Дете на 1 година има гърчове, какво да правя. Клонични гърчове

Някои деца имат специална реакция към повишена температура - конвулсии. Неподготвените родители, попаднали в подобна ситуация, могат да се объркат и дори да изпаднат в паника. Защо детето има гърчове и как да действаме правилно при критични обстоятелства? Ще разгледаме причините за спазми при бебе и ще дадем инструкции стъпка по стъпка за майки и татковци, които трябваше да се справят с това явление.

Някои деца реагират на високи температури с гърчове

Причини за гърчове

Експертите и до днес не могат да дадат точен отговор на въпроса каква е причината за спазмите. Един от предполагаемите фактори е несъвършенството на нервната система, друг е генетичната предразположеност. Според някои проучвания е по-вероятно да се появят гърчове при деца, чиито родители са показвали подобни симптоми в ранна детска възраст. В риск са и децата, чиито роднини страдат от епилептични припадъци.

Намалените нива на калций в кръвта също могат да доведат до спазми. В този случай са възможни съпътстващи явления - апнея, подуване на корема. Добрият лекар, след като проведе серия от тестове, ще може незабавно да подозира липса на калций в кръвта на малък пациент. За да потвърдите диагнозата, ще трябва да направите кръвен тест.

Гърчове при новородени

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

Отделно, заслужава да се спомене феноменът на конвулсии при новородени. Те не се появяват непременно като реакция на треска:

• Спазмите, дължащи се на травма при раждане, могат да показват хипоксично увреждане на мозъчната тъкан. Такива конвулсии се развиват през първите осем часа от живота на новороденото.
• Хипогликемични спазми. Те могат да се появят на фона на ниски нива на глюкоза в кръвта на бебето. По правило това явление може да се наблюдава през първите 48 часа след раждането на бебето.
• Синдром на отнемане. Майки, които са приемали алкохол или наркотици по време на бременност, раждат деца, които са свикнали с редовни дози от лекарството. След раждането бебето спира да получава токсина, което може да причини симптоми на отнемане.

Има и други причини за гърчове при новородени. Най-често обаче те са резултат от сериозни заболявания, които се диагностицират по време на бременност или по време на раждането на бебето.

Симптоми: общи и индивидуални

Началото на гърчовете може да се прояви по различен начин при всяко дете, но има някои неща, които са общи за всички. По правило фебрилните гърчове имат стандартни характеристики:

• по време на спазми бебето не реагира на външни стимули;
• конвулсиите могат да провокират промяна в цвета на кожата - възможна е бледност или дори леко синьо оцветяване;
• Най-често мускулните спазми продължават 5-15 минути.

В действителност обаче спазмите могат да изглеждат различно във всеки случай. Те често имат различен характер:

• Тоник - детето се изправя, хвърля назад главата си и цялото му тяло потрепва. Тези видове гърчове са по-чести. По правило в този случай детето изпъва краката си, притиска ръцете си към гърдите си и хвърля главата си назад. Потрепването е избледняващо по природа и постепенно изчезва.
• Атоничен - в този случай всички мускули се отпускат, дори сфинктерът. Освен това бебето може да се подмокри. Този тип припадък е много по-рядко срещан.
• Локално – мускулите на крайниците се напрягат и потрепват или само на една част от тялото.

По време на тонични конвулсии детето седи изправено и напряга всички мускули

Диагноза и последствия

Експертите смятат, че фебрилните гърчове при деца под шест години няма да повлияят на бъдещото им здраве. Най-често детето превъзхожда тази неприятност и до училищна възраст може да понася безпроблемно повишените температури. Според невролозите мозъкът на децата има висок потенциал и доста бързо се възстановява от кислородния глад, който провокира конвулсии.

Припадъците обаче могат да се превърнат в епилепсия, което се случва само в два от сто случая. Изключително важно е дете, предразположено към конвулсии, да бъде прегледано от невролог. Лекарят ще даде препоръки на родителите и ще помогне да се спре развитието на нежелани последствия. Въпреки това, дори ако лекарят е сигурен, че се появяват фебрилни гърчове, по-добре е детето да се подложи на редица прегледи. Обикновено включва:

• общ кръвен тест за нивата на калций и глюкоза;
• общ тест на урината;
• компютърна томография на мозъка;
• анализ на изпражненията за яйца от червеи.

Понякога се налагат допълнителни изследвания – електроенцефалография на мозъка или специфични изследвания. Вашият педиатър може също да препоръча консултация със съдов хирург. Всичко това ще даде пълна картина на заболяването и ще помогне на лекаря да елиминира възможността за сериозни нарушения.

От какво трябва да внимавате?

Припадъците, свързани с треска, най-вероятно са фебрилни и не изискват лечение. Има и други, не толкова безобидни причини за конвулсии по време на треска:

• Инфекции, които засягат мозъка - като тетанус. Днес това заболяване е много рядко, тъй като повечето деца са ваксинирани.
• Отравяне с лекарства. Ако детето е погълнало нещо от домашната аптечка - антидепресанти или антипсихотици, лекарството може да предизвика подобна реакция.
• Отравяне с гъби или растения.
• Дехидратация поради продължителна диария и повръщане.

Най-често гърчовете са фебрилни и преминават сами след спадане на температурата.

Ако се появят гърчове, които не са придружени от висока температура, има вероятност епилепсията да се прояви по този начин (вижте също:). Това заболяване има няколко форми и не винаги се диагностицира при първоначалния преглед. Пристъпите на епилепсия могат да бъдат краткотрайни, по време на които погледът на бебето спира и движенията са възпрепятствани. В други случаи атаката е придружена от конвулсии, пяна в устата и дори преглъщане на езика. Хората, страдащи от епилепсия, се регистрират при лекар. За да се намали броят на атаките, те трябва да приемат специални лекарства.

Как да различим фебрилните гърчове от епилептичния? Поради редица причини това е доста трудно да се направи, когато става въпрос за дете в предучилищна възраст. Въпреки това, има няколко признака, които могат да показват наличието на епилепсия. Напомняме, че изброените признаци не са единственото и достатъчно условие за поставяне на диагноза:

• стереотипност - припадъците са свързани с определено време на деня, те са еднакви по продължителност;
• детето може да се намокри по време на атака;
• След гърча бебето заспива.

Как да помогна?

