Якщо захворів на ангіну. Як лікувати ангіну вдома - найкращі та ефективні рекомендації

Тривалість лакунарний ангінти близько 6-8 днів, у разі ускладнень тривалість перебігу захворювання збільшується.
В інших випадках ангін клінічна картина залежить від основного захворювання.

Ангіна при дифтерії

Дифтерія - гостре інфекційне захворювання, що характеризуються розвитком запального процесу, у результаті якого утворюється щільна, прилегла плівка у місці застосування збудника. Збудником є ​​дифтерійна паличка, яка передається повітряно-краплинним шляхом. Як правило, пошкоджуються голосові зв'язки. У деяких випадках, бактерії вражають піднебінні мигдалики.
Тяжка форма ангіни, як правило, характерне раптовий початок, після 2-5 днів після контакту з інфекційним носієм. До загальних проявів інтоксикації можливе приєднання наступних симптомів:

• Задушливий кашель
• Задишка
• Дихальна недостатність
• Симптоми ураження центральної нервової системи (ЦНС)

Еволюція захворювання - несприятлива, можливі летальні наслідки при не наданому чи не правильному лікуванні.

Ангіна при грипі

Одна з найпоширеніших вірусних інфекцій це грип.Грип передається повітряно-краплинним шляхом, тому заразитися їм дуже легко.

Як правило, ангіна асоціюється з:

• ринітом (запалення слизової носа)
• кон'юнктивітом (запалення кон'юнктиви ока).

Клінічна картина схожа на інші форми і стирається на загальному тлі грипу. При правильному лікуванні протікає сприятливо.

Ангіна при скарлатині

Скарлатина –гостре інфекційне захворювання, що характеризуються гострим початком із симптомами ангіни та дрібноточковими шкірними висипаннями. Основним патогенним збудником є ​​β - гемолітичний стрептокок групи А.
Клінічною особливістю є:

• Сірий наліт на піднебінних мигдаликах, який, на відміну від нальоту, при дифтерії легко знімається. Гнійний наліт може поширюватися на м'яке піднебіння, дужки, язичок.

• Дрібноточковий висип та лущення шкіри, але в районі носогубного трикутника шкіра залишається без змін.
• Малинова мова одна з ознак скарлатини.
• Регіонарні лімфатичні вузли – збільшені
• Головні болі
• Казани

Найчастіше цією формою хворіють діти молодшого вікуі протікає з вираженою інтоксикацією. Температура до 40°Cможе супроводжуватися блювотою.

Ангіна при інфекційному мононуклеозі

Інфекційний мононуклеоз (моноцитарна ангіна) – захворювання з повітряно-краплинним шляхом передачі та гострим початком. До кінця не вивчена причина походження даного захворювання, існують вірусна та бактеріальна теорії.

клінічна картина
Інкубаційний період займає близько 4 – 5 днів.У початковій стадії відзначаються:

• легке нездужання
• порушення сну

Характерні кілька основних симптомів:

• Ангіна
• Лейкоцитоз (збільшення лейкоцитів у крові) з великою кількістю моноцитів та лімфоцитів
• Збільшення печінки та селезінки
• Висока температура.
• Також супроводжується збільшенням лімфатичних регіонарних вузлів.

Піднебінні мигдалики носять зміни спочатку банальної ангіни, потім захворювання прогресує з утворенням постійних брудно-сірих нальотів. У дітей відзначається значне збільшення піднебінних мигдаликів. Збільшившись обсягом, можуть сходитися по серединної лінії, закриваючи просвіт дихальних шляхів.

Бактеріальні або вірусні токсини проникають у кров, поширюючись зі струмом по всьому організму, порушуючи функцію інших систем: серцево-судинної, центральної нервової систем.

Діагностика ангіни

Можна поділити на три основні пункти, які необхідні визначення форми та стадії ангіни.

Клінічне обстеження
Клінічне обстеження – це основний метод у діагностиці практично всіх захворювань, він дозволяє лікарю вивчити стан пацієнта без допоміжних лабораторних досліджень. Дане обстеження дуже важливе, оскільки дає більшу частину інформації про пацієнта. За допомогою нього лікар може розробити план подальших дій (постанова діагнозу та лікування).

• З'ясування причини звернення та скарги хворого, тобто усі відомості про захворювання. Є першою сходинкою до ухвали правильного діагнозу. Необхідно дізнатися, як давно почалися перші симптоми, робилося якесь лікування, якщо робилося, який ефект та інші відомості, які необхідні лікарю. На прийомі у лікаря пацієнт повинен відповідати на всі запитання – відверто, без сорому.
• Зовнішній огляд та пальпація шиї, привушної та потиличної областей.
• Фарингоскопія –огляд порожнини рота та глотки, за допомогою медичного шпателя. Огляд слизової оболонки проводиться лікарем терапевтом, педіатром або ЛОР лікарем.

Лікар оглядає при яскравому світлі такі області:

• Слизову м'якого піднебіння
• Стан стінок порожнини
• Десна
• Слизову оболонку піднебінних мигдаликів.

При ангіні виявляються зміни: піднебінні мигдалики запалені, можуть бути збільшені у розмірах, залежно від представленої форми можуть мати на поверхні гнійний наліт специфічного кольору. Складки в мигдаликах можуть бути заповнені гноєм, який може виділятися в порожнину рота при натисканні. При хронічному тонзиліті можуть виявлятись гнійні пробки, які прикривають лакуни.
Для визначення форми ангіни виділяють вміст лакун. Можливе поширення запалення на прилеглі тканини, тому розглядають задню стінку горлянки. У нормі можна побачити дрібні гранули лімфоїдної тканини. Таким чином , Фарингоскопія є ключовим методом у визначенні стадії ангіни та її форми.

• Перкусія та аускультація дихальної, серцево-судинної та інших систем на розсуд лікаря.

Після проведення вищеописаного клінічного обстеженнялікар може виставити попередній діагноз і призначити додаткові лабораторні та інструментальні обстеженнядля отримання необхідної інформації.
Лабораторна діагностика:

• ОАК (загальний аналіз крові) для визначення симптомів запалення, анемії . Наприклад, для мононуклеозної ангіни характерно підвищення рівня моноцитів (норма 5-10%), лімфоцитів (25-40%)

• Бактеріологічний метод полягає у заборі матеріалу (збудників зі слизової оболонки) і посіву на живильне середовище. Поживне середовище сприяє розмноженню та зростанню бактерій, воно містить усі необхідні для цього поживні речовини та інші умови. Після цього можна виділити чисту культуру подальшого вивчення. Може бути малоінформативним, тому що слизова рота та всіх її компонентів у нормі Поживне середовище з вирощеною культурою бактерій.

Мазок із зіва та порожнини носадля виключення дифтерійного процесу. Забирають вміст з піднебінних мигдаликів, а також зі стінки глотки за допомогою шпателя. В результаті проби робляться для ідентифікації гемолітичного стрептокока, оскільки в більшості випадків він є патогенним агентом. Для специфічних форм ангіни характерне виділення інших збудників. Наприклад, для дифтерії – Corynabacterium diphteriae.

Діагностика ускладнень ангіни

На тлі агресивної течії ангіни або її переходу в хронічну форму часто виливають ускладнення, які вимагають проведення додаткової діагностики.

Часті дослідження, що проводяться при діагностиці ускладнень ангіни:
Лабораторні дослідження крові (серологічні дослідження)дозволяють визначити, вираженість запальної реакції організму та наявність аутоімунного процесу.
Інфекційний процес активізує всі імунні процеси організму, у зв'язку з цим у крові збільшується титр антитіл токсинамі антигенам (невідомим речовин для організму людини ) стрептокока - стрептолізину O, гіалуронідазі, стрептокіназі. Підвищення титру антистрептолізину О(антитіла) характерно для:

• ангін
• скарлатини
• гломерулонефриту(Запалення ниркових клубочків)

Дуже високі цифри для ревматоїдної лихоманки. Як правило, цифри значно збільшуються на 7-10 день після інфікування та знижуються після одужання. Дане дослідження вимагає неодноразового забору крові, оскільки іноді цифри можуть знижуватися, надаючи надію на одужання.

Ехокардіограма– дозволяє виявити анатомічні дані серця
ЕхоКГ-метод дослідження, що дозволяють визначити вади клапанного апарату серця за допомогою ультразвукових хвиль.Оскільки ангіна при хронічному перебігувикликає ускладнення на серці, а саме на його клапанний апарат, ехокардіограма (ЕхоКГ) необхідна до та після лікування.

Рентгенографія кісток та суглобів
Дане обстеження призначається при підозрі на аутоімунне ураження суглобів при ревматичних захворюваннях
Клінічна картина включає:

• високу температуру
• болями в суглобах та обмеженням їх у русі
• симетричним ушкодженням суглобів
• припухлістю в суглобах, яка може тривати близько тижня, потім на період вщухає.

Сучасні методи лікування ангіни

Для початку слід зазначити, що лікування потрібно починати з поліпшення загального стану та відновлення імунітету. Жодні ліки не допоможуть, як хороший сон, правильне збалансоване харчування, рясне питво та уникнення стресових ситуацій. Стрес є несприятливим фактором, оскільки сприяє зниженню імунітету та погіршенню загального стану хворого. Для одужання потрібно дотримуватись наступних пунктів немедикаментозного лікування.

Немедикаментозне лікування полягає у дотриманні дієти, режиму, гігієни.

• Постільний режим, тобто хворий не повинен переносити хворобу фізично виснаженим. Виключити фізична напруга.
• Провітрювання приміщення, в якому знаходиться хворий не менше двох разів на добу.
• Правильне харчування, переважно рослинна та легко засвоювана їжа з високим вмістом вітамінів (особливо вітаміну С)
• Різні зігрівальні компреси (спиртові) в області запалених лімфатичних вузлів.
• Інгаляції на травах: ромашки, шавлії.

Трав'яний настій із шавліївикористовується для інгаляцій та полоскань. Виготовляється наступним чином: дві столові ложки подрібненого листя шавлії заливають 1 або 2 склянками, кип'яченої води та нагрівають близько 20 хвилин. Потім настоюють близько півгодини, очищають від листя. Для зменшення концентрації необхідно долити склянку води. Полоскати можна по кілька разів на день. Також цей розчин можна використовувати для інгаляції.

Трав'яний настій із ромашкиробиться так: 1-2 чайні ложки ромашки заливаються 1 склянкою води. Кип'ятити, потім наполягати близько півгодини, потім відціджувати і використовувати для полоскання кілька разів на день або внутрішньо по одній чайній ложці після їди.

Необхідно запам'ятати, що компреси, що зігрівають, і інгаляції можна проводити при нормальній температурі.
Медикаментозне лікування
У ряді випадків, без лікування медикаментами уникнути ускладнень і в розумні терміни одужати стає неможливим – у цьому випадку лікарі змушені вдатися до призначення медикаментів, які можуть допомогти Вашому організму впоратися з інфекційним процесом.

Лікування антибіотиками

Необхідність призначення антибіотиків залежить від багатьох чинників: від форми ангіни, супутніх захворювань, наявності ускладнень. Катаральна ангіна є легкою формоюангіни, тому місцеве лікування застосовується як полоскань. Лікування антибіотиками призначають при:

• Фолікулярної та лакунарної форми, коли присутні гнійні осередки інфекції.
• При виділенні - гемолітичного стрептокока групи А в мазку та інших видів мікроорганізмів при характерній клініці.
• Ускладнені форми бактеріальної інфекції.

При призначенні антибіотиків у легких формах розвиваються стійкі форми, які надалі вже не реагуватимуть на ці препарати. Отже лікування буде протікати набагато складніше. Дуже важливим є правильне лікування, тому в будь-яких випадках необхідно звернутися за консультацією до лікаря.
Спочатку призначаються антибіотики широкого спектра дії. Існують різні групи антибіотиків, механізм дії яких різний. Основне значення застосування антибіотиків – це попередження розвитку ускладнень стрептококової інфекції. Найбільш поширеними є такі:

Пеніциліни - амоксицилін, бензилпеніцилін та інші.Препарати цього ряду мають найкращими результатамиу боротьбі зі стрептококовою інфекцією.
Використовуються ін'єкційні форми бензилпеніциліну в дозі:

• для підлітків та дорослих-1,5-4 млн. ОД на добу
• для дітей 400 000-600 000 ОД.

Аугментин (Амоксицилін і Клавуланова кислота) - є одним із препаратів вибору є. Даний препарат більш стійкий та захищений від токсину стрептокока. Курс лікування не повинен перевищувати 14 днів.
Схема дозування підбирається індивідуально залежно від
-маси
-віку
-стадії інфекційного процесу

Зразкова схема призначення:

• У легких формах хвороби для дітей до 2-6 роківпризначають 5 мл (маса тіла 12-20 кг), розділити на 2-3 прийоми. Діти старше 6 років-10 мл (маса тіла – до 40 кг)
• У важких формах доза подвоюється, тобто для дітей від 2-6 роківпризначають 10 мл, дітям старше 6 років 20 мл. По 2 рази на добу через інтервал 12:00.
• Для дорослих розраховується 40 мг/кг/добу, якщо прийом поділяється на 3 прийоми та 45 мг/кг/добуна 2 прийоми.

Ця схема наведена для внутрішнього застосування. Рекомендовано застосування препарату до їди.

Цефалоспорини - цефазолін, цефтріаксон та інші
Застосовується парентерально (внутрішньом'язово або внутрішньовенно). Дозування підбирається індивідуально та розраховується лікарем. Курс лікування має перевищувати 14 днів.
Схема дозування:
Дорослим від 500 мг-2 г, 2-3 рази на добу (через 8-12 годин)
Дітям до 12 років 30 мг/кг/добу з інтервалом о 12 годині

Макроліди – еритроміцин, кларитроміцин та інші
Застосовується рідше, ніж перші дві групи. Еритроміцин дозується індивідуально. Курс лікування – до 7 днів. Схема лікування:

• Для дорослих 0,5-2 г по 4-6 разів на добу.
• Для дітей віком до 14 років 20-40мг/кг. Так само по 4-6 разів на добу.

Антибіотикограмавиявлення найбільш відповідного антибіотика для конкретного інфекційного агента, що викликав ангіну, призначається з метою якнайшвидшого і для зменшення можливих ускладнень захворювання.

Антигістамінні препарати (протиалергічні)

Зважаючи на те, що антибіотики часто викликають алергічні реакції паралельно призначаються протиалергічні лікарські засоби. Наприклад:

• Діазолін
• Димедрол

Уподобання віддається Супрастину, оскільки має менше побічних явищ. Призначається попередження алергічних реакцій. Одна таблетка містить 25г активної речовини. Призначають:

• По 2-3 таблетки для дорослих.
• Для дітей від 1 місяця до 14 місяців ¼ таблетки по 2-3 рази на день
• Для дітей 1 року до 6 років 1/3 таблетки 2-3 рази на день
• Для дітей 7-14 років ½ таблетки 2-3 рази на день

Протигрибкові препарати

У зв'язку з тим, що антибіотики пригнічують розвиток нормальної позитивної мікрофлори шлунково-кишкового тракту. Можуть виникати порушення травлення (здуття живота, запор, пронос). Також знижується імунітет, що дає можливість розвитку різноманітних грибкової інфекції.
До антигрибкових препаратів відносяться:

• Ністатін
• Леворін

Флуконазол випускається у таблетках або капсулах (по 50 мг або 150 мг)
Схема застосування флуконазолу:
По 50 мг на добу протягом 7-14 днів залежно від того, скільки часу триває терапія з антибіотиками.

