Οδηγίες χρήσης αλοιφής νεομυκίνης. Πώς να χρησιμοποιήσετε το αντιβιοτικό νεομυκίνη στη θεραπεία ασθενειών διαφόρων αιτιολογιών

Η νεομυκίνη διέρχεται από τη μεμβράνη των βακτηριακών κυττάρων, συνδέεται με συγκεκριμένες πρωτεΐνες υποδοχέα στην υπομονάδα 30S των ριβοσωμάτων. Η νεομυκίνη διαταράσσει τη σύνθεση του συμπλέγματος του αγγελιοφόρου και του RNA μεταφοράς και σταματά τον σχηματισμό πρωτεϊνών (έχει βακτηριοστατική δράση). Όταν χρησιμοποιούνται υψηλότερες συγκεντρώσεις (περισσότερες κατά 1 - 2 τάξεις μεγέθους), η νεομυκίνη έχει καταστροφική επίδραση στις κυτταροπλασματικές μεμβράνες των μικροβιακών κυττάρων με έναν γρήγορο περαιτέρω θάνατο του μικροοργανισμού (βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα). Η νεομυκίνη είναι ενεργή έναντι αρκετών gram-αρνητικών και θετικών κατά Gram μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Shigella spp., Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Proteus spp., Bacillus anthracis. Η αντίσταση στη νεομυκίνη στους μικροοργανισμούς αναπτύσσεται αργά. Η νεομυκίνη δεν επηρεάζει παθογόνους μύκητες, αναερόβια μικροχλωρίδα, ιούς.

Μετά τη χορήγηση από το στόμα, η νεομυκίνη απορροφάται ελάχιστα (3%) και δρα σχεδόν αποκλειστικά στην εντερική μικροχλωρίδα. Όταν η νεομυκίνη εφαρμόζεται σε μικρές περιοχές ανέπαφου δέρματος, η συστηματική απορρόφηση είναι ελάχιστη, αλλά εάν το φάρμακο εφαρμόζεται σε κατεστραμμένες περιοχές του δέρματος, σε μεγάλη επιφάνεια ή περιοχές δέρματος καλυμμένες με κοκκία, η νεομυκίνη απορροφάται γρήγορα. Η μέγιστη συγκέντρωση όταν λαμβάνεται από το στόμα επιτυγχάνεται μέσα σε 0,5 - 1,5 ώρες. Η νεομυκίνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος έως και 10%. Διεισδύει ελάχιστα στα οστά, το κεντρικό νευρικό σύστημα, τους μύες, το μητρικό γάλα, τον λιπώδη ιστό και τη χολή. Η νεομυκίνη διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα. Δεν μεταβολίζεται. Ο χρόνος ημιζωής της νεομυκίνης είναι 2 έως 4 ώρες. Το μη απορροφημένο φάρμακο απεκκρίνεται με τα κόπρανα, το απορροφούμενο φάρμακο απεκκρίνεται από τα νεφρά. Σε παραβίαση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών, είναι δυνατή η συσσώρευση νεομυκίνης στο πλάσμα του αίματος. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, η νεομυκίνη απορροφάται πλήρως και γρήγορα.
Δεδομένου ότι η νεομυκίνη σχεδόν δεν απορροφάται μετά την από του στόματος χορήγηση, χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως στη θεραπεία παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα (εντεροκολίτιδα, εντερίτιδα, δυσεντερία), για προεγχειρητική προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις στο πεπτικό σύστημα (για μερική υγιεινή του εντέρου).

Με ηπατικό κώμα, είναι δυνατή η παρατεταμένη αναστολή της εντερικής χλωρίδας μετά τη λήψη νεομυκίνης σε δόση 1 g κάθε 6 έως 8 ώρες, η οποία, μαζί με τον περιορισμό της πρόσληψης πρωτεΐνης, συμβάλλει στη μείωση της δηλητηρίασης από αμμωνία. Η νεομυκίνη αναστέλλει την επαναρρόφηση των χολικών οξέων και της χοληστερόλης, προκαλεί μέτρια μείωση της περιεκτικότητας σε λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας, αλλά η νεομυκίνη δεν επηρεάζει την περιεκτικότητα σε τριγλυκερίδια. Στην οφθαλμολογία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τοπική θεραπεία οφθαλμικών παθολογιών (για παράδειγμα, επιπεφυκίτιδα), με ενστάλαξη διαλύματος νεομυκίνης (33 mg / ml) στον σάκο του επιπεφυκότα.

Ενδείξεις

Λοιμώδης και φλεγμονώδης παθολογία του δέρματος, η οποία προκαλείται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένης της φουρκουλίτιδας, του πυόδερμα, του μεταδοτικού κηρίου, του μολυσμένου εκζέματος, των μολυσμένων πληγών, των μολυσμένων ελκών, των μολυσμένων κρυοπαγημάτων και των εγκαυμάτων 1 και 2 μοιρών.

Τρόπος εφαρμογής νεομυκίνης και δόση

Η νεομυκίνη χρησιμοποιείται τοπικά: εφαρμόζεται 1 έως 3 φορές την ημέρα στο προσβεβλημένο δέρμα.
Η νεομυκίνη είναι επί του παρόντος περιορισμένης χρήσης λόγω υψηλής τοξικότητας (νεφρο-, νευρο- και ωτοτοξικότητα. Η μέθοδος και η συχνότητα τοπικής χρήσης εξαρτώνται από τη δοσολογική μορφή και τη συγκέντρωση της νεομυκίνης σε αυτήν. Η παρατεταμένη χρήση νεομυκίνης πρέπει να αποφεύγεται λόγω αυξημένης διασταύρωσης -ευαισθησία σε άλλες αμινογλυκοσίδες και κίνδυνος ανάπτυξης ευαισθητοποίησης του δέρματος.

Αντενδείξεις για χρήση

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων και άλλων αμινογλυκοσίδων). για εξωτερική χρήση: μεγάλη περιοχή βλάβης, παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος, τροφικά έλκη, κλάμα στο σημείο εφαρμογής, κοινή χρήση με άλλα νεφροτοξικά φάρμακα, ηλικία παιδιών.

