Cambios orgánicos en el cerebro. Y este árbol ya está claramente frente a ti en todo su esplendor.
Las enfermedades de esta sección tienen una naturaleza diversa y diferentes mecanismos de desarrollo. Se caracterizan por muchas variantes de trastornos psicopáticos o neuróticos. La amplia gama de manifestaciones clínicas se explica por los diferentes tamaños de la lesión, el área del defecto, así como por las cualidades individuales básicas de la personalidad de una persona. Cuanto mayor es la profundidad de la destrucción, más clara es la deficiencia, que en la mayoría de los casos consiste en un cambio en la función del pensamiento.
¿Por qué se desarrollan las lesiones orgánicas?
Las causas del daño orgánico al sistema nervioso central incluyen:
1. Patología peri e intraparto.(daño cerebral durante el embarazo y el parto).
2. Lesiones cerebrales traumáticas(abierto y cerrado).
3. Enfermedades infecciosas(meningitis, encefalitis, aracnoiditis, absceso).
4. Intoxicación(abuso de alcohol, drogas, tabaquismo).
5. Enfermedades vasculares del cerebro.(ictus isquémicos y hemorrágicos, encefalopatía) y neoplasias (tumores).
6. Enfermedades desmielinizantes(esclerosis múltiple).
7. Enfermedades neurodegenerativas(Enfermedad de Parkinson, Enfermedad de Alzheimer).
Una gran cantidad de casos de desarrollo de daño cerebral orgánico se produce por culpa del propio paciente (debido a intoxicación aguda o crónica, lesión cerebral traumática, enfermedades infecciosas tratadas incorrectamente, etc.)
Consideremos con más detalle cada causa de daño al sistema nervioso central.
Patología peri e intraparto.
Hay varios momentos críticos durante el embarazo y el parto en los que incluso el más mínimo impacto en el cuerpo de la madre puede afectar la salud del niño. La falta de oxígeno del feto (asfixia), el parto prolongado, el desprendimiento prematuro de placenta, la disminución del tono uterino y otras razones pueden causar cambios irreversibles en las células cerebrales del feto.
A veces, estos cambios provocan la muerte prematura de un niño antes de los 5 a 15 años. Si se salva la vida, estos niños quedan discapacitados desde una edad muy temprana. Casi siempre, los trastornos enumerados anteriormente van acompañados de diversos grados de gravedad de falta de armonía en la esfera mental. Con un potencial mental reducido, los rasgos de carácter positivos no siempre se agudizan.
Los trastornos mentales en los niños pueden manifestarse:
- en edad preescolar: en forma de retraso en el desarrollo del habla, desinhibición motora, falta de sueño, falta de interés, cambios rápidos de humor, letargo;
- durante el periodo escolar: en forma de inestabilidad emocional, incontinencia, desinhibición sexual, deterioro de los procesos cognitivos.
Lesiones cerebrales traumáticas
La lesión cerebral traumática (TBI) es una lesión traumática en el cráneo, los tejidos blandos de la cabeza y el cerebro. Las causas más comunes de TBI son los accidentes automovilísticos y las lesiones domésticas. Las lesiones cerebrales traumáticas pueden ser abiertas o cerradas. Si existe comunicación entre el medio externo y la cavidad craneal hablamos de una lesión abierta; si no, es una lesión cerrada. La clínica presenta trastornos neurológicos y mentales. Los neurológicos incluyen limitación de los movimientos de las extremidades, alteraciones del habla y la conciencia, aparición de ataques epilépticos y daño a los nervios craneales.
Los trastornos mentales incluyen el deterioro cognitivo y los trastornos del comportamiento. Los trastornos cognitivos se manifiestan por una violación de la capacidad de percibir y procesar mentalmente información recibida del exterior. La claridad del pensamiento y la lógica se ven afectadas, la memoria disminuye y se pierde la capacidad de aprender, tomar decisiones y planificar el futuro. Los trastornos del comportamiento se manifiestan en forma de agresividad, reacciones lentas, miedos, cambios bruscos de humor, desorganización y astenia.
Enfermedades infecciosas del sistema nervioso central.
La gama de agentes infecciosos que causan daño cerebral es bastante amplia. Los principales entre ellos son: virus Coxsackie, ECHO, infección por herpes, estafilococos. Todos ellos pueden conducir al desarrollo de meningitis, encefalitis y aracnoiditis. Además, se observan lesiones del sistema nervioso central durante la infección por VIH en sus etapas finales, con mayor frecuencia en forma de abscesos cerebrales y leucoencefalopatías.
Los trastornos mentales debidos a patología infecciosa se manifiestan en forma de:
Síndrome asténico: debilidad general, aumento de la fatiga, disminución del rendimiento;
- desorganización psicológica;
- trastornos afectivos;
- Desorden de personalidad;
- trastornos obsesivo-convulsivos;
- ataques de pánico;
- psicosis histérica, hipocondríaca y paranoica.
Intoxicación
La intoxicación del cuerpo es causada por el uso de alcohol, drogas, tabaquismo, envenenamiento por hongos, monóxido de carbono, sales de metales pesados y diversos medicamentos. Las manifestaciones clínicas se caracterizan por una variedad de síntomas que dependen de la sustancia tóxica específica. Es posible el desarrollo de trastornos no psicóticos, trastornos similares a neurosis y psicosis.
La intoxicación aguda por intoxicación con atropina, difenhidramina, antidepresivos, monóxido de carbono u hongos se manifiesta con mayor frecuencia como delirio. En caso de intoxicación con psicoestimulantes, se observa intoxicación paranoide, que se caracteriza por vívidas alucinaciones visuales, táctiles y auditivas, así como ideas delirantes. Es posible desarrollar un estado maníaco, que se caracteriza por todos los signos de un síndrome maníaco: euforia, desinhibición motora y sexual, aceleración del pensamiento.
La intoxicación crónica (alcohol, tabaquismo, drogas) se manifiesta:
- síndrome similar a la neurosis- el fenómeno de agotamiento, letargo, disminución del rendimiento junto con hipocondría y trastornos depresivos;
- deterioro cognitivo(alteración de la memoria, atención, disminución de la inteligencia).
Enfermedades vasculares del cerebro y neoplasias.
