Вірусна пухирчатка у дітей симптоми. Вірусна пухирчатка у дітей на долонях, підошвах, порожнині рота: симптоми, лікування, причини

Пухирчатка - хронічне аутоімунне захворювання, що характеризується виникненням особливого виду бульбашок на поверхні раніше здорової шкірита слизової оболонки. Серед видів пухирчатки можна виділити: вульгарний, вегетуючий, еритематозний та листоподібний.

Пухирчатку можна діагностувати у разі виявлення акантолітичних клітин, які виявляють у взятому мазку або у складі бульбашок у самому епідермісі (при гістологічному дослідженні). Для лікування пухирчатки насамперед застосовують глюкокортикостероїди (призначають цілий курс прийому). Останнє завжди добре поєднується з екстракорпоральною гемокорекцією (плазмофорез, кріоафероз, гемосорбція).

Що це таке?

Пухирчатка - важка хвороба, що вражає шкірний покрив людини. Внаслідок її прогресування на шкірі та слизових оболонках формуються патологічні бульбашки, всередині наповнені ексудатом. Цей процес починається через розшарування епітелію. Патологічні осередки можуть зливатися і мають тенденцію до стрімкого зростання.

Причини виникнення

Причин розвитку пухирчатки ще остаточно не вивчені. Однією з основних причин виникнення пухирчатки є порушення аутоімунних процесів, тим самим для імунної системи клітини стають антитілами.

Порушення структури клітин підпадає під вплив зовнішніх чинників, і навіть агресивних умов довкілля. У результаті зв'язок між клітинами порушується, що призводить до утворення пухирів. Відсоток захворюваності у людей зі спадковою схильністю набагато вищий.

Механізм утворення бульбашок

Людську шкіру образно можна описати як водно-пружинний «матрас», покритий своєрідною «стінкою». В утворенні бульбашок «матрац» ​​не бере участі – страждає тільки верхній шар, Епідерміс.

Складається епідермальний пласт із 10-20 клітинних шарів, що виглядають під мікроскопом як цеглинки. «Цеглики» другого шару епідермісу пов'язані один з одним своєрідними «містками». Зверху на «стінці» знаходяться пласти клітини, вже не зовсім схожі на клітини, що нагадують нанесений крем. Це – лусочки, корнеоцити, необхідні захисту від механічних, хімічних і фізичних ушкоджень.

Якщо під впливом внутрішніх чи зовнішніх причин формуються антитіла, від яких руйнуються «містки»-десмосоми між клітинами базального шару (це називається акантолізом і видно під мікроскопом), це справжня пухирчатка. Якщо тканинна рідина проникає між базальним та верхніми шарами епідермісу, не руйнуючи «містки», це – пемфігоїд. Без деструкції десмосом протікає і вірусна пухирчатка.

Класифікація

Різновиди неакантолітичної пухирчатки:

1. Неакантолітична пухирчатка доброякісного характеру. Патологічні елементи формуються виключно у ротовій порожнині людини. При огляді можна виявити запалення слизової оболонки, а також її незначне виразка.
2. Бульозна форма неакантолітичної пухирчатки. Це доброякісна недуга, яка розвивається як у дорослих, так і у дітей. На шкірі формуються бульбашки, але при цьому немає ознак акантолізу. Ці патологічні елементи можуть мимовільно зникати без рубцювання.
3. Рубчаста неакантолітична пухирчатка. Цей пемфігоїд називають в медичної літературиПухирчатка очей. Найчастіше вона діагностується у жінок, які переступили 45-річний віковий рубіж. Характерний симптом – ураження зорового апарату, шкірного покриву та слизової рота.

Класифікація справжньої пухирчатки:

1. Ерітематозна форма. Цей патологічний процес поєднує у собі кілька захворювань. Його симптоматика схожа з себорейним дерматитомеритематозним варіантом системного вовчака, а також справжньої пухирчатки. Ерітематозна пухирчатка у дорослих та дітей дуже важко піддається лікуванню. Варто зазначити, що недуга діагностується не тільки у людей, а й у деяких тварин. Характерний симптом – прояв на шкірному покриві тіла та обличчя червоних плям, зверху вкритих кірками. Одночасно з цією ознакою на волосистій частині голови виникають себорейні прояви.
2. Бульбашка звичайна. Цей тип патології діагностується у пацієнтів частіше. На шкірі формуються пухирі, але при цьому ознак запалення не спостерігається. Якщо не провести вчасно лікування пухирчатки, то патологічні елементи можуть поширитись по всьому шкірному покриву. Варто зазначити, що вони можуть зливатись і утворювати великі осередки поразки.
3. Листоподібна пухирчатка. Назва дана формаотримала через особливості патологічних елементів. На шкірному покриві людини формуються бульбашки, які практично не височіють над епідермісом (не напружені). Зверху на них формуються скоринки, що мають властивість нашаровуватися один на одного. Створюється ефект листового матеріалу, складеного в стопки.
4. Бразильська пухирчатка. Не має обмежень щодо статі та віку. Випадки її розвитку були зафіксовані і в дітей віком раннього віку, і в літніх людей віком від 70 до 80 років. Також не виключено її прогрес у людей середнього віку. Варто зазначити, що цей різновид має ендемічний характер, тому зустрічається тільки в Бразилії.

Дивитися фото

[згорнути]

Симптоми

Враховуючи, що фахівці виділили декілька різних типівданої патології, те й симптоми кожного з них будуть дуже специфічними. Безумовно, існує й низка загальних тенденцій та ознак, властивих усім типам захворювання. Сюди можна віднести, наприклад, хвилеподібну течію патологічного процесу.

Періоди загострення чергуються з переходом пухирчатки на більш спокійну стадію, коли основні симптоми затихають або зовсім зникають. Важливим фактором для пацієнта стане і те, що за відсутності своєчасної діагностикита призначення ефективного курсу лікування, великий ризик розвитку важких станів, обтяжених супутніми захворюваннями.

• Наявність скоринок, починаючи від блідо-рожевих м'яких і червоних щільних, ;
• Відбувається погіршення загального стану;
• Зниження імунної відповіді організму;
• Освіта пухирів різної щільності;
• Також при тяжкому перебігувідзначається відділення шарів епідермісу, причому протікати воно може як в осередку поразки, так і далеко від нього.
• Пошкодження та виразки слизової оболонки рота, носоглотки або геніталій;
• Болі при здійсненні акту ковтання або ж при їді;
• Неприємний запах із рота, що свідчить про поразку слизових оболонок;
• Гіперсалівація або, іншими словами, підвищене слиновиділення;
• При себорейній формі волосистої шкіриголови проявляються характерні скоринки жовтуватого або буро-коричневого кольору.
• Бульбашки різного зовнішнього вигляду, починаючи від плоских і закінчуючи тонкостінними, які лопаються при незначному дотику. На місці утворюються ерозії і, надалі, кірки.
• При тяжкому перебігу можливе утворення ерозованої поверхні шкірного покриву дома бульбашок. Їхньою особливістю стає тенденція до периферичного зростання. З часом такі ерозії займають велику поверхню шкірного покриву, завдаючи пацієнтові біль та незручності.
• У дітей прояви пухирчатки локалізуються на всій поверхні шкірного покриву, включаючи кінцівки.

Фахівці стверджують, що при цьому захворюванні може відзначатися як чиста форма патологічного процесу, так і змішані, які плавно переходять одна в іншу. Отже, симптоми та ознаки пухирчатки у конкретної людини можуть варіювати та свідчити про наявність кількох типів хвороби.

Як виглядає пухирчатка: фото

На фото нижче показано, як проявляється захворювання у людини.

Натисніть , щоб переглянути

[згорнути]

Діагностика

Фахівці говорять про те, що поставити правильний діагноз можна на підставі комплексного обстеження пацієнта, що включає кілька важливих етапів:

1. Огляд пацієнта на наявність клінічної картини. У цей момент лікар встановлює характер поразок, їхню локалізацію, ступінь розвитку захворювання тощо.
2. Цитологічного аналізу, необхідного для встановлення присутності акантолічних клітин у мазках біоматеріалу.
3. Проведення проби Микільського, що дозволяє диференціювати пухирчатку від подібних до неї патологічних процесів.
4. Методику прямої імунофлюоресценції. Дане дослідження дозволяє виявити наявність імуноглобуліну у міжклітинній субстанції епідермісу.
5. Гістологічного дослідження, в основу якого покладено методику виявлення щілин та інших ушкоджень усередині епідермісу.

Тільки сукупність всіх результатів дозволяє поставити точний діагноз і призначити ефективний курс лікування, що веде до одужання пацієнта.

Лікування вірусної пухирчатки

Лікування вірусної пухирчатки передбачає призначення наступних системних препаратів:

• цитостатики зупиняють поділ імунних клітин: Сандімун, Азатіоприн, Метотрексат;
• противірусні: Віферон, Лаферон, Циклоферон;
• глюкокортикостероїди: Дексаметазон, Преднізолон;
• жарознижувальні: Ібупрофен, Парацетамол, Німесіл, Мефенамінова кислота;
• Антигістаміни знімають свербіж: Цетрин, Діазолін, Феністил.

Для зовнішньої обробки уражених ділянок шкіри можуть призначити:

• протимікробно-місцеанестезуючі засоби для зрошення порожнини рота, якщо вірусна пухирчатка вразила слизові дитини: Фортеза, Орасепт;
• антисептики: Хлоргексидин, Метиленовий синій, Мірамістін;
• комбіновані препаратиз антисептиків та анестетиків: Офлокаїн, аптечні бовтанки;
• протисвербіжні примочки із соку кропиви, алое, олії волоського горіха.

Так як зазвичай дітей з таким діагнозом лікують у стаціонарних умовах, для посилення терапевтичного курсу можуть проводитися лікувальні процедури, спрямовані на очищення крові від антитіл:

• плазмаферез – заміна рідкої частини крові схожими розчинами без мікробів, імунних комплексів та антитіл;
• гемосорбція із застосуванням вугільного фільтра.

Тільки лікар може сказати, чим лікувати вірусну пухирчатку, тому що в кожному окремому випадку вона може набувати якихось особливих рис. Що ж до інших форм пемфигуса, то терапевтичний курс їм теж визначається індивідуально.

Як лікувати інші форми пухирчатки?

Процес лікування пухирчатки досить складний. Тому самолікування цього виду захворювання в жодному разі неприпустимо. Хвороба швидко прогресує, вражаючи великі ділянки шкіри, що призводить до порушень внутрішніх органів.

Лікування пухирчатки в обов'язковому порядкупроводиться у дерматологічному стаціонарі. Насамперед призначаються кортикостероїдні препарати, цитостатики та інші ліки, призначені для полегшення перебігу хвороби та тривалості життя хворих.

Препарати потрібно спочатку приймати у великих дозах. При цьому звертати увагу на рівень цукру в крові та сечі, стежити за артеріальним тиском та дотримуватись правил особистої гігієни. При частій зміні постільної білизни запобігається прояв вторинної інфекції.

Дивитися фото

[згорнути]

Препарати для лікування пухирчатки

Хворому показаний прийом глюкокортикоїдів у високих дозах. Для цього можуть застосовуватись такі препарати:

• Метипред;
• Преднізолон;
• Дексаметазон;
• Полькортолон.

На початку регресування симптомів дози цих препаратів поступово знижують до мінімально ефективних. Хворим на патології органів шлунково-кишковий трактпризначають пролонговані глюкокортикоїди:

• Метіпред-депо;
• Дипроспан;
• Депо-медрол.

Лікування гормональними засобами може викликати ряд ускладнень, але вони не є причиною скасування кортикостероїдів. Це пояснюється тим, що відмова від їх прийому може призводити до рецидивів і прогресування пухирчатки.

Можливі ускладнення при лікуванні:

• гострий психоз;
• артеріальна гіпертензія;
• депресивні стани;
• безсоння;
• підвищена збудливість нервової системи;
• стероїдний діабет;
• тромбоз;
• ожиріння;
• ангіопатія;
• ерозії або виразки шлунка та/або кишечника.

При різкому погіршенні стану хворого на фоні прийому кортикостероїдів можуть бути рекомендовані наступні заходи:

• дотримання дієти: обмеження жирів, вуглеводів та кухонної солі, введення в раціон більшої кількості білка та вітамінів;
• препарати для захисту слизової оболонки шлунка: Альмагель та ін.

Паралельно з глюкокортикоїдами для підвищення ефективності терапії та можливості зниження доз гормональних засобів призначаються цитостатики та імуносупресори.

Для цього можуть застосовуватись такі лікарські засоби:

• Сандімун;
• Метотрексат;
• Азатіоприн.

Для профілактики порушень електролітного балансухворому рекомендується прийом препаратів кальцію та калію. А при вторинному інфікуванні ерозій – антибіотики чи протигрибкові засоби.

Остаточна мета медикаментозної терапіїспрямовано зникнення висипань.

Профілактичні заходи

Специфічних заходів, що дозволяють запобігти розвитку патології, не існує. Чим вище рівень імунного захисту, тим менше шансів виникнення дерматологічних захворювань.

