Όργανα που νευρώνονται από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Συμπαθητική διαίρεση του αυτόνομου νευρικού συστήματος
Το συμπαθητικό σύστημα κινητοποιεί τις δυνάμεις του σώματος σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, αυξάνει τη σπατάλη των ενεργειακών πόρων. παρασυμπαθητικό - προάγει την αποκατάσταση και τη συσσώρευση ενεργειακών πόρων.
Η δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και η έκκριση αδρεναλίνης από τον μυελό των επινεφριδίων σχετίζονται μεταξύ τους, αλλά δεν αλλάζουν πάντα στον ίδιο βαθμό. Έτσι, με ιδιαίτερα ισχυρή διέγερση του συμπαθητικού-επινεφριδιακού συστήματος (για παράδειγμα, με γενική ψύξη ή έντονη σωματική δραστηριότητα), η έκκριση αδρεναλίνης αυξάνεται, ενισχύοντας τη δράση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Σε άλλες περιπτώσεις, η συμπαθητική δραστηριότητα και η έκκριση αδρεναλίνης μπορεί να είναι ανεξάρτητες. Συγκεκριμένα, το συμπαθητικό νευρικό σύστημα εμπλέκεται κυρίως στην ορθοστατική αντίδραση και ο μυελός των επινεφριδίων στην αντίδραση στην υπογλυκαιμία.
Οι περισσότεροι προγαγγλιακοί συμπαθητικοί νευρώνες έχουν λεπτούς μυελινωμένους άξονες - ίνες Β. Ωστόσο, ορισμένοι άξονες αναφέρονται ως μη μυελινωμένες ίνες C. Η ταχύτητα αγωγής κατά μήκος αυτών των αξόνων κυμαίνεται από 1 έως 20 m/s. Αφήνουν τον νωτιαίο μυελό ως μέρος των πρόσθιων ριζών και του λευκού συνδετικού ράμφους και καταλήγουν στα ζευγαρωμένα παρασπονδυλικά γάγγλια ή στα ασύζευκτα προσπονδυλικά γάγγλια. Μέσω νευρικών κλάδων, τα παρακοιλιακά γάγγλια συνδέονται με συμπαθητικούς κορμούς που εκτείνονται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης από τη βάση του κρανίου μέχρι το ιερό οστό. Οι λεπτότεροι μη μυελινωμένοι μεταγαγγλιονικοί άξονες απομακρύνονται από τους συμπαθητικούς κορμούς, οι οποίοι είτε πηγαίνουν στα περιφερειακά όργανα ως μέρος γκρίζων συνδετικών κλάδων, είτε σχηματίζουν ειδικά νεύρα που πηγαίνουν στα όργανα της κεφαλής, του θώρακα, της κοιλιακής και της πυελικής κοιλότητας. Οι μεταγαγγλιακές ίνες από τα προσπονδυλικά γάγγλια (κοιλιοκάκη, άνω και κάτω μεσεντέριο) περνούν από πλέγματα ή ως μέρος ειδικών νεύρων στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και στα όργανα της πυελικής κοιλότητας.
Οι προγαγγλιακές άξονες εγκαταλείπουν τον νωτιαίο μυελό ως μέρος της πρόσθιας ρίζας και εισέρχονται στο παρασπονδυλικό γάγγλιο στο επίπεδο του ίδιου τμήματος μέσω των λευκών συνδετικών κλάδων. Λευκοί συνδετικοί κλάδοι υπάρχουν μόνο στα επίπεδα Th1-L2. Οι προγαγγλιακές άξονες καταλήγουν σε συνάψεις σε αυτό το γάγγλιο ή, έχοντας περάσει από αυτό, εισέρχονται στον συμπαθητικό κορμό (συμπαθητική αλυσίδα) των παρασπονδυλικών γαγγλίων ή στο σπλαχνικό νεύρο (Εικ. 41.2).
Ως μέρος της συμπαθητικής αλυσίδας, οι προγαγγλιακοί άξονες πηγαίνουν νωτιαία ή ουραία στο πλησιέστερο ή απομακρυσμένο παρασπονδύλιο γάγγλιο και σχηματίζουν εκεί συνάψεις. Αφού το εγκαταλείψουν, οι άξονες πηγαίνουν στο νωτιαίο νεύρο, συνήθως μέσω ενός γκρίζου συνδετικού κλάδου, τον οποίο έχει καθένα από τα 31 ζεύγη νωτιαίων νεύρων. Ως μέρος των περιφερικών νεύρων, οι μεταγαγγλιακοί άξονες εισέρχονται στους τελεστές του δέρματος (πιλοαναστολείς μύες, αιμοφόρα αγγεία, ιδρωτοποιοί αδένες), στους μύες και στις αρθρώσεις. Τυπικά, οι μεταγαγγλιακοί άξονες είναι μη μυελινωμένοι (ίνες C), αν και υπάρχουν εξαιρέσεις. Οι διαφορές μεταξύ λευκών και γκρι συνδετικών κλάδων εξαρτώνται από τη σχετική περιεκτικότητα σε μυελινωμένους και μη μυελινωμένους άξονες σε αυτούς.
Ως μέρος του σπλαχνικού νεύρου, οι προγαγγλιακοί άξονες πηγαίνουν συχνά στο προσπονδυλικό γάγγλιο, όπου σχηματίζουν συνάψεις ή μπορούν να περάσουν μέσα από το γάγγλιο, καταλήγοντας σε ένα πιο απομακρυσμένο γάγγλιο. Μερικά από αυτά, που αποτελούν μέρος του σπλαχνικού νεύρου, καταλήγουν απευθείας στα κύτταρα του μυελού των επινεφριδίων.
Η συμπαθητική αλυσίδα εκτείνεται από το αυχενικό έως το επίπεδο του κόκκυγα του νωτιαίου μυελού. Λειτουργεί ως σύστημα διανομής, επιτρέποντας στους προγαγγλιακούς νευρώνες, οι οποίοι βρίσκονται μόνο στο θωρακικό και στο άνω οσφυϊκό τμήμα, να ενεργοποιήσουν μεταγαγγλιακούς νευρώνες που τροφοδοτούν όλα τα τμήματα του σώματος. Ωστόσο, υπάρχουν λιγότερα παρασπονδυλικά γάγγλια από τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης, καθώς ορισμένα γάγγλια συγχωνεύονται κατά τη διάρκεια της οντογένεσης. Για παράδειγμα, το άνω αυχενικό συμπαθητικό γάγγλιο αποτελείται από συντηγμένα γάγγλια C1-C4, το μεσαίο συμπαθητικό γάγγλιο του τραχήλου της μήτρας αποτελείται από C5-C6 και το κατώτερο αυχενικό συμπαθητικό γάγγλιο αποτελείται από C7-C8. Το αστρικό γάγγλιο σχηματίζεται από τη σύντηξη του κατώτερου αυχενικού συμπαθητικού γαγγλίου με το γάγγλιο Th1. Το ανώτερο αυχενικό γάγγλιο παρέχει μεταγαγγλιακή νεύρωση στο κεφάλι και τον λαιμό, ενώ τα μεσαία αυχενικά και αστερικά γάγγλια παρέχουν την καρδιά, τους πνεύμονες και τους βρόγχους.
Φυσιολογικά, οι άξονες των προγαγγλιακών συμπαθητικών νευρώνων κατανέμονται στα ομόπλευρα γάγγλια και επομένως ρυθμίζουν τις αυτόνομες λειτουργίες στην ίδια πλευρά του σώματος. Σημαντική εξαίρεση αποτελεί η αμφοτερόπλευρη συμπαθητική νεύρωση των εντέρων και των πυελικών οργάνων. Εκτός από τα κινητικά νεύρα των σκελετικών μυών, οι άξονες των προγαγγλιακών συμπαθητικών νευρώνων, που σχετίζονται με ορισμένα όργανα, νευρώνουν αρκετά τμήματα. Έτσι, οι προγαγγλιακοί συμπαθητικοί νευρώνες που παρέχουν συμπαθητικές λειτουργίες στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού βρίσκονται στα τμήματα C8-Th5 και αυτοί που σχετίζονται με τα επινεφρίδια βρίσκονται στο Th4-Th12.
Αποτελείται από κεντρικά και περιφερειακά τμήματα.
Κεντρικό τμήμα- σχηματίζουν κύτταρα των πλευρικών κεράτων του νωτιαίου μυελού (φαιά ουσία) στο επίπεδο 8 αυχενικών έως 2 οσφυϊκών τμημάτων του νωτιαίου μυελού.
Περιφερειακό τμήμα- αντιπροσωπεύεται από προοζώδεις νευρικές ίνες, οι οποίες αποτελούν μέρος των πρόσθιων ριζών του νωτιαίου μυελού και διακόπτονται στους κόμβους του συμπαθητικού κορμού. Οι νευρικοί κόμβοι χωρίζονται σε 2 ομάδες:
1. Περισπόνδυλα(παρασπονδυλική), βρίσκεται σε δύο αλυσίδες στα πλάγια της σπονδυλικής στήλης και σχηματίζεται δεξιός και αριστερός συμπαθητικός κορμός.
2. Προσπονδυλωτά(προσπονδυλικός) - αυτοί είναι κόμβοι περιφερικών νευρικών πλεγμάτων που βρίσκονται στο στήθος και τις κοιλιακές κοιλότητες.
Οι συμπαθητικές νευρικές ίνες εγκαταλείπουν το νωτιαίο μυελό ως μέρος των πρόσθιων ριζών των νωτιαίων νεύρων και στη συνέχεια μέσω του συνδετικού κλάδου στέλνονται στον αντίστοιχο κόμβο του συμπαθητικού κορμού. Εκεί, μέρος των ινών μεταβαίνει στον μεταγαγγλιακό νευρώνα και οι ίνες του πηγαίνουν στα όργανα. Το άλλο τμήμα διασχίζει τον κόμβο χωρίς διακοπή και προσεγγίζει τους προσπονδυλικούς κόμβους, μεταπηδά σε αυτούς και στη συνέχεια οι μεταγαγγλιακές ίνες ακολουθούν στα όργανα.
Για τις μεταγαγγλιακές συμπαθητικές ίνες, είναι χαρακτηριστικός ο σχηματισμός πλεγμάτων κατά μήκος της πορείας των αρτηριών που τροφοδοτούν αυτό το όργανο.
Επιπλέον, μπορούν να σχηματίσουν ανεξάρτητα τρέχοντα νεύρα (για παράδειγμα, το κοιλιοκάκη) και να αποτελούν μέρος των περιφερικών διακλαδώσεων του SMN και των κρανιακών νεύρων.
Συμπαθητικοί κορμοί (δεξιά και αριστερά) είναι αλυσίδες νευρικών κόμβων που συνδέονται με μεσοκομβικούς κλάδους, που βρίσκονται και στις δύο πλευρές κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης (αποτελείται από 20-25 νευρικούς κόμβους).
Στην περιοχή του θωρακικού και της άνω οσφυϊκής μοίρας, κάθε κόμβος συνδέεται λευκό συνδετικό κλάδομε το αντίστοιχο νωτιαίο νεύρο. Μέσω αυτών των κλαδιών, οι προγαγγλιακές ίνες που προέρχονται από τον εγκέφαλο στις πρόσθιες ρίζες περνούν στον κόμβο του συμπαθητικού κορμού. Δεδομένου ότι αποτελούνται από πολτούς ίνες, αυτές οι δέσμες έχουν λευκό χρώμα.
Από όλους τους κόμβουςσυμπαθητικός κορμός προς SMN πάει γκρι συνδετικά κλαδιά, που αποτελείται από μεταγαγγλιακές μη σαρκώδεις ίνες γκρι χρώματος.
Στον συμπαθητικό κορμό διακρίνονται αυχενικές, θωρακικές, οσφυϊκές, ιερές (και κοκκυγικές) τομές.
