Cómo acreditarse como médico en un año. Instrucciones: acreditación obligatoria de trabajadores sanitarios

A partir de 2016, a los médicos rusos les esperan grandes cambios: la certificación y los ciclos de formación avanzada cada 5 años serán cosa del pasado. En cambio, habrá acreditación y un nuevo sistema de educación médica continua. Zalim Balkizov, miembro del Consejo de Coordinación para el Desarrollo de la Educación Médica y Farmacéutica Continua del Ministerio de Salud de Rusia, nos dijo qué cambiará exactamente para los médicos y cómo se implementarán las innovaciones.

¿Cómo procederá la acreditación de médicos a partir de 2016?

Según la Ley Federal No. 323-FZ "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia", a partir del 1 de enero de 2016, la certificación de los trabajadores médicos será reemplazada por la acreditación. El certificado acreditativo será el de admisión a actividades médicas y farmacéuticas. Los primeros en recibirlo serán los nuevos dentistas y farmacéuticos, graduados de las universidades médicas en 2016. Y desde 2017, la acreditación espera a todos los demás graduados.

El procedimiento incluirá tres etapas: pruebas, evaluación de competencias mediante equipos de simulación, resolución de problemas clínicos. Además, ya se conocen las tareas de la primera etapa: 3.500 pruebas en odontología y 3.200 en farmacia han sido publicadas en los sitios web del Ministerio de Salud de Rusia (www.rosminzdrav.ru) y del Centro de Acreditación Metodológica (www.ffos.ru). ). Estas preguntas se utilizarán para crear conjuntos individuales de tareas para el examen; se puede "ensayar" en línea. En el modo de preparación, el sistema ofrecerá 60 tareas con cuatro opciones de respuesta y te dará 90 minutos para resolverlas.

¿Cómo se implementará la acreditación de los trabajadores de la salud?

Todo, pero no de inmediato.

La acreditación de médicos se introducirá por etapas. Entonces, por ahora, todavía puedes obtener un permiso de trabajo “a la antigua usanza”. Los certificados se seguirán emitiendo a los especialistas que ya trabajan en el sistema sanitario hasta 2021 y tendrán validez hasta 2026.

Mejorar las habilidades de una nueva manera

Otra reforma importante de 2016 fue la introducción de un nuevo modelo de educación médica continua (CME). Los médicos y enfermeras ahora tendrán que mejorar sus calificaciones no una vez cada cinco años, sino constantemente. “La práctica actual, según la cual un trabajador de la salud mejora sus calificaciones una vez cada cinco años, está obsoleta desde hace mucho tiempo”, está seguro Zalim Balkizov. - Con un sistema de educación profesional adicional (DPE) de este tipo, los conocimientos del médico se actualizan más lentamente que la propia medicina. La ciencia no se detiene: constantemente se introducen métodos modernos de tratamiento y diagnóstico y nuevos medicamentos entran en el mercado. Por el contrario, algunos medicamentos tradicionales están siendo retirados de circulación porque se han descubierto efectos secundarios graves o porque el medicamento se ha vuelto inútil. Es poco probable que un médico sepa todo esto, estudiando una vez cada 5 años. Además, los ciclos formativos a menudo se reducen a repetir lo aprendido en el sexto año de la facultad de medicina”.

¿Cómo cambiará la educación adicional para los trabajadores de la salud?

Se espera que el nuevo modelo de educación médica continua ayude a racionalizar el sistema "flexible" de educación continua. ¿En qué se diferenciará fundamentalmente el nuevo modelo CME del anterior? En lugar de 144 horas de formación avanzada una vez cada 5 años, que se dividen en 4 semanas, los médicos tendrán 250 horas de formación durante 5 años. A lo largo de un año, un trabajador sanitario debe acumular al menos 50 horas (o puntos) de actividad educativa. "No es necesario sumar puntos de una vez", explica Zalim Balkizov. - Un médico puede realizar ciclos formativos cortos de 18 horas, asistir a un congreso, estudiar módulos educativos electrónicos a distancia, etc.

Dónde mejorar los conocimientos (en conferencias, simulaciones, clases magistrales o ciclos habituales de formación avanzada) el especialista decide por sí mismo. Pero puede elegir tipos de actividades educativas solo entre las aprobadas por el Consejo de Coordinación del Ministerio de Salud de Rusia para la Educación Continua. Ya hay muchos materiales de este tipo en el sitio. educación. rosminzdrav. ru. Cualquier persona que ingrese al sistema de educación médica continua deberá registrarse aquí. Después de esto, podrás crear tu propio plan de entrenamiento, seleccionar materiales y actividades electrónicas y monitorear tus puntos acumulados. “En cinco años, un trabajador sanitario debe sumar 250 puntos y confirmarlo con un informe”, continúa Zalim Balkizov. "Además, la mayoría de todos los puntos (a partir del 70%) deben obtenerse específicamente en su especialidad y no en otras afines".

