Το ασβέστιο ιονίζεται, κάτι που δείχνει. Τι δείχνει η ανάλυση ιονισμένου ασβεστίου;

Αυξημένο ασβέστιο στο αίμα- ένα σύμπτωμα που πρέπει πάντα να είναι η αφορμή για μια εις βάθος εξέταση, καθώς οι υποκείμενες διαταραχές μπορεί να είναι πραγματικά επικίνδυνες για τον ασθενή. Εάν έχετε κάνει μια εξέταση και το ασβέστιο στο αίμα σας είναι αυξημένο, πρέπει να το κάνετε επιτακτικόςυποβληθείτε σε διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο ο οποίος θα πραγματοποιήσει εξέταση σύμφωνα με τα ισχύοντα πρότυπα.

Αυξημένο ασβέστιο στο αίμα - τι θα μπορούσε να είναι;

Θεωρητικά, υπάρχουν τρεις πιο πιθανές κλινικά προβλήματαπου μπορεί να προκαλέσει αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Όλοι οι πιθανοί λόγοι για τους οποίους τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα είναι υψηλότερα από το κανονικό είναι αρκετά σοβαροί.

Η πρώτη αιτία υψηλού ασβεστίου στο αίμα- Αυτό πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός, μια ασθένεια που συνοδεύεται από την εμφάνιση όγκου σε έναν ή περισσότερους παραθυρεοειδείς αδένες (θα ήταν πιο σωστό να πούμε «παραθυρεοειδείς αδένες», αλλά ο όρος « παραθυρεοειδείς αδένες«πολύ διαδεδομένο). Το κύριο καθήκον των παραθυρεοειδών αδένων στο σώμα είναι η διατήρηση κανονικό επίπεδοασβέστιο του αίματος. Τα κύτταρα των παραθυρεοειδών αδένων «ξέρουν πώς» να αισθάνονται τη συγκέντρωση ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος και, σύμφωνα με το επίπεδο του ασβεστίου, παράγουν παραθυρεοειδική ορμόνη. Η κύρια δράση της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι η αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα (καταστρέφοντας οστικό ιστόκαι την απελευθέρωση ασβεστίου από αυτό στο αίμα, καθώς και με την ενίσχυση της απορρόφησης του ασβεστίου από τα πρωτογενή ούρα στα νεφρά και την ενίσχυση της απορρόφησής του από τα έντερα). Όταν εμφανίζεται ένας όγκος στο θυρεοειδής αδέναςΤα κύτταρά του σταματούν να αισθάνονται τη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα - τους «φαίνεται» ότι δεν υπάρχει ασβέστιο στο αίμα ή ότι είναι χαμηλή. Τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να παράγουν ανεξέλεγκτα την παραθυρεοειδική ορμόνη, η οποία αυξάνει απότομα τη διάσπαση του οστικού ιστού και την απελευθέρωση ασβεστίου από αυτόν στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, στο εργαστήριο προσδιορίζουμε αυξημένο ασβέστιοαίμα και ταυτόχρονα υψηλά επίπεδα παραθυρεοειδούς ορμόνης. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αλλαγές συνοδεύονται επίσης από μείωση του επιπέδου του φωσφόρου στο αίμα και αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στα ούρα. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στη μείωση της οστικής πυκνότητας με τάση για κατάγματα, παραμόρφωση των οστών και μειωμένη ανάπτυξη. Ένα αυξημένο επίπεδο ασβεστίου στο αίμα οδηγεί σε εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και των καρδιακών βαλβίδων, γεγονός που μειώνει την ελαστικότητά τους και αυξάνει την τάση για θρόμβωση, που σημαίνει τον κίνδυνο εγκεφαλικών και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η δεύτερη πιθανή αιτία αυξημένου ασβεστίου- αυτή είναι η διάσπαση του οστικού ιστού λόγω της εμφάνισης κάποιου είδους μεταστάσεων σε αυτόν κακοήθης όγκος. Οι μεταστάσεις έχουν το λεγόμενο λυτικό αποτέλεσμα, δηλ. καταστρέφουν τον οστικό ιστό και απελευθερώνουν άλατα ασβεστίου από αυτόν, τα οποία εισέρχονται στο αίμα και οδηγούν σε αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, το ασβέστιο στο αίμα είναι αυξημένο, αλλά ταυτόχρονα το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι εντός φυσιολογικών ορίων ή κατώτερο όριοκανόνες.

Η τρίτη πιθανή αιτία υψηλών επιπέδων ασβεστίου στο αίμα– ανάπτυξη νευροενδοκρινών όγκων που παράγουν τα λεγόμενα πεπτίδια που μοιάζουν με PTH. Αυτοί οι όγκοι εντοπίζονται συχνότερα στους πνεύμονες, αν και η θέση τους μπορεί να είναι πολύ μεταβλητή. Το μέγεθος τέτοιων όγκων είναι συνήθως μικρό - από 4-5 mm έως 1-2 εκ. «Ξέρουν πώς» να παράγουν αλυσίδες αμινοξέων, η αλληλουχία των οποίων συμπίπτει με το ενεργό άκρο της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Τέτοια πεπτίδια (ονομάζονται παρόμοια με PTH επειδή μοιάζουν πολύ στη δράση με την παραθυρεοειδική ορμόνη) προκαλούν μια κατάσταση όπου το ασβέστιο στο αίμα είναι αυξημένο, αλλά οι εργαστηριακοί αναλυτές δεν δείχνουν αύξηση στα επίπεδα της παραθυρεοειδούς ορμόνης σε αυτή την περίπτωση, καθώς η PTH- όπως τα πεπτίδια δεν αντιγράφουν πλήρως το μόριο της παραθυρεοειδικής ορμόνης.

Εξέταση αίματος για ασβέστιο - ποια είναι καλύτερη;

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εξετάσεων ασβεστίου - μια εξέταση αίματος ιονισμένου ασβεστίου και μια εξέταση αίματος ολικού ασβεστίου. Το ολικό ασβέστιο περιλαμβάνει «ελεύθερο», ιονισμένο ασβέστιο που δεν είναι συνδεδεμένο με πρωτεΐνες + ασβέστιο συνδεδεμένο με πρωτεΐνες αίματος (κυρίως αλβουμίνη). Η συγκέντρωση του συνολικού ασβεστίου στο αίμα μπορεί να αλλάξει λόγω αλλαγών στην περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στο αίμα. Την ίδια στιγμή, βιολογική επίδρασηΔεν είναι ολικό ασβέστιο, αλλά μόνο εκείνο το μέρος του που δεν είναι συνδεδεμένο με πρωτεΐνες - αυτό το μέρος ονομάζεται ιονισμένο ασβέστιο. Η εξέταση αίματος ιονισμένου ασβεστίου είναι πιο ακριβής από τη δοκιμή ολικού ασβεστίου, αλλά είναι επίσης πιο περίπλοκη - δεν είναι όλα τα εργαστήρια σε θέση να πραγματοποιήσουν αυτήν τη δοκιμή και όταν το κάνουν, δεν την κάνουν όλα με ακρίβεια. Υπάρχει μια σχεδόν ανέκδοτη κατάσταση όταν ένα από τα μεγαλύτερα εργαστηριακά δίκτυα στην Αγία Πετρούπολη «χρόνια», εδώ και χρόνια, αποκαλύπτει χαμηλό ιονισμένο ασβέστιο αίματος σε όλους σχεδόν τους ασθενείς - και για χρόνια το εργαστήριο δεν θέλει να διορθώσει αυτό το προφανές εργαστηριακό λάθος. Αλλά η συνέπεια ενός τέτοιου λάθους είναι δεκάδες χιλιάδες περιττές πρόσθετες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε εκείνους τους ασθενείς που είναι «τυχεροί» να λάβουν μια τόσο εσφαλμένη ανάλυση.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το ιονισμένο ασβέστιο είναι αυξημένο, αλλά το συνολικό ασβέστιο είναι φυσιολογικό– σε αυτήν την περίπτωση, είναι η ανάλυση για ιονισμένο ασβέστιο που πρέπει να «εμπιστευτείτε» περισσότερο. Ταυτόχρονα, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυξημένο ασβέστιο στο αίμα εκδηλώνεται και στις δύο αναλύσεις ταυτόχρονα - αυξημένο ιονισμένο ασβέστιο και ταυτόχρονα αυξημένο ολικό ασβέστιο.