Веднага щом родителите установят, че детето им има фебрилни гърчове, те трябва да действат незабавно. Правилното решение е да се обадите на линейка. Въпреки това, докато лекарят не е наблизо, важно е да не влошавате ситуацията. Няма да е възможно да спрете процеса, но родителите са напълно способни да се опитат да избегнат последствията:

• Необходимо е бебето да лежи по гръб върху нещо твърдо, а не върху меко пухено легло. Уверете се, че главата ви е на една линия с тялото и че под врата ви има сгънато одеяло.
• Опитайте се да охладите пациента, за да свалите малко температурата (повече подробности в статията :). Отворете прозорец или прозорец, разкопчайте дрехите около врата и гърдите на бебето.
• Контролирайте дишането - ако бебето задържи вдишване и издишване, е разрешено изкуствено дишане, но само след пристъп.
• Уверете се, че детето не се задави с повръщане. Ако бебето ви има рефлекс за повръщане, трябва да го обърнете на една страна.
• Отстранете играчките и другите предмети, за които детето може да се закачи и да се нарани.

По правило след пет минути (понякога малко повече) спазмите спират и детето идва на себе си. Сега можете да свалите температурата с помощта на лекарства, така че конвулсиите да не се повтарят. Можете да дадете антипиретичен сироп или да използвате супозитории.

какво не можеш да направиш

В никакъв случай не трябва да се поддавате на паника. Мама трябва да действа спокойно и обмислено. Струва си да се разбере, че конвулсиите по време на треска са доста често срещано явление, лекарят на линейката ще предостави на детето необходимата помощ. Основното нещо е да изчакате лекаря и да се уверите, че детето е в правилната позиция. Не вдигайте излишен шум и не включвайте ярки светлини. Също така не е необходимо да премествате пациента, по-добре е да се опитате да организирате удобно място, където е имал припадък.

Не трябва да се опитвате да отворите зъбите на бебето с лъжица или друг предмет или да се опитвате да го обездвижите. Някои родители се опитват да излеят лекарство в устата, за да свалят температурата - това е строго забранено. Детето може да се задави от течността. В тази ситуация се препоръчва използването на ректални супозитории за намаляване на температурата. Все пак е по-добре да изчакате края на конвулсиите и едва тогава да дадете лекарства.

При гърчове е по-добре да използвате антипиретични супозитории

Предотвратяване на гърчове

Трудно е да се избегне повторна ситуация, когато бебето има фебрилни гърчове. Има голяма вероятност подобна неприятност да не се повтори. Обикновено само едно от всеки три деца има повтарящи се гърчове, но някои трябва да ги търпят. Можете само да се опитате да избегнете твърде висока температура, като я свалите навреме. Още по-добре е да действате комплексно - укрепвайте имунитета на детето, така че да се разболява възможно най-малко и тялото му лесно да се справя с всички видове респираторни инфекции.

Крампите са мускулни контракции, които причиняват болезнена и остра болка. Всъщност крампите са процес на свиване на мускулите, който възниква неволно. Придружен от болка и редица атаки, повтарящи се за кратък период от време. Тонични и клонични гърчове често се появяват при деца и се срещат при хора на всяка възраст.

Препоръчително е да се консултирате с лекар, за да установите причината. Лекарят ще проведе преглед и в резултат на диагнозата ще бъде разкрита точната диагноза. Децата са по-чувствителни, главно в ранна възраст, при откриване на подходящи симптоми е необходимо да се окаже навременна помощ и да се консултирате с лекар.

Известен е смесен или тонично-клоничен тип гърчове. Конвулсии възникват поради нарушаване на централната нервна система. Тези два вида припадъци са придружени от епилептични припадъци, отличаващи се по характеристики.

Спазмите се появяват в резултат на всякакви вредни ефекти върху тялото. Въздействията предизвикват свиване на мускулите. Ако контракциите се появят за кратък период от време, този пароксизмален тип се нарича тонични спазми.

При клоничния тип конвулсии мускулите се спазмират неволно, представяйки контракции на гладката мускулатура, за разлика от тоничните, които се появяват по-рязко. Тоничните спазми обикновено се разпространяват към ръцете и други части на тялото, включително краката и лицето. При такива условия пациентът губи съзнание.

При оказване на първа помощ езикът не трябва да пада в небцето. Пациентът е в състояние да се задави с пяна, което става опасно за състоянието му. Вероятна е дори смърт.

Конвулсивни синдроми при деца. Тонични и клонични припадъци в детска възраст

Патологията, проявяваща се в конвулсивни състояния, се среща при 2-3% от децата. При дете гърчовете са по-активни поради незрялостта на тялото на детето и незрялото състояние на мозъчната кора. Мозъчният оток причинява конвулсивни състояния при деца, тялото на детето е по-податливо на увреждане, отколкото при възрастните.

Причините за конвулсивни състояния при деца зависят от възрастта, всяка възрастова категория се характеризира с уникални видове спазми. често възникват поради асфиксия, мозъчен кръвоизлив и други причини. Сред причините са висока съдова пропускливост и хидрофилност на мозъка.

Ако се установи, че децата имат дисбаланс във водния баланс на тялото или предозиране на лекарства, е напълно възможно тези факти да бъдат включени в причините за конвулсивни състояния.
Има редица известни причини за конвулсивни състояния при деца:

• Конвулсии, произтичащи от наранявания и различни инфекциозни заболявания, епилептични и енцефалитни реакции.
• Синдром на епилепсия на фона на възпалителен процес.
• Пристъпи на епилепсия, които възникват на фона на нарушения на централната нервна система.

Интензитетът на припадъците и времето на тяхното възникване зависи от силата на изразеност на епилептичния припадък. Асфиксията се характеризира с липса на кислород в кръвта и тъканите. Там се натрупва въглероден диоксид и се развива респираторна и метаболитна ацидоза. Има нарушение на кръвообращението и повишаване на съдовата пропускливост. Интракраниалните нарушения се считат за основен симптом на гърчове при деца.

Конвулсивният синдром е неизбежен, когато става въпрос за дехидратация и недостатъчен воден баланс в тялото на детето. Конвулсивният синдром се проявява в резултат на нарушение на мозъчната функция, което води до вътречерепни нарушения, церебрален оток и невроинфекции.

Симптоми на гърчове при деца

Описано е голямо разнообразие от клинични прояви на конвулсивни синдроми при деца. Конвулсивните състояния се отличават с продължителност и форми на проявление. Клоничните и тоничните контракции са най-честите видове, най-често срещани при деца.

Симптоми на клонични гърчове:

• Потрепване на мускулите на лицето, разпространяващо се към останалата част от тялото и крайниците.
• Шумно, дрезгаво дишане и пяна от устата и устните.
• Бледност на кожата.
• Сърдечни нарушения.

