Анестезія під час пологів зр. Анестезія при пологах: види сучасних знеболюючих під час пологів, за та проти

Сьогодні перша вагітність у 30 років і після – вже не таке рідкісне явище. Незважаючи на всі можливі, громадську думку (як правило, людей радянського загартування та деяких молодих матусь), різницю у віці з майбутньою дитиною, багато жінок обирають народжувати первістка саме в цьому віці. Причини такого свідомого рішення цілком зрозумілі: до 30 років жінка сформується як особистість, досягає певних кар'єрних та особистісних успіхів, зустрічає чоловіка, з яким хотіла б разом виховувати дітей, має стабільний матеріальний дохід та готова забезпечувати свою дитину.

Якщо ви плануєте стати мамою у 30 років або після, то вам обов'язково потрібно знати, як правильно підготуватися до першої вагітності, уникнути можливих ризиків та налаштуватися на успішні пологи.

Перша вагітність після 30 років: із чим можуть виникнути проблеми?

«Старородна» – саме такий ярлик раніше вішали на всіх жінок, які народжували після 25 років. На сьогоднішній день такого терміну офіційно не існує (він взагалі є некоректним та неповажним), проте його чомусь продовжують використовувати, але вже до жінок старших 30. Згідно з критеріями Всесвітньої організаціїохорони здоров'я, є термін «вікова першородна» і належить він більшою мірою до жінок після 35 років.

Чому ж виник такий поділ на вікові категорії? Вся справа в тому, що чим старшою стає жінка, тим більше захворювань та інфекцій вона встигає «накопичити», а це, у свою чергу, може вплинути на першу вагітність після 30. Також варто врахувати загальне зниження імунітету і фертильності та ряд інших змін у жіночому організмі, що відбуваються з віком. Ймовірність ускладнень під час першої вагітності та пологів у жінок у 30 років дещо вища, ніж у ті ж 25. Тому першородні після 30 зазвичай належать до групи високого ризику.

Проблеми із зачаттям

Перед тим, як розпочати планування першої вагітності у 30 і після, важливо знати кілька моментів:

• з віком жіночі статеві органи стають менш активними. Шанс на овуляцію помітно знижується через те, що у яєчнику зменшується запас фолікулів. Будьте готові до того, що перша вагітність у 30 років не настане за помахом. чарівної палички. Якщо більш молодому віцізапланована вагітність трапляється максимум через 2-4 місяці (при нормальному станіздоров'я), то в 30 років на це може піти рік, а то й більше. Тому, якщо ви плануєте народити першу дитину після 30, а потім захочете ще одну, то не дивуйтеся, якщо раптом з'ясується, що ваш оваріальний резерв вже вичерпано;
• перешкодою на шляху до успішного зачаттяможе стати і таке захворювання, як розростання клітин внутрішнього шару стінки матки в яєчниках, маткових трубахі так далі. На жаль, від ендометріозу страждають багато жінок різного віку. Якщо в 20-22 роки захворювання ще не заважає дівчині зачати, то ближче до 30 років ситуація стає складнішою;
• погана екологія, неправильне харчування, шкідливі звички, постійні стреси- все це негативно впливає на жіночий організм, зокрема – на статеві клітини Як результат – діагноз "міома матки" може отримати як 43-річна жінка, так і молода 21-річна дівчина. З таким діагнозом завагітніти стає в рази складнішим, а якщо навіть вагітність настала, залишається ризик викидня або розвитку ускладнень. Відсоток жінок із подібним діагнозом підвищується з віком, тому й проблем із плануванням першої вагітності у 30 років може виникнути більше;
• крім міоми та ендометріозу перешкоджати зачаттю можуть запальні процеси, несприйнятливість матки до гормонів та різні хронічні захворювання;
• близько 30% жінок після 35 років страждає на функціональну безплідність. Відбувається це в результаті природного старіння організму, яєчники та матка гірше справляються зі своїми функціями. Через недостатність кровоносної системиутворюються рубці та спайки, змінюються дрібні артерії в маткових трубах, зрештою це може призвести до запальних захворювань, вилікувати які можна лише за допомогою мікрохірургії.

Ризики, які варто враховувати

Перша вагітність лякає багатьох жінок, а все тому, що лікарі та оточуючі не втомлюються нагадувати про можливих ризиках. На жаль, ризики справді є, і варто знати про них більше:

• ймовірність викидня – відторгнення плоду організмом може бути зумовлене природними віковими змінамита нестачею резервів для виношування першої дитини після 30 років, а також старінням яйцеклітин, внаслідок чого можуть виникнути генетичні порушення, що перешкоджають нормальному розвиткуплоду. Організм «відчує», що плід розвивається неправильно, і постарається позбутися його, щоб захистити себе;
• патологія плаценти – у віці за 30 нерідкі випадки хронічної плацентарної недостатності та передчасного відшаруваннящо призводить до того, що вага дитини при народженні вкрай мала (ще і через ймовірність передчасних пологів). Також є ризик внутрішньоутробної гіпоксії плода - коли дитині просто не вистачає кисню в утробі матері;
• виникнення патологій у плода – наявність хронічних захворювань та шкідливих звичоку жінки може негативно позначитися на першій дитині при вагітності 30 років і після. Ризик народження дитини з синдромом Дауна невеликий, але все ж таки присутній;
• загострення хронічних захворювань – до 30 років «багаж» хронічних захворювань може накопичитися досить важкий, отже треба бути готовою до того що кожна з болячок може нагадати себе саме у період першої вагітності. Особливу небезпеку становлять патології серцево-судинної системиі нирок, а також підвищене артеріальне;
• ймовірність діабету - з віком небезпека "заробити" діабет тільки зростає, а це означає, що хтось може просто не встигнути завагітніти і народити до того, як буде поставлено цей діагноз. Вагітність та діабет – дуже складний процес, оскільки в рази зростає ризик передчасних пологів, діабетичної фетопатії, прееклампсії і навіть мертвонароджених. До того ж вагітній жінці-діабетику доведеться не тільки дотримуватися стандартних вказівок лікарів, а й дотримуватися суворої дієтита робити ін'єкції інсуліну;
• неможливість народити самостійно – близько 26% жінок після 30 років призначається кесарів розтин, оскільки вони не можуть народити першу дитину без операційного втручання через ускладнення в період вагітності, погіршення стану здоров'я та ймовірність загрози життю малюка;
• проблеми в ході пологів - якщо немає показань до кесаревого розтину і жінка збирається народжувати природним шляхоміснує ризик розриву в родових шляхах, виникнення рясних кровотеч, важких та довгих пологів. Відбувається це через зменшення еластичності тканин внутрішніх органівта зниження родової діяльності;
• проблеми з грудним вигодовуванням– це може стосуватися і вагітних молодше 30. Стреси під час першої вагітності і ймовірні ускладненнячасто призводять до того, що матері немає молока, тому доводиться забезпечувати дитині штучне харчування.

