Лакунарної ангіни стрептококова як передається. Особливості діагностики та лікування стрептококового тонзиліту у дорослих та дітей

Стрептококова ангіна, збудником якої є стрептокок, передається повітряно-краплинним шляхомабо внаслідок влучення з їжею хвороботворних бактерій. Захворювання спостерігається у людей будь-якого віку, але найчастіше у дітей після трьох років.

Причини, через які виникає захворювання

Бактерії живучи, можуть оселитися на тілі дорослої людини, дітей, що призводять до запалення гортані, слизової горла. Горло ушкоджується у дорослих внаслідок куріння, надмірного вживанняалкоголю, печії, що неминуче веде до розвитку бактеріальної інфекції. Зараження бактеріями схильні люди з ослабленим імунітетом, внаслідок опромінення хіміо- та радіотерапією, тривалого прийомукортикостероїдів, хворі на діабет, ВІЛ-інфекцію. Підхопити інфекцію можна в лікарні, де знаходиться багато інфікованих людей і на бактерії, що там живуть, часом не діють навіть антибіотики.

Гострі симптоми починають проявлятися на 2-3 день після зараження людини даною інфекцією:

• спостерігається млявість, дратівливість, розбитий стан;
• різко підвищується температура до 40 градусів, озноб;
• збільшуються лімфатичні вузли;
• біль у животі, при ковтанні, під час їжі;
• слизова оболонка горла червоніє, на мигдаликах утворюються гнійнички;
• з'являється нудота, блювання, запаморочення.

Спочатку інфекція починається з легкої форми, температура тіла підвищується не сильно, симптоми схожі на катаральну ангіну. Далі при несвоєчасне лікуваннябіль у горлі посилюється, при скупченні гною з'являється інтоксикація організму. Стрептококова ангіна схожа на тонзиліт або фарингіт, але, незважаючи на поразку мигдаликів, кашель, нежить і кон'юнктивіт у пацієнта повністю відсутні.

Симптоми можуть бути різноманітними, тому для правильної постановкидіагнозу здається додатковий аналіз на бакпосів мазка із зіва.

Чим небезпечне захворювання

Якщо протягом 10 днів з моменту появи інфекції не пройти курс лікування антибіотиками, то подальший розвиток інфекції може призвести до:

• пневмонії;
• ревматизму;
• абсцесу;
• менінгіту;
• синуситу;
• отиту;
• сепсису;
• інфекційний міокардит;
• лімфаденіту шиї.

Чим відрізняються симптоми ангіни у дітей

Діти після 3-х років більше, ніж дорослі, схильні до розвитку даної інфекції. До 2-х років симптоматика практично відсутня, може з'явитися лише незначна інтоксикація організму, субфебрилітет, гнійні виділенняіз порожнини носа, втрата апетиту. більш старшого віку проявляється у більш важкій формі: дитина починає вередувати, скаржиться на головний біль, біль при ковтанні, у животі, можуть з'явитися ознаки лихоманки та блювання, підвищується температура.

Перші симптоми схожі з кишковою інфекцієюабо гострим апендицитом. При болі у животі для правильного діагностування береться аналіз на наявність. Інфекція призводить до набряклості зіва і глотки дітей, мигдаликів, язика та задній стінціглотки можна виявити гнійний наліт, м'яке небопокривається дрібним точковим висипом. Часто збільшуються сосочки язика, стають яскраво-червоного кольору. Якщо до всіх симптомів додається ще й висипання на тілі, то можна припустити розвиток скарлатини.

Лікування ангіни у дітей

При першому почервонінні горла дітям призначаються пеніцилінові препарати з дозою залежно від маси тіла дитини. Добре полоскати горло фурациліном, розчинивши 1 таблетку в 0,5 л води, також важливо давати дітям вітаміни групи В та С. При підвищенні температури до 38 градусів малюкам можна дати парацетамол, доза також залежить від віку.

Затягувати процес та займатися самолікуванням не можна, краще звернутися до лікаря за кваліфікованою допомогою.

Самостійно можна змастити запалене горло зеленкою, поставити ін'єкції із вмістом гамма-глобуліну.

Запалення добре знімається народними методами. Для полоскання горла готують відвари з кори дуба, ромашки, листя ліщини або базиліка. Добре полоскати горло розчином із солі та соди, пиття має бути теплим і рясним. Дитині можна давати чай із шипшини та м'яти. Цукерки краще замінити на аскорбінки та глюкозу.

