Структурата на човешкото черво. Снимки и диаграми

Червата са жизненоважен орган и имат големи размери. От работата му зависи общото състояние на човека. Мнозина смятат, че се образува само от тънките и дебелите черва, въпреки че има много повече участъци, които изпълняват отделни функции и имат криптите на Luberkühn в лигавицата. Човешките черва имат уникална микрофлора, благодарение на дейността на която храносмилателните органи функционират безопасно. Микроорганизмите, които влизат вътре, се филтрират през него. При най-малката инфекция микрофлората започва да умира, което провокира заболявания на стомашно-чревния тракт. Затова е важно да се познават основните моменти от анатомията на чревната среда, както и чревната подвижност.

Познаването на анатомията на червата дава предимство при непредвидени ситуации или при първи симптоми на болка.

Черва - какво е това?

Червата са устроени по такъв начин, че да са един от най-големите органи в човешкото тяло, най-големият отдел в стомашно-чревния тракт, през който преминават продуктите и се усвояват през цялото време. Намира се в коремната кухина и е от голямо значение.

Именно в червата храната се смила и абсорбира благодарение на въси и се произвеждат определени видове хормони. Специални власинки са разположени във вътрешните слоеве на червата, където в крайна сметка се разграждат множество различни витамини и се обработват въглехидрати и мазнини. Освен това има до 7 крипти на власинки. Също така е важна нормалната подвижност на мускулите на органа, което насърчава движението на храната в чревния тракт.

Освен това органът заема важно място във функционирането на имунната система. Тук се заселват лактобацили и бифидобактерии, които се борят с инфекциите. Размерът на органа може да достигне от 4 до 8 метра, но въпреки размера си, този участък от стомашно-чревния тракт трябва да бъде защитен и внимателно наблюдаван за здраве, тъй като всичко в тялото е взаимосвързано и повечето продукти преминават през червата .

Освен това в червата има гъбични спори. В нормално състояние на храносмилателния тракт има много малко от тях. Но ако пациентът води неправилен начин на живот, броят на спорите се увеличава. Неизправностите в храносмилателния тракт могат да засегнат и други органи и човекът ще бъде много болен и ще има субфебрилна температура. Освен това стареенето ще настъпи по-бързо.

Червата са обогатени с артерии. Важен момент в анатомията на червата е кръвоснабдяването на органа, което изминава дълъг път. Този процес включва три основни клона на кръвоносната аорта в коремната част: горната, долната мезентериална артерия и целиакия ствол. Благодарение на тях се осъществява пълно кръвоснабдяване на целия орган. Йеюналната и илеалната артерия, които са клонове на горната мезентериална артерия и нямат прегради, са отговорни за йеюнума и илеума.

Функции

Няма една функция във функционирането на червата. Първо, червата са част от имунната среда, защото помагат в борбата срещу вредните микроорганизми, които могат да причинят заболяване. Това е така, защото веднъж погълнати, вредните гнилостни бактерии трябва да се размножат, за да заразят тялото. Както е известно, в чревната среда има видима защита срещу определена микрофлора.Той буквално влиза в действие като щит, движи се и защитава човек от ефектите на инфекцията, която навлиза, и в резултат напълно унищожава корена на болестта и в резултат на това няма да има субфебрилна температура.

На второ място, важна функция е храносмилането, по време на което остатъчните мазнини и въглехидрати непрекъснато се разграждат в чревната среда, синтезират се витамини и пептидни хормони. В резултат на това е възможно да се произведат необходимите антитела, а видимите остатъци отиват при образуването на изпражнения.

Важно е да наблюдавате здравето си, особено стомашно-чревния тракт. Чревната микрофлора е много силен щит срещу заболявания, но ако пациентът води неправилен начин на живот, тогава през този период „местните“ микроорганизми отслабват и умират, стават неспособни да произвеждат антитела и в човешкото тяло се отварят проходи за гнилостни бактерии , които бързо влизат там. В същото време, в специфичната микрофлора, която първоначално е поставила своите корени, всички токсини, които причиняват различни отравяния и субфебрилна температура, се унищожават.

В допълнение, полезните бактерии предпазват човек от назряваща алергична реакция, в резултат на което имунната и кръвоносната система работят по-активно. Самите гнилостни бактерии са много мощни микроорганизми. Ето защо, за да поддържате здравето си, трябва да се подложите на прегледи при лекари, за да избегнете нежелани последствия. При преглед от лекар има специална схема, която ви позволява да поставите диагноза и да определите проблемите и корена на тяхното възникване.

Необходимо е да се ограничи контактът на пациента с вредни храни и зависимости. Това ще бъде само от полза за човек, защото по този начин можете да се отървете от болести.

Как работи?

Храносмилането винаги започва в тънките черва, докато в панкреаса, чиито канали излизат в стомашно-чревния тракт, започват да се произвеждат необходимите за този процес антитела. След това витамините се абсорбират, а мазнините и въглехидратите се разграждат до по-прости съединения, като монозахариди и мастни киселини. Благодарение на чревните контракции усвоените частици се придвижват към дебелото черво, където се освобождават по естествен път. Анатомията на червата на пръв поглед изглежда проста, тъй като е разделена на две основни части - дебело черво и тънко черво, докато няма преграда. Но в структурата има няколко други части на червата. Нека разгледаме всеки от тях по-подробно.

