Οι διεργασίες συμβαίνουν στο ανθρώπινο λεπτό έντερο. Τι συμβαίνει στο ανθρώπινο λεπτό έντερο Ποιες διεργασίες συμβαίνουν στο ανθρώπινο λεπτό έντερο

Ο Μάιος πλησιάζει - ο τελευταίος ημερολογιακός μήνας της άνοιξης. Τυχαίνει την άνοιξη τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα να είναι τα πιο εξασθενημένα και να χρειάζονται την υποστήριξη και την προσοχή μας. Συνεχίζουμε λοιπόν το θέμα «Υγεία όλο το χρόνο». Τον Μάρτιο φροντίσαμε ήδη το στομάχι και τον Απρίλιο προσέχαμε το παχύ έντερο. Τι έπεται?

Ενδέχεται. Η εστίαση είναι στο λεπτό έντερο, το οποίο αποτελείται από το δωδεκαδάκτυλο, τη νήστιδα και τον ειλεό.

Το λεπτό έντερο είναι ακριβώς το μέρος όπου γίνεται η ενεργός απορρόφηση (πέψη) της τροφής. Θυμόμαστε ότι η απορρόφηση είναι μια φυσιολογική διαδικασία που σχετίζεται με τη μετάβαση των θρεπτικών ουσιών στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει με ποικίλη ένταση σε όλο το πεπτικό σύστημα.

Η διαδικασία της πέψης ξεκινά στη στοματική κοιλότητα, όπου η τροφή συνθλίβεται, εμποτίζεται με ένζυμα που αποτελούν μέρος του σάλιου και στέλνεται στο στομάχι. Στο στομάχι, η τροφική μάζα (χύμα) αναμιγνύεται με γαστρικό χυμό, χωνεύεται εν μέρει και μετακινείται στο «αρχικό» τμήμα του λεπτού εντέρου - το δωδεκαδάκτυλο, μετακινώντας περαιτέρω στη νήστιδα και τον ειλεό.

Τι συμβαίνει με τα τρόφιμα στο λεπτό έντερο;

Λειτουργίες του λεπτού εντέρου

Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι το λεπτό έντερο συμπιέζεται πολύ σφιχτά στην κοιλιακή κοιλότητα και εν μέρει στην περιοχή της πυέλου, σχηματίζοντας «θηλιές» λόγω επαναλαμβανόμενων κάμψεων. Η ανάμειξη και η μετακίνηση της τροφικής μάζας στο λεπτό έντερο συμβαίνει ως αποτέλεσμα συντονισμένων συσπάσεων των εγκάρσιων και διαμήκων μυϊκών ινών που βρίσκονται στα τοιχώματα των εντέρων.

Το μήκος του λεπτού εντέρου είναι περίπου 5 μέτρα, εκ των οποίων το δωδεκαδάκτυλο αντιπροσωπεύει μόνο 25-30 εκατοστά (το όνομα «δωδεκαδάκτυλο» προέρχεται από το μήκος του, ίσο με το μήκος σε διάμετρο 12 δακτύλων διπλωμένα μαζί). Αλλά, όπως λένε, «μικρό είναι το καρούλι, αλλά αγαπητό»!

Το δωδεκαδάκτυλο είναι το κύριο βιοχημικό «εργαστήριο» του σώματος. Εδώ, υπό την επίδραση των εκκρίσεων του παγκρέατος και της σπλήνας, της χολής και των πεπτικών υγρών του ίδιου του εντέρου, συμβαίνει η πρωταρχική διάσπαση της τροφής σε πλαστικό («οικοδόμημα») και ενεργειακό υλικό, το οποίο στη συνέχεια συνεχίζεται στη νήστιδα και στον ειλεό.

Το στάδιο της μηχανικής και χημικής επεξεργασίας των τροφίμων ολοκληρώνεται στο λεπτό έντερο (το νερό και τα μεταλλικά άλατα απορροφώνται στο παχύ έντερο).

Ο εντερικός χυμός, ο οποίος εκκρίνεται από ειδικούς εντερικούς αδένες, συμμετέχει ενεργά στην πέψη σε όλο το λεπτό έντερο. Ο εντερικός χυμός έχει μια ελαφρώς αλκαλική αντίδραση. Αποτελείται από διάφορες ουσίες οργανικής και ανόργανης προέλευσης (ένζυμα, ιχνοστοιχεία, βλεννοπρωτεΐνες κ.λπ.), οι οποίες διασπούν τα προϊόντα της πέψης των πρωτεϊνών σε αμινοξέα, τους υδατάνθρακες σε γλυκόζη, τα λίπη σε γλυκερίνη και λιπαρά οξέα.

Η πέψη στο λεπτό έντερο αποτελείται από δύο αλληλένδετες διαδικασίες - την κοιλότητα και τη βρεγματική (μεμβρανική) πέψη.

Κατά τη διαδικασία της πέψης της κοιλότητας, τα ένζυμα του πεπτικού χυμού απελευθερώνονται στην εντερική κοιλότητα. Υπό την επίδραση αυτών των ενζύμων, λαμβάνει χώρα η αρχική υδρόλυση ουσιών από τη μάζα των τροφίμων σε ενδιάμεσα προϊόντα.

Η βρεγματική πέψη πραγματοποιείται στα όρια του εξωκυττάριου και ενδοκυτταρικού περιβάλλοντος από ένζυμα που στερεώνονται στην κυτταρική μεμβράνη.

Η πέψη με κοιλότητα εξασφαλίζει την αρχική υδρόλυση των θρεπτικών ουσιών σε ενδιάμεσα προϊόντα και η βρεγματική (ή μεμβράνη) πέψη παρέχει υδρόλυση των ενδιάμεσων και τελικών σταδίων της πέψης, καθώς και τη μετάβαση των θρεπτικών ουσιών στο εσωτερικό περιβάλλον, δηλαδή την απορρόφηση.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του λεπτού εντέρου καλύπτεται με έναν τεράστιο αριθμό λεγόμενων μικρολάχνων, οι οποίες αυξάνουν απότομα την επιφάνεια απορρόφησης των τοιχωμάτων. Εξαιτίας αυτού, εξασφαλίζονται εντατικές διαδικασίες πέψης και απορρόφησης προϊόντων υδρόλυσης στο αίμα και στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία που βρίσκονται στο τοίχωμα του λεπτού εντέρου.

Οι μικρολάχνες, σχηματίζοντας μια μάλλον πυκνή «βούρτσα» που ονομάζεται περιθώριο βούρτσας, σχηματίζουν ένα είδος βακτηριακού φίλτρου μέσω του οποίου οι μικροοργανισμοί που βρίσκονται στην εντερική κοιλότητα δεν μπορούν να διεισδύσουν. Αυτός είναι ένας από τους πιο σημαντικούς λόγους για τον περιορισμό της ανάπτυξης βακτηρίων στο λεπτό έντερο.

Έτσι, η κύρια διαδικασία απορρόφησης συμβαίνει στο λεπτό έντερο. Αυτή η διαδικασία βασίζεται σε φυσικούς νόμους - διάχυση, διήθηση, όσμωση και την ενεργό δραστηριότητα των επιθηλιακών κυττάρων του εντερικού βλεννογόνου.

Τα αμινοξέα (τελικά προϊόντα της πρωτεΐνης) εισέρχονται στο αίμα μέσω των μικρολάχνων.

Οι υδατάνθρακες (γλυκόζη, φρουκτόζη, γαλακτόζη) απορροφώνται στο αίμα με διάχυση και με τη βοήθεια φορέων (ενεργή μεταφορά). Αυτή η διαδικασία διευκολύνεται από ιόντα νατρίου. Δεδομένου ότι η φρουκτόζη μετατρέπεται εν μέρει σε γλυκόζη στο ελαφρώς αλκαλικό περιβάλλον του εντερικού χυμού, οι υδατάνθρακες μεταφέρονται στο αίμα κυρίως με τη μορφή γλυκόζης.

Τα προϊόντα της διάσπασης του λίπους απορροφώνται στη λέμφο και όχι στο αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, η γλυκερίνη απορροφάται εύκολα και τα λιπαρά οξέα με τη μορφή σταγονιδίων λίπους (χυλομικρά) συνδυάζονται πρώτα με αλκαλικά και χολικά οξέα, σχηματίζοντας σαπούνια, για να περάσουν από τις μικρολάχνες, στις οποίες η γλυκερίνη και τα σαπούνια συνδυάζονται και σχηματίζουν ουδέτερο λίπος. , που εμφανίζεται στο λεμφικό σύστημα.αγγείο με τη μορφή σταγονιδίων νεοσχηματισμένου λίπους.

Έτσι, το σώμα εξάγει ενέργεια από την τροφή για την εργασία του και τη σωματική μας δραστηριότητα, καθώς και υλικό για την κατασκευή κυττάρων.

Η πληρότητα της απορρόφησης των τελικών προϊόντων της πέψης εξαρτάται από την ένταση της κινητικότητας του λεπτού εντέρου. Με ταχεία κινητικότητα, τα περισσότερα από τα τελικά προϊόντα δεν έχουν χρόνο να απορροφηθούν και περνούν στο παχύ έντερο κατά τη «διαμετακόμιση», δεν απορροφώνται.

Η βάση της υγείας είναι η καθαριότητα του σώματός μας. Και είναι αδιανόητο χωρίς την καθαριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα. Για να είστε υγιείς, τα έντερά σας πρέπει να διατηρούνται σε τέλεια τάξη!

Τι συμβαίνει στα έντερά μας στη σύγχρονη ζωή; Τα επεξεργασμένα τρόφιμα, η υπερκατανάλωση τροφής, η έλλειψη ή η ανεπάρκεια διαιτητικών ινών και ο καθιστικός τρόπος ζωής οδηγούν στη συσσώρευση προϊόντων διάσπασης. Σε πολλές πτυχές του εντέρου, σχηματίζουν απολιθωμένα «μπλοκαρίσματα» στα οποία συσσωρεύονται τοξικές ουσίες. Τα «δώρα» της σύγχρονης οικολογίας εγκαθίστανται στα τοιχώματα του εντέρου - βαρέα μέταλλα, ραδιενεργές ουσίες, καυσαέρια, καρκινογόνες ουσίες - σκοτώνουν την ευεργετική μικροχλωρίδα και δηλητηριάζουν το σώμα.

Η εντερική δυσλειτουργία οδηγεί σε υπερβολικό βάρος, πονοκεφάλους, ναυτία και ωχρή επιδερμίδα. Οι χρόνιες ασθένειες επιδεινώνονται και εμφανίζονται νέες.

Πώς να προστατεύσουμε το λεπτό μας έντερο και να ενεργοποιήσουμε τη δουλειά του;

Και πάλι η Μέλισσα και όλα τα δώρα της κυψέλης έρχονται σε βοήθεια!

Τα μελισσοκομικά προϊόντα και τα φυτά, από τη χημική τους φύση, αποτελούν ένα τεράστιο σύμπλεγμα συνθέσεων, που επιλέγονται και συνδυάζονται από τον πιο ταλαντούχο χημικό του Σύμπαντος - τη Φύση. Όλα όσα έχει κάνει η Φύση προσθέτουν ένα μικρό κομμάτι υγείας στο σώμα μας, το οποίο μπορεί να εκτοπίσει το ίδιο κομμάτι της ασθένειας. Και έτσι κάθε μέρα!

Ας φροντίσουμε λοιπόν για την πρόληψη και κάθε μήνα θα φροντίζουμε εκείνο το όργανο που χρειάζεται ιδιαίτερα στήριξη και ενδυνάμωση. Ξεκινήστε αυτό το μάθημα ευεξίας τώρα, χωρίς να το αναβάλλετε για την επόμενη "Δευτέρα", που πότε θα έρθει άλλο!; Μήνα με μήνα, όλο το χρόνο, θα δυναμώνετε και θα θεραπεύετε όλα τα συστήματα του σώματός σας. Εξάλλου, υπάρχουν 12 μήνες σε ένα χρόνο και υπάρχουν 12 συστήματα στο σώμα μας.

Τον Μάιο για να βοηθήσει το λεπτό έντερο

1. Νερό με μέλι το πρωί με άδειο στομάχι (ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι ανά ποτήρι ωμό καθαρό νερό σε άνετη θερμοκρασία).

2. Hey Pee Wee - υδατικό εκχύλισμα πρόπολης. Ένα εκχύλισμα πρόπολης 5% που παρασκευάζεται με νερό διπλής απόσταξης βελτιώνει την πεπτική λειτουργία, αυξάνει την αντίσταση του σώματος και διατηρεί την ευεργετική εντερική μικροχλωρίδα.

3. Apiformula-3 - περιέχει ισομάλτη, γύρη, πρόπολη, φυσικό μέλι, κερί μέλισσας, καθώς και εκχυλίσματα από ρίζα ελεκαμπάνης, κάλαμου, φύλλου φασκόμηλου, μάραθου, ρίζας πικραλίδας και γλυκόριζας. Το κουφέτο βελτιώνει τη λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος και του λεπτού εντέρου, βοηθά τις διαδικασίες φυσιολογικής απορρόφησης της τροφής. Ο συνδυασμός ισομαλτίου και προϊόντων μέλισσας ομαλοποιεί τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και προάγει τη διόρθωση του βάρους.

4. Polyanka - σύνθεση μελιού. Κλασικός συνδυασμός μελιού υψηλής ποιότητας με γύρη μελισσών. Η σύνθεση του μελιού έχει γενική δυναμωτική δράση, αποκαθιστά και προλαμβάνει διαταραχές της κινητικότητας και των λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Θυμάμαι! Ο καλύτερος τρόπος για να παρατείνεις τη ζωή είναι να μην τη συντομεύσεις! Η μεγαλύτερη ανταμοιβή σας είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής!

Υλικά που χρησιμοποιήθηκαν από το βιβλίο του Τ.Ι. Andronova «Η τέχνη της αναζωογόνησης και της ενεργητικής μακροζωίας»

(Νοβοσιμπίρσκ, 2009)

.

Εάν σας άρεσε το άρθρο, οι πληροφορίες ήταν χρήσιμες, αφήστε το σχόλιό σας και μοιραστείτε το με τους φίλους σας - κάντε κλικ στα κουμπιά Κοινωνικού Δικτύου.

Θέλετε να αγοράσετε απολύτως οποιοδήποτε προϊόν Tentorium με έκπτωση 40% ή περισσότερο; Η ΕΚΠΤΩΣΗ ΣΑΣ ΕΙΝΑΙ ΕΔΩ!

beehelth-tentorium.ru

Λεπτό έντερο: μήκος και ρόλος στη διαδικασία της πέψης

Το λεπτό έντερο είναι ένα από τα πιο σημαντικά τμήματα του πεπτικού σωλήνα, στο οποίο γίνεται η επεξεργασία και η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα. Ποια είναι η δομή αυτού του τμήματος του εντέρου;

Ποια είναι η σχέση του με το υπόλοιπο πεπτικό σύστημα και πώς γίνεται η διαδικασία της πέψης σε αυτό; Ποιες συνέπειες μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχές στη φυσιολογική λειτουργία του λεπτού εντέρου; Λεπτομερείς απαντήσεις σε αυτές και άλλες σημαντικές ερωτήσεις θα δοθούν στο επόμενο άρθρο.

Δομή και φυσικές παράμετροι του λεπτού εντέρου

Το λεπτό έντερο βρίσκεται ανάμεσα στο στομάχι και το παχύ έντερο.

Το λεπτό έντερο είναι το τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα στο οποίο λαμβάνει χώρα η κύρια διαδικασία πέψης και απορρόφησης της τροφής.

Βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και του παχέος εντέρου. Αυτό είναι το μεγαλύτερο μέρος του πεπτικού σωλήνα, το μήκος του είναι κατά μέσο όρο 5-6 μέτρα και το βάρος του μπορεί να φτάσει τα 650 g.

Η διάμετρος του λεπτού εντέρου ποικίλλει σε όλο το μήκος του και κυμαίνεται από 2-3 cm στο άπω τμήμα έως 4-6 cm στο εγγύς τμήμα. Το πάχος των τοιχωμάτων του λεπτού εντέρου στην κανονική κατάσταση είναι 2-3 mm και όταν συστέλλεται - 4-5 εκ. Ολόκληρο το λεπτό έντερο διαφοροποιείται στα ακόλουθα τμήματα:

1. Δωδεκαδάκτυλο. Ξεκινά από τη στροφή του στομάχου και έχει σχήμα πετάλου ή ατελούς θηλιάς που καλύπτει το πάγκρεας. Το κύριο τμήμα του δωδεκαδακτύλου, εκτός από τη μικρή προέκτασή του - την αμπούλα, βρίσκεται πίσω από το περιτόναιο. Η θέση του δωδεκαδακτύλου μπορεί να διαφέρει ελαφρώς από άτομο σε άτομο. Και μπορεί επίσης να διαφέρει για το ίδιο άτομο σε διαφορετικές ηλικίες. Εξαρτάται από τη σωματική διάπλαση, το λίπος, την ηλικία και άλλους δείκτες.
2. Μέσο του μικρού εντέρου. Βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς με τη μορφή επτά βρόχων και είναι το πάνω μέρος του λεπτού εντέρου.
3. Ειλεός. Είναι ένα κοίλο όργανο των λείων μυών και σχηματίζει το κάτω μέρος του λεπτού εντέρου. Έχει μήκος 1,3 έως 2,6 μέτρα και βρίσκεται στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας.

Λειτουργικά χαρακτηριστικά του λεπτού εντέρου

Το λεπτό έντερο είναι ένα τμήμα του πεπτικού σωλήνα.

Το λεπτό έντερο είναι το τμήμα της πεπτικής οδού που συμμετέχει σε όλα τα στάδια της πέψης.

Το λεπτό έντερο παράγει ένζυμα που, μαζί με ένζυμα που παράγονται από τη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας, βοηθούν στη διάσπαση των τροφίμων.

Εδώ οι πρωτεΐνες διασπώνται σε αμινοξέα και οι υδατάνθρακες σε απλά σάκχαρα, κάτι που τους επιτρέπει να απορροφώνται ταχύτερα και αποτελεσματικότερα.

Χρήσιμα στοιχεία διεισδύουν στα τριχοειδή αγγεία του κυκλοφορικού, του λεμφικού και του λεμφικού συστήματος και μεταφέρονται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Κάθε τμήμα του λεπτού εντέρου εκτελεί επίσης τη δική του λειτουργία:

• Το δωδεκαδάκτυλο ξεκινά τη διαδικασία της εντερικής πέψης. Εδώ γίνεται η υδρόλυση λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων. Το δωδεκαδάκτυλο προσαρμόζει την οξύτητα της τροφικής μάζας που φθάνει από το στομάχι σε ένα επίπεδο που δεν ερεθίζει τα κατώτερα μέρη του λεπτού εντέρου. Ρυθμίζει την παραγωγή της χολής και των ενζύμων που εμπλέκονται στη διαδικασία της πέψης.
• Η νήστιδα εκτελεί κινητικές και απορροφητικές λειτουργίες.
• Ο ειλεός παρέχει μεταφορά και κινητική λειτουργία. Υπεύθυνος για την απορρόφηση των ουσιών που σχηματίζονται μετά τη διαδικασία της υδρόλυσης. Παράγει ένα ειδικό πεπτίδιο τροφής που ρυθμίζει τη συμπεριφορά φαγητού και ποτού.

Όλα τα μέρη του λεπτού εντέρου αποτελούν επίσης μέρος του ενδοκρινικού συστήματος, καθώς έχουν μια ειδική λειτουργία - την παραγωγή ορμονών. Το κύριο μέρος των κυττάρων που παράγουν ορμόνες βρίσκεται στο δωδεκαδάκτυλο και τη νήστιδα. Κάθε τύπος κυττάρου παράγει τη δική του ορμόνη:

1. Κύτταρα D – παράγουν σωματοστατίνη.
2. G κύτταρα – γαστρίνη;
3. I-κύτταρα - χολοκυστοκινίνη;
4. Κ-κύτταρα – ινσουλινοτρόπο πολυπεπτίδιο που εξαρτάται από τη γλυκόζη.
5. Μ κύτταρα – μοτιλίνη;
6. S-κύτταρα - εκκριτίνη.

   Όλες αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν τη διαδικασία της πέψης στο έντερο και τη μεταφορά και την κινητική του δραστηριότητα.

Δείτε το βίντεο για το λεπτό έντερο:

Χαρακτηριστικά της πεπτικής διαδικασίας στο λεπτό έντερο

Μετά το στομάχι, η τροφική μάζα, η οποία έχει όξινη αντίδραση, εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο. Εδώ συμβαίνει η διαδικασία της πέψης των υδατανθράκων, των λιπών και των πρωτεϊνών, ώστε να μπορούν να απορροφηθούν από τον οργανισμό. Στο έντερο, τα τρόφιμα γίνονται πιο αλκαλικά, γεγονός που επιτρέπει στα εντερικά ένζυμα να διασπούν τα θρεπτικά συστατικά σε μικρότερες ενώσεις.

Έτσι συμβαίνει η διαδικασία σχηματισμού απλών σακχάρων και αμινοξέων, τα οποία στη συνέχεια απορροφώνται από τις λάχνες του λεπτού εντέρου, μεταφέρονται στο κυκλοφορικό σύστημα και στέλνονται στον ηπατικό ιστό. Τα λίπη, με τη σειρά τους, εισέρχονται στο λεμφικό σύστημα.

Παθήσεις του λεπτού εντέρου

Η δυσαπορρόφηση είναι η έλλειψη απορρόφησης ορισμένων θρεπτικών συστατικών.

Μεταξύ όλων των πιθανών παθήσεων του λεπτού εντέρου, οι διαταραχές της αφόδευσης (διάρροια ή κατακράτηση κοπράνων) είναι οι πιο συχνές.

Πολύ συχνά, τέτοιες διαταραχές συνοδεύονται από μέτριο πόνο στην κοιλιακή περιοχή και αυξημένο σχηματισμό αερίων.

Οι αποτυχίες στη λειτουργία του λεπτού εντέρου σηματοδοτούνται από βουητό και αίσθημα ασυνήθιστης κίνησης στο περιτόναιο.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν αυξημένο σχηματισμό αερίων που προκαλείται από την κατανάλωση τροφών όπως το ψωμί σίκαλης, το λάχανο, τα όσπρια και οι πατάτες.

Οι αποτυχίες στην παραγωγή ενζύμων και η διάσπαση της τροφής είναι πιο σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του λεπτού εντέρου. Εάν υπάρχει διαταραχή στη διαδικασία της κανονικής πέψης των τροφών, το σώμα δεν λαμβάνει όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται και αυτό μπορεί να προκαλέσει απώλεια μαλλιών, άδικη απώλεια βάρους, εξασθένηση του μυϊκού και οστικού ιστού, ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος. και τα λοιπά. Υπάρχουν διάφορα σύνδρομα παθολογικών αλλαγών στην πέψη στο λεπτό έντερο:

• δυσαπορρόφηση - ανεπαρκής απορρόφηση ορισμένων θρεπτικών συστατικών. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να είναι πρωτοπαθές ή επίκτητο, να αναπτυχθεί λόγω γενετικών παραγόντων ή ασθενειών εσωτερικών οργάνων.
• Η δυσπεψία είναι η έλλειψη πεπτικής λειτουργίας. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς ποσότητας ενζύμων στα πεπτικά υγρά των εντέρων.

Μέθοδοι διάγνωσης παθήσεων του εντέρου

Το υπερηχογράφημα θα βοηθήσει στη διάγνωση παθήσεων του εντέρου.

Οι ασθένειες του λεπτού εντέρου προσδιορίζονται με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών και δοκιμών.

Στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί μια γενική εξέταση αίματος, στην οποία δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στον ρυθμό κίνησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και μια εξέταση κοπράνων για την παρουσία ελμινθών.

Οι μέθοδοι έρευνας που επιτρέπουν τη διάγνωση εντερικών παθήσεων περιλαμβάνουν:

1. ακτινογραφία;
2. εξέταση κάψουλας?
3. ενδοσκόπηση?
4. κολονοσκόπηση;
5. ινοσκόπηση.

