Початкова стадія мононуклеозу. Інфекційний мононуклеоз – симптоми (фото) у дітей та дорослих, лікування

Мононуклеоз – це гостра інфекція, що вражає лімфатичну систему організму Хвороба протікає з гострою лихоманкою, іноді збільшуючи селезінку та печінку. Вона призводить до виникнення ангіни, зниження імунітету. Наразі точно відомо, що вірус Епштейн Барр інфекційний мононуклеоз викликає практично завжди. Лікарі відносять його до групи герпесних. Джерелом поширення хвороби є хвора людина, а зараження відбувається при безпосередньому контакті, через забруднені предмети побуту або повітряно-краплинним шляхом.

Причини виникнення мононуклеозу

Механізми передачі мононуклеозу прості: через слину, слиз, сльози. Захворювання передається через поцілунки, тому інфекцію прозвали: «хвороба поцілунків». Вірус, один раз оселившись в організмі, залишається там назавжди, і навіть якщо він не активний, легко передається іншим людям. Основні причини виникнення у людини хвороби мононуклеоз:

• слабкий імунітет;
• серйозні психічні чи фізичні навантаження;
• перенесений стрес;
• недотримання правил гігієни;
• користування спільною білизною, посудом, рушниками.

Симптоми та ознаки захворювання

Інфекція мононуклеозу у хворого характеризується наступними симптомамихвороби:

1. Гарячка. Підвищується температура, що означає розвиток діяльності мікробів або їх отрут у тілі людини. Відбувається озноб, підвищене потовиділення.
2. Ангіна. Виникає біль у горлі при ковтанні, запальний процес на слизових та збільшення мигдаликів.
3. Поразка лімфатичних вузлів. Збільшуються лімфовузли та тканини навколо них, як правило, під щелепою, що вказує на поширення осередку інфекції.
4. Поразка селезінки та печінки. Це провокує виникнення в ділянці живота больових відчуттів різного ступеня. До 10-го дня хвороби може спостерігатись жовтяничність шкірних покривів.
5. Висипання на шкірі. Зникає після згасання гострих симптомів мононуклеозу.
6. Зміна картини крові. Діагностується лікарем після здачі аналізів наявністю у крові мононуклеарів, а також збільшенням лімфоцитів та моноцитів.
7. Патологія м'язів серця, підшлункової залози. Виникає за важких формахінфекційного мононуклеозу у дітей зі зниженим імунітетом

Способи лікування хвороби мононуклеоз

Вірусний мононуклеоз відноситься до інфекцій, що самообмежуються, тому навіть за відсутності лікування хвороба може поступово пройти самостійно. Але для того, щоб інфекція пройшла швидше, не переростаючи в хронічну форму, а ризик розвитку ускладнень був мінімальним, хворим людям рекомендується проводити певне лікуванняза призначенням лікаря. Мононуклеоз легко лікується вдома, при цьому призначається постільний режимі дієта, але спеціальної терапіїПроти цієї хвороби медики ще не розробили.

Медикаментозне лікування

1. "Ацикловір". Оскільки мононуклеоз – це вірусна інфекціяЛікарі рекомендують приймати противірусні препарати, що зменшують секрецію вірусу Епштейн-Барра. «Ацикловір» дорослим пацієнтам призначають 200 мг 5 разів на добу. Період лікування хвороби препаратом – 5 днів. Дитяча доза до 2-х років становить половину дорослої, але потребує постійного контролю лікаря. При вагітності застосування препарату можливе лише у виняткових випадках.
2. "Віферон". Належить не тільки до противірусних, а й до імуномодуляторних препаратів. Ліки підвищують імунітет, допомагаючи організму боротися із хворобою. Призначають мазь або гель "Віферон" при перших або рецидивуючих інфекціях слизових оболонок для зовнішнього застосування. Він впливає на слизову в осередку поразки, яку наноситься тонким шаром 3 рази на добу протягом одного тижня.
3. "Парацетамол". Прибирає больові синдромипри мононуклеозі різного генезу(лихоманка, біль голови). Спосіб застосування: 1-2 таблетки 4 рази на добу протягом 3-4 днів.
4. "Фарінгосепт". Знеболюючий препарат, що допомагає зняти симптоми атипової ангіни. Призначають по 4 табл/добу, які слід розсмоктувати до розчинення. Курс лікування триває 3-4 дні.

Народні засоби проти вірусу

Симптоми вірусного мононуклеозуполегшують за допомогою наступних народних рецептів:

1. Відвар із капусти. Наявність великої кількостівітамін С дозволяє швидко зняти симптоми лихоманки. Для цього вимийте капустяне листяЗалийте їх водою і варіть на слабкому вогні протягом 5 хвилин. Потім нехай відвар настоїться до остигання, і приймайте його по 100 мл щогодини до зниження температури тіла.
2. Для зменшення болю у горлі потрібно полоскати його відваром ромашки та плодів шипшини. Для її приготування візьміть 150 г сушених квіток ромашки, 1 ст. л. аптечної шипшини, заваріть у термосі, дайте настоятися протягом 2 годин. Після чого полощіть горло через кожні 1-1,5 години до його відновлення.
3. Для зменшення інтоксикації організму та підвищення імунітету при вірусній хворобі потрібно приготувати відвар із квіток календули, шавлії ромашки. Для цього візьміть свіжі або сухі трави в рівних пропорціях, залийте окропом і поставте на водяну банюна 15 хв. Після того, як відвар охолоне, пийте по 150 мл 3 рази на день до повного одужання.

Можливі ускладнення та наслідки

Хвороба небезпечна своїми ускладненнями. Вірус має онкогенну активність, ось чому після мононуклеозу не можна бути на сонці протягом 3-4 місяців. Хоча інфекція мононуклеозу дуже рідко закінчується летально, не виключено після хвороби розвитку запалення головного мозку, двостороннього ураження легень з тяжким. кисневим голодуванням. Рідко, але при тяжкому перебігу захворювання можливий розрив селезінки. У дітей із ослабленим імунітетом інфекційний мононуклеоз може призвести до гепатиту, основною ознакою якого є жовтяниця.

Прогноз та профілактика захворювання

У 90% випадках виявлення інфекційної хвороби мононуклеоз прогноз є сприятливим. Однак після перенесеної інфекції організм залишається слабким. Зниження імунітету на фоні хвороби може тривати до 6 місяців, тому показано загальне зміцненняорганізму: регулярне промивання горла та носа відварами з трав, загартовування, прийом вітамінних комплексів, правильне харчування, часте перебування на свіжому повітрі.

