Комплексна диагностика на зрението и лечение на заболявания на зрителния апарат. Диагностика на очни заболявания в офталмологията: всички методи на изследване Къде да получите диагностика на зрението

Много заболявания могат да бъдат предотвратени, ако бъдат открити навреме. Същото важи и за зрителната система - колкото по-рано се установят проблемите, толкова по-добре. Между другото, съвременната диагностика на зрението е много благоприятна за това. Нито сериозни заболявания, нито скрити патологии могат да се промъкнат покрай перфектното оборудване ...

Защо е необходимо да се следват препоръките на офталмолозите и да се прави преглед поне веднъж годишно?

Вероятно не от „няма какво да правя“, офталмолозите по света тръбят: „Проверявайте зрението си поне веднъж годишно! Особено ако сте в някоя рискова група! Грижат се за здравето на всеки човек. В крайна сметка днес, в ерата на иновативната индустрия, проблемите със зрението са в голям мащаб. Помощници за това са телевизорите, компютрите, нашето безгрижие, мързел и много други неща.

Междувременно, както показва световната практика, превантивният преглед позволява:

1. Разкрийте скрити патологии.
2. Диагностицирайте значителни проблеми със зрението.
3. Изберете правилното средство за корекция.
4. Своевременно предписвайте адекватно лечение: лекарства, устройства, операция.
5. Значително намаляват страничните ефекти от лечението.

Но, уви и ах, малък брой хора се вслушват в препоръките на офталмолозите. По принцип те се обръщат за помощ, когато дори операцията не гарантира успешен изход. В крайна сметка причините за загуба на зрението могат да бъдат различни. Например при катаракта тя намалява поради помътняване на лещата, при глаукома - поради нарушение на кръвообращението и повишено вътреочно налягане и др.

Във всеки случай тези и други заболявания без своевременно откриване и лечение могат да доведат до значителна загуба на зрението, а често и до пълна тъмнина, т.е. слепота...

Какво е пълен диагностичен преглед?

В много клиники те го ограничават до проста проверка според таблиците на Сивцев. Но това не винаги може да отразява истинската картина на състоянието на зрителната система. Затова е необходимо да се настоява за цялостна проверка.

Ако поликлиниката по местоживеене няма възможност да го проведе, тогава можете да вземете безплатно насочване към офталмологичен център или да използвате платени услуги.

Комплексната диагностика на зрението включва:

1. Измерване на зрителната острота.
2. Определяне на рефракцията на окото.
3. Измерване на вътреочно налягане.
4. Биомикроскопия (изследване на очната ябълка под микроскоп).
5. Пахиметрия (измерване на дълбочината на роговицата).
6. Ехобиометрия (измерване на дължината на окото).
7. Ултразвук на вътрешните структури на окото, включително непрозрачни.
8. Компютърна кератотопография.
9. Диагностика на скрити патологии.
10. Определяне на нивото на производство на сълзи.
11. Проверка на зрителното поле.
12. Изследване на промени в ретината (с широка зеница), зрителния нерв.

Такава диагностика ви позволява да идентифицирате всички характеристики на зрителната система и причините за зрителното увреждане. Също така прогнозата за резултата от определено лечение зависи от резултатите.

Цялостната диагностика на зрението помага да се открият заболявания като хипертония, диабет, атеросклероза и ревматизъм в началните етапи на развитие. А също и туберкулоза, цервикална остеохондроза, проблеми с щитовидната жлеза и много други заболявания.

Как се извършва цялостен преглед?

По правило диагностиката на зрението при деца и възрастни започва с контролни списъци. Те могат да съдържат букви, картинки и други знаци.

Допълнително може да се направи тест на авторефрактометър - уред, който автоматично определя рефракцията на окото и параметрите на роговицата и веднага дава резултат.

Ако се установят проблеми със зрението, офталмологът ще започне да избира лещи с необходимата оптична мощност. За това могат да се използват специални очила, в които се поставят тестови очила, или фороптер, устройство, при което лещите се сменят автоматично.

Вътреочното налягане се измерва с помощта на тонометър. При съмнение за глаукома допълнително се извършва компютърна периметрия - проверка на зрителното поле.

С биомикроскоп се изследва предният сегмент на окото (мигли, клепачи, конюнктива, роговица и др.). Това е необходимо, за да се оцени състоянието на роговицата, да се провери за белези по нея, замъгляване в лещата и др.

Пълна картина на състоянието на окото се получава чрез изследване на фундуса през разширената зеница. Това ви позволява да определите дали има промени в ретината, какво е състоянието на зрителния нерв и др.

Пахиметрията ви позволява да изчислите максималната дълбочина на роговицата, разрешена за лазерно излагане. И в случаите на висока степен на миопия, това помага да се установи колко пълна може да се извърши корекцията и кой метод е по-добре да изберете за това.

И ако имате нужда от топография и сила на пречупване на роговицата, тогава кератотопографът ще дойде на помощ. Може да се използва за изследване на отделни оптични дефекти на роговицата. Такава диагностика трае само няколко секунди, но през това време цялата му повърхност има време да бъде сканирана.

Информацията, получена от кератотопографа, е необходима и за извършване на лазерна корекция на рефракцията. В края на краищата, в хода на неговото изпълнение, роговицата е пряко засегната. В същото време машината предоставя резултати под формата на цифрови данни, които ви позволяват да прогнозирате зрителната острота след лазерна корекция. Като цяло диагностиката на кератотопографа помага да се идентифицират първоначалните признаци на кератоконус (промени във формата на роговицата) и много други заболявания.

