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El proceso de hematopoyesis (hematopoyesis) ocurre en la médula ósea roja. Primero, allí se forman los blastos y luego los glóbulos rojos, los leucocitos y las plaquetas. No todo el mundo sabe qué es la leucemia, los síntomas en los niños y posibles razones desarrollo de la enfermedad.

La leucemia es enfermedad maligna sangre (cáncer), en la que hay un exceso de producción de células inmaduras (blastos). Este es un tipo de hemoblastosis sistémica. La tasa de incidencia entre los niños alcanza los 4-5 casos por 100.000 personas. La mayoría de las veces, la leucemia se detecta entre los 2 y los 5 años de edad. Hoy hay un aumento de la incidencia.

¿Por qué los niños contraen leucemia?

Las principales causas de leucemia en niños incluyen:

• Exposición a la radiación (radiación ionizante). Esto es posible al realizar radioterapia y con exposición frecuente del niño a los rayos X.
• Exposición a productos químicos (tolueno, pesticidas, pinturas, arsénico).
• Uso incontrolado de medicamentos (cloranfenicol, antibióticos).
• Infección del cuerpo con virus oncogénicos.
• Predisposición hereditaria.
• hormonales y trastornos inmunológicos.
• Mutaciones genéticas.
• Defectos congénitos desarrollo y síndromes (síndrome de Klinefelter).
• De fumar.
• . Sentido Común la aparición de leucemia.
• Colagenosas.
• Trombocitopenia primaria.

En caso de leucemia en niños, la causa puede residir en otras hemoblastosis (mieloma, linfogranulomatosis y linfomas no Hodgkin). Los niños suelen sufrir leucemia debido a la inhalación de diversos compuestos cancerígenos.

Clasificación

La leucemia en niños puede ser aguda (que dura menos de 2 años) y crónica (que dura más de 2 años). Casi siempre a los niños se les diagnostica una forma aguda de la enfermedad. esta patología caracterizado por una progresión rápida y posible metástasis (propagación Células cancerígenas a través del cuerpo).

Las leucemias infantiles son linfoblásticas (se desarrollan como resultado de una división incontrolada de linfoblastos) y no linfoblásticas (se desarrollan a partir de otras células). El segundo grupo incluye leucemia eritromielosis, megacariocítica, indiferenciada, mieloblástica, promielocítica, mielomonoblástica, eosinofílica y monoblástica. Los síntomas y el tratamiento de cada forma de cáncer de sangre tienen sus propias características.

¿Cómo se manifiesta la enfermedad?

Los signos de leucemia en niños están determinados por su forma (aguda o crónica). Para cáncer agudo sangre los siguientes síntomas son característicos:

• Aumento de la temperatura corporal.
• Malestar general.
• Transpiración.
• Pérdida de peso o aumento lento de peso (en niños pequeños).
• Dolor en músculos y huesos.
• Un dolor de garganta.
• La presencia de úlceras en la mucosa oral (se desarrolla estomatitis ulcerosa).
• Sangrado y dolor de encías.
• Signos de anemia en forma de piel pálida, debilidad, mareos, palpitaciones, dificultad para respirar, uñas quebradizas, embotamiento y caída del cabello, piel seca, mucosas visibles pálidas y aumento de la fatiga.
• Disminución de la capacidad de los niños para aprender. Razón - deficiencia de oxígeno telas.
• Manifestaciones hemorrágicas. Los síntomas de la leucemia en niños incluyen hematomas y sangrado. varias localizaciones(nasal, gingival, gastrointestinal). Puede haber un cambio en el color de la orina debido a hematuria (sangre en la orina). Las niñas mayores suelen experimentar sangrado uterino. signo común leucemia: hematomas y erupciones petequiales en el cuerpo.
• Náuseas y vómitos.
• Hipotrofia.
• Hígado y bazo agrandados.
• Aumento en grupos individuales. ganglios linfáticos.
• Alteración del sueño.
• Disminucion del apetito.

La leucemia sanguínea en los niños se manifiesta con signos de daño al cerebro, los riñones, el corazón, los genitales y otros órganos. La razón es la formación de infiltrados (acumulaciones de células en los tejidos).

Si los síntomas de la leucemia en los niños no se atienden, es posible complicaciones peligrosas. Uno de ellos es la neuroleucemia. Se caracteriza por daño al cerebro y al tronco encefálico. Esta patología se manifiesta. síntomas meníngeos, vómitos, náuseas, dolor de cabeza intenso, síntomas oculares(visión doble), alteración de la sensibilidad y disfunción de los órganos pélvicos.

La leucemia crónica se presenta con fases de exacerbación y remisión. En la etapa preclínica, los primeros signos de la enfermedad se observan en forma de febrícula, dolor en el hipocondrio izquierdo, debilidad y sudoración. En la etapa avanzada aparecen síntomas característicos de la leucemia aguda. En niños del primer año de vida. cuadro clinico puede ser borrado. La leucemia en los recién nacidos se manifiesta por insuficiencia respiratoria, agrandamiento del bazo y del hígado, erupciones cutáneas, fiebre y hemorragias.

En la etapa terminal de la leucemia en niños, las crisis son posibles. Se caracterizan por daños en la piel, hemorragias intensas y mayores signos de intoxicación del cuerpo. A menudo se observa rotura del bazo. A menudo, a esta etapa se suma una infección secundaria (bacteriana).