До якого лікаря звернутися для діагностики захворювання

Лікування мононуклеозу займається лікар-інфекціоніст. Цього фахівця легко знайти у будь-якій інфекційної лікарніміського чи районного масштабу. Лікар відповідає за діагностику та лікування мононуклеозу та інших вірусних хвороб. Він вивчає причини виникнення хвороби та механізм розвитку інфекції в кожному індивідуальному випадку, визначаючи клінічну картину за допомогою бакпосівів, аналізів крові та сечі, біохімічних досліджень, УЗД, рентгена, електрокардіографії, іригоскопії.

Відео: як передається мононуклеоз і як його вилікувати

Дитячий мононуклеоз частіше розвивається у віці після 10 років, а немовлята до 1 року практично не хворіють на цю інфекційну хворобу. Це пов'язано з тим, що діти в цьому віці не спілкуються з однолітками та великою кількістю дорослих, які заразні. В організм дитини вірусна хворобапотрапляє, як правило, через слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, звідки і починається його подорож організмом. Давайте подивимося у відео думка відомого дитячого лікарядоктора Комаровського про те, як краще лікувати інфекційний мононуклеоз:

Зміст статті

Інфекційний мононуклеоз (синоніми хвороби: залізиста лихоманка, хвороба Філатова, хвороба Пфейффера, хвороба Тюрка, моноцитарна ангіна та ін.) - гостра інфекційна хвороба вірусної природи переважно з повітряно-краплинним механізмом зараження, що характеризується лихоманкою, оліомз, збільшенням печінки та селезінки, лейкоцитозом, лімфомоноцитозом, наявністю атипових мононуклеарів (віроцитів).

Історичні дані інфекційного мононуклеозу

У 1885 p. Н. Ф. Філатов першим описав цю хворобу як самостійну нозологічну одиницю і дав їй назву «ідіопатичне запалення, лімфатичні залози». У 1889 p. Е. Pfeiffer описав клінічну картину хвороби під назвою залізистої лихоманки. З 1962 р. використовується єдина назва цієї хвороби – інфекційний мононуклеоз. У 1964 p. М. Epstein та J. Вагг виділили герпесоподібний вірус, який з високою сталістю виявляється у хворих на інфекційний мононуклеоз.

Етіологія інфекційного мононуклеозу

Останнім часом найбільш імовірною вважають вірусну природуінфекційного мононуклеозу. Більшість авторів вважають, що в етіології інфекційного мононуклеозу основну роль відіграє вірус Епштейна-Барра, який відноситься до ДНК-лімфопроліферативних вірусів, що містять. Вірус Епштейна-Барра виявляють не лише при інфекційному мононуклеозі, а при інших хворобах – лімфомі Беркітта, при якій він був уперше виділений, карциномі носоглотки, лімфогрануломатозі. Антитіла проти цього вірусу виявляються також у крові хворих на системний червоний вовчак, саркоїдоз.

Епідеміологія інфекційного мононуклеозу

Джерелом інфекції при інфекційному мононуклеозі є хворі та вірусоносії. Вважається, що збудник міститься в секреті ротової порожнини і виділяється зі слиною. Механізм передачі- переважно повітряно-краплинний. Не заперечується можливість контактного, аліментарного та трансфузійного шляхів передачі інфекції. Реєструється інфекційний мононуклеоз переважно у дітей (2-10 років) та молодих людей. У віці понад 35-40 років хвороба майже спостерігається. Контагіозність хворих на інфекційний мононуклеоз відносно невисока. Захворюваність має спорадичний характер. Епідемічні спалахи з'являються рідко. Сезонність не визначена, але більшість випадків хвороби припадає на холодну пору року. Імунітет після перенесеної хворобистійкий, що свідчить відсутність повторних випадків захворювання.

Патогенез та патоморфологія інфекційного мононуклеозу

Вхідними воротами інфекції є слизова оболонка носоглотки та верхніх дихальних шляхів. Вірус інфекційного мононуклеозу є тропним до лімфоїдної та ретикулярної тканини, внаслідок чого вражаються лімфатичні вузли, печінка, селезінка, до певної міри - кістковий мозок, нирки. Лімфогенний збудник потрапляє в регіонарні лімфатичні вузли, де розвивається первинний лімфаденіт. У разі руйнування лімфатичного бар'єру виникає вірусемія та відбувається генералізація процесу. Наступна фаза патогенезу – інфекційно-алергічна, яка зумовлює хвилеподібний перебіг хвороби. Остання фаза - формування імунітету та одужання.
Поразка лімфоїдної та ретикулярної тканини призводить до збільшення в крові кількості лімфоцитів, моноцитів та наявності моноцитоподібних лімфоцитів, які називають по-різному: атипові мононуклеари, клітини залізистої лихоманки, віроцити, ілазматизовані лімфоцити тощо.
Останнім часом велика увагаприділяється інфекційному мононуклеозу як хворобі імунної системи. Вірус не руйнує інфіковані клітини (В-лімфоцити), а стимулює їхнє розмноження; може довго переметуватись у лімфоцитах. Фіксація збудника на поверхні В-лімфоцитів наводить активізацію факторів захисту організму. До них відносяться циркулюючі антитіла проти поверхневого антигену вірусу Епштейна – Барра, цитотоксичні лімфоцити, природні кілери. Основний механізм руйнування інфікованих клітин при інфекційному мононуклеозі – це утворення специфічних цитотоксичних Т-кілерів, здатних розпізнавати інфіковані клітини. Під час інтенсивного руйнування В-лімфоцитів, можливо, виділяються речовини, які визначають гарячку і токсично впливають на печінку. Крім того, в лімфо- та кровотік потрапляє значна кількістьантигенів вірусу, що викликають загальну алергічну реакцію повільного типу Для інфекційного мононуклеозу характерно також активізація Т-лімфоцитів - супресорів, що пригнічують розмноження та одночасно диференціацію В-лімфоцитів. Це унеможливлює розмноження інфікованих клітин.
Гістологічно виявляють генералізовану гіперплазію лімфатичної та ретикулярної тканини всіх органів та систем, а також інфільтрацію мононуклеарного характеру, іноді неглибокий осередковий некроз у печінці, селезінці, нирках, центральній нервовій системі.

