Как да направите флъш. Стомашна промивка: цел, методи, решения, цена

Стомашната промивка е един от най-ефективните методи за почистване на стомаха в случай на отравяне. Тази процедура може да се извърши у дома, но най-ефективна е болничната промивка. Тази процедура има както показания, така и противопоказания, освен това е необходимо да се знае точно как се извършва измиването.

Общи положения

Проблеми с храносмилането могат да възникнат по различни причини. Най-честите от тях са лошото качество на храната, стресът, хранителните разстройства и др. Често домашно приготвената храна причинява отравяне, да не говорим за фабричните полуфабрикати. Освен това има редица причини за отравяне, които ще бъдат разгледани по-долу.

важно! При първите признаци на отравяне трябва да се извърши стомашна промивка. Факт е, че токсините могат да се абсорбират от тялото, прониквайки в кръвта. В резултат на това могат да възникнат непредвидени последици, водещи не само до различни усложнения на състоянието на пациента, но и до възможен фатален изход. Следователно първата помощ на пациента трябва да бъде предоставена възможно най-скоро.

Показания за стомашна промивка

Тази процедура трябва да се извърши незабавно в случай на отравяне:

• Хранителни продукти.Много често тежките отравяния се причиняват от гъбички.
• Лекарства. Това може да се случи поради предозиране или непоносимост към някой от компонентите.
• Алкохол, най-често говорим за прекомерно пиене или некачествен продукт.
• Отрови. В такива случаи трябва да действате особено бързо, тъй като токсичните вещества не трябва да имат време да се абсорбират в кръвта.

Особено необходимо е да се действа бързо при остро отравяне.

Противопоказания

Измиването днес остава един от най-ефективните методи за справяне с остро отравяне. Но въпреки това тази процедура не винаги може да се извърши, тъй като има редица противопоказания за нея, които трябва да се вземат предвид в случай на отравяне.

1. Пациентът е диагностициран с остър кръвоизлив от хранопровода или стомаха.
2. Без кашлица или гърлен рефлекс.
3. Има нарушение на мозъчното кръвообращение.
4. Имаше отравяне с обгарящи отрови или киселини, в резултат на което пострадалият получи тежки изгаряния на ларинкса или хранопровода. (Говорим по-специално за дали или керосин). Ако е настъпило отравяне с тези средства, тогава е абсолютно невъзможно да се извърши измиване у дома. Факт е, че човешките лигавици са подложени на бързо унищожаване под въздействието на киселини и основи и многократното им преминаване през хранопровода ще увеличи изгарянето, причинявайки силна болка до болков шок.
5. Има проблеми със сърцето. Те могат да се проявят като неравномерен сърдечен ритъм, признаци на сърдечен удар и др. В такива случаи е необходимо на пациента да се дават специализирани лекарства.
6. Пациентът е в безсъзнание.
7. Наблюдават се гърчове.

важно! Ако пациентът загуби съзнание, специалистите извършват измивания след процедурата по интубация. В този случай в ларинкса и трахеята на пациента се вкарва тръба, която е необходима за поддържане на дихателната активност, като същевременно се поддържа проходимостта на дихателните пътища. Тази процедура може да се извърши само в болнични условия.

Какви методи на измиване се практикуват в болнични условия

Към днешна дата най-популярните методи за стомашна промивка са:

1. Безкамерна стомашна промивка.Най-често се използва в домашни условия.
2. Стомашна промивка с дебела сонда.Най-често този метод се използва при отравяне с основи, киселини, отрови и др.
3. с помощта на тънка сонда.Стомашната промивка през сонда е най-популярната при често отравяне.

Алгоритъм на процедурата с помощта на сонда

Най-ефективният вариант за стомашна промивка е използването на сонда. Преди процедурата специалистът трябва да изчисли количеството течност. Изчислението се основава на факта, че на всеки килограм от теглото на пациента има около 7 ml течност. Трябва да се помни, че с бързото въвеждане на големи количества от разтвора, той може да навлезе в червата, отваряйки пътя за отрови и токсини.

При стомашна промивка в болницата е важно да се следи количеството течност, която се инжектира и отделя от тялото на пациента. Обикновено трябва да е приблизително същото. В случай на несъответствия, лекарят трябва да вземе подходящи мерки, като определи естеството на проблема.

Сондирането и стомашната промивка в случай на отравяне се извършват на няколко етапа:

1. Пациентът трябва да заеме удобна позиция, след което гърдите му се покриват с престилка.
2. Специалистът измерва дължината на сондата за стомашна промивка.
3. След това сондата трябва да се смаже и внимателно да се постави в устната кухина на пациента, като се постави върху изпънат език.
4. Ако пациентът започне да се задушава и кашля тежко, сондата трябва да се отстрани.
5. След като сондата влезе в стомаха, към нея е необходимо да се прикрепи фуния, в която се излива вода.
6. Специалистът бавно повдига фунията до нивото на лицето на пациента.
7. След като водата влезе в стомаха, фунията трябва да се спусне надолу, като се постави точно под гърдите на пациента. В този случай течността трябва да се излее от стомаха в приготвените за това ястия. Специалистът, който извършва процедурата, трябва да се увери, че фунията не е напълно изпразнена. В противен случай въздухът може да влезе в стомаха.