Μέθοδοι θεραπείας παθήσεων του λεπτού εντέρου

Το Lactobacterin συνταγογραφείται για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας.

Η αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας όλων των τμημάτων του λεπτού εντέρου είναι δυνατή μόνο μετά την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου.

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με ανεπάρκεια ενζύμου, του συνταγογραφούνται φάρμακα με τα συνθετικά υποκατάστατά τους.

Εάν η ανεπάρκεια ενζύμου συνοδεύεται από σημαντική απώλεια βάρους, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα για παρεντερική διατροφή.

Σε αυτή την περίπτωση, η πρόσληψη θρεπτικών συστατικών παρακάμπτει τον γαστρεντερικό σωλήνα και πραγματοποιείται με ενδοφλέβια έγχυση.

Η εντερική δυσβίωση αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά φάρμακα με την υποχρεωτική αποκατάσταση της ωφέλιμης μικροχλωρίδας. Για αυτό, συνταγογραφούνται Lactobacterin, Bifikol και άλλα φάρμακα. Εάν οι διαταραχές στο λεπτό έντερο εκδηλώνονται με τη μορφή υπερβολικά υγρών κοπράνων, τότε μπορεί να συνταγογραφηθούν στον ασθενή φάρμακα που προκαλούν σκλήρυνση των κοπράνων.

Συνήθως περιέχουν αυξημένες ποσότητες βισμούθιου και ασβεστίου. Η ανεπαρκής συνοχή των λιπαρών οξέων, που προκαλεί το σχηματισμό υγρών περιττωμάτων, αντιμετωπίζεται με κανονικό ενεργό άνθρακα. Όλες οι διαταραχές στη λειτουργία του λεπτού εντέρου απαιτούν επικοινωνία με γιατρό για εξέταση και συνταγογράφηση κατάλληλης φαρμακευτικής θεραπείας.

pishhevarenie.com

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ των τμημάτων του λεπτού εντέρου;

Το λεπτό έντερο είναι το μεγαλύτερο μέρος ολόκληρης της πεπτικής οδού. Αυτό το όργανο είναι το μεγαλύτερο εντερικό τμήμα. Βρίσκεται δίπλα στον πυλωρό του στομάχου και περνά στο ορθό. Αυτό το τμήμα του πεπτικού σωλήνα σας επιτρέπει να εκτελείτε πολλές ζωτικές λειτουργίες, η κύρια από τις οποίες είναι η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από το υγρό από τα τοιχώματά του.

Πως δουλεύει

Πολύπλοκες πεπτικές διεργασίες συμβαίνουν στο λεπτό έντερο

Το λεπτό έντερο έχει παρόμοια δομή με το παχύ έντερο, αλλά έχει λιγότερο παχιά και ανθεκτικά τοιχώματα, η διάμετρος του εσωτερικού αυλού είναι επίσης διαφορετική (λεπτότερη στο λεπτό έντερο). Όταν εξετάζεται, είναι αρκετά δύσκολο να διακρίνει κανείς το πάχος των τοιχωμάτων του παχέος και του λεπτού εντέρου, αφού το λεπτό έντερο έχει την ικανότητα να τεντώνεται πολύ. Η διάμετρος του λεπτού εντέρου διαφέρει σε όλο το μήκος του:

• Στο εγγύς τμήμα είναι κατά μέσο όρο 5 cm
• Περιφερειακό - 3 cm

Το περιτόναιο καλύπτει σχεδόν πλήρως το λεπτό έντερο, παραμένοντας ακάλυπτο μόνο στη συμβολή με το περιτόναιο - στο μεσεντέριο. Η θέση του λεπτού εντέρου είναι διαπεριτοναϊκή. Η κινητικότητα του λεπτού εντέρου είναι αρκετά ενεργή και ποικίλη:

1. Πολλοί μύες συσπώνται ταυτόχρονα
2. Τονωτικές συσπάσεις (όπως συσπάσεις στομάχου)
3. Κυματοειδής περισταλτική: κύματα που διαδίδονται από το εγγύς στο άπω
4. Συσπάσεις εκκρεμούς (εναλλάξ: είτε διαμήκεις είτε κυκλικές μυϊκές ίνες)

Δομή τοίχου

Τα τοιχώματα του παχέος εντέρου αποτελούνται από στρώματα:

1. Βλεννώδης
2. Υποβλεννογόνιο
3. Μυώδης
4. Υδαρής

Το Muscular αποτελείται από:

• εσωτερικό κυκλικό στρώμα
• εξωτερικό διαμήκη στρώμα

Τα τοιχώματα καλύπτονται ομοιόμορφα με ένα βλεννώδες στρώμα σε όλο το τμήμα του λεπτού εντέρου εκτός από το δωδεκαδάκτυλο, όπου βρίσκονται οι αδένες και οι μακρύτερες λάχνες του επιθηλιακού ιστού. Οι λάχνες έχουν σχήμα παρόμοιο με τα φύλλα των δέντρων, γεγονός που κάνει την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου σημαντικά παχύτερη. Ένα δίκτυο τριχοειδών αγγείων τροφοδοτεί με αίμα τις λάχνες, μεταξύ των οποίων υπάρχουν βαθουλώματα που ανοίγουν τους εντερικούς πόρους για την εκτέλεση της πεπτικής λειτουργίας.

Το βλεννώδες στρώμα αποτελείται από πολλές κυκλικές και διαμήκεις πτυχώσεις.

Ανάλογα με την παροχή αίματος στα έντερα, το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης αλλάζει· σε όλα τα τμήματα είναι ροζ και στον ειλεό γκριζοροζ. Το μυώδες τρίχωμα αποτελείται από διαμήκεις και κυκλικούς λείους μύες. Το ορώδες τμήμα είναι το περιτόναιο, το οποίο καλύπτει το δωδεκαδάκτυλο μόνο στην περιοχή της αμπούλας. Σε όλο το εσωτερικό του λεπτού εντέρου υπάρχουν λεμφαδένες και έμπλαστρα Peyer (συστάδες λεμφαδένων).

Διαβάστε: Πάγκρεας: φυσιολογικά μεγέθη και αποκλίσεις

Πώς γίνεται η πέψη;

Τομές λεπτού εντέρου: σχηματικά

Τα τρόφιμα που προέρχονται από το στομάχι έχουν υψηλή οξύτητα. Στο έντερο ομαλοποιείται και δημιουργούνται συνθήκες φυσιολογικής ενζυμικής δραστηριότητας και ενεργοποίησης του παγκρεατικού υγρού. Τα έντερα περιέχουν περισσότερα από 98% υγρά και λιγότερο από 2% ξηρά ουσία.

Περισσότερα από δύο λίτρα πεπτικού ενζυματικού χυμού παράγονται στα έντερα την ημέρα. Μετά την πρόσληψη τροφής, η ποσότητα της στα έντερα μειώνεται. Στο λεπτό έντερο, η τροφή αφομοιώνεται στα τριχοειδή αγγεία του αίματος και στα λεμφικά αγγεία. Στάδια του λεπτού εντέρου:

1. Πέψη πρωτεΐνης μέσω της ενζυμικής δραστηριότητας
2. Διάσπαση υδατανθράκων
3. Η σύνθεση λίπους συμβαίνει τελευταία με τη συμμετοχή της λυμπάσης

Με τη βοήθεια των λαχνών, απορροφώνται υδατάνθρακες και συστατικά πρωτεΐνης, τα οποία στη συνέχεια ταξιδεύουν μέσω των φλεβών στο ήπαρ, τα λίπη στέλνονται στα λεμφικά αγγεία.

Μέρος του ενδοκρινικού συστήματος

Εκτός από την πεπτική διαδικασία, το λεπτό έντερο εκτελεί μια ενδοκρινική λειτουργία. Συνίσταται στην παραγωγή κυττάρων του γαστροπαγκρεατικού συστήματος που είναι υπεύθυνα για τα ένζυμα. Το λεπτό έντερο παράγει μια σειρά από ορμόνες που βοηθούν την πέψη.

Επίσης, στο λεπτό έντερο παράγονται ένζυμα που βοηθούν στη διάσπαση της εισερχόμενης τροφής σε συστατικά. Μετά τη διάσπαση, οι πρωτεΐνες συντίθενται σε αμινοξέα, οι υδατάνθρακες σε απλά σάκχαρα και τα λίπη σε συστατικά που δεν παρεμβαίνουν στην απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών.

Τμήματα

Υπάρχουν τα ακόλουθα τμήματα του λεπτού εντέρου:

1. δωδεκαδάκτυλο
2. Μέσο του μικρού εντέρου
3. Iliac

Δωδεκαδάκτυλο

Το δωδεκαδάκτυλο βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από τον πυλωρό του στομάχου, φτάνει σε μήκος τα 20 cm και βρίσκεται σχεδόν εξ ολοκλήρου στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή, εκτός από το τμήμα που ονομάζεται αμπούλα. Το έντερο περιβάλλει το πάγκρεας, μοιάζει με πέταλο. Είναι συνηθισμένο να διαιρείται το δωδεκαδάκτυλο σε μέρη:

• Αυξανόμενες
• Φθίνων
• Οριζόντιος
• Ανώτερος

Ανθρώπινα έντερα: σχηματική αναπαράσταση

Παράλληλο με τον πρώτο οσφυϊκό σπόνδυλο βρίσκεται το ανιόν τμήμα του μικρού δωδεκαδακτύλου. Μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε τη θέση του από το επίπεδο του δωδέκατου θωρακικού σπονδύλου.

Διαβάστε: Σύγχρονες και πιο αποτελεσματικές μέθοδοι εντερικής εξέτασης

Το τμήμα αυτό είναι μια θηλιά μήκους έως 5 εκ. Απολήγει στο κατερχόμενο τμήμα του εντέρου. Σε κοντινή απόσταση από αυτό το όργανο βρίσκεται το ήπαρ με τον κοινό γαστρικό πόρο.

Το κατερχόμενο τμήμα εκτείνεται από τη δεξιά πλευρά της σπονδυλικής στήλης μέχρι τον τρίτο σπόνδυλο και μετά καμπυλώνεται προς τα αριστερά. Το μήκος αυτού του τμήματος κυμαίνεται συνήθως γύρω στα 8-10 εκ. Το δωδεκαδάκτυλο βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από:

• Δεξί νεφρό
• Συκώτι
• Κοινός χοληδόχος πόρος

Το πάγκρεας συνδέεται με αυτό το τμήμα του εντέρου μέσω του κοινού παγκρεατικού πόρου, που συνδέεται με τον χοληδόχο πόρο με μια αύλακα. Το οριζόντιο τμήμα του εντέρου αντιστοιχεί στον τρίτο οσφυϊκό σπόνδυλο και στην κάτω κοίλη φλέβα. Στη συνέχεια, το οριζόντιο τμήμα του εντέρου ανεβαίνει και περνά στο ανοδικό τμήμα.

Το ανιόν τμήμα του δωδεκαδακτύλου συμπληρώνει τον βρόχο και βρίσκεται στο επίπεδο του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου. Η κάμψη του περνά στη νήστιδα. Το ανιόν τμήμα του δωδεκαδακτύλου βρίσκεται δίπλα σε:

• Μεσεντερική φλέβα
• Μεσεντερική αρτηρία
• Κοιλιακη αορτη

Μέσο του μικρού εντέρου

Αυτό το τμήμα του εντέρου έχει παρόμοια δομή με το προηγούμενο. Και τα δύο αυτά μέρη ονομάζονται μεσεντέριο τμήμα του λεπτού εντέρου. Η νήστιδα σχηματίζει επτά βρόχους και βρίσκεται στο πάνω αριστερό μέρος της κοιλιακής κοιλότητας. Το οπίσθιο τμήμα της νήστιδας γειτνιάζει με το γονικό περιτόναιο. Η νήστιδα συνδέεται με το στομάχι, στο καμπυλωτό τμήμα του, με το μάτι.

Ειλεός

Η νήστιδα συνεχίζει στον ειλεό, ο οποίος βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κάτω κοιλίας. Ο ειλεός έχει παρόμοια δομή με τη νήστιδα. Αποτελείται από πολλές καμπές σε σχήμα βρόχου, οι τελευταίες εκ των οποίων εκτείνονται στη μικρή λεκάνη. Ο ειλεός βρίσκεται δίπλα στην κύστη και τη μήτρα.

Το λεπτό έντερο έχει απλή δομή, αλλά ταυτόχρονα εκτελεί πολλές λειτουργίες: πέψη, απορρόφηση θρεπτικών συστατικών, διάσπαση της τροφής στα συστατικά μέρη της και παραγωγή ορμονών. Σε αυτό το τμήμα του εντέρου, πολλά φάρμακα που λαμβάνονται στο σώμα από το στόμα απορροφώνται και οι τοξίνες εισέρχονται στο αίμα μέσω των τοιχωμάτων του. Για να διατηρήσετε την υγεία του εντέρου, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή σας και να πίνετε περισσότερα υγρά για να ρυθμίσετε τη λειτουργία του.

Διαβάστε: Ανατομία του ανθρώπινου εντέρου: τι είναι τι

Η βιντεοδιάλεξη θα σας μυήσει στην ανατομία του εντέρου:

Παρατηρήσατε κάποιο λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl+Enter για να μας ενημερώσετε.

Πες στους φίλους σου! Μοιραστείτε αυτό το άρθρο με τους φίλους σας στο αγαπημένο σας κοινωνικό δίκτυο χρησιμοποιώντας κουμπιά κοινωνικής δικτύωσης. Ευχαριστώ!

pishhevarenie.com

Εντερα. Ανθρώπινο πεπτικό σύστημα

Από το στομάχι, η τροφή περνά στο δωδεκαδάκτυλο, που είναι το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου (το συνολικό μήκος του είναι περίπου 7 μέτρα).

Το δωδεκαδάκτυλο (βλ. Εικ. στοιχείο 10), σε συνδυασμό με το πάγκρεας και το ήπαρ, είναι ο κεντρικός κόμβος της εκκριτικής, κινητικής και εκκενωτικής δραστηριότητας του πεπτικού συστήματος. Στο στομάχι, οι κυτταρικές μεμβράνες καταστρέφονται (δηλαδή αρχίζει η μερική διάσπαση των πρωτεϊνών του συνδετικού ιστού), ενώ στην κοιλότητα του δωδεκαδακτύλου συνεχίζονται οι κύριες διαδικασίες πέψης πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Σχεδόν όλα τα προϊόντα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της διάσπασης των θρεπτικών συστατικών, καθώς και των βιταμινών, το μεγαλύτερο μέρος του νερού και των αλάτων, απορροφώνται εδώ.

Στο λεπτό έντερο (βλ. Εικ. σελ. 11) γίνεται η τελική διάσπαση των θρεπτικών συστατικών. Η τροφή επεξεργάζεται υπό την επίδραση του παγκρεατικού χυμού και της χολής, που το διαπερνούν στο δωδεκαδάκτυλο, καθώς και υπό την επίδραση πολυάριθμων ενζύμων που παράγονται από τους αδένες του λεπτού εντέρου.

Η διαδικασία απορρόφησης γίνεται σε μια πολύ μεγάλη επιφάνεια, αφού η βλεννογόνος μεμβράνη του λεπτού εντέρου σχηματίζει πολλές πτυχές. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι πυκνά διάστικτη με λάχνες - ιδιόμορφες προεξοχές που μοιάζουν με δάχτυλα (ο αριθμός των λαχνών είναι πολύ μεγάλος: σε έναν ενήλικα φτάνει τα 4 εκατομμύρια). Επιπλέον, τα επιθηλιακά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης έχουν μικρολάχνες. Όλα αυτά αυξάνουν εκατοντάδες φορές την επιφάνεια απορρόφησης του λεπτού εντέρου.

Από το λεπτό έντερο, τα θρεπτικά συστατικά περνούν στο αίμα της πυλαίας φλέβας και εισέρχονται στο ήπαρ, όπου επεξεργάζονται και εξουδετερώνονται, μετά από το οποίο μερικά από αυτά μεταφέρονται με την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα, διεισδύουν μέσω των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων στους μεσοκυττάριους χώρους και πιο πέρα ​​στα κύτταρα. Το άλλο μέρος (για παράδειγμα, γλυκογόνο) εναποτίθεται στο ήπαρ.

Διάγραμμα των πεπτικών οργάνων: 1 - σιελογόνοι αδένες. 2 - τραχεία? 3 - οισοφάγος; 4 - διάφραγμα? 6 - συκώτι? 6 - χοληδόχος κύστη? 7 - χοληδόχος πόρος? 8 - στομάχι? 9 - πάγκρεας? 10 - δωδεκαδάκτυλο; 11 - λεπτό έντερο? 12 - παχύ έντερο? 13 - τυφλό; 14 - σκωληκοειδές προσάρτημα (παράρτημα). 15 - ορθό. Στο παχύ έντερο (βλ. Εικ. σελ. 12) ολοκληρώνεται η απορρόφηση του νερού και σχηματίζονται κόπρανα. Ο χυμός του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από την παρουσία βλέννας· το πυκνό του μέρος περιέχει κάποια ένζυμα (αλκαλική φωσφατάση, λιπάση, αμυλάση κ.λπ.).

Το παχύ έντερο είναι ένας τόπος άφθονου πολλαπλασιασμού μικροοργανισμών. 1 g περιττωμάτων περιέχει αρκετά δισεκατομμύρια μικροβιακά κύτταρα. Η εντερική μικροχλωρίδα εμπλέκεται στην τελική αποσύνθεση των συστατικών των πεπτικών χυμών και των άπεπτων υπολειμμάτων τροφής, συνθέτει ένζυμα, βιταμίνες (ομάδα Β και βιταμίνη Κ), καθώς και άλλες φυσιολογικά δραστικές ουσίες που απορροφώνται στο κόλον. Επιπλέον, η εντερική μικροχλωρίδα δημιουργεί ένα ανοσολογικό φράγμα έναντι των παθογόνων μικροβίων. Έτσι, τα ζώα που εκτρέφονται σε στείρες συνθήκες χωρίς μικρόβια στα έντερα είναι πολύ πιο επιρρεπή στη μόλυνση από τα ζώα που εκτρέφονται υπό κανονικές συνθήκες. Έτσι, έχει αποδειχθεί ότι η εντερική μικροχλωρίδα συμβάλλει στην ανάπτυξη της φυσικής ανοσίας.

Τα μικρόβια που υπάρχουν σε ένα υγιές έντερο εκτελούν μια άλλη προστατευτική λειτουργία: έχουν έντονο ανταγωνισμό με «ξένα» βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων των παθογόνων, και έτσι προστατεύουν το σώμα του ξενιστή από την εισαγωγή και την αναπαραγωγή τους.

Οι προστατευτικές λειτουργίες της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας επηρεάζονται ιδιαίτερα όταν εισάγονται αντιβακτηριακά φάρμακα στον γαστρεντερικό σωλήνα. Σε πειράματα σε σκύλους, η καταστολή της φυσιολογικής μικροχλωρίδας με αντιβιοτικά προκάλεσε άφθονη ανάπτυξη μυκήτων που μοιάζουν με ζυμομύκητες στο παχύ έντερο. Οι κλινικές παρατηρήσεις έχουν δείξει ότι η υπερβολικά μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών συχνά προκαλεί σοβαρές επιπλοκές που προκαλούνται από τον γρήγορο πολλαπλασιασμό ανθεκτικών στα αντιβιοτικά μορφών σταφυλόκοκκων και Escherichia coli, οι οποίες δεν περιορίζονται πλέον από ανταγωνιστικούς μικροοργανισμούς.

Η εντερική μικροχλωρίδα αποσυνθέτει τα πλεονάζοντα ένζυμα του παγκρεατικού χυμού (θρυψίνη και αμυλάση) και τη χολή και προάγει τη διάσπαση της χοληστερόλης.

Σε ένα άτομο, περίπου 4 κιλά τροφικής μάζας περνούν από το λεπτό έντερο στο παχύ έντερο την ημέρα. Στο τυφλό έντερο (βλ. Εικ. σελ. 13), η τροφή συνεχίζει να χωνεύεται. Εδώ, με τη βοήθεια ενζύμων που παράγονται από μικρόβια, οι φυτικές ίνες διασπώνται και απορροφάται νερό, μετά από το οποίο οι μάζες των τροφίμων μετατρέπονται σταδιακά σε κόπρανα. Αυτό διευκολύνεται από τις κινήσεις του παχέος εντέρου, την ανάμειξη του φαγητού και τη διευκόλυνση της απορρόφησης του νερού. Παράγονται κατά μέσο όρο 150-250 g σχηματισμένων κοπράνων την ημέρα, περίπου το ένα τρίτο των οποίων είναι βακτήρια.

Η φύση των κοπράνων και η ποσότητα τους εξαρτώνται από τη σύνθεση της τροφής. Όταν τρώμε κυρίως φυτικές τροφές, υπάρχουν σημαντικά περισσότερα περιττώματα από ό,τι όταν τρώμε μικτά ή κρεατικά. Μετά την κατανάλωση ψωμιού σίκαλης ή πατάτας, σχηματίζονται 5-6 φορές περισσότερα περιττώματα από ό,τι μετά από την ίδια ποσότητα κρέατος.

Η πράξη της αφόδευσης έχει αντανακλαστική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Αυτή τη στιγμή, η μέγιστη και η ελάχιστη αρτηριακή πίεση αυξάνεται, ο παλμός αυξάνεται κατά 15-20 παλμούς ανά λεπτό. Οι περισσότεροι υγιείς άνθρωποι έχουν μία κένωση την ημέρα.

Η απελευθέρωση των εντέρων από τα κόπρανα εξασφαλίζεται με την ενεργή περισταλτική, η οποία συμβαίνει όταν οι υποδοχείς των εντερικών τοιχωμάτων ερεθίζονται από τα κόπρανα. Όταν καταναλώνετε τροφές που περιέχουν επαρκείς ποσότητες φυτικών ινών, οι χονδροειδείς άπεπτες ίνες τους ερεθίζουν τις νευρικές απολήξεις στους μύες του λεπτού εντέρου, και ιδιαίτερα του παχέος εντέρου, προκαλώντας έτσι περισταλτικές κινήσεις που επιταχύνουν την κίνηση του τροφικού πλέγματος. Η έλλειψη φυτικών ινών δυσκολεύει την κένωση των εντέρων, καθώς η αδύναμη περισταλτική, και ακόμη περισσότερο η απουσία της, προκαλεί μακροχρόνια κατακράτηση υπολειμμάτων τροφής στα έντερα, η οποία μπορεί να προκαλέσει διάφορες ασθένειες του πεπτικού συστήματος (για παράδειγμα, δυσλειτουργία του χοληδόχος κύστη, αιμορροΐδες). Με τη χρόνια δυσκοιλιότητα, τα κόπρανα αφυδατώνονται σοβαρά, καθώς συμβαίνει υπερβολική απορρόφηση νερού στο παχύ έντερο, το οποίο υπό κανονικές συνθήκες πρέπει να αφαιρείται με τα κόπρανα. Επιπλέον, η παρουσία περιττωμάτων στο παχύ έντερο για πολύ καιρό (δηλαδή, χρόνια δυσκοιλιότητα) σπάει τον εντερικό «φραγμό» και τα εντερικά τοιχώματα αρχίζουν να αφήνουν στο αίμα όχι μόνο νερό με μικρά μόρια θρεπτικών ουσιών, αλλά και μεγάλα μόρια προϊόντα αποσύνθεσης που είναι επιβλαβή για τον οργανισμό.και επέρχεται ζύμωση – αυτοδηλητηρίαση του οργανισμού.

Το ανθρώπινο λεπτό έντερο είναι μέρος της πεπτικής οδού. Το τμήμα αυτό είναι υπεύθυνο για την τελική επεξεργασία των υποστρωμάτων και την απορρόφηση (απορρόφηση).

Τι είναι το λεπτό έντερο;

Η βιταμίνη Β12 απορροφάται στο λεπτό έντερο.

Το ανθρώπινο λεπτό έντερο είναι ένας στενός σωλήνας μήκους περίπου έξι μέτρων.

Αυτό το τμήμα του πεπτικού σωλήνα πήρε το όνομά του λόγω των αναλογικών χαρακτηριστικών του - η διάμετρος και το πλάτος του λεπτού εντέρου είναι πολύ μικρότερα από αυτά του παχέος εντέρου.