Також існує ймовірність народження двійнят саме при вагітності після 30 років, у тому числі і першої. Багато хто скаже, що це навряд чи можна віднести до ризиків, проте слід враховувати, що виношування відразу двох (або більше) дітей вимагатиме більше сил, не кажучи вже про самі пологи. Якщо жінка, яка запланувала першу вагітність у 30 років або після 30, має слабке здоров'я, то виношування і народження двійні дасться їй дуже важко.

Кесарів розтин при першій вагітності після 30

Як уже було сказано, після 30 років народити першу дитину самостійно виходить далеко не завжди. Однак треба розуміти, що вік зовсім не є показанням до операції. Якщо вагітність проходила нормально, а організм жінки перебуває у добрій формі, то вона цілком здатна до природних пологів.

Проводиться у вікових первородящих у таких випадках:

• дитина має великий розмір, в той час як тазові кісткижінки надто вузькі, щоб вона могла народити сама;
• у матері є проблеми із зором, серцем або легенями, які можуть погіршитися в процесі природних пологів;
• спостерігається тазове передлежанняплоду (за винятком окремих випадків);
• виявлено кисневу недостатність;
• у період вагітності жінка страждала від болю, кровотеч та інших ускладнень.

У чому плюси «пізньої» вагітності?

Тепер поговоримо про позитивні моменти першої вагітності та народження дитини у 30 років або після 30 років:

• у 30 років або трохи «за» фертильність жінки знаходиться в середньої стадії, тобто у неї є всі шанси завагітніти без зайвих проблемтим більше, якщо це перша вагітність. Головне – вести здоровий образжиття та уважно ставитися до свого здоров'я;
• гормональний фон у цьому віці цілком стійкий, як і психологічний фон. У 30 років жінки спокійніше ставляться до життєвим труднощам, вже вміють не переживати через дрібниці і усвідомлено підходять до планування першої вагітності, висуваючи на перший план здоров'я майбутнього малюка;
• чоловік до 30 років також стає більш підготовленим до того, щоб стати батьком. Як наслідок – залучення чоловіка до виховання дитини. Також чоловік більш відповідально та уважно ставиться до жінки, розуміючи її стан під час вагітності та після пологів та всіляко підтримуючи;
• у цьому віці набагато знижується ймовірність випадкової вагітності. Якщо жінка з якихось причин вирішила народжувати першу дитину в 30 років, то навряд чи вагітність стане для неї несподіванкою – таке рішення ухвалюється разом із чоловіком. Дитина народиться в люблячій родині, де йому приділятимуть достатньо уваги обоє батьків;
• жінка більш підготовлена ​​до народження дитини з матеріальної точки зору, вона знає, скільки грошей йде на виховання дитини, і готова до того, щоб забезпечити її всім необхідним;
• пізня вагітність здебільшого є запланованою, а це означає, що жінки цієї вікової категоріївідповідально ставляться до підготовки, здають все, проходять обстеження, дотримуються порад спеціалістів;
• багато жінок, які народили першу дитину після 30, стверджують, що після цього у них відкрилося друге дихання, що вони стали почуватися душевно молодшими і бадьорішими. Кар'єра побудована, матеріальне становище стабільне – саме час для планування вагітності;
• пізня вагітність може певною мірою полегшити симптоми майбутньої менопаузи.

Планування першої вагітності у 30 років

Планування першої вагітності в 30 років передбачає довгу та планомірну роботу, спрямовану на підготовку жіночого організму до зачаття, виношування та народження дитини. Вагітність, особливо перша і в такому віці - це великий стрес, тому слід максимально відповідально підійти до питання планування і зробити все можливе, щоб перша дитина народилася здоровою.

З чого почати?

Завчасний візит до гінеколога та проведення повного медичного обстеження- Перше, що варто зробити ще до безпосереднього планування вагітності в 30 років. Не варто економити на своєму здоров'ї та здоров'ї своєї майбутньої дитини. Жінці після 30 вкрай рекомендується пройти обстеження у генетика, як і її партнеру, щоб виявити можливі спадкові генетичні мутаціїі заздалегідь попередити народження не здорової дитини. Якщо ви зважилися на першу вагітність після 30, то, можливо, всерйоз не замислювалися про це в більш ранньому віці і навіть не підозрюєте, які генетичні відхилення можуть бути присутніми. Не бійтеся здавати аналізи та проходити необхідні обстеження– пам'ятайте, все це ви робите на благо своєї майбутньої дитини.

Список обстежень

Приведе загальний списокобстежень, які має пройти жінка, яка планує першу вагітність після 30 років:

• гепатит C, B;
• антитіла до краснухи;
• антитіла до вірусу простого 1 і 2 типів;
• антитіла до цитомегаловірусу;
• антитіла до токсоплазми;
• аналізи на наявність інфекцій статевої галузі;
• обстеження (УЗД) щитовидної залози;
• УЗД малого тазу та черевної порожнини;
• УЗД молочних залоз.

Обстеження варто пройти не лише жінці, а й чоловікові – сходити до уролога та здати необхідні аналізи. Обстеження на хламідіоз, цитомегаловірус та гонорею необхідно пройти обом партнерам.

Готуємо організм

• Бажаєте у 30 років? Тоді в терміновому порядкупозбавляйтеся всіх шкідливих звичок. Причому зробити це потрібно щонайменше за півроку до можливого зачаття.
• Позбавляйтесь від зайвої вагиякщо такий є. По-перше, ви і так наберете кілограми за період вагітності, по-друге, вам самим буде комфортніше та легше. Тільки жодних дієт! Перейдіть на здорове харчування, виключіть зі свого раціону їжу з барвниками, ГМО та іншими шкідливими добавками.
• Вам потрібно фізично підготувати організм до першої вагітності. Зазвичай жінки після 30-ти вже встигають побудувати кар'єру і рідко знаходять час на заняття спортом. Доведеться це виправити. Якщо не хочете ходити до фітнес-клубу, то займайтеся вдома. Найважливіше – не перестаратися з навантаженнями. Займайтеся спортом регулярно, але не надто активно. Відмінний варіант- Записатися в басейн, на йогу або танці. А ось від силових вправі велосипедів доведеться відмовитись. Ви повинні привести організм у тонус і до моменту зачаття вже бути готовим до того, що найближчі 9 місяців будуть складними не тільки в емоційному, а й у фізичному плані. Зміцнюйте прес, спину.
• Відпочивайте і більше спіть. Дуже важливо нормалізувати, щоб організм міг отримувати достатньо часу на відновлення сил.
• Відвідування всіх фахівців також входить до плану робіт з підготовки до першої вагітності після 30 років. Краще усунути неприємні дрібниці до того, як ви завагітнієте, тому що потім у вас просто не буде на це часу, а будь-яка негативна ситуація може погано позначитися на вашому стані та стані вашої майбутньої дитини. Навіть незначний карієс може загостритися в невідповідний момент і принести вам зайві проблеми.

Вітаміни та фолієва кислота

Вітаміни для зміцнення організму призначає лікар після всіх попередніх аналізів. Частою практикою при плануванні першої вагітності у 30 років і не лише є призначення фолієвої кислоти (фолацину). Вона відноситься до вітамінів групи B і міститься в овочах та злакових.

Прийом мультивітамінів із фолієвою кислотою може відбуватися як перед безпосереднім зачаттям, так і під час вагітності.

