Plaquetas sanguíneas (plaquetas). Plaquetas en la sangre: vídeo normal y patológico: por qué aumentan y disminuyen los niveles de plaquetas

Las plaquetas circulan libremente en la sangre como fragmentos libres de núcleos del citoplasma de las células gigantes de la médula ósea roja: los megacariocitos. El tamaño de las plaquetas es de 2-3 micrones, su número en la sangre es de 200-300x10 9 l. Cada placa en un microscopio óptico consta de dos partes: un cromómero o granulómero (parte de color intenso) y un hialómero (parte transparente). El cromómero se encuentra en el centro de la plaqueta y contiene gránulos, restos de orgánulos (mitocondrias, EPS), así como inclusiones de glucógeno.

Los gránulos se dividen en cuatro tipos.

1. Los gránulos a contienen fibrinógeno, fibropectina, varios factores de coagulación sanguínea, factores de crecimiento, trombospondina (un análogo del complejo de actomiosina, implicado en la adhesión y agregación plaquetaria) y otras proteínas. Se tiñen de azul, dando basofilia granulomérica.

2. El segundo tipo de gránulos se llama cuerpos densos o 5 gránulos. Contienen serotonina, histamina (que ingresa a las plaquetas desde el plasma), ATP, ADP, calcio, fósforo, el ADP provoca la agregación plaquetaria cuando la pared del vaso está dañada y sangra. La serotonina estimula la contracción de la pared del vaso sanguíneo dañado y también primero activa y luego inhibe la agregación plaquetaria.

3. Gránulos λ: lisosomas típicos. Sus enzimas se liberan cuando se lesiona un vaso y destruyen los restos de células no disueltas para una mejor unión del coágulo de sangre, y también participan en la disolución de este último.

4. Los microperoxisomas contienen peroxidasa. Su número es pequeño.

Además de los gránulos, las plaquetas tienen dos sistemas de túbulos: 1) túbulos asociados a la superficie celular. Estos túbulos participan en la exocitosis y endocitosis de los gránulos. 2) un sistema de tubos densos. Se forma debido a la actividad del complejo de Golgi del megacariocito.

Arroz. Esquema de ultraestructura plaquetaria:

AG - aparato de Golgi, G - gránulos A, Gl - glucógeno. GMt - microtúbulos granulares, CPM - anillo de microtúbulos periféricos, PM - membrana plasmática, SMF - microfilamentos submembrana, PTS - sistema tubular denso, PT - cuerpos densos, LVS - sistema vacuolar superficial, PS - capa perimembrana de glicosaminoglicanos ácidos. M - mitocondrias (según White).

Funciones de las plaquetas.

1. Participar en la coagulación de la sangre y detener el sangrado. La activación de las plaquetas es causada por el ADP, liberado por la pared vascular dañada, así como por la adrenalina, el colágeno y varios mediadores de los granulocitos, células endoteliales, monocitos y mastocitos. Como resultado de la adhesión y agregación de plaquetas durante la formación de un coágulo de sangre, se forman procesos en su superficie mediante los cuales se adhieren entre sí. Se forma un coágulo de sangre blanco. Luego, las plaquetas secretan factores que convierten la protrombina en trombina; bajo la influencia de la trombina, el fibrinógeno se convierte en fibrina. Como resultado, se forman hilos de fibrina alrededor de los conglomerados de plaquetas, que forman la base del trombo. Los glóbulos rojos se retienen en hilos de fibrina. Así se forma un coágulo de sangre rojo. La serotonina plaquetaria estimula la contracción de los vasos. Además, gracias a la proteína contráctil trombostenina, que estimula la interacción de los filamentos de actina y miosina, las plaquetas se acercan, la tracción también se transmite a los hilos de fibrina, el coágulo disminuye de tamaño y se vuelve impenetrable a la sangre (retracción de la trompa). Todo esto ayuda a detener el sangrado.

2. Las plaquetas, simultáneamente con la formación de un coágulo de sangre, estimulan la regeneración de los tejidos dañados.

