Гострий мієлоїдний лейкоз. Що таке гострий мієлобластний лейкоз і яка тривалість життя

13.04.2019

Гострий мієлоїдний лейкоз відноситься до ракових захворювань крові. Він характеризується великою кількістю клітин, що мутували.

Що стосується проявом лейкозу в людини – це лейкоцити. Особливістю даного захворювання є те, що хворі клітини дуже швидко розмножуються, і поширюються організмом людини.

Проблемою є те, що гострий мієлоїдний лейкоз є дитячою хворобою, оскільки зустрічається у дітей. Незважаючи на проблеми та прояв симптоматики, своєчасні та правильні методи лікування можуть надати позитивний результат.

Як проявляється гострий мієлоїдний лейкоз?

Мієлоїдний лейкоз не є потайливою, а виявляє свою симптоматику. Тому її виявлення в людини не триватиме багато часу.

Головними причинами можуть виявитися: висока температура, сильна та постійна втома, задишка, часті інфекційні захворювання.

Лейкоз характеризується хворими лейкоцитами в крові людини, а виникають вони через те, що кістковий мозок не здатний виробляти нормальні здорові клітини, для підтримки функціональності організму. До інших проявів гострого лейкозу відносяться:

• надмірна кровоточивість;
• сильна нудота та блювання;
• больовий синдром у кістках чи суглобах;
• періодичний головний біль.

Якщо у вас деякі з перерахованих вище симптомів, то це не привід думати, що ви хворі на рак. Для детального огляду слід звернутися до лікаря за консультацією.

При лейкозі може бути уражена слизова оболонка. Такі ураження можуть перебувати в роті або стравоході. У хворого спостерігаються припухлості в ділянці ясен.

Більшість із симптомів не відносяться до розряду критичних, тому при прояві деяких із них необхідно піти до лікарні для детального обстеження та консультації.

Лікар призначить обстеження, лабораторні аналізи після детального вивчення отриманих результатів повідомить, що робити далі. Важливий момент лікування не можна проводити в домашніх умовах. Весь курс лікування має проводитись у лікарні.

Причини появи лейкозу

Лейкоз – ракове захворювання, тому причини появи онкології не до кінця вивчені. Фахівці відзначають, що основною причиною розвитку людини мієлоїдного лейкозу є сильна доза радіоактивного випромінювання, вплив хіміотерапевтичних засобів на організм.

Ця хвороба може бути наслідком лікування злоякісної освіти.

Поширення і розмноження лейкоцитів, що мутували, відбувається наступним чином. Через вплив зовнішніх факторів неправильні клітини починають з'являтися та збиратися у кістковому мозку. Через їхнє велике скупчення кістковий мозок перестає створювати нові (здорові), вже створені нормальні клітини поступово руйнуються.

Лейкоцити, що мутували, починають надходити в організм. Цей процес не такий довгий, але він поступовий і займе якийсь час. Після чого в людини в організмі будуть лише хворі клітини.На цьому шкідливі дії клітин, що мутували на організм, не закінчуються.

За допомогою кровоносної системи лейкоцити поширюються по всьому організму, проникаючи безпосередньо в органи. При попаданні в органи людини лейкоцити, що мутували, починають процес поділу, що призводить до утворення дрібних пухлин, під шкірним покривом.

Крім дрібних пухлин, явною ознакою проникнення хворих клітин в органи може свідчити поява захворювань на кшталт менінгіту, серйозна недостатність нирок, анемія, ушкодження інших органів.

Гострий мієлоїдний лейкоз може бути спричинений радіацією або хіміопрепаратами. Медична практика сповнена випадками, коли захворювання виникає на тлі таких причин:

• Прояв мієлодісплатіческого синдрому.
• Генетичні відхилення або патології (анемія Фанконі, синдром Дауна, нейрофіброматоз та інші).
• Погана екологія, що сприяє руйнуванню імунної системи організму.
• Схильність до хвороби (один із родичів по першій лінії вже хворів на цю хворобу).

Велику групу ризику становлять люди похилого віку.

Які симптоми гострого лейкозу?

Гострий мієлоїдний лейкоз може виявлятися множинними ознаками та симптомами, у кожної людини симптоми протікатимуть по-різному.

Основною ознакою появи лейкозу в людини є анемія. Цей симптом має на увазі появу задишки, блідої шкіри, поганого апетиту, а також сильної стомлюваності.

У хворого на лейкоз може виявлятися кровоточивість (навіть при слабких або неглибоких порізах). Безпричинне утворення синців та сильних гематом при незначних забитих місцях.

При лейкозі людина схильна до інфекційних захворювань, які важко лікуються. Причиною є відсутність здорових та нормальних клітин лейкоцитів.

Крім кровотеч і слабкості організму явною причиною гострого лейкозу є ураження слизових оболонок рота та ШКТ. Лейкоз сприяє підвищенню температури тіла та сильним болям у кістки.

Всі перелічені симптоми є загальними, тому перед початком лікування слід поставити діагноз. Необхідно провести лабораторні дослідження, а лікування має відбуватися у лікарні.

Як проводиться діагностика лейкозу?

Для того щоб діагностувати таку хворобу, як гострий мієлоїдний лейкоз, необхідна повна госпіталізація, для проходження повного комплексу лікування. У лікарні лікарі призначатимуть такі методи обстеження як:

• Обстеження рентгенів.
• МРТ.
• Головним методом є здавання крові для загального аналізу. Це дасть з'ясувати кількісний показник здорових та хворих лейкоцитів в організмі людини. Крім того, лікар зможе зрозуміти, як функціонують ті чи інші органи в умовах хвороби.
• Проведення процедури – пункція кісткового мозку. Даний метод ґрунтується на отриманні тканин із кісткового мозку. Проводиться це за допомогою спеціальної голки, яку вводять у стегнову кістку. З її допомогою беруть частину зразка матеріалу, а потім досліджують її в лабораторії.
• Проведення ультразвукового обстеження.
• Завдяки тесту на хромосоми можна визначити підтип мієлоїдного лейкозу.
• Також можливе проведення спинномозкової пункції. Це проводиться для виявлення ракових клітин у рідині мозку.
• Проведення тесту тканинного типування. Він проводиться для якісного порівняння білків-антигенів хворого на той випадок, якщо доведеться шукати донора кісткового мозку.

Якщо при проведенні обстеження на наявність гострого лейкозу і реакція на мієлопероксидазу буде більш ніж 3% бластів, то результат вважатиметься позитивним.

