Μπουκάλι ζεστού νερού για τον νεφρικό κολικό. Μια επικίνδυνη κατάσταση με επώδυνες εκδηλώσεις - κολικός νεφρού: πώς να ανακουφίσετε τον πόνο και να παρέχετε πρώτες βοήθειες

Μια επίθεση κολικού νεφρού: πώς συμβαίνει και τι να κάνετε;

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!

Κολικός νεφρούείναι ένας συνδυασμός ορισμένων συμπτωμάτων που αναπτύσσονται όταν η παροχέτευση ούρων από το νεφρό σταματά ξαφνικά. Η υπέρταση αναπτύσσεται στη νεφρική πύελο, ο αυλός των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το νεφρό μειώνεται, ορισμένοι από τους ιστούς του διογκώνονται και η πρόσβαση οξυγόνου σε αυτούς σταματά.

Αιτίες νεφρικού κολικού

Παθήσεις κατά τις οποίες αλλάζει η κίνηση των ούρων στους άνω λοβούς του ουροποιητικού συστήματος.

• Νεφρόπτωση
• Πολυκυστική νεφρική νόσο
• Φυματίωση νεφρού
• Νεόπλασμα του νεφρού.

Μια επίθεση μπορεί να αναπτυχθεί τόσο κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας όσο και σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης.

Συμπτώματα νεφρικού κολικού

Τα σημάδια του κολικού του νεφρού εμφανίζονται απότομα, ξαφνικά.
1. Οξύς μαχαιρώδης πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα και στο άνω μέρος των ποδιών
2. Η ούρηση είναι συχνή και επώδυνη
3. Ανακλαστικός έμετος
4. Φούσκωμα, αυξημένος σχηματισμός αερίων.

Σταδιακά ο πόνος εντείνεται, ο ασθενής δεν μπορεί να βρει θέση για τον εαυτό του, πιάνει το κάτω μέρος της πλάτης του και στενάζει. Αρχικά, η πηγή του πόνου βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή, σταδιακά προς τα κάτω προς τη βουβωνική χώρα. Η επίθεση είναι συχνά πολύ μεγάλη. Είτε εντείνεται είτε μειώνεται, ο πόνος μπορεί να μην υποχωρήσει για αρκετές ημέρες. Πολύ χαρακτηριστικό μιας προσβολής νεφρικού κολικού είναι η κίνηση του πόνου από το κάτω μέρος της πλάτης προς τα γεννητικά όργανα: τα χείλη και το όσχεο, καθώς και προς τα άνω πόδια.

Συχνά ο πόνος αυξάνεται καθώς κινείστε και φτάνει στο μέγιστο στο χαμηλότερο σημείο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η παρόρμηση για ούρηση και ο πόνος στην ουρήθρα γίνονται πιο συχνοί.

Ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ενόχληση στην περιοχή του ηλιακού πλέγματος, παρόρμηση για εμετό, αφόδευση και ζάλη.
Εάν οι κολικοί συνεχιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, αλλά εάν ο ασθενής πάσχει από πυελονεφρίτιδα, τότε αυξάνεται και η θερμοκρασία του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται μόνο μερικά από τα αναφερόμενα συμπτώματα.
Εάν υπάρχουν πέτρες στον ουρητήρα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην κοιλιά και εντερικός λήθαργος. Όταν υπάρχει μια μικρή πέτρα στα κάτω μέρη του ουρητήρα ή βγαίνει άμμος, η επιθυμία για ούρηση είναι επώδυνη και πολύ συχνή. Ο ασθενής έχει πυρετό και ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται.

Διάγνωση κολικού νεφρού

1. Επιθεώρηση και ψηλάφηση
2. Συνέντευξη ασθενούς
3. Ανάλυση ούρων
4. Ενδοφλέβια ουρογραφία
5. Χρωμοκυστεοσκόπηση.

Η διάγνωση γίνεται επίσης με βάση τη φύση και το χρόνο του πόνου. Έτσι, αν αναπτυχθεί μια επίθεση με φόντο πέτρες στα νεφρά ή υδρονέφρωση, η ώρα της ημέρας δεν έχει σημασία. Και αν η αιτία του πόνου είναι η νεφρόπτωση, τότε ο πόνος εντείνεται κατά τις ώρες της ημέρας, αλλά τη νύχτα ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα αν ξαπλώνει στην επώδυνη πλευρά του σώματος.

Ο κολικός του νεφρού πρέπει να διακρίνεται από την οξεία σκωληκοειδίτιδα, την οξεία φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας, τη διάτρηση των ελκών του δωδεκαδακτύλου, τα έλκη στομάχου και τη θρόμβωση των μεσεντερικών αγγείων.

Βοήθεια με τον νεφρικό κολικό

Εάν δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι παθήσεις προκαλούνται ακριβώς από κολικό νεφρού και όχι από οξεία φλεγμονώδη διαδικασία εσωτερικών οργάνων, το πρώτο μέσο βοήθειας είναι η θερμότητα και τα παυσίπονα.

Είναι σημαντικό να είστε σίγουροι για την αιτία του πόνου, καθώς κατά τις φλεγμονώδεις διεργασίες, η θερμότητα ενεργοποιεί μόνο τη διαδικασία και επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση του ασθενούς.
Η χρήση φαρμάκων μπορεί να θολώσει την κλινική εικόνα και να εμποδίσει τους γιατρούς να ξεκινήσουν έγκαιρα επαρκή θεραπεία.

Εάν η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς δεν είναι αυξημένη και είναι δυνατή η ούρηση, εφαρμόστε ένα ζεστό θερμαντικό επίθεμα στην προβολή του νεφρού. Μπορείτε να απολαύσετε ένα ζεστό μπάνιο. Το νερό πρέπει να είναι τόσο ζεστό όσο μπορεί να αντέξει ο ασθενής. Αυτή η διαδικασία τις περισσότερες φορές ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο, την ένταση στους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων και εξαλείφει τους σπασμούς. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10 – 20 λεπτά. Είναι προτιμότερο να κάνετε τη διαδικασία στη μέση της νύχτας. Θα είναι χρήσιμο να ρίξετε ένα αφέψημα αλογοουράς στο νερό.
Αυτή η διαδικασία πρέπει να γίνεται πολύ προσεκτικά από ηλικιωμένους, καθώς και από άτομα που πάσχουν από αγγειακές παθήσεις και καρδιακές παθήσεις.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ζεστό μπάνιο μπορεί να εντείνει τον πόνο. Τότε θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως το ζέσταμα.

Θεραπεία του νεφρικού κολικού

Η θεραπεία του νεφρικού κολικού πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό νοσοκομείο εάν:

• Ο κολικός εμφανίζεται με επαναλαμβανόμενους εμετούς, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, αδυναμία ούρησης,
• Τα φάρμακα δεν ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς,
• Κωλικός σε ασθενή με αφαίρεση ενός νεφρού.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι: η ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και η ομαλοποίηση της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος.

Τα παυσίπονα και τα αντισπασμωδικά για τον κολικό του νεφρού είναι τα κύρια φάρμακα πρώτων βοηθειών.
Χρησιμοποιούνται μόνο μη ναρκωτικά αναλγητικά:

• baralgin με τη μορφή ενδοφλέβιας ή ενδομυϊκής ενέσεως
• ταμπλέτες χωρίς σπα
• ένα μείγμα γλυκόζης και νοβοκαΐνης με πλατυφυλλίνη, baralginΚαι αλλά-κατάσκοποςμε τη μορφή σταγονόμετρου
• αναλγίνημε πιπολφένη και πλατυφυλλίνηενδομυϊκά
• αλογονίδαΜε πιπολφένηενδομυϊκά
• ατροπίνη υποδορίως
• spazdolzinμε τη μορφή κεριών
• δικλοφενάκη με τη μορφή υπόθετων ή δισκίων
• promedolμε παπαβερίνη, διφαινυδραμίνη και αλλά-κατάσκοπος.

Στη συνέχεια, μετά την ανακούφιση από τον πόνο, συνταγογραφούνται φάρμακα για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος:

• ουροκαλούν
• λιτοβίτης
• σπασμοκυστενικός
• pinabin
• ολιμεθίνη
• avisan.

Ο ασθενής πρέπει να πίνει πολύ - από 2,5 έως 3 λίτρα την ημέρα. Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε εκχυλίσματα νεφρών και πεπόνι.

Δίαιτα για κολικούς νεφρών

Απαγορευμένος:

• τουρσιά
• εντόσθια, καπνιστά κρέατα, λουκάνικα
• σοκολάτα και κακάο
• μπιζέλια, φασόλια, φασόλια
• δυνατός καφές και τσάι.

Βασική δίαιτα:

• βραστά και στον ατμό λαχανικά
• σούπες λαχανικών
• βραστά δημητριακά
• σαλάτες
• φρούτα.

Εάν οι κολικοί έχουν αναπτυχθεί με φόντο τις πέτρες στα νεφρά, η δίαιτα επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη σύνθεση των λίθων.
Έτσι, εάν οι πέτρες είναι ουρικοί, όλα τα υποπροϊόντα απαγορεύονται.
Εάν τα κουκούτσια είναι φωσφορικά, απαγορεύονται τα γαλακτοκομικά, τα φρούτα και τα λαχανικά επιτρέπονται σε μικρές ποσότητες, αλλά το κρέας, τα αρτοσκευάσματα και το λαρδί μπορούν να καταναλωθούν στις απαιτούμενες ποσότητες.
Εάν έχετε οξαλικά, θα πρέπει να αποφύγετε το γάλα, τις πατάτες, το σπανάκι και τη σαλάτα.

Κολικός νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι χρόνιες νεφρικές παθήσεις τείνουν να επιδεινωθούν, επομένως, παρουσία ουρολιθίασης ή πυελονεφρίτιδας, αυξάνεται η πιθανότητα νεφρικού κολικού. Τις περισσότερες φορές, οι κολικοί αναπτύσσονται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Ο δεξιός νεφρός προσβάλλεται συχνότερα, οπότε ο πόνος αρχίζει στη δεξιά πλευρά της πλάτης και σταδιακά μετακινείται, όπως περιγράφεται παραπάνω.
Δεδομένου ότι ο κολικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, δεν πρέπει να προβείτε σε καμία ενέργεια από μόνοι σας.

Κολικός νεφρού στα παιδιά

Η πορεία μιας επίθεσης στα παιδιά είναι ελαφρώς διαφορετική, καθώς ο πόνος αρχίζει πιο συχνά στην περιοχή του ομφαλού και πολύ συχνά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης υπάρχει έμετος και η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς. Η διάρκεια της επίθεσης είναι έως και είκοσι λεπτά, ο πόνος είναι κυκλικός.
Το μωρό πρέπει να ξαπλώσει και να προσπαθήσει να ηρεμήσει. Το καλύτερο φάρμακο πρώτων βοηθειών είναι το φάρμακο revalgin, που ανακουφίζει από πόνους και σπασμούς. Το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκά ( παιδιά κάτω των τεσσάρων ετών) ή ενδοφλεβίως. Η δοσολογία επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία.

Εάν καταφέρετε να σταματήσετε μόνοι σας μια επίθεση κολικού νεφρού, ο ασθενής πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτεί έναν ουρολόγο το συντομότερο δυνατό.

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Σε επαφή με

Συμμαθητές

Κολικός νεφρού– οξεία επώδυνη προσβολή που προκαλείται από ξαφνική διαταραχή της διόδου των ούρων, αυξημένη ενδοπυελική πίεση και νεφρική ισχαιμία. Ο νεφρικός κολικός χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο κράμπας στο κάτω μέρος της πλάτης, εξάπλωση στον ουρητήρα, συχνή και επώδυνη ούρηση, ναυτία και έμετο και ψυχοκινητική διέγερση. Η ανακούφιση από μια επίθεση νεφρικού κολικού πραγματοποιείται με τη βοήθεια τοπικής θερμότητας, τη χορήγηση αντισπασμωδικών και αναλγητικών (συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών) και αποκλεισμούς της νοβοκαΐνης. Για τον προσδιορισμό της αιτίας του κολικού του νεφρού, γίνεται εξέταση ούρων, ενδοφλέβια ουρογραφία, χρωμοκυστοσκόπηση, υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία νεφρών.

Ο κολικός του νεφρού μπορεί να περιπλέξει την πορεία μιας σειράς ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Στην ουρολογία, ο κολικός του νεφρού θεωρείται ως μια επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση ανακούφιση από τον οξύ πόνο και ομαλοποίηση της νεφρικής λειτουργίας.

Αιτίες νεφρικού κολικού

Η ανάπτυξη κολικού του νεφρού σχετίζεται με ξαφνική διακοπή της παροχέτευσης των ούρων από το νεφρό λόγω εσωτερικής απόφραξης ή εξωτερικής συμπίεσης του ουροποιητικού συστήματος. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από αντανακλαστική σπαστική σύσπαση των μυών του ουρητήρα, αύξηση της υδροστατικής πίεσης στο εσωτερικό της λεκάνης, φλεβική στάση και ισχαιμία του νεφρού, οίδημα του παρεγχύματος και υπερβολική διάταση της ινώδους κάψουλας του νεφρού. Λόγω ερεθισμού των ευαίσθητων υποδοχέων, αναπτύσσεται ένα αιφνίδιο και έντονο σύνδρομο πόνου - νεφρικός κολικός.

Οι άμεσες αιτίες του νεφρικού κολικού μπορεί να είναι μηχανικά εμπόδια που παρεμποδίζουν τη διέλευση των ούρων από τη νεφρική πύελο ή τον ουρητήρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις (57,5%), ο κολικός των νεφρών εμφανίζεται όταν στραγγαλίζεται πέτρα σε οποιοδήποτε σημείο του ουρητήρα λόγω ουρολιθίασης. Μερικές φορές η απόφραξη του ουρητήρα προκαλείται από θρόμβους βλέννας ή πύου στην πυελονεφρίτιδα, κασώδεις μάζες ή απόρριψη νεκρωτικών θηλωμάτων στη φυματίωση των νεφρών. Επιπλέον, η αιτία του νεφρικού κολικού μπορεί να είναι μια κάμψη ή συστροφή του ουρητήρα λόγω νεφρόπτωσης, νεφρικής δυστοπίας ή στενώσεων του ουρητήρα. Η εξωτερική συμπίεση του ουροποιητικού συστήματος προκαλείται συχνά από όγκους των νεφρών (θηλώδες αδενοκαρκίνωμα κ.λπ.), του ουρητήρα, του προστάτη (αδένωμα του προστάτη, καρκίνο του προστάτη). οπισθοπεριτοναϊκά και υποκαψικά μετατραυματικά αιματώματα (συμπεριλαμβανομένης της εξωσωματικής λιθοτριψίας).

Μια άλλη ομάδα λόγων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη κολικού νεφρού σχετίζεται με φλεγμονώδεις ή συμφορητικές παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. Έτσι, συχνά εμφανίζονται οξείες επώδυνες προσβολές με υδρονέφρωση, οξύ τμηματικό οίδημα της βλεννογόνου με περιουρητηρίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, φλεβόσταση στο πυελικό φλεβικό σύστημα.

Ο νεφρικός κολικός, που προκαλείται από οξείες αγγειακές παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, εμφανίζεται με θρόμβωση των νεφρικών φλεβών, εμβολή και νεφρικό έμφραγμα. Ουροδυναμικές διαταραχές στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα με την ανάπτυξη νεφρικού κολικού εμφανίζονται με συγγενείς ανωμαλίες (αχαλασία, δυσκινησία, μεγακαλύκωση, σπογγώδης νεφρός κ.λπ.).

Συμπτώματα νεφρικού κολικού

Το κλασικό σημάδι του κολικού του νεφρού είναι ο ξαφνικός, έντονος πόνος με κράμπες στην οσφυϊκή περιοχή ή στη σπονδυλική γωνία. Μια επώδυνη επίθεση μπορεί να αναπτυχθεί τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μερικές φορές οι ασθενείς συνδέουν την εμφάνιση κολικού νεφρού με σωματική δραστηριότητα, ανώμαλη οδήγηση, πολύ περπάτημα, λήψη διουρητικών φαρμάκων ή λήψη μεγάλων ποσοτήτων υγρών. Από το κάτω μέρος της πλάτης, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στη μεσογαστρική, την λαγόνια περιοχή, τον μηρό, το ορθό. στους άνδρες - στο πέος και στο όσχεο, στις γυναίκες - στα χείλη και το περίνεο.

Μια επώδυνη προσβολή με κολικό νεφρού μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 18 ή περισσότερες ώρες. Ταυτόχρονα, η ένταση του πόνου, ο εντοπισμός και η ακτινοβολία του μπορεί να ποικίλλουν. Κατά τη διάρκεια του νεφρικού κολικού, οι ασθενείς είναι ανήσυχοι, βιάζονται και δεν μπορούν να βρουν μια θέση που να ανακουφίζει από τον πόνο.

Κατά τη στιγμή του νεφρικού κολικού, αναπτύσσεται συχνή επιθυμία για ούρηση, στη συνέχεια - ολιγουρία ή ανουρία, πόνος στην ουρήθρα, ξηροστομία, έμετος, τενεσμός, μετεωρισμός. Στο πλαίσιο του νεφρικού κολικού, σημειώνεται μέτρια υπέρταση, ταχυκαρδία, χαμηλός πυρετός και ρίγη. Ο έντονος πόνος με κολικό νεφρού μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κατάστασης σοκ (υπόταση, χλωμό δέρμα, βραδυκαρδία, κρύος ιδρώτας). Μετά το τέλος του νεφρικού κολικού, συνήθως απελευθερώνεται σημαντικός όγκος ούρων, στα οποία ανιχνεύεται μικρο- ή μακροαιματουρία.

Διάγνωση κολικού νεφρού

Κατά την αναγνώριση του κολικού του νεφρού, καθοδηγούνται από το ιστορικό, τα δεδομένα αντικειμενικής εικόνας και τις μελέτες οργάνων. Κατά τη διάρκεια του νεφρικού κολικού, το αντίστοιχο μισό της οσφυϊκής περιοχής είναι επώδυνο κατά την ψηλάφηση, το σύμπτωμα του χτυπήματος κατά μήκος του πλευρικού τόξου είναι έντονα θετικό. Η εξέταση των ούρων μετά την υποχώρηση της κρίσης πόνου σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε φρέσκα ερυθρά αιμοσφαίρια ή θρόμβους αίματος, πρωτεΐνη, άλατα, λευκοκύτταρα και επιθήλιο.

Η απλή ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας μας επιτρέπει να αποκλείσουμε την οξεία κοιλιακή παθολογία. Επιπλέον, οι ακτινογραφίες και τα ουρογράμματα μπορεί να αποκαλύψουν εντερική πνευμάτωση, μια πιο πυκνή σκιά του προσβεβλημένου νεφρού και ένα «άλω σπανίωσης» στην περιοχή των περινεφρικών ιστών όταν αυτοί είναι πρησμένοι. Η διενέργεια ενδοφλέβιας ουρογραφίας αλλάζοντας το περίγραμμα των καλύκων και της λεκάνης, η μετατόπιση του νεφρού, η φύση της κάμψης του ουρητήρα και άλλα σημεία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της αιτίας του κολικού του νεφρού (νεφρολιθίαση, πέτρα ουρητήρα, υδρονέφρωση, νεφρόπτωση , και τα λοιπά.).

Η χρωμοκυστοσκόπηση που εκτελείται κατά τη διάρκεια προσβολής κολικού νεφρού αποκαλύπτει καθυστέρηση ή απουσία απελευθέρωσης καρμίνης indigo από έναν φραγμένο ουρητήρα και μερικές φορές πρήξιμο, αιμορραγία ή στραγγαλισμό πέτρας στο στόμα του ουρητήρα. Για τη μελέτη της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. για να αποκλειστεί μια "οξεία κοιλία" - υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης. Οι τομογραφικές μελέτες (αξονική τομογραφία νεφρού, μαγνητική τομογραφία) μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία του αναπτυγμένου κολικού του νεφρού.

Θεραπεία του νεφρικού κολικού

Η ανακούφιση του κολικού του νεφρού ξεκινά με τοπικές θερμικές διαδικασίες (εφαρμογή θερμού μαξιλαριού θέρμανσης στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην κοιλιά, καθιστικό μπάνιο με θερμοκρασία νερού 37-39 ° C). Προκειμένου να ανακουφιστεί ο πόνος, ο σπασμός του ουροποιητικού συστήματος και να αποκατασταθεί η διέλευση των ούρων, χορηγούνται αναλγητικά και αντισπασμωδικά φάρμακα (μεταμιζόλη νατριούχος, τριμεπεριδίνη, ατροπίνη, δροταβερίνη ή πλατυφυλλίνη ενδομυϊκά).

Συνιστάται να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε μια παρατεταμένη προσβολή νεφρικού κολικού χρησιμοποιώντας αποκλεισμό από νοβοκαΐνη του σπερματικού λώρου ή στρογγυλού συνδέσμου της μήτρας στην πληγείσα πλευρά, ενδοπυελικό αποκλεισμό, παρασπονδυλική άρδευση της οσφυϊκής περιοχής με χλωροαιθυλ. Στην οξεία φάση χρησιμοποιούνται ευρέως ο βελονισμός και η ηλεκτροπαρακέντηση. Για μικρές πέτρες στον ουρητήρα, γίνεται φυσιοθεραπεία - διαδυναμική θεραπεία, θεραπεία υπερήχων, θεραπεία δόνησης κ.λπ.

Σε περίπτωση νεφρικού κολικού που εμφανίζεται σε φόντο οξείας πυελονεφρίτιδας με υψηλή αύξηση της θερμοκρασίας, οι θερμικές διαδικασίες αντενδείκνυνται. Εάν τα συντηρητικά μέτρα που λαμβάνονται είναι ανεπιτυχή, ο ασθενής νοσηλεύεται σε ουρολογικό νοσοκομείο, όπου γίνεται καθετηριασμός ή στεντ του ουρητήρα, παρακέντηση νεφροστομίας ή χειρουργική θεραπεία.

Ενδείκνυται περαιτέρω εξέταση από ουρολόγο (νεφρολόγο) και προγραμματισμένη θεραπεία της νόσου που προκάλεσε την ανάπτυξη νεφρικού κολικού.

Πρόβλεψη και πρόληψη νεφρικού κολικού

Η έγκαιρη ανακούφιση και εξάλειψη των αιτιών που οδηγούν στην ανάπτυξη κολικού νεφρού εξαλείφει την πιθανότητα υποτροπής. Η μακροχρόνια απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη νεφρική βλάβη. Η προσθήκη μόλυνσης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας, ουροσηψίας και βακτηριαιμικού σοκ.

Η πρόληψη της εμφάνισης νεφρικού κολικού συνίσταται στην εξάλειψη όλων των πιθανών παραγόντων κινδύνου, κυρίως της ουρολιθίασης.

Κολικός νεφρού

είναι ένα συχνό κλινικό σύνδρομο που μπορεί να εμφανιστεί λόγω πολλών παραγόντων που προκαλούν διαταραχή της εκροής ούρων ή σπασμό των λείων μυών του ουρητήρα, ο οποίος συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται με βάση προηγούμενα

παθολογίες των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος

και χωρίς την κατάλληλη θεραπεία και πρόληψη, εκδηλώνεται συχνά σε πολλά επαναλαμβανόμενα επεισόδια. Τις περισσότερες φορές, ο κολικός του νεφρού εμφανίζεται λόγω απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος από πέτρες στο επίπεδο της νεφρικής πυέλου ή των ουρητήρων ή λόγω οποιασδήποτε άλλης απόφραξης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα εμφάνισης λίθων στα νεφρά είναι περίπου 12% για τους άνδρες και περίπου 7% για τις γυναίκες. Μερίδιο

ουρολιθίαση

μεταξύ όλων των ουρολογικών παθήσεων (

παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

) είναι 30–40% ανάλογα με την περιοχή. Η αναλογία προσβεβλημένων ανδρών και γυναικών είναι 3 προς 1. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα εμφάνισης μεταμολυσματικών λίθων είναι μεγαλύτερη στον γυναικείο πληθυσμό, γεγονός που έχει ως αποτέλεσμα περίπου ίσες πιθανότητες εμφάνισης κολικού νεφρού. Αν κάποιος στην οικογένεια πάσχει από αυτή την ασθένεια, ο κίνδυνος εμφάνισής της διπλασιάζεται. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία επηρεάζει άτομα ηλικίας μεταξύ 20 και 50 ετών, με τη μεγαλύτερη συχνότητα μεταξύ 35 και 45 ετών. Η πρώτη εμφάνιση κολικού νεφρού μετά την ηλικία των 50 ετών είναι σπάνια, όπως και οι κολικοί που αναπτύσσονται στα παιδιά. Μόνο στο 9-17% των περιπτώσεων η ουρολιθίαση επηρεάζει και τους δύο νεφρούς, δηλαδή, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε έναν από τους νεφρούς (

). Αυτός ακριβώς είναι ο λόγος που ο κολικός των νεφρών εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά.

Ενδιαφέροντα γεγονότα:

Η παλαιότερη πέτρα του ουροποιητικού συστήματος που θα μπορούσε να προκαλέσει κολικό του νεφρού βρέθηκε σε μια μούμια ηλικίας άνω των 7.000 ετών. Ο νεφρικός κολικός που προκαλείται από πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα, καθώς και οι μέθοδοι αντιμετώπισής του, περιγράφονται στο βιβλίο του Ρωμαίου γιατρού Γαληνού, ο οποίος έζησε τον δεύτερο αιώνα μ.Χ. ο δεξιός νεφρός επηρεάζεται πολύ πιο συχνά από τον αριστερό. Πιστεύεται ότι όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο κοινωνικο-οικονομικής ευημερίας, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης λίθων στα νεφρά και, κατά συνέπεια, νεφρικού κολικού. υποτροπές (επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις) της ουρολιθίασης και του νεφρικού κολικού παρατηρούνται σχεδόν στο ένα τρίτο των περιπτώσεων.

Αιτίες νεφρικού κολικού

Ο κολικός του νεφρού είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί για πολλούς λόγους. Η βάση αυτής της παθολογίας είναι η παραβίαση της εκροής ούρων από το νεφρό, η οποία οδηγεί σε ξαφνική αύξηση της πίεσης στο ουροποιητικό σύστημα. Η αιτία του νεφρικού κολικού μπορεί να είναι οποιαδήποτε απόφραξη στο επίπεδο του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος, η οποία φράζει τον αυλό του ουρητήρα, προκαλώντας απόφραξη του, προκαλώντας έτσι την ανάπτυξη ενός αριθμού παθοφυσιολογικών μηχανισμών που προκαλούν τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου.

Η αιτία του νεφρικού κολικού μπορεί να είναι:

πέτρες στα νεφρά και στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα. κάμψη και στένωση του ουρητήρα. θρόμβοι αίματος; συσσωρεύσεις πύου? πρήξιμο του ουρητήρα λόγω αλλεργικής αντίδρασης.

Λίθοι στα νεφρά και στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα

Ο σχηματισμός λίθων στα νεφρά και το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα σχετίζεται με διάφορες μεταβολικές διαταραχές που μπορεί να προκληθούν από διάφορους εξωτερικούς, εσωτερικούς και συγγενείς παράγοντες. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η παθολογία σχετίζεται με παραβίαση του μεταβολισμού του αλατιού, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της σχέσης μεταξύ ουσιών που διατηρούν τα ούρα σε υγρή κατάσταση και συμβάλλουν στο σχηματισμό λίθων.

Οι ακόλουθες ουσίες διατηρούν υγρά τα ούρα:

ουρία; κρεατινίνη? ιππουρικό οξύ; χλωριούχο νάτριο; μαγνήσιο; άλατα κιτρικού οξέος.

Οι ουσίες που σχηματίζουν πέτρες είναι:

άλατα ασβεστίου? οξαλικά? ουρικό οξύ; κυστεΐνη;

Ο σχηματισμός λίθων στα νεφρά εξαρτάται από δύο διαδικασίες. Η πρώτη βασίζεται στον υπερκορεσμό των ούρων με ουσίες που σχηματίζουν πέτρες, οι οποίες σχηματίζουν τον πυρήνα της κρυστάλλωσης (

μια αρκετά μεγάλη συσσώρευση ατόμων που σχηματίζουν έναν σταθερό μικροσκοπικό κρύσταλλο

) στην επιφάνεια του οποίου εναποτίθενται άλλα άτομα, προκαλώντας έτσι τη σταδιακή ανάπτυξή του. Αυτή η διαδικασία αποτελεί τη βάση του σχηματισμού λίθων ουρικού οξέος και κυστεΐνης.

Ο δεύτερος μηχανισμός σχηματισμού λίθων, που θεωρείται υπεύθυνος για το σχηματισμό λίθων οξαλικού και οξαλικού ασβεστίου, είναι η εναπόθεση αλάτων στον πυρήνα κρυστάλλωσης, που είναι η υποεπιθηλιακή συσσώρευση φωσφορικού ασβεστίου γύρω από τις νεφρικές θηλές. Αυτές οι συσσωρεύσεις σχηματίζονται λόγω της διείσδυσης αλάτων φωσφορικού ασβεστίου μέσω του τοιχώματος των νεφρικών σωληναρίων κατά τη διήθηση των πρωτογενών ούρων με περαιτέρω συσσώρευση στο υποεπιθηλιακό επίπεδο (

κάτω από το στρώμα των κυττάρων που σχηματίζουν το τοίχωμα των ουροφόρων σωληναρίων

). Αυτοί οι σχηματισμοί τραυματίζουν το ενδοθήλιο (

) του ουροποιητικού συστήματος και έτσι εκτίθενται και γίνονται άγκυρα για τα άλατα ασβεστίου και το οξαλικό ασβέστιο. Αυτό το μοντέλο σχηματισμού λίθων προτάθηκε πρόσφατα, αλλά παρόλα αυτά, έχει ήδη συσσωρευτεί αρκετά μεγάλος αριθμός πειραματικών δεδομένων για να το επιβεβαιώσει.

