Κατακράτηση ούρων στους άνδρες. Καθυστερημένη εκροή ούρων

Η διαταραχή της λειτουργίας του ουρογεννητικού συστήματος είναι μια από τις πιο συχνές παθολογίες που επηρεάζει τα όργανα των ηλικιωμένων ανδρών και συχνά γίνεται χρόνια. Η οξεία κατακράτηση ούρων στους άνδρες μπορεί να προκληθεί από ασθένειες των αδένων του προστάτη, αδένωμα του προστάτη.

Η εν λόγω ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά και γυναίκες, αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες είναι αυτοί που προσβάλλονται συχνότερα. Στην ιατρική, μια τέτοια απόκλιση κατά την ούρηση ονομάζεται ισσουρία.

Κατακράτηση ούρων στην ακτινογραφία

Στο οξεία καθυστέρησηούρα, ένα άτομο αντιμετωπίζει κάποια ταλαιπωρία, όχι μόνο επειδή δεν μπορεί να αδειάσει εντελώς το ουροποιητικό σύστημα, αλλά και επειδή η παραγωγή ούρων γίνεται διακοπτόμενη και επώδυνη. Από αυτή την άποψη, τίθεται το ερώτημα πώς εμφανίζεται η κατακράτηση ούρων στους άνδρες και η αντιμετώπισή της. Στη συνέχεια θα το απαντήσουμε.

Με την πάροδο του χρόνου, μια τέτοια ασθένεια παίρνει οξεία μορφή και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα γίνεται χρόνια.

Η ενόχληση με μια τέτοια απόκλιση θα αυξάνεται κάθε φορά, η απελευθέρωση της ουρίας δεν θα είναι πλήρης και η παρόρμηση να πάτε στην τουαλέτα θα είναι συνεχής.

Οι ασθενείς έχουν τους παρακάτω τύπουςπαθολογίες:

• επιδεινωμένη ισχουρία - εξελίσσεται γρήγορα και προκαλεί οδυνηρές αισθήσειςστην κοιλιακή κοιλότητα, τότε μπορεί να αισθανθείτε μια έντονη επιθυμία για αφόδευση, αλλά όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα, ο ασθενής θα έχει δυσκολία να ουρήσει.
• χρόνια κατακράτηση ούρων?
• οξεία καθυστέρηση ή παράδοξη ισσουρία- εμφανίζεται λόγω ακράτειας υγρών.

Αιτίες

Οι αιτίες της κατακράτησης ούρων στους άνδρες μπορεί να είναι δύο τύπων:

• μηχανικός;
• διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Οι μηχανικές αιτίες της κατακράτησης υγρών αντιπροσωπεύονται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• ή ;
• τραυματισμοί ουροποιητικού συστήματος;
• στο ουροποιητικό σύστημα?
• κακοήθεις όγκοι στα έντερα που ασκούν πίεση στην ουρήθρα.
• στενή ακροποσθία, η οποία εμποδίζει το άνοιγμα της βαλάνου του πέους.
• επίκτητες ή συγγενείς ανωμαλίες στην ουρήθρα.
• μεταδοτικές ασθένειεςουρογεννητικό σύστημα, που προκαλούν οίδημα στην ουρήθρα.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος ως αιτίες εκροής ουρίας:

• κακοήθεις όγκοι στον εγκέφαλο.
• βότανα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού?
• καταστροφή ιστού νευρικές απολήξεις(απομυελινωτικές ανωμαλίες).
• χρήση ορισμένων ιατρικές προμήθειες(ενέσεις, χρήση προφυλακτικά φάρμακακαι συμπληρώματα διατροφής μετά την επέμβαση).
• άγχος, υπερκόπωση?
• συνεχής κατανάλωση αλκοολούχων ποτών ·
• ακινησία για μεγάλο χρονικό διάστημα (σωματική αδράνεια).

Πώς φαίνεται ένας όγκος στην ακτινογραφία;

Σημάδια

Η αναστολή των ούρων μπορεί να συγχέεται με άλλες παθολογίες, για παράδειγμα με ανουρία - σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχουν ούρα στην ουροδόχο κύστη, αλλά υπάρχει μια παρόρμηση να πάτε στην τουαλέτα.

Οξύς

Με αυτή την εκδήλωση της νόσου, ο ασθενής αισθάνεται αυξημένο πόνο κατά την ούρηση. Κοιλιάείναι μέσα υψηλής τάσης, το άγγιγμα γίνεται ιδιαίτερα επώδυνο.

Χρόνιος

Τα συμπτώματα δεν είναι πολύ έντονα, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί κάποιος πόνος. Σε αυτή την περίπτωση, η ισχουρία επιδεινώνεται σε πολύ έντονο πόνο κατά την προσπάθεια αποστράγγισης των ούρων.

Η έκκριση ούρων είναι πολύ δύσκολη, δεν υπάρχει φυσιολογική πίεση, η διαδικασία διακόπτεται συνεχώς. Ακράτεια μπορεί να εμφανιστεί σε ηλικιωμένους άνδρες. Συχνά αναπτύσσεται στο φόντο του αδενώματος του προστάτη.

Μόλις ο ασθενής νιώσει τέτοια συμπτώματα, χρειάζεται βοήθεια έκτακτης ανάγκηςειδικευμένος γιατρός. Ο ειδικός είναι αυτός που μπορεί να εντοπίσει τους ακριβείς παράγοντες εμφάνισης της νόσου και να καθορίσει τη θεραπεία της παθολογίας.

Διαγνωστικά

Για την ακριβή διάγνωση της ισχουρίας, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για την αναζήτηση αιτιών διαταραχής της λειτουργικότητας. Εάν υπάρχουν τα παραπάνω παρατηρούμενα συμπτώματα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για τη μελέτη της φύσης της νόσου, όπως:

1. Ακτινογραφία;
2. κυστεοσκόπηση;
3. γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
4. εξέταση αδένα του προστάτη(για αδένωμα προστάτη).

Ουροδόχος κύστη στην ακτινογραφία

Πρώτες βοήθειες

Πολλοί παράγοντες προκαλούν κατακράτηση ούρων. Στα πρώτα συμπτώματα, για να απαλλαγείτε από τον πόνο, μπορείτε να πάρετε το No-Shpu, σύμφωνα με τις οδηγίες.

Αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι αυτό το αναλγητικό δεν θεραπεύει την παθολογία, αλλά εξαλείφει μόνο τον πόνο. Δεν πρέπει να το πίνετε συχνά, καθώς το φάρμακο είναι εθιστικό. Για να αποφύγετε επιπλοκές, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Σε περίπτωση ιδιαίτερα οξειών εκδηλώσεων είναι απαραίτητο επείγουσα φροντίδα. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση από έναν ειδικό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Θεραπεία

Η κατακράτηση ούρων στους άνδρες, τα αίτια και η θεραπεία της μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την τελική διάγνωση.

Σε περίπτωση οξείας διακοπής των ούρων, χρησιμοποιείται καθετήρας ως θεραπεία. Εισάγεται στην ουρήθρα και έτσι αφαιρούνται τα ούρα. Εάν μια τέτοια θεραπεία δεν είναι δυνατή, τότε χρησιμοποιείται καθετήρας μειωμένου μεγέθους. Οπως και πρόσθετη θεραπείασυνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Για τη θεραπεία της χρόνιας μορφής, ένας ειδικός εξαλείφει την υποκείμενη αιτία της διαταραχής. Εάν αυτό μηχανική βλάβη, τότε η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συχνότερα.

Πρόληψη

Η κατακράτηση ούρων στους άνδρες αναπτύσσεται συνήθως σε μεγάλη ηλικία. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί και είναι πιο εύκολα επιρρεπές σε αυτό εξωτερική επιρροήαρνητικών παραγόντων.

Από την άλλη, η ισχουρία μπορεί να εμφανιστεί και σε νεότερους άνδρες λόγω λάθος εικόναζωή: κατανάλωση αλκοόλ, κακώς ισορροπημένη διατροφή.

Εάν υποψιάζεστε μια ασθένεια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν κατάλληλο ειδικό. Έχοντας καθορίσει τον βαθμό ανάπτυξης και τον τύπο του, θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Ένα άτομο που κάνει μια ερώτηση σε ένα ιατρικό φόρουμ σχετικά με το γιατί δεν ρέουν τα ούρα και τι να κάνει θα πρέπει σίγουρα να λάβει μια απάντηση από έναν ειδικευμένο ουρολόγο μετά από μια ολοκληρωμένη ιατρική εξέταση. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τους οποίους θέλετε να πάτε στην τουαλέτα, αλλά δεν βγαίνουν ούρα. Η ενημέρωση προς αυτή την κατεύθυνση σημαίνει ότι έχει κάθε ευκαιρία να αποτρέψει επικίνδυνες παθολογίες.

Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι μια κατάσταση του ανθρώπινου οργανισμού όταν η Κύστητα ούρα δεν μπορούν να περάσουν από μόνα τους λόγω υπάρχουσας απόφραξης. Μερική κατακράτηση ούρων επίσης επώδυνη κατάσταση, όταν η κύστη δεν αδειάζει τελείως, αν και η επιθυμία για ούρηση μπορεί να έρχεται η μία μετά την άλλη.