Diagnóstico

Si sospecha de leucemia infantil, debe comunicarse con un pediatra o hematólogo. Para hacer un diagnóstico necesitará:

1. Entrevista con el paciente y sus padres. Se determinan los factores de riesgo de cáncer de sangre y la duración de los síntomas.
2. Análisis general sangre. Detecta disminución del nivel de plaquetas y glóbulos rojos, aceleración de la VSG, disminución de la hemoglobina, predominio de células blásticas (inmaduras), reticulocitopenia (falta de reticulocitos en la sangre), ausencia de eosinófilos, basófilos y leucocitosis (aumento de los blancos). células de sangre). Una característica diagnóstica valiosa es la ausencia de formas celulares intermedias (segmentadas, jóvenes, bastoncillos).
3. Análisis bioquímico sangre. La leucemia en un niño provoca daños en el hígado y los riñones. En este caso, aumenta el nivel de transaminasas, bilirrubina, ácido úrico, creatinina, urea y LDH (lactato deshidrogenasa). También disminuye la concentración de proteínas, azúcar y fibrinógeno.
4. Punción esternal (una punción del esternón para obtener una muestra médula ósea).
5. Mielograma. Más informativo para la leucemia aguda. La forma aguda de leucemia se caracteriza por un contenido de más del 30% de células blásticas y una disminución de leucocitos, plaquetas y glóbulos rojos. En leucemia mieloide crónica hay un aumento de granulocitos inmaduros, y con leucemia linfocítica crónica- metaplasia linfocítica.
6. Biopsia por trépano (extracción de material del ilion). Realizado en casos dudosos.
7. Estudio citogenético.
8. Coagulograma.
9. Ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética. Requerido para evaluar el estado de los órganos.
10. Investigación neurológica.

Características del tratamiento

¿Es tratable la leucemia en niños? Todo el mundo lo sabe medico experimentado. Los pacientes están sujetos a hospitalización obligatoria en el departamento de hematología. No siempre es posible curar la enfermedad. Los principales aspectos del tratamiento de la leucemia en niños son:

• Uso de medicamentos de quimioterapia. Ayudan a destruir células patológicas y normalizar la hematopoyesis. Los más utilizados son Mileran (recetado para la leucemia mieloide crónica), Mercaptopurine, Puri-Netol, Leukeran, Fluorouracil y Ciclofosfamida. Muy a menudo, se utilizan varios medicamentos a la vez. Es obligatoria la terapia de mantenimiento con dosis bajas de medicamentos.
• Transfusiones (transfusión de componentes sanguíneos).
• Solicitud restauradores(inmunomoduladores, suplementos de hierro).
• Uso drogas hormonales(Prednisolona) y antibióticos (en caso de infección secundaria).
• Terapia de infusión.
• Purificación de la sangre mediante plasmaféresis.
• Trasplante de médula ósea y células madre.
• Irradiación del bazo. Requerido cuando aumenta mucho.
• Equilibrado, buena nutricion.
• Radiación (radioterapia). Eficaz si se identifica leucemia crónica en ninos. La terapia con rayos X también se realiza para la infiltración de los ganglios linfáticos, los órganos mediastínicos, los testículos y la faringe.

Pronóstico de recuperación

Si los niños tienen leucemia, es posible curarlos. El pronóstico más favorable se observa cuando:

• consulta oportuna con un médico;
• falta de automedicación;
• risoterapia adecuadamente seleccionada;
• ausencia de linfadenopatía, daño al sistema nervioso y al hígado;
• leucemia linfoblástica aguda tipo 1;
• Edad del niño de 2 a 10 años.

En los niños, la enfermedad en la mayoría de los casos es más grave que en las niñas. Si se detecta leucemia aguda en niños entre los 2 y los 10 años de edad, hay signos de daño. órganos internos y cerebro, el pronóstico empeora. En ausencia de quimioterapia, radiación o tratamiento radical La tasa de mortalidad por leucemia en un niño se acerca al 100%.

En el 60-80% de los casos, la poliquimioterapia con citostáticos permite lograr una remisión estable y a largo plazo. Alrededor del 20% de los niños se recuperan por completo. Las formas linfoblásticas agudas de la enfermedad tienen un pronóstico de salud más favorable. Con el cáncer de sangre linfoide crónico, la esperanza de vida de los pacientes varía de 2 a 3 años (con formas severas enfermedades) hasta 20-30 años (con curso favorable leucemia).

Una de las patologías infantiles más difíciles de curar en la actualidad es la leucemia. La enfermedad se caracteriza por una interrupción del proceso de hematopoyesis en las células de la médula ósea y su reemplazo. células sanas Blastos inmaduros (células enfermas) de varias células leucocitarias. Porcentaje Los niños con cáncer (leucemia, leucemia) representan alrededor del 35%. Lesión oncológica La sangre ocurre con mayor frecuencia en niños menores de cinco años y mayores de dos. Actualmente, existe una tendencia hacia un aumento en el número de niños que desarrollan cáncer de sangre.

En ninos inmunidad débil, y son más susceptibles a factores negativos:

• sustancias químicas tóxicas, como el formaldehído, que se encuentran en los barnices para muebles;
• exposición a la radiación;
• radiación electromagnética, por ejemplo, durante una estancia prolongada cerca de computadoras o dispositivos informáticos;
• recaídas frecuentes enfermedades infecciosas, capaz de provocar cambios mutacionales en el cuerpo del niño;
• trastornos genéticos, incluida la enfermedad de Down;
• drogas potentes, provocando cambios en el estado del tejido óseo en los niños.

Estas son las principales causas sospechosas de leucemia en niños. Una mutación que ocurre en la médula ósea hace que las células cancerosas llamadas blastos se desarrollen y se dividan. Entonces puede ocurrir una mutación repetida de las células, causando un desarrollo irreversible. células tumorales y neoplasias malignas.