Περιορισμοί εφαρμογής

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε σε μεγάλες περιοχές του δέρματος (υπάρχει κίνδυνος ωτοτοξικότητας, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, παιδιά και ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία) - μυασθένεια gravis, βλάβη στο 8ο ζεύγος κρανιακών νεύρων, σύνδρομο παρκινσονισμού, αφυδάτωση, αλλαντίαση , νεφρική ανεπάρκεια, θώρακα, εγκυμοσύνη.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η νεομυκίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για λόγους υγείας. Με συστηματική απορρόφηση, η νεομυκίνη μπορεί να έχει νεφροτοξική και ωτοτοξική επίδραση στο έμβρυο. Δεν είναι γνωστό εάν η νεομυκίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

παρενέργειες της νεομυκίνης

Αλλεργικές αντιδράσεις:δερματίτιδα εξ επαφής (εξάνθημα, κνησμός, υπεραιμία, ερεθισμός του δέρματος, οίδημα).
όταν η νεομυκίνη απορροφάται από μεγάλη επιφάνεια, είναι δυνατή μια συστηματική επίδραση:πεπτικό σύστημα: ναυτία, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, έμετος, υπερχολερυθριναιμία, στοματίτιδα, υπερσιελόρροια.
αίμα και κυκλοφορικό σύστημα:αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, λευκοπενία, αναιμία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία, δικτυοκυτταροπενία.
νευρικό σύστημα και αισθητήρια όργανα:νευροτοξικότητα (παραισθησία, μυϊκές συσπάσεις, επιληπτικές κρίσεις, αίσθημα μούδιασμα), υπνηλία, πονοκέφαλος, νευρομυϊκός αποκλεισμός (αδυναμία, δυσκολία στην αναπνοή), ωτοτοξικότητα (απώλεια ακοής, αίσθηση απόφραξης ή εμβοές), διαταραχές του λαβυρινθίου και του αιθουσαίου συστήματος (αστάθεια και ώθηση , ναυτία, ζάλη, έμετος), μη αναστρέψιμη κώφωση.
ουροποιητικό σύστημα:νεφροτοξικότητα - αύξηση ή μείωση της συχνότητας ούρησης, πολυουρία ή ολιγουρία, δίψα, εμφάνιση ιζήματος στα ούρα, αύξηση της κρεατινίνης και της ουρίας πλάσματος, πρωτεϊνουρία.
αλλεργικές αντιδράσεις:κνησμός, δερματικό εξάνθημα, πυρετός, ηωσινοφιλία, αγγειοοίδημα.
οι υπολοιποι:υπονατριαιμία, υποκαλιαιμία, υπασβεστιαιμία, υπομαγνησιαιμία, υπερθερμία, απώλεια βάρους, ανάπτυξη υπερλοίμωξης.

Αλληλεπίδραση νεομυκίνης με άλλες ουσίες

Με συστηματική απορρόφηση, η νεομυκίνη μπορεί να ενισχύσει τις επιδράσεις των έμμεσων αντιπηκτικών (με τη μείωση του σχηματισμού βιταμίνης Κ από την εντερική χλωρίδα), να μειώσει τις επιδράσεις της φθοριοουρακίλης, των καρδιακών γλυκοσιδών, της μεθοτρεξάτης, των βιταμινών Β12 και Α, της φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνης, των στοματικών αντισυλληπτικών αυξάνει την απέκκριση της χοληστερόλης στη χολή). Η νεομυκίνη είναι ασυμβίβαστη με καναμυκίνη, στρεπτομυκίνη, μονομυκίνη, βιομυκίνη, γενταμυκίνη και άλλα νεφροτοξικά αντιβιοτικά (η πιθανότητα εμφάνισης τοξικών επιπλοκών αυξάνεται). Φάρμακα που εμποδίζουν τη νευρομυϊκή μετάδοση, νεφρο- και ωτοτοξικοί παράγοντες (συμπεριλαμβανομένης της καπρεομυκίνης ή άλλων αμινογλυκοσιδών), εισπνεόμενα γενικά αναισθητικά (συμπεριλαμβανομένων αλογονωμένων υδρογονανθράκων), συντηρητικά κιτρικών, πολυμυξίνες, όταν μεταγγίζονται με μεγάλες ποσότητες διατηρημένου αίματος, αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης νευρομυϊκού αποκλεισμού , καθώς και νεφροτοξικές και ωτοτοξικές επιδράσεις.

Υπερβολική δόση

Με υπερδοσολογία νεομυκίνης, η νευρομυϊκή αγωγιμότητα μειώνεται (η αναπνευστική ανακοπή είναι δυνατή). Απαραίτητα: Σε ενήλικες χορηγούνται ενδοφλέβια φάρμακα αντιχολινεστεράσης (προζερίνη), σκευάσματα ασβεστίου (γλυκονικό ασβέστιο 10% 5-10 ml, χλωριούχο ασβέστιο 10% 5-10 ml). πριν από την εισαγωγή της προζερίνης, στην αρχή, χορηγούνται ενδοφλέβια 0,5 - 0,7 mg ατροπίνης, 1,5 - 2 λεπτά μετά την αύξηση του καρδιακού ρυθμού, χορηγούνται 3 ml διαλύματος 0,05% (1,5 mg) προσερίνης ενδοφλεβίως, με ανεπαρκής επίδραση αυτής της δόσης, επαναλάβετε τη χορήγηση της ίδιας δόσης prozerin (με την ανάπτυξη βραδυκαρδίας, χορηγείται επιπλέον ένεση ατροπίνης). Τα παιδιά λαμβάνουν σκευάσματα ασβεστίου. με αναπνευστική καταστολή - τεχνητός αερισμός των πνευμόνων. Η νεομυκίνη μπορεί να αποβληθεί με αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση (λιγότερο αποτελεσματική από την αιμοκάθαρση).

Εμπορικές ονομασίες φαρμάκων με το δραστικό συστατικό νεομυκίνη

Συνδυασμένα φάρμακα:
Βακιτρακίνη + Νεομυκίνη: Baneocin®;
Βακιτρακίνη + Νεομυκίνη + Πολυμυξίνη Β: Triasept;
Υδροκορτιζόνη + Ναταμυκίνη + Νεομυκίνη: Pimafucort®;
Δεξαμεθαζόνη + Νεομυκίνη: Dexon;
Δεξαμεθαζόνη + Νεομυκίνη + Πολυμυξίνη Β: Maxitrol, Polydex;
Δεξαμεθαζόνη + Νεομυκίνη + Πολυμυξίνη Β + Φαινυλεφρίνη: Polydex με φαινυλεφρίνη.
Clostebol + Neomycin: Trofodermin®;
Λιδοκαΐνη + Νεομυκίνη + Πολυμυξίνη Β: Anauran;
Νεομυκίνη + Νυστατίνη + Πολυμυξίνη Β: Polygynax, Polygynax Virgo;
Νεομυκίνη + ακετονίδιο φλουοκινολόνης: Flucort N, Flucinar® N,
Νεομυκίνη + Ακετονίδιο φλουοκινολόνης + Λιδοκαΐνη: Νεφλουάν;
Βηταμεθαζόνη + Νεομυκίνη: Betnovate®-N;
Ορνιδαζόλη + Νεομυκίνη + Πρεδνιζολόνη + Οικοναζόλη: Elzhina®.