Το λεπτό έντερο χωρίζεται σε δωδεκαδάκτυλο, νήστιδα και ειλεό. Το δωδεκαδάκτυλο είναι το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου, που βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και της νήστιδας.

Οι πιο ενεργές πεπτικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα εδώ· εδώ εκκρίνονται τα ένζυμα του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης. Η νήστιδα ακολουθεί το δωδεκαδάκτυλο, το μήκος της κατά μέσο όρο είναι ενάμιση μέτρο. Ανατομικά, η νήστιδα και ο ειλεός δεν διαχωρίζονται.

Η βλεννογόνος μεμβράνη της νήστιδας στην εσωτερική επιφάνεια καλύπτεται με μικρολάχνες που απορροφούν θρεπτικά συστατικά, υδατάνθρακες, αμινοξέα, ζάχαρη, λιπαρά οξέα, ηλεκτρολύτες και νερό. Η επιφάνεια της νήστιδας αυξάνεται λόγω ειδικών πεδίων και πτυχών.

Η βιταμίνη Β12 και άλλες υδατοδιαλυτές βιταμίνες απορροφώνται στον ειλεό. Επιπλέον, αυτό το τμήμα του λεπτού εντέρου εμπλέκεται επίσης στην απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Οι λειτουργίες του λεπτού εντέρου είναι κάπως διαφορετικές από το στομάχι. Στο στομάχι, η τροφή συνθλίβεται, αλέθεται και αρχικά αποσυντίθεται.

Στο λεπτό έντερο, τα υποστρώματα διασπώνται στα συστατικά τους μέρη και απορροφώνται για μεταφορά σε όλα τα μέρη του σώματος.

Ανατομία του λεπτού εντέρου

Το λεπτό έντερο βρίσκεται σε επαφή με το πάγκρεας.

Όπως σημειώσαμε παραπάνω, στον πεπτικό σωλήνα το λεπτό έντερο ακολουθεί αμέσως μετά το στομάχι. Το δωδεκαδάκτυλο είναι το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου, μετά το πυλωρικό τμήμα του στομάχου.

Το δωδεκαδάκτυλο ξεκινά με τον βολβό, παρακάμπτει την κεφαλή του παγκρέατος και καταλήγει στην κοιλιακή κοιλότητα με τον σύνδεσμο του Treitz.

Η περιτοναϊκή κοιλότητα είναι μια λεπτή επιφάνεια συνδετικού ιστού που καλύπτει ορισμένα από τα κοιλιακά όργανα.

Το υπόλοιπο λεπτό έντερο αιωρείται κυριολεκτικά στην κοιλιακή κοιλότητα από το μεσεντέριο, το οποίο είναι προσκολλημένο στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή η δομή επιτρέπει σε μέρη του λεπτού εντέρου να κινούνται ελεύθερα κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η νήστιδα καταλαμβάνει την αριστερή πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας, ενώ ο ειλεός βρίσκεται στην πάνω δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας. Η εσωτερική επιφάνεια του λεπτού εντέρου περιέχει βλεννώδεις πτυχές που ονομάζονται κυκλικοί δακτύλιοι. Τέτοιες ανατομικές δομές είναι πιο πολλές στο αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου και συστέλλονται πιο κοντά στον άπω ειλεό.

Η αφομοίωση των υποστρωμάτων τροφίμων πραγματοποιείται με τη βοήθεια πρωτογενών κυττάρων του επιθηλιακού στρώματος. Τα κυβικά κύτταρα που βρίσκονται σε ολόκληρη την περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης εκκρίνουν βλέννα, η οποία προστατεύει τα εντερικά τοιχώματα από ένα επιθετικό περιβάλλον.

Τα εντερικά ενδοκρινικά κύτταρα εκκρίνουν ορμόνες στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτές οι ορμόνες είναι απαραίτητες για την πέψη. Τα επίπεδα κύτταρα της επιθηλιακής στιβάδας εκκρίνουν λυσοζύμη, ένα ένζυμο που καταστρέφει τα βακτήρια. Τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου συνδέονται στενά με τα τριχοειδή δίκτυα του κυκλοφορικού και του λεμφικού συστήματος.

Τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου αποτελούνται από τέσσερα στρώματα: βλεννογόνο, υποβλεννογόνιο, μυϊκό και επιφανειακό.

Λειτουργική σημασία

Το λεπτό έντερο αποτελείται από πολλά τμήματα.

Το ανθρώπινο λεπτό έντερο συνδέεται λειτουργικά με όλα τα όργανα της γαστρεντερικής οδού· η πέψη του 90% των υποστρωμάτων των τροφίμων τελειώνει εδώ, το υπόλοιπο 10% απορροφάται στο παχύ έντερο.

Η κύρια λειτουργία του λεπτού εντέρου είναι να απορροφά θρεπτικά συστατικά και μέταλλα από τα τρόφιμα. Η διαδικασία της πέψης αποτελείται από δύο κύρια μέρη.

Το πρώτο μέρος περιλαμβάνει τη μηχανική επεξεργασία της τροφής με μάσηση, άλεση, χτύπημα και ανάμειξη - όλα αυτά συμβαίνουν στο στόμα και στο στομάχι. Το δεύτερο μέρος της πέψης των τροφίμων περιλαμβάνει τη χημική επεξεργασία των υποστρωμάτων, η οποία χρησιμοποιεί ένζυμα, χολικά οξέα και άλλες ουσίες.

Όλα αυτά είναι απαραίτητα για την αποσύνθεση ολόκληρων προϊόντων σε μεμονωμένα συστατικά και την απορρόφησή τους. Η χημική πέψη συμβαίνει στο λεπτό έντερο - εδώ βρίσκονται τα πιο ενεργά ένζυμα και τα έκδοχα.

Εξασφάλιση της πέψης

Στο λεπτό έντερο, οι πρωτεΐνες διασπώνται και τα λίπη αφομοιώνονται.

Μετά την αδρή επεξεργασία των προϊόντων στο στομάχι, είναι απαραίτητο να αποσυντεθούν τα υποστρώματα σε ξεχωριστά συστατικά προσβάσιμα για απορρόφηση.

1. Αποσύνθεση πρωτεϊνών. Οι πρωτεΐνες, τα πεπτίδια και τα αμινοξέα επηρεάζονται από ειδικά ένζυμα, όπως η θρυψίνη, η χυμοθρυψίνη και τα ένζυμα του εντερικού τοιχώματος. Αυτές οι ουσίες διασπούν τις πρωτεΐνες σε μικρά πεπτίδια. Η διαδικασία της πέψης των πρωτεϊνών ξεκινά από το στομάχι και τελειώνει στο λεπτό έντερο.
2. Πέψη των λιπών. Ειδικά ένζυμα (λιπάσες) που εκκρίνονται από το πάγκρεας εξυπηρετούν αυτόν τον σκοπό. Τα ένζυμα διασπούν τα τριγλυκερίδια σε ελεύθερα λιπαρά οξέα και μονογλυκερίδια. Μια βοηθητική λειτουργία παρέχεται από τους χολικούς χυμούς που εκκρίνονται από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη. Οι χυμοί της χολής γαλακτωματοποιούν τα λίπη - τα χωρίζουν σε μικρές σταγόνες προσβάσιμες στη δράση των ενζύμων.
3. Πέψη υδατανθράκων. Οι υδατάνθρακες χωρίζονται σε απλά σάκχαρα, δισακχαρίτες και πολυσακχαρίτες. Το σώμα χρειάζεται τον κύριο μονοσακχαρίτη - τη γλυκόζη. Τα παγκρεατικά ένζυμα δρουν σε πολυσακχαρίτες και δισακχαρίτες, προάγοντας την αποσύνθεση των ουσιών σε μονοσακχαρίτες. Ορισμένοι υδατάνθρακες δεν απορροφώνται πλήρως στο λεπτό έντερο και καταλήγουν στο παχύ έντερο, όπου γίνονται τροφή για τα βακτήρια του εντέρου.

Απορρόφηση τροφής στο λεπτό έντερο

Αποσυντιθέμενα σε μικρά συστατικά, τα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου και μετακινούνται στο αίμα και τη λέμφο του σώματος.

Η απορρόφηση εξασφαλίζεται από ειδικά συστήματα μεταφοράς πεπτικών κυττάρων - κάθε τύπος υποστρώματος παρέχεται με ξεχωριστή μέθοδο απορρόφησης.

Το λεπτό έντερο έχει σημαντική εσωτερική επιφάνεια, η οποία είναι απαραίτητη για την απορρόφηση. Οι κυκλικοί κύκλοι του εντέρου περιέχουν μεγάλο αριθμό λαχνών που απορροφούν ενεργά τα υποστρώματα των τροφίμων. Τύποι μεταφοράς στο λεπτό έντερο:

• Τα λίπη υφίστανται παθητική ή απλή διάχυση.
• Τα λιπαρά οξέα απορροφώνται με διάχυση.
• Τα αμινοξέα εισέρχονται στο εντερικό τοίχωμα χρησιμοποιώντας ενεργή μεταφορά.
• Η γλυκόζη εισέρχεται μέσω δευτερογενούς ενεργού μεταφοράς.
• Η φρουκτόζη απορροφάται με διευκολυνόμενη διάχυση.

Για την καλύτερη κατανόηση των διαδικασιών, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η ορολογία. Η διάχυση είναι η διαδικασία απορρόφησης κατά μήκος μιας βαθμίδας συγκέντρωσης ουσιών· δεν απαιτεί ενέργεια. Όλα τα άλλα είδη μεταφοράς απαιτούν κυτταρική ενέργεια. Βρήκαμε ότι το ανθρώπινο λεπτό έντερο είναι το κύριο τμήμα της πέψης των τροφίμων στον πεπτικό σωλήνα.

Δείτε το βίντεο για την ανατομία του λεπτού εντέρου:

Πες στους φίλους σου! Μοιραστείτε αυτό το άρθρο με τους φίλους σας στο αγαπημένο σας κοινωνικό δίκτυο χρησιμοποιώντας κουμπιά κοινωνικής δικτύωσης. Ευχαριστώ!

Τι συμβαίνει στο ανθρώπινο λεπτό έντερο

Έχει μήκος 5-6 μέτρα, το φαγητό περνάει περίπου 8 ώρες σε αυτό. Το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο· οι πόροι του ήπατος και του παγκρέατος ρέουν σε αυτό.

Μια μεγάλη περιοχή του εντερικού βλεννογόνου (περίπου 500 m2) είναι απαραίτητη για την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Δημιουργείται μέσω:

• πτυχώσεις σε σχήμα δακτυλίου
• λάχνες - αποφύσεις του επιθηλίου, που περιέχουν αίμα και λεμφικά τριχοειδή αγγεία, καθώς και λείες μυϊκές ίνες.
• μικρολάχνες - αποφύσεις της μεμβράνης των επιθηλιακών κυττάρων των λαχνών.

Τρεις διεργασίες συμβαίνουν στο λεπτό έντερο:

1) Κινητικές δεξιότητες - περιλαμβάνει

• περισταλτικές κινήσεις (μετακίνηση τροφής κατά μήκος των εντέρων)
• κινήσεις που μοιάζουν με εκκρεμές (ανάμιξη τροφής)
• συστολή των λείων μυϊκών ινών των λαχνών (το αίμα και η λέμφος ωθούνται έξω από τις λάχνες και τα τρόφιμα αναμειγνύονται γύρω από αυτό)

2) Η πέψη στα έντερα είναι 2 τύπων:

• Η κοιλότητα εμφανίζεται λόγω των ενζύμων που εκκρίνονται από τους πεπτικούς αδένες του εντερικού τοιχώματος (αμυλάση, λιπάση, θρυψίνη) και το πάγκρεας (αμυλάση, λιπάση, θρυψίνη):
  • Η αμυλάση διασπά το άμυλο σε γλυκόζη.
  • Η λιπάση αποσυνθέτει τα λίπη σε γλυκερίνη και λιπαρά οξέα.
  • Η θρυψίνη διασπά τις πρωτεΐνες σε αμινοξέα.
• Η βρεγματική (μεμβρανική) πέψη συμβαίνει λόγω μεγαλύτερων και πιο αποτελεσματικών ενζύμων που συνδέονται με την επιθηλιακή μεμβράνη.

3) Απορρόφηση είναι η ροή ουσιών από την εντερική κοιλότητα στα επιθηλιακά κύτταρα των λαχνών και από εκεί στο αίμα (αμινοξέα και μονοσακχαρίτες) και τη λέμφο (γλυκερίνη και λιπαρά οξέα).

Απάντηση ή λύση 2

Η δομή του πεπτικού συστήματος και του λεπτού εντέρου

Το πεπτικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος χρησιμεύει για την παροχή σημαντικών λειτουργιών. Είναι σχεδιασμένο να θρέφει τον οργανισμό μας με χρήσιμες ουσίες και να απομακρύνει τις τοξίνες. Αποτελείται από τα πεπτικά όργανα - τον φάρυγγα και το στόμα, το στομάχι και τον οισοφάγο, καθώς και τα έντερα, που αποτελούνται από το λεπτό και το παχύ έντερο. Το πεπτικό σύστημα περιλαμβάνει επίσης βοηθητικά όργανα (ήπαρ και χοληδόχος κύστη, σιελογόνους αδένες και άλλα).

Το λεπτό έντερο βρίσκεται στο σώμα αμέσως μετά το στομάχι και τελειώνει με το παχύ έντερο. Χωρίζεται σε διάφορα μέρη, που αντιπροσωπεύουν τους ακόλουθους τύπους εντέρων:

Διεργασίες που συμβαίνουν στο λεπτό έντερο

Το λεπτό έντερο εμπλέκεται σε διαδικασίες όπως η πέψη της τροφής με την επακόλουθη απορρόφησή της, καθώς και η μετακίνηση της υπολειπόμενης τροφής στα ακόλουθα τμήματα. Η τροφή που εισέρχεται στο λεπτό έντερο είναι ένας χυλός που έχει υποβληθεί σε προεπεξεργασία με σάλιο και γαστρικό υγρό.

Υπό τη δράση των ενζύμων και της χολής, καθώς και του εντερικού χυμού, τα χωνεμένα προϊόντα διασπώνται και απορροφώνται μέσω των μικρότερων λαχνών στο κυκλοφορικό σύστημα. Η δράση των ενζύμων στο λεπτό έντερο βοηθά στη μετατροπή των πρωτεϊνών και των λιπών, καθώς και των υδατανθράκων, σε απλούστερες ουσίες. Εκτός από την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών, το λεπτό έντερο απορροφά φάρμακα, δηλητήρια και τοξίνες.

Οι διεργασίες επεξεργασίας των θρεπτικών συστατικών στο πεπτικό σύστημα μπορούν επίσης να χωριστούν ανάλογα με τον τόπο διέλευσης τους, με τη διάκριση της πέψης στην κοιλότητα και της βρεγματικής πέψης. Ο πρώτος τύπος πέψης εμφανίζεται στο στόμα, μετά από τον οποίο συνεχίζεται σε άλλα μέρη του πεπτικού σωλήνα και ταυτόχρονα έχει διαφορετική σοβαρότητα της διαδικασίας. Η βρεγματική πέψη γίνεται σε τρία στάδια: αρχίζει από το βλεννογόνο, μετά συνεχίζει στον γλυκοκάλυκα και στην επιφανειακή μεμβράνη του εντεροκυττάρου, όπου με τη βοήθεια ενζύμων πραγματοποιείται η τελική διάσπαση των πολύπλοκων θρεπτικών συστατικών σε απλά.

Εκτός από το γεγονός ότι το λεπτό έντερο συμμετέχει στις διαδικασίες απορρόφησης, πέψης και μεταφοράς της τροφής, εμπλέκεται επίσης στην παραγωγή ορμονών και προστατεύει το ανοσοποιητικό σύστημα από ξένες πρωτεΐνες.

Πώς γίνεται η πέψη στο λεπτό έντερο;

Πώς γίνεται η πέψη στο λεπτό έντερο, ποια ένζυμα εμπλέκονται σε αυτό και ο μηχανισμός δράσης τους;

Πέψη στο λεπτό έντερο

Η τροφή από το στομάχι εισέρχεται στο λεπτό έντερο ή πιο συγκεκριμένα στο δωδεκαδάκτυλο. Το δωδεκαδάκτυλο είναι το παχύτερο τμήμα του ανθρώπινου λεπτού εντέρου, το μήκος του είναι περίπου 30 εκ. Το λεπτό έντερο περιλαμβάνει επίσης τη νήστιδα (μήκος περίπου 2,5 m), τον ειλεό (μήκος περίπου 3 m).

Τα εσωτερικά τοιχώματα του δωδεκαδακτύλου αποτελούνται ουσιαστικά από πολλές μικρές λάχνες. Κάτω από το στρώμα βλέννας υπάρχουν μικροί αδένες των οποίων το ένζυμο βοηθά στη διάσπαση των πρωτεϊνών. υδατάνθρακες. Εδώ βρίσκονται τα λίπη και οι πρωτεΐνες. Οι υδατάνθρακες, υπό την επίδραση των πεπτικών υγρών και των ενζύμων, διασπώνται έτσι ώστε ο οργανισμός να τους απορροφήσει εύκολα. Πρώτα απ 'όλα, ο παγκρεατικός πόρος και ο χοληδόχος πόρος ανοίγουν στο δωδεκαδάκτυλο. Έτσι, το φαγητό εδώ επηρεάζεται από:

Τύποι πέψης στο λεπτό έντερο

Πέψη επαφής: με τη βοήθεια ενζύμων (μαλτάση, σακχαράση), η πέψη γίνεται σε απλά σωματίδια όπως αμινοξέα και μονοσακχαρίτες. Αυτή η διάσπαση συμβαίνει απευθείας στο ίδιο το λεπτό έντερο. Ταυτόχρονα όμως παραμένουν μικρά σωματίδια τροφής, τα οποία διασπάστηκαν από τη δράση του εντερικού χυμού και της χολής, αλλά όχι αρκετά για να απορροφηθούν από τον οργανισμό.

Τέτοια σωματίδια πέφτουν στην κοιλότητα μεταξύ των λαχνών, τα οποία καλύπτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη σε αυτό το τμήμα με ένα πυκνό στρώμα. Η βρεγματική πέψη γίνεται εδώ. Η συγκέντρωση των ενζύμων εδώ είναι πολύ μεγαλύτερη. Και επομένως, με αυτόν τον τρόπο, η διαδικασία επιταχύνεται αισθητά.

Ο αρχικός σκοπός των λαχνών, παρεμπιπτόντως, ήταν να αυξήσει τη συνολική επιφάνεια της επιφάνειας αναρρόφησης. Το μήκος του δωδεκαδακτύλου είναι αρκετά μικρό. Πριν φτάσει η τροφή στο παχύ έντερο, το σώμα χρειάζεται χρόνο για να πάρει όλα τα θρεπτικά συστατικά από τα επεξεργασμένα τρόφιμα.

Απορρόφηση από το λεπτό έντερο

Χάρη στον τεράστιο αριθμό διαφορετικών λαχνών, πτυχών και τμημάτων, καθώς και στην ειδική δομή των επιθηλιακών κυττάρων της επένδυσης, τα έντερα μπορούν να απορροφήσουν έως και 3 λίτρα υγρού που καταναλώνονται ανά ώρα (και τα δύο σε καθαρή μορφή και με φαγητό).

Όλες οι ουσίες που εισέρχονται στο αίμα με αυτόν τον τρόπο μεταφέρονται μέσω των φλεβών στο ήπαρ. Αυτό είναι, φυσικά, σημαντικό για το σώμα, για τον ίδιο τον λόγο ότι όχι μόνο χρήσιμες ουσίες μπορούν να καταναλωθούν με τα τρόφιμα, αλλά και διάφορες τοξίνες και δηλητήρια - αυτό συνδέεται, πρώτα απ 'όλα, με το περιβάλλον, καθώς και με ένα μεγάλη πρόσληψη φαρμάκων, κακής ποιότητας τρόφιμα κ.λπ. Στο ήπαρ, τέτοιο αίμα απολυμαίνεται και καθαρίζεται. Σε 1 λεπτό, το συκώτι μπορεί να επεξεργαστεί έως και 1,5 λίτρο αίματος.

Τέλος, μέσω του σφιγκτήρα, τα υπολείμματα της μη επεξεργασμένης τροφής από τον ειλεό εισέρχονται στο παχύ έντερο και εκεί γίνεται η τελική διαδικασία της πέψης, δηλαδή ο σχηματισμός κοπράνων.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι στο παχύ έντερο, η πέψη πρακτικά δεν συμβαίνει πλέον. Βασικά, μόνο οι ίνες πέπτονται και στη συνέχεια υπό την επίδραση ενζύμων που λαμβάνονται στο λεπτό έντερο. Το μήκος του παχέος εντέρου φτάνει τα 2 μέτρα. Στο παχύ έντερο μάλιστα κυρίως γίνεται μόνο σχηματισμός κοπράνων και ζύμωση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να παρακολουθείται η υγεία και η κανονική λειτουργία του λεπτού εντέρου, διότι εάν προκύψουν προβλήματα με το δωδεκαδάκτυλο, η επεξεργασία της τροφής που καταναλώνεται δεν θα ολοκληρωθεί σωστά και, κατά συνέπεια, το σώμα δεν θα λάβει μια ολόκληρη σειρά των θρεπτικών συστατικών.

Τρία σημεία που επηρεάζουν την απορρόφηση της τροφής

1. Εντερικός χυμός

Παράγεται απευθείας από τους αδένες του λεπτού εντέρου και συμπληρώνεται από τη δράση του στη γενική διαδικασία της πέψης σε αυτό το τμήμα.

Η σύσταση του εντερικού χυμού είναι ένα άχρωμο, θολό υγρό αναμεμειγμένο με βλέννα και επιθηλιακά κύτταρα. Έχει αλκαλική αντίδραση. Η σύνθεση περιλαμβάνει περισσότερα από 20 σημαντικά πεπτικά ένζυμα (αμινοπεπτιδάσες, διπεπτιδάσες).

2. Παγκρεατικός (παγκρεατικός) χυμός

Το πάγκρεας είναι το δεύτερο μεγαλύτερο στο ανθρώπινο σώμα. Το βάρος μπορεί να φτάσει τα 100 γραμμάρια, και το μήκος μπορεί να είναι 22 εκ. Ουσιαστικά, το πάγκρεας χωρίζεται σε 2 ξεχωριστούς αδένες:

• εξωκρινής (παράγει περίπου 700 ml παγκρεατικού χυμού την ημέρα).
• ενδοκρινικό (συνθέτει ορμόνες).

Ο παγκρεατικός χυμός είναι ουσιαστικά ένα διαυγές, άχρωμο υγρό με pH 7,8 - 8,4. Η παραγωγή του παγκρεατικού χυμού ξεκινά 3 λεπτά μετά το φαγητό και διαρκεί 6-14 ώρες. Το μεγαλύτερο μέρος του παγκρεατικού χυμού εκκρίνεται όταν τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Ο ενδοκρινής αδένας συνθέτει ταυτόχρονα πολλές ορμόνες που έχουν σημαντική επίδραση στα επεξεργασμένα τρόφιμα:

• τρυψίνη. Υπεύθυνος για τη διάσπαση των πρωτεϊνών σε αμινοξέα. Αρχικά, η θρυψίνη παράγεται ως ανενεργή, αλλά σε συνδυασμό με την εντεροκινάση ενεργοποιείται.
• λιπάση. Διασπά τα λίπη σε λιπαρά οξέα ή γλυκερίνη. Η επίδραση της λιπάσης ενισχύεται μετά την αλληλεπίδραση με τη χολή.
• μαλτάση. Είναι υπεύθυνος για τη διάσπαση σε μονοσακχαρίτες.

Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι η δραστηριότητα των ενζύμων και η ποσοτική τους σύνθεση στο ανθρώπινο σώμα εξαρτάται άμεσα από τη διατροφή του ανθρώπου. Όσο περισσότερο καταναλώνει μια συγκεκριμένη τροφή, τόσο περισσότερα ένζυμα παράγονται που είναι απαραίτητα ειδικά για τη διάσπασή της.

