Πώς είναι η ουρολιθίαση. Ουρολιθίαση στις γυναίκες: συμπτώματα και θεραπεία, λαϊκές θεραπείες

Τα νεφρά καθαρίζουν όλο το εικοσιτετράωρο το σώμα μας από διάφορα επιβλαβή και περιττά προϊόντα. Κάθε 7-8 λεπτά το αίμα κάθε ατόμου διέρχεται εντελώς και φιλτράρεται μέσα από αυτά. Δυστυχώς, όμως, στην εργασία των νεφρών, όπως και κάθε άλλο όργανο, σοβαρές παραβιάσειςλόγω του σχηματισμού λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται ουρολιθίαση. Τι προκαλεί και τι αναπτύσσει αυτή την ασθένεια; Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε με τους συντάκτες του ιστότοπου www.site για τα αίτια της ουρολιθίασης και την εξέλιξή της.

Ο σχηματισμός λίθων δεν συμβαίνει μόνο σε ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, αλλά και από ορισμένους περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Οι σταδιακές εναποθέσεις αλάτων γύρω από οποιοδήποτε σωματίδιο, για παράδειγμα, έναν μικροοργανισμό, οδηγούν στην εμφάνιση λίθων στους ουρητήρες και τα νεφρά. Όντας για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα μέρος και εμποδίζοντας, ως εκ τούτου, την εκροή ούρων, οι πέτρες κάνουν αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτό μπορεί να είναι τοπική επέκταση του ουρητήρα ή του νεφρού, καθώς και υποσιτισμός των ιστών τους, που συνήθως οδηγεί σε σταδιακή απώλεια της λειτουργίας των οργάνων.

Αιτίες εμφάνισης και ανάπτυξης ουρολιθίασης

Υπάρχουν εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάδυση και περαιτέρω ανάπτυξη ICD.

Ο κύριος εσωτερικός παράγοντας είναι η παραβίαση μεταβολικές διεργασίεςσε ανθρώπινο σώμα- μεταβολισμός λίπους, ορυκτών ή πρωτεϊνών, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται περίσσεια ουσιών που καθιζάνει. Οι μεταβολικές διεργασίες μπορεί να είναι τόσο συνέπεια ασθενειών όσο και ανεξάρτητη κατάσταση.

Διαταραγμένη εκροή ούρων από τα νεφρά μέσω των ουρητήρων Κύστηκαι μακρύτερα από αυτήν στην ουρήθρα είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της ΚΣΔ. Με μια τέτοια παραβίαση, μπορεί να εμφανιστεί μια αντίστροφη παλινδρόμηση των ούρων έναντι του ρεύματος ή η στασιμότητα της στην ουροδόχο κύστη ή τα νεφρά, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση εναποθέσεις αλατιού.

Ως αποτέλεσμα, η ροή των ούρων μπορεί να διαταραχθεί γενετικές ανωμαλίεςανάπτυξη των οργάνων του ουροποιητικού, διάφορα φλεγμονώδεις ασθένειες, καθώς τραυματικές κακώσεις. Για παράδειγμα, στένωση του ουρητήρα, νεφρίτιδα, πρόπτωση νεφρού, κυστίτιδα κ.λπ.

Διάφορες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, μυοσκελετικό σύστημα, το ήπαρ και άλλα όργανα μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη ουρολιθίασης.

Οι ανωμαλίες στην εργασία των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα είναι εσωτερικοί παράγοντες που συμβάλλουν στον σχηματισμό λίθων στο ουροποιητικό σύστημα.

Εξωτερικοί παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της ουρολιθίασης:

Υπερβολική περιεκτικότητα σε τρόφιμα επιτραπέζιο αλάτι;

Έλλειψη υγρών?

Κατάχρηση διαφόρων μπαχαρικών που περιέχουν αλάτι.

Η χρήση μεγάλου αριθμού καπνιστών τροφίμων και αλκοολούχων ποτών.

Μακροχρόνια αυτοχορήγηση φαρμάκων όπως ασπιρίνη, αντιβιοτικά, ορμονικά φάρμακα, σημαίνει που βοηθούν στη μείωση της οξύτητας του γαστρεντερικού χυμού.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα.

Η τελευταία αιτία συμβάλλει στο σχηματισμό εναποθέσεων αλατιού στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα στο 30-35% των περιπτώσεων. Επιπλέον, η ουρολιθίαση που προκαλείται από χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι πολύ δύσκολη και μπορεί να επανεμφανιστεί ακόμη και μετά από θεραπεία και αφαίρεση λίθων.

Η σύνθεση των λίθων μπορεί να ποικίλλει και να είναι φωσφορικά, ουρικά, ανθρακικά και οξαλικά. Στη νεφρική πύελο, μπορεί να σχηματιστούν πολλές πέτρες ταυτόχρονα. Στη διάρκεια ενδιάμεση περίοδοςη ουρολιθίαση μπορεί να εμφανιστεί χωρίς ιδιαίτερα συμπτώματα, ο ασθενής συνήθως δεν έχει κανένα παράπονο.

Αλλά με την πάροδο του χρόνου, με την ανάπτυξη νεφρικός κολικόςΟι επιθέσεις ICD αρχίζουν να εμφανίζονται. Ο νεφρικός κολικός μπορεί να προκληθεί από βαριά σωματική καταπόνηση, κατάχρηση αλκοόλ και λήψη μεγάλων ποσοτήτων υγρών. Μπορεί να εκδηλωθεί ως οξύς, παροξυσμικός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Μια τέτοια επώδυνη επίθεση σχετίζεται με την κίνηση της πέτρας μέσω των ουρητηρών. Μετά το πέρασμα της πέτρας η επίθεση σταματά. Εκτός από τον πόνο, υπάρχει συχνά αυξημένος αρτηριακή πίεση, εμφανίζεται θερμοκρασία σώματος, ναυτία, έμετος, μειώνεται η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται.

Επί του παρόντος ουρολιθίασηδιαγιγνώσκεται με τη βοήθεια υπερηχογραφικής εξέτασης των νεφρών, ακτινογραφίας, καθώς και γενικής εξέτασης ούρων.

Ως πρώτη βοήθεια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης, το οποίο πρέπει να εφαρμοστεί στην οσφυϊκή περιοχή και εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορείτε να πάρετε ζεστό μπάνιο. Επιπλέον, οι ειδικοί συνιστούν παυσίπονα σε δισκία και αντισπασμωδικά (για παράδειγμα, no-shpa). Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από αυτές τις μεθόδους, τότε είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις πέτρες στα νεφρά στο σπίτι

Η ουρολιθίαση μπορεί να θεωρηθεί ο ηγέτης μεταξύ των παθολογιών των νεφρών. Η ασθένεια ξεκινά με το σχηματισμό μικρολίθων, δηλαδή «άμμου» στα νεφρά, από τους οποίους στη συνέχεια σχηματίζονται πέτρες. Εάν η πέτρα είναι μεγάλη σε μέγεθος, όταν μετακινείται μπορεί να φράξει τον ουρητήρα, η εκροή νέων ούρων θα συμβεί στο νεφρό, το σώμα δεν θα καθαριστεί. Το αποτέλεσμα είναι συχνά υδρονέφρωση - σοβαρή ουρολιθίαση. Για να μην αντιμετωπίσετε τέτοιες συνέπειες, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις βασικές αρχές και μεθόδους θεραπείας της KSD, οι οποίες μπορούν να γίνουν ανεξάρτητα στο σπίτι.

Εν συντομία για το ICD

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο κίνδυνος για πέτρες στα νεφρά για τους άνδρες είναι τρεις φορές υψηλότερος από ό,τι για τις γυναίκες. Ωστόσο, μεγάλο κοραλλιογενείς πέτρεςπιο συχνά σχηματίζεται ακριβώς στους εκπροσώπους του δίκαιου μισού. Η συσσώρευση λίθων είναι συχνά σε έναν νεφρό, αλλά ένας στους επτά ή δέκα ασθενείς μπορεί να διαγνωστεί με αμφοτερόπλευρη KSD. Σε αυτή την περίπτωση, η νόσος επηρεάζει σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτός από τα νεφρά, και τους ουρητήρες με την ουροδόχο κύστη.

Τύποι λίθων στο ICD

Οι πέτρες φωσφορικού ασβεστίου ονομάζονται πέτρες λευκού ή ανοιχτού γκρι χρώματος με λεία ή ελαφρώς τραχιά επιφάνεια, μάλλον απαλή στην υφή. Αυτός ο τύπος λίθων σχηματίζεται εάν υπάρχει πολύς φώσφορος με ασβέστιο στα ούρα.

Όταν υπάρχουν πολλά άλατα οξαλικού οξέος ή οξαλικών στα ούρα, εμφανίζονται πέτρες οξαλικού ασβεστίου, μάλλον πυκνοί, με ακίδες στην επιφάνεια. Χρώμα λίθων - γκρι-μαύρο

Μπορείτε να διακρίνετε τις ουρικές πέτρες από το κίτρινο χρώμα τους με απόχρωση τούβλου, λεία επιφάνεια και σκληρότητα. Είναι σημαντικό στην περίπτωση του σχηματισμού τέτοιων λίθων να ομαλοποιηθεί η ποσότητα ουρικό οξύ.

Αν μιλάμε για πέτρες κυστίνης, η διαφορά τους είναι μια λευκοκίτρινη απόχρωση, σκληρότητα, στρογγυλότητα. Οι πέτρες εμφανίζονται λόγω της μειωμένης κυκλοφορίας του αμινοξέος κυστίνη.

Μερικές φορές οι πέτρες μπορεί να αποτελούνται από μαγνήσιο, αμμώνιο, ασβέστιο, φωσφορικά άλατα. Ο λόγος για την ανάπτυξή τους στον οργανισμό είναι τα βακτήρια που έχουν εισέλθει στο ουρογεννητικό σύστημα και παράγουν εκεί ουρεάση, δηλαδή ένα ένζυμο που διασπά τα ούρα σε αμμωνία και διοξείδιο του άνθρακα. Τέτοιες πέτρες είναι παρόμοιες στην εμφάνιση με τα ορθογώνια πρίσματα και μπορούν να μεγαλώσουν σε μεγάλα μεγέθη, μετατρέποντας σε πέτρες σε σχήμα κοραλλιού.

Υπάρχουν πολλά άλλα είδη λίθων. Για παράδειγμα, το ανθρακικό ασβέστιο, που είναι λευκά, λεία και μαλακά. Επίσης απαλό και λευκό χρώμα είναι οι πρωτεϊνικές πέτρες του ουροποιητικού συστήματος. Μαλακό, αλλά μαύρο χρώμα - πέτρες χοληστερόλης.

Η οξύτητα των ούρων, το pH τους επηρεάζει τον τύπο των λίθων. Με απλά λόγια, οι πέτρες μπορούν να σχηματιστούν σε όξινο ή αλκαλικό περιβάλλον, δηλαδή μπορεί να διαφέρουν ως προς τα χαρακτηριστικά. Τα πιο κοινά είναι τα οξαλικά, τα ουρικά, τα φωσφορικά. Μόλις κατέστη δυνατό να προσδιοριστεί ο τύπος των λίθων, η σύνθεσή τους, ο ειδικός καθορίζει ποια θα είναι η θεραπεία.

Γενικοί κανόνες θεραπείας

Πιείτε περισσότερο. Αυτό θα βοηθήσει να μην συσσωρευτούν ούρα στο σώμα, πράγμα που σημαίνει να μην αυξηθεί το μέγεθος αυτών των λίθων που υπάρχουν, να μην σχηματιστούν νέες. Εάν έχετε νεφρολιθίαση, πρέπει να πίνετε πολλά λίτρα νερό την ημέρα. Σύμφωνα με τη διατροφή, αξίζει να εστιάσετε στο pH των αλάτων που συσσωρεύονται στον οργανισμό. Σκοπός της δίαιτας είναι να διαλύσει τις μικρές πέτρες.

Μετακινηθείτε περισσότερο. Χάρη στη σωματική δραστηριότητα, θα βοηθήσετε το σώμα να απαλλαγεί από οτιδήποτε περιττό, να αντιμετωπίσει τη "στασιμότητα" των επιβλαβών ουσιών.

Στις γενικές αρχές της θεραπείας, οι ειδικοί περιλαμβάνουν επίσης την αφαίρεση της πέτρας χρησιμοποιώντας χειρουργικές και συντηρητικές μεθόδους. Το ραντεβού τους φυσικά είναι ατομικό.

Χαρακτηριστικά θεραπείας για διαφορετικούς τύπους λίθων

Αξίζει να περιορίσετε τις τροφές που περιέχουν κακάο εάν έχετε πέτρες οξαλικού ασβεστίου. Εξαλείψτε τον καφέ με τσάι, σπανάκι, οξαλίδα, μαρούλι, φράουλες, ξηρούς καρπούς, εσπεριδοειδή, τυρί, όσπρια, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. Είναι καλύτερα να μην τρώτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας είδος φραγκοστάφυλλου. Τα μεταλλικά νερά χαμηλής ανοργανοποίησης (για παράδειγμα, Naftusya) είναι κατάλληλα.

Η μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο μενού, καθώς και η σοκολάτα, το αλκοόλ, ο καφές και το κακάο, τα παραπροϊόντα, τα τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα, οι ζωμοί κρέατος θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τις πέτρες ουρικού οξέος. Μεταξύ των μεταλλικών νερών, τα ακόλουθα είναι ιδιαίτερα χρήσιμα: αλκαλικά (για παράδειγμα, Slavyanovskaya, Essentuki No. 17.4, Borjomi).

