РАК, Життя продовжується. Профілактика, діагностика, лікування, догляд
На сьогоднішній день можна спостерігати приріст онкологічних захворюваньна фоні негативних факторів зовнішнього середовищата поширеності внутрішніх захворюваньлюдини. Саме це стає причиною розвитку злоякісних і доброякісних пухлинПри цьому їх локалізація може бути найрізноманітнішою. У зв'язку з цим розробляються нові технології, створюються нові принципи та проводиться безліч експериментів з метою пошуку найбільш безпечного та результативного лікуванняонкології.
Загальні принципи лікування ракових хворих
Сучасні методики боротьби з раком побудовані на одних принципах, основою ефективного лікуванняє швидкість, безпека та комплексність. Неможливо повністю позбутися онкології, але є шанс значно покращити якість життя хворого шляхом підтримки нормального стануорганізму та попередження рецидивів.
Основні завдання лікування онкологічних пацієнтів.
Застосування комбінованого лікування, незалежно від стадії та поширеності патологічного процесу. сучасних технологійз основними методами лікування. Планування довгострокового лікування, безперервність терапевтичних заходівпротягом всього життя хворого. Постійний контроль над онкологічним пацієнтом, корекція лікування на основі останніх діагностичних аналізів.
Крім цього, основною метою сучасної медицини є своєчасна діагностикащо виступає запорукою ефективного лікування.
Медикаментозне лікування онкології
Застосування медикаментозних препаратівз метою лікування онкологічних хворих проводиться з урахуванням стадії та місця локалізації злоякісного процесу. Застосовуються протипухлинні вакцини, гормональна та симптоматична терапіялікарськими засобами. Таке лікування не може проводитись, як самостійний метод, і воно є лише доповненням до основних заходів за наявності злоякісного процесу в організмі.
Розберемо найбільше часті видираку та суть їх медикаментозної терапії.
Рак молочної та передміхурової залози– при локалізації раку в молочній залозі та простаті раціонально застосовувати курс гормональної терапії. Також призначаються знеболювальні препарати, загальнозміцнюючі та протипухлинні. Суть гормонального лікуванняу тому, щоб призупинити синтез гормонів, що є причиною прогресивного зростання пухлини. Обов'язково призначаються цитостатичні препарати, які руйнують атипові клітини, створюючи всі умови для їх загибелі. кісткового мозку– при таких захворюваннях медикаментозна терапіяменш істотна, має проводитися хірургічне лікування. Але з метою підтримки загального станупризначаються препарати для підвищення мозковий активності, покращення пам'яті. У хворих із раком мозку відбуваються різні психічні порушення, тому проводиться симптоматична терапія. хрящової тканини- Призначаються ліки для зміцнення кісток. Дуже часто у хворих з пухлиною в кістках відбуваються переломи або тріщини навіть за незначних навантажень. Тому дуже важливо зміцнити структуру кісткової тканини, шляхом вітамінної терапії та інших препаратів
Які препарати використовують для лікування раку?
Усе медикаментозні засобиу боротьбі з онкологією можна поділити на кілька груп.
Гормональні засоби – препарати, що знижують рівень тестостерону, це Герцептин, Таксол, тамоксифен, Авастин, Тироксин, Тиреоїдин. Токсичні препарати – спрямовані на знищення ракових клітин, шляхом токсичної діїна них це Целебрекс, Авастін, Доцетаксел. Також наркотичні препарати– Морфін, Омнопон та Трамадол. Противірусні – суть призначення цієї групи препаратів у триманні імунітету. В онкології застосовується як місцеві, так і внутрішні протизапальні засоби. універсальні препарати– це Фторафур, антиметаболіти, доксорубіцин та інші.
Променева та хіміотерапія
Променева терапія та хіміотерапія відносяться до основних методів лікування раку. Призначаються у передопераційний та післяопераційний період.
Променева терапія
Променева терапія призначається у разі чутливості ракових клітин до такого виду опромінення. Це дрібноклітинний рак, який найчастіше локалізується в органах дихання, матці, в районі голови, а також може вражати легені.
Застосовується кілька методик променевої терапії:
дистанційна; внутрішньопорожнинна; з використанням нейтронів, радіоактивних ізотопівта протонів.
Променевий метод лікування онкології раціонально застосовувати перед проведенням операції у тому, щоб локалізувати основне вогнище пухлини. Метою післяопераційної променевої терапії є знищення ракових клітин, що залишилися.
Хіміотерапія
Хіміотерапія – це основний метод лікування раку, але застосовується паралельно з радикальними заходами. Препарати, які при цьому використовуються, активно борються з патологічними клітинами. Здорові тканини також отримують негативний вплив, але меншою мірою. Така вибірковість хімічних препаратівкриється у швидкості зростання клітин. Ракові структури швидко розмножуються і вони в першу чергу потрапляють під удар хіміотерапії.
При раку яєчок, матки, саркомі Юінга, раку молочної залози хіміотерапія є основним методом лікування, і може повністю подолати рак на першій та другій стадії.
