Επέκταση των κεράτων των πλάγιων κοιλιών. Επέκταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου

Ωστόσο, ορισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη νευρολογικών παθολογιών. Μία από αυτές τις καταστάσεις είναι η ασυμμετρία των πλάγιων κοιλιών του εγκεφάλου. Αυτή η ασθένεια μπορεί να μην προκαλεί κλινικά συμπτώματα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υποδηλώνει την παρουσία μιας σειράς ασθενειών.

Ποιες είναι οι κοιλίες του εγκεφάλου, ο ρόλος τους

Οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι λωρίδες στον ιστό που είναι απαραίτητες για την εναπόθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εξωτερική και εσωτερικούς παράγοντεςμπορεί να οδηγήσει στην επέκτασή τους. Οι πλάγιες κοιλίες είναι οι μεγαλύτερες. Αυτοί οι σχηματισμοί εμπλέκονται στο σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η ασυμμετρία είναι μια κατάσταση κατά την οποία η μία ή και οι δύο κοιλότητες μεγεθύνονται σε διάφορους βαθμούς.

1. Πλευρά. Οι πιο ογκώδεις κοιλίες και είναι αυτές που περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Συνδέονται με την τρίτη κοιλία μέσω του μεσοκοιλιακού τρήματος.
2. Τρίτος. Βρίσκεται μεταξύ των οπτικών φυματίων. Οι τοίχοι του είναι γεμάτοι φαιά ουσία.
3. Τέταρτος. Βρίσκεται ανάμεσα στην παρεγκεφαλίδα και τον προμήκη μυελό.

Αιτίες διαστολής

Επέκταση ή διάταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου συμβαίνει λόγω αυξημένη παραγωγήεγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι δεν μπορεί να εμφανιστεί κανονικά.

Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε παραβίαση της παραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε πρόωρα μωρά, αλλά παρατηρείται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.

Τι προκαλεί διαταραχή στα νεογνά

Έτσι φαίνεται σχηματικά η διάταση των πλάγιων κοιλιών

Η διαστολή των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου στα βρέφη είναι συχνά σημάδι υδροκεφαλίας και μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορους άλλους λόγους.

Στα νεογνά, η ασυμμετρία προκαλείται από τραύμα ή ογκομετρικούς σχηματισμούς του εγκεφάλου. Ανεξάρτητα πιθανή αιτίααπαιτείται επείγουσα διαβούλευση με νευροχειρουργό.

Ήπια ασυμμετρία μπορεί να είναι συγγενής παθολογίαπου δεν προκαλεί συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται μόνο συνεχής παρακολούθηση ώστε να μην αλλάζει η διαφορά μεταξύ των κοιλιών.

Οι κύριες αιτίες της διαστολής περιλαμβάνουν:

• ιογενείς και άλλες ασθένειες μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• πείνα οξυγόνου του εμβρύου.
• πρόωρος τοκετός;
• τραύμα γέννησης?
• δυσπλασίες του ΚΝΣ.

Η κοιλιακή ασυμμετρία μπορεί επίσης να προκύψει από αιμορραγία. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται λόγω συμπίεσης μιας από τις κοιλίες με επιπλέον όγκο αίματος. Λόγω αιμορραγίας, οι κοιλίες του εγκεφάλου στα βρέφη μπορεί να διευρυνθούν για τους ακόλουθους λόγους:

• διάφορες ασθένειες της μητέρας, για παράδειγμα, διαβήτης τύπου Ι ή καρδιακές ανωμαλίες.
• ενδομήτριες λοιμώξεις?
• πολύς καιρόςμεταξύ της ώρας που έσπασαν τα νερά και γεννήθηκε το παιδί.

Η πιο κοινή αιτία διαστολής είναι η υποξία. Άλλες αιτίες αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων. Η υποξία είναι αυτή που οδηγεί στη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο, με τη σειρά του, αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση. Αυτό οδηγεί στην επέκταση της κοιλότητας των πλευρικών κοιλιών.

Ζώνη κινδύνου για ενήλικες ασθενείς

Μια αλλαγή στο μέγεθος των πλευρικών κοιλιών οδηγεί σε παραβίαση της κυκλοφορίας του ΕΝΥ. Η ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου στους ενήλικες εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

Προκλητικές ασθένειες

Η κύρια ασθένεια που προκαλεί αυτή την παθολογία είναι ο υδροκέφαλος. Μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευσή του στις πλάγιες κοιλίες.

Υπερβολικός σχηματισμός εγκεφαλονωτιαίου υγρού παρατηρείται επίσης σε σοβαρές βλάβες του ΚΝΣ. Η διαταραχή της κυκλοφορίας έχει επίσης συσχετιστεί με το σχηματισμό κύστεων, όγκων και άλλων νεοπλασμάτων.

Μια κοινή αιτία υδροκεφαλίας είναι ένα ελάττωμα στο υδραγωγείο Sylvian. Εάν αυτό το ελάττωμα εντοπίστηκε ακόμη και στην προγεννητική περίοδο, συνιστάται η διακοπή της εγκυμοσύνης. Κατά τη γέννηση ενός παιδιού, θα απαιτηθεί πολύπλοκη συστηματική θεραπεία.

Μια άλλη αιτία είναι ένα ανεύρυσμα της φλέβας του συνδρόμου Galev και Arnold-Chiari. Ωστόσο, στα παιδιά, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από ραχίτιδα ή λόγω της συγκεκριμένης δομής του κρανίου, επομένως είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν ειδικό εάν υπάρχει προδιάθεση για τη νόσο.

Συμπτώματα και διάγνωση της διαταραχής

Σε έναν ενήλικα, η κοιλιακή ασυμμετρία σπάνια προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ανωμαλία μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, η εικόνα της νόσου μπορεί να συμπληρωθεί με συμπτώματα ασθενειών που προκάλεσαν κοιλιακή ασυμμετρία.

Τέτοια συμπτώματα περιλαμβάνουν παρεγκεφαλιδικές διαταραχές, πάρεση, γνωστικές ή αισθητηριακές διαταραχές.

Στα βρέφη, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογίας. Εκτός από τη γενική ενόχληση, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως κλίση της κεφαλής, παλινδρόμηση, αυξημένο μέγεθος κεφαλής και άλλα.

Τα συμπτώματα της παθολογίας μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν στραβισμό, άρνηση θηλασμού, συχνό κλάμα, άγχος, τρόμο, μειωμένο μυϊκό τόνο.

Ωστόσο, αρκετά συχνά η παθολογία δεν προκαλεί χαρακτηριστικά συμπτώματα και μπορεί να εντοπιστεί μόνο μετά από υπερηχογράφημα.

Φροντίδα υγείας

Από μόνη της, η διάταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου δεν απαιτεί θεραπεία. Συνταγογραφείται μόνο με την παρουσία συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της παθολογίας. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της νόσου, η οποία προκαλείται από τη διαστολή.

Για τη θεραπεία της κοιλιακής ασυμμετρίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι παράγοντες:

• διουρητικά?
• νοοτροπικές ουσίες?
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα?
• αγγειοδραστικά φάρμακα?
• νευροπροστατευτές
• ηρεμιστικά?
• εάν η ασθένεια προκαλείται από λοιμώξεις, συνταγογραφούνται αντιβακτηριδιακοί παράγοντες.

Εάν η παθολογία προκαλείται από κύστη ή όγκο, απαιτείται η αφαίρεσή τους. Σε περίπτωση ραγδαίας επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς, γίνεται επέμβαση για τη δημιουργία νέας σύνδεσης του κοιλιακού συστήματος, η οποία θα παρακάμψει την ανωμαλία.

Τις περισσότερες φορές, η επέκταση των κοιλιών εμφανίζεται σε βρέφη. Ελλείψει έγκαιρης και ικανής θεραπείας, η διαστολή μπορεί να επιμείνει και ακόμη και να επιδεινωθεί. Με ήπια διαστολή και απουσία εμφανών συμπτωμάτων, η κατάσταση δεν απαιτεί ειδική μεταχείριση. Είναι απαραίτητο μόνο να παρακολουθείτε συνεχώς το μέγεθος της ασυμμετρίας, καθώς και τη γενική κατάσταση του παιδιού.

Σε περίπτωση που η ασθένεια προκαλείται από τραυματισμό, παραβίαση προγεννητική ανάπτυξη, λοίμωξη ή όγκος, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση του ασθενούς, αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και, εάν είναι δυνατόν, εξάλειψη των αιτιών της παθολογίας.

Το παιδί αντιμετωπίζεται από νευροπαθολόγο μαζί με νευροχειρουργό. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, ένα παιδί με τέτοια διάγνωση θα πρέπει να βρίσκεται συνεχώς υπό την επίβλεψη γιατρών. Τις περισσότερες φορές, τα διουρητικά συνταγογραφούνται για θεραπεία, τα οποία συμβάλλουν στην παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο ασκεί πίεση στο πλάγιες κοιλίες.

Επιπλέον, απαιτεί τη λήψη φαρμάκων για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και συνταγογραφούνται επίσης ηρεμιστικά.

Απαιτείται μασάζ φυσιοθεραπείακαι άλλες μεθόδους φυσιοθεραπείας. Τα βρέφη με αυτή τη διάγνωση παρατηρούνται σε εξωτερικά ιατρεία. Η θεραπεία της παθολογίας μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Τα μεγαλύτερα παιδιά αντιμετωπίζονται ανάλογα με την αιτία της παθολογίας. Έχει προγραμματιστεί ραντεβού αντιμικροβιακάεάν η αιτία της ασυμμετρίας είναι στη μόλυνση του εγκεφάλου. Στην περίπτωση όγκων, κύστεων και άλλων σχηματισμών, συνταγογραφείται επέμβαση.

Η ήπια παθολογία τις περισσότερες φορές δεν προκαλεί συμπτώματα. ΣΤΟ σπάνιες περιπτώσειςμπορεί να υπάρξει μια μικρή καθυστέρηση σφαίρα κινητήρα, ωστόσο, και τελικά εξαφανίζεται εντελώς. Μια σοβαρή μορφή παθολογίας μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική παράλυση ως αποτέλεσμα υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης.

Η ασυμμετρία των πλάγιων κοιλιών του εγκεφάλου δεν είναι η πιο επικίνδυνη, αλλά απαιτεί προσοχή, μια παθολογία που εμφανίζεται σε άτομα κάθε ηλικίας.

Εάν αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα, επισκεφθείτε το έμπειρος ειδικόςο οποίος θα συνταγογραφήσει τις κατάλληλες εξετάσεις για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη της αιτίας της διαστολής, καθώς και στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Αυτή η ενότητα δημιουργήθηκε για να φροντίσει όσους χρειάζονται ειδικευμένος ειδικόςχωρίς να διαταράξουν τον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής τους.

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε ενήλικες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο υδροκέφαλος στους ενήλικες ("υδροκεφαλία") είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευσηεγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου. Ο υδροκέφαλος μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα ή μπορεί να είναι συνέπεια διάφορες ασθένειεςεγκέφαλος. Απαιτεί υποχρεωτική ειδική θεραπεία, καθώς η παρατεταμένη ύπαρξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία, ακόμη και θάνατο.

Η νόσος στα παιδιά διαφέρει σημαντικά από τις εκδηλώσεις της νόσου στον ενήλικο πληθυσμό λόγω του γεγονότος ότι σε παιδικό σώμαο εγκέφαλος εξακολουθεί να αναπτύσσεται. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του εγκεφαλικού υδροκέφαλου σε ενήλικες.

Οι λόγοι

Κάθε άτομο στον εγκέφαλο έχει ειδικούς χώρους που περιέχουν ένα ειδικό υγρό - ποτό. Μέσα στον ίδιο τον εγκέφαλο, αυτό είναι ένα σύστημα κοιλιών του εγκεφάλου που επικοινωνούν μεταξύ τους· έξω από τον εγκέφαλο, αυτός είναι ο υπαραχνοειδής χώρος με τις εγκεφαλικές στέρνες. Το ποτό αποδίδει πολύ σημαντικά χαρακτηριστικά: προστατεύει τον εγκέφαλο από κραδασμούς, κραδασμούς και μολυσματικούς παράγοντες (οι τελευταίοι χάρη στα αντισώματα που περιέχει), θρέφει τον εγκέφαλο, συμμετέχει στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος στον κλειστό χώρο του εγκεφάλου και του κρανίου, παρέχει ομοιόσταση λόγω της βέλτιστης ενδοκρανιακής πίεσης .

Ο όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε έναν ενήλικα είναι ml, ενημερώνεται πολλές φορές την ημέρα. Η παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει σε χοριοειδή πλέγματακοιλίες του εγκεφάλου. Από τις πλάγιες κοιλίες του εγκεφάλου (που περιέχουν περίπου 25 ml), το ΕΝΥ εισέρχεται μέσω του τρήματος του Monro στην τρίτη κοιλία, ο όγκος της οποίας είναι 5 ml. Από την τρίτη κοιλία, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μετακινείται στην τέταρτη (περιέχει επίσης 5 ml) κατά μήκος του υδραγωγείου Sylvius (εγκεφαλικό υδραγωγείο). Στο κάτω μέρος της τέταρτης κοιλίας υπάρχουν ανοίγματα: ένα μεσαίο μη ζευγαρωμένο Magendie και δύο πλευρικά Luschka. Μέσω αυτών των ανοιγμάτων, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στον υπαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου (που βρίσκεται μεταξύ της πυώδους και των αραχνοειδών μεμβρανών του εγκεφάλου). Στη βασική επιφάνεια του εγκεφάλου, ο υπαραχνοειδής χώρος διαστέλλεται, σχηματίζοντας πολλές στέρνες: κοιλότητες γεμάτες με ΕΝΥ. Από τις δεξαμενές, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στην εξωτερική (κυρτή) επιφάνεια του εγκεφάλου, σαν να τον «πλένει» από όλες τις πλευρές.