3. Asegurar el funcionamiento normal de la pared vascular, principalmente del endotelio vascular.

Hay cinco tipos de plaquetas en la sangre: a) jóvenes; b) maduro; frío; d) degenerativo; d) gigantesco. Se diferencian en estructura.

Esperanza de vida

plaquetas es igual a 5-10 días. Después de esto, son fagocitados por macrófagos (principalmente en el bazo y los pulmones). Normalmente, 2/3 de todas las plaquetas circulan en la sangre, el resto se deposita en la pulpa roja del bazo. Normalmente, algunas plaquetas pueden liberarse en el tejido (plaquetas tisulares).

La función plaquetaria alterada puede manifestarse tanto en hipocoagulación como en hipercoagulación de la sangre. En el caso nervioso, esto conduce a un aumento del sangrado y se observa en casos de trombocitopenia y trombocitopatía. La hipercoagulación se manifiesta por trombosis: el cierre de la luz de los vasos sanguíneos en los órganos por coágulos de sangre, lo que conduce a la necrosis y la muerte de una parte del órgano.

Las plaquetas sanguíneas (plaquetas en animales) tienen la apariencia de pequeños cuerpos incoloros de forma redonda, ovalada o fusiforme, que miden entre 2 y 4 micrones.

Su cantidad en sangre es de 2,0·10 9 /l a 4,0·10 9 /l. Las placas sanguíneas son fragmentos de citoplasma libres de armas nucleares que se separan de las células gigantes de la médula ósea: los megacariocitos.

Las plaquetas sanguíneas tienen una parte periférica más clara, el hialómero, y una parte más oscura con granos, el granulómero.

Hay cinco tipos principales en la población de plaquetas sanguíneas:

1) Joven: hialómero basófilo, gránulos azurófilos únicos (1-5%);

2) Maduro – con hialómero oxifílico y granularidad azurófila bien desarrollada (88%);

3) Antiguo: hialómero más denso, granularidad de color púrpura oscuro (4%);

4) Degenerativo: con una hialómero azul grisáceo y un granulómero denso de color púrpura oscuro (2%);

5) Formas gigantes de irritación: con hialómero lila rosado y granulómero violeta (2%).

En las enfermedades, la proporción de diversas formas cambia. Formas más juveniles en los recién nacidos.

En el cáncer, aumenta la cantidad de plaquetas viejas.

El plasmalema de las plaquetas sanguíneas está cubierto por un glicocálix y contiene glicoproteínas, receptores de superficie involucrados en los procesos de adhesión y agregación de las plaquetas sanguíneas. En el citoplasma hay microfilamentos de actina y haces de microtúbulos, así como dos sistemas de túbulos.

El primero es un sistema abierto de canales asociados con invaginaciones del plasmalema. A través de él, el contenido de los gránulos de plaquetas se libera al plasma.

Los gránulos especiales (gránulos α) contienen varias proteínas (factor laminar 4, β-tromboglobina, fibrinógeno, tromboplastina) y glicoproteínas (fibronectina y trombospondina, para la adhesión de las plaquetas).

Las proteínas que se unen a la heparina (anticoagulante) incluyen el factor 4 y la β-tromboglobulina.

Otro tipo de gránulos, los gránulos delta (δ), contienen serotonina, histamina, adrenalina, Ca 2+, ADP, ATP.

El tercer tipo de gránulos son los lisosomas.

La función principal de las plaquetas sanguíneas es participar en el proceso de coagulación de la sangre, la respuesta protectora del cuerpo ante el daño y la prevención de la pérdida de sangre.

Las plaquetas contienen alrededor de 12 factores implicados en la coagulación de la sangre. Cuando la pared del vaso se daña, las placas se agregan rápidamente y se adhieren a las hebras de fibrina resultantes, lo que da como resultado la formación de un coágulo de sangre que cierra la herida.

Una función importante de las plaquetas es la participación en el metabolismo de la serotonina.

