Пастилки для відновлення флори ротової порожнини. Нормальна постійна мікрофлора ротової порожнини

У ротовій порожнині людини в нормі міститься велика кількістьрізних за рівнем патогенності мікроорганізмів. Збій у тому співвідношенні, викликаний різними чинниками, призводить до дисбактеріозу. В результаті умовно-патогенні бактерії починають безконтрольно розмножуватися, надаючи негативний впливна зуби, ясна та інші тканини. Щоб розпочати адекватне лікування, необхідно розібратися у причини появи хвороби.

Дисбактеріоз ротової порожнини – поширена патологія, невчасне лікуванняякої може призвести до втрати зубів та інших неприємним наслідкам. У професійному середовищі прийнято ділити захворювання на такі стадії:

Симптоматика дисбактеріозу

На початковому етапі розвитку захворювання виявляє себе заїдами в куточках рота та неприємним запахом. На пізніших – появою нальоту та пошкодженнями емалі зубів. Крім цього, спостерігається поява:

• сухості у роті;
• характерного нальоту мовою;
• неприємного присмаку та запаху;
• точкових запалень на м'яких тканинах;
• та розхитування зубів;
• ущільнень та бульбашок на слизовій оболонці;
• регулярного запалення мигдаликів.

Білий наліт - один із симптомів дисбактеріозу порожнини рота.

Важливо!За відсутності терапії патогени захоплюють дедалі більші ділянки, впливаючи функціонування мигдаликів, рецепторів мови, голосових зв'язок.

Причини розвитку

Поява дисбактеріозу ротової порожнини спричиняє зміни у складі загальної мікрофлори. У цьому кількість патогенних видів збільшується, а корисних – зменшується.

Таке явище зазвичай з'являється в результаті взаємодії кількох негативних факторів. Мікрофлора ротової порожнини може змінюватися через наявність запалень зубів і ясен, збоїв у роботі, попадання на слизову оболонку шкідливих речовин та пилу з повітря.

Впливають на співвідношення бактеріального балансу ретельність щоденного гігієнічного догляду, а також наявність вроджених аномалій структур ротової порожнини (вовча паща та інші), хронічні тонзиліт, синусит, ангіна та інші захворювання.

Курці найбільш схильні до розвитку дисбактеріозу.

Додаткова інформація!У зоні ризику появи дисбактеріозу знаходяться затяті курці та люди, які зловживають алкоголем, оскільки регулярний вплив токсинів призводить до структурних змінслинної рідини.

До інших причин розвитку бактеріального дисбалансу належать:

Профілактика дисбактеріозу

З метою недопущення розвитку дисбактеріозу порожнини рота необхідно вживати запобіжних заходів. Гігієнічний догляд за зубами та яснами повинен проводитись у повному обсязі двічі на день. Після чищення рот слід обполіскувати спеціальними профілактичними засобами, а зуби обробляти стоматологічною ниткою безпосередньо після їди.

Також обов'язковими є своєчасні відвідування стоматолога, на яких можуть бути виявлені патологічні змінина ранніх стадіях. Раннє діагностування гарантує успішне лікування без використання дорогих коштів.

Після закінчення курсу прийому антибіотиків та інших потенційно небезпечних з точки зору розвитку дисбактеріозу препаратів необхідно спостерігати за змінами у стані здоров'я. Зазвичай разом із подібними ліками призначаються засоби, що містять корисні бактерії, вживання яких попереджає їхнє зменшення.

З метою профілактики дисбактеріозу паралельно з антибіотиками слід приймати пробіотики.

Додаткова інформація!При хронічних захворюваннях шлунка та кишечника рекомендується дотримуватися особливої ​​дієти. Її дотримання допоможе збалансувати бактеріальний склад всього тракту, включаючи ротову порожнину.

Лікування дисбактеріозу

Особливістю патології є утруднене діагностування через великі розбіжності норм та індивідуальних відмінностей у загальному бактеріальному складі. Після звернення до стоматолога призначається здавання мазків зі слизової оболонки для аналізу співвідношення мікроорганізмів. Процедура проводиться через 12 годин після останнього прийому їжі.

Після постановки діагнозу проводиться лікування дисбактеріозу, яке підбирається відповідно до супутніми патологіямита загальними симптомами. Традиційна терапіявключає в себе:

• полоскання дезінфікуючими розчинами (Тантум-верде);
• застосування лікувальних зубних паст;
• вживання еубіотичних засобів, дія яких спрямована на заповнення нестачі нормальної мікрофлори (Бібіфор, Аципол, Лактобактерин, Біфідумбактерин);
• додаткове використання пастилок, льодяників та таблеток для усунення патогенних мікроорганізмів з одночасним відновленням корисної мікрофлори;
• включення до раціону вітамінних добавокдля активізації захисних властивостей організму та покращення регенерації;
• прийом імуномодулюючих препаратів для блокування розвитку патогенних бактерій та підвищення імунітету (Імудон);
• прийом антибіотиків призначається в окремих випадках за певними показаннями.

Лікування передбачає прийом імунностімулюючих препаратів.

За необхідності усунення джерел хронічних запалень проводиться хірургічне втручання. В рамках комплексної терапії розкриваються гнійники у тканинах, вирізуються кісти та інші новоутворення. Іноді доводиться вдатися до видалення мигдаликів.

Якщо розглядати ротову порожнину, більшість населення рота є комменсалами. Подібні мікроорганізми не завдають шкоди, але користь відсутня. Дисбактеріоз ротової порожнини спостерігається, коли інвазії вдається порушити внутрішню рівновагу.

Заселене середовище не допускає проникнення патогенних бактерій, що викликають низку захворювань. Коменсали, отримуючи від організму людини їжу, опосередковано виконують корисну роль: перешкоджають проникненню загарбників на зайняту територію. Порушення імунітету, прийому антибіотиків чи алкоголю значно змінює баланс. Причин дисбактеріозу у роті чимало.

Хто живе в ротовій порожнині

Слизова оболонка населена переважно бактеріями. Набагато менше виявляється грибів, вірусів та найпростіших. Нагадаємо позначення біологічних термінів:

Перелічені організми мирно мешкають усередині ротової порожнини, доки не відбудеться ключова подія.

Що порушує баланс флори ротової порожнини

Алкоголь, сигарети, антибіотики стають причиною придушення життєдіяльності мікроорганізмів та клітин. На зазначеній дії ґрунтуються принципи використання перелічених речовин у медицині та інших сферах життєдіяльності. Наприклад, спирт має виражений знезаражуючий ефект, а стародавні фіни вважали сприятливим місцем для виходжування хворих на димну сауну.

Людина, що піддається постійно впливу дезінфікуючих засобів, має бути готовим до специфічних наслідків. Дія сауни здебільшого сприятлива, не можна провести аналогії з алкоголем чи надлишком антибіотиків. Після придушення штаму коменсала його місце посідає довільна населення. У разі розвитку патогенної культури виникає низка захворювань, провісник чи наслідок хвороб – дисбактеріоз ротової порожнини. При занедбаному стані кишечника штами починають з'являтися у недозволених місцях.

Що таке дисбактеріоз

Дисбактеріоз ротової порожнини – стан порушеного балансу. Види бактерій особливі у будь-якої людини. Не можна узагальнити за зазначеною ознакою народність чи населення певної території. Набір суворо індивідуальний. З цієї причини лікувати змінений стан слизової оболонки надзвичайно складно.

У половини людей на планеті нормальному станіу ротовій порожнині виявляються гриби роду Кандіда. Сюди гриби проникають:

• У процесі пологів.
• При харчуванні певними продуктами (наприклад, молочними).
• Під час годування груддю дитини.

У багатьох випадках Кандида знищується імунною системою чи витісняється мешканцями носоглотки. Дисбактеріоз ротової порожнини призводить до непомірного розмноження популяції, викликаючи закономірні симптоми білого нальоту на мові та внутрішніх поверхнях щік. При такому крайньому прояві аналізований стан перетворюється на хворобу.

Симптоми та стадії

Дисбактеріоз ротової порожнини послідовно проходить три стадії за відсутності належного догляду:

1. Компенсована. Симптоми легко пригнічуються простими засобами чи відсутні.
2. Субкомпенсована, проміжна стадія на шляху до неконтрольованого перебігу захворювання.
3. Декомпенсована форма потребує неодмінного лікування.

Компенсована

На цьому етапі специфічні прояви нерідко відсутні. Виявити хворобу допоможуть лабораторні дослідження(мазка) на предмет штамів бактерій.

Субкомпенсована

Провісниками серйозних наслідків є прояви: подразнення, почервоніння, набряки, сухість, печіння, неприємний запах із рота, металевий присмак. Проблема постановки правильного діагнозуу неспецифічності симптоматики. Аналогічного роду неприємності супроводжують хвороби печінки, нирок, неприємний запах часто спричинений озеною. Встановити причину допомагає дослідження мікрофлори.

Декомпенсована

Супроводжується вираженими запаленнями, припухлістю, кровоточивістю ясен, герпесом, специфічними утвореннями в ротовій порожнині. При кандидозі язик обростає білим нальотом, розвивається стоматит, гінгівіт. Досвідчений терапевт чи стоматолог за наявними ознаками встановить причину. Вважається, що карієс є наслідком зневаги до патології. Не варто відкладати лікування дисбактеріозу ротової порожнини надовго.

Заходи боротьби та профілактики

Проблеми ротової порожнини вирішуються важко, нерідко викликані неправильним способом життя, від якого важко відмовитися.

Вітаміни та мікроелементи

За здоров'я ясен відповідає вітамін С та інші. Вчені показали, що людині потрібні флавоноїди. Відкриті в 30-ті роки 20 століття, вітаміни знову викликали інтерес. Багато флавоноїдів міститься в чорної смородині, шкірці цитрусових (наприклад, лимонів) Спільний прийомдвох згаданих вітамінів знімає симптоми кровоточивості, пухлини.

Встановлено, що будівельникам пірамід у їжу давали цибулю. Помірне вміст йоду в лусочій лусці піднімало тонус імунної системи. Йод абсолютно необхідний для пробудження захисних силорганізму. Якщо з'їдати 30 г свіжої цибулі щодня, вдасться перешкоджати розмноженню великої кількості шкідливих штамів. Зміст складних сахаридів у соковитій м'якоті овочів сприяє розвитку нормальної мікрофлорикишечника, усуваючи саму причину неприємностей у ротовій порожнині. У помірних дозах корисні часник та чорний перець.

Значення та дози інших мікроелементів не так широко відомі. Простіше підібрати збалансований раціоніз улюблених продуктів, де містяться необхідні елементи здорового метаболізму.

Амбулаторні методи

Певні рекомендації надають терапевти, гастроентерологи, стоматологи, інфекціоністи. Результат вирішується за результатом аналізу, що виявляє велику кількість хвороботворних штамів. Лікування складається з комплексу заходів (крім прийому вітамінів):

1. Місцеві антисептики, протигрибкові препарати.
2. Штами корисних мікроорганізмів (еубіотики та пробіотики).
3. Препарати, що підвищують рівень функціонування імунної системи.

Не всі ці заходи ефективні. Проведені дослідження показали відсутність користі певних пробіотиків стану мікрофлори кишечника. Проте спортсмени стверджують, що прийом біфідобактерій полегшує перебіг респіраторних захворювань та хвороб горла.

Увага! Лікарські препарати застосовуються за призначенням лікаря.

Що робити?

Зубні пасти, ополіскувачі та інші заходи не рятують від дисбактеріозу слизової оболонки ротової порожнини. Інакше хвороба давно була б зжита. Дієвим засобом є прийом вітамінних комплексівта засобів, що відновлюють мікрофлору кишечника (метод усунення головної причини проблем з ротовою порожниною). Важливо застосовувати збалансоване харчування.

У 60-х роках 20 століття доводилося, що загальна фізична культураблаготворно впливає системи людського організму. Доктор Кеннет Купер вказав на необхідність проходити щодня 10 км пішки. Виконання зазначеного правила щодня забезпечує перебування у формі від англійської to be in fit. Сьогодні явище називають фітнесом, і США, розвиваючи спортивні клуби, заробили на продажі уроків фітнесу мільярди доларів.