Las enfermedades vasculares del cerebro incluyen accidentes cerebrovasculares hemorrágicos e isquémicos, así como encefalopatía discirculatoria. Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos ocurren cuando los aneurismas cerebrales se rompen o la sangre se filtra a través de las paredes de los vasos sanguíneos, formando hematomas. El ictus isquémico se caracteriza por el desarrollo de una lesión que carece de oxígeno y nutrientes debido al bloqueo del vaso de suministro por un trombo o una placa aterosclerótica.
La encefalopatía discirculatoria se desarrolla con hipoxia crónica (falta de oxígeno) y se caracteriza por la formación de muchos focos pequeños en todo el cerebro. Los tumores cerebrales surgen por diversas causas, incluida la predisposición genética, la radiación ionizante y la exposición a sustancias químicas. Los médicos están discutiendo el impacto de los teléfonos móviles, los hematomas y las lesiones en la cabeza.
Los trastornos mentales en patología vascular y neoplasias dependen de la ubicación de la lesión. La mayoría de las veces ocurren con daño en el hemisferio derecho y se manifiestan en forma de:
Deterioro cognitivo (para enmascarar este fenómeno, los pacientes comienzan a utilizar cuadernos y nudos de corbata “como recuerdo”);
- reducir las críticas a la propia condición;
- “estados de confusión” nocturnos;
- depresión;
- insomnio (alteraciones del sueño);
- síndrome asténico;
- comportamiento agresivo.
Demencia vascular
Por separado, deberíamos hablar de la demencia vascular. Se divide en varios tipos: relacionada con un ictus (demencia multiinfarto, demencia por infartos en zonas “estratégicas”, demencia tras un ictus hemorrágico), no ictus (macro y microangiopática) y variantes debidas a trastornos del cerebro. suministro de sangre.
Los pacientes con esta patología se caracterizan por una ralentización, rigidez de todos los procesos mentales y su labilidad y una reducción de la gama de intereses. La gravedad del deterioro cognitivo en las lesiones vasculares del cerebro está determinada por una serie de factores que no se han estudiado completamente, incluida la edad de los pacientes.
Enfermedades desmielinizantes
La principal enfermedad en esta nosología es la esclerosis múltiple. Se caracteriza por la formación de lesiones con terminaciones nerviosas destruidas (mielina).
Trastornos mentales en esta patología:
Síndrome asténico (debilidad general, aumento de la fatiga, disminución del rendimiento);
- deterioro cognitivo (alteraciones de memoria, atención, disminución de la inteligencia);
- depresión;
- locura afectiva.
Enfermedades neurodegenerativas
Estos incluyen: la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer. Estas patologías se caracterizan por la aparición de la enfermedad en la vejez.
El trastorno mental más común en la enfermedad de Parkinson (EP) es la depresión. Sus principales síntomas son sensación de vacío y desesperanza, pobreza emocional, disminución de los sentimientos de alegría y placer (anhedonia). Los síntomas disfóricos (irritabilidad, tristeza, pesimismo) también son manifestaciones típicas. La depresión suele combinarse con trastornos de ansiedad. Así, los síntomas de ansiedad se detectan en el 60-75% de los pacientes.
La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad degenerativa del sistema nervioso central caracterizada por un deterioro cognitivo progresivo, trastornos de la personalidad y cambios de comportamiento. Los pacientes con esta patología son olvidadizos, no recuerdan eventos recientes y no pueden reconocer objetos familiares. Se caracterizan por trastornos emocionales, depresión, ansiedad, desorientación e indiferencia hacia el mundo que los rodea.
Tratamiento de patología orgánica y trastornos mentales.
En primer lugar, se debe establecer la causa de la patología orgánica. Las tácticas de tratamiento dependerán de esto.
En caso de patología infecciosa, se deben prescribir antibióticos sensibles al patógeno. Para infecciones virales: medicamentos antivirales e inmunoestimulantes. Para los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, está indicada la extirpación quirúrgica del hematoma, y para los accidentes cerebrovasculares isquémicos, está indicada la terapia descongestionante, vascular, nootrópica y anticoagulante. Para la enfermedad de Parkinson, se prescribe una terapia específica: medicamentos que contienen levodopa, amantadina, etc.
La corrección de los trastornos mentales puede ser medicinal y no medicinal. El mejor efecto se muestra mediante una combinación de ambos métodos. La farmacoterapia incluye la prescripción de fármacos nootrópicos (piracetam) y cerebroprotectores (citicolina), así como tranquilizantes (lorazepam, tofisopam) y antidepresivos (amitriptilina, fluoxetina). Para corregir las alteraciones del sueño se utilizan hipnóticos (bromizoval, fenobarbital).
La psicoterapia juega un papel importante en el tratamiento. La hipnosis, el autoentrenamiento, la terapia Gestalt, el psicoanálisis y la arteterapia han demostrado su eficacia. Esto es especialmente importante en el tratamiento de niños debido a los posibles efectos secundarios de la terapia con medicamentos.
Información para familiares
Cabe recordar que los pacientes con daño cerebral orgánico a menudo olvidan tomar los medicamentos recetados y asistir a un grupo de psicoterapia. Siempre debe recordarles esto y asegurarse de que se sigan en su totalidad todas las instrucciones del médico.
Si sospecha de un síndrome psicoorgánico en sus familiares, comuníquese con un especialista (psiquiatra, psicoterapeuta o neurólogo) lo antes posible. El diagnóstico temprano es la clave para el tratamiento exitoso de estos pacientes.
Las enfermedades cerebrales orgánicas surgen debido a varios factores. Los síntomas clínicos de las enfermedades orgánicas dependen de la gravedad, el tamaño de la lesión y el área del defecto. Cuanto más profundo sea el daño orgánico al cerebro, más pronunciada será la deficiencia, que a menudo se manifiesta en una alteración de la función del pensamiento.
Una de las razones es el daño al cerebro fetal durante el embarazo o el parto, así como:
- moretones;
- hematomas;
- fractura de cráneo.
- trastornos orgánicos como resultado de infecciones;
- envenenamiento;
- tumores;
- patologías de los vasos cerebrales;
- esclerosis múltiple;
- enfermedades de la vejez.
Daño al cerebro del bebé durante el embarazo y el parto.