Πώς συμβαίνει αυτό

Πριν από μια επίθεση οξείας κατακράτησης ούρων, σημειώνεται ήπιος πόνος, αργή ροή, αδύναμη ούρηση και άλλα συμπτώματα ανάλογα με την αιτία επώδυνη κατάσταση. Αρχικά, κατά τη διάρκεια μιας κρίσης οξείας κατακράτησης ούρων, υπάρχει μια επιθυμία για ούρηση, κατά την οποία τα ούρα δεν ρέουν ή απελευθερώνονται σε ελάχιστες ποσότητες. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βιώνει πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος εντείνεται με την κίνηση και την ούρηση.

Η οξεία κατακράτηση ούρων στις γυναίκες συνοδεύεται συχνά από έκκριση από τον κόλπο, στους άνδρες - από την ουρήθρα. Μερικές φορές παρατηρείται οδυνηρές αισθήσειςστην περιοχή του κεφαλιού, αυξημένη αρτηριακή πίεση, έμετος, ρίγη, αυξημένη θερμοκρασία. Κατά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός ανακαλύπτει μια γεμάτη κύστη. Μερικές φορές μπορείτε να παρατηρήσετε μια σφαιρική προεξοχή στο κάτω μέρος της κοιλιάς, η πίεση στην οποία προκαλεί πόνο.

Συμπτώματα χρόνιου προβλήματος

Σε περίπτωση χρόνιας νόσου Κλινικά σημείασυχνά απουσιάζει. Ο ασθενής ανησυχεί για:

• Βαρύτητα στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Συχνουρία.
• Μείωση της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται.
• Μερική κένωση της ουροδόχου κύστης.
• Τα ούρα εξέρχονται με διαλείπουσα ροή για 10-15 λεπτά.

Σε περίπτωση παράδοξης ισχουρίας, ο ασθενής μπορεί να θέλει να ουρήσει όταν τεντώνει τους κοιλιακούς μυς και πιέζει την ουροδόχο κύστη

Αιτίες

Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι, με εξαίρεση μεμονωμένες περιπτώσεις, η οξεία κατακράτηση ούρων διαγιγνώσκεται στους άνδρες. Αυτή η κατάσταση εξηγείται από τα δομικά χαρακτηριστικά ουροποιητικό σύστημα: η παρουσία προστάτη, ο οποίος συχνά προσβάλλεται από όγκο που προκύπτει από φλεγμονώδεις διεργασίες.

Γιατί κατακρατούνται τα ούρα στους άνδρες;

Οι κύριοι λόγοι για την κατακράτηση ούρων στους άνδρες είναι:

• Όγκος προστάτη.
• Κακοήθης ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος.
• Προηγούμενα αφροδίσια νοσήματα.
• Οξεία και χρόνια προστατίτιδα.
• Ρήξη ουρήθρας.
• Πέτρες ουρήθρας.

Γιατί οι γυναίκες δεν ουρούν

Οι γυναίκες κατακρατούν τα ούρα πολύ λιγότερο συχνά λόγω της μικρότερης δομής της ουρήθρας και της απουσίας προστάτη. Η κατακράτηση ούρων στις γυναίκες του ασθενέστερου μισού συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

• Νευρολογικές παθολογίες.
• Τραυματισμένη σπονδυλική στήλη.
• Προηγούμενες επεμβάσεις στη μήτρα.
• Κακοήθη νεοπλάσματα.
• Κύστες ουρήθρας.
• Ουρολιθίαση.

Η κατανάλωση αλκοόλ ή ναρκωτικάμπορεί να επιταχύνει την κατακράτηση ούρων εάν υπάρχει προδιαθεσικός παράγοντας. Οι ηλικιωμένοι μπορεί να εμφανίσουν πλήρη κατακράτηση ούρων μετά από θεραπεία με φάρμακα τύπου ατροπίνης.

Τι πρέπει να κάνουμε

Η Ισουρία είναι ένα πολύ επικίνδυνο φαινόμενο που απαιτεί επείγουσα ανάγκη ιατρική φροντίδα. Αυτοθεραπείαστο σπίτι μπορεί να έχει πολύ αρνητικά αποτελέσματα. Η προσπάθεια καθετηριασμού είναι επικίνδυνη, προκαλεί τραυματισμούς στην ουρήθρα και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας μορφής πυελονεφρίτιδας και προστατίτιδας.

Η σωστή διέξοδος σε αυτή την κατάσταση είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Ανακούφιση της κατάστασης για λίγομπορεί να επιτευχθεί με εφαρμογή θερμότητας στην περιοχή του περινέου ή βυθίζοντας τον εαυτό σας σε ένα ζεστό μπάνιο· συνιστάται η λήψη αντισπασμωδικών. Για την παροχή ιατρικής φροντίδας, είναι σημαντικό να ανακαλύψετε τα αίτια της κατακράτησης ούρων. Αυτό θα καταστήσει δυνατό τον σωστό προσδιορισμό των μεθόδων θεραπείας.

Βοήθεια στο σπίτι

Με την ισσουρία, μπορείτε να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς με τους ακόλουθους τρόπους. Διπλώστε, βρέξτε και στύψτε το φύλλο. Τοποθετήστε το κάτω από την πλάτη σας και αφήστε το να καθίσει για 1 ώρα. Μετά από αυτό, εφαρμόστε την ίδια κομπρέσα στο στομάχι. Την πρώτη ημέρα, εφαρμόστε το πρωί και το βράδυ, τις επόμενες ημέρες - 1 φορά, όταν εμφανίζονται σημάδια αναδυόμενης ισσουρίας. Τρίψτε 2 κρεμμύδια, χρησιμοποιήστε γάζα για να εφαρμόσετε μια κομπρέσα στην περιοχή της ουροδόχου κύστης, αφήστε για 2 ώρες.

Πρώτες βοήθειες για ισσουρία

Εάν οι συνθήκες είναι τέτοιες που δεν είναι δυνατό να λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια, είναι απαραίτητο να ανακουφίσετε τον σπασμό και να χαλαρώσετε τους μυς της ουροδόχου κύστης. Για το σκοπό αυτό είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί τις ακόλουθες ενέργειες. Ο ασθενής πρέπει να πιει ένα μικρό ποτήρι κρύο νερόή παγωμένο τσάι μέντας. Ένα μπάνιο με έγχυμα χαμομηλιού είναι πολύ χαλαρωτικό.

Ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης τοποθετείται στο κάτω μέρος της κοιλιάς

Ανεξάρτητα από τους λόγους για την κατακράτηση ούρων, πρέπει επιτακτικόςκαθετηριάστε την πλήρη κύστη. Αυτό θα είναι απαραίτητο για την εκτέλεση 2 λειτουργιών: θεραπευτική και διαγνωστική, καθώς η διευκρίνιση της διάγνωσης είναι αδύνατη χωρίς ανάλυση ούρων. φέρνει αισθητή ανακούφιση: ο πόνος και η επιθυμία για ούρηση εξαφανίζονται.

Εάν για κάποιο λόγο ο καθετηριασμός είναι αδύνατος, καλό είναι να γίνει παρακέντηση της ουροδόχου κύστης. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, γίνεται χειρουργική επέμβαση: εφαρμόζεται επικυστοστομία (καθετήρας με έξοδο σε κοιλιακό τοίχωμα). Η επακόλουθη θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με το τι οδήγησε σε ισσουρία.

Διαγνωστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον

Για να προσδιοριστεί τι οδήγησε στην κατακράτηση ούρων, διεξάγονται διάφορες μελέτες. Σε ραντεβού με ουρολόγο, ο ασθενής εξετάζεται, συμπεριλαμβανομένης της ψηλάφησης, και συντάσσεται ιστορικό της νόσου. Προσδιορίζεται πλήρης ή ατελής ισχουρία των ούρων. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η πλήρης ισχουρία από την ανουρία, όταν δεν παράγονται ούρα στο σώμα.

Όταν η κατακράτηση ούρων είναι ατελής, μέρος τους παραμένει στην ουροδόχο κύστη. Μερικές φορές άρρωστος πολύς καιρόςδεν το παρατηρεί αυτό, το οποίο συχνά οδηγεί σε τέντωμα του μυϊκού τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και των σφιγκτήρων.

Πραγματοποιούνται αναλύσεις:

• Γενική ανάλυση αίματος.
• Γενική ανάλυση ούρων.
• Χημεία αίματος.

Υποχρεωτικές εξετάσεις υλικού είναι: υπερηχογράφημα, ακτινογραφία

Η αξονική τομογραφία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία της ισσουρίας χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• Αντιμικροβιακά φάρμακα: Furagin, Levomycetin. Αυτά τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη επιπλοκών κατά τον καθετηριασμό.
• Η κύστη πλένεται με αντισηπτικά.
• Κατά τη διάρκεια της κυτταροστομίας, ένας σωλήνας εισάγεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος για την απομάκρυνση των ούρων.