• контролювати характер хронічних хвороб;
• зміцнювати імунітет;
• дотримуватись особистої гігієни;
• правильно харчуватися.

Заходи профілактики пухирчатки новонароджених:

• частіше міняйте білизну;
• заборонено догляд за новонародженими особами з гнійними ураженнями шкіри;
• регулярно доглядайте шкіру дитини;
• зміцнюйте імунну систему ослаблених дітей;
• потрібне щоденне вологе прибирання, провітрювання приміщення.

При виявленні будь-яких висипань на шкірі, утворенні гнійничків та пухирів негайно звертайтеся до дерматолога.

Прогноз

Прогноз при акантолітичній бульбашці умовно несприятливий. З одного боку у разі відсутності ефективного лікування висока ймовірність розвитку ускладнень та смертельного результату.

З іншого боку хворі пухирчаткою змушені приймати глюкортикостероїди тривало, а іноді й довічно, що загрожує розвитком. побічних ефектів. Але поспішна відмова від препаратів призводить до негайного рецидиву хвороби. Глюкортикостероїди не усувають причину хвороби, але пригнічують патологічний процес та не допускають його прогресування.

Шановні батьки!

Комітет освіти адміністрації МО «Виборзький район» Ленінградської області на підставі листа Комітету загального та професійної освітиЛенінградської області від 12.10.2012 № 19-3629/12 інформує Вас про те, що з метою недопущення формування вогнищ ентеровірусної інфекції«Пузирчатка».

Необхідно забезпечити виконання заходів щодо локалізації вогнищ захворювання та попередження подальшого поширення ЕВІ.

Враховуючи осіннє - весняну сезонність при ЕВІ, тривалий інкубаційний період (до місяця), високу стійкість ентеровірусів у зовнішньому середовищі, реалізацію повітряно-краплинного та фекально-орального шляхів передачі, зростання реєстрації даної інфекції в Санкт- Петербурзі, існує реальна загроза виникнення нових спалахів інфекції біля Ленінградської області. Хворіють переважно діти дошкільного віку. При тяжких формах захворювання ентеровірус може викликати набряк легень, менінгіт, енцефаліт з ускладненнями у вигляді паралічів (ускладнення частіше розвиваються у дітей віком до 2-х років).

Вірусна пухирчатка.

Вірусна пухирчатка порожнини рота та кінцівок у дітей – це захворювання, яке найчастіше виникає восени та влітку. Розвивається ця недугапід впливом ентеровірусу, який називають ще й кишковим вірусом. Підхопити такий вірус можна будь-якої миті, тому що передається він не тільки повітряно-краплинним шляхомале ще й при прямому контакті із зараженими предметами. Інкубаційний період становить три – шість днів.

Найпершою ознакою даного захворювання прийнято вважати бульбашки, які можуть виникнути як на слизовій оболонці ротової порожнини, так і на покриві шкіри. Розмір даних бульбашок може бути різним. У деяких випадках відзначаються бульбашки з горошину, а ось в інших їх розмір досягає розмірів волоського горіха. Що стосується місцезнаходження даного роду бульбашок, то це може бути як тулуб, так і обличчя, геніталії, руки та ноги. Як тільки бульбашки лопаються, на шкірі дитини відразу ж з'являються не дуже добре ерозії, що епітелізуються. За наявності пухирчатки дитини «переслідують» ще й такі симптоми як підвищення температури тіла, зниження загальної маси, втрата апетиту, загальна слабкість. Варто звернути увагу ще й на те, що це захворювання передбачає своєчасне лікування. Якщо його лікування запустити, тоді цілком можливий розвиток численних ускладнень, які даються взнаки як сторони нирок, так і з боку серця, легенів та інших життєво важливих органів. Цілком можливо при такій патології та загальне виснаження організму дитини.

Лікування даного роду захворювання ґрунтується насамперед на дотриманні спеціальної дієти, а також споживанні великої кількості рідини. Бажано, щоб рідина була холодною.

У жодному разі не варто забувати і про правила особистої гігієни, яких повинні дотримуватися всі члени сім'ї, щоб не заразитися від хворої дитини.

Подбайте про своїх дітей!

Дитячий організм тендітний і схильний до багатьох захворювань. Хвороба, коли на тілі дитини утворюються не водні, а гнійні бульбашки називають стрептодермією. Докладніше про цю недугу можете прочитати у статті на тему стрептодермія у дітей, фото.

Симптоматичні прояви захворювання:

• бульбашки у сфері слизових оболонок очей, рота чи геніталій;
• поява неприємного запаху у місцях ураженої шкіри;
• утворення усередині бульбашок безбарвного змісту;
• після розриву бульбашок відбувається поява виразок.

Найчастіше ознаки захворювання локалізуються на слизових оболонках у сфері:

• пахових зон;
• носової порожнини;

Хронічна хвороба аутоімунної природи, яка проявляється через утворення на шкірному покриві та слизових оболонках бульбашок зветься пухирчатка. Ця патологія має кілька стадій перебігу.

Дитячий організм тендітний і схильний до багатьох захворювань. Хвороба, коли на тілі дитини утворюються не водні, а гнійні бульбашки називають стрептодермією. Докладніше про цю недугу можете прочитати у статті на тему стрептодермія у дітей, фото.

Булами називають пошкодження або деякі мішечки під шкірою, обмежені епідермісом та заповнені ерозивною рідиною. Схожість вони мають з іншими шкірними висипаннями – везикулами та пухирями.

Головна відмінність полягає лише у розмірі бул. Вони, до речі, досягають не менше 1 см у діаметрі.

Ще більший розмір міхура при обмороженні або опіку.

Сама булла складається з кількох специфічних верств:

1. Верхня шкіра Найтонша частина, дуже часто крізь перегородку видно серозну рідину. Шар іноді називається «покришкою».
2. Порожнина з рідиною.
3. Глибокий шар шкіри, що утворює дно міхура.

Механізм утворення бульбашок

Людську шкіру образно можна описати як водно-пружинний «матрас», покритий своєрідною «стінкою». У освіті бульбашок «матрац» ​​не бере участі – страждає лише верхній шар, епідерміс.

Складається епідермальний пласт із 10-20 клітинних шарів, що виглядають під мікроскопом як цеглинки. «Цеглики» другого шару епідермісу пов'язані один з одним своєрідними «містками».

Зверху на «стінці» знаходяться пласти клітини, вже не зовсім схожі на клітини, що нагадують нанесений крем. Це – лусочки, корнеоцити, необхідні захисту від механічних, хімічних і фізичних ушкоджень.

Причини патології

Вірусна пухирчатка долонь та підошв викликається особливою групою вірусів – ентеровірусами, конкретніше – вірусами Коксакі, підвиду А16 та самими ентеровірусами підвиду 71.

Перший вид мікроорганізмів викликає поразку, переважно, лише долонь, яке протікає легко і ускладнень. Ентеровіруси 71 підвиду стає причиною високозаразної, що викликає епідемії патології, яка може ускладнюватися ентеровірусним менінгітом (запаленням оболонок головного мозку) та енцефалітом (запаленням самого мозку).

Тривалі дослідження поки не дали точної відповіді про природу пухирчатки. Більшість медиків схиляється до думки, що причина полягає у порушенні діяльності імунної системи.

Природа та небезпека аутоімунних захворювань:

• клітини, що виконують захисну функцію, сприймаються імунною системою як антитіла;
• організм починає боротьбу з корисними клітинами, послаблюючи імунітет;
• взаємодія між клітинами порушується;
• організм перестає реагувати на патогенну флору;
• Найменша інфекція викликає серйозне ураження шкірних покривів.

Лікувати аутоімунні захворювання складно, але життєво необхідно. Відсутність терапії у хворих на пухирчатку може призвести до летального результату.

Основними факторами, які провокують захворювання, виступають:

• хвороби нервової системи;
• порушення обмінних процесів організму;
• хвороби ендокринних органів;
• зміна у структурі ферментів;
• вплив шкідливих факторів.

Найбільш ймовірними причиною пухирчатки є порушення аутоімунних процесів, внаслідок чого клітини організму стають для імунної системи антитілами.

Порушення антигенної структури клітин епідермісу відбувається під впливом зовнішніх факторів, зокрема вплив ретровірусів та агресивних умов довкілля.

Пошкоджуюча дія на клітини епідермісу та вироблення специфічних антигенів призводить до порушення зв'язку між клітинами внаслідок чого й утворюються бульбашки. Фактори ризику при пухирчатці не встановлені, але в осіб зі спадковою схильністю відсоток захворюваності вищий.

Можливими першопричинами утворення пухирчатки є порушення у роботі імунної системи дитячого організму. У результаті проявляється реакція імунітету на власні клітинні структури.

А ось порушення цілісності шкірного покриву відбувається під впливом ретровірусів чи агресивних умов. зовнішнього середовища. Пухирці утворюються через порушення в обмінних процесах між клітинами.

Цьому ураженню дерми властивий аутоімунний механізм розвитку, при ньому спостерігається поява аутоантитіл до клітин шкіри. Хвороба є дуже небезпечною (можливий летальний кінець) через кахексію, приєднання вторинної інфекції.

До цього часу вчені не встановили причин, які провокують зміни в імунній системі. Існують версії про вплив на організм екзогенних факторів (якщо у пацієнта виявлено генетичну схильність).

Найчастіше причина пухирчатки звичайної – зміни у клітинах тканин і шкірного покриву, у яких вони стають антитілами для імунної системи.

Подібні метаморфози відбуваються при дії агресивних факторів довкілля або ретровірусів. Зміна клітин епідермісу та синтез специфічних антигенів порушує міжклітинний зв'язок, внаслідок чого на поверхні шкіри утворюються специфічні бульбашки.

Інші провокуючі фактори не виявлені, але відомо, що на відсоток захворюваності впливає генетична схильність.

Найвірогіднішою причиною пухирчатки вважаються порушення процесів аутоімунної системи, через що клітини організму представляють антитіла Зміни в самій антигенній структурі епідермісу спостерігається через вплив зовнішніх факторів (наприклад, дії ретровірусів або поганих умовсамої довкілля).

У причинах пухирчатки провідну роль грають аутоімунні процеси, пов'язані з появою антитіл до міжклітинної речовини епітелію та формуванням у ньому імунного комплексу антиген - антитіло. Останній процес обумовлює розшарування епітелію за рахунок анкатолізу (розчинення міжклітинної речовини, руйнування десмосом, що призводить до порушення зв'язків між клітинами) з утворенням внутрішньоепідермальних порожнин.

Пухирчаткою частіше хворіють жінки віком 40-60 років. Залежно від клінічної картини виділяють пухирчатку вульгарну, вегетуючу, листоподібну, себорейну (еритематозну, або синдром Сеніра – Ашера).

Різновиди

Залежно від перебігу патологічного процесу виділяють два види пухирчатки у дорослих:

• Справжня.
• Неакантолічна.

Між цими формами є серйозні відмінності. Перший тип патології несе загрозу життю пацієнта. Другий тип вважається менш небезпечною доброякісною формою з легшим перебігом.

Кожен вид має кілька категорій. Класифікація залежить від місця розташування міхурів та симптомів захворювання.

Про те, які діагностика та лікування булл, водяних бульбашок на тілі у дорослого та дитини, розповімо нижче.

Пухирчатка досить поширене захворювання, оскільки однією з різновидів його форм виступає вірусна. Хвора людина може легко заразити здорового, у якого у цей період слабка імунна система.

Інкубаційний період становить лише від 3 до 6 днів. З однаковою ймовірністю захворіти може чоловік, і жінка.

Залежно від етапу розвитку хвороби, виділяють 4 основні стадії пухирчатки:

• початкова стадія - характеризується множинними висипаннями як бульбашок з прозорою рідиною, трохи більше, ніж двох ділянках тіла;
• стадія активного поширення захворювання (генералізація) – погіршується загальний стан, фіксуються ознаки зневоднення, висипання проявляються на трьох та більше анатомічних областях тіла;
• тимчасове ослаблення або зникнення основних симптомів, зокрема після курсу глюкокортикостероїдів, які мають імунодепресивну дію;
• повторне загострення пухирчатки – спостерігається при хронічній, найчастішій формі.

Бульбашка як дерматологічне захворювання до кінця не вивчена до сьогодні. Медики і вчені не можуть визначити головні причини її походження, але вже змогли точно виділити два основні різновиди: акантолітичну або справжню пухирчатку і неакантолітичну або доброякісну пухирчатку.

Кожна з них поділяється на кілька підвидів. Таким чином, акантолітична форма ділиться на 4 ключові види:.

• Вульгарна – найпоширеніша. Бульбашки як основний симптом захворювання локалізуються на спині та грудях, а також на слизовій ротовій порожнині. При цьому освічені спочатку поодинокі осередки поступово поширюються по всій порожнині, можуть зливатися один з одним. Після розтину міхура утворюється ерозія яскраво-червоного кольору. Через сильну хворобливість утруднюється прийом їжі.