Primero, comprendamos que el daño cerebral orgánico es una serie de cambios estructurales en el tejido cerebral. Hay períodos del embarazo y del parto en los que incluso un pequeño impacto en una mujer embarazada puede provocar una patología en el desarrollo del sistema nervioso del niño.
Causas y: signos característicos, diagnóstico, tratamiento.
Descubra qué es: envenenamiento con sustancias tóxicas, venenos neurotrópicos.
(falta de oxígeno) del feto es consecuencia de la asfixia (falta de respiración) durante el parto prolongado, disminución del tono del útero y otros factores que provocan cambios orgánicos en el cerebro del bebé. A menudo, estas patologías son la causa de la muerte prematura de un niño menor de 13 a 14 años. Otros quedan discapacitados. A menudo estos niños tienen un trastorno del estado mental.
Lesiones Cerebrales
Las lesiones en la cabeza (TBI) son lesiones en el cráneo, los tejidos blandos de la cabeza y el cerebro mismo. Síntomas neurológicos:
- limitación o reducción de los movimientos de las extremidades;
- discurso incoherente;
- confusión;
- puede haber ataques epilépticos.
Síntomas mentales:
- desorden de conducta;
- el paciente no puede percibir ni procesar claramente la información que recibe;
- deterioro de la memoria;
- disminución de la capacidad de aprendizaje;
- agresión;
- reacción más lenta;
- miedos;
- El estado de ánimo cambia a menudo, debilidad neuropsíquica.
Daño orgánico en infecciones cerebrales.
Los más comunes son: infección por herpes, enfermedades enterovirales, estafilococos, meningococos. Las bacterias y los virus causan meningitis, encefalitis,... Con el virus de la inmunodeficiencia humana, el cerebro también puede resultar dañado debido a procesos purulentos y encefalopatía.
Los pacientes desarrollan síntomas mentales:
- pérdida de fuerza, fatiga excesiva, disminución de la capacidad para trabajar;
- inestabilidad mental;
- las características personales sufren;
- pensamientos obsesivos;
- histeria, trastornos paranoides.
Envenenamiento
El envenenamiento (intoxicación) en humanos es causado por el alcoholismo, la drogadicción, el tabaquismo, el consumo de hongos venenosos y la inhalación de monóxido de carbono. También puede haber una sobredosis de medicamentos. Los síntomas dependen de con qué ocurrió exactamente el envenenamiento.
El envenenamiento a menudo causa deterioro de la conciencia, incluso hasta el punto de coma. Una sobredosis de psicoestimulantes provoca alucinaciones visuales, táctiles y auditivas. Los pacientes experimentan euforia, desinhibición y aumento de la actividad motora.
Las intoxicaciones crónicas, como el alcoholismo, el tabaquismo y la drogadicción, se caracterizan por:
- letargo;
- fatiga;
- depresión;
- deterioro de la memoria;
- atención distraída;
- desvanecimiento del intelecto.
Patología de los vasos cerebrales, neoplasias.
La patología vascular incluye el accidente cerebrovascular, que se clasifica en hemorrágico e isquémico. Debido a la rotura de un aneurisma cerebral o la penetración de sangre a través de la pared de los vasos sanguíneos, se desarrolla un accidente cerebrovascular hemorrágico. Como resultado, aparecen hematomas que comprimen el cerebro.
La isquemia se desarrolla debido al bloqueo de la luz del vaso por un trombo, como resultado de lo cual el área del cerebro no recibe oxígeno, por lo que comienza la necrosis tisular.
La encefalopatía discirculatoria aparece debido a una falta constante de oxígeno y se caracteriza por muchos pequeños focos orgánicos con cambios en el cerebro.
Síntomas mentales:
- nubosidad de la conciencia;
- depresión;
- insomnio;
- agresión sin causa;
- astenia.
Esclerosis múltiple
Enfermedad caracterizada por la formación de focos con destrucción de la vaina de fibras nerviosas. Síntomas mentales: pérdida de fuerza, fatiga severa, disminución de la capacidad para trabajar, deterioro de la memoria. También distracción, desvanecimiento de la razón, depresión, psicosis.
Conozca las formas y cómo se manifiesta la enfermedad.
Todo sobre: factores de riesgo, influencia de la herencia.
¿Sabías que es una enfermedad genética compleja?
Enfermedades de los ancianos con daño orgánico.
La demencia vascular (senil) ocurre debido a un derrame cerebral o daño a vasos pequeños y grandes. Síntomas clínicos: deterioro de la sensación y percepción del entorno, disminución de la actividad cognitiva, pérdida de conocimientos y habilidades acumulados.
(EP) se manifiesta por los siguientes síntomas: depresión, sentimiento de devastación y fatalidad, escasez emocional, pérdida del sentido de alegría. También puede haber irritabilidad, tristeza y ansiedad.
La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad del sistema nervioso central caracterizada por una disminución progresiva de las funciones cerebrales superiores, trastornos del comportamiento, desorientación, ansiedad e indiferencia ante la vida. Los pacientes sufren de olvidos, no pueden recordar lo que pasó hace un par de minutos y no reconocen a sus familiares ni a objetos previamente conocidos.
Conclusión
Casi todas estas enfermedades se pueden tratar con éxito y el riesgo de desarrollarlas es menor si se lleva a cabo la prevención. Es necesario llevar un estilo de vida saludable, las mujeres embarazadas deben cuidarse y escuchar las recomendaciones de los médicos.
Cerebro - el órgano más importante del cuerpo humano.
Controla todos los procesos vitales: procesa toda la información, adapta el cuerpo a todo tipo de cambios. Con cualquier daño, incluso el más pequeño, es posible que se produzca daño cerebral orgánico.
¿Cuáles son los tipos de lesiones cerebrales orgánicas?
El cerebro puede dañarse a cualquier edad. OGM se forma como resultado de cambios patológicos, la mayoría de las veces son irreversibles. Ejemplos de lesiones pueden ser un tumor, un quiste benigno o maligno, aterosclerosis. Los cambios pueden ser locales o difusos.
En el primero, un tipo de actividad “sufre”, por ejemplo la memoria. Con difuso, el cuadro clínico es más amplio.
Tipos de daño cerebral:
- La aparición de patología en el contexto de enfermedades graves del corazón, el sistema nervioso y los vasos sanguíneos.