Το βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό Neomycin ® , που ανήκει στη δεύτερη γενιά αμινογλυκοσιδών, έχει σημαντική διαφορά από άλλα φάρμακα της ομάδας. Είναι το μόνο που χρησιμοποιείται για χορήγηση από το στόμα σε μορφή δισκίων. Ταυτόχρονα, έχει και άλλες μορφές δοσολογίας που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία επιφανειακών λοιμώξεων, γεγονός που σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της φαρμακοκινητικής και φαρμακοδυναμικής του.

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει οπωσδήποτε να εξοικειωθείτε με τη λίστα ενδείξεων, περιορισμών και άλλων χαρακτηριστικών, έτσι ώστε η αντιβιοτική θεραπεία να μην βλάψει το σώμα.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα όλων των αμινογλυκοσιδών είναι η υψηλή τοξικότητα στα όργανα ακοής και στα νεφρά. Αυτή η επίδραση οφείλεται στην ικανότητα των αντιβιοτικών να συσσωρεύονται στον νεφρικό φλοιό και στο υγρό του έσω αυτιού. Και στο Neomycin ® αυτή η δράση είναι ιδιαίτερα έντονη, η οποία απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση της κατάστασης των σχετικών οργάνων και αποκλείει εντελώς την αυτοθεραπεία.

Συνταγή Neomycin ® στα Λατινικά

Μοιάζει με αυτό:
Σ.: Νεομυκίνη 0,1
D.t.d. Νο. 10.
Σ. Ενδομυϊκά δύο φορές την ημέρα.

Σύνθεση και αντιμικροβιακή δράση

Η δραστική ουσία είναι μια σύνθεση πολλών ποικιλιών αυτού του αντιβιοτικού νεομυκίνης (A, B και C), οι οποίες παράγονται από τον ακτινομύκητα Streptomyces fradiae.

Τα αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά είναι η δεύτερη ανοιχτή ομάδα μετά τις πενικιλλίνες, η οποία σήμερα έχει τρεις γενιές ABP. Το πρώτο από αυτά ελήφθη το 1944 και στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία τυχόν λοιμώξεων που προκλήθηκαν από ευαίσθητα παθογόνα. Αυτή η προσέγγιση προκάλεσε αύξηση της βακτηριακής αντίστασης στο φάρμακο και την ανάγκη να βρεθούν πιο αποτελεσματικά μέσα. Ως αποτέλεσμα, απομονώθηκαν αρκετές ακόμη αμινογλυκοσίδες, οι οποίες σήμερα συνταγογραφούνται μόνο σε δύσκολες περιπτώσεις.

Η θειική Neomycin ® είναι δραστική έναντι των Staphylococcus spp., πνευμονιόκοκκων, Escherichia και diphtheria coli, Salmonella spp., Shigella, Bacillus anthracis και Proteus. Δεδομένου ότι το φάρμακο δρα μόνο παρουσία οξυγόνου, δεν συνιστάται η χρήση του έναντι ενδοκυτταρικών και αναερόβιων μικροοργανισμών. Τα παθογόνα βακτήρια καταστρέφονται λόγω διακοπής της δομικής σύνδεσης του RNA και παρεμπόδισης της πρωτεϊνοσύνθεσης.

Φαρμακολογική ομάδα νεομυκίνης ®

Αμινογλυκοσίδες.

Μορφή απελευθέρωσης neomycin ®

Στη φαρμακολογία, χρησιμοποιείται με τη μορφή χημικής ένωσης - άλατος θειικού οξέος - θειικής νεομυκίνης. Αντιπροσωπεύει σκόνη, καλά διαλυτή ουσία λευκού χρώματος στο νερό. Από αυτό παράγονται οι ακόλουθοι τύποι δοσολογικών μορφών:

• Δισκία που περιέχουν 0,1 ή 0,25 g αντιβιοτικού και πρόσθετα συστατικά διαμόρφωσης.
• Σπρέι που προορίζεται για τοπική εξωτερική χρήση, το οποίο είναι εναιώρημα με ποσότητα αντιβιοτικού 11,72 mg ανά γραμμάριο. Η σύνθεση περιλαμβάνει επίσης λεκιθίνη, τριοπική σορβιτάνη, προωθητικό και μυριστικό ισοπροπυλεστέρα. Παράγεται σε δοχεία αεροζόλ με ακροφύσιο ψεκασμού 16 ή 32 g.
• Αλοιφή νεομυκίνης, που χρησιμοποιείται και εξωτερικά, η οποία περιέχει 0,5 ή 2% της δραστικής ουσίας. Το φάρμακο πωλείται σε σωληνάρια των 15 και 30 γραμμαρίων.
• Σκόνη θειικής νεομυκίνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Τα γυάλινα φιαλίδια με καουτσούκ περιέχουν 0,2 ή 0,5 γραμμάρια αντιβιοτικού.

Η δραστική ουσία χρησιμοποιείται για την παραγωγή ορισμένων άλλων μορφών δοσολογίας (για παράδειγμα, οφθαλμικές σταγόνες με δεξαμεθαζόνη ή υπόθετα), αλλά πωλούνται με άλλες εμπορικές ονομασίες. Όλα αυτά τα φάρμακα περιγράφονται λεπτομερώς παρακάτω στην αντίστοιχη ενότητα.

Ενδείξεις

Ο κατάλογος των ασθενειών που μπορούν να αντιμετωπιστούν με αυτόν τον αντιμικροβιακό παράγοντα καθορίζεται από το φάσμα δράσης και τη μορφή δοσολογίας του.

Για ταμπλέτες

Όταν χρησιμοποιείται εσωτερικά, το φάρμακο δεν απορροφάται μέσω των βλεννογόνων της γαστρεντερικής οδού και, κατά συνέπεια, δεν διεισδύει στο αίμα. Αυτή η ιδιότητα του επιτρέπει να χρησιμοποιείται για αντιβιοτική θεραπεία επιφανειακών λοιμώξεων του πεπτικού συστήματος. Αλλά πιο συχνά, μια μορφή δοσολογίας δισκίου συνταγογραφείται για μόλυνση (δηλαδή, αποστείρωση) του γαστρεντερικού σωλήνα πριν από τη χειρουργική επέμβαση στη σχετική περιοχή.