Συνιστάται ο εμπλουτισμός της διατροφής με κρέας, μήλα, αχλάδια, λάχανο τουρσί, σταφύλια, κεφίρ και μεταλλικά νερά που οξειδώνουν τα ούρα (δολομίτης Narzan, Naftusya κ.λπ.), εάν υπάρχουν φωσφορικά άλατα στα νεφρά. Ταυτόχρονα, μην καταναλώνετε γάλα, πικάντικα σνακ, μπαχαρικά, πατάτες, όσπρια, κολοκύθα, πράσινα λαχανικά, τυρί κότατζ.

Τρόποι πρόληψης KSD

Για να βοηθήσετε τα νεφρά και να μην προκαλέσετε την ανάπτυξη ουρολιθίασης, τρώτε λιγότερη σοκολάτα, παχυντικά φαγητάκαι ζεστά μπαχαρικά. Δώστε μεγαλύτερη προσοχή στην κατανάλωση καθαρού νερού (έως 1,5 λίτρο την ημέρα) και λιγότερη στο κακάο, τον καφέ, τα δυνατά ποτά και τα τσάγια. Ομαλοποιήστε το σωματικό βάρος, παρακολουθήστε την ποσότητα των θερμίδων και του αλατιού που λαμβάνει το σώμα. Αφήστε να πίνετε αφεψήματα και αφεψήματα από βότανα μια καλή συνήθεια.

Ουρολιθίαση(ICD) είναι μια παθολογία που συνοδεύεται πάντα από πόνο. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εντοπίζονται συχνά στο κάτω μέρος της πλάτης. Αλλά εάν η έξοδος, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός σε ολόκληρη την κοιλιά. Τέτοια συμπτώματα συχνά αποτελούν τη βάση της λανθασμένης διάγνωσης και κάνουν τον ασθενή να υποπτεύεται σκωληκοειδίτιδα ή έλκος. Επομένως, θα εξετάσουμε ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία στους άνδρες με τη διάγνωση της «ουρολιθίασης».

Τι κρύβεται πίσω από την ασθένεια;

Η ασθένεια είναι πολύ πιο συχνή στο ισχυρότερο φύλο παρά στις γυναίκες. Τα στατιστικά δίνουν τα ακόλουθα στοιχεία. Οι άνδρες έχουν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με ουρολιθίαση.

Οι αιτίες της παθολογίας χωρίζονται σε δύο ομάδες: εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Ας τα εξετάσουμε.

Εξωτερικοί παράγοντες που οδηγούν στο σχηματισμό λίθων:

1. Κλιματικά χαρακτηριστικά.Ο ξηρός αέρας συχνά οδηγεί σε αφυδάτωση.
2. Δομή του εδάφους.Επηρεάζει την περιεκτικότητα των τροφίμων σε ηλεκτρολύτες.
3. Νερό. Με την ουρολιθίαση, η πηγή της παθολογίας μπορεί να είναι η περίσσεια αλάτων στο υγρό που καταναλώνεται. Αυτό οδηγεί σε υψηλή συγκέντρωση τους στα ούρα. Επιπλέον, ο σχηματισμός λίθων επηρεάζεται από την οξύτητα του νερού.
4. Καθημερινό καθεστώς.Η υποδυναμία συμβάλλει στην ανάπτυξη της παθολογίας.
5. Έλλειψη υγρών.Μια μικρή ποσότητα νερού που καταναλώνεται αυξάνει σοβαρά τον κίνδυνο ασθένειας.
6. Διατροφή.Η υπερβολική κατανάλωση συμβάλλει στο σχηματισμό λίθων προϊόντα κρέατος, καθώς και τροφές που περιέχουν πολλές βάσεις πουρίνης (ξινόριζα, σπανάκι, αρακάς).

Αυτές δεν είναι οι μόνες πηγές που επηρεάζουν την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας όπως η ουρολιθίαση. Οι λόγοι μπορεί να βρίσκονται σε εσωτερικούς παράγοντες:

1. Λοιμώδη νοσήματα του ουροποιητικού συστήματος: ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα.
2. Παθολογίες πεπτικό σύστημα: παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, κολίτιδα.
3. Λοιμώξεις άλλων οργάνων: οστεομυελίτιδα, φουρουλίτιδα, αμυγδαλίτιδα.
4. Μη φυσιολογική ανάπτυξη της ουροδόχου κύστης, των νεφρών, των ουρητήρων.

Συμπτώματα της νόσου

Δεν υπάρχουν ειδικές κλινικές εκδηλώσεις αρχικά στάδιαδεν έχει ουρολιθίαση. Τα συμπτώματα και η θεραπεία στους άνδρες συχνά απουσιάζουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί εάν διαγνωστούν άλλες ασθένειες.

Τα χαρακτηριστικά σημεία της ουρολιθίασης εμφανίζονται στον ασθενή όταν κινούνται οι πέτρες. Το πιο βασικό σύμπτωμα είναι ο έντονος, ξαφνικός πόνος. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται ως κολικός του νεφρού.

Έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Έντονος πόνος που μοιάζει με επίθεση, ο οποίος περιοδικά επιδεινώνεται.
2. Μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της θερμοκρασίας.
3. Η επώδυνη ενόχληση εμφανίζεται ξαφνικά, συχνά κατά τη διάρκεια ανακίνησης, κίνησης ή μετά από λήψη μεγάλης ποσότητας υγρών, αλκοόλ. Η αλλαγή της θέσης του σώματος δεν εξαλείφει τον πόνο.
4. Η ενόχληση μπορεί να εξαπλωθεί στην οσφυϊκή περιοχή, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στη βουβωνική χώρα.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων

Ο εντοπισμός του πόνου και η φύση του καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του τόπου όπου βρίσκονται οι πέτρες, εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με ουρολιθίαση. Τα συμπτώματα και η θεραπεία στους άνδρες εξαρτώνται αποκλειστικά από τη θέση τους:

1. Η ενόχληση στην οσφυϊκή περιοχή (κοντά στην κοσμοσπονδυλική γωνία), που εξαπλώνεται στη βουβωνική χώρα, χαρακτηρίζει τον εντοπισμό των λίθων στα νεφρά και την κίνησή τους κατά μήκος του ουρητήρα. Με αυτή την παθολογία, το αίμα εμφανίζεται συχνά στα ούρα.
2. Εάν ο πόνος είναι συγκεντρωμένος στο πλάι της οσφυϊκής περιοχής και εξαπλώνεται στη βουβωνική χώρα, τότε η πέτρα είναι ψηλά. Η επώδυνη ενόχληση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διάτασης της νεφρικής κάψουλας.
3. Μια κινούμενη πέτρα πάντα καλεί πόνος. Η μπάλα ακτινοβολεί, κατά κανόνα, στην πρόσθια περιοχή του μηρού και του οσχέου.
4. Ο πόνος είναι επίμονος. Μερικές φορές ο ασθενής έχει περιόδους ανακούφισης, οι οποίες αντικαθίστανται από έξαρση. Αυτή η συμπτωματολογία είναι χαρακτηριστική για τον εντοπισμό

Εκτός από τις παραπάνω κλινικές εκδηλώσεις, μπορεί να παρατηρηθούν και άλλα σημεία:

• δυσουρία;
• επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.
• αυξημένη θερμοκρασία?
• αιματουρία?
• ναυτία, έμετος?
• κατακράτηση ούρων λόγω απόφραξης του αυχένα της ουροδόχου κύστης.

Διάγνωση της νόσου

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η ουρολιθίαση του ασθενούς μελετάται πολύ προσεκτικά από τον θεράποντα ιατρό. Ο γιατρός ενδιαφέρεται για την προηγούμενη θεραπεία, την αποτελεσματικότητά της. Τέτοια μέτρα καθιστούν δυνατή τη σωστή συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.

Η διάγνωση τίθεται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων δεδομένων:

1. Ο ασθενής έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα.Διαλείποντες οξύ πόνους στο οσφυϊκή περιοχή, κοιλιά ή βουβωνική χώρα. Ατελής κένωση της ουροδόχου κύστης. Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση στην ουρήθρα.
2. στοιχεία επιθεώρησης.Ο γιατρός αισθάνεται την κοιλιά, με αποτέλεσμα να αποκλείονται φλεγμονώδεις παθολογίες του περιτοναίου, όπως παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα. τρύπημα οσφυϊκή ζώνηκαι η κοιλιά καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση της παθολογίας από την οσφυϊκή μοίρα, την ισχιαλγία, την πυελονεφρίτιδα. Η εξωτερική εξέταση του ασθενούς μπορεί να χαρακτηρίσει πολλούς.Λαμβάνεται υπόψη η στάση του ασθενούς, το χρώμα του δέρματος και η παρουσία οιδήματος.
3. Χαρακτηριστικό για παθολογικούς δείκτες της γενικής ανάλυσης ούρων.Κατά κανόνα, ανιχνεύεται αυξημένη πυκνότητα. Στα ούρα βρίσκονται αναλλοίωτα ερυθροκύτταρα. Σημειώνεται υψηλή συγκέντρωση αλάτων. Τέτοιοι δείκτες της γενικής ανάλυσης των ούρων χαρακτηρίζουν την παρουσία ουρολιθίασης στον ασθενή.
4. Δεδομένα υπερήχων. Αυτή η έρευναΜε υψηλή ακρίβειακαθορίζει τη διάγνωση και δίνει μια ιδέα για το μέγεθος, το σχήμα και τον εντοπισμό των λίθων.
5. Αποτελέσματα αξονικής τομογραφίας.Η εξέταση χρησιμοποιείται εάν το υπερηχογράφημα δεν έδωσε πλήρη περιγραφή της παθολογίας.
6. Τα αποτελέσματα της ακτινοσκιερής εξέτασης.Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς τη ροή των ούρων. Τα διαγνωστικά αποκαλύπτουν πού σημειώθηκε η απόφραξη των αγωγών.

Ποικιλίες πέτρες

Είναι πολύ σημαντικό όχι μόνο να προσδιοριστεί μια τέτοια παθολογία όπως η ουρολιθίαση. Τα συμπτώματα και η θεραπεία στους άνδρες εξαρτώνται πλήρως από τον τύπο της πέτρας. Γι' αυτό καλό είναι να μην καταφύγετε στην παραδοσιακή ιατρική, αλλά να εμπιστευτείτε την υγεία σας σε έναν έμπειρο επαγγελματία.

Οι ακόλουθες πέτρες μπορεί να σχηματιστούν με την ουρολιθίαση:

1. Οξαλικό. Τέτοιες πέτρες σχηματίζονται από αλάτι ασβεστίου και διακρίνονται από υψηλή πυκνότητα, αιχμηρή επιφάνεια. Αρχικά το χρώμα τους είναι μαύρο και γκρι. Εάν η πέτρα τραυματίσει τον βλεννογόνο, λόγω της χρωστικής του αίματος, αποκτά μαύρη ή σκούρα καφέ απόχρωση.
2. Φωσφορικό άλας. Περιέχουν το άλας ασβεστίου του φωσφορικού οξέος. Κατά κανόνα, η πέτρα είναι λεία ή ελαφρώς τραχιά. Μπορεί να πάρει διάφορες μορφές. Η υφή της πέτρας είναι απαλή. Διακρίνεται από ανοιχτό γκρι ή λευκό χρώμα. Αυτή η πέτρα τείνει να ταχεία ανάπτυξη. Πολύ εύκολο να θρυμματιστεί.
3. Urate. Σχηματίζονται είτε από τα άλατά του. Οι πέτρες έχουν χρώμα κίτρινο τούβλο. Έχουν λεία επιφάνεια αλλά σφιχτή υφή. Η σύνθλιψη είναι δυνατή με τη βοήθεια φαρμάκων.
4. Ανθρακικό άλας. Περιέχουν το άλας ασβεστίου του ανθρακικού οξέος. Η συνοχή των λίθων είναι μαλακή και το σχήμα είναι ποικίλο. Ο λογισμός έχει λεία επιφάνεια και έχει λευκό χρώμα.
5. κυστίνη. Σχηματίζονται από την ένωση θείου του αμινοξέος κυστίνη. πέτρες στρογγυλό σχήμα, κιτρινωπό λευκό. Κατά κανόνα, έχουν λεία επιφάνεια, απαλή υφή.
6. Πρωτεΐνη. Ο σχηματισμός τους διευκολύνεται από το ινώδες με ένα μείγμα βακτηρίων και αλάτων. πέτρες άσπρο χρώμα, μικρό, μαλακό και επίπεδο.
7. Χοληστερίνη. Είναι εξαιρετικά σπάνια στα νεφρά. Αποτελούνται από χοληστερόλη, έχουν απαλή υφή, διαφέρουν σε μαύρο χρώμα. Τέτοιοι λίθοι είναι επικίνδυνοι επειδή θρυμματίζονται εύκολα.

Θεραπεία της νόσου

Η τακτική αντιμετώπισης της παθολογίας καθορίζεται από τον ουρολόγο. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι και συντηρητική θεραπεία. Επιλογή απαραίτητος τρόποςεξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία του, το μέγεθος και τη θέση του λίθου, την κλινική πορεία της παθολογίας, την παρουσία φυσιολογικών ή ανατομικές αλλαγέςκαι στάδια νεφρικής ανεπάρκειας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λίθων. Εξαίρεση αποτελούν οι λίθοι που σχηματίζονται από το ουρικό οξύ. Αυτές οι πέτρες μπορούν να διαλυθούν με συντηρητική θεραπεία.