Esta enfermedad se manifiesta en el proceso de lesiones ateroscleróticas de los vasos cerebrales, enfermedades de Parkinson y Alzheimer. Con la aterosclerosis, el cerebro carece de oxígeno o nutrientes y el sistema nervioso comienza a morir gradualmente.
En la enfermedad de Alzheimer, se forman placas en el tejido cerebral blando, que están compuestas en un 90% por proteína amiloide. Su mayor contenido impide que las neuronas se formen y se desarrollen.
- La aparición de patología en el contexto de una enfermedad de los órganos internos.
El daño cerebral orgánico puede progresar rápidamente si el hígado o los riñones del cuerpo no funcionan bien. Estos cambios pueden ocurrir debido a grandes acumulaciones de toxinas, que pueden afectar negativamente el funcionamiento de todos los órganos vitales y destruir todas las conexiones neuronales.
Si nota los síntomas de la enfermedad a tiempo, con el tratamiento adecuado podrá hacer frente a la demencia. Pero simplemente deshacerse de las toxinas dañinas no será suficiente para combatirlas, y será necesario un tratamiento con medicamentos.
- Intoxicación.
En la mayoría de los casos, el daño cerebral se produce debido a la exposición a grandes cantidades de bebidas alcohólicas, sustitutos y tabaco de baja calidad. Esta patología puede ocurrir en el contexto de enfermedad renal e insuficiencia hepática. Al penetrar en los tejidos blandos, afectan negativamente las conexiones neuronales y pueden causar complicaciones en forma de demencia o coma.
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El daño orgánico a toda la cavidad cerebral puede ocurrir debido al envenenamiento con arsénico, nitrógeno, pesticidas, monóxido de carbono, productos químicos domésticos de baja calidad, hongos, metales pesados o al tomar grandes cantidades de medicamentos.
El grado de daño cerebral puede variar, todo depende de la cantidad de sustancia tóxica y de la profundidad del daño tisular. Son posibles psicosis por intoxicación y alucinaciones. Para estabilizar la condición del paciente, el médico puede recetarle un sedante y medicamentos que apoyen el funcionamiento normal del sistema cardiovascular.
- Lesión cerebral traumática.
Después de una lesión cerebral traumática grave, pueden ocurrir consecuencias. Pueden quedarse por el resto de sus vidas. En el "mejor" caso, es posible que se produzcan dolores de cabeza periódicos y mareos. Si el caso es complejo, entonces es posible la manifestación de síndrome psicoorgánico, parálisis, discapacidad visual, discapacidad auditiva y paresia.
Síntomas
No todas las personas saben qué es una lesión orgánica. El daño cerebral orgánico no presenta síntomas específicos debido a su compleja génesis, se manifiestan de forma individual.
Cambios generales: disminución de la actividad, incapacidad para concentrarse durante mucho tiempo, apatía, descuido.
Las personas mayores pueden olvidar los nombres de sus familiares, el día de la semana, la fecha y alterar el habla. Si el trastorno progresa, el paciente olvida las palabras y no puede mantener el diálogo. El estado emocional tiene 2 tipos: ausencia de emociones o comportamiento agresivo e inadecuado. Hay ataques alucinatorios.
Daño orgánico en bebés
El daño cerebral orgánico en los niños puede ocurrir ya durante el período de desarrollo perinatal. Durante el desarrollo intrauterino, el sistema nervioso fetal es muy débil y vulnerable, por lo que cualquier factor desfavorable puede afectarlo negativamente, provocando el desarrollo de patología.
Las principales razones del cambio pueden ser:
- hipoxia del cerebro fetal;
- consumo de alcohol;
- drogas;
- nutrición pobre;
- enfermedades crónicas;
- lesiones de nacimiento;
- asfixia;
- nacimiento prematuro;
- infección del feto.
Por otra parte, vale la pena decir que una edad demasiado "joven" de la futura madre también puede afectar negativamente el desarrollo del feto.
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La disfunción cerebral en un niño se detecta inmediatamente después del nacimiento. El bebé tiene alteración del tono muscular, temblores y retrasos en el desarrollo.
Hay casos en que el nivel de alteración del órgano cerebral es insignificante y sólo puede detectarse con la ayuda de dispositivos médicos especiales. En tales casos, la enfermedad ya no es curable; sólo hay que controlarla. Si la patología no se detecta a tiempo, puede progresar gradualmente y provocar daño isquémico y hemorragia cerebral.
El daño orgánico a toda o cualquier área del cerebro en los niños se manifiesta en forma de fuertes dolores de cabeza, falta de sueño, disminución de la concentración y presión intracraneal inestable. Sin tratamiento, es posible que surjan complicaciones: neuropatía, epilepsia, parálisis cerebral.
Si la patología se detecta después del nacimiento del bebé y se prescribe el tratamiento adecuado, entonces la patología se puede revertir, lo principal es comenzar la lucha antes.
Diagnóstico
Las enfermedades orgánicas del área del cerebro deben ser monitoreadas constantemente, incluso después de un tratamiento exitoso y la desaparición de los síntomas.
Las principales etapas del diagnóstico: recopilación de anamnesis, examen por parte de un neurólogo y realización de una tomografía computarizada del cerebro.
Una anamnesis bien recopilada permite ver el tiempo de duración del trastorno, el grado de desarrollo y posibles factores hereditarios.
La tomografía ayuda a identificar focos de inflamación.
- Si el lóbulo frontal está dañado, son posibles lo siguiente: convulsiones, parálisis de los músculos oculares, trastornos mentales, pérdida del olfato.
- Si el área de la corona está dañada, es posible lo siguiente: falla de todo tipo de sentidos, ataques, convulsiones, disminución de la atención, pérdida de la capacidad de leer y contar.
- Si los lóbulos temporales están dañados, entonces es posible: pérdida de audición, olfato, epilepsia, falta de emocionalidad.
- Si los lóbulos occipitales están dañados, entonces es posible: alteraciones o pérdida de la visión, desequilibrio de movimientos, aparición de alucinaciones, convulsiones.
Métodos de tratamiento
La característica principal de todo tipo de patologías del cerebro y del sistema nervioso es la imposibilidad de restablecer las conexiones neuronales. En el proceso de tratamiento competente, solo es posible detener el desarrollo de la enfermedad y estimular el funcionamiento normal de las áreas sanas del órgano cerebral.