3. Χολή

Ο μεγαλύτερος αδένας στο σώμα οποιουδήποτε ανθρώπου είναι το συκώτι. Είναι υπεύθυνος για τη σύνθεση της χολής, η οποία στη συνέχεια συσσωρεύεται από τη χοληδόχο κύστη. Ο όγκος της χοληδόχου κύστης είναι σχετικά μικρός - περίπου 40 ml. Η χολή σε αυτό το μέρος του ανθρώπινου σώματος περιέχεται σε πολύ συμπυκνωμένη μορφή. Η συγκέντρωσή του είναι περίπου 5 φορές υψηλότερη από την αρχικά παραγόμενη ηπατική χολή. Απλώς, τα μεταλλικά άλατα και το νερό απορροφώνται στο σώμα όλη την ώρα και παραμένει μόνο το συμπύκνωμα, το οποίο έχει μια παχιά πρασινωπή σύσταση με μεγάλο αριθμό χρωστικών. Η χολή αρχίζει να εισέρχεται στο ανθρώπινο λεπτό έντερο περίπου 10 λεπτά μετά το φαγητό και παράγεται ενώ η τροφή βρίσκεται στο στομάχι.

Η χολή όχι μόνο επηρεάζει τη διάσπαση των λιπών και την απορρόφηση των λιπαρών οξέων, αλλά αυξάνει επίσης την έκκριση του παγκρεατικού χυμού και βελτιώνει την περισταλτικότητα σε κάθε μέρος του εντέρου.

Έως και 1 λίτρο χολής εκκρίνεται στα έντερα ενός υγιούς ατόμου την ημέρα. Αποτελείται κυρίως από λίπη, χοληστερόλη, βλέννα, σαπούνι και λεκιθίνη.

Πιθανές ασθένειες

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα προβλήματα με το λεπτό έντερο μπορεί να οδηγήσουν σε ολέθριες συνέπειες - το σώμα δεν θα λάβει αρκετά θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για την κανονική λειτουργία του σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να εντοπιστεί οποιοδήποτε πρόβλημα σε πρώιμο στάδιο, προκειμένου να ξεκινήσει η θεραπεία όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Έτσι, πιθανές ασθένειες του λεπτού εντέρου:

1. Χρόνια φλεγμονή. Μπορεί να εμφανιστεί μετά από σοβαρή λοίμωξη λόγω μείωσης της ποσότητας των παραγόμενων ενζύμων. Σε αυτή την περίπτωση, πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται μια αυστηρή δίαιτα. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί φλεγμονή μετά από χειρουργική επέμβαση ως αποτέλεσμα παθογόνων βακτηρίων ή κάποιου είδους μόλυνσης.
2. Αλλεργία. Μπορεί να εκδηλωθεί ως συστατικό της γενικής αλλεργικής αντίδρασης του σώματος στη δράση ενός αλλεργιογόνου ή να έχει τοπική εντόπιση. Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση είναι μια αντίδραση σε ένα αλλεργιογόνο. Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να εξαλειφθεί η επίδρασή του στο σώμα.
3. Η κοιλιοκάκη είναι μια σοβαρή ασθένεια που συνοδεύεται από επείγουσα κατάσταση. Η ασθένεια είναι η αδυναμία του οργανισμού να επεξεργαστεί και να απορροφήσει πλήρως τις πρωτεΐνες. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος με μη επεξεργασμένα σωματίδια τροφής. Ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί αυστηρή δίαιτα καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του, εξαλείφοντας εντελώς από τη διατροφή τα δημητριακά και άλλες τροφές που περιέχουν γλουτένη.

Αιτίες παθήσεων του λεπτού εντέρου

Μερικές φορές οι ασθένειες του λεπτού εντέρου μπορεί να σχετίζονται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, κληρονομική προδιάθεση ή συγγενή παθολογία. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι προκλητικοί παράγοντες που, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποκλειστούν από τη ζωή προκειμένου να αποφευχθούν μελλοντικά προβλήματα υγείας:

• κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ?
• ανθυγιεινή διατροφή (υπερβολική κατανάλωση τροφίμων, κατάχρηση λιπαρών, καπνιστών, αλμυρών και πικάντικων τροφίμων).
• πάρα πολλά φάρμακα που καταναλώνονται?
• άγχος, κατάθλιψη?
• μολυσματικές ασθένειες (προχωρημένα στάδια).

Ναυτία, έμετος, διάρροια, αδυναμία, κοιλιακό άλγος είναι τα πιο έντονα συμπτώματα παθολογιών, μετά την ανίχνευση των οποίων θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η ασθένεια και στη συνέχεια ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να ξεχάσουμε σύντομα το πρόβλημα χωρίς συνέπειες για τον οργανισμό.

Σημάδια εντερικής απόφραξης και τι να κάνετε για αυτό

Αιτίες εντερικής απόφραξης

Η εντερική απόφραξη μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Υπάρχουν μηχανικές και δυναμικές αιτίες της εμφάνισής του. Μια μηχανική αιτία είναι ένα φυσικό εμπόδιο που έχει σχηματιστεί (ή εισέλθει) στον αυλό και τον έχει φράξει. Ο δυναμικός λόγος είναι η φυσιολογική κατάσταση του εντέρου, στην οποία τα τοιχώματά του δεν μπορούν να εκκενώσουν τα κόπρανα έξω.

• Οι πέτρες στα κόπρανα σχηματίζονται μέσα στο παχύ έντερο κατά τη διάρκεια παρατεταμένης στασιμότητας και συμπίεσης των κοπράνων. Κατά κανόνα, σε μεγάλη ηλικία.
• Μπάλες από σκουλήκια (συνήθως επιμήκεις τύποι ελμινθών, για παράδειγμα, στρογγυλά σκουλήκια). Μπάλες από σκουλήκια μπορούν να σχηματιστούν σε άλλες ανθρώπινες κοιλότητες - για παράδειγμα, στα αιμοφόρα αγγεία ή στην καρδιά.
• Τριχόμπαλες - εισέρχονται στον οισοφάγο από το στόμα λόγω της επιβλαβούς συνήθειας να ροκανίζουν ή να πιπιλίζουν τα μαλλιά. Με την πάροδο του χρόνου, συσσωρεύονται και σχηματίζουν μπάλες διαφόρων μεγεθών.
• Ξένα σώματα - εισέρχονται στα έντερα μέσω του στόματος, του οισοφάγου και του στομάχου. Στο 60% των περιπτώσεων στα παιδιά, η παθολογία εμφανίζεται ακριβώς για αυτόν τον λόγο. Η κατάποση ξένων αντικειμένων μπορεί να προκαλέσει απόφραξη οποιουδήποτε τμήματος της πεπτικής οδού (οισοφάγος, λεπτά ή παχιά τμήματα). Ο εντοπισμός της διεργασίας στην εντερική κοιλότητα καθορίζεται από την εξασθενημένη εντερική περισταλτικότητα. Η κακή κίνηση των κοπράνων οφείλεται σε υπερβολικά πλούσια σε θερμίδες και λιπαρά τρόφιμα, ανεπαρκή κινητικότητα και επίσης κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Έτσι, η εντερική απόφραξη σε ένα παιδί μετά την κατάποση ξένου σώματος μπορεί να είναι συνέπεια της αργής κίνησης των κοπράνων.
• Οι όγκοι των γειτονικών οργάνων συμπιέζουν τα έντερα μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οι αναγραφόμενες αιτίες απόφραξης ονομάζονται αποφρακτικές. Εκτός από αυτούς, υπάρχουν και λόγοι στραγγαλισμού. Πρόκειται για φυσιολογικές αλλαγές στη θέση του εντέρου, κατά τις οποίες σχηματίζεται οξεία εντερική απόφραξη.

• Τυλίγοντας εντερικούς βρόχους γύρω από τον εαυτό σας.
• Συνδυάζοντας πολλούς βρόχους, δένοντάς τους με έναν κόμπο.
• Στραγγαλισμός εντέρου σε κήλη.
• Συμπίεση της εντερικής κοιλότητας από συμφύσεις (που μπορεί να είναι σε γειτονικά κοιλιακά όργανα). Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται συγκολλητική εντερική απόφραξη. Μπορεί να είναι πλήρης ή μερική.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες που οδηγούν σε όγκους και οίδημα του εντερικού τοιχώματος.

Η δυναμική εντερική απόφραξη σχηματίζεται χωρίς φυσική απόφραξη (πέτρα ή εξόγκωμα). Καθορίζεται από την κατάσταση των τοιχωμάτων του εντέρου. Ως εκ τούτου, μερικές φορές μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, εάν η δυναμική απόφραξη προκαλείται από υπερβολική ένταση (σπασμός των εντερικών μυών), τότε η κίνηση των κοπράνων μπορεί να ομαλοποιηθεί με ένα αντισπασμωδικό.

Εκτός από τους αναγραφόμενους μηχανικούς λόγους, οι γιατροί εντοπίζουν δυναμικά αίτια απόφραξης. Υπάρχουν δύο από αυτά - μυϊκός σπασμός στους τοίχους ή παράλυση τους. Η εντερική απόφραξη σε ηλικιωμένους συχνά συμβαίνει ακριβώς για αυτόν τον λόγο.

Σημεία και συμπτώματα εντερικής απόφραξης

Τα σημάδια της εντερικής απόφραξης σε ενήλικες και παιδιά σε πρώιμο στάδιο είναι τα εξής:

• Τα πρώτα σημάδια παθολογίας εμφανίζονται με τη μορφή πόνου. Εάν ο εντερικός αυλός είναι αποκλεισμένος από ένα φυσικό σώμα (πέτρα, μπάλα), τότε ο πόνος είναι παροξυσμικής φύσης, μετά εμφανίζεται και μετά εξαφανίζεται. Εάν έχει συμβεί στρέψη του εντερικού βρόχου, ο πόνος θα είναι συνεχώς παρών, αλλά θα αλλάξει την έντασή του (πονάει πιο δυνατά, μερικές φορές πιο αδύναμα). Ο εντοπισμός του πόνου αντιστοιχεί στο σημείο σχηματισμού της απόφραξης. Παράλληλα, με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος θα εντείνεται, επιδεινούμενος κάθε ώρα.
• Ο έμετος είναι δυνατός ήδη από την πρώτη πρώιμη περίοδο εάν έχει σχηματιστεί απόφραξη στην αρχή του λεπτού εντέρου.
• Διακοπή κοπράνων και σχηματισμός αερίων (συμβαίνει στην αρχή της παθολογίας - εάν έχει δημιουργηθεί απόφραξη στα κατώτερα μέρη του παχέος εντέρου).

• Επιμονή του πόνου. Σταματούν να δυναμώνουν και να εξασθενούν και αποκτούν μόνιμα οξύ χαρακτήρα. Το φαγητό έχει σταματήσει τελείως, δεν υπάρχει περισταλτισμός.
• Το φούσκωμα είναι μια φυσική αύξηση του όγκου της κοιλιακής κοιλότητας, ορατή με γυμνό μάτι.
• Ο σοβαρός και συχνός έμετος προκαλείται από μια συνεχή ροή τοξινών που ρέει από τη ζώνη στασιμότητας στο αίμα και στη συνέχεια στο ήπαρ.
• Διακοπή κενώσεων (αν η απόφραξη εντοπίζεται στα ανώτερα έντερα, η επιθυμία για αφόδευση δεν σταματά αμέσως, αλλά μόνο στη μέση περίοδο). Μια απόφραξη στο πάνω μέρος ονομάζεται απόφραξη του λεπτού εντέρου. Είναι στο μικρό τμήμα που σχηματίζονται πιο συχνά μπλοκαρίσματα (λόγω της σχετικά μικρής διαμέτρου του αυλού, στο ανθρώπινο λεπτό έντερο η διάμετρός του μπορεί να είναι μόνο 2,5 cm).

Χαρακτηρίζεται από γενικές διαταραχές των ζωτικών λειτουργιών οργάνων και συστημάτων:

• Η θερμοκρασία αυξάνεται - αυτό δείχνει την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης. Στο πλαίσιο της στασιμότητας των κοπράνων, η προστατευτική λειτουργία της βλεννογόνου μεμβράνης του εντερικού τοιχώματος μειώνεται. Τα παθογόνα βακτήρια διεισδύουν στο εσωτερικό και προκαλούν εκτεταμένη φλεγμονή που ακολουθείται από αύξηση της θερμοκρασίας. Μια εξέταση αίματος αυτή τη στιγμή δείχνει μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων (πάνω από 10 εκατομμύρια μονάδες).
• Η παρόρμηση να πάτε στην τουαλέτα σταματά σταδιακά, σταματά να παράγονται ούρα λόγω γενικής αφυδάτωσης του σώματος. Η γλώσσα στεγνώνει, η πίεση μειώνεται - που είναι επίσης σημάδια αφυδάτωσης.
• Η αναπνοή και ο καρδιακός ρυθμός αυξάνονται (λόγω μειωμένης αρτηριακής πίεσης).
• Σημάδια βλάβης (φλεγμονή) του περιτοναίου (η ιατρική ονομασία για τη φλεγμονή είναι περιτονίτιδα) - έντονος πόνος και σκληρή, τεταμένη κοιλιά.
• Αναπτύσσεται σήψη - πυώδης λοίμωξη ή δηλητηρίαση αίματος.

Γιατί είναι επικίνδυνη η εντερική απόφραξη;

Η εντερική απόφραξη σε ενήλικες ή παιδιά δημιουργεί μια σειρά από παθολογικές διεργασίες που οδηγούν σε θάνατο. Πώς αναπτύσσονται θανατηφόρες επιπλοκές:

1. Στο αποφραγμένο τμήμα του εντέρου συσσωρεύονται άχρηστα προϊόντα - κόπρανα.
2. Η στασιμότητα των κοπράνων γίνεται πηγή τοξινών. Διεισδύουν στον τοίχο στο αίμα και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.
3. Εμφανίζεται σοβαρή δηλητηρίαση (γενική δηλητηρίαση του σώματος - σήψη, περιτονίτιδα). Συνοδεύεται από τα παραδοσιακά συμπτώματα της δηλητηρίασης - ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος, αδυναμία.
4. Τα εντερικά τοιχώματα στη ζώνη κάμψης στερούνται κανονικής παροχής αίματος. Όταν η ροή του αίματος εμποδίζεται εντελώς, πεθαίνουν γρήγορα, μέσα σε λίγα λεπτά. Με μερική επικάλυψη, οι τοξίνες από τη δική τους ζωτική δραστηριότητα συσσωρεύονται στα κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται φλεγμονή, οίδημα και πόνος.
5. Όταν το εντερικό τοίχωμα γίνει νεκρωτικό ή φλεγμονώδες, η διαδικασία απορρόφησης σταματά. Οι τοξίνες σταματούν να εισέρχονται στο αίμα. Αλλά ταυτόχρονα, τα θρεπτικά συστατικά και το νερό σταματούν να εισέρχονται στο αίμα. Η περιορισμένη πρόσληψη νερού και ο έμετος οδηγούν σε γενική αφυδάτωση του οργανισμού.

Οι διαδικασίες που περιγράφονται παραπάνω οδηγούν σε θάνατο εντός 24 ωρών από την εμφάνιση των πρώτων σημείων απόφραξης (αίσθημα αδιαθεσίας, ναυτία).

Εντερική απόφραξη στα παιδιά

Η εντερική απόφραξη στα νεογνά σχηματίζεται λόγω συγγενών ελαττωμάτων στην ανάπτυξη των κοιλιακών οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, η εντερική κοιλότητα μπορεί να συμπιεστεί από γειτονικά όργανα ή να τσιμπηθεί στο άνοιγμα του εντερικού τοιχώματος (κήλη). Ή μπορεί να αναπτυχθεί εντερική εξασθένηση ή σπασμός (απόφραξη).

Εάν τέτοιες διαταραχές συνοδεύονται από παχύ, πυκνό μηκώνιο (που είναι επίσης παθολογία), τότε το εντερικό περιεχόμενο σταματά να κινείται κατά μήκος της διόδου. Ένα νεογέννητο μωρό δεν βγάζει αρχικά κόπρανα (μηκώνιο). Αυτό οδηγεί σε νέκρωση του εντερικού ιστού, καθώς και σε διάτρηση του εντέρου, δηλητηρίαση αίματος και θάνατο.

Τα περισσότερα εντερικά ελαττώματα στα νεογνά αναπτύσσονται στην πρώιμη περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης (πριν από τη 10η εβδομάδα). Οι ανωμαλίες μπορεί να προκαλέσουν πλήρη απόφραξη του εντέρου. Με την παρουσία συγγενούς παθολογίας, σχηματίζονται τα ακόλουθα σημάδια εντερικής απόφραξης στα παιδιά:

• Έμετος μετά το τάισμα.
• Έλλειψη κενώσεων και διέλευση μηκωνίου εντός 24 ωρών μετά τη γέννηση.

Τι σημαίνει μερική απόφραξη;

Η μερική εντερική απόφραξη εμφανίζεται όταν ο εντερικός αυλός δεν έχει αποκλειστεί πλήρως. Σε αυτή την περίπτωση, μέρος των κοπράνων μπορεί να κινηθεί προς την έξοδο.

Η αιτία της μερικής απόφραξης είναι οι όγκοι και οι συμφύσεις. Περιορίζουν τον αυλό του εντέρου και με την πάροδο του χρόνου μπορούν να τον εμποδίσουν εντελώς.

Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση είναι τα εξής:

• Πόνος (όχι τόσο έντονος όσο με πλήρη απόφραξη).
• Ναυτία, πιθανός έμετος.
• Φούσκωμα στην κοιλιά (όχι τόσο σοβαρό όσο με πλήρη απόφραξη των εντέρων).

Η θεραπεία της μερικής απόφραξης μπορεί να είναι συντηρητική και μη χειρουργική.

Τι να κάνετε εάν έχετε εντερική απόφραξη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της εντερικής απόφραξης είναι επείγουσα επέμβαση. Μερικές φορές είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία (εάν η διαδικασία έχει μόλις ξεκινήσει ή η απόφραξη του αυλού δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί).

Συντηρητική θεραπεία και χρυσό 6ωρο

Οι πρώτες 6 ώρες ανάπτυξης της παθολογίας ονομάζονται χρυσές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η απόφραξη μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Τι να κάνετε εάν υπάρχει μερική απόφραξη των εντέρων:

• Όταν υπάρχει σπασμός των τοιχωμάτων του εντέρου, χρειάζονται αντισπασμωδικά για τη διευκόλυνση της διέλευσης των κοπράνων.
• Η κολονοσκόπηση είναι η ανίχνευση του παχέος εντέρου μέσω του πρωκτού με έναν καθετήρα (ενδοσκόπιο). Η χρήση της κολονοσκόπησης σε ορισμένες περιπτώσεις σας επιτρέπει να διαπεράσετε μια απόφραξη στο έντερο.
• Κλύσματα. Η μερική εντερική απόφραξη μπορεί να εξαλειφθεί με συχνούς (κάθε 20 λεπτά) κλύσματα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο χρυσός χρόνος χάνεται (και όχι πάντα με υπαιτιότητα του ασθενούς· μερικές φορές ο γιατρός δεν κατανοεί τη διαδικασία που συμβαίνει και παραπέμπει κατά λάθος την άρρωστη στο γυναικολογικό τμήμα). Απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία και τη διάσωση της ζωής του ασθενούς.

Πότε απαιτείται χειρουργική θεραπεία;

Τι είδους χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την εντερική απόφραξη καθορίζεται από την αιτία της νόσου. Μερικές φορές αφαιρείται μέρος του νεκρού εντέρου και οι υπόλοιπες άκρες ράβονται αμέσως κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μερικές φορές οι άκρες των τομών βγαίνουν έξω, συνδέονται με έναν προσωρινό σωλήνα και ράβονται μεταξύ τους μετά από μερικές εβδομάδες. Στην ιατρική πρακτική, μια τέτοια εκτομή ονομάζεται αφαίρεση στομίας.

Εάν η αιτία είναι μια κήλη, το έντερο μειώνεται και η κήλη συρράπτεται. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιθανό ότι δεν θα χρειαστεί να αφαιρεθεί μέρος του εντερικού τοιχώματος (αν ο ιστός του δεν είναι νεκρός). Το ίδιο γίνεται και για τον εντερικό σωληνίσκο - ο βρόχος ανορθώνεται και αξιολογείται η κατάσταση του εντερικού τοιχώματος. Εάν δεν υπάρχει νέκρωση ιστού, το έντερο δεν κόβεται.

Εάν υπάρχει ξένο σώμα, το έντερο πρέπει να ανοίξει για να αφαιρεθεί ο υπάρχων θρόμβος, ο όγκος ή η πέτρα. Παράλληλα με τη χειρουργική επέμβαση, χορηγούνται στο άτομο ενέσεις αντιβιοτικών (εάν υπήρχε διαδικασία μόλυνσης) και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η ανάγκη για δίαιτα και έλεγχο της διατροφής

Κύρια συνέπεια της επέμβασης είναι η ανάγκη δίαιτας και αυστηρού διατροφικού ελέγχου για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική θεραπεία. Αυτό είναι απαραίτητο για τη βελτίωση της πέψης και την αποκατάσταση της εντερικής δραστηριότητας.

Σε όλη την οξεία περίοδο, όταν υπάρχει απόφραξη του εντέρου, η τροφή γενικά αντενδείκνυται για ένα άτομο. Επίσης δεν υπάρχει τροφή για τις πρώτες 24 ώρες μετά την επέμβαση. Το άτομο τροφοδοτείται με στάγδην (ένα διάλυμα γλυκόζης χορηγείται μέσω φλέβας). Μετά από 24 ώρες, επιτρέπεται στον ασθενή υγρή τροφή.

Τι δίαιτα συνταγογραφείται για την εντερική απόφραξη;

• Κλασματικά γεύματα - έως και 8 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες.
• Όλα τα τρόφιμα αλέθονται σε υγρό πολτό και καταναλώνονται ζεστά (καλύτερα να απέχεις από ζεστό και κρύο φαγητό).
• Τι μπορείτε: ζελέ, βλεννώδη αφεψήματα, ζελέ, χυμοί, ζωμοί με χαμηλά λιπαρά (από πουλερικά), τριμμένο πλιγούρι, σουφλέ τυρόπηγμα, ξινόγαλο. Αργότερα (μετά από λίγες μέρες) προστίθενται κεφτεδάκια στον ατμό, διάφοροι πουρές χυλοί και ομελέτα.
• Η πρόσληψη θερμίδων περιορίζεται στις 1000 kcal την ημέρα (τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση) και έως τις 1800 kcal την ημέρα (μία εβδομάδα μετά την επέμβαση).

Το μενού για εντερική απόφραξη μετά την επέμβαση θα πρέπει να είναι ήπιο. Για δώδεκα μήνες, ένα άτομο δεν πρέπει να τρώει τρόφιμα που προκαλούν ζύμωση - τουρσιά, υδατάνθρακες (γλυκά), εσπεριδοειδή, σόδα. Η πρόσληψη αλατιού περιορίζεται επίσης στο ελάχιστο.

Η εντερική απόφραξη είναι μια επικίνδυνη παθολογία. Η δυνατότητα επιτυχούς αντιμετώπισής του καθορίζεται από τη στιγμή που ο ασθενής θα οδηγηθεί στον γιατρό. Οι ιατρικές στατιστικές επιβεβαιώνουν το γεγονός ότι η επέμβαση εντός των πρώτων 6 ωρών από την απόφραξη οδηγεί σχεδόν πάντα σε ανάρρωση. Η καθυστερημένη επέμβαση (μία ημέρα μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων) έχει ποσοστό θνησιμότητας 25%. Επομένως, στην παραμικρή υποψία απόφραξης (φούσκωμα, έλλειψη κοπράνων, πόνος), συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Το λεπτό έντερο

Το λεπτό έντερο βρίσκεται ανάμεσα στο στομάχι και το τυφλό έντερο και είναι το μεγαλύτερο τμήμα του πεπτικού συστήματος. Η κύρια λειτουργία του λεπτού εντέρου είναι η χημική επεξεργασία του βλωμού της τροφής (chyme) και η απορρόφηση των προϊόντων της πέψης του.

