Οξεία πυελονεφρίτιδα σε παιδιά: η θεραπεία δεν πρέπει να καθυστερήσει. Πυελονεφρίτιδα σε παιδιά: θεραπεία οξέων και χρόνιων μορφών Πυελονεφρίτιδα παιδιού 2 χρόνια θεραπείας

Η χρόνια και οξεία πυελονεφρίτιδα στα παιδιά είναι μια φλεγμονή των νεφρών, η οποία συνοδεύεται από αλλαγή στο χρώμα των ούρων, κοιλιακό άλγος, υψηλό πυρετό και γενική αδυναμία. Αυτό το πρόβλημα εντοπίζεται συχνά σε παιδιά που είχαν μολυσματικές ασθένειες. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για την υγεία, επομένως είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα και να ξεκινήσει η θεραπεία.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά;

Μια μολυσματική ασθένεια των νεφρών, που συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία, ονομάζεται πυελονεφρίτιδα. Επηρεάζει νεογέννητα, βρέφη, παιδιά και εφήβους. Μεταξύ των νεφρολογικών ασθενειών, αυτή είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες. Η φλεγμονή εμφανίζεται στο πλαίσιο κοινών ασθενειών: SARS, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, γρίπη, αμυγδαλίτιδα. Υπάρχει οξεία και χρόνια μορφή.

Συμπτώματα

Τα παιδιά δεν μπορούν να μιλήσουν για προβλήματα υγείας, επομένως θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάστασή τους. Τα κοινά συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας σε ένα παιδί περιλαμβάνουν:

• Διαταραχή ύπνου;
• κακή όρεξη ή έλλειψη αυτής.
• διάρροια και ναυτία?
• μείωση ή έλλειψη αύξησης βάρους?
• πυρετός απουσία βήχα και καταρροή.
• άγχος κατά την ούρηση λόγω πόνου, κάψιμο.
• αλλαγή στο χρώμα των ούρων.
• δυσουρικά σημεία (συχνή επιθυμία για ούρηση, αλλά ο όγκος των ούρων είναι μικρός).

οξεία μορφή

Τα συμπτώματα της οξείας παιδικής πυελονεφρίτιδας διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, την ηλικία του παιδιού, τις συνυπάρχουσες ασθένειες. Τα κύρια συμπτώματα μιας οξείας μορφής φλεγμονής των νεφρών είναι:

• πυρετός και θερμοκρασία από 38 °.
• δηλητηρίαση (λήθαργος, γενική αδυναμία, ναυτία, έμετος, υπνηλία, κακή όρεξη, μώλωπες κάτω από τα μάτια, χλωμό δέρμα).
• τραβώντας πόνους στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης, οι οποίοι αυξάνονται με την κίνηση και υποχωρούν με τη θέρμανση.
• αλλαγή στα ούρα (χρώμα, υφή, οσμή).

Στα νεογέννητα

Η πυελονεφρίτιδα στα νεογνά εκδηλώνεται με έντονα σημάδια δηλητηρίασης:

• υψηλή θερμοκρασία έως 40 °.
• λιγότεροι εμπύρετοι σπασμοί.
• συχνή παλινδρόμηση και έμετος.
• καμία αύξηση βάρους ή απώλεια βάρους?
• άρνηση μητρικού γάλακτος ή φόρμουλας, αργό πιπίλισμα.
• αφυδάτωση, χαλάρωση και ξηρό δέρμα.
• χλωμό δέρμα με μπλε γύρω από το στόμα, μάτια.
• διαταραχή κοπράνων, διάρροια;
• ανησυχία κατά την ούρηση.
• ερυθρότητα του προσώπου πριν από την ούρηση.
• Η πυελονεφρίτιδα στα βρέφη προκαλεί συνεχές κλάμα χωρίς προφανή λόγο.

Χρόνια μορφή

Οι παράγοντες εκδήλωσης της πυελονεφρίτιδας στη χρόνια μορφή δεν διαφέρουν από το οξύ στάδιο της νόσου, αλλά εναλλάσσονται με περίοδο πλήρους ύφεσης. Αυτή τη στιγμή, ακόμη και οι εξετάσεις ούρων δεν δείχνουν αλλαγές, επομένως το αποτέλεσμα της διάγνωσης μπορεί να ληφθεί μόνο με έξαρση της παθολογίας. Με μια μακρά χρόνια πορεία της νόσου χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα σύνδρομα:

• ευερεθιστότητα, επιθετικότητα.
• μείωση της σχολικής επίδοσης·
• καθυστερημένη σωματική, ψυχοκινητική ανάπτυξη.
• γρήγορη κόπωση.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας στα παιδιά

Η διείσδυση στο ουρογεννητικό σύστημα μικροοργανισμών (βακτήρια, ιοί, μύκητες) προκαλεί φλεγμονή. Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι το Escherichia coli, το Pseudomonas aeruginosa, τα χλαμύδια, ο Proteus, το Mycoplasma και ο Staphylococcus aureus. Λιγότερο συχνά, η φλεγμονή ξεκινά λόγω αδενοϊού, γρίπης, Coxsackie, ανωμαλιών στη δομή των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Στη χρόνια μορφή της νόσου, συχνά υπάρχουν αρκετοί μικροοργανισμοί στο σώμα ταυτόχρονα. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να εισέλθει η μόλυνση στο σώμα:

• Αιματογενής. Με πυώδεις ασθένειες (ARVI, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, τερηδόνα), η μόλυνση εισέρχεται στα νεφρά μέσω του αίματος. Υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν έχει κάποια λοιμώδη νόσο.
• Αύξουσα. Η μόλυνση με πυελονεφρίτιδα των νεφρών συμβαίνει μέσω της γαστρεντερικής οδού (γαστρεντερική οδός), του ουρογεννητικού συστήματος. Αυτό το μονοπάτι εξηγεί γιατί τα κορίτσια παθαίνουν πυελονεφρίτιδα πιο συχνά από τα αγόρια, μετά από μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής.
• Λεμφογενής. Η μόλυνση περνά στο νεφρό μέσω της λέμφου.

Ταξινόμηση

Οι νεφρολόγοι στη Ρωσία διακρίνουν 2 τύπους παιδικής πυελονεφρίτιδας. Η ταξινόμηση έχει ως εξής:

• Πρωτογενής και δευτερεύουσα άποψη. Ο πρώτος τύπος χαρακτηρίζεται από την απουσία συμπτωμάτων από την ουροδόχο κύστη και άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Η δευτερογενής πυελονεφρίτιδα είναι μια διαδικασία κατά την οποία διαταραχές ούρησης και δυσμεταβολικές διαταραχές είναι αισθητές.
• Οξεία και χρόνια. Στην οξεία μορφή φλεγμονής, η ανάρρωση εμφανίζεται μετά από 3-4 εβδομάδες, εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα. Σε αυτή τη μορφή, υπάρχει μια ενεργή περίοδος και η αντίστροφη εξέλιξη των συμπτωμάτων σε κλινική και εργαστηριακή ύφεση. Η χρόνια νόσος διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες. Σε αυτό το διάστημα, υπάρχουν αρκετές υποτροπές και παροξύνσεις. Εάν οι παροξύνσεις είναι εμφανείς, η μορφή αυτή ονομάζεται υποτροπιάζουσα, και αν τα συμπτώματα περάσουν απαρατήρητα, και μόνο οι εξετάσεις υποδεικνύουν πρόβλημα - λανθάνον.