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El paciente debe comprender lo que le sucede a su cuerpo. El médico tratante debe explicar en detalle qué significa el concepto de "daño orgánico a la región del cerebro y qué es".
El tratamiento del daño orgánico a áreas completas e individuales del cerebro se lleva a cabo utilizando ciertos grupos de medicamentos:
- Medicamentos para proteger las células nerviosas sanas, activar la función cerebral, restaurar y mejorar la memoria.
- Neuroprotectores. Contienen péptidos y aminoácidos que estimulan el suministro normal de sangre a los tejidos, diluyen y limpian la sangre.
- Medicamentos anticonvulsivos.
Además de la terapia con medicamentos, se recomienda el masaje médico, que favorece un mejor suministro de sangre a las células cerebrales y la fisioterapia para aliviar los espasmos. Si hay un trastorno del habla o un estado psicoemocional inestable, se recomienda trabajar con un logopeda y sesiones con un psicólogo.
El daño orgánico al cerebro se manifiesta en forma de trastornos de la memoria, la comprensión, la función del habla, el pensamiento y otras funciones cognitivas. Por regla general, esta patología es progresiva, se acompaña de inadaptación social y posteriormente puede provocar discapacidad. El trastorno se observa a menudo en personas mayores.
Daño cerebral orgánico. Tipos de patología
Hay varios tipos de la enfermedad. Esta patología, de hecho, no se considera una enfermedad independiente. Muy a menudo actúa como síntoma de otras dolencias. Entre los principales tipos de patología se encuentran el daño cerebral orgánico asociado a enfermedades neurológicas y vasculares. Esta condición se observa en la enfermedad de Alzheimer o en la aterosclerosis vascular. Los trastornos cerebrales pueden desarrollarse en el contexto de patologías de los órganos internos. En tales casos, la enfermedad acompaña a insuficiencia hepática o renal crónica. En algunos casos, el daño cerebral orgánico se produce como resultado de intoxicación por alcohol, intoxicación por compuestos nitrogenados o arsénico en condiciones de producción peligrosas. En las personas mayores, la patología suele ser causada por la ingesta de medicamentos: varios medicamentos en dosis altas. Si se interrumpe el tratamiento, este trastorno se vuelve reversible. El deterioro temporal de la memoria y la inteligencia es causado por antidepresivos, antihipertensivos, antiarrítmicos e hipnóticos.
Síntomas de patología.
El daño cerebral orgánico puede manifestarse de diferentes formas. En muchos sentidos, los síntomas dependen de la enfermedad en la que se produce. Como regla general, las principales manifestaciones son disminución de la actividad, apatía y pérdida de interés en la vida. Al mismo tiempo, el paciente se vuelve incapaz de cuidar de sí mismo y aparece el descuido. Entre los síntomas, los expertos también destacan el olvido, la disfunción del habla, la escritura y el conteo. En algunos casos, los pacientes comienzan a confundir palabras o reorganizar sílabas.
Daño cerebral orgánico en niños
A una edad temprana, esta patología es causada por la influencia de factores negativos en el desarrollo del feto durante la gestación, así como en el estado del niño en los primeros días de vida. Las principales causas de la patología son las lesiones del nacimiento, el embarazo desfavorable, la asfixia del recién nacido, la enfermedad hemolítica del recién nacido y las enfermedades infecciosas. Estas condiciones se caracterizan por hemorragias intracraneales y daño isquémico hipóxico. A veces (más a menudo como efecto residual de los factores descritos anteriormente) se produce daño orgánico residual en el cerebro. Esta condición se caracteriza por síntomas como dolor de cabeza, cambios en el nerviosismo, disminución de la concentración, mareos, alteraciones del sueño y otros. Estos signos pueden progresar, resultando en un mayor riesgo de patologías como neuropatía, epilepsia, retraso mental,
) - reversible, se interrumpe la interacción, trastornos estructurales - la estructura se destruye. La mayoría de las enfermedades orgánicas son trastornos estructurales.
Ahora han surgido métodos para la visualización intravital del cerebro. Estos son métodos de tomografía computarizada. Anteriormente, muchas enfermedades se determinaban con precisión sólo después de una autopsia. Ahora incluso en las primeras etapas se puede diagnosticar.
Procesos atróficos- Enfermedad de Alzheimer y enfermedad de Pick. Una tomografía computarizada muestra atrofia cortical, lo que permite tratarlas en las primeras etapas de la enfermedad, o más bien, ralentizar el proceso. Algunos medicamentos son eficaces sólo en las etapas iniciales de la enfermedad.
Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10)
basado en la identificación del síndrome principal.
F 0. Trastornos mentales orgánicos, incluidos los sintomáticos.
F00 – demencia debida a la enfermedad de Alzheimer
F 01 – demencia vascular
F 02 – para otras enfermedades
02.0 – para la enfermedad de Pick
02.2 – para la enfermedad de Huntington
02.3 – para la enfermedad de Parkinson
F 03 – demencia, no especificada
F 04 – síndrome amnésico orgánico (Korsakovsky), no causado por alcohol u otros surfactantes
F 05 – delirio no causado por alcohol u otros tensioactivos
F 06 – otros trastornos mentales orgánicos productivos (alucinosis, delirio, catatonia, depresión, astenia, síntomas histerioformes)
F 07 – trastornos de la personalidad y del comportamiento debidos a enfermedades, daños y disfunciones del cerebro
F 09 – trastornos mentales orgánicos o sintomáticos no especificados
Clasificación nacional de enfermedades mentales.
Basado en la identificación de grupos nosológicos de trastornos mentales.
1. Enfermedades orgánicas endógenas
1. 1. Epilepsia
1. 2. Procesos degenerativos (atróficos)
1. 2. 1. Demencia tipo Alzheimer
- la enfermedad de Alzheimer
- demencia senil
1. 2. 2. Enfermedades sistémicas orgánicas
- enfermedad de Pick
- corea de Huntington
- Enfermedad de Parkinson
1. 3. Enfermedades vasculares del cerebro.
2. Enfermedades exógenas-orgánicas
2. 1. Trastornos mentales en lesiones de GM
2. 2. Trastornos mentales en tumores transgénicos
2. 3. Trastornos mentales en enfermedades orgánicas infecciosas.