Las plaquetas son el componente más importante de la sangre. El papel de las plaquetas en el análisis de sangre periférica no está claro para la persona promedio, pero este indicador puede decirle mucho al médico. La sangre no es un líquido homogéneo que circula por los vasos; en ella circulan eritrocitos, leucocitos y de distintos tipos. Las plaquetas y otros componentes sanguíneos son esenciales para el cuerpo humano. Cada uno de los elementos juega un papel importante.

Concepto de células

Podemos decir de forma sencilla y sencilla que las plaquetas son glóbulos rojos que no tienen núcleo. Estas placas parecen discos biconvexos, redondos u oblongos. Bajo el microscopio se puede ver que dicha formación tiene un color heterogéneo, más claro en la periferia que en el centro.

El tamaño de las células oscila entre 0,002 y 0,006 mm, es decir, son bastante pequeñas. La estructura de las plaquetas es compleja y no se limita a la simple formación de una placa plana.

La vida útil de las plaquetas es de unos 10 días, tras los cuales mueren en el bazo o en la médula ósea. Las plaquetas en la sangre pueden vivir de 1 a 2 semanas, el tiempo depende de varios factores. La formación de glóbulos rojos se produce de forma continua. Su clasificación implica una división en poblaciones jóvenes, maduras y ancianas. Las formas jóvenes son más grandes que los ejemplares más viejos.

A lo largo de la vida, la tasa de producción y reemplazo de plaquetas y otras células sanguíneas varía. Con la edad, la producción de células madre se ralentiza, hay menos y, en consecuencia, también la cantidad de derivados. Es por eso que existen diferentes normas ajustadas por edad para los indicadores. En los niños esta cifra es más alta, en la edad adulta se estabiliza y se mantiene en un valor medio, para luego disminuir.

Las plaquetas en un análisis de sangre con un valor normal tienen diferentes indicadores: los adultos tienen entre 150 y 375 mil millones de plaquetas por unidad de volumen de sangre, en los niños esta cantidad es entre 150 y 250 mil millones.

Las plaquetas son producidas por la médula ósea roja y maduran en una semana. El lugar de formación de las plaquetas humanas es el espesor de los huesos esponjosos, es decir, no huecos. Estas son las costillas, el hueso pélvico y los cuerpos vertebrales. El mecanismo de formación de células es el siguiente: la sustancia esponjosa produce células madre. Como sabes, no tienen diferenciación, es decir, tendencia hacia una u otra estructura. Bajo la influencia de varios factores, esta célula se convierte en plaqueta.

La plaqueta resultante pasa por varias etapas de formación:

• la célula madre se convierte en una unidad megacariocítica formadora de colonias;
• etapa de megacarioblasto;
• el proplaquetario se convierte en promegacariocito;
• la última etapa es la plaqueta.

El proceso de formación de placas se parece al "desenlace" de las células de un "padre" grande: un megacariocito.

El clon de plaquetas resultante circula en la sangre en estado libre, hay una estructura donde se forma un depósito de células. Esto es necesario para garantizar, si es necesario, un cierto número de celdas en el lugar correcto. Son necesarios hasta que se establezca la urgente síntesis de nuevas poblaciones. Un lugar de almacenamiento de este tipo es el bazo; la liberación se produce mediante la contracción del órgano.

Como porcentaje, aproximadamente un tercio de las células se almacenan en el bazo y el proceso de liberación de plaquetas está controlado por la adrenalina.

Estructura y propiedades de la placa.

Las tecnologías modernas han hecho posible determinar la estructura y funciones de las plaquetas rojas de la sangre. Constan de varias capas, cada una de las cuales presenta áreas funcionales.

Al cortar la placa se reveló que la formación de plaquetas ocurre con la formación de microestructuras (microfilamentos, tubos y orgánulos).

