Причини за гърчове при дете с и без температура, как да се лекува, какво да правим с фебрилни гърчове? Какво представляват фебрилните гърчове? Епилептични припадъци при деца.

Гърчовете при деца винаги трябва да се приемат много сериозно и причината да се изследва възможно най-скоро. Вероятността за диагноза зависи от възрастта, на която са се появили първите гърчове.

Гърчове при новородени

При новородени, най-често незрели, често се наблюдават къси потрепвания на крайниците, ригидност, конюгация. очни ябълкипоради аноксия при раждане, водеща до мозъчен оток и микрокръвоизливи. При доносени бебета, особено тези с голямо телесно тегло, това състояние може да е признак на масивен кръвоизлив в резултат на хипоксично увреждане на мозъка. Симптоми на масивен кръвоизлив: едностранни конвулсии, сънливост, кръвоизливи в очното дъно, централно причинени респираторни нарушения в нормални бели дробовеи здраво сърце, цереброспинална течност с петна от кръв.

хипогликемия. Хипогликемичните припадъци са най-чести при деца с вътрематочна дистрофия, при деца от майки, страдащи от явен диабет или продиабет, и могат да бъдат и със синдром на Wiedemann-Beckwith ( пъпна херния- микроглосия - гигантизъм).

Левцин-чувствителна хипогликемия(синдром на Cochran). Когато се диагностицира причината за гърчове при новородени, е много важно да се вземе предвид връзката между приема на храна и тежки хипогликемични, резистентни на терапия, генерализирани тонично-клонични гърчове или пристъпи на атония. В ранна детска възраст симптомите могат да бъдат различни. Продължителните атаки на викове, липса на апетит, повръщане причиняват различни предположения, ако не определите съдържанието на захар в кръвта по време на атака. Често се наблюдава и хипогликемия на гладно. Ако заболяването не се диагностицира навреме, прогнозата е лоша, тъй като без диета, бедна на левцин, е неизбежно трайно увреждане на централната нервна система.

Галактоземия. Причината за хипогликемични гърчове, дължаща се на хранене с мляко в комбинация с продължителна жълтеница и хепатомегалия, е по-лесна за диагностициране, ако не се вземе предвид възможността за изтрити форми (дефицит на галактокиназа).

Непоносимост към фруктоза. Развива хипогликемия състояние на шокдо гърчове веднага след прием на храни, съдържащи фруктоза (зеленчуци, тръстикова захар, мляко с тръстикова захар, плодови сокове, морков). Съдържанието на захар в кръвта рязко намалява.

хипокалцемия. Развива се при новородени и деца от първите месеци от живота, които се хранят краве мляко, богат на фосфати, тъй като недостатъчното отделяне на фосфати от бъбреците води до реактивна хипокалцемия. Диагнозата на хипокалциемичните припадъци по време на лечението на рахит, обикновено през пролетта след приема на витамин D, не е трудна, тъй като има симптоми на рахит, повишена активност на серумната алкална фосфатаза и се определя латентна спазмофилия.

Идиопатичен хипопаратироидизъм. Тоник, както и тонично-клонични гърчове при дете, обикновено не са единственият симптом. Синдромът на Di George се характеризира с хипоплазия на зъбния емайл, чупливи нокти, катаракта още през 1-вата година от живота, тежка лимфопения и нарушен имунитет поради аплазия на тимуса, персистираща млечница, повтаряща се диария и инфекции, хипокалцемия и хиперфосфатемия поради недостатъчност на паращитовидни жлези.

Съществуват и други форми на идиопатичен хипопаратироидизъм, при които наред с хипокалциемия и тетания може да се появи забавяне на растежа, умствена изостаналост, скъсяване на метакарпалните кости на III-V пръстите на ръката (показателят е най-дългият). Това е характерно за т. нар. псевдохипопаратироидизъм, генетично обусловено заболяване, при което паращитовидни жлезиса анатомично нормални, но прицелните тъкани не реагират на хормона, тъй като има само една ненаситена връзка в молекулата на цикличния AMP при тези пациенти. Псевдохипопаратироидизмът се диференцира от хипопаратироидизма въз основа на теста на Ellsworth-Howard: при пациенти с псевдохипопаратироидизъм екзогенното приложение на паратиреоиден хормон не е придружено от повишаване на екскрецията на фосфат.

Други причини за гърчове
Хипомагнезиемия. Ако кърмачес гърчове и хипокалциемия, устойчиви на лечение с калций, витамин D и паратиреоиден хормон, е необходимо да се определи нивото на магнезий, което при деца може да бъде намалено при лошо или лошо хранене, малабсорбция, след операция, по време на периода на възстановяване след диабетна кома, с цироза на черния дроб и увреждане на бъбречните тубули. В някои случаи хипомагнезиемията е вродено свойство, чийто генезис е неизвестен.

Пиридоксин-зависими припадъци. Те се появяват още в първите часове или дни от живота и са трудни за лечение. След изключване на горните заболявания трябва да се прилагат парентерално 5-10 mg витамин B6; при положителен ефектконвулсиите спират след 5-15 минути. Има предразположеност към конвулсии при деца, чиито майки по време на бременност са били подложени на интензивно лечение с витамин В6. Високата нужда от витамин може да е наследствена метаболитна аномалия. ЕЕГ показва неспецифични промени, както при много конвулсивни състояния в кърмачета, но между пристъпите децата са неспокойни, имат миоклонични реакции в отговор на акустични или механични стимули, мигане и некоординирани движения на очите. Зависимостта от пиридоксин трябва да се разграничава от синдрома на дефицит на пиридоксин, който се развива при кърмачета на изключително бедна на витамин В6 диета и също се проявява. повишена раздразнителност, страх и конвулсии. В този случай се придружават конвулсии стомашно-чревни разстройства. На ЕЕГ има конвулсивна активност и натоварването с триптофан увеличава екскрецията на ксантуренова киселина в урината (за разлика от описания по-горе синдром на зависимост от пиридоксин, при който нивото на екскреция на ксантуренова киселина не се променя).

Тетанус. Днес в цивилизованите страни вече не се помни възможността за тетанус при новородени и деца от първите месеци от живота, дори ако наред с обичайните тетанични и клонични конвулсивни припадъци се появи типичен опистотонус или тризъм. Тоничен спазъм на лицевите мускули, мускулите на тила, гърба и областите, инервирани от черепните нерви, необичайно висок мускулен тонус (до лек менингизъм) трябва да предупреждават и да ви накарат да търсите входната врата на инфекцията, която най-често е пъпната рана.

Нарушаване на водно-електролитния баланс. При новородени и кърмачета гърчовете най-често се дължат на изразени флуктуации в осмоларитета, свързани с ексикоза и рехидратация. Това се отнася както за хипертонична ексикоза с хипернатриемия, така и за хипотонична дехидратация, особено хипонатриемия. При неточно балансирана инфузионна терапия, тежки конвулсиикоето води до устойчиви неврологични разстройства, дори ако коригиращите действия се извършват много бързо.

Припадъци при деца на възраст над 6 месеца

Фебрилни конвулсии. Най-често при деца на възраст 2-4 години вирусна инфекциямалко преди повишаването на температурата, когато се повиши или на височина температурна реакцияима краткотрайни конвулсии. ЕЕГ по време и след пристъпи не се променя. Фебрилни гърчове не се срещат при деца на възраст под 6 месеца и над 4 години. Повтарянето на пристъп повече от 3 пъти в същия ден или в следващите дни или с други инфекции, фокални или предимно едностранни гърчове, постконвулсивна пареза и абнормна ЕЕГ са показателни за фебрилни гърчове. Ако гърчовете се появят на фона на церебрални нарушения или фамилната анамнеза е утежнена от епилепсия, тогава диагнозата фебрилни гърчове трябва да се третира с повишено внимание. Индикацията за фебрилни гърчове в член на семейството на детето потвърждава диагнозата. Ако не пълна увереност(а през 1-вата година от живота не може да бъде), трябва да се направи лумбална пункция, за да се изключи диагнозата менингит или енцефалит.