На заході вважається доведеним, що безкоштовний абонемент у спортзал для працівників – це гарантія приросту продуктивності. У країнах СНД подібна турбота про трудящих відсутня, за малим винятком. Можливо, озвучено причину того, що російські лікарі вважають дисбактеріоз захворюванням, із чим не згодні західні колеги.

Чому виникає дисбактеріоз ротової порожнини, чим він небезпечний і як його лікувати?

Дисбактеріоз ротової порожнини характеризується зміною нормального складумікрофлори у цій зоні. При дисбіотичному збої шкідливі організми починають атакувати не лише слизові, а й кісткову складову.

Як наслідок, зубний ряд втрачає свою міцність, а за відсутності лікування починається активне руйнування тканин з ураженням всіх структур ротової порожнини.

Дисбактеріоз – це порушення балансу між умовною та патогенною мікрофлорою, коли шкідливі бактерії починають переважати у кількісному чи якісному складі, провокуючи ряд ускладнень.

На зростання патогенної мікрофлори можуть впливати як зовнішні, так і внутрішні чинники. При дисбіозі активне розмноження мікроорганізмів умовно-патогенної флори призводить до зниження функціональності та кількісного складубіфідобактерій. У цьому представники патогенної флори можуть продукувати без змін.

Склад мікрофлори у роті

Найпоширенішими мешканцями ротової порожнини є бактерії. Їх налічують понад 500 штамів. Крім цього, слизові населяють найпростіші, гриби та віруси. Кількість та склад організмів мікрофлори кожної людини індивідуальний. Всіх мешканців ротової порожнини можна розділити на 2 групи:

1. Облігатне або постійне середовище. Ці бактерії постійно перебувають у роті людини. Найбільш поширені лактобактерії, стрептококи, стафілококи, превотелли, бактероїди.
2. Факультативна чи непостійна мікрофлора. Її проникнення відбувається при прийнятті їжі, міграції організмів з носоглотки, кишківника, шкірних покривів. Характерними представниками цієї групи виступають псевдомонади, кишкова паличка, клебсієли.

Причини дисбалансу

Привести до розвитку дисбактеріозу ротової порожнини може низка факторів, як зовнішнього, так і внутрішнього походження:

1. Захворювання ШКТ. При збої у роботі органів травлення сповільнюються обмінні процесив організмі, порушується всмоктування корисних речовин. Коли внутрішній резерв виснажується, відбувається дисбаланс бактеріального середовища кишківника, що сприяє виникненню дисбіозу в інших відділах.
2. Ополіскувачі для очищення ротової порожнини. Найчастіше до складу цих засобів входять антисептики та спирт. Ці компоненти сприяють пересушуванню слизових оболонок, що порушує їх структуру.
3. Наявність шкідливих звичок. Куріння та прийом алкогольних напоїввпливають на функціонування слинних залоз. Внаслідок тривалого пересихання або надмірного зволоження ротової порожнини змінюється склад мікрофлори.
4. Зниження імунітету. Коли зменшується опірність організму, він стає вразливим для патогенної мікрофлори.
5. Наявність хронічних захворювань. Якщо не займатися лікуванням наявних недуг, то осередок запального процесу поступово вражатиме сусідні органи. Особливо якщо він розташований у ротовій порожнині, наприклад, карієс, стоматит.
6. Неправильне харчування. Нестача вітамінів у раціоні веде до авітамінозу.
7. Прийом деяких лікарських препаратів. В основному негативно на склад мікрофлори впливають антибіотики та антисептики.

Особливості клінічної картини

Поява тих чи інших симптомів залежить від рівня розвитку дисбактеріозу в роті. Розрізняють 4 стадії хвороби:

1. Латентна фаза. Дисбіотичний зрушення характеризується незначною зміною кількості одного штаму патогенних мікроорганізмів. Симптоматика відсутня.
2. Субкомпенсована стадія відрізняється зниженням лактобактерій. Ознаки хвороби мають змиту картину.
3. Патогенність монокультур. Лактобактерії діагностуються у мінімальній кількості, ротову порожнину населяє факультативне хвороботворне середовище. Ознаки дисбіозу добре помітні.
4. Декомпенсована форма недуги. У цій стадії, крім вираженої симптоматики, відбувається зростання дріжджоподібних грибів.

Найпершою ознакою хвороби є поява неприємного запаху з рота. Далі виникає нехарактерний присмак та печіння. До цих симптомів додається порушення роботи слинних залоз.

У занедбаному стані при дисбактеріозі слизової порожнини рота спостерігаються такі симптоми:

• запалення слизових та ясен;
• наявність нальоту на поверхні язика та зубного ряду;
• кровоточивість ясен;
• поява виразок і бульбашок, з одночасним підвищеннямтемператури тіла;
• набряклість, гіперемія та болючість мови;
• сухість шкірних покривів обличчя, зокрема зони біля губ. Характерна поява заїд у куточках рота, лущення прилеглих поверхонь.

Діагностичні критерії

Постановка діагнозу при дисбактеріозі часто утруднена, це пояснюється відсутністю явних проявів на початковому етапі захворювання та індивідуальними відмінностями складу мікрофлори ротової порожнини кожної людини. Проте при підозрі наявності дисбіозу стоматолог відправляє мазок з поверхні слизових або аналіз слини пацієнта на мікробіологічну експертизу.

Забір матеріалу проводиться натще. На поверхні емалі повинно бути частинок їжі, інакше результат дослідження буде недостовірним.

Крім цього, хворому необхідно здати кров та сечу. Додаткові обстеженняпризначаються за показаннями аналізів. Іноді подальшим перебігом хвороби займаються одразу кілька спеціалістів. Це може бути терапевт, гастроентеролог, імунолог, дієтолог, інфекціоніст.

Методи терапії

Залежно від показників експертизи та характеру збудника лікування дисбактеріозу порожнини рота може включати:

1. Санацію ротової порожнини. При цьому необхідно видалити зубний камінь, запломбувати всі хворі зуби, провести лікування ясен та слизових оболонок.
2. Прийом антисептиків для усунення патогенних мікроорганізмів.
3. Вживання імуностимуляторів. Такі препарати сприяють зміцненню захисних сил організму.
4. Призначення пробіотиків. Вони відновлюють баланс корисних бактерій.
5. Прийом вітамінних комплексів показаний при авітаміноз і для загального зміцнення організму. Правильний підбірвідповідних компонентів сприяє регенерації клітин, зміцненню кісткової тканини.
6. Протигрибкові засоби (при кандидозі) та антибіотики (показані лише при тяжкому ступені дисбіозу) призначають вкрай рідко.

Крім прийому відповідних препаратів для покращення ефективності терапії в період лікування рекомендується дотримуватись наступних правил:

• відмовитися від шкідливих звичок: куріння та вживання спиртних напоїв;
• утриматися від орального сексу;
• переглянути харчування, приділивши особливу увагу продуктам рослинного походження;
• після кожного прийому їжі слід очищати ротову порожнину від залишків їжі.

Тривалість лікування залежить від стадії хвороби, наявності вогнищ запалення та наявних ускладнень. У середньому цей період становить 2-4 тижні.

Можливі наслідки

За відсутності своєчасної адекватної терапіїу хворого починається процес руйнування кісткової тканини, утворюється карієс, пульпіт, кісти. Далі патологічні зміни зачіпають слизові оболонки ротової порожнини у вигляді стоматиту і гінгівіту.

Десна, втрачаючи свої захисні функції, починають кровоточити і запалюватися, що з впливом пародонтиту і пародонтозу. При проникненні грибкового носія з'являється кандидоз.

Всі ці патологічні зміни призводять до ранньої втрати зубного ряду. Крім запальних процесів у ротовій порожнині інфекція може поширюватися на інші відділи організму: носоглотку та шлунково-кишковий тракт, викликаючи різні захворювання внутрішніх органів.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути дисбактеріозу порожнини рота та його ускладнень недостатньо просто очищати ротову порожнину двічі на день. До вирішення питання необхідно підходити комплексно:

• необхідно грамотно складати раціон харчування, уникаючи заборонених продуктів, які руйнують захисну оболонку слизових;
• варто своєчасно лікувати захворювання внутрішніх органів, будь-який запальний процес в організмі впливає на імунну системулюдини, що призводить до зниження опірності перед патогенною мікрофлорою;
• необхідно періодично здійснювати прийом вітамінних комплексів;
• рекомендується відмовитися від вживання спиртних напоїв та тютюнопаління.

Поява дисбактеріозу в ротовій порожнині негативно позначається на стані слизових та кісткової тканини зубного ряду. За відсутності належного лікування можна швидко позбутися гарної та білої посмішки.

Здрастуйте. у мене така проблема все почалося рік тому в роті був гіркий присмак і щипало мову. Тепер наліт у горлі мовою запалені сосочки язика щиплять але тривалість години 3. потім просто все ширшаве. всі аналізи показали відмінно крім цитробактер спп рясне зростанняв роті. терапевт призначив лікування, а у мене почали коричневіти долоні від ліків вже. Тепер місяць я нічого не приймаю щоб відновилася печінка. через 2 тижні до лікаря. а я вже боюся, чи може через цю кишкову паличку бути такі проблеми в роті. я вже на дієті давно лікувала рот багато ніж але все допомагало на пару днів і знову. з шлунком проблем немає. ні чого не турбує. але тільки ця кишкова паличка.

популярно про стоматологію.

Копіювання матеріалів дозволено лише із зазначенням першоджерела.

Приєднуйтесь до нас та стежте за новинами у соціальних мережах

Симптоми та лікування дисбактеріозу порожнини рота: як позбутися бактерій на слизовій оболонці та усунути неприємний запах?

Слизова оболонка ротової порожнини містить велику кількість мікрофлори, яка у кожної людини носить індивідуальний характер: зустрічаються як умовно-патогенні, так і абсолютно нешкідливі мікроби При порушенні цієї тендітної рівноваги в організмі формується дисбактеріоз ротової порожнини, який може ускладнитися іншими інфекційними захворюваннями.

Що таке дисбактеріоз у ротовій порожнині?

Дисбактеріоз – хронічний патологічний стан, що виникає внаслідок дисбалансу між кількістю корисних та шкідливих мікроорганізмів, за якого переважають шкідливі. Дисбактеріоз у ротовій порожнині, лікування та діагностика якого не становить особливих труднощів, зустрічається в даний час у кожної третьої людини.

Найбільше дії бактерії схильні діти дошкільного віку, літні та особи з ослабленим імунітетом: онкохворі, пацієнти з ВІЛ та первинним імунодефіцитом. У дорослих здорових людей симптоми дисбіозу трапляються рідко.

Причини виникнення

Дисбактеріоз ротової порожнини – мультифакторне захворювання, яке розвивається у зв'язку з впливом цілої групи абсолютно різних факторів. Кожен їх окремо один від одного може і не викликати негативних наслідків, але при спільній взаємодії хвороба виникне гарантовано.

Основні фактори, що викликають захворювання:

• тривалий прийом антибіотиків під час лікування хронічних захворювань;
• первинний чи вторинний імунодефіцит;
• кишкова інфекція; отруєння важкими металами;
• запальні захворювання органів шлунково-кишкового тракту;
• дієта зі зниженим вмістом тваринного білка та вітамінів;
• алергічні захворювання різного генезу: кропив'янка, дерматози та дерматити, набряк Квінке;
• прийом гормональних контрацептивів чи стероїдних препаратів;
• прийом протизапальних речовин понад два тижні;
• надлишкове надходження нікотину в організм: активне та пасивне куріння;
• зловживання спиртними напоями

Діагностика

Щоб точно поставити діагноз дисбіозу ротової порожнини у пацієнта, необхідно провести ряд простих бактеріологічних тестів. Також слід проаналізувати симптоми, які вказують на дисбактеріоз.