До групи пухирчастих дерматозів входять наступні захворювання:

пухирчатка класична або пемфігус;

пухирчатка очей або рубцем пемфігоїд;

бульозний пемфігоїд;

герпетиформний дерматит Дюрінга.

Розрізняють кілька основних видів пемфігусу. Найпоширеніша форма - вульгарна пухирчатка, інші варіанти трапляються рідко.

Звичайна

Вульгарна пухирчаткаНайчастіше вражає людей середнього віку на фоні збою імунної системи. Вона може протікати у злоякісній формі, резистентній до всіх сучасних методів лікування.

У занедбаних випадках патологія призводить до смерті.

Вегетуюча

При цій формі бульбашки швидко лопаються, на дні, що оголився, виявляють поступово збільшуються і часто кровоточиві вегетації.

Листоподібна

Бульбашка у дітей

Захворювання вражає як дорослих. Симптоми пухирчатки проявляються у:

• новонароджених;
• дітей віком до 10 років.

Основний контингент пацієнтів – дівчатка. Хвороба протікає легше, ніж у дорослих.

Причини вірусної пухирчатки у дітей:

• основна форма – вірусна; збудник – вірус Косаки;
• у новонароджених захворювання викликає золотистий стафілокок;
• Пухирчатка як ускладнення при гнійних захворюваннях.

Переродження на злоякісні форми зустрічається рідко. Пухирі та ерозивні місця містять велика кількістьінфікованих клітин. Заразне захворювання легко передається іншим дітям.

Ознаки:

• маленькі ранки та бульбашки на пальцях рук, ніг, на підошвах, у порожнині рота;
• появі пухирів передує висип;
• після розтину бульбашки зсихаються.

Стан дитини:

• Загальна слабкість;
• свербіж відсутня;
• підвищується температура.

Шляхи передачі вірусу:

• повітряно-краплинним шляхом;
• через брудні руки;
• при недотриманні гігієни після відвідин туалету.

Лікування проводиться у стаціонарі. Показано:

• кортикостероїдні препарати;
• цитостатики.

Через 7-10 днів стан дитини покращується. Раннє звернення до лікаря гарантує досить швидке одужання.

Під час лікування потрібно:

• контроль рівня цукру в сечі та крові;
• щоденний вимір артеріального тиску.

Слідкуйте за чистотою рук і тіла дитини, часто стирайте після, прогладжуйте гарячою праскою. Так ви попередите вторинне інфікування.

Важливо! Вірус довгий часзберігається у випорожненнях. Рецидив можливий навіть за кілька місяців після лікування.

Вірусна пухирчатка досить швидко поширюється, розростається та зливається. Дуже часто при захворюванні можна спостерігати зміну гострої фазина ремісію та навпаки.

Особливо небезпечною є така патологія для новонароджених дітей. Тому що можливий летальний кінець, тому допомога кваліфікованого фахівця необхідна при перших симптоматичних проявах захворювання.

Інше вірусне захворювання, яке найчастіше зустрічається у дітей – контагіозний молюск. Фото контагіозного молюска ви можете побачити тут.

Найчастіша симптоматика вірусної форми пухирчатки:

• поява рідких збільшуються у розмірі бульбашок;
• висипання на слизових оболонках;
• нездужання;
• почуття слабкості;
• підвищення температури тіла;
• болючість при прийомі їжі.

Згодом можливі ускладнення.

У гостру форму перебігу хвороба може вражати:

• нирки;
• печінка;
• серцевий м'яз.

Залежно від клінічних проявів виділяють такі можливі форми захворювання:

1. Вульгарна.
2. Листоподібна.
3. Вегетуюча.
4. Бразильська.
5. Ерітематозна.
6. Паранеопластична.

Перші ознаки пухирчатки виявляються через близько тижня.

При початковій стадіїхвороби можлива симптоматика:

• зниження апетиту;
• стан розбитості;
• апатія;
• запальні процеси у горлі;
• підвищення температури.

Іноді перед появою бульбашок може спостерігатися висипання на тілі.

Вульгарна пухирчатка

Найчастіше зустрічається саме така форма захворювання. Належить до бульозних дерматозів, основний елемент – міхур.

Типовими симптомами для такої форми пухирчатки виступають:

1. Наявність в'ялих бульбашок, усередині яких є прозорий вміст.
2. Бульбашки дуже часто втрачають цілісність і переходять в утворення ерозій.
3. Ерозії довго гояться, можуть тріскатися чи кровоточити.
4. Зонами ураження найчастіше виступають шкірний покрив та слизові оболонки.
5. При сильному ураженні пальпація бульбашок здатна викликати болючість і сильно кровоточити.
6. Якщо утворення бульбашок проходить у роті, то у дитини спостерігається скрутне травлення.
7. У середині міхура може формуватися скоринка.
8. Немає певних місць локалізації.

Листоподібна пухирчатка

Найчастіше це хірург чи інфекціоніст. Для повного діагностування досить лише огляду дерматолога. Але при цьому фахівець виключає все можливі захворювання, згідно з клінічним проявом хвороби.

Для детальної діагностики захворювання у дитини можуть знадобитися:

1. Загальний аналіз крові.
2. Гістологічний аналіз вмісту бульбашок.
3. Імунологічне дослідження.
4. Проведення антибіотикограми.

Читайте докладніше про діагностику пігментної кропив'янки у дітей тут.

Як правило, пухирчатка у дітей діагностується у перші місяці життя. Це висококонтагіозне (заразне) інфекційне захворювання, що проявляється у вигляді пустул, що дуже швидко поширюються по шкірі.

Дитяча пухирчатка має бактеріальну природу, збудником хвороби є золотистий стафілокок.

Внаслідок реактивних особливостей шкіри, що посилюються при хворому способі життя вагітних, передчасних пологах та пологових травмах, діти майже не захищені від бактеріальних інфекцій.

В результаті вже в перші дні життя на шкірі можуть з'явитися бульбашки із серозним вмістом. Хвороба може проявити себе через 1-2 тижні після народження.

Розрізняють і інші фактори, що провокують:

• Порушення правил гігієни у пологових будинках.
• Персонал пологових будинків як носій інфекції.
• Гнійні запалення пупка.

Бульбашка у дітей розвивається дуже швидко. Бульбашки практично миттєво поширюються по тілу і збільшуються в розмірах, за кілька годин лопаються.

На їх місці утворюються ерозії із залишками шкіри по краях, які викликають біль та покриваються гнійними скоринками. Процес супроводжується інтоксикацією, підвищеною температурою, відсутністю апетиту.

Симптоматика

Часто зустрічаються вульгарний, себорейний (еритематозний) та вегетуючий вид патології. Симптоми пухирчатки дещо відрізняються.

Існує кілька основних видів пухирчатки і для кожного з них характерна своя симптоматика.

Ця форма пухирчатки характеризується наявністю пухирів по всьому тілу. Їхня оболонка тонка, западає в центрі, а гнійний вміст каламутний. З'являються бульбашки спочатку в порожнині рота і стають причиною непотрібного візиту до стоматолога.

Пухирчатка у дорослих - захворювання хронічне з хвилеподібним перебігом, тобто характерне чергування періодів згасання клінічних проявів та загострень недуги. Характерною ознакою хвороби є поява бульбашок (бул).

Бульбашки можуть локалізуватися на слизових оболонках рота, верхніх дихальних шляхів, зовнішніх статевих органів, шкірних покривів. Розрізняють кілька форм пухирчатки:

1. Звичайна (вульгарна);
2. Вегетуюча;
3. Листоподібна;
4. Еритематозна (себоєрейна);
5. Бразильська.

Звичайна пухирчатка

Це найпоширеніша форма пухирчатки у дорослих. Починається зазвичай непомітно, без видимої причини.

Хвороба маніфестує з появи бульбашок на слизовій оболонці рота, червоній облямівці губ, носа, носоглотки. Пацієнта турбують болі при ковтанні їжі та слини, при розмові.

Крім того, відзначаються посилене слиновиділення і, що характерно, неприємний запахз рота. Найчастіше пацієнти звертаються з такими симптомами до стоматолога або отоларинголога і безуспішно лікуються від стоматиту, риніту або ларингіту.

Спочатку на тілі хворіє з'являються ділянки шкіри зі специфічним почервонінням, яке покрито бульбашками (сплощеними, в'ялими). Іноді хвороба може розвиватися подібно до вульгарної пухирчатки, дерматиту Дюрінга, інших видів дерматиту. У деяких випадках бульбашки дуже слабко виражені.

Заразилася людина чи ні, проконтактувавши з хворим, буде видно не одразу, а через 3-10 діб інкубаційного періоду. Далі у дітей з'являються загальні ознаки, що говорять про те, що дитина захворіла:

• слабкість;
• швидка стомлюваність;
• сонливість;
• погіршення апетиту;
• може бути: нежить, першіння у горлі, біль голови, кашель, іноді – послаблення стільця.

Пухирчатка поділяється на кілька видів: вірусна, звичайна, вегетуюча, листоподібна та себорейна.

Вірусна пухирчатка - поширене безпечне захворювання шкіри, викликане ентеровірусом. Найчастіше така пухирчатка спостерігається у дітей восени або навесні і проходить через тиждень.

Зараження відбувається, наприклад, під час чхання, а симптоми з'являються за кілька днів. Прояви хвороби можна помітити в роті (ускладнює прийом їжі) та на кінцівках.

З'являються пухирі з тонкою оболонкою, які можуть розриватися. Дитина відчуває слабкість та підвищення температури, може хворіти на горло.

Спеціального лікування не потрібно, крім обробки ранок знезаражуючими засобами та виключення пряної та гострої їжі, щоб уникнути подразнення слизової оболонки.

Звичайна (вульгарна) пухирчатка починається гостро і, як правило, починається з ураження ротової порожнини. Цей симптом довгий часє єдиним виявом хвороби.

Пацієнт спостерігає у себе появу поодиноких бульбашок або невеликої кількості в області мови. Через механічні пошкодження оболонка бульбашок поступово пошкоджується і розкривається, утворюючи ерозії яскраво-червоного кольору.

Вони настільки болючі, що людина не може пережовувати та ковтати їжу. Пізніше з'являються глибокі тріщини в куточках рота, які ще більше ускладнюють перебіг хвороби.

Після 3-5 місяців бульбашки з'являються і інших частинах тіла. Вони можуть бути різних розмірів, з серозним або каламутним вмістом.

Висипання захоплює все більші ділянки шкіри, утворюючи великі вогнища. Пухирі, що розкрилися, залишають хворобливі ерозії, а пізніше - вторинні пігментовані плями.

Рубці утворюються рідко і лише на тлі приєднаної інфекції чи ушкодження базальної мембрани.

Найчастіше розвиток пухирчатки починається зі слизових оболонок (рот, зів). Виявити їх своєчасно дуже складно, адже ці бульбашки дуже швидко лопаються.

Після їхнього випадкового розтину залишаються лише ерозії, які болять і мають характерне яскраво-червоне забарвлення. Якщо не приступити до лікування, відбувається зростання, злиття бульбашок.

На цьому етапі розвитку хвороби спостерігаються такі симптоми:

• смердючий запах з рота;
• зниження апетиту через хворобливість;
• ерозії на слизовій оболонці ротової порожнини.

На епідермісі бульбашки почнуть виявлятися через кілька місяців після їхнього утворення на слизовій оболонці рота. Дуже рідко може спостерігатися почервоніння дерми навколо міхура.

Воно подібне до тонкого обідка. Висипання за цієї патології носять осередковий характер.

Висипання зазвичай проявляється в таких областях:

• пахові складки;
• спина;
• пахвові області;
• груди.

Традиційне лікування

Бульбашки, які утворюються в активній фазі захворювання, розташовуються всередині епідермісу. При цьому шкіра довкола залишається незмінною.

Вони мають дуже м'яку і тонку оболонку, крізь яку проглядається. прозора рідина. Якщо вона набула білястого відтінку, значить приєдналася бактеріальна інфекція.

Через кілька днів у осередкових ураженнях формується ерозія, міхур розкривається. Неодноразово зазначалося, що з хворого виходить специфічний запах, схожий на прелими яблуками.

Як підтвердження діагнозу можна провести своєрідний експеримент: якщо потягнути за оболонку міхура або зрушити дві ділянки шкіри поблизу нього, стане помітним відшарування епідермісу на 1 - 2 міліметри.

Великі бульбашки можуть набувати форми груші, що відбувається внаслідок дії тяжкості вмісту. Болючість вогнищ пухирчатки відзначається не завжди, так само як і свербіж.

Однак, утворені ерозії завжди доставляють масу неприємних відчуттів. Через запальний процес виразки оздоблюються червоним обідком, потім покриваються кіркою.

Вона відпадає самостійно за кілька днів.

Описані вище симптоми виявляються приблизно 3-4 день після закінчення інкубаційного періоду. Тривалість якого становить від 3 до 6 днів. Першими ознаками, що свідчать про початковій стадії захворювання, виступають:

• загальне погіршення стану, слабкість;
• підвищена температура тіла;
• погіршення настрою та апетиту;
• рідко – кашель, нежить, мігрень.

