Ожиріння. Основні причини, види, принципи лікування ожиріння

1 Тепаєва А.І. 1

1 ГБОУ ВПО «Саратовський державний медичний університет імені В.І. Розумовського» Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації, Саратов

Проблема екзогенно-конституційного ожиріння стає однією з глобальних, що торкаються всіх країн, що становить соціальну загрозу життю людей. У цій статті розглянуто причини виникнення ожиріння, поширеність цієї проблеми ізоляції, яким наводить екзогенно-конституційне ожиріння. Наведено результати дослідження якості життя хворих на секзогенно-конституційне ожиріння. Виявлено, що профілактика ожиріння одна із основоположних принципів поліпшення здоров'я нашого суспільства, оскільки основна причина високої смертності опасистих людей – це саме ожиріння, яке ускладнення і важкі супутні захворювання.

екзогенно-конституційне ожиріння

якість життя

соціальна проблема

1. Гінзбург М.М., Крюков Н.М. Ожиріння. Вплив розвитку метаболічного синдрому. Профілактика лікування. - М.: Медпрофілактика-М, 2002. - 127 с.

2.Мкртумян А.М. Актуальні проблеми консервативного лікування ожиріння. - М.: МДМСУ, 2011.

3.Яшков Ю.І. Етапи розвитку хірургії ожиріння // Вісник хірургії. - 2003 - №3.

4.Коваренко М.А., Руяткіна Л.А. Гіпоталамічний синдром пубертатного періоду чи пубертатний метаболічний синдром? // Ожиріння та метаболізм. - 2006. - №3 (8). – С. 21–24.

5.Коваренко М.А., Руяткіна Л.А. Роздуми на тему дебюту метаболічного синдрому дітей, які страждають на ожиріння срозовими стріями // Бюлетень Східно-Сибірського наукового центру Сибірського відділення РАМН. - 2006. - №1 (47). – С. 22–26.

6.Коваренко М.А., Руяткіна Л.А. Рожеві стрії при ожирінні: гіпоталамічний синдром чи дисплазія сполучної тканини? //Кубанський науковий медичний вісник. - 2009. - № 6. - С. 54-57.

7.Ашвелл М. Здоров'я здоров'я природи target for obesity // Int. J. Obes. - 1994. - Vol.18. - P. 837-840.

8.Bray G.A. Obesity: a time bomb to be defused Lancet. - 1998. - 352 18. - Р. 160-161.

9.Bray G.A., Popkin B.M. 1998.

10. Катан М.В. 1998; Doucet E., et al, 1999.

11.Lean M. E. J Clinical handbook of weight management. - Martin Dunitz, 1998. - P. 113.

12.Schutz Y. Macronutrients and energy balance in obecity // Metabolism. - 1995, Sep. – Vol. 44. - № 9. - P. 7-11.

13. Seidell J.S. Worldwide epidemic of obesity. In Progress in obesity research. 8th International congress on obesity. B. Guy-Grand, G. Ailhaud, eds. - London: John Liddey & Compani Ltd. 1999. - Р. 661-8.

14. Silverstone T. Appetite suppressants // Drugs. - 1992. - Vol. 43. - № 6. - P. 820-836.

15. Stuncard H.J., Wadden T.A.. Психологічні аспекти severe obesity // Amer. J. Clin. Nutr. - 1992. - Vol. 55. - Р. 524-532.

16. Shepherd J. Evolution of lipid hypothesis // 70-th EAS: Abstracts. - Geneva. - 1998. - P. 247.

17.Hodge AM; Dowse GK; Gareeboo H; Tuomilehto J; Alberti KG; Zimmet PZ Incidence, зростаючі prevalence, і predictors зміни в obesity і широке розповсюдження за 5 років в швидкий розвиток населення Mauritius // Int J Obes Relat Metab Disord. - 1996 Feb. - №20 (2). – Р. 137–46.

Ожиріння - це війна, де є один ворог жертв.

Інтерес до проблеми ожиріння повсюдно посилюється. У всіх засобах інформації ми часто зустрічаємо - "Ожиріння - епідемія 21століття", "Ожиріння - глобальна катастрофа"... У всіх газетах, сайтах, журналах, рекламах ми бачимо засоби для схуднення, різні дієти, методи схуднення. як часто замислюємося про саму проблему?

Проблема ожиріння існує навіть не століття, тисячоліття (30-50тис. років до нашої ери), про що свідчать дані археологічних розкопок фігурок кам'яного віку.

У минулому здатність накопичувати жир була еволюційною перевагою, що дозволяло людині виживати в періоди вимушеного голодування. Повні жінки служили символом родючості та здоров'я. Вони були увічнені на полотнах багатьох художників, наприклад, Кустодієва, Рубенса, Рембрандта.

У записах періоду єгипетської, грецької, римської і індійської культур ожиріння сприймається як порок, відзначаються елементи відрази шкірі і намічаються тенденції боротьби з ним. Вже тоді було відзначено Гіппократом, що життя надмірно огрядних людей коротке, дуже повні жінки безплідні. При лікуванні ожиріння він рекомендував обмежувати кількість їжі і більше приділяти увагу рухової активності.

Від геніального винаходу природи-жиру, який мав минулого захисну функцію, тепер страждають мільйони людей. В цілому ця проблема стає однією з глобальних,що зачіпають усі країни. За даними ВООЗ, у світі налічується понад 1,7 млрд людей, які мають надмірну вагу або ожиріння.

У більшості розвинених країн Європи на ожиріння страждає від 15 до 25% дорослого населення. Останнім часом у всьому світі спостерігається зростання частоти ожиріння у дітей і підлітків: у розвинених країнах світу 25% підлітків мають надмірну масу тіла, а 15% страждають ожирінням. Надмірна вага в дитинстві - значущий предиктор ожиріння в дорослому віці: 50% дітей, які мали надмірну вагу в6 років, стають опасистими в дорослому віці, а в підлітковому віці ця ймовірність збільшується до 80%.

Тому проблема ожиріння в наш час стає все більш актуальною і починає представляти соціальну загрозу для життя людей. Ця проблема актуальна незалежно від соціальної та професійної приналежності, зони проживання, віку та статі.

Значимість проблеми ожиріння визначається загрозою інвалідизації пацієнтів молодого віку та зниженням загальної тривалості життя у зв'язку з частим розвитком важких супутніх захворювань. До них можна віднести: цукровий діабет 2типу, артеріальну гіпертонію, диспідідемію, атеросклероз і пов'язані з ним захворювання, репродуктивну дисфункцію, жовчнокам'яну хворобу, остеохондроз. Ожиріння знижує стійкість до застудних і інфекційних захворювань, крім того, різко збільшує ризик ускладнень при оперативних втручаннях і травмі.

Проблема самопочуття осіб, які страждають надмірною вагою та ожирінням, у сучасному суспільстві є досить актуальною, масовою і соціально-значущою. Сучасне суспільство провокує ненавмисне ожиріння своїх громадян, сприяючи споживанню висококалорійної їжі з великим вмістом жирів, і водночас, завдяки технічному прогресу, стимулюючи малорухливий спосіб життя. Ці соціальні та техногенні фактори сприяють зростанню поширеності ожиріння в останні десятиліття. Всесвітня Організація Охорони здоров'я (ВООЗ) прийшла до висновку, що основною причиною епідемії ожиріння в світі став недолік спонтанної і трудової фізичної активності населення у поєднанні з надмірним споживанням жирної висококалорійної їжі.

Ожиріння значно зменшує тривалість життя в середньому від 3-5 років при невеликому надлишку ваги, до 15 років при вираженому ожирінні. Практично в двох випадках з трьох смерть людини настає від захворювання, пов'язаного з порушенням жирового обміну і ожирінням. Ожиріння – це колосальна соціальна проблема. Більшість цих осіб страждають не тільки від хвороб та обмеження рухливості; вони мають низьку самооцінку, депресію, емоційний дистрес та інші психологічні проблеми, зумовлені упередженням, дискримінацією та ізоляцією, що існують по відношенню до них у суспільстві. У суспільстві ставлення до хворим зжиренням найчастіше неадекватне, на побутовому рівні вважається, що ожиріння - це покаране обжерливість, покарана лінощі, тому лікування огрядності - особиста справа кожного. Дійсно, суспільна свідомість ще далеко від уявлень, що повні люди - це хворі люди, і причина їх захворювання частіше не нестримному пристрасті кеде, а в складних метаболічних порушеннях, що ведуть до надмірного накопичення жиру і жирової тканини. Соціальна значимість цієї проблеми в тому, що особи, які страждають на виражене ожиріння, струдом можуть влаштуватися на роботу. Опасисті люди відчувають дискримінаційні обмеження при просуванні по службі, повсякденні побутові незручності, обмеження при пересуванні, у виборі одягу, незручності у проведенні адекватних гігієнічних заходів; Найчастіше спостерігаються сексуальні розлади. Тому суспільство поки що остаточно не усвідомило необхідність створення та реалізації програм з профілактики ожиріння.

Безумовно, така програма - річ дуже дорога, але і проблема ожиріння теж коштує великих грошей. Потрібно розглядати як позитивно, те, що суспільство почало витрачати гроші на створення програм профілактики таких захворювань, як гіпертонічна хвороба, інсуліннезалежний цукровий діабет і ішемічна хвороба серця. Патогенез цих захворювань дуже тісно переплітається спатогенез ожиріння. Було б доцільним вже зараз будувати програми профілактики надмірної ваги як невід'ємну частину програм із попередження гіпертонічної хвороби, ІХС і цукрового діабету 2типу. На жаль, до теперішнього часу жодна з держав, незважаючи на високу соціальну значущість проблеми ожиріння і значні суми економічних втрат, пов'язаних з цією проблемою, не може похвалитися наявністю серйозної загальної державної програми профілактики ожиріння. Найчастіше справа обмежується лікарською профілактичною роботою, ата, своєю чергою, обмежується побажаннями вести активніший спосіб життя і більш раціонально харчуватися. Іноді подібні поради доходять до нас і із засобів масової інформації. Причому, як у лікуванні ожиріння, поряд з радами більш менш серйозними є і поради, наукова обґрунтованість яких дуже сумнівна. Більше того, періодично в засобах масової інформації в тому чи іншому вигляді зустрічаються і побажання прямо протилежні. А саме, що надмірна вага лікувати не слід, що повна людина по-своєму красива і за своїм здоровим, що організм сам знає скільки йому є і скільки йому важити, отже далі. Не важко уявити як повні люди, які часто вже змучені численними безуспішними спробами схуднути, сприймають подібні поради.