Клоничният тип гърчове е с голяма продължителност. В избрани случаи може да бъде фатално. Ако се открие съответното заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар, да можете правилно да окажете първа помощ, като следвате стъпките, без да ги нарушавате.

Тоничните конвулсии при дете са продължителни мускулни контракции, характеризиращи се с бавно начало и остра проява.

При клонични разстройства са възможни следните ситуации:

• Загуба на контакт между детето и околната среда.
• Облачен и плаващ вид.
• Глава отметната назад, ръце свити в ръцете и лактите, крака удължени, челюсти затворени.
• Забавяне на дишането и сърдечната честота.
• Детето е в състояние да прехапе езика си.

Описаната фаза на конвулсивното състояние се счита за тонично-клонична и продължава не повече от минута. Конвулсивната атака не възниква спонтанно, тя зависи от причината, която пряко засяга нейното развитие. Когато гърчовете се появят поради мозъчно увреждане, те се считат за тонично-клонични.

Конвулсивните състояния при повечето пациенти са от общ характер: в устата се появява пяна и пациентът почти винаги губи съзнание. Припадъчният синдром се проявява ясно при деца на възраст от три години. При малки деца се развиват прояви от тоничен характер, клоничен тип - идват в по-стари периоди.

Фокалните гърчове са тип гърчове, които са често срещани при по-големи деца. Индивидуалните форми на такива състояния се комбинират в статусни, което води до изключително тежки последици. Заболяването е нестабилно, пациентът изпитва болезнени конвулсии. В някои случаи тези форми на гърчове водят до парализа или смърт. Болното дете трябва незабавно да получи необходимото лечение, младият, чувствителен организъм възприема болестите по-бързо от зрелия възрастен. Тялото на детето често не е в състояние да се справи самостоятелно с редица заболявания, има слаба имунна система, която не винаги е в състояние да се предпази от заболяване.

Известна е форма на детството, която се среща при деца от ранна възраст. Спазмите се наблюдават при дете от няколко месеца до пет години. Фебрилните гърчове се разделят на определени видове - разграничават се типични и атипични форми на контракции. Те могат да бъдат прости или сложни.

Сложните конвулсии или атипичните продължават до 15 минути и са придружени от температура до 39 градуса. Обикновените спазми са придружени от кратки атаки, телесната температура не е по-ниска от 39 градуса. Сложните форми на фебрилни гърчове могат да продължат 24 часа, препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар. Забранено е оставянето на болно дете в това състояние. Не е трудно да се идентифицират причините за конвулсивни състояния при дете.

Как да помогнем на деца с гърчове

Децата имат нужда от помощ в няколко области.

• Не забравяйте да поддържате основните важни функции на тялото.
• Провеждайте антиконвулсивна терапия.

При конвулсивни състояния от всякакво ниво, уверете се, че дихателните пътища на детето са свободни. Препоръчително е да поддържате процеса на кръвообращението в стабилно състояние. При поява на нарушения или усложнения е необходима навременна терапия.

Ако предписаните лекарства не работят, като допълнително лечение се предписва фенобарбитал. Конвулсиите, придружени от епилептични припадъци, понякога водят до сериозни усложнения. Конвулсиите се проявяват в различни форми – от относително леки и краткотрайни до тежки и продължителни.

гърчове са относително често срещано увреждане на нервната система при деца. Инфантилните гърчове могат да се появят при бебе в различни периоди от живота му и са свързани с различни причини.

Конвулсиите могат да бъдат свързани с влиянието на вредни фактори, които могат да възникнат както в периода на вътрематочно развитие на плода, така и по време на бременност. Такива фактори могат да повлияят на бебето след раждането, през първите месеци от живота му. Припадъците са много по-чести при деца, отколкото при възрастни.

Причини за гърчове при деца

Поради факта, че мозъкът на децата в ранна възраст все още не е достатъчно зрял, те имат нисък праг на възбудимост на централната нервна система и съответно склонност към конвулсивни реакции. При малките деца има висока пропускливост на съдовите стени, така че мозъчният оток под въздействието на вредни фактори (токсични влияния, инфекции и др.) се развива много бързо. Те са придружени от конвулсивна реакция.

Гърчовете при децата обикновено се разделят на неепилептичен И епилептичен . Случва се първото в крайна сметка да се развие във второто. Но можем да говорим за епилепсия при дете само ако диагнозата е потвърдена от лекар след подробен преглед и проучване на медицинската история.

Неепилептични припадъциможе да се появи относително често при дете. Конвулсии при новородени могат да възникнат поради асфиксия, наранявания, получени по време на раждане, с проява на дефекти на централната нервна система, заболявания на сърдечно-съдовата система и др.

В допълнение, гърчове при деца могат да бъдат следствие ваксинации , интоксикация на тялото, инфекциозни заболявания, както и метаболитни нарушения. Ето защо, когато се появят гърчове, е необходимо незабавно да се извърши цялостен преглед на детето и да се установи какви са причините, довели до това явление.

Най-честите причини за гърчове при деца са следните ситуации. Конвулсии при деца веднага след раждането могат да се развият поради асфиксия. Поради задушаване се нарушава кръвообращението, развива се мозъчен оток, и в него се появяват точковидни кръвоизливи. В такава ситуация бебето трябва да получи навременна професионална помощ, тъй като при продължителна асфиксия тъканите се образуват белези и се развиват мозъчна атрофия.

Често гърчовете поради тази причина се развиват по време на сложно раждане, когато има заплитане на пъпната връв около шията, преждевременно разкъсване на околоплодната течност и отлепване на плацентата. Веднага щом детето бъде извадено от това състояние, конвулсиите спират и състоянието на бебето се нормализира.

Конвулсиите също са придружени от вътречерепни наранявания, получени по време на раждане. Най-често такива конвулсии се появяват при деца местен , тоест възникват конвулсии на лицето или се появяват крампи на краката при деца. Понякога такива деца изпитват мускулна слабост, а в тежки случаи - генерализирани крампи на цялото тяло. Ако новороденото бебе проявява вътречерепно кървене и помощта не е предоставена навреме, тогава конвулсиите се появяват приблизително 4 дни след раждането. Понякога гърчовете се появяват по-късно, няколко месеца след раждането на детето. Причините за това явление са увреждане на мозъчната тъкан поради белези. В този случай гърчове при кърмачета могат да се появят поради ваксинация, инфекция или нараняване.

Причината за гърч в този случай може да бъде нараняване, превантивна ваксинация или инфекция. Гърчове могат да се появят, ако детето има вроден дефект в развитието на централната нервна система.