Радикальне видалення пухлини
Хірургічна операція, спрямована на видалення основного вогнища пухлини та прилеглих тканин, застосовується на першій, другій та третій стадії захворювання. Остання стадіярак не подається хірургії, і операція протипоказана. Все тому, що на 4 стадії раку відбувається метастазування, і видалити всі метастази з організму неможливо. Операція у разі лише нашкодить хворому, послабить його (крім паліативної хірургії).
Радикальна терапія в онкології посідає перше місце. Повне видаленняпухлини на перших стадіях може повністю позбавити раку. В процесі хірургічної операціїпроводиться видалення не тільки вогнища та частини ураженого органу, а й регіонарних лімфатичних вузлів. Після операції проводиться обов'язкове обстеження тканин, після чого призначають курс медикаментозного лікування.
Є два основні варіанти операції – органозберігаючі та розширені.
Розширена операція проводиться переважно при раку прямої кишки, матки, геніталій. Вона має на увазі видалення самого органу та регіонарних лімфатичних вузлів. Створено ще одну технологію розширених операцій – суперрадикальна, за якої крім причинного органу видаляються й кілька найближчих. Протипоказання: наявність віддалених метастазів. Органозберігаюча операція проводиться при чіткій локалізації раку без метастатичних процесів. Проводиться при раку молочної залози, пухлин у районі обличчя. Це дозволяє зберегти орган, що суттєво впливає на психологічний станпацієнта. У деяких випадках після радикального видалення проводяться косметичні процедурищодо відновлення, що також дозволяє підвищити якість життя хворого.
Паліативне лікування
Зі всього комплексу лікування онкології важливо виділити і паліативні заходи. Вони спрямовані не на лікування, а на підвищення якості та тривалості життя хворих з 4 стадією раку. У таких пацієнтів немає шансу на повне одужанняАле це не означає, що можна спокійно вмирати. Сучасна медицинапропонує таким хворим комплекс процедур, що усувають основні симптоми раку. Це знеболювання, зменшення раку шляхом щадної операції, прийом загальнозміцнюючих препаратів, фізіотерапевтичні процедури.
Лікування хворих на 4-й стадії складна задача, такі пацієнти страждають від болісного болю, сильного схуднення, психологічних порушень. Тому проводиться окреме лікуваннякожного з ускладнень раку.
Симптоматичне лікування включає:
наркотичні аналгетики – морфін, фентаніл, бупренорфін; ненаркотичні аналгетики – парацетамол, метамізол, ібупрофен, диклофенак.
При неефективності лікування больового синдромуможна звернутися до Центру лікування онкологічного болю. Усунути біль – основне завдання лікування онкологічного пацієнта.
У сучасній медицині для лікування злоякісних пухлинвикористовується три основні методи: хіміотерапія, променева терапія та хірургічне лікування. Хіміотерапіяпередбачає використання медичних препаратів, які мають здатність знищувати злоякісні клітини. Променева терапіяполягає у впливі на пухлину вузьким пучком радіації. Що стосується хірургічного лікуваннято воно передбачає видалення злоякісних пухлин або їх частин оперативним шляхом.
На жаль, навіть незважаючи на значні досягнення в області сучасної онкології, деякі види раку не піддаються лікуванню. Тому пацієнтам часто призначають комплексне лікування, Що включає комбінацію декількох методів. Найбільш ефективним способомвважається хірургічне видаленняпухлини. Проблема полягає в тому, що операцію вдається провести не у всіх випадках через анатомічних особливостейта локалізації пухлини.
Види онкологічних операцій
Онкологічні операції поділяються на два види: радикальні та паліативні. Радикальне втручаннямають на увазі повне видалення пухлини і вважається найбільш ефективним методомлікування раку. У випадках, коли видалити пухлину неможливо, проводиться паліативна операція, яка також називається симптоматичною. Цей метод лікування не виліковує пацієнта, проте дозволяє значно полегшити симптоми раку та покращити самопочуття хворого.
Радикальне видалення раку зазвичай ефективне на 1-2 стадіях, у той час як паліативним операціямвдаються у занедбаних випадках із метою продовження життя хворого.
Як проводяться операції з видалення раку?
Оскільки злоякісні клітини часто поширюються за межі пухлини, її часто видаляють «із запасом», тобто крім самої пухлини видаляють також і навколишні тканини. Це робиться з метою запобігання рецидиву захворювання. Наприклад, при раку молочної залози часто необхідно видалити не тільки новоутворення, але і всю молочну залозу, а іноді і підключичні та пахвові лімфовузли. У більшості випадків, особливо якщо лікування було розпочато на ранніх стадіях, такий метод дозволяє запобігти розвитку метастазів та вилікувати пацієнта.
Після операції з видалення пухлини часто проводяться пластичні або косметичні операціїдля того, щоб усунути шрами та інші зовнішні дефекти.
Операції з видалення ракуможуть проводитися як за допомогою традиційного скальпеля, так і з використанням сучасніших інструментів, таких як лазер, ультразвуковий скальпель або радіочастотний ніж. Нове обладнання дозволяє зменшити травматичність процедури, уникнути кровотечі та інших ускладнень, скоротити період відновлення. Наприклад, при видаленні раку гортані з допомогою лазера пацієнту нерідко вдається зберегти голос, що завжди можливо за традиційних операціях.