Тетания. Във всяка възраст гърчовете могат да бъдат симптом на отравяне. Нарушаването на водно-електролитния баланс също може да причини гърчове при деца на възраст над 6 месеца. Наследствената метаболитна патология също може да се прояви на тази възраст като конвулсивен синдром.

Остра детска хемиплегия. Кръвоизливи в мозъка и запушване на мозъчните съдове се наблюдават още през първата година от живота. Те се проявяват с внезапни едностранни и след това генерализирани гърчове, които могат да бъдат придружени от треска и нарушено съзнание и да оставят постоянна едностранна парализа. Десностранната парализа може да се комбинира с афазия (при десничари). Причини: рожденни дефектисъдове, хемангиоми, артериовенозни аневризми, вродени милиарни аневризми, запушване на средните церебрални артерии или техните клонове поради емболия при сърдечни пороци с дясно-ляв шънт, при ендокардит или стеноза на аортния провлак, венозна тромбоза при ексикоза и тежки инфекции, абсцеси, усложнения на тромбоцитопенична пурпура, сърповидно-клетъчна анемия, лупус еритематозус, нодозен периартериит или хомоцистинурия. Мимолетна рецидивираща хемипареза, понякога съчетана с фокални гърчове, възниква при фибромускулна хиперплазия на мозъчните артерии, което се потвърждава само чрез повторна ангиография.

Уремична и псевдоуремична еклампсия. Тъй като еклампсия, псевдо-уремични припадъци при деца понякога са начален симптомостър нефрит, не забравяйте да измервате кръвното налягане. Конвулсиите в развитието на масивен оток в разгара на нефротичния синдром не представляват диагностични затруднения.

Синкоп. Наблюдава се при деца от 4-годишна възраст, но най-често при пубертет. Като правило, това са психически обусловени ваговазални рефлексни реакции с вазомоторна колапс, която е придружена от краткосрочна загубасъзнание, понякога кратки генерализирани тонично-клонични конвулсии (възможно е неволно уриниране). Съпътстващи или предишни вегетативни прояви са диагностично важни: изпотяване, студени крайници, бледност, хипервентилация, съответната ситуация (изчакване за инжекция и др.). Във всеки случай е необходимо да се измери кръвното налягане, да се изследва функцията на сърцето (Standing Schellong тест, ЕКГ), тъй като аритмиите, особено пароксизмалната тахикардия, могат да причинят гърчове. Синкопалните припадъци, причинени от нарушение на сърдечната дейност, се характеризират с липсата на предупредителни автономни симптоми.

Тумори на мозъка. Внезапните гърчове при деца могат да бъдат първият симптом на обемен процес и не са само с фокален характер. Първо трябва да се изключат тумори. полукълба, които съставляват около 30% от мозъчните тумори при децата. Колкото по-близо до мозъчната кора и областта на предния централен гирус са разположени, толкова по-често провокират леки конвулсии. При тези бавно растящи тумори гърчовете са единственият симптом, така че ако всеки нов пристъп не се извършва с ехоенцефалография, ангиография, сцинтиграфия, компютърна томография, туморът няма да бъде открит дълго време. Половината от мозъчните тумори при децата са разположени в гърба черепна ямка(40% - тумори на малкия мозък, 15% - тумори на мозъчния ствол). В началото на развитието на туморите никога няма гърчове. Само прогресивното повишаване на вътречерепното налягане по време на блокиране на водоснабдяването причинява конвулсии. Типичните тонични екстензорни конвулсии (мозъчни гърчове) също се появяват в късни етапикогато диагнозата вече е поставена.

мозъчен абсцес. Абсцесът, локализиран в областта на мозъка, причинява гърчове, оставайки недиагностицирани, тъй като възпалителните промени често са умерени (има само леки промени в кръвната картина, ESR намалява, вътречерепното налягане не се повишава).

Предразположени към мозъчен абсцес са деца с дясно-ляв шънт в резултат на вродени сърдечни дефекти, пациенти с бронхиектазии и преболедували стафилококов менингит.

мозъчен псевдотумор. Диагнозата се поставя много трудно. Фокални конвулсии, влошаване главоболие, повръщане, признаци на повишено вътречерепно налягане не са специфични симптомизлокачествен процес, както и конгестивно зърно и рентгенографски потвърдено разминаване на конците. Клиничната картина на мозъчния псевдотумор е същата. Диференциалната диагноза винаги изисква интензивно диагностични мерки(електроенцефало- и ехоенцефалография, рентгеново изследване, сцинтиграфия, ангиография, компютърна томография). Ако всички находки са нормални, може да се подозира мозъчен псевдотумор поради ограничена обструкция на кръвния поток поради запушване на венозния отток, както се наблюдава при възпаление на средното ухо със синусова тромбоза, локализиран енцефалит или адхезивен арахноидит. Само при дългосрочно наблюдение може да се потвърди правилната диагноза.

психогенни припадъци
Респираторни конвулсии, свързани с афект. Конвулсии се появяват при деца, като се започне от края на 1-ва и не по-късно от 4-та година от живота. Задължително афективно оцветено начало на атака, свързана с лека травма или възпалителни събития. Детето извиква, след което настъпва краткотрайно спиране на дишането, достигащо до дълбока цианоза с тонично-клонични потрепвания, които бавно отшумяват с възстановяването на дишането. Спирането на дишането може да бъде придружено от синкопален колапс с изразена бледност. Други форми на афективни конвулсии също започват с ярък психичен афект. След първоначална хипервентилация детето плаче непрекъснато, без да вдишва, докато се развие дълбока цианоза, понякога с повишаване на мускулния тонус до опистотонус. След това се присъединяват към тонично-клоничните конвулсии. Свързаните с афекта респираторни конвулсии се дължат на хипоксия, но ЕОГ е нормална между пристъпите.

истеричен припадък. Припадъци от този вид се срещат при деца от училищна възраст. Разпознават се лесно, тъй като включват демонстративни действия, а самото нападение има характер на имитация. По правило честотата на потрепванията не достига истинската честота клонични гърчове, а при имитиране на тонични припадъци се извършват червееобразни движения с отчетливо нарастване на интензивността им в момента на наблюдение. В същото време също няма автономни симптомиистински конвулсивен припадък (изпотяване, бледо лице, лигавене, прехапване на езика, неволно уриниране и обикновено нараняване от падане). Ако се получи нараняване, това не е непременно показателно за психогенна атака, нито преходна дезориентация в пространството и времето или последващ сън. Хистерията се характеризира с особено продължителни "конвулсивни състояния", оставащи истерични "парализи" или "контрактури", без съответните аномалии на рефлексите. Картината на мозъчните биотокове е нормална дори по време на пристъпи.

Хипервентилационна тетания. Най-често при деца в пубертета. По правило се причинява от усилие на волята или страх; придружено от сърцебиене, парестезии и респираторна алкалоза. Бързият успех на дихателната терапия с пластмасови торбички без поддръжка на чист въздух потвърждава диагнозата. Хипервентилационна алкалоза с тетанични гърчове може да се наблюдава и при енцефалит, особено ако процесът е локализиран в мозъчния ствол.

епилепсия. Ако се изключи психогенната "епилепсия", остава само хронична рецидивираща церебрална епилепсия. Класификацията трябва да се направи клинично и електроенцефалографски, като се вземат предвид възрастта на пациента, вида на припадъците, тяхната честота и протичане, данните от ЕЕГ, ефикасността на лечението и възможната етиология. Може да са следните причини:

1) идиопатична криптогенна епилепсия;

2) остатъчна епилепсия в резултат на мозъчно увреждане в ранно детство, ядрена жълтеница, травма, възпаление, кръвоизлив, енцефаломалация, аномалии в развитието на централната нервна система.