αυχένιος- βρίσκεται στο επίπεδο της βάσης του κρανίου πριν εισέλθει στη θωρακική κοιλότητα. Αντιπροσωπεύεται από 3 κόμβους: πάνω, μεσαίο και κάτω, που βρίσκονται μπροστά από τους βαθείς μύες του λαιμού. Ο μεγαλύτερος από αυτούς είναι ο άνω κόμβος, τα κλαδιά απομακρύνονται από αυτόν, λόγω του οποίου πραγματοποιείται η εννεύρωση των οργάνων της κεφαλής και του λαιμού (δέρμα, αιμοφόρα αγγεία). Αυτοί οι κλάδοι σχηματίζουν πλέγματα στις εσωτερικές και εξωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες και κατά μήκος των κλάδων τους φτάνουν στον δακρυϊκό αδένα, τους σιελογόνους αδένες, τους αδένες του βλεννογόνου του φάρυγγα, τον λάρυγγα, τη γλώσσα και τον διασταλτικό μυ της κόρης.
Ο κατώτερος αυχενικός κόμβος συχνά συγχωνεύεται με τον πρώτο θωρακικό, σχηματίζοντας αστρικός κόμπος- δίνει κλάδους για τη νεύρωση του θυρεοειδούς αδένα, αγγεία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, μεσοθωρακικά όργανα, σχηματίζει βαθιά και επιφανειακά καρδιακά και άλλα πλέγματα και παρέχει συμπαθητική νεύρωση της καρδιάς.
Και από τους τρεις αυχενικούς κόμβους και των δύο συμπαθητικών κορμών αναχωρούν καρδιακά νεύρα, που κατεβαίνουν στη θωρακική κοιλότητα και εκεί, μαζί με τους κλάδους των πνευμονογαστρικών νεύρων στην ανιούσα αορτή και τον πνευμονικό κορμό, σχηματίζονται επιφανειακά και βαθιά πλέγματα καρδιακών νεύρωναπό το οποίο τα νεύρα πηγαίνουν στο τοίχωμα της καρδιάς.
Θωρακινός- αποτελείται από 10-12 κόμβους που βρίσκονται μπροστά από τις κεφαλές των πλευρών και καλύπτονται από τον υπεζωκότα. Οι κλάδοι αναχωρούν από τους κόμβους της θωρακικής περιοχής προς την αορτή, την καρδιά, τους πνεύμονες, τους βρόγχους, τον οισοφάγο, σχηματίζοντας πλέγμα οργάνων. Τα μεγαλύτερα νεύρα που προέρχονται από 5-9 και 10-11 θωρακικούς κόμβους είναι μεγάλα και μικρά κοιλιοκάκη. Τόσο αυτά όσο και άλλα περνούν μεταξύ των ποδιών του διαφράγματος στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου πλησιάζουν τους κόμβους του κοιλιακού πλέγματος. Μεταφέρουν προγαγγλιακές ίνες στα κύτταρα των κοιλιοκάκη.
Οσφυϊκή περιοχή- αποτελείται από 2-7 κόμβους που βρίσκονται στις προσθιοπλάγιες επιφάνειες των σωμάτων των οσφυϊκών σπονδύλων. Από αυτά προέρχονται κλάδοι που εμπλέκονται στο σχηματισμό αυτόνομων νευρικών πλεγμάτων της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης.
ιερό τμήμα- αποτελείται από τέσσερις κόμβους που βρίσκονται στην πρόσθια επιφάνεια του ιερού οστού.
Στο κάτω μέρος, οι αλυσίδες των κόμβων του δεξιού και του αριστερού συμπαθητικού κορμού συνδέονται σε έναν μη ζευγαρωμένο κόμβο κόκκυγα. Όλοι αυτοί οι σχηματισμοί συνδυάζονται με το όνομα του πυελικού τμήματος του συμπαθητικού κορμού.
Από αυτά προέρχονται κλάδοι που εμπλέκονται στο σχηματισμό των βλαστικών πλεγμάτων της λεκάνης, τα οποία νευρώνουν τους αδένες, τα αιμοφόρα αγγεία, τα όργανα της πυελικής περιοχής (ουρογεννητικά όργανα της μικρής λεκάνης, εξωτερικά γεννητικά όργανα, τελικά τμήματα του εντέρου).
Τοπογραφικά διακρίνονται τα ακόλουθα κύρια πλέγματα στην κοιλιακή κοιλότητα: κοιλιοκάκη, άνω και κάτω μεσεντέριο, κοιλιακό, αορτικό, μεσοπλεύριο, άνω και κάτω υπογαστρικό πλέγμα, υπογαστρικά νεύρα κ.λπ.
κοιλιοκάκη- βρίσκεται στο επίπεδο του 12ου θωρακικού σπονδύλου, με τη μορφή πετάλου, αυτό είναι το μεγαλύτερο πλέγμα. Αποτελείται από πολλούς μεγάλους κόμβους. Το δεξί και το αριστερό μεγάλα και μικρά σπλαχνικά νεύρα από τους θωρακικούς κόμβους και τα οσφυϊκά σπλαχνικά νεύρα από τους οσφυϊκούς κόμβους του συμπαθητικού κορμού προσεγγίζουν αυτό το πλέγμα. Ενώνονται επίσης οι ίνες του πνευμονογαστρικού και οι αισθητήριες ίνες του δεξιού φρενικού νεύρου.
Οι νευρικοί κλάδοι απομακρύνονται από τους κοιλιοκάκη, σχηματίζοντας ομώνυμο πλέγμα γύρω από τον κορμό και τους κλάδους του, που μαζί με τις αρτηρίες πηγαίνουν στα αντίστοιχα όργανα και πραγματοποιούν τη νεύρωση τους (ηπατικό, σπληνικό, γαστρικό, παγκρεατικό, επινεφρίδιο και διαφραγματικός).
4. Παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημαέχει κεντρική (κεφαλή) και περιφερειακές τομές (ιερό).
Κεντρικό τμήμα- αντιπροσωπεύεται από παρασυμπαθητικούς πυρήνες που βρίσκονται στο μέσο, οπίσθιο, προμήκη μυελό και στα ιερά τμήματα του νωτιαίου μυελού (III, VII, IX, X).
περιφερειακό τμήμα- αποτελείται από κόμβους και ίνες που αποτελούν μέρος των ζευγών III, VII, IX και X των κρανιακών νεύρων και των πυελικών νεύρων.
Στον μεσεγκέφαλο, δίπλα στον κινητικό πυρήνα του 3ου ζεύγους νεύρων, βρίσκεται το παρασυμπαθητικό πρόσθετος πυρήνας (πυρήνας Yakubovich), οι διεργασίες των κυττάρων των οποίων αποτελούν μέρος του οφθαλμοκινητικού νεύρου (3 ζεύγη), μεταπηδούν στον ακτινωτό κόμβο, ο οποίος βρίσκεται στην τροχιά και νευρώνει τον οφθαλμικό μυ.
Στο ρομβοειδές βόθρο δίπλα στον πυρήνα του προσωπικού νεύρου βρίσκεται ανώτερος σιελογόνος πυρήνας.Οι διεργασίες των κυττάρων του είναι μέρος του ενδιάμεσου νεύρου, μετά στο νεύρο του προσώπου. Ως μέρος των κλάδων των νεύρων του προσώπου και του τριδύμου, οι παρασυμπαθητικές ίνες φτάνουν στον δακρυϊκό αδένα, αδένες της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής και στοματικής κοιλότητας, μεταβαίνοντας στον πτερυγοπαλατινο κόμβο, όπου τελειώνουν οι προγαγγλιακές παρασυμπαθητικές ίνες. Το δεύτερο τμήμα των προγαγγλιακών παρασυμπαθητικών ινών του ενδιάμεσου νεύρου ως μέρος της χορδής του τυμπάνου φτάνει στο γλωσσικό νεύρο και μαζί με αυτό πηγαίνει στον σιελογόνο αδένα της κάτω γνάθου για την εκκριτική του νεύρωση.
Εκχωρήστε παρασυμπαθητικές ίνες του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου, παρασυμπαθητικές ίνες του πνευμονογαστρικού νεύρου.
ιερό τμήμαΣχηματίζεται από τους ιερούς παρασυμπαθητικούς πυρήνες, οι οποίοι βρίσκονται στον ενδιάμεσο-πλάγιο πυρήνα του πλευρικού κέρατος της φαιάς ουσίας του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο 2-4 ιερών τμημάτων.
Υπάρχουν ορθικά, προστατικά, μητροκολπικά, φυσαλιδώδη και άλλα πλέγματα που περιέχουν παρασυμπαθητικά πυελικοί κόμβοι, στα κύτταρά τους τελειώνουν οι προγαγγλιακές ίνες των σπλαχνικών νεύρων της πυέλου, αυτές οι ίνες στέλνονται στα όργανα και νευρώνουν τους λείους μύες και τους αδένες.
Υπό Ο όρος συμπαθητικό νευρικό σύστημα σημαίνεισυγκεκριμένο τμήμα (τμήμα) αυτόνομο νευρικό σύστημα. Η δομή του χαρακτηρίζεται από κάποια κατάτμηση. Αυτό το τμήμα ανήκει στο τροφικό. Τα καθήκοντά του είναι να τροφοδοτεί τα όργανα με θρεπτικά συστατικά, εάν είναι απαραίτητο, να αυξάνει τον ρυθμό των οξειδωτικών διεργασιών, να βελτιώνει την αναπνοή και να δημιουργεί συνθήκες για την παροχή περισσότερου οξυγόνου στους μύες. Επιπλέον, ένα σημαντικό καθήκον είναι να επιταχύνουμε, εάν είναι απαραίτητο, το έργο της καρδιάς.
Διάλεξη για γιατρούς «Συμπαθητικό νευρικό σύστημα». Το αυτόνομο νευρικό σύστημα χωρίζεται σε συμπαθητικό και παρασυμπαθητικό τμήμα. Το συμπαθητικό τμήμα του νευρικού συστήματος περιλαμβάνει:
- πλευρικό ενδιάμεσο στις πλευρικές στήλες του νωτιαίου μυελού.
- συμπαθητικές νευρικές ίνες και νεύρα που εκτείνονται από τα κύτταρα της πλευρικής ενδιάμεσης ουσίας στους κόμβους των συμπαθητικών και αυτόνομων πλέξεων της κοιλιακής κοιλότητας της λεκάνης.
- συμπαθητικός κορμός, συνδετικά νεύρα που συνδέουν τα νωτιαία νεύρα με τον συμπαθητικό κορμό.
- κόμβοι των αυτόνομων νευρικών πλεγμάτων.
- νεύρα από αυτά τα πλέγματα στα όργανα.
- συμπαθητικές ίνες.
ΑΥΤΟΝΟΜΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Το αυτόνομο (αυτόνομο) νευρικό σύστημα ρυθμίζει όλες τις εσωτερικές διεργασίες του σώματος: τις λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων, αδένες, αιμοφόρα και λεμφαγγεία, λείους και μερικώς γραμμωτούς μύες, αισθητήρια όργανα (Εικ. 6.1). Παρέχει ομοιόσταση του σώματος, δηλ. τη σχετική δυναμική σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος και τη σταθερότητα των βασικών φυσιολογικών λειτουργιών του (κυκλοφορία αίματος, αναπνοή, πέψη, θερμορύθμιση, μεταβολισμός, απέκκριση, αναπαραγωγή κ.λπ.). Επιπλέον, το αυτόνομο νευρικό σύστημα εκτελεί μια προσαρμοστική-τροφική λειτουργία - τη ρύθμιση του μεταβολισμού σε σχέση με τις περιβαλλοντικές συνθήκες.
Ο όρος «αυτόνομο νευρικό σύστημα» αντανακλά τον έλεγχο των ακούσιων λειτουργιών του σώματος. Το αυτόνομο νευρικό σύστημα εξαρτάται από τα ανώτερα κέντρα του νευρικού συστήματος. Υπάρχει στενή ανατομική και λειτουργική σχέση μεταξύ του αυτόνομου και του σωματικού τμήματος του νευρικού συστήματος. Οι αυτόνομοι νευρικοί αγωγοί διέρχονται από τα κρανιακά και νωτιαία νεύρα. Η κύρια μορφολογική μονάδα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, όπως και του σωματικού, είναι ο νευρώνας και η κύρια λειτουργική μονάδα είναι το αντανακλαστικό τόξο. Στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, υπάρχουν κεντρικά (κύτταρα και ίνες που βρίσκονται στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό) και περιφερειακά (όλοι οι άλλοι σχηματισμοί του). Υπάρχουν επίσης συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά μέρη. Η κύρια διαφορά τους έγκειται στα χαρακτηριστικά της λειτουργικής νεύρωσης και καθορίζεται από τη στάση απέναντι στα μέσα που επηρεάζουν το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Το συμπαθητικό τμήμα διεγείρεται από την αδρεναλίνη και το παρασυμπαθητικό από την ακετυλοχολίνη. Η εργοταμίνη έχει ανασταλτική δράση στο συμπαθητικό μέρος και η ατροπίνη στο παρασυμπαθητικό.