Характеристики на структурата на тънките черва

Тънкото черво е най-дългото в червата

Тънкото черво е най-дългото, започва от стомаха и завършва директно в дебелото черво. В това черво протичат всякакви процеси, включително храносмилането. Мезентериумът, който е част от структурата, се състои от две части на перитонеума и обединява задните части на коремната кухина и червата. Стените на органа са изградени от 4 основни слоя: външен, мускулен, субмукозен и лигавичен. Последният слой съдържа гладка мускулна и съединителнотъканна пластина, епител. В допълнение, горният слой на въси се състои от епителни клетки, поради което започва абсорбцията на микроелементи.

Тънкото черво има 3 части, които нямат преграда. Това включва области:

• Дванадесетопръстника, от който започва органът. Този участък достига до 30 сантиметра, заобикаля панкреаса и в него преминават основите на общия жлъчен и панкреатичен канал. Благодарение на входящия сок от панкреаса и жлъчката, храната бързо се смила, преминава, напълно се абсорбира и освобождава от нея необходимите микроелементи. Този участък носи това име поради дължината си, тъй като още древните лечители го измерват точно с пръстите, които се наричаха пръсти. Този отдел на тънките черва изпълнява редица функции, включително секреторна, евакуационна и двигателна. Стените на дванадесетопръстника имат гъста мрежа от кръвоснабдяване.

• Йеюнума, който заема цялата горна част. Името е дадено поради факта, че при отваряне този раздел винаги се оказва празен. Мембраните на отдела са покрити с гладка мускулна тъкан, която се състои от външен надлъжен и вътрешен кръгъл слой. Този отдел може да бъде засегнат от заболявания като ентерит, аскаридоза и може да се постави коренът на рака.
• Илеалният отдел, който поради местоположението си заема цялата долна половина на тънките черва. Тази област е изцяло покрита от перитонеума и е много по-голяма от йеюнума. В същото време топлата мембрана на илеума е много по-силна и кръвоснабдяването му е много по-силно. Стените на секцията са оформени от два слоя, както и предишната секция, те нямат преграда. При възрастен илеалната топла област може да достигне 2,6 метра, докато при жените е по-къса, отколкото при мъжете. Обикновено след стареене и смърт тази зона се простира до почти 4 метра. Също така, този отдел се характеризира с различни видове контракции, включително перисталтика и ритмична сегментация. Една от характеристиките включва възможността за производство на невротензин, невропептид, който е вид регулатор на рефлексите за хранене и пиене.

Процесът на абсорбция на вода се извършва в дебелото черво

Дебелото черво се счита за края на стомашно-чревния тракт. Диаметърът може да достигне от 4 до 10 сантиметра, а дължината – до 2 метра.Мембраните съдържат същите слоеве като тези на тънките черва. Именно в тези слоеве през периода, когато храната се усвоява, водата се абсорбира и се образуват маси от изпражнения. Освен това отделът има сложна структура, която включва:

• Сляп участък с вермиформен израстък, който също се нарича апендикс. Без този жизненоважен отдел не може да има нормална перисталтика, тъй като намалява нивото на активност на вредните микроорганизми. Червеевидният израстък има голямо влияние, тъй като е източник на развитие на полезни бактерии. По този начин работата на сляпото сечение е свързана с работата на имунната система, която защитава организма от заболявания. На лигавичния слой е жлезата Luberkühn, крипта, която е важна структурна единица. Когато този отдел е повреден, се развиват тифлит и апендицит, а в особено напреднали случаи се образуват туморни корени, които са придружени от треска и ускоряване на процеса на стареене.
• Дебелото черво, което е основната област, но няма преграда. Това доста обемно образувание не участва в смилането на храната, нейното преминаване и усвояване, но има голямо влияние. Това е мястото, където се абсорбира по-голямата част от водата и необходимото количество електролити. Течната храна, която не е напълно усвоена, се движи тук и се превръща в твърди изпражнения. Дължината на този участък от дебелото черво е приблизително 1,5 метра, а диаметърът може да достигне 8 сантиметра. Освен това дебелото черво се състои от три части:

1. възходящ, чиято дължина достига 20 сантиметра;
2. напречно дебело черво, което е най-дългото и достига 56 сантиметра;
3. низходящ с дължина до 22 сантиметра.

Тази област може да бъде засегната от заболявания като запек, диария, колит, инвагинация и др. Това се дължи на факта, че хората все повече водят заседнал начин на живот, хранят се лошо и имат лоши навици.

Последните процеси на усвояване на хранителните вещества се случват в дебелото черво.

• Включва и топлото сигмоидно дебело черво, чиято работа определя състоянието на цялото дебело черво. Ако заболяванията, засягащи този отдел, не се лекуват навреме, целият стомашно-чревен тракт може да бъде напълно увреден, което в крайна сметка ще доведе до здравословни проблеми като цяло. За да разберете коя част от червата е засегната, трябва да знаете как изглежда подреждането на отделите. Сигмоидното дебело черво се намира в областта между правата низходяща колона и понякога може да достигне до областта на десния хипохондриум. Този участък от дебелото черво може да достигне почти 70 сантиметра дължина, а диаметърът варира до 4 сантиметра. Този отдел участва активно в храносмилателните процеси. Червата, подобно на гъба, абсорбират входящите водни ресурси и след това ги разпределят във всички системи на възрастен. Ако пациентът изпитва някакви неприятни симптоми, лекарят може лесно да палпира областта, разположена от лявата страна.
• Последният, последен отдел е ректума, който също се нарича ректум. Разположен в областта на таза, той завършва с ануса. В сравнение с други части, той е малък: дължината може да бъде от 14 до 16 сантиметра, а диаметърът е 4 сантиметра в ануса, а над него достига 7,5 сантиметра. Аналният канал достига от 3 до 5 сантиметра. Той взаимодейства с други близки органи. Основната функция е, че изпражненията се натрупват тук и след това се отстраняват от тялото. Така ректумът действа като вид резервоар за преработена храна. Мускулите на диафрагмата на червата също са важни, тъй като те помагат за задържането на изпражненията, предотвратявайки излизането им. При неправилен начин на живот човек може да развие заболявания на ректума като улцерозен колит, пристъпи на хемороиди, анални фисури, както и корените на развитието на ректална гонорея и ректален аденом. За да не се случи това, трябва да се грижите за здравето си.