Για αεροζόλ και αλοιφή

Η τοπική εφαρμογή είναι ο κύριος σκοπός του Neomycin ® . Όταν εφαρμόζεται στην άθικτη επιδερμίδα, η αντιβακτηριακή ένωση πρακτικά δεν εισέρχεται κάτω από το δέρμα και στην κυκλοφορία του αίματος. Αλλά εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κατεστραμμένων περιοχών, τότε διασφαλίζεται επίσης η απορρόφηση στο αίμα, με επακόλουθο συστηματικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη.

Η θειική νεομυκίνη ενδείκνυται για τις ακόλουθες λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα στα φάρμακα παθογόνα:

• εγκαύματα και κρυοπαγήματα (1 και 2 μοίρες, μολυσμένα).
• εξέλκωση με σχηματισμό πύου.
• φουρκουλίωση;
• έκζεμα;
• Πυόδερμα;
• έκζεμα προσώπου.

Για τη θεραπεία αποστημάτων και άλλων πυωδών βλαβών χωρίς πρόσβαση οξυγόνου σε αυτά, το φάρμακο είναι ακατάλληλο.

Για σκόνη

Πριν από την ενδομυϊκή χορήγηση, ο κονιοποιημένος παράγοντας αραιώνεται απευθείας στο φιαλίδιο με στείρο φυσιολογικό ορό ή νοβοκαΐνη σύμφωνα με τις οδηγίες. Οι ενέσεις συνταγογραφούνται σε περίπτωση πνευμονίας, καταρροϊκών λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ουρογεννητικών οργάνων, μηνιγγοεγκεφαλίτιδας και ορισμένων άλλων ασθενειών.

Δοσολογίες Neomycin®

Η αλοιφή Neomycin ® εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές με ένα λεπτό στρώμα δύο φορές την ημέρα. Το αεροζόλ χρησιμοποιείται από 1 έως 3 φορές, ενώ πριν από κάθε χρήση το δοχείο ανακινείται έντονα μέχρι να αναμειχθούν πλήρως τα συστατικά. Ψεκάζεται στο δέρμα από απόσταση όχι μεγαλύτερη από 20 cm για τρία δευτερόλεπτα. Η μέση διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι μία ή δύο εβδομάδες.

Το Neomycin ® από την ομάδα των αμινογλυκοσιδικών αντιβιοτικών είναι το μόνο που χρησιμοποιείται από το στόμα. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται στο στάδιο της προεγχειρητικής προετοιμασίας (όταν προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα). Ένα μάθημα 1-2 ημερών βοηθά στη στείρωση των εντέρων και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.

Οι ενήλικες πρέπει να πίνουν 0,1 γραμμάριο αντιβιοτικού τέσσερις φορές την ημέρα στο ίδιο διάστημα. Για τα παιδιά, η φόρμουλα είναι 4 mg ανά κιλό βάρους, διαιρούμενη με 2 φορές.

Αντενδείξεις

Για τοπικά σκευάσματα, απόλυτη αντένδειξη είναι η υπερευαισθησία σε αμινογλυκοσίδες και βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου. Τα φάρμακα που δρουν συστηματικά απαγορεύονται εάν ο ασθενής έχει νεφρική ανεπάρκεια, εντερική απόφραξη και ασθένειες των οργάνων ακοής. Το Neomycin ® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποκλειστικά για λόγους υγείας, λαμβάνοντας υπόψη πιθανές τερατογόνες επιδράσεις (βλάβη στα ακουστικά νεύρα και το ουροποιητικό σύστημα του εμβρύου). Ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται προσωρινά εάν αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται.

Παρενέργεια

Μπορεί να υπάρχουν τέτοιες αρνητικές αντιδράσεις από τα πεπτικά όργανα όπως ανορεξία, ναυτία, έμετος, διάρροια. Εάν υπάρχουν διαταραχές ακοής (εμβοές) ή απεκκριτική λειτουργία των νεφρών, το φάρμακο ακυρώνεται. Πιθανές είναι επίσης αλλεργικές αντιδράσεις, φωτοδερμάτωση, δυσβακτηρίωση και καντιντίαση.

Neomycin ® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Δεδομένης της υψηλής τοξικότητας της νεομυκίνης ® , το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για λόγους υγείας, ελλείψει ασφαλούς εναλλακτικής λύσης.

Ο θηλασμός για τη διάρκεια της θεραπείας διακόπτεται προσωρινά.

Συμβατότητα νεομυκίνης ® και αλκοόλης

Όλες οι αμινογλυκοσίδες είναι κατηγορηματικά ασυμβίβαστες με τα αλκοολούχα ποτά. Το αλκοόλ οδηγεί σε σημαντική αύξηση των νεφροτοξικών και ωτοτοξικών επιδράσεων της νεομυκίνης ® και επίσης αυξάνει το φορτίο στο ήπαρ.

Ανάλογα Neomycin ®

Ξένοι και εγχώριοι κατασκευαστές προσφέρουν αρκετά παρασκευάσματα με βάση τη νεομυκίνη ® . Αυτά περιλαμβάνουν:

• Baneocin ®- σκόνη ή αλοιφή για τη θεραπεία μολυσμένων βλαβών της επιδερμίδας και την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών. που κατασκευάζεται στην Ελβετία από τη φαρμακευτική εταιρεία Sandoz ® .
• – σταγόνες αυτιών που περιέχουν, εκτός από το αντιβιοτικό, θειική πολυμυξίνη ® και λιδοκαΐνη ® . Ενδείκνυται για ωτίτιδα, έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Παράγεται στην Ιταλία.
• Polygynax ®– υπόθετα τοπικής ενδοκολπικής εφαρμογής με νεομυκίνη ® , πολυμυξίνη Β ® και νυστατίνη ® . Το τελευταίο συστατικό έχει προληπτική δράση έναντι μυκήτων που μοιάζουν με ζύμη.
• - άλλα κολπικά υπόθετα για τη θεραπεία της κολπίτιδας και άλλων λοιμώξεων, τα οποία, εκτός από τον αντιμικροβιακό παράγοντα, περιλαμβάνουν την αντιμυκητιακή νυστατίνη ® και την αντιισταμινική πρεδνιζολόνη. Όπως και το προηγούμενο φάρμακο, παράγεται στη Γαλλία.
• – ρινικό σπρέι με νεομυκίνη ® και φαινυλεφρίνη ® . Επηρεάζει τη νόσο με πολύπλοκο τρόπο, καταπολεμώντας την αιτία της και μειώνοντας τα συμπτώματα του κρυολογήματος λόγω της αγγειοσυσπαστικής δράσης.
• Νεομυκίνη με δεξαμεθαζόνη ®- οφθαλμικές σταγόνες, που συχνά συνταγογραφούνται από οφθαλμίατρους σε περίπτωση επιπεφυκίτιδας και άλλων επιφανειακών λοιμώξεων των οργάνων της όρασης.