Видалення злоякісних пухлинвимагає від фахівців особливої уважності та обережності. Під час процедури необхідно дотримуватись правил абластики, щоб запобігти розмноженню злоякісних клітин. Так, розріз шкіри необхідно виконувати виключно в межах здорових тканин, при цьому травмування пухлин не допускається.
Деякі види раку погано виліковні і призводять до смерті хворого. Однак у багатьох випадках лікування все ж таки можливе. Успішний результат процедури багато в чому залежить від особливостей пухлини, у тому числі від її типу, розмірів, стадії та наявності метастазів. Іншим важливим фактором, що визначає успіх лікування, є рання діагностиказахворювання. Шанси лікування на ранніх стадіях дуже великі, тому необхідно уважно ставитись до стану власного здоров'я та регулярно проходити медичний огляд.
Вступ
Ця інформація буде вам корисна, якщо у вас смертельне захворювання, і ви думаєте відмовитись від радикальних методівлікування, що продовжують ваше життя, і перейти до паліативного лікування, яке фокусується на полегшенні болю, комфорті та якості життя пацієнта до природного настання смерті.
Декілька факторів, які можуть вплинути на ваше рішення відмовитися від радикального лікування:
Тип вашого захворювання. Якщо у вас виявили серйозне захворювання, це не привід зневірятися. Деякі хвороби, такі як рак шкіри, рак яєчка або рак шиї, часто лікуються за допомогою певних медикаментів. Інші серйозні захворювання, такі як діабет або СНІД, невиліковні, але з ними можна нормально жити протягом багатьох років. Однак деякі хвороби агресивніші і призводять до швидшої смерті.
Ваші варіанти лікування. Багато методів лікування дають шанс на одужання, при цьому не сильно впливаючи на якість життя. Однак існують інші методи, які можуть продовжити ваше життя, але в той же час викликати побічні ефекти, які значно знизить якість життя.
Ваш вік та стан здоров'я. Літні люди з багажем захворювань частіше, ніж відносно здорові молоді люди, вибирають паліативне лікування, яке в першу чергу піклується про їхній комфорт, а не продовження життя.
Медична інформація
Які види лікування фокусуються на наданні симптомів і комфорту в кінці життя?
Програма з надання страждань безнадійно хворих – це всеосяжна програма, яка передбачає паліативне лікування, що допомагає полегшити симптоми (такі як біль) наприкінці життя. Таке лікування зосереджено поліпшенні якості життя, коли немає можливості продовжити життя. Для більш детальної інформації дивіться розділ Паліативне лікування. Лікарі та інші фахівці допоможуть вам обрати необхідне лікування, визначити цілі вашого життя і в разі потреби нададуть вам емоційну та духовну підтримку.
Програми з надання страждань безнадійно хворих також підтримують людей, які здійснюють догляд за хворими, та пропонують такі послуги, як візити вдома, тимчасовий догляд за хворим (щоб дати «доглядальницям» можливість перепочити) та психологічні консультації.
Людина, яка погоджується на таку програму, зазвичай відмовляється від лікування, що продовжує життя, і фокусується на власному комфорті, якості життя та полегшенні симптомів. Однак рішення не застосовувати інші методи лікування може бути тимчасовим. Щоб знову здійснювати подібне лікування, доведеться відмовитись від послуг програми допомоги безнадійно хворим, проте пізніше ви зможете знову приєднатися до цієї програми. Можливо, ви навіть зможете здійснювати обидва види лікування одночасно.
Полегшення фізичних симптомів
Паліативне лікування наприкінці життя намагається контролювати симптоми, пов'язані з розвитком захворювання та процесом вмирання. Паліативне лікування іноді можна поєднувати з радикальним лікуванням. Однак може статися так, що радикальне лікування не буде відповідати головної метипаліативного лікування – забезпечення комфорту пацієнта. Ви можете вирішити, що таке лікування швидше завдає вам болю, ніж справді продовжує ваше життя.
Якщо ви вирішили повністю сфокусуватися на паліативному лікуванні, лікар постарається полегшити ваші симптоми, такі як біль, нудота, задишка, висока температура, втрата апетиту. З метою забезпечення вашого комфорту лікар попросить вас описати всі симптоми. Він може поставити такі питання:
Ви страждаєте від болю чи нудоти? Ви відчуваєте біль лише в одному місці? Це гостра або тупа біль? Які ще симптоми ви відчуваєте?
У яких місцях ви відчуваєте біль чи інші симптоми? Наприклад, у вас біль у животі чи по всьому тілу?
За яких обставин з'являються симптоми? Наприклад, задишка у вас з'являється після фізичних навантажень? Це відбувається постійно?
За яких обставин ваші симптоми можуть погіршитися? Фізична активністьможе посилити ваш біль, так само як і довге сидінняв одній позі.
Що полегшує ваші симптоми? Відпочинок? Постійне вживанняболезаспокійливих?
Опишіть свої симптоми якомога чіткіше. Корисно вести щоденник своїх симптомів для їхнього обговорення з лікарем.
