¿Qué es el síndrome de ataque de pánico? Cómo reconocer los síntomas de un ataque de pánico

Los ataques de pánico están presentes en el 6-8% de las personas que padecen neurosis. . Este trastorno pertenece al grupo de enfermedades psicosomáticas.

Es decir, tanto la psique como la fisiología humana están involucradas en la manifestación de los ataques de pánico. A continuación veremos por qué ocurren los ataques de pánico y cómo superarlos.

Conocer las causas de un ataque de pánico te ayuda a superarlo rápidamente

Es difícil para una persona común comprender por qué ocurren los ataques de pánico y el miedo, así como su condición durante tal ataque.

Para determinar por qué una persona experimenta esta condición, es importante saber cómo se manifiesta fisiológicamente el pánico y qué experimenta el paciente durante este período.

Entonces, Los ataques de pánico son un estado repentino de miedo, pánico, ansiedad que no se puede controlar, reprimir ni curar por sí solo.. Se presenta sin síntomas previos, no dura mucho, pero es intenso. Un ataque, incluso en este corto tiempo (5-15 minutos en promedio), agota significativamente a la persona, afecta su comportamiento, el funcionamiento de los procesos cognitivos y el bienestar.

Dado que no todo el mundo es susceptible a los ataques y quienes los padecen notan la frecuencia de tales manifestaciones, la afección se define como una enfermedad y incluido en la CIE-10 (F41.0).

Desde el punto de vista fisiológico, este estado es repentina y poderosa oleada de adrenalina en la sangre , que es provocado por el sistema nervioso simpático.

Y hasta que el sistema nervioso parasimpático comienza a actuar, la persona siente un aumento de la ansiedad. Estos dos mecanismos del sistema nervioso autónomo comienzan a actuar con la “alimentación” del cerebro.

Ante un peligro amenazador, el órgano principal envía señales para activar el sistema nervioso.

En esencia, un ataque de pánico es una defensa de nuestro organismo. Pero cuando ocurre con frecuencia, impide que una persona funcione plenamente.

Causas de los ataques de pánico y el miedo.

¿Qué causa los ataques de pánico?

Hay varias razones para esta condición, casi siempre son psicógenos . Es difícil incluso llamarlos razones exactas; más bien, son eventos o cambios en la vida de una persona que conducen a manifestaciones psicosomáticas similares.

Las peleas frecuentes entre padres contribuyen al desarrollo de la tendencia del niño hacia la AF

Los factores que predisponen a su aparición son bien conocidos.

Entonces, ¿qué causa los ataques de pánico?

1. Alta probabilidad de ocurrencia del fenómeno. con predisposición genética . Si los familiares tenían patologías mentales, una persona puede sentir ataques repentinos de miedo y ansiedad.
2. Con una educación inadecuada en la infancia. : exigencias demasiado altas de los padres, inconsistencia en las demandas, crítica de las acciones.
3. Condiciones emocionales adversas en la infancia. : frecuentes peleas entre padres e hijos, alcoholismo y otras adicciones en la familia.
4. Características del temperamento y funcionamiento del sistema nervioso. , las personas con temperamento melancólico y colérico son susceptibles a sufrir ataques de pánico.
5. Características de una persona (quedarse estancado en experiencias, impresionabilidad, desconfianza y otros).
6. Fuerte factor de estrés , puede ser tanto positivo como negativo, pero para la Sociedad Nacional es un shock.
7. Trastornos somáticos a largo plazo , enfermedades, intervenciones quirúrgicas, enfermedades infecciosas pasadas con complicaciones o curso severo.
8. Para la neurastenia una persona también puede verse abrumada por ataques de ansiedad, miedo e inquietud.

Además de los factores enumerados, existen varias razones fisiológicas por las que ocurren los ataques de pánico. A veces, ataques de pánico, miedo y ansiedad acompañan a estas enfermedades, como prolapso de la válvula mitral, hipoglucemia, hipertiroidismo. En algunos casos, la ingesta de determinados medicamentos puede provocar síntomas de ataques de pánico.

¿Por qué más ocurren los ataques de pánico?

• Aparecen cuando el sistema nervioso central es estimulado por la cafeína y estimulantes químicos.
• También es un fenómeno concomitante con la depresión.

Manifestación de ataques de pánico.

Los episodios de ataques no se pueden predecir; son espontáneos.

Objetivamente, no están precedidos por una amenaza real para la salud o la vida humana. . Pero el cerebro "activa" la reacción de defensa del cuerpo.

El pánico es un tipo de reacción protectora del cuerpo.

Puedes reconocerlo por los siguientes síntomas:

• ruidos cardíacos fuertes (profundos) o frecuentes;
• la persona suda;
• hay temblor o temblor en las extremidades;
• se produce sequedad en la boca;
• los ataques van acompañados de dificultad para respirar;
• a menudo una persona siente asfixia o un "bulto" en la boca;
• a veces el dolor puede comenzar en el área del pecho;
• un estado de náuseas o ardor en el estómago, no provocado por la ingesta de alimentos;
• mareos, aturdimiento;
• desorientación;
• la sensación de que los objetos circundantes no son reales, irreales;
• un sentimiento de su propia “separación”, cuando una persona se siente a sí misma en algún lugar cercano;
• miedo a la muerte, volverse loco o perder el control sobre lo que está pasando;
• con una ansiedad creciente, una persona siente una oleada de calor en el cuerpo o escalofríos;
• insomnio, como resultado, disminución de las funciones de pensamiento;
• También hay sensación de entumecimiento u hormigueo en las extremidades.

Es bueno saber qué causa los ataques de pánico, pero ¿qué hacer con una enfermedad tan psicosomática?

Después de todo, un ataque puede abrumar a una persona en el momento más inoportuno, ¿qué acciones se deben tomar para reducir la duración y el número de sus manifestaciones?

Principios de tratamiento para los ataques espontáneos de ansiedad y miedo.

En los ataques de pánico agudos, el tratamiento de esta afección implica el uso de agentes farmacológicos y psicoterapia acompañante.