Luego una comisión especial verificará el informe. Si no hay quejas, se permitirá la acreditación del médico. Quienes lo superen con éxito podrán seguir trabajando y acumular puntos para la próxima promoción o confirmación de calificaciones.

¿Sin puntos, sin acreditación?

El sistema CME, así como la acreditación de trabajadores médicos, se implementarán por etapas. A partir de 2016, se incluirán en la educación continua quienes este año se acrediten por primera vez o reciban un certificado por última vez. A partir de 2017, el próximo "lote". Cada año, se incluirán entre 120 y 150 mil médicos en el sistema CME y, al final, esto afectará a todos.

- Sin portafolio en el portal CME, ningún médico podrá obtener acreditación inicial o reacreditación. Por eso no podrá seguir trabajando”, subraya Balkizov. - Mi certificado de cirujano es válido hasta 2017. El año que viene pasaré por el ciclo de certificación por última vez e inmediatamente ingresaré al sistema CME. Si acumulo 250 puntos para 2022, podré volver a acreditarme y obtener el derecho a trabajar como cirujano.

¿Qué pasa si por alguna razón el especialista no tiene tiempo para sumar los preciados puntos? El experto del Consejo de Coordinación se muestra alentador: “Buscaremos alguna salida. Daremos tiempo adicional para que el trabajador de la salud complete cursos intensivos y obtenga los puntos que faltan. Esto es lo que hacen en la mayoría de los países desarrollados. Nos guiaron a la hora de cambiar el sistema de educación médica continua. La CME en Europa se implementa desde hace mucho tiempo según estos principios: 250 horas en 5 años y al menos 50 horas al año”.

"Errores" del nuevo sistema

Es cierto que para pasar a los estándares europeos es necesario cambiar mucho en el sistema ruso de formación profesional médica adicional. Las famosas 250 horas de formación en 5 años son un sistema completamente nuevo para las universidades de medicina. Esto significa que los programas educativos deben modificarse y coordinarse con la comisión de expertos del Ministerio de Salud. “El Ministerio está trabajando ahora en una nueva forma de formación: 18 horas, es decir. sólo dos días”, afirma Zalim Balkizov. - Durante este tiempo, el médico puede asistir a un curso de simulación, seminario o clase magistral, y estudiar algunos de los materiales educativos en casa. Si divide las 250 horas de formación en esos "segmentos", los empleadores no necesitarán despedir al médico durante 4 semanas enteras ni buscar un especialista que lo reemplace. Esto será más conveniente para los gerentes, pero es posible que a los propios trabajadores de la salud no les guste este sistema. Después de todo, muchas personas consideran los ciclos de desarrollo profesional como vacaciones adicionales y no quieren perderlas”.

Sin embargo, los propios líderes todavía se muestran reacios a permitir que los médicos asistan incluso a conferencias de un día. Así lo confirman los primeros resultados del proyecto piloto CME, que comenzó en Rusia a finales de 2013 y durará hasta 2020. En el marco del proyecto, 569 terapeutas, médicos generales y pediatras locales de 15 regiones del país comenzaron a mejorar sus calificaciones de una manera nueva. Y luego nos topamos con dificultades: los directores de las instituciones médicas no nos permitieron asistir a eventos educativos. Así, sólo tres de los 20 médicos moscovitas que participaron en el proyecto piloto pudieron asistir al congreso de la Unión de Pediatras.

Hay otro problema: no todos los médicos tienen buenos conocimientos de informática e Internet. Y sin estas habilidades, será difícil unirse al sistema CME. Alrededor del 30% de los participantes en el piloto ya han admitido que les resulta difícil trabajar con un portafolio electrónico. “La participación en el proyecto piloto impulsó a muchos especialistas a aprender a trabajar en Internet”, comenta Zalim Balkizov. - Como resultado, algunos médicos comenzaron a utilizar Internet de manera más activa y algunos compraron una computadora portátil. La gente necesitaba adquirir esas habilidades y las dominaron. Y mientras el médico asista a ciclos educativos una vez cada 5 años, no necesita Internet”.

Anastasia Lemenkova

De forma inacabada y en manos ineptas, la acreditación es una empresa dudosa, inesperada e incluso peligrosa.

¿Lo necesitamos?

Sí, si lo consideramos como una valoración universal, justa y adecuada de la idoneidad profesional del médico. No, si resulta insolvente en un plazo de 3 años.

¿Cuáles son sus ventajas? En mi opinión, hay dos de ellos.

• Un enfoque unificado para evaluar conocimientos y habilidades.

La universalidad de la acreditación radica en el hecho de que todos los graduados deben realizarla. Además, no importa si planea continuar su educación en residencia o ingresar en atención primaria. En ambos casos, esto no se puede evitar de ninguna manera: para los estudiantes de primaria es una luz verde en el camino hacia el trabajo independiente, para la residencia es el examen principal (imagínese, para esto solo necesita aprender las respuestas del examen y listo, ¡bienvenido a cualquier departamento, cualquier institución autorizada! ¡Pesadilla!). Al mismo tiempo, todos pasan esencialmente lo mismo en las mismas condiciones. En consecuencia, parece que la valoración queda objetivada.

