Ρήξη του τυμπάνου από χτύπημα. Σημεία και συμπτώματα βλάβης στο τύμπανο

Τύμπανο αυτιούείναι ένα λεπτό δέρμα σε μορφή χωνιού που χωρίζει ακουστικό κανάλιαπό το μέσο αυτί.

Ρόλος τύμπανο αυτιούείναι να μεταφέρει τη δόνηση αέρα – ήχου – στο σφυρί. Οι δονήσεις του μεταδίδονται σε αυτό το ακουστικό οστάρι και περαιτέρω κατά μήκος του συστήματος των ακουστικών οστών - άκμονες και αναβολέας - εσωτερικό αυτί.

Διάτρηση ή ρήξη του τυμπάνου

Ένα διάτρητο τύμπανο σημαίνει ότι υπάρχει τρύπα ή σκίσιμο στο τύμπανο. Σε περίπτωση ρήξης του τυμπάνου ή ύπαρξης οπής σε αυτό, μπορεί να διαταραχθούν οι δονήσεις του, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε απώλεια ακοής.

Επιπλέον, η παρουσία μιας οπής σε αυτή τη μεμβράνη συμβάλλει στη μόλυνση στην κοιλότητα του μέσου αυτιού, η οποία είναι γεμάτη με τη φλεγμονή της - τη μέση ωτίτιδα. Οι λόγοι που οδηγούν σε διάτρηση ή τραύμα του τυμπάνου είναι διαφορετικοί. Αυτές μπορεί να είναι φλεγμονώδεις διεργασίες στο αυτί, καθώς και τραυματισμοί στο αυτί, συμπεριλαμβανομένου του τραυματισμού από τον θόρυβο.

Αιτίες διάτρησης ή ρήξης του τυμπάνου

Φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί

Με φλεγμονή στο μέσο αυτί - μέση ωτίτιδα - συσσωρεύεται έκκριμα. Αυτή η έκκριση μπορεί επίσης να είναι πυώδης.

Λόγω του μάλλον μικρού όγκου της κοιλότητας του μέσου αυτιού και λόγω παραβίασης της εκροής αυτής της εκκένωσης μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας (καθώς είναι επίσης φραγμένη σε αυτήν την ασθένεια), το υγρό που συσσωρεύεται στην κοιλότητα του μέσου αυτιού πιέζει το τύμπανο .

Επιπλέον, η μεμβράνη υπόκειται επίσης σε πυώδη σύντηξη. Ως αποτέλεσμα, γίνονται πιο λεπτές και σχισμένες. Αυτό εκδηλώνεται με τον διαχωρισμό του πύου από το αυτί. Σε αυτή την περίπτωση, η μεμβράνη δεν έχει πλέον λειτουργία φραγμού μεταξύ εξωτερικό περιβάλλονκαι το μέσο αυτί.

Βαρότραυμα, ή ακουστικό τραύμα

Με τη συσσώρευση υγρού μέσατύμπανο, μπορεί να σπάσει. Ωστόσο, η πίεση από αυτήν εξω απομπορεί επίσης να οδηγήσει σε σπάσιμο.

Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν μια ανοιχτή παλάμη εφαρμόζεται ξαφνικά στο αυτί, μερικές φορές μπορεί να συμβεί ρήξη της μεμβράνης και κατά την πτήση κατά την άνοδο ή την κάθοδο του αεροσκάφους, όταν αλλάζει η πίεση.

Δεν είναι τυχαίο που συνιστάται να ανοίγετε το στόμα σας ή να ρουφήξετε καραμέλα για να εξισορροπήσετε την πίεση στο τύμπανο, καθώς σε αυτή την περίπτωση αέρας εισέρχεται στο μέσο αυτί μέσω των ευσταχιανών (ακουστικών) σωλήνων με κάθε γουλιά.

τραυματισμός από θόρυβο

Ένας ξαφνικός δυνατός θόρυβος (όπως μια έκρηξη) μπορεί επίσης να σπάσει ή να τρυπήσει το τύμπανο. Εκτός απότομη πτώσηακοή, μπορεί να υπάρχουν έντονες εμβοές (εμβοές). Με την πάροδο του χρόνου, οι εμβοές εξαφανίζονται και η ακοή αποκαθίσταται μερικώς.

Ξένα σώματα

Μερικές φορές κατά τον καθαρισμό του ακουστικού πόρου, για παράδειγμα, με βαμβακερή μπατονέτα ή άλλα αντικείμενα, μπορεί να τραυματιστεί το τύμπανο. Επιπλέον, συμβάλλει στη μόλυνση στο μέσο αυτί.

Συμπτώματα ρήξης τυμπάνου

Η ρήξη του τυμπάνου, ειδικά στην αρχή, μπορεί να είναι αρκετά επώδυνη. Τα συμπτώματα της ρήξης του τυμπάνου περιλαμβάνουν:

Περιγραφές των συμπτωμάτων ρήξης τυμπάνου

Επιπλοκές ρήξης τυμπανικής μεμβράνης

Συνήθως, μια ρήξη ή διάτρηση του τυμπάνου δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία του ασθενούς. Θεραπεύεται από μόνο του μέσα σε λίγες εβδομάδες.

απώλεια ακοής

Αυτή είναι συνήθως μια προσωρινή επιπλοκή. Φεύγει καθώς επουλώνεται η ρήξη της μεμβράνης. Φυσικά, όσο μεγαλύτερο είναι το κενό, τόσο περισσότερο επουλώνεται και τόσο περισσότερο διαρκεί η απώλεια ακοής. Η θέση της ρήξης ή της διάτρησης επηρεάζει τον βαθμό απώλειας ακοής. Σε σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη, η οποία συνοδεύεται από βλάβη στις δομές του μέσου ή του εσωτερικού αυτιού, η απώλεια ακοής μπορεί να είναι σοβαρή και μόνιμη.

Υποτροπιάζουσα λοίμωξη του μέσου ωτός

Η εκτεταμένη διάτρηση της μεμβράνης ή η ρήξη της μπορεί να συνοδεύεται από υποτροπιάζουσα μόλυνση της κοιλότητας του μέσου αυτιού, με αποτέλεσμα χρόνια φλεγμονή. Αυτό μπορεί να συμβάλει σε μόνιμη απώλεια ακοής.

Θεραπεία ρήξης τυμπάνου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάτρηση της μεμβράνης επουλώνεται μόνη της χωρίς επιπλοκές μέσα σε λίγες εβδομάδες. Εάν η μεμβράνη δεν επουλωθεί, απαιτείται θεραπεία.

Έμπλαστρο τυμπανικής μεμβράνης

Για ένα μικρό σκίσιμο ή διάτρηση, ο γιατρός μπορεί να το καλύψει με ένα χάρτινο έμπλαστρο. Πριν από αυτό, οι άκρες του κενού υποβάλλονται σε επεξεργασία με ένα φάρμακο για την τόνωση της ανάπτυξης, μετά το οποίο εφαρμόζεται ένα χάρτινο έμπλαστρο στο κενό. Ενδέχεται να απαιτηθούν τρεις έως τέσσερις τέτοιες διαδικασίες για να κλείσει εντελώς το κενό.

Χειρουργική επέμβαση

Σε περίπτωση μεγαλύτερης ρήξης ή διάτρησης της μεμβράνης και εάν η παραπάνω μέθοδος είναι αναποτελεσματική, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση για την αποκατάσταση της ακεραιότητας του τυμπάνου ονομάζεται τυμπανοπλαστική ή μυριγγοπλαστική.

Η επέμβαση εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα πάνω από το αυτί. Ένα λεπτό κομμάτι δέρματος λαμβάνεται από αυτό. Χρησιμοποιείται για να ράψει μια τρύπα στο τύμπανο.

Ο χειρουργός εισάγει ένα ειδικό μικροσκόπιο στον ακουστικό πόρο και στη συνέχεια η όλη επέμβαση πραγματοποιείται με τη βοήθειά του μέσω του ακουστικού πόρου. Ο τυμπανικός υμένας ανυψώνεται και το πτερύγιο τοποθετείται στο άνοιγμα σε αυτό.

Και στις δύο πλευρές της μεμβράνης, τοποθετούνται ειδικά απορροφήσιμα υλικά που βοηθούν στη συγκράτηση του πτερυγίου στη θέση του μέχρι να επουλωθεί πλήρως. Μετά από μερικές εβδομάδες, αυτό το υλικό απορροφάται πλήρως.

Ένα στυλεό βρεγμένο με αντιβιοτικό τοποθετείται στον ακουστικό πόρο για μια περίοδο τριών έως τεσσάρων εβδομάδων, έως ότου το πτερύγιο εμβολιαστεί πλήρως στο τύμπανο.

Την πρώτη φορά μετά την επέμβαση, μπορεί να σημειωθεί κάποιος πόνος και δυσφορία. Συνιστάται να μην φυσάτε τη μύτη σας και να μην κάνετε απότομες κινήσεις ανάσυρσης μέσα από τη μύτη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στις πίσω τοίχωμαΟ ρινοφάρυγγας έχει ανοίγματα στις ακουστικές (ευσταχιανές) σάλπιγγες που συνδέουν τη ρινοφαρυγγική κοιλότητα με την τυμπανική κοιλότητα.

Ο ρόλος αυτών των σωλήνων είναι να εξισορροπήσουν την πίεση σε αυτό. Με ξαφνικές κινήσεις του αέρα στο ρινοφάρυγγα, η πίεση μέσα τυμπανική κοιλότηταμπορεί να αυξηθεί, γεγονός που οδηγεί στην κίνηση της τυμπανικής μεμβράνης και αυτό, με τη σειρά του, είναι γεμάτο με μετατόπιση του κρημνού και παραβίαση της εμφύτευσής του.