Фолієва кислота при плануванні вагітності

Прийом фолієвої кислоти у період планування першої вагітності у 30 років покращує фертильність жінки (здатність завагітніти). Також вітамін B9 сприяє зниженню ризику виникнення патологій у майбутньої дитини (мозкової грижі, « заячої губи» і так далі), допомагає синтезу РНК та ДНК. Найбільш оптимальний часдля початку прийому фолієвої кислоти - за 3 місяці до зачаття. Що стосується дозувань, то про це розповість ваш лікар - саме він визначає, у якій кількості вам необхідно вживати фолієву кислоту, відштовхуючись від проведених обстежень та стану вашого здоров'я. Самовільничати в цій справі та хаотично приймати мультивітамінні комплексине варто, тому що надлишок тих чи інших вітамінів навряд чи піде на користь вашому організму.

Фолієва кислота під час вагітності

Фолієва кислота відповідає за утворення червоних кров'яних тілець і формування нервової трубки в ембріона, її прийом дозволяє запобігти аномалії нервової трубки. Також вітамін B9 відповідає за формування плаценти (його нестача може призвести до ризику невиношування плода), засвоєння заліза, синтез РНК і знижує ризик появи у дитини затримок у розумовому розвитку.

Прийом фолієвої кислоти допомагає і майбутній мамі. Так, брак цього вітаміну групи B може призвести до м, анемії, болю в ногах, і не тільки.

Розбираємось із справами

Якщо ви хочете поїхати відпочити або відправитися в подорож, купити нову квартиру, зробити ремонт або розібратися з якимись іншими справами, краще зробити це все до зачаття. Потім у вас просто може не знайтися часу на все це, тому що потрібно буде систематично ходити на обстеження і відвідувати лікаря, який веде вашу вагітність, або вирішення питань може спричинити додаткові переживання і розлади, а це вам зовсім ні до чого.

Варто подбати про гардероб. Враховуйте, що вам не 20 років, і пурхати на шпильках з величезним животомнавряд чи вийде. Та й навіщо? Купуйте зручне взуття, відповідний одяг (у міру зміни ваших габаритів). Сьогодні безліч магазинів для майбутніх мам, одяг можна підібрати абсолютно будь-який.

Що робити, якщо перша вагітність після 30 років не настає?

На жаль, трапляється і так, що після проведення всіх аналізів та обстежень, позбавлення від болячок та максимальної підготовки довгоочікувана перша вагітність після 30 років так і не настає. Однак не варто зневірятися. Сучасна медициназдатна багато на що, у тому числі - допомогти вам завагітніти. Навіть якщо вам поставили діагноз "безпліддя".

Екстракорпоральне запліднення (ЕКО) допомогло багатьом жінкам, які не мали завагітніти, нарешті випробувати радість материнства. Безумовно, це гарантоване лікування – лише у 30 % випадків ЕКЗ дає позитивні результати. Деякі пари пробують по п'ять і більше різ, перш ніж нарешті чують від лікаря радісну звістку.

Також варто враховувати, що при ЕКЗ перша вагітність, тим більше після 30 років, може викликати різні ускладнення( , Переривання, і так далі). Усе залежить стану здоров'я жінки.

Один із головних позитивних моментівЕКО – це те, що дитина отримує додатковий захист від генетичних відхилень.

Незапланована подія

Незапланована перша вагітність у 30 років – такі випадки рідкісні, але мають місце. Сучасне суспільствостало відвертішим і, якщо хочете, вільним. Деякі жінки вибирають або зовсім не народжувати дітей, ну відчуваючи в цьому потреби, або вирішили завести першу дитину ближче до 40. Хто ж зовсім нехтує проведеними методами контрацепції, сподіваючись на те, що до 30 ймовірність завагітніти і так знижується, і використовують метод обчислення днів. Однак часто все виходить не так, як думалося спочатку.

На жаль, більшість незапланованих вагітностей у 30 (зокрема перших) закачуються абортом. Деякі жінки спокійно відмовляються від можливості народити дитину навіть у такому віці, тоді як багато інших мріють нарешті завагітніти та стати мамою.

Вагітність після 30: перша відповідальність

Материнство – велике щастя будь-якої жінки. Особливо якщо справа стосується першої вагітності після 30. Навіть якщо ви вже готувалися до того, що ваше життя повністю зміниться, то від сюрпризів ніхто не застрахований.

Перші тижні вагітності у 30 – найважчі. Крім того, що вам доведеться звикати до свого нового статусу, все це супроводжуватиметься змінами у вашому організмі. Будьте готові до того, що може погіршитися самопочуття - з'явиться токсикоз, ви можете почати негативно реагувати на запахи, підвищиться апетит, переслідуватиме сонливий стан.

Як правило, жінки в 30 і після продовжують працювати, як то кажуть, «до останнього». Дуже важливо убезпечити себе від зайвих фізичних навантаженьз самого початку, перестати працювати понаднормово, обов'язково знаходити час на перерви та правильно харчуватися.

Також варто утримуватись від відвідування місць, де є ризик підхопити інфекцію. Якщо у вас чомусь немає щеплення від краснухи, то ви повинні бути максимально уважні. Краснуха вкрай небезпечна для вагітних, особливо в перші тижні вагітності, оскільки вірус практично в 100% випадків передається плоду і завдає йому непоправних ушкоджень. Серед основних наслідків краснухи при вагітності: народження дитини з пороком серця, катарактою, глухотою, запаленням легень, гемолітичною анемією. Також зростає ризик спонтанного аборту, мертвонародження або смерті у перші дні після народження.

Пам'ятайте, що життєво-важливі органивашої майбутньої дитини складаються якраз у перші тижні, тому вам варто бути максимально обережною та відповідально поставитися до всього, що з вами відбувається під час вагітності. Слідкуйте за тим, чи не стали набрякати кисті рук і щиколотки, чи немає в них сторонньої каламуті і крові, перевіряйте груди.

Висновок

Якщо ви зважилися на першу вагітність у 30 або після 30 років, то будьте певні – у вас обов'язково вийде. Зверніться до кваліфікованого лікаря, який допоможе вам з плануванням, запасіться терпінням, дотримуйтесь рекомендацій фахівця, і тоді ви народите здорову дитину. Вік ні в якому разі не повинен ставати на заваді на шляху у виконанні вашого бажання стати матір'ю!

Зважитися на другу дитину не завжди буває просто, і часто це питання відкладають на кілька років після народження первістка. Не дивно, що найчастіше настає друга вагітність після 30 років.

Якщо ви хочете мати двоє дітей, доведеться більш відповідально поставитися до власного здоров'я, самопочуття та порад лікарів. Адже друга вагітність у не дуже юному віці має безліч нюансів. Сприймається це питання обома батьками вже досить об'єктивно, до зачаття найчастіше ретельно готуються та планують. Зайвої нервозності та надриву в передчутті невідомості теж уже немає – шлях пройде, вивчений, і загалом уже не викликає питань. А ось приватні моменти щодо ризиків, які несе вагітність після 30 років (друга меншою мірою, ніж перша) присутні. Що із цього міфи, а на що варто звернути увагу?