• Una oportunidad para que el graduado de ayer se convierta rápidamente en médico en ejercicio y encuentre un trabajo inmediatamente después de completar el procedimiento.

En 2017, según la Ministra de Salud de la Federación de Rusia, Veronika Skvortsova, el 15,4% de los graduados universitarios de medicina, después de pasar el procedimiento de acreditación primaria, vinieron a trabajar en atención primaria. En general, buenas estadísticas para un proyecto que acaba de comenzar su andadura, sobre todo teniendo en cuenta que hay escasez de personal y demanda de especialistas en todas partes. Además, como dicen, por ejemplo, en Moscú los salarios se mantienen en el nivel de 70 a 100 mil rublos, lo que, de ser cierto, es absolutamente excelente. Así, el principio “egresado de la universidad - vino a trabajar” mostró su relevancia, la gente se involucró (aunque por ahora no hablaremos de la carga de trabajo, así como de cuántos de este 15,4% no son reacios a cambiar de ocupación actual). ).

Pero, por supuesto, donde hay ventajas, también hay desventajas. Y, por desgracia, son mucho más importantes.

La falta de experiencia en el trabajo independiente, sumada a la falta de un mentor al inicio de la práctica médica, genera una situación estresante y desorganizada para el médico y para el paciente: el riesgo de cometer un error médico. Nadie que acaba de llegar a la clínica sabe a menudo cómo trabajar en EMIAS, cómo comprender lo que está sucediendo al menos en su propia cabeza (y especialmente con el paciente) en el tiempo requerido. Hay pocos médicos cerca y todos están ocupados, y como usted ha aprobado la acreditación, significa que está en condiciones de trabajar. Así que adelante y trabaja. ¿No sabes cómo? Sería bueno que los camaradas mayores acudieran al rescate, pero esto está lejos de ser un hecho. Como resultado, al carecer de confianza y de tiempo, el joven médico pasa por alto quejas y síntomas aparentemente menores. Esto es especialmente cierto en el caso de enfermedades complejas y multicomponentes: autoinmunes, oncológicas, mentales y afecciones que requieren una intervención quirúrgica de emergencia. Por ejemplo, cuando hay un cuadro de cólico renal, y se trata de un apéndice inflamado y localizado de forma atípica, o hay una manifestación de meningitis bacteriana, que tiene características comunes con una crisis hipertensiva.

En general, la negativa de un médico senior a ayudar a un junior, en mi opinión, es una irresponsabilidad y fundamentalmente un error. La curación es una de las áreas excepcionales donde el conocimiento debe transferirse del maestro al alumno, donde la experiencia es muy importante. Hay errores que debes conocer de antemano y evitarlos. ¡Ayuda, enseña! Nadie, viejo y sabio, te garantiza que si te enfermas caerás en manos confiables de un profesor (bueno, que es realmente profesor, y no como ahora, cuando las insignias son una lista en A4, pero en hechos frases generales y homeopatía).

La acreditación tiene como objetivo establecer el grado de cumplimiento de la persona acreditada con los requisitos de calificación de un trabajador médico/farmacéutico. Pero, ¿cómo se puede determinar esto si para dos de las tres etapas del procedimiento basta con memorizar el banco de respuestas adjunto al banco de preguntas? Además, las respuestas oficiales disponibles a los problemas situacionales de la tercera etapa son bastante controvertidas. La búsqueda diagnóstica en ellos se realiza a menudo por el camino de la absoluta obviedad (que en sí misma es una buena opción, pero no muy correctamente interpretada en la práctica), o por métodos de exclusión y sobrediagnóstico exagerado. Quizás la situación hubiera sido menos grave si las pruebas de la primera etapa no hubieran sido una etapa directa para la residencia, que por un momento es una especialidad, pero hablaremos de eso en otro momento.

Quizás el único aspecto racional del nuevo sistema sea la etapa de aprobación de habilidades prácticas, ya que en situaciones simuladas, en la inmensa mayoría de los casos, es realmente necesario adherirse a algoritmos claros. Sin embargo, aquí también existen deficiencias. Por ejemplo, para la especialidad "Medicina general", se proporcionan algoritmos para examinar solo los sistemas cardiovascular y respiratorio, realizar reanimación cardiopulmonar, brindar atención de emergencia y realizar inyecciones intravenosas. Está claro que la selección se basó en las habilidades más necesarias y el porcentaje de prevalencia de enfermedades. ¿Pero es posible eliminar todo lo demás que la propedéutica de las enfermedades internas exige que el médico sepa? En una palabra, cualquier médico sensato, incluso si acepta el sistema de acreditación actual, no lo entenderá debido a que la medicina no es un conjunto de estándares y es imposible curar a un paciente aplicando rutinariamente un protocolo clínico.