Коли висипання трапляються у ротовій порожнині, больовий синдромнеминучий. Біль посилюється при попаданні на бульбашки холодного, гарячого, кислого та гострого.

Особливо важким стає стан після розтину утворень. Нерідко, висип у ротовій порожнині стає причиною нудоти та блювання.

У більшості випадків збільшуються шийні та підщелепні лімфатичні вузли.

Якщо висипка при пухирчатці локалізується на кінцівках: пальцях, кистях, стопах, через кілька днів від початку проявів хвороби, з найбільшою ймовірністю почнуть кришитися і відшаровуватися нігті.

Що цікаво, такий симптом не завдає хворобливих відчуттів. Через 2-3 тижні відростає нова нігтьова пластина, таким чином зовнішніх слідів перенесеної пухирчатки не залишається.

Основним симптомом даного захворювання є пухирі, що з'являються по всьому тілу на здорових ділянках шкіри та слизових оболонках. Вони за своїм розміром рідко перевищують три сантиметри у діаметрі.

На початковій стадії хвороба пухирчатка проявляється через білі або прозорі висипання, які згодом каламутніють і наливаються кров'ю. У деяких випадках вміст пухирів виливається назовні, але найчастіше він засихає, утворюючи скоринку із вмісту.

Незважаючи на загальна ознакау вигляді пухирцевої висипки, різним захворюваннямвластиві власні, характерні лише їм, прояви.

Пемфігус

Це класичний варіант пухирчатки. Суть захворювання полягає в появі на запаленій шкірі пухирів з епідермісу, що відшарувався. Хворіють в основному люди старше 35 років, дуже рідко хворіють діти.

Перші висипання з'являються на слизовій оболонці ротової порожнини, у зіві. Поступово висипання поширюється на все тіло.

Пухирці пухирчатки на слизовій оболонці дуже тонкі і легко лопаються. На місці утворюються ерозивні зміни.

Внаслідок цього прийом їжі і навіть розмова дуже утруднені через больові відчуття.

Пухирці пухирчатки на шкірі міцніші, але і вони розкриваються з утворенням ерозій. Вони займають великі ділянки. Потім ерозії покриваються щільними кірками, після відходження яких залишаються осередки пігментації.

Примітка. Захворювання може мати доброякісний перебіг, у якому стан хворого мало погіршується. Зустрічається і злоякісна течія з вираженою інтоксикацією, виснаженням та зневодненням.

За особливостями симптоматики виділяють чотири форми:

пухирчатка звичайна;

листоподібна пухирчатка;

себорейна пухирчатка, або еритематозна;

вегетуюча.

При вегетуючій пухирчатці висип має схильність розміщуватися в шкірних складках, навколо природних отворів тіла і пупка. Після розтину бульбашок замість ерозій з'являються шкірні розростання – вегетації.

Вони мають сірий колір. Папіломи можуть зливатись і утворювати великі поразки.

Розростання рясно продукують рідину. Пацієнти відчувають виражені больові відчуттяі свербіж шкіри.

Листова форма пухирчатки часто зустрічається у дітей. Бульбашки при цьому варіанті складаються з декількох шарів епідермісу. Після їх розтину на шкірі утворюються лускаті кірки.

Важливо. Захворювання це протікає багато років, поступово поширюючись на всю шкіру, в тому числі волосисту частинуголови. Чим більше вогнища ураження, тим гірший станпацієнта.

Різновидом листоподібної пухирчатки є бразильська, або епідемічна пухирчатка. Вона часто вражає всіх членів однієї сім'ї. Поширене захворювання на Південній Америці. Висока ймовірність, що ця пухирчатка інфекційна, проте збудник її поки що не встановлений.

Себорейна пухирчатка зветься синдром Сеніра-Ашера. За своїм походженням це справжня пухирчатка - вона може переходити до інших варіантів пемфігусу.

Основна частина висипів локалізується на шкірі. Якщо бульбашки з'являються на слизовій оболонці - це несприятлива ознака.

Пухирців практично не видно, вони відразу покриваються жовтими кірками, як при себореї.

Пухирчатка очей

Захворювання притаманно жінок старше 50 років. Спочатку розвивається кон'юнктивіт – односторонній чи двосторонній.

Потім і натомість запаленої кон'юнктиви формуються тонкі бульбашки. Після їх розтину утворюються спайки, які призводять до зрощення повік між собою.

Очне яблукостає нерухомим, розвивається сліпота.

Примітка. Крім кон'юнктиви бульбашки пухирчатки очей з'являються на слизовій оболонці ротової порожнини. Там вони щільні та напружені. Після їхнього розтину формуються глибокі болючі ерозії.

Бульозний пемфігоїд

Бульбашки з'являються на симетричних ділянках тіла – на бічних сторонах тулуба, внутрішніх поверхнях стегон. Фоном може бути не змінена або гіперемійована шкіра. У деяких міхурах знаходиться геморагічний вміст. Висипання супроводжуються свербінням.

Бульбашки можуть зливатися і досягати кількох сантиметрів у діаметрі, утворюючи булли.

Дерматит Дюрінга

Вульгарна (звичайна). Бульбашки різного розмірупоширюються по всьому тілу. Вони мають мляву та тонку покришку (поверхню), усередині заповнені прозорою або напівпрозорою рідиною – серозним ексудатом. Найчастіше перші бульбашки з'являються на слизовій оболонці рота і носа, через що з'являється:

• Біль при жувальних рухах, ковтанні та розмові.
• Посилене слиновиділення.
• Біль при висмоктуванні.
• Неприємний запах із рота.

Як виглядає пухирчатка різних форм? Вірусний різновид заразний, але хвороба проявляється через тиждень. На слизових оболонках формуються хворобливі жовті бульбашки, оточені віночком запалення.

З'являється лихоманка, неприємний запах із рота. Характерними симптомамивірусні пухирчатки є ураження шкіри кистей і стоп.

Пухирчатка на долонях має такі клінічні особливості:

• незмінений шкірний фон;
• витягнуті везикули 3-5 мм у діаметрі, болючі при дотику;
• свербіж шкіри в області висипань;
• запалена облямівка навколо везикул.

Пухирчатка на руках зазвичай не залишає слідів, але може бути нестійка пігментація.

Епідемічна форма патології у новонароджених характеризується появою на шкірі везикул із гнійним вмістом, які швидко збільшуються у кількості на тлі погіршення стану.

Пухирчатка звичайна, або вульгарна, починається з появи одиничного міхура, що іноді досягає величини волоського горіха. Потім з'являються множинні везикули.

Їх вміст поступово каламутніє, можлива домішка крові. При пухирчатці у дорослих симптоми інтоксикації виражені, сверблячки і болю в місцях висипів немає.

При всіх формах після розкриття бульбашок утворюються болючі ерозії, що поступово покриваються скоринками.

Вульгарна пухирчатка зустрічається найчастіше. Симптоми: на слизовій оболонці щік, ясен, піднебіння з'являються бульбашки, які швидко розкриваються, утворюючи хворобливі яскраво-червоні або вкриті білуватим нальотом ерозії, облямовані уривками епітелію (залишками покришки міхура).

Потім висипання відзначаються на зовні не зміненій шкірі, спочатку у вигляді поодиноких різної величини пухирів переважно на шкірі грудей, спини, потім їх кількість збільшується. Вони наповнені прозорим серозним вмістом.

Через кілька днів бульбашки підсихають, покриваючись кірками, або розкриваються з утворенням ерозій яскраво-червоного кольору. Загальний стан хворих на початку захворювання порушено мало, проте поступово воно погіршується (з'являються слабкість, субфебрильна температура), епітелізація ерозій сповільнюється, порушується їда, наростає кахексія.

За відсутності лікування через 1/2-2 роки настає летальний кінець.

Вегетуюча пухирчатка на перших етапах за симптомами та розвитку нагадує вульгарну пухирчатку. Захворювання часто починається з ураження слизової оболонки ротової порожнини. Бульбашки зазвичай локалізуються навколо природних отворів, у шкірних складках, наприклад пахових і пахвових областях, під молочними залозами, а також навколо пупка. Надалі при розтині бульбашок на поверхні ерозій розвиваються папіломатозні розростання (вегетації), покриті сіруватим нальотом.

Зливаючись, вони утворюють великі поверхні, що вегетують.

Симптоми листоподібна пухирчатка характеризується висипанням на шкірі поверхневих, плоских, в'ялих бульбашок з тонкою покришкою, яка швидко розривається, оголює ерозії або зсихається з утворенням тонких пластинчастих лусок-кір, що настоюються один на одного. Процес швидко поширюється по шкірі, набуває характеру еритродермії з великопластинчастим лущенням. Слизові оболонки, зазвичай, не уражаються. Захворювання може тривати 2-5 років і більше.

Себорейна пухирчатка

Себорейна пухирчатка починається з симптомів у вигляді утворення на шкірі обличчя частіше за нос і щіки (у вигляді метелика), рідше на волосистій частині голови, вогнища ураження, покритого м'якими, легко видаляються жовтого кольорулусочками або коричневими кірками, на нижній поверхні яких виявляються м'які білі шипики. Після видалення кірки відкривається волога ерозована поверхня. Надалі на шкірі спини і грудей, меншою мірою - кінцівок, з'являються різної величини бульбашки, що швидко підсихають і утворюють пластинчасті кірки бурого кольору.

Формування бульбашок може відбуватися так непомітно, що кірки виявляються як первинне. Процес нагадує себорейну екзему чи імпетиго. Слизова оболонка ротової порожнини уражається рідко. Перебіг захворювання тривалий, у більшості випадків порівняно доброякісний.

Діагностика

Діагноз вірусної пухирчатки зазвичай ставиться під час огляду – виходячи з зовнішнього вигляду висипу. Звернувшись до інфекціоніста, для підтвердження діагнозу будуть потрібні серологічні дослідження (виявлення антитіл) крові, калових мас, ліквору (останнє – при енцефаліті чи менінгіті).

Результати даних обстежень будуть відомі не раніше ніж через 2 тижні. Застосовується також цитологічне (під мікроскопом, що полягає в огляді клітин, пофарбованих декількома способами) дослідження рідини, що знаходиться у висипних бульбашках.

Метод ПЛР, суть якого полягає у виявлені в матеріалі ДНК вірусу, для ентеровірусів, знаходиться на стадії розробки.

Діагностуванням та лікуванням шкірної патологіїзаймається дерматолог. При зовнішньому огляді пухирчатку на ранніх стадіяхзапідозрити складно, тому пацієнт здає біохімічні аналізи:

• Аналіз крові

  За кількістю тромбоцитів визначається загальний стан здоров'я та імунітету.

• Аналіз сечі

  Підвищений змістлейкоцитів та продуктів розпаду білків свідчить про наявність великого запального процесу.

Лаборанти виробляють посів зразка сечі в живильне середовище. Збудник починає активно розмножуватися із заснуванням колоній. За формою та кольором колонії можна виявити ентеровірус пухирчатки.

Клінічні прояви особливо на початкових етапах хвороби малоінформативні, тому опитування пацієнта дозволяє уникнути помилкового діагнозу. Лабораторні дослідженнядозволяють запідозрити пухирчатку, тому в мазках-відбитках при цитологічному дослідженні виявляються акантолітичні клітини.

При гістологічному дослідженні виявляється внутрішньоепідермальне розташування бульбашок.

Вилікувати пухирчатку може лікар дерматолог. Однак, залежно від перебігу захворювання, може знадобитися консультація додаткових фахівців.

Найчастіше це хірург чи інфекціоніст. Для повного діагностування досить лише огляду дерматолога.

Але при цьому фахівець виключає всі можливі захворювання згідно з клінічним проявом хвороби.

При підозрі на акантолітичну пухирчатку роблять цитологічне дослідження мазка з виразки. При дослідженні лаборант може виявити акантолітичні епідермальні клітини Тцанка, які свідчать про наявність пухирчатки у хворого.

Також може проводитись гістологічне дослідження ділянки шкіри. При пухирчатці виявляються міжклітинний набряк в епідермісі, акантолітичні порушення цілісності, бульбашки.

За допомогою імунологічного дослідження між епідермальними клітинами на ділянці міхура вдається виявити відкладення IgG, IgА.

1. Зовнішній огляд. Найчастіше досвідчені дерматологи ставлять точний діагноз, виявивши у хворого симптоми, які ми розписали вище.
2. Мазок-відбиток. Він потрібний для виявлення акантолітичних клітин, які властиві всім формам пухирчатки
3. Гістологічне дослідження. Завдяки йому фахівець може виявити між шарами епідермісу щілини, бульбашки, дегенерацію клітин зернистого шару.
4. Імунологічні дослідження. Вони потрібні на підтвердження аутоімунного механізму розвитку хвороби. Пряма/непряма РІФ не завжди є ефективними, надають можливість відрізнити вульгарний, листоподібний вид патології.

Диференційна

Постановка діагнозу ґрунтується на характерній клінічній картині. Підтверджує гістологічне дослідження ділянки епідермісу. При виявленні акантолізу діагноз пухирчатки вважається достовірним.