Medicamentos para el tratamiento prescrito por el médico.

Prescribe el régimen de toma de medicamentos y la forma de liberación.

El paciente puede recibir medicamentos por vía intravenosa o también puede tomar medicamentos por vía oral.

En este último caso, la mejora se produce mucho más tarde (después de aproximadamente un mes).

Para estabilizar la condición después de un ataque de pánico y ansiedad espontáneos, los psicoterapeutas prescriben medicamentos que mejoran el metabolismo en el cerebro, aumentan el nivel de serotonina en la sangre y restablecen el equilibrio entre la inhibición y la excitación del sistema nervioso central.

La comunicación regular con un psicoterapeuta puede ayudar en el tratamiento de la enfermedad.

El principal efecto terapéutico para eliminar las causas de los ataques de pánico. tiene psicoterapia . En una conversación con un psicólogo (psicoterapeuta), el paciente se da cuenta de las razones de tales manifestaciones psicosomáticas. Entiende cómo comportarse durante un ataque de miedo y ansiedad, aprende a superarlos.

Existen varias áreas de psicoterapia que ayudan a una persona a deshacerse de este síndrome.

Todos ellos tienen como objetivo identificar las causas de la enfermedad y enseñar a la persona cómo comportarse durante tal fenómeno.

1. Hipnosis clásica (actitud directiva para deshacerse de las manifestaciones somáticas).
2. hipnosis ericksoniana (entrenamiento para reducir el nivel de ansiedad, miedo).
3. Terapia orientada al cuerpo (se utilizan técnicas para reducir los niveles de ansiedad, trabajo de respiración).
4. Psicoterapia familiar (Se evalúan las relaciones familiares, se trabaja con todos los miembros de la familia para mejorar las relaciones).
5. Psicoanálisis (Trabajar con conflictos inconscientes de la infancia no siempre es un método eficaz para afrontar los ataques de pánico).
6. Psicoterapia cognitivo conductual (Lo más eficaz en el tratamiento de este trastorno es un cambio gradual en el pensamiento de una persona, trabajando con las causas del miedo).

Los ataques de pánico hacen que una persona sea inestable y requieren tratamiento.

Los ataques de pánico causan muchos inconvenientes a una persona.

Un psicoterapeuta le ayudará a determinar las causas de los ataques de pánico.

No debes retrasar su visita si presentas los síntomas descritos anteriormente.

El ataque de pánico (o ansiedad paroxística episódica) es un subtipo de trastorno de ansiedad que es un trastorno de nivel neurótico asociado con el estrés. Un ataque de pánico es un episodio bien definido de ansiedad o malestar intenso que aparece repentinamente, alcanza su punto máximo a los pocos minutos y no dura más de 10 a 20 minutos.

Un rasgo característico es la imprevisibilidad de ocurrencia y la enorme diferencia entre la gravedad de las sensaciones subjetivas y el estado objetivo del paciente. Según los psicólogos modernos, los ataques de pánico se observan en aproximadamente el 5% de las personas que viven en las grandes ciudades.

¿Qué es un ataque de pánico?

Un ataque de pánico es un ataque impredecible de miedo o ansiedad intensos, combinado con una variedad de síntomas vegetativos multiorgánicos. Durante un ataque, puede ocurrir una combinación de varios de los siguientes síntomas:

• hiperhidrosis,
• latido del corazón,
• dificultad para respirar,
• escalofríos,
• mareas,
• miedo a la locura o a la muerte,
• náuseas,
• mareos, etc

Los signos de un ataque de pánico se expresan en ataques de miedo que surgen de forma completamente impredecible; el individuo también está muy ansioso, tiene miedo de morir y, a veces, piensa que se volverá loco. En este caso, la persona experimenta síntomas desagradables en el lado físico del cuerpo. No pueden explicar los motivos y no pueden controlar el momento o la gravedad del ataque.

Mecanismo paso a paso para el desarrollo de un ataque de pánico:

• liberación de adrenalina y otras catecolaminas después del estrés;
• estrechamiento de los vasos sanguíneos;
• aumento de la fuerza y ​​​​la frecuencia cardíaca;
• aumento de la frecuencia respiratoria;
• disminución de la concentración de dióxido de carbono en la sangre;
• acumulación de ácido láctico en tejidos periféricos.

Los ataques de pánico son una condición común. Una de cada cinco personas lo ha experimentado al menos una vez en su vida, pero no más del 1% de las personas son susceptibles a trastornos frecuentes que se repiten durante más de un año. Las mujeres tienen 5 veces más probabilidades de enfermarse y la incidencia máxima se produce entre los 25 y 35 años. Pero el ataque puede ocurrir en un niño mayor de 3 años, en un adolescente y en personas mayores de 60 años.

Causas

Hoy en día existen muchas teorías sobre la aparición de ataques de pánico. Afectan tanto a nivel fisiológico como social. Sin embargo, se considera que la causa fundamental de un ataque de pánico son los procesos fisiológicos que ocurren en el cuerpo humano bajo la influencia de factores de estrés.

La afección puede ser provocada por cualquier enfermedad, miedo o cirugía que preocupara a la persona. Muy a menudo, un ataque se desarrolla en el contexto de patologías mentales, pero también puede ser causado por:

• transferido;
• enfermedad coronaria;
• Prolapso de la válvula mitral;
• parto;
• el embarazo;
• el comienzo de la actividad sexual;
• feocromocitoma (un tumor de las glándulas suprarrenales que produce demasiada adrenalina);
• tomando medicamentos de colecistoquinina, hormonas glucocorticoides, esteroides anabólicos.

En personas sanas y sin malos hábitos, la aparición de ataques de pánico suele provocar un conflicto psicológico. Si una persona vive constantemente en un estado de estrés, deseo reprimido, miedo por el futuro (en el caso de los niños), un sentimiento de insuficiencia o fracaso personal, esto puede provocar un trastorno de pánico.

Además, predisposición Los ataques de pánico tienen una base genética, aproximadamente el 15-17% de los familiares de primer grado tienen síntomas similares.