La rápida división de las células patológicas afecta el estado de los leucocitos y la inmunidad de una persona disminuye drásticamente. Las células cancerosas ingresan a todos los ganglios linfáticos y órganos, lo que provoca cambios. Condicion normal salud.

Tipos y grados de leucemia

Según la forma de la enfermedad en un niño, se distinguen cursos agudos y crónicos. proceso patologico. El proceso agudo agota muy rápidamente a los niños y su condición empeora drásticamente. curso crónico La enfermedad puede durar varios años y esta forma de la enfermedad suele ser característica de los adultos.

Según los cambios en la estructura de los leucocitos, se distinguen: leucemia linfoblástica (leucocitos), en la que los leucocitos se ven directamente afectados, leucemia mieloide, caracterizada por cambios en los granulocitos (fracción de leucocitos) y eritroblásticos.

Diagrama de sangre de un niño sano y un paciente con leucemia.

En algunos casos raros sucede enfermedad congénita. Los niños menores de 15 años son los más afectados.

Según el curso de la enfermedad, se distinguen tres etapas, según las cuales se construye el régimen de tratamiento:

• remisión completa o incompleta;
• recaída de la enfermedad en un niño.

En raras ocasiones, la leucemia secundaria se produce debido al uso de fármacos potentes, quimioterapia o radiación.

Síntomas

Los glóbulos blancos sanos son reemplazados por células alteradas, la inmunidad disminuye, el cuerpo se debilita y no puede combatir las infecciones. La vida útil de las células blásticas aumenta y los leucocitos prácticamente dejan de funcionar.

En los niños, la leucemia se manifiesta con síntomas inespecíficos:

• fatigabilidad rápida;
• alteración del sueño normal;
• disminución del apetito, hasta ausencia;
• fluctuaciones irrazonables de temperatura;
• dolores de cabeza frecuentes (los niños pequeños no se dan cuenta y lloran constantemente);
• con menos frecuencia, náuseas y vómitos sin motivo alguno;
• agrandamiento desigual de los ganglios del sistema linfático;
• sudoración intensa del bebé por la noche;
• hinchazón de las articulaciones y dolor doloroso en ellos.

En casos raros, los primeros síntomas de leucemia en niños se manifiestan como intoxicación o síndrome hemorrágico.

Síntomas de leucemia en un niño.

Otros signos de la enfermedad incluyen los siguientes síntomas:

• amigdalitis (inflamación de las amígdalas faríngeas);
• estomatitis (más sobre estomatitis);
• palidez de la piel y membranas mucosas;
• gingivitis;
• color de piel amarillento o grisáceo;
• esplenomegalia (bazo agrandado);
• hepatopatía (dolor en el hígado y aumento de tamaño);
• linfadenopatía.

Manifestaciones similares en niños con leucemia aguda:

• hemorragias (en forma de estrellas) en la piel o membranas mucosas;
• hematuria (sangre en la orina);
• las acumulaciones de sangre pueden penetrar en las cavidades articulares;
• sangrado en el estómago, útero, pulmones, nariz.

Procedimientos de diagnóstico

Cuando un niño muestra los primeros signos de enfermedad, los padres suelen confundirlos con resfriados o le echan la culpa al cansancio del bebé después de jugar o estudiar. Estas condiciones de los niños no se pueden ignorar, debe comunicarse inmediatamente con un pediatra.

Para conocer la causa del mal estado de salud del niño, se recomienda someterse a un examen preventivo:

• examen por un pediatra;
• tomando una anamnesis (historia del desarrollo condición patológica persona);
• ECG (electrocardiografía);
• Ultrasonido ( ultrasonografía) órganos cavidad abdominal;
• análisis de sangre clínico con una fórmula detallada de leucocitos;
• en casos graves y difíciles de diagnosticar, se prescribe una punción de médula ósea;
• análisis de sangre para detectar azúcar;
• análisis clínico de orina;
• análisis de heces para detectar huevos de lombrices (sobre lombrices).

Esto es necesario para diferenciar el diagnóstico. Muy a menudo, los síntomas de la leucemia son similares a los de la anemia. En casos avanzados, se prescriben. investigación adicional o repetido para monitorear la dinámica de la enfermedad.

Para asignar correcta y oportunamente curso de tratamiento, es muy importante establecer cuál es la causa de la enfermedad.

No se pueden ignorar los más mínimos cambios en el estado de salud del bebé; si se descubren incluso de forma aislada, se debe consultar inmediatamente a un pediatra. síntomas leves. Con esta patología, un diagnóstico precoz es importante. La enfermedad progresa rápidamente.

Medidas terapéuticas

Cuando se diagnostica a los niños signos iniciales leucemia, en primer lugar, se prescribe un examen de diagnóstico y tratamiento sintomático. Después de la producción diagnóstico preciso El tratamiento se lleva a cabo en un hospital infantil especializado.

Para el tratamiento se utilizan: quimioterapia, métodos radioterapéuticos, trasplante de médula ósea, muy raramente se inyecta medicamento en el canal con fluido cerebroespinal. Tratamiento farmacológico prescrito según el grado y tipo de daño sistema circulatorio, y también utilizar terapia hormonal para estimular el sistema inmunológico.

Leucemia en niños con detección oportuna se puede curar en el 85% de los casos. Cada año, nuevas tecnologías y métodos de tratamiento permiten curar a más pacientes y prevenir la recaída de la enfermedad.

La enfermedad más grave del sistema hematopoyético es la leucemia en niños: síntomas identificados en etapa inicial El proceso ayuda a prevenir el desarrollo de complicaciones. La enfermedad tiene características, hay metástasis fulminantes a órganos vitales:

• bazo;
• hígado;
• cerebro;
• tejido óseo.