Оцінка своїх шансів
Важливим аспектом при виборі методів лікування є об'єктивна оцінкасвоїх шансів, скільки часу вам лишилося жити. Такий прогноз допоможе вам та вашому лікарю оцінити необхідність застосування певних методів лікування. Наприклад, якщо ваш лікар вважає, що вам залишилося жити пару місяців або навіть років, певна терапія допоможе вам почуватися комфортно протягом усіх днів, що залишилися. З іншого боку, якщо вам залишилося лише кілька тижнів, такі методи лікування, як хірургічна операція, можуть викликати більше болю та побічних ефектівчим ви готові винести.
Усвідомлення своїх шансів допоможе вам та вашій родині підготуватися до вашої смерті. Також це допоможе вам переглянути своє життя, свої досягнення та жалю. Ви зможете попрощатися з вашою родиною та зміцнити стосунки з близькими людьми.
Хоча іноді лікарям важко прогнозувати, ви повинні вимагати чітку відповідь на це питання. Якщо прогноз не зрозумілий, ви можете вислухати думку іншого фахівця.
Визначення своїх цілей
З наближенням смерті, ваш лікар допоможе вам визначити ваші медичні завданняі переконатися, що вони відповідають вашим бажанням. Подібні розмови допоможуть вам вирішити, чи ви хочете продовжувати радикальне лікування. Наприклад, обговорюючи з лікарем свої методи лікування, ви можете зрозуміти, що ваше єдине бажання – відчувати якнайменше болю. Або ви можете встановити собі кілька завдань таких як - якомога довше залишатися в хорошій формі, щоб побачити, як ваша дитина закінчить коледж, у такому разі ви захочете продовжити радикальне лікування.
Усвідомлення своїх практичних, емоційних та духовних потреб
З наближенням смерті людина часто стикається з емоційними та духовними переживаннями. Наприклад, ви можете перейматися тим, як грамотно розпорядитися своїми фінансами, або як ваш стан вплине на ваших близьких.
Незалежно від мети вашого лікування, чи орієнтоване воно на продовження життя або полегшення симптомів, існує багато програм підтримки, які допоможуть вам впоратися з особистими проблемами. Деякі їх легко знайти, деякі – важче.
Якщо ви вирішите продовжувати радикальне лікування, ви повинні активно спілкуватися з лікарями та іншими фахівцями. Запитайте про групу підтримки для людей з смертельними захворюваннями. Дізнайтеся про психолога або психіатра, який спеціалізується на проблемах, пов'язаних із наближенням смерті. Зустрітися з фінансовим консультантом, щоб вирішити усі фінансові питання. Можливо, вам захочеться дослідити питання щодо значення та мети життя. У цьому випадку вам може допомогти духовний наставник, член сім'ї чи друг.
Такі послуги надаються програмою допомоги безнадійно хворим. Також є додаткові послуги, такі як допомога психолога для членів сім'ї хворого.
Переваги зупинки радикального лікування та фокусування на полегшенні симптомів
Медичні програми, метою яких є забезпечити комфорт хворого до його смерті, такі як програма полегшення страждань безнадійно хворих, допомагають полегшити ваші страждання з допомогою паліативного лікування. Багатьом людям таке лікування допомагає присвятити більше часу та енергії на емоційні та духовні потреби наприкінці життя. Також програма піклується про потреби членів сім'ї, друзів та людей, які здійснюють догляд за хворим.
Лікування, націлене на полегшення симптомів, включає послуги кількох професійних лікарів. Деякі з них допоможуть вам впоратися з емоційними проблемами, наприклад з проблемами у відносинах, фінансовими питаннями чи страхом померти. Розгляд цих питань допоможе вам та вашій сім'ї вирішити певні проблеми.
Ризики зупинки радикального лікування та фокусування на полегшенні симптомів
Можливо, ви боїтеся, що не отримаєте найякіснішої медичної допомогиякщо відмовтеся від радикального лікування. Якщо ви перейдете на паліативне лікування, це не означає, що у вас закриється доступ до лікаря та якісної медичної допомоги. Ваші лікарі також піклуються про вас і не кинуть вас тільки тому, що ви вирішили сфокусуватися на комфорті. Крім того, якщо ваш стан зміниться, ви завжди зможете повернутися до радикального лікування.
Ризики продовження радикального лікування
Вирішивши продовжити радикальне лікування, ви можете зіткнутися із низкою проблем.
Якщо між вами та вашим лікарем або вашими близькими не дуже довірчі стосунки, і ви не можете чітко повідомити їх про свої бажання, вони можуть вибрати для вас не те лікування, яке ви хочете. Якщо ви оберете паліативне лікування, ви повинні повідомити про це своїх рідних та лікаря.