Лабораторні методи діагностики дисбактеріозу:

1. Бактеріологічний аналіз та посів на живильні середовища біоматеріалу – слини або зіскрібка з ясен. Цей метод дозволяє точно визначити рівень зараженості ротової порожнини патогенними збудниками.
2. Уреазний тест заснований на співвідношенні кількості уреази та лізоциму: при підвищенні цього числа більш ніж на одиницю можна точно судити про наявність в організмі дисбіозу.
3. Фарбування за Грамом та мікроскопія мазка з ротової порожнини. У ході цього методу виробляють кількісний облік грампозитивних та грамнегативних мікробів, і на підставі отриманих даних роблять висновок про наявність бактеріального дисбалансу.
4. Експрес-методика заснована на визначенні кількості конкретної бактерії у повітрі, що виділяється, з подальшим порівнянням цієї цифри з мазком порожнини рота. Якщо співвідношення становить більше одиниці, то діагноз є достовірним.

Стадії розвитку захворювання та симптоматика

Для будь-якого патологічного процесу, що протікає в організмі, характерна певна стадійність. Дисбактеріоз порожнини рота має досить повільний і тривалий перебіг, що дозволяє чітко розмежувати всі стадії та характерну для них клінічну картину.

Виділяють три стадії протягом захворювання:

1. Стадія компенсації. Патологічний процес лише починає розвиватись, спостерігається незначне підвищення концентрації патогенних збудників. Організм успішно самостійно справляється із загрозою. За наявності хорошого імунітету хвороба відступає цьому етапі, і єдиним проявом служить запах з рота.
2. Стадія субкомпенсації. Захисні механізмипочинають давати зрив, зростає кількість шкідливих мікроорганізмів. Клінічно цей етап проявляється печінням у роті, сухістю слизових оболонок, нальотом мовою, також спостерігається неприємний запах з рота. На фото хворих можна побачити блідо-сірий колір шкірних покривів.
3. Стадія декомпенсації. Супроводжується повним виснаженням компенсаторних механізмівта занепадом імунної системи. Патогенні мікроорганізми становлять більшу частину мікрофлори рота. Яскраво виражені симптоми: у порожнині рота з'являються виразки, ясна кровоточать, запалюються мигдалики та м'яке піднебіння, порушується процес всмоктування та засвоєння поживних речовин, з'являється гнильний запах. При прогресуванні процес може перейти на горло.

Як лікувати?

Препарати при дисбактеріозі ротової порожнини

В даний час широко поширені дві групи препаратів: пробіотики та пребіотики. Обидві групи успішно застосовуються для лікування різних стадій дисбіозу.

• Пробіотики містять велику кількість корисних бактерій та перешкоджають колонізації слизових оболонок шкідливими мікроорганізмами. Лактобактерин, Біобактон та Ацилакт – одні з найвідоміших представників групи. Тривале лікування становить від кількох тижнів за кілька місяців.
• Пребіотики спрямовані на корекцію pH та сприяють створенню оптимальних умовдля розмноження нормальної мікрофлори Хілак Форте, Дюфалак та Нормазе застосовуються курсом протягом двох-трьох тижнів.

Народні засоби

Ще задовго до появи засобів фармакологічної промисловості люди вдавалися до послуг народної медицини. Багато способів, що допомагають вилікувати дисбактеріоз ротової порожнини, актуальні й донині.

Найефективніші народні методики:

1. Домашня кисляка. У літр скип'яченого молока додається кілька шматочків чорного підсушеного хліба. Отримана суміш настоюється у сухому та теплому місці протягом доби, після чого вона повністю готова до вживання. Дисбактеріоз зникає протягом одного тижня.
2. Суниця. Свіжі ягоди стимулюють слиновиділення, таким чином сприяючи виробленню корисних мікроорганізмів та створюючи сприятливе середовище для їх розмноження. Склянка свіжих ягід перед їжею відновить порушений баланс.
3. Відвар перстачу. Ця рослина має величезну седативну і протизапальну властивість, що зумовлює її застосування при дисбіозі. Столова ложка перстачу заливається двома склянками води та вариться протягом тридцяти хвилин. Вживати двічі на день.

Профілактичні заходи

Профілактичні заходи щодо дисбактеріозу поділяються на три основні напрямки:

1. підвищення загальної резистентності організму;
2. регулярна консультація у фахівця щодо хронічних захворювань;
3. стабілізація мікробної флори ротової порожнини.

Опірність організму до інфекцій можна підвищити шляхом використання регулярних фізичних навантажень, застосування методик загартовування та вправ йоги. Відмова від шкідливих звичок також сприятливо позначиться на загальному стані здоров'я людини.

При прийомі антибактеріальних, протизапальних та гормональних препаратівслід суворо дотримуватись термінів застосування відповідно до інструкції до ліків та/або призначення лікаря. Також рекомендується паралельно приймати курс пробіотиків та лактобактерій, які сприяють регенерації мікрофлори.

Відновити та підтримати нормальний баланс мікрофлори слизових оболонок допоможе проста дієта: рекомендується відмовитися від фастфуду, жирної, солоної та смаженої їжі, виключити пакетовані соки та газовані води. У раціон необхідно включити більше свіжих овочів та фруктів, збільшити споживання свіжої води.

у сина був дисбактеріоз, і краще за засоби народної медицини ми нічого не знайшли! Постійно пили молоко і кисле молоко, вилікувалися за п'ять днів. Я вважаю, що всі пігулки вбивають печінку ще більше!

Навіщо ж одразу таблетки? Ми завжди купуємо в аптеці Дюфалак. Він допомагає і донечці, і нам із чоловіком. Він допоміг навіть собаці, яка мало не померла після того, як з'їла курячу кістку. Все-таки народні засоби – це крайній випадок, коли немає можливості відвідати лікаря.

Дисбактеріоз рота

Достатньо поширеною хворобою є дисбактеріоз ротової порожнини. Ця недуга вражає безліч людей. Як відомо, у ротовій порожнині живе багато різних як корисних, так і шкідливих бактерій. Головним показником їхньої життєдіяльності є стан слизових оболонок.

Внаслідок порушення правильної мікрофлори порожнини рота виникає формування певних симптомів, які формують поняття дисбактеріоз у роті. Нормальна мікрофлора ротової порожнини – поняття індивідуальне для кожного. У нормі у кожної людини в ротовій порожнині мешкають різні мікроорганізми, серед яких можуть бути: гриби роду Кандіда, стрептококи, лактобактерії, стафілококи.

Дисбактеріоз ротової порожнини не виникає сам по собі, часто він проявляється внаслідок розвиненого дисбактеріозу кишечника. Він виникає при наявності хронічних захворювань травних органів. Частою причиною появи дисбактеріозу кишечника є тривалий та безконтрольний прийом антибіотиків.

При правильній роботі кишечника його мікрофлора сприяє засвоєнню вітамінів А, Е, Д, а також виробляє вітаміни групи В. При розвиненому дисбактеріозі спостерігається нестача цих вітамінів, що відображається на ротовій порожнині. Причиною формування дисбактеріозу може бути використання різних засобів для полоскання рота, пастилок, місцевих антисептиків, зубних паст.

Фактори розвитку дисбактеріозу:

наявність алергічного дерматозу;

Порушений або неправильний раціонживлення;

Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту;

Запалення чи інфекції в кишечнику.

Ознаки наявності дисбактеріозу рота:

Розвиток кандидозу (білий наліт на мові та внутрішній стороні щік);

Рецидивна інфекція герпесу, яка вражає губи та порожнину рота;

Рецидиви афтозного стоматиту;

Тріщини у куточках рота;

Запалення глотки та ротової порожнини.

Стадії розвитку дисбактеріозу порожнини рота

На першому етапі розвитку дисбактеріозу відбувається збільшення кількості одного чи кількох видів. патогенних організмівв роті. Це називають дисбіотичним зрушенням, у своїй немає жодних проявів.

На наступній стадії знижується кількість лактобактерій і з'являються ледве помітні прояви.

На 3 стадії замість необхідних організмулактобактерій, утворюється велика кількість патогенних мікроорганізмів.

У період 4 стадії дріжджоподібні грибки активно розмножуються.

На двох останніх стадіях розвитку захворювання можливе виникнення виразок, запалень та надмірного зроговіння епітелію порожнини рота.

Дисбактеріоз порожнини рота симптоми та лікування

Ступінь розвитку хвороби провокує появу певних симптомів. Дисбактеріоз буває кількох видів: субкомпенсований, компенсований, декомпенсований.

При дисбіотичному зрушенні (компенсованому дисбактеріозі) немає симптоматики та виявити хворобу можна лише за допомогою лабораторних методів. При діагностуванні визначають кількість умовно-патогенних організмів, причому нормальна флора рота не страждає.

Симптоми дисбактеріозу рота у вигляді печіння в роті, поява галітозу або металевого присмаку говорять про субкомпенсований дисбактеріоз. Дослідження виявляють знижений рівень лактобактерій, збільшений обсяг патогенної мікрофлори та наявність патогенних мікроорганізмів.

Поява заїд, інфекцій у роті, запалень язика, ясен свідчить про декомпенсований дисбактеріоз.

Внаслідок всього перерахованого вище у хворого виникають пародонтози, стоматит, пародонтит. Запустивши ці хвороби Ви можете втратити кілька зубів. Також можливий розвиток інфекційного ураженняносоглотки. У таких ситуаціях нормальна флора зникає, але в її місці збільшується умовно-патогенна.

Проводити лікування дисбіозу потрібно лише в крайніх ситуаціях. В інших випадках, потрібно проводити загальну діагностикуорганізму, виявляти наявність захворювань кишківника та лікувати їх.

Якщо у Вас виявили дисбактеріоз ротової порожнини, то необхідно пройти обстеження у терапевта, гастроентеролога, інфекціоніста і здати аналізи сечі та крові.

Часто причиною виникнення дисбіозу є неправильний доглядза ротовою порожниною, велике та нераціональне використання антисептиків та антибіотиків, пристрасть до солодкого.

Якщо симптоми дисбактеріозу порожнини рота підтверджуються діагнозом, лікування тоді переважно використовується у вигляді санації та прийому препаратів для нормалізації мікрофлори в роті. Також як терапію використовують:

Вітаміни – які підвищують регенерацію тканин;

Еубіотики – використовують для того, щоб підвищити кількість корисних бактерій у ротовій порожнині, як ванни застосовуйте Ацелакт (після цього використовуйте Біфідумбактерин);

Зменшити рівень патогенної мікрофлори допоможуть місцеві антисептики;

Імуномодулятори – запобігають росту патогенних організмів та підвищують місцевий імунітет;

Протимікробні та протигрибкові засоби, антибіотики – застосовуються при сильних запаленнях.

При ефективній терапії необхідно спочатку зменшити тяжкість захворювання (зменшиться болючість і знизиться відчуття печіння), після чого потрібно нормалізувати рівень корисної мікрофлори.

Для того, щоб повністю вилікувати дисбактеріоз, необхідно усунути причину його виникнення. Дисбактеріоз у роті лікування вимагає в обов'язковому порядку, інакше стан зміцнюватиметься і матиме додаткові наслідки.

Дисбактеріоз у роті: як і чим лікувати слизову?

Якщо Ви хочете, щоб Ваша ротова порожнина завжди знаходилася у відмінному стані, використовуйте Супер 5 Пробіотик. Його формула розроблена для підтримки та формування правильної мікрофлори порожнини рота.

Цей препарат розроблений для того, щоб люди різного вікупідтримували порожнину рота в здоровому стані. Він випускається у формі таблеток для розсмоктування та має приємний фруктовий смак.

У кожній таблетці міститься близько 2 млрд. корисних бактерій, які сприяють швидкому відновленню правильної мікрофлори рота.

У цих таблетках не містяться дріжджі та фруктоолігосахариди.

Профілактичні заходи при ГРВІ;

Профілактика пародонтозу, карієсу, зміцнення ясен;

При молочниці у ротовій порожнині;

Для нормалізації мікрофлори у роті.

Дітям від 4 до 12 років: по 1 таблетці після їди розсмоктувати, 1 раз на день.

Старше 12 років: 1 таблетка після їди, вранці та ввечері.

Патогенна флора у роті викликає зубний камінь, галітоз, карієс, наліт на зубах, запалення ясен. Пробіотичні штами, які містяться в Супер 5 Пробіотик допоможуть Вам позбавитися всіх цих неприємних проявів, препарат відноситься до категорії пробіотики для рота.