La acreditación se considera un método objetivo para evaluar conocimientos y habilidades, lo que, según los hechos descritos anteriormente, por supuesto, no es así en absoluto. Lo cual, sin embargo, es comprensible: cualquier innovación es imperfecta al principio y necesita ser mejorada. En términos médicos, es demasiado pronto para juzgar su eficacia y seguridad. Que la acreditación inicial dé sus frutos es cuestión de tiempo. Lo principal es no desperdiciarlo en vano.

De conformidad con la Parte 1 y la Parte 2 del artículo 69 de la Ley Federal de 21 de noviembre de 2011 No. 323-F3 "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia", las personas que hayan recibido educación médica o farmacéutica en la Federación de Rusia tiene derecho a realizar actividades médicas o farmacéuticas en las Federaciones de la Federación de Rusia de conformidad con el estado federal educativo estándares y tener un certificado de acreditación de un especialista.

De acuerdo con De acuerdo con lo dispuesto en la Orden No. 127, las personas que recibieron educación superior en programas de educación básica después del 1 de enero de 2017 de acuerdo con los estándares educativos estatales federales en el campo de la formación "Ciencias médicas y de salud" (nivel de especialista) han recibido el título de especialista. procedimiento de acreditación.

Las personas especificadas que hayan completado con éxito el procedimiento de acreditación de especialistas, de conformidad con la Parte I y la Parte 2 del artículo 69 de la Ley Federal No. 323-FZ, pueden realizar actividades médicas o farmacéuticas en la Federación de Rusia.

La persona acreditada, reconocida por haber aprobado o reprobado la acreditación de especialista, dentro de los 3 días siguientes a la fecha de la firma del acta de la reunión de la comisión de acreditación, el secretario ejecutivo de la comisión de acreditación recibe un extracto del acta de la reunión de la comisión de acreditación que contenga las decisiones pertinentes.

Se emite un certificado de acreditación de un especialista a una persona reconocida por la comisión de acreditación como que ha aprobado el procedimiento de acreditación de especialista a más tardar 30 días naturales a partir de la fecha de la firma del acta de la reunión de la comisión de acreditación.

Con base en lo anterior, actualmente en las organizaciones de salud, independientemente de su forma de titularidad y afiliación departamental, pueden desarrollar actividades médicas en los cargos de: “Dentista” (especialidad “Odontología General”), “Terapeuta local” (especialidad “Odontología General”) Medicina”), “Pediatra de Distrito” (especialidad “Pediatría”), “Médico en Diagnóstico de Laboratorio Clínico” (especialidad “Bioquímica Médica”), “Médico en Diagnóstico Funcional” (especialidad “Biofísica Médica”), “Estadístico "(especialidad "Cibernética Médica) "), "Epidemiólogo" y "Médico de Higiene General" (especialidad "Prevención Médica") o actividades farmacéuticas en los cargos: "Farmacéutico" y "Farmacéutico-Tecnólogo" (especialidad "Farmacia"), especialistas que completaron con éxito el procedimiento de acreditación primaria. para especialistas en 2017, contar con un extracto del protocolo de la comisión de acreditación y aún no haber recibido un certificado de acreditación de especialista.

Estos especialistas están autorizados para realizar actividades médicas o farmacéuticas.

La acreditación de trabajadores médicos es un procedimiento establecido por la ley, que permite determinar si un especialista que ha recibido una educación médica cumple con los requisitos establecidos para el desempeño de las actividades médicas.

¿Cuándo se realiza la acreditación?

Las preguntas y el algoritmo están determinados por la Ley de 21 de noviembre de 2011 No. 323-FZ. En el artículo 100, sólo permite ejercer la medicina a quienes hayan concluido programas de educación superior o secundaria y tengan título de especialista. La misma ley, en su artículo 73, obliga a los médicos a mejorar el nivel de sus conocimientos profesionales existentes estudiando en programas adicionales.

El primer documento que respondió a la pregunta de por qué se necesita la acreditación de los trabajadores médicos, qué tipo de trámite es y quién se somete a él, fue la Orden del Ministerio de Salud de 25 de febrero de 2016 No. 127n. La acreditación primaria de varias especialidades (médicos generales, pediatras, dentistas) se realizó de conformidad con este acto administrativo.

Desde enero de 2019 entró en vigor una nueva Orden del Ministerio de Salud - 898n del 21 de diciembre de 2018 (Orden modificada 1043n), en la que se modificaron las cuestiones de acreditación de paramédicos relacionadas con plazos y etapas. El documento explica en detalle en qué consiste la acreditación de los trabajadores médicos, en él se indican nuevas condiciones de admisión a la especialidad.

La transición planificada al algoritmo de acreditación llevará un largo período desde el 01/01/2016 hasta el 31/12/2025.

	educación superior (programas de Salud y Ciencias Médicas, nivel de especialidad); educación secundaria vocacional de acuerdo con el Estándar Educativo del Estado Federal.
	Especialistas que recibieron después de la fecha especificada: educación superior (residente);
	Especialistas que recibieron después de la fecha especificada: educación médica o farmacéutica fuera del país; otra educación superior; educación superior de acuerdo con el Estándar Educativo del Estado Federal del programa “Ciencias Médicas y de Salud” (licenciatura, maestría, residente); educación vocacional adicional en el marco de programas de reciclaje vocacional.
	El resto de personas que no se sometieron al procedimiento.