важно! Стомашна промивка с дебела сонда се извършва няколко пъти, докато излизащата течност стане бистра.

Приготвяне на разтвор за стомашна промивка без сонда

Стомашна промивка чрез сонда е възможна само в болнични условия. Изплакването без сонда може да се извърши както в болницата, така и у дома. Тази процедура включва предизвикване на естествен рефлекс на повръщане и следователно, за да се извърши, е необходимо да се подготви специален разтвор. Има няколко основни рецепти:

• Разтвор на сода.За целта се взема литър преварена вода, към която се добавя супена лъжица сода. Разбъркайте добре до появата на мехурчета и изпийте веднага.
• Разтвор на калиев перманганат.Цветът му задължително трябва да е бледорозов. Преди употреба е необходимо тази течност да се филтрира. За да направите това, можете да направите хартиен филтър или да използвате марля, сгъната на няколко слоя.

важно! Не трябва да се допуска попадането на манганови кристали в стомаха, тъй като те могат да причинят изгаряне на лигавицата. Можете да използвате това решение само в случаите, когато пациентът е в нормално състояние. При остри нарушения употребата е забранена!

• Разтвор на базата на сорбенти.Поради факта, че такива лекарства помагат за елиминирането на токсините от тялото, това решение е много ефективно при зачервяване.
• Разтвор на сол. Предотвратява проникването на токсини и отрови в тъканите, поради което много хора измиват стомаха с този конкретен разтвор. Солта не позволява на вредните вещества да се абсорбират, като ги отстранява напълно от тялото с повръщане. За приготвяне на разтвора се вземат 2 литра вода и една супена лъжица сол.

Техниката на стомашна промивка със сонда може да се използва само в болница. У дома можете да измиете стомаха със специален разтвор, причинявайки рефлекс на повръщане.

Стомашната промивка е един от най-често срещаните методи за лечение на остро хранително или химическо отравяне, у дома можете да използвате метода без сонда, но ако човек има сериозно състояние, само методът на сондата може да помогне (по-добре е да го направите в болница, под наблюдението на медицински персонал). Правилно извършената процедура помага за отстраняване на токсични вещества (дори отрови) от тялото, подобрява състоянието на пациента и насърчава бързото възстановяване. В някои случаи навременната помощ може да спаси живот.

Какво е стомашна промивка

Същността на процедурата за измиване е да изпомпва токсичното съдържание от стомаха на пациента, но понякога се използва за диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT). Има само два начина за изчистване на стомаха - опростен и с помощта на сонда. Първият метод може да се използва у дома, но за процедурата с помощта на сонда са необходими условията на медицинска клиника. Изборът на течност и изчисляването на нейното количество, измерването на дължината на тръбата (сондата) и внимателното й въвеждане в тялото е задача на медицинския персонал.

Показания

В повечето случаи стомашна промивка се извършва при отравяне с алкохол, лекарства или храна (некачествена храна, отровни гъби). Тази форма на отравяне се счита за лека, но при определени обстоятелства може да бъде фатална. Ако пациентът е в безсъзнание, има конвулсии - забранено е да правите измиване сами. Тактиката на лечение зависи пряко от определянето на вида вещество, което е отровило пациента. Понякога се препоръчва стомашна промивка при преяждане.

В допълнение към отравянето, различни остри и хронични проблеми с храносмилателния тракт могат да бъдат показания за прочистване на стомаха:

• стесняване на изхода на стомаха;
• патологии на стомашно-чревния тракт, при които слузът се произвежда активно и пречи на нормалното храносмилане;
• намален мускулен тонус на стомашно-чревния тракт;
• чревна непроходимост;
• навлизането на токсични вещества в стомашно-чревния тракт (например урея при бъбречна недостатъчност).

Противопоказания

Преди да продължите с процедурата, е необходимо да разберете от пациента какво е било пиено или изядено преди появата на симптоми на отравяне. Ако пациентът е в съзнание, тази информация може да се получи директно от него. Но ако човек не може да отговори на въпроси, тогава анализът на състава на повръщаното ще дойде на помощ. Много е важно човекът, който ще извършва промивката, да има достатъчно опит, в противен случай съществува риск от усложнения (разкъсване на хранопровода, аспирация на дихателните пътища). На долекарския етап трябва внимателно да проучите симптомите на пациента.

Що се отнася до другата процедура, струва си да знаете противопоказанията за стомашна промивка, ако се открият признаци, тази манипулация се отлага:

• стеснение на хранопровода;
• кървене от храносмилателния тракт;
• изгаряне на ларинкса, хранопровода или стомашната лигавица с киселини и основи (тежка тежест);
• нарушение на церебралната циркулация;
• миокарден инфаркт, сърдечни аритмии, нестабилна стенокардия;
• загуба на съзнание при липса на предварителна интубация;
• липса на ларингеален или кашличен рефлекс;
• бременност (всички периоди);
• конвулсивно състояние на пациента.