Εκτός από τους αναγραφόμενους μηχανισμούς σχηματισμού λίθων, ιδιαίτερη αναφορά πρέπει να γίνει στους λίθους στρουβίτη, οι οποίοι σχηματίζονται λόγω μόλυνσης του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος. Περιέχουν άλατα διαφόρων ορυκτών, καθώς και προϊόντα διάσπασης της ουρίας. Αυτό οφείλεται στην ενζυματική δραστηριότητα

Η οποία, μέσω της παραγωγής ουρεάσης (

ένζυμο διάσπασης ουρίας

) αυξάνουν τη συγκέντρωση της αμμωνίας και του διοξειδίου του άνθρακα, τα οποία συνδυάζονται με άλλα ιόντα για να σχηματίσουν φωσφορικό αμμώνιο και ανθρακικό ασβέστιο, και επίσης αλκαλοποιούν σημαντικά τα ούρα. Όλα αυτά οδηγούν στο σχηματισμό των λεγόμενων κοραλλιογενών λίθων, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από έναν αρκετά γρήγορο ρυθμό ανάπτυξης και οι οποίοι μπορούν να γεμίσουν πλήρως το νεφρικό σύστημα συλλογής. Πρέπει να σημειωθεί ότι, παρά τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, αυτές οι πέτρες είναι αρκετά συχνές.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να γίνει κατανοητό ότι η διαδικασία σχηματισμού λίθων στα νεφρά και το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα βασίζεται σε ορισμένες συστηματικές διαταραχές, μεταβολικές παθολογίες, καθώς και σε μια σειρά εξωγενών (

Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ουρολιθίασης:

Κλίμα.Ο κίνδυνος για πέτρες στα νεφρά πιστεύεται ότι είναι υψηλότερος στις θερμές νότιες περιοχές και χαμηλότερος στις βόρειες περιοχές. Σύνθεση και ιδιότητες νερού και εδάφους.Η σύνθεση του νερού που καταναλώνεται καθορίζει τη συγκέντρωση αλάτων και μετάλλων που εισέρχονται στο σώμα και επομένως επηρεάζει τις διαδικασίες διήθησης στα νεφρά και, κατά συνέπεια, τη διαδικασία σχηματισμού λίθων. Η ποιοτική σύνθεση του εδάφους είναι ένας παράγοντας που επηρεάζει τη συγκέντρωση διαφόρων ουσιών στη σύνθεση των φυτικών τροφών που καταναλώνονται άμεσα, καθώς και τη σύνθεση των ζωικών προϊόντων (καθώς τα ζώα τρώνε φυτικές τροφές και λαμβάνουν τις αντίστοιχες ουσίες από αυτές). Διατροφή.Η ανεπάρκεια ή η περίσσεια οποιωνδήποτε ουσιών, μετάλλων ή βιταμινών στα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της φυσιολογικής νεφρικής λειτουργίας και να προκαλέσει τη διαδικασία σχηματισμού λίθων. Η υπερβολική κατανάλωση σοκολάτας, μαϊντανού, οξαλίδας, γλυκών φαγητών, τουρσιών και καπνιστών τροφών μπορεί να δημιουργήσει ένα προδιαθεσικό υπόβαθρο για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Ανεπάρκεια βιταμίνης Α.Η έλλειψη βιταμίνης Α οδηγεί σε υπερβολική απολέπιση των επιθηλιακών κυττάρων της νεφρικής πυέλου, τα οποία λειτουργούν ως πυρήνες κρυστάλλωσης. Ανεπάρκεια βιταμίνης D.Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για τον φυσιολογικό μεταβολισμό του ασβεστίου. Με την έλλειψή του, το ασβέστιο δεν είναι σε θέση να δεσμεύσει το οξαλικό οξύ στα έντερα και, εισερχόμενος στο σώμα, συσσωρεύεται στα νεφρά, όπου, καθιζώντας με τη μορφή αλάτων, σχηματίζει οξαλικές πέτρες. Περίσσεια βιταμίνης D.Η υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης D έχει το αντίθετο αποτέλεσμα, αυξάνοντας την πιθανότητα πέτρας. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση βιταμίνης D είναι περίπου 600 IU (1 IU βιταμίνης D είναι 0,025 μg χολη- ή εργοκαλσιφερόλης). Αφυδάτωση του σώματος.Η αφυδάτωση του σώματος, η οποία μπορεί να συμβεί σε φόντο έντονων διεργασιών εξάτμισης της υγρασίας μέσω του δέρματος, εμετού, διάρροιας ή ανεπαρκούς πρόσληψης υγρών στο σώμα, οδηγεί σε αύξηση της πυκνότητας των ούρων (καθώς η διαδικασία επαναρρόφησης του το νερό στα σωληνάρια των νεφρών εντείνεται για να αντισταθμίσει τους χαμένους όγκους υγρού), το οποίο διεγείρει σημαντικά τη διαδικασία κρυστάλλωσης των αλάτων ασβεστίου.

Οι ακόλουθοι εσωτερικοί παράγοντες του σώματος συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ουρολιθίασης:

Συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.Η παρουσία στενώσεων, κάμψεων, αλλαγών στη δομική και λειτουργική κατάσταση των νεφρών (σπογγώδης νεφρός, νεφρός πετάλου) οδηγεί σε διαταραχή της εκροής ούρων, γεγονός που συμβάλλει στη στασιμότητα και αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων. Επιπλέον, με την παρουσία στένωσης των ουρητηρών, ο κίνδυνος να κολλήσουν οι πέτρες του ουροποιητικού με την ανάπτυξη κολικού νεφρού αυξάνεται σημαντικά. Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.Η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση είναι ένα φαινόμενο κατά το οποίο τα ούρα από την ουροδόχο κύστη επανέρχονται στους ουρητήρες, οδηγώντας σε αυξημένη ενδοπυελική πίεση και στασιμότητα των ούρων. Όλα αυτά συμβάλλουν στον σχηματισμό λίθων. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.Οι μολυσματικοί παράγοντες αλλάζουν τις ιδιότητες των ούρων, αλκαλοποιώντας τα και παράγουν επίσης μια σειρά από ένζυμα και άχρηστα προϊόντα, τα οποία, δρώντας σε διάφορες ουσίες, συμβάλλουν στον μετασχηματισμό τους με περαιτέρω κρυστάλλωση με τη μορφή λίθων. Επιπλέον, ορισμένα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν τοπική βλάβη των ιστών, η οποία δημιουργεί έναν πυρήνα κρυστάλλωσης. Ανεπάρκεια ή εξασθένηση της παραγωγής ενζύμων.Η απουσία ή ελάττωμα ενζύμων που χρησιμεύουν για τον φυσιολογικό μεταβολισμό ή τη μεταφορά ενός αριθμού ουσιών που σχηματίζουν πέτρες (για παράδειγμα, κυστεΐνη) οδηγεί στη συσσώρευσή τους και, κατά συνέπεια, στο σχηματισμό λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η κατάσταση είναι συγγενής, αλλά μπορεί να διορθωθεί με την κατάλληλη θεραπεία. Αρθρίτιδα.Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μεταβολική ασθένεια που επηρεάζει το μεταβολισμό του ουρικού οξέος, το οποίο συσσωρεύεται σε περίσσεια στο αίμα και τα ούρα και σχηματίζει κρυστάλλους (που συνήθως σχηματίζονται στις αρθρώσεις, προκαλώντας σημαντικό πόνο κατά την κίνηση και στα νεφρά, σχηματίζοντας ουρικούς λίθους). Το κύριο μέρος του ουρικού οξέος σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα ως αποτέλεσμα της διάσπασης των βάσεων πουρίνης, οι οποίες εισέρχονται στο σώμα μαζί με το κρέας και τα ψάρια, καθώς και το τσάι και τον καφέ. Παρατεταμένη ακινητοποίηση.Η παρατεταμένη ακινητοποίηση οδηγεί σε δυσλειτουργία των περισσότερων ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων. Οι νεφροί δεν αποτελούν εξαίρεση, όπου ο κίνδυνος σχηματισμού λίθων αυξάνεται. Αυτό οφείλεται σε μερική οστική απορρόφηση και αύξηση της συγκέντρωσης φωσφορικών αλάτων και αλάτων ασβεστίου, μείωση της ποσότητας ενός αριθμού προστατευτικών ουσιών και ανεπαρκή σύνθεση της βιταμίνης D (η οποία είναι απαραίτητη για τον φυσιολογικό μεταβολισμό του ασβεστίου και η οποία σχηματίζεται στο δέρμα υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός). Άλλοι παράγοντες.Η υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης C, θειαφικών φαρμάκων, καρκίνος των οστών, σαρκοείδωση, λευχαιμία, νόσος του Crohn, νόσος του Paget, γαστρεντερικές παθολογίες και πολλοί άλλοι παράγοντες μπορούν να δημιουργήσουν συνθήκες για το σχηματισμό λίθων στα νεφρά.

Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι η ουρολιθίαση τις περισσότερες φορές (

εκτός νεφρικού κολικού

) είναι ασυμπτωματική. Τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται τη στιγμή που αναπτύσσεται η απόφραξη (

) πέτρα του ουροποιητικού συστήματος που κινείται από τη λεκάνη στην ουροδόχο κύστη. Αυτό μπορεί να συμβεί αυθόρμητα, κατά τη διάρκεια αλλαγής της θέσης του σώματος, μετά από σωματική δραστηριότητα, μετά από έκθεση σε τραυματικούς παράγοντες ή κραδασμούς ή σταδιακά, με σημαντικό μέγεθος λίθου να καλύπτει το στόμιο του ουρητήρα. Δεδομένου ότι η πέτρα από τη νεφρική πύελο εισέρχεται στον ουρητήρα, που είναι ένα μάλλον στενό κανάλι, εμφανίζεται απόφραξη και όσο μεγαλύτερη είναι η πέτρα, τόσο πιο σοβαρές είναι οι διαταραχές στην απέκκριση των ούρων και ο πόνος. Επιπλέον, οι μεγάλες πέτρες μπορεί να προκαλέσουν τραυματική ρήξη του ουρητήρα ή νεφρική ανεπάρκεια. Ο προκύπτων σπασμός των λείων μυών του ουρητήρα πάνω από το σημείο της απόφραξης, που χρησιμεύει για την προώθηση του λίθου, επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση, καθώς αυξάνει περαιτέρω την πίεση πάνω από το εμπόδιο και προκαλεί επιδείνωση τόσο του πόνου όσο και των διαταραχών της ουρικής απέκκρισης. Οι μικρές πέτρες μπορεί να περάσουν από μόνες τους στην ουροδόχο κύστη, με αποτέλεσμα την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Κάμψη και στένωση του ουρητήρα

Οι συστροφές ή η στένωση του ουρητήρα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή διαταραχή της εκροής ούρων από το νεφρό, η οποία θα οδηγήσει σε αύξηση της ενδοπυελικής πίεσης, η οποία θα εκδηλωθεί ως νεφρικός κολικός. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκληθεί από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων οι αλλαγές στη θέση των νεφρών, οι τραυματικές επιπτώσεις και οι συγγενείς ανωμαλίες παίζουν ιδιαίτερο ρόλο.

Η συστροφή και η στένωση του ουρητήρα μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

Πρόπτωση νεφρού.Η πρόπτωση του νεφρού (νεφρόπτωση) είναι μια παθολογία κατά την οποία εμφανίζεται ανώμαλη κινητικότητα του νεφρού λόγω εξασθένησης της συσκευής (συνδέσμων και αγγείων) που υποστηρίζουν την κανονική θέση του. Τις περισσότερες φορές, μια μετατόπιση του νεφρού προς τα κάτω συμβαίνει όταν το σώμα βρίσκεται σε όρθια θέση. Λόγω υπερβολικής κινητικότητας, εμφανίζεται αγγειακή διάταση, η οποία οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη επιδείνωση της παθολογίας, καθώς και σε εξασθενημένη κυκλοφορία σε αυτό το όργανο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νεφρόπτωση προκαλεί συστροφή ή συμπίεση του ουρητήρα με την ανάπτυξη οξείας νεφρικής υδρωπικίας (υδρονέφρωση). Διεργασίες όγκου.Οι καρκινικές διεργασίες μπορεί να προκαλέσουν μετατόπιση του ουρητήρα ή του νεφρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή της κατεύθυνσης του ουρητήρα και η οποία μπορεί να προκαλέσει μια κρίσιμη κάμψη με τη διακοπή της εκροής ούρων. Επιπλέον, η διαδικασία του όγκου μπορεί να προκαλέσει στένωση του αυλού του ουρητήρα (με όγκο του ουρητήρα - κλείνοντας τον αυλό, με όγκο έξω από τον ουρητήρα - συμπιέζοντάς τον.). Τραυματισμοί.Το σημείο τραυματισμού του νεφρού ή του ουρητήρα μπορεί να γίνει υπόστρωμα για την ανάπτυξη ουλώδους ιστού, ο οποίος, λόγω της μικρότερης ελαστικότητας και του μεγαλύτερου όγκου, προκαλεί σημαντική μείωση στον αυλό του ουρητήρα. Βλάβη στον ουρητήρα μπορεί να παρατηρηθεί μετά από τραύματα από μαχαίρι και πυροβολισμό της οσφυϊκής περιοχής, μετά από επεμβάσεις στους ουρητήρες, καθώς και μετά τη διέλευση λίθων που σχηματίζονται στη νεφρική πύελο κατά μήκος του ουρητήρα. Ανάπτυξη ουλώδους ιστού στο οπισθοπεριτόναιο (οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση ή νόσος του Ormond). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στένωση του ουρητήρα σχετίζεται με την ανάπτυξη ινώδους ιστού που συμπιέζει τους ουρητήρες στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Αυτή η παθολογική κατάσταση ονομάζεται νόσος του Ormond και είναι πιθανώς συνέπεια χρόνιων φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών, κακοήθων όγκων και αυτοάνοσων νοσημάτων. Πρόσθετο σκάφος.Η παρουσία ενός επιπλέον αγγείου που περνά δίπλα από τον ουρητήρα μπορεί να προκαλέσει σταδιακή στένωση του αυλού του. Συγγενείς ανωμαλίες των ουρητήρων.Ορισμένες εμβρυϊκές αναπτυξιακές ανωμαλίες μπορεί να συνοδεύονται από εξασθενημένο σχηματισμό των ουρητήρων και των νεφρών με την ανάπτυξη στενώσεων (μέχρι την πλήρη απουσία αυλού) και μπορεί επίσης να είναι η αιτία της μη φυσιολογικής τους θέσης.

Θρόμβοι αίματος

Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη (

) του ουροποιητικού με την ανάπτυξη κολικού νεφρού. Για να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος, ένας σχετικά μεγάλος όγκος πλήρους αίματος εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα.

Οι θρόμβοι αίματος στο νεφρικό σύστημα συλλογής μπορούν να σχηματιστούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Βλάβη.Τραυματικές επιδράσεις στους νεφρούς και στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσουν διαταραχή της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων με την ανάπτυξη αιμορραγίας ποικίλης σοβαρότητας. Το αίμα που εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να πήξει και να σχηματίσει θρόμβο, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του ουρητήρα. Όγκοι της λεκάνης και του ουρητήρα.Οι διεργασίες του όγκου συνοδεύονται από ενεργό ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων, αλλά και κάποια καταστροφή ιστών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, η οποία μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό θρόμβου αίματος. Ουρολιθίαση.Η ουρολιθίαση είναι μια παθολογία που μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει άμεσα νεφρικό κολικό, αλλά και έμμεσα, καθώς οι αιχμηρές άκρες ορισμένων λίθων μπορούν να τραυματίσουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της λεκάνης με την απελευθέρωση αίματος και το σχηματισμό θρόμβου.

Συσσωρεύσεις πύου

Η συσσώρευση πύου, που μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του αυλού του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να συμβεί με μολυσματική βλάβη του νεφρικού συλλεκτικού συστήματος.

Αυτή η ασθένεια είναι μια από τις πιο συχνές νεφρικές παθήσεις και μπορεί να επηρεάσει άτομα σε οποιαδήποτε ηλικία. Εμφανίζεται λόγω της διείσδυσης μολυσματικών παραγόντων (

βακτήρια από το εξωτερικό περιβάλλον, μυκόπλασμα, ιοί, μύκητες

) στο πυελοκυρικό σύστημα των νεφρών με συχνή βλάβη στο παρέγχυμα (

Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας είναι:

Σταφυλόκοκκος.Οι σταφυλόκοκκοι συνήθως εισάγονται στα νεφρά με αιματογενή ή λεμφογενή οδό (με ροή αίματος ή λέμφου) από άλλες πυώδεις-φλεγμονώδεις εστίες (furuncle, μαστίτιδα, ωτίτιδα, πυώδης αμυγδαλίτιδα). Escherichia coli.Το E. coli χαρακτηρίζεται από μια ανοδική οδό διείσδυσης από το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές, το E. coli εισάγεται στην ουροδόχο κύστη, από την οποία εισέρχεται στη νεφρική πύελο, λόγω κακής προσωπικής υγιεινής ή λόγω γαστρεντερικών διαταραχών (δυσβακτηρίωση). Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης πυελονεφρίτιδας που προκαλείται από E. coli λόγω υποθερμίας και αλλαγής της φυσιολογικής οξύτητας των ούρων. Pseudomonas aeruginosa, Protea.Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η πυελονεφρίτιδα που προκαλείται από Pseudomonas aeruginosa και Proteus εμφανίζεται μετά από οποιεσδήποτε ενόργανες ή χειρουργικές επεμβάσεις στην ουροδόχο κύστη και το ουροποιητικό σύστημα (καθετηριασμός, διάφορες επεμβάσεις, κυστεοσκόπηση).

Η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο παραβίασης του γενικού και του τοπικού

Το οποίο μπορεί να συμβεί λόγω παρατεταμένης υποθερμίας, λανθασμένης θεραπείας με αντιβακτηριακά ή στεροειδή φάρμακα,

Παρουσία μολυσματικών και φλεγμονωδών εστιών χωρίς θεραπεία.

Με την παρουσία βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα, το σώμα ενεργοποιεί μια σειρά από παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς που στοχεύουν στην καταστροφή μολυσματικών παραγόντων. Ως αποτέλεσμα, προφλεγμονώδεις ουσίες απελευθερώνονται στο σημείο της φλεγμονής,

Ινώδες. Νεκρά βακτήρια, απολεπισμένα επιθηλιακά κύτταρα, λευκοκύτταρα φορτωμένα με απορροφημένους παθογόνους παράγοντες, καθώς και μια σειρά πρωτεϊνικών συστατικών σχηματίζουν πύον, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του ουρητήρα με την ανάπτυξη νεφρικού κολικού.

Οίδημα του ουρητήρα λόγω αλλεργικής αντίδρασης

Η εμφάνιση αλλεργικού οιδήματος στους ουρητήρες είναι αρκετά σπάνια. Ωστόσο, η χρήση ορισμένων φαρμάκων (

κωδεΐνη, παρασκευάσματα ιωδίου και κάποια άλλα φάρμακα

) μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, κατά την οποία, λόγω της απελευθέρωσης προφλεγμονωδών ουσιών, εμφανίζεται αγγειοδιαστολή και το πλάσμα φεύγει από την κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική διόγκωση των ιστών. Όταν επηρεάζεται ο ουρητήρας, το πρήξιμο μπορεί να είναι τόσο σοβαρό που μπορεί να φράξει εντελώς τον αυλό και να προκαλέσει κολικό του νεφρού.

Συμπτώματα νεφρικού κολικού

Ο κολικός του νεφρού είναι ένας συνδυασμός πολλών αρκετά επίμονων συμπτωμάτων που είναι παρόμοια στις περισσότερες περιπτώσεις. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι ο έντονος πόνος και οι αλλαγές στα ούρα. Όλα τα άλλα σημάδια προκύπτουν είτε στο πλαίσιο αυτών, είτε αποτελούν έναν από τους παθογενετικούς κρίκους στην ανάπτυξή τους, είτε αποτελούν αντανακλαστική ή αντισταθμιστική αντίδραση του οργανισμού.

Τα κύρια συμπτώματα του κολικού νεφρού είναι:

οξύς πόνος; ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές στα ούρα. ναυτία και έμετος, καθυστερημένη διέλευση των εντερικών αερίων. αυξημένη αρτηριακή πίεση? αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό. καταπληκτική ψύχρα.

Οξύς πόνος

Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα του νεφρικού κολικού. Εμφανίζεται μια οδυνηρή αίσθηση λόγω της αύξησης της πίεσης των ούρων στη νεφρική πύελο και την ινώδη μεμβράνη του νεφρού (λόγω ελαφράς αύξησης του μεγέθους του νεφρού), η οποία προκαλεί ερεθισμό των νευρικών απολήξεων, οι ώσεις από τις οποίες μεταδίδονται κατά μήκος οι ίνες του συμπαθητικού νεύρου διαμέσου του κοιλιοκάκης στο νωτιαίο μυελό έως το επίπεδο του κατώτερου θωρακικού και του άνω οσφυϊκού τμήματος. Ο πόνος συνήθως εμφανίζεται ξαφνικά, δεν εξαρτάται από την ώρα της ημέρας ή τη θέση του σώματος και περιγράφεται ως οξύς οξύς πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που ακτινοβολεί κατά μήκος του ουρητήρα έως τα έξω γεννητικά όργανα (ακτινοβολεί κατά μήκος μιας λοξής γραμμής που συνδέει το δωδέκατο πλευρά στα γεννητικά όργανα). Ωστόσο, η κατανομή του πόνου μπορεί να είναι κάπως διαφορετική ανάλογα με το επίπεδο απόφραξης του ουρητήρα.

Οι ακόλουθες επιλογές για την εξάπλωση του συνδρόμου πόνου είναι δυνατές:

Στην περιοχή του ομφαλού και στην αντίστοιχη πλευρά.Η ακτινοβόληση του πόνου στην περιοχή του ομφαλού και στην αντίστοιχη πλευρά αναπτύσσεται με απόφραξη στο επίπεδο του ουρητηροπυελικού τμήματος (η ένωση της λεκάνης και του ουρητήρα, που είναι φυσιολογική στένωση). Η περιοχή της βουβωνικής χώρας και το εξωτερικό μέρος των μηρών.Η εξάπλωση του πόνου στη βουβωνική χώρα και στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού είναι χαρακτηριστικό της απόφραξης που εμφανίζεται κοντά στη διασταύρωση του ουρητήρα με τα λαγόνια αγγεία. Στην κεφαλή του πέους ή στην περιοχή της κλειτορίδας και του προθάλαμου του κόλπου.Η ακτινοβόληση του πόνου στα εξωτερικά γεννητικά όργανα είναι χαρακτηριστική της προκυστικής απόφραξης του ουρητήρα.

Ο πόνος με τον κολικό του νεφρού είναι σταθερός, γι' αυτό και διαφέρει

Στις οποίες σημειώνονται κρίσεις πόνου που μοιάζουν με κύμα. Δεδομένου ότι η αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό της λεκάνης και του ουρητήρα είναι σταθερή και προοδευτική (

η πίεση πέφτει όταν η πέτρα περνάει στην ουροδόχο κύστη ή όταν το όργανο έχει υποστεί σοβαρή βλάβη

), η αλλαγή της θέσης του σώματος δεν φέρνει ανακούφιση (

σε ορισμένες παθολογίες που μπορεί να έχουν παρόμοια κλινική εικόνα, ο ασθενής μπορεί να πάρει μια συγκεκριμένη θέση στην οποία η αίσθηση του πόνου μειώνεται σημαντικά

). Λόγω της έλλειψης μιας στάσης που ανακουφίζει τον πόνο, το άτομο είναι ανήσυχο και πετάει στο κρεβάτι.

Η διάρκεια του πόνου μπορεί να ποικίλλει και εξαρτάται από την ταχύτητα προώθησης της πέτρας ή αφαίρεσης της απόφραξης. Στα παιδιά, ο νεφρικός κολικός μπορεί να διαρκέσει 10-15 λεπτά, στους ενήλικες - από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Πρέπει να σημειωθεί ότι η διακοπή της ροής των ούρων από το νεφρό για 24 ώρες οδηγεί σε αναστρέψιμη βλάβη και εάν συνεχιστεί για 5 ημέρες ή περισσότερο, εμφανίζεται μη αναστρέψιμη λειτουργική και δομική βλάβη στο όργανο.

Ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές στα ούρα

Δεδομένου ότι η εμφάνιση νεφρικού κολικού σχετίζεται με παραβίαση της ροής των ούρων από έναν από τους νεφρούς, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται πάντα από ορισμένες αλλαγές στα ούρα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι οι ποιοτικές αλλαγές στα ούρα (

αλλαγές στη σύνθεσή του, εμφάνιση αλάτων, αίματος, πύου από τον προσβεβλημένο νεφρό

) μπορεί να ανιχνευθεί μόνο αφού εξαλειφθεί η απόφραξη, αφού κατά τον κολικό του νεφρού, τα ούρα εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη μόνο από τον άλλο νεφρό. Αλλά ποσοτικές αλλαγές στην ούρηση μπορούν επίσης να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Οι ακόλουθες αλλαγές στα ούρα είναι χαρακτηριστικές του νεφρικού κολικού:

Επώδυνη ούρηση.Η επώδυνη ούρηση μπορεί να σχετίζεται με αντανακλαστικό σπασμό του ουροποιητικού συστήματος. Μετά από μια επίθεση κολικού νεφρού, ο πόνος μπορεί να προκληθεί από μια πέτρα στην ουροδόχο κύστη. Συχνουρία.Η συχνή παρόρμηση για ούρηση είναι χαρακτηριστική μιας χαμηλής εντόπισης της απόφραξης (προσκελετικό επίπεδο), η οποία οδηγεί σε ερεθισμό των νευρικών υποδοχέων και αντανακλαστική συστολή της κύστης. Απουσία ή μειωμένη ποσότητα ούρων.Στις περισσότερες περιπτώσεις, με τον κολικό του νεφρού, η συνολική ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται αλλάζει πολύ λίγο ή δεν αλλάζει καθόλου. Αυτό οφείλεται σε αντισταθμιστική αύξηση του όγκου του φιλτραρισμένου αίματος μέσω του μη προσβεβλημένου νεφρού. Ωστόσο, με δομική ή λειτουργική βλάβη αυτού του νεφρού, καθώς και απουσία του (συγγενής ή μετά από χειρουργική αφαίρεση), μπορεί να υπάρχει έλλειψη ροής ούρων στην ουροδόχο κύστη με σημαντική μείωση της ημερήσιας διούρησης (όγκος των ούρων που απεκκρίνονται).

Ναυτία και έμετος, καθυστερημένα εντερικά αέρια

Η διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα είναι αντανακλαστική και σχετίζεται με την ανατομική εγγύτητα του περινεφρικού και του ηλιακού (

νεύρωση των οργάνων του πεπτικού συστήματος

) νευρικό πλέγμα. Ως αποτέλεσμα μερικού ερεθισμού του ηλιακού πλέγματος, εμφανίζεται συνεχής ναυτία και έμετος, ο οποίος δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής και δεν φέρνει ανακούφιση. Η εντερική κινητικότητα είναι εξασθενημένη και

Με άλλα λόγια, η διέλευση των εντερικών αερίων καθυστερεί.

Αυξημένη αρτηριακή πίεση

Τα νεφρά είναι ένα όργανο που εμπλέκεται άμεσα στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης (

αυτό είναι απαραίτητο για να εξασφαλιστεί επαρκής κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά για να φιλτράρει και να απομακρύνει τοξικές ουσίες από το αίμα

). Λειτουργικές αλλαγές που συμβαίνουν με τον νεφρικό κολικό, στον οποίο η διήθηση του αίματος μέσω του ενός από τους νεφρούς μειώνεται και αυξάνεται μέσω του άλλου, προκαλούν μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης συμβαίνει λόγω νευροβλαστικών αντιδράσεων που συμβαίνουν σε φόντο επώδυνης διέγερσης.

Αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό

Μια αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό μπορεί να συμβεί σε φόντο αυξημένης αρτηριακής πίεσης, καθώς και λόγω πόνου, ο οποίος ενεργοποιεί μια σειρά νευροβλαστικών αντιδράσεων στον εγκέφαλο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του καρδιακού ρυθμού (

), και αύξηση (

λιγότερο συχνά, συνήθως με φόντο την αύξηση της θερμοκρασίας

Υπέροχα ρίγη

Τα ρίγη εμφανίζονται όταν υπάρχει απότομη αύξηση της πίεσης στη νεφρική πύελο, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη πυελοφλεβικής παλινδρόμησης (

αντίστροφη ροή αίματος και ούρων από τη λεκάνη και τους κάλυκες του νεφρού στο φλεβικό δίκτυο

). Η είσοδος προϊόντων διάσπασης στο αίμα οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37 - 37,5 βαθμούς, η οποία συνοδεύεται από εκπληκτικά ρίγη.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε ότι μετά από μια επίθεση κολικού νεφρού, όταν εξαλείφεται η απόφραξη του ουρητήρα, το σύνδρομο πόνου γίνεται λιγότερο έντονο (

ο πόνος γίνεται πόνος

) και αποβάλλεται σχετικά μεγάλη ποσότητα ούρων (

συσσώρευση του οποίου συνέβη στη λεκάνη του προσβεβλημένου νεφρού

). Στα ούρα μπορεί να παρατηρηθούν ακαθαρσίες ή θρόμβοι αίματος, πύου και άμμου. Περιστασιακά, μεμονωμένες μικρές πέτρες μπορεί να αποβληθούν μαζί με τα ούρα, μια διαδικασία που μερικές φορές ονομάζεται «γέννηση πέτρας». Σε αυτή την περίπτωση, η διέλευση ενός λίθου από την ουρήθρα μπορεί να συνοδεύεται από σημαντικό πόνο.

Διάγνωση κολικού νεφρού

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση του νεφρικού κολικού δεν είναι δύσκολη για έναν ικανό ειδικό. Αυτή η πάθηση υποτίθεται κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με έναν γιατρό (η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις αρκεί για τη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας) και επιβεβαιώνεται μέσω μιας εξέτασης και μιας σειράς οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων.

Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι η διαδικασία διάγνωσης του νεφρικού κολικού έχει δύο κύριους στόχους - τον καθορισμό της αιτίας της παθολογίας και τη διαφορική διάγνωση. Για να διαπιστωθεί η αιτία, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια σειρά εξετάσεων και εξετάσεων, καθώς αυτό θα επιτρέψει πιο ορθολογική θεραπεία και πρόληψη (

) επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις. Η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για να μην συγχέεται αυτή η παθολογία με άλλες που έχουν παρόμοια κλινική εικόνα (

οξεία σκωληκοειδίτιδα, ηπατικό ή εντερικό κολικό, διάτρητο έλκος, θρόμβωση μεσεντερικών αγγείων, αδεξίτιδα, παγκρεατίτιδα

), και αποτρέψτε τη λανθασμένη και μη έγκαιρη θεραπεία.

Λόγω του έντονου συνδρόμου πόνου που αποτελεί τη βάση της κλινικής εικόνας του κολικού του νεφρού, τα άτομα με αυτή τη νόσο αναγκάζονται να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια. Κατά τη διάρκεια μιας οξείας προσβολής νεφρικού κολικού, μπορεί να παρέχεται επαρκής βοήθεια από γιατρό σχεδόν οποιασδήποτε ειδικότητας. Ωστόσο, όπως προαναφέρθηκε, λόγω της ανάγκης διαφοροποίησης αυτής της ασθένειας από άλλες επικίνδυνες παθολογίες, θα πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με το χειρουργικό, ουρολογικό ή θεραπευτικό τμήμα.

Όπως και να έχει, ο πιο ικανός ειδικός στη θεραπεία, διάγνωση και πρόληψη του νεφρικού κολικού και των αιτιών του είναι ο ουρολόγος. Είναι αυτός ο ειδικός που πρέπει να επικοινωνήσετε πρώτα εάν υποψιάζεστε νεφρικό κολικό.

Εάν εμφανιστεί κολικός νεφρού, είναι λογικό να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, καθώς αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη θεραπεία με στόχο την εξάλειψη του πόνου και του σπασμού και θα επιταχύνει επίσης τη διαδικασία μεταφοράς στο νοσοκομείο. Επιπλέον, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και στέλνει τον ασθενή στο τμήμα όπου θα λάβει την πιο εξειδικευμένη φροντίδα.

Η διάγνωση του νεφρικού κολικού και των αιτιών του βασίζεται στις ακόλουθες εξετάσεις:

επισκόπηση; κλινική εξέταση; υπερηχογράφημα; Μέθοδοι έρευνας με ακτίνες Χ; εργαστηριακή εξέταση ούρων.