6.1. Συμπαθητική διαίρεση του αυτόνομου νευρικού συστήματος
Οι κεντρικοί σχηματισμοί εντοπίζονται στον εγκεφαλικό φλοιό, στους πυρήνες του υποθαλάμου, στο εγκεφαλικό στέλεχος, στον δικτυωτό σχηματισμό και επίσης στον νωτιαίο μυελό (στα πλάγια κέρατα). Η αναπαράσταση του φλοιού δεν έχει διευκρινιστεί επαρκώς. Από τα κύτταρα των πλευρικών κεράτων του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο από C VIII έως L V, αρχίζουν οι περιφερειακοί σχηματισμοί της συμπαθητικής διαίρεσης. Οι άξονες αυτών των κυττάρων περνούν ως μέρος των πρόσθιων ριζών και, έχοντας διαχωριστεί από αυτές, σχηματίζουν έναν συνδετικό κλάδο που προσεγγίζει τους κόμβους του συμπαθητικού κορμού. Εδώ τελειώνει μέρος των ινών. Από τα κύτταρα των κόμβων του συμπαθητικού κορμού ξεκινούν οι άξονες των δεύτερων νευρώνων, οι οποίοι πάλι πλησιάζουν τα νωτιαία νεύρα και καταλήγουν στα αντίστοιχα τμήματα. Οι ίνες που διέρχονται από τους κόμβους του συμπαθητικού κορμού, χωρίς διακοπή, πλησιάζουν τους ενδιάμεσους κόμβους που βρίσκονται μεταξύ του νευρωμένου οργάνου και του νωτιαίου μυελού. Από τους ενδιάμεσους κόμβους ξεκινούν οι άξονες των δεύτερων νευρώνων που κατευθύνονται προς τα νευρωμένα όργανα.
Ρύζι. 6.1.
1 - φλοιός του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου. 2 - υποθάλαμος; 3 - ακτινωτός κόμπος. 4 - πτερυγοπαλατικός κόμβος. 5 - υπογνάθιοι και υπογλώσσιοι κόμβοι. 6 - κόμπος αυτιού. 7 - άνω αυχενικός συμπαθητικός κόμβος. 8 - μεγάλο σπλαχνικό νεύρο. 9 - εσωτερικός κόμβος. 10 - κοιλιοκάκη; 11 - κοιλιοκάκη; 12 - μικρό σπλαχνικό νεύρο. 12a - κατώτερο σπλαχνικό νεύρο. 13 - ανώτερο μεσεντέριο πλέγμα. 14 - κατώτερο μεσεντέριο πλέγμα. 15 - αορτικό πλέγμα; 16 - συμπαθητικές ίνες στους πρόσθιους κλάδους των οσφυϊκών και ιερών νεύρων για τα αγγεία των ποδιών. 17 - πυελικό νεύρο. 18 - υπογαστρικό πλέγμα; 19 - ακτινωτός μυς. 20 - σφιγκτήρας της κόρης. 21 - διαστολέας της κόρης. 22 - δακρυϊκός αδένας. 23 - αδένες της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας. 24 - υπογνάθιος αδένας. 25 - υπογλώσσιος αδένας. 26 - παρωτιδικός αδένας; 27 - καρδιά? 28 - θυρεοειδής αδένας? 29 - λάρυγγας; 30 - μύες της τραχείας και των βρόγχων. 31 - πνεύμονας; 32 - στομάχι; 33 - συκώτι; 34 - πάγκρεας; 35 - επινεφρίδιο? 36 - σπλήνα? 37 - νεφρό; 38 - παχύ έντερο? 39 - λεπτό έντερο? 40 - εξωστήρας της ουροδόχου κύστης (μύς που εξωθεί τα ούρα). 41 - σφιγκτήρας της ουροδόχου κύστης. 42 - γονάδες? 43 - γεννητικά όργανα? III, XIII, IX, X - κρανιακά νεύρα
Ο συμπαθητικός κορμός βρίσκεται κατά μήκος της πλάγιας επιφάνειας της σπονδυλικής στήλης και έχει 24 ζεύγη συμπαθητικών κόμβων: 3 αυχενικούς, 12 θωρακικούς, 5 οσφυϊκούς, 4 ιερούς. Από τους άξονες των κυττάρων του άνω αυχενικού συμπαθητικού γαγγλίου, σχηματίζεται το συμπαθητικό πλέγμα της καρωτίδας, από το κάτω - το άνω καρδιακό νεύρο, το οποίο σχηματίζει το συμπαθητικό πλέγμα στην καρδιά. Η αορτή, οι πνεύμονες, οι βρόγχοι, τα κοιλιακά όργανα νευρώνονται από τους θωρακικούς κόμβους και τα πυελικά όργανα από τους οσφυϊκούς κόμβους.
6.2. Παρασυμπαθητική διαίρεση του αυτόνομου νευρικού συστήματος
Οι σχηματισμοί του ξεκινούν από τον εγκεφαλικό φλοιό, αν και η φλοιώδης αναπαράσταση, καθώς και το συμπαθητικό τμήμα, δεν έχουν διευκρινιστεί επαρκώς (κυρίως είναι το μεταιχμιακό-δικτυωτό σύμπλεγμα). Υπάρχουν μεσεεγκεφαλικά και βολβικά τμήματα στον εγκέφαλο και ιερό - στο νωτιαίο μυελό. Το μεσεεγκεφαλικό τμήμα περιλαμβάνει τους πυρήνες των κρανιακών νεύρων: το τρίτο ζεύγος είναι ο βοηθητικός πυρήνας του Yakubovich (ζευγάρικο, μικρό κύτταρο), ο οποίος νευρώνει τον μυ που στενεύει την κόρη. Ο πυρήνας του Perlia (μη ζευγαρωμένο μικρό κύτταρο) νευρώνει τον ακτινωτό μυ που εμπλέκεται στην προσαρμογή. Το τμήμα του βολβού αποτελείται από τους ανώτερους και κατώτερους σιελογόνους πυρήνες (VII και IX ζεύγη). X ζεύγος - ο βλαστικός πυρήνας που νευρώνει την καρδιά, τους βρόγχους, το γαστρεντερικό σωλήνα,
τους πεπτικούς αδένες του, άλλα εσωτερικά όργανα. Η ιερή τομή αντιπροσωπεύεται από κύτταρα στα τμήματα S II -S IV, οι άξονες των οποίων σχηματίζουν το πυελικό νεύρο που νευρώνει τα ουρογεννητικά όργανα και το ορθό (Εικ. 6.1).
Υπό την επίδραση τόσο του συμπαθητικού όσο και του παρασυμπαθητικού τμήματος του αυτόνομου νευρικού συστήματος βρίσκονται όλα τα όργανα, με εξαίρεση τα αιμοφόρα αγγεία, τους ιδρωτοποιούς αδένες και τον μυελό των επινεφριδίων, που έχουν μόνο συμπαθητική νεύρωση. Το παρασυμπαθητικό τμήμα είναι αρχαιότερο. Ως αποτέλεσμα της δραστηριότητάς του δημιουργούνται σταθερές καταστάσεις οργάνων και συνθήκες δημιουργίας αποθεμάτων ενεργειακών υποστρωμάτων. Το συμπαθητικό τμήμα αλλάζει αυτές τις καταστάσεις (δηλαδή, τις λειτουργικές ικανότητες των οργάνων) σε σχέση με τη λειτουργία που εκτελείται. Και τα δύο μέρη λειτουργούν σε στενή συνεργασία. Υπό ορισμένες προϋποθέσεις, είναι δυνατή η λειτουργική υπεροχή του ενός μέρους έναντι του άλλου. Στην περίπτωση της επικράτησης του τόνου του παρασυμπαθητικού μέρους, αναπτύσσεται μια κατάσταση παρασυμπαθητικότητας, το συμπαθητικό μέρος - συμπαθοτονία. Η παρασυμπαθοτονία είναι χαρακτηριστική της κατάστασης του ύπνου, η συμπαθοτονία είναι χαρακτηριστική των συναισθηματικών καταστάσεων (φόβος, θυμός κ.λπ.).
Σε κλινικές συνθήκες, είναι δυνατές καταστάσεις στις οποίες η δραστηριότητα μεμονωμένων οργάνων ή συστημάτων σώματος διαταράσσεται ως αποτέλεσμα της κυριαρχίας του τόνου ενός από τα μέρη του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Οι παρασυμπαθητικές εκδηλώσεις συνοδεύουν το βρογχικό άσθμα, την κνίδωση, το αγγειοοίδημα, την αγγειοκινητική ρινίτιδα, την ασθένεια κίνησης. συμπαθοτονικό - αγγειοσπασμός με τη μορφή συνδρόμου Raynaud, ημικρανία, παροδική μορφή υπέρτασης, αγγειακές κρίσεις στο υποθαλαμικό σύνδρομο, γαγγλιακές βλάβες, κρίσεις πανικού. Η ολοκλήρωση των βλαστικών και σωματικών λειτουργιών πραγματοποιείται από τον εγκεφαλικό φλοιό, τον υποθάλαμο και τον δικτυωτό σχηματισμό.
6.3. Λιμβικοδικτυωτό σύμπλεγμα
Όλη η δραστηριότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος ελέγχεται και ρυθμίζεται από τα φλοιώδη μέρη του νευρικού συστήματος (μετωπιαίος φλοιός, παραιππόκαμπος και κυκλική έλικα). Το μεταιχμιακό σύστημα είναι το κέντρο της ρύθμισης των συναισθημάτων και το νευρικό υπόστρωμα της μακροπρόθεσμης μνήμης. Ο ρυθμός του ύπνου και της εγρήγορσης ρυθμίζεται επίσης από το μεταιχμιακό σύστημα.
Το μεταιχμιακό σύστημα (Εικ. 6.2) νοείται ως ένας αριθμός στενά διασυνδεδεμένων φλοιικών και υποφλοιωδών δομών που έχουν κοινή ανάπτυξη και λειτουργίες. Περιλαμβάνει επίσης το σχηματισμό των οσφρητικών οδών που βρίσκονται στη βάση του εγκεφάλου, το διαφανές διάφραγμα, τη θολωτή έλικα, τον φλοιό της οπίσθιας τροχιακής επιφάνειας του μετωπιαίου λοβού, τον ιππόκαμπο και την οδοντωτή έλικα. Οι υποφλοιώδεις δομές του μεταιχμιακού συστήματος περιλαμβάνουν τον κερκοφόρο πυρήνα, την κηλίδα, την αμυγδαλή, τον πρόσθιο φυμάτιο του θαλάμου, τον υποθάλαμο και τον πυρήνα του φρενούλου. Το μεταιχμιακό σύστημα περιλαμβάνει μια πολύπλοκη συνένωση ανοδικών και καθοδικών μονοπατιών, στενά συνδεδεμένη με τον δικτυωτό σχηματισμό.
Ο ερεθισμός του μεταιχμιακού συστήματος οδηγεί στην κινητοποίηση τόσο των συμπαθητικών όσο και των παρασυμπαθητικών μηχανισμών, που έχει αντίστοιχες βλαστικές εκδηλώσεις. Ένα έντονο βλαστικό αποτέλεσμα εμφανίζεται όταν τα πρόσθια μέρη του μεταιχμιακού συστήματος ερεθίζονται, ιδιαίτερα ο τροχιακός φλοιός, η αμυγδαλή και η έλικα. Παράλληλα, παρατηρούνται αλλαγές στη σιελόρροια, στον αναπνευστικό ρυθμό, αυξημένη εντερική κινητικότητα, ούρηση, αφόδευση κ.λπ.