Διαγνωστικά

Η πυελονεφρίτιδα των παιδιών μπορεί να εντοπιστεί σε συνεννόηση με παιδίατρο. Σε αυτή την περίπτωση για περαιτέρω εξέταση θα πρέπει να επισκεφτείτε νεφρολόγο ή ουρολόγο. Η διάγνωση της νόσου θα πρέπει να πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο χρησιμοποιώντας μεθόδους οργάνων και ακτινοβολίας. Οι υποχρεωτικές εργαστηριακές εξετάσεις για τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας περιλαμβάνουν:

• κλινική εξέταση αίματος?
• χημεία αίματος?
• γενική ανάλυση ούρων.
• Μορφολογία της ανάλυσης ούρων.
• εξετάσεις ούρων σύμφωνα με τους Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburge.
• σπορά ούρων για χλωρίδα.
• αντιβιόγραμμα ούρων?
• βιοχημική ανάλυση ούρων.

Για την αξιολόγηση της λειτουργικότητας των νεφρών και της σωληναριακής συσκευής, είναι υποχρεωτικές οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

• εξέταση αίματος για ουρία, κρεατινίνη.
• Δοκιμή Zimnitsky;
• ανάλυση για οξύτητα pH, ογκομετρούμενη οξύτητα, απέκκριση αμμωνίας.
• έλεγχος διούρησης?
• μελέτη του ρυθμού και του όγκου της ούρησης.

Η πυελονεφρίτιδα σε ένα παιδί διαγιγνώσκεται όχι μόνο με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων, αλλά και μέσω εργαστηριακών μελετών:

• μέτρηση της αρτηριακής πίεσης?
• Η αξονική τομογραφία;
• Υπερηχογράφημα (υπερηχογραφική εξέταση) του ουροποιητικού συστήματος.
• κυστογραφία ούρησης?
• κυστεοουρηθροσκόπηση;
• κυστεομετρία?
• πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός;
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
• απεκκριτική ουρογραφία?
• ηχοεγκεφαλογραφία;
• Ουροροομετρία?
• Προφιλομετρία?
• σπινθηρογράφημα;
• υπερηχογραφική dopplerography της νεφρικής ροής αίματος.

Ούρα με πυελονεφρίτιδα

Η ανάλυση ούρων σε οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία βοηθά στη διάγνωση της νόσου, επειδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ανακαλύψει μια σειρά σημαντικών δεικτών: τον αριθμό των λευκοκυττάρων, την οξύτητα, την πυκνότητα και το χρώμα των ούρων, την παρουσία πρωτεΐνης, παράγοντες (μικροοργανισμούς). Το χρώμα των ούρων με πυελονεφρίτιδα γίνεται πιο σκούρο ή έχει μια απόχρωση κόκκινου, παρατηρείται θολότητα του υγρού, μπορεί να εμφανιστούν άτυπες ακαθαρσίες (ραβδώσεις ή σπάνιες νιφάδες). Η μυρωδιά των ούρων γίνεται προσβλητική, μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διαδικασία της ούρησης.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά

Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, ένα παιδί με πυρετό συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Εάν δεν υπάρχει πυρετός, μια ελαφριά κίνηση γύρω από τον θάλαμο είναι αρκετά πιθανή. Τα παιδιά τηρούν το γενικό καθεστώς: βόλτες στον καθαρό αέρα στο έδαφος του νοσοκομείου. Στο παιδί συνταγογραφείται δίαιτα Pevzner και θεραπεία με αντιβιοτικά. Κάθε 3-4 εβδομάδες, τα φάρμακα αντιβιοτικής θεραπείας αντικαθίστανται από άλλα ακόμη και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Μετά την κύρια θεραπεία και την εξάλειψη της φλεγμονής, το παιδί πρέπει να συνεχίσει την πορεία και να λάβει ουροαντσηπτικά, διουρητικά, αντιοξειδωτικά, αντισπασμωδικά για σύνδρομα πόνου, ανοσοδιορθωτικά, ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), αντιισταμινικά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, αλλά κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί από έναν έως τρεις μήνες.

Αντιβιοτικά

Με την πυελονεφρίτιδα, η κύρια θεραπεία είναι τα αντιβιοτικά. Οι κεφαλοσπορίνες αποτελούνται από 7-αμυλοκεφαλοσπορικό οξύ. Τα σύγχρονα φάρμακα περιλαμβάνουν Cefanorm, Ladef, Cefepime, Cefomax, Cepim, τα οποία είναι διαθέσιμα ως ενέσιμα διαλύματα. Υψηλή αποτελεσματικότητα σε φάρμακα αντιβιοτικών-καρβαπενέμη: Jenem, Meropenem, Doriprex, Invasin. Η αντιβακτηριακή δράση βοηθά στην καταστροφή των περισσότερων μικροοργανισμών. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας με αντιβιοτικά περιλαμβάνει επίσης αμινογλυκοσίδες: γενταμυκίνη, αμικασίνη.

δίαιτα για τα νεφρά

Η διατροφή έχει μεγάλη σημασία στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε ένα παιδί. Η ουσία του έγκειται στη μεγάλη κατανάλωση γαλακτοκομικών και φυτικών τροφίμων. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα ομαλοποιούν την ούρηση, περιέχουν ασβέστιο, πρωτεΐνες, φώσφορο. Το κεφίρ και το ζυμωμένο ψημένο γάλα βοηθούν στη βελτίωση της εντερικής μικροχλωρίδας, η σύνθεση της οποίας επιδεινώνεται μετά τη λήψη επιθετικών φαρμάκων. Τα αυγά και το τυρί cottage περιέχουν απαραίτητα για τον οργανισμό αμινοξέα. Μια εβδομάδα αργότερα, εισάγεται το κρέας και τα ψάρια, αλλά μόνο βραστά ή βραστά.

Εξαιρούνται κονσέρβες, κρεμμύδια, σκόρδο, σέλινο, κουνουπίδι, σπανάκι, ζωμοί κρέατος, καπνιστά, τουρσιά, χρένο, μπαχαρικά, κακάο, μουστάρδα, πικάντικα, τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα. Τα προϊόντα αυτά περιέχουν μεγάλη ποσότητα απεκκρινόμενων αλάτων, η χρήση των οποίων πρέπει να ελέγχεται. Συνιστάται να πίνετε άφθονο νερό (1,5 φορές περισσότερο από την ημερήσια απαίτηση), κομπόστες, ελαφρώς αλκαλικό μεταλλικό νερό, χυμούς, ποτά φρούτων.