Τα σωστά συλλεγμένα δεδομένα σχετικά με τη νόσο υποδηλώνουν κολικό νεφρού και πιθανές αιτίες εμφάνισής του. Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με έναν γιατρό, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα συμπτώματα και την υποκειμενική τους αντίληψη, τους παράγοντες κινδύνου, καθώς και τις συνακόλουθες παθολογίες.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας αποκαλύπτονται τα ακόλουθα στοιχεία:

Χαρακτηριστικά του πόνου.Ο πόνος είναι ένας υποκειμενικός δείκτης που δεν μπορεί να ποσοτικοποιηθεί και η εκτίμηση του οποίου βασίζεται μόνο στη λεκτική περιγραφή του ασθενούς. Για τη διάγνωση του κολικού του νεφρού, είναι σημαντικός ο χρόνος έναρξης του πόνου, η φύση του (οξύς, θαμπός, πονεμένος, σταθερός, παροξυσμικός), η θέση εξάπλωσής του και οι αλλαγές στην έντασή του κατά την αλλαγή θέσης του σώματος και κατά τη λήψη παυσίπονων. Ναυτία, έμετος.Η ναυτία είναι επίσης μια υποκειμενική αίσθηση, την οποία ο γιατρός μπορεί να μάθει μόνο από τα λόγια του ασθενούς. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται πότε ξεκίνησε η ναυτία, εάν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής και εάν επιδεινώνεται σε ορισμένες περιπτώσεις. Είναι επίσης απαραίτητο να αναφέρετε επεισόδια εμέτου, εάν υπάρχουν, τη σύνδεσή τους με την πρόσληψη τροφής και αλλαγές στη γενική κατάσταση μετά από εμετό. Ρίγη, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για την ανάπτυξη ρίγη και αυξημένη θερμοκρασία σώματος (αν, φυσικά, μετρήθηκε). Αλλαγές στην ούρηση.Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης, ο γιατρός διαπιστώνει εάν υπάρχουν αλλαγές στην πράξη της ούρησης, εάν υπάρχει αυξημένη επιθυμία για ούρηση ή εάν εκκρίνεται αίμα ή πύον μαζί με τα ούρα. Παρουσία κρίσεων νεφρικού κολικού στο παρελθόν.Ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει εάν αυτή είναι η πρώτη φορά που συμβαίνει αυτό το επεισόδιο ή αν υπήρξαν προηγούμενα επεισόδια νεφρικού κολικού. Παρουσία διαγνωσμένης ουρολιθίασης.Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για την παρουσία ουρολιθίασης (αν έχετε τώρα ή είχατε στο παρελθόν). Παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.Η παρουσία οποιωνδήποτε παθολογιών των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος αυξάνει την πιθανότητα νεφρικού κολικού. Χειρουργικές επεμβάσεις ή τραυματισμοί στο ουροποιητικό σύστημα ή στην οσφυϊκή περιοχή.Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σας για προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις και τραυματισμούς στην οσφυϊκή χώρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, και για άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς αυτό μας επιτρέπει να προτείνουμε πιθανούς παράγοντες κινδύνου, καθώς και να επιταχύνουμε τη διαφορική διάγνωση (η αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης στο παρελθόν αποκλείει την οξεία σκωληκοειδίτιδα στο παρόν). Αλλεργικές αντιδράσεις.Είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε αλλεργικές αντιδράσεις.

Για τον προσδιορισμό των παραγόντων κινδύνου, ενδέχεται να απαιτούνται τα ακόλουθα δεδομένα:

διατροφή; μολυσματικές ασθένειες (τόσο του συστηματικού όσο και του ουροποιητικού συστήματος). ασθένειες του εντέρου? ασθένειες των οστών? τόπος κατοικίας (για τον καθορισμό των κλιματικών συνθηκών)· τόπος εργασίας (για τον προσδιορισμό των συνθηκών εργασίας και την παρουσία επιβλαβών παραγόντων). χρήση οποιωνδήποτε φαρμακευτικών ή φυτικών παρασκευασμάτων.

Επιπλέον, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση, μπορεί να απαιτούνται και άλλα δεδομένα, όπως η ημερομηνία της τελευταίας

εμμηνόρροια για τον αποκλεισμό της έκτοπης εγκυμοσύνης

για να αποκλειστεί η εντερική απόφραξη

), κοινωνικές συνθήκες, κακές συνήθειες και πολλά άλλα.

Κλινική εξέταση

Η κλινική εξέταση για κολικό νεφρού παρέχει αρκετά μικρή ποσότητα πληροφοριών, αλλά, ωστόσο, σε συνδυασμό με μια καλά διεξαγόμενη συνέντευξη, υποδηλώνει νεφρικό κολικό ή την αιτία του.

Κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης, είναι απαραίτητο να γδυθεί, ώστε ο γιατρός να έχει τη δυνατότητα να εκτιμήσει τη γενική και τοπική κατάσταση του ασθενούς. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση των νεφρών, μπορεί να πραγματοποιηθεί κρούση - ελαφρά χτυπώντας την πλάτη με ένα χέρι στην περιοχή της δωδέκατης πλευράς. Η εμφάνιση πόνου κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας (

) υποδηλώνει βλάβη στο νεφρό στην αντίστοιχη πλευρά.

Για να εκτιμηθεί η θέση των νεφρών, ψηλαφούνται μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος (

που μπορεί να είναι τεταμένη κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

). Τα νεφρά σπάνια ψηλαφούνται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας (

μερικές φορές μόνο τον κάτω πόλο τους

), ωστόσο, αν ήταν δυνατή η πλήρης ψηλάφησή τους, τότε αυτό υποδηλώνει είτε την κάθοδό τους είτε σημαντική αύξηση του μεγέθους τους.

Για να αποκλειστούν παθολογίες που έχουν παρόμοια συμπτώματα, μπορεί να απαιτηθεί βαθιά ψηλάφηση της κοιλιάς, γυναικολογική εξέταση και δακτυλική εξέταση του ορθού.

Υπερηχογράφημα

) είναι μια εξαιρετικά κατατοπιστική μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος, η οποία βασίζεται στη χρήση υπερηχητικών κυμάτων. Αυτά τα κύματα είναι σε θέση να διαπεράσουν τον ιστό του σώματος και να αντανακλώνται από πυκνές δομές ή το όριο μεταξύ δύο περιβαλλόντων με διαφορετική ακουστική αντίσταση. Τα ανακλώμενα κύματα καταγράφονται από έναν αισθητήρα, ο οποίος μετρά την ταχύτητα και το πλάτος τους. Με βάση αυτά τα δεδομένα, δημιουργείται μια εικόνα που επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει τη δομική κατάσταση του οργάνου.

Επειδή η ποιότητα της εικόνας που λαμβάνεται κατά την υπερηχογραφική εξέταση επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες (

εντερικά αέρια, υποδόριο λίπος, υγρό στην κύστη

) συνιστάται να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για αυτή τη διαδικασία. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να αποκλείσετε το γάλα, τις πατάτες, το λάχανο, τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα από τη διατροφή σας λίγες μέρες πριν την εξέταση και επίσης να πάρετε ενεργό άνθρακα ή άλλα φάρμακα που μειώνουν το σχηματισμό αερίων. Δεν χρειάζεται να περιορίσετε το ποτό σας.

Η εξέταση με υπερήχους χωρίς προκαταρκτική προετοιμασία μπορεί να είναι λιγότερο ευαίσθητη, αλλά σε επείγουσες περιπτώσεις, όταν είναι απαραίτητη η επείγουσα διάγνωση, οι πληροφορίες που λαμβάνονται είναι αρκετά επαρκείς.

Το υπερηχογράφημα ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις νεφρικού κολικού, καθώς σας επιτρέπει να απεικονίσετε άμεσα ή έμμεσα τις αλλαγές στα νεφρά και επίσης σας επιτρέπει να δείτε πέτρες που δεν είναι ορατές στην ακτινογραφία.

Στον νεφρικό κολικό, ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να απεικονίσετε τις ακόλουθες αλλαγές:

επέκταση του πυελοκαλικού συστήματος. αύξηση του μεγέθους του νεφρού κατά περισσότερο από 20 mm σε σύγκριση με άλλο νεφρό. πυκνοί σχηματισμοί στη λεκάνη, ουρητήρες (πέτρες). αλλαγές στη δομή του ίδιου του νεφρού (προηγούμενες παθολογίες). πρήξιμο του ιστού των νεφρών? πυώδεις εστίες στο νεφρό. αλλαγές στην αιμοδυναμική στα νεφρικά αγγεία.

Μέθοδοι έρευνας με ακτίνες Χ

Η ακτινολογική διάγνωση του νεφρικού κολικού αντιπροσωπεύεται από τρεις κύριες ερευνητικές μεθόδους που βασίζονται στη χρήση ακτίνων Χ.

Η ακτινολογική διάγνωση του νεφρικού κολικού περιλαμβάνει:

Απλή ακτινογραφία κοιλίας.Μια εικόνα επισκόπησης της κοιλιάς σάς επιτρέπει να απεικονίσετε την περιοχή των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης, καθώς και την κατάσταση των εντέρων. Ωστόσο, χρησιμοποιώντας αυτήν την ερευνητική μέθοδο, μπορούν να ανιχνευθούν μόνο θετικές πέτρες ακτίνων Χ (οξαλικό και ασβέστιο). Εκκριτική ουρογραφία.Η μέθοδος της απεκκριτικής ουρογραφίας βασίζεται στην εισαγωγή στο σώμα μιας ουσίας θετικής ακτινογραφίας αντίθεσης, η οποία απεκκρίνεται από τα νεφρά. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κυκλοφορία του αίματος στους νεφρούς, να αξιολογείτε τη λειτουργία διήθησης και τη συγκέντρωση των ούρων και επίσης να παρακολουθείτε την απέκκριση των ούρων μέσω του συστήματος συλλογής και των ουρητήρων. Η παρουσία ενός εμποδίου οδηγεί σε καθυστέρηση αυτής της ουσίας στο επίπεδο απόφραξης, το οποίο φαίνεται στην εικόνα. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να διαγνώσετε την απόφραξη σε οποιοδήποτε επίπεδο του ουρητήρα, ανεξάρτητα από τη σύνθεση της πέτρας. Η αξονική τομογραφία.Οι αξονικές τομογραφίες παράγουν εικόνες που βοηθούν στην αξιολόγηση της πυκνότητας των λίθων και της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό είναι απαραίτητο για μια πιο ενδελεχή διάγνωση πριν από την επέμβαση.

Παρά τις ελλείψεις μιας απλής ακτινογραφίας, κατά τη διάρκεια προσβολής οξέος κολικού νεφρού, είναι αυτή που λαμβάνεται πρώτη, αφού στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων οι πέτρες που σχηματίζονται στα νεφρά είναι θετικοί σε ακτίνες Χ.

Η αξονική τομογραφία ενδείκνυται για υποψία ουρολιθίασης που προκαλείται από ουρικό άλας (

πιο συχνά – μεταμολυσματική φύση

) πέτρες. Επιπλέον, η τομογραφία σάς επιτρέπει να διαγνώσετε πέτρες που δεν μπορούσαν να ανιχνευθούν με άλλες μεθόδους. Ωστόσο, λόγω της υψηλότερης τιμής, οι αξονικές τομογραφίες χρησιμοποιούνται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο.

Η απεκκριτική ουρογραφία πραγματοποιείται μόνο μετά την πλήρη ανακούφιση από τον κολικό των νεφρών, καθώς στο ύψος της επίθεσης όχι μόνο σταματά η εκροή ούρων, αλλά και η παροχή αίματος στο νεφρό, γεγονός που, κατά συνέπεια, οδηγεί στο γεγονός ότι η αντίθεση ο παράγοντας δεν απεκκρίνεται από το προσβεβλημένο όργανο. Αυτή η μελέτη ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις πόνου που εμφανίζεται στο ουροποιητικό σύστημα, ουρολιθίασης, ανίχνευσης αίματος στα ούρα και τραυματισμών. Λόγω της χρήσης σκιαγραφικού παράγοντα, αυτή η μέθοδος έχει ορισμένες αντενδείξεις:

Η απεκκριτική ουρογραφία αντενδείκνυται στους ακόλουθους ασθενείς:

με αλλεργική αντίδραση σε ιώδιο και σκιαγραφικό. ασθενείς με μυελωμάτωση. με επίπεδο κρεατινίνης αίματος πάνω από 200 mmol/l.

Εργαστηριακός έλεγχος ούρων

Ο εργαστηριακός έλεγχος ούρων είναι μια εξαιρετικά σημαντική μέθοδος έρευνας για τον κολικό του νεφρού, καθώς αλλαγές στα ούρα συμβαίνουν πάντα με αυτήν την ασθένεια (

που όμως μπορεί να μην υπάρχουν κατά την επίθεση, αλλά που εμφανίζονται μετά την ανακούφισή της

Γενική ανάλυση ούρων

σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ποσότητα και τον τύπο των ακαθαρσιών στα ούρα, να αναγνωρίσετε ορισμένα άλατα και θραύσματα λίθων και να αξιολογήσετε την απεκκριτική λειτουργία των νεφρών.

Κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων, τα πρωινά ούρα αναλύονται (

που συσσωρεύτηκε στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της νύχτας και η ανάλυση της οποίας μας επιτρέπει να κρίνουμε αντικειμενικά τη σύνθεση των ακαθαρσιών

) και καθημερινά ούρα (

το οποίο συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και η ανάλυση του οποίου σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών

Ο εργαστηριακός έλεγχος ούρων αξιολογεί τους ακόλουθους δείκτες:

ποσότητα ούρων? παρουσία ακαθαρσιών αλατιού. αντίδραση ούρων (όξινη ή αλκαλική). η παρουσία ολόκληρων ερυθρών αιμοσφαιρίων ή θραυσμάτων τους. παρουσία και ποσότητα βακτηρίων· επίπεδο κυστεΐνης, αλάτων ασβεστίου, οξαλικών, κιτρικών, ουρικών (ουσιών που σχηματίζουν πέτρες). συγκέντρωση κρεατινίνης (δείκτης της νεφρικής λειτουργίας).

Με τον κολικό του νεφρού και την ουρολιθίαση, μπορεί να ανιχνευθεί υψηλή περιεκτικότητα σε άλατα ασβεστίου, οξαλικά και άλλες ουσίες που σχηματίζουν πέτρες, προσμίξεις αίματος και πύου και μια αλλαγή στην αντίδραση στα ούρα.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναλυθεί η χημική σύνθεση της πέτρας (

), αφού περαιτέρω θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από τη σύνθεσή του.

Θεραπεία του νεφρικού κολικού

Ο στόχος της θεραπείας του κολικού του νεφρού είναι η εξάλειψη του πόνου και του σπασμού του ουροποιητικού συστήματος, η αποκατάσταση της ροής των ούρων και η εξάλειψη της βασικής αιτίας της νόσου.

Πρώτες βοήθειες για κολικό νεφρού

Πριν φτάσουν οι γιατροί, μπορείτε να εκτελέσετε μια σειρά από διαδικασίες και να πάρετε κάποια φάρμακα που θα βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και θα βελτιώσουν κάπως τη γενική σας κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να καθοδηγείται από την αρχή της ελάχιστης βλάβης, δηλαδή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μόνο εκείνα τα μέσα που δεν θα επιδεινώσουν ή θα προκαλέσουν επιπλοκές στην πορεία της νόσου. Θα πρέπει να προτιμώνται οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι, καθώς έχουν τις λιγότερες παρενέργειες.

Για την ανακούφιση του νεφρικού κολικού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα μέτρα πριν φτάσει το ασθενοφόρο:

Ζεστό μπάνιο.Ένα ζεστό μπάνιο, που γίνεται πριν φτάσει το ασθενοφόρο, μπορεί να μειώσει τον σπασμό των λείων μυών του ουρητήρα, γεγονός που βοηθά στη μείωση του πόνου και του βαθμού απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος. Τοπική ζέστη.Εάν το μπάνιο αντενδείκνυται ή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης ή ένα μπουκάλι νερό στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κοιλιά στην πληγείσα πλευρά. Φάρμακα που χαλαρώνουν τους λείους μυς (αντισπασμωδικά).Η λήψη φαρμάκων που βοηθούν στη χαλάρωση των λείων μυών μπορεί να μειώσει σημαντικά τον πόνο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να προκαλέσει ακόμη και την εξάλειψη της πέτρας από μόνη της. Για το σκοπό αυτό, το φάρμακο No-shpa (δροταβερίνη) χρησιμοποιείται σε συνολική δόση 160 mg (4 δισκία των 40 mg ή 2 δισκία των 80 mg). Παυσίπονα.Τα παυσίπονα μπορούν να ληφθούν μόνο για νεφρικό κολικό αριστερής πλευράς, καθώς ο πόνος στη δεξιά πλευρά μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από αυτή την ασθένεια, αλλά και από οξεία σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, έλκη και άλλες παθολογίες στις οποίες αντενδείκνυται η αυτοχορήγηση παυσίπονων, όπως μπορεί να θολώσει την κλινική εικόνα και να δυσχεράνει τη διάγνωση. Για να ανακουφίσετε τον πόνο στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη, baralgin, ketanov.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η πρωτογενής θεραπεία για τον κολικό του νεφρού πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν υπάρχει ανάγκη νοσηλείας, αφού η διέλευση του λίθου και η αποκατάσταση της εκροής ούρων υποδηλώνουν θετική δυναμική. Ωστόσο, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται και παρακολουθείται για μία έως τρεις ημέρες, ειδικά εάν υπάρχει πιθανότητα υποτροπιάζοντος κολικού νεφρού ή εάν υπάρχουν σημεία νεφρικής βλάβης.

Οι ακόλουθες κατηγορίες ασθενών υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία:

που δεν έχουν θετική επίδραση από τη λήψη παυσίπονων. που έχουν απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος λόγω ενός μόνο λειτουργικού ή μεταμοσχευμένου νεφρού. η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος συνδυάζεται με σημάδια μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος, θερμοκρασία μεγαλύτερη από 38 βαθμούς.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή φαρμάκων στον οργανισμό που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να εξαλείψουν τον παθογόνο παράγοντα. Σε αυτή την περίπτωση, προτιμώνται οι ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις, καθώς παρέχουν ταχύτερη έναρξη δράσης του φαρμάκου και δεν εξαρτώνται από τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα (

ο έμετος μπορεί να μειώσει σημαντικά την απορρόφηση του φαρμάκου από το στομάχι

). Μετά τη διακοπή μιας οξείας προσβολής, είναι δυνατή η μετάβαση σε δισκία ή πρωκτικά υπόθετα.

Για τη θεραπεία του νεφρικού κολικού, χρησιμοποιούνται φάρμακα με τα ακόλουθα αποτελέσματα:

παυσίπονα - για την εξάλειψη του πόνου. αντισπασμωδικά - για την ανακούφιση του σπασμού των λείων μυών του ουρητήρα. αντιεμετικά φάρμακα - για τον αποκλεισμό του αντανακλαστικού εμετού. φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή ούρων - για τη μείωση της ενδοπυελικής πίεσης.

Ο νεφρικός κολικός είναι ένα σύνδρομο οξύ πόνου που εμφανίζεται όταν υπάρχει ξαφνική διακοπή της παροχέτευσης των ούρων από τα νεφρά, η οποία συνοδεύεται από διαταραχή πολλών λειτουργιών του ουροποιητικού συστήματος. Μια επίθεση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, επειδή η μη έγκαιρη διακοπή της μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Μηχανισμός ανάπτυξης κολικού νεφρού

Μια επίθεση νεφρικού κολικού σχετίζεται με παθολογικές διεργασίες στο σώμα, που συχνά συμβαίνουν στο πλαίσιο ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Στα σπειράματα και στα σωληνάρια του νεφρικού παρεγχύματος, το αίμα φιλτράρεται και σχηματίζονται ούρα, από όπου εισέρχονται στους νεφρικούς κάλυκες και στη συνέχεια στην κοιλότητα της νεφρικής πυέλου. Στη συνέχεια, το ουροποιητικό υγρό, λόγω συσπάσεων της νεφρικής λεκάνης, περνά στον ουρητήρα, ο οποίος συνδέεται άμεσα με την κύστη, στην οποία συσσωρεύεται και αποβάλλεται από το σώμα μέσω της ουρήθρας.

Εάν υπάρχει εμπόδιο στην εκροή του ουροποιητικού υγρού, αυτό συσσωρεύεται στη λεκάνη, ως απόκριση στην οποία εμφανίζονται αντανακλαστικοί σπασμοί των λείων μυϊκών μυών του ουρητήρα, των κάλυκων και της λεκάνης. Αυτή τη στιγμή, ο σχηματισμός ούρων συνεχίζεται, επομένως υπάρχει υπερβολική διάταση του ουρητήρα, της λεκάνης και των κάλυκων πάνω από το σημείο απόφραξης και αυξημένη πίεση στο ουροποιητικό σύστημα. Από αυτή την άποψη, εμφανίζεται πυελοφλεβώδης παλινδρόμηση - όταν το περιεχόμενο της νεφρικής λεκάνης διεισδύει στις φλέβες του νεφρού, η νεφρική κυκλοφορία αρχίζει να διαταράσσεται. Οι επόμενες παθολογικές διεργασίες είναι:

• υποξία και ατροφία του παρεγχύματος.
• φλεβική στάση?
• πρήξιμο του νεφρού?
• συμπίεση των νευρικών απολήξεων.

Κολικός νεφρού - αιτίες

Η πιο κοινή, τυπική αιτία νεφρικού κολικού είναι η ουρολιθίαση. Σε αυτή την περίπτωση, η νεφρική πύελος ή τμήματα του ουρητήρα φράσσονται από πέτρες που σχηματίζονται στα νεφρά και μεταναστεύουν με τη ροή των ούρων. Εκτός από τις πέτρες, η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκληθεί από:

• θρόμβοι αίματος;
• Χλαπάτσα;
• ένας θρόμβος πύου?
• κασώδεις μάζες?
• φθαρμένο επιθήλιο.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κολικός του νεφρού προκαλεί τα ακόλουθα:

• (οξεία, χρόνια)
• διεργασίες όγκου στα νεφρά.
• φυματίωση των νεφρών?
• τραυματισμοί σε αυτό το όργανο.

Η απόφραξη του ουρητήρα, η οποία προκαλεί κολικό του νεφρού, μπορεί να προκληθεί από άλλους παράγοντες:

• συστροφή του ουρητήρα?
• στένωση του ουρητήρα λόγω διεργασιών ουλής.
• πρήξιμο του ουρητήρα λόγω αλλεργικής αντίδρασης.
• συμπίεση του ουρητήρα από το εξωτερικό από λεμφαδένες, νεοπλάσματα.
• συγκολλητικές διεργασίες στις οποίες εμπλέκεται ο ουρητήρας ως αποτέλεσμα γυναικολογικών φλεγμονωδών παθολογιών.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν επίθεση σε διάφορες υπάρχουσες παθολογίες:

ανεπαρκής πρόσληψη υγρών.

τρώγοντας πολύ πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα.

υποθερμία.

Κολικός νεφρού - συμπτώματα

Ο κολικός του νεφρού χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι εμφανίζεται συχνά απότομα με φόντο τη γενική ευεξία, σε ηρεμία ή κατά τη διάρκεια της κίνησης, οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, χωρίς προφανή λόγο. Το κύριο και πρώτο σημάδι που εμφανίζεται είναι ο έντονος οξύς πόνος που εντοπίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης. Στο πλαίσιο του πόνου, τα συμπτώματα νεφρικού κολικού στις γυναίκες μπορεί να έχουν τα ακόλουθα:

• συχνή επιθυμία για ούρηση.
• επώδυνη ούρηση?
• αλλαγές στο χρώμα των ούρων?
• ναυτία;
• παρόρμηση για εμετό?
• ζάλη;
• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• κρυάδα;
• φούσκωμα.

Πόνος λόγω κολικού νεφρού

Ο οξύς κολικός του νεφρού μπορεί να διαρκέσει από αρκετά λεπτά έως αρκετές ημέρες, ενώ ο πόνος είναι είτε σταθερός είτε παροξυσμικός, με περιόδους ηρεμίας. Ο πόνος δεν δίνει σε ένα άτομο ηρεμία, τον αναγκάζει να πάρει αναγκαστικές θέσεις, στις οποίες εξασθενεί κάπως. Συγκεντρώνεται κατά μήκος του ουρητήρα, στην οσφυϊκή περιοχή και ακτινοβολεί στην λαγόνια, τη βουβωνική ζώνη και τις εξωτερικές επιφάνειες των μηρών. Οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται την πέτρα να βγαίνει μαζί με τα ούρα, προκαλώντας μια αίσθηση τσιμπήματος, μετά από την οποία ο πόνος αρχίζει να υποχωρεί και να παίρνει έναν θαμπό χαρακτήρα.

Θερμοκρασία σε κολικό νεφρού

Εάν τα σημάδια του νεφρικού κολικού περιλαμβάνουν αυξημένη θερμοκρασία σώματος, τότε τα αίτια πιθανότατα συνδέονται με δευτεροπαθή οξεία πυελονεφρίτιδα. Με αυτή την ασθένεια, υπάρχει παραβίαση της διέλευσης των ούρων λόγω της στένωσης του ουρητήρα, της απόφραξης πέτρας, της νευρογενούς κύστης και άλλων παραγόντων. Η στασιμότητα των ούρων προκαλεί ευνοϊκές συνθήκες για τα παθογόνα, γι 'αυτό συμβαίνουν μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 38-39 °C, παρατηρούνται ρίγη και αυξημένη εφίδρωση.

Κολικός νεφρού - διάγνωση

Για την επιβεβαίωση του νεφρικού κολικού, συχνά αρκεί η εξέταση και η ανάκριση του ασθενούς. Εάν το ιστορικό του ασθενούς αποκαλύψει ουρολιθίαση, ο κολικός του νεφρού σχετίζεται με τη διέλευση ενός λίθου από τον ουρητήρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για τον προσδιορισμό των αιτιολογικών ασθενειών, απαιτούνται ορισμένες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες:

• , ουρητήρας, κύστη;
• Η αξονική τομογραφία;
• απεκκριτική ουρογραφία?
• γενική εξέταση ούρων, δοκιμή αλατιού.
• γενική ανάλυση αίματος.

Λόγω του γεγονότος ότι η κλινική εικόνα του εν λόγω συνδρόμου είναι παρόμοια με την εμφάνιση ορισμένων άλλων παθολογιών, υπάρχει ανάγκη για διαφορική διάγνωση με τις ακόλουθες ασθένειες:

• οξεία σκωληκοειδίτιδα;
• διάτρηση εντερικού έλκους ή στομάχου.
• έκτοπη εγκυμοσύνη?
• θρόμβωση μεσεντερικών αγγείων και άλλα.

Κολικός νεφρού - θεραπεία

Λόγω αφόρητων αισθήσεων, αυτό το σύνδρομο αναγκάζει τους ασθενείς να συμβουλευτούν έναν γιατρό, κάτι που είναι η σωστή απόφαση. Βοήθεια για τον νεφρικό κολικό θα πρέπει να παρέχεται το συντομότερο δυνατό, κάτι που απαιτεί επείγουσα νοσηλεία. Εάν δεν είναι δυνατή η γρήγορη λήψη επαγγελματικής βοήθειας, επιτρέπεται η χρήση μεθόδων για την ανακούφιση της κατάστασης που δεν είναι ικανές να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου. Στη συνέχεια, θα δούμε τι πρέπει να κάνουμε για τον νεφρικό κολικό στο σπίτι.

Κολικός νεφρού, επείγουσα φροντίδα - αλγόριθμος

Η επείγουσα φροντίδα για τον νεφρικό κολικό μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

1. Εξασφάλιση πλήρους ειρήνης.
2. Κάνοντας ζεστό μπάνιο στους 37-39 °C - λόγω της δράσης της θερμότητας, ο σπασμός των λείων μυών του ουρητήρα μειώνεται, μειώνοντας έτσι τον πόνο (η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10-20 λεπτά).
3. Τοπική εφαρμογή θερμότητας - εφαρμογή ζεστού νερού ή φιάλης ζεστού νερού στην οσφυϊκή περιοχή στο πλάι, κάτω κοιλιακή χώρα στην πληγείσα πλευρά.

Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί τη θερμοκρασία του σώματος και, εάν είναι αυξημένη, να αρνείται τη χρήση θερμικών διαδικασιών, διαφορετικά αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες. Επιπλέον, συνιστάται η παρακολούθηση της παραγωγής ούρων για τη διέλευση λίθων, θρόμβων αίματος κ.λπ. (συνιστάται η συλλογή ούρων σε γυάλινο δοχείο).

Κολικός νεφρού - πώς να ανακουφίσετε τον πόνο;

Οι πρώτες βοήθειες για τον κολικό του νεφρού μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου. Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι η αυτοχορήγηση παυσίπονων επιτρέπεται μόνο στην περίπτωση του πόνου στην αριστερή πλευρά, καθώς αυτός ο πόνος στη δεξιά πλευρά μπορεί πιθανότατα να υποδεικνύει άλλες παθολογίες (για παράδειγμα, σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, έλκη), στις οποίες η εξάλειψη του πόνου θολώνει την κλινική εικόνα και περιπλέκει τη μετέπειτα διάγνωση.

Για ασθενείς στους οποίους υπάρχει υποψία νεφρικού κολικού, η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να βασίζεται στη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

• No-shpa ή Drotaverine (λόγω χαλάρωσης των λείων μυών, ανακουφίζει από σπασμούς και συχνά βοηθά στη διέλευση των λίθων).
• Ιβουπροφαίνη;
• Παρακεταμόλη;
• Ketanov;
• Baralgin.

Φάρμακα για τον νεφρικό κολικό

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, η φαρμακευτική αγωγή για τον νεφρικό κολικό χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, γεγονός που επιτρέπει καλύτερη επίδραση. Για την ανακούφιση μιας κρίσης πόνου, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Analgin;
• Platyfillin;
• Κετορολάκη;
• Παπαβερίνη;
• Νοβοκαΐνη;
• Δικλοφενάκη;
• Κωδεΐνη.

Μετά από αυτό, συνταγογραφείται θεραπεία για την αιτιολογική ασθένεια που προκάλεσε την επίθεση. Η θεραπεία είναι συχνά συντηρητική, συμπεριλαμβανομένων αντιβιοτικών, διουρητικών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, φαρμάκων για αλκαλοποίηση ούρων και άλλων, ανάλογα με τη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία δεν αποδίδει και απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την άρση της απόφραξης στο ουροποιητικό σύστημα.

Κολικός νεφρού

είναι ένα συχνό κλινικό σύνδρομο που μπορεί να εμφανιστεί λόγω πολλών παραγόντων που προκαλούν διαταραχή της εκροής ούρων ή σπασμό των λείων μυών του ουρητήρα, ο οποίος συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται με βάση προηγούμενα

παθολογίες των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος

και χωρίς την κατάλληλη θεραπεία και πρόληψη, εκδηλώνεται συχνά σε πολλά επαναλαμβανόμενα επεισόδια. Τις περισσότερες φορές, ο κολικός του νεφρού εμφανίζεται λόγω απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος από πέτρες στο επίπεδο της νεφρικής πυέλου ή των ουρητήρων ή λόγω οποιασδήποτε άλλης απόφραξης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα εμφάνισης λίθων στα νεφρά είναι περίπου 12% για τους άνδρες και περίπου 7% για τις γυναίκες. Μερίδιο

ουρολιθίαση

μεταξύ όλων των ουρολογικών παθήσεων (

παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

) είναι 30–40% ανάλογα με την περιοχή. Η αναλογία προσβεβλημένων ανδρών και γυναικών είναι 3 προς 1. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα εμφάνισης μεταμολυσματικών λίθων είναι μεγαλύτερη στον γυναικείο πληθυσμό, γεγονός που έχει ως αποτέλεσμα περίπου ίσες πιθανότητες εμφάνισης κολικού νεφρού. Αν κάποιος στην οικογένεια πάσχει από αυτή την ασθένεια, ο κίνδυνος εμφάνισής της διπλασιάζεται. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία επηρεάζει άτομα ηλικίας μεταξύ 20 και 50 ετών, με τη μεγαλύτερη συχνότητα μεταξύ 35 και 45 ετών. Η πρώτη εμφάνιση κολικού νεφρού μετά την ηλικία των 50 ετών είναι σπάνια, όπως και οι κολικοί που αναπτύσσονται στα παιδιά. Μόνο στο 9-17% των περιπτώσεων η ουρολιθίαση επηρεάζει και τους δύο νεφρούς, δηλαδή, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε έναν από τους νεφρούς (

πιο συχνά σωστά

). Αυτός ακριβώς είναι ο λόγος που ο κολικός των νεφρών εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά.