3. Enfermedades exógenas
3. 1. Alcoholismo
3. 2. Drogadicción y toxicomanía
3. 3. Psicosis sintomáticas.
En el grupo 1 la recuperación no se produce, los cambios son irreversibles. En el grupo 2, la enfermedad puede proceder de forma regresiva, es decir, se restablecen las funciones mentales.
En el grupo 3 casi todo es recuperable. La tercera etapa del alcoholismo crónico. Encefalopatía alcohólica. En la tercera etapa del alcoholismo crónico, son posibles remisiones espontáneas, el cuerpo se niega a beber alcohol. Muchos de estos pacientes se vuelven hipocondríacos. Empiezan a tratar su hígado enfermo, su cerebro... Empiezan a cuidarse a sí mismos. En un año, es posible que esa persona simplemente no sea reconocida... Sólo el alcoholismo no se recuperará. Si no has bebido durante 20 años y bebes, sucederá. Todos los métodos del alcoholismo se basan en el principio negativo: "si bebes, tendrás un infarto, un derrame cerebral, ceguera, impotencia".
El POS es un síndrome psicoorgánico (su gravedad aumenta del grupo 3 al grupo 1).
La tasa oficial de mortalidad por drogadicción y abuso de sustancias es baja (escriben: insuficiencia cardiovascular...)
El concepto de Karl Bongeffer de tipos mentales exógenos preferidos, o la teoría del tipo de respuesta exógena
Los transgénicos pueden responder a una variedad de peligros externos con sólo un número limitado de reacciones psicopatológicas no específicas.
Cinco tipos de reacciones exógenas (1908-1910)
1. aturdir
2. Delirio
3. Amencia
4. Estupefacción crepuscular o agitación epileptiforme.
5. Alucinosis aguda
Estos cinco tipos de reacciones no ocurren en la esquizofrenia, sólo en lesiones orgánicas.
En 1917, K. Bongeffer amplió la fenomenología de las reacciones exógenas:
1. maníaforma
2. Deprimido
3. catatónico
4. Síndromes paranoicos
5. Debilidad emocional-hiperestésica (síndrome asténico)
6. Síndrome amnésico (Korsakovsky)
Nueve registros de trastornos mentales según A. V. Snezhnevsky.
K. Schneider (1959) y N. Wieck (1961) identificaron dos grupos de trastornos del "tipo de reacciones exógenas" de K. Bongeffer:
- síndromes reversibles o “transicionales”
1) maníaco
2) deprimido
3) paranoico
4) síndrome alucinatorio-paranoico sin estupefacción
- condiciones irreversibles
1) cambios de personalidad de tipo orgánico
2) demencia orgánica
3) síndrome amnésico persistente (Korsakovsky)
Intoxicación alcohólica aguda y crónica.
Intoxicación aguda: cualquier ingesta de alcohol. Crónico: en pacientes con alcoholismo crónico, cuando el paciente se volvió alcohólico y estuvo en un estado agudo durante cinco a siete años. ¿Qué reacciones de tipo exógeno según K. Bangeffer podemos observar?
150 g de vodka en unas horas, dormir, relajarte y luego ir a la fiesta. Te emborracharás mucho más lentamente, ya que se ha iniciado la alcohol deshidrogenasa, que descompone el alcohol (comenzó a ser producida por el hígado).
Grado leve de intoxicación por alcohol (divertido, bueno) - grado moderado (no tan fácil, disartria). Por la mañana: letargo, debilidad, fatiga, palpitaciones, sudoración, dolor de cabeza. Este es el síndrome asténico. Otro ejemplo: alguien sufre una grave . La enfermedad terminó, también el síndrome asténico. Si es leve, también existe el síndrome asténico. Entonces, tres razones: intoxicación, lesión cerebral, enfermedad - síndrome asténico. Esta reacción es inespecífica.
La persona sigue bebiendo, pérdida de control. No se levantan de la mesa hasta que se termina la última botella. De la etapa intermedia se vuelve severa. Después de eso: aturdimiento, estupor, coma. Los miembros del personal a menudo se encuentran con estupor. Se pellizcan la parte interna del muslo o se frotan las orejas con fuerza; entonces una persona en estupor puede reaccionar (todavía tiene sensibilidad al dolor).
A medida que la intoxicación se profundiza, ya surgen trastornos de la conciencia. En caso de traumatismos o enfermedades infecciosas, también pueden desarrollarse trastornos de la conciencia. Es decir, existe un trastorno (delirio, por ejemplo), pero las causas son diferentes.
La línea divisoria entre un alcohólico y un no alcohólico, o síndrome de abstinencia. Ambos bebieron demasiado (el alcohólico bebió por la mañana) y se sintió bien. Y si un bebe sin alcohol por la mañana, será aún peor para él...
En el contexto de los síntomas de abstinencia, pueden aparecer voces de contenido blasfemo: alucinosis aguda. En enfermedades infecciosas agudas y traumatismos, también pueden producirse alucinosis.
El delirio puede ocurrir en alcohólicos, en pacientes vasculares, en enfermedades infecciosas... el delirio puede ser complicado, persistente. Esto es esencialmente amencia. Actividad dentro de la cama. En las clínicas somáticas hay amentia (por ejemplo, en pacientes con tuberculosis). Para la amentia, se necesita una predisposición: un debilitamiento del cuerpo.
Trastornos epileptiformes- Casi todo el mundo da. En caso de intoxicación por adhesivos – en niños.
Trastornos maniaformes: euforia en los bebedores. Se ha descrito depresión alcohólica. El paciente sale de amentia - amnesia de fijación (síndrome amnésico de Koraskovsky). El alcoholismo es un ejemplo, un modelo de reacciones de tipo exógeno. Con muchas exposiciones a transgénicos humanos, se produce una pequeña cantidad de reacciones.
Síndrome psicoorgánico (POS)
POS: denota todo el complejo de trastornos orgánicos que ocurren con cualquier lesión del sistema nervioso central (sinónimos: psicosíndrome orgánico, síndrome encefalopático, encefalopatía discirculatoria o DEP)
El término "psisíndrome orgánico" fue propuesto en 1955 por M. Bleuler.