Хоча радикальне лікування має на меті продовжити життя, ви можете втратити можливість насолодитися цінним часом, проведеним з сім'єю та друзями, так як ви витратите занадто багато енергії на лікування. Також ви можете зіткнутися з побічними ефектами радикального лікування. Це може вплинути на вашу якість життя та на здатність проводити час із коханими людьми.
| Паліативне лікування
Паліативне лікування – це вид лікування для людей, які страждають на смертельні захворювання. Мета паліативного лікування – покращити якість життя людини, її фізичний та емоційний стан. Паліативне лікування сприяє полегшенню симптомів, болю та побічних ефектів лікування. Воно допомагає людям справлятися з емоційними переживаннями, пов'язаними із захворюванням. Крім того, воно може допомогти у плануванні майбутнього медичного лікування. Раніше паліативне лікування переважно надавалася як частина програми полегшення страждань безнадійно хворих. Сьогодні його послугами можуть користуватися всі люди з невиліковними захворюваннями. Багато лікарів використовують паліативне лікування у своїй практиці, а багато хто на ньому спеціалізується. |
Ваша інформація
Якщо ви виявили серйозне захворювання, ваш лікар повинен обговорити з вами всі варіанти лікування. Можливо, вашу хворобу можна вилікувати за допомогою медикаментів. Після обговорення всіх варіантів, ви можете вибрати певний виглядлікування, спрямований на лікування хвороби та продовження життя.
Однак у якийсь момент, наприклад, після того, як якийсь хворий випробував на собі дане лікування, лікарі можуть дійти висновку, що ймовірність лікування мінімальна. Тоді ваш лікар обговорить з вами, що для вас важливіше використовувати будь-які способи для продовження життя або вибрати лікування для поліпшення якості життя.
Ви можете вирішити:
Вибрати лікування з продовження життя.
Вибрати лікування з метою контролю над симптомами та покращення якості життя, не продовжуючи життя.
Приймаючи рішення про зупинку радикального лікування, керуйтеся своїми особистими відчуттями та медичними фактами.
|
Рішення про радикальне лікування |
|
|
Причини зупинити радикальне лікування |
Причини продовжити радикальне лікування |
|
Чи існують ще причини, через які ви хочете продовжувати отримувати радикальне лікування? |
Ці особисті історії допоможуть вам ухвалити рішення.
Особисті історії про вибір лікування наприкінці життя
Ці історії ґрунтуються на інформації, зібраній лікарями та пацієнтами. Вони можуть допомогти вам у прийнятті рішень.
Наталія, 83 роки:Коли мені недавно поставили діагноз рак легенів, мій лікар обговорив варіанти лікування зі мною та моїми рідними. Пухлину в легенях можна видалити хірургічним способом. Хіміотерапія може на якийсь термін продовжити моє життя, але я боюся побічних ефектів такого лікування. Я прожила довге, повноцінне життя, і я хочу спокійно померти в колі моєї родини. Я хочу залишатися активною якнайдовше. І я хочу скористатися послугами програми допомоги безнадійно хворим.
Марія, 32 роки:Близько року тому мені поставили діагноз – гострий лейкоз. У мене почалася ремісія невдовзі після того, як я почала застосовувати хіміотерапію. На жаль, ця ремісія була короткою, і я повернулася до хіміотерапії та променевої терапії. У мене маленькі діти, і хочу спостерігати, як вони ростуть. Лікар попередив мене, що мені можуть знадобитися інші методи лікування, такі як трансплантат кісткового мозку. Я хочу спробувати всі методи лікування, які можуть допомогти мені. Якщо з'являться ускладнення, я хочу отримати будь-яке лікування, яке збереже мені життя. Я не готова здаватись.
Ірина, 39 років:Я вже два роки хвора на СНІД. Я приймала багато ліків, але зараз у мене постійно з'являються інфекції, від яких не допомагають ліки. Я говорила зі своїм хлопцем, сім'єю, друзями, і я не хочу, щоб мені робили легенево-серцеву реанімацію чи підключали до апарату штучної вентиляціїякщо у мене зупинитися серце. Я не впевнена, чи хочу я вмирати вдома, тому що мене хвилює комфорт моєї коханої людини. Я вирішила жити вдома так довго, як зможу, а потім переїхати до будинку програми допомоги безнадійно хворим. Так, команда лікарів допоможе полегшити мої симптоми, а мої рідні зможуть брати участь у моєму догляді.
Тетяна, 54 роки. Мені було всього 33, коли у мене стався перший сердечний приступ. Моє серцеве захворюванняпрогресувало, незважаючи на ліки, операції та здоровий образжиття. Не рахуючи проблем із серцем, у мене достатньо гарне здоров'я. Мій останній шанс – це пересадка серця. Без цього я швидше за все помру. Навіть після пересадки серця мені доведеться приймати медикаменти, продовжувати здоровий спосібжиття і часто відвідувати лікаря. Я живу повноцінним життямі я хочу зробити цю операцію, якщо вона збереже мені життя.
Прийняття мудрого рішення
Використовуйте цю таблицю, щоб допомогти вашому лікарю прийняти правильне рішення. Після заповнення таблиці вам буде легше зрозуміти, що ви думаєте з приводу продовження радикального лікування. Обговоріть таблицю зі своїм лікарем.