Сучасна норма репродуктивного віку

Ще нещодавно лікарі акушери та гінекологи жахали при одній думці про те, що жінки можуть народжувати не тільки другу, а й першу дитину далеко переступивши межі тридцятиліття. Але з часом радянські стереотипи замінили західні соціальні течії, у яких друга вагітність у 35 років варіант норми, а чи не екстраординарний випадок.

Якщо наші бабусі прагнули народити дітей в оптимальний репродуктивний період- 18-22 роки, то мами відсунули цей поріг вже до 20-25 років. Сучасні жінки, особливо ті, хто вже народив першу дитину, не поспішають розлучатися з надією на побудову кар'єри, своєю соціальною реалізацією, перш ніж повторно піти в декретна відпустка. Саме тому другі пологи в 35 років стали чимось звичним, що не надто вибивається з меж нормальної як для громадської думки, так і для медичного персоналу.

Середній вік, у якому сучасні жінкинароджують першу дитину, що наблизилась до кордону тридцяти років. Ну а друга вагітність після 35 чи 38 років стала неминучою за бажання жінки повністю відновитися після перших пологів, як і рекомендується ВООЗ.

Тим не менш, позитивні моменти переважують можливі та не надто значні ризики. Статистика доводить факт того, що якщо з погляду репродуктивної системиоптимальний період для розмноження настає близько 22 років, то емоційна і психологічна готовністьдо материнства найвища у період від тридцяти до сорока років. Ті жінки, які зважилися народити малюка після тридцяти, відзначають більше позитивний настрій, спокій, впевненість, як у процесі виношування, і після народження дитини.

У разі досить пізнього по відношенню до фізіологічного репродуктивного піку, що припадає на 22 роки, зачаття батькам варто краще готуватися до майбутнього зачаття та виношування другого малюка.

Підготовка до вагітності після 30 років

Як кажуть лікарі, друга вагітність після 30 років протікає аналогічно до будь-якої іншої, і не має яскраво виражених відмінностей. Проте зношеність органів прокуратури та систем організму із віком лише підвищується. Добре продумана підготовка до вагітності після 30 років дозволяє згладити стрес для жіночого організму та зменшити навантаження на всі системи життєзабезпечення.

Якщо ви ще тільки думаєте про те, як підготуватися до вагітності після 30, поради ще будуть вам актуальні. Але якщо ви вже чекаєте на малюка - почати правильний спосіб життя теж ще не пізно.

• Бажано пройти попереднє обстеження у гінеколога та терапевта.

При виявленні будь-яких проблем потрібно пройти повноцінне лікування, не залишаючи їх "на потім". Організму буде важко під час виношування і не варто додавати йому зайве навантаження. До того ж, при загостренні хронічних або новопридбаних захворювань після зачаття вам запропонують лікуватися святою водою і ромашкою, оскільки вагітним практично ніякі ліки застосовувати не можна.

• Те саме стосується стоматолога.
• Необхідно ще до вагітності пропити курс полівітамінів та фолієвої кислоти.
• Під час вагітності прийом полівітамінів необхідно продовжити, і необхідно викроїти час для занять спортом. повноцінного відпочинкута правильного харчування.
• Також вагітній жінці після 30 слід уважніше дотримуватися рекомендацій лікаря, включаючи поради щодо харчування, рухової активності, корекції ваги, напрямків у стаціонар. Те, що можна було ігнорувати у 20 років, після третього десятка стає серйозною проблемою не лише для самої жінки, а й для її малюка.

Можливі ускладнення вагітності після 30 років.

Коли настає друга вагітність після 30 років, лікарі заздалегідь визначають приблизний фронт можливих проблем, Поділяючи їх на теоретичні (загальні для всієї вибірки вагітних жінок після 30-35 років) і практичні (загострення наявних у жінки в наявності проблем зі здоров'ям та хронічних захворювань).

І якщо з практичними ускладненнями розбиратися потрібно в кожному окремому випадку окремо, то загальні ускладненнявагітності після 30 зводяться в основному до проблем вироблення гормонів та зміни тканин.

Часто зустрічаються:

• Недоношена чи, навпаки, переношена вагітність.
• Гестози (токсикози у другій половині вагітності супроводжуються порушенням обміну рідин в організмі).
• Досить часто у вагітної передчасно відходять навколоплідні води.
• Спостерігається слабка родова діяльність.
• Незначно підвищується ризик генетичних відхилень у плода жінок, які підходять ближче до четвертого десятка.
• Типово підвищення артеріального тиску.
• Вище ризик розвитку цукрового діабету вагітних.
• Найчастіше зустрічаються ендометріоз та фіброзні пухлини, що може впливати як на здатність до зачаття, так і на перебіг вагітності.

Статистичні данні

• Після тридцяти років ризик невиношування вагітності збільшується приблизно на 10%. (Якщо у дівчат з 20 до 29 років він становить лише 7%, то з 30 до 39 років невиношування вагітності може бути приблизно 18% випадків).
• Імовірність народження в 30 років малюка із синдромом Дауна відбувається у співвідношенні приблизно 1:900, а до 35 років ризик уже більший, 1:380. До речі, у молоденьких мам цей показник 1:1300.
• Ризик придбання цукрового діабету вагітних становить після порога тридцятиліття майже 32%.
• Проведення оперативної пологової допомоги шляхом кесаревого розтинускладає 35%.

Тим не менш, у тих випадках, коли мама вирішується на другу дитину в тридцять із хвостиком, питання про благополучне виношування стосується в основному індивідуальних особливостейжінки і того тягаря хронічних захворювань, який вона назбирала за три десятки років. В іншому, вагітна тридцятирічна жінка без особливих проблемзі здоров'ям здебільшого має такі самі шанси на народження здорової дитини, як і у двадцять років. Її організм ще досить молодий і має достатні резерви для повноцінного виконання репродуктивної функції.

Друга вагітність після 30: позитивні моменти

У виношуванні другої дитини достатньо зрілою жінкоює безліч переваг, про які не варто забувати. Якщо була хороша підготовка до вагітності після 30, а жінка здорова і не має складних хронічних захворювань, то залишаються, як не дивно, лише плюси.

• Найчастіше друга дитина в цьому віці спланована, і вся сім'я перебуває в нетерплячому очікуванні нового члена сім'ї.
• Навіть якщо малюк не запланований, мама ставиться до його появи радісно та досить філософськи, зберігаючи нервову системудля дійсно важливих проблем. Дитина - щастя, у чому вас уже переконав ваш первісток.
• Обидва батьки набули певної стабільності в матеріальному плані.
• Жінці вже не загрожує так звана "материнка", не потрібно нікому доводити свою спроможність як кращої мами. Можна просто насолоджуватися щастям.
• Здобувши досвід народження та виховання первістка, сім'я може на другому синові провести "роботу над помилками", уникаючи зайвих проблем і непотрібних помилок.
• Поле 30 років вагітність приносить в організм гормональну бурю, яка струшує та омолоджує організм жінки, стимулює всі системи життєзабезпечення.

Пологи після 30 років: чи має вік значення?