Δομή

Το λεπτό έντερο είναι ένας πολύ μακρύς (2 έως 5 m) κοίλος σωλήνας. Ξεκινά από το στομάχι και καταλήγει στην ειλεοτυφλική γωνία, στο σημείο της σύνδεσής του με το τυφλό. Ανατομικά, το λεπτό έντερο χωρίζεται συμβατικά σε τρία τμήματα:

1. Δωδεκαδάκτυλο. Βρίσκεται στο πίσω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας και έχει το σχήμα του γράμματος "C".

2. Jejunum. Βρίσκεται στο μεσαίο τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας. Οι βρόχοι του βρίσκονται πολύ ελεύθερα, καλυμμένοι με περιτόναιο από όλες τις πλευρές. Αυτό το έντερο πήρε το όνομά του επειδή όταν κάνουν νεκροψία πτωμάτων, οι παθολόγοι το βρίσκουν σχεδόν πάντα άδειο.

3. Ειλεός - βρίσκεται στο κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας. Διαφέρει από άλλα μέρη του λεπτού εντέρου στο ότι έχει παχύτερα τοιχώματα, καλύτερη παροχή αίματος και μεγαλύτερη διάμετρο.

Πέψη στο λεπτό έντερο

Η τροφική μάζα περνά από το λεπτό έντερο σε περίπου τέσσερις ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα θρεπτικά συστατικά που περιέχονται στα τρόφιμα συνεχίζουν να διασπώνται από τα ένζυμα του εντερικού χυμού σε μικρότερα συστατικά. Η πέψη στο λεπτό έντερο περιλαμβάνει επίσης ενεργή απορρόφηση θρεπτικών συστατικών. Μέσα στην κοιλότητα της, η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει πολυάριθμες εκβολές και λαχνές, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την επιφάνεια απορρόφησης. Έτσι στους ενήλικες, η περιοχή του λεπτού εντέρου είναι τουλάχιστον 16,5 τετραγωνικά μέτρα.

Λειτουργίες του λεπτού εντέρου

Όπως κάθε άλλο όργανο στο ανθρώπινο σώμα, το λεπτό έντερο εκτελεί όχι μία, αλλά πολλές λειτουργίες. Ας τα δούμε αναλυτικότερα:

• Η εκκριτική λειτουργία του λεπτού εντέρου είναι η παραγωγή από τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του εντερικού χυμού, που περιέχει ένζυμα όπως αλκαλική φωσφατάση, δισακχαριδάση, λιπάση, καθεψίνες, πεπτιδάση. Όλα αυτά αποσυνθέτουν τα θρεπτικά συστατικά που περιέχονται στο χυμό σε πιο απλά (πρωτεΐνες σε αμινοξέα, λίπη σε νερό και λιπαρά οξέα και υδατάνθρακες σε μονοσακχαρίτες). Ένας ενήλικας εκκρίνει περίπου δύο λίτρα εντερικού χυμού την ημέρα. Περιέχει μεγάλη ποσότητα βλέννας, η οποία προστατεύει τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου από την αυτοπέψη.
• Πεπτική λειτουργία. Η πέψη στο λεπτό έντερο περιλαμβάνει τη διάσπαση των θρεπτικών συστατικών και την περαιτέρω απορρόφησή τους. Χάρη σε αυτό, μόνο άπεπτες και δύσπεπτες τροφές εισέρχονται στο παχύ έντερο.
• Ενδοκρινική λειτουργία. Στα τοιχώματα του λεπτού εντέρου υπάρχουν ειδικά κύτταρα που παράγουν πεπτιδικές ορμόνες, οι οποίες όχι μόνο ρυθμίζουν την εντερική λειτουργία, αλλά επηρεάζουν και άλλα εσωτερικά όργανα του ανθρώπινου σώματος. Τα περισσότερα από αυτά τα κύτταρα βρίσκονται στο δωδεκαδάκτυλο.
• Λειτουργία κινητήρα. Λόγω των διαμήκων και κυκλικών μυών, συμβαίνουν κυματοειδείς συσπάσεις των τοιχωμάτων του λεπτού εντέρου, ωθώντας το χυμό προς τα εμπρός.

Παθήσεις του λεπτού εντέρου

Όλες οι παθήσεις του λεπτού εντέρου έχουν παρόμοια συμπτώματα και εκδηλώνονται με κοιλιακό άλγος, μετεωρισμό, βουητό και διάρροια. Τα κόπρανα εμφανίζονται πολλές φορές την ημέρα, άφθονα, με υπολείμματα άπεπτης τροφής και μεγάλη ποσότητα βλέννας. Αίμα σε αυτό παρατηρείται εξαιρετικά σπάνια.

Μεταξύ των ασθενειών του λεπτού εντέρου, παρατηρείται συχνότερα φλεγμονή - εντερίτιδα, η οποία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία εντερίτιδα προκαλείται συνήθως από παθογόνο μικροχλωρίδα και, με πλήρη θεραπεία, τελειώνει με πλήρη ανάρρωση μέσα σε λίγες ημέρες. Με μακροχρόνια χρόνια εντερίτιδα με συχνές παροξύνσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν επίσης εξωεντερικά συμπτώματα της νόσου λόγω της μειωμένης λειτουργίας απορρόφησης του λεπτού εντέρου. Παραπονιούνται για απώλεια βάρους και γενική αδυναμία και συχνά αναπτύσσουν αναιμία. Η ανεπάρκεια βιταμινών Β και φυλλικού οξέος οδηγεί σε ρωγμές στις γωνίες του στόματος (μαρμελάδες), στοματίτιδα και γλωσσίτιδα. Η ανεπαρκής πρόσληψη βιταμίνης Α στο σώμα προκαλεί ξηρότητα του κερατοειδούς και εξασθενημένη όραση στο λυκόφως. Η μειωμένη απορρόφηση ασβεστίου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη οστεοπόρωσης και τα επακόλουθα παθολογικά κατάγματα.

Ρήξη λεπτού εντέρου

Μεταξύ όλων των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, το λεπτό έντερο είναι πιο ευαίσθητο σε τραυματικό τραυματισμό. Αυτό οφείλεται στην ανασφάλεια και το σημαντικό μήκος αυτού του τμήματος του εντέρου. Μεμονωμένη ρήξη του λεπτού εντέρου παρατηρείται όχι περισσότερο από το 20% των περιπτώσεων και συχνότερα συνδυάζεται με άλλους τραυματικούς τραυματισμούς των κοιλιακών οργάνων.

Ο πιο συνηθισμένος μηχανισμός τραυματικού τραυματισμού στο λεπτό έντερο είναι ένα άμεσο και αρκετά δυνατό χτύπημα στην κοιλιά, που οδηγεί σε συμπίεση των εντερικών βρόχων στα οστά της λεκάνης ή της σπονδυλικής στήλης και σε βλάβη στα τοιχώματά τους.

Όταν το λεπτό έντερο σπάει, περισσότερα από τα μισά θύματα βιώνουν σοκ και σημαντική εσωτερική αιμορραγία.

Η μόνη θεραπεία για τη ρήξη λεπτού εντέρου είναι η επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η αιμορραγία διακόπτεται (αιμόσταση), η πηγή του εντερικού περιεχομένου που εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα εξαλείφεται, η φυσιολογική εντερική βατότητα αποκαθίσταται και η κοιλιακή κοιλότητα απολυμαίνεται πλήρως.

Όσο πιο γρήγορα γίνει η επέμβαση από τη στιγμή του τραυματισμού στο λεπτό έντερο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάρρωσης για το θύμα.

Βιολογία και ιατρική

Λειτουργίες του λεπτού εντέρου

Χάρη στις κινήσεις του λεπτού εντέρου, το όξινο χυμό που προέρχεται από το στομάχι αναμιγνύεται με τους αλκαλικούς χυμούς του παγκρέατος, του ήπατος και των εντερικών αδένων και το εντερικό περιεχόμενο έρχεται συνεχώς σε επαφή με τη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ένα άτομο εκκρίνει έως και 2,5 λίτρα εντερικού χυμού. Τα πολυάριθμα ένζυμα του που διασπούν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες προέρχονται από κατεστραμμένα αποκολλημένα επιθηλιακά κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου. Ως αποτέλεσμα της συνεχούς διαδικασίας αναγέννησης, τα κύτταρα αποκαθίστανται. Στο λεπτό έντερο συνεχίζεται η χημική επεξεργασία των τροφίμων και η απορρόφηση των προϊόντων, καθώς και η μηχανική ανάμειξη και η κίνηση προς το παχύ έντερο.Τα ενδοκρινικά κύτταρα παράγουν διάφορες ορμόνες και βιολογικά δραστικές ουσίες. Στον άνθρωπο, η απορροφητική επιφάνεια του λεπτού εντέρου, λόγω της παρουσίας πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης, λαχνών και μικρολαχνών των επιθηλιακών κυττάρων του εντέρου φτάνει τα 200 m2. Κατά τη διάρκεια της πέψης, η έκκριση της χολής και η απελευθέρωσή της στον αυλό του εντέρου αυξάνεται απότομα.

Η πέψη της τροφής και η απορρόφηση των συστατικών της γίνεται στο λεπτό έντερο. Ταυτόχρονα, στην εντερική κοιλότητα, υπό την επίδραση των ενζύμων των εντερικών και παγκρεατικών χυμών, της χολής, συμβαίνει μόνο η διάσπαση των μορίων τροφής σε μεμονωμένα θραύσματα. Η τελική διάσπαση συμβαίνει λόγω της πέψης της μεμβράνης, η οποία συμβαίνει στην επιφάνεια των μικρολαχνών κυττάρων του εντερικού επιθηλίου. Περιέχουν μεγάλο αριθμό ενεργών ενζύμων που εμπλέκονται στη διάσπαση και την απορρόφηση των προϊόντων διατροφής. ΕΙΜΑΙ. Ο Ugolev (1967) ανακάλυψε τη βρεγματική πέψη, η οποία, σε αντίθεση με την πέψη της κοιλότητας, που συμβαίνει στον αυλό του εντέρου, εμφανίζεται στην επιφάνεια των μικρολάχνων. Τα τελευταία παράγουν μια σειρά από δικά τους πεπτικά ένζυμα, προσροφούν στην επιφάνειά τους κάποια ένζυμα από τον αυλό του εντέρου και θρεπτικά συστατικά που διασπώνται και απορροφώνται πιο εντατικά. Ως αποτέλεσμα της διάσπασης των πρωτεϊνών, σχηματίζονται αμινοξέα, λίπη - γλυκερίνη και λιπαρά οξέα, υδατάνθρακες - μονοσακχαρίτες. Όταν οι ουσίες των τροφίμων αποσυντίθενται, πολλές από τις ιδιότητές τους, συμπεριλαμβανομένων των επιβλαβών, χάνονται. Αυτό εμποδίζει την είσοδο ξένων πρωτεϊνών στο σώμα.

Οι ρυθμικές συσπάσεις των λαχνών προάγουν την απορρόφηση ουσιών, η οποία συμβαίνει προς την κατεύθυνση από την εξωτερική επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων (με κατεύθυνση προς τον αυλό του εντέρου) προς την εσωτερική (με το αίμα και τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία). Τα αμινοξέα και οι μονοσακχαρίτες απορροφώνται στο αίμα. νερό, μεταλλικά άλατα, βιταμίνες, λιπαρά οξέα και γλυκερίνη - στη λέμφο.

Η ενεργή πέψη και απορρόφηση διευκολύνεται από την υψηλή ροή αίματος στο λεπτό έντερο, η οποία κατά τα γεύματα είναι 400 ml/min και στο ύψος της πέψης 00 ml/min. Πίσω στις αρχές του 20ου αιώνα, ο Ι.Π. Ο Pavlov έδειξε ότι σε κάθε τμήμα του πεπτικού συστήματος παράγονται διάφορα ένζυμα που εμπλέκονται στη διάσπαση των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων. Μελέτησε την αλληλεπίδρασή τους και τη ρύθμιση της απέκκρισης, την κοινή δραστηριότητα των πεπτικών οργάνων και την επίδραση ενός τμήματος σε ένα άλλο. Το 1904, ο Pavlov τιμήθηκε με το Νόμπελ Φυσιολογίας ή Ιατρικής για το έργο του στη φυσιολογία της πέψης, το οποίο οδήγησε σε μια σαφέστερη κατανόηση των ζωτικών πτυχών αυτού του ζητήματος.

Ποιες διεργασίες συμβαίνουν στο λεπτό έντερο;

Απαντήσεις και εξηγήσεις

Οι διαδικασίες της πέψης συμβαίνουν σε τρία στάδια:

1) πέψη της κοιλότητας: οι πρωτεΐνες διασπώνται σε αμινοξέα, οι υδατάνθρακες σε γλυκόζη, τα λίπη σε λιπαρά οξέα και γλυκερίνη.

2) βρεγματική πέψη: τα σωματίδια τροφής που διεισδύουν στους χώρους μεταξύ των λαχνών αφομοιώνονται.

3) απορρόφηση: γλυκόζη και αμινοξέα στο αίμα. λιπαρά οξέα και γλυκερίνη στη λέμφο και μετά στο αίμα.

• Σχόλια
• Παραβίαση σημαίας

• Fun0202
• αρχάριος

Στιλοειδή κύτταρα - σχηματίζουν λάχνες που καλύπτουν ολόκληρη τη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου και επίσης παράγουν ένζυμα και συμμετέχουν στη μεταφορά ουσιών.

Κυλικοειδή κύτταρα - παράγουν βρεγματική βλέννα και βακτηριοκτόνες ουσίες.

Penet κύτταρα - παράγουν λυσοζύμη και άλλες βακτηριοκτόνες ουσίες που παρέχουν προστασία από την παθογόνο μικροχλωρίδα.

Μ κύτταρα - συμμετέχουν στην αναγνώριση των παθογόνων και των σωματιδίων τους και ενεργοποιούν τα λεμφοκύτταρα.

Volvulus

Οξεία χειρουργική παθολογία του περιτοναίου, η οποία συνίσταται σε συστροφή οποιουδήποτε τμήματος του εντέρου ή τμήματός του γύρω από το μεσεντέριο ή τον άξονά του. Σε αυτή την περίπτωση, ο εντερικός αυλός αποφράσσεται, τα μεσεντέρια νεύρα και τα αγγεία συμπιέζονται και εμφανίζεται ένα μηχανικό εμπόδιο στην πεπτική οδό.

Τα σημάδια του volvulus δεν πρέπει μόνο να προκαλούν εγρήγορση, αλλά και να σας αναγκάζουν να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια, καθώς αυτή η κατάσταση αποτελεί πραγματική απειλή για τη ζωή. Η ταχεία αύξηση της δηλητηρίασης και της αφυδάτωσης μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς μέσα στις πρώτες 24 ώρες.

Κωδικός ICD-10

Επιδημιολογία

Σε γενικές γραμμές, αυτή η ασθένεια προσβάλλει τους άνδρες δύο φορές πιο συχνά από τις γυναίκες, αν και οι γυναίκες υπερτερούν των ανδρών όσον αφορά τον επιπολασμό του κολπικού τυφλού.

Κατά μέσο όρο, αυτή η παθολογία είναι κοινή σε μεσήλικες και ηλικιωμένους.

Η συστροφή των τμημάτων του παχέος εντέρου είναι η πιο κοινή, μεταξύ των οποίων το 80% των στρέψεων είναι στο σιγμοειδές τμήμα. 15% - στο τυφλό έντερο. 3% - στο εγκάρσιο κόλον. 2% – στην περιοχή της κάμψης του σπλήνα.

Η μέση ηλικία των ασθενών με παθολογία του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι τα 60 έτη· με την τρίτη ηλικία, η πιθανότητα αυτής της παθολογίας αυξάνεται.

Ο νεότερος πληθυσμός είναι επιρρεπής σε κολπικό τυφλό (μέση ηλικία 50 ετών). Η μέση ηλικία των κρουσμάτων σε ορισμένες χώρες, όπως η Ινδία, όπου η πλειοψηφία είναι χορτοφάγοι, είναι ακόμη μικρότερη - 33 ετών.

Στα παιδιά, σχεδόν όλες οι περιπτώσεις εντοπίζονται στο λεπτό έντερο και προκαλούνται από αναπτυξιακά ελαττώματα.

Οι Αφρικανοί υποφέρουν από αυτή την παθολογία δύο φορές πιο συχνά από άλλους. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές των Η.Π.Α.: οι ασθενείς με εντερικό σωληνίσκο αποτελούν περίπου το ένα εικοστό όλων των ασθενών με απόφραξη. Μεταξύ αυτών, το volvulus του παχέος εντέρου είναι το ένα δέκατο του συνολικού αριθμού αποφράξεων αυτού του εντοπισμού.

Οι περιοχές της «ζώνης volvulus», όπου η volvulus προκαλείται κυρίως από απόφραξη του παχέος εντέρου, περιλαμβάνουν ορισμένες αφρικανικές χώρες, χώρες της Ασίας (Ινδία, Ιράν), τη Βραζιλία και τη Ρωσία. Στη Βραζιλία, αυτή η ασθένεια σχετίζεται με την εξάπλωση της νόσου Chagas.

Ο δεύτερος σημαντικότερος λόγος για την ανάπτυξη απόφραξης του σιγμοειδούς παχέος εντέρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο βολβός του. Πιθανώς, η ταχέως αναπτυσσόμενη μήτρα μετατοπίζει αυτό το έντερο, προκαλώντας συστροφή του παχέος εντέρου. Η συντριπτική πλειοψηφία των φουσκωμάτων στις μέλλουσες μητέρες (3/4) παρατηρείται τους τελευταίους τρεις μήνες της κύησης.

Αιτίες volvulus

Οι λόγοι για την εμφάνιση αυτής της κατάστασης είναι πολύ διαφορετικοί, και μερικές φορές, με την πρώτη ματιά, πολύ αθώοι. Μπορεί να συμβεί ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου - μια αλλαγή στη θέση μπορεί να προκαλέσει volvulus. Αυτό μπορεί να συμβεί σε ένα άτομο που ακολουθεί έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής για πολλά χρόνια, τρώει άσχημα και, ως εκ τούτου, έχει προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα.

Οι γονείς συχνά τρομάζουν τα παιδιά τους, υποστηρίζοντας ότι το μάσημα τσίχλας μπορεί να προκαλέσει βολβό· ίσως και οι ίδιοι το πιστεύουν αυτό. Ωστόσο, η τσίχλα δεν προκαλεί ενεργή εντερική περισταλτία, δεν αφομοιώνεται από το γαστρικό υγρό και στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων αποβάλλεται τέλεια από τα έντερα με τα κόπρανα.

Αλλά το εντερικό volvulus από τον λωτό είναι αρκετά πιθανό. Το στομάχι ενός παιδιού δεν μπορεί να αφομοιώσει τους λωτούς που περιέχουν περίσσεια τανινών· σχηματίζουν ένα μεγάλο κομμάτι που τα έντερα δεν μπορούν να κινηθούν προς την έξοδο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει εγκολεασμό - το τράβηγμα μέρους ενός εντέρου σε ένα άλλο. Φυσικά, για να γίνει αυτό πρέπει να φάτε περισσότερα από ένα φρούτα ή τα μισά από αυτά. Ο εντερικός βολβός στα παιδιά μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από τους λωτούς, αλλά και από την υπερβολική κατανάλωση μανταρινιών, μπανανών και τροφών ακατάλληλων για παιδιά (καπνιστά κρέατα, ρέγγες κ.λπ.).

Οι λόγοι για volvulus συχνά έγκεινται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των οργάνων του πεπτικού συστήματος. Είναι οι ενδομήτριες αναπτυξιακές διαταραχές που προκαλούν αυτή τη νόσο στα βρέφη, τις περισσότερες φορές είναι ένα αφύσικα μακρύ μεσεντέριο και ενεργή εντερική κινητικότητα. Συγγενής γιγαντισμός του παχέος εντέρου, συγγενής έλλειψη εντερικής κινητικότητας, συγγενής διαφραγματοκήλη, λιγότερο συχνή, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε βολβό στα βρέφη. Η πρώιμη τεχνητή σίτιση μπορεί να προκαλέσει αυτή την ασθένεια. Οι περιπτώσεις εγκολεασμού σε βρέφη - το τράβηγμα μέρους του στενωμένου εντέρου στον αυλό του φυσιολογικού, που οδηγεί σε απόφραξη - δεν είναι ασυνήθιστες στην παιδιατρική πρακτική.

Η αιτία του συγγενούς volvulus ονομάζεται δυσπλασίες του εντερικού σωλήνα του εμβρύου ή μια ανωμαλία στη στερέωση του μέσου εντέρου.

Μερικές φορές ο αυλός του εντέρου αποφράσσεται από μηκώνιο, το οποίο έχει μη φυσιολογική πυκνότητα.

Σε ασθενείς ηλικίας άνω του ενός έτους, το volvulus προκαλείται, αυστηρά, από δύο παράγοντες:

• μια δυσπλασία του μεσεντερίου, η οποία έχει μήκος που καθιστά δυνατή την κίνηση προς διαφορετικές κατευθύνσεις,
• η αδυναμία του εντέρου να κινήσει το περιεχόμενό του μαζεμένα, τότε κάθε κίνηση των μυών του οδηγεί σε συστροφή των στροφών του εντέρου.

Παράγοντες κινδύνου

1. Έξοδος από ένα παρατεταμένο καθεστώς νηστείας, που συνοδεύεται από υπερκατανάλωση τροφής, που ενεργοποιεί την εντερική κινητικότητα και μπορεί να προκαλέσει βολβό.
2. Η συστηματική υπερκατανάλωση τροφής (ιδιαίτερα τη νύχτα) προκαλεί υπερβολικό γέμισμα των εντερικών καμπυλώσεων, ενεργοποιώντας ταυτόχρονα την κινητικότητά του, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε στρογγυλότητα ενός ή περισσότερων εντερικών βρόχων.
3. Μια οξεία αύξηση της πίεσης μέσα στο περιτόναιο, ακόμη και ελαφρά, λόγω τραυματισμού, ασυνήθιστα βαριάς σωματικής εργασίας, στρες με αδύναμους κοιλιακούς μύες μπορεί να προκαλέσει εξάρθρωση των εντερικών τμημάτων και να προκαλέσει αυτή την παθολογία.
4. Κικατρικές και συγκολλητικές αλλαγές στον συνδετικό ιστό της κοιλιακής κοιλότητας που προκύπτουν από χειρουργικές επεμβάσεις και φλεγμονές.
5. Μια δίαιτα που περιλαμβάνει κυρίως χονδροειδείς, ωμές τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες που ενεργοποιούν την εντερική κινητικότητα.
6. Συχνές λεγόμενες τροφικές δηλητηριάσεις, δηλ. μόλυνση με παθογόνους μικροοργανισμούς, συνοδευόμενη από δυσπεπτικά συμπτώματα.
7. Η δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα) είναι ένας προκλητικός παράγοντας για το σιγμοειδές κόλον, αυτό συμβαίνει κυρίως σε ηλικιωμένους.
8. Μεσοσιγμοειδίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση του μεσεντερίου και του βολβού του σιγμοειδούς παχέος εντέρου
9. Ένα ξένο σώμα μπορεί να κλείσει τον εντερικό αυλό (απόφραξη) και ένα νεόπλασμα ή εγκυμοσύνη μπορεί να το συμπιέσει από έξω (στραγγαλισμός), γεγονός που θα οδηγήσει σε στρέψη.
10. Η δηλητηρίαση, η λήψη ισχυρών φαρμάκων (καταστέλλουν την εντερική κινητικότητα, καθαρτικά) και ορισμένες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος προκαλούν σπασμούς ή παράλυση των εντερικών μυών.
11. Η μαζική ελμινθική προσβολή επίσης μερικές φορές προκαλεί volvulus.

Βασικά, η συστροφή του λεπτού εντέρου προκαλείται από δυσπλασίες, οσφυϊκές και συγκολλητικές αλλαγές στον συνδετικό ιστό και κήλες.

