regulado por el radiólogo que realiza el examen de diagnóstico. Además, el propio tomógrafo se mueve, lo que permite obtener secciones de la parte examinada que, tras el procesamiento informático, permiten al médico obtener una imagen del cerebro. Para "colorear" los vasos sanguíneos del cerebro, se inyecta por vía intravenosa un agente de contraste.
Imagen de resonancia magnética
(resonancia magnética)
  • epilepsia;
  • enfermedad cerebral atrófica y degenerativa;
  • enfermedad de Alzheimer;
  • ataque;
  • un tumor cerebral.
Durante una resonancia magnética, el paciente se acuesta sobre una mesa de diagnóstico que, al igual que durante una tomografía computarizada, se mueve dentro del túnel redondo del tomógrafo. Primero se retiran todos los objetos metálicos, el paciente se pone auriculares o tapones para los oídos ( durante la resonancia magnética viene ruido fuerte ), y se instala una llamada bobina sobre el área en estudio.
Tomografía de emisión de positrones
(PALMADITA)
  • esquizofrenia;
  • accidente cerebrovascular ( ataque);
  • epilepsia;
  • enfermedad de Alzheimer;
  • tumores cerebrales.
El método permite estudiar el metabolismo en el cerebro. El paciente recibe vía intravenosa. isótopos radioactivos, que están asociados a las principales sustancias implicadas en el metabolismo celular ( agua, dióxido de carbono, desoxiglucosa y otros). Se coloca a la persona examinada en una mesa de diagnóstico y se acerca una cámara gamma, que percibe la radiación que emana de los fármacos radiológicos. Como resultado, se obtiene una imagen esquemática del cerebro, en la que se indican con un color determinado los lugares de acumulación de isótopos.
Punción médula espinal
  • neuroinfecciones ( inflamación cerebral);
  • hemorragia cerebral ( ataque hemorragico );
  • tumores cerebrales.
Punción ( punción) de la médula espinal se lleva a cabo en Región lumbar columna vertebral para recibir fluido cerebroespinal. Este líquido se envía al laboratorio para estudiar su composición si hay sospecha de daños en la central. sistema nervioso (cerebro y medula espinal).
Métodos de laboratorio investigación
Análisis de sangre, orina y heces.
  • enfermedades somáticas ( enfermedades de los órganos internos);
  • desordenes endocrinos.
Todas las pruebas se realizan por la mañana. Un análisis de sangre se realiza con el estómago vacío. Antes de recolectar la orina, se limpian los genitales externos. La sangre se extrae de una vena para que haya suficiente para un análisis de sangre general y un análisis de sangre bioquímico, incluida una prueba de hormonas.
Análisis de sangre para infecciones.
  • síndrome de inmunodeficiencia adquirida ( SIDA);
Un análisis de sangre puede detectar anticuerpos contra ciertos patógenos que pueden causar trastornos mentales.
Pruebas genéticas
  • causas hereditarias oligofrenia;
  • epilepsia;
  • esquizofrenia;
  • enfermedad de Alzheimer;
  • retraso mental ( por ejemplo, el síndrome de Down y otras enfermedades cromosómicas).
Para el análisis genético, se extrae sangre de una vena o un hisopo de la mucosa oral ( las mejillas).
Pruebas de alergia cutánea
  • enfermedades infecciosas que causan trastornos mentales ( brucelosis, tuberculosis);
  • neurosis ( picazón en la piel).
Mediante el uso pruebas cutáneas detectar alergias del cuerpo en relación con los agentes causantes de determinadas infecciones. Para identificar alergias utilizando una jeringa o escarificador ( herramienta para perforar la piel) en la piel del antebrazo ( Con adentro ) introducir alérgenos conocidos ( Proteínas que causan alergias.). Después de 2 días, el resultado se evalúa según el tamaño del bulto que aparece en el lugar de la inyección. Además, estas pruebas permiten distinguir el picor nervioso del picor alérgico.
Pruebas de presencia en sangre, orina y saliva. sustancias narcóticas
  • drogadicción.
Se aplica sangre, orina o saliva a la tira reactiva. El tipo de cambio de color o la aparición de rayas determina si hay una sustancia narcótica en el cuerpo.
Análisis de la presencia de alcohol en el aire exhalado.
  • Intoxicación alcohólica.
Se pide a la persona que exhale en un tubo de un dispositivo especial que calcula la cantidad de alcohol en el cuerpo.