Як бачимо, друга вагітність і пологи після 30 практично нічим не відрізняються від тих, що можна спостерігати в більш ранньому віковому періоді. Але є відмінності у здорової жінкита жінки, яка має певні захворювання.

Але навіть за наявності обтяжливих факторів під рукою хороших фахівців вагітність протікатиме в повному порядку. Однак ризик пологів за допомогою кесаревого розтину значно зростає, хоч і спирається на об'єктивні фактори.

Найчастіше до оперативної пологової допомоги вдаються в тих випадках, коли здоров'ю мами або дитини загрожує небезпека, або лікарі вважають навантаження при переймах надмірними для конкретної жінки.

Тим не менш, друга вагітність після 30 років з хвостиком, особливо якщо хвостик ближче до сорока, супроводжується віковим погіршеннямеластичності тканин, причому не тільки м'яких тканин промежини або піхви, але навіть м'язової тканиниматки, якому так само дещо бракує інтенсивності роботи як м'язового органу. Все це може призводити до не повністю відкритого родового каналу, стискання шийкою матки пуповини. Навіть якщо вагітність проходила нормально, заключний момент пологів може таїти безліч неприємних сюрпризів, небезпечні для життя новонародженого. Саме тому багато лікарів схиляються у разі пологів після тридцяти з невеликим років до кесаревого розтину.

Але не так важливо, як саме з'явилося на світ ваше маля - набагато важливіше той факт, що тридцятирічний вік - не привід відмовлятися від розширення вашої родини. Просто варто поставитися до питання трохи серйозніше, ніж це роблять двадцятирічні дівчата.

Середній вік першої вагітності у жінок рік у рік зростає. Разом з ним зростає кількість міфів, що лякають, і здогадок, що оточують пологи трохи за 30.

Чи правда, що після 25 років дівчині пришивається ярлик «старородна», у яких випадках не варто відкладати народження первістка і чим загрожують майбутнім матерям роки?

Невидович Лариса Валеріївна
акушер-гінеколог першої категорії клініки жіночого здоров'я «Єва»

Поняття «старородна» немає

Згідно з критеріями ВООЗ, такого поняття, як «старородна», немає. Взагалі вік до 44 років вважається молодим (ВООЗ). Існує поняття «вікова першородна» (ВП). Колись під нього потрапляли дівчата 24 років та старші, потім –28+. Зараз цей вік - після 35. Однак більшість сучасних авторів у цю групу включають першородних старше 30 років, при цьому терміни «старі» і «старі» в сучасному акушерстві вважаються некоректними. Коректніше застосовувати термін «первородящие старшого віку».

- Чому це поняття все ж таки виникло?

Чим жінка старша, тим більше у неї багаж інфекцій та екстрагенітальної патології ( численна група різноманітних хвороб, синдромів, станів у вагітних жінок, об'єднаних лише тим, що вони не є гінекологічними захворюваннямиі акушерськими ускладненнямивагітності - прим.ред. ). Плюс із віком ми не стаємо молодшими. Багато захворювань сплять, а при вагітності або в принципі у старшому віці, коли імунітет знижується, вони починають себе проявляти.

У вікових первородящих після 30 років, особливо ближче до 40, збільшується ризик народити дитину з уродженою патологією(Пороки серця, невральної трубки, шлунково-кишковий тракт, кістково-м'язової системи). До речі, у Росії вже роблять неінвазивний пренатальний тест НІПТ щодо крові вагітної (з вени) з 9 тижнів на деякі хромосомні аномаліїплоду.

З цих причин акушерам складніше вести таких пацієнток, бо за записом, наприклад, «вагітність 20 тижнів» шлейфом йдуть три-чотири рядки з діагнозів. І тут не завжди відіграє роль віку. Є жінки у 40 років, у яких цього шлейфу немає, і є молоді дівчата у 22 роки, у яких цей шлейф дуже значний.

- Але все-таки розподіл віку існує…

Це пов'язано з тим, що у вагітних вікової групистарше 30 років кількість ускладнень під час вагітності та пологів (акушерський та перинатальний ризик) значно перевищує їх кількість у молодих.

Повторюю: несприятливим факторомперебігу вагітності та її наслідків для матері та новонародженого (у первородящих старше 30 років) є не сам вік, а «сполучена» з ним екстрагенітальна та генітальна патологія, частота якої збільшується з віком.

Тому що, як правило, до 40 років жінка має три, а то й більше хронічні захворювання. До них відносяться: артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, ожиріння та ін. Також до пізнього репродуктивному вікубагато жінок переносять будь-які запальні захворюваннястатевих органів. Плюс із віком збільшується частота міоми матки, яка є однією з причин невиношування вагітності та кровотеч. Тому в акушерстві є поняття "високий ризик", "середній ризик", "низький ризик". Коли жінка старша 30 і у неї перша вагітність, вона, як правило, відноситься до групи високого ризику можливим ускладненнямданої вагітності, частіше призначаються явки, частіше лікування в стаціонарі, більше ускладнень під час пологів і після них.

Три основні причини ризику при зачатті після 30

1. Зменшення оваріального резерву

З віком у жінок зменшується оваріальний резерв ( запас наявних у яєчнику фолікулів, здатних розвиватися далі, і уможливлюють овуляцію яйцеклітини. прим. ред. ). І якщо ви хотіли мати двох-трьох дітей, але при цьому народити першого у 32-33, то, можливо, з першою вагітністю так і вийде, але чи будете ви далі мати можливість завагітніти ще – це питання.

На жаль, часто ми бачимо передчасну недостатність яєчників. Приходять жінки у 36 років, здають аналіз на гормони, і виявляється, що аваріального резерву вже немає. Тобто. у такої пацієнтки за рік-два почнеться менопауза.

2. Ендометріоз

Сьогодні існує, можна сказати, загадка XXI століття - ендометріоз. Це захворювання, при якому клітини ендометрію (внутрішнього шару стінки матки) розростаються за межами цього шару: у трубах, яєчниках, м'язовому шаріі так далі. Причин цього явища не знає ніхто. Але виявляється ендометріоз у багатьох жінок.

Коли на прийом приходить дівчина чи жінка, яка має болючі місячні, - ми вже насторожуємося. Обмовлюся, болючі місячні – це не є 100% показник ендометріозу, захворювання може і не бути, але це завжди дзвіночок. У такому разі краще зайвий раз пройти обстеження гінеколога.

І виходить така ситуація: у 21-22 роки ендометріоз не заважає дівчині завагітніти, але процес із віком прогресує, і вже у 28-29 років він може заважати зачаттю.

3. Міоми

Раніше їх знаходили у жінок у 43-45 років. Зараз у дівчат у 21-22 роки ми знаходимо міоми. І не маленькі міоми. Це все говорить про те, що перенесені інфекції, екологія, стреси, генетика, наше харчування (консерванти, барвники і т.д.), вік високих технологій ( мобільні телефони, комп'ютери, свч-техніка) - все це впливає на наш потенціал, на наші статеві клітини.

Саме ці три причини ризику вже можуть стати для жінки підставою замислитися про вагітність раніше, ніж, ймовірно, вона планувала.