Η απορρόφηση (απορρόφηση) του ΕΝΥ συμβαίνει στο φλεβικό σύστημαεγκεφάλου μέσω αραχνοειδή κυττάρων και λαχνών. Η συσσώρευση λαχνών γύρω από τους φλεβικούς κόλπους ονομάζεται παχυονική κοκκοποίηση. Μέρος του ποτού απορροφάται σε λεμφικό σύστημαστο επίπεδο των νευρικών περιβλημάτων.

Έτσι, το υγρό που παράγεται στα αγγειακά πλέγματα μέσα στον εγκέφαλο τον πλένει από όλες τις πλευρές και στη συνέχεια απορροφάται στο φλεβικό σύστημα, αυτή η διαδικασία είναι συνεχής. Έτσι συμβαίνει η κανονική κυκλοφορία, η ποσότητα του υγρού που παράγεται την ημέρα είναι ίση με αυτή που απορροφάται. Εάν σε οποιοδήποτε στάδιο υπάρχουν "προβλήματα" - είτε με την παραγωγή είτε με την απορρόφηση, τότε εμφανίζεται υδροκεφαλία.

Οι αιτίες του υδροκέφαλου μπορεί να είναι:

• μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, κοιλιίτιδα.
• όγκοι εγκεφάλου εντοπισμού στελέχους ή κοντά στο στέλεχος, καθώς και εγκεφαλικές κοιλίες).
• αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων υπαραχνοειδών και ενδοκοιλιακών αιμορραγιών ως αποτέλεσμα ρήξης ανευρύσματος, αρτηριοφλεβικών δυσπλασιών.
• εγκεφαλοπάθεια (αλκοολική, τοξική κ.λπ.)
• εγκεφαλική βλάβη και μετατραυματικές καταστάσεις.
• δυσπλασίες του νευρικού συστήματος (για παράδειγμα, σύνδρομο Dandy-Walker, στένωση του υδραγωγείου Sylvian).

Τύποι υδροκεφαλίας

Ο υδροκέφαλος μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητος. Η συγγενής, κατά κανόνα, εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, υπάρχουν:

• κλειστός (αποφρακτικός, μη επικοινωνιακός) υδροκέφαλος - όταν η αιτία είναι παραβίαση της ροής του ΕΝΥ λόγω της επικάλυψης (μπλοκ) των οδών του ΕΝΥ. Πιο συχνά, ένας θρόμβος αίματος (λόγω ενδοκοιλιακής αιμορραγίας), μέρος ενός όγκου ή προσκόλληση παρεμποδίζει τη φυσιολογική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• ανοικτός (επικοινωνιακός, δυσαπορροφητικός) υδροκέφαλος - βασίζεται σε παραβίαση της απορρόφησης στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου στο επίπεδο των αραχνοειδών λαχνών, των κυττάρων, των κοκκίων pachyon, των φλεβικών κόλπων.
• υπερεκκριτικός υδροκέφαλος - με υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τα αγγειακά πλέγματα των κοιλιών.
• εξωτερικός (μικτός, ex vacuo) υδροκέφαλος - όταν η περιεκτικότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται τόσο στις κοιλίες του εγκεφάλου όσο και στον υπαραχνοειδή χώρο. ΣΤΟ τα τελευταία χρόνιααυτή η μορφή δεν αναφέρεται πλέον ως υδροκεφαλία, καθώς ο λόγος για την αύξηση της περιεκτικότητας σε εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι η ατροφία του εγκεφαλονωτιαίου ιστού και η μείωση στον ίδιο τον εγκέφαλο και όχι κατά παράβαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ανάλογα με το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης, ο υδροκέφαλος μπορεί να είναι:

• υπερτασικό - με αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• φυσιολογική πίεση - σε κανονική πίεση.
• υποτασικό - με μειωμένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης διακρίνονται:

• οξύς υδροκέφαλος - η περίοδος ανάπτυξης της διαδικασίας είναι έως 3 ημέρες.
• υποξεία προγονική - αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα (ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν ότι η περίοδος είναι 21 ημέρες).
• χρόνια - από 3 εβδομάδες έως 6 μήνες και άνω.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την περίοδο σχηματισμού του υδροκέφαλου και το επίπεδο πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τον μηχανισμό ανάπτυξης.

Στον οξύ και υποξεία αποφρακτική υδροκεφαλία, ένα άτομο παραπονιέται για πονοκέφαλο που είναι πιο έντονος το πρωί (ιδιαίτερα μετά τον ύπνο), που συνοδεύεται από ναυτία και μερικές φορές έμετο, που φέρνει ανακούφιση. Υπάρχει μια αίσθηση πίεσης βολβοί των ματιώναπό μέσα υπάρχει αίσθημα καύσου, «άμμος» στα μάτια, ο πόνος σκάει. Είναι δυνατή η έγχυση αγγείων του σκληρού χιτώνα.

Καθώς αυξάνεται η πίεση του ΕΝΥ, ενώνεται και η υπνηλία, η οποία χρησιμεύει ως κακό προγνωστικό σημάδι, καθώς υποδηλώνει αύξηση των συμπτωμάτων και απειλεί με απώλεια συνείδησης.

Ίσως θολή όραση, αίσθημα «ομίχλης» μπροστά στα μάτια. Συμφορητικοί δίσκοι των οπτικών νεύρων αποκαλύπτονται στον βυθό.

Εάν ο ασθενής δεν κάνει αίτηση για ιατρική φροντίδα, τότε μια συνεχής αύξηση της περιεκτικότητας σε εγκεφαλονωτιαίο υγρό και της ενδοκρανιακής πίεσης θα οδηγήσει στην ανάπτυξη συνδρόμου εξάρθρωσης - μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Εκδηλώνεται ως ταχεία καταστολή της συνείδησης μέχρι κώμα, πάρεση του βλέμματος προς τα πάνω, αποκλίνων στραβισμός και αναστολή των αντανακλαστικών. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της συμπίεσης του μεσεγκεφάλου. Όταν συμβαίνει συμπίεση του προμήκη μυελού, εμφανίζονται συμπτώματα διαταραχών στην κατάποση, η φωνή αλλάζει (μέχρι απώλεια συνείδησης) και στη συνέχεια αναστέλλεται η καρδιακή δραστηριότητα και η αναπνοή, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Ο χρόνιος υδροκέφαλος είναι πιο συχνά επικοινωνιακός και με φυσιολογική ή ελαφρά αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αναπτύσσεται σταδιακά, μήνες μετά τον αιτιολογικό παράγοντα. Αρχικά διαταράσσεται ο κύκλος του ύπνου, εμφανίζεται είτε αϋπνία είτε υπνηλία. Η μνήμη επιδεινώνεται, εμφανίζεται λήθαργος, κόπωση. Χαρακτηρίζεται από γενική εξασθένηση. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, οι μνημονιακές (γνωστικές) βλάβες επιδεινώνονται μέχρι την άνοια σε προχωρημένες περιπτώσεις. Οι ασθενείς δεν μπορούν να φροντίσουν τον εαυτό τους και να συμπεριφέρονται ανάρμοστα.

Το δεύτερο τυπικό σύμπτωμα του χρόνιου υδροκέφαλου είναι η εξασθενημένη βάδιση. Αρχικά, το βάδισμα αλλάζει - γίνεται αργό, ασταθές. Στη συνέχεια, η αβεβαιότητα ενώνεται όταν στέκεστε, η δυσκολία στην έναρξη της κίνησης. Στην ύπτια ή καθιστή θέση, ο ασθενής μπορεί να μιμηθεί το περπάτημα, το ποδήλατο, αλλά μέσα κατακόρυφη θέσηαυτή η ικανότητα χάνεται αμέσως. Το βάδισμα γίνεται "μαγνητικό" - ο ασθενής φαίνεται να είναι κολλημένος στο πάτωμα και, έχοντας μετακινηθεί από τη θέση του, κάνει μικρά ανακατωτά βήματα σε πόδια σε μεγάλη απόσταση, σημειώνοντας το χρόνο. Αυτές οι αλλαγές ονομάζονται «απραξία του περπατήματος». ανεβαίνει μυϊκός τόνος, σε προχωρημένες περιπτώσεις, η μυϊκή δύναμη μειώνεται, και εμφανίζεται πάρεση στα πόδια. Οι διαταραχές ισορροπίας τείνουν επίσης να εξελίσσονται σε σημείο να μην μπορούν να σταθούν ή να καθίσουν μόνες τους.

Συχνά οι ασθενείς με χρόνιο υδροκέφαλο παραπονιούνται για συχνουρία, ιδιαίτερα τη νύχτα. Σταδιακά, προστίθενται επιτακτικές ορμές για ούρηση, που απαιτούν άμεση κένωση και στη συνέχεια ακράτεια ούρων.

Διαγνωστικά

Ο κύριος ρόλος στην καθιέρωση της διάγνωσης ανήκει στην αξονική τομογραφία (CT) και στη μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του σχήματος και του μεγέθους των κοιλιών, του υπαραχνοειδούς χώρου και των δεξαμενών του εγκεφάλου.

Η ακτινογραφία των δεξαμενών της βάσης του εγκεφάλου καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατεύθυνσης της ροής του ΕΝΥ και την αποσαφήνιση του τύπου του υδροκέφαλου.

Είναι δυνατόν να διεξαχθεί μια δοκιμαστική διαγνωστική οσφυονωτιαία παρακέντηση με την αφαίρεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία συνοδεύεται από προσωρινή βελτίωση της κατάστασης. Αυτό οφείλεται στην αποκατάσταση της παροχής αίματος στους ισχαιμικούς ιστούς του εγκεφάλου στο πλαίσιο της μείωσης της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτό χρησιμεύει ως ευνοϊκό προγνωστικό σημάδι για την πρόβλεψη της χειρουργικής θεραπείας του υδροκεφαλίου. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι στον οξύ υδροκεφαλία, η οσφυονωτιαία παρακέντηση αντενδείκνυται λόγω υψηλού κινδύνουκήλη του εγκεφαλικού στελέχους και ανάπτυξη συνδρόμου εξάρθρωσης.

Θεραπευτική αγωγή

Τα αρχικά στάδια του υδροκέφαλου μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή. Για αυτό, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού (με την προϋπόθεση ότι διατηρείται η εκροή του ΕΝΥ) - diacarb (acetazolamide), μαννιτόλη και μαννιτόλη σε συνδυασμό με φουροσεμίδη ή lasix. Υποχρεωτική σε αυτή τη θεραπεία είναι η διόρθωση του επιπέδου του καλίου στο σώμα, γι 'αυτό χρησιμοποιούν asparkam (panangin).
• για τη βελτίωση της διατροφής του εγκεφαλικού ιστού, ενδείκνυται το cavinton (vinpocetine), το actovegin (solcoseryl), η γλιατιλίνη, η χολίνη, η κορτεξίνη, η cerebrolysin, το semax, το memoplant κ.λπ.

Ο κλινικά αναπτυγμένος υδροκέφαλος υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία, ιατρικές μεθόδουςβελτιωθεί για μικρό χρονικό διάστημα.

Οξύς υδροκέφαλος, απειλητική για τη ζωήκατάσταση που απαιτεί επείγουσα νευροχειρουργική θεραπεία. Συνίσταται σε τρύπημα του κρανίου και επιβολή εξωτερικής παροχέτευσης, παρέχοντας εκροή περίσσεια υγρού. Αυτό ονομάζεται εξωτερική κοιλιακή παροχέτευση. Επιπλέον, μέσω του συστήματος παροχέτευσης, είναι δυνατή η χορήγηση φαρμάκων που αραιώνουν τους θρόμβους αίματος (καθώς η ενδοκοιλιακή αιμορραγία είναι μια από τις πιο κοινές αιτίεςοξύς υδροκέφαλος).

Ο χρόνιος υδροκέφαλος απαιτεί επεμβάσεις εκτροπής του ΕΝΥ. Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας είναι η απομάκρυνση της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις φυσικές κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος χρησιμοποιώντας ένα πολύπλοκο σύστημα καθετήρων και βαλβίδων (κοιλιακή κοιλότητα, πυελική κοιλότητα, κόλποι κ.λπ.): κοιλιοπεριτοναϊκή, κοιλιοκολπική, κυστεοπεριτοναϊκή παροχέτευση. Στις κοιλότητες του σώματος, εμφανίζεται ανεμπόδιστη απορρόφηση της περίσσειας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτές οι επεμβάσεις είναι αρκετά τραυματικές, αλλά αν γίνουν σωστά, μπορούν να επιτύχουν την ανάρρωση των ασθενών, την εργασιακή και κοινωνική τους αποκατάσταση.

Μέχρι σήμερα, η λιγότερο τραυματική νευροενδοσκοπική τεχνική έχει πάρει την πρώτη θέση μεταξύ των επεμβατικών μεθόδων θεραπείας. Ακόμη πιο συχνά γίνεται στο εξωτερικό λόγω του υψηλού κόστους της ίδιας της επέμβασης. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται ως εξής: ενδοσκοπική κοιλιοσιστεροστομία του πυθμένα της τρίτης κοιλίας. Η επέμβαση διαρκεί μόνο 20 λεπτά. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, οι κοιλίες του εγκεφάλου εγχέονται χειρουργικό όργανομε νευροενδοσκόπιο (κάμερα) στο τέλος. Η κάμερα σάς επιτρέπει να επιδείξετε μια εικόνα χρησιμοποιώντας έναν προβολέα και να ελέγχετε με ακρίβεια όλους τους χειρισμούς Στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας δημιουργείται μια πρόσθετη οπή που συνδέεται με τις στέρνες της βάσης του εγκεφάλου, η οποία εξαλείφει την αιτία του υδροκεφαλίου. Έτσι, η φυσιολογική ροή του υγρού ανάμεσα στις κοιλίες και τις στέρνες αποκαθίσταται, όπως ήταν.

Υπάρχοντα

Ο υδροκέφαλος είναι επικίνδυνη ασθένεια, η αγνόηση των συμπτωμάτων των οποίων είναι γεμάτη αναπηρία ή ακόμα και απειλή για τη ζωή. Γεγονός είναι ότι οι αλλαγές που συμβαίνουν στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας ύπαρξης υδροκεφαλίας είναι μη αναστρέψιμες.