Αρχικά, στον ασθενή συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα για την ουρολιθίαση:

1. Αντισπασμωδικά. Εξαλείφουν τον σπασμό του ουρητήρα, βοηθούν στη χαλάρωση των τοιχωμάτων του. Αυτό μειώνει τον πόνο και διευκολύνει τη διέλευση των λίθων. Τα ακόλουθα φάρμακα συνιστώνται στον ασθενή: "Papaverine", "No-shpa", "Galidor", "Diprofen".
2. Παυσίπονα.Συνταγογραφούνται σε περίπτωση προσβολής νεφρικού κολικού. Μέσα που εξαλείφουν τέλεια το σύνδρομο πόνου: "Analgin", "Bral", "Tempalgin", "Baralgin", "Pentalgin", "Tetralgin".

Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακά φάρμακα. Εισάγονται στη θεραπεία εάν μια λοίμωξη συνδέεται με την ουρολιθίαση. Η επιλογή των απαραίτητων αντιβιοτικών μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό με βάση την εξέταση.

Διάλυση ουρικών

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να καταλάβετε: μόνο ένας γιατρός θα σας πει πώς να θεραπεύσετε την ουρολιθίαση, αφού μπορείτε να επιλέξετε τα απαραίτητα φάρμακα για τη διάλυση της πέτρας αφού προσδιορίσετε τον τύπο της.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ουρικών:

1. Αλλοπουρινόλη, Αλλοζίμ, Αλλοπρόν, Αλλουπόλ, Ζιλορίκ, Μιλουρίτ, Ρεμίντ, Σανφιπουρόλη, Πουρινόλη. Τέτοια φάρμακα βοηθούν στη μείωση της εναπόθεσης αλάτων ουρικού οξέος.
2. «Εταμίντ». Το φάρμακο διεγείρει την εντατική απέκκριση των ουρικών μαζί με τα ούρα. Βοηθά στη μείωση του ουρικού οξέος στο σώμα.
3. «Ουροντάν». Συνδυασμένο φάρμακο που προκαλεί αλκαλοποίηση των ούρων. Το φάρμακο προάγει το σχηματισμό διαλυτών αλάτων με ουρικό οξύ.
4. "Uralit U". Το εργαλείο χρησιμοποιείται για τη διάλυση ουρικών. Προστατεύει το σώμα από το σχηματισμό νέων λίθων.
5. «Μπλεμαρίν». Το φάρμακο είναι σε θέση να διαλύει τα ουρικά και κάποια άλλα πέτρες του ουροποιητικού.
6. «Σολιμόκ». Διαλύει τέλεια τις πέτρες του ουροποιητικού, κυρίως τα ουρικά.

Διάλυση οξαλικών

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με αυτές τις πέτρες, η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα:

1. "Είδος μεγάλου ψαριού".
2. «Χυμένο». φυτικό παρασκεύασμα, που συμβάλλει στη διάλυση των οξαλικών λίθων.
3. Φαρμακευτικές συλλογές Νο. 7; Νο. 8; Νο. 9; Νο. 10. Τέτοια κεφάλαια αναγνωρίζονται επίσημα από την ουρολογία. Έχουν διουρητικές, λιθολυτικές (διαλυτικές πέτρες), αντισπασμωδικές ιδιότητες.

Διάλυση φωσφορικών αλάτων

Για την καταπολέμηση αυτής της παθολογίας, τα φάρμακα που έχουν μεγαλύτερη ζήτηση είναι:

1. «Εκχύλισμα βαφής madder». Αυτό το εργαλείο σας επιτρέπει να χαλαρώσετε τα φωσφορικά άλατα. Επιπλέον, το φάρμακο έχει αντισπασμωδικό και διουρητικό αποτέλεσμα.
2. "Είδος μεγάλου ψαριού". Το φάρμακο όχι μόνο μαλακώνει τις πέτρες, αλλά και εξαλείφει τέλεια τον σπασμό της νεφρικής λεκάνης, του ουρητήρα. Το φάρμακο ανακουφίζει από τη φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα.

Διάλυση λίθων κυστίνης

Όταν εντοπιστεί αυτή η παθολογία, συνιστάται να λαμβάνετε τα ακόλουθα φάρμακα:

1. «Πενικιλαμίνη». Ο παράγοντας σχηματίζει μια συγκεκριμένη ένωση με την κυστίνη, η οποία διαλύεται εύκολα στα ούρα. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τις πέτρες.
2. «Θειοπρονίνη». Η επίδραση στο σώμα του φαρμάκου είναι παρόμοια με το παραπάνω φάρμακο. Συνταγογραφείται εάν η "πενικιλλαμίνη" ήταν αναποτελεσματική.
3. «Κιτρικό κάλιο», «Διττανθρακικό νάτριο». Φάρμακα που αλκαλοποιούν τα ούρα. Ως αποτέλεσμα, οι πέτρες κυστίνης διαλύονται.
4. «Ουραλίτ».

Διατροφικά χαρακτηριστικά

Όλοι οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν τη δίαιτα που συνταγογραφεί ο γιατρός. Η ουρολιθίαση στους άνδρες, ανάλογα με το είδος των λίθων, επιβάλλει ορισμένους διατροφικούς περιορισμούς.

Εάν ένας ασθενής έχει ουρικά άλατα, τότε είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η χρήση:

1. Τροφές πλούσιες σε πουρίνες.Αυτά είναι ψάρια, κρέας ζώων, μανιτάρια, παραπροϊόντα, όσπρια, ζωμοί κρέατος. Τέτοιο φαγητό επιτρέπεται 1 φορά την εβδομάδα.
2. Αλκοόλ. Απαγορεύεται στους ασθενείς να πίνουν κόκκινο κρασί, μπύρα.

Η διατροφή πρέπει να βασίζεται στα ακόλουθα τρόφιμα:

• γλυκές πιπεριές, ντομάτες, μελιτζάνες, πατάτες.
• ήπιο τυρί?
• κεχρί, φαγόπυρο, πλιγούρι κριθαριού?
• φρούτα, μούρα?
• ζυμαρικά;
• αυγά;
• γάλα, τυρί κότατζ, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με οξαλικά θα πρέπει να περιορίσουν τη χρήση των ακόλουθων προϊόντων:

• σπανάκι, μαρούλι, οξαλίδα?
• παντζάρια, καρότα, ντομάτες?
• ξυνολάχανο;
• σέλινο, μαϊντανός?
• καφές Τσάι?
• ζελέ, ζελέ?
• σοκολάτα, κακάο?
• πράσινα φασόλια;
• κοτόπουλο, μοσχάρι?
• σταφίδες, εσπεριδοειδή, ξινόμηλα.

• γαλακτοκομείο;
• δημητριακά ολικής αλέσεως, δημητριακά.
• πατάτες, κολοκύθα, λάχανο?
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
• βερίκοκα, μπανάνες, αχλάδια, καρπούζια?
• αρακάς.

Κατά την ανίχνευση φωσφορικών αλάτων στη διατροφή, θα πρέπει να περιορίσετε:

• cranberries, φραγκοστάφυλα, cranberries?
• λαχανικά φρούτα?
• γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, τυρί cottage, τυρί, γαλακτοκομικά προϊόντα.
• αλκοόλ;
• ζεστά μπαχαρικά?
• ανθρακούχα ποτά;
• καφές.

Στη διατροφή προτιμώνται οι ακόλουθες τροφές:

• διάφορες σούπες?
• φυτικό λάδι;
• ζυμαρικά, ψωμί?
• βούτυρο;
• ψάρι κρέας;
• ποτά φρούτων και χυμούς ξινά μούρακαι φρούτα (cranberries, εσπεριδοειδή, μήλα).

Με τις πέτρες κυστίνης, πρέπει να αποκλειστούν τα ακόλουθα τρόφιμα:

1. Παραπροϊόντα - σπλήνα, συκώτι, νεφρά.
2. Ψάρι κρέας. Επιτρέπεται η χρήση όχι περισσότερες από 3 ημέρες την εβδομάδα. Η ημερήσια δόση είναι 200-250 mg.
3. Αυγά (μόνο ένα την ημέρα).
4. Αλεύρι σίτου.
5. Οσπρια.

• καρπούζια?
• εσπεριδοειδές;
• Cowberry?
• σταφύλι;
• Φράουλα;
• σταφίδα;
• ρόδι;
• ελιές?
• αχλάδια?
• σταφίδα;
• καρότο;
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
• μυρτιλός.

συμπέρασμα

Εάν είναι απαραίτητο, σε ασθενείς με διάγνωση ICD (ουρολιθίαση) μπορούν να συστηθούν ειδικές μέθοδοι για τη σύνθλιψη λίθων. Όπως μπορείτε να δείτε, οποιαδήποτε παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί. Το κύριο πράγμα είναι να μην εγκαταλείψετε και να ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συνταγές του γιατρού.

Η ουρολιθίαση (ουρολιθίαση) είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μεταβολικής διαταραχής, κατά την οποία σχηματίζεται ένα αδιάλυτο ίζημα στα ούρα με τη μορφή άμμου (έως 1 mm σε διάμετρο) ή λίθων (από 1 mm έως 25 mm και άνω). ). Οι πέτρες εγκαθίστανται στο ουροποιητικό σύστημα, γεγονός που διαταράσσει τη φυσιολογική εκροή ούρων και προκαλεί κολικούς νεφρών και φλεγμονή.

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η ουρολιθίαση κατατάσσεται δεύτερη σε συχνότητα μεταξύ όλων ουρολογικές παθήσεις, και στην τρίτη θέση μεταξύ των ουρολογικών παθήσεων που οδηγούν σε θάνατο.

Τι είναι?

Η ουρολιθίαση είναι χρόνια νόσος, που προκαλείται από μεταβολική διαταραχή και συνοδεύεται από σχηματισμό λίθων στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, που σχηματίζονται από συστατικά μέρηούρο. Η πιο συχνή μορφή του είναι η νεφρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά).

Αιτίες

Η ουρολιθίαση προκαλείται από διάφορους λόγους:

• καθιστικός τρόπος ζωής που οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές.
• μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων ουρογεννητικό σύστημαπου προκλήθηκαν από στρεπτόκοκκο, σταφυλόκοκκο, coli, Proteus vulgaris;
• άλλες ασθένειες των νεφρών και του ουρογεννητικού συστήματος.
• μη ισορροπημένη διατροφή, διαταραγμένο σχήμα, πολύ πικάντικα, όξινα, αλμυρά τρόφιμα στη διατροφή.
• έλλειψη βιταμινών Α και Β.
• κατανάλωση νερού κακής ποιότητας με επιβλαβείς χημικά στοιχείαστη σύνθεση?
• ορισμένα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν την οξύτητα των ούρων και να επηρεάσουν τη λειτουργία των νεφρών.
• δυσμενείς συνθήκες εργασίας, συνοδευόμενες από σωματική σκληρή δουλειά ή εργασία στο κρύο.
• όγκοι στην ουροδόχο κύστη?
• χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα (παγκρεατίτιδα, γαστρίτιδα και άλλα).
• χρόνιες και παρατεταμένες παθολογίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
• οστεοπόρωση και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με τα οστά.
• γενετική προδιάθεση.

Όσο για τις γυναίκες, η εγκυμοσύνη επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη της ουρολιθίασης. Σε γυναίκες που κυοφορούν ένα παιδί, μεταγενέστερες ημερομηνίεςη εκροή ούρων συχνά διαταράσσεται. Η μήτρα μεγαλώνει, πιέζοντας τα νεφρά. Για το λόγο αυτό, τα ούρα μπορεί να μείνουν στάσιμα, προκαλώντας την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών.

Ταξινόμηση

Βασικά, η παθογένεια της ουρολιθίασης αναπτύσσεται στο πλαίσιο των μεταβολικών διαταραχών στον άνθρωπο. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ορισμένα προϊόντα και ουσίες υποβάλλονται σε κακή επεξεργασία και δεν μπορούν να φύγουν εντελώς από το σώμα. Συσσωρεύονται ως αδιάλυτα σωματίδια και καταλήγουν σε άμμο ή πέτρες στα ούρα. Οι πέτρες ταξινομούνται ανάλογα με τη χημική τους σύσταση. Είναι πολλών τύπων:

1. Με βάση το ασβέστιο (φωσφορικά, ανθρακικά). Είναι οι πιο συχνοί (πάνω από το 60% όλων των λίθων).
2. Περιέχει άλατα ουρικού οξέος (ουρικά). Είναι διαλυτά και εμφανίζονται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς.
3. Με βάση τα άλατα μαγνησίου. Τέτοιες πέτρες προκαλούν φλεγμονή στα σημεία εντοπισμού τους.
4. Πρωτεϊνικές πέτρες (κυστίνη, χοληστερίνη). Αυτές οι πρωτεϊνικές πέτρες είναι πολύ σπάνιες.

Η μελέτη των λογισμών για τους χημική σύνθεσηέχει μεγάλη σημασία στην αντιμετώπιση της νόσου, ο ορισμός δίαιτας.