Неврометаболитни заболявания. Диагнозата епилепсия се основава на възрастта на детето при първия припадък, естеството на пристъпите и ЕЕГ промените. В повечето случаи настройката окончателна диагнозавъзможно само при динамично наблюдение. Ако конвулсиите са се появили още в ранна детска възраст, това са, като правило, пропулсивни малки припадъци; ако се наблюдават за първи път при малки деца, е необходимо да се търсят признаци на миоклоничен малък пристъп; Ако се разболее дете в училищна възраст, тогава говорим сиобикновено за пикнолепсия (ретропулсивен малък гърч), а през пубертета - за импулсивен малък гърч и голям гърч на събуждане. Възрастовата диагноза се усложнява от факта, че първите припадъци (гранд епилептични припадъци, гранд мал припадъци в съня, фокални, психомоторни припадъци) могат да бъдат началото на епилептично заболяване, независимо от възрастта.

И накрая, комбинацията от различни видове гърчове (напр. гранд мал гърч и психомоторни или фокални) затруднява класифицирането конвулсивни състоянияна остра картина и поток.

Най-лесният начин за разпознаване на фокални припадъци (Джаксънова епилепсия), което се потвърждава от откриването на ЕЕГ, сън в междупристъпния период, фокална (понякога мултифокална) конвулсивна активност. В повечето случаи това са остатъчни явления след наранявания, възпаления или кръвоизливи.

Повечето неврометаболитни заболявания на един или друг етап се проявяват с епилептични припадъци. При известна диагнозана основното заболяване, класификационната диагноза на гърчовете не е трудна. При етиологично неясни конвулсии и появата на признаци на забавяне на развитието трябва да се изключи възможността за метаболитни нарушения, предимно метаболизъм на аминокиселини. Ясната класификация и етиологична диагноза на хронично-рецидивиращите припадъци е в основата на успешната антиепилептична терапия.

Женско списание www.. Everbeck

Гърчовете при деца не са необичайни. Това се дължи на наследствени нервни клетки, незрялост на мозъка и централната нервна система. Не последна роля изиграха увеличеният брой успешно кърмени деца, които през миналите векове просто не издържаха на гърчове, деца от спешен КС поради отлепване на плацентата, недоносени бебета с тегло под 1,5 кг. Така днес приблизително всяко 50-то дете страда от синдрома и повече от половината от всички случаи се появяват през първите три години от живота.

Припадъци: описание на симптомите и видове

Крампите са неволни мускулни контракции. Разбира се, експертите знаят какво да правят в този случай. Но когато това се случи с дете, родителите и възрастните, които са наблизо, могат да бъдат объркани. Този спектакъл не е за хора със слаби сърца, така че трябва да знаете как можете да помогнете на бебето. Първата помощ ще бъде обсъдена по-късно. Сега помислете за видовете гърчове при деца.

Тоник е продължително мускулно напрежение или спазъм. Детето може да хвърли назад главата си, да се напряга и разтяга долните крайници, обърнете дланите си навън, разтворете ръцете си. В някои случаи е характерно затруднено дишане с цианоза на назолабиалния триъгълник, зачервяване на лицето. Клоничен - бърз, обикновено има 1-3 потрепвания в секунда.

По локализация и разпространение клоничните гърчове могат да бъдат фокални, миоклонични, тонично-клонични или фрагментарни. Фокалните се характеризират с потрепване на ръцете и краката, части от лицето. Миоклоничните са контракции на определен мускул или група от мускули.

Фрагментарните конвулсии се характеризират с кимане на главата, флексия на крайниците, очни симптоми, може да има загуба на съзнание или спиране (значително затруднение) на дишането. Тонично-клоничните се характеризират с редуващи се контракции и повишен тонусмускули.

епилептични конвулсии

Лекарите разделят всички конвулсии при деца на епилептични и неепилептични, като последните могат да „прераснат“ в първите с течение на времето. Само специалист може да постави диагноза епилепсия, като внимателно проучи медицинското досие на детето. В същото време се обръща внимание не само на възможните причини за конвулсивния синдром и рисковите фактори, но и на това дали има наследствено предразположениедо гърчове. Ако няма неблагоприятна наследственост, централната нервна система на детето е нормална, няма характерни промени, тогава лекарите се въздържат от точна диагноза епилепсия, считайки пристъпите за неепилептични.

Неепилептични припадъци

Такива конвулсии при деца се срещат сравнително често. Припадъците могат да бъдат причинени от много фактори. Като правило, конвулсивен синдром се наблюдава при кърмачета, но по-големите бебета също могат да страдат от него, например с висока температураИ инфекциозни заболявания. Помислете първо за причините за гърчове при дете през първия месец от живота:

• родова травма (мозъчен кръвоизлив, увреждане на тъканите);
• ниско нивозахар (хипогликемични крампи);
• кислородно гладуване, което води до мозъчен оток;
• ниско съдържаниецинк в кръвта на новородено (конвулсии на петия ден);
• токсични ефекти на билирубина върху централната нервна система (хемолитична болест);
• нарушение на калциевия метаболизъм (спазмофилия или тетанични гърчове);
• нарушение на метаболизма на витамин В6 или пиридоксин;
• вродени сърдечни дефекти и заболявания на сърдечно-съдовата система;
• (срещат се рядко, около 10% от всички случаи);
• употреба от майката на алкохол, наркотици, някои лекарства(крампи на отнемане).

Рисковата група включва недоносени бебета, родени в резултат на спешно цезарово сечение.

На първо място, могат да се появят конвулсии, причината за които е раждане или асфиксия. Синдромът се развива през първите осем часа от живота на бебето. Когато нивата на кръвната захар са ниски (хипогликемични припадъци), симптомът е придружен от изпотяване, неспокойно поведение, хиперактивност и проблеми с дишането. Такива конвулсии се появяват през първите два дни.

Конвулсиите на петия ден се появяват между третия и седмия ден от живота на бебето. Как изглеждат гърчовете при дете? Това са краткотрайни потрепвания, тръпки, кимане с глава, усукване и сближаване на пръстите, "спазъм" на гледане нагоре, който може да се повтаря до четиридесет пъти на ден. Ако симптомът е придружен от жълтеница, тогава можем да говорим за конвулсии на фона на хемолитична болест.

Конвулсии с асфиксия на новородени

Най-честата причина за конвулсивни припадъци при кърмачета е задушаване или асфиксия. Симптомът се проявява в резултат на нарушения на кръвообращението, поради липса на кислород в тъканите и органите, излишък въглероден двуокис. В повечето случаи това явление води до петехиални кръвоизливи в мозъка и оток. Новороденото се нуждае от незабавно медицински грижи, тъй като продължителният престой в това състояние може да причини мозъчна атрофия и необратими патологични промени.

Конвулсии при деца с кислороден глад се появяват, ако раждането протича с усложнения, например, ако настъпи разкъсване на плацентата, пъпната връв се увива около врата, водата напуска твърде рано, процес на ражданеразтяга се прекомерно. Тревожните симптоми в този случай ще спрат почти веднага, веднага щом детето бъде извадено от състоянието на кислородно гладуване. Отокът на мозъка в този случай изчезва и състоянието на новороденото постепенно се нормализира.

Конвулсии поради травма при раждане

Защо детето има гърчове? При раждане това се случва поради кръвоизливи в мозъка. Обикновено те имат локален характер, придружени от спазми на мускулите на лицето. Често в този случай има крампи в краката на детето. Може също да се наблюдава обща слабоств мускулите е възможно треперене на цялото тяло. Обикновено това причинява цианоза на кожата (особено на лицето), дишането се затруднява и може да се появи повръщане.

Ако вътрешното кървене, което се е отворило, не бъде спряно навреме, тогава конвулсиите може да не се забележат веднага, а само на четвъртия или петия ден след раждането. Това ще бъде резултат от разширяващ се хематом. По правило такива конвулсии при дете преминават без температура. Те могат да се появят по-късно, например след два до три месеца. Това се случва поради адхезивен процес, образуване на кисти, белези. Фактор, провокиращ гърчове, може да бъде превантивна ваксинация, нараняване или заболяване.