En los hombres, los ataques de pánico son mucho menos comunes. Esto, según los resultados de la investigación, se explica por complejos cambios hormonales durante el ciclo menstrual. A nadie le sorprenderá la presencia de fuertes saltos emocionales en las mujeres. Existe la posibilidad de que los hombres estén menos dispuestos a pedir ayuda debido a su fingida masculinidad. Prefieren recurrir a las drogas o a la bebida para evitar síntomas obsesivos.

Factores de riesgo:

• Trauma psicólogico.
• Estrés crónico.
• Patrón alterado de sueño-vigilia.
• Falta de actividad física.
• Malos hábitos (beber alcohol, fumar).
• Conflictos psicológicos (supresión de deseos, complejos, etc.).

tipos

La medicina moderna nos permite combinar la AP en varios grupos:

• AP espontáneas. Surgen sin ningún motivo.
• Situacional. Son una reacción ante una situación concreta, por ejemplo, una persona tiene miedo de hablar en público o de cruzar un puente.
• situacional condicional. Aparecen en la mayoría de los casos después de la exposición del cuerpo a estimulantes de naturaleza biológica o química (drogas, alcohol, cambios hormonales).

Síntomas de ataques de pánico en adultos.

Durante un ataque de pánico, surge un miedo intenso (fobia): miedo a perder el conocimiento, miedo a "volverse loco" y miedo a la muerte. Se pierde el control sobre la situación, la comprensión del lugar y el momento de la estancia y, en ocasiones, la conciencia de la propia personalidad (desrealización y despersonalización).

Los ataques de pánico pueden afectar a personas sanas y optimistas. Al mismo tiempo, ocasionalmente experimentan ataques de ansiedad y miedo, que finalizan cuando abandonan la situación “problemática”. Pero hay otros casos en los que los ataques en sí no son tan peligrosos como la enfermedad que los provocó. Por ejemplo, trastorno de pánico o depresión severa.

Síntomas que ocurren con mayor frecuencia durante los ataques de pánico:

• El principal síntoma que envía una alarma al cerebro es el mareo. Los ataques de pánico contribuyen a la liberación de adrenalina, una persona siente el peligro de la situación y la intensifica aún más.
• Si no se supera este inicio de ataque, aparece dificultad para respirar, el corazón comienza a latir rápidamente, aumenta la presión arterial y se observa sudoración rápida.
• Dolor punzante en las sienes, estado de asfixia, a veces dolor de corazón, opresión en el diafragma, mala coordinación de movimientos, mente confusa, náuseas y vómitos, sed, pérdida del tiempo real, ansiedad intensa y sensación persistente de miedo.

Síntomas psicológicos de la AP:

• Confusión o estrechamiento de la conciencia.
• Sensación de “nudo en la garganta”.
• Desrealización: la sensación de que todo lo que nos rodea es irreal o está sucediendo en algún lugar alejado de la persona.
• Despersonalización: las propias acciones del paciente se perciben como “desde afuera”.
• Miedo a la muerte.
• Ansiedad por algún peligro desconocido.
• Miedo a volverse loco o hacer algo inapropiado (gritar, desmayarse, arrojarse sobre una persona, orinarse, etc.).

Un ataque de pánico se caracteriza por un inicio repentino e impredecible sin relación con la existencia de un peligro real, un aumento similar a una avalancha y una disminución gradual de los síntomas y la presencia de un período posterior al ataque.

En promedio, un paroxismo dura unos 15 minutos, pero su duración puede variar de 10 minutos a 1 hora.

Después de sufrir un ataque de pánico, una persona piensa constantemente en lo sucedido y presta atención a su bienestar. Este comportamiento puede provocar ataques de pánico en el futuro.

La frecuencia de los ataques de pánico en el trastorno de pánico puede variar: desde varios por día hasta varios por año. Cabe destacar que los ataques también pueden desarrollarse durante el sueño. Entonces, una persona se despierta en medio de la noche horrorizada y sudando frío, sin comprender lo que le está sucediendo.

¿Qué debe hacer una persona durante un ataque de pánico?

Si se mantiene el control sobre uno mismo y no se pierde, entonces, al sentir un ataque inminente, el paciente debe intentar "distraerse". Hay muchas maneras de hacer esto:

1. contar: puede empezar a contar el número de sillas en el pasillo o de asientos en el autobús, el número de personas sin gorro en el vagón del metro, etc.;
2. cantar o leer poesía- intenta recordar tu canción favorita y tarareala “para ti mismo”, lleva en tu bolsillo un verso escrito en una hoja de papel y empieza a leerlo cuando comience el ataque;
3. Conocer y utilizar activamente técnicas de relajación respiratoria: respiración abdominal profunda para que la exhalación sea más lenta que la inhalación, utilice una bolsa de papel o sus propias palmas dobladas en forma de bote para eliminar la hiperventilación.
4. Técnicas de autohipnosis: convéncete de que estás relajado, tranquilo, etc.
5. Actividad física: ayuda a eliminar espasmos y calambres, relajar los músculos, eliminar la dificultad para respirar, calmarse y distraerse de un ataque.
6. Adquiera el hábito de masajearse las palmas de las manos cuando el pánico le sorprenda. Presione la membrana que se encuentra entre el dedo índice y el pulgar. Presione hacia abajo, cuente hasta 5, suelte.
7. Se puede ayudar a relajarse masajeando o frotando determinadas partes del cuerpo: las orejas, la zona del cuello, los hombros, así como los dedos meñiques y la base de los pulgares de ambas manos.
8. Ducha fría y caliente. Cada 20-30 segundos, conviene alternar entre mojar con agua fría y caliente, para provocar una respuesta del sistema hormonal que extinga el ataque de ansiedad. Es necesario dirigir el agua a todas las partes del cuerpo y de la cabeza.
9. Relajarse. Si los ataques aparecen en un contexto de fatiga crónica, es hora de descansar un poco. Báñese con aceites aromáticos con más frecuencia, duerma más, váyase de vacaciones. Los psicólogos dicen que el 80% de las personas se curan de esta forma.