Muchos estudios son difíciles de realizar si una persona tiene trastorno severo salud mental, ya que no puede controlar su comportamiento y seguir las recomendaciones del médico durante procedimiento de diagnostico. A veces, el estudio se lleva a cabo después de la administración de medicamentos que calman la psique y relajan los músculos del paciente.

El psiquiatra prescribe pruebas de laboratorio para los siguientes fines:

  • exclusión o confirmación de enfermedades de los órganos internos, especialmente del hígado y los riñones, como causa de trastornos mentales;
  • elección de opciones de tratamiento;
  • evaluación de la eficacia del tratamiento;
  • seguimiento del estado del paciente durante el tratamiento.
Antes de iniciar el tratamiento, la mujer debe hacerse una prueba de embarazo, ya que muchos medicamentos tienen influencia adversa por la fruta. Los pacientes de edad avanzada se someten a un electrocardiograma antes de prescribir medicamentos ( ECG) .

¿Qué métodos trata un psiquiatra?

A pesar de la creencia generalizada de que los trastornos mentales son patologías incurables, la mayoría de los trastornos mentales son fácilmente tratables. El tratamiento prescrito por un psiquiatra es siempre individual. Es decir, a diferencia de otras enfermedades para las que se han desarrollado plantillas de tratamiento, los trastornos mentales resultaron ser tan diferentes en cada persona que no fue posible ajustarlos a un tamaño común ( a pesar de que los expertos occidentales están intentando hacer esto). En general, debido a las dificultades para estudiar las causas de los trastornos mentales, en psiquiatría se acostumbra tratar los síndromes, es decir, además de la dolencia principal ( por ejemplo, la depresión), un psiquiatra puede identificar otros trastornos, después de lo cual quedará claro qué tipo de síndrome es ( por ejemplo, maníaco-depresivo) y cómo tratarlo.

Podemos decir que la psiquiatría es aquella rama de la medicina donde un médico puede brindar un tratamiento sintomático ( a diferencia de otras disciplinas médicas). La elección del fármaco y su dosis es siempre individual, y el psiquiatra se esfuerza por prescribir un fármaco en la dosis mínima eficaz.

Si el trastorno mental es síntoma de otra enfermedad ( patología del cerebro, órganos internos.), luego el tratamiento se realiza junto con otros especialistas ( neurocirujano, terapeuta, neurólogo).