La estructura clínica del POS se caracteriza por la tríada de Walter-Bühel (1951):
1) deterioro intelectual
2) pérdida de memoria
3) trastorno de la afectividad o emocionalidad (son sinónimos en psiquiatría), que da las características del cuadro clínico del síndrome psicoorgánico
Cuatro formas de síndrome psicoorgánico. Se diferencian por el predominio de determinados trastornos emocionales.
1. asténico
2. Explosivo
3. eufórico
4. Apático
Forma asténica: la versión más sencilla de POS
- aumento del agotamiento físico y mental
- debilidad irritable
- hiperestesia mental
- síntoma meteopático (si la gravedad aumenta antes de que aumente o disminuya la presión barométrica, este es un curso más severo, y si la gravedad aumenta durante un aumento o disminución de la presión atmosférica, este es un curso más leve)
- trastornos dismnésicos (memoria debilitada o disminuida, dificultad para recordar nombres, apellidos, números, etc. Recuerda perfectamente lo que pasó hace mucho tiempo. Dificultades para fijar nueva información).
- las deficiencias intelectuales son menores
- labilidad emocional (ejemplo: una abuela camina por el camino. La niña dice: "Déjame trasladarte". La abuela comienza a llorar de alegría. Ella va más allá. La bolsa se cayó, tiene lágrimas en los ojos nuevamente. Ella mira televisión, una película con un final bueno - ella llora. Con un final triste - él también llora). Reacción monótona ante diferentes eventos.
Esta forma de POS es característica de las enfermedades vasculares del cerebro. Por ejemplo, con la aterosclerosis del cerebro. La persona se vuelve más lábil. Muestran algo de alegría y las lágrimas fluyen.
En la forma asténica, no dominan los trastornos de la memoria y la inteligencia, sino la labilidad emocional.
2. Forma explosiva
- dominancia: irritabilidad, ira, explosividad, agresividad, excitabilidad afectiva
- trastornos dismnésicos: son más pronunciados que en la forma asténica
- inteligencia disminuida
— debilitamiento de las inhibiciones volitivas, pérdida del autocontrol, aumento de los deseos (incluidos los sexuales)
- alcoholismo de los pacientes, notan que los estados emocionales graves se alivian bien con el alcohol (disforia con brutalidad)
- formación de formaciones supervaliosas (sospechas, celos, ideas de daño: ¿Adónde vas con tu dinero? ¿Dónde está mi alijo?)
- reacciones histéricas (aumento de las reclamaciones a los demás cuando es imposible satisfacer estas demandas: ¿Dónde está mi cerveza? - ¿Bebiste ayer... - comienzan las reacciones histéricas, hasta ataques convulsivos histéricos. Respolept es un antipsicótico que corrige el comportamiento con un mínimo de efectos secundarios.
Esta forma de POS es característica de las lesiones traumáticas del cerebro.
Cuando un paciente con un síndrome psicoorgánico comienza a convertirse en alcohólico, la gravedad del síndrome psicoorgánico comienza a aumentar. Por la mañana, un traumatista así se despierta, ofendido por el mundo entero (disforia), todo le va mal. Y comienza una feroz represalia contra la familia. Esto es disforia con brutalidad.
3. Forma eufórica
- dominancia - estado de ánimo elevado con un toque de euforia y complacencia
- incontinencia afectiva
- una fuerte disminución de la inteligencia y la crítica de la propia condición
- aumento del deseo (a menudo en el contexto de la potencia)
- trastornos graves de la memoria (amnesia progresiva)
- síntomas de risa forzada y llanto forzado
Esta forma de POS es característica de la parálisis progresiva.
Ahora se trata bien con antibióticos (no antipsicóticos, pero sí). Cefalosparina de quinta línea. tratable bien (entre 5 y 15 años sin tratamiento) y parálisis progresiva. Hoy en día prácticamente no existen pacientes con parálisis progresiva. en los 95 hubo un chapoteo.
4. Variante apática: la variante más grave del POS
- apatía (renuencia a hacer algo)
- indiferencia hacia el medio ambiente
- fuerte reducción del círculo de intereses
- trastornos graves de la memoria y la inteligencia (los más pronunciados entre otras opciones)
Lesiones extensas del sistema nervioso central que afectan los lóbulos frontales - síntomas apático-abúlicos - un trastorno negativo (déficit).
Esta forma de POS es característica de procesos atróficos en el cerebro.
Resumen. Todas las enfermedades orgánicas se caracterizan por
— tipos de reacciones de K. Bongeffer
— POS de una u otra opción
Rangos de trastornos psicopatológicos según A. V. Snezhnevsky
9. Enfermedades psicoorgánicas – orgánicas
8. Convulsivo – epilepsia
7. Paramnesia
6. Confusión (delirio, amentia, estados crepusculares)
5. Catatónico, parafrénico, alucinatorio-paranoico –
4. Alucinosis verbal paranoide – MDP
3. Neurótico (obsesivo, histérico, despersonalización) –
2. Afectivo (depresivo, maníaco)
1. Trastornos hiperestésicos emocionales – astenia.
Repetición
Formas clínicas:
- simple
- paranoico
- catatónico
- hebefrénico
+ maligno juvenil
(catatonía lúcida, hebefrénico, simple)
Tipos de esquizofrenia:
- fluyendo continuamente
- paroxístico-progresivo (parecido a una piel)
- recurrente (ataques agudos, en remisión, una condición bastante benigna)
La previsión depende del tipo de flujo: con qué rapidez se producirá el estado defectuoso (o no se producirá...)
Caracterizado por ataques (estado agudo) y remisiones (estado interictal).
Trastorno esquizotípico (esquizofrenia lenta)
Se puede agregar a las formas clínicas de esquizofrenia.
- similar a una neurosis (por ejemplo, síndrome senestepato-hipocondríaco)
- de tipo psicopático (síndrome heboide), este es un trastorno de la personalidad o psicopatía que ocurre como parte de la esquizofrenia
El 40% de la esquizofrenia es esquizofrenia de bajo grado.
Psicosis afectivas
- manía
- depresión
Tipos de flujo: bipolar, unipolar. La depresión ocurre en ambos tipos de progresión. Pero si se produce manía, hablamos de trastorno afectivo bipolar. A diferencia de los ataques y las remisiones, las psicosis afectivas se caracterizan por fases e intermedios.