Пемфігоїди – бульозний та рубцюваний – діагностуються на підставі характерної клінічної картини. При гістологічному дослідженні епідермісу акантоліз шипуватого шару не виявляється.

Дерматит Дюрінга ставиться виходячи з типової клінічної картини. З специфічних методіввикористовується проба Ядассона – при нанесенні на шкіру розчину йоду кількість висипів збільшується.

Захворювання діагностується при візуальному огляді, воно диференціюється від сифілітичної пухирчатки, яка є наслідком уродженого сифілісу з локалізацією бульбашок на долонях. У деяких випадках потрібні додаткове дослідженняна:

• Клітини Тцанка (цитологічна).
• Інтраепідермальні бульбашки (гістологічне).
• Надбазальне світіння (імунофлюоресцентне).

При класичному розвитку діагностика пухирчатки не викликає складнощів. Крім вродженого сифілісу її потрібно диференціювати від червоного вовчаку (бульозної форми), вродженого бульозного епідермолізу, герпетиформного дерматозу Дюрінга, бульозних токсикодермій, багатоформної ексудативної еритеми.

Діагноз пухирчатки виставляється після опитування пацієнта, а також на основі сукупності результатів наступних обстежень:

• гістологія;
• цитологія;
• імунограма.

Лікування

Усунення неприємних симптомівта покращення стану хворого багато в чому залежить від часу звернення до лікаря-дерматолога. Відіграє роль стан імунної системи та вік пацієнта.

Лікування пухирчатки тривале та серйозне. Використовуються препарати з безліччю побічних ефектів.

Основні методи терапії подібні при всіх типах захворювання:

• основний наголос на гормональні препарати в таблетках;
• місцева терапія грає допоміжну роль.

Всю інформацію про захворювання вітіліго можна прочитати після переходу за посиланням. підшкірні прищіна написано в цій статті.Якщо перейти сюди http://vseokozhe.com/bolezni/otek/kvinke.html можна дізнатися цікаву інформаціюпро симптоми та лікування набряку Квінке.

Про діагностику вітрянки в дітей віком читайте на цій сторінці.

Дуже часто лікарі призначають препарати:

• преднізолон;
• полькортолон;
• метипред;
• дексаметазон.

Протипоказанням до використання гормонів є виразкові хворобишлунка або дванадцятипалої кишки. У разі присутності таких показань застосовують введення гормональних препаратів внутрішньом'язово.

Небезпечними ускладненнямиПемфігусом є менінгіт та енцефалопатія - ушкодження клітин головного мозку та (або) його оболонок, що призводять до смерті людини.

Проводиться така терапія:

1. Противірусні препарати: Циклоферон (350 р.), Лавомакс (730 р.), Ацикловір (25 р.).
2. Протизапальні та знеболювальні засоби: Німесулід (100 р.), Ібупрофен (40 р.).
3. Антигістамінні препарати: Лоратадін (20 р.), Зодак (125 р.).
4. Дезінфікуючі розчини: Мірамістин (230 р.), Хлоргексидину біглюконат (12 р.).
5. Мазі зовнішні: Ацикловір (20 р.), Солкосеріл (250 р).

Курсове лікування бульбашки займає близько 2-х місяців, але ймовірність рецидивів залишається. Після закінчення лікування пацієнту рекомендується зміцнювати імунітет.

Для його зміцнення та профілактики захворювання слід виключити з раціону копчену та жирну їжу. Чудово допомагають знизити ризик рецидивів прогулянки на свіжому повітріта заняття фізкультурою.

Гіпоалергенна дієтата виключення з раціону грубої їжі, консервів, простих вуглеводів, солоних продуктів та інших екстрактивних речовин показані пацієнтам з будь-якими формами пухирчатки.

Якщо ж уражається порожнина рота, необхідно включити в раціон супи-пюре і слизові каші, щоб не допустити повної відмови від їжі, продукти харчування багаті білком, включені в раціон, прискорюють процес регенерації клітин і епітелізацію відкритих ерозій.

Усі пацієнти хворі на пухирчатку повинні перебувати на диспансерному спостереженніу дерматолога, рекомендований щадний режим роботи, відсутність фізичних навантаженьта уникнення інсоляції. Часта зміна нижньої та постільної білизни запобігає приєднанню вторинної інфекції.

Показано призначення глюкокортикостероїдів відразу у високих дозах, оскільки інакше терапевтичного ефектудосягнуто не буде, після усунення гострих проявів пухирчатки дозування гормональних препаратів поступово знижують до мінімально ефективних.

У лікуванні пухирчатки застосовують методи екстракорпоральної гемокорекції: гемосорбцію, кріоаферез та мембранний плазмаферез. Як місцеве лікування пухирчатки використовують анілінові барвники та неагресивні антисептичні розчини.

Найчастіше лікуються гострі форми протікання пухирчатки кортикостероїдними гормонами.

Протипоказанням до використання гормонів є виразкові хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки. У разі присутності таких показань застосовують введення гормональних препаратів внутрішньом'язово.

Процес лікування пухирчатки досить складний. Тому самолікування цього виду захворювання в жодному разі неприпустимо. Хвороба швидко прогресує, вражаючи великі ділянки шкіри, що призводить до порушень внутрішніх органів.

Лікування пухирчатки обов'язково проводиться у дерматологічному стаціонарі. Насамперед призначаються кортикостероїдні препарати, цитостатики та інші ліки, призначені для полегшення перебігу хвороби та тривалості життя хворих.

Препарати потрібно спочатку приймати у великих дозах. При цьому звертати увагу на рівень цукру в крові та сечі, стежити за артеріальним тиском та дотримуватись правил особистої гігієни.

При частій зміні постільної білизни запобігається прояв вторинної інфекції.

Хворим на пухирчатку призначають кортикостероїдні препарати у поєднанні з анаболічними стероїдними гормонами, а також кальцієм, калієм та аскорбіновою кислотою.

Прийом препаратів проводиться тривалий час до повної відсутностівисипання на шкірі. У жодному разі не можна скасовувати або припиняти, у разі поліпшення, кортикостероїдну терапію, оскільки це спричинить загострення захворювання.

Пацієнтам обов'язково потрібно перебувати на диспансерному обліку у лікаря-дерматолога. Амбулаторним хворим рекомендується зменшити фізичні навантаження, уникати нервових стресів, обов'язково дотримуватись режиму сну. Під час лікування бажано не міняти кліматичні умови.

При лікуванні пухирчатки лікар призначає гормони (Преднізолон) всередину, а також зовнішньо (Бетаметазон). Причому протипоказання відсуваються другого план. Це є відмінною особливістюзахворювання пухирчаткою.

Знижувати добову дозу Преднізолону потрібно дуже обережно та поступово. Коли настає помітне поліпшення стану хворого, добова доза Преднізолону знижується кожні 4-5 днів на 2,5-5 мг.

Таким чином, буде досягатися мінімальна доза препарату, що підтримує, при якій забезпечується ремісія захворювання.

Застосування гормонів у комбінації з цитостатичними препаратами, імуносупресивними (Сандімун) призводить до лікування хворого в більш стислі терміни та при вживанні менших добових доз препаратів. Цим самим досягає позитивного результату в лікуванні пухирчатки.

Сандімун спочатку призначають у половинній дозі для встановлення переносимості препарату хворим. Потім добова доза ділиться на 2 прийоми з інтервалом о 12 годині. При явному поліпшенні стану хворого та зменшення виразок добову дозу ліків знижують.

Після повного очищенняЗахворювання не вважається переможеним, хворий все одно повинен приймати мінімальну дозу Сандімуна, підібрану індивідуально для кожного, навіть після досягнення ремісії. Як підтримуючу терапію препарат слід приймати 2-4 місяці.

У комбінації з гормонами застосовують Азатіоприн за 2-4 прийоми на добу та Метотрексат – 1 раз на тиждень.

При лікуванні пухирчатки застосовуються також методи очищення крові – гемосорбція та плазмаферез.

Гемосорбцію застосовують пацієнтам при супутніх важких захворюваннях, таких як атеросклероз, цукровий діабет, Гіпертиреоз. При гемосорбції відбувається видалення імуноглобулінів та інших хвороботворних компонентів.

Переливання плазми при плазмаферезі проводиться з інтервалом від 7 до 14 днів. За одну процедуру видаляють від 500 до 2000 мл плазми із введенням плазми донора або плазмозамінника. Внаслідок чого циркулюючі імунні комплекси видаляються з крові хворих.

Сутність методу фотохіміотерапії при лікуванні пухирчатки зводиться до інактивації клітин крові за допомогою G-метоксипсоралену в комплексі з опроміненням клітин ультрафіолетовими променямита введенням їх у кров. Внаслідок цих процедур кров очищається від токсичних речовин, а також імуноглобулінів.

Цю хворобу слід лікувати своєчасно. Терапія повинна проводитись під наглядом дерматолога після встановлення точного діагнозу. Лікування проводиться виключно медикаментозним способом.

Терапевтичним способом

Як доповнення до медикаментозного лікування можна скористатися терапевтичним способом. Дерматологи може порадити місцево ванни, які містять дезінфікуючі, протизапальні засоби, в'яжучі добавки. Так, можна використовувати для ванн відвар, виготовлений з кори дуба.

Медикаментозним способом

Лікування спрямоване на зниження вироблення антитіл організмом до власних тканин. Основні лікарські засоби, що використовуються в терапії цієї небезпечної хвороби, це кортикостероїдні гормони

Найчастіше дерматологи віддають перевагу преднізолону. Дерматолог індивідуально підбирає схему лікування. Для старту підбирається доза, що дорівнює 80 – 100 мг препарату на добу. Необхідно 2/3 від призначеної добової дози вжити сутра.

Помітний ефект від гормонотерапії, що проводиться, з'являється до 10 – 14 дня застосування ліків. З цього часу слід знизити дозу препарату. Перше зниження зазвичай дорівнює 25 - 30%, після чого зниження дозування вводиться більш плавно.

З глюкокортикостероїдів можуть бути призначені:

• "Тріамцинолон".
• "Преднізолон".
• «Дексаметазон».
• «Метилпреднізолон».

Ефект у лікуванні хвороби відмічено при одночасному використанні кортикостероїдів, синтетичних протималярійних засобів («Гідроксихлорохін», «Хлорохін»).

Народним способом

Різні варіанти народної медицини можна застосовувати як доповнення до тієї терапії, яку призначив дерматолог. Для обробки уражених областей можна використовувати:

• гриб-дощовик (його м'якоть);
• листя кропиви (сік, вичавлений з них);
• масляна настойка, приготована зі свіжого листя волоського горіха.

Лікування пухирчатки починається після встановлення діагнозу. Це робиться на підставі огляду та розмови з батьками хворого або самим хворим, якщо це – доросла людина.

Виконує діагностику або лікар-інфекціоніст або лікар-дерматолог (частіше застосовується спільний огляд цих двох фахівців). Після огляду необхідне здавання крові з вени на предмет антитіл до ентеровірусу, але лікування призначається відразу ж, оскільки діагностика вірусу триватиме не менше 2 тижнів.

Терапія полягає в наступному:

1. Якщо бульбашки сверблять, призначають антигістамінні засоби: Феністил, Еріус, Зодак, Супрастин. При вираженому свербіні 2 цих засобів (наприклад, «Супрастин» і «Еріус») можна комбінувати, не перевищуючи при цьому добового дозування.
2. При вираженому свербіні висипних елементів загальне лікуваннядоповнюється обробкою бульбашок місцевими антигістамінними препаратами: «Псіло-бальзамом», «Феністіл-гелем».
3. Для зняття болю висипу і зниження температури тіла використовується «Нурофен», «Парацетамол», «Найз» (останній – тільки у дорослих). «Аспірин» або ацетилсаліцилову кислотудітям застосовувати неприпустимо!
4. Застосуйте особливу дієту: виключіть з раціону гострі, копчені, кислі та пряні продукти та напої, які дратуватимуть запалену слизову оболонку порожнини рота. Виключіть гарячу їжу, віддавайте перевагу тим стравам і напоям, які гармонійніше відчуваються в холодному вигляді (крихта, компоти, морозиво, фруктовий лід).
5. Полощіть рот розчинами антисептиків: водним розчином фурациліну, хлоргексидином. Для дорослих можна використовувати «Орасепт», «Стрепсілс-спрей з лідокаїном» та інші спреї, що містять антисептик та анестетик.
6. Пухирці на шкірі можна обробити фукорцином або розчином діамантової зелені.

У деяких випадках лікарі-інфекціоністи призначають противірусні препарати. Для дітей це "Віферон" або "Лаферон" у свічках, для дорослих - "Циклоферон" у таблетках або "Лаферон" у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій.

Основним засобом лікування цього захворювання є прийом кортикостероїдних гормональних препаратів, наприклад преднізолону. Дозування становить 80-100 мг на добу для усунення хвороби і 200 мг на добу - для лікування запущених випадків.

Ефект від прийому ліків буде помітний вже за два тижні після початку прийому. Потім доза знижується до 5 мг на добу, щоб уникнути рецидиву. Крім преднізолону також використовують урбазон, тріамцінолон або метипред.

Гормональна терапія нерідко дає ускладнення, такі як ожиріння, діабет, виразка шлунка, гіпертонія, тромбоемболія, панкреатит та зниження імунітету. Тому, щоб уникнути появи супутніх захворюваньслід дотримуватися спеціальну дієту, багату вітамінами та білком, обмежити вживання солі та вуглеводів.

Призначається також прийом хлориду калію (3 г на добу) і, при необхідності, антибіотиків.

Крім цього застосовуються лікувальні ваннизі слабким розчиноммарганцівки або кори дуба, зовнішнє використання мазей та діамантового зеленого, різні оліїдля пом'якшення шкіри.

Застосовуються знеболювальні, такі як новокаїн та знезаражувальні препарати, наприклад, перекис водню.

Пацієнти повинні перебувати під контролем лікаря, раз на місяць здавати аналізи крові та сечі. Необхідно уникати фізичних навантажень, дотримуватись режиму. Не бажані зміна клімату та самолікування.

Єдиний ефективний спосіб лікування цієї хвороби полягає у використанні медикаментів. В якості допоміжного способуможна скористатися терапевтичним.

Терапевтичне

Медикаментозне

Терапія пухирчатки будь-якої етіології завжди починається з прийому ударних доз таких гормонів, як Преднізолон, Дексаметазон та подібних до них. Дозування встановлює лікар в індивідуальному порядку, розраховуючи її виходячи з тяжкості захворювання.

Лікування кортикостероїдами дуже тривале, може тривати протягом кількох місяців. Хворий приймає ударну дозудо тих пір, поки утворені бульбашки та ерозії не почнуть гоїтися і пропадати.

Після цього кількість препарату повільно знижується до певного мінімуму.

Справжня пухирчатка, що є аутоімунним захворюванням, підлягає лікуванню гормональними препаратами.

Важливо. Так як захворювання без належної терапії призводить до смерті, протипоказань до використання кортикостероїдів в цьому випадку не існує. Користь від їхнього застосування набагато перевищує ризик розвитку побічних дій.

Основні препарати, що використовуються в лікуванні пухирчатки – це Преднізолон та Дексаметазон. Прийом їх починають із високих доз, потім відбувається поступове зниженнядо підтримуючої дози - тієї, коли не буде спостерігатися поява свіжих висипань.

Поруч із кортикостероїдами призначаються цитостатики. Зазвичай це метотрексат або циклоспорин. Також застосовується кортикостероїд пролонгованої дії – Дипроспан в ін'єкціях.

Місцеве лікування пухирчатки у дорослих має другорядне значення. Бульбашки та ерозії обробляють антисептиками – розчином діамантового зеленого, фукорцином. При широких висипаннях використовують ванни з перманганатом калію.

На слизові оболонки наносять пасту з ефектом, що регенерує Солкосерил. Застосовують полоскання з антисептиками. Повинна забезпечуватись ретельна санація ротової порожнини.

Лікування герпетиформного дерматиту полягає у застосуванні ДДС – діаміндифенілсульфону. Препарат приймається курсами. Показано дієту з винятком глютенових продуктів. Місцеве лікування таке ж, як і при справжній пухирчатці.

Лікування вірусної пухирчатки у дорослих полягає у використанні противірусних препаратів – всередину та місцево. Препарат визначається лікарем після дослідження вмісту бульбашок.

Оскільки вчені досі не можуть встановити точні причини, лікування пухирчатки викликає певні труднощі. Хворі ставляться на диспансерний облік, вони повинні уникати надмірних фізичних навантажень і стресів, якомога частіше міняти одяг та постільну білизну, дотримуватись дієти та правил гігієни.

Лікуванням пухирчатки займаються дерматологи та інфекціоністи. З першими ознаками патології часто звертаються до стоматологів, виявивши висип у роті. Зубний лікар, оглянувши пацієнта, повинен направити його до фахівця.

Лікування пухирчатки, в першу чергу, полягає у виключенні зі звичайного раціону грубої їжі, простих вуглеводів, консервів, підсолених та солоних продуктів.

У разі ураження ротової порожнини, потрібно внести в раціон супи і рідкі каші, щоб не виключити з раціону повну відмову від їжі. Відомо, що продукти, багаті на вміст білків, прискорюють процес регенерації клітин та впливають на процес епітелізації відкритих ерозій.

Всі пацієнти, які страждають на пухирчатку, знаходяться на диспансерному обліку у дерматолога. Для таких людей показаний спрощений режим роботи, припинення фізичних навантажень, уникнення інсоляції.

Часта зміна постільної та білизни допоможе запобігти приєднанню вторинної інфекції.
.

Лікування пухирчатки також полягає у застосуванні глюкокортикостероїдів, при цьому застосовуючи їх у великих дозах. В іншому випадку позитивної динаміки в лікуванні досягнуто не буде.

Після купірування гострих симптомівПухирчатки дозування застосовуваних препаратів знижують до мінімальної позначки. Для лікування застосовують також метод екстракорпоральної гемокорекції, який включає кріоаферез, мембранний плазмаферез та гемосорбцію.

Лікування проводять у дерматологічному стаціонарі; призначають кортикостероїдні препарати у великих дозах, цитостатики та інші засоби. Хворі повинні перебувати на диспансерному обліку у дерматолога, постійно приймати кортикостероїдні препарати у підтримуючій дозі, незважаючи на повну клінічну ремісію. Лікування пухирчатки поєднують з кортикостероїдною терапією та призначенням анаболічних стероїдних гормонів, препаратів калію, кальцію, аскорбінової кислоти, дезоксирибонуклеази. Якщо хворий на пухирчатку, що знаходиться на підтримувальній терапії, звертається з приводу будь-якого захворювання до терапевта або іншого фахівця, необхідно враховувати, що скасовувати кортикостероїдну терапію не можна, т.к. це призведе до загострення пухирчатки і знову вимагатиме призначення кортикостероїдних препаратів у великих дозах.

Способи терапії

Лікування вірусної пухирчатки суто консервативне. Воно полягає у призначенні медикаментів та певних процедур. У терапії використовуються різні видисистемних препаратів:

1. противірусні: "Віферон", "Циклоферон", "Лаферон";
2. пригнічують імунітет. Вони можуть бути 2 видів: глюкокортикостероїди («Преднізолон», «Дексаметазон») та цитостатики, що пригнічують розподіл імунних клітин («Азатіоприн», «Сандімун», «Метотрексат»);
3. жарознижувальні засоби: «Ібупрофен», «Німесил», «Мефенамінова кислота», «Парацетамол». "Аспірин" або ацетилсаліцилову кислоту для зниження температури приймати не можна, особливо дітям до 10 років;
4. при свербіні обов'язкові антигістамінні препарати: «Цетрін», «Феністіл», «Діазолін».

Місцево для обробки шкіри застосовуються антисептики («Хлоргексидин», «Мірамістин», «Метиленовий синій»), комбіновані препарати, що включають антисептики з анестетиками («Офлокаїн», виготовлені в аптеці «бовтанки» з місцевоанестезуючими ліками, антисептиками.

При вірусній пухирчатці ротової порожнини призначаються протимікробно-місцево-анестезуючі препарати: «Фортеза», «Орасепт». Додатково можна знімати свербіж за допомогою примочок із соком кропиви, соком алое або олією з листя волоського горіха.

Як процедури застосовуються такі, суть яких полягає в очищенні крові. Це:

• гемосорбція, коли кров очищається за допомогою вугільного фільтра;
• плазмаферез – видалення деякої кількості рідкої частини крові з її заміною розчинами, подібними до неї по фізико-хімічним властивостям, але вільних від мікробів, антитіл та імунних комплексів.

Щоб речовини, що потрапляють в їжу, не травмували уражену вірусною пухирчаткою слизову оболонку, потрібно дотримуватися дієти. Вона полягає у виключенні гострих, кислих продуктів.

Соки пити можна, але некислі і ті, що не викликають алергії. Супи, каші, макарони або інші страви потрібно їсти не гарячими, а кімнатної температури, щоб не посилювати больовий синдром.

Є потрібно частіше, але при цьому брати маленькі порції. Показано прийом холодних продуктів: морозива, фруктового льодуабо інших, якщо на них немає алергії.

Якщо потрібно лікувати немовля, на час захворювання найкраще повернутися повністю до грудного вигодовування, щоб забезпечувати енергетичні потреби дитини та не травмувати її слизову.

Відмовлятися від годівлі не можна. Якщо дитина не може їсти, необхідно звернутися до інфекційної лікарні та не відмовлятися від госпіталізації.

Тоді на деякий час, поки не зійдуть висипні елементи вірусної пухирчатки, малюкові зможуть встановити зонд у шлунок і годувати з його допомогою.

Як лікувати пухирчатку? Це залежить від її етіології, форми, тяжкості перебігу та стану здоров'я пацієнта. Лікування пухирчатки у дорослих має починатися негайно, терапія є комплексною, тривалою та завзятою.

Застосовують наступні групи лікарських препаратів:

1. Глюкокортикостероїдні гормони. Найчастіше внутрішньом'язово або внутрішньовенно використовують преднізолон.
2. Імуносупресори - Метотрексат, Сандімун.
3. Антибіотики. При мікробній етіології та вторинному інфікуванні.
4. Препарати кальцію, калію, натрію – для профілактики порушень електролітного балансу.
5. Анаболічні гормони – для запобігання небажаним (катаболічним) ефектам глюкокортикоїдів.
6. У важких випадках застосовують інфузійну терапію, гемодіаліз.

Лікування пухирчатки включає використання місцевих коштів. Призначають Бетаметазон, розчини та мазі для профілактики нагноєнь та прискорення загоєння.

Лікування вірусної форми

Цей різновид дерматозу передбачає поєднання етіологічного і симптоматичної терапії:

• противірусні препарати (Віферон) у вигляді свічок, пігулок, ін'єкцій;
• десенсибілізуючі засоби при шкірному свербіні (Супрастин і місцево Феністіл-гель);
• протизапальні ліки при лихоманці та болях (Парацетомол);
• дотримання дієти з винятком гострих та гарячих страв;
• полоскання рота розчинами анестетиків та антисептиків (Стрепсис-спрей, Хлоргексидин), настоями протизапальних трав.

Як вилікувати пухирчатку на руках? На тлі системної терапії місцево застосовують діамантову зелень, антибактеріальні та ранозагоювальні мазі, примочки з відваром кропиви, соком алое.

Народні засоби від пухирчатки

Показано:

• ванни з марганцівкою;
• використання спреїв з ксилокаїном, лідокаїном;
• обробка висипань аніліновими барвниками;
• кортикостероїдні мазі.

Оновлення епітелію стимулює обробку шкіри «Куріозином». Розчин наноситься з розрахунку 1 крапля засобу на 1 см враженої поверхні.

Важливо! Великий повинен постійно спостерігатися у лікаря. При невчасному лікуванні окремих форм патології можливий летальний кінець.

Завдяки засобам нетрадиційної медицини неможливо позбутися такого дерматологічного захворюванняяк пухирчатка, але можна полегшити стан при хворобливих висипаннях. Наступні рецепти допоможуть зменшити запалення та прискорити процес загоєння утворених ранок:

• просочити серветки соком зі свіжого листя кропиви і прикласти до ерозії або рани. Такий компрес має ранозагоювальну, кровоспинну і знеболювальну дію;
• те ж саме можна зробити із соку зеленого листя деревоподібного алое, ефект буде ідентичним;
• змішати в рівних пропорціях цибулю, часник, сіль, перець та мед - протомити в духовці не менше 15 хвилин. Отриману в'язку кашку остудити і змащувати бульбашки, що розкрилися. Крім загоєння ран засіб сприяє витягуванню гнійного вмісту;
• 2 столові ложки подрібнених квіткових головок лугової конюшини залити однією склянкою окропу і настояти близько 2 годин. Після цього відваром можна обмивати утворені ерозії при пухирчатці, що сприятиме їхньому швидшому загоєнню.

Ускладнення

Ентеровірусна пухирчатка – хвороба, яка зазвичай протікає легко, але за наявності ослабленого імунітету може бути ускладнена:

1. менінгітом - запаленням оболонок головного мозку. Найчастіше він має легкий перебіг, закінчуючись одужанням;
2. енцефалітом – запаленням речовини мозку. Розвивається рідко, може протікати як різного ступенятяжкості;
3. пневмонією;
4. Міокардит – запалення серцевого м'яза, яке без належного лікування може закінчитися серцевою недостатністю. Причина міокардиту в тому, що послідовність антигенів, які показують клітини міокарда імунній системі (так роблять майже всі клітини), в окремій ділянці ідентична тим, що має вірус Коксакі, що викликає вірусну пухирчатку. Імунітет "думає", що міокард - це мікроб, і починає атакувати його.

Розвинувшись у перших трьох місяцях вагітності, вірусна пухирчатка може спричинити викидень. Під впливом цього вірусу можуть сформуватися найважчі вади розвитку плода, через які доведеться викликати штучні передчасні пологи.

За відсутності лікування пухирчатка провокує запалення внутрішніх органів, пневмонію, флегмони, отити. У новонароджених важка септична форма захворювання може призвести до смерті.

У дорослих висока ймовірність приєднання вторинної інфекції. Вульгарна пухирчатка може стати причиною ураження нирок, печінки, серцево-судинної системи, листоподібна – сепсису та летального результату.

Пемфігус відрізняється непередбачуваною течією, часто переходить у хронічну форму, резистентну до терапії Вульгарна пухирчатка іноді призводить до розвитку вторинної інфекції: енцефаліт, менінгіт, пневмонія, ураження серця та суглобів. Дерматоз новонароджених небезпечний ймовірністю сепсису.

Місцевими ускладненнямиє нерозчинні ерозії, що нагноюються, і виразки, хронічні інфекціїпорожнини рота та верхніх дихальних шляхів.

Профілактика

Щоб максимально убезпечити себе від вірусної пухирчатки, не варто їхати в чужі регіони або на море після перенесеної хвороби, або якщо людина постійно приймає гормональні засоби типу «Преднізолон» або «Дексаметазон».

У цих ситуаціях ослаблений імунітет легко піддасться впливу ентеровірусу і може навіть забезпечити більш важке перебіг вірусної пухирчатки.

Вакцини від величезної кількості ентеровірусів, тільки деякі з яких викликають вірусну пухирчатку, не існує. Якщо стався контакт із хворим, потрібно постаратися забезпечити себе та дитину повноцінним харчуванням, почати приймати у віковому дозуванні препарати кальцію: «Кальція глюконат», «Кальцій-D3» або інші.

Крім цього, важливо мити руки після транспорту, вулиці, відвідування туалету і до їди.

Якщо потрібно доглядати за хворим на вірусну пухирчатку, торкатися шкіри з висипом потрібно тільки в рукавичках.

Найкращий спосіб уникнути пухирчатки у дитини – це дотримання профілактичних рекомендацій.

Основними профілактичними заходами при пухирчатці є:

1. Виконувати розпорядження лікаря.
2. Чи не переривати лікування гормональними препаратами.
3. Виключити вплив факторів, що провокують.

Найкращий спосіб уникнути пухирчатки у дитини – це дотримання профілактичних рекомендацій.

Бульбашка у дітей будь-якого віку потребує обов'язкового та чіткого виконання медикаментозної терапії. А також корекція харчування та способу життя дитини.

Суть профілактики полягає у веденні здорового способу життя. Пацієнту рекомендовано:

• повноцінне харчування;
• здоровий сон;
• прогулянки на свіжому повітрі (сонця рекомендовано уникати).

Вакцин або сироваток від ентеровірусу не існує - їх так багато штамів, що вгадати, з яким ви проконтактуєте, неможливо. Якщо ви або ваша дитина проконтактував з хворим на вірусну пухирчатку, щоб зменшити шанс того, що ви захворієте, потрібно найближчий тиждень харчуватися повноцінно, збагачуючи раціон достатньою кількістю вітамінних продуктів(Це фрукти, овочі, натуральні свіжі соки, родзинки).

Також варто проконсультуватися зі своїм лікарем з приводу того, чи можна приймати препарати кальцію, і якщо це не нашкодить здоров'ю, 3-7 днів пити «Кальція-D3» або «Кальція глюконат» у віковому дозуванні.

Якщо в анамнезі вже було захворювання на пухирчатку, необхідно приймати підтримуючу терапію у вигляді гормонів. Здоровим людям потрібно стежити за рівнем цукру в крові і сечі, підтримувати артеріальний тиск в нормі.

Для профілактики вірусної пухирчатки слід частіше мити руки з милом та виконувати правила особистої гігієни.

Після усунення ознак хвороби слід подумати про низку профілактичних заходів, необхідних запобігання рецидивів. Вони полягають у:

• стеженні за станом дерми;
• прийомом вітамінів, кальцію, калію;
• стеженні за проявом побічних реакційпісля прийому ліків;
• контролі (регулярному) рівня цукру в сечі, крові;
• контролю за АТ;
• контроль над протромбіном.

Вульгарна пухирчатка в ротовій порожнині

Основні заходи профілактики пухирчатки - регулярна зміна білизни, постільної білизни, дотримання правил гігієни, здоровий образжиття та правильне харчування.

Оскільки існують два механізми розвитку форм везикульозного дерматозу – аутоімунний та інфекційний, – рекомендується дотримуватись наступних профілактичних заходів:

• виключити фізичні та нервові навантаження, надмірну інсоляцію, у тому числі відвідування солярію;
• дієта має бути збалансованою, містити достатня кількістьбілків, вітамінів та мінералів;
• при контакті з дітьми дотримуватись усіх гігієнічних правил;
• якщо у сім'ї є хвора людина, потрібно обмежити її контакти з іншими членами сім'ї, особливо з дітьми;
• привчати дитину користуватися лише своїм посудом, білизною та іграшками.

Пухирчатка у дорослих відрізняється тривалим перебігом, схильністю до рецидивів, ймовірністю серйозних ускладнень, аж до смерті. Тому потрібно негайно розпочати лікування, оскільки можливе стрімке погіршення стану.

Прогноз

Пухирчатка починає проходити, через тиждень. Найчастіше бульбашки у дітей починають підсихати вже за 3 дні.

Температура може спостерігатися лише у перші дні. Якщо вона не знижується, то краще відвідати спеціаліста.

Єдиного прогнозу всім дітей немає, оскільки організм кожної дитини індивідуальний.

Можуть спостерігатися ускладнення:

• сепсис;
• менінгіт;
• енцефаліт.

При розвитку ускладнень та відсутності правильної терапіїне можна виключати і смерті. Особливо якщо на захворювання зазнала новонароджена дитина. Він не може боротися з такою інфекцією власними антитілами.

Частина випадків пухирчатки у дорослих закінчується сприятливо. Частина має схильність до хронізації та багаторічної течії.

Частина випадків без адекватного лікування спричиняє смерть пацієнта. Летальний результат настає внаслідок великого ушкодження шкірного покриву, приєднання вторинної інфекції та розвитку сепсису.

Найбільша смертністьхворих пухирчаткою спостерігається у перші 3 роки від початку захворювання. Сучасні методи лікування дозволили знизити смертність у 3 рази та більше.

У дітей, які не досягли десятирічного віку, захворювання "бульбашка вірусна" зустрічається досить часто. Воно є інфекційним і, що легко визначити за назвою, має вірусну природу. Передається від хворих дітей здоровим вірусом Коксакі - одним з різновидів ентеровірусів.

Зазвичай розвиток захворювання проходить у легкій форміз незначними симптомами, але без правильного лікування можуть з'явитися поточні ускладнення, особливо у маленької дитини. Спалахи захворювання частіше припадають на міжсезоння, оскільки мороз та спека здатні знищити вірус.

Вірусна пухирчатка у дітей має властивість швидко поширюватися, особливо у дитячих колективах.

Хвороба заразна: збудник із слини та секрету з ранок передається при кашлі, чханні, через предмети.

На шкірі та слизових хворого виникають бульбашки, наповнені прозорим рідким вмістом. Бульбашки покривають область рота, стопи, кисті, сідниці, ділянки статевих органів, викликають свербіж, можуть зливатися у більші утворення.

Різновид пухирчатки, званий "пемфігус", зустрічається у новонароджених і має бактеріальну природу. Причиною ураження шкіри є.

Форми пухирчатки

Ентеровірусна пухирчатка (її також називають звичайною або вульгарною) не є єдиною формоюзахворювання.

Пухирчатка зустрічається ще в декількох формах:

• листоподібна;
• себорейна;
• вегетуюча.

Всі ці різновиди характеризуються загальним симптомом− появою бульбашок з рідким вмістом на шкірі та слизових.

Вірусний тип

При вірусній формі пухирчатки висипаннями покривається слизова оболонка рота, і навіть шкірні покриви на ногах, руках, сідницях. Бульбашки, наповнені рідиною, сверблять і сверблять, потім лопаються і перетворюються на дуже хворобливі виразки. Протягом тижня виразки затягуються і покриваються скоринкою. Днів за десять симптоми зникають, але небезпека повторного зараження залишається до кількох місяців.

Листоподібний тип

Листоподібна форма характеризується тим, що на місцях ерозій після розтину бульбашок формуються шаруваті скоринки, що формою нагадують листя. Цей вид пухирчатки зазвичай не торкається слизових оболонок, висипання локалізуються на грудях, спині, волосистій частині голови. Для цієї форми захворювання характерний більш тривалий період загоєння ерозій, що утворилися. Може також підвищитися температура та порушитись водно-сольовий обмін.

Себорейний тип

При себорейній формі бульбашки локалізуються переважно на волосистій частині голови. Корочки, якими покриваються бульбашки, що лопнули, мають характерний сірувато-жовтий колір.

Вегетуючий тип

При вегетуючому пухирчатці вогнища висипань знаходяться всередині та навколо рота, навколо носа, у складках шкіри, на геніталіях. Ерозії мають неприємний запах та серозний або гнійний наліт.

Бульбашки часто зливаються і формують великі запалені ділянки на поверхні шкіри.

Діти хворіють переважно на вульгарну форму пухирчатки. Супроводжують її підвищення температури, загальне нездужання та слабкість, можливий біль у горлі. Однак при тяжкому перебігу хвороба може стати хронічною та призвести до патології печінки, серця, нирок.

Причини та шляхи зараження

Пухирчатка інфекційна набагато частіше вражає дітей зі зниженим імунітетом (наприклад, після перенесеного захворювання). У перші десять років життя імунна система людини перебуває у стадії формування, тому й шанси заразитися у цьому віці вищі.

Особливе захворювання – пухирчатка, як передається, розглянемо. Шляхи передачі – повітряно-крапельний (кашель та чхання), контактно-побутовий (через користування загальними іграшками, посудом).

Існує також орально-фекальний шлях, якщо елементарні правила гігієни не дотримуються. Потрапив до одним із цих шляхів вірус Коксакі, що відноситься до ентеровірусів, і запускає симптоми захворювання.

Крім інфекційної, вчені-медики висувають інші причини розвитку патології:

• порушені аутоімунні процеси в організмі, що проявляється у виробленні антитіл до власних клітин та запуску реакції, що вражає шкіру та слизові;
• генетичний фактор (оскільки дослідження доводять, що спадкова схильністьпідвищує ймовірність захворіти на вірусну вірусну).

Симптоми та перебіг захворювання

Через три дні після зараження починаються перші симптоми захворювання у вигляді слабкості, млявості, сонливості, відсутності апетиту. Приблизно через тиждень з'являються бульбашки, заповнені серозною прозорою рідиною.

З їхньою появою підвищується температура тіла і може триматися до п'яти днів. У разі виникнення перших ознак хвороби потрібно звертатися до лікаря.

За своїми проявами у ротовій порожнині вірусна пухирчатка буває дуже схожа на ангіну, тому важлива точність у постановці діагнозу.

Якщо пухирчатку почати лікувати як ангіну, за допомогою антибіотиків, тобто ймовірність ускладнень у вигляді специфічного дрібнозернистого висипу.

Вірусна пухирчатка починається з появи висипань, в основному, в ротовій порожнині і потім поширюється на шкіру кінцівок. Висипання на руках найчастіше вражає долоні, на ногах – стопи. При більш тяжкій формі висипання поширюються по всьому шкірному покриву, захоплюючи сідниці, промежину, лікті та коліна. Бульбашки мають властивість розростатися і зливатися, збільшуючи ранову поверхнюа при утворенні в роті призводять до появи неприємного запаху, викликають хворобливі відчуттяпід час їжі.

Пухирці лопаються, перетворюючись на виразки. Сверблячка, що при цьому відчуває малюк, змушує його розчісувати ранки, а це загрожує інфікуванням. Поступово протягом хвороби виразки покриваються скоринками, які через 2-3 дні відпадають, мало залишаючи слідів. При легкому перебігу хвороби на одужання потрібно в середньому десять днів.

Діагностика

Постановка діагнозу зазвичай відбувається на підставі візуального оглядувисипів на прийомі у педіатра, дерматолога чи інфекціоніста. При проведенні діагностики важливо правильно ідентифікувати симптоми вірусної пухирчатки, відокремивши їх від схожих проявів інших вірусних або бактеріальних захворювань. Вірус Коксакі дає висипи з характерними ознаками.

Допоможе уточнити діагноз додаткове обстеження, а саме:

• цитологічне дослідження зіскрібка з ураженої шкіри;
• аналіз крові на вміст антитіл;
• вірусологічний аналіз мазків із зіва та рідини, взятої з бульбашок.

У цьому важливо проводити ретельну диференціальну діагностику.

Лікування

Від загального стану хворої дитини та від того, який характер носить інфекція, залежить лікування вірусної пухирчатки у дітей. Якщо шкірні покриви пошкоджені незначно, системні противірусні препарати зазвичай не призначаються, а захворювання проходить через півтора тижні.