Η μη έγκαιρη θεραπεία μπορεί να μετατραπεί σε τραγωδία για ένα άτομο: απώλεια της ικανότητας για εργασία και κοινωνική σημασία. νοητική αναπηρία, κινητικά προβλήματα, διαταραχές ούρησης, μειωμένη όραση, ακοή, επιληπτικές κρίσεις, - αυτός είναι ο κατάλογος των πιθανών συνεπειών του υδροκέφαλου, εάν η θεραπεία του δεν ξεκινήσει έγκαιρα. Επομένως, στην παραμικρή υποψία υδροκεφαλίας, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια.

TVC, πρόγραμμα "Γιατροί" με θέμα "Υδροκέφαλος"

Οι κοιλίες του εγκεφάλου θεωρούνται μια ανατομικά σημαντική δομή. Παρουσιάζονται με τη μορφή ιδιόμορφων κενών επενδυμένων με επένδυμα και επικοινωνίας μεταξύ τους. Στη διαδικασία της ανάπτυξης, τα κυστίδια του εγκεφάλου σχηματίζονται από τον νευρικό σωλήνα, τα οποία στη συνέχεια μετατρέπονται στο κοιλιακό σύστημα.

Καθήκοντα

Η κύρια λειτουργία των κοιλιών του εγκεφάλου είναι η παραγωγή και η κυκλοφορία του ΕΝΥ. Παρέχει προστασία στα κύρια μέρη του νευρικού συστήματος από διάφορες μηχανικές βλάβες, διατηρώντας ένα φυσιολογικό επίπεδο.Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συμμετέχει στον τοκετό ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςστους νευρώνες στο κυκλοφορούν αίμα.

Δομή

Όλες οι κοιλίες του εγκεφάλου έχουν ειδικά αγγειακά πλέγματα. Παράγουν ποτό. Οι κοιλίες του εγκεφάλου συνδέονται μεταξύ τους με τον υπαραχνοειδή χώρο. Χάρη σε αυτό, πραγματοποιείται η κίνηση του ποτού. Πρώτα, από τις πλευρικές, διεισδύει στην 3η κοιλία του εγκεφάλου και στη συνέχεια στην τέταρτη. Στο τελικό στάδιο της κυκλοφορίας, η εκροή του ΕΝΥ στα φλεβικά ιγμόρεια λαμβάνει χώρα μέσω κοκκιώσεων σε αραχνοειδής. Όλα τα μέρη του κοιλιακού συστήματος επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω καναλιών και ανοιγμάτων.

Είδη

Τα πλάγια μέρη του συστήματος βρίσκονται στα εγκεφαλικά ημισφαίρια. Κάθε πλάγια κοιλία του εγκεφάλου επικοινωνεί με την κοιλότητα της τρίτης μέσω ενός ειδικού τρήματος του Monroe. Στο κέντρο βρίσκεται το τρίτο τμήμα. Τα τοιχώματά του σχηματίζουν τον υποθάλαμο και τον θάλαμο. Η τρίτη και η τέταρτη κοιλία συνδέονται μεταξύ τους μέσω ενός μακρού καναλιού. Ονομάζεται πέρασμα του Sylvius. Κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μεταξύ του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Πλευρικά τμήματα

Συμβατικά, ονομάζονται πρώτο και δεύτερο. Κάθε πλευρική κοιλία του εγκεφάλου περιλαμβάνει τρία κέρατα και μια κεντρική περιοχή. Το τελευταίο βρίσκεται στο βρεγματικός λοβός. Το πρόσθιο κέρας βρίσκεται στο μετωπιαίο, το κάτω - στην κροταφική και το οπίσθιο - στην ινιακή ζώνη. Στην περίμετρό τους υπάρχει ένα αγγειακό πλέγμα, το οποίο είναι διασκορπισμένο μάλλον ανομοιόμορφα. Έτσι, για παράδειγμα, απουσιάζει στο οπίσθιο και στο πρόσθιο κέρατο. Το χοριοειδές πλέγμα ξεκινά απευθείας στην κεντρική ζώνη, κατεβαίνει σταδιακά στο κάτω κέρας. Σε αυτήν την περιοχή το μέγεθος του πλέγματος φτάνει τη μέγιστη τιμή του. Για αυτό, αυτή η περιοχή ονομάζεται κουβάρι. Η ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου προκαλείται από παραβίαση στο στρώμα των κουβάρι. Επίσης συχνά αυτή η περιοχή υφίσταται εκφυλιστικές αλλαγές. Τέτοιες παθολογίες εντοπίζονται αρκετά εύκολα σε συμβατικές ακτινογραφίες και έχουν ιδιαίτερη διαγνωστική αξία.

Η τρίτη κοιλότητα του συστήματος

Αυτή η κοιλία βρίσκεται στον διεγκέφαλο. Συνδέει τις πλευρικές διαιρέσεις με την τέταρτη. Όπως και σε άλλες κοιλίες, τα χοριοειδή πλέγματα υπάρχουν στην τρίτη. Κατανέμονται κατά μήκος της οροφής του. Η κοιλία είναι γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στο τμήμα αυτό, η υποθαλαμική αύλακα έχει ιδιαίτερη σημασία. Ανατομικά, είναι το όριο μεταξύ του θαλάμου και του υποθαλάμου. Η τρίτη και η τέταρτη κοιλία του εγκεφάλου συνδέονται με το υδραγωγείο του Sylvius. Αυτό το στοιχείο θεωρείται ένα από σημαντικά συστατικάμεσοεγκέφαλος.

τέταρτη κοιλότητα

Αυτό το τμήμα βρίσκεται ανάμεσα στη γέφυρα, την παρεγκεφαλίδα και τον προμήκη μυελό. Το σχήμα της κοιλότητας είναι παρόμοιο με μια πυραμίδα. Το δάπεδο της κοιλίας ονομάζεται ρομβοειδής βόθρος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ανατομικά είναι μια κατάθλιψη που μοιάζει με ρόμβο. Είναι επενδεδυμένο με φαιά ουσίαμε πολλές φυματιές και καταθλίψεις. Η οροφή της κοιλότητας σχηματίζεται από τα κάτω και άνω μυελικά πανιά. Φαίνεται να κρέμεται πάνω από την τρύπα. Το χοριοειδές πλέγμα είναι σχετικά αυτόνομο. Περιλαμβάνει δύο πλάγια και μεσαία τμήματα. Το χοριοειδές πλέγμα είναι προσαρτημένο στο πλάγιο κάτω επιφάνειεςκοιλότητα, που εκτείνεται στις πλευρικές αναστροφές της. Το κοιλιακό σύστημα επικοινωνεί με τον υπαραχνοειδή και τον υπαραχνοειδή χώρο μέσω του έσω τρήματος του Magendie και του συμμετρικού πλάγιου τρήματος του Luschka.

Αλλαγές δομής

Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου επηρεάζει αρνητικά τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος. Η κατάστασή τους μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας διαγνωστικές μεθόδους. Έτσι, για παράδειγμα, στη διαδικασία της αξονικής τομογραφίας, αποκαλύπτεται αν οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι διευρυμένες ή όχι. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται επίσης για διαγνωστικούς σκοπούς. Μπορεί να προκληθεί ασυμμετρία των πλάγιων κοιλιών του εγκεφάλου ή άλλες διαταραχές διαφορετικούς λόγους. Μεταξύ των πιο δημοφιλών προκλητικών παραγόντων, λένε οι ειδικοί προχωρημένη εκπαίδευσηεγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το φαινόμενο αυτό συνοδεύει φλεγμονή στο χοριοειδές πλέγμα ή στο θηλώμα. Η ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου ή μια αλλαγή στο μέγεθος των κοιλοτήτων μπορεί να είναι αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής του ΕΝΥ. Αυτό συμβαίνει όταν τα ανοίγματα των Luschka και Magendie γίνονται αδιάβατα λόγω της εμφάνισης φλεγμονής στις μεμβράνες - μηνιγγίτιδα. Η αιτία της απόφραξης μπορεί επίσης να είναι μεταβολικές αντιδράσεις στο φόντο της φλεβικής θρόμβωσης ή της υπαραχνοειδής αιμορραγίας. Συχνά, η ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου ανιχνεύεται παρουσία ογκομετρικών νεοπλασμάτων στην κρανιακή κοιλότητα. Μπορεί να είναι απόστημα, αιμάτωμα, κύστη ή όγκος.

Ο γενικός μηχανισμός για την ανάπτυξη διαταραχών των κοιλοτήτων

Στο πρώτο στάδιο, υπάρχει δυσκολία στην εκροή εγκεφαλικού υγρού στον υπαραχνοειδή χώρο από τις κοιλίες. Αυτό προκαλεί την επέκταση των κοιλοτήτων. Ταυτόχρονα, υπάρχει συμπίεση του περιβάλλοντος ιστού. Σε σχέση με τον πρωτογενή αποκλεισμό της εκροής υγρού, προκύπτουν ορισμένες επιπλοκές. Ένα από τα κυριότερα είναι η εμφάνιση υδροκεφαλίας. Οι ασθενείς παραπονούνται για πονοκεφάλους που εμφανίζονται ξαφνικά, ναυτία και σε ορισμένες περιπτώσεις έμετο. Διαπιστώνονται επίσης παραβιάσεις των βλαστικών λειτουργιών. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από μια αύξηση της πίεσης μέσα στις κοιλίες οξείας φύσης, η οποία είναι χαρακτηριστική για ορισμένες παθολογίες του συστήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

εγκεφαλικό υγρό

Ο νωτιαίος μυελός, όπως και ο εγκέφαλος, βρίσκεται μέσα οστέινα στοιχείασε ισορροπημένη κατάσταση. Και τα δύο πλένονται με ποτό από όλες τις πλευρές. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται στα χοριοειδή πλέγματα όλων των κοιλιών. Η κυκλοφορία του ΕΝΥ πραγματοποιείται λόγω των συνδέσεων μεταξύ των κοιλοτήτων στον υπαραχνοειδή χώρο. Στα παιδιά, διέρχεται επίσης από τον κεντρικό νωτιαίο σωλήνα (σε ενήλικες, σε ορισμένες περιοχές μεγαλώνει υπερβολικά).

Τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, λαμβάνεται ένας τεράστιος αριθμός εξετάσεων από το παιδί, γίνονται εμβολιασμοί, γίνονται πολλές ιατρικές διαδικασίες, αλλά είναι επίσης υποχρεωτικός ο υπέρηχος του εγκεφάλου. Οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν την κατάσταση του εγκεφάλου, εάν όλα τα τμήματα του έχουν αναπτυχθεί σωστά, καθώς η μετέπειτα ζωή και υγεία ενός ατόμου εξαρτάται από αυτό.

Τα νεογέννητα περνούν μέσα από τις fontanelles - μη οστεωμένα μέρη του κρανίου του μωρού με μια λεπτή δομή που μοιάζει με μεμβράνη. Στο κεφάλι του μωρού υπάρχουν αρκετές θέσεις γραμματοσειράς. Στόχος τους είναι να βοηθήσουν το παιδί κατά τον τοκετό, επιτρέποντας στο κεφάλι να προσαρμοστεί στα ανατομικά χαρακτηριστικά. κανάλι γέννησης. Μετά τη γέννηση, τα fontanelles σφίγγονται, και μένει μόνο ένα, μέσω του οποίου πραγματοποιείται κυρίως η μελέτη του εγκεφάλου.

Ο κύριος σκοπός του υπερήχου είναι να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν πιθανές αποκλίσεις και ότι όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, αλλά, δυστυχώς, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Σοβαρή εγκυμοσύνη, δυσκολίες στον τοκετό, γενετικές ανωμαλίεςκαι άλλα μπορεί να παρεμβαίνουν στην ανάπτυξη του εγκεφάλου ενός νεογέννητου. Οι ίδιοι λόγοι μπορούν να χρησιμεύσουν ως αύξηση στις πλάγιες κοιλίες του εγκεφάλου στα μωρά, οι οποίες σε πρόσφατους χρόνουςσυχνά διαγιγνώσκονται από γιατρούς.

Ποιες είναι οι κοιλίες του εγκεφάλου;

Στον ανθρώπινο εγκέφαλο υπάρχουν ειδικές δομές που περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δηλ. εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Κύριος στόχος τους είναι η παραγωγή και κυκλοφορία του ποτού. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κοιλιών: πλάγια, τρίτη και τέταρτη.
Τα μεγαλύτερα είναι πλευρικά, που μοιάζουν με το γράμμα C. Η αριστερή πλευρική κοιλία θεωρείται η πρώτη, η δεξιά - η δεύτερη. Οι πλάγιες κοιλίες επικοινωνούν με την τρίτη, η οποία περιέχει την υποφλοιώδη φυτικά κέντρα. Η μη ζευγαρωμένη ή τέταρτη κοιλία του εγκεφάλου μοιάζει σε σχήμα ρόμβου ή πυραμίδας.

Στην πραγματικότητα, το υπόλοιπο εγκεφαλική κύστη, αυτή η κοιλία είναι προέκταση του κεντρικού καναλιού του νωτιαίου μυελού. Όλες οι κοιλίες επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω οπών και καναλιών, γεγονός που εξασφαλίζει την κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την επακόλουθη εκροή του.

Λόγοι επέκτασης

Δυστυχώς, η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου επηρεάζει αρνητικά το νευρικό σύστημα του παιδιού, την ανάπτυξη και την υγεία του. Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι, ιδίως η υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία, επιτρέπουν την αξιολόγηση της κατάστασης και της κατάστασης του μωρού, τη διάγνωση προβλημάτων.

Συχνά, τα βρέφη έχουν τόσο επέκταση όσο και ασυμμετρίαπλάγιες κοιλίες του εγκεφάλου. Ο αντικειμενικός λόγος για αυτό είναι η αυξημένη έκκριση και η μειωμένη βατότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αποδεικνύεται ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό απλά δεν είναι σε θέση να φύγει εγκαίρως από τα κανάλια του εγκεφάλου. Οι περισσότεροι ειδικοί θεωρούν την επέκταση των πλάγιων κοιλιών στα νεογνά ως σύμπτωμα μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Αυτό μπορεί να είναι (παραβίαση της διαδικασίας κυκλοφορίας και απορρόφησης του ΕΝΥ), όγκοι και νεοπλάσματα στον εγκέφαλο, τραυματική εγκεφαλική βλάβη κ.λπ.