Техника на стомашна промивка

При отравяне с концентрирани киселини, алкални разтвори, оцет, битова химия или терпентин е строго забранено предизвикването на повръщане, тъй като обратното преминаване на тези вещества през хранопровода и ларинкса може да причини тежки изгаряния. В такива случаи се използва методът на измиване със сонда, тази техника се използва от служители на линейки и медицински персонал на болници. Сорбентите, като средство за свързване и отстраняване на токсини, отрови, бактерии или алергени, не могат да се използват във всички ситуации, по-добре е да се консултирате с лекар.

Чрез сондата

Има два вида гумена или пластмасова тръба за стомашна промивка - дебела сонда (диаметър 10-13 mm) или тънка сонда (диаметър 5-9 mm). Тази сонда се прекарва в стомаха със спокойни и нежни движения, след което на свободния ръб се поставя фуния за вливане на промивния разтвор. За да научат как да използват сонда за стомашна промивка, здравните работници тренират практически умения върху манекени, но в реалната практика има ситуации, когато пациентът (например в нетрезво състояние) е твърде развълнуван, след което се използват успокоителни преди процедурата.

При измиване със сонда трябва да наблюдавате количеството инжектирана и екскретирана течност, разликата трябва да бъде не повече от 1% от телесното тегло на пациента. Има няколко етапа в техниката на процедурата:

• необходимо е да се уверите, че пациентът е в съзнание;
• изберете правилната поза (седнала позиция на гърба на стола или легнала на ваша страна);
• покрийте гърдите на пациента с престилка или пелена;
• измерете необходимата дължина на тръбата на сондата (от ушната мида, изтеглете по предната стена на гръдната кост до мечовидния процес);
• щедро смажете заобления край с вазелиново масло или глицерин;
• поставете края на тръбата върху езика (корена) на пациента, помолете да направите преглъщащи движения (сондата трябва да се движи бавно по хранопровода до маркировката за дължина);
• уверете се, че сондата достига стомаха;
• прикрепете фуния към тръбата, като я държите на нивото на пъпа, налейте до 1 литър вода;
• бавно повдигнете фунията към лицето;
• когато водата достигне устието на фунията, спуснете я под нивото на пъпа;
• съдържанието на стомаха ще започне да излиза, събира го в специален контейнер, първата част се изпраща за анализ;
• процедурата се повтаря, докато водата стане чиста (от 5 до 10 литра вода);
• след приключване на манипулацията, фунията се изключва и сондата постепенно се отстранява, увита в кърпа или салфетка.

Без сонда

Стомашната промивка без използване на сонда е така нареченият ресторантски метод. Често се използва в предболничния етап за бързо облекчаване на състоянието на пациента, но такава манипулация не може напълно да изпразни стомаха. Разтворите за измиване могат да се приготвят у дома, да се закупят в аптека или да се използва обикновена преварена вода. Необходимо е да се изпие достатъчно количество течност и да се повърне заедно със съдържанието на стомаха, ако повръщането не започне от само себе си, то се стимулира.

С правилната процедура можете да се отървете от интоксикацията у дома, ако е възможно, трябва да намерите помощник. Необходимо е да знаете точно алгоритъма на действията по време на манипулацията и внимателно да го следвате:

• дайте на пациента правилната поза (седнал на стол или легнал на една страна);
• поставете контейнер за събиране на вода за изплакване;
• дайте на пациента да пие 500 ml вода наведнъж (общо количество течност - 5-10 литра);
• наклонете пациента над контейнера, докато фиксирате главата;
• ако повръщането не се появи спонтанно, стимулирайте го чрез натискане върху корена на езика или използвайте еметик;
• процедурата се извършва до появата на чиста, без остатъци от храна, вода за измиване.

За деца

Техниката на стомашна промивка при деца е същата като при възрастни пациенти. Но има няколко характеристики. Много е важно да направите такава манипулация с асистент, който здраво ще фиксира позицията на детето. За детето е по-лесно да прехвърли метода на измиване „ресторант“, той е увит в чаршаф и внимателно положен на една страна. Важно е да изчислите правилно количеството течност. За новородени еднократна доза течност е 30-50 ml, от 1 до 6 месеца - 100 ml, от шест месеца до една година - 200 ml, за по-големи деца използвайте формулата - 200 + 100 * възраст (години).

За възрастни

Тъй като алгоритъмът за промиване на стомаха чрез сонда се състои от много етапи и такава процедура е неприятна за пациента, ако няма спешна нужда, тя се извършва по опростен (без сонда) метод. Но има случаи, в които използването на устройството е незаменимо. Например, ако човек е в безсъзнание или има неадекватно поведение. В допълнение, някои вещества могат да изгорят лигавиците, когато излизат обратно през хранопровода.

Как да измиете стомаха у дома

Линейката винаги има сонда в комплекта за първа помощ, но не винаги в дома на болния. Но дори и да сте успели да получите сонда, без опит и познания по въпроса, е опасно за човешкото здраве да извършвате такава манипулация, така че трябва да се ограничите до метода на "ресторанта". След процедурата е необходимо да се даде време на тялото да се възстанови, имате нужда от спокойствие и леко хранене (преяждането е строго забранено). След почистване на стомаха се препоръчва да се вземат сорбенти (активен въглен, Sorbex, Enterosgel) и да се пие вода, неподсладени чайове.