Ερωτήσεις και απαντήσεις με θέμα "Διάτρηση ή ρήξη τυμπάνου"

Ερώτηση:Γειά σου! Είμαι 15 χρονών, κρυολόγησα, με πονούσε ο λαιμός και η μέση μου, τα μάτια μου έκαιγαν και πονούσα περιοδικά. Ξαφνικά, πόνεσε το αυτί μου, η θεία μου προσφέρθηκε να στάξει το Otipax και συμφώνησε. Το αυτί άρχισε να πονάει ακόμα περισσότερο, άρχισε να μπλοκάρει, ο πόνος φαινόταν να μεταφέρεται στο υγιές αυτί (αριστερά). Ωταλγίακάλυψε τον πόνο στο λαιμό μου. Πριν από το otipax, η θερμοκρασία μειώθηκε από τους 37,5 στους 36,6 και μετά ανέβηκε ξανά στους 37,5. Το κατώφλι του πόνου μου είναι υψηλό, σπάνια κλαίω από τον πόνο, αλλά εδώ θέλω να κλαίω ανεξέλεγκτα. Τι να κάνω? Ήρθα στη Μόσχα για λίγο, πίσω δύο εβδομάδες αργότερα. Δεν ξέρω τι να κάνω. Βοηθήστε με παρακαλώ

Απάντηση:Επιπλοκές είναι πιθανές, γι' αυτό χρειάζεστε ΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ Laura, για επιθεώρηση.

Ερώτηση:Γεια σας, είμαι 43. Είχα έναν φλεγμονώδη λεμφαδένα πίσω από το αυτί μου και με πονούσε το μάσημα. Ο γιατρός με έστειλε στη Λόρα. Ο Λορ είπε ότι υπάρχει ένας φελλός που πρέπει να πλυθεί. Πλύθηκε, ήταν πολύ οδυνηρό. Αίσθηση ότι το νερό περνά μέσα από τις αμυγδαλές. Μετά μπήκε στο αυτί με μια καρφίτσα και το έκανε πολύ οδυνηρό, εγώ ήδη συσπάθηκα. Έστρωσε την τουρούντα με την αλοιφή του Βισνέφσκι, είπε να τη βγάλει το πρωί. Μετά από αυτό, το αυτί κωφεύτηκε και άρχισε να πονάει. Έσταξα otipax - ένας τρομερός πόνος. Έσταξα 3 φορές.Πήγα σε άλλο γιατρό, μου είπε τρύπα στο αυτί, μου έγραψε συνδυαστική σταγόνα για 10 μέρες. Δεν είπε τίποτα για το ενδεχόμενο υπερανάπτυξης. Και γναθοπροσωπική συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά τσιφράν. Τώρα δεν μπορώ να ακούσω.

Απάντηση:Χαίρετε. Συνήθως, ένα διάτρητο τύμπανο δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία και επουλώνεται από μόνο του μέσα σε λίγες εβδομάδες. Εάν αυτό δεν συμβεί, γίνεται μια απλή επέμβαση. Επισκεφθείτε τον γιατρό σας που σας διέγνωσε ότι έχετε σχισμένο τύμπανο.

Ερώτηση:Η κόρη μου είναι 3 ετών 11 μηνών. Ο γιατρός κατά την εξέταση έκανε διάγνωση αμφοτερόπλευρη εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, μετά από 2 ημέρες μετατράπηκε σε οξεία μέση ωτίτιδα με θερμοκρασία 38,5 και οξύς πόνος. Ο γιατρός είπε κατά την πρωινή εξέταση ότι στα δεξιά είναι το προ-διατρητικό στάδιο και μέχρι το βράδυ μπορεί να διαρρεύσει ο τυμπανικός υμένας. Έχει διορίσει ή ορίσει θεραπεία: πριν από την ανακάλυψη - otipaks. Μετά την ανακάλυψη - υπεροξείδιο του υδρογόνου και διοξείδιο. Το πρωί της Κυριακής μου φάνηκε ότι το αυτί κυλούσε, αλλά δεν ήμουν σίγουρος γι' αυτό. Για να βεβαιωθούν για την ανακάλυψη, εμφανίστηκαν στο καθήκον loru. Είπε ότι δεν υπάρχει σημαντική ανακάλυψη, συνεχίστε να στάζετε otipax. Πέντε μέρες μετά στάξαμε Otipax. Και στο επόμενο ραντεβού με τον ΩΡΛ του, ο οποίος έδωσε το πρωταρχικό ραντεβού, αποδείχθηκε ότι υπήρξε μια σημαντική ανακάλυψη (σχισμή) και ο ΩΡΛ που εφημερεύει απλά δεν το παρατήρησε. Τώρα ανησυχώ πολύ που στάζει Otipax εδώ και 5 μέρες με σκισμένο τύμπανο. Έχει υποστεί βλάβη το ακουστικό μας νεύρο, πώς να το ελέγξουμε; Ποιες άλλες συνέπειες θα μπορούσαν να υπάρξουν; Και τι κάνουμε τώρα;

Απάντηση:Το Otipax μπορεί πραγματικά να βλάψει το ακουστικό νεύρο εάν υπάρχει διάτρηση στο τύμπανο, γι' αυτό πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν ακουολόγο, καλύτερα σε ένα ειδικό ακουολογικό κέντρο - σε περίπτωση βλάβης ακουστικό νεύροσυνέβη, μόνο όσο το δυνατόν νωρίτερα η θεραπεία μπορεί να αναιρέσει τις συνέπειες της βλάβης. Εάν δεν μπορείτε να φτάσετε στο ακουολογικό κέντρο, πηγαίνετε στο μεγαλύτερο τμήμα ΩΡΛ που είναι διαθέσιμο σε ένα νοσοκομείο παίδων.

Ερώτηση:Γειά σου! Είμαι 55 χρονών, είχα σωστό εξιδρωματικό ωτίτιδα, με αποτέλεσμα να κάνω παρακέντηση του τυμπανικού υμένα. Πέρασε ένας μήνας, αλλά η τρύπα στο αυτί παραμένει, γιατί. Φυσάω ελεύθερα αέρα από τη μύτη μου από το αυτί μου, πολύ προσεκτικά, όπως μου είπε ο γιατρός. Θα μεγαλώσει το τύμπανο του αυτιού μου; Συμβουλέψτε πώς να βοηθήσετε το αυτί σας, γιατί είναι ενέχυρο όλη την ώρα. Ευχαριστώ.

Απάντηση:Γειά σου! Μέχρι αυτή τη στιγμή, η μεμβράνη θα έπρεπε να έχει μεγαλώσει υπερβολικά. Δεν έγραψες αν υπάρχει έκκριση από το αυτί; Και τι σου έγραψε ο γιατρός μετά την επέμβαση; Συνιστώ ανεπιφύλακτα να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας ώστε να μην υπάρχει επίμονη διάτρηση του τυμπάνου.

Ερώτηση:Χαίρετε. Αφού δέχτηκα ένα χτύπημα με ανοιχτό χέρι στο αυτί, κάλεσα ασθενοφόρο, ο ασθενοφόρος είπε ότι το τύμπανο του αυτιού ήταν πιθανότατα κατεστραμμένο και μου είπε να δω τον ΩΡΛ την επόμενη μέρα. Είπε ότι εάν υπάρχει έντονος πόνος, τότε πρέπει να στάξετε σταγόνες «ΟΤΙΠΑΞ». Τα έσταξα μόνο 2 φορές, κόντεψα να ανέβω στον τοίχο. Μετά από επίσκεψη στον ΩΡΛ, η θεραπεία διορθώθηκε, συνταγογραφήθηκε "NORMAX", η διάτρηση των 2 mm καθυστέρησε σε μια εβδομάδα. Τώρα, ενάμιση μήνα μετά την επούλωση της μεμβράνης, η ακοή δεν έχει αποκατασταθεί πλήρως. Θα μπορούσε αυτό να είναι συνέπεια της χρήσης του OTIPAX, το οποίο είναι απαράδεκτο για διατρήσεις; Θα αποκατασταθεί πλήρως η ακοή;

Απάντηση:Η διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης έχει επουλωθεί, αλλά η ελαστικότητά της μπορεί να μην αποκατασταθεί για αυτό για λίγο. Μπορεί να μην ανακάμψει καθόλου. Είναι απαραίτητο να κάνετε ακοομετρία και σύνθετη μέτρηση για να ελέγξετε την κατάσταση της μεμβράνης αυτή τη στιγμή. καλό αποτέλεσμακάνει μασάζ στο τύμπανο ή φυσιοθεραπεία.

Ερώτηση:Γεια σας, το παιδί μου είναι 5 ετών. Τραυμάτισα το αυτί μου με ένα βαμβάκι, δεν μπορούσαμε να πάμε στο νοσοκομείο, όπως το παιδί αυστηρή δίαιτα, ένα νοσοκομείο ημέραςόχι. Ξεκινήσαμε αμέσως τη θεραπεία που μας συνταγογραφήθηκε (κεφαζολίνη 0,5, βαμβακερή τουρούντα με χλωρεξιδίνη). Το παιδί δεν παραπονιέται για το γεγονός ότι το αυτί πονάει, αλλά εξακολουθεί να αιμορραγεί. Βλέπω τη Λάουρα σε 2-3 μέρες. Παρακαλώ πείτε μου τι να κάνω;

Απάντηση:Στην πραγματικότητα, έχετε ήδη κάνει τα πάντα και τα έχετε κάνει σωστά - απευθυνθήκατε σε έναν ΩΡΛ γιατρό, ξεκινήσατε θεραπεία (παρεμπιπτόντως, απολύτως επαρκής) και παρακολουθείστε τακτικά από έναν ΩΡΛ γιατρό. Δεδομένου ότι ο τραυματισμός είναι πιθανό να είναι αρκετά σοβαρός, να είστε προετοιμασμένοι είτε για καθημερινή παρακολούθηση είτε για νοσηλεία, προκειμένου να διασφαλίσετε ότι το παιδί σιτίζεται στο νοσοκομείο σύμφωνα με τη διατροφή σας. Και πάλι, να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι εσείς οι ίδιοι θα πρέπει να μεταφέρετε καθημερινά είδη παντοπωλείου στο παιδί σας.

Ερώτηση:Γειά σου! Ηλικία - 60, διάγνωση - διάτρηση τυμπανικού υμένα 4 mm ως αποτέλεσμα φλεγμονώδους καταρροϊκής διαδικασίας! Ο ΩΡΛ ιατρός συνταγογράφησε τη λήψη OTOFA εντός μιας εβδομάδας και την επόμενη εξέταση σε ένα μήνα για να εντοπίσει μια θεραπευτική τάση ή την έλλειψή της. Μια ερώτηση - ποια φάρμακα προωθούν την επούλωση της διάτρησης; Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Απάντηση:Υπάρχει ένα συγκεκριμένο σύνολο αναγεννητικών φαρμάκων που προάγουν την επούλωση, δυστυχώς, δεν έχω το δικαίωμα να αναφέρω αυτά τα φάρμακα, ο θεράπων ιατρός σας μπορεί να το κάνει αυτό.

