Ανώμαλη επέκταση του υπαραχνοειδή χώρου των βρεγματικών λοβών. Το πρόβλημα της επέκτασης του υπαραχνοειδούς χώρου

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ένα πολύ περίπλοκο όργανο· όπως και η καρδιά, πρέπει να λειτουργεί συνεχώς. Σε αυτήν την ενεργή λειτουργία, απαιτείται βέλτιστη διατροφή και παροχή αίματος για να λειτουργήσει σωστά. Για να καταλάβετε στο μέλλον για τι πράγμα μιλάμε, ο ανθρώπινος εγκέφαλος αποτελείται από τρία κελύφη:

Ο χώρος μεταξύ της αραχνοειδής και της πιά ύλης ονομάζεται υπαραχνοειδής χώρος. Το ίδιο το αραχνοειδές περιβάλλει τον εγκέφαλο και καλύπτεται από πάνω με το ενδομήτριο. Με τους άλλους δύο ιστούς επικοινωνεί με τη βοήθεια υπαραχνοειδής σύνδεσης - μεμβρανών. Τα αγγειακά υπαραχνοειδή πλέγματα σχηματίζουν το κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, που αποτελείται από 4 δεξαμενές. Σε αυτές τις δεξαμενές κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Οι υπαραχνοειδή χώροι, όπως προαναφέρθηκε, είναι κοιλότητες στον εγκέφαλο που είναι γεμάτες με ένα ειδικό υγρό που ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η γεμάτη με υγρό κοιλότητα εκτελεί τη λειτουργία της θρέψης και της προστασίας του εγκεφάλου. Το ποτό είναι ένα βέλτιστο μέσο για την ανταλλαγή χρήσιμων ουσιών μεταξύ του αίματος και του ίδιου του οργάνου - του εγκεφάλου, μεταφέρει επίσης θρεπτικά συστατικά στα νευρικά κύτταρα και τις κοιλίες του εγκεφάλου. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού του εγκεφαλικού ιστού απομονώνονται και αφαιρούνται. Το ποτό κυκλοφορεί συνεχώς στις εγκεφαλικές κοιλότητες, η κίνησή του καθορίζει τη σύσπαση της καρδιάς, τη θέση του σώματος, την αναπνοή, ακόμη και την κίνηση του επιθηλίου στα αγγειακά πλέγματα. Υπό κανονικές συνθήκες, η ποσότητα του υγρού στον υπαραχνοειδή χώρο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140 ml.

Κατά κανόνα, η διάγνωση της επέκτασης των υπαραχνοειδών κυρτών διαστημάτων δεν ισχύει για ενήλικες, αλλά για μικρά παιδιά και, ειδικότερα, για βρέφη.Αυτό μπορεί να οφείλεται σε τραύμα κατά τη γέννηση ή σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου. Εάν συνέβη ένα τέτοιο φαινόμενο, τότε στο μωρό συνταγογραφείται υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, είναι αυτή η διαγνωστική μέθοδος στα παιδιά που καθορίζει την απόκλιση των υπαραχνοειδών κυρτών διαστημάτων.

Η επέκταση των υπαραχνοειδή κυρτών διαστημάτων δείχνει ότι υπάρχει ανομοιόμορφη κατανομή του υγρού. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό χύνεται στην κοιλότητα και προκαλεί υδρωπικία ή υδροκεφαλία. Το άνισα κατανεμημένο ΕΝΥ μπορεί να προκαλέσει ενδοκρανιακή πίεση και να επεκτείνει τις κοιλίες του εγκεφάλου. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας οι κοιλίες είναι εντός των φυσιολογικών ορίων, τότε υπάρχει πιθανότητα μέχρι την ηλικία των 2 ετών το μωρό να είναι σε θέση να ξεπεράσει τον υδροκεφαλία, αλλά σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία. Οι γονείς δεν πρέπει να περιμένουν μέχρι να ενισχυθεί το κρανίο του παιδιού μέχρι την ηλικία των 2 ετών και η ασθένεια υποχωρήσει από μόνη της, αυτό μπορεί να μην συμβεί, αλλά και πάλι χάνετε χρόνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανομοιόμορφη διόγκωση των υπαραχνοειδή κυρτών διαστημάτων υποδηλώνει ότι λαμβάνει χώρα μια φλεγμονώδης διαδικασία ή ένας όγκος. Η ίδια η αρχή της ανάπτυξης αυτών των ασθενειών είναι πολύ απλή και κατανοητή. Η μηνιγγίτιδα ή άλλη μολυσματική ασθένεια προκαλεί φλεγμονή και αυξάνει συνεχώς την παραγωγή υγρού - ΕΝΥ. Μια τεράστια ποσότητα αυτού του υγρού αρχίζει να επεκτείνει τον χώρο. Εάν αναπτυχθεί όγκος στον εγκέφαλο, τότε δημιουργείται εμπόδιο στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αντίστοιχα, αυξάνεται η πίεση και σε σημεία όπου έχει δημιουργηθεί μηχανικό φράγμα, εμφανίζονται άνισα διευρυμένες διαδρομές. Φυσικά, είναι επίσης δυνατές και άλλες επιλογές, οι οποίες προκάλεσαν την επέκταση των κυρτών διαστημάτων, για παράδειγμα, ένα απόστημα ή ένα αιμάτωμα, που προκάλεσε εγκεφαλικό οίδημα.

Η σύγχρονη ιατρική έχει προχωρήσει πολύ στη μελέτη των παθολογιών του εγκεφάλου, επομένως, για ενήλικες προσφέρει πολλές μεθόδους για τη μελέτη αυτού του οργάνου και των ανωμαλιών του. Για παράδειγμα, η μαγνητική τομογραφία και η οσφυονωτιαία παρακέντηση επιτρέπουν όχι μόνο τον προσδιορισμό της παρουσίας όγκου και παθολογίας, αλλά και τον καθορισμό της πολυεπίπεδης δομής του εγκεφάλου και της φύσης της ανάπτυξης του όγκου. Αυτό δίνει τη δυνατότητα στους γιατρούς να κατανοήσουν με ακρίβεια τις απαραίτητες τακτικές για τη θεραπεία των φλεγμονωδών ασθενειών. Τα αποτελέσματα των διαγνωστικών με υπερήχους και μαγνητική τομογραφία μπορούν να αποκρυπτογραφηθούν μόνο από ειδικευμένο γιατρό, επομένως μην κάνετε αυτοδιάγνωση. Η διάρκεια της ανάρρωσης εξαρτάται άμεσα από τον έγκαιρο προσδιορισμό της αιτίας της νόσου.

Φυσικά, όπως κάθε ασθένεια, αυτή η παθολογία έχει τα δικά της συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όπως προαναφέρθηκε, εμφανίζεται σε μικρά παιδιά, αλλά μερικές φορές υπάρχουν και μεγαλύτεροι ασθενείς που μπορούν να περιγράψουν ξεκάθαρα τα συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, οι διευρυμένοι κυρτές χώροι εμφανίζονται με τη μορφή σημείων όπως:

• επίμονος πονοκέφαλος?
• ζάλη;
• ναυτία;
• κάνω εμετό;
• εξασθένηση της μνήμης (σε ενήλικες).
• υπνηλία;
• ευερέθιστο;
• κούραση;
• αύξηση του μεγέθους του κρανίου (σε μικρά παιδιά).
• αυξημένη ευαισθησία στο φως και τα ακουστικά ερεθίσματα.