Техниката на процедурата е проста, но си струва да получите консултация от лекар за това как се измива стомаха. В случай на отравяне е важно да започнете да действате бързо, което означава да използвате средствата, които са под ръка:

• разтвор за измиване;
• чист контейнер за събиране на вода за измиване (кофа, леген), събраната течност може да помогне на лекарите при диагностицирането на заболяването;
• средства за предизвикване на повръщане (лъжица, клечка, лекарства);
• защитно оборудване за асистентите (стерилни предпазни ръкавици, престилка) за предотвратяване навлизането на бактерии и други токсини.

Разтвори за стомашна промивка

След като изчислите необходимия обем течност, трябва да се уверите, че е на стайна температура (24-27 градуса). Не използвайте студен (може да причини стомашни спазми) или прекалено горещ (може да разшири кръвоносните съдове и да увеличи скоростта на абсорбиране на токсините в кръвта) перорален разтвор. Ако водата трябва да се разреди с други вещества, за да се приготви разтвор, тогава течността трябва да се смеси добре до хомогенност. Можете да изберете как да измиете стомаха в случай на отравяне, въз основа на личните предпочитания на пациента.

За стомашна промивка у дома можете да използвате следните решения:

Чиста вода	Температурата е не повече от 27 градуса, по-добре е да се използва варено (защитено, без утайка).
физиологичен разтвор	За приготвяне на 2 с.л. лъжици сол, смесена с 5 литра вода, предизвиква спазъм на сфинктера на стомаха и предотвратява преминаването на токсините. Солената течност може да бъде заменена с аптечен инжекционен разтвор (натриев хлорид).
Лек разтвор на калиев перманганат	Няколко кристалчета калиев перманганат се разреждат обилно с вода, докато се получи много светъл розов нюанс. Такава промивна течност трябва да се разбърка добре или да се почисти с филтър. Калиевият перманганат има антисептичен ефект.
разтвор на сода	2 супени лъжици се разреждат в 5 литра вода, разбъркват се добре.

Видео

Показания: 1. остро отравяне 2. стагнация на хранителни маси с стеноза на пилора или атония на стомаха

Материали:

1) дебела стомашна тръба (дължина 100-200 cm, външен диаметър 10-15 cm, в слепия край - два странични овални отвора, на разстояние 45, 55, 65 cm от слепия край - маркировки - насока за определяне на дължината на въвеждане на сондата; дължина на поставената сонда (броене от зъбите) = ръст на пациента - 100 cm

2) гумена тръба с дължина 70 cm (за удължаване на сондата) и стъклена свързваща тръба с диаметър минимум 8 mm

3) фуния с вместимост 1л

4) вазелиново масло

5) леген или кофа за вода за измиване

6) кофа с чиста вода при стайна температура (около 10-12 литра) и литрова чаша

7) разширител на устата, държач за език и метален връх на пръста

8) гумени ръкавици, престилки от мушама

Методът на стомашна промивка с дебела сонда:

1. Сглобете системата за стомашна промивка: сонда, стъклена тръба, гумена тръба (свържете фунията след поставяне на сондата в стомаха)

2. Поставете престилка върху себе си и върху пациента, настанете го, поставете ръцете му зад облегалката на стола и ги фиксирайте в това положение с кърпа или чаршаф

3. Застанете зад или отстрани на пациента

4. Поставете втория пръст на лявата ръка с върха на пръста или разширителя на устата между кътниците на пациента, леко отдръпнете главата му назад

5. С дясната си ръка поставете слепия край на сондата, намазан с вазелин или навлажнен с вода, върху корена на езика на пациента и поканете пациента да преглътне, дишайки дълбоко през носа

6. Веднага след като пациентът направи преглъщане, бавно прекарайте сондата в хранопровода.

NB! Ако пациентът започне да кашля, да се задави, лицето става цианотично - незабавно извадете сондата от ларинкса

7. След като донесете сондата до желаната маркировка, спрете по-нататъшното й въвеждане, свържете фунията и я спуснете до нивото на коленете на пациента. Ако стомашното съдържимо започне да се откроява от него, сондата е поставена правилно. Ако не, променете позицията на сондата, като я преместите напред или назад.

8. Като държите фунията леко наклонена на нивото на коленете, налейте около 1 литър вода в нея

9. Бавно повдигнете фунията нагоре. Веднага щом водата достигне устието на фунията, спуснете я под първоначалното й положение, докато количеството вода, което излиза, трябва да се доближава до количеството на входящата вода.

10. Изсипете съдържанието на фунията в легена

11. Повторете манипулацията до чиста вода за измиване

12. В края на промиването изключете сондата и я извадете от стомаха. Изплакнете обилно него и фунията отвън и отвътре

NB! Ако пациентът се опита да затвори устата си, използвайте разширител за уста. Ако пациентът е в безсъзнание - стомашна промивка само след трахеална интубация

Стерилизация със сонда: механично почистване под течаща вода  в антисептик за 30 минути  кипене в дестилирана вода за 30 минути от момента на кипене  съхранение на сондата в 1% разтвор на борна киселина  изплакване с вода преди употреба

5. Техника за вземане на стомашен сок.