Aumenta la probabilidad de que el niño desarrolle insuficiencia hepática aguda y neuroleucemia.

Los síntomas iniciales de la leucemia en niños no aparecen inmediatamente, sino más tarde. tiempo específico, necesario para la acumulación de células cancerosas en el tejido de la médula ósea.

La rápida progresión de la enfermedad conduce a un resultado desfavorable si no se inicia a tiempo la terapia con fármacos citostáticos. Un hematólogo determina la causa de una exacerbación aguda. amigdalitis crónica, gripe, porque las dolencias pueden deberse a problemas con la composición de la sangre.

Es peligroso automedicarse: en relación con un niño, es un delito que empeora la condición del paciente y conduce al abandono. proceso oncológico.

La leucemia infantil suele aparecer antes de los 5 años y se divide en tipos como:

• mieloide;
• linfoblástico.

Causas del cáncer de sangre.

Hay varios factores que influyen en el desarrollo de la patología sanguínea:

• el efecto de sustancias químicas nocivas en el cuerpo del paciente;
• cambios genéticos;
• radiación radiomagnética;
• enfermedad viral;
• influencia electromagnética.

La leucemia infantil se caracteriza por la formación de células blásticas especiales que reemplazan a los leucocitos. Las células tumorales mutan, se dividen rápidamente, pero no completan el ciclo completo de su desarrollo. EN grandes cantidades Destruyen las células sanguíneas normales. Con el flujo sanguíneo, los blastos hacen metástasis en el cerebro, los ganglios linfáticos y el bazo.

Hay varias etapas del desarrollo de la enfermedad:

1. El proceso agudo se caracteriza por un curso rápido.
2. Una enfermedad crónica en los niños dura hasta dos años: los síntomas son más pronunciados y la enfermedad progresa constantemente.
3. Durante el período de remisión, los datos de los análisis de sangre del paciente mejoran y la cantidad de células cancerosas disminuye hasta en un 20%.
4. La recaída de la enfermedad se caracteriza por la aparición de nuevas lesiones, aunque las pruebas indican una estabilización de los parámetros hematológicos.

Los niños con síndrome de Down suelen desarrollar leucemia. inmunodeficiencias primarias, policitemia. Después de su uso cuidados intensivos Durante un trasplante de órganos, aumenta el riesgo de desarrollar leucemia en un niño.

Manifestaciones iniciales de la enfermedad.

Importante recordar: detección temprana La enfermedad ayuda a mejorar la calidad de vida del niño.

Los primeros signos de enfermedad deberían ser motivo para visitar a un hematólogo.

Aparecen niños de 2 a 4 años. aumento de la fatiga Aparece dolor de huesos, cambios en el apetito, empeora el sueño. fiebre baja cuerpos. En desarrollo repentino enfermedad, el niño sufre intoxicación, se producen hemorragias en la piel y las membranas mucosas. El bebé tiene la piel amarillenta con un tinte terroso. Los ganglios linfáticos están significativamente agrandados y los ganglios lagrimales y glándulas salivales infiltrado. La cara del niño está hinchada. Se libera sangre de las encías y la cavidad nasal y se desarrolla inflamación de la mucosa de la lengua.

El bebé puede quejarse de palpitaciones y en la auscultación se escuchan ruidos cardíacos sordos y soplos funcionales.

En los primeros meses del desarrollo de la enfermedad, se observa la formación de neuroleucemia en un niño: dolor de cabeza, ataques de náuseas y vómitos, mareos, visión borrosa. A menudo el bebé experimenta sed extrema, antojos incontrolables de comida, se desarrolla el síndrome diencefálico. El dolor óseo es prolongado y se hace pasar por una manifestación de poliartritis.

Síntomas de una enfermedad peligrosa.

La enfermedad se manifiesta por síntomas característicos como:

• hiperplasia de los ganglios linfáticos;
• intoxicación;
• anemia;
• la aparición de muchas hemorragias.

La intoxicación se acompaña de fiebre, disminución del apetito, sudoración y debilidad. Las sustancias tóxicas (metabolitos, triptófano y tirosina) se acumulan en el cuerpo del niño y las funciones protectoras del cuerpo se debilitan.

Con la leucemia, el bebé desarrolla anemia hipocrómica. Es posible que el niño no presente quejas específicas: experimenta fatiga constante, ganglios linfáticos agrandados en la región axilar, ingle. El bazo cambia de tamaño, los latidos del corazón se aceleran, el niño pierde peso bruscamente y consume poca comida.

Debido a la ubicación de los ganglios linfáticos en el pecho, se produce tos sin producción de esputo y aumenta la dificultad para respirar. En algunos casos, el cuadro de la enfermedad se parece al ARVI y se presenta con síntomas como:

• hipertermia;
• vomitar;
• dolor de cabeza.

Se altera la marcha y el bebé pierde el equilibrio. El niño desarrolla problemas dentales: hinchazón y aflojamiento de las encías, hiperemia de la lengua con presencia de grietas o erupciones aftosas, ulceraciones necróticas en las amígdalas.

Indicadores de análisis de sangre durante el desarrollo de leucemia en un niño.

estudio general La sangre en el cáncer infantil indica la presencia de células jóvenes de la médula ósea.

El análisis indica la ausencia total de eosinófilos y basófilos en la sangre. En la leucemia megacarioblástica, el recuento de plaquetas es mucho más alto de lo normal. Las células malignas están completamente ausentes durante el desarrollo del tipo de enfermedad leucémica.

La remisión se caracteriza por la estabilización. indicadores generales análisis de sangre y el contenido de células blásticas en el tejido de la médula ósea es del 5%.