Підкресліть відповіді.
|
У мене виявили смертельно небезпечне захворювання, і я хочу використовувати все можливі методи, які можуть допомогти мені вилікуватися. |
|||
|
Мої шанси на одужання є мінімальними, і я хочу отримувати лікування, спрямоване на полегшення симптомів до природного настання смерті. |
|||
|
Медичне лікування дає шанс на лікування мого захворювання і продовження мого життя. |
Важко відповісти |
||
|
Я маю інші проблеми зі здоров'ям, які можуть вплинути на моє рішення. |
Важко відповісти |
||
|
Мені потрібно зміцнити свої стосунки із близькими. |
Важко відповісти |
||
|
Я хочу отримувати допомогу від програм допомоги безнадійно хворих, які допоможуть полегшити мої симптоми. |
Важко відповісти |
||
|
Мене не турбує ціна лікування. Мене не цікавить, що спеціальні програминадають фінансову допомогу. |
Важко відповісти |
Опишіть усі ваші інші переживання з цього приводу.
Яке ваше загальне враження?
Відповіді з вищезгаданої таблиці допоможуть вам створити загальне враження про те, яке варто ухвалити рішення. Можливо, одна з причин має для вас особливе значенняі переважує всі інші.
Ця таблиця демонструє ваше загальне враження про цю проблему.
РАДИКАЛЬНЕ ЛІКУВАННЯ
РАДИКАЛЬНЕ ЛІКУВАННЯ
Таке, при якому лікують причини, а не ознаки хвороби.
Словник іноземних слів, що у складі російської.- Чудінов А.Н., 1910 .
Дивитись що таке "РАДИКАЛЬНЕ ЛІКУВАННЯ" в інших словниках:
Радикальне лікування- Лікування, в результаті якого усувається причина якогось розладу. У психіатрії, на думку ряду дослідників, таких методів терапії вкрай недостатньо. Енциклопедичний словникз психології та педагогіки
ЛІКУВАННЯ- (therapia), сукупність заходів, що мають на меті усунення пат. процесів, що розвиваються в хворому організмі, а також усунення або полегшення страждань і скарг хворої людини. Історія еволюції Л. Вже у культурних народів глибокої…
Лікування, спрямоване на запобігання погіршенню стану здоров'я людини у разі будь-якого захворювання; при цьому вважається, що у хворого або настане природне одужання, або прогрес хвороби вдасться уповільнити настільки … Медичні терміни
Інтенсивне лікування, метою якого є досягнення повного одужання хворого, а не просте ослаблення симптомів захворювання. Для порівняння: Лікування консервативне. Джерело: Медичний словник … Медичні терміни
ЛІКУВАННЯ КОНСЕРВАТИВНЕ- (conservative treatment) лікування, спрямоване на запобігання погіршенню стану здоров'я людини у разі будь-якого захворювання; при цьому вважається, що у хворого або настане природне одужання, або прогрес хвороби. Тлумачний словникз медицини
ЛІКУВАННЯ РАДИКАЛЬНЕ– (radical treatment) інтенсивне лікування, метою якого є досягнення повного одужання хворого, а не просте ослаблення симптомів його захворювання. Для порівняння: Лікування консервативне. Тлумачний словник з медицини
- (Cura) сукупність всіх дій, що вживаються для поліпшення стану хворого. Наука, що вивчає заходи за допомогою штучних посібників приводити кожен випадок захворювання до можливо більше сприятливого результатуможливо більше короткий часі… … Енциклопедичний словник Ф.А. Брокгауза та І.А. Єфрона
Сечовипустлювальний канал- Сечовипустлювальний канал. Зміст: Анатомія.....................174 Методи дослідження..............178 Патологія....... .............183 Анатомія. Сечівник, urethra, сечовивідна труба, є продовженням сечового міхураі… … Велика медична енциклопедія
ОСТІТ ФІБРОЗНИЙ- (Ostitis fibrosa), син. фіброзна остеодистрофія (osteodystrophia fibrosa), бнь кісток, вперше точно окреслена Реклінгаузеном (Recklinghausen) у 1891 р.; йому належить і назва (ostitis fibrosa von Recklinghausen). Потрібно однак помітити... Велика медична енциклопедія
ПУХЛИНА, МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ- Мед. Тут розглянуто загальні принципи, комплексне та хірургічне лікування. Загальні принципиРозрізняють лікування пухлин радикальне та паліативне Радикальне лікуванняспрямовано на ліквідацію пухлини та передбачає можливість повного… … Довідник з хвороб
Книги
- , Каплан Роберт Майкл. Доктор Каплан, спеціаліст у галузі офтальмології та тибетської медицини, пропонує нову системущодо поліпшення зору. Автор комбінує сучасні методизі стандартними методамидіагностики…
- Радикальне відновлення зору. Сила, що таїться у ваших очах, Каплан Роберт-Майкл. Доктор Каплан, спеціаліст у галузі офтальмології та медицини Тибету, пропонує нову систему з поліпшення зору. Автор комбінує сучасні методи зі стандартними методами.
На сьогоднішній день можна спостерігати приріст онкологічних захворювань на тлі негативних факторів довкілля та поширеності внутрішніх захворювань людини. Саме це стає причиною розвитку злоякісних та доброякісних пухлин, при цьому їх локалізація може бути найрізноманітнішою. У зв'язку з цим розробляються нові технології, створюються нові принципи та проводиться безліч експериментів з метою пошуку найбільш безпечного та результативного лікування онкології.