До групи ризику захворювання належать численні чинники. Нижче наведено деякі з них:

1. До групи ризику належать люди похилого віку. Вони переносять хворобу складніше, ніж діти чи люди середнього віку.
2. Існує багато видів лейкозу. Деякі з них (М0, М6, М7) важко піддаються лікуванню та можуть нести ризик для здоров'я та життя людини. Інші види, такі як М3, піддаються лікуванню та мають сприятливий прогноз на повне одужання.
3. Лікарі стверджують, що високий ризик несе вторинний лейкоз, який виникає від різних гематологічних захворювань.

Як лікувати лейкоз?

Лейкоз - серйозне захворювання, яке швидко прогресує, якщо не розпочати своєчасне лікування, це призведе до наслідків.

Особливістю типу мієлолейкозу є те, що при захворюванні відсутні проміжні стадії. Лейкоз може з'явитися через час або залишатися на стадії ремісії протягом тривалого часу.

Сучасна медицина пропонує лікування гострого лейкозу, який ґрунтується на підході у два етапи:

1. Перший етап називається фаза індукції. Головною метою, яку переслідують лікарі на цьому етапі, є видалення неправильних клітин з організму. Якщо не повна, то велика кількість. Завдяки цьому заходу можна розпочати стадію ремісії.
2. Другий етап називається пост-ремісія. Коли починається другий етап лікування, основною метою лікарів є підтримання ефекту терапії, усунення ефектів хвороби.

Проведення лікування лейкемії – це складне завдання для лікаря, хвороба є непередбачуваною (як і всі ракові захворювання), кожна фаза включає терапевтичні методи.

Методи лікування гострого мієлоїдного лейкозу

• Проведення хіміотерапії. Проводиться лікування цим методом стандартно. Хворому призначають спеціальні хіміопрепарати, які вводяться внутрішньовенно.
• Часткова або повна трансплантація стовбурових клітин. До цього методу вдаються лише у важких випадках лейкозу (часто буває у маленьких дітей). Проводити процедуру можна після того як проведена хіміотерапія і в організмі більше не залишилося стовбурових клітин, що мутували. Головною метою трансплантації стовбурових клітин є повна або часткова заміна хворих на ракові клітини.
• Проведення підтримуючої терапії. Таке лікування є важливим при лейкозі. Особливістю даного (можна сказати останнього) методу лікування є те, що процедури, що проводяться, не вимагають госпіталізації хворого. Лікарі призначають лікарські препарати, які можна приймати у домашніх умовах.

Мієлоїдний (мієлобластний) лейкоз - одне з захворювань, що вражає клітини крові. Новоутворення вражають як кров, а й інші внутрішні органи, порушуючи нормальну роботу організму.

Відмінні риси недуги

Лейкоцити в людини ведуть боротьбу з інфекціями, забезпечуючи йому захист. При раку крові білі клітини мутують, перероджуючись, вони починають швидко рости, стають причиною порушень у роботі організму. Коли у крові накопичується велика кількість неправильно розвинених лейкоцитів, розвивається таке захворювання, як лейкоз.

Цієї хвороби схильні люди різної статі та різного віку.

Недуга має дві форми:

• гостра;
• хронічна.

На відміну від інших онкологічних захворювань, де гостра форма може переходити до хронічної стадії, форми мієлоїдного типу не переходять одна в одну. Це різні хвороби із своїми особливостями.

Гострий мієлоїдний лейкоз характеризується надмірним зростанням незрілих, бластних клітин. Процес розвитку хвороби дуже швидкий і потребує своєчасного лікування.

Гострий лейкоз має кілька стадій течії:

Гострий мієлоїдний рак крові, захворювання, яке може розвинутись у будь-якому віці, але частіше він властивий віковій категорії старше 55 років. Це одна з найпоширеніших форм. Це захворювання посідає друге місце, поступаючись лише гострому лімфолейкозу. У дітей гострий мієлоїдний лейкоз становить майже 20%.

Хронічна форма мієлоїдного лейкозу відрізняється надмірним патологічним зростанням зрілих і дозріває клітин лейкоцитарного ряду. Хвороба протікає дуже повільно, немає перших стадіях яскраво виражених симптомів. Часто діагноз встановлюється випадково при лабораторному дослідженні крові з приводу іншого захворювання. Хронічний лейкоз, як і гострий, також має 3 стадії:

Найчастіше хворіють дорослі люди, але в дітей він теж зустрічається. Перед дітей припадає близько 2% випадків.

Група хронічних мієлоїдних лейкозів включає хронічну форму моноцитарного раку крові, еритромієлоз, сублейкемічний мієлоз, інші мієлоїдні лейкози.

Сублейкемічний варіант хронічного мієлоїдного лейкозу найчастіше спостерігається у пацієнтів у похилому віці. Захворювання супроводжується розростанням сполучної тканини кісткового мозку, що в результаті призводить до його заміщення рубцевою сполучною тканиною. Особливістю перебігу хвороби є відсутність скарг протягом багатьох років. З розвитком недуги у хворого можуть спостерігатися такі симптоми:

• збільшення розміру селезінки;
• Загальна слабкість;
• почервоніння шкіри обличчя;
• швидка стомлюваність;
• часті болі у суглобах;
• біль голови.

Виявляється геморагічний синдром, який обумовлений порушенням здатності крові до зсідання.

1 стадія характеризується:

• незначним збільшенням розміру селезінки;
• легкою анемією;
• підвищення рівня тромбоцитів.

2 стадія сублейкемічного варіанта хронічного мієлоїдного лейкозу, проміжна, характеризується:

• суттєвим збільшенням розміру селезінки;
• анемією легкого ступеня важкості;
• присутністю у крові пацієнта краплеподібних еритроцитів;
• відсутністю несприятливих чинників.

3 стадія, просунута, характеризується:

• анемією середнього ступеня тяжкості;
• наявністю одного чи більше несприятливих факторів.

Найчастіше ця хвороба є доброякісною. Зі встановленим діагнозом за умови правильно призначеної терапії, тривалість життя хворого може досягати 20-30 років. При несприятливому варіанті, коли захворювання має стрімкий розвиток, спостерігається різке збільшення розмірів селезінки, стан хворого обтяжується супутніми ускладненнями. Приєднання вторинних інфекцій, різка дистрофія, недостатність кровотворення часто стають причиною смерті.

Причини хвороби

Що є причиною виникнення мієлоїдного лейкозу, на даний момент не існує. Однак встановлено низку причин, які суттєво збільшують ризик розвитку захворювання.

Такими причинами можуть бути генетичні проблеми, такі як синдром Дауна, нейрофіброматоз. Захворювання, особливо його гостра форма, часто спостерігається у дітей, які пройшли курс хіміотерапії або променевої терапії щодо іншого діагнозу.