La fase terminal de la leucemia se caracteriza por un aumento de basófilos y eosinófilos inmaduros y una disminución significativa del número de neutrófilos. investigación bioquímica La sangre determina los cambios en el contenido de ácido úrico, bilirrubina, AST, globulinas y permite al médico predecir. funcionalidad hígado y riñones.

Como resultado del desarrollo de la anemia, el número de glóbulos rojos es de 1-1,5,10¹²/l. La VSG aumenta significativamente. Las diferentes fases de la enfermedad se caracterizan por un determinado valor de leucocitos: de 0,1,10⁹/l a 100-300,10⁹/l. El recuento de granulocitos es de 1,5,10⁹/l. Se caracteriza por una disminución en el número de monocitos.

Régimen de tratamiento para la leucemia en niños.

La naturaleza del desarrollo de la enfermedad depende de la forma del proceso oncológico. La forma aguda de la enfermedad es grave y presenta una variedad de síntomas. La leucemia crónica se desarrolla durante varios años y se acompaña de un período de remisión con desaparición completa de los síntomas clínicos.

Existe la posibilidad de que la forma crónica de la enfermedad pase a una fase aguda, que termine en una crisis explosiva que es difícil de tratar con medicamentos.

Picante leucemia mieloide afecta a niños de 0 a 2 años, y la esperanza de vida de un niño enfermo no supera los 5 años y depende de la eficacia de la terapia y de los resultados pronósticos.

Para el curso de la enfermedad. gran importancia tiene la edad del paciente y el recuento inicial de glóbulos blancos. Se observa un pronóstico favorable de la enfermedad en niños de 1 a 9 años, y los bebés pertenecen a grupo alto riesgo. Los niños con más de 50.000 mm³ de leucocitos necesitan un tratamiento intensivo. Las niñas tienen más probabilidades de curarse que los niños. La cantidad de cromosomas en las células tumorales afecta la recuperación del niño.

Los niños con enfermedades concomitantes tienen mal pronóstico y pocas posibilidades de curación.

Terapia para la leucemia en niños.

El tratamiento de la enfermedad tiene como objetivo detener el desarrollo de células tumorales y su destrucción parcial.

La terapia se lleva a cabo en un hospital con un ciclo de medicamentos de quimioterapia. El tratamiento consta de varias fases. Con la terapia de inducción, el objetivo específico es lograr la remisión.

En la fase de consolidación, se esfuerzan por reducir la cantidad de células cancerosas. Durante el tratamiento de mantenimiento, al paciente se le recetan medicamentos que prolongan la etapa de remisión.

El tratamiento intratecal puede destruir las células cancerosas que afectan sistema nervioso, usando drogas inyectadas en el cerebro a través de punción lumbar. La duración de la terapia varía: la primera etapa dura más de 6 meses y el tratamiento de mantenimiento dura aproximadamente dos años. En muchos casos, la terapia le permite deshacerse por completo de la enfermedad.

Los niños menores de 12 meses tienen las menores posibilidades de recuperación. La radioterapia se utiliza para tratar a un niño enfermo, con receta. agentes citostáticos, suprimiendo el crecimiento y desarrollo de células cancerosas. La corrección inmunológica se lleva a cabo con la ayuda de glucocorticoides.

El diagnóstico temprano de una enfermedad peligrosa le permite tener confianza en una victoria total sobre el cáncer.

Las enfermedades oncológicas, incluida la leucemia, en los niños siempre causan un verdadero horror entre los padres. Cada una de las neoplasias tiene su propia características clínicas, lo que significa que se trata de manera diferente.

¿Lo que es?

La leucemia en niños es una neoplasia que se forma en el sistema hematopoyético. Estas enfermedades son bastante peligrosas. Algunos de ellos conducen a desenlace fatal. Cada día, científicos de todo el mundo realizan numerosos estudios y desarrollan nuevos fármacos que tratarían estas enfermedades.

En la leucemia, las células que funcionan normalmente son reemplazadas por otras enfermas. En última instancia, esto contribuye a la alteración de la hematopoyesis adecuada en el bebé. Dado que estas enfermedades son oncológicas, el tratamiento lo realizan oncólogos pediatras. Normalmente, un bebé con leucemia se observa en centro oncológico a lo largo de toda tu vida.

Cada año se registran más y más casos nuevos de enfermedades. Los científicos lamentan que la incidencia de diversas formas La leucemia en niños aumenta varias veces cada año. Normalmente, los primeros signos de la enfermedad se detectan en niños de 1,5 a 5 años. No sólo los niños pueden enfermarse, sino también los adultos. Su máxima incidencia se produce entre los 30 y 40 años.

Alguno especialistas médicos la leucemia se llama "leucemia". Traducido, esto significa nueva formación de sangre. En cierto modo, esta interpretación de la enfermedad es correcta. En la leucemia, se altera la producción de células sanas. sistema hematopoyético. Aparecen células atípicas que son incapaces de realizar sus funciones básicas.

El cuerpo no puede controlar de ninguna manera la formación de elementos celulares de "baja calidad". Se forman de forma independiente. A menudo resulta bastante difícil influir en este proceso desde fuera. Esta enfermedad se caracteriza por la aparición de numerosas células inmaduras que se encuentran en la médula ósea. Este órgano es responsable de la hematopoyesis en el cuerpo.

El nombre de “leucemia” fue propuesto por Ellerman a principios del siglo XX. Posteriormente hubo numerosos Investigación científica, quien dio una interpretación de la enfermedad teniendo en cuenta la fisiología alterada. Cada año se destinan grandes recursos económicos en todo el mundo a la búsqueda de medicamentos que puedan salvar a los niños con leucemia. Hay que decir que se han producido importantes avances positivos en este ámbito.