Ехобиометрията ви позволява да измерите дължината на очната ябълка, да определите размера на лещата и дълбочината на предната камера. Вълнова аберометрия - измерване на оптичната система на окото, идентифициране на всички отклонения от нормата на ретината и другите й структури.

Защо е важно децата да се изследват своевременно (видео):

Цялостният преглед ви позволява по-пълно да обхванете човешката зрителна система, да идентифицирате нейните характеристики и слабости и, разбира се, да предпишете най-ефективното лечение. Съгласен ли си? Вашият отговор е в коментарите!

В офталмологията се използват инструментални методи на изследване, базирани на постиженията на съвременната наука, които позволяват ранна диагностика на много остри и хронични заболявания на органа на зрението. С такова оборудване са оборудвани водещи изследователски институти и клиники по очни заболявания. Въпреки това, офталмолог с различни квалификации, както и общопрактикуващ лекар, може, използвайки неинструментален метод на изследване (външен (външен преглед) на органа на зрението и неговия спомагателен апарат), да проведе експресна диагностика и да постави предварителна диагноза в много спешни офталмологични състояния.

Диагностиката на всяка очна патология започва с познаване на нормалната анатомия на очните тъкани. Първо трябва да се научите как да изследвате органа на зрението при здрав човек. Въз основа на това знание могат да се разпознаят най-честите очни заболявания.

Целта на офталмологичния преглед е да се оцени функционалното състояние и анатомичната структура на двете очи. Офталмологичните проблеми се разделят на три области според мястото на възникване: аднексите на окото (клепачи и околоочни тъкани), самата очна ябълка и орбитата. Пълното базово проучване включва всички тези области с изключение на орбитата. За подробното му изследване е необходимо специално оборудване.

Обща процедура за преглед:

1. изследване на зрителната острота - определяне на зрителната острота на разстояние, наблизо с очила, ако пациентът ги използва или без тях, както и през малка дупка със зрителна острота под 0,6;
2. авторефрактометрия и/или скиаскопия - определяне на клинична рефракция;
3. изследване на вътреочното налягане (ВОН); с увеличаването му се извършва електротонометрия;
4. изследване на зрителното поле по кинетичен метод и по показания - по статичен метод;
5. определяне на цветовото възприятие;
6. определяне на функцията на екстраокуларния мускул (обхват на действие във всички зрителни полета и скрининг за страбизъм и диплопия);
7. изследване на клепачите, конюнктивата и предния сегмент на окото под увеличение (с помощта на лупи или нарязана лампа). Изследването се провежда с или без оцветители (натриев флуоресцеин или бенгалска роза);
8. изследване в пропускаща светлина - определя се прозрачността на роговицата, очните камери, лещата и стъкловидното тяло;
9. офталмоскопия на фундуса.

Допълнителни изследвания се прилагат въз основа на резултатите от анамнеза или първичен преглед.

Те включват:

1. гониоскопия - изследване на ъгъла на предната камера на окото;
2. ултразвуково изследване на задния полюс на окото;
3. ултразвукова биомикроскопия на преден сегмент на очната ябълка (UBM);
4. кератометрия на роговицата - определяне на рефрактивната сила на роговицата и радиуса на нейната кривина;
5. изследване на чувствителността на роговицата;
6. изследване с фундус леща на детайлите на очното дъно;
7. флуоресцентна или индоцианин-зелена фундус ангиография (FAG) (ICZA);
8. електроретинография (ЕРГ) и електроокулография (ЕОГ);
9. радиологични изследвания (рентген, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс) на структурите на очната ябълка и орбитите;
10. диафаноскопия (трансилюминация) на очната ябълка;
11. екзоофталмометрия - определяне на изпъкналостта на очната ябълка от орбитата;
12. пахиметрия на роговицата - определяне на нейната дебелина в различни области;
13. определяне на състоянието на слъзния филм;
14. огледална микроскопия на роговицата - изследване на ендотелния слой на роговицата.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

22.01.2016 | Разгледани: 5 238 души

Редовният преглед е най-добрата профилактика на очните заболявания. Диагностиката на такива заболявания може да се извърши само от опитен офталмолог в специализирано оборудвано помещение. Важно е офталмологът да открие навреме първите признаци на отклонения. Успешното лечение до голяма степен зависи от навременното им откриване на етапа на обратими промени.

Един преглед на лекаря и последващ разговор с него не е достатъчен. Необходимо е да се проведат допълнителни специфични методи за изследване с помощта на модерно оборудване за изясняване на диагнозата и предписване на лечение. Лекарят трябва да ви разкаже подробно за точната диагноза и определяне на зрителната острота, както и за възможните отклонения и патологии.

Авангардни диагностични методи допринасят за установяването на диагноза с висока точност и ви позволяват да контролирате лечението с висока ефективност. Ето най-честите начини за диагностициране на най-честите очни заболявания.

Прегледът при лекар разкрива аномалии при следните безболезнени процедури:

Процедура, която позволява на офталмолог да види участъци от дъното на повърхността на окото. Този метод остава един от най-значимите и популярни в диагностиката на очни заболявания. Безконтактният метод се извършва с помощта на леща или специално устройство офталмоскоп.

Позволява ви да оцените по време на профилактични прегледи основната функция - зрителната острота за разстояние. Намаляването на зрението е важен сигнал при диагностицирането на заболявания. Изследването първо се извършва без корекция - пациентът, последователно затваряйки едното си око, нарича буквите на таблицата, посочени от офталмолога. Ако има нарушения, тогава процедурата се извършва с корекция, като се използва специализирана рамка и лещи.

Чрез този метод се определя оптичната сила на окото и се диагностицират аномалии на пречупване и зрителни дефекти: късогледство, далекогледство, астигматизъм. Сега процедурата започна да се извършва на рефрактометри, което позволява на пациента да не прекарва много време и улеснява манипулациите на очния лекар.