Όταν εμφανίζεται ισχουρία λόγω χειρουργικής επέμβασης ή τοκετού, συνιστάται περιοδική ύγρανση των γεννητικών οργάνων με ζεστό νερό. Η νοβοκαΐνη εγχέεται επίσης στην ουρήθρα και η μεθεναμίνη εγχέεται ενδοφλεβίως.

Θεραπεία με βότανα

Οι βοτανολόγοι συμβουλεύουν τα άτομα με προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα να διατηρούν στο σπίτι διουρητικά φυτά: φύλλα σταφίδας, μπουμπούκια σημύδας, σπόροι άνηθου, αλογοουρά, κιχώριο, μαϊντανός.

Αποδεδειγμένες συνταγές για κατακράτηση ούρων:

• Συνταγή 1. Χυμός σέλινου. Ο χυμός συμπιέζεται από τις ρίζες του σέλινου που έχουν στρίψει χρησιμοποιώντας έναν μύλο κρέατος. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα για 15 λεπτά για 15 ημέρες. πριν το φαγητό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα έγχυμα: 100 g θρυμματισμένης ρίζας χύνεται σε 300 ml κρύου νερού. Αφήστε για 7 ώρες και μετά πάρτε με τον ίδιο τρόπο όπως ο χυμός.
• Συνταγή 2. Έγχυμα μαϊντανού. Παίρνουμε 100 γραμμάρια πλυμένο μαϊντανό, τον περιχύνουμε με βραστό νερό, τον τοποθετούμε σε μια κατσαρόλα, ρίχνουμε από πάνω γάλα, το οποίο πρέπει να ζεσταθεί στο φούρνο. Αφού στραγγίξετε για 2 ημέρες, πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε 2 ώρες.
• Συνταγή 3. Έγχυμα από φύλλα σταφίδας. Το φάρμακο παρασκευάζεται σύμφωνα με την ίδια συνταγή με το έγχυμα μαϊντανού. Εκτός από τη διουρητική δράση, μπορείτε να επιτύχετε την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος παίρνοντας το έγχυμα.
• Τα αποδεδειγμένα διουρητικά περιλαμβάνουν τη ρίζα της κολλιτσίδας και τα μούρα αρκεύθου. Μεταχειρισμένος αμοιβή φαρμακείουάρκευθος. Πάρτε σε μεγάλες ποσότητες.
• Αφέψημα μελιού. Πάρτε 30 γραμμάρια θρυμματισμένα φύλλα σημύδας, ρίξτε 500 ml ξηρό κρασί, βράστε σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά, μετά τα οποία προστίθενται 5 κουταλάκια του γλυκού μέλι, όλα αναμειγνύονται. Ο ζωμός αποθηκεύεται στο ψυγείο, πάρτε 2 κουταλιές της σούπας μετά τα γεύματα.

Ο χυμός Lingonberry πρέπει να πίνεται 0,5 λίτρα την ημέρα

Επιπλοκές

Οι χρόνιες ασθένειες που οδηγούν σε ισσουρία είναι συχνά γεμάτες με σοβαρές επιπλοκές, ειδικά για τους ηλικιωμένους. Επικίνδυνες ασθένειεςπου συμβαίνουν με την κατακράτηση ούρων είναι:

• Συρρίκνωση της ουροδόχου κύστης.
• Ρήξη του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.
• Φλεγμονή ουροποιητικού συστήματος.
• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Ουρολιθίαση.
• Υδρονέφρωση.
• Κυστίτιδα.
• Πυελονεφρίτιδα.
• Ουροσηψία.
• Ατροφία της ουροδόχου κύστης.

Η ισχουρία συχνά υποτροπιάζει. Η εισαγωγή καθετήρα στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων προκαλεί φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.

Πρόληψη

Για αποφυγή παθολογίας ουροποιητικό σύστημα, πρέπει να γίνει τις ακόλουθες συστάσεις. Αποφύγετε τραυματισμό του ουρογεννητικού συστήματος. Αποφύγετε την υποθερμία. Κατά τη θεραπεία με φάρμακα που συνταγογραφούνται από ειδικό, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι κανόνες και η διάρκεια της χρήσης φαρμάκων.

Έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία παθολογιών που οδηγούν σε οξεία κατακράτηση ούρων. Υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις σε ιατρικά ιδρύματα. Με την ισχουρία η πρόγνωση είναι θετική, αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχει Μεγάλη ευκαιρίατην εμφάνιση επιπλοκών από όργανα που οδηγούν σε κατακράτηση ούρων.

- Αυτό παθολογική κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση ή αδυναμία φυσιολογικής εκκένωσης της κύστης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στην ηβική περιοχή και στην κάτω κοιλιακή χώρα, μια πολύ έντονη επίμονη επιθυμία για ούρηση και ως αποτέλεσμα ψυχοκινητική διέγερσηασθενή, αισθητή εξασθένηση της παραγωγής ούρων ή απουσία της. Η διάγνωση βασίζεται σε μια συνέντευξη με ασθενή, τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης και χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των αιτιών της πάθησης. μεθόδους υπερήχωνέρευνα. Η θεραπεία είναι καθετηριασμός ή κυστεοστομία για εξασφάλιση εκροής ούρων, εξάλειψη αιτιολογικών παραγόντων ισχουρίας.

Η κατακράτηση ούρων ή η ισχουρία είναι μια αρκετά συχνή πάθηση που συνοδεύει σημαντικό ποσόδιάφορος ουρολογικές παθολογίες. Οι νέοι άνδρες και οι γυναίκες υποφέρουν από αυτό περίπου εξίσου· όσο αυξάνεται η ηλικία, αρχίζουν να κυριαρχούν οι άνδρες ασθενείς. Αυτό οφείλεται στην επίδραση των παθολογιών του προστάτη, οι οποίες συνήθως ανιχνεύονται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και συχνά εκδηλώνονται ως διαταραχές του ουροποιητικού. Περίπου το 85% όλων των περιπτώσεων ισσουρίας σε άνδρες άνω των 55 ετών προκαλούνται από προβλήματα με τον προστάτη. Η κατακράτηση ούρων εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια μεμονωμένα· πιο συχνά είναι μέρος ενός συμπλέγματος συμπτωμάτων που προκαλείται από ουρολογικές, νευρολογικές ή ενδοκρινικές παθολογίες.

Αιτίες

Κατακράτηση ούρων δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, είναι πάντα συνέπεια διαφόρων παθολογιών απεκκριτικό σύστημα. Θα πρέπει να διακρίνεται από μια άλλη πάθηση, που επίσης χαρακτηρίζεται από έλλειψη παραγωγής ούρων - την ανουρία. Το τελευταίο συμβαίνει λόγω βλάβης των νεφρών, που οδηγεί σε πλήρης απουσίασχηματισμός ούρων. Όταν η ούρηση καθυστερεί, σχηματίζεται υγρό και συσσωρεύεται μέσα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Αυτή η διαφορά οφείλεται σε διαφορετικά κλινική εικόνα, παρόμοια μόνο στον όγκο της διούρησης. Οι κύριοι λόγοι που εμποδίζουν την κανονική διέλευση των ούρων είναι:

• Μηχανικός αποκλεισμός της ουρήθρας.Η πιο κοινή και ποικίλη ομάδα αιτιών που προκαλούν ισχουρία. Αυτό περιλαμβάνει στενώσεις της ουρήθρας, απόφραξη της με πέτρες, όγκους, θρόμβους αίματος και σοβαρές περιπτώσεις φίμωσης. Νεοπλασματικές και οιδηματώδεις διεργασίες σε κοντινές δομές - κυρίως στον προστάτη αδένα (αδένωμα, καρκίνος, οξεία προστατίτιδα) μπορούν επίσης να προκαλέσουν απόφραξη της ουρήθρας.
• Δυσλειτουργικές διαταραχές.Η ούρηση είναι μια ενεργή διαδικασία κανονική παροχήπου απαιτεί βέλτιστη συσταλτικότητα της ουροδόχου κύστης. Υπό ορισμένες συνθήκες ( δυστροφικές αλλαγές V μυϊκό στρώμαόργανο, διαταραχές νεύρωσης κατά τη διάρκεια νευρολογικές παθολογίες) διαταράσσεται η διαδικασία συστολής, γεγονός που οδηγεί σε κατακράτηση υγρών.
• Στρεσογόνοι και ψυχοσωματικοί παράγοντες.Μερικές μορφές συναισθηματικό στρεςμπορεί να οδηγήσει σε ισχουρία λόγω αναστολής των αντανακλαστικών που εξασφαλίζουν τη διαδικασία της ούρησης. Ιδιαίτερα συχνά παρόμοιο φαινόμενοπαρατηρείται σε άτομα με ψυχικές διαταραχές ή μετά από σοβαρά σοκ.
• Ισχουρία φαρμάκου. Ειδικού τύπουπαθολογική κατάσταση που προκαλείται από τη δράση ορισμένων φάρμακα(ναρκωτικά, υπνωτικά, αναστολείς χολινεργικών υποδοχέων). Ο μηχανισμός ανάπτυξης της κατακράτησης ούρων είναι πολύπλοκος, που προκαλείται από μια πολύπλοκη επίδραση στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα και στη συσταλτικότητα της ουροδόχου κύστης.