De todos los tipos de leucemia, la forma aguda es la más común en los niños. Este versión clásica enfermedades. Según las estadísticas, en la estructura de la incidencia del cáncer de leucemia, una de cada diez personas es un niño. Actualmente, científicos de todo el mundo enfatizan la importancia de estudiar y encontrar nuevos medicamentos para la leucemia. Esto se debe a la alta mortalidad y al aumento de la incidencia de tumores sanguíneos en los niños.

Causas

Hoy en día no existe ningún factor único que contribuya al desarrollo de este enfermedad peligrosa en niños. Los científicos sólo proponen nuevas teorías para explicar las causas de la enfermedad. Así, demostraron que la exposición a radiaciones ionizantes puede provocar el desarrollo de tumores sanguíneos. Tiene efecto destructivo a los órganos hematopoyéticos.

La relación entre la exposición a la radiación y la radiación también se puede demostrar históricamente. En Japón, después de la mayor explosión en Hiroshima y Nagasaki, la incidencia de leucemia en niños aumentó varias veces. ¡Los médicos japoneses calcularon que excedía los valores estadísticos promedio en más de 10 veces!

También hay versiones científicas que la leucemia se desarrolla después de la exposición a sustancias químicamente peligrosas. Los investigadores demostraron este hecho simulando la aparición de la enfermedad en el laboratorio en animales de experimentación. Los científicos señalan que la exposición a ciertos hidrocarburos, aminas aromáticas, compuestos nitrogenados e insecticidas contribuye al desarrollo de tumores sanguíneos. Actualmente, también existe información de que diversas sustancias endógenas pueden provocar leucemia. Estos incluyen: hormonas sexuales y esteroides, algunos productos metabólicos de triptófano y otros.

Por mucho tiempo Existe una teoría viral en el mundo científico. Según esta versión, muchos virus oncogénicos están genéticamente incrustados en el cuerpo. Sin embargo, con un funcionamiento adecuado del sistema inmunológico y la ausencia de exposición a factores externos, se encuentran en un estado pasivo o inactivo. Impacto de varios factores casuales, incluida la radiación y los productos químicos, contribuye a la transición de estos virus oncogénicos a un estado activo. Esta teoría viral fue propuesta en 1970 por Hubner.

Sin embargo, no todos los médicos y científicos comparten la opinión de que los virus oncogénicos existen inicialmente en el cuerpo. Lo explican por el hecho de que en todos los casos un niño con leucemia no puede contagiar a uno sano. La leucemia no se transmite por gotitas en el aire o por contacto. La causa de la enfermedad se encuentra en lo más profundo del cuerpo. Numerosas averías y alteraciones en el funcionamiento del sistema inmunológico a menudo conducen a la aparición de neoplasias de los órganos hematopoyéticos en los niños.

A finales del siglo XX, varios científicos de Filadelfia descubrieron que los niños que padecen leucemia tienen anomalías en el aparato genético. Algunos de sus cromosomas son un poco más cortos que los de sus pares sanos. Este hallazgo dio lugar a la propuesta de una teoría hereditaria de la enfermedad. Está científicamente comprobado que en familias donde hay casos de leucemia, la incidencia de leucemia ocurre tres veces más a menudo.

Los científicos europeos han demostrado que algunos anomalías congénitas El desarrollo conduce a un aumento en la incidencia de tumores sanguíneos. Así, en los niños con síndrome de Down, la probabilidad de desarrollar leucemia aumenta más de 20 veces. Tal variedad de teorías diferentes sugiere que en la actualidad no existe una idea única sobre el desarrollo y, lo más importante, la aparición de tumores sanguíneos en los bebés. Todavía lleva tiempo establecer la etiopatogenia de la enfermedad.

tipos

La clasificación de todas las variantes clínicas es bastante compleja. Incluye todas las formas de la enfermedad que pueden desarrollarse tanto en recién nacidos como en adolescentes. Les da a los médicos una idea de cómo identificar la enfermedad en los niños. Las clasificaciones oncológicas se revisan anualmente. Regularmente se les realizan diversos ajustes en relación con la aparición de nuevos resultados de investigaciones científicas.

Actualmente existen varios principales grupos clínicos tumores sanguíneos:

1. Picante. Estas formas clínicas de la enfermedad se caracterizan por una ausencia total de células sanas. En este caso, no se forman glóbulos rojos específicos. Normalmente, la leucemia aguda en niños tiene suficiente curso severo y se caracterizan por un resultado triste y desfavorable. Una terapia adecuada y correctamente seleccionada puede prolongar un poco la vida de un niño.
2. Crónico. Se caracteriza por la sustitución de las células sanguíneas normales por otras blancas. Esta forma tiene un pronóstico más favorable y un curso menos agresivo. Para normalizar la afección, se utilizan diversos regímenes de administración y prescripción de medicamentos.

Los tumores sanguíneos tienen varias características. Por tanto, la forma aguda de leucemia no puede volverse crónica. Se trata de dos enfermedades nosológicas diferentes. Además, el curso de la enfermedad pasa por una transición a través de varias etapas sucesivas. La leucemia aguda puede ser linfoblástica y no linfoblástica (mieloide). Estas formas clínicas de patologías tienen varios rasgos característicos.

La variante linfoblástica aguda suele aparecer en lactantes. Según las estadísticas, la incidencia máxima de este tipo de leucemia se produce entre 1 y 2 años. El pronóstico de la enfermedad es desfavorable. La patología suele presentarse con un curso severo. Esta forma clínica se caracteriza por la aparición de un foco tumoral inicial en la médula ósea. Entonces cambios característicos Aparecen en el bazo y los ganglios linfáticos; con el tiempo, la enfermedad se propaga al sistema nervioso.