Дисбактеріоз ротової порожнини після прийому антибіотиків

Застосування антибіотиків широкого спектра впливу негативно впливає на мікрофлору кишечника. Це відбувається з тієї причини, що він знищує всі мікроорганізми як погані, так і хороші. Внаслідок цього в кишечнику розвивається середовище, що сприяє розмноженню патогенних організмів.

Як відомо, з вищезгаданої інформації, проблеми кишечника можуть викликати і розвиток дисбактеріозу в роті.

Тому, пройшовши курс лікування антибіотиками, необхідно провести відновлення правильної мікрофлори кишечника. Ефективним буде використання антибіотиків разом з пробіотиками, наприклад, пробіотики компанії Flora m&d, які не дадуть розмножуватися патогенній флорі.

Для ефективних профілактичних заходів слід застосовувати пробіотики поряд з антибіотиками.

Однак одним із найнеприємніших є. Це з тим, що мікробна патологія видно оточуючим людям, і навіть здатна їх відштовхувати від таких пацієнтів.

Варто розуміти, що кожна людина має строго індивідуальний склад мікрофлори порожнини рота, проте існує ціла низка ознак, які є сигналом того, що дисбактеріоз у рту прийняв небезпечну форму.

Дисбактеріоз ротової порожнини поділяється на кілька етапів. Кожна міра може слабко відрізнятися від еталонних варіантів, проте навіть слабка поява ознак може символізувати початок патологічного процесу.

Перший ступінь

Перший ступінь дисбактеріозу є усунення біотичної константи, який мікроскопічно проявляється суворим підвищенням активності лише одного виду умовно-патогенних організмів. Дисбактеріоз ротової порожнини ніяк на цьому етапі себе не виявляє, що значно ускладнює ранню діагностику патології та початок адекватного лікування.

Другий ступінь

Друга стадія характеризується початком розвитку патогенних бактерій через загальне зниження імунного статусу пацієнта. Інтенсивне розмноження патогенних мікроорганізмів призводить до пригнічення активності та загального зниження кількості лактобактерій. Друга стадія дисбактеріозу порожнини рота, симптоми носять загальний характер, Виявити будь-які закономірності неможливо.

Третій ступінь

Третій ступінь характеризується загальним підвищеннямкількість патогенних бактерій, а умовно-патогенні практично повністю знищуються. На цьому етапі може починатися дисбактеріоз слизової оболонки рота, який потім виливається в останню, четверту стадію. Вона супроводжується активним розмноженням грибків дріжджоподібної форми. На цій стадії дисбактеріоз у роті має загальний характер і проявляється запальними реакціями, виразковими процесами, роговими дистрофіями епітеліальних оболонок тощо.

Дисбактеріоз порожнини рота – симптоми

Дисбактеріоз слизової порожнини рота є сигналом того, що є інші джерела патології всередині організму, тому необхідний проводити комплексні діагностичні процедури всього організму. Іноді пацієнти намагаються обмежитися візитом до стоматолога, проте цей підхід до проблеми докорінно невірний.

Симптоми на початкових етапахрозвитку патології:

• Почуття печіння у ротовій порожнині;
• Прояв неприємних смакових відчуттів;
• Поява неприємного запаху із рота;

Спочатку дані скарги носять суб'єктивний характер, тому недосвідчені медичні фахівці можуть не звернути на них уваги, що призведе до розвитку патології. Пізніше дисбактеріоз ротової порожнини можна буде визначити візуально.

На третій стадії з'являються ознаки катарального стоматиту, які проявляються набряклими явищами слизових оболонок, білуватим нальотів, підвищеним слинотечею. Далі можуть виявлятися дрібновогнищеві виразкові процеси, які супроводжуються короткочасним підвищенням температури.

Дисбактеріоз порожнини рота, симптоми та лікування можуть супроводжуватися гінгівітами. різного ступеня(запаленням ясен) та пародонтит. При хронічному перебігубез ефективного лікування інфекція може поширюватися низхідними шляхами, викликаючи запалення в мигдаликах та горлянці.

Терапія дисбактеріозу порожнини рота

Дисбактеріоз порожнини рота та його лікування носить специфічний характер на більш пізніх стадіях, У моменти, коли нормальної мікрофлори залишилося надзвичайно мало. на ранніх етапахважливо знайти патологічне джерело, яке призвело до розвитку даної патології. Пам'ятайте, що проведення лише симптоматичного та локального лікування неефективне та неприпустимо – воно є ознакою неграмотності лікаря.

Найчастіше джерело патології ротової порожнини знаходиться у шлунково-кишковому тракті, тому варто почати з дослідження саме цієї ділянки Вашого організму. Нерідко дисбактеріоз рота проявляється при імунодефіцитних станах та хронічних інфекційних процесах. При постановці цього діагнозу призначають обов'язкові консультаціїгастроентеролога, терапевта, а часом і лікаря-інфекціоніста.

Для того, щоб визначити, як лікувати дисбактеріоз рота , призначають загальний аналіз крові та сечі, а також додаткові методидіагностики Усі вони спрямовані визначення причини хвороби. Нерідко причину можна виявити під час звичайного збору анамнезу. У групі ризику дисбактеріозу ротової порожнини знаходяться особи, які не дотримуються правил особистої гігієни, безконтрольно вживають продукти з підвищеною кількістю цукрів, нераціонально проводять антибіотикотерапію та надмірно використовують місцеві антисептики.

Дисбактеріоз ротової порожнини, його лікування проводиться шляхом санації ротової порожнини та застосування препаратів, що пригнічують активність мікрофлори:

Види препаратів

• Місцеві антисептичні засоби– пригнічують розмноження та поширення патогенних бактерій; засіб застосовується шляхом полоскання рота протягом дня кілька разів;
• Застосування антибіотиків та антимікотиків– засоби, які пригнічують та знищують патогенні бактерії та гриби, які і є причиною неприємних симптомів;
• Еубіотичні засоби– мають у своєму складі живі мікроорганізми, що є частиною нормальної мікрофлори;
• Вітамінно-мінеральні комплекси- сприяють прискоренню регенерації тканин та активізації всіх метаболічних процесів в організмі;
• Препарати-імуномодулятори– сприяють активізації місцевих імунних реакцій, що гальмує зростання патогенних бактерій;

Як бачите, дисбактеріоз у роті, його лікування носить комплексний характер і діє багатоетапно.

На жаль, придушення та знищення патогенної мікрофлори в роті не призведе до повного лікування – хвороба перейде в хронічну форму, оскільки джерело знищення нормофлори залишиться в організмі.

Як Ви можете бачити, дисбактеріоз ротової порожнини – складна патологія, яка потребує професійної медичної допомоги. Багато недбайливих стоматологів намагаються допомогти пацієнтам вилікувати хронічну форму такого дисбактеріозу самостійно, не знищуючи причину хвороби.

Такі пацієнти змушені довгий часбезцільно витрачати власні кошти через неграмотність лікаря-стоматолога. Не йдіть на поводу у подібних «фахівців», тому що Ви можете завдати значної шкоди своєму організму.

Про важливість мікрофлори кишечника ми з вами обізнані. Якщо хтось не дивився, то раджу свою навчальну лекцію «Кишкова мікрофлора», або тут: А ось про важливість мікрофлори ротової порожнини ми знаємо набагато менше. Сьогодні я розповім про незубні впливи бактерій рота, як мікрофлора ротової порожнини впливає на головний біль, рак, запах з рота і навіть здоров'я серця та судин. А також розповім, що ще окрім чищення зубів може допомогти нашій мікрофлорі рота і як нормалізація харчування сприяє самоочищенню ротової порожнини, буде і пробіотики для рота).

Також зверніть увагу на навчальний он-лайн курс, він допоможе вам навчиться приймати правильні рішення щодо харчування самостійно!

Мікрофлора ротової порожнини.

Порожнина рота людини є унікальною екологічною системою для найрізноманітніших мікроорганізмів, що формують постійну мікрофлору. Багатство харчових ресурсів, постійна вологість, оптимальні значення рН та температури створюють сприятливі умови для адгезії, колонізації та розмноження різних мікробних видів. Багато умовно-патогенні мікроорганізми зі складу нормальної мікрофлори відіграють істотну роль в етіології та патогенезі карієсу, захворювань пародонту та слизової оболонки рота. Мікрофлора порожнини рота бере участь у первинних процесах перетравлення їжі, засвоєння корисних речовин та синтезі вітамінів. Також вона необхідна підтримки правильної роботи імунної системи, захисту організму від грибкових, вірусних і бактеріальних інфекцій. Небагато інформації про її типових мешканців (можна пропустити).

Згідно з результатами дослідження вчених Університету Буффало (штат Нью-Йорк), за 80-90% випадків неприємного запаху з рота – халітозу – відповідальні бактерії Solobacterium moorei, які виробляють погано пахнучі сполуки та жирні кислоти, мешкаючи на поверхні язика, а також Lactobacillus casei. Відзначимо ще бактерію Porphyromonas gingivalis – є причиною пародонтозу, а також "відповідає" за опірність організму до антибіотиків. У занедбаних випадках витісняє корисні бактерії і селиться на їхньому місці, викликаючи захворювання ясен і в результаті випадання зубів. Бактерія Treponema denticola у разі недостатньої гігієни порожнини рота може сильно нашкодити яснам, розмножуючись у місцях між поверхнею зуба та ясна. Цій бактерії споріднена з Treponema pallidum, яка призводить до сифілісу.

Приблизно 30 - 60% всієї мікрофлори порожнини рота становлять факультативно та облігатно анаеробні стрептококи. Стрептококи входять до складу сімейства Streptococcaceae. Таксономія стрептококів нині мало усталена. Згідно з визначником бактерій Берджі (1997), на підставі фізіолого-біохімічних властивостей рід Streptococcus підрозділяється на 38 видів, приблизно половина з цієї кількості відносяться до нормальної мікрофлори ротової порожнини. Найбільш типові види стрептококів ротової порожнини: Str. mutans, Str. mitis, Str. sanguis та ін. Причому, різні види стрептококів займають певну нішу, наприклад, Str. Mitior тропен до епітелію щік, Str. salivarius - до сосочків язика, Str. sangius та Str. mutans – до поверхні зубів. Ще 1970 року було встановлено, що бактерія Streptococcus salivarius однією з перших колонізує стерильний рот новонародженого. Відбувається це під час проходження дитини через родові шляхи. Через 34 роки велике дослідження мікрофлори ЛОР-органів у школярів встановило, що у дітей НЕ хворіють на ГРЗ на слизових присутній саме цей самий штам стрептокока, активно продукує бактерицидний фактор (BLIS), що обмежує розмноження інших бактерій. А ось бактерія Streptococcus mutans, яка утворює плівку на поверхні зубів та може роз'їдати зубну емальі дентин, що призводить до появи карієсу, запущені форми якого можуть призвести до болю, втрати зуба, інколи ж і до інфекцій ясен.

Вейлонелли (часто можна зустріти написання «вейлонели») – це строго анаеробні, нерухомі грамнегативні дрібні коккобактерії; суперечка не утворюють; відносяться до сімейства Acidaminococcaceae. Вони добре ферментують оцтову, піровиноградну та молочну кислоти до вуглекислоти та води і, таким чином, нейтралізують кислі продукти метаболізму інших бактерій, що дозволяє їх розглядати як антогоністів карієсогенних бактерій. Крім ротової порожнини вейлонелли також населяють слизову оболонку травного тракту. Патогенна роль вейлонел у розвитку захворювань ротової порожнини не доведена. Однак вони можуть бути причиною менінгіту, ендокардиту, бактеріємії. У ротовій порожнині вейлонелли представлені видами Veillonella parvula та V. Alcalescens. А ось Бактерія Veillonella alcalescens мешкає не тільки в роті, а й у дихальному та травному тракті людини. Належить до агресивних видів сімейства Veillonella, викликає інфекційні захворювання.

Бактерії пологів Propionibacterium, Corynebacterium та Eubacterium нерідко називають «дифтероїди», хоча це більше історичний термін. Ці три роду бактерій в даний час відносяться до різних сімейств - Propionibacteriaceae, Corynebacteriacea та Eubacteriaceae. Всі вони активно редукують у процесі своєї життєдіяльності молекулярний кисень та синтезують вітамін К, чим сприяють розвитку облігатних анаеробів. Вважається, деякі види коринебактерій може бути причиною гнійного запалення. Більше сильно патогенні властивості виражені у Propionibacterium і Eubacterium - вони виробляють ферменти, що вражають тканини макроорганізму, часто цих бактерій виділяють при пульпітах, періодонтитах та інших захворюваннях.