Tipos de acreditación

El algoritmo de acreditación está determinado por Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 2 de junio de 2016 No. 334n.

Preguntas de prueba

Las cuestiones de acreditación de los trabajadores de la salud dependen de la especialidad y las calificaciones. Por ejemplo, como parte de la acreditación primaria, a los farmacéuticos se les pregunta sobre los efectos de las drogas, los grupos químicos y los documentos que regulan el trabajo con drogas.

Puede encontrar las preguntas del examen en el sitio web oficial del Centro de Acreditación Metodológica. Hemos recopilado preguntas para 2018 en una tabla.

Para buscar preguntas en el sitio web del Centro Metodológico, seleccione el tipo de prueba, luego la especialidad y Tareas de prueba. Sólo puedes descargar los exámenes del año pasado, pero también te ayudarán a prepararte. Es posible realizar un examen de ensayo.

Comisiones de acreditación

El procedimiento de acreditación lo llevan a cabo comisiones especialmente creadas en los edificios de instituciones educativas o científicas en las que se implementan programas de educación médica y farmacéutica. La comisión es creada por Orden del Ministerio de Salud para aquellas especialidades para las cuales se realiza la acreditación (también participan las instituciones sin fines de lucro mencionadas en el artículo 76 323-FZ). La comisión incluye:

• presidente,
• vicepresidente,
• miembros de la comisión,
• secretario.

Además de ellos, la comisión debe incluir representantes de:

• organizaciones profesionales sin fines de lucro (organizaciones que cumplen con los criterios del artículo 76 323-FZ);
• autoridades sanitarias o sindicatos;
• instituciones que implementan programas de educación médica y farmacéutica.

Hay una serie de requisitos para la composición de la comisión. Entre sus miembros:

• no debe haber ningún conflicto de intereses durante el procedimiento;
• Debe tener formación profesional superior o secundaria de acuerdo con la especialidad para la que se realiza la acreditación y experiencia en este campo superior a 5 años (excepto el presidente).

El formato del trabajo es una reunión, realizada después de cada etapa del proceso. La comisión es competente sujeta a la presencia de todos sus miembros en una etapa determinada. A partir de los resultados se elabora un protocolo. El documento es firmado por todos los participantes al final del procedimiento.

Los protocolos se archivan en libros, que se envían al Ministerio de Salud, en cuyo archivo se guardan los documentos durante 6 años.

Procedimiento de acreditación

El reglamento sobre acreditación de especialistas fue aprobado por Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 2 de junio de 2016 No. 334n.

El algoritmo es así:

1. La persona acreditada entrega un paquete de documentos a la comisión.
2. El secretario registra en el diario de registro el hecho de la recepción de los documentos contra recibo.
3. A más tardar 7 días naturales, la secretaria transfiere el paquete a la comisión.
4. A más tardar 10 días naturales a partir de la fecha de registro, la comisión se reúne para decidir sobre la posibilidad de admitir al solicitante al procedimiento y su calendario.

Etapas de implementación:

Primaria y primaria especializada.
Pruebas		Se generan 60 tareas automáticamente mediante selección aleatoria. Puedes encontrarlos en el sitio web oficial del Centro de Acreditación Metodológica (paramédicos y todos los demás). Se da 1 hora para completar.
Habilidades prácticas en condiciones especiales.	Se puede organizar utilizando equipos especiales (simuladores, maniquíes, pacientes reclutados)	5 tareas prácticas generadas automáticamente (para obtener ayuda, el sitio web oficial para la acreditación de trabajadores médicos en 2019). Cada tarea tiene 10 minutos para completarse. La valoración la realiza una comisión mediante la cumplimentación de fichas de evaluación. El resultado se genera automáticamente en base al análisis de las hojas de evaluación completadas, similar a la etapa 1.
Tareas situacionales	Respuestas del solicitante a las tareas.	Formación de un conjunto de tareas de forma automática. Debes responder 5 preguntas incluidas en cada una de las 3 tareas. 1 hora para preparar respuestas. La evaluación la llevan a cabo 3 miembros de la comisión. Con base en los resultados, la comisión decide: aprobado - con más de 10 respuestas correctas, reprobado - menos de 9.
Periódico
Evaluación de cartera	Revisión del documento	La decisión la toma la comisión. Aprobado o reprobado: según el cumplimiento por parte del solicitante de los requisitos establecidos en materia de calificaciones y habilidades.
Pruebas	Usando elementos de prueba	Se generan 60 tareas automáticamente mediante selección aleatoria. Están contenidos en el sitio web oficial del centro de acreditación metodológica (paramédicos, otros trabajadores). Se da 1 hora para completar. El resultado se calcula automáticamente: aprobado: cuando se reciben más del 70% de las respuestas correctas, reprobado: menos del 69%.