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, γεγονός που περιπλέκει πολύ την έγκαιρη διάγνωση. Η ένταση της εκδήλωσης τέτοιων σημείων εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της παραμόρφωσης. Στα μικρά παιδιά, αυτά τα συμπτώματα είναι αποτέλεσμα επιλόχειου τραύματος, αραχνοειδίτιδας ή μηνιγγίτιδας και στους ενήλικες είναι σημάδι όγκου στον εγκέφαλο ή αποτέλεσμα μηχανικού τραυματισμού.

Η σύγχρονη ιατρική ταξινομεί την επέκταση του υπαραχνοειδή χώρου στους ακόλουθους βαθμούς:

Ένας ήπιος βαθμός διαστολής είναι παραβίαση 1-2 mm, ένας μεσαίος είναι 3-4 mm και ένας σοβαρός είναι περισσότερο από 4 mm.

Ένας νευρολόγος ασχολείται με τη θεραπεία τέτοιων παθολογιών στον εγκέφαλο, είναι αυτός που πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε λόγους να υποψιάζεστε υδροκεφαλία ή αραχνοειδίτιδα. Η διαβούλευση με γιατρό είναι απαραίτητη εάν έχει προκληθεί τραυματισμός στο κεφάλι λόγω τοκετού ή μηχανικής πρόσκρουσης. Ακόμα κι αν ο γιατρός δεν διαγνώσει τίποτα, είναι πολύ καλύτερο να το παίζετε με ασφάλεια και να μην ανησυχείτε μάταια παρά να υποφέρετε από μια σοβαρή ασθένεια και να μην την υποψιάζεστε καν.

Η θεραπεία του διευρυμένου υπαραχνοειδούς χώρου στις περισσότερες περιπτώσεις περιλαμβάνει την εξάλειψη της ίδιας της αιτίας που προκάλεσε αυτή την κατάσταση του παιδιού. Κατά κανόνα, προκλητικοί παράγοντες διευρυμένων υπαραχνοειδών κυρτών χώρων είναι η ιγμορίτιδα, η μέση ωτίτιδα και η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση ή οι λοιμώδεις νόσοι. Ως θεραπεία για αυτήν την απόκλιση, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα αντιβακτηριακών φαρμάκων και βιταμινών (ειδικά της ομάδας Β). Η θεραπεία διαρκεί πολύ και συνταγογραφείται σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και τη φύση της επέκτασης των υπαραχνοειδών χώρων. Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της απόκλισης στα παιδιά, μπορεί να σημειωθεί:

• σημαίνει ότι αποβάλλει το υπερβολικό υγρό (Diakarb, Veroshpiron, Asparkam).
• φάρμακα για τη βελτίωση του εγκεφαλικού τροφισμού (Cavinton, Pantogam).

Αν μιλάμε για ενήλικα ή παιδί μετά από 3 χρόνια, τότε η τακτική θεραπείας θα είναι ελαφρώς διαφορετική. Η θεραπεία θα δείξει:

• διουρητικά?
• Βαρβιτουρικά?
• γλυκοκορτικοστεροειδή?
• Saluretics?
• αγγειοδραστικά φάρμακα?
• διαλύματα υποκατάστατων πλάσματος.
• παυσίπονα.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά από φυσικο-νευρολογικές διαδικασίες που θα εξαλείψουν τα συμπτώματα της νόσου και θα αποκαταστήσουν τον φυσιολογικό μεταβολισμό των εγκεφαλικών κυττάρων και ιστών.

Μιλώντας για την πρόγνωση της θεραπείας, είναι ευνοϊκές, το κύριο πράγμα είναι να ξεκινήσει η φαρμακευτική θεραπεία έγκαιρα.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.

Τέτοιες ασθένειες δεν μπορούν να αγνοηθούν και να αφεθούν στην τύχη· στα πρώτα συμπτώματα απαιτείται αμέσως ειδική ιατρική διάγνωση. Εάν ξεκινήσετε τη νόσο, τότε ένα άτομο θα εμφανίσει άνοια, διαταραχή στη βάδιση, ελαττώματα ομιλίας, προβλήματα με την ούρηση, αναπτυξιακές καθυστερήσεις και μια σειρά από άλλα δυσάρεστα φαινόμενα. Τώρα ξέρετε τι σημαίνει η επέκταση του υπαραχνοειδή χώρου. Όντας θεωρητικά γνώστης σε τέτοια ιατρικά θέματα, θα μπορέσετε να αντιμετωπίσετε την ασθένεια και να αναγνωρίσετε τα συμπτώματά της έγκαιρα.

Εξακολουθείτε να πιστεύετε ότι είναι δύσκολο να νικήσετε τον πονοκέφαλο;

• Υποφέρετε από επεισοδιακή ή τακτική κρίσεις πονοκεφάλου
• Πιέζει κεφάλι και μάτια ή «χτυπά με βαριοπούλα» στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή χτυπά τους κροτάφους
• Μερικές φορές όταν έχετε πονοκέφαλο ναυτία και ζάλη;
• Όλα ξεκινούν εξοργίζω, γίνεται αδύνατο να δουλέψεις!
• Πετάξτε τον εκνευρισμό σας σε αγαπημένα πρόσωπα και συναδέλφους;

Σταματήστε να το ανέχεστε, δεν μπορείτε να περιμένετε άλλο, καθυστερώντας τη θεραπεία. Διαβάστε τι συμβουλεύει η Elena Malysheva και μάθετε πώς να απαλλαγείτε από αυτά τα προβλήματα.

Ο υπαραχνοειδής χώρος είναι γεμάτος με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ). Η συνολική ποσότητα του ποτού είναι από 120 έως 140 ml. Πάνω από τα μεγάλα αυλάκια και τις σχισμές του εγκεφάλου βρίσκονται δεξαμενές - περιοχές όπου η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι ιδιαίτερα μεγάλη.

Το ποτό προέρχεται από τις κοιλίες του εγκεφάλου και οι εκβολές της αραχνοειδούς μεμβράνης το απορροφούν. Η παραβίαση της κυκλοφορίας οδηγεί στην επέκταση του υπαραχνοειδή χώρου.

Η παραβίαση της κυκλοφορίας του ΕΝΥ συνδέεται πάντα με κάποια παθολογική διαδικασία που επηρεάζει τον εγκέφαλο. Μπορεί να είναι μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, ένας όγκος στον εγκέφαλο, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μια μολυσματική ασθένεια του εγκεφάλου (για παράδειγμα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα). Όλοι αυτοί οι τραυματικοί παράγοντες πυροδοτούν τη διαδικασία της ατροφίας, η ποσότητα της φαιάς και λευκής ουσίας μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στην επέκταση του υπαραχνοειδή χώρου.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας μιας τέτοιας παραβίασης: ήπια - επέκταση κατά 1-2 mm, μεσαία - κατά 3-4 mm και σοβαρή - περισσότερο από 4 mm.

Πιθανές κλινικές εκδηλώσεις είναι η εξασθένιση της νοητικής δραστηριότητας, καθώς και το ψευδοβολβικό σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από μια τριάδα σημείων: εξασθένηση της ομιλίας λόγω παράλυσης των μυών που εμπλέκονται στην άρθρωση, απώλεια ηχητικής φωνής (η ομιλία γίνεται ψίθυρος) και παραβίαση της πράξης. της κατάποσης. Πονοκέφαλοι και θολή όραση λόγω συμφόρησης στον βυθό είναι επίσης πιθανοί.

Η έγκαιρη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, επιτρέπει σε αυτούς τους ασθενείς να επιστρέψουν σε μια πλήρη ζωή. Ακόμα κι αν δεν είναι δυνατό να επιτευχθεί πλήρης προσαρμογή στην εργασία, ένα άτομο μπορεί τουλάχιστον να διαχειριστεί χωρίς εξωτερική βοήθεια στις καθημερινές υποθέσεις.