Защо хората имат толкова дълги черва?
(„Други“)

Тревопасните животни имат доста дълги черва. При тях слепите и дебелите участъци са доста добре развити. Дължината на дебелото черво при гризачите може да достигне 53% от общата дължина на цялото черво. При хищниците е много по-къс. Така например овцата има черво, чиято дължина превишава дължината на тялото 29-35 пъти, дивата свиня - 14 пъти, конят - 12 пъти, а вълкът - 6. Дебелият участък е обитаван от симбиотична микрофлора, която е най-добре развит при тревопасните. Червата...

0 0

Биологично човекът се е формирал като веган много отдавна, а както е известно, наследствените характеристики на високоорганизираните същества са много стабилни.

Въпреки че от ледниковата епоха човекът се храни с месо, анатомията и физиологията му остават същите, пригодени за ядене на растителни храни, а не на месо. Зъбите му не могат да разкъсат сурово месо, няма зъби на хищник, но предните му зъби - резци - са пригодени за отхапване на плодове или зеленчуци, а страничните зъби са предназначени за дъвчене на фибри и груби растителни храни.

Човешките черва са дълги, като тези на други тревопасни животни - фибрите изискват значително време за смилане.

Температурата на човешкото тяло е по-ниска от тази на хищник (например куче) и това също не позволява на човек да смила месната храна.

Сравнителен анализ на храносмилателната система на човека с месоядни, тревопасни и всеядни животни.

Човекът най-често е определян като "всеядно"....

0 0

Червата са част от храносмилателната система при повечето гръбначни животни. Следва директно зад стомаха. В червата се извършва окончателното храносмилане на приетата храна, усвояването на хранителните вещества и отстраняването (евакуацията) на неусвоените вещества. При някои животни храносмилателният тракт се състои само от тази част. Освен това дължината на червата зависи от вида на животното, характеристиките на храната, която яде, и възрастта.

Тревопасните животни имат доста дълги черва. При тях слепите и дебелите участъци са доста добре развити. Дължината на дебелото черво при гризачите може да достигне 53% от общата дължина на цялото черво. При хищниците е много по-къс. Така например овцата има черво, чиято дължина превишава дължината на тялото 29-35 пъти, дивата свиня - 14 пъти, конят - 12 пъти, а вълкът - 6. Дебелият участък е обитаван от симбиотична микрофлора, която е най-добре развит при тревопасните. Човешките черва са най-големият орган от храносмилателната система....

0 0

При месоядните животни дължината на стомашно-чревния тракт е само 3 пъти по-голяма от дължината на тялото на животното, което позволява бързото отстраняване на гниещото месо от тялото.

При тревопасните животни дължината на стомашно-чревния тракт е 6-10 пъти по-голяма от дължината на тялото; Растителните храни се разграждат много по-бавно от месото, така че могат да останат в червата по-дълго.

При човека като всеядно (но повече тревопасно) дължината на червата е 6-8 пъти дължината на тялото.

По своята вътрешна структура хората приличат повече на тревопасните, отколкото на хищниците. Има десет пъти по-малко киселинен стомашен сок от месоядните животни, няма остри резци, необходими за разкъсване на месото, и има плоски кътници, предназначени за по-дълго смилане на храната.
Човек няма зъби, а само зачатъци на зъби. Дължината на стомашно-чревния тракт при хората е като тази на крава: осем пъти по-голяма от дължината на тялото, така че токсините, отделени при разграждането на изяденото месо, остават в тялото много дълго време...

0 0

Червата са дълъг орган, който пренася хранителни вещества в кръвта. Започва от пилора на стомаха. Храната изминава дълъг път, започвайки от хранопровода и по цялата дължина на червата. Възрастните и децата могат да имат проблеми, но не всеки знае за тях. Много хора не знаят колко дълго са червата при възрастен. Тази статия може да ви помогне да го разберете.

Функции на червата

И така, повече подробности. Червата разграждат хранителните вещества, които след това влизат в кръвта. Те идват от стомаха вече усвоени. Всичко, което се окаже ненужно, го напуска през ануса, под формата на газове и изпражнения. Червата изпълняват особена роля като сокоизстисквачка. Тоест, избира всичко полезно от тялото и премахва останалото, което не носи никаква полза навън. Също така, по цялата дължина на червата, възрастен и дете имат полезни бактерии. Те са в състояние да атакуват патогенни бактерии и микроорганизми. При нарушение...

0 0

Дължина на червата при животни и хора

Вегетарианство или месоядство - за какво е предназначен човек?

Доста често чувам твърдения, че човек по предназначение е хищник или, напротив, тревопасно животно. Понякога това прераства в дебати за ползите/вредите от вегетарианството/месоядството и за каква храна е предназначено човешкото тяло.

Исках да разбера този въпрос по-дълбоко, да намеря аргументи в полза на една или друга гледна точка.

Веднага трябва да направя уговорка, че считам вегетарианството за по-предпочитано за хората.

Всички фактори в полза на определена храна принадлежат към един от двата вида: физиологични (структура на външни и вътрешни органи) и фактори на целесъобразност # 8212; това е какво човек иска да получи от храната и как храненето влияе на човека.