Υπάρχουν και άλλα φάρμακα που παράγονται από φαρμακευτικές εταιρείες σε διάφορες χώρες, τα οποία μπορούν να αντικαταστήσουν το Neomycin ® . Αλλά είναι κατηγορηματικά αδύνατο να το κάνετε αυτό μόνοι σας, αφού πρέπει να ληφθούν υπόψη όλα τα ειδικά χαρακτηριστικά των φαρμάκων και ο ίδιος ο ασθενής. Επιπλέον, μόνο υπό τις συνθήκες ενός ιατρικού ιδρύματος είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο συγκεκριμένος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου και να συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία.

Η νεομυκίνη αναφέρεται σε αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά, τα οποία συνταγογραφούνται ως μέρος της θεραπείας διαφόρων λοιμώξεων. Το φάρμακο είναι ένα σύμπλεγμα ενώσεων για τις οποίες είναι χαρακτηριστική η αντιβακτηριακή δράση. Η νεομυκίνη συντίθεται από τον ακτινοβόλο μύκητα Streptomyces fradiae.

Σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης, συσκευασία

Το αντιβιοτικό παράγεται με τη μορφή:

• Κόνις σε φιαλίδια των 0,5 g (50.000 IU).
• Δισκία των 0,1 και 0,25 g.
• Αλοιφές για εξωτερική χρήση, με συγκέντρωση της δραστικής ουσίας - 0,5% και 2%. Παράγεται σε σωληνάρια των 30 και 15 g.
• Αερόλυμα. Το φάρμακο είναι ένα ομοιογενές λευκό εναιώρημα.

Κατασκευαστής

Το αεροζόλ παράγεται από το φαρμακευτικό εργοστάσιο Polfa, στην Πολωνία.

Η νεομυκίνη σε μορφή αλοιφής παράγεται από τη Nizhpharm, Ρωσία.

Μορφή απελευθέρωσης Νεομυκίνη

Ενδείξεις

Το φάρμακο με τη μορφή αερολύματος και αλοιφής χρησιμοποιείται τοπικά για τη θεραπεία διαφόρων λοιμώξεων. Η νεομυκίνη χρησιμοποιείται επίσης ευρέως για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικής οφθαλμικής βλάβης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα για τη θεραπεία ασθενειών του πεπτικού σωλήνα λοιμώδους και φλεγμονώδους προέλευσης, για στείρωση του εντέρου πριν από την επέμβαση. σας επιτρέπει να θεραπεύετε αποτελεσματικά τέτοιες παθολογίες:

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση της νεομυκίνης σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Η παρουσία αμινογλυκοσιδών.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά.
• Βλάβη στην επιφάνεια του δέρματος, ανάπτυξη τροφικών ελκών με τοπική χρήση.
• Ηλικία κάτω των 6 ετών;
• Αποφρακτικές καταστάσεις (ΧΑΠ, βρογχικό άσθμα).
• Παθολογικές διεργασίες στα έντερα, τα νεφρά όταν λαμβάνονται από το στόμα.

Με προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε τέτοιες ομάδες ασθενών:

• Ασθενείς προχωρημένης ηλικίας.
• Στο πλαίσιο της αφυδάτωσης.
• και θηλάζουσες γυναίκες?
• Με φόντο την αλλαντίαση.

Μηχανισμός δράσης

Το φάρμακο έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Η νεομυκίνη είναι σε θέση να διεισδύσει στο βακτηριακό κύτταρο μέσω της μεμβράνης. Εκεί, λαμβάνει χώρα σύνδεση στην υπομονάδα 30S του αντιβιοτικού ριβοσώματος με ορισμένες πρωτεΐνες υποδοχέα. Ως αποτέλεσμα, η παραγωγή του αγγελιοφόρου και του RNA μεταφοράς διακόπτεται και η σύνθεση πρωτεϊνών σταματά.

Η χρήση νεομυκίνης σε υψηλές συγκεντρώσεις οδηγεί σε βλάβη της κυτταροπλασματικής μεμβράνης των μικροβιακών κυττάρων, η οποία προκαλεί το θάνατο του παθογόνου παράγοντα. Το αντιβιοτικό αναστέλλει τη δραστηριότητα:

• Corynebacterium diphtheriae;
• coli;
• Bacillus anthracis;
• Διάφορα στελέχη σαλμονέλας.
• Streptococcus pneumoniae;
• Σταφυλόκοκκοι;
• Proteus spp.

Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από τον αργό σχηματισμό αντίστασης στα αντιβιοτικά. Η νεομυκίνη δεν είναι δραστική έναντι παθογόνων, ιικών σωματιδίων, αναερόβιων μικροοργανισμών.

Οδηγίες χρήσης

Όταν χρησιμοποιείται τοπικά σε μορφή κρέμας ή ματιού, ή η δοσολογία επιλέγεται μεμονωμένα, με βάση την κλινική εικόνα και την ηλικιακή ομάδα του ασθενούς.

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα. Σε ασθενείς άνω των 12 ετών συνταγογραφείται 1 g μία φορά, σε παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών, μία εφάπαξ δόση είναι 0,25-0,5 g. Η πορεία της θεραπείας είναι έως 7 ημέρες.

Παρενέργειες

Ως μέρος του τοπικού ραντεβού, σημειώνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ανάπτυξη.

Κατά την από του στόματος χορήγηση είναι δυνατό:

• Αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στην κυκλοφορία του αίματος.
• , αναιμία;
• Μούδιασμα ορισμένων μερών του σώματος.
• ακούσιες μυϊκές συσπάσεις?
• ή ;
• Ανάπτυξη ;
• Μείωση του σωματικού βάρους;
• Ανάπτυξη στοματίτιδας ή δευτερογενών λοιμώξεων.
• Μειωμένα επίπεδα ασβεστίου και μαγνησίου στην κυκλοφορία του αίματος.
• , λήθαργος, υπνηλία.