С развитието на инфекциозни заболявания могат да се появят конвулсии както при деца, които са претърпели травма по време на раждане, така и при напълно здрави бебета. Токсичен вирус, който атакува тялото на детето, има отрицателен ефект върху неговата нервна система. В резултат на това симптомите на заболяването се проявяват, наред с други неща, в гърчове.

Много често конвулсии се появяват при деца под една година по време на острата фаза или. Ако едно дете има варицела , тогава могат да се появят спазми на върха на обрива. При невроинфекции гърчовете при деца се появяват поради увеличение. В същото време цялото тяло се напряга. След провеждане на адекватно лечение на заболяването и нормализиране на температурата, гърчовете спират.

Понякога появата на гърчове при деца може да бъде свързана с реакция на лечение. Рискът от гърчове е особено висок при деца, които имат висока степен на гърчова готовност. Ето защо родителите на такива деца определено трябва да знаят как се оказва първа помощ при гърчове. За да направите това, можете не само да прочетете съответните правила, но и да гледате видеоклипа. Но ако детето преди това е претърпяло асфиксия, наранявания при раждане или ексудативна диатеза , тогава той най-вероятно няма да получи превантивни ваксинации.

Конвулсивни припадъци при деца могат да възникнат и поради метаболитни нарушения. В резултат на това тялото изпитва недостиг на определени минерали ( магнезий , калий , калций ).

Но ако дневните и нощните крампи се появят при деца без видима причина, тогава родителите определено трябва да се консултират с лекар, за да изключат развитието.

Видове гърчове

Като се има предвид естеството на мускулните контракции, ние определяме тоник И клонични гърчове . Тонични конвулсии при децата това са относително продължителни мускулни контракции, в резултат на което крайниците замръзват в позиция на флексия или екстензия. В този случай тялото на детето е опънато, а главата се накланя към гърдите или се накланя назад. За клонични гърчовете се характеризират с динамични контракции на мускулите флексори и екстензори. В резултат на това се наблюдават бързи неволеви движения на торса, ръцете и краката. Често се срещат тонично-клонични конвулсии, когато има две фази в атака. Ако определим пълнотата на участието на скелетните мускули, тогава определяме местен (частично ) И са често срещани (генерализиран ) конвулсии.

Фебрилни гърчове при деца се развива при деца под шест години. Те възникват при високи температури. За фебрилни гърчове можем да говорим, когато говорим за поява на конвулсивни гърчове при деца, които преди това не са имали гърчове. Такива конвулсии са свързани с незрялостта на нервната система и се появяват на фона на висока температура. Един от важните фактори в този случай е генетичната предразположеност към гърчове. По време на фебрилни гърчове детето е напълно оттеглено от външния свят, може да стане синьо и да задържи дъха си. Понякога такива конвулсии се появяват в серии, но рядко продължават повече от 15 минути. Лечението на това състояние се извършва само с участието на лекар. Когато се появят, е важно да се осигури правилна първа помощ.

Респираторно-афективни конвулсии се развиват в детето поради много силни емоции. Това е вид истерична реакция на емоционален шок. Такива конвулсивни пристъпи се наблюдават при деца на възраст между 6 месеца и 3 години.

Симптоми

За гърчове при дете глава отметната назад, крайниците се простират напред. Най-често бебето губи съзнание, стиска зъби и върти очи. В някои случаи на устните се появява пяна. Тялото е напрегнато, но крайниците могат да потрепват или напълно да се отпуснат и да замръзнат. Устните на бебето могат да посинеят, може да се появи и неволно уриниране или загуба на изпражнения.

След атака детето става летаргично, сънливо, често не си спомня какво се е случило с него и може да не е ориентирано в пространството.

Диагностика

По този начин, когато оценява конвулсивните припадъци, лекарят трябва да вземе предвид информация за наследствеността, здравето на родителите, заболяванията, претърпени по време на бременност от майката на бебето и патологиите по време на раждането. Събирането на анамнеза включва определяне на естеството и характеристиките на гърчовете. По-специално, важно е да се определи кога са се появили гърчовете, как е започнал гърчът, колко често се повтарят гърчовете, както и да се отбележат други важни точки.

По време на диагностичния процес лекарят получава важни данни при провеждане на електроенцефалография. Практикува се и изследване на фундуса, което дава възможност да се открият някои патологии при децата. При необходимост също се предписва компютърна томография , пневмоенцефалография , ангиография , гръбначна пункция и т.н.

Първа помощ при гърчове

Ако родителите забележат, че детето им започва да има конвулсии, тогава първото нещо, което трябва да направите в този случай, е да се обадите на линейка. Докато чакате лекари, трябва да сте проактивни. Първо, бебето трябва да бъде свалено от тесни дрехи и поставено на една страна. Детето трябва да лежи на равна и твърда повърхност. Ако бебето лежи по гръб, главата му трябва да е обърната настрани. По време на конвулсии е необходимо да се осигури проходимост на дихателните пътища. Първо трябва да изчистите устата си от слуз. За да предотврати прехапването на езика и да позволи на въздуха да тече, той трябва да постави нещо между зъбите си. Това може да е шал или сгънато парче плат. Ако детето постави нещо твърдо в устата си, може да си счупи зъбите. За да получите чист въздух в стаята, трябва незабавно да отворите прозореца.

За конвулсии, които се появяват по време на плач, е важно да се създаде възможно най-спокойна среда около плачещото дете. Ако се появи конвулсивен припадък, когато детето плаче силно, тогава той се нуждае рефлексивно възстановяване на дишането . Можете да поръсите бебето с вода, да натиснете корена на езика с лъжица и да го оставите да диша амоняк. Можете също така да потупвате детето си по бузите. След това се препоръчва да се даде успокоително. Можете да използвате обикновена тинктура от валериана в размер на 1 капка на 1 година от живота на бебето. Понякога, когато бебето е много стресирано и не диша, трябва да направи изкуствено дишане . Но трябва да се извършва само след края на атаката, тъй като този метод не се практикува по време на атака.

Ако детето проявява фебрилни гърчове, трябва да се вземат мерки за понижаване на телесната температура. На бебето трябва да се даде антипиретик (,), да се съблече, да се направи обвивка с оцет или да се опита да намали телесната му температура по други методи. Докато гърчовете спрат, трябва постоянно да наблюдавате бебето. Можете да му дадете вода едва след като спазмите са спрели.

Ако при висока температура и конвулсии се наблюдават бледа кожа, посинели устни и нокти, втрисане, студени крака и длани, тогава говорим за бледа треска . В този случай е невъзможно да се охлади тялото на детето. Трябва да се затопли и да се инжектира или доза от 1 мг на 1 кг тегло за разширяване на кръвоносните съдове.