Изследването се препоръчва за хора над 40 години, тъй като при тях рискът от развитие на глаукома е повишен. Процедурата измерва вътреочното налягане, което се извършва чрез палпация, по Маклаков (с помощта на тежести), пневмотонометър и др.

Важен метод, който определя наличието на периферно зрение и диагностика на патологични заболявания - глаукома и процеса на разрушаване на зрителния нерв. Изследването се извършва на специализирани полусферични електрически уреди, които показват светлинни петна.

Изследване на зрението за цветово възприятие

Широко разпространено и предназначено за определяне на нарушения на праговете на цветочувствителност - цветна слепота. Проверката се извършва с помощта на полихроматичните таблици на Рабкин.

Процедурата за микроскопско изследване на очния сегмент със специално устройство - прорезна лампа. При значително увеличение окулистът може ясно да види тъканите на окото - роговицата и конюнктивата, както и лещата, ириса, стъкловидното тяло.

Определя степента на астигматизъм на предната повърхност и силата на пречупване на роговицата. Радиусът на пречупване се измерва с офталмометър.

Простият метод на Гришберг ви позволява да определите ъгъла на страбизма с помощта на офталмоскоп, през който пациентът гледа. Офталмологът определя проблема, като наблюдава отражението на светлината върху повърхността на роговицата.

Провежда се при запушване на слъзните канали. Тънки тръбички (канюли) със спринцовка и разтвор се вкарват в слъзните канали. Ако проходимостта е нормална, тогава течността от спринцовката ще проникне в назофаринкса. При запушване разтворът няма да премине и ще се разлее.

Обикновено се извършва при кърмачета и възрастни хора за медицински цели, тъй като те могат да получат стеноза на слъзните отвори. Бужирането се извършва с разширяващи се сонди с локална анестезия.

За да се определи диагнозата на общи заболявания като конюнктивит, късогледство, катаракта, такива диагностични методи обикновено са достатъчни. Въпреки това, ако очният лекар се съмнява в диагнозата, тогава са възможни допълнителни методи за изследване на заболявания на специализирано оборудване, извършвано в оптометрични центрове.

Допълнителни методи в очната диагностика

Ултразвукът е популярен инструмент за изследване поради получаване на точна информация в пълен обем и висока ефективност на процедурата. Ултразвуковото изследване е необходимо за откриване на очни аномалии, тумори, отлепване на ретината.

Методът определя централното зрително поле за цветове, използва се за откриване на заболявания на зрителния нерв, глаукома и ретина. Диагностичният кампиметър е специален голям екран, където пациентът гледа с всяко око последователно през процеп на черния екран.

Електрофизиологичният метод на изследване намери широко приложение при изследване на кората на главния мозък, ретината и нивата на увреждане на зрителния нерв, функцията на нервния отдел на оптичния апарат.

Метод, който изследва повърхността на роговицата преди лазерна корекция. Извършва се на автоматизирана компютърна система чрез сканиране за определяне на сферичността на повърхността.

Изследване на вътреочното налягане в динамика. IOP отнема около 5 минути, за толкова кратко време можете да получите важна информация за състоянието на изтичането на течност вътре в окото.

Методът ви позволява точно да определите дебелината на роговицата, необходима е за лазерни операции

Показва състоянието на очното дъно и съдовете на ретината. След интравенозно приложение на флуоресцентен разтвор се правят поредица от изображения с висока точност.

Безконтактният модерен ОСТ метод се използва за определяне на състоянието на зрителния нерв и ретината.

Оперативни изследвания с оптичен апарат за откриване на кърлежи.

Процедурата за определяне на разкъсване. Тестът се провежда при симптоми на сухо око. На пациента се поставя офталмологичен тест за ръба на долния клепач, с помощта на който може да се установи омокрянето му със сълза.

Метод за точно определяне на глаукома с помощта на леща. Изследва се ъгълът на предната камера.

Използва се при дистрофия и отлепване на ретината, както и за получаване на данни за нейните периферни части, които не са открити при класическото изследване.

Високопрецизните модерни устройства и разнообразието от техники ви позволяват точно и ефективно да провеждате изследвания на зрителните органи на клетъчно ниво. Повечето диагностики са безконтактни и безболезнени, без да се изисква предварителна подготовка на пациента. В съответните раздели можете да се запознаете подробно с методите за диагностициране на очни заболявания.

Благодарим Ви за обратната връзка.

Нуждаете се от повече информация?

Не намерихте отговор на въпроса си?

Оставете заявка и нашите специалисти
ще ви посъветва.

Благодарим Ви за обратната връзка.
Вашето заявление е прието. Наш специалист ще се свърже с вас скоро

Диагностиката в офталмологията изисква висока точност и добра апаратура. За общ преглед на очната ябълка ви е необходим микроскоп със специален осветител - цепна лампа, а за изследване на очното дъно – няколко вида офталмоскопи(директен, обратен).

Определяне на зрителната острота (визометрия)се извършва с помощта на прожекционно оборудване и комплект пробни лещи или фороптер. За определяне на късогледство, далекогледство и астигматизъм на пациента е необходимо устройство авторефкератометрия, който автоматично фокусира върху ретината, определя рефракцията, оптичната сила на роговицата и отпечатва резултата. Обикновено се използват няколко метода за определяне на вътреочното налягане: безконтактен пневмотонометър, тонометър на Маклаков и апланационен тонометър или тонограф на Goldman.