Цел: изследване на секреторната, киселинно-образуващата и ензимообразуващата функции на стомаха.

Използва се тънка сонда - еластична гумена тръба с външен диаметър 4-5 mm и вътрешен диаметър 2-3 mm; стомашният край на сондата има два странични отвора; върху сондата има три белега на разстояние 45, 60 и 70 cm; дължината на сондата е 110-115 см. Извличането на целия обем стомашно съдържимо се извършва непрекъснато със спринцовка или с помощта на специално устройство.

Този метод се използва за изследване на:

а) съдържанието на стомаха на празен стомах

б) базална секреция - стомашно съдържимо, получено в рамките на 1 час преди въвеждането на стимула

в) стимулирана секреция - стомашно съдържимо, получено в рамките на 1 час след въвеждането на стимула

Методология:

1. Проучване сутрин на празен стомах. Предишния ден пациентът не пуши, не използва физиотерапия и, ако е възможно, всички лекарства се отменят за един ден.

2. Чиста стерилизирана мокра сонда се изважда от контейнера за съхранение с пинсети. Сондата се взема с дясната ръка на разстояние 10-15 см от заобления край. Ляво - поддържайте другия край на сондата.

3. На пациента се предлага да отвори устата си. Краят на сондата с дясната ръка се поставя върху корена на езика. Пациентът е помолен да направи преглъщане и в този момент сондата се вкарва дълбоко във фаринкса. По време на въвеждането на сондата пациентът трябва да диша през носа и да прави преглъщащи движения, при които сондата трябва активно да преминава през хранопровода в стомаха. Главата на пациента е леко наклонена напред. Сондата се вкарва до третата маркировка - в пилорната част на стомаха (сондата се вкарва от резците на дълбочина, равна на височината на субекта в cm минус 100.

NB! Ако пациентът има силна кашлица - незабавно извадете сондата - тя е в ларинкса

4. При повишен рефлекс на повръщане, сондата се вкарва след предварително напояване на фаринкса и фаринкса с 1% разтвор на дикаин, 10% разтвор на лидокаин или 5% разтвор на новокаин

5. След въвеждане на сондата в стомаха външният й край се прикрепя към инсталацията за продължителна аспирация (водоструйна помпа и др.) и цялото съдържание на стомаха се изважда в буркан (порция стомашен сок на гладно)

6. След това стомашният сок се аспирира за един час, като се сменят бурканите на всеки 15 минути (само 4 порции - 2, 3, 4, 5-та - порции базална секреция)

7. След това се прилага парентерално стимулатор на стомашната секреция (субмаксимална стимулация с хистамин в доза 0,008 mg на 1 kg тегло на пациента, максимална стимулация с хистамин 0,024 mg/kg или пентагастрин 6 μg/kg). След въвеждането на стимула за един час, стомашният сок се извлича непрекъснато на всеки 15 минути в отделен буркан (6, 7, 8, 9-та порция стимулирана секреция)

8. Сондата се отстранява от обекта, обработва се и порции стомашен сок се доставят в лабораторията за изследване.

Стомашни проблеми се появяват поне веднъж в живота на всеки човек. Възможностите за тяхното отстраняване се определят въз основа на причината, която е причинила нарушението. Измиването е един от методите.

Необходимостта от стомашна промивка възниква, когато лошото здраве стане резултат от поглъщане на токсични, отровни вещества, които причиняват тежка интоксикация, гадене и слабост. В такива ситуации, колкото по-бързо се отстраняват вредните компоненти от храносмилателния тракт, толкова по-скоро настъпва подобрение, усложненията са изключени.

Могат да се разграничат следните индикации:

• Острото отравяне е резултат от ядене на остаряла храна, отровни гъби.
• Алкохолна или наркотична интоксикация.
• Аномалия на изходния стомашен участък под формата на стеснение.
• Намален тонус на стените на органа за храносмилане.
• Чревна непроходимост.
• Хронични патологии, които провокират навлизането на опасни вещества в лумена на стомаха (например проблеми с бъбреците).

Има и редица противопоказания. Говорим за стесняване на хранопровода от органичен тип, тежко кървене в стомаха или хранопровода, изгаряния на ларинкса и други органи на стомашно-чревния тракт с основа или киселина, липса на такива рефлекси като кашлица и ларингеален. Също така, процедурата трябва да се третира с повишено внимание, ако възрастен или дете е диагностицирано с нарушена церебрална циркулация, аномалии на сърдечния ритъм, конвулсии. Безсъзнанието става абсолютно противопоказание, ако не се извърши интубация.

Варианти на методи и решения

За да разрешите проблема как да измиете стомаха у дома в случай на отравяне, можете да използвате така наречения "ресторантски" метод. В лечебно заведение може да се използва сонда, използват се специални разтвори и устройства. Всеки от методите има свои собствени характеристики, но във всеки случай трябва да имате под ръка салфетки или кърпа, чинии за изходящата течност.

1. Със сонда.

В случай на тежко отравяне, причинено от алкали, киселина, оцет или домакински химикали, измиването се извършва само в болница с дебела или тънка сонда. В първия случай устройството за процедурата е тръба, изработена от гумена смес, чиято дължина е от 80 до 120 см, а диаметърът е около 12 мм. В единия край на тръбата има разрез, другият е снабден със странични отвори и има заоблена форма.