Στα βρέφη, η αιτία της επέκτασης του υπαραχνοειδούς χώρου, κατά κανόνα, είναι η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ένας τραυματισμός κατά τη γέννηση ή μια λοίμωξη που επηρεάζει τον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα μιας επιπλοκής της μέσης ωτίτιδας ή ενός κοινού κρυολογήματος. Η διάγνωση γίνεται σύμφωνα με νευροηχογραφικές μελέτες.

Συχνά η πρόγνωση είναι ευνοϊκή: μέχρι την ηλικία των δύο ετών, ο υπαραχνοειδής χώρος και οι κοιλίες του εγκεφάλου επανέρχονται στο φυσιολογικό από μόνες τους, το παιδί, όπως λέγαμε, «ξεπερνάει» την ασθένεια. Αλλά μην το υπολογίζετε. Αυτή η παραβίαση απειλεί το παιδί με αναπτυξιακή καθυστέρηση, επομένως πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Ένας νευρολόγος συνταγογραφεί θεραπεία. Περιλαμβάνει βιταμίνες Β και άλλα φάρμακα, καθώς και αντιβιοτικά εάν η ασθένεια προκλήθηκε από μόλυνση.

Η δυστροφία είναι ο υποσιτισμός ενός οργάνου, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία στη δουλειά του, ακόμη και σε θάνατο. Η δυστροφία της αριστερής κοιλίας δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια - είναι ένα από τα συμπτώματα ή μια επιπλοκή κάποιας άλλης ασθένειας. Σε τι μπορεί να οδηγήσει η δυστροφία της αριστερής κοιλίας;

Με τη δυστροφία, υπάρχει μείωση ή λέπτυνση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Επομένως, η επιδείνωση εμφανίζεται σε όλο το σώμα.

Αρκετά συχνά, οι ασθενείς εμφανίζουν αδυναμία και αδυναμία. Συχνά υπάρχουν διακοπές της καρδιάς με τη μορφή αρρυθμιών.

Στο αίμα του ασθενούς, ίσως μείωση της αιμοσφαιρίνης και ανάπτυξη αναιμίας.

Πόνος και δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς συνοδεύουν σχεδόν κάθε ασθενή.

Ίσως η ανάπτυξη δύσπνοιας κατά το περπάτημα ή τη σωματική άσκηση. Υπάρχει επίσης μείωση στην απόδοση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται οίδημα των κάτω άκρων, οι αίσθημα παλμών γίνονται πιο συχνοί και η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Η ανάπτυξη της μυοκαρδιακής δυστροφίας οδηγεί σε διαταραχή της εργασίας άλλων οργάνων και συστημάτων στο σώμα. Αυτό υποδηλώνει ότι αυτή η παθολογία οδηγεί σε διάφορες ασθένειες ενός ή περισσότερων οργάνων.

Χωρίς θεραπεία και σωστή τήρηση δίαιτας και ανάπαυσης, μπορεί να αναπτυχθεί μια κατάσταση κοντά σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Η δυστροφία της αριστερής κοιλίας κατά τη διάρκεια σωματικής υπερέντασης μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγίες και νέκρωση στον καρδιακό μυ. Αυτό μπορεί να παρουσιαστεί με βραδυκαρδία και υπόταση. Σε μη εκπαιδευμένους ανθρώπους, τα ισχυρά φορτία κατά τη διάρκεια της δυστροφίας του μυοκαρδίου μπορεί να οδηγήσουν σε τοξική βλάβη σε αυτό. Η δυστροφία του μυοκαρδίου σε αυτή την περίπτωση οδηγεί σε στεφανιαία ανεπάρκεια με εστίες νέκρωσης στο μυϊκό στρώμα της αριστερής κοιλίας.

Με υποσιτισμό, όπως η πείνα ή η καχεξία, η δυστροφία μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία των καρδιακών ινών. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού πρωτεϊνών, ηλεκτρολυτών και βιταμινών. Μετά από λίγο, ανεβαίνουν στο αίμα αζωτούχες σκωρίες, αμμώνιο και χολικά οξέα.

Η δυστροφία της αριστερής κοιλίας στον διαβήτη μπορεί να περιπλέκεται από οξέωση.

Η τοξική επίδραση στο μυοκάρδιο κατά τον υπερθυρεοειδισμό οδηγεί σε υπερφόρτωση της ήδη εξασθενημένης και αραιωμένης κοιλίας της καρδιάς. Αυτό αυξάνει τον όγκο της καρδιακής παροχής και αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Η δυστροφία μπορεί να επιπλέκεται από κολπική μαρμαρυγή, συστολικό φύσημα και ανάπτυξη καρδιακής διαγραφής. Εάν δεν αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αναπτύσσεται κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Με τα πρώτα σημάδια ή ενόχληση στην περιοχή της καρδιάς, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Σημαντική για την αντιμετώπιση μιας παθολογικής κατάστασης είναι η διατροφή και η θεραπεία των συνοδών νοσημάτων.

• Δυστροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς: χαρακτηριστικά και κίνδυνοι της νόσου
• Δυστροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς - από τι χαρακτηρίζεται η ασθένεια;
• Δυστροφία του μυοκαρδίου

Υπαραχνοειδής χώρος: αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση της επέκτασής του

Ο εγκέφαλος είναι μια αρκετά περίπλοκη δομή. Αυτός, όπως και η ανθρώπινη καρδιά, εργάζεται συνεχώς. Για να λειτουργήσει σωστά, αυτό το πολύπλοκο σύστημα πρέπει να έχει καλή παροχή αίματος και θρεπτικών συστατικών. Τέτοιο «θρεπτικό» ρόλο για τον εγκέφαλο παίζουν οι μεμβράνες του, οι οποίες όχι μόνο διατηρούν την ομοιόσταση, αλλά προστατεύουν και από τραυματισμούς, διάφορα βακτήρια και ιούς. Υπάρχουν τρία κελύφη του εγκεφάλου - σκληρό, αραχνοειδές και μαλακό.

Ο υπαραχνοειδής χώρος και η σημασία του

Ο χώρος μεταξύ της αραχνοειδούς (αραχνοειδούς) και της πίασης ονομάζεται υπαραχνοειδής. Η αραχνοειδής μεμβράνη περιβάλλει τον εγκέφαλο και καλύπτεται από ενδοθήλιο. Συνδέεται με τα σκληρά και μαλακά κελύφη των μεμβρανών του υπερ- και υπαραχνοειδή συνδετικού ιστού. Η εξωτερική του επιφάνεια δεν συγχωνεύεται με το σκληρό κέλυφος, ωστόσο, σε ορισμένα σημεία, οι λεγόμενες κοκκοποιήσεις απομακρύνονται από αυτό, οι οποίες διεισδύουν βαθιά στο τελευταίο και, μαζί με αυτό, στην εσωτερική επιφάνεια των κρανιακών οστών ή στους κόλπους , που εξασφαλίζει την απορρόφηση του υγρού στο φλεβικό σύστημα. Η εσωτερική επιφάνεια της αραχνοειδούς μεμβράνης συνδέεται με μαλακές λεπτές μεμβράνες. Σε μέρη όπου απουσιάζουν τέτοιες συμφύσεις, σχηματίζονται προεκτάσεις - οι λεγόμενες δεξαμενές.

Το περιβάλλον όπου κυκλοφορεί το ΕΝΥ αποτελείται από το κοιλιακό σύστημα και τον υπαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Το κοιλιακό σύστημα σχηματίζεται από 4 δεξαμενές - δύο πλευρικές, τρίτη και τέταρτη.