Компютърна периметрияви позволява да определите границите на зрителното поле при пациентите. Ултразвукови методи на изследване(А-метод, В-сканиране) позволяват измерване на размера на очната ябълка и нейните вътрешни структури, изследване на акустичната прозрачност на стъкловидното тяло и позицията на мембраните на очната ябълка. Кератотопограф и пахиметърдават представа за силата на пречупване, топографията на повърхността на роговицата и нейната дебелина. Всички тези устройства се предлагат в Офталмологичния център на холдинга SM-clinic. Но също така сме оборудвани с такова оборудване, което малко клиники могат да си позволят: оптичен кохерентен томограф, фундус камера, оптичен безконтактен биометър, цифрова фотопрорезна лампа.

Измерването на параметрите на очната ябълка се извършва в диоптри, милиметри и микрони, а налягането е в милиметри живачен стълб. Най-задълбочените изследвания се извършват преди очни операции, тъй като грешка при измерване на оптичната ос на окото от 1 mm съответства на 3 диоптъра в очила. А грешка при измерване на вътреочното налягане може да доведе до сериозно увреждане на зрителния нерв, при динамично наблюдение на глаукома.

Диагностиката на очните заболявания се извършва по определени общоприети схеми, но може да включва и използването на допълнително оборудване. Пациентите с катаракта се подлагат на преглед с прорезна лампа, зрителна острота, вътреочно налягане, пречупваща сила на роговицата и ултразвукови изследвания. Освен това пациентите с глаукома извършват измерване на вътреочното налягане по няколко метода и проверяват границите на зрителното поле. Пациенти с рефракционни заболявания (късогледство, далекогледство, астигматизъм) измерват рефракцията не само при тясна, но и при широка зеница.

позволява ултрафина диагностика на състоянието на зрителния нерв и заболявания на централната зона на ретината. ви позволява да покажете на пациента състоянието на фундуса му, както и да обсъдите характеристиките на съдовите промени със сродни специалисти - кардиолози, невролози, ендокринолози. Дигиталната фото-прорезна лампа позволява на пациента да демонстрира картината на предната част на окото преди и след хирургично лечение. Безконтактен оптичен биометър измерва параметрите на очната ябълка и автоматично изчислява изкуствените лещи за даден рефракционен резултат. Всяко заболяване изисква индивидуален подход и използване на специална апаратура, както и всеки пациент има нужда от специални грижи и внимание.

Цени за диагностични услуги на офталмолог "SM-Clinic" (Москва)

Име на услугата	Цена, rub.)*
Стандартен офталмологичен преглед (авторефрактометрия, визометрия, пневмотонометрия, биомикроскопия на предно око, биомикроскопия на фундус с тясна зеница, тотална периметрия, офталмологична консултация)	3470 рубли.
Разширено офталмологично изследване (авторефрактометрия, визометрия, тонометрия, компютърна периметрия и/или контактна (безконтактна) биометрия, офталмоскопия на фундуса при мидриаза (при липса на противопоказания), консултация с	4 830 рубли.
Оптична кохерентна томография на зрителния нерв (1 око)	1790 рубли.
Изследване на очното дъно на фундус камера (1 око)	1790 рубли.
Фундус флуоресцеинова ангиография (1 око)	3470 рубли.
Изследване на очните дъна с офталмохромоскоп (цветен)	840 рубли.
Изследване на зрителната острота с корекция на сферична леща	740 рубли.
тест за бинокулярно зрение	320 търкайте.
Пахиметрия / Компютърна периметрия	630 / 1050 rub.
Офталмометрия / Компютърна офталмотонометрия	370 / 580 rub.
Офталмоскопия с асферична леща (1 око)	370 търкайте.

Коварството на много очни заболявания се крие във факта, че при подобни симптоми патологиите могат да имат значителни разлики и да изискват различни, понякога коренно противоположни подходи към лечението. Например, носенето на очила, което е полезно в един случай, ще причини сериозна вреда в друг, и всичко това със същата намалена зрителна острота.

За да изберете правилното и наистина ефективно лечение,
изключително важно е да се проведе задълбочено, възможно най-обективно изследване на зрителната система
и установете точната причина за заболяването!

Какво включва диагностиката на зрението в клиника Ексимер?

Всеки наш пациент се подлага на цялостен преглед на зрителната система, който в зависимост от показанията може да включва:

• Визометрия

  Процедурата за определяне на зрителната острота с помощта на специални таблици със символи с различни размери, които пациентът гледа от определено разстояние. Това е най-простото и достъпно изследване - и офталмолозите в минимално оборудвани оптични салони или клиники обикновено се ограничават до него.
  Недостатъкът на визометрията е нейната субективност: казаното от пациента се приема за даденост. Това не е подходящо за проверка на зрението при деца или при хора, които знаят наизуст таблиците за проверка на зрението, както и в много други случаи - следователно в такива модерни високотехнологични клиники като Excimer, заедно с визометрията, която отдавна е станала класика на офталмологията, те използват и други, много по-обективни методи на изследване.

• Рефрактометрия

  Изследването на така нареченото класическо пречупване, тоест способността на оптичната система на окото да пречупва светлинните лъчи и да ги фокусира стриктно върху ретината. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство - авторефрактометър. Според резултатите от това изследване лекарят определя вида на рефракцията и степента на зрително увреждане чрез измерване на силата на пречупване на окото в диоптри. Диагнозата "еметропия" означава, че рефракцията е нормална, зрението е в ред; „Хиперметропия“ („далечогледство“) – че има зрителни увреждания на близко разстояние, а „миопия“ („късогледство“) – напротив, на разстояние.