Загальні принципи лікування ракових хворих
Сучасні методики боротьби з раком побудовані на одних принципах, основою ефективного лікування є швидкість, безпека та комплексність. Неможливо повністю позбутися онкології, але є шанс значно покращити якість життя хворого шляхом підтримки нормального стану організму та попередження рецидивів.
Основні завдання лікування онкологічних пацієнтів.
- Застосування комбінованого лікування, незалежно від стадії та поширеності патологічного процесу.
- Поєднання сучасних технологій із основними методами лікування.
- Планування довгострокового лікування, безперервність терапевтичних заходів на протязі всього життя хворого.
- Постійний контроль над онкологічним пацієнтом; корекція лікування на основі останніх діагностичних аналізів.
Крім цього, основною метою сучасної медицини є своєчасна діагностика, що і є запорукою ефективного лікування.
Медикаментозне лікування онкології
Застосування медикаментозних препаратів з метою лікування онкологічних хворих проводиться з урахуванням стадії та місця локалізації злоякісного процесу. Застосовуються протипухлинні вакцини, гормональна та симптоматична терапія лікарськими засобами. Таке лікування не може проводитися як самостійний метод, і воно є лише доповненням до основних заходів за наявності злоякісного процесу в організмі.
Розберемо найчастіші види раку та суть їх медикаментозної терапії.
- Рак молочної та передміхурової залози – при локалізації раку в молочній залозі та простаті раціонально застосовувати курс гормональної терапії. Також призначаються знеболювальні препарати, загальнозміцнюючі та протипухлинні. Суть гормонального лікування полягає в тому, щоб призупинити синтез гормонів, які є причиною прогресивного росту пухлини. Обов'язково призначаються цитостатичні препарати, які руйнують атипові клітини, створюючи всі умови їхньої загибелі.
- Рак головного або кісткового мозку – при таких захворюваннях медикаментозна терапія менш істотна, має проводитися хірургічне лікування. Але з метою підтримки загального стану призначаються препарати підвищення мозкової активності, поліпшення пам'яті. У хворих на рак мозку відбуваються різні психічні порушення, тому проводиться симптоматична терапія.
- Рак кісток та хрящової тканини – призначаються ліки для зміцнення кісток. Дуже часто у хворих з пухлиною в кістках відбуваються переломи або тріщини навіть за незначних навантажень. Тому дуже важливо зміцнити структуру кісткової тканини шляхом вітамінної терапії та інших препаратів.
Які препарати використовують для лікування раку?
Усі медикаментозні засоби у боротьбі з онкологією можна поділити на кілька груп.
- Гормональні засоби – препарати, що знижують рівень тестостерону, це Герцептин, Таксол, тамоксифен, Авастін, Тироксин, Тиреоїдин.
- Токсичні препарати – спрямовані на знищення ракових клітин, шляхом токсичного на них впливу, це Целебрекс, Авастин, Доцетаксел. Також наркотичні препарати – Морфін, Омнопон та Трамадол.
- Противірусні – суть призначення цієї групи препаратів у триманні імунітету. В онкології застосовується як місцеві, і внутрішні протизапальні средства.
- Цитотоксини та цитостатики – під впливом цих засобів пухлина розсмоктується та зменшується в обсягах, що необхідно для подальшого операційного втручання.
- Протипухлинні універсальні препарати – це Фторафур, антиметаболіти, доксорубіцин та інші.
Променева та хіміотерапія
Променева терапія та хіміотерапія відносяться до основних методів лікування раку. Призначаються у передопераційний та післяопераційний період.
Променева терапія
Променева терапія призначається у разі чутливості ракових клітин до такого виду опромінення. Це дрібноклітинний рак, який найчастіше локалізується в органах дихання, матці, в районі голови, а також може вражати легені.
Застосовується кілька методик променевої терапії:
- дистанційна;
- внутрішньопорожнинна;
- з використанням нейтронів, радіоактивних ізотопів та протонів.
Променевий метод лікування онкології раціонально застосовувати перед проведенням операції у тому, щоб локалізувати основне вогнище пухлини. Метою післяопераційної променевої терапії є знищення ракових клітин, що залишилися.
Хіміотерапія
Хіміотерапія – це основний метод лікування раку, але застосовується паралельно з радикальними заходами. Препарати, які при цьому використовуються, активно борються з патологічними клітинами. Здорові тканини також одержують негативний вплив, але меншою мірою. Така вибірковість хімічних препаратів у швидкості зростання клітин. Ракові структури швидко розмножуються і вони в першу чергу потрапляють під удар хіміотерапії.
При раку яєчок, матки, саркомі Юінга, раку молочної залози хіміотерапія є основним методом лікування, і може повністю подолати рак на першій та другій стадії.
Радикальне видалення пухлини
Хірургічна операція, спрямована на видалення основного вогнища пухлини та прилеглих тканин, застосовується на першій, другій та третій стадії захворювання. Остання стадія раку не подається хірургії і операція протипоказана. Все тому, що на 4 стадії раку відбувається метастазування, і видалити всі метастази з організму неможливо. Операція у разі лише нашкодить хворому, послабить його (крім паліативної хірургії).