Клініка інфекційного мононуклеозу

Інкубаційний період при інфекційному мононуклеозі коливається не більше 6-18 днів (до ЗО-40 днів). Іноді хвороба починається з продромального періоду тривалістю 2-3 дні, під час якого з'являються втома, млявість, зниження апетиту, біль у м'язах, сухий кашель.
У типових випадках початок хвороби гострий, температура тіла підвищується до 38-39°С. Хворі скаржаться на головний біль, нежить, біль у горлі при ковтанні, пітливість
Вже перші 3-5 днів з'являються характерні клінічні ознакихвороби: лихоманка, ангіна ( гострий тонзиліт), збільшення лімфатичних вузлів, утруднення носового дихання, збільшення печінки та селезінки.
Привертає увагу характерний вид хворого на інфекційний мононуклеоз - набряклі повіки і надбрівні дуги, закладеність носа, напіввідкритий рот, сухість і почервоніння губ, трохи закинута назад голова, хрипке дихання, помітне збільшення лімфатичних вузлів. Гарячка при інфекційному мононуклеозі може бути постійною, реміттуючого або неправильного типу, іноді хвилеподібною. Тривалість гарячкового періоду – від 4-5 днів до 2-4 тижнів та більше.
Лімфаденопатія – найбільш стійкий симптом хвороби. У першу чергу збільшуються шийні лімфатичні вузли, особливо розташовані вздовж заднього краю грудино-ключично-соскоаого м'яза, під кутом. нижньої щелепи. Збільшення цих вузлів помітне з відривом при повороті голови убік. Іноді лімфатичні вузли мають вигляд ланцюжка або пакета і часто симетрично розташовані, розмір (діаметр) їх може досягати 1-3 см. Вони еластичні, помірно болючі на дотик, не спаяні між собою, рухливі, шкіра над ними не змінена. Можливий набряк підшкірної клітковини(лімфостаз), яка поширюється на підщелепну ділянку, шию, іноді аж до ключиць. Одночасно виявляють збільшення пахвових та пахвинних лімфатичних вузлів. Рідше спостерігається збільшення бронхолегеневих, середостіння та брижових лімфатичних вузлів.
Внаслідок поразки глоткової мигдаликиз'являється закладеність носа, утруднення носового дихання, змінюється голос. Однак, незважаючи на це, виділень із носа в гострому періоді хвороби майже не спостерігається тому, що при інфекційному мононуклеозі розвивається задній риніт – уражається слизова оболонка нижньої носової раковини, входу до носової частини глотки.
Одночасно з аденопатією з'являються симптоми гострого тонзиліту. Ангіна може бути катаральною, фолікулярною, лакунарною, виразково-некротичною, іноді з утворенням перламутрово-білого або кремового за кольором нальоту, а в ряді випадків – фібринозних плівок, що нагадують дифтерійні. Нальоти можуть поширюватися межі мигдаликів, що супроводжується посиленням лихоманки чи її відновленням після попереднього зниження температури тіла. Описано випадки інфекційного мононуклеозу без ознак ангіни.
Збільшення печінки та селезінки - один з постійних симптомівінфекційного мононуклеозу. У більшості хворих збільшення селезінки виявляють вже з перших днів хвороби, вона порівняно м'яка консистенція, досягає максимального розміру на 4-10-й день хвороби. Нормалізація її розмірів відбувається не раніше 2-3 тижні хвороби, після нормалізації розмірів печінки. Печінка максимально збільшується також на 4-10 день хвороби. У деяких випадках (15%) збільшення печінки може супроводжуватися незначним порушенням її функції, помірною жовтяницею.
У 5-25% хворих на інфекційний мононуклеоз з'являється висип, який може бути плямистим, плямисто-папульозним, уртикарним, геморагічним. Терміни появи висипу різні, він міститься протягом 1-3 днів і безслідно зникає.
Зміни у крові хворих на інфекційний мононуклеоз є характерними. Лейкопенія, яка може виявлятися у перші 2 дні хвороби, змінюється лейкоцитозом – 10-25 | 109 за 1 л. Значно збільшується (до 50-80%) кількість одноядерних клітин (лімфоцитів, моноцитів); ШОЕ-15-ЗО мм/рік. Найбільш характерною особливістю є наявність атипових мононуклеарів (моноцитоподібних лімфоцитів) – зрілих атипових одноядерних клітин, розміром від середнього лімфоциту до великого моноциту, які мають велике губчасте ядро. Протоплазма клітин широка, базофільна, містить ніжну азурофільну зернистість. Кількість їх може сягати 20% і більше. Атипові мононуклеари виявляють у 80-85% хворих. Вони з'являються на 2-3 день хвороби і спостерігаються в крові протягом 3-4 тижнів, іноді до 2 місяців і більше.
Єдиної класифікації клінічних формінфекційного мононуклеозу немає. Виділяють типові та атипові форми. До, атиповим формам відносять випадки захворювання, коли виявляються лише деякі типові симптоми(наприклад, поліаденіт) або найбільш значні ознаки, які не є типовими - екзантема, жовтяниця, симптоми ураження нервової системита інших. Спостерігається стертий, безсимптомний перебіг хвороби.
У 10-15% випадків можливий рецидив хвороби (іноді – кілька), легше перебігом, із менш тривалою лихоманкою. Значно рідше спостерігається затяжний перебіг хвороби – понад 3 місяці.
Ускладненнярозвиваються рідко. Можливе виникнення отиту, паратонзиліту, пневмонії, що пов'язане із приєднанням бактеріальної флори. В окремих випадках може спостерігатися розрив селезінки, гостра гемолітична анемія, менінгоенцефаліт, неврит, полірадикулоневрит тощо.

Прогноз інфекційного мононуклеозу

Хвороба, як правило, закінчується повним одужанням. Летальний результат спостерігається вкрай рідко.

Діагноз інфекційний мононуклеоз

Опорними симптомами клінічної діагностикиінфекційного мононуклеозу є лихоманка, гострий тонзиліт, поліаденіт, гепатоспленомегалія, лімфоцитоз, моноцитоз та наявність у крові атипових мононуклеарів. У сумнівних випадках застосовують серологічні дослідження, Якими є різні модифікації гетерогемаглютінації Серед них найбільш поширена реакція Пауля-Буннелля в модифікації Девідсона, яка дозволяє виявити у сироватці крові хворих на інфекційний мононуклеоз гетерофільних антитіла проти еритроцитів барана (діагностичний титр 1: 32 і вище).
Найбільш простим та досить інформативним є реакція Гоффа-Бауера з формалінізованими еритроцитами коня на предметному склі. Для її потрібна лише одна крапля сироватки крові хворого. Відповідь виходить миттєво. Реакція є позитивною у 90% випадків. Використовують також реакцію аглютинації трипсинізованих бичачих еритроцитів сироваткою крові хворого, яку попередньо обробляють екстрактом нирок гвінейської свинки. У хворих на інфекційний мононуклеоз ця реакція позитивна в 90% випадків. Застосовується також реакція, заснована на здатності сироватки крові хворого на інфекційний мононуклеоз гемолізувати бичачі еритроцити. Наведені реакції неспецифічні, деякі з них можуть бути позитивними за інших хвороб, знижує їх діагностичну інформативність.