Ενδιαφέροντα γεγονότα:

Η παλαιότερη πέτρα του ουροποιητικού συστήματος που θα μπορούσε να προκαλέσει κολικό του νεφρού βρέθηκε σε μια μούμια ηλικίας άνω των 7.000 ετών. Ο νεφρικός κολικός που προκαλείται από πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα, καθώς και οι μέθοδοι αντιμετώπισής του, περιγράφονται στο βιβλίο του Ρωμαίου γιατρού Γαληνού, ο οποίος έζησε τον δεύτερο αιώνα μ.Χ. ο δεξιός νεφρός επηρεάζεται πολύ πιο συχνά από τον αριστερό. Πιστεύεται ότι όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο κοινωνικο-οικονομικής ευημερίας, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης λίθων στα νεφρά και, κατά συνέπεια, νεφρικού κολικού. υποτροπές (επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις) της ουρολιθίασης και του νεφρικού κολικού παρατηρούνται σχεδόν στο ένα τρίτο των περιπτώσεων.

Αιτίες νεφρικού κολικού

Ο κολικός του νεφρού είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί για πολλούς λόγους. Η βάση αυτής της παθολογίας είναι η παραβίαση της εκροής ούρων από το νεφρό, η οποία οδηγεί σε ξαφνική αύξηση της πίεσης στο ουροποιητικό σύστημα. Η αιτία του νεφρικού κολικού μπορεί να είναι οποιαδήποτε απόφραξη στο επίπεδο του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος, η οποία φράζει τον αυλό του ουρητήρα, προκαλώντας απόφραξη του, προκαλώντας έτσι την ανάπτυξη ενός αριθμού παθοφυσιολογικών μηχανισμών που προκαλούν τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου.

Η αιτία του νεφρικού κολικού μπορεί να είναι:

πέτρες στα νεφρά και στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα. κάμψη και στένωση του ουρητήρα. θρόμβοι αίματος; συσσωρεύσεις πύου? πρήξιμο του ουρητήρα λόγω αλλεργικής αντίδρασης.

Λίθοι στα νεφρά και στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα

Ο σχηματισμός λίθων στα νεφρά και το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα σχετίζεται με διάφορες μεταβολικές διαταραχές που μπορεί να προκληθούν από διάφορους εξωτερικούς, εσωτερικούς και συγγενείς παράγοντες. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η παθολογία σχετίζεται με παραβίαση του μεταβολισμού του αλατιού, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της σχέσης μεταξύ ουσιών που διατηρούν τα ούρα σε υγρή κατάσταση και συμβάλλουν στο σχηματισμό λίθων.

Οι ακόλουθες ουσίες διατηρούν υγρά τα ούρα:

ουρία; κρεατινίνη? ιππουρικό οξύ; χλωριούχο νάτριο; μαγνήσιο; άλατα κιτρικού οξέος.

Οι ουσίες που σχηματίζουν πέτρες είναι:

άλατα ασβεστίου? οξαλικά? ουρικό οξύ; κυστεΐνη;

Ο σχηματισμός λίθων στα νεφρά εξαρτάται από δύο διαδικασίες. Η πρώτη βασίζεται στον υπερκορεσμό των ούρων με ουσίες που σχηματίζουν πέτρες, οι οποίες σχηματίζουν τον πυρήνα της κρυστάλλωσης (

μια αρκετά μεγάλη συσσώρευση ατόμων που σχηματίζουν έναν σταθερό μικροσκοπικό κρύσταλλο

) στην επιφάνεια του οποίου εναποτίθενται άλλα άτομα, προκαλώντας έτσι τη σταδιακή ανάπτυξή του. Αυτή η διαδικασία αποτελεί τη βάση του σχηματισμού λίθων ουρικού οξέος και κυστεΐνης.

Ο δεύτερος μηχανισμός σχηματισμού λίθων, που θεωρείται υπεύθυνος για το σχηματισμό λίθων οξαλικού και οξαλικού ασβεστίου, είναι η εναπόθεση αλάτων στον πυρήνα κρυστάλλωσης, που είναι η υποεπιθηλιακή συσσώρευση φωσφορικού ασβεστίου γύρω από τις νεφρικές θηλές. Αυτές οι συσσωρεύσεις σχηματίζονται λόγω της διείσδυσης αλάτων φωσφορικού ασβεστίου μέσω του τοιχώματος των νεφρικών σωληναρίων κατά τη διήθηση των πρωτογενών ούρων με περαιτέρω συσσώρευση στο υποεπιθηλιακό επίπεδο (

κάτω από το στρώμα των κυττάρων που σχηματίζουν το τοίχωμα των ουροφόρων σωληναρίων

). Αυτοί οι σχηματισμοί τραυματίζουν το ενδοθήλιο (

βλεννογόνος

) του ουροποιητικού συστήματος και έτσι εκτίθενται και γίνονται άγκυρα για τα άλατα ασβεστίου και το οξαλικό ασβέστιο. Αυτό το μοντέλο σχηματισμού λίθων προτάθηκε πρόσφατα, αλλά παρόλα αυτά, έχει ήδη συσσωρευτεί αρκετά μεγάλος αριθμός πειραματικών δεδομένων για να το επιβεβαιώσει.

Εκτός από τους αναγραφόμενους μηχανισμούς σχηματισμού λίθων, ιδιαίτερη αναφορά πρέπει να γίνει στους λίθους στρουβίτη, οι οποίοι σχηματίζονται λόγω μόλυνσης του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος. Περιέχουν άλατα διαφόρων ορυκτών, καθώς και προϊόντα διάσπασης της ουρίας. Αυτό οφείλεται στην ενζυματική δραστηριότητα

βακτήρια

Η οποία, μέσω της παραγωγής ουρεάσης (

ένζυμο διάσπασης ουρίας

) αυξάνουν τη συγκέντρωση της αμμωνίας και του διοξειδίου του άνθρακα, τα οποία συνδυάζονται με άλλα ιόντα για να σχηματίσουν φωσφορικό αμμώνιο και ανθρακικό ασβέστιο, και επίσης αλκαλοποιούν σημαντικά τα ούρα. Όλα αυτά οδηγούν στο σχηματισμό των λεγόμενων κοραλλιογενών λίθων, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από έναν αρκετά γρήγορο ρυθμό ανάπτυξης και οι οποίοι μπορούν να γεμίσουν πλήρως το νεφρικό σύστημα συλλογής. Πρέπει να σημειωθεί ότι, παρά τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, αυτές οι πέτρες είναι αρκετά συχνές.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να γίνει κατανοητό ότι η διαδικασία σχηματισμού λίθων στα νεφρά και το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα βασίζεται σε ορισμένες συστηματικές διαταραχές, μεταβολικές παθολογίες, καθώς και σε μια σειρά εξωγενών (

επηρεάζοντας από έξω

) παράγοντες.

Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ουρολιθίασης:

Κλίμα.Ο κίνδυνος για πέτρες στα νεφρά πιστεύεται ότι είναι υψηλότερος στις θερμές νότιες περιοχές και χαμηλότερος στις βόρειες περιοχές. Σύνθεση και ιδιότητες νερού και εδάφους.Η σύνθεση του νερού που καταναλώνεται καθορίζει τη συγκέντρωση αλάτων και μετάλλων που εισέρχονται στο σώμα και επομένως επηρεάζει τις διαδικασίες διήθησης στα νεφρά και, κατά συνέπεια, τη διαδικασία σχηματισμού λίθων. Η ποιοτική σύνθεση του εδάφους είναι ένας παράγοντας που επηρεάζει τη συγκέντρωση διαφόρων ουσιών στη σύνθεση των φυτικών τροφών που καταναλώνονται άμεσα, καθώς και τη σύνθεση των ζωικών προϊόντων (καθώς τα ζώα τρώνε φυτικές τροφές και λαμβάνουν τις αντίστοιχες ουσίες από αυτές). Διατροφή.Η ανεπάρκεια ή η περίσσεια οποιωνδήποτε ουσιών, μετάλλων ή βιταμινών στα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της φυσιολογικής νεφρικής λειτουργίας και να προκαλέσει τη διαδικασία σχηματισμού λίθων. Η υπερβολική κατανάλωση σοκολάτας, μαϊντανού, οξαλίδας, γλυκών φαγητών, τουρσιών και καπνιστών τροφών μπορεί να δημιουργήσει ένα προδιαθεσικό υπόβαθρο για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Ανεπάρκεια βιταμίνης Α.Η έλλειψη βιταμίνης Α οδηγεί σε υπερβολική απολέπιση των επιθηλιακών κυττάρων της νεφρικής πυέλου, τα οποία λειτουργούν ως πυρήνες κρυστάλλωσης. Ανεπάρκεια βιταμίνης D.Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για τον φυσιολογικό μεταβολισμό του ασβεστίου. Με την έλλειψή του, το ασβέστιο δεν είναι σε θέση να δεσμεύσει το οξαλικό οξύ στα έντερα και, εισερχόμενος στο σώμα, συσσωρεύεται στα νεφρά, όπου, καθιζώντας με τη μορφή αλάτων, σχηματίζει οξαλικές πέτρες. Περίσσεια βιταμίνης D.Η υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης D έχει το αντίθετο αποτέλεσμα, αυξάνοντας την πιθανότητα πέτρας. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση βιταμίνης D είναι περίπου 600 IU (1 IU βιταμίνης D είναι 0,025 μg χολη- ή εργοκαλσιφερόλης). Αφυδάτωση του σώματος.Η αφυδάτωση του σώματος, η οποία μπορεί να συμβεί σε φόντο έντονων διεργασιών εξάτμισης της υγρασίας μέσω του δέρματος, εμετού, διάρροιας ή ανεπαρκούς πρόσληψης υγρών στο σώμα, οδηγεί σε αύξηση της πυκνότητας των ούρων (καθώς η διαδικασία επαναρρόφησης του το νερό στα σωληνάρια των νεφρών εντείνεται για να αντισταθμίσει τους χαμένους όγκους υγρού), το οποίο διεγείρει σημαντικά τη διαδικασία κρυστάλλωσης των αλάτων ασβεστίου.

Οι ακόλουθοι εσωτερικοί παράγοντες του σώματος συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ουρολιθίασης:

Συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.Η παρουσία στενώσεων, κάμψεων, αλλαγών στη δομική και λειτουργική κατάσταση των νεφρών (σπογγώδης νεφρός, νεφρός πετάλου) οδηγεί σε διαταραχή της εκροής ούρων, γεγονός που συμβάλλει στη στασιμότητα και αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων. Επιπλέον, με την παρουσία στένωσης των ουρητηρών, ο κίνδυνος να κολλήσουν οι πέτρες του ουροποιητικού με την ανάπτυξη κολικού νεφρού αυξάνεται σημαντικά. Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.Η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση είναι ένα φαινόμενο κατά το οποίο τα ούρα από την ουροδόχο κύστη επανέρχονται στους ουρητήρες, οδηγώντας σε αυξημένη ενδοπυελική πίεση και στασιμότητα των ούρων. Όλα αυτά συμβάλλουν στον σχηματισμό λίθων. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.Οι μολυσματικοί παράγοντες αλλάζουν τις ιδιότητες των ούρων, αλκαλοποιώντας τα και παράγουν επίσης μια σειρά από ένζυμα και άχρηστα προϊόντα, τα οποία, δρώντας σε διάφορες ουσίες, συμβάλλουν στον μετασχηματισμό τους με περαιτέρω κρυστάλλωση με τη μορφή λίθων. Επιπλέον, ορισμένα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν τοπική βλάβη των ιστών, η οποία δημιουργεί έναν πυρήνα κρυστάλλωσης. Ανεπάρκεια ή εξασθένηση της παραγωγής ενζύμων.Η απουσία ή ελάττωμα ενζύμων που χρησιμεύουν για τον φυσιολογικό μεταβολισμό ή τη μεταφορά ενός αριθμού ουσιών που σχηματίζουν πέτρες (για παράδειγμα, κυστεΐνη) οδηγεί στη συσσώρευσή τους και, κατά συνέπεια, στο σχηματισμό λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η κατάσταση είναι συγγενής, αλλά μπορεί να διορθωθεί με την κατάλληλη θεραπεία. Αρθρίτιδα.Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μεταβολική ασθένεια που επηρεάζει το μεταβολισμό του ουρικού οξέος, το οποίο συσσωρεύεται σε περίσσεια στο αίμα και τα ούρα και σχηματίζει κρυστάλλους (που συνήθως σχηματίζονται στις αρθρώσεις, προκαλώντας σημαντικό πόνο κατά την κίνηση και στα νεφρά, σχηματίζοντας ουρικούς λίθους). Το κύριο μέρος του ουρικού οξέος σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα ως αποτέλεσμα της διάσπασης των βάσεων πουρίνης, οι οποίες εισέρχονται στο σώμα μαζί με το κρέας και τα ψάρια, καθώς και το τσάι και τον καφέ. Παρατεταμένη ακινητοποίηση.Η παρατεταμένη ακινητοποίηση οδηγεί σε δυσλειτουργία των περισσότερων ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων. Οι νεφροί δεν αποτελούν εξαίρεση, όπου ο κίνδυνος σχηματισμού λίθων αυξάνεται. Αυτό οφείλεται σε μερική οστική απορρόφηση και αύξηση της συγκέντρωσης φωσφορικών αλάτων και αλάτων ασβεστίου, μείωση της ποσότητας ενός αριθμού προστατευτικών ουσιών και ανεπαρκή σύνθεση της βιταμίνης D (η οποία είναι απαραίτητη για τον φυσιολογικό μεταβολισμό του ασβεστίου και η οποία σχηματίζεται στο δέρμα υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός). Άλλοι παράγοντες.Η υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης C, θειαφικών φαρμάκων, καρκίνος των οστών, σαρκοείδωση, λευχαιμία, νόσος του Crohn, νόσος του Paget, γαστρεντερικές παθολογίες και πολλοί άλλοι παράγοντες μπορούν να δημιουργήσουν συνθήκες για το σχηματισμό λίθων στα νεφρά.

Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι η ουρολιθίαση τις περισσότερες φορές (

εκτός νεφρικού κολικού

) είναι ασυμπτωματική. Τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται τη στιγμή που αναπτύσσεται η απόφραξη (

έμφραξη

) πέτρα του ουροποιητικού συστήματος που κινείται από τη λεκάνη στην ουροδόχο κύστη. Αυτό μπορεί να συμβεί αυθόρμητα, κατά τη διάρκεια αλλαγής της θέσης του σώματος, μετά από σωματική δραστηριότητα, μετά από έκθεση σε τραυματικούς παράγοντες ή κραδασμούς ή σταδιακά, με σημαντικό μέγεθος λίθου να καλύπτει το στόμιο του ουρητήρα. Δεδομένου ότι η πέτρα από τη νεφρική πύελο εισέρχεται στον ουρητήρα, που είναι ένα μάλλον στενό κανάλι, εμφανίζεται απόφραξη και όσο μεγαλύτερη είναι η πέτρα, τόσο πιο σοβαρές είναι οι διαταραχές στην απέκκριση των ούρων και ο πόνος. Επιπλέον, οι μεγάλες πέτρες μπορεί να προκαλέσουν τραυματική ρήξη του ουρητήρα ή νεφρική ανεπάρκεια. Ο προκύπτων σπασμός των λείων μυών του ουρητήρα πάνω από το σημείο της απόφραξης, που χρησιμεύει για την προώθηση του λίθου, επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση, καθώς αυξάνει περαιτέρω την πίεση πάνω από το εμπόδιο και προκαλεί επιδείνωση τόσο του πόνου όσο και των διαταραχών της ουρικής απέκκρισης. Οι μικρές πέτρες μπορεί να περάσουν από μόνες τους στην ουροδόχο κύστη, με αποτέλεσμα την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Κάμψη και στένωση του ουρητήρα

Οι συστροφές ή η στένωση του ουρητήρα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή διαταραχή της εκροής ούρων από το νεφρό, η οποία θα οδηγήσει σε αύξηση της ενδοπυελικής πίεσης, η οποία θα εκδηλωθεί ως νεφρικός κολικός. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκληθεί από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων οι αλλαγές στη θέση των νεφρών, οι τραυματικές επιπτώσεις και οι συγγενείς ανωμαλίες παίζουν ιδιαίτερο ρόλο.

Η συστροφή και η στένωση του ουρητήρα μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

Πρόπτωση νεφρού.Η πρόπτωση του νεφρού (νεφρόπτωση) είναι μια παθολογία κατά την οποία εμφανίζεται ανώμαλη κινητικότητα του νεφρού λόγω εξασθένησης της συσκευής (συνδέσμων και αγγείων) που υποστηρίζουν την κανονική θέση του. Τις περισσότερες φορές, μια μετατόπιση του νεφρού προς τα κάτω συμβαίνει όταν το σώμα βρίσκεται σε όρθια θέση. Λόγω υπερβολικής κινητικότητας, εμφανίζεται αγγειακή διάταση, η οποία οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη επιδείνωση της παθολογίας, καθώς και σε εξασθενημένη κυκλοφορία σε αυτό το όργανο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νεφρόπτωση προκαλεί συστροφή ή συμπίεση του ουρητήρα με την ανάπτυξη οξείας νεφρικής υδρωπικίας (υδρονέφρωση). Διεργασίες όγκου.Οι καρκινικές διεργασίες μπορεί να προκαλέσουν μετατόπιση του ουρητήρα ή του νεφρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή της κατεύθυνσης του ουρητήρα και η οποία μπορεί να προκαλέσει μια κρίσιμη κάμψη με τη διακοπή της εκροής ούρων. Επιπλέον, η διαδικασία του όγκου μπορεί να προκαλέσει στένωση του αυλού του ουρητήρα (με όγκο του ουρητήρα - κλείνοντας τον αυλό, με όγκο έξω από τον ουρητήρα - συμπιέζοντάς τον.). Τραυματισμοί.Το σημείο τραυματισμού του νεφρού ή του ουρητήρα μπορεί να γίνει υπόστρωμα για την ανάπτυξη ουλώδους ιστού, ο οποίος, λόγω της μικρότερης ελαστικότητας και του μεγαλύτερου όγκου, προκαλεί σημαντική μείωση στον αυλό του ουρητήρα. Βλάβη στον ουρητήρα μπορεί να παρατηρηθεί μετά από τραύματα από μαχαίρι και πυροβολισμό της οσφυϊκής περιοχής, μετά από επεμβάσεις στους ουρητήρες, καθώς και μετά τη διέλευση λίθων που σχηματίζονται στη νεφρική πύελο κατά μήκος του ουρητήρα. Ανάπτυξη ουλώδους ιστού στο οπισθοπεριτόναιο (οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση ή νόσος του Ormond). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στένωση του ουρητήρα σχετίζεται με την ανάπτυξη ινώδους ιστού που συμπιέζει τους ουρητήρες στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Αυτή η παθολογική κατάσταση ονομάζεται νόσος του Ormond και είναι πιθανώς συνέπεια χρόνιων φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών, κακοήθων όγκων και αυτοάνοσων νοσημάτων. Πρόσθετο σκάφος.Η παρουσία ενός επιπλέον αγγείου που περνά δίπλα από τον ουρητήρα μπορεί να προκαλέσει σταδιακή στένωση του αυλού του. Συγγενείς ανωμαλίες των ουρητήρων.Ορισμένες εμβρυϊκές αναπτυξιακές ανωμαλίες μπορεί να συνοδεύονται από εξασθενημένο σχηματισμό των ουρητήρων και των νεφρών με την ανάπτυξη στενώσεων (μέχρι την πλήρη απουσία αυλού) και μπορεί επίσης να είναι η αιτία της μη φυσιολογικής τους θέσης.

Θρόμβοι αίματος

Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη (

έμφραξη

) του ουροποιητικού με την ανάπτυξη κολικού νεφρού. Για να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος, ένας σχετικά μεγάλος όγκος πλήρους αίματος εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα.

Οι θρόμβοι αίματος στο νεφρικό σύστημα συλλογής μπορούν να σχηματιστούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Βλάβη.Τραυματικές επιδράσεις στους νεφρούς και στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσουν διαταραχή της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων με την ανάπτυξη αιμορραγίας ποικίλης σοβαρότητας. Το αίμα που εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να πήξει και να σχηματίσει θρόμβο, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του ουρητήρα. Όγκοι της λεκάνης και του ουρητήρα.Οι διεργασίες του όγκου συνοδεύονται από ενεργό ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων, αλλά και κάποια καταστροφή ιστών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, η οποία μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό θρόμβου αίματος. Ουρολιθίαση.Η ουρολιθίαση είναι μια παθολογία που μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει άμεσα νεφρικό κολικό, αλλά και έμμεσα, καθώς οι αιχμηρές άκρες ορισμένων λίθων μπορούν να τραυματίσουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της λεκάνης με την απελευθέρωση αίματος και το σχηματισμό θρόμβου.

Συσσωρεύσεις πύου

Η συσσώρευση πύου, που μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του αυλού του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να συμβεί με μολυσματική βλάβη του νεφρικού συλλεκτικού συστήματος.

πυελονεφρίτιδα

Αυτή η ασθένεια είναι μια από τις πιο συχνές νεφρικές παθήσεις και μπορεί να επηρεάσει άτομα σε οποιαδήποτε ηλικία. Εμφανίζεται λόγω της διείσδυσης μολυσματικών παραγόντων (

βακτήρια από το εξωτερικό περιβάλλον, μυκόπλασμα, ιοί, μύκητες

) στο πυελοκυρικό σύστημα των νεφρών με συχνή βλάβη στο παρέγχυμα (

κύρια ουσία

Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας είναι:

Σταφυλόκοκκος.Οι σταφυλόκοκκοι συνήθως εισάγονται στα νεφρά με αιματογενή ή λεμφογενή οδό (με ροή αίματος ή λέμφου) από άλλες πυώδεις-φλεγμονώδεις εστίες (furuncle, μαστίτιδα, ωτίτιδα, πυώδης αμυγδαλίτιδα). Escherichia coli.Το E. coli χαρακτηρίζεται από μια ανοδική οδό διείσδυσης από το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές, το E. coli εισάγεται στην ουροδόχο κύστη, από την οποία εισέρχεται στη νεφρική πύελο, λόγω κακής προσωπικής υγιεινής ή λόγω γαστρεντερικών διαταραχών (δυσβακτηρίωση). Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης πυελονεφρίτιδας που προκαλείται από E. coli λόγω υποθερμίας και αλλαγής της φυσιολογικής οξύτητας των ούρων. Pseudomonas aeruginosa, Protea.Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η πυελονεφρίτιδα που προκαλείται από Pseudomonas aeruginosa και Proteus εμφανίζεται μετά από οποιεσδήποτε ενόργανες ή χειρουργικές επεμβάσεις στην ουροδόχο κύστη και το ουροποιητικό σύστημα (καθετηριασμός, διάφορες επεμβάσεις, κυστεοσκόπηση).

Η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο παραβίασης του γενικού και του τοπικού

ασυλία, ανοσία

Το οποίο μπορεί να συμβεί λόγω παρατεταμένης υποθερμίας, λανθασμένης θεραπείας με αντιβακτηριακά ή στεροειδή φάρμακα,

σακχαρώδης διαβήτης

Παρουσία μολυσματικών και φλεγμονωδών εστιών χωρίς θεραπεία.

Με την παρουσία βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα, το σώμα ενεργοποιεί μια σειρά από παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς που στοχεύουν στην καταστροφή μολυσματικών παραγόντων. Ως αποτέλεσμα, προφλεγμονώδεις ουσίες απελευθερώνονται στο σημείο της φλεγμονής,

λευκοκύτταρα

Ινώδες. Νεκρά βακτήρια, απολεπισμένα επιθηλιακά κύτταρα, λευκοκύτταρα φορτωμένα με απορροφημένους παθογόνους παράγοντες, καθώς και μια σειρά πρωτεϊνικών συστατικών σχηματίζουν πύον, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του ουρητήρα με την ανάπτυξη νεφρικού κολικού.

Οίδημα του ουρητήρα λόγω αλλεργικής αντίδρασης

Η εμφάνιση αλλεργικού οιδήματος στους ουρητήρες είναι αρκετά σπάνια. Ωστόσο, η χρήση ορισμένων φαρμάκων (

κωδεΐνη, παρασκευάσματα ιωδίου και κάποια άλλα φάρμακα

) μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, κατά την οποία, λόγω της απελευθέρωσης προφλεγμονωδών ουσιών, εμφανίζεται αγγειοδιαστολή και το πλάσμα φεύγει από την κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική διόγκωση των ιστών. Όταν επηρεάζεται ο ουρητήρας, το πρήξιμο μπορεί να είναι τόσο σοβαρό που μπορεί να φράξει εντελώς τον αυλό και να προκαλέσει κολικό του νεφρού.

Συμπτώματα νεφρικού κολικού

Ο κολικός του νεφρού είναι ένας συνδυασμός πολλών αρκετά επίμονων συμπτωμάτων που είναι παρόμοια στις περισσότερες περιπτώσεις. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι ο έντονος πόνος και οι αλλαγές στα ούρα. Όλα τα άλλα σημάδια προκύπτουν είτε στο πλαίσιο αυτών, είτε αποτελούν έναν από τους παθογενετικούς κρίκους στην ανάπτυξή τους, είτε αποτελούν αντανακλαστική ή αντισταθμιστική αντίδραση του οργανισμού.

Τα κύρια συμπτώματα του κολικού νεφρού είναι:

οξύς πόνος; ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές στα ούρα. ναυτία και έμετος, καθυστερημένη διέλευση των εντερικών αερίων. αυξημένη αρτηριακή πίεση? αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό. καταπληκτική ψύχρα.

Οξύς πόνος

Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα του νεφρικού κολικού. Εμφανίζεται μια οδυνηρή αίσθηση λόγω της αύξησης της πίεσης των ούρων στη νεφρική πύελο και την ινώδη μεμβράνη του νεφρού (λόγω ελαφράς αύξησης του μεγέθους του νεφρού), η οποία προκαλεί ερεθισμό των νευρικών απολήξεων, οι ώσεις από τις οποίες μεταδίδονται κατά μήκος οι ίνες του συμπαθητικού νεύρου διαμέσου του κοιλιοκάκης στο νωτιαίο μυελό έως το επίπεδο του κατώτερου θωρακικού και του άνω οσφυϊκού τμήματος. Ο πόνος συνήθως εμφανίζεται ξαφνικά, δεν εξαρτάται από την ώρα της ημέρας ή τη θέση του σώματος και περιγράφεται ως οξύς οξύς πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που ακτινοβολεί κατά μήκος του ουρητήρα έως τα έξω γεννητικά όργανα (ακτινοβολεί κατά μήκος μιας λοξής γραμμής που συνδέει το δωδέκατο πλευρά στα γεννητικά όργανα). Ωστόσο, η κατανομή του πόνου μπορεί να είναι κάπως διαφορετική ανάλογα με το επίπεδο απόφραξης του ουρητήρα.

Οι ακόλουθες επιλογές για την εξάπλωση του συνδρόμου πόνου είναι δυνατές:

Στην περιοχή του ομφαλού και στην αντίστοιχη πλευρά.Η ακτινοβόληση του πόνου στην περιοχή του ομφαλού και στην αντίστοιχη πλευρά αναπτύσσεται με απόφραξη στο επίπεδο του ουρητηροπυελικού τμήματος (η ένωση της λεκάνης και του ουρητήρα, που είναι φυσιολογική στένωση). Η περιοχή της βουβωνικής χώρας και το εξωτερικό μέρος των μηρών.Η εξάπλωση του πόνου στη βουβωνική χώρα και στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού είναι χαρακτηριστικό της απόφραξης που εμφανίζεται κοντά στη διασταύρωση του ουρητήρα με τα λαγόνια αγγεία. Στην κεφαλή του πέους ή στην περιοχή της κλειτορίδας και του προθάλαμου του κόλπου.Η ακτινοβόληση του πόνου στα εξωτερικά γεννητικά όργανα είναι χαρακτηριστική της προκυστικής απόφραξης του ουρητήρα.

Ο πόνος με τον κολικό του νεφρού είναι σταθερός, γι' αυτό και διαφέρει

κολικός του εντέρου

ηπατικό κολικό

Στις οποίες σημειώνονται κρίσεις πόνου που μοιάζουν με κύμα. Δεδομένου ότι η αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό της λεκάνης και του ουρητήρα είναι σταθερή και προοδευτική (

η πίεση πέφτει όταν η πέτρα περνάει στην ουροδόχο κύστη ή όταν το όργανο έχει υποστεί σοβαρή βλάβη

), η αλλαγή της θέσης του σώματος δεν φέρνει ανακούφιση (

σε ορισμένες παθολογίες που μπορεί να έχουν παρόμοια κλινική εικόνα, ο ασθενής μπορεί να πάρει μια συγκεκριμένη θέση στην οποία η αίσθηση του πόνου μειώνεται σημαντικά

). Λόγω της έλλειψης μιας στάσης που ανακουφίζει τον πόνο, το άτομο είναι ανήσυχο και πετάει στο κρεβάτι.

Η διάρκεια του πόνου μπορεί να ποικίλλει και εξαρτάται από την ταχύτητα προώθησης της πέτρας ή αφαίρεσης της απόφραξης. Στα παιδιά, ο νεφρικός κολικός μπορεί να διαρκέσει 10-15 λεπτά, στους ενήλικες - από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Πρέπει να σημειωθεί ότι η διακοπή της ροής των ούρων από το νεφρό για 24 ώρες οδηγεί σε αναστρέψιμη βλάβη και εάν συνεχιστεί για 5 ημέρες ή περισσότερο, εμφανίζεται μη αναστρέψιμη λειτουργική και δομική βλάβη στο όργανο.

Ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές στα ούρα

Δεδομένου ότι η εμφάνιση νεφρικού κολικού σχετίζεται με παραβίαση της ροής των ούρων από έναν από τους νεφρούς, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται πάντα από ορισμένες αλλαγές στα ούρα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι οι ποιοτικές αλλαγές στα ούρα (

αλλαγές στη σύνθεσή του, εμφάνιση αλάτων, αίματος, πύου από τον προσβεβλημένο νεφρό

) μπορεί να ανιχνευθεί μόνο αφού εξαλειφθεί η απόφραξη, αφού κατά τον κολικό του νεφρού, τα ούρα εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη μόνο από τον άλλο νεφρό. Αλλά ποσοτικές αλλαγές στην ούρηση μπορούν επίσης να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Οι ακόλουθες αλλαγές στα ούρα είναι χαρακτηριστικές του νεφρικού κολικού:

Επώδυνη ούρηση.Η επώδυνη ούρηση μπορεί να σχετίζεται με αντανακλαστικό σπασμό του ουροποιητικού συστήματος. Μετά από μια επίθεση κολικού νεφρού, ο πόνος μπορεί να προκληθεί από μια πέτρα στην ουροδόχο κύστη. Συχνουρία.Η συχνή παρόρμηση για ούρηση είναι χαρακτηριστική μιας χαμηλής εντόπισης της απόφραξης (προσκελετικό επίπεδο), η οποία οδηγεί σε ερεθισμό των νευρικών υποδοχέων και αντανακλαστική συστολή της κύστης. Απουσία ή μειωμένη ποσότητα ούρων.Στις περισσότερες περιπτώσεις, με τον κολικό του νεφρού, η συνολική ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται αλλάζει πολύ λίγο ή δεν αλλάζει καθόλου. Αυτό οφείλεται σε αντισταθμιστική αύξηση του όγκου του φιλτραρισμένου αίματος μέσω του μη προσβεβλημένου νεφρού. Ωστόσο, με δομική ή λειτουργική βλάβη αυτού του νεφρού, καθώς και απουσία του (συγγενής ή μετά από χειρουργική αφαίρεση), μπορεί να υπάρχει έλλειψη ροής ούρων στην ουροδόχο κύστη με σημαντική μείωση της ημερήσιας διούρησης (όγκος των ούρων που απεκκρίνονται).