• тонометрия

  Диагностична процедура, необходима за оценка на риска от развитие на глаукома, която се състои в измерване на вътреочното налягане. Преди това такова изследване се извършва чрез инсталиране на специални тежести върху повърхността на роговицата, този метод все още се използва в обикновените клиники днес. В клиника Excimer тази процедура се извършва на модерно оборудване, безконтактно.
  Безконтактната тонометрия се извършва с помощта на пневматичен тонометър, който произвежда насочен въздушен поток, който, действайки върху роговицата на окото с определена скорост, води до определена деформация на очната ябълка, която се фиксира от специални сензори на тонометъра. Това е бърз и безболезнен метод, доказал се при измерване на вътреочното налягане дори при деца.

• Периметрия

  Изследване на зрителното поле, един от методите за диагностика на глаукома, частична атрофия на зрителния нерв и други очни заболявания. По естеството на промените в зрителното поле лекарят може да определи локализацията на патологичния процес - такива промени са различни при лезии на ретината, зрителния нерв, зрителните центрове на мозъка и др.
  Тази диагностична процедура се извършва с помощта на устройство, наречено периметър. Може да се използва периметърът на Foerster, който представлява настолна метална дъга със специална градуировка или автоматичен компютърен периметър, процедурата върху която се извършва с помощта на точки, които се появяват последователно в различни части на екрана. За всяко око изследването на зрителното поле се извършва отделно.

• Оптична кохерентна томография (OCT, OCT)

  Оптичната кохерентна томография (ОКТ) в момента е най-модерният метод за изследване на различни структури на зрителната система. С помощта на OCT могат да се правят дву- и триизмерни изображения на ретината и главата на зрителния нерв, такова изследване ви позволява да получите оптичен разрез на слоевете на окото, което предоставя разширени възможности за диагностициране на опасни неоплазми на хориоидеята, макулни дупки и оток, периферна ретинална дистрофия, глаукома, различни възпалителни заболявания на окото и др.
  Тази процедура не изисква специално обучение, но с медицинско разширяване на зеницата информационното съдържание на такова изследване се увеличава.

• Ангиография с оптична кохерентна томография (OCT ангиография, OCT)

  Ангиографията с оптична кохерентна томография (OCT ангиография) е съвременен неинвазивен метод за изследване на съдовете на фундуса без въвеждане на контрастно вещество. Тази процедура ви позволява да идентифицирате риска от кръвоизливи и други проблеми, които могат да доведат до зрително увреждане.OCT ангиографията се използва успешно при диагностицирането на такива опасни очни заболявания като свързана с възрастта макулна дегенерация (макулна дегенерация), диабетна ретинопатия, централна ретинална вена тромбоза и др.
  Това изследване няма противопоказания, провежда се при деца, възрастни хора и пациенти с алергични реакции. Процедурата отнема няколко минути и поради своята безвредност може да се извършва на всякаква честота, което позволява висококачествено наблюдение на състоянието на кръвоносната система на окото.

• Флуоресцеинова ангиография (FA)

  Флуоресцеиновата ангиография (FA) е изследване на различни части на окото с контрастно вещество, което се използва за визуализиране на кръвоносните съдове. След интравенозно приложение на оцветяващия препарат, лекарят следи разпределението на контраста чрез видео или фотография.
  Това изследване ви позволява да получите информация за целостта и проходимостта на вените, артериите и капилярите на окото, FAG дава възможност да се диагностицират различни очни патологии в началния етап.

• Аберометрия

  По време на процедурата за аберометрия се извършва сканиране на очите, за да се проучат всички характеристики и изкривявания, присъстващи в зрителната система. Уникалните възможности на диагностичната апаратура, налична в арсенала на специалистите от клиника Ексимер, позволяват да се регистрират аберации не само на роговицата, но и на лещата и стъкловидното тяло, както и състоянието на слъзния филм, камерите на зрителен апарат и др.
  Въз основа на данните, получени по време на аберометричния анализ, може да се моделира формата на роговицата, напълно компенсирайки откритите изкривявания - като се вземе предвид тази информация, процедурата за лазерна корекция на зрението се извършва с безпрецедентна точност и най-висококачествени резултати. Ако е необходимо, такъв анализ може да се извърши като част от цялостно изследване на зрителната система.

• Електроретинография (ERG)

  Електроретинографията е неврофизиологично изследване, което позволява не само да се диагностицират заболявания на ретината и зрителния нерв, но и да се предвидят възможни промени в зрителната система с висока точност. Тази уникална процедура предоставя безценна информация, която позволява както лечение, така и навременна, целенасочена и ефективна профилактика на опасни патологии на органите на зрението.
  За провеждане на такова изследване върху очите и задната част на главата на пациента се поставят специални електроди, фиксиращи биоелектрични импулси, които се появяват в отговор на действието на светлинен стимул. ERG може да се извършва както в затъмнена стая, така и на светло, тази процедура се извършва под локална капкова анестезия, която не влияе неблагоприятно на тялото на пациенти от всяка възраст.

• Тест за цветно зрение

  Нарушаването на цветовото възприятие в някои случаи е един от симптомите на развитието на всяка опасна патология на зрителната система (например глаукома, отлепване на ретината, пигментна дистрофия и др.). Подценяването на негативните промени в цветното зрение води до забавена диагностика, което може да намали ефективността на лечението на очните заболявания.
  За да се анализират характеристиките и аномалиите на цветовото възприятие, се използват многоцветни пигментни таблици и различни компютърни тестове. Тази диагностична процедура е задължителна за хора, чиято професионална дейност е свързана със сериозен зрителен стрес - пилоти, водачи на превозни средства, железопътни работници и др. Проучването на възможностите за цветно зрение в тези случаи е необходимо за получаване на разрешение за работа.