Η τυμπανική μεμβράνη είναι λεπτό στρώμαδέρμα, στριμμένο με τη μορφή χοάνης, που χωρίζει τον ακουστικό πόρο. Η διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης σημαίνει τη δημιουργία οποιασδήποτε οπής ή ρήξης σε αυτό το σημείο. Αυτή η εκπαίδευση είναι απαραίτητη για την εφαρμογή ακουστικές λειτουργίες. Χωρίς την τυμπανική μεμβράνη, η λειτουργία των οργάνων της ακοής είναι μειωμένη, επειδή συμμετέχει στη μετάδοση του ήχου, μεταδίδει δονήσεις αέρα στο σφυρί. Μετά από αυτό, οι δονήσεις μεταδίδονται σε ακουστικά οστάριακαι στο εσωτερικό αυτί. Η διάτρηση της μεμβράνης οδηγεί σε παραβίαση της αντίληψης των ήχων, μπορεί να μην γίνονται αντιληπτοί αρκετά καθαρά ή να μην γίνονται καθόλου αντιληπτοί.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι εκτός από την ευθύνη για την ποιότητα της αντίληψης του ήχου, μια άλλη λειτουργία ανατίθεται στο τύμπανο - η προστασία του μέσου και του εσωτερικού αυτιού από μολύνσεις. Όταν σχηματίζεται μια τρύπα, παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν ελεύθερα στην κοιλότητα του μέσου αυτιού και αυτό οδηγεί σε μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Αιτίες διάτρησης

Η διάτρηση είναι ο σχηματισμός μιας μικρής οπής στο τύμπανο. Η παραβίαση της ακεραιότητας της επικάλυψης μπορεί να συμβεί αυθόρμητα, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να είναι απαραίτητο μέτρο θεραπείας. Εκτελείται αναγκαστική επέμβαση εάν είναι απαραίτητο να καθαριστεί η κοιλότητα του αυτιού από συσσωρευμένο πυώδες εξίδρωμα. Μια τέτοια μεμβράνη οριοθετεί το μέσο και το εξωτερικό αυτί, επομένως, οι παραβιάσεις της ακεραιότητάς της επηρεάζουν την ποιότητα της ακοής.

Η ρήξη του τυμπάνου μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες, συνήθως ως αποτέλεσμα τραύματος ή φλεγμονώδης διαδικασία.

1. Με τη συγκολλητική ωτίτιδα, υπάρχει συχνά πτώση πίεσης, έναντι της οποίας εσωτερικές επιφάνειεςτα αυτιά καλύπτονται με ουλές. Παρόλο συγκολλητική μέση ωτίτιδαείναι ξηρή βλάβη, συχνά διαγιγνώσκεται διάτρηση.
2. Στο πυώδης μέση ωτίτιδαυπάρχει συσσώρευση πυώδους περιεχομένου που πιέζει τη μεμβράνη, στο φόντο αυτού, σχηματίζεται αραίωση. Η βλάβη στο τύμπανο του αυτιού με αυτόν τον τύπο μέσης ωτίτιδας είναι εύκολο να παρατηρηθεί, καθώς υπάρχουν σημάδια εξόγκωσης. Ο χρονισμός της διαδικασίας είναι εξαιρετικά επικίνδυνος, επειδή σε ένα τόσο δυσμενές υπόβαθρο, εμφανίζεται επίμονη διάτρηση, συχνά διαγιγνώσκεται νέκρωση της τυμπανικής μεμβράνης.
3. Τραυματική διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης - το αποτέλεσμα ενός αρνητικού μηχανική κρούση. Αυτό συμβαίνει συχνά λόγω παραβίασης των κανόνων για τον καθαρισμό του ακουστικού πόρου. Η διάτρηση στα παιδιά μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της εισαγωγής ξένου σώματος στον ακουστικό πόρο.
4. Ο τραυματισμός μπορεί να προκληθεί ως αποτέλεσμα υπερτάσεων πίεσης, κυμάτων έκρηξης, κατά την πτήση σε αεροπλάνο, κατά την κατάδυση. Όταν η πίεση αυξάνεται, συμβαίνει ανάκληση, η οποία προκαλεί διάτρηση. Ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να ληφθεί ως αποτέλεσμα βαμβακιού λοβός.
5. Η μετατραυματική διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης μπορεί να συμβεί λόγω τραυματισμών στο κεφάλι, κατάγματα των οστών του κρανίου, της γνάθου.
6. Μπορεί να προκληθεί ζημιά εάν η ακουστική κρούση είναι πολύ ισχυρή. Οι έντονες και έντονες δονήσεις οδηγούν σε ένταση και τραυματισμό των ακουστικών οστών.

Χρειάζεται θεραπεία διάτρησης πολύς καιρός. Εάν υπάρχει υποψία βλάβης αυτού του είδους, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Μόνο η έγκαιρη βοήθεια θα είναι το κλειδί για την πλήρη αποκατάσταση με απόλυτη αποκατάσταση των ακουστικών λειτουργιών.

Πιθανές επιπλοκές

Είναι πολύ απλό να περιοριστεί η επίδραση των αρνητικών παραγόντων που επηρεάζουν. Για τη φλεγμονή, χρησιμοποιούνται σταγόνες που σκοτώνουν παθογόνους μικροοργανισμούς και μειώνουν την πίεση στο τύμπανο.

Οι συνέπειες από το σχίσιμο της μεμβράνης οφείλονται στη φύση του τραυματισμού και παράγοντες που συμβάλλουν. Όλα εξαρτώνται από το μέτρα που λαμβάνονται. Αναμεταξύ επιλογέςοι εξελίξεις διακρίνονται:

1. Φαρμακευτικός. Είναι ήσυχα φυσική διαδικασία, οι κατεστραμμένες μεμβράνες ματίζονται μόνες τους μετά από λίγο (περίπου 2 εβδομάδες), δεν υπάρχει ίχνος ρήξης. Στην επιφάνεια σχηματίζονται μικρές ουλές, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις δεν επηρεάζουν την ποιότητα της αντίληψης του ήχου. Είναι σημαντικό να σημειωθεί η ανάγκη χρήσης απολυμαντικών διαλυμάτων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.Μόνο ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να επιλέξει τα περισσότερα αποτελεσματικό φάρμακο. Επομένως, η αυτοθεραπεία δεν αξίζει τον κόπο.
2. Η νέκρωση εμφανίζεται με παρατεταμένη μόλυνση, εμφανίζεται εκτεταμένη διάτρηση. Παρόν υψηλού κινδύνουεξόγκωση και θάνατος των μεμβρανών. Η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τους σχηματισμούς των οστών.
3. Δεν αποκλείεται η ανάπτυξη μιραγγίτιδας ως αποτέλεσμα μόλυνσης από το εξωτερικό.
4. , κατά κανόνα, αναπτύσσεται ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, εάν η φλεγμονή επεκταθεί στην κοιλότητα του εσωτερικού αυτιού.
5. Ήττα νεύρο του προσώπου. Περάστε από το αυτί νευρικές απολήξεις, συμπεριλαμβανομένης της εξόδου στο νεύρο του προσώπου.
6. Ίσως η ανάπτυξη μαστοειδίτιδας.
7. Σχηματισμός κύστης από επιθηλιακές αποφύσεις στις άκρες του ρήγματος.
8. Η ανάπτυξη της αγώγιμης απώλειας ακοής.
9. Επικίνδυνη συνέπεια είναι οι ενδοκρανιακές επιπλοκές όπως η μηνιγγίτιδα.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Τα συμπτώματα ενός διάτρητου τυμπάνου δεν μπορούν να αγνοηθούν. Πρώτον, υπάρχει έντονος πόνος. Μέσα σε 2-3 ημέρες μετά τον τραυματισμό, ο πόνος θα είναι αρκετά έντονος, μετά από περίπου 5-7 ημέρες θα περάσει. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι παρουσία πυώδους φλεγμονώδους διαδικασίας του μέσου ωτός, ο ασθενής αισθάνεται πόνο, αλλά μετά τη ρήξη της μεμβράνης, αντίθετα, υποχωρεί.

Μερικά από τα συμπτώματα της διάτρησης περιλαμβάνουν:

• αίσθημα αιχμηρού πόνου μέσα στο αυτί.
• εκκένωση πύου από το άνοιγμα του αυτιού.
• η παρουσία αιματηρών εκκρίσεων (πιθανώς με ακουστικό τραύμα).
• απώλεια ακοής.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι εάν η αιτία της διάτρησης είναι μια μολυσματική διαδικασία, υπάρχει η πιθανότητα πλήρους απώλειας ακοής.

Η ακοή θα πρέπει να αποκατασταθεί πλήρως μετά το κλείσιμο της τρύπας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι είναι πολύ δύσκολο να οριστούν σαφείς όροι για την υπερανάπτυξη, όλα εξαρτώνται από το μέγεθος της τρύπας και τους επιβαρυντικούς παράγοντες. Εάν η διάτρηση προέκυψε λόγω σύνθετου τραυματισμού στο κεφάλι, ο ασθενής μπορεί να χάσει εντελώς την ακοή του για πάντα. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή του αυτιού πρέπει να αντιμετωπίζονται πολύ προσεκτικά και να ξεκινούν έγκαιρη θεραπεία, η καθυστέρηση σε αυτή την περίπτωση προκαλεί συχνά την ανάπτυξη και την απόλυτη απώλεια ακοής.

Διαγνωστικά μέτρα

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

1. Ωτοσκοπική εξέταση. Διάτρηση του τυμπανικού υμένα και μπορεί να εντοπιστεί από ωτορινολαρυγγολόγο κατά την εξέταση.
2. Η ωτομικροσκόπηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της διάτρησης και να προσδιορίσετε προηγουμένως άγνωστες αποχρώσεις της παθολογίας.
3. Η ακοομετρία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία των οργάνων ακοής στους ήχους.
4. Η τυμπανομετρία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε άμεσα την ευαισθησία του τυμπάνου.
5. Πραγματοποιούνται διάφορες δοκιμές υπολογιστή - σύνθετη μέτρηση.

Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται συχνά όταν το τραύμα είναι η αιτία της διάτρησης του τυμπάνου. Αφού εντοπιστεί η αιτία της διάτρησης, επιλέγεται μια ειδική πορεία θεραπείας. Συνήθως χρησιμοποιείται για θεραπεία συντηρητικές μεθόδους: πραγματοποιούνται φυσιοθεραπεία και φάρμακα, επεμβάσεις στα όργανα ακοής ακραίες περιπτώσεις. Η ευθύνη για το αποτέλεσμα της θεραπείας ανήκει εξ ολοκλήρου στον ίδιο τον ασθενή, είναι εξαιρετικά σημαντική η προστασία του τραυματισμένου αυτιού από εξωτερικούς παράγοντες μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Μέθοδοι Θεραπείας

Η διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης δεν απαιτεί ειδική θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις. Εάν η τρύπα δεν καταλαμβάνει περισσότερο από το 25% της συνολικής επιφάνειας της μεμβράνης, δεν προκύπτουν επιπλοκές. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με την προστασία της κοιλότητας, είναι σημαντικό να περιοριστεί η διεξαγωγή διαδικασιών υγιεινής για την περίοδο της θεραπείας.

Εάν η διάτρηση είναι μικρή, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα χάρτινο έμπλαστρο, πριν εφαρμόσει το οποίο θεραπεύει τις άκρες με ένα διάλυμα που διεγείρει την ανάπτυξη των κυττάρων. Ο χειρισμός επαναλαμβάνεται 3-4 φορές.

Μια ωτοσκοπική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει σωματίδια βρωμιάς ή αίματος στην κοιλότητα, στη συνέχεια ο γιατρός τα αφαιρεί με ένα βαμβάκι και θεραπεύει την κοιλότητα απολυμαντικό. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης ένα μεγάλο εύρος. Εάν η αιτία της διάτρησης είναι σύνθετη μέση ωτίτιδα, περάσετε πλήρης πορείαθεραπευτική αγωγή.

Εάν η πληγείσα περιοχή είναι αρκετά μεγάλη και φαρμακευτική θεραπείαδεν δίνει αποτελέσματα, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Η μυριγγοπλαστική γίνεται με γενική αναισθησία. Μια μικρή τομή γίνεται πάνω από το αυτί για να ληφθεί ένα κομμάτι δέρματος που χρειάζεται για να ράψουν τις μεμβράνες μεταξύ τους. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση ενδοσκοπίου, το οποίο εισάγεται στον ακουστικό πόρο. Οι άκρες των ιστών ράβονται με αυτοαπορροφήσιμα ράμματα. Τα ράμματα συγκρατούν με ασφάλεια το έμπλαστρο, το οποίο εξασφαλίζει ταχεία επούλωση.

Προσπαθώντας να θεραπεύσω μια διάτρηση λαϊκές θεραπείεςΔεν αξίζει τον κόπο. Δεν μπορούν να αντικαταστήσουν πλήρης θεραπεία, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς. Ισχύουν φάρμακακαι δεν συνιστάται επίσης η θεραπεία της κοιλότητας του αυτιού με απολυμαντικά διαλύματα χωρίς συνταγή γιατρού.

Πρόληψη διάτρησης της τυμπανικής μεμβράνης

Είναι δυνατό να αποτραπεί η διάτρηση του τυμπάνου.

• Θα πρέπει να παρέχεται προστασία ακοής έναντι της έκθεσης σε δυνατό θόρυβο.
• Είναι απαραίτητο να καθαρίσετε προσεκτικά τα αυτιά από τη συσσώρευση θείου, καθώς η αιτία της διάτρησης του τυμπάνου είναι συχνά μηχανική βλάβη.
• Μην κάνετε αυτοθεραπεία μέσης ωτίτιδας - αυτή η παθολογίαμία από τις πιο κοινές αιτίες διάτρησης.

Πολλά εξαρτώνται από τη στάση του ασθενούς για τη δική του υγεία. Εκδήλωση συνεχής θόρυβοςστα αυτιά και πόνος στην κοιλότητα - ένας λόγος για να επισκεφθείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Εάν δεν είναι έγκαιρη, εμφανίζεται ταχεία συσσώρευση παθογόνων περιεχομένων.

- μια λεπτή βαλβίδα δέρματος, ένας βραχυκυκλωτήρας που χωρίζει τον ακουστικό πόρο από το μέσο αυτί. Παίζει τεράστιο ρόλο στην ικανότητα ενός ατόμου να ακούει τους παραμικρούς ήχους. Μια λεπτή ελαστική γέφυρα αντιλαμβάνεται και μεταδίδει τους παραμικρούς κραδασμούς.

Εάν το τύμπανο του αυτιού είναι κατεστραμμένο ή σπάσει, η ακοή του ατόμου είναι σοβαρά εξασθενημένη. Σε περίπτωση που η διάτρηση είναι μικρή, το ελάττωμα μπορεί να κλείσει μόνο του ή μετά από κατάλληλη θεραπεία. Οι σοβαροί τραυματισμοί είναι επικίνδυνοι, απειλούν μερική ή πλήρη απώλεια ακοής στο αυτί με διάτρητη μεμβράνη. Επίσης, μετά από βλάβη, είναι πιθανές υπολειμματικές υποτονικές φλεγμονώδεις διεργασίες με περιοδικές παροξύνσεις.

Τις περισσότερες φορές, η διάτρηση του τυμπάνου εμφανίζεται με σοβαρή φλεγμονή του μέσου αυτιού (). Λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μέσο αυτί συσσωρεύεται ένας μεγάλος αριθμός απόπύο. Πιέζει το εσωτερικό του τυμπάνου και προκαλεί ρήξη του. Μετά από αυτό, το πυώδες περιεχόμενο χύνεται, ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση. Στο σωστή θεραπείατο τύμπανο αποκαθίσταται, τις περισσότερες φορές η ακοή δεν επηρεάζεται. Ενώ η μεμβράνη είναι σκισμένη, ο ασθενής δεν μπορεί να ακούσει κανονικά με επώδυνο αυτί, επομένως, η θεραπεία σε περίπτωση ωτίτιδας θα πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας και ολοκληρωμένη, να μην διακόπτεται μετά την εκπνοή του πύου.

Η επόμενη πιο συχνή αιτία διάτρησης είναι η ακουστική και το βαρότραυμα. Το πρώτο συμβαίνει όταν η υπερβολικά έντονη έκθεση σε πολύ δυνατούς και έντονους ήχους στα αυτιά. Μια ρήξη μπορεί να συμβεί λόγω ενός πυροβολισμού απευθείας κοντά στο κεφάλι ενός ατόμου, όταν ακούτε μουσική σε υψηλή ένταση από ακουστικά, καθώς και κατά τη διάρκεια συναυλιών ροκ με πολύ ισχυρό εξοπλισμό ήχου. Όλοι οι άνθρωποι που με κάποιο τρόπο αντιμετωπίζουν ήχους υψηλής έντασης θα πρέπει να χρησιμοποιούν προστατευτικά ακουστικά ή τουλάχιστον ωτοασπίδες.

Το βαρότραυμα προκαλείται από την έκθεση σε κραδασμούς. Αυτό μπορεί να είναι μια έκρηξη, ένα χτύπημα στο αυτί που προκαλεί ωστικό κύμα, μια υπερβολικά γρήγορη άνοδος από ένα βάθος κατά την κατάδυση ή μια γρήγορη κατάδυση. Ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί επίσης να συμβεί κατά την απογείωση και την προσγείωση ενός αεροσκάφους λόγω ξαφνικών αλλαγών στην πίεση. Ο πιο κοινός λόγος είναι τα ανόητα παιδικά παιχνίδια με ένα ξαφνικό χτύπημα των χεριών στα αυτιά.

Η αιτία της ρήξης του τυμπάνου μπορεί να είναι ένα τραύμα στο κρανίο με παραβίαση της ακεραιότητας ή μετατόπισης των οστών, ειδικά της περιοχής του προσώπου.

Εξαιτίας αυτού, το τύμπανο είτε παραμορφώνεται, τεντώνεται και σκάει, είτε καταστρέφεται τη στιγμή του τραυματισμού. Αυτό είναι το πιο επικίνδυνη ζημιάόργανα ακοής, αφού συνήθως η περίπτωση δεν περιορίζεται σε κενό, αλλά λόγω σοβαρού τραυματισμός των οστώνΜπορεί να εμφανιστεί οίδημα, φλεγμονή, αιμορραγία και τσίμπημα των νευρικών απολήξεων, γεγονός που απειλεί την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών ακόμη και μετά από πλήρη αποκατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Το πιο πρωτόγονο και κοινό οικιακή αιτίαβλάβη στη μεμβράνη είναι η χρήση «αυτοσχέδιων» μέσων για τον καθαρισμό των αυτιών. Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν μερικές φορές εντελώς απροσδόκητα αντικείμενα για αυτό - μεταλλικά αόρατα, φουρκέτες, ακόμη και λεπτές και μακριές λίμες νυχιών. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι τέτοια αντικείμενα οδηγούν σε διάτρηση. Αλλά ακόμη και ο υπερβολικός ζήλος κατά τη χρήση συνηθισμένων βαμβακερών μπατονιών μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην ακεραιότητα του τυμπάνου.Τέτοιοι τραυματισμοί είναι επικίνδυνοι, επώδυνοι και χρειάζονται σωστή διάγνωση και θεραπεία.

Κύρια συμπτώματα

Διάτρηση του τυμπανικού υμένα, τα συμπτώματα της οποίας συνοδεύονται πάντα από οξύ πόνο και μπορεί να είναι έντονο ή θολό. Στο πυώδης φλεγμονήδεν είναι δυνατό να κρύψουμε ίχνη βλάβης - πύον ρέει έξω.

Με όλους τους τύπους τραυματισμών, το πιο κοινό σημάδι μιας ρήξης είναι μια στάλα αίματος, αλλά ρέει μόνο όταν σοβαρή ζημιά. Εάν το κενό είναι μικρό, το αίμα μπορεί να ψηθεί μέσα στον ακουστικό πόρο και να μην εμφανιστεί.