Лікується стрептококова ангіна протягом тижня. Хворому призначається постільний режим, рясне питво і їжа, що не дратує слизову оболонку горла. Не можна допустити зневоднення організму, у разі підвищення температури прийом рідини потрібно збільшити. При ангіні призначаються антибіотики: Цефалексин, Цефотаксим, Амоксицилін, Аугментон, Суммамед, Азитроміцин, Еритроміцин. Прийом антибіотиків очистить піднебінні мигдаликивід гнійного нальотублокує подальший розвиток запалення.

Важливо пройти повний курспризначення, інакше припинення лікування на половині шляху призведе до недолікування та повторного спалаху інфекції. Через кілька днів мигдалики повинні очиститись, температура не повинна підніматися.

Антибіотики завжди негативно діють на кишечник, що призводить до дисбактеріозу. Рекомендується додатково приймати препарати із вмістом біфідобактерій, можна скористатися Лінексом, Біфідумбактеріном, Лактобактеріном.

Стрептоцид вбиває стафілокок

Саме стрептоцид часто призначають під час лікування даного захворювання. Він має відмінну протизапальну та антибактеріальну дію. Але перед застосуванням все ж таки потрібно порадитися з лікарем, оскільки лікування безпосередньо залежить від стадії захворювання, його форми, індивідуальної переносимостіпацієнта.

Порошкоподібним стрептоцидом припудрюють мигдалики та запалені ділянки слизової оболонки. Після припудрювання бажано не ковтати слину протягом декількох хвилин, далі 15 хвилин не пити і не приймати їжу. Через півгодини горло можна прополоскати та повторювати процедуру через кожні 3-4 години. При покупці таблеток стрептоцид можна потовкти.

Як лікувати стрептококову ангіну народними засобами

Збільшити терапевтичний ефектможна, можливо рясним питтямз додаванням цукру чи меду. Обволікаючою дієюмають киселі з некислих фруктів та ягід. Добре полоскати запалене горло настоями календули, ромашки, шавлії, а також інгаляції цими ж складами. Можна скористатися пульверизатором та обприскувати рот маленьким дітям.

Старшим дітям добре зробити ароматичні інгаляції, додавши олію ялиці або евкаліпта. Для цього потрібно налити в ємність 1,5 літри. гарячої води, додати пару крапель олії евкаліпта і, приховавши дитину рушником, попросити подихати його цими парами ротом і носом, але із заплющеними очима.

Можна приготувати компрес із спирту та води, у співвідношенні 1 до 4. Змочити у розчині марлю, прикласти на шию, зверху обв'язати горло поліетиленовим пакетомта шарфом. Залишити компрес на кілька годин, надвечір перед сном процедуру повторити. Дітям та дорослим радиться жувати прополіс, який згубно діє на хвороботворні бактерії. Прийом прополісу на початковому етапіхвороби допоможе уникнути її подальшого розвитку, і процес одужання проходитиме набагато швидше. Лікування стрептококової ангіни має відбуватися під повним наглядом лікаря. Діти із загостренням проходять курс лікування у стаціонарі.

Важливо уникати простудних захворювань, спілкування з інфікованими людьмиі лікувати хворобу на самому ранньому етапійого появи.

Стрептококовий тонзиліт є найпоширенішим видом тонзиліту.

При цій патології розвивається ураження лімфоїдних утворень глотки, так званого лімфоїдного кільця. Лімфоїдне кільце утворюють шість мигдалин, які надають захисну рольв організмі.

Найчастіше при потраплянні інфекції на мигдалини, запалення немає.

Це тим, що починають вироблятися антитіла і збудник гине. Але при багатьох негативних факторіввідбувається запальний процес.

Як уже ясно з назви стрептококовий тонзиліт викликається бактеріями – стрептококами.

Існує кілька груп стрептококів, але ангіну викликає переважно збудник групи А значно рідше групи С і G.

Стрептококова етіологія ангіни поширена у дітей віком від чотирьох років, до цього віку найбільш поширені вірусні інфекції.

Але виникнути це захворювання може і у дорослих, але значно рідше.

Передача інфекційного агента (стрептокока) здійснюється повітряно-краплинним шляхом.

Джерелом при цьому в більшості випадків є хворий на тонзиліт, але можлива передача збудника і від носія інфекції (хронічні інфекції).

У організованих групах(дитячих колективах, військових частинах) можуть виникати спалахи стрептококового тонзиліту. Особливо поширена дана інфекція в зимовий та весняний час.

Розвитку гострого стрептококового тонзиліту сприяють:

• переохолодження;
• вживання холодної їжі;
• хронічні запальні процеси у організмі;
• шкідливі звички;
• вдихання задимленого повітря у мегаполісах, або на виробництвах;
• неправильне харчування;
• гіповітамінози;
• неправильний спосіб життя.

Як хвороба себе виявляє

Після контакту із джерелом інфекційного агента до моменту проявів захворювання може пройти від кількох годин до кількох діб.

Симптоми стрептококового тонзиліту починаються різко, раптово. Хворий спочатку пред'являє скарги на загальне порушення здоров'я:

• підвищення температури;
• озноби;
• ломота у суглобах, м'язах;
• підвищена втома;
• значну загальну слабкість;
• головні болі;
• у дітей може виникнути блювання, нудота;
• больові відчуттяв животі.

Усі ці симптоми розвиваються внаслідок розвитку інтоксикації організму.

У перші години симптоми інтоксикаційного синдрому є провідними. До кінця першої доби хвороби починають з'являтися і місцеві симптомистрептококового тонзиліту:

• виражений біль у горлі;
• біль при ковтанні може поширюватися область вуха;
• мигдалики набрякають;
• з'являється почервоніння мигдаликів;
• лімфатичні вузли збільшуються.

Збільшення регіонарних лімфатичних вузлів розвивається від того, що поширення стрептококів відбувається по лімфатичних шляхах. Першими збільшуються підщелепні та шийні лімфатичні вузли.

Стрептококовий гострий тонзилітє гнійною формоюангіни, він протікає у двох видах:

• фолікулярної;
• лакунарний.

Фолікулярний тонзиліт включає всі симптоми, але є характерні місцеві зміни– на мигдаликах виявляються округлі гнійні фолікули розміром не більше 5 мм.

А при лакунарному тонзиліті гнійне виділення накопичується в природних поглибленнях мигдаликів, в лакунах.

При значному запальному процесі гнійні утворення зливаються і з'являється наліт, який повністю покриває всю слизову оболонку.

Його можна легко зняти, під ним неушкоджена слизова оболонка. Також стрептококове ураження мигдаликів може протікати і як хронічний тонзиліт.

Він відрізняється від гострої формизахворювання тим, що він не має таких яскравих проявів. на початкових стадіяххворого може практично нічого не турбувати, є лише:

• незначні непостійні болючі відчуття в горлі;
• може бути сухість у горлі;
• мигдалики гіпертрофуються;
• характерна наявність пробок на гландах.

Надалі відбувається поширення інфекції, у людини з'являються інші прояви патологічного процесу:

• субфебрильна температура;
• загальне нездужання;
• слабкі головні болі;
• швидка стомлюваність.

Стрептококова інфекція може викликати низку ускладнень з боку інших органів. Можуть розвиватися загальні та місцеві ускладнення патологічного процесу.

З появою місцевих ускладненьуражаються органи, розташовані поруч:

• ковтка;
• бронхи;
• паратонзилярна клітковина;

З інших органів уражається клапанний та м'язовий апарат серця, гломерулярний апарат нирок, хрящова поверхня суглобів.

Діагностика та лікування недуги

При появі ознак стрептококового тонзиліту обов'язково необхідно звернутися до лікаря. Лікуванням захворювання займаються дільничний лікар, отоларинголог.

Нині існують методи експрес-діагностики стрептококової інфекції, за допомогою яких можна одразу на прийомі встановити етіологію захворювання.

Також береться мазок із зіва. Терапія стрептококового тонзиліту повинна обов'язково включати антимікробні препарати.

Лікування проводиться наступними групамилікарських засобів:

• пеніцилінами (Аугментином, Флемоксином, Амоксиклавом);
• Макролідами (Азитроміцин, Сумамед, Кларитроміцин);
• Цефалоспоринами (Цефтріаксон, Цефіксіма, Супракс).

Лікування починають переважно пеніциліновими антибактеріальними засобами. Курс лікування має бути не менше семи днів, часто він становить десять днів.

При лікуванні хвороби проводяться і місцеві процедури. Проводять полоскання глотки такими засобами:

• Фурацилін;
• Настої протизапальних трав;
• Сольові розчини;
• Розчин перекису водню;
• Мірамістін.

Зрошення протизапальними засобами допомагає зняти біль та запалення:

• Каметон;
• Біопарокс;
• Гексорал;
• Гексаспрей.

Застосовуються всі види терапії в комплексі, це сприяє швидкому одужанню.

Прогноз при стрептококовому тонзиліті сприятливий при відповідному лікуванні.

Не можна займатися самолікуванням, це може призвести до переходу хвороби до хронічного тонзиліту та розвитку ускладнень.

Незважаючи на те, що причиною захворювань горла в переважній більшості випадків є віруси, стрептококова ангіна залишається широко поширеною хворобою. Стрептококовий тонзиліт - гостре інфекційне захворюванняорганів глоткового кільця, збудником якого є різні видистрептокока. Бета-гемолітичний стрептокок групи А (СГА) - основний збудник ангіни, що має виражену гемолітичною активністю, патогенез пов'язані з виробленням токсинів

При лікуванні захворювання найбільше ефективним засобомзалишаються антибактеріальні препарати, особливо пеніцилінової групи. На відміну від інших бактерій, СГА не виробляє пеніциліназ - фермент, який розщеплює антибіотики цієї групи, роблячи їх неефективними.

Етіологія

Стрептококи – це бактерії, які є в організмі будь-якої людини. Складають 30-60% від загальної кількостібактерій, які містяться у горлянці. Бета-гемолітичний стрептокок групи А в 70% випадків є збудником тонзиліту, також називається гнійним, має найбільшу токсичність і здатний руйнувати еритроцити.

Мікроорганізм веде себе мирно доти, доки імунітет людини функціонує повноцінно. Як тільки захисна функція організму слабшає, стрептокок починає активно розмножуватися, набуваючи ознак патогену. Серед основних факторів, які сприяють розвитку стрептококової ангіни:

• зниження місцевого та загального імунітету;
• нещодавно перенесене вірусне чи бактеріальне захворювання;
• переохолодження;
• контакт з хворим та/або його речами.

Під час хвороби людина стає небезпечною для оточуючих, оскільки виділяє велика кількістьстрептококів зовні, який має високу контагіозність (заразність).

Крім тонзиліту, стрептокок може викликати:

• бронхіт,
• пародонтит,
• абсцес,
• Бешиха,
• ревматизм,
• скарлатина,
• гломерулонефрит,
• фарингіт,
• пневмонія.

Стрептококова ангіна небезпечна тим, що більшість із перелічених захворювань розвиваються у вигляді її ускладнень.

Часто це відбувається в ослабленому організмі або за відсутності належного лікування. Стрептокок виходить далеко за межі глоткового кільця, розвиваючи патології, наприклад, сполучної тканиниособливо в оболонках серця, як при ревматизмі, або аутоімунні реакції організму, як при гломерулонефриті.

Стрептококовий тонзиліт варто запідозрити при гострому початку хвороби, різкому болю в горлі при ковтанні та лихоманці. Місце застосування та розвитку патогену стає осередком запалення.

Найбільше стрептококів знаходиться в мигдаликах, які фільтрують повітря, воду і їжу, що надходить.

Гострий запальний процес у мигдаликах може набувати різних форм:

• катаральна (почервоніння мигдаликів, гнійні осередки відсутні, помітна каламутна слиз на поверхні),
• фолікулярна (збільшені гланди з гнійниками у фолікулах),
• лакунарна (велика область запалення на гландах у вигляді сіро-жовтих плям неправильної форми),
• некротична (широка зона гнійного запалення, рихла плівка, що відшаровується на мигдаликах, яка змінюється виразками).

Симптоми

Інкубаційний період триває від кількох годин до 5 діб. За першу добу перебігу захворювання проявляється основний набір симптомів. Токсини, що виділяються бактеріями, розносяться кровоносною системоюпо всьому організму. Протягом 2-3 днів хворий відчуває типові ознакиінтоксикації: нездужання, головний біль, почуття ломоти в суглобах та м'язах, біль, що тягнеу попереку. Якщо організм сильно ослаблений, у хворих спостерігається блювання, настає зневоднення.

У стрептококової ангіни існує характерний набір симптомів, за яким її діагностують:

• гній на гландах та задній стінці глотки, набряк мигдалин;
• збільшені лімфовузли;
• біль у горлі з іррадіацією у вухо.

Біль у горлі, спочатку слабовиражений, з часом посилюється і досягає піку до другої доби. При пальпації у районі запалення виявляються збільшені лімфатичні вузли. Мигдалики помітно збільшені, залежно від форми ангіни спостерігається наявність білих гнійників або жовто-сірих плям неправильної форми.

Особливості перебігу у дітей

При діагнозі стрептококова ангіна – симптоми та лікування тонзиліту у дітей, загалом, повторює терапію для дорослих. Бактеріальні форми ангіни набагато частіше зустрічаються у дітей віком від 3-х років. При тяжкому перебігухвороби до 2-3 тижні у дитини можуть розвинутися серйозні ускладнення: абсцеси або гнійний лімфаденіт, які вимагають хірургічного лікування, бактеріальний ендокардит, ревматична лихоманка, менінгіт.

Раніше вважалося, що дітям до 3-х років за наявності аналогічних симптомів не обов'язково робити бактеріологічний аналіз. Для цієї групи пацієнтів розвиток стрептококової ангіни вважалося нехарактерним явищем, тому діти до 3-х років вважалися поза зоною ризику. Однак у Останніми рокамивчені реєструють зростання хворих на стрептококовий тонзиліт у цій групі.

Найчастіше діти заражаються повітряно-краплинним шляхом при контакті з носіями інфекції, так як стрептокок володіє високим ступенем заразності. Особливістю перебігу хвороби у маленьких дітей є також те, що ревматизм не розвивається як ускладнення. Бактеріологічний аналіз необхідно зробити насамперед для того, щоб виключити інші патології (лейкемія, дифтерія тощо).

Причиною тонзилітів у дітей старше 3-х років у 30-40% випадків є стрептокок.

Лікування стрептококової ангіни при нормальному перебігубез ускладнень триває близько десяти днів. Якщо бактеріологічний аналіз виявляє стрептокок як збудник тонзиліту, отоларинголог у більшості випадків призначає курс пеніцилінів. Антибіотик має невисоку вартість, стрептокок має низьку стійкість до нього, він істотно знижує ризик розвитку ускладнень. Надає значне побічна діяна роботу шлунково-кишковий тракттому його призначає у зв'язці з біфідобактеріями.

Потрапляючи у вогнище, він перешкоджає відновленню та синтезу клітинних стінок бактерії, що призводить до її загибелі. Цим пояснюється його висока ефективність: Поліпшення настає протягом першої доби. Найбільш ефективний бензилпеніцилін, який вводиться у вигляді ін'єкцій 6 разів на добу, що неможливо при амбулаторне лікування. У таких випадках призначається амоксицилін (аугментин) та амоксицилін-клавунат. Клавунатова кислота останньому підвищує ефективність антибіотика.

Групі пацієнтів, яким протипоказана пеніцилінова група, призначаються цефалоспорини або макроліди:

• алергіки;
• вагітні
• жінки, які годують грудьми
• інфекційний мононуклеоз у дітей (стрептококова ангіна передує його розвитку).

Крім пеніцилінової групи, лікувати стрептококову ангіну можна за допомогою цефалексину або цефадроксилу. Дані антибіотики відносяться до цефаспоринів, ефективність яких обумовлена ​​гальмуванням синтезу пептидоглікану, який є структурною складовою стінки бактерії.

Серед макролідів високі результатиу боротьбі з грампозитивними бактеріями демонструє азитроміцин (сумамед). З огляду тривалого періодуВиведення антибіотика з організму (зберігається протягом 5-7 днів після прийому) азитроміцин призначається короткими курсами (3-5 днів).

Обов'язковим доповненням антибактеріальної терапіївиступають антимікробні препарати місцевої дії. Їх застосування істотно підвищує ефективність лікувального курсу, прискорює процес одужання хворих, знижує ризик поширення патогену за межі ротоглотки

Біопарокс на основі фузафунгіну є місцевим інгаляційний препарат. Має широку антимікробну, протизапальну дію. Препарат можна застосовувати дітям після 4 років. Час застосування – 10 днів.

Комбінований препарат Тонзилгон Н, до складу якого входять компоненти цілого ряду лікарських трав(алтеї, ромашки, польового хвоща). Принцип дії ґрунтується на підвищенні фагоцитарної активності гранулоцитів та макрофагів, що дозволяє активізувати місцевий імунітет.

Запальний процес, що з'являється на мигдаликах області піднебіння, є видом гострого або хронічного тонзиліту. Перший тип якраз і зветься стрептококова ангіна. Ця хвороба досить заразна, тому потребує швидкого лікування. Діти частіше схильні до захворювання, а від них вже заражаються батьки. Але не кожен випадок ангіни викликаний бактеріальним збудником. Найчастіше причиною болю у горлі стають віруси. Лише 10-20% хвороб горла спричинені бактеріями. А з цього обсягу лише 10% викликають В-гемолітичні стрептококи. Вони поширюються повітрям у процесі чхання чи кашлю хворого. Заразитися через посуд чи їжу практично неможливо. Діти віком до 2 років захворіти на стрептококову ангіну не можуть через особливості організму.

Факторами, які сприяють розвитку тонзиліту, є:

• хронічні хвороби носоглотки;
• перепади температури;
• зниження імунітету;
• нестача вітамінів;
• ушкоджені мигдалики.

Стрептококи є головним джерелом гнійний ангіни. Вони стимулюють імунітет до прискореного вироблення антитіл, які у свою чергу знищують не тільки чужорідні клітини, а й здорові. Це є причиною того, що тонзиліт іноді дає ускладнення. Особливо тяжко його переносять діти. Хвороба у них часто викликає блювоту та нудоту.

Характерні симптоми тонзиліту

Симптоми стрептококової ангіни можуть відрізнятися залежно від тяжкості захворювання та сили імунної системи. Це захворювання має схожі на інші типи ангін симптоми: температура, біль у горлі, інтоксикація. Але стрептококовий тонзиліт має низку наступних особливостей:

Види стрептококового тонзиліту

Існує кілька видів стрептококового тонзиліту: катаральний, фіброзний, фолікулярний, лакунарний та некротичний.

Катаральний тонзиліт характеризується незначним погіршенням. загального стану, легким підвищенням температури тіла, головним болем, почервонінням піднебіння та невеликим збільшенням мигдаликів. Фолікулярна та лакунарна форми дають яскраво виражену інтоксикацію, озноб, температуру 39-40 °C, поганий апетит, сильний більпри ковтанні.

Для фолікулярної ангінихарактерні нагноєння жовтувато-білого кольору.

Залежно від місця розташування розрізняють ангіну носоглоткових і піднебінних мигдаликів, ангіну мовної мигдалики, гортані або бічні валики.

Як діагностують захворювання

Щоб правильно поставити діагноз лікаря беруть до уваги такі фактори:

• симптоматику;
• наявність контактів із вже хворою людиною;
• лабораторні аналізи

Самим точним аналізомє посів мокротиння. Лікування призначають відразу, і якщо воно є ефективним, то цей факт відповідно підтверджує діагноз. У деяких клініках проводять експрес-тест на наявність антитіл. За точністю він лише трохи поступається посіву. Найдостовірнішим способом діагностики є імунооптичний аналіз, але він доступний далеко не скрізь.

При диференціальної діагностикивизначають вид ангіни, так як стрептококовий тонзиліт і вірусний лікуються абсолютно різними препаратами. Іноді трапляється, що ангіна, викликана стрептококами, має слабкі симптоми. І тут її можна сплутати з такими хворобами:

• дифтерією, що характеризується порушеннями дихання;
• скарлатиною, оскільки її симптомом є схожа висипка;
• мононуклеоз;
• лейкемією.

Прості болі в горлі ще не про що не говорять. Але, якщо у вас піднялася температура та запалилися лімфовузли, це може бути першими ознаками такого захворювання, як стрептококова ангіна. Звичайно ж, точний діагнозможе поставити тільки лікар, тому краще зверніться до нього, а не розпочинати лікування самостійно.

Можливі ускладнення

Найчастіше, після початку прийому антибіотиків, вони починають діяти на першу чи другу добу. Якщо препарати не мають належного ефекту, причиною може стати не бактеріальний характер запалення або поява ускладнень. До них відносяться:

Зазвичай ускладнення можуть виникати внаслідок неуважності до хвороби: недостатнього прийому ліків, недотримання постільного режиму, надії на самовилікування тощо.

У вагітних жінок вчасно не розпочате лікування стрептококового тонзиліту може призвести до важких ускладнень у плода, наприклад, до розвитку ревматизму, хвороб печінки, серця або нирок.

Лікування стрептококової ангіни

Курс лікування стрептококової ангіни становить щонайменше 10 днів. Тривалість його залежить від тяжкості та форми тонзиліту. У процесі лікування дія ліків спрямовано як причину ангіни, і усунення симптомів.

Чим лікують дорослих?

Головним препаратом боротьби зі стрептококовою ангіною є антибіотики. Якщо є температура, то лікар виписує жарознижувальний засіб. Також часто призначають спеціальний розчин обробки горла. Запалення та набряки знімають за допомогою таблеток для ссання або зрошенням спреями. Для якнайшвидшого позбавлення інтоксикації п'ють багато теплої рідини і трав'яні чаї.

Якщо хвороба має запущену форму, внутрішньо вводять розчин хлориду натрію або глюкози. Непогано разом із медикаментами допомагає і фізіотерапія. Її тривалість становить від 5 до 10 днів. В якості допоміжних засобівможна використовувати такі методи:

1. Від температури дітей можна обтирати теплою водою.
2. Пити не кислі сокита компоти.
3. Полоскати горло відваром ромашки, календули або слабким розчиномйоду.
4. Пити всередину не більше склянки відвару ромашки, глоду та звіробою.

Під час лікування слід чітко дотримуватись дозування препаратів, зазначене лікарем. Важливо також витримати весь період лікування, інакше бактерії залишаться в організмі та призведуть до нового загострення стану.

Для перорального застосуваннявід тонзиліту часто призначають препарати пеніцилінового ряду: Цефуроксим, Еритроміцин, Цефалексин. У випадку, коли у пацієнта непереносимість пеніциліну використовують макроліти, наприклад Суммамед.

Якщо вагітна жінка захворіла на стрептококовий тонзиліт, то лікар призначить їй антибіотик, який буде безпечний для неї і дитини. Але в цьому випадку проводити лікування народними методами чи самостійно приймати лікарські засобипротипоказано. Слід виконувати лише те, що призначив фахівець!

Чим лікують дітей?

Якщо лікування дитини починають відразу, то хвороба швидко відступить і не призведе до негативним ускладненням. Інакше стрептококова ангіна може перейти в хронічну форму.

Ефективно подолати тонзиліт у дитини так само, як і у дорослого, допоможе комплекс препаратів. Обов'язково слід дотримуватись постільного режиму та виконувати всі прописані процедури.

Антибіотики на основі пеніциліну ефективні проти стрептокока та дають менше побічних ефектівчим більше сучасні препарати. У разі непереносимості пеніциліну можна приймати еритроміцин.

Також слід врахувати, що малі діти не можуть розсмоктувати пігулки від горла. Для їхнього лікування краще підійдуть різні спреї: інгаліпт, гексорал та інші. Бризкати потрібно акуратно, щоб не перевищити дозу, і не викликати спазм гортані.

Профілактика

Після стрептококової ангіни імунітет людини дуже ослаблений, тому висока ймовірність того, що хвороба виникне знову. Захисним функціяморганізму потрібен тривалий час для відновлення. Щоб запобігти появі ангіни знову, важливо дотримуватись профілактичних заходів:

• знизити частоту появи в громадських місцяху період сезонних простудних захворювань;
• підтримувати оптимальну температурута вологість повітря в приміщенні;
• не допускати появу запальних процесівв ротової порожнини, у тому числі карієсу;
• зміцнити імунітет;
• підтримувати сприятливий для організму режим сну, харчування та відпочинку.

Серед захворювань, що вражають ЛОР-органи, найпоширенішою є ангіна. У 90% випадках причиною хвороби є стафілококова або стрептококова інфекція, Рідше вірусні або грибкові збудники. Ангіна як самостійне захворюванняне є небезпечною для здоров'я людини, але, коли хворий не дотримується всіх рекомендацій лікаря, хвороба загрожує своїми ускладненнями. Багато хворих після гострого періодускаржаться, що болять нирки після ангіни. Подібні скарги не повинні залишатися поза увагою грамотного фахівця.

Будь-які ускладнення, що виявляються при тонзиліті, можуть стати причиною розвитку хронічних захворювань. Ускладнення на нирки після ангіни можуть виникнути з кількох причин:

• відсутність грамотного лікування;
• неправильна діагностика;
• недотримання розпоряджень лікаря;
• присутність в анамнезі людини хронічних захворювань сечостатевої системи.

У групі ризику до розвитку ускладнень знаходяться особи зі зниженим імунітетом, діти, а також ті, хто веде нездоровий образжиття, що зловживає алкоголем, не стежить за своїм харчуванням. Організм дитини перебуває у стадії зростання та розвитку, який завжди здатний протистояти хвороботворним бактеріям, тому ризики ускладнень після ангіни досить високі. Грамотне лікуванняпід наглядом лікаря суттєво знизить можливі наслідкихвороби.

У нормі нирки виконують своєрідну функцію «лабораторії» організму. Вони виводять токсини та шкідливі речовини. При порушенні роботи токсини починають накопичуватися в організмі, викликаючи симптоми інтоксикації. Якщо роботу нирок порушено, період одужання триватиме набагато довше. Ускладнення ангіни частіше виявляються, коли хворий відмовляється лікувати хворобу антибіотиками, воліє засоби народної медициничи зовсім ігнорує симптоми хвороби.

Збудники ангіни (стрептококи, стафілококи) містять антигени, що мають схожість з нирковими та серцевими тканинами. У процесі розвитку ангіни імунні антитілалюдини починають чинити опір інфекції, знищувати чужорідні антигени, торкаючись тих, що містяться в ниркових тканинах. Як результат – нирки не справляються зі своїми функціями, що збільшує ризик ускладнень.

Читайте також: Протипоказання та застереження куріння при ангіні

Хвороби нирок на фоні ангіни

Ускладнення ангіни можуть бути ранніми або пізніми. Наслідки хвороби можна побачити на 4-5 день хвороби. Пізні з'являються через 1-2 та більше тижнів після гострого періоду. Серед наслідків ангіни, що відображаються на роботі нирок та сечовидільної системи, зазначають:

• пієлонефрит;
• нефрит;
• постстрептококовий гломерулонефрит;
• гломелуронефрит.

До важким ускладненнямвідносять ниркову недостатністьяка характеризується повним або частковим зниженням функції нирок.

Увага! Лікарі нефрологи запевняють, що у 75% випадках причиною гострого нефритуПієлонефриту є раніше перенесена ангіна, лікування якої проводилося неправильно.

Ознаки ускладнень

Згідно медичних спостережень, ураження нирок після ангіни посідає друге місце після серця Розпізнати ускладнення можна за вираженою симптоматикоюяка може з'явитися через 1-4 тижні після перенесеного тонзиліту:

• дискомфорт, біль у ділянці попереку, внизу живота;
• підвищення температури;
• проблеми з сечовипусканням;
• сеча набуває каламутного кольору;
• домішка крові в сечі;
• підвищення артеріального тиску;
• набряклість кінцівок;
• погіршення загального самопочуття;
• ознаки інтоксикації.

Симптоми, що з'явилися, повинні стати приводом для негайного звернення до лікаря-уролога або нефролога. Самолікування за таких симптомів неприпустимо.

Діагностика

При підозрі на ускладнення ангіни, що зачіпають тканини нирок, потрібно звернутися до фахівця в галузі нефрології. Лікар, вислухавши скарги хворого, призначить низку обстежень:

• клінічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• рентгенографію;
• УЗД нирок.

Отримані результати інструментальної та лабораторної діагностикидопоможуть скласти повну картинухвороби, поставити правильний діагноз, підібрати необхідну терапію.

Що робити, коли після ангіни болять нирки

Якщо після перенесеної ангіни з'явилися симптоми, що вказують на порушення у роботі нирок, потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря. На основі зібраних скарг, результатів лабораторної та інструментальної діагностикилікар зможе визначити причину, ступінь ушкодження ниркових тканин, поставити правильний діагноз із наступним призначенням необхідної терапії.

Читайте також: Чи можна займатися сексом у разі розвитку ангіни

Терапія захворювань, що вражають нирки, залежить від діагнозу. Комплексна терапіябудь-якого захворювання сечовидільної системи та нирок полягає у прийомі лікарських препаратів, дотриманні дієтичного харчування, правильному образужиття. Лікар може порекомендувати і рецепти народної медицини, які доповнять основне лікування, прискорять період одужання.

Медикаментозна терапія може включати прийом симптоматичних та системних препаратів, щоб впоратися з причиною та симптомами хвороби. Це:

• антибіотики;
• уросептики;
• протизапальні препарати;
• рослинні препарати;
• гормональні імунодепресанти.

Вибір лікарського препарату завжди залишається за лікарем. Часто після перенесеного тонзиліту ризику ускладнень призначають Біцилін, введення якого дозволить до мінімуму звести негативні наслідки. Діючий компонентпрепарат після введення зберігає свою дію протягом тижня.

Прийом лікарських препаратів дозволить усунути вогнище інфекції, покращити роботу нирок, виключити перехід хвороби до хронічної форми.

Лікування нирок після ангіни, крім прийому лікарських препаратів:

• постільний режим у перші дні хвороби;
• приймати всі препарати, що призначаються лікарем;
• вживати багато рідини;
• дотримуватись дієти №7.

Важливо! Якщо на тлі перенесеної ангіни розвинувся гломерулонефрит, кількість добової рідини слід зменшити. При пієлонефриті збільшити до двох літрів на добу. Як пиття дозволені морси, трав'яні чаї, компоти. Від кави будь-якого алкоголю потрібно повністю відмовитися.

Після пройденого лікування хворому можуть призначатися фізіотерапевтичні процедури, лікувальна гімнастика, масаж нирок. Всі ці методики допоможуть покращити кровопостачання у ниркових тканинах, покращити їх функціональність. Користь принесе санаторно-курортне лікуванняу широтах з теплим кліматом, лікувальними водамита грязями.

Якщо вчасно виявити патологію нирок, що з'явилася на тлі ангіни, провести правильне лікування, можна виключити перехід хвороби до хронічної форми, тим самим уникнути проблем у майбутньому.

Профілактика ускладнень

Ангіна відноситься до бактеріальним захворюваннямтому прийом антибіотиків обов'язковий. Крім антибактеріальної терапії, хворий повинен приймати й інші препарати, що призначаються лікарем, для перорального або місцевого застосування.