Cada uno realiza su propia función:

1. La capa exterior está representada por una membrana de tres capas, es decir, una capa. Tiene receptores que se encargan de la adhesión a otras plaquetas y de la unión a los tejidos corporales. Para garantizar la función principal de las placas, el espesor de la membrana también contiene la enzima fosfolipasa A, que participa en el proceso de formación de coágulos. La membrana o plasmalema tiene hoyuelos que se conectan a un sistema de canales en el espesor de la capa.
2. Debajo de la membrana hay una capa lipídica representada por glicoproteínas. Hay varios tipos; unen las plaquetas entre sí. El primer tipo se encarga de formar enlaces entre las capas superficiales de dos plaquetas. A continuación, las glicoproteínas entran en una reacción, asegurando un mayor "pegado" de las células entre sí. El tipo cinco permite que las plaquetas permanezcan pegadas durante mucho tiempo.
3. La siguiente capa son los microtúbulos, que aseguran la contracción de la estructura y el movimiento del contenido de los gránulos hacia afuera.
4. Aún más profundamente en el interior hay una zona de orgánulos, estas son mitocondrias, cuerpos densos, gránulos de glucógeno, etc. Estos componentes se convierten en fuentes de energía (ATP, ADP, serotonina, calcio y noradrenalina). Gracias a estos componentes, es posible la curación de heridas.

Los microtúbulos y microfilamentos son el citoesqueleto de las células, es decir, le permiten tener una forma estable.

Las características de las plaquetas les permiten proporcionar las siguientes propiedades: adhesión, activación y agregación.

La adherencia es la capacidad de los cuerpos para adherirse a la pared de un vaso dañado.

Esto es posible gracias a la presencia de receptores adecuados para el endotelio dañado. La conexión se puede formar pegando la célula al colágeno del vaso.

Otra propiedad de una plaqueta es la activación, que implica un aumento del área y volumen de la célula para proporcionar un área mayor de interacción. Las funciones adicionales de las plaquetas incluyen la producción y liberación de factores de crecimiento y componentes vasoconstrictores, así como de coagulación.

La agregación es la capacidad de las placas para adherirse entre sí a través del fibrinógeno a través de receptores. La fase reversible del proceso dura unos 2 minutos. El curso posterior de la reacción está controlado por las prostaglandinas y la concentración de óxido nítrico para evitar una agregación excesiva fuera del sitio del daño.

Funciones

Las plaquetas son de gran importancia para el cuerpo humano cuando se produce una hemorragia. ¿Para qué se necesitan las plaquetas?

Las funciones de las plaquetas se pueden representar mediante la siguiente lista:

• Las placas contienen sustancias biológicamente activas que se liberan tras la destrucción y muerte celular. Con esta sustancia, la función de las plaquetas es liberar factores de crecimiento.

• La función principal de las plaquetas es hemostática. Para lograrlo, las células se agrupan en grupos grandes y pequeños. Las plaquetas tienen 12 factores que influyen en el proceso de coagulación de la sangre. En la mayoría de los casos, esta necesidad surge cuando hay un daño que provoca sangrado.
• Regenerativo (con daños menores, las sustancias activas en los gránulos celulares promueven la curación de la pared vascular).
• Metabolismo de la serotonina.
• Protectoras (las placas pueden capturar agentes extraños y destruirlos mediante su propia muerte).

Las plaquetas son responsables de detener el sangrado en el cuerpo a través de varios mecanismos:

• la reacción principal del cuerpo es la migración de plaquetas desde el depósito y la sangre periférica al lugar del daño, y su posterior agregación: esto provoca la formación de un tapón de plaquetas;
• Las plaquetas sanguíneas contienen sustancias (adrenalina, norepinefrina) que se liberan en el lugar del sangrado para proporcionar un efecto vasoconstrictor. Esto asegura que la circulación sanguínea en el área afectada sea limitada;
• La hemostasia secundaria es el inicio del proceso de formación del coágulo de fibrina a un ritmo acelerado.

Las plaquetas sanguíneas se acumulan en el lugar de la lesión del vaso y sus gránulos liberan sustancias activas. La parada del sangrado ocurre no solo con la participación de las células sanguíneas, sino también de los componentes de la pared del vaso.