A menudo, con el tiempo, los pacientes desarrollan miedo a un nuevo ataque, lo esperan con ansiedad y tratan de evitar situaciones provocativas. Naturalmente, una tensión tan constante no conduce a nada bueno y los ataques se vuelven más frecuentes. Sin el tratamiento adecuado, estos pacientes a menudo se convierten en reclusos e hipocondríacos que buscan constantemente nuevos síntomas y no dejarán de aparecer en tal situación.

Consecuencias de la AP para los humanos

Entre las consecuencias cabe destacar:

• Aislamiento social;
• La aparición de fobias (incluida la agorafobia);
• Hipocondría;
• La aparición de problemas en el ámbito personal y profesional de la vida;
• Violación de relaciones interpersonales;
• Desarrollo de depresión secundaria;
• La aparición de dependencias químicas.

¿Cómo tratar los ataques de pánico?

Como regla general, después de que ocurre el primer ataque de pánico, el paciente es remitido a un terapeuta, neurólogo o cardiólogo, y cada uno de estos especialistas no identifica los trastornos según su perfil. El paciente suele acudir a un psicoterapeuta, que es necesario inicialmente, en el momento en que alcanza un deterioro significativo en su calidad de vida.

En la cita, el psicoterapeuta explica al paciente qué le está sucediendo exactamente, revelando las características de la enfermedad, luego se realiza una selección de tácticas para el posterior manejo de la enfermedad.

El objetivo principal del tratamiento de los ataques de pánico es reducir el número de ataques y aliviar la gravedad de los síntomas. El tratamiento siempre se lleva a cabo en dos direcciones: medicinal y psicológica. Dependiendo de las características individuales, se puede utilizar una de las direcciones o ambas al mismo tiempo.

Psicoterapia

La opción ideal para iniciar el tratamiento de los ataques de pánico sigue siendo la consulta con un psicoterapeuta. Al considerar el problema desde una perspectiva psiquiátrica, el éxito se puede lograr más rápidamente, ya que el médico, una vez identificado el origen psicógeno de los trastornos, prescribirá una terapia de acuerdo con el grado de los trastornos emocionales y vegetativos.

1. La terapia cognitivo-conductual es uno de los tratamientos más comunes para los ataques de pánico. La terapia consta de varias etapas cuyo objetivo es cambiar el pensamiento y la actitud del paciente ante los estados de ansiedad. El médico explica el patrón de los ataques de pánico, lo que permite al paciente comprender el mecanismo de los fenómenos que le ocurren.
2. Un tipo muy popular y relativamente nuevo es la programación neurolingüística. En este caso se utiliza un tipo especial de conversación, la persona encuentra situaciones aterradoras y las vive. Los repite tantas veces que el miedo simplemente desaparece.
3. La terapia Gestalt es un enfoque moderno para el tratamiento de los ataques de pánico. El paciente analiza detalladamente las situaciones y acontecimientos que le provocan ansiedad y malestar. Durante el tratamiento, el terapeuta lo empuja a buscar soluciones y métodos para eliminar tales situaciones.

También se practica un tratamiento auxiliar a base de hierbas, en el que se recomienda a los pacientes que tomen diariamente decocciones de determinadas hierbas con efecto calmante. Se pueden preparar decocciones e infusiones de valeriana, speedwell, orégano, ortiga, melisa, menta, ajenjo, agripalma, manzanilla, lúpulo, etc.

Medicamentos para el tratamiento de los ataques de pánico.

La duración del tratamiento con medicamentos suele ser de al menos seis meses. La interrupción del medicamento es posible en el contexto de una reducción completa de la ansiedad anticipatoria, si no se ha observado un ataque de pánico durante 30 a 40 días.

Para un ataque de pánico, su médico puede recetarle los siguientes medicamentos:

• Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) alivia los sentimientos de ansiedad, tensión general y aumento de la excitabilidad emocional.
• Medazepam (rudotel) es un tranquilizante diurno que alivia los temores de pánico, pero no provoca somnolencia.
• Grandaxin (antidepresivo) no tiene efecto hipnótico ni relajante muscular y se utiliza como tranquilizante durante el día.
• Tazepam, fenazepam: relajan los músculos y dan un efecto sedante moderado.
• La zopiclona (Sonnat, Sonex) es una pastilla para dormir suave bastante popular que proporciona un sueño completo y saludable durante 7 a 8 horas.
• Antidepresivos (leves: amitriptilina, grandaxina, azafen, imizin).

Algunos de los medicamentos enumerados no se pueden tomar durante más de 2-3 semanas, porque... posibles efectos secundarios.

Sensaciones de ansiedad y pánico al empezar a tomar ciertos medicamentos. puede volverse más fuerte. En la mayoría de los casos se trata de un fenómeno temporal. Si siente que no se produce ninguna mejora unos días después de comenzar a tomarlos, asegúrese de informarlo a su médico.

También hay fármacos que no se consideran potentes, como los tranquilizantes. Se venden sin receta y con su ayuda es posible aliviar la condición del paciente en caso de un ataque. Entre estos están:

• hierbas medicinales,
• manzanilla,
• hojas de abedul,
• agripalma.

Para un paciente susceptible a sufrir ataques de pánico, la conciencia alivia enormemente la situación: cuanto más sepa sobre la enfermedad, sobre las formas de superarla y reducir los síntomas, más tranquilo estará sobre sus manifestaciones y se comportará adecuadamente durante los ataques.

El uso de preparaciones a base de hierbas.

• Para tomar una tintura de hierbas medicinales, puede preparar la siguiente mezcla: tomar 100 g de rosas de té y flores de manzanilla; luego 50 g de hojas de melisa, milenrama, raíz de angélica y hierba de San Juan; agregue 20 g de conos de lúpulo, raíz de valeriana y hojas de menta. Prepare con agua hirviendo, infunda y beba ligeramente tibio 2 veces al día.
• La menta se debe preparar de esta manera: vierta dos cucharadas de menta (seca o fresca) con un vaso de agua hirviendo. Después de eso, debes infundir té de menta debajo de la tapa durante dos horas. Luego filtramos la infusión y bebemos un vaso a la vez. Para calmar el sistema nervioso y tratar los ataques de pánico. Se recomienda beber tres vasos de té de menta al día.