La variante no linfoblástica ocurre con la misma frecuencia tanto en niños como en niñas. Normalmente, la incidencia máxima se produce entre los 2 y 4 años de edad. Se caracteriza por la aparición de un tumor formado a partir del germen hematopoyético mieloide. Por lo general, el tumor crece con bastante rapidez. Cuando hay demasiadas células, llegan a la médula ósea, lo que provoca trastornos hematopoyéticos.

La variante mieloblástica aguda se caracteriza por la aparición gran cantidad células inmaduras: mieloblastos. Los cambios primarios ocurren en la médula ósea. Con el tiempo proceso tumoral se propaga por todo el cuerpo del niño. El curso de la enfermedad es bastante grave. Para identificar esta variante clínica de la enfermedad se requieren numerosas pruebas. exámenes de diagnóstico. Tratamiento retrasado o su ausencia conduce a la muerte.

Los principales signos característicos de los tumores sanguíneos son:

• Cambios en los parámetros hematopoyéticos. La aparición en los análisis de células atípicas e inmaduras que están completamente ausentes en persona saludable. Estas formas patológicas son capaces de dividirse muy rápidamente y aumentar en número en un corto período de tiempo. Esta característica determina el rápido crecimiento del tumor y la gravedad de la enfermedad.
• Anemia. Disminución del recuento de glóbulos rojos – característica distintiva neoplasias hematopoyéticas. El contenido reducido de glóbulos rojos conduce a la hipoxia tisular. Esta condición se caracteriza por un suministro insuficiente de oxígeno y nutrientes a todos los órganos y tejidos del cuerpo. Los tumores oncológicos se caracterizan por una anemia grave.
• Trombocitopenia. En este estado está disminuyendo cantidad normal plaquetas. Estos son normales plaquetas de la sangre responsable de la coagulación sanguínea normal. Al disminuir este indicador el niño desarrolla numerosos cambios hemorrágicos, que se manifiestan por la apariencia síntomas adversos.

Síntomas

Generalmente los primeros signos de leucemia son muy sutiles. El bienestar del niño es primeras etapas Prácticamente no sufre la enfermedad. Bebé lleva imagen familiar vida. No es posible sospechar la enfermedad "visualmente". La leucemia generalmente se detecta durante pruebas clínicas o al pasar a la etapa activa.

Los primeros síntomas inespecíficos incluyen: pérdida de apetito, fatiga, dificultad para conciliar el sueño y duración del sueño nocturno, ligera apatía y lentitud. Por lo general, estos signos no preocupan a los padres. Sospechar la enfermedad Etapa temprana A menudo ni siquiera los padres y madres más atentos podrán hacerlo.

Con el tiempo, el niño desarrolla síntomas desfavorables de la enfermedad. El tono de la piel cambia con frecuencia. Se vuelve pálido o adquiere un color cetrino. Las membranas mucosas pueden erosionarse y sangrar. Esto conduce al desarrollo de estomatitis y gingivitis. En algunos casos de inflamación en cavidad oral son ulcerativo-necróticos.

Se pueden observar ganglios linfáticos agrandados. En algunas formas de leucemia se hacen visibles desde el exterior. Por lo general, los ganglios linfáticos son densos al tacto y están muy fusionados con el entorno. piel. Los médicos distinguen el síndrome de Mikulicz. Esta condición se caracteriza por el agrandamiento de las glándulas lagrimales y salivales. Este síndrome específico es causado por una infiltración leucémica.

Una disminución en el número total de plaquetas en la sangre conduce a la aparición de varios síndromes hemorrágicos. Pueden manifestarse de diferentes maneras en los niños. La manifestación más típica son los hematomas en las piernas. Suelen aparecer de forma espontánea sin lesión traumática y no como resultado de caídas. Además, los bebés pueden experimentar hemorragias nasales y de encías. lo mas formas peligrosas- hemorragias en la cavidad abdominal.

Suficiente síntoma común Aparece dolor muscular y dolor en las articulaciones. Esto se debe al desarrollo hemorragias menores en las cavidades articulares. Curso largo La enfermedad conduce al desarrollo de una fragilidad ósea excesiva patológica en el niño. Hueso se afloja y es fácilmente susceptible a cualquier daño, así como a tensiones mecánicas.

El desarrollo activo de la enfermedad conduce a la aparición de trastornos de los órganos internos. Los niños con leucemia se caracterizan por un aumento del tamaño del hígado y del bazo (hepatoesplenomegalia). Por lo general, este síntoma se puede identificar fácilmente mediante la palpación del abdomen o durante un examen de ultrasonido.

Las últimas etapas van acompañadas de alteraciones en el funcionamiento del corazón. Esto se debe en gran medida a una anemia grave. El suministro insuficiente de oxígeno al músculo cardíaco provoca un aumento de las contracciones del corazón. En un niño, esta condición se manifiesta por la aparición de taquicardia y, en algunas situaciones, incluso arritmia (ritmo cardíaco irregular).

La temperatura corporal no siempre cambia durante la leucemia. En muchos niños, puede permanecer normal durante toda la enfermedad. Algunas formas clínicas de leucemia van acompañadas de fiebre. Por lo general, aumenta durante un deterioro pronunciado de la afección: una crisis leucémica.

El rápido desarrollo de la enfermedad contribuye a alteraciones en desarrollo fisiológico niño. Por lo general, los niños con leucemia van muy por detrás de sus compañeros en muchos indicadores de salud. El curso largo y severo de la enfermedad conduce al hecho de que los niños enfermos no aumentan de peso bien. Trastornos del apetito y efecto secundario medicinal medicamentos antitumorales, así como las consecuencias de la quimioterapia provocan un sufrimiento importante para el bebé.