Диференціальний діагноз інфекційного мононуклеозу

Інфекційний мононуклеоз диференціюють з дифтерією, ангіною, лімфогрануломатоз, феліноз, гострим лейкозом, Лістеріоз, вірусним гепатитом, СНІД.
Нальоти на мигдаликах при інфекційному мононуклеозі часто нагадують дифтерійні. Однак дифтерійні нальоти відрізняються більшою щільністю, гладкою поверхнею, сірувато-білим кольором.
При інфекційному мононуклеозі нальоти легко знімаються. Регіонарні лімфатичні вузли при дифтерії незначно збільшені, поліаденіту та збільшення селезінки немає. З боку крові для дифтерії характерний нейтрофільний лейкоцитоз, а для інфекційного мононуклеозу – лімфомоноцитоз та наявність атипових мононуклеарів.
При ангіні, на відміну інфекційного мононуклеозу, збільшуються лише регіонарні лімфатичні вузли, селезінка не збільшується, спостерігається нейтрофільний лейкоцитоз.
Лімфогранулематоз має тривалий перебігз хвилеподібною температурною кривою, пітливістю, свербінням шкіри. Лімфатичні вузли досягають великих розмірів, ніж при інфекційному мононуклеозі, безболісні, спочатку еластичні, потім щільні. У периферичної кровінемає змін, типових для інфекційного мононуклеозу, часто під час загострень виявляється еозинофілія. У сумнівних випадках слід проводити гістологічні дослідженняпунктата кісткового мозкулімфатичних вузлів.
При фелінозі (доброякісний лімфоретикульоз, хвороба від котячої подряпини) можливі лімфоцигоз та наявність атипових мононуклеарів у крові, але, на відміну від інфекційного мононуклеозу, виявляють первинний афект, ізольоване збільшення лімфатичних вузлів, регіонарних щодо вхідних ворітінфекції, немає ангіни та збільшення інших лімфатичних вузлів.
У деяких випадках інфекційного мононуклеозу з високим лейкоцитозом (30-109 в 1 л і вище) та лімфоцитозом (до 90%) його слід диференціювати з гострим лімфолейкозом. Ациклічний перебіг хвороби, прогресуюче погіршення стану хворого, різка блідість шкіри, зниження кількості еритроцитів та гемоглобіну, тромбоцитопенія – основні прояви лімфолейкозу. Заключний діагноз ґрунтується на даних аналізу пунктату лімфатичного вузла, грудини.
Ангінозно-септична форма листериозу, як і інфекційний мононуклеоз, характеризується значною інтоксикацією, ангіною, збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів, можливе збільшення також інших груп лімфатичних вузлів, печінки, селезінки, кількості мононуклеарів у крові. Тому диференціювати ці дві хвороби важко. Однак за наявності у хворого симптомів гнійного кон'юнктивіту, нежиті з інтенсивними виділеннями, поліморфного висипу на тулубі, ангіни, менінгеальних симптомівзапідозрити листериоз можна.
Якщо інфекційний мононуклеоз супроводжується жовтяницею, його треба диференціювати з вірусним гепатитом. У хворих на вірусний гепатит зазвичай немає тривалої лихоманки, поліаденіту, виражених біохімічних змін у сироватці крові ( підвищена активністьсироваткових амінотрансфераз та інших показників), прискорення ШОЕ, атипових мононуклеарів у периферичній крові.
Іноді виникає необхідність диференціювати інфекційний мононуклеоз зі СНІДом, для якого також характерне збільшення лімфатичних вузлів, лихоманка. Однак, на відміну від інфекційного мононуклеозу, СНІД протікає з тривалою лімфаденопатією внаслідок збільшення двох або більше груп лімфатичних вузлів, інтермітуючої або постійної лихоманкою, діареєю, зменшенням маси тіла, пітливістю, млявістю, ураженням шкіри. При імунологічних дослідженняхкрові хворих на СНІД виявляють зменшення кількості Т-лімфоцитів-хелперів, зниження співвідношення Т-хелперів до Т-супресорів, підвищення рівня сироваткових імуноглобулінів, збільшення кількості імунних комплексівциркулюючих.

Лікування інфекційного мононуклеозу

Специфічна терапіяінфекційного мононуклеозу не опрацьовано, тому у практиці проводиться симптоматичне, десенсибілізуюче, загальнозміцнююче лікування. Антибіотики застосовуються лише у випадках, коли лихоманка триває довше 6-7 днів, прояви ангіни різко виражені та супроводжуються значним збільшенням тонзилярних лімфатичних вузлів.
Для лікування хворих на важкі форми застосовують глікокортикостероїди, основою призначення яких є і морфологічний субстрат хвороби (гіперплазія лімфоїдної тканини). Проводиться дезінтоксикація. У всіх випадках потрібне полоскання горла розчинами риванолу, йодинолу, фурациліну та іншими антисептичними засобами.

Профілактика інфекційного мононуклеозу

Специфічної профілактики інфекційного мононуклеозу не розроблено. Хворих госпіталізують за клінічним показанням: Карантин не встановлюється Дезінфекційних заходів у вогнищі інфекції не проводять.

Інфекційний мононуклеоз (хвороба Філатова) - хвороба, що асоціюється з вірусом Епштейна-Барр, що відноситься до групи вірусів герпесу. Захворювання поширене всіх континентах. Найчастіше хворіють підлітки 14-18 років, випадки захворювання серед людей старше 40 років виявляються вкрай рідко, але у ВІЛ-інфікованих активація латентної інфекції може виникнути у будь-якому віці. При зараженні в дитячому віцісимптоми первинної інфекціїдуже схожі на ознаки респіраторного захворюванняУ дорослих первинне інфікування взагалі може не давати жодних симптомів. До 35 років у крові у більшості людей виявляються антитіла до вірусу хвороби Філатова.

Шлях передачі інфекції – повітряно-краплинний, часто вірус виявляється у слині, тому можливе зараження та контактним шляхомчерез брудні руки, поцілунки та предмети побуту. Реєструються випадки зараження інфекційним мононуклеозом під час пологів та при переливанні крові.