Όταν η μεμβράνη σπάσει μετά από έντονο πόνο μπορεί ξαφνικά να σταματήσει, επειδή η πίεση του πύου στη φλεγμονώδη γέφυρα πέφτει.

Μετά από μια ρήξη, ένα άτομο είναι βαρήκοο λόγω θορύβων στο αυτί ποικίλης έντασης.

Στην τραυματική εγκεφαλική βλάβη, τα συμπτώματα της βλάβης στο αυτί επικαλύπτονται με άλλα σημεία. Το θύμα αισθάνεται έντονο πόνο, ζάλη, ναυτία, αποπροσανατολισμό, μπορεί να έχει μειωμένη συνείδηση, ακοή και όραση.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια της βλάβης του βραχυκυκλωτήρα είναι η μερική ή πλήρης απώλεια ακοής. Μπορεί να προκληθεί απευθείας από την ίδια τη βλάβη εάν είναι πολύ εκτεταμένη και δεν κλείνει από μόνη της.

Επίσης, η διαταραχή της ακοής μπορεί να προκληθεί από μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία του μέσου ωτός. Μπορεί να συμβεί με ακατάλληλη θεραπεία, πλήρη απουσία ή ελλιπή συμμόρφωση με τις απαιτήσεις του θεράποντος ιατρού, για παράδειγμα, εάν η πορεία των αντιβιοτικών εγκαταλείψει πολύ νωρίς.

Ο κίνδυνος υποτονικής φλεγμονής είναι πολύ υψηλός - το αυτί γίνεται πηγή μόλυνσης που μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή «σκοτώνει» σταδιακά τις ευαίσθητες νευρικές απολήξεις στο αυτί, γεγονός που οδηγεί σε προοδευτική ανίατη κώφωση.

Η διάτρηση του τυμπανικού υμένα απαιτεί γρήγορη και σωστή διάγνωση.

Ο ασθενής χρειάζεται να δει γιατρό που θα εξετάσει το αυτί με ωτοσκόπηση. Συνήθως αυτό είναι αρκετό για να δείτε την τρύπα που έχει εμφανιστεί στο jumper. Εάν βγει πύον ή αίμα από το αυτί, ή εάν συνέβη πριν, πρέπει να το αναφέρετε σημαντικές πληροφορίεςγιατρός. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά.

Μέθοδοι Θεραπείας

Η εκτεταμένη διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, τα συμπτώματα της οποίας δίνουν στον ασθενή πολλά δυσάρεστα λεπτά, απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

Τα μικρά δάκρυα μερικές φορές επουλώνονται από μόνα τους, αλλά το τραύμα και η φλεγμονή πυώδης διαδικασίααπειλούν με επιπλοκές, επομένως, απαιτούν την υποχρεωτική χρήση φαρμάκων.

Χαρακτηριστικά θεραπείας:

• Το κύριο φάρμακο είναι τα αντιβιοτικά. Αλλά δεν μπορείτε να τα συνταγογραφήσετε μόνοι σας, καθώς ορισμένα από αυτά τα φάρμακα έχουν ωτοτοξικές ιδιότητες.
• Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά και άλλα συμπτωματικά φάρμακα.
• Για μεγάλα δάκρυα, χρησιμοποιούνται επιθέματα ή χειρουργική επέμβαση. Για το έμπλαστρο, χρησιμοποιείται ειδικά επεξεργασμένο χαρτί. Βοηθά το σώμα να επιδιορθώσει μόνο του το ελάττωμα που προκύπτει.

Η χειρουργική επέμβαση είναι στην πραγματικότητα πλαστική χειρουργική. Για να κλείσει το ελάττωμα, λαμβάνεται ένα πτερύγιο ιστού από την περιοχή πάνω από το αυτί. Από αυτό σχηματίζεται ένα έμπλαστρο, που υπερτίθεται στην τρύπα. Για τη στερέωσή του χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα υλικά για την επιτάχυνση της επούλωσης.Μέχρι να εξαπλωθεί πλήρως το ελάττωμα, ένα άτομο θα έχει προβλήματα ακοής ή πλήρη απουσία της στο προσβεβλημένο αυτί.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Με έγκαιρη αίτηση για ιατρική βοήθειακαι η σωστή θεραπεία για την κατάλληλη στιγμή, η πρόγνωση είναι θετική. πλήρως αποκατασταθεί, με μια μικρή τρύπα, η διαδικασία συμβαίνει ανεξάρτητα, σύνθετοι τραυματισμοί επουλώνονται με τη βοήθεια της σύγχρονης χειρουργικής.

Ωστόσο, με την παρουσία επιπλοκών, τα μη έγκαιρα μέτρα που λαμβάνονται ή ακατάλληλη θεραπεία, έλλειψη ή πολύ σοβαρό τραυματισμό, μπορεί να υποστεί η ακοή ποικίλους βαθμούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής χάνει εντελώς την ικανότητα να ακούει αμέσως ή η κώφωση αυξάνεται σταδιακά.

Μπορείτε να προστατευθείτε με μερικά αρκετά απλά μέτρα ασφαλείας:

1. Πρώτον, ακόμη και μια μαλακή μπατονέτα δεν πρέπει να εισάγεται βαθιά στο αυτί.
2. Δεύτερον, αποφύγετε κατηγορηματικά τη χρήση ξένων αντικειμένων.
3. Τρίτον, αποφύγετε τους δυνατούς ήχους, μην ακούτε μουσική σε πλήρη ένταση στα ακουστικά, μην βρίσκεστε σε συναυλίες κοντά σε εξοπλισμό ενίσχυσης.

Εάν ένα άτομο πρέπει να αντιμετωπίσει συσκευές και όργανα που εκπέμπουν ήχους τέτοιας συχνότητας και έντασης που μπορεί να βλάψουν την ακοή, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε προστατευτικές συσκευές - ειδικά ακουστικά.

Προστατέψτε από υπερτάσεις πίεσης ή δυνατος ΗΧΟΣ, για παράδειγμα, όταν παρακολουθείτε μια ταινία δράσης σε έναν κινηματογράφο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε με απλό τρόπο- Ανοίξτε το στόμα σας. Έτσι, είναι δυνατό να εξισορροπηθεί η πίεση και να ανακουφιστεί ο πόνος και απειλητικά συμπτώματα. Η ίδια απλή μέθοδος βοηθά στην αποφυγή ζημιάς στη ράβδο του αυτιού όταν πετάτε σε αεροπλάνα. Δεν είναι απαραίτητο να ανοίξετε πολύ το στόμα σας, απλά ανοίξτε ελαφρώς τα χείλη σας. Οι ενεργές κινήσεις κατάποσης λειτουργούν εξίσου καλά.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη δομή και τις λειτουργίες του τυμπάνου μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:

Η συμμόρφωση με τις προφυλάξεις ασφαλείας κατά το άλμα στο νερό και κατά την κατάδυση σε βάθος θα βοηθήσει στην αποφυγή πολύ επικίνδυνες συνέπειεςγια το σώμα. Η πολύ γρήγορη ανύψωση οδηγεί όχι μόνο σε βαρότραυμα του αυτιού, αλλά και σε ασθένεια αποσυμπίεσης. Με αυτό, το άζωτο απελευθερώνεται ενεργά από το αίμα, εξαιτίας του οποίου το αίμα κυριολεκτικά βράζει, σχίζοντας τις κυψελίδες των πνευμόνων. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί κάνοντας μερικές στάσεις κατά την ανάβαση.

Είναι πολύ σημαντικό να εξηγήσετε τους κανόνες ασφαλείας στα παιδιά σας και να εξηγήσετε ότι δεν μπορείτε να μαζέψετε τα αυτιά σας με τίποτα, και τα αστεία με το να χτυπάτε τα χέρια σας στα αυτιά σας μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη απώλεια ακοής και αναπηρία. Η προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία σας θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε την άριστη ακοή μέχρι την πολύ μεγάλη ηλικία.

Επί του παρόντος, στην ΩΡΛ πρακτική, οι ρήξεις του τυμπανικού υμένα (τυμπανική μεμβράνη) διαγιγνώσκονται αρκετά συχνά. Στα θύματα περιλαμβάνονται τόσο ενήλικες όσο και παιδιά. Υπάρχει ολόκληρη γραμμήπαράγοντες που οδηγούν σε βλάβη, και ορισμένοι από αυτούς δεν εξαρτώνται σε καμία περίπτωση από τον ίδιο τον ασθενή. Αυτός ο τύποςτραυματισμός προκαλεί σοβαρή απώλεια ακοής.

Σημείωση:Η λειτουργία της τυμπανικής μεμβράνης, μιας λεπτής δερμάτινης μεμβράνης που χωρίζει το μέσο αυτί και τον ακουστικό πόρο, είναι να μεταδίδει δονήσεις αέρα στα ακουστικά οστάρια.

Αιτίες παθολογίας

Οι κύριες αιτίες ρήξης της μεμβράνης περιλαμβάνουν:

• τοπική φλεγμονώδης διαδικασία?
• έκθεση σε πίεση (βαρότραυμα).
• δυνατός θόρυβος;
• μηχανικός τραυματισμός (συμπεριλαμβανομένων των διαδικασιών υγιεινής).
• εισροή ξένων σωμάτων στον ακουστικό πόρο.
• θερμική επίδραση?
• χημική ζημιά?
• (TBI, που συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας κροταφικό οστό).

Πολλοί ασθενείς δεν βιάζονται στον ΩΡΛ γιατρό, παρατηρώντας τα πρώτα σημάδια (φλεγμονή του μέσου αυτιού), αλλά αυτοθεραπεύονται χρησιμοποιώντας αμφίβολη " λαϊκές συνταγές". Όταν αναπτυχθεί η διαπύηση, τότε πυώδες εξίδρωμασυσσωρεύεται και πιέζει τη μεμβράνη. Εάν το πρόβλημα δεν επιλυθεί έγκαιρα, τότε μια σημαντική ποσότητα παθολογικής εκκένωσης μπορεί κάλλιστα να οδηγήσει σε ρήξη της μεμβράνης. Επιπλέον, η μεμβράνη είναι ικανή να υφίσταται σταδιακή πυώδη σύντηξη.