Durante el trámite no se podrá utilizar ningún medio de comunicación. En el aula se realizan grabaciones de audio y vídeo.

Resultados de acreditación

Cada etapa del trámite queda reflejada en el acta de la reunión de la comisión y deberá publicarse en el sitio web oficial y stands informativos de la institución a más tardar 2 días hábiles a partir de la fecha de firma del protocolo.

El solicitante ha sido acreditado, si se valora como superada cada etapa, la decisión se refleja en el protocolo a más tardar 2 días contados a partir de la fecha de la última etapa y a más tardar 5 días enviado por la secretaría al Ministerio de Salud. El solicitante no ha sido acreditado si:

• él no apareció;
• las etapas se evalúan como no superadas;
• En el proceso se utilizaron medios técnicos.

En cualquier caso, el especialista recibe un extracto del mismo con una decisión específica a más tardar 3 días después de la fecha de formación del protocolo.

La información sobre una persona acreditada está incluida en el Registro Federal de Trabajadores de la Salud. A más tardar 30 días después de la firma del protocolo, el especialista recibe un certificado de acreditación (Orden del Ministerio de Salud de 6 de junio de 2016 No. 352n). El documento es válido por 5 años después de la fecha de formación del protocolo, luego el período de validez del certificado se extiende sujeto a la aprobación de la siguiente acreditación.

Si no se supera la etapa, la persona tiene derecho, presentando una solicitud, a volver a pasarla. Si se realizan 3 intentos fallidos, se falla la acreditación. El derecho a volver a intentarlo surgirá al cabo de 11 meses.

Quienes no completaron el trámite tienen derecho a apelar la decisión ante la comisión de apelación a más tardar 2 días hábiles después de la publicación de los resultados de la etapa. Las decisiones de ambas comisiones pueden ser apeladas ante el Ministerio de Salud.

¿Qué se necesita para la certificación de categoría?

Para someterse a la acreditación especializada inicial, debe presentar personalmente un paquete de documentos a la comisión:

• una solicitud solicitando permiso para la admisión al procedimiento (indicar información sobre la finalización de un programa educativo de educación vocacional superior o secundaria, la especialidad en la que se expresa la intención de realizar actividades médicas o farmacéuticas);
• copias de documentos sobre educación superior, calificaciones (con anexos) o educación secundaria vocacional (con anexos) o un extracto del acta de la reunión de la comisión estatal de exámenes;
• copia de SNILS (si está disponible).

Para someterse a una acreditación periódica, debe proporcionar personalmente (o enviar por correo certificado con notificación) un paquete de documentos a la comisión:

• declaración;
• una copia de un documento de identidad;
• portafolio;
• una copia del certificado del especialista o del certificado de acreditación del especialista (si está disponible);
• copias de documentos sobre educación superior y calificaciones (con anexos) o sobre educación secundaria vocacional (con anexos) o un extracto del acta de la reunión de la comisión estatal de exámenes;
• una copia del libro de trabajo (si está disponible);
• copia de SNILS (si está disponible).

El portafolio representa información sobre actividades profesionales durante los últimos 5 años, incluyendo información:

• sobre los logros profesionales de un especialista en particular;
• sobre cómo completar programas de capacitación avanzada.

El documento se redacta de forma independiente y la información sobre los programas educativos debe confirmarse en forma de documentos una vez finalizados.

Modelo de solicitud de certificación

Certificación o acreditación

Varios médicos tienen una pregunta: ¿tienen la oportunidad de obtener un certificado sin un procedimiento de acreditación? La respuesta depende del tipo de certificación que se necesita:

1. Planificado (según la Ley Federal No. 323): debe mejorar su nivel de calificación cada 5 años.
2. No programado: se refiere a quienes completan residencia o cursos de reciclaje.

El previsto ya tiene establecidos los plazos de acreditación. Si un empleado recibió un certificado antes del 01/01/2016, tiene derecho a someterse a otra certificación. Si el documento se recibe después del 01/01/2016, el siguiente trámite de la persona será la acreditación. Los residentes, así como las personas que hayan realizado cursos de reciclaje profesional después del 01/01/2019, también deberán someterse a una acreditación.

Certificación programada (es necesario unirse a CME)

CME (para paramédicos y otros especialistas) es una nueva opción de formación avanzada basada en la continuidad y un algoritmo de aprendizaje personalizado, que te permite adquirir conocimientos de acuerdo a tus necesidades. Las dudas relacionadas con la necesidad de registrarse en el sitio web de NMO están asociadas a la Orden No. 66n del 03/08/2012. El caso es que el Ministerio de Salud tenía la intención de modificar este documento que regula la mejora de los conocimientos de los médicos. De acuerdo con ellos, el médico tendrá la oportunidad de elegir: realizar anualmente cursos de formación avanzada o realizar un curso de al menos 150 horas académicas. Aún no hay una respuesta clara a la pregunta. Pero el médico no perderá nada al conectarse al sitio y completar la capacitación. ¿Por qué? Es sencillo. El portafolio, al ser uno de los elementos de acreditación, contiene información sobre los certificados recibidos para la formación, y dicha información le permitirá completar el trámite con éxito.

