Небилет е ефективно средство за стабилизиране на кръвното налягане. Лекарство за лечение на сърдечно-съдови заболявания небилет и аналози на това лекарство

Инструкции:

Клинична и фармакологична група

01.004 (Бета1-блокер III поколениесъс съдоразширяващи свойства)

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Таблетките са почти бели, кръгли, двойно изпъкнали, с кръстообразна резба за разделяне.

Помощни вещества: лактоза монохидрат, царевично нишесте, кроскармелоза натрий, хипромелоза, полисорбат 80, микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат.

7 бр. - блистери (1) - картонени опаковки 7 бр. - блистери (2) - картонени опаковки 7 бр. - блистери (4) - картонени опаковки 14 бр. - блистери (1) - картонени опаковки 14 бр. - блистери (2) - картонени опаковки 14 бр. - блистери (4) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Кардиоселективен бета1-блокер. Има хипотензивен, антиангинален и антиаритмичен ефект. Намалява повишеното кръвно налягане в покой, с физически стреси стрес. Конкурентно и селективно блокира постсинаптичните β1-адренергични рецептори, правейки ги недостъпни за катехоламините, модулира освобождаването на ендотелния вазодилатиращ фактор азотен оксид (NO).

Небивололът е рацемат на два енантиомера: SRRR-небиволол (D-небиволол) и RSSS-небиволол (L-небиволол), съчетаващ две фармакологични действия:

— D-небиволол е конкурентен и силно селективен блокер на β1-адренергичните рецептори;

— L-небивололът има лек вазодилатативен ефект чрез модулиране на освобождаването на вазодилатиращ фактор (NO) от съдовия ендотел.

Хипотензивният ефект също се дължи на намаляване на активността на системата ренин-ангиотензин (не корелира пряко с промените в активността на ренин в кръвната плазма).

Устойчив хипотензивен ефектсе развива след 1-2 седмици редовна употреба на лекарството, а в някои случаи - след 4 седмици, стабилен ефект се наблюдава след 1-2 месеца.

Чрез намаляване на нуждата от кислород на миокарда (намаляване на сърдечната честота и намаляване на преднатоварването и следнатоварването), той намалява броя и тежестта на стенокардните пристъпи и повишава толерантността към физическо натоварване.

Антиаритмичният ефект се дължи на потискане на патологичния автоматизм на сърцето (включително в патологичния фокус) и забавяне на AV проводимостта.

Фармакокинетика

Всмукване

След перорално приложение и двата енантиомера се абсорбират бързо. Приемът на храна не влияе на абсорбцията, така че небиволол може да се приема независимо от храненията. Бионаличността на небиволол след перорално приложение е средно 12% при бързи метаболизатори (ефект на първо преминаване през черния дроб) и е почти пълна при бавни метаболизатори.

Разпределение

В кръвната плазма и двата енантиомера се свързват предимно с албумин. Свързването с плазмените протеини на D-небиволол е 98,1%, а на L-небиволол - 97,9%.

Метаболизъм

Метаболизира се чрез ациклично и ароматно хидроксилиране и частично N-деалкилиране. Получените хидрокси и амино производни се конюгират с глюкуронова киселина и се екскретират под формата на О- и N-глюкурониди.

Премахване

Екскретира се чрез бъбреците (38%) и през червата (48%).

При лица с бърз метаболизъм T1/2 на хидроксиметаболити - 24 часа, енантиомери на небиволол - 10 часа; при лица с бавен метаболизъм: хидроксиметаболити - 48 часа, енантиомери на небиволол - 30-50 часа.

Екскрецията на непроменен небиволол в урината е по-малко от 0,5% от количеството на лекарството, прието перорално.

Дозировка

Таблетките се приемат перорално, 1 път на ден, за предпочитане винаги по едно и също време на деня, независимо от храненията, с напитка достатъчно количествотечности.

Средна дневна доза за лечение артериална хипертонияи ИБС е 2,5-5 mg (1/2-1 таблетка). Nebilet® може да се използва като монотерапия или в комбинация с други лекарства, които понижават кръвното налягане.

При пациенти с бъбречна недостатъчност, както и при пациенти над 65 години началната доза е 2,5 mg (1/2 таблетка)/ден. Ако е необходимо дневна дозаможе да се увеличи до максимум 10 mg (2 таблетки в 1 доза).

Лечението на хроничната сърдечна недостатъчност трябва да започне с бавно повишаване на дозата до достигане на индивидуалната оптимална поддържаща доза. Изборът на дозата в началото на лечението трябва да се извърши, като се поддържат интервали от 1 до 2 седмици и въз основа на поносимостта на пациента към тази доза: дозата от 1,25 mg небиволол (1/4 таблетка) 1 път / ден може първоначално да се увеличи до 2,5-5 mg (1/2-1 таблетка), а след това до 10 mg (2 таблетки) 1 път/ден.

В началото на лечението и при всяко увеличаване на дозата, пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар поне 2 часа, за да се гарантира, че клинично състояниеостава стабилен (особено кръвно налягане, сърдечна честота, проводни нарушения, както и симптоми на влошаване на хронична сърдечна недостатъчност).

Правила за разделяне на таблетките

За да разделите, поставете таблетката върху твърда, равна повърхност с кръстообразния жлеб нагоре, натиснете таблетката с двете показалците. За да получите 1/4 таблетка, повторете същите стъпки с 1/2 таблетка.

Предозиране

Симптоми: понижено кръвно налягане, гадене, повръщане, цианоза, синусова брадикардия, AV блок, бронхоспазъм, загуба на съзнание, кардиогенен шок, кома, сърдечен арест.

Лечение: стомашна промивка, приемане активен въглен. В случай на изразено понижение на кръвното налягане е необходимо пациентът да се постави в хоризонтално положение с повдигнати крака и, ако е необходимо, да се приложат интравенозни течности и вазопресори. При брадикардия трябва да се приложат 0,5-2 mg атропин интравенозно при липса на положителен ефектИма възможност за инсталиране на трансвенозен или интракардиален пейсмейкър. В случай на AV блокада (II-III етап) се препоръчва интравенозно приложение на бета-адренергични стимуланти; ако те са неефективни, трябва да се обмисли въпросът за инсталиране на изкуствен пейсмейкър. При сърдечна недостатъчност лечението започва с прилагане на сърдечни гликозиди и диуретици, при липса на ефект е препоръчително да се прилагат допамин, добутамин или вазодилататори. При бронхоспазъм се използват IV стимулатори на β2-адренергичните рецептори. При вентрикуларен естрацистол - лидокаин (не може да се прилага антиаритмични лекарстваклас IA).

Лекарствени взаимодействия

Фармакодинамично взаимодействие

При едновременната употреба на бета-блокери с блокери на бавно калциеви канали(верапамил и дилтиазем) се увеличава отрицателният ефект върху контрактилитета на миокарда и AV проводимостта.

Интравенозното приложение на верапамил е противопоказано, докато се използва небиволол.

Когато се използва едновременно с небиволол антихипертензивни лекарства, нитроглицерин или бавни блокери на калциевите канали, може да се развие тежка артериална хипотония (изисква се специално внимание при комбиниране с празозин).