Η αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο μπορεί να μην είναι εκδήλωση κάποιου είδους ασθένειας, αλλά αποτέλεσμα αναπτυξιακού ελαττώματος. Για παράδειγμα, η επέκταση των κοιλιών της κεφαλής μπορεί να είναι συνέπεια ή να προκύψει από το ασυνήθιστο σχήμα του κρανίου. Οι γιατροί θεωρούν επίσης χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο σώμα της μητέρας, μόλυνση ή ιό στον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κληρονομικό παράγοντα, περίπλοκο ή πρόωρη γέννηση, υποξία και κάποια άλλα.

Τι να κάνετε και πώς να θεραπεύσετε;

Όχι πάντα η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο είναι λόγος πανικού. Η αύξησή τους δεν υποδηλώνει πάντα μια σοβαρή παθολογία, αλλά μπορεί να είναι η αιτία της ατομικής και φυσιολογικής ανάπτυξης του παιδιού. Για παράδειγμα, σε παιδιά με μεγάλο μέγεθος, αυτό είναι μάλλον ο κανόνας.

Σήμερα, κάθε πέμπτο παιδί κάτω του ενός έτους έχει διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου δεν είναι ασυνήθιστο. Εάν εντοπιστεί ένα ελάττωμα, όχι μόνο οι διαστάσεις των κοιλιών, αλλά και όλα τα άλλα συστήματα που σχετίζονται με τη μεταφορά και την έκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, θα προσδιοριστούν με τη βοήθεια. Όταν συνταγογραφεί την απαραίτητη πορεία θεραπείας, ο νευρολόγος θα βασιστεί τόσο στους αριθμούς και τις ενδείξεις της εξέτασης όσο και στα γενικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, μια αύξηση σε μια κοιλία κατά πολλά χιλιοστά απουσία παθολογιών και συμπτωμάτων άλλων δομών του εγκεφάλου δεν απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία.

Σε περίπτωση πιο σοβαρών αποκλίσεων, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με διουρητικά, βιταμινούχα σκευάσματα αντιυποξαντικών. Ορισμένοι ειδικοί συνιστούν μασάζ και ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις που βοηθούν στην αποστράγγιση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το πρωταρχικό καθήκον στη θεραπεία των διευρυμένων κοιλιών του εγκεφάλου είναι η πρόληψη της ανάπτυξης πιθανές επιπλοκέςστο σώμα του παιδιού, το νευρικό του σύστημα.

Σε κάθε περίπτωση, ένας νευροπαθολόγος και ένας νευροχειρουργός θα πρέπει να ασχοληθούν με τη θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας. Τα νεογνά με διευρυμένες πλάγιες κοιλίες βρίσκονται υπό στενή και τακτική ιατρική παρακολούθηση. Τα μωρά έως έξι μηνών αντιμετωπίζονται συχνά σε εξωτερική βάση, μερικές φορές για αρκετούς μήνες.

Ως ένα μικρό συμπέρασμα

Η αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά δεν θεωρείται οξεία ανωμαλία στην ανάπτυξη. ΣΤΟ σοβαρή θεραπείατο παιδί χρειάζεται αρκετά σπάνια, αλλά το τελικό, πλήρες σχέδιο διάγνωσης και θεραπείας θα πρέπει να καθοριστεί από εξειδικευμένο νευρολόγο, ο οποίος, φυσικά, θα λάβει υπόψη τις ενδείξεις και κοινές εκδηλώσεις νευρολογικές ανωμαλίες. Να γιατί συνεχείς παρατηρήσειςκαι οι διαβουλεύσεις με έναν γιατρό είναι ζωτικής σημασίας. Η συμβουλή μας στους γονείς είναι να συμβουλευτούν έναν καλό νευρολόγο και φυσικά να μην πανικοβάλλονται σε καμία περίπτωση.

Η πρώτη είναι η αριστερή πλευρική κοιλία, η δεύτερη - η δεξιά. Μέσω των ανοιγμάτων Monroe (μεσοκοιλιακά), η αριστερή και η δεξιά πλάγια κοιλία επικοινωνούν με την τρίτη κοιλία. Βρίσκονται συμμετρικά εκατέρωθεν της μέσης γραμμής, ακριβώς κάτω από το κάλλος του σώματος. Κάθε πλάγια κοιλία αποτελείται από ένα πρόσθιο μετωπιαίο κέρας, ένα κεντρικό τμήμα (σώμα), ένα οπίσθιο ινιακό τμήμα και ένα κάτω κροταφικό κέρας.

Αιτίες διαστολής των πλάγιων κοιλιών. Διαγνωστικά.

Η διαστολή ή η επέκταση των πλάγιων κοιλιών συμβαίνει λόγω της παραγωγής ένας μεγάλος αριθμόςεγκεφαλονωτιαίο υγρό, με αποτέλεσμα να μην προλαβαίνει να αποβληθεί κανονικά ή λόγω της εμφάνισης εμποδίων στην έξοδο του ΕΝΥ. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε πρόωρα μωρά, επειδή το μέγεθος των πλάγιων κοιλιών τους είναι πολύ μεγαλύτερο από ό,τι στα μωρά που γεννιούνται στη λήξη.

Κατά τη διάγνωση του υδροκεφαλίου, οι διαστάσεις των πλευρικών κοιλιών καθορίζονται από τα ποσοτικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά τους. Για αυτό υπάρχει αρκετάειδικές τεχνικές. Στην περίπτωση αυτή μετράται το άμεσο βάθος των πλάγιων κοιλιών, καθώς και το μέγεθος της κοιλότητας του διαφανούς διαφράγματος που βρίσκεται στην τρίτη κοιλία.

Φυσιολογικά, το βάθος των κοιλιών κυμαίνεται από 1 έως 4 mm. Με αύξηση αυτών των δεικτών κατά περισσότερο από 4 mm, ως αποτέλεσμα της οποίας η πλευρική καμπυλότητα τους εξαφανίζεται και το σχήμα γίνεται στρογγυλεμένο, μιλούν για την έναρξη της επέκτασης των πλευρικών κοιλιών.

Η διάταση των πλάγιων κοιλιών δεν θεωρείται παθολογία, αλλά σύμπτωμα κάποιας νόσου. Αυτός είναι ο λόγος που οι ειδικοί πρέπει να κάνουν τη διάγνωση.

Παθήσεις στις οποίες εμφανίζεται διάταση των πλάγιων κοιλιών.

Η υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα μιας ασθένειας όπως ο υδροκεφαλίας. Θεωρείται μια αρκετά σοβαρή παθολογία του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας απορρόφησης του ΕΝΥ, με αποτέλεσμα να συσσωρεύεται στις πλάγιες κοιλίες, γεγονός που οδηγεί στη διάτασή τους.

Η περίσσεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού εμφανίζεται με βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, οι κοιλίες διαστέλλονται λόγω της καθυστερημένης απέκκρισης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η παραβίαση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει λόγω της εμφάνισης νεοπλασμάτων με τη μορφή όγκων ή κύστεων, καθώς και ως αποτέλεσμα τραυματικών εγκεφαλικών βλαβών, φλεγμονωδών διεργασιών και αιμορραγιών στον εγκέφαλο.

Μια κοινή αιτία διαστολής είναι ένα συγγενές ελάττωμα του Sylvian υδραγωγείου. Εμφανίζεται στο 30% των περιπτώσεων υδροκεφαλίας. Επίσης, αιτία υδροκεφαλίας μπορεί να είναι ένα ανεύρυσμα της φλέβας του Γαληνού και ένα υποσκληρίδιο αιμάτωμα του οπίσθιου κρανιακού βόθρου.

Το σύνδρομο Arnold-Chiari προκαλεί επικοινωνιακό υδροκέφαλο. Σε αυτή την περίπτωση, το εγκεφαλικό στέλεχος και η παρεγκεφαλίδα μετατοπίζονται. Επίσης, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από κυτταρομεγαλία ή τοξοπλάσμωση.

Άλλες αιτίες διαστολής των πλάγιων κοιλιών.

Η διαστολή των πλάγιων κοιλιών είναι η αιτία των εγκεφαλικών δυσπλασιών. Παράλληλα, παρά το γεγονός ότι δεν επηρεάζουν την υγεία του παιδιού, η επίβλεψη από ειδικό είναι ακόμα απαραίτητη.

Τις περισσότερες φορές, διαστολή των πλευρικών κοιλιών, που δεν προκαλείται από σοβαρές ασθένειες, δεν οδηγεί σε σοβαρές επιπτώσεις. Μπορεί να είναι συνέπεια της ραχίτιδας, αλλά και να εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συγκεκριμένης δομής του κρανίου.

Η διάταση και η ασυμμετρία των πλάγιων κοιλιών ανιχνεύεται με υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου. Σε περίπτωση αμφιβολίας, μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, συνταγογραφείται δεύτερο υπερηχογράφημα.

ένας ιστότοπος για γυναίκες σχετικά με την ομορφιά, την υγεία, τις σχέσεις, την οικογένεια, το σπίτι κ.λπ.

Διεύρυνση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά

Πριν απαντήσετε στην ερώτηση γιατί οι κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα παιδί είναι διευρυμένες, θα πρέπει να έχετε μια ιδέα για το τι είναι αυτές οι κοιλίες.

Οι εγκεφαλικές κοιλίες είναι ολόκληρο το σύστημα, που επικοινωνούν μεταξύ τους κοιλότητες του εγκεφάλου, απαραίτητες για την εναπόθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ).

Τι είναι

Πλάγιες κοιλίες. Είναι όλα τα ίδια δοχεία στον εγκέφαλο, σχεδιασμένα για την εναπόθεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε μέγεθος, οι πλάγιες κοιλίες είναι ανώτερες από όλες τις άλλες. Η κοιλία στην αριστερή πλευρά ορίζεται ως η πρώτη και η δεξιά είναι η δεύτερη. Και οι δύο πλάγιες κοιλίες επικοινωνούν με την τρίτη κοιλία μέσω ειδικών (monroy) ανοιγμάτων. Η θέση αυτών των κοιλιών είναι οι πλευρές, ελαφρώς κάτω από το κάλλος του σώματος. Οι πλάγιες κοιλίες περιέχουν τα πρόσθια, οπίσθια, κάτω κέρατα και το σώμα.

τέταρτη κοιλία. Είναι ένας πολύ σημαντικός σχηματισμός του εγκεφάλου, και βρίσκεται στο κενό μεταξύ του προμήκη μυελού και της παρεγκεφαλίδας. Στη δομή της, η τέταρτη κοιλία μοιάζει με ρόμβο, αλλά πολλοί συνδέουν το σχήμα της με το σχήμα μιας σκηνής που έχει στέγη και πυθμένα. Ο πυθμένας της ίδιας της τέταρτης κοιλίας έχει σχήμα διαμαντιού, γι 'αυτό ονομάζεται έτσι - βοθρίο σε σχήμα διαμαντιού. Σε αυτόν τον ανατομικό σχηματισμό εντοπίζεται ο σπονδυλικός σωλήνας, καθώς και το κανάλι που επικοινωνεί την τέταρτη κοιλία με την παροχή νερού.

Εκτός από τη λειτουργία αποθήκευσης, οι εγκεφαλικές κοιλίες εκτελούν επίσης μια γενετική λειτουργία, δηλαδή τον σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κανονικά, το συντιθέμενο υγρό πρέπει να μπει στον υπαραχνοειδή χώρο, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που αυτή η διαδικασία αποτυγχάνει. Εάν η φυσιολογική εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες διαταραχθεί στο σώμα, αυτή η κατάσταση ονομάζεται υδροκεφαλία.

Τι σημαίνει η διαστολή των κοιλιών σε ένα παιδί;

Δεν είναι πάντα απαραίτητο να πανικοβάλλεστε εάν έχει προκύψει μια τέτοια κατάσταση. Η αύξηση του μεγέθους των εγκεφαλικών κοιλιών σε ένα παιδί δεν σηματοδοτεί πάντα την παρουσία του παθολογική διαδικασίαένα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να προσδιοριστεί φυσιολογικά και λέει μόνο ότι το παιδί έχει απλώς μεγάλο μέγεθος κεφαλιού. Η διεύρυνση των κοιλιών του εγκεφάλου δεν είναι ασυνήθιστη στα παιδιά πριν από το πρώτο έτος της ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επιτακτική ανάγκη να καθοριστούν οι διαστάσεις όχι μόνο όλων των κοιλιών, αλλά και των υπόλοιπων συστημάτων του ΕΝΥ.

Η υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι η βάση γιατί οι κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα βρέφος ή ένα παιδί μπορούν να διευρυνθούν Νεαρή ηλικία. Η παραβίαση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να προκληθεί από ένα συγκεκριμένο εμπόδιο στον τρόπο εξόδου του.

Μια τέτοια κατάσταση όπως η αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε τέτοια παιδιά το μέγεθος των πλάγιων κοιλιών είναι σχετικά μεγαλύτερο από ότι στα παιδιά που γεννήθηκαν σύμφωνα με τον όρο. Εάν υπάρχει υποψία αύξησης ή ασυμμετρίας των πλάγιων κοιλιών, είναι απαραίτητο να μετρηθούν και να προσδιοριστούν ποιοτικό χαρακτηριστικό. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις συνθήκες υπό τις οποίες είναι δυνατό να αυξηθεί το μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου στα παιδιά.

κοιλιομεγαλία

Αυτή η παθολογία σημαίνει αύξηση των κοιλοτήτων των εγκεφαλικών κοιλιών, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται μια σειρά διαταραχών στις λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία επηρεάζει τις πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου.

Τύποι κοιλιομεγαλίας

Ανάλογα με τη βαρύτητα, η ασθένεια μπορεί να χωριστεί σε σοβαρή, μέτρια και ήπιας μορφής. Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, η κοιλιομεγαλία χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• Πλαϊνή μορφή. Με αυτή τη μορφή, οι πλάγιες και οπίσθιες κοιλίες αυξάνονται.
• Τύπος Νο. 4. Επηρεάζει την περιοχή της παρεγκεφαλίδας και του προμήκη μυελού.
• Τύπος Νο. 3. Η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στην περιοχή μεταξύ των οπτικών φυματίων και του μετωπιαίου τμήματος.