Щитовидна залозата клімакс

Часто у пацієнток, які мають проблеми із роботою щитовидної залози на тлі. аутоімунного тиреоїдиту (запалення тканини щитовидної залози, спричинене аутоімунними причинами - прим.ред. ), можуть вироблятися антитіла до оваріальної тканини, тобто. до тканини яєчників. Чому ці антитіла виробляються – ми не знаємо. Раніше це виявити неможливо, тепер наші лабораторії виконують ці аналізи.

Коли бачиш такі випадки, запитуєш себе: чому у молодої жінки виробляються антитіла, які вражають тканину яєчника. Це призводить до того, що яєчники не працюють так, як хотілося б, і згасають.

До речі, в середньому вік клімаксу за Останніми рокамизбільшився. Раніше менопауза починалася у 46-47 років, сьогодні цей показник 52-54 роки. На жаль, дуже часто жінки у 60 років здоровіші, ніж дівчата у 25 років.

Повертаючись до теми ризиків для вагітності після 30 років, можу дати таку рекомендацію: орієнтуйтеся на вік клімаксу у вашої мами. Якщо це 43-44 роки, то можна припустити, що у вас може бути така спадковість, тому теж краще задуматися про вагітність раніше.

Усвідомлена вагітність та талановиті діти

Відповідно до моєї практики, середній вікпершої вагітності у жінок – 25-26 років. Другі пологи – 28-31. Нині вже дуже рідко можна зустріти 18-річну дівчинку, яка прийшла ставати на облік.

Коли до мене на прийом приходять жінки у 39, 40 років і сором'язливо кажуть, що завагітніли і що ця вагітність їм не потрібна, я не зовсім розумію їх. Якщо у вас є здоров'я виносити та можливість виховати, то чому не народити цю дитину? Чого тут соромитися?

Якщо згадати часи Шекспіра, то мама Джульєтти в 28 вважалася віковою жінкою. Але все змінюється. І, незважаючи на всю агресивність техніки та прогресу, ми стали жити довше та краще. Ми можемо здобути освіту, вирішити якісь квартирні питання та планувати вагітність. Як показує практика, чим старші батьки, тим свідоміше вони підходять до цього питання.

Існує думка, що якщо діти від вікових батьків, то вони талановитіші. Я колись цікавилася цією темою: передбачається, що так відбувається тому, що дорослі батьки приділяють більше уваги дітям, вони більше знають і в емоційному плані можуть більше дати своєму чаду. Вони не бігають на навчання-роботи, підкидаючи дитину бабусям-мамам, а розуміють, що дитиною треба займатися, що треба бути для своєї дитини прикладом.

Як підготувати організм до вагітності

Ще до обстеження майбутнім батькам ми рекомендуємо приймати фолієву кислоту: 400 мкг на добу 3-4 місяці до зачаття, т.к. при зачатті використовуються яйцеклітини та сперматозоїди, які готові до процесу вже за 80-90 днів. За цей час слід пройти обстеження на інфекції. Комплекс, який потрібно здати, це:

• Гіпатит В, С
• Антитіла до цитомегаловірусу
• Антитіла до вірусу простого герпесу 1 та 2-го типів
• Антитіла до токсоплазми
• Антитіла до краснухи
• Аналізи на генітальні інфекції
• Плюс перевіряється робота щитовидної залози та рекомендується пройти УЗД щитовидної залози, малого тазу, молочних залоз та черевної порожнини.

Чоловік повинен піти до уролога, так само, як і жінка, сказати «Ми плануємо вагітність» і здати аналізи на інфекції.

Стан здоров'я дитини багато в чому визначається станом здоров'я матері, її віком та соціально-психологічним статусом.

Найбільш сприятливим для зачаття та народження дітей є вік від 19 до 29 років. Вік породіллі старше 35 років сприймається як чинник ризику високої частоти ускладнень як матері, так дитини.

Для успішного пізнього материнства ці жінки потребують ретельному обстеженніта спостереженні протягом усього періоду вагітності.

Краще знайти неприємні моментидо настання вагітності та усунути їх, чим дізнатися про них під час вагітності, коли складно на них вплинути та уникнути негативних наслідків.

Необхідно зберігати своє здоров'я максимально довго відмінному станітоді і народжувати після 35 сьогодні можна. Проте все ж таки не варто до такого часу затягувати з першою вагітністю. Народження дитини – це щастя. Необхідно стежити за своїм здоров'ям поза вагітністю, а під час вагітності тим більше.

Чи знаєте ви, що за останніми статистичним зведеннямвстановлено, що приблизно 60% жінок у нашій країні стають матерями першої дитини після тридцятирічного віку. Багато в чому їх дії обґрунтовані.

Якщо провести опитування цих жінок і дізнатися у них причину, чому вони не народжують до 30-ти років, їх думки розділяться. Хтось скаже, що у наш час неможливо знайти відповідного чоловіка, від якого можна народити дитину, щоб надалі цей чоловік став для нього справжнім батьком.

Або буває що зустрівши другу половину, виявляється доки не будуть придбані мінімальні блага наприклад житло чи машина. А хтось віддає, а коли підходить віковий рубіж, то намагається народити «для себе». Хтось не може завагітніти за станом здоров'я. Багато в чому ці думки цілком зрозумілі.

Також багато жінок та їх подружжя з точністю скажуть, що народжувати після 30-ти років набагато корисніше, ніж у більш ранньому віці. Справа в тому, що саме в цей час у чоловіка та дружини з'являється серйозніша відповідальність за своє майбутнє потомство. Вони підходять до процесу підготовки до пологів ґрунтовно, враховуючи всі майбутні труднощі та проблеми. Але незважаючи на це, є якісь застереження, яких слід дотримуватися, якщо ви плануєте завагітніти після тридцяти.

Які ризики вагітності на полі 30 років і в чому можуть виникнути складності?

Науково доведено, що можливість завагітніти відразу після досягнення 30-річного віку трохи нижче, ніж, наприклад, у 25-28 років. Відсоток ймовірності значно знижується після 35 років. Отже, робимо висновок, що кордоном можна вважати 35-річний вік, коли можна дійсно побоюватися того, що вагітність не настане незабаром.

Багато лікарів стверджують, що вагітніти після тридцяти п'яти років просто небезпечно для майбутньої дитини, оскільки зростає ризик того, що вона народиться з вродженими захворюваннями. Насправді відсоток дітей із синдромом Дауна набагато вищий, коли їх народжують жінки за тридцять. Але все ж таки, ймовірність настання такого факту не висока. Якщо грамотно підходити до планування пологів, то подальшої трагедії вдасться уникнути.

Після проведених досліджень встановили такий факт, що в цьому віці дуже висока ймовірність виникнення викидня або «завмерлої» вагітності. Оскільки жіночий організм у цьому віці терпить певні гормональні зміни, то й плоду дуже важко адаптуватися у ньому.

І останній момент — це кесарів розтин. Справа в тому, що якщо жінка збирається народити дитину, при цьому її вік вже досягає 35-річного рубежу, то лікарі зобов'язані запропонувати їй проведення пологів через кесарів розтин. Також лікарі повинні розповісти жінці про те, які наслідки можуть бути від того, що вона вибере. природний спосібпологів. Найголовніше тут, це обґрунтовано пояснити причину того, чому жінка не зможе народити сама.