Το αντιβιοτικό είναι νεφροτοξικό, επομένως είναι δυνατή η δίψα, η καθίζηση και η αύξηση των συγκεντρώσεων ουρίας και κρεατινίνης στο πλάσμα.

Υπερβολική δόση

Η υπέρβαση της θεραπευτικής δόσης οδηγεί σε μείωση της νευρομυϊκής αγωγιμότητας, επομένως είναι δυνατή η αναπνευστική ανακοπή. Η θεραπεία της πάθησης σε ενήλικες περιλαμβάνει την εισαγωγή Prozerin, παρασκευάσματα ασβεστίου, ατροπίνη. Στην παιδική ηλικία, η υπερδοσολογία αντιμετωπίζεται με την εισαγωγή παρασκευασμάτων ασβεστίου, τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται η αιμοκάθαρση.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση του Neomycin επιτρέπεται για λόγους υγείας, επειδή το φάρμακο έχει νεφροτοξική και ωτοτοξική δράση στο έμβρυο. Η ικανότητα του φαρμάκου να απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα δεν έχει τεκμηριωθεί. Ωστόσο, οι γιατροί δεν συνταγογραφούν αντιβιοτικό κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Η νεομυκίνη συνταγογραφείται με προσοχή σε άτομα που έχουν παθολογίες εσωτερικών οργάνων, ιστορικό απώλειας ακοής. Το αντιβιοτικό δεν επηρεάζει την ικανότητα διαχείρισης πολύπλοκων μηχανισμών, εκτέλεσης εργασιών που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χορήγηση νεομυκίνης και χηνοδεοξυχολικού οξέος, υπάρχει αυξημένη απέκκριση χοληστερόλης στη χολή. Το αντιβιοτικό είναι σε θέση να μειώσει τον ρυθμό απορρόφησης της Μεθοτρεξάτης, φαρμάκων από την ομάδα των καρδιακών γλυκοσιδών, Α. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων.

Η συγχορήγηση Νεομυκίνης οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης της βιταμίνης Κ στο έντερο. Απαγορεύεται η συνταγογράφηση του φαρμάκου ενώ παίρνετε Kanamycin, Viomycin, Streptomycin και άλλα φάρμακα που έχουν ωτο- και νεφροτοξικά αποτελέσματα.

Η νεομυκίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο με αντιμυκητιακή δράση. Κυκλοφορεί με τη μορφή αλοιφής (2% και 5%), σκόνης και δισκίων (100 και 250 mg).

Φαρμακολογική δράση της Νεομυκίνης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η Νεομυκίνη έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης κατά των gram-αρνητικών και gram-θετικών μικροβίων. Το φάρμακο είναι δραστικό κατά της σαλμονέλας, της Escherichia, της Shigella, της δυσεντερίας και του άνθρακα, του Proteus, των μηνιγγιτιδόκοκκων, των πνευμονόκοκκων, των εντερόκοκκων, των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων.

Η δράση της θειικής νεομυκίνης δεν ισχύει για αναερόβια βακτήρια, παθογόνους μύκητες και ιούς.

Η νεομυκίνη απορροφάται ελάχιστα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Αποβάλλεται από το σώμα αμετάβλητο μέσω των εντέρων. Με κίρρωση του ήπατος και φλεγμονή ή βλάβη στον εντερικό βλεννογόνο, η απορρόφηση αυξάνεται.

Το φάρμακο έχει χαμηλή τοξικότητα και έχει την ικανότητα να διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ενδείξεις χρήσης Νεομυκίνη

Η θειική νεομυκίνη με τη μορφή δισκίων συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα (συμπεριλαμβανομένης της εντερίτιδας που προκαλείται από μικροοργανισμούς ανθεκτικούς σε άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες), καθώς και πριν από επεμβάσεις στα όργανα της πεπτικής οδού.

Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία

Η νεομυκίνη λαμβάνεται από το στόμα ως διάλυμα ή δισκία. Μια εφάπαξ δόση για ενήλικες είναι 100-200 mg, ημερήσια - όχι περισσότερο από 400 mg. Για βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας, η δόση του φαρμάκου συνταγογραφείται με ρυθμό 4 mg ανά 1 kg βάρους του παιδιού. Πολλαπλότητα υποδοχής - 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 εβδομάδα.

Για βρέφη, παρασκευάζεται ένα αντιβιοτικό διάλυμα, 1 ml του οποίου περιέχει 4 mg Νεομυκίνης. Η δόση του φαρμάκου πρέπει να είναι ανάλογη με το σωματικό βάρος του παιδιού.

Για την προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για 2 ημέρες.

Το διάλυμα και η αλοιφή νεομυκίνης εφαρμόζονται εξωτερικά. Το διάλυμα παρασκευάζεται σε καθαρό απεσταγμένο νερό (5 ml σκόνης ανά 1 ml νερού). Μια εφάπαξ δόση του εφαρμοζόμενου παράγοντα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 ml και η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50-100 ml. Η αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος 1-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 3-5 ημέρες.

παρενέργειες της νεομυκίνης

Όταν χορηγείται από το στόμα, η θειική νεομυκίνη μπορεί να προκαλέσει ναυτία, διάρροια, έμετο, δερματικό εξάνθημα, κνησμό, κνίδωση και οίδημα.

Η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καντιντίασης.

Η νεομυκίνη έχει καταστροφική επίδραση στους ιστούς των νεφρών και στα όργανα της ακοής.

Αντενδείξεις

Μην συνταγογραφείτε Neomycin σε άτομα με ασθένειες του ακουστικού νεύρου και των νεφρών. Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με αντιβιοτικά που έχουν νεφροτοξικές και τοξικές επιδράσεις αντενδείκνυται.

Η νεομυκίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται από γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας Νεομυκίνης, εμφανίζεται μείωση της νευρομυϊκής αγωγιμότητας, συνοδευόμενη από αναπνευστική ανακοπή.

Επιπλέον πληροφορίες

Η ακύρωση του φαρμάκου απαιτείται όταν εμφανιστούν εμβοές, πρωτεΐνη στα ούρα και αλλεργικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Neomycin.

Οι οδηγίες για το Neomycin υποδεικνύουν ότι το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος, προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως.

