Μπορεί ένα μωρό να έχει σκωληκοειδίτιδα; Σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά και τα σημάδια της: πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια και να αναλάβετε έγκαιρα δράση.

Η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, με άλλα λόγια, η σκωληκοειδίτιδα, απειλεί ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία και ο μύθος ότι τα παιδιά είναι λιγότερο ευαίσθητα σε αυτή την ασθένεια είναι απλώς ένας μύθος - ωστόσο, αρκετά επικίνδυνος.

Παιδική σκωληκοειδίτιδα - τα πρώτα συμπτώματα

Η παιδική σκωληκοειδίτιδα αποτελεί ακόμη μεγαλύτερη απειλή από μια παρόμοια ασθένεια στους ενήλικες, καθώς τα παιδιά, ιδιαίτερα τα μικρά, είναι τα πιο δύσκολα στη διάγνωση.

Η υποθερμία ή μια ιογενής λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης., καθώς και ο υποσιτισμός και το ανοσοποιητικό εξασθενημένο από εξωτερικούς παράγοντες.

Για να αποφύγετε την επιδείνωση της κατάστασης και τις σοβαρές επιπλοκές, πρέπει να είστε σε θέση να αναγνωρίσετε έγκαιρα τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά.

Τα συμπτώματα της παιδιατρικής σκωληκοειδίτιδας διαφέρουν από αυτά των ενηλίκων, επομένως είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι ακόμη και μια ελαφριά αδιαθεσία σημαίνει στην πραγματικότητα εσωτερική φλεγμονή, μεταμφιεσμένη ως στομαχική διαταραχή ή άλλη ασθένεια.

Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα

• Οι αισθήσεις πόνου προκύπτουν απότομα, σαν από το πουθενά, το μωρό μπορεί ακόμη και να καθορίσει την ώρα εμφάνισης του πόνου.
• Το πρώτο κύμα πόνου εντοπίζεται στην περιοχή πάνω από τον ομφαλό, με την πάροδο του χρόνου να κινείται χαμηλότερα. Τα απότομα τραντάγματα και οι παρατεταμένοι θαμποί πόνοι στην άνω κοιλιακή χώρα θεωρούνται πρώιμο σύμπτωμα, αλλά η εμφάνισή τους θα πρέπει να σας παρακινήσει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.
• Ο πόνος είναι ετερογενής, οι έντονοι σπασμοί εναλλάσσονται με περιόδους θαμπών αισθήσεων, πόνους, αίσθημα βάρους. Ταυτόχρονα, ο πόνος δεν υποχωρεί, επιδεινώνεται με το περπάτημα, το κάθισμα ή την κατάκλιση αριστερά, λιγότερο συχνά στη δεξιά πλευρά.
• Το παιδί αισθάνεται αδύναμο, υπάρχει ναυτία και έμετος.
• Η θερμοκρασία ανεβαίνει. Ο δείκτης μπορεί να είναι ασήμαντος - 37-38 μοίρες, που υποδηλώνει σταθερή εσωτερική φλεγμονή. Με έξαρση, η θερμοκρασία φτάνει τους 39 βαθμούς.
• Στα παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, δεν υπάρχουν προβλήματα με τα κόπρανα. Αυτό το σημάδι θα βοηθήσει στον αποκλεισμό της δηλητηρίασης, της δυσπεψίας και άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα.

Με παρόμοιο τρόπο η σκωληκοειδίτιδα εκδηλώνεται συχνότερα σε μικρά παιδιά. Τα πρώτα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά και η μορφή της νόσου εξαρτώνται άμεσα από την ηλικία του ασθενούς.

Μορφές της νόσου: τι κρύβει οξεία φλεγμονή

Είναι αδύνατο να αρνηθεί κανείς μια χειρουργική επέμβαση που συνιστάται από γιατρό: μια ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές.
Ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει τις ίδιες μορφές οξείας σκωληκοειδίτιδας που είναι χαρακτηριστικές των ενηλίκων, και συγκεκριμένα:

1. καταρροϊκός- με οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης της κοιλιακής κοιλότητας και φλεγμονή που εμφανίζεται με μέτριο ρυθμό. Αυτή η μορφή είναι από τις απλούστερες και πιο συνηθισμένες, επηρεάζει έως και το 80% των παιδιών και των εφήβων.
2. Φλεγμονώδης- όλα τα στρώματα της διαδικασίας του τυφλού εντέρου φλεγμονώνονται, πύον συσσωρεύεται στην κοιλότητα της σκωληκοειδούς απόφυσης, η επιφάνεια καλύπτεται με μικρά έλκη.
3. Γαγγραινώδης- τα τοιχώματα της σκωληκοειδούς απόφυσης επηρεάζονται από μια διαδικασία νέκρωσης, αρχίζει η αποσύνθεση των ιστών.
4. Probodnaya- με ρήξη του τοιχώματος της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Τα παιδιά, μαζί με τους ενήλικες, μπορεί να αναπτύξουν χρόνια σκωληκοειδίτιδα, αλλά ο αριθμός τέτοιων περιπτώσεων είναι εξαιρετικά μικρός.

Δείκτες ηλικίας

Τα σημάδια της έναρξης της φλεγμονής είναι διαφορετικά για διαφορετικές ηλικίες. Μπορούν να προσδιοριστούν μόνο γνωρίζοντας τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε αυτήν την ηλικιακή κατηγορία.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης σκωληκοειδίτιδας, καθώς και τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων της, σχετίζεται άμεσα με την ηλικία του παιδιού.. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Σύνδεσμο Υγείας, η κορύφωση των παροξύνσεων της σκωληκοειδίτιδας εμφανίζεται στην ηλικία των 9-12 ετών.

Τα βρέφη συνήθως δεν προσβάλλονται από αυτή την ασθένεια., και οι περιπτώσεις έξαρσης σε παιδιά κάτω των 3 ετών είναι σπάνιες.

Οι ίδιες στατιστικές ορίζουν τις ασθένειες των παιδιών προσχολικής ηλικίας ως το 18-20% όλων των περιπτώσεων παιδικής σκωληκοειδίτιδας.

Το 60-62% των περιπτώσεων είναι οξεία φλεγμονή σε παιδιά ηλικίας 7-14 ετών και μόνο το 20% εμφανίζεται στην προσχολική ηλικία (από 15 έως 18 ετών).

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά 5 ετών και κάτω

• Ναυτία, έμετος.
• Ρίγη και ελαφρύς πυρετός.
• Υπνηλία, αδυναμία, ιδιοτροπίες. Το πρόσωπό του δείχνει ξεκάθαρα ανησυχία.
• Το μικρότερο μπορεί να παρουσιάσει δυσκοιλιότητα ή, αντίθετα, υγροποιημένα κόπρανα.
• Το παιδί βασανίζεται από τη δίψα, είναι χλωμό, το δέρμα στεγνώνει.
• Το μωρό κουλουριάζεται στη μία πλευρά (συχνά στη δεξιά), δεν αφήνει να νιώσει το στομάχι.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά 10 ετών (καθώς και λίγο μεγαλύτερα και νεότερα)

• Μεμονωμένοι ή επαναλαμβανόμενοι έμετοι, συνεχές αίσθημα ναυτίας.
• Το παιδί χάνει την όρεξή του, το στόμα του στεγνώνει.
• Η θερμοκρασία ανεβαίνει, τα ρίγη συχνά χτυπούν.
• Η καρέκλα, κατά κανόνα, δεν έχει διαταραχές, αλλά υπάρχουν παράπονα για πόνο στην κοιλιά. Ο πόνος γίνεται οξύς όταν πιέζετε την κοιλιά.