Първо, нека разгледаме физиологичните фактори.

Групата на хищниците, както и групата на тревопасните, в рамките на групата се отличават със сходна структура на външни и...

0 0

Червата е част от храносмилателната система, която започва с дванадесетопръстника и завършва с ануса. Червата са структура, в която протичат различни процеси, които извършват храносмилането и усвояването на хранителни вещества. В същото време лигавицата произвежда редица биологично активни съединения, необходими за физиологичното разграждане на продуктите. Тази статия ще ви разкаже всичко за структурата, физиологията, функцията, патологията и диагностиката на човешкото черво.

3D модел на червата

Анатомия

Колко метра е червото на възрастен човек? Структурно и анатомично червата могат да бъдат разделени на малка и дебела част. Общата дължина на червата при възрастен е от 3,2 до 4,7 м. Дължината на тънките черва може да варира от 1,7 до 4,2 м. При жените дължината на тънките черва е по-къса, отколкото при мъжете. В началната част дължината на тънките черва е 50 mm, в преходния участък диаметърът достига 30...

0 0

Има медицински термин - долихосигма, което означава удължаване на дебелото черво. Какво представлява и как се лекува - можете да научите за това и много повече, като прочетете този материал.

Какво е долихосигма?

Нашите черва, както знаете, се състоят от секции.

Долната част е дебелото черво.

Най-дългата му част е дебелото черво, което като ръб обгръща тънките черва. Така тънките черва се намират в центъра на коремната кухина, докато дебелото черво се увива около краищата му.

От своя страна дебелото черво също има няколко отдела, единият от които е низходящото дебело черво, което преминава в сигмоидното дебело черво - крайният отдел на дебелото черво (завършващ в ректума). Долихосигмата е удължение на сигмоидното дебело черво.

В много случаи удължаването на червата не причинява никакви симптоми през целия живот. В този случай говорим за един от вариантите на нормата, индивидуална характеристика...

0 0

Долихосигмата е вродено патологично състояние на червата, когато сигмоидното дебело черво (областта, която преминава в ректума) е по-дълго от физиологичната норма. Поради размера си, сигмоидното дебело черво може да бъде усукано, да лежи на слоеве или да има твърде голям диаметър, така че чревната долихосигма понякога се проявява като нарушения в процесите на абсорбция и екскреция в тялото. Медицинските специалисти го диагностицират като заболяване само ако такава чревна деформация причинява дискомфорт, води до патологии и трябва спешно да се лекува.

Какво причинява заболяването? Форми на долихосигма Основни признаци Възможни усложнения Диагностични методи Характеристики на лечението

причини

Долихосигмата се счита не само за патология, но и за изменение на структурните характеристики на червата в зависимост от конкретния клиничен случай. Причините за тази промяна може да са:

1. Вродена, когато сигмоидната...

0 0

10

Червата са частта от стомашно-чревния тракт, която минава от стомаха до ануса. Въпреки незначителния обем, който червата имат в естественото си положение, те са много дълги. Този орган участва в храносмилането и елиминирането на токсините, а също така е неразделна част от имунната система. Освен това тук се синтезират хормони.

Дължина на червата

Червата са разделени на 2 части: тънка и дебела.

Червата са разделени на 2 части:

Тънки (с различен диаметър от 2,5 см до 6 см); дебели (с диаметър 6 - 10 см).

Дължината на тези части също варира: в дебелото черво е приблизително 2 m.

Дължината на тънкия е около 4 м, но тези показатели са типични за живите хора. След смъртта дължината на тънките черва се увеличава значително - до 8 m.

Това е възможно благодарение на пълното отпускане на мускулите му. Отбелязано е, че дължината на тънките черва е различна при жените и мъжете: сред силния пол тя е по-дълга. Червата се увеличават на дължина с растежа...

0 0

12

0 0

13

Когато сигмоидното дебело черво и неговият мезентериум са удължени, се диагностицира чревна долихосигма. Какво е това? В същото време хората се оплакват от нарушена чревна подвижност с затруднено дефекация. Такива аномалии често са придружени от атаки на метеоризъм, честа болка с продължителен запек. Не е необичайно хората да изпитват подуване на корема. Долихосигмата може да се диагностицира с помощта на рентгеново или ендоскопско изследване. Лечението на това заболяване се основава на използването на физиотерапевтични процедури, специални масажи и поддържане на специална диета.

Описание на патологията

Dolichosigma intestinalis е свързана с патологично удължаване на ректума. В същото време мезентериалната му част също се удължава. Долихосигмата както при възрастни, така и при деца е вродена, така че е изключително трудно да се излекува.

Анормалното удължаване на сигмоидното дебело черво има определен курс: Понякога се появява от раждането. Често тя не се проявява дълга част от живота....

0 0

14

Изтеглете оригинала]">

Червата са един от жизненоважните човешки органи, тъй като снабдяват тялото с необходимите ценни вещества, елиминират вредните вещества и съединения и поддържат имунната защита.

Дължина, структура и функция на червата

Червата са най-големият орган, разположен в коремната кухина. Включва се в отделителната и храносмилателната системи на тялото.

Съдържа следните отдели:

дванадесетопръстника; илеум и йеюнум; сляпо черво; напречно възходящо и дебело черво низходящо дебело черво; ректума и сигмоидното дебело черво; анус.

Органът започва след стомаха и се свързва с него. Принадлежащи към храносмилателната система, червата взаимодействат с нейните органи. Жлъчката постоянно се влива в него от жлъчния мехур. Самите черва осигуряват солна киселина на стомаха за първичния процес на разграждане на постъпващата храна.