Formas de psicosis:
- bipolar
- unipolar
- ciclotimia (subdepresión e hipomanía, son menos pronunciadas y de menor duración)
- distimia (mínimo dos años)
- distimia endorreactiva (la depresión comienza como reactiva, hay un factor psicotraumático, por ejemplo, una mujer murió, la depresión dura muchos años, la importancia del psicotrauma disminuye, pero la depresión continúa y las fases son como la depresión endógena, es decir, esta la distimia se endogeniza gradualmente)
– depresión involutiva (55+, síndrome dominante – depresión ansiosa)
Escala: Trastorno esquizotípico – esquizofrenia – psicosis esquizoafectiva – psicosis afectivas
Psicosis esquizoafectiva: tiene signos tanto de psicosis afectiva como de esquizofrenia.
- forma esquizodominante
- forma afectiva dominante
Los síntomas son esquizofrénicos, pero ocurren en un nivel emocional alto. Esto es, en esencia, esquizofrenia recurrente. Se considera que tiene el tipo de curso más favorable.
Tipos de progresión de la enfermedad
tipo continuo
- falta de síntomas productivos, aumento de síntomas negativos. La forma hebefrénica de esquizofrenia aumentará de manera similar. El tipo más desfavorable. Forma simple, hebefrénica y catatónica (incluida en maligna juvenil).
Tipo de fase
Característica de las psicosis afectivas. Debe haber un intermedio, un retorno a la norma mental, sin importar cuántas fases haya.
Tipo de flujo recurrente
En primer lugar, durante el curso de la enfermedad, se producen interrupciones (esto puede ocurrir en el caso de un trastorno esquizotípico). Los primeros ataques pueden provocar un retorno a la normalidad mental. Por tanto, la MDP se diagnostica erróneamente. Luego, a partir del tercer ataque, aparecen trastornos negativos. Entonces se trata de psicosis esquizoafectiva o esquizofrenia recurrente.
Tipo de flujo similar a una piel o tipo de flujo paroxístico-progresivo.
Durante los intervalos entre ataques, aumentan los cambios de personalidad. Con cada ataque, la gravedad de los picos disminuye y hay cada vez menos síntomas productivos y cada vez más síntomas negativos. Traducido de él. “shub” es un cambio (la personalidad cambia hacia la aparición de trastornos negativos). Este flujo se vuelve similar al tipo continuo con el tiempo. Así procede la forma paranoide de esquizofrenia. Aquí mucho depende de la genética, del propio individuo. La progresión es muy individual. 10-15-25 años.
Al diagnosticar la esquizofrenia, la base son los síntomas negativos (4 “A” según Bleier). Está rodeado de síntomas productivos y síntomas de primer rango según K. Schneider. Y tiene tipos de flujo. Debe prestar atención a los síntomas "+", a los síntomas "-" y, por supuesto, a los tipos de curso.
enfermedad de alzheimer
Comienza con la pérdida de memoria. Existe una predisposición hereditaria. También – hipertensión no tratada, estilo de vida sedentario.
La corteza transgénica está muriendo. Esto conduce a una pérdida progresiva de la memoria, afectando primero la memoria de eventos recientes. Se desarrolla demencia y el paciente necesita ayuda externa. Desde los primeros signos de olvido hasta la muerte del paciente, pasan de 5 a 10 años. El ritmo de progresión es lento. Es posible detener el curso de la enfermedad. El diagnóstico lo realiza un neurólogo o psiquiatra.
Los métodos terapéuticos ralentizan la progresión de la enfermedad.
Signos de asma:
1. Repitiendo la misma pregunta
2. Repetición repetida de la misma historia, palabra por palabra.
3. Pérdida de habilidades cotidianas, como cocinar o limpiar el apartamento.
4. Incapacidad para gestionar asuntos financieros, como pagar facturas.
5. Incapacidad para navegar en un lugar familiar o colocar objetos comunes del hogar en sus lugares habituales.
6. Descuido de la higiene personal, frases como “ya estoy limpio”
7. Confiarle a alguien la toma de decisiones en situaciones de la vida que la persona anteriormente afrontaba de forma independiente.
Demencia temprana
Disminución de la memoria, deterioro de otras capacidades cognitivas. El hombre no puede encontrar su camino. Comienza a los 60 años y antes.
Algunos de los síntomas de la EA pertenecen a la serie sindromológica de la depresión. Todo comienza con síntomas depresivos: mal humor, letargo, dificultad para concentrarse. La mujer ya no sabe cómo llenar los recibos. Los médicos a menudo atribuyen esto a la depresión, y cuando los trastornos intelectuales y de la memoria florecen en toda su plenitud, ya es demasiado tarde para tratarlos.
Demencia moderada
Las áreas del cerebro que controlan el habla y la inteligencia están dañadas. Síntomas: pérdida progresiva de memoria y confusión general. Dificultad para realizar tareas de varios pasos (vestirse), problemas para reconocer a los seres queridos, etc.
Demencia severa
No pueden comunicarse y dependen completamente de la ayuda externa. El paciente pasa la mayor parte del tiempo en cama. La demencia grave incluye la incapacidad de reconocerse a uno mismo y a su familia, pérdida de peso, infecciones de la piel, gemidos, llanto e incapacidad para controlar las funciones pélvicas.
Atrofia – lóbulos parietotemporales en la enfermedad de Alzheimer. En la enfermedad de Pick: lóbulos frontales.
Demencia:
- lacunar
- total
En la enfermedad de Alzheimer, primero lacunar, luego total. Con la enfermedad de Pick, inmediatamente total. Por tanto, su comportamiento es muy diferente.
Vascular: flujo en ondas (peor - mejor), flujo atrófico inmediatamente con un aumento. La pérdida de memoria e inteligencia (con síntomas atróficos y vasculares) puede ser reversible hasta que se produce una crisis (como un derrame cerebral).
Uno de los primeros síntomas característicos de la enfermedad de Alzheimer es la agnosia de los dedos (dejan de reconocer y nombrar los dedos).
Síndrome afato-apracto-agnóstico (afasia, disartria, apraxia y gnosis). Esto es típico de la EA. Apariencia: Aspecto apático. Espontáneo, imitativo, habla con voz monótona.