Ο βολβός του παχέος εντέρου είναι κυρίως επίκτητη παθολογία. Οι λόγοι για αυτόν τον εντοπισμό είναι η ανάπτυξη ουλών και συμφύσεων στο περιτόναιο, η εγκυμοσύνη, τα νεοπλάσματα και οι χειρουργικοί χειρισμοί των εντέρων. Η συντριπτική πλειονότητα του βολβού του παχέος εντέρου εμφανίζεται στο σιγμοειδές τμήμα.

Με τον πλήρη εντερικό βολβό σχηματίζεται κλειστή απόφραξη των προσβεβλημένων τμημάτων· η νεύρωση και η ισχαιμία τους προκαλούν τελικά γάγγραινα και διάτρηση του εντερικού τοιχώματος.

Παθογένεση

Ανεξάρτητα από τη βασική αιτία, η ανάπτυξη της παθολογίας συμβαίνει ως εξής - το έντερο περιστρέφεται, μερικές φορές επανειλημμένα, και ο αυλός του είναι εντελώς αποκλεισμένος, το περιεχόμενο του εντέρου σταματά, τα νεύρα και τα αγγεία του μεσεντερίου τσιμπούνται, η παροχή αίματος σε η εντερική επένδυση σταματά και γίνεται νεκρωτική. Η νέκρωση της εντερικής επένδυσης αυξάνει τη διαπερατότητά της στις τοξίνες που εισέρχονται στο περιτόναιο και αναπτύσσεται περιτονίτιδα στα κόπρανα.

Συμπτώματα volvulus

Αμέσως μετά τη συστροφή των εντερικών βρόχων, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου - ένας στιγμιαία εντυπωσιακός οξύς πόνος, συνήθως στην περιοχή του ομφαλού, τότε αρχίζει ο αντανακλαστικός έμετος. Ένα συγκεκριμένο σημάδι είναι ότι ένα μέρος της κοιλιάς είναι πρησμένο και πάνω του φαίνονται εντερικοί βρόχοι. Αν χτυπήσετε στο πρησμένο μέρος της κοιλιάς, ο ήχος θα είναι παρόμοιος με το τύμπανο.

Συνοδά συμπτώματα είναι η υπόταση, η δυσκοιλιότητα και ο σχηματισμός αερίων χωρίς παραγωγή αερίων, η αδυναμία, η γκριζωπή ωχρότητα. Ο ιδρώτας εμφανίζεται στο πρόσωπο και μπορεί να αρχίσει ακόμη και το παραλήρημα. Ο ασθενής δυσκολεύεται να μιλήσει και να αναπνέει βαριά· ήχοι παρόμοιοι με το πιτσίλισμα νερού ακούγονται στο στομάχι.

Οι εντερικοί βρόχοι μπορούν να συστραφούν οπουδήποτε στο έντερο όπου υπάρχει μεσεντέριο. Το επίπεδο της επανάστασης καθορίζει την παθολογική κλινική και τις θεραπευτικές τακτικές.

Οι τύποι φουσκώματος ταξινομούνται ανάλογα με τα επίπεδα όπου εμφανίστηκε:

• το λεπτό έντερο;
• τυφλό;
• σιγμοειδές κόλον;
• εγκάρσιο κόλον.

Κανονικά, η γωνία περιστροφής των καμπυλών του λεπτού εντέρου είναι μέχρι 90º. Περιστροφή άνω των 180º προκαλεί κλινικά συμπτώματα και μία ή περισσότερες κάμψεις του λεπτού εντέρου μπορεί να εμπλέκονται σε αυτή την κίνηση. Το τυφλό είναι κοντά, επομένως, τα σημάδια του volvulus θα φαίνονται παρόμοια.

Volvulus του λεπτού (τυφλού) εντέρουχαρακτηρίζεται από την ακόλουθη κλινική:

Η εμφάνιση έντονου πόνου κατά τη διάρκεια του βολβού καθορίζεται από τη διακοπή της παροχής αίματος σε αυτή την περιοχή του εντέρου. Ο οξύς πόνος που δεν υποχωρεί, είναι συνεχής, μαχαιρώνει ή κόβει, γίνεται αισθητός στο άνω μέρος της κοιλιάς. Συνεχώς εντείνεται, γίνεται αφόρητο.

Με αυτόν τον τύπο volvulus, οι ασθενείς εμφανίζουν άγχος, διέγερση και μερικές φορές φωνάζουν από τον πόνο. Κατά κανόνα τραβούν τα γόνατά τους προς το στήθος, αλλά αυτό δεν ανακουφίζει από τον πόνο.

Μπροστά από το σημείο συστροφής σχηματίζεται συσσώρευση εντερικού περιεχομένου, η οποία προκαλεί απόφραξη των εντερικών βρόχων, ενεργοποιεί την περισταλτική του, η οποία είναι αισθητή οπτικά, αυτό μπορεί να συνοδεύεται από γουργουρητά στην κοιλιά και κράμπες.

Εάν οι θηλιές των κατώτερων τμημάτων του λεπτού εντέρου ή του τυφλού είναι συστραμμένοι, τότε παρατηρείται ασύμμετρο οίδημα στην περιοχή του ομφαλού λόγω της συσσώρευσης κοπράνων πάνω από το επίπεδο του βολβού.

Ο βολβός του λεπτού εντέρου συνοδεύεται από έμετο, ο οποίος ξεκινά ταυτόχρονα με πόνο (πρώτα έμετος με χολή, αργότερα με ανάμειξη κοπράνων). Ο έμετος δεν ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς.

Η δυσκοιλιότητα και η συσσώρευση αερίων που δεν μπορούν να απελευθερωθούν ξεκινούν αργότερα, αφού η κινητικότητα του παχέος εντέρου είναι ακόμα φυσιολογική, τα κόπρανα και τα αέρια συνεχίζουν να απελευθερώνονται. Εάν συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό με υποψία βολβού του λεπτού εντέρου, αυτό το στάδιο μπορεί να αποφευχθεί, αλλά εάν συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η απελευθέρωση κοπράνων και αερίων μπορεί να σταματήσει.

Η γενική κατάσταση είναι διαταραγμένη - εμφανίζονται σημάδια αφυδάτωσης, αδυναμίας, ζάλης και λιποθυμίας. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης του σώματος αυξάνονται - μυϊκός πόνος, ταχυκαρδία, ωχρότητα, υψηλή θερμοκρασία, εφίδρωση στο μέτωπο.

volvulus του παχέος εντέρουπιο συχνά, η πιο κοινή εντόπισή του είναι στο σιγμοειδές κόλον.

Τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με εκείνα του λεπτού εντέρου, αλλά υπάρχουν κάποιες διαφορές.

Το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται οξεία, αλλά μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά. Γίνεται αισθητός κυρίως στο κάτω μέρος της κοιλιάς και μπορεί να ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή. Η φύση του πόνου είναι σταθερή, περιστασιακά παροξυσμική.

Ο έμετος άπεπτης τροφής και χολής εμφανίζεται ταυτόχρονα με πόνο και επαναλαμβάνεται δύο ή τρεις φορές, χωρίς να φέρει ανακούφιση. Ο έμετος σε αυτή την περίπτωση προκαλείται σε μεγάλο βαθμό από επώδυνο ερεθισμό. Ο έμετος με τα κόπρανα αρχίζει αργότερα, με την ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Η δυσκοιλιότητα και η έλλειψη παραγωγής αερίου ξεκινά αμέσως. Στην αρχή, η ενεργή εντερική κινητικότητα μπορεί να είναι αισθητή, αλλά εξασθενεί με την πάροδο του χρόνου.

Η κοιλιά είναι αισθητά διογκωμένη και ασύμμετρη. Τα άνω τμήματα στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς είναι διευρυμένα - το σιγμοειδές κόλον έχει μετακινηθεί μετά τη συστροφή. Η συσσώρευση αερίων και περιττωμάτων σε αυτό τεντώνει τους βρόχους του, αυξάνοντας σε μέγεθος. Κινείται προς τα πάνω τα κοιλιακά όργανα, τα οποία ασκούν πίεση στο διάφραγμα, μειώνοντας τον όγκο του θώρακα, πιέζοντας τους πνεύμονες και αναστατώνοντας την αναπνευστική διαδικασία, διαταράσσοντας τη λειτουργία της καρδιάς. Αυτό εκδηλώνεται με δυσκολία στην αναπνοή, αρρυθμία, ταχυκαρδία, πόνο στο στήθος.

Περιστασιακά εμφανίζεται εγκάρσιος βολβός του παχέος εντέρου, συμπτώματα που θυμίζουν σιγμοειδές κόλον volvulus.

Έντυπα

Ταξινόμηση του volvulus σύμφωνα με τη γωνία περιστροφής των εντέρων: μερική volvulus (έως 270 °), πλήρης (°), εάν το έντερο στρίβει πολλές φορές - επαναλαμβάνεται. Κατά κανόνα, οι κάμψεις του εντέρου στρίβουν προς τη φορά των δεικτών του ρολογιού.

Ο συγγενής βολβός εκδηλώνεται τις πρώτες ώρες της ζωής του παιδιού. Τα πρώτα συμπτώματα είναι πόνος (το μωρό είναι ανήσυχο, ιδιότροπο και κλαίει συνέχεια), έμετος, υπόταση, κοιλιακή ασυμμετρία, μειωμένη εντερική κινητικότητα. Η διέλευση των αερίων διαταράσσεται, το μηκόνιο μπορεί να περάσει, αλλά δεν παρατηρούνται φυσιολογικά κόπρανα, η βλέννα απελευθερώνεται από τον πρωκτό (πλήρης βολβός) ή τα κόπρανα περνούν σε μικρές μερίδες, ο όγκος των οποίων γίνεται όλο και λιγότερος (μερικός).

Volvulus στα παιδιάπου εκδηλώνεται με υψηλό πυρετό, οξύ κοιλιακό άλγος, έμετο, αίμα ή βλέννα στα κόπρανα. Το παιδί τρώει και κοιμάται άσχημα, συχνά κλαίει, είναι ιδιότροπο και πιέζει τα πόδια του στο στομάχι του. Οι κρίσεις έρχονται και φεύγουν απροσδόκητα· στα μεσοδιαστήματα μεταξύ μας το παιδί μπορεί να κάνει δύο φορές εμετό. Εμφανίζεται έντονος σχηματισμός αερίων, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αρχίζει η δυσκοιλιότητα και τα αέρια παύουν να περνούν. Κατά την εξέταση, το παιδί έχει ένα εμφανές εξόγκωμα στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί ο εντερικός βολβός στο έμβρυο· αντιμετωπίζεται μετά τη γέννηση του παιδιού. Αυτή η παθολογία συνοδεύεται συχνά από πολυϋδράμνιο στη μητέρα και άλλα αναπτυξιακά ελαττώματα, για παράδειγμα, τη νόσο του Down.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν ο ασθενής δεν συμβουλευτεί γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα, η περιτονίτιδα αρχίζει να αναπτύσσεται λίγες ώρες αργότερα. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και εμφανίζεται μια ψευδής βελτίωση της ευεξίας. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ότι δεν χρειάζεται πλέον να ανησυχεί. Αυτή η εσφαλμένη αντίληψη μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες συνέπειες.

Κατά τη διάρκεια του volvulus διακόπτεται εντελώς η παροχή αίματος στο στριμμένο τμήμα του εντερικού τοιχώματος και η εννεύρωσή του. Σύμφωνα με πολυάριθμα στοιχεία από ιατρική έρευνα, η περαιτέρω ποιότητα ζωής του ασθενούς, και συχνά η ίδια η ζωή, εξαρτάται άμεσα από την επικαιρότητα της ιατρικής περίθαλψης.

Πιθανές επιπλοκές: αφυδάτωση, διάτρηση και νέκρωση του εντερικού τοιχώματος. συστηματική πυώδης λοίμωξη και δηλητηρίαση. ασθένεια κόλλας και επαναλαμβανόμενη στρέψη των εντέρων.

• Το volvulus εκδηλώνεται με συχνούς εμετούς, όταν το σώμα χάνει πολύ νερό και ηλεκτρολύτες.
• Το υγρό που πίνει ένα άτομο απορροφάται στο παχύ έντερο, αλλά κατά τη διάρκεια ενός βολβού, ειδικά στο λεπτό έντερο, δεν φτάνει εκεί.

Το αποτέλεσμα της αφυδάτωσης είναι αύξηση του φορτίου στην καρδιά, υπόταση, μεταβολικές διαταραχές, αδυναμία, λιποθυμία (ακόμη και κώμα). Εάν το σώμα στερηθεί περίπου το ένα πέμπτο του νερού, ο θάνατος είναι πιθανός.

Το εντερικό τοίχωμα, που στερείται παροχής αίματος, χάνει τη δύναμή του, διασπάται και το συσσωρευμένο περιεχόμενο χύνεται στο περιτόναιο και προκαλεί τη φλεγμονή του (περιτονίτιδα κοπράνων). Προκαλεί νεκρωτικές αλλαγές στον ιστό του εντερικού τοιχώματος (αναπτύσσεται γάγγραινα). Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του εντέρου και τη διεξαγωγή αντισηπτικής θεραπείας της κοιλιακής κοιλότητας.

Η κολλητική νόσος είναι ο σχηματισμός συμφύσεων του συνδετικού ιστού που εμφανίζονται σε περιοχές φλεγμονής. Προκαλεί εξάρθρωση των εντερικών κάμψεων, που μπορεί να προκαλέσει επανεμφάνιση οποιασδήποτε μορφής απόφραξης του πεπτικού σωλήνα.

Διάγνωση volvulus

Η διάγνωση του volvulus, όπως κάθε άλλη ασθένεια, βασίζεται σε έρευνα, εξέταση, δεδομένα από εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις οργάνων. Η ανάκριση και η εξέταση του ασθενούς βοηθά να υποδειχθεί η αιτία της νόσου και να συνταγογραφηθεί περαιτέρω εξέταση.

Δεν υπάρχουν εργαστηριακές εξετάσεις που να επιβεβαιώνουν ή να αντικρούουν τη διάγνωση του volvulus. Ωστόσο, γίνονται κάποιες εξετάσεις για τον εντοπισμό επιπλοκών (γάγγραινα, περιτονίτιδα) και για διαφορική διάγνωση.

Εάν υπάρχει υποψία εντερικού βολβού, συνταγογραφείται κλινική εξέταση αίματος, η οποία βοηθά στον εντοπισμό αποκλίσεων δεικτών χαρακτηριστικών αυτής της ασθένειας: υπέρβαση του φυσιολογικού αριθμού λευκοκυττάρων και ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων. μείωση του φυσιολογικού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων και της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη. Αυτά τα δεδομένα υποδηλώνουν την παρουσία περιτονίτιδας και εντερικής αιμορραγίας.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει αύξηση των επιπέδων γαλακτικής αφυδρογονάσης, μείωση της αλβουμίνης, του καλίου και του χλωρίου.

Οι ηπατικές εξετάσεις στην περίπτωσή μας είναι συνήθως φυσιολογικές· αυτή η ανάλυση γίνεται για διαφορική διάγνωση.

Η ανάλυση κοπράνων δείχνει μερικές φορές την παρουσία αίματος (νέκρωση του εντερικού βλεννογόνου).

Μελέτες της οξεοβασικής κατάστασης του αίματος - σε διαφορετικές περιόδους δείχνουν διαφορετικές αποκλίσεις από τον κανόνα.

Ενόργανη διάγνωση – Ακτινογραφία κοιλιακής κοιλότητας (έρευνα, αρδευτική, στοματική σκιαγραφική), αξονική τομογραφία, διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Η πιο κοινή ακτινογραφία δείχνει απόφραξη των εντερικών βρόχων και την παρουσία απόφραξης, και μια ακτινογραφία με βαριούχο κλύσμα καθορίζει τον τυπικό εντοπισμό του εντερικού βολβού· η από του στόματος χορήγηση ενός εναιωρήματος βαρίου πριν από την ακτινογραφία χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει τη στρέψη του λεπτού εντέρου (ιδιαίτερα στην παιδιατρική).

Η αξονική τομογραφία ενδείκνυται σε περιπτώσεις βολβού του τυφλού και του λεπτού εντέρου. Η τομογραφία δείχνει ένα σπειροειδές, το λεγόμενο «ζώδιο καταιγίδας», αποφρακτικές αλλαγές στο έντερο και πάχυνση των τοιχωμάτων του, διόγκωση του μεσεντερίου.

Σε παιδιά ηλικίας 4 έως 10 μηνών, σε περιπτώσεις απόφραξης, ο βολβός διαφοροποιείται από τον εγκολεασμό (σύσπαση ενός στενωμένου τμήματος του εντέρου σε ένα έντερο με φυσιολογικό αυλό).

Εάν υπάρχει υποψία volvulus σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διάγνωση περιπλέκεται από το γεγονός ότι η ακτινογραφία αντενδείκνυται και χρησιμοποιείται μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση δεν χρησιμοποιείται λόγω ανεπιθύμητης αναισθησίας και η κολονοσκόπηση δεν χρησιμοποιείται λόγω σε πιθανή αποβολή.

Ανεξάρτητα από την περίοδο, χρησιμοποιείται υπερηχογραφικός έλεγχος, ο οποίος μπορεί να αποκαλύψει αποφρακτικές αλλαγές, υγρό στο περιτόναιο κ.λπ.

Τι πρέπει να εξεταστεί;

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με βάση το ιατρικό ιστορικό, τις εργαστηριακές εξετάσεις και τις οργανικές εξετάσεις. Ο βολβός του λεπτού εντέρου διαφοροποιείται από νεοπλάσματα, εκκολπώματα, συμφύσεις και ασβεστικούς σχηματισμούς. Με αυτή την παθολογία του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, αποκλείεται το κακοήθη νεόπλασμά του, η εκκολπωμάτωση, η μεσεντερική ισχαιμία κ.λπ. Η συστροφή του τυφλού εντέρου πρέπει να διαφοροποιείται από σκωληκοειδίτιδα, ρήξη κύστης ωοθηκών, άλλες αποφράξεις και λοιμώξεις των ουρογεννητικών οργάνων.

Τα δεδομένα οπτικής επιθεώρησης έχουν καθοριστική σημασία για τη διαφοροποίηση.

Ποιος να επικοινωνήσει;

Θεραπεία volvulus

Η ασθένεια αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς· με τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Μέχρι να φτάσει η ομάδα του ασθενοφόρου, είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί ο ασθενής άνετα. Μην ταΐζετε ή ποτίζετε, καθώς οι κινήσεις του εντέρου μπορούν μόνο να επιδεινώσουν τη στρέψη και να προκαλέσουν εμετό. Σε καμία περίπτωση μην χορηγείτε φάρμακα, μπορεί να αλλάξουν την κλινική εικόνα και να περιπλέξουν τη διάγνωση. Μην ξεπλένετε το στομάχι, μην κάνετε κλύσμα, μην ζεστάνετε το στομάχι.

Η νοσηλεία και η χειρουργική θεραπεία είναι τα μόνα πράγματα που μπορούν να σώσουν τη ζωή του ασθενούς.

Η εξαίρεση είναι ο μη επιπλεγμένος σιγμοειδής βολβός. Η ικανότητα ανόρθωσης του σιγμοειδούς βολβού του παχέος εντέρου μέσω του πρωκτού υπαγορεύεται από τη θέση του κοντά στον πρωκτό. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε ιατρικό ίδρυμα από ειδικούς. Συνίσταται στην έγχυση ενός διαλύματος βαρίου στη θέση του volvulus μέσω του ορθού. Παρουσιάζεται αυξημένη πίεση και μπορεί να εμφανιστεί ανόρθωση του βολβού. Εάν δεν συμβεί ξετύλιγμα, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Οι χειρουργικές τεχνικές επιλέγονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη θέση του βολβού, την κατάσταση των κατεστραμμένων τμημάτων του εντέρου και την ευημερία του ασθενούς.

Οι επεμβάσεις για την εξάλειψη αυτού του ελαττώματος πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία. Απαιτείται τομή λαπαροτομίας (από πάνω προς τα κάτω κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς, ο ομφαλός παραμένει στα δεξιά) για καλή επισκόπηση του χειρουργικού πεδίου και προσβασιμότητα για διάφορους χειρισμούς.

Μέσω της τομής, οι εντερικές θηλιές ξετυλίγονται και το συσσωρευμένο περιεχόμενο αφαιρείται. Εάν οι εντερικοί βρόχοι είναι βιώσιμοι - μετά την ανόρθωση, η κανονική τους εμφάνιση, η κινητικότητα και η παροχή αίματος αποκαθίστανται, τότε η επέμβαση ολοκληρώνεται. Η κοιλιακή κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά, τοποθετείται σωλήνας αποστράγγισης και ράβεται.

Εάν εντοπιστούν επιπλοκές, το εύρος της επέμβασης αυξάνεται: αφαιρούνται νεκροί βρόχοι, πραγματοποιείται αναστόμωση ή σε περίπτωση περιτονίτιδας, τα άκρα του εντέρου φέρονται στην επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος (ειλεοστομία), γεγονός που επιτρέπει στον ασθενή να τραφεί όταν αποσυνδεθούν τα έντερα και να συνεχιστεί η αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Όταν η κατάσταση επανέλθει στο φυσιολογικό, ο ασθενής χειρουργείται για να αποκατασταθεί η ακεραιότητα του εντέρου.

Οι αρχές λειτουργίας για διαφορετικούς εντοπισμούς του volvulus είναι παρόμοιες, με ορισμένες συγκεκριμένες διαφορές.

Εάν η επέμβαση έγινε χωρίς αφαίρεση μέρους του εντέρου, οι ασθενείς αναρρώνουν γρήγορα. Μετά την εκτομή ενός βολβού, ο ασθενής θα έχει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης· κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι περιορισμοί. Τα μέτρα μετεγχειρητικής αποκατάστασης περιλαμβάνουν ανάπαυση στο κρεβάτι, ανακούφιση από τον πόνο, μετεγχειρητική θεραπεία τραύματος, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, ασκήσεις αναπνοής και διαιτητική διατροφή.

Οι μετεγχειρητικοί ασθενείς πρέπει να τηρούν αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι για να αποφευχθεί η διάσπαση του ράμματος. Μια μέρα μετά την επέμβαση, μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε απλές ασκήσεις με τα χέρια σας (ανύψωση και χαμήλωμα, κάμψη και λύγισμα), προσεκτικές στροφές από τη μια πλευρά στην άλλη. Μετά από μια ή δύο μέρες, συνιστάται να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να περπατήσετε για λίγο στον θάλαμο και στο διάδρομο. Η ελαφριά σωματική δραστηριότητα μετά την επέμβαση βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, αποτρέπει την εμφάνιση πληγών και μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Μια σημαντική πτυχή της διαδικασίας αποκατάστασης είναι η αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και την ατομική ευαισθησία, χρησιμοποιούνται παυσίπονα διαφορετικών ομάδων.

Στην αρχή μετά τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται ναρκωτικά που ανακουφίζουν αποτελεσματικά τον έντονο πόνο, για παράδειγμα, μορφίνη ή omnopon.

Όμνοπον– ένα σύνθετο φάρμακο που αποτελείται από τρία ναρκωτικά αναλγητικά (μορφίνη, κωδεΐνη, θηβαΐνη) και παπαβερίνη, που αποτρέπει τις σπαστικές συσπάσεις των λείων μυών του εντέρου. Αναστέλλει τυχόν επώδυνες αισθήσεις χωρίς να απενεργοποιεί τη συνείδηση, ενώ διατηρεί άλλες αισθήσεις.

Στους ασθενείς συνταγογραφούνται υποδόριες ενέσεις σε δόση 10 mg του φαρμάκου τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα.

Μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, αναπνευστική καταστολή. Η μακροχρόνια χρήση προκαλεί εθισμό στα ναρκωτικά.

Αντενδείκνυται για αναπνευστική δυσλειτουργία, δυστροφία και ηλικιωμένους ασθενείς.

Για την ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου στην περιοχή του μετεγχειρητικού ράμματος, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για παράδειγμα, ινδομεθακίνη ή κετορολάκη.