Симптоми інфекційного мононуклеозу

На початку хвороби мононуклеоз практично не відрізнятиметься від звичайної ГРВІ. Хворих турбує нежить, помірний біль у горлі, підвищується до субфебрильних значень температура тіла.

Інкубаційний період захворювання не має чітких меж та може тривати від 5 днів до 1,5 місяців. Іноді гострий період передує продромальний, що має загальну симптоматику. У разі хвороба розвивається поступово. Декілька днів у хворого може спостерігатися субфебрильна температура тіла, слабкість, закладеність носа, гіперемія слизової оболонки горла. Такі ознаки найчастіше розцінюються як прояви звичайної застуди.

У деяких випадках захворювання починається з різкого підйому температури тіла, хворі скаржаться на сильний головний біль, підвищене потовиділення, ломоту в суглобах, біль у горлі при ковтанні.

Наприкінці першого тижня починається період розпалу захворювання, самопочуття хворих різко погіршується. Для інфекційного мононуклеозу характерні такі клінічні симптоми, як сильна інтоксикація, ураження зіва, збільшення лімфатичних вузлів, печінки та селезінки.

Поразка ротоглотки проявляється у вигляді розвитку ангіни, найчастіше катаральної чи виразково-некротичної. При цьому гіперемія (почервоніння) задньої стінкиглотки яскраво виражена, на мигдаликах виникають жовтуваті, пухкі, легко знімаються нальоти. Крім цього може виникнути закладеність носа, утруднення носового дихання.

У перші дні захворювання у хворих розвивається лімфаденопатія. Збільшення лімфатичних вузлів відзначається у всіх областях, які доступні для огляду, характерна симетричність ураження. Найчастіше при хворобі Філатова уражаються потиличні, підщелепні та заднє шийні лімфовузли. При пальпації вони зазвичай безболісні, щільні та рухливі, а розмір вузлів може варіювати від горошини до волоського горіха.

У більшості випадків у період розпалу хвороби у пацієнтів відзначається збільшення печінки та селезінки. У важких випадках може розвинутись жовтяниця, а також диспепсичні явища (нудота, зниження апетиту).

У поодиноких випадках на шкірі у хворих на інфекційний мононуклеоз може з'явитися плямисто-папульозний висип, який не має чіткої локалізації і не супроводжується свербінням, який безвісти зникає самостійно.

Період розпалу захворювання триває 2-3 тижні, а потім настає період одужання. Самопочуття хворих покращується, поступово зникають ознаки захворювання. Спочатку проходить ангіна, нормалізуються розміри печінки та селезінки. Дещо пізніше стають нормальними розміри лімфатичних вузлів. Незважаючи на покращення стану, температура тіла може зберігатися підвищеною до 38С ще кілька тижнів.

Течія інфекційного мононуклеозу може бути тривалою, періоди загострення захворювання змінюються періодами ремісії, через що загальна тривалість хвороби може становити 1,5 роки.

Слід зазначити, що перебіг захворювання у дорослих та дітей дещо відрізняється. У дорослих хвороба Філатова найчастіше починається з продромального періоду, ураження лімфатичних вузлів та мигдаликів може бути виражене слабо. При цьому у дорослих найчастіше відбувається значне збільшення печінки з розвитком жовтяниці. У дітей інфекційний мононуклеоз зазвичай починається гостро, у клінічній картині захворювання переважають і лімфаденопатія.

Лікування інфекційного мононуклеозу

На період гіпертермії хворому на інфекційний мононуклеоз показаний постільний режим.

Специфічного лікування цього захворювання не розроблено. Хворі з легкою та середньою тяжкістю перебігу хвороби можуть лікуватися в домашніх умовах. Рекомендується дотримуватися постільного режиму, але це не обов'язково у разі задовільного самопочуття хворого. Дієта хворих має бути збалансованою і виключати смажене, жирне та гостре.

Медикаментозна терапія спрямовано зняття симптомів захворювання.

Дезінтоксикаційна терапія необхідна зменшення симптомів інтоксикації організму. При легких формах захворювання достатньо рясного пиття, а у тяжчих випадках показані внутрішньовенні інфузії.

Місцеве лікування ангіни проводиться шляхом полоскання ротоглотки розчинами антисептиків (Мірамістин, Хлоргексидин), відварами трав, які мають протизапальну дію (ромашка).

Вітамінотерапія має загальнозміцнюючу дію на організм.

Антибактеріальна терапія призначається лікарем лише у разі приєднання бактеріальних ускладнень.

Профілактика інфекційного мононуклеозу

Засоби специфічної профілактики даного захворюванняне розроблені. Загальні профілактичні заходивключають обмеження контактів з хворими людьми, дотримання правил особистої гігієни і зміцнення імунітету.

До якого лікаря звернутися

Дитину із симптомами інфекційного захворювання можна проконсультувати у педіатра. Доросла людина з ознаками інфекційного мононуклеозу має лікуватись у інфекціоніста.

Мононуклеоз – патологія, вперше описана вченим Філатовим ще 1885 року. Тільки 1964 року зрозуміли, що природа хвороби інфекційна і методи терапії стали удосконалюватися. З цієї статті ви дізнаєтеся все про те, що таке мононуклеоз, які симптоми та лікування даного захворювання, які бувають ознаки появи патології та які причини її розвитку.

Що таке мононуклеоз

Гострий інфекційний мононуклеоз – хвороба, що вражає лімфоїдна тканинаротоглотки та носоглотки. Інакше патологію називали залізистою лихоманкою або моноцитарною ангіною через схожість клінічних симптомів. Збудник захворювання – вірус Епштейн-Барра. Незабаром після зараження змінюється склад периферичної крові і в ній можна виявити атипові мононуклеари та гетерофільні антитіла.

Вірусний мононуклеоз діагностується і у чоловіків, і жінок. Хоча у дорослих іноді виявляють цю інфекцію, найчастіше вона у . Після того, як цей вірус потрапив в організм, у людини виробляється до нього довічний імунітет, хоча сама інфекція залишається на все життя. Протягом перших 18 місяців після первинного інфікування віруси виділяються у навколишнє середовищеі так можуть заразитися інші.

Примітка! Спалахи інфекцій частіше виникають восени.

Особливості вірусу та шляхи його передачі

Вірус Епштейн-Барра належить до групи герпетичних вірусів. Він має дві молекули ДНК і відрізняється онкогенними та опортунічними властивостями.

Інкубаційний період цього збудника становить від 5-20 днів. Ця інфекція небезпечна лише для людини, тварини не заражаються. Отримати вірус можна тільки від іншої людини, яка має інфекцію, або є носієм.