Засоби підвищення імунітету

Імудонмає місцеву протизапальну дію і підвищує захисні властивості слизової ротової порожнини. Має:

• Протигрибковий
• Антивірусним
• Антибактеріальним

Призначається індивідуально, залежно від того, як сильно постраждав імунітет.

Антисептичні розчини

Використовуються розчини для полоскання рота. Як антисептичні препарати можуть застосовуватися:

• Розчин фурацилінуВипускається у пігулках по 0,02 г 10 штук.

- Приготувати розчин дуже легко у домашніх умовах. Необхідно потовкти дві таблетки фурациліну, залити склянкою окропу і добре розмішати. Він швидко розчиняється у гарячій воді.
- Потім дати розчину охолонути до прийнятної температури. Після цього розчин готовий для полоскання (5-6 разів на день).
-Цей розчин можна зберігати в холодильнику, але перед застосуванням необхідно розігріти.

• Слабкий розчин перманганату калію.

Використовується 0,1% розчин.
- Береться 1 г порошку і заливається 1 літром води температурою 37 градусів. Потім добре розмішується, промивається крізь товстий шар марлі. Розчин повинен мати слабкий фіолетовий відтінок. Необхідно переконатися, що розчин не містить кристалів.
- Горло промивається по кілька разів на день

• Застосовуються спреї (Тантум-верде, Каметон),які мають місцево
• знеболюючим
• антисептичним
• протизапальною дією

Дані спреї, створені на трав'яний основі. Полегшують загальний стан та сприяють одужанню.
Мають місцеве протимікробною дією.
Лікування гострої ангінитриває в середньому 7 днів, у важких випадках може тривати до 14 днів. Для попередження виникнення стійких формбактерій проводять повний курсантибіотикотерапії незалежно від стану пацієнта

Тонзилектомія – видалення мигдаликів, коли потрібна операція?

При частих виникнення ангін, захворювання переходить в хронічну формуПри цьому створюються умови для місцевого руйнування мигдаликів. З часом лімфоїдна тканинаперестає виконувати свої функції, а присутня інфекція здатна проникати в загальний кровотік, тим самим вражаючи інші органи та системи. Для виключення ускладнень пов'язаних з цим явищем необхідно видалити патологічні змінені мигдалики.
Показання для хірургічного втручання:

• Часті повторні загострення ангіни (не менше 3 разів на рік)
• Відсутність ефекту від консервативного лікування (лікарськими препаратами)
• Хронічний тонзиліт, ускладнений поширенням інфекції на довколишні ділянки

Протипоказання для операції:

• Пороки серця 2-3 ступеня тяжкості
• Гемофілія – порушення згортання крові
• Цукровий діабет з тяжким перебігом

Профілактика ангіни

Враховуючи всі можливі наслідки ангіни, легше уникнути повторів шляхом дотримання деяких простих правил.

• Слід уникати переохолодження.В результаті місцевого охолодження ротової порожнини, на поверхні мигдалин утворюється шар слизу, що сприяє розмноженню бактеріальних агентів (стрептококів, стафілококів та інших). Так само під дією холоду зменшується кровопостачання слизової оболонки, через звуження судин, що сприяють процесу ангіни. Таким чином, необхідно обмежити вживання холодних напоїв, морозиво, особливо коли організм нагрітий. Також необхідно уникати холодних приміщень, купання в холодних водоймах, одягатися відповідно до погодних умов.
• Гартувати організм.Щоб поступово привчити організм до перепадів температур необхідно приймати контрастні душі. При цьому температуру води поступово знижувати, щоб вона була злегка прохолодною. Також загартовування організму сприяють систематичне заняття спортом, ранкова гімнастика. Вправи можуть включати біг, плавання та інші.
• Стоматологічний контроль.Потрібно стежити за станом зубів. Зубний карієсє розсадником для патогенних збудників ангіни. Тому самостійний контроль над станом зубів обов'язковий. Для виведення з порожнини рота залишків їжі та бактерій слід полоскати рот. теплою водою, або розчинами фурациліну та іншими антисептиками, для тих схильний до ризику повторної ангіни.
• Контроль у оториноларинголога.Носовий подих впливає стан піднебінних мигдаликів. Тому викривлення перегородки носа та інші ушкодження, порушуючи нормальне дихання, сприяють розвитку ангіни Також пацієнти, які часто страждають ринітами (запалення слизової носа) схильні до ризику. У разі огляд лікарем (оториноларингологом) повинен здійснюватися мінімум 2-3 десь у рік.
• Раціональне харчування, Що включає різноманітність фруктів, овочів. Необхідно вживання їжі, що не подразнює слизову оболонку ротової порожнини. У такий раціон входять супи, каші, варене м'ясо, виключення пікантної та солоної їжі.

У випадках, якщо в сім'ї є хворий на ангіну, необхідно дотримуватися наступних заходів профілактики.

• Використання хворим на окремий посуд
• Періодичне провітрювання приміщень
• Носіння медичної маски

Як протікає ангіна у дітей?

Ангіна у дітей протікає із різким підвищенням температури тіла. Рівень температури може досягати 39-40 градусів, а в деяких випадках і вище. Значення температури може коливатися від мінімальної до максимальної межі. Так, у перший день температура може дорівнювати 40 градусам, а наступного дня дійти до позначки 36,6, після чого знову різко підскочити. Незалежно від форми дитяча ангіна має низку подібних проявів. Діти скаржаться на біль у горлі, який посилюється під час ковтання, відмовляються від їжі, вередують. Пацієнтів турбує головний біль, слабкість, нудота. У деяких випадках можливий розлад випорожнення або поява блювоти. Запальний процес торкається голосових зв'язків, тому у хворої дитини може осипнути голос. При огляді дітей виявляються збільшені та болючі лімфатичні вузли ( шийні та підщелепні). Тканини неба, піднебінних дужок і мигдалин набрякають, червоніють. На поверхні формується гнійний наліт.
Інтенсивність симптомів визначає стадія ангіни, яка може бути гострою чи хронічною.

Прояви гострої ангіни у дітей
Гострий тонзиліт протікає з яскраво вираженою симптоматикою та характеризується стрімким розвитком. Найчастіше з моменту інфікування до виникнення перших симптомів проходить не більше доби. На тлі інфекції у дітей розвивається інтоксикація організму, яка супроводжується погіршенням або відсутністю апетиту, апатією, дискомфортом черевної порожнини. Пацієнтів турбують сильний головний біль, який може віддавати у вуха. При вірусній ангіні симптоми, як правило, виявляються м'якшими, ніж при бактеріальному тонзиліті.

Іншими ознаками гострої ангіни є:

• неприємний присмак у роті;
• наліт мовою;
• осиплий або зниклий голос;
• почуття першіння у горлі;
• нудота;
• блювання;
• наявність гною на мигдаликах;

У ряді випадків діти стають дратівливими, нервовими, плаксивими. Нерідко ангіна протікає із кашлем, у якому пацієнт відхаркує згустки гною. Іноді тонзиліт супроводжується такими захворюваннями як риніт та отит.
При адекватному лікуванні стан дитини покращується на 5 – 7 день ( залежно від форми ангіни).

Прояви хронічної ангіни у дітей
У процесі ремісії хронічна ангіна проявляється періодами слабкості, неприємним запахом з рота, що часто розвиваються. простудними захворюваннями. Мигдалики в дітей із хронічним тонзилітом виглядають набряклими, які тканини – пухкими. При деяких формах хвороби лакуни мигдаликів заповнені пробками із секрету, який має неприємний запах. Загострення хронічної ангіни протікає у більш м'якій формі, і стан дитини може покращитись через кілька днів. У деяких випадках полегшення настає навіть без лікування.

Ознаками рецидиву хронічної ангіни у дітей є:

• підвищення температури;
• відчуття дискомфорту у горлі;
• загальне погіршення самопочуття;
• формування білого нальоту на мигдаликах.

Як протікає вірусна ангіна?

Особливості перебігу вірусної ангіни залежать від специфіки вірусу, що спричинив захворювання, а також від індивідуальності організму.

Причинами вірусної ангіни є:

• віруси герпесу;
• аденовіруси;
• риновіруси;
• коронаровіруси;
• синцитіальний вірус.

Основною групою ризику цього захворювання є діти. Випадки вірусної ангіни у дорослих – явище вкрай рідкісне. У 95 відсотках випадків на ангіну вірусного походження хворіють діти від одного до трьох років. Цей віковий діапазон багато чому визначає наступну картину захворювання. Особливістю цього періоду є те, що незалежно від локалізації інфекційного осередку відзначаються розлади шлунково-кишковий тракт. Таким чином, до класичних синдромів ( синдрому загальної інтоксикації та синдрому місцевих проявів) при вірусній ангіні приєднується абдомінальний синдром.

Тому, незважаючи на те, що у дитини будуть запалені мигдалики, вона скаржитиметься на біль у животі. Також насамперед з'являються такі симптоми як нудота, блювання, діарея. Місцеві симптоми, такі як біль у горлі, кашель з'являться пізніше, і за інтенсивністю відходитимуть на другий план.

Абдомінальними симптомами вірусної ангіни є:

• нудота блювота;
• болю в животі;
• відмова від їжі;
• розлад стільця ( частіше у вигляді діареї).

Нерідко такий початок захворювання імітує шлунково-кишкову інфекцію. Щоб цього уникнути, поруч батько повинен обов'язково подивитися малюку в горло.
Відомо, що у дітей молодшого дошкільного віку (тобто до 3 років) при будь-якому інфекційному захворюванні переважають симптоми загальної інтоксикації. Це такі симптоми, як температура, слабкість, ломота в тілі. Однак його прояви залежить від типу збудника. Якщо джерелом ангіни були риновіруси або аденовіруси, то до стандартних симптомів ( температурі) приєднуються такі симптоми як нежить, кашель, кон'юнктивіт.

Синдром загальної інтоксикації при вірусній ангіні визначається такими критеріями:

• температура;
• ломота у тілі;
• млявість, слабкість;
• кашель;
• нежить;
• кон'юнктивіт;
• можливо судоми на фоні температури.

Як правило, температура при вірусній ангіні сягає 38 – 39 градусів. Вона супроводжується ознобом, болями у м'язах. Діти, не здатні висловити всіх своїх скарг, стають млявими та апатичними. Через біль у горлі вони відмовляються від їжі.

Місцевими симптомами вірусної ангіни є:

• біль в горлі;
• почервоніння та збільшення мигдалин;
• освіту на мигдаликах дрібних рожевих бульбашок;
• почервоніння задньої стінки горла.

Ці симптоми виявляються під час детального огляду горла. Нерідко бульбашки на мигдаликах лопаються, але в їх місці залишаються виразки.

Якщо це вторинна ангіна, тобто вона протікає і натомість вже будь-якого вірусного захворюваннядо основних симптомів приєднуються симптоми основного захворювання. Так, наприклад, при ангіні на тлі інфекційного мононуклеозу з'являються такі симптоми, як регіонарне збільшення лімфатичних вузлів та специфічні зміни крові.

Як протікає герпесна ангіна?

Герпесна ангіна протікає з яскравими клінічними проявами, що виникають після завершення інкубаційного періоду. Після контакту з вірусом до появи перших симптомів проходить від 7 до 14 днів. У цей період людини нічого не турбує, але вона вже є розповсюджувачем інфекції. При завершенні інкубації першою ознакою, яка починає турбувати хворого, це висока температура.

Іншими проявами герпесної ангіни є:

• ураження слизової оболонки у роті;
• ломота у тілі;
• біль в горлі;
• нежить;
• кашель;
• головний біль;
• розлад шлунково-кишкового тракту;
• запалення лімфатичних вузлів.

Підвищення температури відбувається різко і може становити 38 – 40 градусів. У більшості випадків температура досягає пікових значень на перший та третій день. Температурі супроводжує загальне нездужання, млявість, пригнічений стан. У дітей герпесна ангіна протікає важче, ніж у дорослих.
Якщо герпесна ангіна спровокована кишковими вірусами, пацієнтів турбують сильні болі у животі, кишкові кольки. Може спостерігатися діарея, блювання та інші травні розлади. З огляду на цих відчуттів інші симптоми виявляються негаразд виражено.

Відмінною ознакою герпесної ангіни є зміни структури слизової оболонки зіва. Слизова тканина спочатку червоніє, після чого на ній протягом 1-2 днів утворюються невеликі папули, діаметр яких досягає 1-2 міліметра. Новоутворення перетворюються на гнійні бульбашки, які через 3 – 4 дні лопаються. На місці бульбашок, що лопнули, формуються ерозії, оточені червоною облямівкою і вкриті сірувато-білим нальотом.

Зонами, на яких утворюються бульбашки, є:

• мова;
• піднебінні дужки;
• тверде небо;
• м'яке небо;
• мигдалики.

У гортані ураження слизової оболонки мають менші розміри, ніж в області неба і мигдаликів. У місцях найбільшого скупчення бульбашки можуть поєднуватися в єдине ціле, формуючи великі ділянки ураженої тканини. Ерозії слизової оболонки викликають больові відчуття під час ковтання та інтенсивне слиновиділення. Через біль пацієнти відмовляються від їжі та пиття, на тлі чого може розвиватися зневоднення. Це призводить до розладу травлення, неприємним відчуттяму роті, м'язових спазмах.

До болючих відчуттів через поразки слизової об'єднання приєднується почуття першіння в горлі, кашель. Може розвиватися нежить, який супроводжується слизово-водянистими виділеннями, іноді з домішкою гною.
Герпесна ангіна протікає із змінами лімфатичних вузлів, розташованих у нижньощелепній та привушній зонах. При пальпації виявляється збільшення розмірів та болючість лімфовузлів. При своєчасному та правильному лікуванні симптоматика герпесної ангіни починає вщухати на 7 – 12 день.

Як лікувати просту ангіну?

Лікування ангіни має бути комплексним і спрямованим не лише на усунення патогенних мікроорганізмів, а й на запобігання можливим ускладненням. Відомо, що сама собою ангіна не така страшна, як її наслідки. Тому для лікування ангіни використовується широкий спектр лікарських засобів з різним механізмом дії.

Принципи лікування ангіни такі:

• Етіотропне лікування– спрямоване усунення джерела інфекції. З цією метою призначаються або антибактеріальні препарати або засоби з противірусною дією.
• Симптоматичне лікування– спрямовано усунення симптомів. Призначаються жарознижувальні засоби зниження температури.
• Місцеве лікування – спрямоване на усунення патологічного нальоту на мигдаликах та на відновлення нормальної флоримигдаликів.
• Загальнозміцнююче лікування– спрямовано підвищення опірності організму і попередження розвитку ускладнень.