Когато се използва едновременно с небиволол антиаритмични лекарстваКлас I и с амиодарон е възможно да се засили отрицателният инотропен ефект и да се удължи времето на възбуждане през предсърдията.

При едновременната употреба на небиволол със сърдечни гликозиди не се наблюдава увеличаване на ефекта върху забавянето на AV проводимостта.

Едновременен прием на небиволол и лекарства за обща анестезияможе да причини потискане на рефлексната тахикардия и да повиши риска от развитие на артериална хипотония.

Няма клинично значимо взаимодействие между небиволол и НСПВС.

Едновременната употреба на небиволол с трициклични антидепресанти, барбитурати и фенотиазинови производни може да засили хипотензивния ефект на небиволол.

Фармакокинетично взаимодействие

При едновременна употреба на небиволол с лекарства, които инхибират обратното захващане на серотонина или други лекарства, които се биотрансформират с участието на изоензима CYP2D6, концентрацията на небиволол в кръвната плазма се повишава, метаболизмът на небиволол се забавя, което може да доведе до риск от брадикардия.

Когато се използва едновременно с дигоксин, небиволол не повлиява фармакокинетичните параметри на дигоксин.

При едновременна употреба на небиволол с циметидин концентрацията на небиволол в кръвната плазма се повишава.

Едновременната употреба на небиволол и ранитидин не повлиява фармакокинетичните параметри на небиволол.

При едновременната употреба на небиволол с никардипин концентрациите на активните вещества в кръвната плазма леко се повишават, но това няма клинично значение.

Едновременната употреба на небиволол и етанол, фуроземид или хидрохлоротиазид не повлиява фармакокинетиката на небиволол.

Не е установено клинично значимо взаимодействие между небиволол и варфарин.

При съвместно използваненебиволол с инсулин и перорални хипогликемични средства може да маскира симптомите на хипогликемия (тахикардия).

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност Nebilet® се предписва само по животоспасяващи причини. важни индикациикогато ползата за майката надвишава възможен рискза плод или новородено (поради възможно развитиебрадикардия на плода и новороденото, артериална хипотония, хипогликемия). Ако е необходимо лечение с Nebilet®, трябва да се проследяват утероплацентарния кръвоток и растежа на плода. Лечението трябва да се прекъсне 48-72 часа преди раждането. В случаите, когато това не е възможно, е необходимо да се установи стриктно наблюдение на новородените в продължение на 48-72 часа след раждането.

Небиволол се екскретира в кърмата. Ако е необходимо да се приема Nebilet® по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

Странични ефекти

Честота на нежеланите реакции: много чести (> 10%), чести (> 1% и< 10%), нечасто (>0,1% и< 1%), редко (>0,01% и< 0.1%), очень редко (< 0.01%, включая отдельные сообщения).

От централната нервна система и периферната нервна система: често - главоболие, световъртеж, повишена умора, слабост, парестезия; нечесто - депресия, кошмари, объркване; много рядко - припадък, халюцинации.

От външната страна храносмилателната система: често - гадене, запек, диария; рядко - диспепсия, метеоризъм, повръщане.

От външната страна на сърдечно-съдовата система: нечести - брадикардия, остра сърдечна недостатъчност, AV блок, ортостатична хипотония, синдром на Рейно.

От кожата и подкожните тъкани: нечести - кожен обриверитематозен, сърбеж; много рядко - влошаване на псориазис; в някои случаи - ангиоедем.

Други: рядко - бронхоспазъм; рядко - сухота в очите.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

Показания

- артериална хипертония;

— исхемична болестсърце: предотвратяване на пристъпи на ангина;

- хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирана терапия).

Противопоказания

- остра сърдечна недостатъчност;

— хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация (изискваща интравенозно приложение на лекарства с инотропни ефекти);

- тежка артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg);

— SSSU, включително синоатриален блок;

— AV блокада II и III степен (без изкуствен пейсмейкър);

— брадикардия (сърдечна честота под 60 удара/мин);

- кардиогенен шок;

- феохромоцитом (без едновременна употребаалфа-блокери);

- метаболитна ацидоза;

- тежка чернодробна дисфункция;

- бронхоспазъм и бронхиална астмав анамнезата;

- тежки облитериращи заболявания периферни съдове(интермитентно накуцване, синдром на Рейно);

- миастения;

- депресия;

- непоносимост към лактоза, лактазен дефицит и синдром на малабсорбция на глюкоза/галактоза;

- детски и юношествотодо 18-годишна възраст (ефикасността и безопасността не са проучени);

— повишена чувствителносткъм небиволол или един от компонентите на лекарството.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при бъбречна недостатъчност, захарен диабет, хиперфункция щитовидната жлеза, алергични заболяванияанамнеза за псориазис, хронична обструктивна белодробна болест, AV блок първа степен, ангина на Prinzmetal, както и при пациенти над 75 години.

специални инструкции

Спирането на бета-блокерите трябва да се извършва постепенно в продължение на 10 дни (до 2 седмици при пациенти с коронарна артериална болест).

Проследяването на кръвното налягане и сърдечната честота в началото на приема на лекарството трябва да бъде ежедневно.

При пациенти в напреднала възраст е необходимо проследяване на бъбречната функция (веднъж на 4-5 месеца).

При ангина при усилие дозата на лекарството трябва да гарантира, че сърдечната честота в покой е в рамките на 55-60 удара / мин, а по време на натоварване - не повече от 110 удара / мин.

Бета-блокерите могат да причинят брадикардия: дозата трябва да се намали, ако сърдечната честота е под 50-55 удара/мин.

Когато се взема решение за употребата на Nebilet® при пациенти с псориазис, трябва внимателно да се преценят очакваните ползи от употребата на лекарството и възможния риск от обостряне на псориазис.

Пациенти, използващи контактни лещи, трябва да се има предвид, че употребата на бета-блокери може да намали производството на слъзна течност.

При провеждане хирургични интервенцииАнестезиологът трябва да бъде предупреден, че пациентът приема бета-блокери.

Небиволол не повлиява плазмените концентрации на глюкоза при пациенти със захарен диабет. Все пак трябва да се внимава при лечението на тези пациенти, тъй като Nebilet може да маскира определени симптоми на хипогликемия (напр. тахикардия), причинени от употребата на перорални хипогликемични средства и инсулин. Проследяването на концентрацията на глюкоза в кръвната плазма трябва да се извършва веднъж на всеки 4-5 месеца (при пациенти със захарен диабет).

При хипертиреоидизъм бета-блокерите могат да маскират тахикардия.

Бета-блокерите трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест, тъй като бронхоспазъмът може да се увеличи.

Бета-блокерите могат да повишат чувствителността към алергени и тежестта на анафилактичните реакции.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Ефектът на лекарството Nebilet® върху способността за шофиране Превозно средствои управлението на механизмите не са специално проучени. Фармакодинамичните проучвания на nebivolol показват, че Nebilet® не повлиява психомоторната функция. По време на лечение с Nebilet® (при поява на нежелани реакции) трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности. опасни видоведейности, изискващи повишена концентрация и бързина на психомоторните реакции.

Употреба при бъбречно увреждане

При пациенти с бъбречна недостатъчност началната доза е 2,5 mg/ден.

Употреба при чернодробна дисфункция

Противопоказан при тежка чернодробна дисфункция.

Сърдечната честота намалява след консумация от това лекарство. Така че, нека разгледаме по-подробно инструкциите за употреба на лекарството Nebilet, рецензии за него от кардиолози и пациенти, цени и аналози.

Характеристики на лекарството

В международен медицинска практикалекарството има родово имеНебиволол. Като синоним се използва и терминът Небивал.

Съединение

Лекарството Nebilet в 2 таблетки съдържа 5,45 mg микронизиран небиволол хидрохлорид ( дадено числосъответства на съдържанието на 5 mg небиволол). За добавяне на вкус и за други медицински цели в лекарството се използват и следните допълнителни вещества:

• лактоза;
• хипромелоза;
• целулоза;
• царевично нишесте и някои други.

Лекарствени форми

Лекарството се предлага под формата кръгли таблеткибяло, в средата на което има кръстообразен прорез, позволяващ отделянето на хапчето. Кутията съдържа 1-2 или 4 блистера, всеки от които се състои от 7 или 14 таблетки.

Що се отнася до цената, тя може да варира значително в зависимост от производителя. Например, Nebilet № 28 в московските аптеки струва средно 1010 рубли, а същото лекарство с послепис Sandoz № 14 струва 254 рубли.

Фармакологично действие и фармакодинамика

• Това е кардиоселективен β1-блокер, който има хипотензивен, антиаритмичен и антиангинален ефект.
• Помага за понижаване на кръвното налягане както при стрес или интензивна физическа активност, така и в покой.
• Поради селективната си форма на действие, лекарството селективно блокира постсинаптичните β1-адренергични рецептори. Поради това такива рецептори стават недостъпни за катехоламините.
• Наблюдава се и модулиране на освобождаването на ендотелен азотен оксид. Това действие води до разширяване на кръвоносните съдове.
• В допълнение, активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон намалява, като по този начин предизвиква хипертензивен ефект. След 1-2 седмици продължителна употреба пациентът трябва да почувства положителна динамика. Най-голям ефектчрез намаляване кръвно наляганеобикновено може да се постигне след 1-2 месеца.
• Лекарството помага за намаляване на нуждата на миокарда от кислород, намалява както честотата, така и качеството.
• Що се отнася до антиаритмичните свойства, в процеса на приемане на този бета1-блокер, патологичният автоматизъм на „мотора“ се потиска и AV проводимостта също се забавя.

Фармакокинетика

• Всмукване. И двата енантиомера се абсорбират бързо след перорално приемане на таблетката, независимо от приема на храна, тъй като това не влияе на абсорбцията. Бионаличността е около 12% при тези, които се гордеят с ускорен метаболизъм; при тези пациенти, които имат „бавен“ метаболизъм, бионаличността е почти пълна.
• Разпределение. Тези енантиомери са свързани най-вече с албумин.
• МетаболизъмАктивното вещество на лекарството се осъществява чрез алициклично и ароматно хидроксилиране.
• Премахванеостатъците се получават през бъбреците и червата.

Екскретира се чрез бъбреците (38%) и през червата (48%).

Показания за употреба на Nebilet

Лекарството се използва за лечение на пациенти със следните заболявания на сърдечно-съдовата система:

• артериална хипертония;
• , гърчове;
• , като част от комбинирана терапия заедно с АСЕ инхибитории други лекарства.

За бременни жени лекарството може да бъде показано само ако ползите от приема на лекарството надвишават потенциалната вреда или риск от такова увреждане на здравето на плода, тъй като може да се развие и хипертония. Ако въпреки това е предписана терапия, лекарят трябва внимателно да наблюдава утероплацентарния кръвен поток и растежа на нероденото дете. Спрете приема на лекарството 2-3 дни преди раждането.

По време на кърмене приемането на лекарството е нежелателно или детето не може да пие такова мляко.

Сега нека да разгледаме инструкциите за лекарството Nebilet.

Инструкции

Що се отнася до дозировката, лекарите обикновено предписват на пациента да приема Nebilet веднъж дневно (независимо от храненето). Силно препоръчително е да използвате лекарството по едно и също време всеки ден.Всяка таблетка Небилет се приема перорално с вода.

В зависимост от вида на заболяването, дозировката може да варира:

• За лечение на артериална хипертония и коронарна болест на сърцето се предписва 0,5-1 таблетка на ден.
• При комбинирано лечение на CHF, приемането на таблетки започва с минимална доза(1,25 mg), с постепенно увеличаване веднъж на седмица или две под постоянно наблюдение на лекар.
• Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, както и тези, чиято възраст е над 65 години, им се предписва да приемат 0,5 таблетки с постепенно увеличаване до максимум 2 таблетки на ден.
• При исхемична болест на сърцето дозировката на лекарството е подобна на лечението на артериална хипертония и е 0,5-1 таблетка на ден.

Лекуващият лекар трябва да наблюдава пациента в продължение на 2 часа след първата доза от лекарството, както и в случай на увеличаване на дозата.

Максимум допустима доза дневен приемлекарството е 10 mg.

Противопоказания

Както всяко лекарство, Nebilet има противопоказания, а именно:

• CHF на етапа на декомпенсация;
• систолното кръвно налягане е под 90 mmHg. колона;
• и други SSSU;
• AV блок от втора и трета степен;
• тежки заболявания и чернодробна дисфункция;
• прекаран бронхоспазъм/бронхиална астма;
• брадикардия;
• сериозно ;
• импотентност, миастения;
• метаболитна ацидоза;
• феохромоцитом;
• продължително депресивно състояние.

В допълнение към това има и „безболезнени“ фактори като:

• непоносимост към лактоза;
• възраст под 18 години;
• висока чувствителност към веществата, съдържащи се в лекарството.

Това лекарство трябва да се използва с изключително внимание при хора с:

• бъбречна недостатъчност;
• алергии и псориазис;
• AV блок първа степен;
• захарен диабет;
• хиперфункция на щитовидната жлеза,
• хронична обструктивна белодробна болест.

Също Специално вниманиеСтрува си да се обърне внимание при приема на лекарството, ако пациентът вече е навършил 75 години.

Странични ефекти

За възможно по-добро възприятие странични ефектибяха представени под формата на таблица:

органи	Среща се често	Среща се понякога	Много рядко	Неизвестна честота
От чл. имунна система				Ангиоедем, свръхчувствителност
От чл. психика		Кошмари, депресия
От чл. Централна нервна система	Замаяност, главоболие, настръхване, изтръпване		Припадък
От орг. визия		Зрителни увреждания
От страната на сърцето		Сърдечна недостатъчност, бавна AV проводимост или AV блок, брадикардия
От страна на кръвоносните съдове		Хипертония, повишено интермитентно накуцване
От страна на дихателните пътища	диспнея	Бронхоспазми
От стомашно-чревния тракт	Запек, гадене, диария	Повръщане, трудно и болезнено храносмилане, метеоризъм
От кожата		Сърбеж, еритематозен обрив	Печалба кожни проявипсориазис
От репродуктивната система		Еректилна дисфункция
Общо заболяване	Подуване, силна умора

специални инструкции

Ако възникне предозиране на β-блокер, пациентът може да изпита симптоми.

Лекарствени форми

таблетки 5мг

Производители

Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)

PharmGroup

Бета1-блокери (кардиоселективни)

Международен родово име

Небиволол

Процедура за напускане

Отпуска се с рецепта

Синоними

Съединение

Активно вещество: Небиволол.

фармакологичен ефект

Хипотензивно, антиангинално, антиаритмично. Намаляването на кръвното налягане се дължи на намаляване сърдечен дебит, BCC, OPSS, инхибиране на образуването на ренин, частична загуба на барорецепторна чувствителност. Хипотензивният ефект обикновено се развива след 1-2 седмици и се стабилизира в рамките на 4 седмици. Намалява сърдечната честота в покой и по време на натоварване, dBP на лявата камера, подобрява диастоличното пълнене на сърцето, намалява търсенето на миокарден кислород (антиангинална активност), намалява миокардната маса и индекса на миокардна маса. Не предоставя отрицателно влияниеНа липиден метаболизъм. Когато се приема перорално, бързо се абсорбира. Екскретира се от бъбреците и червата. Прониква през BBB и се секретира в кърмата.

Показания за употреба

Артериална хипертония (монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства), коронарна артериална болест, ангина пекторис.

Противопоказания

Свръхчувствителност, синусова брадикардия (по-малко от 45-50 удара/мин), артериална хипотония, кардиогенен шок, синдром на болния синусов възел; AV блок II-III степентежка сърдечна недостатъчност, рефрактерна на лечение; нарушение периферно кръвообращение, синоатриална блокада, чернодробна дисфункция, бронхиална астма, бронхоспазъм, бременност, кърмене, детство. Ограничения за употреба: Склонност към брадикардия, захарен диабет, хиперфункция на щитовидната жлеза, псориазис, обостряне алергична история, напреднала възраст(над 75 години).

Страничен ефект

От страна на нервната система и сетивните органи: главоболие, замаяност, умора (слабост), парестезия; депресия, кошмари; преходно разстройствовизия. От стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, запек; метеоризъм, диария. От сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза): симптоматична брадикардия, AV блок, хипотония, сърдечна недостатъчност, обостряне на интермитентно накуцване. Други: кожни реакции, бронхоспазъм.

Взаимодействие

Блокерите на калциевите канали засилват блокадата на AV проводимостта, антиаритмичните средства от клас I и амиодаронът удължават времето за провеждане на възбуждане през предсърдията. Анестезията (циклопропан, етер, трихлоретилен), трицикличните антидепресанти, барбитуратите, фенотиазиновите производни потенцират хипотонията, циметидин и никардипин повишават плазмените концентрации, симпатикомиметиците неутрализират активността.

Предозиране

Симптоми: брадикардия, артериална хипотония, бронхоспазъм, остра сърдечна недостатъчност. Лечение: стомашна промивка, приемане на активен въглен, предписване на лаксативи; Възможна е механична вентилация и прилагане на атропин (при брадикардия и повишена ваготония), плазма или плазмени заместители и, ако е необходимо, катехоламини. За спиране на бета-адренергичния блокиращ ефект - изопреналин хидрохлорид, добутамин, ако няма ефект - глюкагон. При AV блокада - трансвенозна стимулация.

Указания за употреба и дозировка

Перорално, независимо от приема на храна, с достатъчно количество течност, по едно и също време на деня. Средната дневна доза е 2,5-5 mg. При пациенти с бъбречна недостатъчност или пациенти на възраст над 65 години се препоръчва начална доза от 2,5 mg/ден; ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 10 mg. За пациенти с хипертония в стадий I, допуснати до летателна практика: начална доза - 2,5 mg 1 път на ден (сутрин, от 7 до 11 часа). Впоследствие (не по-рано от 2 седмици), ако се понася добре, дозата се повишава до препоръчителната работна доза - 5 mg/ден.

специални инструкции

Терапията трябва да се прекратява постепенно (за 1-2 седмици). Намаляването на сърдечната честота до 55 удара/мин изисква намаляване на дозата. На заден план захарен диабетвъзможно е да се маскират признаците на хипогликемия, а при хиперфункция на щитовидната жлеза - тахикардия. Може да увеличи реакциите към полени и други алергени. Трябва да се отмени 24 часа преди това хирургична интервенцияизползване на обща анестезия (вкл хирургична стоматология) или изберете упойкас най-малко отрицателен инотропен ефект. Ако е необходимо едновременно приложение на антиациди, небиволол се приема по време на хранене, а антиацидите - между храненията. Да се ​​използва с повишено внимание по време на работа от водачи на превозни средства и хора, чиято професия е свързана с повишена концентрация. Препоръчва се да се избягва употребата на алкохол по време на лечението.

Условия за съхранение

Списък Б. При температура не по-висока от 25 градуса. СЪС.

Благодаря ти

Небилете лекарство от групата на кардиоселективните бета-блокери от ново поколение, което има изразен антихипертензивен (понижава артериалното налягане) и антиисхемичен ефект (елиминира кислородно гладуванемиокард). Небилет ефективно поддържа кръвното налягане при нормално ниво, нормализира сърдечната честота, премахва кислородния глад на миокарда, намалява риска от смърт и повторен инфаркт поради коронарна болест на сърцето. Лекарството се използва в комплексна терапиякоронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност и артериална хипертония.

Състав и форми на освобождаване

В момента Небилет се произвежда само в доза от- Това таблетки за перорално приложение. Таблетките имат кръгла, двойно изпъкнала форма, оцветени са бял цвяти са снабдени с прорез от едната страна за разделяне. Небилет се предлага в опаковки от 7, 14, 28 и 56 броя.

Като активно вещество Таблетките Небилет съдържат микронизиран небиволол хидрохлоридв количество от 5,45 mg, което отговаря на 5 mg чист небиволол. И тъй като всъщност клиничен ефектосигурява чист небиволол, който се освобождава от хидрохлоридната връзка в тялото, тогава дозировката на лекарството се посочва с помощта на цифрата 5 mg, а не 5,45 mg. В момента има таблетки в единична доза - 5 mg небиволол. Благодарение на микронизацията на небиволол, той бързо и напълно се абсорбира в кръвния поток от червата.

Като спомагателни компоненти Таблетките съдържат следните вещества:

• Хипромелоза;
• Колоиден силициев диоксид;
• Кроскармелоза натрий;
• царевично нишесте;
• микрокристална целулоза;
• Лактоза монохидрат;
• полисорбат;
• Магнезиев стеарат.

Небилет Плюс

Nebilet Plus е лекарство, което съдържа не само небиволол, но и хидрохлоротиазид като активни съставки. Хидрохлоротиазид е диуретик, който засилва антихипертензивния ефект на небиволол, поради което Небилет Плюс е лекарство с комбинирано действие. Въпреки това, Nebilet Plus, поради наличието на диуретичен компонент, се различава значително от Nebilet и следователно те не могат да се разглеждат като две разновидности на едно и също нещо лекарствен продукт.

В тази статия няма да засягаме свойствата и правилата за използване на Nebilet Plus, а ще се съсредоточим само върху Nebilet, за да не създаваме объркване.

Действие на Небилет

Лекарството е предназначено за лечение хронични болестисърца и хипертонияпри хора от всякаква възраст и пол. Небилет е бета1-блокер, който има изразена и максимална кардиоселективност в сравнение с други лекарства от групата и има следните терапевтични ефекти:

• Антихипертензивен ефект (понижава кръвното налягане);
• Антиангинален ефект (намалява нуждата на сърцето от кислород и повишава ефективността на съкращенията на сърдечния мускул);
• Антиаритмичен ефект.

Механизмът на действие на Nebilet се дължи на способността му да блокира бета-1 адренергичните рецептори и по този начин да насърчава освобождаването на азотен оксид, който отпуска гладките мускули на съдовите стени, като по този начин ги разширява и понижава кръвното налягане, нормализира кръвния поток и подобрява сърдечно захранване. хранителни веществаи кислород.

Небилет понижава кръвното наляганекакто в покой, така и при физическо натоварване и в периоди на стрес. В първите дни от приемането е възможно леко увеличениекръвното налягане, но при продължителна употреба се нормализира, намалявайки до приемливи стойности. Изразено понижение на кръвното налягане настъпва 2-5 дни след началото на приема на Nebilet, а траен ефект се развива след 1-2 месеца редовна употреба на лекарството.

Антиангинозно действиеНебилета е да намали нуждата на миокарда от кислород, за да изпълнява функциите си. Това означава, че за извършване на контракции миокардът се нуждае от по-малко кислород при приема на Небилет, в резултат на което това най-важният органзапочва да действа по-ефективно при исхемична болест на сърцето, аритмия, сърдечна недостатъчност и др. Чрез намаляване на миокардната нужда от кислород, Nebilet при сърдечни заболявания намалява сърдечната честота в покой и по време на физически или емоционален стрес, миокардната маса и намалява честотата и тежестта на стенокардните пристъпи. Освен това Небилет значително подобрява поносимостта на физически и емоционален стреспри хора, страдащи от сърдечни заболявания и хипертония.

Небилет има кардиопротективен ефект върху сърдечните клетки, като ги предпазва от увреждане от различни токсични веществаи повишаване на устойчивостта към негативни фактори заобикаляща среда. Благодарение на кардиопротективното действие, Небилет поддържа целостта и нормалното състояние функционална дейностсърдечни клетки, което съответно поддържа органа в работно състояние за дълъг период от време.

Антиаритмичен ефект Nebileta включва спиране на атаките на аритмия чрез потискане на патологичните огнища на автоматизма и забавяне на атриовентрикуларната проводимост.

Nebilet се сравнява благоприятно с други кардиоселективни лекарства адренергични блокеритъй като не засяга въглехидратния метаболизъм, не влошава липидните профили (холестерол, триглицериди, липопротеини с висока и ниска плътност, атерогенен индекс), почти никога не провокира бронхоспазъм и не причинява импотентност.

Употребата на Nebilet може да намали тежестта на симптомите на коронарна болест на сърцето, ангина пекторис и артериална хипертония, да подобри качеството на живот и да намали смъртността, както и честотата на хоспитализациите поради влошаване на състоянието. Продължителността на живота на хората със сърдечни заболявания и хипертония, които приемат Небилет, е значително по-дълга в сравнение с тези, които не използват бета-1 блокери.

Показания за употреба

Таблетките Nebilet са показани за употреба за лечение следните заболяванияили гласи:

• Артериална хипертония (Nebilet може да се използва както като монотерапия, така и в комбинация с други лекарства);
• Коронарна болест на сърцето (предотвратяване на пристъпи на стенокардия);
• Стабилно хронично сърдечно белодробна недостатъчностИ средни степенитежест при пациенти на възраст над 70 години (Nebilet се използва като част от комплексната терапия като допълнение към стандартните методи на лечение).

Nebilet - инструкции за употреба

Общи разпоредби и дозировки

Небилет трябва да се приема веднъж дневно, като е препоръчително всеки ден по едно и също време. Например, задайте си график за прием: всеки ден в 8.00 часа. Таблетките могат да се приемат независимо от храненето, да се поглъщат и измиват с достатъчно количество негазирана вода (поне една чаша).

Ако е необходимо, таблетките Небилет могат да бъдат разделени на две половини или четири четвърти. За лечение таблетката се поставя върху плоска и твърда повърхност, така че кръстообразният вдлъбнатина да е отгоре. След това таблетката се натиска с два показалеца от двете страни на прореза, така че да се счупи наполовина. Ако имате нужда от една четвърт от таблетката, счупете половината по същия начин.

За хипертония и коронарна артериална болестНебилет се приема по 1/2 - 1 таблетка (2,5 - 5 mg) веднъж дневно. Ако дозировката от 5 mg на ден е неефективна, тя може да се увеличи до максимум 10 mg (2 таблетки) на ден, за да се постигне стабилизиране на кръвното налягане в допустими стойности. обичам го дневна дозаНебилета трябва да се приема наведнъж и се старайте да го правите всеки ден по едно и също време.

Хората на възраст над 65 години или страдащите от бъбречна недостатъчност трябва да започнат приема на Небилет с минимална доза от 2,5 mg (1/2 таблетка) веднъж дневно. Ако лекарството се понася добре, но кръвното налягане не е намаляло до приемливи показатели, след което дозата се увеличава до 5 mg (1 таблетка) на ден.

Трябва да се помни, че първият изразен хипотензивен ефектсе развива на 2-5 дни от приема на Nebilet, а трайното понижаване на кръвното налягане настъпва само след 2-6 седмици от употребата на лекарството.

При артериална хипертония лекарството може да се приема в комбинация с хидрохлоротиазид (диуретик), който засилва ефекта и по този начин понижава кръвното налягане в по-голяма степен от приема на Небилет самостоятелно. Комбинацията на Nebilet с други лекарства, които понижават кръвното налягане, не дава допълнителен ефект, и следователно е неефективен и непрактичен за практическа употреба.

За хронична сърдечна недостатъчност Nebilet се предписва само ако заболяването е стабилно, т.е. през последните шест седмици не е имало епизоди на остра декомпенсация, за които лицето трябва да бъде хоспитализирано в специализирано отделение на болницата.

Небилет трябва да се започне с минимална доза (1,25 mg - 1/4 таблетка) и бавно, постепенно да се увеличава до достигане на оптималната. След това Nebilet се приема в индивидуално избрана оптимална доза за дълго време (месеци или години).

Дозировката се избира според следната диаграма: през първите 1 - 2 седмици приемайте 1,25 mg (1/4 таблетка) Небилет веднъж дневно. След това, ако е необходимо, за постигане на по-добър терапевтичен ефект и при добра поносимост на лекарството, дозата се повишава до 2,5 mg (1/2 таблетка) и се приема веднъж дневно в продължение на 1 до 2 седмици, като се следи реакцията на организма. Освен това, ако е необходимо и при добра поносимост, дозата на Небилет може да се удвоява на всеки 1 - 2 седмици, до максимум 10 mg на ден. Тоест, след две седмици прием дозата от 2,5 mg (1/2 таблетка) се увеличава на 5 mg (1 таблетка), а след още 1 - 2 седмици до 10 mg (2 таблетки). Цялата дневна доза трябва да се приема наведнъж.

Ако следващото увеличение на дозата се понася лошо или не се постигат необходимите терапевтични ефекти, то отново се намалява до предишната стойност, която се счита за оптимална. Съответно, в бъдеще човек трябва да приема Небилет веднъж дневно в избрана оптимална доза за неограничен период от време. По принцип минималната дозировка се счита за оптимална, когато се приемат необходимите терапевтични ефекти.

През първите 5 дни от употребата на Nebilet и 3 до 5 дни след всяко увеличаване на дозата, човек трябва да бъде под наблюдението на лекар в продължение на два часа след приема на таблетката. лечебно заведение. Ето защо е най-добре да изберете дозата Nebilet при сърдечна недостатъчност по време на следващата хоспитализация в специализирано отделение. През тези два часа лекарят записва кръвното налягане, сърдечната честота, наличието или отсъствието на проводни нарушения, както и появата на симптоми, показващи влошаване на сърдечната недостатъчност (например задух, брадикардия, хипотония, аритмия, кардиогенни шок и др.). Ако по време на наблюдението човек развие някакви тревожни симптоми, той незабавно се хоспитализира в специализирано отделение и Nebilet се отменя.

Небилет трябва да се преустанови толкова постепенно, колкото се достигне оптималната доза. Това означава, че трябва да намалявате дозата наполовина на всеки две седмици и след достигане на доза от 1,25 mg (1/4 таблетка) на ден, спрете напълно лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Небилет има номер фармакологични ефекти, което може да повлияе негативно на хода на бременността и развитието на плода, причинявайки намаляване на кръвния поток в плацентата, забавено развитие на детето, вътрематочна смърт, спонтанен аборт или преждевременни контракции. Ето защо Небилет не се препоръчва да се използва по време на бременност. Въпреки това, в случаи на крайна необходимост, причинена от жизненоважни показания при жена, е разрешено да се прибягва до употребата на Nebilet по време на бременност. В този случай Nebilet трябва да се преустанови 48 - 72 часа преди раждането и ако това не е възможно, тогава в продължение на три дни след раждането е необходимо да се наблюдава състоянието на новороденото, тъй като под въздействието на лекарството той може да развие хипогликемия. , брадикардия, хипотония или парализа на дишането.

Таблетките Nebilet съдържат лактоза, така че хората, страдащи от непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция, трябва да избягват употребата това лекарство.

Влияние върху способността за работа с машини

Небилет не повлиява психомоторните функции, но може да предизвика различни странични ефекти, които влошават реакцията, вниманието и скоростта на мислене. Следователно, през целия период на употреба на Nebilet, само с повишено внимание можете да се занимавате с потенциално опасни дейности, които изискват висока скоростреакции и концентрация.

Предозиране

През целия период на наблюдение практическо приложениеНикога не е регистрирано предозиране на Nebilet. Теоретично обаче е възможно предозиране с развитието на следните характерни симптоми:

• Хипотония (ниско кръвно налягане);
• цианоза;
• брадикардия;
• Атриовентрикуларен блок;
• Сърдечна недостатъчност;
• Кардиогенен шок;
• бронхоспазъм;

Предозирането трябва да се лекува в интензивно отделение, ако лицето може да се нуждае изкуствена вентилациябели дробове, поставяне на пейсмейкър и др. Преди да пристигнат лекарите, жертвата на свръхдоза трябва да бъде положена на хоризонтална повърхност и кракът на тялото да бъде повдигнат така, че да е по-висок от главата. Лечението на предозиране започва със стомашна промивка и последващ прием на сорбент (активен въглен, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Enterosgel и др.).

След това, ако човек има тежка хипотония, брадикардия и сърдечна недостатъчност, се прилагат интравенозно бета-агонисти (например изопреналин, орципреналин и др.), Сърдечни гликозиди или атропин. Ако тези лекарства нямат ефект (налягането не се повишава, сърдечната честота не се нормализира и т.н.), тогава допамин, добутамин или норепинефрин се прилагат интравенозно. В критична ситуация, когато лекарствата не успяват да нормализират сърдечната честота и кръвното налягане, се инсталира интракардиален пейсмейкър. След нормализиране на кръвното налягане и сърдечната честота се прилагат 1-10 mg глюкагон. Ако има бронхоспазъм, тогава бета2-адренергичните агонисти (салбутамол, фенотерол и др.) се прилагат интравенозно, конвулсиите се потискат с диазепам и се използва лидокаин за спиране на камерната екстрасистола.

Взаимодействие с други лекарства

Блокерите на калциевите канали (верапамил, дилтиазем) засилват забавянето на атриовентрикуларната проводимост и контрактилитета на миокарда, причинени от Nebilet. Верапамил не трябва да се прилага интравенозно по време на приема на Небилет.

Едновременната употреба на Nebilet с други антихипертензивни лекарства (празозин, атенолол, бисопролол и др.), нитроглицерин и блокери на калциевите канали (верапамил, дилтиазем) може да предизвика прекомерно понижаване на кръвното налягане.

Употребата на Nebilet с антиаритмични лекарства от клас I (хинидин, прокаинамид, прималин, лидокаин, мексилетин, пропафенон) и амиодарон може да удължи периода на възбуждане през предсърдията и да провокира брадикардия или сърдечен блок.

Небилет в комбинация с лекарства за обща анестезия(циклопропан, диетилов етер, трихлоретилен) може да причини рефлексна тахикардия и рязък спадкръвно налягане.

Хипотензивният ефект на Небилет се засилва от трициклични антидепресанти (амитриптилин, имипрамин и др.), барбитурати (метохекситал и др.), баклофен, амифостин, калциеви антагонисти като дихидропиридин (амлодипин, фелодипин, лаквидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин). ) и производни на фенотиазин. Хипотензивният ефект на Nebilet се неутрализира напълно от симпатикомиметици (адреналин и др.).

Nebilet в комбинация с инхибитори на обратното захващане на серотонина (флуоксетин, есциталопрам, циталопрам и др.) може да предизвика тежка брадикардия.

Nebilet засилва ефекта на инсулина, но намалява ефекта на хипогликемичните средства (глибенкламид, гликлазид, метформин и др.).

Сърдечните гликозиди (Korglikon, Strophanthin и др.) В комбинация с Nebilet причиняват рязко намаляване на сърдечната честота и спадане на кръвното налягане.

Приемът на Nebilet с клонидин повишава риска от синдром на отнемане.

Nebilet в комбинация с алкохол причинява тежко потискане на централната нервна система.

Ако в допълнение към Nebilet човек трябва да приема антиациди, тогава употребата им трябва да бъде разпределена във времето по следния начин: Приемайте Небилет по време на хранене, а антиациди между храненията.

• Антиаритмични лекарства от клас I (хинидин, прокаинамид, прималин, лидокаин, мексилетин, пропафенон);
• Блокери на калциевите канали (Верапамил, Дилтиазем);
• Антихипертензивни лекарства с централно действие (клонидин, гуанфацин, моксонидин, метилдопа).

Co следните лекарства Небилет може да се използва, но с повишено внимание:

• амиодарон;
• инсулин;
• Хипогликемични средства (глибенкламид, метформин и др.);
• баклофен;
• амифостин;
• Анестетици за инхалация (етер и др.).

Без билети и алкохол

Nebilet е слабо съвместим с алкохолни напитки, тъй като лекарството повишава инхибиторния ефект на етанола върху централната нервна система. С други думи, алкохолна интоксикацияпри хора, приемащи Небилет, началото е по-бързо, продължава по-дълго и има изразени признаци. Ето защо, докато приемате Nebilet, трябва напълно да спрете да го използвате алкохолни напитки.

Освен това трябва да се помни, че алкохолът обикновено е противопоказан при заболявания, за които се използва Nebilet. Следователно има обективна двойна причина да се откажете от алкохолните напитки, докато използвате това лекарство.

Странични ефекти

Небилет може да причини следните нежелани реакции: различни органии системи:

1. Централна и периферна нервна система:

Здравият човек често не разбира колко голям дар му е даден свише. В крайна сметка той може да живее всеки ден точно както иска, независимо от метеорологични условия, атмосферно наляганеи други фактори. Но хората, страдащи от определени заболявания, гледат на света по различен начин. За тях идващата сутрин понякога е истинско щастие. Това важи особено за тези, които имат сърдечни проблеми и хипертония. Много хора подценяват сериозността на високото кръвно налягане, но лекарите по света твърдят, че именно прогресивната хипертония причинява заболявания на различни органи. В бъдеще човешката небрежност може да доведе до инсулт и внезапна смъртв сън. Към днешна дата е разработена голям бройлекарства, които са много ефективни срещу аритмия, високо наляганеи други проблеми на сърдечно-съдовата система. Едно от най-разпространените лекарства в Русия е "Небилет". Прегледите на кардиолозите за него са изключително положителни. Поради това често се предписва на пациенти в различни клиники. Това лекарство обаче не трябва да се счита за панацея, има много странични ефекти и противопоказания. Следователно, трябва да сте много внимателни самостоятелно използване„Небилете“. Показанията за лечение с лекарството трябва да бъдат идентифицирани само от кардиолог. Той ще може да сравни необходимостта от приемане на хапчета с диагнозата. Днес ще ви кажем какво представлява Nebilet, колко дълго да го приемате и кои групи пациенти наистина се нуждаят от това лекарство.

кратко описание на

От прегледите на кардиолозите за "Nebilet" можете да формирате Главна идеяотносно този инструмент. Отнася се за голяма групабета блокери. Такива лекарства се използват от много дълго време и днес вече са пуснати няколко поколения от тях. "Небилет" са таблетки от последно поколение, съчетаващ ефективност и максимална безопасност за пациента.

Лекарството бързо намалява кръвното налягане, разширява кръвоносните съдове, премахва кислородния глад и се връща към нормалното сърдечен пулс. Също така, от прегледите на кардиолозите за Nebilet става ясно, че лекарството значително намалява риска от смърт от инсулт и коронарна болест. Също така често се предписва за избягване на повтарящи се сърдечни пристъпи. Продуктът може да се използва като индивидуална терапия или в комбинация с други лекарства, предписани от лекар.

Форма на освобождаване, активни и помощни вещества

Производител на Nebilet е белгийската компания Berlin-Chemie AG/Menarini Group. От няколко години доставя лекарството в Русия. В аптеките продуктът се продава само под формата на таблетки, така че ако ви бъде предложено да закупите лекарството под формата на капки, имайте предвид, че това е очевиден фалшификат. Това може да ви коства не само здравето, но и живота.

Инструкциите за Nebilet показват, че таблетките се произвеждат в блистери от седем, четиринадесет, двадесет и осем и петдесет и шест броя. Всяка таблетка е боядисана в бяло и има изпъкнала форма от двете страни. Има прорез от едната страна, което улеснява разделянето.

Често кардиолозите, когато предписват това лекарство на пациент, казват такава мистериозна фраза като "Nebilet", 5 mg." Въпреки това, в аптеката посетителите научават, че всяка таблетка от лекарството съдържа почти пет и половина милиграма активен Това е небиволол, който осигурява понижаване на кръвното налягане. За тези, които са объркани от дозировката, посочена върху опаковката на таблетките Nebilet, ще ви кажем какво е основното активно веществоЛекарството в таблетката е свързано с хидрохлорида. Веднъж попаднал в тялото, небиволол се освобождава и чиста формадозировката му е точно пет милиграма. Затова фармацевтите решиха да посочат количеството чисто активно вещество върху опаковката на лекарството.

Сред спомагателните компоненти на лекарството са следните:

• полисорбат;
• царевично нишесте;
• микрокристална целулоза и други подобни вещества.

Кардиолозите в прегледите на Nebilet пишат, че лекарството се абсорбира много бързо в тялото, така че не е нужно да чакате повече от десет минути за неговия ефект. Всички пациенти отбелязват, че облекчението настъпва в рамките на минути след приема на една таблетка.

“Nebilet” и “Nebilet Plus”: прилики и разлики

Често пациентите, на които е предписано това лекарство, се интересуват дали вместо това могат да закупят "Nebilet Plus", което също е много често. Лекарите обикновено предупреждават срещу такава замяна, тъй като въпреки приликата на лекарствата, те също имат значителни разлики.

"Nebilet Plus" има две вместо една активни компоненти, а вторият има изразен диуретичен ефект. Това помага за бързо понижаване на кръвното налягане, но в същото време страничен ефектможе да влоши състоянието на пациента при някои сърдечно-съдови заболявания. Следователно лекарството, което описваме днес, е значително по-различно в своето терапевтичен ефектот Nebileta Plus, като те по никакъв начин не са взаимозаменяеми.

Терапевтичен ефект на лекарството

Небилет се предписва от кардиолози на хора, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система и за лечение на хипертония. Той се оказа много ефективен при комплексна терапия, така че лекарите често го комбинират с други лекарства, което в крайна сметка засилва ефекта на Nebilet. Въпреки това, експериментирайте сами с различни средстваАбсолютно забранено.

Смята се, че това лекарство в своята група има максимум терапевтичен ефект:

• Намалено кръвно налягане. Трябва да се отбележи, че лекарството помага за нормализиране на налягането при различни физически и психични състояниячовек. Можете да приемате таблетки Nebilet (цената ще бъде посочена от нас в един от разделите на статията), когато почивате, тренирате физически трудили си вътре стресова ситуация. Във всеки случай желаният резултат ще бъде постигнат бързо. Понякога, когато първоначално назначаванеПри това лекарство се наблюдава временно повишаване на налягането, но след максимум пет дни състоянието на пациента се нормализира. И след един до два месеца редовна употреба пациентът наблюдава траен ефект.
• Намаляване на нуждата от кислород на сърдечния мускул и повишаване на ефективността на неговите контракции. Хората, страдащи от исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност или аритмия, знаят, че техният „двигател“ работи в постоянни условия на недостиг на кислород. Когато приемате Nebilet и аналози, сърдечният мускул се нуждае от по-малко кислород и органът започва да функционира по-ефективно. В този случай пациентите понасят стреса по-лесно и физически упражнения, честотата на стенокардните пристъпи при тях намалява. В допълнение към вече изброения терапевтичен ефект, лекарството активно защитава сърдечните клетки от токсини и въздействието на неблагоприятни фактори на околната среда. В резултат на това органът се поддържа в работно състояние за доста дълго време.
• Облекчаване на пристъпите на аритмия.

Въпреки изобилието от адренергични блокери в аптеките, кардиолозите в повечето случаи предписват Nebilet. Те вярват, че приемането му носи със себе си минимално количествостранични ефекти. Следователно пациентите не са изложени на риск от нарушение въглехидратния метаболизъм, импотентност и други последствия.

Кой е показан за приемане на лекарството?

Имайте предвид, че Небилет не може да се приема без лекарско предписание. Само той може да реши колко лечимо е вашето заболяване с помощта на този инструмент. Обикновено се предписва поради следните проблеми:

• Високо кръвно налягане. Често лекарството се комбинира успешно с други подобни лекарства.
• Сърдечна исхемия.
• Сърдечна недостатъчност различни степенитежест (лекарството се е показало добре при лечение на хора над седемдесет години).

Пациентите, приемащи Небилет, твърдят, че качеството им на живот се е подобрило и рискът от хоспитализация значително е намалял. Кардиолозите също така добавят, че пациентите, които използват това лекарство за лечение, живеят по-дълго от тези, които пренебрегват предписанията на лекаря.

Nebilet таблетки: инструкции за употреба

Ако лекарят не предпише определена техникалекарство, трябва да се придържате към режима, посочен в инструкциите. Лекарството се приема веднъж дневно. Важно е това да се случи по едно и също време. Някои пациенти задават напомняне на телефона си, за да не пропуснат час. Всяка таблетка трябва да се приема с чаша чиста вода.

Режимът на дозиране, който описахме, е общ, но за някои заболявания трябва да следвате различни инструкции:

• Хипертония и коронарна болест на сърцето. Трябва да започнете да приемате лекарството с половината и след това постепенно да увеличите дозата до една таблетка. Ако не се постигне желаният ефект, тогава можете да вземете две таблетки Nebilet наведнъж. Не забравяйте обаче, че независимо от дозата, трябва да пиете лекарството веднъж на ден. Ако страдате само от хипертония при липса на сърдечни проблеми, тогава можете доста ефективно да комбинирате лекарството с диуретик. В този случай лекарството ще действа по-бързо и ще има по-стабилен ефект.
• Хронична сърдечна недостатъчност. Небилет започва да се приема само когато пациентът не е имал екзацербации, водещи до хоспитализация за дълго време (поне шест месеца). Кардиолозите препоръчват да започнете лечението с една четвърт и едва след това бавно да достигнете оптималната доза. Щом почувствате подобрение в състоянието си, значи сте открили необходимата дозировка. Сега бъдете готови, че ще трябва да приемате лекарството в продължение на няколко години. Когато приемате четвърт таблетка за първи път, трябва да изчакате приблизително две седмици, преди да увеличите дозата.

Препоръчително е след започване на лечението с Небилет да сте под 24-часово лекарско наблюдение в продължение на пет дни. Специалистът ще записва всички промени в тялото, ако има странични ефекти или други тревожни симптомище предприеме действия незабавно. Всяко увеличение на дозата също трябва да се извършва под строг контрол на лекуващия лекар.

Имайте предвид, че не можете да спрете приема на лекарството веднага. Пациентът трябва да се оттегли от въздействието му постепенно, като намали дозата до една четвърт от таблетката.

Ефект на лекарството върху хода на бременността

Приемът на Nebilet по време на бременност може да доведе до редица усложнения:

• вътрематочно забавяне на растежа;
• спонтанен аборт;
• преждевременни контракции.

Лекарите се опитват да избягват предписването на това лекарство на бременни жени. IN в редки случаикогато животът очаквана майкае под заплаха и без Nebilet тя може да умре, лекарят може да предпише това лекарство. Жената обаче трябва да бъде под наблюдението на специалисти през цялото време и да спре да приема хапчета три дни преди раждането и три дни след него. Новороденото също трябва да бъде под строго медицинско наблюдение, тъй като лекарството може да причини много усложнения.

По време на кърменеспрете приема на лекарството, в противен случай бебето трябва незабавно да премине към изкуствени храни.

Комбинация на лекарството с алкохол

Небилет и алкохол са несъвместими. Това трябва да бъде ясно разбрано от всички пациенти. Когато се приемат алкохолни напитки успоредно с хапчета, интоксикацията настъпва много по-бързо и последствията от нея често продължават няколко дни. Затова се въздържайте от такива напитки по време на лечението.

"Nebilet": странични ефекти

Въпреки своята безопасност, лекарството може да причини много странични ефекти, за които пациентите трябва да бъдат предупредени. Например, централната нервна система може да реагира с припадък, депресия, безсъние и умора.

Пациентите могат също така да изпитат сухота в устата, гадене (дори повръщане) и подуване на корема след приема на лекарството. Понякога пациентите се оплакват от болка в сърцето, аритмия и ниско кръвно налягане. В най-редките случаи се наблюдава силен кожен обрив, сърбеж и дори подуване. Страничните ефекти включват такива прояви като:

• сухота в очите;
• изпотяване;
• замъглено зрение;
• редовно подуване;
• халюцинации.

Ако забележите някакви нежелани реакции, докато приемате Небилет, незабавно се консултирайте с Вашия лекар. Той ще проведе серия лабораторни изследванияи разберете дали трябва да продължите лечението с това лекарство.

Аналози и синоними

Почти всяко лекарство има цяла линияподобни на него лекарства. Фармацевтите ги разделят на синоними и аналози. Първите са идентични активни вещества, но последните имат подобен терапевтичен ефект при използване на други активни съставки.

Сред синонимите на "Небилет" са "Бинелол", "Невотенс" и "Небикор". В общи линии подобни лекарстваима около десет.

Аналозите на Nebilet са многобройни, на пазара на лекарства са известни тридесет и три лекарства подобно действие. Те включват следното известни имена, как:

• "Егилок";
• "Коронал"
• "Конкор";
• "Cerdol";
• "Бипрол".

Ако Nebilet не ви подхожда за определени параметри, тогава кардиологът има право да предпише синоним или аналог на това лекарство. Може би друго лекарство ще ви бъде по-полезно.

Цена на лекарството

За съжаление таблетките Небилет не са от най-ниските цени. Следователно лекарството не е достъпно за всеки пациент. Често цената му достига почти шестстотин рубли на пакет. В същото време прегледите често пишат, че с всяко увеличение на цените на лекарствата, Nebilet става по-скъп с почти сто рубли веднага.

Пациентите смятат този факт за значителен недостатък на това лекарство.