Тя расте едновременно с човека: дебелината, дължината, диаметърът, формата се променят...

0 0

15

Dolichosigma intestinalis често се нарича вродено анормално удължаване на сигмоидното дебело черво (част от дебелото черво). В резултат на увеличените си размери тя се усуква един или повече пъти и може да има по-голям диаметър (мегадолихосигма). Това води до появата на основния симптом на това състояние - нарушение на движението на червата, което се заменя с постоянен запек.

Нормалната дължина на една сигмоидна бримка при възрастен е от 24 до 46 см. Ако тази стойност е по-малка от 24 см, се отбелязва аномалия в развитието, наречена "брахисигма". Ако дължината на червата е повече от 46 см, се отбелязва долихосигма. Мненията на учените обаче се различават дали това състояние трябва да се класифицира като патология или не. Някои смятат това за патология, която изисква незабавно лечение. Според други това е само разлика в структурата на червата и следователно лечението може да е необходимо само след появата на осезаеми симптоми, които пречат на пациента да живее нормален живот.

Трябва да се отбележи, че е възможно...

0 0

– необичайно увеличаване на дължината на сигмоидното дебело черво и неговия мезентериум, което води до нарушена подвижност и движение на червата. Долихосигмата се проявява с хроничен запек, метеоризъм и повтарящи се болки в корема. При диагностицирането на долихосигма основна роля играят иригографията и радиографията на преминаването на барий през дебелото черво; спомагателни - ректосигмоидоскопия, колоноскопия и др. За долихосигма се предписват диета, масаж, тренировъчна терапия и физиотерапия; при продължителен запек - лаксативи и клизми. При хронична чревна непроходимост се извършва долихосигмоидна резекция.

Поради дългото отсъствие на движение на червата, дете с долихосигма може да образува фекални камъни, да развие фекална автоинтоксикация, анемия и синдром на раздразнените черва. Едно от сериозните усложнения на долихосигма е чревна обструкция, дължаща се на възли, волвулус, прегъвания и инвагинация на сигмоидното дебело черво. В тези случаи се развива картина на остър корем.

Диагностика на долихосигма

При преглед на дете, страдащо от долихосигма, се установява поднормено тегло, забавено физическо развитие и бледа кожа. При палпиране на коремната кухина се откриват чревни бримки, пълни с изпражнения. Дигиталното ректално изследване разкрива празен ректум, дори ако детето не е имало изпражнения дълго време.

Решаващият инструментален метод при диагностицирането на долихосигма е иригографията, по време на която се разкрива удължаването на сигмоидното дебело черво, наличието на допълнителни бримки под формата на „осмица“, „двуцев“, „възел“, „охлюв“. ” и др. MSCT на дебелото черво ви позволява да проучите подробно местоположението му, форма, контури, дължина, ширина на лумена, хаустрация, наличие на допълнителни бримки.

За да се оцени моторно-евакуационната функция на дебелото черво при пациент с долихосигма, се извършва рентгенография с бариев пасаж, електромиография и сфинктерометрия. Ендоскопията при деца (ректосигмоскопия, колоноскопия), ултразвук на дебелото черво, ултразвук на коремната кухина, рентгенография на коремната кухина са от помощно значение при диагностицирането на долихосигма. Сред лабораторните методи се използва копрограма; анализ на изпражненията за дисбиоза, скрита кръв, яйца от хелминти; клинични и биохимични кръвни изследвания.

Долихосигмата при деца трябва да се диференцира от улцерозен колит, болест на Crohn, ентеробиоза, хроничен апендицит, болест на Hirschsprung. За тази цел детето трябва да бъде консултирано от детски гастроентеролог, детски колопроктолог и детски хирург.

Лечение на долихосигма

На всеки етап от долихосигмата лечението започва с комплексна консервативна терапия. Водещата роля в терапевтичните мерки се дава на нормализирането на храносмилателния тракт чрез диета - дробно хранене, консумация на храни, богати на фибри (зеленчуци, пълнозърнест хляб, трици, плодове, горски плодове, билки), ферментирали млечни продукти, растителни масла, и др. В някои случаи се предписват лаксативи и микроклизми, но при долихосигма е изключително важно да се формира рефлекс към спонтанна дефекация.

При спастична болка се предписват спазмолитици (дротаверин, платифилин); при чревна хипотония - прозерин, масаж на предната коремна стена, ЛФК, електростимулация на дебелото черво, колонохидротерапия, акупунктура. Пациентите с долихосигма се възползват от курсове на витаминна терапия (B6, B12, C, E), бактериални препарати (пробиотици и пребиотици) и лечение в санаториуми в Железноводск и Трускавец.

Показанията за хирургично лечение на долихосигма при деца са изключително редки. Хирургичното лечение е показано при чревна обструкция, неуспех на консервативната терапия, постоянен запек, прогресираща фекална интоксикация, наличие на неизправени бримки и извивки на червата. При долихосигма се извършва резекция на сигмоидното дебело черво. В случай на преобладаващо увреждане на дисталния сигмоиден колон, операцията по избор е проктосигмоидектомия.

Прогноза

Обикновено, ако се спазват всички медицински препоръки, е възможно да се постигне редовно независимо изхождане и приемливо качество на живот. Докато детето расте, много нарушения могат да бъдат компенсирани; в някои случаи проблемът с долихосигмата тревожи пациентите дори в зряла възраст. В последния случай е необходимо спазването на диетата и качеството на храненето през целия живот, за да се изключи развитието на хранителен, психогенен и други видове запек. Децата с долихосигмоид се нуждаят от наблюдение от педиатър, детски гастроентеролог, периодични курсове на консервативна терапия и изследване на състоянието на дебелото черво.