Ναυτία και έμετος, καθυστερημένα εντερικά αέρια

Η διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα είναι αντανακλαστική και σχετίζεται με την ανατομική εγγύτητα του περινεφρικού και του ηλιακού (

νεύρωση των οργάνων του πεπτικού συστήματος

) νευρικό πλέγμα. Ως αποτέλεσμα μερικού ερεθισμού του ηλιακού πλέγματος, εμφανίζεται συνεχής ναυτία και έμετος, ο οποίος δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής και δεν φέρνει ανακούφιση. Η εντερική κινητικότητα είναι εξασθενημένη και

φούσκωμα

Με άλλα λόγια, η διέλευση των εντερικών αερίων καθυστερεί.

Αυξημένη αρτηριακή πίεση

Τα νεφρά είναι ένα όργανο που εμπλέκεται άμεσα στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης (

αυτό είναι απαραίτητο για να εξασφαλιστεί επαρκής κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά για να φιλτράρει και να απομακρύνει τοξικές ουσίες από το αίμα

). Λειτουργικές αλλαγές που συμβαίνουν με τον νεφρικό κολικό, στον οποίο η διήθηση του αίματος μέσω του ενός από τους νεφρούς μειώνεται και αυξάνεται μέσω του άλλου, προκαλούν μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης συμβαίνει λόγω νευροβλαστικών αντιδράσεων που συμβαίνουν σε φόντο επώδυνης διέγερσης.

Αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό

Μια αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό μπορεί να συμβεί σε φόντο αυξημένης αρτηριακής πίεσης, καθώς και λόγω πόνου, ο οποίος ενεργοποιεί μια σειρά νευροβλαστικών αντιδράσεων στον εγκέφαλο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του καρδιακού ρυθμού (

πιο συχνά

), και αύξηση (

λιγότερο συχνά, συνήθως με φόντο την αύξηση της θερμοκρασίας

Υπέροχα ρίγη

Τα ρίγη εμφανίζονται όταν υπάρχει απότομη αύξηση της πίεσης στη νεφρική πύελο, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη πυελοφλεβικής παλινδρόμησης (

αντίστροφη ροή αίματος και ούρων από τη λεκάνη και τους κάλυκες του νεφρού στο φλεβικό δίκτυο

). Η είσοδος προϊόντων διάσπασης στο αίμα οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37 - 37,5 βαθμούς, η οποία συνοδεύεται από εκπληκτικά ρίγη.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε ότι μετά από μια επίθεση κολικού νεφρού, όταν εξαλείφεται η απόφραξη του ουρητήρα, το σύνδρομο πόνου γίνεται λιγότερο έντονο (

ο πόνος γίνεται πόνος

) και αποβάλλεται σχετικά μεγάλη ποσότητα ούρων (

συσσώρευση του οποίου συνέβη στη λεκάνη του προσβεβλημένου νεφρού

). Στα ούρα μπορεί να παρατηρηθούν ακαθαρσίες ή θρόμβοι αίματος, πύου και άμμου. Περιστασιακά, μεμονωμένες μικρές πέτρες μπορεί να αποβληθούν μαζί με τα ούρα, μια διαδικασία που μερικές φορές ονομάζεται «γέννηση πέτρας». Σε αυτή την περίπτωση, η διέλευση ενός λίθου από την ουρήθρα μπορεί να συνοδεύεται από σημαντικό πόνο.

Διάγνωση κολικού νεφρού

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση του νεφρικού κολικού δεν είναι δύσκολη για έναν ικανό ειδικό. Αυτή η πάθηση υποτίθεται κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με έναν γιατρό (η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις αρκεί για τη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας) και επιβεβαιώνεται μέσω μιας εξέτασης και μιας σειράς οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων.

Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι η διαδικασία διάγνωσης του νεφρικού κολικού έχει δύο κύριους στόχους - τον καθορισμό της αιτίας της παθολογίας και τη διαφορική διάγνωση. Για να διαπιστωθεί η αιτία, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια σειρά εξετάσεων και εξετάσεων, καθώς αυτό θα επιτρέψει πιο ορθολογική θεραπεία και πρόληψη (

ή να αναβάλει

) επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις. Η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για να μην συγχέεται αυτή η παθολογία με άλλες που έχουν παρόμοια κλινική εικόνα (

οξεία σκωληκοειδίτιδα, ηπατικό ή εντερικό κολικό, διάτρητο έλκος, θρόμβωση μεσεντερικών αγγείων, αδεξίτιδα, παγκρεατίτιδα

), και αποτρέψτε τη λανθασμένη και μη έγκαιρη θεραπεία.

Λόγω του έντονου συνδρόμου πόνου που αποτελεί τη βάση της κλινικής εικόνας του κολικού του νεφρού, τα άτομα με αυτή τη νόσο αναγκάζονται να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια. Κατά τη διάρκεια μιας οξείας προσβολής νεφρικού κολικού, μπορεί να παρέχεται επαρκής βοήθεια από γιατρό σχεδόν οποιασδήποτε ειδικότητας. Ωστόσο, όπως προαναφέρθηκε, λόγω της ανάγκης διαφοροποίησης αυτής της ασθένειας από άλλες επικίνδυνες παθολογίες, θα πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με το χειρουργικό, ουρολογικό ή θεραπευτικό τμήμα.

Όπως και να έχει, ο πιο ικανός ειδικός στη θεραπεία, διάγνωση και πρόληψη του νεφρικού κολικού και των αιτιών του είναι ο ουρολόγος. Είναι αυτός ο ειδικός που πρέπει να επικοινωνήσετε πρώτα εάν υποψιάζεστε νεφρικό κολικό.

Εάν εμφανιστεί κολικός νεφρού, είναι λογικό να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, καθώς αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη θεραπεία με στόχο την εξάλειψη του πόνου και του σπασμού και θα επιταχύνει επίσης τη διαδικασία μεταφοράς στο νοσοκομείο. Επιπλέον, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και στέλνει τον ασθενή στο τμήμα όπου θα λάβει την πιο εξειδικευμένη φροντίδα.

Η διάγνωση του νεφρικού κολικού και των αιτιών του βασίζεται στις ακόλουθες εξετάσεις:

επισκόπηση; κλινική εξέταση; υπερηχογράφημα; Μέθοδοι έρευνας με ακτίνες Χ; εργαστηριακή εξέταση ούρων.

Επισκόπηση

Τα σωστά συλλεγμένα δεδομένα σχετικά με τη νόσο υποδηλώνουν κολικό νεφρού και πιθανές αιτίες εμφάνισής του. Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με έναν γιατρό, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα συμπτώματα και την υποκειμενική τους αντίληψη, τους παράγοντες κινδύνου, καθώς και τις συνακόλουθες παθολογίες.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας αποκαλύπτονται τα ακόλουθα στοιχεία:

Χαρακτηριστικά του πόνου.Ο πόνος είναι ένας υποκειμενικός δείκτης που δεν μπορεί να ποσοτικοποιηθεί και η εκτίμηση του οποίου βασίζεται μόνο στη λεκτική περιγραφή του ασθενούς. Για τη διάγνωση του κολικού του νεφρού, είναι σημαντικός ο χρόνος έναρξης του πόνου, η φύση του (οξύς, θαμπός, πονεμένος, σταθερός, παροξυσμικός), η θέση εξάπλωσής του και οι αλλαγές στην έντασή του κατά την αλλαγή θέσης του σώματος και κατά τη λήψη παυσίπονων. Ναυτία, έμετος.Η ναυτία είναι επίσης μια υποκειμενική αίσθηση, την οποία ο γιατρός μπορεί να μάθει μόνο από τα λόγια του ασθενούς. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται πότε ξεκίνησε η ναυτία, εάν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής και εάν επιδεινώνεται σε ορισμένες περιπτώσεις. Είναι επίσης απαραίτητο να αναφέρετε επεισόδια εμέτου, εάν υπάρχουν, τη σύνδεσή τους με την πρόσληψη τροφής και αλλαγές στη γενική κατάσταση μετά από εμετό. Ρίγη, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για την ανάπτυξη ρίγη και αυξημένη θερμοκρασία σώματος (αν, φυσικά, μετρήθηκε). Αλλαγές στην ούρηση.Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης, ο γιατρός διαπιστώνει εάν υπάρχουν αλλαγές στην πράξη της ούρησης, εάν υπάρχει αυξημένη επιθυμία για ούρηση ή εάν εκκρίνεται αίμα ή πύον μαζί με τα ούρα. Παρουσία κρίσεων νεφρικού κολικού στο παρελθόν.Ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει εάν αυτή είναι η πρώτη φορά που συμβαίνει αυτό το επεισόδιο ή αν υπήρξαν προηγούμενα επεισόδια νεφρικού κολικού. Παρουσία διαγνωσμένης ουρολιθίασης.Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για την παρουσία ουρολιθίασης (αν έχετε τώρα ή είχατε στο παρελθόν). Παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.Η παρουσία οποιωνδήποτε παθολογιών των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος αυξάνει την πιθανότητα νεφρικού κολικού. Χειρουργικές επεμβάσεις ή τραυματισμοί στο ουροποιητικό σύστημα ή στην οσφυϊκή περιοχή.Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σας για προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις και τραυματισμούς στην οσφυϊκή χώρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, και για άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς αυτό μας επιτρέπει να προτείνουμε πιθανούς παράγοντες κινδύνου, καθώς και να επιταχύνουμε τη διαφορική διάγνωση (η αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης στο παρελθόν αποκλείει την οξεία σκωληκοειδίτιδα στο παρόν). Αλλεργικές αντιδράσεις.Είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε αλλεργικές αντιδράσεις.

Για τον προσδιορισμό των παραγόντων κινδύνου, ενδέχεται να απαιτούνται τα ακόλουθα δεδομένα:

διατροφή; μολυσματικές ασθένειες (τόσο του συστηματικού όσο και του ουροποιητικού συστήματος). ασθένειες του εντέρου? ασθένειες των οστών? τόπος κατοικίας (για τον καθορισμό των κλιματικών συνθηκών)· τόπος εργασίας (για τον προσδιορισμό των συνθηκών εργασίας και την παρουσία επιβλαβών παραγόντων). χρήση οποιωνδήποτε φαρμακευτικών ή φυτικών παρασκευασμάτων.

Επιπλέον, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση, μπορεί να απαιτούνται και άλλα δεδομένα, όπως η ημερομηνία της τελευταίας

εμμηνόρροια για τον αποκλεισμό της έκτοπης εγκυμοσύνης

), χαρακτηριστικά καρέκλας (

για να αποκλειστεί η εντερική απόφραξη

), κοινωνικές συνθήκες, κακές συνήθειες και πολλά άλλα.

Κλινική εξέταση

Η κλινική εξέταση για κολικό νεφρού παρέχει αρκετά μικρή ποσότητα πληροφοριών, αλλά, ωστόσο, σε συνδυασμό με μια καλά διεξαγόμενη συνέντευξη, υποδηλώνει νεφρικό κολικό ή την αιτία του.

Κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης, είναι απαραίτητο να γδυθεί, ώστε ο γιατρός να έχει τη δυνατότητα να εκτιμήσει τη γενική και τοπική κατάσταση του ασθενούς. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση των νεφρών, μπορεί να πραγματοποιηθεί κρούση - ελαφρά χτυπώντας την πλάτη με ένα χέρι στην περιοχή της δωδέκατης πλευράς. Η εμφάνιση πόνου κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας (

Το σύμπτωμα του Παστερνάτσκι

) υποδηλώνει βλάβη στο νεφρό στην αντίστοιχη πλευρά.

Για να εκτιμηθεί η θέση των νεφρών, ψηλαφούνται μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος (

που μπορεί να είναι τεταμένη κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

). Τα νεφρά σπάνια ψηλαφούνται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας (

μερικές φορές μόνο τον κάτω πόλο τους

), ωστόσο, αν ήταν δυνατή η πλήρης ψηλάφησή τους, τότε αυτό υποδηλώνει είτε την κάθοδό τους είτε σημαντική αύξηση του μεγέθους τους.

Για να αποκλειστούν παθολογίες που έχουν παρόμοια συμπτώματα, μπορεί να απαιτηθεί βαθιά ψηλάφηση της κοιλιάς, γυναικολογική εξέταση και δακτυλική εξέταση του ορθού.

Υπερηχογράφημα

Υπερηχογράφημα (

) είναι μια εξαιρετικά κατατοπιστική μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος, η οποία βασίζεται στη χρήση υπερηχητικών κυμάτων. Αυτά τα κύματα είναι σε θέση να διαπεράσουν τον ιστό του σώματος και να αντανακλώνται από πυκνές δομές ή το όριο μεταξύ δύο περιβαλλόντων με διαφορετική ακουστική αντίσταση. Τα ανακλώμενα κύματα καταγράφονται από έναν αισθητήρα, ο οποίος μετρά την ταχύτητα και το πλάτος τους. Με βάση αυτά τα δεδομένα, δημιουργείται μια εικόνα που επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει τη δομική κατάσταση του οργάνου.

Επειδή η ποιότητα της εικόνας που λαμβάνεται κατά την υπερηχογραφική εξέταση επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες (

εντερικά αέρια, υποδόριο λίπος, υγρό στην κύστη

) συνιστάται να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για αυτή τη διαδικασία. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να αποκλείσετε το γάλα, τις πατάτες, το λάχανο, τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα από τη διατροφή σας λίγες μέρες πριν την εξέταση και επίσης να πάρετε ενεργό άνθρακα ή άλλα φάρμακα που μειώνουν το σχηματισμό αερίων. Δεν χρειάζεται να περιορίσετε το ποτό σας.

Η εξέταση με υπερήχους χωρίς προκαταρκτική προετοιμασία μπορεί να είναι λιγότερο ευαίσθητη, αλλά σε επείγουσες περιπτώσεις, όταν είναι απαραίτητη η επείγουσα διάγνωση, οι πληροφορίες που λαμβάνονται είναι αρκετά επαρκείς.

Το υπερηχογράφημα ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις νεφρικού κολικού, καθώς σας επιτρέπει να απεικονίσετε άμεσα ή έμμεσα τις αλλαγές στα νεφρά και επίσης σας επιτρέπει να δείτε πέτρες που δεν είναι ορατές στην ακτινογραφία.

Στον νεφρικό κολικό, ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να απεικονίσετε τις ακόλουθες αλλαγές:

επέκταση του πυελοκαλικού συστήματος. αύξηση του μεγέθους του νεφρού κατά περισσότερο από 20 mm σε σύγκριση με άλλο νεφρό. πυκνοί σχηματισμοί στη λεκάνη, ουρητήρες (πέτρες). αλλαγές στη δομή του ίδιου του νεφρού (προηγούμενες παθολογίες). πρήξιμο του ιστού των νεφρών? πυώδεις εστίες στο νεφρό. αλλαγές στην αιμοδυναμική στα νεφρικά αγγεία.

Μέθοδοι έρευνας με ακτίνες Χ

Η ακτινολογική διάγνωση του νεφρικού κολικού αντιπροσωπεύεται από τρεις κύριες ερευνητικές μεθόδους που βασίζονται στη χρήση ακτίνων Χ.

Η ακτινολογική διάγνωση του νεφρικού κολικού περιλαμβάνει:

Απλή ακτινογραφία κοιλίας.Μια εικόνα επισκόπησης της κοιλιάς σάς επιτρέπει να απεικονίσετε την περιοχή των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης, καθώς και την κατάσταση των εντέρων. Ωστόσο, χρησιμοποιώντας αυτήν την ερευνητική μέθοδο, μπορούν να ανιχνευθούν μόνο θετικές πέτρες ακτίνων Χ (οξαλικό και ασβέστιο). Εκκριτική ουρογραφία.Η μέθοδος της απεκκριτικής ουρογραφίας βασίζεται στην εισαγωγή στο σώμα μιας ουσίας θετικής ακτινογραφίας αντίθεσης, η οποία απεκκρίνεται από τα νεφρά. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κυκλοφορία του αίματος στους νεφρούς, να αξιολογείτε τη λειτουργία διήθησης και τη συγκέντρωση των ούρων και επίσης να παρακολουθείτε την απέκκριση των ούρων μέσω του συστήματος συλλογής και των ουρητήρων. Η παρουσία ενός εμποδίου οδηγεί σε καθυστέρηση αυτής της ουσίας στο επίπεδο απόφραξης, το οποίο φαίνεται στην εικόνα. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να διαγνώσετε την απόφραξη σε οποιοδήποτε επίπεδο του ουρητήρα, ανεξάρτητα από τη σύνθεση της πέτρας. Η αξονική τομογραφία.Οι αξονικές τομογραφίες παράγουν εικόνες που βοηθούν στην αξιολόγηση της πυκνότητας των λίθων και της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό είναι απαραίτητο για μια πιο ενδελεχή διάγνωση πριν από την επέμβαση.

Παρά τις ελλείψεις μιας απλής ακτινογραφίας, κατά τη διάρκεια προσβολής οξέος κολικού νεφρού, είναι αυτή που λαμβάνεται πρώτη, αφού στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων οι πέτρες που σχηματίζονται στα νεφρά είναι θετικοί σε ακτίνες Χ.

Η αξονική τομογραφία ενδείκνυται για υποψία ουρολιθίασης που προκαλείται από ουρικό άλας (

ουρικό οξύ

) και σε σχήμα κοραλλιού (

πιο συχνά – μεταμολυσματική φύση

) πέτρες. Επιπλέον, η τομογραφία σάς επιτρέπει να διαγνώσετε πέτρες που δεν μπορούσαν να ανιχνευθούν με άλλες μεθόδους. Ωστόσο, λόγω της υψηλότερης τιμής, οι αξονικές τομογραφίες χρησιμοποιούνται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο.

Η απεκκριτική ουρογραφία πραγματοποιείται μόνο μετά την πλήρη ανακούφιση από τον κολικό των νεφρών, καθώς στο ύψος της επίθεσης όχι μόνο σταματά η εκροή ούρων, αλλά και η παροχή αίματος στο νεφρό, γεγονός που, κατά συνέπεια, οδηγεί στο γεγονός ότι η αντίθεση ο παράγοντας δεν απεκκρίνεται από το προσβεβλημένο όργανο. Αυτή η μελέτη ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις πόνου που εμφανίζεται στο ουροποιητικό σύστημα, ουρολιθίασης, ανίχνευσης αίματος στα ούρα και τραυματισμών. Λόγω της χρήσης σκιαγραφικού παράγοντα, αυτή η μέθοδος έχει ορισμένες αντενδείξεις:

Η απεκκριτική ουρογραφία αντενδείκνυται στους ακόλουθους ασθενείς:

με αλλεργική αντίδραση σε ιώδιο και σκιαγραφικό. ασθενείς με μυελωμάτωση. με επίπεδο κρεατινίνης αίματος πάνω από 200 mmol/l.

Εργαστηριακός έλεγχος ούρων

Ο εργαστηριακός έλεγχος ούρων είναι μια εξαιρετικά σημαντική μέθοδος έρευνας για τον κολικό του νεφρού, καθώς αλλαγές στα ούρα συμβαίνουν πάντα με αυτήν την ασθένεια (

που όμως μπορεί να μην υπάρχουν κατά την επίθεση, αλλά που εμφανίζονται μετά την ανακούφισή της

Γενική ανάλυση ούρων

σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ποσότητα και τον τύπο των ακαθαρσιών στα ούρα, να αναγνωρίσετε ορισμένα άλατα και θραύσματα λίθων και να αξιολογήσετε την απεκκριτική λειτουργία των νεφρών.

Κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων, τα πρωινά ούρα αναλύονται (

που συσσωρεύτηκε στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της νύχτας και η ανάλυση της οποίας μας επιτρέπει να κρίνουμε αντικειμενικά τη σύνθεση των ακαθαρσιών

) και καθημερινά ούρα (

το οποίο συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και η ανάλυση του οποίου σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών

Ο εργαστηριακός έλεγχος ούρων αξιολογεί τους ακόλουθους δείκτες:

ποσότητα ούρων? παρουσία ακαθαρσιών αλατιού. αντίδραση ούρων (όξινη ή αλκαλική). η παρουσία ολόκληρων ερυθρών αιμοσφαιρίων ή θραυσμάτων τους. παρουσία και ποσότητα βακτηρίων· επίπεδο κυστεΐνης, αλάτων ασβεστίου, οξαλικών, κιτρικών, ουρικών (ουσιών που σχηματίζουν πέτρες). συγκέντρωση κρεατινίνης (δείκτης της νεφρικής λειτουργίας).

Με τον κολικό του νεφρού και την ουρολιθίαση, μπορεί να ανιχνευθεί υψηλή περιεκτικότητα σε άλατα ασβεστίου, οξαλικά και άλλες ουσίες που σχηματίζουν πέτρες, προσμίξεις αίματος και πύου και μια αλλαγή στην αντίδραση στα ούρα.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναλυθεί η χημική σύνθεση της πέτρας (

), αφού περαιτέρω θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από τη σύνθεσή του.

Θεραπεία του νεφρικού κολικού

Ο στόχος της θεραπείας του κολικού του νεφρού είναι η εξάλειψη του πόνου και του σπασμού του ουροποιητικού συστήματος, η αποκατάσταση της ροής των ούρων και η εξάλειψη της βασικής αιτίας της νόσου.

Πρώτες βοήθειες για κολικό νεφρού

Πριν φτάσουν οι γιατροί, μπορείτε να εκτελέσετε μια σειρά από διαδικασίες και να πάρετε κάποια φάρμακα που θα βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και θα βελτιώσουν κάπως τη γενική σας κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να καθοδηγείται από την αρχή της ελάχιστης βλάβης, δηλαδή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μόνο εκείνα τα μέσα που δεν θα επιδεινώσουν ή θα προκαλέσουν επιπλοκές στην πορεία της νόσου. Θα πρέπει να προτιμώνται οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι, καθώς έχουν τις λιγότερες παρενέργειες.

Για την ανακούφιση του νεφρικού κολικού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα μέτρα πριν φτάσει το ασθενοφόρο:

Ζεστό μπάνιο.Ένα ζεστό μπάνιο, που γίνεται πριν φτάσει το ασθενοφόρο, μπορεί να μειώσει τον σπασμό των λείων μυών του ουρητήρα, γεγονός που βοηθά στη μείωση του πόνου και του βαθμού απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος. Τοπική ζέστη.Εάν το μπάνιο αντενδείκνυται ή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης ή ένα μπουκάλι νερό στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κοιλιά στην πληγείσα πλευρά. Φάρμακα που χαλαρώνουν τους λείους μυς (αντισπασμωδικά).Η λήψη φαρμάκων που βοηθούν στη χαλάρωση των λείων μυών μπορεί να μειώσει σημαντικά τον πόνο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να προκαλέσει ακόμη και την εξάλειψη της πέτρας από μόνη της. Για το σκοπό αυτό, το φάρμακο No-shpa (δροταβερίνη) χρησιμοποιείται σε συνολική δόση 160 mg (4 δισκία των 40 mg ή 2 δισκία των 80 mg). Παυσίπονα.Τα παυσίπονα μπορούν να ληφθούν μόνο για νεφρικό κολικό αριστερής πλευράς, καθώς ο πόνος στη δεξιά πλευρά μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από αυτή την ασθένεια, αλλά και από οξεία σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, έλκη και άλλες παθολογίες στις οποίες αντενδείκνυται η αυτοχορήγηση παυσίπονων, όπως μπορεί να θολώσει την κλινική εικόνα και να δυσχεράνει τη διάγνωση. Για να ανακουφίσετε τον πόνο στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη, baralgin, ketanov.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η πρωτογενής θεραπεία για τον κολικό του νεφρού πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν υπάρχει ανάγκη νοσηλείας, αφού η διέλευση του λίθου και η αποκατάσταση της εκροής ούρων υποδηλώνουν θετική δυναμική. Ωστόσο, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται και παρακολουθείται για μία έως τρεις ημέρες, ειδικά εάν υπάρχει πιθανότητα υποτροπιάζοντος κολικού νεφρού ή εάν υπάρχουν σημεία νεφρικής βλάβης.

Οι ακόλουθες κατηγορίες ασθενών υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία:

που δεν έχουν θετική επίδραση από τη λήψη παυσίπονων. που έχουν απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος λόγω ενός μόνο λειτουργικού ή μεταμοσχευμένου νεφρού. η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος συνδυάζεται με σημάδια μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος, θερμοκρασία μεγαλύτερη από 38 βαθμούς.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή φαρμάκων στον οργανισμό που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να εξαλείψουν τον παθογόνο παράγοντα. Σε αυτή την περίπτωση, προτιμώνται οι ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις, καθώς παρέχουν ταχύτερη έναρξη δράσης του φαρμάκου και δεν εξαρτώνται από τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα (

ο έμετος μπορεί να μειώσει σημαντικά την απορρόφηση του φαρμάκου από το στομάχι

). Μετά τη διακοπή μιας οξείας προσβολής, είναι δυνατή η μετάβαση σε δισκία ή πρωκτικά υπόθετα.

Για τη θεραπεία του νεφρικού κολικού, χρησιμοποιούνται φάρμακα με τα ακόλουθα αποτελέσματα:

παυσίπονα - για την εξάλειψη του πόνου. αντισπασμωδικά - για την ανακούφιση του σπασμού των λείων μυών του ουρητήρα. αντιεμετικά φάρμακα - για τον αποκλεισμό του αντανακλαστικού εμετού. φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή ούρων - για τη μείωση της ενδοπυελικής πίεσης.

Παυσίπονα

Φαρμακολογική ομάδα	Κύριοι εκπρόσωποι
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα	Κετορολάκη	Ενδομυϊκές ενέσεις σε δόση 60 mg κάθε 6 έως 8 ώρες για όχι περισσότερο από 5 ημέρες (μέχρι να σταματήσει ο πόνος)
	Δικλοφενάκη	Ενδομυϊκές ενέσεις σε δόση 75–100 mg την ημέρα με περαιτέρω μετάβαση σε δισκία
Μη ναρκωτικά παυσίπονα	Παρακεταμόλη	Από του στόματος σε δόση 500–1000 mg. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ναρκωτικά παυσίπονα, καθώς ενισχύει την επίδρασή τους.
	Baralgin	Ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, 5 ml κάθε 6 έως 8 ώρες ανάλογα με τις ανάγκες.
Ναρκωτικά παυσίπονα	Tramadol Όμνοπον Μορφίνη Κωδεΐνη	Η δόση ρυθμίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου (συνήθως 1 ml διαλύματος 1%). Για την πρόληψη σπασμών λείων μυών, συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με ατροπίνη σε δόση 1 ml διαλύματος 0,1%.
Τοπικά παυσίπονα	Λιδοκαΐνη Νοβοκαΐνη	Αυτά τα μέσα πραγματοποιούν έναν τοπικό νευρικό αποκλεισμό προκειμένου να διακόψουν τη μετάδοση της ώθησης του πόνου όταν άλλες μέθοδοι ανακούφισης του πόνου είναι αναποτελεσματικές.

Αντισπασμωδικά

Φαρμακολογική ομάδα	Κύριοι εκπρόσωποι	Δοσολογία και τρόπος χορήγησης, ειδικές οδηγίες
Μυοτροπικά αντισπασμωδικά	Δροταβερίνη Παπαβερίνη	Ενδομυϊκά, 1–2 ml μέχρι να ανακουφιστεί ο κολικός.
m-αντιχολινεργικά	Υοσκίνη βουτυλοβρωμίδιο	Από του στόματος ή από το ορθό 10–20 mg 3 φορές την ημέρα
	Ατροπίνη	Ενδομυϊκά 0,25 – 1 mg 2 φορές την ημέρα

Αντιεμετικά φάρμακα

Φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή ούρων

Θεωρείται η πιο λογική ανακούφιση από τον κολικό του νεφρού με ενδομυϊκή ένεση κετορολάκης σε συνδυασμό με μετοκλοπραμίδη και κάποιο μυοτροπικό αντισπασμωδικό. Εάν δεν είναι αποτελεσματικό, μπορείτε να καταφύγετε σε ναρκωτικά παυσίπονα, τα οποία πρέπει να συνδυαστούν με ατροπίνη. Η συνταγογράφηση άλλων φαρμάκων εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη διάρκεια του νεφρικού κολικού και μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως 3 ημέρες (

σε ορισμένες περιπτώσεις περισσότερο

Εκτός από τα αναφερόμενα φάρμακα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων διαύλων ασβεστίου (

νιφεδιπίνη

), νιτρικά (

δινιτρικό ισοσορβίδιο

), άλφα-αναστολείς και μεθυλξανθίνες, που μπορούν να μειώσουν τον σπασμό των λείων μυών και να εξαλείψουν τον πόνο, αλλά των οποίων η αποτελεσματικότητα στον κολικό του νεφρού δεν έχει ακόμη μελετηθεί επαρκώς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τη χρήση φαρμάκων που βοηθούν στη διάλυση των λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μόνο οι πέτρες ουρικού οξέος μπορούν να διαλυθούν με φαρμακευτική αγωγή. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα που αλκαλοποιούν τα ούρα.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διάλυση λίθων ουρικού οξέος

Παράλληλα με αυτό παρέχεται θεραπεία της παθολογίας που προκάλεσε τον σχηματισμό λίθων. Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες βιταμίνες και μέταλλα, συμπληρώματα διατροφής, φάρμακα που μειώνουν τη συγκέντρωση ουρικού οξέος και διουρητικά.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα και πλήρως την απόφραξη που προκάλεσε την απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι αρκετά αποτελεσματική ή όταν έχουν αναπτυχθεί επιπλοκές.

Η χειρουργική θεραπεία του νεφρικού κολικού ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

επιπλεγμένη ουρολιθίαση? υδρονέφρωση του νεφρού (υδρογονίτιδα του νεφρού). συρρίκνωση των νεφρών? αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα· πέτρες διαμέτρου άνω του 1 cm που δεν μπορούν να περάσουν από μόνες τους. Δεδομένου ότι η κύρια αιτία του νεφρικού κολικού είναι η ουρολιθίαση, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει ανάγκη χειρουργικής αφαίρεσης λίθων από το ουροποιητικό σύστημα. Μέχρι σήμερα, έχουν αναπτυχθεί αρκετές αποτελεσματικές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να σπάσετε και να αφαιρέσετε πέτρες με το λιγότερο τραύμα.

Οι πέτρες μπορούν να αφαιρεθούν με τους εξής τρόπους:

εξωσωματική λιθοτριψία; λιθοτριψία επαφής? διαδερμική νεφρολιθοτομή; ενδοσκοπική αφαίρεση λίθων? ουρητηρικό stenting? ανοιχτή εγχείρηση νεφρού.

Εξωτερική λιθοτριψίαΗ εξωτερική λιθοτριψία είναι μια σύγχρονη μέθοδος καταστροφής λίθων με χρήση εστιασμένης δέσμης υπερήχων υψηλής ενέργειας, η οποία, όταν εκτεθεί στον λίθο, προκαλεί τον κατακερματισμό του. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται απομακρυσμένη επειδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς να ενοχλήσει το δέρμα, εφαρμόζοντας τη συσκευή στο δέρμα στην κατάλληλη περιοχή (για καλύτερα αποτελέσματα και μυϊκή χαλάρωση, η διαδικασία αυτή γίνεται με γενική αναισθησία).

Αυτή η μέθοδος καταστροφής λίθων χρησιμοποιείται όταν το μέγεθος των λίθων είναι μικρότερο από 2 cm και η θέση τους στο άνω ή μεσαίο τμήμα της λεκάνης.

Η εξωτερική λιθοτριψία αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

εγκυμοσύνη; αιμορραγικές διαταραχές? πέτρες σε πυκνή απόσταση. απόφραξη του ουρητήρα.