Лактобактерії (сім. Lactobacillaceae) - суворі або факультативні анаероби; у ротовій порожнині мешкає понад 10 видів (Lactobacilluscasei, L. acidophylius, L. salivarius та ін). Лактобактерії легко утворюють біоплівки у ротовій порожнині. Активна життєдіяльність цих мікроорганізмів створює середовище, сприятливе, у розвиток нормальної мікрофлори. Лактобактерії ферментуючи вуглеводи з утворенням молочної кислоти, знижують рН середовища, і з одного боку перешкоджають розвитку патогенної, гнильної та газоутворюючої мікрофлори, але з іншого боку сприяють розвитку карієсу. Більшість дослідників вважають, що лактобактерії для людини непатогенні, проте в літературі іноді трапляються повідомлення про те, що у ослаблених людей деякі види лактобактерій можуть спричинити бактеріємію, інфекційний ендокардит, перитоніт, стоматит та деякі інші патології.

Паличкоподібні лактобактерії у певній кількості постійно вегетують у здорової порожнинирота. Подібно до стрептококів вони є продуцентами молочної кислоти. В аеробних умовах лактобактерії ростуть значно гірше, ніж у анаеробних, оскільки виділяють пероксид водню, а каталази не утворюють. У зв'язку з утворенням великої кількості молочної кислоти у процесі життєдіяльності лактобактерій вони затримують зростання (є антагоністами) інших мікроорганізмів: стафілококів. кишкової, черевнотифозних та дизентерійних паличок. Кількість лактобактерій у ротовій порожнині при карієсі зубів значно зростає в залежності від величини каріозних поразок. Для оцінки «активності» каріозного процесу запропоновано «лактобацилентест» (визначення кількості лактобактерій).

Біфідобактерії (рід Bifidobacterium, сем. Actinomycetacea) являють собою нерухомі анаеробні грампозитивні палички, які іноді можуть розгалужуватися. Таксономічно вони дуже близькі до актиноміцетів. Крім ротової порожнини біфідобактерії населяють також кишечник. Біфідобактерії зброджують різні вуглеводи з утворенням органічних кислот, а також виробляють вітаміни групи В, та антимікробні речовини, що пригнічують зростання патогенних та умовно патогенних мікроорганізмів. Крім того, вони легко зв'язуються з рецепторами епітеліальних клітинта утворюють біоплівку, тим самим перешкоджаючи колонізації епітелію патогенними бактеріями.

Дисбактеріоз ротової порожнини.

На першому етапі розвитку дисбактеріозу відбувається збільшення кількості одного чи кількох видів патогенних організмів у роті. Це називають дисбіотичним зрушенням, у своїй немає жодних проявів. На наступній стадії знижується кількість лактобактерій і з'являються ледь помітні прояви. На 3 стадії замість необхідних організму лактобактерій, з'являється велика кількість патогенних мікроорганізмів. У період 4 стадії дріжджоподібні грибки активно розмножуються.

При дисбіотичному зрушенні (компенсованому дисбактеріозі) немає симптоматики та виявити хворобу можна лише за допомогою лабораторних методів. При діагностуванні визначають кількість умовно-патогенних організмів, причому нормальна флора рота не страждає. Симптоми дисбактеріозу рота у вигляді печіння в роті, поява галітозу або металевого присмаку говорять про субкомпенсований дисбактеріоз. Дослідження виявляють знижений рівень лактобактерій, збільшений обсяг патогенної мікрофлори та наявність патогенних мікроорганізмів. Поява заїд, інфекцій у роті, запалень язика, ясен свідчить про декомпенсований дисбактеріоз. Внаслідок всього перерахованого вище у хворого виникають пародонтози, стоматит, пародонтит. Запустивши ці хвороби ви можете втратити кілька зубів. Також можливий розвиток інфекційного ураження носоглотки. У таких ситуаціях нормальна флора зникає, але в її місці збільшується умовно-патогенна.

Галітоз: неприємний запах із рота.

Галітоз – ознака деяких захворювань органів травлення у людини та тварин, що супроводжуються патологічним зростанням числа анаеробних мікроорганізмів у ротовій порожнині та неприємним запахом з рота. Халітоз, смердюче дихання, неприємний запах з рота, озостомія, стоматодисодія, fetor oris, fetor ex ore. Взагалі термін галітоз був придуманий для просування Лістерину як ополіскувач рота в 1920 році. Галітоз не є захворюванням, це медичний термін позначення несвіжого дихання. Як визначити його? Можна спитати у оточуючих чи лизнути зап'ястя і через якийсь час понюхати це місце. Можна зіскребти наліт з язика ложкою або провести флоссом ( спеціальною ниткою) у міжзубних проміжках і також оцінити запах. Мабуть, найдостовірніший варіант - надіти одноразову маску та подихати у неї протягом хвилини. Запах під маскою точно відповідатиме тому, який відчувають оточуючі під час спілкування з вами.

Бувають психологічні нюанси із запахом з рота, це псевдогалітоз: пацієнт скаржиться на запах, що оточують заперечують його наявність; стан покращується при консультуванні. Галітофобія – відчуття пацієнтом неприємного запаху зберігається після успішного лікування, але не підтверджується під час обстеження.

Основною та безпосередньою причиною галітозу є дисбаланс мікрофлори порожнини рота. У нормі в ротовій порожнині присутня аеробна мікрофлора, яка пригнічує розвиток анаеробної (кишкова паличка, Solobacterium moorei, деякі стрептококи та ряд інших грамнегативних мікроорганізмів).

Анаеробна мікрофлора, живильним середовищем для якої є щільний білковий наліт на язиці, зубах і внутрішній поверхні щік, виробляє леткі сірчисті сполуки: метилмеркаптан (гострий запах фекалій, тухлої капусти), аллилмеркаптан (запах часнику), запах запах тухлого яйця, фекалій), диметилсульфід (неприємно солодкий запах капусти, сірки, бензину), диметилдисульфід (гострий запах), карбондисульфід (слабкий гострий запах), та несірчисті сполуки: кадаверин (трупний запах і запах сечі), метиламін, індол, (запах фекалій, нафталіну), путресцин (запах гниючого м'яса), триметиламін, диметиламін (рибний, аміачний запах), аміак (різкий неприємний запах), а також ізовалеріанову кислоту (запах поту, прогорклого молока, зіпсованого сиру).

Справжній галітоз може бути фізіологічним та патологічним. Фізіологічний галітоз не супроводжується змінами з боку ротової порожнини. До нього відносять неприємний запах з рота, що виникає після їди. Деякі харчові продукти можуть бути джерелами неприємного запаху з рота, наприклад, цибуля або часник. При перетравленні харчових продуктів складові молекули засвоюються організмом і потім виводяться з нього. Деякі з цих молекул, що мають дуже характерні та неприємні запахи, разом із струмом крові потрапляють у легені та виводяться при видиху. Неприємний запах із рота, пов'язаний із зниженням секреції слинних залоз під час сну (ранковий галітоз) або при стресі, також відносять до фізіологічного галітозу.

Патологічний галітоз (оральний та екстраоральний) викликаний патологічними станами порожнини рота, верхніх відділівШКТ, а також ЛОР-органів. Неприємний запах із рота часто виникає у жінок під час гормональних зрушень: у передменструальну фазу циклу, під час вагітності, у клімактеричному періоді. Є відомості, що озостомія може виникнути при прийомі гормональних контрацептивів. Часто галітоз поліетиологічний. При хронічному тонзиліті та синуситі гнійне відділення з мигдаликів і порожнини носа стікає на спинку язика. У сукупності із захворюваннями пародонту та поганою гігієною порожнини рота (зокрема, язика) це призводить до виникнення неприємного запаху з рота.

Мікрофлора рота та хвороби серця.

Здавна відомий зв'язок загального стануорганізму зі здоров'ям зубів. Серцево-судинні захворювання найчастіше виникають у тих, у кого відзначені хвороби порожнини рота. Вченими Каролінського інституту (Швеція) доведено прямий зв'язок між кількістю зубів та ризиком смерті від ішемічної хвороби серця – він був у сім разів вищим для тих, у кого залишалося всього 10 власних зубів і менше, ніж у людей того ж віку та статі, що мають 25 зубів та більше.

Згідно з сучасними даними, постійно персистуюча оральна мікробіота може викликати розвиток атеросклерозу двома шляхами: прямим — бактерії через кровотік проникають в ендотелій судин, викликаючи ендотеліальну дисфункцію, запалення та атеросклероз, та/або опосередкованим — через стимулювання продукції медіаторів з атерогенним.

Сучасні дослідження переконливо свідчать про наявність тісного взаємозв'язку між станом мікрофлори ротової порожнини та ризиком розвитку патологій із системним запальним компонентом, таких як серцево-судинні захворювання (ССЗ) (Amano A., Inaba H., 2012), цукровий діабет (ЦД) (Preshaw P.M. et al., 2012), ожиріння (Pischon N. et al., 2007) та метаболічний синдром (МС) (Marchetti E. et al., 2012). У систематичному огляді LL. Humphrey та співавторів (2008) показано, що захворювання періодонту є джерелом хронічного запаленняі виступають як незалежний фактор ризику виникнення ішемічної хвороби серця (ІХС). З цієї причини у багатьох країнах світу ведуться постійні пошуки загальних етіологічних та патогенетичних факторів розвитку цих порушень, що дозволить підвищити ефективність діагностичних та терапевтичних стратегій.

Безумовний інтерес становлять дані, що підтверджують наявність бактеріальної мікрофлорипорожнини рота в крові та атероматозних бляшках кровоносних судин. Досліджуючи ДНК пародонтопатогенної флори у зразках бляшок. сонної артеріїпацієнтів з атеромою сонної артерії визначено T. forsynthensis у 79% зразків, F. nucleatum – у 63% зразків, P. intermedia – у 53% зразків, P. gingivalis – у 37% зразків та A. actinomycetemcomitans – у 5% зразків. Велика кількість пародонтопатогенної мікрофлори (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguinis, A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis та T. denticola) виявлена ​​у зразках аневризми аорти та серцевого клапана. Однак залишається до кінця не з'ясованим, чи є наявність пародонтопатогенної мікрофлори при атеросклеротичних ушкодженнях фактором, що безпосередньо ініціює розвиток атеросклерозу, або фактором, що надає опосередковану дію, що посилює патогенез захворювання.

Нещодавні дослідження вказують на пряму дію бактерій на ендотеліальні клітини кровоносних судин. Встановлено, що бактерії P. gingivalis, що інвазувалися, виявляють здатність індукувати їх поглинання макрофагами і стимулювати утворення пінистих клітин у присутності ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНГ) in vitro. Більш того, деякі види бактерій можуть проникати та персистувати всередині ендотеліальних клітин аорти in vitro. При цьому, як показали дослідження, P. gingivalis виявляє здатність до внутрішньоклітинного реплікування всередині аутофагосоми. Властивість P. gingivalis, як і інших пародонтопатогенних бактерій, до внутрішньоклітинного персистування може ініціювати розвиток вторинної. хронічної інфекції, що, своєю чергою, веде до подальшого посилення атеросклерозу.

Пародонтопатогенна мікрофлора є ключовим джерелом локального та системного хронічного запалення, а також виступає як незалежний фактор ризику ішемічної хвороби серця (ІХС). Вивчення наявності різних видівПародонтопатогенна мікрофлора в кровоносних судинах при ІХС дозволила дійти висновку, що рівень виявлення їх ДНК досягає 100% у зразках тканин атеросклеротичних бляшок коронарних артерій.

Мігрень та порожнина рота.

Вчені виявили зв'язок між мігренню та бактеріями, які живуть у роті. Як виявилося, мігрень може викликати окис азоту, який вони виробляють. Мігрень – це захворювання, найхарактерніший симптом якого – головний більнеясного походження. Вчені з Каліфорнійського університету в Сан-Дієго звернули увагу, що за статистикою на мігрень скаржиться 80% пацієнтів, які приймали препарати, що містять нітрат, для лікування серцево-судинних захворювань.