Επιδείνωση

Εάν παρουσιαστεί έξαρση της πυελονεφρίτιδας σε ένα παιδί, θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο, γιατί συνιστάται η νοσηλεία σε αυτό το διάστημα. Μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, τη μείωση του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης, η ανάγκη για ανάπαυση στο κρεβάτι εξαφανίζεται και το παιδί μπορεί να συνεχίσει να θεραπεύεται στο σπίτι. Συνταγογραφείται επιτραπέζια δίαιτα σύμφωνα με τον Pevzner. Για τη σπορά ενός μικροοργανισμού που είναι η αιτία της φλεγμονής, το παιδί υποβάλλεται σε ετιοτροπική θεραπεία.

Υπάρχοντα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια, επομένως χωρίς κατάλληλη θεραπεία δεν θα περάσει χωρίς ίχνος. Οι συνέπειες της φλεγμονής των νεφρών είναι οι εξής:

• πνευμονία;
• ανουρία;
• υποξική εγκεφαλική βλάβη?
• εντερική δυσβακτηρίωση?
• κακή ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων ή η απουσία της.
• νεφρικό κώμα?
• νεφρική ανεπάρκεια έως νεφρική ανεπάρκεια.
• ραχιτισμός;
• Σιδηροπενική αναιμία;

Πρόβλεψη και πρόληψη

Στο 80% των περιπτώσεων, σε ασθενείς που ξεκίνησαν τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο, η φλεγμονή των νεφρών τελειώνει ευνοϊκά. Η κλινική αποκατάσταση λαμβάνει χώρα ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας. Στο μέλλον, για να μην επιστρέψει η ασθένεια, είναι απαραίτητη η πρόληψη της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά:

• Έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών. Στηθάγχη, τερηδόνα, πνευμονία, SARS (οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού) μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή στα νεφρά.
• Καταναλώστε την καθημερινή σας μερίδα νερού. Το φορτίο νερού χρησιμοποιείται για να «ξεπλύνει» τα βακτήρια με τα ούρα που προκύπτουν.
• Μην ανέχεστε όταν θέλετε να πάτε στην τουαλέτα. Αδειάστε την κύστη σας αμέσως.
• Καταναλώστε τροφές και ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C, η οποία οξινίζει τα ούρα για να εξουδετερώσει τα βακτήρια.
• Τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, καθημερινή φροντίδα των γεννητικών οργάνων.
• Μην κρυώνετε υπερβολικά. Το κρύο συμβάλλει στην ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών.
• Κάντε τακτικές εξετάσεις και εξετάσεις.
• Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

βίντεο

Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του άρθρου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να δώσει συστάσεις για θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το φτιάξουμε!

Η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Στα μικρότερα παιδιά, μια τέτοια παθολογία και το ARVI σχετίζονται πολύ μεταξύ τους. Περίπου μία στις τέσσερις περιπτώσεις αυτής της νόσου εμφανίζεται λόγω οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων. Εξαπλώνεται γρήγορα μέσω του ουροποιητικού συστήματος, η τρέχουσα διαδικασία φλεγμονής επηρεάζει τους ιστούς των νεφρών.

Παιδιά διαφορετικών ετών μπορούν να εκτεθούν σε αυτή την τρομερή ανωμαλία. Σε μεγαλύτερα κορίτσια, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται πιο συχνά. Οι λόγοι κρύβονται στα δομικά χαρακτηριστικά του ουρογεννητικού συστήματος, αφού το κανάλι ούρησης στα κορίτσια είναι μικρότερο και ευρύτερο. Τα αγόρια έχουν λιγότερα εμπόδια στην εξάπλωση της μόλυνσης.

Αιτίες παθολογίας

Η πυελονεφρίτιδα αναγνωρίζεται συχνά σε ένα παιδί προσχολικής ηλικίας. Αφού εντοπιστεί αυτή η ασθένεια, πρέπει να βρεθεί επειγόντως η αιτία.

Η κύρια αιτία της νόσου είναι:

1. Οι ιστοί των νεφρών μπορούν να επηρεαστούν από διάφορους παθογόνους μικροοργανισμούς, η βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων αποκαλύπτει: Escherichia coli, Staphylococcus aureus και άλλους ιούς. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί και οι ιοί μπορούν να εισέλθουν στα νεφρά με όλους τους τρόπους: μέσω των αιμοφόρων αγγείων, κατά μήκος των τοιχωμάτων του ουρητήρα, από την ουροδόχο κύστη μέσω του αυλού του ουρητήρα. Εάν πολλά παθογόνα εισέλθουν ταυτόχρονα στο σώμα του παιδιού, μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια πυελονεφρίτιδα.
2. Προηγούμενες ασθένειες στην παιδική ηλικία, όπως η πνευμονία ή η μέση ωτίτιδα, μπορεί να είναι η αιτία αυτής της παθολογίας.
3. Η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα ή η σήψη προκαλεί συμπτώματα αυτής της ασθένειας στους εφήβους, το παθογόνο διεισδύει από το έντερο στο νεφρό μέσω του λεμφικού συστήματος. Αυτό γίνεται με εντερικές λοιμώξεις, διάρροιες σε παιδί που πάσχει από χρόνια δυσκοιλιότητα και δυσβακτηρίωση.
4. Συχνά, η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της γεννητικής περιοχής, του πρωκτού, της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης. Μια τέτοια μόλυνση εκδηλώνεται ενεργά σε κορίτσια ηλικίας 3-5 ετών. Οι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στην ουρήθρα, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα των υγιών παιδιών δεν επιτρέπει την ανάπτυξη μιας τέτοιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Ωστόσο, οποιαδήποτε οξεία ή χρόνια ασθένεια μειώνει τις ανοσοποιητικές δυνάμεις του οργανισμού.
5. Εστίες λοιμώξεων που βρίσκονται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, η υποθερμία, τα σκουλήκια, ο διαβήτης, αρκετά συχνά προκαλούν αυτή την ύπουλη ασθένεια.
6. Μια ασθένεια της ουρογεννητικής περιοχής, καθώς και η κακή υγιεινή, μπορεί να προκαλέσουν πυελονεφρίτιδα.
7. Μετά από μια μακρά φλεγμονώδη διαδικασία στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, εμφανίζεται συχνά ένα σύμπτωμα αυτής της ασθένειας.

Μορφές αυτής της ασθένειας

Οι ειδικοί των νεφρικών παθήσεων διακρίνουν δύο μορφές πυελονεφρίτιδας: οξεία και χρόνια.

Τι είναι η οξεία πυελονεφρίτιδα στα παιδιά; Με μια οξεία μορφή παθολογίας, τα παιδιά συνήθως αναρρώνουν μετά από 1,5 μήνα, τα δεδομένα των εξετάσεων επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα. Αυτή η μορφή διαρκεί περίπου έξι μήνες, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει πιθανότητα και άλλων παροξύνσεων. Περιοδικά, μια απόκλιση από τον κανόνα εντοπίζεται στις εξετάσεις ούρων ενός παιδιού. Επίσης, η τρέχουσα νόσος συμβάλλει στην πρόκληση συμπτώματος βακτηριακής εξασθένησης στον ασθενή. Το παιδί παρατηρεί εκνευρισμό, κούραση, υστέρηση στο σχολείο. Αυτή η μορφή της νόσου, που εκδηλώθηκε στην παιδική ηλικία, επιβραδύνει τη σωματική και ψυχοκινητική ανάπτυξη.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά είναι πολύ διαφορετικά. Η εκδήλωσή τους επηρεάζεται από τη σοβαρότητα της φλεγμονής, την παρουσία παράλληλων ασθενειών, αλλά οι κυριότερες είναι:

1. Η αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ο πυρετός είναι κοινό σύμπτωμα για όλες τις περιπτώσεις παθολογίας. Μερικές φορές η θερμοκρασία αυξάνεται χωρίς λόγο στους 38-39 βαθμούς.
2. Μπορεί να υπάρχει απώλεια όρεξης, υπνηλία, το παιδί παραπονιέται για αδυναμία και συχνούς πονοκεφάλους.
3. Υπάρχει ναυτία, έμετος, πνιγμένος πόνος στην κοιλιά και στο πλάι.
4. Παρατηρούνται μπλε κύκλοι κάτω από τα μάτια, το δέρμα γίνεται χλωμό.
5. Το παιδί νιώθει εμφανή ενόχληση κατά την ούρηση, γιατί νιώθει κάψιμο και πόνο.
6. Το σχήμα ούρησης διαταράσσεται: γίνονται σπάνιες, πιθανώς πιο συχνές, αν και το υγρό καταναλώνεται σε επαρκείς ποσότητες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται ακράτεια ούρων.
7. Στα βρέφη, η πορεία της πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από ελαφρά αύξηση βάρους.
8. Η μυρωδιά των ούρων γίνεται αρκετά πικάντικη και το χρώμα αλλάζει από κίτρινο σε έντονο πορτοκαλί.

Η πυελονεφρίτιδα είναι ιδιαίτερα σοβαρή στα νεογνά και τα βρέφη, καθώς δεν μπορούν να παραπονεθούν για ενοχλητικό πόνο, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της νόσου, χαρακτηρίζεται από μη ειδική κλινική εικόνα και γενικά συμπτώματα μέθης. Προφανή σημάδια πυελονεφρίτιδας είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 μοίρες, είναι πιθανοί σπασμοί, έμετος, παλινδρόμηση, το μωρό αρνείται να θηλάσει. Ωχρότητα και μαρμάρωμα του δέρματος. Τα χείλη είναι λίγο μπλε. Ένα ανθυγιεινό παιδί έχει ανεπαρκή αύξηση ή απώλεια βάρους και σε ορισμένες περιπτώσεις το χάνει. Το παιδί κλαίει συχνά και έχει συνεχές άγχος.

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι όλα τα είδη παθήσεων των μωρών πρέπει να εξετάζονται από ειδικό γιατρό. Η διαταραχή των κοπράνων, ο πυρετός, ο έμετος μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένα ως αφύπνιση εντερικών λοιμώξεων. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί τις απαραίτητες εξετάσεις. Μια γενική εξέταση ούρων συνταγογραφείται για παιδιά με πυρετό. Σε αυτή την ασθένεια, η περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα στα ούρα αυξάνεται σημαντικά, ανιχνεύονται βακτήρια και η ποσότητα πρωτεΐνης. Οι εργαστηριακές μέθοδοι εξέτασης έχουν σχεδιαστεί για την ανίχνευση παθογόνων παραγόντων με σκοπό την επιλογή κατάλληλων μεθόδων θεραπείας.

Εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, μεγάλη σημασία έχουν ο υπέρηχος, οι μέθοδοι εξέτασης με ακτίνες Χ, η αγγειογραφία, που βοηθούν στον εντοπισμό ανατομικών ανωμαλιών που προκάλεσαν την εμφάνιση της νόσου. Αυτή η ασθένεια απαιτεί άμεση και αποτελεσματική θεραπεία. Εάν, με την ανίχνευση μιας οξείας μορφής, η πορεία της θεραπείας επιβραδυνθεί, τότε η μόλυνση θα εξαπλωθεί γρήγορα και θα οδηγήσει στην ανάπτυξη πυωδών διεργασιών. Με μια μακροχρόνια χρόνια μορφή, η εργασία των νεφρών διαταράσσεται, μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Εάν ανιχνευθεί έξαρση της πυελονεφρίτιδας σε παιδιά, η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά σε σταθερές καταστάσεις. Τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι εξαιρετικά ασφαλή αν φροντίσει ειδικός ουρολόγος. Ο γιατρός θα κάνει τα πάντα για να αποφύγει τις επιπλοκές της νόσου, θα παρακολουθεί τη δυναμική των κλινικών δοκιμών, θα διεξάγει πρόσθετες εξετάσεις και θα επιλέξει πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας.

Ένα παιδί που νοσηλεύεται σε νοσοκομείο πρέπει να μετράει καθημερινά την αρτηριακή πίεση. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις αλλαγές της αρτηριακής πίεσης σε ασθενή με χρόνια μορφή της νόσου. Συχνά μια τέτοια περίπτωση μαρτυρεί τη σχετιζόμενη νεφρική ανεπάρκεια. Είναι δυνατή η καταπολέμηση των παθογόνων βακτηρίων μόνο με τη βοήθεια αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Το αποτέλεσμα μιας εξέτασης ούρων για ευαισθησία στα αντιβιοτικά θα σας βοηθήσει να επιλέξετε αποτελεσματικά φάρμακα που δεν είναι τοξικά για το ουρογεννητικό σύστημα. Η θεραπεία διαρκεί ένα μήνα. Μαζί με την αντιβακτηριακή θεραπεία για δύο εβδομάδες, ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή αντισηπτικά σκευάσματα για το ουροποιητικό σύστημα, τα οποία καταστρέφουν τα παθογόνα βακτήρια, αλλά δεν ανήκουν στην ομάδα των αντιβιοτικών. Στο αρχικό στάδιο της πορείας της θεραπείας, χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά φάρμακα, αντισπασμωδικά. Η αντιοξειδωτική θεραπεία και διάφορες βιταμίνες συνταγογραφούνται με την ίδια σειρά. Τα παιδιά χρειάζονται ξεκούραση στο κρεβάτι, μπορείτε να μετακινηθείτε μόνο στον θάλαμο. Με κανονική δυναμική, μετά από μια εβδομάδα επιτρέπεται η βόλτα γύρω από το νοσοκομείο για 30-60 λεπτά.

Μέθοδος θεραπείας με βότανα

Μαζί με τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιείται ευρέως. Υπάρχουν πολλά φαρμακευτικά βότανα που έχουν θεραπευτική δράση στη λειτουργία των νεφρών και βοηθούν στην εξάλειψη της νόσου. Το πλεονέκτημα αυτής της επίδρασης στην ασθένεια είναι ότι δεν υπάρχουν απολύτως αντενδείξεις στη λήψη φαρμακευτικών βοτάνων. Ένας εξαιρετικός περιορισμός είναι η ιδιαίτερη δυσανεξία σε ορισμένα βότανα.

Τα πιο αποτελεσματικά διουρητικά φαρμακευτικά βότανα από τα οποία μπορούν να παρασκευαστούν αφεψήματα είναι: μούρα, στίγματα καλαμποκιού, φύλλα σημύδας, φύλλα ασπέν, σπόροι λιναριού, σαμπούκος. Για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν διουρητικά και αντιβακτηριακά, αντιφλεγμονώδη βότανα για την απομάκρυνση μικροοργανισμών και ιών από το σώμα, οι οποίοι αυξάνονται στη διαδικασία της στασιμότητας των ούρων. Η θεραπεία με βότανα συμβάλλει στην ομαλοποίηση της σωματικής και ψυχικής υγείας.

Με αυτή την παθολογία, η πρόληψη στοχεύει στη γενική βελτίωση του παιδιού και, επομένως, στον αποκλεισμό των αιτιών που συμβάλλουν στην εμφάνιση λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα.

Για αυτό πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Οι γονείς πρέπει να ακολουθούν βασικούς κανόνες υγιεινής και να μάθουν στα παιδιά να τους ακολουθούν.
• Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ.
• Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το παιδί πίνει αρκετά και αδειάζει συνεχώς την κύστη.
• Η γρίπη, η αμυγδαλίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούν επιπλοκές στα νεφρά πρέπει να αντιμετωπίζονται επειγόντως.
• Τα παιδιά με πυελονεφρίτιδα πρέπει να παρακολουθούνται από οδοντίατρο και εάν υπάρχει τερηδόνα να αντιμετωπιστεί άμεσα.
• Είναι απαραίτητο να καταπολεμηθούν χρόνιες παθήσεις, όπως: σακχαρώδης διαβήτης, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και άλλα.
• Εάν ο γιατρός είναι επίμονος στην αφαίρεση των αμυγδαλών ή των αδενοειδών εκβλαστήσεων, λόγω της χρόνιας φλεγμονής τους και της πιθανότητας κινδύνου έξαρσης της πυελονεφρίτιδας, αξίζει να ακούσετε τη συμβουλή ενός ειδικού και να συμφωνήσετε στη χειρουργική επέμβαση.
• Δεν πρέπει να ξεχνάτε να αυξάνετε συνεχώς το ανοσοποιητικό σύστημα και να τηρείτε το καθεστώς ύπνου και ξεκούρασης.
• Οι γονείς πρέπει να διδάξουν στο παιδί τους σωστή διατροφή, να εισάγουν στη διατροφή φυσικά προϊόντα, χυμούς, τυρί cottage και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, να αποκλείουν τα πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα.
• Εμφάνιση θεραπείας και πρόληψης στο σανατόριο.
• Είναι απαραίτητο να προστατεύσετε το παιδί από ρεύματα και υποθερμία.
• Μετριάστε τα παιδιά όλο το χρόνο.

Περίπου το 80% των περιπτώσεων οξείας πυελονεφρίτιδας στα παιδιά τελειώνει με απόλυτη ανάρρωση. Οι επιπλοκές και η θνησιμότητα είναι πολύ σπάνιες, κυρίως σε πολύ αδύναμα παιδιά με συνοδά νοσήματα. Η συνέπεια της χρόνιας μορφής της νόσου στο 65-75% των παιδιών είναι η αύξηση της ανώμαλης διαδικασίας στα νεφρά, η έξαρση των νεφροσκληρωτικών αλλαγών.

βίντεο

Προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα δεν εμφανίζονται μόνο σε ενήλικες, αλλά και σε παιδιά. Τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού, η μειωμένη ανοσία, οι χρόνιες εστίες μόλυνσης - όλα αυτά συμβάλλουν στην εμφάνιση συμπτωμάτων πυελονεφρίτιδας σε ένα παιδί, τα οποία αποτελούν σοβαρή αιτία ανησυχίας.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών. Η μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία εντοπίζεται στη νεφρική πύελο, αναπτύσσεται σχεδόν 3 φορές πιο συχνά στα κορίτσια, γεγονός που εξηγείται από διαφορές στη δομή του γυναικείου και ανδρικού ουρογεννητικού συστήματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιο επικίνδυνη περίοδος για την εμφάνιση συμπτωμάτων πυελονεφρίτιδας στα παιδιά είναι η ηλικία από 0 έως 2 ετών, από 4 έως 7 ετών, καθώς και η εφηβεία. Δυστυχώς, κάθε χρόνο η πυελονεφρίτιδα «γίνεται νεότερη», όπως αποδεικνύεται από το ποσοστό επίπτωσης στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Για να παρατηρήσετε έγκαιρα την παθολογία των νεφρών, αρκεί να έχετε μια γενική ιδέα για τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας στα παιδιά. Οι κύριες αιτίες εμφάνισης.

Κατά τη γέννηση, τα νεφρά του μωρού είναι μόνο κατά 30% λειτουργικά, τα νεφρικά σωληνάρια είναι μικρότερα και στενότερα και η επαναρρόφηση των ούρων είναι σημαντικά χαμηλότερη από ό,τι στους ενήλικες. Περίπου στα 7 χρόνια, η ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος έχει ολοκληρωθεί και πριν από αυτό, ο κίνδυνος εμφάνισης συμπτωμάτων πυελονεφρίτιδας στα ψίχουλα είναι πολύ υψηλός.

Έτσι, για την εμφάνιση συμπτωμάτων πυελονεφρίτιδας σε ένα παιδί, χρειάζονται ορισμένες προϋποθέσεις: εξασθενημένη ανοσία, παρουσία μόλυνσης στο σώμα και λειτουργικά ανώριμα νεφρά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σημάδια πυελονεφρίτιδας σε ένα μωρό εμφανίζονται μετά από οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού. Τα παιδιά που έχουν οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις περισσότερες από 4-5 φορές το χρόνο είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στη νόσο.

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά επηρεάζονται από:

Χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού:

• τα παιδιά κάτω των πέντε ετών δεν είναι φυσιολογικά ικανά να αδειάσουν εντελώς την ουροδόχο κύστη.
• Η στρεβλότητα ή η κακή τοποθέτηση των ουρητήρων οδηγεί σε στασιμότητα των ούρων.
• τα ούρα του παιδιού δεν έχουν αντιβακτηριακές ιδιότητες, γεγονός που συμβάλλει στην αναπαραγωγή της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας σε αυτό κατά τη διάρκεια της στασιμότητας.
• το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών κατά τους πρώτους μήνες της ζωής δεν παρέχει επαρκή προστασία έναντι της μόλυνσης.

Λοιμώξεις:

• SARS, αμυγδαλίτιδα, γρίπη;
• η παρουσία τερηδόνας και άλλων εστιών χρόνιας λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.).
• μόλυνση του εμβρύου στη μήτρα.
• κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα?
• εντερική λοίμωξη?
• οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας: εντερόκοκκοι, E. coli (εντερική λοίμωξη), σταφυλόκοκκοι (αμυγδαλίτιδα), Pseudomonas aeruginosa.

Προδιαθεσικοί παράγοντες:

• υποθερμία?
• Συχνά κρυολογήματα?
• κακή υγιεινή?
• ανωμαλίες στη δομή του ουροποιητικού συστήματος.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας σε παιδιά κάτω του ενός έτους.

Η διάγνωση της ανάπτυξης πυελονεφρίτιδας στα βρέφη είναι αρκετά δύσκολη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, γεγονός που οδηγεί σε μια ανεπαίσθητη μετάβαση της πυελονεφρίτιδας σε χρόνια μορφή.

Τα πρώτα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας, λόγω των οποίων οι γονείς μπορεί να υποψιάζονται την εμφάνιση της νόσου, μπορούν να θεωρηθούν μια επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-40 ° C, ρίγη και άγχος με αποκλεισμό του κρυολογήματος. Η συχνή παλινδρόμηση, η απώλεια βάρους, ο διαταραγμένος νυχτερινός ύπνος και η εφίδρωση μπορεί επίσης να υποδηλώνουν πυελονεφρίτιδα. Επιπλέον, η μαμά και ο μπαμπάς πρέπει να ειδοποιούνται από παρατεταμένο φυσιολογικό ίκτερο, ως ένα από τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας στα νεογνά.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!Μια γενική ανάλυση ούρων θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της πυελονεφρίτιδας, χάρη στην οποία είναι δυνατό να εντοπιστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά (λευκοκύτταρα, βακτήρια στα ούρα).

Η εξέταση πρέπει να γίνεται μόνο μετά από συνεννόηση με παιδίατρο!

Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά εξαφανίζονται εντός 2-3 ημερών μετά την έναρξη της θεραπείας. Η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή λέγεται όταν τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας σε ένα παιδί εμφανίζονται περισσότερες από δύο φορές το χρόνο.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας σε μεγαλύτερα παιδιά.

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας σε μεγαλύτερα παιδιά αντιπροσωπεύονται από τρία κύρια σύνδρομα.

• Σύνδρομο πόνου;
• Με την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας, το παιδί παραπονιέται για πόνους έλξης στην οσφυϊκή περιοχή. Παιδιά κάτω των τριών ετών υποδεικνύουν κοιλιακό άλγος αβέβαιου εντοπισμού.
• Διαταραχές του ουροποιητικού.

Υπάρχει αύξηση της ούρησης, το παιδί ζητά να πηγαίνει στην τουαλέτα όλη την ώρα. Οι μερίδες των ούρων είναι μικρές, αφού πάει στην τουαλέτα δεν υπάρχει ανακούφιση, το παιδί παραπονιέται για αίσθημα καύσου στο τέλος της πράξης της ούρησης. Η ακράτεια ούρων είναι επίσης χαρακτηριστική της κλινικής εικόνας της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά.

Τα ούρα μπορούν να αλλάξουν το χρώμα τους, μέχρι μια σκούρα κίτρινη απόχρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ούρα αποκτούν έντονη μυρωδιά αμμωνίας.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!Τα ούρα που έχουν κοκκινωπό-ροζ χρώμα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτά. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ορισμένα φάρμακα, καθώς και τα φρούτα και τα λαχανικά, μπορούν να λεκιάσουν τις φυσιολογικές εκκρίσεις.

δηλητηρίαση σώματος.

Με μείωση της ανοσολογικής άμυνας, οποιαδήποτε μόλυνση, καθώς και η υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας. Τα απόβλητα παθογόνων μικροοργανισμών προκαλούν δηλητηρίαση - μέθη του οργανισμού. Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά σε αυτή την περίπτωση αρχίζουν:

• από άνοδο θερμοκρασίας στους 38-40°C.
• ωχρότητα του δέρματος?
• με την εμφάνιση αδυναμίας, λήθαργου, πονοκεφάλου, άγχους.
• με ρίγη.

Το παιδί μπορεί να παραπονιέται για ναυτία, έμετο, έλλειψη όρεξης.

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά εξαρτώνται από την ηλικία, το στάδιο της νόσου και την άμυνα του οργανισμού του παιδιού. Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες, η πιο ακίνδυνη από τις οποίες είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα.

Είναι πολύ πιθανό να αποφευχθεί η νεφρική νόσος, γιατί για αυτό αρκεί να επισκεφθείτε έγκαιρα έναν παιδίατρο και να κάνετε τακτικά μια γενική εξέταση ούρων.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρών μολυσματικής φύσης. Αυτή η ασθένεια είναι συχνή στα παιδιά, ιδιαίτερα στα παιδιά προσχολικής ηλικίας. Ως προς τη συχνότητα, κατέλαβε τη δεύτερη θέση μετά τις λοιμώξεις του αναπνευστικού και είναι σε θέση να λειτουργήσει ως επιπλοκή τους. Για να αντιμετωπίσετε τη νόσο, είναι σημαντικό να διαγνώσετε σωστά την πυελονεφρίτιδα στα παιδιά, χωρίς να τη συγχέετε με κλινικά παρόμοια κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα.

Οι κύριες αιτίες της πυελονεφρίτιδας σε μόλυνση με παθογόνα μικρόβια. Ως αιτιολογικός παράγοντας μπορούν να λειτουργήσουν βακτήρια, κυρίως E. coli, καθώς και ιοί και μύκητες. Στη χρόνια μορφή της νόσου, συνήθως εντοπίζονται ταυτόχρονα αρκετοί παθολογικοί μικροοργανισμοί.

Τα παθογόνα μικρόβια εισέρχονται στο απεκκριτικό σύστημα με διάφορους τρόπους:

1. Αιματογενές, δηλαδή με ροή αίματος από εστίες μόλυνσης σε άλλα όργανα. Αυτή η οδός μόλυνσης είναι κοινή σε μωρά ηλικίας έως ενός έτους. Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά μετά από πνευμονία, μέση ωτίτιδα, γρίπη. Σε μεγαλύτερα παιδιά, αυτή η μέθοδος είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης, για παράδειγμα, σήψης.
2. Λεμφογενής. Η μόλυνση εισέρχεται στους νεφρούς μέσω του κοινού λεμφικού συστήματος μεταξύ των οργάνων του απεκκριτικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτό διευκολύνεται από τη στασιμότητα της λέμφου σε γαστρεντερικές διαταραχές, εντερικές λοιμώξεις.
3. Αύξουσα. Από την ουροδόχο κύστη, τα απεκκριτικά και τα γεννητικά όργανα, η μόλυνση ανεβαίνει στα νεφρά.

Η τελευταία οδός μόλυνσης θεωρείται η πιο κοινή σε παιδιά μεγαλύτερα του έτους. Τα κορίτσια αρρωσταίνουν πιο συχνά λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομίας τους.

Ποιος είναι επιρρεπής σε ασθένειες

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εξάπλωση της λοίμωξης:

• Ανωμαλίες των απεκκριτικών οργάνων.
• Πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα.
• Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση;
• Περίσσεια βιταμίνης D;
• Υποτροφία;
• Ενζυμική ανεπάρκεια;
• Υποθεραπεία ή ουρηθρίτιδα.
• Δυσμεταβολική νεφροπάθεια;
• Χρόνιες μολυσματικές ασθένειες (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα).
• Επιπλοκές μετά από ασθένειες μολυσματικής φύσης - SARS, παρωτίτιδα, άλλα.
• Ανεπαρκής προσωπική υγιεινή.
• Υποθερμία.

Στα μωρά κάτω του ενός έτους, ο παράγοντας κινδύνου μπορεί να είναι η μετάβαση στην τεχνητή διατροφή, η εμφάνιση των πρώτων δοντιών, η εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών και άλλες διαδικασίες που αυξάνουν το φορτίο στο αμυντικό σύστημα.

Επιπλέον, ακόμη και ένα υγιές και ζωηρό παιδί μπορεί να προσβληθεί από μια πάθηση εάν το παθογόνο αποδειχθεί επιθετικό και ανθεκτικό στη δράση των ανοσοποιητικών μηχανισμών.

Ποιοι τύποι πυελονεφρίτιδας διακρίνονται από τους νεφρολόγους

Όπως οι περισσότερες ασθένειες, η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί σε οξείες και χρόνιες μορφές με διαφορετικά συμπτώματα και διάρκεια.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα στα παιδιά θεραπεύεται αρκετά γρήγορα - σε ένα ή δύο μήνες. Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στα παιδιά καθυστερεί για τουλάχιστον έξι μήνες, είναι πιθανές περιοδικές υποτροπές.

Σπουδαίος!Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χρόνια πυελονεφρίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή, ασυμπτωματική, αλλά με κακά αποτελέσματα των εξετάσεων.

Η ασθένεια μπορεί να είναι πρωτοπαθής, δηλαδή να μην εξαρτάται από την κατάσταση των οργάνων του ουροποιητικού και δευτεροπαθής. Η δευτερογενής πυελονεφρίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται με φόντο ανωμαλίες του απεκκριτικού συστήματος και μπορεί να είναι αποφρακτική - με λειτουργικές διαταραχές ή μη αποφρακτική - με δυσμεταβολικές διαταραχές. Ένα παιδί διαγιγνώσκεται με χρόνια δευτεροπαθή πυελονεφρίτιδα εάν υπάρχουν αλλαγές στη δομή των νεφρών, άλλες συγγενείς παθολογίες του απεκκριτικού συστήματος. Επίσης, η νόσος ταξινομείται κατά εντοπισμό, υποδιαιρούμενη σε μονόπλευρη και αμφοτερόπλευρη.

Συμπτώματα και θεραπεία πυελονεφρίτιδας στα παιδιά

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου, την αιτία της και τις συννοσηρότητες.

Σε ψίχουλα έως και ένα χρόνο, η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή απότομης αύξησης της θερμοκρασίας σε σχεδόν 40 μοίρες, ξηρότητας και ωχρότητας του δέρματος με μπλε φωτοστέφανο γύρω από το στόμα. Το μωρό γίνεται ληθαργικό, αρνείται να φάει, κλαίει. Τα περισσότερα μωρά τεντώνονται και γρυλίζουν όταν ουρούν, και τα ούρα γίνονται σκούρα και μυρίζουν άσχημα.

Συχνά στα μωρά, η ασθένεια συνοδεύεται από στομαχικές διαταραχές και έμετο. Σε συνδυασμό με υψηλή θερμοκρασία, αυτό δυσκολεύει τη διάγνωση λόγω της ομοιότητας της κλινικής με τις εντερικές λοιμώξεις.

Τα κύρια σημεία της οξείας πυελονεφρίτιδας σε μεγαλύτερα παιδιά:

• Άνοδος θερμοκρασίας στους 38 βαθμούς και άνω.
• Λήθαργος ή πυρετώδης κατάσταση.
• χλωμό δέρμα και σακούλες κάτω από τα μάτια.
• Έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος.
• Σκουρόχρωμα ούρα και αλλαγή στη μυρωδιά τους.
• Σχεδιασμός πόνων στο περιτόναιο και στην οσφυϊκή περιοχή.

Μερικά παιδιά έχουν παραβίαση της ούρησης και ελαφρύ πρήξιμο του προσώπου.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα στα παιδιά, εάν δεν είναι σε λανθάνουσα μορφή, χαρακτηρίζεται από αλλαγή των περιόδων ύφεσης και παροξύνσεων. Τα τελευταία εκδηλώνονται με τα ίδια σημεία με την οξεία μορφή της νόσου. Επιπλέον, τα παιδιά που είναι χρόνια άρρωστα είναι πιο πιθανό να κουραστούν και να τα πάνε χειρότερα στο σχολείο. Εάν η ασθένεια βασανίζει το μωρό από μικρή ηλικία, είναι δυνατή μια καθυστέρηση στην ψυχοκινητική και σωματική ανάπτυξη.

Ποια είναι η διάγνωση

Υποψιαζόμενος φλεγμονή των νεφρών, ο παιδίατρος παραπέμπει τη νεαρή ασθενή σε παιδονεφρόλογο. Εκτός από μια εξωτερική εξέταση, η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει:

• Γενική ανάλυση και βιοχημεία ούρων και αίματος.
• Ποσοτικά δείγματα σύμφωνα με τους Zimnitsky, Amburge, Addis-Kakovsky, Nechiporenko.
• Η μελέτη της διούρησης, των ιζημάτων, των ενζύμων, του pH των ούρων.
• Bakposev και αντιβιόγραμμα.
• Δοκιμή για μύκητες και ιούς.
• Κυτταρολογικές μελέτες για τον εντοπισμό άτυπων κυττάρων.
• Υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
• Κυστομετρία;
• Ουρογραφία, κυστογραφία;
• Υπερηχογράφημα νεφρικής ροής αίματος.
• Αξονική τομογραφία.