Συμπτώματα ουρολιθίασης

Υπάρχουν συμπτώματα ουρολιθίασης στους άνδρες μόνο τη στιγμή της κίνησης του σχηματισμένου λίθου κατά μήκος της ουρήθρας. Η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από μια τριάδα κλινικών εκδηλώσεων:

• αισθήσεις πόνου ποικίλης σοβαρότητας.
• αλλαγές στο ίζημα των ούρων (εμφάνιση αίματος, πύου και άλλων συστατικών).
• παραβίαση της διαδικασίας απέκκρισης των ούρων, μέχρι την πλήρη ανουρία (αποφρακτική γένεση).

Το σύνδρομο πόνου μπορεί να είναι σταθερό ή να έρχεται, ο βαθμός της βαρύτητάς του ποικίλλει από πόνους και πόνους σε αφόρητο νεφρικό κολικό, που απαιτεί επείγουσα νοσηλείαασθενής στο νοσοκομείο.

Τα παράπονα δυσουρικής φύσης ενώνουν τα συμπτώματα του πόνου: ταχεία και επώδυνη ούρηση, παραβίαση των διαδικασιών εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική αδυναμία, μειωμένη απόδοση, αίσθημα ναυτίας και εμετού στην κορύφωση του πόνου (δεν φέρνει καμία ανακούφιση).

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της ουρολιθίασης, ανάλογα με τον εντοπισμό της πέτρας, είναι η εξής:

1. Η παρουσία πέτρας στον αυλό της κύστης συνοδεύεται από πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ενώ ο πόνος ακτινοβολεί στα γεννητικά όργανα, στο περίνεο ή στο ορθό. Υπάρχουν τυπικές δυσουρικές διαταραχές: συχνή και επώδυνη ούρηση, η οποία μπορεί να διακοπεί ξαφνικά (σύμπτωμα «διακοπής του πίδακα»).
2. Κατά τον εντοπισμό του λογισμού σε διαφορετικά επίπεδαΟ πόνος του ουρητήρα μετατοπίζεται στη βουβωνική περιοχή, η ακτινοβολία του στην επιφάνεια του μηρού και των γεννητικών οργάνων είναι χαρακτηριστική. Υπάρχουν παράπονα για συχνή και επώδυνη ούρηση. Όταν η πέτρα φράζει εντελώς τον αυλό ενός από τους ουρητήρες, το σύνδρομο πόνου γίνεται αφόρητο (νεφρικός κολικός).
3. Εάν η πέτρα εντοπίζεται στην πυελοκαλική συσκευή του νεφρού, τότε ο ασθενής έχει πόνους στην οσφυϊκή περιοχή της αντίστοιχης πλευράς. Ο πόνος σχετίζεται με αλλαγή στη θέση του σώματος και την κίνηση του ασθενούς. Συχνά υπάρχουν ίχνη αίματος στα ούρα.

Συχνά, οι ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό με μια πέτρα που έχει ήδη πεθάνει, η οποία είναι αδιαμφισβήτητο σημάδι ουρολιθίασης.

Επιπλοκές

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες εκβάσεις της νόσου είναι οι ακόλουθες παθολογικές διεργασίες:

• ασφυκτική πυονέφρωση (τις περισσότερες φορές, οι πυώδεις κοιλότητες στους ιστούς του νεφρού εμφανίζονται με υποτροπιάζουσα μορφή ουρολιθίασης).
• φλεγμονή του προσβεβλημένου νεφρού στο πλαίσιο της απόφραξης του ουροποιητικού πόρου (αποφρακτική μορφή πυελονεφρίτιδας).
• ρήξη του τοιχώματος του ουρητήρα, της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας με την ανάπτυξη σηπτικής κατάστασης στον ασθενή.
• οξύς νεφρική ανεπάρκεια(παρατηρήθηκε σε ασθενείς με ουρολιθίαση ενός μόνο νεφρού).
• κερκιδικές παραμορφώσεις του αυλού του ουρητήρα και άλλες.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να αποκλειστούν οι επιπλοκές από την ουρολιθίαση, οι ουρολόγοι συνιστούν να μην διστάσετε να επισκεφθείτε γιατρό και, στα πρώτα σημάδια της νόσου, να κάνετε αίτηση για ιατρική φροντίδα. Για να αναγνωρίσετε την ασθένεια, να καθορίσετε τον εντοπισμό των λίθων, το μέγεθός τους, να αξιολογήσετε το έργο των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος διαφορική διάγνωσηουρολιθίαση, η οποία συνίσταται στον διορισμό εργαστηριακού και ενόργανες μεθόδουςεξετάσεις.

Ενόργανη διάγνωση:

• Διαγνωστική ενδοφλέβιας απέκκρισης.
• Ακτινογραφία - αξιολογεί τα νεφρά, τους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη, αναγνωρίζει τις πέτρες.
• CT ή MRI των νεφρών - ενημερωτική μέθοδοςδιαγνωστικά, τα οποία σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε το έργο ολόκληρου του ουρογεννητικού συστήματος, να εντοπίσετε τις παραμικρές παραβιάσεις στη δουλειά του.
• Υπερηχογράφημα νεφρών - οπτικοποιεί όλες τις δομές του οργάνου, καθορίζει τον αριθμό των λίθων και άλλων ορατών διαταραχών στο ουροποιητικό σύστημα.

Εργαστηριακή διάγνωση:

• Ανάλυση ούρων - καθορίζει το pH των ούρων, τον αριθμό των λευκοκυττάρων. Οι εξετάσεις ούρων για ουρολιθίαση πραγματοποιούνται αρκετά συχνά, καθώς βοηθούν στον εντοπισμό κρυστάλλων αλατιού και στην αναγνώριση της σύνθεσής τους.
• Εξέταση αίματος - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, όπως αποδεικνύεται από ένα αυξημένο ESR και τον αριθμό των λευκοκυττάρων.
• Καθημερινή ανάλυση ούρων - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την περιεκτικότητα σε διάφορα άλατα στα ούρα.

Θεραπεία της ουρολιθίασης

Το ICD είναι μια ομάδα σοβαρών ασθενειών που, εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά, μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο ενός ατόμου. Η αυτοθεραπεία για αυτή την ασθένεια είναι απαράδεκτη, επομένως, με τα πρώτα σημάδια της νόσου, πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Οποιαδήποτε μορφή ουρολιθίασης αντιμετωπίζεται σε ένα σύμπλεγμα με τη χρήση:

• φάρμακα;
• δίαιτα?
• φυτικό φάρμακο;
• φυσιοθεραπεία;
• ο σωστός τρόπος ζωής?
• σύνθλιψη πέτρες με υπερηχογράφημα.
• αφαίρεση λίθων.

Μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας της ουρολιθίασης στους άνδρες πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη μια ολοκληρωμένη και συστηματική προσέγγιση, περιλαμβάνει τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με τη σύνθεση των λίθων:

1. Κιτρικά υπόθετα, διουρητικά και βιταμίνες (εάν οι πέτρες είναι οξαλικής αιτιολογίας).
2. Διουρητικό, αντιφλεγμονώδες και διφωσφονικό (αν οι πέτρες που βρέθηκαν έχουν φωσφορική αιτιολογία). Με αυτό το μάθημα ICD, πολλοί γιατροί συνιστούν θεραπεία στο σπίτιβότανα ως επικουρική θεραπεία.
3. Φάρμακα που επιβραδύνουν τη διαδικασία σύνθεσης ουρίας. Επίσης, συνταγογραφούνται φάρμακα που αλλάζουν τον βαθμό οξύτητας των ούρων, γεγονός που οδηγεί στη διάλυση των λίθων (παρουσία λίθων ουρικής αιτιολογίας).

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της ουρολιθίασης χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

1. Φάρμακο για τον πόνο. Η φαρμακευτική αγωγή ανακουφίζει τον πόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης νεφρικού κολικού ("Tempalgin", "Baralgin" και άλλα).
2. Αντιβιοτικά. Υποχρεωτικό σημείο θεραπείας. Το αντιβιοτικό επιλέγεται μεμονωμένα από τον ουρολόγο.
3. Φάρμακα που βοηθούν να περάσει η πέτρα. Το ραντεβού εξαρτάται από το μέγεθος, τη σύνθεση, την τοποθεσία ("Φουροσεμίδη").
4. Αντισπασμωδικά. Αφαιρούν την αιτία του σπασμού, χαλαρώνουν τα τοιχώματα του ουρητήρα, διευκολύνοντας τη διέλευση της πέτρας (Papaverine, No-shpa, Diprofen).
5. Παρασκευάσματα που διαλύουν την πέτρα. Επιλογή κεφαλαίων σύμφωνα με τη σύνθεση του λογισμού ("Fitolizin", "Solimok", "Urodan" και άλλα, καθώς και συμπληρώματα διατροφής - "Prolit", "Litovit").

Ο σκοπός της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η πρόληψη της έξαρσης της ουρολιθίασης, η ανακούφιση γενική κατάστασηάτομο, χαλαρώνουν τους μύες και τα τοιχώματα του ουρητήρα (νεφρό), διαλύοντας πιθανούς λίθους και ανώδυνη απόσυρση.

Λαϊκές θεραπείες

Στο σπίτι, απουσία πόνου, καθώς και για την πρόληψη της υποτροπής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εναλλακτικές μεθόδους. Στο φωσφορικές πέτρεςτο αποτέλεσμα σημειώνεται με την τακτική κατανάλωση αφεψημάτων από άγριο τριαντάφυλλο ή βατόμουρο.

Μεταχειρισμένα και συνδυασμένα φυτικά παρασκευάσματα, που αποτελείται από πολλά βότανα με μέτρια διουρητική, αντισπασμωδική και ουροσηπτική δράση.

1. Συνδυάστε τα συστατικά στις αναγραφόμενες ποσότητες: βότανο μαϊντανού κήπου - 20 g, κοινά φύλλα αρκούδας, καρποί άρκευθου, ρίζα σβάρνας, φαρμακευτική ρίζα πικραλίδας - 15 g το καθένα. φρούτα του κοινού γλυκάνισου, βότανο ποιμενικού - 10 γρ.. Ρίχνουμε 10 γρ πρώτες ύλες σε εμαγιέ μπολ με 1 ποτήρι βραστό νερό, κλείνουμε το καπάκι και ζεσταίνουμε σε υδατόλουτρο για 30 λεπτά, αφήνουμε για 10 λεπτά, σουρώνουμε, στύβουμε το χοντρό. Φέρτε τον όγκο του ζωμού βρασμένο νερόέως 200 ml. Πάρτε 1/2-1/3 φλιτζάνι ζεστό 2-3 φορές την ημέρα.
2. Τρίχρωμο βιολετί γρασίδι - 30 g, γρασίδι αλογοουράς - 30 g, St. ετοιμάζετε μια κουταλιά της σούπας από το θρυμματισμένο μείγμα με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήνετε για 30 λεπτά, στραγγίζετε και λαμβάνετε ένα ποτήρι 3 φορές την ημέρα με φωσφορικά και ανθρακικά κουκούτσια.
3. Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης λίθων συνίσταται στη λήψη δύο αφεψημάτων. Το πρώτο αφέψημα παρασκευάζεται από τις ρίζες της αγριοτριανταφυλλιάς. Πρέπει να αλέθονται με μύλο καφέ για να καταλήξουν με 50 γραμμάρια ξηρής σκόνης. Στη συνέχεια ρίχνουμε τη σκόνη σε 700 ml νερό και αφήνουμε να βράσει στη φωτιά για 15 λεπτά. Μετά από αυτό, προετοιμάστε ένα έγχυμα από μούρο. Για να το κάνετε αυτό, ρίξτε βραστό νερό (300 ml) αποξηραμένο ή φρέσκο ​​γρασίδι (περίπου 30 g), αφήστε το για περίπου 2 ώρες. Πάρτε το πρώτο φάρμακο τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, 300 ml. 25 λεπτά μετά τη χρήση του, θα πρέπει να πάρετε ένα έγχυμα αρκουδάκι των 100 ml.
4. Ανακατέψτε τα συστατικά στις υποδεικνυόμενες αναλογίες: μεγάλο γρασίδι σελαντίνης - 30 g, κοινό χόρτο ρίγανης - 20 g, κοινό φλοιό barberry - 20 g. ρίξτε μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε για 30 λεπτά και πάρτε ένα ποτήρι 3 φορές την ημέρα με πέτρες ουρικού οξέος.
5. Ανακατέψτε τα συστατικά στις υποδεικνυόμενες αναλογίες: φύλλο και ρίζες τσουκνίδας - 50 g, ρίζα γλυκόριζας - 30 g. ρίξτε μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα με ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμείνετε μέχρι να κρυώσει, στραγγίστε και πιείτε σε 3 δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας με νεφρολιθίασημε νεφρίτη.
6. Η διάλυση της άμμου και των λίθων στα ουροποιητικά όργανα διευκολύνεται από φρέσκα κρεμμύδια και σκόρδο, φράουλες, αφέψημα από σπόρους πεπονιού σε γάλα, χυμό από μαύρο ραπανάκι με μέλι ή ζάχαρη, αφεψήματα και αφεψήματα από φασόλια, μπιζέλια, αφεψήματα από φύλλα πορτοφολιού, μαύρες σταφίδες, φρούτα (φρέσκα και ξερά) άγριο τριαντάφυλλο, καρποί από τέφρα του βουνού, ρίζες πικραλίδας, κοινά ριζώματα καλαμών, στίγματα καλαμποκιού, χόρτο αλογοουράς (αντενδείκνυται στη νεφρίτιδα). Συνιστώμενη κολοκύθα, τουρσί λάχανουκαι χυμός, βατόμουρο, αγριοφράουλα, άγριο τριαντάφυλλο.