Δεδομένης της σημασίας της εξασφάλισης της μέγιστης ακρίβειας των εξετάσεων αίματος για το ασβέστιο και της υψηλής «τιμής» του λανθασμένος ορισμός, το Northwestern Endocrinology Center πραγματοποιεί εξέταση αίματος για ασβέστιο χρησιμοποιώντας εξοπλισμό Ρωσική αντιπροσωπείαΓερμανικό εργαστηριακό δίκτυο LADR. Για τη διεξαγωγή ανάλυσης ασβεστίου, μια αυτόματη βιοχημική ανάλυση Olympus AU-680 (Ιαπωνία), παρέχοντας μέγιστη ακρίβεια έρευνας και δυνατότητα εκτέλεσης έως και 680 δοκιμών την ώρα. Οι καθημερινοί έλεγχοι του αναλυτή, η σταθερά υψηλή ποιότητα της εργασίας του και η συμμόρφωση όλων των εργαζομένων του κέντρου με τα πρότυπα για τη λήψη αίματος για ασβέστιο επιτρέπουν στους γιατρούς του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου να είναι σίγουροι για την ποιότητα της εξέτασης αίματος για ασβέστιο που εκτελείται από τον εργαστήριο του κέντρου. Ακριβώς εάν στην εξέταση αίματος που κάνει το κέντρο μας το ασβέστιο είναι υψηλό, σημαίνει ότι το ασβέστιο είναι πραγματικά υψηλό.

Εάν το ασβέστιο στο αίμα είναι αυξημένο, τι πρέπει να κάνετε;

Όπως σημειώσαμε προηγουμένως, το αυξημένο ασβέστιο είναι πάντα ένας λόγος συμπληρωματική εξέτασηκαι διαβούλευση με ενδοκρινολόγο. Για να έρθετε σε ένα ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο "όχι με άδεια χέρια", είναι προτιμότερο να κάνετε μερικές επιπλέον εξετάσεις πριν συναντήσετε τον γιατρό.

Η τυπική εξέταση ασθενών με αυξημένο ασβέστιο αίματος περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις αίματος:

Παραθυρεοειδική ορμόνη;

Καλσιτονίνη;

Αυτό είναι το ελάχιστο με το οποίο μπορείτε ήδη να έρθετε σε μια διαβούλευση με έναν γιατρό. Είναι σαφές ότι ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να συνταγογραφήσει πρόσθετη έρευνα, ωστόσο, οι τρεις εξετάσεις αίματος που αναφέρονται παραπάνω θα τον βοηθήσουν να πλοηγηθεί προς ποια κατεύθυνση θα πρέπει να πραγματοποιήσει μια διαγνωστική αναζήτηση.

Κατά τη συμβουλή ασθενών με ενδοκρινολόγους στο Βορειοδυτικό Ενδοκρινολογικό Κέντρο σχεδόν επιμένουμε να κάνουμε αιματολογικές εξετάσεις στο εργαστήριο του κέντρου μας- μόνο έτσι μπορούμε να είμαστε σίγουροι για την απουσία εργαστηριακών σφαλμάτων και την ορθότητα του συλλογισμού μας σχετικά με πιθανούς λόγουςαυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Η σύνθεση ιόντων του αίματος στο εργαστήριο του κέντρου μας μελετάται με τη χρήση του αναλυτή Olympus AU-680 (Ιαπωνία) που ήδη αναφέρθηκε παραπάνω και η εξέταση αίματος για σημαντικούς δείκτες όπως η παραθυρεοειδική ορμόνη και η καλσιτονίνη πραγματοποιείται από έναν αυτόματο αναλυτή χημειοφωταύγειας ανοσοδοκιμασίας η 3η γενιά DiaSorin Liaison XL (Ιταλία) - μερικά από τα καλύτερα μηχανήματα στον κόσμο για την ανάλυση αίματος για ορμόνες και δείκτες όγκου.

Αυτο ανοσοχημιφωταύγειας Αναλυτής 3ης γενιάς DiaSorin Liaison XL (Ιταλία)

Ανοσοχημικοφωταύγεια Αναλυτής 3ης γενιάς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε καταστάσεις όπου είναι υψηλές το ασβέστιο συνδυάζεται με υψηλή παραθυρεοειδική ορμόνη

Ενδοκρινολόγοι και ενδοκρινολόγοι χειρουργοί του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου εκτελέσει ανεξάρτητα– αυτό είναι σημαντικό για την αναζήτηση πιθανών όγκων των παραθυρεοειδών αδένων, τους οποίους απλά πρέπει να υποψιαζόμαστε σε έναν ασθενή εάν υπάρχει αυξημένο επίπεδο ασβεστίου στο αίμα. Δεύτερο σημαντικό οργανική έρευναπου πρέπει να γίνει για ασθενείς με αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα είναι προσδιορισμός της πυκνότητας του οστικού ιστού,. Το ασβέστιο στο αίμα δεν αυξάνεται από μόνο του - "λαμβάνεται" από τον οστικό ιστό, ο οποίος απελευθερώνει ασβέστιο στο αίμα και, ως εκ τούτου, μειώνει την πυκνότητά του, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κατάγματα. Πυκνομετρία, καθώς και υπερηχογράφημα θυρεοειδής αδένας, πραγματοποιείται ανεξάρτητα από ενδοκρινολόγους του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου. Αυτό είναι επίσης ένα σημαντικό επιχείρημα υπέρ της εξέτασης και της θεραπείας σε εξειδικευμένο κέντρο.

Το τρίτο σημαντικό επιχείρημα για να επικοινωνήσετε με ένα εξειδικευμένο κέντρο σε κάθε περίπτωση εάν το ασβέστιο στο αίμα σας είναι αυξημένο είναι η ευκαιρία να υποβληθείτε σε οποιοδήποτε επουλωτικές διαδικασίεςεντός των τειχών του ίδιου ιδρύματος. Ακόμη και κατά τη διάρκεια της εξέτασης, όχι μόνο θα έχετε υψηλό ασβέστιο στο αίμα, αλλά θα γίνει επίσης σαφές ότι η παραθυρεοειδική ορμόνη είναι αυξημένη και θα ανιχνευθεί αδένωμα παραθυρεοειδούς στον λαιμό σας - η αφαίρεσή του μπορεί επίσης να γίνει αποτελεσματικά στο North-Western Endocrinology Κέντρο. ΣΕ επί του παρόντοςτο κέντρο μας είναι ο αδιαμφισβήτητος ηγέτης στη θεραπεία ασθενών με υψηλό ασβέστιοαίμα στη Ρωσία - κάθε χρόνο οι χειρουργοί ενδοκρινολόγοι του κέντρου αφαιρούν αδενώματα παραθυρεοειδούς από περισσότερους από 300 ασθενείς. Ως προς τον αριθμό των επεμβάσεων στους παραθυρεοειδείς αδένες, το κέντρο μας βρίσκεται πλέον στην τρίτη θέση στην Ευρώπη.

Το ασβέστιο του αίματος είναι αυξημένο, έχουν γίνει και άλλες εξετάσεις - πώς να τις αποκρυπτογραφήσετε;

Φυσικά, η αποκρυπτογράφηση της εξέτασης αίματος είναι προνόμιο του θεράποντος ενδοκρινολόγου και αυτοδιδασκαλίαςη εξέταση αίματος μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή σε διαγνωστικά σφάλματα, ωστόσο, στο πλαίσιο αυτού του άρθρου θα δώσουμε ορισμένες πληροφορίες σχετικά με πιθανά αποτελέσματα εργαστηριακή εξέτασημε αυξημένο ασβέστιο στο αίμα. Χρησιμοποιήστε τις πληροφορίες που λάβατε με προσοχή και να θυμάστε ότι δεν υποκαθιστά τη διαβούλευση με έναν ειδικό γιατρό.

Ετσι, πιθανές επιλογές εργαστηριακά αποτελέσματακαι την ερμηνεία τους.

Το ασβέστιο στο αίμα αυξάνεται, η παραθυρεοειδική ορμόνη αυξάνεται, ο φώσφορος μειώνεται, η καλσιτονίνη είναι φυσιολογική, το ασβέστιο στα καθημερινά ούρα είναι αυξημένο - πιθανότατα μιλάμε γιασχετικά με τον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό και την παρουσία αδενώματος παραθυρεοειδούς. Απαιτείται επιπλέον εξέταση με υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα και λαιμού, σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών αδένων με τεχνετρίλη και σε ορισμένες περιπτώσεις αξονική τομογραφία τραχήλου. Υπό θεραπεία χειρουργικά(δυνατό σε εξειδικευμένο κέντρο ενδοσκοπική χειρουργικήμέσα από μια τομή μήκους περίπου 2 cm).