Деца, които имат склонност към фебрилни гърчове , няма нужда да го водите на баня или да го пускате навън в най-горещия период от деня. Дете, което е предразположено към гърчове при повишаване на телесната температура, не трябва да се оставя само, ако температурата му се повиши.

След оказване на първа помощ на бебето, то се хоспитализира в неврологичното отделение на болницата.

Лечението на гърчовете се извършва само след установяване на диагнозата и на първо място се състои в лечение на основното заболяване. По време на лечението се използват антиконвулсанти, предписват се топлинни процедури и масаж. Практикува се и да се използва антипиретични лекарства , дехидратиращи агенти , както и лекарства, които подобряват метаболитните процеси в организма.

Мислите ще бъдат изпълнени със спомени за ужасни картини на конвулсии на пациенти с епилепсия. Но стресът ще отмине, всичко ще си дойде на мястото. Веднага след като бебето се почувства по-добре, можете спокойно да разберете причините за случилото се.

Механизъм на възникване и причини

Крампите са неволеви мускулни контракции, които възникват под въздействието на прекалено силно възбуждане на невроните в двигателната част на мозъка. Появяват се предимно при деца под 3-годишна възраст. С възрастта честотата им намалява. Конвулсивната активност остава само при 2-3% от децата с диагноза епилепсия или органично увреждане на централната нервна система.

Благоприятно условие за появата на спазми е неформираната централна нервна система на бебетата. Неподготвеността за пълноценно функциониране след раждането е характерна за всички бебета. Въпреки това, хипоксията по време на вътрематочното развитие, интоксикацията и инфекциозните заболявания на бъдещата майка водят до факта, че незрялостта на мозъчната структура и нейните функции при новороденото ще бъдат по-забележими. Асфиксията, увреждането на централната нервна система и кръвоизливите, възникнали по време на раждане, също оказват отрицателно въздействие върху готовността на бебето за самостоятелен живот. Повечето проблеми се коригират през първата година от живота под въздействието на лекарствена терапия и физиотерапия.

Основните причини за неволни мускулни спазми са:

1. Травматични мозъчни наранявания.
2. Различни видове интоксикация.
3. Ваксинация.
4. епилепсия Заболяването е предимно наследствено. Смята се, че се предава от поколение на поколение на деца от същия пол.
5. Възпалителни инфекциозни заболявания на мозъка, например менингит, енцефалит.
6. Новообразувания.
7. Вродени и придобити патологии на сърдечно-съдовата и ендокринната система.
8. Топлина. Прагът за реагиране на хипертермия е различен при различните деца и зависи, наред с други неща, от формирането на централната нервна система.
9. Дисбаланс на витамини и минерали.

Видове

Припадъците при деца се класифицират по няколко критерия:

• зона на разпространение;
• природата на напрежението;
• характеристики на курса;
• причини за възникване.

Класификация по район на разпространение

В зависимост от областта на разпространение, те говорят за частични и генерализирани припадъци. Частични (локални) възникват, когато електрическата активност на определена област на мозъчната кора се увеличи. Те се проявяват като потрепване на отделни мускули на ходилото, ръцете, езика, включително по време на сън.

Генерализираните конвулсии обхващат цялото тяло. Характерен признак е напрежението на торса. В този случай главата се хвърля назад, краката се изправят, ръцете се навеждат към гърдите, зъбите се стискат, зениците не реагират на светлина, кожата става бледа и синя. В повечето случаи настъпва загуба на съзнание. Това е типично за епилептични припадъци, истерия, тетанус, остра интоксикация или инфекция и нарушения на мозъчното кръвообращение.

Преди атака може да се появят халюцинации; конвулсиите се предшестват непосредствено от нечленоразделен вик. При епилепсия се появяват няколко гърчове подред. Една атака продължава до 20 секунди.

Класификация според естеството на напрежението

В зависимост от естеството на проявата се говори за клонични, тонични и атонични припадъци. Клоничният спазъм има пулсиращ характер, мускулите се свиват и след това се отпускат. Характерно е хаотичното движение на крайниците. Бебето може да се събуди и да заплаче. Тоничните крампи се характеризират със силно, продължително мускулно напрежение. Крайниците сякаш замръзват за неопределен период от време. Появи се бавно. Бебето не издава звук. Има и тонично-клонични конвулсии.

Тази група пристъпи включва атонични. Характеризират се с липса на напрежение. Всички мускули бързо се отпускат. Може да се появи неволно изхождане или уриниране. Често причината за атонични спазми е синдромът на Lennox-Gastaut, който се проявява при деца на възраст от 1 до 8 години.

Класификация според характеристиките на потока

В зависимост от характеристиките на развитието на гърчовете, те говорят за миоклонични, флексорни, инфантилни спазми и абсанси.

И моментално улавят един или повече мускули. Не причинява болка. Отвън те приличат на тикове или потрепвания. Основните причини са метаболитни нарушения и мозъчни патологии. Атаката продължава 10-15 секунди.

Инфантилни конвулсии по време на сън при дете на възраст 6-12 месеца. Възниква по време на сън или след събуждане поради резки движения и по време на хранене. Те се проявяват като писък, гримаса, въртене на очите, увеличаване на размера на зениците. Смята се, че гърчовете при деца от този тип са доказателство за умствена изостаналост. Те могат да бъдат и начален симптом на парализа, микроцефалия или страбизъм.

Флексорните спазми са характерни за деца под 4-годишна възраст. Появява се несвързана флексия или екстензия на тялото, шията и крайниците, повтаряща се няколко пъти. Продължителност - от няколко секунди до половин час. Може да настъпи загуба на съзнание за кратко време. Причините са неизвестни.

При деца на възраст от 4 до 14 години се развива абсансен припадък, характеризиращ се със спиране на погледа, липса на отговор на външни стимули и обездвижване. В някои случаи се появяват неволни дъвкателни движения и пляскане. Това се дължи на стрес, умора, травматично увреждане на мозъка и мозъчни инфекции. Според данните от ЕЕГ, електрическата активност се увеличава в тилната област.

Класификация по причини

Най-честите видове гърчове при деца са фебрилни, епилептични и респираторно-афективни гърчове.

С най-голяма честота на изява във възрастта между 6 и 18 месеца. Веднъж възникнали, гърчове с треска се появяват при 30% от децата. Патологията обхваща както единични мускули, така и отделни групи. Възможно напрежение на лицето и накланяне на брадичката. Кожата става синя, бебето се изпотява много. В даден момент може да настъпи загуба на съзнание и спиране на дишането. След това идва релаксацията.