Перша вагітність

Народження первістка після третього десятка років стає в наш час повсякденною справою. Якщо раніше про таку жінку могли мимоволі шепотіти подруги, які до цього віку вже мали не одну дитину, то тепер багато хто навпаки розцінює цей крок як прояв відповідальності та обачності. Багато жінок, незважаючи на заборони та застереження лікарів, намагаються завагітніти саме в цьому віці, коли їх життєвий статусцілком закріпився, і вони вже твердо стоять на ногах. Але навіть у цьому випадку не варто забувати про те, що перед тим, як запланувати вагітність у такому віці, слід проконсультуватися зі своїм лікарем, а ще краще пройти комплексне обстеження.

Якщо ви ще тільки замислюєтеся про те, щоб народити дитину після тридцяти років, вам необхідно приблизно за півроку до передбачуваної вагітності кинути повністю всі шкідливі звички. Мається на увазі куріння та вживання міцних спиртних напоїв. Найкраще розпочати займатися спортом. Ідеальним варіантомстане плавання, тому що багато лікарів радять саме цей вид спорту для вагітних.

Друга вагітність

Якщо ви зважилися на другі пологи, вам необхідно враховувати кілька особливостей цього вікового періоду, що позначається саме на другій та наступних вагітностях. Оскільки організм жінки вже переживав такий сильний стрес, як пологи, то вдруге впоратися з цим зможе набагато легше. Побоюватися варто найбільше психологічного чинника. Багато жінок, які готуються стати матір'ю вдруге, стверджують, що пережити це набагато важче, ніж уперше.

Справа в тому, що народжуючи вперше, жінка ще не розуміє, з чим їй доведеться зіткнутися, тому вона не дає повного звіту. Якщо плануються другі пологи, жінка починає судомно згадувати все те, що відбувалося з нею вперше, і тоді її охоплює паніка.

Також на психологічний фактор впливає тиск лікарів. Справа в тому, що лікар-гінеколог, у якого вагітна перебуває на обліку, залишає в її картці позначку «старородна», а це вважається певною групою ризику. Багато жінок бояться цієї позначки, як вогню. Таким чином, перед тим як запланувати народження другого малюка у віці після 30 років, слід прислухатися до думки фахівців та перевірити власне здоров'я.

Третя дитина

На народження третього малюка зараз здатні мало хто, але слід брати приклад у таких жінок. Більшість із них з точністю скажуть, що ґрунтовно готувалися до появи третьої дитини. Широко відомий той факт, що під час третьої вагітності захворювання, які мучили жінку під час перших та других пологів, стають серйознішими. Якщо мова йдепро банальну набряклість ніг, яка в легкій форміспостерігалася під час першої вагітності, то на момент народження третього малюка це може стати справжньою проблемою. Це стосується інших хвороб, які виникають у вагітних жінок.

Зважимо всі за і проти (плюси та мінуси такого терміну)

Плюси вагітності у цьому віці

• У цьому віковому проміжку жінка та її чоловік відчувають велику фінансову незалежність, яка згодом позначиться на вихованні малюка.
• Також слід зазначити, що доглядати дитину набагато простіше саме у цьому віці. Жінка менше втомлюватиметься і втомлюватиметься, оскільки її характер вважається цілком сформованим. Якщо молоді мами постійно скаржаться, що дитина не дає їм спокою, то в нашому випадку жінка буде терплячою.

Мінуси такої вагітності

Головним і єдиним мінусом є загроза переривання вагітності та вроджені захворюваннядитини. Мало жінок наважуються на народження другої дитини в цьому віці, тому вони народжують тільки одну дитину, яка згодом відрізняється крайньою розпещеністю.

Якщо ви все-таки зважилися народжувати

Найважливіші моменти у підготовчому процесі:

• Не менш як за півроку до вагітності потрібно відмовитися від шкідливих звичок, якщо такі є (куріння, алкоголь тощо);
• Якщо ви займаєтеся екстремальними видами спорту, то краще замінити їх більш спокійними;
• Беззаперечно дотримуйтесь рекомендацій лікарів;
• До настання вагітності слід провести повне обстеженнявласного здоров'я. Якщо будуть виявлені якісь відхилення, то в міру можливості необхідно їх позбуватися, оскільки під час вагітності вони тільки посиляться.

У якому віці жінка не вирішила стати матір'ю, вона повинна розуміти, що нестиме відповідальність не тільки за свій стан, а й за стан малюка. Більшою мірою це стосується періоду самої вагітності. Оскільки найчастіше жінки ставлять собі за мету лише успішно народити, вони рідко думають про можливі наслідки для свого здоров'я, які можна уникнути правильно готуючись. Тому, слідуйте практичним рекомендаціям, які виконати не так важко і слідкуйте за своїм здоров'ям.

Страх перед пологамивідчуває майже кожна жінка, бо пологи зазвичай асоціюються з сильним болем . І звичайно, більшість вагітних хочуть отримати відповідь на запитання: як народити швидко та легко. Існують різні способиборотьби з болем: від дихальних технік до медикаментозних втручань.

Деякі їх можна практикувати ще під час вагітності.

У тілі кожної людини є протибольова системаяка так чи інакше активізована. Протягом усього життя людина зустрічається з болем різного характеру. Біль, що відчувається під час пологів, вважається одним із найсильніших.

У людського тілавироблено механізми, за допомогою яких воно справляється з болем. Біологічно це гормони: ендорфін, енкефалін і окситоцин, які забезпечують дещо замутнений стан свідомості при зіткненні з болем і працюють як природні знеболювальні фактори.

Для якісної роботи природної системи знеболювання необхідно забезпечити комфортні умовипід час пологів. При стресі, спричиненому страхом, напругою, присутністю незнайомих людейабо надто яскравим світлом активно виділяються гормони надниркових залоз. Ці гормони нейтралізують дію ендорфінів, енкефалінів та окситоцину.

Крім природної протибольової системи існують такі способи знеболювання, як:

Практики знеболювання із психології

Можна навчитися розслаблятись у момент інтенсивних больових відчуттів за допомогою глибокого диханнята візуальних образів. В момент гострого болюпотрібно почати повільно її видихати, роблячи глибокий вдихі тривалий видих, і уявляти, що замість болю тіло заповнює теплий та яскравий сонячне світло(або будь-який інший заспокійливий та приємний образ). Найкраще попрактикуватися заздалегідь, проводячи медитації і вивчаючи своє тіло (який шлях проходить повітря, що вдихається і видихається, як працюють м'язи при диханні тощо).

Вправи з фітболом, канатами та шведською стінкою

Все частіше в передпологових палатах можна побачити фітбол. З їх допомогою роблять різні вправи для розслаблення та зменшення больових відчуттів. Наприклад, можна виконати таку вправу: Сісти на фітбол із прямою спиною та злегка розслабити плечі. Ноги впираються в підлогу та широко розставлені. Таз починає здійснювати плавні кругові рухи: з боку в бік, за годинниковою стрілкою та проти годинникової стрілки, вперед і назад. Рух одночасно дихання – одне коло повільний вдих, одне коло довгий видих. Видих завжди через рот. Губи розслаблені. Цю вправу можна виконувати і вдома як підготовка до пологів.