Препарати, що використовуються при лікуванні ангіни.

Принцип лікування	Група препаратів	Представники
Усунення джерела інфекції	Антибіотики при бактеріальній ангіні. Враховуючи, що дуже часто джерелом ангіни є стрептокок, призначаються препарати з групи пеніцилінів і цефалоспоринів. У разі вірусної ангіни противірусні засобипризначаються рідко. Найчастіше призначаються інтерферони, які також мають противірусну дію. Також вони збільшують резистентність організму.	оксацилін; тикарцилін; метиллам. віферон; лейкоцитарний інтерферон.
Усунення симптомів	Жарознижувальні препарати – для усунення температури. Антигістамінні препарати – для зняття набряку горла.
Місцеве лікування	Зрошення горла та мигдаликів проводиться за допомогою спеціальних спреїв або настоїв, а також засобів, приготованих у домашніх умовах.	інгаліпт; гівалекс; стопангін; настій ромашки.
Попередження розвитку ускладнень	Призначаються імуномодулюючі засоби, які зміцнюють організм та знижують ризик рецидиву. повторного загострення захворювання). Також, для того щоб звести ризик розвитку ускладнень до мінімуму, необхідно дотримуватись постільний режим. Суворого постільного режиму треба дотримуватись у гострий період хвороби, коли тримається температура.	імуномакс; Флорин форте; лікопід; настоянка ехінацеї.

Важливу роль лікуванні ангіни грають фізіотерапевтичні процедури. Сюди входять періодично інгаляції, зрошення горла спеціальними антисептиками та інші процедури.

Як лікувати хронічну ангіну?

Хронічну ангіну необхідно лікувати, орієнтуючись на форму захворювання, зовнішні прояви, загальний стан пацієнта та наявність супутніх патологій. Приймаючи до уваги ці фактори, лікар може запропонувати консервативне та/або хірургічне лікування.

Консервативне лікування
Консервативне лікування хронічного тонзиліту включає велику кількість методів, які можуть використовуватися як окремо, так і в сукупності.

Видами лікування є:

• промивання мигдаликів;
• ін'єкції в мигдалини та навколишні тканини;
• фізіотерапія;
• комплексне лікування.

По причині хронічного запаленняу деяких пацієнтів у лакунах ( природні поглиблення) Мигдалин формуються гнійні пробки. Вони є сприятливими умовами для зростання і розвитку хвороботворних бактерій. Промивання здійснюється за допомогою спеціального інструменту чи медичної апаратури. Метою процедур є видалення вмісту та знищення шкідливих мікроорганізмів за допомогою антисептичних засобів.

Препаратами для промивання можуть бути:

• фурацилін;
• Борна кислота;
• йодинол;
• альбуцид натрію у розчині;
• розчин пеніциліну.

Промивання проводиться курсом із 7 – 10 процедур, які здійснюються через день. Через три місяці рекомендується повторне проходження цього виду лікування.

Ін'єкції в мигдалики та навколишні тканини
Введення лікарських препаратів у мигдалини та сусідні тканини дозволяє впливати безпосередньо на осередки інфікування. Внаслідок такого лікування запальні процеси припиняються, а мигдалики зменшуються у розмірах. Найчастіше застосовується не один, а кілька препаратів, серед яких один антибіотик, а інший – анестетик. Введення ліків може бути здійснене за допомогою голки або спеціальної насадки з великою кількістю дрібних голок. При виборі цього виду терапії великий вплив має стан уражених тканин, оскільки через ін'єкції збільшується можливість розвитку абсцесів в області мигдалин.

Фізіотерапія
Фізіотерапевтичні методи лікування мають на увазі вплив різними фізичними та хімічними факторами на уражені мигдалики.

Методами фізіотерапії є:

• ультрафіолетове опромінення;
• інгаляційна терапія;
• терапія ультразвуком.

Усі фізіотерапевтичні методи на кшталт використовуваного впливу можна розділити втричі групи. У першу групу входять процедури, які мають на увазі вплив сухого тепла за допомогою світлових променів або електрики. Прогрівання мигдаликів дозволяє знищити патогенне середовище та зменшити набряклість тканин.
До другої групи включені методи фізіотерапії, які ґрунтуються на застосуванні ультразвукових хвиль. Такі методи консервативного лікування не рекомендовані для дітей. До третьої групи належать способи лікування, що базуються на дії вологого тепла. Інгаляційна терапія являє собою оптимальний спосіб лікування, який має мінімальною кількістюпротипоказань.

Комплексне лікування
Комплексне лікування проводиться за допомогою спеціального медичного обладнання (найчастіше за допомогою апарату тонзилор) та низки лікарських препаратів.

Етапами комплексного лікування є:

• промивання– лікар за допомогою спеціалізованої насадки та антисептика промиває мигдалики;
• ультразвукове зрошення– лікарський розчин ультразвуком розбивається на дрібно-дисперсійну суспензію, яка подається на уражені ділянки;
• обробка мигдаликів- Проводитися за допомогою препаратів, до складу яких входить йод;
• вплив лазером– спрямовано зниження набряклості слизових тканин;
• хвильовий вплив– дозволяє покращити живлення тканин та їх постачання киснем;
• ультрафіолетове опромінення- Проводитися для пригнічення патогенної мікрофлори, що знаходиться на мигдаликах.

Таке лікування необхідно проводити курсами, для яких оптимальна кількість процедур визначається лікарем.

Хірургічне лікування
Хірургічне лікування призначається у випадках, коли інші методи терапії не принесли дієвих результатів. Хірургічне лікування має на увазі видалення мигдаликів і може бути здійснене лише в період стійкої ремісії. Операція з видалення мигдалин називається тонзилектомія і може припускати повне або часткове видалення. Для проведення оперативного втручання необхідні вагомі свідчення.

Показаннями для видалення мигдаликів є:

• повторювані абсцеси ( гнійне запалення );
• ендокардит ( запалення оболонки серця);
• гломерулонефрит ( запальний процес у нирках).

Видалення мигдаликів може бути проведене за допомогою класичних хірургічних інструментівабо з використанням лазера чи ультразвуку. Також при невеликих розмірах мигдаликів може застосовуватися кріохірургічний метод, який передбачає заморожування мигдаликів.

Як лікувати ангіну в домашніх умовах?

Лікувати ангіну в домашніх умовах незалежно від форми захворювання необхідно під наглядом лікаря. Суть домашніх лікувальних заходів полягає у забезпеченні умов, що сприяють одужанню, та виконання рекомендацій, даних медиком.

Лікування ангіни полягає в наступному:

• вжиття заходів самодопомоги до приходу лікаря;
• дотримання вказівок, даних медиком;
• боротьба з інтоксикацією ( отруєнням організму);
• забезпечення спеціального раціону харчування;
• організація певних побутових умов.

Вжиття заходів самодопомоги до приходу лікаря
У разі погіршення самопочуття при ангіні пацієнту необхідно забезпечити постільний режим. Не слід самостійно боротися з підвищеною температурою, тому що таким чином створюються сприятливі умови розвитку інфекції. Полегшити стан хворого можна за допомогою холодних компресів або обтирання тіла холодною водою. Не рекомендується для обтирання використовувати спиртовмісні рідини. Пари спирту, проникаючи в організм, можуть викликати нудоту, головний біль, непритомність. Поліпшити самопочуття за високої температури допоможуть чаї, приготовані з липи чи малини.
Для зменшення болю у горлі необхідно кожні 3 – 4 години робити полоскання.

Серед розчинів для полоскання можна виділити:

• трав'яний відвар ( ромашковий, шавлієвий) – на склянку води використовувати 2 – 3 столові ложки сухих трав;
• сік буряка з оцтом– до склянки свіжого соку додати 20 мілілітрів яблучного оцту;
• розчин соди та солі– по 1 чайній ложці харчової соди та кухонної солі змішати зі склянкою води.

Дотримання лікарських вказівок
Після початку прийому медикаментів ймовірно настання поліпшення протягом 2 – 3 днів. Це не є приводом для припинення медикаментозної терапії. Для адекватного лікування слід пропити повний курс ліків, виписаних лікарем. Слід дотримуватися як тривалість лікування, а й правила вживання препаратів. Це стосується таких пунктів як добова доза ліків, час прийому ( до їжі або після), сумісність медикаментів тощо.

Боротьба з інтоксикацією
Отруєння організму під час ангіни провокує головний біль, слабкість та інші симптоми захворювання. Вивести токсини допоможе рясне пиття, оптимальний обсяг якого визначається відповідно до маси тіла пацієнта. Пити достатня кількістьрідини також необхідно відновлення водного балансу, який порушується при ангіні через посиленого потовиділення.
Щоб порахувати кількість добової норми, необхідно вага тіла у кілограмах помножити на 30 ( мілілітрів рідини) та додати до суми 500 ( мілілітрів). Так, для хворого вагою 60 кілограм рекомендований об'єм рідини дорівнює 2300 мілілітрів. Готувати та приймати напої під час ангіни слід відповідно до низки правил.

Правилами підтримки питного режиму є:

• температура пиття має бути помірною, гаряча чи холодна рідина може погіршити стан пацієнта;
• додавання до напоїв вітаміновмісних інгредієнтів допоможе прискорити процес одужання;
• необхідно стежити, щоб соки і чаї були занадто кислими, оскільки це може викликати роздратування слизової;
• якщо напій має виражений смак, його слід розбавити водою;
• від вживання соків промислового виробництваслід відмовитись, оскільки в них міститься велика кількість підсилювачів смаку та інших хімічних компонентів.

Одним із рекомендованих при ангіні напоїв є ягідний морс. Для його приготування необхідно розтерти 150 - 200 г ягід, віджати сік і з'єднати з 2 склянками ( 500 мілілітрів) кип'яченої води. За бажанням можна додати 1-2 чайні ложки натурального меду. Як основний компонент можуть бути використані ягоди журавлини, калини, малини, смородини.

• чай з лимоном;
• молоко з медом;
• трав'яний чай;
• компот із сухофруктів;
• відвар шипшини.

Забезпечення правильного раціонуживлення
Велике значенняпід час лікування ангіни має організація правильного харчування. Слід відмовитися від грубої та твердої їжі, оскільки можуть виникнути труднощі з її ковтанням. Віддавати перевагу потрібно легкозасвоюваним продуктам, щоб зменшити зусилля організму на травлення їжі. Продукти з підвищеним вмістом жиру, гострих приправ та спецій слід виключити з раціону. Оптимальним варіантом приготування є подрібнення продуктів за допомогою блендера. З видів термічної обробкинайкраще варіння на пару або запікання в духовці.

• каша ( вівсяна, гречана, рисова);
• бульйон ( овочевий, м'ясний, рибний);
• кисломолочні продукти ( кефір, йогурт, сир);
• пюре ( картопляне, кабачкове, гарбузове).

Організація певних побутових умов
Ангіна є заразним захворюванням, тому хворого необхідно ізолювати від інших членів сім'ї. Пацієнту слід виділити посуд та засоби гігієни індивідуального користування. Після кожного використання всі предмети варто по можливості споліскувати окропом. У кімнаті, де перебуває хворий на ангіну, потрібно забезпечити систематичне провітрювання. Повітря має бути вологим, тому не менше одного разу на день слід проводити вологе прибирання.
При лихоманці, яка є основним симптомом ангіни, хворий сильно потіє. Тому пацієнта необхідно часто переодягати та проводити зміну постільної білизни. Якщо на ангіну хворіє дитина, яка носить підгузник, її потрібно зняти, так як це Нижня білизназатримує тепло.

Чим полоскати горло під час ангіни?

Полоскання горла при ангіні дозволяє очистити уражені області від мікробів і зменшити болючі відчуття. Процедуру необхідно проводити 4 – 5 разів на день ( якщо немає інших вказівок). Температура розчину має бути середньою, а тривалість процедури складатиме 3 – 4 хвилини.

Для полоскання горла можна використовувати:

• протимікробні та антисептичні засоби;
• аптечні препаратина основі трав;
• Народні препарати.

Протимікробні та антисептичні засоби для полоскання горла при ангіні.

Найменування	Форма випуску	Ефект	Спосіб застосування
Фурацилін	Пігулки	Має протимікробну дію. Зменшує запальний процес.	Приготувати розчин із 200 мілілітрів води та 0,02 грама препарату. Таблетки потовкти, після чого інтенсивно помішувати розчин протягом 5 – 10 хвилин. Перед застосуванням прополоскати ротову порожнину водою чи содовим розчином.
Гексорал	Спрей Розчин	Купірує діяльність хвороботворних організмів. Сприяє загоєнню слизової оболонки. Зменшує інтенсивність кашлю.	Спрей розпорошується протягом 2 секунд на уражені зони. Розчин у нерозведеному вигляді використовується для полоскання, тривалість якого не повинна перевищувати 30 секунд. Застосовується 2 десь у день.
Мірамістін	Розчин	Бореться з мікробами та вірусами, знижує стійкість патогенних мікроорганізмів до антибіотиків. Усуває наліт на слизових оболонках, бореться із почуттям сухості у горлі.	Дорослі можуть використовувати для полоскання нерозведений розчин препарату. Дітям віком до 14 років препарат слід розводити водою у співвідношенні 50 на 50.
Розчин люголю	Спрей Розчин	Гліцерин, що входить до складу препарату, пом'якшує уражені ділянки слизової оболонки, а йод бореться з патогенними мікроорганізмами.	Розчин наноситься на марлевий тампон, яким обробляються небо та мигдалики. Спреєм зрошуються запалені ділянки. Застосовують не частіше 3 разів на добу.
Йодінол	Розчин	Має бактерицидну дію проти великої кількості бактерій. Прискорює загоєння слизових тканин.	Розчин застосовується у розведеному вигляді. На склянку води ( 250 мілілітрів) використовується 1 столова ложка препарату.
Хлоргексидин	Розчин	Активно бореться як з бактеріальними, так і вірусними інфекціями. Має тривалу лікувальну дію.	Для полоскання дорослі використовують нерозведений розчин у кількості 1 столової ложки. Дітям віком до 14 років препарат слід розводити наполовину з водою. Перед застосуванням необхідно ретельно сполоснути ротову порожнину. Після полоскань утримуватись протягом 2 – 3 годин від їди та чищення зубів.
Ріванол	Пігулки	Має знезаражуючу дію. Найбільший ефект має при фолікулярній ангіні.	Для полоскання необхідно приготувати розчин із розрахунку 0,2 г препарату на 200 мілілітрів води.
Тантум верде	Аерозоль	Бореться із запаленням і чинить знеболювальну дію.	Розчин використовується у кількості 1 столової ложки. Аерозоль розпорошується по 5 - 7 виприскування для дорослих та по 4 сприскування дітям від 6 до 12 років. Перед застосуванням будь-якої форми препарату необхідно сполоснути ротову порожнину водою.

Препарати купуються в аптеці та використовуються за годину до або після їди.

Аптечні препарати на основі трав
Такі засоби містять екстракти лікувальних рослин. Щоб зберегти цілющі властивості компонентів препарату, слід змішувати їх з водою кімнатної температури.