По време на инфекциозни заболявания

Доста често се наблюдават конвулсии при дете при температура. Освен това страдат не само деца с родова травма или дихателна недостатъчност, но и напълно здрави и доносени бебета. Това се дължи на токсичността на вируса и общото отслабване на тялото на фона на треска, състоянието се отразява негативно на централната нервна система.

Често конвулсии при дете при висока температура се появяват на фона на острата фаза на ТОРС или грип, с активни обриви на морбили, варицела и рубеола. Напрежението на цялото тяло, което е придружено от подуване на мозъка, повишаване на вътречерепното налягане, може да възникне на фона на енцефалит и други невроинфекции. По правило конвулсиите при дете с висока температура изчезват с нормализиране на здравословното състояние.

Други причини за гърчове

Често гърчове при малки деца могат да се появят в отговор на превантивна ваксинация. Това е особено проблем за кърмачета, които са претърпели асфиксия, спешност Цезарово сечение, родова травма, диатеза (ексудативна). За деца, които имат висока степен на конвулсивна готовност, превантивните ваксинации са противопоказани.

Също толкова спешен проблем, който може да причини дете или по време на будност, са различни метаболитни нарушения. В същото време в организма има недостиг на калций, магнезий, калий, а конвулсиите се проявяват чрез изкривяване на изражението на лицето.

По този начин най-честите причини за конвулсии при деца в ранна детска възраст са травма при раждане, асфиксия по време на раждане, твърде дълъг процес на раждане, ранно изпускане на вода и т.н. Ако конвулсивният синдром се е появил на фона на вирусни или други заболявания, но след лечението основата на заболяването не е изчезнала, тогава е наложително да се покаже детето на педиатър, за да се изключи развитието на епилепсия.

Признаци на гърчове при температура

По време на конвулсии детето не реагира на думите на родителите, действията, губи контакт с външния свят, спира да крещи и да плаче. Може да има посиняване на кожата, затруднение или задържане на дъха.

Бебето може да хвърли назад главата си, тогава постоянното напрежение на цялото тяло постепенно се заменя с краткотрайни потрепвания, те постепенно избледняват. Крайниците могат да потрепват, очите се въртят, възможни са конвулсии с внезапно отпускане на мускулите, неволни движения на черватаи уриниране.

Такива конвулсии рядко продължават повече от петнадесет минути. В някои случаи симптомът може да се появи в серии от една до две минути, но изчезва от само себе си. Ако детето има конвулсии при температура, какво да правя? Действията на родителите трябва да бъдат последователни и спокойни. Какво точно да направя? Прочетете по-долу.

Първа помощ за дете с конвулсии

Каква помощ трябва да осигурят родителите на дете с конвулсии? На първо място, трябва да се обадите на линейка. Детето се поставя на равна повърхност на една страна, така че главата и гърдите да са на една линия. Не може да бъде изместен цервикална областгръбначен стълб. Важно е да поставите бебето така, че да не падне. Наоколо не трябва да има предмети, които могат да ви наранят. Необходимо е да освободите гърдите и шията на бебето от тесни дрехи, за да осигурите свободно дишане.

Стаята трябва да се проветрява оптимална температура- около 20 градуса по Целзий. Не е необходимо насилствено да възпирате детето от неволни движения, невъзможно е да отворите челюстите си, да поставите пръст, лъжица или друг предмет в устата му.

Ако конвулсиите при дете започнат за първи път, не трябва да отказвате хоспитализация. Най-малкото е необходимо да се покаже бебето на лекар възможно най-скоро след атака, струва си да се свържете не само с педиатър, но и с невролог. Специалистът ще предложи редица изследвания, включително биохимични и клинични изследваниякръв, ЕЕГ, за да се определят причините за конвулсивен синдром.

Лечение на гърчове при температура

Ако конвулсии при температура при дете се появяват рядко, продължават не повече от 15 минути, тогава не специално отношениене е необходимо да се извършват. Достатъчно е да охладите тялото на бебето с всякакви достъпни начини(подбор със слаб разтвор на оцет, студена кърпа на челото и под мишниците, ингвинални гънки, сгъва под лактите и коленете).

След като атаката спре, трябва да дадете антипиретик. При чести и продължителни конвулсии ще са необходими интравенозни антиконвулсивни лекарства, но необходимостта от това ще се определи от лекаря. Фенобарбитал, диазепам или лоразепам също могат да бъдат предписани.

Дете с гърчове не трябва да се оставя само. По време на атака не можете да давате никакви лекарства, вода, храна, за да избегнете задушаване.

Облекчаване на пристъп

Какво да правим с гърчове при дете? Лекарите от линейката могат да прилагат интравенозно разтвор на глюкоза (25%) в доза от 4 ml на килограм тегло, витамин В6 или пиридоксин (50 g), фенобарбитал интравенозно (от 10 до 30 mg на килограм тегло), магнезиев разтвор (50%), 0,2 ml на килограм, разтвор на калциев глюконат (2 ml на килограм тегло).

Епилептични припадъци при деца

IN детствоЕпилепсията е доста често срещана, но диагностицирането й е трудно. Детско тялосе характеризира с повишен праг на гърчова активност, но най-често се развиват гърчове, които всъщност не са свързани с епилепсия. Във връзка с тези трудности лекарите не бързат да диагностицират бебета с епилепсия.

Най-честите причини за това заболяване при деца предучилищна възрастса:

1. Наследственост. Учените все по-често изразяват мнение, че не самата болест може да бъде получена от родителите, а само предразположение към нея. Всеки човек има определен конвулсивен статус, присъщ изключително на него. Прилагането на предразположение зависи от много фактори.
2. Нарушения в развитието на мозъка. Нарушенията в развитието на централната нервна система могат да бъдат причинени от инфекции, генетика, излагане на бъдещата майка на вредни вещества по време на бременност (алкохол, наркотици, някои лекарства), нейните заболявания.
3. различни инфекциозни заболявания. Колкото по-рано детето е имало инфекция с конвулсии, толкова по-вероятноразвитие на епилепсия в бъдеще. По правило причините стават енцефалит и менингит. Но с предразположение към епилепсия, всяко заболяване може да „стартира“ заболяването.
4. Травма на главата. Характерно е, че гърчовете при епилепсия не се появяват веднага след нараняването, а само след известно време. Това е далечна последица от действието на травматичен фактор върху мозъка.

Началото на заболяването може да бъде пропуснато. Припадъците в началото могат да бъдат редки и краткотрайни, състоянието е придружено от ходене насън, появата на неразумни страхове, потиснато настроение, пристъпи на болка в различни тела, поведенчески разстройства. Ако тези симптоми се появяват отново и отново, тогава трябва да посетите лекар.

Лечението на епилептичните припадъци винаги се избира, като се вземе предвид индивидуални особеностидете. Общи схеминяма лек. За всяко дете, не само оптимален режимприем и дозировка, но също най-добрите комбинациилекарства. бързо излекуванене се среща при епилепсия. Терапията винаги е много дълга, лекарствата трябва да се отменят бавно, преминаването към друго лекарство трябва да се извършва постепенно.

Възможни последици от гърчове

В повечето случаи няма и следа от гърчове, които се появяват в ранна детска възраст, когато бебето порасне. При деца под една година мозъкът се възстановява доста бързо и развитието му все още не е завършено. Но колкото по-сериозни са конвулсиите (по-чести и по-продължителни пристъпите), толкова по-силен е кислородният глад, тоест можете да очаквате достатъчно сериозни последствия. В този случай не забравяйте да покажете бебето на лекаря.

Когато става въпрос за епилепсия, тогава комплексно лечение, сериозен подход към болестта, постоянно наблюдение от епилептолог. Без ограничаване на заболяването, докато прогресира, всеки нов припадък може да намали интелектуална способностдете, което може да доведе до сериозни последствия. Лечението, както вече беше споменато по-горе, трябва да бъде изчерпателно и индивидуално подбрано.