Радикальна терапія в онкології посідає перше місце. Повне видалення пухлини на перших стадіях може повністю позбавити раку. У процесі хірургічної операції проводиться видалення як вогнища і частини ураженого органу, а й регіонарних лімфатичних вузлів. Після операції проводиться обов'язкове обстеження тканин, після чого призначають курс медикаментозного лікування.
Є два основні варіанти операції – органозберігаючі та розширені.
- Розширена операція проводиться переважно при раку прямої кишки, матки, геніталій. Вона має на увазі видалення самого органу та регіонарних лімфатичних вузлів. Створено ще одну технологію розширених операцій – суперрадикальна, за якої крім причинного органу видаляються й кілька найближчих. Протипоказання: наявність віддалених метастазів.
- Органозберігаюча операція проводиться при чіткій локалізації раку без метастатичних процесів. Проводиться при раку молочної залози, пухлин у районі обличчя. Це дозволяє зберегти орган, що суттєво впливає на психологічний стан пацієнта. У деяких випадках після радикального видалення проводяться косметичні процедури відновлення, що також дозволяє підвищити якість життя хворого.
Паліативне лікування
Зі всього комплексу лікування онкології важливо виділити і паліативні заходи. Вони спрямовані не на лікування, а на підвищення якості та тривалості життя хворих з 4 стадією раку. Такі пацієнти не мають шансу на повне одужання, але це не означає, що можна спокійно вмирати. Сучасна медицина пропонує таким хворим комплекс процедур, що усувають основні симптоми раку. Це знеболювання, зменшення раку шляхом щадної операції, прийом загальнозміцнюючих препаратів, фізіотерапевтичні процедури.
Лікування хворих на 4-й стадії це складне завдання, такі пацієнти страждають від болісного болю, сильного схуднення, психологічних порушень. Тому проводиться окреме лікування кожного з ускладнень раку.
Симптоматичне лікування включає:
- наркотичні аналгетики – морфін, фентаніл, бупренорфін;
- ненаркотичні аналгетики – парацетамол, метамізол, ібупрофен, диклофенак.
При неефективності лікування больового синдрому можна звернутися до Центру лікування онкологічного болю. Усунути біль – основне завдання лікування онкологічного пацієнта.
Імунна система людини служить своєрідним захистом від різних мікробів, таких як бактерії та віруси, які викликають уразливість організму до інфекцій. Коли імунна системабачить сторонні клітини, вона посилає «загарбників», щоб напасти на них. Але, на жаль, іноді імунна система помилково сприймає здорові клітиниза чужорідні, і це призводить до незворотних наслідків, викликаючи аутоімунні захворювання
Оскільки захворюваність на аутоімунні захворювання зростає, а фармакологічні засобилише полегшують симптоматику, вчені з усього світу працюють над вивченням цих захворювань. Підозрюють, що великий впливна виникнення такого типу хвороб мають екологічні та зовнішні фактори.
Радикальна терапія, суть її дослідження
З середини 1990-х років гематологи та імунологи тестують терапію, за допомогою якої вони хочуть уповільнити процес захворювання. Суть такої терапії: коли імунну систему вимкнено, вона більше не «атакує» клітини. Лише кілька тижнів тому журнал New England Journal of Medicine повідомив про пацієнтів, які отримали користь від такого радикального лікування.
В основному цей метод лікування використовується в наукових дослідженняхколи більше не допомагають лікарські засоби. У Європі за два десятиліття пройшло дослідження понад 2000 пацієнтів. Майже у половини з них був, чверть - і чотири відсотки -.
Одна з пацієнток із системним червоним вовчаком Петра Сперлінг пройшла повний курсрадикальної терапії і на сьогоднішній день почувається цілком здоровою, можна сміливо сказати, що це медичне диво.
Німецькою Дослідницький центр(DRFZ) на базі клініки Шаріте вчений Андреас Радбрух довгий часшукав причини виникнення аутоімунних захворюваньі виявив: осередки пам'яті імунної системи, які спочатку запрограмовані неправильно, постійно виробляють аутоантитіла. «Вони провокують хронічне запалення», - Каже науковий директор DRFZ. "І якщо ви не перезапустите імунну систему, лікування не дасть позитивних результатів".
У Петри Сперлінг перезапуск мав такий вигляд: лікарі відфільтровували всі стовбурові клітини з її крові і поміщали їх у морозильну камеру. За цим слідувала хіміотерапія: коктейль інгібіторів клітинного поділу та антитіла, отримані від піддослідних кроликів. Наступний крок - інфузія із замороженими стовбуровими клітинами, при цьому знищилися патогенні клітини пам'яті, а разом з ними і вся імунна система Сперлінг. Протягом чотирьох років пацієнтці довелося перебувати практично в ізоляторі, уникати громадських місць, вона завжди мала при собі дезінфікуючий засіб.
Лікарі не лише врятували Петре Сперлінг життя, а й дали можливість продовжувати жити повноцінною здоровою людиною.
Це історія радикальної терапії, яка дає шанс на одужання безнадійним пацієнтам, але варто зазначити, що лікування пов'язане з великими ризикамипрояви побічних ефектів. Але завдяки такому лікуванню на сьогоднішній день врятовано багато пацієнтів, після терапії вони не потребують прийому лікарських препаратів.
