Перші ознаки серцевого нападу у жінок та чоловіків - як надати долікарську допомогу, лікування та наслідки. Як проходить серцевий напад

Перша допомога при серцевому нападі дає змогу тимчасово усунути загрозу життю хворого до надання йому кваліфікованої підтримки. Перша допомога при серцевому нападі надається потерпілому, якщо є певні симптоми захворювання. Як їх розпізнати звичайній людині? Як і що робити при серцевому нападі?

Симптоматика захворювання

Для того щоб допомогти хворому, який має хворобу серця, що проявилася у вигляді нападу, потрібно знати, що існує дві форми цього явища:

1. Болючий вид ураження.
2. Безболісний тип недуги.

Вони характеризуються різними ознаками. Прояв серцевого нападу у болючій формі може викликати такі симптоми:

1. Раптовий больовий синдром стискаючого характеру з лівого боку грудної клітки.
2. Пекучий біль у серцевому м'язі.
3. Приступоподібна болючість за грудиною або в лівій частині тіла, що давить, триває від 3 до 5 хвилин.
4. Больовий синдром може віддаватися в руку (ліву).
5. Іноді болючість може виникнути під лівою лопаткою або вразити шию з боку серцевого м'яза.
6. У деяких випадках серцевий напад спричиняє біль у верхній частині живота.

Якщо болю немає, то напад проявляється у такій формі:

1. У хворого починається сильна задишка.
2. Людина скаржиться на нестачу повітря.
3. Виникають перебої у роботі серцевого м'яза.
4. Хворий різко слабшає.
5. У пацієнта може початися запаморочення.
6. У деяких випадках серцевий напад можна розпізнати за одноразовим блюванням.

Усі зазначені вище явища можуть відбуватися окремо чи комбінації друг з одним. При їх появі треба відразу надати першу допомогу хворому, інакше може настати смерть.

Способи тимчасового полегшення

Що робити при виникненні серцевого нападу? Якщо є перерахована вище симптоматика, то навіть при слабких або помірних проявах хвороби, що тривають не більше 5 хвилин, треба терміново викликати швидку допомогу.

Хворому в такому положенні забороняється вставати, ходити, курити, керувати автомобілем, розпивати спиртні напої. Не можна нічого їсти, поки це не дозволить лікар.

Якщо поряд є медик, то слід дотримуватись його вказівок, а якщо його немає, то можна скористатися наступною інструкцією:

1. Запам'ятати час початку нападу.
2. Виміряти у хворого пульс, частоту скорочень серця та, якщо є можливість, артеріальний тиск.
3. Постраждалого треба посадити чи укласти на диван (ліжко). При цьому обов'язково підняти узголів'я.
4. Якщо напад стався у приміщенні, то рекомендується відкрити вікно, розстебнути комір.
5. Потрібно дати пацієнтові аспірин. Він повинен розжувати та проковтнути таблетку. Цей препарат не можна давати, якщо хворий не переносить його або вже використав цього дня. Також заборонено вживання аспірину при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки.
6. Після аспірину дати нітрогліцерин у таблетках – його закладають під язик та розсмоктують. Якщо ці ліки є в капсулах, то його розжовують, але не ковтають. Цей медикамент може бути і у вигляді спрею, тоді впорскують дозу під язик. При цьому не треба вдихати. Якщо після вживання нітрогліцерину у хворого виникла сильна слабкість, зайва пітливість, він поскаржився на сильні головні болі, з'явилася задишка, то треба терміново укласти постраждалого і підняти йому ноги (під них підкладають, наприклад, подушку). Після цього пацієнтові треба дати склянку холодної води. Нітрогліцерин більше не вживати. Цей медикаментозний препарат заборонено використовувати при низькому тиску, раптовій слабкості, сильному головному болю, гострій втраті зору, мовленні, запамороченнях або порушенні координації рухів.
7. Якщо стан пацієнта після вжитих заходів покращився протягом 5 хвилин, то треба зачекати на прибуття швидкої допомоги. Хворий має бути обмежений у фізичній активності.
8. Якщо ж біль не зник через 10-15 хвилин, то треба дати хворому нітрогліцерин вдруге, а потім почекати приїзду швидкої. За відсутності зазначених вище ліків та наявності у пацієнта больового синдрому більше 5 хвилин треба одразу викликати швидку допомогу.
9. Якщо біль не припинився і після другої дози нітрогліцерину, то через 10 хвилин треба прийняти третю, а потім зачекати на швидку допомогу.

Усі зазначені заходи треба проводити без паніки та поспіху.