На думку вчених, болі викликають не самі нітрати, а оксид азоту NO, на який нітрати перетворюються на організмі. Але, як пишуть дослідники, нітрати самі на оксид азоту не перетворяться – наші клітини так не вміють. Натомість це вміють робити бактерії, які живуть у нашій ротовій порожнині. Можливо, ці бактерії – наші симбіонти і приносять користь, позитивно впливаючи на серцево-судинну систему.

Аналіз показав, що у тих піддослідних, хто страждає на мігрень, у роті було більше бактерій, що перетворюють нітрати на оксид азоту, ніж у тих, хто на головний біль не скаржився. Різниця не дуже велика, близько 20%, але, на думку вчених, її не можна знехтувати. Дослідники вважають, що необхідно продовжити дослідження в цьому напрямку та з'ясувати роль бактерій, що живуть у роті, у виникненні мігрені.

До речі з нітратів-нітритів у мене був цілий цикл:

Рак та бактерії порожнини рота.

Мікрофлора ротової порожнини не є причиною ракових захворювань, але може посилювати перебіг деяких раків травного тракту людини. Це рак кишечника та стравоходу. Бактерії ротової порожнини можуть провокувати розвиток злоякісних пухлин товстого кишечника. Дослідження опубліковано в журналі Cell Host & Microbe: медики виявили, що фузобактерії осідають не на здорових тканинах, а на колоректальних пухлинах і розмножуються там, що сприяють прискоренню розвитку захворювання. Мікроби, як вважають вчені, досягають тканин товстої кишки через кровотік. Причина того, що фузобактерії віддають перевагу раковим пухлинам, полягає в тому, що білок Fap2, розташований на поверхні перших, розпізнає вуглевод Gal-GalNac у других. А ось бактерія P. gingivalis може стати новим фактором ризику для плоскоклітинного раку стравоходу, а також може служити як прогностичний біомаркер для цього типу раку. Бактерія Porphyromonas gingivalis інфікує епітелій у хворих плоскоклітинним ракомстравоходу пов'язана з прогресією злоякісної пухлини і є, як мінімум, біомаркером наявності цього захворювання. Тому дослідники рекомендують людям, які мають підвищений ризик розвитку раку стравоходу, або вже отримали цей діагноз, докласти зусиль для знищення або сильного придушення цієї бактерії в ротовій порожнині і в усьому організмі.

Проте вчені поки не встановили причини великого скупченнябактерій у ракової пухлини. Або, як вважають одні дослідники, інфекція викликає розвиток злоякісної пухлини, або, як вважають інші вчені, злоякісна пухлина є сприятливим середовищем для існування та розвитку бактерії. У будь-якому випадку присутність бактерії в пухлини, як було доведено статистичними даними, посилює прогноз захворювання.

Поради прості: не годуйте погану мікрофлору і не вбивайте хорошу.

Погана мікрофлора виникає з двох причин: ви її годуєте або знищуєте хорошу мікрофлору.

Погана мікрофлора росте, якщо є для неї харчування – залишки їжі, особливо вуглеводи.

Впорається з цією проблемою нам допоможуть очищення порожнини рота та самоочищення ротової порожнини.

Самоочищення ротової порожнини – умова здорової мікрофлори.

Під самоочищенням розуміють постійну здатність ротової порожнини до очищення її органів від детриту, залишків їжі, мікрофлори. Основну роль самоочищенні порожнини рота грають слинні залози, які забезпечують адекватні обсяг секреції, струм і якість слини, необхідні формування харчової грудки, зручного для розжовування та заковтування. Для ефективного самоочищення важливе значеннямають також рухи нижньої щелепи, язика, правильну будову зубощелепної системи.

Самоочищення ротової порожнини є природним процесом звільнення від залишків їжі, детриту. Воно здійснюється за допомогою акта ковтання, руху губ, язика, щік, щелеп та струму слини. Процес самоочищення слід розглядати як найважливішу функцію органів порожнини рота, що відіграє важливу роль у профілактиці карієсу зубів та захворювань крайового пародонту, оскільки за допомогою його видаляється субстрат для розвитку умовно патогенної флори.

У сучасної людини самоочищення ротової порожнини утруднене. Це зумовлено характером їжі, значна частина якої дуже м'яка і легко скупчується в ретенційних пунктах ротової порожнини: міжзубних проміжках, ретромолярному трикутнику, ясенній борозенці, в пришийковій області зубів, каріозних порожнинах. В результаті цього на твердих і м'яких тканинах накопичуються клейкі залишки їжі, що є гарним живильним середовищем для мікрофлори порожнини рота, що постійно адаптується, яка бере активну участь в утворенні вторинних придбаних структур.

Кількість прийомів їжі (будь-якої кількості) надає важливий вплив на самоочищення ротової порожнини. У нормі система самоочищення справляється лише з 4, максимум із 5 прийомами їжі. При їх збільшенні (включаючи фрукт або кефір) система самоочищення порожнини рота не працює адекватно. Тому 2-3 прийоми їжі з чистими проміжками – це дуже важливе правилодля здорової мікрофлори ротової порожнини.

Дослідження показали, що карієс супроводжується зменшенням салівації на 25%. Зниження рівня секреції слини є несприятливим чинником, оскільки зменшення струму слини призводить до погіршення механічного та хімічного очищення ротової порожнини через те, що не вистачає слини для видалення залишків їжі, детриту, мікробної маси. Ці фактори також негативно впливають на процеси мінералізації в ротовій порожнині, так як її рівень залежить від омивання зубів слиною. Крім того, погіршення самоочищення порожнини рота призводить до зниження інтенсивності процесів мінералізації в порожнині рота та створення сприятливих умов для розвитку в ній мікрофлори.

Антибактеріальні фактори в ротовій порожнині представлені лізоцимом, лактопероксидазою та іншими речовинами білкової природи. Вони мають бактеріологічні та бактеріостатичними властивостями, завдяки яким і здійснюється їх захисна функція. Джерелами цих речовин служать слинні залози та ясенна рідина.

Самостійне очищення порожнини рота.

Розширена формула очищення виглядає наступним чином: чищення зубів + щоденне використання нитки + очищення язика ввечері + прополоскати рот після кожного їди звичайною водою.

Використовуйте зубну нитку.У дослідженні показано, що використання зубної нитки (флоса) як засіб щоденної особистої гігієни ротової порожнини сприяє повному усуненню бактеріємії (бактерії в крові) у пацієнтів. Однак у ≈86% цих пацієнтів після відміни використання зубної нитки бактеріємію виявляли вже в 1–4-й день.

Очищення мови.Існують різні щітки та скребки для язика, проте пацієнти недостатньо обізнані про аспекти гігієни язика, про підбір спеціальних засобів, про його правильному очищенню. Згадки про скребки для язика зустрічаються з XI ст. Перші наукові рекомендаціїз використання механічних засобів очищення мови та медикаментозної обробки були сформульовані у XV столітті лікарем Вірменії Амірдовлатом Амасіаці у книзі «Непотрібне для неуків». Перші скребки для мови, знайдені вченими, належать до епохи династії Цінь. Виявлено скребки, ложки, петлеподібні подоби щіток для мови, датовані XV-XIX століттям і виготовлені в різних країнахЄвропи. Вони виготовлені з різних матеріалів: слонової кістки, черепахового панцира, срібла, золота. У XX столітті було випущено пластмасовий скребок для мови. У XX–XXI столітті було розпочато випуск щіток для мови з маленькою плоскою щетинкою.

Спеціальна щітка адаптована для очищення поверхні язика. Структура її щетини дозволяє волоскам проникати у простір між ниткоподібними сосочками. Широка робоча поверхня, зручна форма та низький профіль щетини забезпечують ефективний доступ щітки до найбільш патогенно-значущих ділянок дорсальної поверхні, розташованим біля кореня язика, не провокуючи дискомфортних відчуттів та блювотного рефлексу. Ще одна новація - електричні щітки для мови. Чищення мови - необхідна складова гігієни ротової порожнини. За даними Американської Стоматологічної Асоціації, регулярне виконання цієї процедури призводить до зменшення утворення зубного нальоту на 33%. Особливу увагу гігієні мови слід приділяти при складчастій та географічній мові. У глибині складок накопичується наліт - сприятливий чинник для розмноження анаеробних бактерій. Для якісного видалення необхідно використовувати щітки для мови. Використання спеціального гелю полегшує чищення, дозволяючи розм'якшити наліт. Завдяки чищенню язика усувається галітоз, скорочується загальна кількість бактерій у порожнині рота, що сприятливо відбивається на здоров'ї тканин пародонту. Найпростіший спосіб очищення язика – шматочком звичайної марлі.

Їжа та зубна мікрофлора.

У сучасної людини у зв'язку із зростаючою редукцією зубощелепного апарату, масовою поразкоюзубів карієсом, захворюваннями пародонту, аномаліями та деформаціями самоочищення порожнини рота утруднено. До цього також сприяє характер їжі, значна частина якої є липкою, м'якою, в'язкою, що легко накопичується в численних ретенційних пунктах порожнини рота. Зниженню самоочищення сприяє жувальна лінощі сучасної людини, яка воліє перемелену, перекручену, м'яку їжу, що, у свою чергу, через зниження адаптивних можливостей зубощелепної системи призводить до бурхливого розвитку мікрофлори з усіма наслідками.

Склад та властивості їжі є потужним фактором регуляції діяльності слинних залоз та складу слини. Груба волокниста їжа, особливо гостра, кисла, кисло-солодка стимулює слиновиділення. На цей важливий фізіологічний аспект впливають такі якості харчових продуктів, як в'язкість, жорсткість, сухість, кислотність, солоність, їдкість, гострота.

Харчування, крім виконання своєї основної функції, виступає і як фактор самоочищення та тренування органів ротової порожнини, що безпосередньо пов'язано з актом жування, що здійснюється зубощелепною системою. Самоочищення ротової порожнини є природним процесом звільнення від залишків їжі. Воно здійснюється при акті ковтання, рухах губ, язика, щік, щелеп та під впливом струму слини. Без самоочищення не можна уявити функціонування органів порожнини рота, так як залишки їжі, що скупчилися, заважають її прийняттю і пережовування. Отже, процес самоочищення можна розглядати як найважливішу функцію органів ротової порожнини, що грає головну роль у профілактиці карієсу, оскільки при цьому видаляється субстрат для розвитку бактерій, що викликає карієс.

Прийом їжі, з властивостями, що очищають зубощелепну систему, є одним із шляхів підвищення самоочищення і тренування органів порожнини рота. До такої їжі належать тверді фрукти та овочі – яблука, редька, морква, огірки. Жування цих продуктів посилює слиновиділення, сприяє самоочищенню зубів від клейких залишків їжі, що зазнають бродіння та розпаду, що беруть участь в утворенні зубного каменю, який травмує м'які тканини, та підтримує запальний процес. Тверді фрукти та овочі необхідно вживати при поганому стані порожнини рота та схильності до ураження карієсом, а також з метою профілактики карієсу у дітей, виховання у них звички до жування, інтенсифікації росту та розвитку зубощелепної системи, підвищення її стійкості.

Хороше тренування зубощелепної системи відбувається також при прийомі твердої та сухої їжі, що вимагає рясного слиновиділеннята тривалого інтенсивного жування. Це покращує кровопостачання органів ротової порожнини, їх функцію, стійкість стоматологічних органів до патології. У таких випадках механізм самоочищення пов'язаний з двома факторами - безпосереднім впливом їжі на зуби та ясна (за рахунок щільності, твердості при жуванні, відкушуванні, роздавлюванні відбуваються її рух по зубу та очищення відповідних поверхонь) та очищенням (при рясному слиновиділенні залишки їжі інтенсивно вимиваються з порожнини рота).

Вуглеводи та мікрофлора рота.