Σημαντική πτώση πίεσης παρατηρείται κατά τη γρήγορη βύθιση στο νερό, το φτάρνισμα με τσιμπημένη μύτη, καθώς και σε ένα αεροπλάνο τα πρώτα δευτερόλεπτα της αναρρίχησης.. Μεγάλος κίνδυνοςγια το τύμπανο, υπάρχει ένας απότομος έντονος θόρυβος και μια κοντινή έκρηξη - σε τέτοιες περιπτώσεις, η μεμβράνη επηρεάζεται ταυτόχρονα από μια ισχυρή ροή αέρα και μια διαφορά πίεσης. Δύτες (δύτες) ταχεία άνοδοςαπό βάθος υποφέρουν συχνά από βλάβη στην τυμπανική μεμβράνη (η λεγόμενη «αντίστροφη ρήξη»). Αυτό είναι ένα από τα συμπτώματα της ασθένειας αποσυμπίεσης, που συνοδεύεται από την εμφάνιση αίματος από τα αυτιά.

Συχνή αιτία διάτρησης ή ρήξης της μεμβράνης είναι ένας αυτοτραυματισμός από τον ασθενή κατά τον καθαρισμό του ακουστικού πόρου με ακατάλληλα αντικείμενα - βελόνες πλεξίματος, οδοντογλυφίδες, καρφίτσες κ.λπ. Συχνά, ο βλεννογόνος του μέσου ωτός καταστρέφεται παράλληλα, οδηγώντας σε δευτερογενείς βακτηριακές επιπλοκές λόγω μόλυνσης.

Σημείωση:πολλοί άνθρωποι τραυματίζουν τη μεμβράνη και τη βλεννογόνο μεμβράνη του ακουστικού πόρου, προσπαθώντας να απαλλαγούν από το βύσμα θείου στο σπίτι. Θυμηθείτε ότι η εξαγωγή του με τη βοήθεια αυτοσχέδιων μέσων δεν είναι μόνο αναποτελεσματική, αλλά και πολύ επικίνδυνη.

Σε ένα αβλαβές είδος υγιεινής ( μπατονέτα) μπορεί περιστασιακά να αποδειχθεί ότι είναι ένα μικρό στερεό ξένο σώμαμε αιχμηρές άκρες. Κατά τη διάρκεια περιστροφικών κινήσεων, η μεμβράνη τραυματίζεται συχνά.

Σπουδαίος:Τα μικρά παιδιά, που αφήνονται χωρίς επίβλεψη, μπορεί να κολλήσουν ένα μολύβι ή άλλο σκληρό αντικείμενο στο αυτί τους κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού που μπορεί να βλάψει το τύμπανο.

Η ρήξη της μεμβράνης λόγω θερμικής έκθεσης είναι δυνατή για άτομα που εργάζονται σε θερμά καταστήματα (για παράδειγμα, σε μεταλλουργικές επιχειρήσεις).

Η βλάβη στην τυμπανική μεμβράνη συχνά διαγιγνώσκεται σε σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι που σχετίζεται με κάταγμα του κροταφικού οστού.

Ένα χτύπημα στο αυτί με ανοιχτή παλάμη ή ακόμα και ένα φιλί στο αυτί μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό.

Συμπτώματα ρήξης τυμπάνου

Κυριότερα συμπτώματα ρήξης:

• έντονο πόνο?
• σημαντική έκπτωση της οξύτητας ακουστική αντίληψη;
• αίσθηση;
• αίσθημα «συμφόρησης» στο κατεστραμμένο αυτί.

Τη στιγμή του τραυματισμού, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο. Ενταση σύνδρομο πόνουτόσο μεγάλη που ένα άτομο μπορεί να σκουρύνει στα μάτια, ακόμη και να αναπτύξει βραχυπρόθεσμα.

Ο πόνος σταδιακά μειώνεται, αλλά αναπτύσσονται άλλοι Κλινικά σημεία, υποδηλώνοντας αναμφίβολα βλάβη στη μεμβράνη. Το θύμα αισθάνεται ξεκάθαρα ότι άρχισε να ακούει πολύ χειρότερα από ό,τι πριν από τον τραυματισμό. Ταυτόχρονα, οι εμβοές αυξάνονται και αυτή η διαδικασία είναι εντελώς αδύνατο να ελεγχθεί.

Σπουδαίος:μερικοί ασθενείς παραπονιούνται ότι τη στιγμή που φυσούν τη μύτη τους αισθάνονται αέρα να βγαίνει από το αυτί από την πλευρά του τραυματισμού. Το φαινόμενο αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εσωτερικές δομέςόργανο ακοής έχασε προσωρινά την προστασία.

Προβλήματα από αιθουσαία συσκευή(για παράδειγμα, αστάθεια σε κάθετη θέσηή αστάθεια βάδισης) σημειώνονται εάν επηρεάζονται τα ακουστικά οστάρια.

Εάν η αιτία της παραβίασης της ακεραιότητας του τυμπάνου ήταν μια έκρηξη που σημειώθηκε κοντά, τότε ο τραυματισμός στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από αιμορραγία από το ένα ή και τα δύο αυτιά. Μιλάει ξεκάθαρα για σοβαρή ζημιάιστούς (συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων).

Πιθανές συνέπειες ρήξης τυμπάνου

Οι επιπλοκές της ρήξης της τυμπανικής μεμβράνης περιλαμβάνουν: μολυσματική φλεγμονήτο εσωτερικό αυτί, που μένει χωρίς φυσικό φραγμό στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Οι μολυσματικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• λαβυρινθίτιδα?
• ακουστική νευρίτιδα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τους ιστούς του εσωτερικού αυτιού (λαβυρινθίτιδα) συνοδεύεται και είναι έντονη. Η βλάβη στο ακουστικό νεύρο εκδηλώνεται με σύνδρομο έντονου πόνου.

Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα όλα τα πιθανά μέτρα για την εξάλειψη της μολυσματικής διαδικασίας, εξαπλώνεται στον εγκεφαλικό ιστό και οδηγεί στην ανάπτυξη ή, και αυτό ήδη αντιπροσωπεύει σοβαρή απειλήγια τη ζωή του θύματος.

Με σημαντικές βλάβες, όταν σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται ακόμη και χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος να μην αποκατασταθεί πλέον κατά 100% η οξύτητα της ακουστικής αντίληψης στο κατεστραμμένο αυτί.

Διαγνωστικά

Εάν έχετε σημάδια που σας επιτρέπουν να υποψιάζεστε παραβίαση της ακεραιότητας του τυμπάνου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή έναν ωτορινολαρυγγολόγο στην περιφερειακή κλινική.

Η γενική εξέταση, η ψηλάφηση και η ανάκριση του ασθενούς συνήθως δεν επιτρέπουν την αντικειμενική εκτίμηση της σοβαρότητας του τραυματισμού. Το θύμα μπορεί να είναι μέσα κατάσταση σοκπου περιπλέκει πολύ τη συλλογή των αναμνήσεων.

Για εσωτερική επιθεώρησηχρησιμοποιείται ένα ειδικό ιατρικό όργανο - ένα ωτοσκόπιο. Με τη βοήθειά του, αποκαλύπτεται ο βαθμός βλάβης της μεμβράνης και η παρουσία πύου στην περιοχή της βλάβης. Παράλληλα, πραγματοποιείται ακοομετρία - εξετάσεις για τον προσδιορισμό του βαθμού απώλειας ακοής στην κατεστραμμένη πλευρά.

Για τα επόμενα εργαστηριακή έρευναλαμβάνεται το υγρό που ρέει από το αυτί. Η ανάλυσή του είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό της πιθανής παρουσίας παθογόνου μικροχλωρίδας που μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω επιπλοκές.

Θα απαιτηθούν επίσης εξετάσεις για να διαπιστωθεί η παρουσία αιθουσαίων διαταραχών.

Σε περίπτωση TBI είναι απαραίτητη η διεξαγωγή εξέταση με ακτίνες Χπροκειμένου να εντοπιστούν κατάγματα των οστών του κρανίου (ιδίως του κροταφικού).

Μόνο ολοκληρωμένη εξέτασηκαθιστά δυνατή την επαλήθευση της διάγνωσης και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.

Θεραπεία για ρήξη τυμπάνου

Ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα της βλάβης, καθώς και την παρουσία επιπλοκών, χρησιμοποιείται συντηρητική (φαρμακευτική) θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα κατεστραμμένο τύμπανο μπορεί να επουλωθεί από μόνο του.Με μια μικρή περιοχή ρήξης, η αναγέννηση προχωρά μάλλον γρήγορα. Συνιστάται ιδιαίτερα στον ασθενή να παρακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι ή τον ημι-κρεβάτι και σε καμία περίπτωση να μην καταφεύγει σε ανεξάρτητους χειρισμούς με τους ακουστικούς πόρους.

Ένας γιατρός ΩΡΛ εφαρμόζει ένα αποστειρωμένο χάρτινο έμπλαστρο σε μια μικρή ρήξη. Αντικαθίσταται κάθε 3-4 ημέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτούνται 3 έως 5 διαδικασίες (επιδέσμους). Το κύριο καθήκον αυτών των συντηρητική θεραπεία– πρόληψη μόλυνσης και επιτάχυνση των επανορθωτικών διεργασιών.

Αν κατά την πρωτοβάθμια οπτική επιθεώρησηυπάρχει μόλυνση στο αυτί ή θρόμβοι αίματοςαφαιρούνται με αποστειρωμένο βαμβάκι. Στη συνέχεια η πληγείσα περιοχή πλένεται με αντισηπτικό (συνήθως με διάλυμα ιατρικό αλκοόλ). Συχνά απαιτείται καυτηριασμός με σκευάσματα χρωμικού οξέος και νιτρικού αργύρου. Δεν χύνονται στον ακουστικό πόρο - πραγματοποιείται μόνο προσεκτική εξωτερική επεξεργασία. Στο τέλος των χειρισμών, μια σφιχτή μπατονέτα από αποστειρωμένο βαμβάκι εισάγεται στον ακουστικό πόρο (υπόκειται επίσης σε περιοδική αντικατάσταση).

Για την πρόληψη μολυσματικές επιπλοκέςο ωτορινολαρυγγολόγος θα συνταγογραφήσει ειδικά σταγόνες για τα αυτιά, τα οποία περιλαμβάνουν ένα αντιβακτηριακό συστατικό () και ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο.