¿Necesitan certificación quienes se encuentran en proceso de reentrenamiento?

La Orden N° 1043 de 22 de diciembre de 2017 estableció que los certificados deberán recibirse antes del 31 de diciembre de 2018. Quienes completen la formación en cursos de reciclaje profesional después del 01/01/2019 ya realizarán un examen polifacético.

Responsabilidad

Si un empleado no tiene un certificado válido, tanto la organización como el empleado pueden ser sancionados. Los artículos 19.20, 14.1 del Código de Infracciones Administrativas de la Federación de Rusia establecen los siguientes montos:

En relación con los empleados, la situación es la siguiente: si existe un hecho comprobado de culpabilidad relacionado con el hecho de que el médico no tuvo en cuenta la orden del empleador sobre la necesidad de mejorar sus calificaciones mediante la realización de cursos adecuados, este último tiene la bien:

• suspendido del trabajo por un período de hasta 2 meses;
• traslado a otro puesto que no requiera certificado;
• rescindir el contrato de trabajo.

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Sobre la acreditación de los trabajadores médicos y el nuevo sistema CME Desde 2016, a los médicos rusos les esperan grandes cambios: la certificación y los ciclos de formación cada 5 años serán cosa del pasado. En cambio, habrá acreditación y un nuevo sistema de educación médica continua. Zalim Balkizov, miembro del Consejo de Coordinación para el Desarrollo de la Educación Médica y Farmacéutica Continua del Ministerio de Salud de Rusia, dijo qué cambiará exactamente para los médicos y cómo se implementarán las innovaciones. ¿Cómo procederá la acreditación de médicos a partir de 2016? Según la Ley Federal No. 323-FZ "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia", a partir del 1 de enero de 2016, la certificación de los trabajadores médicos será reemplazada por la acreditación. El certificado acreditativo será el de admisión a actividades médicas y farmacéuticas. Los primeros en recibirlo serán los nuevos dentistas y farmacéuticos, graduados de las universidades de medicina en 2016. Y desde 2017, la acreditación espera a todos los demás graduados. El procedimiento incluirá tres etapas: pruebas, evaluación de competencias mediante equipos de simulación y resolución de problemas clínicos. Además, las tareas de la primera etapa ya se conocen: en los sitios web del Ministerio de Salud ruso ( www.rosminzdrav.ru) y el Centro Metodológico de Acreditación ( www.ffos.ru ) Se han publicado 3.500 pruebas en odontología y 3.200 en farmacia. Estas preguntas se utilizarán para crear conjuntos individuales de tareas para el examen, que se pueden "ensayar" en línea. En el modo de preparación, el sistema ofrecerá 60 tareas con cuatro opciones de respuesta y te dará 90 minutos para resolverlas. Todo, pero no de inmediato. La acreditación de médicos se implementará por etapas. Entonces, por ahora, todavía puedes obtener un permiso de trabajo “a la antigua usanza”. Los certificados se seguirán emitiendo a los especialistas que ya trabajan en el sistema sanitario hasta 2021 y tendrán validez hasta 2026. Formación avanzada de una nueva forma Otra reforma importante de 2016 fue la introducción de un nuevo modelo de educación médica continua (CME). Los médicos y enfermeras ahora tendrán que mejorar sus calificaciones no una vez cada cinco años, sino constantemente. “La práctica actual, según la cual un trabajador de la salud mejora sus calificaciones una vez cada cinco años, está obsoleta desde hace mucho tiempo”, está seguro Zalim Balkizov. – Con un sistema de educación profesional adicional (DPE) de este tipo, los conocimientos del médico se actualizan más lentamente que la propia medicina. La ciencia no se detiene: constantemente se introducen métodos modernos de tratamiento y diagnóstico y nuevos medicamentos entran en el mercado. Por el contrario, algunos medicamentos tradicionales están siendo retirados de circulación porque se han descubierto efectos secundarios graves o porque el medicamento se ha vuelto inútil. Es poco probable que un médico sepa todo esto, estudiando una vez cada 5 años. Además, los ciclos formativos a menudo se reducen a repetir lo aprendido en el sexto año de la facultad de medicina”. ¿Cómo cambiará la educación adicional para los trabajadores de la salud? Se espera que el nuevo modelo de educación médica continua ayude a racionalizar el sistema "flexible" de educación continua. ¿En qué se diferenciará fundamentalmente el nuevo modelo CME del anterior? En lugar de 144 horas de formación avanzada una vez cada 5 años, que se dividen en 4 semanas, los médicos tendrán 250 horas de formación durante 5 años. A lo largo de un año, un trabajador sanitario debe acumular al menos 50 horas (o puntos) de actividad educativa. "No es necesario sumar puntos de una vez", explica Zalim Balkizov. – Un médico puede realizar ciclos formativos cortos de 18 horas, asistir a un congreso, estudiar módulos educativos electrónicos a distancia, etc. Dónde mejorar los conocimientos (en