Κατά κανόνα, είναι μέσα ηλικία δημοτικού σχολείου (6-10 ετών) διαγιγνώσκεται έως και στο 70% των περιπτώσεωνάτυπη σκωληκοειδίτιδα της παιδικής ηλικίας. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωρίσουμε τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά, η διαδικασία μπορεί να εντοπίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στο πίσω μέρος, στο ορθό, στην αντίθετη ζώνη από τη συνήθη εντόπισή της.

Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά ηλικίας 12 ετών είναι εντελώς πανομοιότυπα με τα σημάδια της νόσου στους ενήλικες., αλλά προχωρούν πολύ πιο γρήγορα, όπως όλες οι παιδικές σκωληκοειδίτιδα, οπότε είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε έγκαιρα τη νόσο.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά 15 ετών και άνω

• Ναυτία και κρίσεις εμετού.
• Πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς κάτω από τον ομφαλό.
• Αδυναμία, ρίγη, ελαφρύς πυρετός.
• Πονώδης χαρακτήρας πόνου, που εναλλάσσεται με αιχμηρές προσβολές.
• Ξηρά επικαλυμμένη γλώσσα.

Εάν παρατηρηθούν τέτοια συμπτώματα σε ένα κορίτσι, θα πρέπει να μάθετε πότε ήταν η προηγούμενη εμμηνόρροια - συχνά οι πόνοι αυτής της φύσης συνοδεύουν μόνο μια μηνιαία αδιαθεσία.

Ένα παρόμοιο σύνολο συμπτωμάτων είναι ένας σημαντικός λόγος για να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Σύμφωνα με τον Komarovsky, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι τα ίδια όπως και στους ενήλικες - ναυτία, έμετος, αδυναμία, ξηροστομία, κοιλιακό άλγος και πυρετός.

Ένας γνωστός γιατρός ασχολείται κυρίως με οξείες καταστάσεις που προκαλεί η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά.

Συμπτώματα Ο Komarovsky τονίζει τα ίδια όπως και στους ενήλικες - ναυτία και έμετος, κοιλιακό άλγος, πυρετός, ξηροστομία, αδυναμία.

Εν Ο Komarovsky εστιάζει στο γεγονός ότι με τη σκωληκοειδίτιδα ο πόνος είναι σταθερός.: μπορεί να υποχωρήσει αν το παιδί κυλήσει από τη μια πλευρά στην άλλη, να έχει αδύναμο χαρακτήρα που πονάει, αλλά μην σταματήσει.

Σε παιδιά άνω των 4 ετών, οι στομαχικές παθήσεις συχνά εκλαμβάνονται ως σκωληκοειδίτιδα και επομένως, μετά τα πρώτα παράπονα του παιδιού, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, αλλά να περιμένετε τουλάχιστον 1-2 ώρες και, εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει, καλέστε έναν ασθενοφόρο.

Βοήθεια στο σπίτι: τι πρέπει να κάνουν οι γονείς;

Στο πρώτο σημάδι της οξείας σκωληκοειδίτιδας, συνιστάται στους γονείς να κάνουν τα εξής:

• Βάλτε το παιδί στο κρεβάτι, δώστε του ένα άφθονο δροσερό ποτό.
• Εφαρμόστε μια υγρή πετσέτα στην πληγείσα περιοχή.
• Εάν ο πόνος συνεχιστεί για κάποιο χρονικό διάστημα - καλέστε ένα ασθενοφόρο, όχι τον παιδίατρο της περιοχής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν μπορεί κανείς να υπολογίζει στη σταθερότητα της κατάστασης και η αναμονή για την άφιξη ενός γιατρού μπορεί να είναι χάσιμο πολύτιμου χρόνου.
• Μέχρι να φτάσουν οι γιατροί, θυμηθείτε πότε έφαγε τελευταία φορά το παιδί, ρωτήστε το ποια είναι η φύση και ο εντοπισμός του πόνου, μετρήστε τη θερμοκρασία.

Ωστόσο, απαγορεύεται αυστηρά

• Χορήγηση παυσίπονων - εξαιτίας αυτών, θα είναι πολύ δύσκολο για τον γιατρό να κάνει διάγνωση και αυτό είναι γεμάτο με αναβολή της χειρουργικής επέμβασης σε οξείες περιπτώσεις και κίνδυνο για τη ζωή.
• Εφαρμογή θερμότητας (θερμαντικό μαξιλάρι κ.λπ.) σε ένα πονεμένο σημείο - αυτό θα προκαλέσει ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης και θα προκαλέσει περιτονίτιδα.
• Για να βάλετε ένα κλύσμα - σε αυτή την περίπτωση, η πίεση στη διαδικασία θα αυξηθεί, μπορεί να σπάσει.
• Χορήγηση καθαρτικών - προκαλούν επίσης πρόωρη ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης.
• Η σίτιση ενός παιδιού θα περιπλέξει την κατάστασή του, θα αυξήσει την πίεση στην φλεγμονώδη σκωληκοειδή απόφυση και θα περιπλέξει την επέμβαση, εάν υπάρχει.

Καθήκον γονέων και γιατρών είναι η έγκαιρη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας και η έγκαιρη εκτέλεση της επέμβασης.

Υπάρχοντα η ρήξη του κελύφους ή η διάνοιξη του τοιχώματος της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι η πιο αξιοθρήνητη: οι τοξικές μάζες που συσσωρεύονται σε αυτό σπάνε στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζεται σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος, η οποία οδηγεί σε επιπλοκές στο έργο της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών, καθώς και πολλών άλλων οργάνων και συστημάτων.

Τι έπεται?

Η σκωληκοειδίτιδα εντοπίζεται μόνο στο 7-10% των παιδιών που εισάγονται στο νοσοκομείο με οξύ πόνο, επομένως δεν υπάρχει λόγος να φοβόμαστε τη νοσηλεία.

Θα πρέπει όμως να προετοιμαστείτε για διάφορα σενάρια, επομένως είναι καλύτερο οι γονείς να συνοδεύουν το παιδί με ασθενοφόρο, ανεξάρτητα από την ηλικία του.

Κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, ο γιατρός πραγματοποιεί γενική εξέταση, ψηλάφηση της κοιλιάς, συνταγογραφεί εξετάσεις αίματος και ούρων. Τις περισσότερες φορές, η τελική ετυμηγορία βγαίνει μετά τον υπέρηχο.

Η ρήξη της σκωληκοειδίτιδας είναι ένα θανατηφόρο φαινόμενο, και μόνο η παρέμβαση των γιατρών μπορεί να αποτρέψει τον θάνατο.