Λιθοτριψία επαφήςΗ λιθοτριψία εξ επαφής περιλαμβάνει την άμεση επίδραση ενός φυσικού παράγοντα υψηλής ενέργειας (υπερηχογράφημα, πεπιεσμένος αέρας, λέιζερ) στον λίθο (αυτό επιτυγχάνεται με την εισαγωγή ενός ειδικού σωλήνα μέσω του ουροποιητικού πόρου στον ουρητήρα ή με διάτρηση του δέρματος στο επίπεδο του πέτρα). Αυτή η μέθοδος επιτρέπει πιο ακριβή και αποτελεσματικό χειρισμό των λίθων και επίσης εξασφαλίζει την παράλληλη εξαγωγή των κατεστραμμένων θραυσμάτων.

Διαδερμική νεφρολιθοτομήΗ διαδερμική νεφρολιθοτομή είναι μια μέθοδος χειρουργικής αφαίρεσης λίθων στα νεφρά, κατά την οποία γίνεται μια μικρή παρακέντηση (περίπου 1 εκ.) του δέρματος και μέσω αυτού εισάγεται ένα ειδικό όργανο, με τη βοήθεια του οποίου αφαιρείται η πέτρα. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει συνεχή παρακολούθηση της θέσης του οργάνου και της πέτρας χρησιμοποιώντας ακτινοσκοπική εξέταση.

Ενδοσκοπική αφαίρεση λίθωνΗ ενδοσκοπική αφαίρεση λίθων περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού εύκαμπτου ή άκαμπτου οργάνου εξοπλισμένου με οπτικό σύστημα μέσω της ουρήθρας στον ουρητήρα. Ταυτόχρονα, χάρη στην ικανότητα οπτικοποίησης και σύλληψης της πέτρας, αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να την αφαιρέσετε αμέσως.

Ουρητηριακό stentingΟ ουρητηρικός stenting περιλαμβάνει την ενδοσκοπική εισαγωγή ενός ειδικού κυλινδρικού πλαισίου, το οποίο εγκαθίσταται στο σημείο στένωσης του ουρητήρα ή της τομής του, για να αποτρέψει το μελλοντικό κόλλημα των λίθων.

Ανοιχτή εγχείρηση νεφρούΗ ανοιχτή νεφρική επέμβαση είναι η πιο τραυματική μέθοδος αφαίρεσης λίθων, η οποία επί του παρόντος πρακτικά δεν χρησιμοποιείται. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση σημαντικής βλάβης του νεφρού, με πυώδεις-νεκρωτικές αλλαγές, καθώς και σε περίπτωση ογκωδών λίθων που δεν επιδέχονται λιθοτριψίας.

Η προετοιμασία για χειρουργική αφαίρεση λίθων περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

Κάνοντας τεστ.Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να κάνετε μια γενική εξέταση ούρων και μια γενική εξέταση αίματος, να κάνετε ακτινογραφία και να κάνετε υπερηχογράφημα και ακτινογραφία των νεφρών. Διαβούλευση με θεραπευτή.Για να αποκλειστούν πιθανές αντενδείξεις και συστηματικές παθολογίες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή. Διατροφή.Η σωστή διατροφή σας επιτρέπει να αποφύγετε τον υπερβολικό σχηματισμό αερίων και τη συσσώρευση περιττωμάτων στα έντερα, γεγονός που απλοποιεί σημαντικά την παρέμβαση. Για να γίνει αυτό, λίγες μέρες πριν από την επέμβαση πρέπει να εγκαταλείψετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, τα φρέσκα λαχανικά και τα όσπρια. Την ημέρα της διαδικασίας, το φαγητό απαγορεύεται.

Ο χρόνος ανάρρωσης μετά την επέμβαση εξαρτάται από την έκταση της επέμβασης. Για μη επεμβατικές και ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες (

λιθοτριψία, ενδοσκοπική και διαδερμική αφαίρεση λίθων

) η επιστροφή στην κανονική δραστηριότητα είναι δυνατή εντός 2-3 ημερών.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας του νεφρικού κολικού θα πρέπει να καταφεύγουν μόνο όταν δεν είναι δυνατή η λήψη εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας.

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του κολικού του νεφρού:

Ζεστό μπάνιο.Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το ζεστό νερό βοηθά στη χαλάρωση των λείων μυών του ουρητήρα. Μπορείτε να προσθέσετε 10 g (2 κουταλιές της σούπας) βότανο cudweed, φύλλα φασκόμηλου, φύλλα σημύδας, χαμομήλι και άνθη φλαμουριάς στο νερό. Φαρμακευτικό έγχυμα.Έξι κουταλιές της σούπας από ένα μείγμα φύλλων σημύδας, ρίζας ατσαλιού, καρπών αρκεύθου και φύλλων μέντας πρέπει να χυθούν σε 1 λίτρο βραστό νερό και να αφεθούν για μισή ώρα. Το αφέψημα που προκύπτει θα πρέπει να καταναλωθεί ζεστό μέσα σε μία ώρα. Αφέψημα από φύλλα σημύδας.Οκτώ κουταλιές της σούπας φύλλα, κλαδιά ή μπουμπούκια σημύδας πρέπει να περιχυθούν με 5 ποτήρια νερό και να βραστούν για 20 λεπτά σε λουτρό νερού. Καταναλώστε ζεστό μέσα σε 1 – 2 ώρες.

Ορισμένα φαρμακευτικά φυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία και την πρόληψη της ουρολιθίασης, καθώς βοηθούν στη διάλυση και στην επιβράδυνση της ανάπτυξης των λίθων. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να επιλέγετε φαρμακευτικά φυτά με βάση τη χημική σύνθεση των καμέων, καθώς η χρήση λανθασμένου φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου.

Οι παρακάτω τύποι λίθων μπορούν να αντιμετωπιστούν με παραδοσιακές μεθόδους:

ουρικές (ουρικές) πέτρες? οξαλικές και φωσφορικές πέτρες.

Πέτρες ουρικού (ουρικού οξέος).Για τη θεραπεία των ουρικών λίθων, χρησιμοποιούνται αφεψήματα μειγμάτων πολλών φυτών, τα οποία λαμβάνονται για 1,5 - 2 μήνες.

Οι ουρικοί λίθοι μπορούν να αντιμετωπιστούν με τα ακόλουθα αφεψήματα:

Αφέψημα Lingonberry.Δύο κουταλιές της σούπας από ένα μείγμα φύλλων μούρων, κόμπων, ρίζας μαϊντανού και ριζώματος καλαμιού χύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό και βράζονται για 10 λεπτά σε λουτρό νερού. Πίνετε 70-100 ml τρεις φορές την ημέρα 20-40 λεπτά πριν από τα γεύματα. Αφέψημα βατόμουρου.Δύο κουταλιές της σούπας από τους καρπούς του barberry, του άρκευθου, του γρασιδιού του βοσκού και της ρίζας χάλυβα περιχύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό και βράζονται για ένα τέταρτο της ώρας και στη συνέχεια αφήνονται για 4 ώρες. Χρησιμοποιήστε ζεστό, 50 ml 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Ένα αφέψημα από φύλλα σημύδας.Δύο κουταλιές της σούπας φύλλα σημύδας, άνθη μαύρου σαμπούκου, σπόροι λιναριού, μαϊντανός, τριανταφυλλιά τοποθετούνται σε 1,5 φλιτζάνι βραστό νερό και αφήνονται για μια ώρα. Πάρτε 70-100 ml 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Οξαλικές και φωσφορικές πέτρεςΗ θεραπεία των λίθων οξαλικού και φωσφορικού εστέρα πραγματοποιείται σε διάφορα μαθήματα, καθένα από τα οποία διαρκεί 2 μήνες, με διάλειμμα μεταξύ τους 2 - 3 εβδομάδων.

Η επεξεργασία των λίθων οξαλικού και φωσφορικού εστέρα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

Αφέψημα από λουλούδια βαρμπεριάς.Δύο κουταλιές της σούπας μείγμα από άνθη barberry, άνθη αθανάτου, φύλλα lingonberry, black elderberry λουλούδια, γλυκό τριφύλλι, βότανο motherwort χύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό, βράζονται σε λουτρό νερού για 10 λεπτά και αφήνονται για 2 ώρες. Πάρτε 50 ml 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Αφέψημα από βότανο βούδρα.Δύο κουταλιές της σούπας βότανο βούδρα, μπλε άνθη αραβοσίτου, χειμωνιάτικα φύλλα, φύλλα μέντας περιχύνονται με ενάμιση ποτήρι βραστό νερό, βράζονται για 5 λεπτά και αφήνονται για μία ώρα. Πάρτε 50 ml 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Αφέψημα από άνθη αθάνατου.Δύο κουταλιές της σούπας μείγμα λουλουδιών αθανάτων, γρασίδι της βούδρας, άνθη μαύρου σαμπούκου, μπλε άνθη αραβοσίτου, φύλλα αρκούδας, ριζώματα καυτερής χύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό, βράζονται σε λουτρό νερού για ένα τέταρτο της ώρας και αφήνονται για 4 ώρες . Πάρτε 50 ml ζεστό 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Πρόληψη νεφρικού κολικού

Τι πρέπει να κάνουμε?

Για την πρόληψη του νεφρικού κολικού χρειάζεται:

καταναλώνουν επαρκείς ποσότητες βιταμινών A, D. ηλιοθεραπεία (διεγείρει τη σύνθεση βιταμίνης D). καταναλώνουν αρκετό ασβέστιο? πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό την ημέρα. θεραπεία παθολογιών και λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. διορθώστε τις συγγενείς μεταβολικές παθολογίες. κάντε βόλτες ή άλλη σωματική άσκηση.

Τι πρέπει να αποφεύγετε;

Σε περίπτωση νεφρικού κολικού και ουρολιθίασης είναι απαραίτητο να αποφευχθούν παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη λίθων και στον σπασμό των ουρητήρων. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται να ακολουθείτε δίαιτα με μειωμένη περιεκτικότητα σε ουσίες που σχηματίζουν πέτρες.

Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα για τους παρακάτω τύπους λίθων.

Οξαλικές πέτρες.Είναι απαραίτητο να μειώσετε την πρόσληψη οξαλικού οξέος, το οποίο βρίσκεται στο μαρούλι, το σπανάκι, τη οξαλίδα, τις πατάτες, το τυρί, τη σοκολάτα και το τσάι. Πέτρες κυστεΐνης.Δεδομένου ότι οι πέτρες κυστεΐνης σχηματίζονται ως αποτέλεσμα παραβίασης του μεταβολισμού της κυστεΐνης, συνιστάται ο περιορισμός της κατανάλωσης αυγών, φιστικιών, κρέατος κοτόπουλου, καλαμποκιού και φασολιών. Φωσφορικές πέτρες.Είναι απαραίτητο να μειωθεί η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων, τυριών και λαχανικών. Πέτρες ουρικού οξέος.Όταν σχηματίζονται πέτρες ουρικού οξέος, είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη ουρικού οξέος, το οποίο βρίσκεται σε προϊόντα κρέατος, καπνιστά, όσπρια, καφέ και σοκολάτα.

Πρέπει να αποφεύγονται:

υποθερμία? προσχέδια? συστηματικές και ουρολογικές λοιμώξεις. αφυδάτωση; τραυματισμοί στην οσφυϊκή περιοχή? καθιστική ζωή.

Υπάρχουν αντενδείξεις για τα φάρμακα που αναφέρονται στο κείμενο. Πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες ή να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Ειδικότητα: Ιατρός, θεραπευτής 1ης κατηγορίας

Κολικός νεφρού: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία Αιτίες νεφρικού κολικούΟ νεφρικός κολικός είναι μια επείγουσα κατάσταση της οποίας η κύρια εκδήλωση είναι ο οξύς πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Με τον κολικό του νεφρού, ο πόνος είναι οξύς, κοπτικός και συχνά μονόπλευρος. Η κύρια αιτία του νεφρικού κολικού είναι η παραβίαση της εκροής ούρων από τα νεφρά. Η διαταραχή στην εκροή ούρων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα απόφραξης από πέτρα ή συμπίεσης από το εξωτερικό (για παράδειγμα, από όγκο) της οδού εκροής ούρων από το νεφρό. Ο νεφρικός κολικός συνήθως προκαλείται από τις ακόλουθες ασθένειες:

ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, όγκοι νεφρών. φυματίωση των νεφρών? νεφρική βλάβη? ασθένειες του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου (παρανεφρίτιδα - φλεγμονή του περινεφρικού ιστού). γυναικολογικές παθήσεις (αδεξίτιδα, ωοθηκεκίτιδα, σαλπιγγίτιδα).

Συμπτώματα και σημεία νεφρικού κολικούΤα κύρια συμπτώματα του κολικού του νεφρού είναι πόνος, συχνουρία με αίμα στα ούρα, ναυτία, μεμονωμένοι εμετοί, πυρετός κ.λπ. Με τον κολικό του νεφρού, ο πόνος γίνεται αισθητός στην οσφυϊκή περιοχή. Κατά κανόνα, με τον κολικό του νεφρού, ο πόνος εμφανίζεται μετά από περπάτημα, τρέξιμο, οδήγηση μοτοσικλέτας, άρση βαρών ή χωρίς ιδιαίτερο λόγο. Με τον νεφρικό κολικό, ο πόνος εμφανίζεται απότομα και αυξάνεται γρήγορα. Κατά τη διάρκεια του κολικού του νεφρού, ο πόνος καταλαμβάνει το άνω μέρος της κοιλιάς και εξαπλώνεται επίσης κατά μήκος του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη, το όσχεο και το πέος στους άνδρες, στον κόλπο και τα χείλη στις γυναίκες και στον μηρό. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο πόνος λόγω κολικού νεφρού μπορεί να συνοδεύεται από ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

συχνή παρόρμηση για ούρηση, η οποία τελειώνει με πόνο κοπής στην ουρήθρα (ουρήθρα). η εμφάνιση θρόμβων αίματος στα ούρα (αιματουρία). ναυτία, έμετος, ζάλη, που χρησιμεύουν ως εκδήλωση της γενικής αντίδρασης του σώματος στον πόνο. παρόρμηση για αφόδευση? αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 C (αν ο κολικός του νεφρού προκαλείται από πυελονεφρίτιδα) αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Μια επίθεση νεφρικού κολικού, κατά κανόνα, διαρκεί κατά μέσο όρο 10-12 ώρες. Συχνά μια επίθεση νεφρικού κολικού διαρκεί αρκετές ημέρες με μικρά διαλείμματα. Τι μπορεί να συγχέεται με τον κολικό του νεφρού;Ο νεφρικός κολικός μπορεί να συγχέεται με εκδηλώσεις οξείας σκωληκοειδίτιδας, οξείας χολοκυστίτιδας, εντερικής απόφραξης και παγκρεατίτιδας λόγω παρόμοιου κοιλιακού πόνου, καθώς και με ναυτία και έμετο, που συνοδεύουν όλες αυτές τις ασθένειες. Ωστόσο, η εμφάνιση αίματος στα ούρα υποδηλώνει με μεγαλύτερη ακρίβεια την παρουσία κολικού νεφρού στον ασθενή.

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες διαφορές μεταξύ των παραπάνω ασθενειών και του κολικού του νεφρού. Για παράδειγμα, με σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος, κατά κανόνα, εμφανίζεται πρώτα στο επιγάστριο (κάτω από το στομάχι), μετά μετακινείται στον ομφαλό και τελικά φτάνει στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Ο πόνος στην οξεία σκωληκοειδίτιδα συνοδεύεται από ναυτία, μεμονωμένο έμετο και φούσκωμα. Στην περίπτωση της οξείας φλεγμονής των προσαρτημάτων της μήτρας (αδεξίτιδα, ωοφορίτιδα, σαλπιγγίτιδα), παρατηρείται πόνος που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης, καθώς και δυσκολία στην ούρηση (λόγω φλεγμονής των παρακείμενων στην ουροδόχο κύστη οργάνων). Με αυτές τις γυναικολογικές παθήσεις, η εμφάνιση του πόνου είναι σταδιακή, και όχι απότομη, όπως με τον κολικό του νεφρού, ο πόνος είναι σταθερός ή εντείνεται, εξαπλώνεται σε ολόκληρη την κοιλιά, ακτινοβολεί στο ιερό οστό. Μια αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλούς αριθμούς (38-39 C) είναι χαρακτηριστική. Ο πόνος με διάτρητο έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου είναι οξύς (σαν χτύπημα από στιλέτο), εντοπίζεται στο αριστερό υποχόνδριο και συχνά εμφανίζεται μετά το φαγητό. Όταν το έλκος είναι διάτρητο, ο ασθενής χλωμιάζει, ξεσπάει κρύος ιδρώτας, παίρνει την λιγότερο ανώδυνη στάση και φοβάται να κινηθεί, για να μην αυξήσει τον υπάρχοντα πόνο. Με τον νεφρικό κολικό, αντίθετα, ο ασθενής δεν μπορεί να βρει μια θέση για τον εαυτό του και βιάζεται. Με την εντερική απόφραξη, ο πόνος είναι κράμπα. το στομάχι είναι πρησμένο λόγω κατακράτησης αερίων και έλλειψης κοπράνων. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του πόνου στην οξεία παγκρεατίτιδα είναι ότι αυτοί οι πόνοι είναι ισχυροί και σταθεροί, εντοπίζονται στο επιγάστριο (στην επιγαστρική περιοχή), στο αριστερό υποχόνδριο και στον ομφαλό, και είναι συχνά ζωνικής φύσης. με άλλα λόγια, το έμφραγμα του εντέρου, χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο σε όλη την κοιλιά, ο οποίος δεν ανακουφίζεται από τα αναλγητικά. Το πρόσωπο των ασθενών με θρόμβωση των μεσεντέριων αγγείων γίνεται χλωμό, τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται πιο έντονα και η λειτουργία του εντέρου είναι αργή (δεν υπάρχουν αέρια ή κόπρανα).

Χαρακτηριστικά του νεφρικού κολικού στα παιδιάΤα παιδιά έχουν κάποια χαρακτηριστικά νεφρικού κολικού: ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή του ομφαλού, συχνά εμφανίζεται έμετος. Το παιδί είναι ανήσυχο και κλαίει. Οι κρίσεις οξέος πόνου διαρκούν έως και 20 λεπτά. Είναι πιθανό η θερμοκρασία να ανέλθει στους 37,2-37,3 C. Χαρακτηριστικά του κολικού νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςΣτις έγκυες γυναίκες, η αιτία του νεφρικού κολικού είναι συχνά η έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας ή της ουρολιθίασης. Πιο συχνά, ο πόνος κατά τον κολικό του νεφρού στις εγκύους εντοπίζεται στη δεξιά πλευρά και ακτινοβολεί στα χείλη και τους μηρούς. Μια επίθεση νεφρικού κολικού μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό, επομένως εάν εμφανιστούν συμπτώματα κολικού νεφρού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Θεραπεία του νεφρικού κολικού. Επείγουσα φροντίδα για κολικό νεφρού. Φάρμακα για τον κολικό των νεφρώνΠρώτα απ 'όλα, ένας ασθενής με νεφρικό κολικό συνιστάται να ξαπλώσει και να καλέσει ένα ασθενοφόρο. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, μπορείτε να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο ή να βάλετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στην οσφυϊκή περιοχή. Η φαρμακευτική θεραπεία για τον νεφρικό κολικό πραγματοποιείται με τη χρήση αντισπασμωδικών (No-spa, Papaverine) και παυσίπονων (Baralgin, Revalgin). Οι No-shpu και Baralgin συνιστούν τη λήψη 1 δισκίου έως και 3 φορές την ημέρα.

Η νοσηλεία ασθενών με νεφρικό κολικό απαιτείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

νεφρικός κολικός που δεν υποχωρεί μετά τη λήψη φαρμάκων. η παρουσία επιπλοκών (επαναλαμβανόμενοι έμετοι, έλλειψη ούρων (ανουρία), υψηλή θερμοκρασία κ.λπ.) Διμερής νεφρικός κολικός? νεφρικός κολικός σε ασθενείς με έναν μόνο νεφρό.

Εάν ο ασθενής δεν ενδείκνυται νοσηλεία και έχει αντιμετωπιστεί (διακοπεί) η προσβολή του κολικού του νεφρού, συνιστάται η ανάπαυση, η δίαιτα, οι θερμικές επεμβάσεις (θερμαντικά επιθέματα, λουτρά), το άδειασμα της ουροδόχου κύστης αμέσως όταν εμφανιστεί η παρόρμηση. καθώς και προσωπική υγιεινή. Συνιστάται η συλλογή ούρων σε ένα δοχείο για την παρακολούθηση ιζημάτων ή παρουσίας λίθων. Δίαιτα για κολικούς νεφρώνΟι ασθενείς με κολικό νεφρού πρέπει να αποκλείουν από τη διατροφή όλα τα αλμυρά τρόφιμα, καθώς και ζωμούς, συκώτι, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, όσπρια, σοκολάτα, κακάο και δυνατό τσάι. Συνιστάται να τρώτε βραστά λαχανικά, σούπες για χορτοφάγους, δημητριακά, σαλάτες λαχανικών και φρούτων. Εάν η κατάσταση ενός ασθενούς που υπέστη νεφρικό κολικό επιδεινωθεί σταδιακά, η επίθεση συνεχιστεί, σημειωθεί πυρετός, ναυτία και έμετος, θα πρέπει να κληθεί ιατρική ομάδα έκτακτης ανάγκης. Παρατήρηση από γιατρό μετά από κολικό νεφρούΣε όλους τους ασθενείς που έχουν υποφέρει από κολικό νεφρού συνιστάται να επικοινωνήσουν με έναν ουρολόγο στην κλινική για εξέταση και προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας που οδήγησε στην εμφάνιση κολικού νεφρού.

Ο νεφρικός κολικός είναι μια επίθεση οξέος πόνου στην οσφυϊκή περιοχή που προκαλείται από οξεία απόφραξη του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος, παραβίαση της αιμοδυναμικής στο νεφρό. Η συχνότητα εμφάνισης κολικού νεφρού στον πληθυσμό είναι 1 - 12%· περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις συμβαίνουν στο ανδρικό ήμισυ του πληθυσμού. Στο 13% του συνολικού αριθμού των ασθενών με κολικό νεφρού εμφανίζονται άλλες παθήσεις των νεφρών και του ουρητήρα (πέτρες, όγκοι, φυματίωση, υδρονέφρωση, σύγκρουση ουροαγγείων, οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση), καθώς και εμφάνιση θρόμβων αίματος, πύου, βλέννας που κλείστε τον αυλό του ουροποιητικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, η νεφρική λεκάνη και η ινώδης κάψουλα του νεφρού τεντώνονται. Ο κολικός που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα νεφρικής παθολογίας είναι ένας από τους πιο σοβαρούς τύπους πόνου, που απαιτεί επείγουσα διάγνωση και θεραπεία.

Πιθανές αιτίες νεφρικού κολικού.

Ο νεφρικός κολικός μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε ασθενείς οποιουδήποτε φύλου. Η πιο κοινή αιτία του κολικού του νεφρού είναι η ουρολιθίαση, η οποία μπορεί να εντοπιστεί τόσο στον ίδιο τον νεφρό και στα μέρη του, όσο και σε τμήματα που βρίσκονται κάτω από το νεφρικό επίπεδο (ουρητήρας, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα). Αυτή η ποικίλη διάταξη των λίθων οφείλεται στο γεγονός ότι όταν σχηματίζονται σε ένα από τα τμήματα του νεφρού, οι πέτρες μπορούν να μεταναστεύσουν προς τα κάτω με τη ροή των ούρων και ακόμη και να βγουν από μόνες τους. Σχεδόν στο 95% των περιπτώσεων, ο κολικός των νεφρών είναι συνέπεια ερεθισμού της ινώδους κάψουλας που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα απόφραξης του άνω ή του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Εκτός από τις πέτρες, το επιθήλιο, τα λευκοκύτταρα, το ινώδες και η βλέννα μπορεί να οδηγήσουν σε απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος σε νεφρικό κολικό ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους αντίδρασης σε οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα· θρόμβοι αίματος και νεκρωτικός ιστός μπορεί επίσης να προκαλέσουν κατακράτηση ούρων κατά τη διάρκεια του όγκου και της φυματίωσης διεργασίες στα νεφρά.

Επίσης, η απόφραξη μπορεί να συμβεί όχι μόνο ως αποτέλεσμα ουρολιθίασης, αλλά και με διεργασίες όγκου και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες που δεν εντοπίζονται στο ουροποιητικό σύστημα, όπως γυναικολογικές παθήσεις (αδεξίτιδα, ινομυώματα της μήτρας) και τις συνέπειές τους με τη μορφή συμφύσεων (υπερανάπτυξη συνδετικού ιστού μετά από φλεγμονώδεις ασθένειες). Οι γυναικολογικές παθήσεις διαγιγνώσκονται συχνότερα μετά από κολπική εξέταση. Όλες οι παραπάνω διεργασίες οδηγούν σε απότομη αύξηση της πίεσης στο σύστημα κοιλιακής κοιλότητας του νεφρού, αυτό οδηγεί σε οίδημα λόγω υπερβολικής έκτασης της ινώδους κάψουλας στην οποία βρίσκονται οι υποδοχείς πόνου - εμφανίζεται κολικός νεφρού.

Παράγοντες κινδύνου που μπορεί να επηρεάσουν τη συχνότητα εμφάνισης λίθων στα νεφρά:

Παρουσία ουρολιθίασης σε συγγενείς. Πόνος που εμφανιζόταν στο παρελθόν στην οσφυϊκή χώρα, παροξυσμικού χαρακτήρα (η πιθανότητα υποτροπής της ουρολιθίασης είναι 75% τα επόμενα 10 χρόνια). Αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, για 2-3 μήνες. Η παρουσία ασθενειών που ενέχουν κίνδυνο να προκαλέσουν σχηματισμό λίθων στα νεφρά (συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού, ουρολοιμώξεις). Χαμηλή πρόσληψη υγρών.

Κύρια συμπτώματα του νεφρικού κολικού

Ο νεφρικός κολικός στον ενήλικο πληθυσμό χαρακτηρίζεται από αιφνίδιο πόνο, κράμπες, σταθερής φύσης, συνήθως στην οσφυϊκή περιοχή στη μία πλευρά, σε σπάνιες περιπτώσεις και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, στα γεννητικά όργανα (όσχεο, πέος, κόλπος και χείλη). Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με την ούρηση.

Περιοχή ακτινοβολίας πόνου σε κολικό νεφρού

Από τα γενικά συμπτώματα, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης έρχονται στο προσκήνιο: ναυτία, έμετος, που μπορεί να μην φέρουν ανακούφιση. Λόγω της εντερικής πάρεσης, γίνεται δύσκολη η διέλευση των αερίων.

Ο νεφρικός κολικός στα παιδιά χαρακτηρίζεται από εντοπισμένο πόνο στον ομφαλό με έμετο. Τα παιδιά είναι συνήθως ανήσυχα και γκρινιάζουν.

Ο πόνος είναι τόσο έντονος που οι ασθενείς βιάζονται γύρω από το δωμάτιο, αλλάζοντας συνεχώς θέση και θέση, κάτι που συνήθως δεν τους φέρνει ανακούφιση. Ανάλογα με τη θέση της απόφραξης, μπορεί να εμφανιστούν ψευδείς παρορμήσεις για αφόδευση και ούρηση. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί σε υποπυρετικά επίπεδα (37,1 - 37,5 ° C), ο καρδιακός παλμός θα επιβραδυνθεί και η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί ελαφρά. Τα ούρα μπορεί να γίνουν ροζ ή κόκκινα εάν η πέτρα καταστρέψει το τοίχωμα του ουρητήρα ή την κοιλότητα των νεφρών.

Εξέταση για κολικό νεφρού.

Τα διαγνωστικά μέτρα για τον νεφρικό κολικό είναι ένα σύνολο μέτρων που βοηθούν στην ακριβή σύγκριση ενός δεδομένων με ένα άλλο και στη σωστή διάγνωση. Ο γιατρός θα ξεκινήσει την εξέταση με γενική εξέταση και συλλογή δεδομένων για τις ασθένειές σας (πιθανές προηγούμενες εκδηλώσεις ουρολιθίασης, αλλαγή στο χρώμα των ούρων χωρίς πόνο, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, πιθανό οίδημα των κάτω άκρων κ.λπ.). Στη συνέχεια θα ελέγξει μια σειρά από συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της ύποπτης παθολογίας.

Από τους εργαστηριακούς δείκτες, μεγάλη σημασία θα έχει μια γενική εξέταση ούρων, στην οποία θα αυξηθεί η περιεκτικότητα σε στοιχεία αίματος και αλάτι. Εάν η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στα ούρα και στα λευκοκύτταρα αυξάνεται, είναι απαραίτητο να σκεφτείτε την παρουσία σπειραματονεφρίτιδας ή πυελονεφρίτιδας (αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από μια σειρά από πρόσθετα διαγνωστικά χαρακτηριστικά που μπορούν να καθοριστούν μόνο από γιατρό). εμφάνιση αίματος μετά από επίθεση νεφρικού κολικού θα υποδηλώνει υπέρ της ουρολιθίασης.

Συχνά, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που θυμίζει πολύ κολικό του νεφρού, μπορεί να είναι σύμπτωμα άλλης ασθένειας. Έτσι, με σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, δωδεκαδακτυλικό και γαστρικό έλκος, θρόμβωση μεσεντερικών αγγείων, αδεξίτιδα, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια οξείας κοιλίας, σε συνδυασμό με κολικό νεφρού. Ορισμένες νευρολογικές παθήσεις έχουν παρόμοιο σύνδρομο πόνου, αλλά διαφέρουν ως προς τη φύση του πόνου. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της μεσοπλεύριας νευραλγίας είναι η αρκετά σταθερή φύση του πόνου και όχι οι κράμπες όπως στον κολικό του νεφρού· το σύνδρομο πόνου εξαρτάται επίσης από τη θέση του σώματος του ασθενούς.

Το υπερηχογράφημα είναι η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση της ουρολιθίασης· χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, οι ασθενείς με νεφρικό κολικό μπορούν να παρακολουθούνται με την πάροδο του χρόνου. Η μέθοδος είναι αρκετά κατατοπιστική και μη επεμβατική.

Από τις ακτινολογικές μεθόδους, είναι δυνατή η χρήση κυστεογραφίας απεκκριτικής ουρογραφίας· οι μέθοδοι αυτές είναι περιορισμένης χρήσης σε έγκυες γυναίκες και παιδιά, λόγω ιονίζουσας ακτινοβολίας και διεισδυτικότητας.

Θεραπεία του νεφρικού κολικού.

Τα θεραπευτικά μέτρα για τον κολικό του νεφρού έχουν δύο κύριους στόχους: την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου που προκύπτει από την υπερένταση της κάψουλας και την εξάλειψη της απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος. Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντισπασμωδικά και παυσίπονα (δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, δροτοβερίνη, ατροπίνη, πλατυφιλίνη). Στη συνέχεια πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία και το επίπεδο της απόφραξης των ούρων.

Για την ουρολιθίαση, οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από το μέγεθος του λίθου· είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία, η σύνθλιψη με υπερήχους ή η συνταγογράφηση φαρμάκων που μπορούν να διαλύσουν μερικώς τους λίθους και να διευκολύνουν την αυθόρμητη διέλευσή τους. Μεταξύ των λαϊκών θεραπειών, είναι δυνατή η χρήση αφεψημάτων και τσαγιού με βάση τα τριαντάφυλλα· έχουν ελαφρές διουρητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και διευκολύνουν τη διέλευση των λίθων. Τα φύλλα Lingonberry έχουν αντισηπτικές ιδιότητες και αποτρέπουν τη μόλυνση. Τα άνθη του χαμομηλιού έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χρήση άλλων φυτικών σκευασμάτων, καθώς μπορεί να επιδεινώσουν σημαντικά την πορεία της νόσου. Η σύνθετη θεραπεία τόσο με φυτικές όσο και με φαρμακευτικές μεθόδους θα συμβάλει στην ταχεία ανάρρωση.