Η παραθυρεοειδική ορμόνη είναι αυξημένη, το ασβέστιο είναι φυσιολογικό, ο φώσφορος είναι φυσιολογικός, η καλσιτονίνη είναι φυσιολογική– με μεγάλη πιθανότητα μιλάμε για δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό λόγω συνηθισμένης ανεπάρκειας βιταμίνης D στο αίμα. Αντιμετωπίζεται με λήψη βιταμίνης D και ασβεστίου. Είναι σημαντικό να αποκλειστεί ένα εργαστηριακό σφάλμα που σχετίζεται με υποεκτίμηση του επιπέδου του ιονισμένου ασβεστίου στο αίμα (είναι καλύτερο να επαναλάβετε τη δοκιμή για ιονισμένο ασβέστιο σε εξειδικευμένο εργαστήριο του ενδοκρινολογικού κέντρου).

Το ασβέστιο στο αίμα είναι αυξημένο, η παραθυρεοειδική ορμόνη είναι φυσιολογική, ο φώσφορος είναι φυσιολογικός, η καλσιτονίνη είναι φυσιολογική– θα πρέπει να υπάρχει υποψία νευροενδοκρινικού όγκου που παράγει πεπτίδια παρόμοια με PTH ή σχηματίζει λυτικές μεταστάσεις στα οστά. Η εξέταση και η θεραπεία εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου που ανιχνεύεται.

Υψηλό ασβέστιο στο αίμα (συνήθως σημειώνεται ελαφρώς αυξημένο ασβέστιο), η παραθυρεοειδική ορμόνη είναι μέτρια αυξημένη, ο φώσφορος είναι φυσιολογικός, η καλσιτονίνη είναι φυσιολογική, η συγκέντρωση ασβεστίου στα καθημερινά ούρα είναι μειωμένη - μπορούμε να μιλήσουμε για μια σπάνια οικογενή ασθένεια, τη λεγόμενη οικογενή καλοήθης υποασβεστιουρική υπερασβεστιαιμία. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από αλλαγές στην ευαισθησία κυτταρικούς υποδοχείςστην παραθυρεοειδική ορμόνη και μειωμένη απέκκριση ασβεστίου στα ούρα. Δεν απαιτεί θεραπεία και δεν είναι επικίνδυνο. Συχνά, οι άπειροι γιατροί διαγιγνώσκουν πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό σε τέτοιες περιπτώσεις και παραπέμπουν τον ασθενή σε άσκοπη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ανύπαρκτου αδενώματος παραθυρεοειδούς.

Το ιονισμένο ασβέστιο είναι αυξημένο, το ολικό ασβέστιο είναι φυσιολογικό, η παραθυρεοειδική ορμόνη είναι αυξημένη– συνήθως μιλάμε για αδένωμα παραθυρεοειδούς.

Το ιονισμένο ασβέστιο είναι αυξημένο, το συνολικό ασβέστιο είναι κάτω από το κανονικό– Το εργαστηριακό σφάλμα πρέπει να αποκλείεται. Η ανάλυση θα πρέπει να επαναληφθεί σε εξειδικευμένο εργαστήριο.

Το ιονισμένο ασβέστιο στο αίμα αυξάνεται, η παραθυρεοειδική ορμόνη αυξάνεται, η καλσιτονίνη αυξάνεται– ο ασθενής πρέπει να είναι ύποπτος ότι έχει τόσο αδένωμα παραθυρεοειδούς όσο και μυελικό καρκίνο του θυρεοειδούς. Μαζί, αυτές οι δύο ασθένειες δείχνουν μεγάλη πιθανότηταο ασθενής έχει σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου ΙΙΑ - σπάνια κληρονομική παθολογία, μεταδίδεται στην οικογένεια και οδηγεί στην ανάπτυξη τριών επικίνδυνους όγκους: μυελικός καρκίνος του θυρεοειδούς, αδενώματα παραθυρεοειδών (συνήθως πολλαπλά), φαιοχρωμοκύτωμα (όγκος των επινεφριδίων που παράγει αδρεναλίνη ή νορεπινεφρίνη). Απαιτείται επείγουσα συνεννόηση με ενδοκρινολόγο ή ενδοκρινολόγο χειρουργό!

Το ασβέστιο στο αίμα είναι αυξημένο κατά τη διάρκεια της πρώτης εξέτασης, θέλω να επαναλάβω την εξέταση - ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να γίνει αυτό;

Εάν θέλετε να ελέγξετε εάν το ασβέστιο στο αίμα σας είναι πραγματικά αυξημένο και πρόκειται να κάνετε μια επανάληψη εξέτασης αίματος, ακολουθήστε μερικές σημαντικούς κανόνες, που θα βοηθήσει τη δεύτερη ανάλυση να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη:

1. Η εξέταση αίματος πρέπει να γίνεται μόνο σε εξειδικευμένο εργαστήριο με εξοπλισμό υψηλής ποιότητας.

2. Η εξέταση αίματος πρέπει να γίνεται μόνο με άδειο στομάχι.

3. εάν παίρνετε συμπληρώματα βιταμίνης D ή ασβεστίου (ή συνδυαστικά φάρμακαμε βιταμίνη D και ασβέστιο) - ακυρώστε τα τουλάχιστον 2-3 ημέρες πριν από την επανάληψη της εξέτασης αίματος. η είσοδος ασβεστίου από το φάρμακο στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο επίπεδο ασβεστίου στο αίμα - φυσικά, σε αυτή την περίπτωση ανιχνεύεται ψευδώς αυξημένο ασβέστιο.

Πού να απευθυνθείτε εάν το ασβέστιο στο αίμα είναι αυξημένο;

Ρώσος ηγέτης στη θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας (ακριβώς ούτω καθεξής ιατρική γλώσσαονομάζονται αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα) είναι το Northwestern Center for Endocrinology. Οι ειδικοί του κέντρου πραγματοποιούν όλα τα στάδια διάγνωσης και θεραπείας ασθενών με υπερασβεστιαιμία:

Εργαστηριακή εξέταση;

Διεξαγωγή υπερηχογραφήματος του θυρεοειδούς αδένα και του λαιμού.

Πρόσθετες μέθοδοι απεικόνισης (σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με τεχνετρίλη, Η αξονική τομογραφίαμε ενίσχυση αντίθεσης).

Φαρμακευτική θεραπεία για δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό και ανεπάρκεια βιταμίνης D.

Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβασηόταν ανιχνεύεται πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός.

Εκτεταμένες και συνδυασμένες επεμβάσεις σε θυρεοειδή αδένα, παραθυρεοειδείς αδένες, επινεφρίδια σε περίπτωση συνδρόμου πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας.

Η σύστασή μας (και πιστέψτε με, αυτή η σύσταση βασίζεται στην εμπειρία της θεραπείας χιλιάδων και χιλιάδων ασθενών!) - σε όλες τις περιπτώσεις που το ασβέστιο του αίματος του ασθενούς είναι αυξημένο, επικοινωνήστε με ένα εξειδικευμένο κέντρο - το Βορειοδυτικό Ενδοκρινολογικό Κέντρο. Ακόμα κι αν ζείτε στην Καμτσάτκα ή στο Σότσι, η εξέταση και η θεραπεία σε εξειδικευμένο ίδρυμα θα σας βοηθήσουν να εξοικονομήσετε χρόνο, χρήματα και υγεία. Θεραπεύουμε ετησίως ασθενείς από σχεδόν όλες τις περιοχές της Ρωσίας (είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική θεραπείαθα πραγματοποιηθεί σε όλους τους πολίτες Ρωσική Ομοσπονδίαδωρεάν στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας).

Για να κλείσετε ραντεβού για αιματολογική εξέταση ή συνεννόηση με ειδικό γιατρό (ενδοκρινολόγο ή ενδοκρινολόγο χειρουργό - εάν έχετε υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα σας ταιριάζουν και οι δύο ειδικοί), πρέπει να καλέσετε τα τηλέφωνα των καταστημάτων του κέντρου στην Αγ. Πετρούπολη ή Βίμποργκ:

- Παράρτημα Πετρούπολης του Ενδοκρινολογικού Κέντρουστην Αγία Πετρούπολη - Kronverksky Prospekt, κτίριο 31, 200 μέτρα αριστερά από το σταθμό του μετρό Gorkovskaya, τηλ. 498-10-30, ώρες λειτουργίας από 7.30 έως 20.00, επτά ημέρες την εβδομάδα.