conferencias, simulaciones, clases magistrales o ciclos regulares de desarrollo profesional) el especialista decide por sí mismo. Pero puede elegir tipos de actividades educativas solo entre las aprobadas por el Consejo de Coordinación del Ministerio de Salud de Rusia para la Educación Continua. Ya hay muchos materiales de este tipo en el sitio. edu.rosminzdrav.ru . Cualquier persona que ingrese al sistema de educación médica continua deberá registrarse aquí. Después de esto, podrás crear tu propio plan de entrenamiento, seleccionar materiales y actividades electrónicas y monitorear tus puntos acumulados. “En cinco años, un trabajador sanitario debe sumar 250 puntos y confirmarlo con un informe”, continúa Zalim Balkizov. “Además, la mayoría de todos los puntos (a partir del 70%) deben obtenerse en su especialidad y no en especialidades afines”. Luego una comisión especial verificará el informe. Si no hay quejas, se permitirá la acreditación del médico. Quienes lo superen con éxito podrán seguir trabajando y acumular puntos para la próxima promoción o confirmación de calificaciones. ¿Sin puntos, sin acreditación? El sistema CME, así como la acreditación de trabajadores médicos, se implementarán por etapas. A partir de 2016, se incluirán en la educación continua quienes este año se acrediten por primera vez o reciban un certificado por última vez. A partir de 2017 – el próximo “lote”. Cada año, se incluirán entre 120 y 150 mil médicos en el sistema CME y, al final, esto afectará a todos. – Sin un portafolio en el portal CME, ningún médico podrá realizar una acreditación inicial o reacreditación. Por eso no podrá seguir trabajando”, subraya Balkizov. – Mi certificado de cirujano es válido hasta 2017. El año que viene pasaré por el ciclo de certificación por última vez e inmediatamente ingresaré al sistema CME. Si acumulo 250 puntos para 2022, podré volver a acreditarme y obtener el derecho a trabajar como cirujano. ¿Qué pasa si por alguna razón el especialista no tiene tiempo para sumar los preciados puntos? El experto del Consejo de Coordinación se muestra alentador: “Buscaremos alguna salida. Daremos tiempo adicional para que el trabajador de la salud complete cursos intensivos y obtenga los puntos que faltan. Esto es lo que hacen en la mayoría de los países desarrollados. Nos guiaron a la hora de cambiar el sistema de educación médica continua. La CME en Europa se implementa desde hace mucho tiempo según estos principios: 250 horas en 5 años y al menos 50 horas al año”. “Errores” del nuevo sistema Es cierto que, para pasar a los estándares europeos, es necesario cambiar mucho en el sistema ruso de formación profesional médica adicional. Las famosas 250 horas de formación en 5 años son un sistema completamente nuevo para las universidades de medicina. Esto significa que los programas educativos deben modificarse y coordinarse con la comisión de expertos del Ministerio de Salud. “El Ministerio está trabajando ahora en una nueva forma de formación: 18 horas, es decir. sólo dos días”, afirma Zalim Balkizov. – Durante este tiempo, el médico puede asistir a un curso de simulación, seminario o clase magistral, y estudiar algunos de los materiales educativos en casa. Si divide las 250 horas de formación en esos "segmentos", los empleadores no necesitarán despedir al médico durante 4 semanas enteras ni buscar un especialista que lo reemplace. Esto será más conveniente para los gerentes, pero es posible que a los propios trabajadores de la salud no les guste este sistema. Después de todo, muchas personas consideran los ciclos de desarrollo profesional como vacaciones adicionales y no quieren perderlas”. Sin embargo, los propios líderes todavía se muestran reacios a permitir que los médicos asistan incluso a conferencias de un día. Así lo confirman los primeros resultados del proyecto piloto CME, que comenzó en Rusia a finales de 2013 y durará hasta 2020. En el marco del proyecto, 569 terapeutas, médicos generales y pediatras locales de 15 regiones del país comenzaron a mejorar sus calificaciones de una manera nueva. Y luego nos topamos con dificultades: los directores de las instituciones médicas no nos permitieron asistir a eventos educativos. Así, sólo tres de los 20 médicos moscovitas que participaron en el proyecto piloto pudieron asistir al congreso de la Unión de Pediatras. Hay otro problema: no todos los médicos tienen buenos conocimientos de informática e Internet. Y sin estas habilidades, será difícil unirse al sistema CME. Alrededor del 30% de los participantes en el piloto ya han admitido que les resulta difícil trabajar con un portafolio electrónico. “La participación en el proyecto piloto impulsó a muchos especialistas a aprender a trabajar en Internet”, comenta Zalim Balkizov. – Como resultado, algunos médicos comenzaron a utilizar Internet de manera más activa y otros compraron una computadora portátil. La gente necesitaba adquirir esas habilidades y las dominaron. Y mientras el médico asista a ciclos educativos una vez cada 5 años, no necesita Internet”.