• Гониоскопия

  По време на гониоскопия се извършва изследване на предната камера на очната ябълка, което се прави за точно диагностициране на глаукома и други очни заболявания - например с промени във вътреочното налягане, които придружават туморни процеси, които засягат органите на зрението. Такова изследване се извършва и при откриване на аномалии в структурата на зрителния апарат, когато чуждо тяло навлезе в предната камера на окото и в други случаи.
  Процедурата се извършва със специални гониоленти (наричани още гониоскопи) в комбинация с прорезна лампа.

• Биомикроскопия

  Процедурата за изследване на различни части на окото с помощта на специален офталмологичен микроскоп - прорезна лампа. По време на биомикроскопията се изследват подробно конюнктивата, роговицата, ириса, стъкловидното тяло, лещата, централните участъци на фундуса.
  Тази процедура ви позволява да диагностицирате различни патологии, да изследвате увредените области на очната ябълка, да определите местоположението на най-малките чужди тела в конюнктивата, роговицата, предната камера на окото и лещата. Биомикроскопията се извършва в тъмна стая, това се прави, за да се създаде максимален контраст между затъмнените и осветените области на окото.

• Офталмоскопия

  Офталмоскопията е изследване на очното дъно с помощта на специални оптични инструменти. Тази процедура позволява да се оцени състоянието на ретината и диска на зрителния нерв, да се изследват кръвоносните съдове на окото.
  Офталмоскопията ви позволява да определите локализацията и степента на различни патологични процеси, протичащи в окото, например да изследвате изтънени области или места на счупване на ретината, да оцените броя на засегнатите области. Офталмоскопията се извършва както при тесни, така и при разширени зеници.

• Пупилометрия

  Диагностична процедура, при която се измерва размерът на зеницата при осветяване с различен интензитет. Снимането на зеницата се извършва с помощта на специално оборудване, оборудвано с инфрачервена камера. Пупилометрията ви позволява да разберете състоянието на мускулите на ириса, използва се при диагностицирането на различни очни заболявания.
  При оценката на резултатите от тази диагностична процедура се вземат предвид промените в диаметъра на зениците в зависимост не само от осветлението, но и от посоката на погледа, възрастта и общото състояние на пациента.

• Ленметрия (лезметрия)

  Методът за оптичен анализ на очила, използвани от пациента за корекция на зрението. Такова изследване се извършва с помощта на специално устройство за измерване на лещи (диоптриметър), което позволява да се изследват всички видове лещи за очила, включително бифокални и прогресивни.
  По време на процедурата се измерва оптичната сила на лещата, разкрива се позицията на главните меридиани на нейното астигматично стъкло, определя се и се фиксира оптичният център. Тези измервания позволяват най-персонализираното и точно монтиране на очила.

• пахиметрия

  Измерване на дебелината на роговицата. Тази диагностична процедура е задължителна при прегледа преди рефрактивна хирургия, необходима е и след оперативно лечение. Пахиметрията също е част от изследването за заболявания като глаукома, оток на роговицата, дистрофични процеси в тъканите на окото, кератоконус и др.
  Тази диагностична процедура може да се извърши по два начина - с помощта на прорезна лампа (на нея е инсталирано допълнително оборудване за пахиметрия) или чрез ултразвук, резултатите от които са по-точни.

• Кератометрия

  Метод за анализ на оптичната сила на роговицата, който се състои в изследване на радиуса на кривината на нейната повърхност. Тази процедура е задължителна част от комплексното диагностично изследване за заболявания като кератоконус и кератоглобус, глаукома, астигматизъм и др. Също така, кератометрията се извършва за измерване на кривината на предната част на роговицата при избор на контактна корекция и за оценка на общото състояние на окото при подготовка за хирургични интервенции.
  Изследването може да се извърши ръчно, като се използва офталмологичен владетел, но съвременните офталмологични клиники използват специални кератометърни устройства, които сканират роговицата само за секунди.

• Биометрия

  Изследване на параметрите на очната ябълка, дълбочината на предната камера на окото, размера на стъкловидното тяло и роговицата, дебелината на лещата и др. Тази процедура се извършва при подготовката на пациента за лазерна корекция на зрението, това е задължително при изследване на късогледство, катаракта, глаукома и други очни заболявания.
  По съдържание на информация биометрията превъзхожда много други изследвания. Такова изследване се извършва чрез контактен ултразвук или по-усъвършенстван безконтактен оптичен метод.

Допълнителни диагностични тестове могат да бъдат извършени според показанията.

Диагностично оборудване на клиника Ексимер

• 

  Авторефкератонометърът е многофункционален диагностичен уред, който включва авторефрактометър, автокератометър и безконтактен тонометър и извършва няколко вида изследвания. С помощта на това устройство можете бързо и точно да изследвате рефракцията на окото, да измерите разстоянието между зениците, както и радиуса на кривината на роговицата и диаметъра на зениците (това е необходимо за определяне на зоната на лазерно излагане по време на ексимерна лазерна корекция).

• 

  Мултифункционален диагностичен апарат, който включва авторефрактометър, автокератометър и безконтактен тонометър и извършва няколко вида изследвания. С помощта на това устройство можете бързо и точно да изследвате рефракцията на окото, да измерите разстоянието между зениците, както и радиуса на кривината на роговицата и диаметъра на зениците (това е необходимо за определяне на зоната на лазерно излагане по време на ексимерна лазерна корекция).

• 

  Успешно се използва за измерване на рефракцията при деца на всяка възраст, започвайки буквално от първите дни от живота. Това устройство ви позволява да анализирате корнеалния рефлекс (симетричен или асиметричен), да измервате диаметъра на зениците и разстоянието между тях, да изграждате картина на фиксиране на погледа.