Ιδιαίτερη σημασία στη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος έχει ο υποθάλαμος, ο οποίος ρυθμίζει τις λειτουργίες του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού συστήματος. Επιπλέον, ο υποθάλαμος υλοποιεί την αλληλεπίδραση νευρικού και ενδοκρινικού συστήματος, την ενσωμάτωση της σωματικής και αυτόνομης δραστηριότητας. Ο υποθάλαμος περιέχει συγκεκριμένους και μη ειδικούς πυρήνες. Συγκεκριμένοι πυρήνες παράγουν ορμόνες (βασοπρεσίνη, ωκυτοκίνη) και απελευθερωτικούς παράγοντες που ρυθμίζουν την έκκριση ορμονών από την πρόσθια υπόφυση.
Οι συμπαθητικές ίνες που νευρώνουν το πρόσωπο, το κεφάλι και τον λαιμό προέρχονται από κύτταρα που βρίσκονται στα πλάγια κέρατα του νωτιαίου μυελού (C VIII -Th III). Οι περισσότερες ίνες διακόπτονται στο άνω αυχενικό συμπαθητικό γάγγλιο και ένα μικρότερο μέρος πηγαίνει στην εξωτερική και εσωτερική καρωτίδα και σχηματίζει περιαρτηριακά συμπαθητικά πλέγματα πάνω τους. Συνδέονται με μεταγαγγλιακές ίνες που προέρχονται από τους μεσαίους και κατώτερους αυχενικούς συμπαθητικούς κόμβους. Σε μικρά οζίδια (συστάδες κυττάρων) που βρίσκονται στα περιαρτηριακά πλέγματα των κλάδων της εξωτερικής καρωτίδας, απολήγουν ίνες που δεν διακόπτονται στους κόμβους του συμπαθητικού κορμού. Οι υπόλοιπες ίνες διακόπτονται στα γάγγλια του προσώπου: ακτινωτές, πτερυγοπαλατινικές, υπογλώσσιες, υπογνάθιες και αυτικές. Οι μεταγαγγλιακές ίνες από αυτούς τους κόμβους, καθώς και οι ίνες από τα κύτταρα των άνω και άλλων αυχενικών συμπαθητικών κόμβων, πηγαίνουν στους ιστούς του προσώπου και της κεφαλής, εν μέρει ως μέρος των κρανιακών νεύρων (Εικ. 6.3).
Οι προσαγωγές συμπαθητικές ίνες από το κεφάλι και το λαιμό στέλνονται στα περιαρτηριακά πλέγματα των κλάδων της κοινής καρωτίδας, περνούν από τους αυχενικούς κόμβους του συμπαθητικού κορμού, εν μέρει έρχονται σε επαφή με τα κύτταρά τους και μέσω των συνδετικών κλάδων πλησιάζουν τους νωτιαίου κόμβους, κλείνοντας το τόξο του αντανακλαστικού.
Οι παρασυμπαθητικές ίνες σχηματίζονται από άξονες των βλαστικών παρασυμπαθητικών πυρήνων, κατευθύνονται κυρίως στα πέντε αυτόνομα γάγγλια του προσώπου, στα οποία διακόπτονται. Ένα μικρότερο μέρος των ινών πηγαίνει στις παρασυμπαθητικές συστάδες κυττάρων των περιαρτηριακών πλέξεων, όπου επίσης διακόπτεται, και οι μεταγαγγλιακές ίνες πηγαίνουν ως μέρος των κρανιακών νεύρων ή των περιαρτηριακών πλέξεων. Στο παρασυμπαθητικό τμήμα υπάρχουν επίσης προσαγωγές ίνες που πηγαίνουν στο σύστημα του πνευμονογαστρικού νεύρου και αποστέλλονται στους αισθητήριους πυρήνες του εγκεφαλικού στελέχους. Το πρόσθιο και το μεσαίο τμήμα της υποθαλαμικής περιοχής μέσω των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών αγωγών επηρεάζουν τη λειτουργία των κυρίως ομόπλευρων σιελογόνων αδένων.
6.5. Αυτόνομη νεύρωση του ματιού
συμπαθητική νεύρωση.Οι συμπαθητικοί νευρώνες βρίσκονται στα πλάγια κέρατα των τμημάτων C VIII - Th III του νωτιαίου μυελού. (centrun ciliospinale).
Ρύζι. 6.3.
1 - οπίσθιος κεντρικός πυρήνας του οφθαλμοκινητικού νεύρου. 2 - βοηθητικός πυρήνας του οφθαλμοκινητικού νεύρου (πυρήνας Yakubovich-Edinger-Westphal). 3 - οφθαλμοκινητικό νεύρο. 4 - ρινοκοιλιακός κλάδος από το οπτικό νεύρο. 5 - ακτινωτός κόμπος. 6 - κοντά ακτινωτά νεύρα. 7 - σφιγκτήρας της κόρης. 8 - διαστολέας της κόρης. 9 - ακτινωτός μυς. 10 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. 11 - καρωτιδικό πλέγμα; 12 - βαθύ πέτρινο νεύρο. 13 - ανώτερος σιελογόνος πυρήνας. 14 - ενδιάμεσο νεύρο. 15 - συναρμολόγηση γονάτων? 16 - μεγάλο πέτρινο νεύρο. 17 - πτερυγοπαλατικός κόμβος. 18 - άνω γνάθος (II κλάδος του τριδύμου νεύρου). 19 - ζυγωματικό νεύρο. 20 - δακρυϊκός αδένας? 21 - βλεννογόνοι της μύτης και της υπερώας. 22 - γόνατο-τυμπανικό νεύρο. 23 - αυτί-χρονικό νεύρο. 24 - μέση μηνιγγική αρτηρία. 25 - παρωτίδα? 26 - κόμπος αυτιού. 27 - μικρό πέτρινο νεύρο. 28 - τυμπανικό πλέγμα; 29 - ακουστικός σωλήνας. 30 - μονόδρομος. 31 - κατώτερος σιελογόνος πυρήνας. 32 - χορδή τυμπάνου. 33 - τυμπανικό νεύρο. 34 - γλωσσικό νεύρο (από το νεύρο της κάτω γνάθου - ΙΙΙ κλάδος του τριδύμου νεύρου). 35 - ίνες γεύσης στο πρόσθιο 2/3 της γλώσσας. 36 - υπογλώσσιος αδένας. 37 - υπογνάθιος αδένας. 38 - υπογνάθιος κόμβος. 39 - αρτηρία προσώπου. 40 - άνω αυχενικός συμπαθητικός κόμβος. 41 - κύτταρα του πλευρικού κέρατος ThI-ThII. 42 - ο κάτω κόμβος του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου. 43 - συμπαθητικές ίνες στα πλέγματα της εσωτερικής καρωτίδας και της μέσης μηνιγγικής αρτηρίας. 44 - νεύρωση του προσώπου και του τριχωτού της κεφαλής. III, VII, IX - κρανιακά νεύρα. Το πράσινο χρώμα υποδηλώνει παρασυμπαθητικές ίνες, το κόκκινο - συμπαθητικό, το μπλε - ευαίσθητο
Οι διεργασίες αυτών των νευρώνων, σχηματίζοντας προγαγγλιακές ίνες, εξέρχονται από το νωτιαίο μυελό μαζί με τις πρόσθιες ρίζες, εισέρχονται στον συμπαθητικό κορμό ως μέρος των λευκών συνδετικών κλάδων και, χωρίς διακοπή, περνούν από τους υπερκείμενους κόμβους, καταλήγοντας στα κύτταρα του άνω τραχήλου της μήτρας. συμπαθητικό πλέγμα. Οι μεταγαγγλιακές ίνες αυτού του κόμβου συνοδεύουν την εσωτερική καρωτίδα, πλέκουν το τοίχωμά της, διεισδύουν στην κρανιακή κοιλότητα, όπου συνδέονται με τον κλάδο I του τριδύμου νεύρου, διεισδύουν στην τροχιακή κοιλότητα και καταλήγουν στον μυ που διαστέλλει την κόρη (m. διαστολέας pupillae).
Οι συμπαθητικές ίνες νευρώνουν επίσης άλλες δομές του ματιού: τους ταρσικούς μύες, οι οποίοι επεκτείνουν την παλαμική σχισμή, τον τροχιακό μυ του ματιού, καθώς και ορισμένες δομές του προσώπου - ιδρωτοποιούς αδένες του προσώπου, λείους μύες του προσώπου και αιμοφόρα αγγεία.
παρασυμπαθητική νεύρωση.Ο προγαγγλιακός παρασυμπαθητικός νευρώνας βρίσκεται στον βοηθητικό πυρήνα του οφθαλμοκινητικού νεύρου. Ως μέρος του τελευταίου, φεύγει από το εγκεφαλικό στέλεχος και φτάνει στο ακτινωτό γάγγλιο (ganglion ciliare),όπου μεταβαίνει σε μεταγαγγλιακά κύτταρα. Από εκεί, μέρος των ινών πηγαίνει στον μυ που στενεύει την κόρη (m. sphincter pupillae),και το άλλο μέρος εμπλέκεται στην παροχή διαμονής.
Παραβίαση της αυτόνομης νεύρωσης του ματιού.Η ήττα συμπαθητικών σχηματισμών προκαλεί το σύνδρομο Bernard-Horner (Εικ. 6.4) με στένωση της κόρης του ματιού (μύση), στένωση της παλαμικής σχισμής (πτώση), συστολή του βολβού του ματιού (ενόφθαλμος). Είναι επίσης πιθανό να αναπτυχθεί ομοπλευρική ανιδρωσία, υπεραιμία του επιπεφυκότα, αποχρωματισμός της ίριδας.
Η ανάπτυξη του συνδρόμου Bernard-Horner είναι δυνατή με τον εντοπισμό της βλάβης σε διαφορετικό επίπεδο - τη συμμετοχή της οπίσθιας διαμήκους δέσμης, των οδών προς τον μυ που διαστέλλει την κόρη. Η συγγενής παραλλαγή του συνδρόμου σχετίζεται συχνότερα με τραύμα γέννησης με βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα.
Όταν οι συμπαθητικές ίνες είναι ερεθισμένες, εμφανίζεται ένα σύνδρομο που είναι το αντίθετο από το σύνδρομο Bernard-Horner (Pourfour du Petit) - επέκταση της παλαμικής σχισμής και της κόρης (μυδρίαση), εξόφθαλμος.
6.6. Φυτική εννεύρωση της ουροδόχου κύστης
Η ρύθμιση της δραστηριότητας της κύστης πραγματοποιείται από το συμπαθητικό και το παρασυμπαθητικό τμήμα του αυτόνομου νευρικού συστήματος (Εικ. 6.5) και περιλαμβάνει κατακράτηση ούρων και κένωση της κύστης. Φυσιολογικά ενεργοποιούνται περισσότερο οι μηχανισμοί συγκράτησης, οι οποίοι
Ρύζι. 6.4.Σύνδρομο Δεξιάς όψης Bernard-Horner. Πτώση, μύση, ενόφθαλμος
πραγματοποιείται ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης της συμπαθητικής νεύρωσης και του αποκλεισμού του παρασυμπαθητικού σήματος στο επίπεδο των τμημάτων L I-L II του νωτιαίου μυελού, ενώ η δραστηριότητα του εξωστήρα καταστέλλεται και ο τόνος των μυών του εσωτερικού σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης αυξάνεται .
Η ρύθμιση της πράξης της ούρησης συμβαίνει όταν ενεργοποιείται
παρασυμπαθητικό κέντρο στο επίπεδο S II -S IV και το κέντρο ούρησης στη γέφυρα του εγκεφάλου (Εικ. 6.6). Τα κατερχόμενα απαγωγικά σήματα στέλνουν σήματα που παρέχουν χαλάρωση του εξωτερικού σφιγκτήρα, καταστέλλουν τη συμπαθητική δραστηριότητα, αφαιρούν το μπλοκ αγωγιμότητας κατά μήκος των παρασυμπαθητικών ινών και διεγείρουν το παρασυμπαθητικό κέντρο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη σύσπαση του εξωστήρα και τη χαλάρωση των σφιγκτήρων. Αυτός ο μηχανισμός βρίσκεται υπό τον έλεγχο του εγκεφαλικού φλοιού· στη ρύθμιση συμμετέχουν ο δικτυωτός σχηματισμός, το μεταιχμιακό σύστημα και οι μετωπιαίοι λοβοί των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.