- Παράρτημα Primorsky του Ενδοκρινολογικού Κέντρουστην Αγία Πετρούπολη - συνοικία Primorsky της Αγίας Πετρούπολης, st. Savushkina, 124, κτίριο 1, τηλ. 344-0-344, ώρες λειτουργίας από τις 7.00 έως τις 20.00, επτά ημέρες την εβδομάδα.

- Παράρτημα Vyborg του Ενδοκρινολογικού Κέντρου– Vyborg, Pobedy Avenue, κτίριο 27A, τηλ. 36-306, ώρες λειτουργίας από 7.30 έως 20.00, επτά ημέρες την εβδομάδα.

Υποδοχή ασθενών που έχουν το ασβέστιο στο αίμα αυξάνεται, που πραγματοποιήθηκε από ειδικούς του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου:

	Σλέπτσοφ Ίλια Βαλέριεβιτς Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, χειρουργός, ενδοκρινολόγος, ογκολόγος, διαγνωστικός υπερήχων. Καθηγητής Χειρουργικού Τμήματος με μάθημα ενδοκρινολογίας. Είναι ο επικεφαλής της Βορειοδυτικής ιατρικό Κέντρο, είναι μέλος της Ευρωπαϊκής Ένωσης Θυρεοειδούς, της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ενδοκρινών Χειρουργών, Ρωσική Ένωσηενδοκρινολόγοι
	Τσιντσούκ Ιγκόρ Κωνσταντίνοβιτς Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, χειρουργός, ενδοκρινολόγος, ογκολόγος, διαγνωστικός υπερήχων. Μέλος της European Thyroid Association, European Association of Endocrine Surgeons.
	Ουσπένσκαγια Άννα Αλεξέεβνα
	Novokshonov Konstantin Yurievich Χειρουργός, ενδοκρινολόγος, ογκολόγος, ειδικός υπερήχων. Μέλος της Ευρωπαϊκής Ένωσης Θυρεοειδούς.
	Ενδοκρινολόγος, διαγνωστικός υπερήχων. Μέλος της Ευρωπαϊκής Ένωσης Θυρεοειδούς, Ρωσικής Ένωσης Ενδοκρινολόγων.
	Isheiskaya Maria Sergeevna Ενδοκρινολόγος, ειδικός σε διαγνωστικά με υπερήχους. Μέλος της Ρωσικής Ένωσης Ενδοκρινολόγων. Ο προσωπικός ιστότοπος του γιατρού είναι spb-endo.ru.

Στο τέλος αυτού του άρθρου, πρέπει να σημειωθεί για άλλη μια φορά ότι μια κατάσταση όπου το ασβέστιο στο αίμα είναι αυξημένο ΠΑΝΤΑ απαιτεί περαιτέρω εξέταση και διαβούλευσηενδοκρινολόγος. Οι συνέπειες μιας νόσου που ανιχνεύτηκε πρόσφατα και δεν αντιμετωπίζεται και προκαλεί υψηλά επίπεδα ασβεστίου μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να είναι ακόμη και θανατηφόρες. Μην παίρνετε ρίσκα - στο αυξημένο περιεχόμενοασβέστιο στο αίμα συμβουλευτείτε πάντα έναν γιατρό.

• Παραθυρεοειδείς αδένες

  γενικές πληροφορίεςσχετικά με τους παραθυρεοειδείς αδένες (τοποθεσία, αριθμός, λειτουργία, ιστορικό ανακάλυψης, υποκείμενα νοσήματα, επεμβάσεις)

• Βιταμίνη D και αδενώματα παραθυρεοειδούς

  Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης της βιταμίνης D στο αίμα και των παθήσεων των παραθυρεοειδών αδένων. Χαμηλό επίπεδοΗ βιταμίνη D στο αίμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός, ή στην εμφάνιση αδενωμάτων παραθυρεοειδούς (πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός)

• Μυελοειδής καρκίνος του θυρεοειδούς

  Ο μυελικός καρκίνος του θυρεοειδούς (μυελώδης καρκίνωμα του θυρεοειδούς) είναι ένα σπάνιο ορμονικά ενεργό νεόπλασμα κακοήθους φύσης, που αναπτύσσεται από παραθυλακιώδη κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα

• Νόσος Paget

  Νόσος Paget ή παραμορφωτική οστείτιδα - χρόνια παθολογική κατάσταση μεμονωμένα οστάανθρώπινος σκελετός, κατά τον οποίο σχηματίζονται εστίες αυξημένης αποσύνθεσης των οστικών κυττάρων με την επακόλουθη αντικατάστασή τους μεγάλο ποσόελαττωματικός οστικός ιστός

• Σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου Ι (σύνδρομο MEN-1)

  Το σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 1, που αλλιώς ονομάζεται σύνδρομο Wermer, είναι ένας συνδυασμός όγκων ή υπερπλασιών σε δύο ή περισσότερα όργανα ενδοκρινικό σύστημα(συνήθως σε διαδικασία όγκουεμπλέκονται παραθυρεοειδείς αδένες, μαζί με τους οποίους εντοπίζονται νεοπλάσματα κυττάρων νησιδίων του παγκρέατος και αδένωμα της υπόφυσης)

• Επεμβάσεις στους παραθυρεοειδείς αδένες

  Το Northwestern Center for Endocrinology and Endocrine Surgery εκτελεί επεμβάσεις αφαίρεσης αδενωμάτων παραθυρεοειδούς για όλους τους τύπους υπερπαραθυρεοειδισμού. Περισσότεροι από 800 ασθενείς με αυτή τη νόσο γίνονται ασθενείς μας κάθε χρόνο.

• Διαβούλευση με ενδοκρινολόγο

  Οι ειδικοί στο Northwestern Endocrinology Center διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος. Οι ενδοκρινολόγοι του κέντρου βασίζουν το έργο τους στις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ενδοκρινολόγων και Αμερικανική Ένωσηκλινικοί ενδοκρινολόγοι. Σύγχρονη διαγνωστική και θεραπευτικές τεχνολογίεςπαρέχουν βέλτιστα αποτελέσματα θεραπείας.

  Υπερηχογράφημα λαιμού

  Πληροφορίες σχετικά με το υπερηχογράφημα του λαιμού - οι μελέτες που περιλαμβάνονται σε αυτό, τα χαρακτηριστικά τους

• Διαβούλευση με χειρουργό ενδοκρινολόγο

  Ο χειρουργός ενδοκρινολόγος είναι γιατρός που ειδικεύεται στη θεραπεία ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος που απαιτούν τη χρήση χειρουργικές τεχνικές(χειρουργική θεραπεία, ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις)

• Διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση

  Διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση - μια τεχνική για την παρακολούθηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας λαρυγγικά νεύρα, παρέχοντας κινητικότητα φωνητικές χορδές, κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Κατά την παρακολούθηση, ο χειρουργός έχει τη δυνατότητα να αξιολογεί την κατάσταση των λαρυγγικών νεύρων κάθε δευτερόλεπτο και να αλλάζει ανάλογα το χειρουργικό σχέδιο. Η νευροπαρακολούθηση μπορεί να μειώσει δραματικά την πιθανότητα εμφάνισης φωνητικών διαταραχών μετά από χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή και στους παραθυρεοειδείς αδένες.

• Πυκνομετρία

  Η πυκνομετρία είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της πυκνότητας του ανθρώπινου οστικού ιστού. Ο όρος «πυκνομετρία» (από το λατινικό densitas - πυκνότητα, metria - μέτρηση) χρησιμοποιείται σε μεθόδους ποσοτικού προσδιορισμού της οστικής πυκνότητας ή της ανόργανης μάζας του. Η οστική πυκνότητα μπορεί να προσδιοριστεί με ακτινογραφία ή πυκνομετρία υπερήχων. Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της πυκνομετρίας επεξεργάζονται χρησιμοποιώντας ένα πρόγραμμα υπολογιστή που συγκρίνει τα αποτελέσματα με δείκτες που είναι αποδεκτοί ως ο κανόνας για άτομα του αντίστοιχου φύλου και ηλικίας. Η οστική πυκνότητα είναι ο κύριος δείκτης που καθορίζει την αντοχή του οστού και την αντοχή του στο μηχανικό φορτίο

Όταν ανιχνεύεται μια ασθένεια, μερικές φορές δεν αρκεί ο προσδιορισμός του συνολικού ασβεστίου (Ca), ως αποτέλεσμα, οι γιατροί συνταγογραφούν μια εξέταση για ιονισμένο ασβέστιο για να μάθουν το επίπεδό του στο αίμα.