Долихосигмата е необичайно дълго сигмоидно дебело черво и неговия мезентериум.Диаметърът на неговия лумен и дебелината на стената остават непроменени. Увеличаването на дължината на червата води до по-голяма мобилност и следователно до нарушаване на преминаването на химуса и образуването на изпражнения.
Честотата на патологията в популацията достига 25%, но изтритата клинична картина предполага, че този процент е много по-висок. Например, сред децата, страдащи от хроничен запек, процентът на долихосигмата достига 40.
Нормалното сигмоидно дебело черво трябва да бъде между 24 и 46 cm; ако дължината му надвишава 46 cm, то се нарича долихосигмоидно.

Причини за заболяването

Долихосигмата може да бъде вродена или придобита, във всеки случай сигмата има от 2 до 3 допълнителни бримки.
Какво причинява удължаването на сигмоида не е ясно, но има предположение, че наследственото нарушение на нормалния растеж, анормалната фиксация на тази част на червата са свързани с генетично предразположение. В същото време голяма роля в развитието му при дете се дава на химични и физически фактори, които влияят на плода по време на вътрематочно развитие, влиянието на околната среда, нивото на здравето на майката и приемането на определени лекарства по време на бременност.

Друга причина е придобитата долихосигма. Основните фактори за развитието му са нарушеното храносмилане, което е придружено от ферментационни процеси и продължително гниене. Рисковата група са хора на възраст над 45-50 години, които консумират много въглехидратни и месни храни, водят заседнал начин на живот и имат лоши навици. Въпреки това, почти всички експерти твърдят, че долихосигмата винаги е вродена аномалия и изброените причини причиняват само проява на клинични прояви.

Все още има спор сред учените дали това чревно състояние е нормално или аномалия, тъй като сред здравите деца долихосигмата се среща при 15%, без да има никакви клинични прояви.
За разлика от това можем да кажем, че удължаването на червата води до функционални и органични нарушения на дисталните части на червата, което говори в полза на аномалия.

Изследването на удължената сигма на хистологично ниво позволява да се видят характерни промени: мезентериумът има склеротични промени, мускулните влакна на стената на сигмата са удебелени (хипертрофирани), интрамуралните нервни ганглии са засегнати, наблюдава се миофиброза, лигавицата носи признаци на дегенеративни процеси. Всички тези симптоми показват хроничен възпалителен процес и застой на чревно съдържимо.

Класификация на стадиите на заболяването

Клиничната картина на заболяването е доста променлива, протичането на заболяването се състои от последователни форми.

1. Долихосигма на етапа на компенсирано състояние. Човек изпитва периодично задържане на изпражненията (запек), продължаващо до 3 дни, и го притеснява коремна болка. Евакуацията се постига чрез спазване на диета или прием на лекарствени лаксативи. Здравословното и общото й състояние остава нормално.
2. Субкомпенсирано състояние. Запекът, метеоризмът и болките в корема стават постоянни симптоми. Лаксативите помагат малко или са напълно неефективни, така че пациентът допълва симптоматичното лечение с почистваща клизма.
3. Декомпенсация. Запек за повече от 7 дни. Най-тежкият ход на заболяването, с постоянна болка в корема. Натрупаните изпражнения и газове разтягат сигмоидното дебело черво и причиняват значителна интоксикация на тялото (липса на апетит, пустули по кожата, гадене). Често се развива клинична картина на чревна непроходимост, само сифонни клизми помагат на пациента.

Симптоми

Клиничната картина на долихосигмата се определя изцяло от степента на фекална интоксикация и морфологични и функционални промени в дебелото черво. Когато се прояви заболяването, това зависи изцяло от дължината на сигмата, компенсаторните възможности на тялото, степента на нарушение на тонуса на стените му и подвижността.

Основният симптом на тази патология е постоянният запек. Ако заболяването е вродено, тогава този симптом се появява вече от 6-12 месеца, което може да бъде свързано с въвеждането на допълнителни храни, промени в естеството на храната, увеличаване на теглото и консистенцията на изпражненията.
Втората критична възраст за поява на заболяването е 3-6 години, когато се появяват първите признаци при децата (приблизително 40%).
Според етапите на заболяването, в началото запекът има епизодичен характер, няма изпражнения за 2-3 дни, след това продължителността и честотата на запека се увеличават.
Дългосрочният запек допринася за натрупването на изпражнения в чревния лумен, което разтяга стените, морфологичните промени се влошават и рефлексът за движение на червата намалява. Енкопрезата се среща при малък процент от хората със запек.

Хората, страдащи от долихосигма, имат изпражнения с голям диаметър, неприятна миризма и понякога приличат на шишарка от ела. Твърдите изпражнения често увреждат чревната лигавица, докато преминават, така че може да има кръв в изпражненията.

Други признаци на долихосигма: честа или постоянна болка в лявата илиачна област, около пъпа, метеоризъм. Симптомите се влошават след тренировка, след хранене и отшумяват след изхождане.
Синдромът на болката при тази патология е свързан с няколко фактора: рефлекторен спазъм на мускулната стена на червата, промени в характера на белези на сигмоидния мезентериум, хронични възпалителни процеси в стените му.
По правило долихосигмата е придружена от патология на други органи на храносмилателната система: гастродуоденит, реактивен панкреатит, колит, дискинезия на жлъчните пътища, дивертикулит, дисбактериоза; при възрастни най-често се срещат хемороиди и разширени вени.