• жарознижуючих при підвищеній температурі;
• знеболювальні для зняття хворобливих відчуттів;
• антисептичних гелів для обробки виразок у роті;
• антигістамінних таблеток та засобів для обробки уражених ділянок при сильному свербіні;
• розчинів антисептиків для полоскання рота;
• протимікробних засобів для обробки бульбашок.

У період захворювання важливо більше пити (але напої повинні бути некислі, негазовані, що не містять багато цукру, і теж холодні).

Добре допомагають для зняття сверблячки перевірені засоби народної медицини. Це насамперед примочки, для яких використовується свіжий сікз листя рослин – алое, кропиви, суміші полину, деревію, подорожника та бузку. Прохолодним соком змочуються ватяні диски і накладаються на покриті висипом ділянки шкіри.

Інші форми пухирчатки вимагають набагато серйознішої терапії. Комплексне лікуваннямістить цитостатики, гормональні препарати, імуносупресори. Лікарем можуть бути призначені гемосорбція або плазмаферез (при цих процедурах кров очищається від антитіл та токсичних речовин). Іноді застосовуються противірусні препарати.

Профілактика

Контакти здорових дітей із хворою дитиною необхідно повністю виключити. У хворого малюка повинен бути свій посуд, окрема постіль, особистий рушник. Іграшки необхідно дезінфікувати; треба частіше провітрювати кімнату і проводити в ній вологе прибирання. Висипання обов'язково обробляти тільки в рукавичках, після випорожнень для обмивання малюка використовувати антисептичне мило.

Важливо привчати дітей до дотримання правил особистої гігієни. А найнадійнішою профілактикою цього вірусного захворювання стане загартовування малюка та інші дії щодо зміцнення імунітету. Тоді йому не загрожуватиме ні повторне зараженняпухирчаткою, ні інші інфекційні захворювання.

Діти часто піддаються багатьом захворюванням, оскільки імунної сили їхнього організму виявляється недостатньо для протистояння різним інфекціям. Іноді на шкірному покриві чи слизових оболонках дитини можна побачити наявність бульбашок. Саме цей основний симптоматичний прояв під назвою Пухирчатка.

Ця хвороба належить до дитячих патологій, які локалізуються на шкірному епітелії та слизових оболонках організму. Утворення таких бульбашок ґрунтується на відшаруванні епітелію. Бульбашка дуже швидко може поширюватися по всьому тілу дитини. Тому вимагає до себе особливої ​​увагита негайного звернення до фахівця дерматолога.

Що таке пухирчатка?

Хронічна хвороба аутоімунної природи, яка проявляється через утворення на шкірному покриві та слизових оболонках бульбашок зветься пухирчатка. Ця патологія має кілька стадій перебігу.

Дитячий організм тендітний і схильний до багатьох захворювань. Хвороба, коли на тілі дитини утворюються не водні, а гнійні бульбашки називають стрептодермією. Докладніше про цю недугу можете прочитати у статті на тему стрептодермія у дітей, фото.

Симптоматичні прояви захворювання:

• бульбашки у сфері слизових оболонок очей, рота чи геніталій;
• поява неприємного запаху у місцях ураженої шкіри;
• утворення усередині бульбашок безбарвного змісту;
• після розриву бульбашок відбувається поява виразок.

Найчастіше ознаки захворювання локалізуються на слизових оболонках у сфері:

Причини розвитку пухирчатки

Можливими першопричинами утворення пухирчатки є порушення у роботі імунної системи дитячого організму. У результаті проявляється реакція імунітету на власні клітинні структури. А ось порушення цілісності шкірного покриву відбувається під впливом ретровірусів чи агресивних умов довкілля. Пухирці утворюються через порушення в обмінних процесах між клітинами.

Основними факторами, які провокують захворювання, виступають:

• хвороби нервової системи;
• порушення обмінних процесів організму;
• хвороби ендокринних органів;
• зміна у структурі ферментів;
• вплив шкідливих факторів.

Вірусна пухирчатка у дітей

Вірусна пухирчаткадосить швидко поширюється, розростається та зливається. Дуже часто при захворюванні можна спостерігати зміну гострої фази на ремісію та навпаки.

Інше вірусне захворювання, яке найчастіше зустрічається у дітей - контагіозний молюсок. Фото контагіозного молюска ви можете побачити тут.

Найчастіша симптоматика вірусної форми пухирчатки:

• поява рідких збільшуються у розмірі бульбашок;
• висипання на слизових оболонках;
• нездужання;
• почуття слабкості;
• підвищення температури тіла;
• болючість при прийомі їжі.

Згодом можливі ускладнення.

У гостру форму перебігу хвороба може вражати:

Залежно від клінічних проявів виділяють такі можливі форми захворювання:

Перші ознаки пухирчатки виявляються через близько тижня.

При початковій стадії хвороби можлива симптоматика:

• зниження апетиту;
• стан розбитості;
• апатія;
• запальні процеси у горлі;
• підвищення температури.

Іноді перед появою бульбашок може спостерігатися висипання на тілі.

Вульгарна пухирчатка

Найчастіше зустрічається саме така форма захворювання. Належить до бульозних дерматозів, основний елемент – міхур.

Типовими симптомами для такої форми пухирчатки виступають:

1. Наявність в'ялих бульбашок, усередині яких є прозорий вміст.
2. Бульбашки дуже часто втрачають цілісність і переходять в утворення ерозій.
3. Ерозії довго гояться, можуть тріскатися чи кровоточити.
4. Зонами ураження найчастіше виступають шкірний покрив та слизові оболонки.
5. При сильному ураженні пальпація бульбашок здатна викликати болючість і сильно кровоточити.
6. Якщо утворення бульбашок проходить у роті, то у дитини спостерігається скрутне травлення.
7. У середині міхура може формуватися скоринка.
8. Немає певних місць локалізації.

Листоподібна пухирчатка

Основні симптоматичні прояви такої форми:

• утворення плоских пухирів, вони мають тонку поверхню;
• висип може виникнути у різноманітних зонах;
• після розриву утворень виникають ерозії, вони довго не гояться;
• порушення водно-сольового обміну;
• підвищення температури тіла;
• шкірні дефекти розташовані неглибоко;
• бульбашки лущиться і мають неприємний запах;
• можливий розвиток кон'юнктивіту.

Вегетуюча пухирчатка

Ця форма хвороби характеризується:

• доброякісним перебігом;
• освітою обмежених вогнищ;
• бульбашки розташовуються у шкірних складках та на слизових оболонках;
• ерозії за такої форми пухирчатки мають неприємний запах і покриваються гнійним нальотом.

Дуже часто така форма захворювання може переходити у вульгарну пухирчатку.

Бразильська форма пухирчатки

На території європейського континенту такої форми хвороби не поширена.

Основні симптоматичні прояви:

1. Схильні переважно діти жіночої статі, можливе перенесення збудника всередині сім'ї.
2. Найчастіше уражається спина, груди чи голова.
3. На шкірному покриві формуються пласкі бульбашки.

Ця форма пухирчатки добре піддається лікуванню та має сприятливі прогнози при своєчасному діагностуванні.

Ерітематозна форма або себорейна пухирчатка

Основні симптоматичні прояви цієї форми хвороби:

• бульбашки мають жовті або коричневі скоринки, візуально створюється ефект луски;
• освіти без лікування можуть підсихати;
• рідко уражаються слизові оболонки;
• після усунення бульбашок рідко відбувається формування ерозивних ранок.

Паранеопластична форма

Характеризується проявами:

• формуванням щільних ерозій;
• уражаються долоні та ступні;
• утворення пігментацій;
• можуть формуватися тимоми та лімфоми.

Ця форма пухирчатки досить погано піддається лікуванню. Однак своєчасне діагностування пухирчатки може значно збільшити шанси на сприятливий результат терапії.

Діагностика пухирчатки у дітей

Вилікувати пухирчатку може лікар дерматолог.Однак, залежно від перебігу захворювання, може знадобитися консультація додаткових фахівців. Найчастіше це хірург чи інфекціоніст. Для повного діагностування досить лише огляду дерматолога. Але при цьому фахівець виключає всі можливі захворювання згідно з клінічним проявом хвороби.

Для детальної діагностики захворювання у дитини можуть знадобитися:

1. Загальний аналіз крові.
2. Гістологічний аналіз вмісту бульбашок.
3. Імунологічне дослідження.
4. Проведення антибіотикограми.

Читайте докладніше про діагностику пігментної кропив'янки у дітей тут.

Лікування важких форм пухирчатки

Найчастіше лікуються гострі форми протікання пухирчатки кортикостероїдними гормонами.

Дуже часто лікарі призначають препарати:

Тривала гормональна терапіяможе призвести до виникнення різних побічних ефектів:

1. Симптоматичний комплекс Іценко-Кушінга.
2. Ожиріння.
3. Діабет.
4. Ерозивно-виразкові утворення у травному тракті.
5. Гіпертонію.
6. тромбоз.
7. Остеопороз.
8. Психологічне вплив: безсоння, психози, депресії, ейфорії.
9. Приєднання різноманітних інфекцій.
10. Збої у роботі серцево-судинної системи.

Недоліків у кортикостероїдної терапії досить багато:

1. Наявність побічних ефектів не є причиною припинення терапії.
2. Необхідна корекція лікування за допомогою терапевтичних заходів.
3. Припинення лікування кортикостероїдами призводить до рецидиву хвороби.
4. Разом із гормональними медикаментами потрібно приймати антибіотики та протигрибкові ліки.

Під час терапії необхідно дотримуватись дієтичного харчування:

Для підвищення впливу кортекостероїдних препаратів на організм можуть застосовуватися екстракорпоральні методики:

Лікування в домашніх умовах

Госпіталізація при діагностуванні пухирчатки проводиться рідко, лише у критичних ситуаціях. Найчастіше пацієнти лікуються в домашніх умовах. При цьому особливо важливо слідувати призначенням лікаря.

Однак, при терапії в домашніх умовах батькам слід дотримуватись певних рекомендацій:

• приділяти підвищена увагагігієнічним процедурам дитини;
• частіше міняти постільну білизну;
• не давати можливості дитині розчісувати бульбашки, щоб уникнути додаткового інфікування.

Для полегшення сверблячки і роздратування дотримуйтесь кількох правил:

1. На уражені зони можна наносити протизапальні креми чи лосьйони.
2. Після засихання ранок рекомендується використання пом'якшувального крему.
3. Прохолодна вода зменшує болючість у роті.
4. Періодично необхідно провітрювати кімнату.
5. Щодня має бути присутнє вологе прибирання.

Пухирчатка починає проходити, через тиждень. Найчастіше бульбашки у дітей починають підсихати вже за 3 дні. Температура може спостерігатися лише у перші дні. Якщо вона не знижується, то краще відвідати спеціаліста. Єдиного прогнозу всім дітей немає, оскільки організм кожної дитини індивідуальний.

Можуть спостерігатися ускладнення:

Профілактика

Найкращий спосіб уникнути пухирчатки у дитини – це дотримання профілактичних рекомендацій.

Основними профілактичними заходами при пухирчатці є:

1. Виконувати розпорядження лікаря.
2. Чи не переривати лікування гормональними препаратами.
3. Виключити вплив факторів, що провокують.

Бульбашка у дітей будь-якого віку потребує обов'язкового та чіткого виконання медикаментозної терапії. А також корекція харчування та способу життя дитини.

Доктор Комаровський про пухирчатку у дітей

Пухирчатка може виникати і на слизових оболонках очей у малюка. При захворюванні відбувається руйнація оболонок між клітинами шкіри. При цьому пухирчатка в районі очей може призвести до подальшої сліпоти дитини.

Тому батькам потрібно дотримуватись кількох рекомендацій:

1. Виключити наявність факторів, що провокують хворобу.
2. Слідкувати за нормалізацією водно-сольового обміну у дитини.
3. Підвищити рівень гігієнічних заходів.
4. Зміцнювати імунну систему малюка.
5. Регулярно доглядати шкіру дитини.
6. Щоденне вологе прибирання та провітрювання приміщення.

Лікар-педіатр Євген Олегович Комаровський дає рекомендації для лікування інших дитячих захворювань, наприклад, лікування пелюшкового дерматиту у дітей.

Висновок

І все ж таки якщо уникнути хвороби не вийшло, то краще утриматися від поцілунків з малюком. Необхідно обмежити спілкування інфікованої дитини з дітьми та родичами. Не така страшна пухирчатка, проте, вона маловивчена і має безліч форм свого прояву.

При діагностуванні пухирчатки у дитини краще дотримуватись описаних правил, щоб виключити можливість передачі хвороби решті членів сім'ї.

З питань співробітництва звертайтесь по e-mail:

Інформація на сайті надана виключно для ознайомлення. Перед ухваленням будь-якого рішення проконсультуйтеся з лікарем. Керівництво Heal-Skin.com не несе відповідальності за використання інформації, розміщеної на сайті.

© 2016-2017 Всі права захищені. Інтернет журнал про лікування хребта Heal-Skin.com

Копіювання матеріалу можливе лише з активним посиланням на сайт.