Їхнє основне призначення - полегшення стану людини з серцевим нападом.

Звичайно, вилікувати його в такий час не можна, тому що поставити правильний діагноз може тільки кардіолог після обстеження пацієнта. Тому головне завдання – дочекатися швидкої допомоги.

Додаткові заходи

Людина, яка страждає на якусь серцеву недугу, повинна завжди носити нітрогліцерин і аспірин. У деяких випадках це може врятувати його від раптової смерті. Підвищений ризик виникнення нападу через ураження серцевого м'яза є у людей, які розпивають спиртні напої, курців. До групи ризику включені люди, схильні до стресів, які мають підвищений вміст холестерину в крові, спортсмени і т.д.

Дізнайтеся Ваш рівень ризику інфаркту чи інсульту

Пройдіть безкоштовний онлайн тест від досвідчених лікарів-кардіологів

Час тестування трохи більше 2 хвилин

7 простих
питань

Серцевий напад – це не діагноз, а варіант перебігу одного із захворювань серцево-судинної системи з тимчасовими проявами. Нападкоподібний характер хвороби завжди небезпечний, оскільки симптоми з'являються раптово, не залежать від часу та місця перебування хворого, суттєво ускладнюють надання медичної допомоги.

Тяжкі напади можуть виникнути у перехожого на вулиці, на дачній ділянці, в магазині. Від того, наскільки оточуючі знайомі з правилами першої допомоги залежить життя потерпілого. Тому що, у будь-якому випадку, подібні прояви є сигналом про серйозне неблагополуччя в стані серця.

Не завжди клінічна картина є типовою. Іноді під серцеві напади маскуються прояви остеохондрозу грудного відділу хребта, біль у м'язах при міжреберній невралгії, діафрагмальна грижа, виразкова хвороба шлунка, гострий панкреатит або холецистит.

Чому виникає напад

Причини появи серцевого нападу полягають у порушенні харчування м'яза серця (міокарда) через спазм або звуження коронарних судин. Найгіршою причиною є повний тромбоз судини із припиненням надходження крові до ділянки м'язової тканини. Це спричиняє гострий некроз (омертвіння), інфаркт міокарда.

Патологічні зміни виникають при:

• атеросклерозі з відкладенням бляшок холестерину, звуженням та тромбуванням артерій;
• підвищення артеріального тиску;
• раптове нервове потрясіння (як від негативних емоцій, так і від радості), переляку.

Значно підвищений ризик серцевого нападу у пацієнтів з порушеннями ритму серцевих скорочень, що особливо страждають на пароксизми миготливої ​​аритмії або тахікардії, у хворих з вадами. У таких випадках до коронарних судин не потрапляє необхідна кількість крові.

Надання першої допомоги проводиться колегами по роботі, перехожими

Спровокувати серцевий напад може спека, задуха, фізичне навантаження, переїдання, вживання алкоголю, куріння.

У кого виникають напади

Ризик серцевого нападу підвищується в період нестабільного перебігу захворювань у міжсезоння, при високому атмосферному тиску. Статистика показує, що нападам найбільше схильні:

• чоловіки середнього віку (40-60 років);
• мають зайву вагу;
• люди, які не бажають відмовлятися від куріння та алкоголю;
• гіпертоніки "зі стажем";
• особи, які страждають на ішемічну хворобу серця;
• хворі на початкові прояви серцевої недостатності;
• чутливі натури, що погано переносять стресові ситуації;
• особи, які самовільно припинили прийом ліків.

Характеристика типового серцевого болю

Інакше такі болі називають "грудною жабою", стенокардією.

• Виникає почуття здавлення за грудиною або ліворуч, через біль пацієнт не може зітхнути на повні груди.
• Іррадіює в ліве плече, лопатку, рідше в горло, нижню щелепу.
• Пов'язані з фізичним навантаженням, стан покращується у спокої.
• Виникає почуття нестачі повітря, пацієнт неспроможна лежати, намагається сісти, вистачає ротом повітря.
• Нерідко турбують перебої ритму.
• З'являється блідість обличчя, холодний піт.
• Супроводжується почуттям страху смерті.
• Триває від 5 хвилин до півгодини.

Якщо напад залежить від фізичного навантаження, таку форму належать до . При більш тяжкому варіанті напади болю виникають вночі, без будь-якого навантаження. Це стенокардія спокою. Зміна форми нападів говорить про можливий передінфарктний стан, що вимагає якнайшвидшого лікування.

Інші прояви нападу

Симптоми серцевого нападу мають відмінності в залежності від основного захворювання, яке його викликало. Головною ознакою завжди є біль у серці.

Нетиповими симптомами вважаються:

• Максимальна локалізація болю праворуч від грудини, в епігастральній ділянці, в горлі. Непоодинокі випадки, коли хворі паряться у ванній, вважаючи, що застудилися або викликають блювоту, будучи впевненими у своєму отруєнні.
• Біль може зовсім відсутній. Основним проявом є раптова ядуха. На відміну від нападу бронхіальної астми людина не може вдихнути (спазм бронхів викликає порушення видиху, свист чутний на відстані).
• На тлі колючих, а не болючих болів з'являється різка слабкість.

Приступ гіпертонії

При кардіальному перебігу гіпертонічної хвороби біль у серці виникає під час кожного гіпертонічного кризу. Для такого стану характерно:

• одночасний головний біль у потилиці або темряві;
• запаморочення;
• шум в вухах;
• м'язове тремтіння;
• порушення зору;
• нудота та блювання;
• парестезії («мурашки») на шкірі рук та ніг;
• збудження чи, навпаки, загальмованість свідомості.

Без надання допомоги клініка криза триває від кількох годин на добу.

Симптоми, що вказують на несерцеві причини

Не слід намагатися приймати серцеві засоби, якщо є такі симптоми:

• біль короткочасний, колючий, проходить самостійно;
• посилюється при глибокому диханні, русі тулуба, рук;
• є болючість при натисканні вздовж нижнього краю реберної дуги;
• одночасно виникає печія, відрижка, схильність до рідкого випорожнення;
• постійні ниючі болі, які не залежать від фізичного навантаження.

При такій симптоматиці більше даних для того, щоб припустити остеохондроз грудного відділу хребта, міжреберну невралгію, травму грудної клітки, проблеми зі шлунком, кардіоневроз.

Коли потрібно думати про інфаркт

Добре, коли дорослі знають, що загроза смерті від інфаркту міокарда, на жаль, не знижується. Про можливість інфаркту говорить почастішання нападів стенокардії. Але можливий і раптовий розвиток хвороби, якщо тромб перекрив велику судину і з робочого режиму відразу виключено велику масу серцевого м'яза.

Людина, яка перенесла стенокардію, не сплутає її ні з яким іншим нападом

Головні ознаки:

• болі локалізуються за грудиною;
• інтенсивність значно більша, ніж при звичайному нападі, пацієнти описують їх як «кинджальні, пекучі»;
• віддають у ліву лопатку, плечовий суглоб (як при стенокардії);
• з'являється блідість, синьова на губах;
• липкий холодний піт на лобі;
• тривають понад півгодини;
• їхня інтенсивність не залежить від фізичного навантаження;
• болю не вдається зняти таблеткою нітрогліцерину.

Можливі нетипові прояви: непритомність, нудота та блювання, біль у животі.

Як надати допомогу при серцевому нападі

Надана перша допомога при серцевому нападі може стати вирішальною у боротьбі життя людини.

Від ядухи люди самі розстібають на собі одяг

1. «Швидку допомогу» необхідно викликати якнайшвидше.
2. Укладіть людину з піднятим головним відділом.
3. Розстебніть тугий пояс, комір, краватку.
4. У приміщенні забезпечте доступ повітря, обмахування віялом у спеку.
5. Якщо є можливість виміряти артеріальний тиск та реєструється підвищення, то поцікавтеся у хворого, чи не носить він із собою необхідних ліків. Лікарі орієнтують гіпертоніків на постійну наявність препаратів із судинорозширювальною дією. Таку таблетку потрібно тримати у роті до розчинення.
6. Якщо у оточуючих або домашньої аптечці є нітрогліцерин, необхідно дати його хворому.
7. Можна запропонувати розжувати та проковтнути, запивши водою, 2 таблетки аспірину. Про це обов'язково повідомте лікаря «Швидкий».
8. Показана постановка гірчичника на ділянку серця.

Не залишайте одного хворого до приїзду бригади фахівців. Вони знають, що робити при серцевому нападі, знімуть ЕКГ, проведуть первинну діагностику.

Лікування

Подальше лікування перенесеного серцевого нападу проводиться амбулаторно (за відсутності підозр на) або в стаціонарі (якщо за клінічним перебігом та результатами обстеження багато даних, що дозволяють діагностувати передінфарктний стан або чітко підтверджено інфаркт).

Популярний швидкодіючий препарат для усунення серцевого болю

Обов'язково на невеликий термін доведеться скоротити до мінімуму фізичне навантаження, дотримуватися постільного режиму. Тільки так можна дати серцю відпочити. Не означає заборони вправи для кистей рук, стоп. Все робити у повільному темпі.

У харчуванні не завадить невелике розвантаження та обмеження солі. Не рекомендовані найближчими днями продукти, що викликають бродіння (м'ясо, бобові, незбиране молоко), щоб не піднімалася діафрагма.

Для «зловживаючих» є підстави серйозно подумати про своє здоров'я. Часто саме перенесений серцевий напад із пережитим страхом смерті змінює людину на краще.

В обов'язковому порядку проводять загальний аналіз крові, біохімічні тести на трансамінази, лактатдегідрогіназу, ЕКГ із контролем через кілька днів.

У лікуванні застосовуються нітровмісні препарати тривалої дії, засоби, що знижують споживання міокардом кисню, протизгортають препарати.

Гіпертоніки потребують корекції дозування лікарських засобів, первинному призначенні та підборі оптимального лікування, якщо раніше підвищений тиск не визначався.

Людям, які перенесли серцевий напад, не варто зневірятися. До нього слід ставитися, як до вимоги організму приділити собі особливу увагу.

Серцеві напади: причини, ознаки та види, перша допомога та зняття

Під назвою «серцевий напад» може ховатися широке коло патологічних станів, зумовлених хворобою серця і судин, які періодично чи систематично нагадують себе подібним чином, навіть незважаючи на те, що хворий постійно приймає лікування. Це — напади, небезпечні життя, при та інших. Іноді серцевий напад трапляється в людей, загалом, дуже хворих, а й особливо здорових, нервова система яких особливо чутлива до будь-яким впливам. До цієї групи належать пацієнти з діагнозом із властивими їй панічними атаками та розладами адаптації.

Причиною їх може стати:

• , якому, як правило, передує нестабільна стенокардія;
• , що нерідко розвивається як наслідок малорухомого способу життя в похилому віці, тромбофлебіту венозних судин ніг;
• Розшаровує, що виникає у будь-якому віці на тлі артеріальної гіпертензії;
• , що сформувалася внаслідок ослаблення скорочувальної здатності серця, причиною якої могли стати різні захворювання серцево-судинної системи (артеріальна гіпертензія, атеросклеротичний, аортальні вади та ін.)

Всі ці захворювання можуть доповнювати один одного, існувати ізольовано, але кожне з них здатне протікати безсимптомно або атипово, тому поняття «серцевий напад» так широко вживається і це добре, адже людина, яка не має медичної освіти, двома словами зуміє пояснити суть проблеми.

Щоб відрізнити напад, який несе небезпеку для життя, від стану, який вимагає прийому заспокійливих засобів, не обов'язково бути лікарем, потрібно просто добре знати симптоми серцевого нападу. Життя таке, що будь-хто з нас може опинитися в ситуації, коли інша людина потребує допомоги, а пройти повз совість не дозволить, адже інфаркт міокарда на початку свого розвитку (до того, доки буде встановлено діагноз) теж називається серцевим нападом.

Справжній серцевий напад

Боліпри серцевому нападі, в основі яких лежить загибель клітин міокарда, що виникла в результаті закриття судини тромбом, або різкий спазм артеріальних судин, що спричиняє порушення кровопостачання серцевого м'яза (ішемія), досить тривалі (До півгодини). Крім цього, вони відрізняються особливою інтенсивністю, а купірування нападу нітрогліцерином або інших лікарських засобів через рот, як правило, не дає ефекту , не полегшують страждання зміна положення тіла, доступ свіжого повітря, нашатир та відпочинок.

Крім болю, перебіг серцевого нападу, залежно від його причини, може супроводжуватись або виражатися іншими симптомами:

1. Почуттям страху та тривоги (), що змушує пацієнта прийняти нерухому застиглу позу з відображенням жаху в очах.
2. Сильним серцебиттям та/або порушенням серцевого ритму.
3. Неприємними відчуттями за грудиною, в руці, в області спини та шиї.
4. Відчуттям нестачі повітря, нападами задишки, загальною слабкістю.
5. Запамороченням, нудотою, тяжкістю в епігастрії, начебто їжа застрягла, іноді з печією та/або блювотою.
6. Пітливість, блідість або синюшність (ціаноз) шкірних покривів, можливо, зниженням температури кінцівок.

Не зайве загострити увагу на такому серцевому нападі, який зветься «німого інфаркту», який протікає практично непомітно, без будь-яких симптомів і може статися у кожного з нас, проте більшою мірою до подібного ІМ схильні пацієнти, які страждають.

Що робити при серцевому нападі?

Самому хворому краще нічого не робити,бажано покликати когось, щоб інша людина надала першу допомогу при серцевому нападі.

У подібних ситуаціях потрібно мати на увазі ймовірність інфаркту міокарда, отже, тактика має бути відповідною:

• Вимірювання пульсу (кількість ударів, ритмічність, наповнення, напруга) та (за наявності тонометра);
• під мову;
• Терміновий дзвінок за телефоном 103, починаючи зі слів «серцевий напад», адже при інфаркті та й інших схожих станах кожна хвилина на рахунку.

Зрозуміло, проблеми з серцем можуть застати людину в будь-якому місці, де немає апарату для вимірювання тиску та нітрогліцерину, тому найперша допомога при серцевому нападі повинна полягати в тому, щоб якомога раніше про хворого дізналися медпрацівники «невідкладної допомоги».

Виклик 103 – серцевий напад

Людину, яка викликає «швидку» з приводу серцевого нападу, не можна звинуватити в тому, що вона береться не за свою справу і ставить діагноз. Якого роду напад – розберуться лікарі, а сказані слова мають магічну дію: диспетчер станції знає, що сталася катастрофа, тяжкий стан хворого не терпить зволікань, тому потрібна кардіобригада. Іноді саме ці слова рятують життя, тому доречним буде коротко торкнутися деяких екстрених випадків, які в перші хвилини важко діагностувати.

Загрозу життю людини несе :напад задишки, що протікає за типом, може швидко трансформуватися в набряк легень або перерости у разі великого інфаркту міокарда. Напад тахікардії з ритмом галопу, як правило, доповнює явища ядухи. Пацієнти, які страждають хронічною серцевою недостатністю, знають, що таке напади серцебиття і болісного відчуття гострої нестачі повітря, що супроводжуються тривогою, пітливістю, ціанозом, вони постійно повинні тримати поряд усі необхідні ліки, але, тим часом, вони завжди дуже лякаються, тому що «хапають» у більшості випадків ці напади ночами. Само собою зрозуміло, для людей, які опинилися поряд, ці явища матимуть значущість серцевого нападу, який вимагає негайного виклику «швидкої».

Відео: допомога при нападі - інфаркті міокарда

Приступ серцебиття, незвичайного за частотою та ритмічністю,що виникає на тлі якоїсь серцевої патології, нерідко доводиться відносити до серцевих нападів та небезпечних для життя станів. Хворі, яких часто відвідують напади аритмії, теж приймають купи ліків, вони знають, коли і що й самі намагаються не довести до крайності або зняти напад аритмії самотужки (прийом антиаритмічних засобів, β-блокаторів). Але ... буває всяке і, коли ситуація виходить з-під контролю хворого, він викликає «невідкладну допомогу», яка займається купіруванням нападу вдома у пацієнта.

Що роблять при аритмії?

Існують різні види аритмій, небезпечні і не дуже, наприклад, про таке порушення ритму, як миготлива аритмія, чули якщо не всі, то багато хто. Вперше виник напад аритмії такого роду лякає хворого, він відчуває, що відбувається щось страшне з його серцем, тому найкращим рішенням буде термінове звернення за медичною допомогою. До того ж цей стан, як правило, вимагає госпіталізації. Звичайно, зателефонувавши за номером 103, людина повідомить, що має серцевий напад.

Зняти напад аритмії може лікар «швидкої» за допомогою протиаритмічних засобів, самому хворому та його родичам краще цього не робити.Тут потрібен індивідуальний підхід, препарати, що відновлюють ритм, мають свої показання та протипоказання, а єдиного алгоритму усунення нападу всіх аритмій не існує. Зазвичай у таких випадках застосовують верапаміл, який вводять внутрішньовенно, а принагідно вирішують питання про госпіталізацію до спеціалізованого стаціонару.

Що стосується нападу тахікардії, то з ним зазвичай справляється сам пацієнт за допомогою β-блокаторів, наприклад. Однак самодіяльність така можлива, якщо відома причина, встановлено діагноз і призначено лікування, інакше – потрібно звертатися до лікаря.

Підказка у характері больових відчуттів

Іноді дійсно дуже важко розмежувати біль серцевий, а, відповідно, і серцевий напад від больових відчуттів іншого походження, у тому числі і кардіального, але відмінності все ж таки є:

Стать, вік, атеросклероз

Напевно, до найчастіших «справ серцевих» відноситься стенокардія, цією хворобою страждає більше половини людей, які мають проблеми серцево-судинної системи. артеріальних судин взагалі, а зокрема, є основною причиною розвитку стенокардії, клінічним виразом якої можна вважати серцевий напад.

недостатність кровопостачання міокарда через закупорку коронарних артерій з небезпекою утворення та виникнення інфаркту

Серцева недостатність у пацієнтів з атеросклерозом формується при диспропорції потреб серцевого м'яза у кисні та можливостях кровообігу в артеріальних судинах серця. Це особливо яскраво виражено, якщо людина отримує додаткове фізичне навантаження, і серцю доводиться посилено працювати, щоб забезпечити тканини організму необхідними речовинами. Ситуацію ускладнюватиме недостатність обхідних шляхів, за допомогою яких організм міг би компенсувати порушення кровотоку. Крім цього, негативний ефект у цьому випадку дають фактори, що негативно впливають на артерії серця:

• У фазу систоли (скорочення міокарда) навантажений серцевий м'яз стискає дрібні артеріальні судини, ускладнюючи в них кровотік.
• Збільшений кінцевий діастолічний об'єм, підвищений тиск у ЛШ (лівий шлуночок), знижена скорочувальна здатність міокарда призводить до підвищення тиску всередині серцевого м'яза.

Симптоми серцевого нападувипливають із сформованої коронарної недостатності. Через порушення балансу між транспортом кисню з кров'ю та потребою серцевого м'яза в ньому, міокард починає відчувати кисневе голодування та в умовах гіпоксії відповідає ішемії. Це слід пам'ятати людям, які входять до групи ризику щодо інфаркту міокарда (стаття, вік, вага, надмірні навантаження, шкідливі звички, гіперхолестеринемія, атеросклероз).

Приступ при незмінених судинах

Слід зауважити, що ознаки нападу стенокардії не виключені у людей, які мають незмінені судини серця.

"Схопити серце" може і в інших випадках:

1. Посилена продукція фізіологічно активних речовин (катехоламінів)та їх накопичення в міокарді при психоемоційному та/або фізичному напрузі змушує серце інтенсивно працювати, що проявляється прискореним серцебиттям В умовах навантаження на серцевий м'яз міокард потребує додаткового обсягу кисню, який не може бути доставлений через спазму судин та порушення кровотоку, спричиненого катехоламінами. До цих активних речовин відноситься так званий «гормон страху» - адреналін, вироблення якого іноді провокують самі пацієнти - любителі екстриму. Сприяє сильному серцебиття, нападам задишки та стенокардії інший гормон надниркових залоз – норадреналін, який називається «гормоном люті», який активно синтезується при стресі. Людям, які мають вегето-судинну дистонію, дуже знайомі пароксизми, зумовлені впливом симпатико-адреналової системи. Вони відрізняються різноманіттям симптомів і нерідко кваліфікуються як панічна атака: судини чисті, серце здорове, а ознаки нападу стенокардії – очевидні.
2. Під впливом симпатико-адреналової системи відбувається активація згортаючих факторів гемостазу. Коли в процесах згортання та протизгортання немає згоди, створюються передумови для формування дисемінованого внутрішньосудинного згортання (), яке ще більше посилює коронарну недостатність, якщо вона має місце, та сприяє розвитку ішемії міокарда.
3. Якщо рух крові по микроциркуляторному руслу зустрічає перешкоду своїй дорозі, вона прямує в обхід по бічних судинах (колатералям). Цей пристосувальний механізм існує на випадок непередбачених обставин і особливо розвинений у жінок, що запрограмовано природою (вагітність, пологи), а чоловіча стать відносять до факторів ризику. Жінок захищають колатералі, правда, до певного часу, поки з настанням менопаузи не згасає гормональна функція. Після 60 років можливість отримати інфаркт мають однаково обидві статі. Недостатній розвиток колатералей(обхідних шляхів) знижує захист організму, і серцевий напад настане швидшеу таких людей у ​​порівнянні з пацієнтами, у яких все гаразд у цьому плані. Очевидно, що молоді жінки виграють репродуктивного віку.

Якщо людині пощастить, то під час серцевого нападу гостра коронарна недостатність, що раптово виникла, може включити механізми, що компенсують кровообіг і тим самим попереджають формування ішемічного вогнища. У спробі пристосуватися до обставин розкриваються наявні співустя, а також терміново утворюються нові. Крім цього, міокард намагається доповнити надходження кисню шляхом підвищеного вилучення його з артеріальної крові. Однак «коронарний запас» не бездонний і за його виснаженні симптоми серцевого нападу стають дедалі більше вираженими.

Відео: серцевий напад – інфаркт міокарда у програмі «Жити Здорово!»

Говорячи про серцевий напад і методи боротьби з ним треба розуміти, що це патологічний стан, зумовлений гострим недоліком кровопостачання серцевого м'яза.

Тому інфаркт міокарда, стенокардія, серцева недостатність - все це можна віднести до серцевих нападів.

Проста людина (не медик) не зможе за симптомами відрізнити один стан від іншого, але перша допомога при серцевому нападі в домашніх умовах за всіх цих діагнозів буде ідентичною.

Як визначити серцевий напад у домашніх умовах?

1. Біль у ділянці грудини. Вона найчастіше буває давить, рідше пекуча. Біль може віддавати в ліву сторону: у плече, надпліччя, шию і іноді навіть у нижню щелепу зліва.
2. Задишка- Часте поверхневе дихання.
3. Блідість шкіри, холодний піт.

Якщо спостерігається хоча б один із трьох симптомів, завдання людини – якнайшвидше викликати швидку допомогу.

Знаючи, як розпізнати серцевий напад, ви можете, можливо, врятувати життя людині. Серцевий напад - неабияка справа, тут час за порятунок людського життя йде на секунди.

Багато людей цікавляться: "Як починається серцевий напад?". Виникає він зазвичай несподівано, тому багато людей і губляться, не знають, що робити.

Крім трьох основних симптомів, на фоні серцевого нападу з'являється слабкість, нудота чи блювання, аритмія, запаморочення.

Таку неприємну проблему багатьох людей, як панічна атака (збій у роботі нервової системи) деякі плутають із серцевим нападом.

За симптомами справді панічна атака схожа на інфаркт – нестача повітря, тривога, відчуття, ніби серце зараз вискочить із грудей. Як не сплутати ці проблеми та вчасно розпочати лікування існуючої патології серця?

При серцевому нападі біль у ділянці грудної клітки може віддавати на руку, спину, шию. Вона може мати тривалий характер (від 10 хвилин до кількох годин і навіть днів). Інтенсивність болю може змінюватися – вона затихає, то знову активізується.

При панічній атаці болі в грудях зазвичай проходять через 10-15 хвилин. При цьому людина відчуває сильний страх, наприклад, тому, що може померти або збожеволіти.

Але панічна атака – це не хвороба, це психічний напад, який свідчить, що нервова система сильно втомилася. Панічні атаки виникають у людей віком 20–50 років унаслідок стресів чи фобій.

Якщо ви точно не знаєте, що у вас трапилося: серцевий напад або панічна атака, тоді негайно викликайте швидку допомогу. Звичайна електрокардіограма обов'язково покаже наявність проблем із серцем.

Якщо такі не будуть знайдені, причина болю в грудях лежить у нервових розладах. В цьому випадку доведеться лікувати панічні атаки за допомогою антидепресантів.

Нерідко в житті трапляються випадки, коли у людини починається серцевий напад, а поряд нікого з близьких, друзів або просто незнайомих людей, які могли хоча б викликати швидку, немає.

У такому випадку багато хворих втрачаються, при нападі вони чекають продовження. А тим часом вони самі можуть допомогти собі, врятувати своє життя.

Як зняти серцевий напад у домашніх умовах, якщо поряд нікого немає?

Для початку потрібно взяти себе в руки і запам'ятати, що у вас є в запасі всього 5 (!) хвилин для того, щоб щось зробити, потім ви можете просто втратити свідомість і не прийти до тями.

Тому діяти потрібно оперативно:

Крок 1. Почати кашляти

Хворий має відкашлятися: якомога сильніше набрати повітря в легені та почати активно кашляти з періодичністю в 1–2 секунди.

У цьому випадку кров починає активно насичуватися киснем, а, стискаючи грудну клітку, ви тим самим допомагатимете серцю краще перекачувати кров.

Крок 2. Викликати швидку допомогу

Назвати свою адресу, номер телефону, код від домофону, проблему, з якою ви звертаєтесь.

Обов'язково відчинити вхідні двері, щоб медичний персонал міг безперешкодно увійти до квартири.

Викликаючи швидку допомогу, не можна забувати про такий прийом, як кашель. Кашляти потрібно постійно, не зупиняючись до приїзду швидкої.

Крок 3. Втирання в ділянку серця перекису

Налити на долоню 3% розчин перекису водню, втерти препарат у ділянку серця. Біль повинен трохи стихнути.

Якщо ви запідозрили у родича чи друга цю проблему, негайно потрібно йому допомогти. Що робити при серцевому нападі, які дії сторонньої людини допоможуть урятувати життя хворому:

Якщо після всіх вищеперелічених дій хворому стало трохи легше, у нього відновилося дихання, пройшов гострий напад болю і ви чекаєте на бригаду екстреної допомоги, то за цей час людині, яка допомагає постраждалому, бажано підготувати:

• ліки, які людина приймала напередодні – поставити їх на чільне місце, щоб лікар швидкої допомоги бачив, що пив хворий;
• список тих препаратів, куди людина має алергічна реакція;
• знайти його медичну картку, будь-які медичні документи – довідки, виписки, результати попередніх кардіограм та паспорт.

Що робити категорично не можна?

Людині із серцевим нападом заборонено:

• виконувати будь-які фізичні навантаження - ходіння, встання тощо;
• приймати їжу, пити каву;
• палити;
• давати будь-які таблетки, препарати, якщо людина непритомна.

Мало того, що ви знатимете, як допомогти людині при серцевому нападі, важливо діяти вже зараз. А для цього необхідно ще до моменту можливого початку проблеми зробити таке:

Знання про правила надання екстреної допомоги в домашніх умовах людині із серцевим нападом підвищують шанси на позитивний результат.

Але якщо людина розгубиться, не буде знати, які дії їй вжити, це може призвести до смерті хворого родича, друга, товариша по службі і т.д.

Обов'язковим кроком серцевого нападу є виклик бригади швидкої допомоги, яка допоможе зняти напад, виконати необхідні реанімаційні та лікувальні заходи для врятування життя хворого.

Ознаками серцевого нападу є поява болю в ділянці грудей, яка може віддавати в ліву руку, лопатку, кисті руки, ліву половину шиї та нижньої щелепи, обидві руки, плечі, верхню частину живота. Біль може бути давить, стискає, пекучий або ламає інтенсивним. Якщо біль характеризується як колючий, ріжучий, ниючий, що посилюється при зміні положення тіла або при диханні, то не можна говорити про постановку точного діагнозу серцевого нападу. Часто біль може супроводжуватися слабкістю, задишкою, вираженою пітливістю. Біль відчувається протягом понад 5 хвилин.

3.Дати хворому аспірин та нітрогліцерин. При появі різкої слабкості, пітливості, задишки або різкого головного болю після прийому нітрогліцерину, хворого потрібно укласти хворого, підняти ноги (на подушку, валик і т.п.), дати 1 склянку води і більше не приймати ліки. При зникненні болю та поліпшенні стану після прийому ліків необхідно викликати лікаря та керуватися його вказівками;

4. Якщо біль зберігається, то потрібно ще прийняти нітрогліцерин і викликати швидку допомогу. Якщо через 10 хвилин після прийому вдруге нітрогліцерину біль не вщухає, потрібно його прийняти втретє.

Що не можна робити при серцевому нападі

1.Людині з серцевим нападом не можна вставати, ходити, курити, приймати їжу до дозволу лікаря;

2.Якщо є непереносимість аспірину або він приймався вже того дня, то приймати його не можна. Також аспірин слід виключити, якщо явно загострена виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;

3. Якщо артеріальний тиск крові низький, якщо є різка слабкість, пітливість, а також виражений головний біль, запаморочення, гостре порушення мови, зору або координації рухів, то не можна приймати нітрогліцерин.

В очікуванні «швидкої допомоги»

Поки Ви чекаєте на прибуття «швидкої допомоги», надавайте першу допомогу: стежте за тим, щоб хворий сидів або лежав. Звільніть хворого від одягу, що стягує, не залишайте його без нагляду, поки не прибудуть лікарі.

Важче надавати першу допомогу при серцевому нападі, якщо людина знепритомніла. Насамперед, потрібно перевірити пульс та дихання. Для цього треба наблизитися щокою до рота та носа хворого, відчути його дихання і одночасно слід стежити за рухами грудної клітки. Спробуйте промацати пульс на сонній артерії, яка знаходиться одразу під щелепою збоку на шиї.

Якщо у людини зупинилося серце, і Ви не відчуваєте його дихання, потрібно виконати серцево-легеневу реанімацію (СЛР). Виконуючи непрямий масаж тіла, навіть не маючи навичок, Ви можете врятувати людину життя. Якщо не проводити СЛР, то шанси вижити у людини під час зупинки серця зменшуються з кожною хвилиною на 7-10%. Завдяки вчасно зробленому непрямому масажу серця можна подвоїти або навіть потроїти шанси на відновлення роботи серця.