Μερικοί άνθρωποι μπερδεύονται με την προσφορά του ειδικού, καθώς πιστεύουν ότι είναι το ίδιο πράγμα. Επομένως, αξίζει να καταλάβουμε ποια είναι η διαφορά μεταξύ τους.

Ca- απαραίτητο μακροθρεπτικό συστατικόμπαίνοντας μέσα ανθρώπινο σώμααπό το φαγητό. Το μεγαλύτερο μέρος του ορυκτού συγκεντρώνεται στον ιστό των οστών και στο σμάλτο των δοντιών και μόνο το ένα τοις εκατό κυκλοφορεί στο αίμα.

Υπάρχουν τρεις μορφές ασβεστίου:

1. σχετίζεται με πρωτεΐνες.
2. σύμπλοκο με ανιόντα.

Το πρώτο κλάσμα αποτελεί περίπου το 46% του συνόλου και διαφέρει από τα υπόλοιπα στο ότι τα ιόντα Ca δεν συνδέονται με άλλα στοιχεία, με αποτέλεσμα να κινείται ελεύθερα μέσω του αίματος. Είναι αυτό το ενεργό μέρος που είναι ο κύριος δείκτης της συνέχειας εργαστηριακή έρευνα, αφού το ελεύθερο ασβέστιο εκτελεί πολλές φυσιολογικές λειτουργίες.

Συνήθως στους ανθρώπους η ισορροπία μεταξύ ολικού και ιονισμένου Ca είναι σταθερή, αλλά μερικές φορές ορισμένες ασθένειες διαταράσσουν αυτή την ισορροπία και η συγκέντρωση του ολικού Ca δεν χρησιμεύει ως οδηγός για ολόκληρο τον μεταβολισμό του ασβεστίου. Ως εκ τούτου, συνιστάται η δοκιμή για χωρίς ασβέστιο για την ανίχνευση παθολογιών στο σώμα.

Το ιονισμένο Ca κατέχει σημαντική θέση στις μεταβολικές διεργασίες. Μεταξύ των καθηκόντων του:

• Ρύθμιση του ρυθμού του καρδιακού μυός και εξασφάλιση μυϊκής συστολής.
• Μαζί με τον φώσφορο φροντίζει για την υγεία των οστών, των δοντιών, των νυχιών και των μαλλιών.
• Αντιστέκεται στον σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• Ρυθμίζει τον κορεσμό του σιδήρου στο αίμα και τη δραστηριότητα των ενζύμων.
• Βοηθά στη δημιουργία ορμονών.
• Επηρεάζει τη λειτουργία ορισμένων ενδοκρινών αδένων.
• Συμβάλλει στην καταπολέμηση των αλλεργικών αντιδράσεων.
• Βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού και του νευρικού συστήματος.

Το ασβέστιο εισέρχεται στον οργανισμό με την τροφή και απεκκρίνεται μέσω το λεπτό έντεροκαι τα νεφρά.

Φυσιολογικά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα

εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο. Ακόμη και στη μήτρα, στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το έμβρυο αρχίζει να συσσωρεύει ασβέστιο.

Και αυτό συνεχίζεται μέχρι περίπου 30-35 χρόνια. Μετά γίνεται αργή απώλειαοστικό ιστό.

Η διαδικασία συνήθως επιταχύνεται κατά την εμμηνόπαυση. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει κίνδυνος οστεοπόρωσης.

Αφού εξέτασε τον ασθενή και με βάση τα παράπονά του, ο γιατρός του προτείνει να κάνει βιοχημική εξέταση αίματος από φλέβα για να διαπιστώσει τη συγκέντρωση ασβεστίου στον οργανισμό.

Η συγκέντρωση του ελεύθερου ασβεστίου δεν είναι σταθερή. Ο μεγαλύτερος κορεσμός του πλάσματος εμφανίζεται το πρωί, ο λιγότερος - το βράδυ.

Σε ένα παιδί, το ιονισμένο Ca είναι συνήθως αυξημένο, καθώς αυτό σχετίζεται με την ανάπτυξη των οστών. Στις γυναίκες, αυτή η κατάσταση εξηγείται από: εγκυμοσύνη, περίοδο Θηλασμός, καθώς και λήψη αντισυλληπτικών.

Το μέσο επίπεδο ολικού ασβεστίου στο αίμα είναι 2,1-2,8 mmol/l. Ιονισμένο είναι το μισό - 1-1,32. Κάθε δείκτης είναι ατομικός, καθώς εξαρτάται από πολλές περιστάσεις. Η ποσότητα των ιόντων Ca προσδιορίζεται σε millimoles ανά λίτρο ποσοτικής σύνθεσης.

Η συγκέντρωση του ολικού Ca στο αίμα προσδιορίζεται συνήθως στην κυβέρνηση ιατρικά ιδρύματα. Για να κάνετε έλεγχο για ιονισμένο ασβέστιο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα εργαστήριο επί πληρωμή.

Λόγοι για την αύξηση των ιόντων Ca

Η αύξηση της ουσίας στο αίμα οδηγεί σε υπερασβεστιαιμία.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από καθίζηση του ορυκτού στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, στο ήπαρ και τα νεφρά.

Αναπτύσσεται στη συνέχεια νόσος της ουρολιθίασης, διαταράσσεται το έργο της καρδιάς, ενεργοποιούνται καταστροφικές διεργασίες στη χοληφόρο οδό και ο μεγαλύτερος αδένας του ανθρώπινου σώματος.

Άλλα σημάδια παθολογίας:

• Υψηλά επίπεδα βιταμίνης D?
• Σύνδρομο Williams σε νεογνά.
• κακοήθεις όγκοι και μεταστάσεις που επηρεάζουν τα οστά.
• Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
• κληρονομική περίσσεια ασβεστίου?
• ασθένειες αίματος?
• αύξηση του αριθμού των θυρεοειδικών ορμονών.
• αφυδάτωση του σώματος?
• προοδευτική εκφύλιση της άρθρωσης?
• δυστροφικές αλλαγές σε όλα τα μέρη του λεπτού εντέρου.
• χρόνιος φλεγμονώδης διαδικασίαστους πνεύμονες.

Η μεταμόσχευση ενός από τα ζευγαρωμένα ουροποιητικά όργανα αυξάνει επίσης το ασβέστιο.Το επίπεδο του ορυκτού αυξάνεται επίσης από τη δράση ορμονικά φάρμακα, αντιόξινα, φάρμακα που περιέχουν άλατα λιθίου και υπερβολική κατανάλωση τροφών που περιέχουν ασβέστιο.

Συχνά ο συντελεστής είναι υψηλότερος από το κανονικό λόγω μιας εσφαλμένης εξέτασης δείγματος αίματος. Τα αποτελέσματα μπορεί να επηρεαστούν από την επαφή του βιοϋλικού με ανοιχτό αέρα.

Συμπτώματα

Στο υψηλό επίπεδοη περιεκτικότητα σε μακροθρεπτικά συστατικά είναι χαρακτηριστική αυξημένη κόπωση, αδυναμία σε όλο το σώμα, είναι πιθανοί σπασμοί. Σταδιακά υποχωρεί σωματική δραστηριότητα, ο ρυθμός της καρδιάς διαταράσσεται. Η υπερασβεστιαιμία συνοδεύεται από ναυτία και δίψα.

Θεραπεία

Εάν εντοπιστεί αυξημένο επίπεδο ιόντων ασβεστίου, η δίαιτα προσαρμόζεται. Ο καφές, το κακάο, οι ζωικές πρωτεΐνες και το αλάτι αφαιρούνται από το μενού.

Όταν τα νεφρά ενός ατόμου λειτουργούν κανονικά, αλλά υπάρχουν και άλλα σημάδια ασθένειας, τότε ιατρόςσυνταγογραφεί ένα ποτό.

Το νερό απαλλάσσει το σώμα από το υπερβολικό ασβέστιο, ενώ το προστατεύει από την αφυδάτωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το υγρό χορηγείται ενδοφλεβίως. Εάν η μέθοδος δεν βοηθήσει, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί μια συνεδρία αιμοκάθαρσης.

Η θεραπεία για αυξημένο Ca εξαρτάται από συγκεκριμένη ασθένεια.Στην περίπτωση σχηματισμών όγκων, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται.Για προβλήματα με τους παραθυρεοειδείς αδένες, γίνεται συχνά επέμβαση αφαίρεσής τους.