Τα χοριοειδή τους πλέγματα είναι η κύρια πηγή παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υπαραχνοειδή χώρο. Ο κανόνας για τα παιδιά είναι κατά μέσο όρο 80-120 ml και για ενήλικες - από 120 έως 160 ml την ημέρα και ενημερώνεται πλήρως 3-5 φορές.

Κυκλοφορία ΕΝΥ

Η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία.

Ρέει συνεχώς από τις πλάγιες κοιλίες μέσω του μεσοκοιλιακού τρήματος προς
τρίτο, και στη συνέχεια - στην IV κοιλία. Από το τελευταίο, μέσω των διάμεσων και πλευρικών ανοιγμάτων, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται σε μια μεγάλη δεξαμενή. Στη συνέχεια πηγαίνει στη βασική και πλένει τους υπαραχνοειδή κυρτές διαστήματα και των δύο ημισφαιρίων, μετά την οποία πηγαίνει στο νωτιαίο μυελό. Το υγρό τελικά επιστρέφει στον εγκέφαλο, όπου απορροφάται από το φλεβικό σύστημα της σκληρής μήνιγγας. Γενικά, οι λειτουργίες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι πολύ σημαντικές. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εκτελεί τη λειτουργία της προστασίας του εγκεφάλου από τραυματισμούς και ρυθμιστής της εσωτερικής πίεσης, εκτελεί έναν απεκκριτικό, ανοσολογικό και μεταφορικό ρόλο.

Διεύρυνση του υπαραχνοειδή χώρου και τα αίτια της

Μια αλλαγή στο μέγεθος και την πίεση στον υπαραχνοειδή χώρο είναι συχνά σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή όγκου.
Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη τέτοιων αλλαγών είναι αρκετά απλός. Η φλεγμονώδης διαδικασία (συχνά αραχνοειδίτιδα ή μηνιγγίτιδα) ενισχύει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο σταδιακά τεντώνει τον υπαραχνοειδή χώρο. Κατά τη διαδικασία του όγκου, δημιουργείται ένα μηχανικό φράγμα για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο είναι συνέπεια της τοπικής αύξησης της πίεσης και του σχηματισμού επεκτάσεων σε μια συγκεκριμένη περιοχή του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες επιλογές που μπορούν να οδηγήσουν στην επέκταση του υπαραχνοειδή χώρου. Συγκεκριμένα, είναι δυνατή μια προσωρινή αλλαγή στο μέγεθος του κυκλοφορικού συστήματος του ΕΝΥ με αντιδραστικό εγκεφαλικό οίδημα και μείωση του ενδοκρανιακού χώρου λόγω αιματώματος ή αποστήματος.

Συμπτώματα διαστολής του υπαραχνοειδούς χώρου

Η επέκταση του υπαραχνοειδή χώρου οδηγεί σε αύξηση της πίεσης του ΕΝΥ, η οποία έχει σχετικά χαρακτηριστικά συμπτώματα.
Οι ασθενείς σημειώνουν επίμονο, επίμονο πονοκέφαλο με συμπτώματα ναυτίας και εμετού που μοιάζει με σιντριβάνι, αυξημένη ευαισθησία σε οπτικά και ακουστικά ερεθίσματα και ζάλη. Ο βαθμός εκδήλωσης των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ανάπτυξης και από το πόσο επεκτάθηκε ο υπαραχνοειδής χώρος. Στα παιδιά η διόγκωση του υπαραχνοειδούς χώρου παρατηρείται συχνότερα με υδροκέφαλο και αραχνοειδίτιδα. Πολύ λιγότερο συχνά, τα τραύματα κατά τη γέννηση ή οι δυσπλασίες του νευρικού συστήματος γίνονται οι αιτίες αυτής της επιπλοκής.

Στους ενήλικες, οι όγκοι και οι φλεγμονώδεις διεργασίες του υπαραχνοειδούς χώρου είναι πιο συχνοί. Ο υδροκέφαλος είναι εξαιρετικά σπάνιος και αναπτύσσεται συχνότερα μετά από εγκεφαλική κάκωση.

Διαγνωστικά

Η επέκταση του υπαραχνοειδούς χώρου προσδιορίζεται εύκολα χρησιμοποιώντας
ενόργανες εξετάσεις, η αλληλουχία των οποίων καθορίζεται από την υποκείμενη νόσο. Η ηχοεγκεφαλογραφία εκτελείται συχνότερα σε παιδιά και καθιστά δυνατή τη διαπίστωση της μετατόπισης του εγκεφάλου σε σχέση με τα οστά του κρανίου υπό την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται στις περισσότερες περιπτώσεις για ενήλικες. Οι πιο πρόσφατες μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον καθορισμό της πολυεπίπεδης δομής του εγκεφάλου και της φύσης της ανάπτυξης του όγκου και, σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα μιας οσφυϊκής παρακέντησης, καθορίζουν τις τακτικές θεραπείας φλεγμονωδών ασθενειών.

Η κοιλότητα μεταξύ των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού -μαλακή και αραχνοειδής- γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ονομάζεται υπαραχνοειδής χώρος. Οι σύνδεσμοι περνούν από αυτό το διάστημα, καθορίζοντας τη θέση του νωτιαίου μυελού.

Οι οδοί του ΕΝΥ αποτελούνται από τους υπαραχνοειδή χώρους του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου και το κοιλιακό σύστημα. Οι κοιλίες του εγκεφάλου, των οποίων η λειτουργία είναι η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, είναι επενδεδυμένες με επιθήλιο διαφορετικής φύσης - κυβικό και κυλινδρικό. Σε φυσιολογική κατάσταση, περιέχουν λιγότερο ΕΝΥ από τα υπαραχνοειδή διαστήματα. Τα τοιχώματα των κοιλιών είναι αρκετά ισχυρά και ανυποχώρητα και οι υπαραχνοειδής χώροι αλλάζουν τον όγκο τους υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων.

Το ποτό παίζει το ρόλο ενός απορροφητή κραδασμών - προστατεύει τον εγκέφαλο από τραυματικές επιδράσεις, εκτελεί ρόλο μεταφοράς και ανοσολογικές λειτουργίες.

Ο υπαραχνοειδής χώρος του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού επικοινωνούν απευθείας με τις κοιλίες του εγκεφάλου, σχηματίζοντας μια σειρά από αγγεία που επικοινωνούν. Το εξωτερικό τμήμα των αραχνοειδών χώρων χωρίζεται με μεμβράνες. Μια τέτοια δομή σχηματίζει ξεχωριστούς θαλάμους και δεξαμενές.

Η πίεση του ποτού αυξάνεται για λίγο με αλλαγές στις λειτουργικές καταστάσεις - σκληρή σωματική εργασία, άγχος, ακόμη και με συναισθηματικές διαταραχές. Με τραυματισμούς, φλεγμονώδεις διεργασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος και ογκολογικές ασθένειες, αυξάνεται η αύξησή του, γεγονός που οδηγεί στην επέκταση του υπαραχνοειδή χώρου.

Διεύρυνση του υπαραχνοειδούς χώρου στα βρέφη

Τα υπαραχνοειδή κυρτά διαστήματα επεκτείνονται στα βρέφη με την ανάπτυξη του κεφαλιού - την αύξηση της περιφέρειάς του. Οι γονείς μπορούν να παρατηρήσουν την παθολογική διαδικασία της προεξοχής των fontanelles - τα σημεία του κρανίου όπου τα οστά του κρανίου συνέκλιναν, έτσι ώστε το παιδί να μπορεί να περάσει ελεύθερα από το κανάλι γέννησης.