Principales trastornos y tratamientos en psiquiatría

Patología Método de tratamiento Mecanismo efecto terapéutico Duración aproximada del tratamiento.
Trastornos neuróticos
(neurosis)
Tranquilizantes Los tranquilizantes inhiben las estructuras cerebrales que regulan las reacciones emocionales de una persona, sin afectar otras partes del cerebro. Generalmente tratamiento de drogas prescrito durante los períodos de exacerbación y en la psique ( los medicamentos deben tomarse durante al menos 2 semanas).
Nootrópicos Drogas nootrópicas mejorar el metabolismo y los procesos bioenergéticos en las células nerviosas.
Antidepresivos Los antidepresivos previenen la destrucción de monoaminas ( dopamina, norepinefrina, serotonina), que son responsables del buen humor.
Psicoterapia La psicoterapia para las neurosis tiene como objetivo cambiar conscientemente las actitudes, es decir, la reacción de una persona ante una situación traumática, ya que en ausencia causa de estrés no se producen síntomas. La terapia continúa hasta que se logra el efecto.
Psicosis Neurolépticos
(medicamentos antipsicóticos)
Los neurolépticos alivian la agitación psicomotora ( alucinaciones, delirios, trastornos del movimiento), bloqueando los receptores ( terminaciones nerviosas) sensible al neurotransmisor dopamina ( Sustancia que transmite impulsos nerviosos.). La duración de la toma de medicamentos y los cursos de psicoterapia está determinada por la causa. Si es causada por una intoxicación, los medicamentos se suspenden después de que la condición se haya estabilizado. Para la psicosis, que es una enfermedad independiente ( por ejemplo, esquizofrenia), los medicamentos se toman constantemente.
Psicoterapia Para las psicosis causadas por el alcoholismo o la drogadicción, la psicoterapia tiene como objetivo eliminar aquellos problemas psicológicos que obligaron a una persona a buscar emociones positivas en el alcohol y las drogas, y también les enseña a "cambiar" a otras alegrías de la vida.
Depresión Antidepresivos Los antidepresivos promueven la acumulación de neurotransmisores ( dopamina, serotonina, norepinefrina), que normaliza la actividad deprimida del centro del estado de ánimo. Para la depresión grave, se pueden recetar medicamentos durante un período prolongado ( 23 años).
Tranquilizantes Los tranquilizantes tienen un efecto calmante, alivian la ansiedad y las convulsiones, debido a un aumento de las reacciones inhibidoras en el cerebro.
Terapia electroconvulsiva El principio de acción terapéutica - impacto. corriente eléctrica en el cerebro para causar convulsiones en todo el cuerpo. Se cree que esta exposición desencadena la liberación de serotonina, dopamina y norepinefrina, que favorecen un estado de ánimo positivo. Hay 2 sesiones cada semana, el número total de sesiones no supera las 12.
Estimulación del nervio vago Cuando se estimula el nervio vago, envía impulsos al centro del cerebro que controla el estado de ánimo. Una vez que el dispositivo se implanta debajo de la piel, funciona con una batería incorporada por hasta 3 a 5 años.
Psicocirugía Mediante el uso altas temperaturas o la radiación gamma destruye las conexiones entre los lóbulos frontales de la corteza cerebral y las estructuras subcorticales. Es en el lóbulo frontal donde se ubican los centros que dan forma al estado de ánimo. -
Psicoterapia La psicoterapia se lleva a cabo durante el tratamiento. El efecto terapéutico de la psicoterapia aparece después de que una persona se da cuenta de las razones que la llevaron a la depresión. Para la depresión, se realiza mientras se toma. medicamentos. La duración y el tipo de psicoterapia se determinan individualmente ( si hay un efecto, se continúa la terapia).
síndrome maníaco Tranquilizantes Los tranquilizantes tienen un efecto calmante, alivian la ansiedad y las convulsiones. Los medicamentos se utilizan para base permanente bajo la supervisión de un médico ( al menos 3 - 5 años).
normotímicos Los normotímicos son estabilizadores del estado de ánimo. Por un lado, los estabilizadores del estado de ánimo aumentan la cantidad de la sustancia inhibidora GABA ( ácido gamma-aminobutírico), reduciendo la excitabilidad del cerebro y, por otro lado, ayudan a normalizar el nivel de dopamina, responsable de mantener el estado de ánimo.
Neurolépticos Los antipsicóticos bloquean los receptores de dopamina y regulan el estado de ánimo. El efecto terapéutico se manifiesta en la normalización de la actividad mental y la eliminación del estado de sobreexcitación.
Terapia electroconvulsiva Se cree que el efecto de la corriente eléctrica en el cerebro hace que se "sacuda" y restablezca la sensibilidad de los receptores cerebrales a los neurotransmisores. Hay 2 sesiones por semana, el número total de sesiones no supera las 12.
Psicopatía
(Desorden de personalidad)
Psicoterapia Es el principal método de tratamiento de la psicopatía, pero sólo en los casos en que el paciente es consciente de su carácter discordante y quiere cambiar. En este caso, el efecto principal ( Autoaceptación y cambio de comportamiento.) se obtienen mediante autohipnosis y conversación con un médico. En casos graves, se utiliza la hipnosis. Toma mucho tiempo.
Tratamiento farmacológico Se realiza tratamiento farmacológico. Drogas psicotropicas (tranquilizantes, antidepresivos, neurolépticos, estabilizadores del estado de ánimo) para suavizar las manifestaciones más llamativas ( neurosis, depresión, manía y otros). Generalmente se lleva a cabo en cursos ( Unos pocos meses) durante la exacerbación de la enfermedad, se prescribe con menos frecuencia durante un tiempo prolongado ( hasta 1 año).