Движенията на червата при пациенти с диагноза долихосигма са редки, което може да доведе до образуване на фекални камъни, развитие на тежка фекална интоксикация на тялото, дефицит на витамини, анемия и синдром на раздразнените черва.

Диагностика на заболяването

Основната стъпка в качествената диагноза е подробно проучване, събиране на оплаквания, история на живота и заболяване. Окончателната диагноза се поставя след рентгеново потвърждение.
Различните варианти на разположение на бримките на удълженото черво понякога определят преобладаването на специфични оплаквания. Така че, при деца със сигмоидно дебело черво с фигура осем, водещият симптом е коремна болка.
Рентгеновите прояви зависят и от стадия на процеса. Следователно динамичното наблюдение с рентгенов контрол е важно за оценка на степента на чревна дилатация.

Продължителността на запека определя степента на увеличаване на диаметъра на лумена на сигмата.
При поставянето на правилната диагноза, външният вид и прегледът на пациента играят решаваща роля:

1. дефицит на тегло;
2. изоставане във физическото развитие;
3. бледа кожа, тънка коса, като симптоми на анемия.

Палпаторното изследване ще разкрие плътни чревни бримки, пълни с изпражнения. Дигиталният ректален преглед ще покаже празен ректум, дори ако пациентът не е имал движение на червата дълго време.

Крайната точка при поставянето на диагнозата се поставя чрез рентгеновия метод на изследване - иригография. Той ще покаже хода на чревните бримки, наличието на необичайни допълнителни бримки под формата на възел, охлюв, фигура осем и т.н. Магнитно-резонансната томография дава по-точна информация за позицията, формата, ширината на лумена, контура, хаустрацията и дължината на червата.

Моторно-евакуационната функция на сигма може да се оцени по няколко начина:

1. преминаване на барий по време на радиография;
2. сфинктерометрия;
3. радиография.

Някои видове изследвания могат да имат спомагателни значения:

1. Ендоскопски (сигмоидоскопия, колоноскопски метод).
2. Ултразвуково изследване на коремни органи.
3. Ехография на цялото дебело черво.
4. Обзорна рентгенография на коремни органи.

Оправдани са и лабораторните методи: анализ на изпражненията за дисбактериоза, тест на Грегерсен (за скрита кръв), яйца от глисти, копрограма, общи клинични изследвания на кръв и урина.

Диференциална диагноза се извършва със следните заболявания: болест на Crohn, улцерозен колит, болест на Hirschsprung, хроничен апендицит, ентеробиоза. Ето защо е важно да се покаже пациентът за консултация с хирург, проктолог или гастроентеролог.

Терапия за пациента

Както е известно, водеща роля при лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт се дава на диетичното хранене. Долихосигмата не е изключение, но е невъзможно да се излекува болестта само с диета.
Желателно е диетата да се обогати с пресни плодове и зеленчуци, салати, сушени плодове, сокове, компоти, зърнени храни (елда, груби овесени ядки), леща са добре дошли. Ферментирали млечни продукти (кефир, нискомаслена заквасена сметана, закваски), мед са добре дошли, а месото и рибата е за предпочитане да се дават варени.

Особено важни са следните съставки в диетата на пациента: прясно изцеден сок от бяло зеле, който трябва да се пие всеки ден в продължение на 2 седмици, много чиста вода, зехтин екстра върджин, който замества всички животински мазнини.

Не е желателно да се консумират ястия от брашно, всички хлебни изделия, включително хляб, картофи, зърнени храни, с изключение на изброените по-горе, кисели краставички и маринати, пушени и пържени храни, индустриални сокове, газирани води, плодове, които повишават образуването на газове.

Хирургичен метод на лечение

Лечението с операция е необходимо в изключителни случаи, ако пациентът има прогресиращ запек, сигмата е рязко разширена в дисталните си части и реакцията на механично дразнене е намалена. Индикация за радикално лечение на долихосигма с помощта на хирургическа интервенция е образуването на неизправящи се бримки и завои, което създава картина на чревна обструкция.

Операцията се извършва за елиминиране на излишни бримки с дефектен механизъм на инервация чрез долна средна лапаротомия. Извършват се и лапароскопски интервенции, но те не са оправдани поради високата им цена и много дългото време, необходимо за отстраняване на червата. Това се наблюдава особено при сложни форми на заболяването, наличие на тазова адхезивна болест.
Методът на анестезия се определя от анестезиолога. Това може да включва ендотрахеална анестезия, спинална анестезия или интравенозна анестезия.
Средно операцията продължава не повече от 1,5 часа, през които се отстранява променената и удължена част на сигмата.
Прогнозата за пациента е благоприятна при правилно провеждане на операцията и следоперативния период. Пациентът напуска болницата след възстановяване на самостоятелното изпражнение.

Как протича постоперативният период?

Докато благосъстоянието и общото състояние на пациента се нормализират, пациентът остава в интензивното отделение, което обикновено отнема няколко часа или един ден.
През първия ден се спазва почивка на легло, след 3-4 дни е позволено да ставате. След отстраняване на дренажите (4-5 дни) пациентът може да направи няколко крачки и да започне да ходи малко.
След хирургично лечение пациентът се нуждае от медицинска корекция на състоянието с помощта на хемостатични средства, противоязвени лекарства, антибактериални лекарства и инфузионна терапия.
Заздравяването на следоперативна рана обикновено продължава до 10 дни, през които превръзките се извършват всеки ден. След това време лекарят премахва шевовете.
Работоспособността се възстановява в рамките на 4-5-6 седмици, което пряко зависи от тежестта на операцията и наличието или липсата на усложнения.
Стриктното спазване на диетата и забраната за вдигане на тежки предмети продължава 3-4 месеца.