У сучасної людини, у зв'язку з редукцією зубощелепної області, наявністю великої кількості аномалій, ураженням карієсом та хворобами пародонту, самоочищення порожнини рота утруднене. До цього привертає також характер їжі, значна частина якої є дуже м'якою, липкою, в'язкою. Недостатнє самоочищення порожнини рота може бути викликане жувальною лінощами, властивими сучасній людині. Значна частина населення віддає перевагу горбушку хліба м'якуш, масу шматком – подрібнене. За даними дослідників, серед схильних до карієсу осіб такі люди становлять 65%, серед осіб з незначною ураженістю карієсом – 36%, а в групі карієсрезистентних – лише 26%. Погіршення самоочищення порожнини рота спричиняє розвиток патології через зниження адаптивних можливостей зубощелепної області, розмноження мікрофлори.

Прийом їжі з очищаючими зубощелепну область властивостями, є одним із шляхів підвищення самоочищення та тренування органів ротової порожнини. Це тверді фрукти та овочі – яблука, морква, редька, огірки. Хороше тренування відбувається також при прийомі твердої та сухої їжі, що вимагає рясного слиновиділення та тривалого інтенсивного жування (окраєць хліба, сухарі, м'ясо шматком, суха ковбаса, в'ялена риба). Однак не рекомендується прийом твердої та жорсткої їжі особам із захворюваннями тканин пародонту до його лікування та протезування, оскільки споживання її може спричинити загострення захворювання та погіршити стан зубів та пародонту. Споживання твердих фруктів та овочів слід рекомендувати при поганому гігієнічному стані порожнини рота та схильності до ураження карієсом, з метою профілактики захворювання на карієс у дітей, виховання у них звички до жування, інтенсифікація росту та розвитку зубощелепної області, підвищення її резистентності. Найкраще вести прийом такої їжі як остання страва, а так само між прийомами їжі, після солодкої, липкої та м'якої їжі. Бажано зробити правилом життя дитини та дорослого звичку споживати після солодкого яблуко, моркву або іншу їжу, що очищає порожнину рота.

Метаболізм вуглеводів у ротовій порожнині завершується утворенням органічних кислот. При недостатній резистентності зуби руйнуються під впливом. Процес розщеплення вуглеводів найбільш інтенсивно протікає в м'якому зубному нальоті, слині та деяких інших структурах ротової порожнини. Прийом легкозасвоюваних вуглеводів є пусковим моментом ланцюга реакції, який, будучи несприятливим для гомеостазу ротової порожнини, веде до його порушення, місцевому зсуву рН (у зубному нальоті) і змінює динамічну рівновагу емалі у бік збільшення інтенсивності процесів демінералізації.

Численні дослідження свідчать про пряму кореляцію між споживанням цукру та інтенсивністю ураження карієсом. У ротовій порожнині людини є всі умови, а також повний набір ферментів мікробного походження, необхідні для гліколітичного розщеплення вуглеводів. Достатньо додати до такого середовища прості вуглеводи, щоб розпочалося метаболічне розщеплення Зниження частоти споживання вуглеводів є патогенетично виправданим, т.к. кожен прийом цукру викликає у порожнині рота «метаболічний вибух». Зниження частоти таких «вибухів» знижує карієсогенний вплив вуглеводів їжі та може бути рекомендовано у практику.

Тривала затримка вуглеводів у порожнині рота відзначається в тих випадках, коли їх приймають ізольовано від іншої їжі - безладно, тобто в проміжках між основними прийомами їжі або як останнє блюдо (на десерт), у вигляді липких і в'язких цукерок, які надовго затримуються в порожнини рота, де здійснюється метаболізм вуглеводів. Особливо довго вони залишаються в порожнині рота, якщо були прийняті на ніч, оскільки вночі знижується секреція слинних залоз та уповільнюються процеси самоочищення ротової порожнини.

Ще більш тривало затримуються вуглеводи в ротовій порожнині при споживанні їх і вигляді твердих і липких речовин. Так, після випитої склянки газованого напою підвищений вміст глюкози в змішаній слині людини зберігається протягом 15 хв, після прийому цукерки карамельної воно подовжується вже до 30 хв, після печива — до 50 хв.

Залишки вуглеводів затримуються в зубах та метаболізуються мікрофлорою до стадії молочної кислоти. Зниження рН на поверхні емалі призводить до активації в ній процесів демінералізації, а підкислена слина набуває декальцинуючої властивості. Про цей факт слід пам'ятати, пропагуючи раціональне харчування. Метаболізм вуглеводів у ротовій порожнині завершується утворенням органічних кислот. За цих умов за рахунок повного набору ферментів мікробного походження, постійної температури(37°), вологості здійснюється в ротовій порожнині повне розщеплення вуглеводів, яке завершується утворенням органічних кислот (молочної, піровиноградної), підвищення концентрації яких небайдуже для зубів. За недостатньої резистентності емалі вона швидко руйнується.

Процес метаболізму вуглеводів найбільш інтенсивно протікає в м'якому зубному нальоті, а, крім того, у слині та деяких інших структурах ротової порожнини. Прийом легкозасвоюваних вуглеводів є пусковим моментом ланцюга реакцій, які несприятливі для гомеостазу ротової порожнини, ведуть до його порушення, місцевому зсуву рН (у зубному нальоті), змінюють динамічну рівновагу емалі у бік збільшення інтенсивності процесів демінералізації емалі під зубним нальотом. Тому в дієтетиці карієсу вуглеводним компонентам їжі надається найбільше значення.

Карієсогенний потенціал вуглеводів залежить не тільки і не стільки від кількості, що споживається, скільки від частоти прийому, кількості цукру, що залишається в порожнині рота після споживання, фізичного виду цукру (в'язкість, липкість), його концентрації та багатьох інших факторів. Чим частіше, триваліше і найбільш високих концентраціяхцукор затримується в порожнині рота і стикається із зубами, тим більше виражена його карієсогенна дія.

Липкі продукти: їжте їх менше.

Зменшіть споживання липких продуктів. Це не тільки мармелад, а й борошняні продукти, важливим складником яких є клейковина. З латинського глютен перекладається як "клей". Високий відсоток вмісту глютена у пшениці, а й у зернах вівса і ячменю. Під час взаємодії цієї речовини з водою вона перетворюється на клейку, еластичну, липку масу сірого відтінку. Глютен сприяє тому, що частинки крохмалю затримуються на зубах і це перешкоджає самоочищенню ротової порожнини. У готових продуктах міститься велика кількість загусників, які сприяють прилипанню часток їжі та ускладнюють самоочищення ротової порожнини. При спільному використанні двох і більше загусників можливий прояв синергічного ефекту: суміші загущають сильніше, ніж можна було б очікувати від сумарної дії компонентів. Наприклад, ксантан з гуаровою камеддю або з камеддю ріжкового дерева.

Пробіотики для ротової порожнини (оральні пробіотики).

Після нормалізації гігієни порожнини рота та харчового режиму раціонально застосувати спеціальні пробіотики. Існує багато варіантів. Відзначу лабораторний штам (Blis-k12). Один із найвідоміших пробіотиків для здоров'я порожнини рота, а також для лікування хвороб горла та верхніх. дихальних шляхівбув розроблений вченими з Університету Отаго в Новій Зеландії. Це перший пробіотик, який діє безпосередньо в ротовій порожнині і виділяє потужні антимікробні молекули, протидіючи патогенному стрептококу.

Штам K12 був спочатку виділений з рота здорової дитини, який протягом кількох років був абсолютно здоровий і жодного разу не захворів на ангіну. Вчені виявили, що цей конкретний штам K12 виду Streptoccocus Salivarius виділяє потужні антимікробні молекули, звані BLIS (скорочено): бактеріоціно-подібні інгібіторні субстанції. Саме вони здатні знищувати шкідливі бактерії, що викликають ангіну, біль у горлі та інші інфекції верхніх дихальних шляхів

Streptoccocus Salivarius це найбільш численний вид корисних бактерій, виявлених у ротовій порожнині здорових людей. Але лише мала кількість людей може продукувати особливий вид S. Salivarius з BLIS K12-активністю. Більшість пробіотичних бактерій в області рота просто конкурують з іншими мікроорганізмами за простір і їжу, підтримуючи здоровий баланс бактерій.

BLIS K12 працює по-іншому, він інгібує своїх конкурентів! При попаданні в рот і колонізації він спочатку витісняє патогенні бактерії по-доброму, а потім завдає остаточного потужного удару, виділяючи 2 антимікробні білки Salivaricins A і B. Багато потенційних патогенів дуже чутливі до цього білка, у тому числі бактерії, викликають ангіни, неприємний запах, інфекції вуха та верхніх дихальних шляхів.

На додаток до своєї здатності інгібувати патогенні мікроорганізми, BLIS K12 взаємодіє з певними клітинами у роті та стимулює їх, щоб підвищити імунний захистнаших систем. Ось тут на зображенні показано, як діє BLIS K12 в момент своєї високої активності- при придушенні бактерій, що викликають гострий фарингіт, порівняно з нормальною активністю:

Нещодавно завершилися останні клінічні дослідженняу Італії штаму BLIS K12. Результати, опубліковані в Міжнародному журналі Терапії Медицини, показали, що пробіотик знижує повторні дитячі захворювання інфекцій вуха та горла (середній отит та тонзиліт) на 60% та 90% відповідно. Друге дослідження показало таку саму дію і на дорослих людях.

У попередньому дослідженні діти, які часто хворіють, приймали щодня пастилки, що містять 1 мільярд штаму Blis K12 протягом 3-х місяців. Захворюваність вірусними інфекціямиротоглотки у пролікованих дітей скоротилася на 80%, а стептококові інфекції на 96%.

Ще одне дослідження пробіотика в Університеті Тейкіо (Токіо) показало, що добавки з BLIS K12 ефективно пригнічують зростання дріжджів, що спричиняють стоматит або оральний кандидоз. Отримані дані дозволяють використовувати його для профілактики та лікування кандидозу, спричиненого прийомом антибіотиків або ослабленням імунітету під час застуди.

Також є і комбіновані препарати, що містять набір бактерій L. paracasei впливають на імунну функцію, посилюючи клітинну активність, активізуючи противірусну активність і пригнічуючи хвороботворні мікроорганізми, Streptococcus salivarius перешкоджає утворенню зубного нальоту, інші L. лактобактерії. rhamnosus, L. salivarius. Звертаю вашу увагу, що без нормалізації харчування та гігієни пробіотики не працюватимуть.

Не використовуйте ополіскувачі для ротової порожнини.

Шкода ополіскувача для рота може бути дуже відчутною для слизових оболонок. Оскільки всі лікувальні ополіскувачі мають у складі спирт (зазвичай етанол або його похідні), то постійне використання препарату, що містить спирт, може з часом призвести до висушення слизової рота. Неприємний запах і дисфункції в роботі шлунково-кишкового тракту - одні з найбільш поширених проблем. Крім того, всі антибактеріальні препарати, включаючи і ополіскувачі з подібною функцією, небезпечні тим, що знищують необхідні для нормальної роботилюдського організму бактерії.

http://www.mif-ua.com/archive/article/35734

http://blue-astra.livejournal.com/13968.html

… часто є причиною розвитку не тільки ендогенних, а й екзогенних інфекційних процесів.

Дисбіози– це мікроекологічні порушення, які виражаються у порушеннях складу та функцій нормальної мікрофлори. Стан здоров'я людини багато в чому визначається його мікрофлорою. Саме тому сучасні стоматологи приділяють таку увагу проблемі дисбіозу та дисбактеріозу порожнини рота.

У порожнині рота та ковтку людини зустрічається понад 300 видів мікробів. Мікрофлора порожнини рота поділяється на облігатну та факультативну (транзиторну). До облігатної флори відносяться стрептококи, сапрофітні нейссерії, непатогенні стафілококи, лептотрихії, вейлонели, бактероїди, коринебактерії, лактобацили, фузіформні бактерії, дріжджоподібні гриби роду Candida, актиноміцети, мікоплазми, найпростіші Серед транзиторних мікроорганізмів найчастіше зустрічаються ентеробактерії, синьогнійна паличка, спороутворюючі бактерії, мікроорганізми роду Campylobacter.

Мікрофлора глотки людини переважно складається з грамнегативних та грампозитивних коків, специфічно фіксованих до фібропектинового покривала епітеліальних клітин. У шлунку та тонкій кишці склад мікрофлори багато в чому відповідає бактеріям порожнини рота, а їх концентрація не перевищує 105 колонієутворюючих одиниць (КОЕ)/мл кишкового вмісту.