Επίσης, στα βρέφη, η επέκταση της μεσοημισφαιρικής σχισμής και του υπαραχνοειδή χώρου συνοδεύεται από ταχεία αύξηση του κρανίου, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί δεν μπορεί να σηκώσει το κεφάλι του. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση είναι περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. Εκτός από μια γενική διαταραχή της κατάστασης, μείωση της αντανακλαστικής λειτουργίας, τα παιδιά γίνονται ιδιότροπα, αρνούνται να φάνε, υστερούν φυσιολογικά από τους συνομηλίκους τους και χάνουν βάρος.

Υπάρχει ένα άλλο πολύ αποκαλυπτικό σύμπτωμα - «βλέμμα του φεγγαριού». Τα βλέφαρα των άρρωστων μωρών χαμηλώνουν συνεχώς και μέρος της πρωτεΐνης είναι ορατό κάτω από το δέρμα - η κόρη και η ίριδα κυλά κάτω από τα βλέφαρα. Με μικρές εγκεφαλικές βλάβες, μια τέτοια εμφάνιση εμφανίζεται περιοδικά, με σοβαρές, η ίριδα μπορεί να φανεί για μικρό χρονικό διάστημα.

Στα παιδιά μπορεί επίσης να εμφανιστεί εγκεφαλική ατροφία, στην οποία υπάρχει επέκταση των κυρτών υπαραχνοειδών διαστημάτων. Τα αυλάκια αυξάνονται στις μετωπιαίες, βρεγματικές, κροταφικές και ινιακές περιοχές.

Το κοιλιακό σύστημα είναι επίσης παθολογικά παραμορφωμένο λόγω διαστολής. Σε αυτή την περίπτωση, σοβαρές εξετάσεις πραγματοποιούνται μόνο στο δεύτερο έτος της ζωής - τα προηγούμενα διαγνωστικά μέτρα θεωρούνται επικίνδυνα για τη ζωή του μωρού.

Μπορεί να είναι απαραίτητο όχι μόνο ο υπολογισμός και οι τομογραφικές μελέτες, αλλά και η εξαγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με παρακέντηση.

Σε νεαρή ηλικία, γίνεται νευροηχογράφημα για παιδιά - η κατάσταση της κρανιακής κοιλότητας μπορεί να εξεταστεί με αυτόν τον τρόπο μόνο μέχρι τη σύντηξη των fontanelles.

Εάν μια σημαντική περιοχή έχει υποστεί βλάβη ή έχει διαγνωστεί λευκομαλακία - αυτός ο όρος ονομάζεται μαλάκωμα του εγκεφάλου, μια κατάσταση κατά την οποία οι λειτουργικές ικανότητες είναι μειωμένες, τα σήματα ώθησης δεν αποστέλλονται ή λαμβάνονται στον απαιτούμενο όγκο - στο μέλλον το παιδί θα καθυστερήσει ανάπτυξη.

Αλλά δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Ο οργανισμός του παιδιού έχει μεγάλες πιθανότητες ανάκαμψης, με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία -όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα- οι πιθανότητες ανάρρωσης αυξάνονται.

Τι δείχνει μια μέτρια επέκταση του υπαραχνοειδή χώρου στους ενήλικες;

Αδικαιολόγητα, η επέκταση των υπαραχνοειδή κυρτών χώρων - ανομοιόμορφων ή ομοιόμορφων - δεν μπορεί να συμβεί. Η παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού προκαλείται πάντα από παθολογικές διεργασίες φλεγμονώδους ή τραυματικής φύσης, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά τη γενική κατάσταση, προκαλούν σπασμό στις κοιλίες του εγκεφάλου και οδηγούν σε επέκταση του μεσοημισφαιρικού χάσματος.

Παράγοντες που προκαλούν παρόμοια αλλαγή:

• συγγενείς παθολογίες του συστήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις ποικίλης σοβαρότητας.
• μολυσματικές ασθένειες - εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
• ογκολογικές διεργασίες του εγκεφάλου - αραχνοενδοθηλίωμα, μηνιγγίωμα και παρόμοια.

Σε αυτές τις ασθένειες, ο όγκος του εγκεφάλου αυξάνεται λόγω οιδήματος, αλλά τα λειτουργικά κύτταρα του γκρίζου και λευκού μυελού ατροφούν λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται, το μοτίβο των συνελίξεων του εγκεφαλικού φλοιού εξομαλύνεται, ο υπαραχνοειδής χώρος αρχικά επεκτείνεται ελαφρά και στη συνέχεια αυξάνονται οι παθολογικές αλλαγές.

Εάν παραμελήσετε τη θεραπεία - αφήστε το θύμα σε αβοήθητη κατάσταση - τότε η φυσιολογική ζωτική δραστηριότητα δεν θα ανακάμψει από μόνη της, μια θανατηφόρα έκβαση είναι δυνατή. Αλλά ακόμη και με επαρκή θεραπεία, ορισμένες εγκεφαλικές λειτουργίες θα χαθούν σε σημαντικό βαθμό.

Η επέκταση των κυρτών χώρων προχωρά.

Υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας τέτοιων αλλαγών:

• ελαφρύ, ασήμαντο - έως 2 mm.
• μεσαίο - από 2 έως 4 mm.
• βαρύ - περισσότερο από 4 mm.

Συμπτώματα ενδοκρανιακών διαταραχών: αλλαγές στη νοητική δραστηριότητα, αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές, ψευδοβολβικό σύνδρομο.

Το ψευδοβολβικό σύνδρομο είναι μια κατάσταση κατά την οποία η ομιλία διαταράσσεται ταυτόχρονα - οι λειτουργίες αναπαραγωγής ήχων χάνονται, οι λέξεις μπορούν να προφέρονται μόνο με ψίθυρο, η κατάποση είναι δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια ανομοιόμορφη αλλαγή στη θέση των ημισφαιρίων και η συμπίεσή τους οδηγεί σε διαταραχή της δραστηριότητας των φλοιωδών κέντρων που νευρώνουν τους μύες του φάρυγγα και του λάρυγγα, γεγονός που οδηγεί σε παράλυση ή πάρεση των μυών του ο λάρυγγας.

Η χειρουργική θεραπεία δεν βοηθά πάντα τα θύματα - είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης προσαρμογή στην εργασία και στη ζωή. Ωστόσο, με την έγκαιρη θεραπεία, αποδεικνύεται ότι με την έγκαιρη θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει την ικανότητα στις καθημερινές υποθέσεις - όταν φροντίζει τον εαυτό του - να κάνει χωρίς εξωτερική βοήθεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διατηρούνται οι διανοητικές ικανότητες και οι πνευματικές ιδιότητες.

Ο υπαραχνοειδής χώρος είναι μια κοιλότητα μεταξύ της αραχνοειδούς και της πυώδους ουσίας, όπου το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί σε ποσότητα 130 ml. Υπάρχουν δεξαμενές εδώ - θέσεις μικρής επέκτασης των αραχνοειδών και μαλακών κελυφών. Περιέχει τη μεγαλύτερη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Τι σημαίνει

Η επέκταση των υπαραχνοειδών χώρων είναι μια παθολογική κατάσταση που έχει σχηματιστεί ως αποτέλεσμα της έκθεσης στον εγκέφαλο επιβλαβών παραγόντων, για παράδειγμα, τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή ελάττωμα στην ωρίμανση του εμβρύου.

Η επέκταση των υπαραχνοειδών χώρων του εγκεφάλου στους ενήλικες δεν ισχύει για ανεξάρτητες ασθένειες. Αυτή η παθολογική κατάσταση εμφανίζει επώδυνες διεργασίες στο κρανίο.