Prevención

Los métodos para prevenir la PA incluyen:

1. La actividad física es la mejor prevención en la lucha contra los ataques de pánico. Cuanto más intenso sea su estilo de vida, menos probabilidades tendrá de sufrir ataques de pánico.
2. Caminar al aire libre es otra forma de prevenir los ataques de pánico. Estos paseos son muy eficaces y tienen un efecto positivo duradero.
3. Meditación. Este método es adecuado para quienes pueden hacer frente a sus hábitos y realizar ejercicios complejos a diario;
4. La visión periférica le ayudará a relajarse y, por tanto, minimizará el riesgo de sufrir un ataque de pánico.

Definición de enfermedad. Causas de la enfermedad

Ataques de pánico Son episodios repentinos de miedo intenso acompañados de palpitaciones, sudoración, temblores, dificultad para respirar, entumecimiento o sensación de que algo terrible está por suceder.

Como regla general, los síntomas se manifiestan como máximo en unos pocos minutos, en promedio hasta media hora, pero pueden tardar desde varios segundos hasta una hora. Los ataques de pánico no suponen ningún peligro físico.

Las causas de los ataques de pánico son los trastornos mentales (pánico, ansiedad social, postraumático), el abuso de drogas y alcohol (el efecto secundario más común de fumar marihuana, observado en el 20-30% de los casos). , cese del uso o reducción significativa de la dosis de la sustancia (síndrome de abstinencia de antidepresivos). Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo y el estrés psicológico.

La principal diferencia entre el trastorno de pánico y otros tipos de trastornos de ansiedad es su naturaleza repentina y no provocada. Los ataques de pánico que experimentan las personas con trastorno de pánico también pueden estar asociados o intensificados por ciertos lugares o situaciones, lo que dificulta la vida diaria. Una persona desarrolla miedos irracionales (fobias) y, como resultado, se forma un escenario estable para evitar tales situaciones. Con el tiempo, el patrón de evitación y el nivel de preocupación por sufrir otro ataque pueden escalar hasta el punto en que las personas no puedan moverse o incluso salir de casa. Cuando los ataques de pánico ocurren repetidamente, existe una fuerte ansiedad de que la condición vuelva a ocurrir.

Los desencadenantes a corto plazo de un ataque de pánico incluyen la pérdida de un ser querido, incluido el vínculo emocional con una pareja romántica, crisis o cambios importantes en la vida. Asociar ciertas situaciones con ataques de pánico puede crear una predisposición cognitiva o conductual a tales condiciones.

Los ataques de pánico suelen comenzar temprano, aunque pueden ocurrir a cualquier edad. En los adolescentes, esto puede deberse en parte a la pubertad. Los ataques de pánico son más comunes en mujeres y personas con una inteligencia superior a la media.

Si nota síntomas similares, consulte a su médico. No se automedique, ¡es peligroso para su salud!

Síntomas de ataques de pánico

Un ataque de pánico es una reacción del sistema nervioso simpático. Se manifiesta por temblores, dificultad para respirar, taquicardia, dolor en el pecho (u opresión en el pecho), escalofríos o fiebre, ardor (especialmente en la cara o el cuello), sudoración, náuseas, mareos, palidez, hiperventilación, parestesia (sensaciones de hormigueo), asfixia, dificultad para moverse y desrealización. Estos síntomas físicos causan ansiedad en personas propensas a sufrir ataques de pánico. Esto hace que aumente la ansiedad y se forme un circuito de retroalimentación. Los ataques de pánico a menudo se caracterizan por miedo a la muerte o a un ataque cardíaco, debilidad o entumecimiento en todo el cuerpo y pérdida de control sobre el cuerpo.

A menudo, la causa de la dificultad para respirar y el dolor en el pecho son los síntomas predominantes, que durante un ataque de pánico pueden malinterpretarse como un ataque cardíaco y un motivo para buscar ayuda de emergencia.

Patogenia de los ataques de pánico.

Durante un ataque de pánico, a menudo surge una sensación repentina de miedo. Esto da como resultado la liberación de adrenalina, que desencadena una respuesta mientras el cuerpo se prepara para una actividad física extenuante. Hay un aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia), hiperventilación, que se manifiesta por dificultad para respirar y sudoración. La hiperventilación hace que disminuya el nivel de dióxido de carbono en los pulmones y luego en la sangre. Esto conduce a un cambio en el pH sanguíneo (alcalosis respiratoria o hipocapnia), lo que provoca acidosis metabólica compensatoria, activando mecanismos de quimisorción que traducen este cambio de pH en respuestas autónomas y respiratorias. Una persona misma puede pasar por alto la hiperventilación y prestar atención a los síntomas somáticos.

Además, esta hipocapnia y la liberación de adrenalina durante un ataque de pánico provoca vasoconstricción, lo que da como resultado un flujo sanguíneo ligeramente menor al cerebro, lo que provoca mareos. Un ataque de pánico puede hacer que aumenten los niveles de glucosa en sangre. Las neuroimágenes sugieren un aumento de la actividad en áreas de la amígdala, el tálamo, el hipotálamo, el núcleo parabraquial y el locus coeruleus. En particular, se cree que la amígdala desempeña un papel importante. La combinación de una alta excitación en la amígdala y el tronco del encéfalo, junto con una disminución del flujo sanguíneo y del azúcar en sangre, puede provocar una reducción drástica de la actividad en la corteza prefrontal.

La neuroanatomía del trastorno de pánico es muy similar a la de la mayoría de los trastornos de ansiedad. Estudios neuropsicológicos, neuroquirúrgicos y de neuroimagen han identificado el papel de la amígdala, el hipocampo y la corteza prefrontal lateral en los ataques de pánico. Durante los ataques de pánico agudos, la mayoría de los estudios encuentran un aumento del flujo sanguíneo o del metabolismo. Se observó hiperactividad del hipocampo durante el descanso y al ver imágenes cargadas de emociones, lo que se supuso que estaba asociado con un sesgo de memoria hacia recuerdos angustiantes.