Аптечні препарати на основі трав для полоскання горла при ангіні

Найменування	Форма випуску	Ефект	Спосіб застосування
Ротокан	Розчин	Має загоювальну і протизапальну дію. Сприяє зменшенню больових відчуттів та розсмоктування набряків.	Препарат містить велику кількість рослинних компонентів, які можуть спричинити алергію . Тому починати застосування необхідно з малих доз. Для першого полоскання 1 чайна ложка препарату поєднується зі склянкою теплої води. Якщо після першої процедури протягом 4-5 годин не виникло алергічних реакцій, концентрацію необхідно збільшити до 3 чайних ложок ліків на склянку води.
Хлорофіліпт		Прискорює процес загоєння слизових тканин, знищує та перешкоджає подальшого розвиткубактерій. Також препарат покращує загальну опірність організму та покращує постачання тканин киснем.	Спреєм зрошуються мигдалики ( по 1 виприскування на кожну) 3 - 4 рази на день. Препарат у розчині змішується з водою із розрахунку 1 чайна ложка на склянку рідини. Полощуть розчином ротову порожнину 2 – 3 десь у добу.
Малавіт	Розчин	Використання препарату дозволяє знизити інтенсивність болю та набряклість тканин.	Для проведення процедури полоскання 100 мл води слід змішати з 5 - 10 краплями ліки.
Інгаліпт	Спрей	Чинить антисептичну та анестезуючу дію. Бореться з мікробами і сприяє швидкому загоєнню слизової оболонки.	Один сеанс зрошення уражених ділянок включає 2 – 3 сприскування.

Народні засоби
Засоби для полоскання, приготовані за народними рецептами, мають досить м'який вплив на уражені слизові оболонки. Тому їх рекомендується поєднувати з лікарськими препаратами, рекомендованими лікарем. Ефект від полоскань народними засобами зберігається менше, тому процедури необхідно проводити кожні 2-3 години.

Народні засоби для полоскання горла при ангіні

Найменування	Компоненти та спосіб приготування	Ефект
Морська вода	Харчова морська сіль ( столова ложка) змішується у склянці води.	Зменшує болючі відчуття.
Розчин йоду, солі та соди	На склянку рідини використовуються 5 крапель йоду та по 1 чайній ложці харчової соди та кухонної солі.	Бореться із запальним процесом, усуває набряк тканин.
Лимонний сік	Свіжий лимонний сік змішується в кількості 2 частин з 3 частинами води.	Ефективно бореться з почуттям першіння у горлі та пригнічує розвиток запального процесу.
Трав'яний збір №1	Однакові частини календули, ромашки та евкаліпта в загальній кількості однієї столової ложки заварюються склянкою окропу.	Допомагає відновлюватися ураженим тканинам та бореться з інфекцією.
Трав'яний збір №2	У рівній кількості поєднуються такі трави як полин, подорожник і календула. Столова ложка збору запарюється 200 мл гарячої води.	Має протизапальні властивості.
Відвар гвоздики	Гвоздика ( пряність) запарюється окропом із розрахунку 10 – 12 гранул на 1 склянку. Готовий розчинповинен мати темно-коричневий колір.	Надає антисептична дія.

Які є народні засоби для лікування ангіни?

Для лікування ангіни існує велика кількість народних засобів, які залежно від виду впливу поділяються на декілька категорій.

Групами народних ліків, які застосовуються для лікування ангіни, є:

• жарознижувальні засоби;
• загальнозміцнюючі препарати;
• засоби для полоскання.

Жарознижувальні засоби
Застосування лікарських рослин, які мають жарознижувальний ефект, допомагає боротися з основним симптомом ангіни – високою температурою.

Жарознижувальний ефект мають такі рослини:

• ромашка;
• журавлина;
• малина;
• шипшина;
• липа.

Ромашка
Крім зниження температури, ромашка збільшує потовиділення, що знижує інтоксикацію. Також препарати на основі цього компонента нормалізують діяльність кишечника та стимулюють апетит.
З ромашки готується відвар, для якого столова ложка сировини заварюється окропом. Після 2 години наполягання відвар необхідно давати пацієнту з ангіною протягом дня. Крім вживання ромашки всередину, ця рослина застосовується щодо клізм. Настій ромашки, приготований зі склянки води та 2 столових ложок сухих суцвіть, з'єднати з соняшниковою олією (50 мілілітрів) та за допомогою спринцівки ввести розчин у задній прохід. Така процедура дозволяє зменшити температуру на 0,5 – 1 градус.
Протипоказання для застосування ромашки є непереносимість цього компонента.

Журавлина
Ягоди журавлини не лише допомагають боротися з температурою, а й мають антисептичну дію, пригнічуючи діяльність шкідливих мікроорганізмів. Також препарати з журавлини посилюють імунні функціїта покращують загальний стан організму. Щоб приготувати напій з журавлини, слід 150 г ягід потовкти і вичавити з них за допомогою марлевої тканини сік. Макуха ( залишки ягід) залити літром води та довести на вогні до кипіння. Відвар, що вийшов, з'єднати з журавлинним соком і медом.
Не рекомендується журавлина тим пацієнтам, які страждають на захворювання печінки або підвищену кислотність шлункового соку. Пити журавлинні напої слід після їди, а після вживання необхідно полоскати водою ротову порожнину.

Малина
Напої з малини застосовуються як засіб, що знижує температуру та рівень інтоксикації пацієнта. Також ця рослина має знеболюючий ефект. Малинове варенняможна додавати в чай ​​по 1 - 2 чайні ложки, а зі свіжих ягід готувати сік. Для соку потрібно 150 - 200 грам ягід розтерти з цукром або медом і розбавити кашку, що вийшла, 2 склянками окропу. Приготувати ліки проти ангіни можна також із листя малини. Для цього свіже листя в кількості 100 г слід залити гарячою водою і протримати на пару 10 - 15 хвилин. Пити відвар потрібно протягом дня.
, серцева недостатність . Також слід утримуватися від напою з шипшини тим людям, які хворіють на виразку або гастрит. Кислоти, що входять до складу шипшини, можуть пошкодити емаль зубів. Тому після його вживання слід обполіскувати рот водою.

Липа
Липа має жарознижуючий, потогінний і відхаркувальний ефект. До складу липи входить велика кількість вітаміну А і С, які дозволяють краще впоратися з ангіною. Щоб приготувати чай із липи, слід столову ложку суцвіть заварити склянкою окропу. Напої з липи надають навантаження на серце, тому людям із серцевими захворюваннями слід обмежуватися однією чашкою липового чаю на день.

Загальнозміцнюючі препарати
До складу таких засобів входять рослини, які містять велику кількість вітамінів, органічних кислот, мікроелементів. Ці речовини зміцнюють захисні сили організму, дозволяючи йому боротися з ангіною.

Рецептами для зміцнення організму є (одна частина сировини дорівнює столовій ложці, частина води – одній склянці):

• Чай з горобини. 1 частина сухих ягід залити 1 частиною окропу і залишити настоюватися кілька годин. Приймати по одній третині склянки тричі на день.
• Редька із медом.Слід взяти чорну редьку, зрізати верхівку і в отвір, що вийшов, залити мед. Залишити на ніч, після чого приймати настоявся в редьці мед по одній чайній ложці. Увечері процедуру з медом та редькою повторити.
• Прополіс.Прополіс потрібно розрізати на дрібні фракції та смоктати після їжі. Також перед сном можна покласти шматочок прополісу за щоку або під язик.
• Відвар інжиру.Сухі ягоди розрізати на дрібні частини, після чого 1 частину сировини залити 2 частинами води. Витримати на вогні близько 5 хвилин, після чого поділити весь об'єм на кілька частин і випити протягом дня.
• Алое з медом. 1 частину м'якоті алое необхідно змішати із 3 частинами меду. Приймати суміш слід по чайній ложці після їди.
• Яблуко з цибулею.Слід взяти яблуко та цибулину середніх розмірів та натерти на тертці або подрібнити у блендері. У яблучно-цибулеву кашку додати 2 частини меду. Приймати засіб 3-4 рази на день по одній чайній ложці.

Засоби для полоскання
Полоскання горла препаратами на основі рослинних компонентів дозволяє зменшити набряклість тканин, знизити больові відчуття та запобігти розмноженню бактерій на слизовій оболонці. Проводити процедури слід по 5-6 разів на день.

Засобами для полоскання є (одна частина сировини дорівнює столовій ложці, частина води – одній склянці):

• Буряковий сік.Натерти буряк на тертці, віджати сік і полоскати горло. За такою ж аналогією можна приготувати морквяний сік, який використовується самостійно або розведений із соком буряків.
• Журавлиновий сік.Потовкти 3 частини свіжих або розморожених ягід, змішати з 1 частиною води. Додати мед і проводити процедури, після яких рот слід обполіскувати водою.
• Настій часнику. 1 частину подрібненого часнику розвести 1 частиною теплої води. Настояти 5 – 10 хвилин, процідити та використовувати для полоскання.
• Хвойний відвар.Ялинову хвою ( 100 грам) слід дрібно нарізати, залити 2 частинами води та протримати на вогні, не допускаючи сильного кипіння, протягом 20 хвилин.

Також для полоскання можна використовувати відвари звіробою, шавлії, ромашки, календули, чебрецю.

Як довго лікується ангіна?

Те, як довго лікується ангіна, залежить від її форми та ступеня реактивності організму. При бактеріальній ангіні тривалість лікування визначається курсом антибіотикотерапії. Так, у середньому курс лікування антибіотиками триває від 7 до 10 днів. Мінімальний курс 5-7 днів, максимальний 10-14 днів. Однак це зовсім не означає, що лікування ангіни на цьому закінчується. Після базового курсу антибіотиками триває місцеве та загальнозміцнююче лікування. Таким чином, у середньому тривалість лікування займе близько двох тижнів. Якщо це вірусна ангіна, то терміни її лікування приблизно такі самі. Однак якщо вірусна ангіна ускладнюється приєднанням бактеріальної флори, лікування її затягується. Приєднання гнійної флори ( припустимо, стафілокока) затягує лікування ангіни до трьох – чотирьох тижнів.

Що стосується лікування хронічних формангіни, то тривалість їх зростає. Курси консервативного лікування хронічної ангіни проводять двічі на рік. Це може бути промивання мигдаликів, інгаляції, зрошення антисептиками горла та інші методи. Всі ці методи діють поступово, повільно підвищуючи резистентність ( опірність) організму. Якщо рецидиви ( повторні загострення) хронічної ангіни дуже часті, то курси лікування проводять чотири рази на рік. Кожен курс триває від 10 до 14 днів.

Ще одним параметром, що визначає тривалість лікування, є температура. Як правило, ангіна супроводжується підвищенням температури тіла. Максимальні підйоми температури ( 39 градусів) спостерігаються при гнійних, двосторонніх ангінах. Найчастіше температура піднімається до 38 градусів та тримається 3 – 5 днів. Така температура характерна для вірусної, грибкової та односторонньої бактеріальної ангіни. Антибактеріальне лікуванняслід продовжувати ще кілька днів після нормалізації температури. Буває так, що суб'єктивно пацієнт почувається краще, але температура продовжує зберігатися. Це може вказувати на розвиток ускладнень, або на збереження інфекційного вогнища. У цьому випадку лікар може поміняти антибіотик, і лікування продовжиться доти, доки температура не стабілізується. Після того, як градусник термометра покаже 36,6 градуса, необхідно продовжити антибіотикотерапію ще 3 – 5 днів. Якщо перервати лікування в цей же момент, через кілька днів інфекція може реактивуватися ( відновитися знову).

Трапляються випадки, коли підвищення температури не спостерігається, або спостерігається її незначне підвищення. Для людей з ослабленим імунітетом ( наприклад, хворих на імунодефіцит (ВІЛ)), а також для людей похилого вікухарактерні стерті форми ангіни із легким субфебрилітетом. У таких випадках температура тримається від 37 до 37,2 градуса, а іноді вона взагалі зберігається в межах норми ( 36,6 градуса). І тут лікар керується параметрами лабораторних досліджень. Якщо характерний для ангіни лейкоцитоз ( підвищення рівня лейкоцитів крові вище 9x 10 9) зникає, тобто антибіотики можна скасувати, і лікування переходить у стадію загальнозміцнюючих процедур.

Які антибіотики використовуються для лікування ангіни?

У лікуванні ангіни використовуються антибіотики з різних груп. Враховуючи, що більш ніж у 50 – 70 відсотках ангіна викликається бета-гемолітичним стрептококом, то переважно використовуються пеніцилінові антибіотики. Для ангіни іншої етіології ( наприклад, у разі стафілококової ангіни) використовуються також антибіотики з групи цефалоспоринів та макроліди.

Групи антибіотиків, що використовуються при лікуванні ангіни.

Група препаратів	Представники	Механізм дії
Пеніциліни	Пеніциліни природного походження: пеніцилін G; пеніцилін V; бензатину бензилпеніцилін. Пеніциліни синтетичного походження: біцилін-1; біцилін-5. Напівсинтетичні пеніциліни: оксацилін; ампіцилін; амоксицилін.	Мають широкий спектр дії та ефективні як при стрептококовій ангіні, так і при ангіні іншої етіології. Істотним мінусом є висока частота алергічних реакцій.
Цефалоспорини	Першого покоління: цефалексин; Другого покоління: цефуроксим. Третього покоління: цефтазидим; цефтріаксон. Четверте покоління: цефепім.	Мають широкий спектр дії та ефективні щодо стрептококів, стафілококів, ентеробактера.
Макроліди	Природного походження: олеандоміцин; спіраміцин. Синтетичного походження: кларитроміцин;	Препарати цієї категорії є препаратами резерву. До них вдаються в крайніх випадках, коли є непереносимість до пеніцилінів і цефалоспоринів

У лікуванні ангіни антибіотики використовуються системно та місцево. Системно антибіотики використовуються як у таблетованій формі, так і в ін'єкційній формі ( внутрішньом'язово та внутрішньовенно). Місцево антибіотики використовуються у вигляді спреїв, які розпорошують на область мигдаликів.

Алгоритм антибіотикотерапії при ангіні наступний:

• Якщо відзначається широке запалення мигдалин ( лікар бачить множинні гнійні нальоти), то лікування відразу починається з цефалоспоринів. Переважно починати із представників третього покоління.
• Якщо попередньо було зроблено посів і виявлено точний збудник, то вибирається специфічний антибіотик. Наприклад, якщо було виявлено грампозитивна флора, призначаються пеніциліни.
• В обов'язковому порядку антибіотикотерапія супроводжується призначенням протигрибкових препаратів. Це робиться з метою уникнути кандидозу.
• У разі середніх та тяжких форм ангіни антибіотики призначаються в ін'єкціях.

Як виглядає горло при ангіні?

Як виглядає горло при ангіні, залежить від форми захворювання. Форм ангіни існує досить багато, і точно визначити, якою саме формою захворювання страждає людина може тільки кваліфікований спеціаліст. Неправильний діагноз спричиняє неправильну схему лікування і, отже, всілякі ускладнення цього захворювання.