Οι λόγοι

Τα αίτια μπορεί να είναι συγγενή ή επίκτητα. Συγγενείς αιτίες επέκτασης υπαραχνοειδών χώρων:

1. Τραυματισμός εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας.
2. Συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος.
3. Χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Επίκτητα αίτια:

• Τραύμα κρανίου και εγκεφάλου.
• Νευρολοιμώξεις: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης.
• όγκους του εγκεφάλου.
• Αιμορραγικό εγκεφαλικό και μικρές αιμορραγίες.
• Εγκεφαλικό οίδημα.
• Οξεία δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα.
• Χρόνια καρδιακή, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Η φλεγμονή των μηνίγγων οδηγεί στο σχηματισμό συμφύσεων. Αυτό εμποδίζει την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και παιδικό υδροκέφαλο. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται μετά από φλεγμονή μηνιγγιτιδοκοκκικής, φυματιώδους και συφιλιδικής φύσης.

Κατά την περίοδο εκδήλωσης της φλεγμονής, η αιμοδυναμική των αγγείων του αίματος και του εγκεφάλου αλλάζει: η διαπερατότητα των αρτηριών και των φλεβών αυξάνεται και το πλάσμα εισέρχεται στον μεσοκυττάριο χώρο. Αυτό προκαλεί οίδημα, το οποίο αυξάνει περαιτέρω την ενδοκρανιακή πίεση.

Οι όγκοι, όντας μια ογκώδης διαδικασία, συμπιέζουν τις δομές του εγκεφάλου και των ιστών, συμπιέζοντας τα λεμφικά και τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό δυσκολεύει την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και του αίματος, ο εγκέφαλος γίνεται πλήρης, η πίεση αυξάνεται σε αυτόν και εμφανίζεται διάχυτος υδροκέφαλος.

Διευρύνετε τους υπαραχνοειδής χώρους και τις χρόνιες παθήσεις της καρδιάς και των νεφρών. Λόγω της διαταραχής αυτών των οργάνων, η εκροή αίματος από τον εγκέφαλο επιδεινώνεται, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ενδοκρανιακή υπέρταση. Λιγότερο συχνά, η παθολογία προκαλείται από δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα: μόλυβδο, βρώμιο ή υδράργυρο.

Στα νεογνά, η επέκταση των χώρων οφείλεται κυρίως σε συγγενείς δυσπλασίες του σχηματισμού του κεντρικού νευρικού συστήματος και της καρδιάς.

Σε άτομα με διευρυμένους υπαραχνοειδείς χώρους, μπορεί να υπάρχουν διαταραχές στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου εγκεφαλονωτιαίου υγρού: υπερβολική παραγωγή υγρού και μειωμένη χρησιμοποίησή του. Αυτές οι παθολογίες θεωρούνται ως μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός ατόμου.

Συμπτώματα

Η άνιση επέκταση των υπαραχνοειδών διαστημάτων του εγκεφάλου στα παιδιά παρατηρείται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Ερεθισμός σε έντονο φως, δυνατός ήχος και έντονες οσμές.
2. Διαταραχή ύπνου.
3. Έμετος αμέσως μετά το φαγητό.
4. Κλάμα χωρίς λόγο.
5. Βλάβη στο οφθαλμοκινητικό νεύρο, που εκδηλώνεται με στραβισμό.
6. Σφυγμός και διόγκωση του fontanel, ατελές κλείσιμο των ραμμάτων.
7. Τρέμουλο στα άκρα και στο πηγούνι.
8. Αλλαγές συμπεριφοράς και αντιδράσεις όταν αλλάζει ο καιρός.

Στους ενήλικες, τα συμπτώματα είναι:

• Λικουροδυναμική κεφαλαλγία. Χαρακτηρίζεται από εκρήξεις και πόνους στο κεφάλι. Το σύμπτωμα συνοδεύεται από ζάλη, ναυτία και συχνά έμετο, που φέρνει προσωρινή ανακούφιση στον ασθενή.
• Ψυχικές διαταραχές: συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, δακρύρροια, απάθεια, διέγερση. Μειωμένη συγκέντρωση, εξασθένηση της μνήμης και επιβράδυνση του ρυθμού της σκέψης. Δυσανεξία σε έντονα φώτα, δυνατή μουσική και έντονες μυρωδιές. Ο ύπνος είναι συνήθως επιφανειακός, διακοπτόμενος, με δυσκολία να αποκοιμηθεί.
• Διαταραχές του αυτόνομου συστήματος: ζάλη, απώλεια όρεξης, εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια, υπερβολική εφίδρωση, πόνος στην καρδιά.

Με την πάροδο του χρόνου, η παρατεταμένη επέκταση των υπαραχνοειδών χώρων μπορεί να οδηγήσει σε υπερτασική εγκεφαλοπάθεια. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία προκαλεί διάχυτες ή εστιακές αλλοιώσεις του εγκεφαλικού φλοιού. Η ασθένεια συνοδεύεται από έντονους πονοκεφάλους, ανησυχία και άγχος, μειωμένη συνείδηση ​​με τη μορφή συγκοπής ή υπνηλία.

Με την προχωρημένη εγκεφαλοπάθεια, η μνήμη μειώνεται, η προσοχή διασκορπίζεται και η νοημοσύνη μειώνεται. Επίσης, με την ανάπτυξη της νόσου, σχηματίζεται το ασθενικό σύνδρομο: οι ασθενείς γίνονται ευερέθιστοι, αδύναμοι, εξαντλημένοι. Αυξάνουν το άγχος και την τάση για κατάθλιψη.

Διάγνωση και θεραπεία

Οι ενόργανες μέθοδοι βοηθούν στη διάγνωση της επέκτασης των χώρων:

1. . Μια μέθοδος προσβάσιμη σε όλους, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των εγκύων.
2. Υπολογιστής και.
3. Κιστερνογραφία. Ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στις στέρνες του εγκεφάλου, μετά την οποία λαμβάνεται ακτινογραφία.

Στόχος της θεραπείας είναι η διακοπή της ενδοκρανιακής υπέρτασης, η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η βελτίωση του βιοτικού επιπέδου του ασθενούς.

Αφού διευκρινιστεί η αιτιολογία της επέκτασης, αντιμετωπίζεται η υποκείμενη νόσος. Για παράδειγμα, σε περίπτωση όγκου, συνταγογραφείται μια επέμβαση για την αφαίρεση του νεοπλάσματος, σε περίπτωση λοιμώξεων, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά ή αντιιικά μέσα. Μετά την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, αρχίζει η συμπτωματική θεραπεία.

Η πλήρης θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα ραντεβού:

• Διουρητικά για την ανακούφιση του εγκεφαλικού οιδήματος και τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.
• Βιταμίνες Β για την αποκατάσταση της θρέψης του νευρικού ιστού.
• Αντιβιοτικά και αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.
• Νοοτροπικοί παράγοντες για την αποκατάσταση των γνωστικών λειτουργιών.
• Αναλγητικά για πονοκεφάλους.

Κανείς δεν θα διαφωνήσει με το γεγονός ότι είναι αρκετά περίπλοκο. Του ανατίθενται πολλά καθήκοντα που πρέπει να εκτελεί με συνέπεια σε όλη του τη ζωή. Για να λειτουργεί σωστά ο εγκέφαλος πρέπει να του παρέχεται επαρκής διατροφή μέσω της σωστής παροχής αίματος.

Οι παθολογίες που σχετίζονται με τη λειτουργία του εγκεφάλου είναι πάντα σοβαρές. Ένα από τα κοινά προβλήματα είναι η επέκταση του υπαραχνοειδούς χώρου. Σύμφωνα με το ICD (Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων), η επέκταση του υπαραχνοειδή χώρου στους ενήλικες είναι σπάνια, πιο συχνά αυτή η παθολογία εντοπίζεται στα νεογνά. Θα μιλήσουμε για τα αίτια, τη διάγνωση, τη θεραπεία και τις μεθόδους πρόληψης.