Algunos investigadores del trastorno de pánico teorizan que es causado por un desequilibrio químico en el sistema límbico y uno de sus químicos reguladores, el GABA-A. La producción reducida de GABA-A envía información falsa a la amígdala, que regula el mecanismo de respuesta al estrés y, a su vez, provoca síntomas fisiológicos que conducen al trastorno.

Clasificación y etapas de desarrollo de los ataques de pánico.

Dado que los ataques de pánico son clave para el diagnóstico del trastorno de pánico, están bien definidos y son bastante específicos.

Los ataques de pánico se clasifican en tres categorías :

• atado/atado situacionalmente;
• predispuesto situacionalmente;
• inesperado/no relacionado.

Se puede simplificar en dos categorías muy claras:

• esperado;
• ataques de pánico inesperados.

Los ataques de pánico anticipados son aquellos que están asociados con un miedo específico (como volar). Los ataques de pánico inesperados no tienen un desencadenante visible o pueden aparecer inesperadamente.

Complicaciones de los ataques de pánico.

Los ataques de pánico provocan 2 tipos de consecuencias.

Psicológico y social:

• miedo a ataques repetidos y sus expectativas subconscientes;
• restricción de movimiento;
• miedo a la soledad;
• evitar lugares ruidosos y concurridos;
• miedo a irse lejos de casa;
• miedo a estar en lugares donde no hay atención médica disponible.

Terapéutico:

• sintomas depresivos;
• capacidad deteriorada para concentrarse;
• pérdida de interés en la vida;
• pérdida de capacidad para trabajar, discapacidad, complicaciones en la vida personal y familiar (en casos graves).

Diagnóstico de ataques de pánico.

Los criterios de diagnóstico requieren episodios repentinos y recurrentes de ataques de pánico, al menos un mes después de un cambio significativo y asociado en el comportamiento de la persona, preocupación persistente por el episodio de un nuevo ataque.

Criterios de diagnóstico CIE-10: Una característica esencial son los ataques recurrentes de ansiedad severa (pánico) que no se limitan a ninguna situación o conjunto de circunstancias específicas y, por lo tanto, son impredecibles.

Los principales síntomas son:

• aparición repentina;
• latido del corazón;
• dolor en el pecho;
• asfixia;
• mareo;
• sentimientos de irrealidad (despersonalización o desrealización);
• miedo a la muerte, perder el control o volverse loco.

El trastorno de pánico no debe figurar como diagnóstico principal si la persona tiene un trastorno depresivo en el momento del inicio de los ataques; En estas circunstancias, los ataques de pánico probablemente sean secundarios a la depresión. También se utiliza para el diagnóstico la Escala de gravedad del trastorno de pánico (PDSS), que es un cuestionario que mide la gravedad del trastorno de pánico.

Es importante señalar que el diagnóstico de trastorno de pánico debe descartar otras causas potenciales de ataques de pánico. Estos ataques no deben estar relacionados con los efectos fisiológicos directos de la sustancia (como el uso de drogas o medicamentos) o una condición de salud general, fobia social u otras fobias, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de estrés postraumático o trastorno de ansiedad.

Tratamiento de los ataques de pánico

El tratamiento de los ataques de pánico debe tener como objetivo eliminar la causa subyacente.

El trastorno de pánico se puede tratar eficazmente con una variedad de intervenciones, incluida la terapia psicológica y la medicación. Se ha confirmado la eficacia de la terapia cognitivo-conductual en combinación con medicamentos que contienen inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. El término "ansiolítico" se ha convertido casi en sinónimo de benzodiazepinas porque estos compuestos han sido los fármacos elegidos para la ansiedad por estrés durante casi 40 años.

Ejercicios de respiración. En la gran mayoría de los casos, la hiperventilación se asocia con un empeoramiento de las consecuencias de un ataque de pánico. Los ejercicios de respiración ayudan a equilibrar los niveles de oxígeno y CO2 en la sangre. Uno de esos ejercicios es el 5-2-5. Debe respirar a través del diafragma durante 5 segundos. Una vez que se alcanza el punto máximo de inhalación, se contiene la respiración durante 2 segundos y luego se exhala lentamente durante más de 5 segundos. Este ciclo debe repetirse dos veces y luego inhalar “normalmente” durante 5 ciclos (1 ciclo = 1 inhalación + 1 exhalación).

La mayoría de los expertos coinciden en que una combinación de tratamientos cognitivos y conductuales es el mejor tratamiento para el trastorno de pánico. La primera parte de la terapia es principalmente informativa; A muchas personas les ayuda a comprender simplemente qué es el trastorno de pánico y cuántas otras personas lo padecen. A quienes padecen trastornos de pánico les preocupa que sus ataques de pánico signifiquen que se están "volviendo locos" o que el pánico pueda provocar un ataque cardíaco. La reestructuración cognitiva ayuda a las personas a reemplazar estos pensamientos por otros más realistas y positivos. La terapia con medicamentos ayuda a reducir las reacciones de ansiedad ante estímulos externos e internos y fortalece formas realistas de ver los síntomas de pánico.

Además, la meditación, las modificaciones dietéticas (eliminar los alimentos que contienen cafeína, ya que pueden desencadenar o empeorar el pánico) y el ejercicio aeróbico, como correr, pueden ayudar a tratar los trastornos de pánico. Existe evidencia de que esto libera endorfinas y posteriormente reduce el cortisol (la hormona del estrés).

Pronóstico. Prevención

Para prevenir los ataques de pánico, es necesario fortalecer la capacidad del cuerpo para afrontar el estrés:

1. deshacerse de la depresión, las neurosis, el estrés;
2. desarrollar resistencia al estrés;
3. llevar un estilo de vida correcto;
4. tratar enfermedades somáticas;
5. controle sus medicamentos (sedantes) , antidepresivos, hormonales).