Κετορολάκη– ενεργό αναλγητικό, ανακουφίζει από τον πυρετό, το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Αναστολέας παραγωγής προσταγλανδινών. Αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων. Ενδείκνυται για μετεγχειρητικό πόνο.

Μπορεί να συνδυαστεί με ναρκωτικά παυσίπονα. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται ενδοφλεβίως σε δόση 30 mg σε μεσοδιαστήματα έξι ωρών. Όπως όλα τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, έχει πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες από αλλεργίες έως νευροψυχιατρικές διαταραχές. Δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική, κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για τη χαλάρωση των μυών του εντέρου, την αδρανοποίηση της κινητικότητάς του και την πρόληψη των σπασμών.

Δροταβερίνη– ένα ενεργό αντισπασμωδικό που έχει χαλαρωτική δράση στους λείους μύες του γαστρεντερικού σωλήνα και στα αιμοφόρα αγγεία. Έχει αναλγητική δράση, διαστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία και προάγοντας τον κορεσμό τους με οξυγόνο.

Η υδροχλωρική δροταβερίνη διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα. Δεν συνταγογραφούνται έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες και παιδιά 0-12 ετών.

Οι ασθενείς συνταγογραφούνται 40–80 mg ενδομυϊκά σε μεσοδιαστήματα οκτώ ωρών. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, οι αλλεργικές αντιδράσεις και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Η θεραπεία του τραύματος μετά την επέμβαση πραγματοποιείται από την πρώτη ημέρα μέχρι την πλήρη επούλωση μία ή δύο φορές την ημέρα σύμφωνα με τις ενδείξεις. Εκτελείται για την πρόληψη της πυώδους μόλυνσης και των φλεγμονωδών διεργασιών. Κάθε φορά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επίδεσης, το τραύμα πλένεται με αντισηπτικούς παράγοντες, για παράδειγμα, betadine και οινόπνευμα (70%), επιθεωρείται και εφαρμόζεται ξανά με πολλά στρώματα γάζας εμποτισμένα με αντισηπτικό και στερεώνεται με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο.

Το Betadine είναι ένα πολύπλοκο αντισηπτικό, το οποίο είναι ένας συνδυασμός ιωδίου και πολυβινυλοπυρρολιδόνης. Η επαφή με το δέρμα απελευθερώνει το ενεργό ιόν ιωδίου από την ένωση, το οποίο αντιδρά με τις κυτταρικές πρωτεΐνες για να σχηματίσει ιωδαμίνες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς τον κίνδυνο ανάπτυξης ανοσίας. Έχει βακτηριοκτόνο και μυκητοκτόνο δράση, καταστρέφοντας ιούς και πρωτόζωα. Διαρκεί περισσότερο από τα προϊόντα που περιέχουν ανόργανο ιώδιο και πρακτικά δεν ερεθίζει την επιφάνεια που αντιμετωπίζεται. Έχει αποτέλεσμα μέχρι να εξαφανιστεί το χρώμα από την επιφάνεια του δέρματος. Αντενδείκνυται σε περιπτώσεις ευαισθητοποίησης στο ιώδιο, αυξημένης λειτουργίας του θυρεοειδούς, σε εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες και σε βρέφη. Να μη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντισηπτικά για εξωτερική χρήση που περιέχουν άργυρο, υδροπερίτη, χλωρεξιδίνη, ενζυμικά σκευάσματα και φάρμακα που περιέχουν υδράργυρο.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπευτική θεραπεία: θεραπεία - εξαιρετικά υψηλής συχνότητας, λέιζερ, μαγνητική. διαδυναμική? ηλεκτροφόρηση.

Σε όλους τους ασθενείς μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις συνιστάται η εκτέλεση αναπνευστικών ασκήσεων: επιταχυνόμενες βαθιές εισπνοές και εκπνοές ή φούσκωμα μπαλονιών για αερισμό των πνευμόνων ως προληπτικό μέτρο για την ανάπτυξη υποστατικής πνευμονίας και άλλων αναπνευστικών επιπλοκών. Συνιστάται να κάνετε τέτοιες ασκήσεις πολλές φορές την ημέρα, ειδικά σε περιόδους παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι.

Διαιτητική τροφή

Για αρκετές ημέρες αμέσως μετά την εξάλειψη του volvulus με την αφαίρεση μέρους του εντέρου, θρεπτικά συστατικά, υγρά, μικροστοιχεία και βιταμίνες χορηγούνται στον ασθενή ενδοφλεβίως μέσω ενστάλαξης. Μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες, η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται και μπορεί να φάει φυσικά.

Ξεκινούν τη φυσική διατροφή με μηδενική δίαιτα, σκοπός της οποίας είναι να τροφοδοτεί τον οργανισμό με ελάχιστα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, ενώ ταυτόχρονα εμποδίζει την ενεργό σύσπαση των λείων μυών του εντέρου και το σχηματισμό αερίων, που επηρεάζει αρνητικά την επούλωση του ιστού στην χειρουργική περιοχή. .

Η μηδενική δίαιτα περιλαμβάνει συχνά (8 φορές την ημέρα) γεύματα σε μικρές μερίδες (όχι περισσότερες από 300 γρ.) μόνο σε υγρή μορφή. Το φαγητό και το ποτό θερμαίνονται στους 45ºC, η ημερήσια πρόσληψη υγρών είναι περίπου δύο λίτρα, το φαγητό δεν είναι αλμυρό.

Μπορείτε να φάτε: αδύναμο ζωμό από διαιτητικά κρέατα - σούπες μοσχαρίσιο, κουνέλι, στήθος γαλοπούλας και πουρέ. ζωμός ρυζιού, πουρές χυλός? χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά μάζα τυροπήγματος και ρόφημα αγριοτριανταφυλλιάς. ζελέ και ψημένο μήλο? ζελέ και όχι δυνατό τσάι.

Στη συνέχεια η δίαιτα Νο. 1α, η οποία περιλαμβάνει φαγητό έξι φορές την ημέρα, όλες σε ζεστή, υγρή και πολτοποιημένη μορφή.

Μπορείτε να φάτε: πολτοποιημένο φαγόπυρο, ρύζι, χυλό σιμιγδαλιού σε ζωμό ή γάλα αραιωμένο με νερό (1:4). πολτοποιημένες σούπες δημητριακών με ζωμό λαχανικών. ομελέτα ασπράδι αυγού στον ατμό? ψάρια στον ατμό ποικιλιών χαμηλών λιπαρών σε μορφή σουφλέ. ζελέ, ζελέ, αδύναμο τσάι, φρέσκα γλυκά φρούτα.

Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, προχωρούν στη δίαιτα Νο. 1β, η οποία, εκτός από την προηγούμενη, περιλαμβάνει: κράκερ λευκού ψωμιού. Κοτολέτες ατμού και κεφτεδάκια. βραστά (βρασμένα στον ατμό) λαχανικά, κρέας και ψάρι σε μορφή πουρέ. κρέμα γάλακτος.

Περίπου δύο με τρεις εβδομάδες μετά την επέμβαση, με την έξοδο από το νοσοκομείο, συνταγογραφείται δίαιτα Νο. 1. Υπάρχουν όλο και λιγότεροι περιορισμοί - η θερμοκρασία του φαγητού είναι ζεστή ή θερμοκρασία δωματίου, δεν συνιστώνται τροφές που ενεργοποιούν την έκκριση του γαστρικού υγρού και την εντερική κινητικότητα. Επιτρέπεται η κατανάλωση προϊόντων γαλακτικού οξέος, κράκερ, μπισκότα με χαμηλά λιπαρά και ψωμί μιας ημέρας. Το πρώτο και το δεύτερο πιάτα βράζονται και μαγειρεύονται στον ατμό, τα υλικά τους ψιλοκόβονται.

Η μετάβαση σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής συμβαίνει σε διάστημα περίπου ενάμιση μήνα.

Εναλλακτικό φάρμακο

Το Volvulus δεν πρέπει να θεραπεύεται στο σπίτι. Η χρήση παραδοσιακής ιατρικής ή ομοιοπαθητικών φαρμάκων δεν θα λύσει το πρόβλημα, αλλά μόνο θα το επιδεινώσει. Αλλά ως προληπτικό μέτρο για το volvulus, η λαϊκή θεραπεία και η ομοιοπαθητική μπορούν να βοηθήσουν στην περίοδο αποκατάστασης. Ωστόσο, πριν προβείτε σε εναλλακτική θεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Το Volvulus μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Για ορισμένα από αυτά, για παράδειγμα, συγγενείς παθολογίες, συνταγές παραδοσιακής ιατρικής είναι απίθανο να έχουν αποτέλεσμα. Τα περισσότερα άλλα μπορούν να προσαρμοστούν.

Η χρόνια δυσκοιλιότητα είναι ένας σοβαρός παράγοντας κινδύνου για volvulus. Εδώ μπορείτε να εφαρμόσετε με επιτυχία την παραδοσιακή θεραπεία.

Οι απλούστερες συστάσεις είναι να πάρετε μια κουταλιά της σούπας φυτικό λάδι στο στόμα σας με άδειο στομάχι το πρωί και να το στροβιλίσετε στο στόμα σας όσο αντέχετε, να φτύσετε το υπόλοιπο (θα πρέπει να αποχρωματιστούν) και να ξεπλύνετε το στόμα σας. Αυτή η διαδικασία ανακουφίζει επίσης τη δηλητηρίαση του σώματος.

Το πρωί, για πρωινό, υπάρχει μια σαλάτα "σκούπα" από ωμά τριμμένα παντζάρια, καρότα και ψιλοκομμένο λάχανο με φυτικό λάδι.

Έγχυμα παντζαριού σε νερό. Ξεφλουδίστε, ψιλοκόψτε 0,5 κιλά λαχανικών ρίζας, ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό, αφήστε το να παρασκευαστεί για τρεις έως τέσσερις ώρες. Στη συνέχεια, προσθέστε 150 γραμμάρια κρυσταλλική ζάχαρη και ένα κουταλάκι του γλυκού ξηρή μαγιά, αφήστε για μια μέρα σε σκοτεινό μέρος. Μετά από μια μέρα, στέλεχος. Πίνετε ½ ποτήρι τρεις με τέσσερις φορές την ημέρα. Χαλαρώνει τους εντερικούς μύες, έχει αντισπασμωδική και αντισηπτική δράση και ομαλοποιεί την περισταλτική.

Κβας ορού γάλακτος με φελαντίνα. Για 3 λίτρα ορού γάλακτος θα χρειαστείτε ένα ποτήρι ψιλοκομμένο βότανο φελαντίνας και κρυσταλλική ζάχαρη. Ανακατεύουμε το σελαντίνι με κρυσταλλική ζάχαρη, ρίχνουμε σε ένα κομμάτι γάζα, δένουμε κόμπο, το βάζουμε σε ένα μπολ με ορό γάλακτος, σκεπάζουμε με γάζα και το βάζουμε σε σκοτεινό μέρος για 14 μέρες. Αφαιρούμε τον κόμπο, στύβουμε, σουρώνουμε. Αποθηκεύστε το βάζο με το κβας στο ψυγείο, κάτω από ένα νάιλον καπάκι. Πίνετε ½ ποτήρι δύο φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Το μάθημα είναι 14 ημέρες, μετά από δύο ή τρεις ημέρες, πιείτε το υπόλοιπο kvass σύμφωνα με το σχήμα.

Η θεραπεία με βότανα μπορεί να βοηθήσει όχι μόνο με τη δυσκοιλιότητα, αλλά και με την υπερκατανάλωση τροφής και την τροφική δηλητηρίαση.

Ως καθαρτικό, μπορείτε να ετοιμάσετε ένα αφέψημα από φλοιό ιπποφαούς: ρίξτε 100 γραμμάρια θρυμματισμένης πρώτης ύλης σε ένα λίτρο νερό, σιγοβράστε για μία ώρα σε χαμηλή φωτιά (μην βράσει). Αφήνουμε να κρυώσει, σουρώνουμε.

Πάρτε μια κουταλιά της σούπας πέντε ή έξι φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν ή μία ώρα μετά τα γεύματα.

Βοηθά πολύ καλά στην υπερκατανάλωση τροφής ρίζα καλαμιού, φάτε μισό κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένη ρίζα καλαμιού και πιείτε νερό.

Βοηθάει έγχυμα αχύρου: Φτιάξτε ένα κουταλάκι του γλυκού με βραστό νερό, μετά από ένα λεπτό - στραγγίστε, κρυώστε ελαφρά - πιείτε.

Οι συνέπειες της τροφικής δηλητηρίασης μπορούν να εξουδετερωθούν με τη λήψη έγχυμα κιχωρίου: Βράζετε 25 γραμμάρια θρυμματισμένων ξηρών πρώτων υλών με ένα ποτήρι βραστό νερό, τυλίγετε και αφήνετε όλη τη νύχτα. Πίνετε τρεις με τέσσερις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Πρέπει να πίνετε έγχυμα κιχωρίου αφού καθαρίσετε το στομάχι σας, για το οποίο πίνετε τρία ποτήρια αλατισμένο νερό. Μπορείτε να καθαρίσετε το στομάχι σας περισσότερες από μία φορές.

Το έγχυμα παρασκευάζεται επίσης από αποξηραμένα φύλλα βατόμουρουή μέντα. Πίνονται με άδειο στομάχι το πρωί και το βράδυ. Θα πρέπει να πίνετε αργά, σε μικρές γουλιές.

Οποιοπαθητικήαναφέρεται επίσης σε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας, επομένως είναι απαράδεκτο να εξαλειφθεί αυτό το πρόβλημα με ομοιοπαθητικά φάρμακα.

Για την πρόληψη του φουσκώματος και την καταπολέμηση της χρόνιας δυσκοιλιότητας, καθώς και των φλεγμονωδών ασθενειών του εντέρου, υπάρχουν πολλά φάρμακα, όπως:

Сausticum (Causticum) - χρησιμοποιείται για δυσκοιλιότητα με σκληρά, ξηρά κόπρανα, μερικές φορές με βλεννογόνο. η αφόδευση γίνεται με μεγάλη δυσκολία και καταπόνηση.

Bryonia (Bryonia) - με ξηρότητα των βλεννογόνων του πρωκτού, του ορθού, τις ίδιες αισθήσεις στο στόμα, έντονη δίψα, επικάλυψη στη γλώσσα, καμία ανάγκη για αφόδευση. φούσκωμα? μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έγκυες γυναίκες.

Hydrastis (Hydrastis) - χρόνια δυσκοιλιότητα σε ασθενείς που λαμβάνουν καθαρτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. έγκυες γυναίκες που θέλουν να τρώνε κρέας και όχι λαχανικά.

Natrium muriaticum (Natrium muriaticum) – ρωγμές, ρήξεις του πρωκτού με αιμορραγία. μετά την αφόδευση, αισθήσεις μαχαιρώματος. ξηροί βλεννογόνοι? Όλα αυτά θυμώνουν τον ασθενή. παραισθησία του ορθού τμήματος του εντέρου. δυσκοιλιότητα σε ασθενείς με μετατόπιση των εσωτερικών πυελικών οργάνων. οι ασθενείς ιδρώνουν, είναι πολύ αδύναμοι, αγαπούν τα αλμυρά τρόφιμα.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα θα πρέπει να συνταγογραφούνται από ομοιοπαθητικό ιατρό που θα μελετήσει το ιατρικό ιστορικό, τον τρόπο ζωής, τις συνήθειες και τις προτιμήσεις του ασθενούς. Όλα αυτά λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση και η αυτοθεραπεία ακόμη και με ομοιοπαθητικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αμελητέες δόσεις είναι επικίνδυνη.

Πρόληψη

Η πρόληψη του volvulus είναι ένας τρόπος ζωής που δεν προδιαθέτει για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Ειδικότερα, αυτό έχει μεγάλη σημασία για άτομα με συγγενή ανατομικά χαρακτηριστικά των κοιλιακών οργάνων.

Η πρόληψη αυτής της ασθένειας έγκειται, πρώτα απ 'όλα, στη συμμόρφωση με τη διατροφή. Η παρατεταμένη νηστεία με υπερβολικό κορεσμό στη συνέχεια, η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων φυτικών τροφών αυξάνει τον κίνδυνο εντερικής στρέψης.

Συνιστάται να τρώτε τακτικά και ποικίλα σε μικρές μερίδες, 4-5 γεύματα την ημέρα· για άτομα που κινδυνεύουν, προτιμήστε τα υγρά, θρυμματισμένα τρόφιμα. Αποκλείστε τα πολύ ζεστά ή κρύα, τα λιπαρά, τα καπνιστά, τα αλμυρά τρόφιμα και το αλκοόλ από τη διατροφή.

Είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από τις δυσκολίες με την αφόδευση εγκαίρως. Εάν είστε επιρρεπείς στη δυσκοιλιότητα λόγω αδύναμης εντερικής κινητικότητας, πρέπει να τρώτε περισσότερες φυτικές τροφές, οι οποίες ομαλοποιούν την εντερική κινητικότητα και βοηθούν το σώμα να καθαρίσει τα κόπρανα πιο γρήγορα.

Για τη δυσκοιλιότητα που προκαλείται, για παράδειγμα, από νεοπλάσματα, τα τρόφιμα που διεγείρουν την εντερική κινητικότητα θα πρέπει να αφαιρούνται από το καθημερινό μενού. Επειδή σε αυτή την περίπτωση, η ενεργή εντερική κινητικότητα μπορεί να προκαλέσει εντερική περιστροφή.

Αντιμετωπίστε έγκαιρα τις οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες των περιτοναϊκών οργάνων και τις εντερικές λοιμώξεις, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη συμφύσεων και άλλων επιπλοκών.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του volvulus εξαρτάται άμεσα από την ταχύτητα αναζήτησης ιατρικής βοήθειας. Εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, είναι ευνοϊκό, αλλά η καθυστέρηση του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Ιατρικός ειδικός συντάκτης

Πόρτνοβ Αλεξέι Αλεξάντροβιτς

Εκπαίδευση:Το Εθνικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Κιέβου πήρε το όνομά του. Α.Α. Bogomolets, ειδικότητα - «Γενική Ιατρική»

Διακρίνονται τα όργανα της στοματικής κοιλότητας, του οισοφάγου, του γαστρεντερικού σωλήνα και των βοηθητικών οργάνων. Όλα τα μέρη του πεπτικού συστήματος είναι λειτουργικά αλληλένδετα - η επεξεργασία των τροφίμων ξεκινά από τη στοματική κοιλότητα και η τελική επεξεργασία των τροφίμων εξασφαλίζεται στο στομάχι και τα έντερα.

Το ανθρώπινο λεπτό έντερο είναι μέρος της πεπτικής οδού. Το τμήμα αυτό είναι υπεύθυνο για την τελική επεξεργασία των υποστρωμάτων και την απορρόφηση (απορρόφηση).

Η βιταμίνη Β12 απορροφάται στο λεπτό έντερο.

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένας στενός σωλήνας μήκους περίπου έξι μέτρων.

Αυτό το τμήμα του πεπτικού σωλήνα πήρε το όνομά του λόγω των αναλογικών χαρακτηριστικών του - η διάμετρος και το πλάτος του λεπτού εντέρου είναι πολύ μικρότερα από αυτά του παχέος εντέρου.

Το λεπτό έντερο χωρίζεται σε δωδεκαδάκτυλο, νήστιδα και ειλεό. - Αυτό είναι το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου, που βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και της νήστιδας.

Οι πιο ενεργές πεπτικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα εδώ· εδώ εκκρίνονται τα ένζυμα του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης. Η νήστιδα ακολουθεί το δωδεκαδάκτυλο, το μήκος της κατά μέσο όρο είναι ενάμιση μέτρο. Ανατομικά, η νήστιδα και ο ειλεός δεν διαχωρίζονται.

Η βλεννογόνος μεμβράνη της νήστιδας στην εσωτερική επιφάνεια καλύπτεται με μικρολάχνες που απορροφούν θρεπτικά συστατικά, υδατάνθρακες, αμινοξέα, ζάχαρη, λιπαρά οξέα, ηλεκτρολύτες και νερό. Η επιφάνεια της νήστιδας αυξάνεται λόγω ειδικών πεδίων και πτυχών.

Άλλες υδατοδιαλυτές βιταμίνες απορροφώνται επίσης στον ειλεό. Επιπλέον, αυτό το τμήμα του λεπτού εντέρου εμπλέκεται επίσης στην απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Οι λειτουργίες του λεπτού εντέρου είναι κάπως διαφορετικές από το στομάχι. Στο στομάχι, η τροφή συνθλίβεται, αλέθεται και αρχικά αποσυντίθεται.

Στο λεπτό έντερο, τα υποστρώματα διασπώνται στα συστατικά τους μέρη και απορροφώνται για μεταφορά σε όλα τα μέρη του σώματος.

Ανατομία του λεπτού εντέρου

Το λεπτό έντερο βρίσκεται σε επαφή με το πάγκρεας.

Όπως σημειώσαμε παραπάνω, στον πεπτικό σωλήνα το λεπτό έντερο ακολουθεί αμέσως μετά το στομάχι. Το δωδεκαδάκτυλο είναι το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου, μετά το πυλωρικό τμήμα του στομάχου.

Το δωδεκαδάκτυλο ξεκινά με τον βολβό, περιστρέφεται γύρω από το κεφάλι και καταλήγει στην κοιλιακή κοιλότητα με τον σύνδεσμο του Treitz.

Η περιτοναϊκή κοιλότητα είναι μια λεπτή επιφάνεια συνδετικού ιστού που καλύπτει ορισμένα από τα κοιλιακά όργανα.

Το υπόλοιπο του λεπτού εντέρου κυριολεκτικά αιωρείται από το μεσεντέριο, το οποίο συνδέεται με το οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή η δομή επιτρέπει σε μέρη του λεπτού εντέρου να κινούνται ελεύθερα κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η νήστιδα καταλαμβάνει την αριστερή πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας, ενώ ο ειλεός βρίσκεται στην πάνω δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας. Η εσωτερική επιφάνεια του λεπτού εντέρου περιέχει βλεννώδεις πτυχές που ονομάζονται κυκλικοί δακτύλιοι. Τέτοιες ανατομικές δομές είναι πιο πολλές στο αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου και συστέλλονται πιο κοντά στον άπω ειλεό.

Η αφομοίωση των υποστρωμάτων τροφίμων πραγματοποιείται με τη βοήθεια πρωτογενών κυττάρων του επιθηλιακού στρώματος. Τα κυβικά κύτταρα που βρίσκονται σε ολόκληρη την περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης εκκρίνουν βλέννα, η οποία προστατεύει τα εντερικά τοιχώματα από ένα επιθετικό περιβάλλον.

Τα εντερικά ενδοκρινικά κύτταρα εκκρίνουν ορμόνες στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτές οι ορμόνες είναι απαραίτητες για την πέψη. Τα επίπεδα κύτταρα της επιθηλιακής στιβάδας εκκρίνουν λυσοζύμη, ένα ένζυμο που καταστρέφει. Τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου συνδέονται στενά με τα τριχοειδή δίκτυα του κυκλοφορικού και του λεμφικού συστήματος.

Τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου αποτελούνται από τέσσερα στρώματα: βλεννογόνο, υποβλεννογόνιο, μυϊκό και επιφανειακό.

Λειτουργική σημασία

Το λεπτό έντερο αποτελείται από πολλά τμήματα.

Το ανθρώπινο λεπτό έντερο συνδέεται λειτουργικά με τα πάντα· η πέψη του 90% των υποστρωμάτων των τροφίμων τελειώνει εδώ, το υπόλοιπο 10% απορροφάται στο παχύ έντερο.

Η κύρια λειτουργία του λεπτού εντέρου είναι να απορροφά θρεπτικά συστατικά και μέταλλα από τα τρόφιμα. Η διαδικασία της πέψης αποτελείται από δύο κύρια μέρη.

Το πρώτο μέρος περιλαμβάνει τη μηχανική επεξεργασία της τροφής με μάσηση, άλεση, χτύπημα και ανάμειξη - όλα αυτά συμβαίνουν στο στόμα και στο στομάχι. Το δεύτερο μέρος της πέψης των τροφίμων περιλαμβάνει τη χημική επεξεργασία των υποστρωμάτων, η οποία χρησιμοποιεί ένζυμα, χολικά οξέα και άλλες ουσίες.