Από τα φαρμακεία κυκλοφορεί με τη συνταγή του γιατρού.

Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

2RS,3S,4S,5R)-5-αμινο-2-(αμινομεθυλ)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-διαμινο -2-((2R,3S,4R,5S)-3-αμινο-6-(αμινομεθυλ)-4,5-διυδροξυτετραϋδρο-2Η-πυραν-2-υλοξυ)-6-υδροξυκυκλοεξυλοξυ)-4-υδροξυ-2- (υδροξυμεθυλ)τετραϋδροφουραν-3-υλοξυ)τετραϋδρο-2Η-πυραν-3,4-διόλη

Χημικές ιδιότητες

Η νεομυκίνη είναι μια ομάδα αμινογλυκοσιδικών αντιβιοτικών πρώτης γενιάς. Αυτή η ουσία είναι ένα μείγμα διαφόρων τύπων Νεομυκίνη Α , ΑΠΟ και ΣΤΟ , που παράγει ακτινομύκητας Streptomyces fradiae ή σχετικούς οργανισμούς.

Τις περισσότερες φορές, στα παρασκευάσματα, η ουσία είναι στη μορφή nθειική εομυκίνη . Η χημική ένωση είναι μια κιτρινωπή ή λευκή κρυσταλλική σκόνη, άοσμη, πολύ διαλυτή στο νερό και ελάχιστα διαλυτή στο αλκοόλ. Ο παράγοντας είναι αδιάλυτος σε οργανικές ενώσεις, υγροσκοπικός. Μοριακό βάρος = 614,6 γραμμάρια ανά mole.

φαρμακολογική επίδραση

βακτηριοκτόνος , αντιβακτηριδιακό .

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η νεομυκίνη υπερνικά καλά τη βακτηριακή κυτταρική μεμβράνη και συνδέεται με ειδικές πρωτεϊνικούς υποδοχείς που βρίσκεται σε 30S υπομονάδα χρωμοσωμάτων . Υπό τη δράση του παράγοντα, η διαδικασία σχηματισμού του συμπλέγματος από mRNA και tRNA , η σύνθεση πρωτεϊνικών μορίων αναστέλλεται. Έτσι, η ουσία παρουσιάζει βακτηριοστατικές ιδιότητες. Εάν η συγκέντρωση του αντιβιοτικού είναι 1-2 τάξεις μεγέθους υψηλότερη, τότε οι κυτταροπλασματικές μεμβράνες των μικροβιακών κυττάρων καταστρέφονται ανεπανόρθωτα, τα βακτήρια πεθαίνουν.

Θειική νεομυκίνη δραστηριοποιείται προς γραμμάρια αρνητικά και γραμμάρια θετικά βακτήρια: Corynebacterium diphtheriae , στρεπτόκοκκος , σαλμονέλα , σταφυλόκοκκος , Escherichia coli , Shigella spp. , Bacillus anthracis , Proteus spp. . Η ανοχή στη δράση του φαρμάκου αναπτύσσεται αργά. Το φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση σε αναερόβιους μικροοργανισμούς, ιούς και παθογόνους μύκητες.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, το φάρμακο απορροφάται ελάχιστα (λιγότερο από 3%) και επηρεάζει μόνο την εντερική μικροχλωρίδα, χωρίς να διεισδύει σε άλλους ιστούς και όργανα. Μετά την εφαρμογή στην επιφάνεια του δέρματος, εφόσον δεν υπάρχει βλάβη, η συστηματική απορρόφηση του φαρμάκου είναι ελάχιστη. Ωστόσο, κατά την εφαρμογή του προϊόντος σε μεγάλες επιφάνειες, περιοχές με κοκκιώδες εξάνθημα , πληγές ή εκδορές, η ουσία απορροφάται γρήγορα και καλά και διεισδύει στη συστηματική κυκλοφορία. Η μέγιστη συγκέντρωση μετά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό επιτυγχάνεται εντός 30 λεπτών - 1,5 ώρας. Ο βαθμός σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του αίματος στον παράγοντα είναι μικρός - όχι περισσότερο από 10%.

Παρά το γεγονός ότι το φάρμακο δεν διεισδύει καλά στα οστά, τον λιπώδη ιστό, τη χολή, το μητρικό γάλα και το κεντρικό νευρικό σύστημα, ξεπερνά τον φραγμό του πλακούντα. Η νεομυκίνη δεν μεταβολίζεται. Ο χρόνος ημιζωής δεν είναι μεγαλύτερος από 4 ώρες. Αυτό το μικρό μέρος του φαρμάκου που έχει διεισδύσει στο πλάσμα του αίματος απεκκρίνεται από τα νεφρά, το υπόλοιπο - με κόπρανα.

Εάν ο ασθενής έχει μειωμένη νεφρική λειτουργία, το φάρμακο μπορεί να συσσωρευτεί στον ορό του αίματος. Οι ενδομυϊκές ενέσεις του φαρμάκου συνεπάγονται ταχεία και πλήρη απορρόφηση του δραστικού συστατικού.

Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο απορροφάται ελάχιστα όταν λαμβάνεται από το στόμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα και για την προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις.

Αυτό το φάρμακο μειώνει το επίπεδο LDL , χολικά οξέα και . Ωστόσο, δεν επηρεάζει το επίπεδο τριγλυκερίδια . Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για ενστάλαξη στον σάκο του επιπεφυκότα.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται τοπικά και εξωτερικά:

• σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που σχετίζονται με βακτήρια ευαίσθητα στη δραστική ουσία ( μεταδοτικό κηρίο , , φουρκουλίωση , έλκη, πληγές και εγκαύματα, κρυοπαγήματα, πυόδερμα και τα λοιπά.);
• για την πρόληψη των επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση στα μάτια.

Μέσα στο φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί:

• με λοιμώξεις και φλεγμονές στο γαστρεντερικό σωλήνα ( εντερίτιδα );
• ως μέρος των προπαρασκευαστικών μέτρων πριν από επεμβάσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα, για μερική «στείρωση» του εντέρου.

Αντενδείξεις

Τα παρασκευάσματα νεομυκίνης δεν χρησιμοποιούνται:

• όταν σε άλλους αμινογλυκοσίδες ή το δραστικό συστατικό του φαρμάκου·
• εάν υπάρχουν βλάβες στην επιφάνεια του δέρματος κατά την τοπική εφαρμογή.
• σε ασθενείς με εκτεταμένες βλάβες, τροφικά έλκη (για εξωτερική χρήση)
• σε συνδυασμό με νεφρο- ή ωτοτοξικά φάρμακα ;
• σε παιδιά κάτω των 6 ετών.
• με αποφρακτικές καταστάσεις ή ασθένειες του εντέρου (δισκία).
• σε άτομα που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια (κατάποση).