Λόγοι για τη μείωση των ιόντων Ca

Ο κύριος παράγοντας είναι μια παραβίαση στην εργασία του εντέρου, λόγω της οποίας υπάρχει αργή απορρόφηση της ουσίας.

Αντίστοιχα, η ανεπάρκεια οδηγεί σε ανεπαρκή μεταλλοποίηση των οστών και ανισορροπία οξέος-βάσης.

Προκαλείται υπασβεστιαιμία σοβαρά εγκαύματα, περίοδο ανάρρωσηςμετά από ένα σοβαρό χειρουργική επέμβαση, παιδική ραχίτιδα.

Οταν ποσοστότο ασβέστιο είναι κάτω από το φυσιολογικό, αυτό υποδηλώνει νεφρική νόσο και οξεία παγκρεατίτιδα.

Ο λόγος είναι οι αποτυχίες στο ορμονική ισορροπίαστις γυναίκες, άφθονη εφίδρωση. Η ποσότητα του μετάλλου επηρεάζεται από την ανεπαρκή πρόσληψη βιταμίνης D και την απαιτούμενη ποσότητα μαγνησίου.

Ο εθισμός στο αλκοόλ, η λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία της επιληψίας και των όγκων, τα γλυκοκορτικοστεροειδή, τα καθαρτικά και τα άλατα μαγνησίου οδηγεί σε μείωση του ιονισμένου ασβεστίου.

Συμπτώματα

Η υπασβεστιαιμία προσδιορίζεται από τα ακόλουθα σημεία:

• αυξημένη ευερεθιστότητα και ευερεθιστότητα.
• επιδείνωση της συναισθηματικής κατάστασης.
• διαταραχή της πήξης του αίματος?
• υπέρταση;
• περιοδικές ημικρανίες και ζάλη.
• ξηρό δέρμα;
• θαμπάδα, ευθραυστότητα και άψυχο τρίχωμα.
• βλάβη σε σκληρούς οδοντικούς ιστούς και καταστροφή των πλακών των νυχιών.

Θεραπεία

Η γενική κατάσταση του οργανισμού βελτιώνεται πολύ ακολουθώντας μια δίαιτα.

Το μενού περιλαμβάνει προϊόντα που περιέχουν άλατα ασβεστίου: γάλα, τυρί cottage, βούτυρο, ακατέργαστο κρόκος αυγού, γαρίδες, καλαμάρια, θαλασσινά.

Η διατροφή περιλαμβάνει μερικά φρούτα, λαχανικά και μούρα, βότανα, όσπρια, πίτουρο, μέλι.

Στην περίπτωση που η πρώτη μέθοδος δεν έφερε τα επιθυμητά αποτελέσματα, συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινώνκαι φάρμακα.

Ιονισμένο ασβέστιορυθμίζει πολλαπλές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Και οι αλλαγές, πάνω ή κάτω, επηρεάζουν άμεσα την κατάσταση ενός ατόμου. Και στις δύο περιπτώσεις, συνιστάται η επικοινωνία με έναν ειδικό ο οποίος, βάσει εργαστηριακών εξετάσεων, φλεβικό αίμα, θα κάνει διάγνωση. Συγκεκριμένα, απαγορεύεται η αυτοθεραπεία, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Βίντεο σχετικά με το θέμα

Το ασβέστιο παίζει σημαντικός ρόλοςκατά την ανάπτυξη και λειτουργία του οργανισμού. Στο αίμα βρίσκεται σε δύο κλάσματα: ελεύθερο (ιονισμένο) και δεσμευμένο σε πρωτεΐνες πλάσματος, φωσφορικά ή κιτρικά άλατα. Κανονικά, το ελεύθερο κλάσμα είναι περίπου 45% του γενικού επιπέδουασβέστιο. Η ανάλυση για το ιονισμένο ασβέστιο είναι εξαιρετικά ενημερωτική, καθώς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη διάγνωση και να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία.

Τι ρόλο παίζει το ασβέστιο στον οργανισμό;

Ασβέστιο - σημαντικό ιχνοστοιχείο, που επηρεάζει μεταβολικές διεργασίεςστον οργανισμό. Εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

• επηρεάζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του οστικού ιστού.
• συμμετέχει στη διαδικασία της πήξης του αίματος.
• ρυθμίζει την ενζυματική δραστηριότητα.
• παρέχει καλή αγωγιμότητα νευρικές ίνεςστους μυς?
• επηρεάζει τη συστολή των μυϊκών ινών και του καρδιακού μυός.
• συμμετέχει στην παραγωγή ορμονών.

Επιπλέον, τα ιόντα ασβεστίου συμβάλλουν στην ενδυνάμωση αγγειακό τοίχωμα, αυξάνουν την αντίσταση του οργανισμού σε λοιμώξεις και αλλεργικές αντιδράσεις.

Φυσιολογικά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα

Αιτίες αύξησης ιόντων Ca στο αίμα και χαρακτηριστικά συμπτώματα

Αυξημένο ασβέστιο (υπερασβεστιαιμία) μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες καταστάσεις:

• μεταβολικές διαταραχές της αιμόστασης όπως οξέωση.
• αυξημένη παραγωγή Ca σε νεογνά χωρίς λόγο (σύνδρομο Williams).
• υπερβολική περιεκτικότητα σε βιταμίνη D?
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
• κακοήθεις όγκοι και μεταστάσεις στον οστικό ιστό.
• κληρονομική υπερασβεστιαιμία;
• υπερπαραθυρεοειδισμός, στον οποίο υπάρχει υπερπαραγωγή της ορμόνης παραθυρεοειδείς αδένες(παραθυρεοειδική ορμόνη);
• ασθένειες του αίματος: λευχαιμία, λέμφωμα και άλλα.
• καλοήθεις όγκοι του παραθυρεοειδούς αδένα.
• ανεπάρκεια των λειτουργιών του φλοιού των επινεφριδίων.
• αυξημένη κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν Ca.

Απαιτείται δειγματοληψία φλεβικού αίματος για τον προσδιορισμό του ιονισμένου ασβεστίου.

Η υπερασβεστιαιμία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σταδιακά αυξανόμενη αδυναμία, κόπωση.
• μειωμένη σωματική δραστηριότητα?
• δυσπεπτικές διαταραχές (αίσθημα ναυτίας, έμετος).
• η εμφάνιση της δίψας?
• σπασμωδικές συσπάσεις στα άκρα.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός, καρδιακή αρρυθμία.

Με παρατεταμένη υπερασβεστιαιμία, το ασβέστιο εναποτίθεται στα αγγεία, τους νεφρούς και τον ηπατικό ιστό. Μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακή ανεπάρκεια.

Γιατί μειώνεται το ιονισμένο Ca στο αίμα και πώς εκδηλώνεται;

Μια μείωση του ασβεστίου (υπασβεστιαιμία) μπορεί να συμβεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• με ανεπάρκεια βιταμίνης D?
• μετά από εκτεταμένα εγκαύματα.
• με μεταβολική αλκάλωση.
• αν το παιδί έχει ραχίτιδα?
• στο νεφρικές παθολογίες, παγκρεατίτιδα;
• εάν το μαγνήσιο στο αίμα είναι χαμηλό.
• στην μετεγχειρητική περίοδο?
• με ανεπαρκή απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο.

Η ανεπάρκεια ιόντων Ca μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σε ασθενείς, η νευρική διεγερσιμότητα αυξάνεται.
• η συναισθηματική κατάσταση γίνεται ασταθής.
• Οι πονοκέφαλοι που μοιάζουν με ημικρανία, η ζάλη είναι χαρακτηριστικές.
• οστεοπόρωση, καταστροφή οδοντικού ιστού, νυχιών.
• το δέρμα γίνεται ξηρό και τα μαλλιά είναι εύθραυστα και αδύναμα.
• εμφανίζεται ταχυκαρδία.
• η πήξη του αίματος διαταράσσεται - η περίοδος που απαιτείται για να σταματήσει η αιμορραγία παρατείνεται.

Με την έλλειψη ασβεστίου στο σώμα, αναπτύσσεται οστεοπόρωση.

Ενδείξεις για δοκιμές για ιόντα Ca

Η βιοχημική ανάλυση για ιονισμένο Ca είναι συχνή σε ιατρικά ιδρύματα. Γιατί κουβαλάει μέσα του σημαντικές πληροφορίεςΜε μεταβολισμός ορυκτώνστο σώμα τόσο των ενηλίκων όσο και των παιδιών.

Ενδείξεις για τη μελέτη είναι οι ακόλουθες συνθήκες:

• σημάδια ανεπάρκειας ή περίσσειας ασβεστίου στο σώμα.
• κακοήθεις όγκοι?
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα?
• προεγχειρητική προετοιμασία?
• παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• πόνος στους μύες, οστικός ιστός, μυϊκή αδυναμία.
• σπασμωδικές εκδηλώσεις?
• μειωμένη ευαισθησία στους ιστούς.
• ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος?
• μείωση των πρωτεϊνών στο αίμα.

Κατά την εκτέλεση ενός ασθενούς εντατικής θεραπείαςΜε ενδοφλέβια χορήγησηπροϊόντα αίματος και διαλύματα γλυκόζης-άλατος, το επίπεδο του Ca παρακολουθείται καθημερινά ή συχνότερα, σύμφωνα με ενδείξεις.

Κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση

Αποκτώ αξιόπιστο αποτέλεσμαγια την περιεκτικότητα σε ασβέστιο, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• πριν κάνετε το τεστ, αποφύγετε τη βαριά σωματική δραστηριότητα.
• μην πίνετε αλκοόλ, παχυντικά φαγητάμια μέρα πριν από τη μελέτη.
• Η εξέταση πρέπει να γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
• Αποφύγετε το κάπνισμα μία ώρα πριν την αιμοδοσία.
• έρευνα δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά ενόργανες μεθόδουςεξετάσεις και φυσικές διαδικασίες.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι πολλοί φάρμακαικανό να αυξάνει ή να μειώνει το Ca στο σώμα. Επομένως, 1-2 εβδομάδες πριν από την εξέταση, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα. Θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για αυτό το θέμα. Εάν δεν είναι δυνατή η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής, τότε το έντυπο μελέτης υποδεικνύει ποιο φάρμακο παίρνει ο ασθενής. αυτή τη στιγμήκαι σε ποια δόση. Αυτό θα σας βοηθήσει να διεξάγετε την έρευνά σας με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα διαταραχής του μεταβολισμού του ασβεστίου στο σώμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοδιάγνωση και να προσπαθήσετε να εξαλείψετε μόνοι σας τα συμπτώματα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παραβιάσειςστον οργανισμό. έγκαιρος πιστοποιημένο διαγνωστικόκαι η διόρθωση των παραβιάσεων θα βοηθήσει στην πρόληψη ανεπιθύμητες συνέπειεςκαι να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Το ιονισμένο ασβέστιο (Ca++) στο αίμα είναι το μέρος του ασβεστίου που δεν σχετίζεται με πρωτεΐνες, το οποίο βρίσκεται στον ορό του αίματος και το αντιπροσωπεύει ενεργή μορφή. Κύριες ενδείξεις χρήσης: διαταραχές του γενικού μεταβολισμού του ασβεστίου σε διάφορες ασθένειες (ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς και των παραθυρεοειδών αδένων, ανεπάρκεια βιταμίνης D, γαστρίτιδα, νεοπλάσματα διάφορες τοπικοποιήσεις).

Το ασβέστιο στο αίμα υπάρχει σε τρεις κύριες μορφές. Περίπου το 40% του ασβεστίου συνδέεται με πρωτεΐνες, περίπου το 15% συμπλέκεται με φωσφορικά και κιτρικά, το υπόλοιπο είναι σε μη δεσμευμένη μορφή (ελεύθερη, ενεργή) με τη μορφή ιόντων (Ca2++).

Τα ιόντα Ca2++ παίζουν κεντρικό ρόλο στη ρύθμιση πολλών κυτταρικές λειτουργίες. Μια αλλαγή στη συγκέντρωση του ενδοκυτταρικού ελεύθερου ασβεστίου είναι ένα σήμα για την ενεργοποίηση ή την αναστολή των ενζύμων, τα οποία με τη σειρά τους ρυθμίζουν το μεταβολισμό, τη συσταλτική και εκκριτική δραστηριότητα, την προσκόλληση και την κυτταρική ανάπτυξη.

Πιστεύεται ότι η περιεκτικότητα σε ιονισμένο ασβέστιο (ενεργό) σε το καλύτερο πτυχίοαντανακλά το μεταβολισμό του ασβεστίου στο ανθρώπινο σώμα από την περιεκτικότητα σε ολικό ασβέστιο. Είναι αυτό το μέρος του ασβεστίου που συνειδητοποιεί τις πολλές επιπτώσεις του: τη μετάδοση νευρική ώθηση, μυϊκές συσπάσεις, πήξη αίματος και πολλά άλλα.

Κατά την ερμηνεία των δεδομένων που λαμβάνονται, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι, για παράδειγμα, με υπολευκωματιναιμία, υπάρχει μείωση στη συγκέντρωση του ολικού ασβεστίου λόγω μείωσης των πρωτεϊνών που δεσμεύουν το ασβέστιο, ωστόσο, η περιεκτικότητα σε ιονισμένο ασβέστιο δεν εξαρτάται σχετικά με το βαθμό μείωσης της λευκωματίνης του αίματος, επομένως το αναμενόμενο Κλινικά σημείαλείπουν.

Γιατί είναι σημαντικό να γίνει

Το ασβέστιο στο αίμα είναι μια πηγή εξωκυτταρικού ασβεστίου που είναι σε θέση να αλληλεπιδρά με τα κύτταρα. Το ασβέστιο στο αίμα είναι σε διάφορες μορφές: δεσμευμένο (ή συμπλεγμένο) και ελεύθερο (ή ιονισμένο).

Φυσιολογική σημασίαΤο ασβέστιο μειώνει την ικανότητα των κολλοειδών των ιστών να δεσμεύουν το νερό, μειώνει τη διαπερατότητα των μεμβρανών των ιστών, συμμετέχει στην κατασκευή του σκελετού και του συστήματος αιμόστασης, καθώς και στη νευρομυϊκή δραστηριότητα. Έχει την ικανότητα να συσσωρεύεται σε σημεία ιστικής βλάβης από διάφορες παθολογικές διεργασίες. Περίπου το 99% του ασβεστίου βρίσκεται στα οστά, με το υπόλοιπο να βρίσκεται κυρίως στο εξωκυττάριο υγρό (σχεδόν αποκλειστικά στον ορό). Περίπου το μισό ασβέστιο του ορού κυκλοφορεί σε ιονισμένη (ελεύθερη) μορφή, το άλλο μισό είναι σε σύμπλοκο, κυρίως με αλβουμίνη (40%) και σε μορφή αλάτων - φωσφορικών, κιτρικών (9%). Οι αλλαγές στα επίπεδα λευκωματίνης ορού, ιδιαίτερα η υπολευκωματιναιμία, επηρεάζουν συνολική συγκέντρωσηασβέστιο, χωρίς να επηρεάζεται ο κλινικά πιο σημαντικός δείκτης - η συγκέντρωση του ιονισμένου ασβεστίου.

Για ποια συμπτώματα γίνεται;

Ο προσδιορισμός του ιονισμένου ασβεστίου (Ca2+) χρησιμοποιείται στη διάγνωση της «φυσιολογικής δραστηριότητας» ή του επιπέδου ελεύθερου ασβεστίου σε ασθενείς με διαταραχές πρωτεΐνης (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο, δυσαπορρόφηση, πολλαπλό μυέλωμα) και για διαταραχές του οξεοβασικού μεταβολισμού.

Πως πάει

Η αιμοληψία πραγματοποιείται σε σύστημα κενούχωρίς αντιπηκτικό ή με ενεργοποιητή πήξης (υπό αναερόβιες συνθήκες). Συνιστάται η χρήση δοκιμαστικών σωλήνων με πληρωτικό gel. Το πλήρες αίμα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός 2 ωρών σε θερμοκρασία 2-8 °C.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή

Το υλικό συλλέγεται σε πρωινή ώραμε άδειο στομάχι.

Υλικό υποβολής

Ορός - 1 ml.

Προθεσμία

Ποιοι είναι οι κανονικοί δείκτες (μεταγραφή)

1,13-1,32 mmol/l.

Αυξήσεις στον κανόνα παρατηρούνται στις ακόλουθες ασθένειες

Αυξημένο επίπεδο ιονισμένου ασβεστίου: πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός, όγκοι (αύξηση μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και με φυσιολογικές τιμές ολικού ασβεστίου).

Οι μειώσεις του κανόνα παρατηρούνται στις ακόλουθες ασθένειες

Τα επίπεδα ιονισμένου ασβεστίου αντανακλούν καλύτερα τον μεταβολισμό του ασβεστίου από τα επίπεδα ολικού ασβεστίου. Μια σημαντική μείωση του ιονισμένου ασβεστίου, ανεξάρτητα από το επίπεδο του ολικού ασβεστίου, μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη νευρομυϊκή διεγερσιμότητα.