Характеристика горла при різних формах ангіни

Форми ангіни	Вид горла
Катаральна ангіна	Горло виглядає почервонілим і набряклим. Задня стінка також яскраво-червоного кольору. Мигдалики збільшені або з одного боку, або з обох. Якийсь патологічний наліт відсутній. Мова при цьому суха і трохи обкладена.
Фолікулярна ангіна	Відзначається почервоніння горла, м'якого піднебіння, мигдаликів. На поверхні яскраво червоних мигдаликів виступають округлі жовто-білі утворення, які є чим іншим як скупченнями гною.
Лакунарна ангіна	Відзначається почервоніння та набряк усіх стінок горла. Мова суха, з бурим нальотом. На мигдаликах гній набуває вигляду жовтих плям або нальоту. Гній, таким чином, заповнює крипти мигдаликів. Іноді наліт у вигляді плівок покриває більшу частину мигдалика.
Фібринозна ангіна	Мигдалики повністю покриті сіро-білим нальотом. Наліт являє собою суміш фібрину та мертвих клітин. Наліт може не лише покривати всю поверхню мигдалини, а й виходити за її межі.
Герпетична ангіна	На поверхні задньої стінки глотки, мигдаликів, м'якого піднебіння, язика і дуже видно дрібні рожеві бульбашки.
Грибкова ангіна	Зів горла червоний і набряклий. Мигдалики різко збільшені і вкриті білим, пухким, сирним нальотом.
Ангіна при скарлатині	Горло при скарлатині виглядає яскраво-червоним, навіть палаючим. «палаюча зіва» - специфічний симптом при скарлатиновій ангіні). При цьому видно чітку межу між палаючою позіхою і блідим небом. Самі ж мигдалики набряклі і вкриті сіро-брудним нальотом.

Які ускладнення може спричинити ангіна?

Незважаючи на те, що ангіна здається несерйозним захворюванням і багато людей ігнорують її комплексне лікування, вона загрожує численними ускладненнями. Ускладнення ангіни умовно прийнято поділяти на місцеві та загальні. Місцеві ускладнення – це ті, що розвиваються в межах мигдалин та оточуючих їх тканин. Загальні ускладнення торкаються всього організму.

Місцевими ускладненнями ангіни є:

• паратонзилярний абсцес або флегмона;
• набряк гортані;
• гнійний лімфаденіт;
• отит.

Абсцес або флегмона
Абсцесом називають локальне скупчення гною. При паратонзилярному абсцесі гній накопичується навколо запалених мигдаликів. Флегмона відрізняється від абсцесу розмірами та межами. Вона дещо ширша за абсцес і зачіпає не тільки самі мигдалини, а й оточуючі тканини. Межі флегмони більш розпливчасті. І абсцес, і флегмон є дуже небезпечними ускладненнями, які вимагають оперативного дозволу. Гній з абсцесу або флегмони може поширюватися кровоносними або лімфатичними судинами, таким чином, сприяючи генералізації інфекції.

Набряк гортані
Набряк гортані є вкрай небезпечним станом, у якому можливий летальний результат. Гортань – є органом як речеобразования, а й частиною дихальної системи. Через неї із зовнішнього середовища в бронхи та легені проникає повітря. Тому якщо горло набрякає, то виникає утруднене дихання. Пацієнти роблять спроби відкашлятися, але це не дає результату. У міру набрякання гортані дихання стає дедалі важчим, виникає киснева недостатність.

Гнійний лімфаденіт
Гнійний лімфаденіт – це гнійне запалення лімфатичних вузлів. Розвивається внаслідок поширення патогенних мікроорганізмів з мигдаликів до лімфатичних вузлів. При цьому лімфатичні вузли стають збільшеними, напруженими та болючими. Навколишні тканини також стають напруженими і спаяними з лімфатичними вузлами. Якщо процес двосторонній ( тобто уражаються лімфатичні вузли правої та лівої сторони), то вся шия збільшується в обсязі. Пацієнту стає важко повертати голову, здійснювати будь-які рухи. Через здавлювання лімфатичних судин порушується відтік лімфи, внаслідок чого тканини ще більше набрякають. Крім лімфатичних судин, здавлюються і кровоносні судини. Внаслідок цього кров не циркулює, а застоюється ( венозний стаз), надаючи шиї багряний відтінок.

Отіт
Отит називають гостре запалення середнього вуха. Через близьке розташування порожнини рота та вуха, отит є одним із самих частих ускладненьангіни. Через євстахієву трубу ( яка з'єднує ротоглотку та порожнину вуха) бактерії з легкістю проникають з мигдаликів у середнє вухо. Першим симптомом отиту є помірне зниження слуху. Слідом за приглухуватістю з'являється біль.

Загальними ускладненнями ангіни є:

• гломерулонефрит.

Ревматизм
Ревматизм, чи ревматична лихоманка – це системна поразкасполучної тканини аутоімунної природи. В основі його патогенезу лежить специфічна відповідь організму на проникнення бета-гемолітичного стрептокока. Так, у відповідь на проникнення стрептокока ( найчастішого збудника ангіни) організм людини починає синтезувати антитіла. Ці антитіла виробляються до всіх компонентів стрептокока, а саме до стрептолизину O і S, М-протеїну, гіалуронової кислоти. Далі ці антитіла зв'язуються з антигенами ( компонентами стрептокока) і осідають у нирках, на клапанах серця, суглобах. Далі комплекс «антиген+антитіло» запускає реакцію запалення, яка розгортається там, де й осів цей комплекс. Основними органами-мішенями при ревматизмі є серце, нирки, суглоби.

Міокардит
Міокардитом називається запальне ураження серцевого м'яза. Це ускладнення може розвиватися як під час самої ангіни, і після неї. У першому випадку причиною міокардиту є специфічне ураження м'яза тими патогенними мікроорганізмами, які спричинили ангіну. Найчастіше міокардит розвивається при вірусних ангінах, тому що віруси мають найбільшу тропність до тканин серця. Оскільки вірусні ангіни найчастіше зустрічаються в дітей віком, те й вірусний міокардит, зазвичай, відзначається в дітей віком і підлітків. Оскільки при міокардиті уражаються самі м'язові волокна, то серце є м'язовим органомстає слабким і перестає виконувати свої функції. Основні симптоми міокардиту - це слабкість, задишка, часті серцебиття, порушення ритму серця.

Також міокардит може бути аутоімунною природою. Такий міокардит розвивається через кілька тижнів після перенесеної ангіни. Механізм розвитку цього міокардиту аналогічний до ревматизму. Імунні комплекси осідають на серцевому м'язі, запускаючи каскад запальних реакцій.

Гломерулонефрит
Гломерулонефрит – це двостороннє ураження нирок. Причиною розвитку цього ускладнення є аутоімунний процес, який розвивається у відповідь на проникнення стрептокока в організм. Як і за ревматизму, у відповідь це організм виробляє антитіла, які специфічно зв'язуючись з антигенами, утворюють імунні комплекси. Ці комплекси спочатку циркулюють у крові. Якщо в цей момент зробити ревмопроби, то вони виявлять наявність специфічних антитіл. Найвідомішим є антитіло до стрептолизу стрептокока, скорочено іменоване ASLO.

Далі ці комплекси осідають на клубочкових судинах нирок. Розвивається запальний процес, який поступово ( протягом 10 – 15 років) призводить до ниркової недостатності. Гломерулонефрит важко піддається лікуванню, тому його розвитку варто побоюватися насамперед. Симптомами гломерулонефриту є підвищений артеріальний тиск, набряки, кров у сечі.

Ангіною в побуті прийнято називати гострий тонзиліт. Це підступне захворюваннясупроводжується інфекційним ураженнямпіднебінних мигдаликів і може викликати масу небезпечних ускладнень. Нерідко хворим рекомендується поміщення до стаціонару, але в неускладнених випадках також можливе лікування ангіни у дорослих у домашніх умовах. При цьому важливо розуміти принципи терапії та узгоджувати свої дії з лікарем.

Основні принципи лікування ангіни у дорослих

Оскільки ангіна – інфекційне захворювання, основна мета лікування – ліквідація патогенної флори із тканин мигдаликів. Друге завдання терапії – усунення інтоксикації організму та відновлення імунітету. Для вирішення цього комплексу проблем застосовують різні методи.

Які препарати, антибіотики, допомагають при захворюванні?

Насамперед, при тонзиліті призначається антибіотикотерапія.

Лікування ангіни антибіотиками – крок радикальний, але необхідний.

Інші засоби та методи є допоміжними.

Крім антибактеріальних препаратів доцільно призначення антигістамінних та нестероїдних протизапальних засобів:

Група препаратів	Назви препаратів	Застосування	Протипоказання
Антибіотики	«Сумамед»	1 таблетка 500 мг або 2 капсули 250 мг 1 раз на добу.	гіперчутливість до макролідів; важкі дисфункції печінки та нирок.
	«Амоксиклав»	По 1 таблетці 250 мг або 1 таблетці 500 мг кожні 8 годин.	підвищена чутливістьдо компонентів; дисфункція печінки; інфекційний мононуклеоз; лімфолейкоз; з обережністю – при вагітності та лактації.
	«Амоксицилін»	1 таблетка 500 мг або 2 таблетки 250 мг 3 рази на добу.	інфекції ШКТ з блюванням та діареєю; інфекційний мононуклеоз; лімфолейкоз; алергії та підвищена чутливість.
Антигістамінні	«Супрастин»	1 таблетка 25 мг 3 рази на добу	виразкові хвороби; глаукома; аритмія; інфаркт міокарда; дисфункція простати; індивідуальна нестерпність.
Нестероїдні протизапальні	«Ібупрофен»	1 таблетка 200 мг 3 рази на добу	внутрішні кровотечі; виразкові хвороби; гіперкаліємія; ІІІ триместр вагітності.
	«Парацетамол»	1 таблетка 500 мг 3 рази на добу	важкі дисфункції нирок та печінки; алкоголізм; захворювання крові; гіперчутливість.

Часто при тривалому лікуванніАнтибіотиками спостерігається розвиток грибкових уражень, для придушення яких може бути призначений антигрибковий препарат - "Ністатин" або "Кетоназол".

Також важливо доповнювати медикаментозну терапію засобами підвищення імунітету – вітамінними чи иммуномодулирующими препаратами.

Полоскання як засіб від ангіни

Мета полоскань при ангіні – змити патогенну флоруз мигдаликів.

Для цього використовуються антисептичні розчини:

• Розчин фурациліну. 2 таблетки розтерти на порошок і розчинити в 1 склянці окропу. Остудити до теплого стану.
• Содово-сольовий розчин із йодом. У 0,5 літра гарячої води розчинити 1 чайну ложку солі та 1 чайну ложку соди. Крапнути в розчин 3-4 краплі йоду.
• Розчин Люголю. 1 чайну ложку аптечного розчинурозбавити в 1 склянці теплої води.
• Розчин прополісу. 2 чайні ложки спиртового аптечного розчину розвести на 1 склянці теплої води.
• Розчин «Хлорофіліпту». 2 чайні ложки аптечного розчину розбавити в 1 склянці теплої води.

Полоскати горло при тонзиліті необхідно щонайменше 6 разів на день. Засіб потрібно готувати в достатньому обсязі – близько 0,5 літри на одне полоскання. Для кожної процедури найкраще використовувати свіжий розчин.

Спреї для горла

Застосування спреїв доцільно після полоскання. Їх розпилення по поверхні промитих мигдаликів надає місцеву знеболювальну та протизапальну дію.

• "Тантум Верде";
• "Гексорал";
• "Стрепсілс";
• "Інгаліпт";
• "Люголь-спрей".

Можна застосовувати також таблетки для розсмоктування, що володіють тією самою дією, що і спреї - Фарінгосепт, Септолете, Стрепсілс.

Важливо розуміти, що ні спреї, ні льодяники не лікують тонзиліт.

Вони пом'якшують деякі симптоми ангіни та допомагають зняти запалення у горлі, але знищити інфекцію, яка проникла глибоко у тканини можна лише антибіотиками.

Компреси для горла

Зігрівають компреси, ще недавно популярні при лікуванні ангіни, сьогодні викликають суперечки. З одного боку, вони покращують місцевий кровообіг та полегшують біль при ковтанні. З іншого - сприяють проникненню інфекції через систему кровообігу до інших органів, що призводить до серйозним ускладненням. З цієї причини при ангіні не рекомендується робити інгаляції.

Категорично заборонено ставити компреси у таких ситуаціях:

• наявність гною на мигдаликах;
• висока температура;
• порушення мозкового кровообігу;
• серцево-судинні патології;
• алергії та дерматити;
• захворювання щитовидної залози

Однак компреси можуть полегшити стан, якщо ангіна супроводжується лімфаденітом – запаленням підщелепних чи шийних лімфовузлів.

Для цього можна використовувати препарат «Дімексид», який добре проникає через шкіру, знеболює та знімає запалення:

• розбавити «Дімексид» теплою водою у пропорції 1:3;
• змочити у розчині марлевий компрес і віджати;
• накласти компрес на підщелепну та бічні поверхнішиї;
• закріпити його сухою м'якою тканиною;
• пов'язати вовняний шарф.

Тримати такий компрес слід протягом години, після чого потрібно протерти шкіру чистою водою.

Народні засоби

Народна медицина здатна запропонувати чимало допоміжних засобів, які добре доповнюють медикаментозну терапію:

• Медово-оцтове полоскання. 1 чайну ложку 6% яблучного оцту розчинити в 1 склянці теплої води. Додати 1 чайну ложку меду та виполоскати горло.
• Полоскання відваром дубової кори. 1 столову ложку сировини з гіркою насипати в емальований посуд і заварити 0,5 літра окропу. Натомити на плиті 30 хвилин, остудити до теплого стану і профільтрувати.
• Прополісні горошини. Після полоскань брати шматочки прополісу завбільшки з горошину і ретельно розжовувати до появи характерного відчуття печіння та оніміння.
• Сухий сольовий компрес. Прогріти велику сіль на сковороді або в духовці і зсипати в тканинний мішечок. У теплому вигляді накласти область шиї в підщелепну зону і закріпити шарфом. Тримати до остигання.

При лікуванні ангіни дуже корисні відвари плодів шипшини, настої ромашки та липового кольоручай з лимоном, пити які потрібно у великих кількостях. Для пом'якшення горла можна вживати тепле молоко з чайною ложкою меду.

Лікування в залежності від форми ангіни

Тонзиліт має безліч різновидів та складну класифікацію. Залежно від цього, як і формі він протікає, лікування може мати свої особливості.

Катаральна

При катаральній формі ангіни поверхово уражаються слизові оболонки, без глибокого проникнення інфекції у тканини, тому вона вважається легкою.

1. Мигдалики червоніють, стають розпушеними та збільшуються у розмірах.
2. Запалення зачіпає прилеглі дужки та м'яке піднебіння.
3. Спостерігається підвищення до 380С.
4. Виникають болі при ковтанні, головний біль.
5. Відчувається загальна слабкість.

Лікування катаральної формитонзиліту відбувається за звичайною схемою та часто обходиться без призначення антибіотиків.