Лейкоз: основні симптоми

Симптоми мієлоїдного лейкозу подібні до симптомів інших видів лейкозів. Для гострої форми хвороби характерний їхній швидкий прояв. До них можна віднести:

• легко утворюються гематоми, часті підшкірні крововиливи, кровоточивість ясен;
• підвищена температура;
• нічні потовиділення;
• блідість шкіри;
• сильна задишка при ходьбі, легких фізичних навантаженнях;
• стрімке зниження ваги;
• стомлюваність;
• часті та сильні болі в суглобах;
• прискорене серцебиття.

Хронічний мієлоїдний лейкоз на початковій стадії протікає безсимптомно. Тільки результат аналізу крові може зазначити розвиток цієї патології. Часто хворі скаржаться на загальне нездужання, тяжкість після їди.

Для розгорнутої стадії характерними симптомами є:

• занепад сил;
• зниження ваги;
• рясне потовиділення;
• підвищена температура;
• розлад шлунку;
• збільшення розмірів печінки.

Термінальна стадія, проявляються такі симптоми:

• збільшення розмірів селезінки;
• різке підвищення температур;
• крововиливи під шкірою;
• зниження маси тіла;
• відсутність реакції на лікування.

Показники лабораторних досліджень дадуть чітку картину захворювання.

Загальний аналіз крові виявить:

• зниження рівня еритроцитів;
• зниження рівня ретикулоцитів;
• лейкоцити мають сильні коливання від високих до низьких показників;
• рівень тромбоцитів знижений;
• відсутність базофілів та еозинофілів у периферичній крові;
• підвищений рівень ШОЕ.

Аналіз кісткового мозку відбиває:

• більше 20% наявності мієлобластних клітин;
• зниження рівня інших паросткових клітин кісткового мозку.

Лікування недуги

Лікування хронічного мієлоїдного лейкозу не вимагає госпіталізації та може проводитись в амбулаторних умовах. Терапія призначається відразу після встановлення діагнозу. При хронічній фазі основним завданням терапії є зниження рівня лейкоцитів.

Лікування даного захворювання можливе шляхом:

• пересадки стовбурових клітин;
• симптоматична терапія.

Перший курс лікування передбачає проходження хіміотерапії, що дозволяє знищити уражені патологією ракові клітини. Курс хіміотерапії перестав бути гарантією повного лікування. Трансплантація кісткового мозку дозволяє говорити про повне одужання, але ремісія може тривати досить тривалий період. Хіміотерапія є єдиним методом лікування якщо:

• через фізичний стан протипоказана променева терапія;
• хворий відмовляється піддавати себе високому ризику;
• неможливо знайти донора.

Хіміотерапія крім уражених клітин руйнує клітин кісткового мозку. Пересаджування донорських клітин є дуже ефективною методикою лікування. Проводиться відбір та заморозка клітин. При благополучному пересадженні клітини починають приживатися в організмі. Далі йде їх дозрівання та розвиток. З них виходять повноцінні елементи крові. Існують 2 способи пересадки клітин: в одному з них використовують донорські клітини, в іншому – пацієнта.

Важливо! Гострий мієлоїдний лейкоз швидко розвивається, тому важливо своєчасно ставити правильний діагноз і призначати адекватне лікування.

Для цього виду хвороби немає проміжних стадій. Розрізняють знову встановлений діагноз, чи захворювання на стадії ремісії.

Лікування складається з двох фаз:

• фаза індукції: призначається терапія, спрямована на знищення якнайбільшої кількості уражених клітин, що призводить до ремісії;
• фаза постремісії спрямована на підтримку позитивного терапевтичного ефекту.

Як у випадку з хронічною формою, лікування мієлоїдного виду проводиться з використанням наступних методів:

• хіміотерапія;
• призначається курс променевої терапії;
• проводиться симптоматичне лікування;
• пересадка стовбурових клітин.

Прогнози на одужання

На прогноз перебігу мієлоїдного лейкозу можуть впливати багато факторів. Він може погіршується у випадках, коли:

• вік пацієнта понад 60 років;
• має місце інше онкологічне захворювання;
• наявність генетичних мутацій у клітинах;
• на момент встановлення діагнозу дуже високий рівень білих клітин;
• необхідність проведення двох та більше курсів хіміотерапії.

Увага! Успішне лікування та сприятливий прогноз при мієлоїдному лейкозі має більшу залежність від віку людини.

Дорослі люди з гострим мієлоїдним лейкозом мають такий прогноз:

• виживання 5 років для людей похилого віку становить у 25% випадків;
• для людей віком 45 років виживання становить близько 50% випадків, причому в деяких випадках має шанс на повне позбавлення від хвороби;
• для вікової категорії старше 65 років виживання у 5 років становить 12%;
• у пацієнтів молодшого віку шансів більше на повне одужання.

Яким буде прогноз хронічного мієлоїдного лейкозу, багато в чому залежить від стадії захворювання на момент постановки діагнозу. Велику роль грає реакція організму пацієнта на призначений лікарем курс лікування. Показник тривалості життя 5 років при хронічному мієлоїдному лейкозі в середньому становить 90%. Сучасні методи біологічної терапії дозволяє досягати стійкої ремісії. Якщо перелічені методи лікування не мають належного ефекту, може бути застосована пересадка стовбурових клітин. Така процедура продовжує термін життя пацієнтів до 10-15 років та більше. Несприятливий прогноз може бути у випадках вкрай пізнього виявлення та діагностування недуги.

Мієлобластний лейкоз нерідко належать до такої категорії, як хвороби молодих. За статистикою найчастіше він визначається у людей, які ледве переступили кордон у 30-40 років. Якщо ж говорити про поширеність патології, то подібне захворювання трапляється в 1 випадку на 100 тисяч населення. Жодної залежності від статі чи раси не існує.

У чому суть проблеми?

На картинці можна побачити, який склад крові у здорової людини, і як вона змінюється при лейкозі:

Багатьох, природно, турбує питання: що це таке? Гострий мієлолейкоз (або різко мієлоцитарний лейкоз) – це патологія онкологічного характеру, що стосується системи крові, коли відзначається неконтрольоване розмноження лейкоцитів зміненої форми. Крім того, в аналізі крові будуть присутні і такі проблеми, як зменшення кількості еритроцитів, тромбоцитів та лейкоцитів із категорії нормальних.