Μείωση του επιπέδου του ιονισμένου ασβεστίου: πρωτοπαθής υποπαραθυρεοειδισμός (και τα δύο κλάσματα ασβεστίου), ψευδουποπαραθυρεοειδισμός, ανεπάρκεια μαγνησίου, βιταμίνης D. μετάγγιση κιτρικού αίματος, μετά από σοβαρό τραύμα, χειρουργική επέμβαση, σηψαιμία, εγκαύματα, παγκρεατίτιδα, ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, μετά από αιμοκάθαρση με χρήση διαλύματος διαπίδυσης που περιέχει χαμηλή συγκέντρωση ασβεστίου, αλκαιμία ή αυξημένη ιοντική ισχύ (για παράδειγμα, αυξημένο νάτριο).

Το ασβέστιο στο ανθρώπινο σώμα εμπλέκεται σε πολλά ζωτικής σημασίας σημαντικές διαδικασίες. Το μεγαλύτερο μέρος του ασβεστίου (σχεδόν 99%) βρίσκεται στον οστικό ιστό και μόνο το υπόλοιπο 1% βρίσκεται στον υπόλοιπο βιολογικά υγρά. Τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα είναι σημαντικός δείκτης, που μπορεί να πει για την παρουσία πολλών ασθενειών.

Γιατί χρειάζονται τα ιόντα ασβεστίου στον οργανισμό;

Το ασβέστιο εκτελεί πολλές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα διαφορετικές λειτουργίες. Για παράδειγμα, τα ιόντα του συμμετέχουν ενεργά στο σχηματισμό του οστικού πλαισίου, στην αγωγή των νευρομυϊκών ερεθισμάτων, στη ρύθμιση ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣκαι στην πήξη του αίματος.

Εάν τα επίπεδα ασβεστίου είναι χαμηλά, η πήξη του αίματος είναι μειωμένη και είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει η αιμορραγία. Μια δοκιμή για το ασβέστιο στο αίμα σας επιτρέπει να αξιολογήσετε μεταβολισμός ασβεστίουστον οργανισμό.

Στο πλάσμα του αίματος, περίπου το 55% του ασβεστίου βρίσκεται σε κατάσταση δέσμευσης με διάφορα στοιχεία, κυρίως πρωτεΐνες, γαλακτικό, φώσφορο κ.λπ. Μόνο το 45% περίπου του ασβεστίου βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση, ονομάζεται ιονισμένο. Κυκλοφορεί ελεύθερα στο αίμα, καθώς δεν σχετίζεται με καμία ουσία.

Συνήθως αναλύουν για ολικό ασβέστιο και για ιονισμένο. Η δεύτερη επιλογή είναι πιο ενημερωτική, αλλά και πιο ακριβή. Το δεσμευμένο ασβέστιο έχει πολύ μικρότερη επίδραση στη λειτουργία του σώματος από τα ελεύθερα ιόντα αυτής της ουσίας. Μια γενική ανάλυση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο σώμα δεν εντοπίζει με ακρίβεια μεταβολικές διαταραχές, επομένως πραγματοποιείται ανάλυση για ιονισμένο ασβέστιο - το επίπεδό του είναι πιο αξιόπιστος δείκτης διαφόρων ασθενειών.

Πότε ζητείται εξέταση ασβεστίου;

Μια δοκιμή ασβεστίου ορού συνήθως παραγγέλνεται σε συνδυασμό με μια δοκιμή φωσφορικών αλάτων. Αυτές οι μελέτες είναι απαραίτητες για τη διάγνωση ασθενειών των νεφρών, της καρδιάς, των πεπτικών οργάνων, καθώς και των οστών και νευρικό σύστημα. Άλλοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να χρειαστεί αυτή η ανάλυση:

• ογκολογική διάγνωση?
• προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση?
• διάγνωση οστεοπόρωσης?
• τραυματισμοί και εγκαύματα.

Είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε αυτό το τεστ πριν χειρουργική επέμβαση, αφού με κακή πήξη, η αιμορραγία (αν εμφανιστεί) θα είναι δύσκολο να σταματήσει.

Η υποκείμενη αιτία είναι συνήθως τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου. Τα συμπτώματα της υπασβεστιαιμίας, εκτός από, είναι συνήθως τα ακόλουθα: πονοκέφαλοι, ξηρότητα κάλυψη του δέρματος, εύθραυστα μαλλιά και νύχια, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, γενική αδυναμία, τερηδόνας βλάβηδόντια, κράμπες, ζάλη. Για να προσδιορίσετε τους λόγους για την έλλειψη αυτής της ουσίας και την κακή πήξη του αίματος, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η υπερασβεστιαιμία είναι πολύ λιγότερο συχνή, αλλά είναι πιο επικίνδυνη για την υγεία. Η νόσος συνήθως συνοδεύεται από συμπτώματα όπως αδυναμία, συχνούς πονοκεφάλους, καρδιακή ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αγγειακή ασβεστοποίηση, έμετο και αδυναμία.

Τα αίτια της υπερασβεστιαιμίας είναι συνήθως πολύ σοβαρά, όπως όγκοι στους θυρεοειδείς αδένες, οστική καταστροφή λόγω κακοήθη νεόπλασμαή περιστατικό νευροενδοκρινικός όγκος. Η υπερασβεστιαιμία μπορεί επίσης να είναι φυσιολογική - μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί μετά από 4 ημέρες ζωής. Σε κάθε περίπτωση, για να αποκαλυφθεί ακριβείς λόγουςΑυτή η κατάσταση απαιτεί διαβούλευση με γιατρό.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;

Για να δείξει η ανάλυση σωστά αποτελέσματα, πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό. Ακολουθήστε αυτές τις απλές οδηγίες:

• Δεν πρέπει να πίνετε πριν δώσετε αίμα. αλκοολούχα ποτά, το κάπνισμα και η κατανάλωση τροφών με πολλές θερμίδες.
• Η αιμοδοσία γίνεται συνήθως το πρωί· η τροφή πρέπει να λαμβάνεται περίπου 10 ώρες πριν από την αιμοδοσία. Το πρωί μπορείτε να πιείτε μόνο νερό.
• Μια μέρα πριν από τη δοκιμή, δεν πρέπει να είστε νευρικοί ή να ασχολείστε με βαριά σωματική εργασία.
• Δεν μπορείτε να δώσετε αίμα μετά από ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία ή μετά από φυσική θεραπεία.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα, επομένως δύο εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία της εξέτασης, είναι καλύτερο να σταματήσετε να τα παίρνετε εντελώς. Σε περίπτωση που το φάρμακο δεν μπορεί να ακυρωθεί, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό ποιο φάρμακο παίρνετε και σε ποιες δόσεις.

Κανόνες και αποκλίσεις

Η αποκωδικοποίηση των εξετάσεων είναι θέμα των ειδικών· μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει σωστή θεραπεία. Επομένως, τα κανονικά επίπεδα ιόντων ασβεστίου που παρουσιάζονται παρακάτω είναι μόνο στατιστικοί μέσοι όροι.

Στο γενική ανάλυσηγια το ασβέστιο, τα ακόλουθα θεωρούνται φυσιολογικά:

• για παιδί κάτω του ενός έτους - από 2,1 έως 2,7 mmol/l.
• ηλικία έως 14 ετών - από 2,2 έως 2,7 mmol/l.
• για τους ενήλικες ο δείκτης είναι από 2,2 έως 2,65 mmol/l.

Κατά τη δοκιμή για ιονισμένο ασβέστιο, ο κανόνας είναι:

• μωρό έως ένα έτος - από 1,03 έως 1,37 mmol/l.
• έως 16 ετών – από 1,29 έως 1,31 mmol/l.
• για ενήλικες - από 1,17 έως 1,29 mmol/l.

Τα αποτελέσματα μπορεί να επηρεαστούν από την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, επομένως η αποκρυπτογράφηση των εξετάσεων είναι υπόθεση των γιατρών. Είναι επιτακτική ανάγκη να μάθετε τους λόγους για την απόκλιση των επιπέδων ασβεστίου από τον κανόνα, δεδομένου ότι αυξημένο επίπεδομπορεί να υποδηλώνει καρκίνο και μειωμένο επίπεδο- επί κακή πήξηαίμα, και αυξημένος κίνδυνοςκατάγματα.