Без температура се появяват конвулсии при дете поради епилепсия. В този случай атаката е генерализирана.

Респираторно-афективните симптоми възникват поради излишък от емоции при деца от шест месеца до 3 години. Характерно за недоносените бебета.

Симптоми

Основните признаци на гърчове са:

• неволеви движения;
• цианоза на кожата;
• напрежение на крайниците;
• плътно стиснати зъби;
• разпенване;
• неволно уриниране;
• въртене на очи.

Диагностика

Дори след единична атака е важно да се извърши диагностика и да се разбере въпросът защо са възникнали конвулсии. Това ще ви позволи да избегнете рецидив, да предпишете лечение и просто да се успокоите. Гърчовете могат да се появят не само при треска и епилепсия. При кърмачета те могат да бъдат първите признаци на церебрална парализа или умствена изостаналост.

След възстановяване педиатърът дава направление за изследвания и посещение при невролог или ендокринолог. Тестовете включват обща картина на урина, кръв и биохимия. В повечето случаи ще трябва да направите електрокардиограма и да се консултирате с кардиолог.

Педиатърът и неврологът ще вземат история на атаката, като задават въпроси за следното:

• наследственост;
• какво може да е причинило нападението;
• характеристики на бременността и раждането;
• характеристики на първата година от живота;
• продължителност на атаката;
• симптоми;
• естеството на гърчовете;
• колко пъти са се повтаряли спазмите;
• дали е имало загуба на съзнание.

В някои случаи неврологът ще ви изпрати на т. нар. лумбална пункция - проба от цереброспинална течност. Необходима е електроенцефалограма. Ако има съмнение за неоплазми или съдови нарушения, лекарят ще даде указания за ЯМР или компютърна томография. Може да се наложи преглед на очните дъна и консултация с офталмолог.

Припадъците с треска също изискват диагностика, въпреки факта, че причината за възникването им изглежда ясна. Само 5% от малките деца развиват конвулсивни атаки по време на хипертермия, така че е по-добре да се уверите, че детето няма органични патологии.

Когато се появят първите признаци на гърч при деца, независимо от причината, трябва да се извика спешна помощ. Често родителите нямат идея какво да правят, когато детето им получи гърчове.

В случай на конвулсивна активност от всякаква етиология, отстранете всички опасни предмети, които могат да доведат до нараняване на пациента. Ако атаката се случи на закрито, отворете прозорец за вентилация. Температурата в помещението не трябва да надвишава 21 °C. Възрастните, независимо дали са родители, болногледачи или учители, трябва постоянно да остават с пациента, докато атаката напълно премине и съзнанието се върне.

Във всички случаи, когато се присъединяват конвулсии, спиране или задържане на дъха, трябва да запомните, че по време на атака е невъзможно да се направи изкуствено дишане. Мускулите на дихателните пътища са напрегнати и не пропускат въздуха. Трябва да изчакате атаката да приключи. Не се препоръчва събуждане или безпокойство на пациента.

Като първа помощ при конвулсии при деца те се поставят върху твърда повърхност, цялото тяло или само главата се обръщат настрани, а горното облекло се отстранява или разхлабва. В никакъв случай не ви се дава нищо за пиене. Веднага след като спазмите изчезнат, слюнката и повръщаното се отстраняват от устата.

Ако започне припадък при дете с диагноза епилепсия, трябва да сте подготвени спазмите да обхванат цялото тяло. Те ще бъдат придружени от загуба на съзнание и може би ще настъпи втора атака. След като детето е легнало, под шията се поставя хавлиена ролка, а ъгълче от кърпата се вкарва между кътниците. В никакъв случай не трябва да се поставя метален предмет в устата, той може да увреди зъбите, остатъците от които ще попаднат в ларинкса. Всички лекарства се прилагат интрамускулно и само от лекар.

Ако се появят конвулсии при деца при високи температури, те се събличат, избърсват се с алкохол и се покриват с кърпа, потопена във вода. По време на атака е неприемливо да се дават лекарства през устата. Мускулите са компресирани, бебето все още няма да го преглътне, но ще може да се задави с него след пристъпа. Ако е необходимо спешно да се вземат мерки за понижаване на температурата, се предписват ректални супозитории с парацетамол.

Лечение

Терапевтичната тактика зависи от естеството и причините за заболяването.

В случай на гърчове с треска или конвулсии от афективно-респираторен характер децата обикновено не се хоспитализират, лечението продължава у дома. След прекратяване на пристъпа, причинен от високата температура, децата се охлаждат отново чрез изтриване на тялото с разтвор на оцет, водка или намазване на челото с влажна кърпа. Ако след края на конвулсиите температурата не спадне, на бебето се дава антипиретик - парацетамол или ефералган. Ако атаките се повтарят или продължават повече от 15 минути, лекарят предписва антиконвулсанти - диазепам или фенобарбитал. Не можете да започнете да ги давате сами.

При епилепсия, тетанус или интоксикация е показано болнично лечение. Прилагат се лекарства, насочени към премахване на гърчове и витамини.

Необходима е и спешна хоспитализация при новородени. Бебето ще бъде наблюдавано внимателно в интензивното отделение.

Дори ако конвулсивният епизод се повтори само веднъж, децата се регистрират и наблюдават в продължение на 12 месеца.

Последствия

Появата на конвулсивен синдром при новородени, особено недоносени, може да доведе до смърт. Отбелязва се, че при неизвестни причини за повтарящи се атаки, такива деца развиват енцефалопатия или исхемичен инсулт. Смъртта често е възможна при менингококова инфекция.

Гърчовете, дължащи се на метаболитни нарушения и фебрилните гърчове обикновено са лечими. Последните преминават без следа, особено при кърмачета. Но ако атаките се появят при по-големи деца и се появяват многократно, тогава съществува риск от кислороден глад, умствена изостаналост и тежко увреждане на всички области на личността.

Важно е да запомните, че началото на атака е придружено от нарушена координация на движенията и загуба на съзнание. Ако паднете върху асфалт, твърди повърхности или остри предмети, можете да се нараните, включително черепно-мозъчна травма. Първата помощ трябва да включва мерки за безопасност на жертвата.

По-добре е да не оставяте деца, склонни към епилепсия, сами през нощта. По време на нощната почивка, когато никой не гледа детето, е възможно да падне от леглото, да се ощипе и да отхапе езика.

Предотвратяване

Ако гърчовата активност е наследствена или свързана с органично увреждане на мозъка, превантивните мерки само ще помогнат за намаляване на честотата и евентуално интензивността на атаките. Невъзможно е да се изключат рецидиви.