Η αυθαίρετη διακοπή της ούρησης συμβαίνει όταν λαμβάνεται εντολή από τον εγκεφαλικό φλοιό στα κέντρα ούρησης στο εγκεφαλικό στέλεχος και στον ιερό νωτιαίο μυελό, η οποία οδηγεί σε σύσπαση του εξωτερικού και εσωτερικού σφιγκτήρα των μυών του πυελικού εδάφους και των περιουρηθρικών γραμμωτών μυών.
Η ήττα των παρασυμπαθητικών κέντρων της ιερής περιοχής, των αυτόνομων νεύρων που προέρχονται από αυτήν, συνοδεύεται από την ανάπτυξη κατακράτησης ούρων. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν ο νωτιαίος μυελός έχει υποστεί βλάβη (τραύμα, όγκος κ.λπ.) σε επίπεδο πάνω από τα συμπαθητικά κέντρα (Th XI -L II). Μερική βλάβη του νωτιαίου μυελού πάνω από το επίπεδο της θέσης των αυτόνομων κέντρων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας επιτακτικής παρόρμησης για ούρηση. Όταν επηρεάζεται το νωτιαίο συμπαθητικό κέντρο (Th XI - L II), εμφανίζεται πραγματική ακράτεια ούρων.
Μεθοδολογία έρευνας.Υπάρχουν πολυάριθμες κλινικές και εργαστηριακές μέθοδοι για τη μελέτη του αυτόνομου νευρικού συστήματος, η επιλογή τους καθορίζεται από το έργο και τις συνθήκες της μελέτης. Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη ο αρχικός βλαστικός τόνος και το επίπεδο των διακυμάνσεων σε σχέση με την τιμή του φόντου. Όσο υψηλότερη είναι η γραμμή βάσης, τόσο χαμηλότερη θα είναι η απόκριση στις λειτουργικές δοκιμές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και μια παράδοξη αντίδραση είναι πιθανή. Μελέτη δοκού
Ρύζι. 6.5.
1 - εγκεφαλικός φλοιός. 2 - ίνες που παρέχουν αυθαίρετο έλεγχο της εκκένωσης της κύστης. 3 - ίνες πόνου και ευαισθησίας στη θερμοκρασία. 4 - διατομή του νωτιαίου μυελού (Th IX -L II για αισθητήριες ίνες, Th XI -L II για κινητήρα). 5 - συμπαθητική αλυσίδα (Th XI -L II). 6 - συμπαθητική αλυσίδα (Th IX -L II). 7 - διατομή του νωτιαίου μυελού (τμήματα S II -S IV). 8 - ιερός (μη ζευγαρωμένος) κόμβος. 9 - γεννητικό πλέγμα. 10 - πυελικά σπλαχνικά νεύρα.
11 - υπογαστρικό νεύρο. 12 - κατώτερο υπογαστρικό πλέγμα. 13 - σεξουαλικό νεύρο. 14 - εξωτερικός σφιγκτήρας της ουροδόχου κύστης. 15 - εξωστήρας κύστης. 16 - εσωτερικός σφιγκτήρας της ουροδόχου κύστης
Ρύζι. 6.6.
είναι καλύτερα να το κάνετε το πρωί με άδειο στομάχι ή 2 ώρες μετά το φαγητό, ταυτόχρονα, τουλάχιστον 3 φορές. Ως αρχική τιμή λαμβάνεται η ελάχιστη τιμή των δεδομένων που λαμβάνονται.
Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της επικράτησης του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού συστήματος παρουσιάζονται στον Πίνακα. 6.1.
Για την αξιολόγηση του αυτόνομου τόνου, είναι δυνατή η διεξαγωγή δοκιμών με έκθεση σε φαρμακολογικούς παράγοντες ή φυσικούς παράγοντες. Ως φαρμακολογικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται διαλύματα αδρεναλίνης, ινσουλίνης, μεζατόν, πιλοκαρπίνης, ατροπίνης, ισταμίνης κ.λπ.
Κρύο τεστ.Στην ύπτια θέση υπολογίζεται ο καρδιακός ρυθμός και μετράται η αρτηριακή πίεση. Μετά από αυτό, το άλλο χέρι βυθίζεται σε κρύο νερό (4 °C) για 1 λεπτό, στη συνέχεια το χέρι βγαίνει από το νερό και η αρτηριακή πίεση και ο παλμός καταγράφονται κάθε λεπτό μέχρι να επιστρέψουν στο αρχικό επίπεδο. Κανονικά, αυτό συμβαίνει μετά από 2-3 λεπτά. Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά περισσότερο από 20 mm Hg. Τέχνη. η αντίδραση θεωρείται έντονη συμπαθητική, λιγότερο από 10 mm Hg. Τέχνη. - μέτρια συμπαθητική, και με μείωση της αρτηριακής πίεσης - παρασυμπαθητική.
Οφθαλμοκαρδιακό αντανακλαστικό (Dagnini-Ashner).Όταν πιέζετε τους βολβούς των ματιών σε υγιή άτομα, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται κατά 6-12 ανά λεπτό. Εάν ο αριθμός των καρδιακών παλμών μειωθεί κατά 12-16 ανά λεπτό, αυτό θεωρείται ως απότομη αύξηση του τόνου του παρασυμπαθητικού τμήματος. Η απουσία μείωσης ή αύξησης του καρδιακού ρυθμού κατά 2-4 ανά λεπτό υποδηλώνει αύξηση της διεγερσιμότητας του συμπαθητικού τμήματος.
ηλιακό αντανακλαστικό.Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα και ο εξεταστής πιέζει το χέρι του στο πάνω μέρος της κοιλιάς μέχρι να γίνει αισθητός ένας παλμός της κοιλιακής αορτής. Μετά από 20-30 δευτερόλεπτα, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται σε υγιή άτομα κατά 4-12 το λεπτό. Οι αλλαγές στην καρδιακή δραστηριότητα αξιολογούνται με τον ίδιο τρόπο όπως όταν προκαλείται ένα οφθαλμοκαρδιακό αντανακλαστικό.
ορθοκλινοστατικό αντανακλαστικό.Σε έναν ασθενή που βρίσκεται ανάσκελα, υπολογίζεται ο καρδιακός ρυθμός και στη συνέχεια του ζητείται να σηκωθεί γρήγορα (ορθοστατική εξέταση). Όταν μετακινείστε από οριζόντια σε κάθετη θέση, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται κατά 12 το λεπτό με αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά 20 mm Hg. Τέχνη. Όταν ο ασθενής μετακινείται σε οριζόντια θέση, ο παλμός και η αρτηριακή πίεση επανέρχονται στις αρχικές τους τιμές μέσα σε 3 λεπτά (κλινοστατική εξέταση). Ο βαθμός επιτάχυνσης του παλμού κατά τη διάρκεια μιας ορθοστατικής εξέτασης είναι ένας δείκτης της διεγερσιμότητας της συμπαθητικής διαίρεσης του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Μια σημαντική επιβράδυνση του σφυγμού κατά τη διάρκεια του κλινοστατικού τεστ υποδηλώνει αύξηση της διεγερσιμότητας του παρασυμπαθητικού τμήματος.
Πίνακας 6.1.
Τεστ αδρεναλίνης.Σε ένα υγιές άτομο, η υποδόρια ένεση 1 ml διαλύματος 0,1% αδρεναλίνης μετά από 10 λεπτά προκαλεί λεύκανση του δέρματος, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Εάν τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν πιο γρήγορα και είναι πιο έντονες, τότε ο τόνος της συμπαθητικής νεύρωσης αυξάνεται.
Δερματικό τεστ με αδρεναλίνη.Μια σταγόνα διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% εφαρμόζεται στο σημείο της ένεσης στο δέρμα με μια βελόνα. Σε ένα υγιές άτομο, το ζεμάτισμα με ροζ στεφάνη τριγύρω συμβαίνει σε μια τέτοια περιοχή.
Δοκιμή ατροπίνης.Η υποδόρια ένεση 1 ml διαλύματος ατροπίνης 0,1% σε υγιές άτομο προκαλεί ξηροστομία, μειωμένη εφίδρωση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και διεσταλμένες κόρες. Με την αύξηση του τόνου του παρασυμπαθητικού μέρους, όλες οι αντιδράσεις στην εισαγωγή της ατροπίνης εξασθενούν, επομένως η δοκιμή μπορεί να είναι ένας από τους δείκτες της κατάστασης του παρασυμπαθητικού μέρους.
Για την αξιολόγηση της κατάστασης των λειτουργιών των τμηματικών φυτικών σχηματισμών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές.
Δερμογραφισμός.Ο μηχανικός ερεθισμός εφαρμόζεται στο δέρμα (με τη λαβή ενός σφυριού, με το αμβλύ άκρο μιας καρφίτσας). Η τοπική αντίδραση εμφανίζεται ως αντανακλαστικό του άξονα. Στο σημείο του ερεθισμού, εμφανίζεται μια κόκκινη ταινία, το πλάτος της οποίας εξαρτάται από την κατάσταση του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Με αύξηση του συμπαθητικού τόνου, η ζώνη είναι λευκή (λευκός δερμογραφισμός). Οι φαρδιές λωρίδες κόκκινου δερμογραφισμού, μια λωρίδα που ανεβαίνει πάνω από το δέρμα (υψηλός δερμογραφισμός), υποδηλώνουν αύξηση του τόνου του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος.
Για τοπική διάγνωση χρησιμοποιείται αντανακλαστικός δερμογραφισμός, ο οποίος ερεθίζεται με ένα αιχμηρό αντικείμενο (το περασμένο πάνω από το δέρμα με την άκρη μιας βελόνας). Υπάρχει μια λωρίδα με ανομοιόμορφα χτενισμένα άκρα. Ο αντανακλαστικός δερμογραφισμός είναι ένα αντανακλαστικό της σπονδυλικής στήλης. Εξαφανίζεται στις αντίστοιχες ζώνες νεύρωσης όταν οι οπίσθιες ρίζες, τα τμήματα του νωτιαίου μυελού, οι πρόσθιες ρίζες και τα νωτιαία νεύρα επηρεάζονται στο επίπεδο της βλάβης, αλλά παραμένει πάνω και κάτω από την προσβεβλημένη ζώνη.
Τα αντανακλαστικά της κόρης.Προσδιορίστε την άμεση και φιλική αντίδραση των κόρης του ματιού στο φως, την αντίδραση στη σύγκλιση, την προσαρμογή και τον πόνο (διαστολή των κόρης με τσίμπημα, τσίμπημα και άλλους ερεθισμούς οποιουδήποτε μέρους του σώματος).
Πιλοκινητικό αντανακλαστικόπροκαλείται από ένα τσίμπημα ή από την εφαρμογή κρύου αντικειμένου (δοκιμαστικό σωλήνα με κρύο νερό) ή ψυκτικού υγρού (βαμβάκι βρεγμένο με αιθέρα) στο δέρμα της ωμικής ζώνης ή στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Στο ίδιο μισό στήθος εμφανίζονται «χήνα» ως αποτέλεσμα συστολής των λείων τριχοθυλακίων. Το τόξο του αντανακλαστικού κλείνει στα πλάγια κέρατα του νωτιαίου μυελού, διέρχεται από τις πρόσθιες ρίζες και τον συμπαθητικό κορμό.
Δοκιμή με ακετυλοσαλικυλικό οξύ.Μετά τη λήψη 1 g ακετυλοσαλικυλικού οξέος, εμφανίζεται διάχυτη εφίδρωση. Με την ήττα της υποθαλαμικής περιοχής, είναι δυνατή η ασυμμετρία της. Με βλάβη στα πλάγια κέρατα ή στις πρόσθιες ρίζες του νωτιαίου μυελού, η εφίδρωση διαταράσσεται στη ζώνη εννεύρωσης των προσβεβλημένων τμημάτων. Με βλάβη στη διάμετρο του νωτιαίου μυελού, η λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος προκαλεί εφίδρωση μόνο πάνω από το σημείο της βλάβης.