Debe mantener una salud mental normal, ya que los ataques de pánico son provocados por estrés emocional crónico, ansiedad y depresión.

Un ataque de pánico es un ataque intenso e incontrolable de pánico, ansiedad severa, que se acompaña de síntomas físicos y mentales, y también afecta a nivel cognitivo y conductual. En medicina y psiquiatría, para referirse a un ataque de pánico se utilizan términos como crisis vegetativa o simpato-suprarrenal o distonía vegetativo-vascular con un curso de crisis. Si la presión aumenta con fuerza, los médicos pueden decir que se trata de una crisis hipertensiva. El diagnóstico oficial está registrado en la CIE-10 con el código F41.0 y suena como "Trastorno de pánico". Este diagnóstico pertenece a la clase de neurosis, por lo tanto Los ataques de pánico son un problema puramente psicológico, un tipo de neurosis.

Síntomas de un ataque de pánico

Los síntomas siempre se manifiestan de forma muy intensa tanto a nivel mental como somático. Todos los síntomas son una reacción corporal absolutamente natural de una persona durante el pánico y aparecerán en cualquier persona si se encuentra en una situación estresante grave.

A continuación se muestra una lista completa, pero la manifestación de los síntomas es individual para cada persona, por lo que no debe buscar todos los síntomas de esta lista:

• aumento de la frecuencia cardíaca, arritmia;
• hipertensión;
• aumento de la sudoración;
• escalofríos;
• temblor;
• asfixia, dificultad para respirar, dificultad para respirar;
• dolor de pecho, neuralgia intercostal;
• nudo en la garganta;
• tensión muscular, sensación de piernas temblorosas;
• pérdida de orientación, mal funcionamiento del aparato vestibular;
• disminución de la audición y la visión;
• mareo.

El ataque también se manifiesta con síntomas extensos a nivel psicológico, cognitivo y conductual, pero esto es todo individual, por lo que nuevamente no debes buscar todos los síntomas de la lista:

• Desrealización de lo que está pasando, sensación de que no todo está pasando de verdad.
• La despersonalización es la sensación de que no me está pasando todo.
• Miedo a la pérdida de la cordura y a un trastorno grave de la personalidad.
• Miedo a perder el control sobre su conciencia y comportamiento.
• Desorientación: distracción, conciencia confusa, pensamientos confusos.
• miedo a morir
• Trastornos del sueño: somnolencia, insomnio, pesadillas.
• Miedo a que se repita un ataque de pánico y evitación de los lugares donde puede aparecer: agorafobia.

Los síntomas somáticos son extensos y variados, y pueden variar en intensidad: desde leve inquietud y ansiedad hasta un estado de desesperación y pánico incontrolable. Como regla general, estos síntomas son muy aterradores, pero no tenga miedo, los ataques de pánico son graves, pero seguros para la salud y la psique.

Qué hacer durante un ataque

Un ataque de pánico puede tener una duración diferente y depende de las características individuales de cada persona. Las convulsiones se caracterizan por manifestaciones múltiples y recurrentes. Habiendo experimentado este estado por primera vez, el individuo comienza a experimentar un miedo subconsciente a un ataque de pánico, lo que provoca un nuevo ataque. Así, el trastorno se vuelve crónico: cuando cada nuevo ataque es provocado por el miedo a que se repita el anterior y además se ve reforzado por algunos factores externos. Con el tiempo, estas constantes repeticiones de ataques de pánico forman reacciones conductuales. El subconsciente los produce en un esfuerzo por proteger de alguna manera la psique de un ataque inminente. Por ejemplo, se forma una tendencia a evitar situaciones peligrosas o factores que provocan un trastorno de pánico. La consecuencia de los constantes ataques de pánico es el desarrollo de fobias, neurosis, depresión profunda y prolongada.

En el momento de un ataque, los síntomas corporales del pánico asustan mucho a la persona, lo que conduce a un mayor miedo y, por tanto, a una intensificación del ataque.

Por lo tanto, en el momento de un ataque, debes tratar de no estresarte y comprender que no estás en peligro. simplemente estás muy asustado y los síntomas son reacciones corporales normales de miedo intenso.. Hay varias maneras de ayudar rápidamente.

Causas de los ataques de pánico.

Un ataque de pánico es provocado directamente por una fantasía: que algo anda mal en mí o que estoy en algún tipo de peligro. La pregunta más profunda es de dónde vienen esas terribles fantasías. Esto puede ocurrir por varias razones, las más comunes son:

• Estrés actual severo. Por lo general, se trata de algún tipo de estrés prolongado del que una persona no ve una salida aceptable. Por ejemplo, por alguna razón es muy difícil estar en el trabajo, pero por alguna razón no puedes dejarlo. O si una persona se encuentra en una relación difícil de la que por alguna razón no puede salir. En general, estrés severo prolongado que no se puede resolver. Una persona lo tolera durante algún tiempo, luego el sistema nervioso no puede soportarlo y comienzan los ataques de pánico. En la mayoría de los casos, este estrés no se reconoce.
• Trauma psicólogico. Por lo general, se trata de algún tipo de situación que pone en peligro la vida, o una situación que se ha considerado que pone en peligro la vida. En el momento de esta situación se produce un fuerte ataque de pánico, que se fija en la psique y luego de vez en cuando se reproduce en forma de ataques de pánico. Por ejemplo, podría ser un accidente automovilístico, la muerte inesperada de un ser querido, una intoxicación grave, una mala experiencia con las drogas, etc.
• Carácter ansioso. Un carácter ansioso lo forman con mayor frecuencia padres ansiosos. Cuando una madre está constantemente preocupada por su hijo, inconscientemente le transmite el mensaje: que está en peligro, que algo lo amenaza constantemente. El niño adopta involuntariamente esta actitud y se vuelve ansioso. Además, se puede formar un carácter ansioso en una familia disfuncional, en una familia donde el niño no se siente seguro. Por ejemplo, esto puede ocurrir debido al comportamiento despótico de uno de los padres. O cuando un niño siente que sus padres realmente no lo necesitan, por ejemplo, cuando los padres están ocupados sólo con sus propios problemas o los padres son alcohólicos, etc.