Трябва да помислите за предотвратяване на всякакви възможни заболявания на бебето, когато то все още е в корема на бъдещата майка. Нейният начин на живот, благополучие, здраве, хранене влияят върху това дали органите на плода се формират правилно и дали работят правилно.

Трябва да се обърне повишено внимание на новороденото бебе. Недопустимо е употребата на алкохол или наркотици по време на кърмене. Процедурите и лечението, предписани от педиатър или невролог, трябва да се извършват много точно, без да правите нищо сами. Централната нервна система е много чувствителна. Пренебрегването на симптомите на заболяването, неспазването на дозировката на лекарствата или самоназначаването на лечение ще доведе до влошаване на състоянието и появата на нови патологии.

Колкото е възможно по-скоро, трябва да започнете да се занимавате с физическа активност с вашето бебе. Всеки ден правете набор от упражнения, подходящи за възрастта. Масажирайте веднъж на шест месеца.

Разходките на чист въздух имат положителен ефект върху развитието на бебето и укрепването на здравето му.

Важно е да включите в менюто си храни, съдържащи калий и магнезий:

• зеленчуци;
• млечни продукти;
• зърнена каша;
• ядки;
• бобови растения;
• морски водорасли;
• банани.

За по-големи деца са полезни вани с морска сол за краката, лек масаж, контрастен душ.

Трябва да изберете удобни ортопедични обувки.

В повечето случаи гърчовете при деца изчезват след 4-5 години. Въпреки това, когато се появят гърчове, особено тези, обхващащи цялото тяло, е важно да се открият причините за тях. Само това ще ви позволи да предпише правилното лечение. За да се предотврати появата на гърчове, е важно да се практикува превенция.

Конвулсиите при деца са поредица от внезапни неволни контракции на скелетните мускули, често придружени от нарушено съзнание. Конвулсиите при деца са реакцията на тялото на външни или вътрешни стимули.

Конвулсии при деца най-често се появяват по време на тежки инфекциозни заболявания (токсични форми на грип, тежки чревни инфекции, невроинфекции и др.).

Защо гърчовете се появяват по-често при деца, отколкото при възрастни?

Припадъците се появяват много по-често при деца, отколкото при възрастни. Причината за това са свързаните с възрастта анатомо-физиологични особености на нервната система на децата.

Колкото по-малко е детето, толкова по-богат е мозъкът му на вода. При малките деца вентрикулите на мозъка са относително по-широки, отколкото при възрастните. Фронталните лобове и малкият мозък са по-слабо развити. Сивото вещество на мозъка е по-слабо диференцирано от бялото вещество. Процесите на невроните са по-къси, нервните клетки взаимодействат по-слабо помежду си и нервните влакна всъщност нямат миелинова обвивка. Мозъкът при децата се кръвоснабдява по-интензивно, отколкото при възрастните, но обратният поток на кръвта е намален, тъй като диплоичните вени се образуват само когато фонтанелите се затварят. В резултат на това се създават благоприятни условия за натрупване на токсични вещества.

Децата имат сравнително висока пропускливост на кръвно-мозъчната бариера, която регулира потока на вещества от кръвта в цереброспиналната течност и обратно. Гръбначният мозък при децата се развива по-бързо и е относително по-зрял в сравнение с мозъка. Цервикалното и лумбалното удебеляване на гръбначния мозък се откриват до 3-годишна възраст. Продълговатият мозък при деца навлиза във форамен магнум под ъгъл; това, с развитието на мозъчен оток, води до бързо вклиняване на мозъчния ствол в форамен магнум.

Гръбначният мозък при малките деца е по-дълъг (относително) отколкото при възрастните. Обемът на цереброспиналната течност е по-малък, налягането му е по-ниско. Цереброспиналната течност съдържа повече протеини и по-малко захар. При децата нуждата на мозъка от кислород е много по-висока, отколкото при възрастните. За централната нервна система на децата са характерни несъвършенството и непълнотата на всички механизми на централната регулация.

Гърчове при деца Причини

• При малки деца причината за гърчове може да бъде повишаване на телесната температура до фебрилни стойности (38C и повече). Фебрилни гърчове се появяват поне веднъж в живота при 5% от децата. Нарушаване на електролитния баланс в организма (промени в нивото на калий, натрий, калций, фосфор в кръвта, цереброспиналната течност и др.) Намалени нива на кръвната захар.
• В неонаталния период гърчовете могат да бъдат провокирани от хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система. Неонаталните гърчове се срещат при 0,1-1,6% от новородените.
• При деца на всяка възраст и възрастни причината за гърчове може да бъде травматично увреждане на мозъка, процес, който заема пространство в мозъка (тумори, аневризми, кръвоизливи).
• Епилепсията може да бъде причина за гърчове на всяка възраст. Епилепсията се регистрира при 0,5-0,75% от децата. Но началото на епилепсията при 75% от пациентите с епилепсия се появява в детството.

Според разпространението на гърчовете има

• Частично или фокално.
• Генерализиран (конвулсивен припадък).

Според вида на скелетните контракции биват конвулсии

• Клонични.
• Тоник.
• Атоничен.
• Клонично-тонизиращ;

Гърчовете при децата се делят на неепилептични и епилептични.

Неепилептични припадъци при деца

1. Конвулсии като отговор на мозъка към различни вредни агенти и дразнители(това може да бъде повишаване на телесната температура, невроинфекция, травма, патологична реакция към ваксинация, интоксикация, метаболитни нарушения). Такива конвулсии се срещат при деца под 4 години.

• Фебрилни конвулсии (с повишена телесна температура).
• Интоксикация (при изгаряния, стомашно-чревни инфекции).
• Хипоксични (за респираторни заболявания, асфиксия и др.).
• Афективно-респираторни пристъпи.
• Метаболитен (за състояния като спазмофилия, хипервитаминоза D, рахит, хипогликемия, хипо- и хиперкалиемия).
• Вегето-съдови кризи със загуба на съзнание и конвулсии (различни синкопи - нарушения на сърдечния ритъм и др.) и др.

2. Симптоматични гърчове при мозъчни заболявания

• Тумор.
• Абсцес.
• Възпаление на менингите.
• кръвоизлив.
• Мозъчна травма.
• Удар.
• Аневризма и др.

Епилептични припадъци или припадъци, дължащи се на епилепсия

Най-тежката проява на гърчовете е епилептичният статус, който нарушава съзнанието и функционирането на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Ако конвулсиите продължават повече от 5 минути подред или се наблюдава серия от конвулсивни припадъци за кратък период от време, между които функциите на нервната система не са напълно възстановени, това състояние се нарича епилептичен статус.