Конвулсивни припадъци са относително чести лезии на нервната система при деца. Детските гърчове могат да се появят при бебето в различни периодиживота му и те са свързани с различни причини.

Припадъците могат да бъдат свързани с вредни фактори, които могат да възникнат както през периода на вътрематочно развитие на плода, така и по време на. Такива фактори могат да повлияят на бебето след раждането, през първите месеци от живота му. Припадъците са много по-чести при деца, отколкото при възрастни.

Причини за гърчове при деца

Поради факта, че мозъкът при децата в ранна възраст все още не е достатъчно зрял, те имат нисък прагвъзбудимост на централната нервна система и, съответно, склонност към конвулсивни реакции. При малките деца има висока пропускливост на стените на кръвоносните съдове, така че мозъчният оток под въздействието на вредни фактори ( токсичен ефект, инфекции и др.) се развиват много бързо. Те са придружени от конвулсивна реакция.

Припадъците при деца обикновено се класифицират в неепилептичен И епилептичен . Случва се първото в крайна сметка да се развие във второто. Но може да се говори за епилепсия при дете само ако лекарят потвърди диагнозата след подробен преглед и проучване на медицинската история.

Неепилептични припадъцидетето може да се появи сравнително често. Конвулсии при новородени могат да възникнат поради асфиксия, наранявания, получени по време на раждане, с проява на дефекти в централната нервна система, заболявания на сърдечно-съдовата система и др.

В допълнение, гърчове при деца могат да бъдат следствие ваксинация , интоксикация на тялото, инфекциозни заболявания, както и метаболитни нарушения. Ето защо, когато се появят конвулсии, е необходимо незабавно да се извърши цялостен преглед на детето и да се установи какви са причините, довели до това явление.

Най-честите причини за гърчове при деца са следните ситуации. Конвулсии при деца веднага след раждането могат да се развият поради асфиксия. Поради задушаване, кръвообращението се нарушава, развива се мозъчен оток, и в него се появяват кръвоизливи. В такава ситуация бебето трябва да получи навременна професионална помощ, тъй като при продължителна асфиксия тъканите са белези и мозъчна атрофия.

Често гърчове поради тази причина се развиват по време на сложно раждане, когато има заплитане на пъпната връв около врата, преждевременно изпускане амниотична течност, отлепване на плацентата. Веднага след като детето бъде извадено от това състояние, конвулсиите спират и състоянието на бебето се нормализира.

Придружени са и гърчове вътречерепно уврежданеполучени по време на раждане. Най-често се появяват такива пристъпи при деца местен , тоест има крампи на лицето или крампи на краката при деца. Понякога тези деца имат мускулна слабост, а в тежки случаи - общи конвулсии на цялото тяло. Ако току-що родено дете има вътречерепно кървене и не му бъде предоставена помощ навреме, тогава гърчове се появяват около 4 дни след раждането. Понякога гърчовете се появяват по-късно, няколко месеца след раждането на детето. Причините за това явление са увреждане на мозъчната тъкан поради белези. В този случай гърчове при кърмачета могат да възникнат поради ваксинация, инфекция, травма.

Импулсът за припадък в този случай може да бъде нараняване, превантивна ваксинация или инфекция. Конвулсии могат да се наблюдават, ако детето има вроден дефект в развитието на централната нервна система.

С развитието на инфекциозни заболявания могат да се появят конвулсии както при деца, които са претърпели наранявания по време на раждане, така и при напълно здрави бебета. Токсичен вирус, който атакува тялото на детето, влияе негативно на нервната му система. В резултат на това симптомите на заболяването се проявяват, наред с други неща, чрез конвулсии.

Много често се появяват конвулсии при деца под една година с остра фазаили . Ако детето има варицела , тогава могат да се появят гърчове на върха на обрива. При невроинфекции се появяват конвулсии при деца поради увеличение. В същото време цялото тяло е напрегнато. След като се проведе адекватно лечение на заболяванията и температурата се нормализира, конвулсиите спират.

Понякога появата на гърчове при деца може да бъде свързана с отговор на лечението. Рискът от гърчове е особено висок при деца, които имат висока степен на конвулсивна готовност. Ето защо родителите на такива деца трябва да знаят как се оказва първа помощ при конвулсии. За да направите това, можете не само да се запознаете със съответните правила, но и да гледате видеоклипа. Но ако детето преди това е претърпяло асфиксия, родова травма или ексудативна диатеза , тогава най-вероятно няма да му бъдат направени превантивни ваксинации.

Гърчовете при деца могат да възникнат и поради нарушения в метаболитните процеси. В резултат на това тялото изпитва недостиг на определени минерали ( магнезий , калий , калций ).

Но ако дневните и нощните крампи при деца се развиват без видима причина, тогава родителите определено трябва да се консултират с лекар, за да изключат развитието.

Видове гърчове

Като се има предвид естеството на мускулните контракции, се определят тоник И клонични конвулсии . тонични конвулсии при децата това са относително дълги мускулни контракции, в резултат на което крайниците са замръзнали в позиция на флексия или екстензия. В този случай тялото на детето е опънато, а главата се навежда към гърдите или се хвърля назад. За клонични гърчовете се характеризират с динамични контракции на мускулите флексори и екстензори. В резултат на това има бързи неволеви движенияторс, ръце, крака. Често се срещат тонично-клонични конвулсии, когато има две фази в атака. Ако определите пълнотата на участието на скелетните мускули, тогава местен (частично ) И са често срещани (генерализиран ) конвулсии.

Фебрилни конвулсии при деца се развиват при деца под шестгодишна възраст. Те възникват при високи температури. Можем да говорим за фебрилни гърчове, ако говорим за появата на конвулсивни гърчове при деца, които не са имали гърчове преди това. Такива конвулсии са свързани с незрялостта на нервната система и се появяват на фона на висока температура. Един от важните фактори в случая е генетичната предразположеност към гърчове. При фебрилни конвулсии детето е напълно отстранено от външния свят, може да стане синьо, да задържи дъха си. Понякога такива конвулсии се появяват в серии, но рядко продължават повече от 15 минути. Лечението на това състояние се извършва само с участието на лекар. Когато се появят, е важно да се осигури правилната първа помощ.

Респираторно-афективни конвулсии се развиват в детето в резултат на много силни емоции. Това е вид истерична реакция на емоционален шок. Такива конвулсивни припадъци се наблюдават при деца в периода от живота от 6 месеца до 3 години.

Симптоми

За гърчове при дете хвърля назад главата, крайниците се простират напред. Най-често бебето губи съзнаниеТой стисна зъби и завъртя очи. В някои случаи на устните се появява пяна. Тялото е напрегнато, но крайниците могат да потрепват или напълно се отварят и замръзват. Бебето може да има сини устни, неволно уриниране или загуба на изпражнения.

След атака детето става летаргично, сънливо, често не си спомня какво се е случило с него, може да не може да се ориентира в пространството.

Диагностика

По този начин, когато оценява конвулсивните припадъци, лекарят задължително взема предвид информация за наследствеността, здравето на родителите, за заболяванията, претърпени по време на бременност от майката на бебето, за патологиите по време на раждането. Събирането на анамнеза включва определяне на естеството и характеристиките на конвулсивните припадъци. По-специално, важно е да се определи кога са се появили гърчовете, как е започнал гърчът, колко често се повтарят гърчовете и други важни точки.

В процеса на диагностика лекарят получава важни данни по време на електроенцефалографията. Също така се практикува изследването на фундуса, което ви позволява да откриете някои патологии при деца. При необходимост също се възлага компютърна томография , пневмоенцефалография , ангиография , гръбначна пункция и т.н.