За да промиете стомаха с дебела тръба, пригответе най-малко 5 литра течност (максимум 10 литра се изсипват). Подходяща е преварена вода, охладена до 20 градуса, приготвена от пет литра вода и няколко супени лъжици сол, състав, който помага да се спре движението на токсините през храносмилателния тракт. Можете също така да използвате бледорозов разтвор на калиев перманганат, който е ефективен антисептик и антимикробен агент, или подобно приготвена смес от сода. Ако децата са засегнати от отравяне, важно е правилно да се определи обемът на течността. Приблизително се изхожда от необходимостта от инфузия от 5 ml на kg тегло. При избора на техника за измиване с помощта на тънка сонда, чийто диаметър не надвишава 9 mm, се използват подобни решения.

3. Без допълнителни устройства.

У дома процедурата за отравяне може да се извърши по вече споменатия "ресторантски" метод. За целта един от описаните по-горе разтвори се изпива самостоятелно, след което се предизвиква повръщане. Обемът на една порция течност е не повече от 500 ml. Общото количество достига 5-10 литра.

Ако измиването се извършва у дома, препоръчително е човекът, който помага да извърши процедурата, да носи ръкавици и престилка, предпазваща дрехите, така че съдържанието с патогенни бактерии да не попадне върху кожата или нещата и инфекцията да не се разпространи по-нататък.

Как става измиването?

С опцията без сонда е осигурен следният алгоритъм на действия:

• Пациентът седи или лежи настрани, като главата е по-ниска от тялото.
• В проекцията на устната кухина се поставя контейнер за вода за промиване.
• Приготвеният разтвор се изпива и се очаква да излезе съдържанието, което предизвиква интоксикация. При липса на спонтанно повръщане леко натиснете корена на езика с лъжица или пръст.

Ако е необходимо почистване с дебела сонда, се предоставя следният алгоритъм за измиване:

1. Пациентът седи или лежи на една страна, премахвайки възглавницата изпод главата, върху гърдите се поставя пелена.

2. Определете необходимата дължина на сондата, като измерите разстоянието между устните и ушната мида със самата тръба, след което се спуснете до ръба на мечовидния израстък на предната коремна стена. Получената точка се маркира върху сондата, за да влезе точно в този размер.

3. Заобленият край е добре смазан с вазелин (глицеринът също е подходящ) и поставен върху корена на езика на пациента, който ще трябва да направи няколко преглъщащи движения, които насърчават равномерното движение на устройството по хранопровода.

4. Тази техника изисква особено внимателни действия, така че сондата да не попадне в ларинкса (кашлица, липса на въздух става признак). Ако напредването на тръбата предизвиква силен рефлекс на повръщане, предварително напоете устната кухина с анестетик под формата на спрей с лидокаин.

5. Когато сондата е на необходимото ниво, към нея се прикрепя фуния и се наливат първите 500-1000 ml от разтвора. Когато течността достигне нивото на устието на фунията, тя се поставя под нивото на стомаха, започвайки стомашен лаваж.

6. Важно е фунията да не е напълно празна, за да се избегне проникването на въздух. Пречистването се извършва до получаване на чиста вода.

Трябва да се помни, че обемът на инжектираната течност може да надвишава количеството на изходящите маси с максимум 1%, тъй като в случай на абсорбция на разтвори състоянието се влошава.

Когато се използва за измиване на тънка сонда, тя се вкарва през носа, след като се определи най-"дишащата" ноздра. Процедурата започва с измерване на необходимото разстояние до стомаха, вкарване на сондата в носния проход (с отметната назад глава) с 15 см. След това пациентът трябва да се наведе напред и да направи преглъщащи движения, като се увери, че сондата се движи по протежение на стена на ларинкса и хранопровода. Способността да се говори и диша свободно показва правилното въвеждане. За да може сондата да се движи възможно най-плавно, се препоръчва да се пие вода на малки глътки с наклонена напред глава.

Техниката за измиване с този метод е различна по това, че разтворът се инжектира през спринцовка, след което се изпомпва от стомаха по подобен начин и се излива в подготвен контейнер. Действията съгласно посочения алгоритъм се повтарят с целия обем течност.

Ако се диагностицира отравяне при дете

Измиването при деца, в допълнение към правилното определяне на необходимото количество течност, има редица нюанси:

1. Препоръчително е да фиксирате детето в ръцете на възрастен, който трябва да увие краката си около краката на бебето и да държи челото и ръцете на малкия пациент с ръце. Малките деца се повиват предварително.

2. За деца обемът на разтвора зависи от теглото и възрастта. За новородени това количество не надвишава 50 ml, за бебета до шест месеца - 100 ml, за деца на възраст 6-12 месеца - 200 ml. След година се използва следната формула - 100 ml се умножават по възрастта на детето, намалена с година, след което към резултата се добавят 200 ml.

На какви точки трябва да се обърне специално внимание?

За да бъде измиването по време на отравяне успешно, трябва да обърнете внимание на следните нюанси:

1. Когато използвате сонда, може да изтече по-малко вода в сравнение с влятата течност. Това явление възниква поради огъване на тръбата, когато е твърде дълбоко или недостатъчно вкарана. Движението на сондата и правилното й поставяне в стомаха помага за коригиране на позицията.