У сучасних родових залах можна зустріти канати. Щоб розтягнути та розслабити ниючу поперекНеобхідно виконати таку вправу: стоячи міцно обхопити руками канат, трохи розслабити ноги в колінах (при цьому більший наголос залишається в руках). З'явиться відчуття розтягування всієї спини. Цю ж вправу можна робити і біля шведської стінки.

Якщо передпологова палата виявилася без додаткового оснащення, то замість опори можна використовувати спинку ліжка, стілець, підвіконня або стіну.

Допомога партнера

У разі спільних пологів вправу, описану вище, можна виконувати з партнером. Як опора виступатимуть його плечі. Партнер може зробити масаж попереку, це покращить кровопостачання та розслабить м'язи, що допоможе знизити біль.

Дихання під час пологів

Правильне дихання може допомогти зробити пологи легкими. Освоївши правильну техніку дихання, жінка простіше переноситиме. хворобливі відчуття. Правильним диханнямжінка допомагає роботі акушера та пологи проходять легко.

Акушер спрямовує і підказує, коли потрібно глибоко вдихнути і тужитися, а в якому разі зробити паузу в потугах і починати прискорено дихати.

У жіночих консультаціях проводять курси для вагітних, де розповідають про техніці диханняі етапах пологів. Такі курси також допомагають підготуватися морально до родовому процесу. Невідомість того, як проходитимуть пологи, часто викликає стрес у вагітних. А підготовленість та розуміння того, що відбуватиметься на різних етапахнавпаки, знижує рівень стресу.

Медикаментозна анестезія

Трапляються випадки, коли без медикаментозного втручання не обійтися. Під час пологів використовують такі види анестезії, як:

Епідуральна анестезія: відповіді на часті запитання

Епідуральну анестезіюприйнято вважати великим проривом у допомозі останніх десятиліть. Зараз її використовують практично у всіх пологових будинках під час кесаревого розтинуі при природних пологах , щоб дати породіллі відпочити.

Використання анестезії дозволяє також отримувати комфортне враження від пологів, після якого жінки не бояться народжувати у другий та наступні рази.

Є думка деяких пацієнтів про те, що застосування знеболювання – це уникнення природного процесутобто жінка не відчуває всі ті почуття, які вона повинна відчувати під час пологів. Однак, ця думка не зовсім вірна. Використання епідуральної анестезії дозволяє зберігати деякі відчуття – пацієнтки відчувають сутички та навіть потуги у потужному періоді. Збереження відчуттів (крім болючих) після анестезії у жінки під час пологів залежить від дозування та досвіду анестезіолога.

У багатьох жінок виникають такі питання: чи варто робити анестезію і навіщо її ставлять під час пологів, які бувають побічні ефекти і т. д. Нижче наведені відповіді на найпопулярніші питання про епідуральну анестезію.

• Що таке епідуральна анестезія і в чому її зміст?

Епідуральна анестезія – це медикаментозний методзнеболення пологів. Щоб припинити біль в організм вводиться анестетик у районі 2-5 поперекових хребців. Це такий епідуральний простір, в якому знаходяться нервові закінчення. Анестетик блокує нервові сплетення, які йдуть до матки і тим самим відчуття болю зменшується та притуплюється, при цьому маткові скорочення відчуваються, а біль – ні.

• У чому користь анестезії?

Знеболення дозволяє вести пологи комфортно, м'яко та через природні родові шляхи. Все це можливо, тому що епідуральна анестезія має потужний лікувальний спазмолітичний ефект. Цей ефект сприяє більш гладкому та швидкого розкриттяшийки матки і більше м'яким пологам. Знеболення відновлює сили жінки та допомагає народити швидко та легко.

Під час активної фази пологів сутички стають частими та тривалими, починається розкриття шийки матки, під час сутички здавлюються усі нервові закінчення та погіршується їхнє кровопостачання. Через це настає біль. Анестезія допомагає зняти цей біль.

• Чи може жінка заздалегідь домовитись із лікарем про використання знеболювання?

Рішення про знеболювання пологів приймає жінка, яка народжує та лікар, який приймає у неї пологи. Жінка може виявити бажання використовувати анестезію та, як правило, якщо немає протипоказань, лікар йде назустріч.

Анестезія може бути призначена за медичними показниками. Під час родової діяльності анестезія може бути не тільки фактором, що знижує біль, а й фактором, який покращуватиме родовий процес.

• Скільки разів за пологи можна поставити знеболення?

Епідуральна анестезія використовується під час пологів один раз. Вводиться провідник, потім закріплюється катетер, який підключають до шприца та починається дозоване введення препарату протягом усіх пологів. Катетер-це дуже тонкий провідник, який не заважає жінці лежати на спині і не завдає ніяких незручностей. Катетер видаляють вже після пологів.

• У який момент пологів введення знеболювання найдоречніше?

Анестезія ставиться у момент більш вираженого больового синдрому. Зазвичай це збігається з активнішою фазою пологів, коли розкриття маточного зева становить три - чотири сантиметри. Рішення про раніше введення препарату приймає акушер разом з анестезіологом, якщо для постановки знеболювання є показання.

• Показання для епідуральної анестезії.

Пологи великим плодом.

Ускладнений перебіг перших пологів - якщо були глибокі розриви шийки матки.

Гестоз (підвищені набряки та тиск, судоми, втрата білка із сечею).

Дискоординація родової діяльності.

Епідуральна анестезія не ставиться в тому випадку, коли пацієнтка надходить до пологового будинку під час потужного періоду. Таке рішення приймається тому, що потужний період може дорівнювати за часом встановлення знеболювання, тобто швидкість народження малюка приблизно дорівнює швидкості введення анестезії.

• Які можуть бути побічні ефекти після використання анестезії?

Після застосування епідуральної анестезії можуть виникати головні болі, оніміння ніг та болі в спині. Щоб уникнути негативних наслідків, анестезіологи проводять премедикацію та низку інших підготовчих заходів. Допомогти впоратися з наслідками можуть остеопат і невролог, а також профілактичне відновлення.

На закінчення

Якщо немає протипоказань, можна ходити на аквааеробіку або йогу для вагітних. За допомогою таких занять м'язи набувають тонусу та еластичності, а також тренується витривалість, що допоможе зробити процес пологів легшим.

При нагоді варто відвідати курси для вагітних або подивитися навчальні уроки з дихання. На курсах вагітних навчають, як народжувати без болю, як правильно дихати, а також розповідають про етапи пологів. Жінки, які правильно дихають під час пологів і виконують вказівки акушерів, народжують швидше і легше. Та й не варто сподіватися тільки на епідуральну анестезію і пам'ятати, що її призначають за показаннями. Потрібно вивчити інші способи розслаблення, наприклад, такі як дихання, вправи на фітболі або психологічні практики. Все це разом допоможе жінці народити легко і без болю.