Αποτελεσματικές σταγόνες:

Χειρουργική επέμβαση

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι μεγάλη πλατείαρήξη της τυμπανικής μεμβράνης ή αναποτελεσματικότητα της φαρμακοθεραπείας.

Η χειρουργική επέμβαση (μυριγγοπλαστική) πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό. Ακόμη και ένας ασθενής με πολύ υψηλό κατώφλι πόνουδεν μπορεί να ανεχτεί πόνο που επιμένει ακόμη και με πολύ καλή τοπική αναισθησία.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνεται μια μικρή τομή πίσω από το αυτί, από την οποία λαμβάνεται ένα αυτοφυτό - ένα θραύσμα του δικού του ιστού για να αντικαταστήσει το ελάττωμα. Το πτερύγιο στερεώνεται στην κατεστραμμένη μεμβράνη χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκοπικό όργανο. Για τη συρραφή χρησιμοποιείται ένα υλικό που βιοδιασπάται με την πάροδο του χρόνου, δηλαδή διαλύεται μόνο του (σε περίπου 2 εβδομάδες). Μετά το τέλος των χειρισμών, ο ακουστικός πόρος είναι βουλωμένος με turunda με αντιβιοτικό διάλυμα.

ΣΤΟ μετεγχειρητική περίοδοαπαγορεύεται στον ασθενή να εισπνέει και να εκπνέει βαθιά από τη μύτη για να αποφευχθεί η μετατόπιση του αυτόφυτου.

Για να επιταχύνετε τη διαδικασία αποκατάστασης των ιστών, καλό είναι να καταναλώνετε περισσότερη ασκορβικό οξύ. πολλά σε εσπεριδοειδή και αφεψήματα και.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Εάν η ρήξη του τυμπανικού υμένα διαγνωστεί έγκαιρα και η θεραπεία γίνει επαρκώς και πλήρως, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει πλήρης ανάρρωση και η ακοή αποκαθίσταται πλήρως.

Με δευτερογενείς βακτηριακές επιπλοκές, η πρόγνωση είναι κάπως λιγότερο αισιόδοξη και η θεραπεία συνεχίζεται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Βασικά προληπτικά μέτρα:

Σημείωση:Ενώ βρίσκεστε στην καμπίνα, φορέστε ακουστικά κατά την επιτάχυνση και την απογείωση. Να πιπιλίζουν ένα γλειφιτζούρι (στις περισσότερες αεροπορικές εταιρείες, οι αεροσυνοδοί το μεταφέρουν αμέσως). Με κάθε κίνηση κατάποσης, ο αέρας εισέρχεται στην κοιλότητα του μέσου αυτιού μέσω των ευσταχιανών σαλπίγγων. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε παρόμοια τακτική κατά τη μείωση, όταν συμβαίνει εξισορρόπηση της πίεσης. Ο ευκολότερος τρόπος για να αποφύγετε το βαροτραύμα είναι να ανοίξετε το στόμα σας.

Ο τυμπανικός υμένας χρησιμεύει όχι μόνο για την ακοή, αλλά και για την προστασία του εσωτερικού αυτιού από υγρά, μολύνσεις και ξένα αντικείμεναΑπο έξω. Η μεμβράνη της τυμπανικής μεμβράνης έχει μαργαριταρένιο ή φίλντισι χρώμα. Είναι στα σύνορα μεταξύ δύο ανατομικοί σχηματισμοί: μέσο και έσω αυτί. Η μεμβράνη έχει πάχος περίπου 0,1 mm, εξαιρετικά ευαίσθητη και ικανή να λαμβάνει ηχητικές δονήσεις με συχνότητα από 16 Hz έως 20 kHz. Σαν άποτέλεσμα διάφορες ασθένειεςόργανα ακοής, για παράδειγμα, με μέση ωτίτιδα, αυτοί οι δείκτες μπορεί να αλλάξουν, να αναπτυχθεί μερική ή πλήρης κώφωση.

Ποια είναι η δομή του τυμπάνου;

Το σχήμα της μεμβράνης αλλάζει με την ηλικία καθώς αναπτύσσεται το κρανίο. Σε νεογνά και παιδιά μικρότερη ηλικίαείναι στρογγυλό, σε εφήβους και ενήλικες γίνεται οβάλ. Σε έναν ενήλικα, η διάμετρος της μεμβράνης στη μεγαλύτερη διάσταση είναι 9,5-10 mm και στη μικρότερη διάσταση 8,5-9 mm. Η μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων από την τυμπανική μεμβράνη στα μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την ακοή πραγματοποιείται χάρη στο γλωσσοφαρυγγικό νεύρο.

Υπάρχουν σημαντικές ατομικές διαφορές στην κλίση και τη δομή της τυμπανικής μεμβράνης σχετικά αυστηρά κάθετος άξονας. Γωνία μεταξύ μπλουζαμεταξύ της τυμπανικής μεμβράνης και του τοιχώματος του ακουστικού πόρου είναι περίπου 140° και μεταξύ του κάτω μέρους και του τοιχώματος του ακουστικού πόρου είναι περίπου 27°. Η σύνθεση της μεμβράνης περιλαμβάνει διάφορους ιστούς:

• το εσωτερικό στρώμα σχηματίζεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας.
• το κύριο στρώμα αποτελείται από ακτινικές και κυκλικές ινώδεις ίνες.
• το εξωτερικό στρώμα σχηματίζεται από την επιδερμίδα του ακουστικού πόρου.

Πίσω από την τυμπανική μεμβράνη βρίσκεται η τυμπανική κοιλότητα, η οποία είναι μέρος του μέσου αυτιού. Ο όγκος που έχει η τυμπανική κοιλότητα είναι 1 cm 3, δηλαδή είναι ένας μάλλον μικροσκοπικός σχηματισμός, εξοπλισμένος με όργανα ασυνήθιστα πολύπλοκης δομής. Ολόκληρη η τυμπανική κοιλότητα βρίσκεται πλήρως στους ιστούς του κροταφικού οστού. Η πάχυνση της τυμπανικής μεμβράνης συνδέεται με τον δακτύλιο του κροταφικού οστού, είναι αυτό το τμήμα της μεμβράνης που τεντώνεται. Το πάνω μέρος είναι στερεωμένο με ένθετο οστού, βρίσκεται σχετικά ελεύθερα. Τα δύο μέρη που αποτελούν την τυμπανική μεμβράνη οριοθετούνται από πτυχώσεις σφυρού: το πρόσθιο και το οπίσθιο. εξωτερικό μέροςΟι πτυχές του σφυρού αρχίζουν στο ένθετο του οστού.

Ο σφυρός συνδέεται από την τυμπανική κοιλότητα απευθείας στη μεμβράνη, γεγονός που του επιτρέπει να δέχεται κραδασμούς στη μεμβράνη όταν δονείται η τυμπανική μεμβράνη.

Μέσα στο μέσο αυτί, διατηρείται πίεση στην τυμπανική μεμβράνη ίση με την ατμοσφαιρική πίεση, επομένως, όταν η ροή του αέρα ενεργεί στη μεμβράνη, κάμπτεται και μεταδίδει μια ώθηση στον σφυρό. Το αυτί είναι πιο ευαίσθητο στους κραδασμούς στην ατμόσφαιρα του νερού και του αέρα με συχνότητα έως και 20 kHz. Ωστόσο, λόγω της ικανότητας συντονισμού του κρανίου, ένα άτομο μπορεί να αντιληφθεί ήχους χαμηλής συχνότητας έως και 220 kHz. Η ικανότητα ακρόασης καθορίζεται από την ισορροπία μεταξύ εξωτερικής και εσωτερικής πίεσης. Εάν η ισορροπημένη πίεση στην τυμπανική μεμβράνη, ίση μέσα και έξω, διαταραχθεί απότομα, μπορεί να προκληθεί τραυματισμός της μεμβράνης. Συχνά, κατά τη διάρκεια εκρήξεων που σχετίζονται με ένα ξαφνικό και ισχυρό ωστικό κύμα, οι άνθρωποι χάνουν την ακοή τους, εμφανίζεται ρήξη του τυμπάνου.

Για να προκληθεί τέτοια ζημιά, η έκρηξη πρέπει να είναι απίστευτα δυνατή, γιατί η αντοχή του τυμπάνου μπορεί να αντέξει πίεση 100 mm Hg. πέρα από τα συνηθισμένα. Σε ήπιες περιπτώσεις, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ακοή αποκαθίσταται μόνη της, σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν το κύριο στρώμα της μεμβράνης έχει υποστεί βλάβη, απαιτείται πλαστική επέμβαση τυμπανικής μεμβράνης για την αποκατάσταση της ακοής. Μερικές φορές ο όγκος της βλάβης είναι τόσο ισχυρός που το κρουστικό κύμα περνά από το μέσο αυτί και τραυματίζει τα όργανα του έσω αυτιού. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση για αποκατάσταση της ακοής είναι δυσμενής. Η αντοχή της μεμβράνης και το πάχος της εξαρτάται από την παραγωγή κολλαγόνου στο σώμα, επομένως μειώνεται με τη γήρανση.

Η ωτοσκόπηση είναι μια εξέταση με τη χρήση ειδικής συσκευής της κατάστασης του έξω ακουστικού πόρου και του τυμπάνου. Μια υγιής μεμβράνη είναι ημιδιαφανής, με μια μαργαριταρένια γυαλάδα, μια σύντομη απόφυση του σφυρού και μια λαβή που εκτείνεται από αυτήν φαίνονται μέσα από αυτήν.

Πώς μοιάζει το τύμπανο του αυτιού;

Η εμφάνιση του τυμπανικού υμένα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο βάσει του οποίου μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση του εσωτερικού αυτιού και των οργάνων του. Μέσω της λαβής του σφυριού, ο ήχος που δονείται μεταδίδεται στον αμόνι, μετά με μια μακρά διαδικασία μεταδίδεται στον αναβολέα και ο επόμενος κρίκος της αλυσίδας είναι ο κοχλίας. Ο κοχλίας αποτελείται από δυόμισι στροφές του καναλιού, στο εσωτερικό του οποίου υπάρχει ένα υγρό χωρισμένο σε διαμερίσματα με τη βοήθεια μεμβρανών. Το υγρό δεν είναι ομοιογενές: ένα μέρος του αντιπροσωπεύεται από ενδολέμφο με αυξημένη συγκέντρωση ιόντων καλίου και ένα μέρος είναι παράλυμφο, το οποίο περιέχει μεγάλη ποσότητα ιόντων νατρίου. Ανάμεσα στα αντίθετα φορτισμένα μέρη του υγρού υπάρχει μια διαχωριστική μεμβράνη, η οποία ενισχύει τους εισερχόμενους κραδασμούς εκφορτίζοντας ηλεκτρική τάση.