Η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, μετά την επέμβαση, συνιστάται στο παιδί να ξεκουραστεί. Η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως 2 εβδομάδες.- ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τη μορφή της νόσου.

Για κάποιο διάστημα μετά την επέμβαση, θα πρέπει να ακολουθήσετε δίαιτα. Το καθήκον των γονέων αυτή τη στιγμή είναι να παρέχουν στο παιδί τις κατάλληλες συνθήκες, να παρακολουθούν προσεκτικά τη διατροφή και την κατάστασή του. Παράπονα για πόνο, έντονο άγχος που προκαλείται από την ουλή πρέπει να συζητούνται με το γιατρό.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία, δυσάρεστη, αλλά πλήρως θεραπεύσιμη ασθένεια. Το κύριο πράγμα είναι η επικαιρότητα των ενεργειών. Ο Vladimir Gonchar, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Παιδοχειρουργός, Βοηθός στο Τμήμα Παιδοχειρουργικής της Εθνικής Ιατρικής Ακαδημίας, λέει τι πρέπει να κάνουν πρώτα οι γονείς.

Στα παιδιά, καθώς και στους ενήλικες, η πιο κοινή ένδειξη για άμεση χειρουργική επέμβαση είναι η οξεία σκωληκοειδίτιδα. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι ο κοιλιακός πόνος. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα υπάρχει και σε άλλες παθήσεις. Μπορεί να προκληθεί από εντερικούς κολικούς ή συνηθισμένη δυσπεψία.

Εάν το μωρό παραπονιέται για πόνο στην κοιλιά ή απλά κλαίει πολύ, ουρλιάζει, τότε δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να καλέσετε γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι πολύ επικίνδυνη και επικίνδυνη. Χωρίς να γνωρίζουμε τις ακριβείς αιτίες του πόνου, μπορεί να προκληθεί ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία των ψίχουλων. Η άρνηση επίσκεψης σε γιατρό και ένα ταξίδι στο νοσοκομείο μπορεί να κοστίσει στο παιδί τη ζωή του.

Γνωρίστε τον εχθρό από τη θέα

Δεν γνωρίζουν όλοι οι γονείς τι είναι η οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά και γιατί εμφανίζεται. Αυτή η ασθένεια αναφέρεται σε φλεγμονή που καλύπτει την σκωληκοειδή απόφυση του τυφλού εντέρου. Ονομάζεται και παράρτημα. Αυτός ο κλάδος παίζει σημαντικό ρόλο. Είναι ένα είδος αποθήκευσης για ωφέλιμα βακτήρια. Οι άνθρωποι ζουν κανονικά χωρίς σκωληκοειδή απόφυση, αλλά η ωφέλιμη εντερική μικροχλωρίδα ανακάμπτει πιο αργά μετά από μολυσματικές ασθένειες.

Η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού εντέρου μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:

• λόγω της ενεργοποίησης της παθογόνου μικροχλωρίδας.
• λόγω απόφραξης του αυλού της σκωληκοειδούς απόφυσης με πέτρες κοπράνων (σκωληκοειδίτιδα για αυτόν τον λόγο μπορεί να εμφανιστεί σε εκείνα τα παιδιά που υποφέρουν από συχνή δυσκοιλιότητα) ή όγκους.
• λόγω της εισόδου ξένων σωμάτων (σπόροι σταφυλιού, φλοιοί ηλιόσπορων, κόκαλα ψαριών ή πουλιών) στη διαδικασία.

Πώς εκδηλώνεται η φλεγμονή;

Όλοι οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας για να καλέσουν έγκαιρα γιατρό για το παιδί τους. Σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών με αυτή την ασθένεια, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Παρακάτω αναφέρονται τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών και μετά από 3 ετών.

Σημάδια οξείας σκωληκοειδίτιδας	Λεπτομερής περιγραφή των συμπτωμάτων
	Παιδιά κάτω των 3 ετών	Παιδιά άνω των 3 ετών
Η έναρξη της νόσου	Η γενική κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται. Είναι άτακτο, κλαίει, ουρλιάζει, αδρανεί, ληθαργεί. Ο ύπνος διαταράσσεται και η όρεξη επιδεινώνεται.	Οι παραβιάσεις της γενικής κατάστασης στην αρχή της νόσου δεν εκφράζονται. Η σκωληκοειδίτιδα ξεκινά με πόνο στην κοιλιά.
Στομαχόπονος	Το μωρό μπορεί να πει για την παρουσία πόνου που εντοπίζεται στον ομφαλό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά δεν παραπονιούνται για τίποτα. Ωστόσο, υπάρχουν πάντα ισοδύναμα πόνου που μπορούν να εντοπιστούν όταν αλλάζει ρούχα, αγγίζοντας κατά λάθος την κοιλιά του.	Ο πόνος χαρακτηρίζεται από μη εντοπισμένο και μόνιμο χαρακτήρα. Αυξάνονται σταδιακά δίνοντας στον αφαλό. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο πόνος ορίζεται σαφώς στη δεξιά λαγόνια περιοχή και αυξάνεται με την κίνηση, το φτέρνισμα, το βήχα.
Θερμοκρασία σώματος	Αύξηση της θερμοκρασίας από 38 έως 39 βαθμούς.	Για μεγάλο χρονικό διάστημα, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στην περιοχή των 37-37,5 βαθμών.
Κάνω εμετό	Σε μικρά παιδιά με οξεία σκωληκοειδίτιδα, ο έμετος συνήθως επαναλαμβάνεται (3-5 φορές).	Σε μεγαλύτερα παιδιά με τη νόσο, παρατηρείται 1-2 φορές έμετος.
Καρέκλα	Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φύση των κοπράνων δεν αλλάζει. Παραμένει κανονικός. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται διάρροια.	Ο χαρακτήρας της καρέκλας παραμένει αμετάβλητος. Μερικές φορές υπάρχουν δυσκοιλιότητα.

Αν κοιτάξετε τη γλώσσα του παιδιού, μπορείτε να δείτε ότι είναι καλυμμένη με μια λευκή επίστρωση. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε ορισμένα παιδιά με οξεία σκωληκοειδίτιδα, αλλά η παρουσία του δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κριθεί η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού εντέρου. Λευκό επίχρισμα στη γλώσσα μπορεί να σχετίζεται με μια εντελώς διαφορετική ασθένεια. Αυτό επιβεβαιώνει για άλλη μια φορά την ανάγκη επίσκεψης στον γιατρό.

Ένα άλλο σημάδι που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κριθεί η παρουσία σκωληκοειδίτιδας είναι «αναγκαστική» θέση άρρωστο παιδί. Το παιδί προσπαθεί να πάρει μια στάση στην οποία ο πόνος υποχωρεί λίγο. Τα παιδιά με οξεία σκωληκοειδίτιδα τις περισσότερες φορές ξαπλώνουν ανάσκελα ή δεξιά. Όταν αλλάζετε θέση, ο πόνος επιστρέφει με ανανεωμένο σθένος. Γίνεται πιο έντονη.