Захворювання крові вирізняються особливою небезпекою для людини. І це неспроста, адже саме кров перебуває у тісному контакті з усіма органами та системами в організмі, саме вона є переносником життєво важливого гемоглобіну та кисню. Тому дуже важливо, щоб кровообіг було налагоджено повністю та правильно. А клітинний склад повинен залишатися в межах норми.

Під гострим мієлобластний лейкоз (ОМЛ) розуміють стан, коли змінюються незрілі клітини крові, названі бластами. У цей час в організмі відчувається нестача зрілих клітин. Змінені бласти збільшуються практично в геометричній прогресії.

Тут важливо розуміти, що процес зміни клітин необоротний і не контролюється жодними лікарськими препаратами. Лейкемія бластних клітин – тяжке та загрозливе для життя захворювання.

Зазвичай усі патпроцеси у такій ситуації локалізуються у кістковому мозку та периферичній системі кровообігу. Злоякісні клітини активно пригнічують не зламані та не зіпсовані та починають заражати буквально все в тілі.

Що таке лейкоз і чи можна його запобігти? Що таке хіміотерапія? Відповіді на запитання дізнаєтеся, подивившись наступне відео:

Види проблеми

Гострий мієлобластний лейкоз – це досить широка група патологічних змін у організмі людини. Так, виділяють кілька варіантів при класифікації цієї патології:

• М0 – небезпечний різновид, який відрізняється високою опірністю до хіміотерапії та має вкрай несприятливі прогнози для життя пацієнта.
• М1 – швидкопрогресуючий вид мієлобластного лейкозу з високим вмістом у крові бластних клітин.
• М2 – рівень зрілих лейкоцитів близько 20%.
• М3 (промієлоцитарний лейкоз) – відрізняється активним скупченням незрілих лейкоцитів у кістковому мозку.
• М4 (мієломоноцитарний лейкоз) – лікується хіміопрепаратами та пересадкою кісткового мозку. Найчастіше діагностується у дітей та має несприятливі прогнози для життя.
• М5 (монобластний лейкоз) – у кістковому мозку визначається близько 25% бластних клітин;
• М6 (еритроїдний лейкоз) – рідко зустрічається, має несприятливі прогнози.
• М7 (мегакаріобластний лейкоз) - патологія з травмуванням мієлоїдного паростка, що розвивається при синдромі Дауна;
• М8 (базофільний лейкоз) – діагностується у дітей та підлітків. Разом з мієлобастними клітинами визначаються атипові базофіли.

Більш детальна класифікація лейкозів представлена ​​на зображенні:

Вибір тактики терапії, постановка прогнозів життя і тривалість ремісійних проміжків залежать від виду лейкозу.

Причини розвитку проблеми

Білокровість, гострий мієлоїдний лейкоз – все це одна і та ж назва такої патології. Звичайно, багатьох хвилює, що призводить до розвитку такої проблеми. Але, як і у випадку з іншими видами онкології, лікарі зі 100% впевненістю не можуть назвати каталізатор зміни клітин крові. Однак можливість виділити сприятливі фактори є.

На сьогоднішній день основною причиною розвитку патології називають хромосомні порушення. Зазвичай мають на увазі ту ситуацію, яку названо «філадельфійська хромосома». Це стан, коли через порушення починають змінюватися місцями цілі ділянки хромосом, утворюючи зовсім нову структуру молекули ДНК. Далі швидко утворюються копії таких злоякісних клітин, що призводить до поширення патології.

До такої ситуації, на думку медиків, можуть наводити:

• Опромінення радіацією. Так, наприклад, у зоні ризику ті, хто перебуває на виробничих ділянках з великою кількістю випромінювання, рятувальники, які працюють на місці розбору завалів, як це було на Чорнобильській АЕС, пацієнти, які раніше опромінювали для терапії іншого виду онкології.
• Деякі вірусні захворювання.
• Електромагнітні випромінювання.
• Вплив низки лікарських засобів. Зазвичай у цьому випадку мають на увазі терапію проти раку через її підвищену токсичність на організм.
• Спадковість.

Ті, хто у групі ризику, обов'язково мають регулярно проходити обстеження.

Симптоматика патології

ОМЛ у дорослих, як і у дітей, характеризується певними симптомами та ознаками. Клітини розмножуються та змінюються з неконтрольованою швидкістю, тому ознаки захворювання з'являються досить швидко, і ігнорувати їх у людини ніяк не вийде – вони занадто яскраві.

Серед симптомів цієї патології виділяють:

• Блідість шкірних покривів – такий симптом нерідко називають одним із перших та характерних, т.к. він супроводжує усі патології кровотворення.
• Ознаки анемії.
• Безконтрольні кровотечі, які інколи важко зупинити.
• Поява субфебрильної температури - вона може коливатися в межах 37,1-38 градусів, поява пітливості під час нічного сну.
• Поява висипки на шкірі – вона є невеликими червоними цятками, які при цьому не сверблять.
• Поява задишки - причому вона характерна навіть для невеликих фізнавантажень.
• Поява почуття болю в кістках, що особливо активізується під час ходьби, але біль несильний, тому люди можуть звикнути до неї.
• Поява не ясна припухлості, розвиток кровоточивості та гінгівіту.
• Поява гематом – такі плями червоно-синього кольору можуть з'являтися у будь-якій частині тіла.
• Зниження імунітету та часті інфекційні хвороби.
• Різка втрата ваги.

Які визначені норми показників крові для здорової людини дивіться на картинці:

Друга частина таблиці на наступному малюнку:

Вік пацієнта при цьому не важливий. У всіх ці ознаки за наявності цього захворювання з'являтимуться. Якщо інтоксикація торкнулася головного мозку, з'являються неврологічні симптоми: головний біль, епіактивність, блювання, ВЧД, порушення слуху, зору.

У дітей можуть виявлятися такі ознаки:

• Погіршення пам'яті;
• Апатія та небажання грати;
• Болю в животі;
• Зміни ходи.

Як діагностувати?

Так як різко ОМЛ виявляється завжди, то з походом до лікаря затягнути не вдасться. На прийомі спеціаліст запропонує цілий комплекс заходів, які дозволять поставити точний діагноз та підібрати оптимальні методи лікування. Спочатку огляд та опитування. Потім передбачаються такі діагностичні процедури:

• Аналіз крові загального плану. Тут звертатимуть особливу увагу на кількість лейкоцитів у крові. У крові хворих збільшується кількість незрілих білих клітин, відзначається зміна числа тромбоцитів. Дослідження аналізу крові – одне з основних у цьому списку.
• Біохімічний аналіз крові. Такий аналіз при лейкозі покаже високий вміст вітаміну В12, сечової кислоти та ряду ферментів.
• Біопсія кісткового мозку.
• Цитохімія – для вивчення беруть зразки крові та кісткового мозку.
• УЗД – такий метод допомагає визначити збільшення у розмірах печінки та селезінки (ці органи зазвичай збільшуються при даній патології).
• Дослідження генетики.