Η μεμβράνη περιέχει έναν μετασχηματιστή που μεταφράζεται ηχητική δόνησησε ηλεκτρικό δυναμικό νευρική ώθηση. Αυτός ο μετασχηματιστής ονομάζεται όργανο του Corti. Κάτω από την κοιλότητα του μέσου αυτιού, φεύγει ένα κανάλι, το οποίο ονομάζεται Ευσταχιανή σάλπιγγα. Χάρη σε αυτό το απόσπασμα, η διαφορά στο εσωτερικό και εξωτερική πίεση. Εάν η πίεση στο περιβάλλον αυξηθεί ή πέσει ξαφνικά, ένα άτομο χασμουριέται αντανακλαστικά, γεγονός που σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την απαραίτητη ισορροπία για την κανονική ακοή.

Υπάρχει ένας άλλος τρόπος για να ανακουφίσετε τα βουλωμένα αυτιά, για αυτό θα πρέπει να σφίξετε σφιχτά τα ρουθούνια σας με το χέρι σας, να σφραγίσετε ρινική κοιλότητα, και στη συνέχεια τραβήξτε αέρα στο στόμα σας και φυσήξτε τον με δύναμη στη μύτη σας.

Παθήσεις της τυμπανικής μεμβράνης

Δεδομένου ότι η τυμπανική μεμβράνη χωρίζει το μέσο αυτί από το εσωτερικό αυτί, η παραμόρφωσή της επηρεάζει αρνητικά όχι μόνο την ακοή, αλλά και την κατάσταση των οργάνων του εσωτερικού αυτιού, τα οποία είναι επίσης υπεύθυνα για την ανθρώπινη αιθουσαία συσκευή. Οποιαδήποτε όργανα ενημερώνουν περιοδικά τη σύνθεση των κυττάρων τους και τα νεκρά κύτταρα πρέπει να εξαλειφθούν. Οι σμηγματογόνοι και θειούχοι αδένες του αυτιού εκκρίνουν ένα μυστικό που λιπαίνει και ενυδατώνει τον ακουστικό πόρο, προστατεύει τη βλεννογόνο μεμβράνη από την ξήρανση και τη μόλυνση.

Η σύνθεση του θείου και του λίπους του αυτιού περιλαμβάνει αντιβακτηριακά συστατικά που αναστέλλουν δυναμικά τους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Αυτό το λιπαντικό βοηθά το αυτί να καθαριστεί από τα νεκρά επιδερμικά κύτταρα. Κατά τη διάρκεια της μάσησης, ο ακουστικός πόρος κινείται, γεγονός που βοηθά στην ώθηση των εκκρίσεων προς την έξοδο. Το τύμπανο χρειάζεται επίσης περιοδική ανανέωση. Εάν για κάποιο λόγο, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα ωτίτιδας, όγκου ή σχηματισμού θειικού βύσματος, το τύμπανο απομονώνεται από ατμοσφαιρικό περιβάλλονΑυτό το εμποδίζει να καθαριστεί. Σχηματίζεται ένας λεγόμενος θύλακας ανάκλησης της τυμπανικής μεμβράνης, δηλαδή λέπτυνση και εκτροπή της μεμβράνης προς την τυμπανική κοιλότητα. Σταδιακά, τα νεκρά κύτταρα της επιδερμίδας γεμίζουν αυτόν τον χώρο, αναπτύσσεται η ατελεκτασία. Στο πρώιμο στάδιοΑυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται συντηρητικά με ένα bypass του αυτιού που διατηρεί την πίεση στο μέσο αυτί. Όταν το έντυπο εκτελείται, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των νεκρών κυττάρων και των εκκρίσεων των αδένων, σχηματίζονται συμφύσεις στο μέσο αυτί. Ο καθαρισμός των θυλάκων ανάσυρσης της τυμπανικής μεμβράνης μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα της ακοής και να ξεκινήσει κανονικό καθαρισμό του ακουστικού πόρου. Χωρίς ιατρική φροντίδαμην πραγματοποιήσετε αυτή τη διαδικασία. Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οι θύλακες συνεχίζουν να γεμίζουν, με αποτέλεσμα τη δυσλειτουργία του τυμπανικού υμένα. Παύει να είναι ελαστικό και ευαίσθητο, σχηματίζονται χολοστατόμοι από συσσωρεύσεις απορριμμάτων. Πρόκειται για νεοπλάσματα στο μέσο αυτί που εξαπλώνονται σε κοντινούς ιστούς, προκαλώντας εγκεφαλικό απόστημα και μηνιγγίτιδα σε σοβαρές περιπτώσεις. Τα πρώτα σημάδια χολοστεατώματος είναι:

• αίσθηση στο αυτί ενός ξένου αντικειμένου.
• απώλεια ακοής;
• λαβυρινθίτιδα, μια προοδευτική φλεγμονή του έσω αυτιού.
• διαταραχή της αιθουσαίας συσκευής, ζάλη, απώλεια ισορροπίας.
• έκκριση από το αυτί ενός λευκοκίτρινου χρώματος πηγμένης σύστασης, με μια δυσάρεστη οσμή αποσύνθεσης.
• πυροβολισμός πόνος στο αυτί.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Το τύμπανο έχει την ικανότητα να αναγεννάται, αλλά βρίσκεται σε ευάλωτη θέση σε σχέση με το φαινόμενο παραμόρφωσης. Το ξέβγαλμα των αυτιών εφαρμόζεται σε πρώιμο στάδιο βορικό οξύκαι ειδικές λύσεις, και τότε μόνο η χειρουργική επέμβαση είναι αποτελεσματική.

ρήξη τυμπανικής μεμβράνης

Η παραβίαση της ανατομικής ακεραιότητας της τυμπανικής μεμβράνης σε καιρό ειρήνης συμβαίνει συνήθως με κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις ή ατυχήματα. Όταν καταδύεστε σε βαθιά νερά, η διαφορά στην εσωτερική και εξωτερική πίεση μπορεί να τραυματίσει το τύμπανο. Μετά από διάτρηση μεμβράνης, οξύς πόνοςστο αυτί, η ακοή επιδεινώνεται, η αιμορραγία ανοίγει. Μετά από μια ή δύο ημέρες, ξεκινά μια ενεργή εκροή πύου από τον έξω ακουστικό πόρο. Ποια είναι τα μέτρα πρώτων βοηθειών για έναν τέτοιο τραυματισμό;

• μεταφέρετε το θύμα το συντομότερο δυνατό ιατρικό ίδρυμαλάβετε συμβουλές από έναν ωτορινολαρυγγολόγο.
• Μέχρι αυτή τη στιγμή, το αυτί δεν πρέπει να καθαρίζεται από εκκρίσεις.
• βιδώστε τον ακουστικό πόρο με ένα κοντό βαμβακερό τουρούντα.
• εφαρμόστε έναν επίδεσμο για να κρατήσετε το turunda.
• αν είναι δυνατόν, μην φυσάτε τη μύτη σας.

Η αποκατάσταση του τυμπάνου εξαρτάται από το μέγεθος της βλάβης που έλαβε και από τα ατομικά χαρακτηριστικά του θύματος. Γενικά, η αναγέννηση των ιστών στα παιδιά είναι ταχύτερη από ότι στους ηλικιωμένους. Προκειμένου να αποφευχθεί η είσοδος λοίμωξης στο εσωτερικό αυτί, στο θύμα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και φάρμακα sulfa. Το τύμπανο του αυτιού παίζει σημαντικό ρόλο στην προστασία του εγκεφάλου από επικίνδυνα παθογόνα, επειδή λειτουργεί ως φραγμός στον εγκέφαλο. Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητά του, υπάρχει κίνδυνος φλεγμονωδών διεργασιών, τόσο σε εσωτερικό αυτί, και στον εγκέφαλο και τις μεμβράνες του, που αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Η προστατευτική λειτουργία της τυμπανικής μεμβράνης δημιουργεί εμπόδια για βακτήρια και ιούς, διατηρώντας έτσι τη σταθερότητα εσωτερικό περιβάλλονκαι στειρότητα ολόκληρης της κρανιακής κοιλότητας.

Πότε πρέπει να δείτε γιατρό;

Πολλές ασθένειες, όπως η μέση ωτίτιδα, μπορούν να εξελιχθούν σε χρόνια μορφή. Για να ελαχιστοποιήσετε τη ζημιά που προκαλείται στον οργανισμό, πρέπει να διαγνώσετε έγκαιρα το πρόβλημα. Ειδικά η μέση ωτίτιδα είναι συχνή στα μικρά παιδιά που αρρωσταίνουν ως αποτέλεσμα υποθερμίας κατά τη διάρκεια της κολυμβητικής περιόδου. Η διαρροή πρέπει να αποφεύγεται για να αποφευχθεί η υποθερμία κρύο νερόστον ακουστικό πόρο και μην αφήνετε το παιδί να περνά πολύ χρόνο στο νερό. Το αυτί όπου μπήκε το νερό πρέπει να τοποθετηθεί κάθετα στο πάτωμα, έτσι ώστε η βαρύτητα να το βοηθά να ρέει προς τα έξω. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε βάθος, από την οποία υποφέρει το τύμπανο και σε σοβαρές περιπτώσεις, η μόλυνση διεισδύει στο εσωτερικό αυτί.

Τα πρώτα σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που εντοπίζεται στην περιοχή του μέσου ωτός είναι πόνος, δυσφορία, αίσθημα συμφόρησης στα αυτιά, πυρετός και επιδείνωση της γενικής ευεξίας. Οξεία μέση ωτίτιδαμέσο αυτί οδηγεί σε πολύ έντονη πόνος, που δίνουν στο κεφάλι, στο σαγόνι, στα μάτια και στο λαιμό.

Για μια επιτυχημένη ανάρρωση μεγάλης σημασίαςέχει την ενεργή συνεργασία των γονέων και την έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό.