Ουρολιθίαση σε σκύλους και γάτες. Ουρολιθίαση (ουρολιθίαση)

Κάτω από τον όρο νόσος της ουρολιθίασηςή οι γιατροί ουρολιθίασης κατανοούν τον σχηματισμό λίθων (ή άμμου) στα νεφρά, την ουροδόχο κύστη ή την κατακράτηση τους στον αυλό των ουρητηρών και της ουρήθρας. Οι πέτρες του ουροποιητικού εμφανίζονται σε όλα τα κατοικίδια, αλλά είναι πιο συχνές σε γάτες και σκύλους. Η χημική σύνθεση τέτοιων λίθων είναι πολύ διαφορετική, για παράδειγμα, μπορεί να περιλαμβάνουν ουρικό οξύ, ουρικά, οξαλικά, ανθρακικά, φωσφορικά, κυστίνη, ξανθίνη κ.λπ. Μαζί με αυτό, ο αριθμός των λίθων που σχηματίζονται στα ουροποιητικά όργανα κυμαίνεται από έναν έως εκατό ή περισσότερους. Το μέγεθός τους ποικίλλει επίσης πολύ (από ένα κόκκο κεχρί έως το μέγεθος ενός μεγάλου καρυδιού).

Αιτιολογία

Ποιος είναι ο λόγος για τον σχηματισμό τέτοιων λίθων; Δυστυχώς, δεν μπορεί να υπάρξει σαφής απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Ωστόσο, μέχρι σήμερα έχει διαπιστωθεί ότι πιθανοί προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση αδιάλυτων ενώσεων στα ούρα είναι: γενετική προδιάθεση, δίαιτα ζώων, τρόπος ζωής (ακινησία, παχυσαρκία), λοιμώδεις παράγοντες, συστηματικά νοσήματα. Επιπλέον, οι οικόσιτες γάτες, που κατάγονται από προγόνους της ερήμου, διατηρούν εύκολα την ισορροπία υγρών στο σώμα. Αυτό αντανακλά την ικανότητά τους να παράγουν πολύ συγκεντρωμένα ούρα. Αυτή η εξαιρετική ικανότητα μπορεί να είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της ουρολιθίασης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στις γάτες, η διάμετρος του αυλού της ουρήθρας είναι περισσότερο από τρεις φορές μικρότερη από ό, τι στις γάτες. Αυτό προκαλεί συχνότερη κλινική εκδήλωση ουρολιθίασης.

Ουρολίθοι μπορούν να σχηματιστούν στα ούρα υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

1. Τα χημικά συστατικά του ουρόλιθου υπάρχουν στα ούρα σε συγκεντρώσεις που υπερβαίνουν τη δυνατότητα διάλυσής τους, γεγονός που συμβάλλει στην καθίζηση κρυστάλλων, που συλλέγονται σε μικρολίθους.

2. Ορισμένο pH ούρων, πιο συχνά αλκαλικό.

3. Ο σχηματισμός κρυστάλλων πρέπει να συμβεί αρκετά γρήγορα ώστε να μην μπορούν να ξεπλυθούν από τα διαχωρισμένα ούρα από το ουροποιητικό σύστημα.

4. Η παρουσία πυρήνα (μήτρας) για το σχηματισμό κρυστάλλων, που μπορεί να είναι κυτταρικά υπολείμματα, ξένα σώματα, βακτήρια και, πιθανώς, ιοί.

5. Η βακτηριακή χλωρίδα μπορεί να προδιαθέτει σε ορισμένες μορφές ουρολιθίασης, όπως Είναι στη διαδικασία της ζωτικής δραστηριότητας των οργανισμών που οι αδιάλυτες ορυκτές ενώσεις συντίθενται ενεργά.

Κλινικά συμπτώματα

Η εξωτερική εκδήλωση της νόσου εξαρτάται από το σχήμα, το μέγεθος και τη θέση των λίθων. Η νόσος μπορεί να μην εκδηλωθεί εξωτερικά εάν οι πέτρες δεν φράξουν τους αυλούς του καναλιού της ουρήθρας, δεν έχουν αιχμηρές άκρες που θα προκαλούσαν μηχανική βλάβη στον βλεννογόνο. Μερικές φορές, κατά τη διεξαγωγή οπτικών διαγνωστικών μεθόδων, βρέθηκαν μεγάλες πέτρες σε ζώα, διαμέτρου άνω των δύο εκατοστών. Ο χρόνος σχηματισμού μιας τέτοιας πέτρας είναι τουλάχιστον ενάμιση χρόνο. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν παρατηρήθηκαν παράπονα και σημάδια της νόσου. Η υποψία ουρολιθίασης είναι μόνο όταν η ούρηση είναι δύσκολη, στην οποία το ζώο τεντώνεται, παίρνει συχνά την κατάλληλη θέση και τα ούρα αποβάλλονται με πολύ αδύναμη ροή, συχνά με αίμα, μερικές φορές διακόπτονται ή διακόπτονται εντελώς. Τα ούρα συχνά περιέχουν λεπτή άμμο.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση, ο κτηνίατρος λαμβάνει υπόψη τα κλινικά σημεία, τα αποτελέσματα μιας έρευνας των ιδιοκτητών του ζώου, εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και διενεργεί χωρίς αποτυχία εξετάσεις ακτίνων Χ και υπερήχων, επειδή. μπορεί να εμφανιστούν παρόμοια συμπτώματα: όταν ο αυλός της ουρήθρας συμπιέζεται από όγκο, φλεγμονώδες οίδημα και αίμα στα ούρα και πόνος μπορεί να εμφανιστεί με οξεία κυστίτιδα, αιμόλυση κ.λπ.

Θεραπευτική αγωγή

Θεραπευτική αγωγή ουρολιθίασησυνοψίζεται στις ακόλουθες αρχές:

1. Αφαίρεση οξείας κατάστασης και αποκατάσταση της εκροής ούρων. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε την πέτρα ή την άμμο από την ουρήθρα με καθετήρα και να ξεπλύνετε τον αυλό της ουρήθρας με αντισηπτικό διάλυμα (που γίνεται με γενική αναισθησία). Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι γιατροί αναγκάζονται να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση ουρηθροστομίας (δημιουργία τεχνητού απεκκριτικού πόρου στην περιοχή απόφραξης). Ακόμη πιο δύσκολη είναι η κοιλιακή επέμβαση – κυστεοτομή, σκοπός της οποίας είναι η πλήρης αφαίρεση μεγάλων ουρόλιθων (η διάμετρος των οποίων είναι μεγαλύτερη από τον αυλό της ουρήθρας) από την ουροδόχο κύστη.

2. Μετά την αποκατάσταση της εκροής ούρων κατά τις πρώτες ημέρες, η θεραπεία με έγχυση (σταγονόμετρο) είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και την ανακούφιση από τη δηλητηρίαση. Πραγματοποιείται επίσης αντιφλεγμονώδης και αντιβακτηριακή θεραπεία (έως δύο εβδομάδες).

3. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης, είναι υποχρεωτική η δια βίου προφύλαξη: διαιτοθεραπεία - φαρμακευτική τροφή, εάν είναι απαραίτητο, αντιβιοτική θεραπεία, βοτανοθεραπεία (διουρητικά κ.λπ.), καθώς και τακτική ιατρική εξέταση: ανάλυση ούρων και υπερηχογράφημα νεφρών και κύστης .

Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το φύλο, την ηλικία, τον τύπο του ζώου, τον βαθμό βλάβης, την παρουσία συνοδών νοσημάτων και πρέπει να βασίζεται σε λεπτομερή διαγνωστικά.

Η πιο σωστή προσέγγιση στο πρόβλημα των λίθων του ουροποιητικού είναι η πρόληψη αυτής της παθολογίας. Για το σκοπό αυτό βελτιώνονται οι συνθήκες για τη σίτιση και το πότισμα του ζώου. Αποφύγετε τη μακροχρόνια χρήση μονότονων προϊόντων πλούσιων σε άλατα (ψάρια, γάλα, διάφορα θαλασσινά, μεταλλικά συμπληρώματα κ.λπ.), καθώς και σκληρό πόσιμο νερό. Η διατροφή είναι εμπλουτισμένη με βιταμίνες και όταν ταΐζετε ένα κατοικίδιο με ξηρή τροφή, χρησιμοποιείται τροφή με την ένδειξη "για ευνουχισμένα ζώα" ή "για την πρόληψη της ουρολιθίασης".

Συνιστούμε στους ιδιοκτήτες να είναι πιο προσεκτικοί στην υγεία των κατοικίδιων τους και να ανταποκρίνονται γρήγορα όταν εμφανίζονται ανεπιθύμητα συμπτώματα, αποτρέποντας έτσι την ανάπτυξη σοβαρής παθολογίας που απαιτεί σοβαρή παρέμβαση.

Ουρολιθίαση- ασθένεια σκύλων κατά την οποία εμφανίζεται ο σχηματισμός και η εναπόθεση λίθων ή άμμου στα νεφρά, η ουροδόχος κύστη και απόφραξη των ουρητήρων.

Αιτία.Η αιτία της εμφάνισης και της ανάπτυξης της ουρολιθίασης σε σκύλους είναι παραβιάσεις των διαδικασιών πέψης, οξεοβασικής ισορροπίας και μεταβολισμού, κυρίως ορυκτών. Μία ή άλλη βακτηριακή λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος, η παρουσία ενός πυρήνα που μπορεί να γίνει η βάση για το σχηματισμό ενός μεγάλου ουρόλιθου (κυρίως βακτηρίων ή ιών) μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ουρολιθίασης σε έναν σκύλο.

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη της ουρολιθίασης σε σκύλους;

Η ανάπτυξη της ουρολιθίασης επηρεάζεται από μια εσφαλμένα διαμορφωμένη δίαιτα, όταν η τροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε μέταλλα κυριαρχεί στη διατροφή του σκύλου ή η δίαιτα έχει υπερβολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, έλλειψη βιταμινών Α και D, εισαγόμενη ζωοτροφή, τοπ dressing κ.λπ.

Η ηλικία του σκύλου - η ασθένεια καταγράφεται συχνότερα σε σκύλους μέσης ηλικίας.

Φύλο - στους άνδρες λόγω της μακρύτερης ουρήθρας, η ασθένεια καταγράφεται συχνότερα.

Υπάρχει μια έντονη φυλή προδιάθεση για το σχηματισμό λίθων. Οι μικρόσωμοι σκύλοι έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ουρολιθίαση από τους σκύλους μεγαλόσωμων φυλών. Μεταξύ των σκύλων, τα πατημασιά, τα πεκινέζικα, τα ντάξχουντ, τα τεριέ, τα μπουλντόγκ, οι Δαλματίες, τα κυνηγόσκυλα αρρωσταίνουν πιο συχνά.

Έλλειψη κανονικού περπατήματος στον σκύλο, καθιστική ζωή - έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, σπάνιες βόλτες, έλλειψη νερού.

Παθογένεση.Μια αλλαγή στην οξεοβασική ισορροπία στο σώμα του σκύλου οδηγεί σε παραβίαση των οξειδοαναγωγικών διεργασιών, του μεταβολισμού των ορυκτών (υπάρχει αύξηση στην απέκκριση ασβεστίου, φωσφόρου, μαγνησίου, νατρίου, καλίου, χλωρίου και θείου από τα νεφρά). Ως αποτέλεσμα των παραπάνω διαταραχών στα νεφρά, την ουροδόχο κύστη, το ήπαρ, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις-δυστροφικές διεργασίες. Οι αλλαγές στο pH και το ειδικό βάρος των ούρων οδηγούν σε διαταραχή της κολλοειδούς-κρυσταλλικής ισορροπίας στα ούρα, καθίζηση αλάτων βλεννοπρωτεΐνης και, τελικά, σχηματισμό λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Η βάση του σχηματισμού λίθων είναι η βλέννα, το εξίδρωμα, τα αποκολλημένα κύτταρα του νεφρικού επιθηλίου, το ινώδες. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, λαμβάνει χώρα καθίζηση αλάτων κρυστάλλων, ουσιών που μοιάζουν με πρωτεΐνη. Η απόφραξη και η βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του ουρογεννητικού συστήματος από τις σχηματισμένες πέτρες του ουροποιητικού συνοδεύεται από στασιμότητα των ούρων σε ένα σκύλο, διείσδυση μιας ποικιλίας δευτερογενών λοιμώξεων κατά μήκος της ανιούσας γραμμής, ως αποτέλεσμα της οποίας καταρροϊκή-πυώδης φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (ουροκυστίτιδα), η νεφρική πύελος και τα νεφρά (πυελονεφρίτιδα) αναπτύσσεται σε ένα άρρωστο ζώο. Ένας άρρωστος σκύλος, εάν δεν παρασχεθεί έγκαιρη ιατρική φροντίδα, πεθαίνει από ουραιμία και δηλητηρίαση του σώματος με ούρα. Η άμμος βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη, αναπτύσσεται κυστίτιδα, αναπτύσσεται ουραιμία, μια έντονη οσμή προέρχεται από τα ίδια τα ούρα.

Συμπτώματα ασθένειας.Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη θέση των λίθων στο ουροποιητικό και το φύλο του σκύλου. Το κύριο σύμπτωμα της ουρολιθίασης στους σκύλους είναι η αδυναμία του σκύλου να αφοδεύσει κανονικά ή η εξαιρετικά δύσκολη ούρηση. Τα ούρα σε έναν σκύλο απεκκρίνονται αργά, μερικές φορές σταγόνα σταγόνα, στα ούρα, μετά από προσεκτική εξέταση, ο ιδιοκτήτης του σκύλου ανιχνεύει αίμα.

Οι ειδικοί κτηνίατροι διακρίνουν πολλούς βαθμούς ανάπτυξης ουρολιθίασης, καθένας από τους οποίους χαρακτηρίζεται από ορισμένα κλινικά σημεία.

Υποκλινική μορφή ουρολιθίασης.Σε αυτή τη μορφή, ο σκύλος μπορεί να μην παρουσιάζει κλινικά σημάδια της νόσου. Οι πέτρες του ουροποιητικού στους σκύλους μπορεί να είναι διαφόρων τύπων. Ορισμένες πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα σε έναν σκύλο μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες. Σε μερικούς σκύλους, αυτή η μορφή της νόσου συνοδεύεται από τη μία ή την άλλη φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.

Ήπιας μορφής ουρολιθίαση.Με αυτή τη φόρμα, ο σκύλος σας μπορεί να χρειαστεί να ουρεί συχνά, κάτι που μπορεί να προκαλέσει μια ελαφρά αύξηση του χρόνου ούρησης. Οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων συνήθως σημειώνουν την παρουσία αίματος στα ούρα, ο σκύλος συχνά γλείφει τα γεννητικά του όργανα, μετά την ούρηση, σταγόνες αίματος παραμένουν στον βρόχο της σκύλας ή στην άκρη του πέους του αρσενικού. Μερικές φορές οι ιδιοκτήτες σκύλων βρίσκουν σταγόνες αίματος από τα ούρα στο έδαφος.

Σοβαρή μορφή ουρολιθίασης.Με αυτή τη μορφή, μικρές σταγόνες ούρων απεκκρίνονται στο σκύλο κατά την ούρηση, εμφανίζεται τενεσμός στο σκύλο, ο σκύλος γκρινιάζει, τρέμει, φαίνεται τεταμένος και φοβισμένος προς τα έξω, κατουρεί σε περίεργη θέση, το αίμα είναι καθαρά ορατό στα ούρα του σκύλου () . Τα άρρωστα αρσενικά κάθονται όταν ουρούν και δεν σηκώνουν το πόδι τους. Τα κορίτσια κάθονται πολύ συχνά, τα ούρα κατά την ούρηση είτε δεν ρέουν καθόλου είτε είναι πολύ λίγα. Κατά τη διεξαγωγή κλινικής εξέτασης ενός τέτοιου σκύλου, ο κτηνίατρος διαπιστώνει με ψηλάφηση της κοιλιάς ότι η κύστη είναι πολύ γεμάτη και διατεταμένη. Ο σκύλος δεν έχει όρεξη, ο σκύλος είναι εξωτερικά ληθαργικός και ληθαργικός. Στο τέλος της νόσου με αυτή τη μορφή της νόσου, ο σκύλος μπορεί να μην ουρήσει καθόλου, ο σκύλος να γίνει αδύναμος και η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί. Ο σκύλος συχνά κάνει εμετό (), αφυδάτωση του σώματος, σπασμούς.

ΔιάγνωσηΗ ουρολιθίαση διαγιγνώσκεται από κτηνίατρο της κλινικής με σύνθετο τρόπο με βάση τα συμπτώματα της νόσου, ανάλυση ούρων (επιθηλιακά κύτταρα, κυρίως νεφρών και ουροδόχου κύστης με κοκκώδη εκφύλιση, κρύσταλλοι οξαλικού ασβεστίου, ανθρακικό ασβέστιο και τριπελοφωσφορικό), τα αποτελέσματα ακτινογραφίας (οι πέτρες είναι ορατές στην ακτινογραφία), καθώς και τα αποτελέσματα του υπερήχου (βρίσκουμε τη θέση των λίθων του ουροποιητικού, το μέγεθος και τον αριθμό τους). Προκειμένου να αποκλειστεί μια βακτηριακή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα επίχρισμα για τη μικροχλωρίδα και να πραγματοποιηθεί βακτηριολογική εξέταση των ούρων σε κτηνιατρικό εργαστήριο. Όπως σε όλες τις ασθένειες, θα γίνει γενική και βιοχημική εξέταση αίματος σε κτηνιατρική κλινική.

Διαφορική Διάγνωση. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί, η ουρηθρίτιδα,.

Θεραπευτική αγωγήΗ ουρολιθίαση σε σκύλους θα πρέπει πρωτίστως να στοχεύει στην εξάλειψη της στασιμότητας των ούρων και στην αποκατάσταση της βατότητας του ουροποιητικού συστήματος. Η απόφραξη από πέτρες ούρων σε ένα σκύλο μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα σπασμού λείων μυών από πέτρες ή άμμο στο ουροποιητικό σύστημα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ειδικοί κτηνίατροι της κλινικής χρησιμοποιούν αντισπασμωδικά φάρμακα - ατροπίνη υποδορίως 0,5 ml 2 φορές την ημέρα, no-shpu ενδομυϊκά 0,5 ml 3 φορές την ημέρα, υδροχλωρική παπαβερίνη υποδορίως 0,5 ml 3 φορές την ημέρα, spasmalgon, , spaganz και άλλα φάρμακα. Παράλληλα με τα αντισπασμωδικά, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά (rovatinex, rovatin, bromcamphor, διάλυμα θειικού μαγνησίου, βρωμιούχο νάτριο κ.λπ.) και αναλγητικά (αναλγίνη, ασπιρίνη, aspisol, voltaren, sedalgin κ.λπ.). Μια επίθεση κολικού ούρων μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια ενός οσφυϊκού αποκλεισμού νοβοκαΐνης. Για να καταστρέψει και να αφαιρέσει τις πέτρες και την άμμο του ουροποιητικού, το urodan χρησιμοποιείται ευρέως στην πράξη (1 κουταλάκι του γλυκού μέσα σε ½ ποτήρι νερό 3 φορές την ημέρα). φορές την ημέρα, την ημέρα πριν από το τάισμα, εκχύλισμα τρελλού 0,25-0,75 g 2-3 φορές την ημέρα σε ½ φλιτζάνι ζεστό νερό. Η θεραπεία της ουρολιθίασης σε σκύλους εξαρτάται από τη θέση της πέτρας του ουροποιητικού στο ουρογεννητικό σύστημα του σκύλου και από τη σύνθεσή τους. Εάν η ασθένεια σε έναν σκύλο διαγνωστεί στα αρχικά στάδια του νεφρικού κολικού, τότε στον άρρωστο σκύλο δίνεται ανάπαυση και ζεστασιά στην περιοχή των νεφρών. Μπορείτε να δώσετε στον σκύλο σας ένα ποτό με θεραπευτικό μεταλλικό νερό "Essentuki" ή "Borjomi". Στην περίπτωση που έχουμε απόφραξη της ουρήθρας με πέτρα του ουροποιητικού, τότε οι ειδικοί κτηνίατροι καταφεύγουν στην αφαίρεσή του. Ο ουροποιητικός λίθος ωθείται πίσω στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης με έναν καθετήρα και εάν αυτό αποτύχει, τότε είναι απαραίτητη η χειρουργική αφαίρεσή του. Προκειμένου να εξαλειφθούν οι επιπτώσεις της απόφραξης των ουροφόρων αγωγών, ο κτηνίατρος συνταγογραφεί φάρμακα για την ανακούφιση από σπασμούς, πόνο, διακοπή της αιμορραγίας και πρόληψη της φλεγμονής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να αποκατασταθεί η κανονική ούρηση, οι κτηνίατροι πρέπει να κάνουν ουρηθροστομία (τρύπα στην ουρήθρα πάνω από την πέτρα του ουροποιητικού), μέσω της οποίας ο σκύλος θα ουρήσει στο μέλλον.

Στην περίπτωση που βρισκόμαστε αντιμέτωποι με την παρουσία μεγάλων λίθων στην ουροδόχο κύστη, καθώς και λίθων που δεν μπορούν να διαλυθούν με τη χρήση συντηρητικών μεθόδων θεραπείας, οι ειδικοί κτηνίατροι της κλινικής καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση - κυστοτομή (η γίνεται τομή της ουροδόχου κύστης, αφαιρούνται οι πέτρες του ουροποιητικού που βρίσκονται εκεί, τοποθετείται ράμμα στην κύστη). Μετά την επέμβαση στην κύστη, ο άρρωστος σκύλος υποβάλλεται σε συντηρητική θεραπεία με στόχο την πρόληψη της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα), ο σκύλος συνταγογραφείται αυστηρή δίαιτα για την πρόληψη του σχηματισμού νέων λίθων στο ουροποιητικό.

Οι περισσότερες πέτρες στο ουρογεννητικό σύστημα στους σκύλους μπορούν να συνθλίβονται με ειδική δίαιτα.

Οι φωσφορικές πέτρες διαλύονται μετατοπίζοντας το pH των ούρων του σκύλου στην όξινη πλευρά (μια ειδική δίαιτα που περιορίζει την πρόσληψη πρωτεΐνης, φωσφόρου και μαγνησίου με την τροφή), ενώ λαμβάνουμε μέτρα που στοχεύουν στην καταστολή της μικροχλωρίδας της ουροδόχου κύστης, η οποία συμβάλλει στην την εμφάνισή τους (E. coli, Proteus, σταφυλόκοκκοι ).

Οι λίθοι ουρικού και κυστίνης διαλύονται όταν το pH των ούρων μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά, ενώ οι ιδιοκτήτες θα πρέπει να περιορίσουν την ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή.

Υπάρχουν ειδικά σχεδιασμένες δίαιτες που βοηθούν στον περιορισμό του σχηματισμού λίθων του ουροποιητικού, καθώς και στην γρήγορη αποκατάσταση της οξεοβασικής ισορροπίας και, λόγω της διουρητικής δράσης, μπορούν να αφαιρέσουν τα υπολείμματα των λίθων και της άμμου από το ουροποιητικό σύστημα.

Ανάλογα με τον αριθμό και το μέγεθος των λίθων του ουροποιητικού, η διαδικασία της καταστροφής τους διαρκεί από 5 έως 16 εβδομάδες.

Ταυτόχρονα, είναι πολύ σημαντικό ο σκύλος αυτή την περίοδο να καταναλώνει μόνο τροφή που έχει συνταγογραφηθεί από κτηνίατρο και συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Πρόληψη της ουρολιθίασης.Προκειμένου να αποφευχθεί η ασθένεια, οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων πρέπει να προσπαθούν να χρησιμοποιούν φρέσκο, φιλτραρισμένο (απεσταγμένο) νερό για να πίνουν τον σκύλο τους. Το νερό για πόσιμο σκύλο πρέπει να αλλάζεται τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα.

Η διατροφή του σκύλου πρέπει να είναι ισορροπημένη, καλό είναι να δώσετε στο κατοικίδιο ζώο σας μια φυσική διατροφή που συντάσσεται από κτηνίατρο. Από τη διατροφή της σίτισης είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα ψάρια, τα λουκάνικα, τα γλυκά, τα αλμυρά, τα υπερβολικά προϊόντα κρέατος και τα δημητριακά.

Περπατήστε τον σκύλο σας τρεις φορές την ημέρα, κατά τη διάρκεια της βόλτας δεν πρέπει να υπερφορτώνετε το κατοικίδιό σας (καλύτερες είναι οι μεγάλες βόλτες).

Επισκεφθείτε την κτηνιατρική κλινική δύο φορές το χρόνο με υποχρεωτική εξέταση ούρων.

Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.

Δημοσιεύτηκε στις http://www.allbest.ru

Δημοσιεύτηκε στις http://www.allbest.ru

Εισαγωγή

Η νόσος του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος στις γάτες είναι ένα σημαντικό πρόβλημα στη σύγχρονη κτηνιατρική των μικρών ζώων. Η πιο σοβαρή ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος αναγνωρίζεται ως ουρολιθίαση και οι σχετικές επιπλοκές της, για παράδειγμα, το ουρολογικό σύνδρομο της γάτας. Η ουρολιθίαση είναι ευρέως διαδεδομένη, δύσκολο να αντιμετωπιστεί, υποτροπιάζει επίμονα και συνοδεύεται από υψηλή θνησιμότητα. Στις γάτες, η ουρολιθίαση περιγράφηκε για πρώτη φορά στις αρχές του 20ου αιώνα. Έκτοτε, έχει διαπιστωθεί ότι οι ουρολογικές ασθένειες εμφανίζονται στις γάτες σχεδόν 3 φορές συχνότερα από ό,τι στους σκύλους και 4 φορές πιο συχνά από ό,τι στους ανθρώπους. Αν και δεν αναπτύσσουν όλοι οι ασθενείς με ουρολογικές διαταραχές ουρολιθίαση, οι γάτες έχουν υψηλότερη αναλογική θνησιμότητα από ουρολιθίαση από τους ανθρώπους και τους σκύλους. Επομένως, το πρόβλημα αυτό ξεφεύγει από το πεδίο της κτηνιατρικής και γίνεται κοινωνικά σημαντικό. Δυστυχώς, δεν είναι ακόμα δυνατό να δοθούν σαφείς απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου και την παθογένειά της. Αν και η ουρολιθίαση είναι αφιερωμένη σε πολλή έρευνα τόσο στην ανθρώπινη όσο και στην κτηνιατρική. Ένας μεγάλος αριθμός προτεινόμενων διαφόρων μεθόδων θεραπείας, που αναπτύχθηκαν από επιστήμονες και κτηνιάτρους, υποδηλώνει όχι μόνο τη σημασία αυτού του προβλήματος, αλλά και τη δυσαρέσκεια πολλών ειδικών με τα αποτελέσματα της θεραπείας της ουρολιθίασης στις γάτες.

1. Ορισμός της νόσου

Η ουρολιθίαση (UCD) είναι μια χρόνια νόσος όλων των τύπων κατοικίδιων και άγριων ζώων, καθώς και του ανθρώπου, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της οξεοβασικής ισορροπίας, ορυκτών, πρωτεϊνών, υδατανθράκων, βιταμινών, ορμονικού μεταβολισμού και σχηματισμό μονού ή πολλαπλών ούρων. λίθοι (πέτρες) στο νεφρό, παρέγχυμα, λεκάνη ή κύστη.

2. Αιτιολογία

Οι αιτίες της ουρολιθίασης μπορεί να είναι:

Ακατάλληλη σίτιση (υπερβολική ποσότητα πρωτεϊνών και έλλειψη υδατανθράκων, υπερβολική σίτιση ψαριών που περιέχουν μεγάλες ποσότητες φωσφορικών αλάτων και αλάτων μαγνησίου).

έλλειψη βιταμινών Α και D.

· καθιστική ζωή;

Ανισορροπία οξεοβασικής ισορροπίας αίματος και λέμφου.

προδιάθεση φυλής?

· υπέρβαρο?

πρώιμος ευνουχισμός?

Έλλειψη δωρεάν πρόσβασης σε πόσιμο νερό (ή κακή ποιότητα νερού).

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ιδιαίτερα στρεπτοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές).

Οι περισσότερες από αυτές τις αιτίες οδηγούν σε μεταβολικές διαταραχές, στις οποίες υπάρχει υπερβολική απέκκριση διαφόρων μεταβολικών προϊόντων στα ούρα. Έτσι, για παράδειγμα, ο πολύ πρώιμος ευνουχισμός μιας γάτας, συνοδευόμενος από την αφαίρεση των όρχεων, μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε ορμονική ανισορροπία, αλλά και σε στένωση της ήδη στενής ουρήθρας (ουρήθρας).

Οι ράτσες γατών όπως οι Πέρσες έχουν γενετική προδιάθεση για ουρολιθίαση, κυρίως στο σχηματισμό φωσφορικών τριπέλης. Οι στειρωμένες γάτες αναπτύσσουν φωσφορικές πέτρες πολύ γρήγορα. Οι μακρυμάλλης γάτες των Ιμαλαΐων και της Βιρμανίας έχουν μεγαλύτερη προδιάθεση για οξαλική ουρολιθίαση, η οποία εμφανίζεται στο 25% περίπου των περιπτώσεων ουρολιθίασης σε γάτες, εκτός από τους Πέρσες. Συνολικά, η KSD ανιχνεύεται σε περίπου 7% των γατών που εισάγονται σε κτηνιατρικές κλινικές.

Η ουρήθρα στις γάτες είναι ήδη αρκετά στενή και με υψηλή περιεκτικότητα σε ψάρια και γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή, κρύσταλλοι φωσφόρου και αλάτων ασβεστίου πέφτουν στα ούρα, γεγονός που οδηγεί σε σπασμούς και κατακράτηση ούρων, ακολουθούμενη από λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Τα αρσενικά είναι πιο ευαίσθητα στο KSD επειδή η ουρήθρα τους είναι μεγαλύτερη και στενότερη από αυτή των θηλυκών.

3. Παθογένεια και συμπτώματα της νόσου

Με το KSD, διάφορα ελάχιστα διαλυτά άλατα συσσωρεύονται στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, γεγονός που εξασφαλίζει αλλαγή στην οξύτητα (pH) των ούρων. Αυτά μπορεί να είναι φωσφορικά άλατα ασβεστίου, ανθρακικά άλατα ασβεστίου, οξαλικά ασβέστιο, ουρικά άλατα, καθώς και στρουβίτες (σύνθετα άλατα αμμωνίου, μαγνησίου, φωσφόρου και ασβεστίου). Τα ουρικά αποτελούνται κυρίως από άλατα ουρικού οξέος (υπάρχουν αγκάθια στην επιφάνεια αυτών των λίθων που τραυματίζουν τα αγγειακά τοιχώματα, συμβάλλοντας στη φλεγμονή) και τα φωσφορικά άλατα αποτελούνται από φωσφορικό ασβέστιο και μαγνήσιο. Οι πέτρες φωσφορικού και στρουβίτη σχηματίζονται κυρίως στα αλκαλικά ούρα και αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Οι πιο σκληρές πέτρες είναι οι οξαλικές ενώσεις, σχηματίζονται από άλατα οξαλικού οξέος και βρίσκονται, όπως τα ουρικά, κυρίως στα όξινα ούρα. Γι' αυτό η ομαλοποίηση του pH των ούρων οδηγεί σε επιβράδυνση του σχηματισμού κρυστάλλων και στη διάλυση των υπαρχόντων. Τα ανθρακικά σχηματίζονται από άλατα ανθρακικού οξέος, είναι μαλακά, θρυμματίζονται εύκολα και αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος της άμμου στα ούρα.

Οι ουρόλιθοι σχηματίζονται από τη συσσώρευση ορυκτών κρυστάλλων. Τα βύσματα της ουρήθρας, από την άλλη πλευρά, αποτελούνται από μια μήτρα πρωτεΐνης που συνήθως περιέχει πολλούς ορυκτούς κρυστάλλους. Τόσο οι ουρόλιθοι όσο και τα βύσματα της ουρήθρας μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονή και απόφραξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Πολλοί ουρόλιθοι στις γάτες σχηματίζονται στην ουροδόχο κύστη και μπορούν να βλάψουν την επένδυση της ουροδόχου κύστης. Ανάλογα με το μέγεθός τους, οι ουρόλιθοι μπορούν να φράξουν μερικώς ή πλήρως τον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Και η ουρήθρα των γατών μπορεί να αποκλειστεί τόσο από ουρόλιθους όσο και από βύσματα ουρήθρας.

Τόσο η απόφραξη της ουρήθρας όσο και η βλάβη της βλεννογόνου της οδηγούν σε στασιμότητα των ούρων και στην ανάπτυξη δευτερογενούς ανιούσας ουρολοίμωξης. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται καταρροϊκή-πυώδης φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (ουροκυστίτιδα) και της νεφρικής πυέλου (πυελονεφρίτιδα).

Συμπτώματα. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά - χωρίς εμφανή κλινικά σημεία, αλλά τα αποτελέσματα μιας εξέτασης ούρων μπορούν να δώσουν μια αρκετά αξιόπιστη πρόγνωση. Το pH των ούρων μετατοπίζεται στην όξινη πλευρά για τα ουρικά, τα οξαλικά και στην αλκαλική πλευρά για τα φωσφορικά (κανονικό 6,5 - 7), η πυκνότητα των ούρων αυξάνεται. Το ζώο αρνείται να φάει, έχει κατάθλιψη, συχνά γλείφει το περίνεο. Όταν το ουροποιητικό σύστημα είναι φραγμένο, παρατηρείται κολικός ούρων, το ζώο είναι ανήσυχο, κάνει ανήσυχους ήχους κατά την ούρηση, παίρνει μια αφύσικη στάση (σκύβει) κατά την ούρηση, παραμένει σε αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ρυθμός παλμού, η αναπνοή και η θερμοκρασία αυξάνουν. Το ζώο αισθάνεται πόνο όταν το αγγίζετε στο στομάχι, πηγαίνει στην τουαλέτα πιο συχνά (ή αντίστροφα μπορεί να ουρήσει οπουδήποτε), η ποσότητα των ούρων μειώνεται, τα ούρα μπορεί να είναι θολά ή αιματηρά (αιματουρία), η ούρηση είναι δύσκολη (ή αντίστροφα αντίστροφα πολύ συχνή και επώδυνη) ή μπορεί να λείπει τελείως.

4. Διάγνωση

Αναμνησία. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, είναι συνήθως δυνατό να εντοπιστούν τα κύρια γεγονότα στην ανάπτυξη της νόσου πριν από την εισαγωγή του ασθενούς στον κτηνίατρο: πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια της νόσου, εάν είχαν εμφανιστεί τέτοιες διαταραχές στο παρελθόν, εάν υπάρχει όρεξη, αν ο ασθενής παίρνει νερό, παρουσία εμέτου και την έντασή του, ποια είναι η συχνότητα ούρησης και η ποσότητα των ούρων που αποβάλλονται, η παρουσία αίματος στα ούρα, η διάρκεια της κατακράτησης ούρων. Επιπλέον, είναι σκόπιμο να μάθετε τη δομή της δίαιτας, τη μέθοδο και την ποσότητα του νερού που λαμβάνεται, τις συνθήκες διατήρησης ενός άρρωστου ζώου. Αφού συλλέξουν ένα αναμνησία, προχωρούν σε γενική κλινική μελέτη.

Επιθεώρηση. Πολλές ουρολογικά άρρωστες γάτες και γάτες, ακόμη και σε νέο περιβάλλον, στο ραντεβού με έναν γιατρό, παίρνουν μια αναγκαστική θέση του σώματος για ούρηση, μερικές φορές εκκρίνοντας μια μικρή ποσότητα θολών ή αιματηρών ούρων. Ανακατωμένα, μπερδεμένα μαλλιά, βυθισμένα μάτια, ξηροί βλεννογόνοι, δύσπνοια υποδεικνύουν μια μακροχρόνια ασθένεια. Με οξεία κατακράτηση ούρων σε ασθενείς, μπορούν να ανιχνευθούν έντονες νευρολογικές διαταραχές: νυσταγμός, μυϊκή σύσπαση, αναγκαστική θέση κεφαλής - κάμψη της ινιακής-ατλαντικής άρθρωσης, "κοίτα κάτω από τα φρύδια". Αρκετά σπάνια, η υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης προσδιορίζεται οπτικά: μια κρεμαστή ασύμμετρη κοιλιά. Κατά την εξέταση του περίνεου, είναι δυνατό να ανιχνευθούν αποξηραμένα θραύσματα βυσμάτων ουρήθρας, κρύσταλλοι αλατιού, θρόμβοι αίματος, σε γάτες "αναγκαστική" παραφίμωση.

Θερμομετρία. Η γενική θερμοκρασία σώματος των ασθενών με ουρολιθίαση είναι σχεδόν πάντα εντός του φυσιολογικού κανόνα των 38-39,5ºC. Ωστόσο, εάν αναπτυχθεί το ουρολογικό σύνδρομο, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς μειώνεται σταθερά και μετά από 24-48 ώρες μπορεί να φτάσει σε κρίσιμα επίπεδα 34-35ºC.

Ψηλάφηση. Κατά την ψηλάφηση εξέτασης ενός ουρολογικού ασθενούς, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η κατάσταση της ουροδόχου κύστης. Στους περισσότερους ασθενείς, τα τοιχώματα του οργάνου είναι μέτρια ή σοβαρά επώδυνα, παχύρρευστα. Στην περίπτωση οξείας κατακράτησης ούρων, ο πόνος αυξάνεται και η πλήρωση της κύστης σπάνια υπερβαίνει τα 350 ml και η κύστη γεμίζει μεγαλύτερο όγκο της κοιλιακής κοιλότητας. Η ψηλάφηση πρέπει να γίνεται πριν και μετά την αφαίρεση της απόφραξης και την κένωση της ουροδόχου κύστης. Σε γάτες και γάτες, είναι εξαιρετικά σπάνιο να ψηλαφηθεί η παρουσία ουρόλιθων στην ουροδόχο κύστη, αλλά με τύχη, είναι δυνατό να εντοπιστούν ξένα εγκλείσματα και χαρακτηριστική δημιουργία λίθων. Εάν τα νεφρά είναι διαθέσιμα για εξέταση (σε παχύσαρκα ζώα, τα νεφρά δεν είναι εύκολα προσβάσιμα για ψηλάφηση), προσδιορίζεται η θέση, το σχήμα, ο πόνος και το μέγεθός τους. Αυτό παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για τον αποκλεισμό της παθολογίας των νεφρών που δεν σχετίζεται με την ουρολιθίαση των αιλουροειδών. Με την ψηλάφηση, σε γενικές κλινικές καταστάσεις, είναι δυνατός ο προσδιορισμός του βαθμού αφυδάτωσης και διαταραχών της αιμομικροκυκλοφορίας σε ουρολογικούς ασθενείς.

Εξέταση της ουρήθρας. Η ψηλάφηση της ουρήθρας στις γάτες έχει σημαντικό κλινικό ενδιαφέρον. Διεξάγεται μέσω του δέρματος του πέους από το επίπεδο του ισχιακού τόξου μέχρι την κεφαλή του πέους, αποκαλύπτοντας συχνά ουρόλιθους της ουρήθρας ή τη θέση άλλων εμποδίων στην εκροή ούρων. Έχοντας εκθέσει το κεφάλι του πέους, μελετούν την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του σάκου, της κεφαλής και της ουρήθρας, συχνά βρίσκουν υπεραιμική βλεννογόνο μεμβράνη του ανοίγματος της ουρήθρας, βύσματα ουρήθρας διαφορετικής σύνθεσης. Σε ορισμένους ασθενείς, το βύσμα της ουρήθρας είναι εξαιρετικά «κολλημένο» με τον βλεννογόνο. Σε σοβαρά αφυδατωμένες γάτες, μπορεί να εμφανιστεί ξηρή νέκρωση τμήματος της βαλάνου του πέους. Γίνεται ελαφρύ μασάζ της ουρήθρας για να ληφθεί το περιεχόμενο της ουρήθρας. Μερικές φορές με τη βοήθεια μασάζ είναι δυνατό να εξαλειφθεί η απόφραξη της ουρήθρας. Εξέταση της ουρήθρας: ψηλάφηση, ανίχνευση και καθετηριασμός - καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση της απουσίας ή παρουσίας απόφραξης της ουρήθρας και βρεγματικών λίθων. Πρέπει να σημειωθεί ότι όσο πιο εγγύς είναι η απόφραξη, όσο λιγότερο οργανικό πλέγμα περιέχει, τόσο πιο δύσκολη και τραυματική θα είναι η διαδικασία εξάλειψης της απόφραξης.

Ειδικές μέθοδοι έρευνας:

Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) - δίνει πληροφορίες σχετικά με το πάχος των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. σχετικά με την παρουσία ιζημάτων, λίθων, νεοπλασμάτων. σχετικά με την κατάσταση των νεφρών. Για το υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος των γατών χρησιμοποιούνται αισθητήρες υψηλής συχνότητας 5-7,5 MHz, οι οποίοι παρέχουν την πιο αξιόπιστη εικόνα των εσωτερικών οργάνων. Για να διασφαλιστεί η πλήρης επαφή του αισθητήρα με το δέρμα του ασθενούς, θα πρέπει να ξυριστούν τα μαλλιά από την υπό μελέτη περιοχή. Η κύστη σαρώνεται στο εγκάρσιο και στο διαμήκη επίπεδο, αλλάζοντας τη θέση του σώματος του ασθενούς, δηλαδή χρησιμοποιείται πολυθετική μελέτη.

· Η ακτινογραφία - έχει δευτερεύουσα σημασία στη διάγνωση της ουρολιθίασης σε γάτες. Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας στις γάτες τείνουν να είναι μικροί και σε πυκνότητα μαλακών ιστών. Ωστόσο, δεν συνιστάται η πλήρης εγκατάλειψη της ακτινογραφίας, καθώς εκτός από μια εικόνα επισκόπησης, είναι δυνατή η πραγματοποίηση ακτινογραφίας αντίθεσης, συμπεριλαμβανομένης της διπλής σκιαγραφικής, της ουρηθροκυστογραφίας και της επείγουσας ουρογραφίας, που επιτρέπουν όχι μόνο τη διάγνωση της ουρολιθίασης, αλλά και για τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης.

Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας:

Η βιοχημική εξέταση των ούρων με τη χρήση διαγνωστικών ταινιών είναι μια απλή και αρκετά αποτελεσματική μέθοδος ταχείας διάγνωσης, με την οποία μπορούν να προσδιοριστούν οι ακόλουθες παράμετροι ούρων εντός 1-1,5 λεπτού: pH, ειδικό βάρος, περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη, περιεκτικότητα σε κετόνες, περιεκτικότητα σε χρωστικές χολής, μικροαιματουρία , μικροαιμοσφαιρινουρία. Η μέθοδος έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - με σοβαρή βαριά αιματουρία, οι μετρήσεις παραμορφώνονται σημαντικά και δεν αντιπροσωπεύουν διαγνωστική αξία.

· Οι μελέτες του ιζήματος των ούρων πραγματοποιούνται με μικροσκοπία σε χαμηλή και μέση μεγέθυνση. Για να ληφθεί ένα ίζημα, τα φρέσκα ούρα φυγοκεντρούνται στις 1000-1500 rpm για 5-7 λεπτά. Το ανεπιθύμητο υγρό αποστραγγίζεται, το ίζημα τοποθετείται σε γυάλινη πλάκα και καλύπτεται με καλυπτρίδα. Η μικροσκόπηση προσδιορίζει τον τύπο των κρυστάλλων, τον αριθμό των ερυθροκυττάρων και των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο, το επιθήλιο διαφόρων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος, τους κυλίνδρους. Σημαντική βαριά αιματουρία αποτελεί εμπόδιο για τη λήψη «ευανάγνωστου» ιζήματος ούρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για τον κατά προσέγγιση προσδιορισμό του τύπου των κρυστάλλων, είναι λογικό να γίνεται μικροσκόπηση ουρηθρικών βυσμάτων και λίθων. Τα αποτελέσματα της μικροσκοπίας του ιζήματος των ούρων και του περιεχομένου της ουρήθρας είναι σχεδόν πάντα τα ίδια.

5. Θεραπεία και πρόληψη

Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη του συνδρόμου του πόνου, στην αύξηση της διαλυτότητας των αλάτων, στη χαλάρωση των λίθων και στην πρόληψη περαιτέρω σχηματισμού λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Είναι δυνατή η ανακούφιση της κατάστασης του ζώου με τη βοήθεια αντισπασμωδικών (baralgin, spazgan), θεραπεία ανιχνευόμενων λοιμώξεων με αντιβιοτικά (cefa-cure, enrofloxacin, albipen LA), σουλφοναμίδες (urosulfan, sulf-120), το φάρμακο " Cat Ervin» (με απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να χορηγηθεί απευθείας στην ουροδόχο κύστη, μετά την άντληση του περιεχομένου της τελευταίας), καθώς και με τη βοήθεια ειδικής δίαιτας που αποτρέπει τον υπερκορεσμό με άλατα ασβεστίου και φωσφόρου. Για την τόνωση των λείων μυών της ουροδόχου κύστης συνιστάται gamavit ή katazol, για την εξάλειψη των βυσμάτων της ουρήθρας - καθετηριασμός και πλύσιμο της ουρήθρας με Ervin the Cat (16 ml ανά δόση), ζεστά λουτρά (40ºC) όταν η γάτα βυθιστεί στο μισό σώμα, αντιφλεγμονώδη θεραπεία - dexafort .

Οι γάτες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν φάρμακα που περιέχουν γλυκερίνη και αιθέρια έλαια - ουρολοζάνη, κυστενάλη, πινοβίνη, φυτολυσίνη, καθώς αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο. Το Avisan, cystone μπορεί να χρησιμοποιηθεί, ωστόσο, η δοσολογία αυτών των φαρμάκων έχει σχεδιαστεί για ένα άτομο, επομένως είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη όχι μόνο το βάρος της γάτας, αλλά και η ευαισθησία της στα φυτά που αποτελούν τα φάρμακα.

1) Χειροκίνητο μασάζ:

Χειροκίνητο μασάζ (συχνά χρησιμοποιείται για γάτες με βύσματα άμμου) ή καθετηριασμός με μικρό καθετήρα πολυουρεθάνης (για παράδειγμα, ειδικός καθετήρας Jackson για γάτες ή ιατρικός υποκλείδιος καθετήρας με διάμετρο 0,6 - 0,8 mm).

Αν και ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται συχνά για την απομάκρυνση ή τη διάσπαση των ουρόλιθων σε γάτες και ορισμένες ράτσες σκύλων, αυτή η θεραπεία είναι η πιο επικίνδυνη για τους ακόλουθους λόγους:

* τραυματίζει τους ιστούς, οδηγώντας σε ίνωση και ουλές, ακολουθούμενες από στένωση της ουρήθρας.

* εισάγει λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα.

2) Ανάδρομη πλύση της ουρήθρας.

Η ανάδρομη έξαψη της ουρήθρας που ακολουθείται από διάλυση (στρουβίτες, ουρικά άλατα και κυστίνες) ή κυστεοτομή (οξαλικά άλατα ασβεστίου, άλλοι ουρόλιθοι που περιέχουν ασβέστιο και διοξείδιο του πυριτίου) είναι η μόνη θεραπεία για την ουρολιθίαση της ουρήθρας.

Μέθοδος ανάδρομης έκπλυσης των λίθων της ουρήθρας. Στο ζώο χορηγείται γενική αναισθησία ή ισχυρά ηρεμιστικά. Στη συνέχεια εκτελούνται τα ακόλουθα βήματα:

* Αδειάστε την κύστη με κυστεοκέντηση (παρακέντηση της κύστης μέσω του κοιλιακού τοιχώματος).

* Μέσω του ορθού, τα δάχτυλα πιέζουν την ουρήθρα απέναντι από την ηβική κοιλότητα, κάτω από τον ουρόλιθο (αυτό απαιτεί έναν βοηθό).

* Ένας στείρος καθετήρας εισάγεται στο περιφερικό τμήμα της ουρήθρας.

* Ασφαλίστε το τμήμα του πέους της ουρήθρας γύρω από τον καθετήρα.

* Ο στείρος ορός εγχέεται στον καθετήρα μέσω σύριγγας.

* Όταν η ενδοαυλική πίεση φτάσει στο επιθυμητό σημείο, ο βοηθός αφαιρεί τα δάχτυλα και απελευθερώνει την ουρήθρα.

* Υπό την πίεση του αλατούχου διαλύματος, ο ουρόλιθος επιστρέφει πίσω στην ουροδόχο κύστη.

* Μπορείτε να επαναλάβετε τη διαδικασία πολλές φορές.

Μετά από ανάδρομη πλύση, οι υποτροπές απόφραξης είναι πολύ σπάνιες. Στις γάτες, αυτή η μέθοδος συνήθως δεν χρησιμοποιείται· στα αρσενικά, αυτή η μέθοδος χαμηλής πρόσκρουσης συνιστάται συχνά για χρήση.

3) Ουρηθροστομία.

Η ουρηθροστομία χρησιμοποιείται σε άνδρες όταν ο χειρισμός ή η ανάδρομη πλύση έχει αποτύχει. Η ουρηθροστομία δημιουργεί ένα μόνιμο άνοιγμα στην ουρήθρα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για επαναλαμβανόμενη απόφραξη της ουρήθρας του πέους σε γάτες και μερικές φορές σε αρσενικά. Αν και αυτή είναι η μόνη θεραπεία για ζώα με μόνιμη απόφραξη της ουρήθρας, πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, επειδή ορισμένες αναφορές δείχνουν ότι το 17% των ουρηθροστομών σε γάτες καταλήγουν σε μετεγχειρητικές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Στο 10% των γατών, η ουρηθροστομία και οι διατροφικές αλλαγές οδηγούν επίσης σε μετεγχειρητική λοίμωξη, ενώ καμία από τις γάτες που έλαβαν δίαιτα δεν έχει ουρολοίμωξη.

4) Διάλυση.

Οι πέτρες στρουβίτη, ουρικού και κυστίνης μπορούν να διαλυθούν. Αυτή είναι η μόνη μη απειλητική για τη ζωή μέθοδος αφαίρεσης λίθων σε ζώα με ουρολιθίαση. Η διάλυση χρησιμοποιείται για πέτρες στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη. Εάν υπάρχει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, χορηγούνται αντιβιοτικά ως μέρος της θεραπείας με βάση τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων και του τεστ ευαισθησίας. Οι λεπτομέρειες της θεραπείας συζητούνται παρακάτω.

Στρουβίτες (φωσφορικό μαγνήσιο αμμώνιο, φωσφορικά τριπέλη). Για να διαλύσετε τις πέτρες στρουβίτη, αρκεί να τηρείτε αυστηρά ειδικές κτηνιατρικές δίαιτες.

Αυτές οι τροφές συμβάλλουν στην οξίνιση των ούρων, προκαλώντας τη διάλυση του στρουβίτη. Επιπλέον, η υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο σε αυτές τις δίαιτες διεγείρει τη διούρηση (ούρηση), η οποία βοηθά στην έκπλυση της ουροδόχου κύστης και στην απομάκρυνση των συσσωρευμένων αλάτων το συντομότερο δυνατό. Με την ουρολιθίαση που δεν επιπλέκεται από βακτηριακές λοιμώξεις, η θεραπεία με ειδικές δίαιτες φέρνει θετικά αποτελέσματα ήδη 4-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η όσο το δυνατόν πιο έγκαιρη επίσκεψη στον κτηνίατρο και η έγκαιρη διάγνωση της ουρολιθίασης συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση του ζώου και ελαχιστοποιεί πιθανές υποτροπές της νόσου. Μεγάλη σημασία έχει η συμμόρφωση του ιδιοκτήτη με το πρόγραμμα διατροφής του ζώου.

Ο ποιοτικός έλεγχος της θεραπείας διενεργείται με εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και ακτινογραφία για την παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη. Ελλείψει λίθων στα ούρα και στις εικόνες, η θεραπεία αναγνωρίζεται ως αποτελεσματική και το καθήκον του ιδιοκτήτη στο μέλλον είναι να διεξάγει υποχρεωτική εξέταση ούρων τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Ο βέλτιστος χρόνος για την παράδοση ελέγχου των αναλύσεων είναι 3 μήνες.

Το εργαστήριο αξιολογεί το pH των ούρων, καθώς και την παρουσία και ανάλυση του ιζήματος των ούρων, προσδιορίζοντας τον τύπο και τον αριθμό των κρυστάλλων των ούρων.

5) Αντιμετώπιση αδιάλυτων ουρόλιθων.

οξαλικό ασβέστιο.

Οι ουρόλιθοι οξαλικού ασβεστίου είναι πιο συνηθισμένοι σε ορισμένες ράτσες σκύλων (Yorkshire Terriers και Miniature Schnauzers) και τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει αισθητά πιο συχνοί, ειδικά στις γάτες.

Δυστυχώς, αυτός ο τύπος κρυστάλλου είναι εντελώς αδιάλυτος και η θεραπεία αυτού του τύπου ουρολιθίασης πραγματοποιείται αποκλειστικά με χειρουργική αφαίρεση λίθων από την ουροδόχο κύστη. Μερικές φορές απαιτούνται 3-4 επεμβάσεις το χρόνο εάν η ένταση του σχηματισμού οξαλικού είναι πολύ υψηλή.

Για να αποφευχθεί η υποτροπή, είναι απαραίτητο να μειωθεί η συγκέντρωση ασβεστίου και οξαλικών στα ούρα. Η πρόληψη είναι δυνατή με ειδικές δίαιτες.

φωσφορικά ασβέστιο.

Η κρυσταλλουρία φωσφορικού ασβεστίου εκδηλώνεται με διάφορες μορφές: τόσο σε άμορφο (φωσφορικό ασβέστιο) όσο και με τη μορφή υδροφωσφορικών ασβεστίου (βουρτσίτης). Αυτά τα μέταλλα υπάρχουν συχνά σε μεικτούς ουρόλιθους μαζί με στρουβίτη, ουρικό ή οξαλικό ασβέστιο. Οι περισσότεροι κρύσταλλοι φωσφορικού ασβεστίου (με εξαίρεση τον βουρτσίτη) είναι ευαίσθητοι στο pH και σχηματίζονται στα αλκαλικά ούρα.

Δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί ιατρικό πρωτόκολλο για τη διάλυση αυτών των ουρόλιθων, επομένως συνιστάται η χειρουργική αφαίρεση και η πρόληψη της υπερασβεστιουρίας (όπως στην περίπτωση της ουρολιθίασης από οξαλατοασβέστιο ασβεστίου), αλλά όχι η αλκαλοποίηση των ούρων.

6) Παλμικό μαγνητικό πεδίο.

Επίσης, στην πράξη, χρησιμοποιείται μια μέθοδος για τη θεραπεία της KSD χρησιμοποιώντας ένα παλμικό μαγνητικό πεδίο, το οποίο όχι μόνο προάγει τη διάλυση των ουρόλιθων, αλλά έχει επίσης αντιφλεγμονώδη και τοπική αναλγητική δράση. Η ανακούφιση εμφανίζεται σε όλες εκτός από τις πιο παραμελημένες περιπτώσεις.

7) Ομοιοπαθητική θεραπεία.

Μεγάλη σημασία έχει ο έλεγχος της κατάστασης του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας σε γάτες με ΚΣΔ.

Για αυτό, συνταγογραφείται μακροχρόνια θεραπεία με τη χρήση Berberis-homaccord και Mucosa compositum. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγούνται με πόσιμο νερό 2-3 φορές την εβδομάδα.

Σε οξεία φλεγμονή και πόνο, το traumeel συνταγογραφείται υποδορίως 2-3 φορές την ημέρα ή με τη μορφή σταγόνων κάθε 15-30 λεπτά. Το Traumeel συνταγογραφείται επίσης μετά από χειρουργική επέμβαση (κυστεο- ή ουρηθροτομή).

Εάν η ουρολιθίαση αναπτυχθεί στο πλαίσιο της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, τότε η κύρια θεραπεία πραγματοποιείται καλύτερα με τη βοήθεια παρασκευασμάτων cantharis compositum και berberis-homaccord.

8) Φυτοθεραπεία.

Εκχωρήστε στη χρόνια πορεία της νόσου. Τα αφεψήματα και τα αφεψήματα ουρολογικών σκευασμάτων έχουν αντισηπτική και αντιφλεγμονώδη δράση, περιέχουν ενώσεις που παίζουν το ρόλο ενός προστατευτικού κολλοειδούς που εμποδίζει τη συσσώρευση κρυστάλλων μικροουρόλιθου. Συνιστάται η χρήση φυτοελιτικών σκευασμάτων «Healthy Kidneys» και «Cat Erwin». Από βότανα: αφέψημα από φύλλα αρκούδας (αυτιά αρκούδας), έγχυμα από μισοπάλα (χέρβα μαλλί), ριζώματα μαϊντανού, ορεινός, κάρδαμο κ.λπ.

9) Διαιτοθεραπεία.

Επί του παρόντος, τα τρόφιμα είναι πιο αποτελεσματικά στην πρόληψη των ουρόλιθων στρουβίτη, αυξάνοντας έτσι αναπόφευκτα το ποσοστό των οξαλικών ουρόλιθων.

Η υπερβολική οξύτητα ορισμένων τροφών για γάτες ή η χρήση οξίνισης δίαιτας σε συνδυασμό με οξινιστές ούρων έχει ως αποτέλεσμα την αφαλάτωση των οστών, απελευθερώνοντας ασβέστιο για να παρέχει ένα ρυθμιστικό διάλυμα.

Η αύξηση της συχνότητας της ουρολιθίασης οξαλικού σε γάτες συνέβαλε στην ανάπτυξη της νέας δίαιτας Hill's Prescription Diet Feline x / d, η οποία δημιουργήθηκε ειδικά για την πρόληψη του σχηματισμού κρυστάλλων και ουρολιθικών οξαλικού ασβεστίου και την πρόληψη της επανεμφάνισης της επιλεγμένης καρολιθίασης οξαλικού ασβεστίου. και τα αυστηρά ελεγχόμενα επίπεδα ασβεστίου επιβραδύνουν τον σχηματισμό κρυστάλλων. Η μειωμένη περιεκτικότητα σε βιταμίνη D βοηθά στην αποφυγή της υπερβολικής απορρόφησης ασβεστίου από τα έντερα. και οι διαλυτές ίνες συμβάλλουν στη δέσμευση του ασβεστίου στα έντερα.

Τόσο ο στρουβίτης όσο και το οξαλικό είναι πιο κοινά σε υπέρβαρες γάτες εσωτερικού χώρου με χαμηλή πρόσληψη νερού - οι δύο πρώτοι παράγοντες παρεμβαίνουν στη συχνοουρία και οδηγούν σε κατακράτηση ούρων και ο τελευταίος παράγοντας αυξάνει τη συγκέντρωση μετάλλων στα ούρα. Ωστόσο, ενώ ο στρουβίτης είναι πιο συχνός σε νεαρές γάτες (ηλικίας κάτω των 5 ετών), ο κίνδυνος ανάπτυξης οξαλικών ουρόλιθων είναι μεγαλύτερος σε μεγαλύτερες γάτες (άνω των 7 ετών).

Ενώ υπάρχουν γενικές αρχές για την πρόληψη και των δύο τύπων KSD, οι συστάσεις για συγκεκριμένα θρεπτικά συστατικά ποικίλλουν σημαντικά. Για βέλτιστο έλεγχο ενός συγκεκριμένου τύπου ουρόλιθου, πρέπει να ελέγχεται αυστηρά το καταλληλότερο επίπεδο κάθε μεμονωμένης θρεπτικής ουσίας. Επομένως, δεν υπάρχει δίαιτα που να είναι κατάλληλη για τον έλεγχο και των δύο τύπων λίθων.

Η παρουσία ουρολοίμωξης με βακτήρια που παράγουν ουρεάση θα επιδεινώσει την ανάπτυξη ουρόλιθων στρουβίτη. Αλλά η μόλυνση σπάνια εμφανίζεται ως η κύρια αιτία ουρολιθίασης στις γάτες, πιο συχνά ως δευτερογενής ή συνοδός μικροχλωρίδα.

Οι βασικές αρχές της διατροφής για την πρόληψη της ουρολιθίασης είναι μια σειρά από κανόνες:

· Διατηρήστε επαρκή πρόσληψη νερού για να εξασφαλίσετε επαρκή παραγωγή ούρων. Η αύξηση της πρόσληψης νερού θα αυξήσει την ποσότητα των ούρων που παράγονται και θα διαλύσει την ουσία που σχηματίζει κρυστάλλους. Ο όγκος των ούρων είναι συνήθως μεγαλύτερος σε γάτες που τρέφονται με δίαιτα σε κονσέρβα. Επίσης, εάν η τροφή είναι πολύ εύπεπτη, αυτό μειώνει την ποσότητα της ξηρής ουσίας στα κόπρανα, η οποία απαιτεί λιγότερο νερό. Έτσι, η απώλεια νερού στα κόπρανα μειώνεται, επιτρέποντας την απέκκριση του νερού στα ούρα.

· Αποφυγή της υπερβολικής κατανάλωσης εκείνων των μετάλλων που αποτελούν συστατικά του ουρόλιθου, μειώνοντας έτσι τη συγκέντρωσή τους στα ούρα.

Το ασβέστιο και το οξαλικό στον αυλό του εντέρου σχηματίζουν ένα αδιάλυτο σύμπλεγμα που δεν απορροφάται (όπως ακριβώς σχηματίζουν ένα αδιάλυτο σύμπλεγμα στην ουροδόχο κύστη). Η διατροφική μείωση μόνο σε ένα από αυτά μπορεί να σημαίνει ότι το άλλο είναι ελεύθερο για απορρόφηση και στη συνέχεια θα απεκκριθεί στα ούρα (όπου μπορεί να συνδεθεί με οξαλικό ή ασβέστιο, τα οποία απελευθερώνονται από τους ιστούς του σώματος για να σχηματίσουν οξαλικό ασβέστιο). Συνιστάται ο περιορισμός του ασβεστίου και του οξαλικού να συμβαίνει μακροπρόθεσμα και μαζί. Δεν πρέπει να υπάρχει μεγάλη μείωση στην πρόσληψη ασβεστίου και η απορρόφησή του μπορεί να μειωθεί με τη δέσμευση σε διαλυτές ίνες.

Πρόληψη.

Η πρόληψη είναι πρωτίστως ο έλεγχος της οξύτητας των ούρων. Ανάλογα με την ηλικία του ζώου, τα είδη των λίθων διαφέρουν και μάλιστα αρκετά σημαντικά. Έτσι, σε νεαρές γάτες (έως 5 ετών), τα φωσφορικά άλατα ανιχνεύονται συχνότερα. Η οξίνιση των ούρων αποτρέπει την εμφάνισή τους. Σε μεγαλύτερες γάτες (6-9 ετών), η πιθανότητα εμφάνισης φωσφορικών λίθων (στρουβίτες) μειώνεται, αλλά ο κίνδυνος οξαλικών λίθων αυξάνεται, ειδικά εάν τα ούρα είναι πολύ όξινα. Προκειμένου να περιοριστεί ο σχηματισμός τους, συνιστάται η λήψη μέτρων για τη μείωση της οξύτητας των ούρων. Αλλά σε μεγαλύτερες γάτες (άνω των 10 ετών), ο σχηματισμός κρυστάλλων οξαλικού πρέπει να φοβάται περισσότερο: τα ούρα με ουδέτερο δείκτη οξύτητας όταν προστίθεται κιτρικό κάλιο περιορίζουν τον κίνδυνο σχηματισμού τους. Η αλλοπουρινόλη (αναστολέας της οξειδάσης της ξανθίνης) χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη διάλυση των ουρικών λίθων. Ο χυμός των βακκίνιων έχει αποδειχθεί ότι μειώνει το pH των ούρων και αποτρέπει το σχηματισμό ουρολίθων. Εξαιρετικό προφυλακτικό είναι το φυτοπαρασκεύασμα «Cat Erwin». Για την αποκατάσταση του σώματος μετά την επέμβαση, ενδείκνυται το παρασκεύασμα μικροστοιχείων Gamovit-plus.

συμπέρασμα

ουρολιθίαση ουρήθρα γάτα χρόνια

Επί του παρόντος, η ουρολιθίαση είναι πολύ συχνή, η συχνότητα είναι πανταχού παρούσα. Τόσο τα οικόσιτα όσο και τα άγρια ​​ζώα κινδυνεύουν να αναπτύξουν KSD, επομένως, οι συνθήκες διατήρησης και διατροφής δεν παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας.

Αυτή τη στιγμή η νόσος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί πλήρως και ο κίνδυνος επανεμφάνισής της είναι μεγάλος. Ως εκ τούτου, το ICD είναι ένα εκτεταμένο πεδίο για τη μελέτη και ανάπτυξη νέων σύγχρονων μεθόδων θεραπείας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η σίτιση με εξειδικευμένες ζωοτροφές μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ουρολιθίασης, καθώς αυτή η τροφή έχει ισορροπημένη σύνθεση που είναι κατάλληλη για τα χαρακτηριστικά του σώματος ενός συγκεκριμένου ζωικού είδους.

Βιβλιογραφία

1. Ε.Μ. Kozlov Ουρολιθίαση γατών. N .: MAG TM, 2002. - 52s.

2. Εκδ. Ο Α.Φ. Kuznetsova Εγχειρίδιο κτηνιατρικής - Αγία Πετρούπολη: Εκδοτικός οίκος "Lan", 2004. - 912σ.

3. S.V. Starchenkov Ασθένειες μικρών ζώων: διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη. Σειρά «Εγχειρίδια για τα πανεπιστήμια. Ειδική Λογοτεχνία. - Αγία Πετρούπολη: Εκδοτικός οίκος "Lan", 1999. - 512 p.

4. Σ.Σ. Lipnitsky, V.F. Litvinov, V.V. Shimko, Α.Ι. Gantimurov Handbook of Diseases of Domestic and Exotic Animals - 3rd ed., Revised. και επιπλέον - Rostov n / a: εκδ. "Phoenix", 2002. - 448s.

5. A. Sanin, A. Lipin, E. Zinchenko Κτηνιατρικό βιβλίο αναφοράς παραδοσιακών και μη παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας σκύλων. - 3η έκδ., διορθώθηκε και συμπληρώθηκε. - Μ.: ZAO Tsentrpoligraf, 2007. - 595σ.

Φιλοξενείται στο Allbest.ru

...

Παρόμοια Έγγραφα

Σύντομη περιγραφή της ουρολιθίασης, χαρακτηριστικά της πορείας της στα ζώα. Αιτιολογία και παθογένεια της νόσου, τα κύρια κλινικά σημεία στις γάτες. Παθολογικές ανατομικές αλλαγές, διάγνωση. Πρόγνωση, θεραπεία και πρόληψη της νόσου.

θητεία, προστέθηκε 15/12/2011


Η ουρολιθίαση (ουρολιθίαση) είναι μια ασθένεια, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι ο σχηματισμός και η παρουσία απλών ή πολλαπλών λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Ταξινόμηση της ουρολιθίασης, συμπτώματα και ακτινοδιαγνωστικά.

παρουσίαση, προστέθηκε 04/04/2015


Οι κύριες μορφές ουρολιθίασης. Τύποι λίθων που σχηματίζονται στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Νεφρολιθίαση κοραλλιών, υδροουρητηρονέφρωση. Επιπλοκές της ουρολιθίασης. Παρανεφρίτιδα και λιπώδης υποκατάσταση του νεφρού, ασφυκτική πυελονεφρίτιδα, πυονέφρωση.

παρουσίαση, προστέθηκε 09/11/2013


Σύγχρονη αντίληψη της ουρολιθίασης. Λόγοι για την ανάπτυξη της ουρολιθίασης. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της ουρολιθίασης. Φυσική αποκατάσταση ασθενών με ουρολιθίαση στα III στάδια της θεραπείας αποκατάστασης. Εφαρμογή μεταλλικών νερών.

θητεία, προστέθηκε 02/11/2016


Η έννοια και τα χαρακτηριστικά της πορείας της ουρολιθίασης, τα κλινικά της συμπτώματα. Η κυστινουρία ως παράγοντας ανάπτυξης αυτής της νόσου. Σύνθεση πέτρες στα νεφρά. Ολοκληρωμένη θεραπεία της ουρολιθίασης με τη βοήθεια συμπληρωμάτων διατροφής Tienshi, αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της.

περίληψη, προστέθηκε 18/11/2010


Ορισμός και ιστορικό, αιτιολογία και παθογένεια, κλινικές εκδηλώσεις ουρολιθίασης. Βασικές αρχές θεραπείας. Μια ομάδα αντισπασμωδικών φαρμάκων. Πρόγνωση ουρολιθίασης με έγκαιρη και σωστή αντιμετώπιση. Ο ρόλος των φυτικών φαρμάκων στη θεραπεία.

περίληψη, προστέθηκε 25/11/2013


Αιτίες ανάπτυξης ουρολιθίασης στον άνθρωπο. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Νεφρική ανεπάρκεια ως αποτέλεσμα επιπλοκών ουρολιθίασης. Προληπτικά μέτρα, βοήθεια στον κολικό των νεφρών. Η επιλογή της θεραπείας, οι διαδικασίες σύνθλιψης πέτρας.

παρουσίαση, προστέθηκε 03/06/2013


Η έννοια και η κλινική εικόνα της ουρολιθίασης, αιτίες και μηχανισμός σχηματισμού λίθων. Στάδια της πορείας αυτής της νόσου, συγκεκριμένα σημεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Χαρακτηριστικά της διάγνωσης της ουρολιθίασης, κατάρτιση σχεδίου θεραπείας για μια γυναίκα.

περίληψη, προστέθηκε 07/10/2010


Τοπικοί παράγοντες και προδιαθεσικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην εξάπλωση της ουρολιθίασης. Ορυκτολογική ταξινόμηση λίθων. Γενικά κλινικά σημεία της νόσου, η διάγνωσή της. Αρχές διατροφής και ισορροπίας νερού.

παρουσίαση, προστέθηκε 23/04/2015


Ανάλυση των παραπόνων του ασθενούς, του ιστορικού της παρούσας νόσου και της ζωής του ασθενούς. Τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς, η κατάσταση των κύριων συστημάτων οργάνων. Διάγνωση, το σκεπτικό της και σχέδιο για συμπληρωματική εξέταση. Χαρακτηριστικά των μεθόδων θεραπείας της ουρολιθίασης.

Ορισμοί της έννοιας " νόσος της ουρολιθίασης«Μπορείς να δώσεις πολλά. Με απλά λόγια, η ουσία του είναι αυτή - λόγω μεταβολικών διαταραχών στο σώμα των σκύλων και των γατών, σχηματίζονται πέτρες στα ούρα και το ουροποιητικό σύστημα, που ονομάζονται ουρόλιθοι ή λίθοι.

Τα ούρα είναι ένα πολύπλοκο διάλυμα, το οποίο είναι απαραίτητο μέσο για την απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων από τον οργανισμό. Προϊόντα μεταβολισμού (ουρία και κρεατινίνη), μέταλλα (ασβέστιο, μαγνήσιο, φωσφορικά άλατα), ηλεκτρολύτες (νάτριο και κάλιο), νερό απεκκρίνονται στα ούρα, το pH των ούρων ποικίλλει ανάλογα με την ομοιοστατική διατήρηση της οξεοβασικής ισορροπίας. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ουρολιθίασης στα ζώα. Η μηχανική απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος με λίθους είναι η αιτία της ουρολιθίασης. Μπορεί να σχηματιστούν πέτρες τόσο στους νεφρούς όσο και στο ουροποιητικό σύστημα, αλλά τα κλινικά συμπτώματα της ουρολιθίασης σχετίζονται με ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Διάγνωση. Η ουρολιθίαση εγκαθίσταται όταν εντοπίζονται πέτρες σε φρέσκα ούρα, στην ουροδόχο κύστη με υπερηχογραφικό ή ακτινολογικό έλεγχο και την ανίχνευση λίθων κατά την επέμβαση αφαίρεσής τους. Η παρουσία λίθων στα ούρα που παρέμειναν για περισσότερο από μία ώρα δεν δικαιολογεί το συμπέρασμα ότι υπάρχει ουρολιθίαση, καθώς οι ουρόλιθοι μπορεί να καθιζάνουν ως αποτέλεσμα φυσικών χημικών αντιδράσεων.

Οι ουρόλιθοι ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ως προς τη σύσταση - από ομοιογενείς (κυστίνη) έως ένα σύνθετο μείγμα μετάλλων, ακόμη και μετάλλων και πρωτεϊνών. Διαφέρουν επίσης στην εμφάνιση - από μαλακές εναποθέσεις αμμώδους υλικού (βλεννοειδές βύσματα), που παρατηρούνται κυρίως σε γάτες και αποτελούνται από ένα κέλυφος που μοιάζει με πρωτεΐνη γεμάτο με περιεκτικότητα σε μεταλλικά στοιχεία, έως σκληρές, λείες ή ανώμαλες πέτρες, που αποτελούνται κυρίως από μέταλλα και μικρά μήτρες. Δεν θα περιγράψουμε λεπτομερώς τις ιδιότητες καθεμιάς από τις πέτρες, δεν είναι αυτός ο σκοπός αυτού του άρθρου. Οι συνάδελφοι κτηνίατροι που συμμετέχουν σε μια εις βάθος μελέτη αυτού του προβλήματος μπορούν να ανατρέξουν στις σχετικές οδηγίες.

Ο σχηματισμός λίθων συμβαίνει για τους εξής λόγους:

1. Εάν η συγκέντρωση των συστατικών του ουρόλιθου στα ούρα είναι μεγαλύτερη από την πιθανότητα διάλυσης και απέκκρισής τους χωρίς σχηματισμό κρυστάλλου.
2. Ορισμένοι τύποι κρυστάλλων είναι ευαίσθητοι στο pH των ούρων. Έτσι, οι στρουβίτες σχηματίζονται μόνο στα αλκαλικά ούρα (PH> 7,0). Το οξαλικό ασβέστιο γενικά δεν είναι ευαίσθητο στο pH των ούρων.
3. Ο σχηματισμός μεγάλων κρυστάλλων που μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη (απόφραξη) του ουροποιητικού θα πρέπει να συμβεί πολύ γρήγορα, γιατί. με τον αργό σχηματισμό κρυστάλλων, ξεπλένονται από την κύστη χωρίς να έχουν χρόνο να κάνουν κακό.
4. Η παρουσία πυρήνα (βάσης) για να ξεκινήσει ο σχηματισμός μεγάλου ουρόλιθου. Μπορεί να είναι υπολείμματα κυττάρων, υλικό ράμματος, βακτήρια και, σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, ιοί.
5. Ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη ουρολιθίασης. Έτσι, ορισμένες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης συμβάλλουν στην ανάπτυξη ουρολιθίασης τύπου στρουβίτη σε σκύλους (ειδικά σε σκύλες και κουτάβια του πρώτου έτους της ζωής).

Κλινικά συμπτώματα ουρολιθίασης

Η παρουσία ουρόλιθων στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει κλινικά συμπτώματα που μπορεί ή όχι να παρατηρήσει ο ιδιοκτήτης του κατοικίδιου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γάτες, καθώς κρύβονται από τους ιδιοκτήτες τους και η ούρηση τους δεν φαίνεται πάντα από τους ιδιοκτήτες. Το κύριο κλινικό σύμπτωμα είναι η αδυναμία της φυσικής πράξης της ούρησης ή η ούρηση είναι δύσκολη.

Σε αυτή την περίπτωση, το ζώο συχνά κάθεται (γάτες, γάτες, θηλυκά) ή σηκώνει το πόδι του (αρσενικά), προσπαθεί να ουρήσει, γκρινιάζει, κλαίει, τα ούρα αποβάλλονται σε σταγόνες, συχνά με αίμα.

Η ψηλάφηση της κοιλιάς διαπιστώνει την παρουσία γεμάτης κύστης. Αυτή η διαδικασία μπορεί πάντα να πραγματοποιηθεί σε γάτες· στους σκύλους, μερικές φορές είναι εξαιρετικά δύσκολο να ψηλαφηθεί το κοιλιακό τοίχωμα λόγω των τεντωμένων ισχυρών μυών του κοιλιακού τοιχώματος.

Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί ουρολιθίασης:

1. υποκλινική ουρολιθίαση. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την παρουσία ουρόλιθων στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να απουσιάζουν. Ο στρουβίτης, το οξαλικό ασβέστιο και άλλοι ουρόλιθοι που περιέχουν ασβέστιο είναι ραδιοαδιαφανείς και εμφανίζονται στις ακτινογραφίες. Η ανάλυση ούρων μπορεί να δείξει αυξημένους κρυστάλλους και μη φυσιολογικό pH ούρων. Αυτοί οι ουρόλιθοι είναι συνήθως στρουβίτης και μερικές φορές οξαλικό ασβέστιο. Οι πέτρες οξαλικού ασβεστίου έχουν συχνά πολύ ανώμαλη επιφάνεια και μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα (ήπια έως σοβαρά) φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος, ενώ οι λείες στρουβίτες ή οι κυστίνες συχνά δεν προκαλούν καθόλου κλινικά συμπτώματα. Οι νεφρόλιθοι σπάνια συνοδεύονται από κλινικά συμπτώματα, με εξαίρεση την αιματουρία, έως ότου μετακινηθούν στον ουρητήρα, προκαλώντας απόφραξη (απόφραξη) του και υδρονέφρωση.

2. Ήπια συμπτώματα ουρολιθίασης:

• Κάποια αύξηση της συχνουρίας
• Ήπια αιματουρία - χρώση αίματος
• Μικρή αύξηση του χρόνου ούρησης
• Ελαφρά ενόχληση κατά την ούρηση
• Αυξημένο γλείψιμο των γεννητικών οργάνων

3. σοβαρά συμπτώματα:

• Pollakiuria - οι γάτες σχεδόν δεν βγαίνουν από την τουαλέτα τους, οι σκύλοι διαρρέουν συνεχώς και σταγόνες ούρων
• Τενεσμός ούρων (που πρέπει να διακρίνεται από τη δυσκοιλιότητα)
• Σοβαρή αιματουρία - εμφανές αίμα στα ούρα
• Σοβαρή ενόχληση στα ούρα - φωνητική φωνή και εμφανής πόνος
• Κατά την ψηλάφηση, η κύστη είναι πολύ διατεταμένη.
• Πολυδιψία/πολυουρία σε περίπτωση δευτεροπαθούς νεφρικής ανεπάρκειας
• Γενική κατάθλιψη και ανορεξία

4. Συμπτώματα που απειλούν τη ζωή του ζώου:

• Ανουρία (έλλειψη ούρησης)
• Αδυναμία/κατάρρευση
• Αφυδάτωση
• Κατά την ψηλάφηση, η ουροδόχος κύστη μπορεί να μην ανευρεθεί εάν είναι σκασμένη ή ανουρική (διαφορετικά αισθάνεται σαν μια πυκνή μάζα)
• Μπορεί να ανιχνευθεί ουραιμική δυσοσμία του στόματος
• Κάνω εμετό
• σπασμούς

Για να συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία, ο κτηνίατρος πρέπει να είναι σε θέση να εκτιμήσει τον βαθμό ανάπτυξης της ουρολιθίασης.

Διάγνωση ουρολιθίασης

Η ουρολιθίαση επιβεβαιώνεται:

• Κλινικά συμπτώματα
• Ψηλάφηση ουρόλιθων στην ουροδόχο κύστη σε σκύλους (στις γάτες είναι δύσκολο να ψηλαφηθούν)
• Ακτινοσκιεροί ουρόλιθοι παρατηρούνται σε απλές ακτινογραφίες.
• Ακτινογραφίες αντίθεσης για ακτινοδιαφανείς και μικρούς (διαμέτρου μικρότερης από 2 mm) ουρόλιθους
• Απομόνωση ουρόλιθων κατά την ούρηση (μπορούν να συλλεχθούν σε πλέγμα)

Η ακτινογραφία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της ραδιοδιαφάνειας, της θέσης εναπόθεσης, του αριθμού και του μεγέθους των ουρόλιθων. Συνήθως, οι πέτρες υπάρχουν σε πολλά σημεία ταυτόχρονα, επομένως η εξέταση όλων των ουροφόρων οδών είναι απαραίτητη.

Ρύζι. 1. Κρύσταλλοι οξαλικού ασβεστίου στα ούρα

Στις γάτες, η ουρολιθίαση συνήθως υποχωρεί με το σχηματισμό στρουβίτη (τριπλό φωσφορικό), αλλά πρόσφατα υπήρξαν περισσότερες περιπτώσεις οξαλικού ασβεστίου στα ούρα των γατών και, ακόμη χειρότερα, ουρολιθίαση μικτού τύπου, όταν τόσο ο στρουβίτης όσο και τα οξαλικά είναι παρόντα στα ούρα σε ουδέτερο επίπεδο pH στα ούρα. Πολλοί κτηνίατροι παραμελούν την εργαστηριακή διάγνωση, βασιζόμενοι στον επιπολασμό του στρουβίτη στις γάτες. Θεωρώ ότι αυτή η προσέγγιση είναι λανθασμένη.

Στους σκύλους, η ουρολιθίαση μπορεί να προχωρήσει με το σχηματισμό όλων των γνωστών ουρόλιθων., επομένως ο εργαστηριακός οπτικός προσδιορισμός του τύπου των λίθων για σκύλους είναι πολύ σημαντικός για το διορισμό της θεραπείας. Το ίζημα ενός δείγματος φρέσκου ούρων 10 ml θα πρέπει να μικροσκοπείται αμέσως μετά τη συλλογή σε θερμοκρασία σώματος, επειδή ο χρόνος, η ψύξη ή η εξάτμιση των ούρων μπορεί να κατακρημνίσουν κρυστάλλους και να δώσουν ψευδώς θετικά ή παράδοξα αποτελέσματα. Οι περισσότεροι από τους κοινούς κρυστάλλους στα ούρα έχουν τυπική εμφάνιση και με έναν μεγάλο αριθμό από αυτούς μπορεί κανείς να κρίνει τη σύνθεση του ουρόλιθου ή τουλάχιστον το εξωτερικό του στρώμα.

Ρύζι. 2. Στρουβίτες

Ρύζι. 3. Στρουβίτης και ερυθροκύτταρα στα ούρα

Θεραπεία της ουρολιθίασης

Η επιλογή της σωστής θεραπείας εξαρτάται από την τοποθεσία(ες) των ουρόλιθων:

νεφρά- Οι νεφρόλιθοι είναι πολύ δύσκολο να αφαιρεθούν χειρουργικά, εκτός εάν συγκεντρώνονται σε έναν νεφρό. Τότε είναι δυνατή η νεφρεκτομή (αφαίρεση του νεφρού). Με τους νεφρόλιθους, είναι δυνατή η ανάπτυξη μετανεφρικής νεφρικής ανεπάρκειας. Η διάλυση των ουρόλιθων στρουβίτη είναι δυνατή με τη συνταγογράφηση ειδικής δίαιτας.

Ουρητήρες- οι ουρόλιθοι στους ουρητήρες αφαιρούνται επιτυχώς χειρουργικά, αλλά θα πρέπει να γνωρίζει κανείς την πιθανότητα εμφάνισης υστερονεφρικής νεφρικής ανεπάρκειας.

Κύστη- η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο των ουρόλιθων. Οι στρουβίτες, τα ουρικά και μερικές φορές οι κυστίνες μπορούν να διαλυθούν και το οξαλικό ασβέστιο και άλλοι ουρόλιθοι που περιέχουν ασβέστιο και διοξείδιο του πυριτίου αφαιρούνται χειρουργικά με συμβατική κυστεοτομή (άνοιγμα της ουροδόχου κύστης και αφαίρεση λίθων).

Ουρήθρα- ανάλογα με το πώς βρίσκονται οι ουρόλιθοι, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι θεραπείας:

1) χειρισμός - χειροκίνητο μασάζ(συχνά χρησιμοποιείται για γάτες με βύσματα άμμου) ή καθετηριασμόςένας μικρός καθετήρας πολυουρεθάνης (για παράδειγμα, ένας ειδικός καθετήρας Jackson για γάτες ή ένας ιατρικός υποκλείδιος καθετήρας με διάμετρο 0,6 - 0,8 mm).

Αν και ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται συχνά για την απομάκρυνση ή τη διάσπαση των ουρόλιθων σε γάτες και ορισμένες ράτσες σκύλων, αυτή η θεραπεία είναι η πιο επικίνδυνη για τους ακόλουθους λόγους:

• τραυματίζει τους ιστούς, οδηγώντας σε ίνωση και ουλές, ακολουθούμενες από στένωση της ουρήθρας.
• εισάγει λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα.

2) Ανάδρομη πλύση ουρήθρας ακολουθούμενη από διάλυση (στρουβίτες, ουράτες και κυστίνες) ή κυστεοτομή (οξαλικό ασβέστιο, άλλοι ουρόλιθοι που περιέχουν ασβέστιο και πυρίτιο) είναι η μόνη θεραπεία για την ουρολιθίαση της ουρήθρας.

Μέθοδος ανάδρομης έκπλυσης των λίθων της ουρήθρας

Στο ζώο χορηγείται γενική αναισθησία ή ισχυρά ηρεμιστικά. Στη συνέχεια εκτελούνται τα ακόλουθα βήματα:

• Αδειάστε την κύστη με κυστεοκέντηση (παρακέντηση της κύστης μέσω του κοιλιακού τοιχώματος)
• Μέσω του ορθού, τα δάχτυλα πιέζουν την ουρήθρα απέναντι από την ηβική κοιλότητα, κάτω από τον ουρόλιθο (αυτό απαιτεί έναν βοηθό)
• Ένας στείρος καθετήρας εισάγεται στην περιφερική ουρήθρα.
• Ασφαλίστε το τμήμα του πέους της ουρήθρας γύρω από τον καθετήρα
• Ο στείρος ορός εγχέεται στον καθετήρα μέσω σύριγγας.
• Όταν η ενδοαυλική πίεση φτάσει στο επιθυμητό σημείο, ο βοηθός αφαιρεί τα δάχτυλα και απελευθερώνει την ουρήθρα
• Υπό την πίεση του αλατούχου διαλύματος, ο ουρόλιθος ωθείται πίσω στην ουροδόχο κύστη
• Μπορείτε να επαναλάβετε τη διαδικασία αρκετές φορές

Μετά από ανάδρομη πλύση, οι υποτροπές απόφραξης είναι πολύ σπάνιες. Στις γάτες, αυτή η μέθοδος συνήθως δεν χρησιμοποιείται· στα αρσενικά, αυτή η μέθοδος χαμηλής πρόσκρουσης συνιστάται συχνά για χρήση.

3) ουρηθροστομία χρησιμοποιείται για αρσενικά όταν ο χειρισμός ή η ανάδρομη έξαψη έχει αποτύχει. Η ουρηθροστομία δημιουργεί ένα μόνιμο άνοιγμα στην ουρήθρα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για επαναλαμβανόμενη απόφραξη της ουρήθρας του πέους σε γάτες και μερικές φορές σε αρσενικά. Αν και αυτή είναι η μόνη θεραπεία για ζώα με μόνιμη απόφραξη της ουρήθρας, πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, επειδή ορισμένες αναφορές δείχνουν ότι το 17% των ουρηθροστομών σε γάτες καταλήγουν σε μετεγχειρητικές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Στο 10% των γατών, η ουρηθροστομία και οι διατροφικές αλλαγές οδηγούν επίσης σε μετεγχειρητική λοίμωξη, ενώ καμία από τις γάτες που έλαβαν δίαιτα δεν έχει ουρολοίμωξη.

Διάλυση

Μπορεί να διαλύσει πέτρες στρουβίτη, ουρικό και κυστίνη. Αυτή είναι η μόνη μη απειλητική για τη ζωή μέθοδος αφαίρεσης λίθων σε ζώα με ουρολιθίαση. Η διάλυση χρησιμοποιείται για πέτρες στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη. Εάν υπάρχει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, χορηγούνται αντιβιοτικά ως μέρος της θεραπείας με βάση τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων και του τεστ ευαισθησίας. Οι λεπτομέρειες της θεραπείας συζητούνται παρακάτω.

Στρουβίτες (φωσφορικό μαγνήσιο αμμώνιο, φωσφορικά τριπέλα). Για να διαλύσετε τις πέτρες στρουβίτη, αρκεί να τηρείτε αυστηρά ειδικές κτηνιατρικές δίαιτες. Εκπροσωπούνται αρκετά ευρέως στη ρωσική αγορά, οποιαδήποτε κτηνιατρική κλινική στη Μόσχα και μεγάλες πόλεις της Ρωσίας μπορεί να προσφέρει μια κτηνιατρική δίαιτα για το κατοικίδιο ζώο σας. Χρησιμοποιούμε με επιτυχία ροές Purina (UR) και Hills (s/d, c/d).

Αυτές οι τροφές συμβάλλουν στην οξίνιση των ούρων, προκαλώντας τη διάλυση του στρουβίτη. Επιπλέον, η υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο σε αυτές τις δίαιτες διεγείρει τη διούρηση (ούρηση), η οποία βοηθά στην έκπλυση της ουροδόχου κύστης και στην απομάκρυνση των συσσωρευμένων αλάτων το συντομότερο δυνατό. Με την ουρολιθίαση που δεν επιπλέκεται από βακτηριακές λοιμώξεις, η θεραπεία με ειδικές δίαιτες φέρνει θετικά αποτελέσματα ήδη 4-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η όσο το δυνατόν πιο έγκαιρη επίσκεψη στον κτηνίατρο και η έγκαιρη διάγνωση της ουρολιθίασης συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση του ζώου και ελαχιστοποιεί πιθανές υποτροπές της νόσου. Μεγάλη σημασία έχει η συμμόρφωση του ιδιοκτήτη με το πρόγραμμα διατροφής του ζώου. ΤΙΠΟΤΑ, εκτός από ειδική διατροφή, το ζώο δεν μπορεί να δοθεί παραπάνω!!!

Ο ποιοτικός έλεγχος της θεραπείας διενεργείται με εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και ακτινογραφία για την παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη. Σε περίπτωση απουσίας λίθων στα ούρα και στις εικόνες, η θεραπεία αναγνωρίζεται ως αποτελεσματική και το καθήκον του ιδιοκτήτη στο μέλλον είναι ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ εξέταση ούρων τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Κατά τη γνώμη μας, ο βέλτιστος χρόνος για την παράδοση ελέγχου των τεστ είναι 3 μήνες.

Το εργαστήριο αξιολογεί το pH των ούρων, καθώς και την παρουσία και ανάλυση του ιζήματος των ούρων, προσδιορίζοντας τον τύπο και τον αριθμό των κρυστάλλων των ούρων.

Θεραπεία αδιάλυτων ουρόλιθων

-Οξαλικό ασβέστιο
Οι ουρόλιθοι οξαλικού ασβεστίου είναι πιο συνηθισμένοι σε ορισμένες ράτσες σκύλων (Yorkshire Terriers και Miniature Schnauzers) και τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει αισθητά πιο συχνοί, ειδικά στις γάτες.
Δυστυχώς, αυτός ο τύπος κρυστάλλου είναι εντελώς αδιάλυτος και η θεραπεία αυτού του τύπου ουρολιθίασης πραγματοποιείται αποκλειστικά με χειρουργική αφαίρεση λίθων από την ουροδόχο κύστη. Μερικές φορές απαιτούνται 3-4 επεμβάσεις το χρόνο εάν η ένταση του σχηματισμού οξαλικού είναι πολύ υψηλή.
Για να αποφευχθεί η υποτροπή, είναι απαραίτητο να μειωθεί η συγκέντρωση ασβεστίου και οξαλικών στα ούρα. Η πρόληψη είναι δυνατή με ειδικές δίαιτες (Hills x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula κ.λπ.). Επαναλαμβάνω. ΠΡΟΛΗΨΗ. Όχι όμως η διάλυση των οξαλικών λίθων!

-Φωσφορικά ασβέστιο
Η κρυσταλλουρία φωσφορικού ασβεστίου εκδηλώνεται με διάφορες μορφές: τόσο σε άμορφο (φωσφορικό ασβέστιο) όσο και με τη μορφή υδροφωσφορικών ασβεστίου (βουρτσίτης). Αυτά τα μέταλλα υπάρχουν συχνά σε μεικτούς ουρόλιθους μαζί με στρουβίτη, ουρικό ή οξαλικό ασβέστιο. Οι περισσότεροι κρύσταλλοι φωσφορικού ασβεστίου (με εξαίρεση τον βουρτσίτη) είναι ευαίσθητοι στο pH και σχηματίζονται στα αλκαλικά ούρα.
Δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί ιατρικό πρωτόκολλο για τη διάλυση αυτών των ουρόλιθων, επομένως συνιστάται η χειρουργική αφαίρεση και η πρόληψη της υπερασβεστιουρίας (όπως στην περίπτωση της ουρολιθίασης από οξαλατοασβέστιο ασβεστίου), αλλά όχι η αλκαλοποίηση των ούρων.

- Διοξείδιο του πυριτίου (πυριτικά)
Οι πυριτικοί ουρόλιθοι είναι σπάνιοι σε σκύλους. Ονομάζονται "Jack stones". Η αιτιολογία αυτών των ουρόλιθων δεν είναι απολύτως σαφής, ωστόσο, πιστεύεται ότι ο κίνδυνος σχηματισμού αυτών των λίθων αυξάνεται εάν ο σκύλος τρώει χώμα ή είδη λαχανικών που έχουν μολυνθεί από το έδαφος (rutabaga, παντζάρια). Προσωπικά δεν έχω συναντήσει ποτέ αυτού του τύπου ουρολιθίαση.
Με κλινικά συμπτώματα, η μόνη θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση λίθων και ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται ο σκύλος να μην τρώει χώμα ή βλάστηση που έχει μολυνθεί από αυτό.

Μιλήσαμε για τις κύριες αιτίες της νόσου, καθώς και για τις μεθόδους διάγνωσής της. Στη συνέχεια θα μιλήσουμε κυρίως για τα είδη των λίθων του ουροποιητικού και θεραπεία της ουρολιθίασηςσε γάτες και σκύλους.