На підставі отриманих даних лікар зможе поставити точний діагноз та визначити напрямок терапії.

Як лікувати?

Медичні маніпуляції мають на увазі такі варіанти:

• Хіміотерапія;
• Променева терапія;
• При необхідності – пересадка кісткового мозку, а також стовбурових клітин (беруть матеріал від донора);
• Лейкаферез – процедура, коли витягують змінені клітини;
• Видалення селезінки.

Однак у більшості випадків вилікувати захворювання складно і навіть неможливо. Тому терапія є симптоматичнішою. З її допомогою полегшують стан хворого та підтримують його життєві функції.

Лейкози, або, мовою медицини, гемобластози - це злоякісні пухлини, що походять із кровотворних клітин. Залежно від того, чи виник лейкемічний клон із бластних (молодих) клітин крові, чи зрілих їх форм, лейкози можуть бути гострими та хронічними. Гострий мієлобластний лейкоз становить 20% всіх випадків дитячих гемобластозів. Серед дорослих захворюваність різко зростає після 60 років.

Загальна характеристика

Попередники клітин крові поділяються на дві великі групи - лімфоцитарний і мієлоцитарний паросток. Лімфоцитарний паросток створює лімфоцити: клітини, відповідальні за реакції імунітету. Мієлоцитарний паросток розвивається (диференціюється) в еритроцити, тромбоцити, нейтрофільні лейкоцити та гранулоцити. Незрілі клітини крові називаються бластними.

Таким чином, гострий мієлобластний лейкоз - це пухлина, що виникла з незрілих клітин мієлоцитарного паростка кровотворення.

Діагноз вважається встановленим, якщо в аналізі кісткового мозку (мієлограмі) виявляється більше 20% бластних клітин.

Причини та механізми розвитку

Гострий мієлоїдний лейкоз (ОМЛ), як будь-які лейкози, виникає з однієї клітини, що мутувала, яка втрачає здатність дозрівати і починає безконтрольно розмножуватися. Сказати точно, які саме з відомих канцерогенних факторів спровокували мутації у кожному конкретному випадку, зазвичай неможливо, особливо якщо йдеться про дітей. Загалом це можуть бути:

• Біологічні чинники: онкогенні віруси, найвідоміший із яких – Епштейн-Бара.
• Хімічні речовини. Всього відомо понад півтори тисячі канцерогенних сполук. До них належать: продукти неповного згоряння тютюну; речовини, що виникають при неповному окисленні жирів (смаження у фритюрі); виробничі «шкідливості», що виникають при термічній обробці нафти, смол, вугілля; продукти життєдіяльності плісняв; ліки, що застосовуються для хіміотерапії злоякісних пухлин (як не сумно, відомі випадки, коли лейкоз виникає через 10-20 років після успішного позбавлення раку).
• Фізичні чинники. В основному це іонізуюче або рентгенівське випромінювання: відомо, що для працівників ренгтгенкабінетів ймовірність захворіти вище, ніж у середньому по популяції.

Крім зовнішніх впливів має значення спадковість: відомий, наприклад, «лейкоз близнюків», або передається в сім'ї з покоління до покоління. Спадкоємна не сама хвороба, але генні або хромосомні мутації, що підвищують її ймовірність. Крім цього, деякі вроджені патології поєднуються з більшою частотою розвитку лейкозів, зокрема мієлолейкозу:

• синдром Дауна;
• нейрофіброматоз 2 типи;
• анемія Фальконі;
• тяжка вроджена анемія;
• вроджена тромбоцитопенія або тромбоцитопатія.

В основі патогенезу, або механізму розвитку, мієлобластного лейкозу – конкуренція між нормальними та пухлинними клітинами. Спочатку одна-єдина атипова клітина за 3 місяці вона здатна породити 1012 – один трильйон – дочірніх бластів, загальною масою більше кілограма. Злоякісні клітини довше живуть, оскільки в них відключається механізм старіння і природної загибелі. Вони виробляють речовини, що пригнічують активність здорових елементів крові, що пригнічують ростові фактори. У такій ситуації можливості нормального кровотворення поступово виснажуються.

Крім того, організм, «бачачи» величезну кількість мієлобластів у кістковому мозку, судинному руслі, починає уповільнювати активність кровотворення: оскільки всі клітини так чи інакше диференціюються з бластних, він сприймає дегенеративні, злоякісні клітини як «нормальні». Це ще один механізм, який дозволяє онкології виграти конкуренцію. У міру розвитку гемобластозу, злоякісні клітини починають розмножуватися в інших тканинах та органах: печінці, селезінці, лімфовузлах, шкірі та навіть мозкових оболонках.

Саме заміна здорових клітин крові на масу бластів, нездатних виконувати їх функції через незрілість, формує симптоми білокрів'я.

клінічна картина

Прояви гострого мієлолейкозу неспецифічні це означає, що на початковому етапі симптоми нагадують ознаки інших захворювань.

Анемічний синдром

Через недостатність кровотворення зменшується кількість еритроцитів. Загальна слабкість, блідість, ламкість нігтів та випадання волосся зазвичай або не привертають увагу пацієнта або його родичів, або пов'язуються з іншими проблемами. У міру розвитку хвороби слабкість наростає, з'являється задишка навіть при мінімальних навантаженнях, діти перестають грати в рухливі ігри (взагалі, зниження активності дитини – привід уважно придивитися до її здоров'я).

Геморагічний синдром

У крові стає мало як еритроцитів, а й тромбоцитів. Порушується згортання крові. Виникають кровотечі різної інтенсивності: від точкових підшкірних крововиливів до рясних внутрішньопорожнинних (шлунково-кишкових, маткових і т.д.).

Інфекційний та інтоксикаційний синдроми

Гранулоцитарні лейкоцити, що належать до мієлодиного паростка – це клітини, функція яких – захищати організм від мікробів. Вони містять багато білків – природних антибіотиків, перекисів, інших речовин, спрямованих на знищення інфекційного агента. Пригнічення кровотворного паростка торкається їх, порушуючи здатність організму боротися з хвороботворними мікробами. Це проявляється різними гнійними запаленнями: шкірними абсцесами, флегмонами, аж до сепсису. Будь-яке запалення викликає інтоксикацію – отруєння препаратами обміну речовин патогенних мікроорганізмів. Інтоксикаційний синдром проявляється такими ознаками як:

• слабкість;
• підвищення температури;
• пітливість;
• втрата апетиту; зниження ваги;
• невизначені болі у м'язах.

Гіперпластичний синдром

Зазначається у 30-50% пацієнтів. Пухлинні клітини заповнюють як кістковий мозок, а й лімфовузли, печінку, селезінку. Органи збільшуються, залишаючись безболісними, їхня консистенція стає тістоподібною. Сама по собі гіперплазія не є небезпечною, але якщо розростаються лімфовузли, які знаходяться в замкнутому просторі (наприклад, порожнини середостіння, де розташоване серце) вони можуть стиснути життєво важливі органи.

Нейролейкоз

У 5-10% дітей лейкозні клітини створюють "метастази" - ділянки розмноження пухлин у порожнині черепа, мозкових оболонках, великих нервах. В результаті виникають ознаки ураження цих органів: порушення чутливості та функції кінцівок при інфільтрації периферичних нервів, симптоми менінгіту та пухлини мозку при розростанні інфільтрату всередині порожнини черепа.

Лейкозні клітини можуть утворювати ділянки екстрамедулярних (у дослівному перекладі – розташованих поза кістковим мозку) пухлин у кістках, на шкірі та слизових, молочних залозах, матці та придатках, простаті, легенях. У цьому виникають симптоми, характерні патології цих органів.

Діагностика

Основною ознакою лейкозу вважається так званий лейкемічний провал: коли в аналізі видно безліч бластів, мало зрілих клітин і повністю відсутні перехідні форми. Але на практиці, як зазначається у клінічних рекомендаціях, на ранніх стадіях хвороби лейкозних клітин у гемограмі (аналізі крові) може й не бути. Головна основа для постановки діагнозу гострого мієлобластного лейкозу – більше 20% бластів (аналізі пунктату кісткового мозку).

Теоретично діагностика повинна включати і цитогенетичні тести, коли вивчаються конкретні мутації генів, що викликали лейкоз. Це один з найважливіших прогностичних факторів і сучасна класифікація ВООЗ включає опис більше десяти генних аномалій які безпосередньо впливають на прогноз. На жаль, в Росії цитохімію, цитогенетичні, молекулярно-генетичні та інші подібні дослідження можна зробити тільки у великих центрах.

Лікування: загальні принципи

У період поліхіміотерапії – лікування, спрямованого на загибель лейкозного клону, пацієнту потрібна госпіталізація та особливий догляд: умови, близькі до стерильності. Харчування має бути повноцінним, із високим вмістом білка. Вся їжа обов'язково піддається температурній обробці.

Крім хіміотерапії, спрямованої на причину хвороби, при лейкозі обов'язково проводять і підтримуючу терапію. Вона потрібна для того, щоб лікувати та коригувати основні синдроми хвороби: при анемії переливають еритроцитарну масу, при геморагії – тромбоцити, інфекції лікують антибіотиками тощо. Підтримуюче лікування буває потрібне і для профілактики ускладнень хіміотерапії.

Підходи до лікування дітей та дорослих відрізняються.

Лікування та прогноз: діти

У дитячому віці стандарт – інтенсивна поліхіміотерапія, яка доповнена трансплантацією кісткового мозку.

Спочатку потрібно викликати ремісію. Для цього використовують комбінацію з 5 препаратів, які вводять за певною схемою. Після того, як бластних клітин у кістковому мозку поменшає 5%, переходять на підтримуючу терапію: до 4 курсів цитостатичного препарату. Далі якщо є можливість, робиться пересадка кісткового мозку (за винятком пацієнтів із групи сприятливого прогнозу). Але можливість трансплантації залежить від того, чи знайдеться відповідний донор. На практиці це означає, що якщо його не виявиться серед близьких родичів, можливість трансплантації прагне нуля: регістр донорів кісткового мозку в Росії складається, але поки навіть пройти типування можна далеко не у всіх великих містах.

Приналежність до групи сприятливого, проміжного та несприятливого прогнозу залежить від генотипичних показників лейкозу. Крім того, має значення індивідуальна реакція пацієнта на терапію: якщо через 2 тижні після її початку кількість бластів у кістковому мозку знижується до 5-15%, ймовірність сприятливого результату різко зростає.

Якщо ремісія триває довше 5 років, лейкоз вважається вилікуваним. Але можливі й рецидиви. Цикл рецидив-ремісія може тривати або до стабілізації стану, або до виснаження ресурсів кровотворення – у разі прогноз несприятливий.

При рецидиві поліхіміотерапію проводять у 3 етапи: індукція ремісії, консолідація ремісії та курс підтримуючої терапії.

Загалом прогноз виживання можна описати за допомогою таблиці:

	Досягнення ремісії, %	Імовірність загального виживання в найближчі 4 роки, %	Ймовірність безрецидивного виживання у найближчі 4 роки, %
Усі пацієнти	90	67	61
Група стандартного ризику	91	78	71
Група високого ризику	87	55	46

Як видно, вилікувати гострий мієлоїдний лейкоз у дітей можливо.

Лікування та прогноз: дорослі

Чинники, що впливають на прогноз у дорослих пацієнтів, можна поділити на 3 групи:

• Індивідуальні особливості організму та стану здоров'я;
• Біологічні властивості лейкемічного клону;
• Правильний вибір методу лікування.

Індивідуальні особливості

Як сам лейкоз, так і його лікування – величезне навантаження на організм. Тому чим старший пацієнт, тим гірший прогноз. По-перше, з віком хронічних патологія стає все більшою, і протікають вони важче. І навіть відносно здорові пацієнти старше 60 гірше переносять лікування, ніж молоді.

По-друге, з віком накопичуються несприятливі на генотип, і ймовірність мутацій з поганим прогнозом стає вище.

Біологічні характеристики лейкозного клону

Так само, як і в дітей, найважливіший чинник прогнозу – генотип клітин лейкемії. Цитогенетичне дослідження та віднесення до групи сприятливого, несприятливого чи проміжного прогнозу необхідне правильного підбору схеми терапії. Насправді у Росії таке дослідження проводиться трохи більше 60% пацієнтів. Звідси витікає і третій чинник.

Адекватність хіміотерапії

У зарубіжних клінічних рекомендаціях цього чинника немає, на жаль, він є актуальним виключно для Росії. Навіть правильно призначені медикаменти можуть виявитися менш ефективними, ніж потрібно, при зменшенні розрахункових доз ліків, недотриманні інтервалів між курсами та подібних «зовнішніх» факторів. Крім цього, приналежність до тієї чи іншої групи ризику у дорослих визначає необхідність трансплантації кісткового мозку, і якщо цитогенетичного дослідження не було, віднести пацієнта до однієї із трьох груп неможливо. Російські клінічні рекомендації пропонують орієнтуватися на клінічні ознаки як фактори несприятливого прогнозу:

• вік старше 40 років;
• лейкоцитів крові > 100 х 109/л;
• наявність екстрамедулярних уражень;
• після першого курсу хіміотерапії не настала ремісія;
• вторинний ОМЛ (виник після курсу хіміотерапії іншого злоякісного новоутворення);

Протипоказання

Поліхіміотерапія – єдина можливість знищити клон лейкозних клітин. Але коли йдеться про дорослих пацієнтів із супутніми захворюваннями, доводиться розглядати протипоказання:

• інфаркт міокарда менш як за місяць до початку лікування;
• застійна серцева недостатність;
• порушення серцевого ритму, що супроводжуються нестабільною гемодинамікою;
• ниркова недостатність, крім випадків, коли вона викликана лейкозним інфільтратом;
• гострий вірусний гепатит;
• печінкова недостатність, крім випадків, викликаних лейкозним інфільтратом;
• важка пневмонія, крім спричиненої лейкозними клітинами;
• сепсис;
• кровотеча, яка загрожує життю;
• тяжкі патології психіки;
• виснаження;
• цукровий діабет з показником глюкози крові >15 ммоль/л, що не піддається компенсації;
• супутня онкологічна патологія з неконтрольованим перебігом.
• За цих станів агресивна поліхіміотерапія однозначно принесе більше шкоди, ніж користі. Але якщо стан вдалося стабілізувати, то за тиждень можна розпочати курс лікування.

Сама хіміотерапія ділиться на 3 етапи:

1. індукції ремісії (1-2 курси);
2. консолідації ремісії (1-2 курси) – найагресивніший і найвищий етап;
3. протирецидивне лікування.

Конкретні схеми та тривалість курсу різняться залежно від прогнозу та попередніх рецидивів.

Після досягнення ремісії пацієнтам із групи високого ризику рекомендується трансплантація кісткового мозку від сумісного донора. Як і при лікуванні дітей можливість використання цього методу обмежена доступністю донора. Незважаючи на небезпеку трансплантації для вікових пацієнтів (летальність 15-50%), після неї рецидивів практично не буває.

Підтримуюча хіміотерапія призначається протягом 1-2 років після початку ремісії (можливі варіанти від 4 до 12 курсів). Кількість та тривалість курсів, а також інтервали між ними залежить від належності хворого до групи ризику та реакції на лікування.

На жаль, щонайменше у 60% дорослих пацієнтів рецидив настає протягом 3 років. Тому говорити про перспективи вилікуватись досить складно.

П'ятирічне виживання коливається від 4 до 46%. Прогноз залежить від генетичних особливостей лейкозу, загального стану хворого та тривалості ремісії.

Захворювання крові завжди дуже небезпечні для людини. По-перше, кров контактує з усіма тканинами та органами всередині організму. Для виконання своїх функцій щодо насичення клітин киснем, поживними речовинами та ферментами, кровообіг має функціонувати правильно, а клітинний склад – у межах норми. По-друге, клітини крові забезпечують роботу імунної системи організму. Гострий мієлобластний лейкоз порушує структуру клітин та викликає зниження імунітету.

Гостра та хронічна форма

Гострий мієлобластний лейкоз (ОМЛ) розвивається, коли на зміну піддаються незрілі клітини – бласти. При цьому організму не вистачає зрілих елементів, тоді як патологічна форма трансформації бластів збільшується з великою швидкістю. Процес зміни клітинної структури необоротний і його не можна контролювати медикаментозними засобами. Гострий мієлобластний лейкоз часто спричиняє смерть пацієнта.

Зміна клітин торкається одного з видів білих кров'яних тілець, гранулоцитів, тому існує поширена в народі назва «білокровість». Хоча, звісно, ​​колір крові не змінюється під час захворювання. Зміни зазнають лейкоцитарні клітини, що мають гранули (гранулоцити).

Хронічний мієлолейкоз (ХМЛ) виникає, коли змінюється клітинна структура зрілих гранулоцитів. Під час цієї патології кістковий мозок організму може виробляти нові клітини, які дозрівають і перетворюються на здорові гранулоцити. Тому хронічний мієлолейкоз розвивається не так швидко, як гострий.

Людина може роками не підозрювати про зміну білих кров'яних тілець.

Мієлолейкоз дуже поширене захворювання серед хвороб крові. На кожні 100 тис. осіб припадає 1 хворий із лейкемією. Ця хвороба вражає людей незалежно від раси, статі та віку. Проте згідно зі статистикою лейкоз найчастіше діагностується у 30-40 літніх людей.

Причини розвитку хвороби

Існують доведені медичними дослідженнями причини зміни гранулоцитів. Хронічний мієлолейкоз вивчався довгі роки та виявлено багато факторів, що викликають лейкемію. Однак медицина не може запропонувати лікування, яке могло б зі 100% ймовірністю зцілити хворого. Лейкемія, лейкоз, що таке?

Головною причиною розвитку мієлобластного лейкозу медики називають хромосомну транслокацію, яка також відома як «філадельфійська хромосома». В результаті порушення ділянки хромосом змінюються місцями і утворюється молекула ДНК із новою структурою. Потім з'являються копії злоякісних клітин, і патологія починає поширюватися. Для будови білих клітин крові використовується мієлоїдна тканина. Потім клітини крові змінюються і у пацієнта розвивається мієлоїдний лейкоз.

До цього процесу можуть привертати такі фактори:

• Радіаційне опромінення. Згубна дія радіації на організм широко відома. Випроміненню можуть зазнавати люди у зоні техногенних катастроф і деяких виробничих ділянках. Але частіше мієлобластний лейкоз стає наслідком проведеної раніше променевої терапії проти іншого виду ракового захворювання.
• Вірусні захворювання.
• Електромагнітні випромінювання.
• Дія деяких лікарських засобів. Найчастіше йдеться про засоби проти ракових захворювань, оскільки вони мають інтенсивний токсичний вплив на організм. Також до мієлобластного лейкозу може призвести до прийому деяких хімічних речовин.
• Спадкова схильність. Зміни ДНК частіше схильні до людей, які успадкували цю можливість від своїх батьків.

Симптоми гострої форми

При гострому перебігу хвороби лейкоцитарні клітини видозмінюються та розмножуються з неконтрольованою швидкістю. Стрімкий розвиток ракового захворювання призводить до появи таких ознак хвороби, які людина неспроможна ігнорувати. Гострий мієлобластний лейкоз виявляє себе сильним нездужанням та яскраво вираженими симптомами:

• Однією з перших характерних ознак лейкозу є бліда шкіра. Цей симптом супроводжує усі захворювання кровотворної системи.
• Невелике підвищення температури тіла в межах 37,1–38,0 градусів, висока пітливість під час нічного відпочинку.
• На шкірному покриві з'являється висипання у вигляді дрібних червоних цяток. Висипання не викликає сверблячки.
• Гострий мієлолейкоз викликає задишку навіть за слабких фізичних навантажень.
• Людина скаржиться на хворобливі відчуття в кістках, особливо під час руху. При цьому біль зазвичай несильний і багато пацієнтів просто не звертають на нього увагу.
• На яснах з'являються припухлості, можлива кровоточивість та розвиток гінгівіту.
• Гострі лейкози викликають поява гематом. Червоно-сині плями можуть з'явитися на будь-якій ділянці тіла і є одним із явних характерних симптомів, що викликає це захворювання.
• Якщо людина часто хворіє, у неї знижений імунітет та висока сприйнятливість до інфекцій, лікар може запідозрити гострий мієлоїдний лейкоз.
• З розвитком лейкозу людина починає різко втрачати вагу.
• Зміна окремих видів лейкоцитів призводить до зниження імунітету і людина стає вразливою до інфекційних захворювань.

Симптоми хронічної форми

Хронічний лейкоз може виявляти жодних симптомів у перші місяці і навіть роки захворювання. Організм намагається зцілити себе самостійно, виробляючи нові гранулоцити замість змінених. Але, як відомо, ракові клітини діляться і перероджуються набагато швидше за здорові, і хвороба поступово захоплює організм. Спочатку симптоми виявляються слабо, потім сильніше і людина змушена звернутися до лікаря з нездужанням.

Зазвичай після цього проводиться діагностика на хронічний мієлолейкоз.

Медицина виділяє три стадії цього захворювання:

• Мієлолейкоз хронічний починається поступово, зі зміни кількох клітин. Хронічний мієлолейкоз та симптоми, які слабо виражені, не викликають у пацієнта позову звернутися до лікаря. На цьому етапі захворювання можна виявити лише за допомогою аналізу крові. Хворий може скаржитися на підвищену стомлюваність та відчуття тяжкості або навіть болю у лівому підребер'ї (в області селезінки).
• На стадії акселерації ознаки лейкозу, як і раніше, слабкі. Відзначається збільшення температури тіла та швидка стомлюваність. Кількість змінених та нормальних лейкоцитів зростає. Детальний аналіз крові може виявити збільшення базофілів, незрілих лейкоцитарних клітин та промієлоцитів.
• Термінальна стадія характеризується проявом яскраво виражених симптомів хронічного мієлобластного лейкозу. Температура тіла піднімається, в окремих випадках до 40 градусів, з'являються сильні болі у суглобах та стан слабкості. При огляді у пацієнтів виявляється збільшення лімфатичних вузлів, збільшення селезінки та ураження центральної нервової системи.

Діагностика

Щоб діагностувати гострий мієлоїдний лейкоз, необхідно пройти ретельне обстеження у медичній установі та здати аналізи. Застосовуються різні діагностичні процедури виявлення лейкозів. Починається діагностика до опитування та огляду. Для людей, які страждають на мієлолейкоз характерно збільшення лімфовузлів, збільшення печінки та селезінки.

За результатами огляду призначаються аналізи та діагностичні процедури:

• Загальний аналіз крові. В результаті дослідження у хворих на лейкоз спостерігається збільшення кількості незрілих білих клітин крові (гранулоцитів). Також змінюється кількість тромбоцитів.
• Біохімічний аналіз крові. Біохімія виявляє високу кількість вітаміну В12, сечової кислоти та деяких ферментів. Проте результати цього дослідження можуть лише побічно вказувати на миелобластный лейкоз.
• Біопсія кісткового мозку. Одне з найточніших досліджень у діагностиці лейкозів. Проводиться після аналізу крові. В результаті пункції у тканинах кісткового мозку також виявляється велика кількість незрілих лейкоцитарних клітин.
• цитохімічний аналіз. Тест проводиться на зразках крові та кітного мозку. Спеціальні хімічні реактиви під час контакту з біологічними зразками пацієнта визначають ступінь активності ферментів. При мієлобластному лейкозі знижується дія лужної фотофосфази.
• Ультразвукове дослідження. Цей діагностичний метод дозволяє підтвердити збільшення печінки та селезінки.
• Генетичне дослідження. Проводиться не для діагностики, але для прогнозування для пацієнта. Характер хромосомних порушень дозволяє зробити висновок про майбутні методи лікування та їх ефективність.

Прогноз та лікування

Гострий мієлоїдний лейкоз часто призводить до смерті пацієнта. Будувати прогнози можна лише після повного обстеження пацієнта та обговорення можливих шляхів лікування захворювання. Як лікування гострого мієлобластного лейкозу використовується хіміотерапія. Існує певний лікувальний план та принцип терапії, яка називається індукційною.

Під час лікування використовується комплекс препаратів, прийом яких розписаний днями.

У другій фазі лікування, якщо терапія спрацювала та почалася ремісія, проводиться добір препаратів для закріплення результату за індивідуальними характеристиками пацієнта. Під час знищення змінених гранулоцитів лікарськими засобами. Деяка їхня кількість залишається і можливий рецидив хвороби. для зниження ймовірності повторного розвитку мієлобластного лейкозу проводиться комплексна терапія, що включає пересадку стовбурових клітин. Діагностика хронічного мієлолейкозу та лікування має проводитися під суворим лікарським контролем. Усі результати аналізів повинні розшифровуватись медиками, що спеціалізуються на захворюваннях крові.

Медицина пропонує такі методи лікування:

• Хіміотерапія.
• Променева терапія.
• Пересадка кісткового мозку та стовбурових клітин від донора.
• Вилучення змінених лейкоцитарних клітин із організму за допомогою лейкаферезу.
• Видалення селезінки.

Вилікувати захворювання дуже складно. Терапія, як правило, призначена для полегшення стану хворого та підтримки його життєвих функцій. Однак при успішному лікуванні люди страждають на хронічний лейкоз живуть десятки років. Лікуватися необхідно довго, але медична статистика знає безліч випадків ремісії у пацієнтів із раком крові.

Вконтакте