Δοκιμή με πιλοκαρπίνη.Στον ασθενή χορηγείται υποδόρια ένεση 1 ml διαλύματος υδροχλωρικής πιλοκαρπίνης 1%. Ως αποτέλεσμα του ερεθισμού των μεταγαγγλιακών ινών που πηγαίνουν στους ιδρωτοποιούς αδένες, η εφίδρωση αυξάνεται.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η πιλοκαρπίνη διεγείρει τους περιφερικούς Μ-χολινεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι προκαλούν αυξημένη έκκριση των πεπτικών και βρογχικών αδένων, συστολή των κόρης, αύξηση του τόνου των λείων μυών των βρόγχων, των εντέρων, της χοληδόχου κύστης και της κύστης. μήτρα, αλλά η πιλοκαρπίνη έχει την ισχυρότερη επίδραση στην εφίδρωση. Με βλάβη στα πλάγια κέρατα του νωτιαίου μυελού ή στις πρόσθιες ρίζες του στην αντίστοιχη περιοχή του δέρματος, μετά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος, δεν εμφανίζεται εφίδρωση και η εισαγωγή της πιλοκαρπίνης προκαλεί εφίδρωση, καθώς οι μεταγαγγλιακές ίνες που ανταποκρίνονται σε αυτό το φάρμακο παραμένει άθικτο.
Ελαφρύ μπάνιο.Η θέρμανση του ασθενούς προκαλεί εφίδρωση. Αυτό είναι ένα νωτιαίο αντανακλαστικό παρόμοιο με το πιλοκινητικό αντανακλαστικό. Η ήττα του συμπαθητικού κορμού εξαλείφει πλήρως την εφίδρωση μετά τη χρήση της πιλοκαρπίνης, του ακετυλοσαλικυλικού οξέος και τη θέρμανση του σώματος.
Θερμομετρία δέρματος.Η θερμοκρασία του δέρματος εξετάζεται με ηλεκτροθερμόμετρα. Η θερμοκρασία του δέρματος αντανακλά την κατάσταση της παροχής αίματος του δέρματος, η οποία είναι ένας σημαντικός δείκτης της αυτόνομης νεύρωσης. Προσδιορίζονται οι περιοχές υπερ-, νορμο- και υποθερμίας. Η διαφορά στη θερμοκρασία του δέρματος των 0,5 °C σε συμμετρικές περιοχές υποδηλώνει παραβίαση της αυτόνομης νεύρωσης.
Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία χρησιμοποιείται για τη μελέτη του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την κρίση της λειτουργικής κατάστασης των συστημάτων συγχρονισμού και αποσυγχρονισμού του εγκεφάλου κατά τη μετάβαση από την εγρήγορση στον ύπνο.
Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ του αυτόνομου νευρικού συστήματος και της συναισθηματικής κατάστασης ενός ατόμου, επομένως, μελετάται η ψυχολογική κατάσταση του υποκειμένου. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ειδικά σετ ψυχολογικών τεστ, τη μέθοδο του πειραματικού ψυχολογικού ελέγχου.
6.7. Κλινικές εκδηλώσεις βλαβών του αυτόνομου νευρικού συστήματος
Με δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, εμφανίζονται διάφορες διαταραχές. Οι παραβιάσεις των ρυθμιστικών του λειτουργιών είναι περιοδικές και παροξυσμικές. Οι περισσότερες παθολογικές διεργασίες δεν οδηγούν σε απώλεια ορισμένων λειτουργιών, αλλά σε ερεθισμό, δηλ. στην αυξημένη διεγερσιμότητα των κεντρικών και περιφερειακών δομών. Στο-
Η διαταραχή σε ορισμένα μέρη του αυτόνομου νευρικού συστήματος μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα (επίδραση). Η φύση και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο βλάβης στο αυτόνομο νευρικό σύστημα.
Η βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό, ειδικά στο μεταιχμιακό-δικτυωτό σύμπλεγμα, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φυτικών, τροφικών και συναισθηματικών διαταραχών. Μπορούν να προκληθούν από μολυσματικές ασθένειες, τραυματισμούς του νευρικού συστήματος, δηλητηρίαση. Οι ασθενείς γίνονται ευερέθιστοι, βιαστικοί, γρήγορα εξαντλημένοι, έχουν υπεριδρωσία, αστάθεια αγγειακών αντιδράσεων, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, σφυγμούς. Ο ερεθισμός του μεταιχμιακού συστήματος οδηγεί στην ανάπτυξη παροξυσμών έντονων βλαστικών-σπλαχνικών διαταραχών (καρδιακές, γαστρεντερικές κ.λπ.). Παρατηρούνται ψυχοβλαστικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων συναισθηματικών διαταραχών (άγχος, άγχος, κατάθλιψη, εξασθένιση) και γενικευμένες αυτόνομες αντιδράσεις.
Με βλάβη στην υποθαλαμική περιοχή (Εικ. 6.7) (όγκος, φλεγμονώδεις διεργασίες, κυκλοφορικές διαταραχές, δηλητηρίαση, τραύμα), μπορεί να εμφανιστούν φυτοτροφικές διαταραχές: διαταραχές του ρυθμού ύπνου και εγρήγορσης, διαταραχή θερμορύθμισης (υπερ- και υποθερμία), έλκος στο γαστρικός βλεννογόνος, κάτω μέρος του οισοφάγου, οξεία διάτρηση του οισοφάγου, του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, καθώς και ενδοκρινικές διαταραχές: άποιος διαβήτης, λιπώδης παχυσαρκία, ανικανότητα.
Βλάβη στους βλαστικούς σχηματισμούς του νωτιαίου μυελού με τμηματικές διαταραχές και διαταραχές που εντοπίζονται κάτω από το επίπεδο της παθολογικής διαδικασίας
Οι ασθενείς μπορεί να έχουν αγγειοκινητικές διαταραχές (υπόταση), διαταραχές εφίδρωσης και πυελικές λειτουργίες. Με τμηματικές διαταραχές, σημειώνονται τροφικές αλλαγές στις σχετικές περιοχές: αυξημένη ξηρότητα του δέρματος, τοπική υπερτρίχωση ή τοπική τριχόπτωση, τροφικά έλκη και οστεοαρθροπάθεια.
Με την ήττα των κόμβων του συμπαθητικού κορμού, εμφανίζονται παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις, ιδιαίτερα έντονες με τη συμμετοχή των αυχενικών κόμβων. Υπάρχει παραβίαση της εφίδρωσης και διαταραχή των πιλοκινητικών αντιδράσεων, υπεραιμία και αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος του προσώπου και του λαιμού. λόγω μείωσης του τόνου των μυών του λάρυγγα, μπορεί να εμφανιστεί βραχνάδα της φωνής και ακόμη και πλήρης αφωνία. Σύνδρομο Bernard-Horner.
Ρύζι. 6.7.
1 - βλάβη στην πλευρική ζώνη (αυξημένη υπνηλία, ρίγη, αυξημένα πιλοκινητικά αντανακλαστικά, στένωση της κόρης, υποθερμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση). 2 - βλάβη στην κεντρική ζώνη (παραβίαση της θερμορύθμισης, υπερθερμία). 3 - βλάβη στον υπεροπτικό πυρήνα (μειωμένη έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης, άποιος διαβήτης). 4 - βλάβη στους κεντρικούς πυρήνες (πνευμονικό οίδημα και διάβρωση του στομάχου). 5 - βλάβη στον παρακοιλιακό πυρήνα (αδιψία). 6 - βλάβη στην πρόσθια ζώνη (αυξημένη όρεξη και μειωμένες αντιδράσεις συμπεριφοράς)
Η ήττα των περιφερικών τμημάτων του αυτόνομου νευρικού συστήματος συνοδεύεται από μια σειρά από χαρακτηριστικά συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές υπάρχει ένα είδος συνδρόμου πόνου - συμπαθαλγία. Οι πόνοι είναι καυστικοί, πιεστικοί, εκρηκτικοί, τείνουν να εξαπλωθούν σταδιακά πέρα από την περιοχή του πρωτογενούς εντοπισμού. Ο πόνος προκαλείται και επιδεινώνεται από αλλαγές στη βαρομετρική πίεση και τη θερμοκρασία περιβάλλοντος. Είναι πιθανές αλλαγές στο χρώμα του δέρματος λόγω σπασμού ή διαστολής των περιφερικών αγγείων: λεύκανση, ερυθρότητα ή κυάνωση, αλλαγές στην εφίδρωση και τη θερμοκρασία του δέρματος.
Αυτόνομες διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν με βλάβη στα κρανιακά νεύρα (ιδιαίτερα του τριδύμου), καθώς και με μέση, ισχιακή κ.λπ. Η ήττα των αυτόνομων γαγγλίων του προσώπου και της στοματικής κοιλότητας προκαλεί καυστικό πόνο στην περιοχή της νεύρωσης που σχετίζεται με αυτό γάγγλιο, παροξυσμός, υπεραιμία, αυξημένη εφίδρωση, σε περίπτωση αλλοιώσεων των υπογνάθιων και υπογλώσσιων κόμβων - αύξηση της σιελόρροιας.
Γενικά χαρακτηριστικά του αυτόνομου νευρικού συστήματος: λειτουργίες, ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά
Το αυτόνομο νευρικό σύστημα παρέχει νεύρωση στα εσωτερικά όργανα: πέψη, αναπνοή, απέκκριση, αναπαραγωγή, κυκλοφορία του αίματος και ενδοκρινείς αδένες. Διατηρεί τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος (ομοιόσταση), ρυθμίζει όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα, την ανάπτυξη, την αναπαραγωγή, επομένως ονομάζεται λαχανικό– βλαστικός.
Τα φυτικά αντανακλαστικά, κατά κανόνα, δεν ελέγχονται από τη συνείδηση. Ένα άτομο δεν μπορεί αυθαίρετα να επιβραδύνει ή να επιταχύνει τον καρδιακό ρυθμό, να αναστέλλει ή να αυξάνει την έκκριση των αδένων, επομένως το αυτόνομο νευρικό σύστημα έχει άλλο όνομα - αυτονόμος , δηλ. δεν ελέγχεται από τη συνείδηση.
Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
Το αυτόνομο νευρικό σύστημα αποτελείται από συμπονετικός και παρασυμπαθητικός μέρη που δρουν στα όργανα προς την αντίθετη κατεύθυνση. ΣύμφωνοςΗ εργασία αυτών των δύο μερών διασφαλίζει την κανονική λειτουργία διαφόρων οργάνων και επιτρέπει στο ανθρώπινο σώμα να ανταποκρίνεται επαρκώς στις μεταβαλλόμενες εξωτερικές συνθήκες.
Υπάρχουν δύο διαιρέσεις στο αυτόνομο νευρικό σύστημα:
ΑΛΛΑ) Κεντρικό τμήμα , το οποίο αντιπροσωπεύεται από αυτόνομους πυρήνες που βρίσκονται στο νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο.
ΣΙ) Περιφερειακό τμήμα που περιλαμβάνει τα αυτόνομα νεύρα κόμβους (ή γάγγλια ) και αυτόνομα νεύρα .
· Βλαστικός κόμβους (γάγγλια ) είναι συστάδες σωμάτων νευρικών κυττάρων που βρίσκονται έξω από τον εγκέφαλο σε διαφορετικά μέρη του σώματος.
· Αυτόνομα νεύρα έξω από το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Πρώτα πλησιάζουν γάγγλια (κόμβοι) και μόνο τότε - στα εσωτερικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, κάθε αυτόνομο νεύρο αποτελείται από προγαγγλιακή ίνες και μεταγαγγλιακές ίνες .