• ηλικιωμένοι ασθενείς?
• με βλάβη στο 8ο ζεύγος κρανιακών νεύρων.
• ασθενείς με , ;
• στο δηλητηρίαση από ακάθαρτη τροφή ;
• εγκυος γυναικα;
• στο ;
• κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Παρενέργειες

Κατά την τοπική χρήση αυτού του φαρμάκου, αλλεργικές αντιδράσεις, ερεθισμός του δέρματος, κνησμός, δερματικά εξανθήματα, υπεραιμία , δερματίτιδα εξ επαφής .

Όταν λαμβάνεται από το στόμα παρατηρείται:

• ναυτία, υπερχολερυθριναιμία έμετος, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, υπερσιελόρροια ;
• αναιμία , κοκκιοκυτταροπενία , θρομβοπενία ;
• ακούσια μυϊκή σύσπαση, μούδιασμα ορισμένων τμημάτων του σώματος.
• λευκοπενία , αύξηση ή πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• δικτυοκυτταροπενία , παραισθησία , ;
• απώλεια βάρους, υπασβεστιαιμία , υπομαγνησιαιμία ;
• σπάνια - αδυναμία, αναπνευστικά προβλήματα και πονοκεφάλους.
• επιπλοκές στο αυτί, εμβοές, αίσθημα βουλωμένων αυτιών.
• απώλεια ακοής, ζάλη?
• αστάθεια στο βάδισμα, κώφωση (σπάνια).
• ανάπτυξη δευτερογενών λοιμώξεων, υπονατριαιμία ;
• δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, ηωσινοφιλία , φαγούρα?
• , υποκαλιαιμία , υπερθερμία .

Νεομυκίνη, οδηγίες χρήσης (Μέθοδος και δοσολογία)

Το δοσολογικό σχήμα του φαρμάκου είναι ατομικό. Εξαρτάται από τη νόσο, τη μορφή δοσολογίας, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς.

Οδηγίες για Neomycin Sulfate για χορήγηση από το στόμα

Για παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω και ενήλικες ασθενείς, μια εφάπαξ δόση είναι 1 γραμμάριο. Στην παιδιατρική πρακτική, δεν χρησιμοποιούνται περισσότερα από 0,25-0,5 g του φαρμάκου κάθε φορά. Η ημερήσια δόση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό σε ατομική βάση.

Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Τοπικά, η ουσία χρησιμοποιείται από 1 έως 3 φορές την ημέρα. Το φάρμακο εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα. Θα πρέπει να αποφεύγεται η θεραπεία μεγάλων περιοχών δέρματος.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζεται αναπνευστική ανακοπή, μείωση της νευρομυϊκής αγωγιμότητας και αύξηση άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών. Ως θεραπεία για ενήλικες, χορηγείται ενδοφλεβίως φάρμακα αντιχολινεστεράσης (για παράδειγμα, προσερπίνη 2 λεπτά μετά την αύξηση του καρδιακού ρυθμού), συμπληρώματα ασβεστίου, (0,5-07, mg). Μπορείτε να κάνετε ενέσεις ατροπίνης.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας σε παιδιά, ενδείκνυται σκευάσματα ασβεστίου και τεχνητός αερισμός των πνευμόνων, εάν είναι απαραίτητο. Το φάρμακο μπορεί να αποσυρθεί μέσω αιμολυτική αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση .

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η νεομυκίνη ενισχύει την επίδραση της λήψης έμμεσα αντιπηκτικά γιατί μειώνει το ρυθμό του μεταβολισμού βιταμίνη Κ στην εντερική χλωρίδα.

Όταν αυτή η ουσία συνδυάζεται με , ,βιταμίνες Α και ΣΤΑ 12 , καρδιακές γλυκοσίδες , χηνοδεοξυχολικό οξύ ή τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων.

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με καναμυκίνη , , και άλλοι νεφρο- και ωτοτοξική αντιβακτηριακούς παράγοντες .

Λήψη φαρμάκων με φάρμακα που εμποδίζουν τη νευρομυϊκή μετάδοση, καπρεομυκίνη , αμινογλυκοσίδες , εισπνεόμενα αναισθητικά , κιτρικά συντηρητικά στο τεχνητό αίμα, ενισχύεται η τοξική του δράση στα αυτιά, τα νεφρά και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Οροι πώλησης

Πρέπει να έχετε συνταγή μαζί σας.

Ειδικές Οδηγίες

Αποφύγετε την εφαρμογή της αλοιφής ή του τζελ σε μεγάλη ή κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής και στην ανάπτυξη άλλων ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Στο διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης Η λήψη αυτού του αντιβιοτικού από το στόμα αποθαρρύνεται ιδιαίτερα.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ο ασθενής άρχισε να κάνει θόρυβο στα αυτιά, βρέθηκε πρωτεΐνη στα ούρα ή εμφανίστηκαν αλλεργικές αντιδράσεις, τότε το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί.

Η θεραπεία με το φάρμακο δεν πρέπει να διεξάγεται για περισσότερο από 10 ημέρες, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης ευαισθητοποίησης του δέρματος ή διασταυρούμενης ευαισθησίας σε άλλα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας.

παιδιά

Ηλικιωμένος

Με εξαιρετική προσοχή, η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται σε άτομα άνω των 65 ετών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στην ανάπτυξη του 8ου ζεύγους κρανιακών νεύρων στο έμβρυο.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η δραστική ουσία απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε μικρή ποσότητα. Θα πρέπει να τεθεί το ζήτημα της διακοπής του θηλασμού.

Παρασκευάσματα που περιέχουν (Ανάλογα)

Σύμπτωση στον κωδικό ATX του 4ου επιπέδου:

Αυτή η ουσία είναι μέρος: δισκία Νεομυκίνη , Θειική νεομυκίνη .

Επίσης σε συνδυασμό με άλλα δραστικά συστατικά, η Νεομυκίνη βρίσκεται σε παρασκευάσματα: Flucort N , , Νεφλουάν , , Πολύγυναξ Παρθένος , , (νεομυκίνη και), , Dexon , Triasept , , Με φαινυλεφρίνη , Trofodermin , , Betnovate , Ελζίνα .