Oscurecimiento de la conciencia desintoxicación Le permite neutralizar y eliminar productos tóxicos del cuerpo, especialmente durante la intoxicación por alcohol o drogas. El tratamiento para la nubosidad de la conciencia se lleva a cabo en un hospital, generalmente dentro de 10 a 14 días ( tratar simultáneamente la causa subyacente).
Neurolépticos Los neurolépticos normalizan la psicomotricidad ( emocional y motor) trastorno por sobreexcitación, “devolver” a una persona a la realidad.
Esquizofrenia Neurolépticos
(medicamentos antipsicóticos)
Neurolépticos “cortados” los impulsos nerviosos, que provocan la aparición de trastornos psicóticos, mientras que la psique deja de crear alucinaciones y se elimina la excitación motora. El medicamento se toma durante al menos 4 a 6 semanas para determinar su eficacia, después de lo cual se prescribe la dosis óptima de forma continua ( terapia de mantenimiento).
Terapia electroconvulsiva El efecto de la corriente eléctrica en el cerebro hace que se "reinicie", después de lo cual la psique del paciente comienza a funcionar "desde cero". La terapia se lleva a cabo en cursos cortos.
terapia con insulina El principio de la terapia se basa en la inyección de suficiente insulina para inducir el coma, pero aún se desconoce el mecanismo de acción de este método. La terapia con insulina se utiliza si los medicamentos no producen ningún efecto y en caso de esquizofrenia de aparición reciente. La terapia se lleva a cabo en cursos.
Psicoterapia El mecanismo de acción de la psicoterapia para la esquizofrenia se basa en cambiar la actitud del paciente ante sus alucinaciones, es decir, ayuda a abstraerse en el momento de su aparición, hacerlas desaparecer o simplemente dejar de tener miedo. Este método se lleva a cabo después de que la condición del paciente se haya estabilizado durante un largo tiempo.
Epilepsia Anticonvulsivos
(anticonvulsivos, fármacos antiepilépticos)
El efecto anticonvulsivo se logra reduciendo la actividad convulsiva ( aumentando el umbral de excitabilidad) del cerebro, por lo que las células cerebrales se vuelven menos sensibles a las descargas nerviosas espontáneas. La duración del tratamiento con fármacos antiepilépticos depende del riesgo de recurrencia. convulsiones. Si el nivel de riesgo es bajo, se puede suspender el tratamiento si no ha habido ataques durante 2 años, con alto riesgo- después de 5 años.
Estimulación del nervio vago Los impulsos que el nervio vago envía al cerebro pueden detener un ataque epiléptico. Una vez que el dispositivo se implanta debajo de la piel, funciona con una batería incorporada durante 3 a 5 años.
Demencia, enfermedad de Alzheimer Terapia de reemplazo colinérgico El mecanismo de acción se basa en la restauración de la deficiencia de acetilcolina en el cerebro, que es responsable de funciones como la inteligencia, la memoria y el habla. El tratamiento se lleva a cabo durante mucho tiempo ( la eficacia se evalúa después de 6 meses mientras se toman medicamentos).
Bloqueadores de los receptores de glutamato El bloqueo de los receptores de glutamato previene un mayor daño a las células nerviosas que se produce bajo la influencia del glutamato, una sustancia que estimula el cerebro.
Retraso mental
(subdesarrollo mental)
Nootrópicos Los medicamentos mejoran el metabolismo en las células nerviosas, como resultado el cerebro percibe mejor. nueva información, es decir, aumenta la capacidad de aprender. Úselo durante mucho tiempo.
Psicoterapia El mecanismo de acción es que durante la educación de un niño con retraso mental ( de una manera juguetona) crearle un estado cómodo, que se logra mediante el estímulo constante de lo que hace, independientemente de los resultados. Así, el niño aprende a explorar el mundo sin molestias. Para niños con retraso mental Forme un cronograma individual de clases que deben realizarse durante un largo período de tiempo y con regularidad.
Autismo Psicoterapia Es el principal tratamiento para el autismo. El mecanismo de acción es influir en la psique con palabras, actividades y apoyo, lo que poco a poco le ayuda a eliminar los defectos de personalidad y adaptarse. Más eficaz cuando autismo infantil. Se han creado diversos programas de desarrollo y formación para niños, que se llevan a cabo en etapas diferentes desarrollo mental.
Nootrópicos Los nootrópicos permiten que el cerebro funcione a plena capacidad debido a sus efectos beneficiosos sobre Procesos metabólicos en él. La necesidad de corregir el comportamiento con la ayuda de medicamentos se determina según la duración y la gravedad del autismo.
Neurolépticos Eliminar el estado excitado agresivo.
Alteración del sueño Tranquilizantes Los tranquilizantes ayudan a calmar una "mente inquieta", y más dosis altas tener un efecto hipnótico. Utilizado en cursos cortos durante la exacerbación de trastornos neuróticos y mentales.
Antidepresivos Los antidepresivos son eficaces si la causa de los trastornos del sueño es un estado mental deprimido y deprimido. Pueden ser recetados por un médico en ciclos cortos o prolongados, según la gravedad de la afección y la causa.
Psicoterapia Con la ayuda de la psicoterapia es posible relajarse, solucionar problemas que impiden conciliar el sueño o, por el contrario, activar la conciencia en caso de somnolencia patológica ( terapia ocupacional). En los trastornos neuróticos, ayuda eficazmente a afrontar los trastornos del sueño. El número de sesiones se establece individualmente.
Deterioro de la memoria Nootrópicos Los nootrópicos mejoran la capacidad de recordar nueva información entrante. Usado durante mucho tiempo ( Unos pocos meses).

La gente utiliza los servicios de un psiquiatra infantil con mucha más frecuencia de lo que imagina. Este especialista diagnostica y trata enfermedades mentales y psicoemocionales en niños y adolescentes. Los científicos dicen que la psiquiatría infantil es un tipo inusual práctica médica, ya que trabajar con niños es una actividad compleja y en ocasiones impredecible. Hay una serie de enfermedades para las que es simplemente necesaria la consulta con un psiquiatra infantil. Por ejemplo, si los padres notan que el niño tiene un retraso en el desarrollo, tanto intelectual como del habla, o tiene problemas de memoria. A veces se nota que el niño no puede concentrarse y se distrae constantemente.

A veces, la necesidad de una visita a un psiquiatra infantil está indicada por signos como hiperactividad o hipermovilidad de los niños, o el niño puede tener aumento de la fatiga y bajo rendimiento. A menudo se producen alteraciones del sueño, el niño se vuelve histérico y agresivo y tiene fantasías patológicas. Entre otras señales que indican que se necesita la ayuda de un psiquiatra infantil, los expertos llaman aumento de la ansiedad y ocurrencia. El niño está constantemente de mal humor, se muerde las uñas y puede arrancarse el pelo. En algunos casos, se observa enuresis.

Si los padres deciden comprobar la salud mental del niño, no deben enfatizar este hecho ni explicarle en detalle que el examen se debe a ciertos problemas. Es necesario que los niños se sientan seguros durante el examen y no muestren ansiedad asociada a una visita al médico. Como es sabido, la psiquiatría infantil es muy materia sutil, porque en la mayoría de los casos el niño no puede dar la explicación correcta a sus sentimientos. Por tanto, toda la responsabilidad recae en el psiquiatra infantil.

El psiquiatra infantil siempre se lleva bien con los niños y encuentra un enfoque para cada niño o adolescente. Por lo general, durante una conversación, el médico pregunta en detalle qué enfermedades padecía el niño y a qué edad sucedió. También es de considerable importancia la cuestión del estilo de vida familiar. Si es necesario, al paciente se le recetan medicamentos y, por regla general, también se utilizan métodos psicoterapéuticos. Si es necesario, un psiquiatra infantil hace recomendaciones para promover cambios en el estilo de vida.

En particular, un psiquiatra infantil tiene la capacidad de resolver una serie de cuestiones importantes problemas sociales. Por ejemplo, un especialista transfiere a un niño a una escuela especializada o institución preescolar, donde se brinda capacitación individual utilizando técnicas especiales. Incluso, el médico puede dejar que el niño estudie en mismo lugar, en una escuela normal, pero se le otorga una exención de exámenes y, si es necesario, se le otorga una discapacidad. En algunos casos, los niños requieren investigación adicional, que son pagados. Por ejemplo, electroencefalografía, examen de ultrasonido cerebro, tomografía computarizada y otros tipos de diagnóstico. El psiquiatra infantil también puede derivar al paciente a otro especialista.

Debes saber que el trato con cada niño es individual. La psiquiatría infantil se centra en la prevención y la selección. terapia adecuada durante el tratamiento enfermedad mental en ninos. La consulta con un psiquiatra infantil principalmente no solo corrige las desviaciones de comportamiento, sino que también identifica forma oculta Trastorno mental en adolescentes. Para ello se utilizan diagnósticos modernos, rehabilitación de problemas emocionales y trastornos del comportamiento, eliminación de los síntomas causados ​​por factores psicologicos, como tartamudez, tics, enuresis, etc. Gracias a la asistencia especializada de un psiquiatra infantil, se identifican patologías y se elabora un plan de tratamiento.

Hoy en día, un psiquiatra infantil está bien versado en diagnóstico moderno, acciones preventivas, así como en el tratamiento de trastornos emocionales y del comportamiento, trastornos de la psique del niño. El médico debe conocer bien todos los síntomas que se presentan con los problemas de salud mental en los niños. Después de un examen y una conversación adecuados, el médico elige un método de influencia específico, cuyo objetivo es librar al niño de enfermedades y trastornos.

Como creen los propios expertos en este perfil, un psiquiatra infantil está obligado a cumplir con las principales reglas y principios de su actividad médica. Cómo se pueden considerar al máximo los indicadores de la calidad del trabajo de un médico posicionamiento preciso diagnóstico, que no lleva mucho tiempo y se realiza en el menor tiempo posible. En particular, el niño debe recibir asistencia profesional y oportuna, así como la terapia más eficaz. se debe notar que recepción pagada un psiquiatra infantil siempre implica una forma estrictamente confidencial de cualquier consulta, y toda la información sobre el paciente está disponible solo directamente para el médico tratante.

Hay indicaciones en las que un niño necesita consulta con un especialista como un psiquiatra infantil. La corrección óptima depende de la psiquiatría infantil siguientes estados, confirmando un trastorno mental. En primer lugar, se trata de violaciones en la esfera intelectual, en presencia de problemas en la comunicación del niño con sus compañeros, en un grupo de niños, en muchas condiciones que se caracterizan como obsesivas. Además, un psiquiatra infantil corrige problemas de conducta, fobias y mucho más. El médico hace un diagnóstico. nivel general desarrollo infantil, determina si el niño está listo para comenzar la escuela, determina la presencia posibles dificultades eso se puede prevenir. Un psiquiatra infantil consulta a profesores y padres para que puedan proporcionar adecuadamente condiciones favorables para el desarrollo de los niños.

La palabra "psiquiatra" está rodeada de mitos, prejuicios y miedos. Especialmente si hablamos de una visita al psiquiatra con su amado hijo. Puede que tenga secreción nasal, gastritis, neumonía, en el peor de los casos, pero no "esto", no "mental". Te tratarán, te matarán y luego no te aceptarán en una escuela normal... Es extraño que ideas tan densas hayan sobrevivido hasta el día de hoy. La época de la psiquiatría “punitiva” ya pasó, pero los temores persisten. Mientras tanto, el papel de un psiquiatra es ayudar y no etiquetar una enfermedad mental. Saldrá de un psiquiatra-psicoterapeuta cualificado con un sentimiento de gratitud y un gran alivio porque se le ha quitado el peso de sus miedos.

La psiquiatría infantil cubre una amplia gama de problemas, la mayoría de los cuales son leves, temporales y tratables. Si un niño es demasiado móvil, inquieto, hiperactivo, un psiquiatra está a su servicio, le ayudará a afrontar el problema y mejorará la adaptación de dicho niño. La excitación, el conflicto, la incontrolabilidad y la agresividad también requieren la intervención oportuna del médico para evitar el límite más allá del cual el niño se convierte en un paria entre sus compañeros.

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