Але якщо захворювання запустити, воно може перейти на більш важку стадію – лакунарна ангіна.

При ній на мигдаликах з'являється білий наліт, у лакунах збирається ексудат. Температура може підвищуватись до 390С і вище. Лікування лакунарної ангіни має проходити під суворим контролем лікаря, оскільки захворювання може призвести до важких ускладнень.

Фолікулярна

Фолікулярна ангіна характеризується глибоким ураженням тканин мигдаликів. На них стають помітними жовто-білі вогнища, що нагадують зерна – фолікули, що нагноилися. Ця форма вважається важкою і часто потребує приміщення стаціонару.

1. Як і при лакунарній ангіні, температура може бути високою – від 390С та вище.
2. У хворого спостерігається підвищене слиновиділення.
3. Присутні гострі боліковтати стає дуже важко.
4. Іноді виникають біль у серці.

Фолікулярна ангіна може лікуватися в домашніх умовах, але потрібен постійний нагляд лікаря.

Ця форма захворювання вимагає високих дозантибіотиків, контролю аналізів крові та подальшої реабілітації.

Гнійна

Гнійний зазвичай називають або лакунарну, або фолікулярну ангіну. Обидві форми характеризуються наявністю нагноєння. Особливість терапії гнійних формтонзиліту – обов'язкове застосування антибіотиків. За потреби їх призначають не тільки в таблетках, а й внутрішньом'язово.

У деяких випадках лікування гнійної ангіни потребує особливої ​​процедури – механічного чищення мигдаликів. Її призначають, якщо полоскання не дають результату. У домашніх умовах виконати чистку дуже складно, це вимагає певної вправності. До того ж, якщо зробити її неправильно, можуть виникнути ерозії або розвинутись абсцес. Тому маніпуляцію краще довірити лікареві, який обережно шпателем видалить гнійні пробки та обробить горло антисептиком.

Флегмонозна

Флегмонозна форма розвивається як ускладнення гнійного тонзиліту. Інакше її називають «паратонзиліт». При цьому глибоко уражаються тканини, що прилягають до мигдаликів.

Флегмонозна ангіна розвивається стрімко і характеризується такими симптомами:

• підвищення температури до 400С та вище;
• сильна осиплість або повне зникнення голосу;
• підвищене слиновиділення та неприємний запах з рота;
• зведення (контрактура) щелеп;
• сильний набряк м'якого та твердого піднебіння;
• сильний біль, прояви загальної важкої інтоксикації.

Лікувати флегмонозну формуангіни самостійно не можна.

З появою подібних симптомів потрібно негайно викликати швидку допомогу.

Виразково-некротична

Виразково-некротична ангіна – окрема форма захворювання, що зветься тонзиліт Симановського. Вона розвиває інакше, ніж усі вищеописані. Її причина - не потрапляння зовнішньої інфекції в організм, а активізація власної умовно-патогенної мікрофлори, яка за нормальних умов не завдає ніяких незручностей.

Тонзиліт Симановського може виникнути на тлі загального послаблення імунітету – після тривалих хвороб, виснаження, імунодефіциту, хронічних інфекцій.

Симптоми захворювання такі:

• температура до 37,50С;
• невеликий біль у горлі;
• прояви стоматиту з неприємним запахом із рота;
• сірувато-білий наліт та виразки на мигдаликах, частіше з одного боку.

Запущена виразково-некротична ангіна призводить до омертвіння мигдаликів, піднебіння, гортані та язика. Адекватне лікування можливе лише після повної лабораторної діагностики. Зазвичай воно включає антибіотикотерапію та обробку виразок перекисом водню, зрошення зіва антисептиками, змащування мигдаликів йодом.

Ангіна – це запалення мигдаликів, що має інфекційну природу. Вірус може почати прогресувати через найменше переохолодження: холодні напої, морозиво, повітря та інші причини. Збудниками можуть служити різноманітні бактерії та віруси: стафілококи, стрептококи, пневмококи. Захворювання розвивається як і на тлі ГРВІ, і самостійно, без інших порушень в організмі.

Про початок патологічних процесів свідчить почуття першіння у горлі, яке згодом переростає у сильні болі. Крім того, у хворого підвищується температура тіла, збільшуються лімфовузли, з'являється слабкість, нудота. Якщо захворювання помітили на першій стадії розвитку, можна уникнути лікарської допомоги – народна медицина пропонує безліч засобів для усунення недуги.

Які симптоми турбують людину?

1. Ломота у суглобах, тяжкість у м'язах.
2. Запалення лімфатичних вузлів.
3. Почервоніння горла, мигдалики, язичок та задня стінка запалені, яскравий відтінок.
4. Температура тіла залежно від різновиду захворювання може підвищуватись до 38-39 градусів.
5. Гострий біль, набагато сильніший при звичайному запаленні слизової оболонки горла, може спостерігатися як при ковтанні, так і в розслабленому стані.
6. Загальне погіршення самопочуття через наявність інфекції, втому та нездужання.
7. Поява нальоту чи гнійників на мигдаликах, утворення фолікулів, щільний наліт корінням мови.

Всі ці симптоми сигналізують про наявність запалення, спричиненого мікроорганізмами, що прогресує у горлянці.

Як лікувати ангіну в домашніх умовах

Існує перевірена схема лікування, куди входять певні лікарські препарати. Якщо слідувати всій інструкції, то позбутися захворювання можна порівняно швидко.

Пам'ятайте, що всі лікарські препарати мають протипоказання, тому їх призначення має здійснюватися лікарем. Самостійний прийомсильнодіючих ліків може спричинити розвиток резистентності у патогенних мікроорганізмів і, як наслідок, ускладнити подальше лікування ангіни.

• Для зняття симптомів застосовують такі препарати як Анальгін, Аспірин, парацетамол, Цитрамон. З цього списку застосовують один препарат, але не більше 5 днів.
• Антибіотики. Незважаючи на те, що вони можуть викликати безліч побічних дійїх прийом при ангіні є необхідним. Як правило, їх призначає фахівець, при лакунарній та фолікулярній ангіні. Поширені антибіотики – Ампіокс, Цифран, Аксацилін, Макропен. Якщо спостерігаються тяжкі ускладнення, застосовують ін'єкційні препарати – Пеніцилін, Цефазолін.
• Постільний режим. Його потрібно дотримуватись не тільки в момент високої температури, але й у наступні кілька днів. Дотримання спокою є обов'язковим, оскільки ангіна часто впливає на багато органів негативно. Цей пункт потрібно доповнити питним питтям. Для цього використовують морси, киселі, соки. Завдяки вживанню рідини, токсичні продукти виведуть з організму набагато швидше.
• Дотримання спеціальної дієти. Коли людина хворіє на ангіну, їжа повинна бути такою, щоб не дратувати слизову оболонку гортані. Приготовлена ​​їжа не повинна бути гострою, гарячою та сильною солоною. Також вона має бути м'якою та рідкою. При цьому продукти повинні містити багато вітамінів та мінералів. Найчастіше лікарі рекомендують їсти суп на курячому бульйоні, картопляні та овочеві пюре, парові котлети та рибу, каші на воді чи молоці.
• Сульфаніламідні препарати. Якщо говорити про те, як швидко вилікувати ангіну, то не відзначити ці препарати просто не можна. Часто призначається Бісептол чи Сульфален. Лікарські препарати застосовуються при катаральній ангіні, самостійно практично завжди є лише доповненнями до антибіотиків. В інструкції розписано дозування препарату, яке розраховується виходячи із віку хворого.
• Аерозольні препарати. Для швидкого позбавлення захворювання, рекомендується зрошувати горло кілька разів на день наступними аерозолями - Каметон, Інгаліпт, Йокс, Колустан. Лікарські препарати мають протимікробні, знеболювальні дії.
• Рекомендується приймати протигістамінні препарати – Димедрол, Супрастин. Вони добре знімають набряклість горла.

Такі заходи за будь-якого методу лікування дозволяють набагато швидше усунути ангіну та пройти процес відновлення. Тому лікарі вважають, що краще взяти лікарняний та відлежати протягом тижня вдома.

Народні засоби від ангіни

Головною умовою лікування методами нетрадиційної медициниє відсутність алергічних реакцій попри всі компоненти, що входять до складу рецептур. Високоефективними вважаються такі народні засоби:

1. Лимон та мед. Сік, віджатий з 1 фрукта, розмішують 350 мл теплої води. До отриманого напою додаються сіль (1/4 ч. л.), мед (3 ч. л.). Приймають двічі на добу.
2. Мед, олія та молоко. У 200 мл теплого кип'яченого молока необхідно розчинити вершкове масло і мед (по 1 ст. л. кожного інгредієнта). Допускається замінювати звичайне маслоолією какао. Частота прийому не обмежена.
3. Лимонний сік та імбир. 1 ч. л. подрібненого до порошкоподібного стану імбиру всипають у окріп (700 мл) і томлять на повільному вогні 10 – 12 хвилин. В охолодженому відварі розчиняють 4 ч. л. меду, додають чорний мелений перець(1 щіпка). Отриманий обсяг ліків ділиться на 3 прийоми та вживається протягом доби. Тривалість лікування до 5 – 7 днів.
4. Журавлинний чай. 2 ч. л. перетертих із цукром ягід заливають склянкою окропу. Використовується у теплому вигляді до 3 разів на день. Даним способом також можна збити температуру.

Дані засоби дають можливість полегшити перебіг захворювання, оскільки мають противірусну, антибактеріальну, загальнозміцнюючу дію. Вони сприяють активізації імунної системи та прискорюють одужання. Лікування будь-яких видів ангіни у дітей народними рецептамивимагає узгодження з педіатром.

Полоскання горла для лікування ангіни у дорослих

Полоскання горла - цей спосіб лікування грає одну з головних ролей у лікувальному процесі. Завдяки щоденним полосканням із ротової порожнини та гортані вимиваються всі шкідливі бактерії та гній. Також зменшуються хворобливі відчуття у горлі, у результаті покращується загальний стан організму.

• суміш натурального соку буряків та столового оцтувважається унікальним засобом проти мікробів та інфекцій. Такий розчин, при полосканні, має протизапальну дію і прибирає біль при ковтанні.
• для полоскання гарна вода з меду (тепла Питна водаі кілька ложечок меду), перемішайте, використовуйте для полоскання горла кілька разів на день;
• лікувальна суміш: віджати з моркви сік і додати до нього кілька натертих на дрібній тертці зубчиків часнику. Приймати суміш до їди протягом двох або трьох днів;
• обробити запалені мигдаликисумішшю цибулі та меду. Натріть невелику цибулину цибулі на тертці, відіжміть сік, додайте до нього чайну ложечку натурального меду. все ретельно перемішайте. Цілющий склад готовий!
• лікувальна суміш: чайна ложка меду та стільки ж соку алое, перемішати. Приймати кілька разів на день до їди;
• благотворний вплив на організм і на вогнище запалення надає буряк, який багатий на вітаміни і мікроелементи. Віджати свіжий сік буряка або відварити їх у невеликій кількості води, натуральним сокомабо відваром з буряка добре полоскати горло. Буряк відмінно усуває набряклі явища на слизових горла, біль та ефективна з гнійними явищами в мигдаликах;
• теплий медово-молочний склад – відомий всім спосіб позбутися ангіни, запалення в гортані, застуді та кашлі. У склянці теплого молока розчиніть трохи меду, для більш пом'якшуючого ефекту додайте вершкове масло.

Важливою умовою є оптимальна температура розчину: вона повинна бути в межах 35 - 40 градусів. Не рекомендується вживати напої та їжу після закінчення лікувального сеансу. Їх прийом дозволяється через півгодини після процедури.

Компреси

Дуже дієві при лікуванні ангіни вологі компреси для зігрівання грудей та шиї. Вони допомагають зупинити розвиток запального процесу, знизити біль у горлі та посилити кровообіг. Важлива умова застосування компресів - нормальна температура тіла (36,6?). На пізній стадії прогресування хвороби, коли на мигдаликах з'являються гнійники, компреси, що зігрівають, застосовувати не можна.

Компрес можна накладати на горло, крім області щитовидної залози. До шкіри прикладається тканина, просочена у спеціально підготовленому розчині. Потім її накривають поліетиленовою плівкою. Для утеплення все прикривають шаром фланелі, а потім пов'язують теплим шарфом.

Існує багато рецептів лікувальних та зігрівальних компресів, які можна застосовувати для лікування ангіни.

1. Капустяний лист з медом також добре зігріває і зупиняє запальний процес. Для того щоб капустяний листстав трохи м'якшим, його потрібно залити окропом і залишити на пару хвилин. після цього теплий лист слід промокнути від води, змастити медом і прикласти цією стороною до шиї. Зверху накрити плівкою та обв'язати шарфом.
2. Компрес з відвареної картоплі готують так: картопля миють, і відварюють зі шкіркою, потім розминають, додають кілька крапель спиртового розчину йоду та ложку будь-якої рослинної олії. Отриману масу поміщають у марлевий мішечок. Коли температура картоплі стане толерантною для шкіри, її прикладають до горла і загортаю шию. Такий компрес можна залишити навіть на всю ніч.
3. Спиртовий компрес приготувати легко. Для цього потрібно взяти 70% медичний спирті розбавити холодною кип'яченою водою у співвідношенні 1:1. Для більшого ефекту беруть не простий спирт, а спиртову настоянку на травах. Можна крапнути туди кілька крапель якоїсь ефірної олії, наприклад, евкаліпта або лаванди. Такий компрес слід застосовувати з обережністю тим, хто має чутливу шкіру, щоб не отримати опіку.
4. Компрес із сирої картоплі з оцтом готують так: потрібно натерти на дрібній тертці 2-3 середні бульби, додати туди 1 столову ложку 6% оцту, помістити в мішечок з|із| щільної тканиниі прикласти до горла. Такий засіб чудово знімає запалення.

Дітям можна ставити компреси 1-2 рази на день і краще робити це перед сном. При цьому бажано, щоб ноги теж були у теплі. Дорослі можуть прикладати компреси, що зігрівають, до хворого горла на 3-4 години, роблячи двогодинні перерви між ними.

Інгаляції

При ангіні дієвим методом лікування хворого горла є інгаляції – під час інгаляцій прогріваються тканини, лікарські екстрактипотрапляють безпосередньо у вогнище захворювання. Домашні інгаляції найчастіше проводять на основі трав'яних відварів, нижче подані кілька зразкових рецептівприготування.

1. Приготуйте відвар із сухого звіробою, ромашки – по 3 столові ложки трав залийте літром води, доведіть до кипіння, остудіть – можна отримати опік пором. Для посилення ефекту слід додати кілька крапель ефірних олійбудь-яких хвойних. Інгаляцію проводити як у попередньому рецепті – протягом 20 хвилин.
2. Візьміть 2 столові ложки подрібненої сухої ромашки, м'яти, шавлії, залийте літром теплої кип'яченої води. Засіб на слабкому вогні доводять до кипіння, потім знімають із вогню, дають трохи охолонути. Хворий схиляється над судиною з відваром, голову накривають рушником. Дихати необхідно через рот - так пара з цілющими екстрактами досягає уражених ділянок.