Πρώτες βοήθειες σε παιδί με σκωληκοειδίτιδα

Εάν το μωρό άρχισε να παραπονιέται για πόνο στην κοιλιά, είχε άλλα από τα παραπάνω συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά, τότε πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό. Όσο πιο γρήγορα έρθει ο γιατρός, τόσο πιο γρήγορα θα γίνει η επέμβαση (αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση). Τότε δεν θα υπάρχει φόβος για επιπλοκές. Η ζωή του μωρού δεν θα κινδυνεύσει.

Πριν από την άφιξη του γιατρού, οι γονείς μπορούν να ανακουφίσουν ελαφρώς την κατάσταση του παιδιού τους.Το μωρό πρέπει να πάει για ύπνο. Μια παγοκύστη μπορεί να τοποθετηθεί στη δεξιά πλευρά. Το κρύο θα απαλύνει λίγο τον πόνο. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τοποθετείται θερμαντικό μαξιλάρι στο στομάχι του παιδιού. Λόγω της θερμότητας, η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας θα ενταθεί μόνο. Θα υπάρξει ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού και θα αναπτυχθεί περιτονίτιδα.

Οι γονείς δεν πρέπει να δίνουν στο παιδί τους παυσίπονα. Δεν θα βοηθήσουν στην οξεία σκωληκοειδίτιδα. Ο πόνος θα υποχωρήσει για λίγο και θα επανέλθει μετά από λίγο. Απαγορεύεται επίσης η λήψη καθαρτικών για το μωρό, δεν μπορείτε να βάλετε κλύσματα.

Εάν ο πόνος υποχώρησε λίγο, τότε δεν πρέπει να ελπίζετε ότι θα φύγει εντελώς. Πρέπει ακόμα να καλέσετε γιατρό. Παρατηρείται βραχυπρόθεσμη υποχώρηση του πόνου με την ανάπτυξη επιπλοκών.

Θεραπευτική αγωγή

Πριν από αρκετές δεκαετίες, οι γιατροί, όταν διέγνωσαν φλεγμονή της σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού σε ασθενείς, δεν βιάζονταν με την επέμβαση, αλλά χρησιμοποιούσαν συντηρητικές μεθόδους. Στη συνέχεια οι ειδικοί εγκατέλειψαν αυτές τις μεθόδους θεραπείας λόγω της εμφάνισης επιπλοκών. Επί του παρόντος, ο μόνος τρόπος για την εξάλειψη της φλεγμονής της σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού εντέρου είναι η χειρουργική επέμβαση.

Στην παραμικρή υποψία οξείας σκωληκοειδίτιδας, το παιδί νοσηλεύεται.Στο νοσοκομείο γίνονται πρόσθετες εξετάσεις, τα αποτελέσματα των οποίων δείχνουν αν η σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς του τυφλού εντέρου έχει φλεγμονή ή όχι. Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εκτελείται μια επείγουσα επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης, η οποία ονομάζεται σκωληκοειδεκτομή.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει με δύο τρόπους. Ο γιατρός μπορεί να κάνει μία τομή στην κοιλιά ενός νεαρού ασθενούς και να αφαιρέσει τη φλεγμονώδη σκωληκοειδή απόφυση. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται ανοιχτή σκωληκοειδεκτομή. Στις σύγχρονες κλινικές, οι ειδικοί κάνουν 3 πολύ μικρές τομές, εισάγουν μια κάμερα και όργανα εκεί και αφαιρούν την σκωληκοειδή απόφυση του τυφλού εντέρου. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή. Η δεύτερη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης είναι προτιμότερη, αφού μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης, το παιδί θα αναρρώσει πιο γρήγορα.

Ανάκτηση της υγείας μετά από χειρουργική επέμβαση

Το παιδί μετά την επέμβαση παίρνει εξιτήριο για 8-10 ημέρες. Εάν η επέμβαση έγινε με λαπαροσκόπιο, τότε το μωρό θα μπορεί να πάει σπίτι σε 3-4 ημέρες. Οι γονείς μετά την έξοδο από το νοσοκομείο θα πρέπει:

• βεβαιωθείτε ότι το μωρό ξεκουράζεται περισσότερο.
• απελευθερώστε τον από τη σωματική άσκηση.
• χορηγήστε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ειδικού.
• πάρτε το παιδί για εξέταση στον χειρουργό για ορισμένο χρονικό διάστημα.
• μην αφήνετε το μωρό να κάνει μπάνιο για μια εβδομάδα (το ντους επιτρέπεται).
• απαγορεύουν το έλκηθρο, το ποδήλατο.

Η διατροφή του παιδιού μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης έχει κάποια χαρακτηριστικά. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης παραβιάζεται η ακεραιότητα του εντέρου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι αδύνατο να φάτε συνηθισμένο φαγητό μετά από οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά, καθώς μπορεί να προκύψουν επιπλοκές.

Την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση, δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα. Μπορείτε μόνο να υγράνετε τα χείλη σας με νερό. Την επόμενη μέρα, μπορείτε να εισάγετε σταδιακά φαγητό: ζωμό κοτόπουλου με χαμηλά λιπαρά, νερό ρυζιού, γλυκό τσάι. Για αρκετές ημέρες, το μωρό πρέπει να τρώει συχνά (5-6 φορές την ημέρα) και σε μικρές μερίδες. Η πιο κατάλληλη σύσταση τροφίμων είναι ο πουρές ή το ζελέ όταν είναι ζεστό.

Αργότερα, μπορείτε να προσθέσετε στη διατροφή δημητριακά μαγειρεμένα σε νερό, σούπες λαχανικών, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση με χαμηλό ποσοστό λιπαρών.

Το παιδί δεν πρέπει να τρώει ή να πίνει:

• ψαρόσουπες?
• okroshka?
• μπορς;
• μπιζελόσουπα;
• λιπαροί ζωμοί?
• τουρσιά και καπνιστά κρέατα?
• καρυκεύματα και μπαχαρικά?
• ανθρακούχα ποτά.

Πρόληψη φλεγμονής σκωληκοειδίτιδας

Γνωρίζοντας τις αιτίες οποιασδήποτε ασθένειας, μπορείτε να της αντισταθείτε αποτελεσματικά. Αυτό ισχύει και για την οξεία σκωληκοειδίτιδα. Μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας ως εξής:

1. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα, όπως προαναφέρθηκε, μπορεί να εμφανιστεί λόγω μόλυνσης. Για να μην συμβεί αυτό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την υγεία του παιδιού, να μην παραμελείτε τις τακτικές επισκέψεις στον γιατρό.
2. Εάν εμφανιστεί κάποια ασθένεια σε ένα μωρό, δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοθεραπεία και να χορηγήσετε αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα, με λανθασμένη δοσολογία, έχουν επιζήμια επίδραση στην ευεργετική εντερική μικροχλωρίδα και δημιουργούν μια ιδανική ατμόσφαιρα για την αναπαραγωγή παθογόνων - των ενόχων όλων των φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.
3. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή του μωρού. Στη διατροφή του θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν λιγότερο δύσπεπτα πιάτα με κρέας. Αφήστε το μωρό να τρώει τροφή που είναι πλούσια σε φυτικές ίνες (ψωμί ολικής αλέσεως, χυλός φαγόπυρου και κριθαριού, φύκια, φρέσκα φρούτα και λαχανικά). Χάρη σε ένα τέτοιο φαγητό, τα έντερα θα λειτουργήσουν καλύτερα, η κινητική του λειτουργία θα βελτιστοποιηθεί.
4. Οι γονείς δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το ίδιο λάδι πολλές φορές όταν μαγειρεύουν. Το υπερβολικά μαγειρεμένο λίπος συμβάλλει στην αναπαραγωγή της σήψης μικροχλωρίδας στα έντερα, η οποία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση σοβαρών ασθενειών.
5. Τα μικρά παιδιά, εν αγνοία τους ή κατά λάθος, μπορούν να καταπιούν τα κόκαλα από μούρα, φρούτα, κόκαλα ψαριού, φλοιούς ηλιόσπορου ή άλλα ξένα σώματα. Το καθήκον των γονέων είναι να εξηγήσουν ότι αυτό δεν πρέπει ποτέ να γίνει, καθώς ξένα σώματα μπορούν να εισέλθουν στην σκωληκοειδή απόφυση και να φράξουν τον αυλό της.
6. Δεν πρέπει να επιτρέπεται η δυσκοιλιότητα. Εάν δυσκολεύεστε να αδειάσετε τα έντερά σας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει κατάλληλα καθαρτικά για το παιδί. Για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, συνιστάται να πίνετε ένα ποτήρι δροσερό νερό 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το στομάχι και τα έντερα θα προετοιμαστούν για φαγητό.
7. Τα παιδιά πρέπει να διδάσκονται να ακολουθούν έναν ενεργό τρόπο ζωής. Η σκωληκοειδής απόφυση χρειάζεται την ομαλή λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Αυτό διευκολύνεται από τη φόρτιση, τη λειτουργία. Ακόμη και οι συνηθισμένοι περίπατοι θα φέρουν αξιοσημείωτα οφέλη και θα αποτρέψουν την εμφάνιση συμπτωμάτων οξείας σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά.

Συμπερασματικά, αξίζει να σημειωθεί ότι η σκωληκοειδίτιδα είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Είναι αδύνατο να γίνει χωρίς επέμβαση. Θα σώσει το παιδί από τις επιπλοκές και θα σώσει τη ζωή του. Δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε τη χειρουργική επέμβαση. Οι επεμβάσεις είναι γρήγορες και η μετεγχειρητική φροντίδα για το μωρό είναι αρκετά απλή.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης (παράρτημα). Βρίσκεται στη συμβολή του λεπτού εντέρου με το παχύ έντερο, συνήθως στη δεξιά λαγόνια (κάτω πλάγια) περιοχή. Οι γονείς πρέπει να είναι σε θέση να αναγνωρίσουν τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά για να πάνε μαζί με το παιδί σε παιδοχειρουργό εγκαίρως.

Πώς εμφανίζεται η οξεία σκωληκοειδίτιδα;

Λόγω του επιπολασμού αυτής της ασθένειας, τα κλασικά συμπτώματα περιγράφονται επανειλημμένα σε εγχειρίδια για τη χειρουργική. Είναι χαρακτηριστικό για ενήλικες και παιδιά άνω των 10-12 ετών. Ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο στην κοιλιά. Πρώτον, εμφανίζονται στα ανώτερα τμήματα - στην επιγαστρική περιοχή, η ενόχληση στην οποία συνήθως συνδέεται με ασθένειες του στομάχου. Τις πρώτες 12 ώρες της νόσου, ο πόνος μεταναστεύει στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, αποκτά πονεμένο χαρακτήρα και σημειώνεται αύξηση κατά τη σωματική καταπόνηση. Η τυπική κίνηση του πόνου ονομάζεται σύμπτωμα Volkovich-Kocher.

Σε σχέση με δυσάρεστες αισθήσεις, ένα άτομο γλιτώνει το δεξί μισό της κοιλιάς. Ο πόνος εντείνεται όταν ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά, καθώς και όταν προσπαθείτε να σηκώσετε το ίσιο δεξί πόδι από την ύπτια θέση. Η ναυτία ενώνεται με την παραβίαση της ευημερίας, είναι δυνατός ο μόνος έμετος. Υπάρχει καθυστέρηση στα κόπρανα και τα αέρια. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται - σε περίπτωση μη επιπλεγμένης οξείας σκωληκοειδίτιδας, δεν υπερβαίνει τους 38 ° C. Κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, μια στεγνή, επικαλυμμένη γλώσσα προσελκύει την προσοχή.

Ο χειρουργός του τμήματος επειγόντων περιστατικών του εφημερεύοντος νοσοκομείου, όπου αυτοί οι ασθενείς λαμβάνουν αφού ζητήσουν βοήθεια, θα εξετάσει προσεκτικά το στομάχι - υπάρχει ασυμμετρία, ανάσυρση ή πρήξιμο του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, είναι οι μύες τεντωμένοι. Μόνο έμπειρα χέρια θα μπορούν να ελέγξουν επιπλέον συμπτώματα μέσω μιας χαλαρής και προσεκτικής ψηλάφησης της κοιλιάς και να αναγνωρίσουν αξιόπιστα τη σκωληκοειδίτιδα.

Γιατί είναι επικίνδυνη η οξεία σκωληκοειδίτιδα;

Σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 10 έως 12 ετών, η φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα διατρέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, η σκωληκοειδής απόφυση γίνεται σαν ένας σάκος, γεμάτος με υγρό πύον και μπορεί να σπάσει στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν η σκωληκοειδής απόφυση σκάσει, θα αναπτυχθεί περιτονίτιδα - διάχυτη φλεγμονή σε όλη την κοιλιά. Στη συνέχεια, η επέμβαση θα πρέπει να γίνει σε μεγαλύτερο όγκο για να ξεπλυθεί καλά η κοιλιακή κοιλότητα από το πύον με αντισηπτικά. Θα χρειαστεί μια μακρά πορεία πολλών αντιβιοτικών και μια μακρά παραμονή στο νοσοκομείο.

Το σώμα του παιδιού δεν είναι σε θέση να περιορίσει τη μόλυνση από μόνο του και να περιορίσει τη φλεγμονή σε μία μόνο περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας. Τα γύρω όργανα εμπλέκονται εύκολα - εντερικοί βρόχοι, πυελικά όργανα, ήπαρ. Ωστόσο, η πιο πιθανή επιπλοκή είναι μια συστηματική φλεγμονώδης αντίδραση (σήψη, ευρέως γνωστή ως δηλητηρίαση αίματος) λόγω της ανωριμότητας της ανοσολογικής απόκρισης. Επομένως, όσο πιο γρήγορα υποψιαστούν οι γονείς ότι κάτι δεν πάει καλά, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα γρήγορης ανάκαμψης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά;

Το σώμα του παιδιού έχει κάποια χαρακτηριστικά της ανατομικής συσκευής σχετικά με την σκωληκοειδή απόφυση.