Ако пациентът е показан за радикално хирургично лечение на долихосигма, тогава той трябва да се вслуша в мнението на лекаря, в противен случай заболяването може да се усложни: дивертикулоза, чревна перфорация, дивертикулит, остра чревна непроходимост, перитонит. При голяма част от пациентите, ако не се спазват правилата за предотвратяване на усложненията, се образуват фекални камъни, причиняващи чревна непроходимост. Чести са и симптомите на фекална интоксикация, което води до анемия и развитие на гнойни кожни заболявания.

Червата са дълъг орган, който е проводник на хранителните вещества, влизащи в кръвта. Започва от Храната и минава дълъг път, започвайки от хранопровода и по цялата дължина на червата. Възрастните и децата могат да имат проблеми, но не всеки знае за тях. Много хора не знаят колко дълго са червата при възрастен. Тази статия може да ви помогне да го разберете.

Функции на червата

И така, повече подробности. Червата разграждат хранителните вещества, които след това влизат в кръвта. Те идват от стомаха вече усвоени. Всичко, което се окаже ненужно, го напуска през ануса, под формата на газове и изпражнения. Червата изпълняват особена роля като сокоизстисквачка. Тоест, избира всичко полезно от тялото и премахва останалото, което не носи никаква полза навън. Също така, по цялата дължина на червата, възрастен и дете имат полезни бактерии. Те са в състояние да атакуват патогенни бактерии и микроорганизми. Ако чревната микрофлора е нарушена, могат да започнат проблеми с храносмилателната система и да започнат да се развиват различни заболявания.

Структура

Чревният отдел започва с дванадесетопръстника. Оформя се като дъга. Дължината му е приблизително 20 сантиметра. Тя е тази, която контролира функционирането на стомаха, т.е. регулира неговата двигателна функция и също така е отговорна за количеството секретирана киселина. Той също така разгражда протеини, въглехидрати и мазнини.

След тънките черва идва дебелото черво. Всичко, което не може да бъде усвоено, попада в него. Основната му функция ще бъде образуването на изпражнения и тяхното отстраняване, както и абсорбирането на вода. Процесът на храносмилане продължава в дебелото черво. По този въпрос й помагат различни бактерии. Колкото повече са, толкова по-лесно е да направите това. Но когато са малко, например поради употребата на антибиотици, тогава става трудно за червата.

Дебелото черво завършва в ректума. Това е мястото, където се натрупват изпражнения, които след това се изхвърлят от тялото, когато отидете до тоалетната.

По цялата дължина на червата на възрастен има важни бактерии, които помагат на човек да поддържа имунната система. Затова е особено важно да го наблюдавате.

Болести на дебелото черво

Днес има много заболявания, които могат да увредят тази част на червата. Ето основните от тях:

• Колитът е възпаление на червата, което може да протича в остра, хронична и язвена форма. Може да възникне след лошо хранене, операция или инфекция. Смята се за много опасно заболяване, тъй като в тежки форми може да доведе до перитонит или дори смърт.
• Проблем със засмукването. Именно в дебелото черво се абсорбират течности, но понякога поради възпаление тази функция е нарушена. Поради това тялото може да страда от дехидратация.
• Запекът е нарушение, причинено от липсата на изпражнения за дълго време. Според правилата човек трябва да отиде до тоалетната веднъж на ден, ако не го направи, тогава е настъпил запек. Този проблем идва от лоша диета или определени заболявания.
• Диарията е често желание за ходене до тоалетна, при което изпражненията излизат в течно състояние. Това разстройство може да бъде причинено от инфекция, болест, лоша диета или стрес. При диария човек може да почувства болка в ануса и корема.

Заболявания на тънките черва

Тънкото черво се счита за много важно за човек, но периодично могат да възникнат заболявания, които могат да променят нормалния живот. Някои от тях:

• Ентерит. Това заболяване се причинява от ешерихия коли или салмонела. Дългосрочната употреба на антибиотици също може да бъде причина.
• Цьолиакия. Това заболяване възниква, когато има дефицит на ензима, който може да разгражда глутена. Оставя остатъци, които имат отрицателен ефект върху тънките черва. Поради това стените на последния стават по-тънки и той започва да върши работата си лошо.
• Болест на Whipple. Причината е възпаление, което се причинява от определени бактерии, след което те блокират способността за усвояване на хранителни вещества.
• Дисбактериоза. Образува се при значително намаляване на полезните бактерии в тънките черва. Това може да се случи поради продължителна употреба на антибиотици или антимикробни средства, както и поради инфекции или хранително отравяне.

Колко дълго е червото при възрастен?

Въпросът е двусмислен. Дължината на тънките черва е приблизително четири метра. Тази цифра може да бъде малко повече или по-малко, зависи от размера на човека, както и от неговия пол. При мъртъв човек дължината на тънките черва ще бъде много по-голяма, приблизително осем метра. Това се дължи на факта, че му липсва мускулен тонус.

Дължината на дебелото черво при възрастен ще бъде много по-къса от тънките черва. Тя ще бъде приблизително два метра, но е възможно да има леки промени в показателите.

Образуването на газове или подуване на корема възниква от поглъщания въздух, който преминава по цялата дължина на червата на възрастен и дете. За да избегнете това, трябва старателно да дъвчете храната си.

Когато храната попадне в тялото, всички храносмилателни органи започват да се свиват, така че храната преминава по-лесно.

В дебелото черво постъпват около 7 литра течност. Получава се от вода, слуз, жлъчка и ензими. Но от човешкото тяло излизат само 7 с.л.