Η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζει την αύξηση των λευκοκυττάρων στα ούρα, καθώς και τον αριθμό των μικροοργανισμών (βακτηριουρία) πάνω από 100.000/1 ml. Σε αυτή την περίπτωση, η πρωτεϊνουρία είναι μικρότερη από 1 g / l και ο αριθμός των ουδετερόφιλων αυξάνεται περισσότερο από 50 τοις εκατό. Η χρόνια μορφή στη νεφρική ανεπάρκεια οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου ουρίας και κρεατινίνης και μείωση της ολικής πρωτεΐνης.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί πλήρως η πυελονεφρίτιδα σε ένα παιδί

Αυτή η ασθένεια απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία, αλλά μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Ο τρόπος αντιμετώπισης της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά εξαρτάται από τη μορφή της, τη φύση της φλεγμονής και την παρουσία παθολογικών αλλαγών στα νεφρά.

Οποιοσδήποτε τύπος ασθένειας απαιτεί αλλαγή στη διατροφή, ειδικά κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων. Η δίαιτα για πυελονεφρίτιδα στα παιδιά στοχεύει στη μείωση του φορτίου στα νεφρά και στη διόρθωση μεταβολικών διαταραχών. Το Dietstol Νο. 5 συνιστάται χωρίς περιορισμό αλατιού και αύξηση της ποσότητας υγρών εάν το μωρό δεν έχει νεφρικές δυσλειτουργίες. Διαφορετικά, το αλάτι και το υγρό θα πρέπει να περιοριστούν. Χρήσιμα πιάτα πρωτεΐνης-λαχανικών. Πρέπει να αποκλείσετε τα τηγανητά, τα λιπαρά και τα πικάντικα.

Σπουδαίος!Η απόφαση νοσηλείας άρρωστου παιδιού λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό. Αλλά σε κάθε περίπτωση, το μωρό χρειάζεται εβδομαδιαία ανάπαυση στο κρεβάτι.

Εάν χρειαστεί, το παιδί τοποθετείται στο νεφρολογικό ή ουρολογικό τμήμα του νοσοκομείου. Βρέφη κάτω του ενός έτους με οξεία πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζονται επίσης καλύτερα σε νοσοκομείο.

Ο ευκολότερος τρόπος για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς οξείας πυελονεφρίτιδας. Αλλά εάν η ασθένεια επιστρέψει 2 εβδομάδες μετά την ανάκαμψη, τότε το παθογόνο δεν έχει εξαλειφθεί πλήρως, υπάρχει κίνδυνος να εμφανιστεί μια χρόνια μορφή της νόσου. Απαιτείται μια πιο ενδελεχής μελέτη και μια νέα θεραπευτική πορεία.

Ποια φάρμακα θα συνταγογραφήσει ο γιατρός

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει:

Κεφάλαια	Επίδραση στο σώμα	Δημοφιλή φάρμακα
Αντιβιοτικά	Απαλλαγείτε από τα παθογόνα βακτήρια που συνήθως προκαλούν πυελονεφρίτιδα. Η αντιβιοτική θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον 4 εβδομάδες.	"Gentamicin", "Amycin", "Likatsin", "Cefamandol", "Ceftazidime", "", "", "Ketocef", "Zinacef", "Epocelin", "Ceftriaxone".
Ουροαντισηπτικά	Απολυμάνετε το ουροποιητικό σύστημα, σταματήστε την αναπαραγωγή μικροοργανισμών.	Furadonin, Palin, Negram, Nevigramon, Nitroxoline.
Διουρητικά	Παλεύοντας με τη στασιμότητα υγρών στο αρχικό στάδιο της νόσου.	"Veroshpiron", "Furosemide".
Αντιοξειδωτικά	Αποτρέπουν παθολογικές αλλαγές στα όργανα του απεκκριτικού συστήματος.	"Unito", σκευάσματα με β-καροτίνη, τοκοφερόλη.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα	Ενίσχυση της αντιβακτηριδιακής θεραπείας.	«Ortofen», «Surgam», «Voltaren».
Αντιισταμινικά	Εξαλείψτε τις αλλεργικές αντιδράσεις.	Tavegil, Suprastin, Claritin.

Άλλα φαρμακευτικά προϊόντα χρησιμοποιούνται επίσης σε θεραπευτικά μαθήματα: αντιιικά, αντιπυρετικά, αντισπασμωδικά για τον πόνο, για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας.

Κατόπιν συμφωνίας με τον γιατρό, είναι δυνατή η φυτοθεραπεία. Τα αφεψήματα από διουρητικά και αντιφλεγμονώδη φυτά (αλογοουρά, φύλλο μούρων, αρκουδάκι, τσουκνίδα, φασκόμηλο) είναι κατάλληλα. Στο φαρμακείο μπορείτε να αγοράσετε έτοιμα τσάγια νεφρών και φυτικά φάρμακα "Fitolizin", "Kanefron", "Cyston". Όλα τα φυτικά φάρμακα απομακρύνουν τα υγρά από το σώμα, απομακρύνουν το πρήξιμο, έχουν απολυμαντική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Σπουδαίος!Μετά τη θεραπεία, το παιδί θα πρέπει να συνεχίσει να παρακολουθείται από νεφρολόγο ώστε να μην υπάρχουν υποτροπές. Άρα, μια φορά το μήνα, είναι απαραίτητη μια γενική εξέταση ούρων, μια φορά κάθε έξι μήνες - υπερηχογράφημα νεφρών. Αφαιρέθηκε από το μητρώο ενός παιδιού που είχε οξεία πυελονεφρίτιδα, μετά από 5 χρόνια χωρίς υποτροπή.

Στη χρόνια μορφή της νόσου κατά τις παροξύνσεις, χρησιμοποιείται θεραπεία παρόμοια με αυτή της οξείας πυελονεφρίτιδας. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης είναι απαραίτητα μέτρα κατά της υποτροπής: μαθήματα αντιβιοτικών και ουροσηπτικών σε μειωμένες δόσεις και βοτανοθεραπεία.

Πώς να αποτρέψετε την επιστροφή της νόσου;

Εάν η πυελονεφρίτιδα δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια. Η οξεία μορφή περιπλέκεται από πυώδεις διεργασίες - αποστήματα, ουροσηψία και άλλα. Χρόνια – νεφρική δυσλειτουργία.

Για να αποφύγετε επικίνδυνες συνέπειες και τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις θεραπευτικές συστάσεις του γιατρού. Η πρόληψη της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά είναι επίσης σημαντική:

• Ρούχα για την εποχή, χωρίς υπερθέρμανση και υποθερμία.
• Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος - περπάτημα στη φύση, σκλήρυνση, αθλητισμός εντός λογικών ορίων.
• Έλεγχος της κανονικότητας των ταξιδιών στην τουαλέτα "με μικρό τρόπο".