Η κατανάλωση 2,5-3 λίτρων καθαρού νερού την ημέρα βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού πέτρας στα νεφρά. Η υπερβολική κατανάλωση κρέατος, σοκολάτας, γαλακτοκομικών και φυτικών προϊόντων θα πρέπει να αποκλείεται από τη διατροφή των ασθενών με ουρολιθίαση· μεγάλες ποσότητες αλμυρών και καπνιστών τροφίμων συμβάλλουν επίσης στην εναπόθεση αλάτων στα νεφρά. Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει τις πέτρες να περάσουν.

Πιθανές επιπλοκές νεφρικού κολικού.

Ο νεφρικός κολικός είναι μόνο ένα σύμπτωμα της υποκείμενης νόσου, επομένως ο προσδιορισμός της αιτίας αυτού του συμπτώματος είναι το πιο σημαντικό καθήκον. Η κύρια επιπλοκή είναι η οξεία κατακράτηση ούρων, η οποία οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια και ουραιμική δηλητηρίαση. Ο σχηματισμός πυονέφρωσης ή υδρονέφρωσης είναι δυνατός· σε αυτές τις συνθήκες, τα νεφρά αυξάνονται σε μέγεθος και σταδιακά χάνουν τη λειτουργική τους δραστηριότητα. Με παρατεταμένη ουρολιθίαση χωρίς θεραπεία, εμφανίζεται αποφρακτική πυελονεφρίτιδα, η οποία σύντομα θα οδηγήσει σε ουροσηψία ή βακτηριακό σοκ.

Γενικός ιατρός E. N. Zhumagaziev

Κύριο μενού » Θεραπεία της ουρολιθίασης » Κολικός νεφρού: πώς να ανακουφίσετε τον πόνο στο σπίτι και πότε είναι απαραίτητο να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης;

Ουρολιθίαση εμφανίζεται σε κάθε τέταρτο ασθενή που συμβουλεύεται ουρολόγο με παράπονα.

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αν ένας υπέρηχος δεν αποκαλύψει πέτρες, τότε είναι ασφαλείς. Αυτή είναι μια κοινή παρανόηση.

Ο υπέρηχος δείχνει μόνο σχηματισμένους λίθους, αλλά μπορεί να είναι ότι ακόμη σχηματίζονται. Μόνο η κυτταρολογική εξέταση μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την παρουσία ουρολιθίασης, η οποία προκαλεί σοβαρό νεφρικό κολικό.

Ο κολικός του νεφρού προκαλεί έντονο πόνο, μερικές φορές σχεδόν αφόρητο. Είναι απαραίτητο να γίνουν ορισμένες ενέργειες πριν φτάσει η ομάδα του ασθενοφόρου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς γιατρούς, καθώς ο ασθενής χρειάζεται όχι μόνο ενέσεις, αλλά και ενδοφλέβιες. Αλλά μερικές φορές οι σωστές ενέργειες βοηθούν στη μείωση του πόνου και ακόμη και στη διακοπή της διαδικασίας στο σπίτι.
Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με δύο στοιχεία:

εμπιστοσύνη στη διάγνωση· απουσία σημείων που υποδεικνύουν μια σοβαρή κατάσταση: υψηλός πυρετός, ικτερικό δέρμα ή σκληρός χιτώνας.

Πολλές άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών του ψυχοσωματικού πόνου, μπορούν να μιμηθούν τους κολικούς.Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να είστε βέβαιοι ότι αυτή η επίθεση είναι νεφρικός κολικός.

Η εμφάνιση πόνου δείχνει ότι μια πέτρα έχει αρχίσει να κινείται προς τον ουρητήρα.

Όταν διέρχεται από τον ουρητήρα, το μεσαίο βότσαλο θα προκαλέσει πόνο, γι 'αυτό πρέπει απλώς να πάρει μια "άβολη" θέση. Οι μεσαίες πέτρες εμποδίζουν την εκροή της ουρικής ροής.

Οι περισσότερες πέτρες φεύγουν από το σώμα απαρατήρητες και ανώδυνα, ειδικά αν πρόκειται για άμμο.
Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με ουρολιθίαση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος των λίθων: φωσφορικά, οξαλικά, στρουβίτες, ουρικά, κυστίνη και ξανθίνη. Διότι από αυτό εξαρτάται η πιθανότητα να λάβετε βοήθεια χωρίς να πάτε στο γιατρό για κολικούς. Για τις πέτρες στρουβίτη, για παράδειγμα, οποιαδήποτε μη φαρμακευτική θεραπεία δεν παράγει αποτελέσματα. Επιπλέον, μια παρατεταμένη επίθεση με τέτοιες πέτρες οδηγεί σε συρρίκνωση του νεφρού. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει δυνατότητα παροχής βοήθειας στο σπίτι.

Υπάρχει μια προϋπόθεση: μια ακριβής διάγνωση Μην ξεχνάτε ότι η ανακούφιση στο σπίτι δεν είναι πάντα δυνατή.

Επείγουσα φροντίδα για κολικούς στο σπίτι - πρώτη φάση

Πώς να ανακουφίσετε τον κολικό του νεφρού στο σπίτι; Πρώτα απ 'όλα, συνειδητοποιούμε ότι εάν δεν γνωρίζουμε την ακριβή αιτία, δεν υπάρχει ιστορικό νεφρίτιδας ή ουρολιθίασης, καλούμε τους γιατρούς.

Αυτή δεν είναι μια παραλλαγή συμπεριφοράς, αλλά η μόνη διέξοδος. Εάν είναι γνωστός ο ακριβής λόγος, τοποθετούμε τον ασθενή σε ένα ζεστό κρεβάτι και τον τυλίγουμε.

Το πρώτο καθήκον: να αποκατασταθεί, τουλάχιστον εν μέρει, η εκροή ούρων και να σταματήσει ο σπασμός.Τα νεφρά είναι πολύ ευαίσθητα στη θερμότητα, επομένως ένα ζεστό κρεβάτι και ένα θερμαντικό μαξιλάρι είναι απαραίτητα. Το θερμαντικό μαξιλάρι μπορεί να τοποθετηθεί ανάμεσα στα πόδια και να πιεστεί στο περίνεο. Δεν πρέπει να είναι βραστό νερό· ο ίδιος ο ασθενής θα σας πει πότε νιώσει άνετα.

Μετά από αυτό, πρέπει να κάνετε μια αντισπασμωδική ένεση: Spazmalgin, Baralgin. Οι ενέσεις αυτών των φαρμάκων επιτρέπονται χωρίς να τίθεται ακριβής διάγνωση. Τώρα πρέπει να ξαπλώσετε το άτομο έτσι ώστε τα νεφρά να είναι ψηλότερα από την ουροδόχο κύστη.

Η επιθυμία για ούρηση δεν γίνεται ανεκτή· ουρούμε αμέσως σε ειδικό δοχείο. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε όλα τα διαχωρισμένα ούρα μέχρι η πέτρα να περάσει τη διαδρομή της και να βγει. Μόλις το φάρμακο ενεργοποιηθεί, θα εμφανιστεί η παρόρμηση. Τώρα πρέπει να καθίσετε τον ασθενή και να εφαρμόσετε ένα δεύτερο θερμαντικό επίθεμα στον πονεμένο νεφρό.

Μην δίνετε επιπλέον φάρμακα «για κάθε περίπτωση». Αυτή τη στιγμή, τα νεφρά λειτουργούν στο όριο τους, η εκροή ούρων είναι ελάχιστη.

Οποιοδήποτε χάπι θα αυξήσει τη μέθη και θα επιδεινώσει την κατάσταση. Μέχρι να αποκατασταθεί η ροή των ούρων, δεν μπορεί να γίνει τίποτα περισσότερο.

Δεύτερη φάση βοήθειας

Ρωτήστε τον ασθενή πώς αισθάνεται: αισθάνεται ανακούφιση. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ώρες για να αποκατασταθεί η εκροή.

Εάν έχει σημειωθεί σημαντική ανακούφιση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι χρήσιμο να κάνετε ένα άνετο μπάνιο. Το νερό δεν υπερβαίνει τους 40 βαθμούς. Θυμηθείτε ότι η ένταση της θέρμανσης προκαλεί αποστήματα.

Ο ασθενής μπορεί να κάνει μπάνιο για 20 λεπτά, να βάλει δίπλα του αμμωνία και Corvalol.

Είναι σημαντικό να μην χορηγούνται στον ασθενή παυσίπονα εκτός εάν υπάρχει ακριβής διάγνωση.Φάρμακα όπως το Ketorol επιτρέπεται να λαμβάνονται μόνο εάν έχει ήδη παρουσιαστεί ασθενοφόρο και έχει γίνει διάγνωση νεφρικού κολικού. Διαφορετικά, το Ketorol θα θολώσει όλα τα συμπτώματα και θα περιπλέξει σοβαρά τη διάγνωση.

Μετά από 6 ώρες από την έναρξη της επίθεσης χορηγούμε στον ασθενή Asparkam ή Panangin. Αυτό θα ενισχύσει τον καρδιακό μυ, ο οποίος υποφέρει πολύ. Το Asparkam περιέχει μαγνήσιο, καταπολεμά τέλεια την κρυστάλλωση και τη διάλυση. Αλλά το μαγνήσιο μπορεί να μην απορροφάται υπό τέτοιες συνθήκες, επομένως διεγείρουμε τη διαδικασία λαμβάνοντας ή ενίοντας βιταμίνη Β6.

Όσο συνεχίζεται ο σπασμός, τα κενά στα οποία θα μπορούσε να κολλήσει η πέτρα δεν θα επεκταθούν και δεν θα προχωρήσει περαιτέρω. Εάν η επίθεση δεν έχει περάσει και η ένταση των κολικών δεν έχει μειωθεί, επαναλαμβάνουμε Baralgin, Nosh-pu ή κάνουμε Ketorol, Ibuprofen. Το Nosh-pa είναι πολύ πιο αδύναμο, αλλά μπορείτε να το πάρετε. Μερικές φορές βοηθά όταν συνδυάζεται με προηγούμενα φάρμακα.

Κετορόλη - 20 δισκία των 10 mg

Για να ανακουφίσετε τον έντονο πόνο, μπορείτε να κάνετε ένεση ενός μείγματος Analgin και Pipolfen. Το τελευταίο ηρεμιστικό φάρμακο, μετά την ένεση ο ασθενής θα αποκοιμηθεί βαθιά για αρκετές ώρες, κάτι που θα προκαλέσει πλήρη χαλάρωση του σώματος.

Σημειώστε ότι το Pipolphen θα προκαλέσει δίψα μετά το ξύπνημα, αλλά δεν πρέπει να πίνετε πολύ τις πρώτες ώρες. Επομένως, δώστε στον ασθενή αδύναμο τσάι με λεμόνι. Μπορεί να αντικατασταθεί με χυμό cranberry ή τριαντάφυλλο. Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παρακολουθείτε την ούρηση έως ότου ο κολικός υποχωρήσει εντελώς.

Όταν απαιτείται κλήση έκτακτης ανάγκης

Ακόμα κι αν είστε σίγουροι για τη διάγνωση, υπάρχουν καταστάσεις όπου η θεραπεία των κολικών στο σπίτι θέτει τη ζωή του σε κίνδυνο. Εδώ δεν μπορείτε να διστάσετε και πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Το μέγιστο που μπορεί να επιτραπεί είναι η λήψη ενός αντισπασμωδικού. Για να γίνουν πιο κατανοητά τα πράγματα, ας απαριθμήσουμε αυτές τις καταστάσεις:

ο ασθενής έχει ένα νεφρό. Ο κολικός επηρέασε και τους δύο νεφρούς. ένα από τα νεφρά περιφέρεται. Δεν υπάρχει βελτίωση μετά από δύο ημέρες θεραπείας. η θερμοκρασία ανέβηκε σε κρίσιμα επίπεδα. ο ασθενής κάνει εμετό και αισθάνεται άρρωστος. χωρίς ούρα? πονάει το δεξί μου νεφρό.

Εάν υπάρχουν τέτοια σημάδια, ο ασθενής μπορεί να σωθεί μόνο με τη βοήθεια μεθόδων στενού προφίλ.

Δεν μπορείτε να καθυστερήσετε και να περιμένετε βελτίωση, διαφορετικά το άτομο θα πεθάνει απλώς από νεφρική ανεπάρκεια ή απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.

Διατροφή για την αντιμετώπιση των κολικών

Γενικά, ο κολικός του νεφρού δεν είναι καν ασθένεια. Είναι απλώς ένα σημάδι ή σύμπτωμα ενός προβλήματος του ουρητήρα. Οι κολικοί μπορεί να είναι σοβαροί όταν ο ασθενής δεν έχει χρόνο να φάει. Αλλά μπορεί να είναι συγκρατημένο ή ήδη μειώνεται. Η διαιτητική διατροφή είναι ένα από τα βασικά που μπορούν να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση των επιθέσεων. Φροντίστε να λάβετε υπόψη τον τύπο των λίθων που έχετε, καθώς υπάρχουν τροφές που επηρεάζουν ειδικά τον σχηματισμό τους.

Η δίαιτα βασίζεται στη μείωση της ποσότητας υδατανθράκων και λιπών.Κάθε τι βαρύ και ερεθιστικό για το γαστρεντερικό σωλήνα αφαιρείται από τη διατροφή:

μπαχαρικά; τηγανητό κρέας και ψάρι? όσπρια; κονσερβοποιημένα τρόφιμα; muffins? αυγά σε οποιαδήποτε μορφή. το μεγαλύτερο μέρος του πράσινου? αφαιρέστε σχεδόν εντελώς το αλάτι και τα αλμυρά τρόφιμα. σοκολάτα, καφές, κακάο.

Επιτρέπεται ένας ελαφρύς ζωμός με βάση το λευκό κρέας κοτόπουλου. Μπορείτε να δώσετε βραστά ψάρια σε μικρές μερίδες, μόνο θαλασσινά και χωρίς αλάτι. Πιείτε περισσότερο, οι τριανταφυλλιές και τα κράνμπερι είναι ιδανικά εδώ. Ο ασθενής χρειάζεται να πίνει πιο συχνά και σε μεγάλες ποσότητες φρουτορόφημα, όχι μόνο τη στιγμή της έξαρσης. Το Cranberry σκοτώνει τις λοιμώξεις στο ουροποιητικό σύστημα και προάγει τη διαδικασία απέκκρισης.

Είναι υγιεινό να τρώμε: φρέσκα φρούτα, ξινόγαλα, αγγούρια, βερίκοκα, κυδώνι, αχλάδια. Τα γεύματα είναι κλασματικά, αλλά πάντα ικανοποιητικά. Φυσικά δημητριακά και σούπες λαχανικών. Μετά την ανάρρωση και την επίτευξη ύφεσης, ο γιατρός θα πρέπει να αναλύσει τη διατροφή και την κατάστασή σας. Ορισμένα προϊόντα θα επιστραφούν σε ελάχιστες ποσότητες.

Προσοχή στο είδος των λίθων. Εάν υπάρχουν οξαλικά, αποκλείστε από τη διατροφή σας:

σαλάτες? όσπρια; οξαλίδα; γάλα; καρότο; ντομάτες.

Εάν έχετε ουρικούς λίθους, δεν πρέπει να φάτε:

τυρί; σπανάκι; τσάι; ραπανάκι και ραπανάκι

Τα φωσφορικά άλατα απαιτούν τον αποκλεισμό των γαλακτοκομικών προϊόντων, συμπεριλαμβανομένου του τυριού cottage.

Πρέπει να καταλάβετε ότι το αλκοόλ, η υποθερμία και η άσκηση απαγορεύονται. Είναι απαραίτητο να δίνετε προσοχή σε κάθε μικρό πράγμα που θα μπορούσε να προκαλέσει κολικούς.

Το ICD είναι μια από εκείνες τις επικίνδυνες ασθένειες που πρέπει να αντιμετωπίζονται προσεκτικά, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις.

Ακόμα κι αν περάσουν λίγες πέτρες, αυτό δεν σημαίνει ανάκαμψη. Οι πέτρες είναι μια διαδικασία που προκαλείται από σοβαρές διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες. Αυτό σημαίνει ότι η απελευθέρωση των λίθων δεν αλλάζει τίποτα.

Η μακροχρόνια θεραπεία της νόσου είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της προηγούμενης κατάστασης. Ακόμη και μετά την υποχώρηση του ICD, ο ασθενής παραμένει πάντα σε κίνδυνο υποτροπής.

Είναι απαραίτητο να τηρούνται βασικές προφυλάξεις στην καθημερινή ζωή. Για παράδειγμα, μην υπερθερμαίνετε και μην υπερψύχετε. Διατηρήστε το σωστό πρόγραμμα κατανάλωσης, διαφορετικά τα νεφρά δεν θα μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά. Είναι επίσης σημαντικό να μην μεταφέρετε βαριά αντικείμενα ή να μην κάνετε υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Ακόμα κι αν παχύνετε, δεν επιτρέπεται να χάσετε βάρος μόνοι σας. Στο σπίτι, μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας να ανακουφίσει τον νεφρικό κολικό, αλλά σίγουρα θα επιστρέψει εάν παραβιάσετε τις συστάσεις.

Εάν ένα άτομο έχει υποφέρει από ουρολιθίαση μία φορά, πρέπει να καταλάβει: η ασθένεια έχει την τάση σε συχνές υποτροπές.Μέχρι το τέλος των ημερών θα απαιτείται περιοδικός έλεγχος, ειδικά εάν παραβιαστεί η δίαιτα. Η ελάχιστη εξέταση περιλαμβάνει:

Ανάλυση ούρων; επίσκεψη στο γιατρό? Υπερηχογράφημα νεφρών (κυτταρόγραμμα εάν χρειάζεται).

Αποκλεισμός από τον συγγραφέα

Οι πέτρες είναι ως επί το πλείστον αβλαβείς· σπάνια είναι αρκετά μεγάλες ώστε να μπλοκάρουν πλήρως το απεκκριτικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές, τα βότσαλα και η άμμος φεύγουν από το σώμα ανώδυνα. Ο κολικός του νεφρού επιβαρύνει ολόκληρο το σώμα, ειδικά την καρδιά.Μην ξεχνάτε να διευκολύνετε τη δουλειά του κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ειδικά σε περίπτωση αγγειακών παθήσεων. Ακολουθήστε τη δίαιτα, την απαραίτητη δίαιτα, προστατέψτε τον εαυτό σας από το κρύο, τότε ο κίνδυνος νεφρικού κολικού θα μειωθεί σημαντικά.

Τα νεφρά μπορούν να βλάψουν όχι μόνο με την ουρολιθίαση, αλλά και με άλλες ασθένειες. Δεν μπορούν όλοι οι άνθρωποι να αναγνωρίσουν ότι είναι το νεφρό που πονάει. Στο παρακάτω άρθρο: Πώς πονάνε τα νεφρά - διακριτικά σημεία και συμπτώματα, θα βρείτε αναλυτικές πληροφορίες για τα σημάδια της νεφρικής νόσου και πώς να αντιμετωπίσετε το σύμπτωμα.

Ο τύπος του πόνου στα νεφρά μπορεί να καθορίσει χονδρικά την ασθένεια. Ποιες ασθένειες υποδεικνύονται από οξύ, οξύ, γκρίνια και πόνο, διαβάστε σε αυτό το υλικό.

Βίντεο σχετικά με το θέμα

Ο κολικός του νεφρού είναι μια τυπική εκδήλωση της ουρολιθίασης, της πιο συχνής νεφρικής νόσου. Περίπου το 70-75% των ασθενών στα ουρολογικά νοσοκομεία νοσηλεύονται με αυτή τη διάγνωση.

Στην πραγματικότητα, μιλάμε για αρκετές ασθένειες που έχουν διαφορετική προέλευση και διαφορετικούς δρόμους ανάπτυξης, αλλά ενώνονται με μια εκδήλωση - τον κολικό του νεφρού. Λάβαμε τις πρώτες περιγραφές αυτής της ασθένειας από τον Ιπποκράτη, αλλά μέχρι τώρα οι επιστήμονες δεν κατάφεραν να λύσουν το αίνιγμα: γιατί σχηματίζονται ορισμένα σωματίδια που δεν υπακούουν στη γενική κίνηση των ούρων, αλλά αμέσως μεγαλώνουν από κρύσταλλο σε κλινικά σημαντικό μέγεθος ?

Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση μπορεί να είχε λύσει αυτό το πρόβλημα, αλλά σήμερα μπορούμε μόνο να σημειώσουμε τη σταθερή ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Επιπλέον, αν προηγουμένως αφορούσε κυρίως ώριμους ανθρώπους, τώρα συχνά διαγιγνώσκεται ακόμη και σε εικοσάχρονες.

Ο οξύς πόνος, τόσο χαρακτηριστικός αυτής της ασθένειας, δεν προκαλείται από το «ξύσιμο» μιας πέτρας που έχει αρχίσει να κινείται, όπως πολλοί πιστεύουν. Ο μηχανισμός εμφάνισής του σχετίζεται με παραβίαση της εκροής ούρων ως αποτέλεσμα οιδήματος ιστού και φλεβικής στασιμότητας. Ο διογκωμένος ιστός των νεφρών ασκεί πίεση στην ινώδη κάψουλα, η οποία έχει πολλούς υποδοχείς πόνου, γεγονός που προκαλεί ένα τόσο σοβαρό σύνδρομο.

Η διακοπή της εκροής μπορεί να προκληθεί από το πέρασμα μιας πέτρας, μικρών λίθων (σε μορφή άμμου), θρόμβου αίματος, βλέννας ή πύου. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι μια διαδικασία όγκου, ακόμη και φλεγμονή που έχει προκύψει σε γειτονικά όργανα: όλα αυτά μπορεί να αποτελούν προϋπόθεση για τη συμπίεση του ουρητήρα. Κι όμως η πιο συχνή αιτία είναι η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος με πέτρα.

Εκδηλώσεις κολικού νεφρού

Τις περισσότερες φορές, όλα ξεκινούν εντελώς απροσδόκητα, χωρίς κανένα προειδοποιητικό σύμπτωμα. Ο πόνος εμφανίζεται από την πλάτη, στην αρχή δεν είναι οξύς, γκρίνια. Ωστόσο, πολύ σύντομα αρχίζει να μεγαλώνει και σταδιακά μετακινείται στο πλάι και στη συνέχεια στο στομάχι, «γλιστρώντας» προς τα κάτω κατά μήκος του ουρητήρα.

Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αλλά μπορεί να ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, συχνά ακτινοβολώντας στο μηρό, στη μέση και στην υποπλεύρια περιοχή. Αν μιλάμε για την ένταση του πόνου, είναι απλώς «θρυλικό»: άνθρωποι κυλιούνται στο πάτωμα, σχεδόν χάνοντας τις αισθήσεις τους, στα όρια του σοκ.

Καμία αλλαγή στη θέση του σώματος δεν μπορεί να μειώσει την ένταση ή να μειώσει αυτές τις οδυνηρές αισθήσεις· συχνά μόνο τα ναρκωτικά μπορούν να το κάνουν αυτό. Ο οξύς πόνος στον κολικό του νεφρού προκαλεί φούσκωμα, μυϊκούς σπασμούς και δυσκολία στην κίνηση του εντέρου. Ένα άτομο είναι έτοιμο να πάρει ακόμη και δηλητήριο για να σταματήσει αυτόν τον εφιάλτη!

Αυτό είναι πραγματικά ένα εξαιρετικά δυσάρεστο σύμπτωμα - νεφρικός κολικός. Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο; Η επίλυση αυτού του ζητήματος γίνεται υποχρεωτικό και πρωταρχικό καθήκον. Ωστόσο, αυτή δεν είναι η μόνη εκδήλωση της νόσου. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ναυτία, συχνά εμφανίζεται έμετος και η θερμοκρασία μπορεί μερικές φορές να είναι ακόμη και πολύ υψηλή.

Το πρόσωπο χλωμό, εμφανίζεται ιδρώτας, η συνείδηση ​​θολώνει, ο καρδιακός ρυθμός αλλάζει και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Η ούρηση είναι συχνή και επώδυνη, αλλά μπορεί να διαταραχθεί σε σημείο πλήρους ανουρίας. Τυπικά, η διάρκεια μιας επίθεσης κολικού δεν ξεπερνά τη μέρα, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, με περιόδους ύφεσης και επακόλουθη επιδείνωση της κατάστασης.

Κολικός νεφρού: πώς να ανακουφίσετε τον πόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης;

Περιγράψτε συνοπτικά τη στρατηγική δράσης, θα εκφραστεί σε τρεις κατευθύνσεις:

Εφαρμογή θερμότητας Αναλγητικά Αντισπασμωδικά.

Ας ξεκινήσουμε με τη ζέστη. Φαίνεται ότι ένα ζεστό μπάνιο μέχρι τη μέση με νερό στη μέγιστη θερμοκρασία που μπορεί να αντέξει ο ασθενής, ένα μαξιλάρι θέρμανσης στην οσφυϊκή περιοχή ή μουσταρδί έμπλαστρα - και το θέμα επιλύεται. Ωστόσο, δεν είναι όλα τόσο απλά. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες και πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Για παράδειγμα, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ζεστό μπάνιο εάν έχετε καρδιακή νόσο ή υψηλή θερμοκρασία. Αυτή η μέθοδος αποκλείεται επίσης σε καταστάσεις που συνοδεύονται από μειωμένη συνείδηση. Επιπλέον, πρέπει να υπάρχει σταθερή βεβαιότητα ότι πρόκειται για κολικό νεφρού και όχι για περιτονίτιδα που προκαλείται από φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης ή κάτι άλλο που δεν επιτρέπει τη χρήση θερμότητας.

Εάν ο κολικός του νεφρού είναι σίγουρα εγκατεστημένος, τότε ένα ζεστό καθιστικό μπάνιο είναι μια πολύ καλή θεραπεία για την ανακούφιση του πόνου. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για ένα μπάνιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μουστάρδα ή θερμαντικό μαξιλάρι.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα παυσίπονα είναι το Analgin ή το Baralgin. Οποιοδήποτε φάρμακο χορηγείται ως ένεση έχει ισχυρότερο και ταχύτερο αποτέλεσμα από τα δισκία.

Ωστόσο, δεν πρέπει να παίρνετε παυσίπονα για τον κολικό των νεφρών μέχρι να εξεταστεί από γιατρό. Αυτό μπορεί να θολώσει την εικόνα και να δυσκολέψει τη σωστή διάγνωση.

Τα αντισπασμωδικά για τον νεφρικό κολικό υπόκεινται στην ίδια απαίτηση. Εάν η διάγνωση είναι αναμφισβήτητη, τότε η λήψη τους θα βοηθήσει στην επέκταση και χαλάρωση των τοιχωμάτων του ουρητήρα, διευκολύνοντας τη διέλευση των ούρων και βελτιώνοντας έτσι την κατάσταση του ασθενούς. Συνήθως, το φάρμακο "No-spa" είναι κατάλληλο για αυτόν τον σκοπό και πρέπει να πάρετε μια μεγάλη δόση του φαρμάκου - έως τέσσερα δισκία.

Υπάρχουν φορές που όλες αυτές οι θεραπείες δεν είναι σε θέση να ανακουφίσουν τον πόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας γιατρός που έχει στο οπλοστάσιό του ναρκωτικά, για παράδειγμα το φάρμακο Promedol, μπορεί να βοηθήσει. Για ένα άτομο που αντιμετωπίζει κολικό νεφρού, πώς να ανακουφίσει τον πόνο είναι το κύριο ερώτημα, αλλά πρέπει να ξεκινήσετε με μια ακριβή διάγνωση.

Εξετάσεις για την αποσαφήνιση της διάγνωσης

Τα συμπτώματα του κολικού μπορεί να μοιάζουν με «ζεστό στομάχι». Αυτή η έννοια περιλαμβάνει μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών. Εκτός από τη σκωληκοειδίτιδα, ο ηπατικός κολικός φαίνεται παρόμοιος· είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί η οξεία χολοκυστίτιδα και η παγκρεατίτιδα.

Σφάλμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί παρουσία πεπτικού έλκους του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου. Ορισμένες αγγειακές παθήσεις, η εντερική απόφραξη, για να μην αναφέρουμε τις γυναικείες παθήσεις έχουν σχεδόν παρόμοια συμπτώματα. Τα συμπτώματα του νεφρικού κολικού στις γυναίκες έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες, επομένως μια ειδική ενότητα είναι αφιερωμένη σε αυτό το θέμα.

Εκτός από την «οξεία κοιλία», παρόμοια εικόνα δίνουν οι δισκοκήλες, η ριζίτιδα, ο έρπης ζωστήρας ή ακόμα και η συνηθισμένη μεσοπλεύρια νευραλγία. Σχεδόν πλήρης σύμπτωση των συμπτωμάτων συμβαίνει με την εντερική απόφραξη.

Πολλές από αυτές τις ασθένειες απαιτούν επείγουσα δράση. Επομένως, το έργο που αντιμετωπίζει ένας γιατρός που βλέπει έναν ασθενή για πρώτη φορά δεν είναι καθόλου εύκολο. Αυτός είναι ο λόγος που δεν πρέπει ποτέ να αντισταθείτε σε μια πρόταση να πάτε στο νοσοκομείο και να κάνετε μια ολοκληρωμένη εξέταση εκεί. Για τον κολικό του νεφρού, αυτό είναι μια απόλυτη, εκατό τοις εκατό ένδειξη.

Σε αυτή την περίπτωση, μια λανθασμένη διάγνωση μπορεί να κοστίσει μια ζωή. Για παράδειγμα, ο ουρητήρας θα μπορούσε να φράξει εντελώς από μια πέτρα. Αυτό δεν μπορεί να προσδιοριστεί με εξωτερική εξέταση, αλλά μπορεί κάλλιστα να οδηγήσει σε νέκρωση του νεφρού και οξεία ανεπάρκειά του. Μπορεί να χρειαστεί να τοποθετήσετε έναν καθετήρα ή να κάνετε χειρουργική επέμβαση και παροχέτευση του οργάνου. Είναι απίθανο να μπορέσετε να τα κάνετε όλα αυτά χωρίς να φύγετε από το σπίτι.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ποικιλία εξετάσεων ανάλογα με τις ανάγκες, καθώς και να παρέχει την κατάλληλη φροντίδα για τον νεφρικό κολικό. Ωστόσο, πρώτα από όλα, συνήθως κάνουν γενικές εξετάσεις, προσδιορίζοντας τη βιοχημεία του αίματος και φυσικά υπερηχογράφημα του απεκκριτικού συστήματος και πιθανώς ακτινογραφία.

«Γυναικεία» ειδικότητα του νεφρικού κολικού

Τα συμπτώματα του κολικού που περιγράφονται παραπάνω δεν είναι ειδικά για το φύλο, εκτός από το ότι μερικές φορές ο πόνος στους άνδρες ακτινοβολεί στο όσχεο. Για τις γυναίκες, ο πόνος στην περιοχή των χειλέων είναι πιο συχνός. Διαφορετικά, όλα αυτά είναι καθολικής φύσης.

Επιπλέον, τα ίδια συμπτώματα νεφρικού κολικού στις γυναίκες μπορεί να υποδηλώνουν εντελώς διαφορετικές ασθένειες που οι άνδρες, λόγω της φύσης τους, δεν μπορούν να έχουν. Για επιτυχή θεραπεία, είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνει σαφής διαφοροποίηση κατά τη διάγνωση του ασθενούς, προκειμένου να αποκλειστούν οι ακόλουθες αιτίες:

ρήξη της σάλπιγγας, αποπληξία ωοθηκών, αποβολή των σαλπίγγων, έκτοπη κύηση, συστροφή του μίσχου της ωοθήκης.

Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη του ουρητήρα και να δημιουργήσουν την τυπική εικόνα του κολικού. Σε αυτή την περίπτωση, τα προειδοποιητικά σημάδια μπορεί να περιλαμβάνουν:

κρύος ιδρώτας, ωχρότητα, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, ζάλη.

Ο νεφρικός κολικός στις γυναίκες που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Αυτή η κατάσταση από μόνη της δεν δημιουργεί προϋποθέσεις για την ανάπτυξη ουρολιθίασης, ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πολύ συχνά εμφανίζονται παροξύνσεις όλων των χρόνιων ασθενειών.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα νεφρά, τα οποία συμμετέχουν ιδιαίτερα ενεργά στη διαδικασία δημιουργίας νέας ζωής και αναγκάζονται να εργάζονται με διπλάσια δύναμη. Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι συχνές, αλλά το οπλοστάσιο των μέσων για την ανακούφιση του πόνου είναι σοβαρά περιορισμένο.

Πρώτον, αποκλείονται τα ζεστά λουτρά, καθώς και άλλες θερμικές διαδικασίες στην περιοχή των νεφρών - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό. Για προφανείς λόγους, τα ναρκωτικά παυσίπονα για τον νεφρικό κολικό δεν είναι επίσης εφαρμόσιμα σε αυτή την περίπτωση.

Ταυτόχρονα, ο ίδιος ο παρατεταμένος έντονος πόνος μπορεί να προκαλέσει πρόωρη έναρξη του τοκετού, επομένως η μόνη σωστή διέξοδος είναι να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Στην πιο ακραία περίπτωση, είναι δυνατή η λήψη αντισπασμωδικών: τα φάρμακα "No-shpa", "Papaverine" ή "Baralgin", με τη μορφή ενέσεων.

Τι πρέπει να κάνετε πρώτα σε περίπτωση νεφρικού κολικού;

Φυσικά, για να ανακουφίσει τον πόνο, να σώσει έναν άνθρωπο από το εφιαλτικό μαρτύριο. Αυτή είναι η πρώτη σκέψη που μπορεί να σου έρθει στο μυαλό, αλλά δεν είναι και η καλύτερη. Οι πρώτες βοήθειες για κολικό νεφρού πρέπει να παρέχονται από γιατρό.

Επιπλέον, πριν την άφιξή του, καλό είναι να απέχετε από οποιεσδήποτε προσπάθειες κατ' οίκον θεραπείας για να αποφύγετε επιπλοκές και να διατηρήσετε όλα τα συμπτώματα σε σοβαρή μορφή, χωρίς να παρεμποδίζεται η σωστή διάγνωση.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περίπλοκες περιπτώσεις: κολικός ενός εναπομείναντος νεφρού, μεγάλη ηλικία, αμφοτερόπλευρη προσβολή, κακή γενική κατάσταση, καρδιακές παθήσεις κ.λπ. Τι να κάνετε εάν ο γιατρός δεν είναι διαθέσιμος για κάποιο λόγο; Πώς να ανακουφίσετε τον κολικό του νεφρού σε αυτή την περίπτωση; Κατ 'αρχήν, οι κύριες μέθοδοι έχουν ήδη περιγραφεί.

Είναι σημαντικό μόνο να προσθέσουμε ότι σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν αμφιβολίες για τα αληθινά αίτια του πόνου, το λιγότερο επικίνδυνο θα ήταν η χρήση αντισπασμωδικών, αλλά αν δεν υπάρχει αμφιβολία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης, μπάνιο, αναλγητικά. Μερικοί ειδικοί συνιστούν επίσης την προσθήκη μισού δισκίου νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα.

Για να σταματήσει μια επίθεση σε νοσοκομειακό περιβάλλον, χρησιμοποιούνται επίσης αποκλεισμός από νοβοκαΐνη, βελονισμός, ηλεκτροπαρακέντηση και φυσιοθεραπεία. Εάν όλα τα μέτρα δεν φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, η παραγωγή ούρων θα αποκατασταθεί χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Είναι επίσης δυνατή η προκαταστροφή της πέτρας χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον είναι ευκολότερο και πιο λογικό να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση στην ουρολογία μετά την εξάλειψη της προσβολής. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να θυμάστε τον σοβαρό κίνδυνο της αυτοθεραπείας με την παρουσία ενός τόσο τρομερού συμπτώματος όπως ο νεφρικός κολικός. Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο, πόσες και ποιες εξετάσεις να κάνετε, πώς να θεραπεύσετε - όλα αυτά πρέπει να αποφασίζονται μόνο από γιατρό.

Κολικός νεφρού. ICD-10

Σήμερα στη Ρωσία, σε επίπεδο Υπουργείου Υγείας, έχει εγκριθεί ένα πρότυπο για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Πρόκειται για ένα σύστημα που αναπτύχθηκε βήμα προς βήμα, σύμφωνα με το οποίο παρέχεται βοήθεια σε ασθενείς με παρόμοια συμπτώματα. Δημιουργήθηκε ένα σύστημα που βασίζεται σε δεδομένα από τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων, Δέκατη Αναθεώρηση. Παρέχει όλες τις μεθόδους για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών. Σύμφωνα με το ICD, ο κολικός του νεφρού έχει κωδικό Ν23.

Πώς να τρώτε με κολικό νεφρού

Μετά την ανακούφιση του πόνου, η ναυτία εξαφανίζεται σταδιακά και ο ασθενής επιστρέφει στην ικανότητα να τρώει. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η δίαιτα για τον κολικό των νεφρών είναι πολύ σημαντική για γρήγορη ανάρρωση. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να δώσει συγκεκριμένες συστάσεις για τα προϊόντα, αφού γνωρίζει τη χημική σύσταση των λίθων. Όσον αφορά τις γενικές συστάσεις, είναι οι εξής:

Τα γεύματα είναι συχνά, κλασματικά, μικρές μερίδες, μην τρώτε υπερβολικά, ειδικά το βράδυ, αποκλείστε τα πικάντικα, τηγανητά, καπνιστά, κονσέρβες, μην υποβάλλετε τα τρόφιμα σε μακροχρόνια θερμική επεξεργασία, είναι καλύτερα να μαγειρεύετε στον ατμό ή να βράζετε, μπορείτε να τα ψήσετε.

Μια δίαιτα για κολικό νεφρού είναι σχετική κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Καθώς τα νεφρά ανακάμπτουν, η γκάμα των προϊόντων θα πρέπει να διευρυνθεί, με γνώμονα τις συστάσεις για μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή.

Αυτό σημαίνει ότι, πρώτον, θα πρέπει να υπάρχει αρκετή τροφή για να καλύψει όλες τις ανάγκες του σώματος, αλλά όχι πάρα πολύ.

Δεύτερον, τα τρόφιμα πρέπει να ποικίλλουν, με υποχρεωτική συμπερίληψη «ζωντανών» τροφίμων: βιταμίνες, μέταλλα, φυτικές ίνες.

Τρίτον, μέτρο στην κατανάλωση νόστιμων, αλλά όχι υγιεινών τροφών.

Και τέλος, το πιο σημαντικό πράγμα: παρέχετε στον οργανισμό μεγάλη ποσότητα πραγματικά καθαρού νερού χωρίς ακαθαρσίες. Πολλοί πιστεύουν ότι η συμμόρφωση με αυτή τη μία προϋπόθεση μπορεί να θεραπεύσει πλήρως το σώμα.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Πολλοί παραδοσιακοί θεραπευτές μας προσφέρουν βοήθεια με τον κολικό των νεφρών. Αν και, πρώτα απ 'όλα, συμβουλεύουν να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αλλά ενώ περιμένετε, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα φύλλο λάχανου στο κάτω μέρος της πλάτης σας ή να πιείτε ένα έγχυμα από μπουμπούκια σημύδας.

Η αλογοουρά έχει αποδειχθεί καλά, και το knotweed βοηθά επίσης αρκετά καλά με αυτήν την πάθηση. Για τους κολικούς, ετοιμάστε ένα αφέψημα από ένα μείγμα κενταύριου και φασκόμηλου· είναι ακόμα καλύτερο να προσθέσετε χαμομήλι σε αυτό. Μπορείτε να πίνετε αυτό το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως και δύο μήνες. Αλλά μπορείτε όχι μόνο να πιείτε αλογοουρά, αλλά και να το προσθέσετε στο μπάνιο σας.

Οι κομπρέσες από ζεστές πατάτες ή ζωμό βρώμης είναι επίσης κατάλληλες. Γενικά, υπάρχουν πολλές συνταγές. Αν σε όλα αυτά προσθέσετε και μια δίαιτα, η επιτυχία είναι εγγυημένη. Αλλά υπό μια προϋπόθεση: καλέστε έναν γιατρό!

Λοιπόν, για να είμαστε πολύ σοβαροί, είναι απίθανο οι παραδοσιακές μέθοδοι να αντέξουν τον ανταγωνισμό με τη σύγχρονη ιατρική στη θεραπεία της οξείας φάσης της νόσου. Αλλά τώρα έχετε ανακουφιστεί από την κρίση πόνου, έχετε εξετάσει, σας έχουν δώσει διατροφικές συστάσεις και συνταγογραφήσατε φάρμακα. Τώρα πρέπει να δουλέψουμε σκληρά για να καθαρίσουμε τα νεφρά μας από τα περιττά «σκουπίδια», να διαλύσουμε και να διώξουμε ό,τι δεν πρέπει να υπάρχει. Σε αυτό το στάδιο η εμπειρία της παραδοσιακής ιατρικής είναι απλώς αναντικατάστατη.

Είναι οι συλλογές βοτάνων και φαρμακευτικών φυτών που έχουν γυαλιστεί εδώ και αιώνες που θα σας βοηθήσουν να αποχαιρετήσετε εντελώς την ασθένεια και ταυτόχρονα να αποκαταστήσετε τον εξασθενημένο μεταβολισμό. Το καλύτερο είναι να βρείτε έναν έμπειρο βοτανολόγο και, με υπομονή, να πραγματοποιήσετε την πορεία της θεραπείας μέχρι το τέλος, όπως είναι αναμενόμενο.

Και μετά από αυτό, φροντίστε να υποβληθείτε σε επανεξέταση και να συγκρίνετε τα αποτελέσματα. Τι μπορείς να κάνεις? Σε αυτόν τον κόσμο, τίποτα δεν μας έρχεται χωρίς δυσκολία, αλλά η υγεία αξίζει τον κόπο!

Πώς να αποτρέψετε τον κολικό του νεφρού

Ο σχηματισμός λίθων συχνά προκαλείται από ασθένειες των ενδοκρινών αδένων. Επίσης, η περίσσεια βιταμίνης D στον οργανισμό ή η έλλειψη Α συμβάλλει στην εναπόθεση αλάτων. Σημαντικό ρόλο σε αυτή τη διαδικασία παίζουν και οι παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Η διατροφή για τον κολικό των νεφρών, ή μάλλον, οι αρχές μιας τέτοιας διατροφής, θα πρέπει να εφαρμόζονται μετά την ανάρρωση για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου.

Ο περιορισμός της ανθρώπινης κινητικότητας αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου. Ένα ζεστό κλίμα δημιουργεί συνθήκες για αφυδάτωση και, κατά συνέπεια, αυξημένη συγκέντρωση ούρων. Ακόμη και η συχνή κατανάλωση μεταλλικού νερού γίνεται πηγή εισαγωγής αλάτων στο απεκκριτικό σύστημα. Η καθημερινή κατανάλωση καθαρού νερού, σε μεγάλες ποσότητες, αλλά σε μικρές μερίδες, μπορεί να παίξει καθοριστικό ρόλο στην καταπολέμηση της νόσου.

Σανατόρια και θέρετρα για ουρολιθίαση

Πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει για το πόσο καλά θέρετρα με μεταλλικό νερό βοηθούν στην ανάρρωση από νεφρική νόσο. Ωστόσο, κάθε νερό επηρεάζει μόνο έναν συγκεκριμένο τύπο πέτρας. Εάν υπάρχουν φωσφορικά άλατα, μπορείτε να πάτε όπου υπάρχουν όξινα μεταλλικά νερά:

Truskavets.Kislovodsk.Zheleznovodsk.

Εάν έχετε ουρικά άλατα στα ούρα σας, σημαίνει ότι χρειάζεστε αλκαλικό νερό:

Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki.

Pyatigorsk. Essentuki. Zheleznovodsk.

Πολλοί άνθρωποι βιώνουν την εμφάνιση πέτρες στα νεφρά και άμμο. Αυτοί οι σχηματισμοί βγαίνουν περιοδικά, γεγονός που προκαλεί έντονο πόνο.

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται συνήθως ουρολιθίαση. Εμφανίζεται αρκετά συχνά σε άνδρες και γυναίκες, επομένως η θεραπεία του νεφρικού κολικού στο σπίτι είναι ένα πολύ πιεστικό ζήτημα.

Η ουσία της παθολογίας

Ο νεφρικός κολικός ονομάζεται συνήθως κρίσεις οξείας πόνου στην οσφυϊκή περιοχή. Ο κωδικός ICD-10 είναι N23. Κολικός νεφρού, απροσδιόριστος.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας ξαφνικής διαταραχής της εκροής ούρων από το νεφρό ή μιας διαταραχής του κυκλοφορικού συστήματος στο όργανο.

Μερικές φορές ο πόνος εμφανίζεται λόγω υπερβολικού τεντώματος της νεφρικής λεκάνης. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με παραβίαση της εκροής ούρων, η οποία δημιουργεί αυξημένη πίεση. Τα άτομα με νεφρικό κολικό χρειάζονται επείγουσα βοήθεια.

Συμπτώματα

Το σύνδρομο πόνου με κολικό νεφρού εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά και εντοπίζεται στην οσφυϊκή ή υποχόνδριο. Επιμένει τόσο κατά την κίνηση όσο και κατά την ανάπαυση.

Η έξαρση της νόσου μπορεί να προκληθεί από χτυπήματα στο κάτω μέρος της πλάτης, παρατεταμένο περπάτημα ή ανύψωση βαριών αντικειμένων.

Οι επώδυνες αισθήσεις με αυτή τη διαταραχή έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά:

η δυσφορία εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή - πιο συχνά σε μια συγκεκριμένη πλευρά. ο πόνος είναι έντονος, κράμπες στη φύση. οι δυσάρεστες αισθήσεις γίνονται συνεχώς αισθητές και αυξάνονται κατά την ούρηση. ο πόνος ακτινοβολεί στα γεννητικά όργανα, τη βουβωνική χώρα, τον μηρό και το ορθό.

Εκτός από την ενόχληση, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα σημάδια:

φούσκωμα? αύξηση της θερμοκρασίας? ναυτία; κάνω εμετό; αίσθημα πληρότητας της ουροδόχου κύστης - αυτό οφείλεται στη συσσώρευση ούρων και σε παραβίαση της απέκκρισής τους. Ψεύτικη επιθυμία για κένωση. αιματηρές ακαθαρσίες στα ούρα.

Το σύνδρομο έντονου πόνου μπορεί να προκαλέσει κατάσταση σοκ και ακόμη και λιποθυμία. Ταυτόχρονα, το δέρμα του ατόμου γίνεται χλωμό, απελευθερώνεται κρύος ιδρώτας και πέφτει η αρτηριακή πίεση. Μετά το τέλος της επίθεσης, εμφανίζονται πέτρες και αιματηροί θρόμβοι στα ούρα.

Κολικός νεφρού

Προκλητικοί παράγοντες

Ο κολικός του νεφρού εμφανίζεται λόγω απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος και απόφραξης της εκροής ούρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται με φόντο την ουρολιθίαση και συνοδεύεται από κίνηση των λίθων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 90% των περιπτώσεων η παθολογία είναι συνέπεια της ουρολιθίασης. Ωστόσο, μερικές φορές οι επιθέσεις συμβαίνουν λόγω άλλης νεφρικής βλάβης:

οξεία φλεγμονή της λεκάνης– σε αυτή την περίπτωση, τα μονοπάτια φράσσονται από βλεννογόνους ή πυώδεις θρόμβους. φυματίωση των νεφρών– παρατηρείται απόφραξη με θραύσμα κασώδους εστίας. καρκίνο του νεφρού– οι διαδρομές φράσσονται από μέρη του όγκου ή θρόμβους αίματος. νεφρική βλάβη– οι οδοί φράσσονται με θρόμβους αίματος. εξωτερική συμπίεση του ουροποιητικού συστήματος– μπορεί να σχετίζεται με τραυματικούς τραυματισμούς ή νεοπλάσματα στα πυελικά όργανα.

Όταν ο νεφρός πέφτει, οι κρίσεις πόνου συνδέονται με συστροφή του ουρητήρα. Αυτή η ανωμαλία είναι αρκετά σπάνια και συνοδεύεται από αύξηση της ενόχλησης σε όρθια θέση.

Πρώτες βοήθειες

Εάν ένα άτομο δεν έχει ιστορικό νεφρίτιδας ή ουρολιθίασης, εάν εμφανιστεί επίθεση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εάν η αιτία του πόνου είναι γνωστή, οι πρώτες βοήθειες για τον κολικό του νεφρού πρέπει να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να βάλετε τον ασθενή στο κρεβάτι και να τον τυλίξετε καλά. Τότε είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η ροή των ούρων και να εξαλειφθεί ο σπασμός. Για να το κάνετε αυτό, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης και πιέστε το στο περίνεο. Δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστό - πρέπει να διατηρήσετε μια άνετη θερμοκρασία. Κάντε μια αντισπασμωδική ένεση- Spazmalgona, Baralgina. Οι ενέσεις αυτών των φαρμάκων μπορούν να γίνουν χωρίς ακριβή διάγνωση. Ο ασθενής θα πρέπει στη συνέχεια να τοποθετηθεί έτσι ώστε τα νεφρά να είναι ψηλότερα από την ουροδόχο κύστη. Η παρόρμηση για ούρηση απαγορεύεται. Είναι απαραίτητο να αδειάσετε αμέσως την κύστη χρησιμοποιώντας ένα ειδικό δοχείο. Τα ούρα συλλέγονται σε αυτό μέχρι να βγει η πέτρα. Όταν το φάρμακο ενεργοποιηθεί, θα εμφανιστεί η παρόρμηση. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής πρέπει να καθίσει και να εφαρμοστεί ένα άλλο θερμαντικό επίθεμα στον προσβεβλημένο νεφρό.

Οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση του σώματος και να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης.

Δεύτερη φάση βοήθειας

Οι πρώτες βοήθειες για τον κολικό του νεφρού πρέπει να παρέχονται σε διάφορα στάδια. Μετά τα πρώτα μέτρα, πρέπει να ρωτήσετε το άτομο για την ευημερία του. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ώρες για να ομαλοποιηθεί η εκροή.

Εάν η κατάσταση έχει βελτιωθεί αισθητά, μπορείτε να κάνετε μπάνιο. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία του νερού δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 40 βαθμούς. Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι η υπερβολική θερμότητα μπορεί να προκαλέσει απόστημα.

Η διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να είναι περίπου 20 λεπτά. Κοντά στον ασθενή αξίζει να σημειωθεί αμμωνία και Corvalol. Ωστόσο, δεν συνιστάται η χορήγηση αναισθητικού εάν η ακριβής διάγνωση είναι άγνωστη.

Ουσίες όπως το Ketorol μπορούν να χορηγηθούν μόνο μετά από επίσκεψη σε γιατρό που έχει διαγνώσει νεφρικό κολικό. Διαφορετικά, το φάρμακο θα παραμορφώσει την κλινική εικόνα και επομένως θα είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάγνωση.

6 ώρες μετά την έναρξη της επίθεσης, μπορείτε να δώσετε στο άτομο Panangin ή Asparkam. Χάρη σε αυτό, θα είναι δυνατή η ενίσχυση της καρδιάς, η οποία βρίσκεται υπό σοβαρή πίεση.

Επιπλέον, το Asparkam περιέχει μαγνήσιο, το οποίο αντιμετωπίζει καλά την κρυστάλλωση. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος προβλημάτων με την απορρόφηση αυτής της ουσίας. Για την τόνωση της διαδικασίας, χρησιμοποιείται βιταμίνη Β6.

Εάν η επίθεση δεν περάσει και η σοβαρότητα των κολικών επιμένει, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ξανά αντισπασμωδικά - Baralgin, No-shpu. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι το No-shpa έχει πιο αδύναμο αποτέλεσμα, αλλά επιτρέπεται η χρήση του.

Εάν εμφανιστεί πόνος υψηλής έντασης, αξίζει να κάνετε ένεση ενός μείγματος Analgin και Pipolfen. Το δεύτερο φάρμακο έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Μετά από αυτό το μέτρο, ο ασθενής θα μπορεί να αποκοιμηθεί για αρκετές ώρες, γεγονός που θα εξασφαλίσει πλήρη χαλάρωση.

Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι μετά το ξύπνημα, το Pipolfen θα προκαλέσει έντονη δίψα. Ωστόσο, δεν πρέπει να πίνετε πολλά υγρά.

Στον ασθενή μπορεί να χορηγηθεί αδύναμο τσάι με προσθήκη λεμονιού.. Επιτρέπεται επίσης η αντικατάστασή του με τριαντάφυλλο ή χυμό cranberry. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επιτακτική ανάγκη να ελέγχετε τη διαδικασία της ούρησης μέχρι να φύγει ο κολικός.

Πότε πρέπει να καλέσετε γιατρό;

Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όπου οι προσπάθειες να αντιμετωπίσετε την κατάσταση μόνοι σας αποτελούν πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Σε μια τέτοια κατάσταση, δεν μπορείτε να διστάσετε.

Το μόνο που μπορεί να γίνει πριν φτάσει το ασθενοφόρο είναι να χορηγηθεί ένα αντισπασμωδικό.

Θα πρέπει να καλέσετε γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Ο κολικός επηρέασε δύο νεφρούς ταυτόχρονα. ο ασθενής έχει μόνο ένα νεφρό. ένας από τους νεφρούς είναι πνευμονογαστρικός. δεν παρατηρείται βελτίωση εντός 2 ημερών από τη θεραπεία. Ο πόνος εντοπίζεται στο δεξιό νεφρό. η θερμοκρασία αυξάνεται σε κρίσιμα επίπεδα. το άτομο εμφανίζει σοβαρή ναυτία και έμετο. δεν υπάρχει παραγωγή ούρων.

Όταν εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα, μόνο εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Εάν δεν παρέχεται έγκαιρα, θα επέλθει θάνατος λόγω νεφρικής ανεπάρκειας ή απόφραξης των ουροφόρων οδών.

Φαρμακευτική θεραπεία

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το τι πρέπει να κάνουν στο σπίτι για τον νεφρικό κολικό. Η φαρμακευτική θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων αντισπασμωδικών:

Παπαβερίνη; No-shpa; Δροταβερίνη; Spasmol; Μπέσπα.

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο από τον κολικό των νεφρών; Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται παυσίπονα - Ketorol, Toradol, Veralgan.

Εάν είναι απαραίτητη η αντιβακτηριακή θεραπεία για την ουρολιθίαση, ο κίνδυνος εμφάνισης δυσβακτηρίωσης αυξάνεται σημαντικά. Επιπλέον, τα ισχυρά αντιβιοτικά προκαλούν αύξηση του φορτίου στα νεφρά.

Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να χρησιμοποιείτε αντιμυκητιασικές ουσίες, το Bifidumbacterin και να συμπεριλάβετε στη διατροφή τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. Οι αντιβακτηριδιακοί παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται υπό την επίβλεψη ειδικού, διαφορετικά μπορεί να έχετε απρόβλεπτες συνέπειες.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Για να αντιμετωπίσετε την παθολογία, μπορείτε να καταφύγετε στη βοήθεια αποτελεσματικών λαϊκών θεραπειών:

Χρησιμοποιήστε ένα αφέψημα από σπόρους κολοκύθας. Είναι επίσης χρήσιμο να εφαρμόσετε μια κομπρέσα στην περιοχή των νεφρών πριν πάτε για ύπνο για αρκετές ημέρες. Για να γίνει αυτό, πρέπει να παρασκευάσετε θρυμματισμένους λιναρόσπορους σε μικρή ποσότητα νερού. Μια φορά την εβδομάδα πρέπει να τρώτε μόνο βρασμένο σιτάρι. Ταυτόχρονα, πρέπει να ξεπλυθεί με νερό στο οποίο έβρασαν τα δημητριακά. Πάρτε μια μεγάλη ρίζα βατόμουρουκαι ψήνουμε σε 5 λίτρα νερό μέχρι να εξατμιστεί το νερό στο μισό. Πίνετε το αφέψημα τρεις φορές την ημέρα, 100 γρ. Πάρτε 1 μικρή κουταλιά σπόρους λιναριού, προσθέτουμε ένα ποτήρι νερό και αφήνουμε να πάρει μια βράση. Πάρτε μισό ποτήρι κάθε 2 ώρες. Αυτό πρέπει να γίνει για 2 ημέρες. Πριν από τη χρήση πρέπει να αναμιγνύεται με νερό. Για να βελτιώσετε τη γεύση, μπορείτε να προσθέσετε χυμό λεμονιού. Πάρτε 1 μικρή κουταλιά κύμινουκαι προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας φλοιό ιπποφαούς, φύλλα μέντας και ρίζα marshmallow. Προσθέστε 250 ml βραστό νερό και ετοιμάστε ένα αφέψημα. Πάρτε 1 ποτήρι το βράδυ. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας φύλλα βάλσαμου λεμονιού, φύλλα μέντας και άνθη χαμομηλιού.. Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Χρησιμοποιήστε 1 ποτήρι του προϊόντος την ημέρα. Πάρτε μερικές κουταλιές της σούπας βότανο φελαντίνας και 250 ml νερό. Λαμβάνετε το αφέψημα πρωί και βράδυ, μέχρι 1 ποτήρι. Αυτό πρέπει να γίνεται πριν από τα γεύματα. Πάρτε μερικές κουταλιές της σούπας θρυμματισμένες ρίζες τριανταφυλλιάς, προσθέτουμε 1 ποτήρι νερό και μαγειρεύουμε για ένα τέταρτο της ώρας. Αφήστε να εγχυθεί. Όταν το προϊόν κρυώσει, πρέπει να στραγγιστεί. Πίνετε μισό ποτήρι 4 φορές την ημέρα. Συνιστάται να το κάνετε αυτό για τουλάχιστον 1 εβδομάδα. Πάρτε 10 γραμμάρια ρίζας ραβέντι, 25 γραμμάρια βότανο αχύρου, 15 γραμμάρια αμμώδη άνθη αθανάτων. Παίρνετε 1 κουταλιά της σούπας από το μείγμα, προσθέτετε 250 ml βραστό νερό και αφήνετε για 1 ώρα. Πάρτε το στραγγισμένο προϊόν 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Χρησιμοποιείται όταν σχηματίζονται πέτρες στα νεφρά. Πάρτε 20 g αποξηραμένα φύλλα lingonberry, προσθέτουμε ένα ποτήρι βραστό νερό, βράζουμε για 15 λεπτά. Μετά την ψύξη, η σύνθεση πρέπει να στραγγιστεί. Διαλύστε 1 μεγάλη κουταλιά μέλι στο προϊόν. Πίνετε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα. Αυτό πρέπει να γίνεται μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας σπόρους καρότου, ανακατέψτε με ένα ποτήρι βραστό νερό. Αφήστε να εγχυθεί για 12 ώρες. Χρησιμοποιήστε μισό ποτήρι από το στραγγισμένο προϊόν ζεστό. Αυτό πρέπει να γίνεται 5-6 φορές την ημέρα.

Διατροφικά Χαρακτηριστικά

Τι μπορείτε να φάτε εάν έχετε νεφρικό κολικό;Αυτό το σύμπτωμα ανησυχεί πολλούς ανθρώπους. Εάν η κρίση πόνου είναι υψηλής έντασης, ο ασθενής δεν έχει χρόνο για φαγητό.

Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, ακολουθήστε μια δίαιτα για κολικό νεφρού. Αυτό θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του αριθμού των επιθέσεων.

Όταν επιλέγετε μια δίαιτα, πρέπει να λάβετε υπόψη τον τύπο των λίθων. Η διατροφή πρέπει να βασίζεται στη μείωση της ποσότητας υδατανθράκων και λιπών. Φροντίστε να αφαιρέσετε από το μενού όλα τα βαριά φαγητά και πιάτα που ερεθίζουν τα πεπτικά όργανα.

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

μπαχαρικά; τηγανητά ψάρια και κρέας? αλάτι, τουρσιά? ψημένα αγαθά; αυγά; σοκολάτα, κακάο, καφές.

Επιτρέπεται η κατανάλωση ελαφρών ζωμών με βάση το κρέας κοτόπουλου. Επιτρέπεται επίσης η κατανάλωση βραστού θαλασσινού ψαριού. Συνιστάται να πίνετε πολύ, ειδικά χυμούς cranberry και αφεψήματα τριανταφυλλιάς.

Αξίζει επίσης να τρώτε φρέσκα φρούτα και γαλακτοκομικά προϊόντα. Τα αγγούρια, τα αχλάδια και τα βερίκοκα είναι ιδιαίτερα χρήσιμα. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά.

Χαρακτηριστικά της νόσου σε έγκυες γυναίκες

Οι γυναίκες συχνά εμφανίζουν πέτρες στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

κράμπες πόνου με τη μορφή επιθέσεων. αιματουρία? αφαίρεση λίθων.

Τέτοιες επιθέσεις μπορεί να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να κάνετε μια ακριβή διάγνωση έγκαιρα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να ανακουφίσετε αμέσως τον πόνο και να αποτρέψετε τις επιπλοκές.

Οποιεσδήποτε ιατρικές διαδικασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον, γεγονός που θα βοηθήσει στην αποφυγή επικίνδυνων συνεπειών.

Πρόγνωση και πρόληψη

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το πόσο διαρκεί μια επίθεση. Εάν ο κολικός του νεφρού προκαλείται από ουρολιθίαση με μικρές πέτρες, συνήθως υποχωρεί μετά την αφαίρεση θραυσμάτων πέτρας κατά την ούρηση.

Εάν δεν παρέχεται έγκαιρα βοήθεια, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης οξείας μορφής αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας. Αυτή η ανωμαλία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Οι πιο κοινές συνέπειες της νόσου περιλαμβάνουν:

Ουροσηψία και βακτηριαιμικό σοκ. επιδείνωση του άρρωστου νεφρού. ανάπτυξη στένωση του ουρητήρα. οξεία μορφή αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας.

Εάν τα αίτια της νόσου εξαλειφθούν εγκαίρως, ο κίνδυνος υποτροπής μπορεί να αποφευχθεί. Η πρόληψη της παθολογίας συνίσταται στη διατήρηση ενός σωστού τρόπου ζωής.

Είναι σημαντικό να τηρείτε μια υγιεινή διατροφή και να υποβάλλεστε σε ετήσια υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία θα βοηθήσει στην ανίχνευση της νόσου στο αρχικό στάδιο.

Για να αποτρέψετε επαναλαμβανόμενες επιθέσεις, πρέπει να τηρείτε μια θεραπευτική δίαιτα:

αύξηση του όγκου του υγρού που καταναλώνεται. καταναλώνουν χυμούς, φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα. συμπεριλάβετε διαιτητικές ίνες στη διατροφή. περιορίστε την κατανάλωση αυγών, κρέατος, ψαριών, οσπρίων και δημητριακών.

Ο νεφρικός κολικός είναι μια μάλλον επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι πολύ σημαντικό να παρέχεται στον ασθενή επαρκής βοήθεια έγκαιρα.

Στο σπίτι, επιτρέπεται η χρήση αντισπασμωδικών και λαϊκών συνταγών.