La leucemia también se caracteriza mucho por una disminución del número de leucocitos. Normalmente, estas células están diseñadas para proteger al cuerpo de cualquier infección. Una disminución de los glóbulos blancos (leucopenia) contribuye a una disminución pronunciada de la inmunidad. Los niños que padecen leucemia tienen muchas más probabilidades de enfermarse, incluso los más resfriados simples. Los niños con leucopenia grave se ven obligados a recibir tratamiento en una caja especial esterilizada.

Diagnóstico

Desafortunadamente, no siempre es posible detectar la leucemia en sus primeras etapas. Los métodos de diagnóstico de laboratorio deberían ayudar a identificar la enfermedad de manera oportuna. Estas pruebas suelen ser recetadas al niño por un oncólogo o hematólogo pediatra. Los expertos lo diagnostican todo. neoplasias oncológicas sangre.

Se puede sospechar una enfermedad en casa cuando un niño desarrolla síntomas desfavorables. síntomas característicos. Si se detectan, debe buscar asesoramiento inmediatamente y llevar a cabo diagnósticos adicionales a un hematólogo. Por lo general, se requieren varios exámenes para establecer el diagnóstico correcto.

La primera prueba de detección es un hemograma completo. Esta prueba sencilla y asequible ayuda a detectar una disminución en el número de glóbulos rojos y plaquetas. Además, un frotis de sangre puede ser informativo para identificar individuos inmaduros atípicos. células de sangre. Una aceleración de la VSG en combinación con un cambio en la cantidad de glóbulos rojos y plaquetas también indica una posible leucemia en el bebé.

Se considera el principal estudio para determinar con precisión la presencia de células inmaduras en el organismo. punción lumbar. Durante este procedimiento, el médico realiza una punción y extrae una pequeña cantidad de material biológico para examinarlo. El método es invasivo y requiere de un especialista bastante bien capacitado. Este estudio le permite detectar con precisión la presencia de leucemia, así como establecer su estadio y apariencia morfológica.

Los métodos de diagnóstico adicionales incluyen estudios altamente informativos: tomografía computarizada y resonancia magnética. Ayudan a identificar diversas neoplasias. Las pruebas de médula ósea lo revelan todo cambios patologicos, que están presentes en órgano hematopoyético. La resonancia magnética de los órganos abdominales ayudará a detectar el agrandamiento del hígado y el bazo, así como a excluir signos de hemorragia intraabdominal en las etapas avanzadas de la enfermedad.

Pronóstico para el futuro

El curso de las diferentes formas clínicas de la enfermedad puede ser diferente. Depende de muchos factores. Algunas formas de leucemia son curables. Todo depende de características individuales bebé. Niños con múltiples enfermedades crónicas, son más difíciles de recuperar. No siempre es posible recuperarse de la leucemia. En últimas etapas El pronóstico de la enfermedad suele ser desfavorable.

Tratamiento

La prescripción de un régimen de tratamiento para la leucemia corresponde al hematólogo o al oncólogo pediatra. Actualmente, se han desarrollado varios programas de tratamiento que tienen como objetivo prolongar la remisión. La recaída de la enfermedad se trata en condiciones de internación. Por lo general, el curso de la enfermedad es ondulado. Los períodos de completo bienestar suelen ir seguidos de recaídas.

El principal tratamiento para la leucemia es la administración de fármacos quimioterapéuticos. El régimen de tratamiento puede variar y depende en gran medida de forma clínica enfermedades. Los medicamentos terapéuticos se pueden recetar en diferentes dosis y difieren en la frecuencia de aplicación. Un objetivo importante del tratamiento es seleccionar un régimen adecuado para hacer frente al exceso de células tumorales atípicas y promover el crecimiento de células sanas.

En algunos casos, la poliquimioterapia se complementa con inmunoestimulación. Este tratamiento es necesario para activar el sistema inmunológico y mejorar el funcionamiento del sistema inmunológico. Además, algunas formas de leucemia pueden tratarse mediante métodos radicales. Estos incluyen: el trasplante de médula ósea de un donante y la introducción de células madre. Para eliminar los síntomas de la anemia grave, se utilizan transfusiones de sangre.

Los niños con leucemia deben recibir una nutrición rica en calorías. Generalmente su contenido calórico. ración diaria ligeramente excede estándares de edad. Esta dieta es necesaria para que un niño trabajo activo sistema inmunitario. Los niños no obtienen lo que necesitan nutrientes, están más debilitados y no toleran bien la quimioterapia.

Prevención

Desafortunadamente, hoy específico medidas preventivas la leucemia no se ha desarrollado. Nunca ha existido una vacuna mágica contra el cáncer. Todos los niños pueden contraer leucemia, especialmente si tienen factores que los predisponen a la enfermedad. Para identificar neoplasias lo antes posible, los padres deben estar atentos a su bebé. La aparición de los primeros síntomas desfavorables de la enfermedad debería alertarles y motivarlos a buscar ayuda de un médico.

Es importante recordar que cuanto antes se detecte la leucemia, más favorable será el pronóstico. Alguno opciones clínicas Las enfermedades responden bien al tratamiento con medicamentos de quimioterapia. Un análisis de sangre general ayuda a identificar muchos signos de leucemia en las primeras etapas. Este estudio debe realizarse anualmente en niños con factores de riesgo.

¿Qué síntomas en un niño deberían alertar a los padres? La respuesta a esta pregunta está en el material del agua.