• 
• 

  Признато като "златен стандарт" на периметрията, това устройство позволява получаване на високоточна информация за зрителното поле, чиито нарушения могат да бъдат диагностицирани в патологията на неврорецепторния апарат. Благодарение на такава диагностика могат да бъдат своевременно разпознати заболявания на ретината и зрителния нерв (като глаукома, дегенерация на макулата) и да се предприемат терапевтични мерки за избягване на необратима загуба на зрението.

• 

  Комбинирана система, стандартно състояща се от фороптер, проектор за екран SSC-370 символи, вграден принтер и карта памет. Системата COS-5100 е оборудвана с микропроцесор и има централизирано управление, което позволява обмен на изследователски данни между свързани инструменти и обработка на резултатите. Възможни са различни опции за конфигурация.

• 

  Предназначен за определяне на зрителната острота, изследване на бинокулярно и цветно зрение, идентифициране на различни зрителни аномалии. Работното разстояние на този проектор за знаци може да се настрои в диапазона от 3 до 6 метра на стъпки от 1 cm.

• 

  Позволява безконтактен метод, без да се докосва повърхността на окото, за измерване на вътреочното налягане. Това става с помощта на насочен въздушен поток. Пациентът усеща само леко вдишване на топъл въздух, което премахва всякакъв дискомфорт и инфекция. Устройството има функции за автоматично фокусиране, автоматично снимане, както и функция за минимизиране на налягането на въздушната струя по време на измерване (APC).

• 

  Предназначен за компютърна топография на предната и задната повърхност на роговицата и цялостно изследване на предния сегмент на окото. Безконтактното измерване отнема само 1-2 секунди; общо се анализират до 25 000 точки на реална височина, за да се изгради 3D модел на предния сегмент на окото. С помощта на автоматична система за насочване на измерването се изчисляват важни параметри като кривината на предната и задната повърхност на роговицата, общата оптична мощност на роговицата, дълбочината на предната камера и нейния ъгъл от 360 ° и др.

• 

  Позволява безконтактен метод, без да се докосва повърхността на окото, за измерване на вътреочното налягане. Това става с помощта на насочен въздушен поток. Пациентът усеща само леко вдишване на топъл въздух, което премахва всякакъв дискомфорт и инфекция. Устройството има функции за автоматично фокусиране, автоматично снимане, както и функция за минимизиране на налягането на въздушната струя по време на измерване (APC).

• 

  Комбинирано биометрично устройство за получаване на данни за човешкото око, необходими за изчисляване на имплантируема вътреочна леща. С помощта на това устройство по време на една сесия се измерват дължината на оста на окото, радиусите на кривината на роговицата, дълбочината на предната камера на окото и много други. Подобно оборудване позволява високопрецизен избор на изкуствена леща само за 1 минута!

• 

  Изследванията на това диагностично устройство ви позволяват да определите изкривяванията (аберациите) на зрителната система, както от по-нисък (късогледство, далекогледство и астигматизъм), така и от по-висок порядък (кома, изкривяване, сферични аберации). Изключително точните данни, получени от изследването с аберометър, се използват за извършване на персонализирана процедура за лазерна корекция на зрението, използвайки метода Custom Vue.

• 

  Предназначен за получаване на дву- и триизмерни изображения на ретината и диска на зрителния нерв, както и на структурите на предния сегмент на окото. Свръхвисоката скорост на сканиране, повишената разделителна способност, усъвършенстваните диагностични протоколи позволяват на RTVue-100 да оцени състоянието на структурите на фундуса с най-висока точност. Устройството разполага с ексклузивни функции като EnFace анализ на отлепвания на пигментния епител и невросензорна ретина, ретиношиза, епиретинални мембрани. RTVue-100 е много информативен при ранната диагностика на глаукоматозна оптична невропатия, множествена склероза и други невродегенеративни заболявания.

• 

  С помощта на това устройство се определя количественият и качествен състав на ендотела на роговицата. Слоят от ендотелни клетки осигурява прозрачността на роговицата, анализът на нейното състояние е необходим, преди да се вземе решение за микрохирургични операции при пациенти с патологии на роговицата, както и тези, които използват контактни лещи.

• 

  Тази прорезна лампа е лесна за работа, лесно се движи във всички посоки, има вградени микроскопи с висока разделителна способност, дълбочина на рязкост и перфектно стерео изображение. С помощта на това устройство се извършва подробен офталмологичен преглед, извършва се биомикроскопия на окото. Устройството е оборудвано с набор от специални филтри, които ви позволяват да изследвате кръвоносните съдове на окото, роговицата и други структури на окото с максимална точност.

• 
  

  Автоматичен диоптриметър (лещомер) се използва за измерване на оптичните характеристики на различни видове стъкла за очила, като намалява времето за тази операция до минимум. С помощта на този уред може да се измери оптичната сила на лещата, изразена в диоптри, да се идентифицират позициите на главните меридиани на астигматичното стъкло на лещата, за да се определи и фиксира нейният оптичен център. Софтуерът, на базата на който работи диоптриметърът, осигурява най-висока точност на всички измервания.

• 
  

  Компютърен тонограф измерва колебанията на вътреочното налягане, скоростта на производство и изтичане на вътреочна течност с висока точност. Компютърната томография е много важна за тези с диагноза глаукома (при глаукома циркулацията на течността в окото обикновено е нарушена). Изследването на хидродинамиката на окото с помощта на това устройство значително разширява възможностите за ранна диагностика на глаукома.