Παθογένεση

Παθογενετικές διεργασίες κατά τη διάρκεια διαφορετικές επιλογέςη κατακράτηση ούρων είναι διαφορετική. Η πιο κοινή και μελετημένη είναι η μηχανική ισχουρία, που προκαλείται από την παρουσία εμποδίου μέσα κάτω μέρηουροποιητικού συστήματος. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν στένωση (σφίξεις) της ουρήθρας, σοβαρή φίμωση, ουρολιθίαση με απελευθέρωση λίθων και παθολογίες του προστάτη. Μετά από κάποιους χειρισμούς στην ουροδόχο κύστη (χειρουργικές επεμβάσεις, λήψη βιοψίας της βλεννογόνου μεμβράνης) ή κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στα ούρα, οι οποίοι μπορούν επίσης να εμποδίσουν τον αυλό της ουρήθρας και να αποτρέψουν την εκροή ούρων. Οι στενώσεις, οι φιμώσεις και οι παθολογίες του προστάτη συνήθως οδηγούν σε βραδέως προοδευτική ισχουρία, ενώ όταν περάσει πέτρα ή θρόμβος αίματος, η καθυστέρηση εμφανίζεται απότομα, μερικές φορές τη στιγμή της ούρησης.

Μια πιο σύνθετη παθογένεια της μειωμένης παραγωγής ούρων χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργικές διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Δεν υπάρχουν εμπόδια στην εκροή υγρού, ωστόσο, λόγω της μειωμένης συσταλτικότητας, η κένωση της ουροδόχου κύστης γίνεται ασθενώς και ατελώς. Οι διαταραχές της νεύρωσης μπορεί να επηρεάσουν και τους σφιγκτήρες της ουρήθρας, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η διαδικασία διάνοιξής τους που είναι απαραίτητη για την ούρηση. Στρεσογόνος, φαρμακολογικές επιλογέςΑυτή η παθολογία είναι παρόμοια στην παθογένειά της - προκύπτουν αντανακλαστικά λόγω διαταραχών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα φυσικά αντανακλαστικά καταστέλλονται, μια από τις εκδηλώσεις των οποίων είναι η ισσουρία.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν αρκετές κλινικές επιλογέςκατακράτηση ούρων, που διαφέρει ως προς την αιφνίδια ανάπτυξη και τη διάρκεια της πορείας. Κάθε μία από αυτές τις ποικιλίες, με τη σειρά της, ανάλογα με τη φύση της καθυστέρησης, χωρίζεται σε πλήρεις και ελλιπείς. Με πλήρη ισχουρία, κένωση κύστης με φυσικό τρόποαδύνατη, επείγουσα ανάγκη ιατρική παρέμβαση. Σε ημιτελείς περιπτώσεις, τα ούρα απελευθερώνονται, αλλά πολύ ασθενώς· μια ορισμένη ποσότητα υγρού παραμένει μέσα στην ουροδόχο κύστη. Κάθε τύπος παθολογίας διαφέρει επίσης αιτιολογικούς παράγοντες, στην κλινική ουρολογία υπάρχουν τρεις παραλλαγές αυτής της πάθησης:

• Οξεία καθυστέρηση.Χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική απότομη έναρξη, που προκαλείται συχνότερα από μηχανικούς λόγους - απόφραξη της ουρήθρας με πέτρα ή θρόμβο αίματος, μερικές φορές είναι δυνατή μια νευρογενής παραλλαγή της πάθησης. Σε περίπτωση ελλιπών εντύπων σημειώνεται αδύναμη απελευθέρωσηούρα όταν πιέζετε κάτω μέροςκοιλιακή χώρα ή σοβαρή κοιλιακή ένταση.
• Χρόνια καθυστέρηση.Συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά στο πλαίσιο των στενώσεων ουρήθρα, παθήσεις προστάτη, δυσλειτουργίες, όγκοι ουροδόχου κύστης, ουρήθρας. Σπάνια βρέθηκε πλήρη μορφήαπαιτεί μακροχρόνιο (μερικές φορές αρκετά χρόνια) καθετηριασμό. Σε περίπτωση ελλιπούς χρόνιες μορφέςη ποσότητα των υπολειμμάτων ούρων μπορεί να φτάσει σε μεγάλους όγκους - έως και αρκετές εκατοντάδες ή περισσότερα χιλιοστόλιτρα.
• Παράδοξη ισσουρία.Μια σπάνια παραλλαγή της διαταραχής, στην οποία, λόγω της πλήρωσης της κύστης και της αδυναμίας να εκούσια ούρησηυπάρχει συνεχής ανεξέλεγκτη απελευθέρωση μικρής ποσότητας υγρού. Μπορεί να είναι μηχανικής, νευρογενούς ή φαρμακευτικής αιτιολογίας.

Υπάρχει ένα λιγότερο κοινό και περισσότερο σύνθετη ταξινόμησηκατακράτηση ούρων, με βάση τη σχέση τους με άλλες παθήσεις του απεκκριτικού, του νευρικού, του ενδοκρινικού ή του αναπαραγωγικού συστήματος. Όμως, δεδομένου του γεγονότος ότι η ισχουρία είναι σχεδόν πάντα σύμπτωμα κάποιας διαταραχής στο σώμα, η συνάφεια και η εγκυρότητα ενός τέτοιου συστήματος παραμένει υπό αμφισβήτηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις διαφορετικά σχήματαοι καταστάσεις μπορούν να μετατραπούν η μία στην άλλη, για παράδειγμα, οξεία καθυστέρηση - σε χρόνια, πλήρη - σε ελλιπή.

Συμπτώματα κατακράτησης ούρων

Οποιουδήποτε τύπου ισχουρίας συνήθως προηγούνται εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου - για παράδειγμα, νεφρικός κολικός που προκαλείται από τη διέλευση λίθου, πόνος στο περίνεο που σχετίζεται με προστατίτιδα, διαταραχές του ουροποιητικού λόγω στενώσεων κ.λπ. Η οξεία κατακράτηση αρχίζει απότομα, έσχατη λύσηείναι μια κατάσταση όπου κατά τη διαδικασία της ούρησης η ροή διακόπτεται, η περαιτέρω εκροή ούρων καθίσταται αδύνατη. Έτσι μπορεί να εκδηλωθεί η ισχουρία σε ουρολιθίαση ή απόφραξη της ουρήθρας με θρόμβο αίματος - ξένο σώμακινείται παράλληλα με τη ροή του υγρού και εμποδίζει τον αυλό του καναλιού. Στη συνέχεια, υπάρχει αίσθημα βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς, έντονη επιθυμία για ούρηση και πόνος στη βουβωνική χώρα.

Στην οξεία ατελή ισσουρία, μπορεί να εμφανιστεί ένα αδύναμο λεπτό ρεύμα με έντονη τάση στην κοιλιά ή πίεση στην υπερηβική περιοχή. Η ούρηση δεν φέρνει σχεδόν καμία ανακούφιση, αφού σημαντική ποσότητα υγρού παραμένει στην ουροδόχο κύστη. Μετά τον καθετηριασμό και τη θεραπεία των αιτιών της ισχουρίας, τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς. Η χρόνια κατακράτηση ούρων σπάνια είναι πλήρης και συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά. Αρχικά, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μείωση του όγκου των ούρων, ένα αίσθημα ατελές άδειασμαφούσκα και σχετικές περιστάσεις συχνή παρόρμηση.

Ελλείψει εξέλιξης των αιτιών που προκαλούν χρόνια ατελή ισχουρία, τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν, ωστόσο, οι μελέτες αποκαλύπτουν την επιμονή των υπολειμμάτων ούρων μετά από κάθε κίνηση του εντέρου· σε αυτό το πλαίσιο, συχνά εμφανίζεται φλεγμονή του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα). η οποία μπορεί να επιπλέκεται από πυελονεφρίτιδα. Ο πλήρης τύπος χρόνιας κατακράτησης ούρων διαφέρει από την οξεία μόνο στην περίοδο καθετηριασμού του ασθενούς. Σε σχεδόν κάθε μορφή καθυστέρησης, η πρώτη διαφορά της από την ανουρία είναι ενθουσιασμένη ψυχοσυναισθηματική κατάστασηασθενής λόγω αδυναμίας ούρησης.

Επιπλοκές

Κατακράτηση ούρων κατά τη διάρκεια μακρά απουσία εξειδικευμένη βοήθειαοδηγεί σε αύξηση της πίεσης του υγρού στα υπερκείμενα μέρη του ουροποιητικού συστήματος. Σε οξείες μορφές, αυτό μπορεί να προκαλέσει τα φαινόμενα υδρονέφρωσης και οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, σε χρόνιες μορφές - χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η στασιμότητα των υπολειμματικών ούρων διευκολύνει τη μόλυνση των ιστών, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο κυστίτιδας και πυελονεφρίτιδας.