Інакше інфекційний мононуклеоз називають хворобою поцілунків, оскільки збудник передається переважно через слину. Саме тому спалахи хвороби найчастіше відбуваються серед підлітків: вони більше їдять та п'ють із одного посуду та цілуються.

Можна виділити інші причини виникнення хвороби та механізми передачі інфекції іншим людям:

• під час переливання крові;
• повітряно-краплинним шляхом;
• через загальні предметипобуту;
• під час користування загальними іграшками серед дітей;
• при статевих контактах;
• через використання загальних зубних щіток;
• через плаценту;
• при пересадці органів від хворої людини до здорової.

До 50% дорослого людства в певний моментжиття перенесли цю інфекцію. Пік захворюваності серед дівчат-підлітків посідає 14-16 років, а хлопців на 16-18 років. У дитини причиною розвитку захворювання стають брудні руки та несумлінна гігієна. Після 40 років такий діагноз ставлять дуже рідко. Для пацієнтів з імунодефіцитами небезпека заразитися зберігається незалежно від віку.

Важливо! При звичайній розмові поряд з хворою людиною або носієм інфекції ймовірність заразитися вкрай мала, але під час чхання, кашлю або близьких контактів ризик зростає.

Хоча носіями інфекції є великий відсотоклюдства, скарги, що виникають при інфекційному мононуклеозі, виникають досить рідко.

Класифікація захворювання

Специфічної класифікації інфекційного мононуклеозу немає. Виділяють різні видитечії, а саме:

• легеня;
• середня;
• тяжкий перебіг.

Те, в якій формі протікатиме мононуклеоз, залежить від стану здоров'я людини, імунної системи та наявності супутніх захворювань.

Щоб визначити захворювання, важливо бути уважним до свого організму та вчасно виявити перші ознаки зараження. Після того, як збудник проник у організм, він починає активно ділитися. З ротової порожнини, статевих шляхів чи кишечника, куди він потрапив відразу, він надходить у кров і впроваджується у лімфоцити. Ці клітини крові назавжди залишаються переносниками інфекції.

Протягом перших кількох днів настає початкова стадія захворювання, на яку властиві такі симптоми:

• загальна слабкість у тілі;
• біль в м'язах;
• нудота;
• головний біль;
• лихоманка;
• озноб;
• зниження апетиту.

Потім слідує наступна стадіязахворювання, яка в одних пацієнтів настає вже за кілька днів після початку хвороби, а в інших лише через 2 тижні. Симптоми включають три основні ознаки:

• підвищення температури;
• зміна стану лімфовузлів;
• біль в горлі.

Примітка! Ангіна від мононуклеозу відрізняється, але помітити відмінності, напевно, зможе досвідчений лікар.

Без температури мононуклеоз протікає дуже рідко. З усіх випадків захворювання лише у 10% випадків цей показник не підвищується. Більшість же температура залишається в межах 38 градусів. Рідше вона досягає позначки до 40 градусів. Навіть після того, як пік захворювання проходить, іноді підвищена температуразберігається ще протягом кількох місяців. Пацієнти під час нападів лихоманки не страждають від сильних ознобів або посиленого потовиділення.

Значних змін зазнають лімфатичні вузли. Спочатку уражаються шийні лімфовузли (полілімфоаденопатія), потім пахвові та пахвинні. Рідше до патологічного процесу залучаються внутрішні кишкові лімфовузли та бронхіальні. Вони зазнають таких змін:

• стають болючими при пальпації;
• надто щільними;
• збільшуються у розмірах;
• стають рухливими.

Важливо! Якщо уражаються очеревинні або бронхіальні лімфатичні вузли, може виникати кашель та біль у животі праворуч.

Біль у горлі супроводжується видимими змінами. Фото горла можна побачити нижче. Очевидні такі зміни:

• задня стінка схильна до гіперемії;
• спостерігається набряклість;
• мигдалики збільшені;
• вони вкриті легко-видаленим нальотом.

Проблеми можуть торкатися і життєво важливих внутрішніх органів. Так, незабаром після проникнення в організм збудника вірусу Епштейн-Барра, збільшується печінка та селезінка. Лікар повинен зуміти відразу диференціювати мононуклеоз від інших патологій, так як у деяких пацієнтів спостерігається жовтяничність склер очей, а іноді і шкірних покривів.

Важливо! До 5-10 дня хвороби селезінка досягає найбільших розміріві при випадковій травмі високий ризик її розриву, що тягне за собою неприємні наслідки. Тому пацієнтам показано повний спокій.

Нормалізація розмірів печінки та селезінки відбувається через кілька днів після нормалізації температури. У цей час ймовірність загострення зменшується.

При мононуклеозної ангіні нерідко буває висипання. Вона може бути поширена по шкірі, а іноді локалізується на м'якому небі. Цей симптом може неодноразово з'являтися та зникати протягом усього захворювання.

Всі ці різновиди симптомів не введуть в оману досвідченого лікаря, хоча може здатися, що у дітей – часте явищеі діагноз має бути саме таким. Завдяки сучасним методам діагностики, припущення лікаря можна підтвердити чи спростувати. При інфекційному мононуклеозі атипові мононуклеари загальному аналізікрові підвищені.

Щоб вилікувати захворювання, потрібно щонайменше 2-х тижнів. Якщо не вдалося за цей період позбавитися патології, є ризик розвитку ускладнень. Вкрай рідко лікувати мононуклеоз доводиться протягом 2-3 місяців. Зазвичай це пов'язано з тим, що хворобу помітили дуже пізно, і першу допомогу не було надано.

Примітка! Вважається, що кон'юнктивіт та мононуклеоз – несумісні захворювання, але це не доведено.

При правильній терапії, особливо у дитячому віці, хронічний мононуклеоз не розвивається. Рецидиви також не трапляються, тому що в організмі виробляються антитіла, які залишаються у крові на все життя.

Можливі ускладнення

Якщо не розпочати адекватну терапію медичними методами, а проводити лікування народними засобами, високий ризик розвитку ускладнень:

Відновлення організму можливе, якщо своєчасно провести ретельну діагностику та підібрати препарати для лікування патології.

Діагностичні заходи

Щоб правильно підібрати ліки, а не лікувати хибну ангіну, важливо провести потрібні аналізи крові та тести. Картина крові змінюється так:

• спостерігається плазматизація цитоплазми лімфоцитів, тобто порушення структури цих клітин;
• поява широкоплазмових лімфоцитів;
• норма мононуклеарів у гострий періодхвороби – від 5-50%, залежно від інтенсивності патології.