Епилептичният статус се характеризира с повтарящи се конвулсии, между които съзнанието не се възстановява напълно, по време на атаки дишането е нарушено и се развива мозъчен оток. Ако след конвулсивен припадък нарушението на съзнанието се увеличи и се появят пареза и парализа, това са прогностично неблагоприятни симптоми.

Епилептичният статус (SE) може да бъде предизвикан от спиране на антиконвулсивни лекарства или остро заболяване.

Епилептичният статус се среща по-рядко при деца, отколкото при възрастни. Епилептичният статус може да бъде проява на заболяването епилепсия или да бъде симптом на други заболявания на централната нервна система. Епилептичният статус е изключително животозастрашаващо състояние за дете, което изисква спешна медицинска помощ.

Как да различим различните видове гърчове при децата?

За х и х има отделни статии. Прочетете по-долу за други видове гърчове при деца.

Конвулсии при деца със спазмофилия

Това е вид метаболитен спазъм. Те се характеризират с

• Наличието на различни симптоми на рахит от опорно-двигателния апарат.
• Конвулсиите започват с краткотрайно спиране на дишането, което продължава секунди, след което детето поема дълбоко, звучно дъх - и патологичните симптоми регресират и първоначалното състояние на детето се възстановява.
• За атака със спазмофилия е типична цианозата на назолабиалния триъгълник.
• Конвулсиите при спазмофилия са генерализирани, клонични.
• Пристъпът може да бъде предизвикан от остър стимул - силно почукване, звън, писък и др.
• Конвулсии могат да се появят няколко пъти през деня.
• Телесната температура преди, по време и след пристъпа е нормална.
• При неврологичен преглед няма огнищна симптоматика.
• Няма симптоми на възпалителни соматични заболявания.
• Има специфични симптоми на конвулсивна готовност, характерни за спазмофилия:
  Знак на Chvostek- при потупване по зигоматичната дъга се свиват лицевите мускули от същата страна;
  Знак на Трусо- при притискане на мускулите на горната трета на рамото възниква характерен спазъм на пръстите, наречен акушерска ръка;
  Симптом на Люст- при притискане на мускулите на подбедрицата в горната трета се появяват едновременно дорзална флексия, абдукция и ротация на стъпалото;
  Симптом на Маслов- спиране на дишането по време на вдишване по време на болезнено дразнене.

Обменни спазми

Нарушения в нивата на кръвната захар - хипергликемия, хипогликемия, нарушения в метаболизма на електролитите: натрий, калий, могат да доведат до нарушение на съзнанието и да бъдат придружени от конвулсии.

Сърдечен синкоп

Сърдечният синкоп възниква поради нарушения на сърдечния ритъм, пароксизмална тахикардия и вродени сърдечни дефекти. Техните прояви могат да бъдат загуба на съзнание, а понякога и конвулсии, поради развита хипоксия на мозъка. Това са животозастрашаващи състояния и изискват спешна помощ от анестезиолог-реаниматор!

Деца с епилепсия, остри ситуационни гърчове, както и гърчове поради соматични заболявания, включително кардиогенни, и деца с ендокринни заболявания се нуждаят от внимателно наблюдение и адекватно лечение.

Има таблица за разграничаване на епилепсията от други състояния, придружени с гърчове и загуба на съзнание.

Диференциална диагноза на епилепсия със синкоп и конверсионни атаки (Mukhin K.Yu., 2001)

Знак	Патологично състояние
	епилепсия	Синкоп	Конверсионни състояния (истерична невроза)
Възраст на пациента	Всякакви	Най-често тийнейджърски	Нехарактерно за малки деца
Позиция на тялото в началото на атаката	Всякакви	Вертикална	Всякакви
Предчувствие за атака	Аура	припадам	Неспецифични
Кинематика на атака	Стереотипни, синхронизирани движения	Накуцване; възможни са изолирани клонични спазми	Хаотични артистични асинхронни движения; опистотонос
Наличие на автоматизми	Характеристика	Не може да бъде	Не може да бъде
Съзнание по време на атака	Изключено, променено или запазено	Винаги изключен	Запазени, в редки случаи сменени
Уриниране по време на атака	Характеристика	Изключително рядко	Изключително рядко
Време на възникване на атаките	Всякакви	Докато сте будни	Обикновено в будно състояние
Провокиране на атаки	Хипервентилация, фотостимулация	Задух, страх, продължително вертикално положение	Психогенни фактори
Интелигентност	Често намалена	норма	норма
Електроенцефалограма	Епиактивност	норма	норма

Гърчове при деца Какво да правя?

Преди да пристигне линейката, стаята трябва да се проветри. За да предотвратите наранявания на главата, поставете детето на една страна. Оправете езика. За измерване на температурата.

Следното ще бъде важно за лекаря:

• Ако детето е прегледано от невролог с епилепсия, какви антиконвулсанти получава?
• Преди колко време започнаха спазмите?
• Възможен провокиращ фактор (нараняване, тежка дехидратация, спиране на антиконвулсанти и др.).
• Колко време е продължил конвулсивният пристъп и как е протичал, преди детето да бъде прегледано от лекар (детето губи ли съзнание, повръща ли е, как изглеждат гърчовете и др.).
• Колко често сте имали спазми напоследък?
• Какво са правили родителите с детето преди пристигането на лекаря, какви лекарства са им давали.

Децата трябва да бъдат хоспитализирани

• До 1 година.
• С конвулсии, появяващи се за първи път.
• С конвулсии, чиято причина не е установена.
• При фебрилни конвулсии, дължащи се на неврологични заболявания (церебрална парализа, невродегенеративни заболявания на централната нервна система и др.).
• С конвулсии поради инфекциозни заболявания.

Планът за оценка на дете с всякакви гърчове е подобен на този за фебрилни гърчове.

Прогнози благоприятенс типични фебрилни конвулсии, с афективно-респираторни пристъпи.

Неблагоприятна прогнозаза качеството на живот в бъдеще, ако детето има чести епилептични припадъци или епилептичен статус с енцефалопатия. Прогнозата зависи от причината за гърчовете.

Диспансерно наблюдение

Всички деца след пристъпи се наблюдават от невролог със задължителна ЕЕГ (електроенцефалография). Според показанията се предписват антиконвулсивни лекарства. Необходимо е да се предотвратят провокиращи фактори и стрес.

Това е всичко за гърчове при деца. Бъди здрав!