Първа помощ при гърчове

Ако родителите забележат, че детето започва да получава гърчове, тогава първото нещо, което трябва да направите в този случай, е да се обадите линейка. В периода на изчакване на лекарите е необходимо да се действа активно. На първо място, бебето трябва да се отърве тесни дрехии го поставете настрани. Детето трябва да лежи на равна и твърда повърхност. Ако бебето лежи по гръб, обърнете главата му настрани. По време на конвулсии е необходимо да се осигури проходимост респираторен тракт. Първо трябва да почистите устата от слуз. За да не прехапе езика си и да позволи на въздуха да влезе, трябва да постави нещо между зъбите си. Това може да бъде носна кърпичка или сгънато парче плат. Ако детето постави нещо твърдо в устата си, може да си счупи зъбите. За да има чист въздух в стаята, трябва незабавно да отворите прозореца.

При конвулсии, които се появяват по време на плач, е важно да създадете най-спокойната среда наоколо ревящо бебе. Ако се забележи конвулсивен припадък със силен плач на детето, тогава той се нуждае рефлексивно възстановяване на дишането . Можете да поръсите бебето с вода, да натиснете корена на езика с лъжица, да го оставите да диша с амоняк. Можете също така да потупвате детето си по бузите. След това се препоръчва да се даде успокоително. Можете да използвате обичайната тинктура от валериан в размер на 1 капка на 1 година от живота на бебето. Понякога, когато силно напрежениеи липсата на дишане на бебето трябва да го направи изкуствено дишане . Но трябва да се направи само след края на атаката, тъй като този метод не се практикува по време на атаката.

Ако детето има фебрилни гърчове, трябва да се вземат мерки за понижаване на телесната температура. На бебето трябва да се даде антипиретик (,), да се съблече, да се направи обвивка с оцет или да се опита да намали телесната температура по други методи. Докато конвулсиите преминат, бебето трябва да бъде постоянно наблюдавано. Можете да му дадете вода само след като гърчовете са приключили.

Ако при висока температура и конвулсии се наблюдават бледа кожа, посинели устни и нокти, втрисане, студени крака и длани, тогава говорим за бледа треска . В този случай е невъзможно да се охлади тялото на детето. Необходимо е да се загрее и да се инжектира или в доза 1 mg на 1 kg тегло, за да се разширят съдовете.

Деца, които са склонни към фебрилни гърчове , няма нужда да ходите в банята, пуснати на улицата през горещия период на деня. Дете, което е склонно към конвулсии с повишаване на телесната температура, не трябва да се оставя само, ако се забележи растежът му.

След оказана първа помощ на бебето е хоспитализирано в неврологичното отделение на болницата.

Лечението на гърчовете се извършва само след установяване на диагнозата и преди всичко се състои в лечението на основното заболяване. В процеса на лечение се използват антиконвулсанти, предписват се топлинни процедури, масаж. Практикува се и да се използва антипиретични лекарства , дехидратиращи агенти , както и лекарства, които подобряват метаболитните процеси в организма.

Ако детето започне да получава гърчове, това означава, че нервната система е увредена. Припадъци обикновено се наблюдават при деца с епилепсия. Това явление при деца може да се появи в различен периодживот и зависи от различни причини. Малките деца са по-склонни да имат гърчове, отколкото по-големите деца. възрастова категория.

Прогресията на заболяването може да бъде провокирана от причини, патологии на плода в утробата и няколко месеца след раждането на бебето. Недоносените бебета са по-склонни да получат гърчове. Посетете веднага при първите симптоми лечебно заведениеда предпише правилното лечение.

При децата, особено при недоносените бебета, прагът на възбудимост на централната нервна система е нисък, мозъкът не е достатъчно зрял и има силна тенденция към конвулсивни мускулни контракции. Неепилептичните конвулсивни реакции са чести.Образуването на конвулсивни реакции при кърмачета може да бъде резултат от травма по време на раждане, проява на аномалии в централната нервна система и недоносеност на плода. Освен това, гърчовете може да са резултат от неуспешна ваксинация.

Причини за гърчове при дете:

• хронична или остра форма на мозъчни заболявания;
• конвулсии при бебета до една година, дори и насън, могат да бъдат резултат от токсично уврежданемозък;
• проява като страничен ефект на ендокринни нарушения;
• спазмите по време на сън възникват в резултат на повишена висока температуратяло;
• конвулсии като реакция на ваксинация;
• конвулсивен синдром възниква в резултат на силен страх, бебето може да посинее или да загуби съзнание;
• нарушен минерал и въглехидратния метаболизъм, в кръвта се наблюдава намаляване на натрий, магнезий, глюкоза, калций, нарушава се работата на паращитовидните жлези;
• лекарство може да се проследи при деца, чиито майки са болни.

Видове

тоник

Тонични конвулсивни прояви (тонични гърчове) - продължително свиване на мускулите на ръцете, краката, при което има замръзване на ръцете и краката в огънато или несвито положение. Тялото на бебето по време на тоничен припадък се разтяга, главата се хвърля назад, има загуба на съзнание.Мускулните контракции се формират бавно, но продължават дълго време. Появата на тонична форма сигнализира за свръхвъзбуждане на мозъчните структури.

клонични

Клонични конвулсивни прояви - има динамична мускулна контракция, неконтролирано хаотично движение на ръцете, краката и торса. Тонично-клоничните клонични припадъци често се наблюдават по време на сън в легнало положение. Има комбинация от симптоми на тонични и клонични гърчове.

Фебрилна

Фебрилни гърчове при деца - форма на заболяването прогресира при деца на възраст под 6 години. Причината е повишаване на телесната температура. Има гърчове, които преди това не са се проявили. Важен фактор е генетичното предразположение на бебето към конвулсивни явления. В резултат на фебрилната форма на гърчове възниква външно откъсване от света, загуба на съзнание, бебето посинява и задържа дъх. Фебрилните конвулсии при деца са придружени от дезориентация, пациентът не разбира нищо и бавно идва на себе си.

Респираторно-афективно

Респираторно-афективни гърчове - възникват внезапни прояви в следствие на преносено бебе Голям бройемоции. Тази формасе среща във възрастовата категория от 6 месеца до 3 години, особено при недоносени бебета, могат да се появят конвулсии по време на сън в легнало положение.

епилептичен

Причините за образуването на епилептични припадъци са образуването на силни невронни разряди в кората на главния мозък. имат следните симптоми: работата на ръцете и краката е нарушена, мускулите са намалени, чувствителността е загубена, умствената и умствената функция е нарушена, загуба на съзнание. епилептични припадъци- най-ужасното, особено през нощта. Последствията са различни: наранявания, отхапан език.

Симптоми

Ако детето има гърчове, симптомите са лесни за разпознаване: главата е отхвърлена назад, ръцете и краката са изпънати напред. Бебето губи съзнание, стиска зъби и върти очи - всичко се случва неволно, често докато спи по корем. Понякога се появява пяна на устните. Цялото тяло е напрегнато, наблюдават се потрепвания в ръцете и краката. Детето развива цианоза на устните, може да се случи неволно изпразване. След конвулсивни явления бебето изглежда сънливо, уморено, не може да обясни какво се е случило.

• Интересно за четене:

Симптоми на типичен генерализиран гърчвъзникват рязко, внезапно, възможни са по време на сън по корем. Признаци: има плаващо движение на очните ябълки, загуба на контакт с външния свят.

Време за припадък до 20 секунди. Има забавяне на пулса, бебето може да ухапе езика си, дишането спира, има загуба на съзнание. Тоничните атаки продължават не повече от една минута и се заменят с възстановяване на съзнанието. Последствията могат да бъдат ужасни Малко детеможе да се нарани.

Клонични гърчовезапочнете с факта, че намалява мускулите на лицето, след това намалява мускулите на ръцете и краката. Клоничните гърчове се характеризират с шумни бързо дишане, загуба на съзнание.

Клоничните гърчове са различна продължителност, с повторения. След като настъпи възстановяване на съзнанието, спазъмът на ръцете, краката, лицето премина, бебето заспи. Желателно неотложна помощспециалист и назначаването на лечение, тъй като клоничните гърчове са много опасни. Ненавременната помощ може да доведе до смърт.

тетаничен пристъпхарактеризиращ се с това, че намалява мускулите на ръцете, краката, атаката настъпва с болезнени усещания. Вероятността за поява през нощта, докато спите по корем, е висока.

Време на спазъм 10 - 15 секунди. Симптомите са изразени, причината е превъзбуда през деня или висока температура по време на заболяването. Тетанични гърчове се наблюдават при деца на възраст под 2 години, особено при недоносени бебета.

В ход активен растежновороденото може да има крампи на краката. Веднага щом се появят първите симптоми и не знаете какво да правите, трябва да потърсите помощ от лекар. Необходима е спешна помощ и лечението се предписва изключително от квалифицирани специалисти.

гърчове

Различните видове епилептични припадъци имат следните симптоми:

• Генерализиран тонично-клоничен.Симптомите на клоничния стадий са рязка загуба на съзнание, пациентът пада, ръцете и краката се свиват. След това има тонизиращ етап - тялото се напряга, вик. Тоничният етап продължава не повече от 20 секунди. Генерализираните видове гърчове се появяват в резултат на липса на сън. Генерализираните припадъци се характеризират със спад в мускулния тонус. Във времето продължава от 10 секунди. Често се появяват по време на сън по корем.
• Отсъствия.Причините за този тип епилептичен припадък са образуването на епилепсии, локализирани в тилната зона. Има нарушение на съзнанието, леко потрепване на ръцете и краката.
• Миоклонус.Усеща се в краката плъзнете, намалява тялото. Понякога има мускулни потрепвания. Времето на този вид атака е от 1 до 15 секунди.
• Финални атаки.При децата те са изключително редки, но много опасни. Възможна висока температура.
• огнищна.Причината за възникване на фокална атака е образуването на епиразряди в тилната зона. Пациентът вижда халюцинации, "пеперуди" се усещат в стомаха, чуват се, гласовете и музиката са разнообразни. Има изтръпване на краката, ръцете изтръпват.

Диагностика

При диагностициране на атака квалифицираните специалисти се интересуват преди всичко от наследствения фактор, разберете защо е възникнала атака, какви заболявания са били прехвърлени преди това по време на бременността, дали е имало някакви патологии през периода трудова дейностили раждане. Определя се в какъв период и какво е провокирало конвулсивните припадъци, времето между пристъпите.

За да се определи причината за спазмите, детето трябва да се подложи на подробен неврологичен и соматичен преглед. Предписва се предоставяне на общ анализ на кръв, урина и цереброспинална течност.

Предвидена е и електроенцефалография. Практикува се изследване на фундуса, което ви позволява да откриете определени патологии при деца. Ако е необходимо, тогава на малки пациенти се предписва преминаването на компютърна томография и спинална пункция.

Лечение

Първа помощ

Веднага след като родителите забележат началото на атака, е необходима спешна помощ под формата на повикване на линейка. В очакване на медиците, започвайте активни действия, без паника. Навременната помощ може да спаси живота на детето.

1. Детето е освободено от тесни дрехи.
2. Легнете на равна, не мека повърхност на една страна. Ако не се получи отстрани, главата се обръща настрани.
3. Осигурява проходимост на дихателните пътища.
4. Почистете устата, така че бебето да не хапе езика, поставете нещо твърдо между зъбите.
5. Осигурява достъп до чист въздух.

Когато възникне спазъм по време на нервната възбуда на трохите, се създава спокойна атмосфера. Има рефлекторно възстановяване на дишането. Необходимо е да поръсите детето с вода, леко да натиснете корена на езика с лъжица, да донесете памучна вата с амоняк. Внимателно потупвайте бузите, след съживяване се дава успокоително лекарство. Валерианът ще бъде достатъчен, дозировката се основава на възрастта на детето: 1 капка за една година.

При фебрилни конвулсии при деца се предприемат спешни мерки за понижаване на телесната температура. На бебето се дава антипиретик, можете да направите разтриване с оцет.

Не откъсвайте очи от малкия пациент, докато конвулсиите не преминат.Ако атаката не изчезне, освен това има бледност на кожата, сини устни - забранено е използването на оцет. Повечето опасни атаки- през нощта, докато спите по корем, тъй като може да няма никой наблизо.

След оказване на първа помощ на малък пациент, хоспитализацията се извършва в неврологичното отделение на болницата. Лечението се предписва веднага след потвърждаване на диагнозата. Лекарите предписват лечение на бебето под формата на антиконвулсивни лекарства, предписват се масажи и термични процедури.

Pereparaty

Предписват се лекарства за подобряване на функционирането на метаболитните процеси в организма. Ако гърчовете се появяват периодично, лечението е необходимо спешно. В най-лошия случай ще се появи оток на мозъка, дишането ще бъде нарушено. Ако времето е горещо, дръжте го под око воден балансскъпа, не се дехидратирай. За подобряване на кръвообращението е необходимо лечение под формата на редуване на горещ компрес със студен върху засегнатите области. Не пренебрегвайте повишаването на температурата, трябва да направите нещо. Ако температурата е висока, дайте антипиретични сиропи.

Ако заболяването е диагностицирано в този моментневъзможно, лечението се провежда във формата симптоматична терапияс помощта на лекарства, които помагат за блокиране на конвулсивен пароксизъм.

Лечението е насочено към възстановяване на нормалното дишане, намаляване на възбудимостта на централната неравномерна система. Какво да правя? Невъзможно е да спрете започналата атака, да намалите времето на атаката, да облекчите симптомите - всичко това може да помогне на детето.

При деца понякога се появяват гърчове различни възрасти. Родителите винаги са уплашени подобни явления. Защо възникват неволни мускулни контракции на ръцете или краката, включително по време на сън? Какви са видовете гърчове? Как се диагностицира проблемът? Как да окажем първа помощ по време на атака? Как протича лечението? Нека да го разберем заедно.

Припадъците при дете са опасни патологично състояниев които родителите са длъжни да познават правилата за първа помощ

Причини за гърчове при деца от различни възрасти

В зависимост от вида на гърчовете, причините за появата им ще се различават. Когато установявате провокиращи фактори, ще трябва да обърнете внимание на възрастта на детето. Специалистите идентифицират редица състояния, които могат да предизвикат гърчове при деца. Най-честите причини включват:

• вътрешно кървене;
• истерия;
• асфиксия;
• родова травма;
• менингит;
• алергия (при алергии конвулсиите изчезват след елиминиране на контакта с дразнителя);
• метаболитни нарушения, диабет;
• интоксикация с различна етиология;
• наследственост, генетични заболявания;
• кисти, туморни образувания;
• разстройства от емоционален и психически характер;
• епилепсия (препоръчваме да прочетете:);
• нарушения в развитието на централната нервна система и / или нейната дисфункция;
• невроинфекции и черепно-мозъчни травми;
• мозъчна незрялост.

Травма при раждане, метаболитни нарушения, асфиксия, наследствен фактор могат да доведат до гърчове при дете от първите дни от живота. кърма бебедо 1 година понякога среща конвулсивни състояния по време на настиналили след рутинна имунизация, с проникване на невроинфекции или с несъответствие с възрастта на развитие на централната нервна система и органи.

Независимо дали спазъмът е единичен или пристъпите се повтарят периодично, симптомът не може да бъде пренебрегнат. По-добре е да сте в безопасност и да сте сигурни, че всичко с бебето е наред. Ако мускулните спазми на ръцете и краката са причинени от патология, без правилно и своевременно лечениевисок риск от развитие на сериозни последствия, включително церебрална парализа.

Ако първопричината за развитие се установи навреме гърчовепри дете има големи шансове то да бъде напълно излекувано и да се избегне повторната поява на този опасен симптом. Родителите и лекарите изискват голямо внимание към състоянието на бебето, внимателна диагноза и висококачествена терапия.