λίστα συνταγών παραδοσιακό φάρμακομεγάλο. Αξίζει να θυμηθούμε τις αντενδείξεις ορισμένων βοτάνων, επομένως, όταν επιλέγετε μια μέθοδο θεραπείας με λαϊκές θεραπείες, απαιτείται διαβούλευση με έναν γιατρό.

Χειρουργικές μέθοδοι

Οι μεγάλοι λίθοι του ουροποιητικού που δεν επιδέχονται διάλυση σπάνε σε μικρά θραύσματα, τα οποία είτε απομακρύνονται από μόνα τους είτε αφαιρούνται χειρουργικά. Οι πέτρες καταστρέφονται με λιθοτριψία, ενεργώντας πάνω τους με ωστικό κύμα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λιθοτριψίας:

1. Λιθοτριψία εξ επαφής - μια ενδοσκοπική συσκευή φέρεται στον λίθο μέσω της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, το ενεργό τμήμα της οποίας έρχεται σε επαφή με τον λίθο (γι' αυτό η μέθοδος ονομάζεται επαφή). Ένα κρουστικό κύμα σχηματίζεται στο σημείο επαφής.
2. Διαδερμική λιθοτριψία - σε αυτήν την τεχνική, ένας λιθοτριπτητής εισάγεται στο νεφρό μέσω μιας τομής στην οσφυϊκή περιοχή. Χρησιμοποιείται για τη σύνθλιψη γιγάντων και κοραλλιωδών λίθων.
3. ESWL - λιθοτριψία εξωτερικού κρουστικού κύματος - μια μη επεμβατική μέθοδος κατά την οποία η πρόσκρουση στην πέτρα των νεφρών πραγματοποιείται χωρίς τομές στο δέρμα και άλλες επεμβατικές τεχνικές.

Σε περίπτωση που η πέτρα δεν μπορεί να συνθλιβεί, γίνεται χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τον όγκο της επέμβασης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι επεμβάσεων για την ουρολιθίαση:

1. Νεφρολιθοτομή - μια τομή γίνεται απευθείας μέσω του νεφρού. Αυτή η επέμβαση ενδείκνυται για πέτρες που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με άλλες μεθόδους και όταν η λιθοτριψία είναι αναποτελεσματική. Είναι η πιο δύσκολη επέμβαση για τον ασθενή.
2. Πυελολιθοτομή - η πέτρα αφαιρείται από το νεφρό μέσω μιας μικρής τομής στη νεφρική πύελο.
3. Η ουρητηρολιθοτριψία είναι μια επέμβαση αφαίρεσης λίθου από τον ουρητήρα.

Διατροφικοί κανόνες

Η διατροφή και η διατροφή για την ουρολιθίαση εξαρτάται από το pH και τη σύνθεση των λίθων. Ανάλογα με αυτά, οι γιατροί έχουν συντάξει μια λίστα προϊόντων, η χρήση των οποίων αντενδείκνυται σε μια ή την άλλη περίπτωση.

Εάν οι πέτρες είναι ουρικής προέλευσης, δεν μπορείτε να πάρετε:

• αλκοολούχα ποτά;
• καφές;
• ζωμοί κρέατος?
• τηγανητά και πικάντικα πιάτα.
• εντόσθια;
• σοκολάτα, κακάο?
• ζωική πρωτεΐνη.

Με την παρουσία φωσφορικών λίθων, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• λαχανικά με πράσινο δέρμα και/ή σάρκα·
• οποιαδήποτε μπαχαρικά?
• πικάντικα πιάτα?
• κολοκύθα, συμπεριλαμβανομένων των σπόρων της·
• όσπρια;
• πατάτα;
• γαλακτοκομικά προϊόντα.

Με την παρουσία οξαλαντικών λίθων, πρέπει να αποφεύγονται τα ακόλουθα:

• γαλακτοκομικά προϊόντα;
• εσπεριδοειδές;
• φράουλες και φράουλες?
• φύλλα μαρουλιού?
• σπανάκι;
• όσπρια;
• τυριά κάθε είδους.
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
• οξαλίδα;
• κακάο, καφέ και τσάι.

Συμμόρφωση ορισμένο καθεστώςΗ διατροφή είναι αναπόσπαστο μέρος του θεραπευτικού προγράμματος, το οποίο σας επιτρέπει να αναστείλετε περαιτέρω εκπαίδευσηπέτρες μέσα ουροποιητικό σύστημα, καθώς και να καταστέλλουν την ανάπτυξη των υπαρχόντων λίθων.

Η διατροφή για την ουρολιθίαση βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

• Μην τρώτε υπερβολικά. Η τροφή που εισέρχεται στο στομάχι σε μεγάλους όγκους μόνο θα επιδεινώσει την κατάσταση.
• Συστηματική διατροφή. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να τρώτε περίπου την ίδια ώρα. Δεν συνιστάται η παράλειψη γευμάτων, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο σχηματισμό λίθων και επιδείνωση της ευημερίας.
• Μην τρώτε τροφές με υπερβολικές θερμίδες. Η ενεργειακή αξία των προϊόντων θα πρέπει να αντιστοιχεί στο ενεργειακό κόστος που συμβαίνει στην πραγματικότητα.
• Η διατροφή πρέπει να εμπλουτίζεται με τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και αμινοξέα.
• Πίνετε περίπου 2-3 ​​λίτρα κανονικού ακίνητο νερόανά μέρα. Αυτό θα αυξήσει την ποσότητα των παραγόμενων ούρων.

Πρόληψη

Με τη διάγνωση της «ουρολιθίασης», η πρόληψη πρέπει να γίνεται πολύ νωρίτερα από ό,τι εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου. Ιδιαίτερη προσοχήάτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο ή έχουν χρόνιες ασθένειες που σχετίζονται με το μεταβολισμό θα πρέπει να προσέχουν την υγεία τους.

Η πρόληψη της ουρολιθίασης συνίσταται στην τήρηση των παρακάτω συστάσεων:

1. Καταναλώνω καθαρό νερό. Σε ορισμένες περιοχές, το νερό περιέχει μεγάλη ποσότητα αλάτων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσής τους στα ούρα και στο σχηματισμό κρυστάλλων. Είναι προτιμότερο να αγοράζετε εμφιαλωμένο νερό ή να χρησιμοποιείτε φίλτρα με υψηλό βαθμό καθαρισμού.
2. Τηρήστε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, ένα άτομο πρέπει να πίνει περίπου 2 λίτρα υγρών την ημέρα. Η καλύτερη επιλογή- είναι καθαρό πόσιμο νερό. Είναι ιδανικός διαλύτης και βοηθά στην αραίωση των αλάτων και στην πρόληψη του σχηματισμού κρυστάλλων και λίθων. Οι άνθρωποι που ζουν σε ένα ζεστό κλίμα πρέπει να αυξήσουν τον όγκο στα 3 λίτρα.
3. Τρώτε με ισορροπημένο τρόπο. Οι πέτρες στα νεφρά σχηματίζονται τόσο στους λάτρεις του κρέατος που ακολουθούν πρωτεϊνική διατροφή όσο και στους χορτοφάγους που καταναλώνουν πολλά όξινα λαχανικά και φρούτα. Επομένως, η διατροφή πρέπει να είναι ποικίλη και ισορροπημένη ως προς τη σύνθεση. Συνιστάται η κατανάλωση 150-170 g κρέατος και 50 g ψαριού την ημέρα. Δεν είναι απαραίτητο να τα τρώτε κάθε μέρα, για παράδειγμα, μπορείτε να ψαρέψετε 2 φορές την εβδομάδα για 300 γρ. Επίσης, καθημερινά απαιτούνται 300-400 γρ λαχανικά και ίδια ποσότητα φρούτων σε οποιαδήποτε μορφή. Το πλιγούρι και το ψωμί συνολικά πρέπει να είναι 300-400 γρ.
4. Μην αφυδατωθείτε. μεταδοτικές ασθένειες, εγκαύματα, ζεστός καιρός, παρατεταμένη άσκηση και αθλήματα προκαλούν σημαντική απώλεια υγρών. Πρέπει να αναπληρώνεις συνεχώς τα αποθέματά του. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να πίνετε συχνά (κάθε μισή ώρα), μπορείτε να πίνετε σε μικρές μερίδες των 100-150 ml. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της δηλητηρίασης, στην απομάκρυνση των επιβλαβών ουσιών από το σώμα και στην προστασία των νεφρών.
5. Πάρτε βιταμίνες. Η ανεπάρκεια βιταμινών, ειδικά Ε και ομάδα Β, επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης των ουρογεννητικών οργάνων και τη λειτουργία των νεφρών και επίσης οδηγεί σε διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών. Ως εκ τούτου, συνιστάται να πίνετε σύμπλοκα βιταμινών 2 φορές το χρόνο.
6. Μην αλατίζετε το φαγητό. Για έναν ενήλικα, η ημερήσια πρόσληψη αλατιού είναι 5 g ή ένα κουταλάκι του γλυκού. Αυτή η ποσότητα περιλαμβάνει όλο το αλάτι στα πιάτα που μαγειρεύετε και στα προϊόντα (μαγιονέζα, ρέγγα, πατατάκια). Το υπερβολικό αλάτι δυσκολεύει τη λειτουργία των νεφρών.
7. επίσκεψη καθαρός αέρας. Η έλλειψη υπεριώδους ακτινοβολίας είναι κακή για την κατάσταση των οστών. Τα ορυκτά ξεπλένονται από αυτά, τα οποία μπορούν να συμμετάσχουν στον σχηματισμό λίθων.
8. Αντιμετωπίστε τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος έγκαιρα. Οποιαδήποτε φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό λίθων και την έξαρση της ουρολιθίασης. Επομένως, με τα πρώτα συμπτώματα, αναζητήστε εξειδικευμένη βοήθειαπαρά να αυτο-θεραπεύω.
9. Οδηγω ενεργή εικόναΖΩΗ. Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας συμβάλλει στη στασιμότητα των ούρων. Και ασκήσεις που στοχεύουν στην ενδυνάμωση των κοιλιακών μυών και οσφυϊκή περιοχήβελτίωση της νεφρικής λειτουργίας και εξάλειψη συμφόρηση. πρέπει να είναι ο καθημερινός κανόνας πεζοπορία(30-40 λεπτά το καθένα) και ένα σετ ασκήσεων διάρκειας 15-20 λεπτών. Η καλύτερη επιλογή είναι να επισκέπτεστε επιπλέον το γυμναστήριο ή την πισίνα 2-3 φορές την εβδομάδα.
10. Λαμβάνετε περιοδικά φυτικά διουρητικά. Κατάλληλο καρπούζι, χυμός ροδιού, συμπυκνωμένο αφέψημα αποξηραμένων βερίκοκων (100 g ανά 0,5 l νερού). Ορισμένα φαρμακευτικά βότανα έχουν διουρητική και αντιφλεγμονώδη δράση: τα αυτιά της αρκούδας, μετάξι καλαμποκιού, αλογοουράκαι αρκουδάκι. «Πλένουν» τα νεφρά, εμποδίζουν την καθίζηση των αλάτων και αφαιρούν τις ήδη σχηματισμένες μικρές πέτρες και την άμμο.
11. Φροντίστε την υγεία του πεπτικού σας συστήματος. Η ανεπάρκεια πεπτικών ενζύμων σε παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα οδηγεί στο σχηματισμό λίθων οξαλικού ασβεστίου. Έτσι, το ασκορβικό οξύ, σε περίπτωση δυσπεψίας, μετατρέπεται σε οξαλικό, το οποίο εναποτίθεται στα νεφρά με τη μορφή κρυστάλλων.
12. Αποφύγετε την υποθερμία. Κρατήστε τα πόδια και το κάτω μέρος της πλάτης σας ζεστά. Οι υποδοχείς που βρίσκονται σε αυτές τις περιοχές έχουν αντανακλαστική σύνδεση με τα νεφρά και Κύστη. Η υποθερμία μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή ή σπασμό των λείων μυών γύρω από την πέτρα.

Ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη πρέπει να δοθεί σε άτομα των οποίων οι συγγενείς πάσχουν από ουρολιθίαση. Αφού υπάρχει μεγάλη πιθανότηταότι η τάση σχηματισμού λίθων είναι κληρονομική.

Μια μεταβολική νόσος που προκαλείται από διάφορες αιτίες, συχνά κληρονομικής φύσης, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λίθων στο ουροποιητικό σύστημα (νεφρά, ουρητήρες, κύστη ή ουρήθρα). Οι πέτρες μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε επίπεδο του ουροποιητικού συστήματος, που κυμαίνονται από το νεφρικό παρέγχυμα, στους ουρητήρες, στην ουροδόχο κύστη έως την ουρήθρα.

Η νόσος μπορεί να είναι ασυμπτωματική, να εκδηλώνεται με πόνο ποικίλης έντασης στην οσφυϊκή περιοχή ή νεφρικό κολικό.

Η ιστορία των ονομάτων των λίθων του ουροποιητικού είναι πολύ συναρπαστική. Για παράδειγμα, ο στρουβίτης (ή τριπλοφωσφορικός) πήρε το όνομά του από τον Ρώσο διπλωμάτη και φυσιοδίφη G. H. von Struve (1772-1851). Παλαιότερα, αυτές οι πέτρες ονομάζονταν γουανίτες, επειδή βρίσκονταν συχνά σε νυχτερίδες.