Δομικά χαρακτηριστικά του εγκεφάλου

Για να κατανοήσουμε την ουσία αυτής της παθολογίας, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες μεμβράνες καλύπτουν τον εγκέφαλο. Υπάρχουν τρία από αυτά:

• ιστός αράχνης;
• σκληρός;
• μαλακός.

Ο υπαραχνοειδής χώρος βρίσκεται μεταξύ της αραχνοειδούς και της μήτρας. Το πρώτο καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια του εγκεφάλου, ο οποίος με τη σειρά του περιβάλλει το ενδομήτριο. Για επικοινωνία με άλλους ιστούς, χρησιμοποιούνται πλέγματα κάτω από την αραχνοειδή μεμβράνη - μεμβράνες. Το υπαραχνοειδή αγγειακό πλέγμα αποτελείται από το κοιλιακό σύστημα του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Αποτελείται από 4 δεξαμενές στις οποίες κυκλοφορεί συνεχώς το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Οι υπαραχνοειδή χώροι είναι μικρές κοιλότητες στον εγκέφαλο γεμάτες με ειδικό υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Η δουλειά τους είναι να τρέφουν και να προστατεύουν τον εγκέφαλο. Τα θρεπτικά συστατικά συγκεντρώνονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση της ζωτικής δραστηριότητας των νευρικών κυττάρων και των κοιλιών του εγκεφάλου. Τα απόβλητα των ιστών απομακρύνονται επίσης μέσω του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εάν ο υπαραχνοειδής χώρος επεκταθεί, αρχίζει να συμπιέζει παρακείμενους ιστούς και αγγεία. Τα εγκεφαλικά κύτταρα που δεν λαμβάνουν σωστή διατροφή υποφέρουν.

Το ποτό κυκλοφορεί συνεχώς στις κοιλότητες του εγκεφάλου. Αυτό παρέχεται από τις συσπάσεις της καρδιάς, την αναπνοή, τη θέση του σώματος. Κανονικά, ο όγκος του υγρού που γεμίζει τους χώρους του ΕΝΥ δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140 ml.

Τι σημαίνει αυτή η διάγνωση;

Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση "Επέκταση του υπαραχνοειδούς χώρου" γίνεται σε βρέφη. Το τραύμα γέννησης, μια απόκλιση στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, μπορεί να οδηγήσει σε μια τέτοια παθολογία. Εάν υπάρχει υποψία διευρυμένου υπαραχνοειδή κυρτού χώρου, γίνεται υπερηχογράφημα εγκεφάλου. Αυτή είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος.

Εάν έχει υπάρξει επέκταση των χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κατανέμεται άνισα και χύνεται έξω από τον υπαραχνοειδή χώρο. Το αποτέλεσμα είναι υδροκεφαλία (υδροψία), αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, το σύστημα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν λειτουργεί σωστά, με αποτέλεσμα να υποφέρουν ο εγκεφαλικός ιστός και τα εσωτερικά όργανα.

Η επέκταση των εξωτερικών χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε διάφορες παθολογίες (ασυμμετρία κρανίου, εξασθενημένη όραση, ομιλία, συντονισμός, ορισμένες λειτουργίες του εγκεφάλου, νοητική ανάπτυξη κ.λπ.). Ο βαθμός ανάπτυξης τέτοιων παθολογιών εξαρτάται άμεσα από το πόσο επεκτείνεται ο υπαραχνοειδής χώρος. Η ασθενής και μέτρια επέκταση των εξωτερικών χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού επιδέχεται σύνθετη θεραπεία εάν ξεκινήσει έγκαιρα. Εάν οι κοιλίες δεν διαστέλλονται, τότε υπάρχουν πιθανότητες ότι μέχρι την ηλικία των δύο ετών, η κατάσταση του εγκεφάλου του μωρού θα ομαλοποιηθεί, ο υδροκέφαλος θα εξαφανιστεί.

Είναι σημαντικό οι γονείς να μην περιμένουν να φύγουν όλα από μόνα τους. Μπορείτε να χάσετε πολύτιμο χρόνο. Τα οστά του κρανίου θα ενισχυθούν και μπορεί να παραμείνει υδρωπικία. Είναι επιτακτική ανάγκη να γίνει πλήρης διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας.

Μερικές φορές η επέκταση των υπαραχνοειδών διαστημάτων μπορεί να παρατηρηθεί με όγκο, κυστικό σχηματισμό ή φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό είναι εξαιρετικά επικίνδυνο, καθώς συχνά οδηγεί σε θάνατο. Εάν η ιατρική περίθαλψη παρέχεται έγκαιρα, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή.

Σε μια φλεγμονώδη διαδικασία, για παράδειγμα, τη μηνιγγίτιδα, παράγεται περισσότερο ΕΝΥ από όσο χρειάζεται. Μεγάλη ποσότητα υγρού οδηγεί σε διαστολή του χώρου (διαστολή). Εάν πρόκειται για όγκο, τότε παρεμβαίνει στη σωστή κυκλοφορία των υγρών στο εσωτερικό του εγκεφάλου, δημιουργώντας ένα φυσικό εμπόδιο σε αυτόν. Άλλες αιτίες μπορεί να είναι ένα απόστημα, ένα αιμάτωμα, λόγω του οποίου έχει ξεκινήσει το εγκεφαλικό οίδημα.

Διαγνωστικά

Τώρα, οι παθολογίες του εγκεφάλου είναι αρκετά εύκολο να διαγνωστούν. Για αυτό, χρησιμοποιούνται μέθοδοι υλικού (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία) και, εάν είναι απαραίτητο, οσφυονωτιαία παρακέντηση. Το τελευταίο επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση του όγκου, αλλά και την εξέταση όλων των στρωμάτων και της δομής του. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να επιλέξετε το πιο ακριβές θεραπευτικό σχήμα για άλλους σχηματισμούς.

Βασικές διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Νευροηχογραφία. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι ~ 15 λεπτά. Πραγματοποιείται όταν πρόκειται για νεογέννητο και συνίσταται στο γεγονός ότι ένας ειδικός αισθητήρας υπερήχων είναι προσαρτημένος στο κεφάλι του ασθενούς. Μέσω μιας ανοιχτής γραμματοσειράς, σας επιτρέπει να συλλέγετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εγκεφάλου. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί συχνά, χωρίς συνέπειες για το μωρό. Τώρα γίνεται νευροηχογραφία στο μαιευτήριο για να αποκλειστούν παθολογίες ανάπτυξης του εγκεφάλου. Το αποτέλεσμα αποκρυπτογραφείται από παιδίατρο ή νευρολόγο.
2. CT, . Αυτές οι μέθοδοι, αν και αποτελεσματικές, είναι ακριβές. Χρησιμοποιούνται κυρίως για τη διάγνωση παιδιών άνω των 3 ετών και ενηλίκων. Τώρα θεωρείται το πιο ακριβές. Για τη διάγνωση των βρεφών, η χρήση αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας είναι πολύ προβληματική, καθώς ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει εντελώς ακίνητος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Εάν μια τέτοια διάγνωση ενδείκνυται για μικρό ασθενή, γίνεται με γενική αναισθησία.
3. Κιστερνογραφία. Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να προσδιορίσει πόσο σωστά κατευθύνεται η ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο υδροκεφαλίας σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.
4. Αγγειογραφία. Με αυτή τη διαγνωστική μέθοδο εισάγεται μια ειδική αντίθεση στην αρτηρία. Ο στόχος είναι να εντοπιστούν αποκλίσεις στην βατότητα των αγγείων.
5. Νευροψυχολογική εξέταση. Ο ασθενής εξετάζεται και ο γιατρός διεξάγει έρευνα. Μια τέτοια έρευνα πραγματοποιείται σε παιδιά άνω των 3 ετών και σε ενήλικες. Ο γιατρός συλλέγει μαζί τα δεδομένα όλων των εξετάσεων και τα αποτελέσματα μιας οπτικής εξέτασης. Στόχος είναι ο εντοπισμός διαταραχών στη λειτουργία του εγκεφάλου.