2. Ако течността спре да тече от сондата по време на стомашна промивка, това показва запушване на отвора на тръбата с остатъци от храна или слуз. За да се отстрани проблемът, сондата се отстранява, почиства и процедурата се повтаря.

3. При прекомерен обем на веднъж входящата вода се провокира отварянето на сфинктера на изхода на органа, което води до проникване на вредни вещества в червата и влошава признаците на отравяне. Следователно посочените дози не трябва да се превишават.

4. Когато избирате състави, трябва да бъдете особено внимателни с калиев перманганат, тъй като превишаването на концентрацията е опасно за изгаряне на лигавицата на хранопровода и стомаха.

5. След като течността навлезе в стомаха, гаденето, придружаващо отравянето, може да се увеличи, но това изчезва с освобождаването на разтвора за измиване.

Ако в резултат на отравяне тялото спонтанно се отърве от вредните вещества чрез обилно отделяне на повръщане, може да са необходими мерки за спиране на този процес. Необходима е помощ при повръщане поради риск от дехидратация. За облекчаване на състоянието на къщата ще излезе чрез приемане на сорбенти (в същото време те премахват гаденето) и специални антиеметични лекарства. Използването на последното е разрешено само при изключване на инфекциозния процес, ако повръщането е продължително и изчерпва жизнеността на тялото.

За съжаление, в ежедневието има такова неприятно и опасно явление като отравяне. Човек може несъзнателно да се отрови с храна, алкохол или съзнателно (при опит за самоубийство) с лекарства и токсични токсични вещества. За да се облекчи състоянието на пострадалия или дори да се спаси живот, е необходимо да можете да окажете помощ. Ще говорим за симптомите на отравяне и действията за оказване на помощ у дома и в болница.

Симптоми на отравяне

Често, когато се използват продукти с ниско качество, човек усеща признаци на хранително отравяне. Те обикновено се проявяват със симптоми като:

• пристъп на гадене,
• повръщане;
• загуба на апетит;
• повишено слюноотделяне;
• замъглено зрение;
• диария (редки изпражнения);
• втрисане;
• повишаване на телесната температура;
• световъртеж;
• общо състояние на слабост.

В повечето случаи първите признаци на отравяне могат да се наблюдават още 30-40 минути след консумация на некачествен хранителен продукт. Постепенно това състояние се влошава. Ако през този период не бъде оказана спешна медицинска помощ, рискът от развитие на изключително сериозни усложнения се увеличава, често водещи до сериозна загуба на работоспособност, в някои случаи до инвалидност. Инфекции като ботулизъм и листериоза могат да бъдат фатални.

През първите два дни се наблюдават остри признаци на отравяне, през които трябва да се вземат спешни мерки. Продължителността на лекото отравяне варира от 2 до 5 дни, след което настъпва постепенно самолечение.

Причинители на хранително отравяне

По принцип хранителните отравяния са характерни за летния период. Причинителите на такова отравяне се считат за стафилококи, клостридии, протей, клебсиела, щамове на Escherichia coli и други бактериални микроорганизми, които засягат хората. Те постепенно се натрупват в храната при злонамерено неспазване на санитарните и хигиенните стандарти в предприятията, занимаващи се с производство на храни. В някои случаи патогенните бактерии проникват в продуктите при неправилно транспортиране или съхранение. Трябва да се отбележи, че има бактерии, които не умират дори след внимателна топлинна обработка.

Първа помощ при отравяне у дома

При първите признаци на отравяне трябва незабавно да се обадите на линейка. В същото време, без забавяне, е необходимо спешно да се предостави първа помощ на жертвата, да се почистят стомаха и червата от изядените токсични храни. Това се прави чрез стомашна промивка и/или почистваща клизма.

Като правило, жертвата се измива стомаха в болницата. Има обаче случаи, особено при отравяне с токсични вещества, когато преди пристигането на линейката е необходимо незабавно да се почистят стомаха и червата. В такива моменти обикновено няма специални устройства под ръка. Следователно основното е да се предизвика тежък пристъп на повръщане в засегнатия човек. Факт е, че бактериите от некачествена храна или токсични вещества, които са влезли в стомаха, бързо се абсорбират в кръвта. Измиването им от храносмилателните органи е единственият начин за неутрализирането им.

Докато чакате лекарите на линейката, можете да измиете стомаха на жертвата с 2% разтвор на сода или лек разтвор на калиев перманганат, който трябва да бъде добре филтриран през марля, за да избегнете изгаряне на хранопровода с кристали на калиев перманганат. Можете също така да измиете стомаха с обикновена преварена вода, като към нея добавите дузина внимателно натрошени таблетки активен въглен в размер на 10 таблетки на литър вода. Въглищата са най-известният сорбент, който се предлага във всеки дом, способен бързо да премахва токсините и отровите от тялото. Разтворът трябва да е топъл и обемът му за 1 измиване да е 5-6 чаши. Децата се съветват да измият стомаха със слаб разтвор на обикновена сол.