Οι πέτρες διένυδρο οξαλικό ασβέστιο (οξαλικό) αναφέρονται συχνά ως weddelites επειδή οι ίδιες πέτρες βρίσκονται σε δείγματα βράχου που έχουν ληφθεί από τον πυθμένα της θάλασσας Weddell στην Ανταρκτική.

Ο επιπολασμός της ουρολιθίασης

Ουρολιθίαση έχει ευρεία χρήση, και σε πολλές χώρες του κόσμου υπάρχει μια τάση προς αύξηση της επίπτωσης.

Στις χώρες της ΚΑΚ, υπάρχουν περιοχές όπου αυτή η ασθένεια εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά:

• Ural;
• την περιοχή του Βόλγα·
• Λεκάνες Ντον και Κάμα.
• Υπερκαυκασία.

Μεταξύ των ξένων περιοχών, είναι πιο κοινό σε περιοχές όπως:

• Μικρά Ασία;
• Βόρεια Αυστραλία;
• Βορειοανατολική Αφρική;
• Νότιες περιοχές της Βόρειας Αμερικής.

Στην Ευρώπη, η ουρολιθίαση είναι ευρέως διαδεδομένη σε:

• Σκανδιναβικές χώρες;
• Αγγλία;
• Ολλανδία;
• Νοτιοανατολική Γαλλία;
• Νότια της Ισπανίας?
• Ιταλία;
• Νότιες περιοχές της Γερμανίας και της Αυστρίας.
• Ουγγαρία;
• Σε όλη τη Νοτιοανατολική Ευρώπη.

Σε πολλές χώρες του κόσμου, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, η ουρολιθίαση διαγιγνώσκεται στο 32-40% των περιπτώσεων όλων των ουρολογικών παθήσεων και κατατάσσεται στη δεύτερη θέση μετά τις μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.

Η ουρολιθίαση ανιχνεύεται σε οποιαδήποτε ηλικία, πιο συχνά σε ηλικία εργασίας (20-55 ετών). στο φυτώριο και παλιά εποχή- οι περιπτώσεις πρωτογενούς ανίχνευσης είναι πολύ σπάνιες. Οι άντρες αρρωσταίνουν 3 φορές πιο συχνά από τις γυναίκες, αλλά οι πέτρες σταγόνες εντοπίζονται συχνότερα στις γυναίκες (έως και 70%). Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχηματίζονται πέτρες σε έναν από τους νεφρούς, αλλά στο 9-17% των περιπτώσεων, η ουρολιθίαση είναι αμφοτερόπλευρη.

Οι πέτρες στα νεφρά είναι απλές και πολλαπλές (έως 5000 πέτρες). Το μέγεθος των λίθων είναι πολύ διαφορετικό - από 1 mm έως γιγάντιες - περισσότερο από 10 cm και βάρος έως 1000 g.

Αιτίες ουρολιθίασης

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει ενιαία θεωρία για τα αίτια της ουρολιθίασης. Η ουρολιθίαση είναι μια πολυπαραγοντική νόσος, έχει πολύπλοκους διαφορετικούς μηχανισμούς ανάπτυξης και διάφορες χημικές μορφές.

Ο κύριος μηχανισμός της νόσου θεωρείται συγγενής - μια ελαφρά μεταβολική διαταραχή, η οποία οδηγεί στον σχηματισμό αδιάλυτων αλάτων που σχηματίζονται σε πέτρες. Με χημική δομήδιάκριση μεταξύ διαφορετικών λίθων - ουρικών, φωσφορικών, οξαλικών κ.λπ. Ωστόσο, ακόμη και αν υπάρχουν συγγενής προδιάθεσηστην ουρολιθίαση, δεν θα αναπτυχθεί εάν δεν υπάρχουν προδιαθεσικοί παράγοντες.

Η βάση του σχηματισμού των λίθων του ουροποιητικού είναι οι ακόλουθες μεταβολικές διαταραχές:

• υπερουριχαιμία (αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα).
• υπερουρικουρία (αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στα ούρα).
• υπεροξαλουρία (αυξημένα επίπεδα οξαλικών αλάτων στα ούρα).
• υπερασβεστιουρία (αυξημένα επίπεδα αλάτων ασβεστίου στα ούρα).
• υπερφωσφατουρία (αυξημένα επίπεδα φωσφορικών αλάτων στα ούρα).
• αλλαγή στην οξύτητα των ούρων.

Στην εμφάνιση αυτών των μεταβολικών αλλαγών, ορισμένοι συγγραφείς προτιμούν τα αποτελέσματα εξωτερικό περιβάλλον(εξωγενείς παράγοντες), άλλοι - ενδογενείς αιτίες, αν και συχνά παρατηρείται η αλληλεπίδρασή τους.

Εξωγενείς αιτίες ουρολιθίασης:

• κλίμα;
• γεωλογική δομή του εδάφους·
• χημική σύνθεση του νερού και της χλωρίδας·
• τροφή και ποτό σχήμα?
• συνθήκες διαβίωσης (μονότονος, καθιστικός τρόπος ζωής και αναψυχή).
• συνθήκες εργασίας (επιβλαβής παραγωγή, ζεστά μαγαζιά, βαριά σωματική εργασίακαι τα λοιπά.).

Τα προγράμματα διατροφής και κατανάλωσης του πληθυσμού - η συνολική περιεκτικότητα σε θερμίδες των τροφίμων, η κατάχρηση ζωικής πρωτεΐνης, αλατιού, προϊόντων που περιέχουν σε μεγάλους αριθμούςασβέστιο, οξαλικό και ασκορβικό οξύ, έλλειψη βιταμινών Α και ομάδας Β στο σώμα - παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της KSD.

Ενδογενείς αιτίες ουρολιθίασης:

• λοιμώξεις τόσο του ουροποιητικού συστήματος όσο και έξω από το ουροποιητικό σύστημα (αμυγδαλίτιδα, φουρουνουλίτιδα, οστεομυελίτιδα, σαλπιγγοωοφορίτιδα).
• μεταβολικές ασθένειες (ουρική αρθρίτιδα, υπερπαραθυρεοειδισμός).
• ανεπάρκεια, απουσία ή υπερδραστηριότητα ενός αριθμού ενζύμων.
• σοβαροί τραυματισμοί ή ασθένειες που σχετίζονται με παρατεταμένη ακινητοποίηση του ασθενούς.
• ασθένειες του πεπτικού συστήματος, του ήπατος και της χοληφόρου οδού.
• κληρονομική προδιάθεση για ουρολιθίαση.

Ένας ορισμένος ρόλος στη γένεση της ουρολιθίασης παίζεται από παράγοντες όπως το φύλο και η ηλικία: οι άνδρες αρρωσταίνουν 3 φορές πιο συχνά από τις γυναίκες.

Μαζί με τις γενικές αιτίες της ενδογενούς και εξωγενούς φύσης στον σχηματισμό λίθων στο ουροποιητικό σύστημα, αναμφισβήτητη σημασία έχει επίσης τοπικές αλλαγέςτου ουροποιητικού συστήματος (αναπτυξιακές ανωμαλίες, πρόσθετα αγγεία, συστολές κ.λπ.), προκαλώντας παραβίασητις λειτουργίες τους.

Συμπτώματα ουρολιθίασης

Πλέον χαρακτηριστικά συμπτώματαη ουρολιθίαση είναι:

• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή- μπορεί να είναι σταθερή ή διακοπτόμενη, θαμπή ή οξεία. Η ένταση, ο εντοπισμός και η ακτινοβολία του πόνου εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος του λίθου, τον βαθμό και τη σοβαρότητα της απόφραξης, καθώς και από τα επιμέρους δομικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος.

Οι μεγάλες πέτρες της πυέλου και οι πέτρες στα νεφρά είναι ανενεργές και προκαλούν βουβός πόνος, συχνότερα μόνιμη, στην οσφυϊκή χώρα. Για την ουρολιθίαση, ο πόνος σχετίζεται με την κίνηση, το τρέμουλο, την οδήγηση και τη βαριά σωματική καταπόνηση.

Για τις μικρές πέτρες, οι κρίσεις νεφρικού κολικού είναι πιο χαρακτηριστικές, οι οποίες σχετίζονται με τη μετανάστευση τους και την απότομη παραβίαση της εκροής ούρων από τον κάλυκα ή τη λεκάνη. Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή συχνά ακτινοβολεί κατά μήκος του ουρητήρα, στην λαγόνια περιοχή. Όταν οι πέτρες μετακινούνται στο κατώτερο τρίτο του ουρητήρα, η ακτινοβολία του πόνου αλλάζει, αρχίζουν να εξαπλώνονται χαμηλότερα στη βουβωνική χώρα, στον όρχι, στη βάλανο του πέους στους άνδρες και στα χείλη στις γυναίκες. Υπάρχουν επιτακτική ανάγκη για ούρηση, συχνουρία, δυσουρία.

• νεφρικός κολικός - παροξυσμικός πόνοςπου προκαλείται από πέτρα, εμφανίζεται ξαφνικά μετά από οδήγηση, κούνημα, κατανάλωση άφθονων υγρών, αλκοόλ. Οι ασθενείς αλλάζουν συνεχώς θέση, δεν βρίσκουν θέση για τον εαυτό τους, συχνά στενάζουν και ακόμη και ουρλιάζουν. Αυτή η χαρακτηριστική συμπεριφορά του ασθενούς καθιστά συχνά δυνατή τη δημιουργία διάγνωσης «εξ αποστάσεως». Ο πόνος μερικές φορές διαρκεί αρκετές ώρες ή ακόμη και μέρες, υποχωρώντας περιοδικά. Η αιτία του κολικού του νεφρού είναι μια ξαφνική απόφραξη της εκροής ούρων από τους κάλυκες ή τη λεκάνη, που προκαλείται από απόφραξη (του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος) από πέτρα. Αρκετά συχνά, μια επίθεση νεφρικού κολικού μπορεί να συνοδεύεται από ρίγη, πυρετό, λευκοκυττάρωση.
• ναυτία, έμετος, φούσκωμα, ένταση των κοιλιακών μυών, αιματουρία, πυουρία, δυσουρία- συμπτώματα που συχνά σχετίζονται με νεφρικό κολικό.
• ανεξάρτητο πέτρινο πέρασμα
• σπάνια - αποφρακτική ανουρία(με μονό νεφρό και αμφοτερόπλευρες πέτρες ουρητήρα)

Στα παιδιά, κανένα από αυτά τα συμπτώματα δεν είναι τυπικό για την ουρολιθίαση.

Λίθοι του νεφρικού κάλυκα

Οι πέτρες του κάλυκα μπορεί να είναι η αιτία απόφραξης και κολικού νεφρού.

Με μικρές πέτρες, ο πόνος εμφανίζεται συνήθως κατά διαστήματα τη στιγμή της παροδικής απόφραξης. Ο πόνος είναι θαμπός στη φύση, ποικίλης έντασης και γίνεται αισθητός βαθιά στο κάτω μέρος της πλάτης. Μπορεί να ενταθεί μετά άφθονο ποτό. Εκτός από την απόφραξη, η αιτία του πόνου μπορεί να είναι η φλεγμονή του νεφρικού κάλυκα λόγω μόλυνσης ή η συσσώρευση μικροσκοπικών κρυστάλλων αλάτων ασβεστίου.

Οι λίθοι του κάλυκα είναι συνήθως πολλαπλοί, αλλά μικροί, επομένως πρέπει να περάσουν αυθόρμητα. Εάν η πέτρα παραμένει στον κάλυκα παρά τη ροή των ούρων, τότε η πιθανότητα απόφραξης είναι πολύ υψηλή.

Ο πόνος που προκαλείται από μικρές πέτρες στον κάλυκα συνήθως εξαφανίζεται μετά από εξωσωματική λιθοτριψία.

Λίθοι της νεφρικής λεκάνης

Λίθοι της νεφρικής πυέλου με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm. συνήθως προκαλούν απόφραξη του ουρητηροπυελικού τμήματος. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει έντονος πόνος στην κοσμοσπονδυλική γωνία κάτω από το XII πλευρό. Η φύση του πόνου είναι διαφορετική από θαμπό έως βασανιστικά οξύ, η έντασή του είναι συνήθως σταθερή. Ο πόνος συχνά ακτινοβολεί στο πλάι της κοιλιάς και του υποχονδρίου. Συχνά συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.

Πέτρα σαν κοραλλί που καταλαμβάνει ολόκληρη νεφρική λεκάνηή μέρος αυτού, δεν προκαλεί πάντα απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι συχνά φτωχές. Μόνο ήπιος πόνος στην πλάτη είναι δυνατός. Από αυτή την άποψη, οι πέτρες σταγόνες είναι ένα εύρημα κατά την εξέταση των υποτροπιάζων ουρολοιμώξεων. Αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές.

Λίθοι άνω και μέσου ουρητήρα

Οι πέτρες στο άνω ή το μεσαίο τρίτο του ουρητήρα συχνά προκαλούν σοβαρές οξύς πόνοςστη μέση.

Εάν η πέτρα κινείται κατά μήκος του ουρητήρα, προκαλώντας περιοδικά απόφραξη, ο πόνος είναι διαλείποντος, αλλά πιο έντονος.