Γιατί

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας είναι οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Οι δευτερεύουσες αιτίες ανάπτυξης της νόσου περιλαμβάνουν όλα τα είδη λοιμώξεων.

Κύρια συμπτώματα

Μια τέτοια περίπλοκη παθολογία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των συνδρόμων Turner και Down σε ένα παιδί. Επιπλέον, η κοιλιομεγαλία επηρεάζει τη δομή του εγκεφάλου και της καρδιάς.

Διαγνωστικά

Μια παθολογική αύξηση στις κοιλίες του εγκεφάλου προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας υπερηχογραφική διάγνωση του εγκεφάλου.

Θεραπευτική αγωγή

Το βασικό σημείο στη θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι η μέγιστη πρόληψη της ανάπτυξης πιθανών επιπλοκών από όργανα και συστήματα. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται φαρμακευτική θεραπεία, που περιλαμβάνει τη λήψη διουρητικών, βιταμινών και αντιυποξαντικών. Προς την πρόσθετες μέθοδοιπεριλαμβάνει μασάζ και ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών νευρολογικών επιπλοκών, ενδείκνυται η χρήση φαρμάκων που κατακρατούν ιόντα καλίου στον οργανισμό του παιδιού.

Είναι επίσης αδύνατο να αποκλειστεί μια άλλη πιθανή παραλλαγή της παθολογίας, στην οποία θα επεκταθούν οι κοιλίες του εγκεφάλου στο μωρό, δηλαδή υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο (HHS).

Τι είναι

Αυτό το σύνδρομο αναφέρεται σε μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο τείνει να συσσωρεύεται κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου και στις κοιλίες του. Από την άποψη της συχνότητας εμφάνισης, το υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο είναι μια μάλλον σπάνια παθολογία και χρειάζεται σοβαρή αιτιολόγηση.

Πώς συμβαίνει

Αυτή η παθολογία ταξινομείται ανάλογα με την ηλικία των παιδιών και απομονώνεται το HHS των νεογνών και των μεγαλύτερων παιδιών.

Γιατί

Όλοι οι λόγοι για την εμφάνιση του HHS μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε συγγενείς και επίκτητους. Οι συγγενείς αιτίες περιλαμβάνουν:

• Πολύπλοκη πορεία εγκυμοσύνης με επακόλουθο περίπλοκο τοκετό.
• Βλάβη στον εγκέφαλο ενός παιδιού λόγω ενδομήτριας πείνας με οξυγόνο, δυσπλασίες και τραύμα κατά τη γέννηση.
• Γέννηση πριν από την ημερομηνία λήξης.
• Ενδογεννητικός τραυματισμός με επακόλουθη αιμορραγία στον υπαραχνοειδή χώρο.
• Οποιαδήποτε ενδομήτρια λοίμωξη.
• Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου.
• καθυστερημένη γέννα.
• Μεγάλο χρονικό διάστημα μεταξύ της αναχώρησης αμνιακό υγρόκαι αποβολή του εμβρύου.
• Μερικές χρόνιες παθήσεις της μητέρας.

Οι επίκτητες αιτίες του HGS περιλαμβάνουν:

• Τυχόν σχηματισμοί όγκου του εγκεφάλου (κύστεις, αιματώματα, αποστήματα).
• Διαθεσιμότητα ξένο σώμαστον εγκέφαλο.
• Κατάγματα των κρανιακών οστών με την επακόλουθη εισαγωγή σωματιδίων οστών στον εγκέφαλο.
• Μεταδοτικές ασθένειες.
• Άγνωστη αιτία HGS.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Οι ακόλουθοι παράγοντες αποτελούν τη βάση της συνολικής κλινικής εικόνας του υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου:

• Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (υπέρταση).
• Αύξηση της ποσότητας του ΕΝΥ στις κοιλίες του εγκεφάλου (υδροκέφαλος).

Στα νεογέννητα, το HHS μπορεί να υποψιαστεί για μια σειρά από τα ακόλουθα σημεία:

• Το παιδί αρνείται να θηλάσει, κλαίει και είναι άτακτο χωρίς ιδιαίτερο λόγο.
• Μειωμένος συνολικός μυϊκός τόνος.
• Συχνά αναπτύσσεται τρόμος (τρόμος) του άνω μέρους κάτω άκρα.
• Όλα τα έμφυτα αντανακλαστικά, όπως η κατάποση και η σύλληψη, μειώνονται απότομα.
• Υπάρχει συχνός εμετός.
• Αναπτύσσεται στραβισμός.
• Κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, ένα παιδί μπορεί να έχει ένα σύμπτωμα της ανατολής του ηλίου, όταν η ίριδα του παιδιού καλύπτεται κατά το ήμισυ από το κάτω βλέφαρο.
• Υπάρχει απόκλιση των ραμμάτων του κρανίου, ιδιαίτερα του οβελιαίου.
• Τα fontanelles είναι τεντωμένα και διογκωμένα.
• Κάθε μήνα παρατηρείται παθολογική αύξηση της περιφέρειας της κεφαλής.
• Κατά τη μελέτη του βυθού φαίνεται καθαρά το οίδημα των οπτικών δίσκων.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η εκδήλωση συμπτωμάτων HHS αναπτύσσεται αμέσως μετά την ταλαιπωρία μολυσματική διαδικασίαή τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Πλέον εγγύησηη αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί και η ανάπτυξη HHS, είναι η εμφάνιση πονοκεφάλου, που εμφανίζεται πιο συχνά το πρωί. Επίσης χαρακτηριστικό επίμονη ναυτίακαι εμετός. Πονοκέφαλοέχει πιεστικό ή τοξωτό χαρακτήρα και εντοπίζεται στους κροτάφους ή στο μέτωπο.

Συχνά τέτοια παιδιά παραπονιούνται για την αδυναμία να σηκώσουν τα μάτια τους ψηλά και ταυτόχρονα να χαμηλώσουν το κεφάλι τους. Υπάρχουν επίσης συχνές περιπτώσεις ζάλης. Κατά τη διάρκεια χαρακτηριστικών κρίσεων, το δέρμα του παιδιού γίνεται χλωμό, εμφανίζεται γενική αδυναμίακαι απροθυμία να κάνουμε οτιδήποτε. Δυνατές ήχοικαι το έντονο φως, για τέτοια παιδιά είναι ισχυρά ερεθιστικά.

Εξαιτίας αυξημένος τόνοςστους μύες των κάτω άκρων, τέτοια παιδιά μπορούν να περπατήσουν στα δάχτυλα των ποδιών τους, αναπτύσσουν στραβισμό, σημειώνεται αυξημένη υπνηλίακαι καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη.

Πώς να κάνετε τη διάγνωση

Σε γενικές γραμμές, πραγματοποιήστε ακριβής διάγνωσηυπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο και είναι αρκετά δύσκολο να καταλάβουμε εάν η κοιλία του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο είναι πραγματικά διευρυμένη. Όχι πάντα, ακόμη και οι πιο πρόσφατες διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν την πραγματοποίηση αυτής της διάγνωσης με 100% ακρίβεια. Στα παιδιά της νεογνικής περιόδου τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια είναι οι δείκτες της περιφέρειας της κεφαλής και ο έλεγχος των αντανακλαστικών. Σε άλλους διαγνωστικά μέτραμπορεί να αποδοθεί:

• Εκτίμηση κατάστασης αγγειακό δίκτυοβυθό για οίδημα, αιμορραγία ή σπασμό.
• Διεξαγωγή νευροηχοτομογραφίας για τον προσδιορισμό του μεγέθους των κοιλιών του εγκεφάλου.
• MRI και αξονική τομογραφία εγκεφάλου.
• Οσφυονωτιαία παρακέντηση για τον προσδιορισμό της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο αξιόπιστη.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας θα πρέπει να γίνεται από νευροπαθολόγο μαζί με νευροχειρουργό. Τα παιδιά με αυτό το σύνδρομο θα πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση για την αποφυγή πιθανών επιπλοκών και επιδείνωσης. Στα νεογνά έως έξι μηνών, η αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου και του HGS αντιμετωπίζεται σε εξωτερική βάση. Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• Λήψη διουρητικών (διουρητικών φαρμάκων), καθώς και φαρμάκων που μειώνουν την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (Diacarb).
• Ένταξη στη θεραπεία νοοτρόπων φαρμάκων. Αυτή η ομάδα φαρμάκων βελτιώνει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
• Λήψη ηρεμιστικών.
• Ειδική γυμναστική και μασάζ.

Η θεραπεία των βρεφών είναι μακρά και σοβαρή. Μερικές φορές αυτό διαρκεί αρκετούς μήνες.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η θεραπεία HHS είναι παθογενετικό χαρακτήρα, και η επιλογή της θεραπείας πραγματοποιείται σύμφωνα με την αιτία που προκάλεσε αυτό το σύνδρομο. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί μετά προηγούμενη μόλυνση, τότε η θεραπεία περιλαμβάνει απαραίτητα τη λήψη αντιβακτηριακών ή αντιιικών φαρμάκων.

Εάν η αιτία του HHS ήταν μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή διαδικασία όγκου, τότε δεν αποκλείεται η χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές Επιπλοκές

Μια πάθηση όπως το υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από επιπλοκές από διάφορα σώματακαι συστήματα. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη.
• Πλήρης ή μερική τύφλωση.
• Επίμονη απώλεια ακοής μέχρι κώφωση.
• Ανάπτυξη κώματος.
• Πλήρης ή μερική παράλυση.
• Μη φυσιολογική προεξοχή του fontanel.
• ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.
• Ακράτεια κοπράνων και ούρων.
• Μοιραία έκβαση.

Η πρόγνωση για τα παιδιά στη βρεφική ηλικία θεωρείται η πιο ευνοϊκή. Συνδέεται με περιοδική αύξησηαρτηριακή και ενδοκρανιακή πίεση, η οποία επανέρχεται στο φυσιολογικό με την ηλικία. Για τα μεγαλύτερα παιδιά, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή και εξαρτάται αποκλειστικά από την αιτία που χρησίμευσε ως ανάπτυξη του HHS, καθώς και από την προσέγγιση της θεραπείας.

Μέτρια επέκταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί

Μας έκαναν το τρίτο NSG. Συμπέρασμα - Δεν διαπιστώθηκαν κατάφωρες παραβάσεις. Μέτρια διάταση των πρόσθιων κεράτων των πλάγιων κοιλιών. Με λόγια, η uzistka είπε ότι υπήρχε μια επέκταση των εξωτερικών χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αλλά στο ανώτερο όριο του κανόνα. Συμπερασματικά, δεν έγραψε. Το δεύτερο NSG έγινε τον Νοέμβριο, το συμπέρασμα του ήταν η επέκταση των χώρων του έξω εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μέτρια επέκταση των πρόσθιων κεράτων των πλάγιων κοιλιών. Το πρώτο NSG ήταν τον Αύγουστο, όλα ήταν καλά εκεί. Γενικά, δεν υπάρχει θετική δυναμική. Διάβασα στο Διαδίκτυο ότι τέτοιες καταστάσεις δεν αντιμετωπίζονται με μασάζ-φυσιοθεραπεία, χρειάζονται φάρμακα.

Καλό απόγευμα! Είμαστε 1 μηνός Χθες κάναμε ιατρικές εξετάσεις. Είμαι πολύ στενοχωρημένος, δεν ξέρω τι να κάνω. Έκαναν υπερηχογράφημα Νευροηχογραφίας, εν κατακλείδι έγραψαν: Ηχώ σημάδια μεγέθυνσης των πλάγιων κοιλιών, 3η κοιλία. Ο δείκτης αντίστασης στο PMA είναι μέτρια μειωμένος. Πήρε πολύ βάρος σε ένα μήνα. Γεννήθηκαν 3920, από το μαιευτήριο πήραν εξιτήριο 3500. Χθες ζυγίστηκαν 4150. Στον υπέρηχο το παιδί έκλαιγε, μπορεί να επηρεάσει το κλάμα του παιδιού; Ή το βάρος του μωρού; Ο νευρολόγος δεν συνέταξε θεραπεία (δώστε μόνο Elkar, 3 σταγόνες, 3 φορές την ημέρα και συμπληρώστε με το μείγμα).

Ας ορίσουμε όρους. Ο υδροκέφαλος είναι μια δυναμική διαδικασία επέκτασης των κοιλιών με μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα, εάν δεν υπάρχουν παράπονα και νευρολογικές διαταραχές για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά σύμφωνα με το NSG, το μέγεθος των κοιλιών δεν ταιριάζει κανονιστικούς δείκτεςείναι κοιλιομεγαλία. Μεμονωμένη κοιλιομεγαλία - οι αλλαγές ανιχνεύονται μόνο από τις πλάγιες κοιλίες χωρίς παθολογικές αλλαγές από την πλευρά του εγκεφαλικού παρεγχύματος. Ας αποφασίσουμε για το μέγεθος. Η κοιλιομεγαλία εκτίθεται σε ένα παιδί με μέγεθος των πλάγιων κοιλιών άνω των 10 mm! Οι τιμές έως 10 mm είναι φυσιολογικές! Η κοιλιομεγαλία χωρίζεται σε τρεις βαθμούς: ήπια.

Το Babyblog είναι ένας ιστότοπος για την εγκυμοσύνη και τη μητρότητα. Ημερολόγια εγκυμοσύνης και ανάπτυξης του παιδιού, ημερολόγιο εγκυμοσύνης, κριτικές προϊόντων, μαιευτήρια, καθώς και πολλές άλλες χρήσιμες ενότητες και υπηρεσίες.

Διαστολή των πλάγιων κοιλιών του εγκεφάλου σε νεογέννητο παιδί

Αυτό το άρθρο θα είναι σχετικό για τους γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν διαγνωστεί με την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί.