Важливо знати - інгаляції протипоказані при підвищеній температурі- Зазвичай їх проводять на останньому етапілікування, як додаткову процедурудля відновлення слизової оболонки горла

Ліквідувати ангіну дозволяється у амбулаторних умовах. Захворювання складне, але піддається лікуванню у рідних стінах. Слід вибрати дієві методи, ефективні препарати, правильний режим оздоровлення, і за кілька днів горло розпрощається з прикрим непорозумінням у формі ангіни. Яку домашню схему лікування використати, щоб процес йшов швидше?

Лікарські засоби

Без ліків не обійтись, оскільки ангіна здатна дати ускладнення. Без них досягти безболісного одужання виходить складніше та довше за часом. Від ангіни рекомендується приймати антибіотики за суворими вказівками лікаря та інструкціями на упаковці. Самостійно призначати собі лікування чи слідувати телевізійним порадам не можна. Від ураженого хворобою горла медичні фахівці призначають:

1. «Біцилін»- Одноразове внутрішньом'язове введення ліків активно бореться з ангіною, болем горла.
2. « » - Доросла денна доза становить 1,5 г, ділиться на 3 рази, для дітей - 0,75 г/день. Курс лікування ангіни – 10 днів.
3. «Феноксіметилпеніцилін»– розрахований на 10-денний прийом, тричі на день за 60 хвилин до їди. Дозування підбирається за інструкцією.
4. «Флемоксин»- Препарат приймається зручним способом: розжовується, розчиняється водою, ковтається. Дозування розписане на ліках з інтервалом о 2-3 годині.
5. «Амоксил»– між пероральними прийомамивитримується інтервал 8 годин. Ліки ковтаються цілком, оскільки дія протиангінного антибіотика відбувається після його розчинення у шлунку.
6. "Грамокс"– прийом при лікуванні ангіни обмежується 1 капсулою із триразовим повтором, інтервал – від 5 годин.
7. - Розрахований на 3-денний курс оздоровлення горла, за який слід прийняти 1,5 г препарату.
8. «Мідекаміцин»– антибіотик виписується на один-два тижні, з максимальним дозуванням для дорослих 1,6 г/добу. Дитяче добове дозування прив'язане до ваги, становлячи 30-50 мк/кг.
9. «Сумамед»– ліки представлені у капсульній, таблетковій, суспензіальній формі. Суворі дозування позначені на упаковці.
10. «Хемоміцин»– обмежується одним добовим прийомом, у годинному інтервалі до їди або через 2 години після. Інструкція підкаже відповідне дозування антибіотика.
11. «Ерітроміцин»- Ліки вводять крапельно, внутрішньовенно, з невеликою швидкістю. Добову дозу обмежують 1-2 г, розбиваючи її на 2-4 призначення з інтервалом між ін'єкціями антибіотика 6 годин.

Крім зазначених ліків у продажу є безліч інших, які рекомендується чергувати в процесі оздоровлення горла. Ангіна дуже підступна, оскільки здатна створювати організму звикання до дії препаратів. Якщо звичне лікування не дає результату – звертайтесь до медичному фахівцю. Новому лікарю обов'язково повідомляйте, які ліки приймали минулого разу. Антибіотики слід супроводжувати вживанням антигістамінних засобів, лактобактерій для кишківника.

Народні засоби

З найкращого боку презентують себе препарати народної медицини проти ангіни. Існує повно методів лікування горла з різною ефективністю, проте ми відібрали найшвидше. Особливо рекомендується застосовувати на початкових стадіях, коли ангіна демонструє перші ознаки своєї появи і ще не вимагає антибіотиків. Так реально обійтися без походу до аптечного кіоску за сильнодіючим препаратом, якщо вчасно зупинити хворобу горла.

Для ліквідації болю робіть пов'язки:

1. Складіть марлю 6 шарами, намочіть її 10% соляним розчином, накладіть на область горла, шиї. Поверху щільно обмотайте натуральною сухою тканиною, залиште на ніч.
2. Господарським милом густо натріть сухий бинт, марлю, накладіть на горло. Зафіксувати компрес краще теплою тканиною з гарним повітрообміном. Біль до ранку пройде.
3. Сало без солі наріжте тоненькими скибочками, прикладіть до горла, зафіксуйте пергаментом, ватою, хусткою, а зверху шарфом. Робиться всю ніч.
4. Змочена холодною водоюпов'язка закріплюється на шиї сухою шаллю. Залишена до ранку, ефективно знімає біль.

1. Сухі картопляні квітки, залиті окропом, наполягти до утворення гарячого, теплого розчину. Після проціджування – полощіть горло. Щоб позбутися відчуття, що щемить, болю після процедури, рекомендується заїсти полоскання вершковим маслом.
2. Створіть суміш зі столової ложечки перекису (3%) та склянки води. Полоскання допомагає ліквідувати наліт на мигдаликах, біль, сприяє зниженню інтоксикації, робить перебіг хвороби горла менш болючим.
3. Змішайте склянку води з|із| 0,5 ложки чайної соди, солі, йоду. Усі інгредієнти беруться рівними кількостями, проте йодовану частину дозволяється зменшити, щоб уникнути опіку горла.

Проти ангіни добре діє використання простих товарів:

1. Буряк– у сік овочу (1 склянка) додати 6-відсотковий оцет (1 ст. л.), ретельно змішати. Полоскати розчином горло можна до 6 разів на день, коли дозволяється проковтнути трішки суміші, не більше ковта. Ефективно від болю в горлі.
2. Картопля– у звареному у мундирі вигляді ідеально підходить для інгаляцій горла.
3. Цибуля- свіжа чайна ложка соку, прийнята тричі на день, сприяє швидкому рятуваннюгорла від ангіни, зменшення болю.
4. Прополіс- Повільне жування, розсмоктування препарату після сприяє ліквідації бактерій, болю в горлі.
5. Мед- Чудовий у тандемі з лимоном. Рекомендується рівні частини обох продуктів змішати в такій кількості, щоб було комфортно взяти в рот. Вистачає по 1 столовій ложці. Суміш тримається в роті 10 хвилин, а потім акуратно проковтується.

Дивіться відео з легкими рецептамидомашнього лікування. Приготуйте лист з олівцем, щоб відзначити методи, що зацікавили. Зверніть увагу на описані техніки полоскання, що дозволяють приготованим лікам проявити максимальну силу боротьби за здорове горло. Як правильно використати лимон проти ангіни? У чому секрет вживання меду? Який лікарської формипротиангінних препаратів віддати перевагу? Відповіді та детальні інструкції лікування горла знайдете у відео. Дізнайтеся найефективніші народні секрети, що оголошують ангіні війну.

Місцева терапія

Легку формуАнгіни дозволяється лікувати місцевими антисептиками, що знаходяться у вільному доступі у найближчих аптеках. Їх принадність - миттєво відчувається ослаблення болю горла, тому виникає бажання постійно розсмоктувати якийсь льодяник. Однак навіть цукеркоподібні ліки є медичними препаратами, маючи свою максимальну добову дозу.

Добре себе зарекомендували в лікуванні болю в горлі препарати для місцевого застосування - пастилки та таблетки для розсмоктування, причому ефективнішими є препарати комплексного складу. Наприклад, препарат Анти-Ангін® Формула таблетки/пастилки, які включають вітамін С, а також хлоргексидин, що чинить бактерицидну та бактеріостатичну дію та тетракаїн, що чинить місцевоанестезуючий ефект. За рахунок комплексного складу, Анти-Ангін надає потрійну дію: допомагає боротися з бактеріями, знімати біль і сприяє зменшенню запалення та набряку. (1,2)

Анти-Ангін представлений у широкій лінійці лікарських форм: компактний спрей, пастилки та таблетки для розсмоктування. (1,2,3)

Анти-Ангін показаний при проявах тонзиліту, фарингіту та початковій стадії ангіни, це може бути подразнення, стягнутість, сухість або першіння в горлі. (1,2,3)

Анти-Ангін® таблетки не містять цукру (2)*

*З обережністю при цукровому діабеті містить у складі аскорбінову кислоту.

1. Інструкція із застосування лікарського засобу Анти-Ангін® Формула у лікарській формі пастилки.

2. Інструкція із застосування лікарського засобу Анти-Ангін® Формула у лікарській формі таблетки для розсмоктування.

3. Інструкція із застосування лікарського засобу Анти-Ангін® Формула у лікарській формі спрей для місцевого застосування дозований.

Є протипоказання. Необхідно ознайомитись з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем.

Приймайте їх на підставі інструкції:

1. «Септолете»– обмежте 8 штук льодяників для дорослих, 4 для малюків. Між розсмоктуванням ліки витримуйте інтервал за кілька годин.
2. «Фалімінт»- Дозволено максимум 10 штучок препарату для горла на добу.
3. «Стрепсілс»- не більше 8 льодяників за добу, з перервою між прийомами 2-3 години.
4. «Себідін»- Ліки приймаються не довше тижня, по 4 таблетки на добу.

Схема лікування при ангіні

Ефективна робоча схема ліквідації ангіни включає 7 неодмінних правил. Максимальна реалізація, комбінування офіційної, домашньої медицини, правильний режим сприяють успішному оздоровчому процесу. Тому дотримуйтесь наступних правил лікування ангіни, болю горла:

1. Постільний режим із збільшеним споживанням рідини, спрощеною рослинно-молочною дієтою, обмеженими шкідливими звичками. Переносити ангіну у звичному життєвому ритмі категорично забороняється, оскільки організму потрібні сили на боротьбу із хворобою горла.
2. Прийом антибіотиків, спеціально підібраних професіоналом, який призначає схему лікування ангіни. Не переривайте курс, відчувши оманливе полегшення у горлі. Якщо антибіотики призначені на 5 днів – пийте їх 5 днів, якщо 10 – пийте 10. Принадність таких препаратів полягає у впливі на температуру, відпадає потреба в окремому прийомі жарознижуючих.
3. Регулярні полоскання протиангінними настоями, що знімають біль горла, знищують мікроби, що видаляють наліт з мигдаликів. Це чудове фонове лікування ангіни, яке доповнює медикаментозні методи.
4. Розсмоктування місцевих таблетованих антисептиків, які добре виявляють себе у боротьбі з початковою стадією ангіни. Тримайте кілька льодяників при собі, щоб не дати хвороби розвернутися до початку активних лікувальних дій, швидко прибрати біль.
5. Обробка горла аерозолями, що вбивають мікробів, що знімають біль при ангіні, зменшують запалення. Демонструють миттєвий результат, тому хороші як місцевий знеболюючий.
6. Використання нічних компресорів, що підсилюють дію протиоангінних ліків, що ліквідують больовий дискомфорт, усувають шкідливі мікроорганізми. Деякі пов'язки активно знімають біль за ніч, не вимагаючи повторного застосування.
7. Виконання всіх докторських розпоряджень, жодної самодіяльності, виконання суворих інструкцій вживання препаратів від ангіни.

Як уникнути ускладнень після ангіни

Ця підступна хвороба, що вражає мигдалики, здатна дати ускладнення як місцеві, а й загального характеру. Сильно піддаються впливу ангіни серце, судини, печінка, суглоби, нирки. Уникнути неприємних наслідків хвороби горла допомагають прості методи:

• Довести курс лікування остаточно. Відсутність болючого дискомфорту від ангіни не означає, що хвороба горла здалася, відступила. Завжди доводьте процес лікування до логічного завершення - абсолютного одужання, яке встановлює лікар.
• Спочатку обмежувати себе у спорті, щоб організм повністю відновив резерви. Тільки створюється видимість, ніби хвороба горла немає відношення до фізичного стану тіла. Ангіна сильно виснажує сили організму, тому важливо поповнювати їх відпочинком, спокоєм, позитивними емоціями.
• Дбайливо доглядати теплообмін свого тіла, не дозволяти йому переохолоджуватися, промокати, застуджуватися. Процес лікування хворого горла допускає прийом крижаних напоїв, морозива, проте при реабілітації їх прийом слід різко обмежити. ­ ­ ­ ­ ­ ­­

Домашнє лікування ангіни демонструє помітну ефективність, проте курувати процес має профільний фахівець. Уникайте самодіяльності в лікуванні, оскільки захворювання здатне давати серйозні наслідки, що ускладнюють загальний стан організму. Для профілактики хвороби привчайте тіло до стійкості до ангіни, збільшуйте захисні бар'єри, працюйте над імунітетом, гартуйтеся.

Ангіна (гострий тонзиліт) – це гостре інфекційне захворювання із запаленням піднебінних мигдаликів, тих самих, які багато хто називає гландами. Мигдалики вловлюють бактерії та віруси, які людина вдихає, а імунні клітини та антитіла в мигдаликах допомагають їх вбивати та запобігають попаданню в горло та легких інфекцій.

Ангіною хворіють переважно діти дошкільного та шкільного віку від 3 до 14 років, а також дорослі до 35-40 років. У грудних дітей та у дітей у ранньому дитячому віці до 3 років, а також у людей віком від 50 років ангіна спостерігається рідко.

Причини ангіни

Здебільшого причинами розвитку ангіни у дітей з 3-річного віку та дорослих є мікроорганізми. β-гемолітичний стрептокок групи А. Частим збудником ангіни може бути стафілокок. Значно рідше причиною ангіни є аденовіруси, віруси Коксакі А, гриби роду Кандіда та інші мікроорганізми.

Проникнення збудника в слизову оболонку мигдаликів (вони розташовані з боків входу в горлянку і добре видно, якщо зазирнути у відкритий рот) відбувається повітряно-краплинним або аліментарним шляхом (через воду та/або їжу).

У ряді випадків мікроби, що знаходяться в горлянці і не викликають захворювання, активізуються під впливом деяких несприятливих умов, наприклад, при охолодженні або різких коливаннях температури довкілля. Деяким дітям достатньо промочити ноги, випити склянку холодного молока або з'їсти морозиво, як вони зараз хворіють на ангіну.

У дорослих часті захворювання на ангіну можуть бути пов'язані з гнійними запальними процесами в порожнині носа та його придаткових пазух, при яких порушується носове дихання, наприклад, з гайморитом, а також у порожнині рота (каріозні зуби). Також причиною виникнення ангіни у дорослого можуть сприяти шкідливі звички(куріння, зловживання алкоголем), інші несприятливі умови – робота на шкідливому виробництві, неправильне харчування, авітамінози.

Крім того, існує ціла низка інфекційних та системних захворювань, одним із проявів чи ускладнень яких може бути ангіна (специфічні ангіни): дифтерія, скарлатина, інфекційний мононуклеоз, туберкульоз.

Симптоми ангіни

Існує кілька форм ангіни, кожна з яких має власні відмінні риси: симптоми, ознаки та методи лікування. Клінічні проявиангіни залежать від ступеня ураження тканин та від виду збудника. Виділяють місцеві та загальні симптоми. До місцевих симптомів, загальним для всіх форм ангіни, відносять дискомфорт або біль у горлі, зазвичай досить різкий, що посилюється при ковтанні, збільшення лімфовузлів, які прощупуються під нижньою щелепоюближче до шиї. Загальні симптоми ангіни- нездужання, слабкість, підвищення температури тіла до 39-40 ° С, озноб; можливі болі в м'язах, суглобах, ділянці серця.