Contribuyen a la formación de un coágulo de sangre:

• las plaquetas se convierten en tromboplastina activa;
• en presencia de esta sustancia, se produce una conversión de protrombina en estado inactivo a trombina;
• en presencia de trombina, el fibrinógeno desencadena la formación de filamentos de fibrina.

Estas reacciones tienen lugar bajo la condición obligatoria de la presencia de iones de calcio.

La tercera etapa del proceso hemostático se caracteriza por el engrosamiento del coágulo debido a la contracción de actina y fibrina. Dado que la cantidad de células disminuye durante la formación de trombos, la acumulación de trombopoyetina le recuerda al cuerpo que es necesario sintetizar nuevas placas.

Una disminución en la población celular se llama trombocitopenia y un aumento se llama trombocitosis. La causa de tal cambio la determina el médico individualmente.

Las funciones de las plaquetas se realizan más a la hora de detener hemorragias externas e internas, aunque también tienen una serie de funciones auxiliares.

Las plaquetas sanguíneas que están diseñadas para combatir la pérdida repentina de sangre se llaman plaquetas. Se acumulan en los lugares donde los vasos están dañados y los obstruyen con un tapón especial.

Aparición de registros

Bajo un microscopio, puedes examinar la estructura de las plaquetas. Parecen discos cuyo diámetro oscila entre 2 y 5 micrones. El volumen de cada uno de ellos es de unos 5-10 µm 3 .

En cuanto a su estructura, las plaquetas son un complejo complejo. Está representado por un sistema de microtúbulos, membranas, orgánulos y microfilamentos. Las tecnologías modernas han hecho posible cortar una placa aplanada en dos partes y seleccionar varias zonas en ella. Así pudieron determinar las características estructurales de las plaquetas. Cada placa consta de varias capas: zona periférica, sol-gel, orgánulos intracelulares. Cada uno de ellos tiene sus propias funciones y finalidad.

Capa exterior

La zona periférica consta de una membrana de tres capas. La estructura de las plaquetas es tal que en su lado exterior hay una capa que contiene factores plasmáticos responsables de receptores y enzimas especiales. Su espesor no supera los 50 nm. Los receptores de esta capa de plaquetas son responsables de la activación de estas células y de su capacidad de adhesión (unión al subendotelio) y agregación (capacidad de conectarse entre sí).

La membrana también contiene un factor fosfolípido 3 especial o la llamada matriz. Esta parte es responsable de la formación de complejos de coagulación activos junto con factores plasmáticos responsables de la coagulación sanguínea.

Además, contiene un componente importante: la fosfolipasa A. Es ésta la que forma el ácido indicado necesario para la síntesis de prostaglandinas. Ellos, a su vez, están destinados a formar tromboxano A 2, que es necesario para una potente agregación plaquetaria.

Glicoproteínas

La estructura de las plaquetas no está limitada por la presencia de una membrana externa. Su bicapa lipídica contiene glicoproteínas. Están diseñados para unir plaquetas.

Así, la glicoproteína I es un receptor que se encarga de la unión de estas células sanguíneas al colágeno subendotelial. Asegura la adhesión de las placas, su extensión y su unión a otra proteína: la fibronectina.

La glicoproteína II está destinada a todo tipo de agregación plaquetaria. Garantiza que el fibrinógeno se una a estas células sanguíneas. Es gracias a esto que el proceso de agregación y contracción (retracción) del coágulo continúa sin obstáculos.

Pero la glicoproteína V está diseñada para mantener la conexión plaquetaria. Es hidrolizado por trombina.

Si el contenido de varias glicoproteínas en esta capa de la membrana plaquetaria disminuye, esto se convierte en la causa de un aumento del sangrado.

sol-gel

A lo largo de la segunda capa de plaquetas, ubicada debajo de la membrana, hay un anillo de microtúbulos. La estructura de las plaquetas en la sangre humana es tal que estos tubos son su aparato contráctil. Así, cuando se estimulan estas placas, el anillo se contrae y desplaza los gránulos hacia el centro de las células. Como resultado, se encogen. Todo esto provoca la secreción de su contenido al exterior. Esto es posible gracias a un sistema especial de túbulos abiertos. Este proceso se llama centralización de gránulos.