Примітка! Якщо в аналізі крові виявляється більш ніж 10% атипових лімфоцитів, діагноз вважається підтвердженим.

Розшифровка результатів лабораторних дослідженьпроводиться лише фахівцем. Має сенс провести дослідження крові на антитіла до вірусу Епштейн-Барра. За наявності титрів імуноглобулінів класу М свідчить про гострий процес. За наявності IgG говорять про перенесеному захворюваннів минулому. Іноді проводять ПЛР-аналіз, що дозволяє виявити ДНК збудника.

Додаткові методи діагностики можуть бути проведені лише з метою визначити, наскільки сильно постраждали внутрішні органи та виключення інших патологій.

Принципи лікування

Якщо мононуклеоз протікає у легкій чи середній формі, проводиться лікування в домашніх умовах. Пацієнт повинен суворо дотримуватися рекомендацій з рецепту лікаря та дотримуватися карантину. Застосування народних методів терапії припустимо, але тільки за погодженням з лікарем і як допоміжна терапія.

Якщо до патологічного процесу приєдналося запалення печінки, хворий повинен дотримуватись дієти №5. У той же час, харчування має бути повноцінним, щоб організм під час хвороби отримував усі необхідні поживні речовини.

Специфічного лікарського засобу, що застосовується проти вірусу Епштейн-Барра, немає. Тому призначаються противірусні препарати загальної дії:

Важливо враховувати, що кожен препарат має протипоказання та побічні явища, з якими слід ознайомитись до початку лікування. Особливо обережними слід бути при вагітності, оскільки багато ліків здатні завдати плоду непоправної шкоди.

Примітка! При підвищенні температури понад 38,5 градусів необхідно прийняти жарознижувальний засіб.

При тяжкому перебігута у разі приєднання бактеріальної інфекціїрекомендується застосування антибіотиків:

Для стимуляції відтоку лімфи та відновлення повноцінних функцій лімфатичної системилікар може призначити препарат Лімфоміозот. Іноді прописують гормони, антигістамінні та антисептичні засоби.

Профілактика

Специфічної профілактики немає. Вакцина для щеплення досі перебуває у стадії розробки та не застосовується масово.

Найкращий захист від інфекційних хвороб – ретельна гігієна, підтримання хорошого імунітету та виключення контактів з людьми, які страждають від лихоманки.

Дивіться відео:

Захворювання на інфекційний мононуклеоз у дітей називають залізистою лихоманкою. Це вірусна хвороба, яка характеризується тривалим підвищенням температури, ангіною, збільшенням різних груплімфовузлів, специфічними змінами у периферичній крові. Дане захворювання актуальне всім вікових груп, але переважно для маленьких дітей.

Вперше інфекційний мононуклеоз був описаний ще в 1885 Філатовим, але потім було доповнено вивченням змін крові, і виявленням специфічного збудника. За рахунок цього дана хвороба і отримала свою офіційну назву інфекційного мононуклеозу. Збудника пізніше виявили два вчені - і на честь них вірус був названий вірусом Ебштейн-Барр.

Що за хвороба мононуклеоз: збудник захворювання

Щоб правильно розуміти, що за хворобу інфекційний мононуклеоз, і чому це захворювання потребує певної уваги, необхідно знати деякі особливості самого вірусу.

Вірус Епштейна-Барр – це безпосередня причина, тобто інфекційний збудникцієї хвороби у дітей та дорослих. Цей представник сімейства герпесвірусів схильний до тривалої циркуляції в організмі людини, а також має канцерогенний ефект, що може призвести до незворотних наслідків. Може викликати розвиток не тільки інфекційного мононуклеозу, а й формування назофарингеальної карциноми та лімфоми Беркітта. Передається Вірус Епштейна-Барр, як і більшість інших вірусів, повітряно - крапельним шляхом, через загальний посуд, поцілунки, іграшки та інші предмети, на яких є слина носія інфекції. Захворювання це дуже поширене.

Потрапивши в організм дитини вірус відразу починає активно розмножуватися в слизовій оболонці носоглотки, звідки потім надходить у кров і заражає лімфоцити типу В, відповідальні за вироблення антитіл. У цих клітинах вірус і залишається все своє подальше життя.

Існує статистика, за якою до 5-річного віку цією інфекцією заражаються трохи більше 50% дітей. У понад 90% населення до 35 років аналіз крові показує наявність антитіл до ВЕБ. Цей факт дає право стверджувати, що більшість дорослого населення вже перенесли інфекційний мононуклеоз. У 80-85% випадків його розвиток відбувається у стертій формі, тобто його характерні симптомиабо взагалі не виявляються, або проявляються слабо, і захворювання помилково діагностують як ГРВІ чи ангіну.

Інкубаційний період

Це проміжок часу від моменту потрапляння вірусу Епштейна-Барр через зів в організм дитини і до появи перших ознак хвороби. Інкубаційний період широко варіюється від кількох днів до двох місяців, загалом це термін 30 днів. У цей час відбувається розмноження вірусу та накопичення його у достатній для масивної експансії кількості.

Можливий розвиток продромального періоду, що не має специфічних проявів та типового для всіх інфекційних захворювань. У таких випадках захворювання розвиватиметься поступово – протягом кількох днів може спостерігатися невисока, субфебрильна температура тіла, загальне нездужання та слабкість, підвищення стомлюваності, наявність катаральних явищ з боку верхніх дихальних шляхів у вигляді закладеності носа, почервоніння в області слизових оболонок ротоглотки, а також поступове збільшення та почервоніння мигдаликів.

Симптоми мононуклеозу

З перших днів з'являються легке нездужання, слабкість, головні та м'язові болі, хворобливі відчуття у суглобах, незначне підвищеннятемператури та слабко виражені зміни в лімфатичних вузлах та глотці.

Також збільшуються селезінка та печінка. Досить часто шкірні покривинабувають жовтого відтінку. Виникає так звана жовтяниця. При мононуклеозі важких немає. Печінка протягом тривалого часу залишається збільшеною. Орган приймає нормальні розмірилише через 1-2 місяці після моменту зараження.

Висипання при мононуклеозі з'являється в середньому на 5-10 день хвороби і в 80% випадків пов'язана з прийомом антибактеріального препарату- Ампіциліну. Вона носить плямисто-папульозний характер, елементи її яскраво-червоного кольору, розташовуються на шкірі обличчя, тулуба та кінцівок. Висипання зберігається на шкірі близько тижня після чого блідне і безслідно зникає.