1. Η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται συχνά ψηλότερα από ό,τι στους ενήλικες και είναι πιο κινητική. Μπορεί να βρίσκεται πιο κοντά στη μέση γραμμή της κοιλιάς, βαθιά στη λεκάνη ή πίσω από το ορθό. Επομένως, το μέρος του μεγαλύτερου πόνου μπορεί να διαφέρει από το συνηθισμένο.
2. Στους ενήλικες, ο αυλός της σκωληκοειδούς απόφυσης κλείνει με ειδικό πτερύγιο που προστατεύει από μόλυνση από το κόλον. Στα παιδιά, δεν σχηματίζεται.
3. Η σκωληκοειδής απόφυση στα παιδιά έχει σχήμα καρότου με φαρδιά βάση και στενό άκρο, που ανοίγει την πύλη για τη μικροχλωρίδα του παχέος εντέρου.
4. Ένας ενήλικας έχει έναν ειδικό λιπώδη ιστό μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα (μεγαλύτερο ομέντουμ). Όταν εμφανίζεται οξεία φλεγμονή κάπου στην κοιλιά, αυτή, όπως μια χαρτοπετσέτα, τυλίγει το πονεμένο σημείο, εμποδίζοντας την εξάπλωση της μόλυνσης στα γύρω όργανα. Στα παιδιά, είναι υπανάπτυκτη και δεν αντιμετωπίζει αυτή τη λειτουργία.

Επιπλέον, το σώμα του παιδιού αντιδρά πιο βίαια σε οποιαδήποτε ασθένεια - η μέθη είναι πιο έντονη, η θερμοκρασία του σώματος υψηλότερη, οι αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος είναι πιο έντονες.

Πώς να προσδιορίσετε τη σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά 8-9 ετών;

Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί ηλικίας δημοτικού είναι κάπως διαφορετικά από τους ενήλικες. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι:

• κοιλιακό άλγος - σε 100%?
• έμετος - 80%, συνήθως μόνος.
• άρνηση φαγητού - 60%
• διάρροια - 10 - 15%.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται με αυτή τη σειρά, που αποτελεί και διαγνωστικό κριτήριο. Γι' αυτό είναι σημαντικό οι γονείς ή το παιδί να έχουν μια καλή ιδέα για το πώς προέκυψε το πρόβλημα και άλλαξε με την πάροδο του χρόνου.

Οξεία σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά ηλικίας 5 έως 7 ετών και κάτω

Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο λιγότερο ώριμες οι άμυνές του. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας, ειδικά τα κάτω των 3 ετών, δεν ανέχονται πολύ καλά τη νόσο. Κατά κανόνα, έρχονται στο νοσοκομείο ήδη σε σοβαρή κατάσταση, με σοβαρή μέθη. Ο πυρετός φτάνει σε υψηλούς αριθμούς - 39 ° C ή περισσότερο. Η αφυδάτωση του σώματος εμφανίζεται γρήγορα λόγω επαναλαμβανόμενων αντανακλαστικών εμετών (στα μικρά παιδιά, σχεδόν οποιοδήποτε πρόβλημα από εντερική λοίμωξη έως πνευμονία συνοδεύεται από έμετο). Χαρακτηρίζονται επίσης από διάρροια, η οποία είναι σπάνια στα μεγαλύτερα παιδιά.

Σε αυτή την ηλικία ο γιατρός αντιμετωπίζει τις μεγαλύτερες δυσκολίες στη διάγνωση - τελικά, το μωρό δεν μπορεί να πει για τα συναισθήματά του, δεν επιτρέπει στον εαυτό του να εξεταστεί. Αυτό αναγκάζει τον χειρουργό να καταφύγει στην ψηλάφηση της κοιλιάς ενώ το παιδί κοιμάται. Μερικές φορές ο ύπνος πρέπει να προκαλείται από την ένεση ειδικών φαρμάκων. Λόγω των δυσκολιών στον προσδιορισμό της σκωληκοειδίτιδας στα μικρά παιδιά, όλα τα παιδιά κάτω των 3 ετών με κοιλιακό άλγος υποτίθεται ότι νοσηλεύονται σε νοσοκομείο, όπου η δυναμική παρακολούθηση από χειρουργό είναι υποχρεωτική.

Τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανατομικής συσκευής του. Επομένως, στην παραμικρή υποψία αυτής της ασθένειας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το εφημερεύον χειρουργικό νοσοκομείο. Μόνο τα έμπειρα χέρια ενός γιατρού μπορούν να καθορίσουν την τακτική θεραπείας - παρατήρησης, άμεσης επέμβασης ή ανακατεύθυνσης σε ειδικό άλλου προφίλ (λοιμωξιολόγος, παιδίατρος κ.λπ.).

- οξεία (λιγότερο συχνά υποξεία, χρόνια) φλεγμονή στην σκωληκοειδή απόφυση (παράρτημα). Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται με κοιλιακό άλγος, μονό ή διπλό έμετο, συχνές κενώσεις, αντίδραση θερμοκρασίας, μειωμένη δραστηριότητα και άγχος. Η διάγνωση περιλαμβάνει ψηλάφηση της κοιλιάς, ορθική ψηφιακή εξέταση. μελέτη της γενικής ανάλυσης αίματος και ούρων. Υπερηχογράφημα, ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία κοιλίας. διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Η ανίχνευση της σκωληκοειδίτιδας απαιτεί σκωληκοειδεκτομή, κατά προτίμηση λαπαροσκοπικά.

Γενικές πληροφορίες

Ορισμένες μολυσματικές ασθένειες (τυφοειδής πυρετός, γερσινίωση, φυματίωση, αμοιβάδα) μπορούν ανεξάρτητα να προκαλέσουν σκωληκοειδίτιδα. Προδιαθεσικοί και προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι η υπερκατανάλωση τροφής, μια δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες και υψηλή σε ζάχαρη, δυσκοιλιότητα, ελμινθίαση (ασκαρίαση στα παιδιά), γαστρεντερίτιδα, δυσβακτηρίωση.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη μορφολογική ταξινόμηση διακρίνονται η απλή (καταρροϊκή), η καταστροφική σκωληκοειδίτιδα και το εμπύημα της σκωληκοειδούς απόφυσης. Με τη σειρά της, η καταστροφική σκωληκοειδίτιδα μπορεί να είναι φλεγμονώδης ή γάγγραινα (και στις δύο περιπτώσεις - με ή χωρίς διάτρηση). Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά δεν οδηγεί πάντα σε διάτρηση της σκωληκοειδούς απόφυσης. σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν περιπτώσεις αυτόματης ανάρρωσης.

Η σκωληκοειδής απόφυση στα παιδιά μπορεί να εντοπίζεται στη δεξιά ή την αριστερή λαγόνια περιοχή, στον υποηπατικό, πυελικό ή οπισθοτυφλικό χώρο. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν τόσο οξεία όσο και χρόνια υποτροπιάζουσα σκωληκοειδίτιδα.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η κλινική εικόνα της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι εξαιρετικά ποικίλη και εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, τη θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης και το μορφολογικό στάδιο της φλεγμονής.