Росія знаходиться на третьому місці в світі за поширеністю ожиріння і надлишкової маси тіла: більше 30% працездатного населення страждає надмірною масою тіла і ожирінням. У той же час ні у вітчизняній науці, ні в державній політиці не простежується належного розуміння, як масштабів проблеми, так і її соціального характеру.

Незважаючи на таку виражену проблему, сучасний стан лікування ожиріння залишається незадовільним. Відомо, що більшість тих, хто потребує потягу, не можуть до нього приступити через страх перед необхідністю тривалий час дотримуватися одноманітної напівголодної дієти. Більшості з тих, хто приступив до лікування, не вдається досягти нормальної маси тіла, адостигнуті результати найчастіше виявляються значно меншими, ніж очікувані. У більшості хворих навіть після успішного лікування спостерігається рецидив захворювання і відновлення вихідної або навіть більшої маси тіла. Відомо, що 90-95% хворих відновлюють вихідну масу тіла через 6місяців після закінчення курсу лікування.

Не краще справи і з профілактикою ожиріння. Хоча останнім часом фактори ризику і групи ризику розвитку цього захворювання практично визначені, їх застосування в профілактиці ще дуже обмежене.

На жаль, у суспільстві, та й у свідомості деяких лікарів, ще сильні уявлення, що ожиріння, це особиста проблема людини, прямий наслідок лінивого пустопорожнього життя і непомірного переїдання. Мабуть, за жодної іншої хвороби самолікування не практикується таким розмахом як при ожирінні. Практично будь-яке популярне періодичне видання відводить місце під десяток інших порад, як схуднути. Порад, які не підкріплені, як правило, ніякою медичною аргументацією. Бездіяльність лікарів, незадовільні результати традиційного лікування багато в чому зумовили широке поширення та процвітання цілительських методів, сеансів масового «кодування», рекламування та продаж «чудесних» засобів, що обіцяють зниження ваги без дієт та інших незручностей. Така ситуація багато в чому зумовлена ​​тим, що ми до кінця не знаємо етіології і патогенезу ожиріння, або, можна сказати, що певний прогрес у наших уявленнях про причини і механізми наростання надлишкової маси жиру, досягнутий в останнє десятиліття, ще не знайшов свого місця в профілактиці захворювання та лікуванні хворих.

Лікування ожиріння, як лікування будь-якого хронічного захворювання має бути безперервним. Після досягнення зниження маси тіла, зусилля лікаря і пацієнта повинні бути спрямовані на підтримку ефекту та запобігання рецидивам захворювання. Справді, ожиріння – хвороба, максимально здатна до крецидивування. Імовірність настання рецидиву тут наближається до 100%. Принаймні, у 90% пацієнтів вихідна маса тіла відновлюється протягом першого року після закінчення дієтотерапії. У зв'язку з цим, дотримання режиму живлення, що забезпечує підтримання досягнутої ваги, не менш актуально, ніж дотримання розвантажувального режиму.

Основною причиною ожиріння і у дорослих, і у дітей є переїдання. Хронічне переїдання веде до порушень у роботі центру апетиту в головному мозку, і нормальна кількість з'їденої їжі вже не може придушити в значній мірі почуття голоду. Надмірна, зайва їжа утилізується організмом і відкладається «про запас» в жирове депо, що веде до збільшення кількості жиру в організмі, тобто до розвитку ожиріння. Однак причин, які змушують людину переїдати, дуже багато. Сильні хвилювання можуть знизити чутливість центру насичення в головному мозку, і людина починає непомітно для себе приймати більше їжі. Аналогічна ситуація може бути наслідком цілого ряду психоемоційних факторів, таких, як почуття самотності, тривоги, туги, а також у людей, які страждають на невроз типу неврастенія. У цих випадках їжа як би замінює позитивні емоції. Багато хто щільно їсть перед сном, сидячи утелевізора, що також сприяє ожирінню.

Істотне значення у розвитку ожиріння має вік, саме тому навіть виділяють особливий тип ожиріння – віковий. Цей тип ожиріння пов'язаний зі віковим порушенням діяльності цілого ряду спеціальних центрів головного мозку, в тому числі і центру апетиту. Для придушення почуття голоду з віком потрібно більше їжі. Тому непомітно для себе багато людей з роками починають їсти більше, переїдати. Крім того, важливе значення у розвитку вікового ожиріння має зниження діяльності щитовидної залози, яка виробляє гормони, що беруть участь в обміні речовин.

Найважливішим чинником, що призводить до розвитку ожиріння, є низька фізична активність, коли навіть нормальна кількість їжі є надмірною, оскільки калорії, що надійшли в організм сивий, не спалюються в процесі фізичних навантажень, перетворюються на жир. Тому чим менше ми рухаємося, тим менше ми повинні їсти, щоб не розповніти.

При низці захворювань ожиріння одна із складових основного захворювання. Наприклад, при таких ендокринних захворюваннях як хвороба Кушинга, гіпотиреоз, гіпогонадизм, інсулома, як правило, буває ожиріння.

При всіх вищеперелічених захворюваннях ожиріння, що розвивається, називається вторинним ожирінням. Принципи лікування його аналогічні використовуваним при лікуванні ожиріння, викликаному переїданням і рухомим способом життя. При цьому головним є лікування основного захворювання, що спричинило розвиток ожиріння. З'ясувати причину ожиріння у кожного конкретного хворого повинен лікар-ендокринолог, який, провівши низку спеціальних досліджень, встановить, чи ожиріння пов'язане лише смалорухомим способом життя і переїданням чи має місце вторинне ожиріння.

Незважаючи на те, що хворі практично ніколи не нарікають на підвищений апетит, необхідно з'ясувати характер харчування хворого. Деякі лікарі обмежуються розповіддю пацієнта їжі, що з'їдається, і частоті її прийомів, а також про час останнього прийому їжі протягом доби. Методично більш правильно запропонувати пацієнтові заповнити щоденник харчування з докладним обліком з'їденої їжі за 3-5 днів, потім проаналізувати подані записи. Цей шлях більш довгий, але незрівнянно ефективніший. Корекція харчової поведінки при постійному грамотному використанні щоденника харчування дає клінічно значущі результати.

Типовий для пацієнта секзогенно-конституційний анамнез виглядає наступним чином. Пацієнти переконані, що вони їдять мало і наголошують, що вранці вони взагалі не їдять. Чашка кави, що випивається, цукром і бутерброд з сиром і маслом зазвичай не враховуються як їжа. На роботі хворі починають перекушувати. зазвичай це калорійна їжа з високим вмістом жирів. Нерідко вони жують на роботі і вдома автоматично, не помічаючи цього, їдять при хвилюванні, перед сном і навіть уночі.

Основною стратегічною метою лікування надлишкової маси тіла та ожиріння є не лише зниження маси тіла, тобто. поліпшення антропометричних показників, але і неодмінне досягнення повноцінного контролю метаболічних порушень, попередження розвитку тяжких захворювань, що часто з'являються хворим на ожиріння, тривале утримання досягнутих результатів. Отже, успішним може вважатися тільки таке лікування, яке призводить до поліпшення здоров'я пацієнта в цілому. Показано, що для цього в більшості випадків буває достатньо зниження маси тале на 5-10% від вихідної, і розцінюється як клінічно значуще, що приносить реальну користь здоров'ю пацієнтів. Більше того, таке зниження маси тіла при сприятливому впливі на здоров'я легко досягається і не вимагає корінних змін харчових звичок та способу життя пацієнта.

Необхідно, щоб усі лікарі розуміли, що ожиріння - серйозне захворювання, вважали обов'язковим заходом включення до своїх завдань заходів, вкладених у профілактику лікування цього «захворювання століття». Нарешті, всім має бути ясно, що профілактика ожиріння є одним із основоположних принципів оздоровлення нашого суспільства, тому що основна причина високої смертності опасистих людей - це не саме ожиріння, а його тяжкі супутні захворювання.

Рецензенти:

Нелаєва О.О., д.м.н, професор, головний ендокринолог м. Тюмені, головний лікар ГБУЗ ТО "Ендокринологічний диспансер", м. Тюмень;

Руяткіна Л.А., д.м.н., професор кафедри невідкладної терапії сендокринологією та профпатологією ФПК іППС ДБОУ ВПО «Новосибірський державний медичний університет МОЗсоцрозвитку РФ», м. Новосибірськ.

Робота надійшла до редакції 13.11.2012.

Бібліографічне посилання

Родіонова Т.І., Тепаєва А.І. ОЖИРЕННЯ – ГЛОБАЛЬНА ПРОБЛЕМА СУЧАСНОГО СУСПІЛЬСТВА // Фундаментальні дослідження. - 2012. - № 12-1. - С. 132-136;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30779 (дата звернення: 25.02.2019). Пропонуємо до вашої уваги журнали, що видаються у видавництві «Академія Природознавства»

Загалом ця проблема стає однією з глобальних, що торкаються всіх країн. За даними ВООЗ, у світі налічується понад 1,7 млрд людей, які мають надмірну вагу або ожиріння.

У більшості розвинених країн Європи на ожиріння страждає від 15 до 25% дорослого населення.

Останнім часом у всьому світі спостерігається зростання частоти ожиріння у дітей та підлітків: у розвинених країнах світу 25% підлітків мають надмірну масу тіла, а 15% страждають на ожиріння.