Приготвените почистващи разтвори трябва да се пият бързо, на големи глътки. След това, чрез натискане на корена на езика, трябва да предизвикате повръщане. Необходимо е да се измие стомаха, докато не бъде напълно и напълно почистен от съдържанието му, докато повърнатото стане прозрачно. При почистване на червата добре помагат клизмите, които също се повтарят многократно.

След почистване на стомаха можете да дадете на жертвата таблетки с активен въглен и всяко слабително. Препоръчваната от лекарите доза активен въглен е 3-5 грама, които трябва да се приемат на всеки четвърт час. За да се избегне дехидратация на тялото, провокирана от повръщане и диария, е необходимо на пациента да се дава течност на всеки половин час.

Ако по някаква причина жертвата не е успяла да изчисти стомаха, веднага след пристигането на медицинския работник стомахът се измива със специална стомашна сонда. След цялостно почистване на стомаха, когато гаденето и повръщането са спрени, лекарят продължава лечението със специални лекарства. Например, лекарството Cerucal се използва доста често. Невъзможно е самолечение, тъй като е необходимо да се прилага Cerucal само с пълна увереност, че стомахът е напълно изчистен от вредни вещества.

Стомашна промивка в болница

В случай на тежко хранително отравяне или поглъщане на токсични вещества (киселини, основи, лекарства), пострадалият трябва спешно да бъде изпратен в най-близката болница. Преди това е важно да се установи кое отровно вещество е приел човекът. В стационарни условия лекар или медицинска сестра ще направят стомашна промивка. За тези цели през хранопровода в стомаха се вкарва специална сонда с диаметър около 1,5 сантиметра. За да се увери, че сондата е в стомаха, лекарят изпомпва малко въздух през сондата и прилага фонендоскоп към стомаха. Счита се, че сондата е въведена правилно, ако лекарят чуе характерно бълбукане. Тук е важно да се има предвид следното. Доста често сондата не преминава в стомаха поради спазъм на хранопровода или трахеята. След това се прилагат спазмолитици при особено чувствителни хора. И когато пострадалият бъде отведен в болницата в безсъзнание, те извършват изкуствена вентилация на белите дробове.

След въвеждането на специална сонда лекарят поставя фуния на края на сондата, след което постепенно започва да налива и излива вода на малки порции, докато стомахът се изчисти напълно от токсични вещества. Общият обем на изпомпваната вода е около 10 литра. След почистване на стомаха и отстраняване на токсични вещества през сондата се инжектира активен въглен или физиологичен разтвор, разтворен във вода.
Ако по време на процедурата възникне спазъм на хранопровода, жертвата започва да се задушава, тогава сондата незабавно се отстранява от хранопровода и на лицето бързо се прилагат спазмолитици. Ако процедурата се извърши правилно, тогава вероятността от усложнения е значително намалена. По време на оказването на помощ на такива хора е необходимо внимателно и внимателно отношение.

ексикоза

Ако повръщането и диарията не спрат, е възможна ексикоза - дехидратация, която може да доведе до тежки увреждания на организма. След това пациентът се откарва спешно в болницата. Ексикозата е 3 вида:

• дефицит на сол;
• недостиг на вода;
• изотоничен;

Тежестта на ексикозата зависи от количеството (в %) на загубената течност. Има 3 степени:

• 1 - загуба на течност не повече от 5% от телесното тегло на пациента;
• 2 - загуба на не повече от 10% от телесното тегло. Симптоми - сериозни нарушения на функцията на сърдечно-съдовата система.
• 3 - загуба на течност от 10% от телесното тегло или повече. Симптоми - състоянието на пациента е тежко, има явни хемодинамични нарушения.

Ексикозата (по-често изотонична форма) се проявява със сухота и бледност на кожата, жажда, изостряне на чертите на лицето, летаргия и бездействие. Лигавиците на устата са сухи и матови, езикът е обложен с бял налеп. Налягането често е нормално, но може да бъде ниско, сърдечните звуци са заглушени.

Терапията за възстановяване на баланса на течностите в тялото зависи от тежестта на състоянието на пациента. При 1 степен на дехидратация те пият глюкозо-физиологичен разтвор (например Regidron, Oralit). Обикновено такъв разтвор се състои от: натриев хлорид 3,5 g, натриев бикарбонат 2,5 g, калиев хлорид 1,5 g, глюкоза 20 g, преварена вода 1 литър. Количеството на приетия разтвор се изчислява въз основа на нормата от 50-100 ml на 1 kg тегло на пациента.

При тежка дехидратация се налага и венозно (под формата на капкомер) приложение на разтвори като реополиглюкин, плазма и др.Необходимо е и честото пиене на чаена, може и супена лъжица на 5-10 минути. Ако най-силното повръщане не даде пиене, тогава физиологичният разтвор се капе в устата с пипета.

В повечето случаи престоят на жертвата в болницата след първа помощ за хранително отравяне отнема около 2 дни. Не се страхувайте от хоспитализация, защото по този начин могат да бъдат предотвратени много неприятни последици. Бъдете разумни, извикайте линейка, докато все още може да се помогне на жертвата. Хранителното отравяне има опасни последици. Грижете се за себе си, бъдете здрави!