Τύποι λίθων του ουροποιητικού

Πληκτρολογήστε όνομα πέτρα του ουροποιητικούαντανακλά τη σύστασή του σε ορυκτά. Οι πιο συνηθισμένοι λίθοι είναι: ο στρουβίτης (φωσφορικό αμμώνιο μαγνήσιο), το οξαλικό ασβέστιο, το ουρικό, το κυστεϊκό και το πυρίτιο.

Στρουβίτες

Ο πιο κοινός τύπος ορυκτού που βρίσκεται στους σκύλους είναι το εξαένυδρο φωσφορικό αμμώνιο μαγνήσιο, επίσης γνωστό ως - στρουβίτης. Αυτός ο τύπος λίθων του ουροποιητικού αποτελεί περίπου το 50% του συνόλου πέτρες ούρων σε σκύλους. Ο επιπολασμός τους στις γάτες είναι περίπου 30%. Το Miniature Schnauzer, το Miniature Poodle, το Bichon Frize και το Cocker Spaniel είναι οι πιο ευαίσθητες ράτσες σκύλων. Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος είναι ένας σημαντικός παράγοντας για το σχηματισμό λίθων στρουβίτη. Με την ενζυματική δράση ορισμένων βακτηρίων στην ουροδόχο κύστη Σκύλοιπαράγεται ουρία, η οποία την αυξάνει pH, καθιστώντας τα ούρα πιο αλκαλικά και μειώνοντας τη διαλυτότητα των κρυστάλλων στρουβίτης. αυξάνει την ποσότητα των οργανικών υπολειμμάτων στα ούρα, τα οποία υφίστανται σταδιακή κρυστάλλωση.

Πέτρες στα νεφρά οξαλικό ασβέστιο

Ποσοστό ανίχνευσης σε σκύλους πέτρες οξαλικού ασβεστίουαποτελεί περίπου το 35% του συνολικού αριθμού όλων των λίθων, ενώ στις γάτες το ποσοστό αυτό είναι μεγαλύτερο και ανέρχεται στο 50-70%. πέτρες του ουροποιητικούπου εξάγεται από τα νεφρά μιας γάτας ή από τους ουρητήρες της έχουν διαγνωστεί ως οξαλικό ασβέστιοστο 70% των περιπτώσεων. Οι ράτσες σκύλων που επηρεάζονται συχνότερα από το οξαλικό ασβέστιο περιλαμβάνουν τα Miniature και Standard Schnauzers, Miniature Poodle, Bichon Frize, Lhasa Apso, Yorkshire Terrier και Shih Tzu. Από γάτες - αυτές είναι βιρμανικές, περσικές και γάτες Ιμαλαΐων.

Οι ηλικιωμένοι είναι επίσης πολύ ευαίσθητοι στο σχηματισμό αλάτων. οξαλικό ασβέστιο. Είναι πιο συχνοί στους νεφρούς των ζώων παρά πέτρες στρουβίτη. Λόγοι που οδηγούν στο σχηματισμό οξαλικές πέτρεςδεν έχουν ακόμη μελετηθεί διεξοδικά, αλλά υπάρχει κάποια συσχέτιση μεταξύ της αύξησης της συγκέντρωσης ασβεστίου στα ούρα μετά την κατανάλωση μιας συγκεκριμένης τροφής και του σχηματισμού αυτών των λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Σε γάτες με συσσώρευση στρουβίτη, οξαλικές πέτρεςπρακτικά δεν συμβαίνουν και υπάρχει σαφώς μια ορισμένη σχέση σε αυτό. Τα αποτελέσματα των επιδημιολογικών μελετών επιβεβαιώνουν την υπόθεση ότι η ανεπτυγμένη ειδική δίαιτα για πέτρες στα νεφράγια τη μείωση του σχηματισμού στρουβίτη, αυξάνοντας πιθανώς ακούσια την πιθανότητα σχηματισμού οξαλικές πέτρες. Οι μειωμένες συγκεντρώσεις του φυσικού αναστολέα των κρυστάλλων στα ούρα και η αυξημένη πρόσληψη τροφών πλούσιων σε μέταλλα μπορεί επίσης να παίξουν ρόλο στον σχηματισμό λίθων. οξαλικό ασβέστιο. Η εμφάνιση των οξαλικών λίθων ποικίλλει και εξαρτάται από το ποια μορφή οξαλικού εμπλέκεται στον σχηματισμό του. Οι εικόνες δείχνουν οξαλικό πέτρες του ουροποιητικού, που σχηματίζονται συχνότερα.

Ούρατς

Εκπαίδευση ουρικές πέτρεςστους σκύλους συμβαίνει λόγω δύο διαφορετικών μηχανισμών. Ένα από αυτά σχετίζεται με υψηλή απέκκριση κρυστάλλων αμμωνίου σε περιπτώσεις παθολογικών πορτοσυστημικών παρακαμπτηρίων. Οι σκύλοι της Δαλματίας έχουν ελαττώματα στις ηπατικές μεμβράνες μεταφοράς του ουρικού οξέος και αυτό συμβάλλει επίσης στον σχηματισμό ουράτες.

Μια αναδρομική μελέτη που διεξήχθη για την αξιολόγηση των κλινικών σημείων και των αποτελεσμάτων της χειρουργικής θεραπείας σε Δαλματούς με ουρικές πέτρεςέδειξε ότι αίμα στα ούρα βρίσκεται στο 85% των σκύλων, αλλά κρύσταλλοι μόνο στο 54%. Τα περισσότερα σκυλιά που επηρεάζονται από αυτό είναι αρσενικά. Η ακτινογραφία αντίθεσης και ο υπέρηχος είναι τα πιο χρήσιμα διαγνωστικά εργαλεία ουράτες.

πέτρες κυστίνης

Ο υπερβολικός σχηματισμός κυστίνης στα ούρα είναι μια κληρονομική διαταραχή της νεφρικής σωληναριακής μεταφοράς και πιστεύεται ότι είναι μια κύρια αιτία πέτρες κυστίνης. Σε υψηλή συγκέντρωση κυστίνης σε όξινο περιβάλλον (χαμηλή pH), μπορεί να σχηματιστούν πέτρες. Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται σε αρσενικά dachshund ηλικίας 3 έως 6 ετών.

πυριτικές πέτρες

Μηχανισμός σχηματισμού πυριτικές πέτρεςείναι εντελώς άγνωστο, αλλά μπορεί να σχετίζεται με την πρόσληψη πυριτικών αλάτων, πυριτικών οξέων και πυριτικού μαγνησίου με συστατικά τροφίμων. Ο σχηματισμός αυτών των λίθων σχετίζεται άμεσα με την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων γλουτένης καλαμποκιού και σόγιας, στις οποίες η συγκέντρωση πυριτικών αλάτων είναι αρκετά υψηλή. Οι Great Danes, τα Old English Cattle Dogs, τα Golden Retriever και τα Labrador είναι πιο ευαίσθητα στον σχηματισμό τους. Η μέση ηλικία εμφάνισης είναι 6 έως 8 έτη.

Θεραπεία της ουρολιθίασης σε γάτες και σκύλους

οξαλικό ασβέστιο, ουράτες, κυστίνηκαι πυριτικές πέτρεςδεν μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά, είναι αδιάλυτα και απαιτούν χειρουργική επέμβαση θεραπεία της ουρολιθίασης. Τα περισσότερα από αυτά έχουν υψηλό ποσοστό υποτροπής. πέτρες στρουβίτημπορεί μερικές φορές να υποστεί διάλυση με τη βοήθεια ειδικής θεραπείας και διαιτητικής διατροφής ειδικά σχεδιασμένης για αυτό το σκοπό.

Πρόληψη της ουρολιθίασης σε γάτες και σκύλους

Πρόληψη της ουρολιθίασης σε πέτρες στρουβίτη

Εκπαίδευση για την πρόληψη πέτρες στρουβίτηεξαρτάται από τον περιορισμό της διατροφής σε πρωτεΐνες, ασβέστιο, φώσφορο και μαγνήσιο και από την αύξηση της ποσότητας των αλάτων που οξινίζουν τα ούρα. Η έγκαιρη αντιμετώπιση των ουρολοιμώξεων είναι επίσης σημαντική και αποτελεί μέσο πρόληψης.

Πρόληψη της ουρολιθίασης σε λίθους οξαλικού ασβεστίου

Η σίτιση με αλκαλικές δίαιτες περιορισμένες σε πρωτεΐνες και νάτριο μπορεί να μειώσει την υποτροπή οξαλικές πέτρες. Το κιτρικό κάλιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξουδετέρωση και την ελαφρά αλκαλοποίηση των ούρων. Μερικές φορές υψηλές δόσεις Β6 χρησιμοποιούνται για προφύλαξη σε συνδυασμό με διουρητικά.

Πρόληψη ουρολιθίασης σε πέτρες κυστίνης

Μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνη και μια αλκαλική δίαιτα είναι πολύ επιτυχημένες στην πρόληψη του σχηματισμού πέτρες κυστίνης. pHτα ούρα πρέπει να είναι πάνω από 7,5. Το κιτρικό κάλιο και η D-πενικιλλαμίνη χρησιμοποιούνται μερικές φορές για πρόσθετη αλκαλοποίηση.

Πρόληψη της ουρολιθίασης με ουρικούς λίθους

Εκπαίδευση ουράτεςμπορεί να προληφθεί χρησιμοποιώντας δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και αλκαλικές δίαιτες. Η αλλοπουρινόλη είναι ένα από τα φάρμακα που βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού ουρικού οξέος και μερικές φορές χρησιμοποιείται για την πρόληψη του ουρικού οξέος. Η αλλοπουρινόλη δεν πρέπει να χορηγείται σε γάτες. ουρικές πέτρεςμπορεί να προληφθεί στο 80% των σκύλων και στο 95% των γατών.

Πρόληψη της ουρολιθίασης σε πυριτικούς ουρόλιθους

Η αλκαλοποίηση των ούρων και οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε πυριτικά είναι ο μόνος τρόπος πρόληψης του σχηματισμού τους.

Θεραπεία της απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος

Η απόφραξη των λίθων του ουροποιητικού στην ουρήθρα είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Η απόφραξη στο ουροποιητικό σύστημα πρέπει είτε να απομακρυνθεί με την αφαίρεση της πέτρας και την κένωση της κύστης ή θα πρέπει να γίνει κυστεοκέντηση (παρακέντηση της γεμάτης κύστης με βελόνα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος) εάν η πέτρα δεν μπορεί να αφαιρεθεί.

πέτρες του ουροποιητικούπου έχουν εισέλθει στην ουρήθρα μπορούν να αποσπαστούν και να ωθηθούν πίσω στην ουροδόχο κύστη χρησιμοποιώντας μια τεχνική που ονομάζεται ανάδρομη έκπλυση.

Η απόφραξη μπορεί επίσης να ξεπεραστεί με μια τεχνική που ονομάζεται έξαψη ούρησης. (Εικ. 1). Αφού αφαιρεθούν οι πέτρες που φράζουν το κανάλι, οι εναπομείναντες λίθοι στην ουροδόχο κύστη αφαιρούνται χειρουργικά.

Εικόνα 1 - Έκπλυση ούρησης

Χειρουργική αντιμετώπιση της ουρολιθίασης σε γάτες και σκύλους

Διαδικασία για χειρουργική αφαίρεση πέτρες του ουροποιητικούεξαρτάται από το πού ακριβώς στο ουροποιητικό σύστημα βρίσκονται. Η διαδικασία αφαίρεσής τους στην ουροδόχο κύστη ονομάζεται κυστεοτομή. Όταν οι πέτρες εντοπίζονται στην ουρήθρα και την ουρήθρα, - ουρηθροτομή. Μερικές φορές, όταν η ουρήθρα είναι εντελώς φραγμένη, γίνεται ουρηθροστομία για να δημιουργηθεί πλήρης και σταθερή εκροή και να αποτραπεί πιθανή απόφραξη. Συχνά σε γάτες με απόφραξη, γίνεται περινεϊκή ουρηθροστομία.

Λιθοτριψία με λέιζερ- η λιγότερο επεμβατική μέθοδος αφαίρεσης πέτρες του ουροποιητικού, το οποίο έχει δοκιμαστεί και εφαρμοστεί σχετικά πρόσφατα. Αυτή η διαδικασία απαιτεί προηγμένο εξοπλισμό λέιζερ και ενδοσκοπικό και τεχνικές υψηλής απόδοσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις η επέμβαση εκτελείται μέσω της ουρήθρας, αλλά μερικές φορές γίνεται μια μικρή τομή στην ουροδόχο κύστη και ένα ενδοσκόπιο με ίνες λέιζερ εισάγεται μέσω αυτού του καναλιού στο ουροποιητικό και στη συνέχεια στην άνω ουρήθρα του ζώου. Λιθοτριψία με λέιζερπιο χρήσιμο για απόφραξη της ουρήθρας με μικρό αριθμό κυστικών λίθων.

πέτρες του ουροποιητικούαυτή η μορφή στα νεφρά μπορεί να αφαιρεθεί με νεφροτομή. Οι περισσότεροι κτηνίατροι είναι αρκετά επαγγελματίες για να εκτελέσουν κυστεοτομήΩστόσο, η ουρηθροστομία, η ουρηθροτομή και η νεφροτομή απαιτούν ειδική χειρουργική προετοιμασία και δεν μπορεί να την αντιμετωπίσει κάθε ειδικός. Θα πρέπει να εκτελείται από χειρουργό με τουλάχιστον 5-7 χρόνια εμπειρία στον τομέα αυτό.