Όλα αυτά είναι απαραίτητα για την αποσύνθεση ολόκληρων προϊόντων σε μεμονωμένα συστατικά και την απορρόφησή τους. Η χημική πέψη συμβαίνει στο λεπτό έντερο - εδώ βρίσκονται τα πιο ενεργά ένζυμα και τα έκδοχα.

Εξασφάλιση της πέψης

Στο λεπτό έντερο, οι πρωτεΐνες διασπώνται και τα λίπη αφομοιώνονται.

Μετά την αδρή επεξεργασία των προϊόντων στο στομάχι, είναι απαραίτητο να αποσυντεθούν τα υποστρώματα σε ξεχωριστά συστατικά προσβάσιμα για απορρόφηση.

1. Αποσύνθεση πρωτεϊνών. Οι πρωτεΐνες, τα πεπτίδια και τα αμινοξέα επηρεάζονται από ειδικά ένζυμα, όπως η θρυψίνη, η χυμοθρυψίνη και τα ένζυμα του εντερικού τοιχώματος. Αυτές οι ουσίες διασπούν τις πρωτεΐνες σε μικρά πεπτίδια. Η διαδικασία της πέψης των πρωτεϊνών ξεκινά από το στομάχι και τελειώνει στο λεπτό έντερο.
2. Πέψη των λιπών. Ειδικά ένζυμα (λιπάσες) που εκκρίνονται από το πάγκρεας εξυπηρετούν αυτόν τον σκοπό. Τα ένζυμα διασπούν τα τριγλυκερίδια σε ελεύθερα λιπαρά οξέα και μονογλυκερίδια. Μια βοηθητική λειτουργία παρέχεται από τους χολικούς χυμούς που εκκρίνονται από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη. Οι χυμοί της χολής γαλακτωματοποιούν τα λίπη - τα χωρίζουν σε μικρές σταγόνες διαθέσιμες για δράση.
3. Πέψη υδατανθράκων. Οι υδατάνθρακες χωρίζονται σε απλά σάκχαρα, δισακχαρίτες και πολυσακχαρίτες. Το σώμα χρειάζεται τον κύριο μονοσακχαρίτη - τη γλυκόζη. Τα παγκρεατικά ένζυμα δρουν σε πολυσακχαρίτες και δισακχαρίτες, προάγοντας την αποσύνθεση των ουσιών σε μονοσακχαρίτες. Ορισμένοι υδατάνθρακες δεν απορροφώνται πλήρως στο λεπτό έντερο και καταλήγουν στο λεπτό έντερο, όπου γίνονται τροφή για τα βακτήρια του εντέρου.

Απορρόφηση τροφής στο λεπτό έντερο

Αποσυντιθέμενα σε μικρά συστατικά, τα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου και μετακινούνται στο αίμα και τη λέμφο του σώματος.

Η απορρόφηση εξασφαλίζεται από ειδικά συστήματα μεταφοράς πεπτικών κυττάρων - κάθε τύπος υποστρώματος παρέχεται με ξεχωριστή μέθοδο απορρόφησης.

Το λεπτό έντερο έχει σημαντική εσωτερική επιφάνεια, η οποία είναι απαραίτητη για την απορρόφηση. Οι κυκλικοί κύκλοι του εντέρου περιέχουν μεγάλο αριθμό λαχνών που απορροφούν ενεργά τα υποστρώματα των τροφίμων. Τύποι μεταφοράς στο λεπτό έντερο:

• Τα λίπη υφίστανται παθητική ή απλή διάχυση.
• Τα λιπαρά οξέα απορροφώνται με διάχυση.
• Τα αμινοξέα εισέρχονται στο εντερικό τοίχωμα χρησιμοποιώντας ενεργή μεταφορά.
• Η γλυκόζη εισέρχεται μέσω δευτερογενούς ενεργού μεταφοράς.
• Η φρουκτόζη απορροφάται με διευκολυνόμενη διάχυση.

Για την καλύτερη κατανόηση των διαδικασιών, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η ορολογία. Η διάχυση είναι η διαδικασία απορρόφησης κατά μήκος μιας βαθμίδας συγκέντρωσης ουσιών· δεν απαιτεί ενέργεια. Όλα τα άλλα είδη μεταφοράς απαιτούν κυτταρική ενέργεια. Ανακαλύψαμε ότι το ανθρώπινο λεπτό έντερο είναι το κύριο τμήμα της πέψης των τροφίμων.

Δείτε το βίντεο για την ανατομία του λεπτού εντέρου:

Πες στους φίλους σου!Μοιραστείτε αυτό το άρθρο με τους φίλους σας στο αγαπημένο σας κοινωνικό δίκτυο χρησιμοποιώντας κουμπιά κοινωνικής δικτύωσης. Ευχαριστώ!

Τηλεγράφημα

Διαβάστε μαζί με αυτό το άρθρο:

• 
  

Το ανθρώπινο σώμα δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως από τους επιστήμονες και κάθε φορά μας αποκαλύπτονται νέα μυστικά του σώματος. είναι μια από τις πιο περίπλοκες διαδικασίες πολλαπλών συστατικών στην οποία εμπλέκεται σημαντικός αριθμός οργάνων.

Ένα σημαντικό μέρος του πεπτικού σωλήνα είναι ο πεπτικός σωλήνας, στον οποίο λαμβάνει χώρα η διαδικασία διάσπασης της τροφής που καταναλώνεται σε μεμονωμένα στοιχεία που απορροφώνται εύκολα από τον οργανισμό.

Ανατομία του λεπτού εντέρου

Η διαδικασία της πέψης είναι πολύ περίπλοκη

Το λεπτό έντερο είναι ένα από τα κύρια τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα, όπου γίνεται η πέψη των τροφών.

Συχνά αναφέρεται ως «λεπτό έντερο». Αλλά αυτός ο ορισμός είναι εσφαλμένος από ανατομική άποψη και επομένως δεν χρησιμοποιείται στην επιστημονική ιατρική.

Το όργανο έλαβε το όνομά του λόγω του γεγονότος ότι η έρευνα αποκάλυψε διαφορά στο πάχος των τοιχωμάτων του παχέος και του λεπτού εντέρου. Τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου είναι αντίστοιχα λεπτότερα και, ως εκ τούτου, πιο ικανά να τεντώνονται.

Η διάμετρος του εσωτερικού αυλού (κοιλότητας) ενός αδύνατου και υγιούς ατόμου είναι σχεδόν ίδια. Αυτή η τιμή μειώνεται στο λεπτό έντερο μετά το θάνατο του σώματος.

Το λεπτό έντερο έχει το μεγαλύτερο μήκος μεταξύ άλλων οργάνων του ανθρώπινου σώματος. Φτάνει τα 6 m και καταλαμβάνει το κάτω τρίτο του περιτοναίου, καθώς και εν μέρει την πυελική κοιλότητα. Η διάμετρος του λεπτού εντέρου διαφέρει σε διαφορετικά σημεία και κυμαίνεται από 2,5 έως 6 cm.

Λόγω του μεγάλου μήκους του οργάνου, το λεπτό έντερο βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα σε βρόχους. Για να διασφαλιστεί ότι αυτοί οι βρόχοι δεν συστρέφονται μεταξύ τους και ότι το ίδιο το έντερο είναι ασφαλισμένο, το ανθρώπινο πεπτικό σύστημα προβλέπει την παρουσία ενός τέτοιου οργάνου όπως το μεσεντέριο.

Το μεσεντέριο είναι ένα διπλό περιτοναϊκό στρώμα, το οποίο είναι ένα λεπτό φιλμ. Περιέχει νευρικά πλέγματα, αιμοφόρα αγγεία και λεμφαδένες.

Η παρουσία του μεσεντερίου στο ανθρώπινο σώμα ήταν γνωστή στις μέρες του μεγάλου επιστήμονα Λεονάρντο ντα Βίντσι, αλλά μόλις σχετικά πρόσφατα έγινε σαφές ότι αυτό το όργανο είναι πλήρες και αδιαίρετο και εκτελεί ορισμένες λειτουργίες στο σώμα.

Η δομή του λεπτού εντέρου περιλαμβάνει 3 κύρια τμήματα:

• μέσο του μικρού εντέρου;
• ειλεός.

Το λεπτό έντερο ξεκινά με το δωδεκαδάκτυλο, δίπλα στον πυλωρό του στομάχου κάτω από το ήπαρ. Η άκρη του οργάνου βρίσκεται στο επίπεδο του πρώτου ή του δεύτερου σπονδύλου της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης.

Η θέση του δωδεκαδακτύλου μοιάζει με το σχήμα ενός πετάλου και έχει πολλά τμήματα: άνω, κατιούσα, οριζόντια και ανιούσα. Στο κεντρικό τμήμα του κατερχόμενου τμήματος του δωδεκαδακτύλου υπάρχουν μεγάλες και μικρές (δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι) θηλώματα.

Η νήστιδα είναι το εγγύς τμήμα του λεπτού εντέρου, καταλαμβάνει δηλαδή το κεντρικό τμήμα του. Το τμήμα έλαβε το όνομά του λόγω του γεγονότος ότι κατά την εξέταση των πτωμάτων, τα έντερα αποδείχθηκαν άδεια.

Η νήστιδα βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του περιτοναίου και έχει λιγότερα αιμοφόρα αγγεία σε σύγκριση με τον ειλεό, που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας.

Ο ειλεός τελειώνει στην αρχή του παχέος εντέρου. Ο διαχωρισμός αυτών των οργάνων πραγματοποιείται με την παρουσία της ειλεοτυφλικής βαλβίδας, η οποία είναι επίσης γνωστή στην ανατομία ως βαλβίδα Bauhinian.

Λειτουργίες του λεπτού εντέρου

Έντερα - σχηματικά

Οι λειτουργίες του λεπτού εντέρου καθορίζονται εν μέρει από τη δομή των ιστών αυτού του οργάνου. Η εσωτερική του επιφάνεια καλύπτεται με βλεννογόνο, που έχει χαρακτηριστικό ανάγλυφο.

Σχηματίζεται από εντερικούς αδένες (κρυπτές), κυκλικές πτυχές και εντερικές λάχνες. Η δομή της βλεννογόνου μεμβράνης εξασφαλίζει την υψηλή ικανότητα απορρόφησης του λεπτού εντέρου.

Στον υποβλεννογόνιο ιστό, που βρίσκεται ακριβώς πίσω από τον βλεννογόνο, υπάρχουν νευρικά πλέγματα, λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία και λοβοί λιπώδους ιστού.

Η μυϊκή επένδυση του λεπτού εντέρου αποτελείται από δύο στρώματα μυϊκών κυττάρων που χωρίζονται από χαλαρό συνδετικό ιστό. Χάρη στην εργασία των μυών, το περιεχόμενο του στομάχου ωθείται περαιτέρω μέσω των εντέρων.

Η εξωτερική επένδυση του λεπτού εντέρου αντιπροσωπεύεται από ορώδη ιστό - το πραγματικό φιλμ του περιτοναίου, που αντιπροσωπεύεται από μια πυκνή μεμβράνη συνδετικού ιστού.

Ο σκοπός του λεπτού εντέρου είναι να παρέχει τις ακόλουθες λειτουργίες:

• Χημική επεξεργασία των τροφίμων με τη χρήση πεπτικών ενζύμων (καταλυτικές πρωτεΐνες), τα οποία εκκρίνονται από τους αδένες του λεπτού εντέρου. Αυτά τα ένζυμα περιλαμβάνουν θρυψίνη, εντεροκινάση, κινασογόνο, νουκλεάση για τη διάσπαση πρωτεϊνών, λιπάση για την επεξεργασία λιπών, σακχαράση, φωσφατάση, μαλτάση, λακτάση, αμυλάση για την αποσύνθεση των υδατανθράκων.
• Απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της επεξεργασίας των τροφίμων από τα εντερικά τοιχώματα, από όπου εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα και περαιτέρω στα εσωτερικά όργανα που τα χρειάζονται.
• Μηχανική ώθηση ενός βλωμού τροφής και των υπολειμμάτων του μέσω των εντέρων προς τον πρωκτό.
• Ενδοκρινική λειτουργία - η παραγωγή βιολογικά ενεργών στοιχείων που είναι απαραίτητα για τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος (σεροτονίνη, ισταμίνη, γαστρίνη, σεκρετίνη κ.λπ.).

Το λεπτό έντερο είναι σε θέση να εκτελέσει αυτές τις λειτουργίες πλήρως μόνο στην περίπτωση μιας φυσιολογικής κατάστασης, εξαιρουμένων των διαφόρων παθολογιών.

Διαδικασία πέψης στο λεπτό έντερο

Οι πεπτικές διεργασίες εξαρτώνται από τη σωστή διατροφή

Στο λεπτό έντερο, ο βλωμός της τροφής αφομοιώνεται και περαιτέρω αποσυντίθεται σε πιο απλά συστατικά. Η πέψη στο λεπτό έντερο είναι το κύριο στάδιο της όλης διαδικασίας απορρόφησης και επεξεργασίας των προϊόντων διατροφής που εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Κατά τη διάρκεια μελετών ακτίνων Χ της δραστηριότητας τμημάτων του λεπτού εντέρου, καθορίστηκε ο κατά προσέγγιση χρονισμός της διέλευσης της σκιαγραφικής μάζας από όλα τα όργανά του.

Έχει διαπιστωθεί ότι, κατά μέσο όρο, το απορροφούμενο περιεχόμενο εισέρχεται στη νήστιδα μισή ώρα μετά την κατάποση, στον ειλεό μετά από μιάμιση ώρα και στο τυφλό έντερο (άνω κόλον) μετά από τέσσερις ώρες. Οκτώ ώρες αργότερα, η απορροφούμενη ακτινοσκιερή μάζα γεμίζει πλήρως το ορθό.

Η πέψη με σωστή διατροφή γίνεται περίπου στο ίδιο χρονικό διάστημα.
Όταν η τροφή εισέρχεται στο λεπτό έντερο, ο γαστρικός χυμός αρχίζει να εκκρίνει. Η παραγωγή του διεγείρεται από τα ακόλουθα στοιχεία:

1. ενεργό υδροχλωρικό οξύ που παρέμεινε μη εξουδετερωμένο και έφτασε στην αρχή του δωδεκαδακτύλου.
2. μηχανικός ερεθισμός των υποδοχέων που βρίσκονται στα τοιχώματα του εντέρου από σωματίδια τροφής που διέρχονται από αυτά.
3. παγκρεατικό χυμό που προέρχεται από το δωδεκαδάκτυλο.
4. ρυθμισμένα αντανακλαστικά που προκαλούνται από την θέα του φαγητού.
5. προϊόντα της διάσπασης των θρεπτικών συστατικών.

Αυτές οι τροφές, καθώς και τα λιπαρά οξέα, οι βιταμίνες και τα μέταλλα, εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα και διανέμονται σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Το εντερικό επιθήλιο σχηματίζεται από κύτταρα που έχουν επιλεκτική διαπερατότητα και επιτρέπουν τη διέλευση μόνο απλών συστατικών.

Μετά από 7-8 ώρες από το φαγητό, τα προϊόντα που διασπώνται σε επιμέρους θρεπτικά συστατικά εισέρχονται στο αίμα και τα μη αποσυντεθειμένα υπολείμματα τροφής ωθούνται περαιτέρω στο παχύ έντερο με στόχο την απομάκρυνσή τους από το σώμα μέσω του πρωκτού.

Αιτίες και τύποι ασθενειών του λεπτού εντέρου

Λόγω πολλών ενδο- και εξωγενών παραγόντων, το λεπτό έντερο είναι ευαίσθητο σε μια σειρά από ασθένειες. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• έλκος δωδεκαδακτύλου;
• δωδεκαδακτυλίτιδα;
• κοιλιοκάκη;
• εντερίτιδα?
• εκκολπωματο Meckel;
• εντερική απόφραξη.

Αυτές οι ασθένειες εμφανίζονται λόγω της έκθεσης σε διάφορα γεγονότα:

1. συγγενείς παθολογίες?
2. φτωχή διατροφή;
3. συχνό στρες?
4. μόλυνση του περιβάλλοντος;
5. τροφική και χημική δηλητηρίαση.
6. μειωμένη ανοσία?
7. γενετική κληρονομικότητα κ.λπ.

Οι ασθένειες του λεπτού εντέρου εκδηλώνονται συχνότερα ως γενική κακουχία, δυσπεπτικές διαταραχές, κοιλιακό άλγος και άλλα συγκεκριμένα συμπτώματα.

Εάν παρατηρήσετε τέτοια συμπτώματα, δεν πρέπει να καθυστερήσετε να επισκεφθείτε έναν γιατρό, ο οποίος μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τις αιτίες και τον τύπο της νόσου και να συνταγογραφήσει ένα αποτελεσματικό πρόγραμμα θεραπείας.

Το λεπτό έντερο είναι ένα όργανο της γαστρεντερικής οδού στο οποίο λαμβάνει χώρα η κύρια διαδικασία πέψης της προσλαμβανόμενης τροφής και η αποσύνθεσή της σε απλά θρεπτικά συστατικά, τα οποία στη συνέχεια παραδίδονται σε όλα τα εσωτερικά όργανα μέσω του κυκλοφορικού συστήματος.

Αυτό το όργανο, όπως και ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα, απαιτεί προσεκτική θεραπεία. Η τροφή που τρώτε απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, καθώς το σώμα δεν είναι σε θέση να αφομοιώσει καλά όλες τις τροφές, ορισμένες από τις οποίες αποτελούν άμεση απειλή για τη λειτουργία του λεπτού εντέρου και την ανθρώπινη υγεία γενικότερα.

Το βίντεο θα αποκαλύψει ενδιαφέρουσες στιγμές στη διαδικασία της πέψης:

Πες στους φίλους σου!Μοιραστείτε αυτό το άρθρο με τους φίλους σας στο αγαπημένο σας κοινωνικό δίκτυο χρησιμοποιώντας κουμπιά κοινωνικής δικτύωσης. Ευχαριστώ!

Τηλεγράφημα

Διαβάστε μαζί με αυτό το άρθρο:

• 
  Ανθρώπινο λεπτό έντερο: ανατομία, λειτουργίες και διαδικασία...

Περιεχόμενα του άρθρου: classList.toggle()">toggle

Το λεπτό έντερο είναι ένα σωληνοειδές όργανο του πεπτικού συστήματος στο οποίο συνεχίζεται η μετατροπή της τροφής bolus σε διαλυτή ένωση.

Δομή οργάνων

Το λεπτό έντερο (intestinum tenue) εκτείνεται από τον γαστρικό πυλωρό, σχηματίζει πολλούς βρόχους και περνά στο παχύ έντερο. Στο αρχικό τμήμα, η περιφέρεια του εντέρου είναι 40-50 mm, στο τέλος είναι 20-30 mm, το μήκος του εντέρου μπορεί να φτάσει έως και 5 μέτρα.

Τμήματα του λεπτού εντέρου:

• Το δωδεκαδάκτυλο (δωδεκαδάκτυλο) είναι το πιο κοντό (25–30 cm) και το ευρύτερο τμήμα. Έχει σχήμα πέταλου, συγκρίσιμο σε μήκος με πλάτος 12 δακτύλων, έτσι πήρε το όνομά του.
• Jejunum (μήκος 2–2,5 μέτρα);
• Ειλεός (μήκος 2,5–3 μέτρα).

Το τοίχωμα του λεπτού εντέρου αποτελείται από τα ακόλουθα στρώματα:

• Η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια του οργάνου· το 90% των κυττάρων του είναι εντεροκύτταρα, τα οποία παρέχουν πέψη και απορρόφηση. Έχει ανάγλυφο: λάχνες, κυκλικές πτυχές, κρύπτες (σωληνοειδείς προεξοχές).
• Το lamina propria (υποβλεννογόνιο στρώμα) είναι μια συσσώρευση λιποκυττάρων, όπου βρίσκονται το νεύρο και το χοριοειδές πλέγμα.
• Το μυϊκό στρώμα σχηματίζεται από 2 μεμβράνες: κυκλικές (εσωτερικές) και διαμήκεις (εξωτερικές). Μεταξύ των μεμβρανών υπάρχει ένα νευρικό πλέγμα που ελέγχει τη συστολή του εντερικού τοιχώματος.
• Ορώδες στρώμα - καλύπτει το λεπτό έντερο από όλες τις πλευρές, με εξαίρεση το δωδεκαδάκτυλο.

Η παροχή αίματος στο λεπτό έντερο παρέχεται από τις ηπατικές και μεσεντέριες αρτηρίες. Η νεύρωση (τροφοδοσία νευρικών ινών) προέρχεται από τα πλέγματα του αυτόνομου νευρικού συστήματος της κοιλιακής κοιλότητας και του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Διαδικασία πέψης

Οι ακόλουθες πεπτικές διεργασίες συμβαίνουν στο λεπτό έντερο:

Ένζυμα

Για την πέψη του βλωμού τροφής, το έντερο παράγει τα ακόλουθα ένζυμα:

• Ερεψίνη – διασπά τα πεπτίδια σε αμινοξέα.
• Εντεροκινάση, θρυψίνη, κινασογόνο - διασπούν απλές πρωτεΐνες.
• Νουκλεάση - αφομοιώνει σύνθετες πρωτεϊνικές ενώσεις.
• Λιπάση - διαλύει τα λίπη.
• Λακτόζη, αμυλάση, μαλτόζη, φωσφατάση - διασπούν τους υδατάνθρακες.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του λεπτού εντέρου παράγει 1,5-2 λίτρα χυμού την ημέρα, που αποτελείται από:

• Δισακχαριδάσες;
• Εντεροκινάσες;
• Αλκαλική φωσφατάση;
• Νουκλεάσες;
• Καθεψίνη;
• Λιπάσες.

Το λεπτό έντερο παράγει τις ακόλουθες ορμόνες:

• Somatostotin – εμποδίζει την απελευθέρωση της γαστρίνης (μιας ορμόνης που ενισχύει την έκκριση των πεπτικών υγρών).
• Σεκρετίνη – ρυθμίζει την παγκρεατική έκκριση.
• Αγγειοεντερικό πεπτίδιο – διεγείρει την αιμοποίηση, επηρεάζει τους λείους μύες στα έντερα.
• Γαστρίνη - συμμετέχει στην πέψη.
• Motilin - ρυθμίζει την εντερική κινητικότητα).
• Χολοκυστοκινίνη - προκαλεί συστολή και άδειασμα της χοληδόχου κύστης.
• Γαστροανασταλτικό πολυπεπτίδιο – αναστέλλει την έκκριση της χολής.

Λειτουργίες του λεπτού εντέρου

Οι κύριες λειτουργίες του σώματος περιλαμβάνουν:

• Εκκριτικό: παράγει εντερικό χυμό.
• Προστατευτικό: η βλέννα που περιέχεται στον εντερικό χυμό προστατεύει τα εντερικά τοιχώματα από χημικές επιδράσεις και επιθετικούς ερεθιστικούς παράγοντες.
• Πεπτικό: διασπά τον βλωμό της τροφής.
• Κινητήρας: λόγω των μυών, ο χυμός (υγρό ή ημι-υγρό περιεχόμενο) κινείται μέσω του λεπτού εντέρου, αναμιγνύοντας με το γαστρικό υγρό.
• Απορροφητικό: η βλεννογόνος μεμβράνη απορροφά νερό, βιταμίνες, άλατα, θρεπτικά συστατικά και φαρμακευτικές ουσίες, οι οποίες κατανέμονται σε όλο το σώμα μέσω των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων.
• Ανοσοεπαρκής: αποτρέπει τη διείσδυση και την αναπαραγωγή ευκαιριακής μικροχλωρίδας.
• Αφαιρεί τοξικές ουσίες και απόβλητα από το σώμα.
• Ενδοκρινές: παράγει ορμόνες που επηρεάζουν όχι μόνο την πεπτική διαδικασία, αλλά και άλλα συστήματα του σώματος.

Παθήσεις του λεπτού εντέρου.