Cuando el anillo de microtúbulos se contrae, también es posible la formación de pseudópodos, lo que sólo favorece un aumento de la capacidad de agregación.

Organelos intracelulares

La tercera capa contiene gránulos de glucógeno, mitocondrias, gránulos α y cuerpos densos. Esta es la llamada zona de orgánulos.

Los cuerpos densos contienen ATP, ADP, serotonina, calcio, adrenalina y noradrenalina. Todos ellos son necesarios para que las plaquetas funcionen. La estructura y funciones de estas células aseguran la adhesión y así, el ADP se produce cuando las plaquetas se adhieren a las paredes de los vasos sanguíneos, y también se encarga de garantizar que estas placas del torrente sanguíneo sigan adhiriéndose a las que ya se han adherido. El calcio regula la intensidad de la adhesión. La serotonina es producida por las plaquetas cuando liberan gránulos. Es él quien proporciona la luz en el lugar de la rotura.

Los gránulos alfa ubicados en la zona de los orgánulos promueven la formación de agregados plaquetarios. Se encargan de estimular el crecimiento de los músculos lisos, restaurar las paredes de los vasos sanguíneos y los músculos lisos.

Proceso de formación de células

Para comprender la estructura de las plaquetas humanas, es necesario comprender de dónde provienen y cómo se forman. El proceso de su aparición se concentra en Se divide en varias etapas. Primero, se forma una unidad de megacariocitos formadora de colonias. A lo largo de varias etapas, se transforma en megacarioblasto, promegacariocito y, finalmente, en plaqueta.

Cada día, el cuerpo humano produce alrededor de 66.000 de estas células por 1 µl de sangre. En un adulto, el suero debe contener de 150 a 375, en un niño, de 150 a 250 x 10 9 / l de plaquetas. Además, el 70% de ellos circula por todo el cuerpo y el 30% se acumula en el bazo. Si es necesario, éste libera plaquetas.

Funciones principales

Para comprender por qué el cuerpo necesita las plaquetas, no basta con comprender las características estructurales de las plaquetas humanas. Su objetivo principal es formar un tapón primario que debería cerrar el vaso dañado. Además, las plaquetas proporcionan su superficie para acelerar las reacciones de coagulación del plasma.

Además, se encontró que son necesarios para la regeneración y curación de diversos tejidos dañados. Las plaquetas producen factores de crecimiento diseñados para estimular el desarrollo y la división de las células dañadas.

Es de destacar que pueden pasar rápida e irreversiblemente a un nuevo estado. El estímulo para su activación puede ser cualquier cambio en el entorno, incluido el simple estrés mecánico.

Características de las plaquetas.

Estas células sanguíneas no viven mucho tiempo. En promedio, su esperanza de vida oscila entre 6,9 ​​y 9,9 días. Una vez transcurrido el plazo especificado, se destruyen. Este proceso tiene lugar principalmente en la médula ósea, pero también ocurre en menor medida en el bazo y el hígado.

Los expertos distinguen cinco tipos diferentes de plaquetas sanguíneas: jóvenes, maduras, viejas, irritantes y degenerativas. Normalmente, el cuerpo debería tener más del 90% de células maduras. Sólo en este caso la estructura de las plaquetas será óptima y podrán realizar todas sus funciones en su totalidad.

Es importante entender que una disminución en la concentración de estos provoca un sangrado difícil de detener. Y un aumento en su número provoca el desarrollo de trombosis, la aparición de coágulos de sangre. Pueden obstruir los vasos sanguíneos de varios órganos del cuerpo o bloquearlos por completo.

En la mayoría de los casos, con diversos problemas, la estructura de las plaquetas no cambia. Todas las enfermedades están asociadas con cambios en su concentración en el sistema circulatorio. Una disminución en su número se llama trombocitopenia. Si su concentración aumenta, entonces estamos hablando de trombocitosis. Si la actividad de estas células se ve afectada, se diagnostica trombastenia.