Симптоми ангіни у дитини. У дітей раннього вікуКрім почервоніння мигдаликів і задньої стінки глотки, характерні ще й такі симптоми, як відмова від їжі, біль у вухах, нудота і біль у животі, поява рідкого випорожнення, виникнення судом. Дитина плаче, вередує, з'являються проблеми зі сном, дитина або млявий або з підвищеною збудливістю. Дуже часто ангіна у дітей супроводжується проявами отиту та риніту.

Симптоми ангіни дуже схожі зі звичайною застудою, але ангіна переноситься важче, біль у горлі гостріший, тривалість хвороби довше, зазвичай від 5-7 днів.

Залежно від ступеня поразки піднебінних мигдаликів виділяють кілька форм ангіни:

• катаральну(ураження слизової оболонки мигдаликів), сама легка формаангіни;
• гнійну лакунарну(залучення лакунарного апарату з утворенням у лакунах нальотів та гною);
• гнійну фолікулярну(Запалення лімфоїдних фолікулів);
• фібринозну, флегмонозну, виразково-некротичну та змішану форми.

Розрізняють кілька видів ангін, що характеризуються різними збудниками. Так, наприклад, якщо збудник гнійної ангіни – стрептокок, то ангіну називають стрептококовою, при стафілококу – стафілококова і так далі.

Залежно від того, чи запалені одна або обидві мигдалини, ангіна може бути одно- та/або двосторонньою. У багатьох випадках ангіна поєднується з фарингітом - запаленням задньої стінки глотки, також можуть залучатися язична мигдалина, піднебінні валики та ін.

Ангіна заразна для оточуючих, особливо для маленьких дітей, тому необхідно ізолювати хворого та надати йому окремі столові прилади та засоби догляду.

Діагностика

Необхідно бактеріологічне дослідження мазка із зіва, для виявлення збудника ангіни, але проблема полягає в тому, що результату доводиться чекати частіше від 3 до 5 днів. І для того, щоб не відкладати лікування антибіотиками (особливо у дітей), лікарі за певними критеріями оцінюють ймовірність стрептококової інфекції, так якщо температура тіла вище 38 ° С, немає кашлю і нежиті, мигдалики набряклі, яскраво червоні або на них є наліт, а регіонарні лімфатичні вузли, особливо під нижньою щелепою збільшені і болючі при пальпації, лікування антибіотиками проводять не чекаючи результатів посіву.

Найчастіше інших форм має місце катаральна ангіна, яка проявляється переважно поверхневим ураженням піднебінних мигдаликів. Катаральна ангіна тече м'якше і як самостійне захворюваннятрапляється нечасто. При цій формі ангін запальний процес обмежений ураженням тільки слизової оболонки піднебінних мигдаликів та країв піднебінних дужок – відзначається їх набряк та почервоніння. Загальні симптоми виражені помірно: загальний стан може бути задовільним, але може погіршуватися, що проявляється інтоксикацією, млявістю, підвищеною стомлюваністю, Підвищенням температури тіла до субфебрильних цифр (37-37,5 ° С), у дітей може підвищуватися до 38,0 ° С. Відчувається біль при ковтанні, першіння та сухість у горлі. Мова зазвичай суха, обкладена, відзначається невелике збільшення лімфатичних вузлів. У поодиноких випадках катаральна ангіна протікає важче. У дитячому віці найчастіше клінічні явища виражені більшою мірою, ніж у дорослих.

У клінічному аналізі крові видно легкий нейтрофільний лейкоцитоз (7-9 · 109/л) і невеликий паличкоядерний зсув вліво, ШОЕ – до 18-20мм/год.

Тривалість хвороби становить 3-5 днів, після чого можливі два варіанти: або запалення в горлянці стихне, або ангіна перейде в іншу, більше важку форму- фолікулярну чи лакунарну. Хоча катаральна ангіна від інших клінічних форм захворювання відрізняється відносно легким перебігом, не можна забувати, що після неї можуть розвинутися важкі ускладнення.

Фолікулярна ангіна називається ще й гнійнийі починається гостро, з підвищення температури до 38-39 ° С, але іноді може бути субфебрильной. З'являється сильний біль у горлі при ковтанні, який віддає у вухо. Може спостерігатися підвищене слиновиділення – це пов'язано з сильним болему горлі та неможливістю через це ковтати слину. Під нижньою щелепою та на потилиці можуть промацувати збільшені лімфатичні вузли, вони болючі при пальпації. Виражені інтоксикація, головний біль, слабкість, лихоманка, озноб, іноді з'являється біль у попереку та суглобах.

На почервонілих і розбухлих мигдаликах утворюються фолікули (пробки). Фолікули- це мигдаликів, що піднімаються в області, над поверхнею жовтуваті або білуваті крапки (зернятка, величиною з шпилькову головку до 3 мм), наповнені гноєм сіро-жовтого кольору. Ці гнійні фолікули добре видно під час огляду горла і утворюють на поверхні піднебінних мигдаликів картину «зоряного неба». Через три-чотири дні після початку захворювання пробки розкриваються, після чого температура знижується та стан покращується. На місці гнійників залишаються невеликі ранки (ерозії).

У дорослих можлива затримка випорожнень, можуть з'явитися тахікардія, біль у серці. У дітей – порушення апетиту, нудота, блювання, рідке випорожнення. У людей з ослабленим здоров'ям та дітей можуть спостерігатися непритомність.

З боку крові виникає нейтрофільний лейкоцитоз, паличкоядерний зсув вліво, підвищення ШОЕможуть з'явитися сліди білка в сечі.

Захворювання триває близько тижня.

Симптоми лакунарного виду ангіни аналогічні симптомам фолікулярної ангіни: захворювання починається гостро, висока температура до 38-39,0 ° С, головний біль, збільшення лімфовузлів, утруднене ковтання, болі в суглобах, але форма має більш тяжкий перебіг. Запальний процес протікає як би на поверхні тканини мигдалики, і гнійне локалізується в лакунах. Головна відмінність між симптомами фолікулярної та лакунарної ангін – це локалізація гнійного нальоту на збільшених мигдаликах. У фолікулярній формі гнійні пробки виникають у фолікулах гланд, у лакунарній – уражаються протоки піднебінних мигдаликів.

Лакунарна ангіна в дітей віком становить особливу небезпеку, оскільки часто супроводжується сильним запаленням мигдаликів, що може ускладнювати дихання, котрий іноді його перекривати. Основні причини такого процесу – особлива будова верхніх дихальних шляхів. Так само внаслідок високої температури та інтоксикації у дитини можуть виникнути судоми. Шийні лімфатичні вузли збільшуються та болять.

В аналізі крові збільшений вміст лейкоцитів, підвищений ШОЕ.

Грибкова ангіна

Часто трапляється у дітей раннього віку. Найчастіше реєструється восени та взимку. Починається гостро, температура піднімається до 375-38 ° С, але частіше буває субфебрильною. При огляді виявляються збільшення та невелике почервоніння мигдаликів, яскраво-білі, пухкі, сирного виду нальоти, які легко знімаються. Нальоти зникають на 5-7 день. У мазках виявляються скупчення дріжджових клітин, міцелії грибів молочниці та бактеріальної флори.

Ангіна при скарлатині

Встановлено зв'язок захворюваності на ангіну у дорослих зі скарлатиною у дітей. У роки підйому захворюваності на скарлатину відзначається підвищена захворюваність на ангіну. Запальні зміни в глотці зазвичай розвиваються ще до появи висипки. Збудником скарлатини виступає гемолітичний стрептокок групи А. Передача інфекції відбувається, головним чином, повітряно-краплинним шляхом, найбільш сприйнятливі діти віком від 2 до 7 років.

Захворювання починається гостро з підйому температури, нездужання, головного болю та болю в горлі при ковтанні. При вираженій інтоксикації виникає повторне блювання. Ангіна при скарлатині – постійний та типовий її симптом. Характеризується яскравою гіперемією слизової оболонки глотки («палаюча зівка»), що поширюється на тверде небо, де іноді спостерігається чітка межа зони запалення на тлі блідої слизової оболонки піднебіння. Піднебінні мигдалики набряклі, вкриті сірувато-брудним нальотом, який на відміну від такого при дифтерії не носить суцільного характеру і легко знімається. Нальоти можуть поширюватися на піднебінні дужки, м'яке небо, язичок, дно ротової порожнини.

Якщо хвороба викликана вірусам, зазвичай у дітей при ангіні присутні такі симптоми: кашель, нежить, мигдалики мають червоний колір, на задній стінці глотки видно слиз, часто спостерігається кон'юнктивіт. При вірусній ангіні на м'якому небі, піднебінних дужках, язичці, рідше на мигдаликах і задній стінці глотки виявляє дрібні, завбільшки з шпилькову головку, червоні бульбашки. Через кілька днів бульбашки лопаються, залишаючи після себе поверхневі, швидко гояться ерозії, або ж піддаються зворотному розвитку без попереднього нагноєння. Причиною виникнення вірусної ангіни є грип, парагрип, риновірус, коронавірус, аденовірус.

Збудниками гнійної ангіни є бактерії: стрептококи та стафілококи. Стрептококова ангіна відрізняється від вірусної відсутністю кашлю та нежиті. Головна відмінність від вірусної – це наявність нальоту білого кольоруна мигдаликах.

Інкубаційний період ангіни, чи то вірусна чи бактеріальна, однаковий 5-7 днів.

Ускладнення ангіни

Ускладнення частіше спостерігаються при стрептококовій ангіні і включають місцеві явища, що розвиваються на 4-6 день хвороби, і загальні, які зазвичай розвиваються через 2-3 тижні:

• місцеві ускладнення – синусит, отит, шийний лімфаденіт;
• загальні ускладнення – гострий гломерулонефрит(ураження нирок), геморагічний васкуліт.

Іноді навіть при катаральній ангіні, що легко протікає, можуть спостерігатися ураження серця (ревматизм серця, міокардит). При цьому можуть виникати такі симптоми, як біль у серці, задишка, аритмія. Дані ускладнення зазвичай виявляються здебільшого тоді, коли людина перенесла захворювання «на ногах». Тому дуже важливим моментом при лікуванні ангіни є дотримання постільного режиму.

Профілактика полягає у своєчасному та адекватному лікуванні ангіни.

Лікування ангіни

Лікування ангіни зазвичай проводиться в домашніх умовах, і лише у разі тяжкого перебігу захворювання – в інфекційному стаціонарі.

Принцип лікування всіх форм ангін різний. Наприклад, лікування катаральної ангіни, викликаної вірусом, полягає у полегшенні симптомів хвороби, оскільки вірусна ангіна зазвичай проходить сама. У цьому випадку для полегшення симптомів захворювання рекомендується: полоскати горло солоною водою, або розчином фурациліну, тепле питво пиття. У разі, якщо причиною захворювання на ангіну став стрептокок, то для лікування гнійної ангіни необхідний прийом антибіотиків.

Немедикаментозне лікування. У перші дні призначають строгий постільний режим, а надалі – домашній режим з обмеженням фізичної активності. Це необхідно для запобігання ускладненням.

Хворій дитині або дорослій необхідно виділити окремий посуд, рушник, максимально обмежити контакт з оточуючими. Рекомендується рясне тепле питво(фруктові некислі соки, чай, настій шипшини, компот із сухофруктів, мінеральна вода без газу, киселі). З їжі дозволяється все, що не травмує запалені мигдалики, найкраще підходить щадна, недратівлива їжа, переважно молочно-рослинна, багата на вітамінинаприклад, овочеве протерте пюре, овочевий або курячий бульйон, рідка каша, парові котлети і т.п. Не слід давати гостру, грубу, гарячу чи холодну їжу.

Антибіотики при ангіні

Лікування гнійної ангіни починають із призначення антибактеріальних препаратів. Вибір антибактеріальних препаратів залежить від тяжкості захворювання та загрози ускладнень. Для лікування застосовуються антибіотики у вікових дозах. При різних формах бактеріальних ангін використовують антибіотики з урахуванням чутливості збудника до антибіотиків. В екстрених випадках призначаються антибіотики широкого спектра дії (Амоксицилін, Флемоксин-Солютаб).

Для немовлят вибирають антибіотики пеніцилінового ряду, які виробляються у формі сиропів із фруктовими добавками. При гострій стрептококовій ангіні призначається Феноксіметилпеніцилін, Оспен. При алергії на пеніциліни вибирають цефалоспорини або макролід (Азитроміцин, Сумамед).

Для зниження температури та усунення больових відчуттів у дитини використовують препарати на основі парацетамолу чи ібупрофену. Для маленьких дітей бажано використовувати ці засоби у формі ректальних свічок. У такому разі зменшується ризик виникнення алергічних реакцій, оскільки сиропи та таблетки містять ароматичні добавки.

Поліпшення зазвичай настає за зниження інтоксикації, поліпшення загального стану. Проте лікування антибіотиками необхідно продовжувати від трьох до п'яти діб.

Гнійна ангіна у дитини – це серйозне випробування для малюка та його батьків. Лікування хвороби має бути своєчасним та відповідати віку хворого.

Системна антибактеріальна терапія має поєднуватися з місцевим призначенням протимікробних лікарських препаратів, які мають широкий спектр дії. У дітей старшого віку при ангіні можна використовувати таблетки, що розсмоктують, і льодяники - Фарингосепт, Стопангін, Стрепсілс, Грамідін, а також спреї, такі як Гексорал, Інгаліпт, Гексаспрей, Тантум Верде та інші. Більшість спреїв та пастилок дозволено до застосування у дітей лише після трьох років.

Часте полоскання горла антибактеріальними розчинами, застосування антисептичних та протизапальних інгаляцій, аерозолів прискорюють процес одужання та зменшують місцеві симптомизахворювання.

Полоскати горло можна дорослим та дітям старшого віку. Для полоскання підійдуть як аптечні трави(ромашка, евкаліпт, подорожник, календула), медичні препарати - (розчин фурациліну, Мірамістін, 1% спиртовий розчин хлорофіліпту, Люголь), так і полоскання горла розчинами із содою, сіллю, йодом, які можна приготувати самим у домашніх умовах. Полоскання на основі йоду слід з обережністю застосовувати у дітей, щоб уникнути прояву алергічних реакцій.

Також полоскати горло можна буряковим соком, розведеним соком лимона, розведеним яблучним оцтом, міцний чай.

Щоб ліки досягли глибоких відділів глотки, при полосканні голову потрібно сильно закинути назад.

Перенесена ангіна, особливо при неадекватному лікуванні, є сприятливим фактором формування хронічного запального процесу в мигдаликах. Про хронічний тонзиліт говорять у випадках, коли ангіни повторюються частіше 2 разів у рік, своєю чергою, підвищує ризик розвитку тяжких ускладнень. Лікування гнійної ангіни, особливо у дитини, має бути комплексним та має відбуватися під суворим контролем лікаря.