Надмірна вага в дитинстві - значний предиктор ожиріння в дорослому віці: 50% дітей, які мали надмірну вагу в 6 років, стають опасистими в дорослому віці, а в підлітковому віці ця ймовірність збільшується до 80%.

Тому проблема ожиріння в наш час стає все більш актуальною і починає становити соціальну загрозу життю людей.

Ця проблема актуальна незалежно від соціальної та професійної приналежності, зони проживання, віку та статі.

Росія знаходиться на третьому місці у світі за поширеністю ожиріння та надмірної маси тіла: понад 30% працездатного населення страждає надмірною масою тіла та ожирінням.

Водночас ні у вітчизняній науці, ні в державній політиці не простежується належного розуміння як масштабів проблеми, так і її соціального характеру.

Значимість проблеми ожиріння визначається загрозою інвалідизації пацієнтів молодого віку та зниженням загальної тривалості життя у зв'язку з частим розвитком тяжких супутніх захворювань.

До них можна віднести: цукровий діабет 2 типу, артеріальну гіпертонію, диспідідемію, атеросклероз та пов'язані з ним захворювання, репродуктивну дисфункцію, жовчнокам'яну хворобу, остеохондроз.

Ожиріння знижує стійкість до простудних та інфекційних захворювань, крім того, різко збільшує ризик ускладнень при оперативних втручаннях та травмі.

Проблема самопочуття осіб, які страждають надмірною вагою та ожирінням, у суспільстві є досить актуальною, масовою та соціально-значущою.

Сучасне суспільство провокує ненавмисне ожиріння у своїх громадян, сприяючи споживанню висококалорійної їжі з великим вмістом жирів, і водночас завдяки технічному прогресу стимулюючи малорухливий спосіб життя.

Ці соціальні та техногенні фактори сприяють зростанню поширеності ожиріння в останні десятиліття.

Всесвітня Організація Охорони здоров'я (ВООЗ) дійшла висновку, що основною причиною епідемії ожиріння у світі стала нестача спонтанної та трудової фізичної активності населення у поєднанні з надмірним споживанням жирної висококалорійної їжі.

Ожиріння значно зменшує тривалість життя в середньому від 3-5 років при невеликому надлишку ваги, до 15 років при вираженому ожирінні. Практично у двох випадках із трьох смерть людини настає від захворювання, пов'язаного з порушенням жирового обміну та ожирінням.

Ожиріння – це колосальна соціальна проблема.

Більшість цих осіб страждають не лише від хвороб та обмеження рухливості; вони мають низьку самооцінку, депресію, емоційний стрес та інші психологічні проблеми, зумовлені упередженням, дискримінацією та ізоляцією, що існують по відношенню до них у суспільстві.

У суспільстві ставлення до хворих на ожиріння найчастіше неадекватне, на побутовому рівні вважається, що ожиріння - це покаране обжерливість, покарана лінощі, тому лікування огрядності - особиста справа кожного.

Дійсно, суспільна свідомість ще далеко від уявлень, що повні люди - це хворі люди, і причина їхнього захворювання частіше не в нестримній пристрасті кеде, а в складних метаболічних порушеннях, що ведуть до надмірного накопичення жиру та жирової тканини.

Соціальна значимість цієї проблеми в тому, що особи, які страждають на виражене ожиріння, важко можуть влаштуватися на роботу.

Опасисті люди відчувають дискримінаційні обмеження при просуванні по службі, повсякденні побутові незручності, обмеження при пересуванні, у виборі одягу, незручності у проведенні адекватних гігієнічних заходів; Найчастіше спостерігаються сексуальні розлади.

Тому суспільство поки що остаточно не усвідомило необхідність створення та реалізації програм з профілактики ожиріння.

Джерело: http://rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=9999995

****************

У зниженні ваги працює тільки комплексний підхід

Ожиріння – це глобальна проблема нашої цивілізації. Це відгук тіла на наш змінений спосіб сучасного життя, який змінюється із величезною швидкістю.

Тіло не встигає перебудуватися, подбайте про нього, подаруйте собі просту радість – жити легко!

- Пам'ятайте, всі проблеми сидять у голові, навіть ожиріння.

Ви вже ухвалили рішення та готові діяти?

Необхідно оточити себе професійними помічниками, які допоможуть вам змінити колишній спосіб життя.

Перед тим, як йти до дієтолога або в спорт зал, запишіться на консультацію до психолога.

Психолог допоможе зняти психологічні блоки, які утримують вагу, а все корисне... (і не дуже) харчування перетворюють на жир. Можливо, у вас давно депресія, а ви не помічали, бо звикли?

Зверніть увагу на тривожність, напругу, занижену самооцінку, нестачу кохання чи відсутність динаміки в особистісному зростанні.

Можливо, саме ваше тіло стане союзником задля досягнення важливих результатів.

- Ваша проблема може перебувати в ендокринній системі, здайте аналізи.

Для використання дієт, що рекламують або діляться зі свого досвіду інші люди, вам можуть не підійти. Тіло, - воно ваше, індивідуальне ... дізнайтеся його приховані особливості.

- Дієтолог допоможе скласти не тільки індивідуальний раціон харчування, а й режим дня, де їжа вас дисциплінуватиме.

Щоб змінити свої смакові уподобання, потрібно мати не лише бажання, знання, а й волю.

Всім відомо, що людина може до всього пристосуватися, важко тільки спочатку, поки виробляється нова звичка.

Не бійтеся труднощів, зустрічайте їх, як увірвався у ваше устале життя - вітер змін.

- Рух, мабуть, найважливіші ліки проти зайвої ваги, фізична активність посилює кругообіг енергії в тілі, впливаючи на метаболізм.

Тяжким людям важче рухатися, вони втрачають легкість і гнучкість, тому, щоб не нашкодити, обов'язково в спортзалі або фітнес клубі займайтеся під контролем інструктора.

Разом з ним розробіть комплекс фізичного навантаження, яке має оздоровчу мету з урахуванням індивідуальних даних, запобігаючи травмам.

- Якщо ваша вага досягає 100 і більше кг, з урахуванням вашого зростання важливі пропорції, зверніться до клініки, щоб почати комплексне лікування проводити під контролем усіх фахівців.

Хірургічне втручання необхідне тим, хто має вагу перевищує 110 і більше кг., за рекомендацією лікаря.

Не існує проблем, які не можна виправити, ухваліть рішення і починайте діяти!

Радості вам, щастя та здоров'я, дорогі друзі,

Світлана Орія, психолог - http://wp.me/p12pVk-dKs

**********

Головні правила будь-якої дієти - повісити на стіну:)))

За добу пити не менше двох літрів рідини.

2. З алкоголю – лише трохи червоного вина.

3. Перед сніданком натще випивати 1 склянку води з лимоном. Тільки за 20 хвилин приступати до їжі.

4. Перед кожним прийомом їжі випити 200 мл води. Під час їди взагалі нічим не запивати. І тільки після того, як поїсте, через 40 - 60 хвилин пийте воду чи чай.

5. Їсти треба близько 5 - 6 разів на день (вважаючи перекушування).

6. Останній прийом їжі має бути за 3 години до сну. Після цього можна тільки воду, зелений чай, знежирений кефір.

7. Чай пити без цукру, можна з медом. Інакше це купа порожніх ккалорій.

8. Картопля не частіше ніж 2 рази на тиждень. І лише у відвареному чи запеченому вигляді.

9. Виноград, банани зачекають на той момент, коли ти Ви схуднете. Також не частіше 2 рази на тиждень.

10. Розвантажувальний день без шкоди для фігури можна проводити 1 раз на тиждень. Або ж 2, але не поспіль! (Наприклад, Понеділок і П'ятниця). Найкращі розвантаження: Молоко-чай; кефірний; яблучні дні.

11. Влаштувати собі очищення кишечника, печінки, нирок, якщо вага стоїть протягом 2-х місяців.

12. Ніколи не слід забувати про спорт. Легка зарядка вранці та ввечері, вправи. Якщо немає можливості йти в спорт-зал, займіться цим вдома. Є відео-уроки. Вийдіть надвір, побігайте.

13. Ідеальний час для спорту – з 17.00 до 20.00

14. На сніданок краще (варені яйця; каші; салат; хлібці; фрукти; сир). Сніданок ніколи не пропускати!

15. На обід добре підійдуть супи, бульйони, салати, відварене нежирне м'ясо, біла риба, овочі, фрукти.

16. На полудень добре підійде: йогурт; салат; кефір; відварене нежирне м'ясо; овочі.

17. На вечерю добре підійде: легкий салат; сир; йогурт або трохи тушковані овочі.

18. Фрукти краще їсти у першій половині дня.

19. А ще забудьте про смажені страви.

20. Салати заправляйте сметаною чи натуральним йогуртом. Ну чи олією.

21. Забудьте про напівфабрикати; фастфуд; насіння, горіхи солоні чіпси і все в цьому роді. Майонез взагалі на смітник!

Солодку воду не можна, якщо хочете схуднути.

З насолод шматочок чорного, бажано гіркого шоколаду в першій половині дня. Ну і від жирного, борошняного відмовтеся, якщо не можете, то скоротите до мінімуму. Пиріжки, печінки, булочки – фу-фу-фу.

22. Їжте невеликими порціями. Один прийом їжі не більше 200гр.

23. Заведіть маленьку тарілочку собі та їжте чайною ложкою. Спочатку буде важко, а потім шлунок звузитися і менше їстимете взагалі.

Головне - це більше спорту і менше смакота!

Імбирний напій я п'ю вже кілька місяців.

Приголомшливий смак, мені він дуже подобається: злегка гіркуватий, пощипує десь глибоко в горлі.

Я його п'ю без цукру і не втомлююсь захоплюватися.

Але найголовніше, що незважаючи на всі свята та переїдання, я вчора стала на ваги (боялася, що вага пішла вгору)

Але! УРА! Не тільки колишнім залишився, але ще – 3 кг!

Чесно чесно!!!

Нічого більше не робила, тільки імбир із лимоном.

А їла у свята (вуха заткнула, очі заплющила ... і все поспіль ...)

Тепер усім радитиму: ІМБІР + ЛИМОН + ВОДА, пийте якнайбільше)))

Для приготування імбирного лимонаду нам знадобиться:

- 2 лимони

- шматочок кореня імбиру (близько 7 – 10 см)

- 5 столових ложок цукру (я п'ю без цукру, можна замінити цукор на мед))

- 2 літри охолодженої питної води.

Лимони ретельно миємо, імбир чистим. Нарізаємо лимони та імбир на великі шматки та подрібнюємо у блендері. Викладаємо все в глечик, заливаємо окропом і наполягаємо близько години.

Додаємо цукор та проціджуємо.

Імбирний лимонад - криниця вітамінів, ідеальний засіб для підвищення імунітету!

Незамінний засіб у програмі схуднення!

*******

Супер - супчик "Фігура, АУ!" - Ідеальне вирішення питання зниження ваги.

За тиждень 2 кг, як не бувало!

А ще за тиждень Ви втратите наступні 2 кг! Схуднення продовжуватиметься й надалі, бо очиститься печінка, кишечник, прискориться обмін речовин!

Супчик вариться з таких продуктів:

Капуста білокачанна,

Кольорова капуста,

Капуста квашена,

Гарбуз,

3 цибулини,

2 моркви,

2 буряки,

Голівка часнику,

Болгарський перець,

Помідори у власному соку,

Гострий перець,

Імбир,

Зелень петрушки та кропу.

Капусту цвітну та білокачанну, перець болгарський, цибулю та часник треба нашаткувати. Моркву, буряк та гарбуз натерти на тертці. За обсягом натертий гарбуз і нарізана білокачанна капуста повинні поміщатися в 700 мл миски.

Решту овочів потрібно менше - 400 мл мисочки. Води для супу – 1.5 літра. Вихід – 4л.

Усі овочі (крім квашеної капусти) кладемо в каструлю, заливаємо водою, доводимо до кипіння і варимо на повільному вогні протягом півгодини.

Через пів години додаємо томатний сік, нарізані і звільнені від шкірки помідори, квашену капусту, нарізаний гострий перець, три чайні ложки тертого імбиру.

І півгодини, що залишилися, варимо суп.

Додаємо дрібнонарізану зелень. Сіль не додаємо, її достатньо у квашеній капусті. Гострий перець бажаний, але не обов'язковий.

А можна збити блендером та отримати прекрасний овочевий суп – пюре.

Суп у нас вийшов кисленький, гостренький та дуже смачний.

Можна навіть з'їсти із супом пару житніх хлібців.

Їжте цей суп на обід та вечерю протягом тижня, а протягом наступного тижня на обід можете додавати по шматочку вареної яловичини, курятини чи риби.

Худніть! І будьте здорові!

Навчіться робити неймовірно прості дії, доведіть їх до автоматизму та схудніть за місяць на 5 кг.

============================

Це так просто, якщо є сильне бажання подобатися самій собі, носити гарні речі і виглядати в них привабливою, спокусливою, що помолодшала на 5 - 10 років:)))

ЩО МИ РОБИМО?

1. Перші 3 дні зменшуємо об'єм шлунка. Їмо 5-6 разів на день: порція – блюдечко, ложка – чайна.

2. Виконуємо пункт 1 + підключаємо до цього 2 – 2,5 л рідини на день. Це ще + 2 дні.

3. Виконуємо пункт 1 + пункт 2. До цього перебираємо свій раціон. Відмовляємось від шкідливої ​​їжі. Шукаємо заміну шкідливих продуктів.

Зменшуємо кількість солодкого, жирного, борошняного. Страви готуємо на пару, тушкуємо, варимо або запікаємо в духовці.

(Це як мінімум ще + 7 днів).

4. Виконуємо всі попередні пункти та додаємо до них спорт. За добу ви повинні загалом приділити спорту хоча б годину (можна півгодини вранці, півгодини ввечері. Або розподілити якось інакше цю годину).

Відомо що ожиріння- Це процес поступового накопичення жиру в організмі, що нерідко призводить до появи надмірної ваги тіла. При цьому жир відкладається в особливих «жирових депо»: Підшкірній жировій клітковині та навколо внутрішніх органів.

А надмірна маса тіла — це вже численні проблеми для її володаря. Так, більшість людей, які страждають на ожиріння, зазвичай мають низьку самооцінку, депресію, емоційний стрес та інші психологічні проблеми, зумовлені упередженням, що існує щодо них у суспільстві.

Але ожиріння — це психологічні проблеми. Зайва вага є ще й причиною багатьох серйозних захворювань печінки, нирок, серцево-судинної системи, а також провокує розвиток цукрового діабету та деяких видів злоякісних пухлин. У осіб, які страждають на ожиріння, ці хвороби зустрічаються в 6-9 разів частіше, ніж у людей нормальної комплекції.

Більше того, ожиріння навіть у невеликій мірі скорочує тривалість життя в середньому на 4—5 років; якщо ж воно яскраво виражене, то життя коротшає на 10—15 років. Наприклад, дані Національного центру щодо запобігання хронічним хворобам та збереженню здоров'я США говорять про те, що близько 300 тисяч американців щороку йдуть з життя через хвороби, викликані ожирінням.

Загалом медична статистика показує, що в середньому 60—70% летальних випадків пов'язано з хворобами, в основі яких лежать порушення жирового обміну та ожиріння.

Адже у світі, за даними 2014 року, понад 1,9 мільярда дорослих людей віком 18 років і старше мають надмірну вагу. З цього числа понад 600 мільйонів людей страждають на ожиріння.

Що ж до окремих регіонів світу, то, наприклад, практично у всіх країнах Європи ожиріння схильні до 15—25% дорослого населення.

Причому в розвинених країнах кількість людей із надмірною вагою становить, за різними оцінками, від 35 до 55%, а в окремих державах (Канаді, США, Австралії, Великій Британії, Новій Зеландії та Греції) — 60—70%. На жінок з надмірною вагою в цій статистиці припадає приблизно 52%, на частку чоловіків — 48%.

Топ найсмачніших країн за даними ВООЗ від 2013 року.

Слід зазначити, що у списку найсмачніших націй Росія займає далеко не лідируючу позицію, хоча понад 30% працездатного населення країни страждає від надмірної маси та ожиріння. При цьому ожиріння в Росії схильні до 24% жінок і 10% - чоловіків.

Фахівців також непокоїть той факт, що частка людей із зайвою вагою у світі постійно збільшується. Так, у Великій Британії протягом останніх 25 років кількість людей, схильних до ожиріння, збільшилася приблизно в 5 разів.

Особливу стурбованість викликають дані, які говорять про те, що останніми роками у глобальному масштабі збільшується кількість дітей та підлітків із надмірною вагою. Так, у розвинених країнах мають надмірну масу 25% представників молодого покоління, при цьому 15% страждають на ожиріння. Найбільше дитяче ожиріння торкнулося США, ПАР та Італію.

А давно доведено, що зайва вага в дитинстві – це висока ймовірність ожиріння у дорослому віці. Принаймні, статистика показує, що 50% дітей із надмірною вагою в 6 років з віком починають повніти, а зайва вага в підлітковому віці збільшує цю ймовірність до 80%.

Враховуючи ці факти, ВООЗ у своїх документах визнає, що ожиріння вже набуло характеру глобальної епідемії, або пандемії.

Оскільки ожиріння - це захворювання обміну речовин, то, як і будь-яка хвороба, воно лягає певним тягарем на економіку. Наприклад, експерти ВООЗ підрахували, що в розвинених країнах витрати, пов'язані з ожирінням, досягають 7% бюджету, який спрямовується в цілому на охорону здоров'я.

Хоча передбачається, що ця цифра набагато більша. Наприклад, у США витрачається щорічно близько 150 мільярдів доларів на лікування ожиріння. До цієї цифри слід додати збитки від зниження продуктивності праці, втрат працездатності тощо. В результаті сума витрат зростає до 270 мільярдів доларів на рік.

А в доповіді ООН за 2012 рік було зазначено, що через ожиріння, що поширилося по всьому світу, знижується продуктивність купу, а витрати на медичне страхування зростають до 3,5 трильйона доларів на рік, що становить 5% світового ВВП. Згідно зі статистикою, ще 1995 року ця цифра була вдвічі нижчою.

Природно, щоб боротися з ожирінням людей у ​​світовому чи національному масштабі необхідно як мінімум знати причини цього явища. Безумовно, вага людини певною мірою визначається спадковістю. Однак однією тільки генетикою Не можна пояснити відсоток людей, що збільшується, із зайвою вагою в глобальному масштабі.

Тому медики вважають, що основною причиною ожиріння людини (95—97%) є невідповідність обсягів споживаної їжі і енергії, що витрачається ним. При цьому одні фахівці загострюють увагу на зростаючій калорійності їжі, а інші – на зниженні фізичної активності сучасної людини.

По суті ж, мають рацію і ті й інші. Так, з одного боку, приготування їжі стало більш простим і швидким, а самі продукти відносно дешевими, з іншого боку, на зміну фізичній праці прийшли різні механізми, та й багато професій стали «офісними».

Важливу роль розвитку ожиріння грає також вік. Справа в тому, що з віком відбуваються порушення у роботі центру апетиту. І для придушення почуття голоду багато людей похилого віку починають вживати все більше їжі, тобто інакше кажучи, переїдати.

Крім того, на збільшення ваги у літньому віці впливає зниження активності щитовидної залози, яка синтезує гормони, що беруть участь в обміні речовин.

Однак, крім цих факторів, що ведуть до ожиріння, дослідники називають інші. Наприклад, багато фахівців вважають, що існує тісна залежність між надмірною вагою та освітою. Ця думка ґрунтується на тому припущенні, що при низькому доході та низькій вазі людина прагне збільшити свою вагу, як тільки дохід починає зростати. А потім, починаючи з деякого рівня ваги та доходу, виникає зворотне прагнення – підтримувати чи знижувати вагу.

Можливо, у цих теоріях є раціональне зерно. Але, швидше за все, ожиріння пов'язане з тим, що люди все частіше почали харчуватися їжею, в якій є багато добавок, що впливають на біохімічні процеси в організмі.

Адже раніше, коли населення харчувалося переважно натуральною їжею, людей із зайвою вагою було набагато менше, ніж у сучасну епоху.

З плином історії людства у сприйнятті ожиріння відбулися надзвичайні зміни. У середні віки, наприклад, воно вважалося наочним виразом високого соціального статусу. Повна жінка була взірцем здоров'я та сексуальності, і ожиріння в цьому випадку рідко спричиняло естетичні проблеми. В даний час, однак, через небезпеку для здоров'я ожиріння визначається як одне з найбільш серйозних порушень обміну речовин. Ожиріння як проблема сучасного суспільства – тема розмови на сьогодні.

0 138569

Фотогалерея: Ожиріння як проблема сучасного суспільства

Що таке ожиріння?

Ожиріння може бути визначено як збільшення ваги, що виражається у ненормальних відкладеннях тригліцеридів у жирових тканинах з яскраво вираженим негативним впливом на організм. Тобто не всяка повнота – є ожиріння. Оскільки точне вимірювання кількості жиру в тканинах організму вимагає проведення дорогих і важкодоступних досліджень, у галузі охорони здоров'я було прийнято загальний метод визначення ступеня ожиріння - так званий «індекс маси тіла».Описана в далекому 1896 р. А. Кетле зв'язок між вагою людини в кілограмах і зростанням у метрах у квадраті і дала поштовх до створення загальної схеми розрахунку індексу маси:

Низька маса тіла - менше 18,5 кг/м 2

Оптимальна вага – 18,5 – 24,9 кг/м 2

Надмірна вага - 25 - 29,9 кг/м 2

Ожиріння 1 ступінь – 30 – 34,9 кг/м 2

Ожиріння 2 ступінь – 35 – 39,9 кг/м 2

Ожиріння 3 ступінь - більше 40 кг/м 2

1997 року Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) прийняла стандарт класифікації ваги відповідно до цієї схеми. Але потім вченими було зазначено, що цей показник не дає жодної інформації щодо кількості жиру, і що важливіше, де він локалізований у тілі. Саме це є основним чинником розвитку ожиріння. Регіональний розподіл жирової тканини є важливим аспектом виявлення ступеня ожиріння, встановлення частоти та тяжкості прояву супутніх захворювань. Накопичення жиру в області живота, відоме як андроїд (центральний, чоловічий тип) пов'язане зі значним підвищенням ризику для здоров'я, набагато більшим, ніж при жіночому типі ожиріння. Таким чином, визначення індексу маси тіла найбільше часто супроводжується вимірюванням об'єму талії. Було встановлено, що індекс маси тіла ≥ 25 кг/м 2 у поєднанні з колом талії ≥ 102 см. у чоловіків та ≥ 88 см. у жінок, що значно збільшує ймовірність розвитку ускладнень. Серед них: артеріальна гіпертензія, дисліпідемія (порушені показники ліпідного обміну крові), атеросклероз, інсулінорезистентність, цукровий діабет 2 типу, мозковий інсульт та інфаркт міокарда.

Статистика ожиріння у світі

Кількість випадків ожиріння зростає у всьому світі швидкими темпами, досягнувши епідеміологічних пропорцій. Ожиріння проблемою сучасного суспільства стало досить швидко – за останні кілька десятків років. Згідно з офіційною статистикою, наразі 250 мільйонів жителів планети мають діагноз ожиріння та 1,1 млрд. – надмірна вага. Ця тенденція призведе до того, що вже до 2015 року ці показники зростуть відповідно до 700 мільйонів та 2,3 мільярда людей. Найбільше викликає занепокоєння факт збільшення кількості опасистих дітей віком до 5 років - він у всьому світі перевищує 5 мільйонів. Також викликає побоювання поширеність патологічного ожиріння 3 типу (≥40 кг/м 2 ) - воно збільшилося майже у 6 разів протягом останнього десятиліття.

По всій Європі на ожиріння страждають близько 50% і надмірною вагою - близько 20% населення, при цьому Центральна та Східна Європа - найбільш постраждалі райони. У Росії ситуація надзвичайно серйозна – надмірною масою тіла страждають близько 63% чоловіків та 46% жінок в економічно активному віці, а ожирінням – відповідно 17 та 19%. Країна з найвищим рівнем ожиріння у світі – Науру (Океанія) – 85% чоловіків та 93% жінок.

Що призводить до розвитку ожиріння

Ожиріння є порушенням обміну речовин хронічного характеру, внаслідок складної взаємодії ендогенних (генетичних особливостей, гормонального балансу) факторів та зовнішніх умов. Основною причиною його розвитку вважається підтримка позитивного балансу енергії за рахунок збільшення споживання енергії, скорочення енергоспоживання або комбінація обох факторів. Так як основним джерелом енергії для людини є поживні речовини, то споживання енергії пов'язане насамперед із фізичною активністю. Без здійснення достатньої активності енергія витрачається слабо, речовини засвоюються неправильно, що веде зрештою до збільшення ваги, ожиріння та розвитку супутніх захворювань.

Харчування в етіології ожиріння

Якщо кілька десятиліть тому були сумніви щодо важливості харчування в етіології ожиріння, сьогодні, в суспільстві, доведено, що раціон харчування має тут першорядне значення. Відстеження харчування показує, що протягом останніх 30-40 років споживання енергії душу населення зросла, і це проблема збережеться у майбутньому. На додаток до цього кількісні зміни супроводжуються якісними змінами харчування. Споживання жирів останніми роками різко зросло, оскільки корисні моно- і поліненасичені жирні кислоти «поступилися місцем» насиченим жирним кислотам. У той же час є стрибок у споживання простих цукрів, а споживання складних вуглеводів та клітковини знизилося. Продукти з високим вмістом жиру та простих вуглеводів кращі для вживання в їжу через їхній гарний смак. Тим не менш, вони мають важкий яскраво виражений ефект і збільшення щільності енергії (калорій на одиницю ваги) - фактори, що легко призводять до позитивного балансу енергії та подальшого ожиріння.

Важливість фізичної активності

Продовження економічного зростання, насильницькі темпи індустріалізації та урбанізації можуть звести до мінімуму необхідність діяльності, що потребує фізичних зусиль. Нашим предкам не доводилося платити за виконання фізичної праці та отримання навантажень. Їх до цього змушувало саме життя. Нам же тим, хто живе в містах, потрібно заплатити чималу суму, щоб побувати в сучасному фітнес-центрі або басейні, зайнятися спортом або пройти сеанс лікувальних процедур. А тим часом рух має важливе значення для збереження нормальної структури та функції практично всіх органів та систем у нашому тілі. Його відсутність без поважних причин рано чи пізно призведе до патологічних змін в органах та тканинах організму, до загальних проблем зі здоров'ям та раннього старіння.

Численні епідеміологічні дослідження показали, що сидячий спосіб життя найчастіше пов'язаний зі збільшенням числа порушень обміну речовин, зокрема надмірною вагою та ожирінням. Цікавим є той факт, що відносини зниження фізичної активності ожиріння є двоспрямованим, тобто відсутність фізичного навантаження призводить до збільшення ваги, а людям із надмірною вагою важче ініціювати фізичну активність. Таким чином, накопичення надмірної ваги погіршується і призводить до формування своєрідного порочного кола. Саме підвищене споживання енергії та зниження фізичної активності і є причиною стрибка, що спостерігається в поширеності ожиріння в даний час. Вважається, що харчування має більшу частку ризику, тому що через нього ми можемо легше генерувати позитивний баланс енергії, ніж компенсувати його потім за допомогою фізичної активності.

Генетичне ожиріння та спадковість

Хоча ожиріння явно носить спадковий компонент, точні механізми, що у ньому, ще недостатньо добре вивчені. Генетичні «коди» ожиріння людини важко вичленувати, оскільки дуже багато генотипів розпадається під впливом зовнішніх чинників. Науці відомі випадки, коли були генетично визначені цілі етнічні групи і навіть сім'ї, значно схильніші до ожиріння, але все ж таки важко сказати, що це 100% спадковість, оскільки члени цих груп їли одну і ту ж їжу і мали подібні рухові навички.

Дослідження, проведені серед великих груп людей, що мають значні відмінності в індексі маси тіла та кількості жиру, а також серед близнюків показують, що від 40 до 70% індивідуальних відмінностей генетично зумовлені. Крім того, генетичні фактори впливають в основному на споживання енергії та поглинання поживних речовин. В даний час, незважаючи на науково-технічний прогрес, важко з упевненістю сказати, чи це генетичне явище - ожиріння.

Значення деяких гормоном у розвитку ожиріння

1994 року було встановлено, що жир є своєрідним ендокринним органом. Виділення гормону лептину (від грецького лептосу - низьке) дають надію на виявлення препарату для боротьби з ожирінням. Багато вчених почали пошук схожих пептидів у природі, щоб штучно постачати їх в організм людини.

• Лептін -гормон жирової тканини, який на судинному рівні пропорційний до його кількості. Лептин впливає на конкретні рецептори, що знаходяться в гіпоталамусі, які посилають сигнали ситості в мозок. Він дає знати, коли організм отримав достатню кількість речовин із продуктів харчування. Іноді відбуваються мутації даного гена, відповідального за виробництво лептину. Особи, які страждають на цю мутацію, мають низький судинний рівень лептину і вони постійно відчувають потребу в поглинанні їжі. Люди постійно відчувають голод і, намагаючись насититися, самі провокують розвиток патологічного ожиріння. Постачання лептину ззовні для цих людей є надзвичайно важливим моментом. При цьому, однак, часто у пацієнтів, які страждають на ожиріння, бувають вищі рівні сироватки лептину, але одночасно сильно збільшується апетит. У таких випадках опір та замісна лептинотерапія не дає ефекту.
• Грелінат -це гормон шлунково-кишкового тракту, дія якого подібна до дії лептину. Він визначається як гормон голоду. Його рівень підвищується перед їдою і знижується відразу після їжі. Грелінат використовується для розробки вакцини проти ожиріння, яка не дозволить йому досягти рецепторів у центральній нервовій системі та викликати почуття голоду. Найчастіше при ожирінні це почуття виявляється помилковим, тому краще було б припинити доступ гормону голоду до мозку взагалі. Це шанс для хворого на ожиріння почати вести нормальне життя.
• Пептид YY -інший гормон, який бере участь у формуванні апетиту. Вироблений у різних частинах тонкої і товстої кишки після їди, цей гормон уповільнює спорожнення шлунка, тим самим покращуючи травлення та засвоєння поживних речовин і збільшує почуття ситості. Люди, які страждають на ожиріння, мають нижчі рівні пептиду YY. Виявили, що споживання продуктів і напоїв, багатих білком, збільшує секрецію пептиду YY і продовжує почуття ситості.
• Адіпонектин -інший гормон, що виробляється в жировій тканині, що має потенційний вплив на розвиток ожиріння. Хоча його роль в організмі не повною мірою вивчена, чітко продемонстровано, що пацієнти страждають від ожиріння, маючи низький рівень адипонектину і навпаки – після зниження маси тіла концентрація його збільшується. Експерименти, проведені на лабораторних мишах, довели швидку втрату ваги після зовнішнього застосування адипонектину. До початку випробувань на людях, однак, мають бути надані відповіді на багато питань.

Чому ожиріння така суттєва хвороба?

Соціальна значимість ожиріння визначається не тільки загрозливими розмірами, що воно досягло серед населення світу, а також ризиками для здоров'я, яке воно є. Звичайно, був доведений зв'язок між надмірною вагою, ожирінням та передчасною смертністю. Більше того, ожиріння є одним з основних етіологічних факторів у патогенезі великої кількості хвороб, що впливають на чисельність економічно активного населення планети та призводять до інвалідності та втрати працездатності. За офіційними даними, близько 7% загального обсягу витрат на охорону здоров'я в деяких розвинених країнах віддано на лікування наслідків ожиріння. Насправді ця цифра може бути в рази вищою, оскільки більшість із побічно пов'язаних з ожирінням захворювань, швидше за все, не включаються до розрахунку. Ось деякі з найпоширеніших захворювань, викликаних ожирінням, а також ступінь ризику, який вона представляє для їх розвитку:

Найбільш поширені захворювання, спричинені ожирінням:

Значно підвищений ризик (Ризик > 3 разів)	Помірний ризик (Ризик > 2 разів)	Трохи підвищений ризик (Ризик > 1 разу)
Гіпертонія	Серцево-судинні захворювання	Рак
Дисліпідемія	Остеоартрит	Болі у спині
Інсулінорезистентність	Подагра	Пороки розвитку
Цукровий діабет 2 типу Апное сну Жовчнокам'яна хвороба	Астма

Ожиріння є хронічним порушенням обміну речовин із дуже серйозними наслідками здоров'ю. І хоча певною мірою його розвиток генетично зумовлений, вирішальну роль в етіології займають поведінкові чинники, зокрема харчування та фізична активність. Так що поява надмірної ваги або навіть ожиріння – все це залежатиме насамперед від нас самих, а все інше – просто відмовки.

Своєрідним парадоксом наших днів є поширення в економічно розвинених країнах хвороб надлишкового харчування, наслідки якого дуже різноманітні та відрізняються вираженою специфічністю, яка залежить від надлишкового споживання окремих харчових речовин. Вчені встановили, що надлишок у їжі пуринів веде до обмінних артритів та подагри; вітаміну Д – до інтенсифікації процесів кальцифікації; глюкози та сахарози - до суттєвого обтяження перебігу діабету; білків – до синдрому ниркової недостатності.

За даними світової статистики, серед хворих на харчову надмірність перше місце міцно займає ожиріння. У сучасних умовах боротьба (зауважте: боротьба) за нормальну масу тіла стала проблемою не лише медичної, а й соціальної. І ось чому. За даними фахівців, приблизно половина дорослого населення нашої країни має надмірну масу, а 25 відсотків - страждає на ожиріння. Це захворювання дуже підступне.

По-перше, тому, що чіткого розмежування між надмірною вагою та ожирінням немає. Вважають, що, якщо надмірна маса перевищує нормальну на 20 відсотків, це вже ожиріння. Проте, навіть невелике, в межах 5-7 відсотків, перевищення норми вже тривожний сигнал для здоров'я.

По-друге, тому, що людина, яка має навіть значну надмірну масу, але почувається добре, не вважає себе хворою і до лікаря звертається лише тоді, коли ожиріння вже призвело до якогось захворювання. Така людина стає жертвою власної безграмотності у питаннях харчування.

Вчені відзначають, що близько 90 відсотків випадків надлишкової маси пов'язані з неправильним харчуванням, переважно переїданням. Тому в можливостях кожної людини перешкодити наростанню маси свого тіла (за винятком поодиноких випадків, коли необхідне втручання лікаря). Але знизити надмірну масу і довести її до нормальної більшості людей буває дуже важко. І навіть якщо поки що немає яскраво вираженого ожиріння, щоб позбутися зайвих кілограмів, часто потрібна допомога лікаря. Якщо ж справа дійшла до ожиріння, то звертатися до лікаря обов'язково, і що раніше, то краще.

Переїдання, особливо в умовах малорухливого способу життя (гіпокінезія), веде до накопичення жирової тканини. Жир - це баластна, інертна, нейтральна, а дуже активна, швидше, агресивна тканина. Агресивність її в організмі проявляється насамперед у нестримному прагненні утворити собі подібну тканину у зростаючій кількості. Вона жадібно поглинає жир із крові і, крім того, утворює новий жир із вуглеводів. Потребуючи постійного харчування і кисню, жирова тканина постійно вимагає додаткових поживних ресурсів. Створюється зачароване коло: збільшується маса людини – підвищується апетит.

Надмірна маса тіла та ожиріння надають суттєвий негативний вплив на всі процеси життєдіяльності організму, знижують тривалість життя та стають одним з основних факторів ризику для виникнення багатьох важких захворювань, зокрема серцево-судинних. Надмірна маса веде до появи ряду і таких небезпечних явищ, як порушення обміну речовин (особливо обміну жирів), що супроводжується збільшенням синтезу холестерину та бета-ліпопротеїдів. У зв'язку з цим зростає ймовірність розвитку атеросклерозу, збільшуються навантаження на серце через збільшення маси тіла та обмеження дихальних екскурсій діафрагми, виникає схильність до підвищення артеріального тиску. За статистичними даними, у опасистих людей гіпертонія зустрічається в 10 разів (!) частіше, ніж у людей із нормальною масою. При ожирінні різко знижується працездатність, творчий потенціал. Ожиріння сприяє розвитку захворювань серцево-судинної системи (атеросклероз, гіпертонія, стенокардія, інфаркт міокарда), захворювань печінки та жовчного міхура (холецистит, жовчнокам'яна), підшлункової залози (цукровий діабет, панкреатит) та ускладнює їх перебіг. Воно сприяє розвитку захворювань опорно-рухової системи (артрози), патологічних процесів у легенях. Хворі, які страждають на ожиріння, погано переносять хірургічні втручання, особливо операції в черевній порожнині.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), причиною кожної другої смерті в розвинених країнах є поразка серця та судин. За останні 20-25 років кількість цих захворювань у нашій країні також збільшилась. Особливо насторожує лікарів омолодження деяких серцево-судинних захворювань, зокрема такого важкого, як інфаркт міокарда. Причини такого стану науці відомі: насиченість сучасного життя різного родустресами, споживання висококалорійної, багатої холестерином їжі; куріння та зловживання алкоголем, малорухливий спосіб життя.

Вчені встановили прямий зв'язок між руховою активністю та ліпідним (жировим) обміном. У людей із досить інтенсивною фізичною активністю відзначається зниження вмісту холестерину та бета-ліпопротеїдів у крові. Постійна фізична активність може бути одним із факторів, що запобігають або гальмують розвиток коронарного атеросклерозу, прискорений розвиток якого сприяє гіпертонічній хворобі, цукровому діабету, ожирінню та іншим захворюванням. До речі, ризик появи серцево-судинних захворювань у людей, зайнятих фізичною працею, у 2 рази менший, ніж у людей, які ведуть малорухливий спосіб життя.

Ожиріння - причина передчасного згасання деяких важливих фізіологічних функцій, зокрема статевої та передчасного старіння. Середня тривалість життя страждаючих на ожиріння скорочується на 6-7 (а за іншими даними, на 10-15) років. Але це ще не все. Як пише відомий гігієніст К.С. Петровський: «Драматичним проявом агресивності жирової тканини є її здатність кумулювати (накопичувати) різні шкідливі речовини, зокрема отрутохімікати. Кумульовані жировою тканиною токсичні речовини важко видаляються і надовго у ній затримуються». Всім відомо, що свого часу почали широко використовувати хімічний препарат ДДТ, який, як виявилося, є небезпечним для всього живого. І незважаючи на те, що ось уже понад два десятки років цей препарат не використовують, його виявляють у жировій тканині людей, які проживають як у містах, так і в сільській місцевості. Його знаходять у людей, які ніколи з цим препаратом не контактували. У пробах жиру, взятих під час хірургічних втручань, а також при розтині померлих від різних захворювань, як правило, виявляється ДДТ та інші хлороорганічні пестициди, причому іноді досить високі концентрації.

Шкідливі речовини потрапляють в організм із рослинними харчовими продуктами, які піддавалися обробці отрутохімікатами, а також з продуктами тваринного походження, якщо тварини поїдали корм, що містить отрутохімікати.

Вчені встановили, що чим більше обсяг жиру в тілі людини, тим більше кумульовано в організмі шкідливих речовин. Тому люди з вираженою надмірною вагою є володарями великої кількості токсичних речовин у своєму жировому депо. Шкода їхньої присутності для розвитку астено-вегетативного синдрому, що проявляється деякими функціональними порушеннями з боку нервової та серцево-судинної системи, доведена. Ведуться і подальші дослідження щодо впливу цих депо з токсичними речовинами на здоров'я людини.

Шкідливі речовини особливо інтенсивно і з найбільшою повнотою захоплюються жировою тканиною з продуктів тваринного походження та найменшою мірою - з рослинної. Особливо високі концентрації токсичних речовин спостерігаються у жировій тканині людей, які споживають багато м'ясної та жирної їжі. В результаті досліджень, проведених у нашій країні та ряді інших країн, встановлено, що в жировій тканині вегетаріанців, тобто людей, які не вживають тваринних продуктів, концентрація пестицидів незначна, а в ряді випадків повністю відсутня, тоді як у людей, які харчуються змішаною їжею, завжди виявляється в жировій тканині велика кількість токсичних речовин.

Відомо, що підвищений апетит виник у процесі еволюції, закріпився та передався нам у спадок. Почуття задоволення, яке відчуває людина при їжі, пов'язане, як уже говорилося, з роботою певного центру в корі головного мозку (центру апетиту), який при прийомі їжі має тенденцію активізуватися. Тому чим більше ми їмо, тим більше хочемо їсти. Цей центр, який раніше сигналізував людині, що організм потребує поповнення енергії, тепер дає знати про те, що людина може уявити чергову порцію задоволення. У деяких людей вони посилаються так часто, що прийом їжі у них перетворюється на майже безперервне жадібне жування, ковтання, прицмокування. На жаль, згубна звичка, що свідчить насамперед про повну відсутність культури споживання їжі, буває часом настільки сильна, що людині потрібно виявити значне вольове зусилля, щоб відмовитися від неї. Але саме (і лише) вольовий фактор дозволяє зробити це. Всі інші засоби, наприклад прийом різних препаратів, які покликані придушити діяльність цього центру, у кращому разі не дають бажаних результатів, а в гіршому - завдають шкоди здоров'ю.

Фізико-біологічна сутність почуття голоду, званого також апетитом, до кінця поки що не з'ясовано. Вчені вважають, що центр апетиту збуджується різними імпульсами: зниженням концентрації глюкози (цукри) у крові, випорожненням шлунка. Порушення цього центру створює почуття голоду, ступінь якого залежить від ступеня порушення центру.

Переїдання так само старе, як і саме людство. Почуття голоду властиве не тільки людині, а й усім розвиненим тваринам, і тому не викликає сумнівів, що вона дісталася нам у спадок від далеких предків. Оскільки останні не завжди могли розраховувати на успіх у пошуку їжі, певні переваги у боротьбі за існування отримали ті з істот, які, знайшовши їжу, споживали її у великих кількостях, тобто ті, які мали підвищений апетит. Таким чином, підвищений апетит, мабуть, виник у процесі еволюції тваринного світу, закріпився у потомстві та передався людині. Дикун переважно страждав від голоду, а переїдав лише тоді, коли йому вдавалося добути багато їжі. Це, мабуть, бувало рідко, тож жодних негативних наслідків від переїдання наш предок не мав. За рясною їжею слідував період активного полювання, який тривалий час дуже довго, і всі запаси від короткочасного переїдання згоряли в процесі активної фізичної діяльності. Негативним фактором у проблемі харчування переїдання стало тоді, коли воно стало систематичним.

В даний час у розвинених країнах проблема отримання їжі людиною втратила свою колишню гостроту, і у зв'язку з цим підвищений апетит також втратив свій біологічний зміст. Більше того, він став свого роду ворогом людини, оскільки саме через підвищений апетит відбуваються систематичні випадки переїдання, які найчастіше переходять у звичайнісіньке, вульгарне обжерливість.

Експериментальним, шляхом вченим вдалося встановити, що худа, нормально харчується людина на порожній шлунок, тобто тоді, коли вона дійсно голодна, з'їдає значно більше їжі, ніж на повний. Опасисті ж люди з'їдають однакову кількість їжі і на порожній і на повний шлунок. Висновок вчених із цього експерименту: повні не знають, коли вони голодні, а коли ситі.

Подальші експерименти показали, що огрядні люди невідповідним чином реагують і інші сигнали свого організму. Так, організм худих людей під впливом факторів, що викликають страх, реагує на це різким скороченням потреби в їжі. Повні ж у стані стресу з'їдають таку ж або дещо більшу кількість їжі, як і в звичайних ситуаціях.

Серед тих, хто страждає на ожиріння, досить велику частину складають перегодовані в дитинстві. Нині 10 відсотків дітей економічно розвинених країн страждають на ожиріння. Фізіологи попереджають, що перегодовувати дітей особливо небезпечно, оскільки це призводить до збільшення кількості клітин жирової тканини. Якщо у дорослого при переїданні просто збільшується розмір клітин, то в дитячому віці у найменших збільшується кількість жирових клітин, які потім спрацьовують «як міни уповільненої дії». Член-кореспондент АМН В.О. Шатерніков пише: «Власні поневіряння, перенесені в минулому, голодні роки війни - все це призводить до того, що дітей напихають всякими солодощами, печивами, особливо бабусі. Гості тягнуть цукерки, шоколад, тістечка, забуваючи, що зараз зовсім інший час, що жири, цукор, які валять вони, як з рогу достатку, принесуть дитині хвилинну радість, а згодом багаторічну шкоду».

Найчастіше така бездумна, навіть злочинна стосовно дитини поведінка дорослих свідчить про відсутність елементарної культури у питаннях годування дітей. А іноді дорослі йдуть на це, щоб найпростішим чином потрафити забаганки дітей (ними ж вихованою), замість того щоб взяти на себе обтяжливий клопіт з виховання у дитини культури харчування.

Багато дослідників внаслідок великих експериментів переконливо доводять, що корінь проблеми ожиріння - у звичках, закладених з дитинства. Загальна кількість жирових клітин, яку ми захоплюємо з собою, вступаючи в пору зрілості, цілком і повністю залежить від того, як ми харчувалися (точніше, як нас годували наші найближчі) у дитинстві та ранній юності. Раз з'явившись, ці клітини залишаться в людини до кінця її життя. Зниження ваги не означає зменшення загальної кількості жирових клітин в організмі. Воно показує лише зменшення кількості жиру в кожній із уже існуючих клітин.

Дитину вчать усьому, але рідко хто вчить його правильно їсти. Академік А.А. Покровський пише: «Виховуйте у собі і особливо у дітях схильність до простої їжі. Намагайтеся прищепити їм любов до натуральних свіжих і просто варених продуктів: молока, картоплі, вареного м'яса, свіжих фруктів і ягод. Смак у дітей можна і потрібно виховувати те щоб він відповідав корисності продуктів». А розвивати у дітей любов до солодкого і ще гірше - до жирно-солодкого, до гострого, солоного, до вишуканих страв - означає виховувати у них поганий смак, який, як правило, завжди призводить потім до неправильного харчування з усіма наслідками, що з цього випливають.

Ожиріння – хвороба неправильного обміну речовин, що загрожує важкими наслідками. Але ще до того, як розвинуться хворобливі явища з боку різних органів, змінюється зовнішній вигляд людини: деформується постать, погіршується постава, змінюється хода, втрачається легкість рухів. Найчастіше повна людина стає об'єктом жартів з боку оточуючих і глибоко переживає, але заходів до зміни свого способу життя не вживає. І це невипадково. Деякі психіатри вважають, що у хворих, які страждають на ожиріння, такі якості, як ініціативність, наполегливість, воля, знижуються.

Коли ми торкнулися зовнішнього вигляду людини, яка страждає на ожиріння, не можна не сказати ще ось про що. У минулому деякі народи вважали, що повнота, яка досягла потворних форм, є ознакою здоров'я, котрий іноді краси. Так, наприкінці минулого століття, щоб зробити себе «красивими», худі йшли на всякі хитрощі, аби виглядати солідніше: обриси фігур змінювалися за рахунок додавання вати до певних частин тіла. Як пише академік О.О. Покровський: "Був час, коли своєрідний тип рейтузного ожиріння вважався ознакою краси". Та що гріха таїти, і в наші дні так звана помірна повнота в багатьох ще викликає заздрість.

Але чи варто бути такими наївними? Наша наївність обертається просто трагічними наслідками. Хіба не слід задуматися над тим, наприклад, що люди, які страждають на ожиріння, помирають від серцево-судинної недостатності у віці від 40 до 50 років удвічі частіше, ніж люди з нормальною масою? До викладеного вище слід додати, що з ожирінні страждає центральна нервова система, слабшає пам'ять, знижується інтерес до оточуючого, з'являються сонливість, запаморочення.

Великий лікар давнини Гален назвав шлунок божественним органом, який дуже часто страждає від потворного до нього ставлення, але дуже довго служить людині вірою та правдою. Проте, навіть цей орган, з великим запасом міцності, іноді відмовляє. Це буває, коли господар шлунка влаштовує йому щоденні катування: багато їсть, погано жує, наповнює шлунок різними шкідливими, а найчастіше отруйними речовинами: спиртними напоями, великою кількістю гострих приправ. Особливі знущання шлунок терпить, коли його господар – п'яниця. Як правило, у цієї категорії людей шлунок та інші органи травлення піддаються жахливим змінам, стають нездатними відправляти ті фізіологічні функції, які їм призначені природою.

До надмірного харчування на відміну недостатнього харчування зазвичай виникає фізіологічна адаптація, суть якої у цьому, незалежно від свідомості людини відбувається зниження засвоюваності та утилізації харчових речовин. У цьому значної частини харчових речовин виводиться з організму. Тут адаптація до надмірного харчування грає позитивну роль і регулює наші огріхи харчування, тобто переїдання. Але біда в тому, що ступінь адаптації до надмірного харчування коливається у різних людей у ​​межах залежно від індивідуальних особливостей. Є люди, причому порівняно молоді, які мають адаптаційні можливості розвинені настільки слабко чи взагалі відсутні, що будь-яке переїдання веде до зростання маси їх тіла. Крім того, з віком адаптація, як правило, знижується. Іноді цей процес зниження може тривати порівняно довго, а найчастіше він відбувається швидко, і людина, не помітивши, у короткий проміжок часу сильно «поправляється». Зазвичай це відбувається, коли різко змінюється стереотип поведінки: відпочинку і др. Швидко набрана маса часто стає початком процесу ожиріння.

Таким чином, якщо в молоді роки людина могла споживати надмірну кількість їжі і при цьому залишатися стрункою, то надалі ця здатність зазвичай порушується, і рано чи пізно (це потрібно завжди пам'ятати!) надлишкове харчування призводить до збільшення маси тіла за рахунок відкладення жиру та надалі до ожиріння.

Як уникнути ожиріння?

Є лише один шлях до цього: поміркованість у їжі.

Чому ж ожиріння стало проблемою століття економічно розвинених країнах? На це запитання відповів ще Г. Флетчер. Він писав: «Майже загальна звичка є при всякому випадку, що представився, керуючись всілякими примхами апетиту, наїдатися для задоволення смакового відчуття, не звертаючи уваги на дійсні потреби нашого організму, - ця звичка створила абсолютно неприродні уявлення про життя, і ми далеко відійшли від істинних законів живлення".

Багато сучасних вчених вважають, що людський вік - 100-120 років, а живе він у кращому разі 1/2 цього терміну. Існує майже єдина думка вчених, що виною тому – нестримність. «Ми самі своєю нестримністю, своєю безладністю, своїм потворним поводженням з власним організмом зводимо цей нормальний термін до меншої цифри», - стверджував І.П. Павлов.

Ненажери, чревоугодники і просто любителі поїсти створили свою філософію. Свою пристрасть до їжі вони пояснюють неможливістю утриматися від їжі, посилання на голодне минуле. А все виглядає набагато простіше: їжа - одне з найсильніших і багатогранних джерел задоволення, яке доступне людині будь-якого віку. Протистояти спокусі рясно та смачно поїсти можуть мало хто. Особливо небезпечна пристрасть до їжі у похилому віці. Як пише академік Н.М. Амосов, з роками «дедалі важче втриматися на рівні». Знижується тренованість організму, йде процес зниження, та був і згасання окремих функцій, зникнення задоволень, що з ними пов'язані. «Зникає функція розмноження, припиняється виробнича праця, тане престиж, зменшується спілкування. Втрати частково компенсуються задоволенням від їжі, спокою та інформації». У процес старіння включається психіка. Змінюється спосіб життя. Обмеження рухів, посилене харчування плюс зменшення неприємних емоцій, пов'язані з припиненням роботи, ведуть до погіршення здоров'я, і ​​людина, що старіє, стає жертвою хвороб.

Важко відмовитися від смачної та висококалорійної їжі та змусити себе вийти з-за столу з почуттям голоду, як це радив робити великий лікар давнини Гален. Слід було б відродити практику вивішування в деяких закладах харчування таких нагадувань: «Той, хто піклується про своє здоров'я, повинен стримувати свій апетит». Існує англійська приказка, що третина хвороб від поганих кухарів, а дві третини від добрих. Важко щось заперечити Луїджі Корнаро, який стверджував: «Помірність у їжі очищає почуття, дає легкість тілу, спритність рухам і правильність дій. Оберігатися від надмірностей столу - найкращий засіб не страждати від інших надмірностей».

Видатні представники культури, у тому числі й нашої країни, проповідували поміркованість у їжі та самі її дотримувалися. Вважаючи помірність основою всіх достоїнств людини, що думає, вони безпосередньо пов'язували її не тільки зі здоров'ям людини, але і з її моральністю, її світоглядом.

Великий російський письменник Л.М. Толстой, суворо дотримувався поміркованості взагалі й у харчуванні особливо, вважав, що «об'їдається людина неспроможна боротися з лінощами... Крім стриманості немислима ніяка добра життя. Будь-яке досягнення доброго життя має починатися через нього... Помірність є визволення людини від пожадливостей, є підкорення їх розсудливістю... Задоволення потреб має межу, але задоволення не має її».

Що ж треба робити для профілактики та лікування ожиріння?

Науковою передумовою сучасних принципів профілактики та лікування ожиріння є теорія збалансованого харчування, основними правилами якого є: досягнення енергетичного балансу; встановлення правильного співвідношення основних харчових речовин: білків, жирів, вуглеводів; встановлення певного співвідношення рослинних та тваринних жирів; правильне співвідношення між цукром та крохмалем; збалансування мінеральних речовин. Інакше висловлюючись, при ожирінні призначається малокалорійна дієта, але збалансована за всіма незамінними чинниками, що містить достатню кількість білка.

При визначенні калорійності раціону треба виходити з індивідуальних потреб енергії, які слід знижувати залежно від величини надлишкової маси тіла на 20-40 відсотків. Необхідно змінити і режим харчування: воно має стати п'яти- і шестиразовим, щоб домогтися адаптації ферментних систем та зниження апетиту. Досягається це запровадженням між основними прийомами їжі малокалорійних продуктів, переважно натуральних овочів і фруктів: капусти, моркви, ріпи, брюкви, яблук. Почуття ситості при цьому досягається не через калорійність, а за рахунок значного обсягу їжі. Обмежуються або виключаються з меню страви, що збуджують апетит: різного роду гострі закуски, прянощі. Само собою зрозуміло, необхідна повна помірність від будь-яких спиртних напоїв - пива, вина. Недотримання цієї вимоги зводить нанівець все лікування, оскільки будь-яка, навіть незначна випивка, різко послаблює самоконтроль хворого за споживанням їжі.

Оскільки ожиріння є результатом енергетичного дисбалансу, а джерела надходження в організм енергії – вуглеводи та жири, особливий контроль необхідний за споживанням саме цих харчових речовин. Потрібно обмеження вуглеводів, особливо цукру, що є, на жаль, у багатьох основним постачальником енергії і легко переходить в організмі жир. Так, цукор дуже небезпечний. Він не тільки є так званими «порожніми калоріями», оскільки не містить будь-яких необхідних для організму харчових речовин, а й сприяє розвитку карієсу зубів і цукрового діабету.

У нашій країні споживання цукру безперервно підвищується і нині становить понад 120 грамів на добу на людину, тоді як відповідно до рекомендацій Інституту харчування АМН слід прагнути до того, щоб воно не перевищувало 50 грамів на добу. Занадто високе споживання цукру може завдати істотної шкоди здоров'ю. У травному тракті людини молекули цукру, або сахарози, дуже швидко розщеплюються на дві простіші молекули - глюкозу та фруктозу, які дуже легко всмоктуються в кров. У відповідь на підвищення концентрації глюкози в крові в останню з підшлункової залози виділяється гормон – інсулін, що сприяє кращому засвоєнню глюкози тканинами, що призводить до нормалізації вмісту цукру (правильніше – глюкози) у крові. При споживанні цукру у значних кількостях і багато разів на день підвищується навантаження на підшлункову залозу і може настати момент, коли заліза не зможе з цим навантаженням упоратися, що спричинить виникнення та розвиток цукрового діабету. Ось якою ціною доводиться іноді розплачуватись за пристрасть до солодкого.

Інше джерело надходження енергії в організм – жири. Їх також слід обмежувати, особливо жири тваринного походження. У раціоні людини, яка страждає на ожиріння, до 50 відсотків потреби організму в жирах має покриватися за рахунок рослинних жирів.

Кількість та якість жирів у добовому раціоні може вплинути на розвиток атеросклерозу, у хворих яким спостерігаються суттєві порушення процесів жирового обміну та, як наслідок, підвищений вміст загальних ліпідів, холестерину та деяких інших ліпідних компонентів у сироватці крові. Встановлено, збільшення кількості жирів тваринного походження у раціоні сприяє виникненню цих порушень чи його посиленню. Якщо жири в добовому раціоні харчування становлять 30-35 відсотків (за калорійністю), причому з них не менше 30 відсотків припадає на олії, то загрози порушень ліпідного обміну можна не очікувати. Якщо ж вміст жирів, причому переважно тварин, зростає, виникає так званий фактор ризику розвитку атеросклерозу. Тому необхідно постійно стежити за кількістю та якістю жирів у денному раціоні.

Неодмінна умова лікувальної дієти при ожирінні - обмеження споживання солі до 5-6 г на добу. Надлишок її є фактором ризику для гіпертонічної хвороби. Цей висновок можна вважати доведеним. Солити їжу треба помірно, щоб вона здавалася недосоленою. До цього порівняно швидко можна звикнути та навіть краще оцінити смак поданих на стіл продуктів.

При лікуванні ожиріння встановлюється контроль за споживанням рідини. Бажано, щоб її загальний об'єм не перевищував 1-1,5 літра на добу.

Всі викладені вище поради з лікувального харчування при ожирінні, підкреслюємо це особливо, мають загальний характері і не можуть розглядатися як лікарські рекомендації, для отримання яких слід звернутися до лікаря.

Однокласники

Анекдот:

Моя дівчина вже два тижні на дієті, а вночі я її застав на кухні з булкою в зубах.
Помітивши мене, вона кидає булку і репетує:
«Я не я, і булка не моя», а потім у сльози! Дівчата.... 😆