Качеството на диагностичното изследване зависи пряко от нивото на техническо оборудване на клиниката. Съвременните компютъризирани диагностични уреди, с които разполагат нашите лекари, могат да регистрират всякакви отклонения от нормата, което гарантира точна диагноза дори в най-ранните стадии на заболяването.

Как да се подготвим за диагностичен преглед?

• Някои видове изследвания в комплексната диагностика на зрението се извършват с капки, които разширяват зеницата. Като се има предвид този фактор, не трябва да планирате визуална работа през следващите няколко часа след извършване на диагностични процедури. Също така не трябва да идвате на диагностика, докато шофирате, шофирането на кола с разширена зеница е опасно.
• За да сте сигурни, че изследванията като измерване на дебелината на роговицата и др. са максимално точни, се препоръчва 2 седмици преди диагностицирането да не се използват твърди контактни лещи. Препоръчително е меките контактни лещи да се свалят сутрин в деня на диагностицирането, но това може да стане и в клиниката, половин час преди началото на прегледа.
• В деня на диагностиката на зрението се препоръчва да се въздържате от използването на декоративна козметика за очите.

Кой трябва първо да се тества?

Редовното наблюдение на състоянието на зрителната система е необходимо за тези, които са претърпели наранявания и възпалителни заболявания на очите, хора с утежнена наследственост, страдащи от висока степен на късогледство и далекогледство, както и всички, които са подложени на продължителен курс на хормонална терапия.

Също така си струва да посещавате очен специалист по-често:

• Тези, които са преминали 45-годишния крайъгълен камък. Свързаните с възрастта промени, засягащи очите, увеличават риска от развитие на заболявания като катаракта и глаукома, както и проблеми с ретината. Почти всички пациенти на тази възраст започват да развиват пресбиопия (свързано с възрастта далекогледство).
• Бременни жени. Бременността засяга цялото тяло на жената и зрителната система не е изключение. Особено внимание трябва да се обърне на състоянието на ретината, тъй като при естествено раждане съществува риск от нейните разкъсвания и отлепвания.
• Страдащи от захарен диабет, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове и др. При заболявания, които могат да окажат негативно влияние върху състоянието на зрителната система, са необходими редовни прегледи, за да се вземат навременни мерки за поддържане на здравето на очите.
• Всеки, който използва контактни лещи - дори и най-модерните лещи са чуждо тяло за очите, така че е необходимо постоянно да се следи състоянието на роговицата, която редовно е изложена на травматични ефекти.

Необходимо ли е да се изследва, ако няма проблеми със зрението?

Някои зрителни патологии в ранните етапи могат да бъдат асимптоматични. Например, заболяване като глаукома може първоначално да не се прояви по никакъв начин - но междувременно, ако не се вземат подходящи мерки навреме, глаукомата води до необратима загуба на зрение. Същото важи и за патологията на ретината. Някои нарушения в работата му могат да бъдат открити само при подробно изследване на дъното на окото - и без намесата на специалист съществува риск от сериозно влошаване на зрителните функции.

Много съвременни хора прекарват дълги часове пред компютъра, забравяйки да правят поне минимални почивки. В същото време зрителната система може да претърпи промени, които не се забелязват веднага, подобни на необичайна умора и без спешно лечение може да доведе до сериозни проблеми.

Ако говорим за деца, тогава тук не може да се мине без професионалното внимание на офталмолог - не са редки случаите, когато обективната, компетентна диагностика на възможните отклонения в развитието на зрителната система на детето и навременното лечение помагат да се предотврати развитието на опасни неразположения.

За бременните са задължителни офталмологичните прегледи с обстойно изследване на състоянието на очните дъна в 6, 10 - 14 и 32 - 36 седмица от бременността.

Преди микрохирургични интервенции на пациента задължително се извършват диагностични изследвания на зрителната система. Това ви позволява да идентифицирате възможните противопоказания, да определите индивидуалните параметри на операцията възможно най-точно и да предвидите нейния резултат.

предимства на диагностиката в клиниката Excimer

• В нашата клиника се записват само висококвалифицирани специалисти с богат опит в извършването на всички видове съвременни диагностични процедури.
• Съвременната апаратура, налична в арсенала на лекарите в клиниката Excimer, позволява да се анализира състоянието на зрителната система с най-висока точност, което при откриване на аномалии в работата на очите е изключително важно за извършване на правилното изследване. диагностика и избор на ефективен метод на лечение.
• Всички изследвания се извършват за кратко време.

Въпрос отговор

Цената на основните услуги

Обслужване	Цена, търкайте.)	По карта
Диагностика
Цялостно изследване на органа на зрението и консултация с офталмолог ? Определяне на индивидуалните параметри на зрителната система на пациента с помощта на комплекс от диагностично оборудване с консултация с офталмолог.	2900 ₽	2600 ₽
Цялостен преглед на органа на зрението и консултация с офталмолог при повторно лечение (в края на 3 месеца след предоставяне на услугата) ? Определяне на индивидуалните параметри на зрителната система на пациента с помощта на комплекс от диагностично оборудване с консултация с офталмолог по време на динамично наблюдение на състоянието на зрителната система	2450 ₽	2200 ₽
Консултация с офталмолог при повторно лечение ? Преглед и консултация с офталмолог по време на динамично наблюдение на състоянието на зрителната система	1600 ₽	1500 ₽
Консултация с професор, доктор на медицинските науки, водещ хирург на клиниката ? Преглед и консултация на проф. д.м.н. Першин Кирил Борисович	9000 ₽	8500 ₽
Консултация на главния лекар на клиниката Excimer, доктор на медицинските науки, професор ? Преглед и консултация на проф. д.м.н. Пашинова Надежда Фьодоровна	5000 ₽