Επιπλέον, με σημαντικούς όγκους κατακρατημένων ούρων δημιουργούνται συνθήκες για την κρυστάλλωση των αλάτων και το σχηματισμό λίθων της ουροδόχου κύστης. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, εμφανίζεται μια μετατροπή της χρόνιας ατελούς καθυστέρησης σε οξεία και πλήρη. Μια σχετικά σπάνια επιπλοκή είναι ο σχηματισμός εκκολπώματος της ουροδόχου κύστης - προεξοχή της βλεννογόνου μεμβράνης της μέσω ελαττωμάτων σε άλλα στρώματα, που προκαλούνται από υψηλή πίεσηστην κοιλότητα του οργάνου.

Διαγνωστικά

Συνήθως, η διάγνωση της ισχουρίας δεν προκαλεί ιδιαίτερες δυσκολίες στον ουρολόγο· μια απλή συνέντευξη με τον ασθενή, εξέταση του υπερηβικού και περιοχές της βουβωνικής χώρας. Πρόσθετες Μέθοδοιέρευνα ( διαγνωστικά με υπερήχους, κυστεοσκόπηση, ακτινογραφία σκιαγραφικού) απαιτούνται για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας και των αιτιών της παθολογικής κατάστασης και για την επιλογή της αποτελεσματικής ετιοτροπικής θεραπείας. Σε ασθενείς με χρόνιες παραλλαγές ισχουρίας βοηθητικό διαγνωστικόχρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της εξέλιξης της παθολογίας και την έγκαιρη ανίχνευση των επιπλοκών της κατακράτησης ούρων. Για τη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

• Ερώτηση και επιθεώρηση.Σχεδόν πάντα μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε την παρουσία οξείας κατακράτησης ούρων - οι ασθενείς είναι ανήσυχοι, παραπονιούνται επιθυμίαούρηση και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Κατά την ψηλάφηση της υπερηβικής περιοχής, προσδιορίζεται μια πυκνή, γεμάτη κύστη· σε αδύνατους ασθενείς, η διόγκωση μπορεί να είναι αισθητή από τα πλάγια. Οι χρόνιες ημιτελείς ποικιλίες της διαταραχής είναι συχνά ασυμπτωματικές και δεν υπάρχουν παράπονα.
• Διαγνωστικά με υπερήχους.Στο οξείες καταστάσειςΤο υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, του προστάτη και της ουρήθρας μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την αιτία της παθολογίας. Ως πέτρα ορίζεται ο υπερηχητικός σχηματισμός στον αυλό της ουρήθρας ή στην περιοχή του λαιμού της ουροδόχου κύστης, αλλά οι θρόμβοι αίματος δεν ανιχνεύονται από τα περισσότερα μηχανήματα υπερήχων. Η υπερηχογραφική εξέταση της ουρήθρας και του προστάτη αδένα καθιστά δυνατή τη διάγνωση στενώσεων, αδενωμάτων, όγκων και φλεγμονωδών οιδημάτων.
• Νευρολογική έρευνα.Μπορεί να απαιτηθεί διαβούλευση με νεφρολόγο εάν υπάρχει υποψία νευρογενούς ή ψυχοσωματικούς λόγουςισουρία.
• Ενδοσκοπικές και ακτινοσκιερές τεχνικές.Η κυστεοσκόπηση βοηθά στον προσδιορισμό της αιτίας της καθυστέρησης - στον εντοπισμό της πέτρας, θρόμβοι αίματοςκαι η πηγή τους, οι στενώσεις. Η ανάδρομη κυστεοουρηθρογραφία είναι το χρυσό πρότυπο για τον προσδιορισμό της ποσότητας του υπολειμματικού υγρού και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ατελών μορφών παθολογίας.

Η διαφορική διάγνωση γίνεται με την ανουρία, μια κατάσταση κατά την οποία η απέκκριση των ούρων από τα νεφρά είναι μειωμένη. Με την ανουρία, οι ασθενείς δεν έχουν ή έχουν έντονα εξασθενημένη επιθυμία για ούρηση και παρατηρούνται εκδηλώσεις οξείας ή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Ενόργανη διάγνωσηεπιβεβαιώνει την απουσία ή εξαιρετικά μικρή ποσότητα ούρων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Θεραπεία της κατακράτησης ούρων

Υπάρχουν δύο βασικά στάδια θεραπευτικές δραστηριότητεςγια ισχουρία: έκτακτη παροχή φυσιολογικής εκροής ούρων και εξάλειψη των αιτιών που προκάλεσαν την παθολογική κατάσταση. Η πιο διαδεδομένη μέθοδος αποκατάστασης της ουροδυναμικής είναι ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης – τοποθέτηση καθετήρα ουρήθρας, ο οποίος παροχετεύει υγρό.

Σε ορισμένες καταστάσεις, ο καθετηριασμός είναι αδύνατος - για παράδειγμα, με σοβαρή φίμωση και στενώσεις, βλάβες όγκου της ουρήθρας και του προστάτη αδένα και προσκρούσεις λίθων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, καταφεύγουν στην κυστεοστομία - δημιουργώντας μια χειρουργική πρόσβαση στην κύστη και τοποθετώντας έναν σωλήνα μέσω του τοιχώματος της που φέρεται στην πρόσθια επιφάνεια της κοιλιάς. Εάν υπάρχει υποψία νευρογενούς και στρεσογόνου φύσης της ισχουρίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συντηρητικές μεθόδουςαποκατάσταση της εκροής του ουροποιητικού υγρού - ενεργοποίηση του ήχου ροής νερού, πλύσιμο των γεννητικών οργάνων, ενέσεις Μ-χολινομιμητικών.

Η αντιμετώπιση των αιτιών της κατακράτησης ούρων εξαρτάται από τη φύση τους: πότε ουρολιθίασηη σύνθλιψη και η εξαγωγή λίθων χρησιμοποιούνται για στενώσεις, όγκους και βλάβες του προστάτη - χειρουργική διόρθωση. Οι δυσλειτουργικές διαταραχές (για παράδειγμα, υποαντανακλαστικός τύπος νευρογενούς κύστης) απαιτούν πολύπλοκες σύνθετη θεραπείαμε τη συμμετοχή ουρολόγων, νευρολόγων και άλλων ειδικών. Εάν η αιτία της ισχουρίας είναι λήψη φάρμακα, συνιστάται η ακύρωσή τους ή η διόρθωση του σχήματος φαρμακευτική θεραπεία. Η κατακράτηση ούρων λόγω στρες μπορεί να εξαλειφθεί με τη λήψη ηρεμιστικών.

Πρόγνωση και πρόληψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση για κατακράτηση ούρων είναι ευνοϊκή. Ελλείψει ιατρικής φροντίδας, οι οξείες παραλλαγές της παθολογίας μπορούν να προκαλέσουν αμφοτερόπλευρη υδρονέφρωση και οξεία ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Με την έγκαιρη εξάλειψη των αιτιών που προκάλεσαν αυτό το κράτος, οι υποτροπές της ισσουρίας είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Με χρόνιες παραλλαγές, ο κίνδυνος μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος και η εμφάνιση λίθων στην ουροδόχο κύστη αυξάνεται, επομένως οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά από ουρολόγο. Η πρόληψη της κατακράτησης ούρων είναι έγκαιρη ανίχνευσηΚαι σωστή θεραπείαπαθολογίες που προκαλούν αυτή την κατάσταση - ουρολιθίαση, στενώσεις, ασθένειες του προστάτη και μια σειρά από άλλα.

Η κατακράτηση ούρων συμβαίνει λόγω της αδυναμίας εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, ακόμα κι αν είναι γεμάτη. Αυτή η κατάσταση θεωρείται παθολογική και δεν εξαρτάται από κανονική λειτουργίανεφρό Στην ιατρική, αυτή η παθολογία ονομάζεται "ισχουρία". Μια ξαφνική κατάσταση θεωρείται ότι είναι οξεία εκδήλωσηασθένεια, εάν τα συμπτώματα αυξηθούν σταδιακά, τότε είναι λογικό να μιλάμε για τη χρόνια πορεία της νόσου.

Η χρόνια κατακράτηση ούρων χαρακτηρίζεται από την απουσία φυσιολογικής ροής ούρων ή την αδυναμία καθόλου ούρησης. Επιπλέον, το άτομο μπορεί να εμφανίσει συχνή επιθυμία για ούρηση. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, συμβαίνει κένωση, απελευθερώνονται ούρα, αν και όχι σε μεγάλους όγκους.

Η οξεία κατακράτηση ούρων στερεί γενικά από ένα άτομο την ικανότητα να ουρήσει ακόμα και όταν η κύστη είναι γεμάτη.

Υπάρχει επίσης κάτι σαν παράδοξη ισσουρία. Εμφανίζεται λόγω συνεχούς υπερχείλισης της κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, οι σφιγκτήρες τεντώνονται και τα ούρα απελευθερώνονται συνεχώς σε σταγόνες.