Одна з важливих функційнормальна мікрофлора - її спільна участь з організмом господаря у забезпеченні колонізаційної резистентності макроорганізму. У разі вираженого зниження колонізаційної резистентності відбувається збільшення числа та спектра потенційно патогенних мікроорганізмів, їх транслокації через стінку кишечника або інші органи та порожнини макроорганізму, що може супроводжуватися виникненням ендогенної інфекції або суперінфекції різної локалізації.

Спектр клінічних синдромів та патологічних станів, патогенез яких пов'язаний із зміною кількості мікрофлори, що населяє слизові оболонки господаря, на сьогодні значно розширився. В даний час відомо велике число хімічних сполук, потенційно здатних викликати мікроекологічні порушення зі зміною слизової моторики, порушенням утворення муцину і розвитком дисбактеріозу.

Однак у існуючих міжнародних класифікаціях хвороб термін «дисбактеріоз» відсутній. І.М. Блохіна, В.Г. Дорофейчук, Н.А. Конюхова стверджують, що дисбактеріоз - бактеріологічне поняття, яке характеризує зміну співвідношення представників нормальної мікрофлори, зниження числа або зникнення деяких видів мікроорганізмів за рахунок збільшення кількості інших та появи мікробів, які зазвичай зустрічаються у незначній кількості або зовсім не визначаються.

Зустрічається й інше поняття – «дисбіоз», причому, на думку Hatnel, Bendig (1975), Knoke та Bernhardt (1985), З.М. Кондрашової та співавт. (1996), цей термін доцільніше застосовувати у клініці, оскільки мікробіоценоз як у нормі, і тим більше при патології представлений як бактеріями, а й вірусами, грибами, бактероїдами, суперечливими формами мікроорганізмів. Крім того, поняття «дисбіоз» найбільше адекватно відображає патофізіологічну сутність порушень екології ротової порожнини.

В даний час запропоновано виділяти 4 ступені дисбіозу:

(1 ) дисбіотичний зрушення: незначно змінено кількість одного виду умовно-патогенного мікроорганізму за збереження нормального видового складу мікрофлори рота; така форма вважається латентною чи компенсованою, оскільки виражені клінічні ознаки захворювання відсутні;

(2 ) дисбактеріоз 1-2-го ступеня, або субкомпенсована форма: на тлі деякого зниження титру лактобактерій виявляють 2-3 патогенні види;

(3 ) дисбактеріоз 3-го ступеня (субкомпенсований) – виявлення патогенної монокультури при різкому зниженнікількості чи повній відсутності представників нормальної мікрофлори;

(4 ) дисбактеріоз 4-го ступеня (декомпенсований) – наявність асоціацій патогенних видів бактерій із дріжджоподібними грибами.

Також існує поділ дисбіозу порожнини рота на 3 ступені, запропонований проф. Т.л. Редінової, Л.А. Іванової, О.В. Мартюшева, Л.А. Череднікова, А.Б. Череднікова:

Iступінь - характерна зміна у більший або менший бік кількості лактобацил і коринебактерій при зниженні кількості інших паличкоподібних форм (бактероїдів, фузобактерій, лептотрихій), кокової флори (стрептококів, непатогенних стафілококів, вейлонелл, нейссерій) (ентеробактерій), піогенного стрептокока та St. aureus;

IIступінь - відзначаються значні коливання рівня висіву непатогенних стафілококів, коринебактерій, бактероїдів, фузобактерій та лептотрихій як у бік зниження, так і підвищення при різкому зниженні титру лактобацил, вейлонел, нейссерій та стрептококів, збільшенні. aureus та ентеробактерій та нормальній кількості грибів Candida spp.;

IIIступінь - знижений титр лактобацил, стрептококів, вейлонел, нейссерій; відзначаються різкі коливання складу бактероїдів та коринебактерій; значно підвищено кількість St. aureus, непатогенних стафілококів, ентеробактерій, фузобактерій, лептотрихій та грибів Candida spp.

Дисбіози ротової порожнини часто є причиною розвитку не тільки ендогенних, а й екзогенних інфекційних процесів, тому їх лікування є актуальною проблемою сучасної стоматології. Арсенал лікувальних заходів з лікування дисбіозів ротової порожнини обов'язково включає використання повної (терапевтичної, хірургічної та ортопедичної) санації, хоча використання лікувальних препаратів є важливою складовою комплексного лікування. Встановлено, що дисбіотичний стан рота характеризується не тільки змінами власне слизової оболонки, але й тяжчою течією. запальних захворюваньпародонту і навіть карієсу зубів.

Традиційно більшість авторів відзначають клінічні прояви дисбіозу на дорсальній поверхні язика, що виражаються в утворенні значної його «обкладеності» за рахунок нальоту та гіперкератозу ниткоподібних сосочків дорсальної поверхні язика. Саме тому пацієнти з явищами дисбіозу мають використовувати скребок для чищення язика. Встановлено, що у пацієнтів з дисбіотичними змінами значно погіршується гігієнічний стан ротової порожнини, в більшості випадків вони страждають запахом з рота (галітозом).

Відповідно до результатів дослідження, проведеного Т.Л. Редінової, Л.А. Іванової, О.В. Мартюшева, Л.А. Череднікова, А.Б. Чередниковій (2009) дисбіотичний стан ротової порожнини (див. – ступеня дисбіозу) має добре окреслену картину. При І ступені дисбіозу порожнини рота має місце середня інтенсивність карієсу зубів за індексом КПУ (К - карієс, П - пломба, У - видалені зуби) та легкий тягарзахворювань тканин пародонту за індексом КПІ При II ступеня дисбіозу інтенсивність карієсу характеризується як висока, а тяжкість захворювань тканин пародонту визначається як середня. При III ступеня дисбіозу інтенсивність карієсу оцінюється як дуже висока, але за середньої тяжкості запальних захворювань пародонту. Однак індекс КПІ при цьому ступеня дисбіозу зростає в 1,2 рази порівняно з його значенням у пацієнтів із II ступенем дисбіозу.

Лікуваннядисбіотичних змін потребує комплексного підходу із залученням гастроентерологів. Важливе місце в лікуванні дисбіозу ротової порожнини займають препарати бактеріального походження, які коригують мікробіоценози, підвищуючи неспецифічну резистентністьорганізму, формуючи імунні відповіді антагоністичної нормофлори, регулюючи метаболічні процеси, виконуючи антидотну та антиоксидантну дію. У лікуванні дисбіозів ротової порожнини широко використовують як антибіотики, так і імуномодулятори, причому введення в комплексну терапіюімуномодулюючих засобів знизило потребу у застосуванні антибактеріальних препаратіву 3 рази. Ефективне лікування дисбактеріозів ротової порожнини передбачає необхідність впливати як на мікрофлору, так і на фактори місцевого імунітету. Тому сьогодні більшість авторів рекомендують включати в комплексну терапію дисбіозу ротової порожнини не тільки імунокоректори. загальної дії, Але і імуностимулюючий препарат бактеріального походження для місцевого застосування в стоматології Імудон, приготований з суміші лізатів штамів бактерій і грибів порожнини рота, що найчастіше зустрічаються: Lactobacillus acidophilus, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Corynebactebic alpsicoctic acitus , сприяє ефективної освітиантитіл, що оптимізує функціонування імунної системи, підвищує вироблення лізоциму, впливає на збільшення кількості імунокомпетентних клітин, підвищує секрецію імуноглобулінів класу A слини. При лікуванні дисбіозу Імудон призначають по 6 таблеток на день протягом 20 днів. Таблетки слід тримати в роті, не розжовуючи, до повного розчинення. Кратність курсової терапії на рік становить 2 – 3 рази. Ефективність Імудону залежить від ступеня тяжкості захворювання, наявності супутніх захворювань, тривалості захворювання та віку. Найкращі результатиотримані у хворих з дисбіотичним зрушенням мікрофлори ротової порожнини, тоді як дисбактеріоз 3 - 4-го ступеня тяжкості вимагає серйозного комплексного лікування та проведення повторних курсів Імудону.

РекомендаціїЦентральний науково-дослідний інститут стоматології МОЗ РФ з комплексної корекції дисбіотичних змін при захворюваннях слизової оболонки рота (Рабінович О.Ф., Рабінович І.М., Банченко Г.В., Іванова Є.В., Розживіна Н.В., Фурман О.І., Вайнер В.І., Епельдімова Є.Л.):

Виходячи з того факту, що у 97,1% обстежених хворих дисбіотичні зміни виникали на тлі соматичного захворювання, терапію необхідно починати з лікування фонового захворювання. Лікування фонового захворювання проводить відповідний спеціаліст. Зважаючи на те, що вітаміни А та Е благотворно впливають на слизову оболонку рота, вони також повинні входити до складу комплексної терапії. У лікування також включають біологічні препарати, що складаються з живих бактерій нормальної мікрофлори шлунково-кишкового тракту: колібактерін, лактобактерин, біфікол, хілак-форте та інші. Вид біопрепарату, дозу та схему його застосування слід узгодити з гастроентерологом у кожному випадку індивідуально. Місцево у вигляді ротових ванн з наступним прийомом внутрішньо призначають біопрепарати ацилакт і біфіліз. Результати клінічних спостережень свідчать про безперечну доцільність застосування мікробних біопрепаратів типу ацилакту та біфілізу в комплексній терапії пацієнтів із захворюваннями слизової оболонки рота, що забезпечує клініко-бактеріологічний ефект. Місцеве застосування еубіотиків сприяє відновленню нормальної мікрофлори біотопу як за рахунок селективної деконтамінації, і за рахунок активізації власної симбіотичної мікрофлори. Препарат «Імудон» слід включати в комплексну терапію дисбактеріозів при захворюваннях слизової оболонки рота, що впливає на імунну систему, збільшуючи вміст Ig А та лізоциму в змішаній слині. Обов'язковою умовоюпри лікуванні є дотримання хворих правил гігієни; санація порожнини рота (лікування карієсу, його ускладнень та захворювань тканин пародонту). На підставі власних досліджень було запропоновано схеми лікування дисбактеріозів згідно з виявленими стадіями при захворюваннях слизової оболонки.

Дисбіотичний зсув: обстеження у гастроентеролога; санація порожнини рота; антисептичні полоскання: розчин "Президент" або "Тантум-верде" 3-4 дні 2-3 рази на день; еубіотик місцево: ацилакт - ротові ванни 2 рази на день по 5 доз 3 тижні та біфіліз по 5 доз 2 рази на день за 20 хв до їжі або кефір Біфідум-бактерин (виробництва інституту Габричевського).

Дієбактеріоз І-ІІ ступеня: обстеження у гастроентеролога; санація порожнини рота; антисептичні полоскання розчином "Президент" або "Тантум-верде" протягом 14 днів; вітамінотерапія (вітаміни А чи Е); антимікробні чи протигрибкові препарати залежно від домінування мікрофлори після визначення чутливості; фаготерапія залежно від чутливості; еубіотики місцево: ацилакт у поєднанні з біфілізом, а також еубіотики загальної дії: хілак-форте, лактобактерин, бактисубтил, біоспорин та ін; курс місцевої імунокорекції: імудон 8 таблеток на день протягом -20 днів.

Дієбактеріоз III та IV ступеня: обстеження у гастроентеролога; санація порожнини рота; антисептичні полоскання: розчин "Президент" або "Тантум-верде"; вітамінотерапія; антимікробні або протимікробні препаратизалежно від домінування мікрофлори після визначення чутливості, а також трихополу по 250 мг 3 рази на день протягом 10-14 днів; фаготерапія залежно від чутливості; еубіотики загальної та місцевої дії; імунокоректор загальної дії: лікопід по 1 мг 1 раз на день протягом 14 днів, а також імуномодулятор місцевої дії - імудон по 8 таблеток на день протягом 20-25 днів.

Крім специфічного лікуваннядисбактеріозів, до комплексної терапії захворювань слизової оболонки слід включати препарати патогенетичної та симптоматичної дії, спрямовані на лікування основного захворювання.