Como puede ver, las causas de los ataques de pánico son psicológicas, por lo que para deshacerse de ellos se necesita psicoterapia, es decir, trabajar con un psicólogo. En el transcurso de este trabajo, es precisamente posible identificar su causa psicológica específica y eliminarla. Dado que las causas son individuales para cada uno, un enfoque grupal para tratar el trastorno será mucho menos eficaz que uno individual.

Tratamiento de los ataques de pánico

El régimen de tratamiento oficial para los ataques de pánico, tanto en Rusia como en Occidente, es la psicoterapia más la farmacología. El componente principal del tratamiento es la psicoterapia. La psicoterapia es el trabajo con un psicólogo, cuyo objetivo es comprender y eliminar los miedos que provocan el pánico. Es muy importante iniciar el tratamiento lo antes posible, antes de que el problema se vuelva crónico. Cuanto antes empiece a trabajar con un psicólogo, más fácil le resultará comprender las causas del problema y deshacerse de los ataques de pánico.

Si el problema es complejo, el pánico es frecuente y severo, entonces, además de la psicoterapia, es necesario tratarlo con farmacología. Un psiquiatra o psicoterapeuta prescribe medicamentos. Como regla general, se recetan antidepresivos ISRS. El efecto de los antidepresivos reduce la ansiedad y cesan los ataques de pánico. Pero si no descubre las causas del problema con un psicólogo, después de suspender el tratamiento con antidepresivos, los ataques de pánico vuelven a aparecer.

Psicoterapia para ataques de pánico.

El trabajo con un psicólogo se puede realizar a través de Skype. Esto es absolutamente tan efectivo como una cita cara a cara, pero tiene una serie de ventajas importantes.

• Puedes elegir cualquier psicólogo, no limitado a tu ciudad. Esto es muy importante si tienes una ciudad pequeña y no cuentas con psicólogos con experiencia en ataques de pánico.
• No necesitas ir a ningún lado, estás en un ambiente acogedor y protegido, esto es especialmente cierto para las personas con agorafobia.
• Trabajar a través de Skype es más económico que cara a cara, porque no es necesario gastar dinero en alquilar una oficina.
• Si es necesario, las sesiones se pueden realizar temprano en la mañana o tarde en la noche.

Apoyo con medicamentos

Para hacer frente a los ataques de pánico, no siempre es suficiente trabajar únicamente con un psicólogo. A menudo se necesita un enfoque integral. En casos avanzados, el uso de medicamentos simplemente es necesario para aliviar los síntomas graves.

Actualmente, los principales fármacos para el tratamiento de los ataques de pánico son los tranquilizantes del grupo de las benzodiazepinas. Los tranquilizantes se utilizan para aliviar rápidamente un ataque de pánico y al comienzo de tomar un antidepresivo, para neutralizar los efectos secundarios. No se recomienda un tratamiento con tranquilizantes de este grupo durante más de un mes debido al riesgo de adicción.

El fármaco principal es un antidepresivo. Un antidepresivo aumenta los niveles de serotonina en el cerebro y, por tanto, reduce la ansiedad y mejora el estado de ánimo. El principio activo se acumula gradualmente, por lo que se necesita tiempo para alcanzar la dosis funcional, normalmente dos semanas son suficientes. Al principio, es posible que se produzcan efectos secundarios al tomarlo: náuseas, insomnio, diarrea, mareos, sequedad de boca e incluso aumento de la ansiedad. Por regla general, todo esto desaparece al cabo de una semana de tomarlo, y durante esta semana puedes tomar tranquilizantes para mejorar tu bienestar.

Por lo general, se prescribe un tratamiento con un antidepresivo durante seis meses para establecer el hábito de vivir sin ataques de pánico. Un psiquiatra o psicoterapeuta prescribe medicamentos. A veces, un neurólogo puede recetar medicamentos. La principal desventaja de los antidepresivos ISRS es la disminución de la libido durante el tratamiento.

Si limita el tratamiento solo a tomar un antidepresivo, luego de suspender el tratamiento, en la mayoría de los casos el problema regresa. Por tanto, es importante someterse a psicoterapia durante el curso para eliminar las causas psicológicas de los ataques de pánico.

¿Es posible deshacerse usted mismo de los ataques de pánico?

Los propios ataques de pánico son una manifestación de algunos miedos inconscientes. En consecuencia, para eliminarlos, primero es necesario darse cuenta de estos miedos y luego encontrar una visión de la situación que no cause miedo. Ambas condiciones son muy difíciles de cumplir por su cuenta. Una persona está dentro de un problema y no ve una salida; si una persona viera una salida, entonces no habría ataques de pánico. Por tanto, para solucionar el problema se necesita ayuda externa, es decir. necesita psicoterapia.

Como trabajo independiente, puede estudiar la información sobre ataques de pánico proporcionada en nuestro sitio web. Es importante comprender que un ataque de pánico es causado por una fantasía sobre algún tipo de peligro y no causa daño a la salud ni a la psique. Cuando comprenda esto, su condición mejorará notablemente.

También es recomendable aprender técnicas de autoayuda durante un ataque de pánico. De esta manera podrás detener rápidamente los ataques.

Una vez que domine estos materiales, podrá deshacerse por completo de los ataques de pánico, pero el alto nivel general de ansiedad permanecerá. Un nivel alto de ansiedad es como la parte submarina de un iceberg, y los ataques de pánico y otros síntomas son la punta. Para eliminar este trasfondo perturbador, ya no existen consejos universales, porque las razones de su aparición son diferentes para cada uno y para resolver este problema es necesario el trabajo individual con un psicólogo.

Si una persona que sufre ataques de pánico no busca ayuda a tiempo, su trastorno puede volverse crónico y entonces el problema tardará más en resolverse. Si contacta a un especialista experimentado de manera oportuna, podrá deshacerse de los ataques de pánico muy rápidamente y sin el uso de farmacología.