Το πιο πρώιμο σημάδι της σκωληκοειδίτιδας είναι ο πόνος, ο οποίος στην κλασική περίπτωση εντοπίζεται στην επιγαστρική ή στην ομφαλική περιοχή και στη συνέχεια μετατοπίζεται στην προβολή της σκωληκοειδούς απόφυσης (συνήθως στη δεξιά λαγόνια περιοχή). Με την οπισθοτυφλική εντόπιση της σκωληκοειδούς απόφυσης, ο πόνος προσδιορίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης, με την υποηπατική θέση - στο δεξιό υποχόνδριο, με τη λεκάνη - στην υπερηβική περιοχή. Τα μεγαλύτερα παιδιά δείχνουν εύκολα την εντόπιση του πόνου. Τα κυρίαρχα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε ένα μικρό παιδί είναι η ανησυχία, το κλάμα, η διαταραχή του ύπνου, το τράβηγμα των ποδιών προς το στομάχι και η αντίσταση στην εξέταση.

Ο πόνος στη σκωληκοειδίτιδα σχεδόν πάντα συνδυάζεται με άρνηση φαγητού. Ο έμετος είναι ένα παθογνωμονικό σημάδι της σκωληκοειδίτιδας: μία ή δύο φορές σε μεγαλύτερα παιδιά ή πολλαπλός στα μωρά. Με τη σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά, μπορεί να σημειωθεί κατακράτηση κοπράνων. στα μικρά παιδιά, κατά κανόνα, τα κόπρανα γίνονται πιο συχνά και υγρά με πρόσμιξη βλέννας (διαρροϊκή σκωληκοειδίτιδα) και ως εκ τούτου μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα αφυδάτωση.

Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υποπυρετικές ή εμπύρετες τιμές (38-40°C). Για τα παιδιά της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας, το σύμπτωμα του «ψαλιδιού» είναι χαρακτηριστικό, που εκδηλώνεται με διαφορά θερμοκρασίας και παλμού. Αυξημένη ούρηση (πολλακιουρία) συνήθως παρατηρείται με τον πυελικό εντοπισμό της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Με την καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα, η γλώσσα του παιδιού είναι υγρή, με επικάλυψη στην περιοχή της ρίζας. με φλεγμονώδη σκωληκοειδίτιδα - η γλώσσα παραμένει επίσης υγρή, αλλά ολόκληρη η επιφάνειά της καλύπτεται με λευκή επικάλυψη. με γαγγραινώδη σκωληκοειδίτιδα - η γλώσσα είναι στεγνή και πλήρως καλυμμένη με λευκή επικάλυψη.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να επιπλέκεται με διάτρηση της απόφυσης, περιτονίτιδα, περισκωληκοειδική διήθηση ή σκωληκοειδές απόστημα, εντερική απόφραξη, σήψη.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι λιγότερο συχνή στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενες κρίσεις πόνου στη δεξιά λαγόνια περιοχή με ναυτία και πυρετό.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της σκωληκοειδίτιδας απαιτεί φυσική, εργαστηριακή και, εάν είναι απαραίτητο, ενόργανη εξέταση του παιδιού.

Η ψηλάφηση της κοιλιάς σε ένα παιδί συνοδεύεται από μυϊκή ένταση και οξύ πόνο στην λαγόνια περιοχή, θετικά συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού (Shchetkin - Blumberg, Voskresensky). Στα μικρά παιδιά η εξέταση γίνεται κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού ή φαρμακευτικού ύπνου. Με διαγνωστικές δυσκολίες πραγματοποιείται ψηφιακή εξέταση του ορθού, η οποία αποκαλύπτει προεξοχή και πόνο του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού, παρουσία διήθησης και αποκλείεται άλλη παθολογία.

Στη γενική εξέταση αίματος, η λευκοκυττάρωση προσδιορίζεται 11-15x10 9 /l και μετατόπιση του λευκοκυττάρου προς τα αριστερά. Η ανάλυση ούρων μπορεί να αποκαλύψει αντιδραστική λευκοκυτταρουρία, αιματουρία και λευκωματουρία. Για τα κορίτσια σε αναπαραγωγική ηλικία το πρόγραμμα εξέτασης περιλαμβάνει τεστ εγκυμοσύνης και συνεννόηση με παιδομαιευτήρα-γυναικολόγο.

Κατά τη διεξαγωγή υπερηχογραφήματος της κοιλιακής κοιλότητας σε παιδιά, είναι δυνατό να ανιχνευθεί μια διευρυμένη (διάμετρος μεγαλύτερη από 6 cm) προσάρτημα, η παρουσία ελεύθερου υγρού στον δεξιό λαγόνιο βόθρο. κατά τη διάτρηση μιας σκωληκοειδούς απόφυσης ανευρίσκεται ο περισκωληκοειδικός φλεγμός. Στα μικρότερα παιδιά, η ηλεκτρομυογραφία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση προστατευτικής μυϊκής τάσης.

Εάν υπάρχει ασάφεια στην ερμηνεία των κλινικών και φυσικών δεδομένων, το παιδί μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσει ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Σε χρόνια σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά με διαφορικό διαγνωστικό σκοπό, μπορεί να γίνει ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, απεκκριτική ουρογραφία, υπερηχογράφημα πυελικών οργάνων, σιγμοειδοσκόπηση, συμπρόγραμμα, ανάλυση κοπράνων για δυσβακτηρίωση και αυγά σκουληκιών, βακτηριολογική εξέταση κοπράνων. Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση, κατά κανόνα, μετατρέπεται σε θεραπευτική.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι η τέταρτη πιο συχνά εσφαλμένη διάγνωση. Ειδικά εκείνοι που ακόμα δεν μπορούν να πουν πού ακριβώς πονάει. Επομένως, κάθε μητέρα πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά, ώστε να μην τη συγχέει και να συμβουλευτεί έγκαιρα έναν γιατρό.

Υπάρχει μια εσφαλμένη αντίληψη ότι η οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν απειλεί τα μικρά παιδιά - στην πραγματικότητα, ένας τέτοιος κίνδυνος υπάρχει ακόμη και στα βρέφη, αν και μικρός. Η συχνότητα της φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης αυξάνεται μετά από 2-3 χρόνια. Το 18-20% όσων πάσχουν από αυτή τη νόσο είναι παιδιά προσχολικής ηλικίας. Οι γονείς των μωρών αυτής της ηλικίας θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί, γιατί η σκωληκοειδίτιδα είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί σε αυτά. Ένα μικρό παιδί συχνά δεν μπορεί να πει ακριβώς πού πονάει, έτσι οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν την περιτονίτιδα (λόγω ρήξης σκωληκοειδούς).

Συχνά η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται λόγω μείωσης της ανοσίας. Ένα εξασθενημένο σώμα δεν μπορεί να αντισταθεί στην επίθεση των ιών - η μόλυνση διεισδύει στην σκωληκοειδή απόφυση και προκαλεί φλεγμονή. Σε αυτό μπορούν επίσης να συμβάλουν διάφορες ασθένειες (αμυγδαλίτιδα, SARS, μέση ωτίτιδα κ.λπ.).

Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης της οξείας σκωληκοειδίτιδας στα μωρά έγκειται επίσης στο γεγονός ότι τα συμπτώματά της είναι κοινά σε πολλές ασθένειες. Και δεν τα έχει όλα όλα τα παιδιά.

Η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος είναι η αξονική τομογραφία (CT). Αμερικανοί επιστήμονες θεωρούν αναποτελεσματική την υπερηχογραφική διάγνωση, ειδικά όταν πρόκειται για μικρά παιδιά, αφού κάνει συχνά λάθη.

Αλλά εξακολουθεί να είναι σημαντικό οι γονείς να είναι σε θέση να αναγνωρίσουν τον κίνδυνο μόνοι τους. Εάν το παιδί εξακολουθεί να μην μπορεί να μιλήσει ξεκάθαρα για τα συναισθήματά του, θα πρέπει να ειδοποιηθείτε ότι κουλουριάζεται, ξαπλώνει στο πλάι (συνήθως στα δεξιά), κουμπώνει τα γόνατά του στο στομάχι του, χτυπά με τα πόδια του, εκφράζει άγχος όταν αλλάζει θέση, προσπαθεί να μην κινείται, αλλά η έκφρασή του είναι πονεμένη, επιφυλακτική. Αν προσπαθήσετε να νιώσετε την κοιλιά, το μωρό δεν θα σας αφήσει να την αγγίξετε.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά κάτω των 5 ετών

Ένα από τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί είναι ο έμετος, μπορεί να είναι μόνος ή πολλαπλός, αλλά σε καμία περίπτωση δεν φέρνει ανακούφιση στο παιδί. Σε μικρά παιδιά (ηλικίας κάτω των 3 ετών), η σκωληκοειδίτιδα μπορεί επίσης να είναι επώδυνη κατά την ούρηση. Άλλα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά:

• ναυτία, έμετος?
• άγχος, ιδιοτροπίες, υπνηλία, αδυναμία.
• ωχρότητα, ξηροστομία, δίψα.
• πυρετός, ρίγη?
• μερικές φορές χαλαρά κόπρανα ή, αντίθετα, δυσκοιλιότητα.
• αδυναμία βήχα, άλμα ή περπάτημα πάνω από προσκρούσεις, οδήγηση αυτοκινήτου χωρίς πόνο.
• δυσκολία στο περπάτημα.

Ταυτόχρονα, ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας δεν θα περιλαμβάνουν απαραίτητα αλλαγή στα κόπρανα, έμετο ή διάρροια.

Εάν το παιδί μπορεί να σας πει πώς νιώθει, τότε παρατηρήστε αν έχει μια επίμονη, ανεξήγητη (κάτω δεξιά γωνία) που διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες.

Εάν το μωρό έχει πολλά από τα παραπάνω σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά από 7 ετών

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τον προσδιορισμό της σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά άνω των 7 ετών, τους οποίους μπορούν να κάνουν οι γονείς πριν φτάσει ο γιατρός:

• ζητήστε από το παιδί να βήξει δυνατά - εάν ο πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή αυξάνεται - αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα σκωληκοειδίτιδας.
• ένα σημάδι σκωληκοειδίτιδας είναι επίσης η αύξηση του πόνου στη δεξιά λαγόνια περιοχή όταν το παιδί στρέφεται προς την αριστερή πλευρά από την πλάτη.
• εάν το παιδί, ξαπλωμένο στη δεξιά πλευρά, τραβάει τα πόδια του στο σώμα και ο πόνος μειώνεται, και στη συνέχεια ισιώνει τα πόδια του και στρίβει προς την αριστερή του πλευρά και ο πόνος εντείνεται, αυτό μπορεί να είναι σημάδι σκωληκοειδίτιδας.
• μην αισθάνεστε την κοιλιά με τα δάχτυλά σας, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο για ένα παιδί. Για να συγκρίνετε τον πόνο στη δεξιά και την αριστερή λαγόνια περιοχή, είναι δυνατό μόνο ελαφρύ χτύπημα με το άκρο του δακτύλου, εάν το παιδί αισθάνεται πόνο στην αριστερή πλευρά, αλλά όχι στη δεξιά πλευρά, αυτό μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί.

Οι γονείς μπορούν να κάνουν μια τέτοια αυτοδιάγνωση μόνο για να καλέσουν επειγόντως ένα ασθενοφόρο εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας.

Πώς να διακρίνετε τη σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί από μια εντερική λοίμωξη

Τόσο με εντερική λοίμωξη όσο και με σκωληκοειδίτιδα, ένα παιδί μπορεί να έχει διάρροια και έμετο, επομένως δεν είναι ασυνήθιστο ότι αυτά τα συμπτώματα θεωρούνται εσφαλμένα ως σημάδια εντερικής λοίμωξης. Το infographic μας θα σας βοηθήσει να ξεχωρίσετε τη σκωληκοειδίτιδα από μια εντερική λοίμωξη.

Σημειώστε επίσης ότι η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να βρίσκεται άτυπα, τότε το παιδί θα αισθανθεί πόνο σε άλλα μέρη του σώματος. Για παράδειγμα:

• οπισθοτυφλική (πίσω από το τυφλό)- το παιδί αισθάνεται πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα.
• με πυελική εντόπιση της σκωληκοειδούς απόφυσης- ο πόνος εκδηλώνεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς και πάνω από την ηβική περιοχή.
• με υποηπατικό εντοπισμό της διαδικασίας- Πόνος στο συκώτι.

Μερικές φορές ο πόνος στα παιδιά μπορεί να έχει μια σπάνια εντόπιση - να δώσει στην πλάτη, στο περίνεο και στα γεννητικά όργανα, στον ουρητήρα, στο στομάχι, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της νόσου.

Τι δεν πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε σκωληκοειδίτιδα

• μην εφαρμόζετε θερμαντικό μαξιλάρι στο στομάχι του παιδιού και μην κάνετε θερμαινόμενα λουτρά - η θερμότητα επιταχύνει τη φλεγμονώδη διαδικασία
• μην δίνετε στο μωρό κλύσμα, το οποίο αυξάνει την πίεση στο όργανο που έχει φλεγμονή
• μην του δίνετε παυσίπονα (μπορεί να περιπλέξουν τη διάγνωση) και καθαρτικά (μπορεί να προκαλέσουν ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης)
• μην τον ταΐζετε, μπορείτε να δώσετε μόνο ζαχαρούχο νερό

Θυμάμαι: σε περίπτωση κοιλιακού πόνου σε ένα παιδί, είναι αδύνατο να ξεκινήσει ανεξάρτητα, χωρίς να διαπιστωθεί η αιτία της εμφάνισής του, η θεραπεία. Φροντίστε να καλέσετε τον γιατρό σας! Σε περίπτωση υποψίας σκωληκοειδίτιδας σε παιδί, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να προκαλέσει τη μετατροπή της σκωληκοειδίτιδας σε περιτονίτιδα και η φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα μπορεί να σκάσει ανά πάσα στιγμή, με όλο το περιεχόμενό της, μαζί με το πύον, να καταλήγει στην κοιλιακή κοιλότητα του παιδιού.