Εάν η πέτρα είναι ακίνητη, ο πόνος είναι λιγότερο έντονος, ειδικά με μερική απόφραξη. Με τις ακίνητες πέτρες που προκαλούν σοβαρή απόφραξη, ενεργοποιούνται αντισταθμιστικοί μηχανισμοί που μειώνουν την πίεση στο νεφρό, μειώνοντας έτσι τον πόνο.

Στην πέτρα άνω τρίτοΟ πόνος του ουρητήρα ακτινοβολεί στα πλάγια μέρη της κοιλιάς, με μια πέτρα στο μεσαίο τρίτο - στην λαγόνια περιοχή, προς την κατεύθυνση από το κάτω άκρο των πλευρών προς τον βουβωνικό σύνδεσμο.

Λίθοι στον κάτω ουρητήρα

Ο πόνος με πέτρα στο κάτω τρίτο του ουρητήρα συχνά ακτινοβολεί στο όσχεο ή τον αιδοίο. Η κλινική εικόνα μπορεί να μοιάζει με συστροφή όρχεων ή οξεία επιδιδυμίτιδα.

Ένας λίθος που βρίσκεται στον ενδοτοιχωματικό ουρητήρα (στο επίπεδο της εισόδου της ουροδόχου κύστης) κατά μήκος κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣανακαλεί οξεία κυστίτιδα, οξεία ουρηθρίτιδαή οξεία προστατίτιδα, καθώς μπορεί να προκαλέσει πόνο στην υπερηβική περιοχή, συχνή, επώδυνη και δύσκολη ούρηση, επιτακτικές ορμές, βαριά αιματουρία και στους άνδρες πόνο στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.

Πέτρες ουροδόχου κύστης

Οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη εκδηλώνονται κυρίως με πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην υπερηβική περιοχή, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στο περίνεο, στα γεννητικά όργανα. Ο πόνος εμφανίζεται κατά την κίνηση και κατά την ούρηση.

Μια άλλη εκδήλωση των λίθων στην ουροδόχο κύστη είναι η συχνοουρία. Εμφανίζονται έντονες αναίτια ορμές κατά το περπάτημα, το κούνημα, σωματική δραστηριότητα. Κατά τη διάρκεια της ούρησης, μπορεί να παρατηρηθεί το λεγόμενο σύμπτωμα «γεμίσματος» - ξαφνικά η ροή των ούρων διακόπτεται, αν και ο ασθενής αισθάνεται ότι η κύστη δεν έχει αδειάσει εντελώς και η ούρηση συνεχίζεται μόνο μετά από αλλαγή στη θέση του σώματος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, με πολύ μεγάλες πέτρες, οι ασθενείς μπορούν να ουρήσουν μόνο ξαπλωμένοι.

Σημάδια ουρολιθίασης

Οι εκδηλώσεις της ουρολιθίασης μπορεί να μοιάζουν με συμπτώματα άλλων παθήσεων της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ουρολόγος πρέπει πρώτα απ 'όλα να αποκλείσει τέτοιες εκδηλώσεις. οξεία κοιλιάόπως η οξεία σκωληκοειδίτιδα, η μήτρα και η έκτοπη κύηση, χολολιθίαση, πεπτικό έλκοςκαι άλλα, που κάποιες φορές χρειάζεται να γίνονται μαζί με γιατρούς άλλων ειδικοτήτων. Με βάση αυτό, ο προσδιορισμός της διάγνωσης της KSD μπορεί να είναι δύσκολος και χρονοβόρος και περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Εξέταση από ουρολόγοαποσαφήνιση λεπτομερούς αναμνησίας προκειμένου να μεγιστοποιηθεί η κατανόηση της αιτιολογίας της νόσου και η διόρθωση μεταβολικών και άλλων διαταραχών για την πρόληψη της νόσου και τη μεταφύλαξη των υποτροπών. Σημαντικά σημείααυτό το στάδιο είναι διευκρίνιση:

• είδος δραστηριότητας·
• χρόνος έναρξης και φύση της πορείας της ουρολιθίασης.
• προηγούμενη θεραπεία?
• οικογενειακό ιστορικό;
• στυλ φαγητού?
• ιστορικό νόσου του Crohn, χειρουργική επέμβαση εντέρου ή μεταβολικές διαταραχές;
• ιστορικό ναρκωτικών?
• η παρουσία σαρκοείδωσης.
• την παρουσία και τη φύση της πορείας της ουρολοίμωξης.
• η παρουσία ανωμαλιών των ουρογεννητικών οργάνων και επεμβάσεων στο ουροποιητικό σύστημα.
• ιστορικό τραύματος και ακινητοποίησης.

2. Οπτικοποίηση πέτρας:

• διεξαγωγή έρευνας και απεκκριτικής ουρογραφίας ή σπειροειδούς αξονικής τομογραφίας.

3. Κλινική Ανάλυση pH αίματος, ούρων, ούρων. Βιοχημική έρευνααίμα και ούρα.
4. Καλλιέργεια ούρωνσχετικά με τη μικροχλωρίδα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της στα αντιβιοτικά.
5. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελείται τεστ καταπόνησης ασβεστίου(διαφορική διάγνωση υπερασβεστιουρίας) και χλωριούχου αμμωνίου (διάγνωση νεφρικής σωληναριακής οξέωσης), μελέτη παραθυρεοειδούς ορμόνης.
6. Ανάλυση πέτρας(εάν είναι διαθέσιμο).
7. Βιοχημικό και ραδιοϊσότοπο τεστ νεφρικής λειτουργίας.
8. Ανάδρομη ουρητηροπυελογραφία, ουρητηροπυελοσκόπηση, πνευμονοπυελογραφία.
9. Εξέταση λίθων κατά τομογραφική πυκνότητα(χρησιμοποιείται για την πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας της λιθοτριψίας και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών).

Θεραπεία της ουρολιθίασης

Πώς να απαλλαγείτε από πέτρες

Λόγω του γεγονότος ότι τα αίτια της ουρολιθίασης δεν έχουν διευκρινιστεί πλήρως, η αφαίρεση λίθου από το νεφρό λειτουργικό τρόποδεν σημαίνει ότι ο ασθενής θεραπεύεται.

Η θεραπεία ατόμων που πάσχουν από ουρολιθίαση μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική.

Οι γενικές αρχές για τη θεραπεία της ουρολιθίασης περιλαμβάνουν 2 βασικούς τομείς: την καταστροφή ή/και την εξάλειψη της πέτρας και τη διόρθωση μεταβολικών διαταραχών. Πρόσθετες ΜέθοδοιΟι θεραπείες περιλαμβάνουν: βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στα νεφρά, επαρκές πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ, υγιεινή του ουροποιητικού συστήματος από υπάρχουσα λοίμωξη και υπολειμματικές πέτρες, διαιτοθεραπεία, φυσιοθεραπεία και θεραπεία spa.

Μετά την καθιέρωση της διάγνωσης, τον προσδιορισμό του μεγέθους της πέτρας, τον εντοπισμό της, την αξιολόγηση της κατάστασης της βατότητας του ουροποιητικού συστήματος και της νεφρικής λειτουργίας, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη συνοδών νοσημάτωνκαι προηγούμενη θεραπεία, μπορείτε να προχωρήσετε στην επιλογή καλύτερη μέθοδοςθεραπεία για να απαλλάξει τον ασθενή από μια υπάρχουσα πέτρα.

Μέθοδοι εξάλειψης λογισμού:

1. διάφορος συντηρητικές μεθόδουςθεραπεία που προάγει τη διέλευση μιας πέτρας με μικρές πέτρες.
2. συμπτωματική θεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται συχνότερα για κολικούς του νεφρού.
3. χειρουργική αφαίρεση πέτρας ή αφαίρεση νεφρού με πέτρα.
4. φαρμακευτική λιθόλυση?
5. "τοπική" λιθόλυση.
6. ενόργανη αφαίρεση λίθων που κατεβαίνουν στον ουρητήρα.
7. διαδερμική αφαίρεση λίθων στα νεφρά με εξαγωγή (λιθολοποξία) ή λιθοτριψία εξ επαφής.
8. ουρητηρολιθολαποξία, ουρητηρολιθοτριψία εξ επαφής.
9. απομακρυσμένη λιθοτριψία (DLT);

Όλες οι παραπάνω μέθοδοι αντιμετώπισης της ουρολιθίασης δεν είναι ανταγωνιστικές και δεν αποκλείουν η μία την άλλη και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι συμπληρωματικές. Ωστόσο, μπορεί να ειπωθεί ότι η ανάπτυξη και η εφαρμογή της εξωτερικής λιθοτριψίας (ESL), η δημιουργία υψηλής ποιότητας ενδοσκοπικού εξοπλισμού και εξοπλισμού ήταν επαναστατικά γεγονότα στην ουρολογία στα τέλη του 20ου αιώνα. Χάρη σε αυτά τα γεγονότα εποχής τέθηκε η αρχή της ελάχιστα επεμβατικής και λιγότερο τραυματικής ουρολογίας, η οποία σήμερα αναπτύσσεται με μεγάλη επιτυχία σε όλους τους τομείς της ιατρικής και έχει φτάσει στο απόγειό της που σχετίζεται με τη δημιουργία και την ευρεία εισαγωγή της ρομποτικής και των τηλεπικοινωνιών. συστήματα.

Η αναδυόμενη ελάχιστα επεμβατική και λιγότερο τραυματικές μεθόδουςη θεραπεία της ουρολιθίασης άλλαξε ριζικά τη νοοτροπία μιας ολόκληρης γενιάς ουρολόγων, διακριτικό χαρακτηριστικόη σημερινή ουσία του οποίου είναι ότι, ανεξάρτητα από το μέγεθος και τη θέση του λίθου, καθώς και τη «συμπεριφορά» του, ο ασθενής πρέπει και μπορεί να απαλλαγεί από αυτόν! Και αυτό είναι σωστό, αφού ακόμη και οι μικρές, ασυμπτωματικές πέτρες που βρίσκονται στα κύπελλα πρέπει να εξαλειφθούν, αφού υπάρχει πάντα ο κίνδυνος ανάπτυξής τους και εμφάνισης χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Επί του παρόντος, για τη θεραπεία της ουρολιθίασης, η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη είναι η εξωσωματική λιθοτριψία (ESL), η διαδερμική νεφρολιθοτριψία (-λαπαξία) (PNL), η ουρητηροσκόπηση (URS), λόγω των οποίων ο αριθμός των ανοιχτών επεμβάσεων μειώνεται στο ελάχιστο και σε οι περισσότερες κλινικές στη Δυτική Ευρώπη - στο μηδέν.

Διατροφή για ουρολιθίαση

Η διατροφή των ασθενών με ουρολιθίαση περιλαμβάνει:

• πίνοντας τουλάχιστον 2 λίτρα υγρών την ημέρα.
• ανάλογα με τις διαπιστωθείσες μεταβολικές διαταραχές και τη χημική σύνθεση της πέτρας, συνιστάται ο περιορισμός της πρόσληψης ζωικής πρωτεΐνης, αλατιού, προϊόντων που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ασβεστίου στο σώμα, πουρινικές βάσεις, οξαλικό οξύ;
• Η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του μεταβολισμού.

Φυσικοθεραπεία για την ουρολιθίαση

Σε μια περιεκτική συντηρητική θεραπείαΟι ασθενείς με ουρολιθίαση περιλαμβάνουν το διορισμό διαφόρων φυσιοθεραπευτικών μεθόδων:

• ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα.
• Δυναμική θεραπεία με ενισχυτή.
• υπέρηχος;
• θεραπεία με λέιζερ?
• επαγωγική θερμότητα.

Στην περίπτωση της χρήσης φυσιοθεραπείας σε ασθενείς με ουρολιθίαση που επιπλέκεται από ουρολοίμωξη, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι φάσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας (που εμφανίζονται στην λανθάνουσα πορεία και σε ύφεση).

Θεραπεία σανατόριο-θέρετρο για την ουρολιθίαση

Η θεραπεία σε σανατόριο-θέρετρο ενδείκνυται για την ουρολιθίαση τόσο κατά την περίοδο απουσίας λίθου (μετά την αφαίρεσή του ή ανεξάρτητη απόρριψη), όσο και με την παρουσία πέτρας. Είναι αποτελεσματικό για τις πέτρες στα νεφρά, το μέγεθος και το σχήμα των οποίων, καθώς και η κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος, μας επιτρέπουν να ελπίζουμε στην ανεξάρτητη έκκρισή τους υπό την επίδραση της διουρητικής δράσης των μεταλλικών νερών.

Οι ασθενείς με ουρολιθίαση ουρικού οξέος και οξαλικού ασβεστίου αντιμετωπίζονται σε θέρετρα με αλκαλικά μεταλλικά νερά χαμηλής περιεκτικότητας σε μεταλλικά στοιχεία:

• Zheleznovodsk (Slavyanovskaya, Smirnovskaya);
• Essentuki (Essentuki No. 4, 17);
• Pyatigorsk, Kislovodsk (Narzan).

Με την ουρολιθίαση οξαλικού ασβεστίου, η θεραπεία μπορεί επίσης να ενδείκνυται στο θέρετρο Truskavets (Naftusya), όπου το μεταλλικό νερό είναι ελαφρώς όξινο και χαμηλής περιεκτικότητας σε μεταλλικά στοιχεία.