Γάγγλιο όργανο του ΚΝΣ
Προγαγγλιακή Μεταγαγγλιακή
ίνα ίνα
Οι προγαγγλιακές ίνες των αυτόνομων νεύρων αφήνουν τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο ως μέρος του νωτιαίου μυελού και μερικά κρανιακά νεύρα και πλησιάζουν τα γάγγλια ( ΜΕΓΑΛΟ.,ρύζι. 200). Στα γάγγλια, εμφανίζεται ένας διακόπτης νευρικής διέγερσης. Οι μεταγαγγλιακές ίνες των αυτόνομων νεύρων αναχωρούν από τα γάγγλια και κατευθύνονται προς τα εσωτερικά όργανα.
Τα αυτόνομα νεύρα είναι λεπτά, τα νευρικά ερεθίσματα μεταδίδονται μέσω αυτών με χαμηλή ταχύτητα.
Το αυτόνομο νευρικό σύστημα χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλών νευρικά πλέγματα . Η δομή των πλέξεων περιλαμβάνει συμπαθητικά, παρασυμπαθητικά νεύρα και γάγγλια (κόμβους). Τα αυτόνομα νευρικά πλέγματα βρίσκονται στην αορτή, γύρω από τις αρτηρίες και κοντά στα όργανα.
Συμπαθητικό αυτόνομο νευρικό σύστημα: λειτουργίες, κεντρικά και περιφερικά μέρη
(ΜΕΓΑΛΟ.,ρύζι. 200)
Λειτουργίες του συμπαθητικού αυτόνομου νευρικού συστήματος
Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα νευρώνει όλα τα εσωτερικά όργανα, τα αιμοφόρα αγγεία και το δέρμα. Κυριαρχεί κατά την περίοδο δραστηριότητας του οργανισμού, κατά τη διάρκεια του στρες, του έντονου πόνου, των συναισθηματικών καταστάσεων όπως ο θυμός και η χαρά. Οι άξονες των συμπαθητικών νεύρων παράγουν νορεπινεφρίνη , που επηρεάζει αδρενεργικούς υποδοχείς εσωτερικά όργανα. Η νορεπινεφρίνη έχει διεγερτική δράση στα όργανα και αυξάνει το επίπεδο του μεταβολισμού.
Για να καταλάβετε πώς το συμπαθητικό νευρικό σύστημα επηρεάζει τα όργανα, πρέπει να φανταστείτε ένα άτομο που τρέχει μακριά από τον κίνδυνο: οι κόρες του ματιού του διαστέλλονται, ο ιδρώτας αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, οι βρόγχοι διαστέλλονται, ο αναπνευστικός ρυθμός αυξάνεται. Ταυτόχρονα, οι διαδικασίες πέψης επιβραδύνονται, η έκκριση σάλιου και πεπτικών ενζύμων αναστέλλεται.
Διαιρέσεις του συμπαθητικού αυτόνομου νευρικού συστήματος
Το συμπαθητικό τμήμα του αυτόνομου νευρικού συστήματος περιέχει κεντρικός και περιφερειακά τμήματα.
Κεντρικό τμήμα Αντιπροσωπεύεται από συμπαθητικούς πυρήνες που βρίσκονται στα πλάγια κέρατα της φαιάς ουσίας του νωτιαίου μυελού, που εκτείνονται από 8 αυχενικά έως 3 οσφυϊκά τμήματα.
Περιφερειακό τμήμα περιλαμβάνει συμπαθητικά νεύρα και συμπαθητικούς κόμβους.
Τα συμπαθητικά νεύρα εγκαταλείπουν τον νωτιαίο μυελό ως μέρος των πρόσθιων ριζών των νωτιαίων νεύρων, στη συνέχεια χωρίζονται από αυτά και σχηματίζονται προγαγγλιακές ίνεςμε κατεύθυνση προς τους συμπαθητικούς κόμβους. Συγκριτικά μακρύ μεταγαγγλιακές ίνες, τα οποία σχηματίζουν συμπαθητικά νεύρα που πηγαίνουν στα εσωτερικά όργανα, τα αιμοφόρα αγγεία και το δέρμα.
· Οι συμπαθητικοί κόμβοι (γάγγλια) χωρίζονται σε δύο ομάδες:
· Παρασπονδυλικοί κόμβοι ξαπλώστε στη σπονδυλική στήλη και σχηματίστε τη δεξιά και την αριστερή αλυσίδα των κόμβων. Ονομάζονται αλυσίδες παρασπονδυλικών κόμβων συμπαθητικοί κορμοί . Σε κάθε κορμό διακρίνονται 4 τμήματα: αυχενική, θωρακική, οσφυϊκή και ιερή.
Από κόμπους αυχένιοςαποχωρούν τα νεύρα που παρέχουν συμπαθητική νεύρωση στα όργανα της κεφαλής και του λαιμού (δακρυϊκοί και σιελογόνοι αδένες, μύες που διαστέλλουν την κόρη, τον λάρυγγα και άλλα όργανα). Από τους αυχενικούς κόμβους αναχωρούν επίσης καρδιακά νεύρακατευθύνεται προς την καρδιά.
· Από κόμπους θωρακινόςτα νεύρα αναχωρούν προς τα όργανα της θωρακικής κοιλότητας, τα καρδιακά νεύρα και κοιλιακός(εντοσθιακός) νεύρακατευθύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα προς τους κόμβους κοιλιακός(ηλιακός) πλέγμα.
Από κόμπους οσφυϊκή περιοχήπαρεκκλίνω:
Νεύρα που οδηγούν στους κόμβους του αυτόνομου πλέγματος της κοιλιακής κοιλότητας. - νεύρα που παρέχουν συμπαθητική νεύρωση στα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας και των κάτω άκρων.
· Από κόμπους ιερό τμήμααποχωρούν νεύρα που παρέχουν συμπαθητική νεύρωση των νεφρών και των πυελικών οργάνων.
· Προσπονδυλικοί κόμβοιβρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα ως μέρος των αυτόνομων νευρικών πλεγμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν:
κοιλιοκάκη, τα οποία αποτελούν μέρος του κοιλιακός(ηλιακός) πλέγμα. Το κοιλιοκάκη βρίσκεται στο κοιλιακό τμήμα της αορτής γύρω από τον κορμό της κοιλιοκάκης. Πολλά νεύρα αναχωρούν από τους κοιλιοκάκη (όπως οι ακτίνες του ήλιου, που εξηγεί το όνομα «ηλιακό πλέγμα»), παρέχοντας συμπαθητική νεύρωση των κοιλιακών οργάνων.
· Μεσεντερικοί κόμβοι , που αποτελούν μέρος του βλαστικού πλέγματος της κοιλιακής κοιλότητας. Από τους μεσεντέριους κόμβους αναχωρούν νεύρα που παρέχουν συμπαθητική νεύρωση των κοιλιακών οργάνων.
Παρασυμπαθητικό αυτόνομο νευρικό σύστημα: λειτουργίες, κεντρικά και περιφερικά μέρη
Λειτουργίες του παρασυμπαθητικού αυτόνομου νευρικού συστήματος
Το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα νευρώνει τα εσωτερικά όργανα. Κυριαρχεί στην ηρεμία, παρέχοντας «καθημερινές» φυσιολογικές λειτουργίες. Παράγουν άξονες των παρασυμπαθητικών νεύρων ακετυλοχολίνη , που επηρεάζει χολινεργικούς υποδοχείς εσωτερικά όργανα. Η ακετυλοχολίνη επιβραδύνει τη λειτουργία των οργάνων και μειώνει την ένταση του μεταβολισμού.
Η επικράτηση του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος δημιουργεί συνθήκες για το υπόλοιπο ανθρώπινο σώμα. Τα παρασυμπαθητικά νεύρα προκαλούν στένωση των κόρης, μειώνουν τη συχνότητα και τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων και μειώνουν τη συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων. Παράλληλα, ενισχύεται το έργο των πεπτικών οργάνων: περισταλτισμός, έκκριση σάλιου και πεπτικά ένζυμα.
Διαιρέσεις του παρασυμπαθητικού αυτόνομου νευρικού συστήματος
Το παρασυμπαθητικό τμήμα του αυτόνομου νευρικού συστήματος περιέχει κεντρικός και περιφερειακά τμήματα .
Κεντρικό τμήμα παρουσίασε:
Εγκεφαλικό επεισόδιο;
Παρασυμπαθητικοί πυρήνες που βρίσκονται σε ιερή περιοχή του νωτιαίου μυελού.
Περιφερειακό τμήμα περιλαμβάνει παρασυμπαθητικά νεύρα και παρασυμπαθητικούς κόμβους.
Οι παρασυμπαθητικοί κόμβοι βρίσκονται δίπλα στα όργανα ή στο τοίχωμά τους.
Παρασυμπαθητικά νεύρα:
· Βγαίνοντας από Εγκεφαλικό επεισόδιοως μέρος των παρακάτω κρανιακά νεύρα :
οφθαλμοκινητικό νεύρο (3 ένα ζευγάρι κρανιακών νεύρων), το οποίο διεισδύει στον βολβό του ματιού και νευρώνει τον μυ που στενεύει την κόρη.
Προσωπικό νεύρο(7 ένα ζευγάρι κρανιακών νεύρων), που νευρώνει τον δακρυϊκό αδένα, τους υπογνάθιους και τους υπογλώσσιους σιελογόνους αδένες.
Γλωσσοφαρυγγικό νεύρο(9 ένα ζεύγος κρανιακών νεύρων), το οποίο νευρώνει τον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα.
Συμπαθητικό νευρικό σύστημα (από Έλληνες συμπάθειες - ευαίσθητος, επιρρεπής σε επιρροές)
μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος των σπονδυλωτών και των ανθρώπων, που αποτελείται από συμπαθητικά κέντρα, δεξιούς και αριστερούς συμπαθητικούς κορμούς που βρίσκονται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, γάγγλια (κόμβους) και νευρικούς κλάδους που συνδέουν τα γάγγλια μεταξύ τους, με το νωτιαίο μυελό και με τελεστές (βλ. τελεστές). Συνοριακός συμπαθητικός κορμός - μια αλυσίδα γαγγλίων που συνδέονται με μεσοκομβικές θέσεις. βρίσκεται (δεξιά ή αριστερά) στα σπονδυλικά σώματα. Κάθε γάγγλιο συνδέεται επίσης με ένα από τα νωτιαία νεύρα (Βλέπε Νωτιαία νεύρα). S.'s ίνες του n. Με. νευρώνει όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος ανεξαιρέτως. Σ. κέντρα του ν. Με. που βρίσκεται στο θωρακικό και οσφυϊκό τμήμα του νωτιαίου μυελού. Οι συμπαθητικοί πυρήνες που σχηματίζουν τα πλάγια κέρατα της φαιάς ουσίας του νωτιαίου μυελού υπάρχουν μόνο σε 15-16 τμήματα (από το τελευταίο αυχενικό ή 1ο θωρακικό έως το 3ο οσφυϊκό τμήμα). Αυτοί οι πυρήνες θεωρούνται ως μια συσκευή εργασίας, υποταγμένη σε υπερτμηματικούς σχηματισμούς, οι οποίοι εντοπίζονται στον προμήκη μυελό (Βλ. Μυελός προμήκης) και στον Υποθάλαμο e, που ελέγχεται από τον εγκεφαλικό φλοιό. Ιδιαίτερη θέση στη φυσιολογία του S. n. Με. και ο συντονισμός των διεργασιών που ελέγχονται από αυτό καταλαμβάνεται από την παρεγκεφαλίδα. S. n. Με. - απαγωγικό σύστημα που μεταφέρει ώσεις σε διάφορα εσωτερικά όργανα. Οι περισσότεροι συγγραφείς αρνούνται την ύπαρξη των δικών τους προσαγωγών ινών στο S. n. Με. Ωστόσο, μια σειρά από έργα παρέχουν στοιχεία για την ύπαρξή τους. Σε μια κοιλιακή κοιλότητα οι ίνες του S. του n. Με. περνούν στη σύνθεση των μεγάλων, μικρών και οσφυϊκών κοιλιοκάκη νεύρων. Τα προσαγωγά νεύρα που μεταφέρουν ώσεις από τα εσωτερικά όργανα αντιπροσωπεύονται στον εγκεφαλικό φλοιό και στα υποφλοιώδη γάγγλια. Τα συμπαθητικά νευρικά ερεθίσματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα προς τα εκτελεστικά όργανα ακολουθούν μια διαδρομή δύο νευρώνων. Ο πρώτος νευρώνας βρίσκεται στα πλάγια κέρατα του νωτιαίου μυελού. Οι άξονες (διαδικασίες) του πρώτου νευρώνα (προγαγγλιακές ίνες) εξέρχονται από το νωτιαίο μυελό μέσω των κοιλιακών ριζών των αντίστοιχων τμημάτων και εισέρχονται στα μικτά νωτιαία νεύρα, από τα οποία, ως μέρος των λευκών συνδετικών κλάδων, φτάνουν στον αντίστοιχο κόμβο του οριακό συμπαθητικό κορμό, όπου μερικές από τις ίνες καταλήγουν σε συνάψεις (Βλ. Συνάψεις) σε τελεστικούς νευρώνες. Ταυτόχρονα, κάθε προγαγγλιακή ίνα έρχεται σε επαφή με μεγάλο αριθμό νευρικών κυττάρων (έως 30). Ένα άλλο μέρος των προγαγγλιακών ινών διέρχεται από τους κόμβους του συμπαθητικού κορμού, χωρίς να τελειώνει στα κύτταρά του, και μαζί με άλλες ίνες σχηματίζει έναν αριθμό νεύρων: μεγάλη και μικρή κοιλιοκάκη, οσφυϊκή κοιλιοκάκη, που εισέρχεται στους προσπονδυλικούς συμπαθητικούς κόμβους. Ορισμένες προγαγγλιακές ίνες περνούν χωρίς διακοπή μέσα από αυτούς τους κόμβους, φτάνοντας στο όργανο εργασίας, στους νευρικούς κόμβους των τοιχωμάτων των οποίων κάνουν θραύση. Ο δεύτερος τελεστικός νευρώνας βρίσκεται στους περιφερικούς συμπαθητικούς κόμβους, οι διεργασίες του (μεταγαγγλιακές ίνες) εισέρχονται στο νευρωμένο όργανο. Ο δεύτερος νευρώνας βρίσκεται στα παρασπονδυλικά (παρασπονδυλικά) γάγγλια ή στα προσπονδυλικά (προσπονδυλικά) γάγγλια (κόμβοι ηλιακού πλέγματος, κάτω μεσεντέριος κόμβος και άλλα που βρίσκονται σε μεγάλη απόσταση από το κεντρικό νευρικό σύστημα, κοντά στα εσωτερικά όργανα). Οι μεταγαγγλιακές ίνες εισέρχονται στο νωτιαίο νεύρο μέσω των γκρίζων συνδετικών κλάδων, στη σύνθεσή του φτάνουν στο νευρωμένο όργανο. Κατά συνέπεια, η διακοπή κάθε απαγωγού συμπαθητικού μονοπατιού στο τόξο που κλείνει στο νωτιαίο μυελό συμβαίνει μόνο μία φορά: είτε στον κόμβο του οριακού συμπαθητικού κορμού είτε σε κόμβους απομακρυσμένους από τη σπονδυλική στήλη. Μαζί με το συμπαθητικό τόξο, που κλείνει στον νωτιαίο μυελό, υπάρχουν και βραχέα συμπαθητικά αντανακλαστικά τόξα, τα οποία κλείνουν στα περιφερικά συμπαθητικά γάγγλια (ηλιακό πλέγμα, ουραίο μεσεντέριο). Ο ρυθμός αγωγής της διέγερσης στις συμπαθητικές προ- και ειδικά μεταγαγγλιακές ίνες είναι πολλές φορές μικρότερος από ό,τι στις σωματικές, δηλαδή σωματικές, και είναι περίπου 1-3 Κυρία. Για να προκληθούν αποτελέσματα στις συμπαθητικές ίνες, απαιτείται πολύ μεγαλύτερη δύναμη ερεθισμού. Προκύπτουν στο S. n. Με. Η διέγερση, κατά κανόνα, περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό νευρώνων, επομένως τα αποτελέσματα του ερεθισμού δεν εντοπίζονται σε κάποιο συγκεκριμένο όργανο, αλλά καλύπτουν ευρείες περιοχές. Οι αντιδράσεις που ακολουθούν ως απόκριση στον ερεθισμό των συμπαθητικών ινών χαρακτηρίζονται από έναν σχετικά αργό και παρατεταμένο χαρακτήρα, καθώς και από μια αργή, παρατεταμένη εξασθένηση των συνεχιζόμενων διεργασιών. Ένας αριθμός ουσιών (γαγγλιοαναστολείς, σκευάσματα ερυσιβώδους ερυσίνης) καταστέλλουν τις επιδράσεις της διέγερσης του n. Με. Ορισμένες χημικές ουσίες έχουν την ίδια επίδραση στα όργανα και τους ιστούς με τον ερεθισμό των συμπαθητικών νεύρων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν ερεθίζονται τα συμπαθητικά νεύρα, ουσίες παρόμοιας δράσης απελευθερώνονται από τους τερματικούς σχηματισμούς των μεταγαγγλιακών συμπαθητικών ινών (βλ. Μεσολαβητές). Στις απολήξεις όλων των προγαγγλιακών ινών, καθώς και στους μεταγαγγλιακούς, νευρωτικούς ιδρωτοποιούς αδένες, σχηματίζεται ο μεσολαβητής Ακετυλοχολίνη, στις απολήξεις των μεταγαγγλιακών ινών (με εξαίρεση τους ιδρωτοποιούς αδένες νεύρωσης) - νορεπινεφρίνη. Η επίδραση του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος στη δραστηριότητα ενός οργάνου είναι συχνά αντίθετη. Όταν ερεθίζονται οι συμπαθητικές ίνες που νευρώνουν διάφορα όργανα, εμφανίζονται τυπικά φαινόμενα: επιτάχυνση και εντατικοποίηση των καρδιακών συσπάσεων, διαστολή της κόρης και θολή δακρύρροια, σύσπαση των λείων μυϊκών ινών (πιλοκινητών) που ανυψώνουν τα μαλλιά, έκκριση ιδρωτοποιών αδένων, κακή έκκριση παχύ σάλιου και γαστρικού χυμός, αναστολή των συσπάσεων και εξασθένηση του τόνου των λείων μυών του στομάχου και των εντέρων (εξαιρουμένης της περιοχής του ειλεοτυφλικού σφιγκτήρα), χαλάρωση των μυών της ουροδόχου κύστης και αναστολή των συσπάσεων του αποφρακτικού σφιγκτήρα, επέκταση του στεφανιαία αγγεία της καρδιάς, στένωση των μικρών αρτηριών των κοιλιακών οργάνων και του δέρματος, μικρές αρτηρίες των πνευμόνων και του εγκεφάλου, αλλαγές στη διεγερσιμότητα των υποδοχέων, καθώς και σε διάφορα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος, αύξηση της δύναμης των συσπάσεων ενός κουρασμένου σκελετικού μυός, αύξηση της διεγερσιμότητας του και αλλαγή στις μηχανικές ιδιότητες. Νευρώνες S. n. N των σελίδων, που επηρεάζουν τα εκτελεστικά όργανα, βρίσκονται σε κατάσταση συνεχούς τονικής διέγερσης ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης άνευ όρων και ρυθμισμένων αντανακλαστικών που πραγματοποιούνται από τα ανώτερα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τονωτικά ερεθίσματα S. n. Με. είναι εξαιρετικά σημαντικά για τη διατήρηση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος (ομοιόσταση α). Μέσω των συμπαθητικών ινών και κέντρων, παρέχεται μια αντανακλαστική σχέση μεταξύ όλων των εσωτερικών οργάνων. Τα αντανακλαστικά που περιλαμβάνουν τη δράση του S. του n. N της σελίδας, μπορεί να προκύψει σε ερεθισμό τόσο των σπλαχνικών όσο και των σωματικών νεύρων. Έτσι, με τα σπλαχνικά-σπλαχνικά αντανακλαστικά, προκύπτει διέγερση και καταλήγει στα εσωτερικά όργανα (ο ερεθισμός του περιτοναίου προκαλεί επιβράδυνση της καρδιακής δραστηριότητας). Με τα σπλαχνοκινητικά αντανακλαστικά, η διέγερση από τα εσωτερικά όργανα περνά στους σκελετικούς μύες (ο ερεθισμός του περιτοναίου αυξάνει τον τόνο των κοιλιακών μυών). Τα ζώα με τελείως αφαιρεμένους οριακούς συμπαθητικούς κορμούς και γάγγλια (αισθηματικά) εξωτερικά διαφέρουν ελάχιστα από τα κανονικά, αλλά κάτω από ορισμένα φορτία (μυϊκή εργασία, ψύξη κ.λπ.) είναι λιγότερο ανθεκτικά. Αυτό δείχνει ότι ο S. n. N της σελίδας, αποδίδοντας σε μια λειτουργική κατάσταση των υφασμάτων τη ρυθμιστική δράση, τα προσαρμόζει (προσαρμόζει) στην απόδοση λειτουργιών στις δεδομένες συνθήκες (βλ. Προσαρμοστική και τροφική λειτουργία ). S. n. Με. διεγείρει κυρίως τις διεργασίες που σχετίζονται με την απελευθέρωση ενέργειας στο σώμα, με έντονη δραστηριότητα. Φυσιολογικές εκδηλώσεις συναισθημάτων (Βλ. Συναισθήματα) συνδέονται κυρίως με τη διέγερση του n. Με. A. D. Nozdrachev. Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια.
1969-1978
.
Δείτε τι είναι το "Συμπαθητικό νευρικό σύστημα" σε άλλα λεξικά:
ΣΥΜΠΑΤΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ- βλέπε Αυτόνομο νευρικό σύστημα. Μεγάλο ψυχολογικό λεξικό. Μόσχα: Πρωθυπουργός EUROZNAK. Εκδ. B.G. Meshcheryakova, ακαδ. V.P. Ζιντσένκο. 2003... Μεγάλη Ψυχολογική Εγκυκλοπαίδεια
ΣΥΜΠΑΤΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ, ένα από τα δύο μέρη του ΑΥΤΟΝΟΜΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ, το δεύτερο μέρος είναι το ΠΑΡΑΣΥΜΠΑΤΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. Και τα δύο συστήματα εμπλέκονται στο έργο των ΛΕΙΩΝ ΜΥΩΝ (ακούσια συστολή). Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα... ... Επιστημονικό και τεχνικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό
Μεγάλο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό
Τμήμα του αυτόνομου νευρικού συστήματος που ρυθμίζει τη δραστηριότητα της καρδιάς, των πνευμόνων, των εντέρων, των γονάδων και άλλων οργάνων που δεν εξαρτώνται (ή εξαρτώνται σε πολύ μικρό βαθμό) από τη βούληση ενός ατόμου. Παλαιότερα θεωρούνταν τόπος συμπάθειας και αγάπης… Φιλοσοφική Εγκυκλοπαίδεια
Ανατομία της νεύρωσης του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Συστήματα: συμπαθητικό (με κόκκινο) και παρασυμπαθητικό (με μπλε) Συμπαθητικό νευρικό σύστημα (από τα ελληνικά ... Wikipedia
Στα ασπόνδυλα, ελάχιστα έχουν μελετηθεί μέχρι τώρα. Στα ανώτερα σκουλήκια, τα γαγγλιακά κύτταρα και οι νευρικές ίνες βρίσκονται σε διάφορα μέρη του εντέρου, πιθανώς συμπαθητικής σημασίας, αλλά η σχέση τους με το κεντρικό σύστημα δεν έχει διευκρινιστεί. Στο υψηλότερο...... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό F.A. Brockhaus και I.A. Έφρον
Μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των νευρικών κυττάρων του θωρακικού και του άνω οσφυϊκού νωτιαίου μυελού και των νευρικών κυττάρων του συνοριακού συμπαθητικού κορμού, του ηλιακού πλέγματος, των μεσεντερικών κόμβων, οι διεργασίες των οποίων νευρώνουν όλα τα όργανα ... εγκυκλοπαιδικό λεξικό