Τα αποτελέσματα ενός υπερηχογραφήματος ή της μαγνητικής τομογραφίας πρέπει να ερμηνεύονται μόνο από έμπειρο γιατρό. Η αυτοδιάγνωση εδώ είναι απαράδεκτη και εξαιρετικά επικίνδυνη. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε με ακρίβεια την αιτία της παθολογίας και να αρχίσετε αμέσως να την εξαλείφετε. Αυτό επηρεάζει άμεσα την πορεία της αποκατάστασης και τις περαιτέρω λειτουργικές δυνατότητες του εγκεφάλου.

Γίνεται επίσης εξέταση αίματος, αξιολογείται η συμπεριφορά του ασθενούς, η παρουσία συμπτωμάτων και η σοβαρότητά του.

συμπτώματα άγχους

Με την επέκταση των κυρτών χώρων, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. (εμφανίζεται αμέσως μετά το ξύπνημα).
2. ναυτία;
3. κάνω εμετό;
4. ζάλη;
5. εξασθένηση της μνήμης (σε ενήλικες).
6. ευερέθιστο;
7. υπνηλία;
8. κούραση;
9. στα μωρά, το μέγεθος του κρανίου αυξάνεται.
10. υψηλή ευαισθησία στο φως, τον ήχο.

Αρχικά, η ασθένεια εξελίσσεται χωρίς ορατά συμπτώματα. Στη συνέχεια κάνουν τον εαυτό τους αισθητό, αλλά η ένταση μπορεί να είναι διαφορετική. Εξαρτάται από τον βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης και την ποσότητα του ΕΝΥ που εκκρίνεται. Εάν η βλάβη είναι τοπική, ασήμαντη, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ελάχιστα. Αυτή η κατάσταση ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, αλλά είναι σημαντικό να την ξεκινήσετε με το πρώτο σημάδι της παθολογίας, μέχρι να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες δομικές αλλαγές. Όσο μεγαλύτερη είναι η συσσώρευση υγρού, τόσο πιο σημαντικές είναι αυτές οι αλλαγές. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να υπάρξει αύξηση των κοιλοτήτων. Στα βρέφη, μπορεί να συμβούν εξωτερικές αλλαγές - το κρανίο αυξάνεται (ειδικά το μετωπιαίο ή οπίσθιο ημισφαίριο του), οι βασικές λειτουργίες του εγκεφάλου υποφέρουν.

Οι αιτίες της εμφάνισης της παθολογίας σε διαφορετικές ηλικίες είναι διαφορετικές. Στα βρέφη, αυτό είναι πιο συχνά τραύμα κατά τη γέννηση, μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα ή αναπτυξιακές παθολογίες (ο γενετικός κώδικας έχει σπάσει). Σε ενήλικες - μηχανικό τραύμα, ψευδοκύστη ή όγκος.

Υπάρχουν διαφορετικοί βαθμοί ομοιόμορφης επέκτασης του υπαραχνοειδή χώρου:

1. πνεύμονας (1-2 mm);
2. μεσαίο (3-4 mm);
3. βαρύ (4 mm και άνω).

Διαφορετική είναι και η εντόπιση (ενδιάμεσος, οπίσθιος, πρόσθιος κ.λπ.). Μπορεί να συσσωρευτεί διαφορετική ποσότητα υγρού και οι εκδηλώσεις έξω θα είναι διαφορετικές. Μερικές φορές το κρανίο αυξάνεται, παρατηρείται η έντονη ασυμμετρία του.

Θεραπευτική αγωγή

Για να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική η θεραπεία του διευρυμένου αραχνοειδούς ή υπαραχνοειδούς χώρου και η βλάβη των ιστών ελάχιστη, θα πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια νευρολόγου το συντομότερο δυνατό. Η συμβουλή του είναι υποχρεωτική εάν έχει συμβεί τραυματισμός, συμπεριλαμβανομένου ενός τραυματισμού κατά τη γέννηση, υπάρχει υποψία φλεγμονώδους διαδικασίας ή τα συμπτώματα που αναφέρονται είναι ενοχλητικά.

Λάβετε υπόψη ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μια τέτοια παθολογία μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Για επιτυχή θεραπεία, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία και να εξαλειφθεί. Πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η υγροδυναμική. Μπορεί να εκφράσει τον βαθμό διαστολής, να δείξει πόσο υποφέρουν οι περιβάλλοντες ιστοί, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Συχνά, η ιγμορίτιδα, η ενδοκρανιακή πίεση, η μέση ωτίτιδα και οι μολυσματικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν επέκταση σε ένα παιδί. Με αυτή την εξέλιξη, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, βιταμίνες της ομάδας Β. Η θεραπεία μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη. Συνταγογραφείται καθαρά μεμονωμένα, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η φύση της παθολογίας, η ηλικία του ασθενούς. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται συνεχώς υπό την επίβλεψη γιατρών, στα πρώτα στάδια της θεραπείας μπορεί να τοποθετηθεί στο νευρολογικό τμήμα.

Είναι σημαντικό να περιορίσετε την εξάπλωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, να προστατέψετε τα ημισφαίρια και τις αυλακώσεις του εγκεφάλου από συμπίεση και να ανοίξετε τη διαδρομή για την αποστράγγιση του υγρού. Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε ακριβώς ποια περιοχή επηρεάζεται, ποιο μέρος του εγκεφάλου υποφέρει από συμπίεση. Μπορεί να είναι ο υποθάλαμος, η παρεγκεφαλίδα, πολλά τμήματα ταυτόχρονα κ.λπ.

Μια τέτοια απόκλιση στα παιδιά αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια ενός συμπλέγματος φαρμάκων:

1. μέσα για την απομάκρυνση της περίσσειας ποτού (Asparkam, Veroshpiron, Diakarb).
2. κεφάλαια που βελτιώνουν τον εγκεφαλικό τροφισμό (Pantogam, Cavinton).

Για τη θεραπεία παιδιών άνω των 3 ετών και ενηλίκων επιλέγεται μια ελαφρώς διαφορετική τακτική. Εμφανίζονται:

1. Βαρβιτουρικά?
2. διουρητικά?
3. Saluretics?
4. γλυκοκορτικοστεροειδή?
5. υποκατάστατα πλάσματος (διαλύματα).
6. παυσίπονα?
7. αγγειοδραστικούς παράγοντες.

Δεν περιλαμβάνονται όλα τα φάρμακα που αναφέρονται στο θεραπευτικό σχήμα. Η επιλογή τους εξαρτάται άμεσα από τον καθορισμένο λόγο. Εάν η περίπτωση είναι σε υδροκέφαλο, συνταγογραφούνται διουρητικά, όταν η αιτία είναι μόλυνση - αντιβιοτικά.

Συνιστάται η συμπλήρωση της θεραπείας με φάρμακα με φυσιονευρολογικές επεμβάσεις. Μειώνουν τα συμπτώματα, αποκαθιστούν τον μεταβολισμό των κυττάρων και των εγκεφαλικών ιστών. Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και η φυσιολογική απόρριψη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό θα σταθεροποιήσει την ενδοκρανιακή πίεση, θα αποκαταστήσει το μεταβολισμό των κυττάρων και των ιστών.