Οι κοιλίες είναι ένα σύστημα αναστομικών κοιλοτήτων που επικοινωνούν με το κανάλι του νωτιαίου μυελού.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος περιέχει δομές που περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ). Αυτές οι δομές είναι οι μεγαλύτερες στο κοιλιακό σύστημα.

Μπορούν να χωριστούν στους ακόλουθους τύπους:

Οι πλάγιες κοιλίες είναι σχεδιασμένες να αποθηκεύουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σε σύγκριση με το τρίτο και το τέταρτο, είναι τα μεγαλύτερα μεταξύ τους. Με αριστερή πλευράυπάρχει μια κοιλία, η οποία μπορεί να ονομαστεί η πρώτη, σύμφωνα με σωστη πλευρα- δεύτερο. Και οι δύο κοιλίες συνεργάζονται με την τρίτη κοιλία.

Η κοιλία, η οποία ονομάζεται τέταρτη, είναι ένας από τους πιο σημαντικούς σχηματισμούς. Ο σπονδυλικός σωλήνας βρίσκεται στην τέταρτη κοιλία. Μοιάζει με σχήμα διαμαντιού.

Η αύξηση του μεγέθους των κοιλιών είναι συνέπεια παραβίασης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό).

Αιτίες διαστολής

Στην ιατρική, η διεύρυνση των κοιλιών ονομάζεται κοιλιομεγαλία. Για οποιονδήποτε λόγο, δεν σχηματίζεται διαστολή, η ασυμμετρία τους εγκυμονεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Η συμμετρική κοιλιομεγαλία μπορεί να είναι και φυσιολογική και ένδειξη υδροκεφαλίας.

Εάν το μέγεθος των εγκεφαλικών κοιλιών στα νεογνά είναι δυσανάλογο, αυξημένο, δηλ. παρατηρείται η ασυμμετρία τους, τότε πιθανότατα αυτό υποδηλώνει ογκομετρικό σχηματισμό.

Οι λόγοι για τους οποίους ένα παιδί έχει διευρυμένους δείκτες μπορεί να είναι συγγενείς αλλά και επίκτητοι.

• Οι γενετικές ανωμαλίες περιλαμβάνουν επιπλοκές όπως:
• Ενδομήτρια υποξία (πείνα οξυγόνου) του παιδιού Επιπλοκή εγκυμοσύνης και τοκετού.
• Πρόωρη γέννηση παιδιού.
• Διαταραχή της ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη η αιμορραγία, η οποία με τη σειρά της προκαλεί συμπίεση της κοιλίας, με αποτέλεσμα την ασυμμετρία της.

Οι επίκτητες παθολογίες περιλαμβάνουν:

Αυτή η ασθένεια, όπως και ο υδροκεφαλισμός, οδηγεί σε αύξηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αν και δεν εμφανίζεται αμέσως και για μεγάλο χρονικό διάστημα οι κοιλότητες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να μην αυξηθούν. Μόνο μετά από μια απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, οι διαστάσεις αρχίζουν να επεκτείνονται.

Ένα παράδειγμα διαστολής των κοιλιών μπορεί να είναι μια ασθένεια όπως η ραχίτιδα ή να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ακανόνιστο σχήμακρανία. Το φυσιολογικό βάθος των κοιλιών είναι από 1 έως 4 mm. Η αύξηση αυτών των δεικτών υποδηλώνει την επέκτασή τους.

Εκδηλώσεις διαστολής

Με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης σε ένα παιδί, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Μειωμένη όρεξη του παιδιού, συμβαίνει συχνά το παιδί να αρνείται να θηλάσει.
• Ο μυϊκός τόνος μειώνεται.
• Υπάρχει τρόμος των άνω και κάτω άκρων.
• Μια ευδιάκριτη εκδήλωση των φλεβών στο μέτωπο, η αιτία είναι μια δύσκολη εκροή από την κρανιακή κοιλότητα.
• Οι ικανότητες κατάποσης και σύλληψης του παιδιού μειώνονται.
• Υψηλές πιθανότητες εμφάνισης στραβισμού.
• Δυσαναλογία κεφαλιού.
• Συχνοί εμετοί λόγω υψηλή πίεση του αίματοςυγρό.

Χαρακτηριστικό σημάδι κοιλιακής επέκτασης και ανάπτυξης υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου (HHS) εκδηλώνεται σε πονοκέφαλο που ξεκινά το πρωί αριστερά ή δεξιά. Συχνά το μωρό είναι άρρωστο και κάνει εμετό.

Το παιδί συχνά παραπονιέται για την αδυναμία να σηκώσει τα μάτια του και να χαμηλώσει το κεφάλι του, εμφανίζεται ζάλη και αδυναμία, το δέρμα αρχίζει να χλωμό.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί εάν η κοιλία του μωρού είναι διευρυμένη. Τα διαγνωστικά δεν παρέχουν 100% εγγύηση ότι η διάγνωση μπορεί να καθοριστεί, ακόμη και με τη βοήθεια των πιο πρόσφατων μεθόδων.

Το κλείσιμο των fontanelles συμβαίνει σε διάστημα 1-2 ετών, μετά από αυτό παρακολουθείται η αλλαγή στο μέγεθος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Προς την τους παρακάτω τύπουςτα διαγνωστικά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Πολύ καλά αποκαλύπτει προβλήματα στις δομές των μαλακών ιστών του εγκεφάλου του παιδιού.
2. Η κατάσταση του βυθού αξιολογείται για την παρουσία οιδήματος ή αιμορραγίας.
3. Νευροηχογραφία. Πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό του μεγέθους των κοιλιών (τόσο αριστερά όσο και δεξιά).
4. Οσφυονωτιαια παρακεντηση.
5. Η αξονική τομογραφία.

Το πρόβλημα της διάγνωσης ενός νεογνού με μαγνητική τομογραφία είναι ότι το μωρό χρειάζεται να ξαπλώσει ήσυχα για περίπου ένα λεπτό. Δεδομένου ότι αυτό το έργο είναι σχεδόν αδύνατο για ένα μωρό, οι γιατροί πρέπει να εισάγουν το παιδί τεχνητός ύπνος. Ταυτόχρονα, στις αυτή τη διαδικασίαυπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις.

Ως εκ τούτου, τις περισσότερες φορές, η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του μεγέθους των κοιλιών του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, η ποιότητα της διάγνωσης είναι ελαφρώς χαμηλότερη από ό,τι με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας.

Θεωρείται παραβίαση εάν οι κοιλίες του εγκεφάλου έχουν νόρμα διαφορετικό από 1 έως 4 mm.

Θεραπευτική αγωγή

Η αύξηση των κοιλιών δεν είναι πάντα λόγος για να ηχήσει ο συναγερμός. Όταν οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι διευρυμένες, αυτό μπορεί να είναι μια περίπτωση ατομικής και φυσιολογικής ανάπτυξης του εγκεφαλικού συστήματος του μωρού. Για παράδειγμα, για μεγάλα μωρά, αυτός είναι ο κανόνας.

Η θεραπεία πραγματοποιείται εάν, με τη βοήθεια μιας μελέτης, ήταν δυνατό να αποδειχθεί ότι οι δείκτες της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο μωρό είναι αυξημένοι.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται από νευροπαθολόγο και νευροχειρουργό. Το παιδί βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης του μωρού.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με τους εξής τρόπους:

1. Λήψη διουρητικών. Συνταγογραφούνται επίσης φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
2. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
3. Ηρεμιστικά (καταπραϋντικά) φάρμακα.

Επίσης, στη θεραπεία αυτής της ασθένειας θα είναι αναποτελεσματική: βελονισμός, θεραπεία με βότανα, ομοιοπαθητική, θεραπεία με βιταμίνες.

Πρώτα απ 'όλα, στη θεραπεία της διαστολής των πλάγιων κοιλιών σε ένα παιδί, είναι η πρόληψη της ανάπτυξης πιθανών επιπλοκών στο παιδί.

Πιθανές συνέπειες του HGS

Η κατάσταση του υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου προκαλεί συχνά μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές, όπως:

Η διεύρυνση των κοιλιών στα νεογνά, ως διάγνωση, έχει μεγαλύτερη πιθανότητα ευνοϊκό αποτέλεσμασε σχέση με τα μεγαλύτερα παιδιά, λόγω της αύξησης της αρτηριακής και ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία, καθώς μεγαλώνουν, φθάνει σε κανονική κατάσταση.

Διεύρυνση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου δυσμενείς επιδράσειςκαι κυρίως εξαρτώνται από την αιτία ανάπτυξης του HGS.

βίντεο

συμπέρασμα

Η επέκταση στα νεογνά δεν πρέπει να θεωρείται ανωμαλία στην ανάπτυξη του μωρού. Σπάνια, όταν αυτή η ασθένεια απαιτεί σοβαρή ιατρική φροντίδα. Μια πλήρης και τελική διάγνωση, η οποία θα τεθεί από εξειδικευμένο ειδικό - νευρολόγο, θα αντανακλά πλήρης εικόναασθένειες.

Επομένως, είναι απαραίτητη η επίβλεψη και η συμβουλή ειδικού, ώστε το παιδί σας να μην αντιμετωπίσει επιπλοκές.

Διευρυμένες πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα παιδί

Τι να κάνετε εάν ο γιατρός αναφέρει στον υπέρηχο ότι το παιδί σας έχει διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου; Εάν το μωρό αισθάνεται φυσιολογικό, δεν υπάρχουν αποκλίσεις νευροψυχική ανάπτυξη, ένας ειδικός μπορεί να προτείνει απλώς να επισκέπτεστε τακτικά έναν νευρολόγο για να παρακολουθεί την κατάσταση μικρός ασθενής. Όταν εκφράζεται κλινική εικόναεγκεφαλική βλάβη, έντονα νευρολογικά συμπτώματα και σημαντική απόκλιση στο μέγεθος των κοιλιών από τον κανόνα, είναι απαραίτητη η θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται από νευροπαθολόγο.

Ο κανόνας των κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο

Κανονικά, ένα άτομο έχει τέσσερις κοιλίες στο κεφάλι του: δύο πλευρικές, βρίσκονται συμμετρικά, η τρίτη και η τέταρτη, βρίσκονται στη μέση. Το τρίτο είναι υπό όρους μπροστά, το τέταρτο είναι πίσω. Η τέταρτη κοιλία διέρχεται από τη μεγάλη δεξαμενή, που συνδέεται με το κεντρικό κανάλι ( νωτιαίος μυελός).

Γιατί ανησυχούν οι γιατροί για την αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου; Η κύρια λειτουργία των πλευρικών δομών είναι η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η ρύθμιση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μια μεγάλη απελευθέρωση υγρού, μια παραβίαση της απέκκρισής του προκαλεί παραβίαση του εγκεφάλου.

Το βάθος της τρίτης κοιλίας δεν πρέπει κανονικά να υπερβαίνει τα 5 mm, η τέταρτη κοιλία - 4 mm. Εάν ληφθούν υπόψη οι πλάγιες κοιλίες του εγκεφάλου, το ποσοστό για το νεογέννητο υπολογίζεται ως εξής:

• Πρόσθια κέρατα - από 2 mm έως 4 mm.
• Ινιακά κέρατα - από 10 mm έως 15 mm.
• Πλευρικά σώματα - όχι περισσότερο από 4 mm.

Ο κανόνας του βάθους μιας μεγάλης δεξαμενής είναι 3-6 mm. Όλες οι δομές του εγκεφάλου πρέπει να αναπτύσσονται σταδιακά, το μέγεθος των κοιλιών πρέπει να είναι γραμμικά συνεπές με το μέγεθος του κρανίου.

Αιτίες μεγέθυνσης των κοιλιών του εγκεφάλου

Πιστεύεται ότι η αλλαγή στις κοιλιακές δομές στα βρέφη καθορίζεται γενετικά. Παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο αναπτύσσονται λόγω χρωμοσωμικές ανωμαλίεςεμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες. Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που προκαλούν ασυμμετρία των κοιλιών, μια υπερβολική αύξηση σε μέρη του εγκεφάλου:

• Ασθένειες λοιμώδους αιτιολογίαςπου είχε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Σήψη, ενδομήτριες λοιμώξεις.
• Η είσοδος ξένου σώματος στις εγκεφαλικές δομές.
• Παθολογική πορεία εγκυμοσύνης λόγω χρόνιες ασθένειεςμητέρα.
• πρόωρος τοκετός.
• Ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία: ανεπαρκής παροχή αίματος στον πλακούντα, αυξημένη ροή αίματος από τον πλακούντα, κιρσοί του ομφάλιου λώρου.
• Μακρά περίοδος ξηρασίας.
• Γρήγορος τοκετός.
• Τραύμα γέννησης: στραγγαλισμός από τον ομφάλιο λώρο, παραμόρφωση των οστών του κρανίου.

Επίσης, οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου στα νεογέννητα μπορεί να αυξηθούν λόγω της εμφάνισης υδροκεφαλίας. ασαφής αιτιολογία. Προς την συγγενείς αιτίες, που προκαλούν την επέκταση των κοιλιών της κεφαλής, περιλαμβάνουν την ανάπτυξη νεοπλασμάτων: κύστεις, καλοήθεις και κακοήθεις όγκους, αιματώματα.

Τραυματική εγκεφαλική βλάβη που έλαβε ένα παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού, εγκεφαλική αιμορραγία, ισχαιμική ή αιμορραγικό εγκεφαλικόμπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση στις κοιλίες του εγκεφάλου του βρέφους.

Κλινικές εκδηλώσεις κοιλιακής επέκτασης

Οι κοιλίες όχι μόνο αποθηκεύουν το ΕΝΥ, αλλά εκκρίνουν επίσης εγκεφαλονωτιαίο υγρό στον υπαραχνοειδή χώρο. Η αύξηση της έκκρισης υγρού, η επιδείνωση της εκροής του οδηγεί στο γεγονός ότι οι κοιλίες τεντώνονται και διευρύνονται.

Μια αύξηση στις κοιλιακές δομές του εγκεφάλου (διαστολή, κοιλιομεγαλία) μπορεί να είναι μια φυσιολογική παραλλαγή εάν ανιχνευθεί μια συμμετρική επέκταση των πλάγιων κοιλιών. Εάν παρατηρηθεί η ασυμμετρία των πλευρικών δομών, τα κέρατα μόνο μιας από τις κοιλίες διευρύνονται, αυτό είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας α.