Η κατακράτηση ούρων στους άνδρες μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά η ασθένεια επηρεάζει τους εκπροσώπους του ισχυρότερου μισού που έχουν περάσει τα όρια των 50 ετών. Αυτό συμβαίνει λόγω καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη ή αδενώματος του προστάτη.

Εάν δυσκολεύεστε να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που παρεμβαίνουν στην κανονική ούρηση. Μεταξύ αυτών είναι μηχανικά, νευρολογικά, λοιμώδη κ.λπ. Ας δούμε τους λόγους με περισσότερες λεπτομέρειες.

1. Οι μηχανικές διαταραχές προκαλούνται από την έλλειψη κανονικής λειτουργίας του νευρικού συστήματος, η οποία προκαλεί ανεπαρκή εργασία των μυών του σφιγκτήρα - είναι πολύ χαλαροί ή, αντίθετα, τεταμένοι. Αντίστοιχα, στην πρώτη περίπτωση εμφανίζεται ακράτεια ούρων και στη δεύτερη κατακράτηση ούρων.
2. Νευρολογικές παθήσεις. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει παθολογίες όπως κατεστραμμένο νωτιαίος μυελός, παθήσεις του νευρικού συστήματος. Αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ικανότητα του σώματος να αποβάλλει τα ούρα επειδή τα νεύρα ή οι οδοί τους έχουν υποστεί βλάβη.
3. Καταστάσεις που μπορεί να βλάψουν τα νεύρα και τις νευρικές οδούς: εργασιακή δραστηριότητα, μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου, διαβήτης, εγκεφαλικά επεισόδια, τραυματισμοί και ούτω καθεξής.
4. Διόγκωση προστάτη. Αυτό το όργανο μεγαλώνει καθώς ο άνδρας ωριμάζει. Επιπλέον, εάν εμφανιστεί υπερπλασία, ο αδένας συμπιέζει την ουρήθρα και τελικά αρχίζει η κατακράτηση.
5. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Λόγω μόλυνσης αρχίζει οίδημα, ερεθισμός και φλεγμονή των ιστών που οδηγεί σε κατακράτηση ούρων.
6. Λήψη φαρμάκων. Υπάρχουν φάρμακα που οι ειδικοί συνταγογραφούν για να επιβραδύνουν τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων. Τέτοια φάρμακα μπορούν επίσης να επηρεάσουν αρνητικά την απέκκριση των ούρων από το σώμα.
7. . Συχνά η αιτία της κατακράτησης ούρων είναι. Η ροή σταματά ξαφνικά και συχνά υποτροπιάζει, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω τη νόσο.
8. Στένωση ουρήθρας. Με αυτή την ασθένεια, ο αυλός της ουρήθρας στενεύει λόγω ουλών που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα λοιμώξεων, τραυματισμών και επεμβάσεων. Λόγω αυτής της στένωσης, δεν είναι δυνατή η φυσιολογική εκροή ούρων.

Συμπτώματα κατακράτησης ούρων

Με οξεία κατακράτηση ούρων, ένας άνδρας αισθάνεται έντονη δυσφορία και πόνο, ο οποίος εντοπίζεται συχνότερα στο σημείο απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος. Ταυτόχρονα, γεννιέται μια ανεξέλεγκτη επιθυμία να βγεις με μικρό τρόπο, αλλά αυτό δεν μπορεί να γίνει. Η κοιλιά είναι τεντωμένη στο κάτω μέρος και πολύ επώδυνη όταν την αγγίζετε.

Με χρόνια καθυστέρηση, η προαναφερθείσα σοβαρή ενόχληση και πόνος απουσιάζουν. Ωστόσο, κάποια δυσφορία είναι πάντα παρούσα και μπορεί να εξασθενήσει ένα άτομο. Είναι δύσκολο να ξεκινήσει η πράξη της ούρησης· συχνά για να ουρήσει, ένας άνδρας χρειάζεται να τεντώσει τους κοιλιακούς του ή να πιέσει το κάτω μέρος της κοιλιάς. Αλλά αυτό δεν φέρνει την επιθυμητή ανακούφιση - το ρεύμα είναι πολύ αδύναμο και διακοπτόμενο. Μετά την ούρηση, παραμένει μια αίσθηση γεμάτη κύστη, η οποία οδηγεί σε νέες προσπάθειες ούρησης. Εξαιτίας όλων των παραπάνω, ένας άντρας αναπτύσσει ψυχολογικά προβλήματα και συμπλέγματα.

Κατακράτηση ούρων στα παιδιά

Η κατακράτηση ούρων σε ένα παιδί έχει ένα συγκεκριμένο ιατρικό όνομα - ισσουρία. Υπάρχουν δύο ποικιλίες

• γεμάτος
• ατελής.

Στην πρώτη περίπτωση, η κένωση της κύστης δεν είναι δυνατή ούτε με μεγάλη επιθυμίαμωρό. Στη δεύτερη περίπτωση, η κύστη αδειάζει, αλλά όχι εντελώς.

Όπως στους ενήλικες, στα παιδιά η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία και χρόνια φύση. Η πιο κοινή αιτία της νόσου στα αγόρια είναι (η τρύπα στενεύει ακροβυστία). Δεν υπάρχει τίποτα κακό με αυτό εάν το παιδί είναι κάτω των δύο ετών. Ωστόσο, εάν μολυνθεί στο πλαίσιο της φίμωσης, μπορεί να αναπτυχθεί κατακράτηση ούρων. Πώς μπορείτε να καταλάβετε ότι κάτι δεν πάει καλά με το παιδί σας; Πρώτον, θα συμπεριφερθεί ανήσυχα και θα γίνει οξύθυμος, γιατί η καθυστέρηση επηρεάζει πολύ συναισθηματική σφαίραμωρό. Θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί εάν το παιδί καταπονείται κατά την ούρηση, αλλά τα ούρα απελευθερώνονται σε σταγονίδια.

Και στα αγόρια και στα κορίτσια, η ασθένεια μπορεί να συσχετιστεί με το σχηματισμό λίθων στην ουροδόχο κύστη. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μπορεί να εμφανίσει οξύ πόνουςκάτω κοιλιακή χώρα.

Με τα πρώτα σημάδια ή υποψίες ασθένειας, επικοινωνήστε αμέσως με έναν παιδοουρολόγο!

Διάγνωση και θεραπεία

Εάν παρατηρήσετε ότι εμφανίζονται συμπτώματα, φροντίστε να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή και επαρκή θεραπεία.

Με ενδείξεις ηλικίας(μετά από 40 χρόνια) ένας άνδρας πρέπει οπωσδήποτε να ελεγχθεί για παρουσία προστατίτιδας και αδενώματος. Επιπλέον, κάθε ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις ούρων και αίματος και σε εξέταση PSA. Εάν ο γιατρός αποφασίσει να εκτελέσει χειρουργική επέμβαση, τότε θα χρειαστεί πρόσθετη έρευνα:

• Υπερηχογράφημα ουροδόχου κύστης και προστάτη
• ουροδυναμικές εξετάσεις
• κυστεοσκόπηση
• Ακτινογραφία και ούτω καθεξής.

Η κατακράτηση ούρων στους άνδρες απαιτεί πολύπλοκη και δομημένη θεραπεία. Ωστόσο, η θεραπεία διαφέρει στην περίπτωση οξείας και χρόνιας καθυστέρησης. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί σε οξεία μορφή, τότε ο γιατρός θα στείλει πρώτα τον ασθενή για παροχέτευση της κύστης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας εύκαμπτος καθετήρας εγκαθίσταται στην ουροδόχο κύστη και εισάγεται μέσω της ουρήθρας. Είναι αλήθεια ότι δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει αυτό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εγκαταστήσετε ένα ειδικό σύστημα αποστράγγισης - έναν λεπτό σωλήνα.

Εάν η ασθένεια έχει πάρει χρόνια πορεία, τότε πρώτα όλες οι προσπάθειες θα πρέπει να στοχεύουν στην ανακάλυψη πραγματικούς λόγουςκατακράτηση ούρων.

Εάν η αιτία είναι η στένωση της ουρήθρας, τότε θα πρέπει πρώτα να απαλλαγείτε από αυτή την ασθένεια. Υπάρχουν δύο μέθοδοι για αυτό - χρησιμοποιώντας χειρουργική επέμβαση ή χρήση ενδοσκοπίου. Ο γιατρός θα επιλέξει τα περισσότερα κατάλληλος τρόπος, με βάση το μέγεθος της στένωσης και το μήκος της.

Εάν η αιτία είναι ένα αδένωμα.Συνταγογραφούμενα φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση. Οι τακτικές εξαρτώνται άμεσα από την ηλικία του ασθενούς.

Κουτί πρώτων βοηθειών για ανθρώπους

Η κατακράτηση ούρων μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες.