Разновидности на гърчове

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

Децата имат няколко вида мускулни контракции. В съответствие с общоприетата класификация, ако спазъм обхваща почти всички мускули на тялото и напълно парализира пациента за известно време, говорим за генерализирани гърчове, но ако се появи в определена област (например в крака ), където е концентриран, тогава това е фокална конвулсия.

Има също клонични и тонични видове контракции. В първия случай мускулите потрепват, има пулсиращо свиване, редуващо се с отпускане. Тоничният спазъм се характеризира със силно мускулно напрежение, което продължава дълго време. Има и тонично-клонични гърчове.

В допълнение, експертите разграничават нефебрилни и фебрилни гърчове:

1. Нефебрилни гърчове се появяват, когато правилното функциониране на мозъка е нарушено за известно време. При бебета под 3-годишна възраст гърчове от този тип могат да се появят през нощта по време на сън. Ако съпътстващи симптомине, и случаят е изолиран, то това предполага, че детето е имало ярък и реалистичен сън. Кога нощни крампипридружени по време на сън неволно уриниранеили се появява насън при деца на възраст над 3 години - това е причина да посетите лекар. Тази категория конвулсии често е придружена от загуба на съзнание - пълна или частична. Нефебрилните припадъци включват епилептични припадъци.
2. Фебрилните гърчове са мускулни контракции при много висока телесна температура (повече в статията:). Обикновено се появява при тежка настинка или грип. Това е явление, което придружава треската, а след излекуване на инфекциозното или вирусно заболяване, конвулсиите също ще преминат с него.

Свързани симптоми

Родителите могат да разпознаят гърчовете, включително тонично-клоничните, по характерната клинична картина, която съпътства появата им. Това са неволеви движения на мускулите, които е трудно да пропуснете или да не забележите.

В случай, че става въпрос за силна атака, гърчовете могат да се проявят, както следва:

• неволно уриниране;
• цианоза на кожата и устните;
• напрежение, разтягане или компресия на крайниците;
• скърцане със зъби, силно стискане на челюстта;
• въртене на очите;
• знаци алергична реакция(ако атаката е причинена от алергия);
• появата на пяна от устата, в тежки случаи детето може да повърне;
• изкривяване на чертите на лицето, потрепване на крайниците, техните неволни движения, тик, пулсация (препоръчваме да прочетете:).

Родителите не винаги могат да определят и разберат защо детето дърпа крак или дръжка - схваща крайник или движенията на бебето се контролират от мозъка му. Как изглеждат клоничните, тоничните и клонично-тоничните гърчове можете да видите във видеото към статията.

Диагностични методи

Припадъците са непредвидими и затова опасно състояние. Важно е да разберете защо детето е получило гърч и да отстраните причината възможно най-скоро, за да избегнете втори гърч. На първо място, трябва да посетите педиатър, той ще даде направление за невролог, невролог или ендокринолог.

Електроенцефалография

Ако се появят гърчове от нефебрилен произход, тогава ще трябва да се подложите комплексна диагностиказа оценка на здравословното състояние на детето и идентифициране патологични процесикоето води до мускулни спазми. Проучването използва широк обхватсъвременни диагностични методи, които включват:

• лабораторен кръвен тест - показва дефицит или излишък на всякакви елементи в тялото;
• електроенцефалография - изследване за оценка на състоянието на мозъка;
• ако е необходимо, лекарят може да предпише компютърно или магнитно резонансно изображение.

Първа помощ за дете

Припадъците при дете могат да започнат внезапно. В този случай е важно да му предоставите първа помощ навреме и правилно. Какво да направите в този или онзи случай ще зависи от местоположението и интензивността на атаката. Когато крайник е ударен от фокална крампа, масажът ще помогне, въздействието върху мускула - може да бъде убодено или прищипано.

Генерализираната атака е много по-опасна и изисква спазване на няколко правила. В такива случаи трябва спешно да се обадите на екип за линейка и преди пристигането на лекарите да се опитате да помогнете на детето. Не можете да давате никакви течности и лекарства до края на пристъпа, както и да се опитвате да стиснете зъби.

Какво да правим с гърчове

Помощните тактики изглеждат така:

• поставете малкия пациент по гръб с чиста кърпа под главата му;
• тежките, пронизващи, режещи предмети и всякакви други предмети, на които бебето може да се нарани, трябва да бъдат отстранени;
• затегнете кърпата между челюстите на детето (ако е възможно);
• завъртете главата си на една страна - ако се появи пяна или започне повръщане, пациентът не трябва да се задави;
• шията и областта гръден кошза предпочитане без дрехи.

Характеристики на лечението на гърчове

Лечението на гърчове при пациенти на всяка възраст започва с идентифициране на причината, която провокира появата на симптомите. В зависимост от диагнозата, поставена на детето, лекарят избира най-ефективния и безопасен терапевтичен курс, насочен не само към елиминиране на патологията, но и към спиране на повтарящи се атаки.

Глюкозата се използва при хипогликемия

Основен курс на лечение

Като общо правило, лечението на гърчове при дете е изградено, както следва:

• ако говорим за фебрилно конвулсивно състояние, е необходимо да се спре треската;
• хипогликемия - проследяване на повръщане и температура в динамика, въвеждане на разтвор на декстроза, след това - глюкоза (интравенозно и болус);
• хипомагнезиемия - въвеждане на разтвор на магнезиев сулфат интравенозно;
• хипокалцемия - бавно интравенозно приложение на разтвор на калциев глюконат.

При стабилни повтарящи се конвулсивни състояния при кърмачета, които не са навършили една година, се препоръчва употребата на производни на барбитуровата киселина или барбитурати.

С развитието на неволно мускулни спазминеобходимо е лекарство, което има седативен ефект - така действат барбитуратите.

В зависимост от диагнозата и тежестта на състоянието на малък пациент се използват дълги, кратки или средни курсове. лекарствабарбитуратни групи. Първият режим на лечение е показан в най-тежките случаи, по-специално при лечението на бебета от всяка възраст, страдащи от епилептични припадъци.

IVL

Изкуствена вентилация на белите дробове и поддържане на необходимото ниво на кръвното налягане - такива методи могат да се използват и при лечение на конвулсивни състояния при деца на различна възраст, но само ако има подходящи показания. Списъкът на състоянията, които придружават конвулсиите и изискват използването на тези мерки, включва:

• периодично интензивно повръщане;
• значително повишаване на телесната температура;
• загуба на съзнание;
• респираторни нарушения.

Усложнения и прогноза

Сред новородените, страдащи от конвулсивни припадъци, има висока смъртност - до 30%. Това се дължи на трудността да се открият истинските причини, които провокират атаките, и слабостта на тялото на новороденото, което може да развие усложнения като исхемичен инсулт и исхемична енцефалопатия.

Ако детето е имало пристъп на конвулсии, е наложително да се извърши задълбочено медицински преглед

Ако са причинени гърчове менингококова инфекция, прогнозата за оцеляване е неблагоприятна, но ако причината са метаболитни нарушения, бебетата в по-голямата част от случаите могат да бъдат успешно излекувани. Във всеки случай, дори и при единични конвулсии, детето трябва да бъде под наблюдението на квалифициран специалист в продължение на 12 месеца и да се подложи на пълен преглед.

Предотвратяване на конвулсивни състояния

Трябва да се обърне внимание на предотвратяването на конвулсивни състояния при дете още на пренаталния етап от неговото развитие. Начинът на живот, храненето и здравето на бъдещата майка до голяма степен зависи от това колко правилно и хармонично ще се формират всички органи и системи на бебето. След раждането на детето е необходимо да се полагат грижи детето да се развива както физически, така и емоционално и психологически.

Необходима е редовна умерена физическа активност от най-ранна възраст (дори редовните упражнения ще бъдат полезни). сутрешна тренировка). Разходки на чист въздух (колкото повече, толкова по-добре), контакт с мама и татко, разнообразно и балансирано хранене, съдържащо всичко основни витаминии микроелементи - всички тези превантивни мерки ще помогнат за намаляване на риска от гърчове.