Παθολογικά, όχι μόνο οι πλάγιες κοιλίες του εγκεφάλου μπορούν να αυξηθούν, αλλά ο ρυθμός παραγωγής και απέκκρισης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να διαταραχθεί στην τρίτη ή τέταρτη. Υπάρχουν τρεις τύποι κοιλιομεγαλίας:

• Πλευρικά: αύξηση στην αριστερή ή δεξιά πλευρά των κοιλιακών δομών, επέκταση της οπίσθιας κοιλίας.
• Παρεγκεφαλίδα: Προσβάλλεται ο προμήκης μυελός και η παρεγκεφαλιδική περιοχή.
• Όταν συμβαίνει παθολογική έκκριση εγκεφαλονωτιαίου υγρού μεταξύ των οπτικών φυματίων, στο μετωπιαίο τμήμα της κεφαλής.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ήπια, μέτρια, σοβαρή μορφή. Ταυτόχρονα, σημειώνεται όχι μόνο η επέκταση των κοιλοτήτων των κοιλιών του εγκεφάλου, αλλά και παραβίαση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού.

Υπάρχει μια φυσιολογική συμμετρική υπέρβαση του μεγέθους των πλευρικών κοιλιακών δομών, όταν το παιδί είναι μεγάλο, έχει μεγάλο κεφάλιή ένα ασυνήθιστο σχήμα κρανίου.

Συμπτώματα της νόσου σε ένα βρέφος

Δεδομένου ότι η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι εξασθενημένη, παραμένει σε μεγάλες ποσότητες στο κεφάλι, ενώ το νεογνό έχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, αυξημένο πρήξιμο των ιστών, της φαιάς ουσίας και του εγκεφαλικού φλοιού. Λόγω της πίεσης στον εγκέφαλο, η παροχή αίματος διακόπτεται, η εργασία του νευρικού συστήματος επιδεινώνεται.

Εάν η ανάπτυξη των κεράτων των κοιλιών του εγκεφάλου συνοδεύεται από υδροκεφαλία, τα οστά του κρανίου του παιδιού απομακρύνονται, το fontanel διογκώνεται και σφίγγει, μετωπικό τμήματο κεφάλι μπορεί να υπερβεί σημαντικά το μέγεθος του μπροστινού μέρους, ένα δίκτυο φλεβών προεξέχει στο μέτωπο.

Όταν η κοιλία του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο είναι διευρυμένη ή παθολογική ασυμμετρίαπλάγιες κοιλίες, το παιδί έχει τα ακόλουθα νευρολογικά συμπτώματα:

• Παραβίαση του τενοντιακού αντανακλαστικού, αυξημένος μυϊκός τόνος.
• Διαταραχή όρασης: αδυναμία εστίασης, στραβισμός, οι κόρες των ματιών συνεχώς χαμηλώνουν.
• Τρέμουλο των άκρων.
• Περπάτημα στις μύτες των ποδιών.
• Χαμηλή εκδήλωση των κύριων αντανακλαστικών: κατάποση, πιπίλισμα, σύλληψη.
• Απάθεια, λήθαργος, υπνηλία.
• Ευερεθιστότητα, ένταση, ιδιότροπο.
• Κακός ύπνος, πετώντας στον ύπνο.
• Κακή όρεξη.

Ενας από φωτεινά συμπτώματα- συχνή παλινδρόμηση, μερικές φορές - έμετος με σιντριβάνι. Κανονικά, το παιδί πρέπει να φτύσει μόνο μετά το τάισμα - όχι περισσότερες από δύο κουταλιές της σούπας τη φορά. Λόγω του γεγονότος ότι με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (προκαλείται από υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κοιλότητα του κρανίου) στην τέταρτη κοιλία στο κάτω μέρος του ρομβοειδούς βόθρου, το κέντρο εμετού ερεθίζεται, η συχνότητα η παλινδρόμηση στο νεογέννητο αυξάνεται σημαντικά (πάνω από δύο φορές μετά τη σίτιση και αργότερα).

Η οξεία, ταχεία ανάπτυξη της νόσου προκαλεί έντονους πονοκεφάλους, εξαιτίας των οποίων το παιδί ουρλιάζει συνεχώς μονότονα δυνατά (κραυγή εγκεφάλου).

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για πρώτη φορά, ένας γιατρός μπορεί να δώσει προσοχή σε μια απόκλιση στο μέγεθος των δομών του εγκεφάλου από τον κανόνα ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας ενδομήτριας εξέτασης του εμβρύου με υπερηχογράφημα. Εάν το μέγεθος του κεφαλιού δεν επανέλθει στο φυσιολογικό, γίνεται δεύτερος υπέρηχος μετά τη γέννηση του μωρού.

Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά διαγιγνώσκεται μετά από νευροηχογράφημα - μια υπερηχογραφική σάρωση που πραγματοποιείται μέσω του δέρματος μιας μη παρατεταμένης fontanel. Αυτή η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί έως ότου τα οστά του κρανίου του παιδιού συγχωνευθούν πλήρως.

Εάν η ασθένεια εξελιχθεί χρόνια, ο γιατρός μπορεί να δώσει προσοχή στο γεγονός ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι περισσότερο από το φυσιολογικό όταν εξετάζει ένα παιδί για υπερηχογράφημα στην ηλικία των τριών μηνών. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνιστάται να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση:

• Οφθαλμολογική εξέταση - βοηθά στον εντοπισμό του οιδήματος των οφθαλμικών δίσκων, υποδεικνύοντας αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, υδροκεφαλία.
• Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, είναι δυνατή η παρακολούθηση της ανάπτυξης των εγκεφαλικών κοιλιών μετά τη σύντηξη των οστών του κρανίου του παιδιού. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια μακρά διαδικασία, ο χρόνος που δαπανάται κάτω από τη συσκευή είναι λεπτά. Για να μείνει το παιδί ακίνητο τόση ώρα, βυθίζεται μέσα ιατρικός ύπνος.
• Όταν υποβάλλεστε σε αξονική τομογραφία, δεν χρειάζεται να είστε ακίνητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, αυτός ο τύπος μελέτης είναι κατάλληλος για παιδιά που αντενδείκνυνται στην αναισθησία. Με τη βοήθεια CT, MRI, μπορείτε να λάβετε ακριβείς εικόνες του εγκεφάλου, να προσδιορίσετε πόσο το μέγεθος του κοιλιακού συστήματος αποκλίνει από τον κανόνα, εάν υπάρχουν νεοπλάσματα ή αιμορραγίες στο μυελό.

Συνιστάται να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα εγκεφάλου για παιδιά του πρώτου μήνα της ζωής, εάν η εγκυμοσύνη ή ο τοκετός συνέβη με επιπλοκές. Εάν οι κοιλίες είναι διευρυμένες, αλλά δεν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα, συνιστάται η επανεξέταση μετά από τρεις μήνες.

Θεραπευτική αγωγή

Όταν ένα παιδί έχει διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου, μόνο ένας νευρολόγος ή νευροχειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Ιατρική θεραπεία

Όχι πάντα η διαστολή ή η ασυμμετρία των κοιλιακών δομών απαιτεί θεραπεία. Εάν το παιδί αναπτύσσεται σωστά, τρώει και κοιμάται καλά, θεωρείται ότι η αύξηση στα κέρατα των κοιλιών είναι αποδεκτή απόκλιση από τον κανόνα.

Με την εκδήλωση έντονων νευρολογικών συμπτωμάτων, στο βρέφος συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα:

• Διουρητικά (Diacarb, Furosemide) - για τη μείωση του εγκεφαλικού οιδήματος, την επιτάχυνση της ούρησης, την ομαλοποίηση της απέκκρισης υγρού από το σώμα.
• Παρασκευάσματα καλίου (Panangin, Asparkam) - για την αντιστάθμιση της ανεπάρκειας καλίου που εμφανίζεται όταν επιταχυνόμενη εργασίαουροποιητικού συστήματος.
• Βιταμίνες (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - για την πρόληψη της ραχίτιδας και την επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης στο σώμα ενός νεογέννητου.
• Νοοτροπικά φάρμακα (Cavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecephabol, Cerebrolysin) - για ομαλοποίηση εγκεφαλική κυκλοφορία, ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στους εγκεφαλικούς ιστούς.
• Ηρεμιστικά φάρμακα (γλυκίνη) - βοηθούν στη μείωση των νευρικών εκδηλώσεων: δακρύρροια, κυκλοθυμία, ευερεθιστότητα. σταθεροποιήστε τη διαδικασία του ύπνου, ομαλοποιήστε τον ύπνο.

Εάν διαπιστωθούν οι προκλητικοί παράγοντες που προκάλεσαν την παθολογική ανάπτυξη των κοιλιών του εγκεφάλου, εξαλείφονται επίσης: ιογενείς και μεταδοτικές ασθένειες. Εάν η αιτία της παθολογίας είναι εγκεφαλική βλάβη, ανάπτυξη νεοπλάσματος, χειρουργική επέμβαση: η κύστη έχει αφαιρεθεί, καρκινικός όγκοςαφαιρείται.

Όταν διαγνωστεί μια αύξηση στις κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα παιδί, η θεραπεία διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα νεογνά πρέπει να υποβάλλονται σε μαθήματα μασάζ, να εκτελούν συνεχώς ασκήσεις φυσιοθεραπείας για να αποκαταστήσουν τον μυϊκό τόνο και να αποτρέψουν την ατροφία.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Ίσως λόγω της ευρείας διαθεσιμότητας πληροφοριών και της ευκαιρίας για διαβούλευση με άλλους γονείς, παρατηρήθηκε πρόσφατα μια ανθυγιεινή τάση. Οι γονείς αρνούνται να θεραπεύσουν τα παιδιά τους για υδροκεφαλία, ξεγράφουν το συνεχές κλάμα για ιδιότροπο και πείσμα, λήθαργο - για χαρακτηριστικά χαρακτήρα. Ο κόσμος φοβάται σοβαρά ναρκωτικά, αντενδείξεις και αποφασίζουν ότι η ίδια η ασθένεια θα περάσει.

Αλλά η ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου, η σημαντική αύξησή τους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες:

• Καθυστερημένη πνευματική, σωματική, νοητική ανάπτυξη.
• Απώλεια όρασης: πλήρης ή μερική.
• Απώλεια ακοής.
• Παράλυση των άκρων, πλήρης ακινητοποίηση.
• Παθολογική ανάπτυξη της κεφαλής.
• Αδυναμία ρύθμισης των διεργασιών αφόδευσης και ούρησης.
• επιληπτικές κρίσεις.
• Συχνή απώλεια συνείδησης.
• Κωματώδης κατάσταση.
• Θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Είναι καλό εάν ο γιατρός στον υπέρηχο σημειώνει μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα και προσφέρει μόνο την παρακολούθηση του ασθενούς. Αυτό είναι δυνατό εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου: το παιδί είναι ήρεμο, τρώει καλά, κοιμάται, αναπτύσσεται κανονικά.

Έχετε διαγνωστεί με "Διστολή των πλάγιων κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί", αλλά αμφιβάλλετε για τον επαγγελματισμό του γιατρού, δεν θέλετε να δίνετε μάταια φάρμακα στο νεογέννητο; Επικοινωνήστε με πολλούς ανεξάρτητους ειδικούς, λάβετε τα δεδομένα μιας πλήρους εξέτασης. Μην αρνηθείτε τη θεραπεία, καθώς οι ενέργειες των γονέων εξαρτώνται από το πόσο γεμάτη θα είναι η ζωή του παιδιού.

Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη συμβουλή του γιατρού σας.

Τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση, το παιδί βρίσκεται υπό την επίβλεψη νεογνολόγων που παρακολουθούν τη φυσιολογική του κατάσταση και κάνουν απαραίτητες εξετάσειςοργανισμός. Ταυτόχρονα, η αξιολόγηση της υγείας πραγματοποιείται σταδιακά, ξεκινώντας από το πρώτο λεπτό της ζωής και τελειώνει πριν από το εξιτήριο.

Η πιο ενδελεχής εξέταση πραγματοποιείται την πρώτη ημέρα και αποτελείται από μια τυπική διαδικασία παρακολούθησης της δραστηριότητας και της εμφάνισης του νεογνού. Εάν ο γιατρός έχει υποψίες για συγγενείς δυσπλασίες, τότε είναι δυνατή η χρήση υπέρηχος, επιτρέποντας τον εντοπισμό αποκλίσεων στο σχηματισμό όχι μόνο εσωτερικών οργάνων, αλλά και του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, οι διαστάσεις των κοιλιών μετρώνται ιδιαίτερα προσεκτικά, οι οποίες κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνουν μια ορισμένη τιμή.

Σε αυτό το στάδιο, ο νεογνολόγος μπορεί να διαγνώσει την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά. Με βάση τον βαθμό της παθολογίας και τον αντίκτυπο στη ζωή του παιδιού, θα τεθεί το ζήτημα της περαιτέρω επίλυσης αυτού του προβλήματος: για παράδειγμα, με μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, συνταγογραφείται παρατήρηση από νευρολόγο και παρακολούθηση της κατάστασης. Εάν οι παραβιάσεις είναι σοβαρές και τα συμπτώματα είναι έντονα, τότε το παιδί χρειάζεται ειδική θεραπεία και παρακολούθηση σε νοσοκομείο.

Το κοιλιακό σύστημα αποτελείται από 4 κοιλότητες που βρίσκονται στις περιοχές του εγκεφάλου. Ο κύριος σκοπός τους είναι η σύνθεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο εκτελεί μεγάλο αριθμό εργασιών, αλλά η κύρια λειτουργία του είναι να προστατεύει τον μυελό από εξωτερικές επιρροές, έλεγχος της ενδοκρανιακής πίεσης και σταθεροποίηση μεταβολικών διεργασιών μεταξύ αίματος και εγκεφάλου.

Η κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού γίνεται με τη βοήθεια καναλιών που συνδέουν την κοινή 4η κοιλία και τον υπαραχνοειδή χώρο που σχηματίζεται από τις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Επιπλέον, ο κύριος όγκος του βρίσκεται πάνω από σημαντικές ρωγμές και περιελίξεις του φλοιού.