Η αρχή του καθετηριασμού

Αν ένα άτομο βιώνει έντονος πόνοςστο πλαίσιο της ασθένειας, μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε τον πόνο του με τον ακόλουθο τρόπο. Πάρτε μια πρέζα αλογοουρά, τοποθετήστε το βότανο σε μια θαλαμίστρια κατσαρόλα και περιχύστε το με βραστό νερό. Θα πρέπει να καθίσετε στο γιογιό για μισή ώρα και στη συνέχεια να είστε βέβαιος να ξαπλώσετε κάτω από μια κουβέρτα και να ιδρώσετε. Επαναλάβετε τη διαδικασία την επόμενη μέρα. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, τότε προσθέστε λοσιόν αλογοουράς στα «λουτρά», τα οποία πρέπει να εφαρμόζονται σε επώδυνα σημεία.

Αντιπροσωπεύει την αδυναμία εκκένωσης της κύστης. Εάν έχετε χρόνια κατακράτηση ούρων, μπορεί να έχετε πρόβλημα να έχετε επαρκή ροή ή να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας όταν θέλετε να ουρήσετε. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε μια συχνή επιθυμία για ούρηση ή μια αίσθηση ότι η κύστη σας δεν αδειάζει εντελώς. Σε αυτή την περίπτωση, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, η ούρηση διατηρείται και εμφανίζεται εκροή ούρων. Σε περίπτωση οξείας κατακράτησης ούρων, δεν μπορείτε να ουρήσετε καθόλου, παρόλο που η κύστη σας είναι γεμάτη. Η παρουσία χρόνιας κατακράτησης ούρων, εκτός από ενόχληση, οδηγεί και σε σοβαρές παραβιάσειςαπό ολόκληρο τον οργανισμό.

Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες, αλλά οι άνδρες άνω των 50 ετών είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτό το πρόβλημα, η αιτία αυτού είναι μια ασθένεια - καλοήθης υπερπλασία του προστάτη ή αδένωμα του προστάτη. Μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει κατακράτηση ούρων εάν η ουροδόχος κύστη της πέσει λόγω μυϊκής αδυναμίας πυελικό έδαφοςδιάφραγμα και μετακινείται από την κανονική του θέση μέσω του κόλπου, αυτή η ασθένεια ονομάζεται κυστεοκήλη. Κατ' αναλογία με την κυστεοκήλη, μπορεί επίσης να σχηματιστεί ορθοκήλη (στην περίπτωση χαλάρωσης του παχέος εντέρου), η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει κατακράτηση ούρων. Ασθένειες που σχετίζονται με αδυναμία των μυών του πυελικού εδάφους εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα ηλικίας άνω των 40-50 ετών. Η λειτουργία της φυσιολογικής ούρησης μπορεί να διαταραχθεί σε άτομα με βλάβη στα νεύρα που μεταφέρουν νευρικές ώσεις που προκαλούν την επιθυμία για ούρηση.

Τι είναι το ουροποιητικό σύστημα;

Το ουροποιητικό σύστημα αποτελείται από όργανα και ιστούς που συνεργάζονται για να εξασφαλίσουν το σχηματισμό, την αποθήκευση και την εκροή ούρων από το σώμα. Το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνει τα νεφρά, τα οποία φιλτράρουν και αφαιρούν το αίμα περίσσεια υγρούκαι τα απόβλητα του σώματος, καθώς και οι ουρητήρες, που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά στο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα. Αντιπροσωπεύεται το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα Κύστη. Η κύστη είναι μια μυώδης ινώδης δεξαμενή που χρησιμεύει ως δεξαμενή για την αποθήκευση των ούρων. Από την ουροδόχο κύστη, τα ούρα εισέρχονται στην ουρήθρα. Φυσιολογικά, η κύστη συγκρατεί 250-350 ml ούρων. Και ο χρόνος μεταξύ της επιθυμίας για ούρηση είναι από 2 έως 5 ώρες, ανάλογα με το υγρό που πίνετε.

Η αυθόρμητη εκροή ούρων από την ουροδόχο κύστη εμποδίζεται από τους κυκλικούς μύες, οι οποίοι βρίσκονται στο όριο με την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Αυτές οι μυϊκές ίνες ονομάζονται σφιγκτήρας της ουροδόχου κύστης. Ο σφιγκτήρας κλείνει σφιχτά τα τοιχώματα της ουρήθρας, εμποδίζοντας έτσι την αυθόρμητη εκροή ούρων.

Τα τοιχώματα της κύστης περιέχουν ειδικούς υποδοχείς νεύρων που σηματοδοτούν την ανάγκη για ούρηση όταν είναι γεμάτη. Η πρώτη παρόρμηση για ούρηση εμφανίζεται όταν η κύστη γεμίσει στα 150-200 ml, στη συνέχεια, εάν δεν ουρήσετε, η αίσθηση μπορεί να γίνει κάπως θαμπή. Η δεύτερη, πιο έντονη παρόρμηση εμφανίζεται όταν τα ούρα γεμίζουν έως και 300-350 ml. Καθώς τα ούρα συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη, η παρόρμηση γίνεται ισχυρότερη. Αυτή την αίσθηση μας την παρέχει το σύμπλεγμα αντανακλαστικό τόξο, και όλοι οι κρίκοι σε αυτήν την αλυσίδα λειτουργούν ως ένας μηχανισμός.

Κατά την ούρηση, ο εγκέφαλος δίνει σήμα στους μυς του σφιγκτήρα να χαλαρώσουν ενώ οι μύες της ουροδόχου κύστης συστέλλονται. Ο συνδυασμός της φυσιολογικής λειτουργίας του σφιγκτήρα ούρων και των μυών της ουροδόχου κύστης επιτρέπει στα ούρα να ρέουν ελεύθερα μέσω της ουρήθρας όταν το θέλετε.

Ποιες είναι οι αιτίες της κατακράτησης ούρων;

Η κατακράτηση ούρων μπορεί να οφείλεται σε μηχανικά προβλήματα, λεγόμενο απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος ή λειτουργικές διαταραχές σε επίπεδο νευρικές ίνες. Η έλλειψη φυσιολογικής δραστηριότητας από την πλευρά του νευρικού συστήματος οδηγεί στο γεγονός ότι οι μύες του σφιγκτήρα λειτουργούν ανεπαρκώς (χαλαρά ή τεταμένα), γεγονός που εκδηλώνεται με ακράτεια ή κατακράτηση ούρων και οι διαταραχές του νευρικού συστήματος μπορεί να οδηγήσουν σε έλλειψη ορμής να ουρήσει ή κανονική συστολήΚύστη.

Νευρικές παθήσεις ή κακώσεις του νωτιαίου μυελού

Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν νευρική βλάβη και νευρικές οδούς. Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους λόγους:

• φυσικός τοκετός
• λοιμώξεις του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού
• Διαβήτης
• Εγκεφαλικό
• τραυματισμό του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού
• πολλαπλή σκλήρυνση
• δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα
• τραυματισμοί της πυέλου
• συγγενείς νευρογενείς διαταραχές της συσκευής εξωστήρα-σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης (εκδηλώνονται στην παιδική ηλικία)

Κατακράτηση ούρων λόγω διεύρυνσης του προστάτη

Καθώς ένας άντρας μεγαλώνει, αυτός προστάτηςμπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος, μια κατάσταση που ονομάζεται καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH), καλοήθης υπερτροφία του προστάτη ή προστατικό αδένωμα.

Η διεύρυνση του προστάτη εμφανίζεται τόσο στα πλάγια όσο και προς τα μέσα προς την ουρήθρα. Για να κατανοήσουμε πιο εύκολα αυτή τη διαδικασία, μπορούμε να κάνουμε μια αναλογία με κάποιο φρούτο. Για παράδειγμα, εάν δεν μαζέψετε ένα μήλο από ένα δέντρο και δεν κάνετε μια διαμπερή τρύπα σε αυτό, τότε ολόκληρο το μήλο θα μοιάζει με προστάτη και η τρύπα θα μοιάζει με την ουρήθρα (ουρήθρα). Εάν αφήσετε το μήλο να ωριμάσει για αρκετές εβδομάδες, το μήλο θα αυξηθεί σε μέγεθος και το κανάλι μέσα θα γίνει στενότερο. Μια παρόμοια διαδικασία συμβαίνει με τον προστάτη και το κανάλι μέσα σε αυτόν. Οι υπερπλαστικοί λοβοί του αδένα συμπιέζουν το κανάλι όλο και περισσότερο καθώς ο άνδρας μεγαλώνει. Ως αποτέλεσμα, ανάβουν αντισταθμιστικούς μηχανισμούς– οι μύες της ουροδόχου κύστης αναγκάζονται να τεντωθούν με μεγάλη προσπάθεια για την αποβολή των ούρων. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, οι μύες της ουροδόχου κύστης δεν μπορούν πλέον να συστέλλονται φυσιολογικά, κάτι που εκδηλώνεται με συμπτώματα κατακράτησης ούρων.

Κατακράτηση ούρων λόγω ουρολοίμωξης

Η μόλυνση προκαλεί οίδημα, ερεθισμό ή φλεγμονή του ιστού. Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs) μπορεί να προκαλέσουν κατακράτηση ούρων όταν η ουρήθρα φλεγμονή και ο σφιγκτήρας της ουροδόχου κύστης διογκωθεί.

Κατακράτηση ούρων κατά τη λήψη φαρμάκων

Υπάρχουν φάρμακα που συνταγογραφούνται για να επιβραδύνουν τη μετάδοση νευρική ώθηση. Παρενέργειαμερικοί έχουν κατακράτηση ούρων.

Φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν κατακράτηση ούρων:

• αντιισταμινικά για τη θεραπεία αλλεργιών
• φεξοφεναδίνη
• διφαινυδραμίνη
• χλωροφαινιραμίνη
• σετιριζίνη
• αντιχολινεργικά/αντισπασμωδικά φάρμακα για την ανακούφιση από τις κοιλιακές κράμπες και τους μυϊκούς σπασμούς
• υοσκυαμίνη
• οξυβουτυνίνη
• τολτεροδίνη
• προπανθηλίνη
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία του άγχους και της κατάθλιψης
• ιμιπραμίνη
• αμιτριπτυλίνη
• νορτριπτυλίνη
• doxepin

Κατακράτηση ούρων λόγω πέτρας στην ουροδόχο κύστη

Μια πέτρα στην ουροδόχο κύστη συχνά προκαλεί κατακράτηση ούρων. Σε αυτή την περίπτωση θα έχετε ξαφνική διακοπήρυάκια, αφού μια πέτρα που επιπλέει ελεύθερα στην ουροδόχο κύστη δεν εμποδίζει πάντα την εκροή ούρων. Η αιτία του σχηματισμού λίθου στην ουροδόχο κύστη μπορεί, με τη σειρά του, να είναι η κατακράτηση ούρων (συνήθως χρόνια). Η παρουσία πέτρας στην ουροδόχο κύστη σχετίζεται με την εμφάνιση συχνής υποτροπιάζουσας κυστίτιδας, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε διόγκωση του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένου του λαιμού της, που με τη σειρά της επιδεινώνει περαιτέρω τη φυσιολογική εκροή ούρων.

Η κυστεοκήλη εμφανίζεται όταν το τοίχωμα μεταξύ της ουροδόχου κύστης μιας γυναίκας και του κόλπου της εξασθενεί, προκαλώντας την πτώση της κύστης και ακόμη και τη διέλευση από τον κόλπο. Όσον αφορά την πράξη της ούρησης, η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από ακράτεια ούρων ή κατακράτηση ούρων.

Κατακράτηση ούρων λόγω στένωσης της ουρήθρας

Η στένωση της ουρήθρας είναι μια στένωση του αυλού της ουρήθρας ως αποτέλεσμα μιας διαδικασίας ουλής λόγω προηγούμενη μόλυνση, τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση. Αυτή η παθολογίαπιο συχνή στους άνδρες.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κατακράτησης ούρων;

Η οξεία κατακράτηση ούρων προκαλεί σοβαρή ενόχληση και οξύς πόνοςστο σημείο που είναι φραγμένο το ουροποιητικό σύστημα. Νιώθετε μια ακαταμάχητη επιθυμία να ουρήσετε, αλλά δεν είναι δυνατόν να το κάνετε. Η κάτω κοιλιακή περιοχή είναι τεταμένη και επώδυνη στην αφή.

Η χρόνια κατακράτηση ούρων δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση ή πόνο στην ηβική περιοχή, αλλά αυτή η αίσθηση είναι συνεχής και εξουθενωτική. Υπάρχουν δυσκολίες στην έναρξη της ούρησης· συχνά εμφανίζεται μετά από τέντωμα των κοιλιακών μυών ή πιέζοντας με τα χέρια στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Μόλις ξεκινήσει η ούρηση, η ροή των ούρων είναι αδύναμη και μπορεί να διακοπεί. Μετά την ούρηση, το αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης συχνά επιμένει, κάτι που απαιτεί επαναλαμβανόμενη προσπάθεια ούρησης μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. εκτός λειτουργικές διαταραχέςένας αριθμός από ψυχολογικά προβλήματακαι συμπλέγματα που σχετίζονται με την ανάγκη για συχνή ούρηση και για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ποιες εξετάσεις γίνονται για κατακράτηση ούρων;

Μετά από μια λεπτομερή συνομιλία μαζί σας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια σειρά από εξετάσεις και εξετάσεις για εγκατάσταση σωστή διάγνωση.

Εάν είστε άνδρας άνω των 40 ετών, ο γιατρός σας θα υποψιαστεί διόγκωση του προστάτη αδένα λόγω της ανάπτυξης αδενώματος. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο 50% των ανδρών άνω των 50 ετών. Δηλαδή, κάθε δεύτερος άνδρας άνω των 50 ετών διαγιγνώσκεται με διευρυμένο αδένωμα του προστάτη στον έναν ή τον άλλο βαθμό.

Από εργαστηριακές εξετάσειςο γιατρός θα συνταγογραφήσει κλινικές και ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣαίμα και ούρα, PSA (εάν είστε άνδρας άνω των 40 ετών). Για την πραγματοποίηση της επέμβασης θα απαιτηθούν πρόσθετες δοκιμές.

Διεξήχθη ενόργανες εξετάσειςπεριλαμβάνω:

• Υπερηχογράφημακύστη με προσδιορισμό υπολειμμάτων ούρων μετά την ούρηση. Επομένως, πριν από αυτή τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να υπάρχουν τουλάχιστον 200 ml ούρων στην ουροδόχο κύστη.
• Η υπερηχογραφική εξέταση του αδένα του προστάτη πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί το μέγεθος, το σχήμα, η συνοχή, η επιβεβαίωση ή ο αποκλεισμός του αδενώματος του προστάτη και άλλων παθολογιών.
• Ουροδυναμικές δοκιμές. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός απόουροδυναμικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό του ρυθμού ούρησης, συσταλτικότηταο σφιγκτήρας και η ουροδόχος κύστη, η ποσότητα των υπολειμματικών ούρων, καθορίζουν το επίπεδο βλάβης στις νευρικές ίνες κ.λπ. Οι ουροδυναμικές εξετάσεις καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό της αιτίας της κατακράτησης ούρων και της σοβαρότητάς της. Χωρίς ουροδυναμική εξέταση δεν είναι δυνατή η σωστή διάγνωση και, κατά συνέπεια, η σωστή θεραπεία.
• Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται κυστεοσκόπηση, Μελέτες ακτίνων Χκαι τα λοιπά.

Θεραπεία της κατακράτησης ούρων

Σε περίπτωση οξείας κατακράτησης ούρων, η θεραπεία ξεκινά με παροχέτευση της κύστης χρησιμοποιώντας ουροποιητικό καθετήρα. Ένας εύκαμπτος καθετήρας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Ωστόσο, η εισαγωγή καθετήρα δεν είναι πάντα δυνατή. Στη συνέχεια, υπάρχει ανάγκη εγκατάστασης ειδικού συστήματος παροχέτευσης με τη μορφή κυστεοστομίας. Η κυστοστομία είναι ένας λεπτός σωλήνας που εγκαθίσταται 2 cm πάνω από την ηβική σύμφυση.

Σε περίπτωση χρόνιας κατακράτησης ούρων, η θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με την αιτία της νόσου.

Αντιμετώπιση της κατακράτησης ούρων με κυστεοκήλη και ορθοκήλη

Στις γυναίκες, όταν η ουροδόχος κύστη έχει πρόπτωση ή προεξέχει, γίνεται μια επέμβαση που ονομάζεται κολποπηξία. Αυτή η λειτουργίαγίνεται μέσω μιας μικρής τομής στο μπροστινό τοίχωμα του κόλπου. Αυτή η τεχνική είναι δυνατή χρησιμοποιώντας ένα ειδικό δίκτυο προλενίου, το οποίο στη συνέχεια θα παίξει έναν υποστηρικτικό ρόλο για την κύστη και τη μήτρα.

Θεραπεία της κατακράτησης ούρων λόγω στένωσης της ουρήθρας

Γενικά, υπάρχουν δύο τρόποι αντιμετώπισης των στενώσεων της ουρήθρας: η ενδοσκοπική και η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από την έκταση της στένωσης και τη θέση της. Δεν συνιστούμε το bougienage της ουρήθρας, καθώς αυτό οδηγεί σε ουλές της ουρήθρας και μόνο μειώνει τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.

Θεραπεία της κατακράτησης ούρων στο αδένωμα του προστάτη

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, το μέγεθος του προστάτη και την ηλικία, ο γιατρός σας θα συστήσει φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότηταγια το αδένωμα του προστάτη έχουν άλφα-αναστολείς και αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης.

Σήμερα, αυτός ο τύπος θεραπείας είναι το «χρυσό πρότυπο» για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη.

Το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Για οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας μην κάνετε αυτοδιάγνωση και συμβουλευτείτε γιατρό!

V.A. Shaderkina - ουρολόγος, ογκολόγος, επιστημονικός συντάκτης