Мононуклеоз у дітей часто протікає безсимптомно або зі стертою клінічною картиноюу вигляді . Захворювання становить небезпеку для малюків із вродженим імунодефіцитом або атопічними реакціями. У першому випадку вірус посилює недостатність імунного захистута сприяє приєднанню бактеріальної інфекції. У другому – посилює прояви діатезу, ініціює утворення аутоімунних антитіл та може стати провокуючим фактором для розвитку пухлин імунної системи.

До основних ознак мононуклеозу слід віднести:

• поява головного болю;
• високу температуру;
• мононуклеарну ангіну (на мигдаликах відзначаються брудно-сірі плівки, які легко пінцетом знімаються);
• біль у м'язах, суглобах;
• слабкість, біль у горлі, закладеність носа;
• високу сприйнятливість до інших інфекційних агентів;
• часті ураження шкіри герпесом;
• кровоточивість ясен;
• втрату апетиту;
• збільшення печінки та селезінки;
• збільшення лімфатичних вузлів (збільшуються, як правило, лімфовузли по задньобоковій поверхні шиї, вони сплітаються в конгломерати або ланцюжки, безболісні при пальпації, не спаяні з навколишніми тканинами і збільшуються іноді до розмірів яйця).

У периферичній крові відзначається лейкоцитоз (9-10-109 на літр, іноді може бути і більше). Кількість одноядерних елементів (моноцити, лімфоцити, атипові мононуклеари) ближче до кінця 1 тижня досягає порядку 80%-90%. У перші дні захворювання може спостерігатися явний нейтрофілоз із паличкоядерним зрушенням. Мононуклеарна реакція (в основному через лімфоцити) може зберігатися від 3-6 місяців і навіть до декількох років. У реконвалесцентів після періоду захворювання інфекційного мононуклеозу може виникнути інше захворювання, наприклад, гострий грипабо дизентерія та ін, так само може супроводжуватися цілком значним збільшенням кількості одноядерних елементів.

Хвороба протікає від одного і більше тижнів. Під час хвороби висока температура утримується протягом тижня. Збереження інших змін протікають із невеликою динамікою. Далі відбувається поступове зниження температури. У деяких випадках має місце наступна хвиляпідвищення температури. Під час зниження температури відбувається зникнення нальотів у зіві. Поступово зменшуються лімфатичні вузли. Печінка та селезінка в основному нормалізуються протягом кількох тижнів або місяців. Так само нормалізується стан крові. Рідко мають місце ускладнення, такі як стоматит, пневмонія, отит та інші.

Фото

Як виглядає ураження носоглотки при мононуклеозі.

Діагностика

При першому відвідуванні медичного закладуЛікар проводить огляд, з'ясовує симптоми. За підозри на інфекційний мононуклеоз здається аналіз крові. Він необхідний як для підтвердження цього захворювання, а й у виключення інших проблем зі здоров'ям.

Якщо у крові виявляють атипові мононуклеари, це підтверджує діагноз «мононуклеоз». Чим більше подібних клітин виявляється у крові, тим важче протікатиме захворювання.

Наслідки

Ускладнення трапляються рідко. Найбільше значеннямають , паратонзиліт, . У поодиноких випадках зустрічаються розриви селезінки, печінкова недостатність, гостра печінкова недостатність, гемолітична анемія, гостра гемолітична анемія, неврити; При терапії антибіотиками ампіциліном та амоксициліном у пацієнтів практично завжди спостерігається висипання на шкірі.

Як лікувати інфекційний мононуклеоз у дітей

На сьогоднішній день не розроблено специфічного лікуванняінфекційного мононуклеозу у дітей, немає єдиної схеми терапії, немає противірусного препарату, який ефективно пригнічував би активність вірусу. Зазвичай мононуклеоз лікується в домашніх умовах, у важких випадках в умовах стаціонару і рекомендовано виключно постільний режим, хімічно і механічно дієту, що щадить, і водно-питний режим.

Для зниження високої температури застосовують дитячі такі, як парацетамол, ібупрофен. Гарний результатдає мефінамінова кислота за рахунок того, що стимулюється вироблення інтерферону. Треба утриматися від зниження температури в дітей віком аспірином, оскільки може розвинутися синдром Рея.

Горло обробляється так само, як при ангіні. Можна використовувати тантумверде, різні аерозолі, полоскання настоями трав, фурациліном і т.д. Пильну увагу потрібно приділити і ротовій порожнині, чистити зуби, полоскати рот потрібно після кожного прийому їжі. При виражених застосовують судинозвужувальні крапельки. Але не слід ними захоплюватися понад п'ять днів. Усуваються симптоми захворювання, це є підтримуючим лікуванням, яким усувається інфекція.

При виявленні змін функції печінки – призначається особлива дієта, жовчогінні препарати, гепатопротектори. Імуномодулятори разом з надають максимальний ефект. Можуть бути призначені Імудон, Дитячий анаферон, Віферон, а також Циклоферон у дозі 6-10 мг/кг. Іноді надає позитивний ефектметронідазол (Тріхопол, Прапор). Оскільки нерідко приєднується вторинна мікробна флора, показані антибіотики, які призначають лише у разі ускладнень та інтенсивного запального процесу у ротоглотці (крім антибіотиків) пеніцилінового ряду, які саме при інфекційному мононуклеозі у 70% випадків викликають тяжкі алергічні реакції)

Селезінка дитини може бути збільшена під час хвороби, і навіть незначні травми в ділянці живота можуть призвести до її розриву. Таким чином, усі діти з мононуклеозом повинні уникати контактних видівспорту та напруженої діяльності протягом 4 тижнів. Спортсмени особливо повинні обмежити свою діяльність доти, доки селезінка не повернеться до нормального розміру.

Загалом лікування інфекційного мононуклеозу у дітей та дорослих – виключно симптоматичне (пиття, зниження температури, знеболювання, полегшення носового дихання та ін.). Призначення антибіотиків, гормональних препаратівздійснюється лише за розвитку відповідних ускладнень.

Прогноз

Інфекційний мононуклеоз в дітей віком, зазвичай, має досить сприятливий прогноз. Проте, головною умовою відсутності наслідків та ускладнень є своєчасна діагностикалейкозів та регулярне спостереження за зміною складу крові. Крім того, дуже важливо стежити за станом дітей до їхнього остаточного одужання.

Також перехворілі діти потребують диспансерного обстеження протягом наступних 6-12 місяців, щоб контролювати залишкові явищау крові. Варто зазначити, що заходів щодо специфічної та ефективної профілактики інфекційного мононуклеозу в теперішній моментне існує.