Η θεραπεία στα θέρετρα είναι δυνατή οποιαδήποτε εποχή του χρόνου. Η χρήση παρόμοιων εμφιαλωμένων μεταλλικών νερών δεν αντικαθιστά τη διαμονή στο σπα.

Η λήψη των παραπάνω μεταλλικών νερών, καθώς και του μεταλλικού νερού "Tib-2" (Βόρεια Οσετία) για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς είναι δυνατή σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 0,5 l / ημέρα υπό αυστηρό εργαστηριακό έλεγχο δεικτών ανταλλαγής λίθων - ουσίες που σχηματίζουν.

Θεραπεία λίθων ουρικού οξέος

• διάλυση λίθων (λιθόλυση).

Στη θεραπεία των λίθων ουρικού οξέος, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Αλλοπουρινόλη (Allupol, Purinol) - έως 1 μήνα.
2. Blemaren - 1-3 μήνες.

Θεραπεία λίθων από οξαλικό ασβέστιο

Στο φαρμακευτική θεραπείαΟ γιατρός ουρολιθίασης θέτει στον εαυτό του τους ακόλουθους στόχους:

• πρόληψη της υποτροπής του σχηματισμού πέτρας.
• πρόληψη της ανάπτυξης του ίδιου του λογισμού (εάν υπάρχει ήδη).
• διάλυση λίθων (λιθόλυση).

Με την ουρολιθίαση, είναι δυνατή η σταδιακή θεραπεία: εάν η θεραπεία με δίαιτα είναι αναποτελεσματική, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν επιπλέον φάρμακα.

Ένας κύκλος θεραπείας είναι συνήθως 1 μήνας. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των λίθων από οξαλικό ασβέστιο:

1. Πυριδοξίνη (βιταμίνη Β 6) - έως 1 μήνα.
2. Υποθειαζίδη - έως 1 μήνα.
3. Blemaren - έως 1 μήνα.

Θεραπεία λίθων από φωσφορικό ασβέστιο

Με την ιατρική θεραπεία της ουρολιθίασης, ο γιατρός θέτει τους ακόλουθους στόχους:

• πρόληψη της υποτροπής του σχηματισμού πέτρας.
• πρόληψη της ανάπτυξης του ίδιου του λογισμού (εάν υπάρχει ήδη).
• διάλυση λίθων (λιθόλυση).

Με την ουρολιθίαση, είναι δυνατή η σταδιακή θεραπεία: εάν η θεραπεία με δίαιτα είναι αναποτελεσματική, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν επιπλέον φάρμακα.

Ένας κύκλος θεραπείας είναι συνήθως 1 μήνας. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί.

Στη θεραπεία των λίθων από φωσφορικό ασβέστιο, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Αντιβακτηριακή θεραπεία - εάν υπάρχει μόλυνση.
2. Οξείδιο μαγνησίου ή ασπαραγινικό - έως 1 μήνα.
3. Υποθειαζίδη - έως 1 μήνα.
4. Φυτοπαρασκευάσματα (εκχυλίσματα φυτών) - έως 1 μήνα.
5. Βορικό οξύ - έως 1 μήνα.
6. Μεθειονίνη - έως 1 μήνα.

Θεραπεία λίθων κυστίνης

Με την ιατρική θεραπεία της ουρολιθίασης, ο γιατρός θέτει τους ακόλουθους στόχους:

• πρόληψη της υποτροπής του σχηματισμού πέτρας.
• πρόληψη της ανάπτυξης του ίδιου του λογισμού (εάν υπάρχει ήδη).
• διάλυση λίθων (λιθόλυση).

Με την ουρολιθίαση, είναι δυνατή η σταδιακή θεραπεία: εάν η θεραπεία με δίαιτα είναι αναποτελεσματική, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν επιπλέον φάρμακα.

Ένας κύκλος θεραπείας είναι συνήθως 1 μήνας. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί.

Στη θεραπεία των λίθων κυστίνης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C) - έως 6 μήνες.
2. πενικιλλαμίνη - έως 6 μήνες.
3. Blemaren - έως 6 μήνες.

Επιπλοκές της ουρολιθίασης

Η παρατεταμένη ορθοστασία ενός λίθου χωρίς τάση για αυτοεκφόρτιση οδηγεί σε προοδευτική αναστολή της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος και του ίδιου του νεφρού, μέχρι τον (νεφρό) θάνατό του.

κατά το πολύ συχνές επιπλοκέςη ουρολιθίαση είναι:

• Χρόνιος φλεγμονώδης διαδικασίαστη θέση της πέτρας και του ίδιου του νεφρού (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα), η οποία, υπό δυσμενείς συνθήκες (υποθερμία, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις), μπορεί να επιδεινωθεί ( οξεία πυελονεφρίτιδα, οξεία κυστίτιδα).
• Με τη σειρά της, η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από παρανεφρίτιδα, σχηματισμό φλύκταινων στο νεφρό (αποστεματώδης πυελονεφρίτιδα), απόστημα νεφρού ή νεφρού, νέκρωση των νεφρικών θηλών και, ως αποτέλεσμα, σήψη (πυρετός), που αποτελεί ένδειξη για χειρουργική παρέμβαση.
• Πυονέφρωση - αντιπροσωπεύει το τελικό στάδιο της πυώδους-καταστροφικής πυελονεφρίτιδας. Ο πυονεφρωτικός νεφρός είναι ένα όργανο που έχει υποστεί πυώδη σύντηξη, που αποτελείται από χωριστές κοιλότητες γεμάτες με πύον, ούρα και προϊόντα αποσύνθεσης ιστών.
• Η χρόνια πυελονεφρίτιδα οδηγεί σε ταχέως προοδευτική χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και τελικά σε νεφροσκλήρωση.
• Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι εξαιρετικά σπάνια λόγω αποφρακτικής ανουρίας με έναν μόνο νεφρό ή αμφοτερόπλευρων λίθων στον ουρητήρα.
• Αναιμία λόγω χρόνιας απώλειας αίματος (αιματουρία) και διαταραχής της αιμοποιητικής λειτουργίας των νεφρών.

Πρόληψη της ουρολιθίασης

Η προληπτική θεραπεία που στοχεύει στη διόρθωση μεταβολικών διαταραχών συνταγογραφείται σύμφωνα με ενδείξεις που βασίζονται στα δεδομένα εξέτασης του ασθενούς. Ο αριθμός των μαθημάτων θεραπείας κατά τη διάρκεια του έτους καθορίζεται μεμονωμένα υπό ιατρικό και εργαστηριακό έλεγχο.

Χωρίς προφύλαξη για 5 χρόνια, οι μισοί από τους ασθενείς που απαλλάχθηκαν από πέτρες με μία από τις μεθόδους θεραπείας, σχηματίζονται ξανά πέτρες στο ουροποιητικό. Είναι καλύτερο να ξεκινήσει η εκπαίδευση των ασθενών και η σωστή πρόληψη αμέσως μετά την αυθόρμητη έξοδο ή χειρουργική αφαίρεσηπέτρα.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ:

• φυσικής κατάστασης και αθλητισμού (ειδικά για επαγγέλματα με χαμηλή σωματική δραστηριότητα), ωστόσο η υπερβολική άσκηση θα πρέπει να αποφεύγεται σε μη εκπαιδευμένα άτομα
• αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ
• αποφύγετε το συναισθηματικό στρες
• η ουρολιθίαση εντοπίζεται συχνά σε παχύσαρκους ασθενείς. Απώλεια βάρους με μείωση της κατανάλωσης τροφή με πολλές θερμίδεςμειώσει τον κίνδυνο ασθένειας.

Αύξηση της πρόσληψης υγρών:

• Εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς με ουρολιθίαση. Σε ασθενείς με πυκνότητα ούρων μικρότερη από 1,015 g/l. οι πέτρες σχηματίζονται πολύ λιγότερο συχνά. Η ενεργή διούρηση προάγει την εκκένωση μικρών θραυσμάτων και άμμου. Η βέλτιστη διούρηση θεωρείται παρουσία 1,5 λίτρου. ούρα την ημέρα, αλλά σε ασθενείς με ουρολιθίαση, θα πρέπει να είναι περισσότερα από 2 λίτρα την ημέρα.

πρόσληψη ασβεστίου.

• Η υψηλότερη πρόσληψη ασβεστίου μειώνει την απέκκριση του οξαλικού.

Η χρήση φυτικών ινών.

• Ενδείξεις: Πέτρες οξαλικού ασβεστίου.
• Θα πρέπει να τρώτε λαχανικά, φρούτα, αποφεύγοντας αυτά που είναι πλούσια σε οξαλικό.

Κατακράτηση οξαλικού.

• Τα χαμηλά διατροφικά επίπεδα ασβεστίου αυξάνουν την απορρόφηση του οξαλικού. Όταν τα διατροφικά επίπεδα ασβεστίου αυξήθηκαν σε 15-20 mmol την ημέρα, τα επίπεδα οξαλικού στα ούρα μειώθηκαν. Το ασκορβικό οξύ και η βιταμίνη D μπορεί να συμβάλλουν στην αυξημένη απέκκριση οξαλικών.
• Ενδείξεις: υπεροξαλουρία (συγκέντρωση οξαλικών ούρων μεγαλύτερη από 0,45 mmol/ημέρα).
• Η μείωση της πρόσληψης οξαλικών μπορεί να είναι ευεργετική σε ασθενείς με υπεροξαλουρία, αλλά σε αυτούς τους ασθενείς, η κατακράτηση οξαλικών θα πρέπει να συνδυάζεται με άλλες θεραπείες.
• Περιορισμός της πρόσληψης τροφών πλούσιων σε οξαλικά για πέτρες οξαλικού ασβεστίου.

Τροφές πλούσιες σε οξαλικά:

• Ραβέντι 530 mg/100 g;
• Sorrel, σπανάκι 570 mg/100 g;
• Κακάο 625 mg / 100 g;
• Φύλλα τσαγιού 375-1450 mg/100 g;
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ.

Πρόσληψη βιταμίνης C:

• Η πρόσληψη βιταμίνης C έως και 4 g την ημέρα μπορεί να συμβεί χωρίς τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων. Περισσότερο υψηλές δόσειςπροάγουν τον ενδογενή μεταβολισμό ασκορβικό οξύσε οξαλικό οξύ. Αυτό αυξάνει την απέκκριση του οξαλικού οξέος από τα νεφρά.

Μειωμένη πρόσληψη πρωτεΐνης:

• Η ζωική πρωτεΐνη θεωρείται ένα από τα σημαντικούς παράγοντεςο κίνδυνος σχηματισμού λίθων. Κατάχρησημπορεί να αυξήσει την απέκκριση ασβεστίου και οξαλικού και να μειώσει την απέκκριση κιτρικών και το pH των ούρων.
• Ενδείξεις: Πέτρες οξαλικού ασβεστίου.
• Συνιστάται η λήψη περίπου 1g/kg. βάρος πρωτεΐνης την ημέρα.

Θειαζίδες:

• Η ένδειξη για το διορισμό θειαζιδών είναι η υπερασβεστιουρία.
• Φάρμακα: υποθειαζίδη, τριχλωροθειαζίδη, ινδοπαμίδη.
• Παρενέργειες:

1. μάσκα φυσιολογικού ασβεστιαιμικού υπερπαραθυρεοειδισμού;
2. ανάπτυξη διαβήτη και ουρική αρθρίτιδα.
3. στυτική δυσλειτουργία.

Ορθοφωσφορικά:

• Υπάρχουν δύο τύποι ορθοφωσφορικών: τα όξινα και τα ουδέτερα. Μειώνουν την απορρόφηση και την απέκκριση του ασβεστίου καθώς και μειώνουν την οστική επαναρρόφηση. Επιπλέον, αυξάνουν την απέκκριση πυροφωσφορικών και κιτρικών, γεγονός που αυξάνει την ανασταλτική δραστηριότητα των ούρων. Ενδείξεις: υπερασβεστιουρία.
• Επιπλοκές:

1. διάρροια;
2. κράμπες στην κοιλιά?
3. ναυτία και έμετος.

• Τα ορθοφωσφορικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εναλλακτική λύση για τις θειαζίδες. Χρησιμοποιείται για θεραπεία σε επιλεγμένες περιπτώσεις, αλλά δεν μπορεί να συνιστάται ως θεραπεία πρώτης γραμμής. Δεν πρέπει να συνταγογραφούνται για πέτρες που σχετίζονται με ουρολοίμωξη.

Αλκαλικό κιτρικό:

• Μηχανισμός δράσης:

1. μειώνει τον υπερκορεσμό του οξαλικού ασβεστίου και του φωσφορικού ασβεστίου.
2. αναστέλλει τη διαδικασία κρυστάλλωσης, ανάπτυξης και συσσωμάτωσης της πέτρας.
3. μειώνει τον υπερκορεσμό του ουρικού οξέος.

• Ενδείξεις: πέτρες ασβεστίου, υποκιτρατουρία.

Μαγνήσιο:

• Ενδείξεις: Πέτρες οξαλικού ασβεστίου με ή χωρίς υπομαγνιουρία.
• Παρενέργειες:

1. διάρροια;
2. Διαταραχές του ΚΝΣ;
3. κούραση;
4. υπνηλία;

• Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλατα μαγνησίου χωρίς τη χρήση κιτρικού.

Γλυκοζαμινογλυκάνες:

• Ο μηχανισμός δράσης είναι αναστολείς ανάπτυξης κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου.
• Ενδείξεις: πέτρες οξαλικού ασβεστίου.