Οι μεγαλύτερες πλάγιες κοιλίες βρίσκονται σε ίση απόσταση από τη μέση γραμμή κάτω από το σωμάτιο σώμα. Η πρώτη κοιλία θεωρείται η κοιλότητα που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά και η δεύτερη - στα δεξιά. Έχουν σχήμα C και τυλίγονται γύρω από τα ραχιαία μέρη των βασικών πυρήνων. Παράγουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο εισέρχεται στην τρίτη κοιλία μέσω των μεσογαστρικών ανοιγμάτων. Δομικά, το τμήμα I και II του κοιλιακού συστήματος περιλαμβάνει τα πρόσθια (μετωπιαία) κέρατα, το σώμα και τα κάτω (κροταφικά) κέρατα.

Η τρίτη κοιλία βρίσκεται μεταξύ των οπτικών φυματίων και έχει σχήμα δακτυλίου. Παράλληλα, στα τοιχώματά του εντοπίζεται φαιά ουσία, η οποία είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση φυτικό σύστημα. Αυτό το τμήμα συνδέεται με το υδραγωγείο του μεσεγκεφάλου, και μέσω του μεσοκοιλιακού ανοίγματος, που βρίσκεται πίσω από τη ρινική κοιλότητα, με τις I και II κοιλίες.

Η πιο σημαντική τέταρτη κοιλία βρίσκεται ανάμεσα στην παρεγκεφαλίδα και τον προμήκη μυελό, με το σκουλήκι και τα εγκεφαλικά πανιά στην κορυφή της, και τον προμήκη μυελό και τη γέφυρα από κάτω. Αυτή η κοιλότητα σχηματίστηκε από τα υπολείμματα της οπίσθιας εγκεφαλικής κύστης και είναι κοινή στη ρομβοειδή περιοχή. Στον πυθμένα του βρίσκονται οι πυρήνες των κρανιακών νεύρων V-XII. Σε αυτή την περίπτωση, η πίσω κάτω γωνία επικοινωνεί με τον νωτιαίο μυελό μέσω του κεντρικού καναλιού και μέσω του άνω μπροστινού τμήματος - με την παροχή νερού.

Μερικές φορές, κατά την εξέταση ενός νεογέννητου, εντοπίζεται η V κοιλία, η οποία είναι χαρακτηριστικό της δομής του εγκεφάλου. Βρίσκεται στην πρόσθια μέση γραμμή, κάτω από το κάλλος του σώματος. Συνήθως, το κλείσιμό του συμβαίνει μέχρι την ηλικία των 6 μηνών, αλλά εάν το κενό είναι μεγαλύτερο από 10 mm, τότε μιλάμε ήδη για την παθολογία του υγροδυναμικού συστήματος.

Εάν ανιχνεύτηκε ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών σε ένα παιδί με υπερηχογράφημα, τότε η πρόγνωση εξαρτάται από τον βαθμό παθολογίας και το βάθος της βλάβης στους εγκεφαλικούς ιστούς, καθώς και από τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου. Έτσι, μια σημαντική αύξηση παρεμβαίνει στη φυσιολογική κυκλοφορία και παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, κάτι που συνεπάγεται νευρολογικά προβλήματα. Αλλά η συγγενής ασυμμετρία, που δεν επιδεινώνεται από διαταραχές εκροής, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, ένα τέτοιο παιδί χρειάζεται παρακολούθηση για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου και οι πιθανές συνέπειες.

Το μέγεθος των κοιλιών είναι φυσιολογικό

Ένα υγιές νεογέννητο έχει κανονικά 4 κοιλίες: δύο πλευρικές, η τρίτη είναι υπό όρους πρόσθια και η τέταρτη κοιλιακή συνιστώσα, η οποία θεωρείται οπίσθια. Η αύξηση των πλευρικών κοιλιών συνεπάγεται την παραγωγή μεγάλης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο δεν θα μπορεί να κυκλοφορήσει κανονικά μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου και, κατά συνέπεια, να εκτελέσει τις λειτουργίες του για τη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών. Επομένως, κατά την αξιολόγηση του μεγέθους των κοιλιών των νεογνών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• Τα πλευρικά πρόσθια κέρατα πρέπει να ταιριάζουν στην περιοχή των 2-4 mm.
• πλευρικός ινιακά κέρατα- 10-15 mm;
• το σώμα των πλευρικών κοιλιών - όχι περισσότερο από 4 mm.
• III κοιλία - όχι περισσότερο από 5 mm.
• IV - έως 4 mm.

Κατά την εξέταση του εγκεφάλου βρεφών έως ενός έτους και άνω, η χρήση αυτών των κανόνων θα είναι εσφαλμένη, καθώς μυελόςκαι οι κοιλίες θα αυξηθούν, επομένως η αξιολόγηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας άλλους δείκτες και αντίστοιχους πίνακες.

Αιτίες της μεγέθυνσης των κοιλιών

Αν ενεργοποιηθεί αρχική εξέτασηδιαπιστώθηκε ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο είναι ελαφρώς διευρυμένες, τότε δεν πρέπει να απελπίζεστε, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η κατάσταση απαιτεί μόνο παρατήρηση κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής και η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Αρχικά, μια μικρή απόκλιση μεταξύ των δεικτών και των κανόνων μπορεί να προσδιοριστεί γενετικά και να είναι χαρακτηριστικό της δομής του εγκεφάλου, ενώ παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν λόγω χρωμοσωμικής ανεπάρκειας κατά τον σχηματισμό του εμβρύου.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν ασυμμετρία και διαστολή (μεγέθυνση) της κοιλιακής κοιλότητας:

• μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ιδίως, μόλυνση του εμβρύου με κυτταρομελαλοϊό).
• δηλητηρίαση αίματος, σήψη.
• επιπλοκές που προκαλούνται από χρόνιες ασθένειες της μητέρας.
• πρόωρος τοκετός;
• οξεία υποξία κατά την ανάπτυξη του εμβρύου που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος στον πλακούντα.
• κιρσοί που τροφοδοτούν το έμβρυο.
• μακρά άνυδρη περίοδος και παρατεταμένη εργασιακή δραστηριότητα.
• φευγαλέα τοκετό?
• τραύμα γέννησης, υποξία που προκαλείται από εμπλοκή του λώρου.
• παραμόρφωση των κρανιακών οστών.
• Κτύπημα ξένα αντικείμεναστις δομές του εγκεφάλου?
• κύστεις, νεοπλάσματα ποικίλης φύσης.
• αιμορραγίες?
• ισχαιμικό και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Επίσης, η επέκταση των κοιλιών μπορεί να πυροδοτηθεί από υδρωπικία του εγκεφάλου ασαφούς αιτιολογίας και άλλες συγγενείς ασθένειες.

Να τι λέει ένας γνωστός παιδίατρος στον μετασοβιετικό χώρο, γιατρός, για τη διαστολή των κοιλιών την υψηλότερη κατηγορία Evgeny Komarovsky.

Πώς εκδηλώνεται

Η κύρια λειτουργία των κοιλιών είναι η έκκριση του ΕΝΥ, καθώς και η διασφάλιση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του στον υπαραχνοειδή χώρο. Εάν διαταραχθεί η ισορροπία ανταλλαγής και παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τότε σχηματίζεται στασιμότητα και, ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα των κοιλοτήτων τεντώνονται. Η ίδια ελαφρά επέκταση των πλευρικών τμημάτων μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα, αλλά η ασυμμετρία τους και η αύξηση σε μεμονωμένα μέρη (για παράδειγμα, μόνο το κέρατο) θα είναι σημάδι της ανάπτυξης παθολογίας.

Οι διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου στα βρέφη μπορούν να διαγνωστούν με αυτό συγγενής νόσοςόπως η κοιλιομεγαλία. Μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας:

1. Μικρή επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου έως και 11-12 mm, ενώ δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα. Εκδηλώνεται στη συμπεριφορά του παιδιού: γίνεται πιο ευερέθιστο και ευερέθιστο.
2. Αύξηση του βάθους των κοιλιών έως και 15 mm. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία συνοδεύεται από ασυμμετρία και μειωμένη παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή, η οποία συνεπάγεται την εμφάνιση σπασμών, αύξηση του μεγέθους της κεφαλής και καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη.
3. Επέκταση των κοιλιών έως 20 mm, που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες αλλαγέςδομές του εγκεφάλου, στα βρέφη συχνά συνοδεύεται από σύνδρομο Down και εγκεφαλική παράλυση.

Σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, η αύξηση του όγκου των κοιλιών εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η παραβίαση του βαδίσματος, ενώ το παιδί περπατά «στις μύτες των ποδιών» ή το αντίστροφο, εστιάζει μόνο στις φτέρνες.
• Η εμφάνιση διαταραχών της όρασης, όπως ο στραβισμός, η ανεπαρκής εστίαση του βλέμματος, καθώς και η διάσπαση της εικόνας όταν προσπαθείτε να διακρίνετε μικρές λεπτομέρειες.
• Τρόμος χεριών και ποδιών.
• Διαταραχές συμπεριφοράς που εκδηλώνονται με υπερβολικό λήθαργο και υπνηλία, ενώ είναι δύσκολο το παιδί να παρασυρθεί από οποιαδήποτε δραστηριότητα.
• Η εμφάνιση πονοκεφάλων λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, μερικές φορές μπορεί να υπάρξει ναυτία, ακόμη και έμετος.
• Ζάλη.
• Συχνή παλινδρόμηση, απώλεια όρεξης. Μερικά νεογνά είναι σε θέση να αρνηθούν το θηλασμό.

Υπάρχοντα

Η καθυστερημένη ανίχνευση της παθολογίας, η οποία είχε ως αποτέλεσμα την επέκταση της κοιλίας του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο, μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της ανάπτυξης και επιδείνωση της φυσικής κατάστασης.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συχνότερα τους πρώτους 6 μήνες μετά τη γέννηση και εκφράζονται σε επίμονη αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Μπορεί επίσης να υπάρχει μειωμένη συνείδηση, όραση, απώλεια ακοής, επιληπτικές κρίσειςκαι επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Η έλλειψη κατάλληλης προσοχής στο παιδί και η μη συμμόρφωση με τα ραντεβού των ειδικών μπορεί να προκαλέσει τη μετάβαση της νόσου από περισσότερα ήπιας μορφήςσε σοβαρές, η θεραπεία των οποίων πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο και, εάν είναι απαραίτητο, με τη χρήση χειρουργικών επεμβάσεων.

Διάγνωση και θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου του εμβρύου ανιχνεύεται συχνότερα ακόμη και σε μια προγραμματισμένη μελέτη υπερήχων. Διενεργούνται μεταγενέστερες εξετάσεις προκειμένου να παρατηρηθεί η κλινική της νόσου, αλλά τελική διάγνωσημπορεί να παραδοθεί μόνο μετά τη γέννηση ενός παιδιού και νευροηχογράφημα - υπερηχογράφημα εγκεφάλου μέσω ενός μεγάλου fontanel που δεν έχει ακόμη μεγαλώσει. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα εμφανίζεται στη βρεφική ηλικία.

Για να γίνει πιο ακριβής διάγνωση, το μωρό μπορεί να χρειαστεί διαβούλευση και εξέταση με οφθαλμίατρο που θα αξιολογήσει την κατάσταση των αγγείων του βυθού, το πρήξιμο των οφθαλμικών δίσκων και άλλες εκδηλώσεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Μετά τη σύντηξη των κρανιακών οστών, είναι δυνατή η χρήση μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου: θα σας επιτρέψει να παρακολουθήσετε τη διαστολή των τοιχωμάτων των κοιλιών σε δυναμική. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείτε αυτήν τη μέθοδο, το παιδί θα πρέπει να είναι ακίνητο για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως, πριν από τη διαδικασία, βυθίζεται σε έναν ύπνο που προκαλείται από φάρμακα. Εάν η αναισθησία αντενδείκνυται, τότε η εξέταση πραγματοποιείται με χρήση υπολογιστικής τομογραφίας.

Επίσης, είναι υποχρεωτική η συμβουλή νευρολόγο, ο οποίος θα βοηθήσει στον εντοπισμό αναπτυξιακών προβλημάτων σε νεαρή ηλικία. αρχικό στάδιο. Ανάλογα με τον βαθμό της παθολογίας περαιτέρω θεραπείαμπορεί να είναι χειρουργική ή συντηρητική φαρμακευτική αγωγή.

Με σημαντική απόκλιση από τον κανόνα, χρησιμοποιείται μόνο το μέγεθος των κοιλιών χειρουργική επέμβαση, αντίστοιχα, το παιδί θα πρέπει να εξεταστεί και από νευροχειρουργό. Σε αυτή την περίπτωση, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορούν να αφαιρεθούν εστίες νεοπλασμάτων ή θραυσμάτων των οστών του κρανίου, που εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων. Για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών, χρησιμοποιείται η διαφυγή του εγκεφάλου.

Η συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται για μια ελαφρά αύξηση των κοιλιών και περιλαμβάνει τη χρήση διουρητικών, νοοτροπικών, ηρεμιστικών και σύμπλοκα βιταμινών. Εάν οι παραβιάσεις προκαλούνται από λοιμώξεις, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Επίσης, η χρήση θεραπευτικών ασκήσεων θα βοηθήσει στη βελτίωση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και στη μείωση της στασιμότητας του.

Πρόβλεψη

Εάν η παθολογία στην ανάπτυξη των κοιλιών εντοπίστηκε τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, τότε η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή και εξαρτάται από την κατάλληλη θεραπεία και τη σοβαρότητα των ανωμαλιών.

Η ανίχνευση της νόσου και η θεραπεία σε μεγαλύτερη ηλικία μπορεί να είναι περίπλοκη λόγω του σχηματισμού μεγάλου αριθμού ανωμαλιών που προκύπτουν από την ανάπτυξη παθολογίας, των αιτιών και των επιπτώσεών της σε άλλα συστήματα του σώματος.

Βίντεο: Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί