Біль у кишечнику при захворюваннях тонкої кишки. Неспецифічні виразки тонкої кишки: причини, симптоми, діагностика, лікування

Людський організм- Розумний і досить збалансований механізм.

Серед усіх відомих науці інфекційних захворювань, інфекційного мононуклеозувідводиться особливе місце...

Про захворювання, яке офіційна медицинаназиває «стенокардією», світові відомо вже досить давно.

Свинкою ( наукова назва – епідемічний паротит) називають інфекційне захворювання.

Печінкова колькає типовим проявомжовчнокам'яної хвороби.

Набряк головного мозку – це наслідки надмірних навантаженьорганізму.

У світі не існує людей, які жодного разу не хворіли на ГРВІ (гострі респіраторні вірусні захворювання).

Здоровий організмлюдину здатний засвоїти стільки солей, що отримуються з водою та їжею.

Бурсит колінного суглоба є широко поширеним захворюванням серед спортсменів.

Виразка тонкого кишечника симптоми

Виразка тонкої кишки- поширене в гастроентерології захворювання ШКТ. Загалом у медицині виділяють кілька типів виразки тонкої кишки: це неспецифічна, ідіопатична, пептична, трофічна, кругла тощо.

Статистика випадків та частота захворювання залежить від типу виразки тонкої кишки, як і від типу пухлини ШКТ (карциноїд або ін.). Так, наприклад первинна виразка тонкої кишки – достатньо рідкісне захворювання. Основні характеристики виразки тонкої кишки дещо схожі на виразку шлунка і дванадцятипалої кишки. Але головною відмінністю виразки тонкої кишки є те, що в більшості випадків це захворювання зустрічається у чоловіків. По суті, виразка тонкої кишки - це запалення слизової оболонки цієї частини ШКТ із наявністю численних виявлень її стінці. Виникнути виразка тонкої кишки може внаслідок не лікування низки захворювань шлунково-кишкового тракту, включаючи і хелікобактерії, а також внаслідок відсутності лікування кандидозу шлунково-кишкового тракту.

Рідко пацієнти, які страждають від виразки тонкого кишечника, скаржаться на біль в епігастрії або правій здухвинній ділянці. Як правило, ці болі виникають вже за кілька годин після їжі. Якщо пацієнта оглядає гастроентеролог, він відзначає напругу м'язів черевної стінки.

При здачі аналізів на наявність виразки тонкої кишки вказує на наявність прихованої кровотечі в калових масах. Якщо пацієнту призначають прицільне рентгенологічне дослідження, то фахівці діагностичного центрувиявляють виразку тонкої кишки виходячи з цього лише в окремих випадках.

Виразка кишечника ознаки та способи діагностики

Дванадцятипала кишка є найпоширенішим місцем для появи виразкової хвороби. Наш шлунок зазвичай виробляє соляну кислоту, щоб допомогти перетравленню їжі та вбити хвороботворні мікроби та бактерії. Ця кислота є досить їдкою речовиною, тому поверхневі додаткові клітини створюють природний бар'єр зі слизу, що захищає слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки. Існує баланс між кількістю кислоти, яку виробляє організм та кількістю слизу. У разі порушення цього балансу розвивається виразка кишечника.

Чинники ризику виникнення виразки кишечника

• Використання аспірину та нестероїдних протизапальних препаратів
• Інфекція, спричинена бактерією Хелікобактер пілорі (Helicobacter Pylori)
• Хронічний гастрит
• Куріння
• Похилий вік
• Певні проблеми зі згортанням крові

Симптоми виразкової хвороби дванадцятипалої кишки

• Біль у верхній частині живота, трохи нижчий від грудини. Як правило, вона з'являється, то зникає. Може виникнути перед їжею або коли ви довго не їли. Біль слабшає під час їди або у разі вживання антацидних таблеток. Іноді неприємні відчуттяможуть виникнути вночі.
• Здуття живота, блювання та погане самопочуття. Іноді після їди біль посилюється.

У деяких випадках виразка кишківника може давати ускладнення. До них відносяться:

• Кровотеча. Може змінюватись від цівки крові до кровотечі, небезпечної для життя.
• Перфорація. Так називається ситуація, при якій виразка проходить прямо через стінку дванадцятипалої кишки. Їжа та кислота з дванадцятипалої кишки потім потраплять у черевну порожнину. Як правило, перфорація викликає нестерпний біль і потребує негайної медичної допомоги

Методи діагностики виразки кишечника

Якщо ви підозрюєте у себе виразку, то марно шукати в Інтернеті виразка кишечника ознаки фото. Слід насамперед зробити ендоскопію. Цей тест може підтвердити чи спростувати наявність захворювання. Лікар зможе «зазирнути» всередину шлунка та дванадцятипалої кишки за допомогою тонкої гнучкої трубки, яка спускатиметься вниз стравоходом. Так можна буде виявити будь-яке запалення чи виразку. Також при підозрі на виразку дванадцятипалої кишки лікарі зазвичай рекомендують зробити тест на виявлення бактерії Helicobacter Pylori. Якщо її буде знайдено, то найімовірніше, вона і є причиною недуги.

Джерела: zheludok.ru, ilive.com.ua, yazvainfo.ru

gem-prokto.ru

Симптоми та особливості лікування виразки тонкого кишечника

У худій кишці виразки слизової оболонки зустрічаються набагато рідше, ніж такі ж дефекти ДПК. Найчастіше їх появі піддаються чоловіки молодого та середнього віку (35-50 років). Виразка тонкої кишки є неспецифічним захворюванням, яке може протікати як у гострій, так і в хронічній формі.

Прояви недуги стають явними восени чи навесні, у період загострення патології, а при наступі стадії ремісії вони практично невідчутні. Також може коливатися їх кількість від одиночних, до численних, часто складових більше десятка, дефективних виразок.

Фахівцями така тенденція коментується тим, що представники сильної статі більше ніж жінки схильні до згубних звичок – зловживання алкоголем і куріння.

Причини патології

Етіологія та механізм розвитку цього різновиду виразкової хвороби в наші дні до кінця не з'ясовано. Найчастіше висловлюються припущення про першорядну роль механічних пошкоджень слизової оболонки, оскільки в патоморфологічній картині недуги переважне місце займають явища. гострого некрозу, а не зміни, властиві хронічній виразці.

Також мають місце та припущення про те, що спровокувати захворювання можуть місцеві судинні порушення (тромбози, спазми, звуження), підвищена кислотність. шлункового сокуабо ушкодження слизової бактеріальними отрутами. Існують і зовнішні ризики, що провокують розвиток патології:

Читайте також:

• симптоми та лікування виразки кишечника

• похибки у раціоні;
• часті стресита хронічна перевтома;
• депресії;
• шкідливі звички, алкоголізм, навіть пивний, та куріння.

Необхідно враховувати і генетичну схильність. У деяких людей у ​​спадок передається така патологія, коли вироблення шлункового соку значно перевищує норму. Будь-якій людині, яка має такий негативний спадковий фактор, слід мінімізувати шкідливі звички, скоротити вживання кави, постійно дотримуватись дієти та ретельно стежити за своїм харчуванням.

Існує 2 механізми розвитку виразки в тонкому кишечнику - це агресивний вплив на слизову оболонку соляної кислоти, через що на ній утворюються ранки та запалені поверхні, а також проникнення в травний тракт хелікобактер пліорі, патогенного мікроорганізму, що провокує появу виразок.

Основні ознаки та діагностика захворювання

При виразці тонкого кишечника симптоми зазвичай бувають неспецифічними, і не дозволяють виявити патологію по одній лише клінічній картині. Але також дана хворобаможе довгий часпротікати абсолютно безсимптомно на початок процесу перфорації виразки, що характеризується ознаками гострого живота.

Також патологія може ускладнитися внутрішньою кровотечею, але це буває в окремих випадках. Основними тривожними проявами, які можуть свідчити про те, що виразка, що розвинулася на стінках тонкого кишечника загострилася, бувають наступні:

• значне погіршення апетиту;
• блювання, що має вкраплення крові;
• спазми живота;
• коліки в черевній порожнині як до їжі, так і після їди;
• гострий та хворобливий живіт;
• постійні проноси;
• підвищення температури до високих позначок.

Людина з виразкою тонкого кишечника, яка перебуває у стадії загострення, відчуває постійну втомуі він може різко знизитися вагу. При появі такої симптоматики необхідно терміново звернутися за консультацією до фахівця, так як усі ці прояви, особливо голодування та виснаження, можуть у стислі термінипризвести до порушень функцій інших систем та органів.

Клінічна діагностика хвороби досить складна. Тільки зрідка, коли в ній присутні виразкові болі або ознаки повторних кишкових кровотеч, лікар методом виключення захворювань з такою симптоматикою може зробити висновок про розвиток патології такого типу. Рентгенологічне дослідженнятеж не здатне дати повної картининедуги.

Це з розташуванням тонкої кишки і специфічним будовою її слизової. Частково виявити виразку в цьому відділі травної системиможна лише в тому випадку, коли проводиться резекція або лапаротомія органів ШКТ через дефект масивної кровотечі, що виник у результаті перфорації.

Основні терапевтичні заходи

Комплексне медикаментозне лікуваннявиразок, що розвинулися в тонкій кишці в неускладнених випадках на сьогоднішній день розроблено погано. У зв'язку з тим, що у фахівця відсутня впевненість, що даний дефект є виразкою пухлини, завжди буває краще проведення хірургічного втручання.

Якщо патологія не має ускладнень, її лікування проводиться за протоколом терапії виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Всі лікувальні рекомендації при цьому захворюванні даються в залежності від того, яку форму має виразковий дефект на слизовій худої кишки.

Так як виразки, що розвиваються за хронічним типом, не розпізнаються, цілеспрямованої медикаментозної терапії для них підібрати неможливо. Для таких дефективних виразок передбачено термінове оперативне лікування. Це пов'язано з тим, що проходження їх у силу анатомічної будовитонкої кишки настає дуже швидко і веде до перитоніту черевної порожнини, здатного протягом декількох годин, а в найкращому випадкуднів закінчитися летальним кінцем.

Хірургічне втручання полягає в ушиванні отвору на місці виразки, що випробовується, але перед цим її січуть, так як при відсутності цієї попередньої операцію процедури можлива вторинна перфорація виразкового дефекту.

Резекцію кишечника при цьому захворюванні зазвичай не проводять, оскільки таке хірургічне лікуванняне лише ускладнює операцію, а й погіршує для людини подальші прогнози. Такий тип оперативного втручаннявиконується тільки за особливим свідченням, до яких належать:

• великі зміни, що відбулися стінці цього органу системи травлення;
• рубцеві звуження, що розвилися, провокують швидке виникнення непрохідності калових мас;
• значні перегини, що також призводять до непрохідності;
• підозра на озлокачествлення патологічних дефектів слизової оболонки;
• освіта інфільтратів.

Тільки у цих випадках лікування проводиться методом резекції. Але після її пацієнта очікує тривалий відновлювальний період, а можливо, і довічна інвалідність. Також великі труднощі представляє операція з видалення виразки, що пентривала (проросла) в сусідні органи. Це з тим, що у своїй патологічному процесіутворюються міжкишкові нориці та інфільтрати.

Погано вивчене захворювання тонкого кишечника, пов'язане з частковим або повним виразкою його стінок настільки небезпечно і важко діагностується, що людям, які перебувають у групі ризику щодо його розвитку, слід посилити увагу до свого здоров'я.

Ведення правильного образужиття, відмова від згубних звичок та регулярне відвідування гастроентеролога для проведення діагностичного дослідженнядопоможуть уникнути ризику розвитку патології або виявити її насправді початковому етапіколи ще можливе застосування медикаментозної терапії і не потрібно кардинальне хірургічне втручання.

gastrolekar.ru

Виразка товстого та тонкого кишечника: симптоми, лікування народними засобами, дієта, ліки

Виразкова хвороба кишечника - одне з найпоширеніших захворювань органів травлення, яким страждають понад 10% населення.

Виникає воно внаслідок пошкодження слизової оболонки кишечнику під впливом кислоти травного соку і пепсину. Для захворювання характерні періоди загострень, які найчастіше виявляються восени або навесні.

На відміну від поверхневого пошкодження слизової оболонки (ерозії), виразки кишечника мають глибшу. ранову поверхнютому гояться, як правило, з утворенням рубця.

Факторів, які сприяють виникненню захворювання багато:

1. На 1 місці стоїть фактор спадковості. Він має на увазі те, що організм схильний до посиленого вироблення шлункових ферментівта соку.
2. На 2 місці – бактерія Helicobacter pylori, яка, потрапляючи в організм через предмети побуту, посуд, брудні руки, руйнує слизові оболонки.
3. На 3 місці – порушення дієти, вживання жирної, смаженої, копченої, гострої їжі.
4. На 4 місці – куріння та зловживання алкоголем.
5. На 5 місці – стреси.

Фахівці радять також не забувати і про вплив на слизову. лікарських засобів. Приймаючи аспірин, антибіотики, контрацептиви, препарати заліза та відчуваючи дискомфорт у животі, необхідно пам'ятати, що своєчасне звернення до гастроентеролога допоможе запобігти розвитку виразкової хвороби.

Ознаки виразки тонкого кишечника багато в чому схожі на виразкову хворобу шлунка. Можуть виникати:

• періодичні болів епігастральній ділянці;
• печія;
• відрижка;
• голодні нічні болі;
• поява блювоти, що приносить полегшення;
• кислого присмаку в роті.

У деяких випадках пошкодження тонкого кишечника протікає безсимптомно, гострі клінічні прояви виникають при виразковій перфорації.

При виразковій поразцітовстого кишечника можливе виникнення наступних симптомів:

• болючість при дефекації;
• кровотечі або кров'яні включення у калі;
• при хронічній виразковій хворобі можуть спостерігатися тривалі запори.

Досить часто симптоми виразки товстого кишечника можуть схожі з ознаками інших захворювань, і специфічних ознак не мають, тому тут важлива диференційна діагностика.

Ускладнення

Дане захворювання кишечника небезпечне, перш за все, перфорацією або проривом виразки, внаслідок чого може виникнути внутрішня кровотечата розвиток гострого панкреатиту.

Також наслідком може бути:

Діагностика

Методи обстеження, що дозволяють виявити виразку кишечнику:

Чим лікувати патологію?

Лікування виразкової хвороби кишечника комплексне, що включає в себе медикаментозну терапіюта призначення дієти.

Загострення виразки лікують, зазвичай, у стаціонарі щодо призначення заходів, вкладених у якнайшвидше рубцювання ушкодження. У складних випадках, або при виразці, що виникла внаслідок ушкодження слизової стороннім тіломпроводитися хірургічне лікування.

Для лікування виразки застосовуються наступні групипрепаратів:

1. Антибактеріальні засобипри інфекційної природизахворювання.
2. Антисекреторні препарати для зменшення виділення шлункового соку, що агресивно діє на слизову.
3. Прокінетики для покращення моторики кишечника та усунення явищ диспепсії.
4. Антацидні засоби, що сприяють усуненню болю та печії.
5. Гастропротектори, що мають обволікаючу властивість, що перешкоджає соляної кислотинадавати руйнівну дію на слизову.
6. Аналгетики та спазмолітики для зменшення больового синдрому.

Дієта

Дієта при виразці кишечника передбачає дрібне харчування кілька разів на день. Забороняється:

• голодування;
• куріння;
• прийом будь-якого алкоголю;
• вживання смаженої, гострої, копченої, консервованої їжі;
• газованих напоїв.

Перевагу необхідно віддавати:

• молочних продуктів;
• вареним або тушкованим овочам;
• некислих фруктів;
• парним нежирним м'ясу, рибі та птиці;
• каш.

Загоєння виразки кишечника – це тривалий процес, що вимагає дотримання всіх рекомендацій лікаря щодо дієти та способу життя. Тільки за комплексному підходіу лікуванні можна досягти позитивних результатів, і уникнути рецидивів захворювання.

Лікування народними засобами

Для якнайшвидшого загоєння виразок у народі широко використовуються відвари лікарських трав, що мають ранозагоювальний ефект:

• подорожника;
• звіробою;
• ромашки;
• лепехи;
• шавлії;
• алое.

Хорошим ефектом для зниження кислотності шлункового соку і загоєння виразок мають рецепти із застосуванням прополісу та меду. Останній можна вживати кілька разів на день з чаєм або молоком.

Уберегтися від виразки кишечника багато в чому допомагає дотримання елементарних правил:

• відмова від шкідливих звичок;
• правильне здорове харчування, що не подразнює слизову оболонку, що особливо важливо при наявності гастриту або інших захворюваннях ШКТ;
• дотримання норм особистої гігієни;
• контроль над своїми емоціями, щоб уникнути стресів.

І головне – за найменшого дискомфорту чи підозри на захворювання негайне зверненняг гастроентерологу. Тільки так можна уникнути розвитку хвороби та не допустити її ускладнень.

gidmed.com

Неспецифічні виразки тонкої кишки: причини, симптоми, діагностика, лікування

Неспецифічні виразки тонкої кишки зустрічаються дуже рідко. У літературі можна знайти лише окремі описицього захворювання. Це неспецифічні виразки на відміну від виразок встановленої природи, які можуть бути туберкульозними, сифілітичними та раковими. Вважається, що це захворювання приблизно в 3 рази частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, і виявляється в осіб переважно середнього та похилого віку.

Причини та патогенез захворювання невідомі. Оскільки в патоморфологічній картині частіше переважають явища гострого некрозу, ніж зміни, характерні для хронічної (пептичної) виразки гастродуоденальної, можна припустити, що місцеві судинні фактори(емболії, тромбози), місцеве механічне пошкодженняслизової оболонки або осередковий запальний процес можуть бути причиною цих захворювань.

Симптоми, перебіг та ускладнення. Виразки тонкої кишки можуть протікати гостро чи хронічно, безсимптомно або з нетиповим болем у параумбілікальній ділянці. Однак найчастіше вперше вони виявляються раптово симптомами перфорації кишки та клінікою гострого живота. Так, проаналізувавши 130 повідомлень, описаних у літературі, про первинні неспецифічні виразки тонкої кишки, було встановлено, що у 81 випадку це була перфорація виразки.

У поодиноких випадках виразки тонкої кишки ускладнюються кишковими кровотечами.

Клінічна діагностика важка. Лише в поодиноких випадках за наявності виразковоподібних болів та ознак повторних кишкових кровотеч методом виключення виразкової хвороби та інших захворювань гастродуоденальної зони, а також уражень товстої кишки лікар може дійти висновку про можливе захворювання тонкої кишки та орієнтувати рентгенолога на прицільне дослідження. Однак і рентгенологічно через відомі труднощі у зв'язку з особливостями будови слизової оболонки тонкої кишки, а також розташування кишки виразку тонкої кишки виявити важко. Якщо ж виразка перфорувала чи виникло масивне кишкова кровотеча, при лапаротомі та резекції шлунково-кишкового тракту виразки тонкої кишки часто вдається виявити.

Ознаки перфорації виразки тонкої кишки не відрізняються від таких при перфорації виразки пептичної гастродуоденальної.

При хронічному перебігувиразки рідкісним ускладненням є стенозування просвіту кишки.

Лікування виразки тонкої кишки терапевтичне, у неускладнених випадках розроблено погано. Оскільки ніколи немає впевненості, що виразка є виразкою пухлини, доцільніше оперативне лікування. В ускладнених та діагностично сумнівних випадках – лікування хірургічне.

В.А.Гольбрайх, С.С.Маскін, А.В.Бобирин, А.М.Карсанов, Т.В.Дербенцева, Д.С. Лопастейський, А.Р.Таджієва
Гострі виразки тонкої кишки у хворих із поширеним гнійним перитонітом

Acute perforated ulcers з малого intestine в пацієнтів з total purulent peritonitis

V.A.GOLBRAYKH, S.S.MASKIN, A.V.BOBYRIN, A.M.KARSANOV, T.V.DERBENZEVA, D.S.LOPASTEYSKY, A.R.TADGYEVA

Волгоградський державний медичний університет

У роботі представлені сучасні поглядина етіологію та патогенез гострих виразоктонкої кишки (ОЯТК), ускладнених перфорацією. Однією з причин виникнення гострих стрес-виразок є поширений гнійний перитоніт(РДП). З 493 хворих, оперованих з приводу РГП, перфорацію гострих виразок тонкої кишки діагностовано у 16 ​​пацієнтів (3,2%). Визначено фактори ризику виникнення післяопераційних виразок тонкої кишки: високий мангеймський індекс перитоніту (вище 15), тривале назоінтестинальне, тривала ШВЛ і парез кишечника після . Профілактика ВЯТК повинна включати ліквідацію циркуляторної гіпоксії, парезу кишечника, ендотоксикозу.

Ключові слова: стрес-виразки тонкої кишки, гнійний перитоніт, програмована релапаротомія

Modern views на етіологію, pathogenesis of acute ulcers of the male intestine (AUSI) complicated by perforation були presentd. Пурулентні загальні перитоніти (PTP) є одним з резононів гострих stress-ulcers beginning. Perforation of AUSI в цій групі був diagnosed в 16 (3,2%) пацієнтів. За прикладом пацієнтів з PTP, ризик-факторів AUSI формування були визначені: високий рівень Mannheim peritonitis index (більше 15), тривалий термін нескінченної intubation, розповсюджений артеріальний глибокий вентиляція і чутливість в postoperative період. Для prophylaxis AUSI elimination circulatory hypoxia, enteroparesis, endotoxicosis є постійним.

Key-words: acute ulcers з малої intestine, purulent peritonitis, programmed relaparotomy

Верхні відділи шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) є однією з мішеней при гострих хірургічних захворюваннях черевної порожнини щодо розвитку гострих виразок (ОЯ). Профілактика та лікування стрес-виразок ШКТ обговорювалися на 31 Конгресі товариства критичної медицини (Сан-Дієго, 2002), Всеросійському конгресі анестезіологів-реаніматологів (Омськ, 2002), з'їзді анестезіологів-реаніматологів Центрального Федерального округуРФ (2005) та інших медичних кворумах, що свідчить про актуальність проблеми та невирішеність багатьох її питань.

Ще у 30-х роках ХХ століття Г.Сельє були встановлені основні клінічні стани, з якими пов'язано утворення ОЯ – хірургічні втручання та сепсис, термічні та механічні травми, неврологічні порушення. Реакції на стрес, що мають на початку захворювання адаптаційний характер, надалі ведуть до порушення гомеостазу, різноманітних стресових ушкоджень ШКТ.

Виділяють чотири види гострих уражень слизової оболонки шлунково-кишкового тракту: 1) ОЯ істинні, що розвиваються після масивних операцій або при тяжкій поєднаній травмі, печінково-нирковій недостатності; 2) виразки Курлінга – у хворих із поширеними опіками; 3) виразки Кушинга – при ушкодженнях головного мозку; 4) медикаментозні ОЯ.

Більшість публікацій стосуються гострих гастродуоденальних виразок, ускладнених кровотечею або перфорацією. Стрес-виразкам тонкої кишки присвячені поодинокі роботи. У 1805 році Baillie вперше описав поразку тонкої кишки виразками, які зовні нагадують такі при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки.

Мета роботи: виявити частоту гострих перфоративних виразок тонкої кишки у хворих на РГП, провести аналіз можливих причинвиникнення ОЯ тонкої кишки, покращити результати лікування цієї групи пацієнтів.

Матеріал та методи

Статтю підготував та відредагував: лікар-хірург

Захворювання є одними з найпоширеніших патологій травного тракту. Поява порушень у роботі органу може бути з безліччю причин. Часто захворювання викликане запальними процесами, певне значення при розвитку патології мають аутоімунні та алергічні фактори. Незважаючи на різноманіття клінічної симптоматики, хвороби тонкого кишечника мають схожі симптоми, які зумовлені специфічною реакцією органу на ушкодження

Усі клінічні прояви, притаманні розладів тонкого кишечника, можна розділити на дві основні групи – місцеві та загальні.

Місцеві симптоми

Місцеві симптоми пов'язані з пошкодженням органу. У цю групувходять:

Загальні симптоми

Багато хто має важкий перебіг, за якого патологічні змінипоширюються як на травну систему, а й інші органи. Тому для хвороб тонкої кишки характерний ряд загальних симптомів, які часто можна зустріти у пацієнтів До них відносяться:

• Загальна слабкість. Швидка стомлюваність пацієнта, зниження фізичної активності– це один із проявів синдрому інтоксикації. Він виникає при вираженому запаленні, яке супроводжує більшість хвороб тонкого кишківника.
• Підвищена дратівливість. Емоційні реакції (нервовість, сльозливість, дратівливість пацієнта) можуть бути першими симптомами порушення роботи нервової системи, які також спричинені вираженою інтоксикацією організму
• Прояви з боку серцево-судинної системи. Загальна декомпенсація стану пацієнта може призвести до порушення роботи серця та пов'язаних із цим реакцій судин. До них відносяться аритмії (порушення ритмічних скорочень серцевого м'яза), підвищений або знижений артеріальний тиск.

Виразність загальних симптомів залежить від перебігу основного захворювання – патології кишечника. За легких форм вони виявляються легкою слабкістю пацієнта, зниженням настрою. Більш важкі форми патології супроводжуються яскравими соматичними проявами, зокрема і з боку серцево-судинної системи.

Можливі причини патологій

Фахівці виділяють безліч факторів, здатних спричинити появу патологій тонкого кишечника. До них відносяться:

Поширеною причиною виникнення хвороб тонкого кишечника можуть бути збочені реакції імунітету. У цю групу входять алергічна та аутоімунна відповідь організму, яка призводить до пошкодження власних клітин кишечника.

Діагностика

Діагностикою хвороб тонкого кишечника займається лікар-гастроентеролог. На першому прийомі фахівець докладно з'ясовує скарги пацієнта та проводить загальний огляд. Це дозволяє запідозрити наявність патологій тонкого кишечника та призначити низку спеціалізованих досліджень.

До діагностичного комплексу входять як лабораторні, так і інструментальні методики обстеження пацієнта. До інструментальним дослідженнямвідносяться:

Найчастіші патології тонкого кишечника

Запальні захворювання

Ентерити – це патології, що характеризуються розвитком запального процесуу стінці тонкого кишечника. Захворювання може бути поєднаним - супроводжуватися пошкодженням шлунка (гастроентерит) або товстого кишечника (ентероколіт).

Для ентеритів характерним є виникнення симптомів ушкодження кишечника. Найчастіше при даному захворюванні зустрічається діарея, зміна характеристик випорожнень (кольору, консистенції), спастичні болі в животі та метеоризм. Часто до локальних симптомів приєднуються спілкування. підвищена температура, загальна слабкість, млявість.

Хвороба Крона

– це захворювання аутоімунного походження, що виникає через ушкодження слизової тонкої кишки власними імунними комплексами організму.

Захворювання має тяжкий перебіг, що характеризується такими симптомами:

• постійна нудота, блювання;
• сильний біль у нижній частині живота праворуч;
• метеоризм та здуття;
• діарея.

При аналізі калу відзначають появу крові у стільці.

Синдром роздратованого кишечника

- Це функціональне порушення, яке виникає через підвищення моторики тонкої кишки. Основним клінічним проявомзахворювання є діарея, яка виникає в денний час. Іншими симптомами патології є сильний більпід час нападу та метеоризм.

Непереносимість лактози

– це спадкове порушення, що виникає через нестачу ферментів в організмі пацієнта Внаслідок цього пацієнт не може нормально розщеплювати молочний цукорщо призводить до появи характерної симптоматики: діареї, метеоризму, тягнучого болюв животі.

Алергічні реакції

Алергічні ентеропатії – це реакції гіперчутливості на алерген, який проникає в організм пацієнта через систему травлення. Для цього захворювання характерно виникнення діареї, переймоподібних болів, нудоти. На фоні харчової алергіїможе розвиватися інтоксикація, що проявляється загальною слабкістюта лихоманкою.

Інші захворювання

Профілактика та терапія захворювань тонкого кишечника

Лікування захворювань тонкого кишечника залежить від причини, що спричинила розвиток патології. Однак можна виділити ряд загальних факторівхарактерних для більшості кишкових патологій

Велике значення у терапії захворювання має лікувальна дієта. Для всіх пацієнтів забороняється вживати солоне, жирне та смажене, пити алкогольні напої. Інші особливості залежить від конкретної хвороби (наприклад, при непереносимості лактози не можна вживати молочні продукти).

Щоб компенсувати недостатність травлення, пацієнт може призначатися. замісна терапія. Вона передбачає введення травних ферментівпід час їжі. Ці речовини забезпечують нормальне засвоєння поживних речовин у кишечнику.

При тяжких ушкодженнях травної системи пацієнту призначаються речовини, що сприятливо діють на слизову. Це можуть бути такі ліки:

1. Омперазол або Омез;
2. Ранітидин;
3. Маалокс;
4. Гевіскон.

Точний підбір терапії проводиться виходячи з особливостей захворювання в конкретного пацієнта.

Профілактика захворювань кишківника включає ряд рекомендацій. Харчування має бути правильним та різноманітним, утримувати достатня кількістьпоживних речовин та вітамінів. Важливо дбати про мікрофлору кишечника. Для цього до раціону включаються кисломолочні продуктиабо проводиться курс профілактичного прийому пробіотиків.

Щоб уникнути розвитку лікарських ушкоджень кишечника, необхідно контролювати прийом препаратів із групи ризику (антибіотиків, цитостатиків, саліцилатів). Ліки повинні використовуватися лише за призначенням лікаря. Безконтрольне використання цих коштів може призвести до серйозним ускладненням, тому необхідно точно дотримуватися інструкцій із застосування.

Випробовуючи часту слабкість під час хвороби, більше відпочивайте. Корисно приймати настоянки з трав м'яти, шавлії, ромашки та календули. Напої допоможуть зняти спазм, заспокоїти слизову оболонку і впоратися зі нудотою, сприяють підняттю імунітету.

Описані методи та засоби хворий повинен здійснювати щодня для боротьби із захворюванням. Важливо пам'ятати, що для повного лікуванняцього недостатньо, слід звернутися до лікарів.

Амбулаторне обстеження та лікування недуги

Як за допомогою препаратів та процедур, підкаже гастроентеролог. При обстеженні пацієнта лікар звертає увагу на симптоми та ознаки прояву хвороби, спрямовує на аналізи:

• слизової на наявність інфекцій;
• крові на антитіла;
• сечі на наявність бактерій в організмі;
• калу на антигени (бактерії, що викликають утворення виразок).

Основну діагностичну інформацію отримують при повному обстеженніна спеціальному обладнанні: рентгенологічне та ендоскопічне дослідження, що на 100% підтвердить або спростує діагноз Буде видно моторну та евакуаторну діяльність внутрішніх органів.

Гастроскопія проводиться натще. Через рот вводиться трубка з оптичним приладом у порожнину шлунка. Гастроентеролог оглядає стравохід, шлунок та кишечник. При необхідності, доводиться робити біопсію для дослідження слизової в лабораторних умов. Це неприємна, але інформативна процедура. Рентген проводиться рідко, якщо підозрюють виразку дванадцятипалої кишки. Ультразвукове дослідження внутрішніх органів живота призначають для уточнення діагнозу при неясній картині попередніх процедур.

Після визначення виду виразки та місцезнаходження призначається медикаментозне лікування: низка препаратів та процедур, необхідних для усунення патології. Бактерицидні, що знімають біль, антацидні засоби та абсорбенти – основні складові аптечки шлунку. Призначається фізіотерапія.

Обов'язково підбирається та призначається індивідуальна дієта, залежно від виду виразки. Дотримуватися рекомендацій потрібно регулярно, підтримуючи здоров'я людини.

Іти хірургічним шляхом лікування доведеться, якщо виразка загострилася і викликала перитоніт, прорив або пенетрацію, перетворення на рак. Тут вже використовується інший курс одужання та боротьби.

Після лікування доведеться повторно здати аналізи, переконавшись у зникненні патології. Слідкуйте за поведінкою організму, не нехтуйте походами до лікаря. Самолікування небезпечне, перед прийомом медикаментів потрібно обов'язково радитись із лікарем. Це запобігає неприємній хворобі або врятує життя.

У 1805 р. Baillie вперше описав ураження тонкої кишки виразками, які зовні нагадують такі при виразкової хвороби шлункаі дванадцятипалої кишки. На відміну від вторинних виразок, які є наслідком будь-якого захворювання тонкої кишки, ці виразки виникають хіба що самостійно. Вони описуються у літературі під різними назвами: прості, первинні, неспецифічні, ідіопатичні, пептичні, триптичні, трофічні круглі.

Захворювання трапляється досить рідко. У зарубіжній літературі описано близько 200 випадків. Вітчизняні автори за нашими підрахунками наводять близько 100 спостережень. Не виключено, що захворювання трапляється набагато частіше, проте внаслідок особливостей клініки та недостатньої поінформованості лікарів діагностується рідко. Найчастіше хворіють чоловіки, причому уражаються переважно особи віком від 30 до 60 років.

Висловлюються припущення про роль механічної травми слизової оболонки, підвищеної кислотності та здатності перетравлювати шлункового соку, недостатності клапанів, місцевих судинних порушень, підвищеної протеолітичної активності соку підшлункової залози, пошкодження слизової оболонки бактеріальними отрутами, дистрофій слизової оболонки шлунка та тканини.

Важливе значення надається нервовотрофічним змінам та ендокринному дисбалансу. Зокрема, описані випадки виразки тонкої кишки при лікуванні преднізолоном. Є повідомлення про виникнення виразок тонкої кишки внаслідок прийому солей калію та похідних тіазиду.

Первинні виразкичастіше зустрічаються в здухвинній кишці; уражаються переважно її термінальні відділи та проксимальні ділянки худої кишки. Ці виразки частіше поодинокі, але можуть бути і множинними, мають округлу або овальну форму, діаметр від 0,5 до 2 см. Розташовуються в основному по вільному краю кишки; іноді краї виразок підриті, дно часто вкрите червоною грануляційною тканиною. При мікроскопії виявляють у деяких випадках запально-клітинну інфільтрацію з тромбозом судин, при тривалому перебігу – фіброз.

При неускладнених виразкахвідзначаються періодичні болі в животі, які посилюються через 3-4 години після прийому в основному грубої або гострої їжі. Вони іноді зменшуються через відносно невеликий проміжок часу після їжі або прийому лугів, можуть іррадіювати в спину і локалізуються при ураженні худої кишки в епігастральній ділянці або в лівій половині живота, а при ураженні клубової кишки- В області пупка або в правому нижньому квадранті живота.

При пальпації у відповідних ділянках живота іноді спостерігається незначна резистентність та посилення хворобливості. Якщо вражений термінальний відрізок тонкої кишки, він при пальпації спазмований і білий.

У багатьох хворих спостерігаються проноси, рідше запори. Лабораторні дослідження. Іноді виявляють у крові анемію, а калі — часто приховану кров. Зводиться до виявлення ніші на рельєфі слизової оболонки тонкої кишки та її деформації навколо ніші.

Ускладнення, Судячи з даних літератури, більшість хворих є першою ознакою захворювання. Найчастіше зустрічається перфорація, яка зазвичай відбувається у вільну черевну порожнину з розвитком розлитого. Рідше бувають кровотечі та непрохідність.

Найчастіше вона розвивається поступово і пов'язана в основному зі стенозуванням просвіту кишки на ґрунті рубцювання виразок або спайками за рахунок перипроцесу, до якого дуже схильні первинні виразки тонкої кишки.

При неускладненій та ускладненій первинній виразці ставиться вкрай рідко, частіше діагностуються інші захворювання. При перфорації виразок більшість хворих оперують, припускаючи перфоративну виразку шлунка, дванадцятипалої кишки або апендицит.

Течія та прогноз. Первинні виразки тонкої кишки частіше протікають безсимптомно, рідко рецидивують і схильні до загоєння. Тому прогноз при неускладнених виразках, як правило, сприятливий. У разі розвитку ускладнень він різко погіршується. А. М. Карякін вказує, що, за даними різних авторів, летальність при перфорації первинних виразок тонкої кишки післяопераційному періодістановить від 50 до 70%.

Працездатність хворих, особливо на роботах, пов'язаних із фізичним навантаженням, при загостреннях захворювання обмежується аж до повної втрати при розвитку ускладнень. Якщо немає ускладнень, лікування в принципі те саме, що і при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки. При ускладненнях потрібне хірургічне втручання.